Лечение позвоночника с помощью аппликаторов Ляпко
Позвоночник считается основой человеческого скелета, которая служит мощной защитой спинного мозга от возможных повреждений. В свою очередь мозговые структуры отвечают за функциональную деятельность всех жизненно важных органов. Именно поэтому лечение заболеваний позвоночного столба необходимо проводить своевременно с помощью надежных методик.
Одним из эффективных направлений считается рефлексотерапия или акупунктура посредством аппликационных устройств Ляпко. Аппликации дают высокую результативность при воздействии на позвоночник или его отдельные сегменты (позвонки), не имеют противопоказаний и практически не вызывают побочных эффектов.
Лечебный эффект аппликаций
Иглы аппликаторов Ляпко выполняются из пяти разных сплавов, поэтому они не только благотворно влияют на рефлекторные точки, но и запускают гальванические токи в человеческом организме. Именно токи воздействуют на кожные покровы, подкожную клетчатку, нервы и мышечные волокна по принципу микроэлекрофореза. При этом положительные и отрицательные ионы металлов попадают непосредственно в кровеносное русло пациента и запускают восстановительные процессы в поврежденных тканях.
В свою очередь металлические иголки оказывают прямое действие на акупунктурные точки, локализующиеся на кожных покровах пациента. Аппликационный курс, состоящий в среднем из 14 сеансов, способствуют исцелению не только позвоночного столба, но и внутренних органов и систем организма.
Важно! Аппликаторы Ляпко используются при патологиях позвоночника в комплексе с другими традиционными методами лечения. Основное их предназначение — это купирование болевых ощущений разной интенсивности, мышечного спазма и иной симптоматики неврологического характера.
Для снятия болей разной степени выраженности и мышечного перенапряжения достаточно ежедневно воздействовать плоским аппликатором (коврик Большой, Двойной, Одинарный) по 15-30 минут на проблемную область. Но для достижения максимального результата необходимо осуществлять воздействие так же на дополнительные и вспомогательные анатомические зоны, локализованные на верхних и нижних конечностях. Кроме того, рекомендуется задействовать область грудной клетки и переднюю брюшную стенку на всем протяжении. На время каждого сеанса аппликаторы нужно придавливать тканевыми мешочками с солью или песком. Это необходимо для большего соприкосновения кожи с чудодейственными иглами.
После устранения болевого синдрома в позвоночнике и окружающих тканях, в частности в пояснице или крестце, целесообразно продолжать аппликации с профилактической целью. В подобных случаях полезно применять пояс Универсальный, волшебную ленту Здоровье или малый коврик Ляпко.
Ускорить процесс выздоровления помогут валик Ляпко, игольчатый мяч и стельки. Данные аппликаторы способны запустить защитные механизмы, стимулировать скрытые резервы и вернуть физическое здоровье. При этом курс лечения аппликаторами составит 1-2 недели. При необходимости лечебное воздействие можно продолжить.
Аппликаторы Ляпко — это уникальные механизмы, способные заставить двигаться каждый в отдельности позвонок. С их помощью уходят отложения солей и отеки, восстанавливается чувствительность и возвращаются естественные ощущения. После полного курса рефлексотерапии у большинства пациентов значительно расширяется объем движений. А это значит, что человек сможет вести более активный образ жизни и постоянно увеличивать свои возможности.
Аппликатор Кузнецова при реабилитации после травмы позвоночника
Использование массажера с шипами для спины позволяет быстро восстановиться после различных травматических повреждений мышц и костной ткани. Применение лечебного коврика эффективно из-за стимуляции иголками рецепторов на коже больного. Использовать акупунктурное устройство необходимо в месте локализации боли или повреждения. Игольчатый иппликатор Кузнецова свободно продается в любой аптеке и в специализированных медицинских магазинах. Существует несколько разновидностей данного приспособления:
● Большой игольчатый иппликатор. Иппликатор большого размера отлично подходит для игольчатого массажа всей спины за один заход. Прибор Кузнецова для поясницы в данном случае распространяет свое воздействие на другие отделы позвоночника, что позволяет расслабиться и убрать мышечные спазмы. Это незаменимая вещь при остеохондрозе, особенно он спасает при болезнях поясничного отдела.
● Иппликатор в форме специального валика. Акупунктурный массажный аппликатор пригоден для массажа шейного отдела позвоночника. Использовать такое устройство с иголками для других отделов спины вряд ли удастся из-за компактных размеров и специфичной формы. Зато при остеохондрозе шеи он будет незаменим.
● Медицинский иппликатор в форме пояса. Приспособление Кузнецова, которое прописывается при остеохондрозе и других патологиях поясничного отдела, должно длительное время воздействовать на больной участок. Идеальным решением в данном случае является акупунктурный массажный пояс с иголочками. Устройство можно применять при сидячем образе жизни и офисной работе, когда чаще всего проявляются проблемы со спиной. В отличие от других вариантов игольчатых аппликаторов на этом устройстве не нужно лежать. Можно заниматься повседневной деятельностью несмотря на его ношение.
Почему иппликатор Кузнецова эффективен?
Массажное изделие с шипами для спины следует покупать в случае остеохондроза поясничного отдела или других отделов позвоночника, а также при ведении активной физической деятельности и сидячего образа жизни. В зависимости от причины эксплуатации данное приспособление рекомендуется использовать более или менее длительно. Точно узнать, сколько лежать на коврике Кузнецова, может посоветовать врач или же вы найдете такую информацию в вкладыше от производителя.
Перед выбором варианта коврика с иголками для спины нужно определиться с массажной областью. В продаже имеются различные варианты, современные акупунктурные коврики Кузнецова можно использовать для работы с разными частями тела. Аппликатор Кузнецова при остеохондроз поясничного отдела должны иметь большой размер и полностью закрывать область с болезненными ощущениями. Игольчатый иппликатор Кузнецова стоит использовать регулярно и только в соответствии с инструкцией производителя.
Аппликатор Кузнецова для поясницы обычно воздействует посредством массажного устройства. Коврик с шипами для спины действует на прилегающие к коже нервы, которые посылают импульс в мозг и способствуют обезболиванию. Также акупунктурный массажный коврик для поясничного отдела эффективен ещё и благодаря увеличению температуры тела в месте воздействия, он улучшает приток крови к мышцам. Спазмированные мышцы расслабляются, и приходит облегчение.
На игольчатом аппликаторе Кузнецова для поясницы необходимо лежать не менее 15 минут каждый день. Если регулярно лежать на коврике, то эффект будет заметен уже через несколько дней после начала эксплуатации.
При применении акупунктурного массажного коврика Кузнецова при остеохондрозе шейного отдела необходимо также продолжительное воздействие каждый день. Лежать на таком коврике будет неудобно, поэтому лучше специальный валик купить в аптеке. Валик под голову будет повторять изгибы шейного отдела и позволит более комфортно лежать во время процедуры.
С помощью коврика-аппликатора Кузнецова можно бороться с целлюлитом, а также устранять болевые ощущения от травм. Необходимо регулярное воздействие на пораженную область.
Меры предосторожности при применении акупунктурного коврика с шипами Кузнецова
При применении поясничного коврика с шипами нужно быть крайне осторожным. Возникновение острых болевых ощущений во время того, как вы лежите на поясничном коврике с шипами для спины говорит о возможной повышенной чувствительности. Если спустя несколько минут после начала акупунктурного массажа боль только усиливается, нужно прекращать процедуру.
Ещё одним препятствием к покупке игольчатого аппликатор Кузнецова является наличие открытых ран на коже, где планируется установка аппликатора. Поскольку лежать нужно довольно долго и на специальных шипах. Давление от шипов ещё больше может травмировать кожу и принести вред, а не пользу.
АППЛИКАТОР ЛЯПКО ПЛОСКИЙ СПУТНИК ИГОЛЬЧАТЫЙ ПЛЮС/ШАГ 6,2ММ
Аппликатор Ляпко «Коврик большой игольчатый» шаг игл 7,0 (с серебром)
Устройство аппликационное Ляпко «Коврик Большой», шаг иглы — 7,0, размер — 275 х 480 мм, кол-во игл: 2710. Состав: железо, медь, никель, цинк, серебро, резина медицинского назначения. * Отличительной особенностью «Коврика» является его большая площадь воздействия и наибольшее расстояние между иглами, благодаря чему он обладает повышенной эффективностью лечения.
Рекомендован для аппликаций на спину, в качестве коврика под ноги (положении стоя, сидя лежа), на него удобно ложиться животом — для профилактики и в комплексной терапии заболеваний органов пищеварения (колитах, дискинезиях, запорах и др.) и ожирениях (при жировых отложениях на животе).
Аппликатор Ляпко «Коврик Большой» также применяется как профилактическое средство для укрепления и сохранения здоровья, повышающее работоспособность, общий жизненный тонус, нормализующее сон, настроение, обмен веществ.
Высокая лечебная эффективность достигается за счет возникающих в коже, на остриях и между иглами, гальванических токов и в результате этого повышенного микроэлектрофореза металлов во внутренние среды организма.
«Коврик Большой» в процессе использования соприкасаются с кожей, не повреждая ее, не имеет контакта с кровью. При индивидуальном использовании в дезинфекции специальными антибактериальными средствами не нуждается: обработка моющим раствором, промывание проточной водой и просушивание потоком горячего воздуха (с помощью фена). После сеанса аппликаций (в лечебных учреждениях) он должен подвергаться дезинфекции одним из методов, указанных в ОСТ 42-21-2-85.
При правильном уходе, срок службы аппликаторов Ляпко составляет 5 — 7 лет.
Продолжительность сеанса, то есть время воздействия на кожу аппликатора, определяет получение желаемого эффекта: — для тонизирования, обезболивания при острых сильных болях, для повышения работоспособности и артериального давления при гипотонии — 7–10 минут; — для расслабления, снятия длительных хронических болей, понижения артериального давления, снотворного эффекта — 15–30 минут. Важным условием успешного лечения и отсутствия дискомфортных ощущений является правильная укладка на аппликатор, при которой относительно дискомфортные ощущения первых пяти минут переходят в ощущения приятного тепла, вибраций, пульсаций, зачастую завершаются полноценным здоровым сном. Чтобы правильно уложить на аппликатор, необходимо наиболее точно смоделировать изгибы позвоночника с помощью правильно уложенных подушек и свернутых валиками махровых полотенец. При дискомфорте, длящимся в течение 10–15 минут, аппликатор следует убрать и применять только через 5–10 часов или на следующий день. Причинами дискомфортных ощущений могут быть: неправильное наложение устройства, т.е. неравномерность нагрузки на иглы, сползание с него, сопровождающееся царапаньем кожи. Для устранения этих явлений следует приподняться над аппликатором и опуститься на него снова, подложив под коленные суставы мягкий валик. Длительность курса лечения – 1-2 недели. Курс можно повторить через 2-4 недели. Имеется положительный практический опыт длительного, в течение нескольких месяцев подряд, ежедневного применения аппликатора.
(PDF) Модифицированный эпидуральный игольчатый аппликатор для блокады носового подкожно-небного ганглия
© Acta Anæsthesiologica Belgica, 2018, 69, n ° 2
2
.
и др.
Уровень успеха составил примерно 66% при использовании этого метода
. Коэн и др. Сообщили об успешности
69% в серии из 32 акушерских пациентов с ППГ
(1), тогда как 11 из 13 пациентов получили облегчение в серии
, ранее опубликованной ими (2).Другая серия
, включающая 11 пациентов, использовавших 10% лигнокаин
спрей для блокады клиновидно-небных ганглиев при ПГБ
, сообщила об успешности 72% (8).
Эта сборка легко подготавливается с использованием ресурсов
, доступных в операционной, что делает ее рентабельной. Это позволяет избежать инвазивной процедуры
эпидурального пластыря кровью для лечения PDPH
, что снижает риск осложнений и снижает стоимость. Отметки
на игле Туохи помогают оценить глубину
и могут использоваться в качестве ориентира в случаях, когда требуется
повторных блоков.Встроенная кривая на кончике иглы
Туохи облегчает правильное размещение тампона
.
Как и любой другой метод блокады клиновидно небного ганглия
, этот метод не подходит для
пациентов с известной аллергией на лигнокаин или любой патологией носа
, которая противопоказана к применению
лигнокаина. Возможные осложнения при использовании этого метода
включают кровотечение из-за повреждения слизистой оболочки
и временный дискомфорт или охриплость голоса.Следует проявлять должную осторожность
, чтобы избежать травм из-за чрезмерного усилия
во время введения устройства в ноздри.
Также необходимо оценить эту сборку на
большей популяции пациентов.
Мы использовали это устройство без происшествий
в управлении PDPH. Устройство
выгодно своей простотой, безопасностью и легкостью введения
во время закапывания лекарства. Это устройство
представляет собой легкодоступную альтернативу в лечении
ППГ, и мы предлагаем его в качестве первой линии лечения этого состояния
..
Ссылки
1. Коэн С., Рамос Д., Грабб В., Меллендер С., Мохиуддин
А. и Чириколо А. 2014. Блокада клиновидно-небного ганглия:
более безопасная альтернатива эпидуральной пластыре кровью для постдуральных
пункционная головная боль. Рег. Анест. Pain Med. 39: 563
2. Коэн С., Сакр А., Катиал С. и Чопра Д. 2009.
Блокада клиновидно-небного ганглия для постдуральной пункции
головная боль. Анестезия 64: 570-579
3.Kent S. и Mehaffy G. Трансназальный клиновидно-небный ганглий
блок для лечения постдуральной пункционной головной боли у
акушерских пациентов. 2016. J. Clin. Анест. 34: 194-196.
4. Шаффер Дж. Т., Хантер Б. Р., Бал К. М. и Weaver C.S.
2015. Неинвазивная блокада клиновидно-небного ганглия при острой головной боли
в отделении неотложной помощи: рандомизированное исследование
, контролируемое плацебо. Анна. Emerg. Med. 65: 503-510.
наркоз для ортопедических процедур или нижних отделов
сегмент кесарева сечения.Все были выполнены в положении
сидя с иглой Quincke 25 G.
Из шести пациентов, включенных в эту серию,
4 были мужчинами и 2 женщинами. Средний возраст составил 34
± 7 лет, масса тела 58 ± 4 кг. Четыре из этих
пациентов сообщили о появлении боли на вторые
пациентов, а двое — на третий послеоперационный день. Двое из
этих пациентов жаловались на сопутствующую тошноту или
рвоту, а один — на светобоязнь.Среднее зарегистрированное значение
по ВАШ составило 8.
Четыре пациента сообщили о полном облегчении (VAS
0 или 1), и им назначили парацетамол перорально, если боль
возобновилась. Через
24 часа симптомы оставались бессимптомными и не требовали дальнейшего вмешательства.
У двух пациентов процедуру пришлось повторить
через 1 час (VAS 5). Однако не наблюдалось облегчения боли даже после повторного введения. Им прописали
парацетамол перорально по 1 г 6 раз в час, а
попросили принимать много жидкости перорально.Их
симптомов исчезли через три дня.
Клиновидно-небный ганглий — это экстракраниальная
нервная структура, расположенная в крылонебно-небной ямке
, которая имеет как симпатические, так и парасимпатические компоненты
, а также соматические сенсорные корни. Доступ к
можно получить через чрескожный или трансназальный доступ
. Трансназальный доступ
представляет собой технику низкого риска, которая легко выполняется, и
потенциально может быть полезным при лечении
ППГ.Полезность этого метода была установлена в лечении
различных типов головных болей (4, 6, 7).
Этиология PDPH включает как растяжение
на сенсорных волокнах из-за нисходящего смещения головного мозга
, так и рефлекторную вазодилатацию головного мозга. После
пункции твердой мозговой оболочки может произойти непрерывная потеря
спинномозговой жидкости. В такой ситуации внутричерепной объем
восстанавливается за счет компенсаторной вазодилатации
.Это соответствует доктрине Монро-Келли
, которая предполагает, что если объем
одного компонента уменьшается, объем другого компонента
увеличивается, чтобы поддерживать равновесие
во внутричерепном пространстве. Это неконтролируемое расширение сосудов
отвечает за PDPH (5).
Блокада клиновидно-небного ганглия
блокирует парасимпатический поток к сосудистой сети головного мозга
через этот ганглий, что позволяет
церебральным сосудам вернуться к нормальному диаметру
и, таким образом, облегчить головную боль.Однако
может облегчить симптомы «расширения сосудов», но не
симптомов «растяжения».
Kumar.indd 2 15/06/18 14:17
Увеличивает ли простой шприц-аппликатор время схватывания костного цемента при артропластике коленного сустава?
Фон: Время, необходимое для отверждения или затвердевания полиметилметакрилатного (ПММА) цемента, может быть изменено рядом переменных, включая метод смешивания, а также температуру и давление, при которых происходит процесс.Таким образом, целью данного исследования была оценка двух различных методов нанесения ПММА с точки зрения времени на установку. В частности, мы (I) сравнили время схватывания ПММА цемента, оставшегося в смесительной чаше, с цементом, который был помещен в шприц, и (II) экстраполировали соответствующую годовую разницу затрат на национальный уровень и уровень отдельных хирургов.
Методы: Время схватывания цемента было измерено у 146 последовательных пациентов, которым в период с января 2016 года по апрель 2017 года было выполнено однопалатное эндопротезирование коленного сустава (n = 136) или пателлофеморальное эндопротезирование (n = 10).Одну упаковку порошка ПММА и мономера смешали, поместили в небольшую пластиковую миску объемом 300 мл и перемешали с помощью депрессора для языка. Затем 50 мл смешанного ПММА помещали в стерильный 60-миллилитровый шприц с вырезом на конце до 6-миллиметрового отверстия, и шприц использовали для нанесения цемента на кость и поверхность протеза. Оставшийся неиспользованный цемент в шприце (группа шприцев) и оставшийся неиспользованный цемент в пластиковой чаше (группа чаш) были удалены и сформированы в два отдельных куба диаметром 2 см, которым дали возможность отвердеть при комнатной температуре на стерильном наборе остеотомов. .Два кубика цемента были рассчитаны на полное отверждение ПММА. Двусторонний тест
Полученные результаты: Среднее время схватывания цемента в группе чаш было 16.8 ± 2,1 минуты, а среднее время схватывания цемента в группе шприцев составляло 15,1 ± 1,7 минуты. По сравнению со временем набора цемента в группе чаши время настройки группы шприцев было значительно ниже (P <0,0001). По оценкам, ежегодно в США выполняется около 350 000 цементных артропластик коленного сустава. За счет экономии 1,7 минуты на каждый случай можно сэкономить 595 000 операционных минут в год, в результате чего ежегодная экономия расходов на национальном уровне составляет около 71 000 000 долларов США, а на отдельных хирургов - 110 000 долларов США.
Выводы: Результаты настоящего исследования показали, что использование простого и недорогого шприца-аппликатора увеличивает время схватывания цемента более чем на полторы минуты.Это может быть результатом разницы давлений в аппликаторе шприца. В дополнение к контролю и точности места размещения цемента, аппликатор шприца может предоставить важное потенциальное преимущество во времени хирургу, проводящему артропластику.
Ключевые слова: Цемент; артропластика коленного сустава; время установки.
TISSEEL
Показания и важная информация о рисках
TISSEEL [Фибриновый герметик] Показания
H e m o s ta s i s : TISSEEL — фибриновый герметик, предназначенный для использования в качестве вспомогательного средства для взрослых и педиатрических пациентов при гемостазах. > 1 месяца), подвергающегося хирургическому вмешательству, когда остановка кровотечения с помощью обычных хирургических методов (таких как наложение швов, лигатура и прижигание) неэффективна или непрактична.TISSEEL эффективен у гепаринизированных пациентов.
Уплотнение: TISSEEL — это фибриновый герметик, рекомендованный в качестве дополнения к стандартным хирургическим методам (таким как наложение швов и лигатура) для предотвращения утечки из анастомозов толстой кишки после обращения временных колостомий.
I м Важная информация о рисках для TISSEEL [Fibrin Sealant]
Только для местного использования. Не вводите TISSEEL непосредственно в систему кровообращения или в ткани с высокой васкуляризацией.Внутрисосудистое применение TISSEEL может привести к внутрисосудистому свертыванию, может привести к опасным для жизни тромбоэмболическим явлениям, и может увеличить вероятность и тяжесть реакций острой гиперчувствительности у восприимчивых пациентов. Чтобы свести к минимуму риск внутрисосудистого применения, будьте осторожны при использовании TISSEEL в хирургии.
Не используйте TISSEEL у лиц с известной гиперчувствительностью к апротинину.
Не используйте TISSEEL для лечения сильного или обильного артериального или венозного кровотечения.В этих ситуациях TISSEEL будет смыт током крови до того, как будет достигнут гемостаз.
Не распыляйте TISSEEL там, где невозможно обеспечить минимальное рекомендуемое расстояние от кончика аппликатора до целевого участка.
Повышенная чувствительность или аллергические / анафилактоидные реакции могут возникнуть при использовании TISSEEL. Такие реакции могут быть особенно заметны, если TISSEEL применяется повторно в течение определенного времени или в тех же условиях, или если системный апротинин применялся ранее.
Известно, что апротинин связан с анафилактическими реакциями. Даже в случае строгого местного применения апротинина существует риск анафилактических реакций на апротинин, особенно в случае предыдущего воздействия.
Прекратите прием TISSEEL в случае реакций гиперчувствительности. Удалите оставшийся продукт с сайта приложения.
Воздушная или газовая эмболия произошла при введении фибринового герметика с использованием сжатого газа. Это может произойти, если распылительное устройство используется при давлении выше рекомендуемого и ближе, чем рекомендуется, к поверхности ткани.
При использовании устройства EASYSPRAY или аналогичного распылителя для открытых хирургических процедур, одобренных FDA, TISSEEL нельзя распылять на закрытых участках тела, его следует распылять только на видимые участки нанесения.
TISSEEL денатурируется при воздействии растворов, содержащих спирт, йод или тяжелые металлы. Если какое-либо из этих веществ использовалось для очистки области раны, эту область необходимо тщательно промыть перед нанесением TISSEEL.
Нанесите TISSEEL тонким слоем, капая или распыляя с помощью канюли или набора для распыления.Избыточная толщина сгустка может негативно повлиять на заживление ран.
Безопасность и эффективность TISSEEL, используемого отдельно или в сочетании с биосовместимыми носителями в нейрохирургических процедурах или других операциях с участием замкнутых пространств, не оценивались; его использование в этой настройке не одобрено FDA.
TISSEEL производится из человеческой плазмы. Он может нести риск передачи инфекционных агентов, например вирусов, вариантного агента болезни Крейтцфельда-Якоба (vCJD) и, теоретически, агента болезни Крейтцфельда-Якоба (CJD).
См. Прилагаемую полную информацию о назначении
Инструкция по эксплуатации аппликатора безгазового наконечника
Специалист TenJet — Вестфилд, Нью-Джерси: Genesis Orthopaedic and Spine: Sports Medicine
Что такое TenJet?
TenJet — это минимально инвазивная система тенотомии (отсечения сухожилий), которую команда Genesis Orthopaedic and Spine использует для удаления поврежденных тканей внутри суставов. Оптимизированная процедура позволяет удалить как можно больше поврежденных тканей, сохранив при этом здоровые окружающие ткани.
В состав устройства входит игольчатый аппликатор с двумя проходами, который врач осторожно вводит рядом с травмой. Один проход выпускает постоянную струю физиологического раствора, который удаляет пораженные участки ваших сухожилий. Другой отсасывает смещенную поврежденную ткань из сустава.
Ваш врач может добавить к вашей процедуре инфузию плазмы, богатой тромбоцитами (PRP). PRP — это вещество, полученное из вашей крови, которое содержит лечебные факторы и тромбоциты, которые ускоряют заживление травм.
Что лечит TenJet?
TenJet разработан для лечения хронической боли в сухожилиях; в частности, он улучшает вашу подвижность и уменьшает боль от тендиноза или хронического тендинита.
Ваши сухожилия представляют собой прочные связки соединительной ткани, которые соединяют ваши кости с мышцами и помогают вам двигаться. При повторном использовании у вас может развиться тендинит.
Тендинит — это воспаление сухожилий, которое обычно проходит само по себе после некоторого отдыха. Тендиноз возникает, когда ваши сухожилия не успевают заживать и в результате начинают ухудшаться.
Вы можете использовать TenJet для лечения тендиноза:
- Плечи
- Локти
- Колени
- Бедра
- Лодыжки
- Нижняя часть стопы
Удаление тканей часто уменьшает боль и уменьшает повреждение тендиноза подвижность сустава.
Чего мне ожидать на приеме у TenJet?
Запись на прием в TenJet несложная и занимает всего около 15 минут. Ваш врач в Genesis Orthopaedic and Spine использует ультразвук для осмотра тканей поврежденного сустава и определения участков повреждения тканей.Затем они вводят местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область. Вы можете почувствовать защемление, но не почувствуете боли, когда игла TenJet входит в вашу кожу и смывает мертвые ткани.
После процедуры вы можете почувствовать некоторую болезненность в этой области по мере того, как действие анестетика закончится. В течение трех месяцев лечения вы замечаете, что больше не чувствуете боли в сухожилиях и можете свободно пользоваться суставом. Ваш врач даст вам инструкции, которым необходимо следовать, чтобы обеспечить быстрое выздоровление после процедуры.
Если хронический тендинит влияет на ваш повседневный комфорт и подвижность, запросите консультацию TenJet по телефону или онлайн в Genesis Orthopaedic and Spine сегодня.
Отдаленные результаты после комбинированной кифопластики и интраоперационной лучевой терапии (Kypho-IORT) при опухолях позвоночника | Радиационная онкология
Перрин Р.Г., Лакстон А.В. Метастатическое заболевание позвоночника: эпидемиология, патофизиология и оценка пациентов. Neurosurg Clin N Am. 2004. 15 (4): 365–73.
Артикул Google ученый
Huvos AG. Опухоли костей: диагностика, лечение и прогноз. 2-е изд. Нью-Йорк: W.B. Saunders Company и Cbs Образовательные и профессиональные издательства; 1987.
Google ученый
Лутц С., Бальбони Т., Джонс Дж., Ло С., Пети Дж., Рич С. Е. и др. Паллиативная лучевая терапия метастазов в кости: обновление рекомендаций ASTRO, основанных на фактических данных. Практик Радиат Онкол. 2017; 7 (1): 4–12.
Артикул Google ученый
Беренсон Дж., Пфлугмахер Р., Ярзем П., Зондер Дж., Шехтман К., Тиллман Дж. Б. и др. Баллонная кифопластика в сравнении с консервативным лечением переломов для лечения болезненных компрессионных переломов тела позвонка у онкологических больных: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол. 2011. 12 (3): 225–35.
Артикул Google ученый
Prezzano KM, Prasad D, Hermann GM, Belal AN, Alberico RA. Радиочастотная абляция и лучевая терапия улучшают местный контроль метастазов в позвоночник по сравнению с одной только радиочастотной абляцией.Am J Hosp Palliat Care. 2019; 36 (5): 417–22.
Артикул Google ученый
Халил Д.Н., Смит Е.Л., Брентдженс Р.Дж., Волчок Дж.Д. Будущее лечения рака: иммуномодуляция, CAR и комбинированная иммунотерапия. Нат Рев Клин Онкол. 2016; 13 (5): 273–90.
CAS Статья Google ученый
Ботта Л., Даль Масо Л., Гуцзинати С., Панато С., Гатта Г., Трама А и др.Изменения продолжительности жизни онкологических больных с течением времени с момента постановки диагноза. J Adv Res. 2019; 20: 153–9.
Артикул Google ученый
Кокконен К., Тасмут Т., Лехто Дж. Т., Каутиайнен Х., Эльме А., Яэскеляйнен А. С. и др. Бремя симптомов у онкологических больных и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), в онкологическом центре третичного уровня с 2006 по 2013 год: кросс-секционное исследование. Anticancer Res. 2019; 39 (1): 271–7.
Артикул Google ученый
Bludau F, Welzel G, Reis T., Schneider F, Sperk E, Neumaier C, et al. Фаза I / II исследования комбинированной кифопластики и интраоперационной лучевой терапии при метастазах в позвоночник. Spine J. 2018; 18 (5): 776–81.
Артикул Google ученый
Bludau F, Welzel G, Reis T., Abo-Madyan Y, Sperk E, Schneider F, et al. Комбинированная кифопластика и интраоперационная лучевая терапия (Kypho-IORT) в сравнении с дистанционной лучевой терапией (ДЛТ) при болезненных метастазах в позвонки — рандомизированное исследование III фазы.BMC Рак. 2019; 19 (1): 430.
Артикул Google ученый
Косвиг С., Будах В. Реминерализация унд Schmerzlinderung фон Knochenmetastasen nach unterschiedlich fraktionierter Strahlentherapie (10мал 3 Гр против 1мл 8 Гр) Eine prospektive Studie. Strahlenther Onkol. 1999. 175 (10): 500–8.
CAS Статья Google ученый
Хусейн З.А., Сахгал А., Де Саллес А., Фунаро М., Гловер Дж., Хаяши М. и др.Стереотаксическая лучевая терапия тела при метастазах в позвоночник de novo: систематический обзор. J Neurosurg Spine. 2017; 27 (3): 295–302.
Артикул Google ученый
Пальма Д.А., Олсон Р., Харроу С., Геде С., Луи А.В., Хаасбек С. и др. Стереотаксическая абляционная лучевая терапия по сравнению со стандартным паллиативным лечением у пациентов с олигометастатическим раком (SABR-COMET): рандомизированное открытое исследование фазы 2. Ланцет. 2019; 393 (10185): 2051–8.
Артикул Google ученый
Chang U-K, Cho W-I, Kim M-S, Cho CK, Lee DH, Rhee CH. Местный контроль опухоли после повторного лечения метастазов в позвоночник с помощью стереотаксической лучевой терапии тела; сравнение с исходной группой лечения. Acta Oncol. 2012. 51 (5): 589–95.
Артикул Google ученый
Balagamwala EH, Naik M, Reddy CA, Angelov L, Suh JH, Djemil T. и др.Обострение боли после стереотаксической радиохирургии по поводу метастазов в позвоночник. J Радиохирург СБРТ. 2018; 5 (2): 99–105.
PubMed PubMed Central Google ученый
Чанг А., Цзэн Л., Чжан Л., Лохрей Ф, Корол Р., Лоблау А. и др. Обострение боли является частым нежелательным явлением у пациентов, ранее не получавших стероиды, после стереотаксической лучевой терапии позвоночника: проспективное клиническое исследование. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013. 86 (4): 638–42.
Артикул Google ученый
Mantel F, Суини Р.А., Клемент Р.Дж., Хокинс М.А., Бельдербос Дж., Ахмед М. и др. Факторы риска компрессионного перелома позвонка после стереотаксической лучевой терапии позвоночника: отдаленные результаты проспективного исследования фазы 2. Радиотренажер Oncol. 2019; 141: 62–6.
CAS Статья Google ученый
Rose PS, Laufer I, Boland PJ, Hanover A, Bilsky MH, Yamada J, et al. Риск перелома после однофракционной лучевой терапии с модулированной по интенсивности лучевой терапией для метастазов в позвоночник.J Clin Oncol. 2009. 27 (30): 5075–9.
Артикул Google ученый
Муссазаде Н., Лис Э., Кацулакис Э., Кан С., Свобода М., ДиСтефано Н.М. и др. Пятилетние результаты высокодозной однофракционной стереотаксической радиохирургии позвоночника. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015; 93 (2): 361–7.
Артикул Google ученый
Локни Д.Т., Хопкинс Б., Локни Н.А., Коулман Ч.З., Рубин Е., Лис Е. и др.Частота переломов смежного уровня при однократной высокодозной радиохирургии позвоночника. Ann Transl Med. 2019; 7 (10): 211.
CAS Статья Google ученый
Pflugmacher R, Schroeder RJ, Klostermann CK. Частота переломов смежных позвонков у пациентов, получавших баллонную кифопластику: проспективное наблюдение в течение двух лет. Acta Radiol (Стокгольм, Швеция: 1987). 2006. 47 (8): 830–40.
CAS Google ученый
Schneider F, Clausen S, Jahnke A, Steil V, Bludau F, Sutterlin M и др. Радиационная защита для интраоперационного источника рентгеновского излучения по сравнению с рентгеноскопией с С-дугой. Z Med Phys. 2014; 24 (3): 243–51.
Артикул Google ученый
Барзилай О., Маклафлин Л., Амато М.К., Райнер А.С., Огилви С.К., Лис Э. и др. Операция минимального доступа при метастазах в позвоночник: проспективная оценка алгоритма лечения с использованием результатов, сообщаемых пациентами.World Neurosurg. 2018; 120: e889–901.
Артикул Google ученый
Barzilai O, Versteeg AL, Sahgal A, Rhines LD, Bilsky MH, Sciubba DM, et al. Выживаемость, местный контроль и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с олигометастатическими и полиметастатическими опухолями позвоночника: многоцентровое международное исследование. Рак. 2019; 125 (5): 770–8.
Артикул Google ученый
Саад Ф., Глисон Д.М., Мюррей Р., Чекмедиан С., Веннер П., Лакомб Л. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование золедроновой кислоты у пациентов с гормонорезистентной метастатической карциномой простаты. J Natl Cancer Inst. 2002. 94 (19): 1458–68.
CAS Статья Google ученый
Блокада клиновидно-небного ганглия — обзор
Блокада клиновидно-небного ганглия и радиочастота
Блокада клиновидно-небного ганглия (SPG) используется для лечения острых мигренозных головных болей, острой и хронической кластерной головной боли, 80 905 905 26 посттравматической и лицевые невралгии, включая синдромы Слудера, Вейла и Гарднера. 82 Некоторые предположили, что блок SPG с использованием 4% вязкого лидокаина не превосходит плацебо при обезболивании пациентов, страдающих миофасциальной болью в голове. 83 Другие обнаружили, что RF SPG облегчил симптомы эпизодической кластерной головной боли у 60,7% из 56 пациентов и у 30% из 10 пациентов с хронической кластерной головной болью. Использовался инфразигоматический подход, и во всех случаях осложнения были преходящими. 84 Ганглий находится в крылонебно-небной ямке.Ямка ограничена спереди верхнечелюстной пазухой, сзади медиальной крыловидной пластинкой, медиально небной костью и сверху клиновидной пазухой. Крыловно-верхнечелюстная щель позволяет игле войти в ямку, а крылонебно-небное отверстие расположено медиальнее ганглия и сразу кзади от средней носовой раковины. Ямка составляет примерно 1 см в ширину и 2 см в высоту и напоминает V-образную вазу на боковом рентгеноскопическом изображении. САУ имеет рейтинг 1: 1.Слой соединительной ткани и слизистой оболочки толщиной 5 мм, размер около 5 мм, треугольная форма. Над ямкой лежит большое венозное сплетение. Круглое отверстие и крыловидный канал расположены на надбатеральной и нижнемедиальной сторонах ямки соответственно. Верхнечелюстная артерия находится в ямке. Ганглий «подвешен» к верхнечелюстному нерву крылонебно-небными нервами и расположен медиальнее верхнечелюстного нерва. Кзади ганглий соединен с видиальным нервом, который образован глубоким каменистым (симпатическим от верхнего грудного отдела спинного мозга) и большим каменистым (парасимпатическим от верхнего слюнного ядра) нервом.Ганглии имеют эфферентные ветви и образуют верхние задние боковые носовые и глоточные нервы. Каудально из ганглия выходят большой и малый небные нервы. Сенсорные волокна отходят от верхнечелюстного нерва, проходят через SPG и иннервируют верхние зубы, носовые оболочки, мягкое небо и некоторые части глотки. Считается, что небольшое количество моторных нервов перемещается по сенсорным стволам.
Существует несколько методов блокирования SPG, один из которых — блокирование ганглия с использованием подхода местного применения.Когда пациент находится в положении лежа на спине и голова максимально вытянута, как в положении для вдоха, практикующий наносит 3 мл 4% вязкого лидокаина, абсорбированного на ватные палочки. Предметы продвигаются медленно и намеренно, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения носового кровотечения, в направлении, прямо перпендикулярном полу. Путь, пройденный закладками, проходит вдоль верхней границы средней носовой раковины каждой ноздри, пока кончик не соприкоснется со слизистой оболочкой, лежащей над SPG.Вкладыши оставляют на 30 минут, пока контролируют жизненно важные показатели пациента, а затем их удаляют и выбрасывают. Побочные эффекты обычно связаны с ятрогенным носовым кровотечением, поскольку токсичность местного анестетика при таком подходе чрезвычайно редка.
Другой метод — инфразигоматический подход к блокаде SPG, который может быть технически сложным. Его можно проводить без рентгеноскопии, но настоятельно рекомендуется рентгеноскопическое наблюдение, так как это, по некоторым данным, улучшит успешность блока и скорость его выполнения, а также снизит возможные осложнения.Для регистрации показателей жизнедеятельности следует использовать неинвазивные мониторы. Уложите пациента в положение лежа на спине. Стерильно подготовьте и задрапируйте соответствующую сторону лица. Получите боковой рентгеноскопический снимок. Пальпируйте вырез на нижней челюсти и обезболивайте кожу. Если выемка не пальпируется, определите выемку на боковом рентгеноскопическом изображении. Определите крылонебно-небную ямку (обозначенную буквой «V») на боковом изображении и наложите правую и левую ямки. Это достигается путем манипулирования С-образным рычагом или головкой.Блок может быть выполнен с помощью 3,5-дюймовой иглы 22-го размера с коротким скосом с дистальным концом, изогнутым под углом 30 градусов, или с помощью изогнутой тупой иглы 10-сантиметрового, 20-го или 22-го размера. Описанная техника отражает использование тупой иглы. Сделайте анестезию кожи и введите через кожу ангиокатетер диаметром 1,25 дюйма 16 калибра и продвигайте его до тех пор, пока он не окажется медиальнее ветви нижней челюсти. Это можно проверить на изображении A-P. Пропустите блокирующую иглу через ангиокатетер и продвиньте ее к середине, кпереди и немного к цефале.Получите изображение сбоку, чтобы проверить направление иглы. Ваша цель — средняя часть крылонебно-небной ямки (рис. 52.20). Получите вид спереди и справа и продвиньте иглу к средней носовой раковине, останавливаясь, когда кончик соприкасается с небной костью (рис. 52.21). Если в какой-то момент возникнет сопротивление, вытащите и перенаправьте иглу. Учитывая небольшой размер ямки, для перенаправления иглы могут потребоваться частые изображения передних и боковых сторон. Попав в ямку, введите от 0,5 до 1 мл неионного водорастворимого контраста и наблюдайте за внутрисосудистым распространением или интраназальным введением иглы.После подтверждения правильности установки введите 1-2 мл местного анестетика со стероидами или без них.
После успешного диагностического блока доступны два терапевтических выбора: традиционное радиочастотное поражение (RFTC) и импульсное радиочастотное излучение (PRF). Изолированная радиочастотная игла с активным наконечником 3-5 мм вводится инфразигоматическим методом. После установки сенсорная стимуляция выполняется с частотой 50 Гц до 1 вольт. Если кончик иглы прилегает к SPG, пациент должен ощущать парестезию у корня носа менее 0.3 вольт. Если парестезия ощущается на твердом небе, иглу следует перенаправить в цефаладию и медиально. Парестезия в верхних зубах указывает на стимуляцию верхнечелюстного нерва, и игла должна быть более каудальной и медиальной. Двигательная стимуляция не требуется. После соответствующей сенсорной стимуляции RFTC можно проводить при 67 ° C в течение 90 секунд по два цикла. Перед поражением следует ввести от 2 до 3 мл местного анестетика. Чтобы избежать непреднамеренного повреждения других нервов вокруг SPG, лучше выбрать 3-миллиметровый активный наконечник.Для импульсных ВЧ-сигналов размер активного наконечника не важен, поскольку электромагнитное поле исходит от наконечника иглы, а не от стержня. В импульсном режиме RF от двух до четырех 120-секундных циклов выполняются при 45 вольт. Местный анестетик не требуется для импульсной радиочастоты. Выбор между традиционным или импульсным радиочастотным поражением после успешной блокады остается на усмотрение практикующего врача. Брадикардия (рефлекс Конена) отмечается как при обычном, так и при импульсном воздействии радиочастотного излучения, и ее можно предотвратить с помощью предварительного лечения атропином или гликопиролатом. 85
Многоигольный аппликатор LYAPKO Traveler 4,9 — 6×23,5 см
Многоигольный аппликатор LYAPKO Podróżnik 4,9 — 6×23,5 см
Каждый заказ бесплатно сопровождается буклетом «Аппликаторы ЛЯПКО. Методика применения», где суть поверхностной многоигольной терапии, механизмы действия многоигольных аппликаторов, показания к применению указанной терапии и подробное описание проведения лечебных процедур для конкретных недуги описаны очень подробно.
ПРИМЕНЯТЬ
Многоигольный аппликатор Dr. LYAPKO «Podróżnik» 4.9 Ag предназначен для нежной кожи. Применяется местно в области шейного, грудного и крестцово-поясничного отделов позвоночника для снятия боли, а при простуде — в качестве согревающего пластыря.
Маленькие аппликаторы можно использовать для длительного ношения в местах, где ощущается наибольшая боль, или в зонах наибольшего расположения точек акупунктуры. На них также можно лечь, соединив, например, с более крупными плоскими аппликаторами.Маленькие аппликаторы рекомендуется носить под поясом, эластичной повязкой или жгутом. Время ношения от 30 минут до 2-3 часов.
Использование плоских аппликаторов — оптимальный способ, не требующий дополнительных усилий со стороны пациента и помощи других людей. Они эффективно снимают боль, снимают напряжение и усталость, а утром заряжают организм дополнительной энергией на целый день.
Расстояние между иглами аппликаторов-ковриков подбирается с учетом индивидуальной чувствительности кожи, которая не всегда зависит от возраста.Детям и людям с повышенной чувствительностью кожи или худощавым телосложением рекомендуется использовать плоские аппликаторы с расстоянием между иглами 4,9-5,8 мм. Людям с низкой или средней чувствительностью кожи и людям с более тяжелым строением рекомендуется использовать плоские аппликаторы с расстоянием между иглами 6,2-7,0 мм.
Продолжительность воздействия на кожу зависит от появления конкретных симптомов. С симптомами типа «+»; (острые и сильные боли, нервозность, возбудимость, бессонница) рекомендуется использовать аппликаторы во второй половине дня или перед сном.Время воздействия с помощью плоского аппликатора ок. 15-30 мин. и более.
При симптомах типа «-» (хроническая боль — чаще всего возникающая ночью, сонливость, слабость, снижение чувствительности, у ослабленных болезнью людей и у пожилых людей) рекомендуется применять аппликаторы утром и в утренние часы. первая половина дня. Время воздействия с помощью плоского аппликатора ок. 7-10 мин.
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ
В домашних условиях — рекомендуется вымыть аппликатор с жидким мылом и проточной водой и высушить после стирки струей горячего воздуха (сушилка).
В медицинских учреждениях обычно применяемые медицинские препараты используются для дезинфекции поверхности оборудования для стерилизации аппликаторов.
При правильном использовании аппликатора срок его хранения составляет 5-7 лет.