Транексам® 50 мг/мл (раствор для в/в введения)
Перед началом и в процессе лечения препаратами транексамовой кислоты необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.
Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развитии анурии.
Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен.
Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т. ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.
Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.
Эффективность и безопасность препаратов транексамовой кислоты при лечении меноррагии у пациенток младше 16 лет не установлены.
Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.
В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.
Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Уколы «Дона» внутримышечно для суставов и позвоночника: аналоги, инструкция по применению и как использовать для лечения, что лучше – таблетки, порошки или инъекции?
С возрастом все ткани организма изнашиваются и не могут полноценно выполнять свои функции. В первую очередь начинает страдать хрящевая ткань, что выражается в скованности движений, дискомфорте или болезненности суставов. Если эти состояния игнорировать, то вскоре может потребоваться серьезное вмешательство для замены поврежденных остеоартрозом суставов имплантами.
Симптомы хондромаляции надколенника и периартрита лопаточно‐плечевого отделения требуют терапии с использованием препарата «Дона» для восстановления в клетках синовиальной мембраны и хряща сустава ферментативных процессов посредством увеличения проницаемости суставной капсулы и восполнения эндогенного дефицита глюкозамина.
Форма выпуска, состав, упаковка
Препарат производится заводом BIOLOGICI ITALIA LABORATORIES, S.R.L., Италия. Владелец регистрационного удостоверения – MEDA PHARMA, GmbH & Co.KG, Германия.
Выпускается «Дона» в порошках, ампулах для инъекций, таблетках для внутреннего приема.
Ампулы для инъекций «Дона» производятся в двух ПВХ планшетах: ампулы препарата А и растворителя Б по 6 шт. в одной картонной коробке. Флаконы из бесцветного стекла с белым кольцом, обозначающим место для надлома.
Состав препарата «Дона» в растворах для внутримышечного введения:
Действующее вещество, мг | Форма выпуска | |
Раствор А | Раствор Б | |
Сульфат глюкозамина | 400 | — |
Хлорид натрия | 102,5 | — |
Вода для инъекций | 2 мл | до 1 мл |
Гидрохлорид лидокаина | 10 | — |
Диэтаноламин | — | 24 |
Объем 1 ампулы | 2 мл | 1 мл |
Лечебное действие на организм
Глюкозамин в организме способствует выработке жидкости для нормального функционирования суставов и обеспечения в хрящевой ткани регенерации поврежденных клеток. В препарате «Дона» это вещество искусственного происхождения, но заменяет дефицит естественного соединения.
Другим компонентом, который выступает основным веществом препарата, является хлорид натрия, который обеспечивает выведение токсинов, остатков препарата. В качестве анестезии производители используют гидрохлорид лидокаина. Основное действие препарата направлено на восстановление структуры хрящевых тканей в организме.
Именно разрушение и дегенеративные процессы в суставах вызывают боли, дискомфорт и ограничение двигательной функции. Если воздействие нацелено только на снятие симптомов, то добиться облегчения состояния не получится, поскольку это только затянет процесс развития болезни и расширит глубину и область поражения хрящевой ткани.
Входящие в состав препарата «Дона» соединения эффективно устраняют симптомы болезни за счёт воздействия на их причину, а именно:
- заживляют костные и суставные ткани;
- предотвращают разрушение белков;
- заменяют и обновляют поврежденные клетки хрящей;
- способствуют выработке синовиальной жидкости;
- улучшают отложение кальция, укрепляющего весь больной сустав.
В результате курса лечения существенно снижаются болевые ощущения, поскольку частично или полностью снимается воспалительный процесс, а также восполняется утерянная в костных тканях жидкость.
Фармакокинетика
Инъекции быстро проникают к поврежденным областям. Ниже приведена таблица фармакокинетики препарата «Дона» в уколах.
Максимальная концентрация в крови достигается через, часов | Биодоступность, % | Период полувыведения, часов |
Практически сразу после инъекции | 95 | 60 |
В результате проведения исследований на животных и группе добровольцев (здоровых и страдающих от заболеваний суставов), основным способом выведения из организма препарата «Дона» были установлены почки и пищеварительная система.
Показания при заболеваниях суставов или позвоночника
Препарат назначается лечащим врачом в случае диагностирования у пациента следующих заболеваний:
- Артроз – постепенное разрушение структуры хрящевой ткани. Появление данного заболевания чаще всего связано с врожденными особенностями организма, полученными травмами или другими заболеваниями, которые спровоцировали развитие болезни.
- Остеоартроз суставов – чаще всего поражает лучезапястные суставы, тазобедренные кости и колени. Главные причины развития остеоартроза: наследственность, инфекционное заражение или полученная травма, которая нанесла вред целостности тканей хрящей.
- Остеохондроз – патология, развивающаяся преимущественно в определенном отделе позвоночника. Развитие болезни связано с неправильным питанием, проникновением инфекции в позвонки или регулярными физическими нагрузками.
Препарат не используется для лечения острых болевых синдромов при вышеперечисленных заболеваниях, а нацелен на профилактику и облегчение состояния суставов и пораженных тканей с их постепенным восстановлением.
Как колоть лекарство: инструкция по применению внутримышечно
Действие препарата достигается только при правильном соблюдении лекарственной инструкции по применению и соблюдении всех предписаний по курсу лечения от лечащего врача.
Правила приема препарата:
- Поочередно вскрываются ампулы с действующим веществом и растворителем. В шприц набирается содержимое сначала одного, а потом второго флакона. Смешиваются в шприце в прозрачную жидкость бледно‐желтого оттенка. Вводится такая смесь в ягодичную мышцу.
- Препарат вводится с перерывами: 3 раза в неделю. Курс лечения – 4–6 недель. Подойдет шприц на 3 мл с иглой для внутримышечных инъекций.
- В период лактации или беременности женщинам не рекомендуется использовать препарат «Дона». Аналогичные противопоказания для детей до 18 лет.
Форма выпуска | Разовая доза | Сколько раз в неделю вводить | Способ приема | Длительность курса, недель | Длительность перерыва между курсами, месяцев |
Уколы | (А + Б), 3 мл | 3 раза в неделю | Парентерально, в ягодичную мышцу | 4–6 | Индивидуально |
Чтобы лечение было более эффективным, рекомендуется одновременно с инъекциями принимать препарат в форме порошка или таблеток.
Применение препарата должно строго контролироваться доктором, поскольку первые улучшения должны проявиться уже на 2–3 неделе курса. В случае отсутствия положительных эффектов необходимо пересмотреть прием препарата «Дона».
Что лучше – инъекции или таблетки?
В препарате «Дона» в форме инъекций содержится в составе растворителя 10 мг лидокаина гидрохлорида, что способствует более быстрому снятию болевых ощущений, безболезненному введению в ягодичную мышцу. Поскольку уколы отличаются более быстрым воздействием и всасыванием, то их использование является предпочтительным. Но необходимо обращать внимание на дозировку активного вещества, которая для отдельной лекарственной формы отличается.
Выбор типа препарата, а также схемы приема должен производиться доктором.
Что лучше – инъекции или порошок?
В качестве самостоятельного препарата могут приниматься и порошок, и уколы «Дона», однако чаще всего средство в виде саше выписывается врачом в качестве вспомогательного к уколам средства. Исходя из этого, можно сделать вывод о большей эффективности уколов.
Аналоги по действующему веществу
Сегодня на рынке можно найти аналоги препарата «Дона» по действующему веществу в форме уколов, которые стоят дешевле. Наиболее популярны следующие:
- «Сустагард‐Артро» от отечественного производителя ЗАО ФармФирма «Сотекс». Выпускается с дозировкой в 1 ампуле сульфата глюкозамина 400 мг и хлорида натрия 102,5 мг.
- «Эльбона» от российского ООО «Эллара». Выпускается с количеством в одной ампуле сульфата глюкозамина 400 мг и хлорида натрия 102,5 мг.
Аналоги по фармакологическому эффекту
Другие препараты, которые обладают аналогичным уколам «Дона» действием, но отличаются по составу:
- «Артрадол» в форме внутримышечных инъекций от производителя ФГУП «БИОСК», Курская биофабрика. В 1 ампуле содержится 100 мг хондроитина сульфата.
- «Хондроглюксид» в таблетках от отечественной компании ООО «Хемофарм» с дозировкой хондроитина сульфата натрия в одной таблетке 250 мг.
Приведенные препараты отличаются от уколов «Дона» по составу, поскольку активным веществом выступает хондроитин сульфат натрия.
Какие средства в комплексе можно принимать?
Уколы «Дона» могут одновременно применяться с такими лекарственными средствами:
- группой НПВС;
- парацетамолом;
- глюкокортикостероидами.
Эффективность кумариновых антикоагулянтов усиливается при прохождении курса лечения глюкозамина сульфатом. Повышается всасываемость тетрациклинов в системе ЖКТ.
Осторожность необходимо проявлять в случае приема таких препаратов:
- бета‐адреноблокаторов;
- аймалина;
- верапамила;
- новокаиномида;
- гексенала или тиопентала натрия;
- хинидина;
- ингибиторов МАО;
- амнодарона;
- полимиксина‐В;
- снотворных и седативных составов;
- дигитоксина;
- циметидина.
Необходимо лечащему врачу предоставлять полную информацию о всех текущих приемах препаратов, независимо от формы их приобретения (по рецепту или без).
Замечено повышение эффективности уколов «Дона» при одновременном приеме пероральных препаратов «Дона».
Противопоказания и побочные эффекты
Отмечается очень редкое появление таких побочных эффектов:
- нарушение проводимости сердечной мышцы;
- дезориентация;
- онемение языка и слизистых в ротовой полости;
- тремор;
- головная боль;
- головокружение;
- диплопия;
- сонливость;
- крапивница и/или зуд;
- метеоризм;
- диарея;
- запор;
- ФКУ в анамнезе.
В случае наличия у пациента повышенной чувствительности к лидокаину независимо от причин (личная непереносимость, заболевания, прием препаратов и т.п.), необходимо отказаться от приема препарата «Дона». Также прием не показан беременным, мамам в период грудного вскармливания, детям до 18 лет.
Итоги:- «Дона» – это высокоэффективный препарат, который способен не только снимать симптомы при поврежденных хрящевых тканях, но и восстанавливать функционирование поврежденных клеток.
- В данном лекарственном средстве объединяются эффекты таких лекарственных групп: анаболиков, обезболивающих, хондропротекторов и противовоспалительных нестероидных препаратов.
- Необходимо отметить малую долю противопоказаний и побочных эффектов в результате приема уколов, что говорит о безопасности лекарства.
- Препарат следует вводить внутримышечно 3 раза в неделю в течение 4–6 недель.
склад, застосування, протипоказання, передозування, побічна дія. Аналоги препарату Дона — особливості застосування
У статті детально описується, як впливає препарат на Дону пацієнтів з патологіями суглобів. Дізнайтеся, які є аналоги в ліки, як його правильно приймати.
Захворювання суглобів, на жаль, хвилюють не тільки літніх, а й молодих людей. При цьому недугу значно погіршується стан пацієнта, воно погано позначається на його якості життя. Тому не слід запускати патологію, треба відразу ж приймати заходи, щоб хвороба не затягнулася і не перейшла в незворотну стадію. При запущеній формі захворювання терапія вже не буде ефективною.
Дуже часто для терапевтичного лікування всіх хвороб, пов’язаних з захворюваннями суглобів, застосовують аптечне засіб Дону. Препарат досить-таки популярний, його широко використовують, тому що у нього свій особливий механізм впливу на захворювання. Хондропротектор отримав високу оцінку хворих різними формами патологій суглобів. Особливо він дієвий щодо тих форм хвороб, які проявляються ушкодженнями хрящів.
Дона — препарат для суглобів: склад, в якій формі випускається, як приймати?
У препарату існує безліч переваг. Він істотно полегшує стан пацієнта, сприятливо впливає на перебіг обмінних процесів у хрящовій складової суглобової тканини. Після необхідного курсу терапії препаратом відбувається відновлення рухової активності, виникає поліпшення стану здоров’я, сповільнюється руйнування будівельного матеріалу в суглобах.
Основний діючий компонент лікарської форми — глюкозамін сульфат. Він вважається одним з кращих хондропротекторів у фармації.
Даний діючий компонент зменшує біль в уражених зонах, здатний зупиняти запалення, перешкоджає розвитку деформації суглобів, поліпшує їх рухову здатність.
Лікар може прописати ліки при наступних проблемах з суглобами:
- При різних стадіях розвитку первинного, вторинного артрозу.
- Остеоартрозі, остеохондрозі, захворюваннях плечових суглобах, зокрема — періартрит.
- Руйнування хрящової тканини задньої частини надколінка.
Для зручності користування, фармацевти роблять препарат у трьох, доступних для вживання формах: ампулах, пігулках, порошках. Ампули містять сіль і розчин, які після змішування безпосередньо внутрішньом’язово і вводять пацієнтові. У пакетованої формі міститься 1500 міліграмів активного компонента. В одній ампулі є 400 міліграмів діючої солі.
Схема лікування
При призначенні Дони лікарі-фахівці можуть використовувати різні
Пігулки рекомендується вживати два рази в день. Бажано таблетки пити в той час, коли приймаєш їжу, і запивати одним склянкою рідини. Терапевтичний курс може становити від чотирьох до шести тижнів. Помітне поліпшення здоров’я настає вже після двотижневого прийому пігулок.
Внутрішньом’язові уколи пацієнтам рекомендується робити три рази на тиждень, курс терапії може становити один-півтора місяця. Перед тим, як робити ін’єкцію слід змішати порошкоподібну масу і розчин, лише після цього вводити кошти.
ВАЖЛИВО: У важких випадках фахівець рекомендує провести комплексне лікування. Точніше — поєднання уколов, пігулок або порошку. Такі методи є найбільш дієвими при терапії захворювань суглобів і хрящових тканин.
Успіх лікування залежить від індивідуальних особливостей. У деяких настає полегшення через півмісяця після початку лікування. Стійкий ефект буде зберігатися у хворого практично вісім тижнів. Пацієнт не буде відчувати болі в цей період навіть не приймаючи препарати.
Дона — препарат для суглобів: протипоказання, передозування, побічна дія
Ті, хто застосовував лікарський засіб не помітили, якого-небудь негативного впливу на свій організм. Забороняється його вживати тільки хворим з такими захворюваннями і характеристиками:
- З алергенними реакціями на складові лікарської панацеї
- З патологіями важкого типу серцевої недостатності, пацієнтам, хворим на епілепсію.
- Із захворюваннями спадкового характеру — фенілкетонурію. Аспартам негативно впливає на пацієнтів з порушеннями амінокислотного метаболізму.
- З вагітністю теж треба бути обережніше, оскільки клінічних даних щодо вживання даного засобу немає, можна користуватися таблетками та іншими формами препарату дітям до дванадцятирічного віку і молодим мамам, які годують немовлят.
ВАЖЛИВО: Для уникнення прикрих помилок при вживанні кошти, перед початком терапії вивчіть опис, обговоріть з лікарем, як його вживати.
Незважаючи на унікальність панацеї, все ж деякі пацієнти в силу індивідуальних особливостей свого організму, помітили, що Дона і має побічну дію, а саме:
- Відбуваються різні порушення роботи кишечника, можуть виникати запори, діарея, метеоризм.
- Якщо присутні алергенні реакції, то виявляється шкірний висип, кропив’янка, свербіж та інші проблеми, пов’язані з даними реакціями.
Коли вам роблять уколи, то може проявитися наступна симптоматика:
- сонливість, помутніння в очах і голові, мігрень, втрата дезорієнтації
- проблеми з ШЛУНКОВО-кишкового тракту: блювання, нудота, болі в черевній частині
- збої у звичній роботі серця, тремтіння, оніміння в ротовій частині.
Дона — препарат для суглобів: особливості вживання при різних патологіях
Примітно, що Дону можна вживати навіть при таких патологіях, як астма, цукровий діабет. Причому дозволяється застосовувати при цих недугах звичайну схему терапії без обмежень. Єдине, що необхідно — так це постійний контроль цих хворих. Не можна пити таблетки Дони і робити ін’єкції, якщо у пацієнта є такі патології, як фенілкетонурія, печінкова недостатність, хвороби нирок, алергенні реакції на морських молюсків, інші складові даного засобу.
Дона — препарат для суглобів: аналоги
Дона має аналогічні препарати, активним компонентом яких є глюкозаміну гідрохлорид. Речовина застосовують у фармацевтичній промисловості для виробництва безлічі лікарських форм від різних недуг суглобів. Але підбирати аналог повинен все ж ваш лікуючий лікар. Він на підставі загальної картини здоров’я пацієнта, дає рекомендації, які ліки підійде хворому.
Ін’єкції Эльбона — аналог ДониЗ найпоширеніших вважається аналогічний засіб глюкозаміну гідрохлорид. Ці пігулки мають таку ж дію на хворого, як і Дону. Дозування препарату становить дві таблетки на добу.
В аптечних мережах можна купити Артракам, у нього теж діюча речовина, що і в Дони. А форма випуску буває в порошкоподібному вигляді та у вигляді пігулок. Він теж відмінно переноситься пацієнтами, як і Дону. Амеолин, Эльбон — так само аналоги Дони. Тільки перший продають в таблетках і порошках, а другий у вигляді ампул для уколів. Протипоказання препаратів схожі з Доной, а ціна дещо різниться.
Застосовувати Дону або якийсь інший препарат повинен вирішувати фахівець. Пацієнт не може самостійно призначати собі засіб для терапії і тим більше самостійно підбирати схему лікування. Від правильної терапії і залежить подальше усунення симптоматики і полегшення стану людини.
Відео: Дону, для лікування суглобів
Кожных наполнителей: что можно и нельзя
22 ноября 2019 г.
Кожные наполнители уже давно стали популярной частью косметической дерматологии. С годами инъекционные наполнители стали более совершенными. При правильном выполнении квалифицированным специалистом филлеры могут выглядеть абсолютно естественно. Пациентам, которые хотят разгладить складки и морщины, можно сделать удобную и простую процедуру, чтобы освежить их внешний вид, и никто не заметит, что они «поработали».Но чтобы получить максимальную отдачу от процедуры, соблюдайте следующие правила использования кожных наполнителей.
ОБЯЗАТЕЛЬНО обучитесь и подготовьтесь перед получением дермальных филлеров
Независимо от того, начинаете ли вы думать о косметических инъекциях или уже приняли решение приобрести кожные наполнители, вам следует подготовиться, прежде чем идти на консультацию или процедуру. Существует много информации о косметической дерматологии, и многие из них важно учитывать.Если вас ошеломляет объем доступной информации, сосредоточьтесь на следующих вещах:
- Приобретайте наполнители только у квалифицированного и опытного инженера. Все люди стареют по-разному, и у всех разные лица. Человеку требуется время и обучение, чтобы знать, какое количество наполнителя нужно использовать и куда именно его следует вводить для достижения наилучших индивидуальных результатов. Мы рекомендуем обратиться к дерматологу для проведения подобных косметических процедур, чтобы получить высококвалифицированный инъектор.
- Изучите различные типы имеющихся наполнителей, чтобы во время консультации вы могли обсудить их с вашим поставщиком медицинских услуг.
- Не поддавайтесь давлению и попросите сделать наполнители в тот же день, что и консультация. Возможно, вам стоит подумать об этом, особенно если у вас раньше не было наполнителей. Некоторые эстетические клиники откажутся от платы за консультацию, если вы сделаете процедуру в тот же день, но если вы не будете должным образом подготовлены (см. Что можно и что нельзя делать ниже), могут возникнуть осложнения.Берите наполнители только тогда, когда почувствуете, что готовы.
- Если у вас в анамнезе был герпес на лице, проколы иглой могут увеличить вероятность возникновения вспышки. Поговорите со своим провайдером о рисках.
- Беременные и кормящие женщины не должны получать кожные наполнители.
- Люди, страдающие аллергией на ингредиенты наполнителей, также не должны получать их, поэтому обязательно спросите об ингредиентах и поделитесь своими проблемами со своим поставщиком.
Не принимайте обезболивающие перед процедурой
Вам следует прекратить использование любых безрецептурных обезболивающих как минимум за неделю до приема кожных наполнителей.Разжижающие кровь препараты, такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин), аспирин и Алив, могут увеличить вероятность кровотечения, синяков и осложнений во время и после инъекций.
НЕОБХОДИМО следовать инструкциям по уходу за кожей и добавкам перед инъекциями
- Не наносите воск, не выщипывайте, не отбеливайте и не используйте средства для удаления волос на обрабатываемой области в течение как минимум двух дней до процедуры.
- Не используйте продукты местного действия как минимум за два дня до процедуры.Лечение, которого следует избегать, включает ретинол, ретин-A, ретиноиды, гликолевую кислоту и все, что помечено как «антивозрастное».
- Прекратите принимать добавки за неделю до этого. Ваш врач может дать вам список, которого следует избегать, в который могут входить зверобой, витамин Е, женьшень, гинкго билоба, масло примулы и чеснок.
Не употребляйте алкоголь как минимум за 48-72 часа до процедуры
Алкоголь, как и безрецептурные болеутоляющие, разжижает кровь. Это может привести к появлению синяков и воспалений.Также рекомендуется не пить в течение дня или около того после процедуры, чтобы избежать воспаления и возможного обезвоживания.
НЕОБХОДИМО соблюдать инструкции по уходу
- Следуйте инструкциям инжектора относительно мазей, таких как мазь из арники, для ухода за кожей и уменьшения синяков после приема.
- Спросите у инжектора о необходимости включения и выключения обледенения обрабатываемой области в течение дня. Часто это рекомендованная часть реабилитации, но некоторые виды лечения лучше не проводить.
- Не занимайтесь спортом в течение нескольких дней после инъекции. Вы, вероятно, будете чувствовать себя хорошо и сможете заниматься спортом, но усиление кровотока и подвижности может «подтолкнуть» филлеры не к месту.
- Не трогайте, не массируйте и не трите обрабатываемую область, чтобы наполнители не сместились с места. Подождите не менее 24 часов, чтобы оказать какое-либо давление на пораженную кожу.
- Не подвергайте себя воздействию прямых солнечных лучей в течение как минимум 24-48 часов после инъекции.Кожа будет чувствительной, и воздействие солнца, особенно если вы получите солнечный ожог, может вызвать повреждение.
- Не наносите макияж в течение как минимум 24 часов после процедуры. Коже нужно время для заживления, прежде чем она будет покрыта косметическими средствами.
- Сохранение гидратации не только поможет вам в целом чувствовать себя хорошо, но и наполнители лучше реагируют на гидратированное тело.
НЕОБХОДИМО записаться на прием в Blue Ridge Dermatology
В Blue Ridge Dermatology наши опытные дерматологи имеют опыт как в медицинской, так и в косметической дерматологии.Если вы ищете квалифицированного специалиста для выполнения такой процедуры, как инъекции кожного наполнителя, не ищите дальше. Все наши инъекционные кожные наполнители вводятся с помощью нашего передового инжектора для медсестер. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 919-781-1050.
«Что лучше: Ботокс или Ювидерм?
Почему моя кожа такая чувствительная? »
Выход из строя: основы безопасной инъекции
Выход: основы безопасной инъекции
В этой главе рассматриваются:
- Взять под контроль
- Mainlining (внутривенная инъекция)
- Иерархия безопасности при выборе места для внутривенных инъекций
- Veins vs.Артерии
- Вены против нервов
- Упражнения для улучшения видимости вен
- Несколько советов по «поднятию вен»
- Muscle-Popping (Внутримышечная инъекция)
- Выталкивание кожи (подкожная инъекция)
В этом разделе руководства представлена информация о правильной технике инъекции (внутривенная, внутримышечная и подкожная инъекция).
Не менее важно, чтобы ваши наркотики готовились как можно более чисто, так как вводить их как можно безопаснее и осторожнее.
В этом разделе руководства представлена информация о правильной технике инъекции (внутривенная, внутримышечная и подкожная инъекция). Помимо овладения правильной техникой инъекции, люди, которые регулярно вводят внутривенные инъекции, также должны практиковать надлежащий уход за венами, и каждый, кто делает инъекции, должен знать о различных вещах, которые они могут делать, например о смене мест инъекций, которые помогут им избежать заражения и сохранять хорошее здоровье.
ПРИНИМАЯ КОНТРОЛЬ
Чрезвычайно важно, чтобы люди, регулярно употребляющие инъекционные наркотики, особенно те, кто имеет физическую зависимость, могли самостоятельно готовить и безопасно употреблять инъекционные наркотики.Люди могут воспользоваться вами, когда узнают, что вы рассчитываете на них при выходе. Вы заслуживаете контроля над своим телом и над тем, что вам нужно делать для себя! Узнайте, как правильно и безопасно делать себе инъекции!
Чтобы научиться правильно делать инъекции, как и освоить любую другую сложную деятельность, нужна практика. Через некоторое время вы, несомненно, сможете с первой попытки поразить вены, которыми никогда раньше не пользовались, нанеся минимальную травму в месте инъекции и оставив крошечную колотую рану, которая почти не кровоточит.Вы научитесь «чувствовать», где находятся ваши вены и как вам нужно расположить и вставить иглу, чтобы получить хороший удар.
Возможно, самый безопасный способ научиться делать инъекции — попросить кого-нибудь, кто знает, что он делает, научить вас. Опытный специалист по инъекциям может провести вас через процесс инъекции или, возможно, даже продемонстрировать его, и предотвратить любые опасные ошибки. Если возможно, найдите кого-нибудь, кому вы доверяете, чтобы он наставлял вас в этом процессе. И поговорите с другими потребителями инъекций о различных советах и мудрых решениях относительно инъекций, которые они приобрели за эти годы.
Надеюсь, в этом руководстве есть вещи, которые будут новыми и полезными даже для тех из нас, кто употребляет инъекционные наркотики в течение длительного времени. Однако читать о том, как вводить инъекции, и делать это на самом деле — разные вещи. Если вы новичок в инъекциях, мы можем только посоветовать вам внимательно прочитать это руководство перед тем, как начать, и действовать медленно и осознавать все, что вы делаете. Если после прочтения этой брошюры риск употребления инъекционных наркотиков кажется слишком опасным, то решение не вводить наркотики путем инъекций является мерой снижения вреда, которую мы полностью поддерживаем.
M A I N L I N I N G (ВНУТРИВЕННАЯ ИНЪЕКЦИЯ)
Внутривенная инъекция (mainlining) или введение вещества непосредственно в кровоток через вену — один из самых быстрых способов доставки лекарства в ваш организм. Это также самый рискованный метод с точки зрения передозировки (по сравнению с вдыханием, курением или пероральным приемом), потому что вся доза попадает в организм сразу и очень быстро. Внутривенное введение обычно вызывает у пользователя «прилив», который многие люди считают чрезвычайно приятным, ощущение, которое не возникает при внутримышечной или подкожной инъекции.Хотя каждый метод инъекции сопряжен со своими рисками, основной риск, пожалуй, самый рискованный, поскольку он создает прямой разрыв между кровотоком и внешним миром. Героин, кокаин и амфетамин — три наркотика, которые обычно вводят внутривенно.
ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ
У людей, употребляющих инъекционные наркотики, часто есть одно или два любимых места для инъекций — места, которые кажутся наиболее удобными, легкодоступными и где вы почти всегда получаете чистый удар с первой попытки.Хотя поначалу это может показаться неловким, важно научиться делать инъекции в других местах, которые могут показаться не такими удобными или доступными при первых двух попытках. Если вы продолжаете делать инъекции в свои любимые места снова и снова, не позволяя венам самовосстанавливаться, они станут протекающими, что сделает ваш укол менее удовлетворительным и трудным для попадания; мог серьезно заразиться; и в конечном итоге они разрушатся или будут так сильно повреждены, что станут совершенно непригодными для использования и будут мешать кровообращению. Поэтому очень важно чередовать сайты, которые вы используете для инъекций.Старайтесь использовать новый сайт для каждой новой инъекции и возвращайтесь к сайтам, которые вы уже использовали, только после того, как они успеют отдохнуть и восстановиться.
В дополнение к обучению делать инъекции в новых местах, также важно научиться делать инъекции любой рукой, чтобы, если вены на одной стороне вашего тела нуждаются в отдыхе или по другим причинам непригодны для использования, вы могли делать инъекции в вены на другой стороне тела, даже если вам нужно использовать для этого недоминантную руку. В следующий раз, когда у вас будет синдром отмены и вам действительно нужно будет выйти, но вы не сможете найти вену на своем обычном месте, вы будете благодарны, что научились делать инъекции в другую руку!
ОЧИСТКА ВПРЫСКА
Каждый раз, когда вы вводите инъекцию внутривенно, вы рискуете протолкнуть бактерии, грибки и любые другие вызывающие инфекцию микробы, которые находятся на вашей коже, прямо в кровоток.Поэтому чрезвычайно важно тщательно очистить место укола перед тем, как выйти из него. Для этой цели хорошо подходят спиртовые салфетки, но протирайте их только в одном направлении, а не круговыми движениями, так как грязь и микробы останутся на вашей коже. Медицинский спирт, перекись водорода, обычное старое мыло и вода или любое другое чистящее или дезинфицирующее средство также подойдет. Не прикасайтесь пальцами к месту укола после того, как очистили его. Регулярная очистка кожи перед инъекцией — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск эндокардита, заражения крови и подобных инфекций (обсуждаемых в главе 3).
СВЯЗЫВАНИЕ
Используйте силу тяжести, чтобы подвести кровь к конечности, которую вы собираетесь использовать для инъекции, перед наложением жгута (галстука): размахивайте или свешивайте руки, сжимайте кулаки и т. Д. Свяжите жгут таким образом, чтобы его можно было легко снять если необходимо. Постарайтесь обезопасить «катящиеся» вены, например, на предплечьях, прежде чем вводить в них инъекцию. Наконец, не оставляйте жгут слишком надолго. Если вы чувствуете онемение конечности или замечаете, что она посинела, снимите жгут и не перевязывайте его, пока не будете готовы ввести инъекцию.
УСТАНОВКА ИГЛЫ
Введите иглу в вену скосом (отверстием) иглы вверх под углом от 15 до 35 градусов и всегда в направлении сердца. Чем перпендикулярно игла к месту инъекции, тем больше у вас шансов воткнуть иглу в вену, а не в нее. (См. Иллюстрацию на следующей странице.)
РЕГИСТРАЦИЯ
Если вы подумали, что попали в вену, потяните поршень назад и посмотрите, не попала ли кровь в шприц.Если это так, а кровь темно-красного цвета и медленно движется, вы знаете, что попали в вену. Теперь вы можете развязать жгут и приступить к введению наркотиков. Если при оттягивании в шприц не поступает кровь или в шприц поступает очень небольшое количество крови, значит, у вас нет вены, и вам придется развязать жгут, вытащить иглу и повторить попытку. Если вы продолжите инъекцию, не расположившись в вене должным образом, вы введете лекарство в ткани, окружающие вену, под кожу или в другое место.Вероятно, это будет болезненно и опухоль, а действие ваших лекарств будет проявляться гораздо медленнее. Вы также рискуете образоваться абсцесс и другие возможные проблемы.
Если в кадре слишком много крови, чтобы сказать, правильно ли вы регистрируете, разделите выстрел на две части и разбавьте каждую половину водой. Если поршень вашего шприца отталкивается от давления крови и становится ярко-красным, пенистым и «фонтанирующим», возможно, вы попали в артерию. Сохраняйте спокойствие, медленно вытащите шприц и поднимите конечность.
Некоторым людям нравится «загружать» свои шприцы после того, как они ввели свои наркотики, то есть оттягивают поршень, набирают кровь в шприц и снова вводят его. Некоторым инъекторам нравится делать это несколько раз, якобы для того, чтобы смыть весь раствор лекарства, оставшийся в шприце. Из-за всей вовлеченной крови вы можете воздержаться от загрузки, если знаете, что собираетесь чистить иглу и шприц и позволять кому-то другому использовать их. Обязательно тщательно промойте иглу и шприц водой после загрузки, если вы планируете повторно использовать их позже, чтобы кровь не забила иглу.
ВЫДВИЖЕНИЕ
После успешного введения лекарства осторожно вытащите иглу из места инъекции под тем же углом, под которым она вошла. (Чтобы свести к минимуму синяки, вы должны были развязать жгут перед инъекцией.) Приложите давление к место инъекции, чтобы остановить кровотечение. Если вы выходите в общественном месте, неплохо иметь при себе салфетки, марлю или пластыри, чтобы не запачкать одежду кровью.Не наносите спиртовые салфетки на свежую рану от инъекции: алкоголь вызовет кровотечение из нее больше, а не меньше.
ПРОПУЩЕННЫЕ СНИМКИ И УХОД
Не наносите кремы, мази или масла, которые вы используете для лечения следов или синяков, пока рана после инъекции не начала закрываться (через пару часов после инъекции), иначе вы можете вызвать инфекцию. Немедленно обработайте пропущенные уколы (те, которые попали не в вашу вену), смочив их теплой водой или используя компресс, чтобы снизить вероятность раздражения и образования абсцесса.Тепло откроет капилляры и принесет лейкоциты, борющиеся с болезнью, в пораженный участок.
ОСНОВНОЙ КОКАИН
Кокаин оказывает обезболивающее действие на вены и заставляет их сужаться (сужаться), поэтому, если вы добавляете кокаин, вам следует быть особенно осторожным, чтобы правильно зарегистрироваться и убедиться, что вы попали в вену, прежде чем вводить наркотики. Кроме того, велика вероятность, что если вы добавляете кокс, вы будете вводить много раз за короткий промежуток времени, возможно, всего несколько минут между инъекциями.Это может травмировать вены и окружающие ткани и привести к сильному кровотечению.
- Старайтесь использовать стерильную острую иглу для каждой инъекции;
- убедитесь, что вы держите свое инъекционное оборудование отдельно от любого другого, с которым вы отказываетесь;
- и постарайтесь дать этому району хороший отдых в течение нескольких дней.
После такой интенсивной активности вы можете почувствовать некоторую боль и отек.
ГЛАВНАЯ ТРЕЩИНА
Поскольку трещина имеет твердую форму (скала), ее необходимо сначала растворить.Самый безопасный способ сделать это — использовать порошкообразную лимонную или аскорбиновую кислоту — спросите в местной службе по предоставлению шприцев или в магазине диетических продуктов, где ее найти. Избегайте лимонного сока или уксуса, так как это может привести к серьезным инфекциям.
Для растворения трещины: положить в плиту трещину и лимонную или аскорбиновую кислоту (примерно щепотка на плиту); добавить много воды; размять и хорошо перемешать. Постарайтесь использовать столько кислоты, сколько вам нужно, так как излишки растворят ваши лекарства, а кислота может сильно повредить ваши вены.
СКОРОСТЬ СТРЕЛЬБЫ
Поскольку такие опасные химикаты часто снижают скорость, очень важно не промахнуться.Скорость взрыва кожи может быть очень болезненной, может вызвать абсцесс и потребуется много времени, чтобы организм впитал ее. Если после нескольких уколов вас трясет, может быть полезно попросить друга сделать вам укол, если вы не используете его в одиночку. Поскольку качество скорости сильно различается, снимок тестера — хорошая идея.
ИЕРАРХИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
для выбора места для внутривенных инъекций
Ниже приводится разбивка возможных мест для внутривенных инъекций, начиная с самых безопасных вариантов и заканчивая наименее безопасными.
ОРУЖИЕ: Руки, сначала верхние, затем нижние, являются наиболее безопасными участками для инъекций. Вы должны быть осторожны, чтобы обезопасить «катящиеся» вены на предплечьях, прежде чем вводить в них инъекцию. Руки также хороши, если вы беспокоитесь о том, чтобы скрыть следы от инъекций или следов (хотя носить длинные рукава летом может быть затруднительно!).
РУКИ: Руки несколько менее безопасны, чем руки, потому что вены значительно меньше и более нежные, и поэтому с большей вероятностью могут появиться синяки или повреждения.Кровообращение в руках также замедляется, что приводит к более длительному заживлению. Если вы начинаете играть в руках, обязательно используйте самую тонкую иглу (самый высокий калибр) или, если вы можете ее найти, иглу-бабочку. Будьте осторожны с поворотом участков и помните, что на руках трудно скрыть следы от инъекций и синяки.
НОГИ: Кровообращение в ногах может быть плохим, особенно у людей, которые не часто пользуются своими ногами. В венах ног с большей вероятностью, чем в венах на руках, образуются сгустки, которые могут препятствовать кровообращению и, в конечном итоге, отламываются и застревают в легких или сердце.Кроме того, повреждение клапанов в венах ног более серьезно, чем повреждение клапанов на руках, поскольку они играют большую роль в возвращении крови к сердцу.
НОГИ: Как и в случае с руками, вены на ступнях обычно меньше, чем в других частях тела, и расположены близко к нервам, хрящам и сухожилиям, по которым вы не должны задеть их при инъекции. Поскольку они расположены дальше от сердца, чем вены на руках, руках и ногах, кровь в венах стопы циркулирует медленнее, и поэтому им требуется больше времени для заживления и восстановления.Кроме того, пот на ногах и грязные носки препятствуют заживлению ран и повышают вероятность заражения бактериями.
Паховая вена: бедренная вена в паховой области — большая и довольно легкая для доступа вена, но ее расположение рядом с бедренным нервом и бедренной артерией делает ее довольно рискованным местом для инъекции. Среди этих трех бедренная вена расположена ближе всего к паху, а артерия, а затем и нерв расположены по мере продвижения наружу. Если вы собираетесь ввести инъекцию в бедренную вену, сначала найдите бедренную артерию — там, где вы не хотите вводить инъекцию, — по пульсу.Затем переместитесь на небольшое расстояние к внутренней стороне ноги, чтобы найти бедренную вену. Поскольку он лежит довольно глубоко, вы, вероятно, не сможете его увидеть, но вам придется вводить в него инъекцию, не видя, где находится вена.
ШЕЯ: Яремная вена на шее — самое рискованное место для инъекций, поскольку она расположена очень близко к сонной артерии, главному кровеносному сосуду, по которому кровь идет непосредственно в мозг. Случайное попадание в сонную артерию может быть фатальным, а повреждение яремной вены любым способом может нарушить кровообращение в головном мозге.
САМОЕ БЕЗОПАСНОЕ МЕСТО ДЛЯ ВПРЫСКА: ARM
(пронумерованы в порядке безопасности)
РАСПОЛОЖЕНИЕ ВЕН НА РУКЕ:
Знайте, куда вы попадаете
БОЛЬШЕ СОВЕТОВ ПО ВЫБОРУ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ВПРЫСКА
- Правильный уход за венами на руках и в других более безопасных местах избавит вас от необходимости стрелять в более опасные.
- Вам следует избегать использования нежных, затвердевших или воспаленных вен до тех пор, пока (и если) они не заживут.Теплые компрессы и использование соответствующих кремов могут помочь ускорить процесс заживления.
- Чем крупнее и заметнее вена, тем легче и безопаснее попасть в нее. Глубокие вены труднее поразить, и попытка получить к ним доступ увеличивает шанс попасть в нерв или артерию в процессе. С другой стороны, может быть трудно удерживать иглу в очень мелкой вене, из-за чего вы случайно попадете в кожу.
- Области, наиболее удаленные от сердца, такие как руки и ноги, заживают медленнее всего и имеют наихудшее кровообращение.В областях, ближайших к сердцу (например, в паху и шее), есть вены, расположенные рядом с основными артериями и нервами, которые при случайном попадании могут вызвать серьезные, опасные для жизни повреждения.
- Укол возле кости увеличивает вероятность отека и боли.
VEINS VS. АРТЕРИИ
Всегда нужно вводить инъекцию в вену, а не в артерию. Вены — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от конечностей тела обратно к сердцу и легким, где она повторно насыщается кислородом.В венах нет пульса, а кровь, которую они переносят, имеет темно-красный цвет, потому что в ней мало кислорода. Артерии несут кровь, богатую кислородом, от легких и сердца ко всем остальным частям тела. Артерии имеют пульс, а кровь в них ярко-красная и пенистая. Артерии расположены в теле глубже, чем вены, и поэтому не видны, как многие из ваших вен.
Вы узнаете, что попали в артерию, если:
- Поршень вашего шприца отталкивается давлением крови.
- Когда вы регистрируетесь, кровь в вашем шприце становится ярко-красной и «фонтанирующей». Кровь в венах темно-красная, медленная и «ленивая».
- Болит не так, как у обычных уколов
Вы можете избежать удара в артерию:
- Никогда не вводите инъекции там, где чувствуете пульс.
- Вводить только в поверхностные вены, не пытаясь попасть в более глубокие.
Что делать, если вы попали в артерию:
- Развяжите жгут и немедленно вытащите иглу.
- Если возможно, поднимите конечность над головой, чтобы остановить кровотечение.
- Сильно надавите на рану как минимум на 10 минут.
- Если кровотечение продолжается, наложите повязку или ткань, очень плотно обернув ее вокруг раны, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Потеря крови при попадании в артерию может быть опасной для жизни, если ее не остановить.
Вены против нервов
В отличие от некоторых вен, нервы не видны снаружи тела, хотя вы определенно узнаете, ударили ли вы одну во время инъекции, потому что вы испытаете сильную боль, и кровь не попадет в шприц, когда вы потянете назад, чтобы зарегистрировать.Вы можете почувствовать электрический «ожог» по конечности.
Поражение нерва может быть очень опасным и привести к параличу или потере конечности. Хорошая идея — знать, где находятся ваши главные нервы, чтобы избежать их при выходе.
Упражнения для улучшения видимости вен
Если вы занимаетесь спортом, следующие занятия помогут сделать вены более заметными снаружи.
- Отжимания, подтягивания и другие упражнения, укрепляющие руки
- Тяжелая атлетика, в частности упражнения на бицепс
- Мячи теннисные отжимные
- Сгибания запястий
Несколько советов по «поднятию вен»
Если вам не удается найти вену для инъекции, вы можете попробовать одно из следующего:
- Приложите теплый компресс к месту укола на пять или десять минут, чтобы вывести вену на поверхность.Когда вам холодно, доступ к вене может быть очень затруднен. (Если вы выходите в ванной или в другом месте, где не слишком жарко, не разворачивайте рукав и не открывайте место инъекции, пока не будете готовы к инъекции.)
- Опустите руки ниже уровня сердца или помахайте ими по кругу.
- Слегка похлопайте по месту укола.
- Оберните конечность саранской пленкой на несколько минут. Это улавливает тепло и заставляет вены подниматься на поверхность.
- Кофеин и никотин могут сужать вены.Попробуйте сделать инъекцию до того, как вы выпили первую чашку кофе и / или сигарету. Если вы выпили чашку кофе или выкурили сигарету, подождите около 30 минут, чтобы повторить инъекцию.
- Сохраняйте спокойствие. Невозможность получить удар может быть очень неприятной, особенно если вы находитесь в абстинентном состоянии. Скорее всего, вы расстроитесь, и это только усугубит вашу трудность, поэтому сделайте несколько глубоких вдохов и начните все сначала в более спокойном состоянии.
МЫШЦЫ — ВЛИЯНИЕ (ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ И НЬЮ)
Некоторые наркотики, в том числе стероиды и гормоны для инъекций, необходимо вводить в мышцу, а не в вену, но этим методом также можно вводить героин и другие опиаты.Физические и психоактивные эффекты, возникающие в результате внутримышечной инъекции лекарства, проявляются гораздо медленнее, чем эффекты внутривенной инъекции (от получаса до сорока пяти минут по сравнению с почти мгновенным), хотя общая, кумулятивная интенсивность эффектов и по опыту практически идентичны. Кроме того, люди, которые вводят внутримышечные инъекции, не испытывают «приливов», возникающих при внутривенном введении таких наркотиков, как героин.
Большинство, если не все меры инфекционного контроля и другие меры предосторожности, которым следует следовать лицам, вводящим наркотики внутривенно, также применимы к лицам, которые вводят наркотики внутримышечно.Выталкивание мышц вызывает гораздо меньшее кровотечение, чем внутривенная инъекция, если она вообще есть, но риск передачи вирусов и других переносимых кровью бактерий в результате совместного использования игл столь же серьезен, как и при внутривенной инъекции. Кроме того, мышечные попперы подвержены высокому риску образования абсцесса, особенно если то, что они вводят, вообще содержит какие-либо частицы. При растирании мышц чрезвычайно важно вводить только раствор, в котором отсутствуют частицы, насколько это возможно.
Многие вещества, требующие внутримышечной инъекции, выпускаются заранее в жидкой форме.Чтобы предотвратить загрязнение всего вашего запаса (особенно если вы делитесь им с кем-то другим), обязательно используйте только стерильную иглу и шприц при заборе жидкости из бутылки, в которой она хранится. Мышечная скорость или кокаин очень болезненны и опасны и могут вызвать абсцесс.
ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ
Ягодицы, бедра и плечи — три лучших места для внутримышечной инъекции соответственно. Лучше всего это дельтовидная мышца, мышца верхней внешней части руки, где встречаются плечо и рука.При инъекции в ягодицу мысленно разделите каждую щеку на четыре равные части и сделайте инъекцию в верхнюю правую или верхнюю левую внешнюю часть каждой щеки. Вы также можете использовать переднюю поверхность бедер примерно на шесть дюймов выше колена и примерно на шесть дюймов ниже бедра или внешние поверхности плеч между плечом и локтем. Всегда будьте осторожны, избегайте нервов, кровеносных сосудов или костей и меняйте места инъекций, чтобы избежать синяков, образования абсцессов и тому подобного. Мышцы нередко болят в течение нескольких дней после инъекции.
ОЧИСТКА ВПРЫСКА
Обязательно тщательно очистите место инъекции перед инъекцией (более подробные сведения см. В разделе «Основные операции» выше).
УСТАНОВКА ИГЛЫ
Попытайтесь расслабить мышцу перед инъекцией. Это сделает инъекцию менее болезненной и может предотвратить болезненность, которую вы обычно чувствуете на следующий день или два. При инъекции в мышцу введите иглу одним быстрым ударом прямо в место инъекции под углом 90 ° к телу.Почти вся игла должна войти в мышцу. Вы определенно захотите немного отвести поршень назад, чтобы убедиться, что в шприц не попадает кровь. Если кровь появилась, значит, вы попали в кровеносный сосуд, и вам нужно вытащить его и повторить попытку. Медленно вводите ваше вещество.
ВЫДВИЖЕНИЕ
Вытяните иглу в том же направлении и под тем же углом, под которым вы ее вставляли. Поскольку вы вводили инъекцию в мышцу, кровотечение должно быть незначительным или вообще отсутствовать. В любом случае вы можете применить пластырь, чтобы предотвратить заражение.Слегка помассируйте эту область в течение нескольких минут, чтобы лекарство впитало и уменьшило боль.
МЫШЦЫ
Гормоны следует вводить только в мышцу бедра или ягодицы. При инъекции будьте осторожны с нервами, венами и костями. Ягодицы — это наиболее частое место, куда люди вводят инъекции. Можно поменять ягодицы на щеки, чтобы не было синяков и язв. После того, как вы сделаете инъекцию в эти мышцы, вы можете болеть день или два.
Не вводите больше предписанного количества; это не ускорит процесс лечения.Вы можете вызвать серьезное повреждение печени и увеличить риск образования тромбов. Сгустки крови могут появляться в венах ног и перемещаться в легкие; это называется легочной эмболией, которая может привести к летальному исходу. У людей, которые курят сигареты и вводят гормоны инъекционным путем, выше вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии. (Этот раздел взят из «Руководства по безопасности инъекционных гормонов» проекта Positive Health.)
S K I N — P O P P I N G (S U B C U T A N E O U S I N J E C T I O N)
Взрыв кожи — это инъекция лекарств между кожей и жировыми слоями тела.Как и мышечная масса, действие вашего препарата будет проявляться гораздо медленнее, чем при внутривенном введении, и вы не испытаете «приливов».
Skin-poppers должны соблюдать все меры инфекционного контроля и другие меры предосторожности, которым должны следовать внутривенные и внутримышечные инъекторы. Хотя, как и в случае с мышцами, вздутие кожи приводит к небольшому кровотечению или его отсутствию в месте инъекции, риск бактериальной или вирусной инфекции реален, если инъекционное оборудование используется совместно или лекарства не подготовлены и введены с соблюдением гигиенических требований.Кроме того, у кожных попперов значительно повышен риск абсцессов, особенно при инъекции измельченных таблеток или другого раствора с частицами. При появлении кожных покровов крайне важно использовать только раствор, в котором отсутствуют частицы, насколько это возможно.
ВЫБОР МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ
Верхняя и нижняя части рук и ног, вероятно, являются лучшим местом для снятия кожных покровов.
ОЧИСТКА ВПРЫСКА
Как всегда, перед инъекцией тщательно промойте место инъекции спиртом, водой с мылом или другим дезинфицирующим средством.
УСТАНОВКА ИГЛЫ
Введите иглу под кожу под небольшим углом, максимум от 15 ° до 45 °. Введите не более 1⁄2 см3 жидкости (половина объема шприца объемом 1 см3), чтобы образовался небольшой пузырек под кожей. Если ваш удар составляет более 1⁄2 куб. См, введите в два или более участков. Шишка от введенного вами раствора будет медленно уменьшаться по мере всасывания жидкости в организм и должна полностью исчезнуть в течение нескольких часов. Появление кожи может быть неудобным, а шишка, которую вы создаете, может немного повредить.Если кожа выскочила там, где кожа рыхлая, зажмите кожу большим и указательным пальцами и введите иглу в кожу, которую вы натянули.
ВЫДВИЖЕНИЕ
Вытяните иглу в том же направлении, в каком она вошла. При появлении кожных покровов в месте инъекции не должно быть сильного кровотечения, но вы можете применить пластырь, чтобы предотвратить инфекцию.
, что можно и что нельзя делать до и после дермальных филлеров | Батон-Руж
Впервые получить Juvéderm®, Restylane® или другие кожные наполнители может быть пугающим.Здесь, в отделении пластической хирургии Вейлера Батон-Руж, Хаммонд и Денхам-Спрингс, мы считаем, что обучение наших пациентов позволяет им принимать наилучшие решения в соответствии с их индивидуальными потребностями. Мы понимаем, что, хотя это небольшая, нехирургическая и относительно безболезненная процедура, прием филлеров или ботокса может напугать человека, который никогда этого не делал. По этой причине мы составили небольшое руководство о том, чего ожидать до и после лечения филлерами.
Что делать перед наполнением губ и инъекциями
Чтобы уменьшить количество синяков и отеков в месте инъекции, Dr.Weiler дает следующие рекомендации о том, как подготовиться к заполнению:
За неделю до инъекции в губы
- Избегайте приема безрецептурных препаратов для разжижения крови, таких как аспирин, мотрин, ибупрофен и алев.
- Избегайте пищевых добавок, включая зверобой, гинкго билоба, масло примулы, чеснок, женьшень и витамин Е.
2 дня до инъекций
- Избегайте продуктов местного действия, таких как третиноин (ретин-A), ретинол, ретиноиды, гликолевая кислота или любые «антивозрастные» продукты.
- Избегайте восковой эпиляции, отбеливания, выщипывания или использования крема для удаления волос на обрабатываемой области.
- Начните принимать арнику за два дня до процедуры. (Это не обязательно, но поможет уменьшить синяки.)
24 часа до инъекции
- Не употреблять алкогольные напитки за 24 часа до этого.
Общие рекомендации
- Если вы ранее страдали от герпеса на лице, существует риск того, что укол иглой может способствовать новому высыпанию герпеса.Пожалуйста, сообщите своему помощнику врача, если вы склонны.
- Не используйте кожные наполнители, если вы беременны или кормите грудью, страдаете аллергией на какие-либо ингредиенты или страдаете неврологическими расстройствами. Пожалуйста, сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы по этому поводу до лечения. Вы можете узнать больше о том, чего ожидать от филлеров для губ, в этом соответствующем сообщении в блоге.
День лечения
- Приходите в офис с «чистым лицом» — вымытым и без макияжа.
- Для максимального комфорта во время процедуры может применяться местная анестезия. В некоторых случаях местное обезболивающее вводят в обрабатываемую область или вокруг нее.
Что делать после наполнителей: первый час
- Примените пакет со льдом и арнику наружно. Таблетки арники + бромелайн являются натуральными добавками для уменьшения синяков. Их можно приобрести в наших офисах.
- При необходимости принимайте парацетамол, чтобы уменьшить боль.
- Избегайте зуда, массажа или ковыряния в месте инъекции. Это нормально и обычно проходит в течение от нескольких часов до нескольких дней. Если эти симптомы продолжаются более 3 дней, обратитесь в наш офис.
Как уменьшить отек после инъекций губ
От 6 до 10 часов после лечения
- Пока не исчезнут опухоль и покраснение, избегайте воздействия сильного тепла на обработанные участки. Сюда входят солнечные ванны, загар, сауны, гидромассажные ванны или горячий воск.
- Чтобы облегчить отек, мы рекомендуем антигистаминные препараты в течение дня, такие как Зиртек или Кларитин, и Бенадрил на ночь.
- Если есть заметная шишка, можно помассировать ее. В зависимости от обрабатываемых участков и используемого продукта вы можете почувствовать «упругость». Со временем эти участки смягчатся и осядут (обычно 1-2 недели).
- Можно наносить солнцезащитный крем и макияж, а также можно использовать мягкое очищающее средство на эту область.
Как уменьшить синяки после наполнителей
- Избегайте употребления алкоголя и физических упражнений, так как это может привести к дополнительным синякам.
- Чтобы облегчить синяки, мы рекомендуем принимать арнику или бромелайн, есть свежий ананас и прикладывать лед к пораженной области.
Важные примечания по уходу за филлером для губ
ПОЖАЛУЙСТА, СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ НЕМЕДЛЕННО, ЕСЛИ ВЫ:
- Есть лихорадка и / или озноб
- Обесцвеченные пятна на участках без инъекции
- Имеют побледнение инъекционных участков
- Обратите внимание, что область кажется красной и / или горячей на ощупь
- Есть сильная или усиливающаяся боль
Для получения дополнительной информации об инъекциях и других косметических услугах, которые мы предлагаем в Weiler Plastic Surgery в Батон-Руж, свяжитесь с нами через Интернет или позвоните по телефону (225) 399-0001.
, что нужно и что нельзя делать в наполнителях !: Chrysolite Aesthetics: Aesthetic Medical Spa
Наполнители стали вторым наиболее востребованным средством неинвазивной косметики. Он занимает второе место сразу после нейромодуляторов , таких как Ботокс, Ксеомин или Диспорт. Как врач и специалист по инъекциям, я считаю, что это лечение особенно полезно для моих пациентов. Хотя многие процедуры, которые нам нужны, требуют нескольких дней или даже недель, чтобы проявить эффект, этот дает немедленные результаты, и клиенты получают удовольствие от желаемой трансформации, как только они покидают офис.Но для того, чтобы вы получили удовольствие от этой трансформации, есть некоторые правила, которые можно и чего нельзя делать, до или после процедуры. Вот некоторые из них:
Прежде, чем использовать наполнители!
Do ..
- Разберитесь в проблемных местах. Многие из моих пациентов приходят к выводу, что их носогубная складка NLF (складка между щеками и носом) слишком глубокая, и просят заполнить ее. Тщательный осмотр и измерение лица показывает, что щека значительно потеряла объем и, таким образом, увеличила глубину NLF.В этом случае нам нужно решить проблему потери объема щек, прежде чем лечить NLF.
- Начните принимать арнику за два дня до приема. Это не обязательно, но помогает снизить риск синяков, особенно при заполнении губ.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе был герпес. Ваш врач может прописать вам противовирусное средство до начала лечения, чтобы ограничить любое обострение вашего состояния.
Не надо ..
- Не принимайте безрецептурные препараты для разжижения крови за неделю до лечения. К таким разбавителям крови относятся аспирин, мотрин, алев или ибупрофен. Если вы принимаете прописанный разжижитель крови, обязательно сообщите об этом своему инъектору, чтобы принять все меры предосторожности.
- Избегайте безрецептурных добавок, таких как зверобой, Gingko biloba , масло примулы, чеснок, женьшень и витамин Е. Если вы принимаете какие-либо добавки, прекратите их принимать по крайней мере за 1 неделю до лечения.
- Избегайте продуктов для местного применения, таких как третиноин (ретин-A), ретинол, ретиноиды, гликолевая кислота или любые «антивозрастные» продукты. Они могут вызвать раздражение кожи и увеличить риск синяков или даже инфекции.
- Не употребляйте алкоголь за 24 часа до лечения.
После наполнения
Do ..
- Применяйте арнику местно и / или продолжайте принимать внутрь дома арнику. Это поможет снизить вероятность появления синяков. Ананас также может помочь при синяках!
- Поместите пакет со льдом на место инъекции, чтобы уменьшить отек.Это особенно важно в первые сутки после лечения.
- Если у вас возникла боль, примите Тайленол. Если у вас увеличился отек или зуд, попробуйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Zyrtec, Benadryl или Claritin.
- Вы можете начать пользоваться солнцезащитным кремом и макияжем сразу после этого, но при этом нужно быть очень осторожным при втирании обрабатываемой области.
- Если у вас были наполнители для щек, попробуйте спать на спине на ночь. Хороший трюк, который поможет вам оставаться на спине, — это собрать волосы в хвосты.Таким образом, каждый раз, когда вы пытаетесь повернуться на бок, ваши волосы будут останавливать вас.
Не надо ..
- Не трите обработанную область, если это не предписано.
- Избегайте зуда или ковыряния в месте инъекции.
- Избегайте воздействия сильного тепла на обрабатываемую область, включая гидромассажные ванны, сауны, солнечные ванны или загар.
- Не употребляйте алкоголь в день лечения и постарайтесь не употреблять алкоголь в течение 2 дней после лечения.
- Избегайте физических упражнений в течение 2 дней или до исчезновения отека.
Отек, синяк, зуд и ощущение узлов в местах инъекции — все это нормально после введения филлера. Мы вернем вас для последующего наблюдения через две недели, чтобы увидеть ваш прогресс, но вам необходимо немедленно связаться с офисом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Лихорадка и / или озноб
- Пятна на участках без инъекций
- Побеление инъекционных участков
- Область инъекции кажется красной и / или горячей на ощупь
- Сильная или усиливающаяся боль
Готовы вернуть молодость с помощью филлеров?
Узнайте, как вводить Lantus
SUPER: Prescription Lantus ® — это инсулин длительного действия, используемый для лечения взрослых с диабетом 2 типа, а также взрослых и педиатрических пациентов (дети 6 лет и старше) с диабетом 1 типа для контроля высокое содержание сахара в крови.Не используйте Лантус ® для лечения диабетического кетоацидоза.
Лаура: Привет, меня зовут Лаура. Я хотел бы уделить несколько минут тому, чтобы рассказать вам, что вам нужно знать о запуске Lantus ® (инъекция инсулина гларгина) 100 единиц / мл с помощью ручки SoloSTAR ® . Вы сделали важный шаг, добавив Lantus ® в свой план лечения диабета. Одна доза Lantus ® в одно и то же время каждый день работает весь день и всю ночь. Prescription Lantus ® — это инсулин длительного действия, используемый для лечения взрослых с диабетом 2 типа, а также взрослых и педиатрических пациентов (дети от 6 лет и старше) с диабетом 1 типа для контроля высокого уровня сахара в крови.Не используйте Лантус ® для лечения диабетического кетоацидоза.
SUPER: Важная информация по технике безопасности. Не принимайте Лантус ® :
.- во время эпизодов низкого уровня сахара в крови
- , если у вас аллергия на инсулин или какие-либо неактивные ингредиенты Lantus ® .
Важная информация по технике безопасности. Не принимайте Lantus ® во время эпизодов низкого уровня сахара в крови или если у вас аллергия на инсулин или какие-либо неактивные ингредиенты Lantus ® .
SUPER: ручка Lantus ® SoloSTAR ® подает дозу, которую вы набираете раз за разом.
Laura: Ручка Lantus ® SoloSTAR ® доставляет дозу, которую вы набираете раз за разом. Сегодня я продемонстрирую, как правильно использовать перо Lantus ® SoloSTAR ® .
SUPER: Lantus ® SoloSTAR ® Характеристики пера:
- маленькие тонкие иглы
- большое окно дозирования печати
- дозвона
- кнопочный впрыск.
Laura: Ручка Lantus ® SoloSTAR ® может вписаться в вашу повседневную жизнь. Он оснащен маленькими тонкими иглами, большим окном дозирования при печати, дозировкой дозатора и инъекцией нажатием кнопки.
СУПЕР: НЕ:
- общие иглы, инсулиновые ручки или шприцы с другими людьми
- иглы повторного использования
Лаура: Не пользуйтесь общими иглами, инсулиновыми ручками или шприцами с другими людьми.Не используйте иглы повторно.
Чтобы продемонстрировать, как правильно использовать перо Lantus ® SoloSTAR ® , я проведу вас через эти 6 шагов:
- Проверка инсулина
- Присоединение иглы
- Проведение проверки безопасности
- Выбор дозы
- Введение дозы
- Снятие и утилизация иглы
Super: ЧТО МЫ ПОКРЫВАЕМ:
Шаг первый: введите инсулин
Шаг второй: прикрепите иглу
Шаг третий: проверка безопасности
Шаг четвертый: выберите дозу
Шаг пятый: введите дозу
Шаг шестой: извлеките и выбросьте иглу
Важно внимательно прочитать эти инструкции перед использованием пера SoloStar.
Шаг первый: проверьте инсулин.
SUPER: неоткрытую ручку SoloSTAR ® Pen следует хранить в холодильнике до первого использования. Не храните открытую ручку SoloSTAR ® в холодильнике.
Laura: Если ручка SoloSTAR ® находится в прохладном месте, выньте ее за 1-2 часа перед инъекцией, чтобы дать ей нагреться. Введение холодного инсулина может быть болезненным.
SUPER: проверьте этикетку на ручке SoloSTAR ® .
Laura: Сначала проверьте этикетку на ручке SoloSTAR ® , чтобы убедиться, что у вас есть подходящая ручка и инсулин. Ручка Lantus ® SoloSTAR ® серого цвета с фиолетовой кнопкой инъекции.
Проверьте срок годности на этикетке ручки. Не используйте ручку SoloSTAR ® по истечении срока годности.
SUPER: Не используйте ручку, если инсулин мутный, цветной или имеет частицы.
Лаура: Снимите колпачок ручки.Проверьте внешний вид инсулина. Lantus ® — прозрачный инсулин. Не используйте ручку, если инсулин мутный, цветной или содержит частицы.
Шаг второй: прикрепите иглу.
Лаура: Не используйте иглы повторно. Всегда используйте новую стерильную иглу для каждой инъекции. Это помогает предотвратить загрязнение и потенциальную блокировку иглы.
SUPER: протрите резиновое уплотнение.
Лаура: Протрите резиновое уплотнение спиртом.
SUPER: Снимите защитную пломбу.
Лаура: Снимите защитную пломбу с новой иглы.
SUPER: Держите иглу прямо при ее прикреплении.
Laura: Выровняйте иглу с ручкой и держите ее прямо при прикреплении. В зависимости от типа иглы ее можно надевать или навинчивать. Если во время присоединения игла не будет удерживаться прямо, это может привести к повреждению резинового уплотнения и утечке или поломке иглы.
Шаг третий: выполните тест на безопасность.
SUPER: НЕ используйте шприц для удаления Lantus ® из ручки SoloSTAR ® .
Лаура: Всегда выполняйте проверку безопасности перед каждой инъекцией.
Выполнение теста на безопасность гарантирует получение точной дозы. Он обеспечивает правильную работу ручки и иглы, а также удаляет пузырьки воздуха из инсулина.
SUPER: выберите дозу в 2 единицы
Laura: Выберите дозу 2 единицы, повернув переключатель дозировки.
SUPER: Снимите внешний колпачок иглы.
Laura: Снимите внешний колпачок иглы и сохраните его, чтобы удалить использованную иглу после инъекции.
Снимите внутренний колпачок иглы и выбросьте его.
Возьмите ручку иглой вверх. Затем постучите по резервуару с инсулином, чтобы пузырьки воздуха поднялись к игле.
SUPER: Проверьте, выходит ли инсулин из кончика иглы.
Лаура: Полностью нажмите кнопку.Проверьте, выходит ли инсулин из кончика иглы. Возможно, вам придется выполнить тест на безопасность несколько раз, прежде чем появится инсулин. Если инсулин не выходит, проверьте наличие пузырьков воздуха и повторите тест на безопасность еще два раза, чтобы удалить их.
SUPER: Если инсулин по-прежнему не выходит, возможно, игла заблокирована. Смените иглу и попробуйте еще раз. Если после замены иглы инсулин не выходит, ваша ручка SoloSTAR ® может быть повреждена. Не используйте это. НЕ используйте шприц для удаления Lantus ® из ручки SoloSTAR ® .
Лаура: Если инсулин все равно не выходит, возможно, игла заблокирована. Смените иглу и попробуйте еще раз. Если после замены иглы инсулин не выходит, ваша ручка SoloSTAR ® может быть повреждена. Не используйте это.
Шаг четвертый: выберите дозу.
Laura: Вы можете установить дозу с шагом в 1 единицу, от минимум 1 единицы до максимум 80 единиц. Если вам нужна доза, превышающая 80 единиц, вы должны ввести ее в виде двух или более доз.
Убедитесь, что в окне дозировки отображается «0» после проверки безопасности.
SUPER: Выберите необходимую дозу. Обратитесь за помощью, если у вас есть проблемы с пером, например, если у вас проблемы со зрением.
Лаура: Выберите необходимую дозу. Если вы превысите дозу, вы можете снова повернуть циферблат вниз. Не нажимайте кнопку инъекции при повороте, так как инсулин выйдет наружу.
Вы не можете повернуть селектор дозировки больше, чем количество единиц, оставшихся в ручке.Не заставляйте переключатель дозировки поворачиваться. Если то, что осталось, меньше, чем вам нужно, вы можете ввести то, что осталось в ручке, и завершить дозу новой ручкой SoloSTAR, или вы можете использовать новую ручку SoloSTAR ® для полной дозы.
Шаг пятый: введите дозу.
Laura: Используйте метод инъекции в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
SUPER: Место инъекции следует менять каждый раз, когда вы вводите инъекцию в выбранной вами области.НЕ используйте точное место для каждой инъекции.
Лаура: Вы можете вводить Лантус ® в три области своего тела
В любом месте в области живота, кроме двухдюймового радиуса вокруг пупка.
В жировой ткани на внешней стороне спины плеча.
Или в бедрах. Помните, что место инъекции следует менять каждый раз, когда вы делаете инъекцию.
Очистите место инъекции спиртовым тампоном. Затем введите иглу в кожу.
SUPER: Введите дозу, полностью нажав кнопку инъекции.
Лаура: Введите дозу, нажав кнопку инъекции до конца. Число в окне дозировки вернется к «0» по мере того, как вы вводите.
SUPER: Удерживая кнопку нажатой, медленно считайте до 10.
Laura: Держите кнопку нажатой до конца. Медленно сосчитайте до 10, прежде чем вынуть иглу из кожи. Это гарантирует доставку полной дозы.
Шаг шестой: снимите и выбросьте иглу.
Laura: Всегда удаляйте иглу после каждой дозы и храните ручку SoloSTAR ® без прикрепленной иглы. Это помогает предотвратить заражение и / или инфекцию, а также попадание воздуха в резервуар с инсулином и утечку инсулина, что может вызвать неточное дозирование.
SUPER: снова наденьте внешний колпачок иглы на иглу и используйте его, чтобы отвинтить иглу от ручки.
Лаура: Наденьте внешний колпачок иглы на иглу и используйте его, чтобы открутить иглу от ручки.Чтобы снизить риск случайного травмирования иглой, никогда не заменяйте внутренний колпачок иглы. Если вашу инъекцию делает другой человек, он должен проявлять особую осторожность при извлечении и утилизации иглы. Обязательно соблюдайте рекомендуемые меры безопасности при извлечении и утилизации игл, чтобы снизить риск случайного повреждения иглой и передачи инфекционных заболеваний.
Теперь я покажу вам, как безопасно утилизировать иглу.
SUPER: Использованные иглы следует помещать в контейнеры для острых предметов.
Laura: Использованные иглы следует помещать в контейнеры для острых предметов (например, красные контейнеры для биологических отходов), жесткие пластиковые контейнеры (например, бутылки с моющим средством) или металлические контейнеры (например, пустую банку из-под кофе). Такие емкости следует герметично закрыть и утилизировать надлежащим образом. Если вы делаете инъекцию третьему лицу, вы должны удалить иглу одобренным способом, чтобы избежать травм от укола иглой.
SUPER: Всегда надевайте на перо колпачок перед тем, как убрать перо на хранение.
Laura: Всегда надевайте колпачок ручки на ручку перед хранением ручки до следующей инъекции.
Хранение пера.
Laura: Ознакомьтесь с листовкой, прилагаемой к вашему рецепту на Lantus ® , чтобы получить полные инструкции по использованию и хранению ручки Lantus ® SoloSTAR ® . Если перо SoloSTAR ® находится в прохладном месте, выньте его на 1-2 часа перед использованием, чтобы дать ему нагреться.Введение холодного инсулина может быть болезненным. Храните ручку SoloSTAR ® в недоступном для детей месте.
Храните неоткрытую ручку SoloSTAR ® в прохладном месте до первого использования. Температура холодного хранения составляет от 36 до 46 градусов по Фаренгейту или от 2 до 8 градусов по Цельсию. Не позволяйте ему замерзать. Не кладите его рядом с морозильной камерой холодильника или рядом с упаковкой с морозильной камерой.
После того, как вы вынете перо SoloSTAR ® из прохладного хранилища, для использования или в качестве запасного, вы можете использовать его до 28 дней.В течение этого времени его можно безопасно хранить при комнатной температуре, до 86 градусов по Фаренгейту или 30 градусов по Цельсию. Не используйте его по истечении этого времени.
Не используйте ручку SoloSTAR ® по истечении срока годности, указанного на этикетке ручки или этикетке на картонной коробке. Защищайте перо SoloSTAR ® от света. Утилизируйте использованную ручку SoloSTAR ® в соответствии с требованиями местных властей
Уход за пером SoloSTAR ® .
Laura: Защитите ручку SoloSTAR ® от пыли и грязи.Вы можете очистить ручку SoloSTAR ® снаружи, протерев ее влажной тканью. Не замачивайте, не мойте и не смазывайте перо, так как это может повредить его. Ваше перо SoloSTAR ® разработано для точной и безопасной работы. С ним следует обращаться осторожно. Избегайте ситуаций, когда перо SoloSTAR ® может быть повреждено. Если вы обеспокоены тем, что ваше перо SoloSTAR ® может быть повреждено, используйте новое. Если у вас есть дополнительные вопросы о ручке Lantus ® SoloSTAR ® или управлении диабетом, обязательно поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Спасибо, что присоединились ко мне в этом руководстве по использованию ручки Lantus ® SoloSTAR ® . Я надеюсь, что эти инструкции были вам полезны. Теперь я представлю полную важную информацию по безопасности для Lantus ® .
Что такое Лантус ® (инъекция инсулина гларгина) 100 единиц / мл?
Laura: Prescription Lantus ® — это инсулин длительного действия, используемый для лечения взрослых с диабетом 2 типа, а также взрослых и педиатрических пациентов (дети 6 лет и старше) с диабетом 1 типа для контроля высокого уровня сахара в крови.
Не используйте Лантус ® для лечения диабетического кетоацидоза.
Выставление счетов Medicare за прививку вакцины COVID-19
Для ваших пациентов нет личных затрат
Пациенты могут получить вакцину COVID-19, включая дополнительные дозы и бустерные дозы, без указания или наблюдения врача, и они ничего не платят за вакцину и ее введение. Если вы участвуете в программе вакцинации CDC от COVID-19, вы должны:
- Вводите вакцину бесплатно вашим пациентам для вакцинации или введения вакцины
- Вакцинировать всех, включая незастрахованных, независимо от покрытия или статуса сети
Вы также не можете:
- Баланс по вакцинации против COVID-19
- Взимайте с пациентов плату за посещение офиса или другую плату, если вакцинация от COVID-19 является единственной медицинской услугой, предоставляемой
- Требовать дополнительных медицинских или других услуг во время визита в качестве условия для вакцинации от COVID-19
Сообщайте о любых потенциальных нарушениях этих требований в офис генерального инспектора HHS:
Как мне выставить счет за введение вакцины против COVID-19?
- Вы должны быть зарегистрированным в Medicare поставщиком медицинских услуг, чтобы выставлять счет Medicare за введение вакцины COVID-19 пациентам Medicare.Узнайте больше о регистрации для введения вакцины против COVID-19.
- Вы можете выставить счет по отдельным заявкам на введение вакцины COVID-19 или подать заявки в реестре для нескольких пациентов одновременно.
- Когда вы выбираете код места обслуживания (POS) для своих претензий по части B, внимательно подумайте, где вы предоставили вакцину. Составители реестра должны использовать POS-код 60 независимо от типа вашего провайдера, даже если вы не являетесь составителем реестра для массовой иммунизации (тип специализации провайдера 73).
- Если вы вводите дополнительные дозы вакцины 12 августа 2021 г. или позднее, пациентам с ослабленным иммунитетом в рамках программы Medicare в соответствии с обновленными разрешениями FDA на экстренное использование (EUA), подтвердите и задокументируйте (например, в медицинской карте) заявленные вашим пациентом соответствующие условия. для дополнительной дозы и выставьте счет с соответствующим кодом счета для введения дополнительной дозы. Получите самый последний список кодов выставления счетов, разрешений на оплату и дат вступления в силу.
- Если вы вводите бустерную дозу для пациентов 18 лет и старше, в соответствии с обновленными EUA FDA, выставьте счет на соответствующий платежный код для введения бустерной дозы во время или после:
- 20 октября 2021 г .: вакцина Janssen
- 19 ноября 2021 г .: вакцина Pfizer-BioNTech
- 19 ноября 2021 г .: вакцина Moderna
Получите самый последний список кодов выставления счетов, разрешений на оплату и дат вступления в силу.
Примечание: |
---|
FDA внесло поправки в Pfizer-BioNTech EUA 22 сентября 2021 г. и Moderna EUA 20 октября 2021 г., чтобы разрешить использование однократной бустерной дозы для определенных групп населения после завершения первичной вакцинации любым FDA- разрешенная или одобренная вакцина против COVID-19. FDA снова внесло поправки в оба эти EUA, чтобы разрешить использование такой однократной бустерной дозы для всех лиц 18 лет и старше |
- Если вы вводите педиатрические дозы 29 октября 2021 г. или позже, для пациентов в возрасте 5–11 лет, в соответствии с обновленным EUA FDA, выставьте счет на соответствующий код счета для введения педиатрической дозы.Получите самый последний список кодов выставления счетов, разрешений на оплату и дат вступления в силу.
- Когда правительство предоставляет вакцины COVID-19 бесплатно, только счет за введение вакцины. Не указывайте коды вакцины в заявлении, если вакцины бесплатные.
- Вы должны вводить вакцину вашим пациентам бесплатно для вакцинации или введения вакцины.
- Если вы хотите ввести вакцину бесплатно, вам не нужно подавать иск в Medicare, Medicaid или другую страховую компанию.Но вы не можете взимать плату со своих пациентов или просить их подать претензию в Medicare или другую страховую компанию.
- Если вы получаете государственное финансирование для оплаты введения вакцины COVID-19 (например, федеральный грант или грант штата), вы все равно можете подать в Medicare заявление на введение вакцины.
- Если у вас есть временные привилегии на выставление счетов из-за чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE), и у вас есть 1 национальный идентификатор поставщика (NPI), привязанный к нескольким номерам доступа к транзакциям поставщика (PTAN), используйте код таксономии в своем заявлении, чтобы помочь вам назначить правильный PTAN.
- Используйте в заявке диагностический код Z23 (встреча для иммунизации) по МКБ-10.
- До окончания PHE вы должны включать модификатор CR в свое заявление только в том случае, если вы вводите вакцину COVID-19 во временном месте, которое не считается фактическим местом вашей практики.
Как мне выставить счет на дополнительную плату за введение вакцины в доме пациента?
Просмотрите инфографику (английский (PDF)) (испанский (PDF)) по введению вакцины COVID-19 в домашних условиях.
В дополнение к требованиям, перечисленным выше, вы должны выполнить несколько других требований, чтобы выставить счет на дополнительную сумму домашнего платежа за введение вакцины COVID-19 пациенту Medicare:
- Вы должны использовать оба из них:
- Соответствующий код CPT для введения вакцины против COVID-19 в зависимости от продукта и дозы
- Код HCPCS уровня II M0201 для дополнительной суммы платежа за введение вакцины COVID-19 в домашних условиях
- Вы должны выставлять счет на дополнительную сумму домашнего платежа только в том случае, если единственной целью визита является введение вакцины COVID-19.Вы не должны выставлять счет на дополнительную сумму, если вы предоставляете и выставляете счет Medicare за другую услугу в том же доме в тот же день.
- Вы должны выставить счет на дополнительную сумму платежа только один раз для каждого дома в день обслуживания для дат обслуживания в период с 8 июня по 24 августа 2021 г. Для дат обслуживания 24 августа 2021 г. или позже Medicare выплачивает дополнительную сумму платежа (приблизительно 35 долларов за введенную дозу), максимум до 5 услуг по введению вакцины на одно жилище или общее пространство в пределах одного места проживания группы; но только тогда, когда менее 10 пациентов Medicare получают дозу вакцины COVID-19 в тот же день в том же месте проживания группы.Когда 10 или более пациентов Medicare получают дозу вакцины COVID-19 в месте группового проживания в один и тот же день, дополнительная оплата может быть выставлена только один раз для каждого дома (независимо от того, является ли дом отдельной жилой единицей или местом общего пользования).
- Счет за код HCPCS уровня II (M0201) только один раз для дополнительной ставки оплаты, если дата оказания услуги приходится на период с 8 июня 2021 года по 24 августа 2021 года. Для дат оказания услуги 24 августа 2021 года или позднее, если менее 10 пациентов Medicare проходят вакцинацию в один и тот же день в одном и том же месте проживания группы, сообщайте код HCPCS уровня II M0201 для каждого пациента Medicare, вакцинированного в каждом доме в этот день, и максимум 5 раз, если вакцинированы несколько пациентов Medicare в том же доме или в общем месте
- Счет за каждую введенную дозу с использованием соответствующего кода CPT для продукта и введения вакцины против COVID-19, зависящей от дозы
- Если вы подаете счета из реестра для введения вакцины COVID-19 в домашних условиях, вы должны подать 2 счета из реестра:
- Реестр, содержащий соответствующий код CPT для введения вакцины против COVID-19 в зависимости от продукта и дозы
- Второй счет из реестра, содержащий код HCPCS Level II (M0201) для дополнительной суммы домашнего платежа
- Вы можете подать единый набор счетов из реестра (один содержит M0201, а другой — соответствующий код CPT) для нескольких пациентов Medicare, которые получают вакцину COVID-19 в своих индивидуальных единицах многоквартирного проживания.Начиная с 24 августа 2021 г., когда менее 10 пациентов Medicare будут вакцинированы в один и тот же день в одном и том же помещении для группового проживания, вы можете подать счет из реестра M0201 максимум для 5 пациентов Medicare в одном доме, в том числе для нескольких Пациенты Medicare, вакцинированные в общем помещении многоквартирного дома.
Например, если вы введете вакцину COVID-19 в один и тот же день в период с 8 июня 2021 года по 24 августа 2021 года двум пациентам Medicare в одном доме, Medicare заплатит вам примерно 115 долларов США (35 долларов США за домашнюю вакцину). администрации, плюс 2 x 40 долларов за каждую дозу вакцины COVID-19).
Начиная с 24 августа 2021 г., если вы вакцинируете менее 10 пациентов Medicare, проживающих в одной группе, в один и тот же день, и введете дозу вакцины COVID-19 2 пациентам Medicare в одном доме, Medicare заплатит вам примерно 150 долларов США (2 x 35 долларов США за введение вакцины на дому, плюс 2 x 40 долларов США за каждую дозу вакцины COVID-19). Аналогичным образом, начиная с 24 августа 2021 г., если вы введете дозу вакцины COVID-19 в тот же день 9 пациентам Medicare в том же доме или в коммунальной среде в условиях группового проживания, Medicare выплатит вам примерно 535 долларов (5 x 35 долларов за введение вакцины на дому, плюс 9 х 40 долларов за каждую дозу вакцины COVID-19).Аналогичным образом, с 24 августа 2021 г., если вы введете дозу вакцины COVID-19 в тот же день 12 пациентам Medicare в одном доме (который может быть отдельным жилым помещением или общим пространством в месте проживания группы), Medicare заплатит примерно 515 долларов (12 x 40 долларов за каждую дозу вакцины COVID-19 и 1 x 35 долларов за одно введение вакцины на дому — в этом случае оплачивается только один дополнительный домашний платеж, потому что 10 или более пациентов Medicare были вакцинированы. в том же месте проживания группы в тот же день).Если вместо этого вы введете дозу вакцины COVID-19 в один и тот же день 12 пациентам Medicare в 12 разных домах (т. Е. Каждый из них будет вводиться в отдельном индивидуальном жилом помещении или общем пространстве места группового проживания), Medicare заплатит приблизительно 900 долларов США. (12 x 40 долларов за каждую введенную дозу и 12 x 35 долларов за каждое введение вакцины на дому). Аналогичным образом, с 24 августа 2021 г., если вы введете дозу вакцины COVID-19 в тот же день 5 пациентам Medicare в общем помещении в условиях группового проживания и 3 дополнительным пациентам Medicare в их индивидуальных комнатах, Medicare оплатит приблизительно 600 долларов США (5 x 35 долларов США за услуги по введению вакцины на дому в едином общем помещении, плюс 3 x 35 долларов США за каждую из услуг по введению вакцины на дому в отдельных домах, плюс 8 x 40 долларов США за каждую дозу COVID-19 вакцина).
Для пациентов, включенных в план Medicare Advantage Plan в 2020 и 2021 годах, подайте заявки на введение вакцины COVID-19 в Original Medicare через вашего административного подрядчика Medicare (MAC). Используйте идентификаторы получателей помощи по программе Medicare (MBI) (а не идентификаторы участников плана Medicare Advantage Plan) для выставления счетов по программе Original Medicare.
- Спросите у пациентов Medicare Advantage их карточку Original Medicare. Все пациенты Medicare имеют красную, белую и синюю карту Medicare с MBI, включая тех, кто участвует в плане Medicare Advantage Plan.
- Если у ваших пациентов нет оригинальной карты Medicare или они не знают свой MBI, воспользуйтесь инструментом поиска MBI на защищенном портале MAC (PDF). Вам понадобятся имена, фамилии, даты рождения и SSN ваших пациентов. Вы можете найти в MBI всех пациентов Medicare, включая тех, кто участвует в плане Medicare Advantage Plan.
- Для претензий по Части A и Домашнему здравоохранению и хоспису (HHH) укажите Код состояния (CC) 78.
Примечание: |
---|
Для пациентов Medicare Advantage, которых вы вакцинируете 1 января 2022 г. или позже, подайте заявки на введение вакцины против COVID-19 в план Medicare Advantage.Original Medicare не оплачивает эти претензии. |
Только для пациентов хосписа, подпадающих под действие Части B, вы должны включить модификатор GW в заявления о введении вакцины против COVID-19, если применимо одно из этих условий:
- Вакцина не связана с терминальным состоянием вашего пациента
- Лечащий врач ввел вакцину
Сельским медицинским клиникам (RHC) и федеральным медицинским учреждениям (FQHC) Medicare оплачивает введение вакцины COVID-19 по 100% разумной стоимости через отчет о расходах.RHC и FQHC также должны использовать отчет о расходах для выставления счетов за введение вакцины COVID-19 пациентам, зарегистрированным в плане Medicare Advantage Plan.
Прежде чем подавать заявку на участие в программе Medicare на введение вакцины против COVID-19, вы должны выяснить:
- Ваши пациенты Medicare имеют другую страховку, такую как медицинское страхование работодателя или страхование здоровья работодателя супруга (-и)
- Medicare платит первый или второй
Вы должны собирать информацию как от пациентов, участвующих в программе Original Medicare, так и от участников планов Medicare Advantage.Подтвердите страховую информацию:
- Если у вас есть вопросы о выставлении счетов или оплате вакцинации пациентам, имеющим частную страховку или Medicaid, обратитесь в план медицинского страхования или в агентство Medicaid штата.
- Пациенты без медицинской страховки также могут получить вакцину COVID-19 и ее введение бесплатно. Если вы вакцинируете этих пациентов, вы можете запросить оплату за введение вакцины в рамках программы для незастрахованных лиц HRSA COVID-19.
- Поставщики, которые вводят вакцину лицам с недостаточной страховкой, могут запросить компенсацию за введение вакцины COVID-19 через Фонд помощи по страхованию HRSA COVID-19 для людей в следующих ситуациях:
- Их медицинская страховка не включает плату за вакцинацию COVID-19 в качестве покрываемого пособия
- Их медицинская страховка покрывает вакцинацию от COVID-19, но с разделением затрат
Вы можете использовать формат составления счетов или подавать индивидуальные претензии.Системы CMS будут принимать реестровые счета для 1 или более пациентов, которым сделают один и тот же тип прививки в один и тот же день обслуживания.
Какие типы счетов действительны для составления счетов?
- 12X, стационар в больнице **
- 13X, Поликлиническая больница **
- 22X, Пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF), часть A (оплачивается в соответствии с частью B) и стационарное лечение, часть B
- 23X, Амбулаторное отделение ОЯТ
- 34X, Домашнее здравоохранение (только часть B) ***
- 72X, Независимое стационарное отделение почечного диализа
- 75X, Центр комплексной амбулаторной реабилитации
- 81X, Хоспис (вне больницы)
- 82X, Хоспис (на базе больницы)
- 85X, Больница критического доступа
** Для госпитализированных пациентов Medicare оплачивает вакцины COVID-19 отдельно от тарифа группы по диагностике (DRG).Кроме того, больницы не выставляют счета за вакцины по 11-кратному счету. Больницы выставляют счет на 12-кратный счет.
*** Если вы являетесь поставщиком плана Medicare Advantage Plan, укажите код состояния (CC) 78.
Как мне подать институциональную претензию?
Электронные заявки
Использовать прямой ввод данных:
- Вариант 02, Приложение к рекламации
- Опция 87, запись о реестре
Претензии на бумаге
- ЦМС-1450 (УБ-04)
- Счет из реестра для пациентов (найдите свой веб-сайт MAC, чтобы узнать больше или настроить биллинг из реестра)
Вы можете использовать формат выставления счетов из реестра или подавать индивидуальные претензии, используя форму CMS-1500 (PDF) или электронный формат 837P.Системы CMS будут принимать реестровые счета для 1 или более пациентов, которым сделают один и тот же тип прививки в один и тот же день обслуживания.
Как подать профессиональную претензию?
Электронные заявки
Загрузите и используйте бесплатное программное обеспечение для выставления счетов PC-ACE (PDF), чтобы в электронном виде отправлять счета для профессиональных заявок непосредственно на ваш MAC.
Претензии на бумаге
- Форма заявления о медицинском страховании (CMS-1500) (PDF)
- Счет из реестра для пациентов (найдите свой веб-сайт MAC, чтобы узнать больше или настроить биллинг из реестра)
Массовые иммунизаторы могут использовать счет из реестра или подавать традиционные формы заявки, такие как форма CMS-1500 (PDF) или электронный формат 837P.Системы CMS будут принимать реестровые счета для 1 или более пациентов, которым сделают один и тот же тип прививки в один и тот же день обслуживания.
Провайдеры, зарегистрированные в качестве централизованных биллеров, могут подавать в Novitas профессиональные претензии независимо от того, где вы вводили вакцины.
Вы должны работать как минимум в 3 юрисдикциях MAC.
Советы пациентов и врачей
Средства для лечения воспалительного артрита прошли долгий путь с тех времен, когда все, что можно было делать, — это делать припарки из горчицы и окопника и надеяться на лучшее.Самым большим достижением последнего времени стало изобретение биопрепаратов, класса лекарств, которые впервые появились на рынке в конце 1990-х годов и с тех пор продолжают расширяться. Эти препараты, в том числе этанерцепт (Энбрел) и адалимумаб (Хумира), представляют собой генно-инженерные белки, нацеленные на определенные части иммунной системы, которые разжигают воспаление.
При аутоиммунных заболеваниях, таких как воспалительный артрит, ваша иммунная система выходит из строя и атакует сама себя. Биологические препараты говорят вашей иммунной системе, чтобы она остыла.И они настолько эффективны, что изменили правила игры для многих пациентов, помогая им вести более активный образ жизни с гораздо меньшими ограничениями, чем когда-либо прежде, — говорит Оррин Трум, доктор медицины, ревматолог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния и США. клинический профессор медицины в Университете Южной Калифорнии.
Но есть одна хитрость с биологическими препаратами — вот как их нужно принимать. Поскольку они являются «крупномолекулярными» белками, их необходимо вводить подкожно (под кожей) или внутривенно (в вену).Подкожные инъекции можно вводить самостоятельно дома с помощью иглы и шприца или «автоинъектора». Внутривенные лекарства вводятся под наблюдением медицинского работника, чаще всего в кабинете вашего врача или в клинике.
Биопрепараты могут существенно повлиять на активность вашего заболевания и качество жизни, но вы должны хорошо владеть иглами, чтобы их вводить. Нервничать по поводу инъекций (или даже напугать) — это совершенно нормальная реакция, которую д-р.Трум говорит, что постоянно видит пациентов. Есть способы преодолеть этот страх и сделать весь процесс менее болезненным и пугающим. Мы поговорили с экспертами и людьми, живущими с артритом, о том, что больше всего помогло, когда дело доходит до введения себе биологических инъекций:
1. Выберите подходящий для вас способ доставки
У пациентов есть два варианта инъекций, и у обоих есть свои плюсы и минусы, говорит доктор Трум. Стандартная игла и шприц заранее наполнены нужным количеством лекарства, и вы просто вставляете его в свое тело (обычно это бедро и живот) и толкаете поршень вниз.Этот метод позволяет контролировать скорость, но может быть более трудным для людей, озабоченных самоинъекцией, говорит доктор Трум.
Альтернативой является более новое устройство, называемое автоинжектором. Это подпружиненный шприц, который требует всего лишь прижать его к коже и нажать кнопку. Обратной стороной является то, что вы не можете контролировать скорость или давление, но это может немного избавить процесс от страха, потому что он заканчивается так быстро, — говорит он.
«Все в восторге от автоинжекторов, но лично мне нравится использовать ручной шприц», — говорит Мелани С.50 лет, больной псориатическим артритом. Она говорит, что возможность очень медленно вводить лекарство уменьшает боль, синяки и отеки.
С точки зрения лекарств не имеет значения, какой способ доставки вы используете, поэтому доктор Troum рекомендует попробовать каждый, чтобы выбрать тот, который вам больше нравится. Вы также можете быть ограничены своим медицинским страхованием, поскольку некоторые страховые компании покрывают только один метод или требуют специального разрешения для покрытия другого типа.
2. Знайте, когда не стоит волноваться из-за побочных эффектов
Важной частью обучения самостоятельному уколу является изучение того, какие побочные эффекты являются нормальными, а какие требуют немедленной медицинской помощи.По его словам, наиболее частыми побочными эффектами инъекций являются покраснение, отек, зуд, боль и тепло в месте инъекции. «Все это можно лечить дома, и они часто исчезают после нескольких доз», — говорит доктор Трум. Другие распространенные побочные эффекты включают тошноту, приливы и головные боли. Позвоните своему врачу, если это станет надоедливым.
3. И знайте, когда побочные эффекты серьезны
Если вы испытываете какие-либо признаки аллергической реакции, такие как крапивница, отек языка или затрудненное дыхание, вам необходимо немедленно обратиться в больницу.- говорит Troum. (Инфузии также могут вызвать серьезное падение артериального давления, что может привести к обмороку или даже к необходимости реанимации — еще одна причина, по которой их следует проводить только под наблюдением врача, — говорит он.) Эти опасные для жизни побочные эффекты очень редки, но Вы должны знать о такой возможности, — добавляет он.
4. Сделайте свою первую биологическую инъекцию в кабинете врача
«Пациенты всегда делают свою первую инъекцию самостоятельно в нашем офисе с медсестрой», — говорит Аннетт Хетцель, медсестра-супервизор клиники артрита.Это позволяет пациентам задавать вопросы, а также позволяет медсестре убедиться, что они делают это правильно, и следить за серьезными реакциями.
«Если ваш врач не предлагает это немедленно, попросите об этом. Медсестры будут более чем рады помочь вам пройти через это », — говорит она. «Особенно, если вы нервничаете, мы бы предпочли, чтобы вы паниковали вместе с нами, чем дома». Она добавляет, что если вы нервничаете дома, вы всегда можете позвонить дежурной медсестре, и она проведет вас по телефону.
5.Поверните место инъекции на
Самыми частыми местами для инъекций биопрепаратов являются бедро или живот, говорит доктор Трум. Технически вы можете делать это каждый раз в одном и том же месте, но со временем в местах инъекций часто развивается чувствительность или боль. С годами у вас может даже образоваться рубцовая ткань. Вы можете уменьшить это количество, делая инъекцию каждый раз в новом месте, — говорит медсестра Хетцель.
Чередование шести участков лучше всего подходит для 42-летней Эми К., у которой анкилозирующий спондилит.«Я чередую инъекции между каждой рукой, каждым бедром, а также верхней и нижней частью живота», — объясняет она. «Я принимаю лекарства более 10 лет, в том числе инъекции метотрексата [которые не являются биологическими препаратами], и у меня много шрамов, но чем больше я могу их размазать, тем легче».
6. Будьте готовы к рубцам
Для Мелани характерны длинные плоские рубцы и синяки в месте укола. «Я обнаружила, что они могут длиться до двух недель, но, поскольку они находятся в местах, которые большинство людей не видит, это не так уж плохо», — говорит она.Настоящая трудность для нее — это нарастание рубцовой ткани, которая, по ее словам, может затруднить введение иглы. «Мне пришлось творчески подходить к тому, где я вводю инъекцию, — говорит она.
7. Дайте лекарству сначала нагреться
Большинство биопрепаратов необходимо хранить в холодильнике. По словам медсестры Хетцель, хотя их можно вводить холодными инъекциями, это может усугубить дискомфорт. Она советует вынуть биологическую дозу из холодильника и дать ей нагреться на прилавке в течение часа или двух перед инъекцией.Однако будьте осторожны, чтобы прочитать инструкции на упаковке и / или сначала спросить своего врача. Время, в течение которого лекарство можно хранить в холодильнике, может варьироваться в зависимости от марки, добавляет доктор Трум.
8. Держите шприц в руке, чтобы согреть его
Некоторые люди предпочитают, чтобы инъекция достигла комнатной температуры сама по себе, но если вы хотите немного ускорить процесс, вы можете держать шприц или ручку в руке, чтобы согреть их теплом своего тела, — говорит медсестра Хетцель. Однако никогда не используйте плиту или микроволновую печь, чтобы разогреть их быстрее.- говорит Troum.
9. Сначала очистите участок
«Биопрепаратыдействуют, подавляя вашу иммунную систему, поэтому крайне важно соблюдать правила гигиены, чтобы минимизировать потенциальные риски заражения», — говорит доктор Трум. По его словам, вымойте руки водой с мылом, прежде чем обращаться с лекарствами, и протрите место инъекции спиртовыми салфетками. Перед инъекцией дайте спирту полностью высохнуть, иначе он может ужалить, — говорит медсестра Хетцель.
10. Думай: лед, ледяной ребенок
Иногда лучшие решения — самые простые.«Когда дело доходит до биологических инъекций, то это лед», — говорит медсестра Хетцель. «Вы можете использовать лед, чтобы обезболить кожу, прежде чем делать инъекцию, и вы можете положить на нее кубик льда сразу после этого, чтобы уменьшить боль и отек», — объясняет она.
11. Отсчитывать вслух
По какой-то причине говорить вслух может казаться сильнее, чем просто думать об этом. Для Эмили А., страдающей ревматоидным артритом, это означает громко сказать: «Три, два, один, сейчас же!» а затем нажав кнопку «сейчас». «Я бы не сказала, что кричу, но это определенно довольно громко», — говорит она.
12. Получите помощь при выстреле
«Мой муж будет сидеть рядом со мной, пока я буду делать снимок, и одно его присутствие там облегчает задачу», — говорит Эмили. «Когда его не будет в городе, я позвоню ему и поставлю на громкую связь. Иногда ему приходится рассказывать мне об этом, но в большинстве случаев достаточно простого знания того, что он есть ».
13. Запланируйте спокойный день после инъекции
«Медикаменты входят, я теряю сознание», — шутит Эми об истощении и общем «отвратительном» ощущении, которое она испытывает после инъекции.«Я знаю, что буду бесполезна в течение целого дня после инъекции, поэтому я планирую свои прививки на вечер пятницы, чтобы у меня были выходные, чтобы восстановиться», — говорит она. Она добавляет, что хороший ночной сон — лучшее средство от побочных эффектов.
14. Дайте себе небольшое вознаграждение
Сахар — известная воспалительная пища, но иногда он действительно помогает избавиться от лекарств — или, скорее, у них, — говорит 39-летний Онида М., страдающий ревматоидным артритом. «Мои любимые лакомства — это миндальные коктейли, поэтому я кладу одно на стол перед собой и не могу есть, пока не сделаю укол», — говорит она.«Это всего один раз в неделю, поэтому я не думаю, что это слишком сильно меня ранит и побуждает меня просто сделать укол и покончить с этим».
15. Не сомневайтесь
Эрик А., 33 года, страдающий ревматоидным артритом, говорит, что, когда он впервые начал делать себе инъекции, это могло занять несколько часов, потому что он просто не мог заставить себя нажать кнопку на автоинжекторе. «Шум, боль, жжение, щелчок ручки — я не мог с этим справиться», — говорит он. «Я просто сидел и держал его, пока моя рука не свела судорогой.Дошло до того, что ожидание выстрела было хуже, чем сам выстрел ». Теперь он говорит, что у него нет времени на размышления. Когда срабатывает его будильник для инъекции, он берет ручку, прижимает ее к коже и без колебаний нажимает кнопку. «Вы не можете думать об этом, вы просто должны это делать», — добавляет он.
16. Включи музыку
«Еще одна уловка, которая помогает мне, — это надеть наушники и включить музыку, чтобы я не слышал щелчка пера», — говорит Эрик.
17.Поговорите с терапевтом
«У меня случаются приступы паники, прежде чем я сделаю инъекцию, потому что для меня боль довольно сильная», — говорит 26-летняя Эшли П., принимающая биопрепараты при псориатическом артрите и болезни Крона. «Жидкость очень густая, почти липкая, и инъекции невероятно болезненны. И я считаю, что у меня довольно высокая переносимость боли ». В конечном итоге дошло до того, что у нее случилась паническая атака в ожидании инъекции, поэтому она начала посещать психолога, обученного хроническим заболеваниям, чтобы помочь справиться с ее тревогой, и это очень помогло, — говорит она.«Я делаю дыхательное упражнение, чтобы сначала успокоиться», — говорит она.
18. Обучите члена семьи тому, как помочь вам
Когда Эшли не может заставить себя сделать уколы, она зовет маму прийти и сделать это за нее. «Я взяла с собой маму на прием, и медсестра показала ей, как делать уколы», — говорит она. «Я пытаюсь быть независимым, но в те дни, когда у меня слишком сильное беспокойство и мне нужны лекарства, моя мама мне помогает. Она для меня абсолютный ангел! »
19.Сосредоточьтесь на преимуществах приема биопрепаратов
Вместо того, чтобы думать о немедленной боли перед вами, попробуйте вспомнить все хорошее, что лекарства могут для вас сделать. «Я принимал биопрепараты в течение пяти лет и абсолютно ненавижу делать себе инъекции, но лекарства полностью изменили мою жизнь, поэтому я просто пытаюсь сосредоточить свой ум на всех вещах, которые я могу делать сейчас, чего я не мог делать раньше, как если бы вы починили протекающий кран с помощью гаечного ключа или написали от руки поздравительные открытки », — говорит Онида.«Что касается самой инъекции, я просто заставляю себя делать ее как можно быстрее».
20. Зарегистрируйте свои инъекции
Пациентка с РА Бренда Кляйнзассер из Северной Дакоты вела дневник каждой биологической инъекции с тех пор, как она начала делать их себе почти два десятилетия назад. «Вы начинаете с чего-то совершенно нового и чужеродного в вашем теле», — говорит она; важно следить за побочными эффектами и реакциями.
Синди Арнсдорф, которой в детстве был поставлен диагноз «ювенильный артрит», отмечает в календаре даты своих инъекций, а затем отмечает их при инъекции.
21. Следите за своими запасами
Как часто вы принимаете биологический препарат и сколько доз получаете за раз, зависит от вашего конкретного лекарства и вашего страхового покрытия. Независимо от количества, рекомендуется следить за своими инъекциями и следить за тем, чтобы они не закончились. «Мне разрешено получать одну коробку в месяц или каждые 28 дней», — говорит Бренда. «В коробке четыре инъекции, поэтому важно следить за ней и постараться получить следующую коробку, прежде чем она полностью закончится.”
Если вам когда-нибудь понадобится пропустить инъекцию (скажем, из-за того, что вы заболели вирусом и ваш врач посоветовал вам не делать этого), вы можете начать накапливать некоторые дозы. В этой ситуации проверьте даты истечения срока годности перед инъекцией, чтобы убедиться, что вы сначала используете самые старые. Бренда, например, хранит свои лекарства в холодильнике на одной из нижних полок. «Я всегда кладу самые новые в конец стопки».
22. Дополнительная информация об ингибиторах JAK
Эти новые препараты на рынке, такие как Ксельянц, похожи на биопрепараты в том, что они нацелены на определенные части иммунной системы, но ингибиторы JAK считаются «низкомолекулярными» лекарствами и поэтому их можно принимать в виде таблеток.По словам доктора Трума, это делает их хорошим вариантом для людей, которые не любят иглы. Но стоимость и доступ могут стать серьезным препятствием. «Эти лекарства могут стоить десятки тысяч долларов, и во многих случаях страховка их не покрывает», — объясняет он. «К сожалению, это означает, что зачастую метод лечения сводится к стоимости и страховке, а не к предпочтениям пациента».
23. Рассмотрим настои
Если вы просто не можете делать себе инъекции, ваш врач может порекомендовать биологические инфузии.Это означает, что биологическое лекарство вводится через капельницу в ваши вены. Доктор Трум говорит, что это должен делать сертифицированный медицинский работник, часто медсестра. Некоторые страховые компании могут покрыть приезд медсестры к вам домой, но чаще всего вам нужно будет пойти в кабинет врача или в медицинскую клинику, добавляет он.
Отслеживайте свои лекарства с помощью ArthritisPower
Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и регистрируйте свои лекарства, чтобы отслеживать побочные эффекты и влияние на активность заболевания.