тазобедренный сустав лечение фото
Еще в молодости получил травму. Мучаюсь болями в пояснице. Врач посоветовал купить Ортэкс. Я как-то не раздумывая заказал. 2 недели применял по инструкции. Ноющая боль в пояснице и спине прошла. Теперь мне наклоняться стало легче. Держу под рукой средство.
суставитин крем для суставов отзывы цена, мазь для восстановления суставов
лечение артроза в евпатории
артроз голеностопного сустава лечение чем лечить
боль в колене воспаление сустава
боль в тазобедренном суставе в положении лежа
Тазобедренный сустав (ТБС) – это самый крупный сустав в опорно-двигательном аппарате. На него приходится главная силовая нагрузка, когда человек прилагает физические усилия, передвигается или поднимает тяжести. Лечение тазобедренного сустава. Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты. При тазобедренных патологиях показаны не только медикаментозные препараты, но и народные средства (если отсутствуют медицинские противопоказания). Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание сустава, которое ведёт к деформации костной ткани. При коксартрозе в патологический процесс вовлекаются все компоненты сустава: суставные хрящи, костные структуры, прилегающие к хрящам, синовиальная оболочка, связки, капсула и прилегающие к суставу мышцы. Лечение артроза тазобедренных суставов может быть как консервативным (медикаментозным и немедикаментозным), так и оперативным. Консервативное лечение применяется на 1-2 стадии заболевания, оперативное — на 3 стадии. Строго говоря, коксартроз тазобедренного сустава – это тавтология, поскольку тазобедренный сустав на латыни произносится и пишется как coxa, а значит, слово коксартроз само по себе содержит обозначение области, пораженной заболеванием. Но некоторые все же предпочитают величать его коксартрозом тазобедренного сустава. Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, расположенной между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава. Операцию могут рекомендовать в следующих случаях: когда полностью сглажена межсуставная щель. 6 Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава. 6.1 Артродез. 6.2 Эндопротезирование. 6.3 Остеотомия. Коксартрозом тазобедренного сустава называют дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставном сочленении головки бедренной кости и тазовой вертлужной впадины. Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава. Несмотря на существенный дискомфорт в ТБС, многие обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда патологические изменения в суставе достигают 3 или даже 4 степени тяжести, а функциональные возможности необратимо истощены. При запущенной патологии операция является вынужденно необходимой мерой. Что такое артрит тазобедренного сустава. Способы обследования, лечения медикаментами, физиотерапией, хирургически. Описание стадий. Факты об артрите тазобедренного сустава: симптомы и лечение заболевания. Содержание. Причины и разновидности заболевания. Симптомы артрита тазобедренного сустава. Диагностика артрита ТБС. 1-2-3 стадии. Принципы лечения. Медикаментозное лечение. Физиотерапия. Гимнастика. Операция при артрите ТБС. Меры противоартритной профилактики. Артрит тазобедренного сустава (коксит) – суставная патология, которая характеризуется активацией воспалительного процесса в полости соответствующего сочленения различного генеза. Лечение артроза тазобедренного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение тазобедренного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространенный вид артрозов. Поскольку тазобедренный сустав (ТБС) превосходит по размеру все другие и имеет многовекторную ось вращения, он испытывает колоссальную нагрузку в течение жизни человека — при ходьбе, беге, прыжках, подъеме на лестницу, занятиях спортом и повседневными делами. Лечение тазобедренного сустава: симптомы, признаки, причины заболевания. Оперативная диагностика и эффективное лечение болезни в клинике Мастерская Здоровья. Запишитесь на прием к врачу в Санкт-Петербурге на нашем сайте!. Лечение тазобедренного сустава. Воспаление тазобедренного сустава возникает из-за изнашивания сустава, травм, ушибов, артритов и других болезней. Поэтому болезнь чаще встречается у пожилых людей и спортсменов. Содержание. Записаться на первичный приём. Как возникает воспаление. Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. Артроз тазобедренного сустава 1-3 стадии – Как мы лечим? Мы лечим артроз суставов комплексно. Выберете конкретный физический фактор, для просмотра результата лечения. Ударно-волновая терапия + Хивамат. УВТ+Хивамат. Ударно-волновая терапия + Хивамит — результат лечения. Болевой синдром. +++++. Отек тканей, укрепление мышц. ++++. Снятие порочного круга воспаления. ++++. Терапия обменных нарушений. + Лечение искривления позвоночника. + Уменьшение мышц бедра и ягодиц. ++++. Магнитотурботрон + Лазеротерапия + Детензор. Магнит+Лазер. Магнитотерапия+Лазеротерапия+Детензор — результат лечения. Болевой синдром. +++++. Отек тканей, укрепление мышц. +++ Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование). Кости тазобедренного сустава покрыты суставным хрящем, который обеспечивает мягкое скольжение и помогает распределять нагрузку во время ходьбы. Суставная жидкость выполняет амортизирующую и питательную функцию. На фоне развития коксартроза характеристики суставной, или синовиальной жидкости меняются – она больше не способна достаточно смазывать хрящевую ткань. Тазобедренный сустав каждый день подвергается колоссальной нагрузке, поэтому без лечения заболевание прогрессирует. Если не предпринять мер, рано или поздно: боли в ноге станут постоянными, будут беспокоить даже по ночам
лечение артроза в евпатории тазобедренный сустав лечение фото
суставитин крем для суставов отзывы цена
тазобедренный сустав лечение фото артроз голеностопного сустава лечение чем лечить
лечение артроза пальцев
ортэкс лениногорск официальный сайт
нестероидные при болях в суставах
спб купить крем для суставов артропант
анализы при болях в суставах
боли в коленном суставе операция
Занимаюсь дачей. В сезон приходится вертеться, крутиться и много двигаться Появилась боль в колене, особенно в ночные часы. Уснуть не могу. Подруга посоветовала крем Ортэкс. С ним я ожила. По утрам не ощущаю боли в коленях. Нет-нет, да и мужу предлагаю, когда после трудового дня начинает жаловаться на ломоту в спине. Активные компоненты природного происхождения подобраны так, что быстро и эффективно действуют непосредственно на очаг боли. Начинают проявлять свои лечебные свойства, укреплять и восстанавливать ткани, возвращать полноценную жизнь со здоровыми суставами. Такого комфортного и безболезненного лечения моего поврежденного колена я просто представить не могла. Средство очень простое в использовании. Я действительно почувствовала существенное облегчение уже с первого практического сеанса.
Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава
Процедура эндопротезирования занимает несколько часов, однако после неё следует период восстановления. Чтобы вернуть объем движений в мышцах, окружающих сустав, с первых дней после операции нужна комплексная реабилитация.
При поступлении в реабилитационный центр команда специалистов должна оценить состояние пациента по шкале FIM (Functional Independence Measure). Она позволяет определить самостоятельность пациента, его двигательную активность, состояние когнитивных функций, уровень социальной адаптации. Также оценка состояния пациента проводится перед выпиской, чтобы точно определить, каких результатов удалось достичь во время реабилитации.
Реабилитация проходит при участии специалистов: лечащего врача, физического терапевта, эрготерапевта, психолога. Дополнительно к занятиям со специалистами пациенту могут назначить массаж, акватерапию и занятия на тренажёрах, таких как мотомед и артромот. Комплекс восстанавливающих процедур позволяет предотвратить осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (в том числе тромбозы и тромбоэмболию), улучшить самочувствие пациента и подготовить человека к повседневной жизни после операции. Помощники по уходу в медицинском центре обеспечат должный комфорт и уход.
Программа реабилитации разрабатывается индивидуально и зависит от:
- возраста пациента,
- общего состояния здоровья,
- тонуса мышц,
- сложности проведённой операции,
- реакции организма на хирургическое вмешательство,
- наличия инфекционных заболеваний в суставах.
Наиболее важную функцию в реабилитации пациентов с эндопротезами выполняет физическая терапия. Физический терапевт подберёт упражнения, позволяющие аккуратно «нагружать» травмированную ногу, технику ходьбы, а также технические средства для опоры при ходьбе (например, канадские трости, ходунки, костыли). Со временем от них можно будет отказаться, если нога будет готова к нагрузке. Физический терапевт покажет, как после операции подниматься и спускаться по лестницам, и проследит за тем, чтобы сформировался правильный рисунок ходьбы. Также физический терапевт расскажет, каких положений тела следует избегать в первое время после операции. Например, после эндопротезирования нельзя сгибать тазобедренный сустав больше чем на 90 градусов, скрещивать ноги, выворачивать ступни внутрь или наружу.
Важно, чтобы специалисты реабилитационного центра соблюдали рекомендации хирурга, проводившего операцию по установке эндопротеза. Как правило, пациентам в течение 2-3 месяцев после операции следует:
- избегать возможных ударов, резких махов и движений,
- при ходьбе ограничить нагрузку на оперированную ногу,
- отказаться от посещения сауны или бани, вождения автомобиля, от обуви на каблуке, поднятия тяжестей.
Особенно опасны падения, так как они могут привести к повреждению сустава или вывиху головки протеза. В таком случае операцию придется провести повторно.
В Новосибирске создали первый в мире керамический коленный сустав — Российская газета
Новосибирский государственный технический университет, Новосибирский научно-исследовательский институт имени Цивьяна и местные производители керамики подписали соглашение о разработке и производстве протеза коленного сустава с использованием вкладок из высокопрочной керамики. Аналогов ему нет во всем мире.
— Его уникальность заключается в использовании вкладышей из инновационной высокопрочной керамики, разработанной в НГТУ, — сообщил «РГ» пресс-секретарь Новосибирского государственного технического университета Юрий Лобанов.
В настоящее время для протезирования коленного сустава применяют в основном сплав титана и сверхмолекулярный полиэтилен. Однако эти материалы имеют ряд существенных недостатков. Во первых, они недолговечны и изнашиваются в течение 10-15 лет. В результате пациентам зачастую приходится делать две, а то и три дополнительных операции по замене протеза. Во-вторых, организм человека способен отторгать такие протезы, а титан и его сплавы могут вызывать аллергическую реакцию.
Протез на основе керамики будет в среднем служить вдвое дольше, чем традиционный. При этом он абсолютно безопасен для пациента.
Ученые утверждают, что Россия будет единственной страной, где освоена технология производства коленного сустава на основе керамики. Опыт одной из зарубежных компаний оказался неудачным.
— Керамика плохо переносит изгиб, зато прекрасно работает в условиях сжатия и трения, — рассказывает ректор НГТУ и один из разработчиков протеза Анатолий Батаев. — Наша задача была в том, чтобы полностью исключить изгибающие напряжения. Мы изменили характер работы протеза и добились высокой надежности.
Пробные партии протеза будут изготовлены к концу этого года. После этого Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии приступит к их испытаниям.
Ранее новосибирские ученые разработали отечественный керамический протез тазобедренного сустава. Три года назад эндопротез из нанокерамики впервые был успешно имплантирован 53-летнему пациенту из Биробиджана. В Новосибирске проведено уже более трех тысяч подобных операций. Всех пациентов удалось вернуть к полноценной жизни. К тому же отечественный протез тазобедренного сустава в несколько раз дешевле заграничного аналога. Важно и то, что операции проходят в рамках системы госгарантий, то есть сам пациент за них не платит.
Справка «РГ»
Потребность российского рынка в современных протезах коленного сустава оценивается в несколько тысяч в год.
Что показывает МРТ тазобедренного сустава, особенности и противопоказания
Получить точную информацию о состоянии костных структур, мягких тканей, кровеносных сосудов, связок и мышц позволяет магнитно-резонансная томография. Этот метод обследования не наносит вред организму (отсутствует рентгеновское излучение), не вызывает неприятных ощущений. Процедура МРТ назначается для выявления заболеваний и последствий травм таза.
Что показывает МРТ тазобедренного сустава
Исследование позволяет получить послойные изображения структур и определить в каком состоянии находятся кости таза, суставные головки, мышцы, сухожилия, связки, суставная жидкость, есть ли отклонения от нормы. Главное преимущество метода в том, что МРТ сустава дает возможность выявить заболевание на раннем этапе, когда его еще нельзя определить с помощью рентгена.
В зависимости от того, с какой целью нужно сделать магнитно-резонансную томографию, срезы выполняются поперечными либо в косых плоскостях. Полученные снимки специалист соединяет в целое трехмерное изображение, благодаря которому можно узнать, что показывает диагностика тазовых костей: а именно оценить состояние и характеристики структур, обнаружить наличие деформации хрящевой ткани, выявить повреждения, опухоли или воспалительные процессы, происходящие в тазобедренном суставе.
Запишитесь на прием прямо сейчас!
Назначение и противопоказания
Врач рекомендует сделать МРТ при:
- подозрении на остеоартроз;
- возникновении ревматических недугов — красной волчанки, болезни Бехтерева;
- развитии инфекционного артрита;
- получении травм и подозрении на переломы, трещины, растяжения мышц;
- вывихе;
- появлении болезненных ощущений при наличии отека, опухоли, скованности движений;
- развитии некроза бедренной головки;
- раковой опухоли, для выявления метастаз и зоны поражения.
Кроме того, исследовать тазовые кости необходимо в случаях таких заболеваний суставов как септический артрит, тендосиновит, остеомиелит и другие.
Диагностику с помощью МРТ проводить противопоказано в нескольких случаях: когда в теле пациента есть металлическое устройство (кардиостимулятр, нейростимулятор, электронные или металлические импланты), женщинам во время беременности (в первой половине) и людям, имеющим психическое заболевание, которое не позволяет контролировать движения тела.
Обследование с применением контраста запрещено при индивидуальной непереносимости вещества, а также пациентам с почечной недостаточностью. В тех случаях, когда тазобедренный сустав нужно продиагностировать, а у человека наблюдается клаустрофобия либо вес его тела не позволяет его поместить в закрытый контур, назначается процедура в открытой камере.
Как делают МРТ костей таза
Перед процедурой следует известить врача о наличии аллергических реакций, рассказать о хронических болезнях. Далее нужно снять с себя все металлические предметы — украшения, часы, очки. Если у вас есть страх закрытого пространства — сообщите доктору, он назначит седативное средство.
Далее пациент располагается на столе, перемещается в камеру томографа. Во время процедуры слышит незначительный треск аппарата, с врачом может общаться посредством микрофона. Длиться обследование четверть часа, с применением контраста — до часа.
В зависимости от того, что покажет МРТ тазобедренного сустава, человеку следует обратиться к ревматологу, нейрохирургу, онкологу.
Разная длина ног
Разная длина ног.
Разница в длине ног представляет собой довольно распространенное состояние. Чаще всего начинает проявляться у детей в период роста. Не редко это состояние ассоциируется с другими расстройствами или заболеваниями организма.
Факты о разной длине ног:
- В норме у здорового человека может наблюдаться разница в длине нижних конечностей до 0,5 см. Из 1000 людей это может встречаться у 40-50%.
- Первый признак нарушения походки (хромота) начинает проявляться при одностороннем укорочении ноги более 2-ух сантиметров. При 3-ех и более хромота становиться заметна со стороны.
- Люди с выраженной разницей в длине ног и хромотой быстрее устают, так как нарушается биомеханика обеих ног и человек затрачивает большее количество энергии.
-
Истинное или анатомическое укорочение или удлинение. Оно обусловливается анатомическими изменениями длины конечности, т.е. длинной самой кости (бедренной или большеберцовой).
- Кажущееся или проекционное укорочение конечности. Анатомического укорочения сегментов бедра или голени не наблюдается, т.е. кости одинаковой длинны слева и справа. Фиксированная патологическая установка в одном или нескольких суставах создает видимость ног разной длины, например при контрактуре в коленном суставе или перекосе таза.
У детей, причины эти настолько разнообразны, что перечислять их все просто нет смысла. Так как разница в длине начинает формироваться в период роста, проще сказать, что любой патологический процесс в кости способен вызвать, как снижение темпов роста кости, так и ее ускорение. Особенно сильно это проявляется, если патологический процесс непосредственно затрагивает или находиться рядом с зоной роста, отвечающей за рост кости в длину.
У взрослого человека, изменение длины конечности может быть только вследствие травмы или же оперативного вмешательства, приводящего к изменению длинны кости.
Клиническая картина.
Первое что бросается в глаза, у человека с разной длинной ног, присутствует выраженная хромота. Кроме этого у людей с выраженной разницей в длине ног возникает:
- повышенная усталость
- боли в суставах нижних конечностей (голеностопные, коленные, тазобедренные)
- перекос таза
- компенсаторная сколиотическая деформация позвоночника
- боли в спине
- эквинусная деформация стопы на стороне укорочения
Диагностика.
Окончательный диагноз ставит специалист, доктор ортопед. При клиническом осмотре доктор производит посегментное и общее сравнительное измерение длины конечностей с помощью сантиметровой ленты. Данный способ имеет достаточно большую погрешность, так как требует тщательной укладки пациента. Более точные данные дает метод с использованием подкладывания стандартных блоков под укороченную конечность. Блоки 0,25, 0,5 и 1 см укладываются до полного выравнивания таза. Сумма их дает представление об имеющемся у человека укорочении.
Любой клинический осмотр должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног это топограмма нижних конечностей. Современное оборудование позволяет сделать рентгенографический снимок от тазобедренных до голеностопных суставов стоя. Затем с помощью специального программного обеспечения, вычисляется длина костей. При соблюдении всех правил, данный способ позволяет сравнить длину конечностей до миллиметров.
Лечение.
Выделяют 2 принципиальных направления: консервативное и оперативное.
Сразу хочется сделать оговорку, что консервативно разную длину ног не вылечить. Консервативный метод создан для механической компенсации имеющейся разницы. Особенно это актуально для растущего организма. Дети в процессе формирования более склонны к появлению различного рода деформаций, со временем приобретающих стойкую форму. Затем с этими деформациями они вступают во взрослую жизнь и со временем начинают «пожинать плоды» этих деформаций. Грыжи дисков, деформирующие артрозы, боли различной локализации и интенсивности, вот тот неполный список проблем с которыми могут столкнуться эти люди. Поэтому консервативный метод должен присутствовать обязательно, но важно понимать его возможности.
К консервативным способам компенсации разной длины ног относят:
- ортопедические стельки
- подпяточники
- специальная ортопедическая обувь
Из оперативных методов лечения выделяют следующие:
- Укорочение более длинной конечности.
- Удлинение более короткой конечности в аппарате внешней фиксации.
- Блокирование зон роста.
Тазобедренный сустав — анатомические изображения и информация
Тазобедренный сустав — один из важнейших суставов человеческого тела. Это позволяет нам ходить, бегать и прыгать. Он выдерживает вес нашего тела и силу сильных мышц бедра и ноги. Тем не менее, тазобедренный сустав также является одним из наших самых гибких суставов и обеспечивает больший диапазон движений, чем все другие суставы тела, за исключением плеча.
Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный синовиальный сустав, образованный между os coxa (бедренная кость) и бедренной костью.Круглая чашеобразная структура на os coxa, известная как вертлужная впадина, образует впадину для тазобедренного сустава. Закругленная головка бедренной кости. Продолжайте прокручивать, чтобы узнать больше …
Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение
Продолжение сверху … образует шар сустава.Гиалиновый хрящ выстилает вертлужную впадину и головку бедренной кости, обеспечивая гладкую поверхность, по которой движущиеся кости скользят друг мимо друга.Гиалиновый хрящ также действует как гибкий амортизатор, предотвращая столкновение костей во время движения. Между слоями гиалинового хряща синовиальные оболочки выделяют водянистую синовиальную жидкость для смазывания суставной капсулы.
Тазобедренный сустав окружен множеством прочных связок, препятствующих вывиху сустава. Сильные мышцы тазобедренной области также помогают удерживать тазобедренный сустав вместе и предотвращают вывих.
Функционально тазобедренный сустав имеет очень большой диапазон движений.Шарнирно-гнездная конструкция сустава позволяет бедренной кости свободно перемещаться по окружности на 360 градусов. Бедренная кость также может вращаться вокруг своей оси примерно на 90 градусов в тазобедренном суставе. Только плечевой сустав обеспечивает такую же подвижность, как и тазобедренный сустав. Помимо гибкости, каждый тазобедренный сустав должен выдерживать половину веса тела вместе с любыми другими силами, действующими на тело. Например, во время бега и прыжков сила движений тела во много раз увеличивает силу, действующую на тазобедренный сустав, по сравнению с силой веса тела.Тазобедренный сустав должен выдерживать эти экстремальные нагрузки многократно во время интенсивных физических нагрузок.
Если коленный или тазобедренный сустав ломается в результате несчастного случая или изнашивается в старости, хирург может заменить его шарнирно-шарнирным соединением, сделанным из металла и пластика и сконструированным таким образом, что он будет дублировать движения сустава. человеческий сустав. Замена тазобедренного сустава когда-то была невозможна, потому что, хотя суставы можно было легко изготовить в лаборатории, человеческое тело отвергало материалы.Иногда штифты, которыми искусственный сустав крепился к другим костям, расшатывались, и требовалась дополнительная операция. Некоторые суставы, особенно искусственное колено, работали не очень хорошо, потому что они были сконструированы как шарниры, которые открывались только в одну сторону. Позже, когда дизайнеры поняли, что колено нужно немного вращать, они создали сустав, который также выполнял бы эти движения.
Пионеры медицины, наконец, преодолели физическое отторжение, создав суставы из искусственных материалов, не вызывающих раздражения.Теперь хирурги усовершенствовали операции по замене тазобедренного и коленного суставов, чтобы пациенты избавились от боли и могли ходить в более плавном темпе.
Переломы бедренной кости, таза и вертлужной впадины
(См. Также Переломы / переломы костей)
Бедро шарнирно-шарнирное. Мяч в верхней части бедра (бедренной кости) называется головкой бедра. Гнездо, называемое вертлужной впадиной, является частью вашего таза. Мяч движется в гнезде, позволяя вашей ноге вращаться и двигаться вперед, назад и в стороны.Перелом бедра — это перелом верхней части бедра или таза.
Переломы бедра
Термин «перелом бедра» обычно относится к перелому шейной части тазобедренного сустава, то есть перелому верхней части бедра, как правило, в одной из трех областей:
- шейка бедра (чуть ниже головки бедра) — так называемый внутрикапсулярный перелом (наиболее распространенный)
- непосредственно под шейкой бедра — межвертельный перелом
- Верхний диафиз бедра ниже шейки бедренной кости — подвертельный перелом (реже всего)
Переломы бедра часто возникают у пожилых людей, людей, пострадавших от болезней или в результате прямых травм.Переломы бедра относительно легко поддаются лечению без хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести травмы.
Переломы таза и вертлужной впадины бедра
Перелом вертлужной впадины или другой части таза часто является более серьезной травмой, требующей немедленного хирургического вмешательства (в некоторых случаях — нескольких операций). Эти виды переломов часто возникают в результате тяжелых травм, таких как автомобильная авария или неудачное падение. Однако они могут возникать при падении с меньшим ударом, в первую очередь у пожилых людей, у которых хрупкие кости из-за остеопороза.
При переломах этого типа головка бедренной кости часто проходит через вертлужную впадину из-за удара при падении или несчастном случае. Если из-за перелома головка бедра выскакивает за пределы вертлужной впадины, это называется вывихом бедра.
Лечение переломов вертлужной впадины является сложным, поскольку этот участок кости находится очень близко к:
- Основные кровеносные сосуды ног
- седалищный нерв (главный нерв, который выходит из нижней части позвоночника и обеспечивает чувствительность и движение ноге и ступне)
- Кишечник, мочеточник и мочевой пузырь
Узнайте больше о переломах и операциях на вертлужной впадине и тазу из статей, представленных ниже.
Назад в игру Истории пациентов
Объяснение боли в бедре — включая структуру и анатомию бедра и таза.
Седалищный нерв иногда может быть сдавлен, раздражен или защемлен, когда он проходит через мягкие ткани ягодиц. Традиционно, седалищную боль (невралгию), возникающую из-за проблем в ягодицах, называют «синдромом грушевидной мышцы» (см. Рис. 5.7 для просмотра грушевидной мышцы и седалищного нерва).
Это было основано на обнаружении, что примерно у 20% населения седалищный нерв полностью или частично проходит через грушевидную мышцу. Сдавление нерва в пределах грушевидной мышцы считалось проблемой во всех случаях связанных с нервом болей в ягодицах и ногах, которые не могли быть связаны с проблемой в спине.
Сейчас считается, что это имеет место только в относительно небольшом числе случаев и что это состояние было переоценено.Настолько, что некоторые считают, что его вообще не существует.
Термин «синдром глубоких ягодичных мышц» был недавно предложен как альтернативный термин синдрому грушевидной мышцы. Это относится к любому раздражению седалищного нерва в глубоком ягодичном пространстве под большой ягодичной мышцей.
В этом пространстве седалищный нерв может быть сдавлен или раздражен на уровне грушевидной мышцы, поскольку он проходит через глубокие внешние вращающие мышцы или фиброзными связями в любом месте на своем пути через ягодицу.Нерв также может раздражаться, когда он выходит из таза, опускаясь к бедру.
Здесь он проходит через туннель (седалищный туннель) между внешней стороной седалищной кости (седалищный бугор) и верхней бедренной костью (бедренная кость) (рис. 5.7).
В этом туннеле он может быть зажат между костями или раздражен нездоровыми сухожилиями подколенных сухожилий (тендинопатия).
Невралгия ягодичного нерва
Из ягодичных нервов риск сдавливания выше и ниже.Ветви верхних ягодичных нервов идут от позвоночника через верхнюю часть задней части таза и спускаются в ягодицу.
Обычно они проходят через фиброзные туннели, пересекая верхний край таза. Здесь мелкие нервы могут сдавливаться или раздражаться.
Обычно это связано с довольно локализованной областью боли в верхней части ягодицы, в области ее кожного кровоснабжения (рис. 5.8).
Ветви нижнего ягодичного нерва проходят через нижнюю ягодицу, прямо над сидячей костью (седалищный бугор).Они могут быть сдавлены и раздражены при резком падении на дно или длительном сидении на твердой поверхности, особенно если у вас нет большой массы ягодичных мышц, чтобы смягчить кость.
Опять же, сопутствующие симптомы обычно довольно локализованы в области кожных покровов (рис. 5.8). Иногда также может быть поражен ближайший задний кожный нерв бедра. Затем симптомы могут распространяться на заднюю поверхность бедра (см. Рисунок 5.8, где представлена область этого нервного питания).
Удар бедра — причины, типы, симптомы, диагностика, лечение
- Дом
- Уход за пациентами
- Услуги
- Тазобедренный сустав и колено
- Реконструкция и сохранение тазобедренного сустава у взрослых Обзор
- Сдавливание бедра
Условия обработки
Фемороацетабулярный удар (FAI), также известный как удар бедра, как механическое или структурное нарушение тазобедренного сустава.Это может произойти у людей любого возраста, включая подростков и молодых людей. В здоровом бедре закругленная верхняя часть бедренной кости (головка бедра) «вставляется» в тазобедренную впадину (вертлужную впадину) таким образом, что головка бедра может плавно перемещаться в гнезде. Шарик и лунка покрыты тонким слоем гладкого хряща, который смягчает и защищает кости, предотвращая их трение или трение друг о друга. Обод тазобедренной впадины выстлан специальным хрящевым гребнем, называемым верхней губой, который дополнительно помогает закрепить головку бедренной кости на месте внутри тазобедренной впадины.
Удар бедра возникает, когда что-то препятствует плавному, безболезненному и свободному движению шаровидного сустава.
Причины
Удар бедра может быть вызван деформированной головкой бедренной кости, деформированной шейкой бедра или тазобедренным суставом, который слишком сильно закрывает головку бедра. Со временем повторяющиеся «неровности» или удары бедренной кости о край вертлужной впадины приводят к повреждению хряща и губ.
Люди с поражением тазобедренного сустава могли родиться с аномальной структурой шаровидного сустава.В других случаях тазобедренный сустав может стать структурно аномальным в процессе развития. Повторяющаяся активность, включающая повторяющиеся движения ног за пределы нормального диапазона движений, может вызвать удар в бедро, что наблюдалось у некоторых спортсменов (футбол, бейсбол, футбол, теннис, хоккей, игроки в лакросс, танцоры и игроки в гольф). Травма также может вызвать симптомы соударения бедра.
Кроме того, определенные состояния, такие как болезнь Пертеса и эпифиз головной бедренной кости (SCFE), могут вызывать соударение бедра.
Типы импинджмента тазобедренного сустава
Врачи говорят о двух основных типах импинджмента тазобедренного сустава.
- Удар кулачка
- Удар клешни
Удар кулачка возникает из-за того, что шарообразный конец бедренной кости (головки бедренной кости) не идеально круглый. Это мешает головке бедренной кости плавно перемещаться в тазобедренном суставе.
Пинджмент клещей включает чрезмерное прикрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной.При сгибании бедра шейка бедренной кости «натыкается» на край глубокой лунки. Это приводит к повреждению хрящей и губ.
Оба условия могут существовать одновременно, приводя к кулачку и кулачку или комбинированному удару.
Обратите внимание, что удар тазобедренного сустава может возникать как при наличии остеоартрита, так и без него. Фактически, считается, что нелеченный удар бедра приводит к остеоартриту у многих пациентов.
Симптомы
На ранних стадиях могут отсутствовать симптомы, связанные с поражением тазобедренного сустава, или симптомы могут быть легкими или неопределенными.Вот некоторые типичные симптомы:
- Скованность в бедре, бедре или паху
- Неспособность согнуть бедро больше прямого угла
- Боль в паховой области, особенно после сгибания бедра (например, после бега, прыжков или даже длительного сидения)
- Боль в бедре, паху или пояснице, которая может возникать как в покое, так и во время активности
Диагностика
Точный диагноз соударения бедра имеет решающее значение, поскольку, если его не лечить, соударение бедра может привести к повреждению хряща и остеоартриту.
Отделение консервации, шлифовки и замены суставов предлагает комплексные услуги по диагностике соударения бедра. Диагностика начинается с сбора полной истории болезни и медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра будет оцениваться диапазон движений тазобедренного сустава и наличие удара. Могут потребоваться другие тесты, в том числе:
- Рентгенография (рентгеновские снимки) для получения двухмерных изображений тазобедренного сустава
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает трехмерное изображение, включая мягкие ткани хряща и верхней губы)
- Компьютерная томография (КТ), которая берет серию небольших изображений под разными углами, а затем применяет компьютерный алгоритм для построения трехмерного изображения бедра.КТ часто используется, чтобы показать врачам детальное строение суставов.
Лечение
Отделение консервации, шлифовки и замены суставов обсудит с вами подходящие варианты лечения. Некоторые пациенты могут успешно справиться с поражением тазобедренного сустава с помощью консервативных методов лечения, в том числе:
- Снижение отдельных видов физической активности
- Физиотерапия
- > Обезболивание
- Инъекции
В некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.Такая операция может быть малоинвазивной (артроскопической) или открытой. Артроскопическое лечение является более распространенным и может исправить большинство деформаций соударения. Тяжелые или сложные деформации соударения лучше всего лечить как открытую операцию, чтобы обеспечить полную коррекцию деформации. В некоторых случаях процедура остеотомии (буквально «разрезание кости») может быть выполнена таким образом, чтобы уменьшить ущемление тазобедренного сустава. Правильно выровняв соединение, можно уменьшить или исключить аномальный контакт.Головку бедренной кости или тазобедренную впадину неправильной формы часто можно изменить с помощью остеопластики или хирургической обработки раны. В таких случаях хирург может «очистить» или «вылепить» шаровидный сустав для более гладкой посадки.
Показана боковая рентгенограмма бедра 17-летнего мужчины с болью в бедре (1). Выступление соединения головки бедренной кости с шейкой обозначено стрелкой A. Это соответствует импинджменту кулачка. У этого пациента также есть перелом обода вертлужной впадины, обозначенный стрелкой B.Во время операции (2) на головке бедренной кости видны повреждение суставного хряща (стрелка) и выпуклость головки бедренной кости. Показаны хирургическая коррекция этой деформации (3) и послеоперационный рентген (4). У этого пациента был отличный клинический результат после лечения этой импинджментной деформации.
Молодым, спортивным людям может быть целесообразно артроскопическое или открытое восстановление сустава. Артроскопия — это специализированная малоинвазивная процедура восстановления сустава. Открытая операция показана в более тяжелых случаях.И артроскопические, и открытые процедуры могут дать отличные клинические результаты. После хирургического вмешательства пациент обычно проходит период физической реабилитации, который может длиться от трех до четырех месяцев.
В некоторых случаях людям с поражением тазобедренного сустава может потребоваться полная замена тазобедренного сустава.
Выбор лечения частично зависит от вашего состояния, степени артрита сустава, вашего возраста и уровня активности, а также ваших предпочтений. Мы поможем вам понять риски и преимущества различных вариантов лечения.
Цифры и факты
- Частота поражения бедра среди населения в целом неизвестна
- Удар бедра обычно поражает активных подростков и молодых людей
- Необработанный удар тазобедренного сустава может привести к остеоартрозу тазобедренного сустава
- Хирургическое лечение соударения бедра успешно при краткосрочном наблюдении примерно у 80% пациентов.
УЗИ тазобедренного сустава
Ультразвук тазобедренного сустава использует звуковые волны для получения изображений мышц, сухожилий, связок, суставов, костей и мягких тканей бедра.Он используется для диагностики аномалий и может использоваться у младенцев для проверки дисплазии тазобедренного сустава. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.
Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если ваш ребенок проходит обследование, ваш врач проинструктирует вас, как лучше подготовиться.
Что такое УЗИ тазобедренного сустава?
Ультразвуковые изображения бедра позволяют получить изображения мышц, сухожилий, связок, суставов, костей и мягких тканей бедра.У младенцев бедро (имеющее форму шара и чашечки) состоит в основном из хряща и легко распознается на УЗИ.
УЗИ безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки.Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела. Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.
Ультразвуковая визуализация — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.
начало страницы
Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?
УЗИ тазобедренного сустава обычно используются для оценки:
- аномалии мышц, такие как разрывы и образования мягких тканей.
- инородные тела, кровотечения, инфекции или другие типы скоплений жидкости.
- доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.
- Ранние изменения артрита.
- УЗИ младенцев можно использовать для проверки бедер на предмет дисплазии тазобедренного сустава (DDH), которая у младенцев может варьироваться от неглубокой чашечки (костная дисплазия вертлужной впадины) до полного вывиха, когда шар головки бедренной кости полностью выходит за пределы лунки. .
УЗИ тазобедренного сустава можно проводить младенцам с DDH примерно до шести месяцев.
начало страницы
Как мне подготовиться?
Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.
Ультразвуковые исследования очень чувствительны к движению, и активный или плачущий ребенок может продлить процесс исследования. Чтобы обеспечить беспроблемный процесс, часто помогает объяснить ребенку процедуру перед экзаменом. Принесение книг, маленьких игрушек, музыки или игр поможет отвлечь ребенка и ускорить время.В кабинете УЗИ может быть телевизор. Не стесняйтесь спрашивать любимый канал вашего ребенка.
В случае грудного ребенка, может быть полезно покормить ребенка непосредственно перед экзаменом. Перед кормлением проконсультируйтесь с врачом по УЗИ. Также можно дать ребенку соску или кормить ребенка из бутылочки во время обследования. Если вы находитесь в комнате во время процедуры, положение ребенка так, чтобы ребенок мог видеть вас и слышать ваш голос, может сделать его более расслабленным.
начало страницы
Как выглядит оборудование?
Ультразвуковые сканерысостоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика.Преобразователь — это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.
Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, необходимого для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.
начало страницы
Как работает процедура?
Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками.Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.
В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.
При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны.Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения.Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.
начало страницы
Как проходит процедура?
Для большинства ультразвуковых исследований бедра вы будете сидеть на столе для осмотра, и вас попросят лечь на спину или на бок.
Почти все ультразвуковые исследования младенцев и детей проводятся, когда ребенок лежит на спине на столе для осмотра.
После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографист нанесет гель на основе теплой воды на исследуемый участок тела.Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут блокировать прохождение звуковых волн в ваше тело. Датчик помещается на тело и перемещается взад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.
Обычно нет дискомфорта от давления, поскольку датчик прижимается к исследуемой области. Однако, если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.
После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.
По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.
начало страницы
Что я испытаю во время и после процедуры?
Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.
Это ультразвуковое исследование обычно длится 20 минут, но иногда это может занять больше времени. Иногда после первоначального просмотра получается еще несколько фотографий.
Во время УЗИ тазобедренного сустава рентгенолог или сонограф может попросить вас переместить исследуемое бедро или может переместить его, чтобы вы оценили функции тазобедренного сустава, мышцы, связки или сухожилия.
У младенцев обычно исследуют оба бедра. Бедро проверяют в разных положениях и плоскостях в покое, а иногда и с легким напряжением, это безболезненно.Небольшое полотенце можно использовать, чтобы помочь ребенку расположить ребенка.
После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.
После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.
начало страницы
Кто интерпретирует результаты и как их получить?
Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.
начало страницы
Каковы преимущества по сравнению с рисками?
Преимущества
- В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
- Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
- Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
- Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
- Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках. Ультразвук
- обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как игольная биопсия и аспирация жидкости.
- В некоторых случаях УЗИ может более точно оценить структуру сухожилий, чем МРТ.
- Тазобедренные суставы у младенцев, в отличие от суставов взрослых, в основном состоят из хрящей, что позволяет получать отличный обзор всего тазобедренного сустава с помощью ультразвука.
Риски
начало страницы
Каковы ограничения ультразвуковой визуализации бедра?
Ультразвук с трудом проникает в кость и, следовательно, может видеть только внешнюю поверхность костных структур, а не то, что находится внутри (за исключением младенцев, у которых в скелетах больше хрящей, чем у детей старшего возраста или взрослых).Для визуализации внутренней структуры костей или определенных суставов обычно используются другие методы визуализации, такие как МРТ.
начало страницы
Эта страница была просмотрена 18 марта 2020 г.
Рентгенологическое исследование бедра (для родителей)
Что это такое
Рентген бедра — это безопасный и безболезненный тест, при котором используется небольшое количество излучения для получения изображений тазобедренных суставов (где ноги прикрепляются к тазу). Во время обследования рентгеновский аппарат пропускает пучок излучения через кости таза и тазобедренные суставы, а изображение записывается на компьютер или специальную пленку.На этом изображении показаны мягкие ткани и кости таза и тазобедренных суставов.
Рентгеновский снимок черно-белый. Плотные части тела, которые блокируют прохождение рентгеновского луча через тело, например кости, на рентгеновском изображении выглядят белыми. Более мягкие ткани тела, такие как кожа и мышцы, позволяют рентгеновским лучам проходить сквозь них и казаться темнее. Рентгенолог делает рентгеновские снимки.
Рентгенолог в радиологическом отделении больницы или в офисе поставщика медицинских услуг делает рентгеновские снимки.Обычно делают два разных снимка бедра: один спереди (переднезадний вид или AP) и один сбоку (вид сбоку, также известный как вид сбоку лягушачьей лапы). Обычно для сравнения берутся рентгеновские снимки обоих бедер, даже если симптомы вызывают только одно бедро.
Почему это сделано
Рентген бедра может помочь найти причину общих признаков и симптомов, таких как хромота, боль, болезненность, отек или деформация в области бедра. Он может обнаружить сломанные кости или вывих сустава.Если требуется операция на бедре, можно сделать рентген, чтобы спланировать операцию, а затем увидеть ее результаты.
Кроме того, рентгеновский снимок бедра может помочь обнаружить костные кисты, опухоли, инфекцию тазобедренного сустава или другие заболевания костей бедра.
Препарат
Рентген бедра не требует специальной подготовки. Вашего ребенка могут попросить снять одежду, украшения или любые металлические предметы, которые могут мешать изображению.
Если ваша дочь беременна, важно сообщить об этом рентгенологу или ее врачу.Во время беременности обычно избегают рентгеновских лучей, потому что существует небольшая вероятность того, что радиация может нанести вред развивающемуся ребенку. Но если рентген необходим, можно принять меры для защиты плода.
п.
Процедура
Хотя процедура может занять около 10 минут или больше, фактическое воздействие радиации обычно составляет менее секунды.
Вашему ребенку будет предложено войти в специальную комнату, в которой, скорее всего, будет стол и большой рентгеновский аппарат, свисающий с потолка.Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы подбодрить его. Если вы останетесь в комнате во время рентгена, вас попросят надеть свинцовый фартук, чтобы защитить определенные части вашего тела. Репродуктивные органы вашего ребенка также будут защищены свинцовым щитом.
Техник или радиолог поместит вашего ребенка на стол, а затем отойдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять аппаратом. Обычно делают два рентгеновских снимка: один с прямыми ногами (вид AP) и один с расставленными коленями и стопами вместе (вид лягушачьей ноги), как обычно делается в боковом обзоре.Техник будет возвращаться, чтобы изменить положение вашего ребенка для каждого рентгеновского снимка.
Детей старшего возраста попросят на пару секунд постоять неподвижно, пока делают рентгеновский снимок; младенцам может потребоваться мягкая сдержанность. Сохранение неподвижности важно для предотвращения размытия рентгеновского изображения.
Если ваш ребенок находится в больнице и его нелегко доставить в радиологическое отделение, можно поставить переносной рентгеновский аппарат у постели больного. Портативные рентгеновские лучи иногда используются в отделениях неотложной помощи, отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и операционных.
п.
Чего ожидать
Ваш ребенок ничего не почувствует во время рентгена. В рентгеновском кабинете может казаться прохладно из-за кондиционирования воздуха, используемого для обслуживания оборудования.
Позиции, необходимые для рентгеновских лучей, могут быть неудобными, но их нужно удерживать только несколько секунд. Если у вашего ребенка травма или он испытывает боль и не может оставаться в нужном положении, технический специалист может подобрать другое, более удобное положение. Младенцы часто плачут в рентгеновском кабинете, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.
После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, вам и вашему ребенку будет предложено подождать несколько минут, пока изображения будут обработаны. Если они нечеткие или нечеткие, возможно, потребуется переделать рентгеновские снимки.
Получение результатов
Рентген будет осматривать радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских изображений). Радиолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.
В экстренных случаях результаты рентгена можно получить быстро.В противном случае результаты обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.
Риски
В целом рентгеновские лучи очень безопасны. Хотя при любом воздействии радиации существует незначительный риск для организма, при рентгенографии бедра используется небольшое количество вещества, которое не считается опасным. Важно знать, что радиологи используют минимальное количество излучения, необходимое для получения наилучших результатов.
Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, обязательно сообщите об этом ее врачу и рентгенологу.
Помощь вашему ребенку
Вы можете помочь своему маленькому ребенку подготовиться к рентгену бедра, объяснив тест простым языком перед процедурой. Это может помочь объяснить, что сделать рентген во многом похоже на позирование для снимка.
Вы можете описать комнату и оборудование, которое будет использоваться, и заверить ребенка в том, что вы будете здесь, чтобы оказать поддержку. Детям постарше обязательно объясните, как важно сохранять неподвижность во время рентгена, чтобы его не приходилось повторять.
Если у вас есть вопросы
Если у вас есть вопросы о том, зачем нужен рентген бедра, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с рентгенологом перед процедурой.
Подвывих, вывих бедра и наблюдение у детей с церебральным параличом (ДЦП)
Дети с церебральным параличом (ДЦП) подвержены риску подвывиха и вывиха бедра. Подвывих и вывих тазобедренного сустава возникают при смещении тазобедренного сустава.Это происходит медленно, с течением времени. Медленный подвывих и вывих у детей с церебральным параличом — это не то же самое, что внезапный болезненный вывих бедра, который может произойти после травмы.
Бедро шарнирное. Головка бедренной кости (верхняя часть бедренной кости) — это шар, а часть таза, которая встречается с верхним концом бедренной кости, — это впадина. Когда этот сустав работает правильно, мяч свободно перемещается в лунке, а нога двигается без боли. Когда мяч не полностью находится в лунке, это называется подвывихом бедра.Подвывих бедра может вызвать ограничение диапазона движений бедра и изменить рост бедренной кости и бедренной кости. Со временем подвывих бедра может сместиться, когда шейка бедра вообще не находится в суставе, и это может вызвать боль.
Вывих бедра может случиться только с одним бедром, с одним бедром, а затем с другим бедром или с обоими бедрами одновременно. Дети с ДЦП, которые могут ходить самостоятельно или без небольшой помощи, имеют меньший риск вывиха бедра, чем дети, которые не могут ходить самостоятельно.
Как происходит подвывих и вывих бедра
Продолжаются исследования, чтобы понять, почему подвывих и вывих бедра случаются у людей с ДЦП.Считается, что причин тому множество.
- Это может быть вызвано отсутствием веса на ногах. По мере того, как ребенок растет и развивается, форма костей изменяется в зависимости от веса тела (стоя или ходьбы). Это помогает удерживать бедро в гнезде. Если ребенок не несет веса, бедро не может развиваться должным образом.
- Другая причина может быть связана с мышечным тонусом и спастичностью (как мышцы сокращаются или остаются напряженными). У многих людей с ДЦП мышцы, которые сводят ноги вместе и принимают положение сидя, намного более напряжены, чем мышцы, которые раздвигают ноги и выпрямляют бедра.Это повышенное натяжение повышает риск вывиха бедра.
Боль при вывихе бедра
Вывих бедра у пациентов с ХП может быть болезненным. У некоторых боль возникает только тогда, когда бедро отводится в сторону, например, при пеленании или купании. Для других боль постоянна, независимо от положения. Вывих бедра, который раньше не причинял дискомфорта, может стать болезненным.
Наблюдение за бедрами
У детей с ХП важно контролировать состояние бедер с помощью частого рентгена и физических осмотров.Это называется наблюдением за бедрами. Это помогает находить проблемы и лечить их на ранней стадии.
Наблюдение за тазобедренным суставом не может предотвратить подвывих бедра и не может избежать необходимости хирургического вмешательства. Однако наблюдение за тазобедренным суставом может снизить вероятность вывиха бедра, помогая бригаде по уходу составить план, как наилучшим образом помочь вашему ребенку.
Каждому ребенку с церебральным параличом требуется хотя бы один рентген бедра. Обычно это делают в возрасте 2 лет или вскоре после постановки диагноза ХП.В зависимости от возраста ребенка, функционального уровня и наличия каких-либо опасений по поводу подвывиха или вывиха бедра во время обследования будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки бедра.
Поставщики медицинских услуг следуют стандартному плану ухода, основанному на риске вывиха вашего ребенка, чтобы решить, когда им понадобится рентген. Например, детям, которые ходят, обычно делают мало рентгеновских снимков. Это связано с уменьшением вероятности подвывиха и вывиха бедра. У детей, у которых возникают проблемы с ходьбой, чаще наблюдается подвывих бедра, и им делают один или несколько рентгеновских снимков в год.Некоторые результаты медицинского осмотра или рентгена могут потребовать от вашего ребенка более частого прохождения рентгена.
Рентгеновские снимки вывиха бедра
Единственный способ узнать, вывихнуто ли бедро, — это сделать рентген. Однако есть некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что бедро выходит из гнезда:
- Дискомфорт при движении бедра
- одна нога любит перекрещиваться с другой и не может легко раздвигаться
- одна нога кажется короче другой
- подушечку бедра можно почувствовать за ягодицами или сбоку от бедра (ощущение, как будто движется мяч для гольфа, когда нога движется) (Рисунок 3, страница 1)
Лечение и последующее наблюдение
Радиологи просматривают рентгеновский снимок, чтобы увидеть, какая часть бедренной кости не покрыта впадиной таза.В Национальной детской больнице есть стандартная процедура, по которой эти рентгеновские снимки делаются и проверяются радиологом. Этот процесс снижает вероятность ошибок. Основываясь на этих результатах, поставщики решают, сколько последующего наблюдения нужно вашему ребенку.
Ортопедическая операция может быть рекомендована при наличии:
- большое изменение степени покрытия шара за короткий промежуток времени
- только небольшое перекрытие лунки над головкой бедренной кости
- изменение в медицинском осмотре вашего ребенка
Наблюдение за тазобедренным суставом может быть выполнено любым отделением Nationwide Children’s.Если бедра вашего ребенка остаются стабильными и у него низкий риск вывиха бедра, за ним может продолжить наблюдение их нынешний поставщик. Если у вас есть опасения или у вашего ребенка более высокий риск вывиха бедра, его могут направить к хирургу-ортопеду для дополнительной оценки и обсуждения.
Подвывих, вывих бедра и наблюдение за детьми с церебральным параличом (PDF)
HH-II-253 | Copyright 2020, Национальная детская больница
.