Что такое дисплазия у детей: Дисплазия тазобедренных суставов детей

11.06.1999 alexxlab

Содержание

Клиника дисплазии тазобедренного сустава (DDH)

Прием только по предварительной записи
Необходимо принести с собой два обязательства больничной кассы об оплате (или документ о самостоятельной оплате / другую страховку): одно обязательство об оплате УЗИ тазобедренных суставов (код Министерства здравоохранения L1028) и второе обязательство об оплате медицинского обследования + опция амбулаторного лечения (применение тазобедренного фиксатора или наложение гипса, осмотр ортопедом и т. д. Код Министерства здравоохранения L9249 или 99 242).

Специализированная клиника для лечения врожденного вывиха бедра у младенцев и детей входит в состав отделения детской ортопедии медицинского центра «Шаарей Цедек». Клиника не занимается другими ортопедическими проблемами.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав – подвижное сочленение костей, образованное головкой бедренной кости и суставной впадиной таза (вертлужной впадиной). По всему краю вертлюжной впадины проходит волокнистый хрящ в виде ободка, выступающего над краями, который называется «лимбус», т.е. суставная губа (термины, которые вам предстоит услышать при выполнении УЗИ). Головка бедренной кости также покрыта суставным хрящом. Весь сустав заключен в оболочку (суставную капсулу), внутреннюю поверхность которой выстилает синовиальная оболочка, поставляющая в сустав питательную жидкость.

Дисплазия тазобедренного сустава – это состояние, при котором существенно изменяется форма, взаимоотношение и размеры структур тазобедренного сустава (вертлюжной впадины и головки бедренной кости. Дисплазия проявляется, начиная с 12-й недели беременности и до возраста шести месяцев, и в процессе развития ребенка может привести к подвывиху, вывиху или разрушению тазобедренного сустава.

Кто обращается в клинику
Клиника в первую очередь предназначена для новорожденных, у которых есть подозрение на наличие патологии тазобедренного сустава. Можно выполнить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и при необходимости начать лечение с помощью различных приспособлений, таких как стремена. Родители детей старшего возраста могут обсудить с врачами более сложные методы, которые применяются в случае позднего выявления вывиха или когда лечение на ранних стадиях не дало нужного результата.
Во многих случаях тазобедренный сустав приходит в норму без лечения, несмотря на ранее существующее подозрение на патологию. Поскольку лечение также связано с риском, его рекомендуется начинать только тогда, когда оно действительно необходимо. Таким образом, при сомнительных результатах исследований рекомендуют пройти повторную серию проверок (осмотр ортопедом и УЗИ тазобедренных суставов) в возрасте около 4 недель.

По любым вопросам связывайтесь с нами по электронной почте [email protected]

Бронхолегочная дисплазия: современный взгляд на течение и исходы | Казакова

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии. — М.: ПедиатрЪ; 2013. 176 с. [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Davydova IV. Sovremennye podkhody k profilaktike, diagnostike i lecheniyu bronkholegochnoi displazii. Moscow: Pediatr»»; 2013. 176 p. (In Russ).]

2. Российское респираторное общество. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2010. — Т. 89. — № 4. — С. 6–15. [Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo. Klassifikatsiya klinicheskikh form bronkholegochnykh zabolevanii u detei. Pediatriia. 2010;89(4):6–15. (In Russ).]

3. Союз педиатров России. Федеральные клинические рекомендации по ведению детей с бронхолегочной дисплазией. — М.; 2014. 28 с. [Soyuz pediatrov Rossii. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po vedeniyu detei s bronkholegochnoi displaziei. Moscow; 2014. 28 p. (In Russ).]

4. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Дегтярева Е.А. Брон холегочная дисплазия у детей / Болезни органов дыхания. [Ovsyannikov DYu, Kuz’menko LG, Degtyareva EA. Bronkholegochnaya displaziya u detei. In: Bolezni organov dykhaniya. (In Russ).] Доступно по: https://www.medvuz.com/med1808/t5/2.php. Ссылка активна на 13.06.2016.

5. Бойцова Е.В., Богданова А.В., Овсянников Д.Ю. Последствия бронхолегочной дисплазии для респираторного здоровья детей, подростков и молодых взрослых // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2013. — Т. 5. — № 1. — С. 5–11. [Boytsova EV, Bogdanova AV, Ovsyannikov DYu. The consequences of bronchopulmonary dysplasia for respiratory health of children, adolescents and young adults. Voprosy diagnostiki v pediatrii. 2013;5(1):5–11. (In Russ).]

6. Патент на изобретение № 0240166. Яцык Г.В., Давыдова И.В., Кустова О.В. Способ оценки степени тяжести бронхолегочной дисплазии. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений РФ от 10.10.2010. [Patent RUS № 0240166/10.10.2010. Zaregistrirovano v Gosudarstvennom reestre izobretenii RF. Yatsyk GV, Davydova IV, Kustova OV. Sposob otsenki stepeni tyazhesti bronkholegochnoi displazii. (In Russ).]

7. American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn. Postnatal corticosteroids to treat or prevent chronic lung disease in preterm infants. Pediatrics. 2002;109(2):330–338. doi: 10.1542/peds.109.2.330.

8. Давыдова И.В., Цыгина Е.Н., Кустова О.В. и др. Особенности диагностики врожденной патологии органов дыхания у детей с бронхолегочной дисплазией // Российский педиатрический журнал. — 2008. — № 3. — С. 4–6. [Davydova IV, Tsygina YeN, Kustova OV, et al. Diagnosis of congenital respiratory diseases in children with bronchopulmonary dysplasia. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal. 2008;(3):4–6. (In Russ).]

9. Давыдова И.В., Намазова-Баранова Л.С., Яцык Г.В. и др. Профилактические стратегии на этапах формирования и течения бронхолегочной дисплазии // Педиатрическая фармакология. — 2014. — Т. 11. — № 2. — С. 34–40. [Davydova IV, Namazova-Baranova LS, Yatsyk GV, et al. Preventive strategies in the stages of formation and course of bronchopulmonary dysplasia. Pediatric pharmacology. 2014;11(2):34–40. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v11i2.955.

10. Давыдова И.В., Аникин А.В., Кустова О.В. и др. Бронхолегочная дисплазия в постсурфактантную эру: результаты объективной оценки течения заболевания // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т. 14. — № 4. — С. 514–518. [Davydova IV, Anikin AV, Kustova OV, et al. Bronchopulmonary dysplasia in post-surfactant era: results of an objective assessment of the disease. Current pediatrics. 2015;14(4):514–518. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v14.i4.1392.

11. Давыдова И.В. Формирование, течение и исходы бронхолегочной дисплазии у детей: автореф. дис. … докт. мед. наук. — М.; 2010. 48 с. [Davydova IV. Formirovanie, techenie i iskhody bronkholegochnoi displazii u detei. [dissertation abstract] Moscow; 2010. 48 p. (In Russ).]

12. Greenough A, Kotecha S, Vrijlandt E. Bronchopulmonary dysplasia: current models and concepts. In: Respiratory diseases in infants and children. European Respiratory Society; 2006. p. 217–233. doi: 10.1183/1025448x.00037014.

13. Glowacka E, Lis G. Bronchopulmonary dysplasia early and longterm pulmonary sequelae. [Polish] Pneumonol Alergol Pol. 2008; 76(6):437–445.

14. Wong PM, Lees AN, Louw J, et al. Emphysema in young adult survivors of moderate-to-severe bronchopulmonary dysplasia. Eur Respir J. 2008;32(2):321–328. doi: 10.1183/09031936.00127107.

15. Овсянников Д.Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией. Руководство для практикующих врачей. — М.: МДВ; 2010. 152 с. [Ovsyannikov DYu. Sistema okazaniya meditsinskoi pomoshchi detyam, stradayushchim bronkholegochnoi displaziei. Rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachei. Moscow: MDV; 2010. 152 p. (In Russ).]

16. Rona RJ, Gulliford MC, Chinn S. Effects of prematurity and intrauterine growth on respiratory health and lung function in childhood. BMJ. 1993;306(6881):817–820. doi: 10.1136/bmj.306.6881.817.

17. Northway WH, Jr., Moss RB, Carlisle KB, et al. Late pulmonary sequelae of bronchopulmonary dysplasia. N Engl J Med. 1990; 323(26):1793–1799. doi: 10.1056/NEJM199012273232603.

18. Старевская С.В. Бронхолегочная дисплазия у детей (факторы риска формирования, клинико-рентгенологические особенности различной степени тяжести заболевания): автореф. дис. … канд. мед. наук. — СПб.; 2001. 21 с. [Starevskaya SV. Bronkholegochnaya displaziya u detei (faktory riska formirovaniya, kliniko-rentgenologicheskie osobennosti razlichnoi stepeni tyazhesti zabolevaniya). [dissertation abstract] St. Petersburg.; 2001. 21 p. (In Russ).]

19. Vrijlandt EJLE, Duivrman EJ. Pulmonary function testing in premature infants and infants with bronchopulmonary dysplasia. In: Frey U, Merkus PJFM, editors. Pediatric lung function. V. 47. European Respiratory Society; 2010. p. 251–262. doi: 10.1183/1025448x.00011309.

20. Doyle LW, Victorian Infant Collaborative Study G. Respiratory function at age 8-9 years in extremely low birthweight/very preterm children born in Victoria in 1991–1992. Pediatr Pulmonol. 2006;41(6):570–576. doi: 10.1002/ppul.20412.

21. Doyle LW, Faber B, Callanan С, et al. Bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight subjects and lung function in late adolescence. Pediatrics. 2006;118(1):108–113. doi: 10.1542/peds.2005-2522.

22. Aukland SM, Halvorsen T, Fosse KR, et al. High-resolution CT of the chest in children and young adults who were born prematurely: findings in a population-based study. AJR Am J Roentgenol. 2006;187(4):1012–1018. doi: 10.2214/AJR.05.0383.

23. Овсянников Д.Ю., Кузьменко Л.Г., Дегтярева Л.А., Зайцева Э.Г. Течение бронхолегочной дисплазии у детей грудного и раннего возраста // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2007. — Т. 86. — № 4. — С. 35–42. [Ovsyannikov DYu, Kuz’menko LG, Degtyareva LA, Zaitseva EG. Bronchopulmonary dysplasia in infants. Pediatriia. 2007;86(4):35–42. (In Russ).]

24. Mahut B, De Blic J, Emond S, et al. Chest computed tomography findings in bronchopulmonary dysplasia and correlation with lung function. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(6):F459–464. doi: 10.1136/adc.2006.111765.

25. Овсянников Д.Ю., Комлева Н.А., Оболадзе Т.Б. и др. Современные алгоритмы диагностики бронхолегочной дисплазии // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2011. — Т. 3. — № 1. — С. 12–20. [Ovsyannikov DYu, Komleva NA, Oboladze TB, et al. Modern algorithms for diagnostics of bronchopulmonary dysplasia. Voprosy diagnostiki v pediatrii. 2011;3(1):12–20. (In Russ).]

26. medconfer.com [интернет]. Сергеева О.В. Стратификация риска развития бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2012. — Т. 2. — № 11. — 2012-11-376-A-1774. [Sergeeva OV. Stra tifikatsiya riska razvitiya bronkholegochnoi displazii u nedonoshennykh novorozhdennykh. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2012; 2(11):ID:2012-11-376-A-1774. (In Russ).] Доступно по: https://medconfer.com/node/1774. Ссылка активна на 19.07.2016.

27. Hayes D, Jr., Meadows JT, Jr., Murphy BS, et al. Pulmonary function outcomes in bronchopulmonary dysplasia through childhood and into adulthood: implications for primary care. Prim Care Respir J. 2011;20(2):128–133. doi: 10.4104/pcrj.2011.00002.

28. De Paepe ME, Greco D, Mao Q. Angiogenesis-related gene expression profiling in ventilated preterm human lungs. Exp Lung Res. 2010;36(7):399–410. doi: 10.3109/01902141003714031.

29. Mailaparambil B, Krueger M, Heizmann U, et al. Genetic and epidemiological risk factors in the development of bronchopulmonary dysplasia. Dis Markers. 2010;29(1):1–9. doi: 10.3233/DMA-2010-0720.

30. Володин Н.Н. Бронхолегочная дисплазия. Учебно-методическое пособие. — М.: РГМУ; 2010. 56 с. [Volodin NN. Bronkholegochnaya displaziya. Uchebno-metodicheskoe posobie. Moscow: RGMU; 2010. 56 p. (In Russ).]

31. Caputo S, Furcolo G, Rabuano R, et al. Severe pulmonary arterial hypertension in a very premature baby with bronchopulmonary dysplasia: normalization with long-term sildenafil. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2010;11(9):704–706. doi: 10.2459/JCM.0b013e328332e745.

32. Hyvarinen MK, Kotaniemi-Syrjanen A, Reijonen TM, et al. Lung function and bronchial hyper-responsiveness 11 years after hospitalization for bronchiolitis. Acta Paediatr. 2007;96(10):1464–1469. doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00458.x.

33. Eryigit-Madzwamuse S, Strauss V, Baumann N, et al. Personality of adults who were born very preterm. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015;100(6):F524–529. doi: 10.1136/archdischild-2014-308007.

34. Kajantie E, Strang-Karlsson S, Hovi P, et al. Adults born at very low birth weight exercise less than their peers born at term. J Pediatr. 2010;157(4):610–616.e611. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.002.

35. Hovi P, Andersson S, Eriksson JG, et al. Glucose regulation in young adults with very low birth weight. N Engl J Med. 2007;356(20): 2053–2063. doi: 10.1056/NEJMoa067187.

36. Hovi P, Andersson S, Raikkonen K, et al. Ambulatory blood pressure in young adults with very low birth weight. J Pediatr. 2010;156(1):54–59.e51. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.07.022.

37. Schmidt B, Roberts RS, Davis PG, et al. Prediction of late death or disability at age 5 years using a count of 3 neonatal morbidities in very low birth weight infants. J Pediatr. 2015;167(5):982–986.e982. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.07.067.

38. Nobile S, Noviello C, Cobellis G, Carnielli VP. Infants with bronchopulmonary dysplasia prone to gastroesophageal reflux? A prospective observational study with Esophageal pH-Impedance monitoring. J Pediatr. 2015;167(2):279–285.e271. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.05.005.

39. Wheeler K, Klingenberg C, McCallion N, et al. Volume-targeted versus pressure-limited ventilation in the neonate. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(11):CD003666. doi: 10.1002/14651858.CD003666.pub3.

40. Finer NN, Carlo WA, et al. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010;362(21):1970–1979. doi: 10.1056/NEJMoa0911783.

41. Kribs A, Hartel C, Kattner E, et al. Surfactant without intubation in preterm infants with respiratory distress: first multi-center data. Klin Padiatr. 2010;222(1):13–17. doi: 10.1055/s-0029-1241867.

42. Wu SY, Sachin G, Chung-Ming C, Tsu-Fuh Y. Bronchopulmonary dysplasia, lung diseases — selected state of the art reviews [Internet]. Ed by Dr. M.I. Elvisegran. InTech; 2012. 690 p [cited 2016 Jun 21]. Available from: https://www.intechopen.com/books/lungdiseases-selected-state-of-the-artreviews/bronchopulmonarydysplasia.

43. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Смертность детского населения России (тенденции, причины и пути снижения). — М.: Союз педиатров России; 2009. С. 342–347. [Baranov AA, Al’bitskii VYu. Smertnost’ detskogo naseleniya Rossii (tendentsii, prichiny i puti snizheniya). Moscow: Soyuz pediatrov Rossii; 2009. p. 342–347. (In Russ).]

44. Давыдова И.В., Мигали А.В., Акоев Ю.С. и др. Возможность благоприятного исхода бронхолегочной дисплазии у ребенка с тяжелым течением заболевания // Справочник педиатра. — 2011. — № 4. — С. 33–39. [Davydova IV, Migali AV, Akoev YuS, et al. Vozmozhnost’ blagopriyatnogo iskhoda bronkholegochnoi displazii u rebenka s tyazhelym techeniem zabolevaniya. Spravochnik pediatra. 2011;(4):33–39. (In Russ).]

45. Российское респираторное общество. Бронхолегочная дисплазия у детей. Научно-практическая программа. — М.; 2012. 80 с. [Rossiiskoe respiratornoe obshchestvo. Bronkholegochnaya displaziya u detei. Nauchno-prakticheskaya programma. Moscow; 2012. 80 p. (In Russ).]

46. Horbar JD, Soll RF, Edwards WH. The Vermont Oxford Network: a community of practice. Clin Perinatol. 2010;37(1):29–47. doi: 10.1016/j.clp.2010.01.003.

47. Engle WA. Surfactant-replacement therapy for respiratory distress in the preterm and term neonate. Pediatrics. 2008;121(2):419–432. doi: 10.1542/peds.2007-328.

48. Антонов А.Г., Борисевич О.А., Буркова А.С. и др. Методическое письмо «Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении» / Под ред. Д.Н. Дегтярева. — М.; 2011. 72 с. [Antonov AG, Borisevich OA, Burkova AS, et al. Metodicheskoe pis’mo «Intensivnaya terapiya i printsipy vykhazhivaniya detei s ekstremal’no nizkoi i ochen’ nizkoi massoi tela pri rozhdenii». Ed by D.N. Degtyarev. Moscow; 2011. 72 p. (In Russ).]

49. Рындин А.Ю., Антонов А.Г. Патент RU 2416388 C1 Способ профилактики бронхолегочной дисплазии у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Опубл. в бюллетене № 11 от 20.04.2011. [Patent RU 2416388/20.04.2011. Byul. №11. Ryndin AYu, Antonov AG. C1 Sposob profilaktiki bronkholegochnoi displazii u novorozhdennykh s ochen’ nizkoi i ekstremal’no nizkoi massoi tela pri rozhdenii. (In Russ).]

50. Gyamfi-Bannerman C, Thom EA. Antenatal Betamethasone for Women at Risk for Late Preterm Delivery. N Engl J Med. 2016; 375(5):486–487. doi: 10.1056/NEJMc1605902.

51. Wu SY, Tessy J, Medha K, et al. Postnatal corticosteroid to prevent or treat chronic lung disease in preterm infants. Neonatology Today. 2009;4(11):1–8.

52. Halliday HL, Ehrenkranz RA, Doyle LW. Late (> 7 days) postnatal corticosteroids for chronic lung disease in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2009(1):CD001145. doi: 10.1002/14651858. CD001145.pub2.

53. Yeh TF, Lin HC, Chang CH, et al. Early intratracheal instillation of budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants: a pilot study. Pediatrics. 2008;121(5): e1310–1318. doi: 10.1542/peds.2007-1973.

54. Kuo HT, Lin HC, Tsai CH, et al. A follow-up study of preterm infants given budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants. J Pediatr. 2010;156(4):537–541. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.10.049.

55. Wilson TT, Waters L, Patterson CC, et al. Neurodevelopmental and respiratory follow-up results at 7 years for children from the United Kingdom and Ireland enrolled in a randomized trial of early and late postnatal corticosteroid treatment, systemic and inhaled (the Open Study of Early Corticosteroid Treatment). Pediatrics. 2006;117(6):2196–2205. doi: 10.1542/peds.2005-2194.

56. Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, et al. Early Inhaled Budesonide for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2015;373(16):1497–1506. doi: 10.1056/NEJMoa1501917.

57. Lister P, Iles R, Shaw B, Ducharme FM. WITHDRAWN. Inhaled steroids for neonatal chronic lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2010(1):CD002311. doi: 10.1002/14651858.CD002311.pub2.

58. Field D, Elbourne D, Truesdale A, et al. Neonatal Ventilation With Inhaled Nitric Oxide Versus Ventilatory Support Without Inhaled Nitric Oxide for Preterm Infants With Severe Respiratory Failure: the INNOVO multicentre randomised controlled trial (ISRCTN 17821339). Pediatrics. 2005;115(4):926–936. doi: 10.1542/peds.2004-1209.

59. Mestan KK, Marks JD, Hecox K, et al. Neurodevelopmental outcomes of premature infants treated with inhaled nitric oxide. N Engl J Med. 2005;353(1):23–32. doi: 10.1056/NEJMoa043514.

60. Ventre K, Haroon M, Davison C. Surfactant therapy for bronchiolitis in critically ill infants. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(3):CD005150. doi: 10.1002/14651858.CD005150.pub2.

61. Cole FS, Alleyne C, Barks JD, et al. NIH consensus development conference: Inhaled nitric oxide therapy for premature infants. Pediatrics. 2011;127(2):363–369. doi: 10.1542/peds.2010-3507.

62. Mercier JC, Hummler H, Durrmeyer X, et al. Inhaled nitric oxide for prevention of bronchopulmonary dysplasia in premature babies (EUNO): a randomised controlled trial. Lancet. 2010;376(9738): 346–354. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60664-2.

63. Henderson-Smart DJ, Steer PA. Caffeine versus theophylline for apnea in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1):CD000273. doi: 10.1002/14651858.CD000273.pub2.

64. Schmidt B, Roberts RS, Davis P, et al. Long-term effects of caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2007;357(19): 1893–1902. doi: 10.1056/NEJMoa073679.

65. Doyle LW, Schmidt B, Anderson PJ, et al. Reduction in developmental coordination disorder with neonatal caffeine therapy. J Pediatr. 2014;165(2):356–359.e352. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.04.016.

66. Stewart A, Brion LP. Intravenous or enteral loop diuretics for preterm infants with (or developing) chronic lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(9):CD001453. doi: 10.1002/14651858. CD001453.pub2.

67. Stewart A, Brion LP, Ambrosio-Perez I. Diuretics acting on the distal renal tubule for preterm infants with (or developing) chronic lung disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(9):CD001817. doi: 10.1002/14651858.CD001817.pub2.

68. Таточенко В.К. Вакцинация недоношенных и маловесных детей // Педиатрическая фармакология. — 2013. — Т. 10. — № 4. — С. 30–37. [Tatochenko VK. Vaccination of premature/lowbirth-weight children. Pediatric pharmacology. 2013;10(4):30–37. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v10i4.752.

69. Checchia PA, Nalysnyk L, Fernandes AW, et al. Mortality and morbidity among infants at high risk for severe respiratory syncytial virus infection receiving prophylaxis with palivizumab: a systematic literature review and meta-analysis. Pediatr Crit Care Med. 2011;12(5):580–588. doi: 10.1097/pcc.0b013e3182070990.

70. Баранов А.А., Давыдова И.В., Турти Т.В. и др. Иммуно профилактика тяжелого течения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей с бронхолегочной дисплазией: результаты четырех эпидемических сезонов // Педиатрическая фармакология. — 2012. — Т. 9. — № 6. — С. 48–53. [Baranov AA, Davydova IV, Turti TV, et al. Immunoprophylaxis of severe respiratory-syncytial viral infection in children with bronchopulmonary dysplasia: results of 4 epidemic seasons. Pediatric pharmacology. 2012;9(6):48–53. (In Russ).] doi: 10.15690/pf.v9i6.518.

71. van Haaften T, Byrne R, Bonnet S, et al. Airway delivery of mesenchymal stem cells prevents arrested alveolar growth in neonatal lung injury in rats. Am J Respir Crit Care Med. 2009;180(11):1131–1142. doi: 10.1164/rccm.200902-0179OC.

72. Balasubramaniam V, Ryan SL, Seedorf GJ, et al. Bone marrowderived angiogenic cells restore lung alveolar and vascular structure after neonatal hyperoxia in infant mice. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2010;298(3):L315–323. doi: 10.1152/ajplung.00089.2009.

ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ КАК КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ОСНОВА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ЖЕНЩИН И ИХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ | Кильдиярова

1. Арсентьев В.Г. Дисплазии соединительной ткани как конституциональная основа полиорганных нарушений у детей: автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб, 2013; 40.

2. Беляева Е.Д. Клинико-метаболический синдром плацентарной недостаточности у больных с септальными пороками: автореф. дисс. канд. мед. наук. Пермь, 2008; 23.

3. Гнусаев С.Ф. Педиатрические проблемы дисплазии соединительной ткани: достижения и перспективы: Росс.сборник науч. тр. с международ. учстием. М., Тверь — СПб, 2010; 108–116.

4. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии: клиника, диагностика, лечение и диспансеризация. СПб.: Невский Диалект, 2000; 271.

5. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2009; 704.

6. Кадурина Т.И., Гнусаев С.Ф., Земцовский Э.В., Басаргина Е.Н. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики, тактика ведения. Синдром соединительнотканной дисплазии у детей: российские рекомендации. Педиатрия. Приложение. 2014; 93(5): 40.

7. Сахабутдинова Е.П., Тетелютина Ф.К., Шараев П.Н. Состояние показателей обмена гликопротеинов и коллагена в условиях развития плацентарной недостаточности при позднем гестозе. Здоровье, демографии, экология финно-угорских народов. Ижевск, 2012; 3: 79–81.

8. Серов В.В.,. Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М.: Медицина, 1981; 312.

9. Стрелков Н.С., Кильдиярова Р.Р., Шараев П.Н., Ишмаметьев И.Л.; под ред. Кильдияровой Р.Р. Соединительная ткань у детей при патологии: монография. Ижевск, 2011; 210.

10. Слуцкий, Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. Л.: Медицина, 1969; 376.

11. Углова Д.Ф. Перинатальные исходы у беременных с врожденными пороками сердца на фоне соединительнотканной дисплазии: автореф. дисс. канд. мед. наук. Волгоград, 2013; 24.

12. Яковлев В.М., Мартынов А.И., Ягода А.В. Соединительнотканные дисплазии сердца и сосудов: монография. Ставрополь, 2010; 320.

13. Byers P.H., Pyeritz R.E. Research perspectives in heritable disorders of connective tissue. J. Matrix. 1992; 12(4): 333 — 342.

14. Fleischmajer R. et al. Structure, molecular biology and pathology of collagen. Ann. NY Acad. Sci. 1990; 580 (1): 5.

Респираторные последствия бронхолегочной дисплазии у детей, подростков и взрослых | Бойцова

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-1-87-96

Полный текст:

Аннотация

Недоношенность, а также осложнение респираторного дистресс-синдрома новорожденных и респираторной терапии в неонатальном периоде – бронхолегочная дисплазия (БЛД) – в настоящее время рассматриваются как высоковероятные факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у взрослых. Персистирующие уменьшение размеров легких у недоношенных и патогистологические изменения, свойственные БЛД, обусловливают нарушения вентиляционной способности легких и клинические симптомы хронической дыхательной недостаточности и / или бронхиальной обструкции как в детском возрасте, так и нередко – у подростков и взрослых. В обзоре на основании собственных и литературных данных приведены сведения о клинических, функциональных и структурных последствиях недоношенности и БЛД у детей дошкольного и школьного возраста, подростков и взрослых. Представленные клинические данные являются результатами исследования функции внешнего дыхания методами спирографии, спирометрии, эргоспирометрии, плетизмографии, вымывания азота, тестов с физической нагрузкой и метахолином, исследования диффузионной способности легких и свидетельствуют о длительном сохранении нарушений функции дыхания в старшем возрасте, а также структурных изменениях легочной ткани при проведении компьютерной томографии в виде эмфиземы, фиброза, утолщения стенок бронхов. Приводится обоснование отнесения пациентов с БЛД в анамнезе к группе риска раннего развития ХОБЛ.

Ключевые слова

Об авторах

Е. В. Бойцова

Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела терапевтической пульмонологии научно-исследовательского клинического центра

О. Н. Титова

д. м. н., директор

Д. Ю. Овсянников

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»
Россия
д. м. н., заведующий кафедрой педиатрии

А. В. Богданова

профессор, старший научный сотрудник отдела терапевтической пульмонологии научно-исследовательского клинического центра Научно-исследовательского института пульмонологии

Список литературы

1. Baraldi E., Filippone M. Chronic lung disease after premature birth. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 1946–1955. DOI: 10.1056/NEJMra067279.

2. Greenough A, Kotecha S. Bronchopulmonary dysplasia: current models and concepts. Eur. Respir. Mon. 2006; 37: 217–233.

3. Coalson J.J. Pathology of bronchopumonary dysplasia. Semin. Perinatol. 2006; 30 (4): 179–184. DOI: 10.1053/j.semper

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава у детей?

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH) представляет собой проблему со здоровьем тазобедренного сустава. Это когда сустав не сформировался нормально, поэтому он не работает так, как должен. DDH присутствует при рождении. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

В нормальном тазобедренном суставе верхняя часть (головка) бедренной кости (бедренной кости) плотно прилегает к тазобедренному суставу.У ребенка с ДДГ тазобедренный сустав неглубокий. В результате головка бедренной кости может соскальзывать внутрь и наружу. Он может сместиться. Это означает, что он частично или полностью выходит из тазобедренного сустава.

Что вызывает DDH у ребенка?

Комбинация факторов может привести к DDH. Это может быть отчасти генетическое. DDH обычно передается по наследству. Он также может быть частично экологическим, например:

Реакция ребенка на гормоны матери во время беременности
Напряженная матка, затрудняющая движения плода
Ягодичное предлежание, когда ребенок рождается снизу вверх, а не головой вперед

Какие дети подвержены риску DDH?

Первенцы подвергаются более высокому риску, потому что матка мала и у ребенка мало места для движений.Это может повлиять на развитие бедра. Другие факторы риска:

Семейный анамнез DDH или очень гибкие связки
Положение ребенка в матке, особенно казенная позиция
Другие ортопедические проблемы, такие как косолапость
Женский пол. DDH чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Каковы симптомы DDH у ребенка?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы DDH.Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

Нога может казаться короче на стороне вывиха бедра
Нога на стороне вывиха бедра может вывернуться наружу
Складки на коже бедра или ягодиц могут выглядеть неравномерно
Пространство между ногами может выглядеть шире, чем обычно

Симптомы DDH могут напоминать другие проблемы со здоровьем тазобедренного сустава.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ДДГ у ребенка?

DDH иногда отмечается при рождении. Медицинский работник обследует новорожденных в больнице на наличие проблемы с тазобедренным суставом, прежде чем они отправятся домой. Но DDH не может быть обнаружен до более поздних проверок.

Лечащий врач вашего ребенка ставит диагноз DDH при физическом осмотре. Во время осмотра он или она спрашивает об истории рождения вашего ребенка и о том, есть ли у других членов семьи DDH.

Это может понадобиться вашему ребенку тесты:

Рентген. Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей, и органы.
УЗИ (сонография). В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны и компьютер для получения изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Это используется для осмотра внутренних органов в процессе их функционирования и для оценки кровотока через различные сосуды.

Как лечится ДДГ у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезна состояние есть.

Цель лечения – поставить головку бедренной кости обратно в гнездо бедра, чтобы бедро могло нормально развиваться. Варианты лечения для детей различаются. Они могут включать:

Специальный бандаж или привязь. Чаще всего используется шлейка Павлика. Применяется у детей до 6 месяцев для удержания бедро на месте, позволяя ногам немного двигаться. Здоровье вашего ребенка провайдер надевает обвязку и периодически проверяет ее посадку. Ремешок может зафиксировать ДДХ. Но иногда бедро все еще может быть частично или полностью вывихнуто.
Литье. Если у вашего ребенка все еще есть DDH, гипс может помочь.Это называется колосовидным слепком.
Хирургия. Если другие методы не работают или если DDH диагностированный в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, вашему ребенку может потребоваться операция по выравниванию тазобедренного сустава. Затем вашему ребенку, возможно, придется носить гипсовую повязку в течение 6 месяцев после операции. Этот специальный гипс удерживает бедро на месте во время заживления. После снятия гипса ваш ребенку может понадобиться специальный бандаж или лечебная физкультура для укрепления мышцы бедра и ног.

При раннем обнаружении DDH многие дети хорошо справляются со шлейкой Павлика, а если нужно, то и с литьем. Некоторым детям может понадобиться один или больше операций по мере роста, потому что бедро может снова вывихнуться. Если оставить DDH без лечения у ребенка могут развиться различия в длине ног и походка, напоминающая утиную. Позже жизни, у него может быть боль или артрит в бедре.

Ключевые моменты о DDH у детей

DDH — это проблема со здоровьем тазобедренного сустава.Тазобедренный сустав неглубокий. Это позволяет головке бедренной кости смещаться, соскальзывая и выходя из гнезда.
DDH присутствует при рождении. Это может быть вызванные генетическими проблемами и факторами окружающей среды.
У ребенка с DDH одна нога может выглядеть короче другой.
Новорожденных обследуют на DDH перед выпиской из больницы.
Лечение может включать Павлика жгут, литье или хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Дисплазия тазобедренного сустава | Детская больница Колорадо

Как диагностируется врожденная дисплазия тазобедренного сустава?

Существует несколько различных подходов, в зависимости от возраста вашего ребенка, которые могут помочь в постановке диагноза дисплазии тазобедренного сустава (DDH).

От рождения до месячного возраста: Диагноз ставится на основании физического осмотра тазобедренных суставов. Если при осмотре бедро (тазобедренные суставы) выглядят нормальными, но у вашего ребенка проявляются признаки или симптомы DDH, вас могут попросить вернуться на рентген или УЗИ в будущем, чтобы убедиться, что тазобедренный сустав развивается правильно.

Возраст от 1 до 4 месяцев: Если есть подозрения на дисплазию тазобедренного сустава, будь то при обследовании или в связи с факторами риска, врач вашего ребенка направит на УЗИ тазобедренных суставов.Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для просмотра тазобедренного сустава.

Тазобедренные суставы детей этой возрастной группы в основном состоят из хрящей, поэтому рентгенография обычно бесполезна. Если диагностирован DDH или если признаки и симптомы сохраняются, ваш врач, скорее всего, также захочет проследить за развитием тазобедренного сустава с помощью будущих ультразвуковых или рентгеновских снимков.

Четыре месяца и старше: После 4 месяцев в тазобедренном суставе формируется кость. В этом возрасте для диагностики DDH можно использовать рентген бедра (тазобедренных суставов) вместе с ультразвуковым исследованием (до 6 месяцев).

Чего ожидать от тестов на дисплазию тазобедренного сустава

Рентгеновские снимки делаются в кабинете во время визита к врачу. УЗИ обычно назначается за час до вашего визита и проводится в рентгенологическом отделении на первом этаже больницы.

Как медработники Детской больницы Колорадо ставят диагноз?

Наши врачи могут диагностировать DDH на основании истории рождения вашего ребенка, физического осмотра и ультразвукового исследования. Физическая оценка играет важную роль в диагностике.Ультразвук не менее важен и может также помочь определить тяжесть дисплазии тазобедренного сустава.

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава | Педиатрия

Дисплазия вертлужной впадины обычно характеризуется неглубокой и/или вертикально ориентированной вертлужной впадиной. Это приводит либо к неадекватному покрытию, удерживающему головку бедренной кости в уменьшенном положении, либо к ускорению артрита из-за аномальной нагрузки на краевой контакт. Пациентам с неэффективным первоначальным лечением и стойкой дисплазией вертлужной впадины может быть показана тазовая остеотомия для возобновления более нормального развития вертлужной впадины.Эти операции обычно предназначены для детей старшего возраста, поскольку было показано, что вертлужная впадина реконструируется в течение всего детства до возраста 5 лет, что позволяет продолжать развитие при наличии хорошо расположенного бедра. Следовательно, сроки выполнения остеотомии являются спорными, хотя обычно она проводится в возрасте от 3 до 5 лет по поводу остаточной дисплазии вертлужной впадины. Наиболее часто используемые остеотомии таза называются Salter, Pemberton и Dega. Во всех этих остеотомиях используется один разрез над вертлужной впадиной, разница заключается в завершении или направлении разреза (рис. 8).На основании недавно опубликованной литературы рентгенографические и клинические результаты, по которым исследователи сравнивают различные типы остеотомии, кажутся сходными при лечении резидуальной дисплазии вертлужной впадины. ⁴⁷ ^, ^– ⁵⁰ Несмотря на то, что не существует четких рекомендаций относительно верхнего возрастного предела для вышеуказанных остеотомий, с возрастом становится все труднее достичь адекватного покрытия вертлужной впадины с помощью одной остеотомии. Для детей старшего возраста с открытым центром роста трехлучевого хряща, как правило, старше 6 лет, можно рассмотреть возможность тройной безымянной остеотомии.При тройной остеотомии безымянной кости разрезают все 3 костные области, окружающие вертлужную впадину, чтобы обеспечить свободную переориентацию вертлужной впадины и достижение повышенной коррекции дисплазии вертлужной впадины (рис. 9 и 10).

На данном этапе представляется, что остеотомия таза полезна для улучшения радиографического охвата головки бедренной кости и предотвращения повторной операции по поводу остаточной нестабильности после открытой репозиции. Техника остеотомии, по-видимому, остается на усмотрение хирурга, поскольку не было окончательно доказано, что одна техника превосходит другую.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей | Причины, лечение и диагностика

Как узнать, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава?

Термин дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием , относится к ортопедическому состоянию, при котором вертлужная впадина или свод тазобедренного сустава смещены в той или иной степени. В настоящее время идентифицировано три:

Тотальный вывих бедра.
Подвывих бедра (одна часть внутри, другая снаружи).
Дисплазия вертлужной впадины (вертлужная впадина или свод бедра расположены горизонтально, а не вертикально). Последнее состояние довольно распространено в Мексике, особенно у белых людей.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?

Это состояние намного чаще встречается у девочек, с коэффициентом заболеваемости 8:1, чем у мальчиков. Известно, что дисплазия тазобедренного сустава вызывается несколькими факторами, и генетический аспект очень важен в этом состоянии. Родители, страдающие дисплазией тазобедренного сустава или развившие ее, должны пройти ультразвуковое исследование для своих детей до достижения ими 3-месячного возраста или рентгенологическое исследование после 3-месячного возраста, чтобы исключить заболевание.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава чаще встречается при первой беременности или при дефиците околоплодных вод у матери; или когда ребенок приходит в тазовом предлежании (сидячее положение), и в этом случае есть четкие показания для проведения УЗИ, чтобы определить, будут ли у ребенка проблемы с тазобедренным суставом в будущем.

Из 73% случаев дисплазии 67% приходится на дисплазию левого тазобедренного сустава и только 6% — на дисплазию правого тазобедренного сустава. Остальные 27% возникают на обоих бедрах с обеих сторон.Дисплазия тазобедренного сустава является второй ведущей причиной госпитализации в детские ортопедические больницы, особенно в Мексике.

В развитых странах и там, где рождается мало детей, частью протокола при рождении является проведение УЗИ. Эта мера оказала благоприятное воздействие, так как благодаря ранней диагностике операции на тазобедренном суставе не проводились более 12 лет. Еще одной страной, которая реализует эту меру, является Чили, потому что новорожденным детям делают рентген, чтобы предотвратить это состояние в будущем.

Как выявить детскую дисплазию тазобедренного сустава?

Роберто Гальван-Лисаррага, доктор медицинских наук, руководитель отдела образования и глава клиники тазобедренного сустава в детской больнице Шрайнерс в Мексике, говорит, что можно обнаружить заболевание при смене подгузника пациента: «При смене подгузника у ребенка можно обратите внимание, есть ограничение при разведении ножек ребенка, то есть при выполнении отведения вы сможете заметить щелкающий звук, также называемый признаком Ортолани.

Когда это с одной стороны, мы замечаем, что ноги плохо разводятся, или при подъеме нижних конечностей мы можем наблюдать асимметрию складок ног и ягодиц. Диагноз может быть подтвержден ультразвуковым исследованием, которое высокоэффективно до 3-месячного возраста.

К сожалению, когда пациент поступает в госпиталь Mexico Shriners, диагноз уже очевиден, потому что пациент поступает хромая или ходит с расставленными ногами, как «утенок». Это когда дисплазия с обеих сторон.

Дисплазию тазобедренного сустава можно обнаружить с помощью УЗИ в возрасте до 3 месяцев или с помощью рентгена после этого возраста.

Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава

Это состояние вызвано несколькими факторами, как из-за генетической предрасположенности, так и из-за внутренних и внешних механических факторов.

Генетика: семейная наследственность.
Механические: маловодие (уменьшение амниотической жидкости), первая беременность, аномалии матки, тазовое предлежание или сидячее положение.
Культурное поведение: пеленание ребенка со сведенными вместе ногами в виде «тако». В этом случае, если у пациента были зарождающиеся проблемы с тазобедренными суставами, такое положение заставляет бедра сближаться и смещаться, тем самым ухудшая состояние.

Любопытно, что майя носили младенцев на спине, в положении с отведенными (открытыми) ногами в стороны, что способствует формированию вертлужной впадины бедра и предотвращает это состояние.

Средства для лечения дисплазии тазобедренного сустава

При выявлении дисплазии тазобедренного сустава в возрасте до 6 месяцев возможно проведение консервативного лечения, не требующего хирургического вмешательства.В настоящее время наиболее часто используемым лечением является привязь Павлика, которая помогает держать ноги детей открытыми, что, в свою очередь, помогает тазобедренному суставу войти на свое место. В этом случае необходимо последующее наблюдение с помощью УЗИ и рентгена.

Если проблема пациента не выявлена, а бедро полностью вывихнуто, требуется хирургическое лечение. «Это трудоемкие и сложные операции, и именно здесь, в госпитале Мехико Шрайнерс, выполняется большинство из них», — пояснил доктор Гальван.

Восстановление пациента после операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава

Если пациент перенес операцию, он должен быть иммобилизован на срок от шести до 12 недель, после чего требуется реабилитационный процесс, который может длиться от двух до шести месяцев.В некоторых случаях требуется повторная операция.

Известно, что пациенты, нуждающиеся в эндопротезировании тазобедренного сустава в возрасте до 60 лет, имеют «незначительную» (не выявленную своевременно) дисплазию тазобедренного сустава, которая проявляется ранним остеоартрозом или ранним износом тазобедренного сустава.

Раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава

«Что мы пытаемся сделать, так это диагностировать заболевание в раннем возрасте. В случае каких-либо подозрений необходимо сделать рентген и не допустить прогрессирования состояния, так как это патологии, требующие динамического наблюдения на всю оставшуюся жизнь пациента, если будет проведена операция», — сказал доктор.— сказал Гальван.

Мы приглашаем вас узнать больше об этой теме и посмотреть сеанс вопросов и ответов с доктором Роберто Гальваном на нашем канале YouTube.

Известно, что у пациентов, нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава в возрасте до 60 лет, отмечалась «незначительная» (несвоевременно выявленная) дисплазия тазобедренного сустава в развитии, проявляющаяся ранним остеоартрозом.
Роберто Гальван, Детские больницы Shriners — Мексика

Дисплазия тазобедренного сустава у детей | Медицинская диагностика Реабилитация

Дисплазия тазобедренного сустава, также известная как дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием (DDH), относится к проблемам с формированием тазобедренного сустава у детей.Это может быть результатом проблемы внутри шара (головки бедра), впадины (вертлужной впадины) или в обоих компонентах сустава. Наиболее распространенная форма дисплазии тазобедренного сустава включает слишком мелкую лунку. В прошлом это состояние, которое чаще всего бывает врожденным или развивается в первые несколько лет жизни, называлось врожденной дисплазией тазобедренного сустава (ВДТ).

Дисплазия тазобедренного сустава может поражать одно или оба бедра и может быть легкой или тяжелой степени. В легких случаях тазобедренный сустав становится нестабильным и частично вывихнутым (подвывих), а в тяжелых случаях тазобедренный сустав постоянно вывихнут частично или полностью.

Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава у детей

Точная причина дисплазии тазобедренного сустава у детей неизвестна, но некоторые младенцы подвержены более высокому риску его состояния. Факторы риска дисплазии тазобедренного сустава включают:

Семейный анамнез дисплазии тазобедренного сустава
Родиться в ягодичном предлежании
Быть первенцем
Рождение с другими ортопедическими проблемами, такими как косолапость
Нехватка внутриматочной жидкости во время беременности

Когда дисплазия тазобедренного сустава возникает в более позднем возрасте, факторы риска заболевания могут быть другими.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у детей

Хотя у младенцев и детей дисплазия тазобедренного сустава может протекать бессимптомно, у них может проявляться один или несколько из следующих симптомов:

Бедро, которое движется не так, как другое бедро
Дополнительные кожные складки на внутренней поверхности бедер
Одна нога короче другой
Ходьба на пальцах одной ноги
Ходьба с прихрамыванием или вразвалку

Несмотря на то, что у ребенка могут отсутствовать какие-либо симптомы дисплазии тазобедренного сустава, важно тщательно обследовать каждого ребенка на наличие этого заболевания, поскольку оно может привести к раннему и инвалидизирующему остеоартриту.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей

Как и в случае многих других детских аномалий, чем раньше будет диагностирована и вылечена дисплазия тазобедренного сустава, тем лучше.

Чтобы обнаружить аномалии в тазобедренном суставе, врач манипулирует суставом, прислушиваясь к «щелчку бедра». Этот щелчок не всегда болезненный, но обычно слышен. Если слышен или ощущается щелчок, сигнализирующий о дисплазии, это означает, что бедро сместилось из своего нормального положения. Если это так, врач назначит рентген или УЗИ.Когда пациент — маленький ребенок, УЗИ необходимо, потому что рентген не показывает все кости у ребенка младше 6 месяцев.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Существуют различные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

Нехирургические методы лечения дисплазии тазобедренного сустава

Если для устранения проблемы достаточно нехирургического лечения, оно, конечно, предпочтительнее хирургического вмешательства.Существует несколько неинвазивных методов лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей.

Упряжь Павлика

У маленьких детей обычно используется привязь Павлика, чтобы удерживать бедро в правильном положении. Эту привязь носят 24 часа в сутки в течение от 6 до 12 недель. Около 90 процентов новорожденных, пролеченных с помощью ремня Павлика, полностью выздоравливают от дисплазии тазобедренного сустава.

Спика литая

У детей старше 6 месяцев шлейки Павлика может быть недостаточно для коррекции дисплазии.При необходимости ребенок будет находиться под наркозом до тех пор, пока бедро не примет правильное положение, а затем будет наложена гипсовая повязка. Хотя эта повязка необходима для устранения дисплазии, она позволяет меньше двигаться и ее необходимо заменять примерно каждые 6 недель. Ребенок обычно остается в гипсе около 4 месяцев.

Хирургия дисплазии тазобедренного сустава

Когда у ребенка в возрасте одного года и старше диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, часто требуется хирургическое вмешательство для правильного положения тазобедренного сустава.Чем младше ребенок на момент операции, тем больше шансов на благополучный исход. Типы выполняемых операций в порядке сложности: уменьшение тазобедренного сустава, остеотомия тазобедренного сустава и эндопротезирование тазобедренного сустава (замена).

Дополнительные ресурсы

Дисплазия тазобедренного сустава у детей: лучше всего выявлять ее в раннем возрасте : Inside Children’s Blog

Дисплазия тазобедренного сустава довольно часто встречается у младенцев и чаще всего поддается коррекции без хирургического вмешательства. Но в некоторых случаях хирургам-ортопедам необходимо ввести подушечку бедра в суставную впадину и наложить на ребенка гипсовую повязку, чтобы сустав оставался выровненным.

9-летняя Карисса Дуглас перенесла операцию в детской больнице Акрон по поводу дисплазии тазобедренного сустава, когда ей было 3 года.

Карисса Дуглас, 9-летняя девочка из Массиллона, перенесла операцию в детской больнице Акрон, когда ей было 3 года. Ей потребовалась вторая, «ревизионная» операция, и в течение 3 месяцев она носила гипс от подмышки до лодыжек. Этот опыт не был забавным для маленького ребенка, но игривый третьеклассник имел хорошее отношение и сохранял чувство юмора по этому поводу.

«Я чувствовала себя просто головой», — пошутила Карисса, сидя рядом со своей матерью Эмбер в видеочате.

По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, примерно 1 из 100 детей лечится от дисплазии тазобедренного сустава. Тазобедренная впадина при рождении более мелкая, и часто легкая дисплазия исправляется по мере развития впадины в течение первого года жизни. Хирург-ортопед Akron Children доктор Патрик Райли-старший сказал, что педиатры проверяют младенцев на наличие расстройства, и лучше всего заразиться им, когда они маленькие.

«Иногда пропускают. Это не очень очевидно», — сказал он. «Часто шар тазобедренного сустава возвращается в суставную ямку.Те, которые нет, вы молитесь, чтобы кто-то заметил это раньше. Если он обнаружен на ранней стадии, его намного легче лечить».

Эмбер сказала, что до того, как Кариссе поставили диагноз, она крутила педали на велосипеде, плавала, бегала и прыгала, как любой трехлетний ребенок. Но она немного ковыляла и по ночам у нее болела нога.

Сегодня Карисса любит танцевать и не испытывает никаких проблем.

Карисса с сестрой Изабеллой, 5 лет.

«Пока с бедром все в порядке, так что больше никаких операций не планируется», — сказала Эмбер.

Дисплазия тазобедренного сустава имеет тенденцию передаваться по наследству. Младшей сестре Кариссы, Изабелле, диагноз поставили при рождении. Она носила корсет в течение нескольких месяцев, но операция не потребовалась.

Дисплазия чаще всего поражает девочек и поражает левое бедро в два раза чаще, чем правое, что связано с положением ребенка в утробе матери, сказал доктор Райли.

«Бедро может долго находиться в бешеном положении в утробе матери. После родов большинство бедер напрягаются в суставной впадине. Но некоторые, если их достаточно сильно надавить из-за «плотной упаковки» в матке, не возвращаются обратно в гнездо», — сказал он.

Карисса несколько месяцев носила гипсовую повязку после операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава.

Тугое пеленание младенцев с выпрямленными бедрами и коленями увеличивает риск вывиха бедра или дисплазии. Американская академия педиатрии рекомендует безопасные методы пеленания.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава | Педиатрия побережья острова

Что такое дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

Дисплазия тазобедренного сустава, возникающая в результате развития (она же врожденная дисплазия тазобедренного сустава), как правило, выявляется в период новорожденности.Этот термин описывает спектр проблем с тазобедренным суставом, которые варьируются от легкого смещения бедренной кости (верхняя кость ноги) в вертлужной впадине (хрящевая оболочка бедра) до полного вывиха бедренной кости из вертлужной впадины. Бедренная кость зависит от правильного формирования вертлужной впадины, которая помогает удерживать бедренную кость в стабильной среде. Нестабильность (движение или подвывих) бедра у новорожденного может привести к аномалиям развития тазобедренного сустава.

Что вызывает развитие дисплазии тазобедренного сустава?

Несколько факторов могут привести к развитию нестабильности тазобедренного сустава.Дети, которые до родов находились в тазовом предлежании, подвергаются более высокому риску развития этого состояния. Низкий уровень амниотической жидкости (маловодие) или маленькая матка (у первого ребенка) могут привести к неправильному расположению бедренных костей по отношению к тазобедренному суставу.

У кого развивается дисплазия тазобедренного сустава?

Первенцы новорожденного женского пола более склонны к развитию этого состояния. Как правило, это происходит в 0,5-2% всех живорождений. Наличие тазового предлежания или положительный семейный анамнез являются другими факторами, увеличивающими риск.

Каковы симптомы развития дисплазии тазобедренного сустава?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка при рождении или во время двухнедельного визита на наличие определенных признаков диспластического тазобедренного сустава. Иногда врач может определить щелчок при движении бедренной кости. Это не следует путать с нестабильностью тазобедренного сустава, поскольку у 10% нормальных новорожденных возникает щелчок. По мере того, как ребенок становится старше, у него или у него может развиться хромота, боль в бедре или, редко, какое-либо дегенеративное заболевание бедра, если это состояние не лечится должным образом.

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

Лечащий врач вашего ребенка проведет пробы Орталани и Барлоу для выявления легкого или значительного подвывиха бедер. Внимательно исследуется симметрия ягодичной складки (складка кожи под каждой ягодицей) (хотя у нормальных детей может быть асимметричная складка). Если лечащий врач вашего ребенка заподозрит дисплазию, он проведет УЗИ тазобедренных суставов, чтобы выявить аномалии тазобедренного сустава, а также подвывих.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием?

Привязь Павлика может использоваться для выравнивания бедренной кости и вертлужной впадины, чтобы обеспечить правильный рост и развитие тазобедренного сустава. Эта привязь эффективна в 95% случаев, если она используется до 6-месячного возраста. Привязь сгибает ноги в коленях, а также сгибает бедро примерно на 90 градусов, помещая бедренную кость в идеальное положение в пределах вертлужной впадины. Привязь носится 24 часа в сутки в течение как минимум 6 недель.

Иногда может потребоваться простой рентген тазобедренного сустава, чтобы следить за развитием тазобедренного сустава.

Каковы осложнения развития дисплазии тазобедренного сустава?

В редких случаях ребенку требуется операция по восстановлению тазобедренного сустава. Плохая васкуляризация головки бедренной кости является редким осложнением.

Каталожные номера

Американская академия педиатрии. Клиническое практическое руководство: раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава в процессе развития.

Отзыв: Daniel J. Feiten MD

Эта статья содержит комментарии, взгляды и мнения Автора на момент ее написания и может не обязательно отражать точку зрения RemedyConnect, Inc., ее должностных лиц, директоров, аффилированных лиц или агентов. RemedyConnect, Автор или медицинская практика Автора не предъявляют претензий относительно эффективности и достоверности утверждений, содержащихся в настоящем документе, и такие физические и юридические лица отказываются от любой ответственности за комментарии и утверждения, содержащиеся в этой статье, а также за любое использование или неправильное использование. заявлений, сделанных в этой статье, в любых конкретных медицинских ситуациях.Кроме того, эта статья носит общий характер и не может считаться медицинской консультацией. Сделанные заявления не должны использоваться для диагностики и/или лечения каких-либо медицинских симптомов. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы, которые, по вашему мнению, похожи на описанные в этой статье, вам следует обсудить такие симптомы со своим личным врачом или другим квалифицированным врачом.