Дисплазия ног: Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Врождённый вывих бедра — «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (г. Смоленск)

Врождённый вывих бедра (Дисплазия тазобедренного сустава) — врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху головки бедра (англ. congenital dislocation o fthe hip).

Диагноз и диагностика Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставят на основании клинических признаков, результатов ультразвукового исследования и рентгенодиагностики. Ультразвуковое и рентгенологическое исследование, информативные и чрезвычайно важные методы диагностики, но являются вторичными по отношению к клиническим методам. Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» всегда предполагает вероятность развития вывиха бедра и необходимость безотлагательного лечения.

 

А – Ассиметричное расположение кожных складок на бедрах;

Б – Избыточная наружная ротация бедра;

В – Укорочение конечности;

Г – Ограничение отведения ног, согнутых под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах.

Все дети должны быть осмотрены ортопедом в 1 месяц с применением ультразвукового метода исследования, при выявлении изменений врач назначает лечение. Если есть необходимость, обследование дополняется рентгенографией тазобедренных суставов. Диагноз окончательно формулирует врач ортопед по месту жительства на основании осмотра, результатов инструментальных методов и динамического наблюдения ребёнка.

Ультразвуковая диагностика тазобедренных суставов детей первого года жизни является диагностическим стандартом. Основным показанием к применению этого метода являются факторы риска и клинические признаки дисплазии суставов у детей до 3-х месяцев. Это достойная альтернатива рентгеновскому исследованию у детей до 6-ти месячного возраста. Ультразвуковой метод достаточно точен и практически безопасен для ребёнка. Для вычисления степени дисплазии определены сонографические (ультразвуковые) критерии развития тазобедренного сустава. Угол костной крыши – α (альфа) (см. рисунок выше)- характеризует степень развития костной крыши.

Угол Альфа по мере созревания сустава увеличивается. Угол хрящевой крыши (угол бета β) проходит от верхнего костного края впадины до края лимбуса. Величина, характеризующая соотношение между головкой бедра и вертлужной впадиной: вертикальный вектор давления (вертикальная линия проходящая через центр головки бедра). В норме — вектор давления должен пересекаться с костной или хрящевой линией крыши вертлужной впадины. У детей от 3-х месяцев вертикальный вектор давления должен приходится на костную крышу впадины. В зависимости от количественных и качественных показателей тазобедренные суставы разделены на типы. Показанием к лечению при помощи различных ортопедических пособий является выявление предвывиха (тип сустава 2с), подвывиха (тип 3а/в) и вывиха (4 тип) в тазобедренном суставе. Таблица типов тазобедренного сустава по Графу.

Рентгенодиагностика При подозрении на врожденный вывих бедра обязательно проводится рентгенография тазобедренных суставов. Схема оценки тазобедренных суставов по рентгенограмме представлена ниже.

Лечение Основным принципом раннего функционального лечения врожденной дисплазии тазобедренного сустава является придание нижним конечностям положения отведения в тазобедренных суставах при сохранении активных движений в них. При сохраняющихся явлениях недоразвития крыши вертлужной впадины, и/или гипоплазии ядра окостенения головки бедра в сравнении с противоположной стороной, но стабильном вправлении, после 6 месяцев ношения стремян (ортезов), следует продолжить лечение ребенка в абдукционной шине Виленского.

Ходьба у детей с дисплазией тазобедренного сустава разрешается не ранее чем через 8-10 месяцев после восстановления соотношений в тазобедренных суставах. При этом рекомендуется в качестве своеобразной лечебной гимнастики, для восстановления тонуса мышц нижних конечностей после длительного вынужденного положения, сначала обучить ребенка ползать, кататься на велосипеде, в дальнейшем назначается щадящий режим ходьбы, с ограничением бега, прыжков.
Чаще всего для лечения врождённого вывиха бедра применяют: подушку Фрейка, шину Виленского, ортез Тюбингера, шину Кошля, шину Мирзоевой и т.

д.

При неэффективности консервативного лечения применяют различные виды оперативных вмешательств.

Пример лечения ребенка в ортезе Тюбингера.

У детей старше 1 года при врожденном вывихе бедра выявляется нарушение походки. При двустороннем вывихе походка раскачивающаяся, по типу “утиной”, при одностороннем — так называемая “ныряющая” хромота.
У всех детей старше 1 года с двусторонним вывихом бедер отмечается усиление поясничного лордоза, в положении стоя. Это обусловлено несовпадением во фронтальной плоскости оси туловища и оси нижних конечностей, в связи с чем, для сохранения равновесия больной принимает вынужденную позу (на фото). Укорочение нижней конечности при врожденном вывихе бедра зависит от смещения бедра кверху. При этом абсолютная длина конечности (от большого вертела до внутренней лодыжки) на больной и здоровой стороне одинаковая, относительная же длина больной конечности всегда меньше, чем на здоровой. Относительное укорочение конечности может составить от 0,5 до 9 см.

При исследовании движений в тазобедренных суставах выявляется различной степени выраженное ограничение отведения, более выраженное в старшем возрасте. Ротационные движения в тазобедренном суставе увеличены, причем увеличение амплитуды имеет место в основном за счет наружной ротации, которая обнаруживается даже в покое как привычное положение конечности.

Хирургическое лечение Если консервативное лечение не дало результатов, или в случаях, когда заболевание было обнаружено поздно, применяют хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует большое множество различных видов операций, направленных на лечение врожденного вывиха бедра. Чаще используют внесуставные операции. При таких операциях сохраняются выработанные адаптационные механизмы и создаются благоприятные условия для дальнейшего функционирования сустава. Для лечения врождённого вывиха бедра применяют большое количество хирургических методов, которые можно разделить на группы:

1. Открытое вправление вывиха
2. Операции на проксимальном отделе бедренной кости
3. Операции на тазовом компоненте
4. Комбинация вышеперечисленных способов

Пример оперативного лечения вывиха бедра и отдаленный результат.

Правильное и своевременно начатое лечение является залогом быстрого выздоровления при врожденном вывихе бедра.

дисплазия суставов ног

дисплазия суставов ног

бубновский лечение суставов пальцев рук, какое лечение для суставов, обезболивающий гель кетопрофен, строение локтевого сустава руки человека с рисунками, горячие суставы ног,

биоптрон гель для суставов, лечения суставов терафлекс
название болезни суставов ног
плечевой сустав лечение защемления
нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов
боль в суставах ног лечение таблетки какие

Почему у детей возникает дисплазия суставов. Возникновение дисплазии тазобедренных суставов у детей происходит по причине нарушений развития их компонентов, к которым относятся, например, суставные поверхности и хрящи, во время внутриутробного периода. По словам врачей, девочки страдают данной патологией в четыре-семь раз чаще, и в десять раз чаще возникает дисплазия тазобедренных суставов у малышей.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава. Способы диагностики, консервативного и хирургического лечения. Исследования по теме и рекомендации. Содержание. Что такое дисплазия тазобедренного сустава. Видео биомеханики дисплазии. Почему возникает дисплазия ТБС: причины и механизмы развития. Как проявляется дисплазия тазобедренного сустава — симптомы и признаки. Диагностика дисплазии у детей. Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Наблюдается либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. В раннем возрасте проявляется асимметрией кожных складок, укорочением и ограничением отведения бедра. Дисплазия тазобедренных суставов распространена во всех странах (2 — 3 %), однако имеются расово-этнические особенности её распространения. Ребенка укладывают на спину, сгибая ноги как в коленных, так и тазобедренных суставах под углом 90 градусов (большие пальцы исследующего располагают на внутренней поверхности бедер, остальные пальцы — на наружной поверхности).

Дисплазия тазобедренного сустава — это врождённый вывих бедра. Занимает ведущее место в мире среди врожденных болезней опорно-двигательного аппарата. О том, какие бывают симптомы, диагностика и методы лечения дисплазии тазобедренного сустава читайте в нашей статье. Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) понимается отклонение от нормального развития сочленения, являющееся врожденной патологией, которая приводит к различного рода травмам. Дисплазия тазобедренных суставов – врождённый вывих или подвывих бедра. Самое главное в лечении дисплазии — своевременная диагностика. Лечение дисплазии тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов – врождённый вывих или подвывих бедра, зачастую внутриутробный. Одно из наиболее частых врождённых нарушений опорно-двигательной системы. ВРАЧИ. Лечение дисплазии тазобедренных суставов. Случай из практики. Принцип лечения. Современные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей (видео интервью). Игнатьев Геннадий Васильевич: Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 28 лет назад, было назначение — стремена.

название болезни суставов ног дисплазия суставов ног

биоптрон гель для суставов лечения суставов терафлекс название болезни суставов ног плечевой сустав лечение защемления нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов боль в суставах ног лечение таблетки какие акулий хрящ гель для суставов отзывы как называются суставы на ногах

синовит голеностопного сустава лечение боль в суставах бабушка

дисплазия суставов ног плечевой сустав лечение защемления

акулий хрящ гель для суставов отзывы
как называются суставы на ногах
синовит голеностопного сустава лечение
боль в суставах бабушка
широкие суставы на пальцах рук
опухоль суставов ног причины и лечение

продуло поясницу лечение мази, заболевание почек с болями в пояснице лечение, купить мазь гель для суставов, гель с обезболивающим эффектом, лечение коленных суставов без операции, картинка суставы ног, болят суставы форум, ноют мелкие суставы рук, артрит суставов ног лечение препараты, ночные боли в суставах, почему на суставах пальцев рук. гель для суставов инструкция по применению, лечение сустава челюсти, болят большие пальцы рук суставы как лечить, воспаление мягких тканей сустава, limoni крем со змеиным ядом, гель бальзам лошадиная сила для суставов отзывы, разрыв мышц плечевого сустава лечение, синергель купить в Находке, крем для тела пчелиный яд, Где в Киселёвске купить СинерГель?, воспаление сустава лодыжки какие противовоспалительные лекарства. центр лечения суставов и позвоночника ярославль, болезни суставов пальцев ноги, какие лекарства принимать при воспалении суставов, flekosteel гель для суставов цена, болят кости суставы рук и ног, лошадиный гель для суставов применение, шишки на суставах пальцев на руках симптомы, мазь на основе пчелиного яда для суставов, золотой ус крем для суставов, мазь для суставов обезболивающая и лечащая, боль сустав коленного локтевом.

Дисплазия тазобедренных суставов – цены на операцию для взрослых в клинике СПб

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Дисплазия тазобедренного сустава – врожденная патология, выявляемая у новорожденного ребенка в первые недели жизни. У взрослых развивается редко и является последствием отсутствия должного лечения в детстве. При таком заболевании все анатомические структуры сустава формируются неправильно – головка бедренной кости занимает неверное положение по отношению к вертлужной впадине. При дисплазии у взрослых неправильно формируется хрящевая ткань, кости таза. Функция сустава нарушается или утрачивается. В результате повышается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, искажается походка, может нарушиться функция ног, вплоть до инвалидности.

Как появляется заболевание?

Симптомы у взрослых схожи с признаками болезни у детей. Обычно нарушение обнаруживается при следующих проявлениях:

• аномальная подвижность в суставе бедра, возможность его вращения вокруг продольной оси;
• разная длина ног, возможно укорочение обеих ног одновременно;
• при движениях тазовой областью слышен щелчок, больной при этом ощущает, будто сустав сместился;
• основной симптом при дифференциальной диагностике: если больной ляжет на твердую и ровную поверхность, согнет ноги в коленях и тазобедренном суставе и попробует их развести, то полностью сделать это у него не получится;
• асимметричные кожные складки под ягодицами;
• иногда больные жалуются на резкую боль в покое;
• больной хромает, ему трудно ходить;
• быстрая утомляемость;
• скованность движений, которая особенно заметна после сна.

Причины развития патологии

Точные причины развития такого заболевания пока медициной не установлены. Существует только перечень предрасполагающих факторов:

• Пол. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.
• Течение беременности. Согласно научно-клиническим исследованиям, риск развития врожденного заболевания увеличивается, если плод находится в ягодичном предлежании.
• Наследственность. Если патология присутствует у женщины, то с высокой долей вероятности заболевание проявится и у ее детей.
• Пороки развития позвоночного столба и спинного мозга.
• Травмирование бедренной и тазовой костей.
• Генетическая предрасположенность к любым другим заболеваниям суставов.
• Неправильное лечение или его отсутствие в детстве приводит к серьезным нарушениям во взрослом возрасте.

Формы дисплазии тазобедренных суставов

Существует три основные формы заболевания:

• Физиологическая незрелость (легкая форма патологии). Эта степень деформации подразумевает правильное, но неполное сопоставление костной и суставной поверхностей. При этой форме болезни не нужны сложные методы терапии, необходимо просто постоянно наблюдаться у специалиста.
• Предвывих. Представляет собой отсутствие фиксации головки бедренной кости – она может свободно выходить из суставной сумки. Такая форма заболевания может нанести серьезный урон здоровью. Если ее не лечить, то возможен переход первичной патологии в артроз. Сустав деформируется, перестанет нормально выполнять свои функции, при движении человек будет ощущать сильную боль.
• Вывих. Самая сложная форма. При ней наблюдается несоответствие вертлужной впадины и головки бедренной кости, то есть кость находится вне суставной сумки. Если своевременно не провести рентгенодиагностику и лечение, эта форма дисплазии тазобедренного сустава может привести к инвалидизации больного.

Методы диагностики

Отделения нашего медицинского холдинга находятся в разных районах Санкт-Петербурга, и в любом из них вы можете пройти необходимые обследования.

Врач осматривает пациента, собирает анамнез жизни и заболевания, оценивает клиническую картину. Далее проводится лучевая диагностика: при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава назначается рентген. Также может быть назначено УЗИ. Оно, как и рентгенография, выявит недоразвитие головки и шейки бедренной кости и вертлужной впадины. Если возникают трудности при постановке диагноза, врач может направить пациента на КТ или МРТ.

Методики хирургии при дисплазии тазобедренного сустава

Операция при дисплазии тазобедренного сустава считается крайней мерой и чаще проводится у взрослых, чем у детей. Основные показания к хирургическому вмешательству: выраженная деформация и связанная с ней сильная боль, отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Применяемые методики:

• Вправление вывиха открытым методом. Во время операции головка бедренной кости устанавливается в правильное положение и фиксируется. Чтобы вывих не случился повторно, после операции нужно какое-то время носить гипс.
• Остеотомия. Это методика изменения формы кости. Коррекции подвергается, как правило, головка бедренной кости или формирующие вертлужную впадину участки тазовой кости. Благодаря этому, головка бедренной кости «встает на место» и надежно удерживается в суставной сумке.
• Эндопротезирование. Проводится главным образом при коксартрозе, представляет собой замену головки сустава на искусственный имплантат. Часто это единственный способ сделать больного снова подвижным.

Дисплазия тазобедренного сустава | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Дисплазия тазобедренного сустава – один из самых известных и пугающих молодых мам пороков развития. С ним связано множество слухов и домыслов, которые только вредят здоровью малышей и зачастую усугубляют проблему, если доверчивая мамочка начинает самоотверженно бороться с патологией самостоятельно. На самом деле в ней ничего страшного, если вовремя проконсультироваться с детским ортопедом и соблюдать его рекомендации. Сустав окончательно сформируется за несколько месяцев и дисплазия (в большинстве случаев) бесследно пройдет.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – это врожденное недоразвитие суставного аппарата, которое выражается в несоответствии размера и положения вертлужной впадины и головки бедренной кости (проксимального эпифиза бедра). Если объяснять примитивно, то нормальный сустав представляет собой впадину (суставную ямку) в тазовой кости, в которой находится полусфера (закругленная головка кости). К моменту рождения этот суставной аппарат в норме состоит из хрящевой ткани (не окостеневает), но по форме и взаимному расположению элементов напоминает тазобедренный сустав взрослого человека.

При дисплазии вертлужная впадина недоразвита: скошена или уплощена. А головка бедренной кости по размеру меньше суставной ямки, в которой она должна удерживаться и не соскакивать. Причем в большинстве случаев недоразвиты оба элемента сустава: костный эпифиз и впадина. Также может быть варусная или вальгусная деформация шейки бедра. В первом случае шеечно-диафизарный угол меньше нормы, во втором – превышает нормальные значения. Все это приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, то есть сустав не вращается свободно во впадине, а «болтается» и выпадает из нее.

Необходимо разделять понятие физиологически незрелого сустава (замедление развития) и дисплазии (нарушение развития) с врожденным вывихом бедра. Несформировавшийся тазобедренный сустав можно привести в норму самыми простыми методами: широким пеленанием, мягкими ортопедическими подушками, лечебной гимнастикой и массажем. При дисплазии используют различные шины, стремена Павлика. В сложных случаях для лечения используют хирургические методы. Например, если вертлужная впадина не увеличивается в размерах пропорционально растущему костному эпифизу, головка соскакивает из суставной ямки или находится вне ее пределов и др.

Симптомы дисплазии

Клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава можно заметить по следующим признакам:

• ягодичные, паховые, коленные складочки несимметричны (различны по глубине, длине, находятся на разной высоте)
• бедро ограничено подвижно, то есть ножки не разводятся широко в стороны с согнутыми коленками
• одно бедро короче другого (заметно по складочкам на коленях)
• при разведении ног наблюдается симптом соскальзывания

Однако ни один из клинических симптомов не дает основания для постановки диагноза. Если травматолог-ортопед заподозрит патологию, то он направит на обследование: УЗИ или рентген.

Кто входит в группу риска

Вероятность порока развития повышают следующие факторы:

1. дисплазия тазобедренных суставов у кого-либо из близких родственников
2. ягодичное предлежание
3. нарушения развития с диспластическими осложнениями, изменениями костной и мягкой ткани. При этом дисплазия часто сочетается с врожденной деформацией стоп, кривошеей, волчьей пастью и др.
4. осложненная беременность, связанная с вирусными и бактериальными инфекциями, любыми тяжелыми заболеваниями и приемом лекарственных препаратов
5. первая беременность
6. преждевременные роды
7. проживание родителей в экологически неблагоприятном районе. Есть данные, что в регионах с плохой экологией уровень пороков развития повышается в 4-6 и более раз
8. токсикоз у матери во время беременности

Данные по распространенности дисплазии тазобедренного сустава существенно отличаются. Некоторые источники утверждают, что в России патология встречается у 2-10% новорожденных, другие называют цифру 20-25%. Свою роль в этом играет и гипердиагностика. Чтобы не пропустить серьезную патологию, иногда предвывих и незрелый сустав недостаточно опытные ортопеды трактуют как дисплазию, увеличивая статистику заболеваемости.

Какой врач диагностирует дисплазию

Самый первый врач в жизни новорожденного, который обязательно должен провести тесты на выявление симптома Барлоу и симптома Ортолани – это неонатолог. Это тест на выявление соскальзывания головки бедра из суставной впадины и вправления вывиха – фактически два противоположных действия, предложенных разными врачами для диагностики дисплазии. Но именно комплекс этих двух тестов дает максимально точное представление о состоянии тазобедренного сустава малыша.

Если неонатолог обнаружил малейшие признак дисплазии, то необходимо показать новорожденного до 3-4 недели жизни травматологу-ортопеду. Только в этом возрасте нарушение развития практически безошибочно диагностируется без инструментальных методов. В 12 месяцев рекомендуется сделать повторное УЗИ (первое или повторное), чтобы убедиться в том, что сустав правильно сформировался.

Что нужно делать родителям при физиологически незрелых суставах у новорожденного

Очень многие дети рождаются с не до конца сформировавшимися суставами, особенно если они появляются на свет раньше срока. Поэтому педиатры всего мира активно пропагандируют широкое пеленание. Сустав может правильно сформироваться только в том случае, если головка находится в вертлужной впадине, а мышцы малыша укрепляются, а не атрофируются без движения. Поэтому широкие одноразовые подгузники, майки-слинги, в которых малыш полулежит практически вертикально с разведенными ножками, эрго-рюкзаки – это лучшая профилактика врожденной дисплазии тазобедренного сустава абсолютно у всех новорожденных. Причем даже в том случае, если врачи сказали, что ребенок абсолютно здоров.

Также рекомендуется делать малышу гимнастику и массаж. Но желательно, чтобы этим занимался врач. Потому что неумелыми действиями можно только навредить ребенку.

При дисплазии строго противопоказано:

1. туго пеленать ребенка, выпрямив ему ножки
2. заниматься динамической гимнастикой для новорожденных
3. пытаться ставить ребенка на ноги без разрешения врача
4. самовольно снимать раньше времени шины или стремена, которые назначил ортопед-травматолог

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Дисплазия приводит к нарушению биомеханики тазобедренного сустава и оказывает влияние на костно-мышечный аппарат. Неконгруэнтность впадины и головки бедра (несоответствие формы и размера) неравномерно повышает нагрузку на вертлужную впадину. А при появлении любых других сопутствующих факторов (гормональный дисбаланс у женщин при беременности, снижение физических нагрузок и слабость мышц, травмы) развивается диспластический коксартроз (дегенеративно-деформирующий артроз). Поэтому всем пациентам, которым когда-то диагностировали врожденную дисплазию, необходимо наблюдаться у травматолога-ортопеда и периодически делать УЗИ, МРТ или КТ.

Врожденная венозная дисплазия у детей, помощь в лечении венозной дисплазии

Врожденные венозные дисплазии у детей

Этот порок возникает на ранних этапах формирования сосудистой системы эмбриона в период между 4 и 8 неделями внутриутробного развития.

Причины сбоя закладки сосудистой системы до сих пор точно не известны.

Врожденные венозные дисплазии у детей группируются по расположению:

• на подкожных и мышечных венах;
• на глубоких венах нижних конечностей (синдром Клиппель-Треноне).

Зачастую патология затрагивает вены конечностей, то есть рук или ног. Обнаруживается это, как правило, в течение первого года жизни ребенка. По мере роста и набора веса нагрузка на пораженную конечность увеличивается. Это вызывает ощущение тяжести и выраженный болевой синдром, возможно увеличение пораженной конечности в размерах.

Диагноз врожденной венозной дисплазии устанавливается после проведения ультразвукового исследования с допплерографией. Тогда же определяется и степень поражения.

Если венозные дисплазии у детей не встречают адекватного лечения, состояние постепенно ухудшается. Патология прогрессирует, из-за чего в более старшем возрасте у ребенка может возникать тромбоз, трофические язвы, нарушаться функции пораженной конечности.

Лечение венозных дисплазий у детей

Лечение назначается, исходя из степени поражения и возраста пациента. Оно включает в себя медикаментозную терапию курсом. Компрессионную терапию или ношение специального компрессионного трикотажа.

В качестве физиотерапии применяются:

• электромагнитная стимуляция;
• лазерная терапия в сосудистом режиме;
• вихревые ванны.

Хороший эффект показывает плавание. В отдельных случаях пораженные вены могут удаляться хирургически в несколько этапов. После этого также обязательно ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает осложнения и способствует росту новых вен. Если венозная дисплазия локализована на небольшом участке, она поддается лазерной коагуляции без повреждения кожных покровов. Восстановительный период в этом случае максимально благоприятный.

При выявлении сосудистых патологий у детей основной задачей терапии становится профилактика прогрессии патологии и появления осложнений.

Благотворительный фонд «Линия жизни» оказывает помощь в приобретении необходимых в лечении венозных дисплазий медикаментов и компрессионного трикотажа. Подопечные фонда проходят лечение в ведущих медицинских учреждениях России.

Ортопедия. УЗИ тазобедренных суставов — Панацея XXI век

 

Дисплазия (недоразвитие тазобедренного сустава) подозревается у большого числа новорожденных. Дисплазия  приводит либо к предвывиху, либо к  частичному или полному вывиху тазобедренного сустава. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз возможно только с помощью УЗИ тазобедренных суставов.

УЗИ тазобедренных  суставов включено в состав скринингового обследования новорожденных, т. к. дисплазия имеет широкое распространение.

УЗИ необходимо сделать до 1,5 максимум до 2 месяцев, т.к лечение дисплазии в этом возрасте дает прекрасные результаты и ограничивается: массажем, мягким пеленанием или мягкими же распорками, ношением стремян. А после полугода приходится уже использовать жесткие гипсовые повязки – распорки, которые ограничивают физическую активность, вызывают атрофию мышц.

Если не лечить дисплазию, у малыша развиваются долговременные осложнения, включая остеоартрит (деформация костей ног), боли, уродливую походку, неодинаковую длину конечностей

 

В медицинском  центре «Панацея ХХI век» УЗИ суставов у детей проводится на новейшем аппарате  ультразвуковой диагностики  Philips HD 7 (производство США) врачом – детским ортопедом, имеющей  опыт работы более 20 лет.  Ярмак Т.А. обладает опытом и  знаниями, позволяющими учесть все тонкости проведения и интерпретации детского УЗИ, стоящая у истоков развития этого направления в исследовании и лечении детей с дисплазиями тазобедренных суставов.   Ярмак Т,А. всегда сможет подобрать малышу самую эффективную терапию. Задача родителей  – своевременно прийти с ребенком на осмотр

Показания к УЗИ суставов у детей

• многоплодная беременность
• тазовое или ягодичное предлежание
• неврологические отклонения.
• асимметрию кожных складок на ягодицах
• укорочение одной из ног
• ограничение отведения бедра
• характерные «щелчки» при попытке его отведения
• гипертонус нижних конечностей.

При необходимости врач может назначать повторные УЗИ, чтобы отследить динамику созревания и развития тазобедренных суставов у ребенка.

 

Рентген или УЗИ суставов: что выбрать?

 

Рентген, выполненный  до четырех месяцев недостоверен!

До 4-х месячного  возраста хрящевая ткань головки бедра не является рентгенконтрастной и состояния тазобедренного сустава  на снимке практически не видно. Лучший метод обследования в этом возрасте является УЗИ тазобедренных суставов, но его можно  сделать далеко не в каждой клинике.

 

• УЗИ – более информативный метод: имеется возможность провести функциональные двигательные пробы (ротации, приведения бедра и так далее), отследить динамику изменений, обнаружить воспаление и повреждение мышц, связок, сухожилий, хрящевых структур и суставной сумки.
• УЗИ – более щадящий и безвредный для здоровья метод исследования

 

Как подготовить ребенка для  УЗИ – исследования?

Для УЗИ тазобедренных суставов особой подготовки не требуется.  Однако желательно продумать одежду ребенка таким образом, чтобы нижнюю ее часть можно было легко снять.

 

Другие виды УЗИ для детей в нашем центре

 

Особой подготовки для проведения УЗИ головного мозга не требуется. Данная процедура безвредна и позволяет получить много ценных  неврологических данных.

УЗИ брюшной полости делается натощак за 2 – 3 часа до еды  (непосредственно перед кормлением).  Рекомендуется за несколько дней до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, бобовые, богатые клетчаткой овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко).

• УЗИ почек у детей, а также надпочечников и мочевого пузыря требует тщательной подготовки. Оно проводится при наполненном мочевом пузыре необходимо выпить  200 – 800 мл воды  за 30–40 минут до обследования. Детей грудного возраста рекомендуется либо покормить, либо дать выпить воды за 15–20 минут до исследования.

• УЗИ щитовидной железы
•  УЗИ молочных желез помогает вовремя выявить воспалительные процессы и патологии формирования молочных желез.

• УЗИ половых органов. УЗИ мошонки у мальчиков особой подготовки не требуется , а для УЗИ предстательной железы необходим наполненный мочевой пузырь. УЗИ матки и придатков у девочек проводятся трансабдоминально (через брюшную стенку) и тоже при наполненном мочевом пузыре.

Для обследования необходимо  выпить 200–800 мл жидкости за 30 мин-час до диагностики. У грудных малышей данное исследование выполняется через 15–20 минут после еды.

• УЗИ печени у детей проводится натощакУЗИ лимфатических узлов.

• УЗИ мягких тканей.

• УЗИ тимуса – исследование вилочковой железы, органа, расположенного за грудиной по обе стороны от трахеи и отвечающего за защиту организма.

К какому врачу обращаться при дисплазии тазобедренных суставов

Ортопеды Москвы — последние отзывы

Вежливый, компетентный, вежливый, приятный специалист. В целом мне всё понравилось. Специалист осмотрел меня. Врач уделил мне должное внимание. Руслан Владимирович всё мне доходчиво объяснил, по моей проблеме. И доктор дал необходимые рекомендации и посоветовал пройти дополнительное обследование. Я осталась довольна.

Вера, 22 сентября 2021

По результатам первого визита к Константину Николаевичу было назначено длительное лечение. Тут претензий нет, с моим диагнозом и не могло быть по-другому. Главное, что оно помогает, улучшения практически сразу.

Инна, 21 сентября 2021

Доктор доброжелательный, ответственный. Посещаю данного специалиста раз в две недели, месяц. Первостепенно делала у него блокаду, пришла с болью в коленной чашечке. Ирина Николаевна мне объяснила что сначала надо снять воспаление, а уже потом заняться лечением. Теперь хожу, довольна очень приемом. Лечение оказалось вполне хорошим.

Евгения, 21 сентября 2021

Спасибо большое за ваше понимание и ответственный подход! Прошло 2 месяца, а мне уже заметно лучше, немного побаливает местами, но врач делает все возможное, чтобы положительная динамика держалась и росла вверх. Всё назначения сделаны верно и без дополнительных коррективов. Диагноз поставил после короткого обследования. Спасибо!

Ирина, 20 сентября 2021

Очень все понравилось. Вежливый, грамотный специалист. У меня остались только положительные эмоции. Николай Николаевич все подробно объяснил мне про мою проблему и всё по полочкам разложил. Врач провёл диагностику и дал свои советы. Теперь я знаю, что мне нужно делать дальше. Я считаю, что данные рекомендации мне помогают.

Светлана, 20 сентября 2021

Хороший хирург, профессионал. Оксана Владиславовна вошла в моё положение, все рассказала, что мне было нужно и сделала все необходимое. Если я не найду врача поближе, то обратился бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

Сергей, 20 сентября 2021

Записалась на прием к доктору по телефону. Прием начался вовремя в комфортной обстановке. Доктор лоялен, внимательно слушает и осматривает, прописывает нужное лечение. Приемом осталась довольна, мне помогло.

Наталья, 17 сентября 2021

Антон Борисович досконально и доступно объяснил всю информацию. Провёл осмотр, изучил все снимки. Очень вежливый, красивый, аккуратный и хороший доктор. По итогу встречи дал свои рекомендации и я очень рада, что попала именно к нему! Спасибо этому специалисту огромное!

Земфира, 12 сентября 2021

После приема и консультации у доктора Григоряна только положительные впечатления. Доктор прекрасный собеседник умеет слушать и слышать, что очень важно. Назначенное доктором лечение начало действовать сразу после первого визита

Мария, 11 сентября 2021

Прием ведет спокойно, все внимание доктора обращено на пациента и его проблемы. Приятный человек и хороший врач. Мне поставил диагноз без дополнительных обследований, у меня они были. Лечусь. Через две недели планирую к нему на повторный осмотр.

Диана, 28 августа 2021

Показать 10 отзывов из 9116

Как лечить дисплазию локтя у собак

Если вы заметили, что ваша молодая собака хромает на переднюю ногу, это может быть связано с заболеванием, которое называется дисплазией локтя. Хотя это заболевание скелета поддается лечению, важно понимать и уметь распознать его, чтобы вы могли в кратчайшие сроки вернуть своего пушистого друга на лапы.

Что такое дисплазия локтя?

Одной из наиболее частых причин хромоты передней конечности молодой собаки является состояние, называемое дисплазией локтя. Это вызвано аномалиями роста скелета локтя собаки. По мере того, как собака растет и взрослеет, ее состояние ухудшается и приводит к порокам развития и даже к дегенерации сустава. К сожалению, чем сильнее деградирует сустав со временем, тем болезненнее он может быть для собаки. Дисплазия локтя часто является наследственным заболеванием и чаще встречается у собак крупных и гигантских пород, таких как бернские зенненхундные собаки, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и лабрадоры.

ОТВЕТИТЬ

Симптомы дисплазии локтя у собак

Собака, страдающая дисплазией локтя, может иметь заметное уменьшение диапазона движений в суставе и даже может проявлять признаки боли или дискомфорта при разгибании или сгибании сустава.Они могут удерживать хромоту вдали от тела и могут иметь периодическую или стойкую хромоту, которая усугубляется упражнениями, но также может наблюдаться как «скованность» при первом подъеме после отдыха. Если они гериатрические, часто наблюдаются внезапные приступы хромоты в конечности. По мере прогрессирования состояния в суставе также может накапливаться жидкость, и может появиться скрежет кости о кость, поскольку хрящ продолжает изнашиваться.

Признаки дисплазии локтя у собак

• Отображение признаков боли при разгибании или сгибании сустава
• Может быть периодическая или постоянная хромота, которая усугубляется физическими упражнениями
• Трудности вставать
• Опухшие суставы
• Нежелание играть или ходить на прогулку
• Уменьшение диапазона движения одного или обоих локтей
• Плотно удерживая локти в теле

Причины дисплазии локтя

Локтевой сустав состоит из трех костей: лучевой, локтевой и плечевой, и есть четыре отдельных состояния скелета, относящихся к локтю, которые могут привести к общему состоянию дисплазии локтя.Одновременно могут присутствовать один или несколько человек.

• Несвязанный анконеальный отросток , при котором пластинка роста не закрывается должным образом, что приводит к отслоению кости, что может вызвать раздражение и дегенерацию суставов;
• Фрагментированный короноидный отросток , при котором кусок кости отламывается внутри локтевого сустава, раздражая подкладку сустава и вызывая износ хряща;
• Рассекающий остеохондроз , при котором кусок хряща отделяется от поверхности сустава, что приводит к боли и воспалению;
• Неконгруэнтность локтя , при которой структура самого сустава несовершенна, из-за чего хрящ изнашивается быстрее.

Как диагностировать дисплазию локтя

Если вы подозреваете, что у вашей собаки дисплазия локтя, запишитесь на прием к ветеринару. Ваш ветеринар получит анамнез, а также медицинский осмотр и углубленное ортопедическое обследование, которое будет включать в себя наблюдение за походкой вашей собаки и рентгенограммы (рентгеновские снимки).

Рентгенограммы помогут лучше визуализировать сустав, проверить наличие открытых пластин роста, конформационных аномалий и любых костных фрагментов, которые могут вызывать раздражение.Если рентгенограммы сомнительны, ваш ветеринар может отправить их к ветеринарному радиологу для интерпретации. Ветеринарный радиолог — это тот, кто сертифицирован по чтению рентгенограмм (в дополнение к другим изображениям, таким как УЗИ, МРТ и КТ) и сможет лучше увидеть более тонкие изменения в суставной щели, вызванные дисплазией локтя. Иногда для окончательного диагноза может потребоваться более сложное тестирование. Это может включать проведение МРТ и / или использование иглы и шприца для аспирации образца жидкости из суставной щели. Затем полученную суставную жидкость можно проверить на воспаление или инфекцию, которые могут еще больше осложнить состояние вашей собаки.

Лечение

Варианты лечения зависят от того, насколько тяжелое состояние вашей собаки. Если дисплазия локтя легкая, могут быть предложены консервативные методы лечения.

Если состояние вашей собаки более тяжелое, есть несколько хирургических вариантов. Наиболее распространенным хирургическим методом является использование оптоволоконного эндоскопа (так называемая артроскопия) для проникновения в суставную щель и очистки любых незакрепленных лоскутов или кусочков хряща и / или кости.В более редких случаях сертифицированный хирург может выбрать доступ с открытым суставом вместо артроскопического.

Управление симптомами также может осуществляться с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Добавки для суставов, такие как глюкозамин / хондроитин (Dasuquin, Cosequin, Vetri-Flex, Glycoflex) и добавки с незаменимыми жирными кислотами, также могут помочь смазать суставы и уменьшить воспаление. Интегративные методы лечения, такие как холодотерапия лазером, также могут помочь уменьшить боль и воспаление.

Если у вашей собаки диагностирована дисплазия локтя, ветеринар может также направить вас к сертифицированному специалисту по реабилитации собак для проведения дополнительных реабилитационных мероприятий, таких как плавание, подводная беговая дорожка и упражнения на диапазон движений.

Наконец, здоровые упражнения имеют первостепенное значение для собак с дисплазией локтевого сустава. Может показаться нелогичным выполнять упражнения для суставов, страдающих артритом, но балансировка правильного количества и правильного вида упражнений может предотвратить атрофию мышц, а также увеличение веса.Атрофированные мышцы и лишние килограммы могут усугубить артрит. Посоветуйтесь с ветеринаром, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для вашей собаки.

Большинство собак с дисплазией локтевого сустава хорошо реагируют на вышеуказанные методы лечения и продолжают жить здоровой и счастливой жизнью. Индивидуальный прогноз вашей собаки будет зависеть от ее возраста, общего состояния здоровья и степени тяжести сустава.

Информационный бюллетень о дисплазии локтя — Ветеринарные специалисты Дэвиса

Что такое дисплазия локтя? Термин «дисплазия» означает аномальное развитие ткани или органа.Таким образом, дисплазия локтя означает аномальное развитие локтевого сустава.

Следствием этого аномального развития является то, что три кости сустава (плечевая, лучевая и локтевая) несовместимы друг с другом, что приводит к областям аномально высокого контактного давления. Это, в свою очередь, приводит к одной из множества различных проблем (более одной из которых может возникать в одном и том же суставе одновременно):

1. Фрагментированный медиальный венечный отросток (FCP)
2. Рассекающий остеохондрит (ОКР)
3. Единый анконеальный процесс (UAP)
4. Болезнь медиального отдела

«Дисплазия локтевого сустава» на самом деле является обобщающим термином для ряда различных состояний этого сустава.В большинстве случаев поражаются оба локтя, и собаки страдают гораздо чаще, чем кошки. Может потребоваться специалист ветеринарной ортопедии.

Каковы признаки дисплазии локтя?

Независимо от того, какое из четырех вышеуказанных состояний присутствует, признаки дисплазии локтя одинаковы. Обычно пораженные собаки демонстрируют хромоту одной или обеих передних конечностей, скованность (особенно после того, как они лежат) и нежелание выполнять упражнения.Часто стопы передних конечностей оказываются вывернутыми. Спускаться по лестнице часто бывает неудобно, так как болят локти. Чаще всего симптомы проявляются в возрасте от 6 до 10 месяцев, но некоторые собаки проявляют себя как взрослые люди среднего или старшего возраста, когда у них запущен артрит.

В большинстве случаев ортопедическое обследование выявляет отек и боль в локтевом суставе с ограниченным диапазоном движений, поскольку сустав утолщается в результате артрита. У небольшого числа собак локти болезненные, но не опухшие, и в этих случаях диагностика может быть сложной задачей.

Как подтверждается диагноз?

Для подтверждения диагноза требуется диагностическая визуализация, и обычно первым проводится рентген. Несоединенный анконеальный процесс (UAP) обычно легко подтверждается на рентгеновских снимках, но другие состояния (FCP, OCD и MCD) не всегда можно отличить.Самый надежный нехирургический тест для них — компьютерная томография (см. Ниже). Артроскопия или «операция на замочной скважине» также является очень надежным методом выявления дисплазии локтевого сустава, а также позволяет проводить минимально инвазивную операцию по показаниям.

1. Фрагментированный медиальный венечный отросток (FCP)

Рентгенограммы 10-месячного лабрадора-ретривера с легким артритом.Хотя изменения не характерны для дисплазии локтя, на самом деле у этой собаки фрагментированный венечный отросток.

Изображения компьютерной томографии здесь подтверждают, что у собаки действительно есть фрагментированный медиальный короноидный отросток.

Артроскопический вид внутренней части сустава этой собаки показан ниже. Игла в правой части изображения поднимает фрагмент, отколовшийся от медиального венечного отростка.

Хирургическое удаление этих фрагментов кости приводит к хорошему улучшению состояния у 60-70% собак, но не все собаки поддаются лечению.Мы рекомендуем артроскопическую операцию, а не открытую операцию, так как это не только лучший способ обследования сустава, но и минимально инвазивный метод, и при необходимости можно прооперировать оба локтя под одним наркозом.

Тот факт, что кости сустава не идеально подходят друг к другу, означает, что артрит будет развиваться во всех случаях по мере взросления собаки. Если между суставными поверхностями лучевой кости и локтевой кости есть ступенька, может потребоваться рассечение локтевой кости («локтевая остеотомия»), чтобы улучшить выравнивание костей и минимизировать продолжающийся износ хряща.

2. Рассекающий остеохондрит (ОКР)

В этом состоянии область хряща на дне плечевой кости («мыщелок плечевой кости») не развивается нормально и отходит. Это также связано с аномальным развитием костей под областью пораженного хряща.

Эти изображения (рентгеновский снимок слева, компьютерная томография справа) относятся к ротвейлеру 8-месячного возраста с ОКР.Стрелкой показана область аномального развития костей.

Удаление хрящевого лоскута во многих случаях улучшает хромоту, но, как и FCP, не все собаки поддаются лечению.Хрящ больше не растет, оставляя зазор на нормальной поверхности сустава. Следовательно, артрит развивается во всех случаях. Еще раз, мы бы порекомендовали артроскопический осмотр суставов, так как у некоторых собак есть как FCP, так и OCD. Хрящевой лоскут можно легко удалить под (минимально инвазивным) артроскопическим контролем.

3.Единый анконеальный процесс (UAP)

Анконеальный отросток локтевой кости является частью локтевого сустава. Эта часть кости развивается от отдельного центра роста к остальной части локтевой кости, но две части соединяются вместе примерно в 4-месячном возрасте. Аномальное развитие локтевого сустава (дисплазия) может привести к давлению на локтевой отросток, из-за которого он не соединится с остальной частью локтевой кости. На рентгеновском снимке показана собака с несращенным костным отростком.

У большинства собак компьютерная томография не требуется для постановки этого диагноза, так как несвязанный анонеальный отросток хорошо виден на рентгеновском снимке.

Если диагноз поставлен на молодых собаках (как правило, в возрасте до 8 месяцев), то несращенный отросток безымянной кости можно снова зафиксировать винтом. В этих случаях необходимо разрезать локтевую кость («локтевая остеотомия»), чтобы снять аномальное давление на анконеальный отросток и дать ему возможность зажить. Рекомендуется артроскопическое обследование сустава, так как у многих собак с несращенным отростком анонеи также наблюдаются другие изменения, такие как FCP. У старых собак несращенный отросток локтевой кости редко присоединяется к локтевой кости даже после хирургического вмешательства, и может потребоваться его удаление.У собак с легкой хромотой обычно лучше оставить ее на месте.

Рентгеновские снимки здесь сделаны собакой, перенесшей операцию по поводу UAP. Винт и штифт использовались для закрепления рыхлого отростка надкостницы, и локтевая кость была разрезана.На рентгеновском снимке справа видно, что анконеальный отросток сросся с локтевой костью и зажил срез кости 14 недель спустя.

4. Болезнь медиального компартмента (MCD)

У некоторых собак ненормальное давление одной суставной поверхности на другую приводит к стиранию хряща.Затем обнажается нижележащая кость, и суставы сильно воспаляются и страдают артритом. Эта форма дисплазии локтевого сустава имеет самый плохой прогноз, поскольку невозможно обратить вспять потерю хряща. Было разработано несколько хирургических процедур, чтобы попытаться отвести силы опоры от этих областей (проксимальная динамическая остеотомия локтевой кости и скользящая остеотомия плечевой кости). Их клиническая польза не была научно доказана, и они являются крайней мерой.

Всегда ли рекомендуется операция при дисплазии локтя?

Короче нет.

Основная проблема дисплазии локтя — это аномальное развитие сустава, и невозможно повернуть вспять процесс и сделать сустав нормальным. У всех собак с дисплазией локтя в той или иной степени разовьется артрит, даже если они перенесут операцию. Это необходимо учитывать при принятии решения, работать или нет.

Со многими собаками можно эффективно бороться с помощью нехирургических или «консервативных» мер:

1. Очень тщательный контроль массы тела.
2. Контролируемые упражнения, избегание шумных действий, таких как бег, быстрые повороты, погоня за мячом, неровности с другими собаками, резкое торможение и прыжки с приземлением на передние ноги.
3. Гидротерапия полезна, поскольку она прорабатывает мышцы, не перегружая локтевой сустав. Это хороший способ поддерживать собаку в хорошей форме и помогает контролировать вес.
4. Пищевые добавки, такие как омега-3-жирные кислоты, глюкозамин и хондроитинсульфат, могут уменьшить дискомфорт и скованность суставов.Для собак с артритом доступны диеты по рецепту, и они могут быть полезны.
5. Лекарства, отпускаемые по рецепту, например противовоспалительные препараты, могут потребоваться ежедневно или по мере необходимости.

Определить наилучшее лечение собаки с дисплазией локтевого сустава сложно, и необходимо учитывать множество факторов. Встреча с одним из наших хирургов-ортопедов может быть очень полезной для принятия правильного решения и не обязывает вас проводить какие-либо операции.

Дисплазия локтевого сустава у собак

Резюме

Дисплазия локтя — заболевание, наиболее часто вызывающее хромоту (хромоту) передних конечностей у собак. Это происходит, когда кости, составляющие локтевой сустав, соединяются неправильно, что в конечном итоге приводит к болезненным движениям в передней конечности.

Локоть состоит из плечевой кости (длинной кости верхней передней конечности), которая соединяется в суставе с лучевой и локтевой костями (двумя костями, составляющими нижнюю переднюю конечность под ней).Все эти кости должны соответствовать друг другу, чтобы локоть выдерживал износ в течение всей жизни. Когда они этого не делают, «дисплазия локтя» — это описательный термин, применяемый к состоянию и его возникающим симптомам.

Чтобы еще больше запутать ситуацию, различные заболевания, характерные для локтя, считаются различными формами дисплазии локтя:

• Несоединенный анконеальный отросток (UAP)

• Фрагментированный медиальный короноидный отросток (FMCP)

• Сухой остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости (ОКР)

• Несращенный медиальный надмыщелок (UME)

• Несовпадение локтевого сустава

Все эти проблемы могут в конечном итоге повлиять на локоть, потому что сустав просто не был «исправен».«Эти разновидности дисплазии локтевого сустава имеют одну общую черту: они неизменно приводят к артриту локтевого сустава.

Потому что артрит (также известный как« остеоартрит »и синоним воспаления суставов) является результатом неудобных движений, когда кости сустава не выровнены должным образом, владельцы иногда путают эту проблему с нормальным процессом старения собак. Тем не менее, порок развития суставов, вызывающий дисплазию локтя, является наиболее частой первопричиной артрита локтевого сустава у собак всех возрастов.Поэтому думайте об артрите как о симптоме, который нужно лечить, а не как о самой причине.

Хотя травма локтя может привести к таким же изменениям локтя, которые вызваны дисплазией локтя, это заболевание чаще всего является результатом генетических факторов, которые приводят к менее чем оптимальной конформации сустава.

Симптомы и идентификация

Собаки, страдающие дисплазией локтевого сустава, могут проявлять признаки легкой или умеренной боли и хромоты в передних конечностях уже в возрасте четырех месяцев.Но у некоторых признаки этого заболевания проявляются только в более позднем возрасте. Обычно поражаются оба локтя, но один может быть поражен гораздо тяжелее.

Время появления симптомов обычно связано с серьезностью патологии сустава. Собаки, которые не проявляют никаких признаков до более позднего возраста, обычно являются теми, у кого уже развился артрит (воспаление в суставе) из-за неудобного трения смещенных компонентов сустава.

Диагноз дисплазии локтя обычно ставится с помощью рентгеновских лучей, подтверждающих видимые изменения в суставе.Но наличие в анамнезе хромоты передних конечностей у молодой собаки или пальпируемого утолщения локтя (свидетельство артрита) обычно вызывает тревогу. КТ этой области также может быть очень полезна для определения точной версии имеющейся дисплазии локтевого сустава, но хирургическое исследование (обычно с помощью артроскопии, но также и с помощью операции на открытом суставе) считается лучшим способом определить степень повреждения сустава. .

Затронутые породы

Больше всего страдают собаки крупных пород. Вот двадцать наиболее затронутых пород, любезно предоставленных Ортопедическим фондом для животных (OFA):

Золотистый ретривер занял 24-е место из 11.У 4% всех этих собак диагностирована дисплазия, а у лабрадора-ретривера — 26, при этом у 11,1% всех собак обнаружена дисплазия локтя.

Лечение

Лечение этих случаев варьируется в зависимости от точной формы заболевания и стадии, на которой оно проявляется. По возможности предпринимается удаление рыхлых хрящевых лоскутов и «разглаживание» хрящей в суставе. Однако лучше всего это достигается на самых ранних стадиях заболевания. После того, как начался артрит, хирургическое лечение пораженного сустава становится все труднее и ненадежно выгодно.

Артроскопия (хирургическое введение оптоволоконного эндоскопа) обычно считается лучшим методом лечения случаев, которые поддаются хирургическому лечению, но операция на открытых суставах не является нежелательной в руках квалифицированного хирурга. Сертифицированные ветеринарные хирурги почти всегда занимаются хирургической диагностикой и лечением дисплазии локтевого сустава во всех ее формах.

Операция по замене локтевого сустава в настоящее время разрабатывается, но, к сожалению, в значительной степени недоступна.На то, чтобы работоспособное хирургическое решение добралось до ближайшей ветеринарной больницы, могут потребоваться годы.

Варианты лечения также включают обезболивающие, такие как противовоспалительные препараты для домашних животных (например, карпрофен, мелоксикам и т. Д.) И опиаты (такие как трамадол). Было обнаружено, что длительное употребление нутрицевтиков (таких как глюкозамин и жирные кислоты) приносит ограниченную пользу.

Ветеринарные расходы

Да, лечить дисплазию локтя дорого.Независимо от того, испытывает ли ваша собака боль на ранней стадии или артрит в конечной стадии, затраты могут возрасти. Для молодых собак, которые являются кандидатами на хирургическое вмешательство, стоимость хирургической диагностики и лечения может составлять от 1500 до 4000 долларов за локоть.

Профилактика

Профилактика дисплазии локтевого сустава — это в значительной степени работа заводчика. Те, кто планирует генетическое будущее потомства своих собак путем надлежащего разведения собак, свободных от этого признака, в любой из его форм, эффективно находятся в авангарде профилактики.

Ортопедический фонд Америки (OFA) будет оценивать локти по шкале от I до III, чтобы помочь заводчикам предотвратить дисплазию локтевого сустава путем удаления пораженных животных из племенного пула. (2) Однако этот тест основан на Рентген не считается очень чувствительным.

Вот почему несколько ветеринарных программ в настоящее время сосредотачивают свои усилия на этом вопросе. В частности, использование QTC (количественная компьютерная томография) суставов — это новый метод, впервые предложенный ветеринарной школой Калифорнийского университета в Дэвисе.(3) Результаты их текущих исследований вполне могут позволить раннее обнаружение менее тяжелых форм дисплазии локтя, чтобы заводчики могли принимать более обоснованные решения о том, каких собак следует удалить из генетического пула.

Ссылки

Ортопедический фонд для животных (OFA)

UC Davis

Дисплазия локтя — направления по Фитцпатрику

Что такое дисплазия локтевого сустава у собак?

Слово «дисплазия» означает «аномалия развития». Локоть — сложный сустав, потому что он включает в себя сочленение трех костей.Если три кости не подходят друг к другу абсолютно идеально в результате ненормального развития, следствием этого является ненормальная концентрация сил в определенной области локтевого сустава.

Формы первичного заболевания хряща могут также представлять собой аномальное развитие локтевого сустава, приводящее к значительным клиническим последствиям. Термин «болезни локтя, связанные с развитием» может быть более описательной терминологией для этого состояния, поскольку большинство людей слышали о «дисплазии» только в отношении тазобедренного сустава.Дисплазия локтя и дисплазия тазобедренного сустава означают, что строение сустава ненормальное. При дисплазии тазобедренного сустава конечным результатом аномалии у всех собак будет остеоартрит, сопровождающийся болью и уменьшением диапазона движений. Лечение в основном состоит из лечения остеоартрита или замены сустава. При дисплазии локтевого сустава силы, сконцентрированные на определенных участках сустава, приводят не только к остеоартриту (как это происходит с дисплазией тазобедренного сустава), но также к отдельным патологическим образованиям, таким как переломы внутри сустава, которые, возможно, необходимо лечить отдельно и наряду с остеоартритом.

До недавнего времени считалось, что эти патологии локтевого сустава являются проявлениями различных патологий локтевого сустава, но, поскольку они обычно наблюдались в сочетании друг с другом, и все они приводили к остеоартриту локтя, термин дисплазия локтя использовался как обобщающий термин для всех из них. их. Теперь мы считаем, что эти болезненные образования являются проявлением одной и той же патологии, которая представляет собой аномальную форму сустава, и поэтому мы часто видим их в сочетании друг с другом.Хотя мы по-прежнему используем термин «дисплазия локтя» для их описания, сейчас этот термин в основном используется для описания основной патологии, а не как обобщающий термин для различных заболеваний суставов.

Как узнать, есть ли у моей собаки дисплазия локтя?

Видео 1 от Фицпатрика Рефералы на Vimeo: Это ярко выраженный кивок головой, типичный для собаки с хромотой локтевого происхождения.

Дисплазия локтя — наиболее частая причина хромоты передних конечностей у молодых, крупных и гигантских пород собак.У большинства собак хромает одна или обе передние лапы. Это можно увидеть как кивок головы, когда поставлена ​​здоровая нога, и подъем головы, когда ставится больная нога. Некоторые собаки, хромающие на обе передние лапы, не будут хромать, но будут иметь необычную походку «гребля». Хромота часто возникает из-за длительного отдыха и физических упражнений. По этой причине многие собаки будут хромать, когда проснутся, но после разминки они будут свободно тренироваться и потом снова хромать. Хотя большинству собак диагноз ставят до двухлетнего возраста, некоторые собаки не хромают, пока не станут старше.В совокупности дисплазия локтя и остеоартрит локтевого сустава являются наиболее частыми причинами хромоты передних конечностей у собак любого возраста. Маленькие собаки также могут быть поражены дисплазией локтей, и эту проблему следует заподозрить у любой собаки с хромотой передних конечностей, не вызванной травмой.

В чем причина дисплазии локтя?

Рис. 1. На этом изображении показан рисунок стрессового перелома, исходящий от части венечного отростка локтевой кости.

Изображение 2: Это микроскопическое изображение трещины, образующейся под поверхностью, прежде чем она станет видимой на поверхности.Направления по Фитцпатрику были ответственны за знаменательное исследование, которое показало, что медиальная короноидная болезнь начинается в кости под поверхностью, а не в первую очередь хрящевой болезнью.

Это состояние в основном имеет генетическую причину, хотя факторы окружающей среды, такие как ожирение в щенячьем возрасте, могут повлиять на то, разовьется ли у животного с генами, кодирующими дисплазию локтя, клиническую проблему. По текущим оценкам, более ста генов кодируют дисплазию локтя.Наша конечная цель будет заключаться в том, чтобы составить генетическую карту пораженных животных и разработать программы разведения, чтобы свести к минимуму это заболевание.

Что происходит внутри пораженного сустава?

Видео 2 от Fitzpatrick Referrals на Vimeo: микротрещины сливаются, образуя видимые трещины в короноидном отростке, как при землетрясении, как в этом видео.

У большинства собак, страдающих дисплазией локтевого сустава, патология связана с концентрацией аномальных сил в той части сустава, которая называется венечным отростком локтевой кости.Эти аномальные силы вызывают микроскопические стрессовые переломы в этом процессе, что приводит к боли и хромоте. У многих собак либо небольшая часть отростка, либо весь отросток отделяется от оставшейся кости. Эта проблема называется фрагментированным венечным отростком (FCP) и является одним из заболеваний, сопровождающих дисплазию локтя. В то время как стандартные рентгенограммы очень полезны в диагностике этого состояния, компьютерная томография может предоставить более конкретную информацию относительно «прилегания» костей и относительно тонкой костной патологии под хрящом.Артроскопия может предоставить дополнительную информацию о суставных поверхностях, которая в сочетании с результатами рентгенографии и компьютерной томографии обеспечит эффективное лечение. Исследование сустава с помощью рентгенограмм и / или компьютерной томографии и последующей артроскопии считается стандартом лечения в центрах направления Фитцпатрика.

Паттерны развития пораженных локтевых суставов неодинаковы. Чтобы предложить оптимальное лечение собаки с дисплазией локтя, важно, чтобы мы идентифицировали и нейтрализовали аномальные силы, действующие на пораженный локоть.Эти силы суммированы ниже:

Несоответствие колена из-за относительно небольшого радиуса:

Несоответствие колена может быть временным или постоянным. Незначительные различия в скорости роста двух костей, составляющих предплечье (лучевая и локтевая), могут вызвать серьезную перегрузку выступающего венечного отростка локтевой кости. У некоторых собак это несоответствие может быть разрешено к моменту постановки диагноза дисплазии локтя, но следствием этого временного несоответствия является стрессовый перелом венечного отростка.Лечение этой проблемы обычно заключается в артроскопическом удалении фрагмента или субтотальной короноидной остэктомии. С помощью последнего мы не только удаляем фрагментированный венечный отросток, но и часть нефрагментированной части, которая все еще может вносить вклад в патологию сустава из-за его ненормальной конформации и продолжающегося воспаления. В локтях, в которых этот тип несоответствия является постоянным, лечение обычно сопровождается проксимальной остеотомией локтевой кости, чтобы позволить более длинной кости (локтевой кости) найти более «удобное» место в суставе.

Видео 3 от Фицпатрика Рефералы на Vimeo: Синдром короткого радиуса.

Синдром короткого радиуса.

Перегрузка венечного отростка из-за конфликта с радиусом:

В некоторых пораженных локтевых суставах стрессовые переломы венечного отростка локтевой кости могут быть следствием повторяющихся ударов со стороны соседней головки лучевой кости. Анатомическая структура, которая вносит наибольший вклад в это повторяющееся воздействие, — это ветвь сухожилия двуглавой мышцы плеча.Это может быть связано с тем, что каждый раз, когда двуглавая мышца сокращается, она заставляет радиус воздействовать на локтевую кость вокруг области, известной как лучевая вырезка локтевой кости (incisuar radialis ulnae). Лечение этой проблемы может быть предпринято с помощью хирургической процедуры, называемой «высвобождение локтевого сустава двуглавой мышцы».

Несоответствие локтевой выемки

В некоторых случаях выемка локтевой кости чрезмерно эллиптическая или просто неправильной формы относительно плечевой кости, что приводит к серьезной перегрузке конечностей выемки.У некоторых собак это может вызвать сильную эрозию хряща. Когда это происходит, варианты лечения зависят от форм заболевания, сопровождающих нарушение развития, и степени присутствующего остеоартрита.

Каковы отдаленные последствия дисплазии локтя?

Видео 8 от Fitzpatrick Рефералы на Vimeo: даже если фрагмент удален, иногда плечевая кость продолжает тереться о локтевую кость, так же, как сломанная подушечка в автомобиле, если плечево-локтевой сустав неконгруэнтно.

Каждая собака с дисплазией локтевого сустава на момент постановки диагноза страдает от остеоартрита локтевого сустава той или иной степени. Это может быть следствием незакрепленного фрагмента, действующего как «камень в обуви» в суставе, или невылеченного несоответствия локтевого сустава, такого как радио-локтевой или плечево-локтевой конфликт.

Хирургическое лечение дисплазии локтя направлено на устранение текущего источника боли, а также на минимизацию вероятности прогрессирования остеоартрита. Нехирургическое лечение дисплазии локтя направлено на лечение боли в локтевом суставе и поддержание подвижности, но не может минимизировать прогрессирование остеоартрита.Реабилитация дисплазии локтевого сустава может быть обеспечена с помощью нашей службы реабилитации, при которой один из наших дипломированных физиотерапевтов разработает план физиотерапии и упражнений для домашнего ухода, которому вы будете следовать дома между амбулаторными сеансами физиотерапии и гидротерапией.

Клинические последствия остеоартрита локтевого сустава непредсказуемы, и, независимо от лечения, артрит будет прогрессировать до некоторой степени для всех пораженных суставов. У некоторых собак хромота может быть легкой и перемежающейся, в то время как у других хромота может вызвать тяжелую и стойкую инвалидность.Когда возникает стойкая эрозия хряща, это обычно происходит во внутренней (медиальной) части локтя, составляя сустав между плечевой и локтевой костями (венечный отросток). Это может быть результатом любой формы несоответствия локтя, такой как короткий радиус, аномальная форма локтевой выемки или просто аномальный конфликт трехмерной ротации. В этих ситуациях, в зависимости от степени плохого прилегания, хирургическое лечение может включать проксимальную остеотомию локтевой кости, скользящую остеотомию плечевой кости, однопалатную замену собак или полную замену локтевого сустава.

Как диагностируется дисплазия локтя?

Клинический осмотр:

Дома вы заметите хромоту или скованность, а ваш ветеринарный врач заметит боль в локтях у вашей собаки. Во время вашей консультации в центре направления Fitzpatrick один из наших врачей-ортопедов проведет тщательное клиническое обследование, чтобы выделить сильную боль в локте, и обсудит требования к дальнейшему обследованию и возможные варианты хирургического вмешательства, если они будут показаны.

Рентгенография:

Если у вашего ветеринарного врача было подозрение на дисплазию локтя, он мог сделать рентгенограммы локтевых суставов. Рентгенограммы обычно показывают изменения у пораженных собак, хотя это не всегда так. Иногда изменения могут быть очень незаметными и их трудно обнаружить, поэтому положение, в котором находится локоть, и тип сделанной рентгенограммы будут иметь большое значение для способности распознавать патологию. В Fitzpatrick Referrals наша передовая служба диагностической визуализации предлагает самую современную прямую цифровую рентгенографию, дающую кристально чистые изображения для оптимизации диагностических возможностей, включая более совершенные методы визуализации, такие как КТ и МРТ.

Компьютерная томография (КТ):

В дополнение к рентгенографии мы используем компьютерную томографию (КТ) и артроскопию, чтобы облегчить диагностику дисплазии локтя. КТ можно проводить под наркозом или под общим наркозом. Это очень чувствительный метод диагностики стрессового перелома венечного отростка локтевой кости и оценки несоответствия локтевого сустава и кости под хрящом. КТ дает нам очень полезную информацию для планирования наилучшего лечения дисплазии локтя у вашей собаки.Мы предлагаем КТ в большинстве случаев при подозрении на дисплазию локтя. Все исследование может быть завершено за считанные минуты и дает нам трехмерную картину процесса болезни.

Артроскопия локтя:

Артроскопия — это золотой стандарт диагностики проблем в суставе. Это хирургическая техника «замочная скважина», которая проводится под общим наркозом. Артроскопия позволяет получить увеличенный панорамный вид внутренней части сустава. У собак, которым требуется лечение проблем в обоих локтях, артроскопия и хирургическое вмешательство выполняются как часть одной хирургической процедуры под одним и тем же общим наркозом.Когда решение проблемы может быть достигнуто артроскопически, ваша собака, как правило, будет хорошо ходить на следующий день, а время восстановления обычно быстрое.

Ноэль проводит артроскопию локтя. Свет необходимо приглушить, чтобы хирург мог оптимально визуализировать изображения внутренней части локтя вашей собаки.

Рисунки 14, 15, 16 и 17: эти изображения иллюстрируют фрагментацию кончика и радиальной вырезки медиального венечного отростка, которые являются двумя наиболее распространенными видами фрагментации.Изображения, полученные при артроскопии, сопровождаются схематическими изображениями, иллюстрирующими две модели заболевания. Важно понимать, что для этих двух форм может потребоваться разное лечение, и в отделе направлений по Фитцпатрику мы впервые провели исследование, направленное на оптимизацию наиболее подходящего лечения для каждого отдельного пациента.

Как лечится дисплазия локтя?

Нехирургические методы лечения дисплазии локтевого сустава

Нехирургические методы лечения могут быть предпочтительным вариантом лечения для некоторых собак с дисплазией локтевого сустава и остеоартритом.Мы с гордостью предлагаем клинику остеоартрита, которая обеспечивает комплексное безоперационное лечение остеоартрита и дополняет уже имеющийся хирургический опыт. Традиционными краеугольными камнями безоперационного лечения являются контроль массы тела, физиотерапия, изменение физических упражнений и прием лекарств (противовоспалительные обезболивающие). Мы также предлагаем методы лечения регенеративной медицины, такие как стволовые клетки и богатая тромбоцитами плазма, чтобы помочь бороться с болью и воспалением, связанными с остеоартритом, и прилагаем все усилия, чтобы предоставить полезные данные о результатах, поскольку в настоящее время публикации в этой области отсутствуют.

В Fitzpatrick Referrals у нас есть команда сертифицированных физиотерапевтов и гидротерапевтов, разрабатывающих протоколы для лечения всех форм заболеваний суставов, включая пациентов, не леченных хирургическим путем, и для послеоперационной реабилитации хирургических пациентов. Протоколы разработаны специально для вашей собаки, чтобы оптимизировать результаты. Физиотерапия сама по себе не излечивает артритические изменения в суставе и не устраняет боль, но может значительно улучшить подвижность и улучшить функцию суставов, страдающих артритом, а также значительно улучшить результаты, достигнутые после операции.

Хирургическое лечение дисплазии локтя

Изображение 18: Во многих случаях фрагмент представляет собой верхушку айсберга. SCO используется для удаления части венечного отростка локтевой кости, пораженной микроскопическим стрессовым переломом. Эта процедура представляет собой хирургическую технику «замочной скважины», как показано в видео 10

Удаление фрагмента артроскопии:

В некоторых случаях проблема на момент постановки диагноза ограничивается изолированным фрагментом венечного отростка локтевой кости.У собак, которым удалили только артроскопический фрагмент, компьютерная томография и артроскопия не покажут никаких доказательств текущего несоответствия локтевого сустава или радио-локтевого конфликта, а любой оставшийся короноидный отросток будет оценен как имеющий низкий риск стрессового микроперелома. У большинства собак клиническое улучшение быстро наступает после удаления артроскопического фрагмента, и в некоторых случаях это улучшение будет сохраняться в долгосрочной перспективе. Долгосрочный прогноз зависит от степени остеоартрита в остальной части локтевого сустава, и это обсуждается вашим врачом-ортопедом в индивидуальном порядке.

Biceps ulnar release (BURP):

В некоторых случаях мы распознаем специфический образец стрессового перелома венечного отростка локтевой кости, типичный для радио-локтевого конфликта. Этому конфликту способствуют чрезмерные и повторяющиеся силы, передаваемые одной из ветвей двуглавой мышцы, которая прикрепляется к самому венечному отростку. Хотя само сухожилие не поражено, оно оказывает давление на плохо подогнанную геометрию кости, что способствует микротрещинам и окончательной фрагментации.Артроскопический хирургический выпуск этой ветви позволяет нейтрализовать эти силы. Оставшееся место прикрепления двуглавой мышцы к лучевой кости не затрагивается, и поскольку двуглавая мышца разделяет свою функцию по сгибанию локтевого сустава с другой мышцей (плечевая мышца), нет никаких вредных механических последствий расслабления локтевого сустава двуглавой мышцы. Эта процедура также была впервые применена в компании Fitzpatrick Referrals.

Субтотальная короноидная остэктомия (SCO):

В локтях с диффузным стрессовым переломом венечного отростка локтевой кости большую часть отростка следует удалить с помощью артроскопии.Эта конкретная операция была разработана специалистами Fitzpatrick Referrals. Как и при артроскопическом удалении фрагментов, у большинства собак после SCO наблюдается хорошее клиническое улучшение, и во многих случаях это улучшение сохраняется в долгосрочной перспективе. Однако остеоартрит прогрессирует при всех формах медиальной короноидной болезни, независимо от того, выполняется ли только удаление фрагмента или SCO. Однако во многих случаях это не вызывает заметной хромоты, и наши дипломированные физиотерапевты могут дать рекомендации по реабилитации после остеоартрита.

Видео 9 от Fitzpatrick Referrals на Vimeo.

Проксимальная остеотомия локтевой кости (PUO):

В некоторых локтевых суставах стрессовый перелом венечного отростка локтевой кости вызван наличием относительно короткой лучевой кости, и это несоответствие может быть постоянным. В этих локтях несоответствие исправляется, чтобы вылечить текущую боль в локте, а также попытаться ограничить будущее прогрессирование остеоартрита. Это достигается путем рассечения локтевой кости ниже локтевого сустава.Перерезание кости на этом этапе не препятствует нормальному использованию конечности, и заживление кости происходит в новом положении, обеспечивающем более конгруэнтный локтевой сустав. Тот же метод можно использовать для лечения локтей, пораженных плохим прилеганием плечевой кости к локтевой вырезке. Соответствующее движение разрезанной части локтевой кости и последующее заживление облегчается за счет определенного угла разреза, называемого «динамический косой». Специфика этого метода была установлена ​​Fitzpatrick Referrals.

Изображение 19 и видео 10: Это изображение и видео демонстрируют влияние двусторонней динамической проксимальной локтевой остеотомии на медиальный венечный отросток.

Проксимальная отводящая локтевая остеотомия (PAUL):

PAUL Хирургия относится к группе операций, называемых остеотомиями с изменением нагрузки. Остеотомия включает контролируемый хирургический разрез кости. Процедура остеотомии PAUL включает остеотомию локтевой кости, которая фиксируется пластиной и винтами для стабилизации кости во время ее заживления в новом положении.Операция направлена ​​на разгрузку медиального отсека локтя, таким образом уменьшая боль и улучшая использование и функцию конечностей.

Скользящая остеотомия плечевой кости (SHO):

У некоторых собак с выраженной дисплазией локтевого сустава наблюдается тяжелый вторичный остеоартрит. С помощью SHO можно лечить специфический тип остеоартрита, при котором хрящ серьезно поврежден или отсутствует на медиальной (внутренней) стороне сустава, но выглядит относительно здоровым на боковой (внешней) стороне сустава.Этот тип патологии локтевого сустава известен как болезнь медиального отдела (MCD). SHO — это продвинутая процедура, которая в настоящее время предлагается только в нескольких ветеринарных больницах по всему миру. Он включает разрезание плечевой кости (кость плеча) и фиксацию ее в новом положении с помощью специальной ступенчатой ​​костной пластины и винтов. Это переносит вес с пораженного медиального сустава на более здоровый боковой сустав. У молодых собак существует вероятность некоторой регенерации хряща в медиальном отделе после SHO.Это не нормальный функциональный хрящ, но он служит свидетельством разгрузки и уменьшения боли, связанной с трением между плечевой и локтевой костями (плечево-локтевой конфликт). Первоначальная техника SHO была усовершенствована Ноэлем Фитцпатриком, и теперь в хирургии используются имплантаты, изготовленные на заказ, которые изготавливаются с учетом точных размеров кости пациента.

Эндопротезирование локтевого сустава у собак (CUE):

CUE является альтернативой SHO у отобранных зрелых собак, страдающих заболеванием медиального отдела.Эта продвинутая хирургическая процедура включает шлифовку несущей части медиального (внутреннего) локтя, где хрящ отсутствует.

Полная замена локтевого сустава (TER):

У некоторых собак остеоартрит локтевого сустава может быть очень тяжелым, при этом остается мало или совсем не остается здорового хряща. У этих собак TER используется в качестве спасательной процедуры, то есть выполняется в крайнем случае, когда другие методы лечения будут неэффективными. Вся поверхность локтевого сустава заменяется индивидуальными протезами локтевого сустава.В настоящее время мы являемся одним из немногих практикующих врачей в Великобритании, которые могут предоставить эту процедуру.

В блоге

В центре внимания: Заболевание локтевого сустава, развивающееся у собак (дисплазия локтя)

Профессор Ноэль Фицпатрик

История пациента

Frontiers | Наследственность односторонней дисплазии локтя у собак: ретроспективное исследование влияния отца и матери

Введение

Распространенной проблемой со здоровьем, от которой страдают многие породы, особенно молодых собак среднего и крупного размера, является дисплазия локтя (1).Дисплазия локтя — это аномальное развитие локтевого сустава, которое приводит к раннему развитию остеоартрита и дегенеративных изменений. Сложные первичные состояния, связанные с дисплазией локтевого сустава, включают фрагментированный медиальный короноид (FCP), несвязанный анконеальный отросток (UAP), рассекающий остеохондроз (OCD) и несовместимость суставов (1). Значение диагноза дисплазии локтя у собаки заключается в том, что лечение неизлечимо, и долгосрочный прогноз часто неблагоприятен. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (2), но в настоящее время остеоартрит и дегенеративные изменения можно лечить только с помощью диетического и медицинского лечения (3, 4), включая поддержание мышечной массы, регулярные медленные устойчивые упражнения по переносимости, физические упражнения. реабилитация, совместные добавки, внутрисуставные инъекции или пероральные препараты для повышения комфорта (5).

Дисплазия локтя является наследственным заболеванием, хотя было высказано предположение, что диета и физические упражнения могут влиять на тяжесть заболевания (1, 3, 6). Учитывая, что дисплазию локтевого сустава нельзя предотвратить у генетически предрасположенных собак, а лечение, как правило, сложно, основным методом борьбы с этим заболеванием является попытка устранить дисплазию локтя путем селективного разведения. Несколько организаций во всем мире выявляют и регистрируют дисплазию локтя у собак на основе рентгенографической оценки и тем самым предоставляют инструменты, позволяющие заводчикам принимать информированные решения о том, каких собак оставить в своих программах разведения.Все организации используют протоколы скрининга, соответствующие руководящим принципам, рекомендованным Международной рабочей группой по локтям (IEWG), которая классифицирует локти как нормальные (степень 0) или дисплазию, которая затем варьируется от дисплазии степени I до степени III в зависимости от тяжести дегенеративных изменений. Важно отметить, что общий скрининг на дисплазию локтя определяет только фенотип этой конкретной собаки, не прогнозируя генетический состав этой собаки или ее способность производить здоровых щенков. Определение фенотипа собаки значительно влияет на общую племенную ценность этого животного и повышает вероятность того, что потомство также имеет улучшенные фенотипы (7).

Экологические или физиологические факторы могут повлиять на оценку. Например, исследование Corley et al., Проведенное в 1997 году, показало, что оценки бедер, проведенные Ортопедическим фондом животных (OFA), становятся все более надежными по мере того, как собака достигает двухлетнего возраста (8). В частности, оценка нормальных бедер у собаки в возрасте от 13 до 18 месяцев была 95% точной по сравнению с оценкой этой собаки в возрасте 2 лет или старше, что привело к определению, что оценки до 2-летнего возраста являются «Предварительный» (8).Аналогичные данные еще не были изучены в отношении точности диагностики дисплазии локтевого сустава в раннем возрасте, но предполагается, что они схожи, особенно с учетом того, что предыдущие данные предсказывали лишь небольшое влияние возраста на наличие дисплазии локтя у собак старше 2 лет. возраста (9). Некоторые отчеты также указывают на то, что кобели более часто страдают дисплазией локтевого сустава, чем суки у некоторых пород, например, у лабрадоров-ретриверов (10). Предполагается, что это связано с гормональными различиями между полами и более быстрым темпом роста у кобелей.

Хотя OFA не рекомендует разводить собак с каким-либо патологическим результатом локтевого сустава, независимо от степени дисплазии, некоторые организации, такие как Международная кинологическая федерация (FCI) и Британская ветеринарная ассоциация (BVA), разрешают разведение собак с диагнозом I степени. дисплазия локтя, если заводчики действуют с осторожностью и полностью осознают другие характеристики собаки. Однако предыдущие исследования показали, что риск дисплазии локтевого сустава примерно удваивается, когда у одного из родителей дисплазия локтя, увеличиваясь примерно с 10–23% в среднем для всех собак, без учета породных различий (11).Было показано, что риск развития дисплазии локтевого сустава у щенков возрастает с увеличением тяжести заболевания у родителей. Это указывает на умеренно высокий компонент наследственности дисплазии локтя (11, 12). В целом, отчеты о наследственности дисплазии локтевого сустава значительно различаются в зависимости от породы и размера популяции (9, 13).

У некоторых пород, особенно тех, у которых продемонстрирована более высокая наследуемость, быки вносят немного больший вклад в улучшение экстерьера тазобедренного сустава в популяции, чем самки (9).Частично это может быть связано с популярным эффектом быка, при котором определенных самцов широко разводят с несколькими самками, но это влияние быка не изучалось с учетом индивидуального вклада в потомство или с учетом дисплазии локтевого сустава. Одно небольшое исследование с участием лабрадоров-ретриверов предполагает, что у матери может быть влияние матери на рентгенологическое прогрессирование остеоартрита локтевого сустава у потомства, но лежащий в основе генетический компонент не был оценен (12), а влияние матери на строение локтя включает факторы помимо генетического вклада. .Заболеваемость фрагментированной медиальной короноидной болезнью отличается по распространенности у мужчин и женщин, что позволяет предположить, что компонент наследования зависит от пола (14). Наличие сильного материнского или отцовского влияния на потомство повлияет на решения заводчиков о том, каких собак продолжать использовать в программах разведения. Независимо от генетической основы заболевания локтевого сустава, отбор производителей всегда будет оказывать огромное влияние на улучшение породы по сравнению с отбором маток, что делает выявление превосходных производителей еще более важным.

Также широко признано, что дисплазия тазобедренного и локтевого суставов чаще всего бывает двусторонней, но также может проявляться как одностороннее заболевание. Как ни странно, у многих пород чаще встречается левосторонняя дисплазия локтя. Предыдущие анализы с использованием данных, опубликованных BVA (15), показали, что нет разницы в наследственности правосторонней и левосторонней дисплазии тазобедренного сустава, но это не исследовалось в рамках дисплазии локтя. Поэтому возможно, что значения наследуемости могут различаться и могут объяснить неофициальное увеличение распространенности левосторонней дисплазии локтя.

Целью настоящего исследования было оценить, существуют ли различия между наследуемостью дисплазии левого и правого локтя. Дополнительная цель состояла в том, чтобы определить, можно ли дифференцировать риск заболевания локтевого сустава у потомства по статусу заболевания локтевого сустава у их производителя по сравнению со статусом заболевания локтевого сустава у их матери. Конечная цель состояла в том, чтобы оценить, передаст ли отец или мать с односторонней дисплазией локтевого сустава такую ​​же односторонность заболевания своему потомству, с гипотезой о том, что такая же односторонность будет унаследована потомством с большей частотой, чем контралатеральная односторонность.Определение наследования дисплазии локтевого сустава даст заводчикам дополнительные инструменты для снижения заболеваемости этим заболеванием.

Материалы и методы

Данные, собранные с 1970 г. по ноябрь 2018 г. по 17 породам собак старше 2 лет, были получены ретроспективно из базы данных OFA и включали собак, результаты которых были в открытом доступе, и тех, результаты которых не публиковались в открытом доступе. Если для одной собаки было подано несколько заявок, для анализа включалась только последняя отправка.В анализе использовались только породы, имеющие более 380 представлений о дисплазии локтевого сустава.

Собаки были разделены на нормальные и диспластические, а если дисплазия — на двустороннее заболевание, левостороннюю дисплазию или правостороннюю дисплазию. Не было никаких дальнейших классификаций или различий между присвоенной степенью дисплазии или между какой-либо основной патологией, такой как фрагментированный медиальный короноид, поражение ОКР или несвязанный анконеальный отросток.

Затем данные были проанализированы для оценки наследственности дисплазии правого локтя и дисплазии левого локтя и взаимосвязи между ними.Поскольку два измерения локтя можно рассматривать как два генетически различных признака, наследуемость каждого признака локтя оценивалась одновременно, а также генетическая корреляция между этими показателями. Как ни странно, исследователи предположили, что, когда генетическая корреляция между двумя признаками превышает 0,95, разумно рассматривать эти два признака как повторяющиеся измерения одного и того же фенотипа. Набор данных позволил проверить это предположение.

Дисплазия локтя с обеих сторон была измерена как бинарная характеристика (т.е. заболевание в локте оценивается как 1, нормальный локоть оценивается как 0), и, следовательно, эти два показателя рассматривались как переменные Бернулли с учетом вероятности заболевания у – -й собаки из –. -й пол как p _ij . Эта вероятность обычно преобразуется в ее логарифмические шансы, или логит (θ _ij = log ( p _ij / (1 — p _ij )), с следующие изображения для левого (L) и правого (R) колена:

θRij = μR + βRageij + sexRi + aRij + eRijθLij = μL + βLageij + sexLi + aLij + eLij

, где μ _R — эффект, общий для всех собак данной породы, β _R — коэффициент регрессии, учитывающий влияние возраста при скрининге на риск заболевания локтевого сустава, пол _Ri — вклад i -го пола ( i = M, F) в риск заболевания локтевого сустава, a _Rij — дополнительный генетический вклад в заболевание локтя для j -я собака i -го пола и e _Rij — неизвестный остаточный фактор, влияющий на риск поражения локтевого сустава для j -й собаки i -го пола.Естественно, индекс «R» определяет те термины, которые влияют на заболевание правого локтя, а индекс «L» определяет сопутствующие термины для левого локтя. Чтобы учесть потенциальную генетическую корреляцию между характеристиками локтей, мы предполагаем, что

[aRaL] ~ N [[00], [AσgR2AσgRL AσgRLAσgL2]]

и

, где a _R ( a _L ) — вектор аддитивных генетических (племенных) значений, связанных с заболеванием правого (левого) локтя всех собак, представленных в базе данных для для данной породы, A — матрица отношений числителя, построенная из списка производителей и маток, извлеченных для каждой породы, σgR2 (σgL2) — аддитивная генетическая дисперсия для признака правого (левого) локтя, а σ _gRL — аддитивная генетическая ковариация для признаков правого и левого локтя.Наконец, e _R и e _L — это векторы, представляющие неизвестные остаточные значения для характеристик правого и левого локтя, соответственно, параметры, которые имеют нулевые средние значения, единичную дисперсию и отсутствие ковариации ( 16). Конечно, тогда несложно извлечь наследуемость каждого бокового признака и их генетическую корреляцию по этой логитовой шкале как

. hR2 = σgR2σgR2 + 1 hL2 = σgL2σgL2 + 1

и

rg = σgRLσgR2σgL2.

Программное обеспечение, позволяющее проводить оценку коррелированных бинарных признаков при наличии основополагающих взаимосвязей между зарегистрированными животными, не является широко доступным. К счастью, общедоступный пакет MCMCglmm (17) легко адаптируется к этой задаче с использованием общедоступной статистической платформы R (18). В основе этого пакета R лежит байесовский анализ, подход, который естественно вписывается в схему модели, приведенной выше.

В рамках байесовской модели априорные распределения предполагаемых фиксированных эффектов (т.е., константы, пол и возраст), как было отмечено, имели независимые нормальные плотности с нулевыми средними и дисперсиями 10 ¹⁰ ; то есть диффузный нормальный приор. Предполагалось, что априорное распределение для неизвестной ковариационной структуры представляет собой обратную плотность Уишарта, предоставляемую пакетом с параметрами V, масштабной матрицей и n, степенями свободы. Значения для генетической ковариационной матрицы, которые мы установили вначале, были для V как единичной матрицы (порядка 2) и n = 3, значение, которое представляет плоскую априорность на интервале [-1, 1] для генетическая корреляция (17).Структура остаточной дисперсии была зафиксирована, как указано в модели выше, с единичной матрицей порядка 2 (16).

Оценки неизвестных параметров (например, половые эффекты, возрастные эффекты, аддитивные генетические значения, дисперсии и ковариации) и их преобразование в наследственность и генетическую корреляцию достигаются с помощью процесса Монте-Карло цепи Маркова (MCMC). После серии предварительных анализов мы основали наши оценки параметров на выборке из 1500 значений из одной цепочки для каждой породы.Общее количество сгенерированных образцов составило 200 000 с периодом «разогрева» 50 000 и скоростью прореживания каждой сотой пробы [т.е. 1500 = (200 000 — 50 000) / 100]. Полученная цепь была исследована визуально с помощью графиков следа и плотности на предмет согласованности, и были оценены автокорреляции, чтобы гарантировать, что последовательные образцы имеют корреляцию <0,03 с кодом пакета R (19).

В дополнение к оценке этих неизвестных генетических параметров, было подсчитано количество вязок между пораженными и здоровыми самцами и самками, представленными в этой многовородной базе данных.То есть все собаки были отнесены к одной из четырех взаимоисключающих категорий: нормальные локти, поражение только левого локтя, поражение только правого локтя и поражение обоих локтей. Аналогичным образом, если они известны, отец и мать каждой собаки относились к одной из четырех взаимоисключающих категорий. С помощью этих подсчетов можно оценить частоту каждого типа спаривания, а также результаты потомства от каждого типа спаривания. Прогнозирование вероятности для каждого из четырех фенотипических исходов потомства в каждом из 16 возможных типов спаривания было облегчено с помощью команды multinom , подгоняющей лог-линейную модель к этим номинальным категориям, доступным в пакете R nnet (20) .

Результаты

В исследование было включено 130 117 собак в возрасте от 24 до 190 месяцев. Средний возраст составил 31,8 месяца. В таблице 1 перечислены включенные породы, а также их коды аббревиатур, количество обследованных собак и распространенность любой дисплазии локтя. Затем породы были объединены на основе количества собак: небольшая популяция включала породы с менее чем 2 000 собак (ACD, BMF, CC, EN, ES и HY), средняя популяция включала 2 000–10 000 собак (AS, BF, MF). , NF, RR, RO и SMD), а большая популяция включала более 10 000 собак (BMD, GR, GS и LR).

Таблица 1 . Проанализированные породы, общее количество собак, представленных для оценки, категоризация размера популяции и распространенность любой зарегистрированной дисплазии локтевого сустава у этих собак, представленные в алфавитном порядке по названию породы.

Наследственность односторонней дисплазии локтевого сустава существенно различалась для каждой породы, как показано в таблице 2. Наименьшая наследственность была отмечена у австралийских пастушьих собак, австралийских овчарок и гибридов. Наиболее высокая наследуемость односторонней дисплазии локтевого сустава наблюдалась у чау-чау, английских сеттеров и ротвейлеров.

Таблица 2 . Оценки наследуемости + стандартное отклонение выборки MCMC дисплазии левого и правого локтя по породам, показанные в алфавитном порядке по коду породы.

Не было статистически значимой корреляции между размером популяции и значением наследуемости. Генетическая корреляция между дисплазией левого и правого локтя варьировала в зависимости от породы, но была близка к 1 в большинстве исследованных пород. Связь в генетической корреляции между правым и левым локтем для каждой породы показана на рисунке 1.Это указывает на то, что оценки наследственности для левого и правого локтя существенно не различались. Диапазон варьировался от 0,13 у гибридных собак до 0,99 у бернских зенненхундов.

Рисунок 1 . Генетическая корреляция между левым и правым локтем по породам. Цвета отражают категорию размера популяции, основанную на количестве оцениваемых собак данной породы: большие (L), средние (M) или маленькие (S). Значения представлены в виде среднего (точка) и 95% доверительного интервала (линия).

На рисунке 2 показаны средние вероятности потомства иметь нормальные или диспластические локти для всех возможных комбинаций отцов и маток по четырем возможным фенотипам локтей потомства. Эти значения были вычислены из полной базы данных по всем породам, чтобы визуализировать возможность того, что производители и самки могут иметь неодинаковое влияние на фенотипы потомства.

Рисунок 2 . Вероятность того, что потомство мужского (M) и женского (F) потомства будет иметь нормальную (N), левую (L), правую (R) или двустороннюю (B) дисплазию локтевого сустава в зависимости от локтевого статуса отца и матери, указанного при разведении. комбинации слева. n , количество племенных комбинаций в каждой категории.

Интересно, что были также определенные породы, для которых на протяжении многих лет сохранялась высокая доля вязок, в которых участвовали собаки с дисплазией. Рисунок 3, включающий только собак с известным фенотипом локтя, представляет тенденцию с течением времени в отношении готовности заводчиков исключать собак с дисплазией локтя из программ разведения различных пород с течением времени. У чау-чау, например, средний результат — 31 балл.7% известных пар, спаривающихся с двумя нормальными собаками на протяжении многих лет. Этот процент еще больше снизился, когда в анализ были включены собаки с неизвестным или непроверенным статусом локтя. Только 5,3% от всех зарегистрированных вязок породы чау-чау происходили между двумя нормальными собаками. В общей сложности 45,5% зарегистрированных вязок чау-чау происходили между двумя собаками с неизвестным статусом локтя. Хотя в рамках этого исследования чау-чау составляли небольшую популяцию, аналогичные результаты были отмечены и в отношении породы ротвейлер.Из тех вязок с известными оценками отцов и маток для ротвейлеров только 51,4% произошли между двумя нормальными собаками. При включении собак с неизвестным фенотипом локтевого сустава зарегистрированные вязки между двумя нормальными ротвейлерами снизились до 14,4%, в то время как 39,9% всех пород были между двумя собаками с неизвестным статусом локтя, а 3,1% всех вязок были между двумя собаками с дисплазией.

Рисунок 3 . Пропорции спаривания разных пород (AS, BMF, CC, NF, RO и RR) с течением времени, зарегистрированные во время рождения потомства.Синяя линия представляет зарегистрированные вязки нормальных и нормальных собак. Оранжевая линия представляет зарегистрированные вязки собак с нормальным заболеванием. Обратите внимание, шкалы осей различаются.

Напротив, порода австралийских овчарок на протяжении многих лет неизменно сохраняла лишь небольшую долю вязок с собаками с дисплазией, при этом в последние годы не было зарегистрировано никаких известных вязок с собаками с дисплазией локтя. Родезийские риджбеки имеют схожую статистику: 96% известных зарегистрированных пород случились между двумя нормальными собаками.Если в расчеты были включены пары спаривания с неизвестным статусом локтей, 47% были определены как между двумя нормальными собаками, а 22% — между двумя собаками с неизвестным статусом. Это значительно более высокая доля нормальных и нормальных вязок, чем то, что наблюдается у таких пород, как чау-чау или ротвейлер. Гибридные собаки были исключены из этого анализа из-за низкого процента зарегистрированных родительских данных.

Также была рассчитана распространенность заболевания у потомков при различных сочетаниях вязок, которая представлена ​​в таблице 3.Хотя это менее точный метод оценки наследования дисплазии локтевого сустава, чем использование значений наследуемости, он подтверждает и отражает рассчитанную наследуемость и риски, связанные с разведением пораженных собак. У ротвейлеров, например, распространенность болезней, наблюдаемых при разведении двух нормальных родителей, составляла 25,2%. Этот показатель резко увеличился до 41,6%, когда пострадал один из родителей, и тем более, когда пострадали оба родителя (56,1%). У лабрадоров-ретриверов нормальные родители производили пораженное потомство 8.В 3% случаев. Доля пораженного потомства увеличивалась до 16,1%, когда один из родителей также страдала дисплазией, и увеличивалась до 30%, когда оба родителя страдали дисплазией. Это повторяется для большинства оцениваемых пород, за исключением тех, у которых пораженная популяция была низкой. У бульмастифов, например, было зарегистрировано только одно спаривание двух родителей с дисплазией, и одно потомство, проверенное на дисплазию локтя, было зарегистрировано как нормальное. У нескольких пород, таких как австралийские пастушьи собаки, австралийские овчарки и бувье де Фландерс, не сообщалось о парах двух собак с дисплазией, и поэтому распространенность дисплазии локтя у потомков этих пар была ложно указана как 0%.Для золотистых ретриверов и лабрадоров средние оценочные значения племенной ценности, связанные с дисплазией локтевого сустава, продемонстрировали отрицательную тенденцию (Рисунок 4), что свидетельствует о том, что в этих популяциях породы улучшается экстерьер локтей, хотя и медленно по сравнению с изменениями, наблюдаемыми для бедер у этих же пород (7 ).

Таблица 3 . Распространенность дисплазии локтевого сустава у потомства в зависимости от родительского фенотипа.

Рисунок 4 . Расчетная племенная ценность, стандартизированная для генетического стандартного отклонения с течением времени для дисплазии локтя у золотистых ретриверов и лабрадоров.

Обсуждение

Хотя высказывались предположения, что могут быть различия, оценки наследственности левого и правостороннего дисплазии локтя были сопоставимы, как и влияние отца или матери на количество локтей у потомства. Также не наблюдалось никакой связи между размером популяции и наследуемостью, хотя значения наследуемости значительно варьировались в зависимости от породы.

Это исследование дало аналогичные или несколько более низкие оценки наследуемости, чем сообщалось ранее для дисплазии локтя (9, 13).Вероятно, это связано с тем, что значения наследуемости подразделяются на левостороннюю и правостороннюю наследуемость, а не указывают на двустороннее заболевание или обычно классифицируются как дисплазия локтя. Тем не менее, также возможно, что эти значения могли уменьшиться и могут продолжать уменьшаться, поскольку все больше племенных собак проходят проверку здоровья, и поскольку давление отбора применяется к большинству пород.

Некоторые породы, как показано в таблицах 2, 3, имеют гораздо более высокую предполагаемую наследуемость и распространенность дисплазии локтя, чем другие.Например, чау-чау и ротвейлер имеют гораздо больший риск рождения больных щенков от нормальных родителей, чем австралийская овчарка. Это может быть связано с общей генетикой или экстерьером породы. Однако не исключено, что это отражает старание самих заводчиков. Интересно отметить, что породы с более высокими оценками наследуемости (BMD, CC, ES, GS, NF, RO и SMD) являются теми же породами, у которых сохраняется более высокая распространенность дисплазии локтя.Это также породы, у которых более высокая доля пораженных собак, включенных в племенные пары, или те, которые имеют повышенное количество пар между собаками с неизвестным отцом и / или статусом локтя матери. У чау-чау, например, высокая доля племенных пар, в которых есть собака с дисплазией локтя. Неясно, является ли эта тенденция следствием плохого соответствия или культуры заводчиков чау-чау, или же доля пораженных собак настолько высока среди этой породы, что исключение всех этих собак из племенного пула может нанести ущерб устойчивости сама порода.Учитывая более высокие значения наследуемости у этих пород, можно сделать вывод, что распространенность дисплазии локтевого сустава может быть уменьшена за счет более широкого скрининга родителей и более тщательного отбора племенных нормальных собак. Учитывая количество пораженных собак в этих популяциях, строгое ограничение разведения пар только здоровыми собаками серьезно ограничило бы генетический фонд, что нежелательно. Однако, если заводчики продолжат разводить пораженных собак, даже тех, у кого дисплазия локтевого сустава I степени, то распространенность дисплазии локтя в породе вряд ли существенно снизится, и дисплазия локтя будет оставаться проблемой для этих пород.Кроме того, для тех пород с более высокой долей нормальных и нормальных вязок неясно, было ли это связано с общей низкой частотой дисплазии локтевого сустава у этих пород, или если низкая частота и более низкие значения наследуемости дисплазии локтя связаны с продолжающееся соблюдение режима разведения собак с нормальными локтями. Родезийские риджбеки также имели исторически низкую долю пораженных собак при разведении и относительно низкую наследуемость дисплазии локтевого сустава.

Отмечено улучшение частоты дисплазии тазобедренного и локтевого суставов с течением времени, несмотря на то, что процесс скрининга и соблюдение избирательного разведения являются полностью добровольными (9).BVA также сообщило о подобных результатах в популяции собак, представленных для оценки. Общий процент собак в Великобритании с нормальными локтями неуклонно увеличивался с 70,0% в 1999 году до 84,4% в 2016 году. Общее количество поданных заявок также резко увеличилось с 583 в 1999 году до 4 176 собак в 2016 году (21). Ветеринарная ассоциация Новой Зеландии (NZVA) сообщила о небольших, но благоприятных генетических тенденциях в снижении дисплазии локтевого сустава у немецких овчарок, ротвейлеров и золотистых ретриверов в период с 1992 по 2013 год (13), как это было замечено в шведской популяции (22).К сожалению, исключение собак с дисплазией локтевого сустава II или III степени из племенного пула исключает только ~ 4–8% собак, что не оказывает высокого давления отбора для быстрого улучшения конформации локтя (7, 15). Это контрастирует со статистикой дисплазии тазобедренного сустава, где примерно 18% собак исключаются из программ разведения из-за неадекватного формирования тазобедренного сустава (7). Улучшение дисплазии локтя было достигнуто путем отбора фенотипически нормальных собак для использования в разведении. Однако дисплазия локтя — сложное, многофакторное заболевание, и даже с двумя нормальными родителями нет гарантии, что у щенков нет болезней.Чтобы преодолеть это ограничение, оценочные значения племенной ценности (EBV), основанные на семейном проявлении болезни, могут использоваться для повышения предсказуемости того, что данная собака может передать заболевание / состояние своему потомству. ВЭБ собаки влияет на качество как отдельных родителей собаки, так и их родственников и произведенного потомства, что считается более точным представлением генетического качества собаки, чем индивидуальная запись (23). ВЭБ могут увеличить скорость улучшения дисплазии локтя или тазобедренного сустава у населения.Тем не менее, EBV только начинают становиться более доступными во многих странах через кинологические клубы и пока еще не широко используются большинством заводчиков в США (24). Для двух пород в этом отчете с достаточным количеством оценок локтевого сустава для оценки генетической предрасположенности, способствующей дисплазии локтевого сустава, EBV со временем снизились, а генетический прогресс для лабрадоров-ретриверов был аналогичным по величине, наблюдаемым у этой породы, оцененной в Соединенном Королевстве (7 ). Внедрение более широко распространенной диагностики и / или ВЭБ может существенно снизить распространенность дисплазии локтевого сустава.Это исследование подтвердило важность обеспечения и у производителя, и у матери надлежащего зазора между локтями до начала разведения.

В этом исследовании проведенные расчеты не подразделяли собак с дисплазией на соответствующую степень дисплазии локтевого сустава или первичный процесс заболевания, в основном из-за опасений по поводу потери аналитической способности из-за небольшого количества пораженных собак в каждой группе. Следовательно, рассчитанные значения наследуемости были средним значением для всех аномальных степеней. Ранее было показано, что процент пораженного потомства увеличивается с тяжестью заболевания у родителя (25), поэтому есть подозрение, что могут быть дополнительные генетические факторы, которые влияют на наследование или выражение этих признаков у потомков более серьезно пораженных. собаки.Это также могло помешать выявлению каких-либо материнских или отцовских эффектов, поскольку материнский эффект был предложен при наследовании фрагментированной медиальной короноидной болезни. Отсутствие отчетливого материнского влияния на риск наследования дисплазии локтевого сустава потомством в этом исследовании контрастирует с предыдущим исследованием (12). При объединении всех аномалий в дисплазию локтевого сустава в этом исследовании не наблюдалось общих материнских или отцовских эффектов. Любой дальнейший анализ отдельных подкатегорий потребует большей популяции пораженных собак для более точных значений наследуемости и дальнейшего изучения родительских эффектов.

Низкое значение генетической корреляции между оценками левой и правой стороны у гибридов (0,13), австралийских овчарок (0,31) и австралийских пастушьих собак (0,59), скорее всего, связано с меньшим размером выборки и ограниченным количеством пораженных собак. в этих породах. Например, из 3346 австралийских овчарок только 53 локтя были признаны односторонними диспластическими. Для определения того, отражают ли результаты истинные различия между этими породами, потребуются дополнительные исследования с большим размером популяции.

У исследования были ограничения в том, что это было ретроспективное исследование, и запланированное скрещивание между разными фенотипами локтевого сустава с последующим наблюдением за всем потомством не проводилось. В ретроспективном исследовании не было никакого контроля факторов, связанных с получением изображения (например, возраст или положение), или факторов окружающей среды, таких как активность или питание собаки. Чтобы противодействовать этим ограничениям, было задействовано большое количество собак на протяжении нескольких лет и поколений.Кроме того, вполне вероятно, что данные, использованные в исследовании, были в некоторой степени предвзятыми, поскольку некоторые владельцы не будут предоставлять рентгенограммы, если очевидно, что у собаки диспластическая болезнь. Однако в этом исследовании использовались аномальные оценки локтей, которые не были доступны общественности, и поэтому смещение было минимизировано. Кроме того, в этом исследовании было исследовано значительное количество собак, и тенденции остаются в соответствии с тенденциями предыдущих исследований.

Кроме того, диагноз дисплазии локтя основывается на наличии одного из нескольких состояний (FCP, UAP, OCD, несовпадение суставов).Эти состояния отражают различные аномалии развития, но все они в целом классифицируются как дисплазия локтя. Сложность множественных возможных болезненных процессов, объединенных в категорию дисплазии локтевого сустава, способствует низкой наследуемости и замедлению генетического прогресса в снижении общей частоты дисплазии локтевого сустава. Эти отдельные комплексы болезней не рассматривались индивидуально во время этого исследования.

Использование различных диагностических методов для диагностики дисплазии локтевого сустава не дифференцировалось в этом исследовании, и окончательный диагноз, который поставили эти собаки, основывался как минимум на одной согнутой боковой рентгенограмме каждого локтя.Использование рентгенограмм предоставляет владельцам и заводчикам доступный и общепринятый метод фенотипического скрининга. Однако широко распространено мнение, что компьютерная томография и артроскопия имеют более высокое диагностическое качество и считаются золотым стандартом диагностики дисплазии локтя (26, 27). Это создает этический и политический конфликт, поскольку компьютерная томография (КТ) требует анестезии и обходится владельцам дороже, чем рентгенографическое обследование, которое можно проводить без сна или с различной степенью седативного эффекта.В настоящее время IEWG не признает стандартизованный метод получения КТ локтевого сустава, который будет использоваться в процессе скрининга, поскольку на конгруэнтность суставов все еще может влиять расположение и толщина среза используемого КТ. Таким образом, в отсутствие стандартизации в настоящее время OFA, FCI и BVA не принимают использование КТ для диагностики дисплазии локтя (26). При наличии только одного или двух рентгенографических изображений, необходимых для скрининга, возможно, что некоторые поражения могли присутствовать, но не были видны на рентгенограммах (особенно только на одном боковом изображении).Это приведет к тому, что небольшая часть собак, оцененных как нормальные, возможно, не должна была получить проходной балл и, следовательно, не исключена из программ разведения. В будущем потребуется стандартизированный протокол для КТ локтей, чтобы использовать компьютерную томографию в качестве альтернативы в программах скрининга здоровья, особенно если собака пограничная или сомнительная на рентгенограммах локтя (27, 28).

В заключение, что подтверждается точечными оценками наследуемости и связанными с ними достоверными интервалами, которые могут быть сгенерированы изменчивостью этих оценок, не было существенных различий между наследуемостью левой и левой стороны.правый локоть, или влияние отца против матери. Собаки с особой односторонностью не имели более высокого риска передачи той же латеральности своему потомству, хотя риск самой дисплазии локтевого сустава увеличивался у потомства, когда был затронут один или оба родителя. Хотя с начала применения инструментов фенотипического скрининга произошли некоторые улучшения в снижении заболеваемости дисплазией локтевого сустава у многих пород, прогрессирование происходит значительно медленнее, чем улучшения, наблюдаемые при других заболеваниях.Использование широко распространенного скрининга, разумное использование собак в программах разведения, а также разработка и внедрение ВЭБ могут ускорить улучшение. Дисплазия локтя может быть серьезной проблемой для здоровья пораженной собаки, и лечение в значительной степени неэффективно, что приводит к тому, что борьба с этим заболеванием основана на выборочном разведении нормальных собак. Таким образом, ответственность за контроль над заболеванием ложится на заводчика за тестирование собак и за принятие соответствующих решений относительно пригодности их отдельных собак для разведения, чтобы способствовать более здоровому поколению щенков.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Этическая экспертиза и одобрение не требовалось для исследования на животных, поскольку в рукописи оценивались только данные, предоставленные владельцем, без идентификаторов. Никакие животные не принимали непосредственного участия в исследовании, только данные. Письменное информированное согласие на участие не было получено от владельцев, поскольку согласие не требовалось, поскольку владельцы свободно отправляли данные в регистр здоровья, зная, что данные могут быть использованы в оценочных целях.

Авторские взносы

Опытный образец ГБ, ГК, АО. Анализ данных GB, TF и ​​AO. Составление рукописи ГБ и АО с редактированием всеми авторами.

Конфликт интересов

Г.К. — главный ветеринарный врач Ортопедического фонда для животных. ГБ — ординатор-рентгенолог, работает в Ортопедическом фонде для животных. АО входит в совет директоров Ортопедического фонда для животных. Эта связь не повлияла на интерпретацию или представление данных в рукописи.

Оставшийся автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Как К. Клинические признаки дисплазии локтя. In : 33-е ежегодное собрание Международной рабочей группы по локтям . Сингапур (2018).

Google Scholar

3. Международная рабочая группа по локтям. Рекомендации по рентгенологическому исследованию и интерпретации локтевого сустава.В: Протоколы 2-го ежегодного собрания. Сан-Франциско, Калифорния (1990).

Google Scholar

4. Петтит Р.А., Герман А.Дж. Исследование и лечение остеоартроза собак. На Прак. (2015) 37: 1–8. DOI: 10.1136 / inp.h5763

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Палмер Р. Хирургическое лечение дисплазии локтя. В: 33-е ежегодное собрание Международной рабочей группы по локтям . Сингапур (2018). стр.14–21.

Google Scholar

6.Салландер MH, Hedhammar AK, Trogen ME. Диета, упражнения и вес как факторы риска дисплазии тазобедренного сустава и артроза локтевого сустава у лабрадоров-ретриверов. J Nutrit. (2006) 136: 2050S-2S. DOI: 10.1093 / jn / 136.7.2050S

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Льюис Т.В., Блотт С.К., Вуллиамс Дж.А. Сравнительный анализ генетических тенденций и перспектив отбора против дисплазии тазобедренных и локтевых суставов у 15 британских пород собак. BMC Genet. (2013) 14: 1. DOI: 10.1186 / 1471-2156-14-16

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Корли Э., Келлер Дж., Латтимер Дж., Эллерзик М. Надежность ранних рентгенографических оценок дисплазии тазобедренного сустава у собак, полученных из стандартной вентродорсальной рентгенографической проекции. J. Am. Вет. Med. Доц. (1997) 211: 1142–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Обербауэр А., Келлер Г., Фамула Т. Долгосрочный генетический отбор снизил распространенность дисплазии тазобедренных и локтевых суставов у 60 пород собак. PLoS ONE. (2017) 12: e0172918. DOI: 10.1371 / journal.pone.0172918

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Льюис Т., Ильска Дж., Блотт С., Вуллиамс Дж. Генетическая оценка оценок локтей и взаимосвязь с оценками бедер у британских лабрадоров-ретриверов. Вет. J. (2011) 189: 227–33. DOI: 10.1016 / j.tvjl.2011.06.024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Келлер Г. Использование баз данных о здоровье и селективное разведение .Сент-Луис, Миссури (2007).

Google Scholar

12. Studdert V, Lavelle R, Beilharz R, Mason T. Клинические особенности и наследственность остеохондроза локтевого сустава у лабрадоров-ретриверов. J Small Anim Pract. (1991) 32: 557–63. DOI: 10.1111 / j.1748-5827.1991.tb00885.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Су М., Лопес-Вильялобос Н., Уорт А. Наследственность и генетические тенденции оценки локтевого сустава, зарегистрированные в рамках Схемы дисплазии локтевого сустава Новой Зеландии Ветеринарной ассоциации (1992–2013) у четырех пород собак. N Zeal Vet J. (2018) 66: 154–61. DOI: 10.1080 / 00480169.2018.1440652

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Эвертс Р. Молекулярно-генетические исследования на собаках: применение к FCP у лабрадора-ретривера . (Докторская диссертация), Утрехтский университет, Нидерланды (2000).

Google Scholar

17. Hadfield JD. Методы MCMC для обобщенных линейных смешанных моделей с множественными откликами: пакет MCMCglmm R. J Stat Softw. (2010) 33: 1–22. DOI: 10.18637 / jss.v033.i02

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Команда R Core. R: язык и среда для статистических вычислений, версия 3.5.3 . Вена: Фонд R для статистических вычислений (2019).

Google Scholar

19. Пламмер М., Бест Н., Коулс К., Вайнс К. CODA: диагностика сходимости и анализ выходных данных для MCMC. R Новости. (2006) 6: 6–11.

Google Scholar

20.Венейблс В., Рипли Б. Случайные и смешанные эффекты. В: Современная прикладная статистика с S . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer (2002). п. 271-300. DOI: 10.1007 / 978-0-387-21706-2_10

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Мальм С., Фикс В., Данелл Б., Страндберг Э. Генетические вариации и генетические тенденции дисплазии тазобедренного и локтевого суставов у шведского ротвейлера и бернского зенненхунда. J Anim Breed Genet. (2008) 125: 403–12. DOI: 10.1111 / j.1439-0388.2008.00725.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23.Алвес-Пимента С., Коласо Б., Сильвестр А., Джинджа М. Распространенность и племенная ценность дисплазии локтя у горных собак Estrela. Вет. Med. 58: 484–490. DOI: 10.17221 / 7033-VETMED

CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Уилсон Б.Дж., Николас Ф.В., Джеймс Дж. В., Уэйд К.М., Томсон П.С. Расчетная племенная ценность радиографических признаков дисплазии тазобедренного сустава у когорты австралийских немецких овчарок. PLoS ONE. (2013) 8: e77470. DOI: 10.1371 / journal.pone.0077470

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Келлер Г.Г., Дзюк Э., Белл Дж. С.. Как Ортопедический фонд для животных (OFA) борется с наследственными заболеваниями в США: на примере дисплазии тазобедренных и локтевых суставов. Вет Дж. (2011) 189: 197–202. DOI: 10.1016 / j.tvjl.2011.06.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Гашен Л. Радиологическое исследование собак с подозрением на дисплазию локтя. В: 33-е ежегодное собрание Международной рабочей группы по локтям .Сингапур (2018).

Google Scholar

28. Hazelwinkel H. Скрининг дисплазии локтевого сустава, классификация в соответствии с IWEG. В: 33-е ежегодное собрание Международной рабочей группы по локтям . Сингапур (2018).

Google Scholar

границ | Эффективность программ по улучшению дисплазии тазобедренного сустава и локтевого сустава у шести британских племенных пород

Введение

Дисплазия тазобедренного и локтевого суставов считается важным наследственным ортопедическим заболеванием, которое, как известно, распространено у нескольких, в частности средних и крупных пород собак и их помесей, и давно широко признано, что они негативно влияют на здоровье и благополучие пострадавшего человека ( 1).Дисплазия тазобедренного и локтевого суставов классифицируется как нарушения развития, вызванные дисморфизмом и слабостью суставов. Этот порок со временем приводит к ненормальному износу кости, вызывая вторичное развитие остеоартрита (ОА) или артроза и дегенеративного заболевания суставов (ДЗС) (2). Дисплазию локтя можно разделить на четыре подгруппы заболеваний: остеошондроз медиальной части мыщелка плечевой кости, фрагментированный медиальный короноидный отросток (FCP), несвязанный анконеальный отросток (UAP) и несоответствие локтевого сустава (3, 4).К сожалению, патологию дисплазии тазобедренного или локтевого сустава невозможно обратить вспять, и поэтому для пораженного человека наилучшим результатом является лечение болезни с помощью обезболивающих или заместительной хирургии, причем последнее имеет дополнительные последствия в виде затрат и длительного периода восстановления ( 5). Основополагающая этиология диспластического заболевания сложна из-за давно изученных данных о генетическом влиянии (6–8) и множестве факторов окружающей среды, таких как ожирение или чрезмерная физическая нагрузка во время роста (9–11).Учитывая, что генетические факторы способствуют индивидуальному риску развития дисплазии как тазобедренных, так и локтевых суставов, важность выбора племенного поголовья с целью снижения генетического риска в будущих поколениях рассматривается как наиболее полезный способ вызвать повсеместное и постоянное снижение заболеваемости ( 2, 12).

Несмотря на то, что существует установленное комплексное (т.е. неменделирующее) генетическое влияние на диспластическое заболевание, последующая хромота и DJD обычно не проявляются клинически до достижения возраста размножения.Поэтому были разработаны схемы скрининга, такие как схемы Британской ветеринарной ассоциации (BVA) / Kennel Club (KC) на дисплазию тазобедренного и локтевого суставов, чтобы указать степень тяжести доклинической болезни и, таким образом, предоставить заводчикам возможность информировать решения о том, каких животных использовать для разведения. Из-за более раннего признания дисплазии тазобедренного сустава серьезным нарушением благосостояния, схема BVA / KC Hip Dysplasia была запущена в ее нынешнем формате в 1983 году, а схема дисплазии локтевого сустава последовала позже в 1998 году, которая следует руководящим принципам, предоставленным Международной рабочей группой локтевого сустава ( IEWG).Оценка пациента включает в себя вентродорсальную и медиолатеральную рентгенограммы (для бедер и локтей соответственно) перед отправкой в ​​BVA для проверки группой ветеринарных экспертов в области ортопедии и рентгенографии. Критерии изучения рентгенограммы бедра включают девять отличительных признаков на каждом бедре, каждая из которых оценивается в соответствии со степенью дряблости и / ОА с окончательной оценкой, полученной из суммы общей суммы для левого и правого бедра (13). Что касается локтей, измеряются границы между суставом и костными структурами, а также признаки каких-либо первичных повреждений (область повреждения, вызванная непосредственно болезнью) и / или остеоартритом (14).Минимальная оценка — 0, а максимально возможная — 3, при этом наивысшая оценка индивидуального локтя является общей оценкой (например, оценка для правого локтя, равная 0, и оценка для левого локтя, равная 1, будет считаться оценкой 1).

Для пород, у которых значительная часть популяции участвовала в схемах скрининга дисплазии, многочисленные исследования определили наследуемость различных показателей дисплазии тазобедренного сустава и дисплазии локтевого сустава, т.е. пород и стран (12, 15–25).Умеренная величина различных оценок наследуемости показывает, что отбор для улучшения будет успешным. Кроме того, в некоторых странах индивидуальные оценки генетического риска, оценочные значения племенной ценности (EBV) для оценки дисплазии тазобедренного сустава (HD) и дисплазии локтевого сустава (ED) обычно предоставляются зарегистрированным породистым собакам. EBV обеспечивают более точную метрику для отбора, чем фенотипические измерения HD и ED, поскольку неаддитивные генетические эффекты (включая влияние окружающей среды) не учитываются, и принимается во внимание информация о родственниках (которые имеют общую генетику).Хотя несколько различных локусов были идентифицированы как ассоциированные с заболеванием (2, 26–28), не всегда ясно, какую долю аддитивной генетической изменчивости они составляют, и вполне вероятно, что только значения геномной селекции (gEBV) дадут эффективный результат. ДНК-тест »при диспластических расстройствах (29, 30). Однако они, как и EBV, будут принимать форму количественной оценки риска, а не обозначать бинарные категории «затронутые» и «незатронутые».

В этом исследовании использовались данные скрининга зарегистрированных в Кеннел-клубе Великобритании собак шести пород, родившихся с 1990 по 2018 год, чтобы установить какие-либо определяемые тенденции в параметрах и изучить, оказало ли внедрение таких схем благотворное влияние на общее состояние здоровья тазобедренных и локтевых суставов.Был проанализирован ряд критериев, включая степень участия в схемах оценки, параметры оценки (такие как медиана, среднее значение, стандартное отклонение оценок и оценок) и EBV, как в общей популяции, так и среди племенных животных.

Методы

Данные

В исследование были включены шесть пород с EBV для оценки бедра и степени локтя из схем скрининга BVA / KC: лабрадор-ретривер (LR), золотистый ретривер (GR), немецкая овчарка (GSD), ротвейлер (ROTT), бернские горы. Собака (BMD) и Ньюфаундленд (NEWF).Участие в схемах скрининга тазобедренного и локтевого суставов BVA / KC является добровольным, а подробные сведения о протоколах оценки приведены Флюкигером (14) и Гиббсом (31) соответственно. Вкратце, рентгенограммы бедер оцениваются с обеих сторон по 9 признакам в зависимости от степени наблюдаемой дряблости и / или остеоартрита. Восемь признаков оцениваются по шкале от 0 до 6, а одна особенность оценивается от 0 до 5, где ноль указывает на отсутствие патологии, а более высокие цифры — на тяжесть патологии. Максимальный балл, указывающий на наиболее тяжелую патологию, для каждого бедра — 53.Публично публикуются как индивидуальные показатели для левого, так и для правого бедра, а также двусторонний общий балл, который варьируется от 0 (указывает на отсутствие уродства) до 106 (тяжелая дисплазия бедра). Схема оценки локтей BVA / KC была запущена в 1998 году на основе рекомендаций Международной рабочей группы по локтям (IEWG). Рентгенограммы локтя оцениваются в соответствии с размером обнаруживаемых первичных поражений, а также тяжестью и степенью наблюдаемого ОА; оценка 0 означает, что локоть рентгенологически нормален, (1) видны признаки легкой степени остеоартрита, (2) присутствует умеренное или первичное поражение, но без остеоартрита, и (3) имеется тяжелый остеоартрит или первичное поражение с признаками ОА.Публично сообщается только оценка более высокой оценки локтя. Родословные и фенотипические данные для перечисленных пород были извлечены из электронных баз данных Kennel Club 1 апреля 2019 года. EBV для оценки бедра и локтевого сустава регулярно пересчитываются четыре раза в год с использованием обновленных родословных и фенотипических данных и общедоступны через Сайт Кеннел Клуба. Расчет наилучшего линейного несмещенного предиктора (BLUP) EBV описан Lewis et al. (22, 25), с генетическими параметрами, оцененными с помощью ASREML (32), и BLUP EBV, рассчитанными с помощью программного обеспечения MiXBLUP (https: // www.mixblup.eu/). EBV были извлечены из файлов, созданных при их последнем регулярном обновлении (апрель 2019 г.), и использовались для изучения генетических тенденций.

Анализ

Для каждой включенной породы, количество зарегистрированных животных, родившихся, количество с оценкой бедра; а также рассчитывались медиана и среднее значение, стандартное отклонение и 75-й процентиль этих оценок бедер за каждый год с 1990 по 2018 год включительно. Поскольку для участия в схеме скрининга BVA / KC тазобедренного (и локтевого) сустава собаки должны быть старше 1 года (365 дней), большинство собак, родившихся в 2018 году, были слишком молоды для участия на момент извлечения данных. (1 апреля 2019 г.), поэтому фенотипические данные по людям, родившимся в этом году, были неполными.Кроме того, с учетом характера развития заболевания, как известно, более молодые собаки имеют более низкие оценки из-за менее тяжелой патологии (33). Следовательно, существует вероятность предвзятости в оценках когорт более молодых собак, рожденных в последние годы; например, собакам, родившимся в 2017 году, на момент извлечения данных было от 15 до 27 месяцев, поэтому оценки более старых собак в этой когорте отсутствуют, что может искажать параметры. Более 90% собак этих пород оцениваются до того, как им исполнится 4 года, поэтому была предпринята попытка свести к минимуму возможное введение систематической ошибки путем исключения когорт собак, рожденных в 2017, 2016 и 2015 годах (все они будут содержать собак младше 4 лет). во время извлечения данных и поэтому подвержены смещению).Таким образом, хотя общие извлеченные данные включали собак, родившихся до 2018 г. включительно, описанные выше параметры оценки отдельных собак, родившихся в 2015–2018 гг., Были исключены из анализа. Таким образом, набор данных параметров оценки бедер у отдельных зарегистрированных собак за год рождения состоял из собак, родившихся с 1990 по 2014 год. Однако, поскольку ВЭБ рассчитываются для всех животных в родословной, в том числе без фенотипов, анализ проводился на данных ВЭБ. на собаках, родившихся с 1990 по 2018 год (последний полный календарный год).EBV центрируются и масштабируются в соответствии с параметрами породы за предыдущие 10 лет, чтобы получить среднее значение, равное нулю, и стандартное отклонение ± 20, с отрицательными числами, указывающими на более низкий генетический риск, чем в среднем за 10 лет в породе.

Наконец, по году рождения были идентифицированы производители и матки зарегистрированных животных, и определена доля каждого (производителей и маток) с оценкой бедра, а также медиана и средние средние значения, стандартное отклонение и 75-й процентиль рассчитаны баллы по бедрам.Опять же, данные включали производителей и маток собак, рожденных с 1990 по 2018 год.

Общий анализ степеней локтя включал данные по отдельным собакам шести описанных пород, рожденных каждый год с 1998 по 2014 год по тем же причинам, изложенным выше. Рассчитанные параметры включали долю собак, прошедших оценку, долю общих оценок локтя (оценки левого + правого локтя), которые были нулевыми, а также медианное, среднее и стандартное отклонение общей оценки локтя. Были проанализированы данные о ВЭБ по лицам 1990–2018 годов рождения, а также доля производителей и матерей (зарегистрированных собак 1990–2018 годов рождения) с оценками локтевого сустава, а также доля общего количества оценок локтевого сустава, равная нулю.

Средние трехлетние скользящие параметры за последние годы были рассчитаны для получения последних наблюдаемых уровней для сравнения между породами. Линейная регрессия каждого параметра оценки бедра или степени локтя (например, средней оценки бедра) для отдельного года рождения была выполнена с использованием Matlab (34), а коэффициенты (тенденции) и статистическая значимость сообщались вместе, в некоторых случаях, с R -квадратное значение, которое представляет собой долю вариации зависимой переменной, объясняемую прогрессирующим годом рождения.

Результаты

Бедра

Индивидуальные показатели за год рождения

Между шестью породами наблюдались различия в доле зарегистрированных животных, рожденных в год, которые прошли скрининг тазобедренного сустава и, следовательно, имели баллы по тазобедренному суставу: 3-летняя скользящая средняя доля за 2012–2014 гг. Составила 7,83% в LR, 10,62% в GR, 8,39 % в GSD, 10,05% в ROTT, 18,80% в BMD и 13,98% в NEWF. Результаты линейной регрессии процента зарегистрированных животных, рожденных, прошедших скрининг, по индивидуальному году рождения с 1990 по 2014 гг., Выявили различные коэффициенты; статистически значимые отрицательные тенденции наблюдались у трех пород, LR (-0.0796%), BMD (-0,2546%) и NEWF (-0,3996%), а также статистически значимые положительные тенденции в GR (+ 0,0948%) и GSD (+ 0,0732%), без значимой тенденции в ROTT. Однако ни один из обнаруженных коэффициентов регрессии не был большим по величине (таблица 1). Исходные данные о доле зарегистрированных животных, рожденных за год с оценкой бедра, приведены в таблицах отдельных пород в дополнительной таблице 1.

Таблица 1 . Коэффициенты регрессии (описывающие тенденцию) параметров оценки бедер, перечисленных в зависимости от года рождения в разных породах, и статистическая значимость тенденции ( ^нс P > 0.05; ^* P <0,05, ^** P <0,01, ^*** P <0,001) (sd, стандартное отклонение; pc, процентиль).

Средние трехлетние скользящие средние оценки бедер у собак 2012–2014 годов рождения находились в узком диапазоне: 9,00 в LR, 10,33 в GR, 11,00 в GSD, 7,33 в ROTT, 9,00 в BMD и 10,00 в NEWF (необработанные данные). данные приведены в дополнительной таблице 1). Регрессия средней оценки бедра животных, рожденных за год в зависимости от года рождения с 1990 по 2014 год, дала отрицательный (улучшение) и значимый ( P <0.001) тенденции / коэффициенты для всех пород (таблица 1), в диапазоне значений от -0,0885 (ROTT) до -0,5165 (NEWF), что соответствует снижению на -2,2 (ROTT) и -12,9 (NEWF) среднего балла по бедрам за 1990 год. –2014.

Среднее значение средней оценки бедра собак, рожденных в 2012–2014 гг. За 3 года, составило 10,82 для LR, 12,85 для GR, 14,62 для GSD, 9,48 для ROTT, 11,63 для BMD и 15,19 для NEWF. У всех пород изменения среднего были более выражены, чем медианы; отражая неравномерное распределение оценок бедер.Регрессия среднего балла по бедрам у собак, рожденных за год в зависимости от года рождения с 1990 по 2014 год, показала значительную отрицательную (снижающуюся) тенденцию / коэффициент у всех пород (Таблица 1) в диапазоне от -0,1519 в ROTT ( P <0,001) до -0,6353 в NEWF ( P <0,001), что соответствует снижению на -3,8 (ROTT) и -15,9 (NEWF) среднего балла по бедрам за 1990–2014 гг.

Среднее стандартное отклонение (SD) оценок бедра за 3 года у собак, родившихся 2012–2014 гг., Составило 9,78 для LR, 9,28 для GR, 12.42 для GSD, 8,22 для ROTT, 10,34 для BMD и 15,13 для NEWF. Регрессия стандартного отклонения оценок бедер собак, рожденных за год в зависимости от года рождения с 1990 по 2014 год, дала отрицательные статистически значимые коэффициенты для всех пород (таблица 1) в диапазоне от -0,1517 ( P <0,001) в ROTT до -0,3418. ( P <0,001) в NEWF, что подразумевает снижение дисперсии оценок бедер у собак, рожденных за год с 1990 по 2014 год, что приравнивается к снижению на -3,8 (ROTT) и -8,5 (NEWF) в стандартном отклонении оценки бедра выше 1990–2014 гг.

Трехлетние средние значения 75-го процентиля тазобедренного сустава у собак, родившихся в 2012–2014 гг., Составили 11,00 для LR, 13,00 для GR, 14,00 для GSD, 10,17 для ROTT, 12,25 для BMD и 15 для регрессии NEWF 75-го процентиля. Оценка бедра собак, рожденных за год по году рождения с 1990 по 2014 год, показала статистически значимые тенденции к снижению у всех пород (таблица 1), в диапазоне от -0,1408 в ROTT ( P <0,001) до -1,3148 у NEWF ( P ). <0,001), что соответствует снижению на −3.5 (ROTT) и -32,9 (NEWF) в 75-м процентиле оценки бедра за 1990–2014 гг.

Коэффициенты регрессии для среднего, стандартного отклонения и 75-го процентиля оценки бедра были больше по величине, чем коэффициенты для средней оценки бедра (за исключением стандартного отклонения в NEWF). На эти параметры влияет перекос в распределении, и поэтому более сильные тенденции к снижению по сравнению со средним значением подразумевают меньшее количество более высоких баллов и, таким образом, сокращение перекоса «хвоста» распределения баллов по бедрам.Исходные данные о среднем, среднем, стандартном отклонении и 75-м процентиле оценки бедер зарегистрированных животных, рожденных за год, приведены в таблицах отдельных пород в дополнительной таблице 1.

ВЭБ / генетическая тенденция за год рождения

Среднее значение ВЭБ для собак каждой породы, рожденных за год, показано в Таблице 2.

Таблица 2 . Среднее значение EBV (среднее значение за 10 лет = 0, стандартное отклонение = ± 20) собак, рожденных за год в разных породах.

У всех пород наблюдается тенденция к снижению среднего EBV для оценки бедра собак, рожденных за год с 1990 по 2018 год (таблица 2).Регрессия среднего EBV по году рождения показала тенденцию к снижению у всех пород: -1,2900 у LR, -1,3655 у GR, -0,9514 у GSD, -0,8894 у ROTT, -0,7732 у BMD и -0,9038 у NEWF. Все коэффициенты регрессии статистически значимо отличались от нуля ( P <0,001).

Показатели оценки производителей и маток собак, рожденных более года рождения

Наблюдались различия между породами в доле производителей и маток (собак, рожденных за год), прошедших скрининг бедер, с трехлетним скользящим средним соотношением производителей и маток, соответственно, с оценками за 2016–2018 гг .: 56 .24% и 56,93% в LR, 69,58% и 73,20% в GR, 43,93% и 50,87% в GSD, 47,06% и 51,85% в ROTT, 49,28% и 53,59% в BMD и 51,18% и 63,19% в NEWF. Коэффициенты регрессии в зависимости от года рождения доли производителей и самок были положительными (что означает увеличение) и статистически значимыми для всех пород, кроме BMD (Таблица 3). Однако нелинейность из-за «стабилизации» доли производителей и самок, получивших оценку, которая произошла для всех пород в конце 1990-х / начале 2000-х годов (рис. 1), уменьшила бы величину общего коэффициента регрессии / обнаруженного тренда, и значение R-квадрат по сравнению с продолжающейся скоростью изменения, наблюдавшейся в предыдущие годы.Необработанные данные об оценке бедер производителей и маток зарегистрированных собак, рожденных за год, приведены в таблицах отдельных пород в дополнительной таблице 2.

Таблица 3 . Коэффициенты регрессии (regr.coef) (описывающие тренд), значение R-квадрата (R-sq) (описывающее долю дисперсии в зависимой переменной, учитываемой независимой переменной) и статистическая значимость тренда ( ^нс P > 0,05; ^* P <0,05, ^** P <0.01, ^*** P <0,001) процента отобранных (т. Е. С оценкой тазобедренного сустава) производителей и маток собак, рожденных за год, регрессировало по году рождения.

Рисунок 1 . Процент производителей (пунктирные линии) и маток (сплошные линии) (собак, рожденных за год), которые прошли скрининг и, следовательно, имеют оценку бедра, у лабрадоров (LR — черный), золотистых ретриверов (GR — синий) и немецких Овчарки (GSD — зеленый), ротвейлер (ROTT — оранжевый), бернский зенненхунд (BMD — красный) и ньюфаундленд (NEWF — серый).На рисунке видно, что процентное «плато» в конце 1990-х / начале 2000-х годов.

Наблюдались различия между породами в трехлетних средних параметрах оценки бедер у производителей и маток собак, рожденных в период 2016–2018 гг. (Таблица 4).

Таблица 4 . Трехлетнее скользящее среднее параметров оценки бедер (медиана, среднее значение, стандартное отклонение, 75-й процентиль производителей и маток собак, родившихся в 2016–2018 гг.)

Коэффициенты / тенденции регрессии, определенные в медиане, среднем, стандартном отклонении и 75-м процентиле оценки бедра производителя и матери за год рождения, показаны в таблице 5.Регрессия средней оценки бедра в зависимости от года рождения определила тенденции, которые были отрицательными (указывающими на снижение) и статистически значимыми лишь в нескольких случаях; Производители ROTT (-0,0404, P <0,01), производители NEWF и самки (-0,1089, P <0,01; -0,2815, P <0,001) и были положительными и статистически значимыми у самок GSD (0,0502, P <0,05, таблица 5).

Таблица 5 . Коэффициенты регрессии (описывающие тренд) и статистическая значимость тренда ( ^нс P > 0.05; ^* P <0,05, ^** P <0,01, ^*** P <0,001) медианы, среднего, стандартного отклонения и 75-го процентиля оценки бедра производителей и маток собак рожденных за год регрессирует по году рождения.

Большее количество статистически значимых тенденций к снижению было определено из регрессии средней оценки бедра производителя и матери (Таблица 5) в диапазоне от -0,0468 (самки GSD) до -0,3393 (производители NEWF).

Для стандартного отклонения оценки бедра производителя и матери все тенденции были отрицательными и статистически значимыми в диапазоне от -0.От 1510 (быки ROTT) до -0,4262 (быки NEWF), за исключением самок ROTT, что было статистически значимой положительной (возрастающей) тенденцией, и производителей и самок BMD, которые не были статистически значимыми. Для 75-го процентиля оценок бедра производителей все породы имели статистически значимую тенденцию к снижению (от -0,0520 для ROTT до -0,6063 для NEWF), за исключением BMD. Для самок ни одна из пород не имела статистически значимой тенденции в оценке бедра 75-го процентиля, за исключением NEWF (-0,6318, таблица 5).Необработанные данные об оценке бедер производителей и маток зарегистрированных собак, рожденных за год, приведены в таблицах отдельных пород в дополнительной таблице 2.

Сводка изменений в баллах по бедрам

Сводная таблица, показывающая выявление статистически значимых ( P <0,05), благоприятных (улучшающихся) тенденций в различных параметрах оценки бедер у особей, производителей и самок в течение прогрессирующего года рождения, представлена ​​в таблице 6. У большинства пород наблюдается некоторые свидетельства некоторого улучшения.

Таблица 6 . Резюме коэффициентов регрессии параметров оценки бедра в зависимости от года рождения у разных пород, как описано в результатах.

Как правило, большее изменение параметров, на которое влияет асимметричный характер распределения баллов по бедрам, означает, что улучшение приняло форму уменьшения этого перекоса. Это можно наблюдать как сокращение длинного «хвоста» высоких баллов в правой части распределения при сравнении распределения баллов по бедрам с 1990 по 1992 гг.2012–2014 гг. Родились NEWF и LR (Рисунок 2).

Рисунок 2 . Распределение оценок бедер у собак 1990–2002 годов рождения ( слева, ) и 2012–4 годов ( справа, ) у двух пород: NEWF (, верхняя точка, ), показывающая значительное изменение, и LR ( снизу, ), показывающая умеренное уменьшение перекоса / сжатия в «хвосте» распределения.

Колено

Индивидуальные параметры оценки за год рождения

Между шестью породами наблюдались различия в доле зарегистрированных животных, рожденных за год, которые прошли скрининг и, следовательно, имели оценки локтевого сустава, при этом соотношение скользящего среднего за 3 года в период 2012–2014 гг. Составляло: 5.57% в LR, 6,99% в GR, 6,35% в GSD, 7,54% в ROTT, 18,32% в BMD и 12,26% в NEWF. Линейная регрессия процента зарегистрированных животных, рожденных, прошедших скрининг, по отдельным годам рождения с 1998 по 2014 гг., Определила значительную тенденцию к увеличению у всех пород (Таблица 7). Однако ни один из обнаруженных коэффициентов регрессии не был особенно большим по величине.

Таблица 7 . Коэффициенты регрессии (описывающие тенденцию) параметров локтевого класса, перечисленные по году рождения в разных породах, и статистическая значимость тенденции ( ^нс P > 0.05; ^* P <0,05, ^** P <0,01, ^*** P <0,001).

Скручивание среднего процента общих (левых + правых) оценок локтя, которые были равны нулю у собак, родившихся 2012–2014 гг., Составило 87,29% для LR, 77,27% для GR, 81,29% для GSD, 49,07% для ROTT, 64,27% для BMD. и 69,83% в NEWF. Регрессия доли собак с нулевыми оценками у собак, рожденных за год в зависимости от года рождения, была статистически значимой только для LR (таблица 7), что соответствует увеличению примерно на +0.4% в год.

Средняя общая оценка локтя была преимущественно нулевой, что отражает преобладание нулевой оценки, и поэтому здесь не учитывалась.

Скользящее среднее значение средней общей оценки локтя собак, родившихся в 2012–2014 гг., За 3 года составило 0,2732 для LR, 0,4780 для GR, 0,4313 для GSD, 1,2142 для ROTT, 1,0130 для BMD и 0,7620 для NEWF. Регрессия средней общей оценки локтевого сустава животных, рожденных за год в зависимости от года рождения с 1998 по 2014 гг., Выявила тенденции к снижению, значительно отличающиеся от нуля в LR (−0.0106), GSD (-0,0119), ROTT (-0,0242) и BMD (-0,0214, таблица 7).

Для стандартного отклонения общего уровня локтевого сустава на год рождения средние значения трехлетнего качения за 2012–2014 гг. Для каждой породы составили: 0,8581 для LR, 1,0342 для GR, 1,0430 для GSD, 1,455 для ROTT, 1,6494 для BMD и 1,4022 для NEWF. Регрессия стандартного отклонения общего уровня локтевого сустава животных, рожденных за год, по году рождения определила, что тенденция была значимой только для 3 пород (-0,0136 в LR; -0,0083 GR; -0,0141 в BMD). Исходные данные, дающие параметры общих оценок локтей, приведены в таблицах отдельных пород в дополнительной таблице 3.

ВЭБ / генетическая тенденция за год рождения

Средние значения ВЭБ для собак, рожденных за год до локтевого класса, показаны в Таблице 8. Регрессия среднего ВЭБ собак, рожденных за год, по году рождения была значимой для всех пород, кроме NEWF; -0,6381 ( P <0,001, LR), -0,0976 ( P <0,05, GR), -0,6828 ( P <0,001, GSD), -0,9283 ( P <0,001, ROTT) и - 1,157 ( P <0,001, BMD).

Таблица 8 . Средняя степень EBV (среднее значение за 10 лет = 0, стандартное отклонение = ± 20) собак, рожденных за год в разных породах.

Оценочные показатели производителей и маток собак, рожденных старше года рождения

Доля производителей и маток животных, рожденных за год с оценкой локтя, была заметно выше по МПК, чем у других пород в 1998–2000 гг., Со средним скользящим значением за 3 года, равным 22,25% и 22,45%, соответственно [vs. От 0,15% (GSD, самки) до 3,63% (GR, производители)]. Однако к 2016–208 гг. Диспропорция в доле градуированных производителей и маток по породам исчезла. Для производителей процент отнесенных к 2016–2018 годам рождения составил 41.15% для LR, 48,83% для GR, 34,17% для GSD, 34,14% для ROTT, 47,80% для BMD и 46,64% для NEWF. Для плотин эквивалентные цифры составляли 39,63% для LR, 45,73% для GR, 39,73% для GSD, 35,68% для ROTT, 53,12% для BMD и 56,06% для NEWF. Регрессия пропорций производителей и маток с локтевыми градациями по годам рождения с 1998 по 2014 гг. Показала значительную тенденцию к увеличению у всех пород, кроме BMD (Таблица 9).

Таблица 9 . Коэффициенты регрессии (описывающие тренд) и статистическая значимость тренда ( ^нс P > 0.05; ^* P <0,05, ^** P <0,01, ^*** P <0,001) процента производителей и маток собак, рожденных в год с оценками локтя, и процент нулевые оценки отцовского и материнского локтей регрессировали в зависимости от года рождения.

Среднее значение трехлетней прокатки доли общих оценок локтей, которые были нулевой оценкой для производителей и маток собак, рожденных в период 2016–2018 гг., Составили 92,76% и 91,66% в LR, 88,17% и 81,90% в GR, 86.32% и 86,94% в GSD, 44,14% и 54,64% в ROTT, 82,69% и 61,39% в BMD, 64,21% и 76,86% в NEWF. Результаты регрессии по году рождения доли производителей и маток нулевых оценок приведены в Таблице 9. Для производителей значимые положительные тенденции наблюдались для LR (рост 0,72% в год), GR (рост 0,20% в год), ROTT (увеличение на 2,04% в год), BMD (увеличение на 0,80% в год) и NEWF (увеличение на 2,13% в год). Для плотин значимые положительные тенденции наблюдались по LR (рост 0,48% в год) и GR (0.77% рост в год). Исходные данные об общих параметрах оценки локтя производителей и маток зарегистрированных собак, рожденных за год, приведены в таблицах отдельных пород в дополнительной таблице 4.

Сводка изменений в классах локтей

Сводная таблица, показывающая выявление статистически значимых ( P <0,05) благоприятных (улучшающихся) тенденций в различных параметрах степени локтевого отклонения у особей, производителей и самок в течение прогрессирующего года рождения, представлена ​​в таблице 10.

Таблица 10 .Резюме коэффициентов регрессии параметров степени локтя в зависимости от года рождения у разных пород, как описано в результатах.

Обсуждение

Этот анализ данных схем скрининга на дисплазию тазобедренного и локтевого суставов собак в Великобритании продемонстрировал улучшение участия, фенотипических параметров и / или генетических тенденций для всех рассмотренных пород. Как правило, больший прогресс наблюдался в отношении оценок по бедрам, чем по локтям. Наибольшее улучшение данных по оценке бедра наблюдалось в NEWF, у которого изначально были самые высокие (самые низкие) оценки.Для некоторых очень популярных пород, для которых дисплазия тазобедренного сустава является признанной проблемой (LR, GR, GSD), наблюдалось устойчивое улучшение. В целом, изменения, наблюдаемые в параметрах степени локтя, были менее последовательными и меньшими, хотя было обнаружено общее увеличение участия в разных породах, а генетическая тенденция к улучшению была обнаружена в пяти из шести включенных пород. Однако генетическая тенденция, определяемая EBV степени локтевого сустава, была сопоставима с таковой для оценки бедра в ROTT и превышала ее в BMD, что, возможно, свидетельствует о приоритетах селекции заводчиков.

Результаты этого анализа общего улучшения фенотипических и генетических тенденций согласуются с данными, полученными для этих и других пород в ряде других стран, иногда с различными схемами оценки (12, 23, 24, 35). Это указывает на то, что отбор инициировал положительный сдвиг в оценках здоровья тазобедренных и локтевых суставов с течением времени, независимо от конкретных деталей скринингового фенотипа тазобедренного сустава (фенотипы скринингового скрининга более последовательны). Однако в недавнем исследовании сообщалось о сохраняющемся риске остеохондроза бедра, судя по оценке «индекса отвлечения», у собак, получивших оценку «отлично» в рамках схемы скрининга дисплазии «расширенного обзора» (36).Это означает, что могут быть вариации в слабости бедра (приводящие к ОА), которые не фиксируются некоторыми схемами скрининга, что указывает на то, что может потребоваться улучшение параметров оценки, чтобы обеспечить дальнейшее улучшение в снижении конечного риска ОА. Однако отбор на основе ВЭБ был предложен как метод с более высокой точностью и, таким образом, способный вызвать улучшения быстрее, чем отбор только по фенотипу, как показано в предыдущих исследованиях (23, 25), и оказывает глубокое влияние независимо от параметров, указанных в конкретная схема (37).

Существует несколько критериев, которым необходимо соответствовать, чтобы охарактеризовать схему скрининга на наследственные расстройства как «эффективную», и, следовательно, несколько факторов, которые могут быть изучены для оценки успеха или неудачи таких схем скрининга. Первый шаг, который необходимо сделать, — это высокий общий уровень участия, особенно среди племенных особей. Это влечет за собой определенное признание заводчиками того факта, что данное заболевание ставит под угрозу благополучие, и то, что оно присутствует в популяции породы с повышенной распространенностью.Затем заводчики должны принять расходы, связанные со скринингом, как часть регулярных затрат на разведение. Время, необходимое для выполнения этих шагов, может варьироваться в зависимости от популяции разных пород и зависеть от ряда факторов, таких как серьезность нарушения благополучия и стоимость скрининга (которые могут сильно различаться, например, аускультация по сравнению с МРТ). Участие в подсчете тазобедренных суставов, как определено в этом анализе, широко растет как у самок, так и у производителей у большинства пород в соответствии с показателями улучшения здоровья бедра, хотя в последние годы наблюдается стабилизация.Что касается локтевой схемы, пять из шести пород показали значительное увеличение участия как производителей, так и маток с течением времени. Исключением была BMD, хотя следует отметить, что эта порода началась с заметно более высокой активности в первом случае.

Второй шаг в определении эффективности заключается в том, что после участия результаты скрининга используются при принятии решений о выборе. На первый взгляд может показаться абсурдным, что заводчик берет на себя расходы по скринингу только тогда, чтобы проигнорировать результат.Однако, если сверстники и общество в целом вынуждены участвовать в скрининге, то человек может решить, что участие в обследовании желательно, даже если он по-прежнему скептически относится к распространенности заболевания, серьезности воздействия на благосостояние или отношение к их племенным животным. Если общественность плохо понимает результаты скрининга и результаты скрининга не доступны для общественности, то эта мотивация может быть усилена, так как меньше шансов быть разоблаченными, поскольку решения о разведении не основываются на результатах скрининга.К сожалению, нет реального способа узнать, в какой степени фенотипические данные от скрининга влияют на селекционные решения заводчиков (индивидуально или коллективно), поэтому параметры фенотипов с течением времени должны быть проанализированы, чтобы определить любые изменения и сделать выводы. Наблюдались общие тенденции к улучшению оценки бедер у разных пород, с свидетельством более значительных изменений в параметрах, которые отражают искаженное распределение оценки бедра, то есть с более длинным «хвостом» в правой части распределения (см. Рисунок 2). .Например, коэффициенты регрессии 75-го процентиля оценки бедра с течением времени были в 1,6–3,5 раза больше, чем у медианы оценки бедра. Более высокие темпы улучшения среднего, стандартного отклонения и 75-го процентиля по сравнению со средним баллом бедра указывают на то, что с течением времени произошло меньшее количество людей с высокими баллами, указывающими на тяжелый ОА. Наибольшие изменения проявились в породах, имевших наихудшие оценки в начале 1990-х (NEWF).

Что касается степени поражения локтевым суставом, то свидетельства улучшения фенотипов были менее последовательными.Единственной породой, демонстрирующей устойчивое улучшение всех параметров оценки локтя (% нулевой оценки, среднего и стандартного отклонения), была LR, хотя наблюдались значительные тенденции к снижению среднего и стандартного отклонения оценки локтя в BMD, средней степени в GSD и ROTT, и в стандартном отклонении оценки в GR. Тенденции к снижению средней оценки локтевого сустава были заметно больше по величине у ROTT и BMD, чем у других пород. ROTT и BMD также имели значительно более высокие (худшие) средние оценки в ранние годы, что снова подтверждает предположение о том, что частота и тяжесть являются мотивами для улучшения.Сообщаемые оценки наследственности для оценки локтя постоянно были ниже, чем оценки для оценки бедра (12, 18, 19, 25, 38), что привело бы к меньшим генетическим улучшениям в оценке локтя, чем по сравнению с оценкой бедра при той же интенсивности отбора. Потенциальные причины более низкой наследуемости оценки по локтевому суставу будут включать категориальный характер оценки по сравнению с более непрерывной оценкой тазобедренного сустава, при этом каждая категория потенциально может включать большие вариации в степени патологии (в частности, нулевую степень), а также множество отдельных подмножеств. включенного заболевания, что может снизить специфичность.

Повышение распространенности и тяжести сложных заболеваний в популяции, однако, может происходить разными путями, что отражает многофакторную этиологию, в которой генетика является лишь одним из факторов (хотя часто и наиболее значительным). Например, может случиться так, что наблюдаемые общие улучшения показателей бедер достигаются за счет более глубокого понимания эффектов потребления корма и уровней физических упражнений у молодых собак (10, 11) и последующих соответствующих изменений в управлении.Следовательно, чтобы сделать вывод, что отбор способствует прогрессу, необходимо изучить любые изменения фенотипов племенных животных с течением времени, а для определения генетических изменений необходимо изучить тенденцию EBV. Произошли общие улучшения в участии и большинстве параметров оценки бедер у производителей и самок у большинства пород. Где доказательства улучшения параметров оценки бедра у производителей и самок были слабее, несмотря на улучшение тенденций по отдельным параметрам и EBV (например,, ROTT dams, BMD), небольшое количество производителей и самок с оценками в ранние годы, возможно, оказали разрушительное влияние на выявление тенденций (см. Дополнительную таблицу 2). Возможно, что там, где участие было очень низким в первые годы, включенные в это исследование, эти участвующие заводчики могли быть «первопроходцами» и пропагандистами скрининга тазобедренных суставов у этих пород, и поэтому, возможно, они также включали некоторый индикатор здоровья тазобедренного сустава. в предыдущих стратегиях отбора. Это могло внести искажение в данные с ранних лет, и более точное представление параметров можно будет найти несколько лет спустя, когда участие в скрининге было более нормальным среди производителей и маток, и поэтому выборка более репрезентативна.Хотя наблюдалось увеличение или поддержание высокого уровня участия производителей и матерей в скрининге локтей по шести породам, улучшение доли тех, у которых была нулевая оценка, было менее последовательным, возможно, из-за категориального характера оценок и преобладания нулевых оценок. . Тем не менее, наблюдалась тенденция к значительному улучшению доли по крайней мере производителей или маток с нулевой общей оценкой локтя во всех породах, кроме GSD.

Тенденции EBV для оценки бедра были благоприятными для всех пород, а для EBV степени локтевого уровня они были благоприятными для всех пород, кроме NEWF.Нет очевидной причины, почему бы, несмотря на повышение уровня участия производителей и маток в скрининге локтевого сустава (в соответствии с большинством других пород или в последнее время превышающее их), не было обнаруженных тенденций к улучшению в локтевом скрининге. сорт в этой породе. Абсолютное количество производителей и маток с оценкой «локоть» выражалось единичными цифрами до 2006 г. (матери) и 2007 г. (производители), что, возможно, свидетельствует о медленном начальном проникновении в породу. Исходя из гипотезы о том, что первоначальные участники схемы могут оказывать понижательное смещение к фенотипической серьезности и что постепенное улучшение участия с последующим использованием фенотипов, управляющих отбором, можно было бы ожидать, что локальные оценки начнут улучшаться в течение длительного периода времени. .Что касается остальных пород, то общая тенденция к улучшению генетических характеристик наряду с общим улучшением участия в скрининге и параметров производителей и маток подразумевает, что применяется селекция, приводящая к последующему снижению генетического риска в масштабах всей популяции.

Величину генетического ответа можно напрямую сравнивать между породами и фенотипами, поскольку EBV центрируются и масштабируются по среднему значению и стандартному отклонению в породе за предыдущее десятилетие, чтобы получить нулевое среднее значение EBV за 10 лет и [генетический] стандарт отклонение ± 20.Таким образом, можно определить, что, например, генетический прогресс в LR в отношении оценки бедра был примерно вдвое выше, чем для оценок локтя (коэффициенты регрессии -1,29 против -0,64). У этих шести пород с EBV как для оценки бедра, так и для степени локтя генетическая тенденция была выше для оценки бедра, чем для оценки локтя для LR, GR, GSD и NEWF, но выше для оценки локтя для ROTT и BMD, что, возможно, отражает цели заводчика. Генетические тенденции подразумевают, что в большинстве пород отбор применяется на основе результатов скрининга и вызванного генетического ответа.

В заключение, это исследование продемонстрировало доказательства улучшения генетических тенденций в отношении оценки бедра и уровня локтя у шести зарегистрированных в Великобритании пород в соответствии с фенотипическими улучшениями и участием в схемах скрининга. В общем, улучшение по оценке бедра, как правило, больше, чем по оценке по локтю. Возможно, это связано с давними опасениями по поводу дисплазии тазобедренного сустава и более устоявшейся схемой скрининга и культурой участия (по крайней мере, у некоторых пород). Более высокие оценки наследственности, возможно, из-за генетической этиологии, но также, возможно, в некоторой степени из-за количественной оценки патологии, также сыграли роль в этом несоответствии в темпах улучшения.Породы различаются как по очевидной распространенности болезней, так и по темпам улучшения. Породы с более низкими оценками бедер или локтей в начале периодов, включенных в это исследование, как правило, демонстрировали самые высокие темпы улучшения.

Заявление о доступности данных

Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительные материалы.

Заявление об этике

Данные, использованные в этом исследовании, были измерениями схем скрининга, в которые владельцы добровольно отправляли своих собак.Не было исследований на животных, людях или включение идентифицируемых данных о людях.

Авторские взносы

FM и TL организовали данные. HJ и TL выполнили статистический анализ. Все авторы представили концепцию и дизайн исследования, отредактировали рукопись, написали разделы рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Все авторы являются штатными сотрудниками Кеннел Клуба.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить признательность специалистам BVA в области оценки тазобедренных и локтевых суставов за продолжающуюся работу по оценке рентгенограмм, предоставивших данные для этого исследования, а также заводчиков и владельцев за их постоянное участие в программах скрининга, направленных на поддержание и улучшение здоровья собак.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2019.00490/full#supplementary-material

Дополнительная таблица 1. Статистика Hip-баллов у особей, рожденных за год, в разбивке по породам.

Дополнительная таблица 2. Статистика по бедрам производителей и маток собак, рожденных за год в разбивке по породам.

Дополнительная таблица 3. Статистика оценки локтя у особей, рожденных за год, в разбивке по породам.

Дополнительная таблица 4. Статистика оценки локтя у производителей и маток собак, рожденных за год, по породам.

Список литературы

1. Ходжман С. Аномалии и дефекты у породистых собак 1. Исследование наличия аномалий у породистых собак на Британских островах. J Small Anim Pract. (1963) 4: 447–56. DOI: 10.1111 / j.1748-5827.1963.tb01301.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. Маки К., Янсс ЛЛГ, Гроен А.Ф., Лиинамо А.Э., Ояла М.Указание на основные гены, влияющие на дисплазию тазобедренных и локтевых суставов в четырех популяциях финских собак. Наследственность . (2004) 92: 402–8. DOI: 10.1038 / sj.hdy.6800434

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Lavrijsen ICM, Heuven HCM, Voorhout G, Meij BP, Theyse LFH, Leegwater PAJ, et al. Фенотипическая и генетическая оценка дисплазии локтя у голландских лабрадоров, золотистых ретриверов и бернских зенненхундов. Ветеринар J . (2012) 193: 486–92.DOI: 10.1016 / j.tvjl.2012.01.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Лейтон Э.А., Линн Дж. М., Уиллхэм Р. Л., Каслберри М. В.. Генетическое исследование дисплазии тазобедренного сустава у собак. Am J Vet Res . (1977) 38: 241–4.

PubMed Аннотация | Google Scholar

7. Хедхаммер А., Олссон С.Е., Андерссон С.А., Перассон Л., Петтерссон Л., Олауссон А. и др. Дисплазия тазобедренного сустава собак: исследование наследственности в 401 помете немецких овчарок. J Am Vet Med Assoc .(1979) 174: 1012–64.

Google Scholar

8. Guthrie S, Pidduck HG. Наследственность локтевого остеохондроза в закрытой популяции собак. Дж. Малый Аним Практик . (1990) 31: 93–6. DOI: 10.1111 / j.1748-5827.1990.tb00730.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Смит Г.К., Мэйхью П.Д., Капаткин А.С., МакКелви П.Дж., Шофер Ф.С., Грегор Т.П. Оценка факторов риска дегенеративного заболевания суставов, связанного с дисплазией тазобедренного сустава, у немецких овчарок, золотистых ретриверов, лабрадоров и ротвейлеров. J Am Vet Med Assoc . (2001) 219: 1719–24. DOI: 10.2460 / javma.2001.219.1719

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Салландер MH, Hedhammar A, Trogen MEH. Диета, упражнения и вес как факторы риска дисплазии тазобедренного сустава и артроза локтевого сустава у лабрадоров-ретриверов. J Nutr. (2006) 136: 20508–28. DOI: 10.1093 / jn / 136.7.2050S

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Marshall WG, Bockstahler BA, Hulse DA, Carmicheal S.Обзор остеоартрита и ожирения: современное понимание взаимосвязи и пользы лечения и профилактики ожирения у собак. Vet Comp Orthop Traumatol . (2009) 22: 339–45. DOI: 10.3415 / VCOT-08-08-0069

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Мальм С., Фикс В. Ф., Данелл Б., Страндберг Э. Генетические вариации и генетические тенденции дисплазии тазобедренного и локтевого суставов у шведского ротвейлера и бернского зенненхунда. J Anim Breed Genet .(2008) 125: 1–10. DOI: 10.1111 / j.1439-0388.2008.00725.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Леппанен М., Маки К., Юга Дж., Салониеми Х. Оценка наследственности дисплазии тазобедренного сустава у немецких овчарок в Финляндии. J Anim Breed Genet . (2000) 117: 97–103. DOI: 10.1111 / j.1439-0388.2000x.00229.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Ohlerth S, Lang J, Busato A, Gaillard C. Оценка генетических популяционных переменных для шести радиографических критериев дисплазии тазобедренного сустава в колонии лабрадоров-ретриверов. Am J Vet Res . (2001) 62: 846–52. DOI: 10.2460 / ajvr.2001.62.846

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Wood JLN, Lakhani KH, Rogers K. Наследуемость и эпидемиология оценки дисплазии тазобедренного сустава у собак и ее компонентов у лабрадоров в Соединенном Королевстве. Ранее Vet Med . (2002) 55: 95–108. DOI: 10.1016 / S0167-5877 (02) 00090-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Маки К., Гроен А.Ф., Лиинамо А.Э., Ояла М.Генетические вариации, тенденции и способ наследования дисплазии тазобедренных и локтевых суставов в четырех популяциях финских собак. Анимационные науки . (2002) 75: 197–207. DOI: 10.1017 / S1357729800052966

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Janutta V, Hamann H, Klein S, Tellhelm B, Distl O. Генетический анализ трех различных классификационных протоколов для оценки дисплазии локтя у немецких овчарок. Дж. Малый Аним Практик . (2006) 47: 75–82. DOI: 10.1111 / j.1748-5827.2006.00035.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Сильвестр А.М., Джинджа М.М., Феррейра А.Дж., Колако Дж. Сравнение оценок генетических параметров дисплазии тазобедренного сустава у горных собак Эстрела с использованием линейных и пороговых моделей. J Anim Sci . (2007) 85: 1880–4. DOI: 10.2527 / jas.2007-0166

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Ginja MMD, Silvestre AM, Honzolo-Orden JM, Ferreira AJA. Диагностика, генетический контроль и профилактическое лечение дисплазии тазобедренного сустава собак: обзор. Ветеринар J . (2010) 184: 269–76. DOI: 10.1016 / j.tvjl.2009.04.009

CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Льюис Т.В., Блотт С.К., Вуллиамс Дж.А. Генетическая оценка оценки бедра у британских лабрадоров. PLOS ONE . (2010) 5: e12797. DOI: 10.1371 / journal.pone.0012797

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Хоу Й, Ван И, Похоть Г., Чжу Л., Чжан З., Тодхантер Р.Дж. Ретроспективный анализ генетического улучшения тазобедренных суставов когорт лабрадоров ретриверов в США 1970-2007 гг. PLOS ONE . (2010) 5: e9410. DOI: 10.1371 / journal.pone.0009410

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Уилсон Б.Дж., Николас Ф.В., Джеймс Дж.В., Уэйд С.М., Таммен И., Раадсма Х.В. и др. Наследственность и фенотипическая изменчивость рентгенологических признаков дисплазии тазобедренного сустава собак в когорте австралийских немецких овчарок. PLOS ONE . (2012) 7: e39620. DOI: 10.1371 / journal.pone.0039620

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Льюис TW, Blott SC, Woolliams JA. Сравнительный анализ генетических тенденций и перспектив отбора против дисплазии тазобедренных и локтевых суставов у 15 британских пород собак. BMC Genet . (2013) 14:16. DOI: 10.1186 / 1471-2156-14-16

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Тодхантер Р.Дж., Матееску Р., Ласт Дж., Бертон-Вурстер Н.И., Дайкс Н.Л., Блисс С.П. и др. Локусы количественных признаков дисплазии тазобедренного сустава в родословной помесей собак. Геном мамм . (2005) 16: 720–30.DOI: 10.1007 / s00335-005-0004-4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Pfahler S, Distl O. Идентификация локусов количественных признаков (QTL) для дисплазии тазобедренного сустава и дисплазии локтевого сустава у бернских зенненхундов. PLOS ONE . (2012) 7: e49782. DOI: 10.1371 / journal.pone.0049782

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Санчес-Молано Э., Вуллиамс Дж. А., Понг-Вонг Р., Клементс Д. Н., Блотт С. К., Винер П. Количественное картирование локусов признаков дисплазии тазобедренного сустава собак и связанных с ней признаков у британских лабрадоров. BMC Genomics . (2014) 15: 833. DOI: 10.1186 / 1471-2164-15-833

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Шток К.Ф., Дистл О. Исследование с помощью моделирования эффектов исключения информации о потомстве для генетической оценки по сравнению с использованием геномных маркеров для отбора в собаководстве. J Anim Breed Genet . (2010) 127: 42–52. DOI: 10.1111 / j.1439-0388.2009.00809.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30.Санчес-Молано Е., Понг-Вонг Р., Клементс Д. Н., Блотт С. К., Винер П., Вуллиамс Дж. А. Геномное прогнозирование признаков, связанных с дисплазией тазобедренного сустава собак. Передний Genet . (2015) 6:97. DOI: 10.3389 / fgene.2015.00097

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Гиббс С. Схема оценки BVA / KC для контроля дисплазии тазобедренного сустава: интерпретация критериев. Ветеринарная запись . (1997) 141: 275–84.

PubMed Аннотация | Google Scholar

32.Gilmour AR, Gogel BG, Cullis BR, Thompson R. Руководство пользователя ASReml, версия 3.0 . Хемел Хемпстед: VSN International Ltd. (2009).

Google Scholar

34. Выпуск MATLAB и Statistics Toolbox. Натик, Массачусетс: MathWorks, Inc. (2018).

Google Scholar

35. Oberbauer AB, Keller GG, Famula TR. Долгосрочный генетический отбор снизил распространенность дисплазии тазобедренных и локтевых суставов у 60 пород собак. PLOS ONE . (2017) 12: e0172918. DOI: 10,1371 / журнал.pone.0172918

CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Leighton EA, Holle D, Biery DN, Gregor TP, McDonald-Lynch MB, Wallace ML, et al. Генетическое улучшение показателей вытянутости бедра у 3 пород собак-поводырей с использованием оценочных значений племенной ценности: заметный прогресс, но необходимы дополнительные улучшения. PLoS ONE. (2019) 14: e0212544. DOI: 10.1371 / journal.pone.0212544

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Beuing R, Mues CH, Tellhelm B, Erhardt G.Распространенность и наследование дисплазии локтевого сустава у немецкого ротвейлера. J Anim Breed Genet. (2000) 117: 375–83. DOI: 10.1046 / j.1439-0388.2000.00267.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дисплазия у собак крупных пород — Дисплазия локтя у растущих собак

Большинство владельцев собак крупных пород осознают опасность дисплазии тазобедренного сустава. Напротив, когда я упоминаю дисплазию локтя как возможную причину хромоты домашнего животного, меня обычно встречают пустыми взглядами.

Термин «дисплазия» означает просто аномалию развития. Таким образом, в случае дисплазии как тазобедренного, так и локтевого суставов основной проблемой является аномальное развитие соответствующих суставов. Эти аномалии возникают на ранних этапах жизни собаки (по мере созревания скелета), хотя они могут не вызывать явных клинических признаков до тех пор, пока не разовьется дальнейшее повреждение суставов в виде остеоартрита.

Как и дисплазия тазобедренного сустава, дисплазия локтя чаще всего поражает собак крупных пород, включая ротвейлеров, лабрадоров, золотистых ретриверов, немецких овчарок, зверобоя.Бернарды, ньюфаундленды и бернские зенненхунды. Генетика и неестественно быстрый рост, кажется, играют роль в определении того, у каких людей развивается это заболевание, а у каких нет.

Диагноз дисплазии локтевого сустава может включать одно или несколько явных аномалий развития, в том числе:

• объединенный анконеальный процесс (UAP)
• Фрагментированный венечный отросток (FCP)
• Не сращенный медиальный надмыщелок (UME)
• Рассматривающий остеохондрит (ОКР)
• неравномерный рост трех костей, которые встречаются в локте

Какой бы ни была конкретная аномалия, диспластический локоть не двигается так плавно, как должен.Возникающий в результате износ является спусковым крючком для воспаления суставов и, в конечном итоге, остеоартрита.

Дисплазия локтя — наиболее частая причина хронической хромоты передних конечностей у собак крупных пород. Хромота после тренировки и / или скованность после отдыха являются типичными симптомами, но собаки, страдающие дисплазией обоих локтей, могут более тонко шаркать передними ногами, чем делать длинные шаги, которые увеличивают их дискомфорт.

Большинство случаев дисплазии локтя можно диагностировать с помощью комбинации анамнеза, ортопедического осмотра и рентгенографии.Седативные препараты и несколько осмотров сустава могут потребоваться, чтобы выявить конкретный тип аномалии развития, лежащей в основе дисплазии. В некоторых случаях для постановки окончательного диагноза может потребоваться расширенная визуализация (например, компьютерная томография) или хирургическое исследование сустава.

Когда дисплазия локтя диагностируется у молодой собаки, которая еще не страдает остеоартритом, хирургическое вмешательство по восстановлению сустава является методом выбора. К сожалению, многим домашним животным не ставят диагноз до тех пор, пока не разовьется значительный артрит, который снижает (но может не устранять) пользу от хирургического вмешательства.Медикаментозное лечение (например, нестероидные противовоспалительные средства, пищевые добавки, физиотерапия, потеря веса и иглоукалывание) обеспечивает комфорт для большинства домашних животных с легким и умеренным остеоартритом, но в очень тяжелых случаях можно рассмотреть новый вариант операции по замене локтя.

Подобно ситуации с дисплазией тазобедренного сустава, мудрые решения по разведению и правильное питание снижают частоту дисплазии локтевого сустава у пород из группы риска. Ортопедический фонд Америки (OFA) проведет оценку и сертификацию рентгеновских снимков локтей собаки, когда животному исполнится два года.Чем лучше расположены локти у родителей, тем ниже риск дисплазии локтей у их потомства. Также полезно поддерживать более медленные темпы роста и поддерживать стройных молодых собак. Щенки крупных пород должны есть соответствующее количество корма с пониженной калорийностью и тщательно сбалансированным соотношением кальция и фосфора.

Не волнуйтесь. Даже при таких диетических изменениях щенки крупных пород все равно вырастают такими же большими, как и раньше. Просто им нужно немного больше времени, чтобы добраться до этого, и это неплохой компромисс для здоровья локтей (и бедер) на всю жизнь.

Доктор Дженнифер Коутс

Изображение: Robynrg / через Shutterstock

.