Грыжа шморля что это значит у взрослого: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

лечение, (признаки), причины, диагностика видов грыж

Грыжа — это распространенное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. При этом недуге органы выходят из полости, где они должны находиться. Заболевание в равной степени появляется как у женщин, так и у мужчин. Независимо от того, где локализована эта проблема, она всегда вызывает сильнейшие боли. Опасен такой недуг также своими осложнениями. Например, грыжа может спровоцировать воспаление внутренних органов, неврологические нарушения и даже способна вызвать инвалидность. Поэтому оставлять без внимания такую проблему нельзя. Чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Задать вопрос

Основные виды грыж

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.Первый тип недуга может появиться у малышей из-за слабости мышечного корсета, а также повышенного давления в брюшной полости. Также к врожденным типам этого заболевания относят мозговые грыжи. Они встречаются довольно редко. Они связаны с нарушением развития мозга и черепа. Приобретенные типы недуга возникают на фоне других патологий, травм или сильных физических нагрузок. Существует несколько основных видов грыж, которые различаются по месту локализации:

• легочные;
• вентральные;
• диафрагмальные;
• мышечные.

Наиболее часто встречаются грыжи живота.В ходе такого недуга у человека через дефекты брюшной полости выпячиваются внутренние органы. Грыжи живота могут быть как наружные, так и внутренние. О первом типе говорят, когда повреждения локализованы:

• в паховой области;
• на передней поверхности бедра;
• в области поясницы;
• на передней брюшной стенке;
• в тазовой области.

Грыжи, которые возникли после хирургических вмешательств, также относят к наружным. В медицинской среде их также называют вентральными. К внутренним относят грыжи, которые расположены в диафрагме и в брюшиной полости. Визуально такие повреждения практически не заметны, так как кожный покров при них не деформируется.Согласно данным статистики, внутренние грыжи диагностируются почти в четыре раза чаще, чем наружные.

Симптомы грыжи (признаки)

Заболевание распознать могут только высококвалифицированные специалисты. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, если вы подозреваете у себя грыжу. Проявления этой болезни различаются в зависимости от ее типа. Симптомы грыжи живота, к примеру, могут быть следующими:

• боль в средней линии живота;
• выпячивание грыжевого мешка;
• тошнота;
• признаки кишечной непроходимости.

Немного отличаются признаки паховой грыжи. При этом заболевании у мужчин появляется округлый выступ выше мошонки. Сопровождается такое образование сильными тянущими болями в нижней части живота, ослаблением мышц в паху.

Не наблюдается наличие внешних признаков грыжи при поражении диафрагмы. Однако такая проблема приводит к появлению у больного:

• икоты;
• нарушения пищеварения;
• изжоги;
• болей в области грудной клетки
• отрыжки.

При пупочной грыже больной может жаловаться на покалывание, которое возникает при надавливании на живот, кашле, поднятии тяжестей. Выпячивание при этом появляется, когда человек принимает вертикальное положение. Но когда больной лежит оно может полностью исчезать.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника также имеют ряд отличий. Главным признаком такого заболевания считается невыносимая боль. Она отдает в ягодицы, а также распространяется на нижние конечности.

Как лечить грыжу Шморля: причины, симптомы, лечение

Что представляет собой грыжа Шморля? Понятия и определения.

Грыжа Шморля – это заболевание, в результате которого происходит деформация межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань вдавливается в костную, отчего появляются пустоты, которые могут разрушать основу позвоночника.

Эта болезнь может проявлять себя в виде болей в спине различного характера и скованности движений.

Болезнь может появляться независимо от возраста человека. В том числе и у детей. Причиной могут стать, например, нарушение питания костной ткани и нарушение правильного положения осанки.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается грыжа Шморля рассмотрим далее.

Грыжа Шморля: симптомы, по которым можно определить заболевание позвоночника.

• Боли в спине различного характера

• Скованность движений при ходьбе и наклонах

• Непривычное чувство усталости в нижнем отделе спины и ногах

• Появление сколиоза и других деформаций позвоночника

• Онемение верхних и нижних конечностей

• Хрусты и щелчки в разных областях позвоночника

• Потеря гибкости позвоночника

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются боли в спине различного характера и скованность движений, значит, не исключен вариант того, что у вас развиваются проблемы с межпозвоночными дисками.

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности грыжа Шморля.

Откуда растут корни всех болезней, в том числе и проблемы с межпозвоночными дисками.

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению Грыжи Шморля.

«Боль – это пустота в пустоте и порождение пустоты.»

Эрнст Хайне

Причины возникновения грыжи Шморля и какие факторы способствуют ее развитию?

• Нарушение питания костной ткани

• Нарушение правильного положения осанки

• Кифоз или лордоз позвоночника

• Нарушение обмена веществ организма

• Травмы позвоночника различного характера

• Излишние физические нагрузки на позвоночник

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения грыжи Шморля.

Как лечить грыжу шморля с помощью Тибетской медицины?

• Иглотерапия
• Моксотерапия
• Стоун-терапия
• Тибетский массаж
• Вакуум-терапия
• Гирудотерапия
• И другие.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностике вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяют причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

В комплексе с фитотерапией процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

• Восстанавливается работоспособность позвоночника
• Улучшается его функциональность
• Устраняются застойные явления
• Повышается иммунитет
• Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
• Уходят сопутствующие заболевания
• Улучшается общее состояние организма
• Боли в спине различного характера проходят
• Исчезает скованность движений при ходьбе и наклонах
• Чувство усталости в спине проходит
• Образование сколиоза прекращается.
• Хрусты и щелчки в разных областях позвоночника прекращаются
• Восстанавливается гибкость позвоночника

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Список литературы:

Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.

Асташенко О. Капремонт для позвоночника. – СПб.: Вектор, 2008.

Берсенев В. Позвоночник и боль. – К.: Аверс, 2007.

Бубновский С. Грыжа позвоночника – не приговор. – М.: Эксмо, 2010.

Даховский А., Стогова Н. Два пути к здоровью позвоночника и суставов. – СПб.: Питер, 2006.

Дикуль В. За компьютером без боли. – М.: Эксмо, 2011.

Долженков А. Здоровье вашего позвоночника. – М.: У-Фактория, 2005.

Жарков П. Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. – М.: Медицина, 1994.

Жарков П., Жарков А., Бубновский С. Поясничные боли. Диагностика. Причины. Лечение. – М., ООО Юниартпрингг, 2001.

Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.

Киреев А. Исцеление позвоночника. – М.: ЧАО и К, 1997.

Котешева И. Боли в спине и суставах. Что делать? – М.: Рипол классик, 2009.

Кругляк Л. Остеопороз. Тихая эпидемия XXI ве-ка. – СПб.: Крылов, 2009.

Медведев Б. Избавление от болей в спине. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.

Грыжа Шморля: причины, виды, симптомы, лечение

Грыжей Шморля называется болезнь, что характеризуется постепенными дегенеративными изменениями в области межпозвоночного диска. Чаще всего данное заболевание возникает еще в период внутриутробного развития ребенка, однако такая разновидность грыжевой патологии встречается у взрослых после перенесения каких-либо травм спины.

Межпозвоночная грыжа Шморля отличается от других грыж тем, что она не оказывает значительного вреда межпозвонковым дискам, и как следствие клиника грыжи Шморля довольно скудна.

Причины и факторы риска

Сама патология представляет собой процесс продавливания тканей межпозвонкового диска внутрь. Существуют следующие причины, которые способны тем или иным образом вызвать развитие патологии.

А именно:

• наследственные факторы, к которым относится слабость или недоразвитие соединительной и костной ткани;
• стремительное развитие ребенка — известны случаи, когда данная грыжа образовывалась у тех детей, которые росли быстрее своих сверстников. В таком случае твердые ткани костей «не успевают» расти за мягкими тканями, поэтому в позвоночных дисках образовываются незначительные по размерам выемки – узуративные дефекты;
• нарушение местного кровообращения: кровь постоянно приносит ряд питательных веществ к кости, поэтому вследствие недостатка полезных материалов костная ткань просто ослабевает и теряет свою прочность;
• постоянные физические нагрузки на спину так же сказывается на прочности костей спины — так, вероятность формирования грыжи у тех людей, у которых профессия тесно связана со строительством и профессиональным спортом, значительно выше;
• фоновые эндокринологические заболевания, при которых нормальная гормональная деятельность нарушена — кальций (один из основных строительных материалов) при таких заболеваниях может «вымываться», отчего кости смягчаются и подвергаются различным травмам.   

Также выделяют такие причины, провоцирующие развитие недуга: малоподвижный образ жизни (водителя, офисные работники, программисты), нарушение осанки (сколиоз, кифоз).

Неспецифические причины, оказывающие негативное влияние на организм, которые в определенной степени могут поспособствовать развитию патологии:

• курение;
• избыточная масса тела;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• изнуряющие гимнастические упражнения.

Разновидности

Существует несколько разновидностей патологии. Их классифицируют по нескольким принципам, например, локализация недуга. Так, различают грыжу шейного, позвоночного, поясничного или крестцового отдела. Наиболее часто данную грыжу можно встретить в поясничном отделе, так как именно в этой области возникает наибольшее давление на позвонки. Мелкие грыжи Шморля чаще всего формируются в отделе шеи и груди.

Кроме того, врачи классифицируют по количеству вдавлений в кость позвонка. Исходя из этого, различают одиночные и множественные грыжи Шморля. Последние представляют собой аномалию, что развивается сразу в нескольких местах позвоночника. В результате такого процесса на рентгене можно увидеть целый «рисунок» из грыж.

Еще одной разновидностью считаются интракорпоральные грыжи – процесс внедрения губчатого вещества в пульпозное ядро. Такое явление приводит к деструкции замыкательной пластины межпозвоночного аппарата спины. Этому процессу также сопутствует развитие остеосклероза.

Также условно выделяется классификация по центральному и периферическому расположению патологического процесса. В первом случае очаг расположен в центре тела позвоночника, тогда как во втором – по периферии костной ткани.

Симптомы грыжи Шморля

Данная разновидность грыжевой патологии славится скудностью клинической картины. В целом, диагностика при грыжах Шморля вызывает ряд сложностей у специалистов. Дело в том, что патологический процесс на ранних стадиях развития недуга не прикасается к нервным окончаниям, поэтому болевой синдром не наблюдается. С самого начала больной может испытывать неприятные ощущения в спине, однако тот воспринимает их за обычную вечернюю усталость.

По мере развития больной испытывает утреннюю скованность в области спины, периодически испытывает болезненные ощущения. Однако по таким признакам нельзя о чем-либо судить. Такие же незначительные симптомы присущи и других дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата: остеохондрозу, остеопорозу.

Диагностика

В целом, исследование болезни выглядит так:

1. Опрос больного: врач изучает жалобы, исследует их природу, местоположение болезненных ощущений, расспрашивает об образе жизни и условиях труда.
2. Объективное исследование. На этой стадии доктор осматривает спину, обращает внимание на ровность осанки, на цвет кожи, изучает область на предмет наличия отечных явлений.
3. Инструментальные методы исследования. Сюда относится рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Рентген в этой ситуации является ведущим способом диагностики. Такие методы позволяют врачу объективно изучить патологию изнутри.

Процесс диагностирования вызывает сложности уже на первых этапах. Пациенту сложно сформулировать свои жалобы, а врачу так же сложно их понять и придать им надлежащее значение. Наиболее распространенная жалоба – дискомфорт и периодические боли в спине. Именно после них врач отправляет пациентов на рентген.

Наибольшую диагностическую ценность имеют рентгенологические методы исследования позвоночника. Обычно данная болезнь обнаруживается случайно, после рентгена. Как правило, на рентгеновском снимке обнаруживаются сразу несколько узелков, распространенных по длине позвоночного столба.

В целом, рентген – основной способ и метод, позволяющий поставить окончательный диагноз.

Чем опасны грыжи Шморля

Наибольшую опасность для здоровья пациента представляет множественная грыжа, располагающаяся по периферии кости позвонка. Само же наличие патологического процесса уже представляет особой опасность, так как в течение долгого времени не дает о себе знать.

Итак, болезнь может дать такие осложнения:

• полноценная межпозвоночная грыжа, требующая серьезного хирургического вмешательства и длительного лечения, так как процесс со временем вовлекает близлежащие сосуды, нервы и даже спинной мозг;
• ослабление костной ткани. Как следствие – это частые переломы позвонков – наиболее частое последствие;
• ранние заболевания опорно-двигательного аппарата в области спины: артрозы, артриты;
• нарушение осанки.

Берут ли в армию с грыжей Шморля

Вопрос о пригодности мужчины к армии имеет свои нюансы. Молодого человека могут взять служить по причине недостаточного обследования, и тогда уже боец будет проходить воинскую службу со скрытым течением болезни. Тем не менее, в период служения, так или иначе, болезнь объявится вследствие постоянных физических нагрузок и тренировок.

Однако при надлежащем обследовании человека, и при точном выявлении грыжи встают прямые вопросы о пригодности. Чаще всего молодому человеку присваивается категория «Б», что говорит о частичной пригодности и ограничением в выборе определенных войск.

В том случае, когда грыжа Шморля имеет активное и выраженное течение, доставляет дискомфорт своему носителю и вызывает яркие признаки своего существования – ставится заключение о непригодности мужчины. В армию человека с такой грыжей уже не возьмут.

Лечение грыжи Шморля

Терапевтические процедуры, прежде всего, направлены на стабилизацию актуального состояния больного, улучшение качества его жизни и предотвращение осложнений. Сама же патология не требует различного рода оперативных вмешательств при благоприятном течении. Обычно люди с таким недугом наблюдаются у врача достаточного долго.

Терапия грыжи Шморля включает в себя такие методы лечения:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. ЛФК (лечебная физкультура).

Для лечения грыжи Шморля в плане медикаментов используются симптоматическая терапия – это лечение, направленное на устранение симптомов. Так, больным назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они способны устранить возникшую боль и предотвратить развитие воспалительных процессов, которые способны усугубить состояние больного.

Лечение грыжи Шморля не нуждается в приеме множества таблеток.

Физиотерапия предполагает прохождение курса магнито- и электротерапии. Также сюда относятся сеансы массажа и водные процедуры. Как лечить грыжу Шморля с помощью массажа? Массаж – это процесс разогрева мышц спины. Во время сеансов массажа значительно улучшается местный кровоток, питательные вещества быстрее прибывают в мягкие и твердые ткани спины, что способствует их регенерации и полноценному восстановлению.

ЛФК предполагает физическую нагрузку, которая направлена на восстановление и развитие мышечного тонуса. Упражнения при грыже Шморля состоят из различных методов, где используются мышцы рук, спины, нижних конечностей. Также подключаются занятия на тренажере по несколько подходов. Наиболее часто упражнения прорабатываются в положении лежа и сидя. Распространены методики восточных стран, Цигун и Йоги. Из минусов – они требуют опытных мастеров и внутренней выдержки самого больного.

Гимнастика при грыже Шморля направлена на профилактику дегенеративных изменений в области позвонков. Также гимнастика восстанавливает пораженные нервные узлы.

Лечение в домашних условиях

Вылечить грыжу можно и дома. Однако для этого, в первую очередь, требуется посетить врача и выяснить диагноз. Только после этого можно приступать к лечебным мероприятиям. Дома, как правило, пациент принимает обезболивающие, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Всем известные «Диклофенак» и «Ибупрофен» наиболее часто используются дома. Некоторые препараты должны вводиться внутривенно, для этого нужно делать уколы. Однако не рекомендуется проводить подобные процедуры без назначения врачей.

Диета – основополагающий способ, помогающий в лечении заболевания. Так, пациент просто обязан придерживаться правильного и рационального питания. Рацион больного одолжен состоять преимущественно из продуктов, что содержать кальций: молоко, сыр, сметана, творог с различными добавками. Для поддержания обмена кальция пациенту могут давать кальций содержащие препараты типа «кальцитонина». В целом питание должно быть богато на витаминные комплексы и минералы.

Народные средства: хвойные ванны, компрессы из настоек и растирание спины маслами. Все это должно проводиться с согласия самого лечащего врача.

При должном внимании, своевременном лечении прогноз благоприятный. После обследования и терапии больные возвращаются к своему труду и жизни.

Лечение грыжи Шморля — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Нередко причиной обращения за медицинской помощью является грыжа Шморля, которая возникает в результате прорыва хрящевой ткани внутрь тела позвонка.

Это заболевание наиболее распространено среди людей пожилого возраста, бывших спортсменов или пациентов, получивших ранее травмы в виде сильных ударов, перенесших тяжелые физические нагрузки.

Причины возникновения заболевания

Выделяют несколько причин развития грыжи, помимо упомянутых выше. Это генетическая предрасположенность, которая провоцирует недуг. И быстрый рост ребенка — мягкие ткани развиваются очень быстро, а костные отстают в росте, как следствие, грыжа Шморля в более зрелом возрасте.

Симптомы болезни

Грыжу очень тяжело заметить, потому что ее появление не сопровождается видимыми симптомами, которые через некоторое время начинают беспокоить человека. Никаких явных проявлений недуга обычно не наблюдается, даже когда грыжа достигает больших размеров. Единственные ощущения, это усталость в спине, легкая ноющая боль после длительной ходьбы или нахождения в вертикальном положении.

Судя по приведенной информации, заболевание не так страшно, как его название, но может сопровождаться сопутствующими, более серьезными болезнями.

Лечение грыжи

Обычно лечение грыж Шморля не требует приема медикаментов, тем более, хирургического вмешательства, оно заключается в выполнении курса лечебных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета спины и сеансов мануальной терапии. Все медикаменты, которые могут быть предложены, это препараты, содержащие кальций, витамин D и другие вещества, необходимые для укрепления костей.

В основном лекарственные препараты предназначены для приема пациентами, достигшими восемнадцатилетнего возраста, а для детского организма часто предлагают рыбий жир.

Доктора, работающие в «СМ-Клиника», практикуют лечение грыж Шморля современными методиками мануальной терапии и остеопатии. Даже для маленьких детей существуют методики физического лечения.

Лечение дополняется мануальной терапией, физиотерапией, лечебной физкультурой, другими физиотерапевтическими процедурами. Все зависит от проявлений и особенностей заболевания, возраста пациента, индивидуальности его организма.

Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

Грыжа Шморля: причины, симптомы, лечение

|

Автор: Сергей Ежов — врач спортивной медицины.
Дата: 2017-02-20

Все статьи автора >

В последнее время ко мне стало обращаться все больше пациентов с жалобами «на грыжу Шморля». Да, именно так они формулируют свою проблему. Все дело в том, что данная патология чаще является лишь находкой на МРТ снимке, и редко является причиной боли. Но само слово «грыжа» до безумия пугает пациента, а особо впечатлительные приходят с мыслью о неизбежной операции. В данной статье я постараюсь объяснить суть патологии, насколько она опасна и как правильно заниматься в зале, чтобы не усугубить процесс.

Грыжа или узелки Шморля – это одна из разновидностей межпозвонковых грыж, при которой пульпозное ядро межпозвонкового диска проникает в тело соседнего позвонка, не выходя за пределы фиброзного кольца.

Пульпозное ядро диска продавливает поверхностный кортикальный слой позвонка и заполняет, имеющиеся в нем полости губчатой костной ткани. Как я уже сказал, в большинстве случаев, грыжа Шморля протекает бессимптомно и является случайной находкой при обследовании позвоночника. Как правило, никакого лечения не требуется. Однако, для людей, занимающихся спортом, грыжа Шморля может быть противопоказанием к отдельным видам нагрузок.

Основная причина возникновения грыжи Шморля – истончение гиалиновых пластинок, покрывающих тело позвонка, а также остеопороз (пониженная минерализация) костной ткани.

Также провоцирующими факторами являются повышенные осевые нагрузки на позвоночник, что относит спортсменов к группе риска по данной патологии. Особенно это актуально для силовых видов спорта (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг), спортивной гимнастики, прыжках, фигурном катании. У спортсменов, как правило, грыжи локализуются в поясничном отделе как наиболее нагружаемом при занятиях.

Симптомы

Грыжи Шморля долгое время могут не вызывать никакой симптоматики, т.к. не сдавливают корешков спинно-мозговых нервов. При больших размерах грыжи могут появиться следующие симптомы:

• боль в спине, возникающая при компрессионной нагрузке,
• уменьшение гибкости позвоночника.

Главной опасностью является разрушение тела позвонка при больших размерах грыжи, что может привести к компрессионному перелому.

Специфического лечения у данной патологии не существует. При выраженной боли назначаются противовоспалительные препараты (Ксефокам, Вольтарен, Нимесил, Мовалис) внутрь и в виде мазей, миорелаксанты (Мидокалм), нейровитамины (Мильгамма). При стихании острого процесса: массаж, физиотерапия, ЛФК.

Занятия в тренажерном зале

Окончательный допуск к тренировкам дает только доктор (невролог, травматолог либо спортивный врач). В зале запрещается выполнять упражнения с осевой нагрузкой на спину (приседания, становая тяга, выпады со штангой), крайне аккуратным стоит быть и с гиперэкстензией. Также не желательны любые виды прыжков. Каждую тренировку стоит завершать стрейчингом мышц спины (можно делать вис на турнике, но ни в коем случае не спрыгивать с него). Обязательно регулярное обследование (не реже 1р/год) у специалиста с выполнением рентгенограмм либо МРТ для оценки динамики процесса.

Похожие статьи

1. Упражнения при грыжах межпозвоночного диска
2. Силовые упражнения при остеохондрозе
3. Лечение кифоза силовыми упражнениями
4. Травмы поясницы при силовых тренировках
5. Лечение сколиоза силовыми упражнениями

Грыжа Шморля (узлы Шморля) в позвоночнике: что такое, причины, лечение

Грыжа позвонков Шморля – это разновидность повреждения межпозвоночного диска без выхода пульпозного ядра в позвоночное пространство. Особенностью такого заболевания выступает ограниченное разрушение диска и его вдавливание в сегменты позвонка. Эта болезнь, в отличие от иных форм грыж, не приводит к сдавливанию спинного мозга, потому менее опасна для позвоночника. Перед тем как разобрать, что такое грыжа Шморля, выясним строение и причины повреждения межпозвоночных дисков.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внутри которого пульпозное ядро. Под влиянием негативных факторов происходит разрушение фиброзного кольца, и оно разрывается, что при обычной грыже приводит к выходу наружу пульпозного ядра. Межпозвоночная грыжа Шморля развивается по другому принципу.

Заболевание чаще начинается у детей в период активного формирования межпозвоночных дисков, в которых появляются хрящевые узлы высокой плотности. По мере роста ребенка эти узлы сдавливают позвонки, и в их телах образуется небольшой дефект. Диски при этом расположены свободно и начинают занимать свободное пространство, и тем самым снижается их высота, а нагрузка на позвонки только увеличивается. Таким процессом и представлены мелкие или множественные грыжи Шморля или узуративные дефекты, которые являются рентгенологическим признаком, так как эта болезнь не относится к истинным грыжам позвоночника.

Виды заболевания

Дефект позвоночных дисков в телах позвонков классифицируют, зависимо от локализации и количества узлов.

• интравертебральные грыжи позвонков Шморля: при этой форме заболевания происходит смещение диска через пластинки позвонков;
• интракорпоральные грыжи позвонков Шморля: характеризуются проникновением межпозвонкового диска в губчатое вещество позвонка;
• центральная грыжа, боковая: эти виды заболевания протекают практически бессимптомно, и выявляются только при рентгенологической диагностике, где видно узел;
• передняя, задняя грыжи Шморля: такие дефекты приводят к нарушению динамики и статики позвоночника, что дает специфические симптомы;
• мелкие одиночные и множественные грыжи Шморля.

Эти грыжи носят генетический характер, и дефект появляется уже в раннем возрасте, но диагностировать его удается чаще у взрослого человека. Есть и другие причины формирования дефекта, которые влияют на позвоночник уже взрослых людей.

Негативные факторы, способствующие развитию межпозвонкового дефекта.

Этиология дефекта межпозвоночного диска

Негативные факторы, способствующие развитию межпозвонкового дефекта.

• нарушение обменных процессов, гормональная перестройка организма;
• патологическая осанка: приобретенная или врожденная;
• травматическое повреждение позвонков;
• болезнь опорно-двигательного аппарата, системные патологии, сказывающиеся на плотности костной и хрящевой ткани;
• быстрый рост ребенка, непропорциональное развитие позвоночника и конечностей;
• несвоевременное лечение воспалительных заболеваний позвоночника;
• повышенные нагрузки в детстве: прыжки в воду с большой высоты, поднятие тяжести, частые занятия в спортзале без программы.

У спортсменов часто возникает болезнь позвонков, включая патологические узлы, но и не реже грыжи Шморля встречается среди людей с сидячим образом жизни. Симптомы и признаки, сопровождающие недуг, у каждого пациента индивидуальны, потому диагностика проводится только на основании рентгенологического исследования, МРТ и КТ. Но болезнь имеет основные симптомы, отличающиеся интенсивностью и выраженностью.

Клинические симптомы

Симптомы такого рода грыж ограничиваются незначительным дискомфортом и болью. Центральный узел одиночного характера никак себя не проявляет, болезнь выявляется только во время инструментальной диагностики. Но чем опасна грыжа Шморля, так это риском развития осложнений, тогда и начинаются выраженные симптомы. Больные жалуются на симптомы умеренной болезненности, дискомфорта, которые уходят после отдыха и расслабления спины. Прогрессируя, болезнь приводит к присоединению рефлекторного напряжения мышц, ощущению тяжести, онемению рук.

Важно! Патологические узлы выступают фактором риска в развитии серьезного осложнения – деформирующего остеоартроза. При этом могут нарушаться процессы питания по ходу всего позвоночника, и заканчивается это искривлением.

Специалисты предлагают несколько эффективных способов устранить узелки позвонков в домашних условиях по назначению врача. Лечение этих патологий включает аппаратные методики, физиотерапию, ЛФК, изменение образа жизни.

Лечение узлов Шморля

Полностью вылечить патологический узел на позвоночнике можно, в таком случае показана хирургическая операция, но чаще применяется консервативная терапия, направленная на профилактику осложнений и устранение симптомов. Перед тем, как лечить грыжу Шморля, проводится несколько диагностических мероприятий и дифференциальная диагностика, после чего врач видит полную картину патологии и назначает лечение. Проводится медикаментозный курс, мануальная терапия, диетотерапия, также врач рекомендует лечение в домашних условиях.

Поэтапное лечение позвоночного дефекта:

• вытяжение позвоночника, назначение ЛФК;
• физиотерапевтическое лечение: электрофорез, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия;
• устранение болевого синдрома: иглорефлексотерапия, внутреннее введение анальгетиков;
• массаж, плавание в бассейне;
• гирудотерапия – лечение пиявками улучшает местное кровообращение и питание тканей;
• гимнастика в домашних условиях, соблюдение диеты и режима дня.

Хирургическая операция назначается в крайних случаях, при переломах, выходе пульпозного ядра, сдавливании спинного мозга и других осложнениях. Осложненная болезнь не поддается лечению в домашних условиях и консервативными методами, единственным вариантом остается хирургия.

Необычная причина внезапного возникновения сильной боли в спине у молодой женщины

Острый узел Шморля в спинном отделе позвоночника

узлов»: один или несколько случаев узлов Шморля), включая

демографические (соотношение полов, этническая принадлежность и др.) и

социально-экономические характеристики (преимущественно повседневная деятельность)

обследованного населения [1]. ,24].

Узел Шморля хорошо выявляется при обычной рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) и недавно был продемонстрирован при сцинтиграфии костей [21]. Тем не менее,

МРТ является методом выбора для диагностики симптоматических

томатических узлов Шморля, поскольку рентгенограммы и

КТ не позволяют отличить симптоматические от бессимптомных

узлов, а радионуклидное сканирование костей не является специфичным. в.

Обнаружение узлов Шморля на обычных

диограммах зависит от размера узлов, а также

реактивных процессов, таких как

трабекулярной кости, таких как фиброз и склероз.Ковентри и др. впервые сообщили

в 1945 г., что только 3,6% из 55 патологически подтвержденных

узлов Шморля были видны на обычном рентгеновском снимке и

в исследовании 1988 г., Yasuma et al. сообщили, что 5,6% из 54

узлов, идентифицированных гистологически, были видны при обычной рентгенографии [25]. Хаманиши и др. [26] обнаружили, что

рентгеновских снимков выявили только 33% узлов, визуализируемых с помощью МРТ.

Таким образом, обычные рентгенограммы имеют ограниченное значение для оценки узлов Шморля, особенно острых узлов Шморля.

Напротив, васкуляризацию и реакцию костного мозга

с увеличением свободной воды можно увидеть только при МРТ [15].

Кроме того, было показано, что изменения сигнала

на МРТ отражают отек костного мозга и воспаление, наблюдаемые при гистологии.

Большинство считают узлы Шморля бессимптомными,

, поскольку они часто обнаруживаются у людей без болей в спине

[27]. Однако Хаманиши и соавт.[26] сравнили

данных МРТ поясничного отдела позвоночника у 400

пациентов с болями в пояснице с данными контрольной группы

из 106 пациентов и обнаружили значительно более высокую частоту

узлов Шморля в симптоматическая группа (19%) в

сравнении с контрольной группой (9%).

Такахаши и др. [14], Уолтерс и соавт. [12] и Stabler et

и др. [15] показали, что у пациентов с симптомами мозг тела позвонка, окружающий узел Шморля, давал

сигнал низкой интенсивности на Т1-взвешенных последовательностях и высокую интенсивность сигнала

на Т2-взвешенных последовательностях и короткую инверсию тау-

.

последовательности восстановления.

склероза позвонков, которые могут распространяться даже на все тела позвонков

и на ножки, и могут затрагивать тела позвонков по обе стороны от

пораженный диск [14,16]. Эти результаты МРТ

не присутствовали или присутствовали в меньшей степени в

бессимптомной группе, что предполагает, что узлы Шморля

стали бессимптомными, когда воспаление

стихло.Более того, установлено, что эти признаки обычно уменьшаются в сроки от 3 до 12 мес [7]. В текущем отчете

узла Шморля не были видны на обычной рентгенографии.

Однако данные МРТ нашего пациента соответствовали

острым узлам Шморля.

Хотя наличие и характер контрастного усиления могут быть полезными, когда узел Шморля

недавно образовался, бывает трудно отличить доброкачественное дегенеративное заболевание кости от злокачественной инфильтрации. или инфекции.

Кроме того, опухолевые и инфекционные процессы могут ослабить структурную целостность опорной трабекулярной

кости, повышая вероятность образования узла Шморля. Если радиологу

известны морфологические характеристики

дефекта замыкательной пластинки и прилегающего диска, МРТ обычно достаточно для надежной дифференциации и полезной в

сомнительных случаях. Ключом к диагностике узла Шморля является распознавание материала грыжи межпозвонкового диска и особенностей МРТ-ключа

, которые были описаны выше [12,14-16].В случаях из

, когда отек костного мозга распространяется от

замыкательной пластинки в теле позвонка или двух соседних тел позвонков

без коллапса или параспинальной массы, необходимо учитывать возможность острой внутрикостной грыжи диска

[16].

Споры также существуют относительно расположения

узлов Шморля. Недавно Мок и соавт. [1] сообщили, что в

поперечном популяционном МРТ-исследовании 2449

человек большинство узлов Шморля расположены

на верхних поясничных уровнях с наибольшей распространенностью

в L2/3.В то время как Дар и соавт. [24] показали в исследовании скелета

, что узлы Шморля чаще появляются в области T7-

L1. Этот вывод согласуется с предыдущим отчетом

Перрманна и Резника [28]. Такое распределение

узлов Шморля нельзя объяснить только различиями в величине нагрузки вдоль позвоночника. Если бы это

было так, мы могли бы ожидать увеличения распространенности

узлов Шморля от T1 до L5 (максимальная нагрузка).Таким образом, более высокая распространенность узлов Шморля в грудо-поясничной области предполагает, что могут быть вовлечены и другие факторы. Дар и др. [24] также показали, в соответствии с

несколькими предыдущими сообщениями, что узлы Шморля более

распространены на нижней поверхности грудных позвонков

(T4-T11) и на верхней поверхности поясничных позвонков

тебры (L1-L5). На сегодняшний день нет убедительного объяснения этому явлению.

Что такое грыжа? Паховые, послеоперационные, пупочные, пищеводные и бедренные грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда орган или жировая ткань сдавливаются через слабое место в окружающей мышце или соединительной ткани, называемой фасцией. Наиболее распространенными типами грыж являются паховые (внутренний пах), послеоперационные (в результате разреза), бедренные (внешний пах), пупочные (пупок) и пищеводного отверстия диафрагмы (верхняя часть желудка).

При паховой грыже кишечник или мочевой пузырь выпячиваются через брюшную стенку или в паховый канал в паху.Около 96% всех паховых грыж являются паховыми, и большинство из них возникает у мужчин из-за естественной слабости в этой области.

При послеоперационной грыже кишка выпячивается через брюшную стенку в месте предыдущей абдоминальной операции. Этот тип чаще всего встречается у пожилых людей или людей с избыточным весом, которые малоподвижны после операции на органах брюшной полости.

A Бедренная грыжа возникает, когда кишка входит в канал, несущий бедренную артерию в верхнюю часть бедра. Бедренные грыжи чаще всего встречаются у женщин, особенно беременных или страдающих ожирением.

При пупочной грыже часть тонкой кишки проходит через брюшную стенку около пупка. Часто встречается у новорожденных, также часто поражает женщин с ожирением или многодетных женщин.

A грыжа пищеводного отверстия   возникает, когда верхняя часть желудка сдавливается через отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод.

Что вызывает грыжи?

В конечном счете, все грыжи вызваны комбинацией давления и раскрытия или слабости мышц или фасций; давление выталкивает орган или ткань через отверстие или слабое место.Иногда мышечная слабость присутствует при рождении; чаще это происходит в более позднем возрасте.

Все, что вызывает повышение давления в брюшной полости, может вызвать грыжу, в том числе:

Кроме того, ожирение, плохое питание и курение могут ослабить мышцы и сделать грыжи более вероятными.

Правда о сгорбленной спине вашего ребенка

Это полное состояние названо в честь датского рентгенолога, который первым «обнаружил» (описал) проблему, поражающую позвоночник у несовершеннолетних еще в 1921 году, Хольгера Шойерманна.

Болезнь Шейерманна, иногда неправильно произносимая как «болезнь Шермана», имеет много названий, включая болезнь Кальве, ювенильный остеохондроз позвоночника, юношеское дисковое заболевание, ювенильное дискогенное расстройство и горбун Келсо, и это лишь некоторые из них.

Что такое болезнь Шейермана?

Болезнь Шейерманна — это нарушение развития позвоночника, вызванное аномальным ростом позвонков. В частности, внешняя часть позвонка растет с нормальной скоростью, тогда как внутренняя часть кости растет медленнее.Это приводит к переднему расклиниванию позвонков.

На кого это влияет?

Обычно поражает молодых людей, поражая их во время всплеска роста непосредственно перед половым созреванием. Но это состояние не просто исчезает, как только вы закончите расти. Поэтому многие взрослые страдают и застарелыми случаями кифоза Шейерманна.

Некоторые исследования показали, что он не связан с полом, но другие указали, что он чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.Клиника Майо является одним из авторитетных источников, который сообщает, что мальчики болеют чаще, чем девочки.

По данным American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, синдромом

Шейерманна страдают от 4% до 8% населения в целом, и это вторая по распространенности причина болей в спине у детей после спондилолиза со спондилолистезом.

Это происходит у детей, которые в остальном нормальны и здоровы.

Как выглядит болезнь Шейермана позвоночника?

Как правило, это происходит в верхних грудных позвонках (в частности, в позвонках T7-T10), хотя бывают случаи поясничной болезни Шейерманна.

В то время как случаи этой клиновидной деформации позвоночника в верхней части спины встречаются гораздо чаще, поясничное вклинение, вызванное болезнью Шейерманна, в нижней части спины вызывает большую боль, ограничение подвижности и с большей вероятностью сохранится во взрослом возрасте.

Результатом этого нарушения грудной клетки является искривление позвоночника больше, чем должно, что приводит к тому, что определяется как дорсальный кифоз или сгорбленная спина.

Обратите внимание, что это сильно отличается от постурального кифоза. Горбатую спину, в которой виноваты плохая осанка или слабые мышцы, можно исправить, если человек приложит к этому сознательное усилие.

Поскольку кифоз Шейерманна обусловлен структурными изменениями позвоночника (в частности, заклиниванием передних позвонков), искривление не может быть выпрямлено.

Это делает его более похожим на дегенеративный кифоз, связанный со старением и артритом, хотя они явно поражают людей на разных концах возрастного спектра.

Болезнь Шейермана Радиология

Изгиб грудного отдела позвоночника нормального человека находится в диапазоне от 20 до 50 градусов.Изгибы более 50 градусов обычно сигнализируют о какой-либо проблеме с позвоночником, например, о кифозе Шейерманна.

Как вы можете себе представить, чрезмерно изогнутый характер позвоночника может вызвать проблемы с амортизацией между позвонками, а некоторые диски могут даже вдавливаться в позвонки, создавая «узел Шморля».

В описаниях узлов Шморля отмечается, что они, как правило, не вызывают особых проблем и на самом деле являются довольно распространенным побочным эффектом общего износа позвоночника.Отличие в этом сценарии, конечно, в том, что они проявляются у детей.

Два основных типа деформации горба

Различают два основных типа синдрома Шейерманна, в зависимости от локализации заклинивания/повышенной выпуклости позвоночника (иначе деформация Гиббуса). Они делятся следующим образом:

• Верхушка на среднегрудном уровне (T7-T9)
• Верхушка в грудопоясничном переходе (T11-T12)

Что вызывает эту форму остеохондроза?

К сожалению, причина этого состояния неизвестна, хотя большинство экспертов говорят, что, вероятно, действуют несколько факторов.Некоторые возможные факторы риска включают:

• Ювенильный остеопороз
• Нарушение всасывания
• Инфекция
• Эндокринные расстройства
• Биомеханические факторы, такие как укороченная грудина
• Травма кости или слабость до полового созревания

Считается, что болезнь Шейерманна также имеет наследственную/генетическую связь, хотя модель наследования также неясна.

Каковы некоторые симптомы болезни Шейермана?

• Боль в грудном отделе позвоночника и прилегающих областях (наиболее частый симптом)
• Увеличенный изгиб средней/верхней части спины (также известный как кифоз)
• Боль в шее
• Ограничение движений, особенно способность наклоняться назад
• Дискомфорт, который усиливается при деятельности, требующей большого количества скручиваний, наклонов или прогибаний, или долгих дней сидения или стояния
• Усталость, ригидность мышц, особенно после долгого сидения в классе
• Покраснение кожи, где кифотическая дуга наиболее выражена и трется о спинки стульев
• Мышечные спазмы, судороги
• Напряженные подколенные сухожилия
• Потеря равновесия
• Чрезмерное искривление поясничного отдела позвоночника (естественный способ компенсации в организме)
• Мужчины с этим, как правило, имеют широкую бочкообразную грудь (возможно, чтобы компенсировать потерю глубины дыхания)
• Большой объем легких

Это заболевание грудного отдела позвоночника также сопряжено с угрозой осложнений, таких как сдавление нервных корешков и сопутствующие неврологические симптомы.В тяжелых случаях он также может повредить спинной мозг или внутренние органы, что может вызвать боль в груди и проблемы с сердцем и дыханием в будущем.

Кроме того, от 20% до 30% людей с болезнью Шейерманна также имеют некоторую степень сколиоза.

У вашего ребенка также могут развиться стрессовые переломы в нижней части спины из-за чрезмерного лордоза, который часто сочетается с кифозом верхней части спины.

Хотя все это может звучать довольно пугающе, знайте, что у большинства людей симптомы (помимо горба грудного отдела позвоночника) уменьшатся, как только позвоночник перестанет расти.И хотя округлая форма позвоночника не улучшится после достижения зрелости скелета, она обычно не ухудшается.

Таким образом, неблагоприятные последствия, связанные с кифозом Шейерманна, у большинства ограничены.

Диагностика болезни Шейермана

Врач обследует вашего ребенка в различных положениях, оценивая кривизну спины и диапазон его движений спереди, сзади и сбоку, а также в положении лежа.

Тест Адамса является частью процесса дифференциальной диагностики, который может помочь отличить кифоз Шейермана от постурального кифоза.У подростка с постуральным кифозом изгиб спины обычно сглаживается, когда он или она наклоняется вперед. Это не тот случай, когда в горбе виноват кифоз Шейермана. Это один из тех случаев, когда картинка гораздо лучше объясняет тест, чем любое описание в словаре.

Рентгенограмма позвоночника обычно показывает классическую вклиненность позвонков и узлы Шморля. В некоторых случаях врач может порекомендовать МРТ, которая покажет дополнительные детали.

Согласно медицинскому определению, болезнь Шейерманна диагностируется, если искривление позвоночника составляет 45 градусов или более и по крайней мере три позвонка сближены друг с другом не менее чем на 5 градусов в каждом сегменте. Этот клин позвоночника представляет собой передний клин, в котором более широкая часть позвонков обращена наружу, к коже спины.

Другие симптомы межпозвонкового остеохондроза, которые врач может заметить во время осмотра, включают:

• Узлы Шморля
• Гиперлордоз шейного и поясничного отделов позвоночника
• Положение вперед-голова
• Неравномерность и уплощение замыкательных пластин позвонков
• Сужение промежутков между дисками

Лечение болезни Шейерманна

Раннее лечение кифоза Шейерманна необходимо для того, чтобы он не превратился в пожизненную инвалидность с высокой ценой.

Онлайн-форумы пестрят историями взрослых, которые теперь борются с болями в спине и другими проблемами, потому что им просто сказали перестать сутулиться в детстве и подростковом возрасте, потому что ни их врач, ни родители не понимали, что их кифоз был чем-то большим, чем постуральная проблема. .

Если вы не уверены, проверьте своего ребенка (или себя). Есть вещи, которые вы можете сделать во взрослом возрасте, чтобы облегчить жизнь с кифозом Шейерманна.

Варианты лечения

Вообще говоря, есть три способа лечения этого синдрома грудного отдела позвоночника:

1. Мониторинг/тренировки
2. Распорка
3. Хирургия

Если у вашего ребенка наблюдается лишь небольшое искривление позвоночника, которое не ухудшается и почти не вызывает боли, может быть достаточно просто контролировать искривление с помощью периодических рентгеновских снимков.Физиотерапия, домашние упражнения и методы обезболивания (лед, противовоспалительные обезболивающие и т. д.) могут помочь при любом связанном дискомфорте или ограничении движений.

Но корсет, скорее всего, будет рекомендован для детей/подростков, у которых остался как минимум год роста позвоночника и более выраженный изгиб.

Если у пациента зрелый скелет, ношение корсета мало что даст, поэтому лечение в этом случае, скорее всего, будет сосредоточено на обезболивании и терапии для улучшения силы и гибкости спины.

Хирургия кифоза Шейерманна является крайней мерой, которая рассматривается только в том случае, когда заклинивание позвонков довольно сильное и/или кифоз нарушает функцию внутренних органов. Мы углубимся в это позже.

Лечение боли и защита спины

Возможно, вам придется попробовать различные методы, чтобы облегчить боль в горбатой спине. Ледяная терапия может помочь уменьшить любое воспаление, а тепловая терапия может облегчить напряженные мышцы (эта статья поможет вам выбрать между тепловой и ледяной терапией).

Дополнительные подушки для спины сделают сон более комфортным. И врач может порекомендовать различные лекарства для облегчения боли.

У физиотерапевта также есть ряд инструментов, которые могут помочь, включая электротерапию, техники тейпирования, массаж мягких тканей, упражнения при болезни Шейермана и различные другие способы разгрузки воспаленных структур. Некоторые терапевты даже обучены акупунктуре.

Восстановление гибкости и силы

Когда боль вашего ребенка находится под контролем, основное внимание можно сместить на улучшение силы и гибкости мышц, которые контролируют осанку его спины.Вы можете быть удивлены, узнав, что это включает в себя подколенные сухожилия и все ядро.

Хотя упражнения Шойермана на кифоз не исправят деформацию, они могут помочь улучшить уровень комфорта вашего ребенка и функцию спины.

Регулярные упражнения могут сделать спину более гибкой, облегчить боль и снизить усталость. При использовании вместе с фиксацией при кифозе Шейерманна это также может снизить риск необходимости хирургического вмешательства.

Прохождение физиотерапии в раннем возрасте также может помочь подготовить вашего ребенка к жизни, научив его правильной осанке, важности оставаться в хорошей физической форме и помогая ограничить риск проблем в дальнейшей жизни.

Некоторые также подчеркивают важность сбалансированной диеты для людей с кифозом Шейерманна, поскольку некоторые проблемы могут быть связаны с тем, что позвоночник не получает необходимых ему питательных веществ из пищи.

Хорошие упражнения при болезни Шейермана

Спортивные состязания с низкой ударной нагрузкой — отличный вариант для тех, у кого чрезмерно круглая верхняя часть спины. Некоторые примеры включают аэробику, плавание и езду на велосипеде.

Плохие упражнения при болезни Шейермана

С другой стороны, занятия спортом с высокой ударной нагрузкой, включающие много прыжков, физический контакт или нагрузку на спину, не являются хорошей идеей для людей с кифозом Шейерманна.Например, гимнастика, хоккей и футбол могут принести больше вреда, чем пользы.

Людям с этим заболеванием также следует избегать упражнений, которые перегружают грудной отдел позвоночника, таких как приседания или скручивания.

Альтернативные консервативные методы лечения

Взрослые с кифозом Шейерманна или дети с легкими случаями этого заболевания позвоночника, где полный корсет Милуоки был бы излишним, могут рассмотреть возможность ношения корсета для осанки, чтобы поддерживать спину в максимально возможном положении.

Ношение простого корсета для верхней части спины при болезни Шейерманна может служить напоминанием о необходимости максимально выпрямить спину и держать плечи расправленными.

Другим вариантом физиотерапии, который вы можете рассмотреть при ювенильном кифозе, является метод Шрот. Эта немецкая система физиотерапевтического лечения специально разработана для пациентов со сколиозом и связанными с ним деформациями позвоночника (некоторые из которых также начинаются с буквы «с»), такими как болезнь Шейерманна.

Другие варианты лечения болезни Шейерманна у взрослых, подростков или детей могут включать иглоукалывание, массаж или хиропрактику. Хотя эти методы не «вылечат» атипичную форму спины, они могут улучшить ее функцию и облегчить боль.

Но вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать альтернативные методы.

Подробнее об использовании корсета Шейермана для кифоза

Ношение корсета при болезни Шейерманна в период взросления может помочь замедлить или остановить прогрессирование клиновидной деформации грудного отдела позвоночника у вашего ребенка, тем самым уменьшить боль и горб в спине.Действительно, некоторые недавние исследования показывают, что даже фиксация может помочь после завершения роста позвоночника.

Когда следует носить корсет при горбатой болезни

Корсет обычно рассматривается как вариант лечения, когда кривая кифоза падает между 50 и 70 градусами. В более легких случаях обычно достаточно вышеупомянутых методов лечения. В более тяжелых случаях, вероятно, будет рассмотрено хирургическое вмешательство.

Как упоминалось ранее, корсет обычно наиболее эффективен, когда ортопедические стельки надеваются до завершения роста позвоночника и особенно до того, как ваш ребенок достигнет фазы быстрого роста.

Наилучшие результаты будут получены, если носить корсет круглосуточно в течение года или двух — разумеется, по назначению специалиста по болезни Шейермана.

Традиционно предпочтительным типом корсета является корсет Milwaukee — бандаж для всего туловища, который простирается от таза до основания черепа. Он поставляется с тремя перекладинами (двумя сзади и одной спереди), которые крепятся к тазовому поясу и шейному кольцу с горловиной, а также к реберному прижиму.

Эта конфигурация помогает ограничить изгиб нижней части спины и напоминает пациенту о необходимости втянуть подбородок, удерживая голову по центру таза.

Но профессионалы все чаще рекомендуют более гладкие кифологические и TLSO-стили брекетов для лечения клиновидных позвонков. Некоторые исследования показали, что они столь же эффективны, как и более крупные и громоздкие бандажи Milwaukee.

Передовой опыт использования корсета при болезни Шейермана

Для достижения наилучших результатов важно, чтобы ваш ребенок или подросток заботился о корсете и максимально точно следовал инструкциям по использованию. Обычно это включает в себя ношение корсета от 16 до 23 часов в день в течение года, а затем в ночное время в течение двух лет или до тех пор, пока ваш ребенок не достигнет полной зрелости скелета.

Но вам нужно будет с легкостью носить корсет для спины из-за сгорбленного позвоночника. Профессионалы часто рекомендуют для этого пятиэтапный процесс, растянувшийся примерно на 20 дней.

• Этап 1, дни 1–5:
• Продолжительность: 6 часов
• Когда: после школы
• Этап 2, дни 6-10
• Продолжительность: 8 часов
• Когда: ночью
• Этап 3, дни 11-15:
• Продолжительность 14 часов в день
• Когда: после школы и всю ночь
• Этап 4, дни 16-17:
• Продолжительность: 16 часов
• Когда: в школе и ночью
• Этап 5, День 18-29:
• Продолжительность: 22-23 часа
• Когда: Круглосуточно, за исключением одно-двухчасового перерыва во время занятий физкультурой, на обед и т. д.

Помогите ребенку надеть скобу:

По крайней мере, на ранних стадиях ношения корсета вашему ребенку, скорее всего, понадобится помощь в надевании корсета, вызванного болезнью горбатости.

Внимательно следуйте инструкциям. И как только скоба наденется, проверьте, правильно ли она наложена. Это означает, что подбородок не должен давить, когда ваш ребенок сидит или стоит.

Тазовая часть бандажа должна плотно прилегать.Если он будет слишком свободным, он будет сползать на тазовые кости, раздражая кожу.

Не кладите голову на подбородок

Поощряйте ребенка не опираться на подбородок в течение длительного времени. При чтении книги или использовании мобильного телефона или iPad вашему ребенку нужно либо отойти достаточно далеко от устройства/книги, чтобы он мог видеть ее, не глядя вниз, либо использовать какую-либо подставку для чтения.

Это также может вызвать проблемы во время еды. Это может помочь сесть на низкий табурет или поднять высоту тарелки.

Оставайтесь активными — независимо от того, включена или выключена скоба

Ношение корсета для спины приводит к ленивости мышц, особенно в области живота и нижней части спины. По иронии судьбы, эти основные области очень важны для поддержания хорошей осанки.

Так что, хотя может показаться заманчивым обращаться с ребенком так, будто он хрупкий, знайте, что детям с ювенильной болезнью Шейермана полезно вести активный образ жизни, как и другим детям.

Некоторые виды деятельности, такие как бейсбол и езда на велосипеде, могут выполняться в корсете при кифозе Шейерманна.

И ваш ребенок должен максимально использовать свое время без корсета. В течение этого одного-двух часов она может выполнять действия, требующие коррекции баланса или гибкости, такие как катание на коньках, сноуборде, лыжах, балет или даже прыжки на батуте.

Плавание и другие водные виды спорта также хороши, когда ваш ребенок не носит корсет.

Единственными видами спорта, которых вам следует избегать, являются те, которые связаны с большим количеством контактов или высокой ударной нагрузкой.

Что носить поверх/под скобой:

Многим подросткам нравится носить под корсетом облегающую футболку из 100% хлопка или трикотажный топ. Одна вещь, которую следует иметь в виду при выборе такой майки, это выбрать ту, у которой нет складок или швов, так как они могут раздражать кожу.

Также знайте, что вашему ребенку может потребоваться менять рубашку несколько раз в день, в зависимости от погоды, уровня активности и склонности ребенка к потоотделению.

Для одежды, надеваемой поверх корсета, вам, вероятно, потребуется на размер больше, чем обычно носит ваш ребенок.

Уход за кожей

Хотя может возникнуть соблазн использовать масляную или жирную мазь/лосьон на участках, где скоба касается кожи (особенно поначалу), не делайте этого. Такие материалы смягчают кожу и могут привести к еще большему повреждению кожи.

Лучшим вариантом является поддержание кожи в чистоте и сухости и, возможно, использование медицинского спирта в местах сдавливания, чтобы немного сделать кожу более жесткой.

Также важно, чтобы ваш сын принимал душ или купался каждый день, и в этот момент он также должен проверять наличие красных, болезненных или воспаленных участков.Если это произойдет, он не должен носить скобу, пока рана не заживет.

Знайте, что эти повторяющиеся проблемы, вероятно, означают, что скоба либо не подходит должным образом, либо ее неправильно носят.

Позаботьтесь о своей скобе

Чистый и ухоженный ортез сэкономит вам деньги и принесет больше удовольствия в долгосрочной перспективе. Периодически проверяйте ортопедические стельки на наличие ослабленных винтов и подтягивайте их по мере необходимости. Вы также должны регулярно очищать подушечки скобы водой с мылом.

Вы можете приклеить ленту 3M к металлическим стойкам и винтам скобы, чтобы предотвратить износ его одежды.

И, наконец, не удлиняйте и не укорачивайте скобу самостоятельно. Это может подорвать любой прогресс, достигнутый с корсетом. Всегда поручайте такие корректировки профессионалу.

Ветрозащитный бандаж Ношение

Как только ваш ребенок достигнет зрелости скелета, ему, скорее всего, будет дан зеленый свет на снятие корсета. В этот момент она, скорее всего, захочет бросить холодную индейку и вообще отказаться от корсета для деформации грудной клетки.

Не позволяйте этому случиться. Ношение корсетов следует прекращать постепенно и под тщательным контролем. Если кривая показывает признаки ухудшения, возможно, вашей дочери придется вернуться к обычному ношению корсетов.

Насколько эффективна фиксация при лечении горбатого кифоза?

Не всем, кто проходит курс лечения корсетом, удается навсегда исправить свое горбатое состояние. У некоторых спина возвращается к своей нормальной кривой кифоза/лордоза после прекращения ношения корсета.

Показатели успеха варьируются в зависимости от того, как рано было начато ношение корсета, степени кифоза и того, насколько хорошо пациент придерживался режима корсетирования.

Хирургия болезни Шейерманна

Хирургия кифоза Шейерманна — это инвазивная процедура, сопряженная со многими рисками, поэтому она, безусловно, не является первым выбором для лечения этого заболевания позвоночника. Как правило, это рассматривается только для пациентов с искривлением грудной клетки более 75 градусов и / или если пациент также испытывает неврологические проблемы или живет с сильной болью.

Взрослые с болезнью Шейерманна могут также рассмотреть вопрос о реконструктивной хирургии, если их симптомы достаточно серьезны и приводят к инвалидности.

Помимо понимания того, что эта операция сопряжена со многими рисками, вы также должны знать, что цель операции не состоит в том, чтобы улучшить косметический вид кривой. Скорее, это должно уменьшить деформацию и уменьшить любую боль или неврологические симптомы, которые сопровождают ее.

Что влечет за собой операция?

Перед тем, как лечь под нож, врач порекомендует сделать МРТ, чтобы исключить любые грыжи дисков или другие проблемы, которые могут подвергнуть спинной мозг риску во время процедуры.

Сама операция включает переднюю торакотомию, при которой высвобождаются ткани, удаляются диски и помещается костный трансплантат в промежутки для сращения грудного отдела позвоночника. Хирург также может подойти к пациенту через спину, чтобы использовать аппаратные средства (стержни, стержни, проволоку, винты), чтобы удерживать позвоночник прямо во время его срастания.

В целом процедура обычно занимает от четырех до пяти часов для большинства людей.

Хирургическое восстановление кифоза Шейерманна

Достижения в области технологий означают, что после хирургического вмешательства гораздо легче восстановиться, чем это было раньше.Обычно вы можете планировать провести от трех до семи дней в больнице после процедуры.

После операции пациент будет находиться под пристальным наблюдением врача, и ему необходимо будет посещать регулярные последующие визиты, где отслеживаются заживление и прогрессирование искривления. В некоторых случаях может потребоваться последующая фиксация. По данным Johns Hopkins Medicine, планируйте период восстановления дома от четырех до шести недель.

Процесс восстановления после этой процедуры достаточно активный.Уже через день после процедуры пациенту можно предложить встать и походить. Движение может разогнать кровь, что отлично подходит для заживления.

Физиотерапия, вероятно, будет рекомендована в амбулаторных условиях после операции, наряду с программой домашних упражнений. Это улучшит силу, гибкость и диапазон движений.

Узнайте больше о том, чего ожидать после операции на спине.

Послеоперационные результаты

Слияние позвоночника может показаться немного пугающим, но, поскольку эта область позвоночника обычно мало двигается, слияние позвоночника в этой области мало влияет на нормальное движение позвоночника и, таким образом, обычно не вызывает проблем в будущем.

Если операция прошла успешно, она может улучшить качество жизни вашего ребенка (или вашей собственной) за счет ослабления боли, улучшения самооценки и улучшения функции позвоночника.

Но операция не всегда бывает успешной, и результаты не всегда долговечны. Около 5% людей, перенесших эту операцию, должны пройти повторную операцию уже через пять лет.

Прогноз болезни Шейермана

У большинства подростков с кифозом, вызванным болезнью Шейерманна, боль проходит после достижения скелетной зрелости, поскольку ткани вашего ребенка «привыкают» к аномальному изгибу позвоночника.Как правило, после завершения роста кривая не ухудшается, но и не улучшается.

Некоторые с этим заболеванием будут испытывать ограниченный диапазон движений и постоянные проблемы с осанкой.

Вообще говоря, у тех, кто перенес брекеты, а не операцию, было больше проблем с образом тела и эмоциональным благополучием, в то время как у тех, кто лег под нож, было больше боли.

советов по жизни с болезнью Шейерманна от тех, кто был там

Знайте, что если вы или ваш ребенок страдаете кифозом Шейерманна, вы не одиноки.Существует множество форумов и групп поддержки пациентов с болезнью Шейерманна, наполненных советами, поддержкой и информацией, которые вы, как пациент, можете не получить. Они также предлагают отличный способ просто рассказать о проблемах, которые создает это состояние.

Некоторые из советов, которые я почерпнул из таких блогов и форумов, включают следующее:

• Измените свою осанку на работе — делайте регулярные перерывы, меняйте положение стоя и сидя, сосредоточьтесь на том, чтобы задействовать корпус и поддерживать правильную осанку.
• При работе на компьютере наклоните экран и используйте коробку для размещения клавиатуры.
• Попробуйте пилатес на тренажёре, который воздействует на ядро.
• При посещении физиотерапевта обязательно обратитесь к специалисту по спине.
• Используйте прибор TENS, чтобы облегчить боль.
• Получите глубокую терапию/массаж тканей для облегчения воспаленных тканей.
• Примите горячий душ с массажной насадкой или проведите некоторое время в сауне.
• Рассмотрите возможность инъекций в триггерные точки.
• Попробуйте принимать рыбий жир и/или сульфат глюкозамина (предварительно проконсультируйтесь с врачом).

СУБХОНДРАЛЬНЫЕ КИСТЫ СИНОВИАЛЬНЫХ ПОЗВОНОЧНЫХ СОЕДИНЕНИЙ КАК АНАЛОГИИ УЗЛОВ ШМОРЛЯ У ЗАВРОПОДА ДИНОЗАВРА ИЗ НИГЕРА на JSTOR

Абстрактный

Несколько аномальных хвостовых позвонков описаны у неопределенного экземпляра зауропода из средне-позднеюрских отложений Нигера. На передней и задней суставных поверхностях хвостовых позвонков 7–11 обнаруживаются эрозивные перфорации («отверстия») субхондральной компактной кости в трабекулярную кость центра позвонка.Кроме того, центры хвостовых позвонков 17 и 18 слились и демонстрируют выпуклую массу аномального роста костей, скорее всего, вызванную инфекцией. Эрозивные поражения передних хвостовых позвонков по морфологическим и рентгенологическим признакам очень напоминают узлы Шморля у человека и других млекопитающих, при которых гелеобразное студенистое ядро ​​межпозвоночных дисков проникает через замыкательную пластинку в губчатую кость тела позвонка и создает эрозивная полость грибовидной формы.Однако диагноз узлов Шморля у этого зауропода был бы несовместим с существующей филогенетической скобкой и остеологическими коррелятами, которые предполагают, что у динозавров не было межпозвонковых дисков. Скорее, у них были синовиальные суставы с суставным пространством, заполненным синовиальной жидкостью между соседними центрами позвонков. Следовательно, поражения лучше всего интерпретировать как субхондральные кисты и как аналог узлов Шморля в синовиальных суставах. Подобно узлам Шморля, регулярный характер и расположение поражений позволяют предположить, что кисты были вызваны осевым напряжением.Можно предположить, что слияние каудальных отделов 17 и 18 привело к изменению механической нагрузки, которая могла способствовать разрыву суставного хряща и субхондральной кости и вытеснению синовиальной жидкости в губчатую оболочку тел позвонков.

Информация о журнале

Журнал палеонтологии позвоночных (JVP) публикует оригинальные статьи. по всем аспектам палеонтологии позвоночных, включая биостратиграфию, эволюцию, функциональная морфология, ихнология, палеоантропология, палеобиогеография, палеоэкология, филогения, систематика, тафономия и происхождение позвоночных.JVP был опубликован с 1984 г. Обществом палеонтологии позвоночных (СВП). Журнал был основана в 1980 году доктором Иржи Зидек в Университете Оклахомы. Подписка к печатному изданию JVP и приложениям к нему (иногда мемуары SVP и ежегодный том Program and Abstracts) входит в стандартный и студенческий членство в SVP (www.vertpaleo.org)

Информация об издателе

Основываясь на двухсотлетнем опыте, Taylor & Francis за последние два десятилетия быстро выросла и стала ведущим международным научным издательством.Группа издает более 800 журналов и более 1800 новых книг каждый год, охватывающих широкий спектр предметных областей и включающих оттиски журналов Routledge, Carfax, Spon Press, Psychology Press, Martin Dunitz и Taylor & Francis. Taylor & Francis полностью предана своему делу. публикации и распространению научной информации самого высокого качества, и сегодня это остается первоочередной задачей.

.