Гематома голени: причины появления, как выглядит и чем опасна?

Гематома мягких тканей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

Общие сведения

Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

Причины

Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

Патогенез

В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость. 

Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

Классификация

Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:

• По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
• По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
• По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
• По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
• По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.

КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.

Симптомы

Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.

При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.

Осложнения

Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

КТ головного мозга. Гематома периферических мягких тканей левой теменной области

Лечение гематомы мягких тканей

Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

УЗИ мягких тканей быстро и недорого в Екатеринбурге

Приём доктора работает до 16:00

УЗИ мягких тканей – это не инвазивный способ исследования потенциальных проблем в организме. Безопасность и безболезненность для пациента, плюс достаточная информативность — это отличительные черты метода. Ультразвуковой или эхографический способ можно применять к людям разного возраста (от новорожденных до пенсионеров), проводится как в профилактических или диагностических целях, так и перед хирургическим вмешательством.

Виды УЗИ

В зависимости от назначения хирурга (именно этот врач  чаще всего отправляет пациентов на УЗИ мягких тканей) на процедуре могут проверять:

• верхние/нижние конечности;
• лицо и шея;
• живот, бедра;
• паховая область;
• спина и т.д.

Вместе с исследованием тканей проверяется состояние лимфатической системы, суставов, сухожилий. У каждой изучаемой области есть свои особенности:

• УЗИ шейного отдела и лица обязательно проводится перед пластическими операциями, чтобы не допустить хирургического вмешательства при имеющихся заболеваниях. Также назначением является прощупываемые уплотнения, шишки, иные новообразования. Это может указывать на кисты, воспалительные процессы.
• Во время УЗИ мягких тканей брюшной, паховой области, спинного отдела позволяют выявить опухоли, формирующиеся из жирового слоя. При нарушениях в работе ЖКТ, неявных болях, травмах, грыжах также проводят ультразвукового исследования.
• УЗИ мягких тканей бедра чаще всего имеет послеоперационный характер. Хирургические вмешательства требуют последующих регулярных проверок.
• Мягкие ткани голени подвергаются процедуре УЗИ чаще всего для исследования состояния связок, сухожилий. Так выявляют кисты Бейкера.
• Отдельной категорией является УЗИ мышц. Оно необходимо при появлении гематом, при ушибах или травмах. На экране гематома будет иметь четкие очертания с визуально заметным жидким содержимым.

УЗИ мягких тканей в Екатеринбурге помогает на ранних стадиях выявить заболевания, которые проходят практически бессимптомно. Так, только формирующиеся опухоли не приносят дискомфорта, а на поздних стадиях их лечение затруднительно.

Показаниями к УЗИ мягких тканей следующие:

• абсцессы, опухоли, шишки;
• видимые деформации, патологии тканей;
• уплотнения, гнойные скопления;
• гематомы, ушибы и травмы;
• новообразования;
• липома, хондрома, флегмона и т.д.

Подготовка к УЗИ мягких тканей

Подготовка к УЗИ зависит от типа и объекта исследований. Среди общих рекомендаций обязательной является диета. В течение 2-3 дней до процедуры не стоит употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать избыточное газообразование: бобовые, черных хлеб, капусту, газированные напитки. Строгий запрет на алкоголь и ограничение в никотине.

Зв 8 часов до УЗИ запрещается есть. Если же были проведены такие услуги как колоноскопия, гастроскопия и даже рентген, то ультразвуковое исследование проводится только через несколько дней. Решающее слово остается за лечащим врачом. Именно специалист может сказать, в какие сроки, и с какими ограничениями пациент должен пройти УЗИ мягких тканей.

УЗИ мягких тканей бедра, голени в Южном Бутово, цены в клинике «Доктор Борменталь»

К мягким тканям с медицинской точки зрения относятся мышцы, подкожная жировая клетчатка, сухожилия, соединительная ткань и некоторые другие структуры. Для удобства диагностики их разбивают на зоны: шеи, бедра, плеча и т. д. Точно так же, как и любые другие органы человеческого тела, эти структуры могут поражаться разными заболеваниями или изменяться вследствие вторичных причин. Выявить подобные изменения можно при помощи разных методов, одним из которых является УЗИ мягких тканей.

Исследование назначает врач после первичного обследования. На основании жалоб, собранного анамнеза, пальпации или других простейших методов обследования, у специалиста могут возникнуть подозрения на следующие заболевания:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гематому, абсцесс, флегмону;
• лимфостаз;
• воспаление мышц и связок;
• инородные тела;
• травматические повреждения;
• болезни соединительной ткани и др.

Специфика назначения УЗИ мягких тканей

Ввиду особенностей анатомии для каждой зоны могут быть специфические показания. Например, исследование бедра может назначаться с целью диагностики грыжи и визуализации содержимого грыжевого мешка. При необходимости врач может изучить сосуды, нервы и лимфатические узлы в данной области. Исследование голени обычно назначают с целью изучения икроножной мышцы, в которой могут быть выявлены воспалительные или травматические изменения.

Помимо диагностики заболеваний, исследование можно проводить с целью контроля назначенного лечения. Также УЗИ мягких тканей применяют при проведении пункции и биопсии различных новообразований. В этом случае исследование поможет точно ввести иглу и получить образец материала из нужного участка.

Как проводится УЗИ мягких тканей?

Процедура не требует подготовки, проходит безболезненно и не занимает много времени. Все что необходимо сделать пациенту — это удобно расположиться на кушетке, оголить голень или другую исследуемую область и неподвижно лежать.

Для устранения воздушной прослойки и лучшего скольжения датчика, на кожу наносится специальный гель. Врач перемещает датчик и изучает изображение на мониторе аппарата. Если во время УЗИ мягких тканей необходимо исследовать сосуды или определить особенности кровоснабжения новообразования, аппарат переключается в другой режим работы. В завершение пациенту выдается заключение, в котором отражены результаты исследования, подкрепленные изображениями.

Что показывает УЗИ мягких тканей?

Во время проведения процедуры врач оценивает следующие параметры:

1. Структуру и однородность тканей голени, шеи, плеча или другой исследуемой зоны.
2. Эхогенность тканей (может быть нормальной, повышенной или пониженной).
3. Особенности сосудов бедра, шеи конечностей. Можно оценить проходимость, скорость кровотока, извитость и другие показатели.
4. Размер, структуру, особенности кровотока выявленных во время УЗИ мягких тканей объемных образований.

Однако не всегда УЗИ мягких тканей позволяет получить всю нужную информацию. Поэтому исследование может быть дополнено другими методами диагностики. Точный план обследования пациента составляет лечащий врач с учетом предполагаемого диагноза и индивидуальных особенностей.

Установка дренажей у взрослых после хирургического вмешательства по поводу хронической субдуральной гематомы

Что такое хроническая субдуральная гематома (ХСГ)?

Хроническая субдуральная гематома (ХСГ) представляет собой скопление крови между мозгом и оболочками, окружающими его. ХСГ — это распространенный тип (внутричерепной) гематомы, которая чаще всего встречается у пожилых людей. До 75% ХСГ возникают вследствие травмы головы, при этом травма может быть незначительной, не сопровождаясь потерей сознания, рвотой, судорогами, или какими-либо другими посттравматическими симптомами. Симптомы ХСГ зависят от размера гематомы и участков мозга, на которые она оказывает давление. Она может сопровождаться спутанностью сознания или комой; проблемами с памятью; трудностями речи, глотания или ходьбы; сонливостью; головными болями; судорогами; а также слабостью или онемением конечностей и лица.

Как лечится ХСГ?

Наиболее эффективным способом лечения ХСГ является хирургическая операция, при которой эвакуация гематомы осуществляется через трепанационное отверстие. При выполнении этой процедуры одно или два отверстия (от 5 до 30 мм) просверливают в черепе над гематомой. Скопившиеся кровяные сгустки удаляют через сформированные отверстия. Иногда, в конце операции, хирурги устанавливают мягкий силиконовый дренаж через трепанационное отверстие для продолжения дренирования полости, которая была заполнена кровью (субдуральный дренаж). Эти дренажи эвакуируют жидкость, накапливающуюся в наружных собирательных сосудах, и оставляются на 24 до 48 часов после операции, до того как будут удалены. Альтернативный вариант, в конце операции, раны закрываются хирургически без установки наружных дренажей.

Почему дренажи могут быть полезны?

Рецидив (то есть формирование другой ХСГ в том же самом месте) является главной проблемой у больных с ХСГ, и пациентам может понадобиться дополнительная, повторная хирургическая процедура для ее удаления. Дренаж может уменьшить вероятность рецидива, но не используется рутинно. Авторы этого Кокрейновского обзора хотели выяснить, действительно ли внешнее дренирование после операции с трепанационным отверстием по поводу ХСГ снижает вероятность рецидива.

Характеристика исследований и основные результаты

Авторы обзора провели обширный поиск медицинской литературы по ноябрь 2014 года на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), соответствующих критериям включения, которые обеспечивают наиболее надежные доказательства. Они нашли девять РКИ, включающих 968 пациентов, в которых сравнивалось использование наружных дренажей у некоторых пациентов и отказ от дренирования у других, после операций с созданием трепанационного отверстия у больных ХСГ. Исследования были проведены в Индии, Турции, Иране, Германии, Великобритании и Японии. Все участники были взрослые люди, в основном старше 60 лет. Во всех исследованиях выполнялись схожие операции. Шесть исследований проводились в течение шести месяцев, остальные в течение трех, одного месяца и трёх недель (по одному для каждого).

Авторы исследований смогли статистически объединить результаты испытаний, которые показали, что использование дренажей сокращает риск рецидива ХСГ после создания трепанационных отверстий примерно на 50% по сравнению с группой пациентов, которым не были установлены дренажи (контрольная группа). Однако, не было обнаружено четкой разницы по сравнению дренирования и не дренирования в группах пациентов по числу послеоперационных осложнений (таких как: инфекционные осложнения, судороги или спонтанные кровотечения), летальных исходов или функциональных результатов (например, восстановление функций, нарушенных за счет ХСГ).

Качество доказательств

Результаты этого обзора могут быть изменены в будущем, когда появятся данные дополнительных исследований. В проведенных исследованиях или слишком мало участников или вмешательств, чтобы показать достоверные результаты, даже при их статистической обработке. В некоторых исследованиях не описан процесс рандомизации в деталях, поэтому они считаются не достаточно достоверными.

Будущие исследования также помогут установить:

— влияние установки наружных дренажей на возникновение послеоперационных осложнений, летальность и функциональные результаты;

— лучше устанавливать один или два дренажа при выполнении хирургического вмешательства;

— лучший способ расположения дренажных трубок в головном мозге;

— длительность оставления дренажа.

Подострая спинальная субарахноидальная гематома после спинальной анестезии, вызывающая легкое неврологическое ухудшение | Анестезиология

Ранее здоровой 47-летней женщине в нашем урологическом отделении была сделана плановая слинг-операция по поводу стрессового недержания мочи. В нашей больнице профили коагуляции, включая количество тромбоцитов, протромбиновое время, активированное протромбиновое время и время кровотечения, обычно проверялись у всех пациентов за 1 неделю до операции.Лабораторные исследования, такие как количество тромбоцитов (254000 / мм ³ ), протромбиновое время (119,4%), активированное протромбиновое время (27,9 с) и время кровотечения по методу Дьюка (3 мин) были в пределах нормы. В анамнезе пациентки не было склонности к кровотечениям, а также она не принимала никаких лекарств.

Рост и вес пациента составляли 1,57 м и 46,6 кг соответственно. Перед спинальной анестезией анестезиолог объяснил процедуру и возможные осложнения.Пациенту потребовалась спинальная анестезия.

Больной переведен в левое боковое положение. В стерильных условиях спинномозговая игла Квинке 26 калибра (альт) (Sato, Китамото, Япония) вводилась в промежутки L3 – L4, но случайная парестезия произошла через левую ногу пациента. Игла была удалена, и вторая попытка введения L4 – L5 с помощью спинномозговой иглы Квинке 26 размера (виола) позволила получить прозрачную спинномозговую жидкость.Через спинномозговую иглу медленно вводили два миллилитра 0,5% тяжелого бупивакаина. При аспирации после инъекции кровотечения не было, спинномозговая жидкость была прозрачной. Спинальная анестезия вызвала сенсорный блок до T10, с моторным блоком до L1 или более. После операции расчетная кровопотеря составила 50 мл, время операции — 60 мин. Следовательно, не вводили продукт крови или коллоидный раствор. Во время операции было введено триста миллилитров раствора Хартмана.

Через пять дней после спинномозговой анестезии пациент отметил периодическую боль в пояснице и двустороннюю боль в нижних конечностях в бедрах и ягодичных областях. Она также сообщила о дискомфорте при походке из-за боли. Однако у нее не было проблем с мочеиспусканием. Хотя эти симптомы усилились, сила мышц и сенсорные функции остались неизменными. На рентгенограммах позвоночника патологий не выявлено. На сагиттальном Т2-взвешенном магнитно-резонансном изображении позвоночника обнаружено массоподобное поражение с высокой интенсивностью сигнала во интрадуральном пространстве от уровня нижней замыкательной пластинки L4 до нижней замыкательной пластинки S1.Он располагался между нервными корешками конского хвоста (рис. 1). Официальное считывание магнитно-резонансного изображения показало подозрение на субарахноидальную гематому позвоночника в области L4 – S1.

Перед тем, как пациентку перевели в ортопедическое отделение, мы еще раз тщательно расспросили ее о предрасположенности к кровотечениям в прошлом, но анамнеза найти не удалось. Исследования в это время включали нормальный скрининг коагуляции. Подсчет тромбоцитов (252000 / мм ³ ), протромбиновое время (118.4%), активированное протромбиновое время (27,2 с) и время кровотечения по методу Дьюка (3 мин) были в пределах нормы. Дополнительно была проведена тромбоэластография. Получены нормальные результаты тромбоэластографии (время реакции 18,3 мин; время k 7,2 мин; угол α 27,6 °; максимальная амплитуда 50,0 мм). Несмотря на консервативные методы лечения, такие как медикаменты и физиотерапия, иррациональная боль пациента ухудшалась. Поэтому она решила сделать операцию. Ламинэктомия была выполнена на L4 и L5.Признаков кровотечения в эпидуральном пространстве не было. При вскрытии дурального мешка обнаружился сгусток крови между конским хвостом в субарахноидальном пространстве. Гематома полностью удалена из дурального мешка. После подтверждения отсутствия гематомы в субдуральном пространстве твердую мозговую оболочку зашивают. После хирургической декомпрессии двусторонний ишиас у пациента значительно улучшился, и осталась лишь минимальная боль в пояснице.

Когда родителям следует беспокоиться о шишках и синяках

Что может вызвать у ребенка шишки и синяки? Эбони Хантер, М. Д., врач педиатрической неотложной медицинской помощи в Детской больнице Джонса Хопкинса. На этой неделе в программе On Call for All Kids она помогает родителям узнать о шишках и синяках, а также о том, когда следует беспокоиться.

Шишки и синяки могут возникнуть у ребенка из-за множества вещей. Укусы насекомых и травмы — две основные причины, по которым мы видим у детей шишки и синяки.

Что касается укусов насекомых, что делать родителям, если их ребенок получил один, два или много?

Прежде всего, очистите место укуса, как только заметите укус.Можно очистить водой с мылом. Вы можете нанести местный безрецептурный крем от зуда, такой как гидрокортизон, если у вашего ребенка сильный зуд и нет противопоказаний. Однако не наносите эти кремы вокруг глаз, рта или области гениталий. Постарайтесь уберечь ребенка от царапин. Возможно, вам придется очень коротко подстричь его или ее ногти, чтобы в этом помочь.

Могут ли заразиться укусы насекомых?

Совершенно верно! Если вы начнете замечать покраснение, отек, тепло, усиление боли и желтую жидкость из этой области, то это может быть заражение. Я бы порекомендовал врачу посмотреть на него, если ваш ребенок испытывает эти симптомы, чтобы он / она мог определить, инфицирован он или нет.

Как родители могут предотвратить укусы насекомых?

Можно использовать репеллент. Доступно несколько типов репеллентов. Некоторые из них основаны на ДЭТА, а некоторые — на основе эфирных масел / натуральных. Если у вас есть сомнения относительно частого применения ДЭТА для вашего ребенка, вы можете выбрать репеллент на основе натуральных эфирных масел. Оба работают хорошо.

А как насчет синяков? Что может быть причиной этого?

Обычно синяки могут возникать при любой травме тела. Дети могут удариться о стол или упасть и получить синяк.

Когда родителям стоит волноваться?

Если вы заметили рваную рану / порез, разделяющий кожу, вашему ребенку могут понадобиться швы. Я бы хотел, чтобы на это посмотрел врач. Кроме того, если вы заметили деформацию кости или ребенок отказывается использовать эту часть тела, я предлагаю привести ребенка к себе. У ребенка может быть сломана кость под синяком.

Что делать, если синяк кажется легким?

Дайте ему отдохнуть, заморозьте, если ребенок позволяет, и приподнимите его. Попытка заставить ребенка отдохнуть и заморозить участок может быть трудной. Для легкого дискомфорта вы можете дать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, если у вашего ребенка нет других противопоказаний к этим лекарствам. Однако мы не рекомендуем давать аспирин детям младше 18 лет.

Как долго продлится синяк?

Обычно синяк усиливается в течение первых 48 часов и приобретает разные цвета: красный, синий, фиолетовый в зависимости от пигментации вашей кожи.Может появиться некоторая начальная опухоль, которая улучшится в течение первых 24 часов. Синяки обычно исчезают максимум через одну-две недели.

Есть ли синяки, о которых следует немедленно беспокоиться родителям или опекунам?

К сожалению, да. Любой синяк на неподвижном (то есть не при ходьбе и не ползании) ребенке вызывает беспокойство. Синяки ушей и синяки в области гениталий всегда вызывают беспокойство. Любой ребенок с частыми синяками по необъяснимой причине. Я бы порекомендовал сразу же доставить ребенка в отделение неотложной помощи, если вы заметили это.Кроме того, если вы заметили, что у вашего ребенка часто появляются синяки в большей степени, чем предполагалось ранее, при обычных дневных играх и занятиях, это может быть признаком основного заболевания и требует оценки.

По вызову для всех детей — это еженедельная серия, в которой участвуют специалисты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от Ebony Hunter, M.D.

Что может вызвать у ребенка шишки и синяки? Эбони Хантер, доктор медицины, работает педиатром неотложной медицинской помощи в Детской больнице Джонса Хопкинса. На этой неделе в программе On Call for All Kids она помогает родителям узнать о шишках и синяках, а также о том, когда следует беспокоиться.

Столько всего может вызвать у ребенка шишки и синяки. Укусы насекомых и травмы — две основные причины, по которым мы видим у детей шишки и синяки.

Что касается укусов насекомых, что делать родителям, если их ребенок получил один, два или много?

Прежде всего, очистите место укуса, как только заметите укус. Можно очистить водой с мылом. Вы можете нанести местный безрецептурный крем от зуда, такой как гидрокортизон, если у вашего ребенка сильный зуд и нет противопоказаний. Однако не наносите эти кремы вокруг глаз, рта или области гениталий. Постарайтесь уберечь ребенка от царапин. Возможно, вам придется очень коротко подстричь его или ее ногти, чтобы в этом помочь.

Могут ли заразиться укусы насекомых?

Совершенно верно! Если вы начнете замечать покраснение, отек, тепло, усиление боли и желтую жидкость из этой области, то это может быть заражение. Я бы порекомендовал врачу посмотреть на него, если ваш ребенок испытывает эти симптомы, чтобы он / она мог определить, инфицирован он или нет.

Как родители могут предотвратить укусы насекомых?

Можно использовать репеллент. Доступно несколько типов репеллентов. Некоторые из них основаны на ДЭТА, а некоторые — на основе эфирных масел / натуральных. Если у вас есть сомнения относительно частого применения ДЭТА для вашего ребенка, вы можете выбрать репеллент на основе натуральных эфирных масел. Оба работают хорошо.

А как насчет синяков? Что может быть причиной этого?

Обычно синяки могут возникать при любой травме тела. Дети могут удариться о стол или упасть и получить синяк.

Когда родителям стоит волноваться?

Если вы заметили рваную рану / порез, на котором отделена кожа, вашему ребенку могут понадобиться швы. Я бы хотел, чтобы на это посмотрел врач. Кроме того, если вы заметили какую-либо деформацию формы кости или ребенок отказывается использовать эту часть тела, я предлагаю принести ребенка внутрь. У ребенка может быть сломанная кость под синяком.

Что делать, если синяк кажется легким?

Отдохните, заморозьте, если ребенок позволяет, и приподнимите его.Попытка заставить ребенка отдохнуть и заморозить участок может быть трудной. Для легкого дискомфорта вы можете дать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, если у вашего ребенка нет других противопоказаний к этим лекарствам. Однако мы не рекомендуем давать аспирин детям младше 18 лет.

Как долго продлится синяк?

Обычно синяк усиливается в течение первых 48 часов и приобретает разные цвета: красный, синий, фиолетовый в зависимости от пигментации вашей кожи. Может появиться некоторая начальная опухоль, которая улучшится в течение первых 24 часов. Синяки обычно исчезают максимум через одну-две недели.

Есть ли синяки, о которых следует немедленно беспокоиться родителям или опекунам?

К сожалению, да. Любой синяк на неподвижном (то есть не при ходьбе и не ползании) ребенке вызывает беспокойство. Синяки ушей и синяки в области гениталий всегда вызывают беспокойство. Любой ребенок с частыми синяками по необъяснимой причине. Я бы порекомендовал сразу же доставить ребенка в отделение неотложной помощи, если вы заметили это.Кроме того, если вы заметили, что у вашего ребенка часто появляются синяки в большей степени, чем предполагалось ранее, при обычных дневных играх и занятиях, это может быть признаком основного заболевания и требует оценки.

По вызову для всех детей — еженедельная серия с участием экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от Ebony Hunter, M.D.

Статьи по теме

Безопасность на каникулах для детей и семьи

Опубликовано 06 декабря, 2021 в Общие новости

Врач скорой помощи Меган Мартин, М.Д. рассказывает о некоторых типичных травмах, которые можно получить в Центре неотложной помощи во время праздников, и дает советы по безопасности о скрытых опасностях, связанных с отдыхом.

Дети и стрептококковое горло

Опубликовано 29 ноября, 2021 в Общие новости

Боль в горле у детей — обычное дело, и родители могут беспокоиться о стрептококковой ангине. Но чаще боль в горле вызывается вирусами или даже аллергией на постназальные выделения. Рэйчел Докинз, доктор медицины, медицинский директор клиник детской и подростковой медицины, объясняет разницу между болью в горле и стрептококком.

Еще статьи

Команда отделения интенсивной терапии помогает Эзре преодолеть трудности

Опубликовано Dec 08, 2021 в программах

Рожденный преждевременно, всего на 23 неделе беременности, малыш Эзра и его семья нашли квалифицированную и сочувственную заботу, в которой они нуждались, от бригады в отделении интенсивной терапии новорожденных в Johns Hopkins All Children’s.

Johns Hopkins All Children’s удостоен награды за безопасность пациентов

Опубликовано 7 декабря, 2021 в Общие новости

Детская больница Джонса Хопкинса — единственная детская больница Тампа-Бэй, которая упоминается как ведущая детская больница по безопасности и качеству пациентов в списке, опубликованном во вторник The Leapfrog Group, национальной некоммерческой наблюдательной организацией, которая собирает и публикует информацию об организациях здравоохранения. .

Безопасность на каникулах для детей и семьи

Опубликовано 06 декабря, 2021 в Общие новости

Врач скорой медицинской помощи Меган Мартин, доктор медицины, рассказывает о некоторых типичных травмах, которые можно получить в Центре неотложной помощи во время праздников, и дает советы по безопасности, касающиеся скрытых праздничных опасностей.

Как исправить ушибы голеней во время становой тяги (советы по технике)

Если вы делаете становую тягу со штангой близко к телу, у вас могут появиться синяки на голенях.Хуже того, у некоторых лифтеров возникают порезы и ссадины от трения штанги об их голени. Это обычная проблема для нескольких пауэрлифтеров, как новичков, так и профессионалов.

Так как же исправить ушибы голеней во время тяги? Чтобы не повредить голени, подумайте о том, чтобы «оттолкнуть пол» ногами, используя колени, чтобы оторвать штангу от земли, а не поднимать штангу с бедер. Вы также должны носить носки по колено, использовать детскую присыпку для ног и, в некоторых случаях, носить щитки для голеней.

В этой статье я объясню, что ушибов голеней во время тяги практически невозможно избежать. Тем не менее, я расскажу о конкретных технических советах, которые помогут свести к минимуму синяки. Есть также оборудование, которое вы можете рассмотреть, если проблема не исчезнет.

Быстрое решение: Единственный способ гарантировать, что вы не повредите голени во время тяги, — это использовать щитки для голени. Я рекомендую щитки для тяжелой атлетики от The Fit Guy (проверьте сегодняшнюю цену на Amazon).Это неопрен толщиной 5 мм, который крепится вокруг голени для максимальной защиты голени.

Причина, по которой у вас ушибаются голени в становой тяге

У вас ушиб голени во время тяги из-за трения между штангой и голенями.

Если штанга касается ваших голеней, то в ходе нескольких подходов и повторений вы обнаружите, что у вас может появиться синяк.

Это особенно актуально, если вы активно «втягиваете штангу» в голени во время становой тяги.

Учитывая это, вы можете предположить, что ответ на вопрос о том, чтобы избежать синяков, — это просто никогда не касаться штангой ваших голеней.

Не так быстро. Есть несколько причин, по которым вам нужно держать штангу в контакте с голенями (обсуждаются в следующем разделе).

Это означает, что ушиба голени в некоторой степени невозможно избежать на 100% (если только вы не носите щитки для голени). Это нормально, если у вас или синяков в результате хорошей техники тяги.Так что ответ может заключаться не в том, чтобы полностью избавиться от синяков, а в том, чтобы максимально их минимизировать.

Ознакомьтесь с моим полным обзором лучших щитков для становой тяги.

Ушибы голени неизбежны в становой тяге

Одна из лучших практик в становой тяге — держать штангу как можно ближе к телу.

Это означает, что штанга должна находиться в контакте с голенями и бедрами, когда вы поднимаете штангу с пола. В конечном итоге это может вызвать ушибы на голенях.

Есть три причины, по которым расположение штанги близко к телу является оптимальным для вашей техники становой тяги.

Я расскажу об этих причинах ниже, но главный вывод состоит в том, что мы должны сохранять равновесие, удерживая штангу близко к нашему телу, и в то же время ограничивать количество синяков на голенях во время тяги.

Вот причины, по которым вам нужно держать штангу на голенях и бедрах во время подъема:

Вы не почувствуете, что падаете вперед

Если штанга покидает ваше тело во время становой тяги, вес переместится на пальцы ног вперед, и вы начнете чувствовать, что падаете вперед.

Эта потеря равновесия затруднит подъем, потому что вам придется не только продолжать прикладывать силу через пол с помощью более крупных групп мышц, но и задействовать все стабилизаторы, чтобы не упасть вперед.

Таким образом, хотя поддержание контакта между голенями и штангой может вызвать синяки, это также предотвратит потерю равновесия.

Вы сильнее приложили силу к полу

Наиболее эффективная передача силы — это когда штанга движется по вертикальной (прямой) линии во время становой тяги.

Итак, если вы отслеживаете траекторию штанги во время становой тяги, она должна выглядеть как прямая линия от начала до конца.

Когда вы попытаетесь поднять штангу, не поддерживая контакт с голенями и бедрами, вы заметите, что траектория штанги изменится с вертикальной на форму полумесяца, что требует больше усилий, чтобы поднять штангу на такое же расстояние. .

Хотя избегание контакта с голенями может предотвратить ушибы, вы находитесь в гораздо более слабом положении, когда штанга движется не по прямой.

Нижняя часть спины будет работать меньше

Основные мышцы становой тяги — квадрицепсы, ягодицы, подколенные сухожилия и нижняя / средняя часть спины.

Каждая из этих мышц отвечает за создание силы в определенное время в пределах диапазона движения.

Любые изменения в вашей технике могут повлиять на активацию этих мышц на протяжении всего движения.

Например, когда штанга отрывается от голеней / бедер, это приводит к большей активности нижней части спины, что может способствовать ненужной усталости.

Другими словами, если ваша поясница утомляется слишком быстро в начале диапазона движений, у вас не будет возможности разогнуть туловище, когда это необходимо в локауте становой тяги.

Кроме того, если вы увеличиваете нагрузку на поясницу и она склонна к травмам, вы подвергаете себя большему риску.

Таким образом, вы можете избежать синяков на голени, если штанга не трется о голени, но если вы не поддерживаете контакт между голенью и штангой, вы можете нарушить положение нижней части спины (распространенная ошибка в становой тяге).

Устранение ушибов голеней при становой тяге

К настоящему времени вы должны быть уверены, что существует прекрасный баланс между удержанием штанги на теле во время тяги и ограничением силы трения, создаваемого штангой в голенях.

Давайте поговорим о том, как вы должны настроить свою технику, чтобы оптимизировать как свою технику, так и синяки голени.

Начальная позиция

При настройке становой тяги вы должны начать со средней части стопы под штангой, при этом голени должны находиться на расстоянии 2–4 дюймов от штанги.

Когда вы наклоняетесь, чтобы взять штангу, ваши голени должны двигаться вперед, чтобы коснуться штанги.

Когда вы касаетесь штанги голенями, это должно происходить легко, и вам следует избегать ударов голенями по штанге в том месте, где штанга катится вперед по земле.

Может показаться нелогичным начинать со штангой на голенях, если вы хотите избежать синяков. Но вот проблема, если вы начнете со штангой от голеней:

Когда вы тянете штангу, ваш вес переносится на пальцы ног.В результате ваше тело будет чрезмерно компенсировать его и отклонится назад, чтобы восстановить равновесие. Это быстрое переключение между перемещениями тела вперед и назад приведет к тому, что штанга ударит вас по голеням.

Удар штанги по голени приведет к большему синяку, чем любое трение, которое может возникнуть в результате трения штанги о ногу.

Поднимая штангу

Поднимая штангу с пола, вы должны думать о «отталкивании от пола».

Если вы думаете о становой тяге как о «толчке ногами», а не о «толчке от бедер», тогда вы активизируете квадрицепсы, чтобы разогнуть колено.

Когда вы сначала разгибаете колено, штанга должна двигаться прямо вверх. Хотя штанга все еще находится на ваших голенях, если нагрузка движется по прямой линии, трение должно быть минимальным.

Чего вы хотите избежать, так это того, чтобы штанга возвращалась в голени во время становой тяги. Это будет похоже на то, как будто штанга прижимается к ногам или ударяется о коленные чашечки по пути вверх.

Итак, ключ в том, чтобы начать становую тягу, выпрямляя сначала колено и поднимая штангу по прямой линии вдоль траектории ваших голеней. Для этого думайте «толкать», а не «тянуть».

Прочтите мою статью, в которой описаны все мои любимые подсказки в становой тяге.

Опускание штанги вниз

Часто ушибы голени возникают в результате неправильного возврата штанги на пол.

Я упоминал, что по пути вверх нужно иметь легкий контакт между штангой и голенями.Однако при спуске вам обязательно нужно разорвать контакт тела со штангой, особенно когда штанга перемещается вокруг вашего колена.

В верхней части упражнения вы должны начать с наклона бедер вперед и слегка подтянуть плечи перед штангой. Как только штанга разорвется, можно начинать сгибать колени.

Однако большая часть движения вниз должна происходить за счет сгибания бедра, сгибания бедра вперед, при этом ноги должны сгибаться лишь немного.

Как только штанга окажется на полу, вы хотите сбросить становую тягу, возвращая голени к штанге и следя за тем, чтобы в следующем подъеме штанга двигалась по прямой линии близко к телу.

Становая тяга для предотвращения ушибов голеней

В дополнение к отработке техники становой тяги вы также должны использовать одно или несколько из следующих элементов экипировки, которые помогут снизить риск ушиба голени.

Становая тяга с использованием носков до колена

Большинство пауэрлифтеров делают становую тягу в носках по колено.

Фактически, в соревнованиях по пауэрлифтингу правила становой тяги делают это обязательным. Это потому, что носки для становой тяги не только предотвращают синяки, но и ограничивают количество крови, которая может попасть на штангу, если поцарапать голени.

Ношение носков по колено может не выглядеть модно в тренажерном зале. Это может значительно уменьшить ушибы голеней.

Я бы порекомендовал носить носки по колено поверх длинных брюк, потому что со временем брюки могут изнашиваться из-за трения.Таким образом, вместо того, чтобы испортить пару штанов за 50-80 долларов, пара носков по колено стоит всего 12 долларов. Так что если вы их сломаете, их будет дешевле заменить.

Мои любимые носки для тяги — это Adidas Rivalry Field OTC Socks (нажмите, чтобы увидеть сегодняшнюю цену на Amazon).

Становая тяга с защитой голени

Если вы хотите гарантировать уменьшение синяков на голени и хотите что-то, что не изнашивается со временем от трения (например, носки), то вам нужно будет приобрести пару щитков для голени.

Мне очень нравится дизайн щитков для тяжелой атлетики Fit Guy (нажмите на сегодняшнюю цену на Amazon). Это неопрен толщиной 5 мм, который крепится вокруг голени для максимальной защиты голени.

Нанесите детскую присыпку на голени

Если вы решите не покупать носки или щитки для голени (я настоятельно рекомендую щитки для голеней), то вы можете уменьшить трение между штангой и голенями, используя детскую присыпку.

Перед тем, как приступить к становой тяге, положите детскую присыпку на голени.Однако для многих это непрактичное решение, потому что в большинстве тренажерных залов это запрещено, так как это приводит к беспорядку на полу.

Однако, если у вас есть домашний спортзал или подъемник в специальном помещении для пауэрлифтинга, где разрешена детская присыпка, то это может быть хорошим решением.

Последние мысли

Ушиб голени во время становой тяги можно исправить, если держать штангу на прямой линии и оттягивать колено от пола.

Помимо отработки техники становой тяги, вам следует приобрести пару носков по колено или щитки для голени (проверьте товары на Amazon).

Возможно, вам не удастся полностью избежать синяков, но с этими советами по технике становой тяги и дополнительным оборудованием вы можете ограничить количество синяков, которые вы испытываете.

Синяки на коже пожилых людей: причины и профилактика

С возрастом пожилые люди испытывают физические изменения внутри и снаружи. На стареющей коже легко появляются синяки, которые могут быть чувствительными и болезненными. Синяки, также называемые ушибами, возникают, когда травма повреждает или разрывает крошечные кровеносные сосуды под кожей. В большинстве случаев синяки у пожилых людей возникают в результате травмы, падения или столкновения.

Почему стареющая кожа легко образует синяки

Хрупкая кожа — обычная проблема у пожилых людей, потому что клетки кожи делятся медленнее, и кожа начинает истончаться. Старение, пребывание на солнце и генетика играют роль в истончении кожи.

У пожилых людей кожа меньше удерживает влагу и теряет эластичность. Его способность к самовосстановлению снижается, а раны заживают медленнее. Кроме того, со временем люди теряют подкожный жир, который смягчает и защищает кровеносные сосуды.

Старческая пурпура: распространенный безвредный вид синяков у пожилых людей

Старческая пурпура, также называемая актинической пурпурой, представляет собой тип пожилых синяков, которые не возникают в результате серьезной травмы, даже если это может выглядеть так, как будто травма произошла.После нескольких лет пребывания на солнце кровеносные сосуды могут лопнуть при незначительном ударе, например при рукопожатии или легком ударе, оставляя заметные следы на хрупкой пожилой коже.

Синяки возникают из-за кровотечения под кожей на руках и кистях — хотя иногда они могут появляться в другом месте — и обычно исчезают в течение трех недель.

Лечение старческой пурпуры обычно не требуется. Однако, согласно исследованию неприглядного состояния кожи, опубликованному в Журнале клинической и эстетической дерматологии, это может вызвать психологический стресс.Если ваш стареющий родитель расстроен старческой пурпурой, убедите его, что это нормально, или предложите обсудить это при следующем посещении врача.

Синяки на ногах и руках у пожилых людей

Иногда синяки на руках и ногах возникают в результате медицинских процедур и повседневной помощи. Согласно исследованию, проведенному учеными Калифорнийского университета в Ирвине, у пожилых людей, которым требуется помощь в повседневной деятельности (ADL), как правило, больше синяков, чем у тех, кто этого не делает. Это связано с тем, что лица, осуществляющие уход, должны прикасаться и поднимать пожилых людей, которым требуется помощь в купании, одевании или перемещении между сидячими положениями, что может привести к появлению синяков на коже пожилых людей даже при осторожном выполнении.

Пожилые люди, которым необходимы внутривенные (IV) процедуры и уколы, могут иметь синяки из-за незначительного повреждения кровеносных сосудов при введении иглы. В этом случае можно ненадолго заморозить место инъекции или внутривенно, чтобы уменьшить синяк.

Другой причиной синяков может быть иммобилизация. Подобно пролежням, синяки часто возникают, когда тело прикованного к постели пожилого человека начинает разрушать кожную ткань после длительного давления и бездействия. Плавное перемещение неподвижных пожилых людей или пожилых людей в инвалидных колясках в течение дня помогает предотвратить ухудшение состояния кожи.

Как предотвратить частые причины появления синяков на коже у пожилых людей

Полностью предотвратить появление синяков у пожилых людей сложно. Тем не менее, эти меры предосторожности от доктора Аарти Ананда, гериатра и врача семейной медицины из Лос-Анджелеса, могут помочь снизить риск распространенных причин синяков у пожилых людей:

• Проложить четкие дорожки по всему дому пожилого человека
  Удаление мебели и препятствия снижает вероятность повседневных ударов, которые могут вызвать синяки.
• Примите меры для предотвращения падений
  Мобильные устройства, такие как трости и ходунки, а также домашние модификации, такие как поручни, могут обеспечить безопасность пожилых людей.
• Обсудите добавки с врачами
  Проконсультируйтесь с проверенным экспертом, чтобы узнать, может ли дефицит витаминов легко стать причиной синяков.
• Защищайте кожу от солнца
  Пожилые люди должны носить защитную одежду и солнцезащитный крем на улице в течение дня.

Необъяснимые синяки могут быть признаком заболевания или побочного эффекта.

Синяки могут быть предупреждающим признаком основного состояния, поэтому не следует игнорировать необычное количество синяков.

«Когда синяк связан с серьезным заболеванием, у пожилого пациента обычно появляются другие симптомы», — говорит Ананд. «Но важно обратиться за медицинской помощью, если появляются серьезные синяки. В некоторых случаях это может выявить проблемы со здоровьем ».

Некоторые рецепты и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать синяки. Спросите у врача или фармацевта вашего любимого, может ли новый рецепт вызвать у пожилых людей синяки.

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти подходящую опеку для своих близких.

Подключиться сейчас

Условия и лекарства, часто связанные с синяками, включают:

• Анемия часто встречается у пожилых людей, когда их аппетиты меняются. Анемия приводит к легким синякам, но диета и пищевые добавки могут помочь
• Большие синяки могут быть признаком нарушений свертывания крови, таких как тромбоз глубоких вен, который может быть вызван длительным сидением или постельным режимом
• Антикоагулянты и разжижители крови снижают шансы сердца атака и закупорка артерий, которые могут вызвать инсульт, но они также увеличивают риск образования синяков.У пожилых людей, которые принимают лекарства от гипертонии, чаще появляются синяки на туловище
• Обычные безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, аспирин, лекарства от астмы и кортизон, также могут увеличивать вероятность синяков
• Болезнь печени может привести к легкому кровоподтеки, потому что печень отвечает за выработку тромбоцитов для свертывания крови
• Диабет может быть связан с синяками на руках и ногах, особенно если ушибы заживают необычно долго

Синяки в пожилом возрасте и жестокое обращение с пожилыми людьми

Жестокое обращение с пожилыми людьми — это знание, умышленное или небрежное действие лица, осуществляющего уход, или другого лица, которое создает серьезный риск причинения вреда уязвимым пожилым людям, по данным Национального центра по вопросам жестокого обращения с пожилыми людьми (NCEA).

Поскольку стареющая кожа легко образует синяки, усиление синяков, как правило, не является признаком злоупотребления. Однако важно проявлять наблюдательность и общаться со своим стареющим родственником.

Дополнительные сведения о случайных и преднамеренных синяках могут помочь вам определить, вызывает ли беспокойство жестокое обращение с пожилыми людьми.

• Девяносто процентов случайных ушибов приходится на конечности, не на шею, туловище или голову.
• Если синяк возник случайно, пожилые люди скорее всего не вспомнят причину.Но если они вспомнят инцидент, это может быть повод для беспокойства. Согласно этой инфографике NCEA о синяках у пожилых людей, многие пожилые люди — даже люди с деменцией или когнитивными нарушениями — могут вспомнить жестокие кровоподтеки.
• Синяки могут быть большими и отчетливыми по форме. У большинства взрослых, подвергшихся насилию, есть синяки размером 2 дюйма и более, на которых могут быть следы пальцев.
• Врачи регулярно видят у пожилых людей синяки и могут с большей вероятностью узнать, беспокоит ли жестокое обращение с пожилыми людьми.Если вы не уверены, назначьте встречу с лечащим врачом.