Грыжа на шейном отделе позвоночника как лечить: Грыжа шейного отдела позвоночника — лечение без операций. Лечение шейной межпозвоночной грыжи в Москве

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.

Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы
Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев.
В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.

Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки.
При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца.

Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса.
При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти.

Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки.
С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках.

Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника.
Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.

Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование
В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.
А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления.
Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию.

Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.
Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются.

Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то необходимо обратиться к нейрохирургу для проведения эпидуральных блокад с кортикостероидами.

Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.

Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел шиной Шанца. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол.
Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.
При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, психотерапия и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.
В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей.

Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.
Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать шину Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника в Турции ✔️ Стоимость лечения, рейтинг, отзывы

• Доступность инновационного оборудования и малоинвазивных методик.
• Опытные нейрохирурги.
• Высокое качество послеоперационного наблюдения и работы среднего медицинского персонала.
• Аккредитация клиник согласно стандартам Joint Commission International, JCI и Technischer Überwachungsverein, TÜV.
• Фиксированные цены на программы лечения.
• Лечение по льготной очереди и сниженные цены для клиентов Booking Health.

• Объем предварительной диагностики.
• Методика лечения.
• Общее состояние пациента.
• Продолжительность медицинской программы.
• Стационарное или амбулаторное лечение.
• Уровень комфорта палаты.
• Квалификация лечащего врача.
• Уровень клиники.

• Инъекционные методики (медикаментозная терапия).
• Криотерапия.
• Стимуляция спинного мозга (SCS).
• Чрескожная нуклеотомия.
• Микродискэктомия.
• Чрескожная эндоскопическая дискэктомия.
• Протезирование межпозвонкового диска.

На сайте Booking Health вы можете изучить информацию о клиниках, врачах и методиках лечения грыжи шейного отдела позвоночника. Когда вы выберете клинику и методику лечения, заполните форму «Отправить запрос» для записи на амбулаторный прием или госпитализацию. Также вы можете заполнить форму «Дистанционная консультация» для видеоконсультации с врачом клиники.

Если вам сложно сделать выбор самостоятельно, то вы можете обратиться за помощью к консультанту Booking Health.

Грыжа шейного отдела позвоночника встречается достаточно часто. Болезнь проявляется болью в шее, онемением рук, приступами головной боли и головокружения. 

Что лежит в основе развития межпозвоночной грыжи?

Межпозвоночный диск выполняет роль амортизатора, снижая нагрузку на позвонки. Диск состоит из пульпозного ядра, окруженного плотным фиброзным кольцом. Со временем в диске происходят дегенеративные изменения, фиброзное кольцо растрескивается. Через трещины выпадает часть студенистого ядра — так формируется грыжа. Грыжевое выпячивание давит на нервные корешки, из-за чего и возникают характерные симптомы.

Многие граждане СНГ обращаются за медпомощью к турецким врачам. Лечение межпозвоночной грыжи в Турции осуществляется с применением современных, минимально инвазивных методик.

Консервативное лечение

Большинству пациентов с грыжей достаточно будет консервативного лечения. Оно направлено на устранение отека и воспаления мягких тканей, купирование боли, снятие мышечных спазмов.

Консервативное лечение включает такие методы:

• Медикаментозное лечение (обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксирующие препараты),
• Лечебная физкультура,
• Массаж,
• Физиотерапия.

У 80-90% пациентов симптомы болезни исчезают в течение 2-3 месяцев после начала курса консервативного лечения.

Хирургическое лечение

У некоторых пациентов консервативное лечение оказывается неэффективным, их продолжает беспокоить боль. В таком случае показано хирургическое лечение. Суть хирургического вмешательства заключается в частичном или полном удалении межпозвоночного диска с целью устранения компрессии нервных корешков и мягких тканей. В турецких клиниках выполняют такие операции, как нуклеотомия, микродискэктомия, протезирование диска.

Спиральная нуклеотомия

Нуклеотомия относится к категории минимально-инвазивных процедур. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным обезболиванием. Хирург чрескожно вводит спиральную иглу в межпозвоночный диск. Затем он начинает вращать иглой и тем самым иссекает часть пульпозного ядра. Все манипуляции осуществляются под рентгенологическим контролем. Стоит отметить, что спиральная нуклеотомия применима только при небольших грыжах.

Преимущества спиральной нуклеотомии:

• Отсутствие необходимости проведения общего наркоза.
• Процедура проводится без длинных разрезов на теле.
• За одну процедуру можно устранить сразу несколько грыж в разных сегментах позвоночника.
• Выполняется в амбулаторных условиях.
• Быстрое послеоперационное восстановление.

Микродискэктомия

Микродискэктомию называют золотым стандартом в лечении межпозвонковых грыж. И турецкие спинальные нейрохирурги зачастую отдают предпочтение именно микродискэктомии. Операция выполняется под общим наркозом. Длительность процедуры — 30-60 минут.

Хирург делает разрез на шее (длиной 4 см) в проекции изношенного диска. В разрез вводят эндоскоп, оснащенный камерой. Изображение с камеры выводится на большой экран, и врач может тщательно осмотреть все анатомические структуры позвоночного сегмента. Затем хирург удаляет грыжу диска.

Эндопротезирование диска

В тяжелых ситуациях требуется полное удаление изношенного диска. Разумеется, после этого нарушается биомеханика в позвоночнике. Эта проблема решается путем установки искусственного межпозвоночного диска — протеза. 

Искусственный протез очень прочен, его поверхности не стираются и не изнашиваются с годами. Он состоит из двух металлических пластин и полиэтиленового ядра. С помощью протезирования межпозвоночного диска удается сохранить естественную подвижность шейного отдела позвоночника.

Преимущества лечения в Турции

Клиники Турции демонстрируют значительные успехи в области спинальной хирургии. Они проводят операции безопасно, минимально инвазивным способом. Пациенты избавляются от боли и возвращаются к активной жизни. Что немаловажно, стоимость операций в Турции на порядок ниже, чем в странах Западной Европы. 

На сайте Booking Health представлен каталог ведущих клиник Турции. Также указаны цены на медицинские услуги. Вы можете выбрать для себя наиболее подходящий вариант. Оставляйте заявку на сайте и в течение ближайшего времени с вами свяжется консультант сайта. Мы организуем для вас диагностику и лечение в выбранной клинике.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Почему возникает грыжа в шейном сегменте

Чтобы ответить на этот вопрос, следует узнать основные функции шеи. Этот участок позвоночника служит поддержкой голове, которая в среднем весит около 4-5 кг. Для хрупкого шейного отдела, через который проходят малые мышечные группы, такой вес становится тяжелым, если человек не занимается физической культурой, и каждый день долго сидит за рабочим столом. Мышечная ткань перенапрягается, возникают частые спазмы, из-за чего не выдерживает шейный отдел, а это приводит к остеохондрозу. Если же игнорировать это заболевание, со временем шейные позвонки ослабнут, что и приведет к появлению протрузии или грыжи.

В каких случаях повышается риск появления грыжи в шейном сегменте хребта:

1. При нарушениях сна, вызванных использованием неудобной подушки или матраса. Наличие ортопедических принадлежностей в спальне – залог здоровья позвоночника.
2. Длительное сидение за столом в сгорбленном состоянии. Такое состояние свойственно для офисных и компьютерных работников.
3. Нарушение осанки, которое приводит к перенапряжению мышц шейного отдела.
4. Наличие шейного гиперлордоза.
5. Некоторые виды физической нагрузки (занятия со штангой), способствуют перенапряжению трапециевидных мышц, что приводит к боли в шее.

Первое, что должны сделать пациенты, при обнаружении подозрительной симптоматики (длительная боль в шее и прострелы в конечности), посетить специалиста для обследования. Болезнями опорно-двигательного аппарата занимается ортопед-травматолог. После диагностики выявляют возможные причины недомогания и назначают лечение. Чем раньше удается начать терапию, тем проще справиться с болезнью.

Грыжа шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа диска шейного отдела часто связана с хронической перегрузкой мышц шейного отдела. С такой ситуацией часто сталкиваются лица, ведущие сидячий образ жизни, вынужденные большую часть дневного времени проводить за рабочим столом в офисе. В шейном отделе расположены наиболее тонкие и хрупкие позвонки. Мышцы шеи также не являются крупными, а голова весит сравнительно много, поэтому даже длительное пребывание в вертикальном положении тела создает сильную нагрузку на шейный отдел.

Когда происходит хроническая перегрузка мышц шеи, позвонки со временем не выдерживают, и может образоваться межпозвоночная грыжа шейного отдела, являющаяся следствием разрыва фиброзного кольца с последующим высвобождением пульпозного ядра. Заболевание межпозвоночного диска в шее имеет характерные и неспецифические симптомы, включающие:

1. Боль в шее.
2. Головную боль.
3. Скачки давления.
4. Головокружение.
5. Онемение пальцев рук.
6. Ощущение слабости в руках по утрам.
7. Скованность в шейном отделе, нарушение подвижности.
8. Признаки защемления.

Чаще всего обнаруживают поражение позвонков на уровне с5 – с6, указывающее на наличие позвоночной грыжи.

Заболевание не следует игнорировать, так как оно может привести к тяжелым последствиям, которые возникают по мере прогрессирования патологического состояния. Какими осложнениями грозит межпозвонковая грыжа в шейном отделе:

1. Передавливанием нервных корешков. Такое состояние чревато ухудшением или утратой контроля над верхними конечностями. Пациент чувствует покалывание, онемение, жжение. Может возникать приступ внезапного холода или жара в руках, не связанный с температурными изменениями окружающей среды. Если начальные симптомы игнорировать, возникает полное нарушение координации движений, что приводит к параличу, связанному с механическим повреждением спинного мозга.
2. Передавливанием кровеносных сосудов в шее грыжей. В шейном отделе имеются крупные артерии, питающие головной мозг. Такое состояние чревато ухудшением кровоснабжения, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию), возникновению серьезных неврологических нарушений. В будущем такое осложнение может спровоцировать приступ инсульта, что создает реальную угрозу жизни человеку.

Оба варианта ухудшений при наличии грыжи в шейном отделе, без своевременного лечения, приводят к инвалидности у пациента. Также на фоне плохого кровообращения в головном мозге возникают проблемы со слухом, зрением. Такие больные чаще страдают бессонницей. Требуется тщательная диагностика, чтобы установить диагноз и назначить верное лечение.

Методы лечения шейной грыжи позвоночника без операции

Чтобы подобрать правильную тактику терапии, важно установить корректный диагноз. Грыжи бывают разных типов по направленности и размеров, что расширяет диапазон терапевтических возможностей. Если выпячивание небольшое, пациент может обойтись консервативной терапией. Секвестрированная или большая грыжа с признаками серьезных ухудшений требует хирургического вмешательства. Если обнаруживают остеохондроз или протрузию, с помощью упорного и длительного лечения можно полностью остановить развитие патологии. Неосложненные случаи не требуют оперативного вмешательства, поэтому многие пациенты обходятся консервативными методами терапии.

Чтобы диагностировать грыжевое выпячивание, необходимо обратиться к невропатологу или травматологу. Обычно специалист направляет пациента на проведение рентгена или МРТ, в зависимости от показаний, где и будет видна клиническая картина в полной мере. Затем выбирают методы терапии, опираясь на тяжесть ситуации, общее самочувствие пациента и индивидуальную реакцию на лечение. Также важно учитывать стадию болезни – период обострения или ремиссии.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов относится к разряду консервативной терапии. Лекарства в большинстве случаев требуются, когда у пациента появились приступы обострения, связанные с воспалением или мышечной спастичностью. Какие препараты для оказания скорой помощи назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. С помощью этих препаратов удается быстро купировать сильный болевой синдром, связанный с воспалительным процессом. Такое явление на фоне грыжи связано часто с защемлением нервного корешка. Препараты в инъекционной форме используют в течение нескольких дней, а затем переходят на таблетки. Ввиду высокой гастротоксичности, не рекомендуется использовать НПВС более 2-х недель без перерыва. Также могут посоветовать применять щадящие обезболивающие по типу Мелоксикама, Нимесила или Ксефокама.
2. Вспомогательные обезболивающие средства – спазмолитики, анальгетики и препараты, используемые для проведения внутрисуставной блокады. Если у пациента действительно сильная боль, могут ввести в межпозвоночное пространство Новокаин или кортикостероид продолжительного действия – Дипроспан. Достаточно одной блокады, чтобы боль прошла.
3. Миорелаксанты. Эти препараты назначают в том случае, если боль связана со спастичностью мышц шеи. Лица, страдающие от грыжи в шее, часто сталкиваются с перенапряжением трапециевидных и шейных мышц, на которые при длительном сидении ложится большая нагрузка. Чтобы устранить дискомфорт, необходим курсовой прием миорелаксантов для расслабления зажатых мускулов. Примеры средств – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
4. Нейротропные витамины группы В. Комбинированное использование В1, В6 и В12 в больших дозах убирает сильную боль, связанную с корешковым синдромом. Эти компоненты питают нервную ткань – миелиновые оболочки, которые входят в структуру здорового нерва. Также витамины группы В положительно влияют на обменные процессы в организме. Примеры средств – Нейрорубин, Мильгамма, Витаксон.
5. Хондропротекторы. Эти препараты предназначены для длительного использования. При регулярном применении хондропротекторы проявляют легкое обезболивающее действие. Точный механизм этого эффекта не известен. Хондропротекторы питают хрящевую ткань и предупреждают ускоренное разрушение костных структур у лиц с грыжей или остеохондрозом. Назначают инъекции или таблетированные формы для приема. Примеры средств – Дона, Хондроксид, Алфлутоп.
6. Витамины и минералы. Чтобы поддерживать здоровье костей, требуется ежедневное и достаточное употребление витамина Д и кальция. Если у пациента нет в повседневном рационе яиц, жирных сортов рыбы и молочных продуктов, то он испытывает витаминную недостаточность. Чтобы предупредить гиповитаминоз, необходимо периодически по назначению лечащего врача принимать комбинированные добавки с кальцием и Д3. Примеры лекарственных средств – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Цитра, Кальцемин Адванс.

Также в составе комплексного медикаментозного лечения входит большой перечень наружных средств для купирования боли. Врач может назначить гомеопатию, разогревающие мази или охлаждающие гели с НПВС, в зависимости от показаний. Самостоятельно, без предварительной консультации специалиста, покупать медикаменты не следует.

Консервативное лечение

Чтобы устранить хроническую боль, вызванную наличием грыжи в  шейном отделе, необходимо использовать комбинированное лечение, включающее немедикаментозные методы воздействия на пораженный участок спины.

Какие методы являются наиболее эффективными:

1. Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия является одним из наиболее востребованных методов консервативного лечения при наличии дегенеративных повреждений спины. Аппаратное воздействие в комбинации с медикаментами создает синергический эффект, что помогает устранить хроническую боль и усталость, улучшая кровообращение. Наиболее эффективные процедуры физиотерапии – электрофорез, магнитная терапия. Лечится хроническая боль с помощью сеансов ударно-волновой терапии. Также особенно эффективно лазерное воздействие.
2. Массаж. С помощью массажа прорабатывают проблемные мышечные участки, где наблюдается повышенная спастичность. Массажист вручную разминает мышцы, после чего улучшается кровоток в пораженной области, устраняется боль и происходит расслабление. Рекомендуется посещать массажный кабинет курсами по 5-10 процедур несколько раз в году, чтобы добиться устойчивого результата.
3. Мануальная терапия. Данный вид воздействия не признан официальной медициной, но часто назначается при условиях отсутствия противопоказаний – острого воспаления или наличия последней стадии развития грыжи, когда показано срочное оперативное вмешательство. Любые внешние воздействия в таких ситуациях очень опасны и вызывают ухудшения в месте поражения. С помощью специального воздействия мануальный терапевт «вправляет» позвонки, что позволяет устранить дискомфорт.
4. Лечебная физкультура. ЛФК направлена на укрепление слабых мышц шейного отдела, которые не справляются с повседневной нагрузкой. Перед началом занятий нужно тщательно разогреться, чтобы предупредить риск травмы. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом в сфере реабилитологии, который поможет подобрать оптимальные упражнения и тип нагрузки индивидуально. Выполнять упражнения нужно ежедневно, чтобы добиться результата. Нерегулярность занятий сводит всю эффективность ЛФК на нет. Эффект от упражнений наступает спустя несколько месяцев с момента начала занятий, когда мышцы становятся сильнее, соответственно боль в шее перестает беспокоить.
5. Ношение поддерживающего бандажа. Шейный бандаж позволяет частично разгрузить мышцы, что снижает болевые ощущения, возникающие на фоне грыжи. Специальное приспособление, изготовленное из эластичного материала, предупреждает перегрузку мышц, помогает закрепить результат коррекции после массажа или ЛФК, улучшает осанку и ускоряет восстановление после перенесенной операции. Назначить ношение бандажа может только лечащий врач, указывая на конкретную модель.

Реже практикуют иглоукалывание, рефлексотерапию, гирудотерапию. Любые виды лечения, связанные с нетрадиционной медициной, должны согласовываться с лечащим врачом.

Операционное вмешательство

Если грыжа достигла терминальной стадии развития или стала секвестрированной, ее необходимо удалить в срочном порядке. Такие грыжи способны повредить нервные окончания или спинномозговой канал, что может привести к полному параличу конечностей. Также грыжи в шее удаляют в том случае, если их размер достиг в диаметре свыше 7 мм, а от консервативного лечения нет эффекта. Если операцию проводит грамотный специалист, то не следует опасаться последствий. Только хирургическая манипуляция способна избавить от грыжи в шее на 100%.

Чтобы снизить риск рецидива в послеоперационном периоде, важно выполнять все данные врачом рекомендации, включающие ношение корсетов и проведение ЛФК.

Мнение редакции

Лечение грыжи в шейном отделе осуществляется двумя способами – с помощью операции или консервативным методом. Тип лечения выбирает врач, в соответствии с жалобами и стадией развития выпячивания. Если у вас есть вопросы, можете оставить комментарий в конце статьи на нашем сайте.

Лечение грыжи шейного отдела — Доктор Позвонков

Лишь в 10% случаев заболеваний позвоночного столба диагностируют грыжу шейного отдела, несвоевременное лечение межпозвоночной деформации этого вида наносит огромный вред человеческому организму. Поэтому при подозрении на грыжевое образование в шее важно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью и не доводить дело до операции.

Врач даст эффективные рекомендации о том, как лечить грыжу шейного отдела, подберет в индивидуальном формате программу восстановления и будет курировать весь процесс. Этому есть причина — в данном участке тела сконцентрирована плотная сеть нервов и кровеносных сосудов. Их повреждение или неправильное функционирование негативно влияет на работу головного мозга и многие жизненно важные органы.

Классификация

Существует несколько типов деления позвоночных грыж в шейном отделе, при этом от симптомов зависит и лечение недуга.

1. В зависимости от причин болезни выделяют:
   • Первичные — формируются в результате повышенных нагрузок или травмирования, способные возникнуть даже в 25-30 лет.
   • Вторичные — характерны для людей пожилого возраста и напрямую связаны с дегенеративными процессами в межпозвонковом диске.
2. По степени поражения:
   • Пролапс — отмечается незначительное выпирание дисковой части (не более 2 мм), дислокацию ядра можно обозначить как нормальную.
   • Протрузия — довольно заметно истончается фиброзная ткань, хотя еще способная держать ядро в правильном положении, диск выпирает до 15 мм.
   • Экструзия — ядро значительно выходит за пределы позвонков.
   • Секвестрация — опасная стадия, когда небольшой элемент ядра отделяется и попадает в спинномозговой канал. Здесь требуется безотлагательное лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Постоянный дискомфорт, хруст в шее, болезненность при резких движениях — первые признаки имеющейся проблемы. Дополнительно симптоматика определяется локализацией грыжи-выпирания:

• кружится голова и болит с одной стороны;
• чрезмерная потливость в области головы;
• ощущение мурашек на коже головы;
• частые болезни уха и носа;
• сложно развести руки в стороны, вытянуть вперед из-за слабых мускулов в плечах.
• хроническое проявление ангины, чувство постороннего предмета в глотке;
• осиплость голоса и прочие.

В клинике «Доктор Позвонков» специализируются на методике подводного вытяжения, где можно лечить грыжу в шейном отделе как на начальной стадии, так и при средних выпираниях. Данная методика назначается в дополнение к лекарствам, физиотерапии или массажу, что ускоряет процесс выздоровления.

Перед процедурой необходимо пройти МРТ или КТ, сеансы проходят под строгим контролем специалиста.

Квалифицированный врач-физиотерапевт при помощи современного оборудования поможет избавиться от защемления нервных окончаний, уменьшить боль и улучшить кровообращение на пораженном участке. Свобода движения, комфорт в любом положении и прекрасное самочувствие — результат уже нескольких посещений, который сохранится на долгие годы.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции в Клинике Бобыря

Надоели постоянные боли в шее, головные боли, головокружения, шум в ушах? Врачи с опытом работы более 15 лет в Клинике Бобыря помогут избавиться от этих симптомов, вызванных шейной межпозвонковой грыжей, без операции, быстро и безболезненно.

Надоели постоянные боли в шее, головные боли, головокружения, шум в ушах? Врачи с опытом работы более 15 лет в Клинике Бобыря помогут избавиться от этих симптомов, вызванных шейной межпозвонковой грыжей, без операции, быстро и безболезненно.

• Мы 30 лет успешно лечим межпозвонковые грыжи
• Лечение без боли за 2-3 сеанса
• Лечение без хирургического вмешательства

В зависимости от местоположения, различают три разновидности межпозвоночных грыж: поясничные, шейные и грудные (расположены по убыванию распространенности). Несмотря на то, что между ними много общего, каждая локализация имеет свои особенности, которые в первую очередь связаны с особенностями анатомии и физиологии соответствующего отдела позвоночного столба.

Как устроены шейные позвонки?

По внешнему виду шейный позвонок легко отличить от грудного и поясничного. Характерные особенности позвонков в шейном отделе:

• Первый шейный позвонок имеет очень нехарактерное строение: у него совсем отсутствует передняя массивная часть – тело. Поэтому он выглядит как кольцо с большим отверстием.
• Второй шейный позвонок тоже не совсем обычный: на его теле есть вырост – зуб – который смотрит вверх. Он входит в отверстие в первом позвонке. Образуется своеобразное сочленение, при помощи которого человек может поворачивать голову вправо и влево.
• Тела шейных позвонков небольшие, бобовидные, форма отверстий, которые образуют спинномозговой канал, приближается к треугольнику.
• В боковых отростках справа и слева находятся отверстия. Через них проходит сонная артерия – один из важнейших сосудов, питающих головной мозг.
• Остистые отростки (те, которые направлены назад) на концах раздвоены.
• Остистый отросток последнего, седьмого, шейного позвонка длиннее остальных, если наклонить голову вперед, он станет хорошо заметен. Его можно легко нащупать под кожей.

Всего в шейном отделе 7 позвонков.

Между телами шейных позвонков находятся прокладки из соединительной ткани – межпозвоночные диски. Каждый диск состоит из двух частей:

• В центре находится более мягкое студенистое, или пульпозное, ядро. Оно обеспечивает амортизацию во время ходьбы, бега и прыжков.
• Снаружи студенистое ядро окружено плотным фиброзным кольцом. Оно придает межпозвоночному диску прочность, не дает ядру расплющиться от нагрузок и вытечь за пределы позвонков. Вместе фиброзное кольцо и студенистое ядро обеспечивают гибкость, подвижность шейного отдела позвоночника.

Между соседними позвонками находятся межпозвоночные отверстия. Через них выходят спинномозговые нервы.

Какие части тела иннервирует шейный отдел спинного мозга?

Боли и другие симптомы при межпозвонковых грыжах связаны со сдавлением нервных корешков. Поэтому важно понимать, какие части тела получают иннервацию из этой области.

В спинном мозге выделяют сегменты – от каждого из них отходит одна пара нервов, они покидают спинномозговой канал через межпозвоночные отверстия на определенном уровне. В отличие от шейного отдела позвоночника, который включает 7 позвонков, шейный отдел спинного мозга состоит из восьми сегментов.

Спинной мозг короче позвоночника, поэтому верхние шейные сегменты находятся на уровне соответствующий позвонков, а в нижнем отделе каждый сегмент уже смещен на один позвонок вверх. Таким образом, на уровне VII шейного позвонка находится уже I грудной сегмент спинного мозга.

Шейные спинномозговые нервы образуют два сплетения:

• Из I–IV нервов образуется шейное сплетение. Оно иннервирует область затылка, ушей, шеи.
• Из V–VIII нервов (и зачастую первого грудного) образуется плечевое сплетение, которое иннервирует плечевой пояс и руку.

Учитывая эти особенности, становится понятно, почему боли при шейных грыжах и шейном остеохондрозе часто распространяются в руку.

Как часто встречаются грыжи в шейном отделе позвоночника?

Шейный отдел позвоночного столба обладает большой подвижностью, и это фактор, который способствует возникновению межпозвонковых грыж. В то же время, на шею приходятся относительно небольшие нагрузки, поэтому грыжи здесь встречаются значительно реже, чем в поясничном отделе.

В целом на область шеи приходится около 8% всех межпозвонковых грыж. В грудном отделе они встречаются еще реже.

Почему возникают межпозвонковые грыжи в шейном отделе?

Развитие межпозвонковой грыжи – как правило, длительный, хронический процесс. Обычно он начинается с дегенерации – состояния, при котором диск теряет жидкость, становится менее эластичным, в итоге уменьшается его высота, нарушаются функции. Это результат нормальных возрастных изменений. Если обследовать людей после 40 лет, практически у каждого можно обнаружить в позвоночнике дегенеративные процессы. Однако, не всех при этом беспокоят боли и другие симптомы. Обычно, если человек жалуется на боль, и у него выявляются признаки дегенерации в позвоночнике, врач-невролог диагностирует остеохондроз. Со временем диск все сильнее ослабляется, возникает грыжа.

Помимо основной причины в виде дегенеративных изменений, развитию межпозвонковых грыж способствуют многочисленные факторы риска:

• Возраст. Чаще всего заболевание диагностируется у людей в 30–50 лет.
• Неправильное оснащение рабочего места в офисе. Многие люди работают за компьютером, сгорбившись, согнув шею вперед. Из-за этого передние части межпозвоночных дисков испытывают повышенные нагрузки, из-за которых их износ происходит намного быстрее.
• Длительная работа за компьютером. Если человек подолгу сидит перед экраном компьютера, его шея находится в это время в однообразном положении, ее мышцы напряжены, нарушается микроциркуляция крови. Все это никак не идет на пользу позвоночнику.
• Особенности профессии. В группе повышенного риска находятся не только люди, имеющие дело с компьютером. Многие профессии предполагают длительную работу в однообразной напряженной позе. Чаще всего это ставит под удар поясницу, но шея тоже страдает.
• Наследственность. Если не вдаваться в сложные молекулярно-генетические подробности, то у одних людей с рождения межпозвоночные диски прочнее, у других – слабее. Если у ваших ближайших родственников (мама, папа, браться, сестры, бабушки, дедушки, дяди, тети) проблемы с позвоночником, вы тоже находитесь в группе повышенного риска.
• Курение. У курильщиков межпозвонковые грыжи встречаются чаще, чем у некурящих людей.

Существует еще одна причина – травма шейного отдела позвоночника. При этом межпозвонковая грыжа не является хроническим процессом: она возникает сразу, все симптомы развиваются остро.

Симптомы шейных межпозвонковых грыж

Грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника проявляются в виде болей, нарушения чувствительности и движений, вегетативных симптомов. Симптоматика различается в зависимости от того, на каком уровне находится грыжа.

Болевой синдром

Причина болей при шейных межпозвонковых грыжах – сдавление деформированным диском нервных корешков. Несмотря на то, что диски в шейном отделе имеют небольшие размеры, в целом все органы и структуры в шее, в том числе позвоночник, «упакованы» достаточно плотно и компактно. Иногда анатомы в шутку называют область шеи «бочкой, в которую плотно набита селедка». При любом небольшом сдавлении шейным нервам спинного мозга некуда сместиться, они оказываются зажаты в узком пространстве.

Боль может распространяться на подзатылочную область, шею, надплечье, руку. В определенных ситуациях она может усиливаться:

• После сна, особенно на неудобной подушке.
• После длительного пребывания в однообразном положении, когда мышцы шеи напряжены.
• После резких поворотов, наклонов головы.
• После длительной работы за компьютером.

Нарушение чувствительности и движений

Расстройства чувствительности и движений могут сопутствовать болевому синдрому, но иногда возникают самостоятельно.

Нарушение чувствительности проявляется в виде онемения, ощущений, напоминающих те, которые возникают, если «отлежать» руку. При этом появляются парестезии – неприятные необычные ощущения, например, покалывание, или чувство, как будто по коже «бегают мурашки». На начальных этапах чувствительность снижается временно и не полностью, при больших грыжах наступает полная анестезия.

В результате сдавления двигательных нервов развиваются нарушения со стороны мышц шеи, плечевого пояса, рук. Они становятся слабее, снижается их тонус. Если нерв сдавлен очень сильно, мышечная слабость начинает мешать в повседневной жизни: рука буквально «не держит», хуже справляется с работой, роняет предметы.

Вегетативные расстройства

Помимо двигательных и чувствительных, из спинного мозга также выходят вегетативные нервы: они управляют работой сосудов, потовых желез, внутренних органов. Если при шейных грыжах сдавливаются эти нервы, кожа в области их иннервации становится бледной за счет спазма сосудов или красной за счет их расширения. Она постоянно потеет, либо, напротив, становится сухой, в зависимости от того, как меняется работа потовых желез.

Симптомы шейной межпозвоночной грыжи, в зависимости от уровня поражения:

Уровень, на котором возникла межпозвонковая грыжа | Симптомы
Диск между IV и V позвонками (сдавлен нервный корешок, который отходит от V шейного спинномозгового сегмента). | Боль в плече. Слабость в дельтовидной мышце (отвечает за отведение руки в сторону).
Диск между V и VI позвонками (сдавлен нервный корешок, который отходит от VI шейного спинномозгового сегмента). | Слабость в бицепсе – мышце, которая отвечает за сгибание предплечья. Слабость в мышцах-разгибателях предплечья. Онемение и боль в руке.
Диск между VI и VII позвонками (сдавлен нервный корешок, который отходит от VII шейного спинномозгового сегмента). | Слабость в трицепсе – мышце, отвечающей за разгибание предплечья. Слабость в мышцах, которые отвечают за разгибание пальцев. Боль, онемение и покалывание в руке.
Диск между VII шейным и I грудным позвонками (сдавлен нервный корешок, который отходит от VIII шейного спинномозгового сегмента). | Слабость в руке. Онемение, покалывание и боль, которые распространяются по руке вниз на стороне мизинца.

Стадии межпозвонковой грыжи в шейном отделе

В большинстве случаев (если не считать сильных травм шеи) межпозвоночная грыжа – это хроническое заболевание. Со временем нарастают изменения в диске, грыжевое выпячивание увеличивается, а с ним нарастают и симптомы. В течении заболевания можно выделить некоторые основные стадии:

1. Все начинается с дегенеративных изменений в межпозвоночном диске. Пока еще грыжи нет, но диск уже теряет воду, становится менее эластичным, уменьшается его высота. Если при этом человека беспокоят боли, обычно невролог диагностирует шейный остеохондроз. В большинстве же случаев никаких симптомов нет.
2. Затем на диске образуется небольшое выпячивание – пролапс. На этой стадии зачастую по-прежнему нет никаких симптомов. Но может начать беспокоить чувство дискомфорта, небольшие боли. Обычно они возникают после того, как человек долго находился в однообразной позе, например, работал за компьютером. На стадии пролапса бороться с заболеванием проще всего.
3. Если ничего не предпринимать, патологические изменения в диске нарастают. Грыжа увеличивается в размерах, теперь это уже протрузия. Боль становится сильнее, начинает беспокоить все чаще. К ней зачастую присоединяется онемение кожи, покалывание, «ползание мурашек». Эти симптомы говорят о том, что откладывать лечение дальше нельзя. Срочно посетите врача!
4. Если и далее ничего не предпринимать, происходит нарушение анатомической целостности межпозвоночного диска. Его наружная прочная часть – фиброзное кольцо – разрывается, и часть студенистого ядра выходит наружу. Такое состояние называется экструзией. Симптомы, как правило, настолько сильные, что терпеть их дальше становится уже невозможно. Именно после того, как происходит экструзия, многие люди, наконец, решаются посетить врача. Болезнь все еще можно лечить безоперационными методами, но лучше этой стадии не дожидаться.
5. В конечном итоге происходит секвестрация: часть студенистого ядра отрывается, превращается в свободно расположенный секвестр. Он лишен кровотока, поэтому происходит его некроз (омертвение), развивается воспаление, которое еще больше усиливает повреждение нервных корешков. Возникают и нарастают грозные симптомы в виде мучительных болей, нарушения чувствительности, движений. Развиваются осложнения. Человек может стать инвалидом.

У разных людей симптомы межпозвонковой грыжи выражены в разной степени. В первую очередь это зависит от того, в какую сторону направлено грыжевое выпячивание. Если оно «смотрит» вперед, то может никак себя не проявлять. Если же грыжа направлена назад, в сторону спинного мозга, или вбок и сдавливает нервные корешки, появляются характерные симптомы. Кроме того, играет роль такой фактор, как порог болевой чувствительности: у разных людей он различается.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить грыжу шейного отдела?

Спинной мозг устроен таким образом, что нервные волокна ко всем нижележащим частям тела спускаются по его вышележащим отделам. Так, в шейном отделе проходят нервы, которые спускаются к грудным, поясничным, крестцовым и копчиковым сегментам. Поэтому сдавление спинного мозга на верхних уровнях может приводить к очень тяжелым осложнениям:

• Сильная слабость в мышцах, расположенных ниже места поражения, вплоть до полного паралича.
• Недержание стула.
• Недержание мочи.
• У мужчин – импотенция.

Единственный способ борьбы с этими осложнениями – экстренная операция на позвоночнике. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы:

• Вы не можете контролировать опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
• В руках и ногах возникла сильная слабость, она нарастает, вам стало сложно справляться с повседневными делами.
• Седловидная анестезия: онемение кожи на внутренних поверхностях бедер, в области прямой кишки. Ситуация особенно опасна, если эти проявления нарастают.

Что такое синдром позвоночной артерии?

Через отверстия, которые находятся в правых и левых боковых отростках шейных позвонков, проходят позвоночные артерии – важные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. При шейном остеохондрозе и межпозвонковых грыжах кровоток в сонных артериях может нарушаться. Это может произойти из-за раздражения симпатических нервов, которые контролируют ширину ее просвета, или нервных окончаний, которые находятся в позвоночнике. Возникает состояние, известное как синдром позвоночной артерии. Он проявляется следующими симптомами:

• Головокружение.
• Шум в голове.
• Мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами.
• Пульсирующая, жгучая головная боль.
• В тяжелых случаях – потери сознания при поворотах, наклонах головы.

Как диагностируют грыжи в шейном отделе позвоночника?

Для того чтобы у врача был повод диагностировать межпозвонковую грыжу в шейном отделе позвоночника, должны быть одновременно выполнены два условия:

• Пациента длительно беспокоят боли в шее. Должны быть хоть какие-то симптомы, которые негативно сказываются на качестве жизни.
• При этом врач должен обнаружить грыжевое выпячивание, например, во время магнитно-резонансной томографии.

Осмотр невролога

Когда человека начинают беспокоить боли в шее и другие симптомы, в первую очередь он обращается к неврологу. Во время осмотра врач расспрашивает пациента о жалобах, перенесенных заболеваниях и травмах, образе жизни.

Неврологический осмотр включает проверку рефлексов на руках и ногах, координации движений (тест, во время которого доктор просит встать, свести ноги вместе, закрыть глаза и достать указательным пальцем до кончика носа), силы и тонуса мышц, кожной чувствительности. По итогам осмотра врач назначает обследование.

Инструментальные методы диагностики

Одно из самых информативных исследований при шейных межпозвонковых грыжах – магнитно-резонансная томография. Оно использует сильное магнитное поле для визуализации внутренних органов. МРТ с легкостью покажет, в каком месте деформированный диск сдавил нервные корешки.

Компьютерная томография практически бесполезна, так как она не сможет хорошо показать ни грыжевое выпячивание на диске, ни сдавление нервных корешков или спинного мозга. Но высокой информативностью отличается исследование с применением контрастирования – КТ-миелография. Перед исследованием в спинномозговой канал при помощи иглы вводят раствор специального контрастного вещества. После этого на снимках можно четко увидеть, в каком месте защемлены нервные корешки. КТ – метод диагностики, во время которого используется рентгеновское излучение. Кроме того, у некоторых людей имеется аллергия на контраст. Это накладывает некоторые ограничения и сужает круг показаний, по которым проводится исследование.

Иногда применяют электронейромиографию – исследование, во время которого оценивают прохождение импульсов по мышцам и нервам. Для этого используют специальные электроды в виде тонких игл, которые вводят в мышцы. Электронейромиография помогает отличить дисковые грыжи шейного отдела от других патологий, например, кистевого туннельного синдрома, плечевого плексита (поражения плечевого сплетения).

Лечение межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника

Чаще всего боли в шее не вызваны межпозвонковыми грыжами, зачастую они вообще не связаны с позвоночником и проходят самостоятельно в течение 6 недель. Если боль сохраняется долго и сопровождается другими симптомами, нужно обратиться к врачу. После того как проведено обследование и установлен точный диагноз, можно определяться с методами лечения.

В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Утверждение о том, что межпозвонковую грыжу можно вылечить только с помощью операции – не более чем распространенный миф. На ранних стадиях практически всегда можно справиться без хирургического вмешательства.

Основные показания к операции:

• Несмотря на консервативное лечение, боль не уходит или нарастает в течение 6–12 недель.
• Боль сочетается с симптомами, которые говорят о сдавлении спинного мозга: недержанием мочи и стула, седловидной анестезией, нарушением чувствительности и движений в ногах.
• Секвестрация диска, сопровождающаяся выраженными симптомами, требует экстренного хирургического вмешательства.

Всех этих состояний можно не допустить, если обратиться к врачу сразу же, как только возникли первые симптомы.

Насколько серьезна операция? В настоящее время, с развитием миниинвазивных технологий, операции при межпозвонковых грыжах стали более щадящими, пациенты стали лучше их переносить, быстрее восстанавливаться и возвращаться к привычной жизни, работе. Чаще всего проводят переднюю дискэктомию. Через небольшой разрез поврежденный диск удаляют, после чего устанавливают искусственный имплантат, либо выполняют спондилодез – соседние позвонки соединяют между собой. Существуют и другие, более сложные, варианты хирургических вмешательств.

Обычно в 95–98% случаев после операции все симптомы быстро уходят, и пациенту больше не требуется никакого лечения.

Медикаментозные методы лечения

Основная цель медикаментозного лечения при шейных дисковых грыжах – борьба с болью. Болевой синдром вызван двумя причинами:

• Непосредственное сдавление грыжей нервных корешков.
• Воспалительный процесс, который развивается в области пораженного диска.

Применяют разные классы медикаментозных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Невролог может назначить, инъекции диклофенака (он же ортофен, он же вольтарен).
• При сильных болях назначают инъекции глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников, например, преднизолона. Они подавляют воспаление и боль.
• В тяжелых случаях проводят новокаиновые блокады места, где располагается пораженный нервный корешок.
• Если из-за болей пациент становится нервным, раздражительным, не может нормально спать, назначают успокоительные средства.

У большинства людей с болью удается справиться с помощью лекарств в течение 6 недель. Недостаток медикаментозной терапии в том, что она является симптоматическим методом лечения. Препараты не воздействуют на причину заболевания, а значит, через некоторое время симптомы могут вернуться. Для того чтобы этого не допустить, лечение должно быть комплексным.

Лечение положением: ортопедические приспособления при межпозвонковой грыже

Во время обострения невролог может порекомендовать носить специальное ортопедическое устройство – воротник Шанца. Он представляет собой полоску из плотного материала особой формы, которую оборачивают вокруг шеи и фиксируют с помощью «липучки». Воротник Шанца удерживает шейные позвонки в правильном положении, способствует разгрузке межпозвоночных дисков. На некоторое время он помогает уменьшить симптомы, но его нельзя носить долго, так как мышцы шеи перестанут работать, со временем ослабнут, и позже боль вернется с новой силой.

Когда обострение стихает, иногда прибегают к подводному вытяжению. Пациента помещают в специальный бассейн, к его шее крепят поплавок, а к ногам – груз определенного веса. Над поверхностью воды остается только голова, человек должен плавать в таком положении в течение некоторого времени. При этом происходит вытяжение позвоночного столба, нагрузки на диски уменьшаются, и они «встают на место».

Другие методы лечения межпозвоночных грыж в шейном отделе позвоночника

Комплексное лечение заболевания может включать следующие процедуры:

• Физиотерапия помогает уменьшить боль, расслабить спазмированные мышцы шеи, улучшить питание межпозвоночного диска. Применяют различные физиотерапевтические методики: электрофорез с разными препаратами, УВЧ-терапию, фонофорез (процедуры, во время которых медикаментозные препараты вводят в организм с помощью ультразвука), внутритканевую электростимуляцию, парафиновые аппликации.
• Лечебный массаж. Массаж головы и шейно-воротниковой зоны обладает многими положительными эффектами: помогает снять боль, улучшить микроциркуляцию крови и отток лимфы, активировать выработку биологически активных веществ, нормализовать работу вегетативной нервной системы, снять патологический мышечный спазм.
• Мануальная терапия. Согласно распространенному стереотипу, мануальный терапевт – это тот, кто «ломает» и «вправляет». На самом деле это не так. Мануальная терапия – это не грубое травмирующее воздействие. Это набор специальных приемов в виде надавливаний и потягиваний, которые помогают аккуратно вернуть межпозвоночный диск в правильное положение. Манипуляции на шее требуют особой осторожности и профессионализма: неосторожное грубое движение может привести к травме и неприятным последствиям.
• Мягкие мануальные техники – это еще более деликатные и физиологичные по сравнению с мануальной терапией приемы ручного воздействия, которые помогают восстановить естественные анатомические и физиологические взаимоотношения между органами и структурами. В итоге позвонки и межпозвонковые диски занимают правильное положение, нормализуется ток биологических жидкостей, мышечный тонус, происходит общее оздоровление организма. Специалист по мягким мануальным методикам может обнаруживать и устранять тончайшие причины, которые привели к деформации межпозвоночных дисков, даже те, которые не способно обнаружить современное диагностическое оборудование. Когда речь идет о мягких мануальных техниках, в первую очередь в виду имеется остеопатия.
• Баночный массаж – очень приятная и в то же время полезная для позвоночника процедура. Банки создают вакуум – за счет этого кожа присасывается, в ней и подлежащих тканях возникают полезные биологические эффекты. В Клинике Бобыря баночный массаж широко применяется при заболеваниях позвоночника, суставов.
• Ударно-волновая терапия – воздействие на организм звуковыми волнами, которые имеют низкую частоту и большую амплитуду. Метод помогает уменьшить воспаление в области патологически измененного диска, улучшить его кровоснабжение и питание, уменьшить боль, улучшить гибкость и подвижность позвоночника.
• Лечебная физкультура – очень важное направление в лечении любых патологий опорно-двигательной системы. Врачи Клиники Бобыря разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу занятий, учитывая тяжесть патологии, общее состояние организма.
• Йога – метод альтернативной медицины, который можно рассматривать как разновидность лечебной гимнастики. Существуют специальные программы, направленные на восстановление нормальной работы позвоночника, зачастую они приводят к ощутимым улучшениям.
• Акупунктура (иглоукалывание, или иглорефлексотерапия) – еще одна альтернативная методика, которая показала в некоторых исследованиях эффективность при межпозвонковых грыжах шейного и других отделов позвоночника.

В Клинике Бобыря лечение межпозвоночных грыж всегда носит комплексный характер, мы используем методы с доказанной эффективностью, одобренные Минздравом России. Кроме того, наши доктора практикуют уникальную запатентованную методику, разработанную доктором Бобырем – дефанотерапию.

Дефанотерапия при межпозвонковых грыжах в шейном отделе

Что такое дефанотерапия? Это авторский метод доктора Бобыря, который можно отнести к мягким мануальным техникам. Он был создан на основе многолетнего клинического опыта, глубокого понимания механизмов, которые задействованы в развитии заболеваний опорно-двигательной системы.

В настоящее время опыт врачей Клиники Бобыря показывает, что дефанотерапия помогает значительно повысить эффективность комплексного лечения межпозвоночных грыж, улучшить результаты.

Результаты нашей работы положительно оценивают многие коллеги. Врачи из России и других стран приезжают в Клинику Бобыря, чтобы обучаться методике у наших специалистов.

Основные преимущества дефанотерапии при межпозвонковых грыжах шейного отдела:

• Процедуры проходят совершенно безболезненно.
• Дефанотерапия – совершенно безопасный метод, у нее практически нет противопоказаний. При этом ее эффективность зачастую существенно превосходит мануальную терапию.
• Зачастую дефанотерапия помогает улучшить состояние пациента в случаях, когда неэффективны медикаментозные препараты, физиопроцедуры и другие мягкие мануальные техники.
• Метод направлен на восстановление естественных защитных механизмов, формирование вокруг шейного отдела позвоночника надежного мышечного корсета, который будет удерживать его в правильном положении, защищать от перегрузок. За счет этого достигается долгосрочный эффект.
• Мануальное воздействие дополняется специальным комплексом психофизических упражнений.
• Дефанотерапия помогает сократить общую продолжительность лечения. Эффект можно заметить уже через 2–3 сеанса. Некоторые пациенты отмечают, что им стало лучше, уже после первого сеанса.
• Происходит не только оздоровление позвоночного столба, но и формирование у пациента привычки правильно ходить, держать ровную осанку.
• Дефанотерапия – это метод, который предусматривает воздействие на первопричину заболевания, а не просто борьбу с симптомами.

Каковы прогнозы после лечения?

Более чем у 75% пациентов справиться с симптомами межпозвонковой грыжи помогают консервативные методы лечения. В течение 6–12 недель наступает стойкое улучшение состояния, постепенно человек может вернуться к привычной жизни и работе.

Примерно у 25% пациентов (у каждого четвертого) симптомы не проходят, приходится прибегать к хирургическому лечению. Операция помогает эффективно справиться с межпозвонковой грыжей в 95–98% случаев. Некоторым пациентам приходится переносить повторные операции. Некоторым лечение не помогает, и они становятся инвалидами.

Спустя некоторое время после консервативного лечения симптомы могут вернуться. Если проведено хирургическое лечение, и диск удален, межпозвонковая грыжа может возникнуть в другом месте, в другом отделе позвоночника, в том числе поясничном.

Для того чтобы свести к минимуму риск рецидива после лечения, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• Если ваша профессия предусматривает длительное пребывание в однообразной напряженной позе, возможно, придется пересмотреть график работы, переоборудовать рабочее место или даже перевестись на другую должность.
• С любыми расстройствами лучше бороться на ранних стадиях, поэтому периодически полезно посещать специалиста по мягким мануальным техникам, дефанотерапии. Доктор проведет диагностику, обнаружит места, в которых начинают формироваться очаги повышенного мышечного напряжения, выполнит своевременную коррекцию.
• Если боли в шее и другие симптомы начали беспокоить снова, не стоит ждать, когда они усилятся и приведут к осложнениям. Сразу посетите специалиста.
• Если курс лечения завершен, это еще не означает, что ваш позвоночник теперь будет всегда находиться в отличном состоянии, и ему больше не нужна забота. Вы должны каждый день выполнять комплекс лечебной гимнастики. О том, как это правильно делать, можно спросить у врача.

Как предотвратить грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе?

Снизить риск заболевания помогут некоторые рекомендации:

• Ведите активный образ жизни. Вашему позвоночнику нужны движения, нужна активность. Даже если вы помногу работаете и постоянно заняты, вы можете выделить 15 минут в день на утреннюю гимнастику. По выходным можно посещать спортзал или бассейн.
• Если вы постоянно работаете в однообразной позе, и вашей шее приходится находиться в напряженном состоянии, вам нужно часто устраивать перерывы. Поверните голову вправо, влево, наклоните ее в разные стороны.
• Если ваше рабочее место – стол с компьютером, постарайтесь его правильно оборудовать. Стул должен быть удобным. Под руками – подлокотники. Вы не должны сидеть согнувшись, постоянно наклонившись вперед к монитору.
• Не каждый из нас может позволить себе личного массажиста, который будет приходить каждый день после работы, но хотя бы раз в полгода-год курсы массажа шейно-воротниковой зоны, спины и поясницы проходить полезно всем. Если у вас есть возможность – купите массажное кресло. Если вам приходится много находиться за рулем, купите специальную массажную накидку на автокресло.
• Старайтесь избегать нервного перенапряжения. Когда вы находитесь в состоянии хронического стресса, ваши мышцы рефлекторно напрягаются. Со временем спазм становится постоянным, это способствует сдавлению нервных корешков и кровеносных сосудов, плохо влияет на состояние позвоночного столба.
• Если вы курите, от вредной привычки стоит отказаться. За это вам будет благодарен не только позвоночник, но и легкие, и другие органы.
• Внимательно относитесь к своему здоровью, прислушивайтесь к внутренним ощущениям. Если шея начала часто уставать, если по вечерам в ней начали появляться неприятные ощущения, напряжение, дискомфорт, стоит посетить специалиста и провериться. Обычно решить проблему на ранних стадиях хорошо помогает дефанотерапия и другие мягкие мануальные техники.

Конечно, предотвратить заболевание на 100% невозможно. Не на все факторы риска можно повлиять: как минимум, остается наследственность, врожденная слабость межпозвоночных дисков. Но, если вести здоровый образ жизни и придерживаться рекомендаций врачей, вероятность возникновения дисковых грыж можно сильно снизить.

Получите консультацию врача Клиники Бобыря. Запишитесь на прием!

Безоперационное лечение грыжи в шее или резорбция грыжи в шейном отделе позвоночника

Прочитав статью до конца, вы получите клинический пример с МРТ по стадиям резорбции, понимание как проявляется себя грыжа в шее и чем она опасна.

Статью подготовили наши неврологи Ковзелев П.Д. и Жакупбаев А.И.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника представляет собой выпячивание диска. Так как в организме нет пустых мест, то чаще всего грыжа что-то сдавливает. По статистике лишь 5% грыж дают реальную клиническую симптоматику. Но у нас в клинике на приеме у 8 из 10 пациентов с болью в шее или спине причиной жалоб является грыжа – исключительно потому, что мы специализируемся на безоперационном лечением грыж и к нам приходят целевые люди.

При этом чаще всего лечение такие пациенты получают от остеохондроза шейного отдела позвоночника, а не от причины – грыжи диска.

Опасность грыжи в шейном отделе позвоночника заключается в том, что она может физически или за счет воспалительной реакции воздействовать на спинной мозг, от которого получают иннервацию все жизненно важные органы. При выраженном патологическом воздействии может развиться миелопатия, которая при отсутствии лечения почти всегда ведет к необратимым изменениями. Условно, если спинной мозг передавили и рука «повисла» без быстрой и своевременной операции рука не восстановится никогда. В этом основная опасность грыж в шее, поэтому лечить её нужно своевременно.

Записаться на прием

Клинический случай резорбции грыжи диска в шейном отделе позвоночника в Санкт-Петербурге.

Пациентка выполнила МРТ. У нее болело плечо и ей сказали, что это от шеи. На мрт у нее гигантская грыжа в шейном отделе , которая при этом не связана с проблемой плеча. Через пару дней она услышала щелчок в шее, после чего у нее появилась боль в руке, онемение (особенно в пальцах кисти).

Такая грыжа – бомба замедленного действия. Фиброзное кольцо может порваться в любой момент, что, собственно, и произошло в первых числах мая 2021 года.

Мы сразу начали первый курс лечения по методу резобции. В результате лечения боль значимо уменьшилась, онемение немного прошло. Стоит сказать, что многие нейрохирурги, которые не ориентируются на клиническую картину, сказали бы оперировать данную шею, т.к. размер грыжи 1 см и есть неврологический дефицит.

7 июля на контрольных снимках мы видим уменьшение грыжи диска и её выраженное свечение более ярким белым светом – процесс резорбции идет. Принято решение повторить курс лечения.

И вот 29 сентября 2021 года на контрольном МРТ мы видим абсолютно полную резорбцию грыжи диска. Её буквально не стало. На это потребовалось 5 месяцев. При этом онемение у пациентки сохраняется, т.к. оно может проходить до 1 года или даже 1.5 лет. Вот такой вот отличный случай, счастливая пациентка и абсолютная резорбция грыжи диска в шейном отделе позвоночника.

Друзья, мы хотим сохранить ваше время, поэтому ответим на частые вопросы.

Сроки лечения – индивидуальны. В среднем один курс лечения составляет 10-12 дней. Чаще всего требуется 1 или 2 курса.

Вероятность резорбции оценивается по свежему МРТ давностью не более 2-3 месяцев выполненном на томографе 1.5 тесла и более. Смотреть нужно именно сами снимки с диска или флешки. (заключения, фото снимков и т.д. не подходят).

Онлайн лечение невозможно. Все лечение осуществляется офлайн в клинике.

Мы бесплатно осматриваем снимки на предмет возможной резорбции, которые вы можете прислать на почту [email protected] Срок ответа 1-2 недели. Если вы не планируете проходить лечение – смысла в отправке МРТ нет. Мы лишь говорим можем вам помочь или нет и если можем, то с какой вероятностью. Лечение дистанционно не назначается!

Спасибо за внимание.

Записаться на лечение Безоперационное лечение грыжи в шее или резорбция грыжи в шейном отделе позвоночника

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи шеи: Дэвид Чанг, доктор медицинских наук, DABNS: комплексный нейрохирург позвоночника

Если боль в шее — это настоящая «боль в шее», вы не одиноки. Миллионы американцев ежедневно сталкиваются с острой или хронической болью в шее. Из-за физической активности, плохой осанки и естественной дегенерации по мере взросления неудивительно, что шейные диски позвоночника могут повреждаться с годами.

Если давление на диск становится слишком сильным, он может образовать грыжу, вызывая локализованную стреляющую боль.Ниже мы более подробно рассмотрим, как диагностируются и лечатся шейные грыжи дисков.

Диагностика грыжи шейного диска

В нашей клинике мы начинаем чаще видеть грыжи межпозвоночных дисков на шее, и вполне вероятно, что «техническая шейка» играет роль в ее появлении. Сейчас больше, чем когда-либо, люди вытягивают головы вперед, чтобы посмотреть на свой телефон или набрать текст на своей рабочей станции. Когда ваше тело не находится в естественном положении, стресс, как правило, направляется в два места — в поясничный и шейный отделы позвоночника.Со временем неправильная осанка может привести к выпячиванию и грыжам межпозвоночных дисков.

Если вы испытываете боль в шее, подумайте о том, чтобы записаться на прием к специалисту. Грыжи межпозвоночных дисков могут возникать остро в результате физической травмы или медленно развиваться с течением времени по мере того, как здоровье диска постепенно ухудшается. Грыжи межпозвоночных дисков также бывает трудно диагностировать самостоятельно, потому что симптомы, как правило, варьируются от пациента к пациенту. У некоторых пациентов отмечаются сильная боль в шее, боль, отдающая в руку или ногу, скованность, ограничение подвижности или острая боль при повороте головы в одном направлении.У других симптомы незначительны или отсутствуют вовсе, но грыжа межпозвоночного диска все же может представлять угрозу для других мягких тканей шеи.

На этапе диагностики врач задаст вопросы о ваших симптомах и просмотрит вашу историю болезни. Они также попросят вас выполнить определенные движения, чтобы увидеть, сохраняются ли симптомы или облегчаются. Наконец, они, скорее всего, подтвердят ваш диагноз с помощью тестов визуализации, таких как рентген, МРТ или компьютерная томография. Эти тесты визуализации могут не только определить наличие грыжи, но также могут точно сказать врачам, какой именно диск в шейном отделе позвоночника поражен.

Лечение грыж шейных дисков

Лечение зависит от ряда различных факторов, включая расположение грыжи, распространенность симптомов и степень повреждения. Для тех, у кого незначительные или легкие симптомы, бдительное ожидание и улучшение осанки могут быть всем, что необходимо, чтобы держать симптомы под контролем.

Людям с более выраженными симптомами рекомендуются активные варианты лечения. Обезболивающие препараты и инъекции стероидов могут помочь контролировать дискомфорт, но не лечат основную проблему.Более прямое лечение в виде физиотерапии, целенаправленных укрепляющих упражнений и простых техник растяжки доказало свою эффективность. Придерживаясь плана терапии и ежедневно следя за своей осанкой, вы можете облегчить боль, вызванную грыжей межпозвонкового диска.

Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться более практичный подход. Хирургия может быть использована для удаления части причиняющего боль диска и укрепления стабильности позвоночного столба. Любая операция также будет сочетаться с послеоперационной реабилитационной терапией, которая включает в себя многие из консервативных методов лечения, о которых мы говорили выше.Доктор Чанг провел бесчисленное количество процедур дискэктомии и спондилодеза для устранения шейных грыж межпозвоночных дисков, и он был бы более чем счастлив провести вас через этот процесс и вернуть вас к безболезненному образу жизни. Чтобы получить дополнительную информацию или помощь при болях в шее, обратитесь в его клинику сегодня.

Лечение грыжи шейного диска | Боль при грыже диска

Herniated Disc

Позвонки амортизируются межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы для позвоночника.Нормальный межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра в центре, окруженного фиброзным кольцом, известным как фиброзное кольцо. Студенистое ядро ​​представляет собой мягкое желеобразное вещество, которое хорошо гидратируется и действует как амортизатор. Грыжа межпозвонкового диска — это состояние, при котором внешнее фиброзное кольцо межпозвонкового диска повреждается, в результате чего мягкий студенистый материал из центра выпячивается через разорванное кольцо, что приводит к компрессии нервного корешка и/или позвоночного канала. Грыжа диска также известна как грыжа диска, грыжа диска или разрыв диска.

Травматическое повреждение, старение, повторяющиеся движения, износ, курение, неправильное питание и избыточный вес могут изменить структуру и функцию диска.

Симптомы

Преобладающим симптомом грыжи диска является боль, которая может варьироваться от легкой до сильной и обычно усиливается при движении.

Наиболее распространенные признаки и симптомы грыжи диска следующие:

• Грыжа диска в нижней части спины вызывает боль в спине, которая иррадиирует в ягодицы и ноги
• Грыжа диска в верхней части спины вызывает боль в шее, которая иррадиирует в плечи и предплечье
• Ощущение онемения или покалывания
• Мышечная слабость
• Редко, дисфункция кишечника и мочевого пузыря

Диагностика

Точный диагноз и эффективный план лечения важны для успешного исхода.Ваш врач обычно диагностирует грыжу межпозвонкового диска на основании вашей истории симптомов, а также физического осмотра и неврологического обследования. Оцениваются ваши ощущения, рефлексы и сила мышц. Визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография, могут использоваться для подтверждения диагноза грыжи диска. Рентгенологическое исследование позвоночника может быть проведено для определения места коллапса межпозвонкового диска. КТ и МРТ позволяют получить подробную информацию о дисках, нервных корешках и костных структурах позвоночника.

Лечение

Лечение включает консервативные и хирургические методы лечения.Консервативные варианты лечения, такие как противовоспалительные и обезболивающие препараты, модификация активности, миорелаксанты, физиотерапия, инъекции в позвоночник, определенные типы скоб и иглоукалывание, могут помочь уменьшить боль и связанные с ней симптомы. Ваш врач может порекомендовать комбинацию двух или более методов лечения, чтобы повысить вероятность успеха лечения.

Операция не всегда показана пациентам с грыжей диска. Хирургическое вмешательство показано пациентам с нестабильностью позвоночника или неврологической дисфункцией, а также пациентам с постоянной болью, не поддающейся консервативному лечению.Минимально инвазивная хирургия позвоночника может быть выполнена для удаления выступающей части диска. Для уменьшения боли и стабилизации позвоночника может потребоваться стабилизация позвоночника и спондилодез.

Ваш хирург обсудит с вами варианты операции и порекомендует вам подходящий план лечения.

Грыжа шейного диска | Разрывы или грыжи Соединительная ткань

Наш врач просмотрит вашу историю болезни.Затем он или она проведет тщательный медицинский осмотр и посмотрит на любые признаки ограниченной подвижности. После этого врач спросит о наличии боли, проверит равновесие, мышечные рефлексы, потерю чувствительности или мышечную слабость. Если есть подозрение на грыжу шейного диска, врач будет использовать рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для подтверждения диагноза. Поскольку рентгеновские снимки могут показать только проблемы с костями, также может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Для визуализации мы используем современную цифровую низкодозовую рентгеновскую систему.Менее чем за минуту этот усовершенствованный аппарат делает высококачественные изображения пациента. Также эта система может делать рентгеновские снимки пациентов в положении стоя или сидя. Кроме того, он находится в нашем офисе в Далласе, и вы и ваш врач можете просмотреть рентгеновские снимки как можно скорее.

Таким образом, варианты лечения варьируются от физиотерапии и лекарств до хирургического вмешательства. В наших офисах наши врачи всегда начинают с консервативного подхода к лечению, прежде чем подумать об операции.Кроме того, наши врачи всегда находят время, чтобы обсудить все варианты с нашими пациентами. Поэтому мы обсуждаем с пациентом наши варианты и то, как лечение зависит от возраста, состояния здоровья и серьезности проблемы.

У большинства пациентов наблюдается быстрое улучшение состояния при приеме лекарств, уменьшающих боль, воспаление и ригидность мышц, сопровождающих грыжу межпозвоночного диска. Лекарства справляются с болью, в то время как любые ощущения онемения или покалывания, как правило, уменьшаются со временем и отдыхом.

Нехирургические методы лечения грыжи шейного диска включают:

• Физиотерапию и/или упражнения для уменьшения давления на нервы
• Лекарства для уменьшения отека и боли, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Эпидуральные инъекции стероидов и инъекции нервных корешков для уменьшения отека вокруг пораженного диска и нервов, а также для облегчения острой боли, иррадиирующей в бедра или вниз по ногам.

Если боль, онемение и другие симптомы сохраняются более 6–12 недель или имеются признаки тяжелой компрессии спинного мозга, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Переднюю шейную дискэктомию и спондилодез включает удаление поврежденного диска через переднюю часть шеи. Это уменьшит давление на нервы и/или спинной мозг. Поскольку большая часть (если не весь) диска удаляется, процедура спондилодеза стабилизирует позвоночник. Процедура слияния включает в себя небольшой костный трансплантат, винты и стержни, чтобы обеспечить правильное срастание костей.

Задняя цервикальная декомпрессия (микродискэктомия).  В случаях, когда грыжа диска незначительна, ваш врач может использовать минимально инвазивную технику. Врач удаляет часть диска, сдавливающую нерв, и делает небольшой надрез сзади на шее. Поскольку удаляется только небольшая часть грыжи диска, эту операцию обычно не нужно сочетать с процедурой спондилодеза.

Оценка эффективности лечения грыжи позвоночника

Дизайн исследования.

Систематический обзор.

Цель.

Для оценки эффективности вмешательств по лечению грыжи шейного диска.

Сводка фоновых данных.

Грыжа шейного диска является одним из 23 специфических заболеваний, включенных в модель CANS (Жалобы руки, шеи и/или плеча). Варианты лечения варьируются от консервативного до хирургического, но доказательства эффективности этих вмешательств еще недостаточно документированы.

Методы.

В Кокрановской библиотеке, MEDLINE, EMBASE, PEDro и CINAHL был проведен поиск соответствующих систематических обзоров и рандомизированных клинических испытаний (РКИ) до февраля 2009 г. Два рецензента независимо отобрали соответствующие исследования, оценили методологическое качество и извлекли данные.

Результаты.

Объединение данных невозможно; таким образом, для обобщения результатов был использован синтез наилучших доказательств. Из 11 включенных РКИ в 1 сравнивали консервативное и хирургическое вмешательство, а в 10 сравнивали различные хирургические вмешательства.Не было обнаружено доказательств эффективности консервативного лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, кортизоны и физиотерапия) по сравнению с чрескожной нуклеопластикой. Были обнаружены умеренные доказательства эффективности передней шейной дискэктомии со спондилодезом (ACDF) с использованием титанового каркаса по сравнению с ACDF с использованием полиметилметакрилата и протезов шейного диска BRYAN (Medtronic Sofamor Danek, Мемфис, Теннесси) по сравнению с ACDF с использованием аллотрансплантата кости и пластины. . Не сообщалось об исходах заболевания смежного уровня.Имеются противоречивые данные об эффективности ACD по сравнению с ACDF. Для других хирургических вмешательств были обнаружены лишь ограниченные или отсутствующие доказательства.

Заключение.

Доказательств эффективности консервативного лечения по сравнению с хирургическим не обнаружено. Хотя имеются умеренные доказательства эффективности некоторых хирургических вмешательств, не было обнаружено однозначных доказательств превосходства одного конкретного хирургического лечения. Во всем мире большинству пациентов устанавливаются дополнительные имплантаты; тем не менее, шейная дискэктомия без трансплантата может быть предпочтительнее из-за аналогичных результатов, более низкой стоимости и, возможно, более низкого риска заболевания смежных уровней.Необходимы дополнительные РКИ высокого качества с использованием проверенных показателей исходов (включая болезнь смежного уровня).

Грыжа шейного диска | Сердечно-сосудистый центр Франкеля

Обзор темы

Что такое грыжа шейного диска?

Кости (позвонки), образующие позвоночник в спине, снабжены круглыми плоскими дисками. Когда эти диски здоровы, они действуют как амортизаторы для позвоночника и сохраняют гибкость позвоночника. Если они повреждены, они могут ненормально выпячиваться или ломаться (разрыв), что называется грыжей или грыжей межпозвонкового диска.Грыжи межпозвоночных дисков могут возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего они встречаются в шейном (шейном) и поясничном (поясничном) отделах позвоночника. Семь позвонков между головой и грудью составляют шейный отдел позвоночника.

Что вызывает грыжу шейного диска?

Грыжа диска обычно возникает в результате износа диска (также называемого дегенерацией диска). С возрастом наши диски теряют часть жидкости, которая помогает им оставаться гибкими. Грыжа межпозвоночного диска также может возникнуть в результате травм позвоночника, которые могут вызвать крошечные разрывы или трещины во внешнем слое (кольце или капсуле) диска.Желеобразный материал (ядро) внутри диска может быть вытеснен через разрывы или трещины в капсуле, в результате чего диск выпячивается, вскрывается (разрывается) или распадается на фрагменты.

Грыжи межпозвоночных дисков гораздо чаще встречаются у курящих людей.

Каковы симптомы?

Межпозвоночная грыжа шеи (шейного отдела позвоночника) может вызывать боль, онемение или слабость в шее, плечах, груди, руках и кистях. В некоторых случаях очень большая грыжа межпозвоночного диска в области шеи может вызывать слабость или необычное покалывание в других частях тела, включая ноги.

Как диагностируется грыжа шейного диска?

Врач обычно может диагностировать грыжу межпозвонкового диска на основании истории симптомов и физического осмотра. Ваш врач спросит о боли и онемении, которые могут быть вызваны раздражением одного или нескольких нервов в шейном отделе позвоночника. Если ваши симптомы указывают на грыжу межпозвонкового диска, часто рекомендуются отдых и реабилитация (реабилитация) до проведения дальнейшего обследования. Если подозреваются другие состояния или если после периода отдыха и реабилитации симптомы не улучшаются, могут быть выполнены визуализирующие исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Как это лечится?

В большинстве случаев грыжу шейного отдела позвоночника сначала лечат с помощью консервативного лечения, включающего отдых или изменение активности, лекарства для снятия боли и воспаления, а также упражнения в соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, чтобы узнать, как выполнять упражнения и защитить шею, а также, возможно, для другого лечения, такого как вытяжение. Вытяжение — мягкое, постоянное потягивание за голову, чтобы растянуть шею и позволить небольшим суставам между шейными костями немного раздвинуться.Если симптомы сохраняются, ваш врач может попробовать более сильные лекарства, такие как кортикостероиды. Симптомы обычно улучшаются со временем. Но если грыжа межпозвонкового диска сдавливает спинной мозг или нервы и/или вы испытываете слабость, постоянную боль или снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником, будет рассмотрено хирургическое вмешательство. В редких случаях вместо удаленного диска можно использовать искусственный диск.

Грыжа шейного диска С5-С6: причины, симптомы и лечение

шейные позвонки  подвергаются большой нагрузке в течение дня, поэтому в какой-то момент нередко возникает ощущение скованности или дискомфорта в этой области. Чаще всего больной замечает сокращение мышц на шее. Однако со временем, а износ позвоночника продолжается, могут появиться более серьезные травмы, такие как грыжа диска .

При грыже диска фиброзное наружное кольцо диска разрывается, и мягкий внутренний материал, известный как студенистое ядро, выпячивается, сдавливая нерв. Это вызывает боль и множество других симптомов, как мы увидим ниже. В случае грыжи шейного диска С5-С6 давление оказывается на корешок нерва С6. Это один из наиболее распространенных уровней шейного отдела позвоночника, на котором возникают грыжи межпозвоночных дисков.

Причины грыжи шейного диска C5-C6

Как правило, грыжи межпозвонковых дисков возникают в результате естественного износа межпозвонковых дисков.Этот процесс называется дегенерацией диска, и он происходит со временем, когда диски теряют гибкость и с большей вероятностью разрываются.

В случае шейных позвонков, как мы сказали в начале статьи, это часть позвоночника, которая подвергается большому напряжению, когда мы занимаемся нашей обычной повседневной деятельностью. Если вы добавите к этому привычку к плохой осанке или чрезмерному напряжению , вероятность возникновения грыжи будет гораздо выше. Вот некоторые из факторов риска: 

• Генетическая предрасположенность
• Неправильная ежедневная осанка
• Рабочая деятельность, связанная с многочасовым сидением перед компьютером, выполнением больших физических усилий или переноской тяжестей.
• Курение, так как оно снижает поступление кислорода к межпозвонковому диску
• Несчастные случаи или травмы шейного отдела позвоночника  

Симптомы грыжи шейного диска С5-С6 

При грыже шейного диска основным симптомом является локализованная или иррадиирующая боль. Однако каждый позвоночный сегмент может характеризоваться специфическими симптомами. В случае грыжи диска С5-С6 симптомы следующие:

• Слабость в бицепсах.

• Боль, онемение и покалывание, которые распространяются вниз по руке, к предплечью, даже к большому и указательному пальцам.

• Иногда, и особенно в случае больших грыж, которые сдавливают и повреждают спинной мозг, трудности при движении руками и ногами или проблемы с мочеиспусканием.

При появлении любого из этих симптомов важно обратиться к специалисту, чтобы определить, связана ли проблема с грыжей диска или с какой-либо другой патологией, ответственной за симптомы.

Вам нужна медицинская оценка вашего дела? Мы можем помочь тебе.

Варианты лечения грыжи шейного диска C5-C6

Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска будут зависеть от симптомов, которые есть у пациента, периода времени, прошедшего с момента появления симптомов, и любого лечения, которое проводилось ранее. В любом случае есть две основные категории лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение  включает обезболивающие, специализированную физиотерапию или реабилитацию, а также изменение привычек в повседневной жизни.Обычно в Instituto Clavel мы сначала пробуем этот вариант, чтобы избежать более инвазивных методов лечения.

Перед рассмотрением хирургического лечения также могут быть показаны такие методы, как ризолиз шейки матки (контролируемое «повреждение» нервных волокон, передающих боль, посредством применения тепла) или эпидуральные инфильтраты для уменьшения боли, вызванной грыжей. В случае инфильтратов можно сделать до трех процедур, оставляя период времени от 1 до 4 недель между каждой процедурой.Однако, если к нам обращается пациент, который уже безуспешно пробовал этот тип лечения или если его симптомы очень серьезны, мы опускаем этот шаг.

Когда консервативные методы лечения неэффективны, есть вариант хирургического вмешательства. Цервикальная микродискэктомия в сочетании с заменой искусственного диска (ADR), также известной как артропластика, является предпочтительным методом в Instituto Clavel, когда это возможно и анатомия пациента позволяет это сделать. Это связано с тем, что с помощью этой процедуры можно снять компрессию поврежденного корешка спинномозгового нерва и сохранить подвижность шейного отдела позвоночника, что со временем снижает риск возникновения проблем в других шейных позвонках в будущем.

Микродискэктомия для цервикального спондилодеза — еще один допустимый вариант, состоящий из декомпрессии нервного корешка и замены поврежденного диска твердым устройством для иммобилизации пораженного сегмента, в данном случае — C5-C6 . Все эти хирургические вмешательства представляют собой минимально инвазивные процедуры  , которые позволяют быстрому выздоровлению пациента : как правило, пациенты выписываются в течение 48 часов и могут полностью вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель после операции.

В Instituto Clavel мы всегда выбираем наиболее подходящую технику на основе индивидуального диагноза каждого случая и каждого пациента.

Узнайте больше о грыже шейного диска

Грыжа шейного диска | UVA Health

Грыжа диска является частой причиной болей в шее, плечах и руках. Межпозвонковые диски, которые действуют как амортизаторы позвоночника, расположены между каждым из позвонков позвоночника.Каждый диск содержит шинообразную внешнюю полосу (фиброзное кольцо), которая окружает гелеобразное вещество (пульпозное ядро).

Если вы считаете, что у вас грыжа межпозвоночного диска, ваш врач может назначить диагностические тесты, в том числе:

Симптомы грыжи диска

На что похожа грыжа диска?

• Тупая или острая боль в шее или между лопатками, возможно усиливающаяся при движении
• Боль, распространяющаяся вниз в руку, кисть или пальцы, называемая радикулопатией
• Онемение или покалывание в плече или руке

Варианты лечения

В большинстве случаев грыжи шейного диска не требуют хирургического вмешательства.Нехирургические методы лечения могут помочь облегчить симптомы.

Мы также поможем вам узнать о здоровой осанке и правильной механике тела.

Хирургическое лечение

Вам может потребоваться операция, если консервативное лечение неэффективно. Передняя шейная дискэктомия является наиболее распространенной хирургической процедурой для лечения поврежденного шейного диска. Целью этой процедуры является уменьшение давления на нервные корешки или спинной мозг путем удаления части или всего диска.