польза, вред, инструкция по применению
05.03.2018
В организме человека все органы тесно связаны между собой. Потому легким раздражением биологически активных точек на коже можно добиться потрясающих результатов: избавиться от многих заболеваний, улучшить иммунитет, убрать систематические боли в спине, суставах и другие. Эти задачи успешно решают аппликаторы Кузнецова и Ляпко – устройства рефлексотерапевтического воздействия на организм, которые выпускаются в виде гибких ковриков со множеством шипов.
Аппликатор Кузнецова
Аппликатор Кузнецова часто называют не по имени создателя – российского ученого, – а тибетским аппликатором и даже йога-матом, так как первая информация о лечебном воздействии иглами упоминалось в медицинских описаниях Древнего Китая и Тибета.
Как действует аппликатор Кузнецова
Выделяют четыре механизма воздействия аппликатора Кузнецова на человека: сосудорасширяющее, отвлекающее, рефлекторное и стимулирующее.
- Сосудорасширяющее. Уколы игл вызывают сигналы, которые передаются от нервных окончаний на коже по направлению к спинному мозгу и обратно. Это способствует выделению биологически активных компонентов (пептидов), под действием которых расширяются сосуды. Благодаря этому ускоряются метаболические процессы, ткани получают больше кислорода и питания, автоматически запускаются восстановительные реакции в организме.
- Отвлекающее. Иглы отправляют в головной мозг новые импульсы, при этом возникает дополнительный очаг возбуждения. У тела появляются новые болевые ощущения, которые отвлекают от других очагов – например, мигрени, болей в спине, суставах.
- Рефлекторное. Когда иглы контактируют с точками на коже, связанными с больным органом (зоны Захарьина-Геда), организм задействует дополнительные ресурсы для борьбы с болезнью. Большое количество активных точек расположено в области ступней и ладоней.
- Стимулирующее. Игольчатый массаж «включает» универсальные защитные функции организма в ответ на раздражение. Так повышается сопротивляемость заболеваний, улучшается самочувствие.
Тибетский аппликатор Кузнецова повышает тонус организма, способствует релаксации, избавляет от бессонницы, облегчает предменструальный синдром и помогает развивать мелкую моторику у детей. Инструкция по применению аппликатора для лечения различных болезней приведена в таблице ниже.
Название заболевания | Частота воздействия | Продолжительность воздействия |
Боли в пояснице и позвоночнике | 2-3 раза в сутки при хронических болях, до 6 раз – при обострениях | 10-15 минут при хронических болях, 5-7 минут при обострениях |
Головные боли | По мере необходимости | 5-10 минут |
Вегето-сосудистая дистония | 2-3 раза в сутки | 7-10 минут |
Боли в суставах | 2-3 раза в сутки при хронических болях, до 6 раз – при обострениях | 5-10 минут при хронических болях, 3-5 минут при обострениях |
Плоскостопие | 2 раза в день | 10-15 минут ходьбы на коврике |
Эректильная дисфункция | 2-3 раза в сутки | 10-15 минут |
Из чего состоит аппликатор Кузнецова
Классические аппликаторы представляют собой гибкие пластины из резины, эластичных ремней (широких поясов), валиков. Во всех случаях на них расположено большое количество шипов, в дополненных некоторых моделях магнитными вставками.
Важны цвета и форма шипов:
- самые острые шипы у игл синего и желтого цвета;
- умеренно острые шипы и игл зеленого и красного цвета;
- магнитные вставки есть в иглах красного и желтого цвета, в синих и зеленых – отсутствуют.
При выборе цвета иглы учитывают индивидуальную высоту болевого порога, выбранный способ и участок воздействия. Например, для массажа спины используются более жесткие пластины на тонкой подложке с менее острыми иглами. Валики для массажа в области шеи, наоборот, оснащены острыми иглами на толстой подложке.
Аппликатор Ляпко
Этот аппликатор создал украинский доктор Николай Ляпко, чтобы помочь людям справляться с болезнями позвоночника. В основе действия этого средства также лежит принцип рефлексотерапии, когда иглы раздражают определенные участки кожи и стимулируют биологически важные процессы в организме.
Что лечит аппликатор Ляпко
- Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, сколиоз, остеохондроз, протрузия, травмы, послеоперационные состояния, мышечное перенапряжение.
- Заболевания внутренних органов: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, мочевыделительной систем.
- Заболевания нервной системы: невриты, неврозы, мигрени, ДЦП, радикулит, симпаталгия, миастения, люмбаго.
- Заболевания репродуктивной системы: токсикозы на ранних стадиях беременности, бесплодие, нарушения овуляторного и менструального циклов, климактерический синдром.
- Стоматологические заболевания: стоматит, пародонтоз, острая зубная боль.
- Дерматологические проблемы: экзема, крапивница, целлюлит, псориаз, кожный зуд.
Как использовать аппликатор Ляпко
Ориентировочно время воздействия аппликатором составляет от 10 до 25 минут. Важно выбрать правильно зону непосредственного контакта с кожей. Вот несколько примеров того, как пользоваться аппликатором:
Заболевание | Зона воздействия |
Остеохондроз | Вся площадь шеи и спины |
Головные боли, боли в шее | Подголовье, плечевой пояс |
Заболевания желудочно-кишечного тракта | Нижний отдел спины, поясница, область живота |
Заболевания органов мочеиспускния и репродуктивных | Поясница, крестцово-ягодичная область |
Заболевания дыхательных путей | Спина, шейно-воротниковая область, затылок |
Варикозное расширение вен | Поясница, область грудной клетки |
Заболевания сердечно-сосудистой системы | Верхняя и средняя часть грудного отдела позвоночника |
Из чего состоит аппликатор Ляпко
Аппликатор Ляпко, в отличие от аналога, созданного Кузнецовым, содержит на резиновой поверхности не пластиковые, а металлические иглы. Их изготавливают их различных материалов, которые положительно действуют на организм человека. Чаще всего это цинк, железо, серебро, медь или никель. Небольшие возвышения, расположенные вокруг игл, позволяют контролировать силу нажатия и делают использование аппликатора безопасным.
Аппликатор Ляпко выпускается в нескольких видах:
- плоские коврики;
- валики и мячики;
- ленты и пояса.
Противопоказания к использованию аппликаторов
Нежелательно использовать аппликаторы во время беременности, при наличии опухолей, воспалительных процессов, открытых ран, при повышенной температуре тела, заболеваниях кровеносной системы, полном истощении организма.
Наша компания занимается продажей аппликаторов Ляпко и Кузнецова. Мы предлагаем большой выбор различных рефлексотерапевтических средств по доступным ценам. Для оформления покупки используйте «Корзину» или приходите по нашим контактным адресам в Москве и Ярославле.
Аппликатор Кузнецова для похудения: работает или нет?
Здравствуйте, уважаемые читатели. В борьбе за красивую фигуру все методы хороши. Сегодня узнаем, правда ли чудесный коврик советского врача — аппликатор Кузнецова поможет скинуть килограммы и убрать сантиметры.
Что это такое?
Если вы впервые слышите словосочетание «Аппликатор Кузнецова», совсем не факт, что вам никогда не приходилось сталкиваться с этой штуковиной. Если поискать на дальних полках в шкафах наших бабушек, наверняка найдется странный небольшой коврик с пластиковыми или металлическими шипами. Это и есть аппликатор. Назван в честь своего же изобретателя: врача и народного целителя.
В 90-е года в стране был бум на них. Они продавались за копейки на каждом углу.
Изначально изобретение преследовало цель помочь при болях в суставах, спине. Прошло время и про изобретение забыли. Но совсем недавно у него открылась новая жизнь и популярность среди российских женщин. А все из-за новых чудесных свойств забытой советской штуковины – оказывается, можно еще и худеть!
Чудо-вещь стала настолько востребована, и некоторые компании взяли ее на заметку: сменили старое советское название на иностранное и современное, немного обновили дизайн и стали продавать за жуткие деньги, рекламируя его как идеальный аксессуар для всех, кто хочет жить экологично, здорОво и правильно. В итоге копеечный аппарат под действием правильного маркетинга превратился в дорогой и желанный подарок.
Хорошая новость – его все еще можно купить по бюджетной цене, если знать оригинальное название и места. Еще проще пользоваться им – поискать дома у бабушек или родителей. Вдруг лежит без дела.
Как работает?
Понятно, изделие Кузнецова – обычный коврик. В чем же тогда магия, раз его советуют в качестве способа похудеть, удалить растяжки и целлюлит?
Огорчу вас, магии тут нет. Не стоит ждать от лежания на ровном месте избавления от всех проблем. Так ничего не работает (а хотелось бы). Принцип работы такой: шипы заставляют кровь сильнее приливать, разгоняют ее, что приводит к работе обмена веществ. Тратится больше энергии, а значит, получается худеть.
Плюс массаж сказывается на внешнем состоянии кожи – она подтягивается, становится ровной. За счет такого эффекта сглаживается целлюлит.
Получить книгу в подарок >
А вот растяжки чудо-аппарат не уберет, как бы этого не хотелось. Растяжки вообще практически ничего не уберет, только сделает их менее заметными.
Учтите, результат будет только при правильном питании и спорте. Аппликатор не является самостоятельным средством и панацеей. Он будет работать только в совокупности с другими методами. Это идеальный случай для тех, кому жалко денег на массаж или нет времени ходить на него.
Из плюсов сюда же относятся снятия напряжения, усталости, боли в спине, мышцах (кстати, за такие свойства особенно ценится спортсменами). Если есть остеохондроз, застойные процессы, тоже смело используйте изобретение.
Инструкция по применению
Несмотря на кажущуюся простоту вещицы, с ней нужно быть осторожными и знать несколько правил.
- Шипы, будь то из металла или пластика, довольно острые. С непривычки будет больно, могут появиться синячки. Поэтому не стоит заниматься без одежды. Всегда надевайте белье из плотного хлопка.
- Важно, чтобы поверхность была ровной. То есть диван в качестве основы для лежания не подойдет. Лучше пол. Неровность может сильнее давить на какую-то область и вызывать неприятные ощущения.
Вот вы расстелили «аппарат» – действия дальше? Зависит от выбора проблемной зоны. Например, чтобы снять напряжение после тяжелого дня на ногах или после тренировки, лягте на спину, расслабьтесь, полежите без движений около пяти минут. После этого начинайте медленно перекатываться. Сеанс массажа составляет до 30 минут.
Если проблемное место — живот, лягте на него и также медленно привыкайте к колючкам. От живота очень советую делать вакуум по утрам.
Можно выполнять сеанс массажа сидя, привязывать к телу (например, к рукам). Его можно постелить на рабочее кресло.
Перед началом массажа можно также намазать проблемные места кремом от целлюлита. Он будет работать интенсивнее.
Противопоказания
Важно! Нельзя заниматься с ним, если:
- Вы беременны,
- У вас есть кожные заболевания и раны,
- Много родинок,
- Очень нежная тонкая кожа.
Как выбрать аппликатор?
Легко. Ориентируйтесь на цели, цены и размер. Размеры бывают разные: под голову, для шеи, для бедер, для спины. Цели тоже разнятся: подтянуть кожу, расслабить мышцы, воздействовать на отдельные части тела.
По моему мнению, лучше выбрать аппарат с пластиковыми иголками. Он легче, дешевле и не такой болезненный по ощущениям.
Где купить
Коврик акупунктурный можно заказать на сайте Ozon.ru. Промокод OZONJ23216 подарит 300 баллов на первый заказ.
Перед покупкой читайте отзывы других покупателей, также их можно найти в ортопедических магазинах или аптеках под названием Иппликатор Кузнецова или Тибетский.
Есть ли среди вас те, кто попробовал на себе этот коврик? Как впечатления? Насколько было больно и ощутился ли эффект? Поделитесь своими историями в комментариях!
описание, показания, эффект при грыже позвоночника
В магазинах можно купить различные приборы и приспособления для домашнего физиотерапевтического воздействия. Пожалуй, еще известнее приспособления, которые не требуют электрической сети, имеют небольшой вес, могут легко транспортироваться. Например, это игольчатый иппликатор (аппликатор) Кузнецова и иппликатор Ляпко. А в данном материале мы исчерпывающе расскажем об аппликаторе Кузнецова и о том, можно ли его применять при грыже позвоночника, протрузиях, расскажем о его лечебном воздействии и научном обосновании воздействия.
Удивительно, что такое простое приспособление можно встретить дома почти у каждого, и особенно у пожилого человека, который жил в Советском Союзе. Именно в позднее годы СССР иппликатор приобрёл популярность, но его производители стараются постоянно поддерживать интерес у широкой публики, интерпретируя его как соединение «выдающихся отечественных научных разработок» и «древних восточных практик исцеления». Разберемся подробнее в принципе действия аппликатора.
Принцип воздействия
Если как следует изучить сайты производителей, интернет-магазинов, посмотреть справочную литературу по физиотерапии, то можно найти пять основных факторов лечебного воздействия аппликатора Кузнецова. Перечислим их в порядке уменьшающейся значимости:
- местное раздражение нервных окончаний, то есть покалывание, лёгкий болевой эффект «на площади» вызывает расширение капилляров кожи, подкожной клетчатки, гиперемию, и приток крови к поверхности, под которой расположен иппликатор.
Этот лечебный механизм позволяет сочетать действие аппликатора с последующим нанесением мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС, или нестероидные противовоспалительные препараты. Оттекающая от кожи затем вглубь кровь обогащается лекарственным препаратом, например диклофенаком или кетопрофеном, и он транспортируется в глубжележащий очаг воспаления. Именно таким образом следует пользоваться аппликатором при протрузиях и грыжах различных отделов позвоночника, совмещая физиотерапевтичечское действвие с местным лекарственным препаратом;
- отвлекающее действие. Это важно, особенно при наличии хронического болевого синдрома в спине, который значительно ухудшает качество жизни и приводит, например, к бессоннице.
Постоянная слабая болевая импульсация, рассредоточенная на большой площади кожи, которую вызывает лежание на иппликаторе, постепенно формирует тормозную доминанту в структурах центральной нервной системы, что может привести к нормализации сна без применения лекарственных препаратов. Различные местные отвлекающие средства – это важный компонент многих схем лечения, они до сих пор применяются в медицине. Так, при хронической или острой боли в спине, при ушибах, травмах мягких тканей весьма показано нанесение масла мяты перечной, которое вызывает специфический холодок, отвлекает, уменьшает проявление болевого синдрома. Естественно, этот фактор не позволяет вылечить воспалительные заболевания, а только отвлекает внимание и облегчает симптомы.
Остальные факторы не так ясно определяются, при этом не имеют доказанной эффективности. Скорее, это рекламные или псевдонаучные измышления, имеющие маркетинговый характер:
- рефлекторное воздействие на так называемые «зоны отраженной боли», или зоны Захарьина-Геда.
С помощью воздействия на участки кожи якобы можно лечить заболевания внутренних органов, которые связаны с кожей «особыми» способами. К сожалению, под этим нет твердой научной базы. С одной стороны, зоны Захарьина-Геда действительно существуют. При заболеваниях внутренних органов есть кожные проекции зоны боли, и, например, при ишемической болезни сердца, приступе стенокардии может болеть кожа на левой руке, левой половине шеи. При этом боль может находиться на отдалении от коронарных сосудов сердца. Но из этого вовсе не следует, что прикладывая на зубы, левую половину шеи, левую руку иппликатор, или проводя сеанс иглоукалывания, можно ликвидировать приступ острой ишемии миокарда. Его купировать нужно нитроглицерином, а не иппликатором;
- воздействие на рефлекторно-активные точки.
Да, лечение иглоукалыванием применяется во многих санаториях. Почти в каждом крупном физиотерапевтическом отделении есть ставка врача-иглорефлексотерапевта. Однако эту специальность нельзя получить вместе с другими врачебными специальностями на лечебном факультете. Чтобы стать иглорефлексотерапевом, врачу следует проучиться на факультете традиционной, или народной медицины, поскольку даже усовершенствование по специальности «физиотерапия» не предполагает применение акупунктуры.
Более того, известный британский обзор 2009 года подтвердил неэффективность иглорефлексотерапии как основного метода лечения не только при хронической боли в спине, но также при 12 других заболеваниях. Автор — Эдвард Эрнст из Плимутского университета. Он проводил мета-анализ, исследуя стандартные двойные слепые, плацебо-контролируемое исследования, только при которых возможно действительно объективная оценка эффективности лечения.
Наконец, последний лечебный фактор звучит совсем расплывчато, если не сказать сказочно: «рефлекторная инициация универсальных защитных реакций организма». Этот лозунг в духе реклам наших современных лечебных центров. Вы можете уловить сходство с такими формулировками, как «биорезонансное энергоинформационное поле», «активация общих неспецифических иммунных сил человека», «способность к повышению толерантности клеточной или гуморальной систем защиты»…
Все эти расплывчатые фрезы невозможно ни подтвердить, ни опровергнуть. Никаких конкретных научных исследований провести согласно этим формулировкам невозможно. Какие механизмы способны активировать неспецифическую иммунную защиту? Например, та же самая гиперемия или местное усиление кровотока, возможность справляться с воспалительным отеком — это понятно. Но вот когда производитель не может написать просто, при этом заявляя, что иппликатор проводит «активацию гормональной системы», то это можно считать за пустословие. Ведь никто не проверял, насколько иппликатор Кузнецова способствует изменению продукции различных гормонов. В таких случаях всегда проверяйте истинность рекламных заклинаний бритвой Оккама: «не умножайте сущностей, или истина всегда конкретна».
Виды иппликаторов
Как же выглядит простейший иппликатор Кузнецова? Это коврик, на который приклеены или нашиты пластиковые колючки. Раньше, в советское время, иппликатор Кузнецова продавался в коробках, «врассыпную». Нужно было колючки самостоятельно нашивать на плотную ткань, например на фланель или бязь. В настоящее время коврики уже можно купить любой формы и размеров. Также иппликатор Кузнецова наклеивается на ортопедические подушки для массажа шейного отдела позвоночника.
Длина и конфигурация шипов, а также их количество, шаг между ними подобраны таким образом, чтобы не травмировать кожу, не делать болевое воздействие слишком интенсивным.
Значимое отличие иппликатора Кузнецова от Ляпко в том, что отсутствует разность потенциалов, или электрохимический градиент. Иппликаторы Ляпко выполнены из различных металлов, между которыми могут протекать слабые постоянные токи. Как электролит, может использоваться очень тонкая водная пленка и пот, покрывающий человеческую кожу. Иппликатор Кузнецова лишён этой части воздействия. Массажер выпускается не только в виде коврика или подушечки. Он может быть выполнен в форме ролика или цилиндра, на которой также прикреплены колючки.
Существует магнитный аппликатор Кузнецова, когда между пластиковыми колючками закреплены магниты. Способность создавать магнитное поле очень незначительна. Примерно такую же напряженность создаёт магнит, висящий на вашем холодильнике. Такая слабая напряженность не влияет на организм, это подтверждено многочисленными научными исследованиями. Вспомним, что при прохождении магнитно-резонансной томографии человек подвергается в тысячи раз более сильному воздействию магнитного поля, вплоть до значений 2-3 Тесла. Однако при этом никакого лечебного эффекта от МРТ нет. Его можно проводить даже беременным.
Показания и противопоказания
Логика очень проста. Поскольку иппликатор Кузнецова — довольно безобидное устройство, то чем больше будет заболеваний в перечне показаний, тем больше объем продаж. А улучшение может быть и субъективным, которое просто невозможно подсчитать количественно. Поэтому им лечат всё что угодно, от целлюлита и простатита, до мигрени, головных болей, и панических атак.
Однако, производители совершенно справедливо, для предохранения от рекламации и подачи исков в суд о неэффективности этого устройства пишут, что «наилучшим способом будет применение ипликатора Кузнецова в составе комплексной терапии, назначенной специалистом». Если перевести это на русский язык, то это звучит так: «иппликатор Кузнецова в одиночку, без лекарств и других способов лечения, прописанных врачом, не способен справиться с теми заболеваниями, при которых он нами рекомендован».
Можно ли применять аппликатор Кузнецова при грыже позвоночника?
Как ни странно, не только можно, но и нужно. Мы ведь не стали утверждать, что это простое физиотерапевтическое устройство совершенно бесполезно или вредно. Если выкинуть все фокусы с магнитами, «биоэнергоинформационной системой, «резонансным полем» и «акупунктурными точками», то оказывается несомненным, что:
- иппликатор отвлекает пациента от боли в спине, и повышает качество жизни, позволяет уменьшить дозировку лекарств;
- интенсивный приток крови позволяет в значительной степени улучшить отток крови от мышц и глубоких связок спины.
При протрузии и межпозвоночной грыже важный патогенетический фактор — воспаление, отек нервных корешков, мышц и связок. Ясно, что улучшение кровотока, в конце концов, улучшает и венозный отток от очага воспаления.
А это уменьшает выраженность боли и миофасциального синдрома, от которого и зависит хронизация боли в спине;
- очень важен тот факт, что после применения аппликатора Кузнецова в течение 20 минут можно на поясничный отдел наносить различные мази и кремы, например со змеиным и пчелиным ядом, с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом. Это усилит лечебный эффект от местных средств;
- Иппликатор Кузнецова при протрузиях и грыжах в спине может быть просто спасением в том случае, если пациенту категорически противопоказаны лекарства из группы НПВС. Это может быть при непереносимости аспирина (при аспириновой бронхиальной астме), при обострении эрозивно-язвенного гастрита или язвы желудка. В таком случае нелекарственный способ купирования боли в спине чрезвычайно важен.
Меры предосторожности
Однако, применяя иппликатор Кузнецова (и Ляпко, да и вообще средства физиотерапии) следует всегда помнить о том, что бывают случаи, когда время работает против пациентов. Когда у дедушки или бабушки начинает болеть поясница, они ложатся на иппликатор, и терпеливо переносят боль, поскольку она действительно уменьшается. Но не каждую боль нужно переносить терпеливо.
Например, если у пациента развился остеопороз и вследствие этого — компрессионный перелом тела позвонка с болевым синдромом, то нужно не ложиться на аппликатор, а делать рентген, определять уровень кальция в плазме крови, диагностировать ту или иную форму остеопороза, проводить денситометрию и начинать специфическое лечение. Злоупотребление физиотерапией при остеопорозе и болях в спине может просто, в конце концов, привести к перелому шейки бедра.
Пожалуй, еще в более тяжелом положении находится пациент, у которого впервые острой болью в спине проявилась злокачественная опухоль с метастазами. У пожилых мужчин, например, выраженные боли в спине, особенно по ночам, часто бывают при аденокарциноме предстательной железы, с наличием метастазов в позвонки.
Поэтому нельзя применять иппликатор при болях в спине самостоятельно, а только после того, как выставлен диагноз. Естественно, нельзя его применять при различных нарушениях кожного покрова. Это псориаз и экзема, стрептодермия и рожистое воспаление, наличие варикоза и варикозного дерматита, трофических язв. У пациента с тяжёлым течением сахарного диабета любая случайная царапина от действия иппликатора может привести к длительно незаживающим травмам кожи.
Тем пациентам, которые имеют желание радикально избавиться от протрузии или грыжи межпозвонкового диска, показано вовсе не лечение медикаментами, не гимнастика, и не физиотерапия, а современное нейрохирургическое оперативное вмешательство. Наилучшим способом будет проведение его в странах с высоким уровнем развития медицины: США, Великобритании, Швейцарии, Германии. Не отстают от этих стран и государства Восточной Европы, например, Чехия. Чешские нейрохирурги достигли высоких показателей в оперативном лечении протрузий и грыж различных отделов позвоночника, в том числе и по отдаленным результатам лечения.
Консервативное лечение протрузий и грыж может длится годы, с переменным успехом. Но нужно помнить, что не протрузия, и тем более, грыжа, никогда не исчезнет. К тем же пациентам, кто очень любит лечиться иппликатором Кузнецова, надо отнестись с пониманием. Всё-таки, это очень дешевый метод симптоматического лечения, и однажды приобретя этот простое устройство, тратиться на него уже не придётся всё оставшуюся жизнь, а стоит иппликатор очень и очень недорого.
Интересные факты. При лечении заболеваний, в Древней Индии использовали иглы из серебра. Серебро обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, оно расслабляет и успокаивает нервную систему и стабилизирует душевное равновесие. |
Аппликатор Кузнецова: Отзывы, применение, цена
Аппликатор Кузнецова известен с 1988 года. Он получил широкое распространение и до сих пор успешно применяется среди лиц постсоветского пространства. Массажер удобен в использовании и не оказывает вреда организму.
Это уникальное приспособление для воздействия на биологически активные точки организма, принцип работы которого основывается на методиках иглоукалывания, акупунктуры и рефлексотерапии, известных своей высокой эффективностью и своими корнями уходящими глубоко в историю древнекитайской медицины и индийских йогов.
Автор изобретения наш соотечественник Иван Иванович Кузнецов преподаватель музыки из Челябинска. Сам Кузнецов называл своё изобретение «иппликатор», первая «И», но народ решил иначе.
Краткое описание
Аппликатор Кузнецова – это устройство рефлексотерапевтического воздействия, которое выполняет пассивный массаж. Изготавливается из плотной ткани, на основании фиксированы многочисленные пластиковые шипы.
Воздействие массажера связывают с эффектом акупунктуры. Точечное действие расслабляет мускулатуру и нормализует кровоток.
Разновидности иглоаппликатора Кузнецова:
- Классический коврик: изготавливают со множеством пластиковых иголок. Бывает нескольких видов, различающихся по размеру, форме, расстоянию между шипами.
- Пояс – массажер воздействует на поясничную область и живот. Он вмещает шипованные пластины, которые направлены во внутреннюю сторону.
- Стельки – применяются для пассивного массажа стоп.
- Валик – используется, чтобы разминать шейную область и стопы. Некоторые массажеры снабжены длинными рукоятями. Это облегчает перекатывание изделия по плечам и спине.
- Диск – предназначен для самомассажа и разминания мышц другого человека. На нем также располагаются множественные пластмассовые иглы. Изделие закрепляется на руке ремешком.
- Магнитный аппликатор – представляет собой более современную модификацию массажера. Каждая шипованная пластина снабжена небольшими магнитами. Это повышает силу воздействия и эффективность устройства.
- Тибетские — это модернизированный вариант игольчатого аппликатора, обладает двойными иголками с разной степенью остроты, имеет цветовую градацию описанную выше в этой статье.
Аппликатор Кузнецова представлен в нескольких цветах. Каждая окраска означает силу воздействия:
- Синий – используется для лиц с обычным восприятием боли. В нем отсутствуют магнитные вставки, однако шипы довольно острые.
- Желтый – предназначен для людей с высоким болевым порогом. Массажер имеет острые шипы с магнитными вставками, что позволяет повысить эффект.
- Зеленый – подходит для профилактики заболеваний. Для лечения такой иглоаппикатор неэффективен. Здесь отсутствуют магнитные вставки, а пластмассовые иголки тупые.
- Красный – совмещает магниты с неострыми шипами и подходит для лечебной и профилактической цели. Его используют люди с высокой чувствительностью.
Время процедуры занимает 10–30 мин. Важно плавно укладываться на коврик, чтобы равномерно распределить свой вес на иголки. В течение процедуры человеку должно быть удобно: при появлении болей нужно завершить сеанс.
Для чего нужен иглоаппликатор
Пластмассовые шипы, располагающиеся на массажере, действуют на биологически активные точки тела. Их эффект можно сравнить с акупунктурным воздействием.
Когда развивается патология в каком-то органе, на соответствующей ему области на кожных покровах биологические точки будут чувствительными. При их стимуляции наблюдается лечебный эффект.
Изделие характеризуется следующим положительным влиянием на организм:
- Расслабление скелетной мускулатуры – при вдавливании мышечные ткани расслабляются, снимается их спазм.
- Устранение болевого синдрома.
- Повышение общего тонуса организма.
- Оказание положительного воздействия на нервную систему.
- Ускорение метаболизма, кровообращения и обновления клеток – аппликатор Кузнецова ускоряет обмен веществ. Благодаря этому из организма быстрее выводятся токсины и шлаки.
- Улучшение состояния кожных покровов.
Когда иголки вдавливаются в кожу, они стимулируют кровеносные сосуды. В итоге кровоток усиливается, по организму быстрее разносятся питательные вещества с кислородом.
Тонус мускулатуры повышается, нормализуется физическое и умственное состояние, уходит чувство усталости.
Какие зоны могут быть задействованы, от каких болезней лечит
Иглоаппликатор Кузнецова рекомендуют для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата, нервной системы.
Эффективен при таких болезнях, как:
- радикулопатия;
- неврит;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- артрит и артроз;
- невралгия;
- головные боли;
- лунатизм;
- травма связочного аппарата, суставов, мышц.
Массажер показан при варикозной болезни, плоскостопии, пяточных шпорах и целлюлите.
Иглоаппликатор Кузнецова может применяться на различных участках тела. Для устранения болевого синдрома необходимо приложить изделие к проблемной зоне. Цефалгия устраняется использованием массажера на шейную и затылочно-теменную область.
Чтобы добиться нормализации тонуса организма, вернуть человеку работоспособность или избавить его от бессонницы, иглоаппликатор фиксируется на затылочно-теменной области, накладывается на область груди и поясницы.
При остеохондрозе, радикулопатии показан пояс с шипованными пластинами. Его фиксируют на проблемной зоне. Для достижения общего терапевтического эффекта и избавления от болей в спине необходим йога-мат.
Человек ложится на пластинки спиной, чтобы последние располагались вдоль всего позвоночного столба и плотно прилегали к коже. Под колени и шею подкладываются валики с пластиковыми шипами.
Чтобы устранить неприятные симптомы радикулита, остеохондроза, межпозвоночных грыж, массажер прикладывают на области, где боли наиболее выражены.
Как выбрать
При выборе аппликатора Кузнецова нужно в первую очередь опираться на то, для лечения какой болезни вы собираетесь его использовать.
Где-то можно обойтись не большим ковриком, чтобы просто стоять на аппликаторе Кузнецова, где-то потребуется валик, в других случаях будет нужен коврик по больше, чтобы была возможность лечь на него спиной.
Не забывайте про остроту иголок у разного типа аппликаторов. Выберите нужный вариант исходя из чувствительности вашей кожи, а также рекомендаций врача. В принципе, если вы купите коврик по больше, то хуже от этого не будет.
Большой коврик можно использовать также как и маленький, к тому же его можно свернуть в рулон и у вас получится подобие валика, который тоже можно успешно использовать. Места он много не займет, зато возможностей для применения будет больше.
Заключение
Иглоаппликатор Кузнецова показан для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Он повышает сопротивляемость организма и улучшает общее самочувствие.
Благодаря устройству нормализуется работа всех органов и систем. Массажер эффективно борется с болями и причинами, которые их провоцируют.
Видео: механизм действия
Вам также может быть интересно
Оцените статью!
убрать живот аппликатором кузнецова
убрать живот аппликатором кузнецоваТэги: ляйсан утяшева лишний вес, заказать убрать живот аппликатором кузнецова, как убрать растяжки с живота после родов.
убрать живот аппликатором кузнецова
правильное снижение веса для мужчин, как сбросить вес на лице, сильный заговор на похудения убрать жир, пищевая сода убирает живот, как сбросить вес в тренажерномубрать жир живота накачать пресс
пищевая сода убирает живот И так, помогает ли аппликатор Кузнецова убрать живот? Можно ли использовать его на животе? Да, вы сможете убрать живот аппликатором Кузнецова! Не смотря на то, что основной целью массажёра является вовсе не похудение, тем не менее аппликатор Кузнецова эффективно помогает при похудении живота и бёдер, а также при ожирении. Как использовать аппликатор Кузнецова при похудении. Как правильно пользоваться аппликатором Кузнецова для похудения? Для начала определяемся с проблемной зоной. Если зон несколько, то будем обрабатывать их по очереди. Для обработки бёдер, ягодиц и живота подойдёт аппликатор Кузнецова в виде коврика. Аппликатор Кузнецова для похудения — многим этот нехитрый массажер знаком еще с детства. Он способен оказывать выраженный лечебный эффект на весь организм в целом. Но как аппликатор Ляпко действует на похудение живота? Разберемся далее!. Проблема лишнего веса волнует большое количество людей. Чтобы с ним справиться, довольно часто в арсенал идут многие, даже самые непривычные и малоизвестные вещи. Некоторые в качестве решения проблемы останавливают свой выбор на аппликаторе Кузнецова. Данное приспособление найдется практически у каждого дома и предназначено оно для выполнения точечного массажа. Аппликатор Кузнецова для похудения: как бороться с ожирением. Использование аппликатора Кузнецова для похудения поможет избавиться от этих явлений даже в самых проблемных зонах. Что такое коврик Кузнецова. Лечебно-профилактическое средство было разработано в СССР успешным в прошлом математиком и народным целителем Кузнецовым. Если необходимо убрать живот, уменьшить талию или бока, то пояс Кузнецова рекомендуется крепить на теле с помощью эластичного бинта или обычного платка. Плюс этого метода в том, что во время прохождения лечебного массажа для похудения вы сможете продолжить заниматься привычными делами. И так, помогает ли аппликатор Кузнецова убрать живот? Можно ли использовать его на животе? Да, вы сможете убрать живот аппликатором Кузнецова! Не смотря на то, что основной целью массажёра является вовсе не похудение, тем не менее аппликатор Кузнецова эффективно помогает при похудении живота и бёдер, а также при ожирении. Как использовать аппликатор Кузнецова при похудении. Как правильно пользоваться аппликатором Кузнецова для похудения? Для начала определяемся с проблемной зоной. Если зон несколько, то будем обрабатывать их по очереди. Для обработки бёдер, ягодиц и живота подойдёт аппликатор Кузнецова в виде коврика. Аппликатор Кузнецова — теперь и для похудения Повсеместное распространение интернета вдохнуло вторую жизнь в старые, незаслуженно забытые вещи. К ним можно отнести и использование различного рода приспособлений, таких как аппликатор Кузнецова, для похудения. Лет 20 назад появившийся во множестве домов колючий коврик творил чудеса с людьми, страдающими от болей в спине, и вот теперь его стали применять для генеральной уборки организма от жировых отложений. Что же он такое? Аппликатор Кузнецова: суть метода. Путь аппликатора Кузнецова в официальную советскую (тогда еще) медицину начался с открытия методов рефлексотерапии. Аппликаторы Кузнецова: как пользоваться? Сначала разберемся с основным понятием. Аппликатор или иппликатор Кузнецова? Сам автор – разработчик данного изделия Иван Иванович Кузнецов назвал иппликатор, но в народе закрепилось аппликатор. Поэтому можно называть аппликатор или иппликатор – это одно и то же. Аппликатор Кузнецова – массажный коврик с небольшими пластиковыми шипами для воздействия на биологически активные точки организма. Направлен на расслабление мышц и улучшение кровообращения. Эффект от использования схож с иглоукалыванием и рефлексотерапией. Если использовать аппликатор Кузнецова для похудения, можно убрать жир и целлюлит на проблемных участках тела. Каких видов бывает такой коврик и как правильно его использовать? Имеются ли у него противопоказания и чем могут быть опасны сеансы рефлексотерапии?. Аппликатор Кузнецова – это коврик, который широко используется с целью рефлексотерапии. На клеенчатой основе располагается множество шипов. Средство было разработано известным целителем Кузнецовым. Ранее его применяли для избавления от болей в спине, устранения дискомфортных ощущений после травм, остеохондроза и других недугов. как сбросить вес в тренажерном keto light купить в Уфе как сбросить 15 кг веса
признаки снижения веса убрать жир живота накачать пресс гимнастика чтобы убрать живот ляйсан утяшева лишний вес как убрать растяжки с живота после родов правильное снижение веса для мужчин как сбросить вес на лице сильный заговор на похудения убрать жир
Кроме перечисленных компонентов, в составе капсул для похудения Кето Лайт содержатся и другие компоненты натурального происхождения. Состав прошел широкомасштабное лабораторное исследование. По результатам экспертизы, средство не вызывает побочных эффектов, подходит для применения даже при наличии сопутствующих патологий: сахарного диабета, гипертонии, аритмии. Keto Light – средство для снижения веса позволяет добиться результата по принципу кетогенной диеты. Лишние килограммы уходят не за счет потери жидкости, мышц, а вследствие сжигания жировых отложений. Постоянное чувство голода в данном случае отсутствует, потому что нет ограничения в ограничении калорий во время питания. Те, кто хочет добиться похудения и сохранения веса на достигнутых результатах, обращают внимание на аналоги капсул Keto Light – Лайт24, ТурбоЛайт, Лайтоок. Они обладают жиросжигающим свойством, но для применения подходят далеко не всем. Поэтому специалисты рекомендуют тщательно изучать противопоказания к использованию этих жиросжигающих средств.
убрать живот аппликатором кузнецова
гимнастика чтобы убрать живот
Все активные компоненты, находящиеся в составе Keto Light, взаимодействуют необычайно слажено, идеально дополняя один второго и усиливая общее действие препарата. Благодаря этому, происходит не только быстрое и безопасное похудение, но общее укрепление организма и улучшение состояния здоровья. Масса положительных отзывов – прямое тому подтверждение. убрать живот аппликатором кузнецова. keto light купить в Уфе. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Аппликатор Кузнецова: описание, свойства и отзывы
Несмотря на то, что И. Кузнецов не был врачом, его изобретение получило признание среди врачей. И сегодня он пользуется большим спросом. Аппликатор Кузнецова прекрасно сочетает в себе сразу две восточные методики — иглоукалывание (иглоукалывание) и иглоукалывание тела. Этот продукт широко применяется для лечения различных заболеваний, а также для повышения общего тонуса всего тела.
Что такое аппликатор Кузнецова?
Товар может выпускаться в нескольких модификациях.Самая популярная модель — это крупная готовая ткань, на которую пришиты пластиковые пластинки с маленькими «иголками», длина которых составляет несколько миллиметров. «Иглы» могут располагаться друг от друга на разном расстоянии (от двух до восьми миллиметров). А поскольку они довольно маленькие и расположены очень близко друг к другу, риск проколоть кожу практически нулевой.
Еще один аппликатор Кузнецова — широкополосный, с внутренней стороны которого вшиты металлические иглы и пластинки. Иногда в аптеках продаются индивидуальные тарелки с иглами, которые нужно пришивать на льняную ткань (это особенно удобно, если пациенту нужен нестандартный размер).
Аппликатор Кузнецова: когда его применяют?
На самом деле спектр использования этого устройства очень широк. Его используют для лечения и профилактики самых разных заболеваний.
- С его помощью можно быстро снять боль и утомление мышц людей, постоянно поддерживающих высокие физические нагрузки (в том числе спортсменов).
- Эффективно снимает стойкий спазм мышц любого происхождения.
- Применяется для снятия мышечной боли и усталости.
- Доказано, что регулярное использование аппликатора способствует активизации обмена веществ и значительно снижает количество жировых отложений.
- Аппарат также улучшает кровообращение в тканях и устраняет застой жидкости, делая кожу более здоровой.
- Считается, что благодаря аппликатору можно избавиться от проблем с нервной системой, в частности, справиться с бессонницей, стрессами, головной болью и неврозами.
- Регулярное применение аппарата активизирует организм и положительно влияет на работу репродуктивной системы.
Аппликатор Кузнецова: инструкция по применению
Есть два способа использования этого продукта.Например, для снятия контрактур и боли в мышцах нужно наложить ее на болящий участок, слегка надавить. Задержите конструкцию в таком положении на минуту. Во время процедуры полезно попеременно напрягать и расслаблять мышцы. Действие следует повторять несколько раз в день.
А если нужно подтянуть тело, избавиться от проблем с внутренними органами и справиться с хронической усталостью, то длительное ношение больше подойдет. Для этого аппликатор прикладывают к коже (желательно время от времени менять его расположение), прижимают и сверху фиксируют повязкой.
Аппликатор Кузнецова: отзывы покупателей
Покупкой в основном люди довольны. Отзывы свидетельствуют о том, что небольшая прокладка с иголками действительно помогает справиться с мышечными болями, расслабиться и почувствовать себя совершенно здоровым. Первые несколько раз процедура может быть болезненной и не очень приятной, но эффект, несомненно, есть. Кроме того, неоспоримым плюсом является невысокая стоимость продукта.
Нескользящий коврик для акупрессуры Массажный коврик Боль в теле Спайк Фитнес Пилатес Подушка для упражнений Коврик для йоги Аппликатор подарочного пакета Кузнецов
Joom: Несмотря на любую информацию, предоставленную продавцом, этот продукт не предназначен для диагностики, лечения, смягчения, лечения или предотвращения любое заболевание.Это не пищевая добавка, это не лекарство, и его нельзя использовать в каких-либо медицинских целях.
——
Описание: Материал: губка + ткань + АБС Размер подушки: 67 см x 42 см x 2 см Размер подушки: 37см x 15см x 10см
Что такое коврик для акупрессуры? Он состоит из тонкого коврика, покрытого шипами из АБС-пластика. Он вдохновлен древней индийской традицией исцеления, которая, как считается, существует уже тысячи лет. Тысячи шипов, стратегически размещенных на коврике и подушке, безвредны для кожи и принесут вашему телу лечебные свойства.
Как это работает? Коврик для акупрессуры — прекрасный помощник при самолечении. Он работает аналогично иглоукалыванию, заставляя ваше тело выделять эндорфины, которые обладают способностью вызывать обезболивание и чувство благополучия. Многие люди по-разному реагируют на это, включая счастье, ясность ума, больше энергии и расслабление. При регулярном использовании в течение достаточно длительного периода времени набор для акупрессуры может: -повысить уровень энергии-улучшить кровообращение-уменьшить стресс-облегчить боль в шее и спине-снизить кровяное давление-облегчить головные боли-улучшить сон.
Как пользоваться? Положите коврик на землю шипами вверх. Лягте на циновку. Коврик позволит вам воздействовать на изогнутые области, такие как шея, поясница и даже ступни. Предпочтительно делать это ежедневно по 10-30 минут за раз или столько, сколько нужно. Новичкам может быть лучше начать с более короткого периода времени и / или надеть рубашку или положить тонкую ткань между шипами и кожей.
ВНИМАНИЕ: Не подходит для детей до 5 лет. Инструкции по очистке: только ручная стирка, используйте теплую воду и повесить.
Тип товара: Массаж
Коллекционирование АППЛИКАТОР КУЗНЕЦОВА Тибетский массажер Головная боль Болезненность в спине YOGA MAT 36х22см / 56 шт. Kitchen & Home
Предметы коллекционирования АППЛИКАТОР КУЗНЕЦОВА Тибетский массажер Головная боль от боли в спине YOGA MAT 36х22см / 56 шт. Кухня и дом- Дом
- Коллекционирование
- Кухня и дом
- Магниты
- КУЗНЕЦОВ АППЛИКАТОР Тибетский массажер Головная боль от боли в спине YOGA MAT 36х22см / 56 шт.
КУЗНЕЦОВ АППЛИКАТОР Тибетский массажер Головная боль от боли в спине YOGA MAT 36х22см / 56 шт., Аппликатор-игла-массажер Кузнецова № 56, аппликатор (аппликатор) Кузнецова можно использовать для МАССАЖНЫХ ШТИФТОВ КУЗНЕЦОВА YOGA MAT # 56, МАССАЖНЫХ ШТИФТОВ КУЗНЕЦОВА YOGA MAT №56 / 56 штук, Продажа и другие услуги по продвижению, сравнение цен упрощено, Наши рекомендуемые товары — это идеальное место для покупок в Интернете. Простыня YOGA MAT 36х22см / 56 шт. КУЗНЕЦОВ АППЛИКАТОР Тибетский массажер Головная боль, КУЗНЕЦОВ АППЛИКАТОР Тибетский массажер Головная боль боли в спине YOGA MAT 36х22см / 56 шт ..
неиспользованный, неповрежденный предмет, неоткрытый, в том числе предметы ручной работы, Полную информацию смотрите в листинге продавца, Аппликатор Кузнецова, АППЛИКАТОР КУЗНЕЦОВА Тибетский массажер Головная боль от боли в спине YOGA MAT 36х22см / 56 шт.Игла-массажер-аппликатор Кузнецова №, Состояние :: Новинка: Новинка, МАССАЖНЫЕ ШТИФТЫ KUZNETSOV APPLICATOR YOGA MAT №56 / 56 шт. аппликатор, См. все определения условий: /, 56, можно использовать для МАССАЖНЫХ ШТИФТОВ КУЗНЕЦОВА АППЛИКАТОР YOGA MAT # 56.
КУЗНЕЦОВ АППЛИКАТОР Тибетский массажер Головная боль от боли в спине YOGA MAT 36х22см / 56 шт.
КУЗНЕЦОВ АППЛИКАТОР Тибетский массажер Головная боль от боли в спине YOGA MAT 36х22см / 56 шт.
pawstrails.com Игольчатый массажер-аппликатор Кузнецова № 56, аппликатор Кузнецова (аппликатор) можно использовать для МАССАЖНЫХ ШТИФТОВ КУЗНЕЦОВА YOGA MAT # 56, МАССАЖНЫХ ШТИФТОВ ДЛЯ ЙОГИ КУЗНЕЦОВА № 56/56 штук, Продажа и другие услуги по продвижению, сравнение цен Наши рекомендуемые товары Made Simple — это идеальное место для покупок в Интернете.
аппаратов для акупунктуры и точечного массажа, массажеров, других медицинских инструментов
«Пациенты носят в себе своего врача … Мы на высоте, когда даем врачу, который живет с каждым пациентом, возможность пойти на работу.«Альберт Швейцер Мы хотим познакомить вас с аппликаторами Ляпко, простыми, но эффективными аппаратами для акупунктуры, которые помогут вам избавиться от боли и предотвратить ее в будущем. Мы расскажем вам о большом семействе аппликаторов Ляпко (валики, пластины, ленты) и объясним, как ими пользоваться. Аппликатор Ляпко предназначен для использования в комплексной терапии и профилактике различных заболеваний и патологических состояний. Это прекрасное средство для укрепления и поддержания здоровья. В основе создания аппликатора лежит китайская практика акупунктуры (стимуляции биоактивных точек иглами).Доктор Н. Г. Ляпко разработал уникальную технологию, согласно которой иглы из одних металлов покрываются другими металлами в различных комбинациях. Затем иглы специально располагаются на резиновой основе. Благодаря технологии игольная стимуляция становится более разнообразной, что усиливает лечебный эффект и способствует выздоровлению. Специальная конструкция нашего акупунктурного массажера исключает возможность повреждения кожи. Поэтому аппликаторная терапия полностью безопасна и может применяться как взрослыми, так и детьми.Есть разные модели аппликатора Ляпко: валик аппликатора, пластина аппликатора, шарик иглы и др. Здесь мы расскажем о свойствах наших акупунктурных аппаратов, поможем понять, как они работают. Мы объясним разницу между моделями, чтобы вы могли выбрать аппликатор, который будет соответствовать вашим конкретным потребностям. Вы найдете всю необходимую информацию, изображения и видео, которые помогут вам правильно использовать аппликатор. Купите ролик, пластину Ляпко или другой точечный массажер и убедитесь, что он эффективен и надежен.Помогает восстановить жизненные силы, укрепляет тело и душу, способствует долгой жизни и благополучию! Аппликатор Ляпко станет хорошим спутником каждому, кто хочет сохранить самое дорогое, что есть у человека — наше здоровье!
Фотодинамическая терапия гинекологических заболеваний и рака груди
Cancer Biol Med. 2012 Март; 9 (1): 9–17.
Кафедра биохимии медицинского факультета Российского университета дружбы народов, Москва 117198, Россия
Для корреспонденции: Наташис Шишкова
Тел .: 972-545264823
Факс: 972-8-9407889
Поступила 26 октября 2011 г .; Принята в печать 12 января 2012 г.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это малоинвазивный и многообещающий новый метод лечения рака. Цитотоксические активные формы кислорода (АФК) генерируются локализованным в тканях нетоксичным сенсибилизатором при освещении и в присутствии кислорода. Таким образом может быть достигнуто избирательное разрушение целевой опухоли. По сравнению с традиционным лечением рака, PDI имеет преимущества, включая более высокую селективность и более низкую токсичность.Высокая степень селективности предложенного метода была применена для диагностики рака с помощью флуоресценции. В этой статье рассматриваются предыдущие исследования, проведенные по лечению и фотодетекции интраэпителиальной неоплазии шейки матки, интраэпителиальной неоплазии вульвы, рака яичников и молочной железы, а также применения ФДТ для лечения нераковых поражений. В статье также освещаются клинические реакции на ФДТ и обсуждается возможность повышения эффективности лечения за счет комбинации с иммунотерапией и таргетной терапией.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: фотодинамическая терапия, фотосенсибилизаторы, цервикальная / вульварная интраэпителиальная неоплазия, новообразования яичников, новообразования груди
Введение (). Нетоксичный фотосенсибилизатор в основном состоянии достигает более высокого нестабильного энергетического состояния (синглетного состояния) при освещении соответствующей длиной волны света и в присутствии кислорода.В этом нестабильном состоянии активированный фотосенсибилизатор выделяет энергию либо путем излучения тепла и света, либо путем преобразования нестабильного состояния в промежуточное энергетическое состояние (триплетное состояние) перед возвращением в стабильное основное состояние. В триплетном состоянии фотосенсибилизатор генерирует активные формы кислорода (АФК), такие как супероксидные и гидроксильные радикалы или синглетный кислород. АФК быстро реагирует с биологическими субстратами, что вызывает апоптотический или некротический ответ. Этот процесс в конечном итоге приводит к окислительному повреждению и гибели клеток.Внутриклеточная локализация активности фотосенсибилизатора имеет большое значение, поскольку повреждение митохондрий обычно приводит к апоптозу, тогда как повреждение плазматической мембраны вызывает некроз
[ 1 — 3 ] . Фотофрин, один из наиболее широко используемых фотосенсибилизаторов, локализован в митохондриях из-за его гидрофобности и сродства к сайту связывания на митохондриальной мембране [ 4 ] . Часто используемым препаратом при ФДТ является 5-аминолаэвулиновая кислота (АЛК).Однако 5-ALA не является фотосенсибилизатором, а является предшественником эндогенного фотосенсибилизатора протопорфирина IX, который является участником пути синтеза гема, который происходит в митохондриях [ 5 ] . ФДТ влияет на сосудистую сеть опухоли, где освещение и продукция АФК вызывают закрытие сосудов и приводят к гипоксии опухоли [ 6 ] . ФДТ также влияет на иммунную систему [ 7 , 8 ] . В настоящее время исследуется тканевая селективность различных фотосенсибилизаторов.Более того, лазерное облучение, ограниченное в пределах области поражения, в сочетании с короткой продолжительностью жизни появляющихся цитотоксических видов гарантирует, что фототоксическое повреждение в основном локализуется в поражении с минимальным включением окружающих тканей. Режим применения фотосенсибилизаторов может быть местным или системным (перорально или внутривенно). Показания к ФДТ включают раковые заболевания, при которых все поражение видно через эндоскоп, чтобы можно было облучить его лазером. ФДТ применялась для лечения рака кожи, поверхностного рака пищевода, рака легких и рака желудка [ 9 , 10 ] .Кроме того, рак мочевого пузыря и простаты лечили с помощью PDT [ 11 — 13 ] . В этом обзоре обсуждается эффективность ФДТ при лечении гинекологических онкологических заболеваний, таких как рак яичников, интраэпителиальная неоплазия шейки матки (CIN) и интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN). Обобщены имеющиеся данные о целевых и нецелевых режимах лечения рака груди.Механизм фотодинамической терапии, подробно описанный в тексте.
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)
Рак шейки матки является вторым по распространенности злокачественным новообразованием у женщин во всем мире: ежегодно диагностируется около 500 000 новых пациентов.ЦИН — это предраковое состояние, локализованное в плоскоклеточном соединении шейки матки. Классификация варьируется от CIN 1 (легкая дисплазия) до CIN 3 (тяжелая дисплазия). Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), в основном 16 и 18 типов высокого риска, напрямую связана с развитием ЦИН и рака [ 14 ] . Распространенность КИН увеличилась за последние несколько десятилетий, особенно среди молодых женщин. Результаты недавно созданных программ скрининга показали, что заболеваемость раком шейки матки снизилась примерно на 50–60%.Современные стандарты лечения включают иссечение, например, процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), иссечение холодным ножом зоны трансформации или локальное разрушение с помощью лазера или криотерапии [ 15 ] . Эти процедуры обычно болезненны во время лечения и могут вызвать послеоперационное кровотечение. Таким образом, анестезия обычно используется как необходимая прерогатива. Частота рецидивов поражений CIN в течение более шести месяцев после лечения составляет от 5% до 16% для LEEP, от 4% до 24% для криотерапии и от 3% до 30% для лазерной терапии [ 16 ] .Основным недостатком этих методов удаления является разрушение стромы шейки матки, что может вызвать цервикальную недостаточность и / или структуру цервикального рубца, что может привести к преждевременным родам и увеличить риск бесплодия и необходимость кесарева сечения [ 17 — 19 ] .
ФДТ в лечении ЦИН
ФДТ использовалась в качестве альтернативной терапии для удовлетворения потребностей растущего числа молодых пациентов, ожидающих сохранения фертильности, а также для размещения пациентов с высоким риском и тех, кто отказывается от операции.ФДТ можно проводить без анестезии, потому что пациент не испытывает боли во время процедуры. Кроме того, во время ФДТ кровотечение не происходит, и фертильность может быть сохранена, оставив шейку матки относительно неповрежденной, поскольку никаких побочных эффектов ФДТ на беременность и роды не наблюдалось. В предыдущем исследовании 22 пациентки забеременели после получения ФДТ с фотофрином, и у 12 из них были нормальные трансвагинальные роды [ 20 ] . В том же исследовании сообщалось о ФДТ с фотофрином в 131 случае (95 CIN, 31 дисплазия, 1 VIN, 3 плоскоклеточной карциномы и 1 эндоцервикальная аденокарцинома) [ 21 ] .Из этих случаев 127 положительно отреагировали на лечение (96,9%). Однако основным побочным эффектом ФДТ с фотофрином была светочувствительность кожи [ 22 ] . Таким образом, была использована ФДТ с фотосенсибилизаторами, наносимыми местно, в основном 5-ALA и его этерифицированным производным гексиламинолевулинатом (HAL) [ 23 — 29 ] . Для освещения эндоцервикального канала использовался цилиндрический световой аппликатор с поверхностью обратного рассеяния для гомогенизации света. Наконечник, доходивший до эндоцервикального канала, фиксировал световой аппликатор на шейке матки и обеспечивал эндоцервикальное освещение.С клинической точки зрения нанесение жидких растворов на шейку матки может быть проблематичным. Три исследования показали, что нанесение 5-10 мл 10% раствора 5-ALA на порцию матки с использованием шейного колпачка подходящего размера в течение 4-8 часов с последующим облучением лазером (длина волны 635 нм) через специально разработанный цервикальный аппликатор вызывает регресс поражения CIN, но не устраняет его полностью [ 23 — 25 ] .Однако ФДТ с применением 12% АЛК оказалась очень эффективной в искоренении 80% инфекции шейки матки ВПЧ [ 26 , 27 ] . Нанесение специального термогеля было выполнено для улучшения адгезии раствора 5-ALA [ 28 ] . Применение геля 5-ALA с последующим лазерным облучением с использованием специального светового катетера привело к полному ответу у 4 из 5 пациентов, страдающих ЦИН 2 в течение 9 месяцев [ 29 ] .
Многообещающие результаты были продемонстрированы с HAL, который представляет собой этерифицированное производное 5-ALA, в PDT [ 30 ] . При местном применении HAL имел высокую эпителиальную флуоресценцию в результате значительной селективности эпителия над собственной пластинкой [ 31 , 32 ] . ФДТ с нанесением термогеля HAL на шейку матки с последующим лазерным облучением (длина волны 633 нм) привела к полному ответу и ремиссии ВПЧ-инфекции в течение 6 месяцев у 15 из 24 пациентов с CIN [ 33 ] .Частота ремиссии составила 71%, 50% и 71% для CIN 1, 2 и 3 соответственно. Для сравнения, местное лечение рекомбинантным человеческим гамма-интерфероном привело к полному регрессу CIN и ремиссии инфекции ВПЧ только в 53% пролеченных случаев [ 34 ] .
Таким образом, HAL был предложен в качестве многообещающей молекулы как для селективной флуоресцентной диагностики, так и для лечения ФДТ предраковых и раковых эпителиальных поражений. Более того, местное применение фотосенсибилизатора имеет большое преимущество, поскольку оно приводит к меньшему системному воздействию, а также к быстрому выведению, не вызывая кожной светочувствительности.
Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (VIN)
Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) — это предраковое поражение кожи вульвы, описываемое как дисплазия плоского эпителия вульвы. VIN не является инвазивным раком, но со временем может стать инвазивным плоскоклеточным раком, если его не лечить. До 2004 года VIN классифицировался от VIN 1 (легкая атипия) до VIN 3 (тяжелая атипия). Однако Международное общество вульвовагинальных заболеваний изменило классификацию VIN. Термин VIN теперь относится только к аномальным плоскоклеточным поражениям высокой степени (ранее известные как VIN 2 и VIN 3).VIN чаще всего встречается у женщин с ослабленным иммунитетом и женщин в постменопаузе [ 35 ] . В настоящее время частота VIN 3 увеличивается, тогда как средний возраст пораженных женщин уменьшается. Примерно от 28% до 52% пациентов с VIN 3 — это люди в возрасте 40 лет и моложе [ 36 ] . Факторы риска аналогичны факторам риска при КИН. Раса, паритет и сопутствующие заболевания, по-видимому, не играют роли в развитии VIN, тогда как курение сигарет считается связанным с развитием VIN [ 37 ] .Более того, существует этиологическая взаимосвязь между развитием VIN и 80–90% случаев инфицирования ВПЧ 16 типа [ 37 ] . Симптомы включают зуд или жжение, связанные с раздражением вульвы, диспареунией, эритемой или отеком губ. Бессимптомные поражения встречаются реже, а спонтанная регрессия происходит менее чем в 1,5% случаев [ 38 ] . Традиционные варианты лечения — хирургическое удаление и лазерная абляция CO 2 — оба связаны с высокой частотой рецидивов заболевания, особенно с мультифокальным заболеванием [ 39 ] .
PDT в лечении VIN
Лечение VIN с помощью PDT в настоящее время находится на стадии исследования. В большинстве опубликованных исследований использовалось местное применение 5-ALA. Martin-Hirsch et al. [ 40 ] сообщил, что у 16 из 18 пациентов, получивших ФДТ, наблюдалось облегчение симптомов (89%), а у 9 из 10 пациентов развился местный рецидив в месте лечения, обнаруженный во время процедуры последующего наблюдения через 2 года после лечения. В последующем исследовании лечения ФДТ 5 из 6 женщин страдали стойким заболеванием при контрольном посещении через 6 месяцев после лечения [ 41 ] .В еще одном исследовании 25 женщин со 111 поражениями VIN 2 и VIN 3 были сенсибилизированы местно 10 мл 20% раствора 5-ALA и лечились 57 циклами воздействия 100 Дж / см 2 лазерным светом при 635 ° C. нм [ 42 ] . В целом, 64% из 111 поражений регрессировали после различных циклов ФДТ, а полный гистологический ответ был достигнут в 52% поражений. Гиперпигментированные и гиперкератотические участки VIN были наименее восприимчивыми к лечению. В зависимости от типа поражения рекомендованное лечение включало соскоб с верхнего слоя ороговевших клеток ланцетом или кольцевой кюреткой для улучшения проникновения фотосенсибилизатора [ 43 ] .В предыдущем исследовании для лечения ФДТ VIN [ 44 ] использовался mTHPC. В этом исследовании все 6 пациентов страдали отеками и изъязвлениями с образованием слизи через неделю после внутривенного применения ФДТ, и 4 из этих пациентов показали полный ответ на лечение при последующем врачебном приеме через 6 месяцев после лечения. Хотя mTHPC-PDT, по-видимому, является очень эффективным лечением, его основным недостатком является светочувствительность в течение 1-2 недель после лечения [ 44 ] .
PDT представляет собой альтернативный метод лечения VIN, который прост в применении и имеет преимущества минимального разрушения здоровых тканей, более короткого времени заживления и превосходных косметических результатов по сравнению со стандартными процедурами ухода.
Для достижения лучших результатов при лечении VIN применялась комбинация иммунотерапии имиквимодом и метилированным ALA-PDT. Обоснованием использования комбинированного лечения было то, что небольшое количество имиквимода должно стимулировать местный иммунный ответ, который усилит эффект ФДТ.Частота клинического ответа 60% у 32 женщин с VIN 3 наблюдалась в 52-недельный момент времени [ 45 ] . Пациентам с персистирующей инфекцией ВПЧ была предложена комбинация ФДТ с вакцинами против ВПЧ. Park et al. [ 46 ] сообщили, что в моделях опухолей комбинация ФДТ и интерлейкина-12 (ИЛ-12), который стимулирует цитолитическую активность Т-клеток, NK-клеток и лимфокин-активированных киллеров (LAK), значительно усилил противоопухолевый эффект.Однако комбинация ФДТ и иммунотерапии, специфичной для ВПЧ, заслуживает дальнейшей оценки в клинических испытаниях.
PDT была успешно оценена при дисплазии нижних отделов половых путей, связанной с ВПЧ, такой как CIN и VIN. В исследованиях VIN фотосенсибилизаторы использовались в различных формах, а именно в виде кремов, гелей, растворов, биоадгезивных пластырей и инъекций. Однако основным недостатком системных фотосенсибилизирующих агентов является пролонгированная генерализованная светочувствительность, которая сохраняется в течение одной или двух недель, что требует строгого режима защиты от света.Поэтому разработка оптимизированных и стандартизированных методов доставки фотосенсибилизатора к вульве и шейке матки имеет большое значение.
Рак яичников
Рак яичников — одно из наиболее частых гинекологических злокачественных новообразований и четвертая по частоте причина летальных исходов у женщин в США [ 47 ] . Самый распространенный тип рака яичников — эпителиальная карцинома. Опухоли с низким потенциалом злокачественности, также известные как пограничные опухоли, являются наиболее хорошо дифференцированными (степень 0) и составляют 15% всех эпителиальных карцином яичников.Остальные три степени являются хорошо дифференцированными (степень I), умеренно-дифференцированными (степень II) и низкодифференцированными (степень III / IV). Прогноз для хорошо дифференцированных опухолей лучше, чем для низкодифференцированных. Светлоклеточная карцинома, особенно недифференцированная карцинома, имеет худший прогноз, чем другие типы клеток. Рак яичников распространяется на ранней стадии за счет распространения злокачественных клеток в брюшную полость и лимфатические узлы таза, аорты, паха и шеи. Многие женщины с ранней стадией рака яичников не имеют никаких симптомов.К сожалению, две трети всех женщин с карциномой яичников на момент постановки диагноза имеют запущенную стадию заболевания. Многим женщинам диагноз ставится только тогда, когда у них развилось вздутие живота из-за асцита, хотя в некоторых случаях диагноз ставится во время обычного гинекологического осмотра.
Основными методами лечения являются максимальные циторедуктивные хирургические процедуры, такие как аднэктомия, гистерэктомия, оментэктомия и тазовая лимфаденэктомия. Менее чем у 20% пациентов со злокачественными новообразованиями III / IV стадии резекция чаши необходима для достижения оптимального уменьшения опухоли во время первичной операции.Удаление массы брюшины часто необходимо из-за местного внутрибрюшного отделения опухолевых клеток и роста опухоли на поверхности брюшины [ 48 ] . Однако у большинства этих пациентов наблюдается локальное прогрессирование или рецидив даже после агрессивной циторедуктивной хирургии и химиотерапии на основе платины. Более того, менее 17% пациентов с IV стадией заболевания и 30% пациентов с III стадией карциномы яичников выживут более 5 лет [ 49 ] . Причина неэффективности лечения, вероятно, связана с трудностями, присущими хирургическому вмешательству в брюшной полости, проблемами, связанными с введением цитотоксического агента в опухолевые клетки в цитотоксических концентрациях, и способностью клеток рака яичников развивать устойчивость к стандартным химиотерапевтическим препаратам.Пациентам с резистентной к платине карциномой яичников с плохим прогнозом могут быть полезны стратегии, в которых используется процедура флуоресцентного окрашивания из-за ее высокой селективности при обнаружении минимальных остатков опухоли.
ФДТ при раке яичников
Использование методов визуализации на основе флуоресценции для преодоления низкой диагностической эффективности на большой площади поверхности брюшной полости человека может приобрести большее значение в будущем. Флуоресцентное фотодетектирование использует оптические свойства тканей, присущие или индуцированные экзогенно вводимыми фотоактивными соединениями.Оптические характеристики раковой ткани часто различаются. Флуоресцентная визуализация после применения ALA может отличить нормальную ткань от злокачественной, как было ранее показано Kriegmair et al. для раннего рака мочевого пузыря [ 50 ] . В отличие от обычных условий белого света, диагностика индуцированной АЛК флуоресценции позволяет значительно улучшить обнаружение очень небольших опухолевых поражений, а также скрытых опухолей. Было показано, что применение 5-ALA для повторной лапароскопии с флуоресцентным контролем является новой многообещающей процедурой в ранней диагностике метастазов карциномы яичников [ 51 , 52 ] .Тридцать шесть женщин с карциномой яичников и две женщины с раком маточных труб прошли повторную лапароскопическую процедуру после внутрибрюшинного введения АЛК, которая является предшественником мощного фотосенсибилизатора протопорфирина IX (PPIX) [ 52 ] . Для флуоресцентной микроскопии из подгруппы из 17 пациентов было получено 36 образцов тканей из флуоресцентных и нефлуоресцентных областей. Результаты флуоресцентной микроскопии показали, что распределение PPIX сильно сконцентрировано в опухолевой ткани при метастазах карциномы яичников.Специфичность 88% и чувствительность 100% были рассчитаны для применимости флуоресценции PPIX для обнаружения опухолевых тканей. Аналогичные результаты были получены также у животных при внутрибрюшинном введении HAL [ 53 ] . Было показано, что HAL производит более высокую флуоресценцию PPIX, чем его исходное вещество, ALA, при той же концентрации и времени применения, и поэтому было высказано предположение, что HAL может заменить ALA при местном применении. Фотодиагностические методы, такие как использование ALA или HAL для обнаружения скрытых опухолей рака яичников, предоставляют платформенную технологию, которая позволяет проводить минимально инвазивное исследование, позволяет обнаруживать эндоскопические методы и в конечном итоге устранять раковые клетки яичников на самых ранних стадиях.
PDT с метил-ALA недавно была применена для лечения различных типов рака яичников человека в модели подкожного ксенотрансплантата у мышей nude [ 54 ] . Метил-АЛК-ФДТ значительно увеличивает апоптоз и снижает ангиогенез в имплантированной опухоли. Таким образом, был сделан вывод, что ФДТ с метил-АЛК может быть эффективным средством лечения рака яичников и имеет потенциальное применение при лечении внутрибрюшинно диссеминированных микрофокусов во время операции. Эффективность ФДТ с фотофрином оценивалась в клинических испытаниях фазы II на пациентах с раком яичников [ 55 ] .Однако только у 2 из 13 пациентов с карциномой яичников, пролеченных в аналогичном исследовании, не было рецидива [ 56 ] . Наиболее частым местом рецидива был таз. Для преодоления рецидива и повышения эффективности ФДТ была предложена комбинированная терапия. Между тем было обнаружено, что клетки карциномы яичника сверхэкспрессируют рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), а сверхэкспрессия EGFR связана с чистыми клиническими исходами [ 57 ] . Эти данные являются убедительным основанием для использования ингибиторов передачи сигналов EGFR при карциноме яичников.дель Кармен и др. [ 58 ] обнаружили, что внутрибрюшинное введение C225, гуманизированного мышиного моноклонального антитела против EGFR и PDT на основе производного бензопорфирина моноокислоты A (BPD) синергетически действует на мышиной модели перитонеально диссеминированной карциномы яичников. Настоящее исследование доказало, что комбинация этих двух альтернативных методов может улучшить результаты, полученные от фотофрина ФДТ при лечении пациентов с карциномой яичников.
ФДТ при нераковых поражениях
ФДТ при внематочной беременности
Многим пациентам с внематочной беременностью (УП) требуется консервативное или радикальное хирургическое вмешательство.Основной риск консервативной хирургии связан с неполным удалением плаценты и хроническими заболеваниями, требующими дальнейшего хирургического вмешательства [ 59 ] . Радикальная хирургия, хотя и эффективна, обычно снижает фертильность [ 60 ] . Это ограничение означает, что необходимо разработать новые варианты лечения, и одним из возможных подходов является ФДТ. Было обнаружено только два сообщения о беременностях у крыс с фотоабляцией. Ян и др. [ 61 ] использовали системное введение 5-ALA при освещении всего рога матки у беременных крыс.Это привело к массивной абляции эндометрия и потере всех эмбрионов в обработанном роге. Неизбирательное удаление эмбрионов при всех беременностях привело к высокому уровню бесплодия. Только 66,2% животных, которым была имплантирована имплантация в обработанный рог, забеременели, но у каждого помета было на 28% меньше эмбрионов. Glinert et al. [ 62 ] применили прямую плацентарную инъекцию производного палладия-бактериохлорофилла и осуществили освещение для достижения селективной фотоабляции.Около 80% обработанных эмбрионов крыс подвергались селективной фотоабляции, в результате чего оставшийся помет оставался невредимым для достижения нормальных родов. Обработанные животные сохранили свою фертильность и развили нормальные имплантаты как в обработанных, так и в необработанных рогах матки. Таким образом, ФДТ является перспективным методом лечения УП. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциального повреждения маточных труб и местных / системных неблагоприятных тканевых реакций перед применением ФДТ у людей.
ФДТ при эндометриозе
Эндометриоз определяется как наличие эндометриоподобных тканей вне матки.Эти ткани вызывают хроническую воспалительную реакцию, рубцы и спайки, которые могут искажать анатомию таза женщины [ 63 , 64 ] . Эндометриоз — очень распространенное изнурительное заболевание, которое встречается у 6-10% всего женского населения. У женщин, страдающих болями в области таза, бесплодием или и тем и другим, частота эндометриоза составляет от 35% до 50% [ 65 ] . Больные эндометриозом в основном жалуются на боли в области таза, дисменорею и диспареунию [ 66 ] .Таким образом, лечение направлено на облегчение симптомов, разрешение существующих эндометриоидных имплантатов и предотвращение новых очагов эктопической эндометриальной ткани. Современные терапевтические подходы далеки от излечения, потому что они сосредоточены только на лечении клинических симптомов, а не на борьбе с болезнью. Для лечения эндометриоза с целью повышения фертильности было предложено сочетание хирургического лечения и медикаментозной терапии. Однако никакие исследования не продемонстрировали значительной эффективности [ 67 — 69 ] .Ян и др. [ 70 ] использовал 5-ALA для фотодетекции экспериментально индуцированного эндометриоза на модели крыс и обнаружил, что интенсивность флуоресценции PPIX была значительно выше в имплантатах, чем в прилегающей нормальной брюшине. Этот результат показывает, что может быть разработан потенциально новый подход к диагностике и лечению эндометриоза. С другой стороны, Krzemien et al. [ 71 ] сравнивали эффекты ALA-PDT, электрохирургии и хирургической резекции при удалении эндометриоидного эксплантата на модели эндометриоза крысы.Они обнаружили, что АЛК-ФДТ приводила к удалению эндометриоидных эксплантатов без спаек, в отличие от электрохирургии и хирургической резекции, которые приводили к большей частоте поверхностных спаек. Этот результат предполагает потенциальное применение ALA-PDT в качестве отдельного терапевтического лечения по сравнению с традиционными методами лечения эндометриоза.
ФДТ при раке груди
Приблизительно от 5% до 19% пациентов с раком груди страдают рецидивами грудной стенки после мастэктомии [ 72 ] .Рак груди часто рецидивирует в коже и мягких тканях грудной стенки. Эти опухоли обычно включают относительно большие области, которые образуют большие опухоли, многочисленные маленькие узелки или инфильтрирующие слои клеток, которые вызывают боль, изъязвление, некроз и серьезную кожную инфекцию. Хирургическое удаление, локальная лучевая терапия или и то, и другое являются общими процедурами лечения метастазов в грудной стенке [ 73 , 74 ] . Около половины пациентов не получают адекватного контроля над опухолью с помощью этих методов лечения.Между тем, ФДТ экспериментально использовалась для лечения рецидивирующего рака груди в грудной стенке. Было проведено несколько клинических испытаний ФДТ для лечения метастазов в грудной стенке. Фаза I клинического исследования ФДТ с использованием моно-L-аспартилхлорина е6 (Npe6) в качестве фотосенсибилизирующего агента проводилась в течение 18-месячного периода в US [ 75 ] . Дизайн этого исследования состоит из однократного увеличения дозы Npe6 11 пациентам с различными солидными опухолями, включая 4 пациентов с рецидивирующей аденокарциномой молочной железы.Полный ответ опухоли наблюдался у 2 из 4 пациентов с аденокарциномой груди. Обычными побочными эффектами были боль, эритема и отек внутри и рядом с обработанными участками. Для лечения прогрессирования карциномы груди [ 76 , 77 ] было предложено использовать индуцированную низкими дозами фотофрин-индуцированную ФДТ. Четырнадцать пациентов с более чем 500 метастазами в туловище получали лечение Фотофрин-ФДТ. У всех пациентов наблюдался некроз опухоли, с 9 из 14 полных ответов [ 76 ] .Более того, ФДТ с m-THPC привела к полному ответу у всех 7 пациентов с рецидивами рака груди [ 78 ] .
Таргетная ФДТ при раке молочной железы
Новый подход к таргетной ФДТ был предложен Stuchinskaya et al. [ 79 ] . Наночастицы золота, конъюгированные с антителами, эффективны для нацеливания и возможного разрушения раковых тканей посредством фототермической реакции [ 80 , 81 ] . 4-компонентный конъюгат антитела против HER2-фталоцианин-полиэтиленгликоль-наночастицы золота используется в качестве потенциального лекарственного средства для направленной ФДТ.Клеточные эксперименты продемонстрировали, что конъюгаты наночастиц избирательно нацелены на клетки рака молочной железы, которые сверхэкспрессируют рецептор поверхности клеток эпидермального фактора роста HER2, а также являются эффективными агентами PDT. Результаты пилотного клинического исследования пациентов с поздней стадией рака молочной железы, получавших лечение с помощью лазерной иммунотерапии (ЛИТ), ранее были представлены Li et al. [ 82 ] Протокол состоял из трех основных компонентов, а именно, лазера ближнего инфракрасного диапазона для неинвазивного облучения, индоцианинового зеленого для селективного теплового эффекта и иммуноадъюванта (гликозилированного хитозана) для иммунологической стимуляции.У 8 пациентов с раком молочной железы с подтвержденной стадией рака III или IV, доступных для оценки, частота объективного ответа составила 62,5%, а частота клинического положительного ответа — 75%. Эти предварительные данные предполагают, что LIT как новый подход, который использует иммунную систему хозяина для борьбы с раковыми клетками, имеет высокий уровень толерантности и является многообещающим методом лечения метастатического рака молочной железы.
Hu et al. [ 83 , 84 ] недавно разработали успешную целевую PDT, которая может одновременно нацеливаться как на неоваскулярную сеть опухоли, так и на опухолевые клетки.Предпочтение целевой молекулы в качестве рецепторного тканевого фактора (ТФ) было основано на предыдущем открытии, что ТФ избирательно экспрессируется в клетках и эндотелиальных клетках сосудов в 80–100% опухолей молочной железы, включая опухоли с множественной лекарственной устойчивостью [ 85 , , 86, ] . TF также сверхэкспрессируется клетками рака яичников и многими другими типами рака (легкого, простаты и колоректального рака) [ 87 ] . Конъюгаты фактора VII (fVII) в качестве лиганда для TF с вертепорфином или SnCe6 в качестве фотосенсибилизаторов использовали для целевой PDT.Исследование показало, что ФДТ, нацеленная на ТФ, с использованием конъюгатов fVII усиливала эффект ненаправленного PDT in vitro и была эффективной при лечении опухолей молочной железы человека и мыши у мышей, включая химиорезистентную опухоль молочной железы [ 83 , 86 ] .
Заключение
Фотодинамическая терапия представляет собой новую альтернативу стандартным методам лечения в противоопухолевой терапии. ФДТ была успешно оценена при генитальной дисплазии, связанной с ВПЧ, такой как CIN и VIN, при раке яичников и рецидивах рака груди ().В ЦИН очень важно сохранение фертильности. Основным недостатком, общим для всех современных стандартных методов лечения, является разрушение стромы шейки матки, что может вызвать цервикальную недостаточность. ФДТ может быть неинвазивным методом лечения, который сохраняет функцию шейки матки и может легко выполняться в амбулаторных условиях.
Таблица 1
Эффективность ФДТ при различных типах рака.
Рак | Фотосенсибилизатор | Ответ | Скорость излечения | Публикация | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Фотофрин | 96.6% (127/131) | 96,6% | Muroya 21 | ||||
42% (3/7) | 42% (3/7) | Hillemanns | |||||
51% (16/31) | 31% (10/31) | Keefe 24 | |||||
CIN | 5-ALA | 75% (9/12) | 33% (4/12) | Барнетт 25 | |||
95% (19/20) | Вьеррани 26 | ||||||
5 10/11) | Borner 27 | ||||||
| 80% (4/5) | 80% | Wang 29 | ||||
63% | 9055 8 Soergel 33 |||||||
89% | 10% (1/10) | Martin-Hirsh 40 | |||||
5-ALA 9055% (1/6) | Kurwa 41 | ||||||
VIN | | 64% | 52% (13/25) | Hillemanns 42 9013TH9 | | 66% (4/6) | Cambell 44 |
Яичников | Фотофрин | | 15558 56 | ||||
Фотофрин II | 64% (24/37) | 13.5% (15/37) | Хан 77 | ||||
Рецидивы рака груди | Фотофрин | 100% (14/14) | 64% (9/14) | Cuenca 76 | |||
mTHPC | 100% (7/7) | Wyss 78 | |||||
Npe6 | 75% (3/4) | 50% (2/4) | 75
Эффективные варианты лечения для пациентов с определенными типами рака, такими как рак яичников, характеризующиеся внутрибрюшинным распространением или метастазами рака груди в грудную стенку, крайне ограничены.Таким образом, использование 5-ALA или HAL в качестве фотосенсибилизаторов обеспечивает платформенную технологию, которая позволяет одновременно обнаруживать, диагностировать и лечить, чтобы обеспечить эффективное введение в едином бесшовном процессе. Одним из основных побочных эффектов ФДТ является кожная фототоксичность, которая зависит от типа фотосенсибилизатора. Поэтому поиск нового фотосенсибилизатора с минимальными побочными эффектами и высокой селективностью приведет к разработке новых методов диагностики и лечения злокачественных заболеваний.Более того, повышение эффективности ФДТ может быть достигнуто за счет комбинации иммунотерапии или таргетной терапии.
Сноски
О потенциальных конфликтах интересов не сообщалось.
Список литературы
1. Кудинова Н., Березов Т. Фотодинамическая терапия: поиск идеального фотосенсибилизатора. Биохим (Москва) Supl B Biomed Chem 2010; 4: 95-103 [Google Scholar] 2. Луо Ю., Кессель Д. Инициирование апоптоза по сравнению с некрозом с помощью фотодинамической терапии с фталоцианином хлоралюминия. Photochem Photobiol 1997; 66: 479-483 [PubMed] [Google Scholar] 3.Кессель Д., Луо Ю. Фотоповреждение митохондрий и апоптоз, вызванный ФДТ. J Photochem Photobiol B 1998; 42: 89-95 [PubMed] [Google Scholar] 4. Уилсон BC, Оливо М., Сингх Г. Субклеточная локализация фотофрина и аминолаэвулиновой кислоты и фотодинамическая перекрестная резистентность in vitro в клетках фибросаркомы, индуцированных облучением, чувствительных или резистентных к фотофрин-опосредованной фотодинамической терапии. Photochem Photobiol 1997; 65: 166-176 [PubMed] [Google Scholar] 5. Лян Х., Шин Д.С., Ли Й.Е. и др. Субклеточная фототоксичность 5-аминолаэвулиновой кислоты (ALA).Lasers Surg Med 1998; 22: 14-24 [PubMed] [Google Scholar] 6. Краммер Б. Сосудистые эффекты фотодинамической терапии. Anticancer Res 2001; 21: 4271-4277 [PubMed] [Google Scholar] 7. Корбелик М.И. Индукция опухолевого иммунитета фотодинамической терапией. J Clin Laser Med Surg 1996; 14: 329-334 [PubMed] [Google Scholar] 8. Канти Г., де Симоне А., Корбелик М. Фотодинамическая терапия и иммунная система в экспериментальной онкологии. Photochem Photobiol Sci 2002; 1: 79-80 [PubMed] [Google Scholar] 9. Чжао Б, Хэ YY. Последние достижения в профилактике и лечении рака кожи с помощью фотодинамической терапии.Эксперт Rev Anticancer Ther 2010; 10: 1797-809 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Файтер Д., Корбетт М., Наследники М. и др. Систематический обзор фотодинамической терапии при лечении предраковых состояний кожи, пищевода Барретта и рака желчных путей, головного мозга, головы и шеи, легких, пищевода и кожи. Оценка медицинских технологий 2010; 14: 1-288 [PubMed] [Google Scholar] 11. Явари Н., Андерссон-Энгельс С., Сегерстен Ю. и др. Обзор доклинического и клинического опыта фотодинамической терапии рака мочевого пузыря.Can J Urol 2011; 18: 5778-5786 [PubMed] [Google Scholar] 12. Arumainayagam N, Moore CM, Ahmed HU и др. Фотодинамическая терапия при очаговой абляции простаты. Мир Дж Урол. 2010; 28: 571-576 [PubMed] [Google Scholar] 13. Мур К.М., Пендсе Д., Эмбертон М. Фотодинамическая терапия рака простаты — обзор текущего состояния и перспективы на будущее. Нат Клин Практ Урол 2009; 6: 18-30 [PubMed] [Google Scholar] 14. Walboomers JM, Jacobs M, Manos M. Вирус папилломы человека является необходимой причиной инвазивного рака шейки матки во всем мире.J Pathol 1999; 189: 12-19 [PubMed] [Google Scholar] 15. Кокс Дж. Т. Ведение интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Lancet 1999; 353: 857-859 [PubMed] [Google Scholar] 16. Янкар Н., Ракар С., Поляк М. и др. Эффективность трех хирургических вмешательств в устранении папилломавирусной инфекции высокого риска у женщин с предраковыми поражениями шейки матки. Eur J Gynaecol Oncol 2006; 27: 239-242 [PubMed] [Google Scholar] 17. Киргиу М., Колиопулос Г., Мартин-Хирш П. и др. Акушерские исходы после консервативного лечения интраэпителиальных или ранних инвазивных поражений шейки матки: систематический обзор и метаанализ.Lancet 2006; 367: 489-498 [PubMed] [Google Scholar] 18. Матевет П., Чемали Э., Рой М. и др. Отдаленный результат рандомизированного исследования, сравнивающего три метода конизации: холодный нож, лазер и LEEP. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 106: 214-218 [PubMed] [Google Scholar] 19. Сэдлер Л., Сафлас А., Ван В. и др. Лечение интраэпителиальной неоплазии шейки матки и риска преждевременных родов. JAMA 2004; 291: 2100-2106 [PubMed] [Google Scholar] 20. Муроя Т., Сугишита Т., Тенджин Ю. Лечение с сохранением фертильности при раннем раке шейки матки и дисплазии с помощью PDT.Онкол Химиотерапия 1993; 9: 21-32 [Google Scholar] 22. Догерти Т.Дж., Купер БСН, Манг Т.С. Кожные фототоксические явления у пациентов, получающих фотофрин. Lasers Surg Med 1990; 10: 485-488 [PubMed] [Google Scholar] 23. Хиллеманс П., Корелл М., Шмитт-Соди М. и др. Фотодинамическая терапия у женщин с интраэпителиальной неоплазией шейки матки с использованием 5-аминолевулиновой кислоты местного применения. Int J Cancer 1999; 81: 34-38 [PubMed] [Google Scholar] 24. Киф К.А., Тадир Й., Тромберг Б. Фотодинамическая терапия интраэпителиальной неоплазии шейки матки высокой степени с применением 5-аминолевулиновой кислоты.Lasers Surg Med 2002; 31: 289-293 [PubMed] [Google Scholar] 25. Барнетт А.А., Халлер Дж., Кэрндафф Ф. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фотодинамической терапии с использованием 5-аминолаэвулиновой кислоты для лечения интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Int J Cancer 2003; 103: 829-832 [PubMed] [Google Scholar] 26. Вьеррани Ф., Кубин А., Джиндра Р. Фотодинамическая терапия интраэпителиальной неоплазии и вируса папилломы человека шейки матки, опосредованная 5-аминолевулиновой кислотой, — новый экспериментальный подход.Cancer Detect Prev 1999; 23: 351-355 [PubMed] [Google Scholar] 27. Боднер К., Боднер-Адлер Б., Вьеррани Ф. и др. Конизация холодным ножом по сравнению с фотодинамической терапией 5-аминолевулиновой кислотой для местного применения при цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) II, связанной с инфекцией вируса папилломы человека: сравнение и предварительные результаты. Anticancer Res 2003; 23: 1785-1788 [PubMed] [Google Scholar] 28. Андикян В., Кроншнабл М., Хиллеманс М. и др. Флуоресцендиагностика с 5-ALA-Thermogel bei zervikaler intraepithelialer neoplasie.Cynakologischgeburtschilfliche Rundschau 2004; 44: 31-37 (немецкий) [PubMed] [Google Scholar] 29. Ван Дж., Сюй Дж., Чен Дж. И др. Успешная фотодинамическая терапия 5-аминолевулиновой кислотой местного применения в пяти случаях цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Arch Gynecol Obstet 2010; 282: 307-312 [PubMed] [Google Scholar] 30. Фотинос Н., Кампо М., Попович Ф. и др. Производные 5-аминолевуленовой кислоты в фотомедицине: основные применения и перспективы. Photochem Photobiol 2006; 82: 994-1015 [PubMed] [Google Scholar] 31.Hillemanns P, Wang X, Hertel H, et al. Фармакокинетика и селективность синтеза порфиринов после местного применения гексаминолевулената у пациентов с интраэпителиальной неоплазией шейки матки. Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 300.e1-7 [PubMed] [Google Scholar] 32. Андреевич-Блант С., Майор А, Людике Ф. Распределение протопорфирина IX, индуцированное гексаминолевулинатом в зависимости от времени, после местного применения у пациентов с цервикальной интраэпителиальной неоплазией: исследование флуоресцентной микроскопии. Laser Surg Med 2004; 35: 276-283 [PubMed] [Google Scholar] 33.Soergel P, Wang X, Stepp H., et al. Фотодинамическая терапия интраэпителиальной неоплазии шейки матки гексаминолевулинатом. Lasers Surg Med 2008; 40: 611-615 [PubMed] [Google Scholar] 34. Сикорски М., Зрубек Х. Рекомбинантный гамма-интерферон человека в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), связанной с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Eur J Gynaecol Oncol 2003; 24: 147-150 [PubMed] [Google Scholar] 35. Айно О., Баффет М., Роман П. и др. Изучение персистенции и частоты рецидивов у 106 пациентов с кондиломами и интраэпителиальной неоплазией после лечения СО2-лазером.Eur J Dermatol 2008; 18: 153-158 [PubMed] [Google Scholar] 36. Кардози Р. Дж., Бомаласки Дж. Дж., Хоффман М. С.. Диагностика и лечение интраэпителиальной неоплазии вульвы и влагалища. Obstet Gynecol Clin North Am 2001; 28: 685-702 [PubMed] [Google Scholar] 37. Бушема Дж., Нагашфар Э., Савада Э. и др. Преобладание вируса папилломы человека 16 типа при неоплазии вульвы. Obstet Gynecol 1988; 71: 601-606 [PubMed] [Google Scholar] 38. ван Сетерс М., ван Берден М., де Крейн А.Дж. Основано ли предполагаемое естественное течение интраэпителиальной неоплазии III вульвы на достаточном количестве доказательств? Gynecol Oncol 2005; 97: 645-651 [PubMed] [Google Scholar] 39.Ирод Дж. Дж., Шафи М., Ролласон Т. и др. Внутриэпителиальная неоплазия вульвы: долгосрочное наблюдение за леченными и нелеченными женщинами. Br J Obstet Gynaecol 1996; 103: 446-452 [PubMed] [Google Scholar] 40. Мартин-Хирш П.Л., Уайтхерст С., Бакли С. и др. Фотодинамическое лечение интраэпителиальной неоплазии нижних отделов половых путей. Lancet 1998; 351: 1403-1405 [PubMed] [Google Scholar] 41. Курва Х.А., Барлоу Р., Нил С. Фотодинамическая терапия одиночного эпизода и интраэпителиальная неоплазия вульвы типа III, резистентная к традиционной терапии.Br J Dermatol 2000; 143: 1040-1042 [PubMed] [Google Scholar] 42. Hillemanns P, Untch M, Dannecker C и др. Фотодинамическая терапия интраэпителиальной неоплазии вульвы с использованием 5-аминолевулиновой кислоты. Int J Cancer 2000; 85: 649-653 [PubMed] [Google Scholar] 43. Фер М.К., Хорнунг Р., Шварц В. и др. Фотодинамическая терапия интраэпителиальной неоплазии вульвы III с использованием 5-аминолевулиновой кислоты местного применения. Gynecol Oncol 2001; 80: 62-66 [PubMed] [Google Scholar] 44. Кэмпбелл С.М., Гулд Д., Солтер Л. и др. Фотодинамическая терапия с использованием мета-тетрагидроксифенилхлорина (Foscan) для лечения интраэпителиальной неоплазии вульвы.Br J Dermatol 2004; 151: 1076-1080 [PubMed] [Google Scholar] 45. Винтерс У, Дааяна С., Лир Дж. И др. Клинические и иммунологические результаты исследования фазы II последовательной имиквимодовой и фотодинамической терапии интраэпителиальной неоплазии вульвы. Clin Cancer Res 2008; 14: 5292-5299 [PubMed] [Google Scholar] 46. Park E, Bae S, Kwak S и др. Фотодинамическая терапия рекомбинантным аденовирусом AdmIL-12 повышает эффективность противоопухолевой терапии на модели опухоли, инфицированной вирусом папилломы 16 (E6 / E7) человека. Иммунол 2008; 124: 461-468 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47.Лэндис Ш., Мюррей Т., Болден С. и др. Статистика рака. CA Cancer J Clin 1999; 49: 8-31 [PubMed] [Google Scholar] 48. Дель Кампо Дж. М., Фелип Э., Рубио Д. и др. Долгосрочная выживаемость при распространенном раке яичников после лечения циторедукцией и химиотерапией. Gynecol Oncol, 1994; 53: 27-32 [PubMed] [Google Scholar] 49. Хайнц А.П., Одичино Ф., Мезоннев П. и др. Карцинома яичника. Годовой отчет FIGO о результатах лечения гинекологического рака. J. Epidermol Biostat 2001; 6: 107-138 [Google Scholar] 50.Кригмайр М., Баумгартнер Р., Кнучел Р. и др. Выявление раннего рака мочевого пузыря по индуцированной 5-аминолевулиновой кислотой флуоресценции порфирина. J Urol 1996; 155: 105-109 [PubMed] [Google Scholar] 51. Лёнинг М., Дидденс Х., Купкер В. и др. Лапароскопическое флуоресцентное обнаружение метастазов карциномы яичников с использованием протопорфирина IX, индуцированного 5-аминолевулиновой кислотой. Cancer 2004; 100: 1650-1656 [PubMed] [Google Scholar] 52. Лёнинг М., Дидденс Х., Холл-Ильрих К. и др. Флуоресцентное окрашивание ткани рака яичников человека после применения 5-аминолевулиновой кислоты: исследования флуоресцентной микроскопии.Lasers Surg Med 2006; 38: 549-554 [PubMed] [Google Scholar] 53. Людике Ф., Габрехт Т., Ланге Н. и др. Фотодинамическая диагностика рака яичников с использованием гексаминолевулината: доклиническое исследование. Br J Cancer 2003; 88: 1780-1784 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Wakui M, Yokoyama Y, Wang H и др. Эффективность метилового эфира 5-аминолевулиновой кислоты в фотодинамической терапии рака яичников. J Cancer Res Clin Oncol 2010; 136: 1143-1150 [PubMed] [Google Scholar] 55. Хендрен С.К., Хан С.М., Шпиц Ф.Р. и др.Испытание фазы II хирургического удаления опухоли и фотодинамической терапии диссеминированных внутрибрюшинных опухолей. Энн Сург Онкол 2001; 8: 65-71 [PubMed] [Google Scholar] 56. Уилсон Дж. Дж., Джонс Х., Бурок М. и др. Особенности рецидивов у пациентов, получавших фотодинамическую терапию по поводу внутрибрюшинного карциноматоза и саркоматоза. Int J Oncol 2004; 24: 711-717. Blank SV, Chang R, Muggia F. Ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста для лечения эпителиального рака яичников. Онкология 2005; 19: 553-559 [PubMed] [Google Scholar] 57.Бланк С.В., Чанг Р., Муджа Ф. Ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста для лечения эпителиального рака яичников. Онкология 2005; 19: 553-559 [PubMed] [Google Scholar] 58. дель Кармен М.Г., Ризви И., Чанг И и др. Синергизм иммунотерапии, направленной на рецепторы эпидермального фактора роста, с фотодинамическим лечением рака яичников in vivo. J Natl Cancer Inst 2005; 97: 1516-1524 [PubMed] [Google Scholar] 59. Hajenius PJ, Mol BW, Bossuyt PM, et al. Вмешательства при трубной внематочной беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2000; CD000324.[PubMed] [Google Scholar] 60. Bangsgaard N, Lund CO, Ottesen B и др. Улучшение фертильности после консервативного хирургического лечения внематочной беременности. Bjog 2003; 110: 765-770 [PubMed] [Google Scholar] 61. Ян Дж. З., Ван Вугт Д. А., Мельхиор М. Ф. и др. Фотодинамическая абляция ранней беременности у крыс с помощью 5-аминолевулиновой кислоты: новый потенциальный метод лечения трубной внематочной беременности у человека. Fertil Steril 1994; 62: 1060-1065 [PubMed] [Google Scholar] 62. Глинерт И.С., Гева Э., Темпель-Брами С. и др. Фотодинамическая абляция выбранного эмбриона крысы: модель для лечения внематочной беременности.Hum Reprod 2008; 23: 1491-1498 [PubMed] [Google Scholar] 63. Кеннеди С., Бергквист А., Чапрон С. и др. Руководство ESHRE по диагностике и лечению эндометриоза. Hum Reprod 2005; 209: 2698-2704 [PubMed] [Google Scholar] 65. Рок Дж. А., Маркхэм С. М.. Патогенез эндометриоза. Lancet 1992; 340: 1264-1267 [PubMed] [Google Scholar] 67. Саттон CJ, Poley AS, Ewen SP и др. Отчет о результатах рандомизированного контролируемого исследования лазерной лапароскопии при лечении тазовой боли, связанной с эндометриозом от минимальной до умеренной.Fertil Steril 1997; 68: 1070-1074 [PubMed] [Google Scholar] 68. Бейтман Б.Г., Колп Л.А., Миллс С. Сравнение эндоскопического лечения и лапаротомии при тяжелом эндометриозе. Fertil Steril 1994; 62: 690-695 [PubMed] [Google Scholar] 69. Бусакка М., Феделе Л., Бьянки С. и др. Хирургическое лечение рецидивирующего эндометриоза: лапаротомия в сравнении с лапароскопией. Hum Reprod 1998; 13: 2271-2274 [PubMed] [Google Scholar] 70. Ян Дж. З., ван Дейк-Смит Дж. П., ван Вугт Д. А. и др. Флуоресценция и фотосенсибилизация экспериментального эндометриоза у крыс после системного введения 5-аминолевулиновой кислоты: потенциальный новый подход к диагностике и лечению эндометриоза.Am J Obstet Gynecol 1996; 174 (1 Pt 1): 154-160 [PubMed] [Google Scholar] 71. Кшемиен А.А., ван Вугт Д.А., Флетчер В.А. и др. Эффективность фотодинамической абляции для разрушения эксплантатов эндометрия на модели эндометриоза крысы. Fertil Steril 2002; 78: 169-175 [PubMed] [Google Scholar] 72. Элькхейзен PH, ван де Виджвер М.Дж., Херманс Дж. И др. Местный рецидив после консервативной терапии инвазивного рака груди: высокая частота у молодых пациентов и связь с плохой выживаемостью. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 40: 859-867 [PubMed] [Google Scholar] 73.Казоло П., Моска Д., Аморотти С. и др. Наш опыт хирургического лечения рака груди на ранних стадиях. Результаты проспективного исследования 204 случаев. Ann Ital Chir 1997; 68: 195-204 [PubMed] [Google Scholar] 74. Гейдж I, Рехт А., Гельман Р. и др. Отдаленный результат после операции по сохранению груди и лучевой терапии. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995; 33: 245-251 [PubMed] [Google Scholar] 75. Табер С.В., Фингар В.Х., Кутс С.Т. и др. Фотодинамическая терапия с использованием моно-L-аспартилхлорина е6 (Npe6) для лечения кожных заболеваний: клиническое исследование фазы I.Clin Cancer Res 1998; 4: 2741-2746 [PubMed] [Google Scholar] 76. Куэнка Р. Э., Эллисон Р. Р., Сибата С. и др. Рак груди с прогрессированием грудной клетки: лечение фотодинамической терапией. Энн Сург Онкол 2004; 11: 322-327 [PubMed] [Google Scholar] 77. Хан С.А., Догерти Т.Дж., Манг Т.С. Оценка фотодинамической терапии при лечении кожных метастазов рака груди. Eur J Cancer 1993; 29A: 1686-1690 [PubMed] [Google Scholar] 78. Висс П., Шварц В., Доблер-Гирдзюнайте Д. и др. Фотодинамическая терапия рецидивов локорегионального рака молочной железы с использованием фотосенсибилизатора хлоринового типа.Int J Cancer 2001; 93: 720-724 [PubMed] [Google Scholar] 79. Стучинская Т., Морено М., Кук М.Дж. и др. Направленная фотодинамическая терапия клеток рака груди с использованием конъюгатов антитело-фталоцианин-наночастицы золота. Photochem Photobiol Sci 2011; 10: 822-831 [PubMed] [Google Scholar] 80. Чен Дж., Ван Дж., Си Л. и др. Иммуно-золотые наноклетки с заданными оптическими свойствами для целенаправленного фототермического разрушения раковых клеток. Nano Lett 2007; 7: 1318-1322 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81.Хуанг X, Эль-Сайед Х, Цянь В. и др. Визуализация раковых клеток и фототермальная терапия в ближней инфракрасной области с использованием золотых наностержней. J Am Chem Soc 2006; 128: 2115-2120 [PubMed] [Google Scholar] 82. Ли X, Феррел Г.И., Герра М.С. и др. Предварительные результаты безопасности и эффективности лазерной иммунотерапии для лечения пациентов с метастатическим раком молочной железы. Photochem Photobiol Sci 2011; 10: 817-821 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Ху З., Рао Б., Чен С. и др. Нацеливание тканевого фактора на опухолевые клетки и ангиогенные эндотелиальные клетки сосудов с помощью нацеленной на фактор VII фотодинамической терапии вертепорфином при раке молочной железы in vitro и in vivo у мышей.BMC Cancer 2010; 10: 235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. Ху З., Рао Б., Чен С. и др. Селективное и эффективное уничтожение ангиогенных эндотелиальных клеток сосудов и раковых клеток путем воздействия на тканевой фактор с использованием направленной на фактор VII фотодинамической терапии рака груди. Лечение рака груди 2011; 126; 589-600 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 85. Уэно Т., Той М., Койке М. и др. Экспрессия тканевого фактора в тканях рака молочной железы: ее корреляция с прогнозом и концентрацией в плазме.Br J Cancer 2000; 83; 164-170 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Дуаньму Дж., Ченг Дж., Сюй Дж. И др. Эффективное лечение химиорезистентного рака молочной железы in vitro и in vivo с помощью фотодинамической терапии, направленной на фактор VII. Br J Cancer 2011; 104; 1401–1409 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Ху З. Фотодинамическая терапия, направленная на фактор VII, при раке груди и ее терапевтический потенциал при других солидных формах рака и лейкемии. Рак молочной железы — современные и альтернативные терапевтические методы 2011, Эсра Гундуз и Мехмет Гундуз (Под ред.), ISBN: 978-953-307-776-5, InTech, Доступно по: https://www.intechopen.com/articles/20 лучших ипликаторов Кузнецовой 2021 года
После нескольких часов исследования и сравнения всех моделей на рынке Romance University находит лучший ипликатор Кузнецова 2021 года. Проверьте наш рейтинг ниже.
2791 отзыв Отсканировано
SaleRank № 9 ProsourceFit Коврик для акупрессуры и набор подушек для снятия боли в спине / шее и расслабления мышц, синий- УМЕНЬШЕНИЕ БОЛИ — Естественным образом уменьшите мышечное напряжение и боль в спине, просто ежедневно лежа на коврике в течение 10-30 минут.Акупрессура высвобождает эндорфины, которые блокируют боль, и помогает расслабить мышцы спины, шеи и ступней
- ПОЛНАЯ ПОДДЕРЖКА — мягкий поролоновый коврик достаточно велик, чтобы поместиться на всю спину, и в отличие от многих ковриков, которые покрывают только спину, этот набор включает подушка, покрытая акупрессурными точками для поддержки шеи и более целостного обезболивания.
- РЕЛАКСАЦИЯ И СНИЖЕНИЕ СТРЕССА — лягте и расслабьтесь на этом «игольном ложе», чтобы массировать точки давления, которые помогают расслабить напряженные мышцы и снять стресс.Используйте перед сном, чтобы улучшить свой сон
- ПОВЫШЕНИЕ ЭНЕРГИИ И ЦИРКУЛЯЦИИ — Тысячи точек акупрессуры стимулируют нервы и улучшают кровообращение для увеличения энергии и более быстрого восстановления мышц, что делает его идеальным для пользователей, которые ежедневно сидят за столом, а также для активных людей и спортсмены
- Коврик для акупрессуры, изготовленный из 100% высококачественного плотного хлопка и экологической пены на растительной основе, имеет 6 210 точек акупрессуры; подушка для шеи имеет 1 782 точки акупрессуры
- ПРОДУКТЫ ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ: Побалуйте себя с головы до ног с помощью этого подарочного набора, включающего 5 любимых продуктов Burt’s Bees для путешествий: глубокий очищающий крем с мыльной корой и ромашкой, бальзам для рук, лосьон для тела с молоком и медом, кокосовый крем для ног и бальзам для губ из пчелиного воска,
- РУКИ И НОГИ: крем для ног с кокосом и бальзам для рук с пчелиным воском восстанавливают сухую кожу для увлажнения и смягчения рук и ног,
- ТЕЛО И ЛИЦО: крем для глубокого очищения с мыльной корой и ромашкой, лосьон для тела с молоком и медом и бальзам для губ с пчелиным воском увлажняют губы и лицо and body,
- ВСЕ НАТУРАЛЬНЫЕ: Эти пробные продукты по уходу за кожей Burt’s Bees, изготовленные из натуральных ингредиентов, созданы для кондиционирования и увлажнения кожи в течение всего дня.
- ПОДАРОЧНЫЙ НАБОР BURTS BEES: Этот подарочный набор включает 5 любимых продуктов по уходу за кожей Burt’s Bees, которые в подарочной коробке, идеально подходящей для набивки чулок во время праздников, чтобы питать кожу в суровые зимние месяцы
- АКУПРЕССУРНЫЙ МАССАЖНЫЙ МАТ И ПОДУШКА ДЛЯ ШЕИ (ЗЕЛЕНЫЙ) — Обеспечивает тысячи точек стимуляции, для немедленного облегчения боли в спине, он также улучшает сон, снимает стресс, боли, мышечное напряжение, кровообращение и уровни энергии
- ОТЛИЧНО ДЛЯ ИСЦЕЛЕНИЯ — Коврик и подушка — это шведский коврик для акупрессуры, вдохновленный древней индийской традицией исцеления.
- БЕЗВРЕДНО. Считается, что существовал тысячи лет, сегодня он «заново изобретен» в современной форме с тысячами нетоксичных пластиковых шипов. , безвредный для кожи, но со всеми целебными свойствами своего легендарного предка
- ПРОСТОТА НАПРЯЖЕНИЯ — Вызывая врожденный способ исцеления организма, тысячи точек акупрессуры делают коврик и подушку очень эффективным инструментом для ослабления напряжения и создания состояние глубокого расслабления, восстанавливая и омолаживая
- 100% НЕТОКСИЧНЫЕ ПЛАСТИКОВЫЕ НОГТИ — Съемный чехол, который можно стирать вручную — Меры 15.98 дюймов (Д) x 12,76 дюйма (Ш) x 1,73 дюйма (В)
- ДЛИННЫЙ КОВРИК ДЛЯ АКУПРЕССИИ: Коврик DoSensePro сконструирован более длинным, чтобы его могли использовать люди высокого роста. Тысячи шипов точно расположены на мягком коврике с иглами для акупунктуры, чтобы мягко надавливать на вашу спину, шею и голову. Лежание на коврике для массажа глубоких тканей длиной 29 дюймов (75 см) в течение 20 минут в день снимает напряжение в мышцах и помогает организму в его жизненно важном исцелении.Решение для снятия хронической боли. Этот индукционный коврик для безмятежности — лучшее средство от бессонницы.
- НАБОР ГОРЯЧЕГО / ХОЛОДНОГО ГЕЛЯ: Мы добавили этот подарок для вас, чтобы усилить эффект от процедуры. Эта термотерапия поможет вам избавиться от боли. Вы также можете использовать его в тепле на теле, просто чтобы расслабиться. Хранить в холодильнике — это средство первой помощи при травмах для всей семьи. Он замедляет кровоток к поврежденному участку, уменьшая отек и боль.
- РАССЛАБЛЯЙТЕСЬ ПОСЛЕ ЙОГИ ИЛИ СВОЕЙ ТРЕНИРОВКИ: когда вы собираетесь в тренажерный зал, возьмите этот коврик и набор подушек, которые хранятся в удобной тканевой сумке для переноски, для расслабляющей фазы охлаждения после тренировки! Побалуйте себя после растяжки и максимальной нагрузки на мышцы.
- ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МАССАЖА: посещение массажиста и хиропрактика стоит дорого, но с акупунктурным массажным ковриком DoSensePro вы получите все преимущества профессионала без каких-либо затрат. Или попробуйте его между посещениями массажиста, чтобы продлить успокаивающие ощущения. Лучший массаж триггерных точек.
- УЛУЧШАЕТ ЦИРКУЛЯЦИЮ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ: лягте и сядьте в разных положениях на подушечке для акупрессуры, чтобы оживить и стимулировать кровообращение. Восстановительные результаты для состояния дзен-лайка: акупрессурный мат DoSensePro «Кровать для ногтей» творит чудеса, выравнивая позвоночник и исцеляя боли, такие как головные боли и боли в пояснице! Используйте подушку при болях в шее.Вы заслужили этот подарок для релаксации!
- Кожаный вдохновляющий браслет с надписью «Тебя любят, тебя ценят, ты прекрасен».
- С хорошо вырезанным темно-коричневым кожаным ремешком вы можете перемещать узел, чтобы отрегулировать запястья разных размеров для взрослых или детей.
- Вдохновляющий. Когда вы смотрите на него, ваше сердце наполняется мужеством, уверенностью и любовью.
- Мода, вдохновляющие подарки для женщин / ее / девочек. Лучший подарок для нее.
- Поставляется в красивой бархатной подарочной упаковке, это лучший подарок для женщин, подарки для нее, подарки для мужчин, подарки для пары, подарки для девочек, подарки для женщин, подарок для мужчин, подарки для дочери, подарки для мамы. , подарки маме, подарки друзьям, подарки родным, подарок жене, подарок сыну. Великолепное напоминание о вере — этот браслет станет отличным подарком для себя или окружающих!
- ПРЕИМУЩЕСТВА.Коврик Kanjo Acupressure Foot Pain Relief Mat — это универсальное домашнее решение для лечения общей боли в ногах, пяток и сводов стопы, вызванных подошвенным фасциитом, бегом, ходьбой и работой на ногах
- НАПРАВЛЕННЫЕ ТОЧКИ ДАВЛЕНИЯ. Заимствованный из древних китайских методик, используемых в акупунктуре, мат предназначен для акупрессурных точек, чтобы помочь уменьшить боль в ногах.
- КОНТУРНЫЕ ШИПЫ. Контурные закругленные шипы приподняты в центре, чтобы войти в арку для увеличения рельефа. Коврик для снятия боли в ногах полезен для снятия боли в ногах на работе, сидя или стоя за столом.
- ПРЕИМУЩЕСТВА КАНДЗО.С помощью точечного массажа Kanjo на дому вы сэкономите тысячи долларов на медицинских счетах, не говоря уже о времени и расходах на поездку на прием. Пропустите зал ожидания и найдите расслабление и облегчение с помощью точечного массажа Kanjo. Некоторые продукты Kanjo соответствуют требованиям FSA и HSA
- ✅ 10 МАГНИТНЫХ ТОЧЕК АКУПРЕССИИ оказывают давление на определенные точки в поясничной области, чтобы улучшить кровообращение, снять напряжение, скованность, расслабить мышцы и облегчить боль в верхней и нижней части спины.
- ✅ ТЯЖЕЛОЕ ОПОРНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ СПИНКИ, изготовленное из толстого и прочного АБС-пластика, выдерживает вес до 400 фунтов, не ломаясь и не теряя своей формы, как аналогичные ортопедические поддерживающие устройства для спины, представленные на рынке.
- ✅ СИЛИКОНОВАЯ ПОДУШКА ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПОЗВОНОЧНИКА: Мягкая силиконовая средняя подушка предотвращает скольжение подрамника спины, обеспечивает дополнительные точки массажа для декомпрессии спины и защищает спину от избыточного давления.
- ✅ РЕГУЛИРУЕМЫЙ РЕМЕНЬ ДЛЯ КРЕПЛЕНИЯ К ЛЮБОМУ СТУЛУ: прикрепите носилки для свода спины к рабочему стулу, офисному стулу или домашнему стулу и наслаждайтесь более удобными сиденьями и естественной осанкой для облегчения боли.
- ✅ ЛЕГКИЙ, ПОРТАТИВНЫЙ ДИЗАЙН: Этот компактный массажер для спины легко переносится в офис, тренажерный зал, в путешествия и отпуск, что делает его незаменимым аксессуаром для офисных работников, профессиональных водителей и путешественников.
Последнее обновление 12.09.2021 / Партнерские ссылки / Названия продуктов, изображения, описания из Amazon Product Advertising API
Как купить лучший ипликатор Кузнецова?
Вы нервничаете, думая о покупке отличного Ипликатора Кузнецовой? Сомнения продолжают закрадываться в вашу голову? Мы понимаем, потому что мы уже прошли весь процесс исследования Ипликатор Кузнецова, поэтому мы собрали исчерпывающий список лучших Ипликатор Кузнецова, доступных на текущем рынке.Мы также составили список вопросов, которые, вероятно, возникают у вас самих.
Romance University сделал все, что в наших силах, с нашими мыслями и рекомендациями, но по-прежнему важно, чтобы вы самостоятельно провели тщательное исследование для Iplikator Kuznetsova, которую вы собираетесь купить. Ваши вопросы могут включать следующее:
- Стоит ли покупать Ипликатор Кузнецова ?
- Какие преимущества дает покупка Ипликатор Кузнецова ?
- Какие факторы заслуживают внимания при покупке эффективного Ипликатора Кузнецова?
- Почему так важно вкладывать деньги в любой Ипликатор Кузнецова , а тем более в лучший?
- Какие Ипликатор Кузнецова хороши на текущем рынке?
- Где можно найти подобную информацию об Ипликатор Кузнецовой?
Мы убеждены, что у вас, вероятно, будет гораздо больше вопросов относительно Ипликатор Кузнецова, и единственный реальный способ удовлетворить вашу потребность в знаниях — это получить информацию из как можно большего количества авторитетных интернет-источников.
Потенциальные источники могут включать руководств по покупке Ипликатор Кузнецова , рейтинговые сайты, отзывы из уст в уста, онлайн-форумы и обзоры продуктов. Тщательное и внимательное исследование имеет решающее значение для того, чтобы убедиться, что вы получите в свои руки лучший ипликатор Кузнецова. Убедитесь, что вы используете только заслуживающие доверия и заслуживающие доверия веб-сайты и источники.
Romance University предоставляет руководство по покупке Iplikator Kuznetsova, и информация полностью объективна и достоверна.Для корректуры собранной информации мы используем как искусственный интеллект, так и большие данные. Как мы создали это руководство по покупке? Мы сделали это, используя специально созданный набор алгоритмов, который позволяет нам составить список 10 лучших доступных Iplikator Kuznetsova, доступных в настоящее время на рынке.
Эта технология, которую мы используем для составления нашего списка, зависит от множества факторов, включая, помимо прочего, следующие:
- Ценность бренда : Каждая марка Ипликатор Кузнецова имеет свою ценность.Большинство брендов предлагают своего рода уникальное торговое предложение, которое должно предложить нечто иное, чем их конкуренты.
- Характеристики: Какие навороты важны для Ипликатора Кузнецова?
- Технические характеристики : Можно измерить их мощность.
- Стоимость продукта : Это просто то, сколько денег вы получите от своего Ипликатора Кузнецова.
- Оценки покупателей : Количество оценок класса Ипликатор Кузнецова объективно.
- Отзывы клиентов : Эти абзацы, тесно связанные с рейтингами, дают вам из первых рук подробную информацию от реальных пользователей об их Ипликаторе Кузнецова.
- Качество продукции : Вы не всегда получаете то, за что платите, с Ипликатором Кузнецовой, иногда меньше, а иногда больше.
- Надежность продукта : Насколько прочен и долговечен Ипликатор Кузнецова, должно быть показателем того, как долго он прослужит вам.
Romance University всегда помнит, что поддержание актуальности информации Ипликатор Кузнецова является нашим главным приоритетом, поэтому мы постоянно обновляем наши веб-сайты. Узнайте больше о нас из онлайн-источников.
Если вы считаете, что все, что мы здесь представляем в отношении Ипликатор Кузнецова, неактуально, неверно, вводит в заблуждение или ошибочно, то сообщите нам об этом как можно скорее! Мы все время здесь для вас. Свяжитесь с нами здесь. Или вы можете прочитать о нас больше, чтобы увидеть наше видение.
Nature Linen Coconut Palm Massager Cushion Аппликатор Кузнецова для снятия боли в теле Акупунктурная массажная подушка Spike Yoga Mat — Большая распродажа # 843599
Характеристика:
-Помогает стимулировать точки акупунктуры и эффективно снимать мышечное напряжение.
-Идеальный инструмент, позволяющий насладиться всеми преимуществами массажа шиацу дома и доставляющий чувство глубокого расслабления.
-Просто положите на кровать или на пол. Легко использовать.
-Легкий и портативный, удобный для переноски и хранения.
Применение: SPA, дом, офис и т. Д.
Описание:
как пользоваться?
Сначала поставьте гвозди на землю лицевой стороной вверх.
Во-вторых, лягте на коврик, который позволяет воздействовать на изогнутые области, такие как шея, талия и даже ступни. Лучше делать это один раз в день или непрерывно от 10 до 30 минут.
Напоминание: новичкам лучше потратить некоторое время, чтобы начать обучение, и / или надеть рубашку или положить тонкую ткань между шипами и кожей.
Спецификация:
Название: Набор массажных подушек с иглами лотоса
Предметы: коврик для шиацу, коврик для йоги, массажный коврик, массажный коврик для акупунктуры
Идеально для: снятия боли в спине / шее
Снижение стресса: терапия
Йога коврик: для ухода за спиной и ступнями
Модели из хлопка и льна:
Матрас: 100% натуральное кокосовое волокно
Чехол матраса: нетканый материал
Подушка: Наполнитель: 100% натуральная гречневая шелуха,
Наполнитель: 100% хлопок
Материал: хлопок и лен
Размер: подушка сиденья 73 * 45см, подушка 41 * 26см, сумка 48 * 38см
Толщина: 15 мм
Новые модели Lotus:
Материал: хлопок + ПВХ + губка
Примечания:
1.