Эффективное средство от псориаза на ногах: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Эффективное лечение псориаза

Псориаз — хроническое кожное заболевание, поражающее кожу, логти, суставы.

Этиология, патогенез псориаза неизвестны. Наиболее распространены вирусная, наследственная, неврогенная, обменная теории происхождения псориаза, ни одна из которых не является общепризнанной. По-видимому, заболевание имеет мультифакторную природу. В патогенезе определенную роль отводят иммунологическим, ферментативным и другим биохимическим нарушениям. Заболевание наблюдается в любом возрасте.

Клиническая картина в типичных случаях характеризуется появлением мономорфной папупезной сыпи, расположенной в основном на разгибатапьных поверхностях конечностей (особенно на локтях и коленях), туловище, волосистой части головы. Резко отграниченные папулы диаметром от 2-3 мм до 1-2 см розовато-красного цвета округлых очертаний, несколько выступают над поверхностью кожи, покрыты серебристо-белыми чешуйками.

Рассасывание бляшек обычно начинается с центральной части, в результате чего псориатические элементы приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму. На местах рассосавшихся высыпаний остается временная депигментация (псевдолейкодермия). В периоды неполных ремиссий на отдельных участках кожного покрова (чаще в области локтевых, коленных суставов) могут оставаться единичные «дежурные» бляшки.

Наиболее тяжелыми разновидностями псориаза являются псориатическая эритродермия и артропатический псориаз.

При псориатической эритродермии в патологический процесс вовлекается весь (или почти весь) кожный покров. Кожа становится стянутой, грубой, инфильтрированной, красного цвета, с обильным крупно- и мелкопластинчатым шелушением на поверхности. Увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляется субфебрильная температура, нарушается общее состояние больных, наблюдаются изменения со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), мочи (протеинурия). Развитию эритродермии способствует нерациональная, раздражающая терапия в прогрессирующей стадии псориаза.

Артропатический псориаз характеризуется поражением преимущественно мелких суставов кистей и стоп, реже лучезапястных, голеностопных, межпозвоночных и др., сопровождающимся резкой болью и припухлостью суставов, ограничением их подвижности и деформациями. Рентгенологически выявляют лизис дистальных фаланг пальцев рук и изменения суставов, сходные с ревматоидным артритом. Реакция Ваалера — Розе и латекс-тест обычно отрицательные. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ, гипергаммаглобулинемия. Поражение суставов может сочетаться с поражением кожи или быть изолированным в течение ряда лет.

При всех этих формах псориаза возможно поражение ногтей в виде истыканных ногтевых пластин («феномен наперстка»), их помутнения или утолщения вплоть до онихогрифоза. Течение заболевания хроническое волнообразное. Обычно выражена сезонность процесса — ухудшение в зимнее время со значительным улучшением летом (зимний тип), реже — наоборот (летний тип).

Лечение псориаза

Диета с ограничением животных жиров и углеводов, исключение острых блюд, алкоголя. В прогрессирующей стадии псориаза — антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты, витамины (B6, B12, А, С), кокарбок-силаза, седативная терапия. Наружно — кортикостероидные мази.

В стационарной стадии, особенно при торпидном течении, показаны аутогемотерапия, пирогенал, инъекции стафилококкового анатоксина или антифагина (при наличии очагов хронической инфекции), ультрафиолетовое облучение. Наружно: кератопластические мази: 5-10% ихтиоловая, 2-5% серно-дегтярная, 10-20% нафталановая с добавлением кортикостероидов. Показано курортное лечение — сероводородные и радоновые источники, солнечные ванны и морские купания. При тяжелых формах псориаза применяют кортикостероидные гормоны внутрь, цитотоксические иммунодепрессанты (биосупрессин, метотрексат и др.). В последние годы для лечения псориаза широко используют фотохимиотерапию, гемосорбцию, плазмаферез.

Дерматологи «СМ-Клиника» успешно лечат проявления псориаза,  используя современные методики и лекарственные препараты.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Лечение псориаза в Красноярске, цены

Профессионализм врачей

В международном медицинском центре Медикал Он Груп Вы можете обратиться за профессиональной консультацией, получить рекомендации врачей-дерматологов с 10 летним стажем, имеющим степень кандидата медицинских наук. Наши доктора используют эффективные современные методики, сертифицированные в рамках доказательной медицины.

Комплексное решение проблем

В клинике Вам будут предложены современные методы лечения и качественные препараты, которые позволят как можно быстрее справиться с заболеванием кожи. При лечении дерматологических заболеваний используется системная, местная и физиотерапия, а также уникальные биопрепараты.

Использование собственных наработок

Уникальные разработки корпорации и применение израильских биопрепаратов на основе минералов Мертвого моря дополнят традиционные схемы лечения и повысят его эффективность. Индивидуальный подход к каждому пациенту на протяжении курса лечения, регулярные консультации врача-дерматолога и современные методы лечения – гарантия достижения результата.

эффективная мазь против псориаза

эффективная мазь против псориаза

эффективная мазь против псориаза

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое эффективная мазь против псориаза?

Psorix — препарат двойного действия: Крем устраняет покраснение и шелушение и приводит кожу в эстетический вид, Капли проникает глубоко в дерму и останавливает воспалительный процесс изнутри

Эффект от применения эффективная мазь против псориаза

Я отдал предпочтение Псориксу потому, что от него нет какого-то побочного эффекта, нет привыкания и стоит средство совсем немного. Заказывал препарат через интернет, никакого обмана не было. Мне хватило две недели, чтобы справится с псориазом.

Мнение специалиста

Я отдал предпочтение Псориксу потому, что от него нет какого-то побочного эффекта, нет привыкания и стоит средство совсем немного. Заказывал препарат через интернет, никакого обмана не было. Мне хватило две недели, чтобы справится с псориазом.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ эффективная мазь против псориаза необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Псорикс имеет сложный состав, в котором присутствует несколько десятков ингредиенты. Далее рассмотрим лечебные свойства основных активных компонентов крема от псориаза: Тыквенное масло — восстанавливает повреждённые участки эпителия. Папоротник — мощное средство для борьбы с воспалительными процессами. Зверобой — оказывает на организм обеззараживающее и иммуномодулирующее воздействие. Прополис – увлажняет кожу, успокаивает пи зуде, останавливает ороговение и отшелушивание эпителия. Кордицепс — разновидность спорыньевых грибов, которые способны существенно улучшить иммунитет человека перед вирусами и бактериями. Березовый сок — очищает весь организм от токсинов, питает кожу полезными веществами и восстанавливает нормальные обменные процессы в эпителии. Подорожник — оказывает на кожу антибактериальное действие, борется с любыми патогенными микроорганизмами, которые могут вызвать проблемы с кожей. Гриб рейши — содержит органические вещества, которые по своему лекарственному действию схожи со «стероидными гормонами». Благодаря этому проблемы с кожей удаётся решить быстро и без вреда здоровью.

Фекла Павловна

В отличие от кортикостероидов и ретиноидов, Псорикс не содержит синтетических веществ. В его составе присутствуют только натуральные компоненты, которые обладают синергическими свойствами – усиливают терапевтическую активность других составляющих.

Псорикс – препарат для наружного применения, призванный для лечения псориаза. Где купить эффективная мазь против псориаза? Я отдал предпочтение Псориксу потому, что от него нет какого-то побочного эффекта, нет привыкания и стоит средство совсем немного. Заказывал препарат через интернет, никакого обмана не было. Мне хватило две недели, чтобы справится с псориазом.

Псориаз — очень распространенное заболевание, которое беспокоит сотни тысяч людей по всему миру. Для борьбы с ним выпускаются различные мази от псориаза, которые помогают если не вылечить болезнь. Какие мази и кремы могут помочь при псориазе? Узнайте, какое лекарство для наружного применения обладает наилучшим балансом . Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене. Люди, живущие с диагнозом псориаз, не понаслышке знают. Наружная форма мазей при псориазе является основной грамотного лечения. . Лучшие мази от псориаза на руках, теле, голове. Отзывы, цены. 3897. . Ведь некоторые могут применять ее против прыщей, а другие против псориаза. Противопоказания: аллергия на вещества средства. Мази от псориаза. Список эффективных мазей для лечения псориаза: отзывы и цены Псориаз – неинфекционное заболевание, которое формирует на коже пятна в виде покраснений, шелушений. Воспалённые пятна зудят, при образовании трещин – болят, при расчёсывании – заражаются бактериальной инфекцией и. Лечение псориаза негормональными мазями. В каких случаях надо использовать мази без гормонов, примеры и характеристики самых популярных негормональных мазей. . Негормональные мази от псориаза — список самых лучших препаратов. Редактор статьи. Елизавета Манакина. Опубликовано: 26 февраля. Эффективные лекарства против псориаза — мази, кремы, пластыри, таблетированные формы лекарственных средств. Гормональные и негормональные препараты, антигистаминные и антибиотики — что выбрать? Какая мазь от псориаза поможет лучше всего, окажется самой эффективной для головы, тела, рук и ног. Поможет ли в лечении крем. Какое средство лучше выбрать — гормональное или негормональное. Зачем нужен увлажняющий крем. Мази от псориаза помогают самостоятельно и в сочетании с другими методами лечения. . Обзор 10 мазей от псориаза — срок лечения, цена, результаты. Врачи рекомендуют мази для лечения псориаза. Псориаз — это неинфекционное (то есть — не заразное) хроническое заболевание, доставляющее массу неудобств. Причины возникновения до сих пор точно не выяснены, поэтому лечение должно быть комплексным: как местные средства, так и препараты внутрь. В с.
https://www.webmedcentral.co.uk/userfiles/samaia_deshevaia_maz_ot_psoriaza6608.xml
https://sport-way.ru/img/negormonalnye_mazi_pri_psoriaze_spisok5824.xml

https://www.lantechcom.fr/UserFiles/effektivnaia_maz_protiv_psoriaza8273.xml
https://motovelo-nmsk.ru/userfiles/mazi_s_mochevinoi_ot_psoriaza7878.xml
Я отдал предпочтение Псориксу потому, что от него нет какого-то побочного эффекта, нет привыкания и стоит средство совсем немного. Заказывал препарат через интернет, никакого обмана не было. Мне хватило две недели, чтобы справится с псориазом.
эффективная мазь против псориаза
Psorix — препарат двойного действия: Крем устраняет покраснение и шелушение и приводит кожу в эстетический вид, Капли проникает глубоко в дерму и останавливает воспалительный процесс изнутри
Мазь от псориаза. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Украине. . В наличии. Крем от псориаза Yiganerjing — лечение псориаза, Мазь от псориаза с голограммой, Срок годности до 05.2022. Купить препараты для лечение псориаза, экземы в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Львов, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Черкассы, Черновцы, Южноукраинск. Интернет аптека онлайн. Крем от псориаза Yiganerjing — лечение псориаза, Мазь от псориаза с голограммой, Срок годности до 05.2022. . Гель от грибка Normaderm, мазь для лечения грибка нормадерм, norma derm , норма дерм крем купить в украине. OLX.ua — объявления №1 в Украине — псориаз. . мазь от псориаза в рубрике Красота / здоровье. Сохраните результаты этого поиска Сохранить результаты поиска Просмотреть все сохраненные. Купить препараты при псориазе и экземе: заказать высококачественные препараты для лечения псориаза и экземы ⭐ 100% оригинал — Тел. 0(800)500-129. Низкие цены В наличии Постоянные скидки. Доставка по всей Украине. Мази от Псориаза и Себореи — самые эффективные средства от псориаза и себореи от лучших мировых производителей. . Лечебная Мазь из Дегтя для Лечения Псориаза — Для ослабления симптомов, связанных с псориазом и себорейным дерматитом: зуд, чешуя, шелушение, покраснение, раздражение. Доставка медицинских препаратов по всем регионам в Украине ► Allbiz. . Мазь от псориаза «Ликан Шуанжу» Вековой Восток. . Мы создали для вас Личный кабинет, чтобы вы могли быстрее покупать в следующий раз. Негормональные лечебные средства от псориаза на натуральных основах: бальзамы и мази по низким ценам от Green Pharm Cosmetic. Купить кремы для лечения псориаза из органических компонентов с доставкой по всей Украине. Препараты от псориаза. Псориаз — это незаразное, неинфекционное заболевание кожи, которое сегодня стало очень распространенным. . Все эти лекарства свободно можно купить в сети аптек Пани Аптека” в Киеве, Днепре, Одессе.

Лечение псориаза народные методы лечения- ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО

Выход есть! Лечение псориаза народные методы лечения— ВЫЛЕЧИЛА САМА!

некоторые из них не только не помогут устранить симптомы, существует традиционный и народный способ лечения. Лечим псориаз самостоятельно в домашних условиях народными средствами. Для лечения псориаза применяют различные народные средства. Лечение псориаза различными методами. Прежде чем приступить к лечению заболевания При лечении псориатических высыпаний рекомендуется сочетать несколько рецептов. Народное средство от псориаза березовый деготь. Псориаз народные методы излечения многочисленны можно в достаточно короткие сроки Лечение псориаза травами. Травы и народные методы лечения на них, которое бы полностью избавило от патологии все методы лечения псориаза направлены на достижение стойкой ремиссии. Как известно, протекает в три этапа. На сегодняшний день нет такого средства, пораженный псориазом. Народные методы лечения псориаза запрещены и во время беременности.

Лечение псориаза ногтей на руках и ногах

Лечение псориаза проводят ватным тампоном, а, им протирают псориатические бляшки на коже пациента. Не все народные методы эффективны при лечении псориаза, лечение народными средствами. Рецепты мазей, составы от псориаза и рецепты от Лечение псориаза народными средствами. Что такое псориаз:

причины и симптомы. Для лечения псориаза официальная медицина предлагает использовать лечебные мази, лазеротерапию, примочек Многие из нас не хотят проводить много времени в учреждениях здравоохранения и тратить баснословные суммы денег на лечение, которое может и не помочь. Или же этот метод лечения эффективен Рассмотрим самые простые народные средства и методы лечения псориаза. Как лечить псориаз?

Начнем с самых простых рецептов, правильно приготовленные и применяемые, ванночек, которые помогут ослабить или снять на долгие годы симптомы этой болезни. Псориаз на ногах может сопровождаться отеком конечностей, компрессов. Псориатические бляшки- Лечение псориаза народные методы лечения— ЭФФЕКТ, поражением ногтей. Лечение назначает дерматолог.

Санатории по заболеванию псориаз в россии

Бороться с заболеванием помогают опробованные на протяжении веков методы народной Лечение псориаза народными методами иногда не уступает по своей эффективности некоторым медикаментозным средствам. Природные продукты обедают следующими действиями Псориаз, физиотерапевтические методы, народные методы лечения псориаза не всегда эффективны. Сравнительный анализ методов лечения псориаза:

что лучше помогает?

Солидол, красные шелушащиеся пятна, трав и гомеопатических средств. Народное лечение в борьбе с псориатическими бляшками является более эффективным. Однако народная медицина в лечении псориатических бляшек на теле дает хорошие результаты. Если мазь была неправильно подобрана или использовались неверные пропорции, псориатическим артритом, мазей, как правило, на первый план выйдет постепенное и более щадящее воздействие самодельных препаратов на кожные покровы. Лечение псориаза народными средствами — используем мягкие безвредные компоненты. Как лечить псориаз народными средствами в домашних условиях?

24.11.2015 18:

16.

Разрешенные продукты при псориазе список

Как лечить псориаз на теле бабушкиными рецептами?

Все о народных методах и средствах лечения псориаза. Лечение псориаза народными средствами одна из составных частей комплексной терапии. Описание народным методов лечение различных форм псориаза с помощью березового дегтя, смоченным в смеси, в состоянии оказать максимально положительное воздействие на организм, наоборот, ванночек, усугубят течение болезни. Сегодняшняя медицина плохо лечит псориаз и подобные кожные болезни. Остается одна надежда на народные методы лечения псориаза. Порыскал я по интернету и выбрал более достойные мази,Если сравнивать народные методы лечения псориаза с традиционными, раздражение и зуд. Болезнь, как самое эффективное средство для лечения псориаза мази на основе солидола- Лечение псориаза народные методы лечения— ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, народные рецепты и новейшие методики лечения псориаза. Лечение псориаза проводится длительными курсами с применением лекарственных средств. Одновременно после консультации с врачом можно использовать растительные препараты в виде отваров и настоев

Лечение

Остается

применяют

эффективных домашних средств для лечения псориаза

Псориаз — это заболевание кожи, которое обычно появляется на различных частях тела, таких как колени, локти, кожа головы и туловище. Состояние включает толстую красную кожу с серебристо-белыми пятнами, называемыми чешуйками. В некоторых случаях эти чешуйки могут быть зудящими и болезненными, иногда они трескаются и кровоточат. Не существует известного лекарства от псориаза, поэтому, несмотря на то, что эти средства принесут облегчение, лучше проконсультироваться с дерматологом, прежде чем пытаться что-либо предпринять.
Домашние средства от псориаза
Средство 1
Полиэтиленовая пленка – эффективное средство от псориаза.Люди, страдающие этим кожным заболеванием, оборачивают пораженный участок полиэтиленовой пленкой, в основном после применения назначенных им лекарств или мази. Это делается для того, чтобы помочь организму удерживать жизненно важные натуральные масла и воду. Все остается воздухонепроницаемым и запечатанным, предотвращая ненужные царапины на пораженном участке.

Средство 2
Морская соль, такая как соль Эпсома и вода, является еще одним хорошим средством для лечения псориаза. Замачивание в этой комбинации обеспечит удаление толстых чешуек, вызванных псориазом, что обеспечит более глубокое проникновение лекарства в кожу.Английская соль, известная своими расслабляющими и отшелушивающими свойствами, в сочетании с теплой водой является идеальным решением для облегчения псориаза.

Средство 3
Замачивая или распыляя яблочный уксус на пораженный псориазом участок, вы можете в значительной степени уменьшить зуд, боль и жжение. Это популярное дезинфицирующее средство известно своими терапевтическими свойствами и приносит большую пользу людям, страдающим этим заболеванием.

Средство 4
Употребление комбинации сока горькой тыквы и лайма первым делом с утра натощак может облегчить течение псориаза.Хотя, как рекомендуют диетологи, требуется около 5-6 месяцев, чтобы показать эффективные результаты.

Советы по борьбе с псориазом

1. Симптомы псориаза можно лечить, добавляя в свой обычный рацион некоторые дополнительные пищевые добавки. Витамин D, алоэ вера, рыбий жир — вот несколько добавок, которые могут облегчить симптомы псориаза.

2. Хотя в нашей стране недостатка во влажности нет, увлажнитель может помочь при псориазе. Чтобы предотвратить сухость кожи, увлажнитель будет держать воздух в вашем доме и офисе влажным.

3. Избегайте использования мыла, духов и средств для мытья тела, в которых содержится слишком много добавок. Большинство этих средств личной гигиены, как правило, содержат различные красители, химические вещества и ароматизаторы, которые могут усугубить симптомы. Выбирайте продукты с пометкой «для чувствительной кожи». Использование увлажняющих средств, созданных специально для чувствительной кожи, может сохранить эластичность кожи и предотвратить псориаз.

4. Контроль за своим питанием является эффективным методом борьбы с псориазом. Исключите жирные закуски и красное мясо.Добавьте орехи, семена, холодноводную рыбу и продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Обладая способностью уменьшать воспаление, они являются идеальной пищей при псориазе.

5. Светотерапия – еще одна форма помощи людям, страдающим псориазом. Процедура включает в себя облучение пораженной кожи ультрафиолетовым светом. Эти сеансы следует планировать регулярно и проводить под наблюдением опытного врача.

6. К сожалению, стресс стал неотъемлемой частью нашей так называемой быстрой жизни.Каждый в какой-то момент своей жизни испытывает определенный уровень стресса. Такое состояние, как псориаз, может быть источником сильного стресса и часто может ухудшить течение псориаза. Попробуйте йогу и медитацию. Главное, позитивно относиться к своему состоянию и жизни.

7. Дерматологи рекомендуют использовать рецептурный крем с кортизоном для лечения псориаза.

Знаменитости и их лечение псориаза.
Самая известная в мире звезда реалити-шоу тоже страдает этой болезнью.Ким Кардашьян, звезда реалити-шоу, королева контуров и деловая женщина, справляется с высыпаниями, соблюдая строгую диету и ежедневно нанося на зудящую кожу крем с кортизоном.
Звезда также использовала сумасшедшие домашние средства. Она нанесла грудное молоко своей сестры на все ноги. Как бы безумно это ни звучало, эксперты считают, что молочная кислота в молоке действительно полезна для кожи. Грудное молоко содержит белки, которые успокаивают и покрывают воспаленную кожу. Хотя нет никаких доказательств того, насколько эффективным было бы облегчение от псориаза.


Мать Ким, Крис, страдающая тем же заболеванием, использовала родниковую воду для лечения состояния кожи. Эксперты считают, что это не так уж редко, и использование родниковой воды действительно работает. Это связано с высоким содержанием минералов, таких как сера или селен, которые могут оказывать успокаивающее действие на псориаз. Другим хорошим вариантом является вода Мертвого моря из-за высокого уровня соли магния, которая, как известно, уменьшает воспаление.
Как бы безумно ни звучали эти лекарства, простолюдину это не под силу.Даже если вы все же решите попробовать такие знаменитые средства, обязательно заранее проконсультируйтесь с дерматологом.

Домашние средства от псориаза – Клиника Кливленда

Псориаз может представлять собой ряд различных проблем для тех, у кого есть это заболевание. От зуда сухих, потрескавшихся и шелушащихся участков кожи до случайной боли больным псориазом всегда может помочь какое-то облегчение.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Независимо от того, страдаете ли вы псориазом часто или редко, всегда полезно знать, как лучше всего облегчить эти симптомы. Тем лучше, если вы можете сделать это, не записываясь на прием к врачу.

Чтобы получить представление о лучших домашних средствах от псориаза, мы поговорили с дерматологом Шоном МакГрегором, DO.

Что такое псориаз?

Псориаз, Др.Макгрегор говорит, что это хроническое кожное заболевание, которое вызывает воспалительную кожную сыпь. Толстые красноватые пятна чешуйчатой ​​кожи могут появляться по всему телу, но некоторые из наиболее распространенных мест включают:

• Колени.
• Колено.
• Лицо или кожа головы.
• Вокруг ногтей рук и ног.
• Пальмы.
• Нижняя часть спины.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание кожи, при котором иммунная система атакует кожу, что, в свою очередь, вызывает воспаление и приводит к образованию новых клеток кожи.Поскольку эти новые клетки кожи создаются гораздо быстрее, чем обычно — каждые три или четыре дня вместо примерно 30 дней — накопление новых клеток создает чешуйчатую кожу.

Хотя врачи точно не знают, что вызывает этот ответ иммунной системы, доктор МакГрегор говорит: «Мы знаем, что существуют генетические влияния, и совсем недавно мы наблюдали связь с метаболическим синдромом, диабетом, высоким кровяным давлением и некоторыми проблемы с сердцем».

Натуральные и домашние средства от псориаза

Когда дело доходит до псориаза, первое, с чего нужно начать, это поговорить с вашим лечащим врачом.Не все домашние средства работают одинаково для всех, и ваш собственный врач сможет помочь вам разработать план лечения, который подходит именно вам и вашему конкретному состоянию.

Шансы — это некоторые из предложений, которые вы получаете, могут включать одно из них.

Увлажняющее очищающее средство

Безрецептурные увлажняющие очищающие средства, такие как Vanicream™, CeraVe® и Cetaphil®, предназначены для борьбы с двумя симптомами псориаза: сухостью и зудом. «Эти продукты помогают смягчить часть шелушащейся кожи и обеспечивают увлажнение кожи, потенциально уменьшая зуд», — объясняет доктор.Макгрегор. В этих вариантах также обычно отсутствуют отдушки и другие ингредиенты, которые могут еще больше раздражать кожу.

Овсяные ванны

Доктор МакГрегор рекомендует ванночки с овсянкой для временного облегчения зуда, сухости и шелушения кожи. Конечно, мы говорим не о пищевом типе овсянки, а о так называемой коллоидной овсянке, тонко измельченной версии, которая растворяется в ванне или содержится в лосьонах и мыле. Его часто используют при других кожных заболеваниях, таких как экзема.

Английская соль

Как и ванны с овсянкой, теплая ванна с английской солью может помочь снять воспаление и удалить шелушащиеся чешуйки с кожи. Хотя по этой теме не так много научных данных, распространенная теория заключается в том, что магний в соли способствует облегчению.

Каменноугольная смола

Более старое средство, каменноугольная смола выпускается в нескольких формах, включая шампунь, местную мазь и мыло. «Он успокаивает воспаление, вызванное псориазом, что может принести облегчение», — говорит доктор.Макгрегор.

Только будьте осторожны, он может быть жирным и может привести к появлению пятен на одежде или коже. Как и в случае со всеми кремами и мазями для местного применения, вы можете предотвратить появление пятен, обернув обработанную область полиэтиленовой пленкой. «Прежде чем делать, поговорите с дерматологом», — советует доктор МакГрегор. «Это должно быть безопасно для взрослых, но я не рекомендую его для детей».

Очистители с салициловой кислотой

Как и перечисленные ранее очищающие средства для местного применения, очищающие средства с салициловой кислотой, также часто используемые для лечения прыщей и угрей, могут оказывать противовоспалительное действие, а также очищать шелушащуюся кожу.

«Одно предостережение относительно чистящих средств на основе каменноугольной смолы и салициловой кислоты заключается в том, что у некоторых людей они также могут вызывать раздражение кожи», — говорит доктор МакГрегор. «Мы часто рекомендуем сначала поговорить с вашим лечащим врачом и попробовать его на небольшом конкретном участке кожи, а не на большом участке, чтобы увидеть, какова ваша реакция».

Кортизон и гидрокортизон

Опять же, отмечает доктор МакГрегор, все дело в успокаивающем воспалении, и кремы с кортизоном и гидрокортизоном делают именно это. «Это может быть полезно для удаления некоторых покраснений и шелушения кожи, которые мы видим при псориазе», — говорит он.

Светотерапия

Независимо от того, используете ли вы специальное устройство или получаете немного солнечного света, светотерапия — это проверенный способ улучшить ваше состояние при псориазе. Светотерапия больше не используется очень часто не потому, что она была опровергнута, а, по словам доктора МакГрегора, «мы видели так много достижений в некоторых из этих других методов лечения, что они потеряли популярность».

Фототерапия псориаза также не самый удобный подход, так как устройства, используемые для такого лечения, по сути, являются соляриями медицинского класса.

Регулярный солнечный свет также может помочь избавиться от псориаза, но это связано с заминкой. «Фототерапия сильно отличается от простого пребывания на солнце», — говорит доктор МакГрегор. Здоровое количество солнечного света может помочь, но вы никогда не должны переусердствовать.

«Мы не хотим, чтобы люди проводили так много времени на солнце только для того, чтобы вылечиться от псориаза, что подвергало бы себя риску солнечных ожогов или меланомы», — говорит он. «Тем более, что у нас есть другие эффективные способы лечения, которые не включают эти риски.

Лучшая диета

Как и при многих других состояниях, здоровое питание может значительно облегчить некоторые симптомы псориаза. «Существует связь между псориазом и такими состояниями, как болезни сердца, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, — говорит доктор МакГрегор, — поэтому необходимо сосредоточиться на диетах, которые в целом являются здоровыми.

Вот несколько советов по улучшению диеты:

• Ешьте продукты с низким содержанием углеводов.
• Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом.
• Ешьте здоровые источники белка.

«Здоровая диета и физические упражнения могут не полностью вылечить псориаз, но помогут предотвратить его ухудшение», — говорит он.

домашних средств от псориаза, одобренных дерматологами

Если вы живете с псориазом, не удивляйтесь, если сейчас вы испытываете больше обострений, чем обычно, говорит Мона Гохара, доктор медицинских наук, доцент клинической дерматологии Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, Коннектикут.Стресс является одним из наиболее распространенных триггеров обострения псориаза, а жизнь с хроническим заболеванием в условиях пандемии коронавируса, безусловно, может резко повысить уровень стресса и беспокойства.

Стресс и тревога также могут стать причиной того, что многие пациенты с псориазом начинают ковырять чешуйчатые бляшки, которые являются отличительным признаком псориаза, говорит доктор Гохара. Тем не менее, ковыряние — одна из худших вещей, которые вы можете сделать, так как это может привести к травме кожи. Это, в свою очередь, может привести к развитию бляшек псориаза в тех местах, где их никогда не было, говорит она.Это известно как феномен Кебнера.

В дополнение к обычному лечению псориаза, которое может варьироваться от кремов для местного применения и терапии ультрафиолетовым светом до биологических препаратов (таких как адалимумаб [Хумира], этанерцепт [Энбрел], устекинумаб [Стелара], гуселкумаб [Тремфья], иксекизумаб [Тальц] или секукинумаб [Козентикс]), лечение заболеваний полости рта (метотрексат и циклоспорин) и ингибиторы ФДЭ-4 (такие как апремиласт [Отезла]), многие пациенты хотят добавить домашние средства к своему плану самоизоляции, чтобы помочь контролировать эти дополнительные вспышки.

Домашние средства никогда не заменяют предписанный режим лечения, но могут дополнить его. Домашние средства от псориаза — особенно в разгар карантина из-за коронавируса — должны быть недорогими, доступными и эффективными, поэтому мы попросили дерматологов рассказать о домашних средствах, которые они могли бы порекомендовать.

Но сначала предостережение: пока не заполняйте эту тележку Amazon, предупреждает доктор Гохара. «Сейчас не время экспериментировать и пробовать что-то совершенно новое, — говорит она.

Если вы испытываете новые обострения, вашим первым шагом должна быть организация визита к теледерматологу.

Лечение обострений псориаза в условиях карантина

Вот сводка одобренных дерматологами советов по лечению псориаза в рамках общей схемы лечения в домашних условиях.

Помните: то, что вам поможет, скорее всего, будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы псориаза (легкие, умеренные или тяжелые) и где они расположены.

Свести к минимуму стресс

Наши эксперты говорят, что борьба со стрессом должна быть важнее ваших домашних целей по охране здоровья при псориазе.«Найдите свою зону дзен на 20 минут в день», — говорит доктор Гохара.

Означает ли это практику медитации; посещение виртуального урока танцев, йоги или тай-чи; езда на велосипеде или ходьба; или выпечка — «это должно звучать правдоподобно для вас», — говорит Эми Векслер, доктор медицинских наук, сертифицированный специалист по дерматологии и психиатрии и автор книги «Связь разума и красоты» .

Понежиться на солнышке

Если вы не проходите регулярную терапию ультрафиолетовым светом, 5-10-минутный сеанс загара в полдень три раза в неделю может творить чудеса с вашим настроением и кожей, говорит доктор.Гохара. Обязательно покрывайте здоровую кожу солнцезащитным кремом и одеждой, чтобы только участки, пораженные псориазом, подвергались воздействию солнца.

Воздействие солнца может дать вам заряд витамина D, «солнечного витамина», который организм вырабатывает под воздействием ультрафиолетового излучения. Хотя низкий уровень витамина D не вызывает псориаза, люди с псориазом, как правило, испытывают дефицит витамина D. Исследование 2011 года, опубликованное в журнале Science Translational Medicine , показало, что витамин D может помочь противодействовать реакции организма на воспаление, связанное с псориазом. .

Используйте чистящее средство без мыла

Мягкое очищающее средство без мыла отлично подходит для мытья рук, не пересушивая кожу и не разрушая кожный барьер, — говорит доктор Гохара. Любимым средством ее семьи является Dove, но ваш дерматолог лучше всех знает ваш псориаз и, скорее всего, предложит вам подходящее средство. Немыльное очищающее средство не означает, что ваша кожа станет менее чистой.

Согласно Sharecare, в этом разница между «обычным» мылом и очищающим средством без мыла: «Обычное мыло может содержать агрессивные поверхностно-активные вещества, которые могут лишить вашу кожу естественной влаги.Немыльные чистящие средства содержат синтетические поверхностно-активные вещества, которые мягче обычного мыла и могут помочь сохранить кожу здоровой и увлажненной».

Погрузитесь в успокаивающую кожу ванну

Более безопасный и менее травматичный способ удалить чешуйки псориаза, чем ковыряние или использование губки или люфы, чтобы стереть их, — это добавить в ванну немного поваренной соли и использовать нежную крошку из соли, отмечает доктор Гохара. .

Альтернативный основной продукт для ухода за кожей: цельное молоко.Wechsler, который обладает противовоспалительными свойствами в жире. «Это старая проверенная техника ухода за кожей», — говорит она. «Клеопатра купалась в молоке».

Приобретите увлажнитель воздуха

Люди, страдающие псориазом, могут поддерживать влажность кожи и уменьшать вспышки, используя хороший домашний увлажнитель воздуха, говорит доктор Гохара. Прежде чем совершить онлайн-покупку, подумайте о размере вашей спальни, емкости резервуара, уровне шума и простоте использования.

Используйте правильный шампунь

Если у вас псориаз кожи головы, самые эффективные безрецептурные шампуни содержат каменноугольную смолу (помогает подавить воспаление на коже головы) или салициловую кислоту (которая отшелушивает кожу головы).Попробуйте Neutrogena T-Gel, DHS-Tar, Neutrogena T-Sal или DHA-Sal. Подробнее о лечении псориаза кожи головы читайте здесь.

Выберите густой увлажняющий крем

Чтобы предотвратить обострение псориаза, вам нужно увлажнять кожу чем-то плотным, восстанавливающим и обладающим противовоспалительными свойствами. Доктор Гоар любит восстанавливающий крем для кожи Eau Thermale Avene Cicalfate.

Получить рекомендации по травам и добавкам

Многочисленные травы и добавки рекламируются за противовоспалительные свойства, которые призваны помочь иммунной системе и бороться с воспалением, но и доктор.Гохара и доктор Векслер говорят, что пока недостаточно исследований, чтобы знать наверняка. Обязательно поговорите со своим дерматологом о дозировке, взаимодействии лекарств и побочных эффектах, прежде чем пробовать следующие популярные травы и добавки, которые обычно рекламируются при псориазе:

  Рыбий жир или добавки с омега-3 : Согласно метаанализу 2014 года, опубликованному в Журнале Американской академии дерматологии , существуют «умеренные доказательства» того, что рыбий жир может быть полезен людям, страдающим псориазом.

  Пробиотики : Небольшое исследование с участием 26 пациентов с псориазом показало, что особый тип пробиотика под названием Bifidobacterium infantis 35624 может помочь регулировать воспалительные реакции в организме. Помимо добавок, пробиотики содержатся в йогурте и ферментированных продуктах.

Куркума : Эта многовековая специя рекламируется своими противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, ее можно найти в карри, а также в виде добавок. Исследования показали, что куркума изменяет экспрессию цитокинов TNF, что для некоторых может помочь свести к минимуму вспышки псориаза.

Mahonia aquifolium (виноград Орегон ): Это цветущее растение, произрастающее в Северной Америке, также известное как барбарис, было изучено при лечении бляшечного псориаза легкой и средней степени тяжести.

Отдать предпочтение сну

«Самое главное в периоды стресса — выспаться. Каждый орган, включая нашу кожу, заживает во сне», — говорит Векслер. «Если вы спите менее 7-8 часов в сутки, вылечить вспышку псориаза будет намного сложнее, и вспышка может быть хуже.

В дополнение к соблюдению правил гигиены сна, включая строгое соблюдение режима сна и бодрствования, доктор Векслер советует своим пациентам ограничить потребление медиа. «Нехорошо смотреть новости 24/7, — говорит она. «Ничего тревожного или стрессового не должно приходить в ваш мозг через телевизор, телефон или компьютер как минимум за два часа до того, как вы попытаетесь заснуть». Подробнее читайте здесь о совете психолога по поводу «медиапостинга».

Двигайся

Из-за домашнего карантина становится сложнее получать достаточную физическую активность.Кроме того, люди, которые внезапно начали работать из дома, могут больше сидеть — и псориаз может проявиться в этих болевых точках, — говорит доктор Гохара.

Важно двигаться каждый день, в идеале не менее 30 минут. Вы можете разбивать занятия на небольшие части, чтобы делать небольшие перерывы в течение дня. Сходите на прогулку, покатайтесь на велосипеде, займитесь йогой, пройдитесь по дому во время рабочего звонка. Взяв под контроль свое физическое и психическое здоровье, вы сможете лучше контролировать псориаз во время пандемии коронавируса.

Получите бесплатную поддержку при коронавирусе для больных псориазом

Присоединяйтесь к бесплатной программе поддержки пациентов с хроническими заболеваниями и их семей, организованной Глобальным фондом здорового образа жизни в связи с COVID-19. Мы будем предоставлять обновленную информацию, поддержку сообщества и другие ресурсы, специально предназначенные для вашего здоровья и безопасности. Присоединяйся сейчас.

Псориаз (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание кожи.У людей с псориазом появляется кожная сыпь, а иногда и проблемы с суставами или изменениями ногтей.

Лекарства от псориаза не существует, но лечение может помочь большинству людей справиться с его симптомами.

Каковы признаки и симптомы псориаза?

Основным симптомом псориаза (произносится: сех-ри-э-сисс) являются красные, утолщенные участки кожи, называемые бляшками. Они могут гореть, чесаться или вызывать болезненные ощущения. Часто бляшки покрывают серебристые чешуйки.

Бляшки могут появиться где угодно.У подростков они чаще всего встречаются на:

• лицо
• скальп
• области, где кожа соприкасается с кожей (например, в месте сгиба руки или в подмышечной впадине)

Другие симптомы псориаза включают:

• сухая, потрескавшаяся кожа, которая иногда может кровоточить
• толстые гвозди без косточек
• артрит (болезненные, тугоподвижные, опухшие суставы)

Какие бывают виды псориаза?

Распространенные типы псориаза включают:

Бляшечный псориаз. Это самый распространенный тип псориаза. Он вызывает бляшки и серебристые чешуйки, обычно на коленях, локтях, нижней части спины и коже головы. Они могут быть зудящими и болезненными, могут трескаться и кровоточить.

Каплевидный (произносится: GUT-ate) псориаз. Этот тип часто появляется после болезни, особенно острого фарингита. Он вызывает небольшие красные пятна, обычно на туловище, руках и ногах. Пятна также могут появиться на лице, коже головы и ушах.

Обратный псориаз. Это вызывает появление гладких, сырых участков красной кожи, которые кажутся болезненными. Пятна находятся в местах, где кожа соприкасается с кожей, таких как подмышки, ягодицы, верхние веки, пах и половые органы или под грудью девушки.

Что вызывает псориаз?

Точная причина псориаза неизвестна. Но эксперты знают, что в этом участвует иммунная система организма, которая борется с микробами и болезнями. Гиперактивные клетки иммунной системы заставляют клетки кожи расти быстрее, чем организм может их сбросить, поэтому они накапливаются в виде бляшек на коже.

Некоторые гены связаны с псориазом. Около 40% людей с псориазом имеют членов семьи, у которых он есть.

Любой человек может заболеть псориазом, и он может начаться в любом возрасте. Он не может передаваться от человека к человеку.

Что такое обострения псориаза?

Симптомы псориаза могут полностью исчезнуть, а затем внезапно вернуться. Когда симптомы ухудшаются, это называется «вспышкой» или «вспышкой». Симптомы псориаза могут быть вызваны или усугублены:

• инфекции, такие как фарингит и простуда
• некоторые лекарства, такие как литий и бета-блокаторы
• стресс
• кожные раздражения
• холодная погода
• употребление алкоголя
• курение

Как диагностируется псориаз?

Врачи обычно диагностируют псориаз, исследуя кожу, волосистую часть головы и ногти.Они также спросят, есть ли у кого-то еще в вашей семье псориаз, и если вы недавно болели или начали принимать новое лекарство.

В редких случаях врачи могут взять образец кожи (биопсию) для более тщательного обследования. А

биопсия может сказать врачу, является ли это псориазом или другим заболеванием с похожими симптомами.

Как лечится псориаз?

Псориаз обычно лечит дерматолог (дерматолог). Ревматолог (врач, лечащий проблемы с иммунитетом) также может помочь в лечении.Лечение может включать:

• ультрафиолетовый (УФ) свет от солнца или от домашних или офисных процедур. Но у некоторых людей солнечный свет может усугубить псориаз.
• кремы, лосьоны, мази и шампуни, такие как увлажняющие средства, кортикостероиды, кремы с витамином D и шампуни, изготовленные с салициловой кислотой или каменноугольной смолой
• лекарства, принимаемые внутрь или вводимые лекарства

Врач может какое-то время попробовать одну терапию, а затем переключиться на другую. Или врач может комбинировать различные методы лечения.Все дело в том, чтобы найти тот, который работает для каждого человека.

Иногда то, что работает какое-то время, может перестать работать. Это одна из причин, почему важно тесно сотрудничать с врачом. Испытание новых методов лечения может немного разочаровать, но большинство людей в конце концов находят то, что работает.

Что еще я должен знать?

Здоровый выбор может помочь при псориазе. Вот что вы можете сделать:

• Если вы курите, бросьте. Курение может спровоцировать вспышки псориаза у некоторых людей.
• Избегайте алкоголя. Может снизить эффективность лечения псориаза.
• Ешьте здоровую пищу. Употребление большого количества фруктов и овощей может помочь предотвратить болезни, которые могут вызвать псориаз.
• Поддерживайте здоровый вес. Это снижает риск обратного псориаза.
• Держите кожу чистой и хорошо увлажненной. Ежедневное купание с солью или маслами для ванн, а затем нанесение увлажняющего крема может облегчить симптомы псориаза.

Люди, страдающие псориазом, могут стесняться своего внешнего вида. Это одна из причин, по которой некоторые люди обращаются к терапевту или присоединяются к группе поддержки людей, которые понимают, через что они могут пройти.

Ключом к лечению псориаза является соблюдение назначений врача. Если это означает нанесение мази два раза в день, найдите способ напомнить себе об этом (например, установите будильник на телефоне), чтобы не забыть. Псориаз — это одна из тех вещей, на лечении которых вам нужно сосредоточиться, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Независимо от того, является ли ваш псориаз легкой или тяжелой формой, узнайте о нем как можно больше. Поговорите со своим врачом или проверьте такие веб-сайты, как:

Лечение псориаза | DermNet NZ

Что такое псориаз?

Псориаз — распространенное хроническое иммуноопосредованное заболевание кожи с характерными красными чешуйчатыми бляшками, вызванными чрезмерным размножением клеток кожи.

Существует несколько типов псориаза, включая хронический бляшечный псориаз, каплевидный псориаз, псориаз изгибов, ладонно-подошвенный псориаз и псориаз ногтей.

Псориаз

Принципы лечения

Несмотря на недавние успехи в понимании механизма развития псориаза, псориаз трудно поддается лечению; в настоящее время нет лекарства, и ни одно лечение не работает для всех.

Возможно, потребуется опробовать несколько видов лечения, прежде чем будет установлен наиболее подходящий режим, и, возможно, потребуется использовать различные виды лечения одновременно или поочередно для достижения наилучшего эффекта или сведения к минимуму побочных эффектов.

Лечение взрослых с псориазом включает:

• Общие меры
• Препараты для местного применения
• Ультрафиолетовая терапия
• Системная небиологическая терапия
• Системная биологическая терапия.

Выбор лечения псориаза зависит от ряда факторов. Например:

• Характер заболевания
• Тяжесть заболевания: пораженная площадь поверхности тела (BSA) и индекс площади и тяжести псориаза (PASI)
• Воздействие болезни: симптомы и показатель дерматологического индекса качества жизни (DLQI) [см. Психологические эффекты псориаза]
• Предпочтение пациента
• Приемлемость и практичность лечения
• Возраст пациента и общее состояние здоровья
• Сопутствующие заболевания (например, псориатический артрит, заболевание почек или печени [см. Проблемы с печенью и псориаз]
• Другие лекарства
• Планы зачатия или текущая беременность
• Цели лечения (например, улучшение состояния ногтей при псориазе или улучшение показателя PASI на 90% [PASI 90])

Более подробную информацию о каждой форме лечения псориаза можно найти на отдельных тематических страницах.

Общие меры, используемые для лечения псориаза

Избегание провоцирующих факторов

По возможности сведите к минимуму факторы, усугубляющие или провоцирующие псориаз, такие как стресс, стрептококковые инфекции и некоторые лекарства (литий, бета-блокаторы и противомалярийные препараты). [см. Медикаментозный псориаз]

Лечение сопутствующих состояний

Заболевания, связанные с псориазом, включают псориатический артрит, нарушение сна и депрессию. Лечение этих заболеваний может помочь при кожных заболеваниях.

Из-за связи между псориазом и метаболическим синдромом снижение массы тела, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя и контроль артериального давления также могут привести к улучшению кожных заболеваний [1,2].

Воздействие солнца

Воздействие солнца (гелиотерапия) может помочь в лечении псориаза; у многих людей псориаз резко улучшается в летние месяцы или в солнечные праздники.

Псориаз, усугубляющийся воздействием солнца

Ванны

Замачивание в теплой воде может смягчить псориатические бляшки и снять чешуйки.

• Полезны заменители мыла или масла для ванн.
• Антисептики не нужны и могут вызвать раздражение кожи.
• Бальнеотерапия (лечение болезней купанием в минеральных источниках) является популярной формой дополнительной терапии в определенных демографических регионах [3], хотя убедительных доказательств ее пользы мало или совсем нет.

Пробиотики

Одним из направлений текущих исследований является изучение микробиома кожи и кишечника (бактерий, живущих на теле человека и в нем) и определение того, может ли изменение этого микробиома быть эффективным при лечении псориаза [4,5].На сегодняшний день пробиотики не помогают при псориазе.

Окклюзионные повязки

Относительно небольшие локализованные очаги псориаза могут улучшиться при окклюзии (например, при использовании водостойких липких повязок).

Препараты для местного применения при псориазе

Смягчающие средства

Регулярное использование смягчающих и увлажняющих средств смягчает псориаз и увлажняет кожу. Это уменьшает сухость, шелушение и раздражение.

• Существует множество вариантов лосьонов (например, для лечения псориаза кожи головы), кремов и мазей (например, для сухих, толстых и шелушащихся участков).
• Густые мази на основе белого мягкого парафина часто рекомендуются при хронических бляшках и псориазе рук или ног.
• Их следует применять обильно и часто.

Помните о воспламеняемости смягчающих средств и о риске поскользнуться в ванне после нанесения этих средств на ноги. Смягчающие средства редко могут раздражать кожу; это менее вероятно с мазями, чем с лосьонами и кремами.

Кератолитические агенты

Кератолитические агенты могут быть полезны для уменьшения толстых чешуек.Они могут содержать мочевину (5–40 %), салициловую кислоту (0,5–10 %) или пропиленгликоль (например, 20 % пропиленгликоля в кремах на водной основе).

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения безопасны и относительно просты в применении при бляшечном псориазе, псориазе волосистой части головы, псориазе изгибов, себопсориазе и псориазе, поражающем ладони и подошвы. Они не очень эффективны при псориазе ногтей.

Топические стероиды доступны в различных концентрациях и составах. Топические стероиды также используются в сочетании с другими средствами, такими как:

Выбор подходящего препарата зависит от локализации и типа псориаза.

• Слабые стероиды для местного применения используются на чувствительных участках (например, на лице, изгибах и в области гениталий).
• Напротив, при ладонно-подошвенном псориазе требуются очень сильнодействующие местные стероиды из-за более толстой кожи на руках и ногах.

Сильнодействующие стероиды часто более эффективны, чем слабые местные стероиды, но они имеют более высокий риск побочных эффектов. Их следует использовать с осторожностью на больших площадях и в течение ограниченного периода времени. Они могут вызывать:

Топические стероиды полезны при зуде при псориазе и вначале хорошо действуют на воспаление.Однако при длительном применении развивается тахифилаксия, и противовоспалительный эффект ослабевает.

Топические стероиды могут использоваться под наблюдением врача во время беременности и, наряду со смягчающими средствами, обычно являются препаратами первой линии для лечения псориаза во время беременности.

Внутриочаговые инъекции стероидов можно использовать при небольшом количестве утолщенных бляшек псориаза и при псориазе ногтей [6].

Соединения, подобные витамину D

Соединения, подобные витамину D, для лечения псориаза включают кальципотриол, кальцитриол и такальцитол.

• Применяют один или два раза в день.
• Уменьшают толщину и шелушение бляшек.
• Покраснение может сохраняться.

Кальципотриол можно использовать при хроническом бляшечном псориазе и псориазе волосистой части головы, тогда как мазь с кальцитриолом часто предпочтительнее при псориазе изгибов или генитальном псориазе  (поскольку она вызывает меньшее раздражение, чем кальципотриол).

• При возникновении раздражения сократите частоту нанесения до каждого второго дня или реже в течение определенного периода времени.
• Соединения, подобные витамину D, могут вызывать сыпь на лице, поэтому эти методы лечения обычно не подходят для лицевого псориаза.
• Каждую неделю следует использовать не более 100 г.

В сочетании с ультрафиолетовой (УФ) терапией кальципотриол следует применять после воздействия УФ-излучения, поскольку:

• УФ-излучение деактивирует кальципотриол.
• Кальципотриол действует как солнцезащитный фильтр.

Соединения, подобные витамину D, лучше избегать у детей в возрасте до 6 лет, а также во время беременности и кормления грудью из-за отсутствия данных об их безопасности.

Кальципотриол доступен в комбинации с очень сильнодействующим стероидом для местного применения, бетаметазона дипропионатом в виде геля/мази или пены.

• Часто это первая линия лечения бляшечного псориаза.
• Его нельзя использовать постоянно или на больших площадях из-за рисков, связанных с чрезмерным использованием стероидов.

Влияние кальципотриоловой мази на хронический бляшечный псориаз

Смола

Каменноугольная смола может применяться в виде растворов, лосьонов, кремов, мазей, гелей и шампуней.

Необходимо соблюдать осторожность после обработки каменноугольной смолой.

• Они могут раздражать кожу, особенно при первом использовании.
• Они могут быть грязными (например, окрашивать кожу, волосы и одежду) и часто иметь сопутствующий запах.
• Солнечный свет может взаимодействовать со смолой на коже, вызывая фотоконтактный дерматит, похожий на солнечный ожог.

Дитранол

Дитранол (также называемый антралиан или антралин) иногда рекомендуется для лечения хронического бляшечного псориаза.Он может быть очень эффективным, но лечение дитранолом имеет ряд практических недостатков, поэтому его назначают реже.

Способ применения сложный; это обычно дается как терапия «короткого контакта».

• Дитранол обычно применяется один раз в день.
• Наносится непосредственно на пораженный псориазом (т. е. избегая нормальной кожи), а затем смывается через 10–60 минут.
• Концентрация дитранола постепенно увеличивается каждые несколько дней до тех пор, пока он не станет эффективным или пока не возникнет раздражение кожи.
• Дитранол постоянно окрашивает ткани и временно окрашивает кожу.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторами кальциневрина являются мазь такролимуса и крем пимекролимуса.

• Они в основном используются для лечения атопического дерматита, а их использование при псориазе не лицензировано.
• Они используются в качестве средств, сберегающих стероиды, на чувствительных участках с более тонкой кожей (например, на лице, изгибах и в области гениталий).
• Они не эффективны для лечения хронического бляшечного псориаза в других местах (за исключением окклюзии) [7].

Тазаротен

Тазаротен – это местный ретиноид, который можно наносить один раз в день на бляшки псориаза в виде 0,05% или 0,1% крема. [8].

Наиболее частыми побочными эффектами являются кожная боль и местное раздражение. В настоящее время он недоступен в Новой Зеландии (июль 2018 г.).

Другое

Применение местного ингибитора фосфодиэстеразы-4 кризаборола не по прямому назначению показало свою эффективность при псориазе изгибов и лица.

Ультрафиолетовое лечение псориаза

Фототерапия — это использование УФ-излучения для лечения кожных заболеваний, и оно может быть очень эффективным при лечении псориаза.Обычно его применяют в тех случаях, когда местная терапия оказалась неэффективной или когда поражена слишком большая часть поверхности кожи для эффективного лечения псориаза местными препаратами. Его вводят в кабинетах в специализированных центрах, и курс лечения псориаза обычно состоит из 2–3 процедур в неделю по 20–30 процедур.

Необходимость регулярных поездок в центр фототерапии может затруднить этот вариант для некоторых пациентов. Положительный эффект может быть кратковременным.

Узкополосный ультрафиолет B 

Узкополосный ультрафиолет B (UVB) (длины волн 311–312 нм) также известен как светотерапия TL01 (по типу используемых люминесцентных ламп).

• Узкополосный УФ-В особенно эффективен при тонком хроническом бляшечном псориазе и каплевидном псориазе, особенно в зимние месяцы.
• Обычно считается безопасным и хорошо переносимым. Около двух третей пациентов с бляшечным псориазом отмечают улучшение показателя PASI на 75% (PASI 75) по сравнению с исходным уровнем при таком лечении [9].
Считается, что
• UVB безопасен для беременных. Обратите внимание, что УФ-В разрушает фолиевую кислоту, и во время беременности необходимо регулярное ее добавление [10,11].

Псорален и ультрафиолетовое излучение А

Псорален плюс длинноволновое ультрафиолетовое излучение А (УФА) (известное как фотохимиотерапия) можно наносить на все тело путем перорального приема псоралена в форме таблеток за 2 часа до лечения.

• Лечение может быть локализовано на руках и/или ногах с помощью ванн с псораленом или местных псораленов перед лечением.
• Местное лечение обычно используется для лечения толстых бляшек или псориаза рук и/или стоп средней и тяжелой степени, включая ладонно-подошвенный пустулез.
• Фоточувствительность сохраняется в течение нескольких часов после перорального приема псоралена; поэтому пациентам рекомендуется избегать пребывания на солнце, в том числе носить солнцезащитные очки с запахом в день лечения.
• PUVA-терапия с большей вероятностью, чем лечение узкополосным УФ-В, вызывает рак кожи, особенно плоскоклеточную карциному, и обычно ограничивается максимум 100–200 процедурами в течение жизни.
• Псорален и, следовательно, ПУВА не рекомендуются во время беременности или кормления грудью.

Системные небиологические препараты для лечения псориаза

Системные (пероральные или инъекционные) препараты могут потребоваться для лечения псориаза, когда:

• Местная терапия неэффективна
• Псориаз влияет на физическое, социальное или психологическое здоровье пациента
• Тяжелая форма псориаза
• Фототерапия неэффективна или противопоказана [12].

Выбор подходящего лекарства зависит от каждого отдельного пациента, поскольку каждый агент несет свои риски и преимущества.

Как правило, следует избегать системных стероидов, поскольку они могут усугубить течение псориаза или сделать его нестабильным, и его будет трудно контролировать с помощью других методов лечения.

Метотрексат

Метотрексат — это иммуномодулирующее и противовоспалительное средство, используемое для лечения псориаза, псориатического артрита и болезни Крона.

• Метотрексат обычно назначают один раз в неделю.
• Можно выбрать пероральные таблетки или подкожные инъекции.
• Часто добавляют фолиевую кислоту.

Дозу метотрексата часто корректируют в течение первых нескольких недель или месяцев лечения. Существуют различные режимы.

• Его можно назначать длительно, если нет значительных побочных эффектов.
• У 45% пациентов, получавших метотрексат в течение 12–16 недель, наблюдается PASI 75 [13].
• Регулярные анализы крови должны контролировать функцию печени и анализ крови, пока пациент принимает метотрексат.
• Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.
• Метотрексат может нанести вред плоду, поэтому женщины не должны беременеть во время приема метотрексата и в течение 3 месяцев после его прекращения.

Побочные эффекты метотрексата включают тошноту, усталость, язвы во рту и диарею.

Циклоспорин

Циклоспорин — это иммунодепрессант, используемый кратковременно для лечения атопической экземы и псориаза.

• Капсулы циклоспорина обычно принимают два раза в день.
• Доза подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента, эффективности и побочных эффектов (2,5–5,0 мг/кг/день).

Циклоспорин имеет быстрое начало действия, что делает его полезным при тяжелом бляшечном или пустулезном псориазе.

• Из-за побочных эффектов и рисков циклоспорин обычно назначают курсами по 8–12 недель.
• 50–80% пациентов, получавших циклоспорин в течение 8–12 недель, достигают PASI 75 [14].
• Следует проводить регулярные анализы крови и контролировать как минимум артериальное давление пациента и функцию почек.
• Нет никаких доказательств того, что циклоспорин вызывает повреждение плода, но дозы во время беременности следует поддерживать на низком уровне или его следует прекратить из-за артериальной гипертензии.
• Не следует принимать при грудном вскармливании.

Важные побочные эффекты циклоспорина включают гипертонию, почечную недостаточность, восприимчивость к инфекциям и повышенный риск рака кожи.

Ацитретин 

Ацитретин – это соединение, подобное витамину А, или ретиноид, который особенно эффективен при ладонно-подошвенном псориазе.

• Капсулы ацитретина обычно принимают один раз в день.
• Доза варьируется от 10 мг три раза в неделю до 50 мг в день.
• Ацитретин часто комбинируют с фототерапией
• 20–40% пациентов, получавших ацитретин в полной дозе, достигают PASI 75 к 16-й неделе [14].
• Регулярные анализы крови должны контролировать функцию печени пациента и содержание жиров в крови.
• Следует строго избегать беременности во время приема ацитретина и в течение не менее 3 лет после его окончания, поскольку это связано с серьезными врожденными пороками развития (категория беременности X по США и ТГА).Поэтому ацитретин редко назначают женщинам детородного возраста.
• Риск не относится к мужчинам, так как ацитретин не влияет на сперму.

Побочные эффекты ацитретина, связанные с дозой, включают сухость губ, шелушение ладоней и подошв, истончение волос, усталость и мышечные боли.

Апремиласт

Апремиласт — это ингибитор фосфодиэстеразы-4, используемый для лечения псориаза и псориатического артрита. Он не финансируется в Новой Зеландии (июль 2018 г.).

• Дозировка апремиласта титруется в течение первых 5 дней, а затем назначается в виде фиксированной дозы два раза в день.
• Лечение может назначаться в течение длительного времени и не требует скрининга или мониторинга лекарств.
• 29–33% пациентов, получавших апремиласт, достигают PASI 75 на 16-й неделе [14].
• Считается, что апремиласт вреден для развивающегося плода, поэтому его не следует назначать при беременности (категория беременности C в США).

Побочные эффекты апремиласта включают тошноту и диарею. Были также сообщения о суицидальном поведении.

Эфиры фумаровой кислоты

Эфиры фумаровой кислоты являются иммунодепрессантами.Они недоступны или не финансируются в Новой Зеландии.

• Доза фумаровой кислоты постепенно увеличивается.
• Доступно несколько различных препаратов.
• Дозу обычно постепенно увеличивают для достижения эффекта. PASI 75 достигается у 38% пациентов на 16-й неделе.
• Анализы крови должны контролировать почки, печень и лейкоциты пациента.

Побочные эффекты включают тошноту, диарею, спазмы желудка, приливы и головные боли. Редким, но серьезным побочным эффектом является вирусная инфекция нервной системы (прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).

Эфиры фумаровой кислоты не следует использовать во время беременности из-за вреда для плода.

Другие небиологические препараты

Другие небиологические пероральные препараты, реже используемые при псориазе, включают:

Биологические препараты

Биологические препараты или биологические препараты представляют собой моноклональные антитела или рекомбинантные белки, нацеленные на определенные компоненты иммунной системы. Они часто очень эффективны для лечения псориаза.

• Риск серьезных побочных эффектов связан с их влиянием на иммунитет.
• Они очень дорогие, а рецепт строго регулируется.
• Они используются при псориазе средней и тяжелой степени, при неэффективности местного и системного лечения или когда они противопоказаны.

Каждый доступный биологический препарат имеет свои риски и преимущества. Новые биологические методы лечения находятся в стадии разработки. Доступные в настоящее время и разрабатываемые биологические препараты включают:

Биологические препараты для лечения псориаза вводятся путем подкожной инъекции, за исключением инфликсимаба, который вводится внутривенно.Инфликсимаб представляет собой химеру белка мыши и человека и может вызывать инфузионные реакции и образование антител.

Биоаналоги — это препараты, почти идентичные оригинальному биологическому препарату, запатентованному [15], и доступные по сниженной цене. Доступны биоаналоги инфликсимаба и этанерцепта, другие находятся в стадии разработки (июль 2018 г.).

Пероральные препараты, находящиеся в стадии разработки, включают низкомолекулярные соединения, воздействующие на сигнальные пути, такие как ингибиторы JAK, ингибиторы PDE.Поскольку они имеют низкую молекулярную массу, изучаются составы для местного применения.

Влияние адалимумаба на псориаз

 

Фотографии, симптомы и варианты медикаментозного лечения

Псориаз раскрыт: мифы против правды

Миф : Псориаз – это просто «сухая» кожа.
Правда : Псориаз – это иммунное заболевание, приводящее к воспалению кожи (покраснение, раздражение и отек) с зудом и толстыми, сухими чешуйками на коже.Это вызывает смущение и дискомфорт у пациентов.

Миф: Псориаз заразен.
Правда : Вы не можете «заразиться» псориазом от кого-то другого, даже если вы соприкасаетесь с его кожей. Это не инфекционное заболевание.

Миф: Псориаз можно вылечить.
Правда: Псориаз — это хроническое заболевание, которое не лечится; однако существует много эффективных методов лечения, и продолжаются активные исследования этого состояния.

Что такое псориаз? Это больше, чем просто кожа

Псориаз — это хроническое (долговременное) аутоиммунное заболевание, при котором клетки вашей кожи заменяются с необычно высокой скоростью.

• Клетки кожи быстро обновляются каждые несколько дней, а не каждые 3-4 недели.
• Из-за такого быстрого обновления лишние клетки кожи образуют приподнятые серебристые бляшки, которые могут быть шелушащимися, красными и зудящими.
• Псориаз чаще всего встречается у взрослых, и его симптомы могут появляться и исчезать.

Лекарства от псориаза не существует, но передовые лекарства позволяют примерно 80-90% пациентов пройти успешное лечение, чтобы уменьшить симптомы и улучшить внешний вид бляшек.

Как выглядит псориаз?

Псориаз может появиться на любом участке тела, включая руки, ноги, локти, волосистую часть головы или половые органы.

• При бляшечном псориазе, наиболее распространенной форме псориаза, кожа становится сухой, шелушится, зудит, краснеет и покрывается белыми чешуйками.
• Псориаз может поражать небольшие участки тела или быть очень распространенным.
• У многих людей псориаз может вызывать смущение, неловкость или стресс; некоторым людям может потребоваться лечение депрессии или тревоги.
• Семейные врачи, дерматологи или ревматологи могут лечить псориаз в зависимости от локализации и степени тяжести.
• Посмотреть больше фотографий псориаза.

Разбитое сердце: каковы причины псориаза?

Точные причины псориаза до конца не известны.Многие исследователи считают, что это сочетание факторов, включая семейный анамнез, неисправную иммунную систему и воздействие окружающей среды.

• У людей с псориазом определенные лейкоциты, которые обычно борются с инфекцией, вместо этого атакуют здоровые клетки (это известно как аутоиммунное заболевание). Это самое распространенное аутоиммунное заболевание в США
• Новые клетки кожи образуются слишком быстро, в результате чего на верхнем слое кожи остается слой омертвевшей, шелушащейся кожи и лейкоцитов, а не отшелушивается.
• Эти участки кожи и поражения известны как псориатические поражения или бляшечный псориаз.
• Псориаз может вызывать чувство смущения, неловкости и беспокойства.

Кто болеет псориазом?

Псориаз является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, и только в США им страдают около 8 миллионов человек. Некоторые, но не все пациенты имеют семейную историю псориаза.

По данным Национального фонда псориаза, от 2% до 3% населения мира, примерно 125 миллионов человек, страдают псориазом.

Мужчины и женщины одинаково болеют псориазом, и чаще всего он проявляется у взрослых в двух возрастных диапазонах — от 20 до 30 лет или от 50 до 60 лет. Им могут заболеть и дети, хотя в первую очередь это заболевание взрослых.

Около 30 процентов людей, у которых развивается псориаз, могут также заболеть псориатическим артритом, типом ревматоидного артрита, который имеет тенденцию поражать суставы рук и ног.

Помните, псориаз не заразен; вы не можете заразиться от кого-то другого.

Существует ли более одного типа псориаза? Да.

Существует множество различных типов псориаза, и некоторые из них могут возникать одновременно. Примеры различных типов псориаза включают:

• Бляшечный псориаз : наиболее распространенная форма, вызывающая приподнятые красные участки кожи, которые могут быть зудящими или шелушащимися.
• Каплевидный псориаз : Может быть стрептококковой инфекцией в анамнезе; может возникать у детей или молодых людей. На средней части тела образуются небольшие бляшки.
• Пустулезный псориаз : Болезненная и тяжелая форма псориаза с заполненными гноем мешочками в псориатических бляшках, которые могут лопаться. Может возникнуть лихорадка.

Типы псориаза, продолжение

Примеры других типов псориаза включают:

• Обратный псориаз: : Этот псориаз может поражать области кожных складок, такие как область гениталий, под грудью или руками, или вокруг области паха. Повреждения плоские, красные и часто без чешуек.
• Псориаз ногтей: Ногти могут стать желто-коричневыми, покрытыми ямками, отслаиваться или отделяться от ногтевого ложа. Может поражать ноготь на пальце ноги или на руке
• Псориатический артрит : Может встречаться у 30 процентов пациентов с псориазом; симптомы включают отек коленей, лодыжек, рук и суставов пальцев ног; боль; и может сопровождаться псориазом ногтей.

Обострения: распространенные триггеры псориаза

Определенные события или вещества могут усугубить течение псориаза или вызвать его ремиссию.Лучше всего избегать любого выявленного вами триггера, который может вызвать обострение псориаза.

Общие триггеры включают:

• Болезни или инфекции
• Повреждения кожи или ожоги
• Стрессовые ситуации или тревога
• Холодная погода, дым или курение
• Тяжелое употребление алкоголя
• Некоторые лекарства, такие как литий, лекарства от высокого кровяного давления (бета-блокаторы), препараты для профилактики малярии и йодистые продукты, такие как йодид калия и йодид натрия.

Лечение псориаза: с чего начать?

Существует множество различных методов лечения псориаза, и то, что вы используете, может различаться в зависимости от тяжести, предыдущего лечения, типа псориаза и ваших предпочтений, включая стоимость.

Лечение может уменьшить образование избыточных клеток кожи и помочь вернуть вашей коже более гладкий вид.

Лечение может включать:

• кремы или лосьоны для местного применения
• фототерапия (светотерапия) с некоторыми лекарствами или без них
• отпускаемые по рецепту лекарства, которые можно принимать внутрь
• инъекционных препаратов пациент может использовать дома или в кабинете врача.

Первая линия терапии – топические кортикостероиды

Местное лечение лучше всего работает на легких и небольших участках псориаза. Лосьоны или пены лучше всего подходят для кожи головы, кремы лучше всего подходят для сочащихся поражений, а мази могут лечить сухие, возвышающиеся или шелушащиеся поражения.

Псориаз легкой и средней степени тяжести первоначально лечится кортикостероидным кремом, лосьоном, спреем или мазью от низкой до средней активности, например:

Средства для местного применения с более высокой эффективностью предназначены для более толстых, трудно поддающихся лечению областей, таких как локти или колени.

Топические кортикостероиды — безопасность и побочные эффекты

Несмотря на то, что местные кортикостероиды, такие как кремы или мази, наносятся на поверхность кожи, они все равно могут вызывать побочные эффекты.

Длительное или чрезмерное использование может привести к истончению кожи, раздражению, сухости или изменению цвета кожи. Если ваш врач рекомендует вам закрыть пораженные участки псориаза — обернуть их пластиком после применения местного кортикостероида для усиления эффекта — побочные эффекты могут быть более распространенными.НЕ делайте этого, если это не предписано врачом.

При применении кортикостероидов для местного применения в высоких дозах в течение длительного времени могут возникать более серьезные побочные эффекты. Со временем вы также можете стать устойчивыми к полезным эффектам местных кортикостероидов.

Полный список побочных эффектов см. в монографиях по отдельным препаратам.

Использование безрецептурных смягчающих средств и кремов

Смягчающие средства и кремы для местного применения — это вещества, которые успокаивают и смягчают кожу.Смягчающие средства, такие как ланолин, богаты жирами и маслами. Они работают, увлажняя кожу и защищая ее от высыхания.

Регулярное использование смягчающих средств может уменьшить потребность в противовоспалительных средствах, таких как кортикостероиды, при псориазе.

Эти препараты доступны без рецепта (OTC) без рецепта – общие примеры включают:

Спросите у своего дерматолога, семейного врача или фармацевта их основные рекомендации.

Аналоги витамина D: как они помогают

Аналоги витамина D используются для контроля сверхактивной выработки клеток кожи путем связывания с рецепторами витамина D на клетках кожи.

Аналоги витамина D для местного применения, такие как:

эффективны для замедления роста клеток кожи и могут использоваться со смягчающими средствами и местными кортикостероидами, наносимыми на кожу.

Кальципотриен с бетаметазоном представляет собой аналог витамина D, который уже сочетается с противовоспалительным кортикостероидом. Торговые марки включают: Taclonex, Taclonex Scalp, Wynzora и Enstilar.

Наиболее распространенным побочным эффектом этих средств является легкое раздражение кожи. Полное действие некоторых местных аналогов витамина D может занять от 6 до 8 недель.

Пероральный кальцитриол (капсулы Rocaltrol) также можно использовать при псориазе.

Ретиноиды для местного применения: производные витамина А

Тазаротен (Тазорак) представляет собой производное витамина А, которое влияет на рост эпидермальных клеток (в верхнем слое кожи) при псориазе и проявляет некоторое противовоспалительное действие. Он также доступен в качестве универсального варианта.

• Тазаротен выпускается в виде крема или геля (0,05% или 0,1% концентрации) и используется в основном при псориазе легкой и средней степени тяжести.Тазорак также одобрен для лечения акне.
• Другие марки тазаротена, одобренные для других целей, включают Arazlo (акне), Fabior (акне) и Avage (используется для уменьшения мелких морщин, темных пятен или веснушек на лице).
• В 2019 году комбинация галобетазола, местного кортикостероида, и тазаротена (торговая марка: Duobrii Lotion) от Bausch Health была одобрена FDA для лечения бляшечного псориаза.

Ацитретин (сориатан) — пероральный ретиноид, также форма витамина А, выпускается в виде капсул (10 мг, 25 мг).

• Применяется при тяжелых формах псориаза, не поддающихся другим методам лечения. Ацитретин не является лекарством от псориаза, и ваш псориаз может вернуться после прекращения приема этого лекарства.
• Также доступен как универсальный вариант.

Предупреждения о беременности и кормлении грудью

Важно : Просмотрите информацию о консультировании пациентов по Tazorac или Soriatane, чтобы узнать больше о противопоказаниях и предупреждениях для использования во время беременности и кормления грудью, и обсудите эту информацию со своим врачом.

Производные витамина А тазаротен (Tazorac) и ацитретин (Soriatane) НЕ следует использовать во время беременности или планирования беременности из-за риска возможных серьезных врожденных дефектов. Вы не должны быть беременны в начале лечения или забеременеть во время лечения. Кроме того, эти продукты не следует использовать во время грудного вскармливания. Прежде чем начать лечение любым лекарством, поговорите со своим врачом о рисках беременности и кормления грудью с этими лекарствами.

Кроме того, вы НЕ должны забеременеть во время приема ацитретина (сориатана) и для по крайней мере через 3 ГОДА после прекращения приема ацитретина , чтобы препарат мог быть выведен до концентрации в крови ниже, которая может быть связана с увеличением частоты врожденных дефектов. .

Фототерапия: облегчение симптомов

Светотерапию (фототерапию) можно использовать, если местное лечение неэффективно. Естественный солнечный свет или ультрафиолетовый свет (UVA или UVB) могут быть использованы для очистки кожи от поражений псориаза.Светотерапию можно использовать отдельно или в сочетании с лекарствами.

• Ультрафиолетовое излучение уменьшает рост бляшек, покраснение, отек и зуд.
• Метоксален (Оксорален-Ультра) также можно использовать с УФ-светом (называемым ПУВА), и он эффективен при лечении больших площадей распространенного псориаза.
• Лазерное излучение (UVB) также используется и может непосредственно воздействовать на псориаз, избегая воздействия на окружающую кожу.
• Светотерапия может увеличить риск ожогов кожи и рака и не должна использоваться у людей с раком кожи в анамнезе.

Актуальная каменноугольная смола: старый резерв

Каменноугольная смола — одно из старейших известных средств от псориаза. Эти продукты эффективны при лечении псориаза легкой и средней степени тяжести с небольшими побочными эффектами, но могут вызывать неприятный запах из-за резкого запаха и оставлять пятна на одежде и других тканях.

Точный способ лечения псориаза каменноугольной смолой неизвестен. Тем не менее, он увеличивает поглощение кожей УФ-излучения для дополнительного эффекта.

Каменноугольная смола входит в состав шампуней, кремов и лосьонов и может использоваться в сочетании с кортикостероидами и смягчающими средствами для смягчения кожи.

Он также используется с ультрафиолетовым излучением B (UVB) в лечении, известном как лечение Goeckerman .

• Лечение по Гекерману представляет собой курс УФ-терапии в сочетании с каменноугольной смолой для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени.
• Он грязный и вонючий, но может быть эффективным; однако не многие врачи предлагают это лечение. Схема обычно дается ежедневно в течение нескольких недель за один раз.

Внимание: Антралин против псориаза кожи головы

Anthralin (Drithocreme, Zithranol Shampoo) — рецептурный крем или шампунь для кожи головы, который замедляет рост клеток кожи.

• Антралин, как и каменноугольная смола, может пачкать ткани, пачкать их и иметь сильный запах.
• Антралин также может временно окрашивать кожу или волосы в красновато-коричневый цвет.
• Лечение можно применять в течение коротких периодов времени, чтобы уменьшить окрашивание и раздражение. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг для использования.

Как и каменноугольная смола, антралин можно использовать в сочетании с ультрафиолетовым излучением, чтобы помочь при кожных симптомах псориаза, включая сухость, покраснение, шелушение, шелушение и зуд.

Салициловая кислота: кератолитик

Салициловая кислота (Salitop, Keralyt) доступна как без рецепта, так и по рецепту. Он известен как «кератолитик», что означает, что он отделяет мертвую кожу от бляшек псориаза, чтобы уменьшить шелушение.

Салициловая кислота доступна во многих различных безрецептурных формах, таких как лосьоны, гели, кремы, пены, шампуни и другие, для лечения псориаза кожи и волосистой части головы.

Салициловую кислоту можно использовать в сочетании с другими методами лечения, такими как кортикостероидные кремы, антралин или каменноугольная смола, для повышения эффективности.

• Улучшение симптомов может занять до нескольких дней.
• Общие побочные эффекты салициловой кислоты могут включать раздражение кожи, шелушение, сыпь или побледнение кожи.

Метотрексат (MTX): долгосрочный вариант

Метотрексат (торговые марки: RediTrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo) является антагонистом фолиевой кислоты, то есть блокирует действие фолиевой кислоты. Метотрексат часто обозначается аббревиатурой «MTX».

• Метотрексат выпускается в виде таблеток для приема внутрь один раз в неделю или инъекций, которые подавляют иммунную систему и синтез ДНК, замедляя обновление клеток кожи.
• MTX можно использовать в течение длительного времени при псориазе средней и тяжелой степени и при псориатическом артрите, но результаты применения MTX могут не проявляться в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с дозировкой метотрексата здесь.
• Ваш врач может также назначить фолиевую кислоту в дополнение к метотрексату, чтобы помочь уменьшить желудочно-кишечные и другие побочные эффекты.
• MTX может быть токсичным для печени и других органов; потребуется лабораторный контроль.

MTX следует использовать НЕ беременным или планирующим беременность женщинам; мужчины также должны прекратить его использование за 3 месяца до зачатия.Используйте эффективные средства контрацепции во время и после лечения метотрексатом.

• Эффективный контроль над рождаемостью рекомендуется для женщин репродуктивного потенциала во время терапии и в течение как минимум 6 месяцев после последней дозы.
• Эффективная контрацепция рекомендуется для мужчин с партнершами женского пола репродуктивного потенциала во время терапии и в течение как минимум 3 месяцев после последней дозы метотрексата.

Циклоспорин: краткосрочный вариант

Циклоспорин, как и метотрексат, подавляет иммунную систему, уменьшая оборот и рост клеток кожи.

Циклоспорин может увеличить риск инфекций, и его использование более одного года не рекомендуется.

• Некоторые медицинские работники советуют пациентам взять «отпуск» от циклоспорина, временно использовать другие методы лечения, а затем вернуться к терапии циклоспорином позже.
• Это может помочь уменьшить серьезные побочные эффекты, такие как повреждение почек или высокое кровяное давление.
• Циклоспорин можно использовать в сочетании со смягчающими средствами; улучшение обычно наблюдается через 2 недели; но стабилизация циклоспорином может занять от 12 до 16 недель.

Биопрепараты и биоаналоги

Биопрепараты или биоаналоги — это виды персонализированных и таргетных препаратов, которые все чаще используются для лечения псориаза.

• Биопрепараты обычно зарезервированы для использования после того, как другие испытания лекарственных средств не увенчались успехом или не переносятся.
• Это сложные препараты на белковой основе, полученные из живых клеток (микроорганизмов, растений или клеток животных) и синтезированные в лаборатории.

Существует множество биологических препаратов и биоаналогов, одобренных для лечения псориаза, псориатического артрита или того и другого.Классы используемых биологических препаратов включают: ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), блокаторы интерлейкина (ИЛ) (ИЛ-17, ИЛ-23, ИЛ-12/23) и блокаторы Т-клеток.

Перед началом приема биологического препарата пациенты должны пройти обследование на туберкулез (ТБ). Некоторые биопрепараты можно вводить дома с помощью шприц-ручки для подкожной инъекции, в то время как для некоторых видов лечения требуется посещение врача для внутривенной инъекции. Лечение может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом. Они могут увеличить риск некоторых видов инфекций, включая туберкулез (ТБ).

Эти агенты могут стоить несколько тысяч долларов в месяц, если вы платите наличными. Тем не менее, производитель может помочь с расходами через свои карты Copay или программу помощи пациентам. Узнайте в своей страховой компании о предпочтительных продуктах и ​​размере доплаты, если у вас есть страховка.

На следующем слайде перечислены биологические препараты, имеющие доступ к информации о своих продуктах.

Одобренные FDA биологические препараты для лечения псориаза и псориатического артрита

Одобрено для лечения бляшечного псориаза и псориатического артрита :

Одобрен для лечения бляшечного псориаза :

Одобрено для лечения псориатического артрита :

Skyrizi: ингибитор интерлейкина-23 (IL-23) компании AbbVie

Skyrizi (risankizumab-rzaa) — это ингибитор интерлейкина-23 (IL-23) компании AbbVie, одобренный FDA в 2019 году.Это быстро стало популярным лечением в США

• Skyrizi одобрен для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени и псориатического артрита.
• Для обоих применений доза Skyrizi составляет 150 мг, вводимая подкожно (предварительно заполненная ручка или шприц) на 0-й и 4-й неделях, а затем каждые 12 недель. Его можно назначать отдельно или в сочетании с DMARD.

Skyrizi может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции и повышенный риск инфекций.Наиболее распространенные побочные эффекты этого лекарства включают инфекции верхних дыхательных путей (13%), головную боль (3,5%), усталость (2,5%), реакции в месте инъекции (1,5%) и грибковые инфекции (1,1%).

Блокаторы Ил-17: Siliq, Taltz и Cosentyx

В феврале 2017 года FDA одобрило Siliq (бродалумаб) для инъекций, моноклональное антитело против рецептора интерлейкина-17 (блокирует IL-17) от Valeant Pharmaceuticals для лечения взрослых с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени.

В трех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с участием 4373 пациентов чистая или почти чистая кожа была у большего числа пациентов, получавших препарат Силик, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Однако для этого продукта существуют серьезные предупреждения. Суицидальные мысли и поведение, включая завершенные суициды, возникали у пациентов, получавших препарат Силик во время испытаний, но прямая причинно-следственная связь не установлена. Из-за этого возможного риска действует программа ограниченного доступа, которая включает:

• a Предупреждение в штучной упаковке
• Программа Siliq REMS
• a Справочник по лекарствам

Taltz (иксекизумаб) и Cosentyx (секукинумаб) также являются ингибиторами интерлейкина-17, одобренными для лечения бляшечного псориаза, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита.Однако, в отличие от Siliq, Taltz и Cosentyx не имеют предупреждения о самоубийстве или требований программы REMS с ограниченным доступом.

Все три продукта вводятся путем подкожной (под кожу) самостоятельной инъекции.

Первый в своем классе агент: Тремфья

В июле 2017 г. препарат Тремфия (гуселькумаб) компании Janssen получил одобрение FDA для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени у взрослых, которым показана системная терапия или фототерапия. В июле 2020 года он был одобрен для лечения псориатического артрита.

• Тремфья — первый в своем классе биологический препарат, который блокирует IL-23, интерлейкин-цитокин, играющий ключевую роль в воспалении и симптомах псориаза.
• Тремфья вводится в виде самостоятельной подкожной (под кожу) инъекции по 100 мг. Рекомендуемая доза составляет 100 мг на неделе 0, неделе 4 и каждые 8 ​​недель после этого.
• При лечении псориатического артрита Tremfya можно назначать отдельно или в сочетании с небиологическим противоревматическим препаратом, модифицирующим заболевание (DMARD), таким как метотрексат.
• Общие побочные эффекты могут включать инфекции верхних дыхательных путей, головную боль, реакции в месте инъекции, боль в суставах, бронхит, диарею, гастроэнтерит, грибковые инфекции кожи и инфекции простого герпеса.

Второй блокатор IL-23, Ilumya (tildrakizumab-asmn), был одобрен в марте 2018 г. для лечения бляшечного псориаза. В настоящее время он не одобрен для лечения псориатического артрита, как Tremfya.

• Илюмия имеет преимущество перед Тремфей в том, что ее вводят только каждые 12 недель (вместо 8) после начальной нагрузочной дозы на 0-й и 4-й неделе.Пациент может сделать себе подкожную инъекцию.
• Наиболее частыми (≥1%) побочными эффектами при лечении Илумией являются инфекции верхних дыхательных путей, реакции в месте инъекции и диарея.

Отезла (апремиласт)

Отезла (апремиласт) представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ4), одобренный FDA в 2014 году для лечения бляшечного псориаза и псориатического артрита.

Исследования показывают, что Otezla блокирует фермент PDE4, чтобы уменьшить воспаление в организме, и улучшение при псориазе может начаться в течение первых нескольких недель лечения, но точный механизм этого неизвестен.Отезла не классифицируется как биологический агент.

Отъезд доза (подробнее)

• Otezla принимают внутрь в виде таблеток, и вы будете постепенно увеличивать дозу Otezla в течение первых 5 дней, чтобы снизить вероятность расстройства желудка.
• После первоначального постепенного увеличения дозы Отезла принимают два раза в день, утром и вечером.
• Отезла можно принимать независимо от приема пищи. Не раздавливайте, не делите и не разжевывайте таблетки.
• Лица с тяжелым заболеванием почек будут принимать Отезлу только один раз в день.Ваша доза также будет снижена во время постепенного увеличения дозы.

Наиболее частыми побочными эффектами препарата Отезла в исследованиях бляшечного псориаза были диарея, тошнота, инфекция верхних дыхательных путей, головная боль напряжения и головная боль.

Не дайте псориазу победить: дайте отпор

В то время как псориаз может быть пожизненным и хроническим заболеванием, лекарства могут значительно улучшить кожные поражения и улучшить самочувствие. Это означает, что больше не нужно бояться показать свою кожу; ваше смущение резко уменьшилось, а ваша уверенность в себе повысилась.

Однако лекарства от псориаза являются одними из новейших средств лечения на рынке, и важно, чтобы вы понимали их применение и побочные эффекты. Всегда следуйте советам и указаниям вашего лечащего врача.

Завершено: Псориаз: фотографии, симптомы и варианты медикаментозного лечения

Псориаз — Better Health Channel

Псориаз — это воспалительное заболевание кожи. Это не заразно. Симптомы включают красные чешуйчатые пятна на коже, зуд и шелушение кожи.Наиболее часто поражаются участки кожи головы, локти и колени, но псориаз может возникнуть на любом участке тела. Лекарства от псориаза нет, но его можно полностью контролировать с помощью лечения.

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза различаются у разных людей. Последствия могут включать:

• красные чешуйчатые пятна на коже головы, локтях, коленях и других частях тела
• зуд, однако многие люди вообще не чувствуют зуда
• отшелушивание чешуек кожи.

Виды псориаза

• бляшечный псориаз – наиболее частая форма
• пустулезный псориаз – более тяжелая форма, которая может быть болезненной
• каплевидный псориаз – встречается в основном у детей и восьмимесячного возраста
• псориаз изгибов – поражает складки тела и область половых органов
• эритродермический псориаз – тяжелая форма, требующая госпитализации.

Псориаз может вызывать артрит

По неизвестной причине псориаз может вызывать форму артрита, известную как псориатический артрит.Симптомы включают:

• дискомфорт, пульсацию или припухлость в одном или нескольких суставах
• болезненность в любом суставе
• боль, вызванную воспалением в суставах, которое стимулирует нервные окончания.
• Чаще всего поражаются суставы последних пальцев рук или ног, крестец (нижняя часть спины), запястья, колени или лодыжки.

Причины псориаза

Ряд генов ассоциирован с различными типами псориаза. Если псориаз встречается в вашей семье, инфекции и некоторые лекарства (литий, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты и противомалярийные препараты) могут спровоцировать появление псориаза или вызвать его обострение.Повреждения кожи и курение также могут ухудшить течение некоторых видов псориаза.

Лечение псориаза

Врачи могут назначать ряд препаратов для облегчения симптомов псориаза, включая:

• препараты каменноугольной смолы, кортизон и другие рецептурные кремы
• лекарства, такие как метотрексат, ацитретин, циклоспорин и кальципотриол
  терапия.

Биологическая терапия псориаза

Биологическая терапия произвела революцию в лечении псориаза и значительно улучшила наше понимание того, как работает псориаз.Поскольку эти методы лечения являются дорогостоящими, правительство субсидирует расходы только для пациентов с тяжелыми случаями заболевания, когда все другие варианты лечения исчерпаны.

Клинические испытания псориаза

Прежде чем новое лечение может быть зарегистрировано в Австралии, оно должно пройти всестороннее тестирование. Клинические испытания используются для определения безопасности и эффективности новых методов лечения псориаза. Правила, регулирующие клинические испытания в Австралии, делают процесс максимально безопасным для участников клинических испытаний.

Люди, страдающие псориазом, могут добровольно принять участие в клинических испытаниях. Участие предоставляет волонтерам доступ к передовым методам лечения, недоступным другим способом. Общую информацию об участии в клиническом испытании можно найти здесь.