Артрит

Лечебная физкультура при плечевом периартрите: Специальные упражнения при плечелопаточном периартрите. — Лаборатория ИАКИ

03.12.1974

Содержание

Специальные упражнения при плечелопаточном периартрите. — Лаборатория ИАКИ

20.09.2016

все Статьи

Сидя на стуле

  1. Упражнение для кистей и лучезапястных суставов.

  2. Ротация предплечья( вращение вдоль оси)

  3. Сгибание в локтевых суставах

  4. Поднимание и опускание плеч( прятать голову в плечи)

  5. Руки в «замок» на коленях, поднимание рук вперед-вверх

  6. Руки в «замок» на груди, вытягивать руки ладонями кнаружи вперед-вниз, вперед-вверх

  7. Руки в «замок» , сгибание рук в локтевых суставах, кисти положить на грудь, на одно, затем на другое плечо

  8. Покачивание опущенной вдоль тела и расслабленной больной руки вперед, назад, и по небольшому кругу

  9. Руки на коленях, круговые движения лопатками в обе стороны

  10. Сесть на край стула, здоровой рукой ( отведя назад)перебирать по спинке стула. Тоже больной рукой

Сидя на стуле с гимнастической палкой

  1. Палку держать за концы хватом сверху, положить ее на грудь, опустить в исходное положение

  2. То же , держа палку хватом снизу

  3. Отведение палки в сторону

  4. Палка установлена вертикально на стуле между коленями. Поднимать, перехватывая кисти вверх по палке и опускать вниз

  5. Держа палку за концы, переносить ее через голову вправо, влево

  6. Палка за голову на плечи, выпрямить поочередно руки в стороны, «пилить шею»

  7. Держа палку за середину вытянутой вперед рукой, поворачивать ее внутрь и кнаружи

Стоя с гимнастической палкой

  1. Палка за спиной, подтягивать палку к лопаткам при различной ширине захвата ее руками и с различным хватом

  2. Палка за спиной , держать ее за концы, отводить палку вправо, влево

Стоя с резиной

  1. Резина привязана к палке за концы, середина к любому устойчивому предмету( имитация гребли на лодке)

  2. Резина привязана к гимнастической стенке на уровне плеч( имитация движения метания молота с поворотом корпуса на 360* в обе стороны)

  3. Резина привязана к гимнастической стенке, другой конец в руке, резина натянута — сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговые движения в плевевом суставе стоя лицом, боком, спиной к стенке

Лежа на спине

  1. Расслабление руки легким потряхиванием

  2. Сгибание в плечевых суставах( руки в замок или с гимнастической палкой)

  3. Отведение плеча 

Лежа на животе( на кушетке)

  1. Рука опущена , покачивание с расслаблением

Стоя на четвереньках

  1. Руки вытянуть вперед и положить на пол.

    Пружинящим движением стремиться сесть на пятки, не сдвигая рук

У гимнастической стенки 

  1. Стоя лицом к стенке, перехватывая рейки, поднимать руки вверх до предела опускать их вниз до уровня груди

  2. Приседать, держась за рейку прямой рукой на разной высоте

  3. Стоя спиной к стенке, приседать, держась за рейку на уровне поясницы

  4. Стоя боком к стенке, отводить руку в сторону, перехватывая рейку за рейкой

Упражнения для мышц шеи

  1. Боковые наклоны, наклоны вперед, назад, повороты головы, плавные круговые движения (осторожно)

Упражнения с сопротивлением для мышц шеи

  1. Руки в «замок»( наклон вперед и назад)

  2. Руки на висках, «боковые повороты головы

Упражнения с мячом

  1. Различные броски партнеру или в цель, одной, двумя руками, на месте и в движении

  2. Броски мяча в кольцо двумя и одной руками.

Примечание:

Во всех случаях восстановления объема движений в плечевом о суставе необходимо стремиться выполнять изолированные движения в данном суставе. Для этой цели рекомендуется фиксировать лопатку специальными ремнями (ремень накидывается на больное предплечье) и использовать такие исходные положения, когда лопатка в меньшей степени участвует в движении плеча.

В нашем медицинском центре обследование осуществляется на самом современном оборудовании.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите.

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных тканей, чаще связок и сухожилий плеча. Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите — обязательная и очень важная часть комбинированной терапии заболевания. Регулярная разработка пораженного сустава улучшает кровообращение и предотвращает контрактуру.

Существует несколько вариантов ЛФК, предназначенных для людей с периартритом плеча. Все они направлены на уменьшение боли, укрепление мускулатуры и восстановление утерянной подвижности. Подобрать оптимальный комплекс для конкретного случая поможет доктор.

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

• Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.

• Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.

• В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.

• Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

• Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочленения.

• Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

Лечебная гимнастика Попова — врача-реабилитолога с мировым именем — основана на многоразовом повторении одного и того же упражнения с постоянно увеличивающейся амплитудой. В результате происходит постепенное растяжение связок и мышц, которые со временем начинают выдерживать все большие нагрузки.

1. Для разогрева мышц плечевого пояса выполняют «ходьбу» плечами — сидя на стуле, кладут кисти на колени и, попеременно отрывая пятки от пола, выполняют поглаживание бедра круговыми движениями. Амплитуда упражнения зависит от возможностей больного.

2. В положении сидя руки соединяют в «замок» и медленно поднимают вверх, насколько позволяет сустав. Замирают в таком состоянии на 5–6 секунд и возвращаются в исходную позу.

3. Сидя, выполняют глубокие наклоны в сторону, одновременно подтягивая соответствующее плечо к уху.

4. Свесив руки вниз и расслабившись, делают плечами несколько круговых движений вперед и назад, затем, согнув спину, сводят плечи вместе.

Все упражнения Попова выполняют сидя на стуле или гимнастической скамье. При появлении дискомфорта занятия прекращают до нормализации состояния. Избавиться от болевых ощущений поможет таблетка анальгетика, принятая за 10 минут до начала гимнастики.

ЛФК при плечелопаточном периартрите по методике Попова рекомендуется выполнять регулярно, отводя на нее 15–20 минут каждый день. На следующее утро могут появиться боли и тяжесть в мышцах — это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о результативности тренировок.

Упражнения при плечелопаточном периартрите, даже выполненные по правилам, подходят не всем. Существует ряд ограничений, о которых следует знать:

• сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, аневризма аорты;

• повышенная температура;

• острые инфекционные или респираторные недомогания;

• артериальная гипертензия.

Пренебрежительное отношение к рассмотренным противопоказаниям может привести к серьезным проблемам, поэтому перед началом гимнастики необходимо пройти полный медицинский осмотр и сдать анализы. Если никаких патологий не выявлено, можно смело начинать тренировки.

Ни в коем случае не следует подбирать лечебный комплекс самостоятельно. Заниматься этим должен только специалист, знающий индивидуальные особенности своего пациента и понимающий, как подействует на него тот или иной вид гимнастики.

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться под наблюдением методиста ЛФК, способного проконтролировать правильность движений и дать грамотные рекомендации. В случае появления стойких болевых ощущений лечебный комплекс следует скорректировать и дополнить приемом анальгетиков.

УЗ « Ивьевская ЦРБ» врач-невролог Ковган Н.В.

ЛФК при периартрите (воспалении)

Плечелопаточный периартрит — одно из часто встречающихся заболеваний плечевого сустава, которое возникает при травмах, чрезмерных нагрузках, как осложнение остеохондроза или по другим причинам. Болезнь требует своего подхода к лечению — ЛФК при периартрите занимает в нём одно из важных мест.

Преимущества использования гимнастики в лечении периартрита


Комплекс упражнений при данном заболевании является крайне необходимым, поскольку обеспечивает массаж сустава плеча и шейной области.

ЛФК при плечевом периартрите призвана обеспечить следующие положительные результаты:

  • улучшение кровообращения в зоне поражения;
  • снятие напряжения с мышечно-сухожильных комплексов;
  • купирование проявлений воспаления и дегенерации тканей;
  • укрепление ослабленных связок;
  • восстановление трофики тканей;
  • улучшение тонуса мышц;
  • возвращение свободы движения.

При выраженном болевом синдроме начинать занятия следует после приема анальгетиков. Выбор упражнений и количество их выполнения подбирается специалистом нашей клиники после диагностики состояния больного. Правильно подобранная ЛФК блокирует развитие болезни. Несвоевременное обращение к специалисту заканчивается тем, что воспалительное заболевание тканей приводит к переходу болезни в анкилозирующую или хроническую форму.

ЛФК при периартрите — правила и противопоказания


Приступая к лечебной гимнастике, больному следует руководствоваться следующими правилами:

  • интенсивность занятий и количество подходов нужно наращивать постепенно;
  • начинать лучше всего с упражнений, в которых исходным положением является лежание на спине.

На начальном этапе надежнее всего привлекать в работу отдаленные от места поражения суставы верхних конечностей.

Достичь хороших результатов можно в случае регулярного выполнения прописанного врачом комплекса, выполнения упражнений под наблюдением специалиста, а также при использовании разных подручных средств (гимнастическая палка, мяч, гантели и другое). Приступать к ЛФК при периартрите плечевого сустава не следует в случаях хронических болезней сердца, проблем с кровообращением, рисков возникновения кровотечений, лихорадке, выраженных болезненных состояниях.

Методики лечебной гимнастики и физкультуры


Разработкой комплексов упражнений для восстановления амплитуды движения в плечевом суставе занимались такие известные врачи, как Павлов, Евдокименко.  

Метод лечебной гимнастики ориентирован на задействование внутренних резервов организма и терапию движением — для этого используются гантели, гимнастическая палка, мячи и другое. Снять болевой синдром можно с помощью ледяного компресса или контрастного душа. Каждое утро начинайте с небольшой разминки — растягивания всех мышц и прогревания суставов.

Упражнения при болевом синдроме


В стадии нестойкой ремиссии наши специалисты рекомендуют комплекс, исходным положением в котором является поза «лежа на спине».

К нему относятся:

  • сжимание и разжимание ладони в кулак;
  • вращение кистей в районе запястья, а также их сгибание — при этом локти согнуты в предплечьях под девяносто градусов;
  • вращательные движения ладонями (кисти вверх и вниз), руки находятся вдоль туловища;
  • сгибание рук в локтях и расположение ладоней на плечах, вдыхая с задержкой в пару секунд, при выдохе руки возвращаются в первоначальное положение;
  • ладони ложатся на суставы плеч, локти раздвигаются в стороны на вдохе, с выдохом возвращение в исходное положение;
  • поднятие рук над собой на вдохе и опускание при выдохе;
  • расслабление — руки расположить по сторонам и немного полежать.

Болевой симптом не должен служить причиной отказа от ЛФК при плечелопаточном периартрите.

Упражнение в период восстановления


В восстановительной стадии упражнения можно выполнять на стуле или стоя. В первом случае нужно поднимать руки над собой на вдохе и опускать на выдохе, затем развести их. Эффективным окажется линейное движение плечами с подниманием и опусканием, описывание ими «восьмёрки». Затем следует по очереди доставать рукой лопатку — со стороны руки и с противоположной. Эффективным оказывается упражнение на растяжку, во время которого кисти ложатся на плечевой сустав, а локоть тянется к противоположному колену. Заключительными будут круговые движения — вращение шеи в обе стороны.

Упражнения стоя включают в себя маховые движения руками при ходьбе, махи ими в положении ноги находятся на уровне плеч, вращение кистями с поднятием верхних конечностей на вдохе и возвращением их вниз на выдохе. Начинать следует с 8-10 раз, после чего продлить их до состояния небольшой усталости. Специалисты нашей клиники имеют многолетний опыт в лечении этого заболевания, поэтому смогут подобрать оптимальный комплекс упражнений, способствующий быстрейшему выздоровлению.

Лечение плече-лопаточного периартрита в Екатеринбурге



Воспаление, возникающее в окружающих сустав тканях, называют периартритом. В процессе задействованы мышцы, связки, сухожильный аппарат, кожные покровы.

Причины возникновения периартрита:

  • Возраст;
  • Травмы;
  • Нагрузка;
  • Операции.

Причины носят, в основном, приобретенный характер.

Обычно регистрируется заболевание при хронической травматизации. Микротравмы, которые сами по себе не вызывают серьезных нарушений, с возрастом все больше патологически влияют на сустав или окружающие его ткани. Затем критическая масса этих микротравм накапливается, что приводит к активации воспалительного процесса.


Симптомы плечевого периартрита

Болевой синдром — наиболее частый спутник воспаления. Он может проявляться как в легкой форме, так и интенсивными болевыми ощущениями.

Скованность, затруднение движения конечности также является частым симптомом. Трудно поднять, опустить, отвести руку в сторону. Совершать вращательные движения больным плечом становиться невозможно.

В области сочленения пациенты отмечают покраснение кожи, отечность.

Периартрит начинается с минимальных проявлений, поэтому если рано начать лечение, шанс избежать осложнений достаточно высок.

Тяжелое течение, отсутствие лечения приводит к развитию постоянного болевого синдрома, нарастанию скованности движений в руке, контарктурам.

Воспалительный очаг имеет также общие проявления: гипертермию, отек, покраснение.

Неблагоприятные последствия — это контрактура — состояние, при котором ограничены движения в суставе во все направления.


Диагностика

Проводится опрос, общий осмотр пациента. Визуально врач оценивает состояние области плеча, кожные покровы, подвижность. Для подтверждения диагноза используют рентгенография сустава, КТ, МРТ. С его помощью врач устанавливает степень тяжести, распространенность процесса.

Симптомы воспаления плече-лопаточного сочленения слева могут имитировать грозное заболевания — инфаркт миокарда.

Поражение сердца проявляется медленно нарастающей болью в области левого плеча, шеи, нижней челюсти. Она может иррадиировать в левую лопатку и всю левую руку.

Исключить инфаркт помогает ЭКГ и лабораторная диагностика.

Посттравматический периартрит развивается после повреждения сустава.

Симптомы и лечение такой формы воспаления не отличаются от других его видов.

Пациенты часто задают вопрос, сколько может длиться воспаление, скажем, плече-лопаточного соединения? Это зависит от тяжести процесса, его распространенности.

Медикаментозное лечение

Для разрешения процесса воспаления используют противовоспалительные, обезболивающие, регенерирующие средства. Место применяют мази и гели.

Также проводятся блокады периартикулярно с анестетиками и кортикостероиднымии препаратами.


Физиотерапия

  • Магнитолазер. Магнитотерапия. УЗ с гидрокортизоном и др.
  • Иглорефлексотерапия: постановка периартикулярно (около сустава) акупунктурных игл, это способствует снятию отека восполения, уменьшение болевого синдрома.
  • Бальнеотерапия
  • Грязевые аппликации на область сустава.
  • Массаж — Применяют, как завершающий этап лечения. При остром воспалении он противопоказан. Массаж проводится курсами, как правило, по 10-15 сеансов. Иногда требуются повторные курсы массажа.
  • Лечебная гимнастика — Комплекс упражнений при периартрите, который направлен на восстановление функций сустава, выписывается врачом. ЛФК при поражении околосуставных тканей, как и при многих заболеваниях, дает эффект лишь при регулярном проведении.

Иммобилизация плеча

Её используют для уменьшения нагрузки на воспаленный сустав.

Для удобства пациента, применяют бандажи на липучках. Их легко снимать, надевать самостоятельно.

ЛФК при плечелопаточном периартрите, пройти курс лечебной физкультуры в Москве

Плечелопаточный периартрит – это наиболее часто встречающееся заболевание, вызывающее боли в области плеча. Вызывается боль воспалительным процессом в сухожилиях и капсуле сустава плеча. При плечелопаточном периартрите не происходит повреждения хрящевой ткани сустава и самого сустава. Плечелопаточным периартритом болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Заболевание развивается после падения на плечо или вытянутую руку, сильного удара по плечу, после тяжелой физической нагрузки на сухожилия плеча. Нередко развитию плечелопаточного периартрита способствуют заболевания шейного отдела позвоночника, перенесенный инфаркт миокарда и другие патологические состояния.

В Юсуповской больнице оказывают услуги по лечению плечелопаточного периартрита. Начало заболевания характеризуется нарушением координации при движении рукой, больной теряет способность качественно выполнять обязанности на рабочем месте, в быту. Проблему нарушения двигательной активности из-за плечелопаточного периартрита в больнице решают с помощью консервативной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Консервативная терапия помогает убрать болевой синдром, снять воспалительный процесс. В некоторых случаях применяют гормональную терапию, препарат вводится в область пораженного сухожилия или околосуставную сумку. Дополнительные методы лечения: ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж воротниковой зоны и плеча в области сустава ускоряют процесс выздоровления.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите помогает снизить тонус мышц, боль в области пораженных сухожилий, сустава, восстанавливает двигательную активность руки. Существует ряд правил, которые следует выполнять при плечелопаточном периартрите:

  • ЛФК начинается с незначительных физических нагрузок с постепенным увеличением интенсивности нагрузок;
  • начальный комплекс ЛФК выполняется в положении лежа;
  • при выполнении упражнений используются специальные приспособления;
  • во время обострения заболевания рука должна находиться в покое, занятия лечебной физкультурой не проводятся;
  • во время проведения ЛФК допустимы незначительные болевые ощущения.

ЛФК позволяет улучшить кровообращение в области плечевого сустава, укрепляет мышцы плечевого пояса. Упражнения лечебной физкультуры – это изометрические упражнения, которые помогают укрепить мышцы шеи, расслабляющие и растягивающие упражнения для мышц плечевого пояса. Также выполняют упражнения для коррекции осанки. Комплекс ЛФК выполняется у шведской стенки, в положении лежа, сидя на стуле, в положении на коленях с опорой на кисти рук. При выполнении ЛФК дополнительно используют гимнастическую палку, роликовые массажеры для спины, шведскую стенку.

ЛФК при артрите

Артрит плечевого сустава – это воспаление околосуставных мягких тканей, сопровождается болью в области сустава. Причиной артрита плечевого сустава чаще всего становится травма. Для назначения лечения артрита важно установление причины, вызвавшей заболевание. Проводится диагностика с помощью МРТ, рентгена, УЗИ. При артрите плечевого сустава требуется покой, нельзя физически нагружать сустав. При некоторых видах артрита нельзя применять массаж. Как лечить артрит плечевого сустава может посоветовать только врач после полного обследования. ЛФК при артрите назначает врач, упражнения разрабатывает специалист-реабилитолог исходя из диагноза и состояния больного. Нельзя проводить занятия во время обострения, при повышении температуры, сильных болях в плече.

Где пройти ЛФК при плечелопаточном периартрите

Курс лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите можно пройти в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Пациента перед проведением занятий по лечебной физкультуре инструктируют, объясняют правила проведения занятий, рассказывают о пользе ЛФК, объясняют негативные последствия самостоятельного проведения занятий. Затем инструктор показывает, как правильно выполнять упражнение, следит за выполнением и своевременно указывает на ошибки. В реабилитационном центре следят за состоянием пациента, своевременно оказывают помощь, снижают или повышают физические нагрузки и интенсивность занятий в зависимости от самочувствия пациента.

Рекомендуется первые занятия проводить с инструктором в стенах лечебного учреждения. После улучшения состояния продолжить реабилитационные занятия можно в домашних условиях руководствуясь рекомендациями врача и специалиста по реабилитации. В случае ухудшения состояния, рецидива заболевания врач больницы назначит повторный курс восстановительного лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону: Юсуповской больницы.

комплекс упражнений Попова и другие методы лечения

Периартрит и периартроз представляют собой заболевания, связанные с развитием патологического процесса суставных тканей. Воспаление и дегенеративные изменения в структуре сустава плеча – это плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений Попова, а также других врачей-реабилитологов при регулярном выполнении эффективно снижает чувство боли, характерное для данной патологии.

Заболевание наблюдается чаще в среднем или пожилом возрасте. Может возникать вследствие остеохондроза позвоночного столба в области шеи, травмирования плеча, длительного мышечного перенапряжения в руках. У женщин спровоцировать болезнь может операция по удалению молочных желез.

Для диагностики заболевания проводят тщательный осмотр пациента, пальпацию шейного отдела и плеча, определяют амплитуду движений в суставе. Для диагностики важно проведение УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологические методы. Чтобы определить причину развития патологии, выполняют артроскопию. При отсутствии своевременного лечения плечелопаточного периартрита, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Содержание страницы

Особенности методики доктора Попова для лечения плечелопаточного периартрита

Ускорить процесс выздоровления позволяют занятия физкультурой. Какие же необходимо выполнять движения, чтобы зарядка была полезной и безопасной?   Прежде чем самостоятельно выполнять гимнастику, необходимо изучить метод лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите и посмотреть видео. Начинать занятия нужно с тщательной разминки сустава.

Умеренных болевых ощущений при выполнении комплекса лечебных упражнений практически невозможно избежать. Поэтому начинать заниматься физкультурой следует с небольших нагрузок, постепенно увеличивая интенсивность движений.

Самой популярной среди пациентов является гимнастика доктора Попова для плечевого сустава. Зарядка по методу Попова направлена на восстановление нормальной двигательной способности пораженного сустава. В свой комплекс доктор Попов включил следующие упражнения:

  1. Ходьба на месте в положении сидя (на краешке скамьи или стула), руки при этом должны свободно лежать на коленях. Во время выполнения упражнения также необходимо круговыми движениями кистей массировать бедра, синхронно достаточно интенсивно двигая плечами.
  2. Движения плечевым поясом производить в положении рук, опущенных вдоль туловища. Нужно периодически менять положение спины так, чтобы расслаблялась и выпрямлялась поясничная зона позвоночного столба.
  3. Расслабление мышц и связок (медленное сгибание и разгибание корпуса, одновременно вращая плечами со свободно свисающими руками). Также следует приподнимать и опускать бедра.
  4. Круговые вращения плечами сначала вперед, затем назад.
  5. Вытягивать вперед руки в горизонтальном положении.
  6. Каждую руку по очереди поднимать вверх, выпрямляя спину, затем опускать руку в прежнее положение и наклоняться вперед.
  7. Соединив кисти рук тянуться вверх, вытягивая и выпрямляя позвоночный столб в области поясницы.
  8. Делать руками махи назад-вперед. На выдохе отклоняться к спинке стула со скрещенными прямыми руками, на вдохе наклонять туловище вперед с отведенными назад руками.
  9. Свисающие вдоль тела руки на вдохе скрестить на груди, затем опустить на выдохе.
  10. Круговые движения локтями, кисти рук при этом зафиксировать в области ключиц.
  11. Медленные наклоны корпуса вниз на выдохе, стараясь при этом достать до стоп. На вдохе возвратиться в исходное положение как можно больше отводя руки назад.
  12. Положив кисти рук на плечи тянуться локтями вперед, затем сделать движения локтями вверх.
  13. Сомкнув пальцы обеих рук впереди груди делать волнообразные движения руками.
  14. Опустить руки, расслабиться, во время вдоха поднять их вверх, затем на выдохе вернуться в прежнее положение.

Подробней ознакомиться с методикой можно, посмотрев видео комплекса упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова. Все движения выполняются в размеренном темпе, по 10 и более раз. При возникновении ощущения дискомфорта и боли, занятия необходимо прекратить и расслабиться. Когда боль исчезнет, можно с осторожностью продолжить гимнастику.

Альтернативные методики лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите

Помимо комплекса упражнений Попова, вылечить плечелопаточный периартрит и устранить его признаки помогут методики других врачей. Довольно эффективными в лечении данного заболевания считаются упражнения Джамалдинова. Его гимнастка основана на методе Попова. Во время выполнения упражнений, помимо плечевого сустава, задействуются мышцы рук, шеи, спины.

Не менее эффективным является метод лечебной гимнастики Бубновского. Данная методика базируется на восстановлении подвижности позвоночника за счет повышения эластичности мышц. Положительный эффект сохраняется длительное время.

Выполнение упражнений должно доставлять удовольствие и не вызывать напряжения, усталости, боли. Не рекомендуется заниматься лечебной физкультурой в стадии обострения болезни.

Метод Бубновского, в зависимости от сложности и интенсивности, имеет несколько вариантов занятий. Технику выполнения упражнений лечебной физкультуры при плечелопаточном периартрите по методике доктора Бубновского можно посмотреть на этом видео:

Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой

Несмотря на то, что гимнастика по Попову при плечелопаточном периартрите состоит из простых упражнений, перед их выполнением необходимо ознакомиться с некоторыми противопоказаниями.

Упражнения ЛФК при плечелопаточном периартрите нельзя выполнять в следующих случаях:

  • наличие травм плечевого сустава, привычных или хронических вывихов, растяжений связок;
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • заболевание гриппом, ангиной, ОРВИ и другие острые состояния;
  • после хирургических вмешательств в области молочных желез, шеи, плечевого пояса гимнастикой можно заниматься через 2-4 месяца, необходимо предварительно проконсультироваться с хирургом, проводившим операцию.

Если во время осуществления какого-либо упражнения из комплекса для лечения лопаточно плечевого периартрита резко возникает боль, стоит более внимательно изучить рекомендации по его выполнению. Возможно, вы что-то делаете неправильно. Если боль не пройдет, лучше воздержаться от выполнения данного упражнения и посоветоваться с доктором.

В случае, когда занятия ЛФК не помогают, чтобы облегчить состояние пациента и уменьшить болевой синдром, проводят лечение блокадами. Данный метод основан на введении в пораженное плечо обезболивающих препаратов, купирующих воспалительный процесс и чувство боли. Для инъекций чаще применяется новокаин или дипроспан.

Рекомендации по выполнению лечебных упражнений

Прежде чем приступать к лечебной гимнастике при плечелопаточном периартрите, необходимо посредством массажа тщательно разогреть мышцы и связки в области шеи, лопаток, плеч. Это поможет улучшить подвижность суставов, уменьшить скованность движений, обусловленную болевым синдромом.

Для достижения эффекта гимнастику при лопаточно-плечевом периартрите нужно делать в течение 2-4 недель 1-2 раза в сутки. При выполнении упражнений следует соблюдать осторожность. Нельзя допускать резких движений, вызывающих острую боль.

Снизить болевые ощущения и тем самым увеличить амплитуду движений плечевого сустава поможет теплая ванна, грелка, компресс, а также легкая пятиминутная разминка.

Периартроз или периартрит суставов сопровождаются болезненностью в области плечевого сустава и верхнего плечевого пояса, которая усиливается во время физических нагрузок на руку. Чтобы достичь поставленных целей и улучшить состояние суставов плеча, придется заниматься лечебной физкультурой, превозмогая боль. Часто усиление боли наблюдается в первые 1-2 недели выполнения упражнений, улучшение самочувствие обычно наступает на 3-4 неделе занятий.

Не стоит ожидать чудесного выздоровления от занятий физкультурой. Только совокупность лечебных мероприятий может вылечить плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений Попова, Бубновского, Джамалдинова, Левченко и другие методики лечебной физкультуры стимулирует быстрое восстановление физиологической подвижности сустава плеча, а также избавляют от изнуряющей боли.

Лечение плечелопаточного периартрита — Доктор Евдокименко

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Заболевание часто протекает с сильными болями в плече.

Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Плечелопаточный периартрит, как правило, неплохо поддается лечению. Существующие сегодня методы лечения позволяют хоть и не сразу, но полностью вылечить плечелопаточный периартрит практически в любой его форме.

Трудно поддается терапии только анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»).

Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно. Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение.

При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.

При заболеваниях печени рекомендуется диета и специальные ферментативные средства для восстановления функции печеночных клеток.

Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таких, как диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные. Иногда этих средств может оказаться достаточно при легкой форме заболевания.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя). В некоторых случаях хорошо помогает лазеротерапия.

Многим больным очень хорошо помогает лечение медицинскими пиявками — гирудотерапия. Обычно за 5–6 сеансов гирудотерапии можно существенно улучшить состояние больного плечелопаточным периартритом.

Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию. Впрочем, ничего страшного в этом нет — в такой ситуации курс гирудотерапии просто отменяется, и пациент переходит к другим процедурам.

Например, можно попробовать провести цикл из двух-трех околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком вводится в область пораженного сухожилия или в околосуставную синовиальную сумку. Такая процедура помогает примерно 80% больных, хотя и редко обеспечивает полное выздоровление.

Для усиления эффекта околосуставных инъекций их нужно сочетать с другими лечебными мероприятиями — постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, направленными на улучшение подвижности капсулы сустава.

Постизометрическая релаксация (ПИР) является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита. За 12–15 лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом. И можно ускорить процесс лечения, если сочетать постизометрическую релаксацию с лазером, лечебным массажем, мягкой мануальной терапией (методом мобилизации сустава), или если начинать проводить курс постизометрической релаксации через 2–3 дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

Внимание! Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией. Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений.

Делать их нужно ежедневно, 1–2 раза в день, на протяжении 3-4-х недель. Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь.

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: evdokimenko.ru
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

Возможно, Вас заинтересует:

6 лучших упражнений — CreakyJoints

Поднимите руки, чтобы взять что-нибудь с полки, и ваше плечо напрягается, скрежещет и потрескается. Никакая часть этого чувства не заставляет вас больше шевелить плечом. Но это именно то, что должно произойти, чтобы ваше плечо работало лучше и меньше болело. Существует множество различных форм артрита плеча — от остеоартрита до ревматоидного артрита и других. Независимо от того, какой у вас тип артрита плеча, ваш врач порекомендует упражнения для плеч в качестве важной части вашего плана лечения артрита плеча.

Вот что происходит с вашим плечом, когда у вас артрит, и почему упражнения помогают уменьшить боль и скованность.

Как артрит влияет на ваши плечи

Ваше плечо состоит из трех костей: плеча, лопатки и ключицы. Концы этих костей — там, где они встречаются в суставе — покрыты суставным хрящом, скользким веществом, которое смягчает и защищает кости при движении.

У вашего плеча есть два отдельных сустава: больший шарнирно-гнездовой сустав, называемый плечевым суставом, где верхняя часть кости плеча является «шаром», который движется против округлой «впадины» на вашей лопатке.Другой — акромиально-ключичный (АК) сустав — расположен там, где ключица встречается с лопаткой. Оба могут быть поражены артритом.

Различные типы артрита плеча

Остеоартрит
При остеоартрите хрящ в плечевом суставе постепенно изнашивается, и защитное пространство между костями уменьшается. Трение костью о кость и трение в суставе приводят к боли, скованности и ограниченному диапазону движений. По словам Лорен Шройер, MS, директора по разработке продуктов Американского совета по упражнениям, повседневные задачи, такие как расчесывание волос или ношение сумки, становятся более сложными и болезненными.«Потеря диапазона движений в плече также может привести к мышечным спазмам в плече и шее, что может вызвать головные боли», — добавляет она.

Остеоартрит обычно поражает людей старше 50 лет и чаще встречается в суставе переменного тока, чем в плечевом суставе.

Ревматоидный артрит
При РА иммунная система по ошибке атакует защитную оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой, и разрушает хрящ. Хотя РА обычно поражает в первую очередь более мелкие суставы (например, суставы рук и ног), симптомы могут распространяться на оба плеча по мере прогрессирования болезни.

Посттравматический артрит
Травма плеча — например, перелом или вывих — может повредить хрящ или вызвать дополнительный износ, что может привести к артриту.

Разрывная артропатия ротаторной манжеты
Вращательная манжета состоит из сухожилий и мышц, которые охватывают шарообразную часть кости плеча, удерживая ее по центру в плечевой впадине. Если одно или несколько из этих сухожилий сильно разорваны, это может привести к трению головки плеча о другие кости, повреждая поверхности и приводя к артриту.

Аваскулярный некроз
Это когда костная ткань умирает из-за отсутствия кровоснабжения. В плече ток крови к головке верхней кости может быть нарушен из-за болезни, травмы или других причин. Без кровоснабжения кость будет медленно разрушаться, становясь неровной и вызывая артрит.

Как упражнения помогают при артрите плеча

Ваше плечо движется; на самом деле, в нем больше всего движений из всех суставов тела.«Что общего для всех типов артрита плеча, так это возможность потери диапазона движений», — говорит Нэнси Йен Шипли, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед из Портленда, штат Орегон.

И это причина номер один для упражнений. Плечевой сустав может стать жестким и слабым. «Если держать его неподвижным, он становится жестче», — объясняет она. Легкие упражнения на растяжку помогут сохранить диапазон движений в плече.

Укрепляющие упражнения также важны: «Сохранение силы мышц плеча и вокруг него может придать суставу большую стабильность», — добавляет д-р.Йен Шипли, член Американской академии хирургов-ортопедов.

Меры предосторожности перед тренировкой при артрите плеча

Если вы новичок в физических упражнениях, всегда полезно сначала поговорить с врачом. Ваш врач или физиотерапевт может убедиться, что упражнения безопасны и помогут вам обрести подвижность и силу, не усугубляя воспаление или боль в суставах. Если вам сделали операцию на плече, посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, какие упражнения для плеч безопасны для вас.Дополнительные советы по защите суставов:

Начинайте медленно
По мнению экспертов, расслабьте суставы при выполнении упражнений, если вы какое-то время не были активными. Слишком сильно давите слишком быстро, и вы можете переутомить мышцы и усугубить боль в суставах. Сначала делайте легкие, а затем увеличивайте продолжительность и интенсивность тренировки по мере продвижения.

Двигайтесь осторожно
Всегда разминайтесь или растягивайтесь в начале каждого упражнения и делайте это снова в конце. Не заставляйте растягиваться.Не заставляйте кого-либо толкать вас на плечо, чтобы помочь вам больше растянуться, потому что это может вызвать обострение, советует доктор Йен Шипли. Вместо этого делайте движения медленными и легкими. Толчок до ощущения хорошей растяжки без боли. В силовых тренировках начните с меньшего количества повторений (или с меньшим весом) и постепенно наращивайте их.

Делайте понемногу каждый день
Если у вас обострение РА или усиление боли при ОА, вы все равно должны оставаться активными. Некоторое простое растяжение может немного уменьшить боль.Чаще делайте короткие сеансы растяжки, вместо того, чтобы пропускать несколько дней, а затем выполнять более длительную тренировку, рекомендует доктор Йен Шипли: «Частота важна для поддержания диапазона движений в плечевом суставе».

Остановитесь, если у вас болит плечо (или что-то еще)
«Слушайте боль», — говорит Шройер. Сделайте перерыв, когда у вас начнет болеть сустав. Если вы почувствовали новую боль в суставах, пора остановиться. Поговорите со своим врачом о том, какая боль является нормальной, а когда является признаком чего-то более серьезного.

Упражнения для облегчения боли при артрите плеча

Следующие упражнения для плеч были рекомендованы Шройером из ACE и доктором Йеном Шипли из AAOS:

Домашние упражнения для жестких или замороженных плеч

Жесткие или замороженные плечи обычно вызывают дискомфорт, даже если степень жесткости невелика. Это плохие новости. Хорошая новость заключается в том, что с большинством жестких плеч можно успешно справиться с помощью простой программы упражнений, выполняемой пациентом дома.

Смещение плеча

Это в основном вопрос мягкого и постепенного возобновления движения плеча. Эта программа — самая безопасная из всех процедур от замерзания плеч. Хотя на выполнение этих конкретных упражнений могут потребоваться месяцы, настойчивость почти всегда окупается. Даже при наличии артрита эта программа может помочь сохранить и даже улучшить диапазон плеч и комфорт. Перед тем, как приступить к этим упражнениям, вам следует проконсультироваться с врачом.

Домашняя программа для жестких плеч состоит из двух компонентов.Первый представляет собой серию упражнений на растяжку, а второй относится к регулярному участию в фитнес-программе.

Противоположная рука — отличный терапевт для лечения скованности плеча. Ваша «рука терапевта» всегда готова сделать легкую растяжку в любом направлении. Каждую из этих плавных растяжек нужно выдерживать до 100 счетов.

Упражнения на растяжку для замороженного или неподвижного плеча

Фото галерея

Базовая программа включает упражнения, показанные ниже.Нажмите на любое изображение ниже, чтобы увеличить и просмотреть в нашей фотогалерее.

Видео

Поле ниже включает плейлист с видеозаписями всех упражнений, изображенных на иллюстрациях выше. Смотрите видео ниже или на нашем канале YouTube.

Инструкции по упражнениям на растяжку плеч

Если определены другие направления жесткости, их можно растянуть аналогичным образом. Важный принцип упражнений на растяжку — позволить вашим мышцам расслабиться, чтобы можно было растягивать мягкие ткани без мышечного вмешательства.Ткани напряженного плеча не любят, когда их растягивают внезапно, грубо или с большой силой. Таким образом, стратегия состоит в том, чтобы приложить легкую растяжку, чтобы получить как минимум минимальную болезненность. Любая болезненность должна исчезнуть в течение 15 минут после прекращения упражнений.

Вы должны выполнять эту последовательность растяжки плеч три раза в день. По возможности эти занятия следует проводить после того, как плечо расслаблено горячим душем, ванной или аэробными упражнениями. Для каждой растяжки запишите максимальный диапазон, полученный с каждой тренировкой.Старайтесь каждый раз устанавливать новую «контрольную отметку», чтобы каждый раз видеть свой прогресс.

Прелесть этой программы упражнений в том, что все под контролем. Вы можете отрегулировать силу растяжки, чтобы делать то, что легче всего переносит ваше плечо. Программа упражнений полностью портативна, и ее можно выполнять дома, в офисе, в машине, автобусе, самолете или где бы вы ни находились. Это важно, потому что последовательность в этой программе упражнений окупается. Если боль возникает из-за программы упражнений, не прекращайте и не меняйте частоту упражнений, просто уменьшите силу растяжек, чтобы они стали комфортными.

Регулярные фитнес-упражнения помогают поддерживать эластичность суставов. Этот «смазывающий» эффект усиливается, если вы ежедневно выполняете получасовые аэробные упражнения.

Многие виды фитнес-упражнений

Это упражнение может принимать различные формы, включая быструю ходьбу, бег трусцой, езду на стационарном или мобильном велосипеде, греблю, подъем по лестнице или использование симулятора беговых лыж. Если у вас есть сомнения относительно вашей способности выполнять такую ​​программу упражнений, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом.Не важно, чтобы эти упражнения выполнялись энергично, важно только, чтобы в дополнение к программе растяжки полчаса вашего дня были посвящены какой-либо форме аэробных упражнений. Рекомендация для человека со здоровым сердцем, легкими и артериальным давлением — тренироваться до 30 минут с целевой частотой в две трети от его или ее максимальной частоты сердечных сокращений. Максимальная частота пульса рассчитывается путем вычитания вашего возраста из 220. Если вам больше 35 лет и вы мало тренировались или если вы не уверены в своем здоровье, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать этот аспект программы.

Многие пациенты не хотят пробовать эту программу растяжки и аэробики, потому что они уже «прошли терапию». Наши неоднократные наблюдения показывают, что многие пациенты, которые не ответили на формальные терапевтические сеансы, могут улучшить свою функцию плеча с помощью этой домашней программы. Помните, что жесткость вашего плеча присутствует довольно давно. Улучшение диапазона движений и комфорта может начаться не раньше, чем через шесть недель упорства в программе. Вы не должны прекращать эти упражнения, пока ваше плечо не восстановит нормальное движение и комфорт.

Мы обнаружили, что лекарства не очень полезны для лечения ригидности плеч. При желании в сочетании с этой программой можно использовать легкие анальгетики (такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен). Наркотики, миорелаксанты и снотворные не помогли нашим пациентам.

Возможно, вы сможете активно использовать плечо в пределах комфорта. Например, если вы можете делать водные упражнения или плавать, не отягощая плечо, сделайте это.С другой стороны, следует избегать действий, которые вызывают боль в плече.

Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем плече или правильном лечении, сообщите об этом своему врачу.

Дополнительная информация

См .: Книга по артриту плеча на
http://shoulderarthritis.blogspot.com/2011/03/what-is-difference-between-shoulder.html

См .: Книга по разрывам ротаторной манжеты на
http://shoulderarthritis.blogspot.com/2013/12/the-rotator-cuff-tear-book.html

http: // плечевой артрит.blogspot.com/2011/03/what-is-difference-between-shoulder.html Артрит плеча и замороженное плечо — в чем разница?

http://shoulderarthritis.blogspot.com/2011/03/exercises-for-arthritic-shoulder. html — Упражнения для плеч

Упражнения для умеренных и тяжелых случаев замерзания плеча

Людям с замороженным плечом (адгезивным капсулитом) рекомендуется выполнять физиотерапевтические упражнения, которые являются физически сложными, но не вызывают боли в плече.Описанные ниже упражнения предназначены для людей с умеренными или тяжелыми симптомами замороженного плеча.

См. Симптомы замерзания плеча

Считается, что у человека умеренная или тяжелая форма обморожения плеча, если он: 1

  • Сообщите о боли выше 4 по шкале от 1 до 103
  • Испытывать боль, когда плечо отдыхает; боль может быть нерегулярной или постоянной
  • Не могут выполнять многие или большинство повседневных задач с пораженной рукой

Узнайте, что нужно знать о замороженном плече

Люди с тяжелыми заболеваниями могут заметить, что диапазон активных движений их плеча меньше, чем диапазон пассивных движений.(Активный диапазон движения — это движение, которое человек может выполнять индивидуально, без посторонней помощи. 1 ) Из-за этого факта, многие из рекомендуемых упражнений требуют помощи терапевта, здоровой руки пациента или объекта, такого как трость или свет. столб.

См. Лечение замороженной лопатки

объявление

Сгибание на спине (лежа)

Сохранить В этом упражнении используется здоровая рука пациента.
  • Лягте на плоскую поверхность, например на физиотерапевтический стол. Ноги прямые, корпус образует линию.
  • Расслабьте руки по бокам тела.
  • Поднимите травмированную руку вертикально в воздух и назад к полу с помощью здоровой руки. Здоровая рука держит локоть травмированной руки, помогая направлять движение над головой.

Продолжайте тянуть, пока не почувствуете натяжение.

Постоянный удлинитель

Сохранить В этом упражнении используется световая перекладина или трость.
  • Встаньте и держите штангу или трость горизонтально за телом. Руки на ширине плеч. Расположите руки костяшками пальцев к земле.
  • Поднимите руки вверх, пока не почувствуете растяжение.

Повторите каждое упражнение примерно 10 раз. Удерживайте каждое повторение примерно от 1 до 5 секунд. Врачи обычно рекомендуют выполнять физиотерапевтические упражнения пару раз в день.

Людям с более тяжелыми случаями замороженного плеча могут также помочь другие методы лечения, такие как электростимуляция или нагревание пораженного участка.Врач или физиотерапевт также может предложить альтернативы повседневной деятельности, которые могут обеспечить комфорт и уменьшить раздражение тканей.

В этой статье:

Поперечная растяжка

Сохранить Люди, у которых есть серьезные случаи замерзания плеча, могут быть не в состоянии выполнять растяжку через плечо.
  • Сядьте или встаньте. Обе руки расслаблены по бокам тела.
  • Переместите пораженную руку на грудь.Здоровая рука помогает этому движению, удерживая локоть пораженной руки.
  • Удерживайте растяжку от 15 до 20 секунд.

Смотреть: Видео: Crossover Shoulder Stretch

Это движение должно вызывать растяжение, а не боль.

объявление

Наружное вращение дверного проема

Сохранить Люди, у которых есть серьезные случаи замерзания плеча, могут быть не в состоянии выполнять растяжку через плечо.
  • Встаньте посередине дверного проема, лицом к одной стороне дверной коробки.
  • Согните пораженную руку под углом 90 градусов и возьмитесь за край дверной коробки, наиболее удаленный от тела, рукой пораженной руки.
  • Поверните корпус вперед, чтобы задняя часть оказалась в дверном проеме.

Удерживайте это растяжение 30 секунд; расслабьтесь и повторите.

Людям с замороженным плечом также может быть полезно несколько других вмешательств, таких как применение тепла и / или электростимуляции для облегчения боли.

Список литературы

  • 1.Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, et al. Боль в плече и дефицит подвижности: спаечный капсулит. J Orthop Sports Phys Ther. 2013; 43 (5): A1-31.

Физическая терапия в лечении замороженного плеча

Singapore Med J. 2017 Dec; 58 (12): 685–689.

, BSc (Hons), 1 , BPhty, MManipPhty, 2 and, MMed, FCFP 1

Hui Bin Yvonne Chan

1 Care and Health Integration, Changi General Hospital, Singapore Пек Ин Пуа

2 Реабилитационные услуги, Больница общего профиля Чанги, Сингапур

Чун Хау Хау

1 Интеграция ухода и здравоохранения, Больница общего профиля Чанги, Сингапур

1 Интеграция ухода и здравоохранения, Больница общего профиля Чанги, Сингапур

2 Реабилитационные услуги, Больница общего профиля Чанги, Сингапур

Для корреспонденции: Г-жа Ивонн Чан Хуэй Бин, руководитель отдела интеграции медицинского обслуживания и здравоохранения, Больница общего профиля Чанги, 2 Симей-стрит 3, Сингапур 529889. [email protected]_ennovyЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, является частым проявлением в условиях первичной медико-санитарной помощи и может быть очень болезненным и приводить к инвалидности. Состояние прогрессирует в три стадии: замораживание (болезненное), замораживание (липкое) и оттаивание, и часто самоограничивается. Обычные консервативные методы лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные глюкокортикоиды, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и / или физиотерапию.Однако многие врачи могут оказаться ограниченными назначением лекарств для лечения. В этой статье подробно рассматриваются физиотерапевтические упражнения при адгезивном капсулите, которые можно использовать в сочетании с обычными анальгетиками.

Ключевые слова: адгезивный капсулит, замороженное плечо, физиотерапия, самообслуживание

Люси, 53-летняя женщина, несколько раз навещала вас в прошлом году. У нее была ноющая боль в плече, и в последнее время ей стало все труднее поднимать руку или тянуться за спину.Раньше вы лечили ее обезболивающими. Однако из-за того, что у нее в анамнезе были проблемы с желудком, вы хотели изучить физиотерапию как часть лечения .

ЧТО ТАКОЕ ЗАМОРОЖЕННОЕ ПЛЕЧО?

Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, определяется как « состояние неопределенной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений плеча, которое происходит в отсутствие известного внутреннего заболевания плеча » (1). Пациенты с замороженным плечом обычно испытывают скрытую жесткость плеча, сильную боль, которая обычно усиливается ночью, и почти полную потерю пассивного и активного внешнего вращения плеча.(2) Как правило, в анамнезе пациента, клиническом осмотре или рентгенографическом обследовании нет значимых данных, объясняющих потерю движения или боли.

Замороженную лопатку можно разделить на первичную или вторичную. Первичное идиопатическое замороженное плечо часто связано с другими заболеваниями и состояниями, такими как сахарный диабет, и может быть первым проявлением диабетического пациента. (3) Пациенты с системными заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы (4,5) и болезнь Паркинсона (6). ) подвержены более высокому риску.Вторичный адгезивный капсулит может развиться после травм плеча или иммобилизации (например, разрыв сухожилия вращающей манжеты плеча, субакромиальный удар, тендосиновит двуглавой мышцы и кальцифицирующий тендинит). У этих пациентов возникает боль из-за патологии плеча, что приводит к снижению подвижности плеча и, как следствие, к заморожению плеча.

Замороженное плечо часто проходит в три стадии: замораживание (болезненное), замороженное (слипчивое) и оттаивание (). На стадии обморожения, которая длится около 2–9 месяцев, постепенно возникает диффузная сильная боль в плече, которая обычно усиливается ночью.Боль начнет утихать во время стадии замораживания с характерной прогрессирующей потерей плечевого сгибания, отведения, внутреннего вращения и внешнего вращения. Этот этап может длиться 4–12 месяцев. Во время стадии оттаивания у пациента наблюдается постепенное восстановление диапазона движений, для завершения которого требуется около 5–26 месяцев (7,8). Хотя адгезивный капсулит часто проходит самостоятельно, обычно разрешаясь в течение 1–3 лет (9). он может сохраняться, проявляя обычно легкие симптомы; боль — самая частая жалоба.(10,11)

Диаграмма показывает клиническую картину замороженного плеча. Иконки с мимикой отображают уровень боли пациента.

НАСКОЛЬКО ЭТО РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ В МОЕЙ ПРАКТИКЕ?

Замороженное плечо, по оценкам, поражает 2–5% населения в целом (12) и может быть очень болезненным и приводить к инвалидности. Чаще всего он поражает тех, кто находится в четвертом-шестом десятилетии жизни, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. (8,13)

Термин «замороженное плечо» часто используется нечетко и ошибочно связывается с другими ограничениями плеча, такими как разрыв вращательной манжеты плеча или остеоартрит. Субакромиальная патология (например, тендинопатия вращающей манжеты плеча, субакромиальный бурсит и синдром соударения) также может очень напоминать замороженное плечо на ранних стадиях. (7) Для надлежащего лечения важно, чтобы врачи установили диагноз. Поскольку физиотерапия, описанная в этой статье, специально нацелена на адгезивный капсулит, методы лечения других заболеваний плеча требуют дополнительной настройки.

ЧТО Я МОГУ ДЕЛАТЬ НА ПРАКТИКЕ?

Большинство случаев замерзания плеча можно лечить в условиях первичной медико-санитарной помощи.Клиницистам рекомендуется начинать лечение с просвещения пациентов. Объяснение естественной истории этого состояния часто помогает уменьшить разочарование, повысить комплаентность и развеять опасения пациента. Также рекомендуется признать, что полный диапазон движений никогда не может быть восстановлен. Обычные консервативные методы лечения замороженного плеча включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды, вводимые перорально или в виде внутрисуставных инъекций, и / или физиотерапию. (14) Однако многие практикующие врачи ограничиваются назначением лекарств для облегчения боли и воспаление.

Многие физиотерапевтические процедуры и домашние упражнения могут использоваться в качестве первой линии лечения адгезивного капсулита. (12) Было показано, что физиотерапия способствует облегчению боли и возвращению функционального движения. (15) При использовании в сочетании с физиотерапией , НПВП оказались более эффективными по сравнению с использованием одних НПВП. (16) Аналогичным образом, различные исследования внутрисуставных кортикостероидов, используемых в сочетании с физиотерапией, привели к лучшим результатам по сравнению с использованием только внутрисуставных кортикостероидов.(17,18)

Описанная здесь физиотерапия при первичном идиопатическом замороженном плече может быть полезна при назначении домашних упражнений для увеличения подвижности плеча. Тем не менее, при выборе метода физического лечения замороженного плеча обязательно учитывать симптомы пациента и стадию заболевания. резюмирует ключевые особенности каждого этапа.

Таблица I

Краткое описание трех фаз замороженного плеча.

Фаза замораживания

Боль часто бывает наиболее сильной во время фазы замораживания, и пациентам в этой фазе будет полезно изучить методы обезболивания.Эти упражнения включают в себя мягкие упражнения на мобилизацию плеч в пределах допустимого диапазона (например, упражнение с маятником, пассивный подъем вперед в положении лежа на спине, пассивное внешнее вращение и активный вспомогательный диапазон движений в разгибании, горизонтальном приведении и внутреннем вращении). Перед началом этих упражнений можно использовать тепло или ледяной компресс для облегчения боли. Было показано, что применение влажного тепла в сочетании с растяжкой улучшает растяжимость мышц. (19) Некоторым пациентам также может быть полезно принимать анальгетики перед физиотерапией.

Пациентам следует начинать с коротких (1–5 секунд) двигательных упражнений, которые должны быть в относительно безболезненном диапазоне. (20) показаны три часто выполняемых упражнения на растяжку, которые особенно полезны для пациентов на этой болезненной стадии. . Упражнения с маятником можно использовать при сгибании, отведении или круговых движениях. Пациенты также могут попробовать упражнения со шкивом, если они переносятся, и расслабление мышц шеи или лопатки. Важно не усугубить замороженное плечо, так как агрессивное растяжение за пределами болевого порога может привести к худшим результатам, особенно на ранней стадии заболевания.(21) Также были доказательства того, что пациенты должны избегать положения плеча вперед, поскольку это может привести к потере плечевого сгибания и отведения. (22)

На фотографиях показаны примеры упражнений на растяжку: (а) активное сгибание плеча вперед с помощью палочки. ; (b) активная внешняя ротация плеча с помощью палочки; и (c и d) упражнение с маятником.

Фаза замораживания

Подобно фазе замораживания, во время фазы замораживания можно прикладывать тепло или пакет со льдом для облегчения боли перед началом упражнений. Домашние упражнения, например, можно продолжать в допустимых пределах. В частности, следует сохранить упражнения на растяжку для мышц груди и мышц задней части плеча. Во избежание усиления боли и воспаления также рекомендуется вращение перед упражнениями на подъем, такими как растяжка с внешним вращением. (22) На этом этапе добавляются укрепляющие упражнения для поддержания мышечной силы. Изометрические или статические сокращения — это упражнения, которые не требуют движений в суставах и могут выполняться, не беспокоясь об усилении боли в плече.

показывает укрепляющие упражнения, которые можно выполнять дома. Упражнения на втягивание лопатки мягко растягивают мышцы груди и служат основным укреплением лопаточных мышц. Изометрическое внешнее вращение плеча также может использоваться для сгибания или отведения в пределах доступного диапазона, но все же следует проявлять осторожность, чтобы избежать введения агрессивных упражнений, поскольку чрезмерное энтузиазмое лечение может усугубить капсульный синовит и впоследствии вызвать боль.

На фотографиях показаны примеры укрепляющих упражнений: (а) втягивание лопатки; (б) растяжение задней капсулы; и (c) изометрическое внешнее вращение плеча.При ретракции лопатки лопатки тянутся друг к другу (стрелки на рисунке а).

Фаза оттаивания

В фазе оттаивания у пациента постепенно восстанавливается диапазон движений. Крайне важно как можно быстрее вернуть плечо в нормальное состояние, полностью восстановив движение и силу. Укрепляющие упражнения важны, так как плечо значительно ослабляется после нескольких месяцев небольшого движения. По сравнению с фазой замораживания пациент может выполнять больше упражнений на подвижность и растяжку (например,грамм. Рис. &) с большей продолжительностью выдержки в допустимых пределах. Укрепляющие упражнения также могут переходить от изометрических или статических сокращений к упражнениям с отягощением и, в конечном итоге, к свободным весам или силовым тренажерам. Упражнения для вращательной манжеты, а также упражнения по осанке и упражнения для дельтовидных и грудных мышц также могут быть включены в лечение.

Направление

Направление к физиотерапевту может быть получено, когда врач считает, что состояние пациента требует дополнительных указаний и может быть полезно осмотр физиотерапевта, или когда состояние пациента не улучшается после пробных упражнений, подобных описанным выше.Направление к специалисту-ортопеду может потребоваться, если требуются некоторые исследования, такие как рентгенография плеча (для выявления кальцифицируемого тендинита или шпоры акромиальной кости, то есть шпоры Биглиани 3-го типа) и магнитно-резонансная томография плеча, чтобы исключить разрыв манжеты. .

Манипуляции с замороженным плечом под регионарной анестезией вместе с внутрисуставной инъекцией кортизона в плечевой сустав — эффективная форма лечения замороженного плеча без разрыва манжеты. Это особенно важно, если пациент хочет быстрого улучшения симптомов и избежать ожидаемой естественной боли, скованности и медленного постепенного оттаивания скованного плеча.

ПОЛУЧИТЬ СООБЩЕНИЯ НА ДОМУ

  1. Пациенты с замороженным плечом обычно испытывают скрытую жесткость плеча и почти полную потерю пассивного и активного внешнего вращения плеча.

  2. Замерзание плеча происходит в три фазы: замораживание (болезненное), замораживание (клейкое вещество) и оттаивание, и часто самоограничивается.

  3. Обычные консервативные методы лечения замороженного плеча включают НПВП, глюкокортикоиды, вводимые перорально или в виде внутрисуставных инъекций, и / или физиотерапию.

  4. Физиотерапия и домашние упражнения могут быть первой линией лечения замороженного плеча с учетом симптомов пациента и стадии заболевания.

  5. На стадии замерзания (болезненной) можно выполнять легкие упражнения на растяжку, но их следует выполнять в течение короткого времени (1–5 секунд) и не выходить за пределы болевого порога пациента.

  6. На стадии заморозки (адгезии) укрепляющие упражнения, такие как втягивание лопатки, растяжение задней капсулы и изометрическое внешнее вращение плеча, могут быть добавлены к упражнениям пациента для поддержания мышечной силы.

  7. На стадии оттаивания у пациента постепенно восстанавливается диапазон движений; как упражнения на растяжку, так и укрепляющие упражнения могут увеличиваться по интенсивности с более длительным удержанием.

Люси начала заниматься укрепляющими упражнениями дома, следуя вашим инструкциям. Во время своего следующего визита в вашу клинику она была рада сообщить, что эти упражнения частично облегчили ее боль и улучшили движение плеча. Вы заверили ее, что ее состояние обычно требует времени, чтобы выздороветь, и посоветовали ей перейти к упражнениям с отягощениями.Вы отметили, что она скоро выздоравливает, и не направили ее к физиотерапевту .

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Рис. и воспроизводятся с разрешения больницы Changi General Hospital, Сингапур.

Ссылки

1. Цукерман Дж. Д., Рокито А. Замороженное плечо: определение консенсуса. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20: 322–5. [PubMed] [Google Scholar] 2. Брю С., Валентин А., Форссблад М., Вернер С., Миккельсен С., Серулли Г. Идиопатический адгезивный капсулит плеча: обзор.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2007; 15: 1048–54. [PubMed] [Google Scholar] 3. Приятель Б., Андерсон Дж., Дик В. К., Griffiths ID. Ограничение подвижности суставов и капсулит плеча при инсулинозависимом и инсулинозависимом сахарном диабете. Br J Rheumatol. 1986; 25: 147–51. [PubMed] [Google Scholar] 4. Cakir M, Samanci N, Balci N, Balci MK. Скелетно-мышечные проявления у больных с заболеваниями щитовидной железы. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 59: 162–7. [PubMed] [Google Scholar] 5. Wohlgethan JR. Замороженное плечо при гипертиреозе.Rheum артрита. 1987. 30: 936–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Riley D, Lang AE, Blair RD, Birnbaum A, Reid B. Замороженное плечо и другие нарушения плеча при болезни Паркинсона. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1989. 52: 63–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Маунд Э., Крейг Д., Суэкарран С. и др. Лечение замороженного плеча: систематический обзор и анализ экономической эффективности. Оценка медицинских технологий. 2012; 16: 1–264. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Хэнд C, Клипшем К., Рис JL, Карр AJ.Отдаленный исход замороженного плеча. J Shoulder Elbow Surg. 2008; 17: 231–6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Vastamäki H, Kettunen J, Vastamäki M. Естественная история идиопатического замороженного плеча: последующее исследование в течение 2–27 лет. Clin Orthop Relat Res. 2012; 470: 1133–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Hsu JE, Anakwenze OA, Warrender WJ, Abboud JA. Текущий обзор адгезивного капсулита. J Shoulder Elbow Surg. 2011; 20: 502–14. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ризк TE, Pinals RS. Замороженное плечо.Semin Arthritis Rheum. 1982; 11: 440–52. [PubMed] [Google Scholar] 14. Вонг П.Л., Тан Х.С. Обзор о замороженном плече. Singapore Med J. 2010; 51: 694–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дудкевич И., Оран А., Салаи М., Палти Р., Прич М. Идиопатический адгезивный капсулит: отдаленные результаты консервативного лечения. Isr Med Assoc J. 2004; 6: 524–6. [PubMed] [Google Scholar] 17. Пейдж М.Дж., Грин С., Крамер С. и др. Методы электротерапии при адгезивном капсулите (замороженное плечо) Cochrane Database Syst Rev.2014; 10: CD011324. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мобини М., Каши З., Бахар А., Ягуби М. Сравнение инъекций кортикостероидов, физиотерапии и комбинированной терапии при лечении замороженного плеча. Pak J Med Sci. 2012; 28: 648–51. [Google Scholar] 19. Ярвинен Т.А., Ярвинен Т.Л., Кяэрияйнен М., Калимо Х., Ярвинен М. Мышечные травмы: биология и лечение. Am J Sports Med. 2005. 33: 745–64. [PubMed] [Google Scholar] 20. Келли MJ, McClure PW, Leggin BG. Замороженное плечо: доказательства и предлагаемая модель, ведущая к реабилитации.J Orthop Sport Phys Ther. 2009. 39: 135–48. [PubMed] [Google Scholar] 21. Диркс Р.Л., Стивенс М. Нежное размораживание замороженного плеча: проспективное исследование контролируемого пренебрежения по сравнению с интенсивной физиотерапией у семидесяти семи пациентов с синдромом замороженного плеча, наблюдавшихся в течение двух лет. J Shoulder Elbow Surg. 2004. 13: 499–502. [PubMed] [Google Scholar] 22. Донателли Р., Руиво Р.М., Тернер М., Ибрагим М.И. Новые концепции восстановления положения плеча у пациента с ригидностью и болезненностью плеча. Phys Ther Sport.2014; 15: 3–14. [PubMed] [Google Scholar]

4 эффективных упражнения и растяжка для облегчения боли в плече

Мы многого просим от наших плеч, в том числе у нас есть сила и гибкость, чтобы тянуть, поднимать, удерживать, переносить, нажимать и тянуть. При всей этой активности неудивительно, что мы испытываем некоторую степень дискомфорта в плече в нашей жизни. Однако, если боль в плече не лечить, она может стать хронической проблемой, которая может мешать повседневным действиям, таким как ношение продуктов, одевание или расчесывание волос.

Вопреки мнению многих, плечо — это больше, чем просто сустав. Плечо на самом деле состоит из нескольких суставов, которые в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивают вращение и стабильность, с которыми мы все знакомы. Плечевой комплекс может включать многие другие части тела, в том числе:

  • Шейка
  • Ребра
  • Лопатка (лопатка)
  • Ключица
  • Грудной отдел позвоночника
  • Плечевая кость

Причины боли в плече

Некоторые источники боли в плече представляют собой неотложную медицинскую помощь и требуют немедленного вмешательства с последующей профессиональной реабилитацией под руководством физиотерапевта, например, при вывихе, отделении или переломе.

Некоторые из распространенных причин боли в плече — артрит, соударение, нестабильность и чрезмерное использование. Другие частые причины боли в плече могут включать:

Тендинит вращательной манжеты плеча. Вращающая манжета — это группа из четырех мышц, которым поручено поддерживать и двигать плечо. Сухожилия прикрепляются к кости руки в области под костным выступом лопатки. Тендинит вращательной манжеты плеча может защемиться под этой костью, что вызывает воспаление и болезненность.

Тендинит двуглавой мышцы плеча. Сухожилие двуглавой мышцы плеча прикрепляет двуглавую мышцу плеча к передней части плеча. Это сухожилие может защемиться из-за костной анатомии лопатки или связок, которые прикрепляются к ключице и лопатке.

Бурсит. Бурсит плеча возникает, когда бурса, наполненный жидкостью мешок, который позволяет структурам тела плавно скользить друг по другу, защемляется. Между плечевой костью и лопаткой имеется бурса.

Замороженная лопатка. Также называется адгезивным капсулитом, замороженное плечо — это состояние, при котором плечо становится болезненным и постепенно теряет подвижность из-за недостаточного использования, обострения ревматического заболевания, нехватки жидкости для движения плеча или полос ткани, которые разрастаются в суставе и сужают движение.

Упражнения и растяжки для облегчения боли в плече

Если боль в плече возникла в результате травмы или если боль не проходит более двух-трех недель, вы можете обратиться за медицинской помощью.Определенные причины боли в плече, такие как травмы вращающей манжеты и замороженное плечо, со временем усугубляются и могут потребовать хирургического вмешательства, если более консервативные методы лечения не увенчались успехом.

Если вы не чувствуете, что ваша боль требует посещения врача, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к физиотерапевту. Для этого вам не нужен реферал. После первоначальной оценки и оценки боли ваш физиотерапевт может использовать гониометр, чтобы измерить ваш диапазон движений и силу, одновременно контролируя качество движения плеча. Затем ваш физиотерапевт, вероятно, порекомендует вам растяжки и упражнения, которые помогут контролировать воспаление и уменьшить боль.

Некоторые из наиболее эффективных упражнений и растяжек для облегчения боли в плече в домашних условиях:

Маятник. Чтобы выполнить упражнение с маятником, начните с наклона и поддержки здоровой руки за стол или стул. Позвольте больной руке свисать прямо вниз, а затем нарисуйте в воздухе круги. Круги должны начинаться с малого, но постепенно увеличиваться, и вам также следует периодически менять направление движения.Повторяйте это упражнение 5-10 раз в течение дня.

Рука на груди. Чтобы выполнить эту растяжку, вытяните правую руку перед телом, держа ее около талии. Затем вытяните левую руку за локоть, одновременно тяните правую руку влево и поперек груди. Опускайте руку, пока боль не утихнет. Задержитесь в этом положении от 30 до 50 секунд, а затем отпустите. Повторите это упражнение 3-5 раз. Шейный выпуск. Сидя прямо, медленно наклоните подбородок к груди, пока не почувствуете растяжение в задней части шеи. Затем наклоните голову влево, чтобы растянуть правое плечо, или, наоборот, наклонитесь вправо, чтобы растянуть левое плечо. Растяжку следует провести по минуте с каждой стороны. Попробуйте глубоко дышать, чтобы расслабиться и максимально растянуть мышцы. Расширение сундуков. Для этого упражнения вам понадобится эластичная лента, веревка, ремень или галстук. Возьмите один из этих предметов и удерживайте его за спиной, удерживая обеими руками. Сведите лопатки друг к другу и осторожно поднимите подбородок к потолку.Задержитесь на 10-15 секунд, глубоко дыша. Сделайте это 3-5 раз. Если вы испытываете боль при выполнении любого из этих упражнений или если уровень боли не улучшается постепенно примерно через 6 недель, вам следует подумать о том, чтобы попросить лицензированного физиотерапевта о мануальной терапии. Мануальная терапия — это специализированная форма терапии, при которой физиотерапевт использует руки вместо оборудования для устранения источников боли.

Упражнения для плеч при артрите


Инфографика:
7 причин боли под лопаткой
(увеличенное изображение)

Любой тип артрита плеча может вызвать сильную боль в плече и ограничить подвижность, что затрудняет физическую активность. Однако отсутствие упражнений на плечо может привести к атрофии мышц, нестабильности суставов, дальнейшей дегенерации суставов и, возможно, заморожению плеча (адгезивному капсулиту).

Под руководством медицинского работника многие люди с артритом плеча могут извлечь пользу из комплексной программы упражнений для плеч, которая включает:

  • Растяжка плеча для поощрения гибкости плечевого сустава и окружающих мышц;
  • Упражнения для укрепления плеч , предназначенные для наращивания мышц вокруг плеча, включая мышцы, стабилизирующие лопатку, и
  • Аэробные тренировки с низким уровнем воздействия , которые способствуют здоровому кровотоку по всему телу, включая плечевые суставы.

объявление

В этой статье представлены конкретные комплексы упражнений на растяжку плеч, укрепление и аэробные нагрузки с низкой нагрузкой для людей с артритом плеч.

Узнайте о симптомах и лечении для:

Преимущества упражнений для плеч

Упражнения на растяжку и укрепление в сочетании с аэробными тренировками могут дать множество преимуществ, в том числе:

Снижает боль . Упражнения укрепляют мышцы, а более сильные мышцы лучше поддерживают суставы.Одна из опасностей артрита плеча заключается в том, что человек избегает действий, которые вызывают боль или дискомфорт, вызывая атрофию плечевых мышц. Укрепляя мышцы, окружающие плечо, включая вращающую манжету и стабилизирующие мышцы лопатки, плечевой сустав становится более стабильным. Эта стабильность может помочь предотвратить смещение костей, а также защитить кости от ударов и трения, тем самым уменьшая боль. Физические упражнения также высвобождают эндорфины, естественные обезболивающие.

Увеличивает диапазон движений и функций . Боль в плече может отпугнуть человека от активности, усугубляя проблему боли в суставах с ригидностью, что приводит к усилению боли. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость плечевого сустава и окружающих мышц, тем самым улучшив функцию плеча.

В этой статье:

Поддерживает здоровый хрящ . Чтобы оставаться здоровым, суставному хрящу необходимо движение и определенная нагрузка. Синовиальная жидкость хранится в хрящах, как вода в губке. Когда сустав используется, синовиальная жидкость выделяется из хряща и доставляет питательные вещества и смазку в сустав. Также считается, что синовиальная жидкость способствует оздоровлению сустава, тем самым уменьшая воспаление и поддерживая здоровую функцию суставов.

Узнайте, что такое хрящ?

Помогает похудеть . Упражнения в сочетании с питательной диетой с низким содержанием жиров могут помочь сбросить лишний вес.Хотя потеря веса не так важна для людей с артритом плеча, как для людей с артритом суставов, несущих нагрузку (например, колена), потеря веса может улучшить общее состояние здоровья и подвижность, облегчая переносимость артрита плеча.

Помогает поддерживать функцию . Хроническая боль в плече может помешать человеку выполнять повседневные дела или участвовать в спортивных или развлекательных мероприятиях. Ограничения в повседневной деятельности могут расстраивать, а иногда и угнетать. Упражнения — а также, возможно, физические модификации — могут помочь людям с артритом плечевого сустава вернуться ко многим любимым занятиям и заниматься повседневными делами.

реклама

Подготовка к упражнениям на плечи

Человек всегда должен работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы разработать план упражнений, отвечающий его или ее конкретным потребностям и физическим проблемам. Правильно подобранный режим разминки и послетренировочный режим поможет максимально использовать преимущества растяжки, укрепления и физических упражнений, сводя к минимуму возможность боли или травм.

Разминка : Любой тренировке обычно предшествует 10-минутная разминка, которая увеличивает кровоток и буквально разогревает тело, делая мышцы более гибкими. Прогулка или другая аэробная активность в медленном темпе поможет согреть тело. Тем, у кого артрит более тяжелый, может быть достаточно легких движений и теплого компресса.

После тренировки : После тренировки некоторым людям может потребоваться заморозить плечи (подойдет пакет с замороженным горошком) и / или принять лекарства, отпускаемые без рецепта (например, НПВП). грамм. Адвил, Алеве) для уменьшения отеков и снятия дискомфорта.

Если во время упражнений на плечи ощущается какая-либо боль, остановитесь и обратитесь за советом к медицинскому работнику или атлетическому тренеру с соответствующей квалификацией, прежде чем продолжить.

Топ-5 упражнений при отморожении плеча (спаечный капсулит)

Адгезивный капсулит, более известный как замороженное плечо, и на то есть веская причина: он может сделать ваше плечо настолько жестким, что практически невозможно застегнуть рубашку — то есть, если вам не слишком больно, чтобы одеться первым. место.Как правило, замороженное плечо может появиться после травмы плеча или столкновения с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, таким как тендинит или бурсит. Довольно часто причину невозможно определить. Тем не менее, любое состояние, которое заставляет вас воздерживаться от движения руки и использования плечевого сустава, может подвергнуть вас риску замороженного плеча.

Физиотерапевтические упражнения при замороженном плече направлены на снятие боли и возвращение движений к нормальному состоянию с помощью физиотерапии.Выполняя упражнения, указанные ниже, выполняйте их со своей терпимостью. Если вы испытываете боль — немедленно прекратите.

Упражнения при отмороженном плече

1. Растяжение ремня с внутренним вращением.

Возьмите старый ремень или поводок для собаки. Поместите задействованную руку за спину и начните с натягивания ремня через ягодицы. Держите 5-10 секунд. Повторить в течение 1 минуты 2 подхода.
Прогресс: заведите задействованную руку за спину и потяните за пояс не задействованной, чтобы продвинуть заднюю руку вверх вдоль позвоночника.Повторяйте 2 минуты.

2. Растяжение задней капсулы

Скрестите задействованную руку на груди и приложите избыточное давление не задействованной стороной. Задержитесь на 1 минуту, 2 повторения.

3. Pectoralis Stretch

Встаньте в дверной косяк, держа руки рядом. Зацепитесь за дверную коробку и сделайте несколько шагов вперед, пока не почувствуете растяжение в области бицепса и плеч. Задержитесь на 5-10 секунд в течение 1 минуты, 2 повторения.

4.Растяжка шпалы

Перекатывайтесь на пораженное плечо. Расположите локоть на одной линии с плечом. Не задействованной стороной прижмите предплечье к полу. Задержитесь на 30 секунд, 3 повторения.

5. Верхняя часть грудной клетки

Встаньте на расстоянии вытянутой руки от перил лестницы или кухонной раковины. Держитесь за перила и наклоняйте тело вперед, пока не почувствуете растяжение в верхней части плеч и спине. Задержитесь на 1 минуту, 2 повторения.

Более подробную информацию о замороженном плече (адгезивном капсулите) и других травмах плеча можно найти в травматологическом центре PTandMe. Эти упражнения, хотя и предназначены для помощи пациенту с замороженным плечом, могут не принести пользу пациентам на всех этапах выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *