Разное

Фебрильные цифры температуры: Какая нормальная температура тела человека

06.06.1970

Содержание

Повышенная температура тела

  Температура тела – это показатель нашего здоровья. На протяжении суток она может колебаться от 1 до 2 градусов. Нормальной считается температура 36,6 градусов. При физической активности или во время стрессовых ситуаций она может повыситься до 37 градусов. Однако чаще всего причиной повышения температуры тела становятся различные заболевания. Как правильно измерять температуру тела Чтобы получить правильные показатели температуры, человек должен находиться в спокойном состоянии во время измерения, не принимать горячей ванны и не пить горячих напитков.

  Температура тела измеряется с помощью термометров (ртутных, электронных). Градусник ставится под мышку и выжидается определенное количество времени – до пяти минут. Некоторые модели термометров нужно вставлять в ушную или ротовую полости.

Субфебрильная температура (до 38°C)

  1. Раздеть ребёнка.
  2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной).
  3. Жаропонижающие не использовать.

Фебрильная температура (выше 38°C)

  1. Обеспечить покой, уложить в постель.
  2. Обильно поить сладким чаем, морсом.
  3. При ознобе согреть ребёнка (тёплое одеало, горячий чай).
  4. Дать жаропонижающие.
  5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.
  6. При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь и дать жаропонижающее.

Комментарий специалиста (педиатр, кандидат медицинских наук Гаврилова Т.А.)

  Нормальная температура — не 36,6°C, как часто считают, а 36,0-37,0°C, к вечеру она немного выше , чем утром. Температура тела повышается при многих заболеваниях. Польза от повышенной температуры — это сигнал болезни, способ борьбы с возбудителями ( многие бактерии и вирусы перестают размножаться при температуре выше 37-38°C), это стимул для иммунного ответа, так как ряд защитных факторов ( в т. ч. интерферон ) выделяются лишь при температуре выше 38°C.

  Понизив повышенную температуру, мы не влияем на причину болезни, однако можем улучшить самочувствие ребенка.

  Субфебрильная температура (до 38°C) может появляться при перегревании, при вирусной или бактериальной инфекции. Принимать жаропонижающие средства в таких случаях не стоит, если самочувствие ребенка не страдает.

  При «фебрильной» температуре (выше 38°C) отмечается сужение сосудов, усиление мышечных сокращений (отсюда — озноб, дрожь), у маленьких детей — судороги ( так называемые «фебрильные» судороги).

  При повышении температуры до 39,5-40,0°C сосуды кожи расширяются (кожа краснеет), закутывать такого ребенка не следует.

    Лихорадка опасна при спазме сосудов кожи — это злокачественная гипертермия.

  Ее признаки:

  • температура выше 40,4°C;
  • пестрая, «мраморная» окраска кожи;
  • холодные на ощупь конечности;

  Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.

    Жаропонижающие средства

  Детям жаропонижающие надо давать при температуре выше 38,0°C, но если ребенок плохо переносит повышенную температуру, беспокоиться, плачет, или у него отмечались судороги при повышенной температуре — жаропонижающие дают при температуре выше 37,5°C. Дав жаропонижающее, нельзя успокаиваться: обязательно обратиться к врачу ( для выздоровления потребуется принимать и другие препараты).

  Основным жаропонижающим средством, рекомендуемым для детей, является ПАРАЦЕТАМОЛ (ацетаминофен). Он не оказывает выраженного побочного влияния, обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, снимает неприятные ощущения.

  Доза парацетамола: 10-12 мг/кг массы тела на прием, 2-4 раза в день ( суточная доза не должна превышать 40 мг/кг массы тела). Раствор парацетамола для приема внутрь действует быстро — через 20-30 минут.купить букет раздел участка окна

  Для маленького ребенка лучше применять детские лекарственные формы, для младших школьников используют таблетки парацетамола по 0,2 г, для старших — по 0,5 г.

  Специально для детей разработаны свечи ЦЕФЕКОН Д, в их состав входит только парацетамол. Действие свечи начинается через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов.

Некоторые жаропонижающие препараты обладают серьезными побочными эффектами, поэтому у детей не используются:

  • ацетилсалициловая кислота ( входит в состав таких как Аспирин, АСК, Аскофен, Аспро-С, Цитрамон, шипучие таблетки от простуды и др.) — при гриппе , ОРВИ, ветряной оспе может вызвать синдром Рея ( поражение печени, мозга).
  • Анальгин (входит в состав таких средств как Баралгин, Спазмалгон и др.) — вызывает поражение кроветворной системы.

 

температура тела фебрильная — это… Что такое температура тела фебрильная?

температура тела фебрильная
Т. т. в пределах 38-39

Большой медицинский словарь. 2000.

  • температура тела субфебрильная
  • температура эквивалентная

Смотреть что такое «температура тела фебрильная» в других словарях:

  • ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА — человека есть результат функции его теплорегулирующего аппарата и зависит от равновесия между продукцией и отдачей тепла, поддерживаемого регулятор ной деятельностью центральной нервной системы (см, Терморегуляция). В виду того что не все органы… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Фебрильная нейтропения — МКБ 10 D …   Википедия

  • Субфебрильная температура — (субфебрильная лихорадка)  повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37, 5 – 38°C. Наблюдается при многих заболеваниях, в частности, может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе. Субфебрильная… …   Википедия

  • АЛЕЙКИЯ АЛИМЕНТАРНО-ТОКСИЧЕСКАЯ

    — мед. Алиментарно токсическая алейкия пищевой микотоксикоз, возникающий при употреблении продуктов из перезимовавших в поле сельскохозяйственных культур (проса, гречихи, пшеницы, ржи, ячменя и др.), заражённых грибками Fusarium sporotrichioides;… …   Справочник по болезням

  • Энцефалит — Энцефалит …   Википедия

  • Лимфаденопатия — МКБ 10 I88.88., L04.04., R59.159.1 МКБ 9 …   Википедия

  • Энцефалиты — Энцефалит Вирус энцефалита: внутри вирусные гены, снаружи шипики для сцепления с клетками жертвами. МКБ 10 A83. A …   Википедия

  • ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ — мед. Острый флегмонозный ларингит острое воспалительное заболевание гортани, при котором гнойный процесс распространяется не только в подслизистую оболочку, но и в мышцы, связки гортани, а иногда и в надхрящницу и хрящи. Преобладающий возраст… …   Справочник по болезням

  • По́чки — (renes) парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК Почки расположены в забрюшинном пространстве (Забрюшинное пространство) на… …   Медицинская энциклопедия

  • Петрозит — I Петрозит (petrositis: анат. [pars] petrosa[ossis temporalis] пирамида височной кости + itis; синоним апицит) гнойное воспаление участков пирамиды височной кости, не занятых костным лабиринтом. Встречается относительно редко. Причиной П., как у… …   Медицинская энциклопедия

Когда 36,6° — не норма? Субфебрильная температура тела

Сегодня понятие «субфебрильная температура» перекочевало из специфической медицинской лексики в обыденное повседневное употребление. Каждый человек знает, как измерить температуру тела и считает, что может сам себе поставить диагноз, если температура отличается от классических 36,6 градусов. Это порой не радует докторов, к которым приходит пациент, обнаруживший у себя 37,2° вчера вечером и требующий срочно назначить лечение. 

Поэтому давайте разберемся, в каких случаях субфебрильная температура как симптом должна стать предметом срочного медицинского вмешательства, а когда тревога и излишняя мнительность неуместны.  

Субфебрилитет – вариант… нормы?

Сам термин «субфебрилитет» происходит от латинских корней sub (под, ниже) и febris (лихорадка) – простыми словами «предлихорадка» или «недолихорадка». В современной медицине, особенно на Западе, общепринятые 36,6° – уже давно не идеальный показатель здоровья. Каждый человеческий организм индивидуален и показатели его терморегуляции различны. Не удивляйтесь, но есть небольшой процент людей, которые с детства живут с температурой выше 37°, и это норма. Чаще всего это явление наследственное, они знают об этом и прекрасно себя чувствуют. 

Кроме того, многие специалисты вообще считают температурные отклонения в пределах одного градуса (то есть от 35,5° до 37,5°) – нормальным физиологическим явлением, которое является показателем хорошей терморегуляции организма и может быть вызвано разными причинами: суточные колебания (утром ниже, вечером – выше), перегрев или переохлаждение тела, сильный стресс (и позитивный, и негативный), физическое или психическое перенапряжение.

 

Резюмируем: если вы обнаружили у себя разовое повышение температуры в пределах одного градуса – не паникуйте, дайте организму справиться самому, отдохните, попейте воды и выспитесь, наконец. 

Если же вы чувствуете себя абсолютно нормально, но каждый день обнаруживаете у себя повышенную (до 38°) температуру – попробуйте сменить термометр, особенно если вы пользуетесь дешевым электронным устройством. Когда и новый термометр показывает субфебрильную температуру ежедневно, исключите ситуацию, при которой это вариант абсолютно нормальный: например, после усиленных тренировок, пребывания в жарком помещении, после перенесенных острых воспалительных или вирусных заболеваний (так называемый «температурный хвост»), при приеме некоторых лекарственных средств, после повышенной дозы полученного ионизирующего излучения. Или – только для женщин – при предменструальном синдроме, беременности либо климаксе, когда повышение температуры вызвано гормональными колебаниями. Часто у маленьких детей субфебрилитет может быть вызван просто несовершенным и формирующимся механизмом терморегуляции или физиологическими явлениями роста (зубки режутся, например).

 

…или патологии?

Но не стоит, конечно, быть равнодушным к самому себе и самоуспокаиваться. В случае, если всё вышеописанное не про вас, температура стабильно повышенная и самочувствие при этом отличается от состояния здоровья – слабость, озноб, вялость, сонливость, боль и так далее – пришло время обратиться к врачу и заняться выяснением причин, по которым организм постоянно «разгоняет обмен веществ» и определенно борется со скрытым пока заболеванием. 

Итак, когда стало ясно, что регулярное и длительное (на протяжении более семи дней) повышение температуры на небольшие численно значения – сигнал о болезни, нужно идти к врачу и разбираться, какие причины вызвали этот симптом. 

Надо быть готовым к тому, что и терапевт не сразу определит патологию. Скорее всего, после детальной беседы и выяснения предыстории, понадобится ряд анализов и медицинских обследований, а также консультации узких специалистов, которые помогут в установке истины и назначении правильного лечения.  

Возможные заболевания

Какие заболевания могут быть причиной стойкой субфебрильной лихорадки? Их перечень достаточно обширен, потому что повышение температуры свидетельствует о мобилизации иммунной системы, ее готовности отражать нападение вредоносных вирусов или бороться с патологическими процессами. 

Наиболее часто выявляются острые инфекционные заболевания и часто сопровождающие их воспалительные процессы (ОРВИ, тонзиллит, гайморит, отит, фарингит, бронхит, пневмония и др.). Почти всегда в таких случаях наблюдается, кроме гипертермии, общее ухудшение состояния здоровья и ряд специфических симптомов. В таких ситуациях к обычному жаропонижающему средству врачи назначают противовирусную или антибактериальную терапию, после полного курса которой состояние здоровья приходит в норму. 

Более сложно обстоит дело с вялотекущими или хроническими заболеваниями. Хорошо, если человек осведомлен о них, потому что иногда других клинических проявлений, кроме субфебрилитета, может и не наблюдаться. Так бывает при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, воспалениях мочевыводящих путей или половых органов, осложнениях на фоне сахарного диабета. Кроме анализов, врачи могут назначить УЗИ, рентген и консультации узкопрофильных специалистов для выявления заболевания и выбора правильной тактики его лечения. 

Субфебрильная температура тела может сопровождать также паразитарные заболевания: токсоплазмоз, глистные инвазии, которые выявляются специальными лабораторными исследованиями и устраняются медикаментозным способом. 

Часто хроническая повышенная температура тела наблюдается у пациентов с нарушениями деятельности и болезнями щитовидной железы, в частности, с гипертиреозом – избыточной выработкой железой гормонов, проявляющейся также в других симптомах: повышенная тревожность, потливость, нервозность. Если это заболевание не приобрело еще тяжелую форму, требующую операции, состояние нормализуется специальной лекарственной терапией и оздоравливающими методиками: закаливанием, диетой, умеренными физическими нагрузками (йогой, например).  

Субфебрилитет наблюдается иногда даже при железодефицитной анемии, которая вызвана хроническими кровотечениями, болезнями ЖКТ, беременностью и длительным грудным кормлением, скудным питанием (температураповышается на фоне основного процесса). Недостаток железа можно восполнить и откорректировать специальными препаратами, но нужно не забывать, что главное – это устранить причину анемии. 

Существуют и тяжёлые заболевания, сопровождающиеся небольшим, но стойким повышением температуры: аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, красная волчанка, болезнь Крона), вирусные гепатиты, туберкулёз, ВИЧ, раковые опухоли. Все они имеют свой симптоматический ряд и клинические проявления, поэтому даже при первичном обращении к врачу и проведении анализов, специалист при малейшем подозрении назначит дополнительное обследование и соответствующее лечение, часто длительное и многовекторное. 

Нельзя забывать, что субфебрилитет может иметь и психогенную природу. Часто организм может так реагировать на стресс, душевные травмы и переживания. 

Поэтому давайте будем бдительны, но не чрезмерно мнительны: займемся укреплением иммунитета, будем закаляться, соблюдать режим сна и отдыха, заботиться о полноценном здоровом питании, сезонном приеме витаминно-минеральных комплексов. Лишние эмоции порой только усугубляют ситуацию, а рассудительное отношение, своевременное обследование и выполнение назначений грамотного специалиста помогут никогда не сталкиваться с проблемой субфебрильной температуры.

Если у ребенка поднялась температура, что делать?

14.05.2019


Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:

  • какой возраст ребенка?

  • как переносит ребенок повышение той или иной температуры?

  • бывали ли случаи фебрильных судорог в анамнезе семьи или ребенка?

  • есть ли другие симптомы заболевания, кроме повышенной температуры?


Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.

Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.

Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.

Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.


Лихорадка различается:

  1. по течению:

    • острая (повышение температуры до 2-х недель),

    • подострая (течение до 6 недель),

    • хроническая(свыше 6 недель).

  2. по степени повышения показателя:

    • субфебрильная (повышение до +38,0 градусов)

    • фебрильная (с +38.0 до +39.0 градусов),

    • пиретическая (с+ 39.0 до +41.0 градуса),

    • гиперпиретическая (свыше +41.0 градуса).

  3. по типу температурной кривой:

    • постоянная (колебания температуры в течении суток не выше 1 градуса).

    • послабляющая (суточные колебания до 2 градусов),

    • атипичная (колебания хаотичны, различны и незакономерны),

    • изнуряющая (сочетание послабляющей и атипичной лихорадки с колебаниями в течение дня более 2-3 х градусов),

    • перемежающая (сочетание кратковременных периодов повышения и снижения температуры до нормальных цифр),

    • возвратная (чередование периодов повышения температуры с периодами нормализации температуры от 2-х до 7 дней).

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:

  • от момента рождения до 2-х месяцев при показателях температуры +38.0 градусов,

  • детям от 3-х месяцев до 24 месяцев при показателях температуры +38. 5 градусов,

  • детям от 1года до 5 лет при показателях температуры +39.0 градусов,

  • детям старше 5-тилетпри показателях + 39.5- +40.0 градусов.



С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.

Если ребенок

  • беспокоен или чувствует слабость,
  • не может терпеть боли в мышцах, головную боль,
  • есть тошнота,
  • отсутствует аппетит,

то необходимо сначала применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:

  • уложить в постель — так организм сохранит силы для борьбы с инфекцией, успокоить ребенка;

  • напоить дробно водой или подслащенным теплым растительным чаем с ромашкой, липой, клюквенным морсом;

  • обеспечить доступ свежего воздуха;

  • кормить при наличии аппетита малыми порциями теплой пищей(к примеру супом, жидкой кашей на воде, легким завтраком).

Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.


При «красной» или «розовой» лихорадке

  • тело ребенка на ощупь горячее,
  • кожные покровы красные или розовые, влажные,
  • сам ребенок на самочувствие не жалуется, активен, аппетит не пропадает.

В этом случае ребенка необходимо

  • раздеть,
  • обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры,
  • приложить ко лбу прохладный компресс,
  • напоить водой комнатной температуры
  • и обязательно вызвать врача.

При «белой или бледной» лихорадке

  • конечности и тело ребенка на ощупь холодные,
  • губы и ногтевые ложа приобретают синюшный оттенок,
  • кожа бледная и сухая,
  • отмечается нарушение самочувствия: ребенок вялый, возможен бред.

В этом случае ребенка необходимо

  • согреть, растирая руками конечности или используя теплую воду (другие средства запрещены!),
  • одеть носочки,
  • укрыть пледом
  • и напоить теплым чаем или водой.

Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!


Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,

  • имеющие заболевания нервной системы,
  • испытывающие судороги на фоне повышения температуры,
  • страдающие хроническими заболеваниями органов кровообращения, дыхания или с наследственными метаболическими заболеваниями и другими рисками (перегрев, симптомы обезвоживания и т.д.).

Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры. Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.

Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).

Детям с наследственными метаболическими заболеваниями (заболевания щитовидной железы, почек, печени,нарушения в иммунной системе и другие) и детям с несовершенными компенсаторными механизмами терморегуляции при лихорадке (это некоторые дети от момента рождения до 2-х месяцев) также по рекомендации смежных специалистов назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр.



Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла
  • длительное пребывание на солнце,
  • использование излишней одежды,
  • излишнее укутывание детей).
Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется
  • не только в повышенной температуре,
  • но и в нарушении сознания, судорогах,
  • нарушениях работы сердца и дыхания.

Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».


До приезда врача
  • ребенка раздеть,
  • перенести в прохладное место или в тень,
  • обеспечить доступ свежего воздуха или обдув вентилятором (но не охлажденным воздухом!),
  • приложить ко лбу холодный компресс,
  • обтереть тело прохладной водой или укутать простыней, смоченной прохладной водой.

Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.


Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.


Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:

  • аллергические реакции,
  • кровоточивость,
  • повреждения желудка (рвота, срыгивание),
  • синдром Рея (на фоне высыпания, рвоты возникает психомоторное возбуждение).

Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.

Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 — 3,0 и более градусов.


В результате возникает
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся спазмом сосудов и нарушением кровообращения.
Ребенок ощущает
  • холод или озноб,
  • резкую слабость,
  • головную боль,
  • жажду,
  • у него бледные кожные покровы вплоть до синюшного оттенка,
  • липкий пот,
  • похолодание конечностей,
  • бессонница,
  • одышка вплоть до поверхностного дыхания,
  • учащенное сердцебиение,
  • снижение артериального давления,
  • судороги,
  • потеря сознания.
Первая помощь до приезда врача:
  • уложить ребенка так, чтобы голова не была приподнята, а ноги лежали на подушке (на 30-40 см выше головы).
  • Согреть, обложив ребенка грелками,
  • укрыть,
  • растереть конечности руками,
  • напоить теплым подслащенным растительным чаем, водой,
  • сменить нательное и постельное белье.

Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка. Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.

Возврат к списку

Лихорадка у детей — НЦЗД

36,6˚ – это средняя нормальная температура тела взрослого человека. У детей средняя температура тела на 0,3-0,4˚ С выше, чем у взрослых. Кроме того, температура у детей отличается значительной лабильностью и ее средние колебания у новорожденных могут составлять около 0,4˚ С, а у более старших детей – до 1˚ С. Оказывают влияние на температуру такие факторы, как прием пищи, голод, движения, беспокойство, смена сна и бодрствования. Необходимо помнить, что существуют суточные колебания температуры, в вечернее время она, как правило, несколько выше. У детей раннего возраста с недостаточной зрелостью процессов терморегуляции значительное влияние оказывают факторы внешней среды, важно помнить, что дети очень легко как переохлаждаются, так и перегреваются, поэтому важны температура воздуха в комнате, количество и качество одежды на ребенке и т.д. Если ребенок показался Вам горячим, и Вы решили измерить температуру, необходимо выждать минут 15-20 после сна или физической активности, раскрыть ребенка. Измерять температуру следует не на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. При измерении температуры в подмышечной впадине необходимо просто придерживать руку ребенка с термометром своей рукой или пользоваться ушным инфракрасным термометром.

Лихорадкой называется повышение температуры тела ≥38˚ С, в большинстве случаев она не опасна, является нормальной физиологической реакцией организма на инфекционные и неинфекционные заболевания. Для детей младшего возраста, заболевания, протекающие с лихорадкой типичны и, как правило, обусловлены вирусными инфекциями.

В организме роль центра терморегуляции выполняет гипоталамус, механизм его действия основан на достижении равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей.

Фебрильные судороги генетически детерминированы, развиваются у 3-4% детей, как правило, не сопровождаются эпилептической активностью головного мозга, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными, однако, в случае их наличия в анамнезе ребенка, ему рекомендованы жаропонижающие при более низких цифрах лихорадки.

Безусловно, можно понять волнение родителей, бабушек и дедушек, когда у ребенка повышается температура, но им нужно помнить, что снижением температуры, особенно невысоких значений, они больше успокаивают себя, чем помогают ребенку. Так, при большинстве вирусных инфекций, только во время повышения температуры вырабатываются антитела к вирусу и различные активные вещества, отвечающие за иммунный ответ и иммунологическую память. Поэтому искусственное понижение температуры может удлинять период заболевания. Если ребенок начал получать антибактериальную терапию по поводу бактериальной инфекции, важно оценить эффективность антибиотика, что можно увидеть, прежде всего, по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений. Принимая во внимание все выше сказанное, были разработаны международные рекомендации по назначению жаропонижающих. Они показаны у изначально здоровых детей в возрасте до 3-х месяцев при повышении температуры тела выше 38 ˚С. Детям старше 3-х месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 39-39,5˚С. Детям, входящим в группы риска (с врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), а также с ранее выявленными фебрильными судорогами температуру снижают более низкую – 37,5-38˚С. Если ребенок плохо себя чувствует на фоне лихорадки, отказывается от еды и жидкости, родители могут начать снижать более низкую температуру. Ни одним руководством по ведению детей с лихорадкой не рекомендовано назначение жаропонижающих только с целью снижения температуры.

Снижение температуры осуществляется физическими методами охлаждения и, если необходимо, медикаментозно. Если у ребенка нет озноба, мраморности кожи, в комнате должно быть проветрено, ребенок раскрыт. При холодных руках и ногах их необходимо растереть до покраснения или дать но-шпу, чтобы расширить периферические сосуды для осуществления адекватного процесса теплоотдачи. Препаратами выбора среди жаропонижающих средств для детей являются парацетамол и ибупрофен с множеством удобных лекарственных форм для ребенка. Разовая доза рассчитывается на массу тела и составляет 10-15 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) для парацетамола и 5-10 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) — для ибупрофена. Если доза жаропонижающих недостаточна, эффекта от них может не быть. При наличии рвоты удобна форма в свечах. Снижение температуры, как правило, можно ожидать через 30-60 минут после приема препарата (несколько дольше при ректальном применении) и эффект сохраняется до 3-8 часов. Если температура очень высокая, до начала действия жаропонижающего или до времени приема следующей дозы препарата можно применять физические методы охлаждения. Уксус и водка при втирании могут оказывать как местно раздражающее действие, так и токсичный эффект при всасывании через кожу. Поэтому наиболее простым и безопасным способом является обтирание ребенка обычной водой 25-30˚ С. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности.

Не рекомендовано чередовать парацетамол и ибупрофен, а также давать комбинированные их препараты, такое сочетание, не более эффективно, чем монотерапия, однако чревато серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности. Также не используют у детей с жаропонижающей целью препараты нимесулида, ацетилсалициловой кислоты, а метамизол (анальгин) может вводиться только внутримышечно с целью быстрого снижения температуры. Все эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, несравнимые с их жаропонижающим эффектом.

Обычно снижения температуры на 0,5-1˚ С бывает достаточным для улучшения самочувствия ребенка, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных цифр. Большие суточные колебания температуры могут обладать более значимым негативным эффектом, нежели сама лихорадка.

Мы уже говорили выше, что лихорадкой у детей чаще всего сопровождаются острые инфекционные заболевания, которые могут быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В подавляющем большинстве случаев вирусная инфекция не требует назначения антибиотика (антибиотики не действуют на вирусы), детей лечат симптоматическими средствами и при необходимости снижают температуру. В случае доказанной бактериальной этиологии заболевания необходимо назначение антибактериальной терапии. Решать вопрос, чем именно болеет ребенок, а соответственно, чем его лечить предстоит врачу. Однако если заболевание начинается с лихорадки, насморка и кашля, состояние ребенка страдает незначительно, с большой долей вероятности можно думать о развитии респираторной вирусной инфекции и лечить ребенка симптоматически. При сохранении температуры более 3-х дней, конечно необходима консультация врача, контроль анализа крови, если нужно мочи, с решением вопроса о целесообразности назначения антибиотика. Заболевание, не сопровождающееся катаральными явлениями, насморком, должно больше насторожить как родителей, так и врачей, ввиду более высокой вероятности течения какой-либо бактериальной инфекции, которую необходимо вовремя диагностировать и начать лечить. Хотя некоторые вирусные инфекции, как например энтеровирусная, также могут протекать без каких-либо симптомов, кроме высокой температуры.

Помните, что жаропонижающие препараты – это тоже лекарства! Они имеют свои побочные эффекты! Кроме того, мнимое улучшение самочувствия ребенка на фоне жаропонижающих не должно стать причиной для отказа от своевременного осмотра педиатром и назначения необходимого лечения.

synlab: Лихорадка

Повышение температуры тела — один из наиболее частых признаков заболевания ребенка.

Какую температуру считать нормальной?

Традиционно термометрию проводят в подмышечной впадине. Норма — 35,8-37°С.; температура в диапазоне 37,1-38°С — субфебрильная; 38,1-39°С — фебрильная, 39,1-41°С — гипертермия, выше 41°С — гиперпиретическая.

В течение суток температура может колебаться с минимальными величинами ее в ранние утренние часы (5 — 6 ч) и максимальными в 17 — 18 часов — так называемый циркадный ритм. Он устанавливается к 2-3 годам жизни.

Кроме того, нужно знать, что в течение часа после приема пищи, интенсивных физических нагрузок, эмоционального напряжения (к примеру, плач) температура может быть субфебрильной.

Лихорадка: как распознать и реагировать?

Любые инфекции (бактериальные, вирусные, паразитозы, микозы), а также вакцины (коклюшная, гриппозная, коревая и др.) могут быть причиной лихорадки у детей любого возраста. Повышение температуры при инфекционных заболеваниях является защитно-компенсаторной реакцией. Организм дает иммунный ответ на раздражитель.

Различают «розовую» и «бледную» лихорадку. «Розовая», при которой кожа у ребенка розовая, влажная, горячая на ощупь, поведение ребенка адекватное — имеет благоприятный прогноз. Жаропонижающие препараты нужно дать только при температуре выше 39°С. Ребенка нужно раздеть до нижнего белья, чтобы усилить теплоотдачу. Можно применить физические методы охлаждения: обдувание вентилятором, обтирание салфеткой, смоченной водой температуры 30-35°С в течение 5 минут каждые полчаса. Добавление уксуса и водки в воду не увеличивает эффект жаропонижающей процедуры.

Для «бледной» лихорадки характерны озноб, бледность, сухость, мраморность кожи, холодные на ощупь конечности. Ребенок капризный, вялый. Такой тип лихорадки свидетельствует о нарушении терморегуляции, что может привести к развитию осложнений. Жаропонижающий препарат дается уже при температуре 38,5°С. Кроме того, ребенка нужно согреть: укрыть теплым одеялом, дать теплое питье.

У детей с врожденными пороками сердца, судорожным синдромом, а также у детей, плохо переносящих лихорадку (избыточное возбуждение, вялость), не следует допускать повышения температуры выше 38°С.

Домашняя аптечка или вызов скорой помощи?

В каждой семье в домашней аптечке должны быть жаропонижающие средства. В детской практике используются парацетомол в сиропе, таблетках, свечах; ибупрофен в сиропе и таблетках. Детям до 12 лет применять аспирин нельзя!

Не следует стремиться снизить температуру до нормальных цифр, эффект считается достигнутым уже при температуре ниже 38°С. Обычно препараты начинают действовать через 30-60 минут. Если через час температура не снижается, появляются судороги, сыпь геморрагического характера на коже, ухудшается состояние ребенка стоит звонить 103.

Визит к врачу.

Лихорадящего ребенка нужно обязательно показать врачу. После осмотра доктор даст рекомендации. Обычно в течение первых трех дней достаточно бывает жаропонижающих средств. Но могут быть добавлены противовирусные, отхаркивающие препараты, капли в нос или антибиотики.

Если лихорадка держится более трех суток или возникает повторно через небольшой промежуток времени, требуется дообследование. Кроме общеизвестных общих анализов крови и мочи, доктор может назначить биохимический анализ крови, исследования крови на вирусы (ЦМВ, вирус Эпштейн-Барр, вирус герпеса I/II типов), респираторные хламидиоз, микоплазмоз; анализы мочи по Нечипоренко, посевы мочи на флору.

В целом же, повышение температуры –  это благо. Главное, чтобы малыш был активным. И промежутки между приёмом жаропонижающего увеличивались каждый день. Если же ребенок вялый, а жаропонижающее действует слабо в течение трех суток, маме стоит насторожиться.

Если Ваш ребенок заболел, врачи-педиатры СИНЛАБ подберут индивидуальную программу его лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

 

Температура 38 °С у ребенка или взрослого — что делать

29.06.2021 г.

191 320

13 минут

Содержание:

Причины
Температура 38 без симптомов
Опасна ли температура 38 °С
Нужно ли сбивать температуру 38 °С
Повышенная температура у ребенка
Как правильно снижать температуру

Температуру 38 °С, измеренную в подмышечной области, врачи называют умеренно повышенной и в большинстве случаев считают безопасной1,2. Однако это не означает, что такую лихорадку1,2,3,4 можно оставить без внимания. Для начала нужно разобраться в ее причинах.

Причины

Лихорадка1 – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции1. Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)1,3. В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы. Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.

Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:

  • неинфекционном воспалении;
  • аллергии;
  • опухолевых процессах;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • эндокринных нарушениях;
  • травмах головного мозга;
  • развитии инсульта2,3.

Наверх к содержанию

Повышение температуры как процесс

За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.

Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.

Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38 °С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям1.

Наверх к содержанию

Температура 38 без симптомов

Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем2,3,5. Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.

Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.

Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.

Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.

Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше6.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38 °С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:

  • Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
  • Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
  • Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
  • Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
  • Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
  • В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
  • Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности –  появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.

Наверх к содержанию

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С1. При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38»1.

Почему не стоит сбивать температуру без показаний?

  1. Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
  2. Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
  3. Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
  4. Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.

Наверх к содержанию

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38 °С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1 °С, а не добиваться ее полной нормализации8.

Сбивать температуру 38 °С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи7,8.

Наверх к содержанию

Как правильно снижать температуру

Все зависит от вида лихорадки: «белой» или «розовой»1,4.

«Белая» лихорадка

«Белая» лихорадка характеризуется сниженной теплоотдачей и свидетельствует о нарастании жара. Ее сопровождают озноб, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, похолодание конечностей и продолжающееся учащение пульса1,4. Все силы должны быть направлены на увеличение теплоотдачи – расширение поверхностных кровеносных сосудов и усиление потоотделения1,4.

Жаропонижающие средства, действующие на центральные механизмы теплопродукции, при «белой» гипертермии будут малоэффективны8. Физические методы охлаждения, такие как холодные компрессы и обтирания прохладной водой, усугубят положение. Они могут привести к усилению озноба, увеличению теплопродукции за счет сокращения мышц и уменьшению теплоотдачи из-за еще сильного спазма поверхностных сосудов кожи.

Чтобы увеличить теплоотдачу на этапе «белой» лихорадки, больного нужно согреть: укутать и напоить горячим чаем. Врач может рекомендовать использование сосудорасширяющих препаратов, устраняющих спазм поверхностных сосудов кожи.

Появление румянца и испарины, покраснение кожи и губ, прекращение дрожи и исчезновения «мурашек» на коже говорят о переходе лихорадки в следующую «розовую» стадию.

Наверх к содержанию

«Розовая» лихорадка

«Розовая» гипертермия характеризуется усилением теплоотдачи: в этом случае использование жаропонижающих препаратов будет максимально эффективным1,4. Больного переодеть в легкую одежду, подать ему прохладные напитки, а тело обтереть водой. На лоб, в подмышечные впадины и в паховые области можно положить прохладные компрессы. Все эти процедуры будут усиливать действие антипиретика.

При выборе жаропонижающего препарата нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность8. Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, можно при применять при вирусных инфекциях. Но нужно соблюдать осторожность, поскольку у детей ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея8, при котором развивается острая печеночная недостаточность и поражается мозг – вплоть до появления судорог, комы и остановки дыхания.

Препараты на основе ибупрофена могут вызывать обострение язвенной болезни, повышение артериального давления9. Их нельзя принимать на третьем триместре беременности. Следует использовать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта9.

Одним из препаратов для применения при повышенной температуре может стать РИНЗА® в таблетках, разрешенный к применению с 15 лет10.

В состав мультикомпонентного препарата входят парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат. Эти компоненты оказывают комплексное действие и помогают бороться с различными проявлениями простуды: лихорадкой, болью, заложенностью носа и ринореей10

Парацетамол

действует как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство10

Фенилэфрин

вызывает сужение сосудов слизистой дыхательных путей и полости носа, уменьшает ее отек и помогает облегчить дыхание10

Хлорфенамин

оказывает противоаллергическое действие, помогает устранить зуд глаз, носа и горла10

Кофеин

оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, способствует уменьшению усталости и сонливости10. Кроме того, он усиливает действие парацетамола и помогает более эффективно бороться с лихорадкой11

РИНЗАСИП® с витамином С в пакетиках может подойти для облегчения симптомов ОРВИ любителям горячих напитков старше 15 лет10. Содержащаяся в препарате повышенная доза парацетамола начинает действовать уже через 10 минут12. Витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость инфекции10.

Специально для больных старше 6 лет разработан препарат РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом с парацетамолом, фенирамином малеатом (действует аналогично фенилэфрину) и витамином С13. Пакетики рекомендуется использовать для приготовления горячего напитка.

Как и другие средства, которые используют при лихорадке, препараты РИНЗА® тоже имеют ограничения к применению – они подробно изложены в инструкции. Перед тем как принимать лекарство, нужно обсудить ситуацию с врачом и исключить возможные противопоказания к использованию препаратов.

Важно! Температура 38 и боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, рвота и крови в рвотных массах или кале могут возникать при остром хирургическом заболевании. В этом случае принимать антипиретики нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Наверх к содержанию

Информация, размещенная в данной статье, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

 

Литература

  1. В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 89-93
  2. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. На допомогу педiатру. №1 2013 год, с80-83
  3. Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия. №1 2005 год.
  4. Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011 стр. 1166
  5. Дидковский Н.А., Танасова А.Н. Лихорадка. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 26.02.2003, стр. 189
  6. Л.И. Дворецкий. Лихорадка неясного генеза. Всегда ли возможна расшифровка? Трудный пациент. 2015; 03: 5-10
  7. Таточенко В. К. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130
  8. Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004 год, том 3, №5, с 70-73.
  9. Реестр лекарственных средств России. Действующие субстанции. Ибупрофен.
  10. Инструкция к препарату РИНЗА®. Инструкция к препарату РИНЗАсип®.
  11. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетоминафена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
  12. «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
  13. Инструкция к лекарственному препарату РИНЗАСИП® для детей.

Наверх к содержанию

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах.Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз. Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки. Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда она появилась в связи с другими симптомами) может помочь врачу определить причину.Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

  • Контакт с любым инфицированным

  • Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

  • Любые известные заболевания, которые предрасполагают к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак

  • Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

  • Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Лихорадка: первая помощь — клиника Мэйо

Лихорадка — это повышение температуры тела. Обычно это признак инфекции. Сама по себе лихорадка обычно безвредна и, вероятно, помогает. Лихорадка обычно не требует лечения.

Средняя температура тела 98,6 F (37 C). Но нормальная температура тела может составлять 97 F (36.1 C) и 99 F (37,2 C) или более. Температура вашего тела может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны или от времени суток. Как правило, у пожилых людей температура тела ниже, чем у молодых.

Следующие показания термометра обычно указывают на лихорадку:

  • Температура прямой кишки, уха или височной артерии 100,4 (38 ° C) или выше
  • Температура полости рта 100 F (37,8 C) или выше
  • Температура подмышек 99 F (37,2 C) или выше

Следует лечить лихорадку?

Когда вы или ваш ребенок болеете, основная цель — уменьшить дискомфорт и способствовать отдыху.Лечение лихорадки не укорачивает и не особенно продлевает течение болезни.

Лечение лихорадки у ребенка

Дети с относительно высокой температурой могут не выглядеть и вести себя не особенно больными. Лечение лихорадки зависит от степени дискомфорта. Если вашему ребенку некомфортно или он беспокоен, могут помочь следующие стратегии домашнего ухода:

  • Поощряйте ребенка пить жидкость
  • Оденьте ребенка в легкую одежду.
  • Используйте легкое одеяло, если ваш ребенок чувствует озноб, пока он не пройдет.
  • Не давайте аспирин детям и подросткам.
  • Не давайте младенцу обезболивающие до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу и не пройдете обследование вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, дайте ему ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки.

Когда обращаться за медицинской помощью ребенку

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него высокая температура, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка любого возраста наблюдается одно из следующих признаков:

  • Суетливость или ненормальное поведение, которое не проходит даже после приема лекарств, снижающих температуру
  • Признаки и симптомы обезвоживания, такие как отсутствие мокрых подгузников в течение восьми — 10 часов, плач без слез, сухость во рту или отказ от жидкости
  • Скованность в шее или головная боль
  • Боль в животе
  • Проблемы с дыханием
  • Сыпь
  • Боль или припухлость в суставах

Также обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка держится более пяти дней подряд.

Лечение лихорадки у взрослых

Взрослые с лихорадкой 103 F (39,4 C) или выше обычно выглядят и ведут себя больными. Основная цель лечения — снять дискомфорт и помочь отдохнуть.

Для лечения лихорадки в домашних условиях:

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Платье из легкой одежды.
  • Используйте легкое одеяло, если вы чувствуете озноб, пока озноб не пройдет.
  • Примите ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).Следуйте указаниям на этикетке.

Когда обращаться за медицинской помощью взрослому

Обратитесь за медицинской помощью, если у кого-то с лихорадкой наблюдаются какие-либо из следующих признаков и симптомов:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Сильная головная боль
  • Путаница или волнение
  • Боль в животе
  • Повторяющаяся рвота
  • Сухость во рту, уменьшенная или темная моча или отказ от питья, что может указывать на обезвоживание
  • Сыпь на коже
  • Затруднение при глотании жидкости
  • Боль при мочеиспускании или боли в спине

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка поднялась температура после того, как он был оставлен в горячей машине или попал в другую потенциально опасную ситуацию, и у него появился любой из следующих предупреждающих знаков:

  • Лихорадка без потоотделения
  • Сильная головная боль
  • Изъятия
  • Жесткая шея
  • Путаница
  • Повторяющаяся рвота или диарея
  • Раздражение или значительный дискомфорт
  • Любые тревожные, разные или необычные симптомы
Таблица преобразования Фаренгейта-Цельсия
по Фаренгейту Цельсия
105 40.6
104 40,0
103 39,4
102 38,9
101 38,3
100 37,8
99 37,2
98 36,7
97 36.1
96 35,6

Как измерить температуру

Всегда используйте цифровой термометр для проверки чьей-либо температуры. Доступны различные типы:

  • Ректальные термометры используются в прямой кишке.
  • Оральные термометры используются во рту.
  • Термометры височной артерии используют инфракрасный сканер для измерения температуры височной артерии во лбу.
  • Подмышечный (подмышечный) и ушной (барабанная перепонка) термометры с меньшей точностью.

Из-за потенциального воздействия или проглатывания ртути использование стеклянных ртутных термометров прекращено, и их использование больше не рекомендуется.

Независимо от того, какой тип термометра вы используете, соблюдайте следующие меры предосторожности при его использовании:

  • Прочтите инструкции, прилагаемые к термометру.
  • Очищайте термометр до и после каждого использования медицинским спиртом или теплой водой с мылом.
  • Не используйте один и тот же термометр для измерения оральной и ректальной температуры. Возьмите два и отметьте, где используется.
  • Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время измерения температуры.

Температура прямой кишки (для младенцев)

  • Включите цифровой термометр и нанесите на кончик термометра вазелин или другую смазку.
  • Положите ребенка на живот или бок, согнув колени.
  • Осторожно вставьте наконечник от 1/2 до 1 дюйма (1.От 3 до 2,5 сантиметров) в прямую кишку.
  • Удерживайте термометр и ребенка неподвижно, пока не прозвучит сигнал термометра. Во избежание травм не отпускайте термометр, пока он находится внутри ребенка.
  • Снимите термометр и прочтите число.

Температура полости рта

  • Включите цифровой термометр. Подставьте кончик термометра под язык.
  • Закройте рот вокруг термометра на рекомендованное время или до тех пор, пока термометр не издаст звуковой сигнал, показывающий, что это сделано.
  • Снимите термометр и прочтите число.

Температура височной артерии

  • Включите цифровой термометр. Аккуратно проведите им по лбу и прочтите число.

Температура подмышек

  • Включите цифровой термометр. Поместите термометр под подмышку так, чтобы он касался кожи, а не одежды.
  • Крепко держите термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, указывающий на то, что это сделано.
  • Снимите термометр и прочтите число.

Температура уха

  • Включите цифровой термометр. Осторожно поместите его в слуховой проход не дальше, чем указано в инструкции, прилагаемой к устройству.
  • Крепко держите термометр на месте, пока не услышите звуковой сигнал термометра, указывающий на то, что это сделано.
  • Снимите термометр и прочтите число.
11 сентября 2019 г. Показать ссылки
  1. Лихорадка у детей.Национальный центр здоровья. https://www.nhs.uk/conditions/fever-in-children/. По состоянию на 27 августа 2019 г.
  2. Лихорадка. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/biology-of-infectious-disease/fever?query=Fever%20in%20Adults. По состоянию на 27 августа 2019 г.
  3. Walls RM, et al., Eds. Повышение температуры тела у взрослого пациента. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.27, 2019.
  4. Ward MA. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 августа 2019 г.
  5. Робертс Дж. Р. и др., Ред. Измерение показателей жизнедеятельности. В: Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 августа 2019 г.
  6. Sullivan JE, et al. Клинический отчет — Повышение температуры тела и применение жаропонижающих средств у детей. Педиатрия. 2011; DOI: 10.1542 / peds.2010-3852.
  7. Лихорадка. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever/. По состоянию на 27 августа 2019 г.
  8. Hockenberry MJ, et al. Общение, физическая оценка и оценка развития. В: Уход Вонга за младенцами и детьми. 11-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 августа 2019 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо
  2. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

Определения симптомов болезней, подлежащих регистрации | Карантин

Свод федеральных правил 42, части 70/71, Окончательное правило определяет больного как человека, который:

  1. Имеет лихорадку (измеренная температура составляет 100,4 ° F [38 ° C] † или выше, или чувствует тепло на ощупь, или вызывает чувство лихорадки в анамнезе) , сопровождаемый одним или несколькими из следующих :
    • Сыпь на коже
    • затрудненное дыхание
    • упорный кашель
    • снижение сознания или спутанность сознания недавнего начала
    • новый синяк или кровотечение необъяснимого происхождения (без травм в прошлом)
    • упорная диарея
    • постоянная рвота (кроме воздушной болезни)
    • головная боль с ригидностью шеи, или
    • выглядит явно нездоровым

    ИЛИ

  2. Имеет лихорадку, сохраняющуюся более 48 часов OR
  3. Имеет симптомы или другие признаки инфекционного заболевания, о чем CDC может объявить, разместив уведомление в Федеральном реестре. Внешний значок

Чтобы помочь летным экипажам выявлять людей с потенциальными случаями регистрируемого заболевания, CDC предоставляет следующие объяснения и примеры признаков и симптомов, которые могут указывать на заразные заболевания:

Лихорадка

  • CDC считает, что у человека высокая температура, если его измеренная температура равна 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или кажется теплым на ощупь, или дает в анамнезе ощущение лихорадки. Примечание: хотя измерение температуры является предпочтительным и наиболее точным методом определения лихорадки, это не всегда возможно. температура человека. В определенных ситуациях следует рассмотреть другие методы выявления возможного повышения температуры тела:
    • В анамнезе самостоятельно сообщалось о чувстве лихорадки, когда термометр недоступен или больной принимал лекарства, которые снижали измеренную температуру.
    • человек теплый на ощупь
    • Появление покрасневшего лица, стеклянных глаз или озноба, если невозможно дотронуться до человека или если человек не сообщает о повышении температуры тела.

Наличие лихорадки предполагает инфекционную причину, но лихорадка не всегда сопровождается инфекцией.

Сыпь на коже означает аномальные участки на коже, которые могут выглядеть как обесцвеченные неровности, плоские пятна или участки, волдыри или неровности, содержащие жидкость или гной, которые не повреждены или покрыты коркой.«Сыпь» включает укусы насекомых или поражения паразитами.

  • Цвет: варьируется от светлого до красного или розового, пурпурного или черного, но может быть того же цвета, что и оттенок кожи человека.
  • Текстура: может быть плоской, выпуклой, пузырчатой ​​или покрытой коркой. При некоторых заболеваниях, таких как ветряная оспа, можно одновременно обнаружить участки с более чем одной из этих характеристик.
    Выберите наиболее подходящее описание внешнего вида сыпи:
    • Макулопапулезный : Красная сыпь с плоскими красными участками (пятна) и небольшими бугорками (папулы), которые могут сливаться вместе.
    • Везикулярная / пустулезная : Небольшие бугорки, заполненные жидкостью, которая может быть прозрачной или мутной (везикулы) или заполнены густой непрозрачной жидкостью (пустулы).
    • Purpuric / Petechial : Красные или пурпурные изменения цвета, вызванные кровотечением под кожей или слизистыми оболочками; они не бледнеют и не тускнеют от давления. Петехиальные поражения выглядят как маленькие красноватые веснушки, в то время как пурпурные поражения покрывают большие площади.
    • Струпья : Поражения, покрытые коркой.
    • Другое : Введите краткое описание появления сыпи, если другие параметры не применимы.
  • Паттерн : может быть разъединенным (дискретным) или работать вместе (сливным).
  • Расположение: может включать одну область тела, например лицо, или более одной области.

Лихорадка и сыпь могут указывать на инфекционные заболевания, такие как ветряная оспа, корь или краснуха (немецкая корь).

Затрудненное дыхание или одышка означает, что человеку

  • неспособен переместить достаточное количество воздуха в легкие или из них или может сделать это только с необычно большим усилием
  • задыхаясь
  • чувство «одышки» или неспособность «отдышаться»
  • дышит слишком быстро или неглубоко, или использует мышцы живота, груди или шеи для дыхания (особенно для детей).

Затрудненное дыхание, особенно при лихорадке, может указывать на наличие у путешественника респираторной инфекции, такой как пневмония, дифтерия или грипп.

Постоянный кашель означает, что кашель частый и достаточно сильный, чтобы привлечь внимание экипажа или другого пассажира.

Постоянный кашель может указывать на болезни, вызывающие озабоченность общественного здравоохранения, такие как коклюш, туберкулез, легионеллез и грипп.

Снижение сознания или спутанность сознания недавнего начала означает человека

  • не полностью осведомлен об окружающей обстановке и может не знать, кто он или она, куда он или она идет, или время дня / недели,
  • нормально не отвечает на вопросы или болезненные ощущения, или
  • может казаться сонливым, вялым, невосприимчивым или его трудно разбудить.

Снижение сознания, особенно при наличии лихорадки или сыпи, может указывать на серьезную неврологическую инфекцию, такую ​​как менингококковый менингит, или серьезную инфекцию другой системы организма.

Новый необъяснимый синяк или кровотечение (без предыдущей травмы) означает, что у человека заметные и необычные синяки или кровотечение из десен, ушей, носа или участков кожи без очевидного объяснения (например, травма), рвота кровью или кровянистый стул или моча.

Синяки или кровотечение, особенно при высокой температуре, могут указывать на то, что у человека геморрагическая лихорадка, например Эбола.

Стойкая диарея означает, что у человека жидкий водянистый стул, который возникает чаще, чем обычно (не менее 3 эпизодов в течение 24 часов), а диарея частая и достаточно серьезная, что

  • другие люди замечают, например, человека, много раз идущего в туалет, или
  • Обеспокоенность по этому поводу выражает
  • человек или другой пассажир.

Постоянная диарея может указывать на то, что у человека есть желудочно-кишечные заболевания, такие как норовирус, сальмонеллез или холера.

Постоянная рвота означает, что человек

  • рвало два или более раз (не из-за укачивания) и
  • либо выражает беспокойство экипажу, либо привлекает внимание других на борту (членов экипажа или пассажиров).

Постоянная рвота может указывать на наличие у человека желудочно-кишечной инфекции, такой как сальмонеллез или норовирусная инфекция.

Головная боль означает, что у человека необычно сильная головная боль.

Скованность шеи означает, что человек испытывает затруднения при движении шеи или сильную боль во время движения шеи.

Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать высокую температуру (от 102 ° F до 104 ° F или от 38,9 ° C до 40 ° C). Это не означает, что у вас или у вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызвать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

Если температура слабая и у вас нет других проблем, лечение не требуется. Пейте жидкость и отдыхайте.

Болезнь, вероятно, не серьезная, если ваш ребенок:

  • Все еще интересуется игрой
  • Хорошо ест и пьет
  • Бодр и улыбается вам
  • Имеет нормальный цвет кожи
  • Хорошо выглядит при повышении температуры вниз

Примите меры, чтобы снизить температуру, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, сухость (обезвоживание) или плохой сон.Помните, цель — снизить, а не устранить жар.

При попытке снизить температуру:

  • НЕ сворачивайте в связки людей, у которых есть озноб.
  • Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не жарко и не прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
  • Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь охладить человека с лихорадкой. Это эффективно после приема лекарства — в противном случае температура может снова подняться.
  • НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые салфетки. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая дрожь, повышающую внутреннюю температуру тела.

Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

  • Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда медицинские работники советуют вам использовать оба типа лекарств.
  • Принимайте парацетамол каждые 4-6 часов.Он работает за счет выключения термостата мозга.
  • Принимайте ибупрофен каждые 6-8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
  • Аспирин очень эффективен при лечении лихорадки у взрослых. НЕ давайте аспирин ребенку, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.
  • Знайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы подобрать правильную дозу.
  • У детей в возрасте 3 месяцев и младше прежде, чем давать лекарства, позвоните врачу.

Еда и питье:

  • Всем, особенно детям, следует пить много жидкости. Вода, ледяное мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
  • Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока, а также не давайте спортивные напитки.
  • Несмотря на то, что есть нормально, не принуждать к еде.

Fevers (для родителей) — Norton Children’s

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама по себе лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть хорошо — это часто признак того, что организм борется с инфекционное заболевание.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи, раскрасневшийся, горячий и потный, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли достать градусник? Вызов доктор?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда следует обращаться к врачу.

Что такое жар?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела повышает температуру тела. выше нормального уровня. Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамус.Гипоталамус знает, какой должна быть температура вашего тела (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C) и будет посылать сообщения вашему телу, чтобы оно оставалось таким.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: Обычно он немного ниже утром и немного выше вечером и может варьироваться, поскольку дети бегают, играют и тренируются.

Но иногда гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры. в ответ на инфекцию, болезнь или другую причину.Почему? Исследователи считают что повышение температуры — это способ тела бороться с микробами которые вызывают инфекции, что делает это место менее комфортным для них.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что жар сам по себе не болезнь — это обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

Инфекция: Большинство лихорадок вызвано инфекцией или другим заболеванием.Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: У младенцев, особенно новорожденных, может подняться температура, если они перегружены или находятся в жаркой среде, потому что не регулируют свое тело температура, а также дети постарше. Но поскольку лихорадка у новорожденных может указывать на серьезное инфекции, даже грудные дети, которые слишком одеты, должны быть осмотрены врачом, если у них есть лихорадка.

Прививки: У младенцев и детей иногда бывает субфебрильная температура. после вакцинации.

Хотя прорезывание зубов может вызывать небольшое повышение температуры тела, вероятно, это не причина, если температура у ребенка выше 100 ° F (37,8 ° C).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

Не все лихорадки у здоровых детей нуждаются в лечении. Однако высокая температура может вызвать ребенок испытывает дискомфорт и вызывает проблемы (например, обезвоживание) худший.

Врачи принимают решение о лечении лихорадки, учитывая как температуру и общее состояние ребенка.

Детям, температура которых ниже 38,9 ° C (102 ° F), часто не требуется лекарство, если они не вызывают дискомфорт. Есть одно важное исключение: Если у ребенка 3 месяцев и младше ректальная температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже Небольшая температура может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102 градуса.2 ° F (39 ° C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужен ли вашему врачу ваш ребенок. Для пожилых дети, примите во внимание поведение и уровень активности. Наблюдая за тем, как ведет себя ваш ребенок даст вам довольно хорошее представление о том, является ли причиной легкое заболевание или ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Заболевание, вероятно, не является серьезным, если у вашего ребенка:

  • все еще интересуется игрой
  • ест и пьет хорошо
  • настороже и улыбается вам
  • имеет нормальный цвет кожи
  • хорошо выглядит при понижении температуры

И не беспокойтесь о ребенке с температурой, который не хочет есть.Этот очень часто встречается при инфекциях, вызывающих жар. Для детей, которые все еще пьют и мочатся (писает) нормально, не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно. чтобы дать вам понять, что у вашего ребенка высокая температура. Однако этот метод приема температура (называемая тактильной температурой) не дает точного измерения.

Используйте надежный цифровой термометр , чтобы подтвердить температуру.Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

  • измерено перорально (во рту): 100 ° F (37,8 ° C)
  • измерено ректально (внизу): 100,4 ° F (38 ° C)
  • измерено в подмышечном положении (под рукой): 99 ° F (37,2 ° C)

Но высокая температура мало что говорит о том, насколько болен ваш ребенок. Просто простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать довольно высокую температуру (102–104 ° F / 38.9 ° –40 ° С range), но обычно это не означает, что есть серьезная проблема. На самом деле серьезный инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадку или даже понижать температуру тела (ниже 97 ° F или 36,1 ° C).

Поскольку температура может повышаться и понижаться, у ребенка может быть озноб, как и температура тела. начинает подниматься. Ребенок может потеть, чтобы выделять дополнительное тепло, когда начинается температура. уронить.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердце. показатель.Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, если он дышит быстрее, чем нормально, или все еще дышит учащенно после того, как температура спала.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить. В большинстве случаев следует лечить жар только если это доставляет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчить симптомы, часто сопровождающие лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок нервничает или чувствует дискомфорт, вы можете дать ему парацетамол. или ибупрофен на основе рекомендации по упаковке для возраста или веса.(Без указания врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рейе, редким, но потенциально смертельная болезнь.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или ваш ребенок младше 2 года, позвоните врачу, чтобы узнать, сколько давать.

Младенцам младше 2 месяцев нельзя давать лекарства от лихорадки без осматривается врачом. Если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врач, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать.Помните, что лекарство от лихорадки может временно понизить температуру, но обычно не вернет ее в норму — и не будет лечить первопричину лихорадки.

Средства домашнего комфорта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом. Излишняя одежда и чрезмерная связка могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать температура повышаться.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко. или слишком холодно.

Хотя некоторые родители используют теплые губчатые ванны для снижения температуры, этот метод только помогает. временно, если вообще. На самом деле, ванны с губкой могут доставлять детям дискомфорт. Никогда не использовать медицинский спирт (при попадании через кожу может вызвать отравление) или пакеты со льдом / простуда ванны (они могут вызвать озноб, повышающий температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания потому что из-за лихорадки дети теряют жидкость быстрее, чем обычно.Вода, суп, леденцы, и ароматизированный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, в том числе колы. и чай, потому что они могут усугубить обезвоживание за счет учащения мочеиспускания (мочиться).

Если у вашего ребенка также рвота и / или диарея, спросите врача, следует ли вам дать раствор электролита (регидратации), сделанный специально для детей. Ты можешь найти это в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки — они не сделано для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усугубить диарею.Кроме того, ограничьте потребление вашим ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте это, если они этого не хотят.

Успокойся

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Необязательно весь день лежать в постели, но больной ребенок должен расслабиться.

Лучше всего держать ребенка с лихорадкой дома от школы или детских садов. Большинство врачей почувствуйте, что можно безопасно вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда мне позвонить врачу?

Точная температура, при которой следует вызвать врача, зависит от состояния ребенка. возраст, болезнь и наличие других симптомов лихорадки.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • младенец младше 3 месяцев с ректальной температурой 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • ребенок старшего возраста с температурой выше 39 ° C (102,2 ° F)

Также звоните, если у старшего ребенка температура ниже 102.2 ° F (39 ° C), но также:

  • отказывается от жидкости или кажется слишком больным, чтобы пить должным образом
  • имеет длительную диарею или повторная рвота
  • имеет какие-либо признаки обезвоживания (писает меньше обычного, слезы не плачут, менее внимательный и менее активный, чем обычно)
  • имеет конкретную жалобу (например, больной горло или боль в ухе)
  • по-прежнему имеет лихорадку через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (для детей от 2 лет)
  • сильно лихорадит, даже если они длятся всего несколько часов каждую ночь
  • имеет хронические медицинские проблемы, такие как болезни сердца, рак, волчанка, или серповидно-клеточная анемия
  • имеет сыпь
  • болит во время писания

Получите неотложную помощь если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков:

  • плачет, который не остановит
  • крайняя раздражительность или суетливость
  • медлительность и проблемы с пробуждением
  • сыпь или пурпурные пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
  • синие губы, язык или ногти
  • Мягкое место младенца на голове кажется выпуклым или утопленным в
  • жесткая шея
  • сильная головная боль
  • вялость или отказ двигаться
  • затрудненное дыхание, которое не проходит после прочистки носа
  • наклоняется вперед и пускает слюни
  • изъятие
  • Боль в животе от умеренной до сильной

Также спросите, есть ли у вашего врача конкретные инструкции о том, когда следует звонить в связи с повышением температуры тела.

Что еще мне нужно знать?

У всех детей поднимается температура, и в большинстве случаев они полностью нормализовались в течение несколько дней. Для младенцев старшего возраста то, как они действуют, может быть важнее, чем показания вашего термометра. Каждый становится немного капризным, когда у него жар. Это нормально, и этого следовало ожидать.

Но если вы когда-нибудь сомневаетесь в том, что делать или что может означать жар, или ваш ребенок ведет себя плохо, что беспокоит вас, даже если нет температуры, всегда позвоните своему врачу за советом.

Дата пересмотра: сентябрь 2018 г.

Лихорадка у детей

Определение лихорадки у ребенка зависит от возраста ребенка и общего состояния здоровья.

Для младенцев младше 3 месяцев и для всех детей с аномальной иммунной системой лихорадка определяется как температура 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) и выше. У очень маленьких детей температуру следует измерять ректально, но для детей с проблемами иммунной системы могут потребоваться другие методы измерения температуры (перорально, под мышкой).

Для младенцев и детей старшего возраста и тех, у кого нет проблем с иммунной системой, большинство врачей определяют лихорадку как температуру 101,2 градуса по Фаренгейту (38,4 градуса Цельсия) и выше при приеме любым способом (перорально, ректально, под мышкой и т. ).

В организме есть несколько способов поддерживать нормальную температуру тела. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Организм реагирует на изменение температуры следующим образом:

.
  • Увеличение или уменьшение потоотделения.
  • Отвод крови от поверхности кожи или ближе к ней.
  • Избавление от воды в теле или удержание в ней воды.
  • Ищете более прохладную или более теплую среду.

Когда у вашего ребенка высокая температура, организм пытается контролировать температуру таким же образом, но он временно сбросил свой термостат на более высокую температуру. Температура повышается по ряду причин:

  • Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, вырабатываются в организме в ответ на вторжение микроорганизмов, злокачественных новообразований или других злоумышленников.
  • Тело производит больше макрофагов, которые являются клетками, которые вступают в бой, когда в нем присутствуют злоумышленники. Эти клетки фактически «съедают» вторгшийся организм.
  • Организм усиленно пытается вырабатывать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела распознают инфекцию при следующей попытке вторжения.
  • Многие бактерии заключены в оболочку, похожую на внешнюю оболочку. Когда эта мембрана повреждена или сломана, выходящее содержимое может быть токсичным для организма и стимулировать мозг к повышению температуры.

Пациенты могут быть осмотрены экспертами по инфекционным заболеваниям Техаса.

Причины и факторы риска

Лихорадку могут вызвать следующие состояния:

  • Инфекционные болезни
  • Некоторые лекарства
  • Тепловой удар
  • Переливание крови
  • Нарушения головного мозга
  • ,00
  • Некоторые виды рака
  • Некоторые аутоиммунные заболевания
  • ,00

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это не болезнь.Это симптом или признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией. Лихорадка стимулирует защитные силы организма, посылая белые кровяные тельца и другие «боевые» клетки бороться и уничтожать причину инфекции.

Симптомы и типы

Дети с лихорадкой могут чувствовать себя более некомфортно при повышении температуры. Ниже приведены наиболее частые симптомы лихорадки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Помимо повышенной температуры тела симптомы могут включать:

  • Ваш ребенок может быть не таким активным или разговорчивым, как обычно.
  • Он может казаться более суетливым, менее голодным и более жаждущим.
  • Вашему ребенку может быть тепло или жарко. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», измеренная температура может быть не такой высокой.

Симптомы лихорадки могут напоминать другие заболевания. Согласно Американской академии педиатрии, если ваш ребенок младше 3 месяцев и имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше, вам следует немедленно позвонить врачу вашего ребенка.Если вы не уверены, всегда уточняйте диагноз у лечащего врача.

Когда следует лечить лихорадку?

У детей следует лечить жар, вызывающий у них дискомфорт. Лечение лихорадки вашего ребенка не поможет организму быстрее избавиться от инфекции или болезни; это просто снимет дискомфорт, связанный с лихорадкой. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги от лихорадки (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно фебрильные судороги, есть вероятность, что они могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги.Лихорадочный приступ не означает, что у вашего ребенка эпилепсия. Нет никаких доказательств того, что лечение лихорадки снизит риск фебрильного приступа.

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Специфическое лечение лихорадки будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько он болен
  • Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидаемая продолжительность болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

Чтобы снять жар, введите жаропонижающее лекарство, например парацетамол или ибупрофен. НЕ давайте ребенку аспирин, так как это связано с серьезным потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.

Другие способы снижения температуры:

  • Легко оденьте ребенка. Излишняя одежда задерживает тепло тела и вызывает повышение температуры.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости, например воду, соки, газировку, пунш или фруктовое мороженое.
  • Примите теплую ванну. Не позволяйте ребенку дрожать от холодной воды, так как это может повысить температуру тела. НИКОГДА не оставляйте ребенка в ванне без присмотра.
  • НЕ используйте спиртовые ванны.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, немедленно позвоните поставщику вашего ребенка, если:

  • Ваш ребенок безутешно плачет.
  • Вашего ребенка трудно разбудить.
  • Ваш ребенок находился в очень жарком месте, например, в раскаленной машине.
  • У вашего ребенка припадок (судороги).
  • У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как сильная головная боль, ригидность шеи или необъяснимая сыпь.
  • Ваш ребенок принимает стероиды или у него проблемы с иммунной системой, например, рак.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным.
  • Температура постоянно повышается до 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию) или выше.
  • У вашего ребенка сильная рвота или диарея.

Позвоните поставщику услуг вашего ребенка в рабочее время, если присутствует какое-либо из следующих условий:

  • Вашему ребенку 2 года или меньше, и температура сохраняется более 24 часов.
  • Вашему ребенку больше 2 лет, и у него повышенная температура более 72 часов.
  • Когда температура спадает, вашему ребенку становится хуже или он все еще болеет.
  • У вас есть другие проблемы или вопросы.

Лихорадка у новорожденного | Детская больница Филадельфии

Если ваш новорожденный младше 2 месяцев с ректальной температурой выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию), немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если вашему ребенку от 2 до 3 месяцев и его температура (в любом случае) выше 100,4 градуса по Фаренгейту, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, немедленно позвоните лечащему врачу, если:

Лихорадка формально определяется большинством поставщиков первичной медико-санитарной помощи как температура 100 ° C.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) и выше.

У вашего ребенка поднимается температура, чтобы бороться с микробами. Иммунная система повышает температуру тела, чтобы избавиться от микробов, не причиняя вреда вашему ребенку.

При лихорадке ребенку часто становится жарко и он покраснел. Лихорадка может вызвать головную боль или ломоту в теле, потоотделение или дрожь. У некоторых детей возникают головные боли при лихорадке, а у большинства теряется аппетит. Некоторые дети просто чувствуют себя более сонными, чем обычно. Многие младенцы капризны, когда у них жар, и чувствуют себя намного лучше, когда температура снова снижается.

Вы можете заметить учащение пульса и дыхания вашего ребенка при повышении температуры тела. Это нормальное явление при лихорадке.

Лихорадка часто встречается у детей, но для новорожденного она может быть признаком опасной инфекции. Вот почему детей младше 2 месяцев следует доставить в отделение неотложной помощи при температуре 100,4 и выше.

Большинство лихорадок у детей вызывается вирусами. Гораздо меньшее количество вызвано бактериальными инфекциями, такими как инфекции уха, ангина или пневмония.

Продолжительная лихорадка, то есть повышение температуры более недели, или повторяющаяся лихорадка могут быть признаком основного хронического заболевания, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *