Разное

Вирусная бородавка на стопе: причны и лечение вирусных бородавок на стопе

12.06.1999

Содержание

Вирусные бородавки. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

  • Вирус папилломы человека
  • Вирусные бородавки
  • Деструкция
  • Папилломавирусная инфекция
  • Плоские бородавки
  • Подошвенные бородавки

Список сокращений

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВПЧ – вирус папилломы человека

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

МКБ – Международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

 

Термины и определения

Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства папававирусов (Papavaviridae), вызывающий появление вирусных бородавок.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Вирусные бородавки (verrucae

) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.

1.2 Этиология и патогенез

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).

В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus. Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus

), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus). Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28 типов (alphapapillomavirus), ВПЧ 65, 88 и 95 (gammapapillomavirus) и ВПЧ 41 типа (nupapillomavirus).

Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани. Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта с инфекцией, состояние общего и локального иммунного статуса. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек.

В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.

Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью – способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. Как правило, ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках; ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов — при вульгарных бородавках; ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов – при плоских бородавках; ВПЧ 7 типа – при бородавках «мясников»; ВПЧ 13 и 32 типов – при фокальной эпителиальной гиперплазии; ВПЧ 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 типов – при верруциформной эпидермодисплазии; ВПЧ 60 типа – при кистозных бородавках [17].

1.3 Эпидемиология

Вирусные бородавки являются одной из наиболее широко распространенной инфекционной патологией кожи, имеющей тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц.  Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.

1.4 Кодирование по МКБ 10

В07 – Вирусные бородавки.

1.5 Классификация

В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

  1. Вульгарные бородавки.
  2. Ладонно-подошвенные бородавки.
  3. Мозаичные бородавки.
  4. Кистозные бородавки.
  5. Плоские бородавки.
  6. Нитевидные бородавки.
  7. Бородавки «мясников».
  8. Фокальная эпителиальная гиперплазия.
  9. Верруциформная эпидермодисплазия.

1.6 Клиническая картина

Вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп.

Ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневые точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению.

Мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами.

Кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы.

Плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках.

Нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз.

Бородавки «мясников»: гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.

Фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения.

Верруциформная эпидермодисплазия – аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Длительность заболевания может варьировать от нескольких дней до лет. Характер жалоб зависит от площади поражения, размеров образования и их локализации. Больные могут предъявлять жалобы на:

  • наличие одиночных или множественных образований на коже и/или слизистых оболочках;
  • болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
  • изменение формы ногтевых пластинок при локализации бородавок в области ногтевых валиков;
  • изменение формы стопы при обширных поражениях кожи подошвы и значительном болевом синдроме.

2.2 Физикальное обследование

Объективные клинические проявления вирусных бородавок, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

2.3 Лабораторная диагностика

Рекомендуется проведение гистологического исследования при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи и/или  слизистых оболочек.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  • Рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ в связи с применением в терапии деструктивных методов.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.4 Инструментальная диагностика

Не применяется.

2.5 Иная диагностика
  • Рекомендуется консультация врача-иммунолога при суммарной площади поражения кожи более 2 см2 и/или более 5 вирусных образований [17].

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение
  • Рекомендуется электрокоагуляция вирусных бородавок. Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования [1-2].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

  • Рекомендуется
    криодеструкция вирусных бородавок. Замораживание патологического образования производится с помощью жидкого азота, закиси азота, двуокиси углерода. С целью деструкции используют насадки круглой формы с гладкой контактной поверхностью. Охлажденный криозонд помещают перпендикулярно поверхности кожи и плотно прижимают к ней. Экспозиция составляет 1-5 мин. При деструкции плоских и вульгарных бородавок применяется одноцикловой метод, подошвенных бородавок — метод «олимпийских колец» и двухцикловой метод. Повторное криовоздействие проводят через 7-10 дней  [3-6].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

  • Рекомендуется лазерная деструкция вирусных бородавок. Бородавки удаляют послойно. Воздействие осуществляют контактным способом, сканирующими движениями световода, в непрерывном режиме работы аппарата, с экспозицией от 2-5 секунд до 2-3 минут в зависимости от размера бородавки. Образовавшийся в процессе лазерной абляции струп иссекают ножницами, затем дно раны вторично облучают лазером. После облучения разрушенные ткани удаляют марлевым тампоном, смоченным спиртовым раствором или раствором перекиси водорода [7-14].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Пациенту рекомендуется обрабатывать раневую поверхность растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, фукорцина) 2-4 раза в сутки, избегать травмирования раны и контакта с водой, а также самостоятельного удаления струпа до окончания процесса заживления. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

  • Рекомендуется радиохирургическая деструкция вирусных бородавок [15, 16].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: Метод основан на генерации электромагнитной волны различных частот в диапазоне от 100 кГц до 105 МГц. Радиоволна большой мощности проходит от рабочего электрода через ткань, вызывая незначительный разогрев в месте касания рабочего электрода, при этом происходит разрыв или рассечение ткани без механического усилия или коагуляции. Деструкцию проводят под местной инфильтрационной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида.

  • Рекомендуется деструкция вирусных бородавок 1,5% раствором цинка хлорпропионата в 50% 2-хлорпропионовой кислоте. Раствор для наружного применения наносится на бородавки с помощью деревянного шпателя с заостренным наконечником (для новообразований с диаметром от 0,1 до 0,5 см) или с помощью стеклянного капилляра (для новообразований с диаметром свыше 0,5 см). Перед нанесением препарата обрабатываемую поверхность предварительно обезжиривают 70% спиртовым раствором для лучшего проникновения раствора. Нанесение раствора проводят до изменения окраски тканей: плоские бородавки изменяют цвет на серовато-белый спустя 1-3 мин после однократного нанесения, вульгарные бородавки — на серовато-желтый в течение 2-5 мин после 2-3-кратного нанесения препарата. При подошвенных бородавках цвет образований практически не меняется, однако в течение 5-7 мин после 3-5 последовательных аппликаций наблюдается их выраженная инфильтрация. Для получения клинического эффекта при плоских и вульгарных бородавках достаточно 1-2 последовательных обработок кратностью 1 раз в 7-14 дней, при подошвенных бородавках — 1-3 обработок кратностью 1 раз в 14-21 день. Перед каждой обработкой рекомендуется механически удалять мумифицированные ткани  [17-19].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 2+)

Комментарии: Обработку проводит медицинский персонал в условиях процедурного кабинета. После деструкции бородавок рекомендуется ограничение водных процедур и обработка мумифицирующихся образований неспиртовыми растворами антисептиков (хлоргексидин, Бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид моногидрат, водорода пероксид).

  • Рекомендуется деструкция вирусных бородавок комбинацией азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и тригидрата нитрата меди. Раствор для наружного применения наносится специальным пластиковым шпателем или с помощью стеклянного капилляра на предварительно обезжиренную спиртовым раствором поверхность очага. Обработку бородавок проводят до появления желтого окрашивания очагов, расположенных на коже, или белого окрашивания очагов, расположенных на слизистых оболочках, не затрагивая здоровых тканей. Появление равномерной желтой или белой окраски свидетельствует о достаточном уровне обработки и является гарантией последующей мумификации образования. [20, 21].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)

Комментарии: Контрольный осмотр больных проводится через 3-5 дней после первичной обработки, в случае необходимости проводят повторную обработку очагов (перерыв между процедурами составляет 1-4 недели). Не рекомендуется обрабатывать поверхность, превышающую 4-5 см2.

  • Рекомендуется для лечения детей и беременных использовать физические методы деструкции, не вызывающие токсических побочных реакций.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: Ведущим направлением в лечении вирусных бородавок является деструктивная терапия. Данная методика является приоритетной, несмотря на то, что ее эффективность составляет 50-80%, а вероятность развития рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой. Высокий риск рецидивирования отмечается при распространенных бородавках (площадью более 2 см2), при подошвенных бородавках, при бородавках с околоногтевой локализацией. При выборе метода терапии необходимо учитывать локализацию и площадь очагов поражения.

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение

Не применяется.

4. Реабилитация

Не применяется.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Не применяется.

Критерии оценки качества медицинской помощи

  

№№

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности доказательств

1

Проведена деструкция вирусных бородавок

2++, 2+

B, C

2

Достигнуто исчезновение клинических симптомов заболевания (клиническое выздоровление)

4

D

Список литературы

  1. Штиршнайдер Ю.Ю., Волнухин В.А. Сравнительная оценка эффективности лечения больных обыкновенными бородавками деструктивными методами. Вестник дерматологии и венерологии, 2012; 5: 65—70.
  2. Halasz CL. Treatment of common warts using the infrared coagulator. J Dermatol Surg Oncol. 1994 Apr; 20(4):252-6.
  3. Zimmerman EE, Crawford P. Cutaneous cryosurgery. Am Fam Physician. 2012 Dec 15; 86 (12):1118-24.
  4. Bruggink SC, Assendelft WJ. Cryotherapy for plantar warts more costly but no more effective than salicylic acid self-treatment. Evid Based Med. 2012 Oct; 17(5):156-7.
  5. Afsar FS, Erkan CD, Karaca S. Clinical practice trends in cryosurgery: a retrospective study of cutaneous lesions. Postepy Dermatol Alergol. 2015 Apr; 32(2):88-93.
  6. Hocutt JE Jr. Skin cryosurgery for the family physician. Am Fam Physician. 1993 Sep 1; 48(3):445-52, 455-6.
  7. Nguyen J, Korta DZ, Chapman L, Kelly KM. Laser Treatment of Nongenital Verrucae: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2016 Apr 27. doi: 10.1001
  8. Bingol UA, C?mert A, Cinar C. The Overlapped Triple Circle Pulse Technique with Nd:YAG Laser for Refractory Hand Warts. Photomed Laser Surg. 2015 Jun; 33(6):338-42.
  9. Kimura U, Takeuchi K, Kinoshita A, Takamori K, Suga Y. Long-pulsed 1064-nm:neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser treatment for refractory warts on hands and feet. J Dermatol. 2014 Mar; 41(3):252-7.
  10. Grillo E, Boixeda P, Ballester A, Miguel-Morrondo A, Truchuelo T, Ja?n P. Pulsed dye laser treatment for facial flat warts. Dermatol Ther. 2014 Jan-Feb; 27(1):31-5.
  11. Erdo?an S, Dorittke P, Kardorff B. Pulsed dye laser (FPDL) treatment of a plantar verruca vulgaris and in vivo monitoring of therapy with confocal laser scan microscopy (CLSM). J Dtsch Dermatol Ges. 2013 Aug; 11(8):760-2.
  12. Oni G, Mahaffey PJ. Treatment of recalcitrant warts with the carbon dioxide laser using an excision technique. J Cosmet Laser Ther. 2011 Oct; 13(5):231-6.
  13. Fern?ndez-Guarino M, Harto A, Ja?n P. Treatment of recalcitrant viral warts with pulsed dye laser MAL-PDT. J Dermatolog Treat. 2011 Aug; 22(4):226-8.
  14. Sethuraman G, Richards KA, Hiremagalore RN, Wagner A. Effectiveness of pulsed dye laser in the treatment of recalcitrant warts in children. Dermatol Surg. 2010; 36(1):58-65.
  15. Юцковская Я.А., Кусая Н.В. Метод радиохирургии в комплексном лечении вирусных бородавок. Современные наукоемкие технологии. 2004. № 5. С. 77-78.
  16. Khandelwal K, Bumb RA, Mehta RD, Ghiya BC, Satoskar AR. Long-term efficacy of radiofrequency ablation in treatment of common and palmo-plantar warts. Australas J Dermatol. 2013 Nov;54(4):307-9.
  17. Хлебникова А.Н., Селезнева Е.В., Дорохина О.В. Лечение вульгарных и подошвенных бородавок. Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 1. С. 122-128.
  18. Ламоткин И. А., Ушаков И. И., Марди Ш. И., Селезнева Е. В., Хлебникова А. Н. Опыт применения препарата Мардил Цинк® Макс в лечении доброкачественных новообразований кожи. Военно-медицинский журнал. 2015. №11. С.58-60.
  19. Shalva Mardi, A.F. Tzib, M. Calderon, M.V. Kiselevsky, Z.S. Smirnova, R. Gagua, R.S. Mardi, P. Davidovitch, K. Shanava, E. Selezneva Novel pharmaceitical product MC–Mardil for the intraoperative devitalisation of primary internal neoplasmas to prevent postsurgery recurrenses and metastases International Journal on Immunorehabilitation, 2011, Vol.13:142-144.
  20. Burri P. Treatment of naevi and warts by topical chemotherapy with Solcoderm. Dermatologica. 1984; 168 Suppl 1:52-7.

  21. Labhardt WC (1984) An overview of clinical experience with solcoderm. Dermatologica 168 [Suppl]: 31

     

Приложение А1. Состав рабочей группы

  1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН,  доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  2. Кубанов Алексей Алексеевич – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  3. Рахматулина Маргарита Рафиковна – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
  4. Нечаева Ирина Анатольевна – кандидат медицинских наук, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

 

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:
  1. Врачи-специалисты: дерматовенерологи, косметологи;
  2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанным специальностям.

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Уровни достоверности доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности доказательств

Характеристика показателя

А

По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов

или

группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

В

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+

С

Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4;

или

экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Порядок обновления клинических рекомендаций

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

1)? Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

  1. Инфицирование кожи и слизистых оболочек ВПЧ при наличии вирусных бородавок происходит контактно-бытовым путем, а так же при ауто- и гетероинокуляции.
  2. Лечение вирусных бородавок должно проводится под контролем врача.
  3. В связи с отсутствием специфических методов профилактики, этиотропных методов лечения и возможностью персистенции вируса в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек в латентной форме существует риск рецидивов заболевания после деструктивной терапии.
  4. При проведении деструктивных методов лечения проводится разрушение вирусной бородавки с повреждением эпителиальных тканей, что требует применения антисептических средств в период заживления.
  5. Несоблюдение врачебных назначений в период заживления ран после деструктивной терапии и нерегулярное применение антисептических средств может привести к инфицированию раны с развитием воспалительного процесса и рубцеванию тканей.

Лазерное удаление бородавок и радиоволновый метод в Минске по доступной цене.

Одним из самых неприятных кожных новообразований являются бородавки, которые выглядят крайне неэстетично. Особенно если они расположены на открытых частях тела. Потому не удивительно, что удаление бородавок является востребованной процедурой.

Специалисты «Блоссом Клиник» устраняют бородавки с применением двух самых современных, эффективных и безболезненных методов:

  1. Удаление бородавок лазером AcuPulse (Lumenis, Израиль)
  2. Удаление бородавок радионожом Сургитрон (Германия)

Новейшее изобретение инженеров Lumenis — лазерный аппарат AcuPlus СО2 избавит Вас от проблемы бородавок. Процедура безболезненна и высокоэффективна, плюс благодаря локальному воздействию окружающие ткани не повреждаются. Современное удаление бородавок лазером – совершенно безопасно. Врачи «Блоссом Клиник» предварительно проводят обследование и подбирают все необходимые параметры для проведения процедуры.

Преимущества удаления бородавок лазером

  • Устранение происходит за 1 раз и занимает не более 1-2 минут. Во время одного приема можно удалить несколько бородавок сразу без дискомфорта.
  • Удаление безболезненно. При необходимости наносится анестезия, на выбор предлагается несколько вариантов анестезии.
  • Удаление бородавок лазером — бесконтактный метод, что гарантирует отсутствие вероятности инфицирования ран.
  • Процедура имеет отличный косметический эффект, реабилитация занимает не более 1 недели.
  • Лазерное излучение помогает восстановиться тканям после удаления — ранки заживают быстрее.
  • Уход за местом удаления крайне прост, не нужны перевязки — Вы сможете все делать дома самостоятельно.

Удаление бородавок в Минске Сургитроном

Сургитрон — специальный аппарат, другое его название – радионож. Суть работы аппарата заключается в том, что на конце тончайшего электрода концентрируются радиоволны, сконцентрированный поток которых фактически «испаряет» клетки.

Поскольку контакта кожи с электродом нет, плюс исключается стимуляция нервных окончаний и сокращение мышц, удаление бородавок Сургитроном проходит совершенно безболезненно. В процессе процедуры происходит минимальное повреждение тканей что минимизирует атрофию в области обработанной зоны. Также обеспечивается стерилизующий эффект, сводится к минимуму риск осложнений после удаления новообразований. Данный вид характеризуется высоким косметическим эффектом: происходит быстрое заживление тканей без образования грубых рубцов.

Процедура удаления бородавок как лазером, так и Сургитроном отличается высокой  степенью безопасности. Локальное точное воздействие обоих аппаратов позволяет качественно уничтожить бородавку любой величины без риска повреждения здоровых тканей. Но предварительное обследование врачом онкодерматологом является обязательным. Специалист оценит состояние новообразования, определит возможность применения той или иной технологии, подберет нужные параметры удаления, оптимальное время воздействия, мощность аппаратов.

Для полного уничтожения бородавки достаточно одного сеанса.

Обращаем внимание: в нашем центре удаление подошвенных бородавок не выполняется.

Удаление бородавок в «Блоссом Клиник»

Основным преимуществом нашего центра является гарантия безопасности, качественного результата. Лазерным удалением бородавок в Минске занимаются высококвалифицированные врачи, прошедшие специальную подготовку.

Все наши специалисты:

  • внимательно проводят предварительное обследование;
  • грамотно подбирают режим работы аппарата;
  • качественно устраняют новообразование;
  • строго соблюдают асептические правила.

Об этом стоит знать всем: правда о бородавках — Популярные статьи

У одних они уже появились, другие о них даже не задумываются. Но статистика показывает, что бородавки в тот или иной момент жизни появляются у каждого третьего человека. И значит, стоит разобраться, откуда берутся бородавки, и как от них избавиться самостоятельно.

Опрос с участием 3947 человек* показал, что каждый третий респондент сталкивался с проблемой бородавок лично или у членов семьи и друзей. 

Этот дефект кожи настолько широко распространен, что узнать причины появления бородавок, а также способы избавления от них стоит не только тем, кто мечтает о бородавках забыть, но и тем, кого эта напасть обходит стороной.

Откуда берутся бородавки?

Всему виной вирус папилломы человека (ВПЧ), который чаще всего передается при непосредственном контакте с бородавкой или личными вещами зараженного. За появление бородавок на коже ответственны четыре из нескольких десятков типов ВПЧ. 

ВПЧ можно смело назвать «хитрым». Человек может долгое время не подозревать о том, что стал обладателем ВПЧ. После заражения вирус локализуется в верхнем слое эпидермиса и может в течение длительного времени никак не заявлять о себе. Но стоит защитным механизмам ослабнуть, как вирус активизируется и проявляется в виде одной или нескольких бородавок.

От момента заражения до появления кожных образований может пройти от недели до нескольких месяцев. 

Что делать, если бородавка уже появилась?

Вернемся к результатам опроса. Всего 28% респондентов с бородавками обращались к врачу. Похоже, перспектива хирургических процедур удаления пугает сильнее, чем сама бородавка. 34% участников исследования пробовали удалять бородавки самостоятельно, а 16% — решили не предпринимать никаких действий, так как не придавали этому значения.

Почему от бородавок нужно избавляться?

Тем, кто все еще сомневается, стоит ли удалять бородавки, важно знать следующее.

  • Во-первых, бородавки заразны. Для этого достаточно непосредственного контакта с бородавкой или предметами личной гигиены ее носителя. 
  • Во-вторых, бородавки имеют свойство «завоевывать территорию», то есть распространяться на здоровые участки  кожи. Этот процесс называется аутоинокуляцией (самозаражением).

Очевидно, что с бородавками проще бороться на ранних стадиях заболевания, что позволит сэкономить время, усилия и средства в дальнейшем. Тем более, что в аптеках можно приобрести средства для самостоятельного удаления бородавок.

Какие средства помогут справиться с бородавками? 

Избавиться от бородавок на руках и стопах помогут профессиональные средства, которые продаются в аптеках – к примеру, ручка-аппликатор ВАРТНЕР® и ВАРТНЕР® Крио. Разработчики этих средств постарались учесть буквально все: от высокой эффективности до удобства использования.

Так, в случае применения ручки-аппликатора ВАРТНЕР® основным действующим компонентом является густой ТСА-гель (на основе трихлоруксусной кислоты), который уничтожает вирус папилломы человека.

Благодаря оригинальной конструкции аппликатора ТСА-гель наносится точечно непосредственно на бородавку и в правильной дозировке.

Уже через четыре дня применения ТСА-геля ВАРТНЕР® ткани бородавки начинают постепенно отмирать. В течение первой недели применения появляется видимый результат. В случае если бородавка появилась более года назад, может потребоваться повторное применение средства.

Если речь идет о ВАРТНЕР® Крио, то для удаления бородавок применяется специальный хладагент – диметиловый эфир, который замораживает бородавки до самого основания. 

Обычно достаточно одной криопроцедуры, но если проблема существует давно, может потребоваться повторное замораживание бородавки. Его можно провести через 14 дней после первого. Одна упаковка ВАРТНЕР® Крио рассчитана на 12 применений.

Перед применением внимательно прочитайте инструкцию. Ручку-аппликатор ВАРТНЕР® нужно хорошо встряхнуть, чтобы густой ТСА-гель спустился к аппликатору, и перед первым применением сделать несколько полных оборотов по часовой стрелке рифленым колпачком аппликатора. 

Если выбор пал на ВАРТНЕР® Крио, следует соблюдать указанную в инструкции последовательность: 

  • 3 секунды насыщаем одноразовый аппликатор хладагентом; 
  • 20 секунд ждем дальнейшего понижения температуры перед применением;
  • 20 секунд замораживаем бородавку на руке и 40 секунд — на стопе. 

Теперь вы располагаете достаточной информацией, чтобы не бояться недуга, справиться с которым вам помогут современные дерматологические средства.

* Согласно количественному исследованию агентства «InDepth», 2012. Опрошенные – интернет-пользователи в возрасте 16 лет +. 

Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2010/06221 от 28.06.2012

Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/13018 от 28.09.2012

На правах рекламы

Методы лечения вирусных бородавок

Бородавки представляют собой новообразования, имеющие вирусную природу, формирующиеся на любом участке кожного покрова. Чаще всего они образуются на руках, подошвах ног, шее, лице. Было установлено, что возникают они из-за ВПЧ (вируса папилломы человека), которого насчитывается более 100 видов, причем некоторые из них способны вызывать злокачественные новообразования. Нельзя слишком легкомысленно относиться к таким наростам, и лучше всего обратиться к дерматологу для их лечения. В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое вирусные бородавки, фото которых также будут представлены.

Виды бородавок

Существует большое количество таких наростов. Выделяют 4 большие группы вирусных бородавок:

  • Подошвенные. Эти образования достаточно плотные, которые возникают на ладонях и подошвах ног. Такие папилломы имеют травмированные капилляры, отличающиеся болезненностью, потому что подошвенная бородавка растет всегда внутрь.
  • Плоские. Эти наросты в диаметре бывают не больше 3 мм и имеют желтоватый цвет. Вид у таких папиллом полигональный. Образуются они в основном на груди, лице, шее, сгибах ног и рук.
  • Аногенитальные. Такой вид наростов образуется на слизистых оболочках половых органах, в перианатальной области и возле ануса. Причем после заражения появляются бородавки не сразу, а только через 1–6 месяцев.
  • Папилломатозные. Эти бородавки встречаются реже всего и возникают в основном у маленьких детей, причем быстро разрастаются внутри гортани. Лечение следует начинать незамедлительно, потому что велика вероятность развития обструкции дыхательных путей.

Как вирус проникает в организм?

Появление вирусных бородавок провоцирует попадание возбудителя на кожу, которая имеет какие-либо повреждения, причем довольно незначительные. Различные царапины, потертости, заусенцы являются входными воротами для вируса. Источником инфицирования являются чешуйки плоского эпителия, которые отторгаются от пораженной кожи. Такие чешуйки могут содержать до 200 вирусных репликаций. Мертвая клетка с находящимся в ней вирусом проникает в кожу здорового человека. Начинает происходить развитие этого вируса, и его интенсивность зависит от стойкости иммунитета человека. Могут образоваться бородавки, человек может стать здоровым носителем, или же вирус погибает, не причинив никакого вреда.

В каких случаях можно подхватить бородавки? Вирусное заболевание возникает, если возбудитель проник в организм при посещении таких общественных мест отдыха, как сауны, SPA-салоны, бассейны. Также довольно распространены бытовой и половой способы передачи от человека, являющегося носителем вируса. Заразиться можно от домашних животных и при пользовании вещами человека с ВПЧ.

Симптомы проявления бородавок

Многие уверены, что появление вирусных бородавок происходит внезапно, так как на чистой коже буквально на следующий день может появиться образование размером с просяное зернышко. На самом деле папилломы растут очень медленно, скрываясь под слоем эпидермиса. Цвет также ничем не отличается от здоровой кожи, лишь через некоторое время бородавки начинают темнеть, приобретая серые или коричневатые оттенки.

Пациенты чаще всего жалуются врачу на эстетический дискомфорт. Но если наросты образовались на руках, то они могут часто травмироваться, причиняя незначительную боль, верхушка образования повреждается, начинает мокнуть и кровоточить. Очень сильно беспокоят только подошвенные бородавки. Шиповатые наросты, врезаясь в дерму, начинают травмировать ткани, вызывая при ходьбе резкие боли. Состояние может усугубиться при множественном разрастании бородавок из-за распространения инфекции.

Особенности подошвенных бородавок

На долю подошвенных бородавок приходится треть всех новообразований. Лечение таких наростов лучше всего проводить в частных клиниках, имеющих современное оборудование и специальные технологии, так как если корень папилломы будет удален не полностью или повредятся ближайшие ткани, то бородавки начнут расти заново или возникнут дочерние наросты на других областях кожи.

Вирусная бородавка на стопе появляется в следующих случаях:

  • повреждение кожи стопы;
  • из-за таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз, варикоз нижних конечностей;
  • чрезмерная потливость кожи ног или, наоборот, излишняя сухость;
  • заболевания стопы или их деформация;
  • из-за неудобной обуви.

Особенности бородавок, возникающих на пальцах

Часто на пальцах рук возникают обыкновенные, или вульгарные, бородавки, и считаются они самыми безобидными. Однако по мере прогрессирования заболевания они начинают размножаться и появляются на шее, локтях и других участках кожи. Иногда вирусная бородавка на пальце руки может поразить уголки губ, передние отделы слизистой рта, кончик языка.

Обыкновенная бородавка, находящаяся на подушечках пальцев или тыльной стороне ладони, имеет неровную и сухую поверхность, покрытую мелкими трещинами или ворсинками. Если она постоянно травмируется, то возникает воспаление и боль.

Вульгарные бородавки чаще всего находятся между пальцами рук, на верхних кистях, тыльной стороне ладони. При их образовании на подушечках пальцев или под ногтевыми пластинами человек может испытывать болезненные ощущения, выполняя какую-либо работу, так как эти наросты часто травмируются.

Лечение бородавок

Если возникли вирусные бородавки, лечение должно быть направлено на усиление иммунитета, уничтожение вируса, удаление кожного образования и предотвращение рецидивов. При наличии защитных механизмов человек может и не заразиться либо быстро преодолеет заболевание, поэтому его питание должно быть полноценным и сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. В рацион обязательно должна входить растительная и белковая пища.

Методы лечения вирусных бородавок включают в себя консервативные способы с использованием средств, обладающих кератолитическим эффектом. Такие препараты сначала смягчают роговой слой кожи, который после этого девитализируется и через определенный промежуток времени удаляется. Очень эффективными считаются мази «Колломак» и салициловая, которые легко удаляют вирусные плоские бородавки. «Солкодерм» имеет в своем составе такие кислоты, которые мумифицируют кожные покровы, а плотная корка отпадает через неделю.

Удаление бородавок

Самым эффективным способом лечения является удаление вирусных бородавок. Для этого применяют следующие методики:

  • удаление лазером;
  • иссечение хирургическим путем;
  • электрокоагуляция;
  • криохирургия.

Такие способы лечения применяют только тогда, когда наросты изменяют свою окраску или появляется неоднородность их поверхности, а также при размножении папиллом. Удалять рекомендуется травмированные бородавки, имеющие частичный надрыв тканей, которые начинают кровоточить, мокнуть.

Наиболее эффективный метод удаления – криохирургический. В этом случае с помощью жидкого азота вымораживают жидкость из нароста, после чего происходит некроз ткани. Возникшая корочка через некоторое время отпадает сама, а место удаления заживает достаточно быстро.

Электрокоагуляция считается не менее эффективным методом. В этом случае используется аппарат с миниатюрной петлей или иглой, накаляющейся под воздействием электрического тока, в результате ткани рассекаются довольно легко. Процедура проходит очень быстро и проводится под местным наркозом. Электрокоагуляция избавляет от бородавок любых размеров.

Деликатно удаляет наросты лазерный коагулятор. Лазерным лучом легко управлять, он не нагревает окружающие ткани, а воздействует только на проблемную зону. Одной процедуры достаточно для удаления папиллом любого размера.

Вирусные бородавки у детей

У детей такие наросты образуются по следующим причинам:

  • посещение общественного бассейна;
  • через общие игрушки;
  • при контакте с больным ребенком;
  • при прямом контакте с зараженным животным.

Инфекция проникает в организм детей через микротравмы на коже, из-за высокой потливости ног, длительного ношения влажной обуви.

Для лечения бородавок используют специальные мази или пластыри. Мазь наносят на сам нарост, а результат будет заметен только через две недели. При отсутствии эффекта применяют специальные пластыри, одна сторона которых пропитана раствором салициловой кислоты. Из него вырезают диск необходимой формы и приклеивают к наросту. Часто бородавки у детей носят временный характер и в течение года после своего появления исчезают.

Вывод

При появлении бородавок обязательно нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Такие образования причиняют дискомфорт и болезненные ощущения. Удалять их самостоятельно категорически запрещено, это может усугубить ситуацию. Благодаря современным технологиям, избавиться от вирусных бородавок можно легко и безболезненно.

Лечение бородавок — Alpine Foot Specialists

Вы слышали о бородавках, но точно ли знаете, что это такое и как они развиваются? Бородавки — это доброкачественные поражения кожи, вызванные вирусной инфекцией, известной как вирус папилломы человека (ВПЧ). Вирус обычно проникает в кожу через небольшие порезы и ссадины. Бородавки могут быть болезненными, и их часто принимают за мозоли или мозоли. Они могут появиться в любом месте на коже, но обычно встречаются на подошве стопы (подошвенные бородавки).Приблизительно 50% бородавок могут исчезнуть без лечения в течение двух лет, однако лечение рекомендуется для предотвращения распространения инфекции на ноги и других людей.

Общие способы заражения бородавками

Если у вас появилась бородавка, это означает, что вы в какой-то момент в прошлом, даже несколько месяцев назад, контактировали с вирусом, вызывающим бородавки. Распространенные способы развития бородавок включают использование полотенец или других неодушевленных предметов, зараженных вирусом, контакт с зараженными общественными местами, такими как террасы у бассейнов, раздевалки, общественные душевые и т. д.

Профилактика бородавок

Самый простой способ избежать появления бородавок — избегать контакта с самим вирусом. Мойте руки как можно чаще, а если вы идете в спортзал, обязательно очищайте оборудование перед его использованием. Всегда носите защитную обувь, такую ​​как сандалии, когда вы находитесь в общественных местах, таких как раздевалки или террасы у бассейна. Держите кожу здоровой и увлажненной, чтобы создать барьер между кожей и вирусом.

Бородавки — это доброкачественные поражения кожи, вызванные вирусной инфекцией, известной как вирус папилломы человека (ВПЧ).Вирус обычно проникает в кожу через небольшие порезы и ссадины. Бородавки могут быть болезненными, и их часто принимают за мозоли или мозоли. Они могут появиться в любом месте на коже, но обычно встречаются на подошве стопы (подошвенные бородавки). Приблизительно 50% бородавок могут исчезнуть без лечения в течение двух лет, однако лечение рекомендуется для предотвращения распространения инфекции на ноги и других людей.

Бородавки лечат в нашей клинике как местно, так и хирургическим путем.Местное лечение включает санацию или обрезку омертвевшей кожи и применение жидких кислот. Это обычно требует нескольких процедур и безболезненно. Хирургическое лечение включает обезболивание бородавки инъекцией, а затем иссечение или удаление бородавки с помощью лазера. Наибольший успех в лечении бородавок достигается при лазерном удалении. Ваш ортопед может также порекомендовать лекарства для применения к бородавке в домашних условиях и ежедневные поливитамины или рецепты, чтобы повысить вашу иммунную систему для борьбы с вирусом.

 

Бородавки — Подошвенные бородавки — Что такое бородавки?

Что такое бородавки?

Бородавки — это вирусная инфекция, и хотя большинство из них безвредны, они могут быть болезненными. Их часто ошибочно принимают за мозоли или мозоли — слои омертвевшей кожи, которые накапливаются для защиты области, которая постоянно раздражается.

Более серьезные поражения стопы, такие как злокачественные новообразования, иногда могут быть ошибочно приняты за бородавку. Дети, особенно подростки, как правило, более восприимчивы, чем взрослые; некоторые люди кажутся невосприимчивыми.

Подошвенные бородавки являются одним из нескольких заболеваний мягких тканей стопы, которые могут быть весьма болезненными. Они вызываются вирусом, который обычно проникает в кожу через небольшие или невидимые порезы и ссадины. Они могут появиться в любом месте на коже, но технически только те, что находятся на подошве, правильно называются подошвенными бородавками.

Подошвенные бородавки, как правило, твердые и плоские, с шероховатой поверхностью и четко очерченными границами; другие обычно приподняты и более мясистые, когда появляются на верхней части стопы или на пальцах ног.Подошвенные бородавки часто бывают серыми или коричневыми (но цвет может варьироваться) с центром, который выглядит как одна или несколько точек черного цвета. Важно отметить, что бородавки могут быть очень устойчивыми к лечению и иметь склонность к рецидивам.

Подошвенная бородавка часто возникает при ходьбе босиком по грязным поверхностям или замусоренной земле. Вирус, вызывающий их, процветает в теплой и влажной среде, что делает заражение обычным явлением в общественных банях.

Если не лечить, бородавки могут вырасти до дюйма и более в окружности и могут распространиться на скопления.Как и любое другое инфекционное поражение, подошвенные бородавки распространяются при прикосновении, царапании или даже при контакте с кожей, отслоившейся от другой бородавки. Бородавка также может кровоточить, что является еще одним путем распространения.

Иногда бородавки могут самопроизвольно исчезать через короткое время, и столь же часто они могут появляться снова в том же месте.

Подошвенные бородавки, развивающиеся на опорных участках стопы – своде стопы или пятке, могут вызывать острую, жгучую боль. Боль возникает, когда вес переносится непосредственно на область, хотя давление сбоку может вызвать столь же сильную боль.

  • Избегать прямого контакта – с другими людьми или с другими частями тела.
  • Избегайте хождения босиком, за исключением песчаных пляжей.
  • Ежедневно меняйте обувь и носки.
  • Периодически осматривайте ноги ваших детей.
  • Держите ноги в чистоте и сухости.

Безрецептурные препараты обычно неэффективны, поскольку их использование может непреднамеренно разрушить окружающие здоровые ткани.Наша практика позволяет лечить бородавки различными способами, включая медикаментозное лечение и лазерную каутеризацию.

Диагностика и лечение вирусных бородавок

Почти у каждого в течение жизни будет одна-две бородавки. Наросты появляются из ниоткуда и чаще всего встречаются на руках. Бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который обычно проникает через крошечную царапину на наружном слое кожи, при этом вирус задерживается на клавиатуре, дверных ручках, полу и почти на всем остальном, с чем мы соприкасаемся.

Существует более 100 разновидностей ВПЧ, и хотя наросты безвредны, они могут быть неприглядными, болезненными и неприятными для больных. Как только вирусная инфекция попадает в кожу, происходит быстрый рост клеток, в результате чего на внешнем слое кожи образуются бородавки. Некоторые ВПЧ могут вызывать бородавки на руках, в то время как другие поражают подошвы ног, половые органы и другие участки тела. Трудно отследить точный источник инфекции, так как вирусная бородавка может проявиться через несколько месяцев.

Тем не менее, хотя вирус папилломы человека встречается у всех, некоторые люди более склонны к развитию бородавок.Дерматологи считают, что это связано со способностью человека сопротивляться инфекции. По этой причине бородавки чаще встречаются у детей, у которых не полностью развита иммунная система. Люди, страдающие экземой, также чаще заражаются из-за нарушения защиты кожи. Лучший способ избежать появления бородавок — сосредоточиться на профилактике, избегая контакта с вирусом.

Стратегии включают:

  • регулярно и тщательно мыть руки
  • носить шлепанцы или другую обувь в ванных комнатах, особенно в общественных местах
  • используйте чистое полотенце, чтобы вытереть тренажеры перед использованием
  • убедитесь, что вы не вступаете в прямой контакт с грязными поверхностями
  • сохранить кожу увлажненной, чистой и без порезов и царапин
  • брейтесь чистой, острой бритвой, которая с меньшей вероятностью поцарапает кожу
  • Избегайте грызть ногти, используя чистые кусачки для ногтей

Особенности вирусной бородавки

Хотя существует много разновидностей ВПЧ, большинство бородавок твердые и чешуйчатые, часто с крошечной черной точкой в ​​центре, вызванной закупоркой кровеносного сосуда.

Ниже перечислены некоторые хорошо известные разновидности бородавок:

Обыкновенные бородавки: Обыкновенные бородавки шириной от 1 миллиметра до более 1 сантиметра имеют шероховатую, приподнятую поверхность. Они часто появляются на тыльной стороне пальцев рук и ног или вокруг ногтей. Обыкновенные бородавки регулярно замечают у детей на коленях, вероятно, из-за игрового характера. Их иногда сравнивают по внешнему виду с цветной капустой и также называют бородавками мясника.

Подошвенные бородавки: Часто очень болезненные подошвенные бородавки обнаруживаются на подошвах стоп.Из-за их расположения боль связана с ходьбой, стоянием и любой другой деятельностью, которая приводит к переносу веса на ноги.

Плоские бородавки: Эти бородавки отличаются своей плоской поверхностью. Распределение часто линейное, вероятно, вызванное расчесыванием или бритьем. Плоские бородавки наиболее заметны на руках, лице и голенях.

Бородавки слизистой оболочки: Бородавки слизистой оболочки, также известные как папилломы, представляют собой слегка приподнятые папулы и бляшки, появляющиеся на губах или внутри щек.Обычно розовые бородавки на слизистой оболочке продолжают расти в течение недель или месяцев, с длительным латентным периодом, что означает, что они склонны сохраняться или реактивироваться.

Диагностика и лечение вирусных бородавок

Дерматологи обучены использованию любой из нескольких программ лечения. Это позволяет дерматологу выбирать среди различных возможностей в зависимости от возраста пациента и типа имеющейся бородавки. Некоторые из наиболее распространенных методов перечислены в следующих параграфах.

Обыкновенные бородавки у детей младшего возраста можно ежедневно красить различными формами разбавленной салициловой кислоты. Это лечение может проводиться дома пациентом или родителем. Это приводит к очень небольшому дискомфорту, но для получения удовлетворительных результатов требуется много недель постоянного использования.

Для взрослых и детей старшего возраста обычно предпочтительна криотерапия (лечение замораживанием). Этот подход также несколько болезненный и редко приводит к образованию рубцов, но может привести к потере пигмента.Однако часто необходимы повторные обработки с интервалом от одной до трех недель. Для тех, кого не беспокоит возможность рубцевания, электрохирургическая деструкция («прижигание») представляет собой хорошую альтернативу, поскольку полное удаление, как правило, может быть выполнено за одно посещение хирурга.

Подошвенные бородавки трудно поддаются лечению, поскольку основная масса бородавки находится ниже поверхности кожи. Упомянутые выше методы можно попробовать, но многие дерматологи предпочитают использование пластырей с салициловой кислотой или кантаридином или кюретаж («вычерпывание») бородавки под местной анестезией.Также может быть рекомендована модификация обуви для уменьшения давления на бородавку или меры по уменьшению потливости ног.

Плоских бородавок часто слишком много, чтобы их можно было лечить с помощью методов, упомянутых выше. В результате часто рекомендуются методы «пилинга» с использованием ежедневного применения салициловой кислоты, ретиноевой кислоты или перекиси бензоила. Некоторым взрослым иногда необходимы повторные хирургические вмешательства с применением кантаридина, трихлоруксусной кислоты, кюретажа, криотерапии или легкой электрохирургической деструкции.

Бородавки на слизистых оболочках, пожалуй, труднее всего поддаются лечению. Во-первых, необходимо определить местонахождение всех бородавок. Для этого может потребоваться осмотр влагалища и шейки матки у женщин и прямой кишки у представителей обоих полов. Затем, как правило, проводят повторные хирургические обработки подофиллином, трихлоруксусной кислотой или криотерапией. К сожалению, для успешного искоренения бородавок часто требуется много посещений хирурга. При очень стойких или очень больших остроконечных кондиломах может потребоваться электрохирургическое удаление.Кроме того, половой партнер пациента должен быть осмотрен врачом на наличие бородавок.

Следует подчеркнуть, что бородавки очень трудно вылечить. Часто требуется несколько процедур, и даже в этом случае успех лечения не может быть гарантирован.

Aldara (Imiquimod), относительно дорогой крем, можно наносить на остроконечные кондиломы и окружающую кожу. Он запускает иммунный ответ, который уничтожает как видимые, так и невидимые бородавки. Частота рецидивов может быть меньше с этим продуктом.

Обычно для диагностики вирусных бородавок достаточно визуального осмотра, поскольку они очень распространены и имеют специфические характеристики. Бородавки редко вызывают серьезные осложнения, и многие люди переносят их, не подвергаясь процедурам удаления. Они часто отступают сами по себе, но если бородавки становятся болезненными или вызывают смущение, существует ряд доступных методов удаления.

Не существует единого метода лечения, который бы уничтожил все типы вирусных бородавок, поэтому консультация в Pymble Dermatology поможет определить путь лечения, подходящий для каждого отдельного случая.Бородавки у детей обычно со временем исчезают сами по себе. Взрослые, как правило, имеют более стойкие бородавки, но со временем они исчезнут, особенно с помощью общепринятых методов лечения, доступных в вашей дерматологической клинике.

Подошвенные бородавки — Подиатры стопы и голеностопного сустава

Терапия подошвенных бородавок Алгонквин, Иллинойс

Специалисты по стопе и голеностопному суставу не ограничиваются только внутренней работой стопы. Мы также специализируемся на заболеваниях кожи стоп и лодыжек.Бородавки являются чрезвычайно распространенным заболеванием во всем мире, поражая примерно 10% населения в какой-то момент их жизни. Эта страница предназначена для изучения подошвенных бородавок, причин их возникновения и возможных вариантов лечения.

Что такое подошвенные бородавки?

Подошвенные бородавки – это приподнятые болезненные образования на подошве стопы из-за проникновения вирусной инфекции под кожу. Хотя бородавки можно увидеть по всему телу, они очень распространены на нижней части стопы.Как правило, это ВПЧ (вирус папилломы человека). Даже небольшой незаметный разрыв кожи может привести к проникновению вируса в стопу. Затем это вызывает болезненные поражения, которые очень трудно искоренить, если ортопед точно не диагностирует и не лечит. Подошвенные бородавки могут появляться поодиночке или в группе. Последний из которых называется «мозаичными бородавками». Обычно они выглядят как мозолистые поражения с черными точечными точками под ними, что является типичным признаком подошвенной бородавки.Кожные линии также имеют тенденцию проходить вокруг поражения, и при сдавливании поражения усиливается боль.

Каковы причины?

Существуют различные причины, которые могут быть связаны с развитием и прогрессированием подошвенных бородавок. Общие причины могут быть связаны с костной анатомией пациента и неисправной биомеханикой, которая со временем вызывает артрит суставов. В зависимости от того, как вы ходите, сустав может чрезмерно нагружаться, что может привести к повреждению нижележащего хряща.Дополнительные повреждения и травмы также могут быть связаны с прогрессированием подошвенных бородавок. Помимо внешних факторов, у пациента могут быть системные проблемы, которые также могут повлиять на целостность сустава. Воспалительные артропатии, такие как псориатический артрит, ревматоидный артрит и подагра, могут быть вовлечены в развитие ригидности большого пальца стопы. В любом случае, для вашего хирурга крайне важно определить основную причину лежащего в основе артрита, прежде чем проводить окончательное лечение.

Диагностика

Диагноз подошвенных бородавок, как правило, клинический.Иногда в очагах поражения, которые вызывают подозрения или не соответствуют дерматологическим критериям подошвенной бородавки, хирург стопы и голеностопного сустава проводит биопсию и отправляет в патологоанатомическую лабораторию, где может быть поставлен окончательный диагноз.

Какие у меня варианты лечения?

В зависимости от расположения и степени тяжести подошвенных бородавок существует множество методов лечения, которые можно использовать для полного искоренения бородавки. Наши ортопеды могут определить лучший курс лечения для вашего состояния и симптомов.

Криотерапия и местное применение салициловой кислоты

Ваш ортопед максимально сбреет пораженный участок, прежде чем заморозить его жидким азотом в кабинете. Затем вы будете ежедневно наносить салициловую кислоту на пораженный участок и наблюдаться у врача каждые 2 недели, пока не будет достигнут прогресс.

Хирургическое иссечение с помощью лазерной абляции CO2

Эта процедура выполняется в операционной под наркозом. Бородавка будет удалена хирургическим путем, а лазер CO2 будет использован для удаления вирусных клеток под кожей, чтобы гарантировать, что бородавка не вернется.В зависимости от серьезности и расположения бородавки после операции потребуется несколько недель ухода за раной и ограничение нагрузки.

Микроволновая терапия в офисе Удаление бородавок

Новейшая технология в нашем офисе, быстрая микроволновая терапия, использует микроволны для быстрого нагрева пораженных участков и стимуляции иммунного ответа, который уничтожит бородавку. Процедура занимает всего 10 секунд, практически не вызывая дискомфорта. Он также не требует домашнего ухода за раной или применения лекарств.Процедуру проводят 3 раза с интервалом в 4 недели. Первоначальные неподтвержденные данные показывают, что эта процедура превосходит другие в отношении постоянного удаления бородавок.

Подошвенные бородавки болезненны, их удаление может быть безболезненным!

Один из наших специалистов обсудит с вами все варианты и определит наилучший курс лечения. Курс лечения будет зависеть от тяжести и местоположения ваших подошвенных бородавок. Благодаря достижениям в области технологий и нашему современному оборудованию мы предлагаем лечение, которое делает удаление подошвенных бородавок простым и безболезненным.Позвоните или запишитесь на прием онлайн со специалистами по стопам и лодыжкам в Иллинойсе уже сегодня!

Справочное руководство по заболеваниям подошвенных бородавок

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 23 марта 2022 г.

Обзор

Подошвенные бородавки — это небольшие наросты, которые обычно появляются на пятках или других участках стопы, несущих нагрузку. Это давление может также вызвать рост подошвенных бородавок внутрь под твердым, толстым слоем кожи (мозоль).

Подошвенные бородавки вызываются ВПЧ.Вирус проникает в ваше тело через крошечные порезы, трещины или другие слабые места на ступнях.

Большинство подошвенных бородавок не представляют серьезной проблемы для здоровья и обычно со временем исчезают без лечения. Вы можете попробовать самостоятельно ухаживать за собой или обратиться к врачу, чтобы удалить бородавки.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки вызываются тем же типом вируса, что и бородавки на руках и пальцах. Но из-за своего расположения они могут быть болезненными.

Симптомы

Признаки и симптомы подошвенных бородавок включают:

  • Небольшой, мясистый, шероховатый, зернистый нарост (поражение) на подошве стопы, обычно у основания пальцев и передней части стопы или на пятке
  • Твердая, утолщенная кожа (мозоль) над четко очерченным «пятном» на коже, где бородавка вросла внутрь
  • Черные точки, которые обычно называют семенами бородавок, но на самом деле представляют собой маленькие закупоренные кровеносные сосуды
  • Поражение, которое прерывает нормальные линии и гребни на коже стопы
  • Боль или болезненность при ходьбе или стоянии

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу по поводу поражения стопы, если:

  • Поражение кровоточащее, болезненное или изменение внешнего вида или цвета
  • Вы пытались лечить бородавку, но она сохраняется, размножается или рецидивирует
  • Ваш дискомфорт мешает занятиям
  • У вас также диабет или плохая чувствительность в ногах
  • У вас также ослаблена иммунная система из-за иммунодепрессантов, ВИЧ/СПИДа или других нарушений иммунной системы
  • Вы не уверены, является ли поражение бородавкой

Причины

Подошвенные бородавки вызваны инфекцией ВПЧ в наружном слое кожи на подошвах ног.Они развиваются, когда вирус проникает в ваше тело через крошечные порезы, трещины или другие слабые места на ступнях.

ВПЧ очень распространен, и существует более 100 видов вируса. Но лишь немногие из них вызывают появление бородавок на ногах. Другие типы ВПЧ с большей вероятностью вызывают появление бородавок на других участках кожи или слизистых оболочках.

Передача вируса

Иммунная система каждого человека по-разному реагирует на ВПЧ. Не у всех, кто соприкасается с ним, появляются бородавки.Даже люди в одной семье по-разному реагируют на вирус.

Штаммы ВПЧ, вызывающие подошвенные бородавки, не очень заразны. Таким образом, вирус нелегко передается при прямом контакте от одного человека к другому. Но он процветает в теплых, влажных средах. Следовательно, вы можете заразиться вирусом, гуляя босиком по бассейну или раздевалке. Если вирус распространяется из первого очага инфекции, может появиться больше бородавок.

Факторы риска

Подошвенные бородавки могут появиться у любого человека, но этот тип бородавок чаще поражает:

  • Дети и подростки
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди, у которых были подошвенные бородавки до
  • Люди, которые ходят босиком в местах, подверженных воздействию вируса, вызывающего бородавки, например, в раздевалках

Осложнения

Когда подошвенные бородавки вызывают боль, вы можете изменить свою обычную позу или походку — возможно, даже не осознавая этого.В конце концов, это изменение в том, как вы стоите, ходите или бегаете, может вызвать дискомфорт в мышцах или суставах.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления подошвенных бородавок:

  • Избегайте прямого контакта с бородавками. Это включает в себя ваши собственные бородавки. Тщательно мойте руки после прикосновения к бородавке.
  • Держите ноги в чистоте и сухости. Ежедневно меняйте обувь и носки.
  • Не ходите босиком возле бассейнов и раздевалок.
  • Не ковыряйте и не царапайте бородавки.
  • Не используйте для бородавок ту же наждачную доску, пемзу или кусачки для ногтей, которые вы используете для здоровой кожи и ногтей.

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать подошвенную бородавку с помощью одного или нескольких из следующих методов:

  • Осмотр поражения
  • Рассечение пораженного участка скальпелем и проверка на наличие признаков темных точечных точек — крошечных сгустков кровеносных сосудов
  • Удаление небольшого участка поражения (бритвенная биопсия) и отправка его в лабораторию на анализ

Лечение

Большинство подошвенных бородавок безвредны и проходят без лечения, хотя это может занять год или два.Если ваши бородавки болезненны или распространяются, вы можете попробовать лечить их безрецептурными (безрецептурными) лекарствами или домашними средствами. Вам может потребоваться много повторных процедур, прежде чем бородавки исчезнут, и они могут вернуться позже.

Если ваши методы самопомощи не помогли, поговорите со своим врачом об этих методах лечения:

  • Сильнодействующее средство для пилинга (салициловая кислота). Отпускаемые по рецепту лекарства от бородавок с салициловой кислотой работают, удаляя слои бородавки понемногу за раз.Они также могут стимулировать способность вашей иммунной системы бороться с бородавками.

    Ваш врач, скорее всего, предложит вам регулярно применять лекарство дома, а затем время от времени посещать офис.

  • Замораживание (криотерапия). Криотерапия, проводимая в кабинете врача, включает нанесение жидкого азота на бородавку с помощью спрея или ватного тампона. Этот метод может быть болезненным, поэтому врач может сначала обезболить область.

    Химическое вещество вызывает образование волдыря вокруг бородавки, и омертвевшая ткань отслаивается в течение недели или около того.Криотерапия может также стимулировать вашу иммунную систему для борьбы с вирусными бородавками. Возможно, вам придется вернуться в кабинет врача для повторного лечения каждые две-четыре недели, пока бородавка не исчезнет.

    Некоторые исследования показывают, что криотерапия в сочетании с лечением салициловой кислотой более эффективна, чем просто криотерапия, но необходимы дальнейшие исследования.

Хирургические или другие процедуры

Если салициловая кислота и замораживание не действуют, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • Прочие кислоты. Ваш врач бреет поверхность бородавки и наносит на нее трихлоруксусную кислоту с помощью деревянной зубочистки. Вам нужно будет возвращаться в кабинет врача для повторного лечения каждую неделю или около того. Побочные эффекты включают жжение и покалывание. Между посещениями вас могут попросить нанести на бородавку салициловую кислоту.
  • Иммунная терапия. В этом методе используются лекарства или растворы для стимуляции иммунной системы для борьбы с вирусными бородавками. Ваш врач может ввести в бородавки инородное вещество (антиген) или нанести на бородавки раствор или крем.
  • Малая хирургия. Ваш врач срезает бородавку или уничтожает ее с помощью электрической иглы (электродесикация и кюретаж). Эта процедура может быть болезненной, поэтому врач сначала обезболит кожу. Поскольку хирургическое вмешательство сопряжено с риском образования рубцов, этот метод обычно не используется для лечения подошвенных бородавок, если другие методы лечения не помогли.
  • Лазерное лечение. Импульсный лазер на красителе прижигает (прижигает) крошечные кровеносные сосуды. Инфицированная ткань в конечном итоге отмирает, и бородавка отпадает.Этот метод требует повторных процедур каждые три-четыре недели. Доказательства эффективности этого метода ограничены, и он может вызывать боль и потенциально рубцевание.
  • Вакцина. Вакцина против ВПЧ успешно используется для лечения бородавок, хотя эта вакцина не нацелена конкретно на вирус бородавок, который вызывает большинство подошвенных бородавок.

Образ жизни и домашние средства

Многие люди удаляли бородавки с помощью этих советов по уходу за собой:

  • Средство для пилинга (салициловая кислота). Безрецептурные средства для удаления бородавок доступны в виде пластыря или жидкости. Обычно вам советуют промыть участок, замочить его в теплой воде и осторожно удалить верхний слой размягченной кожи пемзой или наждачной бумагой. Затем, когда кожа высохнет, нанесите раствор или пластырь. Патчи обычно меняются каждые 24-48 часов. Жидкие аппликации обычно используются ежедневно. Вам может потребоваться повторное применение на регулярной основе в течение нескольких недель или месяцев, чтобы увидеть результаты.
  • Замораживание (криотерапия). Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые замораживают бородавку, включают Compound W Freeze Off и Freeze Away доктора Шолля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупреждает, что некоторые средства для удаления бородавок легко воспламеняются и их нельзя использовать вблизи огня, пламени, источников тепла (таких как щипцы для завивки) и зажженных сигарет.
  • Клейкая лента. Использование клейкой ленты для удаления бородавок — безвредный, но непроверенный метод. Чтобы попробовать, заклейте бородавку серебряной клейкой лентой, меняя ее каждые несколько дней. Между аппликациями смачивайте бородавку и осторожно удаляйте омертвевшие ткани пемзой или наждачной бумагой.Затем оставьте бородавку открытой на воздухе, чтобы она высохла в течение нескольких часов, прежде чем снова заклеить ее пластырем.

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или стопам (ортопеду). Следующие советы помогут вам подготовиться к встрече.

Профилактика

Что вы можете сделать

Принесите список всех лекарств, которые вы регулярно принимаете, включая безрецептурные (безрецептурные) лекарства и пищевые добавки, а также суточную дозу каждого из них.

Вы также можете составить список вопросов для своего врача, например:

  • Если у меня есть подошвенная бородавка, могу ли я начать лечение на дому?
  • Если я продолжу лечение на дому, при каких условиях я должен вам позвонить?
  • Если первое лечение не сработает, что мы попробуем дальше?
  • Если поражение не является подошвенной бородавкой, какие анализы необходимо сдать?
  • Сколько времени потребуется для получения результатов?
  • Как предотвратить появление бородавок?

Подготовка к встрече

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Когда впервые появилось поражение?
  • Изменился ли размер или внешний вид?
  • Ваше состояние болезненное?
  • Были ли у вас раньше бородавки?
  • У вас диабет или плохая чувствительность в ногах?
  • Страдаете ли вы каким-либо заболеванием или принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые ослабили вашу способность бороться с болезнью (иммунный ответ)?
  • Вы пробовали какие-нибудь домашние средства? Если да, то как долго вы их использовали и помогли ли они?
  • Пользуетесь ли вы бассейном или раздевалкой — местами, которые могут содержать вирусы, вызывающие бородавки?

Что вы можете сделать в это время

Если вы уверены, что у вас подошвенная бородавка, вы можете попробовать безрецептурные средства или методы альтернативной медицины.Но поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться самостоятельно ухаживать за собой, если у вас есть:

  • Диабет
  • Плохая чувствительность в ногах
  • Ослабленный иммунитет

Если давление на бородавку вызывает боль, попробуйте носить обувь с хорошей амортизацией, например, спортивную обувь, которая равномерно поддерживает подошву и частично снимает давление. Избегайте ношения неудобной обуви.

© 1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о подошвенных бородавках

Варианты лечения
Симптомы и лечение

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки — это доброкачественные новообразования, которые развиваются на подошвах стоп. Вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), подошвенные бородавки часто обнаруживаются на пятках или подушечках стоп, в областях, на которые оказывается наибольшее давление во время стояния или ходьбы. Хотя подошвенные бородавки не представляют серьезной угрозы для здоровья, они могут вызывать боль и чувствительность, поэтому их необходимо удалять.

Передача подошвенных бородавок

Не у всех, кто вступает в контакт с вирусом ВПЧ, появляются бородавки. По неизвестным причинам иммунная система некоторых людей делает их более восприимчивыми. Хотя вирус не особенно заразен при прямом личном контакте, он процветает в теплых и влажных местах, поэтому подошвенными бородавками можно заразиться в общественных бассейнах, душевых и раздевалках. Кроме того, поскольку для проникновения вируса в организм требуется повреждение кожи, кожа, размягченная и ставшая более хрупкой под воздействием влаги, особенно уязвима.

Дети, подростки и лица с нарушениями иммунитета чаще всего страдают от подошвенных бородавок.

Диагностика подошвенных бородавок

Подошвенные бородавки обычно представляют собой небольшие поражения с четкими границами на подошве стопы. Иногда, однако, давление может вызвать рост бородавки внутрь, и в этом случае она выглядит как мозоль. Могут быть видны черные точки, иногда называемые «семенами бородавок», которые часто используются для диагностики состояния.Эти точки на самом деле представляют собой маленькие кровеносные сосуды со сгустками. Иногда появляются множественные подошвенные бородавки либо на отдельных участках стопы, либо группами, где они могут выглядеть как одна большая бородавка. Обычно подошвенные бородавки легко диагностируются при простом наблюдении, но, если у врача возникают какие-либо вопросы, для подтверждения диагноза берется биопсия.

Лечение подошвенных бородавок

В некоторых случаях подошвенные бородавки можно безопасно удалить домашними средствами, либо окклюзионной лентой, либо применением безрецептурных препаратов, предназначенных для этой цели.Когда требуется помощь врача, есть несколько вариантов лечения: замораживание жидким азотом (криотерапия), применение лекарственных препаратов, таких как кантаридин или имихимод, лазерное лечение, электродесикация или хирургическое иссечение.

Обычно требуется несколько посещений врача, чтобы убедиться, что бородавки полностью удалены. Пациенты с диабетом, невропатией или ослабленной иммунной системой всегда должны лечить подошвенные бородавки у врача из-за возможности осложнений.

Дополнительные ресурсы

Бородавки — Чикагская клиника по уходу за ногами

Большинство бородавок на ногах безвредны, даже если они могут быть болезненными. Их часто ошибочно принимают за мозоли или мозоли — слои омертвевшей кожи, которые накапливаются для защиты области, которая постоянно раздражается. Бородавка, однако, является вирусной инфекцией.

Более серьезные поражения стопы, такие как злокачественные новообразования, иногда могут быть ошибочно приняты за бородавку. Дети, особенно подростки, как правило, более восприимчивы к бородавкам, чем взрослые; некоторые люди кажутся невосприимчивыми.

Подошвенные бородавки являются одним из нескольких заболеваний мягких тканей стопы, которые могут быть весьма болезненными. Они вызываются вирусом, который обычно проникает в кожу через небольшие или невидимые порезы и ссадины. Они могут появиться в любом месте на коже, но технически только те, что находятся на подошве, правильно называются подошвенными бородавками.

Подошвенные бородавки, как правило, твердые и плоские, с шероховатой поверхностью и четко очерченными границами; бородавки обычно приподняты и становятся более мясистыми, когда они появляются на верхней части стопы или на пальцах ног.Подошвенные бородавки часто бывают серыми или коричневыми (но цвет может варьироваться) с центром, который выглядит как одна или несколько точек черного цвета. Важно отметить, что бородавки могут быть очень устойчивыми к лечению и иметь тенденцию к повторному появлению.

Подошвенная бородавка часто возникает при ходьбе босиком по грязным поверхностям или замусоренной земле. Вирус, вызывающий подошвенные бородавки, процветает в теплой и влажной среде, что делает заражение обычным явлением в общественных банях.

Если не лечить, бородавки могут вырасти до дюйма и более в окружности и могут распространиться на скопления бородавок.Как и любое другое инфекционное поражение, подошвенные бородавки распространяются при прикосновении, царапании или даже при контакте с кожей, отслоившейся от другой бородавки. Бородавка также может кровоточить, что является еще одним путем распространения.

Иногда бородавки могут самопроизвольно исчезать через короткое время, и столь же часто они могут появляться снова в том же месте.

Подошвенные бородавки, развивающиеся на опорных участках стопы – своде стопы или пятке, могут вызывать острую, жгучую боль. Боль возникает, когда вес переносится непосредственно на бородавку, хотя давление сбоку на бородавку может вызывать столь же сильную боль.

  • Избегать прямого контакта с бородавками – от других людей или с других частей тела.
  • Не ходите босиком, за исключением песчаных пляжей.
  • Ежедневно меняйте обувь и носки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.