ОБЬЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЗНАЧИТ ДИАГНОЗ? — Вопрос невропатологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.1% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Вопрос-ответ №14114 | Центр Дикуля
Здравствуйте.Мне 53 года.У меня болезнь Паркенсона.Второй год на 3 группе.Поражена правая сторона.Пью таблетки Проноран.Около года стали болеть руки в плечевых суставах.Лечилась мазями,уколами и физиопроцедурами.Боли в левой руке прошли.Последнее время очень сильное онемение в руках ночью.Болят пальцы правой ноги.Патологии на снимках стопы и плеча нет.Утром не могу встать на стопу.Боль проходит когда расхожусь.Беспокоит боль в левом боку сзади ниже ребер.Иногда боль опоясывающая резкая.Сделала МРТ ПОП.Дистрофические изменения 1-2 стадии во всех исследованных сегментах,множественные грыжи Шморля.Дискоостеофитические комплексы в сегментах L 4-S1,с дискодуральным конфликтом 1 степени,сужением радикулярных карманов 1 степени.Парацетельная экструзия диска Тh8-Th9 слева,сагиттальным размером 5мм,с дискомедуллярным конфликтом 2 степени,очагом повышенной интенсивности на Т2W в спинном мозге на уровне конфликта.Куадальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены.Паравертебральных изменений не выявляется.Сагиттальный размер костного позвоночного канала в сегменте L5-15мм.Заключение:Остеохондроз,спондилоартроз 1-2 стадии.Парацетальная экструзия диска Tn8-Th9 слева.Очаговая миелопатия в сегменте Th8-Th9.Дискоостеофитические комплексы в сегментах L4-S1.Влияет ли все это на двигательные фуенкции руки и ноги ?Насколько серьезны все эти заболевания?Перспектива ухудшений состояния позвоночника? Чем лечиться и у какого врача? разрешены ли физические упражнеиния и нагрузки,езда на велосипеде?Заранее благодарна.
Слабость и боли в ногах боли в грудной клетке могут быть следсвием компрессии спинного мозга в грудном отделе позвоночника ( на уровне Th8-Th9 ) и наличием остефитов в поясничном отделе позвоночника.Боли в руках и в плечах могут быть связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника( возможно необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника).Наличие болезни Паркинсона значительно ограничивает возможности консервативного лечения проблем в позвоночнике.Физические нагрузки при болезни Паркинсона возможны только в виде гимнастики под наблюдением врача ЛФК.Наличие миелопатии свидетельствует о необходимости консультации с нейрохирургом.
Вопрос-ответ №29795 | Центр Дикуля
Здравствуйте. Прошу дать консультацию по заключению МРТ. Физиологический лордоз пояс. отд. позв. сглажен. Смещ. позв. не выявлено. Высота м/позв. дисков L2-S1 снижена, диски дегидротированы. Вакуум-феномен в диске L4-L5. Циркулярный дискоостеофитический комплекс L2-L3, сагиттальным размером до 4 мм, с сужением м/позв. отверстий с обеих сторон 1 ст., двухсторонний дискорадикулярный конфликт 1 ст. и с дискодуральным конфликтом 1 ст. Циркулярный. дискоостеофитический комплекс L3-L4, сагиттальным размером до 5 мм, с сужением м/пзв. отверстий с обеих сторон 1 ст, двухсторонний дискораадикулярный конфликт 1 ст. и с дискодуральным конфликтом 2 ст. Циркулярный дискоостеофитический комплекс L4-L5, сагитальным размером до 10 мм, с сужением м/позв. отверстий с обеих сторон 2 ст., двухсторонний дискорадикулярный конфликт 3 ст. и с дискодуральным конфликтом 3 ст., S позвоночного канала наданном уровне менее 58 мм2. Дорзальная диффузная протрузия диска L5-S1, сагитальным размером до 3 мм, двухсторонний дискорадикулярный конфликт 1 ст. и с дискодуральным конфликтом 1 ст. Просвет позвоночного канала сагиттальным размером на уровне L5 до 14 мм (S около 2,1 см2). Терминальные структуры спинного мозга имеют обычную конфигурацию, сигнал от них не изменен. Артроз дугоотросточных суставов, умеренная гипертрофия желтых связок. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения и краевые остеофиты тел позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Абсолютный стеноз повоночного канала L4-L5. Дискоостеофитический комплекс L2-L5. Протрузия диска L5-S1. Спондилоартроз 1-2 стадии. Остеохондроз 2 степени. Буду очень благодарен за полученную консультацию. Спасибо.
Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Особого внимания заслуживает большая грыжа L4-L5 и стеноз спинального канала.Тактика лечения ( оперативное или консервативное ) будет зависеть от клинической картины. Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( болевой синдром ,парезы, нарушения чувствительности ), то тогда необходимо оперативное лечение. Если же неврологическая картина с умеренной симптоматикой, то возможно консервативное лечение- физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК ( в щадящем режиме). Определенный выбор тактики лечения возможен только после очной консультации врача-невролога.
Нейрохирург
ВНИМАНИЕ! Данная форма консультации не является официальным приемом и не направлена на постановку/уточнение окончательного диагноза или выработку рекомендаций по лечению. Форма online консультации ГАУЗ СО СОКБ №1 носит лишь информационный характер. Чтобы получить полное разъяснение по болезни, диагнозу, лечению необходимо записаться на прием к специалисту.
| ПЫХТЕЕВ Алексей Валерьевичврач-нейрохирург заведующий отделением нейрохирургии |
Не заполнены следующие поля:
- Вопрос.
- Имя.
- Эл. почта.
вадим: 05 июня 2018
Здравствуйте!У меня так называемая шейная мигрень(сосудистый криз)зажаты позвоночные артерии,проводятся ли у вас операции по освобождению позвоночных артерии.состояние критическое прямая угроза инсульта
Ответ:
Добрый день. При данной патологии существует несколько методов хирургического лечения, большая часть методов хирургического лечения проводится в нашей клинике. Для определения дальнейшей тактики лечения (в том числе и для выбора метода хирургического лечения) Вам необходима очная консультация нейрохирурга.
Анна: 29 мая 2018
Добрый день! Резано-рваная травма левого предплечья 27.05.2018г. Рана ушита в ХО г.Качканар, но не восстановлены лучевая артерия и локтевой нерв. Нарушена чувствительность и двигательная функция безымянного пальца и мизинца. Куда обратиться для восстановления функций руки?
Ответ:
Добрый день. Необходимо направление от вашего врача по месту жительства к хирургу (травматологу) поликлиники СОКБ №1 (маршрутный лист). Далее врач на приеме выберет дальнейшую тактику лечения. Либо платный прием. Запись по 351-76-05 или через форму на сайте.
Николай: 07 мая 2018
нужен врач нейроуролог
Запись по 351-76-05 в хозрасчетной поликлинике.
Анна: 03 апреля 2018
Добрый день) В октябре 2017 проведены две операции (Декомпрессия позвоночного канала). Беспокоит чувство скованности, болевые ощущения. В феврале 2018 прошла повторное МРТ. Заключение: Остеохондроз,спондилоартроз поясничного отдела 2 стадии. Фораминально-заднебоковая экструзия диска L4- L5 слева. Мелкие дискоостеофитические комплексы в сегменте L5-S1. Подскажите пожалуйста, к какому специалисту целесообразно обратиться для решения данной проблемы.
Ответ:
Добрый день. К неврологу или нейрохирургу.
позвоночник | 03.ru — медицинские консультации онлайн
Здравствуйте!Мои результаты МРТ и ЭНМГ:
16.09.2009 года. МРТ поясничного отдела позвоночника.
Выявляются дистрофические изменения 1-2-й стадии в исследуемых сегментах в виде дегидрации и уменьшения высоты м/п дисков. В теле L2 позвонка неактивная гемангиома. В сегментах L3-L5 фораминальные слева экструзии м/п дисков, переднезадним размером 6 мм, с сужением м/п отверстий слева 1-2-й степени. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка 18 мм. Каудальные сегменты спинного мозга и корешки «конского хвоста» не изменены. Паравебральных изменений не выявляется. Заключение: Остеохондроз 1-2-й стадии поясничного отдела позвоночника. Фораминальные слева экструзии м/п дисков L3-L5.
30.06.2010 года. МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника.
Методика: T2W, T1Wв сагиттальной проекции, T2 TRS в аксиальной проекции. Исследован сегмент Th2-S3.
Дистрофические изменения 2 степени во всех исследуемых сегментах в виде уменьшения высоты, дегидрации дисков, наличие краевых экзостозов тел позвонков. Диффузные выбухания дисков L3-S1, в сегментах L3- L5 с латерализацией влево, дискодуральный конфликт 1 степени, сужение радикулярных карманов L3- L4 справа-1, слева-2, L4- L5 справа-1, слева-3, L5-S1 1 степени, межпозвонковыъх отверстий L3- L4-1, L4- L5 справа-1, слева-2 степени.Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне L5-18мм. Каудальные сегменты спинногог мозга и корешки конского хвоста не изменены.
30.06.2010 года. МРТ шейного отдела позвоночника.
Методика: T1W, T2W, T2, TRS в сагиттальной, аксиальной плоскостях.
Нерезко выраженная кифотическая деформация. Дистрофические изменения 2 стадии во всех исследуемых сегментах, в виде уменьшения высоты, дегидрации дисков. Центральная протрузия диска С4-С5, сагиттальным размером около 2 мм, дискодуральный конфликт 1 степени. Дискоостеофитические комплексы в сегментах С5-С7 , сагиттальным размером до 4мм, дискомедуллярный конфликт С5-С6 1 степени, дискодуральный конфликт С6-С7 1 степени, сужение радикулярных карманов до 2 степени. Спинной мозг без особенностей. Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне Th2-14 мм. Со стороны межпозвонковых суставов проявления спондилоартроза: дегенерация суставного хряща.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Центральная протрузия диска С4-С5. Дискоостеофитические комплексы в сегментах С5-С7.
22.06.2010 года. Электронейромиография:
При поверхностной ЭМГ верхних и нижних конечностей (исследованы mm, abductor pollicis brevis, abductor digiti minimi, abductor hallucis brevis, extensor digitorum brevis) регистрируются признаки умеренной денервации.
При стимуляционной ЭНМГ:
n. Medianus d (C6-Th2)-54m/s-8,0 mV –N
n. Ulnaris d (C7- Th2)-56 m/s-8,5 mV –N
n. Radialis d (C5-C7)- 55 m/s-5,8mV –N
n. Musculocutaneus d (C5-C6)- 5,0 mV –63%N
n. Axillaris d (C4-C5) -4,0 mV –80%N
n. Medianus s (C6-Th2)-54m/s-8,9 mV –N
n. Ulnaris s (C7- Th2)-54 m/s-8,0 mV –N
n. Radialis s (C5-C7)- 55 m/s-3,8mV –76%N
n. Musculocutaneus s (C5-C6)- 6,0 mV –75%N
n. Axillaris s (C4-C5) -7,4mV –N
n. Tibialis d (L4-S2)-45m/s-14,8 mV-N
n. Peroneus d(L4-S1)-46m/s-2,2 mV-82%N
n. Tibialis s (L4-S2)-44m/s-16,3 mV-N
n. Peroneus s(L4-S1)-46m/s-1,2 mV-44%N
Заключение:
Признаки бирадикулопатии С5-С6, умеренной справа, легкой слева.
Признаки бирадикулопатии L5 — S1, (??? почему-то написано здесь L5- S1, а не L4 -S1) легкой справа, выраженной слева.
Боль в пояснице справа и прокалывает правую руку (как после сильной отлежалости). Какое лечение нужно? СПАСИБО!
Советы врача по применению листа березы и брусники при бессоннице и остеохондрозе. Вопрос #22518
Юлия
Помогите, пожалуйста, нашей маме убрать невроз и бессонные ночи, длившиеся на протяжении 30 лет!
Кратко о маме:
61 год, в 20 лет — родила первого ребенка, а в 25 начались первые признаки бессонницы (умеренно).
В 28 лет — родила нас (двойняшек) и в этот момент началось обострение, сопровождающееся послеродовой депрессией, потерей веса и упадком сил.
В 39 – климакс.
В 44 года ушла с работы, т.к. все повторилось и просто не было физических сил выйти на улицу.
Рост 164 см., вес сейчас 48 кг. (с учетом потери 8 кг. за последнее время).
Резкие скачки давления, от 110 до 140-180.
Сильное сердцебиение и жжение вокруг сердца, с периодичным побелением конечностей рук.
Гардиорграмма от 12.08.13 г. (норма).
Гормональные исследования от 21.02.13 г.:
ТТГ-1,53
СТ4-14,91
МРТ головного мозга (03.04.12 г.): Методика T1W T2W FLAIR в сагиттальной, аксиальной, фронтальной плоскостях.
«Определяются единичные точечные очаги, повышенной интенсивности на T2W, FLAIR субкортикально в белом веществе лобных долей. Расширение 2 степени конвекситальных субарахноидальных пространств. Желудочковая система не расширена, симметрична, не смещена. Орбиты и их содержимое без особенностей. Краниовертебральный переход, хиазмально-селлярная облать – без патологических измененией. Дополнительные образования не выявляется. Данных t-r cerebri нет.
Заключение: Мелкоочаговая энцефалопатия, вероятно, сосудитого генеза. Кортикальная атрофия 2 степени».
МРТ шейного отдела позвоночника (03.04.12 г.). Методика T1W, T2W, Т2 TRS в сагиттальной, аксиальной плоскостях.
«Смещение позвонка С3 вперед на 3 мм. Дистрофические изменения 2 стадии во всех исследуемых сегментах, в виде уменьшения высоты, дегидратации дисков, наличие краевых остеофитов тел позвонков. Дискоостеофитические комплекы в сегментах С4-С7, с сужением радикулярных карманов 1 степени, дискодуральным конфликтом 1 степени. Краниовертебральный переход обычного строения. Спинной мозг без особенностей. Дополнительных образований не выявляется. Паравертебральных изменений не выявляется. Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне Th2-1,5 мм. Стояние зубовидного отростка С2 позвонка в атланто-аксиальном сочленении срединное, щель сустава Крювилье не расширена.
Заключение: Остеохондроз 2 стадии. Антелистез С3 позвонка 1 степени. Дискоостеофитические комплексы в сегментах С4-С7, с сужением радикулярных карманов 1 степени, дискодуральным конфликтом 1 степени.
УЗИ брюшной полости (05.04.13 г.):
В желчном пузыре конкремент до 10 мм.
Селезенка – лоцируется желудок ? с жидкостным содержимым.
Заключение: Конкремент желчного пузыря. Признаки хронического калькулезного холецистита, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.
УЗИ щитовидной железы (08.08.13 г.).
Эхоплотность — повышена, умеренно.
Объем щитовидной железы-12,7 куб.см.
Лимфоузлы не увеличены, кровоток в режиме ЦДК обычный.
Заключение: умеренные диффузные изменения щитовидной железы.
УЗИ почек (05.04.13 г.):
Правая почка – множественные кисты макс до 20 мм.
Левая почка – гиперэхогенная структура без эхотени до 3,5 мм.
Заключение: поликистоз правой почки. Уплотнение ЧЛС почек. Микролит ??? левой почки.
P.S. заранее спасибо за ваш труд.
Ответ:
А чем занимается Ваша мама, есть ли у нее конкретное занятие? Я поняла, что с 44 лет она не работает, у нее инвалидность?
Диагноз кортикальная атрофия — очень смутный, но предполагает или внезапное начало эпилепсии, или прогнозируемую деменцию. Простите, что должна говорить такие слова — это слабоумие. Поэтому профилактика такого состояния заключается в активной мозговой деятельности. Ей мешает конкретная вещь — смещение вперед 3 шейного позвонка, которое может увеличиваться. Это достаточно опасно сдавливанием спинного мозга. Нужно лечить остеохондроз и носить специальный надувной воротник. Ваша мама — пациент нейрохирурга.
1. Выведение солей и устранение кист в почках.
Корень подсолнуха, пол-пала, золотарник, лист земляники, лист брусники, хвощ полевой, лист березы. Измельчить, взять по 1 ст.л. всех, смешать. Приготовить отвар.
— 1 ст.л. смеси залейте 200,0 мл. не крутого кипятка и поставьте на готовую водяную баню на 20 минут, не допуская сильного кипения. Настаивайте еще 30 минут. Возместите количество выкипевшей воды, долив ее до первоначального объема. Теперь процедите и пейте по 1/4 стакана 4 раза в день, до еды. Для приготовления отвара на два дня приема — удвойте количество сырья и воды. Курс — 8 недель.
2. Питание межпозвонковых хрящей.
— Бады на выбор — артромарин, артрохвоя, терафлекс, геленк-нарунг, румалон.
— Мазь с корнем окопника обыкновенного.
Растопите на водяной бане или разогретой до 70 градусов духовке 250,0 гр. нутряного свиного сала (или любого другого животного жира), добавьте 50,0 гр. измельченного в порошок корня окопника и томите — в духовке 6 часов, на бане — 2 часа, помешивая. Остудите и храните мазь в холодильнике. Перед применением извлечь, подогреть до температуры 37 градусов. Наносить 2 раза в день на шейный отдел позвоночника до полного всасывания (45 минут), остаток жира снять.
3. Но улучшать мозговое кровообращение все равно надо.
— Гинкго билоба, цветки каштана конского, цветки бузины черной, сушеница топяная, корень шлемника байкальского, зверобой продырявленный, лист облепихи. Измельчить, взять по 1 ст.л. всех, смешать. Приготовить отвар аналогичным способом. Пить по 70,0 мл. 3 раза в день. Курсом не менее 7-8 недель.
4. Бессонница.
Очень сложно добиться сна без таблеток. Попытайтесь поить отваром корня синюхи голубой, начиная с 19 часов через каждый час:
— 2 столовые ложки измельченных корней залить 200 мл. кипятка, варить на водяной бане 15 минут, настоять 1 час, процедить. Довести объем кипяченной водой до первоначального. Принимать по 1 столовой ложке, как указано. Длительно.
5. БАД мелатонин — найдите и попробуйте. Восстанавливает (по крайней мере, должен восстановить) синтез гормона сна.
6. Перед самым сном попробуйте дать маме 50,0 мл. коньяка или кагора.
Очень желаю Вам успеха, Юлечка. Прошу Вас сообщать о ходе лечения, всего доброго!
Добрый день, у меня вопрос по правилам поведения после операции по удалению грыжи в поясничном отделе и по грыжам в шейном отделе. 1. 08.09.2016 года мне была проведена операция по удалению заднебоковой грыжи L5 межпозвонкового диска слева. По данным МРТ — остеохондроз L5-S1 1-2 стадии, экструзия в сегменте L5-S1 м/п диска. Грыжа выпала после посещения разрекламированного центра кинезиотерапии Бубновского, которые открывают в городах наших. Это для форумчан: прежде чем туда идти, подумайте 10 раз. 2. 18.07.2016 года в первый раз я заметила онемение мизинца правой руки, думала пройдет, ерунда… На фоне обострения межпозвонковой грыжи в поясничном отделе, стали неметь обе руки + либо легкое онемение после сна (растираю ладошки, проходит), либо руки как подушки, растирать приходится больше. За период с 18.07. по настоящее время онемение рук каждый день после сна — либо немеет права рука вся кисть, либо левая, либо обе. 3. Мною было сделано МРТ шейного отдела и электронейромиография, по данным которой тоннельный синдром полностью исключен, как мне пояснили в больнице. МРТ шеи делала 2 раза, т.к. первоначальные снимки шеи доктора почему-то не устроили. 3.1. по данным первого МРТ от 22.08.2016 года: анатомия краниовертебрального перехода не нарушена, суставы между затылочной костью, атлантом и осевыми позвонками не изменены, позвоночный канал сужен до 11 мм на уровне С5-С6. Контуры, соотношения позвонков не изменены, деструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7, а также снижение интенсивности сигнала дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5. Определяются задние выстояния межпозвонковых дисков С4-С5 медианное размером до 2 мм сзади, С5-С6 парамедианные двухсторонние справа до 2 мм сзади, слева до 6 мм по оси на 4 мм сзади на 7 мм, С6-С7 медианно парамедианное влево размером до 9 мм по оси на 4 мм на 11 мм. Выявляется умеренная компрессия дурального мешка на уровне сегментов С4-С5, С5-С6, С6-С7. Тела С2, С3, С4, С5, С6, С7 позвонков умеренно деформированы за счет дегенеративных изменений. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: остеохондроз, умеренно выраженные дегенеративно-дисторифические изменения шейного отдела позвоночника, грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. 3.2. Поданным второго МРТ от 28.10.2016 года: на МРТ шейного отдела опред. дистофич. изменения 1-2 степени в виде уменьшения высоты и дегидрадации дисков. Определяется легкий пологий кифоз на уровне С4-С6. Центральные протрузии в сегментах С4-С5, С6-С7 сагиттальным размером до 3-3,5 мм с дискомедулярным конфликтом 1-2 степени. Дискоостефические комплексы и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с латеррацией влево, сагиттальным размеролм до 4 мм с сужением позвоночного канала до 9 мм с дискодуральным конфликтом 2 степени, сужением радикулярных карманов 1-2 степени. Исходный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4-С7 не более 13 мм. Спинной мозг обычной структуры и формы. Кранивертебральный переход обычного строения. Паравертебральных изменений не выявляется. Дополнительных образований не выявляется. Заключение: остеохондроз шейного отдела 1-2 стадии. Врожденный, относительно узкий позвоночный канал. Центральные протрузии в сегментах С4-С5, С6-С7 с дискомедулярным конфликтом 1-2 степени. Дискоостеофитические комплексы и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с латерализацией влево с сужением позвоночного канала 1 степени, с дискодуральным конфликтом 2 степени, сужением радикулярных карманов 1-2 степеней. Вопросы: 1. Какие прогнозы? Доктор нейрохирург покачал головой и сказал, что от операции мне не уйти, причем делать в их больнице не рекомендует. Видимо делают плохо. Советуют Центр Нейрохирургии в г. Тюмень (он федеральный) или институт Бурденко. Еще дадут ли мне туда квоты, заплатить сама за такие операции я не смогу. Мне пояснили, что это будет прогрессировать. Про операции на шее я начиталась вдоволь на просторах интернета. Дело в том, что я по совместительству скульптор, если мои руки повиснут как макароны, как сказал врач, я не смогу лепить. Поэтому однозначно в прогнозах ставят операцию. Невролог районной поликлиники успокаивает, говорит не бегите вперед паровоза, главное не таскать тяжелое, принимать сосудистые препараты (а я принимала их с 8 сентября, даже капельницы с Тренталом и Актовегином — все равно с утра руки немеют). 2. Лечебная гимнастика может усугубить? Дело в том, что центрам Бубновского я не верю, а какие упражнения делать, что после операции на пояснице, что для шеи, просто не знаю. Я прошу прощения, если на этом сайте я не нашла, может быть тут есть они, просто возможно просмотрела. Сайт у Вас хороший, подумала написать Вам. Если в чем-то некорректно написала, прошу прощения. Снимки шеи имеются на диске, но как выложить сюда не знаю. Скопировать, преобразовать их в фотографии тоже не могу. Если возможно отправить на электронную почту, готова это сделать, проконсультируйте, пожалуйста. |
Дисковый остеофитный комплекс — главные центры боли
Вы наверняка слышали о различных заболеваниях позвоночника; но знаете ли вы, что такое Disc Osteophyte Complex ? Это заболевание позвоночника, когда костные шпоры развиваются и поражают межпозвоночный диск или позвонки. Костные шпоры, также называемые остеофитами, разрастаются в опорно-двигательном аппарате. В основном это вызвано регулярным износом.
Каковы причины?
Вы можете пострадать от Osteophyte Complex из-за старения.Другие причины включают ухудшение состояния диска, такое как остеоартрит, шок, травмы, травмы, вызванные повторяющимся использованием, и избыточный вес. Однако обычно это ослабляет ваш позвоночник. Если вы страдаете этим заболеванием, ваше тело образует дополнительные костные образования. Эти шишки помогают укрепить физическую целостность позвоночника или ограничивают его способность двигаться.
Кроме того, у некоторых людей могут быть костные шпоры на теле, но они никогда не испытывают боли. Однако, когда костная структура препятствует нервной деятельности, вы можете испытывать множество болезненных симптомов.
Каковы функции межпозвоночного диска?
Ваш позвоночник окружен защитным позвоночником, состоящим из шипов, разделенных дисками. Следовательно, эти диски выполняют следующие функции:
- Экранирует позвоночный канал
- Работает для поглощения удара между позвонками
- Поддерживает сгибание позвоночника
- Выполняет связочную и соединительную функции
Как он сдавливает спинномозговые нервы?
Вы будете страдать от Disc Osteophyte Complex , когда последовательность костных конечностей вырастает на нескольких шипах.Он раздавливает межпозвоночные диски и оказывает давление на нервы или даже на позвоночный канал. Когда костные ветви развиваются вокруг вашего отверстия, это сужает канал, ведущий к стенозу позвоночника.
Каковы симптомы?
Когда мы говорим о симптомах этого заболевания позвоночника, мы видим, что вы можете не испытывать никаких признаков на ранних стадиях. Когда ветви разрастаются и соприкасаются с позвонками или сдавливают нервные корешки, вы можете испытывать боль.Следовательно, это может ограничить ваше движение.
Когда вы подвергаетесь сжатию нерва , у вас может возникнуть :
— ограниченная боль
— боль, прогорающая к краям
— ударная
— ощущение жжения
— или ощущение иголки
Иногда это состояние приводило к развитию паралича.
Также у этого расстройства есть разные вариации. Например, костные наросты могут развиваться в области шеи и вызывать:
— Головные боли
— Тупая боль в шее
— Жесткость шеи
— Жгучая боль в руках и плечах
— Отсутствие эмоций и покалывание в руках
— ослабленные руки
Остеофиты грудной клетки
Хотя грудные остеофиты, также известные как костные разрастания средней части позвоночника, встречаются редко.Но если у вас это расстройство здоровья, вы можете испытать:
— Центральная боль
— Радикулопатия
— Дискомфорт от верхних до средних отделов позвоночника
— Ограничение движений грудного отдела позвоночника
— Жесткость позвоночника
Остеофиты поясницы
Остеофиты также могут поражать поясничный отдел позвоночника. В этой ситуации вы можете почувствовать иррадирующую боль в ногах и ступнях. Следовательно, если вы страдаете заболеванием поясничного отдела позвоночника, вы можете испытывать следующие симптомы:
— Запрещено назад движение
— Жесткость позвоночника
— Сильная боль, усиливающаяся при активности
— Жгучая боль, проходящая через бедра и ягодицы
— Слабость и покалывание в ногах
Остеофиты шейки матки
Если вы страдаете остеофитами шейки матки, вы можете испытать:
— Головные боли
— Дискомфорт и скованность в шее
— Иррадирующая боль в руках и плечевом суставе
— Онемение и покалывание в руках
— Слабость руки
Как диагностировать комплекс остеофитов заднего диска?
Если вы страдаете комплексом остеофита заднего диска , ваш врач задаст вопросы о вашем семейном анамнезе.Они могут спросить, не болели ли ваши родители или предки остеоартроз. Таким образом, ваша история болезни поможет врачу исследовать области позвоночника на предмет воспаления или болезненности. Его можно обнаружить при пальпации.
И если ваш врач считает, что у вас остеофитный комплекс диска, он может предложить радиологические тесты, такие как рентген и МРТ. Следовательно, это позволит вашему врачу исследовать внутренние структуры. Они также смогут проверить рост костных конечностей, нарушающий нервную систему.
Что такое лечение?
После того, как ваш врач успешно диагностирует проблему, он может порекомендовать вам обычное безоперационное лечение. Однако ваш первый курс лечения может включать один или их комбинацию:
— Физическая терапия
— Нестероидные противовоспалительные препараты
— Инъекции кортикостероидов
Однако, если ваши признаки и симптомы длятся более трех месяцев, ваш врач может порекомендовать операцию.Раньше единственным решением этой проблемы была операция на позвоночнике, которая обычно включала госпитализацию и длительные периоды восстановления.
Некоторые из новаторских хирургических процедур на позвоночнике для лечения этого состояния включают:
— Фораминотомия
— Ламинотомия
— Повторное рассечение остеофитов
Центр боли Premier
Вы священник хирургии? Посетите Premier Pain Center, чтобы изучить некоторые безопасные и эффективные альтернативы лечения.Наши высококвалифицированные специалисты внимательно изучат вашу ситуацию с помощью рентгена или МРТ и вылечат ваши симптомы.
Мы эксперты в лечении костных шпор и мастера в лечении боли. Наши новаторские и безопасные методы лечения избавят от дискомфорта и помогут вам наслаждаться жизнью.
Заключение
Если вас обследовали сразу после травмы, и у вас может не быть диско-остеофитных комплексов. Следовательно, если у вас есть, это уже существующее состояние.
Ваши края костей срослись и в тяжелых случаях повреждают диск и позвоночник.По мере заживления межпозвоночного соединения могут образовываться разрастания костей.
Остеофитам требуется не менее нескольких недель для развития после травматического события. Когда нарост сдавливает нервы, вы чувствуете дискомфорт. Если это прежнее состояние, выпуклость диска может ухудшиться после аварии. И ваши симптомы могут ухудшиться.
Если у вас развились травмы межпозвонковых и связок, вы можете почувствовать нестабильность и чрезмерную подвижность суставов. Это может привести к травме суставов костей или связок.Это продолжающееся страдание вызывает разрастание костей, поскольку ваше тело постоянно проходит периоды исцеления и повторных травм.
Следовательно, вы должны проконсультироваться со специалистом в Premier Pain Center для своевременной диагностики и профессионального лечения.
Объяснение комплекса диск-остеофит
Автор: Роберт Шеперд М.С., сертифицированный медицинский иллюстратор, вице-президент и директор по операциям в Восточном регионе, MediVisuals Incorporated
Людям, у которых развиваются новые или внезапно ухудшающиеся симптомы, связанные с поражением нервных корешков или спинного мозга после травматического события, иногда диагностируют «комплексы диск-остеофит».Термин «диск-остеофитный комплекс» обычно относится к аномальному разрастанию материала межпозвоночного диска, которое сопровождает образование непосредственно прилегающих остеофитов на краю тела позвонка (см. Рисунок ниже). Важно отметить (как показано на рисунках), что диск почти всегда выходит дальше остеофитов в нервное отверстие или спинной канал, чтобы раздражать или задевать нервные корешки или спинной мозг.
Иногда у людей, которые обследуются вскоре после травматического события, обнаруживаются диско-остеофитные комплексы.Поскольку для формирования остеофитов в результате травматического события требуется как минимум несколько недель, страховые компании-ответчики могут утверждать, что присутствие остеофитов вскоре после рассматриваемого травматического события может доказать, что травмы истца предшествовали травматическому событию. Поскольку именно патология диска, выходящая за пределы остеофитов, является действительной причиной раздражения и воспаления нервных корешков или спинного мозга, аргументы защиты не имеют силы. Как показано на иллюстрациях ниже, последовательность событий, которая обычно имеет место в этих случаях, заключается в том, что у истца были минимально симптоматические или бессимптомные остеофиты диска до рассматриваемого травматического события.Во время травматического события диск получает травму, которая приводит к ухудшению патологии диска, в то время как остеофитная часть комплекса остеофит / диск остается практически неизменной. Это ухудшение патологии диска, в свою очередь, приводит к новому или усиленному раздражению или поражению нервных элементов.
Спинальный стеноз и милеопатия — Центр позвоночника USC
Обзор
Стеноз означает сужение, а когда он относится к позвоночнику, означает сужение или сужение спинномозгового канала, который содержит спинной мозг и нервы.Область шеи (шейный отдел позвоночника) гораздо менее приспособлена и прощает (чем поясничная область) неврологическое сжатие, а когда компрессия спинного мозга умеренная или тяжелая, это обычно проявляется как миелопатия.
Миелопатия — это клинический сценарий компрессии спинного мозга, вызывающий (верхний двигательный нейрон — UMN) неврологическую дисфункцию, такую как нарушение походки (затрудненная ходьба), патологические рефлексы (повышенные рефлексы и спастичность), мышечная слабость и / или онемение (сенсорный дефицит).Естественное развитие этого состояния обычно представляет собой медленное, постепенное пошаговое ухудшение, хотя у некоторых пациентов наблюдается быстрое ухудшение физических функций и / или паралич.
Причины
Наиболее частой причиной стеноза шейного отдела позвоночника является дегенеративный остеоартроз позвоночника, в частности дегенерация диска, образование комплекса диск-остеофит (DOC, костные шпоры), гипертрофия (разрастание) желтой связки и образование крупных остеофитов, прилегающих к ней. фасеточные суставы.Обычно наблюдается значительная скованность, иногда связанная с компенсаторным подвывихом и нестабильностью. Это постепенный процесс, который вызывает прогрессирующее сжатие спинного мозга и нервных элементов. Механическое раздражение может вызвать местную воспалительную реакцию, а снижение кровоснабжения может вызвать снижение проводимости нервных сигналов. Хотя старение и дегенерация являются наиболее частой причиной стеноза, пациенты могут иметь другие заболевания или травмы, которые предрасполагают их к развитию стеноза позвоночника.В редких случаях задняя продольная связка может сильно кальцинироваться, что называется окостенением задней продольной связки (OPLL).
Симптомы
Дегенеративный процесс обычно протекает медленно и неуклонно прогрессирует. У пациентов часто возникают боли и скованность в шее. Незначительные изменения походки (ходьбы) и равновесия могут быть единственными симптомами, присутствующими на начальном этапе. Кроме того, пациенты, как правило, имеют проблемы с мелкой моторикой и координацией, например, при письме или застегивании пуговиц.Когда стеноз и миелопатия тяжелые, у большинства пациентов развиваются признаки длинных трактов (UMN), состоящие из широкой походки, нарушения равновесия и слабости. Пациенты имеют тенденцию к развитию проксимальной слабости (сгибатели бедра, четырехглавой мышцы) в ногах раньше, чем в дистальных группах (икроножная мышца, передняя большеберцовая мышца), и могут испытывать трудности при вставании со стула. Симптомы могут быть постепенными, и у пациентов с минимальной болью в шее эти пациенты могут обратиться за медицинской помощью очень поздно в ходе этого состояния.Пациенты могут быть настолько инвалидами и слабыми, что им требуется инвалидная коляска для передвижения. В некоторых случаях тяжелого стеноза шейного отдела позвоночника небольшая травма может вызвать параплегию. Это состояние называется синдромом центрального спинного мозга (тип травмы спинного мозга) и требует неотложной медицинской помощи.
Физические данные
Физические данные большинства пациентов со стенозом шейного отдела позвоночника ограничены. Пациенты могут демонстрировать или не демонстрировать болезненность и спазм, но обычно имеют уменьшенный диапазон движений шейного отдела позвоночника.Если спинной мозг сильно сдавлен, может наблюдаться значительное онемение (потеря чувствительности) в руках или ногах, а некоторые мышцы рук и ног могут быть локально слабыми. Могут быть усилены глубокие сухожильные рефлексы. Возможны клонус и спастичность в ногах. Пульс и кровоснабжение ног должны быть в норме. В противном случае у пациента также могут быть сопутствующие сосудистые заболевания и сосудистая хромота.
Исследования изображений
Обычный рентген позвоночника не покажет стеноз позвоночника, потому что рентген показывает только костные структуры, а не хрящевой диск, связки или спинномозговые нервы.Однако рентген позвоночника может показать, что у пациента тяжелый остеоартрит, и это предполагает высокую вероятность стеноза позвоночника при наличии соответствующих симптомов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) необходима для четкого определения тяжести и степени стеноза позвоночника и неврологического сдавления, и она неинвазивна (без игл или инъекций красителя). До изобретения МРТ пациентам требовалось сделать КТ, миелограмму или КТ-миелограмму, чтобы подтвердить диагноз грыжи пульпозного ядра.МРТ теперь намного проще выполнять и в целом обеспечивает лучшую визуализацию стенотических поражений. Однако некоторые пациенты не могут пройти МРТ, например пациенты с кардиостимулятором, и должны пройти один из других описанных тестов визуализации.
Лабораторные испытания
Лабораторных тестов для диагностики стеноза позвоночного канала не существует. Иногда назначают специальные тесты, чтобы исключить инфекцию или другие причины, боль в шее, радикулопатию и миелопатию.
Диагностика
Состояние стеноза шейного отдела позвоночника и миелопатии не является чем-то необычным, и клиницисты должны знать о его возможности при обследовании пациентов с проблемами шеи.Это может быть осложнено, если симптомы или физические данные нетипичны. Некоторые пациенты могут жаловаться только на боль в шее без явных неврологических нарушений. Все пациенты со значительным артритом, наблюдаемым на простом рентгеновском снимке, должны быть рассмотрены для дополнительных исследований, таких как МРТ, для оценки степени поражения позвоночного канала. Клиницисту важно провести тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование до постановки диагноза, чтобы не поставить ошибочный диагноз. Для уточнения диагноза необходимо использовать визуализационные исследования (а иногда и лабораторные анализы).
Варианты лечения
Лечение стеноза шейного отдела позвоночника часто зависит от тяжести симптомов пациента и тяжести неврологического сдавления. Пациенты со стенозом легкой или средней степени тяжести вначале могут реагировать на консервативное лечение. Консервативное лечение может включать пероральные противовоспалительные и обезболивающие. Миорелаксанты следует использовать при сильной боли и мышечных спазмах и только в течение непродолжительного периода у пожилых пациентов. Осложнения, вызванные приемом лекарств, чаще встречаются у пожилых людей, и лечащий врач должен внимательно следить за приемом всех лекарств.Физическая терапия и методы лечения также могут использоваться (с осторожностью), в первую очередь, для улучшения силы, выносливости и уровня функций пациента. Не следует использовать манипуляции. Эпидуральные инъекции стероидов могут обеспечить кратковременное уменьшение болевых симптомов.
Если у пациента тяжелый стеноз позвоночного канала и миелопатия, или у пациента с легким или умеренным стенозом консервативные методы лечения не помогли, рассматривается хирургическое вмешательство. Пациентам с тяжелой компрессией спинного мозга и / или тяжелой миелопатией со слабостью показано хирургическое вмешательство.Целью хирургического вмешательства является устранение сдавления спинного мозга, уменьшение боли у пациента и улучшение функционального состояния, а также предотвращение дальнейшего ухудшения функции и усиления боли. Если большая часть давления исходит от остеофитов в передней (передней) части или в позвоночнике, то можно рассмотреть переднюю корпэктомию с использованием трансплантата и спондилодеза. Если большая часть компрессии происходит в задней части спинного мозга, может быть выполнена ламинэктомия или ламинапластика.Иногда пациентам с тяжелым многоуровневым стенозом требуется хирургическое вмешательство как на передней (передней), так и на задней (задней) части шеи для адекватной декомпрессии и стабилизации позвоночника. Как правило, артродез шейного отдела позвоночника всегда требуется и рекомендуется в дополнение к компоненту декомпрессии. Спинальный инструментарий также может быть использован для придания немедленной стабильности и увеличения скорости сращения (заживления и исправления костей). Пациенты, получившие хирургическое лечение, имеют высокий уровень успеха, однако тщательная предоперационная оценка и деликатное периоперационное и послеоперационное ведение особенно важно для обеспечения успеха и избежания осложнений.
Избранная библиография
Lees F, Turner JWA: Естественная история и прогноз шейного спондилеза. BMJ 1963; 2: 1607.
Emery SE, Bohlman HH и др.: Передняя декомпрессия шейки матки и артродез для лечения шейной спондилотической миелопатии: период наблюдения от двух до семнадцати лет. J Bone Joint Surg Am 1988; 80: 941.
Fujiwara K и др.: Морфометрия цервикального канала и ее связь с патологией при компрессионной миелопатии. Позвоночник 1988; 13: 1212.
Fujiwara K и др.: Прогноз операции по поводу миелопатии сжатия шейки матки: анализ задействованных факторов. J Bone Joint Surg Br 1989; 71: 393.
Koyanagi T, et al: Предсказуемость оперативных результатов шейной компрессионной миелопатии на основе предоперационной компьютерной томографической миелографии. Позвоночник 1993; 18: 1958.
Йоненобу К., Хосоно Н. и др.: Ламинопластика по сравнению с субтотальной корпэктомией: сравнительное исследование результатов при мультисегментарной шейной спондилотической миелопатии.Спайн 1992; 17: 1281.
Что такое дисковый остеофитный комплекс? (с иллюстрациями)
Дисковый остеофитный комплекс — это аномалия позвоночника, которая чаще всего вызывается нормальным процессом старения, хотя может возникнуть у более молодых пациентов из-за аутоиммунного расстройства или серьезного травматического повреждения. Когда мягкая ткань диска между позвонками начинает разрушаться, эта область может кальцифицироваться, затвердеть и оказывать давление на кости. Заболевание чаще всего поражает шейные позвонки шеи и может привести к частым головным болям, ригидности шеи и слабости в плечах.Решения о лечении основываются на серьезности симптомов пациента, но могут включать в себя лекарства, физиотерапию, операцию или все три.
Наибольшему риску развития этого комплекса подвержены люди старше 55 лет.По мере старения тела хрящевые ткани в суставах позвоночника естественным образом начинают дегенерировать. Дегенерация диска может привести к развитию костных шпор или твердых костных выступов между позвонками, которые трутся друг о друга и вызывают дальнейшее повреждение позвоночника. Ожирение и наличие в семейном анамнезе остеоартрита, как правило, увеличивают риск проблем с позвоночником в более позднем возрасте. Другие состояния, которые могут предшествовать этому состоянию, включают ревматоидный артрит, заболевания крови, такие как гемофилия, и тяжелые травмы головы и шеи.
Дисковый остеофитный комплекс может не вызывать заметных симптомов на ранних стадиях развития.По мере того, как костные шпоры начинают расти и натирать позвонки, шея человека может стать жесткой и болезненной. Боль может распространяться от шеи к плечам и рукам, вызывая слабость и усталость. Часто возникают головные боли, которые, кажется, сосредоточены в области затылка. Если комплекс становится достаточно большим, чтобы давить на спинной мозг или периферические нервы, это может вызвать изнуряющую боль или даже паралич верхних конечностей.
Важно пройти клиническое обследование всякий раз, когда боль в шее становится постоянной неприятностью.Врач может проверить наличие признаков заболевания, спросив о симптомах и сделав рентген позвоночника. В большинстве случаев выступающие костные шпоры можно распознать при диагностических исследованиях. После подтверждения диагноза врач может объяснить различные варианты лечения.
Дегенеративные расстройства, которые обнаруживаются на ранней стадии, часто можно лечить с помощью лекарств.Пероральные противовоспалительные препараты помогают уменьшить болезненность и повысить гибкость шеи. Для облегчения симптомов также часто помогают массаж, лед и отдых. Если диск серьезно поврежден, пациенту может потребоваться инъекция кортикостероидов непосредственно в шею для лечения воспаления. Операция по срезанию костных шпор, сращиванию позвонков и декомпрессии позвоночника является последним вариантом в случае поздней стадии остеофитного комплекса диска.
Костные шпоры шеи
Шейные остеофиты — это костные шпоры, которые растут на любом из семи позвонков шейного отдела позвоночника (шеи), от основания черепа, позвонка С1, до основания шеи, позвонка С7.
Симптомы и причины шпор шейки матки Анимация СохранитьХотя большинство шпор шейных костей безвредны, иногда они могут вызывать боль и скованность в шее. Смотреть анимацию «Симптомы и причины возникновения шпоры шейки матки »
Термин «костные шпоры» может вызывать изображение излучающих шипов, но костные шпоры (остеофиты) на самом деле округлые и зубчатые. Внешний край позвонка с костными шпорами может напоминать подол платья с рюшами или воск, скопившийся на дне свечи.
См. Костные шпоры (остеофиты) и боль в спине
Остеофиты позвоночника являются нормальным признаком старения и могут быть связаны с такими состояниями, как остеохондроз, остеоартрит, стеноз позвоночного канала и другие. Остеофиты не являются поводом для беспокойства, если они не вызывают боли или неврологических симптомов, таких как покалывание, онемение или слабость, которые иногда могут распространяться от шеи в плечо, руку и / или кисть.
См. Что такое цервикальная радикулопатия?
объявление
Образование шейного остеофита (шейный спондилез)
Кости постоянно обновляются, как ногти и волосы.Однако воспаленные или поврежденные ткани могут ненормально повлиять на рост близлежащих костей. В результате этих аномальных воздействий происходит образование остеофитов, когда новые костные клетки откладываются там, где они обычно не растут.
В этой статье:
Формирование шейного остеофита обычно происходит при повреждении или воспалении связок и сухожилий вокруг костей и суставов шейного отдела позвоночника. Этот процесс обычно происходит с течением времени.
Воспаленная или поврежденная ткань, которая стимулирует рост шейных остеофитов, часто возникает из-за шейного остеоартрита, деградации шейных суставов, которая встречается у многих пожилых людей.Эти суставы включают сами дисковые пространства (модифицированный сустав), фасеточные суставы и унковертебральные суставы (на уровнях с C3 по C7). Иногда шейный остеоартроз также называют шейным спондилезом.
объявление
Другие типы артрита, травмы и неправильная осанка также могут привести к образованию остеофитов.
Что такое комплекс лечения дискового остеофита?
Лечение комплекса остеофитов диска варьируется от приема лекарств для уменьшения воспаления и боли до хирургического вмешательства по удалению костных шпор.Физиотерапия может укрепить мышцы и улучшить осанку, уменьшив давление на позвоночник, что является частой жалобой при заболеваниях, связанных с остеофитом диска. Некоторые врачи лечат это состояние с помощью периодически повторяемых инъекций стероидов.
Этот комплекс определяет дегенеративное состояние позвоночника.Это происходит, когда образуются костные наросты, которые помогают поддерживать позвоночник, поскольку хрящ с возрастом разрушается. Губчатый материал в дисках смягчает каждый позвонок, поглощая удары и обеспечивая гибкость позвоночника. Если развиваются остеофиты или шпоры, они могут ограничивать расстояние между позвонками и оказывать давление на нервы.
В легких случаях противовоспалительные препараты или миорелаксанты могут облегчить боль и скованность в спине или шее.Врачи, лечащие комплекс дискового остеофита, могут предложить отдых, чтобы снять давление на нервы, или упражнения для улучшения осанки. Также могут быть прописаны обезболивающие.
В тяжелых случаях этого состояния, которое нельзя вылечить с помощью упражнений или лекарств, может потребоваться операция по удалению костных шпор, особенно если нервное давление влияет на двигательный контроль пациента.Удаление небольших кусочков кости может позволить увеличить пространство между позвонками и ослабить давление на нервы. Операция обычно проводится, когда все другие методы лечения не работают, и пациент страдает от сильной боли и ограниченного движения.
Симптомы комплекса включают боль, обычно в шее или пояснице, и скованность, ограничивающую движения.Некоторые пациенты сообщают о покалывании или онемении в руках, ступнях, ногах или руках при сдавливании нервов. Также могут возникнуть головные боли. Состояние обычно со временем ухудшается и может привести к параличу, если его не лечить.
Нормальное старение может вызвать дисковый остеофитный комплекс по мере того, как кости и диски дегенерируют.Травма или повреждение позвоночного столба также может вызвать истирание между позвонками и развитие костных шпор, чтобы компенсировать повреждение. Такие заболевания, как артрит и остеопороз, также могут ослабить позвоночник и привести к росту костей. Этот комплекс также может быть результатом дефицита питательных веществ и плохой осанки, а также генетической связи.
Заболевание можно предотвратить с помощью диеты с достаточным содержанием кальция и витаминов.Регулярные упражнения обычно укрепляют мышцы и связки, чтобы поддерживать позвоночник. Физические упражнения также могут предотвратить ожирение, которое является одним из факторов риска повреждения позвоночника. Врачи обычно советуют пациентам, занимающимся контактными видами спорта, проявлять осторожность, чтобы предотвратить травмы и избегать любых действий, оказывающих давление на спинной мозг.
Костные шпоры шеи и поясницы
Остеофиты, более известные как костные шпоры, представляют собой небольшие гладкие костные образования, которые могут развиваться у краев замыкательных пластинок тела позвонка (так называемые спондилофиты , ) или фасеточных суставов позвоночника, в которых поврежден хрящ.Остеофит может расти на любом уровне позвоночника — шее, середина спины, поясница.
Дегенеративные изменения суставов позвоночника — источник боли в шее и спине. Источник фото: iStock.com. С возрастом ваши шансы на развитие костных шпор возрастают. Большинство людей, у которых развиваются костные шпоры, старше 60 лет. Остеофиты не всегда вызывают боль в шее или спине и не всегда требуют лечения. Костная шпора может стать проблемой, когда она сдавливает спинной нерв или спинной мозг.
На приведенном выше рисунке показан осевой или верхний срез позвоночного сегмента. Видны кость, нерв, спинной мозг и связки, включая «спондилофиты» по внешним краям тела позвонка. Спондилофиты — это еще один медицинский термин для обозначения позвоночных («спондило») остеофитов или костных шпор. Источник фото: Shutterstock.
Причины возникновения костных шпор?
Костные шпоры могут быть вызваны износом и старением, например, остеоартрозом (спондилезом) и стенозом позвоночника.Считается, что образование остеофитов — это попытка организма восстановить себя и может инициироваться в ответ на дегенеративные изменения. Многие структуры позвоночника могут пострадать в результате дегенерации, которая может вызвать каскад проблем, включая изменения в структуре диска (например, уплощение, сужение, ослабление), утолщение связок позвоночника и увеличение суставов — по отдельности или в сочетании, эти изменения влияют на нормальное движение позвоночника.
Помимо старения и дегенеративных заболеваний, травмы и травмы позвоночника могут вызвать образование костных шпор.Плохая осанка также была связана как возможная причина.
Как костные шпоры могут вызывать боль?
Не каждая костная шпора вызывает боль, но может, если начинает сжимать пространство вокруг спинномозговых нервов или спинного мозга. Вот как костные шпоры могут вызывать боль:
- Рядом с каждым суставом позвоночника есть отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы. Этот проход называется нейрофораменом (или нервным отверстием). Если в нейрофорамене развиваются костные шпоры, они могут сдавливать нервы и вызывать боль и другие симптомы.
Симптомы костной шпоры
Наиболее частые симптомы костных шпор включают:
- Боль в шее или спине (например, частота и интенсивность различаются)
- Боль и другие симптомы могут исходить (путешествовать) от шеи (шейная радикулопатия) или нижней части спины (поясничная радикулопатия).
- Другие симптомы могут включать: онемение, жжение, ощущение булавок и игл, которые могут влиять на плечи, руки, кисти рук, ягодицы, ноги или ступни.
- Боль, которая облегчается в покое и усиливается при активности
- Мышечные спазмы
- Судороги
- Слабость
В тяжелых случаях костные шпоры могут привести к потере контроля над кишечником или мочевым пузырем.Это редкий симптом, требующий неотложной медицинской помощи.
Диагностика костных шпор
Диагностический процесс аналогичен процессу диагностики других заболеваний позвоночника, таких как стеноз позвоночного канала. Изучив вашу историю болезни и симптомы, ваш врач может назначить рентген, чтобы определить, присутствуют ли остеофиты. Если рентген не дает результатов, ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты позволят осветить остеофиты, показывая костные разрастания более подробно, чем рентген.
Варианты лечения остеофитов
Костные шпоры редко требуют неотложной медицинской помощи, требующей хирургического вмешательства. Большинство людей с остеофитами хорошо реагируют на ограниченные периоды отдыха и безоперационное лечение, например:
- Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта (OTC) или рецептурные (НПВП)
- Безрецептурные или отпускаемые по рецепту анальгетики (обезболивающие)
- Миорелаксант
- Спинальная инъекция
- Физиотерапия; сочетание пассивных и активных модальностей
- Хиропрактика
- Иглоукалывание
Хотя вы, возможно, пробовали один или комбинацию нехирургических методов лечения под наблюдением врача, возможно, ваша боль и / или симптомы не исчезнут, усилились и / или с ними трудно справиться.