Артроскопия суставов
Четверть городского населения, если верить статистике, имеют проблемы с коленным суставов. Помимо прочего, коленный сустав является наиболее уязвимом на профессиональном и любительском уровнях занятий спортом. Такая статистика заставила мировую медицинскую общественность совершенствовать имеющиеся методики оперативного лечения. На сегодняшний день самой прогрессивной из них считается артроскопия.
Артроскопия позволяет выполнять закрытые, малоинвазивные операции на всех суставах и практически при всех суставных патологиях. При этом методика отличается минимальными вмешательствами, хорошим косметическим эффектом и, что особенно важно, быстрой реабилитацией.
Показания к артоскопии сустава
Имеющиеся артроскопические технологии можно разделить на две большие группы:
- диагностические — в ходе них врач через небольшой прокол вводит в инструмент со световодом и камерой, изображение выводится на экран монитора.
- лечебные или оперативные, в ходе которых врач также вводится в образовавшуюся полость световод и специальные инструменты, и под контролем оптики проводит необходимые манипуляции для восстановления функции сустава
Артоскопическая операция проводится строго по показаниям, по результатам тщательно проведенной диагностики, и может быть показана для
- пластики задней и передней крестообразной связки
- резекции мениска
- удалении кист и хондромных тел
- удаления складок и рубцов
- вправления вывиха наколенника
- лечения различных форм артрозов, в том числе, вызванных травмой
- лечения дефектов суставной поверхности
Артроскопия сустава: как проводится?
Для выполнения оперативной или диагностической артроскопии, как правило, избирается спинальная анестезия, что означает, что у пациента отсутствует чувствительность ниже пояса, но сам он при этом находится в сознании.
Пациент укладывается на операционный стол на спину, операционное поле тщательно обрабатывается антисептиком, почем чего врач делает небольшой поверхностный надрез на коже и вводит небольшой световод, диаметр которого составляет несколько милиметров. В полость сустава вводится специальная жидкость, которая обеспечивает лучшую визуализацию. Далее врач действует в зависимости от показаний к операции, контролируя свои действия посредством изображений на экране. Это обеспечивает особую безопасность и точность, а также исключает повреждения соседних здоровых тканей.
По завершении всех манипуляций жидкость откачивается, отверстия зашиваются и накладывается специальная повязка. Суммарно операция занимает от 30 минут до часа. Как правило, на следующий день пациент может быть выписан домой.
Противопоказания к артоскопии
Процедура артроскопии является малоинвазивной и, как правило, не требует длительного восстановления после, однако есть состояния, при которые проведение диагностики или лечения не показано:
- общее тяжелое состояние человека
- наличие воспалительных кожных образований на месте планируемого прокола
- воспалительные процессы в самом суставе
- фиброзный/костный анкилоз
- индивидуальная непереносимость используемых для лечения препаратов
ГКБ №31 — Закирова А.Р.
Хочется выразить огромную благодарность и пожелать всего самого лучшего моим прекрасным докторам: Тимофею Олеговичу Скипенко, который был со мной постоянно на связи во время подготовки документов, анестезиологу – Олегу Евгеньевичу Хохалину, лечащему врачу Ворошилову Алексею Сергеевичу, который так же ассистировал во время операции, и конечно же Александре Рустамовне Закировой.
Отдельное срасибо всему отделению ортопедии во главе с Норайром Грайровичем. Любой врач зашедший в палату всегда поинтересуется здоровьем не только своего подопечного, но и всех лежащих пациентов в палате.
— Елизавета
Здравствуйте! Хотелось бы поблагодарить Тимофея Олеговича #Скипенко за лечение крестообразных связок, коленного хряща и мениска и рекомендовать в случае травм обращаться к нему. Осенью 2017-ого, озадаченный постоянным болями в левом колене, я сделал снимки МРТ. Получив от рентгенолога диагноз «разрыв мениска в левом колено суставе» и «растяжение крестообразных связок правого коленного сустава», начал искать компетентного врача-ортопеда, который сможет это привести в здоровое безболезненное состояние. Однако, это оказалась не такая простая задача. Я побывал в различных больницах, в том числе и ЦИТО. Половина докторов склонялись к тому, что без операции не обойтись и надо делать прямо сейчас. Другие говорили следующее: «спортом не занимайся и ходи меньше…а потом попробуй побегать, если заболит, то будем оперировать». Т.е. так или иначе, сводилось все к хирургическому вмешательству. При этом убедительного (для себя) и однозначного диагноза я так и не получил. Так я вспомнил, что в студенчестве мне делали артроскопию в ГКБ №31 и обратился туда. Попал на прием к Закировой Александре Рустамовной и Скипенко Тимофею Олеговичу. Несмотря на большую очередь, мне был оказан очень внимательный осмотр, так же врачи заметили и сообщили, что на моих снимках заметно разрушение коленного хряща. Другие специалисты просто говорили «если правое колено не болит, то тогда через годик другой надо будет посмотреть, а пока носи ортез». Тимофей Олегович предложил различные варианты лечения, и рекомендовал лечить (восстанавливать) хрящ и связки PRP уколами, объяснил в деталях, в чем заключается вся суть метода и какой можно ожидать эффект. Так же озвучил, что данный метод как минимум снизит боли в левом колене (с разрывом мениска), как максимум поможет полностью убрать боли и даст шанс восполнить небольшой разрыв мениска. Сперва я был озадачен, т.к. ранее другими врачами мне были озвучены варианты с операцией и «когда ногу замкнет или опухнет, тогда, будем лечить». Договорились с Тимофеем Олеговичем, что в случае, если я все же решусь на такой метод, то позвонить и записаться на прием. Я начал спрашивать у знакомых, кто сталкивался с такой же проблемой и методом решения. Среди знакомых знакомых оказалось два человека практически с таким же диагнозом (разрывом мениска), и они предпочли PRP терапию. У одного из них PRP уколы вылечили проблему разрыва мениска полностью. Так сказать, увидев своими глазами, что человек без операции смог восстановить мениск и спустя 6 недель после завершения курса уколов уже бегает и вновь играет в футбол, то я тоже решился на подобный метод. Однако, накануне приема я заболел (как оказалось потом, гриппом, который дал осложнения) и лечил его более 3х месяцев. Все это время с Тимофеем Олеговичем были в контакте. Таким образом, я окончательно выздоровел лишь в марте, и сразу же попросился на прием к доктору. За пару недель до уколов, после гриппа, я начал делать ЛФК и по не чуть-чуть заниматься на горизонтальном велотренажере, дабы хоть как-то наладить мышечный тонус и кровообращение в ногах. После трех уколов в правом колене (с первоначальным диагнозом о растяжении связок и травме хряща) и пары уколов в левом (разрыв мениска), я сделал МРТ, чтобы посмотреть результаты. Даже рентгенолог, который 5 месяцами ранее диагностировал мне массу недугов, написал лишь «признаки разрыва мениска» в коленных суставах. Тимофей Олегович внимательно изучил мои снимки, и на них мне показал, что у меня изменилось сравнительно в осенними и т.д. Таким образом, благодаря лечению у Тимофея Олеговича и PRP терапии мне удалось вылечить правую ногу (восстановить свои крестообразные связки и хрящ). И минимизировать болевые ощущения (по факту их нет пока, прошла пара недель после уколов, но сейчас пора начинать давать по немного нагрузку ногам, и там будет понятнее) в левом коленном суставе (как я уже говорил, на текущий момент диагноз – «признаки разрыва мениска»). За что огромная благодарность высококвалифицированному, отзывчивому и терпеливому доктору – Тимофею Олеговичу Скипенко. Однако, как говорил и сам Тимофей Олегович, и мой товарищ, который вылечил подобным недугом, теперь необходимо выполнить упражнения ЛФК и ощутимые результаты на счет мениска можно будет наблюдать через недели 4 после завершения уколов. Сейчас я аккуратно кручу педали на велотренажере и выполняю ЛФК. Через пару недель попробую пробежаться и сделать новые снимки МРТ, после которых будет наконец-то понятно, как отреагировал мой организм на все эти усилия.