Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией
Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.
Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.
Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.
Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.
При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.
Что вызывает диабет?
Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.
Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.
Автор фото, Getty Images
Какие бывают виды диабета?
Сахарный диабет бывает нескольких типов.
При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте.
Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.
При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой
Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии.
Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.
В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.
Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.
Каковы симптомы диабета?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета
В числе самых распространенных симптомов:
- постоянная жажда
- необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
- повышенная усталость
- потеря в весе безо всякой причины
- снижение остроты зрения
- порезы и царапины, которые долго заживают
Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.
В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.
Могу ли я предотвратить заболевание?
Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Один из способов снизить риск диабета — заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков
Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.
Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.
В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.
Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.
Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю
Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.
Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.
Какие осложнения дает диабет?
Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.
Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.
По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Инфаркт — одно из возможных осложнений диабета
Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.
Сколько людей болеют диабетом?
По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.
В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.
Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.
В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.
Врачи рассказали, как по ладоням распознать опасный уровень сахара
https://ria.ru/20210718/diabet-1741777367.html
Врачи рассказали, как по ладоням распознать опасный уровень сахара
Врачи рассказали, как по ладоням распознать опасный уровень сахара — РИА Новости, 18.07.2021
Врачи рассказали, как по ладоням распознать опасный уровень сахара
Диабетический синдром жесткой руки, также известный как диабетическая хироартропатия, может возникнуть из-за недостаточного контроля уровня сахара в крови. Об… РИА Новости, 18.07.2021
2021-07-18T23:14
2021-07-18T23:14
2021-07-18T23:14
в мире
общество
здоровье — общество
здоровье
диабет
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/148130/92/1481309248_0:308:6016:3692_1920x0_80_0_0_a02ed84fed0deb7b22147b71c6e14f26.jpg
МОСКВА, 18 июл — РИА Новости. Диабетический синдром жесткой руки, также известный как диабетическая хироартропатия, может возникнуть из-за недостаточного контроля уровня сахара в крови. Об этом написала газета Daily Express со ссылкой на специалистов британской медицинской клиники.По словам медиков, диабетический синдром жесткой руки — это кожное заболевание, характеризующееся ограниченной подвижностью суставов рук и пальцев.В материале отмечается, что при заболевании скованность в пальцах сначала возникает в мизинце, но со временем может распространиться на всю руку. Кожа, как подчеркивают медики, может ощущаться как утолщенная или даже восковая.Чтобы выявить болезнь, следует свести ладони вместе. При наличии синдрома пальцы рук не соприкоснутся, в этом случае больному рекомендуется обратиться к врачу.
https://ria.ru/20210713/diabet-1741153735.html
https://ria.ru/20210601/diabet-1735154116.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/148130/92/1481309248_342:0:5675:4000_1920x0_80_0_0_0587beb7910036829214afce548d5903.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
в мире, общество, здоровье — общество, здоровье, диабет
Врачи рассказали, как по ладоням распознать опасный уровень сахара
Врач раскрыла способствующие развитию сахарного диабета факторы: Общество: Россия: Lenta.ru
Сладкая пища не является ключевым фактором в развитии сахарного диабета. Об этом РИА Новости рассказала заведующая отделением обучения и лечения диабета Диабетологического центра, врач-эндокринолог эндокринологического диспансера департамента здравоохранения Москвы Ольга Котешкова.
Котешкова, отвечая на вопрос о том, заболеет ли человек диабетом, если будет есть много сладкого, объяснила, что это зависит от самих сладостей. Она отметила, что если сладкое сочетается с жиром, то это усиливает инсулинорезистентность. При этом врач добавила, что сахарный диабет в таком случае может возникнуть, когда имеется наследственная предрасположенность, либо резко увеличивается масса тела человека и физическая активность. Тем не менее, не все 100 процентов случаев развития данного заболевания связаны с употреблением сладких продуктов, подчеркнула она.
Материалы по теме
00:03 — 13 марта 2020
00:05 — 6 сентября 2019
Эндокринолог также пояснила, что ключевым фактором развития заболевания является масса тела пациента: c весом риски появления заболевания увеличиваются. Она добавила, что профилактикой диабета является ведение здорового образа жизни и правильная диета, включающая витамины, минеральные вещества и овощи.
Ранее международный коллектив исследователей обнаружил, что по содержанию в крови белка фоллистатина можно предсказать, разовьется ли у человека диабет второго типа, за 19 лет до начала заболевания. Специалисты отследили состояние здоровья более 5,3 тысячи пациентов в Швеции и Финляндии на протяжении от четырех до 19 лет. «Мы нашли, что по высоким уровням фоллистатина в крови можно предсказать возникновение болезни за срок до 19 лет вне зависимости от других факторов риска, таких как возраст, индекс массы тела, уровень глюкозы в крови, диета и физическая активность», — рассказала ведущий автор работы, доцент Лундского университета Ян де Маринис.
Гестационный диабет при беременности — лечение и диагностика диабета беременных в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
01.11.2021Статья проверена Заведующей отделением ЭКО, врачом-репродуктологом, гинекологом-эндокринологом Кураносовой И.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат диабет беременных и его осложнения. Для комфортного протекания беременности и безопасности будущей мамы и малыша мы осуществляем строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначаем специально разработанную диету и лекарственные препараты.
Записаться к гинекологу
- Около 7 % беременных имеют проявления гестационного сахарного диабета. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно
- Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода
- На 2-3% повышается перинатальная смертность при сочетании сахарного диабета и беременности
Диабет беременных (гестационный диабет) – это повышение уровня глюкозы в крови, впервые возникшее во время беременности, но не дотягивающее до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». Это скрытые нарушения углеводного обмена, угрожающие перерасти в сахарный диабет.
Норма уровня глюкозы в крови беременной
При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений.
Анализы крови на диабет при беременности — норма и патология
- Если исследование венозной крови, взятой натощак, показывает уровень глюкозы более 5,1 ммоль/л – это норма для беременных.
- От 5,1 до 7, 0 ммоль/л – гестационный диабет.
- Если 7,0 ммоль/л и более – сахарный диабет.
- Исследование капиллярной крови (взятой из пальца) для диагностики гестационного сахарного диабета не рекомендуется.
- Если в ходе перорального глюкозотолерантного теста (когда в ходе исследования 75 г глюкозы принимают внутрь) через час уровень глюкозы более 10,0 ммоль/л, а через два часа показатель глюкозы крови находится в интервале 7,8-8,5 ммоль/л – то для беременных это нормальный показатель.
Чтобы лучше понять, что такое гестационный диабет, или диабет беременных, нужно немного рассказать о гормональных изменениях в организме у беременных женщин.
Причины диабета беременных
Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, связана с повышенной выработкой большого количества стероидных гормонов. Некоторые из них, такие, как кортизол и прогестерон, оказывают существенное влияние на рецепторы клеток, повышая их резистентность к инсулину.
Это приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое диабет беременных, или гестационный диабет.
В отличие от сахарного диабета, диагностированного до беременности, патологическая резистентность к инсулину, появившаяся во время беременности, не является причиной пороков развития плода и в большинстве случаев не требует лечения инсулином. Но, тем не менее, некомпенсированный гестационный диабет может существенно осложнить течение беременности.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику, лечение и профилактику диабета беременных и его осложнений, таких как нарушение внутриутробного роста плода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначают специально разработанную диету. Это обеспечивает комфортное протекание беременности и безопасность будущей мамы и малыша.
Диабет беременных — последствия для ребенка
Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением диабета беременных является нарушение роста внутриутробного плода. Развиваясь в условиях повышенного уровня глюкозы крови, которая проникает через фетоплацентарный барьер, плод вынужден компенсировать повышенный уровень сахара с помощью собственного инсулина. В связи с тем, что строение инсулина и гормона роста очень схожи, высокий уровень инсулина стимулирует рост плода. Проблема в том, что развивается крупный плод. У такого плода пропорции тела отличаются от пропорций правильно развивающихся новорожденных, у которых объем головы больше, чем объем плечевого пояса. У плодов при некомпенсированном гестационном диабете размер плечевого пояса преобладает, увеличиваются размеры живота. Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять (дистоция плечиков) и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть.
Многоводие или маловодие. Кроме того при гестационном диабете может нарушаться баланс количества околоплодных вод и развивается либо многоводие, либо маловодие. Это является серьезным фактором риска внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.
Недоразвитие лёгких. При диабете беременных легкие плода созревают позже, так как нарушена выработка сурфактанта (специальной смазки внутренних стенок альвеол, где происходит обмен кислорода в легких). Поэтому преждевременные роды при гестационном диабете особенно опасны.
Гипогликемия и обменные нарушения у плода. Из-за постоянной повышенной выработки собственного инсулина во время беременности сразу после родов ребенок оказывается в состоянии гипогликемии с нарушением электролитного обмена, что угрожает его жизни.
Все это диктует необходимость как можно более раннего выявления гестационного диабета беременных, уровня сахара в крови беременной женщины и не допустить развития осложнений.
.Диагностика диабета беременных в Клиническом госпитале на Яузе
Признаки сахарного диабета у беременных
Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).
Анализы беременных на сахарный диабет
Первая фаза. При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови – определение глюкозы натощак, независимо от приёма пищи, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. При выявлении сахарного диабета пациента направляется для наблюдения и лечения к врачу-эндокринологу.
Вторая фаза. На сроке 24-28 недель всех пациенток, не показавших выявленных нарушений углеводного обмена при первом исследовании, вызывают для проведения глюкозотолерантного теста (ПГТТ), для выявления «скрытого диабета». Это делается потому, что возникновение диабета беременных связано с развитием резистентности к инсулину под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет развивается во второй половине беременности после 24 недель, когда наблюдается пик выработки плацентарных гормонов.
Тест толерантности к глюкозе
Проводится для выявления патологической резистентности к инсулину, характерной для скрытого диабета у беременных. Беременным проводится двухчасовой тест, только в лаборатории.
В течение 3 дней, предшествующих тесту, женщина должна питаться обычным для себя образом, включая углеводы (>150 г углеводов в день), сохранять привычную физическую активность. Вечером накануне тестирования ужин должен включать 30-50 г углеводов.
В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы (витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы). Пить воду можно.
Затем пациентка принимает раствор глюкозы (75 г).
И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. В норме уровень глюкозы в крови после сахарной нагрузки не должен превышать через час – 10 ммоль/л, через 2 часа – 8,5 ммоль/л.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета – проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта.
Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе
- Строгий постельный режим, назначенный беременной женщине (до разрешения врача).
- Выраженный токсикоз беременных (с тошнотой и рвотой).
- Острое инфекционное или воспалительное заболевание.
- Обострение хронического панкреатита.
- Демпинг-синдром (синдром резецированного желудка).
Диабет — ускоренная модель старения организма – Наука – Коммерсантъ
420 млн человек в мире болеют диабетом — это заболевание можно назвать одной из главных медицинских проблем. Появление диабета способствует ускоренному старению всего организма, считает кандидат медицинских наук, эксперт в области anti-age, психиатр Николай Воробьев. У него более чем 30-летний опыт работы врачом, а в изучении диабета ему помогали знания, полученные в сферах эндокринологии, реаниматологии, психиатрии и даже токсикологии. Корреспондент «Ъ-Наука» Оксана Менейлюк поговорила с Николаем Воробьевым о том, какие технологии в лечении диабета нас ждут в будущем и какие уже успешно применяются.
— Николай Васильевич, у вас есть опыт в разных сферах медицины, как все это помогает вам лечить диабет?
— Необходимо понимать, что сахарный диабет — это абсолютно системное заболевание, при котором в развитие патологических процессов вовлекаются различные органы и ткани: от сетчатки глаза и периферических нервных стволов до сосудов и паренхимы почек. Для того чтобы комплексно лечить сахарный диабет и его осложнения, необходим мультидисциплинарный подход, способность видеть человека как единый организм, выявлять связи между отдельными симптомами и синдромами и эффективно и комплексно воздействовать на все звенья патологического процесса. Именно поэтому современные подходы заставляют врача владеть навыками и знаниями нескольких специальностей — все это, несомненно, идет на пользу пациенту.
— За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. С чем это связано, на ваш взгляд?
— Действительно, сахарный диабет представляет собой настоящую эпидемию XXI века: он занимает «почетное» седьмое место среди основных причин смертности во всем мире, а в экономически развитых странах поднимается еще выше в этом печальном рейтинге. Безусловный лидер по относительному количеству пациентов с сахарным диабетом (включая больных диабетом первого и второго типа) — США, однако и в других развитых странах наблюдается тенденция к росту заболеваемости. Прирост новых пациентов обеспечивается за счет сахарного диабета второго типа (связанного с инсулинорезистентностью), среди ключевых причин этого процесса ведущие эндокринологи мира выделяют избыточную массу тела с нарушением пищевого поведения, а также низкую физическую активность населения. Парадоксально, но избыток пищи и отсутствие необходимости много работать физически — это не менее вредно, чем голод и тяжкий труд.
— Появились ли новые методики лечения диабета?
— Как вы понимаете, современная диабетология — это стремительно развивающаяся специальность, каждый год в практику приходят новые препараты. Что касается сахарного диабета первого типа, в арсенале эндокринологов главным остается инсулинотерапия, для лечения сахарного диабета второго типа в последние несколько лет появилось значительное количество новых, современных препаратов, доказавших свою эффективность и безопасность. Это такие группы препаратов, как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида первого типа и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера второго типа. Например, в 2020 году в России появился новый препарат из группы агонистов рецептора ГПП-1 — семаглутид, эффективный как для снижения уровня глюкозы крови, так и для снижения веса. Также в мировой практике появилась первая форма агониста рецепторов ГПП-1 для перорального приема на основе семаглутида.
— Исходя из вашей практики, можно ли сделать вывод, что эффективнее всего в лечении диабета? Какие методы в лечении применяете вы?
— Если вы спрашиваете, существует ли «волшебная палочка», один взмах которой излечивает от сахарного диабета,— то, конечно же, ответ будет отрицательным. Надо отметить, что сахарный диабет первого и второго типа — это два совершенно разных заболевания, с разными причинами и механизмами развития. Что касается сахарного диабета первого типа, то принципиально за последние годы в его лечении практически ничего не поменялось: это заболевание связано с абсолютным недостатком синтеза инсулина в организме, и краеугольным камнем терапии для таких пациентов остается инсулин, который может поступать в организм путем однократных инъекций или при помощи помпы. Что же касается сахарного диабета второго типа — тут действительно за последние пять лет совершен настоящий прорыв, который позволяет с оптимизмом смотреть в будущее. Повторю, для достижения успеха необходим комплексный подход, но современная наука обладает средствами, позволяющими практически нивелировать негативное воздействие сахарного диабета на метаболизм. Прорывным направлением в понимании механизмов развития сахарного диабета является концепция висцерального ожирения как фактора, вызывающего инсулинорезистентность, то есть нечувствительность к эффектам инсулина. Соответственно, методики, направленные на снижение инсулинорезистентности, а не только на нормализацию уровня глюкозы в крови, являются приоритетными с точки зрения улучшения прогноза заболевания, профилактики осложнений. В своей практике мы используем комплексный подход, направленный одновременно на коррекцию пищевого поведения и массы тела, нормализацию физической активности, а также на фармакологическую коррекцию выявленных нарушений; приоритет отдается препаратам, которые увеличивают продолжительность и качество жизни пациентов (агонисты ГПП-1, ингибиторы глюкозо-калиевого котранспортера второго типа и др.). Кроме того, мы применяем аппаратные методики, позволяющие эффективно работать с осложнениями сахарного диабета, например с диабетической стопой: не без гордости скажу, что нам удавалось сохранить ноги пациентам, которым угрожала ампутация нижней конечности.
— Как вы считаете, когда произойдет прорыв в лечении этого заболевания и с чем это будет связано?
— Трудно предсказать, каким путем наука решит проблему сахарного диабета и когда мы научимся излечивать диабет полностью. Но если 20 лет назад это звучало как фантастика, теперь это перспектива будущего. В настоящее время идут исследования по стволовым клеткам, по созданию «умного» инсулина, предотвращающего развитие гипогликемических состояний (когда уровень глюкозы крови опускается ниже нормы), много лет продолжаются работы по пересадке поджелудочной железы, бета-клеток поджелудочной железы. Пока же общая задача врача и пациента — позволить пациенту жить максимально насыщенной и полной жизнью, избежать осложнений диабета, сохранить здоровье на долгие годы.
— В России, по данным Федерального регистра диабета, зарегистрировано около 4,5 млн больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется преддиабет, у 5,4% — сахарный диабет второго типа, причем более половины из них не знают о наличии заболевания. Получается, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8–9 млн человек?
— Да, вы совершенно правы, к сожалению. По данным IDF (International Diabetes Federation), в мире насчитывается 425 млн пациентов с сахарным диабетом — это 5% населения Земли! Россия находится в числе стран, где заболеваемость диабетом остается на стабильно высоком уровне; именно сахарный диабет является одним из основных «поставщиков» пациентов на хронический гемодиализ и также остается главной причиной ампутации конечностей; сахарный диабет вносит свой негативный вклад в частоту развития инфаркта и инсульта (повышая риск этих состояний более чем в три раза). Причины столь высокой распространенности диабета среди наших сограждан все те же: ожирение, неправильное питание, низкая физическая активность.
— Недавно эндокринологи из многих уважаемых университетов объединились и запустили совместный исследовательский проект CoviDiab Registry. Как следует из названия, его основная задача — регистрировать и изучать случаи сахарного диабета, связанного с ковидом. Связанного — значит диагностированного не до, а после заражения коронавирусом. Как коронавирус влияет на диабетиков?
— Пока можно сказать, что риск инфицирования вирусом SARS-CoV-2 у пациентов с сахарным диабетом сравним с общей популяцией, но на этом хорошие новости заканчиваются. Основная проблема у людей с диабетом — риск более тяжелого течения ковида, а не большей вероятности заражения вирусом. Данные России и европейских стран четко показывают, что для пациента с сахарным диабетом частота серьезных осложнений и смертности намного выше, чем у людей без диабета. ВОЗ считает, что чем больше у человека патологий (например, диабет или сердечно-сосудистые заболевания), тем больше шансов получить серьезные осложнения от ковида. По данным некоторых регистров США, опубликованных к настоящему моменту, доля пациентов с диабетом в общем числе умерших от коронавирусной инфекции составила 42%, то есть риск смерти от ковида при диабете возрастает минимум в четыре раза! По личному опыту могу сказать, что у пациентов этой когорты в среднем больше доля поражения легких, чаще случаются почечные и сердечно-сосудистые осложнения.
Более того, появляются новые данные о том, что коронавирусная инфекция приводит к прямому или косвенному (опосредованному иммунной системой) повреждению отдельных участков поджелудочной железы, секретирующих инсулин, и в некоторых случаях приводит к развитию сахарного диабета первого типа у пациентов, у которых до инфицирования SARS-CoV-2 ни о каком диабете речь не шла! Это очень важная и настораживающая особенность этого вируса; точное понимание механизмов повреждения инсулин-продуцирующих клеток — одна из самых актуальных задач современной эндокринологии в условиях пандемии.
— Ученые американской и китайской ассоциации проанализировали истории болезней 658 пациентов с подтвержденным ковидом и обнаружили, что почти 20% из них — 129 человек — оказались диабетиками. При этом у 42 человек не было лихорадки и не было диареи, а был кетоз. С чем вы это связываете? И есть ли у вас какие-то личные наблюдения, сделанные за время пандемии?
— Развитие диабетического кетоза на фоне инфекционного процесса отнюдь не новость. К сожалению, даже самые банальные ОРВИ, причиной которых являются привычные для нашей популяции вирусы, способны приводить к декомпенсации сахарного диабета. Ковид способен приводить к дисбалансу воспалительных механизмов, вызвать избыточную продукцию цитокинов (так называемый цитокиновый шторм) как реакцию иммунной системы на инвазию вируса. Кроме того, в условиях стресса активируется функция надпочечников, возрастает секреция гормонов стресса — адреналина и глюкокортикоидов, эти гормоны блокируют функцию инсулина и приводят к гипергликемии и кетозу. Еще один потенциальный механизм развития кетоза — прямое вирусное повреждение почек, одного из главных органов, поддерживающих гомеостаз нашего организма. Из личного опыта могу сказать, что кетоз не является главной проблемой пациентов с сахарным диабетом на фоне ковида: все же главными осложнениями являются более тяжелое течение пневмонии, поражающей до 90% легких, а также сердечно-сосудистые проблемы (тромбозы, тромбоэмболии, инфаркты, инсульты).
— Можно ли предупредить диабет и что делать, чтобы им не заболеть?
— Задача предупредить развитие сахарного диабета второго типа прежде всего стоит перед людьми, которые относятся к так называемым группам риска, поскольку вероятность развития этого заболевания у них существенно выше, чем в среднем в популяции. Это пациенты, страдающие ожирением, имеющие отягощенную наследственность по сахарному диабету, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие гипертонической болезнью, имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, а также женщины с диагностированным синдромом поликистоза яичников.
Этим людям рекомендовано регулярное медицинское обследование с целью выявить начальные нарушения углеводного обмена, используя лабораторные тесты. К таким тестам относятся: уровень глюкозы крови натощак, уровень так называемого гликированного гемоглобина и тест толерантности к глюкозе, назначаемый в сомнительных диагностических случаях. Особенно тщательное наблюдение показано людям в возрасте старше 45 лет, имеющим повышенную массу тела (индекс массы тела выше 25), имеющим уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,7% до 6,4% и женщинам с диабетом беременных в анамнезе. Чтобы предупредить развитие диабета второго типа, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций. Во-первых, лицам с избыточной массой тела необходимо снижение веса на 5–10% от исходной массы с последующим удержанием достигнутого результата. С этой целью прежде всего показана модификация диеты с ограничением легкоусваиваемых (крахмалистых) углеводов, сахара, сахаросодержащих напитков. Рекомендовано включение в рацион овощей с большим количеством пищевых волокон, рыбы морских сортов, растительного масла, нежирного мяса. Во-вторых, необходима умеренная физическая активность — в среднем 30 минут аэробных упражнений ежедневно. В-третьих, рекомендовано прекращение курения. В-четвертых, из медикаментозных средств на стадии преддиабета эндокринологами обычно рассматривается назначение препарата «Метформин», который помогает преодолеть так называемую инсулинорезистентость, то есть сниженную чувствительность тканей организма к собственному инсулину.
— Чрезмерное употребление сахара является причиной диабета?
— Сахарный диабет является полиэтиологичным заболеванием, поэтому у любого больного диабетом, как правило, заболевание вызвано совокупностью неблагоприятных факторов, включающих наследственность, образ жизни, питание, курение и ряд других. Однако одним из ключевых этиологических факторов, по современным представлениям, является формирование инсулинорезистентости, то есть пониженной чувствительности тканей организма к собственному инсулину. И в этом плане употребление сахара, особенно людьми из групп риска, приводит к выраженной стимуляции выработки инсулина поджелудочной железой, что влечет за собой прибавку массы тела и формирование вышеупомянутой инсулинорезистентности. Затем продукция инсулина повышается еще больше и формируется так называемый порочный круг, итогом которого становится развитие сахарного диабета второго типа.
— Какие вообще мифы ходят вокруг этого заболевания?
— Любое сложное явление, к которым, несомненно, относится и сахарный диабет второго типа, нередко обрастает мифами, связанными с недостаточной информированностью людей.
К наиболее распространенным мифам относительно сахарного диабета второго типа относится прежде всего миф о его относительно «мягком» характере. Действительно, так называемое клиническое течение сахарного диабета второго типа, как правило, относительно длительное и на первых порах внешне неагрессивное. Однако в этом и заключается одна из главных опасностей этого заболевания: за ширмой «мягкого» течения кроется развитие целого ряда потенциально жизнеугрожающих осложнений, главными из которых являются ускоренное развитие атеросклеротического поражения артерий, приводящих к развитию таких сосудистых катастроф, какими являются инфаркт миокарда и инсульт; поражение почек, сосудов сетчатки глаз. Еще одним распространенным мифом является то, что сахарный диабет второго типа развивается только у людей с избыточной массой тела. Современные исследования показывают, что доля людей с нормальной массой тела среди больных диабетом второго типа составляет около 20%.
— Инсулин вызывает зависимость?
— Это один из очень распространенных и вредных мифов о диабете. Инсулин — это гормон, который синтезируется поджелудочной железой человека, необходимый для транспорта глюкозы в клетки организма. Миф же этот связан с тем, что некоторые люди ошибочно считают, что если начнешь принимать инсулин, то уже никогда не перестанешь, «не слезешь с инсулина». Что касается сахарного диабета первого типа, тут все однозначно — да, пока нет альтернативы, инсулин необходимо принимать постоянно. Что касается сахарного диабета второго типа, все совсем иначе. Инсулин может назначаться пациенту временно на период тяжелого заболевания (например, пневмонии, инфаркта миокарда и т. д.), перед хирургическим вмешательством и после него, при плохом контроле заболевания. Через некоторое время, после восстановления организма и при достижении хорошего контроля, возможно возвращение к прежнему лечению. Также есть некоторая боязнь, беспокойство у пациентов при виде шприцев. Тут нам на помощь приходят шприц-ручки и инсулиновые помпы.
— Многим пациентам сегодня спасает жизнь инсулиновая помпа, она позволяет избежать ежедневных инъекций, вы ее применяете в лечении? Есть ли побочные эффекты от ее использования?
— Давайте уточним, что помповая инсулинотерапия применяется в основном для лечения сахарного диабета первого типа. Решение о переходе на помповую инсулинотерапию всегда должно приниматься совместно врачом и пациентом. У этого вида лечения, как и у любого другого, есть показания и противопоказания. Очень важно, чтобы у пациента было желание и возможность активно управлять инсулинотерапией, проводить частый контроль уровня глюкозы крови, чтобы пациент обладал знаниями о своем заболевании. Могут возникнуть определенные сложности при переходе с базис-болюсной инсулинотерапии на помповую: в первое время, пока человек только учится пользоваться помпой, ухудшаются показатели глюкозы крови, в случае прекращения подачи инсулина через помпу может очень быстро развиться опасное осложнение сахарного диабета — кетоацидоз, иногда возникает местная аллергическая реакция на компоненты лейкопластыря или материал канюли. Нельзя не упомянуть и о важности командной работы специалистов при переводе пациента на помповую инсулинотерапию и возможности у пациента в случае каких-либо проблем и вопросов обратиться за помощью к профессионалу. Конечно, у помповой терапии много преимуществ: это и более высокая точность дозирования инсулина по сравнению со шприцами и шприц-ручками, и более предсказуемый сахароснижающий эффект, и снижение количества проколов кожи, и снижение суточной дозы инсулина, и специальные программы, позволяющие производить очень точный, с точностью до 0,1 ЕД, расчет дозы инсулина «на еду», и встроенные программы мониторирования уровня глюкозы крови в режиме реального времени… Все это, конечно, улучшает как метаболический контроль, так и качество жизни пациента, позволяя людям, имеющим сахарный диабет, жить активной, полноценной жизнью.
— И все-таки можно ли полностью вылечить сахарный диабет?
— Еще в 2013 году Американская ассоциация диабета (ADA) опубликовала тезис, который гласит: «Сахарный диабет второго типа является потенциально обратимым метаболическим состоянием, вызванным избыточным количеством внеорганного жира». В той же знаковой публикации авторы предложили хирургические методы лечения ожирения (бариатрическую хирургию) в качестве основного этиологического метода лечения сахарного диабета второго типа. В 2016 году ВОЗ также признала сахарный диабет второго типа обратимым состоянием, причем указала, что выздоровления (или, по терминологии некоторых авторов, ремиссии) можно достичь путем снижения веса и ограничения количества употребляемых калорий. Не могу сказать, что обратить сахарный диабет второго типа вспять — простая задача, однако в нашей практике мы часто достигаем подобных результатов и очень гордимся нашими врачами и пациентами, которые перестают принимать какие бы то ни было лекарственные препараты для контроля уровня глюкозы. Такие истории успеха есть у нас среди пациентов из США, России, Великобритании, Индонезии и других стран. Как ни странно, «стандартные» протоколы лечения и клинических рекомендаций не ставят своей целью обратное развитие сахарного диабета второго типа, что заставляет специалистов критично подходить к подобным рекомендациям и работать с учетом данных новейших исследований.
Что же касается сахарного диабета первого типа, то пока это неизлечимое состояние, требующее пожизненного применения препаратов инсулина. В настоящее время идут многочисленные исследования, направленные на возобновление продукции инсулина в организме пациента: это достигается или путем преобразования собственных стволовых клеток больного в бета-клетки, или внесением вирусного вектора с геном инсулина в культуру клеток больного, также есть и другие методы — все они, однако, находятся далеко от стадии клинического применения.
Доппельгерц® актив Витамины для больных диабетом
Витамины участвуют во всех процессах обмена веществ, повышая устойчивость организма к неблагоприятным внешним факторам, микроорганизмам и вирусам. недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ в организм больного сахарным диабетом — это один из факторов риска возникновения серьезных осложнений, в первую очередь таких, как ретинопатия (поражение сосудов сетчатки) и полинейропатия (поражение сосудов почек). Другое частое осложнение сахарного диабета — поражение периферической нервной системы (нейропатии).
Большинство витаминов не накапливаются в организме, поэтому больным, страдающим сахар- ным диабетом, необходим регулярный прием препаратов, содержащих витамины и различные макро- и микроэлементы. Поступление достаточного количества витаминов способствует укреп- лению организма, улучшая его иммунный статус, и предупреждает возникновение осложнений. Специально разработанный для больных сахарным диабетом витаминно-минеральный комплекс содержит 10 жизненно важных витаминов, а также цинк, хром, селен и магний.Читать статью о важности приема витаминов для диабетиков.
Важные указания
Принимая данный комплекс, восполняющий повышенную потребность в витаминах, микроэлементах и минеральных веществах у больных сахарным диабетом, необходимо помнить, что это не заменяет основную программу лечения сахарного диабета, а лишь дополняет ее. Помимо комплекса витаминов, каждому больному сахарным диабетом врач должен рекомендовать основные правила питания в сочетании с надлежащим образом жизни, достаточную физическую активность, контроль за весом и прием лекарственных препаратов.
Показания к применению:
- Для предупреждения развития осложнений.
- Для коррекции нарушений обмена веществ у больных сахарным диабетом.
- Для восполнения недостатка витаминов и минеральных веществ даже при соблюдении строгой диеты.
- Для восстановления организма и улучшения состояния после перенесенных заболеваний.
- Для улучшения общего самочувствия.
Признаки сахарного диабета | Как вовремя обнаружить сахарный диабет | Симптомы сахарного диабета
Как вовремя обнаружить сахарный диабет?
Определить наличие сахарного диабета бывает не всегда просто. От того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание, зависит эффективность лечения и перспективы дальнейшего состояния организма. Ранние симптомы сахарного диабета могут появиться в любом возрасте, как у взрослого, так и у ребенка.
Несколько типов сахарного диабета
Существует несколько типов заболевания, например, диабет молодых и диабет пожилых людей. Однако начальные признаки болезни примерно одинаковы, так как обоснованы повышенным уровнем глюкозы в крови человека.
Симптомы сахарного диабета
Если вы заметили какие-либо изменения в самочувствии, постоянно повторяющиеся неприятные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Признаками сахарного диабета могут быть:
- чувство неутолимой жажды и металлический привкус во рту,
- частое ночное мочеиспускание,
- повышенный аппетит, постоянное чувство голода и потребность в сладком,
- изменение массы тела, похудение либо увеличение веса,
- зуд кожных покровов, ступней, ладоней,
- нарушение процессов ранозаживления,
- подверженность дерматологическим заболеваниям и грибковым инфекциям,
- выпадение и ослабленный рост волос,
- постоянная слабость и сонливость,
- стоматологические проблемы, частые стоматиты и болезни пародонта.
Кроме повышенной усталости, больной может ощущать потерю качества зрения. Так проявляется токсическое воздействие сахара на все клетки организма. В моче повышается уровень ацетона, а особенно внимательные родственники могут заметить запах ацетона изо рта заболевшего диабетом человека.
Если вы заметили у себя перечисленные выше признаки опасной болезни, срочно отправляйтесь в медицинское учреждение, чтобы измерить уровень сахара в крови и начать медикаментозную терапию.
Как предотвратить развитие диабета
Важно понять, что симптоматика заболевания ярко проявляется в период, когда уровень глюкозы в крови значительно превышает допустимые значения. На начальной стадии диабета симптомов практически незаметно. По этой причине всем взрослым пациентам, достигшим 40 лет, рекомендуется ежегодно сдавать кровь на сахар, чтобы вовремя диагностировать начало заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие.
Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», и вам окажут квалифицированную врачебную помощь врача-эндокринолога при диагностике и лечении сахарного диабета у детей и взрослых.
Группа по исследованию поведения при диабете — Фотогалерея
Под руководством Национального директора Департамента детской психологии и поведенческого здоровья Рэнди Стрейзанд, доктора философии, CDE, и психолога Морин Монаган, доктора философии, магистра наук, группа по исследованию поведения при диабете проводит исследования, ориентированные на детей, подростков и молодых людей. при сахарном диабете. Мы работаем над поиском способов помочь семьям лучше всего приспособить лечение диабета к повседневной жизни.
Выполнено-
Рэнди Стрейзанд, Ph.D. был удостоен премии Майкла С. Робертса за выдающееся наставничество на ежегодной конференции Общества педиатрической психологии 2019 года.
-
Морин Монаган, доктор философии, CDE, и Элеонора Макки, доктор философии, получают должность и празднуют вместе с Рэнди Стрейзанд, доктором философии.
-
Саманта Гамбургер объясняет свой плакат профессионалам, присутствующим на ежегодном собрании Американской психологической ассоциации 2018 года в Сан-Франциско, Калифорния.
-
Элеонора Макки и Саманта Гамбургер на ежегодном собрании Отдела 54 — Педиатрическая психология, которое состоялось на конференции Американской психологической ассоциации 2018 года в Сан-Франциско, Калифорния.
-
Члены исследовательской группы Саманта Бенто, Конни Вонг, Джейми Нейман и Саманта Гамбургер на встрече Общества поведенческой медицины 2019 года в Вашингтоне, округ Колумбия.
-
Джейми Нейман представляет свой плакат под названием «Различия в психосоциальном функционировании людей с диабетом 1 типа с использованием клинических отсечений для A1c» на ежегодном собрании Общества поведенческой медицины 2019 года в Вашингтоне, округ Колумбия.С.
-
Саманта Гамбургер получила сертификат Student Abstract Award от Специальной группы по диабету Общества поведенческой медицины (SBM) на ежегодном собрании SBM 2019 года в Вашингтоне, округ Колумбия.
-
Джейми Нейман представляет свой плакат под названием «Депрессия и приверженность лечению последовательно опосредуют взаимосвязь между управляющей функцией и гликемическим контролем у подростков с диабетом 1 типа» на ежегодной конференции Общества педиатрической психологии 2019 года в Новом Орлеане.
-
Мануэла Синистерра представляет свой плакат под названием «Позитивное совместное воспитание и социальная поддержка как защитные факторы для педиатрического родительского стресса у родителей маленьких детей, впервые диагностированных с диабетом 1 типа (СД1)» на ежегодной конференции Общества педиатрической психологии 2019 года в Новом Орлеане.
-
Члены команды Морин Монаган и Мануэла Синистерра участвовали в качестве докладчиков / участников дискуссии на симпозиуме «Устойчивость к диабету», модератором которого была Рэнди Стрейзанд, на ежегодной конференции Общества педиатрической психологии 2019 года в Новом Орлеане.
-
Праздничные корзины с вкусностями для сторонников группы исследования поведения при диабете.
из
Предыдущий слайд Следующий слайдДиабет — симптомы и причины
Обзор
Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани.Это также главный источник топлива для вашего мозга.
Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови. Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся преддиабет и гестационный диабет. Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет.А предиабет часто является предшественником диабета, если не приняты соответствующие меры для предотвращения его прогрессирования. Гестационный диабет возникает во время беременности, но может исчезнуть после родов.
Симптомы
Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови. Некоторые люди, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, иногда могут не испытывать никаких симптомов. При диабете 1 типа симптомы, как правило, проявляются быстро и становятся более серьезными.
Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:
- Повышенная жажда
- Частое мочеиспускание
- Сильный голод
- Необъяснимая потеря веса
- Присутствие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит, когда не хватает доступного инсулина)
- Усталость
- Раздражительность
- Затуманенное зрение
- Медленно заживающие язвы
- Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции
Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но часто возникает в детстве или подростковом возрасте.Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.
Когда обращаться к врачу
- Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
- Если вам уже поставили диагноз диабет. После получения диагноза вам потребуется тщательное медицинское наблюдение до стабилизации уровня сахара в крови.
Причины
Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.
Как действует инсулин
Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).
- Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
- Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
- Инсулин снижает количество сахара в крови.
- По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается и секреция инсулина поджелудочной железой.
Роль глюкозы
Глюкоза — сахар — является источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.
- Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
- Сахар всасывается в кровоток, откуда попадает в клетки с помощью инсулина.
- Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
- Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.
Причины диабета 1 типа
Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает ваши вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или вообще не остается его. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.
Считается, что тип 1 вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.
Причины предиабета и диабета 2 типа
При предиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность. .Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.
Неясно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.
Причины гестационного диабета
Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.
Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.
Факторы риска
Факторы риска диабета зависят от типа диабета.
Факторы риска диабета 1 типа
Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:
- Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
- Факторы окружающей среды. Обстоятельства, такие как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют некоторую роль в развитии диабета 1 типа.
- Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семей людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
- География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.
Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа
Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается преддиабет и диабет 2 типа, а у других — нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:
- Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми к инсулину становятся ваши клетки.
- Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
- Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
- Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
- Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что с возрастом вы меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
- Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития предиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 килограммов, вы также подвержены риску диабета 2 типа.
- Синдром поликистозных яичников. Для женщин синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета.
- Высокое кровяное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
- Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды — это еще один тип жира, который содержится в крови. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.
Факторы риска гестационного диабета
У беременных может развиться гестационный диабет. Некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:
- Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
- Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть предиабет — предшественник диабета 2 типа — или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
- Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает ваш риск.
- Раса или этническая принадлежность. По неясным причинам у женщин чернокожего, латиноамериканского происхождения, американских индейцев или американок азиатского происхождения больше шансов заболеть гестационным диабетом.
Осложнения
Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Возможные осложнения включают:
- Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.
-
Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которые обычно начинаются на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяются вверх.
Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.
- Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из вашей крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
- Повреждение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
- Урон стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают.Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
- Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
- Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
- Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск деменции, такой как болезнь Альцгеймера. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории о том, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
- Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.
Осложнения гестационного диабета
Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.
Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:
- Чрезмерный рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка производить дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок вырастет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
- Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
- Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
- Смерть. Невыполненный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.
Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:
- Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
- Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им при следующей беременности. Кроме того, с возрастом у вас больше шансов заболеть диабетом — обычно диабетом 2 типа.
Осложнения преддиабета
Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюПрофилактика
Диабет 1 типа предотвратить невозможно.Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить преддиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:
- Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не скучать.
- Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной аэробной активности примерно на 30 минут в большинство дней недели или как минимум на 150 минут умеренной аэробной активности в неделю.
-
Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7% веса тела — например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) — может снизить риск диабета.
Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.
Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях.Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.
Иногда можно принимать лекарства. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glumetza, Fortamet, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас не развился диабет 2 типа.
Октябрь30, 2020
Почему COVID-19 убивает пациентов с диабетом в США с угрожающей скоростью
(Рейтер) — Девон Брамфилд слышала, как ее отец тяжело дышит по телефону.
ФОТО В ФАЙЛЕ: Девон Брамфилд держит фотографию своего отца Даррелла Кейджера-старшего, умершего 31 марта от осложнений коронавирусной болезни (COVID-19), на этом недатированном рекламном снимке. Девон Брамфилд / Раздаточный материал через REUTERS
Даррелл Кейджер-старший, 64 года, страдал диабетом. Поэтому его младшая дочь призвала его обратиться за помощью.На следующий день он потерял сознание и умер в своем доме в Новом Орлеане.
Вскоре дочь узнала причину: острый респираторный дистресс от COVID-19. В его свидетельстве о смерти был отмечен диабет как основное заболевание. Брамфилд, которая живет в Техасе и также страдает диабетом 2 типа, «напугана», что может стать следующей.
«Я думаю, Господь, это могло случиться со мной», — сказала она о смерти своего отца в конце марта.
У нее есть серьезные основания для опасений. По мере роста вспышек в США новое правительственное исследование показывает, что почти 40% людей, умерших от COVID-19, страдали диабетом.
Среди умерших до 65 лет половина имела хронические заболевания. Центры США по контролю и профилактике заболеваний проанализировали более 10000 смертей в 15 штатах и Нью-Йорке с февраля по май.
Джонатан Вортам, эпидемиолог CDC, возглавлявший исследование, назвал результаты «чрезвычайно поразительными», имеющими серьезные последствия для людей с диабетом и их близких.
Отдельный опрос Reuters по штатам выявил столь же высокий уровень диабета среди людей, умирающих от COVID-19 в 12 штатах и округе Колумбия.
Десять штатов, включая Калифорнию, Аризону и Мичиган, заявили, что они еще не сообщают о диабете и других основных заболеваниях, а остальные не ответили, что создает неполную картину для политиков и клиницистов, пытающихся защитить тех, кто подвергается наибольшему риску.
Уровень смертности от диабета в Америке растет с 2009 года и превышает показатели большинства других промышленно развитых стран. Чернокожие и латиноамериканцы чаще страдают диабетом, чем белые, и непропорционально сильно страдают от COVID-19.
«Диабет уже был медленно развивающейся пандемией. Теперь COVID-19 хлынул, как быстро движущаяся волна, — сказал Эльберт Хуанг, профессор медицины и директор Центра исследований и политики в области хронических заболеваний Чикагского университета.
Удержать диабет под контролем — одно из лучших средств защиты от COVID-19 — стало сложно, поскольку пандемия нарушает порядок медицинского обслуживания, физических упражнений и здорового питания.
Высокая цена на инсулин также вынуждает некоторых людей продолжать работать — рискуя заражением вирусом — чтобы позволить себе жизненно важные лекарства.И поскольку страна борется с экономическим кризисом, миллионы американцев потеряли работу и медицинскую страховку, спонсируемую работодателем.
Многое из этого можно было предвидеть и решить с помощью более комплексных национальных ответных мер, сказал А. Энрике Кабальеро, эндокринолог Гарвардской медицинской школы и исследователь диабета.
Высшие должностные лица здравоохранения должны были сделать больше, чтобы подчеркнуть угрозу для людей с диабетом и уменьшить их страхи перед посещением больницы, сказал он, а также больше сосредоточиться на помощи пациентам в управлении своим состоянием в домашних условиях.
Политики неоднократно предупреждали, что COVID-19 представляет высокий риск для пациентов с диабетом. В 2003 году во время вспышки коронавируса, известной как SARS, или тяжелый острый респираторный синдром, более 20% умерших людей страдали диабетом.
В 2009 году во время пандемии гриппа h2N1 пациенты с диабетом столкнулись с тройным риском госпитализации.
Совсем недавно, в 2012 году, когда появился коронавирусный ближневосточный респираторный синдром, или MERS, одно исследование показало, что 60% пациентов, попавших в реанимацию или умерших, страдали диабетом.
Пандемия COVID-19, однако, выявила ранее неизвестные осложнения, поскольку она длилась дольше и заразила гораздо больше людей, чем предыдущие эпидемии коронавируса, сказал Чарльз С. Дела Круз, ученый-врач Йельского университета и директор Центра легочных заболеваний. Исследование и лечение инфекций.
Врачи предупреждают, что пандемия коронавируса может косвенно привести к резкому увеличению числа осложнений, связанных с диабетом — большему количеству обращений в отделения неотложной помощи, ампутациям, потере зрения, заболеванию почек и диализу.
«Я опасаюсь, что когда это закончится, мы увидим цунами проблем», — сказал Эндрю Бултон, президент Международной федерации диабета и профессор медицины Манчестерского университета в Англии.
«ОДНА БОЛЬШАЯ ЗАГАДКА»
Исследователи месяцами пытались выяснить связи между диабетом и коронавирусом, обнаруживая множество уязвимостей.
Вирус поражает сердце, легкие и почки, органы, уже ослабленные у многих больных диабетом.COVID-19 также убивает больше людей пожилого возраста, страдающих ожирением или высоким кровяным давлением, многие из которых также страдают диабетом, как показывают исследования.
На микроскопическом уровне высокое содержание глюкозы и липидов у пациентов с диабетом может вызвать «цитокиновый шторм», когда иммунная система чрезмерно реагирует, атакуя организм. Новые исследования показывают, что поврежденные эндотелиальные клетки, которые обеспечивают защитную оболочку кровеносных сосудов, могут привести к воспалению, поскольку белые кровяные тельца стремятся атаковать вирус и могут вызвать образование летальных сгустков.
«Это одна большая загадка, — сказала Дела Круз из Йельского университета. «Это все взаимосвязано».
Многие из их уязвимостей связаны с высоким уровнем сахара в крови, который может ослабить иммунную систему или повредить жизненно важные органы. COVID-19, похоже, не только процветает в среде с высоким содержанием сахара, но и усугубляет его. Последние данные свидетельствуют о том, что вирус может вызывать новые случаи диабета.
Дэвид Трэшер, пульмонолог из Монтгомери, штат Алабама, сказал, что до половины пациентов с COVID-19 в его местной больнице ICU страдают диабетом.«Часто это мои самые сложные пациенты», — сказал он, и реакция иммунной системы может быть главной причиной этого.
«ПОЯС ДИАБЕТА»
Пандемия охватила несколько южных штатов с одними из самых высоких показателей диабета в стране. Исследование данных штата Рейтер показало, что почти 40% смертей от COVID-19 приходятся на людей с диабетом в Алабаме, Луизиане, Миссисипи, Северной Каролине, Южной Каролине и Западной Вирджинии. Большая часть этой области находится в том, что CDC называет «диабетическим поясом».
В Алабаме самый высокий процент взрослых с диабетом — 13,2%, или более 550 000 человек, по данным CDC. По словам официальных лиц, в июне на долю больных диабетом приходилось 38% смертей в связи с COVID в штате. Карен Ландерс, помощник государственного инспектора здравоохранения штата Алабама, сказала, что она особенно убита горем из-за смерти пациентов с диабетом в возрасте от 30 до 40 лет.
Медицинские работники в этих штатах заявляют, что им трудно держать под контролем диабет пациентов, когда регулярные личные встречи отменяются или ограничиваются из-за пандемии.
Сара Хантер Фрейзер, практикующая медсестра в клинике Medical Outreach Ministries для малообеспеченных жителей в Монтгомери, штат Алабама, сказала, что диабет распространен среди ее пациентов с COVID-19. Если посещения клиники отложены, она поддерживает связь по телефону или в видеочате. Если проблема не устраняется, она настаивает на личной встрече на открытом воздухе. «Мы встречаемся с ними под тенистым деревом за клиникой», — сказал Фрейзер.
Аналогичным образом врачи из Университета Северной Каролины активизировали использование телемедицины для охвата сельских пациентов из группы риска.Несмотря на эти усилия, Джон Буз, врач и директор диабетического центра университета, сказал, что он уверен, что некоторые язвы на ногах и опасно высокий уровень сахара в крови упускаются, потому что люди избегают медицинских учреждений из-за страха перед вирусом.
«ПОД КОНТРОЛЕМ»
Многие пациенты с диабетом с тяжелыми или смертельными случаями COVID-19 были здоровы до заражения вирусом.
Кларк Осойницки, 56 лет, из Стилуотера, штат Миннесота, слышал ранние предупреждения о рисках коронавируса для людей с диабетом, сказала его жена Крис Осойницки.Но пара не думала, что эти увещевания применимы к нему, потому что его уровень глюкозы в норме.
«Он был невероятно активен», — сказала она.
В воскресенье в середине марта Осойницкий пробежал трусцой вместе со своим бордер-колли Соником на курсах аджилити для собак в спортзале пригорода Миннеаполиса. Через три дня у Осойницкого поднялась температура, затем появились боли в теле, кашель и одышка. Вскоре он был в больнице на искусственной вентиляции легких. Кларк, аналитик финансовых систем, умер 6 апреля от тромба в легких.
Осойницкий входит в число 255 зарегистрированных смертей в Миннесоте людей с COVID-19 и диабетом, упомянутых в их свидетельствах о смерти по состоянию на середину июля, согласно данным штата. Записи описывают людей, которые умерли в возрасте 34 лет.
РАБОТА НА ИНСУЛИН
В течение многих лет резкий рост цен на инсулин вызывал большую часть национального возмущения по поводу цен на лекарства. В начале пандемии Американская диабетическая ассоциация обратилась к штатам с просьбой исключить личные расходы на инсулин и другие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, с помощью планов страхования, регулируемых государством.
Но ни один штат полностью не последовал этому совету, сообщает ADA. В Вермонте с июля приостановлены франшизы на профилактические лекарства, такие как инсулин. В других штатах страховщикам было приказано сделать более доступными запасы рецептурных препаратов, но не учитывались расходы.
Роберт Вашингтон, 68 лет, знал, что диабет подвергает его риску заражения COVID-19. Когда его работодатель, казино Gila River’s Lone Butte в Чандлере, штат Аризона, вновь открылось в мае, он решил продолжить работу охранником, чтобы иметь возможность покупать инсулин.
Наблюдатели Вашингтона заверили его, что он может патрулировать один в гольф-мобиле, сказала его дочь Лина. Но, вернувшись на работу, он был размещен у входа, где его ждали длинные очереди игроков, большинство из которых без масок, сказал Роберт своей дочери.
«Он был в ужасе от увиденного, — сказала Лина.
В конце мая он дал положительный результат на вирус и через несколько дней был госпитализирован. По словам его дочери, 11 июня он скончался от осложнений, вызванных COVID-19.
Через неделю после смерти Вашингтона казино снова закрылось, так как в штате произошел взрыв случаев заболевания COVID-19.Казино не ответило на запрос о комментарии.
«Трудно признать, что он ушел. Я должна удержаться от желания позвонить ему », — сказала Лина, спортивный ведущий и репортер телеканала в Сакраменто, Калифорния. «Многие из этих смертей можно было каким-то образом предотвратить».
Репортаж Чада Терхьюна, Деборы Дж. Нельсон и Робин Респаут; Под редакцией Брайана Тевенота
In Health Dept. Ad, PhotoShop, Not Diabetes, Took Leg
Наблюдатели за здоровьем Нью-Йорка предупреждают, что употребление слишком большого количества сладкой газировки может стоить вам ноги.Но вы также можете потерять конечность, если появитесь в одной из их рекламы.
На новом тупом плакате от администрации Блумберга изображен толстый мужчина на стуле, правая нога у него отсутствует ниже колена. Рядом с ним к стене прислонена пара костылей. Реклама, размещенная по всей системе метро, предупреждает, что постоянно растущие порции фаст-фуда и газированных напитков могут вызвать диабет, который может привести к ампутации.
Но оказалось, что человеку, изображенному в рекламе, костыли не понадобились, потому что его ноги были целы.Во вторник министерство здравоохранения подтвердило, что его рекламное агентство удалило нижнюю половину ноги мужчины с фотографии, чтобы подчеркнуть его суть: заголовок над изображением гласит: «Порции выросли. Как и диабет 2 типа, который может привести к ампутации ».
Когда городские власти объявили кампанию 9 января, они не заметили, что изображенный человек — чье фото было сделано компанией, которая поставляет стоковые изображения рекламным и другим компаниям — не был инвалидом и, возможно, не болел диабетом.Городские власти не опознали человека, и попытки связаться с агентством, предоставившим фотографию, не увенчались успехом. Фотограф, сделавший снимок, Мортен Смидт, сказал, что не знает имени этого человека.
Г-н Смидт сказал во вторник, что не видел рекламы. В ответ на его описание он сказал: «Ну, теперь это иллюстрация, а не то, что я сделал».
В пресс-релизе, посвященном кампании, министерство здравоохранения сообщило, что в 2006 году около 3000 жителей Нью-Йорка с диабетом были госпитализированы с ампутациями.Рекламные объявления являются последними в серии привлекающих внимание сообщений об опасностях курения, употребления алкоголя и употребления слишком большого количества сладостей и жирной пищи. В других рекламных объявлениях, спонсируемых министерством здравоохранения, были изображены седой курильщик, который разговаривал через голосовой аппарат, и женщина по имени «Мари» из Бронкса, которая хвасталась пальцами, кончики которых были потеряны из-за курения.
Городские власти заявили, что эти рекламные объявления были свидетельствами реальных людей и реальных последствий.Но они сказали, что это не всегда возможно. «Иногда мы используем людей, страдающих определенным заболеванием; в других случаях нам приходится использовать актеров », — сказал Джон Келли, представитель департамента здравоохранения. «Мы можем перестать использовать актеров в нашей рекламе, если пищевая промышленность перестанет использовать актеров в своей рекламе».
Американская ассоциация напитков, которая выступает против усилий города против газированных напитков и фаст-фуда, назвала эту рекламу чрезмерной. «Это еще один пример подхода« Что нам сойдет с рук? », Который формирует эти рекламные кампании, финансируемые налогоплательщиками», — сказал в своем заявлении директор по коммуникациям ассоциации Крис Гиндлеспергер.
Боб Гарфилд, комментатор Advertising Age и National Public Radio, сказал, что искажение фактов «было ленивым, дешевым или глупым, но я бы не потерял из-за этого сон». Тем не менее, он сказал: «Почему люди лгут, когда нет наказания за то, что они говорят правду, — для меня абсолютная загадка».
Регулярное употребление сардин помогает предотвратить диабет 2 типа
Польза для здоровья сардин и жирной рыбы широко известна: в них высокий уровень ненасыщенных жиров помогает регулировать уровень холестерина и предотвращает возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.Однако на этом преимущества не заканчиваются. Исследование, проведенное Дианой Диас Риццоло, лектором и исследователем факультета медицинских наук Университета Оберта де Каталония (UOC) и Института биомедицинских исследований Августа Пи-и-Суньер (IDIBAPS), обнаружило , что регулярное употребление сардин помогает предотвратить диабет 2 типа . Питательные вещества, содержащиеся в сардинах в больших количествах, такие как таурин , омега-3, кальций и витамин D , помогают защитить от этого заболевания, которое, согласно исследованию CIBERDEM Di @ betes, поражает около 14% населения Испании в пожилом возрасте. из 18 .
«Сардины не только по разумной цене и их легко найти, но и они безопасны и помогают предотвратить развитие диабета 2 типа. Это огромное научное открытие . Эту еду легко рекомендовать во время медицинских осмотров, и она широко принята населением », — пояснила Диана Д. Риццоло.
Исследователи из лаборатории исследования диабета и ожирения и исследовательской группы первичной медико-санитарной помощи из IDIBAPS; IMIM, Исследовательский институт жирных кислот (EUA), Барселонский университет, CIBERDEM и отделение эндокринологии и питания больницы Clnic de Barcelona также приняли участие в исследовательском проекте.Результаты исследования были опубликованы открыто в престижном журнале Clinical Nutrition.
Две банки сардин в неделю
В исследование было включено 152 пациентов в возрасте 65 лет и старше, которым был поставлен диагноз преддиабет (уровень глюкозы в крови между 100-124 мг / дл) из трех разных центров первичной медико-санитарной помощи. Все эти пациенты были включены в программу питания , которая была направлена на снижения риска развития болезни из них, но только группа вмешательства добавляла 200 граммов сардин в свой рацион каждую неделю (две банки сардин в оливковом масле). .Чтобы облегчить это потребление, и благодаря Alicia Foundation , эти участники исследования получили список рецептов, включая консервированные сардины. Участникам посоветовали есть сардины целиком, не удаляя кости, так как они особенно богаты кальцием и витамином D.
Из группы, которая не включала сардины в свой рацион, 27% участников имели высокий риск заболевания диабетом (измеренный с помощью опросника FINDRISC). Через год 22% оказались в той же категории.Из группы, которая включала сардины в свой рацион, 37% участников имели высокий риск заболевания диабетом в начале исследования. Через год только 8% остались в группе очень высокого риска . Улучшения были также замечены в других важных биохимических параметрах , таких как снижение индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR), повышение «хорошего» холестерина (ЛПВП), повышение уровня гормонов, которые ускоряют расщепление глюкозы (адипонектин) и снижение уровня триглицеридов и крови. давление, среди прочего.
Исследование проводилось на участниках в возрасте 65 лет и старше, потому что случаев диабета намного выше среди пожилых людей, чем среди молодого населения : «По мере того, как мы становимся старше, ограничительные диеты (с точки зрения калорий или пищевых групп) могут помочь предотвратить возникновение диабета. Однако соотношение затрат и выгод не всегда бывает положительным, как мы обнаружили в других исследованиях », — заявил доктор Риццоло. «Однако результаты позволяют нам полагать, что мы могли бы получить столь же значительный профилактический эффект у более молодого населения .«
Защитная роль продуктов питания, но не добавок
Тот факт, что продукты, такие как сардины , которые богаты таурином, омега-3, кальцием и витамином D, обладают четким защитным эффектом против начала диабета , не означает, что прием этих добавок в отдельности будет иметь то же самое. эффект . «Питательные вещества могут играть важную роль в профилактике и лечении многих различных патологий, но их эффект обычно обусловлен синергизмом , который существует между ними и пищей, в которой они содержатся.Таким образом, сардины будут иметь защитный элемент, потому что они богаты вышеупомянутыми питательными веществами, тогда как питательных веществ, взятых отдельно, в виде добавок не будут работать в той же степени », — заявил Риццоло.
Исследователи начали изучать влияние сардин на микробиоту кишечника на втором этапе исследования, «поскольку они влияют на регуляцию многих биологических процессов, и нам нужно понять, сыграли ли они роль в этом защитном эффекте против диабета. 2 », — добавила она.Они также начали исследования по модуляции экспрессии определенных генов, связанных с воспалением, которые могут играть роль в возникновении диабета 2 и различных других заболеваний.
Этот исследовательский проект подпадает под цель 3 в области устойчивого развития (ЦУР): обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте.
Справочные материалы:
Профилактические эффекты диабета 2 типа при 12-месячной диете, обогащенной сардинами, у пожилого населения с преддиабетом: интервенционное, рандомизированное и контролируемое исследование (2021) D.A.Daz-Rizzolo , A.Serra, C.Colungo, A.Sala-Vila, A.Sis-Almirall, R.Gomis doi: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.03.014
Профилактика диабета 2 типа посредством употребления сардин: комплексный обзор ( 2021) Диана А. Даз-Риццоло , Анна Миро и Рамон Гомис https://doi.org/10.1080/87559129.2020.1867565
УПЦ РиИ
Исследования и инновации (R&I) UOC помогают преодолевать насущные проблемы, с которыми сталкиваются глобальные общества в 21 веке, путем изучения взаимодействий между технологиями и гуманитарными и социальными науками с особым вниманием к сетевому обществу , электронного обучения и Электронное здоровье .Более 500 исследователей и 51 исследовательская группа работают на семи факультетах и двух исследовательских центрах Университета: Междисциплинарном институте Интернета (IN3) и Центре электронного здравоохранения (eHC).
Повестка дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 г. и Открытые знания служат стратегической опорой для обучения, исследований и инноваций УПЦ. Дополнительная информация: research.uoc.edu. # UOC25years
Ascensia Diabetes Care объявляют победителя конкурса This is Diabetes Art and Photo Competition
В категории широкой публики Катя Монтел из Италии стала мировым победителем за изображение под названием «Мы вместе боремся с диабетом» .На картинке изображены два человека, сражающихся друг с другом с помощью шприца и глюкометра. Пожертвование в размере 5000 евро будет передано британской благотворительной организации DiAthlete. Кроме того, будет передано 1000 евро благотворительной организации, выбранной тремя занявшими второе место: Бренда Лим, Сингапур, пожертвование в пользу Diabetes Singapore; Рената Куэльяр Велес, Мексика, пожертвовала Con Diabetes Si Se Puede I.A.P; и Джорджина Анзурес, США, пожертвовавшая JDRF.
Во внутренней категории, открытой для сотрудников Ascensia, PHC Group и бизнес-партнеров, совместными победителями были названы Сабрина Йео из Сингапура и Коул Брюсхофф из США, которые выбрали для своих пожертвований 1500 евро для Диабет Сингапур и JDRF соответственно.Кроме того, Ascensia сделает пожертвование в размере 500 евро благотворительным организациям, выбранным двумя участниками, занявшими второе место.
Сабрина Йео, прокомментировала: «Я хотела бы тепло поздравить всех победителей и призеров. Для меня большая честь выиграть этот конкурс. Эта инициатива была прекрасным шансом продемонстрировать и узнать больше о доступе к лекарствам, технологии, поддержка, здоровое питание и безопасное место для занятий спортом означают людей, живущих с диабетом, во всем мире. Это то, что многие считают само собой разумеющимся, но мы, особенно сотрудники Ascensia и наши деловые партнеры, должны помнить, что это не так. дело везде.»
Победители были выбраны на основе творческого подхода, связи с темой и повествования, стоящего за представлением. В состав жюри входили: Эпплтон, художник и фотограф из США, который живет с диабетом 1 типа и чья миссия состоит в том, чтобы распространять информацию о диабет через его искусство, выступления и пропаганду. Адам Исфендияр из Великобритании, фотограф-документалист и путешественник, который использует свое искусство, чтобы рассказывать истории о местах и людях, а также о взаимосвязи между идентичностью и окружающей средой. Пей Ян Хенг из Сингапура, увлеченный фотограф о захвате природы, которая живет с диабетом 2 типа.Вероника Буркорт, польская художница и иллюстратор из Бельгии, у которой в 1995 году был диагностирован тип 1, она создает искусство, чтобы вдохновлять, мотивировать и поддерживать диабетическое сообщество. И Манон Пинар, сотрудник Ascensia из Канады и член группы Ascensia Insiders, которая состоит из сотрудников, страдающих диабетом, которые предлагают идеи и точку зрения пациента на деятельность, спонсируемую компанией.
Роб Шумм, президент Ascensia Diabetes Care, прокомментировал: «Наше участие во Всемирном дне диабета — большая часть того, кем мы являемся в Ascensia.Как компания, которая занимается только диабетом, мы гордимся тем, что играем активную роль в освещении того, что значит жить с этим заболеванием, и мы ищем любую возможность для дальнейшего обучения себя и наших сотрудников. Было очень приятно просматривать все записи, чтобы увидеть, что это значит для стольких людей, и я надеюсь, что эти изображения привлекут внимание людей во всем мире и помогут повысить осведомленность о диабете во всем мире. Мы рады, что можем поддержать ряд благотворительных организаций по борьбе с диабетом, расширяя доступ к лечению диабета, посредством пожертвований, которые мы делаем от имени победителей и призеров.»
Чтобы просмотреть всех победителей и призеров и узнать, какие благотворительные организации получили пользу, перейдите на сайт www.ascensia.com/wdd2021/ и продемонстрируйте свою поддержку Всемирного дня диабета, поставив лайк, поделившись или отреагировав на эти изображения. Вы также можете просматривать их на каналах социальных сетей Ascensia Diabetes Care Facebook, Twitter и Instagram.
Фото — https://mma.prnewswire.com/media/1687041/This_is_Diabetes_art_and_photo_competition.jpg Логотип
— https://mma.prnewswire.com/ media / 749389 / Ascensia_Diabetes_Care_Logo.jpg
ИСТОЧНИК Ascensia Diabetes Care
Инсулин все еще недоступен в течение многих 100 лет после его открытия: ВОЗ |
Выполнение обещания столетней давности — обеспечение всеобщего доступа к инсулину подробно описывает основные препятствия для доступа к жизненно важным лекарствам, а именно: высокие цены, низкая доступность человеческого инсулина, рынок, на котором доминируют лишь несколько производителей, и слабые системы здравоохранения .
Прибыль превыше солидарности
В отчете ВОЗ о глобальном доступе к # инсулину показано, как спустя столетие после его открытия инсулин остается недоступным или недоступным для многих детей и взрослых, живущих с # диабетом вокруг 🌍🌎🌏.
Подробнее здесь 👉https: //t.co/kcaqh6tYO1
— Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (@WHO) 12 ноября 2021 г.
Инсулин — это «основа» лечения диабета, и ВОЗ работает со странами и производителями, чтобы расширить доступ к нему для всех, кто в нем нуждается.
«Ученые, открывшие инсулин 100 лет назад, отказались получать прибыль от своего открытия и продали патент всего за один доллар», — сказал Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор агентства ООН.
«К сожалению, этот жест солидарности был заменен многомиллиардным бизнесом, который создал огромные пробелы в доступе».
Диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который со временем может вызвать серьезные повреждения сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервов.
Миллионы не успевают
Есть две формы болезни. Диабет 1 типа, ранее известный как ювенильный диабет, представляет собой хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его вообще.Для девяти миллионов человек во всем мире, страдающих диабетом 1 типа, доступ к инсулину превращает болезнь в управляемое состояние.
Самая распространенная форма диабета 2 типа обычно встречается у взрослых. Это происходит, когда организм становится устойчивым к инсулину или не вырабатывает его в достаточном количестве.
По данным ВОЗ, для более чем 60 миллионов человек, живущих с диабетом 2 типа, инсулин необходим для снижения риска почечной недостаточности, слепоты и ампутации. Однако каждый второй человек, нуждающийся в лекарстве, не получает его.
В то время как диабет растет в странах с низким и средним уровнем доходов, потребление инсулина в них не поспевает за растущим бременем болезней.
Несмотря на то, что трое из четырех человек, страдающих диабетом 2 типа, живут за пределами Северной Америки и Европы, на их долю приходится менее 40% доходов от продажи инсулина.
Закрытие инсулиновой щели
В отчете изложены меры по улучшению доступа к инсулину и сопутствующим продуктам.
Действия включают увеличение производства и предложения человеческого инсулина, а также диверсификацию производства биоподобных продуктов для создания конкуренции и снижения цен.
ВОЗ объяснила, что глобальные рынки перешли от человеческого инсулина, который можно производить по относительно низкой цене, на более дорогие синтетические инсулины, которые могут быть в три раза дороже.
Агентство ООН призвало к повышению доступности за счет регулирования цен и надбавок за счет объединенных закупок и большей прозрачности цен, а также развития местного производственного потенциала в недостаточно обслуживаемых регионах.
Диалог приносит результаты
В то же время исследования и разработки (НИОКР) должны быть сосредоточены на потребностях стран с низким и средним уровнем доходов, а расширенный доступ к инсулину должен сопровождаться оперативной диагностикой наряду с доступом к недорогим устройствам для инъекций лекарств и мониторинга крови. сахар.
ВОЗ работала с промышленностью над устранением некоторых препятствий на пути к доступности инсулина, связанных с ним лекарств и технологий, поддерживая диалог с бизнес-ассоциациями и производителями.