Бол

Болит поясница и отдает в правую ногу: Болит поясница и отдаёт в ногу

31.12.1971

Содержание

Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу: причины, как лечить


Боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу – жалоба, которую врачи слышат достаточно часто. Это неприятное явление может значительно ограничить способность человека к полноценной жизни. Но что гораздо важнее, такой болевой синдром – это только симптом. Устранять необходимо первопричину, провоцирующую появление мучительных ощущений.

Может ли боль в пояснице отдавать в ногу

Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.

Ортопедические заболевания и патологии

Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:

Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа – это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении – невыносимая.

Воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.

Воздействие на нервные окончания

По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.

Остеохондроз

Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз – повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.


Пояснично-крестцовый радикулит

Радикулит – это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.

Неортопедические заболевания

Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.

Что такое люмбоишиалгия

Люмбоишалгия – специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия – одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.

Как снять приступ боли

Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:

  • Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
  • Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
  • Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль – делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
  • Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений – это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.
Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.

К какому обращаться врачу

Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты:

невропатолог, ортопедтравматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.

Главная | Городская больница г.Кумертау

 

СИНДРОМ БОЛИ В СПИНЕ

Боль в спине может быть симптомом множества заболеваний. Спина – понятие условное, она подразделяется на несколько отделов, которые могут болеть. Лечение спины должно начаться как можно раньше, сразу после первых признаков недомогания. Внезапно возникшие непродолжительные боли поясницы, называемые люмбаго, могут развиться в ревматизм даже в молодом возрасте.  Проблема в нижней части спины часто является следствием многих факторов и заболеваний:
Мышечная нагрузка
Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу.

Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку.
Впрочем, диагноз «усталость спины» вам никто не поставит. Как правило, неострые боли в спине относят на «неопределённые причины» (это может быть временное повреждение мышц или связок) и лечат покоем и правильной позой в кресле. Если же боли не проходят после 2 недель или повторяются регулярно, стоит попросить своего врача проделать более детальное обследование.
Компрессионный перелом
Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом — это перелом позвонка, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок — говорить об этом будут только острые непроходящие боли.
Лечатся такие переломы строгим постельным режимом и лекарственными комплексами, направленными на снижение болевых ощущений.
Грыжа межпозвоночных дисков
Межпозвоночные грыжи — довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина — в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы «оседает» — позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. Результат — то же сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в пояснице и ногах.
Как правило, локализация ваших болей может подсказать врачу, где может располагаться грыжа. Но чтобы подтвердить диагноз и точно определить местоположение грыжи, обычно проводится магнитно-резонансная томограмма (МРТ).
Спондилолистез
Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже (чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимание). При спондилолистезе ножка одного из позвонков (как правило 5-го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок «ползает» на нижний, выпячиваясь при этом вперёд или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб.
Симптомы всё те же — боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.
Болезнь Бехтерева
Другое название этого заболевания — анкилозирующий спондилит. В основном встречается у мужчин, причём как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных.
В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бёдер, постоянным напряжением мышц спины. Причина — воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно-сосудистая система, почки, лёгкие и даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко — его «ставят» примерно 0,35 пациентов.
Рак
Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак «ловят» по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.
Инфекционное поражение позвоночника
Одна из самых редкий причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела — из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание «больная спина + жар» ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.
Боли в спине могут носить постоянный характер, либо усиливаться при движениях и нагрузках. Характер боли тоже может быть разной. Иногда она сковывающая – когда невозможно пошевелиться или разогнуться. Иногда опоясывающая – когда болит вроде везде и вроде бы нигде. Иногда резкая и отступающая. Во всех трех случаях необходимо профессиональное лечение спины под наблюдением врача.
В подавляющем большинстве случаев боль в спине не представляет прямой угрозы жизни человека и проходят самостоятельно. Но на самотек ничего пускать нельзя – обязательно нужна консультация врача. И это должен быть не терапевт, а специалист: хирург, мануальный терапевт, травматолог.

2 ПРОСТЫХ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ СНЯТИЯ ОСТРЫХ БОЛЕЙ В СПИНЕ

1.Лечь на спину, вытянув ноги. Поднять одну ногу обеими руками, держась одной за бедро, а второй повыше колена, потянуть, пока не почувствуется напряжение, но не боль в мышцах спины. Подержать 30 секунд. Сделать перерыв на несколько секунд, повторить то же самое со второй ногой.

 

2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, упереться ступнями в пол, руки поднимите вверх  (или в стороны для опоры).Задействовуя мышцы живота, втягивать его (пресс и внутренние глубинные мышцы), одновременно немного приподнимая таз вверх от пола, пока поясница плотно не прижмется к полу. Такое движение называют «подтянуть пупок к позвоночнику». Это должно быть небольшое, контролируемое движение. Замереть на десять секунд. Отдохнуть секунду другую, повторить упражнение 10 раз.

3. Лечь на спину, согнуть колени, упереть ступни в пол, руки сложить на груди (или заложить за голову). Прижаться поясницей к полу. Затем медленно поднимать голову, пока плечи не оторвутся от пола. Замереть на 10 секунд. Медленно лечь на пол. Повторить 10 раз.

 

4. Встать на четвереньки, держа спину параллельно полу. Выгнуть спину кверху, как кошка. Замереть на 2 секунды. Вернуться в исходное положение. Повторить от 5 до 10 раз.

5. Лечь лицом вниз, подложив под бедра и живот подушку или две. Одновременно поднимать левую руку и правую ногу, пока не напрягутся мышцы поясницы и ягодиц. Замереть на 2 секунды. Опустить руку и ногу. Проделать то же самое правой рукой и левой ногой. Повторить по 10 раз.


6. Упражнение полумостик. Исходное положение — лежа на спине, с выдохом поднимаем ягодицы вверх, затем плавно опускаем вниз. Повторить 10-15 раз.

 

7. Отжимание с колен. Ложимся на живот с опорой на колени и кисти. На выдохе поднимаем корпус вверх и выпрямляем руки. В пояснице не прогибаемся!
Повторить 10 раз.

Активный образ жизни не помеха. Избегая действий, которые могут усилить боль в пояснице, необходимо как можно быстрее возвращаться к активному образу жизни. Продолжительный постельный режим может привести к атрофии мышц, потери ими эластичности.
Он вреден и психологически: у человека может создаться ощущение, что он стал инвалидом. Излишне длительное пребывание в постели чревато задержкой в использовании терапевтических методов, которые могут способствовать более быстрому выздоровлению. Двух дней отдыха вполне достаточно для того, чтобы вновь подниматься на ноги. Исследования показали, что два дня отдыха дают тот же эффект, что и неделя, проведенная в постели.
Ниже указано, чем можно заменить лежание в постели.

Гуляйте. Прогулки пешком — самый простой и один из наиболее эффективных способов тренировки поясничных мышц. Рекомендуется 20ти минутные прогулки т З до 5 раз в неделю.
Плавайте. Плавание — идеальное занятие для тех, у кого болит поясница. В бассейне вам помогает выталкивающая сила. Вода вас поддерживает. Нагрузка на мышцы меньше, чем снаружи, и вы не так сильно нагружаете поясницу. Обратитесь к йоге. Йога может помочь укрепить мышцы поясницы. Йога помогает укрепить мышцы поясницы и при этом учит вас принципам правильного движения. Но не переусердствуйте, иначе можно только навредить собственной спине. Занятия надо проводить с инструктором по йоге, владеющим комплексом упражнений для тех, у кого болит поясница.

Рекомендуются следующие наиболее простые упражнения:
1. Встать на четвереньки так, чтобы колени находились под бедрами, а руки под плечами. Голову не поднимать. Не выгибая спины, поднять одну руку и вытянуть вперед. Держать, несколько раз вдохнув и выдохнув, потом опустить. Повторить то же самое с другой рукой. 2. Стоя на четвереньках, вытянуть одну ногу, потом поднять. Поясницу не изгибать. Держать, несколько раз вдохнув и выдохнув, потом опустить. Если при подъеме ноги начинает болеть спина, согнуть ногу в колене и отрывать лишь на несколько сантиметров от пола. Повторить то же самое с другой ногой.

3. Встать на расстоянии 30 сантиметров от стены, раздвинув ноги на ширину 15—20 сантиметров, прислонить ладони к стене (пальцы направлены вверх) на высоте и ширине плеч. Не отрывая ладоней от стены, отступить на шаг и корпусом, от бедер, податься вперед.

Если при этом возникает боль, шагнуть вперед и перенести руки чуть выше, пока вы не почувствуете приятное напряжение в мышцах задней части ног. Спину старайтесь держать прямой. Замрите на 1—3 вдоха-выдоха.
Эти комплексы упражнений вовсе не сложные, они могут выполняться дома без всякого специального оборудования. Но при этом важно, чтобы вы не боялись, что в результате выполнения упражнений появится боль – просто нужно останавливаться, как только появился дискомфорт в спине. Нужно оставаться активным в любом случае, поскольку в противном случае может произойти потеря гибкости, выносливости и силы мышц позвоночника, после чего неминуемо появятся более серьезные проблемы, вызванные ослаблением мышечного корсета спины.
Большинство людей, которые сталкивались с болью в пояснице, знают, что всегда есть какие-то движения, которые им выполнять легче. Одним проще выполнять упражнения стоя, другие же лучше себя чувствуют лежа или сидя. Именно в этом положении человеку и будет проще всего выполнять выбранные упражнения. Но все же комплекс выполняемых упражнений должен назначаться врачом после обследования, самостоятельный выбор упражнений не всегда даст желаемый эффект.
Предложенные выше упражнения являются стандартными, они вполне применимы для профилактики появления боли в пояснице. Но при лечении необходимо проконсультироваться с врачом и доверить ему выбор наиболее подходящих упражнений.

Боль в пояснице: причины и лечение

Боль в пояснице: причины и лечение

 

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания.

 

Многих из нас хоть раз, но тревожила боль в пояснице. Статистика говорит, что такого рода боли возникают у 90% населения. Поясница может болеть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов, сопровождать менструацию у женщин. Но чаще всего такие боли вызваны остеохондрозом – дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. И среди всех многочисленных болевых синдромов остеохондроза боль в пояснице занимает лидирующее положение.

 

Боли в пояснице могут быть различного характера – ноющие, возникающие после долгой статической нагрузки при сидения или во время сна, или острые стреляющие, которые возникают при резком движении или застают в неудобной позе. Все они связаны с защемлением нервных корешков, а так же спазмом, отеком и раздражением мышц и связок в поясничном отделе, которые возникают при остеохондрозе.

 

Причины боли в пояснице

 

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходятся максимальные нагрузки,  и межпозвоночные диски (прокладки между позвонками) изнашиваются здесь гораздо быстрее. Есть множество причин возникновения остеохондроза в пояснице, но две основные из них: тяжелая, длительная статическая нагрузка и резкая максимальная нагрузка, возникающая обычно при наклоне с подъемом тяжестей. Вот несколько цифр. По данным биомеханики в положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150, и сидя ссутулившись – 220.

 

А теперь подсчитайте, сколько Вы сидите за день… И сколько из этого времени ссутулившись, с круглой спиной…

 

Еще цифры: при наклоне туловища вперед всего на 20° без груза в руках — 150, а с грузом всего в 10 килограмм (пара сумок с продуктами) — 200 кг, а если наклонится еще ниже, под углом 70°, то нагрузка возрастет до 300 кг. Например, по данным биомеханики, при поднятии человеком в положении наклона вперед тяжести массой 50 кг нагрузка на позвоночник составляет 700 кг. А теперь ответьте себе на вопрос: Вы поднимаете тяжелые вещи? А с пола? А с наклоном и поворотом?

 

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

 

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

 

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

 

Существуют 5 самых распространенных причин болей в пояснице:

 

Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.

 

Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут. Внимание! При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.

 

Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.

 

Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.

 

Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

 

Также, у вас есть реальный шанс испытать боль в спине на “собственной шкуре”, если:

 

— Страдаете избыточным весом

— Увлекаетесь дачными работами

— Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером

— Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни

— Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно

— Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)

 

Дополнительный риск для женщин:

 

— Вы беременны или недавно рожали

— Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза

 

Что делать при боли в пояснице:

 

А теперь, исходя из вышеизложенных причин, те самые обещанные советы для тех, кто хочет уменьшить хронический поясничный дискомфорт, а так же предотвратить появление боли в пояснице.

1. Старайтесь меньше времени проводить в положении сидя. А если все же приходится, то сидите в правильном положении.

2. Если Вы сидите подолгу, обязательно делайте перерывы каждый час для того, чтобы сделать несколько движений (разгибания, наклоны, простая ходьба и т.д.).

3. Не поднимайте тяжелые вещи. Если поднимать их все же приходиться, пользуйтесь правилами для подъема тяжелых вещей.

4. Подтягивайте мышцы живота, как-будто застегиваете молнию на узких брюках. Мышцы пресса поддерживают поясничный отдел позвоночника и напрягая живот, Вы слегка снимите нагрузку с поясницы.

5. Регулярно выполняйте упражнения для позвоночника и укрепления мышечного корсета. Сильные мышцы помогут Вам снимать избыточную нагрузку с поясницы при любом положении тела. А гибкий позвоночник позволит избежать передавливания сосудов и нервных окончаний.

 

Также, при боли в пояснице врач как правило порекомендует:

 

— Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.

— Отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.

— Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.

— Носить специальный бандаж, если это необходимо.

— Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс

— Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.

 

В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.

 

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому с точностью невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения. Все эти советы позволят Вам предотвратить и уменьшить дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Но если у вас появились острые боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Окончательный диагноз предоставьте специалисту! У боли в нижней части спины множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную ( позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Боль в пояснице отдает в правую ногу, ягодицу » Клиника Доктора Игнатьева

Боль, отдающая в правую ногу и ягодицу – довольно серьезный симптом, который может свидетельствовать сразу о нескольких болезнях. Как правило, боль проявляется постепенно, от поясницы переходя к ноге. Такие проблемы с поясничным отделом позвоночника лечит врач-вертебролог, невролог, а также остеопат.     

Если у пациента в любом возрасте есть подобные боли, стоит незамедлительно обратиться в киевскую Клинику доктора Игнатьева за консультацией и квалифицированной медицинской помощью. Прием специалистов-вертебрологов и неврологов осуществляется только по предварительной записи.

Заболеваниям с симптомами болей в поясничном отделе чаще всего подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также те, кто имеет к этому предрасположенность (генетическую и в связи с сидячей работой).

Виды болей по их причине

  • Мышечно-тонические боли – ограничивают человека в движении и не позволяют даже резко встать. Вызваны искривлением позвоночника в различных стадиях, а также мышечными спазмами.
  • Нейродистрофические – связанные с нейродистрофическими изменениями в структуре позвоночника. Чаще всего возникают в лежачем положении ночью, больше всего болит нога.
  • Вегетативно-сосудистые – боли, связанные с вегетативно-сосудистыми нарушениями. Характерным для такого типа болей является онемение ноги. 

Симптоматика болей в пояснице, отдающих в правую ногу и ягодицу

Появившиеся с правой стороны боли быстро меняют свою дислокацию, перемещаясь ближе к ягодицам. Спустя небольшой промежуток времени болеть начинает и правая нога. Если не заниматься лечением болевого синдрома, довольно скоро на ногу будет невозможным встать, поэтому пациент начинает хромать, чтобы оградить себя от болевых ощущений. В результате больному приходится передвигаться на полусогнутых ногах, при этом выпячивая правую вперед и в сторону.

Для того чтобы не дать болезни прогрессировать, необходимо принимать срочные меры, обратившись к врачу.

Если сразу же этого сделать не удалось, необходимо принять позу зародыша, уложившись на здоровый левый бок, и принять обезболивающие средства в ожидании врача.

Помимо прочих перечисленных причин, боль в пояснице и левой ноге может быть вызвана рядом других факторов, к которым относятся давние травмы или переохлаждение. Виной всему может быть и радикулит, остеохондроз и другие искривления позвоночника, а также грыжа и разрыв фиброзного кольца позвоночника. Поэтому для того, чтобы исключить все возможные варианты, необходимо провести дифференцированную диагностику. Она позволит за короткий промежуток времени установить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Лечение в клинике доктора Игнатьева в Киеве
Главной целью лечения является избавление от первопричины болей, сопутствующей – устранение болевого синдрома. Лечение проводится, как медикаментозным способом, так и с помощью мануальной терапии и ее разновидностей.

Для того чтобы получить качественную медицинскую помощь, следует записаться в клинику доктора Игнатьева в городе Киев. Ее специалисты применяют, как консервативные, так и прогрессивные методы лечения заболеваний позвоночника и сопутствующих недугов.


Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Боль в пояснице, отдающая в левую ногу и ягодицу –…
  2. Боль внизу спины, отдающая в ногу, ягодицу или пах –…
  3. Боль в пояснице – это различные виды неприятных ощущений, прострелов,…

Боль внизу живота — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.

С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.

Что может болеть внизу живота

В нижней части живота находится довольно большое количество органов:

  • Мочевыделительной системы.
  • Репродуктивной системы.
  • Желудочно-кишечного тракта.

Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все это может стать причиной боли и дискомфортных ощущений.

Внизу живота могут быть разные боли:

  • Тянущие, тупые, ноющие, напоминающие чувство тяжести.
  • Острые, колико-, схваткообразные.
  • Повторяющиеся через определенный промежуток времени или постоянные.
  • Легкие или интенсивные.
  • Кратковременные (на час-два) или длительные (которые не проходят по несколько дней или даже больше).

Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.

Причины боли внизу живота

Основные причины боли внизу живота:

  • Спазмы кишечника, избыточный метеоризм из-за неправильного питания, когда толстый кишечник переполнен.
  • Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. В большинстве случаев он хорошо заметен внешне, а варикозный узел причиняет боль во время дефекации, ходьбы. Среди других симптомов – зуд в области анального отверстия и кровь при дефекации.
  • Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. При этом болит в нижней правой области живота (хотя боль фантомная боль может быть и в левой части), паховой области, напряжение мышц, повышение температуры, запор или диарея. Состояние опасно перитонитом – воспалением оболочки брюшной полости и общей интоксикацией организма.
  • Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Он чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей. Вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу, усиливается при мочеиспускании. Постоянно хочется в туалет, в моче могут быть гной, кровь, измениться запах. Характер боли при цистите – разный от тянущей до резкой и жгучей. Мужской цистит протекает сложнее, а один из его симптомов – нарушение нормального мочеиспускания.
  • Рак прямой кишки и других органов чаще появляются на поздних стадиях, когда нарушена функциональность органа.
  • Заболевания кишечника – дисбактериоз, СИБР, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии. Обычно им сопутствуют такие симптомы, как запоры или диарея, метеоризм.
  • Паховая или пупочная грыжи – выпячивание внутренних органов через анатомические отверстия в брюшине. Чаще сопровождаются тупой болью, которая усиливается при движениях. Могут быть заметны внешним выпячиванием на брюшной стенке или в области паха.
  • Межпозвоночные грыжи, протрузии – выпячивание или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. При них происходит раздражение нервов, появляется боль, которая может отдавать в ногу, пах, ягодицы. Не редкость – чувство онемения в конечностях, мышечная слабость.
  • Мочекаменная болезнь – образование твердых отложений в органах мочевыделительной системы. Сильные боли внизу живота – колики возникают в момент продвижения конкрементов разных размеров по мочевыделительным путям. В моче может появиться кровь, а в ряде случаев потребуется неотложная помощь и даже оперативное вмешательство, чтобы извлечь камни.

Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.

Причины боли внизу живота у женщин

Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:

  • Вначале менструации. Большинство женщин испытывает в эти дни тянущие боли внизу живота. Повода для беспокойства нет, если боль умеренная, и она повторяется во время каждой менструации. Но если спазмы слишком сильные, появились недавно – необходимо обследоваться.
  • Овуляторный синдром – боль, возникающая при овуляции (в среднем за 14 дней до начала менструации). Может возникать с разных сторон (там, где произошла овуляция), сопровождаться спазмами, дискомфортом в животе, повышенным газообразованием в кишечнике, увеличением выделений. Все проходит само за день и повторяется регулярно.
  • При беременности, когда причиной дискомфорта становится растущая матка, или давление, которая она оказывает на соседние органы.

Возможные причины боли внизу живота у женщин:

  • Острые или хронические воспаления матки (ее шейки, внутреннего слоя), и ее придатков (фаллопиевых труб и яичников). Среди дополнительных симптомов могут быть повышение температуры, болезненность при половом акте, обильные (или нехарактерные) выделения из влагалища, боль в пояснице.
  • Киста яичника – доброкачественные единичные или множественные новообразования в яичниках. Дают о себе знать болью внизу живота слева, справа или с обеих сторон в зависимости от места образования. Киста может стать причиной и острой боли при перекруте ее ножки (отростка, на котором крепится образование) или при разрыве. В последнем случае возникает внутреннее кровотечение, и кроме боли появляется тошнота, нарастающая слабость.
  • Эндометриоз – часто встречающаяся у женщин детородного возраста патология, когда происходит разрастание клеток эпителия из полости матки на другие органы.
  • Миома матки (фиброма) – доброкачественная опухоль, которая образовалась и растет в полости матки и может достигать значительных размеров. Боль в этом случае нарастает постепенно по мере роста опухоли и сдавливания ею соседних органов.
  • Внематочная беременность, когда эмбрион закрепился и растет в маточной трубе, а не в полости матки. Боль постепенно нарастает, а при разрыве трубы становится острой. В этом случае необходима экстренная помощь, чтобы остановить внутреннее кровотечение.

Причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:

  • Воспалительных процессов в яичках, орхите, везикулите.
  • Перекрута яичка. В этом случае боль довольно сильная, а, чтобы спасти яичко, необходима экстренная помощь.
  • Заболеваний предстательной железы – простатите или аденоме.

На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.

Диагностика

Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить ваше состояние. Только квалифицированный специалист способен определить реальные причины болей в животе.

Пациенты часто принимают симптомы одного заболевания за проявление другого. Даже врачу бывает сложно распознать истинную причину болей только по жалобам. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, опытный специалист направляет пациента на обследование. В зависимости от симптоматики применяются следующие методы:

  • Анализы крови – по ним можно оценить уровень лейкоцитов и присутствие воспаления в организме.
  • Анализ мочи.
  • Анализ выделений из мочеполовых путей.
  • УЗИ, чтобы визуализировать внутренние органы и оценить их состояние.
  • МРТ – наиболее точная и высокоинформативная методика обследования.
  • Рентгенография.
  • Гистеросальпингография, кольпоскопия – расширенные гинекологические обследования для женщин.

Только так можно выявить заболевание и начать его лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для своего организма — при первых проявлениях болезненных ощущений обратиться к врачам нашей клиники. Помните, что самолечение недопустимо.

Когда обращаться к врачам

Неотложная помощь необходима при:

  • Боль острая, нарастает и не прошла после приема обезболивающего.
  • Есть высокая температура – 39°C и выше.
  • Есть сильная рвота или следы крови в рвотных массах.
  • Стул черный или в нем есть прожилки крови.
  • Сильно затруднено мочеиспускание.
  • Живот твердый, напряженный, увеличен.
  • Боль появилась после удара, травмы живота.

Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:

  • Есть дискомфорт, незначительная постоянная или возобновляющаяся периодически боль, которая длится 3-4 дня и больше.
  • Участилось и стало болезненным мочеиспускание.
  • Тошнота или диарея более двух дней.
  • Изменился характер влагалищных выделений.

Современные методы исследований позволяют врачам лечебно-диагностического центра Кутузовский наиболее эффективно находить причины болей внизу живота. Диагностика при помощи аппаратов УЗИ, МРТ, рентгенографии позволяют определиться с диагнозом.

Крайне редко болезнь можно распознать верно только лишь по симптоматике, и наши опытные врачи это знают.

Поэтому первым делом пациент направляется на обследование. Все виды назначаемой диагностики доступны у нас, так что вам не придется искать другие клиники. Привлекательные цены, отсутствие очередей, быстрые и точные результаты — все это доступно в нашем центре. А профессионализм наших врачей служит гарантией того, что ваше лечение пройдет эффективно и комфортно.

ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом Буцких Юлией Владимировной.


Цены

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 900 ₽

Отчего возникают боли в пояснице у женщин? — Ревда-инфо.

ру

Причины боли в области поясницы могут быть самыми разнообразными – от дистрофических изменений межпозвонковых дисков до опухолей, поражающих костную систему. Именно поэтому, при возникновении боли в поясничной области надо обязательно обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику, поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Лечение боли в пояснице у женщин осложняется еще и тем, то эти боли могут вызываться различными гинекологическими проблемами – от воспалительных процессов до беременности. Рассказывают специалисты клиники «Актив-центр».


Основные причины болей в пояснице у женщин

Причины, провоцирующие боли в поясничной области у женщин могут быть следующие:

  1. Патологии опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются приступообразными ноющими или тянущими болями, отдающимися в нижние конечности, онемением конечностей и ощущением «мурашек». Обычно такие боли возникают при переохлаждении, повышенных нагрузках, перемещении тяжестей, резких движениях. Болями такого характера сопровождаются остеохондроз, искривления позвоночника — сколиоз, лордоз, кифоз, радикулит, протрузии и дисковые грыжи в поясничной области, смещения позвонков;
  2. Физиологические состояния женского организма — беременность, менструальный синдром, климактерические изменения;
  3. Болезни мочеполовой системы – гинекологические воспаления, болезни почек, пиелонефрит и другие патологии.

Основные принципы диагностики

Диагностика заболевания, вызвавшего приступ боли — это достаточно длительный и сложный процесс, так как боли при разных патологиях отличаются друг от друга незначительно. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут стать причиной усугубления проблемы, а, следовательно, усложнения схемы лечения.

При первичном осмотре специалист определяет предварительный диагноз, исходя из симптомов, описанных больным:

  • При заболеваниях позвоночника больной с трудом может наклоняться, резкие повороты и наклоны могут сопровождаться болью и хрустом, уменьшается чувствительность в области ягодиц, в ногах может возникать слабость, чувствоваться онемение и ощущение «мурашек». При любой физической нагрузке или долгом сидении в однообразном положении дискомфорт и боли усиливаются;
  • Менструальные боли и боли во время менопаузы обычно носят тянущий характер, они локализуются в нижней части поясницы. При беременности боли в пояснице возникают в результате повышенного давления, с ростом плода боли могут усиливаться. Практически все гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются тянущими болями, сочетающимися с болями в нижней части живота;
  • При патологиях мочеполовой системы боли в спине могут сочетаться с режущими болями в области уретры, влагалищными выделениями желтого, бурого или зеленоватого оттенка, изменением окраски мочи, частым болезненным мочеиспусканием или ложными позывами.

В любом случае нельзя игнорировать боли в области поясницы и, тем более, заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и переходу ее в хроническую форму.

После постановки предварительного диагноза на основании осмотра и опроса специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для расширения картины и постановки правильного диагноза используют следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — сканирование тела человека с использованием магнитных полей и радиоволн;
  • Ультразвуковое обследование с использованием высокочастотных ультразвуковых волн;
  • Рентгеноскопия, основанная на изучении снимков позвоночного отдела;
  • Компьютерная томография.

Эти и другие современные методы исследований помогут правильно поставить диагноз и определить степень развития заболевания, от чего в дальнейшем зависит лечение.


Методы лечения болей в пояснице

Как лечить боль в спине у женщин должен определить врач после всестороннего исследования и постановки диагноза:

  • Лечение заболеваний мочеполовой системы предполагает использование различных лекарственных препаратов, направленных на снятие боли, устранение воспалительного процесса, уничтожение патологических микроорганизмов, вызывающих заболевание. При завершении лечения боли в спине исчезнут сами, а в ходе лечения можно использовать обезболивающие препараты;
  • Чтобы снять боль и избыточную нагрузку при вынашивании ребенка необходимо носить специальный бандаж для беременных. Это эластичная лента широкая в центральной части и сужающаяся к краям. Ее широкая часть располагается на спине, она поддерживает спинные мышцы и принимает на себя часть нагрузки, а узкая часть располагается под животом, поддерживая его и предотвращая преждевременное опущение плода. Любые бандажи для беременных, а также бандажи, которые рекомендуется носить при нарушениях в области позвоночника, можно выбрать и приобрести на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua;
  • Лечение поясничной боли при остеохондрозе, протрузиях и межпозвонковых грыжах, радикулите включает в себя следующие мероприятия:
    1. Медикаментозное лечение — внутренний прием или внутримышечное введение НПВС и обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта специалисты рекомендуют использовать наружные средства — растирания и мази;
    2. Массаж, который следует начинать после снятия болевого синдрома. Правильно рассчитать и распределить давление может только профессиональный массажист. Помните, что пользуясь услугами непрофессионала, Вы можете усугубить существующую проблему. Во время массажа можно использовать лекарственные крема и мази, которые быстрее чем при простом втирании, проникают в подкожные слои, где они оказывают прямое действие;
    3. ЛФК, включающий в себя специальные упражнения для растягивания позвоночника и возвращения его в правильное анатомическое положение. Для занятий могут использоваться различные тренажеры — профилактор Евминова, шведская стенка, дорожка для ходьбы и другие. Интенсивность и виды упражнений подбираются в зависимости от патологии и степени ее развития;
    4. Водные процедуры — душ Шарко, подводный душ-массаж, ванны с солями и эфирными маслами;
    5. Тепловые процедуры — прогревания и горячие ванны. К этой группе процедур следует относиться с осторожностью, так как при некоторых гинекологических проблемах прогревания строго противопоказаны;
    6. Из нетрадиционных методик используют иглоукалывание, апитерапию, кинезиотейпирование.

Эти и другие процедуры помогут быстро устранить болевой синдром, снять воспаление, восстановить подвижность, поясничного отдела, снять избыточное мышечное напряжение.

В дальнейшем для предотвращения обострений заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют вести правильный образ жизни – активно двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, избегать повышенных нагрузок, носить правильную обувь, не переохлаждаться.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Это — специальный оплаченный проект Ревда-инфо.ру. Как мы делаем их, читайте тут.

Боль в пояснице – причины, лечение и профилактика

Почему поясница болит: классификация болезненных ощущений

Если наблюдается сильная в пояснице боль в любом отделе позвоночника, это может указывать на определенные патологические изменения. Врач оценивает не только характер и силу боли, но и другие сопутствующие признаки проблем поясничного отдела. Нужен полный сбор анамнеза.

Болевой синдром разделяют по классификации следующим образом:

  1. Неспецифические боли доброкачественного характера. В большинстве ситуаций доброкачественная хроническая или острая боль не накладывает постановку тяжелого диагноза. Эти неприятные симптомы в большинстве случае обратимы. По таким неприятным ощущениям ставят диагноз «дорсопатия». Ранее диагноз звучал иначе – остеохондроз. Это не опасная болезнь, возникающая у каждого человека возрастом, которая характеризуется проседанием межпозвоночных дисков из-за действия гравитации и слабости мышц.
  2. Радикулопатия (корешковый синдром). Состояние связывают с передавливанием или раздражением нервного корешка в междисковом пространстве. Такие боли могут указывать на воспалительный процесс, компрессию позвонков межпозвонкового диска, возникновение протрузии и грыжи. Сильно ухудшают качество жизни пациента, особенно в острый период при любой физической нагрузке.
  3. Специфические или настораживающие боли в спине. По одним симптомам такого дискомфорта тяжело поставить диагноз, поэтому часто назначают дополнительное обследование, которое может включать исключение раковых заболеваний, туберкулеза, болезней почек или переломов, травм. Примеры – пиелонефрит с повышением температуры, у беременных боли в пояснице, ноющие боли внизу живота при болезнях женской репродуктивной системы. У мужчин нужно исключить урологические симптомы.

Общая классификация боли разделяется на:

  • сильную;
  • острую;
  • ноющую;
  • хроническую;
  • перемещённую.

Болит поясница – причины

Болит поясница сильно при проявлениях остеохондроза. Неприятные ощущения мучают пациента практически все время – во время ходьбы, сидения и даже в положении лежа. Поясница днем болит интенсивнее из-за движений. Обостряется при кашле, чихании, таскании тяжестей. Реже в пояснице боль отдает в ногу, что проявляется парестезиями – чувством онемения и бегающих мурашек по стопе.

Если у больного наблюдается пояснично-крестцовый радикулит, то боль отдает в нижнюю часть тела – ягодицы, таз, бедра или голень. Усиливается дискомфорт при активных движениях тела, как в случае с дорсопатией. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к невропатологу.

Боль в пояснице и внизу живота указывает на бактериальное поражение, которое нередко сопровождается болезненным мочеиспусканием. У женщин боль в пояснице часто наблюдается при беременности или в период менструации. Ниже поясницы боль – результат болезненного спазма или давления плода на внутренние органы. В пояснице боль справа или слева указывает на болезни почек. Нужно уточнить диагноз у врача. Наиболее достоверные методы диагностики – рентген и МРТ.

Часто причины боли в пояснице у женщин связаны с месячными. Болит поясница у женщин по причине маточных спазмов. Чтобы бороться с болезненными месячными, нужно принимать НПВС или использовать гормональную терапию. Реже наблюдается состояние овуляторного синдрома. Помимо дискомфорта в пояснице, женщина наблюдает попеременные боли в середине цикла в правом или левом боку. Почему это состояние возникает, до сих пор досконально не известно.

При беременности болит поясница из-за смещения центра тяжести и слабости мышц. Состояние нормализуется после родов. Неприятные ощущения наблюдаются на любых сроках. Важно уметь отличать, когда заболела спина от нагрузки, а когда при патологии. Если на любом сроке беременности помимо боли в спине и низа живота наблюдаются выделения наподобие месячных, нужно срочно обращаться к врачу.

У мужчин болезненные ощущения низа спины и ниже пояса, которые отдают в промежность, указывают на развитие воспаления простаты. Если помимо этих симптомов у мужчины наблюдается повышение температуры тела и ухудшение самочувствия, нужно обратиться к терапевту или урологу. Лечить воспаление нужно антибиотиками.

Острые боли в пояснице возникают в таких ситуациях:

  • растяжение или воспаление мышц спины;
  • долгое пребывание в анталгической позе;
  • если резко поднять большой вес;
  • резкие повороты бока или корпуса, травмы;
  • сквозняк или переохлаждение.

Что делать, если болит поясница: когда состояние указывает на физическое повреждение, нужно обратиться к травматологу. Специалист назначит в острый период медикаментозную терапию, для купирования неприятной симптоматики. Первое время используют НПВС системного действия, а затем переходят на наружные формы выпуска. Полезно принимать витаминные препараты, колоть нейротропные средства. В период восстановления показана физиотерапия, массаж, гимнастика.

Почему проявляются неприятные симптомы — ноющие боли в пояснице возникают из-за воспаления мышечных волокон или миозита. Состояние не из приятных, так как больной ощущает скованность ниже пояса, и нормальные движения тела утруднены. Чтобы временно облегчить состояние, необходимо принять теплый душ, а затем укутаться в теплые одежды. Часто спина болит в области поясницы после травм, падений. Также рекомендуется использовать разогревающие мази. Если через несколько дней состояние не улучшается, то лучше обратиться к врачу.

Тянет и болит поясница при спондилезе. У больного постоянно ощущается в пояснице тянущая боль, а со временем возникают проблемы с ногами. Наблюдается потеря чувствительности и слабость. Деформирующий спондилез опасен, если симптомы игнорировать, ведь болезнь долго развивается. Другие причины тянущей боли в пояснице – анкилозирующий спондилит, другие болезни, боль от которых иррадиирует в позвоночник или онкологическое заболевание. Нельзя тянуть при подобных симптомах, нужно сразу обращаться за помощью к специалисту.

Иногда пациента мучают «перемещённые боли», о природе возникновения которых он не догадывается. У больного наблюдаются неприятные ощущения в области спины, но это состояние не связано с развивающейся патологией позвоночника. Иррадиация боли связана с проблемами в тазу, с желудком или двенадцатиперстной кишкой, почками.

В каких ситуациях необходимо срочно обращаться к специалисту:

  1. Болевой синдром интенсивный, а неприятные ощущения не проходят спустя 2-3 дня или даже усиливаются.
  2. Неприятные ощущения возникли после травмы или вследствие аварии. Были падения на спину или удары.
  3. При одновременном возникновении болевых ощущений в пояснице, голени, бедрах, тазу.
  4. Из-за неприятных ощущений теряется чувствительность в конечностях, тазу, ягодицах, бедрах, ногах, стопах и паху.

Точную причину боли в пояснице выяснит только медик.

Лечение и способы унять боль в пояснице

После постановки диагноза терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение направлено на снятие неприятных симптомов и предупреждение рецидива. Обычно совмещают консервативные методы терапии с принципами физиотерапии и реабилитации. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств – наиболее обширная отрасль в методах терапии болезней спины. Из препаратов для позвоночника могут назначать НПВС или анальгетики, спазмолитики, нейротропные витамины и миорелаксанты. Каждая группа препаратов будет рассмотрена отдельно. Эти средства предназначены для симптоматического лечения – снятия боли в период обострения. На первопричину болезни эффект не оказывают.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) справляются сразу с несколькими задачами в ходе симптоматической терапии болей в спине. Средства эффективно обезболивают и устраняют воспалительный процесс, благодаря обратимому ингибированию синтеза медиаторов воспаления. Системные формы выпуска, в виде таблеток и инъекций, используют в острый период непродолжительное время, чтобы унять сильный болевой синдром.

Золотым стандартом в лечении боли в спине являются Диклофенак и Мовалис. Реже назначают Индометацин или Кеторолак. Через несколько дней терапии пациента переводят на использование наружных форм выпуска, которые можно использовать значительно дольше. Отлично обезболивают Диклофенак гель, Напроксен, Кетанов, Пироксикам. Среди разогревающих мазей и гелей могут назначить Дип Хит, Финалгон, Капсикам или Никофлекс.

Спазмолитиками можно лечить пациента в том случае, если пациент плохо переносит миорелаксанты. Классические спазмолитические средства – Но-Шпа или Папаверин. Их назначают, чтобы унять спазм гладкой мускулатуры, вследствие которого могут возникнуть иррадиирующие боли в область позвоночника. Такие средства легче переносятся, чем НПВС, но и имеют более слабый эффект.

К препаратам миорелаксантов центрального типа действия относят Сирдалуд, Мидокалм или Баклофен. Чаще всего для лечения мышечной спастичности назначают Мидокалм, хотя Сирдалуд действует сильнее и оказывает меньше побочных эффектов. Балофен – рецептурное средство, назначаемое в действительно запущенных случаях. Не является медикаментом первой линии выбора, так как проявляет много побочных эффектов. Средняя длительность терапии при приеме миорелаксантов – 1–1.5 месяца. Если за этот срок спастичность не исчезла, то медикаменты убирают.

Физиотерапевтические методы реабилитации

В данной отрасли медицины принято использовать такие методы восстановления:

  1. Электрофорез. Под действием гальванического тока через кожу вводят медикаменты. Обычно используют инъекционные витамины группы В, никотиновую кислоту, хондропротекторы. Это давний метод лечения боли в спине, но он действенный и неплохо помогает в реабилитационный период. У гальванического тока хорошая проводимость, доставляющая местно лекарства туда, где нарушен кровоток. Препараты активны в течение 15 часов.
  2. Лазеротерапия, направленная на уменьшение боли. С помощью точечно настроенного инфракрасного излучения метод направлен на обезболивание, устранение спазмов, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление и повышение иммунитета. Лазеротерапия в особенности эффективна в лечении остеохондроза, грыжи, протрузии.
  3. Иглоукалывание – древний терапевтический метод, официально одобренный ВОЗ. Противопоказания к процедуре – период беременности, возраст до 1 года и после 75 лет. С помощью иглоукалывания устраняют болевой синдром различной степени. Суть метода – воздействие иглой на нервное окончание пораженного участка. Средний курс терапии – от 10 до 12 сеансов. Убирает эффективно и быстро боль в любой части спины – в боку, слева или справа от позвоночного столба.
  4. Лечебная физкультура – один из самых востребованных методов реабилитации при болях в спине. Если нет противопоказаний к процедуре, то подбираются специальные упражнения реабилитологом, направленные на восстановление подвижности позвоночника, устранение боли в мышцах, укрепление гипотонических мускульных структур. За счет укрепления мышечного корсета исчезает боль.

Также используют методы народной медицины, но в ходе исследований их положительное влияние на здоровье не было доказано. Любые методы самолечения нужно обсуждать с неврологом.

Профилактика болезненности внизу спины

Поддерживать здоровье позвоночного столба нужно с раннего возраста. В ранний период созревания организма тело интенсивно формируется – растут конечности, меняется положение органов, удлиняется скелет. Если в раннем возрасте приучить ребенка к правильной осанке и регулярной физкультуре, удастся избежать многих проблем со спиной в будущем.

Ребенка приучают делать ЛФК в домашних условиях по несколько раз в неделю, чтобы получить постоянный эффект. Чтобы не допускать ошибок в выполнении, нужно проконсультироваться с хорошим реабилитологом. Специалист подскажет, как правильно делать гимнастику для спины в домашних условиях, подберет индивидуальную систему упражнений. В юном возрасте важно не переусердствовать и чередовать принципы умеренной нагрузки с растяжкой и тщательной разминкой.

Полезные привычки, предупреждающие болезни низа спины в детском и взрослом возрасте:

  1. Длительное и неправильное сидение за рабочим местом чревато сколиозом со смещением в левую или правую сторону. Нужно вставать каждые 15-20 минут и делать растяжку – наклоны шеи и поясницы вперед, вбок приведут уставшие мышцы в тонус, улучшат ток крови.
  2. Важно исключить длительное пребывание в анталгической позе. Статическая перегрузка хребта чревата болями.
  3. Нельзя делать резкие повороты шеи или спины. Если так несколько раз сделать, высока вероятность получения травмы. Чаще всего повреждения спины вызваны резкой и непривычной нагрузкой на тело.
  4. Во время работы на дому нужно сидеть ровно. При наклонах в правую или левую сторону в сидячем положении возникает неправильная нагрузка на мышцы. Результат – неравномерное мышечное напряжение с чередованием гипертонуса или гипотонуса в любом из отделов спины.
  5. Нужно исключить ношение сумки слева или справа на одном плече. Альтернатива – рюкзак, который равномерно нагружает плечи без перекосов в правую или левую сторону.
  6. В домашних условиях рекомендуется проводить комплекс растяжки для уставших мышц. После долгого рабочего дня мускулы теряют эластичность. Разогревающая растяжка также полезна для связок и суставов. Полезны наклоны шеи вбок и вперед, легкие статические нагрузки.

Один из лучших способов профилактики дискомфорта в пояснице – посещение бассейна. Достаточно плавать 1-2 раза в неделю, чтобы ощутить облегчение в спине. При наличии уже имеющихся проблем, специалисты рекомендуют посещение бассейна не реже 3 раз в неделю.

Мнение редакции

При возникновении боли в пояснице важно выяснить точную причину дискомфорта. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки болезни – есть ли иррадиация, отдающая в ногу или стопу, повышенная температура или боли в животе. Точный диагноз можно поставить только после полного обследования у врача, после чего назначают лечение.

Стеноз поясничного отдела позвоночника: частая причина боли в спине и ногах

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

Что такое стеноз поясничного отдела позвоночника?

Стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение пространства в нижней части позвоночника, по которому нервы идут к ногам.Это пространство очень маленькое. Он становится еще меньше, если кость и ткань вокруг него разрастаются. Для роста этой кости и ткани требуется много лет.

Артрит, падения, несчастные случаи и износ костей и суставов позвоночника также играют роль в стенозе. По мере того как поясничный отдел позвоночника сжимается, нервы, проходящие через него, сжимаются. Это сжатие может вызвать боль в спине, ногах и слабость. Такой стеноз бывает у многих взрослых.

Как мой врач узнает, что у меня стеноз позвоночника?

Люди со стенозом обычно большую часть времени испытывают боли в спине.У них также может быть боль в ногах, онемение или слабость. Боль в ногах и онемение обычно начинаются, когда вы встаете и начинаете ходить или делать упражнения. Боль в ногах описывается как ощущение жжения или покалывания, которое может начаться в ягодицах и распространиться на ступни, когда вы начнете ходить.

Ваши ноги могут также ощущаться судорогой, усталостью или слабостью. Эти симптомы со стороны ног представляют собой состояние, называемое невральной хромотой ног. Если у вас стеноз поясничного канала, хромота невральной ноги начинается, когда вы встаете, усиливается при ходьбе и становится лучше, когда вы перестаете ходить.

Часто боль в ногах уменьшается, если вы приседаете или ложитесь в позу эмбриона (на бок, подтянув колени к груди). Считается, что эти позиции «открывают» поясничный канал и снимают давление с нервов, идущих к ногам.

Хромота ног начинается медленно, но через некоторое время ухудшается. Боль в ноге начинается медленно и усиливается при физической активности. Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас хромота, просто задав вам определенные вопросы. Однако иногда необходимы специальные анализы и рентген позвоночника.

Это то же самое, что лопнувший диск?

Стеноз поясничного канала — это не то же самое, что разрыв межпозвоночного диска. Разрыв (или грыжа) диска обычно защемляет один или два нерва за раз. Боль, вызванную защемлением нерва в поясничном отделе позвоночника, обычно легко диагностируется. У этой боли есть особое название: радикулит.

Ишиас обычно вызывает боль в спине, которая простреливает одну ногу. Эта боль может возникнуть в любое время, а не только когда вы встаете или начинаете ходить.

Что я могу сделать при боли и онемении?

Если вы узнаете, что у вас стеноз или хромота поясничного канала, у вас есть несколько вариантов лечения, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.Если ваша боль слабая и вы не испытываете ее очень долго, вы можете попробовать программу упражнений или программу физиотерапии, чтобы укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Ваш врач может также назначить лекарство от воспаления в позвоночнике.

Однако, если у вас сильная боль в спине и хромота, вам, возможно, потребуется обратиться к хирургу-позвоночнику. Этот врач может порекомендовать операцию, чтобы снять напряжение с нервов в нижней части позвоночника. Операция называется ламинэктомией (скажем: lam-in-ek-toe-me), поскольку части вашего позвоночника, называемые пластинкой, удаляются, чтобы освободить место для нервов в позвоночном канале.Эта операция безопасна и подходит большинству людей.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем.Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

  • Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Обычно она проходит сама по себе в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, при этом не происходит остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
  • Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения основная причина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другие области позвоночных — это шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

  • Нарушения скелета , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
  • Расщепление позвоночника , которое связано с неполным развитием спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с аномалиями развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

  • Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), Растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
  • Травматическая травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв диска или грыжу.

Дегенеративные проблемы

  • Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
  • Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
  • Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

  • Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
  • Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный чем-то давящим на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
  • Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
  • Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
  • Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
  • Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
  • Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
  • Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внешние источники

  • Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
  • Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
  • Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
  • Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
  • Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с малой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

  • Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
  • Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой размещается на коже черепа для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без необходимости проведения исследовательской хирургии. Визуализация включает:

  • Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
  • Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат с помощью:

  • Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
    • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
    • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
    • миорелаксанты — рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
    • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы кожи, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
  • Тепло и / или лед могут помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
  • Нежная растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

  • Анальгетики и НПВП
  • Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
  • Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с радикулитом
  • Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина, обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

  • Горячие или холодные упаковки
  • Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
  • Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить восстановление после хронической боли в пояснице.Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

  • Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
    • Поведенческие подходы включают:
    • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
    • Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
  • Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих поясницу, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
  • Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел спины используются для лечения боли в пояснице и радикулита, связанного с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает в себя введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Эта процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

  • Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться после того, как вытяжение прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

  • Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
  • Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Дискэктомия и микродискэктомия включают удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
  • Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и сдавить нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
  • Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгена в диск вводится игла. Затем в иглу вводят плазменное лазерное устройство, и кончик нагревают до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
  • Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). Под контролем рентгеновского излучения игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и обеспечивает временное облегчение боли.
  • Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими приспособлениями, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
  • Замена искусственного диска — это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
  • Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

  • Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
  • Стимуляция ганглиев задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
  • Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают ощущение покалывания для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющуюся боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

  • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально предназначены для укрепления мышц нижней части спины и брюшного пресса.
  • Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
  • Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
  • Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
  • Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
  • Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с долгосрочной зависимостью), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из самых распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении реакции на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт наркомании и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (телетайп)

верх


«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине


Publicaciones en Español

Долор поясничный


Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Боль в спине

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в верхней, средней или нижней части спины
  • Включены незначительные мышечные напряжения в результате чрезмерной нагрузки и травм спины

Причины боли в спине

  • Напряжение мышц спины. Новые боли в спине у подростков возникают в основном из-за напряжения мышц спины (чрезмерное использование мышц). Боль в основном в пояснице и около центра. В спине 200 мышц, которые позволяют нам стоять прямо.
  • Рабочие триггеры. Переноска чего-либо слишком тяжелого или подъем из неудобного положения может вызвать боль в спине. Слишком большой наклон назад или в сторону может вызвать боль в спине. Слишком долгое копание в саду вызывает чрезмерную нагрузку на мышцы спины.
  • Упражнение. Новые упражнения или изменения в режиме упражнений могут вызвать боль в спине.Это также называется перенапряжением мышц.
  • Рюкзаки. У детей школьного возраста тяжелые рюкзаки стали обычным делом. Они также могут вызвать боли в плече и шее. Дети, не достигшие половой зрелости, подвергаются большему риску. Причина: им не хватает мышечной массы.
  • Инфекция почек (серьезная). Боль с одной стороны посередине спины. Другие симптомы — жар и боль при мочеиспускании.
  • Камень в почках (серьезный). Боль ощущается с одной стороны середины спины и проникает в нижнюю часть живота.Боль очень сильная. В моче есть кровь.
  • Боль в седалищном нерве (серьезная). Ишиас — это боль, вызванная защемлением нерва в пояснице. Ишиас вызывает жгучую боль в одной ягодице. Боль проникает в заднюю часть ноги с этой стороны. Наиболее сильная боль может быть в голени и стопе. Также могут возникнуть слабость в ногах, онемение или покалывание. Разрыв диска вызывает давление на нерв. Ишиас редко встречается у детей, но часто встречается у взрослых.

Симптомы боли в спине

  • Большинство из этих симптомов вызывает напряжение мышц спины:
  • Боль в средней или нижней части спины
  • Боль усиливается при сгибании
  • Мышцы около позвоночника чувствительны к прикоснуться
  • Мышцы могут быть напряжены (спазмированы)

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в спине

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Боль начинается после серьезной травмы (например, автомобильной аварии или футбола).Осторожно: не двигайте ребенка, пока не наденете доску для позвоночника.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Сильная боль
  • Боль пронзает ягодицу или заднюю часть бедра
  • Покалывание или онемение (потеря чувствительности) в области ноги или ступни
  • Кровь в моче
  • Боль или жжение при мочеиспускании и лихорадка
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Связаться с доктором в течение 24 Часы

  • Боль или жжение при мочеиспускании, но без температуры
  • Лихорадка
  • Ходьба отличается от обычной более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом В рабочее время

  • Возраст менее 5 лет
  • Боль в верхней части спины
  • Причина не ясна (в анамнезе нет чрезмерного использования или скручивания)
  • C ause наклоняется назад (например, в гимнастике)
  • Боль в спине от чрезмерной нагрузки (упражнений или работы) длится более 2 недель
  • Боли в спине — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Напряжение мышц спины (от физических упражнений или работы) до 2 недель

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за напряженными мышцами спины

  1. Что следует знать о боли в спине:
    • Большинство новых болей в пояснице возникает при поднятии тяжелых предметов. Частая причина — подъем при скрученной спине. Чрезмерное использование мышц в результате упражнений также вызывает напряжение мышц спины.
    • Боль — не единственный симптом. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшая согнутая или скованная ходьба.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
    • Причина: Помогает при болях в спине и мышечных спазмах.
  3. Холодный компресс от боли:
    • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Приложите к больным мышцам на 20 минут.
    • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Причина: Помогает при боли и мышечных спазмах.
    • Осторожно: Избегайте обморожений.
  4. Используйте тепло через 48 часов:
    • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
    • Используйте тепловой пакет, грелку или теплую влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
    • Причина: Увеличение кровотока и улучшение заживления.
    • Осторожно: Избегайте ожогов.
  5. Сон на боку:
    • Сон на боку с подушкой между коленями.
    • Если ваш ребенок спит только на спине, положите подушку под колени.
    • Не спать на животе.
    • Матрас должен быть твердым. Не спите на водяной кровати.
  6. Активность:
    • Избегайте занятий спортом или работы, которые усиливают боль.
    • Избегайте подъемов и прыжков, пока не станет хорошо.
    • Через 48 часов начните легкие упражнения на растяжку спины.
    • Полный постельный режим не требуется.
  7. Предотвратить боль в рюкзаке:
    • Ограничьте вес того, что переносится. Его нужно менее 15% от массы тела. Это означает, что ребенок весом 100 фунтов (45 кг) не должен переносить более 15 фунтов (7 кг).
    • Признак того, что у вас слишком большой вес — наклон вперед при ходьбе.
    • Купите качественный рюкзак с широкими плечевыми ремнями с мягкой подкладкой.
    • Никогда не переносите рюкзак только на одном плече.Причина: вызывает боль в плече и шее.
  8. Чего ожидать:
    • Новая боль в спине без причины чаще всего проходит через несколько дней.
    • Боль в спине из-за чрезмерного использования мышц (напряжения мышц спины) проходит через 1-2 недели.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Ходьба отличается от обычной в течение более 3 дней
    • Боль начинает стрелять в ногу
    • Возникает лихорадка
    • Боль длится более 2 недель
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Боль усиливается

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Страдаете от боли в пояснице? Это могло быть ваше бедро

Чак Шульте, PT

Алмазная физиотерапия Алгонкин IL

Вы страдаете от боли в пояснице? Если да, то вы среди большинства.Верно, около 80% людей сталкиваются с болью в пояснице в какой-то момент своей жизни. Если вы один из них, вы знаете, какие неудобства и разочарования вызывают частые боли в пояснице. Боль в пояснице может мешать во всех сферах жизни. Это может затруднить выполнение многих дел, не давая вам делать то, что вам нужно, хотите или любите. Решение этой проблемы — понять, что в первую очередь вызывает боль в спине. Вы знаете, что это могло исходить от ваших бедер и / или бедер?

Как сила вашего бедра или бедра соотносится с болью в пояснице?

Это может стать неожиданностью для вас, но слабая сила бедра и бедра часто приводит к болям в пояснице.С возрастом мышцы бедра и бедра могут ослабевать. Это вызвано различными факторами, такими как длительное сидение, а также возрастом. В результате этой слабости уменьшается поддержка, которой когда-то пользовался ваш позвоночник. Это, в свою очередь, затрудняет выполнение простых задач, например, наклонение и поднятие чего-либо. Проще говоря, это означает, что у вас недостаточно силы в нужных местах. Следовательно, когда вы ежедневно повторяете наклоны в ослабленном состоянии, это приведет к большему стрессу для вашей спины, что приведет к усилению вашей боли.

Как узнать, что ваша сила находится в правильных местах:

Прежде всего, сделайте следующее:

  • Лицом к зеркалу.
  • Убедитесь, что ваша голова обращена вперед, а позвоночник остается прямым.
  • Присядьте, выставив ягодицы наружу.

При выполнении этих действий обратите внимание на следующее:

  • Умеете ли вы приседать, выпячивая ягодицы?
  • Вы чувствуете дискомфорт или давление в коленях?
  • Одно или оба ваших колена повернуты внутрь?

Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, перечисленных выше, у вас, вероятно, есть проблемы с силой и подвижностью таза, бедер и бедер.Эти проблемы могут быть причиной не только боли в спине, но и боли в коленях.

Как укрепить мышцы бедра и бедра:

Одним из решений проблемы боли в спине может быть укрепление мышц бедра и бедра. Иногда легче сказать, чем сделать. Вот где наш опыт пригодится. Когда вы выбираете алмазную физиотерапию в Алгонквине для своего лечения, мы начинаем с тщательного анализа того, как вы наклоняетесь и ходите.Мы также отмечаем, насколько сильны ваши бедра и мышцы бедер в настоящее время. После этой оценки мы сможем определить те области вашего тела, которые нуждаются в доработке. Следующим шагом будет создание плана лечения, специально разработанного для того, чтобы помочь вам быстро набрать силу и, как следствие, улучшить стабильность позвоночника, координацию мышц и устранить или уменьшить боль в спине.

Мы можем помочь .

Для получения дополнительной информации о программах, которые мы предлагаем для облегчения боли в спине, позвоните по номеру Diamond Physical Therapy в Алгонквине сегодня по телефону 847-854-0196 или запишитесь на прием.

Мы рады составить план лечения, который избавит вас от боли в кратчайшие сроки. Не отчаивайтесь; есть надежда на существование без болей в спине. Мы можем помочь!

Не уверены, что физиотерапия подходит для лечения боли в спине?

Зарегистрируйтесь на наш бесплатный семинар по боли в пояснице и радикулиту.

Просто нажмите здесь: www.diamondpt.ptworkshops.com/workshop или позвоните нам по телефону 847-854-0196.

Вот некоторые из того, что вы узнаете

  • Самая большая ошибка, которую люди делают в связи с болью в спине.
  • 3 самые частые причины боли в пояснице и радикулита.
  • Как проблема со спиной может вызвать боль в ноге.
  • Почему лучше опереться на тележку с продуктами во время покупок
  • Три самых эффективных шага, которые нужно предпринять, чтобы раз и навсегда справиться со своей болью.

Теги: физиотерапия, Боль в спине, здоровье и благополучие, Боль в пояснице

Ишиас: симптомы, причины и диагностика

Ишиас — это название синдрома, который характеризуется болью, которая распространяется по пути седалищного нерва .Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме — он толщиной с один из ваших пальцев в том месте, где он берет начало в нижней части позвоночника. Затем он перемещается из нижней части спины через бедро и ягодицы вниз по ноге, где разделяется на две ветви в колене. Каждая нога имеет свой седалищный нерв.

Симптомы ишиаса

Боль при ишиасе ощущается по ходу седалищного нерва и может ощущаться глубоко в ягодице, с болью, которая распространяется по задней части ноги, иногда до стопы.Боль может сопровождаться покалыванием, «иглами» или онемением, а иногда и мышечной слабостью в ноге.

Ишиас обычно ощущается только в одной ноге за раз. Иногда по ходу нерва может ощущаться ощущение поражения электрическим током. Нервная боль может варьироваться от легкой до непреодолимой. Боль в седалищном нерве часто ощущается, когда вы чихаете, кашляете, ходите в туалет или когда вы сидите, и может сопровождаться болью в пояснице.

В большинстве случаев ишиас проходит в течение нескольких недель и не приводит к необратимым повреждениям.Если через пару недель боль не проходит, обратитесь к врачу. Если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником, или у вас возникла сильная боль, мышечная слабость или онемение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Грыжа межпозвоночного диска

Одна из наиболее частых причин ишиаса — грыжа межпозвонкового диска. Грыжа означает выпуклость или выпуклость. Межпозвоночные диски — это губчатые диски, которые образуют подушку между позвонками позвоночника. Диски имеют прочный внешний слой из хряща с мягким студенистым центром, который действует как амортизатор.Если внешний слой диска становится слабым из-за возраста или травмы, мягкий центр может выпячиваться из-за слабости — это так называемая грыжа или разрыв диска.

Любая из 5 пар нервных корешков, образующих начало седалищного нерва, может быть сдавлена ​​в позвоночнике разрывом диска. Грыжа межпозвоночного диска не только давит на нервный корешок, но и химические вещества, протекающие из мягкого центра диска, раздражают нервный корешок, вызывая воспаление. Эта комбинация сжатия и воспаления может вызвать боль в седалищном нерве.

Костные разрастания (остеофиты)

Костные шпоры или остеофиты — это костные выросты по краям суставов. Костные шпоры образуются там, где хрящ изнашивается (например, при остеоартрите) и кость трется о кость. Чтобы защитить тело, на краях суставов образуется новая кость. Это называется костной шпорой.

Костные шпоры сами по себе не вызывают боли, но, к сожалению, костные шпоры могут натирать близлежащие кости или нервы, вызывая проблемы. В позвоночнике костные шпоры могут вторгаться в пространство, обычно предназначенное для нервов, вызывая ишиас.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы — нечастая причина радикулита. Грушевидная мышца — это мышца, которая находится глубоко под ягодичными мышцами ягодиц. Функция грушевидной мышцы — вращать наружу и стабилизировать бедро. Седалищный нерв проходит непосредственно под грушевидной мышцей.

Синдром грушевидной мышцы возникает, когда мышца грушевидной мышцы становится напряженной, спазматической или опухшей. Когда это происходит, он сдавливает находящийся под ним седалищный нерв.Примерно у одного из 7 человек седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, а не под ней, и эти люди могут быть предрасположены к проблемам с седалищным нервом.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз означает сужение, а стеноз поясничного отдела позвоночника — это сужение доступного для нервов пространства в поясничном отделе позвоночника. Сужение поясничного отдела позвоночника может оказывать давление на нервы, что может вызвать боль в спине, боль в седалищном нерве, онемение и слабость ног.

Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, симптомы могут отсутствовать. Или у вас может быть боль в пояснице, которая распространяется на ягодицы и ноги, или просто боль в ногах. Боль часто возникает, когда вы стоите или ходите. Стеноз позвоночного канала чаще поражает пожилых людей, чем молодых.

Спондилолистез

В этом состоянии один позвонок скользит вперед по позвонку под ним. Это деформирует позвоночный канал и может привести к сдавливанию нервных корешков седалищного нерва.

У взрослых чаще всего поражаются четвертый и пятый поясничные позвонки (L4 и L5), при этом позвонок L4 смещается вперед по позвонку L5. Спондилолистез может возникнуть в результате дегенеративных заболеваний позвоночника, например, артрита.

Прочие причины

Ишиас может быть вызван опухолями, поражающими спинной мозг или нервные корешки. Сильная боль в спине, распространяющаяся на бедра и ступни, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником или мышечная слабость могут быть результатом опухолей позвоночника.Травма позвоночника, например, в результате автомобильной аварии, также может привести к радикулиту.

Диагностика

Ваш врач ( GP — терапевт) учтет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, особенно позвоночника и ног. Вас могут попросить продемонстрировать несколько движений, чтобы врач мог проверить вашу мышечную силу, гибкость и рефлексы.

Рентгеновские снимки не используются как нечто само собой разумеющееся, потому что они не показывают грыжу межпозвоночных дисков или повреждения нервов, но они могут показать спондилолистез, костные шпоры, суженные межпозвоночные пространства и другие заболевания костей.Когда симптомы тяжелые, стойкие или усугубляются, часто используются компьютерная томография или МРТ, чтобы определить причину ишиаса.

Важно отметить, однако, что результаты визуализации часто не связаны с симптомами. Такие проблемы, как аномалии диска, костные шпоры и спондилолистез, часто обнаруживаются при сканировании даже у людей без боли в спине или других симптомов.

В зависимости от ваших симптомов и диагноза ваш врач может направить вас к специалисту (например, к спинальному хирургу ) для дальнейшего обследования и лечения.

1. Боль в пояснице (пересмотрено в марте 2017 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Июль 2018 г. https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на декабрь 2018 г.).
2. Лучшие практики BMJ. Оценка боли в спине (обновлено в сентябре 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
3. Передовая практика BMJ. Дискогенная боль в пояснице (обновлено в марте 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).

Боль в пояснице: Руководство пациента с расширенными возможностями

Шансы получить боль в пояснице высоки — 80% населения испытают ее в какой-то момент своей жизни.Хорошо, что никогда не было лучшего и лучшего способа лечения. Наш учебник дает вам всю важную информацию, которая вам нужна.

Шансы получить боль в пояснице высоки — 80% населения испытают ее в какой-то момент своей жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, это может ухудшить качество вашей жизни и сделать вас несчастным — вы не сможете двигаться без боли или работы (это основная причина инвалидности, связанной с работой). Это также незаметно, что затрудняет заручиться пониманием со стороны коллег, семьи и друзей.

ОСНОВЫ
Люмбаго. Похоже на танец, правда? Фламенко, бордель, лимбо… прострел . Ну, на самом деле это слово, образованное от латинского языка, обозначает боль в пояснице. И это имеет смысл, потому что боль в пояснице может ощущаться как танец дискомфорта.

Стояние может вызвать стреляющую боль, которая распространяется вниз по поясничному отделу позвоночника и в ноги. Наклонение может привести к острой, колющей боли и спазмам в спине, от которых перехватывает дыхание. Сидеть может быть больно, и даже лежание может не принести никакого облегчения — сама идея принять удобное положение кажется невозможной.Вы бесконечно пытаетесь приспособиться.

Да еще эмоции. Столько эмоций. Вы можете чувствовать себя усталым, подавленным или раздражительным. Ваша семья, друзья и коллеги могут не понимать, насколько эта боль влияет на вашу повседневную жизнь. Это жизнь с постоянной болью в спине. Теперь, когда мы знаем, что боль в пояснице — это самая сильная проблема, ведущие специалисты дают вам рекомендации, чтобы вы могли жить хорошо, несмотря на то, что у вас болит спина.

Итак, что же такое боль в пояснице?

Боль в пояснице является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем среди взрослых во всем мире и одной из наиболее распространенных причин инвалидности, связанной с работой: она затрагивает 80% населения по крайней мере один раз на протяжении всей жизни, согласно исследованиям JAMA . и Rheumatology International . 1,2

Хотя многие люди будут испытывать только острую боль, которая длится от двух до шести недель, примерно у каждого пятого человека разовьется хроническая боль в спине, которая определяется как боль, которая длится более 12 недель, сообщает National Институт неврологических расстройств и инсульта. 3

Боль в пояснице является не только причиной номер один ограничения активности у взрослых моложе 45 лет, 4 , но и пятой по частоте причиной обращения за медицинской помощью в США. 5

Боль в пояснице имеет несколько причин, и она также может влиять на различные области вашей анатомии, начиная от самого позвоночника и заканчивая мышцами, окружающими позвоночник.

Он может быть левосторонним или правосторонним или затрагивать всю область. Количество и виды физической активности, которыми вы занимаетесь, а также ваше общее состояние здоровья и физическая подготовка — все это факторы, которые могут определить вероятность развития травмы поясницы или боли в пояснице.

Растяжение поясницы (растяжение или разрыв связки) и деформация (травма мышцы или сухожилия) 6 могут быть вызваны такими простыми действиями, как уборка снега, работа в саду или начало нового режима упражнений.Обычно это скручивающие движения, чрезмерное использование или неправильный подъем (забывая «поднимать коленями», а не спиной), которые приводят к растяжению или растяжению нижней части спины.

Симптомы растяжения связок и растяжения могут включать спазмы в спине, судороги, уменьшение диапазона движений (неспособность или трудности при стоянии, ходьбе или сгибании) и боль, усиливающуюся при движении. Часто это проходит через несколько дней ухода за собой.

Различные формы артрита могут вызывать боли в пояснице. Симптомы артрита позвоночника могут быть разными, но часто включают скованность, отек, слабость, ощущение «скрежета» суставов позвоночника во время движения и уменьшение диапазона движений.Остеоартрит — изнашивающийся тип артрита, часто встречающийся в коленях и других крупных суставах, — также может поражать спину. Согласно Johns Hopkins Medicine, это обычно вызвано повреждением хряща между фасеточными суставами позвоночника, вызывающим воспаление и боль. 7

Проблемы с межпозвоночными дисками (губчатые области, расположенные между позвонками) являются более серьезной причиной боли в пояснице и хронической боли. С возрастом межпозвоночные диски изнашиваются и теряют способность обеспечивать амортизацию.Часто в результате травмы или несчастного случая межпозвоночные диски могут сдавиться, а затем выпучиться наружу, что называется грыжей или разрывом.

Еще одно дегенеративное заболевание, которое может поражать поясницу, — это стеноз поясничного отдела позвоночника. Это происходит, когда происходит сужение спинного мозга, что приводит к сдавлению нервов в позвоночнике, поясняет Американская ассоциация неврологических хирургов. 8

Одним из симптомов стеноза может быть ишиас, названный в честь седалищного нерва, самого большого нерва в организме.Ишиас, форма поясничной радикулопатии, возникает при защемлении седалищного нерва, чаще всего из-за выпуклого диска, который давит на седалищный нерв. Это приводит к боли, которая распространяется вдоль нерва, которая распространяется от нижней части спины в область таза, а затем вниз по задней поверхности бедра и ноги. 9

(Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, посмотрите видео с демонстрацией упражнений, которые могут помочь в этой статье.)

Женщины могут испытывать боль в пояснице вследствие беременности или эндометриоза.Реже боль в спине может быть результатом более серьезного состояния, такого как рак, перелом позвоночника, вирусная или бактериальная инфекция. 10

Подробности: но подождите, боль в пояснице усложняется

С хронической болью в спине трудно не только жить, но и врачам может быть трудно ее диагностировать из-за наложения симптомов и других состояний. Традиционные методы диагностики обычно начинаются с полного медицинского осмотра и обзора вашей истории болезни.

Оттуда, в зависимости от степени и продолжительности боли, ваш врач может запросить анализ крови для поиска признаков воспаления или инфекции; визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ для поиска структурных повреждений; сканирование костей или DEXA-сканирование для выявления каких-либо заболеваний костей или костных инфекций; и электродиагностика для проверки функции нервов с помощью электромиографии или исследований нервной проводимости. 11,12

Ваши наблюдения могут дать некоторые из наиболее важных подсказок, которые помогут вашему врачу поставить правильный диагноз.Делайте заметки о своем состоянии и приносите их с собой на прием, чтобы вы могли точно описать боль, которую испытываете.

Укажите подробную информацию о боли, например, жгучую, колющую или ноющую; время суток, когда ваша боль наиболее сильна, и что вы делаете в это время; и точное местоположение или места боли в нижней части спины. 13

Чего, , можно ожидать, живя с болью в пояснице

Хроническая боль в пояснице может повлиять на все аспекты вашей жизни — на способность полноценно спать, готовить здоровую пищу, ясно мыслить, функционировать на работе и сохранять позитивное настроение.Многие люди, страдающие хронической болью в спине, испытывают раздражительность, депрессию и беспокойство, говорит Роберт Н. Джеймисон, доктор философии, профессор анестезиологии и психиатрии в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы. Возможно, вы оплакиваете потерю того, что раньше доставляло удовольствие, но больше не можете делать, будь то занятия фитнесом, общение или просто входить и выходить из душа. «Если вы уже были физически изолированы из-за пандемии, это просто еще один уровень стресса, на который вы пытаетесь справиться с душевной болью, связанной с физической болью», — объясняет Джеймисон.

Неуверенность в том, что вызывает боль в пояснице, может усложнить жизнь, а отсутствие быстрого решения может сделать ситуацию еще более стрессовой. Но процесс постановки правильного диагноза может занять время, потому что вашему врачу может потребоваться поискать другие состояния, включая типы артрита, которые влияют на все тело , а не только на поясничный отдел позвоночника.

Например, ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражает синовиальную оболочку (или слизистую оболочку) суставов, включая позвоночник.Еще одно воспалительное заболевание, спондилоартрит, может поражать любые суставы, прикрепляющиеся к сухожилиям и связкам. Вот основные подтипы спондилоартрита, о которых следует знать:

Псориатический артрит . Псориатический артрит, связанный с псориазом, аутоиммунным заболеванием, которое наиболее заметно поражает кожу, может развиваться в суставах позвоночника.

Анкилозирующий спондилит. Это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные суставы.При поражении позвоночника вы, вероятно, испытаете воспаление позвонков у основания позвоночника и суставов бедер.

Реактивный артрит . Эта форма артрита включает воспаление позвоночника или суставов в результате реакции на что-то, происходящее в совершенно другой области тела (чаще всего из-за боли или заболевания кишечника).

Спинальный артрит может иногда развиваться в результате таких заболеваний, как болезнь Лайма, синдром раздраженного кишечника, подагра и диабет.

Тем не менее, несмотря на хроническую боль, можно жить полноценной и активной жизнью. Дэн Рейнольдс, обладатель премии «Грэмми», певец и фронтмен группы Imagine Dragons, болел анкилозирующим спондилитом с тех пор, как учился в старшей школе. Не диагностированный до двадцати пяти лет, Рейнольдс нашел эффективные поддерживающие методы лечения, позволяющие контролировать воспаление и боль, с помощью комбинации лекарств, силовых тренировок и горячей йоги.

Не нужно быть знаменитостью, чтобы найти способы избавиться от хронической боли.Бет Кернан, мать троих детей из Атланты, штат Джорджия, может вести активный образ жизни с остеоартритом. Кернан обнаружила, что инъекции кортизона в поясничный отдел и практика медленной инь-йоги помогают ей успешно справляться с хронической болью в пояснице.

Как лечить боль в пояснице

Боль в пояснице может реагировать на множество различных факторов, но часто требуется метод проб и ошибок — и много терпения, — чтобы найти то, что работает для вас.

Проверено и верно
Первой линией защиты часто являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и / или парацетамол, отпускаемые без рецепта.Применять местные холодные компрессы, такие как пакет со льдом, рекомендуется сразу после первой травмы поясницы или появления боли. Тепловая терапия, такая как грелка, бутылка с горячей водой или даже ванна с английской солью, также может использоваться для расслабления и успокоения окружающих мышц, помогая увеличить приток крови к нижней части спины. 15

Когда звонить своему врачу или специалисту
Если ваша боль возникла недавно или от легкой до умеренной, но безрецептурные обезболивающие и местные компрессы не помогают, позвоните своему лечащему врачу.Он или она сможет оценить причину боли и, при необходимости, назначить миорелаксант. Исторически опиоиды обычно назначались для лечения боли, но из-за увеличения числа передозировок и смертей, связанных с опиоидами, многие практикующие больше не рассматривают их как лучшую стратегию от боли, не связанной с раком, объясняет Джеймисон. Однако теперь врачи могут проводить оценку опиоидного риска и контролировать образцы мочи, чтобы лучше предотвратить риск злоупотребления опиоидами, говорит Джеймисон.

В зависимости от вашего диагноза ваш врач может направить вас к специалисту, например, к ортопеду, физиотерапевту или психотерапевту, если это необходимо.

Физиотерапия (PT), вариант неинвазивного лечения
Физиотерапевты являются специалистами в области движений и упражнений и могут помочь с адаптацией программы упражнений к вашим индивидуальным потребностям, по словам Джули Фриц, доктора философии, PT, заслуженного профессора факультет физиотерапии и спортивной подготовки и заместитель декана по исследованиям Колледжа здоровья Университета здравоохранения штата Юта.

Еще одним важным компонентом ПК является образование. Существует много дезинформации о боли в пояснице и о том, что полезно, а что нет. Фриц добавляет, что наличие надежного источника информации и советов может иметь решающее значение для вашего выздоровления.

Другие методы, которые могут помочь уменьшить мышечное напряжение, спазмы, узлы и судороги, включают терапевтический массаж, йогу и тай-чи. 18 Существует также вариант традиционной китайской медицины (ТКМ), при которой боли в пояснице можно лечить с помощью акупунктуры и китайских трав.Оба работают, способствуя циркуляции, чтобы удалить застой крови, а также застой ци (естественной энергии, протекающей через тело). Хотя ТКМ может не быть излечивающим, в зависимости от типа боли в пояснице, которую вы испытываете, она может быть эффективным поддерживающим лечением в хронических случаях. 17

Если ваша боль сильная, продолжительная и связана с такими симптомами, как онемение или покалывание в ногах, вы можете начать с посещения специалиста по позвоночнику (обязательно проверьте свою страховку, чтобы узнать, есть ли у вас требуется направление на прием к специалисту).

Если ваша боль возникла в результате травмы или травмы, например, перелома позвоночника, вам необходимо как можно скорее обратиться к медицинским работникам, скорее всего, в ближайшем отделении неотложной помощи, для обследования и любого необходимого лечения. 16

Что люди пробуют
Недавно исследователи обнаружили, что налтрексон, лекарство, используемое для лечения зависимости, может успешно лечить хроническую боль при использовании в форме таблеток и в малых дозах — примерно одну десятую количества, используемого для лечения зависимость.Хотя он еще не одобрен FDA для лечения боли, некоторые врачи назначают его для этой цели не по прямому назначению. 14

Новое нехирургическое и малоинвазивное амбулаторное лечение, называемое внутрикостной аблацией базивертебрального нерва, также известное как Intracept, использует радиочастотную энергию (тепло), чтобы отключить способность нерва передавать болевые сигналы. 18 Согласно клиническим исследованиям, эта процедура значительно облегчает боль в спине в течение первых трех месяцев после процедуры и снижает ее на 50% в течение двух лет после процедуры. 19

Если консервативные и немедикаментозные методы лечения не помогают облегчить боль, вы можете обсудить варианты хирургического вмешательства со специалистом. 20 По словам Тодда Х. Ланмана, доктора медицины, доцента кафедры нейрохирургии, доктора медицинских наук Тодда Х. Ланмана, хирургические операции по лечению хронической боли в пояснице включают спондилодез поясничного отдела позвоночника, который был более широко использовался в прошлом, и замену искусственного диска — гораздо более новую технологию. , Медицинский факультет Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, клинический руководитель нейрохирургии медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе и владелец отделения спинной нейрохирургии Lanman в Беверли-Хиллз.

Доктор Ланман отмечает, что поясничные спондилодезы имеют ограниченную способность восстанавливать подвижность позвоночника, потому что техника слияния двух позвонков не позволяет двигать диск. Замена искусственного диска может восстановить нормальную подвижность позвоночника и является его основным методом лечения для людей, которым будет полезно хирургическое вмешательство.

Доктор Ланман, специализирующийся на хирургии сохранения движения, использует Restorative Motion Surgery, успешный неофициальный хирургический метод замены искусственного диска.Доктор Ланман обнаружил, что это полезно для пациентов, у которых были многоуровневые сращения шеи и некоторых поясниц.

Почему ваше психическое здоровье имеет значение при лечении боли в пояснице

Связь разума и тела играет огромную роль в хронической боли. Глубокая депрессия может в три раза повысить вероятность развития хронической боли в пояснице. 21 У людей, перенесших детские травмы, часто возникает хроническая боль, — объясняет Джеймисон. Мы можем перенести травмирующие события, большие или маленькие, с нами во взрослую жизнь.

Они могут проявляться как чувство бессилия, и это может помешать вам решить проблему боли на раннем этапе, прежде чем у нее появится шанс перерасти в хроническую ситуацию. 22 В то время как некоторые люди могут просто захотеть сосредоточиться на «настоящем» и как можно быстрее избавиться от боли, может быть полезно использовать психотерапию для решения прошлых проблем, которые могут способствовать физической боли, говорит Джеймисон.

Важно заботиться о своем психическом здоровье, когда вы живете с хронической болью, но некоторые люди отказываются обращаться за помощью из-за того, что называется усталостью от медработника.Как объясняет Джемисон, у вас может быть мало интереса или мотивации для посещения психолога, потому что вы уже видели множество других поставщиков услуг. А если вы испробовали множество методов лечения и лекарств, но все безрезультатно, попытка найти поставщика психиатрических услуг может показаться непосильной.

Получаем. Но мы также не можем достаточно подчеркнуть, насколько важно получить направление к психиатру от вашего врача, того, кто признает вашу боль и поможет вам признать, что да, боль является реальной и действительной.Когда вы живете с хронической болью, вам нужно почувствовать силу и знать, что вы можете принять активное участие в собственном лечении, разорвав цикл депрессии. «Психотерапевт может помочь вам осознать, что вы лучший защитник для себя, когда дело доходит до лечения тела и разума», — объясняет Джеймисон.

Самообслуживание

Время, потраченное на уход за собой, может оказаться огромным преимуществом при хронической боли в пояснице. Вот стратегии, которые могут помочь как физически, так и эмоционально:

  • Практикуйте медитацию и / или внимательность.Попробуйте использовать приложение для самостоятельной медитации, такое как Calm, Headspace или The Mindfulness App.
  • Найдите время, чтобы позаботиться о своем теле, будь то горячая ванна, практика йоги или легкая растяжка.
  • Когда вы можете их выполнять — а здесь физиотерапевт может оказаться неоценимым — выполняйте упражнения, которые развивают основные мышцы, что может помочь уменьшить боль в пояснице, — объясняет Ланман.
  • Ешьте питательные и полноценные блюда, которые питают ваше тело и заставляют вас чувствовать себя хорошо. Ограничьте потребление обработанного мяса, сладких продуктов, алкоголя, других продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают воспаление в вашем теле.
  • Соберите арсенал устройств для хорошего самочувствия, таких как грелки, бутылки с водой, ролики для пены, портативные массажеры для спины в домашних условиях, массажные пистолеты и коврики для акупрессуры, и используйте их по мере необходимости. (Вы можете найти несколько вариантов на Amazon или обратиться за рекомендациями к врачу или физиотерапевту.)

Что я могу сделать прямо сейчас?

1. Укрощение поясницы: Используйте холодный компрессор или лед, завернутый в полотенце, в течение первых 48 часов, обычно 20 минут, 20 минут перерыв.Через два дня переключитесь на огонь. Чтобы предотвратить скованность, ограничьте постельный режим, когда вы не спите, до нескольких часов в течение максимум двух-трех дней и проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы определить, какие физические упражнения и движения будут лучше всего способствовать вашему выздоровлению. 23 Спросите об использовании безрецептурных НПВП, ацетаминофена или других лекарств, предназначенных для лечения острой боли.

2. Зарегистрируйтесь по телефону Ваш Психическое здоровье : Практикуйте медитацию и техники глубокого дыхания, чтобы помочь успокоиться и расслабиться.Поговорите с семьей и друзьями, или обратитесь к своему терапевту, терапевту или психиатру за помощью, чтобы справиться с хронической болью. Присоединяйтесь к личной или онлайн-группе поддержки. Посетите эти ресурсы по психическому здоровью для получения дополнительной информации и поддержки:

3. Найдите врача: Использование таких веб-сайтов, как HealthGrades.com, RateMDs.com и Vitals.com, может быть полезным при поиске специалиста или терапевта в вашем районе. Если у вас уже есть терапевт, попросите его дать надежные рекомендации и все необходимые справочные документы.

Все больше и больше врачей предлагают телемедицинские посещения. Хотя для установления отношений с новым врачом по-прежнему необходим медицинский осмотр, в будущем у вас может быть возможность использовать виртуальные визиты для наблюдения за своим прогрессом. Это может сэкономить время и деньги, а также избавить вас от дискомфорта по дороге к врачу и обратно.

4. Подготовка к визитам к врачу: Делайте заметки перед визитом — ведите дневник боли, в котором записывайте, когда ваша боль началась, как вы себя чувствуете, когда она самая сильная, где сосредоточена боль, что вы делали лечить боль дома, что помогает, а что не помогает.Запишите все лекарства, которые вы принимаете, даже те, которые продаются без рецепта, а также информацию о любых лекарствах, вызывающих аллергию.

5. Получите Ответы на ваши вопросы: Легко забыть все вопросы, которые вы хотите задать во время встречи, поэтому запишите их заранее в дневнике или на смартфоне. Они могут включать:

  • Как вы думаете, в чем причина моей боли?
  • Как эта боль повлияет на качество моей жизни и мобильность?
  • Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в спине?
  • Каковы возможные побочные эффекты лекарств и других методов лечения, которые вы собираетесь прописать?

Др.Ланман говорит, что знания — это сила, и как только вы поймете, какое лечение вам нужно для облегчения боли, вы сможете лучше принять правильные решения о своем уходе. Если возможно, приведите с собой на прием вашего супруга, члена семьи или друга, чтобы они помогли вам отслеживать выводы и рекомендации вашего врача (легко быстро потерять важную информацию во время осмотра или консультации).

Жесткие разговоры

Когда боль в пояснице влияет на вашу работу, домашнюю жизнь, а затем и на кое-что другое, обычно невозможно держать свою боль при себе.Сесть с близкими и откровенно поговорить с ними, чтобы они узнали, через что вы проходите, и почему вы не можете участвовать во всем, что от вас ожидают. Отсутствие необходимости скрывать свое состояние может означать, что на один повод для стресса меньше.

Эти тяжелые разговоры могут принести вам еще одну пользу. Сострадание и одобрение со стороны близких, друзей и коллег могут помочь вам почувствовать себя лучше, когда вы живете с хронической болью в пояснице. Но это должна быть правильная помощь.Исследования показывают, что нахождение рядом с людьми, которые поощряют катастрофические размышления или размышления, может усугубить любое чувство беспомощности или депрессии, которое может возникнуть у вас из-за боли. 24,25

С другой стороны, если у вас есть положительная социальная поддержка со стороны друзей и семьи, вы, вероятно, будете меньше испытывать беспокойство и депрессию. Проблема в том, что многие люди, живущие с болью, чувствуют, что их близкие не осознают степень их боли или не готовы помочь им. (Боль в пояснице не так легко увидеть, как, например, сломанную руку.) Даже если это может показаться вам еще одним препятствием, постарайтесь найти время, чтобы рассказать своим близким о своем состоянии.

Позвольте им задать вопросы — это поможет им понять и посочувствовать, — а затем дайте им знать, как они могут вам помочь. 26 Укажите конкретные типы поддержки, в которых вы нуждаетесь, будь то просто признание от них того факта, что вам больно, или конкретные действия, например, работа с вами над освоением техник релаксации. 25,27 Поскольку отвлечение — полезный инструмент, вы можете предложить занятия, которые вы можете делать вместе, например, прогулку, просмотр фильма, выполнение художественного проекта или головоломки дома или приготовление здорового обеда. 28

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попытаться облегчить боль в пояснице?

Начните с НПВП или парацетамола, отпускаемых без рецепта. Избегайте слишком частого постельного режима — более полезно оставаться активным. Приложите лед, затем переключитесь на огонь на третий день. В легких случаях попробуйте физиотерапию, массаж или йогу. Обратитесь к врачу, если боль возникла из-за серьезной травмы или если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких дней.

Что может вызвать боль в пояснице?

Травма, длительная или неправильно выполняемая физическая активность (например, неправильное поднятие тяжестей или перенапряжение мышц из-за чрезмерного сгибания), слабость основных мышц, избыточный вес и возраст могут способствовать развитию боли в пояснице.Более серьезная причина — дегенеративное заболевание, требующее специального лечения.

Как мне заснуть с болью в пояснице?

Чтобы уменьшить давление в позвоночнике, положите подушку между колен, если вы спите на боку, или под коленями, если спите спиной. 29 Проверьте свою «позу» во время сна. Отрегулируйте угол наклона подушек или положение тела, чтобы сохранить естественный изгиб позвоночника. Спросите своего врача или PT за более конкретными рекомендациями. 28

Почему боль в пояснице усиливается по утрам?

Причины включают неподвижность в постели в течение ночи, плохую осанку во время сна или сон на слишком мягком матрасе. Перед тем как встать, сделайте легкую растяжку в постели, при вставании используйте медленные и целенаправленные движения, а после пробуждения примите теплый / горячий душ, чтобы успокоить напряженные мышцы. 28

Обновлено: 28.01.21

Обследования и тесты для диагностики боли в пояснице

Как мне предотвратить боль в пояснице при ходьбе?

Поза, которую вы занимаетесь при ходьбе, имеет большее значение, чем вы думаете.При ходьбе на позвоночник приходится огромная нагрузка, что может повлиять на опорную структуру остального тела. Если вы испытываете боль в спине при ходьбе, причиной может быть ваша осанка.

Так как же предотвратить боль в пояснице при ходьбе? Хотя общий ответ может быть разным в зависимости от человека, улучшение походки и общей осанки — отличное начало.

Как избавиться от болей в спине при ходьбе

Важно понимать, что боль в спине (также известная как ишиас или любая боль в пояснице, ягодицах и ногах) может иметь множество причин.Вероятная причина — то, как вы ходите, но другие состояния здоровья также могут иметь значение.

Однако, если вы обнаружите, что у вас ишиас, особенно когда вы стоите или ходите, вы можете внести некоторые изменения в свой распорядок дня.

1. Изучение правильной осанки при ходьбе

Правильный способ ходьбы заключается в том, чтобы ваш позвоночник был выровнен по отношению к остальному телу, предотвращая концентрацию веса на определенной области и уменьшая давление на конечности.Этот метод помогает вашей спине распределить вес всего тела и смягчить удар при каждом вашем шаге.

Вот несколько общих советов, которым нужно следовать для лучшей осанки при ходьбе:

  • Держите голову вверх и не смотрите слишком много вниз во время ходьбы. Это снижает нагрузку на шею.
  • Оттолкнуться от задней ноги. Длинные шаги увеличивают нагрузку на одну ногу, что может повредить сухожилия и связки, соединяющие ее с поясницей.
  • Избегайте сутулости. Если ваши плечи напряжены или вытянуты вверх, вы напрягаете мышцы спины. Расслабьтесь и позвольте вашим плечам расслабиться, когда вы делаете шаги. Время от времени пожимайте плечами.
  • Не скручивайте бедра. При ходьбе следите за тем, чтобы ваши бедра оставались ровными. Неестественное покачивание может привести к тому, что вы перенесете слишком много веса на одну сторону тела и даже потеряете равновесие.
  • Втяните живот. Когда вы задействуете основные мышцы, ваш центр тяжести понижается, что помогает вам сохранять равновесие.Это также позволяет избежать неравномерного распределения веса по пояснице.
  • Практикуйте правильную работу ног. Ваша ступня должна коснуться земли пяткой вперед, перекатиться на подушечку стопы и оттолкнуться пальцами ног. Избегайте плоских шагов и ударов ногами о землю.

Улучшение осанки при ходьбе помогает снизить нагрузку на нижнюю часть спины, уменьшая нагрузку на мышцы голени, голени и стопы. Поскольку при ходьбе вы переносите большую часть веса на ногу, ваши шаги влияют на позвоночник и поясницу.

Это один из наиболее эффективных способов справиться с хронической болью, поскольку этот вид боли возникает из-за того, что ваше тело так долго не выровнялось. Как только он привыкнет к лучшей осанке, вы обнаружите, что острая и хроническая боль при ходьбе значительно облегчается.

2. Похудеть

Согласно обзору Американского журнала эпидемиологии за 2010 год, более высокая частота ишиаса напрямую связана с увеличением индекса массы тела (ИМТ). Ваша нижняя часть спины поддерживает больший вес, чем вы тяжелее, поэтому такие состояния, как ожирение, могут привести к постоянным болям в спине.

Избыточный вес на животе толкает таз вперед и напрягает поясницу, что вызывает острую боль при ходьбе. Дополнительный вес также переносит большую часть веса верхней части тела на нижнюю часть спины, что добавляет еще больше давления при ходьбе.

Жир также влияет на связки и мышцы вокруг вашей спины, поскольку они прилагают больше усилий для перемещения всей вашей массы во время ходьбы. Это особенно ослабляет мышцы позвоночника, поскольку заставляет их искривляться от нейтрального положения, что оказывает большее давление на кости.Это также выбор для здоровья: дополнительный вес может вызвать смещение осанки, что приведет к смещению позвоночника при ходьбе.

Если ваш ИМТ выше нормального и вы часто испытываете дискомфорт при ходьбе или вставании, потеря веса — один из наиболее эффективных способов лечения ишиаса. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

3. Получите лучшую обувь

Одной из вероятных причин боли в спине является плоскостопие или низкий свод стопы. Хотя это состояние не изнурительно, оно может вызвать смещение ваших костей, мышц и связок.Это заставляет вашу нижнюю часть спины больше растягиваться или сокращаться, что приводит к растяжению или растяжению.

Ваш врач может порекомендовать вам использовать ортопедические приспособления для решения этой проблемы. Ортопедические изделия — это формы, изготовленные на заказ, которые можно вставить в обувь. Эти простые инструменты корректируют вашу походку и побуждают вас ходить более естественно.

Так как ступни автоматически компенсируют любую разницу в обуви (как если бы у вас что-то застряло в обуви), ваша поза при ходьбе также изменится. Ваше тело перераспределит вес в сторону от поясницы и исправит любые перекосы в позвоночнике.

Ортопедические приспособления — также отличный способ избавиться от хронической боли, поскольку они легко вписываются в ваш образ жизни и могут дать немедленные результаты. Хотя для полного облегчения хронической боли может потребоваться некоторое время, при постоянном ношении он может оказаться кратковременным и долгосрочным.

Имейте в виду, что ортопедические изделия и ортопедические туфли или вставки, купленные в магазине, — не одно и то же. Если у вас нет разрешения врача, не покупайте в магазине стельки для обуви. Ортопедические изделия всегда изготавливаются индивидуально в соответствии с потребностями пациента, и ношение неправильной вставки для обуви может усугубить боль в спине.

4. Физические упражнения и физиотерапия

Помимо старения, длительное бездействие является важным фактором развития радикулита. Если вы ведете малоподвижный образ жизни или мало занимаетесь физическими упражнениями, ваши суставы и мышцы напрягаются и мерзнут. Это может вызвать боль при стоянии, ходьбе или даже при сидении.

Отсутствие активности вызвано не только выбором образа жизни — это также частое последствие травм или состояний, заставляющих пациента оставаться в постели.Даже после выздоровления любые движения будут болезненными, поскольку позвоночник больше не привык переносить вес тела.

Физические упражнения — один из лучших способов избавиться от хронической боли. Однако пожилым пациентам (или тем, кто страдает заболеваниями) необходимо сбалансировать потребность в физических упражнениях со своими особыми соображениями. В подобных случаях физиотерапия — лучшая альтернатива, поскольку медицинский персонал будет рядом, чтобы помочь им.

Физические упражнения и физиотерапия — два наиболее эффективных способа облегчить ишиас легкой и средней степени тяжести.Ваш терапевт проведет вас через строгий режим тренировок, призванный расслабить суставы и укрепить мышцы, что позволит позвоночнику лучше поддерживать ваш вес. Они также могут порекомендовать упражнения, которым вы можете следовать дома.

5. Горячая и холодная терапия

Пакеты со льдом и нагревательные пакеты являются отличным средством от острой боли в спине, хотя и обеспечивают кратковременное облегчение по сравнению с другими видами лечения. Однако они по-прежнему хорошо работают в качестве вспомогательных средств при использовании в тандеме с другими методами.

Тепловая терапия улучшает кровоток и кровообращение в нижней части спины, что расслабляет мышцы и расширяет кровеносные сосуды. Это позволяет богатой питательными веществами крови течь в эти области, снимать защемление мышц или нервов и способствовать заживлению поврежденных тканей.

Холодная терапия снижает кровоток, что помогает облегчить воспаление и уменьшить отек. Это отлично подходит для суставов и сухожилий, которые были растянуты или растянуты во время ходьбы. Он временно снижает нервную активность в пояснице и облегчает боль.

Как и в случае с ортопедическими изделиями, вы должны получить одобрение врача, прежде чем интегрировать эти методы лечения с методами лечения боли в спине. Если во время применения горячей и холодной терапии не наблюдается заметных изменений или усиления боли, немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу.

Почему болит спина при ходьбе?

Позвоночник выполняет две важные роли в том, как работает тело: он гибкий, чтобы допускать широкий диапазон движений, но он также является центральной опорной стойкой, которая поддерживает тело.Это означает, что он может подвергаться значительному стрессу из-за повседневной деятельности, причем одни действия вызывают больший стресс, чем другие.

Позвоночник также является основным проводником нервной системы, поэтому любая боль в спине может быть значительно более болезненной, чем в других частях тела. А поскольку позвоночник является основной опорой вашего тела, любая боль или дискомфорт, которые он испытывает, могут вызвать каскад проблем.

Избыточный вес, плохая осанка и образ жизни — вот некоторые основные причины, по которым у пациентов развивается боль в спине.Эти факторы создают значительную нагрузку на позвоночник в тех областях, где он не приспособлен для этого, что приводит к острой боли в спине при ходьбе. Даже ваше общее состояние здоровья влияет на то, как ваша нижняя часть спины может выдерживать давление: остеопороз, курение и диабет — все это состояния здоровья, которые могут повлиять на ваш позвоночник.

Еще один фактор, который следует учитывать, — это положение во время сна. Поскольку ваш позвоночник устроен так, чтобы его можно было сгибать, и он имеет нормальную кривизну (также известную как нейтральное положение позвоночника), неправильное положение для сна может привести к неестественному замерзанию или скручиванию суставов.Если после пробуждения вы испытываете сильную боль в спине, причиной может быть положение во сне.

Получите помощь от боли в спине сегодня в The Spine And Rehab Group NY

У боли в спине много причин, но прежде чем она станет хуже, ее всегда должен проверять медицинский эксперт. Игнорирование боли в спине не только ухудшает качество вашей жизни; вы также можете игнорировать потенциальные признаки более серьезной проблемы со здоровьем.

Группа Spine And Rehab имеет обширный опыт оказания помощи нашим клиентам в лечении боли в спине, а сертифицированные врачи и эксперты всегда на связи.Мы гордимся тем, что налаживаем партнерские отношения с каждым из наших пациентов, чтобы помочь им вернуться к нормальной и безболезненной повседневной жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *