Костные наросты на ногах: Удаление экзостозов

методы, этапы, рекомендации. Проведение операции в Москве.

 

В центре «Smile-at-Once» уделяется большое внимание качеству, безопасности и стерильности проводимых хирургических операций. Предварительно обязательно проводится диагностический комплекс, который позволит точно поставить диагноз и выбрать верный вектор лечения.

Зачем удалять экзостоз?

Экзостозы, как правило, не болят, не вызывают дискомфорт. Чаще всего образуются у детей в возрасте до 20 лет при формировании скелета и костной ткани, тем не менее, патология встречается и у взрослых.

Удалять костные наросты необходимо по нескольким причинам:

• нарушение эстетики: экзостозы выглядят как белые шарики на десне, которые заметны при улыбке,
• наросты часто увеличиваются в размерах,
• возможен переход в злокачественную форму,
• если потребуется установить импланты или протезы, экзостозы станут препятствуем для проведения процедуры, поскольку протезы будут травмировать наросты, а импланты попросту не получится закрепить из-за нарушения качества костной ткани.

Диагностика заболевания

Мнение эксперта

Васильев Александр Александрович Хирург-имплантолог
Стаж работы 10+

«Экзостозы не всегда имеют внешние проявления – зачастую их удается обнаружить только на снимках при диагностике иных заболеваний. Тем не менее, при обследовании используется именно рентген – прицельный снимок одного зуба. Либо, что более эффективно, ортопантомограмма. Она позволяет рассмотреть состояние челюстной кости и зубных корней по всему ряду, ведь наросты зачастую формируются во множественном количестве».

Как проводится удаление экзостоза

Если экзостоз не растет, не нарушает эстетику зубного ряда и не вызывает совершенно никакого дискомфорта, то врач только наблюдает за ситуацией на регулярных консультациях.

Этапы проведения операции:

• введение анестезии,
• разрезание и отслаивание десны,
• спиливание экзостоза бором, лазером или пьезоаппаратом: при удалении образования соскабливается часть надкостницы, которая прилегает к наросту. Это позволит предупредить повторное образование экзостозов,
• возвращение десневого лоскута на место и наложение швов.

Операция по удалению костных наростов достаточно простая и занимает не более полутора часов. После ее проведения пациенту нет необходимости находиться в клинике в течение длительного времени.

 

Рекомендации после операции

В клинике «Smile-at-Once» операция по удалению костных наростов проводится профессиональными хирургами. Процедура не сложная, и единственное, что может возникнуть – это расхождение швов или обострение хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистой или нервной системы, сахарного диабета). Поэтому пациентам с патологиями здоровья необходимо принимать назначенные препараты, контролировать давление и уровень сахара в крови.

Для защиты наложенных швов пациенту необходимо в первые несколько часов после операции отказаться от употребления жесткой пищи, горячих или чрезмерно холодных напитков, не трогать место операции языком или пальцами. Также необходимо сократить физические нагрузки хотя бы на 1-2 дня, воздержаться от приема алкоголя и курения, поскольку вредные привычки нарушают и заметно замедляют процессы регенерации тканей.

После проведения операции врачом также назначается медикаментозная терапия, при необходимости – полоскания и ванночки для полости рта.

Костные наросты. — Неврология — 11.08.2011

Светлана Боева(СТОГНУШЕНКО)

Здравствуйте,Игорь Фёдорович.Вы просили уточнить некоторые моменты.Слабость в руках и ногах очень сильная.Трудно встать с постели,стула.Операции не было,травма….лет 25 назад,в автобусе был сильный удар головой о стекло,но тогда не обследовалась.Головные боли частые.Ходить трудно.Со слов мамы:шатает из стороны в сторону,переваливаясь с ноги на ногу.Нарушение мочеиспускания присутствует,ходит в туалет каждый час.Маме 14 лет назад удалили почку.В начале лета делали УЗИ почки и мочевого,обращались к гинекологу,но ничего не обнаружили.Ответ о мочеиспускании нам не дали.

Светлана Боева(СТОГНУШЕНКО)

Игорь Фёдорович,нашла ещё некоторые из обследований мамы,может для прояснения ситуации они будут необходимы. Магнитно-Резонансная Томография головного мозга.МР-Ангиография артерий головного мозга. На серии МР-томограмм,произведённых в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 и Т1-взвешенных изображениях а также Fast Flair патологического изменения интенсивности МР-сигнала в головном мозге не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга не расширены:||| желудочек 2мм,боковые желудочки-передние рога 3мм,тела 8мм. Цистерны и субарахноидальные пространства не расширены. Визуализируемые околоносовые пазухи:основные,верхнечелюстные,лобные и клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации. В полости орбит без дополнительных образований,ретробульбарная клетчатка не изменена. На МР-ангиограммах сосудов головного мозга-ход сосудов обычный,МРС от кровотока задних соединительных артерий не визуализируется,других МР-признаков изменений кровотока не выявлено. Заключение:Очаговых и объёмных изменений в головном мозге,МР-признаков изменений кровотока в артериях на момент исследования не выявлено. 15марта 2010 г. Спондилоартроз,остеохондроз поясничного отдела позвоночника,осложнённые относительным стенозом позвоночного канала в сегментеL3-L4 и спондилолистезом L3-L4,протрузии межпозвоночного диска L4-L5,сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Мальцев Игорь Федорович

Причиной выраженной слабости в руках и ногах, нарушений мочеиспускания может действительно быть и стеноз позвоночного канала на шейном уровне. Правда 9-10 мм это не выраженный стеноз. При такой клинике необходима консультация невролога в обязательном порядке и возможно потом и нейрохирурга. Кальций Д3 и Алендра назначены для лечения остеопороза. Это не имеет отношения к стенозу, на раз назначено, то вероятно присутствуют сильные боли в грудном отделе позвоночника и в пояснице, с изменениями на рентгенограммах, правда в описании представленных обследований о нем ни слова. Вы акцентируете внимание не столько на слабости, сколько на неустойчивости при ходьбе, этот компонент тоже необходимо оценить неврологу. Другими словами нужна консультация, все не так просто, и заочно вопрос не решить. С уважением, Мальцев И. Ф.

Удаление экзостозов на десне в стоматологии Приоритет. Удаление экзостоза (костного нароста) челюсти по недорогой цене в Екатеринбурге

Удаление экзостозов в полости рта: особенности

Если у вас образовался экзостоз челюсти, лечение сводится к единственно верному методу – его устранению. В ходе хирургической операции удаляются все лишние костные или хрящевые выступы, а поверхность ротовой полости выравнивается. Как правило, для проведения процедуры не требуется общая анестезия. Достаточно местной, чтобы пациент не чувствовал ни малейшего дискомфорта.

Причин, по которым может образоваться экзостоз на десне, поверхности зуба или неба может быть несколько:

• Индивидуальные особенности в строении челюсти;
• Наследственность;
• Последствия травм, ушибов и падений.

Иногда экзостоз появляется после удаления зуба – фото явно демонстрируют клиническую картину: костная ткань на поверхности альвеолы не сглаживается, тем самым провоцируя рост новообразования.

Удаление костно-хрящевых экзостозов не всегда является обязательной мерой. Однако все же имеет ряд показаний.

1. Большие размеры костных наростов и чрезмерная скорость их увеличения.
2. Дискомфорт и болевые ощущения из-за давления образований на челюсть.
3. Образование косметических дефектов.
4. Планируемое протезирование.

Как проходит операция?

Как и операция по удалению экзостоза на ноге, в стоматологии так же выделяется 4 основных этапа.

• Обезболивание ротовой полости с помощью местной анестезии.
• Хирургом совершается аккуратный надрез на десне.
• Нарост устраняется с помощью бормашины или лазера, а оставшаяся поверхность тщательно шлифуется.
• Десна возвращается на прежнее место, специалист накладывает швы. Чтобы удаление экзостоза нижней челюсти прошло эффективнее, а кость быстрее восстановилась, возможно накладывание искусственной кости.

Как правило, удаление экзостоза верхней челюсти, как и нижней, проходит без каких-либо осложнений и проблем. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста в реабилитационный период и оказывать надлежащий уход. В частности, ограничить свой рацион мягкой пищей, отсутствием алкогольных напитков, прием медикаментозной терапии (назначенной врачом), обработку ротовой полости антисептическими препаратами и т.д. 

Здоровая и красивая улыбка – просто. Даже если для этого нужно производить манипуляции по удалению корня зуба, экзостоза, капюшона зуба мудрости (или самого зуба) или чего-либо ещё — со временем Вы убедитесь, что оно того стоило во всех смыслах. А специалисты клиники «Приоритет» всегда готовы стараться для вас.

Остеохондродисплазия шотландских кошек Мир хвостатых

Заболевание, связанное с «вислоухостью» некоторых пород кошек, и приводящее к инвалидности питомца.
Как его распознать на ранних стадиях?
Поговорим об остеохондродисплазии шотландских кошек.

В переводе с греческого «остео» ― кость, а «дисплазия» ― нарушение развития. ОХД ― это генетический порок развития хрящевой и костной ткани, приводящий к замедлению их роста. Результатом такой патологии становится недоразвитость костно-хрящевой системы, в том числе ушного хряща, приводящий к «вислоухости».
Первые упоминания о деформации скелета у шотландских кошек относятся к 1971 году, хотя породу зарегистрировали в 1966 году.
Патология часто встречается у потомства, когда оба родителя — вислоухие. 
Шотландские кошки с прямыми ушами — скоттиш-страйт и хайленд-страйт — остеохондродисплазии не подвержены. Уязвимыми для остеохондродисплазии делает кошечек именно ген вислоухости, которого у страйтов нет. Тем не менее, они тоже могут иметь деформации опорно-двигательного аппарата, т.к. шотландская порода в этом плане проблемная. Кстати, уязвимыми по данному признаку считаются не только шотландцы, но и украинский левкой, при селекции которого использовались шотландские вислоухие кошки. 

Симптомы заболевания у котят и кошек

Заболевание может проявлять себя по-разному. Не всегда владельцы понимают, что у питомца есть проблемы. Признаки, по которым можно заподозрить остеохондродисплазию:

• Нарушение роста и развития котят. Малыши отстают от своих здоровых братьев и сестёр.
• Хвост может быть укорочен, искривлен, утолщён, малоподвижен.
• Нарушение двигательной функции суставов. Чаще владельцы замечают проблему в области хвоста, запястных и плюсневых суставов.
• Искривление конечностей, деформация пальцев и когтей.
• Утолщение лап, костные наросты под кожей расположенные в области пяточной кости, изъязвление наростов.
• Хромота.
• Скованная походка.
• Сложности в запрыгивании и спрыгивании с возвышенностей.
• Болезненность конечностей.
• Повышенная вокализация при ходьбе или прикосновении к конечностям.
• Искривление зубов, перекус, слишком короткий нос.

Патология обычно проявляется у кошек в 1,5-2 месяцев. В этом возрасте она уже достаточно хорошо выражена, поскольку в костях успевает развиться остеоартрит (дегенеративный процесс костной ткани). Самым типичным симптомом ОХД служит деформация конечностей.
С возрастом проблемы только прогрессируют.

Диагностика

Диагноз ставится комплексно. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, уточняет породу родителей котенка или взрослой кошки. Без дополнительной диагностики поставить диагноз с точностью нельзя, так как остеохондродисплазию можно спутать с другими патологиями, например с неоплазией или гипервитаминозом А.

Поэтому потребуется сделать рентген, на котором можно будет рассмотреть изменения костной и суставной ткани. Если у врача останутся сомнения в правильности диагноза, то проводят гистологическое исследование изменённых тканей.

Лечение
Специфического лечения кошек с данной патологией нет. Если процесс уже запущен, то единственное, что можно сделать-это облегчить состояние животного. Кошкам с этой проблемой назначают поддерживающую терапию, которая способна улучшить качество жизни. Однако не всегда оно улучшается настолько, что питомец может хотя бы ходить.

Поддерживающая терапия:

• Так как больные кошки не могут нормально ухаживать за когтями их нужно стричь, иначе они могут врастать в мягкие ткани. Делать это можно самостоятельно, либо обратившись в ветеринарную клинику.
• Не допускайте ожирения у питомца, лишний вес крайне негативно сказывается на суставах и больных лапах. Кошек рекомендуется кормить кормами для снижения или поддержания веса, плюсом будет наличие глюкозамина и хондроитина в составе.
• Хондропротекторы. Не панацея, но могут улучшить качество жизни питомца, помогая суставам. 
• При сильной болезненности ветеринарный врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения состояния. Однако самостоятельно злоупотреблять или применять не стоит, так как есть свои побочные действия. 

В тяжелых случаях показана хирургическая операция (остеотомия и артродез). Операция может дать весьма неплохие результаты в случае, если к ней были показания.
В некоторых случаях все же рекомендуется усыпление кота. Это случаи очень тяжелой прогрессирующей болезни с сильными болями. Если животное мучается, не может вести нормальный образ жизни, все время сидит на таблетках, которые не сильно помогают.

Важность выбора шотландской кошки в проверенных питомниках

Любой владелец расстроен, если его питомец болен. Тем более когда заболевание неизлечимо и приносит страдания.

Как же избежать заболевания?
Рекомендуется покупать шотландского котенка не «с рук» от неизвестных родителей, а у проверенных заводчиков, где разведение кошек ведется во всем правилам, учитывая породные особенности шотландских кошек.
При выборе котёнка шотландской породы обратите внимание не только на внешний вид, шерсть, уши и глаза, поведение малыша, но и обязательно — на движения котёнка: хорошо ли он бегает и прыгает, не короткий ли хвост и не имеет ли он заломов, ровные ли лапы и правильно ли сформированы пальцы и когти. Посмотрите на обоих родителей котёнка, внешний вид, и не вислоухие ли они оба (недопустимо при разведении).
Для верности на осмотр и выбор можете взять с собой ветеринара или фелинолога, которые помогут выбрать здорового котёнка.

МРТ ног — сделать МРТ ноги в Москве в ЛДЦ «Кутузовский»

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются в любом возрасте. Активная жизнь становится невозможной, когда возникают боли и отеки в ногах, есть ограничения в подвижности суставов. Чтобы определить причину жалоб, применяют разные диагностические методы (УЗИ, рентген), но полную картину происходящего даст магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ). МРТ ног в Москве вместе с консультацией профильного врача без выходных проводят в ЛДЦ «Кутузовский».

Зачем нужно МРТ ног

Результат МРТ ноги – это детальные и разноплановые снимки мягких тканей, суставов, хрящей, мышц, кровеносных сосудов и других структур нижних конечностей. Они наглядно визуализируют патологии, травмы, новообразования. МРТ ног делают для диагностики:

• Травм – недавних (переломов, трещин костей, вывихов, растяжений в суставах) и застарелых (костные мозоли, наросты в суставной области).
• Патологий, воспалений, дегенеративных процессов в суставах, хрящах, связках.
• Разрывов мышц.
• Ущемлений нервов или сухожилий.
• Ограниченной, болезненной подвижности, мышечной слабости, онемениях в стопе или коленном, тазобедренном суставе.
• Нарушений кровообращения (тромбозах, аневризме сосудов и других патологиях), отеках, изменении цвета кожи (потемнении, синюшности).
• Инородных тел в конечностях.
• Трофических язв.
• Гемангиом, ангиосарком.
• Опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных).

МРТ ног поможет поставить диагноз, следить за динамикой восстановления и увидеть результат хирургических операций на нижних конечностях. Это наиболее информативная методика при травмах колена и голеностопа. Она детально покажет состояние мениска и внутренней части элемента, незаменима при сложных травмах, когда точно поставить диагноз затруднительно.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография широко применяют из-за преимуществ:

• Высокая безопасность – нет вредного облучения, обследование может проводиться неограниченное количество раз в любом возрасте, беременным, детям.
• Безболезненность томографии.
• Высокая информативность результата – снимки с хорошей контрастностью и трехмерной картинкой в разных проекциях покажут даже незначительные травмы, трещины, разрывы, которые не видны при рентгенографии.

МРТ ног по цене дороже других диагностических методик (УЗИ, рентген), но высокая детализация исследования этого стоит.

Особенности процедуры

Чтобы сделать МРТ ног особой подготовки не нужно. Исключение – МРТ с контрастирующим средством. Тогда за 5 часов до обследования нужно полностью отказаться от еды и питья. При подготовке к томографии потребуется снять все предметы с металлическими вставками (одежду, украшения), которые могут повлиять на четкость изображений.

Пациент ложится на выдвижной стол, который смещается в тоннель со сканером. Важно сохранять полную неподвижность, чтобы изображение не получилось размытым. Для этого конечности и голову фиксируют ремешками, а детям до 7 лет, врачи могут предложить успокоительные или седативные средства. Внутри тоннеля есть микрофон для общения с врачом, вентиляция и освещение. Процесс сканирования займет 30-60 минут, около часа потребуется на расшифровку и описание результатов.

Имеет МРТ и противопоказания. Это боязнь замкнутых пространств, кардиостимуляторы, протезы, и другие устройства с металлическими частями внутри тела. Полную информацию о подготовке, цене на МРТ ног и деталях процедуры врач расскажет на предварительной консультации.

ЛДЦ «Кутузовский» проводит срочное МРТ ног без выходных. Консультация врачей нужной специализации, лабораторная и функциональная диагностика, составление курса лечения – эти и другие услуги мы предлагаем недорого и в комфортной, доброжелательной атмосфере. Узнать стоимость МРТ ног, записаться на обследование можно на сайте или по телефонам клиники.

Ударно волновая терапия (УВТ) — болезни, поддающиеся лечению методом ударно волновой терапии, лечение УВТ в клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

Если Вас беспокоит эректильная дисфункция, необходимо сразу записываться к врачу-урологу, который проведет диагностику. Наши врачи-урологи настоятельно рекомендуют, чтобы не просмотреть опасные заболевания раз в год проходить обследование — Экспресс Чек апп «мужское здоровье», чтобы быть спокойным за свое здоровье.

При каких заболеваниях применяем ударно-волновую терапию

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом возникают из-за малоподвижного образа жизни, неправильной осанки, не рационального питания, ношения не комфортной обуви или одежды. Со временем происходит развитие заболеваний, связанных с воспалением суставов, связок, напряжением мышц:

• синдрома грушевидной мышцы;
• плечелопаточного периартрита;
• косточек на ногах;
• пяточной шпоры;
• болезни Шляттера;
• остеохондроза.

Однако инновационные медицинские разработки способствовали появлению множества методик, позволяющих эффективно лечить данные патологии. К одной из них и относится аппаратная методика УВТ (ударно-волновая терапия).

Лечение пяточной шпоры

• Процесс проведения процедуры очень комфортен – отсутствуют какие-либо физические нагрузки и болезненные ощущения.
• Врач настраивает необходимую для лечения волну на аппарате.
• Пальпационно определяет пораженную зону на теле пациента и обрабатывает ее специальным гелем.
• Аппарат, прижатый головкой аппликатора к выбранному участку, начинает воздействовать на эту зону посредством специальных импульсов.
• По словам многих пациентов, болевые ощущения в обработанной аппаратом зоне существенно уменьшаются.
• Курс в каждом случае индивидуален.

Принцип действия и эффект УВТ

Суть УВТ заключается в стимуляции пораженного участка ткани посредством звуковых волн, имеющих особую частоту. Волновой поток представлен энергетическим импульсом большой мощности, который способен создавать высокое давление (до 100 МПа) за очень короткое время (10 миллисекунд).

Из-за механического давления, которое создает волна, оболочки клеток больной ткани растягиваются. Клеточные мембраны становятся еще более проницаемыми, что стимулирует микроциркуляцию крови, обменные процессы. Происходит активизация регенерационных процессов, в дальнейшем патологические кальцинозные отложения растворяются: в результате создания волной давления происходит разрушение кальцификатов в пораженных тканях.

К тому же, действие ударной волны направлено на нейроны, благодаря чему болевые импульсы перестают подаваться в мозг. Также стимулируется выработка гормона эндорфина. Все это приводит к снижению боли у пациента и улучшению его эмоционального состояния.

УВТ не только разрушает патологические кальцинаты, но еще и способствует стимуляции клеток остеобластов, которые помогают регенерировать костную ткань, и клеток фибропластов, способных восстанавливать сухожилия, связки и т.д.

Ударно-волновая терапия улучшает кровообращение, уменьшает боли, увеличивает подвижность на участке воздействия прибора, при лечении косточек на ногах распадаются костные наросты.

Уникальная методика для лечения в Евромедпрестиж

• Используем для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. 
• Дает возможность врачам нашего центра избавить Вас от большинства патологий ОДА и заболеваний неврологического характера.
• Методика, посредством которой происходит взаимодействие с пораженными тканями на теле пациента, в результате организм подвергается глубокому терапевтическому воздействию.
• Процедура проводится несколькими специализированными насадками, которые используются для конкретного вида волны. Благодаря такому выбору появляется возможность индивидуального подборана и более эффективной схемы лечения для каждого пациента.

Противопоказания 

• онкобольные;
• беременные;
• пациенты с нарушенной свертываемостью крови;
• пациенты с наличием острых инфекционных заболеваний;
• люди с открытыми ранами или язвами на коже в области пораженного участка;
• пациенты, не достигшие 18 лет (во избежание воздействия на молодой скелет, который находится еще в стадии развития).

Если вам необходима профессиональная исчерпывающая консультация специалистов клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» на Шаболовке по вопросам технологии УВТ, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам, указанным на сайте.

Опухоли костей и мягких тканей

Что такое опухоли костей и опухоли мягких тканей?

Опухоли — это новообразования, которые не являются нормальными. Это комки ткани, которые образуются, когда аномальные клетки растут без нормального контроля, чтобы их остановить. В большинстве случаев врачи не знают, почему это происходит.

• Опухоли костей начинаются в скелете, например, в позвоночнике, костях ног, ребрах или костях рук.
• Опухоли мягких тканей начинаются в мышцах, сухожилиях, жировой ткани, кровеносных сосудах или других тканях.

Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

• Доброкачественные опухоли не являются раком и не распространяются из исходного очага. Они могут вернуться на место, где они начали.
• Злокачественные опухоли являются формой рака и могут распространяться (метастазировать) в другие части тела. Они также могут вернуться на исходное место.
• Злокачественные опухоли в костях и мягких тканях называются саркомами. К ним относятся саркома Юинга, остеосаркома и рабдомиосаркома.

Опухоли костей и мягких тканей в детской больнице Сиэтла

Мы являемся экспертами в лечении всех видов опухолей костей и мягких тканей у детей и молодых людей, чей организм еще растет. Мы диагностируем опухоль вашего ребенка и обеспечиваем правильное лечение в соответствии с его уникальными потребностями, независимо от того, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной. Детская программа Сиэтла по лечению опухолей костей и мягких тканей у детей является крупнейшей на Северо-Западе и одной из самых опытных в стране

Наша клиника опухолей костей и саркомы является частью нашего Центра рака и заболеваний крови.Если вы хотите записаться на прием, попросите своего лечащего врача направить вас.

Если у вас есть направление или вы хотите получить второе мнение, свяжитесь с центром по телефону 206-987-2106 или по электронной почте.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

«Это было похоже на чудо. Мы перешли от мысли, что можем потерять ее в любой день, к тому, чтобы иметь улыбающуюся, счастливую 5-месячную девочку».

– Дейзи Мартинес, чья 2-летняя дочь Алианна избавилась от рака после таргетной терапии в детской больнице Сиэтла

.

Прочитайте о том, как Алианна преодолела трудности, чтобы отпраздновать свой второй день рождения со своей командой по уходу.

• Многопрофильная команда для полного ухода

  В нашей программе врачи, специализирующиеся на костях, суставах и мышцах (хирурги-ортопеды), работают бок о бок с врачами, специализирующимися на лечении детей с онкологическими заболеваниями (детскими онкологами). Команда Клиники опухолей костей и саркомы собирается каждую неделю, чтобы подробно обсудить уход за каждым ребенком. Таким образом, все наши специалисты могут работать вместе, чтобы обеспечить наиболее безопасный и эффективный уход за вашим ребенком.На собраниях нашей команды мы всегда в курсе того, как дела у вашего ребенка.

  • Детская больница Сиэтла имеет хирургов, обученных лечению заболеваний костей, мышц и суставов у детей (детская ортопедическая хирургия), а также хирургов, обученных лечению опухолей, поражающих мягкие ткани и кости (ортопедическая онкологическая хирургия). Некоторые из наших хирургов-ортопедов прошли двойную специализированную подготовку как в педиатрии, так и в области опухолей. Другие больницы направляют к нам пациентов с опухолями, которые трудно безопасно удалить.
  • Саркомы могут поражать многие части тела. В зависимости от болезни вашего ребенка в его группу по уходу могут также входить общие хирурги; нейрохирурги; хирурги уха, носа и горла (ЛОР); урологи; или гинекологов.
  • Благодаря нашему партнерству с Сиэтлским альянсом по лечению рака (SCCA) ваш ребенок получит пользу от работы врачей-ученых из Fred Hutch и UW Medicine, а также из Seattle Children’s. Национальный институт рака назвал наше партнерство комплексным онкологическим центром.
• Передовые методы лечения, включая клинические испытания
  • Мы предлагаем самые современные методы лечения и клинические испытания, которые могут быть недоступны в других больницах. Наши расширенные возможности включают в себя противораковую медицину (химиотерапию), различные операции, различную лучевую терапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
  • Наши хирурги владеют многими видами специальных процедур, включая ротационную пластику и органосохраняющую хирургию.Для некоторых маленьких детей, у которых удалена часть ноги, мы используем «растущий протез», который снижает потребность в операции по удлинению пораженной ноги по мере их роста.
  • Детям, нуждающимся в лучевой терапии, может быть показана протонная терапия. Протонная терапия доставляет излучение более точно, чем рентгеновские лучи. Мы предлагаем это лечение в SCCA Proton Therapy, единственном центре протонной терапии на Северо-Западе.
  • Дети и молодые люди с солидными опухолями, которые трудно поддаются лечению (резистентные) или которые возвращаются после лечения (рецидивы), могут принять участие в клинических испытаниях, которые укрепляют иммунную систему с помощью CAR T-клеточной терапии.Доктора Кэти Альберт и Навин Пинто возглавляют исследования STRIvE.
  • Мы предлагаем множество таргетных методов лечения. Одним из примеров является новый препарат под названием Vitrakvi (произносится как vih-TRAK-vee) для детей, чьи раковые клетки имеют генетическое изменение, называемое слиянием генов N TRK .
• Исследования для улучшения ухода
  • Врачи-ученые из нашей команды проводят исследования, чтобы понять генетику и биологические пути развития сарком.Знания, которые они получают, помогают нам создавать новые методы лечения. У нас есть одна из крупнейших в стране серий испытаний CAR Т-клеточной иммунотерапии для детей и молодых людей. Врачи детской больницы Сиэтла являются лидерами национальных исследовательских групп, таких как Детская онкологическая группа (COG) и Альянс исследований саркомы посредством сотрудничества (SARC). COG — крупнейший в мире консорциум специалистов по детскому раку.

  Узнайте об исследованиях рака и исследованиях в области ортопедии в Детской больнице Сиэтла.

• Специалисты по уходу за детьми и подростками
  • Мы специализируемся на лечении детских болезней и помогаем им вырасти здоровыми и продуктивными взрослыми.
  • Наша команда заботится о вашем ребенке в целом. Мы не просто лечим их болезни. При необходимости ваш ребенок будет получать помощь специалистов в области питания, обезболивания, паллиативной помощи, фармацевтики, физиотерапии и эмоционального здоровья.Узнайте больше о поддерживающем уходе, который мы предлагаем.
  • Лечение этих опухолей у детей может сильно отличаться от лечения у взрослых, поскольку детские опухоли реагируют на терапию иначе, чем взрослые опухоли. Мы планируем лечение вашего ребенка на основе многолетнего опыта и новейших исследований того, что лучше всего и наиболее безопасно для детей. Наши эксперты сосредоточены на том, как современные методы лечения влияют на растущий организм в будущем.
  • Мы знаем, что подростки и молодые люди, больные раком, сталкиваются с другими проблемами, чем маленькие дети.Наша программа для подростков и молодых людей, страдающих раком, сосредоточена на их потребностях. Важной частью планирования жизни после рака является защита вашей способности иметь биологических детей (сохранение фертильности).
• Поддержка всей вашей семьи
  • Узнав, что у вашего ребенка опухоль, может быть страшно. Мы помогаем сразу предпринять позитивные шаги, предлагая встречи в течение 1–3 дней детям, у которых может быть рак.Если потребности не являются срочными, новых пациентов можно будет увидеть через 1–2 недели.
  • Во время посещений мы находим время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка. Мы помогаем вам полностью понять варианты лечения и сделать правильный выбор для вашей семьи.
  • Наши врачи, медсестры, специалисты по детской жизни и социальные работники помогают вашему ребенку и вашей семье преодолевать трудности, связанные с их болезнью. Мы соединяем вас с общественными ресурсами и группами поддержки.
  • В Детском центре Сиэтла мы работаем с детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами.Независимо от того, живете ли вы поблизости или далеко, мы можем помочь с финансовым консультированием, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной заботой. Узнайте о наших услугах для пациентов и их семей.

Типы опухолей костей и мягких тканей

Лечим все виды опухолей костей и мягких тканей. Доброкачественные опухоли костей встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли костей, и они почти никогда не становятся раковыми.

Эти типы доброкачественных опухолей костей чаще всего встречаются у детей и молодых людей:

• Неоссифицирующие фибромы обычно обнаруживаются в длинных костях, таких как бедренная кость (бедренная кость), которые активно растут.
• Экзостозы или остеохондромы содержат как кость, так и хрящ и обычно вырастают из кости.
• Однокамерные костные кисты представляют собой отверстия в кости, которые заполняются жидкостью. Они наиболее распространены в плечевой кости (плечевой кости) и верхней части бедренной кости (бедренной кости).Их также называют простыми или солитарными костными кистами.

Подробнее о видах доброкачественных опухолей костей (PDF) (на испанском языке).

• Доброкачественные опухоли костей

  Доброкачественные опухоли костей встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли костей, и они почти никогда не становятся раковыми.

  Эти типы доброкачественных опухолей костей чаще всего встречаются у детей и молодых людей:

  • Неоссифицирующие фибромы обычно обнаруживаются в длинных костях, таких как бедренная кость (бедренная кость), которые активно растут.
  • Экзостозы или остеохондромы содержат как кость, так и хрящ и обычно вырастают из кости.
  • Однокамерные костные кисты представляют собой отверстия в кости, которые заполняются жидкостью. Они наиболее распространены в плечевой кости (плечевой кости) и верхней части бедренной кости (бедренной кости). Их также называют простыми или солитарными костными кистами.

  Подробнее о видах доброкачественных опухолей костей (PDF) (на испанском языке).

• Раковые опухоли костей

  Злокачественные опухоли костей начинаются внутри кости.Они могут распространять раковые клетки в другие части тела, часто через кровь в легкие или другие кости. Рак кости может поставить под угрозу конечность и жизнь вашего ребенка.

  Наиболее распространенные типы рака костей у молодых людей:

  • Саркома Юинга может начаться в любой кости тела. Иногда он распространяется на другие кости или легкие.
  • Остеосаркома также может начаться в любой кости. У детей он чаще всего начинается возле колена. Обычно опухолевые клетки образуют аномальную кость.Иногда остеосаркома распространяется на другие кости или легкие.
• Доброкачественные опухоли мягких тканей

  Существует много видов доброкачественных опухолей мягких тканей. Они встречаются гораздо чаще, чем раковые опухоли мягких тканей.

  Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей мягких тканей у детей:

  • Фибромы обычно возникают на руках и ногах.
  • Липомы и липобластомы состоят из жировых клеток.
  • Нейрофибромы и шванномы растут в нервах, отходящих от спинного мозга.

  Сосудистые мальформации выглядят как опухоли, но ими не являются. Они представляют собой скопления аномальных кровеносных или лимфатических сосудов.

• Раковые опухоли мягких тканей

  Злокачественные опухоли мягких тканей (саркомы мягких тканей) у детей встречаются редко.

  Эти виды рака могут начаться в любой из мягких тканей, которые соединяют или поддерживают другие структуры.Эти ткани включают мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и мягкие ткани в суставах и вокруг них.

  Рабдомиосаркома (rab-doe-my-o-sar-ko-ma) — наиболее распространенный тип саркомы мягких тканей у детей. Этот рак может возникнуть практически в любой мышце тела. У ребенка, у которого в раннем возрасте развилась рабдомиосаркома, может быть синдром предрасположенности к раку. Наша клиника предрасположенности к раку проводит обследование и лечение детей, рожденных с этими синдромами 

Симптомы опухолей костей и мягких тканей

Симптомы опухолей костей и мягких тканей трудно идентифицировать и описать.Важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу, если вы заметили физические изменения, такие как припухлость, или если ваш ребенок жалуется на боль.

Симптомы зависят от:

• Тип опухоли
• Где
• Насколько он вырос или распространился

Вот общие рекомендации.

• Симптомы опухоли костей

  Наиболее частым симптомом опухолей костей является боль.

  • Ваш ребенок может ощущать боль в костях или суставах.
  • Боль может усиливаться со временем.
  • Боль может возникать ночью или когда ваш ребенок отдыхает.

  Ребенок со злокачественной опухолью кости часто месяцами жалуется на боль, прежде чем обратиться к врачу.

  Доброкачественные опухоли костей часто безболезненны. Они могут вызывать боль, если ослабляют кость или натирают нервы или сухожилия.

  Опухоли костей также могут вызывать:

  • Комок
  • Отек
  • Сломанная кость

  Опухоли костей позвоночника могут вызывать:

  • Мышечная слабость
  • Покалывание или онемение в ногах
  • Проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря
• Симптомы опухоли мягких тканей

  Наиболее частым симптомом опухолей мягких тканей является припухлость или масса.Они редко причиняют боль.

  Рак в мышце часто вызывает быстрорастущую шишку.

  Другие симптомы могут зависеть от локализации опухоли. Например:

  • Опухоль в мочевыводящих путях или вокруг них может вызвать проблемы с мочеиспусканием.
  • Опухоль в основании черепа может давить на нервы, вызывая слабость или боль в голове или лице.

Диагностика опухолей костей и мягких тканей

Врач вашего ребенка:

• Начните с тщательного осмотра
• Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка

Затем врач может предложить анализы, которые помогут определить:

• Если у вашего ребенка опухоль
• Тип опухоли
• Если рак
• Распространился ли

• Визуальные исследования

  Врач может захотеть сделать снимки внутренней части тела вашего ребенка (визуализирующие исследования).

  Часто мы можем увидеть и оценить доброкачественные опухоли костей, сделав рентгеновский снимок кости.

  Если рентген не дает достаточно информации об опухоли вашего ребенка, снимки можно сделать с помощью:

  • УЗИ
  • Сканирование костей
  • КТ (компьютерная томография) сканирование
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование
• Биопсия

  Если визуализирующие исследования предполагают, что опухоль может быть раком, вашему ребенку сделают биопсию.В больнице врачи удалят небольшой кусочек опухоли и проверят его под микроскопом на наличие признаков рака. Этот тест важен для определения конкретного типа опухоли и помогает нам спланировать лечение.

  Наши хирурги проявляют особую осторожность при выполнении биопсии, чтобы избежать риска распространения опухолевых клеток. В некоторых случаях наши хирурги или интервенционные рентгенологи проводят биопсию с помощью иглы.

Лечение опухолей костей и мягких тканей

Цель нашего лечения — дать вашему ребенку или подростку наилучшие шансы на долгую и здоровую жизнь.Все в вашей команде работают над излечением болезни вашего ребенка, поддержкой вашей семьи во время лечения, предотвращением серьезных побочных эффектов и обеспечением последующего ухода.

Лечение вашего ребенка будет зависеть от:

• Является ли опухоль доброкачественной или раковой
• Тип опухоли
• Расположение и размер опухоли
• Как быстро росла опухоль
• Распространился ли он на другие части тела
• Возраст вашего ребенка и история болезни

Лечение доброкачественных опухолей костей

Некоторые доброкачественные опухоли костей требуют осмотра у врача только один или два раза в год.Некоторые могут пройти сами.

Иногда доброкачественная опухоль кости может вызвать проблемы во время роста. Это может ослабить кость вашего ребенка и повысить вероятность ее перелома. Опухоли также могут давить на нервы, мышцы или сухожилия и вызывать боль. В этом случае вашему ребенку следует обратиться к хирургу-ортопеду.

Некоторые доброкачественные опухоли костей могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, но некоторые из них можно лечить с помощью менее инвазивных процедур. Другие можно просто проверить, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем.

Лечение раковых опухолей костей

Многие дети, подростки и молодые люди с раком костей проходят более одного вида лечения.Большинство из них проходят химиотерапию, а затем хирургическое вмешательство для удаления как можно большей части рака. Врачи также могут предложить лучевую терапию, поскольку она хорошо работает против некоторых видов рака костей.

«Наша цель всегда одна и та же: вылечить болезнь и вернуть этих детей к жизни».

– Доктор Кэти Альберт, член детской команды Сиэтла, которая лечила Бреттона Читвуда, который вернулся к любимым видам спорта, используя изготовленный на заказ протез «рака шайбы».

• Химиотерапия

  Врачи могут использовать противораковые препараты (химиотерапия):

  • В качестве основного лечения рака костей у вашего ребенка
  • Перед операцией по уменьшению или удалению опухоли
  • После операции по уничтожению любых раковых клеток, которые могут остаться
  • До и после операции

  Тип лекарств и продолжительность их приема зависят от типа рака, которым страдает ваш ребенок.

  Мы проверим вашего ребенка с помощью визуализирующих исследований и медицинских осмотров, чтобы узнать, работает ли химиотерапия для замедления роста опухоли или ее уменьшения.

  Дети с саркомой проходят курс химиотерапии в нашем госпитале в Сиэтле по адресу:

  Узнайте больше о химиотерапии в детской больнице Сиэтла.

• Операция

  Тип операции, выполняемой при раке кости, зависит от:

  • Размер опухоли
  • Где находится
  • Если раковые клетки распространились

  Наши хирурги обладают высокой квалификацией и опытом выполнения многих видов операций.К ним относятся:

  • Органосохраняющая хирургия , при которой хирурги удаляют опухоль и любые пораженные ею кости и хрящи. Это оставляет нервы, мышцы и сухожилия вокруг области, так что ваш ребенок может сохранить свою ногу или руку. Это также называется спасением конечностей. В зависимости от того, где находится опухоль, хирург может использовать костный трансплантат (также известный как костный трансплантат) или металлический имплантат, такой как особый тип замены сустава, для замены удаленной кости. Некоторые из этих замен суставов могут быть сделаны длиннее, чтобы соответствовать росту ребенка или подростка.
  • Ампутация , когда хирурги удаляют большие части руки или ноги. Иногда ампутация проводится из-за размера или расположения опухоли. Но иногда пациенты предпочитают его другим вариантам. Для многих это лучший способ борьбы с болезнями и поддержания активности после выздоровления. После ампутации мы можем поставить этому человеку искусственную конечность (протез) и помочь ему приспособиться к его использованию.
  • Ротационная пластика , уникальный способ восстановить ногу ребенка после того, как часть ноги была удалена из-за рака вокруг коленного сустава.После удаления части ноги, пораженной раком, хирурги прикрепляют здоровую голень к бедру лицом назад. С прикрепленным протезом голени задняя лодыжка теперь функционирует как коленный сустав. Для некоторых подрастающих детей это лучший выбор для поддержания активности и занятий спортом.
• Радиация

  Лучевая терапия использует аппарат, который посылает высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.Врачи направляют излучение на то место, где они знают или подозревают наличие рака.

  Лучевая терапия хорошо помогает уменьшить или убить многие виды опухолей. Врачи иногда используют лучевую терапию перед операцией, чтобы опухоль было легче удалить, или после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.

  Лучшее лучевое лечение для вашего ребенка зависит от его опухоли. Наши варианты включают протонную терапию, которая может быть лучше для опухолей в местах, где побочные эффекты лечения имеют тенденцию быть серьезными или длительными.Мы предлагаем это лечение через нашего партнера SCCA, у которого есть единственный центр протонной терапии на Северо-Западе.

  Узнайте больше о Службе лучевой терапии для детей в Сиэтле.

• Физиотерапия и трудотерапия

  Независимо от того, какое лечение получает ваш ребенок, ему будет назначена обширная физиотерапия для улучшения его гибкости и подвижности. Это вернет их к привычной деятельности.Физиотерапевт (PT) использует игру и упражнения, чтобы помочь развить силу и координацию и уменьшить боль.

  Некоторым детям могут понадобиться костыли или другое адаптивное оборудование после операции. Наши эрготерапевты (OTs) помогают вашему ребенку научиться пользоваться оборудованием или протезом. OT может показать вашему ребенку новые способы выполнения повседневных задач, если это необходимо.

Лечение доброкачественных опухолей мягких тканей

При некоторых безболезненных опухолях мы просто наблюдаем за изменениями.Если доброкачественная опухоль мягких тканей болезненна или увеличивается в размерах, может потребоваться ее удаление.

Хирург удалит опухоль и, возможно, удалит часть мышц.

После операции вашему ребенку может быть назначена физиотерапия, чтобы восстановить силу, подвижность и уверенность в себе.

Лечение раковых опухолей мягких тканей

Лечение злокачественной опухоли мягких тканей (саркомы мягких тканей) часто зависит от локализации опухоли.Большинству детей проводят операцию по удалению опухоли, а также химиотерапию и облучение.

• Химиотерапия

  Наши врачи используют химиотерапию для уменьшения размеров сарком мягких тканей перед операцией. В некоторых случаях врачи назначают химиотерапию после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые все еще могут быть в организме.

  Виды лекарств и продолжительность их приема зависят от типа рака, которым страдает ваш ребенок.Исследователи изучают новые смеси лекарств, чтобы найти наилучшую комбинацию для каждого типа заболевания.

  Чтобы проверить, действует ли химиотерапия на уменьшение опухоли или замедление ее роста, мы проводим регулярные медицинские осмотры и визуализирующие исследования.

  Наши пациенты проходят курс химиотерапии в нашем госпитале в Сиэтле. Они могут остаться на ночь в нашем онкологическом отделении или получить лечение в нашем амбулаторном отделении инфузии в качестве дневной процедуры.

  Узнайте больше о химиотерапии в детской больнице Сиэтла.

• Лучевая терапия

  Мы используем лучевую терапию для лечения некоторых сарком мягких тканей. Лучшее лучевое лечение для вашего ребенка зависит от его опухоли. Наши варианты включают протонную терапию, предлагаемую в SCCA Proton Therapy, единственном центре протонной терапии на Северо-Западе.

  Узнайте больше о Службе лучевой терапии для детей в Сиэтле.

• Операция

  Во время операции мы удаляем максимально возможную часть опухоли вместе с частью здоровой ткани вокруг нее.После операции вашему ребенку может быть назначена физиотерапия.

• Таргетная терапия

  Мы проводим генетическое тестирование, если у вашего ребенка опухоль:

  • Тип опухоли, связанный с определенными генетическими изменениями
  • Не реагирует на лечение
  • возвращается после лечения
  • Распространение на другие области до начала лечения

  Если анализы показывают, что рак вашего ребенка вызван слиянием NTRK или другими специфическими генетическими изменениями, варианты лечения могут включать таргетные терапевтические препараты.

• Клинические испытания

  Многие наши пациенты с саркомами принимают участие в исследованиях новых методов лечения наряду со стандартным лечением. Эти исследования, называемые клиническими или терапевтическими, включают исследования новых лекарств или новых комбинаций лекарств.

  Врач вашего ребенка обсудит с вами любые новые варианты лечения, которые могут помочь вашему ребенку. Затем вы можете решить, хотите ли вы принять участие.

  Испытания STRIvE фазы 1 могут быть вариантом для детей и молодых людей с опухолями, которые трудно поддаются лечению (резистентные) или которые возвращаются после лечения (рецидив). В исследованиях STRIvE исследователи перепрограммируют Т-клетки организма, борющиеся с инфекцией, на поиск и уничтожение раковых клеток.

  Узнайте больше о клинических испытаниях рака в Seattle Children’s

Последующий уход

Независимо от того, какой тип опухоли или какое лечение проходит ваш ребенок, важно последующее наблюдение.Мы будем регулярно проверять их в течение месяцев или лет после лечения и позаботимся о любых возникающих проблемах со здоровьем. Некоторые опухоли, даже доброкачественные, имеют риск рецидива, поэтому важно внимательно следить за здоровьем вашего ребенка.

Большинство наших пациентов со злокачественными опухолями обращаются в Seattle Children’s для последующего наблюдения. Врач сообщит вам лучший план последующего наблюдения для вашего ребенка. Если вы живете далеко от Сиэтла, ваш ребенок может выполнять некоторые лабораторные работы в вашем районе.

Наша программа «Выжившие после рака» обеспечивает долгосрочное последующее наблюдение, чтобы помочь молодым людям оставаться здоровыми после лечения рака.

Чего ожидать

Узнайте, как подготовиться и чего ожидать при посещении Детского центра рака и заболеваний крови в Сиэтле.

Команда по изучению опухолей костей и саркомы

Команда Клиники опухолей костей и саркомы собирается каждую неделю, чтобы подробно обсудить уход за каждым ребенком. Помимо врачей и практикующих медсестер, в команду вашего ребенка могут входить физиотерапевты и специалисты по протезированию.

Команды

Перейти к роли: Выберите рольЕженедельно Поставщики клиник по лечению опухолей костей и саркомыДругие врачи, регулярно лечащие пациентов с саркомой

Еженедельно Поставщики клиники опухолей костей и саркомы

Наверх

Другие врачи, регулярно лечащие пациентов с саркомой

Наверх

При необходимости вашего ребенка может также лечить онколог-радиолог или хирурги, специализирующиеся в области нейрохирургии; хирургия уха, носа и горла (ЛОР); урология; общая и торакальная хирургия; или гинекология.

Ссылки по теме

Оплата ухода

Узнайте об оплате ухода в Seattle Children’s, например о страховом покрытии, выставлении счетов и финансовой помощи.

Для медицинских работников

Костная шпора Причины, симптомы и лечение

Костная шпора, также известная как остеофит, представляет собой доброкачественный костный нарост, который развивается по краям кости.Хотя костные шпоры могут образовываться на любой кости в организме, обычно они встречаются на суставах: там, где соединяются две или более костей. Также нередко костная шпора развивается там, где мышцы, сухожилия и связки прикрепляются к костям.

Фрэнсисблэк / Getty Images

Причины

Костные шпоры чаще всего развиваются в тех частях тела, где кость трется о кость. Некоторые врачи говорят, что это часть нормального процесса старения. что это способ организма компенсировать изношенный хрящ и потерю костной массы, что происходит из-за остеоартрита.По сути, организм пытается восстановить изношенный хрящ и потерю кости, формируя новую кость.

Они также связаны с воспалительными состояниями, при которых воспаление вызывает повреждение суставов. Помимо артрита, существуют и другие факторы риска, которые могут привести к костным шпорам, в том числе избыточный вес, плохая осанка, перелом кости и ношение неудобной обуви.

Симптомы

Костные шпоры не всегда вызывают явные симптомы. Вы могли бы иметь один и не знать об этом.Когда симптомы действительно возникают, то, что вы испытываете, зависит от местоположения костной шпоры. Костная шпора может быть болезненной. Если костная шпора расположена в суставе, диапазон движений в этом суставе может быть ограничен.

Конкретные симптомы зависят от того, где находится костная шпора. Например:

• Пальцы.  Костные шпоры выглядят как твердые шишки под кожей, из-за чего суставы пальцев могут выглядеть узловатыми.
• Плечо.  Костные шпоры могут натирать ротаторную манжету плеча, которая контролирует движение плеча.Это может привести к плечевому тендиниту и даже к разрыву вращательной манжеты плеча.
• Позвоночник.  Костные шпоры на позвоночнике могут вызывать спинальный стеноз или сужение позвоночного канала, боль и потерю подвижности. Когда костные шпоры защемляют спинной мозг или нервы, это может вызвать онемение или слабость в руках и ногах.
• Бедро.  В зависимости от того, где в тазобедренном суставе расположена костная шпора, она может уменьшить диапазон движений тазобедренного сустава, а движение бедра может быть болезненным.
• Колено.  Костные шпоры поражают кости и сухожилия, которые позволяют колену легко разгибаться и сгибаться. Движение коленом болезненно.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать костную шпору, врач проведет медицинский осмотр и прощупает пораженный сустав. Некоторые костные шпоры могут ощущаться. Рентгеновские снимки могут показать, присутствует ли костная шпора и ответственна за симптомы. При необходимости врач может использовать другие визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы определить, есть ли осложнения в окружающих структурах, пораженных костной шпорой.Как правило, физикальное обследование и рентген дают достаточно информации для постановки точного диагноза.

Костные шпоры сначала лечат консервативно. Боль и воспаление, связанные с костной шпорой, обычно лечат одним или несколькими из следующих способов:

• Безрецептурные обезболивающие (ацетаминофен, ибупрофен, напроксен натрия)
• НПВП
• Остальное
• Лед
• Ортопедические стельки
• Упражнения на растяжку

Если вышеупомянутые варианты лечения неэффективны, для облегчения боли и воспаления вводят инъекцию кортизона.В тяжелых случаях, например, при костной шпоре, которая значительно ограничивает диапазон движений или давит на нервы, может потребоваться хирургическое удаление.

Доброкачественные и злокачественные аномалии роста костей

Аномалии роста костной ткани, известные как поражения костей, могут быть доброкачественными или злокачественными.

Что такое поражение костей?

Поражение кости — это любой процесс, при котором нормальная здоровая кость заменяется аномальной костью или тканью. Аномалии могут варьироваться от ткани, которая очень похожа на нормальную кость и не вызывает беспокойства, до ткани, которая очень отличается от кости и заслуживает дальнейшего исследования для постановки диагноза и выбора лечения.Основная классификация поражения заключается в том, является ли оно доброкачественным или злокачественным.

В чем разница между доброкачественным и злокачественным поражением костей?

Доброкачественные поражения формируются в костях и могут расти локально, но не распространяются на другие органы и не причиняют вреда.

Злокачественные поражения, чаще называемые раком, представляют собой поражения, которые могут образовываться и развиваться в костях, но способны распространяться на другие части тела и продолжать расти. При раке костей это чаще всего происходит в легких, где рост может привести к затруднению дыхания и в конечном итоге оказаться фатальным.

В некоторых случаях рак, возникший в других частях тела, может мигрировать (метастазировать) в костную ткань. Это известно как метастатическое поражение.

Пример метастатического поражения бедренной кости (бедренной кости), приведшего к патологическому перелому

 

Что такое опухоль кости?

Поражение кости считается опухолью кости, если в аномальной области есть клетки, которые делятся и размножаются со скоростью, превышающей нормальную, для создания массы в кости.Термин «опухоль» не указывает, является ли аномальный рост злокачественным (раковым) или доброкачественным, поскольку как доброкачественные, так и злокачественные поражения могут образовывать опухоли в кости. Типы раковых опухолей костей включают:

• остеосаркома (также известная как первичный рак кости), при которой метастатическое поражение возникает в кости
• метастатическое заболевание костей (также известное как вторичный рак костей), при котором раковые образования, возникающие в других частях тела, проникают в костные ткани

У кого бывают доброкачественные поражения костей и у кого бывают злокачественные поражения?

Доброкачественные поражения костей могут быть вызваны генетическими причинами, нарушениями роста или изменениями в поведении небольшой группы клеток.Нарушения роста — это аномальные изменения в характере роста ребенка, которые могут быть вызваны дисплазией скелета, нарушением обмена веществ и различными заболеваниями органов.

Мы часто не знаем, почему поражение формируется в определенной области кости у конкретного человека, но со временем врачи научились понимать, как ведут себя поражения независимо от того, почему они образовались. Доброкачественные поражения обычно развиваются в процессе роста и развития, поэтому их часто диагностируют у более молодых пациентов. Однако поражения, которые не вызывают симптомов, могут быть впервые выявлены во взрослом возрасте.

Злокачественные поражения костей или рак костей возникают, когда клетка в кости способна беспрепятственно размножаться и уклоняться от защитных сил организма, чтобы разрушить эту аномальную ткань. Наше понимание рака кости продолжает улучшаться, но нет простого способа предсказать, у кого разовьется рак кости или когда он разовьется. Некоторые редкие состояния, такие как болезнь Педжета или синдром Маффуччи, повышают риск развития рака костей, но большинство из них развиваются спонтанно.

Переднезадняя (спереди назад) Рентгенограмма хондросаркомы (злокачественной опухоли кости) в правом проксимальном отделе плечевой кости (верхняя плечевая кость).Также виден кардиостимулятор пациента для несвязанного сердечного заболевания.

 

Что вызывает рак кости?

Рак костей вызывается мутациями в ДНК человека. Эти мутации могут быть генетическими, спонтанными или индуцированными факторами окружающей среды. Рак кости поражает все возрастные группы, но некоторые подтипы, такие как остеосаркома и саркома Юинга, чаще встречаются у детей и подростков, а хондросаркома чаще встречается у взрослых.

Как диагностируются доброкачественные и злокачественные новообразования?

Поражения в костях обычно выявляются на рентгенографических изображениях, главным образом на рентгенограммах, а также на КТ и МРТ.Для тех, которые, возможно, являются раковыми, проводится биопсия для их выявления.

Визуализация часто помогает в постановке диагноза, и иногда она может сделать конкретный диагноз почти достоверным. Однако многие поражения выглядят очень похоже, и диагноз нельзя поставить сразу.

При поражениях, которые напоминают рак или вызывают повреждение кости, проводится биопсия для постановки конкретного диагноза, который определяет соответствующее лечение.

Для поражений, которые не выглядят раковыми или деструктивными, можно получить несколько изображений с течением времени и сравнить их на наличие изменений, при этом биопсия часто не требуется.

Рентгеновский пример биопсии поражения дистального отдела бедренной кости (нижняя часть бедренной кости). На этом изображении костный пинцет удаляет часть поражения для отправки в лабораторию.

 

Как лечат доброкачественные новообразования?

Многие доброкачественные образования стабильны в кости и не требуют лечения. Некоторые доброкачественные поражения или опухоли могут быть локально агрессивными и требуют хирургического лечения для искоренения процесса и предотвращения дальнейшего повреждения.

Как лечат злокачественные новообразования?

Злокачественные новообразования всегда требуют лечения. Злокачественные поражения обычно лечат хирургическим путем по удалению опухоли, но они также могут потребовать других форм лечения, таких как химиотерапия или лучевая терапия.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

Может ли у меня быть рак костей? Симптомы и диагностика рака костей

В конце июня Никсон Уоткотт из Юты, США, скончался после 18 месяцев борьбы с раком костей.Ему было всего 7 лет. Из-за его возраста его родители предположили, что боль в его ноге была просто «болями роста», но посещение его местной больницы позже выявило раковые опухоли на его ноге, что привело к окончательному диагнозу остеосаркомы, одной из наиболее распространенных форм рака костей. . Если рак не распространился, выживаемость при остеосаркоме может достигать 75%. К сожалению, рак Никсона уже распространился на его легкие и брюшную полость, снизив его шансы до 30%, и после нескольких курсов химиотерапии Никсон проиграл битву.

Что такое рак кости?

Рак возникает, когда клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться, в результате чего образуется опухоль. Основными видами рака костей являются:

• Остеосаркома, которая обычно поражает детей, таких как Никсон, и молодых людей до 20 лет
• Саркома Юинга, которая также в основном поражает людей в возрасте от 10 до 20 лет
• Хондросаркома, которая чаще поражает взрослых старше 40 лет

Каждый из этих видов рака поражает разные типы клеток, поэтому лечение и перспективы будут зависеть от того, какой у вас рак.Вам также сообщат, есть ли у вас первичный или вторичный рак. Первичный рак кости начинается внутри костных клеток, тогда как вторичный рак кости распространяется на кости из другого рака, который начался в другом месте, чаще всего в виде рака простаты, молочной железы, легких, почек или щитовидной железы. Первичное заболевание встречается гораздо реже, но симптомы обоих заболеваний, как правило, одинаковы:

Симптомы рака кости

Неудивительно, что боль в костях является наиболее распространенным симптомом. Обычно это начинается с ощущения болезненности в определенной области, которое постепенно переходит в более постоянную боль, которая не исчезает, когда ваше тело находится в состоянии покоя.Хотя может быть поражена любая кость, рак кости чаще всего развивается в длинных костях ног и рук. Как и в случае с Никсоном, рак часто ошибочно диагностируется как болезнь роста, если она возникает у детей, или как артрит у взрослых. Другие симптомы могут включать:

• Повышение уровня кальция. Вы, вероятно, не узнаете об этом, если не сделаете анализ крови; Индикационные симптомы включают усталость, тошноту, запор, повышенную жажду и спутанность сознания
• Припухлость или припухлость вокруг пораженной кости
• Кости, которые легче ломаются после относительно небольшого падения или травмы
• Проблемы с подвижностью, такие как тугоподвижность суставов или снижение подвижности
• Постоянная боль в спине, которая усиливается, несмотря на отдых
• Боль в шее
• Онемение и слабость в ногах
• Легкий синяк
• Высокая температура
• Необъяснимая потеря веса
• Ночная потливость

Каковы причины рака костей?

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие рака костей, а именно:

• Предыдущая лучевая терапия по поводу другого рака
• Другие состояния костей, такие как болезнь Педжета
• Другие заболевания в анамнезе, такие как ретинобластома
• Возраст.Как и в случае большинства видов рака, риск развития рака костей увеличивается с возрастом, однако некоторые виды рака костей, а именно остеосаркома, гораздо чаще встречаются у подростков и молодых людей.

Диагностика рака кости

Важно помнить, что если вы испытываете боль в костях, маловероятно, что это рак костей, который является одним из самых редких видов рака. Однако, если ситуация ухудшается, вам следует обратиться к врачу, который проверит наличие каких-либо отеков или припухлостей и спросит, повлияла ли боль на вашу подвижность.Затем вас могут направить на рентген, и если появятся какие-либо отклонения, вас направят к хирургу-ортопеду или специалисту по раку костей для дальнейшего обследования. Окончательным способом диагностики рака кости является биопсия, процедура, при которой образец костной ткани берется для исследования. Возможно, вам также придется пройти сканирование, которое установит, распространился ли рак на другие части вашего тела. После этого вам сообщат, на какой стадии и степени находится ваш рак. Мы уже писали об этой часто запутанной теме, поэтому, если у вас возникли проблемы с пониманием различных категорий и градаций рака, прочитайте наш блог на эту тему.

Внесение ваших симптомов в программу проверки симптомов Изабель также вызовет некоторые другие предложения, которые вы можете изучить, а затем обсудить с врачом.

Лечение рака кости

Ваше лечение будет зависеть от вашего окончательного диагноза и того, насколько далеко распространился ваш рак. Ваш возраст и общее состояние здоровья также будут приняты во внимание, но в целом ваше лечение может включать любое или все операции, химиотерапию и лучевую терапию. Всем этим будут заниматься ортопед, онколог (онколог) и специализированная онкологическая медсестра, которые вместе порекомендуют вам наилучшие варианты лечения.Часто рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления пораженной раком части кости, и обычно можно избежать полного удаления пораженной части тела, хотя иногда необходима полная ампутация. Если опухоль находится вблизи сустава, например локтевого или коленного, вам может быть рекомендована замена сустава.

Как и при любом раке, ранняя диагностика имеет ключевое значение, поэтому, если у вас есть какие-либо подозрительные симптомы, попробуйте ввести их в программу проверки симптомов Isabel и обязательно обсудите их со своим врачом.

Коронарное смещение нижних конечностей в зависимости от локализации экзостозов у ​​больных с множественными наследственными экзостозами | BMC Musculoskeletal Disorders

MHE является врожденным аутосомно-доминантным заболеванием, что доказано исследованием гено-фенотипа семейства генов EXT [12,13,14,15], которое участвует в регуляции синтеза хряща, чаще всего берущего начало в метафизе длинного кости. Среди обычно указываемых симптомов MHE типичным признаком является разрастание кости, покрывающее хрящ, что приводит к угловой деформации.В многочисленных исследованиях сообщалось о том, как поражения вокруг дистальной области межберцового сочленения влияют на деформации голеностопного сустава и впоследствии приводят к гипоплазии латеральной поверхности дистального эпифиза большеберцовой кости и вальгусной деформации у пациентов с МГЭ [6, 7, 16].

Среди часто упоминаемых исследований возникновения МГЭ на голенях Schemale et al. [2] сообщили о возникновении поражений MHE в проксимальном отделе большеберцовой кости примерно у 70% пациентов, а коленный сустав — как наиболее часто поражаемая область.С точки зрения костного роста, рост вокруг колена является основным явлением, и на колено приходится около двух третей роста нижних конечностей [17, 18]. Принимая во внимание исследования о частоте встречаемости остеохондромы или экзостозов в нижних конечностях [2] и потенциале роста нижней конечности вокруг коленного сустава, на долю которого приходится больше всего в нижних конечностях, единственное поражение дистального большеберцово-малоберцового сустава имеет ограничение для обеспечения объяснение вальгусной деформации голеностопного сустава.Принимая во внимание анатомическую морфологию голеней, состоящих из двух параллельных длинных костей, влияющих на рост костей друг к другу, для оценки коронарного смещения голени у пациентов с ЗГЭ следует включить как поражения вокруг дистальной, так и проксимальной области большеберцово-малоберцового сустава.

В этом исследовании основное внимание уделяется степени тяжести деформации нижней конечности в зависимости от расположения экзостозов. Несмотря на расположение опухолей при различных поражениях нижней конечности, общая тенденция смещения при МГЭ приходилась на место вальгусной деформации.

Ввиду тенденции к вальгусной деформации группа В с проксимальным межберцовым суставом показала более вальгусную тенденцию по MPTA, а группа С с дистальным межберцовым суставом показала более вальгусную тенденцию по LDTA. Кроме того, в группе А как с проксимальным, так и с дистальным межберцовым суставом наблюдалась наибольшая вальгусная тенденция вокруг голеностопного сустава, а также коленного сустава.

Укорочение малоберцовой кости также было наиболее заметным в группе A, за которой следовали группы C, B и D. При объединении результатов становится очевидным, что группа A показала значительную разницу по сравнению с другими группами, за исключением группы C, и группа C показала значительную разницу, чем группа Д.Комбинированное поражение как проксимального, так и дистального сустава оказало наибольшее влияние на укорочение малоберцовой кости, за которым последовало поражение дистального сустава.

Полученные результаты можно интерпретировать комплексно, констатируя, что МГЭ, возникающая в области проксимального и дистального большеберцового сустава, оказывает большее влияние на смещение каждого сустава. Однако, учитывая результат группы А, что как проксимальная, так и дистальная большеберцовая кость вовлечена в MHE, имеется крайнее коронарное смещение голени.

Однако необходимо провести дальнейшую оценку корреляции между развитием остеохондромы и угловой деформацией, поскольку остеохондрома, развивающаяся в диафизарной или метафизарной области, также может влиять на угловые деформации.Кроме того, не оценивалось деликатное влияние экзостозов на угловую деформацию. Следовательно, это исследование имеет некоторые ограничения в том смысле, что оно фокусируется только на неправильном расположении экзостозов вокруг сустава.

Виды рака кости | Рак кости

Существует несколько различных типов первичного рака костей, которые могут начаться в клетках костей. Раковые клетки — это костные клетки, которые стали раковыми.

Вторичный рак костей

У большинства людей, у которых есть раковые клетки в костях, нет первичного рака кости.У них есть раковые клетки, которые распространились в кость из рака в другом месте тела. Это называется вторичным или метастатическим раком кости. Так, например, при раке молочной железы, который распространился на кости, раковые клетки в костях будут клетками рака молочной железы.

Если у вас вторичный рак костей, этот раздел вам не подходит. Вам нужно посмотреть раздел для вашего типа первичного рака. Он назван в честь части вашего тела, где начался рак.

Остеосаркома

Остеосаркомой можно заболеть в любом возрасте.Но это наиболее распространенный тип первичного рака костей у подростков (от 10 до 19 лет). Остеосаркомы могут расти в любом месте скелета. Наиболее распространенные локализации остеосаркомы включают:

• бедренная кость (бедренная кость)
• верхняя большеберцовая кость (голень)
• верхняя кость плеча (плечевая кость)

хондросаркома

Хондросаркома чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это рак хрящевых клеток внутри кости.

Хрящ — это блестящее гладкое вещество, которое обычно покрывает концы костей в суставах.Но его также можно найти внутри кости.

Хондросаркома может расти внутри кости или на поверхности кости. Наиболее распространенными локализациями хондросаркомы являются:

• бедра (таз)
• плечевые кости (пояс)
• верхняя часть бедра (бедренная кость)
• ребра

саркома Юинга

Саркома Юинга чаще всего встречается у детей (от 0 до 14 лет), а также у подростков. Обычно он начинается с:

• таз (бедра)
• бедренная кость (бедренная кость)
• плечевые кости (пояс)
• ребра

Вы также можете получить опухоль Юинга в мягких тканях тела.Опухоли мягких соединительных тканей называются саркомами мягких тканей. Их лечат так же, как опухоли кости Юинга.

Веретеноклеточная саркома

Веретеноклеточная саркома в основном встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Наиболее распространенными участками являются кости ног.

Веретеноклеточная саркома костей встречается редко. Они очень похожи на остеосаркомы, но не производят костное вещество, называемое остеоидом, которое производят остеосаркомы. Они ведут себя как остеосаркомы, и врачи лечат их аналогичным образом.

Существует несколько типов веретеноклеточной саркомы:

• фибросаркомы
• лейомиосаркомы
• ангиосаркомы
• недифференцированные плеоморфные саркомы

Хордома

Хордома — это очень редкий, медленно растущий тип рака кости.

Хордомы растут из хорды, которая формирует раннюю спинную ткань у ребенка, развивающегося в утробе матери. В процессе развития хорда заменяется костью. Но иногда у взрослых могут оставаться небольшие участки хорды.

Около 50 из 100 хордом (50%) растут в кости в нижней части позвоночника (крестец). Остальные развиваются в костях черепа и позвоночника.

Метастазы в кости

Метастатические клетки рака молочной железы чаще распространяются на кости, чем на другие части тела. Более половины людей, у которых развивается рак молочной железы IV стадии, имеют метастазы в костях.

Хотя рак молочной железы может распространиться на любую кость, наиболее распространенными локализациями являются ребра, позвоночник, таз и длинные кости рук и ног.

Внезапная, заметная новая боль является наиболее распространенным симптомом рака молочной железы, который распространился на кости. Сначала боль может приходить и уходить, но со временем может стать постоянной. Может быть трудно отличить боль от метастазов в кости от боли при артрите или физической нагрузке. Если боль ощущается так же или даже сильнее, когда вы отдыхаете или ложитесь, это может быть признаком проблемы. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу; если это костные метастазы, своевременное лечение может предотвратить перелом в будущем.

Осложнения костного метастазирования называются явлениями, связанными со скелетом (SRE), и могут включать следующее:

• внезапную сильную боль и неспособность двигаться, что может быть признаком перелома

• боль в спине или шея, онемение или слабость в каком-либо участке тела, затрудненное мочеиспускание или дефекация — все возможные признаки компрессии позвоночника, которая может возникнуть, когда сломанный позвонок сдавливает нервы спинного мозга, контролирующие различные функции организма

• утомляемость, слабость, тошнота, потеря аппетита или обезвоживание, что может указывать на очень высокий уровень кальция в крови из-за разрушения костей

• сканирование костей

• рентген

• компьютерная томография

• МРТ

4 PE

4 Т-сканирование

Ваш врач также может назначить анализ крови для проверки высокого уровня кальция или щелочной фосфатазы (ЩФ), другого вещества, уровень которого может быть повышен из-за метастазов в костях.

В некоторых случаях врачам может потребоваться биопсия для подтверждения диагноза метастатического рака молочной железы. Используя компьютерную томографию, врач может ввести небольшую иглу в подозрительную область и взять образец ткани для исследования в лаборатории.

Чтобы понять, как работают методы лечения метастазов в кости, полезно сначала понять, как клетки рака молочной железы ведут себя в костях.

Кость может функционировать как резервуар для хранения, который захватывает и удерживает клетки рака молочной железы. Некоторое время эти клетки могут не вызывать никаких проблем.Однако в конце концов раковые клетки могут захватить нормальный, здоровый процесс регенерации костной ткани.

Ваши кости постоянно разрушаются, удаляя старые клетки и стимулируя рост новых клеток. Клетки рака молочной железы в костях могут ускорить разрушение нормальной костной ткани и ослабить кости. Это называется остеолитическим метастазированием. Клетки рака молочной железы также могут чрезмерно стимулировать образование новой кости, что приводит к большим, жестким новообразованиям. Это называется остеобластическим метастазированием.

Возможны остеолитические метастазы, остеобластные метастазы или их комбинация. Лечение помогает замедлить или остановить эти циклы метастазирования в кости, чтобы снизить риск того, что называется событием, связанным со скелетом (SRE).

Примеры SRE включают:

• перелом кости

• сдавление спинного мозга, перелом кости, который давит на спинной мозг

  Важно быстро устранять любые потенциальные симптомы костных метастазов.В дополнение к сдерживанию роста рака целями лечения метастазов в костях являются облегчение боли, сохранение функции и предотвращение SRE. Врачи часто могут стабилизировать метастазы в костях и помочь людям справиться с ними в течение длительного периода времени.

  Существует множество вариантов лечения костных метастазов. Ваш врач может порекомендовать только один или несколько подходов в зависимости от ваших симптомов, насколько обширен рак в кости и достаточно ли он прогрессировал, чтобы создать риск перелома.

  При необходимости ваш врач может вызвать других специалистов, таких как онколог-радиолог или хирург, для проведения лечения. Ваш врач может посоветовать вам, какие методы лечения наиболее целесообразны в вашей ситуации. Ваш выбор может частично зависеть от того, какие технологии и специалисты доступны поблизости от вашего места жительства.

  Метастатический рак молочной железы в любой части тела обычно лечится системными препаратами, которые лечат рак во всем организме. Химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и иммунотерапия — все это системные лекарства.При метастазах в кости также часто используются препараты для укрепления костей. Иногда рекомендуются местные методы лечения, специально нацеленные на кости, такие как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

  Химиотерапия для лечения метастазов в костях

  Химиотерапия максимально разрушает или повреждает раковые клетки, поэтому врачи рекомендуют ее для лечения метастатического рака молочной железы в любой части тела. Поскольку химиотерапевтические препараты являются системными, т. е. воздействуют на весь организм, врачи обычно рекомендуют химиотерапию, если:

  • рак растет, несмотря на другие формы лечения

  • имеется значительное количество раковых опухолей в таких органах, как печень или легкие

  • рак быстро растет

  Врачи часто комбинируют химиотерапию с таргетной терапией, то есть лекарствами, воздействующими на определенные характеристики раковых клеток.

  План химиотерапевтического лечения каждого человека индивидуален. Но есть некоторые общие рекомендации, которым следуют врачи при использовании химиотерапии для лечения метастатического рака молочной железы:

  • Если вы ранее проходили химиотерапию, ваш врач может порекомендовать использовать только одно химиотерапевтическое лекарство за раз для лечения метастатического заболевания. Таким образом, вы можете получить преимущества с меньшим количеством возможных побочных эффектов.

  • Обычно врачи используют большинство химиотерапевтических препаратов для лечения метастатического заболевания до тех пор, пока побочные эффекты не станут проблемой или лекарства перестанут быть эффективными.

  • Некоторые химиотерапевтические препараты лучше действуют против раковых опухолей, когда они комбинируются. Исследования показали, что комбинированное лечение способствовало лучшему общему прогнозу для некоторых метастатических видов рака.

  Если рак молочной железы возвращается после химиотерапии или не реагирует на химиотерапевтические препараты, вы можете попробовать другую комбинацию лекарств. Существует много химиотерапевтических препаратов, и если одно лекарство или комбинация лекарств не работают, почти всегда можно попробовать что-то еще.

  Узнайте больше о химиотерапии.

  Гормональная терапия для лечения гормон-рецептор-положительного метастазирования в кости

  Гормональные терапевтические препараты, также называемые эндокринной терапией или антиэстрогенной терапией, используются для уменьшения или замедления роста гормон-рецептор-позитивного метастатического рака молочной железы в любой части тело. Гормональные терапевтические лекарства включают в себя:

  • tamoxifen

    0

  • аримидекс (химическое название: анастрозол)

  • аромасин (химическое название: экземпляр)

  • Фемара (химическое наименование: летрозол)

  • FASLODEX название: фулвестрант)

  Гормональная терапия не действует на гормон-рецептор-негативный рак молочной железы.

  Гормональные терапевтические препараты лечат гормон-рецептор-позитивный рак молочной железы двумя способами:

  • путем снижения количества гормона эстрогена в организме

  • путем блокирования действия эстрогена в организме

  5 Вы обычно принимайте гормональную терапию для лечения метастатического гормонального положительного рака молочной железы до тех пор, пока она работает. Если рак перестает реагировать на одно лекарство гормональной терапии, ваш врач обычно рекомендует другое лекарство гормональной терапии.

  Узнайте больше о гормональной терапии.

  Таргетная терапия для лечения костных метастазов

  Таргетная терапия – это терапия, направленная на определенные характеристики раковых клеток, такие как белок, который позволяет раковым клеткам расти быстрым или аномальным образом. Таргетная терапия, как правило, с меньшей вероятностью, чем химиотерапия, повредит нормальные, здоровые клетки. Некоторые таргетные препараты представляют собой антитела, которые действуют подобно антителам, естественным образом вырабатываемым нашей иммунной системой. Из-за этого их иногда называют иммунной терапией.

  Узнайте больше о таргетной терапии, используемой для лечения метастатического рака молочной железы.

  Иммунотерапия для лечения метастазов в костях

  Препараты для иммунотерапии рака работают, помогая вашей иммунной системе работать усерднее и эффективнее для борьбы с раковыми клетками.

  Ваша иммунная система состоит из ряда органов, тканей и клеток, которые работают вместе, чтобы защитить вас от чужеродных захватчиков, которые могут вызвать заболевание. Когда возбудитель болезни или инфекции, такой как бактерия, вирус или грибок, попадает в ваше тело, ваша иммунная система реагирует и работает, чтобы убить захватчиков.Эта система самозащиты работает, чтобы вы не заболели.

  Иммунотерапия использует вещества — либо вырабатываемые вашим организмом естественным путем, либо искусственно созданные в лаборатории — для укрепления иммунной системы, чтобы:

  • остановить или замедлить рост раковых клеток

  • остановить распространение раковых клеток в другие части тела тело

  • лучше убивает раковые клетки

  Узнайте больше об иммунотерапии, используемой для лечения метастатического рака молочной железы.

  Лекарства для укрепления костей для кости Метастаз

  Укрепление костей. Препараты для укрепления костей используются для лечения кости метастазирования на:

  • , облегчение боли в костях

  • снижение риска остеопороза (ослабленные кости)

  • снижение риска компрессии спинного мозга

  • снижение риска перелома кости, ослабленной опухолью

  • снижение высокого уровня кальция в крови

  Препараты, называемые ингибиторами остеокластов, являются наиболее распространенными средствами для укрепления костей при метастазах в кости .

  Остеокласты представляют собой костные клетки, разрушающие костную ткань. Ингибиторы остеокластов нарушают активность остеокластов. Эти лекарства могут отсрочить SRE в костях (например, переломы или компрессию спинного мозга), делая кости сильнее. Лекарства могут действовать по-разному, но имеют схожие эффекты.

  Xgeva (химическое название: деносумаб) вводится ежемесячно в виде инъекции (укола) под кожу.

  Зомета (химическое название: золедроновая кислота) — это лекарство, известное как бисфосфонат.Zometa требует внутривенной инфузии — это означает, что она доставляется непосредственно в ваш кровоток через капельницу или порт — каждые три месяца.

  Существуют некоторые различия между Xgeva и Zometa:

  • Эффективность: Xgeva немного более эффективен, чем Zometa, в снижении риска осложнений от костных метастазов.

  • Время и частота лечения: Xgeva можно вводить быстрее, чем Zometa, поскольку это однократная инъекция, но ее необходимо вводить один раз в месяц.Инфузия Зометы занимает больше времени, но ее можно вводить реже. Исследования времени и частоты приема этих лекарств продолжаются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, как часто вам нужно их принимать.

  • Стоимость: доступна универсальная версия Zometa, которая может иметь значение с точки зрения страхового покрытия. Если Зомета недоступна, ваш врач может назначить другой бисфосфонат под названием Аредия (химическое название: памидронат).

  Перед началом любой терапии, направленной на костную ткань, ваш врач должен убедиться, что ваш уровень кальция и витамина D не слишком низкий.Если это так, ваш врач может порекомендовать добавки до того, как вы начнете принимать лекарства или даже во время терапии, нацеленной на кости.

  Важно знать, что Xgeva и Zometa связаны с редким побочным эффектом, называемым остеонекрозом челюсти, при котором клетки челюстной кости начинают умирать. Врачи часто советуют прекратить прием лекарств по крайней мере за один месяц до проведения каких-либо стоматологических работ, включая глубокую чистку, пломбирование и корневые каналы. Примерно через два месяца после стоматологической процедуры вы можете снова начать принимать лекарство.Даже если у вас нет стоматологической помощи, рекомендуется сообщить своему стоматологу, что вы принимаете одно из этих лекарств, на случай, если у вас возникнут проблемы, требующие немедленного внимания.

  Проблемы с почками — еще один редкий побочный эффект бисфосфонатов, таких как Zometa и Aredia. Ваш врач может принять решение следить за функцией почек с течением времени.

  Лучевая терапия при метастазах в кости

  Врачи рекомендуют лучевую терапию для лечения очагов рака в костях, вызывающих боль.Если провести ее достаточно быстро, лучевая терапия также может предотвратить риск перелома. Существуют различные виды лучевой терапии при метастазах в кости:

  Дистанционная лучевая терапия

  Многим женщинам для облегчения боли достаточно одной или нескольких доз внешней лучевой терапии, доставляемой на пораженные участки кости. Довольно часто через два или три дня возникает приступ боли, но обычно он длится всего около 24 часов. Ваш врач может дать вам стероидный препарат дексаметазон, чтобы предотвратить обострение боли.

  Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT)

  SBRT нацеливает высокие дозы радиации на области рака, сводя к минимуму любое воздействие на соседние здоровые ткани. SBRT может лечить опухоли небольшого и среднего размера либо в рамках одного лечения, либо в виде нескольких курсов лечения с течением времени. С помощью SBRT области рака сначала картируются с помощью сканирования изображений, поэтому лучи могут быть нацелены с большой точностью. Вы, скорее всего, услышите, что SBRT описывают такими торговыми марками, как CyberKnife или GammaKnife.Эта технология доступна не везде, поэтому посоветуйтесь с врачом.

  Радиофармацевтические препараты

  Если у вас много болезненных костных метастазов в различных областях, ваш врач может порекомендовать внутреннюю форму облучения, которая распространяется по всему телу. Лекарства, называемые радиофармпрепаратами, вводятся в вену. Лекарство перемещается по телу и концентрируется в тех участках костей, где наблюдается высокая клеточная активность — старые клетки умирают и растут новые клетки — как в случае рака.Испускаемое излучение разрушает раковые клетки. Врачи могут использовать радиофармацевтические препараты, такие как стронций-89 (торговая марка: Mestastron) или самарий-153 (Quadramet). Это лечение, как правило, работает лучше всего, если метастазы в костях являются остеобластическими, что означает, что они привели к увеличенным, ригидным наростам на кости.

  Абляция при метастазах в кости

  В определенных ситуациях и в некоторых онкологических центрах некоторые врачи могут рекомендовать абляцию, если боль от метастазов в кости возвращается или усиливается после лучевой терапии.Абляция — это процедура, которую врачи могут использовать для разрушения опухолей с помощью тепла, холода или электрического тока.

  С помощью сканирования изображений для картирования расположения раковых участков до или во время процедуры небольшая игла или зонд могут доставлять лечение непосредственно к опухоли.
  Примеры:

  • термическая абляция, при которой используются очень высокие температуры

  • криоабляция, при которой используются низкие температуры , который не использует зонд, а вместо этого фокусирует ультразвуковые волны на области рака в кости.Это приводит к высокой температуре, которая разрушает раковые клетки.

    Все эти методы лечения имеют различные риски и побочные эффекты. Ваш врач может помочь вам решить, что лучше всего подходит для вашей ситуации. В некоторых случаях лечащая бригада может ввести костный цемент для укрепления и стабилизации кости после процедуры абляции.

    Костный цемент при метастазах в кости

    Для стабилизации кости, лечения перелома вследствие метастазирования или уменьшения боли врачи могут вводить костный цемент непосредственно в любые области, ослабленные раком молочной железы.

    Вот несколько примеров этой методики:

    • Вертебропластика: под руководством компьютерной томографии врач вводит костный цемент в позвоночник или позвонок через очень маленький разрез.

    • Кифопластика: Эта процедура также затрагивает позвоночник, но врач сначала вводит небольшой баллон, чтобы создать полость в кости, а затем вводит цемент.

    • Цементопластика: Этот термин относится к вышеуказанным методам, выполняемым в любой другой кости тела, кроме позвоночника.

    Операция при метастазах в кости

    Если ваша кость настолько ослаблена метастазами, что она сломалась или вот-вот переломится, вам может потребоваться операция. Эти переломы не заживают так, как здоровая кость.

    Существует несколько вариантов хирургического лечения костных метастазов:

    • Хирургическое размещение опоры в кости: Хирург может поместить стержень, штифты, винты, пластины или другие устройства, чтобы сделать кость (или кости) стабильной опять таки.Это может помочь облегчить боль и восстановить функцию.

    • Операция по удалению опухоли кости: в редких случаях, если у вас есть только одна область метастазов в одной области кости, у вас нет других признаков рака молочной железы в организме, и вы, как правило, в хорошем состоянии.