Если болят тазобедренные суставы: Боль в тазобедренном суставе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит тазобедренного сустава. Остеоартрит — дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают в достаточной степени защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. На рентгеновском снимке в здоровом суставе между костями есть узкая полоска, кажущаяся пустой. Эта полоска — хрящ. В поврежденном остеоартритом суставе на рентгеновском снимке кости находятся рядом, и между ними нет «пустой» полосы.
 
Остеоартрит может быть вызван не только естественным процессом старения, но и перегрузкой суставов (на работе, во время занятий спортом или из-за лишнего веса), артритом и генетической предрасположенностью.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации тазобедренного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в тазобедренном суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц тазобедренного сустава, беречь тазобедренный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.
 
Фемороацетабулярный синдром

— костные отростки (остеофиты) на образующих сустав костях. Постепенно развивается синдром отдачи, ограничения движения в суставе и боль.  Причиной заболевания может быть травма сустава. Это заболевание вызывает остеоартрит. Острая (иногда тупая) боль появляется, когда человек поворачивается и приседает. Остеофиты можно удалить хирургически, но со временем они образуются снова, повреждая сустав.
 
Бурсит тазобедренного сустава — воспаление, возникающее в сумке тазобедренного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль в тазобедренном суставе со стороны ягодиц или в седалищной мышце, боль при попытке лежать на воспаленном тазобедренном суставе, при надавливании на тазобедренный сустав, вставая из положения сидя, поднимаясь или спускаясь по лестнице. Воспаление могут вызывать различные причины, например, ушиб бедра, перегрузка тазобедренного сустава во время бега, прыжков или при длительном стоянии, неправильная осанка.
 
Чтобы точно установить причину боли, используют инъекцию обезболивающего медикамента в слизистую сумку, чтобы убедиться, что когда устранена вызванная бурситом боль, не наблюдается другая боль, причину которой нужно выяснить.
Для лечения воспаления тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в тазобедренный сустав.
 
Они быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется физиотерапия. 
 
Перелом костей, образующих тазобедренный сустав, чаще встречается у пожилых людей, болеющих остеопорозом. Из-за характерной для болезни хрупкости костей перелом может вызвать кажущееся неважным падение или ушиб. У молодых людей кости тазобедренного сустава ломаются в результате тяжелых травм, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
 
На перелом костей тазобедренного сустава указывает боль в бедре и пазу, особенно при движении.
 
Переломы костей тазобедренного сустава лечат как консервативным, так и хирургическим методом. Хирург, оценив тип и объем перелома, примет решение о наиболее подходящем методе лечения.
 
Если необходима операция, во время операции сломавшуюся кость заменяют или место перелома фиксируют металлической пластинкой или винтом, чтобы обеспечить правильно срастание кости.
 
Дисплазия тазобедренного сустава — нарушения развития тазобедренного сустава, под воздействием которых кости тазобедренного сустава образуют взаимное несоответствие, что постепенно повреждает этот сустав. Развивается нестабильность сустава, подвывихи или полные вывихи. В молодости у таких людей наблюдается чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – они без подготовки могут сесть на шпагат и выполнять другие акробатические упражнения. Такие способности указывают на проблемы в тазобедренном суставе.
 
Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, развивается остеоартрит. Есть несколько нехирургических решений, которые применяются, чтобы как можно дольше сохранить продолжительность жизни тазобедренного сустава. Однако противовоспалительные медикаменты, поддержание оптимального веса тела, физиотерапевтические упражнения или использование трости при ходьбе являются временным решением, поскольку не могут устранить причину – неправильно сформированный тазобедренный сустав, который сам себе наносит повреждения. В зависимости от патологии тазобедренного сустава болезнь постепенно прогрессирует и необходима операция. В качестве последнего решения используется замена тазобедренного сустава — артропластика или эндопротезирование.

 
Остеонекроз тазобедренного сустава возникает, когда в кости нарушена циркуляция крови, и она не получает питательных веществ. В результате отмирают клетки и части кости.  Наиболее частые факторы, которые могут вызвать остеонекроз: 

•  серьезная травма, в результате которой возникают нарушения кровоснабжения кости,
• длительный или чрезмерный прием кортикостероидов,
• чрезмерное употребление алкоголя. 

Однако иногда причины остеонекроза неясны.

 
Некроз кости вызывает боль и ограничения в затронутом болезнью суставе. Если остеонекроз обнаружен своевременно и затронул небольшие участки кости, обезболивающие препараты и уменьшение нагрузки (в том числе хождения) могут дать хорошие результаты. При развитии болезни требуется хирургическое вмешательство. Для лечения остеонекроза применяют операции различного вида и степени сложности, вплоть до полной замены тазобедренного сустава — артропластики или эндопротезирования.

Коксартроз тазобедренного сустава | ortoped-klinik.com

Коксартроз тазобедренного сустава © Viewmedica

Износ хряща тазобедренного сустава (лат. Coxarthrose) является широко распространенным дегенеративным заболеванием. Множество людей страдают на протяжении своей жизни из-за болей в тазобедренном суставе. Coxarthrose является наиболее распространенной формой артрита в целом.

Типичные жалобы:

• Боли в паху
• глубоко укоренившиеся боли в поясничном отделе позвоночника
• боли в колене
• ранними симптомами болезни являются боли при утренней разминке и нагрузке бедра
• при прогрессирующем остеоартрозе боли в положении покоя и ночью
• Уменьшение диапазона движения сустава (проблемы при обувании / приседании)
• уменьшение расстояний при ходьбе пешком

Причины боли

Многие пациенты страдают от боли, ‘тянущих’ симптомов, чувства давления или жжение в области паха.

Такие же симптомы могут вызывать не только ортопедические заболевания, а целый ряд других заболеваний. Так, внутренние заболевания таза, живота и даже нервно-сосудистые расстройства могут привести к вышеописанным жалобам.

Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.

Боли в паху или бедре могут быть вызваны также и другими ортопедическими заболеваниями.

Медицине известны более ста причин возникновения коксартроза бедра. Различают первичный коксартроза бедра , когда причина возникновения не известна и вторичный, вызванный рядом основных заболеваний, таких как ревматизм, расстройства кровообращения, врожденные нарушения строения, травмы, нарушения обмена веществ, генетические нарушения и т.д.

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков.

Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение коксартроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений тазобедренного сустава и сохранения подвижности бедра. Инвалидность должна быть сведена к минимуму, а качество жизни пациентов, несмотря на износ сустава, сохранено.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет понимание развития болезни и выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное соединение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, со специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышщ бедра и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению: Даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания коксартрозом почти на 50%!

На среднем этапе развития болезни рекомендуются специальные меры и технические средства для защиты суставов. Простые болепонижающие препараты в сочетании с современными щадящими желудок антиревматическими препаратами приводят к хорошим результатам. Лечение боли как с медикаментами так и без них отключает источник боли, а современные антиревматические препараты устраняют жалобы в суставе и при этом не обременяют организм. Также могут быть необходимы физиотерапевтические меры для облегчения симптомов и специальное лечение с помощью инъекций.

Применение физиотерапии позволят укрепить мышцы и увеличить мобильность сустава. Местные физиотерапевтические процедуры являются важными компонентами при облегчении боли, стимулировании обмена веществ и уменьшении воспалений. Специальные тренировки уменьшают деформацию тазобедренных суставов и последствия неправильных нагрузок (напр. длительного стояния, стояния на коленях или приседаний). Это приводит к сознательному и щадящему обхождению пациентов с суставами. Кроме того, зачастую на этом пути уменьшается боль, ощущение одеревенения сустава и другие симптомы.

Ортопедические приспособления, такие как специальная обувь, аппараты для облегчения нагрузок на бедро, бандажи и ортезы применяются для улучшения лечения. Также в процессе медикаментозной терапии применяются противовоспалительные анальгетики. Лечение с помощью гомеопатических лекарственных средств, а также с помощью пульсирующего магнитного поля приводят также к хорошим результатам. Весьма успешно при небольших повреждениях хряща применяются альтернативные методы для наращивания хрящевой тканей.

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра. При этом через минимальные инвазивные отверстия удаляются разбитые кусочки хряща и шершавые, разорванная поверхности хряща сглажеваются. В результате устраняется раздражение внутренней кожи внутри сустава и жалобы утихают.

Также существует возможность артроскопическим путем заполнения дефектов хряща заменителем хряща на основе собственных клеток тела. Лечение включает целый ряд оперативных вмешательств с просверливанием отверстий, микрофрактурой и выскабливанием.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки вырашиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место. Эта процедура является самой эффективной в настоящее время, но области применения и накопленный опыт пока еще ограниченны.

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки на сустав. Это лечение особенно действенно при деформированных суставах.

В результата смягчается боль и замедляется процесс развития болезни.

При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента — используется либо поверхностный протез McMinn (протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстановливаются функции сустава и исчезают боли. Новое поколение протезов становится привлекательным также и для молодых пациентов, т.к. предлагает высокую прочность и долговечность.

организация приезда

Боль в тазобедренном суставе

   Тазобедренный сустав – самый крупный из суставов. На него приходится основная нагрузка при беге, ходьбе, даже в положении сидя тазобедренный сустав испытывает значительные нагрузки. Мощный мышечно — связочный аппарат, окружающий сустав, обеспечивает его нормальное функционирование. При прыжках, падениях, при поднятии тяжестей, быстром беге нагрузка на тазобедренный сустав существенно возрастает, возрастает и риск его повреждения. В неблагоприятных условиях  — переохлаждения, малоподвижность, перегрузка, инфекции – мышцы, связки, сам сустав могут быть подвержены различным заболеваниям.

    Не смотря на  мощные кости и связки, переломы костей бедра, таза, вывих, повреждение связок тазобедренного сустава происходит достаточно часто. Травматические повреждения значительно ограничивают движение в суставе, в том числе из-за боли, и требуют немедленного врачебного вмешательства. Поражение суставных поверхностей в результате артрозов, бурсита (воспаление суставной сумки), тендинита (воспаление сухожилий) может развиваться постепенно, и в начале процесса ограничивается появлением периодических болей в области  сустава.

   Боли в области тазобедренного сустава могут быть и отражением процессов в других областях тела. Осложнения остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска, паховая грыжа, невралгия кожного нерва бедра и ряд других заболеваний сопровождается болезненными ощущениями в тазобедренном суставе. Воспалительные процессы  в суставе – ревматоидный артрит, системная красная волчанка — нельзя оставлять без целенаправленной противовоспалительной терапии.  Сопутствующие симптомы – ограничение движений в суставе, хромота, распространение болей в пах, в ногу, повышение температуры, недомогание, указывают на наличие общего заболевания и необходимость обратиться к врачу.

  В клинике «Элеос» мы предлагаем Вам консультации квалифицированных специалистов – невролога, травматолога, терапевта. Своевременное и полное обследование, постановка диагноза и комплексное лечение в клинике помогут восстановить работоспособность и вернуться к здоровой жизни.

Тазобедренная боль у беременных | Pampers Россия

Во время беременности могут возникать болезненные ощущения в области таза или тазобедренных суставоа, источник которых иногда не так просто установить. В этой статье мы расскажем о некоторых причинах и наиболее частых проявлениях такой боли, а также дадим советы, которые помогут справиться с болью или предотвратить ее.

Как проявляется боль в области тазобедренных суставов и таза во время беременности?

Полезно будет представить анатомическое строение: таз — это крупное костное образование у основания позвоночника, которое располагается в нижней части туловища. По обеим сторонам таза находятся тазобедренные суставы, соединяющие с тазом бедренные кости.

При болезненных ощущениях в районе таза или тазобедренных суставов бывает сложно определить точную локализацию ощущений. Иногда такую боль можно даже принять за боль в спине, в особенности если она отдается в другие места, к тому же боль в спине встречается у многих женщин в течение беременности. При этом боль ощущается по-разному: у некоторых это резкие и внезапные болезненные ощущения, у других — постоянная тупая боль. На разных этапах беременности может возникать и то и другое. Точный диагноз поставит ваш лечащий врач.

Боль в области таза во время беременности встречается довольно часто. Она может быть тупой и острой, постоянной и прерывистой, незначительной и сильной. Она может отдаваться даже в поясницу, ягодицы и бедра. Боль в тазу может возникать при определенных движениях, например,во время ходьбы, или в некоторых позах, например, когда вы ложитесь спать.

Обязательно сообщите врачу, если боль мешает вам вести привычный образ жизни, усиливается со временем или сразу становится сильной. Также стоит с ним проконсультироваться, если боль сопровождается головокружением, вагинальным кровотечением или высокой температурой.

Причины боли в области тазобедренных суставов

Если боль в области тазобедренных суставов возникает на ранних сроках беременности или на последних неделях первого триместра, она может быть связана с чем-то другим, помимо собственно беременности. Установить причину вам поможет лечащий врач.

Боль в области тазобедренных суставов во втором или третьем триместре может быть результатом сдавливания маткой седалищного нерва. При этом боль может отдаваться в поясницу, бедра и икры. К счастью, она обычно проходит сразу после родов.

Причины боли в области таза

Боль в области таза на ранних этапах беременности, как правило, не повод для беспокойства. Она связана с тем, что кости и связки немного смещаются, чтобы освободить место для растущего плода.

Иногда на ранних этапах беременности или на последних неделях первого триместра боль в области таза может быть симптомом внематочной беременности , при которой плодное яйцо прикрепляется не к матке, а к другой поверхности, например к фаллопиевой трубе. Другие симптомы эктопической беременности: острая или тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей (вне периода менструации), боль во время полового акта, а так же головокружение или слабость. Внематочная беременность требует медицинского вмешательства, поэтому, если заметите у себя эти симптомы, сразу обратитесь к врачу.

В третьем триместре боль в области таза может быть обусловлена избыточным весом, а также действием гормонов беременности. Связки таза в обычном состоянии жесткие и твердые. Во время беременности выделяется гормон релаксин, который расслабляет мышцы и связки в области таза, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям. Однако, если связки расслаблены слишком сильно, может возникнуть неприятное ощущение в области таза.

Также на поздних сроках беременности плод опускается в таз, готовясь к появлению на свет. В результате давление на таз, тазобедренные суставы и мочевой пузырь растет. Зато это также означает, что совсем скоро ваш малыш родится и вы в буквальном смысле сможете свободно дышать, потому что ничего больше не будет давить и на легкие. Если срок родов еще не наступил, давление в области таза или низа живота может свидетельствовать о преждевременных родах , поэтому, если вы заметили у себя такие признаки, сразу же обратитесь к врачу. Преждевременные роды могут сопровождаться также тупой болью в пояснице, кровянистыми выделениями из влагалища или периодическими схватками.

Иногда боль в области таза может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей. Если у вас высокая температура или вы чувствуете жжение при мочеиспускании, проконсультируйтесь с врачом, и он составит план лечения.

Как избавиться от боли в области тазобедренных суставов и таза во время беременности

Лучше всего обратиться к врачу. Врач может дать следующие советы:

• делать перерывы, если приходится долго стоять на ногах

• не поднимать тяжести

• регулярно заниматься спортом, но без фанатизма (перед тем как начинать новые тренировки, обсудите их с врачом)

• принять теплую ванну

• держать осанку

• перед сном класть между коленей подушку

• прикладывать грелку к областям, где ощущается боль

• делать упражнения Кегеля

• носить специальный бандаж

Кроме этого, врач может назначить болеутоляющее средство, лечебную физкультуру или посоветовать специальные упражнения для снятия боли в области тазобедренных суставов или таза.

Боль в области таза и тазобедренных суставов часто встречается у беременных . Это неприятно, но знайте, что это всего лишь естественный процесс.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

• Означает ли ощущение давления на таз, что начались роды?

  Ближе к родам можно почувствовать давление в области таза. Так ваш малыш опускается ниже к тазу, готовясь появиться на свет. Медицинский термин для этого — опущение живота. Обычно опущение живота происходит за несколько недель или даже часов до самих родов.

• Может ли боль в области таза быть вызвана самим фактом беременности?

  Да. При беременности мышцы и связки в районе таза растягиваются, чтобы освободить место для растущего плода, и поэтому могут возникать болезненные ощущения.

• Что означает боль в области таза во время беременности?

  Боль в области таза — обычное явление при беременности. Чтобы исключить возможные осложнения и облегчить состояние, обратитесь к врачу.

Остеоартроз – износ и разрушение суставов

Старение суставов

Старение — это естественный процесс, но при остеоартрозе суставы изнашиваются и стареют быстрее, чем обычно. При этом разрушается суставной хрящ, а иногда и находящаяся под ним костная ткань. Обычно поражаются суставы кистей рук, плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Первым симптомом заболевания является скованность. Например, после длительного нахождения в обездвиженном положении (сидя или лежа) конечности чувствуют себя скованными и необходимо некоторое время, чтобы суставы начали свободно двигаться. В дальнейшем скованность может сопровождаться болевыми ощущениями. При остеоартрозе суставов нижних конечностей типичны жалобы на боли в суставах при подъеме по лестнице.

Остеоартроз типичен для пожилых и престарелых. Однако в последнее время отмечается повышенная заболеваемость среди людей среднего возраста. В большинстве случаев это люди, которые чрезмерно нагружали свои суставы или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни. Объяснение этому довольно простое. Чрезмерные нагрузки вызывают ускоренный износ суставного хряща, а отсутствие движений негативно сказывает на питании хрящевой ткани.

Симптомы

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся в холодную влажную погоду или при нагрузке. Резкие движения в суставе обычно дискомфортны или болезненны.

При остеоартрозе боль в суставе возникает в момент начала движения, например боль в колене возникает сразу при выходе из автомобиля. Если движение продолжить, боль становится меньше, но возникает вновь при длительной нагрузке на сустав.

Такую боль врачи называют стартовой или болью при нагрузке. При появлении боли следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно узнать о возможных способах лечения.

Факторы риска

Остеоартроз часто является платой за небрежное отношение к своем суставам в течение жизни. Это либо хронические перегрузки (особенно в профессиональном спорте), либо малоподвижный образ жизни. При этом заболевание с большей частотой возникает у людей с наследственной предрасположенностью. 

Избыточная масса тела также является фактором риска, поскольку является постоянной дополнительной нагрузкой на суставы. Замечено, что остеоартроз тазобедренных суставов часто развивается у людей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов. Среди причин остеоартроза часто указывают травмы. В этом случае говорят о посттравматическом остеоартрозе.

Профилактика

Даже незначительное изменение наших повседневных привычек может оказать значительную помощь нашим суставам.

Главное правило для людей, страдающих остеоартрозом: «движение — хорошо, нагрузка — плохо»

При остеоартрозе следует оставаться мобильными. Рекомендуются езда на велосипеде, плавание, северная ходьба. При умеренных нагрузках сустав будет получать больше питательных веществ и будет вырабатывать суставную жидкость, что замедляет прогрессирование заболевания. Двигательная активность и здоровое питание также помогают в борьбе с избыточным весом.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение остеоартроза, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, медикаментозную терапию и ортезирование.

Ортезирование

Ортезирование помогает уравнять нагрузку на элементы сустава при ряде деформаций. Также использование ортезов улучшает проприоцептивное чувство, то есть ощущение нашего тела в пространстве. Таким образом, ортезы уменьшают риск травм и защищают сустав от чрезмерного износа.

Бандажи и ортезы следует использовать в сочетании с другими методами лечения, например механотерапией и массажем. В этом случае сустав получает оптимальное количество питательных веществ и двигательной активности. При обострениях оправдано использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами. Терапия остеоартроза отличается на разных стадиях патологического процесса и при разной интенсивности болевого синдрома, поэтому при этом заболевании важно наблюдаться у врача.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

В движении без боли. Чем опасен коксартроз и как его предотвратить | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Все чаще пациенты приходят к врачам с жалобами на боли в суставах. Таких больных каждый год становится больше на 10-12%, подсчитали врачи. Одной из грозных и опасных болезней считают коксартроз — он поражает тазобедренные суставы. 

Шага не ступить

Симптомы коксартроза определить легко:  больной будет жаловаться на боли в коленях, паху, бёдрах, ягодицах, в тазобедренном суставе. При подъёме и спуске по лестнице будет ощущаться дискомфорт, возможно, будет заметна небольшая хромота. Зачастую пациенты жалуются, что им становится тяжело передвигать ноги — есть ощущение, что их что-то сковывает, мешает быстро двигаться. При этом атрофируются мышцы бедра, нога даже может стать короче.

«Симптомы коксартроза проявляются постепенно, — рассказывает врач-терапевт, ревматолог Игорь Кисилев. — Человека периодически беспокоят боли в тазобедренных суставах, иногда — в коленях. Но к врачам на этом этапе обращаются немногие — остальные надеются, что всё само пройдёт».

Коксартроз — постепенное разрушение хрящевой ткани, выстилающей капсулу тазобедренного сустава. Острые боли на ранней стадии коксартроза и вправду порой быстро проходят сами, без лекарств.

Больные чаще начинают бить тревогу тогда, когда становится больно даже вставать на ногу. Если боль отдаёт в бедро, пах, колени, если вы немного прихрамываете, вам нужно как минимум обследование у специалиста!

Среди факторов риска — наследственность, любые травмы ног в прошлом, возраст старше 40 лет. Суставы с годами становятся менее эластичными, менее подвижными, восстанавливаются после травм всё медленнее. Их здоровью отнюдь не способствует и малоподвижный образ жизни, и избыточный вес. По наблюдениям врачей, женщины страдают от коксартроза немного чаще мужчин.

«Главное, на что я хотел бы обратить внимание нижегородцев: не ставьте себе диагноз самостоятельно, если вы не врач! — продолжает Игорь Киселёв. — Не слушайте соседа, который говорит, что в больнице вам сразу бросятся делать операцию! Восстановить функцию сустава — любого, не только тазобедренного — можно и безоперационными методами. Хирургическое вмешательство доктора обычно предлагают на поздних стадиях».

На первой и второй стадиях коксартроз лечат различными препаратами, нередко назначают массаж. Полезны и занятия спортом, но упражнения и степень нагрузки надо обязательно обсудить с врачом.

Все в парк

Если человек хочет, чтобы замеченный на ранних стадиях коксартроз после курса лечения не вернулся, придётся изменить стиль жизни. Для того чтобы наши суставы функционировали нормально, им нужна разумная нагрузка. Вместо вечера на диване у телевизора или в баре с кружкой пива выбирайте прогулку в парк. Врачи считают, что лучше всего помогают постоянные небольшие нагрузки. Необязательно каждое утро устраивать пробежки — достаточно регулярно проходить пешком определённое расстояние.

При этом надо помнить, что изнуряющие тренировки при заболеваниях суставов противопоказаны. Следует избегать и сильных нагрузок на суставы при домашней работе или на любимых грядках.

«Замечено, что коксартрозом почти не страдают те, кто любит танцевать, — добавляет Игорь Киселёв. — Я говорю сейчас не о профессиональных танцорах, а именно о тех, кто просто двигается в своё удовольствие. Суставы капризны, они не любят ни чрезмерной нагрузки, ни её полного отсутствия».

Как избежать болезни?

• Ешьте больше овощей и рыбы, меньше — мучного, сладкого и мяса.
• Следите за весом.
• Чаще ходите пешком, танцуйте, ездите на велосипеде.
• Не злоупотребляйте алкоголем.

ГКБ №31 — Артроз – штука коварная

Если следовать строгому научному определению, «артроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща». А это значит, что болезнь развивается постепенно, год за годом повреждая самую важную часть наших суставов – хрящи.

Сначала человек может ничего не замечать, лишь при резких движениях сустав похрустывает, да при сгибании возникают неприятные ощущения. Но разве это повод бежать к врачу, наивно думаем мы. И не лечимся, ждем, что все само собой пройдет. К сожалению, не проходит. Идут годы, и появляется боль при движении. Если артроз затронул тазобедренный сустав, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. При артрозе коленного сустава становится больно спускаться по лестнице. При артрозе плечевого сустава – поднимать и опускать руку. Казалось бы, сейчас-то уж точно необходимо наведаться к доктору, но мы снова не торопимся. Все времени не хватает. И только когда любое движение доставляет нестерпимую боль, а сустав теряет подвижность, начинаем причитать: «Доктор, помогите». Но время упущено. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, убрать боль, но восстановить поврежденный артрозом хрящ уже невозможно.

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой, которая действует на наши суставы, и способностью суставных хрящей сопротивляться этой нагрузке.

Что же происходит при артрозе? Разрушаются главные составляющие хряща: коллаген и протеогликаны. Сначала хрящ становится мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность. Затем происходит разволокнение, хрящ растрескивается и изъязвляется, обнажается кость. Отделяются фрагменты, которые образуют инородные тела в суставной полости. Теперь хрящ уже совсем не может амортизировать при нагрузке, поэтому все давление приходится на кость под ним, она повреждается, а на месте дефектов хрящевой ткани появляются костные разрастания.

Несмотря на то, что об артрозе редко пишут в популярной литературе, это наиболее распространенная болезнь, поражающая суставы. По статистике ею страдают от 6,4 до 12% населения, и что самое печальное, сегодня артроз в несколько раз чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем еще несколько десятилетий назад. Женщины болеют артрозом в два раза чаще, чем мужчины, но после 65 лет эта разница уже почти не заметна: признаки болезни встречаются у 68% женщин и 58% мужчин.

Заболеть артрозом может каждый. В группу риска входят не только пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и спортсмены-профессионалы (особенно боксеры, борцы, бегуны и футболисты), танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта и обычные граждане, работа или образ жизни которых связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки у модниц, лишний вес и даже привычка сидеть нога за ногу, все это может со временем привести к проблемам с суставами.

Как и любую другую болезнь, артроз легче не допустить, чем вылечить. Поэтому нам просто необходимо бережно относится к своим суставам. Во-первых, осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений и травм. Во-вторых, по возможности заниматься профилактической гимнастикой для суставов. Кроме того, забыть о том, что «хорошего человека, чем больше, тем лучше». Вес, вдвое больше нормального, нужно обязательно корректировать диетой.

Если человек все-таки заболел, то очень важно распознать артроз на самом раннем этапе, когда все дефекты, появившиеся в суставном хряще, еще можно исправить. Еще совсем недавно при подозрении на артроз больных направляли на рентген: сустав просвечивали с разных сторон, и… ничего не находили. Человека отправляли домой, а спустя десять лет выписывали инвалидность по причине артроза. Как оказалось, рентгенологическая диагностика хороша только для выявления последних стадий артроза, когда нарушения стали необратимыми. В начале болезни она практически бесполезна.

Настоящий прорыв в диагностике артроза произошел с появлением артроскопии – хирургической манипуляции, позволяющей рассмотреть сустав изнутри под большим увеличением. Выглядит она примерно так: через небольшой прокол врач вводит в полость сустава пациента артроскоп – специальный оптический прибор с подсветкой. Артроскоп присоединен к видеокамере, что позволяет не только внимательно изучить все структуры сустава, но и вывести полученное изображение на экран монитора, а также сохранить эту картинку в архиве. Накопленный специалистами материал позволил составить критерии, с помощью которых со 100% вероятностью выявляются даже незначительные изменения суставов. У этого метода диагностики артроза есть только один минус: не всякий пациент с хрустом и маловыраженной болью в суставе добровольно согласится попасть на стол к хирургу. Его сначала придется долго убеждать, что артроскопия – самый точный способ диагностики страшного артроза, что операция совсем небольшая, что ходить он сможет уже к вечеру, а рубцов от проколов вообще не останется.

И только, когда на вооружении у ревматогов-артрологов появился метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), оказалось возможной безоперационная диагностика артроза. Сам метод основан на том, что все мы состоим из заряженных частиц, которые, оказавшись в поле действия огромного магнита, могут изменять свои магнитные свойства. Регистрируя эти изменения, можно получить изображение внутренних органов человека, в том числе и суставов. Перед учеными встала сложная задача – разобраться, как на МРТ выглядят начальные изменения хряща при артрозе. Было проведено множество исследований, сопоставляющих данные артроскопии и магнитно-резонансной томографии, и уже получен долгожданный результат. Разработаны МРТ-критерии, с помощью которых можно с точностью до 95% выявить артроз на самой ранней стадии. Огромное преимущество этого метода состоит в том, что для постановки диагноза не нужно входить в сустав пациентов, достаточно лишь просветить их умным прибором.

Вылечить артроз нелегко. В запущенных случаях даже высококлассный специалист не сможет полностью восстановить сустав пациента, в его силах лишь слегка притормозить развитие болезни, унять боль и пригасить воспалительный процесс. Если же артроз обнаружен вовремя, есть все шансы полностью от него избавиться. Для этого существуют современные лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы). При лечении начальной стадии артроза лучше всего зарекомендовали себя препараты гиалуроновой кислоты.

Совершенно особое направление борьбы с артрозом – ирригация (промывание) сустава. Выглядит это примерно так: в ходе артроскопии суставную полость промывают большим количеством (3-4 л) обычного физраствора. Такое полное очищение сустава от продуктов распада оказывает хороший лечебный эффект при заболевании любой степени тяжести.

Для тех, кто не любит долго болеть, совет один: если вы вдруг почувствовали боль в тазобедренном, коленном или плечевом суставе (их чаще всего поражает артроз), и эта боль не проходит в течение нескольких недель, а то и месяцев, срочно записывайтесь на прием к врачу-ревматологу. Нужно обязательно проверить состояние подозрительных хрящей, а если понадобится, привести их в порядок. Пока не поздно.

Доктор медицинских наук, профессор, врач ревматолог-артролог высшей категории ГКБ №31 –Лучихина Лилия Владимировна.

Вертельный бурсит — причины, лечение болевого синдрома большого вертела (бедра)

Наши бедра — чудо гибкости. Когда мы ходим, они дают нам силу и стабильность. Когда мы прыгаем, они могут справиться с ударом. Тазобедренный сустав — один из самых больших и сильных суставов человеческого тела.

Но бедро может пострадать, и когда это произойдет, мы можем почувствовать боль.

Одной из основных причин боли в бедре является бурсит, воспаление бурсы. Эти наполненные жидкостью мешочки находятся вокруг тела и служат подушками между костями и мягкими тканями, такими как мышцы, сухожилия и кожа.

На каждом бедре есть две большие сумки. Наружная точка бедра, называемая большим вертелом, имеет бурсу, называемую вертельной сумкой. (Другая сумка на внутренней стороне бедра называется пояснично-подвздошной сумкой.)

Воспаление этой внешней сумки бедра означает, что у вас вертелный бурсит. Это обычное заболевание, которое легко поддается лечению, также известно как синдром большой вертельной боли (GTPS).

Что вызывает вертлужный бурсит?

Мешки бурсы обнаруживаются во многих основных суставах тела, включая локоть, плечо и колено.Маленькие мешочки наполнены густой жидкостью и предназначены для смазки суставов и защиты частей тела от трения.

Вертельная бурса, как и другие бурсы, может воспаляться при чрезмерной нагрузке или травме бедра. Вертелковый бурсит поражает около пяти человек из 1000 взрослых и обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста, хотя заболевание может развиться у людей любого возраста.

Активные взрослые, которые регулярно ходят, бегают или ездят на велосипеде, могут быть восприимчивы к вертельному бурситу.Сторона ноги включает длинный кусок соединительной ткани, называемый подвздошно-большеберцовой лентой (ITB), который проходит от бедра до колена. Если ITB затягивается из-за интенсивного использования, он может тереться о вертельную сумку и вызывать раздражение, что приводит к бурситу.

Другие причины вертельного бурсита включают:

• разрывы мышц
• травмы бедра
• Осложнения операции на бедре
• плохая осанка
• заболевания, такие как подагра (форма артрита с внезапными острыми приступами боли, часто у основания большого пальца стопы)

Симптомы

Вы впервые заметите вертельный бурсит, когда почувствуете боль снаружи бедра.

Сначала боль может быть острой, но со временем она может превратиться в тупую. Движение бедра, особенно при спуске по лестнице, может усилить боль.

Если не лечить, боль может начать спускаться вниз по верхней части ноги. Вы, вероятно, почувствуете это, когда лягте сбоку на пораженное бедро и встанете со стула. Сустав становится жестким, а сама бурса чувствительна к прикосновению.

В крайних случаях ваш тазобедренный сустав может покраснеть и опухнуть, и у вас может даже подняться температура.

Если эти симптомы не улучшаются более 2 недель, вам следует обратиться к врачу.

Диагноз

Когда вы посетите своего врача, он, скорее всего, проведет медицинский осмотр, сосредоточившись на том, как долго вы страдаете этим заболеванием и какие движения вызывают боль.

Они могут заказать рентген, чтобы исключить другие проблемы, поскольку сам бурсит на рентгеновских снимках не выявляется. Вы можете пройти ультразвуковое исследование или сделать МРТ, если ваше бедро не реагирует на лечение.

В некоторых случаях врач может ввести в бурсу анестетик. Если боль сразу уходит, скорее всего, у вас вертельный бурсит.

Лечение

Лечение, как правило, нехирургическое, и его легко проводить дома. Они могут включать:

• Лед. Прикладывайте пакеты со льдом к бедру каждые 4 часа на 20–30 минут за раз. Холод вызывает онемение, что может уменьшить боль и уменьшить отек и воспаление.
• Противовоспалительные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), а также болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Celebrex), могут уменьшить боль и отек. Однако не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем принимать их.
• Остальное. Если вы можете держаться подальше от бедра, вы можете дать ему время на заживление. Также могут помочь ходунки, костыли и другие инструменты.
• Физиотерапия. Опытный терапевт может дать вам упражнения для улучшения гибкости и укрепления мышц.

Другие виды лечения требуют посещения врача. Они могут включать:

• прививок кортизона. Кортизон — мощное противовоспалительное средство. Спортсмены иногда используют их, чтобы уменьшить отек и боль.
• Низкоэнергетическая ударно-волновая терапия. Акустические ударные волны проходят через кожу с помощью целевого устройства. Один анализ показал, что более двух третей пациентов, получавших ударно-волновую терапию, вылечились или значительно улучшились через 4 месяца.
• Хирургия. Хотя хирургическое вмешательство требуется редко, сумку можно удалить, если она не подлежит восстановлению. Обычно это амбулаторная процедура, т. Е. Не требуется ночлег в больнице. Хирург будет использовать артроскоп — своего рода камеру — и крошечные инструменты, как при обычных операциях на коленях и локтях.

Профилактика

Вы можете предотвратить обострение вертельного бурсита — или вообще не получить его — если правильно ухаживать за бедрами (и остальным телом).Среди вещей, которые вы можете сделать:

• Выполняйте упражнения правильно. Быть активным — это здорово, но правильно тренироваться. Это означает растяжку, разминку и прислушивание к своему телу.
• Носите соответствующие ортопедические стельки или вставки. Одна из причин вертельного бурсита — одна нога короче другой. Вставки могут выровнять вашу походку.
• Сбросьте несколько фунтов, если у вас избыточный вес. Это надежный способ снять напряжение с бедер.

Когда боль в бедре может означать артрит

Многие формы артрита и связанных с ним состояний могут вызывать боль, скованность и припухлость в бедрах.Боль в бедре может возникать снаружи или внутри бедра, верхней части бедра или внешней части ягодиц. Вот некоторые заболевания, при которых могут поражаться бедра.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА, также известное как артрит «изнашивания», представляет собой хроническое заболевание, вызванное разрушением хряща, который смягчает концы костей в местах их стыковки, образуя суставы (см. Рис. 1). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! В результате этого разрушения кости трутся друг о друга, вызывая скованность, боль и потерю подвижности, а также образование костных наростов (шпор).Боль от ОА тазобедренного сустава часто ощущается в области паха и передней части бедра. Скованность может усиливаться после периодов бездействия, а уменьшение диапазона движений может повлиять на вашу способность ходить.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система не работает должным образом и поражает суставы (и, возможно, другие части тела). Поражение тазобедренного сустава при РА часто сигнализируется болью, скованностью или припухлостью в области бедер, бедер или паха.РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (оба бедра).

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит — это термин, используемый для описания суставных и ревматических заболеваний, которым страдают дети и подростки в возрасте 16 лет и младше. Есть несколько типов ювенильного артрита, которые вызывают боль и отек тазобедренного сустава.

AxSpA

Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, которая в первую очередь вызывает воспаление позвоночника (от шеи до поясницы).Это также может привести к хронической боли и скованности, которые могут распространиться на бедро.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) — это форма артрита, которая обычно возникает вместе с псориазом кожного заболевания. Боль и воспаление при артрите могут поражать большие и мелкие суставы, в том числе тазобедренные. Поражение тазобедренного сустава при ПА часто проявляется болью в паху, внешней стороне бедра или ягодицах.

Бурсит

Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение и смягчают области между костями, сухожилиями и мышцами.Они находятся в бедрах и других частях тела. Когда эти мягкие ткани воспаляются, они вызывают боль в пораженном месте. Состояние называется бурситом. Травма или чрезмерное использование сумки — частые причины бурсита.

Тендинит

Сухожилия — это волокнистые ткани, которые соединяют мышцы с костью, а некоторые из них окружают тазобедренный сустав. Когда они воспаляются, раздражаются или опухают, это может вызвать боль. Это состояние называется тендинитом. Травмы или чрезмерное использование сухожилий — частые причины тендинита.

Инфекционный артрит

Это состояние, также называемое септическим артритом, вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Инфекция распространяется с кровотоком и может поражать многие суставы, в том числе тазобедренный сустав. Симптомы обычно появляются быстро и включают сильный отек, боль и жар. Инфекционный артрит редко поражает более одного сустава.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это хроническая форма артрита, которая часто возникает в результате инфекции половых органов, мочевыводящей или желудочно-кишечной системы.Часто поражаются крупные суставы, особенно плечи, бедра и колени.

Состояния, связанные с артритом

Миозит

Миозит относится к группе заболеваний, вызывающих воспаление и мышечную слабость. Слабость и боль в мышцах бедер и плеч часто являются первым признаком миозита. Из-за слабости может быть трудно поднимать тяжелые предметы или даже поднимать руку, чтобы расчесать волосы или надеть пальто.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — это ревматическое заболевание, которое вызывает боль и скованность, особенно в плечах и бедрах.Обычно он развивается постепенно, но может возникнуть внезапно. Это редко встречается у людей в возрасте до 50 лет. Симптомы, как правило, поражают обе стороны тела и усиливаются по утрам.

Получение правильной диагностики

Другие распространенные источники боли в бедре включают стрессовые переломы, растяжение мышц и вывихи бедра.

Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи.Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.

Пять распространенных причин боли в бедре у женщин

Понедельник, 25 января 2016 г., 21:45

Боль в бедре у женщин может быть вызвана износом, чрезмерным использованием и некоторыми другими причинами. Вот наиболее частые виновники.

У вас болит бедро? Как и в случае с другими видами хронической боли, женщины, как правило, испытывают ее чаще, чем мужчины. Но поскольку у боли в бедре могут быть разные причины, определение правильной из них является ключом к лучшему лечению.

Диагностика боли в бедре

Когда вы говорите своему врачу, что у вас болит бедро, первое, что он должен сделать, это подтвердить, что ваше бедро на самом деле является проблемой. «Женщины могут сказать, что у них боль в бедре, но они могут иметь в виду, что у них боль в верхней части бедра или верхней части ягодиц, или они могут испытывать боль в пояснице», — говорит Стефани Э. Сигрист, доктор медицины, хирург-ортопед из Рочестера. Нью-Йорк, и представитель Американской академии хирургов-ортопедов. Боль в тазобедренном суставе часто ощущается в паху или на внешней стороне бедра, непосредственно над местом расположения тазобедренного сустава (шаровидного сустава).

Причины боли в бедре у женщин

Когда к доктору Зигристу приходит пациентка с жалобой на боль в бедре, она принимает во внимание возраст, телосложение и уровень активности пациента. Если пациент — худощавая 20-летняя бегунья или тяжелая, сидячая 80-летняя бабушка, «возможности в верхней части моего списка будут другими», — говорит она.

Среди наиболее частых причин боли в бедре у женщин:

1. Артрит. Наиболее частой причиной хронической боли в бедре у женщин является артрит, особенно остеоартрит, изношенный вид, который поражает многих людей с возрастом.«Шарнирно-шарнирное соединение начинает изнашиваться», — говорит Зигрист. Боль при артрите часто ощущается в передней части бедра или в паху из-за жесткости или припухлости сустава.

2. Переломы бедра. Переломы бедра часто встречаются у пожилых женщин, особенно у женщин с остеопорозом (снижение плотности костей). Симптомы перелома бедра включают боль, когда вы выпрямляетесь, поднимаете ногу или стоите на ней. Кроме того, пальцы на вашей травмированной стороне будут казаться вывернутыми, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.

3. Тендиниты и бурситы. Многие сухожилия вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия могут легко воспалиться, если вы чрезмерно ими пользуетесь или занимаетесь физическими упражнениями. Одной из наиболее частых причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром подвздошно-большеберцового бандажа — подвздошно-большеберцовый бандаж — это толстый участок ткани, который проходит от внешнего края таза до внешней стороны колена.

Еще одна частая причина боли в бедре у женщин — бурсит, — говорит Марк Филиппон, доктор медицины, хирург-ортопед из Вейла, штат Колорадо.Заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками, смягчают костную часть бедра, которая расположена близко к поверхности. Как и сухожилия, эти мешочки могут воспаляться от раздражения или чрезмерного использования и вызывать боль всякий раз, когда вы двигаете тазобедренным суставом.

4. Грыжа. В области паха бедренные и паховые грыжи, иногда называемые спортивными грыжами, могут вызывать у женщин боль в передней (лобной) части бедра. Беременные женщины могут быть подвержены паховым грыжам из-за дополнительного давления на стенку живота.

5. Гинекология и проблемы со спиной. «Боль в бедре у женщин может иметь гинекологические причины», — говорит Сигрист. «Важно не просто предполагать, что боль вызвана артритом, бурситом или тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем, боль в бедре может исходить от какой-то другой системы ».

Эндометриоз (когда слизистая оболочка матки растет в другом месте) может вызывать болезненность таза, которую некоторые женщины описывают как боль в бедре. По словам Зигриста, боль в спине и позвоночнике также может передаваться и ощущаться в области ягодиц и бедра.Ишиас, защемленный нерв, может вызвать боль в задней части бедра — боль от ишиаса может начаться в нижней части спины и распространиться на ягодицы и ноги.

Варианты лечения боли в бедре

Лечение боли в бедре зависит от диагноза, но боль, вызванная чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами, часто лечится теплом, отдыхом и безрецептурными противовоспалительными препаратами. Чтобы предотвратить травмы, важно растягиваться перед тренировкой и носить соответствующую одежду, особенно хорошую обувь во время бега.Филиппон говорит.

Если определенные действия или чрезмерное использование вызывают боль в бедре, прекратите действия, которые усугубляют дискомфорт, и поговорите со своим врачом. Избыточный вес может оказывать давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря веса может принести облегчение и помочь избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли в бедре, такие как переломы или грыжи, могут потребовать хирургического вмешательства. Если боль в бедре не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.

Для получения дополнительной информации о распространенных причинах боли в бедре у женщин посетите сайт EverydayHealth.com.

к началу

---

Категория: Статьи

---

7 распространенных причин боли в бедре

Боль в бедре слишком распространена, и риску подвергаются все — от недавних выпускников колледжей до бабушек и дедушек.

Но бывает трудно определить, почему вы страдаете. Чтобы поставить правильный диагноз, лучше всего определить тип боли и ее местонахождение.

Здесь Шейн Но, доктор медицинских наук, специалист по сохранению тазобедренного сустава в Rush, рассматривает семь распространенных причин боли в бедре, некоторые из которых могут вас удивить.

1. Травма основной мышцы (также известная как спортивная грыжа или атлетическая лобалгия)

Если вы чувствуете боль в области паха, это может быть травма основной мышцы, например растяжение или разрыв мышц или других мягких тканей в нижней части живота.

Эта травма довольно часто встречается у воинов выходного дня, особенно у тех, кто занимается спортом, в котором много экстремальных скручиваний и поворотов, но которые не имеют такой спортивной подготовки, как хотелось бы.

Лечение: Может помочь отдых пораженных мышц в течение нескольких недель.Вам также может потребоваться операция по восстановлению разорванной мышцы у общего хирурга.

2. Бурсит

Если болит внешняя поверхность бедра, бедра и / или ягодиц, вы, вероятно, можете винить бурсит — воспаление подушкообразных мешочков с жидкостью, которые удерживают сухожилия и мышцы от трения непосредственно о кость.

«Хотя длительная ходьба или подъем по лестнице могут ухудшить состояние, бурсит обычно не связан с болью, связанной с физической активностью. Он просто причиняет боль изо дня в день», — говорит Нхо.«Даже лежа на боку во время сна может быть больно».

Бурсит становится все более распространенным с возрастом, особенно у людей старше 60 лет.

Лечение: В домашних условиях попробуйте отдохнуть, прикладывая ледяные компрессы к пораженной области и принимая противовоспалительные и обезболивающие. Иногда ваш врач может сделать вам инъекцию кортизона, чтобы уменьшить воспаление.

3. Тендинит

Если вы активны и ваш сгибатель бедра (группа мышц, которая позволяет вам подвести колено и ногу к телу) или пах болезненны, когда вы касаетесь их или двигаете ими, у вас может быть тендинит.

«Растяжение или чрезмерное использование сухожилий — связок, прикрепляющих мышцы к кости — вызывает повторяющиеся незначительные травмы, которые в конечном итоге приводят к мышечному дисбалансу в бедре», — объясняет Но. «Люди, которые делают очень специфические действия снова и снова, например, пинают футбольный мяч, могут подвергаться риску этой сильной боли».

Лечение: Варианты лечения аналогичны бурситу.

4. Слезы верхней губы

Верхняя губа — это хрящевое кольцо, которое окружает тазобедренную впадину и обеспечивает фиксацию шара бедренной кости.Когда он разрывается — часто у спортсменов и балерин — он вызывает боль в бедре или паху и ограничивает движения, создавая ощущение, что бедро блокируется, цепляется или щелкает.

«Боль не проходит, — говорит Нхо. Эта травма часто встречается у людей с анатомическими аномалиями, из-за которых бедро становится слишком мелким или бедра с ущемлением (см. Ниже), или у тех, кто ранее травмировал бедра.

Лечение: Тип малоинвазивной хирургии используется для восстановления верхней губы и сбривания деформированной кости.Эта процедура исправляет положение бедра, снимает боль и защищает сустав.

Боль, которую вы чувствуете в бедре, на самом деле может исходить из другого места в тазу.

5. Проблемы гинекологии или тазового дна

Боль, которую вы чувствуете в бедре, на самом деле может исходить из другого места в тазу.

«Таз содержит множество систем, и все там зажато, близко друг к другу. Иногда может возникнуть путаница в том, откуда исходит боль», — говорит Нхо.

Если боль ограничена вашим пахом и совпадает с овуляцией или менструацией, причиной может быть эндометриоз или миома, а не проблема с бедром. Урологические и желудочно-кишечные проблемы, такие как гастроэнтерит и рак простаты, также могут вызывать боль, которую легко принять за травму бедра.

Лечение: Посетите лечащего врача для прохождения полного обследования. В зависимости от диагноза они могут направить вас для лечения к другому специалисту, например, гинекологу или гастроэнтерологу.

6. Удар бедра

Nho лечит боль в бедре у многих молодых людей, которые занимаются высокоинтенсивными видами легкой атлетики, такими как гонки Tough Mudder, CrossFit или barre-классы.

«Эти интенсивные занятия могут фактически привести к сращению тазобедренных костей в неправильной форме и ограничению движений», — говорит Нхо. Это называется ударом бедра или вертлужной впадиной бедра (FAI). Это не только больно, но и увеличивает риск преждевременного остеоартрита.

Лечение: Физическая терапия может помочь и часто является первой линией лечения.В конечном итоге может потребоваться операция по перемещению тазобедренных костей, чтобы разблокировать их.

7. Остеоартроз

Это очень частая причина ежедневной тупой боли в бедре. При остеоартрите суставы становятся жесткими и опухшими из-за воспаления и разрушения хряща, что вызывает боль и деформацию.

Недавние исследования показывают, что остеоартрит возникает, когда бедренные кости сформированы неправильно, из-за чего они не стыкуются друг с другом аккуратно. В конечном итоге это заставляет их тереться друг о друга, говорит Нхо.

Высокая активность — бег на марафоны или спортивные состязания, такие как баскетбол — может увеличить ваши шансы заболеть остеоартритом. Добавьте к этому старение, ожирение или травму, и боль может стать причиной потери трудоспособности.

Лечение: Наряду с отдыхом, льдом, стероидами и безрецептурными обезболивающими и противовоспалительными препаратами, более агрессивные методы лечения включают терапию стволовыми клетками и хирургическое вмешательство, от шлифовки тазобедренного сустава до его полной замены.

Держите бедра здоровыми

Чтобы предотвратить боль в бедре, Нхо предлагает следующее:

• Контролируйте свой вес
• Регулярно занимайтесь растяжкой или йогой
• Усильте вашу заботу
• Пройдите ежегодный осмотр
• Регулярно занимайтесь спортом, но обязательно выполняйте упражнения, соответствующие вашему возрасту и физическому состоянию

Если у вас сильная или продолжительная боль в бедре, обратитесь к терапевту.Затем вас могут направить к специалисту для более подробного изучения.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в бедре — распространенный симптом, который можно охарактеризовать как ноющий, острый или жгучий, и его интенсивность может варьироваться от легкой до сильной. Существует множество возможных причин боли в бедре, в том числе серьезные, такие как перелом или инфекция суставов, и менее серьезные (хотя все еще потенциально изнурительные), такие как артрит или бурсит.

Чтобы понять причину вашей боли, ваш врач тщательно изучит историю болезни, проведет физический осмотр и, возможно, назначит визуализационные тесты.После постановки диагноза вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения, который может повлечь за собой хирургическое вмешательство, но чаще включает стратегии самопомощи, такие как отдых и лед, обезболивание с помощью лекарств и физиотерапия.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Примечание. Боль в бедре у детей оценивается иначе, чем у взрослых. В этой статье основное внимание уделяется последнему.

Причины

Бедро — это большой шарнирно-шарнирный сустав, при этом «гнездо» представляет собой тазовую кость, называемую вертлужной впадиной, а «шар» — это головка бедренной кости, которая является верхней частью бедренной кости.Этот шарнирный сустав покрывает хрящ — гладкая белая ткань, которая смягчает кости и позволяет бедру легко двигаться.

Проблемы в самом тазобедренном суставе, как правило, приводят к боли внутри бедра (боль в передней части бедра). С другой стороны, боль в бедре (боковая боль в бедре) или боль снаружи бедра. , около области ягодиц (боль в задней части бедра) обычно вызывается проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и / или нервами, окружающими тазобедренный сустав.Взаимодействие с другими людьми

Дифференциация различных причин боли в бедре по локализации — передняя, ​​боковая или задняя — возможно, лучший способ понять этот довольно сложный симптом.

Боль в передней части бедра

Проблемы в тазобедренном суставе, такие как воспаление, инфекция или перелом кости, могут вызвать боль в передней части бедра — боль, ощущаемую внутри бедра и / или в области паха.

Остеоартроз

Остеоартрит бедра возникает, когда хрящ в тазобедренном суставе постепенно изнашивается.Поскольку хрящ изнашивается и дегенерирует с течением времени — часто с возрастом или в результате предшествующей травмы бедра — суставное пространство между костями тазобедренного сустава сужается, поэтому кость может со временем тереться о кость.

В зависимости от степени остеоартрита боль может быть тупой, ноющей или острой; хотя почти во всех случаях боль и скованность при остеоартрите бедра усиливаются при физической активности и уменьшаются при отдыхе.

Воспалительный артрит

Различные типы воспалительного артрита могут поражать бедро, приводя к тупой ноющей боли, например ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и системная красная волчанка.В отличие от боли при остеоартрите, которая усиливается при физической нагрузке, боль в бедре при воспалительном артрите часто облегчается при физической нагрузке.

Перелом

Перелом бедра или перелом верхней четверти бедренной кости вызывает глубокую, ноющую боль, ощущаемую во внешней верхней части бедра или в паховой области. Перелом бедра может возникнуть после падения или прямого удара по бедру. Это также может произойти в результате стрессовой травмы.

Стресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменок, страдающих расстройством пищевого поведения, нарушениями менструального цикла и ослаблением костей (состояния, которые вместе известны как триада спортсменок).Взаимодействие с другими людьми

Использование стероидов, курение в анамнезе и заболевания, ослабляющие кости (например, рак или остеопороз), являются дополнительными факторами риска.

При стрессовом переломе, в отличие от полного перерыва в падении, человек может испытывать более постепенное начало боли, которое усиливается при нагрузке на тело.

Подвздошно-поясничный бурсит

Бурсит просто означает раздражение или воспаление бурсы, которая представляет собой небольшой наполненный жидкостью мешок, служащий подушкой между суставами, мышцами и сухожилиями.Одна бурса, расположенная на внутренней или паховой стороне бедра, называемая пояснично-подвздошной сумкой, при воспалении вызывает боль в передней части бедра.

Подвздошно-поясничный бурсит, который чаще всего встречается у бегунов и футболистов, вызывает боль в передней части бедра, которая может отдавать в переднюю часть бедра или в область ягодиц. Иногда в бедре ощущается ощущение щелчка, захвата или хлопка. при этом виде бурсита.

Растяжение сгибателя бедра

Деформация бедра — это растяжение или разрыв мышцы или связанного с ней сухожилия (или того и другого).Мышцы-сгибатели бедра, такие как подвздошно-поясничная мышца или прямая мышца бедра, часто участвуют в деформации бедра.

У человека может развиться напряжение сгибателей бедра из-за чрезмерной нагрузки (например, у велосипедистов, мастеров боевых искусств или футболистов) или из-за какой-либо травмы, например прямого удара во время контактных видов спорта. Помимо боли в передней части бедра, бедра Растяжение сгибателей может привести к отеку, ограничению движений и мышечной слабости.

Остеонекроз бедра

Остеонекроз бедра возникает, когда бедренная кость не получает достаточного кровоснабжения, что приводит к гибели костных клеток и разрушению тазобедренного сустава.Подавляющее большинство случаев связано с употреблением кортикостероидов и чрезмерным употреблением алкоголя.

Помимо боли в передней части бедра и боли в паху, которая усиливается при ходьбе, человек может испытывать боль в бедрах, ягодицах и / или коленях.

Слеза бедра

Верхняя губа бедра представляет собой полоску хрящевой ткани, которая проходит по внешнему краю тазобедренной впадины. Эта губа помогает поддерживать сустав и углубляет его. Иногда чрезмерное использование или травма бедра могут вызвать разрыв верхней губы, вызывая тупую или острую боль в передней части бедра, которая усиливается с нагрузкой.Взаимодействие с другими людьми

Фемороацетабулярный удар (FAI)

При фемороацетабулярном импинджменте (FAI) вокруг тазобедренного сустава образуются костные разрастания, которые могут ограничивать движения и в конечном итоге вызывать разрывы верхней губы и остеоартроз бедра.

Симптомы бедренно-ацетабулярного соударения включают ноющую или острую боль в паховой области, которая перемещается к внешней стороне бедра. Боль часто ощущается, когда вы стоите после длительного сидения.Также распространены скованность и хромота.

Зараженный тазобедренный сустав

В редких случаях возможно инфицирование тазобедренного сустава (это называется септическим суставом). Помимо сильной боли в передней части бедра и / или паха, обычно присутствует отек, тепло и ограниченное движение бедра. Также часто возникает лихорадка, но может отсутствовать у пожилых людей.

Рак костей

Редко рак кости (первичный или метастатический) может вызывать боль в бедре.Обычно боль усиливается ночью, но по мере прогрессирования костной опухоли боль часто становится постоянной. Также может возникать отек в области бедра, потеря веса и необычная усталость. Из-за ослабления кости из-за рака может произойти перелом бедра.

Боковая боль в бедре

Боковая боль в бедре — это боль со стороны бедра, а не с передней или задней стороны бедра.

Вертельный бурсит

Вертелковый бурсит вызывает резкую боковую боль в бедре, которая часто распространяется на бедро и колено.Боль обычно усиливается ночью, когда вы спите на пораженном бедре и когда занимаетесь физическими упражнениями, такими как ходьба или бег.

Со временем боль может перерасти в глубокую ноющую боль, которая распространяется на большую площадь бедра. Также могут возникать отек и хромота.

Синдром защемления бедра

Синдром защелкивания бедра вызывает ощущение щелчка или хлопка и, возможно, боковую боль в бедре при ходьбе или других движениях, например при вставании со стула.Фактический «щелчок» происходит из-за того, что одна или несколько напряженных мышц, сухожилий или других мягких тканей перемещаются по костной структуре в бедре.

Одной из наиболее часто поражаемых «плотных» или раздраженных тканей является подвздошно-большеберцовая полоса (IT-полоса) — толстая совокупность соединительной ткани, которая начинается от бедра и проходит по внешней стороне бедра. Щелкающий звук исходит из области, через которую проходит IT-полоса. над большим вертелом (верхняя часть бедренной кости).

Это заболевание чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом или занимаются спортом, из-за которых они часто сгибаются в бедре (одна из причин, почему его также называют «бедром танцора»).»)

Боль в задней части бедра

Боль в задней части бедра, которая ощущается снаружи в области бедра или ягодиц, обычно возникает из-за проблемы с мышцами, сухожилиями или связками, окружающими тазобедренный сустав, а не с самим суставом.

Растяжение мышц подколенного сухожилия

Растяжения мышц возникают в результате небольших микротрещин в мышцах, вызванных быстрым скручиванием или натяжением мышцы. Когда это происходит с мышцами подколенного сухожилия, расположенными вокруг тазобедренного сустава, возникает боль в ягодицах и / или боль в задней части бедра.Взаимодействие с другими людьми

Проблема крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный (SI) сустав соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом. Один из них расположен с обеих сторон вашего тела.

Различные проблемы с SI-суставом, включая артрит сустава, инфекцию сустава и повреждение связок сустава, могут привести к боли в задней части бедра. Острая и / или жгучая боль часто усиливается при стоянии и ходьбе, и может исходить от бедра вниз по задней части ноги.

Синдром Грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — также называемый синдромом глубоких ягодичных мышц — возникает, когда седалищный нерв (большой нерв, ответвляющийся от нижней части спины к бедру, ягодице и ноге) раздражается или сжимается грушевидной мышцей, расположенной глубоко внутри ягодиц. , в верхней части тазобедренного сустава.

Жгучая или ноющая боль при синдроме грушевидной мышцы обычно начинается в задней части бедра и ягодицах и распространяется вниз по задней поверхности бедра.

Когда обращаться к врачу

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в бедре внезапная, сильная, усиливается, если вы упали или испытали другую форму травмы бедра.

Хотя это не исчерпывающий список, другие симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают боль в бедре, связанную с:

• Лихорадка
• Неспособность держать вес или ходить
• Слабость в ноге или стопе
• Набухание
• Ушиб или кровотечение
• Тепло по бедрам

Диагностика

История болезни и тщательный медицинский осмотр лечащего врача, врача спортивной медицины или хирурга-ортопеда необходимы для правильной диагностики источника боли в бедре.Взаимодействие с другими людьми

В зависимости от основного подозрения вашего врача, могут быть назначены визуализирующие обследования, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ). Реже для диагностики боли в бедре используются анализы крови.

История болезни

Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в бедре, он, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Снижает ли боль в бедре отдых или упражнения?
• Есть ли у вас какие-либо дополнительные симптомы (например, лихорадка, отек, другие боли в суставах и т. Д.))?
• Есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи артрит или проблемы с суставами в анамнезе?
• Были ли у вас недавние травмы бедра?

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач осмотрит и нажмет на различные ориентиры в области бедра, ноги, нижней части спины и живота. Он также может провести неврологический осмотр, чтобы оценить мышечную слабость и рефлексы.

Кроме того, он будет маневрировать вашим бедром, чтобы оценить диапазон его движений, проверить вашу походку (как вы ходите), осанку и способность выдерживать вес.Взаимодействие с другими людьми

Наконец, основываясь на подозрениях вашего врача по поводу одного или нескольких диагнозов боли в бедре, они проведут определенные «специальные тесты» HP. Одним из классических тестов, обычно используемых для оценки боли в бедре, является тест FABER.

Тест FABER

Тест FABER (обозначающий сгибание, отведение и внешнее вращение) используется для диагностики патологий бедра, таких как остеоартрит бедра, разрыв верхней губы бедра или удар бедренной кости.

Во время теста FABER, когда вы лежите на спине, ваш врач согнет вашу ногу на 45 градусов, а затем поместит вашу лодыжку (с пораженной стороны) чуть выше коленной чашечки противоположной ноги.Затем он надавит на колено с пораженной стороны, чтобы опустить ногу.

Тест считается положительным, если возникает боль в тазобедренном суставе или если колено / ногу с пораженной стороны невозможно опустить так, чтобы оно было параллельно противоположной ноге.

Другие тесты включают:

Изображения

Для подтверждения или подтверждения диагноза боли в бедре могут потребоваться определенные визуализационные тесты. Например, рентген — это стандартный метод диагностики перелома бедра.Рентген может также выявить изменения, связанные с остеоартритом тазобедренного сустава (например, сужение суставной щели и костные разрастания, называемые остеофитами).

МРТ также может использоваться для диагностики перелома бедра в дополнение к другим состояниям, таким как остеонекроз бедра или инфицирование тазобедренного сустава. Магнитно-резонансная артрография — это тест выбора для диагностики разрыва бедра на губах. Наконец, УЗИ можно использовать для подтверждения диагноза бурсита.

Кровь или другие анализы

Для некоторых подозреваемых диагнозов могут быть назначены различные анализы крови.Например, если есть подозрение на инфицированный сустав, ваш врач, скорее всего, назначит подсчет лейкоцитов, посев крови и маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов.

Кроме того, посевы из аспирации тазобедренного сустава (удаление синовиальной жидкости из тазобедренного сустава) обычно берутся как для диагностики, так и для лечения септического артрита.

Дифференциальная диагностика

Хотя логично думать, что боль в бедре связана с проблемой в самом тазобедренном суставе или с мышцами или другими мягкими тканями, окружающими сустав, это не всегда так.

Вот некоторые состояния, которые относятся к боли в бедре, то есть они не возникают в тазобедренном суставе или в структурах, которые тесно окружают бедро:

Камень в почках

Некоторые процессы в нижних отделах брюшной полости могут вызывать боль, как будто исходящую от бедра. Например, камень в почках может вызвать сильную боль в области паха (между верхней частью бедра и нижней частью грудной клетки в спине). Боль может распространяться в пах или внутреннюю поверхность бедра.

Мералгия Парестетика

Парестетическая мералгия означает сдавление чисто сенсорного нерва, называемого латеральным кожным нервом бедра, при его прохождении под паховой связкой. Помимо жгучей боли, ощущаемой в основном в верхней внешней части бедра, обычно отмечаются онемение и покалывание.

Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и людей с сахарным диабетом. Ожирение, беременность и ношение узких брюк или ремней также увеличивают риск развития этого заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Окклюзионная болезнь аорто-подвздошной кости

Окклюзионное заболевание аорты, которое относится к закупорке аорты (основного кровеносного сосуда в вашем теле) и подвздошных артерий (двух артерий, которые отходят от аорты рядом с пупком), вызывает ноющую, схваткообразную боль в ягодицах, бедрах. , и / или бедро.

Эта боль, называемая хромотой, вызывается физическими упражнениями и уменьшается в покое. Закупорки в этих артериях чаще всего возникают из-за состояния, называемого атеросклерозом, при котором бляшки накапливаются на стенках кровеносных сосудов, в конечном итоге сужая их настолько, что приток крови к ногам и паху становится недостаточным.Взаимодействие с другими людьми

Поясничная радикулопатия

Иногда нервная боль (ощущение жжения или покалывания), ощущаемая в тазобедренном суставе или вокруг него, на самом деле может быть вызвана раздраженным нервом в нижней части позвоночника. Это состояние, называемое поясничной радикулопатией, можно диагностировать с помощью МРТ нижнего (поясничного) отдела позвоночника.

Лечение

Хотя лечение боли в бедре зависит от диагноза, поставленного вашим лечащим врачом, обычно план лечения пациента включает комбинацию ухода за собой, лекарств, физиотерапии и, реже, хирургического вмешательства.Взаимодействие с другими людьми

Стратегии самообслуживания

Ваш врач может порекомендовать несколько стратегий самопомощи — способ занять активную позицию в борьбе с болью в бедре.

Вот несколько примеров этих возможных стратегий:

• Ограничение или отказ от занятий, которые усугубляют боль в бедре, например, подъем по лестнице
• Использование вспомогательных средств при ходьбе, таких как трость или ходунки, для повышения независимости и мобильности
• R.I.C.E. Протокол: если вы испытываете боль в бедре во время занятий спортом или другой деятельности, следуйте этой последовательности отдыха, льда, сжатия и подъема, пока вы не сможете попасть к врачу.

Лекарства

Различные пероральные препараты, такие как тайленол (ацетаминофен) или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для облегчения боли в бедре, связанной с рядом состояний, включая остеоартрит, разрыв верхней губы, бурсит или бедренно-ацетабулярный импинджмент. Опиоиды, которые являются более сильными обезболивающими, могут быть назначены для лечения сильной боли при переломе бедра или инфицированном тазобедренном суставе.

В зависимости от вашего диагноза могут использоваться другие лекарства, такие как модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD) для лечения ревматоидного артрита или внутривенные (через вену) антибиотики для лечения инфицированного сустава.Взаимодействие с другими людьми

Физиотерапия

Физическая терапия является важным компонентом облегчения боли и лечения большинства причин боли в бедре. В дополнение к упражнениям для улучшения силы, гибкости и подвижности бедра ваш физиотерапевт может использовать массаж, ультразвук, нагревание и лед, чтобы снять воспаление в бедре. Он также может посоветовать, когда можно безопасно вернуться к спорту или другим занятиям (в зависимости от вашего основного диагноза).

Хирургия

При некоторых диагнозах боли в бедре может потребоваться хирургическое вмешательство.Например, хирургическое вмешательство часто используется для восстановления перелома бедра. Аналогичным образом, при остеоартрите бедра, который ухудшается, несмотря на консервативные меры, хирург может выполнить полную замену бедра. Наконец, для коррекции может использоваться процедура, называемая артроскопией бедра. разорванная верхняя губа бедра.

Профилактика

Хотя, возможно, вы не сможете предотвратить все причины боли в бедре, есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы проявить инициативу в этом отношении:

• Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение
• Придерживайтесь сбалансированной, питательной диеты, содержащей достаточно витамина D и кальция для поддержания здоровья костей
• Выбирайте занятия с низкой нагрузкой, например плавание или катание на велосипеде
• Растяжка перед тренировкой и заминка после тренировки
• Приобретите специальную вставку для обуви, если у вас неравномерная длина ног
• Носите подходящую обувь с мягкой подошвой и избегайте или ограничивайте бег по твердым поверхностям, таким как асфальт
• Обсудите со своим врачом ежедневные упражнения для поддержания силы мышц и костей
• Использование йоги или тай-чи для предотвращения падений — одной из наиболее частых причин переломов бедра

Слово Verywell

Боль в бедре — это инвалидизирующее состояние, которое может иметь множество потенциальных причин.Хотя диагностический процесс может быть сложным и временами немного утомительным, постарайтесь сохранять терпение и проявлять инициативу. После постановки диагноза ваш врач может приступить к разработке плана лечения, который соответствует вашим потребностям, который однозначно устраняет вашу боль и оптимизирует ваше исцеление.

Распространенных причин боли в бедре и когда обращаться за лечением

Это сообщение в блоге было обновлено в январе 2021 года и является частью Полного руководства по обезболиванию бедра.

Без полностью функциональной тазовой кости вы не смогли бы стоять, ходить, бегать или танцевать. Поэтому, когда вы страдаете от хронической боли в бедре и некоторые повседневные занятия внезапно становятся неприятными, может возникнуть ощущение, что вся ваша жизнь откладывается. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об общих причинах боли в бедре и о том, когда обращаться за помощью к специалисту.

Шарнирно-шарнирный тазобедренный сустав прилегает друг к другу таким образом, что обеспечивает плавное, повторяющееся движение и значительный износ.Всякий раз, когда вы используете бедро (например, при пробежке), хрящевая подушка помогает предотвратить трение при движении бедренной кости в гнезде. Тазобедренный сустав нельзя сломать. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повредиться. Мышцы и сухожилия бедра могут быть перенапряжены. Сама бедренная кость может сломаться при падении или другой травме. Все вышеперечисленное может вызвать боль в бедре.

Симптомы боли в бедре

В зависимости от состояния, вызывающего боль в бедре, вы можете почувствовать дискомфорт в:

• Бедро
• Внутри или снаружи тазобедренного сустава
• Пах
• Ягодицы

Иногда боль из других частей тела, таких как спина или пах, может отдавать в бедро.Вы можете заметить, что ваша боль усиливается при физической активности, особенно если она вызвана артритом. Вместе с болью у вас, возможно, уменьшился диапазон движений. У некоторых людей хромота возникает из-за постоянной боли в бедре.

Распространенные причины боли в бедре и когда следует обращаться за лечением.

Распространенные причины боли в бедре

Если у вас болят бедра, вот краткое изложение некоторых из наиболее распространенных причин боли в бедре. Первым шагом к борьбе с болью является выяснение ее источника.

1.

Артроз

Остеоартрит — одна из наиболее частых причин боли в бедре. По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), ежедневно от него страдают около 27 миллионов человек. Из-за возраста, травмы или других факторов хрящ в бедре, который смягчает ваши суставы, начинает разрушаться, что приводит к трению костей во время любого движения. Действие кости на кости вызывает боль, скованность и потерю подвижности. Если консервативные методы лечения не помогают, возможна операция по замене тазобедренного сустава.

Узнайте больше о симптомах остеоартрита.

2.

Вертельный бурсит

Вертелковый бурсит — чрезвычайно распространенная проблема, вызывающая воспаление бурсы за пределами тазобедренного сустава. Бурса — это наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение и смягчает точки между костями, сухожилиями и мышцами. Бурса расположена по всему телу, включая бедра. Это вызывает дегенерацию мягких тканей, окружающих мышцы и кости бедра.Покой, лед и обезболивающие могут помочь в лечении этого состояния.

Посмотрите, как бурсит влияет на ваше бедро

3.

Тендинит

Сухожилия — это волокнистая структура, которая используется для соединения мышц с костью. Тендинит может возникнуть в любом из сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Когда сухожилия в бедре воспаляются, раздражаются или опухают, это может вызвать сильную боль. Наиболее часто встречающийся тендинит вокруг бедра — тендинит подвздошно-большеберцового (IT-бандажа).Тендинит может быть вызван травмой или чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Это также происходит с возрастом, когда сухожилия теряют эластичность.

4.

Остеонекроз

Остеонекроз — это состояние, которое возникает, когда недостаточный кровоток достигает кости, клетки погибают и кость может разрушиться. Одно из наиболее частых мест возникновения остеонекроза — тазобедренный сустав.

5.

Синдром защемления бедра

Синдром ломающегося бедра — это слово, используемое для описания трех различных проблем с бедром.Первый — это когда IT-повязка защелкивается с внешней стороны бедра. Второй возникает, когда глубокий сгибатель бедра перекрывает переднюю часть тазобедренного сустава. Наконец, разрыв хряща или верхней губы вокруг тазобедренного сустава может вызвать ощущение щелчка.

Узнайте больше о синдроме защелкивания бедра

6.

Слеза на тазобедренном суставе

Верхняя губа — это хрящ, окружающий тазобедренный сустав. Верхняя губа предназначена для того, чтобы крепко удерживать подушечку бедренной кости в тазобедренном суставе.Травмы, повторяющиеся движения и наследственные заболевания могут вызвать болезненные разрывы в верхней губе. Разрывы бедра на губах считаются причиной боли и ощущений в суставе. Часто одним из вариантов лечения является артроскопия тазобедренного сустава.

Узнайте, как разрыв верхней губы влияет на ваше бедро

7.

Напряжение разрушения

Стресс-переломы бедра чаще всего встречаются у спортсменов, занимающихся высокоэффективными видами спорта, например у бегунов на длинные дистанции. Лечение обычно бывает успешным, если избегать воздействий.

Посмотрите, что происходит при переломе бедра

8.

Мышечные деформации

Напряжение мышц бедра и таза может вызвать боль и спазм. Наиболее распространенные напряжения — это растяжение паха и подколенного сухожилия.

Узнайте, что происходит с вашим телом, когда у вас растяжение мышц бедра

9.

Перелом бедра

Переломы бедра чаще всего встречаются у пожилых пациентов с остеопорозом. Лечение перелома бедра требует хирургического вмешательства с целью замены сломанной части или ремонта металлической пластиной и винтами.

См. Как предотвратить переломы бедра

Подробнее о восстановлении и лечении перелома бедра

10.

Вывих

Травма от удара тупым предметом, например автомобильная авария или спортивная травма, может привести к вывиху тазобедренного сустава, когда концы костей выходят из своего нормального положения. Вывих бедра — очень болезненная травма, которая может обездвижить тазобедренный сустав, делая ходьбу практически невозможной. Если вы считаете, что вывихнули бедро, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Узнайте, что происходит с вашим телом при вывихе бедра

Когда обращаться за лечением?

Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения личной медицинской консультации, однако обычно можно обратиться за лечением от боли в бедре:

• Внезапно возникла боль в бедре.
• Падение или другая травма спровоцировали боль в бедре.
• Ваш сустав выглядит деформированным или кровоточит.
• Вы услышали хлопок в суставе, когда повредили его.
• Если у вас болит бедро ночью или во время отдыха.
• Боль сильная.
• Вы замечаете опухоль, покраснение или тепло вокруг сустава.
• На бедро нельзя ставить какой-либо вес.
• Вы не можете двигать ногой или бедром.

Боль в бедре может вызывать множество состояний. Некоторые состояния более серьезны, чем другие, и поэтому важно не ставить себе диагноз и не обращаться к врачу, особенно если у вас хроническая боль, которая мешает вашей повседневной деятельности.

Наши опытные врачи найдут решения для вашей боли в бедре, независимо от причины. Найдите специалиста по бедрам, запишитесь на прием сегодня и встаньте на путь выздоровления.

---

* Блог предназначен только для общей информации и образовательных целей в отношении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предоставленная информация не является медицинской практикой или другими профессиональными услугами здравоохранения, включая предоставление медицинских консультаций, и не формируются отношения между врачом и пациентом.Читатели с заболеваниями опорно-двигательного аппарата должны без промедления обратиться за советом к своему лечащему врачу по поводу любого заболевания, которое у них есть. Читатель использует информацию на свой страх и риск. Этот контент не предназначен для замены диагноза, лечения или медицинского совета лечащего врача.

Думаете, что боль в бедре — это бурсит? Подумай еще раз.

Боль в области бедра более вероятна из-за тендинита, напряженных мышц или другого состояния.

Изображение: © Jan-Otto / Getty Images

Бурсит бедра — воспаление между бедренной костью и близлежащими сухожилиями — обычно диагностируется, когда пациенты испытывают боль с внешней стороны бедра. Однако некоторые другие состояния могут вызывать аналогичную боль и требуют другого лечения. «Врачи часто предполагают, что боль на внешней стороне бедра вызвана бурситом. Но в 90% случаев это не бурсит», — говорит доктор Лорен Элсон, физиотерапевт Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде.

Что вызывает боль?

Доктор Элсон говорит, что боль в области бедра чаще всего возникает в результате одного из следующих состояний:

Тендинит. Это воспаление сухожилий (фиброзных тканей), соединяющих ягодичные мышцы ягодиц с тазовой костью. «Тендинит развивается из-за мышечного дисбаланса. Это может быть из-за отсутствия активности, скрещивания ног или даже сидения на кошельке», — говорит доктор Элсон.

Травма, связанная с перегрузкой. Когда вы ходите или бегаете, слабые мышцы бедер и ягодиц могут сжиматься и раздражать подвздошно-большеберцовый (ИТ) пояс — длинную связку соединительной ткани, которая проходит от колена до бедра. Он сливается с ягодичными мышцами, чтобы стабилизировать ногу.

Напряженные мышцы ягодиц и бедра. Если ягодичные мышцы и IT-бандаж слишком тугие, они растягивают бедренную кость в месте прикрепления, что вызывает боль сбоку.

Проблемы с позвоночником. «Тело не всегда умно распознает, откуда исходит боль», — сказал д-р.Элсон объясняет, что «артрит позвоночника, защемление нерва или трение костей позвоночника друг с другом могут вызвать боль в стороне бедра».

Симптомы и диагностика

При всех этих состояниях боль сохраняется или даже усиливается, когда вы лежите на боку или когда вы сидите и скрещиваете ноги. Это может облегчить деятельность. Но без лечения боль может стать настолько сильной, что вы не сможете ходить.

Возможно, вам потребуется обратиться за лечением к терапевту или специалисту (например, физиотерапевту, спортивной медицине или физиотерапевту), который расскажет о ваших симптомах и результатах визуализирующих исследований, чтобы определить причину боли в области бедра.

Начало лечения

Хорошие новости: «Боль почти всегда проходит с помощью целенаправленных упражнений и растяжек», — говорит доктор Элсон.

Обычно она рекомендует массаж и курс физиотерапии, который сначала направлен на ослабление стянутых тканей путем их растяжения. К ним относятся сгибатели бедра, IT-группа и грушевидные мышцы ягодиц.

Также важно избегать привычек, которые могут напрячь мышцы и усугубить боль в области бедра, например скрещивать ноги или сидеть слишком долго.

Движение месяца: Крендель с сиденьем Растягивает ягодицы, бедра и внешнюю поверхность бедер. Представители: 2–4 Удерживать: 10–30 секунд Исходное положение: Сядьте прямо на стуле и положите левую лодыжку на правое бедро выше колена. Положите руки на бедра. Движение: Держа позвоночник в нейтральном положении, медленно наклоняйтесь вперед от бедер, пока не почувствуете растяжение в левом бедре и ягодице.Держать. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое, положив правую лодыжку на левое колено. Это одно повторение. Советы и приемы: Держите позвоночник нейтральным, не округленным, а грудь приподнимайте, когда вы наклоняетесь вперед. Во время растяжки держите плечи опущенными и опущенными назад, подальше от ушей. Для более глубокого растяжения осторожно надавите рукой на согнутую ногу. Фото Майкла Кэрролла

Укрепление мышц

Наряду с улучшением гибкости сеансы физиотерапии направлены на укрепление мышц живота или кора, например поперечной мышцы живота.«Это помогает лучше выровнять таз, поэтому вы не будете напрягать бедро, когда стоите или ходите. Более крепкие брюшные мышцы также поддерживают ваш позвоночник», — объясняет Мадхури Кале, физиотерапевт из Гарвардской больницы Бригама и женщин.

С более сильным корпусом вы можете перейти к укреплению мышц бедра, что позволит вам двигать ногой в различных направлениях. «Мы можем попросить вас сделать подъемы ног в стороны или назад, выполняемые стоя, с эспандером. Также полезны раскладушки», — говорит Кале.Вы выполняете это упражнение, лежа на боку, согнув колени, поднимая и опуская только верхнее колено, удерживая ноги вместе.

Со временем вы сможете восстановить баланс тела и уменьшить боль. «Боль возникает из-за дисбаланса из-за напряженных или слабых мышц», — говорит доктор Элсон. «Если вы можете восстановить баланс, вы можете помочь организму лучше функционировать и избавиться от боли». Для получения дополнительной информации ознакомьтесь со специальным отчетом Гарварда о состоянии здоровья The Тренировка для снятия боли в суставах (/ jprw).

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.