Стадии варикоза нижних конечностей: Стадии варикоза — 1 начальная, 2 и 3 стадии варикозного расширения вен на ногах

Стадии варикоза — 1 начальная, 2 и 3 стадии варикозного расширения вен на ногах

Развитие такого заболевания, как варикоз, характеризуется несколькими стадиями, которые отличаются степенью распространения болезни и симптомами. Варикозное расширение вен прогрессирует, проходя 3 стадии:

1. Начальная (стадия компенсации) — наиболее коварная, т. к. выраженная венозная недостаточность отсутствует. Могут наблюдаться сосудистые звездочки на коже, извитые вены. Пациент может ощущать тяжесть, дискомфорт в ногах, жаловаться на отеки, чувство распирания.
2. Вторая (стадия субкомпенсации) – способна растянуться на годы. Обычно именно на этом этапе пациент принимает решение обратиться к врачу. Симптоматика: боли и судороги икроножных мышц по ночам, постоянная отечность, заметное выпирание вен, имеющих узловую форму, изменение цвета кожи.
3. Третья (стадия декомпенсации) – характеризует состояние выраженного нарушения венозного оттока. Отеки нижних конечностей (стоп и голеней) приобретают постоянный характер, подкожные вены выражены и визуализируются, возможен кожный зуд. На третьей стадии происходят трофические нарушения в коже, а именно: пигментация, индурация подкожной клетчатки, трофические язвы, которые долго не заживают.

На любой стадии варикоза возможны осложнения, наибольшая вероятность их развития характерна для этапов субкомпенсации и декомпенсации. Варикозное расширение вен может привести к тромбозу глубоких вен, тромбофлебиту, трофической экземе, рожистым воспалениям.

Раннее обращение к флебологу поможет избежать этих рисков и вовремя начать грамотное лечение варикоза. Медицинский центр «Южный» специализируется на диагностике и терапии патологий сосудов. Прием ведут компетентные специалисты.

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СТАДИЙ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН

С 0. Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.

Стадия 1. Телеангиэктазии или ретикулярные вены. Фото предоставлено ниже.

Стадия 2. Варикозно расширенные вены.

Стадия 3. Отек.

С 4. Кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз).

С 5. Кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва.

С 6. Кожные изменения, указанные выше, и активная язва.

Варикозное расширение вен. Лечение. — Клиника Формула здоровья

Варикозное расширение вен нижних конечностей — необратимое расширение поверхностных вен как результат патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата, сопровождающееся нарушением нормального кровотока. Причины варикозного расширения вен многообразны. Лечение имеет много способов.

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Расширение вен может произойти по любой части тела, однако наиболее часто варикозному расширению подвергаются поверхностные вены нижних конечностей. Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей среди США, Европы достигает 25 %. По России этим заболеванием страдает более 30 млн. человек. У женщин это заболевание наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Статистика свидетельствует, что у каждой пятой женщины старше 45 лет имеется варикозное расширение вен. Но с каждым годом появляются новые технологии лечения, такие как например, лечение варикозного расширения вен лазером, новое оборудование. Таким образом, лечение варикозного расширения вен вышло на новый уровень.

Физиология венозного кровообращения

Ток крови по венам к сердцу происходит снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц при движении (действует как насос), наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз). Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к сильному растяжению вен.

Увеличение просвета вены, в свою очередь, еще больше ухудшает работу клапана, так как он не может перекрыть просвет такого диаметра. Сброс крови вниз усиливается. Получается замкнутый круг.

Причины варикозного расширения вен

Причинами заболевания являются сразу несколько факторов:

• Многие исследователи предполагают, что варикозное расширение вен — это плата человека за прямохождение. Варикозной болезнью страдают только люди. Причем в большинстве случаев варикоз поражает вены именно нижних конечностей: при вертикальном положении тела на стенки вен постоянно воздействует давление столба крови, высота которого равна расстоянию до сердца. Самым серьезным фактором здесь является сила гравитации. Поэтому наибольший риск заболевания имеют люди, которые длительное время стоят.
• Генетическая предрасположенность, наследственность. Если варикозным расширением вен страдает хотя бы один из родителей, вероятность развития болезни у ребенка достигает 70%! По наследству передается слабость соединительной ткани, соответственно, венозной стенки. Если условия жизни человека не способствуют венозному застою, избыточной нагрузке вен, то варикозная болезнь может не развиться.
• Эндокринные нарушения и гормональные влияния — беременность, прием эстрогенов, гормональные сбои, использование средств контрацепции.
• Особенно часто болезнь развивается у женщин во время гормональных перестроек: во время полового созревания, беременности, при наступлении климакса.
• Таким образом, женщины генетически предрасположены к варикозному расширению вен, при чем болеют, среднестатистически, 2-3 раза чаще, чем мужчины.
• Конституция — больше страдают высокие люди, особенно с избыточной массой тела (ожирением).
• Воспалительные заболевания тазовых органов, особенно у женщин.
• Характер труда, образ жизни: стоячая или наоборот сидячая работа, малая подвижность, пристрастие к компьютеру. Гиподинамия, стоячая работа провоцируют широкое распространение этого заболевания. При постоянном сидении вены часто пережаты, особенно если человек любит сидеть «нога на ногу». У современных флебологов даже появился такой профессиональный термин, как «компьютерный варикоз».
• Варикоз может развиться как следствие какого-либо другого заболевания.
• Нарушения нормальной работы вен вполне закономерны для людей пожилого возраста.

Варикоз является серьезной угрозой здоровью, а в некоторых ситуациях — даже жизни человека. Запущенная форма варикозной болезни очень сложно подается лечению.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу — тем лучше!

Симптомы, течение заболевания

При начальных стадиях заболевание не сопровождается сколько-нибудь выраженными расстройствами венозного оттока в конечности. В связи с этим, заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно, что объясняется поздним обращением больных за  медицинской помощью. Лишь иногда незначительное варикозное расширение вен у молодых женщин заставляет их обратиться к врачу исключительно по соображениям косметического порядка. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда по ночам, парестезии (изменение чувствительности). Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после же ночного отдыха отеки полностью исчезают. В дальнейшем, помимо отеков, может начаться изменение кожи, выражающееся в ее сухости, пигментации (она темнеет, приобретает коричневатую окраску в виде пятен).

Варикозное расширение вен может привести к осложнениям: острый тромбофлебит, разрыв варикозного узла с кровотечением, хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв.

Диагностика и лечение заболевания

Больным назначается ультразвуковая дуплексная ангиография (УЗДГ) вен нижних конечностей, которая является высокоинформативным, неинвазивным (без уколов, боли и других стрессов), абсолютно безопасным методом диагностики заболеваний подкожных, перфорантных и глубоких вен нижних конечностей. В настоящее время протокол УЗДГ является объективным критерием выбора способа лечения вен.

УЗДГ выполняется отделением ультразвуковой диагностики поликлиники по предварительной записи у хирурга. Примерное время для осуществления УЗДГ вен нижних конечностей 40-50 минут.

Все существующие способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на четыре группы:

1. консервативные;
2. склерозирующие или инъекционные, склеротерапия;
3. оперативные;
4. комбинированные.

Консервативные методы лечения сводятся к использованию специального медицинского компрессионного трикотажа (эластичные чулки или бинты), физиотерапии, иногда — гирудотерапии (использование лечебных пиявок), применению ряда лекарственных препаратов, в частности препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови (венотоники), препаратов, укрепляющих стенки сосудов (витамин С). Местное применение венотоников (мази, гели), улучшая микроциркуляцию, значительно улучшает состояние кожи, уменьшает сухость, зуд, жжение, шелушение. Пациенту прописывают диету, рекомендуют избавиться от избыточной массы тела, советуют длительные прогулки, плавание, лечебную гимнастику. Тяжелая физическая нагрузка, поднятие тяжестей исключаются полностью, не рекомендуются длительные статические нагрузки (длительное стояние на месте без движения, сидение в одной позе).

Излечение при этом не достигается, однако пациенты ощущают меньшую тяжесть в ногах, ослабевают другие неприятные субъективные ощущения. В определенной степени компрессионная терапия, проведение которой должно осуществляться по назначению и под контролем врача, служит профилактикой варикозного расширения вен, замедляет быстрое прогрессирование болезни, уменьшает застойные явления в нижних конечностях, опасность воспалительных изменений.

Флебэктомия

Цель операции при варикозной болезни — нормализация кровотока по глубоким венам. Если врач рекомендовал Вам операцию, не стоит медлить с ее проведением. Чем раньше проведена операция, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений, осложнений варикозной болезни. При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Такая операция называется флебэктомия. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их поражает болезнь), нормально протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие, так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении подкожных вен эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя. По показаниям выполняется лазерная эндовазальная облитерация вены, перевязка коммуникантных вен, удаление расширенных притоков подкожных вен через микроразрезы кожи.
Оперативное лечение назначается по результатам УЗДГ. В соответствие со степенью поражения клапанного аппарата всех обследуемых вен хирург определяет объем операции. С пациентом согласовываются сроки операции, после чего начинается предоперационная подготовка пациента.

Профилактика варикозного расширения вен

• Профилактика направлена: избежать варикозного расширения вен для тех, кто еще не страдает этим заболеванием.
• Пстановить или затормозить прогрессирование заболевания, избежать обострений, осложнений для тех, у кого уже имеются первые признаки заболевания.

Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание. Варикоз склонен к рецидивам, поэтому даже после операции не стоит успокаиваться, необходимо принимать меры профилактики. Необходимо скорректировать свой образ жизни — приветствуется рациональный режим питания, двигательная активность, чередование труда и отдыха, внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Методы профилактики варикозного расширения вен:

1. В первую очередь, профилактика варикозного расширения вен — это компрессионная терапия (медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы). Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются, а венозные клапаны снова начинают смыкаться. Происходит увеличение скорости кровотока, что уменьшает застой крови. Внимание! Медицинский компрессионный трикотаж следует приобретать только в специализированных магазинах, а не в аптеках! Рецепт на компрессионный трикотаж Вам должен выписать врач!
2. Необходимо постоянно следить за своим весом — избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие заболевания и серьезно мешает лечению.
3. Разумная двигательная активность без чрезмерных физических нагрузок. Больше двигайтесь при любой возможности. Чаще ходите пешком (каждый день необходимо гулять не менее 30-40 минут), катайтесь на велосипеде, плавайте, выполняйте не менее 2-х раз в день специальный комплекс упражнений для ног.
4. Регулярные гигиенические процедуры, уход. Особенно эффективен контрастный душ: чередование тугих струй теплой и прохладной воды.
5. Необходимо укреплять стенки вен. Для этого врач примерно 2 раза в год будет составлять для Вас схемы приема венотонизирующих препаратов, а при необходимости назначать физиотерапевтическое лечение.
6. Варикозное расширение вен напрямую связано с состоянием кишечника. Хронические запоры, геморрой могут провоцировать заболевания вен, поэтому при варикозе необходимо заботиться о правильном питании. Следует соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой, не есть острую пищу.
7. Старайтесь избегать тяжелого физического труда. Не следует заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Избегайте длительных статических нагрузок — долго стоять или сидеть в одной позе вредно. Если Вы целый день сидите, ноги нужно класть на специальную подставку. Очень полезной является излюбленная привычка американцев — сидеть «ноги на стол». Также нужно периодически (примерно каждые 1,5 -2 часа) вставать, выполнять простое упражнение — 10-15 раз подняться на ногах, отрывая пятки от пола. Это упражнение способствует сокращению икроножных мышц. Мышцы работают как насос, помогая венам в кровотоке. Кровоток усиливается, благодаря этому ликвидируется застой крови в венах. Если Вы целый день стоите, то каждый час по 5-7 минут обязательно дайте мышцам ног нагрузку. Для начала — пройдитесь. Потом поднимитесь несколько раз на носочках, отрывая пятки от пола. Сделайте серию приседаний.
8. Длительное пребывание на высоких каблуках или в тесной обуви также провоцирует развитие варикозной болезни. Каблуки не должны быть больше 3-5 см, и основным критерием при выборе обуви должно стать, прежде всего, ее удобство и комфортность. Дома старайтесь больше ходить босиком. Тем самым Вы будете регулярно разминать стопы. Если у Вас плоскостопие, пользуйтесь супинаторами.
9. В одежде придерживайтесь свободных форм. Не следует носить слишком тесную, узкую и утягивающую одежду.
10. Выбирайте для отдыха места, близкие к нашей климатической зоне. Сосуды, вены очень подвержены влиянию изменений температуры воздуха, перепадов атмосферного давления. Поэтому людям с варикозным расширением вен не рекомендуется менять климат.
11. Во время сна ноги должны быть приподняты. Обычно поднимают нижний край кровати или подкладывают валик. Такое положение ног облегчает отток венозной крови.
12. Сразу после сна не поднимайтесь рывком с кровати. Подготовьте свои ноги, вены к переходу из горизонтального к вертикальному положению. В этом поможет специальный комплекс упражнений. Особенно полезны круговые движения стопами, сгибание, разгибание стоп в голеностопном суставе вперед и назад. Затем сгибание и разгибание ног в коленях, тазобедренных суставах. Наконец, «велосипед». Выполнение всех упражнений займет не более 5-10 минут. Затем можно вставать. Те же самые упражнения рекомендуется повторять пред сном. Эта лечебная гимнастика улучшает отток крови, уменьшает отечность ног.
13. Во время длительных перелетов/поездок, когда Вы долго находитесь в сидячем положении, ограничены в движении, для снижения риска возникновения «тромбоза путешественника», также известного как «синдром экономического класса», следует:

• Периодически двигать ногами (круговые движения голеностопным суставом).
• Как можно чаще вставать, разминать ноги.
• Пить больше жидкости. Не употреблять алкоголь.
• Надеть в дорогу компрессионный трикотаж (гольфы, чулки). Это снижает риск образования тромба глубоких вен. Даже абсолютно здоровым людям во время авиаперелета следует носить специальный медицинский трикотаж.

В некоторых случаях для профилактики образования тромбов в венах необходим прием лекарственных препаратов. Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Если Вам уже поставлен диагноз «варикозное расширение вен», если уже проведена флебэктомия или склеротерапия, помните, что Вам необходимо РЕГУЛЯРНО посещать хирурга-флеболога, чтобы не реже одного раза в год контролировать состояние вен, консультируясь с врачом, проходя ультразвуковое обследование вен. При выявлении повреждения отдельных венозных клапанов, вовремя выполненное миниинвазивное амбулаторное вмешательство избавит Вас от повторной «большой» операции.

Что нужно знать о варикозе — Медицинский научный центр

Объясните, пожалуйста, простыми словами, что такое варикозное расширение вен и вследствие каких факторов оно возникает? 

Если говорить коротко, то варикозное расширение вен или варикоз – это патологическое расширение вен, сопровождающееся развитием застоя крови (полнокровия) в тканях нижних конечностей. Процесс этого заболевания связан с нарушением функции венозных клапанов, которые в норме препятствуют развитию застоя крови в венах. Как правило, варикозное расширение вен клинически сопровождается синдромом хронической венозной недостаточности – нарушением оттока венозной крови по венозной системе ног. Следует отметить, что хроническая венозная недостаточность в ряде случаев может присутствовать «сама по себе» — то есть возникать и без внешне заметного расширения поверхностных вен.

На сегодняшний день доказано, что для варикозного расширения вен существует определенная генетическая предрасположенность, которая передается по наследству. А именно, передается врожденная слабость мышечного слоя венозной стенки и венозных клапанов. Это и есть основной фактор развития варикоза. Все остальные факторы – такие как, прием гормональных контрацептивов, ожирение, малоподвижный образ жизни, ношение тесной одежды, вынужденное длительное пребывание стоя, подъем тяжестей, беременность и т.д., являются лишь предрасполагающими, которые служат лишь пусковыми факторами для развития данного заболевания. То есть по наследству передается не само заболевание, а только, так сказать, «предпосылка» к его развитию – сам патологический процесс может и не развиться.

Чаще всего варикоз поражает нижние конечности, какие еще органы или части нашего тела подвержены варикозу и всегда ли варикоз заметен внешне? 

Наиболее часто варикозному расширению подвержены поверхностные вены нижних конечностей. Внешне это сразу бросается в глаза. Однако в тех случаях, когда мы имеем дело со «скрытыми венами» (например, при сильно выраженной подкожной жировой клетчатке) определить их наличие по силам лишь специалистам. Другие части тела также подвержены варикозу. Например, геморрой – это варикозное расширение венозного сплетения прямой кишки. У женщин встречается варикозное расширение вен матки и яичников, а у мужчин варикоз семенного канатика – варикоцеле.

 

Говорят, что варикозное расширение вен имеет несколько стадий. Расскажите, пожалуйста, о них подробнее. 

Выделение какой-либо стадийности варикоза вен  нижних конечностей весьма условно. На сегодняшний день не существует клинических классификаций, выделяющих стадии варикозного расширения вен. Да и это не имело бы смысла – ведь, и врача и пациента всегда беспокоит решение самого главного вопроса: будут ли эффективны возможности консервативного лечения или в данном случае уже показано проведение оперативного вмешательства? Поэтому всегда основной ориентир идет на состояние клапанов варикозных вен, и, если их функция необратимо утрачена, то, чаще всего рассматривают вариант оперативного вмешательства.

При каких признаках и симптомах можно заподозрить варикоз, если сосудистая сеточка еще не появилась? И какие действия необходимо предпринять в этом случае, чтобы не допустить развития заболевания? 

Первыми признаками венозной недостаточности являются чувство тяжести, отеки стоп и лодыжек, усиливающиеся к вечеру и проходящие после ночного отдыха. Данные симптомы являются основанием для визита к врачу, который поможет подобрать правильное лечение и компрессионный трикотаж. Говоря о расширении мелких вен внутри кожи – телеангиэктазий — «звездочек» или «сеточек», встречающихся у молодых женщин, важно отметить, что в большинстве случаев они протекают бессимптомно, принося пациенткам только косметические неудобства, и угрозу для здоровья не несут. Поэтому все вмешательства, выполняемые в данном случае флебологом, могут носить исключительно косметический характер.

Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом.

Речь идет о микросклеротерапии – безоперационном удалении вен с помощью инъекций склерозирующего (склеивающего) препарата. Эта процедура не требует обезболивания и проводится исключительно в амбулаторных условиях. Обычно требуется проведение от 5 до 10 сеансов. После окончания лечения на коже остаются экхимозы или синяки, которые исчезают через несколько недель или месяцев. В некоторых случаях после таких процедур на коже остаются очаги гиперпигментации – темные пятна по ходу удаленных вен, которые рассасываются в более длительные сроки. Поэтому мы рекомендуем проводить микросклеротерапию заблаговременно перед летним сезоном – в холодное время года. Необходимость ее выполнения определяется не врачом, а самой пациенткой, поскольку никакой потенциальной угрозы для здоровья от наличия на коже телеангиэктазий нет.

Варикозное расширение вен многие из нас воспринимают, как преимущественно косметический дефект и не торопятся с этим вопросом к врачу. А какими последствиями чревато такое отношение к варикозу? 

Говоря о расширении крупных вен нижних конечностей, было бы ошибкой считать их исключительно косметической проблемой. На самом деле варикозное расширение вен – это заболевание, несущее риск развития крайне серьезных осложнений. Особо следует упомянуть трофические язвы нижних конечностей, которые зачастую приносят немало страданий нашим пациентам, и развитие крайне опасного для жизни осложнения – флеботромбоза.

 

У многих молодых женщин под вечер отекают ноги, что может за этим стоять? Какие вообще признаки должны подсказать человеку, что ему необходимо обратиться к флебологу? 

Как правило, такие симптомы, как боли в икроножных мышцах и вечерние отеки ног –отеки лодыжек, появляющиеся к концу дня и исчезающих после ночного отдыха, являются уже начальным проявлением хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Это может быть поводом для обращения к соответствующему специалисту, который предпримет необходимые меры.

Как проходит первичный прием пациента с варикозным расширением вен и что он включает?

Первичный прием проходит по общепринятому в мировой практике стандарту: доктор опрашивает пациента об особенностях беспокоящих ощущений, собирает анамнез и выявляет факторы риска, затем следует осмотр и ультразвуковое исследование вен, после чего пациенту предлагается лечение.

На сегодняшний день при различных заболеваниях венозной системы ведущие специалисты в области флебологии рекомендуют компрессионное белье. Зачем и как долго необходимо носить компрессионный трикотаж?

Компрессионный трикотаж – это специально изготовленные чулки или колготки с заданной степенью наружной компрессии (или сжатия), которой не позволяет венозной крови и отечной жидкости застаиваться в мягких тканях нижних конечностей. Рекомендуется носить его в течение всего дня и снимать на ночь. Такое лечение предотвращает прогрессирование венозного и лимфатического застоя в тканях. Данный метод является основой лечения варикозной болезни и применяется во всех выявленных случаях каких-либо венозных проблем. Длительность его ношения колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как подбирается компрессионный трикотаж и почему он лучше, чем лечебные бинты?

Изделия компрессионного трикотажа производятся с заданной степенью сжатия (компрессии), которая остается неизменной в течение всего дня. Как правило, компрессионный трикотаж (гольфы, чулки и колготки) от ведущих производителей имеют современный дизайн, эстетичный внешний вид, просты в использовании и стирке. Эластические бинты не обладают свойством длительно удерживать заданную степень лечебной компрессии, часто сбиваются с ног, образуя «перетяжки» в области суставов ног, что отрицательно сказывается на самочувствии. Внешне они далеко не столь эстетичны. Подбор компрессионного трикотажа назначают исходя из тяжести заболевания в каждом случае индивидуально. В зависимости от степени сжатия волокон различают профилактический и лечебные классы компрессии.

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено много препаратов для лечения и профилактики варикоза – гели, мази и таблетированные препараты. Насколько они эффективны и можно принимать эти препараты без назначения врача? 

Вы правы, препаратов действительно много. Но, при обнаружения у себя данного заболевания, позволю все-таки настоятельно рекомендовать вам не  заниматься самолечением, и, во избежание развития осложнений, не откладывать визит к флебологу – только он поможет подобрать средство и метод для лечения заболевания в каждом индивидуальном случае.

Какие на сегодняшний день применяются процедуры для лечения варикозного расширения вен? Что представляет собой каждая процедура? Какого результата они позволяют добиться? Имеются ли противопоказания? 

К безоперационным методам лечения варикоза относят склеротерапию варикозных вен. При ней используются специальные вещества, так  называемые склерозанты. Их вводят с помощью шприца в варикозные вены, после чего эти вены «склеиваются» – наступает  закрытие их просвета (фиброз) и кровь перестает идти по этой вене. Введенное вещество рассасывается внутри вены.

Говоря об оперативных методах удаления вен необходимо особо отметить так называемые методы термического закрытия вен. Наибольшей эффективностью обладает метод эндовазальной лазерной облитерации вен. Физический эффект данного метода основан на управляемом воздействии высокой температуры на венозную стенку. Речь идет об управлении энергией лазера, подаваемой от лазерного аппарата через специальный высокотехнологичный световод, вводимый внутрь расширенной вены пациента под контролем УЗИ. Лазерная энергия преобразуясь тепловую приводит к последующей облитерации – закрытию или запаиванию расширенной вены. Другим распространенным методом миниинвазивного оперативного вмешательства является минифлебэктомия – удаление варикозно расширенных узлов через микропроколы кожи с помощью специального крючка. Следует подчеркнуть, что все эти методы операций не требуют наркоза – то есть выполняются под местной анестезией, в амбулаторных условиях (без госпитализации) и имеют высокий косметический эффект.

Как быть с повторным возникновением варикоза после оперативного лечения?

Не всегда факт появление новых вен неминуемо означает необходимость проведения повторной операции. Каждый случай появления новых вен должен оцениваться после клинического обследования. Тактика лечения должна быть выбрана строго индивидуально. В большинстве случаев достаточно проведения одного-двух сеансов склеротерапии варикозных вен.

Каким образом можно предотвратить появление рецидива варикозной болезни?

Необходимо вести активный образ жизни и регулярно (не менее двух раз в год) наблюдаться у флеболога.

Существует ли профилактика варикоза?  

Необходимо контролировать свой вес и вести активный образ жизни.  Основную роль профилактике играют физические нагрузки – пешие прогулки быстрая ходьба, плавание и упражнения в воде, езда на велосипеде, занятия на велотренажере. Необходимо исключить такие нагрузки для ног как упражнения с тяжестями и прыжки. В ряде случаев рекомендуется использовать гольфы, чулки и колготки с профилактической степенью компрессии.

Ультразвуковая диагностика варикозного расширения вен таза у женщин с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Главная

---

Шуликовская И. В., Чижова Е. А., Тюрюмина Е. Э.

ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН», ГБУЗ ИОКБ. Иркутск, Россия.;

Сложность диагностики варикозной болезни малого таза (ВБМТ), отсутствие характерных симптомов, недостаточная информированность об этом заболевании практических врачей обуславливают высокую частоту диагностических ошибок и выбор неадекватной лечебной тактики. Цель исследования: оценить частоту встречаемости варикозного расширения вен таза у женщин страдающих варикозной болезнью нижних конечностей. Материалы и методы: в исследование включены 34 пациентки с варикозной болезнью нижних конечностей, которые поступили в отделение сосудистой хирургии Иркутской областной клинической больницы на плановое оперативное лечение данной патологии. Все больные имели хроническую венозную недостаточность нижних конечностей II, III степени. Важным моментом в исследовании считали тщательный сбор анамнеза. Выполняли так же тщательный осмотр ягодичных областей и промежности с целью выявления варикозно-изменённых вен. Основную диагностику мы строили на результатах ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС). В качестве дифференциально-диагностического критерия между первичным и вторичным варикозом использовали пробу Вальсальвы. При выполнении данной пробы увеличение диаметра вен более чем на 2 мм считали признаком рено-овариального рефлюкса. Общепринятой классификации варикозного расширения вен малого таза в настоящее время не существует. Но по результатам сонографичеких исследований выделяются 3 стадии процесса. Первая стадия варикоза определяется при диаметре вен 5-7 мм, захватывающих верхний край левого яичника. При второй стадии диаметр вен составляет 8-9 мм и они захватывают весь левый яичник. Определяются варикозно расширенные вены матки и правого яичника. При третьей стадии заболевания вены составляют 10-13 мм и располагаются ниже нижнего края левого яичника с выраженным варикозным расширением вен матки, малого таза и правого яичника. На этой стадии диаметр вен правого яичника приближается к диаметру левого. Результаты: наше исследование показало, что у 25 пациенток (73,5%) наблюдались хронические боли в нижних отделах живота, которые возникали после длительных статических и динамических нагрузок и усиливались во вторую фазу менструального цикла. У 22 человек (64,7%) отмечалась диспареуния. И только лишь у 9 пациенток (26,5%) выявлено варикозное расширение поверхностных вен в промежности и ягодичных областях. При выполнении УЗДС выяснилось, что варикозно-расширенные вены таза имеют 20 человек (58,8%). Средний диаметр первично варикозно — расширенных овариальных вен составил 7,01 ± 0,5 см. Выводы: ВБМТ достаточно частая патология, которая нуждается в проведении дальнейших исследований. Ориентируясь только на клинические проявления заболевания можно заподозрить заболевание лишь в небольшом проценте случаев. Поэтому УЗДС выступает в роли незаменимого помощника в постановке диагноза, являясь миниинвазивным и высокоинформативным методом диагностики варикозного расширения вен таза.

Склеротерапия вен нижних конечностей в Иркутске, цена в Medical On Group

Склеротерапия вен нижних конечностей – метод малоинвазивного лечения варикоза, который успешно используется на ранних стадиях расширения сосудов. Он позволяет щадяще устранять патологию без хирургических вмешательств. Технология основывается на применении особых препаратов – склерозантов, «склеивающих» сосудистые стенки.

Процедура абсолютно не вредит кровеносной системе. Кровоток переадресовывается из проблемной зоны к здоровым сосудам, а вены, подвергшиеся склеротерапии, исчезают через 1-2 месяца. Сосудистые «сетки» и «звездочки» пропадают в течение последующих 5-7 дней.

Многие люди воспринимают варикоз только как косметический дефект, поэтому не спешат на прием к флебологу. Чаще всего пациенты попадают на диагностику через 5-10 лет, когда варикозное расширение провоцирует тяжелые последствия в виде изменения общего кровотока. Из-за неправильной работы венозных клапанов движение крови осуществляется в направлениях, противоречащих анатомическому строению организма. В итоге наблюдаются застои крови, набухание вен и образование извилистых венозных ответвлений.

Склеротерапия отлично справляется с такими видами расширения, как:

• телеангиоэктазия (плоские красные сосуды диаметром 1 мм),
• венулэктазия (синеватые образования 1-2 мм в диаметре, которые, как правило, возвышаются над поверхностью кожи),
• ретикулярные вены (тип сосудов синюшного цвета с диаметром 2 мм).

Процедура не доставляет болевых ощущений пациенту. При введении препарата может присутствовать только небольшое жжение. Введение препарата производиться шприцом с тонкими иглами поэтому на коже не остается шрамов. Поскольку это малоинвазивная методика, ее применение отличается высокой безопасностью и не требует длительной реабилитации.

В клинике «Медикал Он Груп – Иркутск» флебологи практикуют разные виды данной методики. Для удаления мелких расширенных капилляров проводится микросклеротерапия с минимальными дозировками препарата. Чтобы устранить крупные дефекты сосудов и ретикулярные вены, врачи прибегают к склеротерапии Foam-Form (микропенной), которая основывается на использовании пенного склерозанта. При патологическом строении вен с большими притоками показана эхо-склеротерапия под УЗ-контролем.

Для получения выраженного результата процедуры необходима специальная подготовка. Основные рекомендации до процедуры:

• проконсультироваться с врачом при лечении гормональными средствами,
• прекратить прием противовоспалительных препаратов, ибупрофена, трентала, аспирина за 2 недели (увеличивают риск появления синяков),
• отказаться от курения и употребления алкоголя за 2 дня,
• не делать эпиляцию, перестать пользоваться лосьонами, кремами,
• принять душ, вымыть ноги с мылом перед процедурой,
• выбрать для поездки в клинику удобную одежду и обувь,
• сделать неплотный перекус за 1,5 часа.

Склеротерапия выполняется только по назначению флеболога. Сначала нужно записаться на осмотр и пройти исследование вен методом допплерографии. По результатам врач примет решение о целесообразности процедуры. Пациенту необходимо разместиться лежа на кушетке. Введение склерозанта в сосуд осуществляется с помощью тонкой иглы, которая не оставляет заметного следа от прокола на коже. По завершении склеротерапии на участок обработки накладывается эластичная повязка или надевается специальное компрессионное белье. Кроме того, врач дает подробные предписания по дальнейшему уходу и физической активности.

Основные рекомендации после процедуры:

• ходить после процедуры в течение 10-30 минут.
• не садиться за руль из-за содержания спирта в склерозанте.
• гулять пешком ежедневно, как минимум, 1 час.
• исключить горячие ванны, посещение бани, сауны (на 2 недели).
• стараться чаще менять положение (долго не сидеть и не стоять).
• носить компрессионные чулки в течение указанного врачом периода.
• отложить занятия фитнесом, аэробикой в первые 3 дня.

Длительность склеротерапии составляет около 60 минут. За одну процедуру делают 3-10 уколов. Если необходимо несколько сеансов, они проводятся с интервалом в 1 неделю. Лечение не требует госпитализации и отказа от привычного образа жизни за исключением активных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок на протяжении 2 недель. Добиться выраженного косметического эффекта при сосудистой «сетке» и «звездочках» можно за 1-5 процедур склеротерапии. Для профилактики повторного появления дефектов врач подберет компрессионное белье, определив режим его ношения. 

Цена на склеротерапию вен нижних конечностей в Иркутске

В МЦ «Медикал Он Груп» склеротерапия проводится высококвалифицированными докторами. Они досконально владеют малоинвазивной методикой и применяют сертифицированные препараты с доказанной эффективностью. Уточнить стоимость процедуры можно на консультации флеболога.

Флебэктомия при лечении варикоза

 

Флебэктомия – это процедура по удалению варикозного расширения вен хирургическим способом. По результату операции кровоток в подкожных венах нормализуется и ногам возвращается эстетический вид. К данному методу лечения варикозного расширения вен прибегают в случае, когда вены имеют сильную извитость и большой диаметр. Перед проведением флебэктомии требуется консультация врача-флеболога, который проведёт дуплексное сканирование вен. В случае необходимости может быть назначено УЗИ вен нижних конечностей.

 

 

Показания и противопоказания к проведению флебэктомии

 

Показания к применению флебэктомии:

• Наличие обширных участков варикоза.
• Появление отёчности, ощущения тяжести в ногах из-за нарушенного тока крови.
• При наличии осложнений в результате развития варикоза: трофическая язва, тромбофлебит.

 

Противопоказаниями к проведению данной процедуры могут быть несколько причин:

• Наличие тромбоза глубоких вен.
• Артериальная ишемия нижних конечностей.
• Неконтролируемая гипертония.
• Наличие воспалений, гнойников, ран на ногах.
• Наличие патологий внутренних органов.
• Пожилой возраст.

 

Какая бывает флебэктомия?

 

Современная медицина предлагает несколько комбинированных методик проведения флебэктомии. Данные методы отличаются только конструкцией зонда – той частью, которая проникает в больную вену.

Виды флебэктомии:

Зонд Бэбкока – используется при флебоэкстракции, травматичный, но надёжный способ удаления вен.

Инвагационный стриппинг – выворачивание вены и вывод её в рану.

 

 

Пин-стриппинг – при таком способе флебэктомии используется один надрез с одной стороны и прокол с другой стороны сосуда, через который зондом вытягивается вена.  Достаточно популярная модификация инвагационного стрипинга, при которой операционный травматизм немного ниже.

Криостриппинг – достаточно высокотехнологичный способ стриппинга. При криостриппинге сосуд замораживается, в результате чего вена приклеивается к инструменту и вытягивается наружу. Процедура эффективна и не имеет такого уровня операционного травматизма, как обычный стриппинг, так как не требует дополнительного прокола.

 

Для применения комбинированной флебэктомии не нужны инновационные технологии и дорогостоящее оборудование. В нашем Медицинском Центре «САНАС» достаточно инструментальных и человеческих ресурсов для выполнения флебэктомии любого уровня сложности.

Стоит помнить, что варикозное расширение вен – это хроническое заболевание, склонное к рецидиву. В случае несоблюдения профилактических мероприятий у пациента могут развиться трофические язвы, тромбофлебит и тромбоэболия лёгочной артерии. Профилактика варикозного расширения вен требует пристального внимания со стороны пациента. 

Записаться на консультацию к Флебологу

 

Лечение варикоза

Наша клинка предлагает услуги, цель которых – диагностика и лечение заболеваний, связанных с варикозным расширением вен. Для того, чтобы лечение варикоза было успешным, необходима тщательная диагностика. Клиника предлагает щадящую диагностику заболеваний вен. Для диагностики используются различные методы.

Варикозно расширенные вены (варикоз, варикозные узлы) — это расширения поверхностных вен, наиболее часто проявляющееся на ногах. Чаще всего они имеют вид безобидных голубоватых извилин под кожей. Женщины страдают варикозом чаще, чем мужчины. Только в некоторых, сильно запущенных случаях варикозно расширенные вены вызывают симптомы типа скопления жидкости в тканях (отёчность) и кожные язвы (изъязвления).

Варикозно расширенные вены: описание

Варикозно расширенные вены (варикоз, варикозные узлы) — цилиндрические мешковидные выпячивания или расширения поверхностных вен. Кровеносные сосуды образуют узелки и извитости, голубовато просвечивающие сквозь кожу, особенно на ногах. Но варикозно расширенные вены могут наблюдаться и на других частях тела, например, в области пищевода. Варикозные вены могут стать причиной таких недугов, как отёки стоп и боли в ногах, а также кровотечения в пищеводе.

Варикозно расширенные вены: нижние конечности

В Германии многие люди страдают от варикоза. По последним данным, как минимум слегка изменённые поверхностные вены диагностируются примерно у 20% взрослых. Женщины страдают от варикоза до 3 раз чаще, по сравнению с мужчинами. Чаще всего страдают поверхностные вены ног. Как правило, пациент впервые замечает варикоз между 30 и 40 годами. Большинство людей страдает от очень тонких поверхностных варикозно расширенных вен, так называемой сосудистой сетки.

В зависимости от расположения и формы выделают различные типы варикозного расширения вен:

1. Варикоз стволовых вен и коллатералей: в данном случае речь идёт о варикозе средних и крупных вен. Этот вид варикоза встречается чаще всего и обычно проявляется на внутренней поверхности бёдер и голени.
2. Перфорантный варикоз: расположенные на поверхности вены объединены с глубоко лежащими венами связующим кровообращением. Если эти соединительные вены истончаются и выпячиваются, то говорят от перфорантном варикозе.
3. Ретикулярный варикоз: ретикулярным варикозом называют очень маленькие варикозно расширенные вены ног. Диаметр таких маленьких вен достигает максимум 2 — 4 миллиметра. В первую очередь ретикулярный варикоз обнаруживается на внешней поверхности бедра и голени и в подколенной впадине.

Cимптомы варикоза вен

Как правило, на начальной стадии варикозно расширенные вены не вызывают каких-либо симптомов. Очень тонкие сетчатые варикозные вены чаще всего неопасны. Обычно они проявляются в виде красных, голубых или фиолетовых вен на коже ног или лишь редко являются причиной болей.

Стадии варикоза

В зависимости от выраженности заболевания варикозно расширенные вены делятся на разные стадии:

1. Начальная стадия (стадия I): на начальном этапе заболевания варикозные вены обычно не вызывают каких-либо недугов и, скорее, являют собой проблему эстетического характера. И всё же многие пациенты считают сосудистую сетку «звездочками» некрасивой и избегают её демонстрировать. Вместе с появлением сосудистой сетки ноги быстрее устают, иногда к вечеру отекают, ощущается тяжесть. Могут наблюдаться судороги.
2. Тяжесть в ногах (стадия II): на следующей стадии пациенты с варикозным расширением вен страдают от чувства тяжести в ногах и ощущения напряжённости ног. Ноги быстрее устают, а по ночам чаще случаются судороги икроножных мышц. Обычно эти симптомы улучшаются в лежачем положении или во время движения, поскольку стимулируется венозный кровоток, что препятствует застою. Кроме того, некоторые пациенты сообщают о выраженном зуде и о том, что симптомы ухудшаются при более высоких температурах. В этом случае тепло способствует тому, что кровеносные сосуды расширяются, кровь может течь быстрее и венозно расширенные вены причиняют боли.
3. Скопление жидкости в тканях (отёчность): чем дольше сохраняется застой крови в венах, тем более изношенными и проницаемыми становятся стенки сосудов. Жидкость, белки (протеины) и продукты распада крови (гемосидерин) могут быть выдавлены из варикозных вен в прилегающие ткани. Сначала пациенты страдают, преимущественно вечерами, от скопления жидкости (отёчности) в стопах и ногах. Хронический застой крови, помимо прочего, вызывает красноватые, зудящие изменения кожи (застойный дерматит, застойная экзема). У пациентов пожилого возраста с течением времени кожа особенно истончается («пергаментная кожа»), повреждения случаются легче, впрочем, они ещё поддаются лечению.
4. Открытые язвы на ногах (стадия IV): в случае длительно сохраняющегося застоя крови прилегающая ткань больше не насыщается кислородом в достаточной мере. Небольшие повреждения уже не поддаются грамотному лечению. Образуются язвы (изъязвления) кожи, наступает отмирание ткани в виде «хронической венозной недостаточности, сопровождаемой трофическими нарушениями» (ulcus cruris). Недостаточное кровоснабжение может способствовать только лишь крайне медленному ранозаживлению. Поэтому открытые язвы должны подвергаться регулярной медицинской обработке, во избежание распространения бактерий.

Воспаление вен (флебит)

Пациенты с варикозом чаще страдают от дополнительного воспаления поверхностных вен (флебита). В результате хронического застоя крови стенки сосудов подвергаются повышенным нагрузкам, поэтому легко может развиться воспаление. На воспалённой стенке сосуда проще формируется кровяной сгусток, способный закупорить кровеносный сосуд (тромбоз). Кровяной сгусток также может раствориться и вымыться в малый круг кровообращения через большое кровообращение. Может закупориться лёгочный сосуд — развивается эмболия лёгочной артерии. При этом речь идёт об экстренном случае, при котором необходимо срочно оказать медицинскую помощь, чтобы избежать угрожающих жизни осложнений.

Причины и факторы риска варикоза

Варикоз развивается в том случае, если кровь больше не может должным образом вытекать из вен. Вены должны доставлять кровь обратно к сердцу под действием силы тяжести. Прилегающие мышцы и эластичная стенка сосудов помогает в этом. Кроме того, так называемые венозные клапаны в сосудах заботятся о том, чтобы кровь не перетекала обратно.

Застой крови в венах

Если эластичность сосудов снижается или если венозные клапаны повреждены, венозная кровь скапливается в обратном направлении, стенки сосудов могут чрезмерно растянуться и выпячиваться – так и появляются варикозно расширенные вены. При недостаточной двигательной активности или после продолжительного времени, проведённого стоя, в венах нижних конечностей количество крови увеличивается, чаще всего пациенты жалуются на тяжесть в ногах, сопровождаемую чувством напряжённости.

Врачи выделяют первичный и вторичный варикоз (варикозно расширенные вены):

Первичный варикоз

Первичный варикоз приходится на 70% всех варикозных вен и возникает по непонятной причине. Однако существуют факторы риска, благоприятствующие развитию первичного варикоза: пожилой возраст, избыточный вес (ожирение) и курение способствуют тому, что стенки сосудов более подвержены повреждению. Наследственные факторы, женские гормоны, а также недостаточная подвижность в той же мере увеличивают риск развития варикозных узлов (варикозно расширенных вен).

• Наследственный фактор: слабость соединительной ткани может быть унаследована, что повышает риск формирования варикозно расширенных вен. Согласно последнему исследованию клиники Capio Mosel-Eifel-Klinik варикоз наследуется всё же реже, чем было принято считать раньше: было обследовано 2700 пациентов, из которых генетически обусловленное варикозное расширение вен наблюдалось лишь у 17,2%. Поэтому прочие факторы, такие как ожирение, гормоны и пол играют более значимую роль при формировании варикоза. Соответственно, каждый отдельно взятый человек способен сделать многое, чтобы предотвратить варикоз.
• Гормоны: у женщин варикоз наблюдается чаще, чем у мужчин. Благодаря женским гормоном (эстрогенам) соединительная ткань обычно становится более дряблой – это стимулирует появление варикоза. В том числе и беременность благоприятствует варикозным венам: у каждой третьей беременной – варикоз. В большинстве случаев варикоз в рамках беременности является всё же временным – обычно после рождения ребёнка варикоз сам по себе рассасывается. И всё-таки с каждой последующей беременностью риск развития варикоза возрастает.
• Дефицит движения: двигательная активность и движение активирует мышечную помпу, благодаря чему венам легче перекачивать кровь в направлении сердца. Во время долгого сидения или стояния мышечная помпа становится более дряблой и кровь легче скапливается. Кроме того, во время сидения вены подколенной впадины могут быть перемкнуты, вследствие чего точно так же затрудняется венозный обратный ток крови. Таким образом, профессиональная деятельность, преимущественно выполняемая в сидячем положении, может стимулировать развитие варикоза.

Вторичный варикоз

На долю вторичного варикоза приходится почти 30% всех случаев варикозной болезни вен. Вторичный варикоз возникает вследствие приобретённого нарушения венозного оттока, обычно после застоя крови в глубоко расположенных венах ног (венозный тромбоз нижних конечностей).

Обследования и диагностика варикоза

При подозрении на варикоз Вам нужно проконсультироваться со специалистом по сосудистой хирургии или флебологии. На первичном приёме врач расспросит Вас об актуальных заболеваниях и вероятных предзаболеваниях (анамнез). В процессе разговора он может задать, например, такие вопросы:

• Сколько Вам лет?
• Курите ли Вы и если да, то насколько много?
• По вечерам Вы страдаете от чувства напряжённости в ногах?
• В последнее время вечерами не возникало ли у Вас ощущение тяжести в ногах?
• У женщин: сколько у Вас доношенных беременностей на настоящий момент?
• Страдают ли варикозом другие члены Вашей семьи?

Затем врач осмотрит Ваше тело на предмет наличия признаков варикозно расширенных вен. При этом он осмотрит обе ноги и обе стопы, сравнивая их вид сбоку, чтобы суметь идентифицировать возможные припухлости, дисхромию кожи или язвы. Окончательно оценить венозный кровоток может помочь ультразвуковое исследование

Методы диагностики заболеваний вен

Рефлекторная световая реография

Рефлекторная световая реография – это фактически ультразвуковое исследование, но проводится оно на сосудах конечностей и оценивает состояние вен полностью или части сосуда, их проходимость, проверяет состояние работы клапанов. Значительно облегчает лечение варикоза.

Плетизмография

Плетизмография – методика, позволяющая оценить объемную скорость крови в исследуемом кровеносном сосуде.

Венозное давление показывает, с каким давление кровь движется по венам. Чтобы правильно подобрать лечение варикоза, одним из шагов является измерение давления в венах. Измерения венозного давления может быть двух видов – прямой и непрямой. Прямой метод еще называют кровавым, потому что измерение производится непосредственно в сосуде.

Цветовая дуплексная сонография

Цветовая дуплексная сонография представляет собой ультразвуковое исследование и позволяет проанализировать кровоток в сосудах. Увидеть его поможет выделение цветом. С помощью методики можно изучить кровеносные сосуды, в особенности вены. Это значительно упрощает лечение варикоза.

Ультразвук (дуплекс-сонография)

Специальное УЗИ-исследование (дуплекс- или допплер-сонография) позволяет произвести точное обследование вен. Дуплекс-сонография помогает наглядно представить кровоток и помогает получить подтверждение по поводу того, в каком направлении течёт венозная кровь. При этом врач может также увидеть, насколько прозрачны вены и насколько повреждены или невредимы венозные клапаны. Дуплекс-сонография – простая и выгодная с материальной точки зрения методика исследования, являющаяся приоритетным методом обследования при варикозной болезни вен.

Ангиография вен (флебография)

Если дуплекс-сонографии недостаточно или она недоступна, то визуальное изображение вен можно получить и с помощью контрастного вещества (флебография). При подозрении на тромбоз вен нижних конечностей флебография также может снабдить диагностическими признаками. Для этого врач пунктирует вену в паху или на стопе и вводит контрастное вещество. Контрастное вещество действует таким образом, что вены становятся видны на рентгеновском снимке. Прерывание потока контрастного вещества на рентгеновском снимке указывает, таким образом, на закупорку сосуда.

Лечение варикоза

После того, как диагностика была проведена, на основе результатов ставится диагноз. От того, насколько он правильный, будет зависеть успешное лечение варикоза. По данным проведенных исследований можно диагностировать следующие заболевания.

Цель лечения варикозных вен заключается в улучшении венозного кровотока и, таким образом, противодействии застою крови. Необходимо поддерживать прилегающую ткань, чтобы предотвратить скопление жидкости в ткани (отёчность). Чем лучше функционирует венозный кровоток, тем ниже риск появления возможных нарушений кровообращения, а также язв или открытых язв нижних конечностей.

Варианты лечения варикоза включают в себя мероприятия общего характера, ношение компрессионных чулок, а также операции и облитерацию сосудов с целью устранения варикозно расширенных вен.

Общие мероприятия

Имеется множество способов по улучшению кровоснабжения вен нижних конечностей, благодаря которым пациенты могут предотвратить появление последующих варикозных вен. Сюда относятся сохранение достаточной двигательной активности, приподнятая позиция ног в положении лёжа, контрастный душ, стремление избегать экстремально высокие температуры.

• Сохранять повседневную двигательную активность: уже благодаря простым упражнениям, выполняемым повседневно, Вы сможете улучшить кровообращение Ваших вен. Постарайтесь не стоять и не сидеть долго, поскольку это способствует застою крови в венах. Насколько возможно, Вам нужно регулярно прохаживаться, чтобы стимулировать венозный кровоток.
• Держать ноги в приподнятом положении: особенно по ночам Вам нужно следить за тем, чтобы ноги были слегка приподняты. Это облегчает транспортировку крови из нижних конечностей в направлении сердца. Многие пациенты сообщают, что приподнятое положение ног особенно снижает чувство напряжённости в ногах и оказывает снимающее нагрузку воздействие.
• Принимать контрастный душ: во время принятия душа Вы можете попеременно поливать ноги холодной и горячей водой с 30ти-секундным интервалом. Холодная вода способствует сжатию вен, в то время как горячая вода затем способствует расширению кровеносных сосудов. Такая смена стимулирует подвижность стенок сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение ног. Контрастное обливание необходимо проводить при каждом походе в душ, зачастую оно сокращает отёчность ног.
• Избегать пребывание на жаре: страдающие варикозом страдают от симптомов варикозной болезни как раз летом при сильной жаре. В этом случае вены нижних конечностей расширяются и кровь не поставляется к сердцу в достаточной мере. В результате пациенты страдают от полных, отёкших ног. Поэтому избегайте пребывания на сильной жаре и посещения сауны.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки (поддерживающие чулки) – это очень тонкие чулки, сжимающие икроножную ткань и часто применяются при варикозе в форме основной терапевтической процедуры. Благодаря оказываемому давлению чулок на ноги укрепляется мышечная помпа вен, венозные сосуды лучше закрываются, что предотвращает потенциальный вывод жидкости из вен в прилегающую ткань (отёчность). В данном случае пациенту рекомендовано надевать чулки в положении лёжа, поскольку в стоячем положении кровь быстро скапливается в ногах и чулки больше не способны оказывать тот же эффект.

При варикозном расширении вен компрессионные чулки должны идеально подходить. Чулки делятся на так называемые классы компрессии (классы 1 – 4). Многие пациенты заказывают чулки по своим меркам. В зависимости от расположения и степени распространения вен компрессионные чулки надевают до икр, колен или бёдер. Можно приобрести компрессионные чулки различных цветов, их необходимо менять примерно через 4 – 6 месяцев.

Лекарственные препараты

Вплоть до настоящего времени нет каких-либо специальных лекарственных препаратов против варикоза. Однако продаётся множество препаратов, якобы обладающих защитным и целебным эффектом в отношении вен. При этом различным лекарственным растениям – например, конскому каштану, иглице или доннику приписывается сосудосужающее воздействие (противоотёчное).

Разнообразные мази (тоже на растительной основе или с препятствующим застою гепарином) можно применять наружно. Однако до сих пор крайне спорно, действительно ли эти мази проникают сквозь кожу и могут ли они оказывать защитный эффект на вены нижних конечностей. Однако многие пациенты считают массирование ног всё же очень полезным, поэтому рекомендуется регулярное использование кремов и мазей.

Методики лечение варикоза

Лечение варикоза может быть различным в зависимости от тяжести заболевания. Но у всех методик есть общее – лечение варикоза должно быть обязательным, чтобы не запускать течение заболевания. Для этого применяются различные современные виды оперативного вмешательства, щадящие технологии для тех, кто не хочет серьёзного вмешательства в организм. Все методы можно разделить на три группы: оперативные, неоперативные и альтернативные.

Оперативные методы

К первой группе относятся кроссэктомия (лечение варикоза, когда больная подкожная вена со всеми ее протоками перевязывается), флебэктомия (лечение варикоза, которое предусматривает удаление пораженных подкожных вен для того, чтобы кровоток был восстановлен по глубоким сосудам), стриппинг (лечение варикоза, когда пораженная вена удаляется через тонкий зонд), диссекция (лечение варикоза, когда удаляются вены, соединяющие подкожные с глубокими).

Неоперативные методы

Вторая группа методов лечения варикоза включает склеротерапию (лечение варикоза путем введения в больную вену специального состава, из-за которого сосуд склеивается), лазерную терапию (лечение варикоза, когда склеивание стенок пораженной вены происходит под воздействием лазера), ударно-волновую терапию (лечение варикоза, когда на пораженный сосуд воздействуют ударными волнами).

Инновационные методы

Третья группа методов лечения варикоза — эндолюминальная лазерная терапия (лечение варикоза, когда на больную вену воздействуют лазером), метод CHIVA (лечение варикоза, когда пораженные вены перетягиваются снаружи, без оперативного вмешательства. Рекомендуется в тех случаях, когда варикозная болезнь только на начальной стадии).

Квалифицированные врачи-флебологи и специалисты по общей и сосудистой хирургии Клиники Capio Mosel-Eifel-Klinik в Германии помогут Вам вовремя выявить заболевания и патологические нарушения вен нижних конечностей, определить ее стадии и составить оптимальный план лечения варикоза.

Течение варикозной болезни и прогнозы

С наступлением пожилого возраста возрастает и риск того, что вена преобразуется в варикозно расширенную, потому что с возрастом соединительная ткань утрачивает эластичность. Тем не менее, можно кое-что предпринять, чтобы предотвратить варикоз:

• Регулярный спорт, такой, как плавание или езда на велосипеде предотвращает варикозное расширение вен. Спорт способствует упругости соединительной ткани и укрепляет поддерживающую вены мускульную помпу.
• Стимулируйте кровообращение нижних конечностей, ежедневно принимая контрастный душ.
• Старайтесь не сидеть и не стоять слишком долго и делайте регулярные паузы, во время которых Вы передвигаетесь.
• При подозрении на варикоз беременным женщинам необходимо обследоваться у своего гинеколога и носить компрессионные чулки.

Осложнения

При прогрессирующих формах варикоза кровоснабжение ног часто ограничено настолько, что на коже образуются плохо заживающие язвы (изъязвления). Плохо заживающие язвы также называют «хронической венозной недостаточностью, сопровождаемой трофическими нарушениями». Плохо снабжённая кровью ткань представляет собой прекрасную питательную среду для бактерий, которые могут легко распространиться через кровеносные сосуды. Если на фоне варикоза появляются подобные язвы, они должны подвергаться регулярной медицинской обработке, чтобы препятствовать распространяющейся инфекции.

стадий заболевания вен: когда действовать

Знаете ли вы, что более 20 миллионов американцев страдают от заболеваний вен? К сожалению, многие не распознают признаки до более поздних стадий, когда состояние труднее поддается лечению или вызывает симптомы, изменяющие жизнь. Скрининг сосудов — бесценный инструмент раннего обнаружения, который ваш врач может предоставить, чтобы посмотреть, что происходит в ваших кровеносных сосудах, что вы не можете обнаружить другими методами. Но даже если вы еще не прошли скрининг, возьмите власть в свои руки, распознав ранние предупреждающие знаки, чтобы знать, когда нужно действовать.

Когда нужно действовать? При первых же признаках изменения внешнего вида ваших ног. Ваши друзья из Hamilton Vascular составили это простое для понимания руководство, которое поможет вам понять распространенные стадии заболевания вен, чтобы вы могли избежать любого из следующих осложнений:

• Болезненное варикозное расширение вен
• Изменения кожи и отек
• Язвы на ногах
• Беспокойные ноги
• Сгустки крови
• Боль и дискомфорт в ногах

Есть вопросы о внешнем виде ваших ног и ступней? Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию к опытным врачам Hamilton Vascular. Назначение

Как выглядит заболевание вен?

Ваши вены обычно работают по односторонней системе, в которой используется ряд мощных клапанов, гарантирующих, что движущаяся кровь не течет обратно в противоположном направлении под действием силы тяжести. Когда мы молоды, мы не думаем о своих венах, потому что они обычно работают нормально. Но с возрастом стареют и наши вены. Хотите верьте, хотите нет, но наши вены становятся слабее, и на них могут влиять жизненные решения, такие как диета, лишний вес, курение и малоподвижный образ жизни.В результате слабые клапаны в венах могут привести к скоплению крови в местах, где этого быть не должно, и вызвать различные осложнения и дискомфорт.

 

Как и все остальное, эти осложнения начинают проявляться поэтапно, начиная с безболезненных.

Этап 1: Паутинные вены

Ретикулярные вены, также известные как сосудистые звездочки, представляют собой перепончатые синие, фиолетовые и красные поверхностные вены на наружном слое кожи. Сосудистые звездочки, как правило, не болят и в основном являются косметическим раздражением, что, естественно, заставляет многих людей игнорировать их, носить длинные брюки и не проверять их.Но обычно они являются признаком более глубокой проблемы.

Хорошей новостью является то, что эти вены можно легко лечить с помощью процедуры, известной как склеротерапия, которая включает в себя введение небольшого количества специального химического раствора в пораженные вены.

Причины сосудистых звездочек включают:

• Ожирение
• Наследственность
• Чрезмерное стояние
• Беременность
• Гормоны

 

Стадия 2: Варикозное расширение вен

Варикозным расширением вен страдают примерно 25 миллионов мужчин и женщин в Соединенных Штатах.Эти искривленные, выпуклые вены на ногах и ступнях в лучшем случае неприглядны и могут быть безболезненными. Но чаще всего они вызывают сильную боль и дискомфорт и являются явным признаком заболевания вен. Варикозное расширение вен возникает, когда вены перестают работать должным образом, наполняются кровью и увеличиваются или набухают из-за большого объема скопления жидкости.

Пациенты с варикозным расширением вен часто жалуются на:

• Ощущение боли или тяжести в ногах
• Жжение, пульсация, зуд и отек
• Мышечные судороги
• Дискомфорт после слишком долгого сидения или стояния
• Изменение цвета кожи
• Онемели ноги
• Холодные ноги
• Синяк

 

Ищете врача по лечению вен в Южном Техасе? Запросите встречу с сертифицированными специалистами Hamilton Vascular. Назначение

Стадия 3: Отек (отек)

Если у вас варикозное расширение вен, следующей стадией может стать отек ног и лодыжек, особенно после длительного сидения или стояния. Это связано с тем, что кровь скапливается в ногах, и организм не может циркулировать и поглощать лишнюю жидкость. Эта стадия обычно является первым признаком того, что у пациента наблюдается хроническая венозная недостаточность, то есть сломанные клапаны, которые не держат герметичность.

Пациенты с этим заболеванием, вероятно, также имеют высокое кровяное давление, болезни сердца и ведут малоподвижный образ жизни.При воспалении голеней и стоп возникают разнообразные симптомы:

• Боль при ходьбе
• Зуд кожи
• Онемение и болезненность
• Напряжение в икрах и лодыжках
• Беспокойные ноги
• Мышечные спазмы

 

Стадия 4: Изменения кожи и обесцвечивание

Технически, эта стадия перекрывает стадию 3, описанную выше, в том смысле, что по мере появления отека почти каждый пациент также будет испытывать заметные изменения кожи, поскольку кожа становится тоньше.Это может варьироваться от коричневого обесцвечивания до кожистой текстурированной кожи, которая кажется твердой на ощупь. Это происходит из-за просачивания крови из кровеносных сосудов в ткани кожи. Кожа также может выглядеть красной, шелушиться и зудеть. Когда все эти изменения кожи закрепляются, могут появиться трещины и кровотечения, что приводит к ранам, называемым венозными язвами.

 

Стадия 5: Язвы и язвы на ногах

Это признак того, что заболевание вен достигло поздней стадии. Язвы и язвы очень болезненны и зудят.Они, как правило, заживают очень медленно или не заживают вообще и могут заразиться. После заражения бактерии попадают в ноги и могут вызвать еще больше осложнений.

Вы мало что можете сделать самостоятельно для лечения кожных изменений и язв на ногах. Язвы требуют постоянного ухода и перевязок, что существенно влияет на качество жизни. Этот этап требует медицинского вмешательства, чтобы действительно решить проблему. Симптомы на этой стадии заболевания вен включают:

• Боли в ногах и лодыжках
• Ограниченная подвижность
• Утолщение и уплотнение кожи вокруг варикозно расширенных вен
• Подтекающие вены
• Болезненные открытые язвы на ногах и лодыжках
• Желтая гнойная жидкость из язв

 

Компания Hamilton Vascular хочет помочь вам улучшить здоровье вен

Заболевание вен не лечится само по себе, и нет способа полностью предотвратить его.Но важно распознать заболевание вен на самых ранних стадиях и обратиться за помощью к медицинскому работнику, который поможет вам в дальнейших действиях. Если вы не уверены, связано ли то, что вы испытываете, с венами, позвоните нам.

Hamilton Vascular уже давно является лидером в проведении передовых процедур для лечения заболеваний вен. Это включает в себя варикозное расширение вен, а также лечение сосудистых звездочек, хроническую венозную недостаточность (ХВН), синдром беспокойных ног, хроническую тазовую боль, синдром тазовой гиперемии, синдром Мэя-Тернера и многое другое — при этом обеспечивая сострадательный уход за пациентами.

врача Гамильтона являются сертифицированными радиологами-диагностами, прошедшими дополнительную стажировку в области сосудистой и интервенционной радиологии. Если ваши вены нуждаются в лечении или у вас есть вопросы о том, как избежать возникновения венозного заболевания, специалисты Hamilton порекомендуют вам индивидуальный план, который поможет вам добиться наилучших результатов. Запросите встречу для оценки заболевания вен, чтобы обсудить ваши варианты.

Для консультации с одним из наших опытных врачей, пожалуйста, свяжитесь с нами в Хьюстоне по телефону 281-565-0033, в Остине по телефону 512-555-1403 или в Сан-Антонио по телефону 210-504-4304 или заполните форму записи на прием.Назначение

Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Перед началом любого нового лечения или вопросами, касающимися состояния здоровья, всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Hamilton Vascular обслуживает район Южного Техаса, включая Хьюстон, Сан-Антонио, Остин, Раунд-Рок, Бастроп, Браши-Крик, Сидар-Парк, Конверс, Джорджтаун, Хатто, Кайл, Лиг-Сити, Леандер, Мраморный водопад, Нью-Браунфелс, Пасадена, Перлэнд, Пфлюгервиль, Сан-Маркос, Шерц, Шугар Лэнд, Вудлендс, Юниверсал Сити и другие.

стадий заболевания вен | Houston Varicose Vein Treatment

Знаете ли вы, что существуют стадии заболевания вен? Правильно, это прогрессирующее состояние. Это действительно важная информация. Особенно, если вы откладывали лечение сосудистых звездочек. Вам не нравится, как они выглядят, но вы не уверены, есть ли веская медицинская причина избавиться от них? Если это так, вам НУЖНО прочитать этот пост в блоге.

Почему? Потому что, если их не лечить, проблемы с венами, которые вы уже испытываете, усугубятся.И они могут привести к дальнейшим медицинским осложнениям. На самом деле, к концу этого поста мы предполагаем, что вы будете готовы поговорить о лечении вен. Но сначала давайте рассмотрим три явных признака того, что откладывать лечение вен больше нельзя.

Стадии заболевания вен

Заболевание вен ухудшается, если оставить его в покое. Поэтому обращаться за лечением следует на ранних стадиях заболевания вен. И чтобы помочь вам в этом, вот различные остановки на пути к серьезному заболеванию вен.

СТАДИЯ 1: Вы заметите маленькие красные или синие вены под кожей.Они могут выглядеть как ветки деревьев и иметь диаметр не более одного миллиметра. Но, несмотря на то, что они маленькие, они все же означают, что в венах ваших ног есть негерметичные клапаны.

ЭТАП 2: А вот и варикозное расширение вен. Это более крупные голубые извитые вены, которые выпячиваются под поверхностью кожи. на этом этапе у вас также могут развиться симптомы. К ним относятся тяжесть, зуд, боль, воспаление или даже разрыв вены, что может привести к кровотечению.

СТАДИЯ 3: Отек и лимфеденит становятся проблемами.Ваши ноги и лодыжки опухают из-за скопления крови в голени. Ваша кожа может чувствовать себя стянутой. И он может приобретать кожистый вид.

ЭТАП 4: Ваша кожа меняет цвет. Обычно вы заметите кожу цвета ржавчины, особенно вокруг икр и лодыжек. Опять же, это изменение происходит из-за скопления крови в нижних конечностях.

СТАДИЯ 5: У вас могут появиться раны (язвы на ногах). Хотя они могут образовывать шрамы, их будет трудно излечить.

СТАДИЯ 6: Ваши язвы могут кровоточить (венозные застойные язвы).Они также могут выделять гной или жидкость. Они могут издавать неприятные запахи. И они оставят кожу нежной или даже жгучей. Эти язвы также увеличивают риск кожных инфекций или даже ампутаций в экстремальных ситуациях.

Когда следует обращаться за лечением варикозного расширения вен

Как мы уже упоминали, существуют стадии заболевания вен. И, как и во всех прогрессирующих состояниях, лучше всего начать лечение на ранней стадии. Итак, вот явные признаки того, что пора искать лечение вен.

1. Вы заметили расширенные вены на ногах: темные яркие вены выглядят некрасиво.Но заметно расширенные вены увеличиваются в размерах, и это явный признак обращения за лечением.
2. Ваши ноги устали и тяжелы. Если ваши ноги тяжелы, немеют или просто устали, варикозное расширение вен влияет на качество вашей жизни.
3. У вас развивается флебит: Флебит вызывает воспаление в определенных венозных областях. Окружающая кожа становится красной и горячей на ощупь. Вы также можете заметить уплотнения под кожей. (И они будут болезненными!) Обычно вы замечаете эту проблему на голенях.Но небольшие поверхностные вены на руках, груди или половом члене также могут быть поражены. Существует два типа флебита: один поражает поверхностные вены, а другой поражает более глубокие вены. Поверхностный флебит не является серьезной медицинской проблемой, но флебит более глубоких вен (также называемый ТГВ или тромбозом глубоких вен) требует неотложной медицинской помощи. На самом деле, это может быть фатальным, если не лечить быстро.
4. И это состояние является явным признаком того, что нужно немедленно обратиться за лечением варикозного расширения вен.

Теперь мы знаем, как определить решающий момент для обращения за лечением вен, давайте посмотрим, что произойдет, если вы этого не сделаете.

Если игнорировать варикозное расширение вен на ранних стадиях заболевания вен, они не останутся такими, как есть. И уж точно не поправятся! Вместо этого эти выпуклые вены станут больше и опаснее. (См. шесть стадий заболевания вен выше.)

Итак… это плохие новости. Но вот что хорошо: мы можем остановить это прогрессирование с помощью надлежащего лечения вен.

И чем раньше вы обратитесь за лечением, тем больше вариантов лечения вам предложат (все мы рассмотрим в 3…2…1…

Лучшие варианты лечения варикозного расширения вен

В зависимости от вашего заболевания прогрессирование, вы можете иметь право на одну или несколько из следующих процедур:

1. Косметическая склеротерапия.Если у вас нет симптомов или ваши вены находятся близко к поверхности, это отличный выбор. Лечение направлено на неприглядные вены, которые не проявляют серьезных симптомов заболевания. Это быстро, минимально инвазивно и не требует седации или анестезии.
2. Склеротерапия под ультразвуковым контролем. Эта амбулаторная процедура является лучшим способом лечения сосудистых звездочек на ногах. Мы вводим раствор в пораженную вену. Затем он сжимается и закрывается, поэтому кровь течет по более здоровым венам. Как только вена закрывается, она со временем исчезает из поля зрения.А процедура занимает всего 15 минут. После этого вы носите компрессионные чулки в течение недели. Но вы можете сразу же вернуться к нормальной деятельности, гуляя не менее 30 минут каждый день.

Абляция для лечения заболеваний вен

Другой вариант, предлагаемый нашими специалистами по венам из Хьюстона, — это радиочастотная абляция вен (РЧА), обычно используемая для лечения варикозного расширения вен и других проблем, вызванных венозной недостаточностью или рефлюксом.

РЧА — это минимально инвазивная процедура, при которой катетер вводится в аномальную вену, нагревая вену, чтобы закрыть ее навсегда.Радиочастотная абляция требует только местной анестезии, практически не вызывает боли и практически не оставляет шрамов. Амбулаторная процедура занимает менее часа, и пациенты могут сразу же вернуться к нормальной деятельности.

Наконец, есть амбулаторная флебэктомия — минимально инвазивная хирургическая процедура, используемая для удаления вздутых варикозных вен, расположенных непосредственно под кожей.

Флебэктомию проводят под местной анестезией. Делается несколько небольших надрезов, чтобы извлечь выбухшую варикозную вену.Поскольку мы делаем небольшие разрезы, вам не понадобятся швы, а рубцы минимальны или даже отсутствуют. Мы называем эту процедуру «амбулаторной», потому что вы можете ходить сразу после того, как мы закончим!

Прежде чем рекомендовать какое-либо лечение вен, наши специалисты по венам проведут тщательный осмотр и обсудят все возможные варианты. Вместе мы выберем лучший способ остановить ваше прогрессирующее заболевание вен! Так что назначьте встречу сегодня!

Источники: Кливлендская клиника

Что такое хроническое заболевание вен (ССЗ) и что с ним делать

Более 80 миллионов американцев страдают от варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.При отсутствии лечения эти больные или аномальные вены на ногах могут прогрессировать и вызывать другие осложнения. Но, как объясняет Тони Гаспарис, доктор медицинских наук, сосудистый хирург и директор Центра ухода за венами, варианты лечения доступны.  

Что такое хроническое заболевание вен?

Хроническое заболевание вен (ССЗ) возникает, когда вены на ногах работают неэффективно, и крови становится все труднее проходить через стенки вен или клапаны обратно к сердцу.Существует шесть стадий заболевания, от сосудистых звездочек на самой ранней стадии до открытых язв на самой поздней стадии.

Каковы симптомы?

На самой легкой стадии ССЗ проявляется в виде сосудистых звездочек, которые могут выглядеть как небольшие красные или синие ветки деревьев или паутина вблизи поверхности кожи. Затем сосудистые звездочки могут перерасти в варикозные вены, которые представляют собой увеличенные, похожие на веревки кровеносные сосуды, опухшие и возвышающиеся над поверхностью кожи. На более поздних стадиях сердечно-сосудистых заболеваний могут присутствовать такие симптомы, как отек ног с варикозным расширением вен.Вы также можете начать замечать изменения кожи на ногах (обычно это потемнение кожи или сыпь из-за скопления крови и повышенного давления в венах). Или вы можете увидеть язву с струпом, обычно на одной или обеих внутренних сторонах лодыжек. На самой поздней стадии ССЗ может присутствовать открытая язва (язва) с просачивающейся жидкостью. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — другое название более поздних стадий ССЗ.

Существуют ли факторы риска?

Несмотря на то, что прогрессирование хронического заболевания вен, по-видимому, не зависит от пола или предпочтения одной ноги перед другой, существует несколько факторов риска:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) в анамнезе

Ожирение

Курение

Беременность

Длительное стояние или сидение

Поврежденные или больные клапаны

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Меры самопомощи, такие как физические упражнения, приподнятие ног или ношение компрессионного трикотажа, могут облегчить симптомы варикозного расширения вен, но обычно не предотвращают прогрессирование заболевания.Если то, как выглядят и ощущаются ваши ноги, вызывает беспокойство, рассмотрите возможность консультации с сертифицированным сосудистым хирургом. Чем раньше вы получите тщательное обследование и поставите правильный диагноз, тем лучше.

Какие варианты лечения доступны?

У некоторых пациентов с прогрессирующим заболеванием вен может наблюдаться сочетание заболевания поверхностных и глубоких вен. И только несколько центров вен могут адекватно диагностировать и предложить комплексное лечение всего спектра заболеваний вен с использованием самых передовых, наименее инвазивных хирургических и нехирургических методов, в том числе:   

• Эндовенозная абляция Используя лазер или радиочастоту для лечения поверхностных (подкожных) вен ног, эти методы лечения заменили традиционную операцию по удалению вен для подавляющего большинства пациентов с тяжелым заболеванием вен ног.
• Варитена®. Эта нехирургическая процедура еще менее инвазивна, чем эндовенозная терапия. Требуется только инъекция лекарства под контролем УЗИ. Нет необходимости в анестезии или седации.
• Минифлебэктомия. Этот хирургический метод удаляет варикозно расширенные вены под местной анестезией, используя крошечные разрезы от 1 до 2 мм и без швов.
• Склеротерапия . Это лечение предназначено для небольших вен (сосудистых звездочек), которые нельзя удалить, но лечат с помощью инъекций.

Чем отличается подход Stony Brook Vein Center?

В Stony Brook Vein Center все вышеперечисленные процедуры можно провести прямо в нашем офисе. Наш центр является первым и единственным на Лонг-Айленде, получившим полную аккредитацию Межобщественной аккредитационной комиссии. Наши высококвалифицированные, сертифицированные сосудистые хирурги предлагают комплексное лечение, адаптированное к вашим потребностям.Мы также активно занимаемся венозными исследованиями и обучением и лидируем в предоставлении нашим пациентам клинических достижений (таких как Varithena). Для вашего удобства у нас также есть пять удобных мест: Centereach, East Setauket, Huntington, Sayville и Smithtown.

Чтобы узнать больше о хроническом заболевании вен и центре Stony Brook Vein Center, позвоните по телефону (631)444-VEIN (8346) или посетите сайт stonybrookveincenter.com.

 

Вся информация о здоровье и связанная со здоровьем информация, содержащаяся в этой статье, носит общий и/или образовательный характер и не должна использоваться в качестве замены посещения медицинского работника для получения помощи, диагностики, рекомендаций и лечения. .Информация предназначена для того, чтобы предоставить людям только общую информацию для обсуждения со своим лечащим врачом. Он не предназначен для постановки медицинского диагноза или лечения или одобрения какого-либо конкретного теста, лечения, процедуры, услуги и т. д. Пользователь может полагаться на предоставленную информацию. С врачом следует проконсультироваться по вопросам, касающимся состояния здоровья, лечения и потребностей вас и вашей семьи. Университет Стоуни-Брук/SUNY – это программа позитивных действий, равных возможностей для преподавателей и работодателей.

Что такое болезнь вен? | Миллиган Вейн

Болезнь вен, о которой часто даже не говорят в кабинете врача, поражает более 30 миллионов американцев. Симптомы включают болезненность, тяжесть, ломоту, усталость, беспокойство и чувство жжения в ногах. Отек и изменения кожи также являются частыми симптомами. Часто связанное с варикозным расширением вен заболевание вен часто проявляется у пациентов без видимых признаков варикозного расширения вен. Хотя это воспринимается как просто косметическая проблема, это прогрессирующее заболевание, симптомы которого со временем часто ухудшаются.Заболевание вен может негативно сказаться на качестве вашей жизни, если его не лечить.

Паутинные вены

Легко видимые сквозь кожу сосудистые звездочки кажутся фиолетовыми и синими. Обычно они видны на ногах, но иногда встречаются и на лице. В отличие от варикозного расширения вен, сосудистые звездочки обычно не вызывают серьезных медицинских проблем и считаются косметической проблемой.

Склеротерапия, минимально инвазивная амбулаторная процедура, помогает лечить сосудистые звездочки.В пораженную вену вводят раствор, который вызывает растворение вены, тем самым решая проблему. Восстановление происходит немедленно.

Эта процедура обычно не покрывается страховкой.

Варикозное расширение вен

Варикозные вены обычно выглядят темно-синими, опухшими и скрученными под кожей. У многих пациентов со временем появляются симптомы, которые включают боль, жжение, тяжесть и ломоту, которые часто ограничивают нормальную деятельность. Эти расширенные вены могут выглядеть и чувствовать себя лучше, когда пораженная нога приподнята, однако они снова увеличиваются при стоянии или ходьбе.Если их не лечить, они могут перейти в более серьезные состояния, такие как отек ног, обесцвечивание или язвы на ногах. Венозный рефлюкс (венозная недостаточ Многие пациенты часто остаются без лечения, потому что они могут быть не знакомы с заболеванием вен. Боль часто прогрессирует в течение дня и усиливается к вечеру.Симптомы могут также усиливаться во время менструации. Успешное лечение варикозного расширения вен может облегчить эти симптомы.

Отек (припухлость)

Отек ног возникает из-за аномального накопления жидкости в тканях нижней конечности. Медицинский термин для обозначения отека ног из-за чрезмерного количества жидкости в тканях — отек, который часто является симптомом сосудистой недостаточности, основной причины варикозного расширения вен. Отек обычно вызывает припухлость вокруг лодыжки, а затем распространяется на голень.Отек обычно усиливается в течение дня, а затем спадает, когда ногу поднимают.

Обесцвечивание кожи

Изменение цвета кожи обычно происходит на более поздних стадиях заболевания вен, связанного с варикозным расширением вен. Воспаление может вызвать некоторое начальное покраснение, и, поскольку кровь продолжает скапливаться под кожей, распад эритроцитов приводит к прогрессированию повреждения кожи и появлению загара или красновато-коричневого цвета.

Изменение цвета кожи часто сначала заметно вокруг лодыжек или нижних икр, но также часто происходит на голенях и на ступнях.

Изменение цвета кожи, которое ухудшается, может измениться с красноватого цвета на желтовато-коричневый или красновато-коричневый, а кожа может стать болезненной, затвердевшей и похожей на рубцы. Хотя могут потребоваться годы нелеченного заболевания вен, чтобы обесцвечивание кожи ухудшилось до такой степени, оно также может произойти внезапно и без предупреждения.

Язва активного венозного застоя

Наиболее тяжелой стадией заболевания вен является активная язва голени или незаживающая открытая рана. В голени возникает активная язва венозного застоя, размер которой может варьироваться от маленького до довольно большого.Эти язвы обычно болезненны и могут инфицироваться. Многие пациенты жалуются на сильную боль при выполнении даже простых действий, таких как ходьба или стояние.
Обычно не идентифицируемые как симптомы венозной недостаточности, венозные застойные язвы часто остаются без лечения или неэффективно лечатся как рана. Без надлежащего притока крови к нижней конечности венозные язвы не заживут с помощью местного лечения. В клинике Миллиган Вейн мы добились больших успехов в лечении этого изнурительного состояния.

Варикозное расширение вен: вредно ли?

Около 25% женщин и 15% мужчин имеют варикозное расширение вен.Это опухшие и искривленные поверхностные вены, которые часто появляются на ногах и обычно беспокоят людей только из-за их внешнего вида. Но многие люди могут не знать, что в некоторых случаях варикозное расширение вен на самом деле может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, поскольку они могут привести к венозным язвам ног и тромбозу глубоких вен, которые влияют на наше кровообращение и здоровье кожи.

Варикозные расширения появляются при повреждении или ослаблении клапанов и стенок вен. Обычно это происходит в областях, которые находятся под большим давлением, что чаще всего происходит в ногах, хотя любая поверхностная вена может стать варикозной.Исследования даже показали, что длительное стояние может способствовать заболеванию, а также разрушению кожи.

Вот почему некоторые профессии, требующие длительного стояния (например, медсестры, мясники и парикмахеры) или сидения (например, водители такси, дальнобойщики), имеют высокие показатели заболеваемости. Оба связаны с скоплением крови в голени. Варикозное расширение вен также довольно распространено после беременности и увеличивается с возрастом. Они также могут быть наследственными, хотя по этому поводу нет единого мнения.

Помимо неприятного внешнего вида, у некоторых людей варикозное расширение вен может вызывать дискомфорт, зуд и тяжесть в голени (обычно вокруг лодыжки) и ступнях, а ночью могут возникать судороги. В таких случаях варикозное расширение вен может означать более серьезную проблему со здоровьем.

Это связано с тем, что варикозное расширение вен не является самостоятельным заболеванием. На самом деле это одна из ранних стадий хронической венозной недостаточности (ХВН), состояния, которое влияет на кровообращение в венах нижних конечностей. Последней стадией ХВН являются венозные язвы голени, представляющие собой открытые раны, которые обычно появляются вокруг лодыжки.Не все варикозные вены ухудшаются, однако примерно у 10 % людей с варикозным расширением вен развивается экзема, а у 3 % из них — венозные язвы.

Вероятность развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) у людей с варикозным расширением вен примерно в пять раз выше, чем у людей без варикозного расширения вен. ТГВ возникает, когда тромб образуется в глубокой вене (обычно в голени, бедре или тазу). Тромбоз глубоких вен может привести к серьезным заболеваниям, инвалидности, а в некоторых случаях и к смерти.

Диагностика специалиста

Но хотя варикозное расширение вен является обычным явлением, тем не менее человеку, не имеющему клинической подготовки, может быть трудно понять, представляет ли его варикоз реальную опасность.Это связано с тем, что внешний вид вен не обязательно отражает истинные масштабы проблемы. Например, даже небольшой участок «сосудистых звездочек» может означать более серьезную проблему, чем ожидалось. Мы также не можем определить, просто взглянув на варикозное расширение вен, в чем проблема и образуется ли тромб.

Однако кровоточащие варикозно расширенные вены, изменения кожи голени (например, экзема), отек или стойкий зуд или боль, появление твердых вен или язва голени обычно требуют направления к специалисту для определения вариантов лечения и необходимости дальнейшего лечения. нужны тесты.

УЗИ может искать сгустки крови. Алекс Х/ Shutterstock

Обычно они начинаются с дуплексного сканирования, которое представляет собой неинвазивное ультразвуковое исследование, которое определяет наличие тромбов или проблем и их местонахождение. Если есть проблема, варикозное расширение вен часто лечат с помощью радиочастотной абляции (когда стенки варикозных вен нагреваются с помощью радиочастотной энергии), лазерной терапии (когда аномальные вены нагреваются лазером) или склеротерапии (когда лекарство вводится в вену, вызывающую это). уменьшаться) или может последовать хирургическое вмешательство.

Но людей с варикозным расширением вен иногда упускают из виду или не направляют на столь необходимое лечение. Многих также просят самостоятельно справиться со своим варикозным расширением вен в качестве первого шага, изменив образ жизни. Они могут включать отдых ног на высоком уровне, физические упражнения и отказ от сидения или стояния в течение длительного периода времени. Это может быть частью решения, но только правильный тип тестов определит правильный курс действий.

Изменение образа жизни

Важно отметить, что даже после лечения варикозное расширение вен возвращается примерно в 20% случаев, хотя неясно, почему это происходит.Возможно, помимо неправильного лечения или очень успешной операции, есть и другие проблемы, которые остаются нерешенными при стандартном лечении. Например, стандартная хирургия не устраняет дефекты внутренней оболочки вен (называемой эндотелием), которая является одной из причин варикозного расширения вен. Это может вызвать повторное появление варикозного расширения вен.

Вот почему изменение образа жизни может способствовать лечению. Например, исследования показывают, что аэробные упражнения для нижней, но не для верхней части тела, такие как ходьба на беговой дорожке или езда на велосипеде, могут помочь уменьшить рецидив варикозного расширения вен.Снижение веса, ношение компрессионных чулок и изменение диеты также могут уменьшить давление на ноги и улучшить здоровье нашего эндотелия, что также может оказаться полезным при лечении. Предварительные исследования показывают также, что физические упражнения могут быть полезны на более поздних стадиях ХВН (таких как венозные язвы).

Хотя большинство варикозных вен могут быть безвредными, если они вызывают какой-либо дискомфорт, стоит поговорить с врачом, чтобы узнать, могут ли они означать более серьезную проблему со здоровьем.Многие изменения образа жизни, в том числе ношение компрессионных чулок, здоровое питание, снижение лишнего веса, физические упражнения и отказ от стояния или сидения в течение длительного времени без движения, также могут помочь предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен в более серьезную проблему.

Каковы стадии хронической венозной недостаточности?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это хроническое заболевание вен, которое со временем ухудшается. Врачи измеряют прогрессирование ХВН поэтапно.Каждая стадия состояния может вызывать различные признаки и симптомы; Лечение ХВН может варьироваться в зависимости от его стадии.

ХВН — это заболевание, поражающее вены ног. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. Поскольку клетки тела используют кислород, они создают токсины и отправляют эти токсины обратно в кровоток. Вены переносят эти токсины и бедную кислородом кровь от клеток обратно к сердцу. Гравитация помогает крови течь вниз по артериям к ногам; сила тяжести борется с венами, когда они несут кровь обратно к сердцу.

В случае сердечно-сосудистых заболеваний вены выполняют неадекватную функцию по перемещению крови и переносимых ею токсинов обратно к сердцу. Вместо этого кровь имеет тенденцию скапливаться в венах нижних конечностей. Это объединение вызывает вздутие и набухание вен; он также предотвращает перенос токсинов из клеток и тканей нижних конечностей. Со временем недостаток кровообращения и воздействие токсинов в крови начинают разрушать ткани кожи на голенях. На более поздних стадиях ХВН распад кожной ткани вызывает значительные изменения, требующие медикаментозного лечения.

Хроническая венозная недостаточность вызывает специфические признаки и симптомы. Симптомы – это то, что пациент может чувствовать и испытывать, например, боль или зуд. Признаки — это то, что замечает врач, например, появление варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Врачи классифицируют хроническую венозную недостаточность в соответствии с этими признаками и симптомами.

6 стадий хронической венозной недостаточности

C0

На первой стадии, известной как стадия C0, нет видимых признаков ХВН.Врачи обычно рекомендуют изменить образ жизни, например, перейти на здоровое питание и увеличить физические нагрузки, чтобы похудеть, поскольку потеря веса может помочь замедлить прогрессирование ХВН.

C1

Признаки ХВН начинают проявляться на стадии С1, так как мелкие кровеносные сосуды начинают расширяться настолько, что становятся видимыми. Эти маленькие синие или пурпурные вены, известные как ретикулярные вены, имеют размер от 1 до 3 миллиметров (мм). Также могут появиться крошечные красные сосудистые звездочки, также известные как телеангиоэктазии.

Врачи рекомендуют изменить образ жизни и иногда предлагают пациентам начать носить компрессионное белье, например, компрессионные чулки, чтобы помочь выдавливать кровь вверх и из голеней,

C2

Варикозное расширение вен начинает появляться на стадии C2.Варикозные вены настолько увеличены, что можно почувствовать их выступание под кожей. Лечение включает компрессионное белье и физические упражнения. Может помочь лечение варикозного расширения вен; эти методы лечения включают рубцевание вены, вызывающее ее коллапс.

В некоторых случаях варикозное расширение вен продолжает возвращаться после лечения. Врачи называют это C2r, подстадией C2.

C3

Стадия C3 включает отек или припухлость ног, возникающие в результате скопления жидкости в тканях.Кожа выглядит здоровой и нормальной. Лечение этой стадии хронической венозной недостаточности включает

C4

Стадия C4 включает кожные изменения наряду с отеком. Медицинские работники разбивают C4 на три подэтапа:

• C4a — поверхностные изменения кожи включают покраснение и зуд кожи; могут появиться небольшие коричневые или серые пятна
• C4b – включает более резкие и иногда болезненные изменения кожи; кожа может менять текстуру, местами утолщаться или затвердевать, а на голенях могут появляться шрамы
• C4c – видимые вены и кровеносные сосуды появляются вокруг лодыжек при состоянии, известном как флебектатическая корона; лечение включает в себя уход за кожей для лечения этих изменений, наряду с постоянным лечением отеков и варикозного расширения вен

C5 – открытые раны, известные как язвы, появляются на коже, но могут со временем заживать; лечение направлено на уменьшение отека и варикозного расширения вен для предотвращения развития новых язв

C6 – включает открытые раны, которые требуют ухода за раной, например, лечебных кремов и специальных повязок, для заживления

Стадия C6 имеет подстадию, известную как C6r, при котором язвы возвращаются, несмотря на лечение.

Классификация A и B

Медицинские работники также могут присваивать каждой стадии C классификацию A или B. Классификация означает, что вы испытываете признаки, но не симптомы, в то время как классификация B означает наличие как признаков, так и симптомов. Например, если ваши ноги опухли, но вы не испытываете боли, ваш врач может классифицировать это как стадию C3A. Если у вас есть боль и отек в ногах, ваш врач может классифицировать это как стадию C3B.

Для получения дополнительной информации о стадиях хронической венозной недостаточности проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником.Выявление ХВН на ранней стадии может помочь вам получить необходимое лечение, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания вен до того, как оно вызовет серьезные проблемы.

стадий заболевания вен | Центр лечения заболеваний вен Сент-Луис, Миссури

Болезнь вен у всех проявляется по-разному. У одного человека могут быть первые стадии заболевания вен с легкими симптомами и несколькими сосудистыми звездочками. Однако кто-то другой может находиться на другой стадии заболевания вен и иметь более выраженные симптомы.Например, ноющие, болезни вен на ногах и липкие вены с вздутием на ногах. Врачи-венологи, такие как доктор Райт, точно знают, что стадии заболевания вен будут ухудшаться, если вы не будете лечиться.

Преимущества лечения заболеваний вен в Центре лазерной диагностики вен

• БЕЗ БОЛЕЗНЕННЫХ ВЕН СНЯТИЕ
• ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТОЛЬКО МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ, ЧТО ПОВЫШАЕТ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ
• БЫСТРЫЕ И ЭФФЕКТИВНЫЕ ПЕРЕДОВЫЕ ЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
• БЫСТРОЕ ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

• КОМПЛЕКСНЫЙ ПОШАГОВЫЙ ПРОЦЕСС ОБЕСПЕЧИВАЕТ НАИЛУЧШИЙ РЕЗУЛЬТАТ
• НЕКОСМЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЕН ПОКРЫВАЕТСЯ БОЛЬШИНСТВОМ СТРАХОВЫХ ПОЛИСОВ
• ДОСТУПНО НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ БЕЗОПАСНОЙ ОБРАБОТКИ
• СВЯЗАТЬСЯ С Д-ром.ПРАЙТЕ СЕГОДНЯ, ЧТОБЫ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ!

 

Стадии заболевания вен:

Клинический класс 1

Болезнь вен: сосудистые звездочки (телеангиэктазии)

Короче говоря, это заболевание, которое возникает в крошечных венах кожи. Кроме того, расширенные вены и капиллярные сосуды называются телеангиэктазиями и чаще называются «сосудистыми звездочками». Встречаются у 40% женщин и 18% мужчин. Интересно, что это самая легкая форма заболевания вен.Более того, более половины населения имеют симптомы, связанные с этой стадией заболевания вен.

Клинический класс 2

Стадия заболевания вен: варикозное расширение вен

Безусловно, это классификация варикозного расширения поверхностных вен с большим расширением. На этой стадии люди часто узнают о болезни вен. В результате более 75% людей на этой стадии имеют симптомы, которые мешают их жизни.

Клинический класс 3

Стадия заболевания вен: отек ног

Несколько более запущенное заболевание вен на ногах вызывает отек.Кроме того, обратный ток в венозной системе препятствует способности организма реабсорбировать жидкость. Это приводит к отеку ноги. Кроме того, этот отек проходит в конце дня, когда пациент поднимает ноги. Интересно, что заболевание вен является наиболее частой причиной отека ног.

Клинический класс 4

Стадия заболевания вен: изменения кожи

Со временем венозный застой приводит к изменениям кожи. Поэтому кожа истончается и приобретает красновато-коричневый или беловатый оттенок.На этой стадии заболевания вен пациент легко травмирует кожу, а раны заживают медленно.

Клинический класс 5 и 6

Стадия заболевания вен: язвы на ногах

Самое главное, это самые запущенные формы заболевания поверхностных вен. В этом случае венозный застой вызывает венозные язвы. В настоящее время застой прогрессирует там, где он препятствует способности кровотока обеспечивать питание кожи. При этом любое повреждение кожи заживает очень медленно, если вообще заживает.Если вы не получаете лечение основного заболевания вен, 20% этих язв остаются незаживающими в течение 2 лет. Мы описываем «Вены класса 5» как ноги с зажившими венозными язвами. Кроме того, мы описываем «клиническое заболевание вен 6 класса» как ноги с активными язвами. Кроме того, заболевание вен является наиболее частой причиной язв на ногах. Однако многие люди с язвами на ногах не знают, что мы можем эффективно их лечить.

Какую роль играют венозные клапаны в заболевании вен?

Варикозное расширение вен возникает при нарушении работы клапанов в венах.В результате стенки вен теряют эластичность (например, из-за возраста или гормонов). Кроме того, эта потеря эластичности заставляет их растягиваться. В этом случае клапан может не закрыться. Затем это позволяет крови, которая должна двигаться к сердцу, течь назад (так называемый венозный рефлюкс ). Кроме того, кровь скапливается в нижних венах, что приводит к их расширению и варикозному расширению. Таким образом, неисправные клапаны в верхней части ноги могут вызвать варикозное расширение вен нижних конечностей (т.