Отек после снятия гипса на ноге: Реабилитация голеностопного сустава после перелома

Сильный отёк после снятия гипса на ноге, что делать — Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.52% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Секреты восстановления здоровья после снятия гипсовой лангеты

Пребывание в течение нескольких недель в гипсе приводит к нарушению функционирования суставов. Неслучайно пациенты жалуются на недостаточную подвижность и отеки, поэтому результат восстановления зависит от правильности реабилитационных процедур. Какие же мероприятия назначаются и какие рекомендации даются в этом случае?

Почему нужен комплексный подход

Неприятные ощущения в суставах объясняются тем, что поврежденный нерв может передавать боль в близлежащие ткани. Иногда хирурги направляют на дополнительную консультацию невролога, но зачастую удается обойтись классическими лечебно-восстановительными приемами. Чтобы вернуть в норму обмен веществ на поврежденных участках, понадобится комплексный подход из мероприятий, часть которых выполняется больным самостоятельно, а часть – в условиях стационара.

Период восстановления зависит от тяжести перелома, но этот срок не измеряется днями. В лучшем случае речь идет о неделях, в худшем, когда в анамнезе – смещение обломков кости, – реабилитация может затянуться на несколько месяцев.

5 ключевых восстановительных мероприятий

1. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывает специалист в каждом конкретном случае.
2. Ходьба. Если гипс сняли с нижней конечности, поначалу передвигаться можно с костылями, потом с тростью, а спустя рекомендованный период разрешается увеличивать нагрузку на ногу.
3. Физиотерапия. Наиболее эффективно себя проявили магнитотерапия, парафин и электрофорез: решение о назначении того или иного комплекса принимает врач.
4. Плавание. Движение в воде способствует разработке суставов, но начинать плавать можно только после получения согласия лечащего врача.
5. Массаж. Курс из 10-15 сеансов ускорит восстановление нормального кровообращения в поврежденной конечности. Главное – найти профессионала.

Что рекомендуют дополнительно

Любая двигательная активность способствует реабилитации. Не стоит пугаться, испытав на начальном этапе неприятные ощущения: это следствие застоя жидкости и недостаточной подвижности суставов, мышц, костей, пока участок тела находился в гипсовой лангете. Немного усилий и терпения – и суставы вернут себе былую подвижность.

Как снять отек

Скопление жидкости после снятия гипса – нормальное явление, если не брать во внимание дискомфорт, который оно доставляет человеку. На консультации хирурга можно получить рекомендации о том, какие кремы и мази помогут от него избавиться. Чтобы обеспечить конечности покой и термостабильные условия, благоприятные для снятия отека, а также укрепить суставы и мышцы, назначают наложение обычной бинтовой повязки на место снятия гипса.

Существует ряд народных советов по решению этой проблемы. Однако стоит ли прислушиваться к ним после такого серьезного вмешательства, как наложение гипсовой лангеты, либо все же лучше довериться профессионалам в области медицины, – каждый решает для себя сам.

Сняли гипс а рука опухшая. Что делать, если давит гипс

Нога в гипсе

Перелом ноги – это нарушение целостности одной или нескольких костей нижней конечности. Такая травма чаще всего появляется в результате неосторожного передвижения по улице или дому, ДТП, падения с высоты. Она может возникнуть и из-за совсем небольшой нагрузки, если человек страдает отостеопорозом. После перелома гипс (обычный или пластиковый) накладывают на ногу практически в 100% случаев.

Сколько нужно носить гипс?

Сколько ходить в гипсе после перелома ноги, определяет врач, основываясь на том, насколько тяжелая травма и где именно она находится. Если была сломана лодыжка, но при этом нет смещения, необходимо носить гипсовую повязку от 4 до 7 недель. Тем, у кого кость сместилась, придется провести в гипсе до 3-х месяцев. Когда в перелом включена большеберцовая кость, конечность обездвиживают на 4 месяца.

Была сломана голень без смещения? Нога в гипсе должна находиться приблизительно 3 месяца. При переломе стопы, ее нужно зафиксировать в неподвижном состоянии всего на 1,5 месяца, но при наличии смещения этот срок может увеличиться до 3 месяцев. Фаланги пальцев заживают намного быстрее других костей нижней конечности. При переломе они будут загипсованы 2 недели.

Если перелом открытый или были смещены кости, наступать на ногу в гипсе нельзя, но можно ли это делать, когда таких осложнений нет? При любом нарушении целостности костей нижней конечности необходимо избегать нагрузок. В первое время больному рекомендуется совсем не наступать на ногу, но через несколько недель можно передвигаться, немного опираясь на конечность, и даже заниматься лечебной физкультурой.

Отек ноги в гипсе

Очень часто нога в гипсе отекает. Припухлость возникает при:

• нарушении притока или оттока жидкости;
• замедлении лимфообращения;
• повреждении лимфатического протока;
• нарушении целостности связок или мускулов.

Отек появляется и в случаях, когда гипсовая повязка накладывается слишком туго.

Он может сопровождаться сильными болевыми ощущениями в месте перелома. Чтобы снять отечность, нужно восстановить мышечную активность и активизировать циркуляцию крови. Для этого необходимо:

• регулярно растирать и массировать ноги;
• делать ванночки с морской солью;
• проводить магнитотерапию.

Бывают случаи, когда отек возникает сразу, после того как снимают гипс с ноги. Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, больному следует проводить снятие гипсовой повязки только по предписанию врача и после прохождения рентгеновского обследования.

Как снять отек ноги в гипсе

Причины отека ноги под гипсом

Почему под гипсом синяя нога?

igor kertsman Игорь Керцман

Срочно к доктору! Так не должно быть.

обратитесь к врачу. Наверное, слишком туго наложили гипс. От этого нога затекает. Если все же боль пройдет, то это был синяк от перелома. Бывает, что он долго рассасывается. Маме глубокое сочуствие

гипс поставили неправильно, видимо врач плохой, вобщем снимайте этот и ставте другой

Если циркулярная гипсовая повязка (чего в принципе быть не должно) аккуратно разрезать продольно! СРОЧНО! Иначе будет гангрена конечности и ногу ампутируют!
Если гипсовая лонгета, то размотать бинт и забинтовать не так туго.

Можно немного помассировать ногу до восстановления кровообращения.
Если синюшность не проходит после ослабления гипса и конечность на ощупь холодная, то положение крайне серьёзное! СРОЧНО к Врачам!

Один из маразмов современной медицины, когда на начинающую отекать поверность накладывают
каменной крепости гипс. Отеку просто некуда деваться, и он рвет сосуды, изливаясь в ткани и
под кожу- не удивляйтесь и черным от крови пузырям. Но, увы, в чужой монастырь, со своими уста
вами никто не ходит. Гипс никто не снимет, а дней через 5 отек сойдет, пройдет и боль, правда но
га начнет в нем болтаться, но это хоть не больно. А хватило бы куска картона или легкой лесничной

шины.

Да! к доктору! Гипс, скорее всего, неправльно наложен. И тогда и кости могут зарости неправильно.

Нужно гибс по краям немножко подрезать, ножницами, скорее всего жмет гибс, кровоток нарушен. ничего страшного. можно и к доктору съездить, но он тоже самое зделает, ножницами подрежит. и еще нужно терпеть. чесать нельзя, а то еще сильнее разбухнет. и тогда точно ехать прийдется. Если резать тяжело будет. размочить немножко нужно. полотенцем мокрым. ну удачи, если что пиши. вдруг еще че?

перелом лодыжки,положили гипс.очень отекает нога,пальцы синеют

Не правильно гипс наложили.

Закономерное состояние. Если гипс будет жать — быстренько к врачу. А сейчас вы правы, ногу — на подушку. Зато никто от компа не отгонит.

не правильно гипс наложили.

Быстрее к врачу, а то в голву кровь стукнет.
Не правильно наложили гипс. Если не исправить, мозги закипят.

сломала ногу. сильно немеет в гипсе, а от этого еще больше болит. что делать.

потом отёк сойдёт-станет легче-держите ногу повыше.

По ЧЕШИ другую ногу чтобы психологический успокоит себя. -).

если немеет, гдето перекрывается доступ крови

Если ноге тесно в гипсе, его надо расслабить.

Я уже 2 месяца в гипсе:-)) Нога, наверное, не немеет, а отекает? Это нормально. Когда сидишь, положи ногу на пуфик или ещё куда нибуть, внизу долго не держи. У меня первый месяц вся нога болела, и суставы и мышцы, прямо корёжело всю. Через месяц после наложения гипса стало намного лучше. Сейчас не болит. Но бывают по вечерам, когда ложусь в кровать, спазмы мышц. Если у тебя в каком то месте поболит а потом перестают, то это нормально. Если болит в каком то месте постоянно и долго, а так же в месте перелома, иди к врачу. Мне врачь выписал обезболеваюшее Ксефокам. Если тебе не выписали ничего, купи себе такое. Только не увлекайся, пореже принимай. И береги ногу.

После перелома наружной лодыжки нога становится красно-синей

Пройдёт. Там же не просто перелом. там естественно и разрывы сосудов, гематомы. А потом гипс наверно сдавливает, приток есть, отток плохой. Гипс снимут ещё и болеть будет и на погоду.

У меня была точно такая же ситуация 7-го марта этого года, тоже наложили гипс, его сняли через 21 день, ходить могу, но нога все еще болит, синеет она, потому что полопались капилляры, когда когда нога лежит нет рехкого прилива живой крови, поэтому краснота не заметна, а когда ногу опускаешь красное накладывается на синее, тут ничего страшного, главное говори себе что все хорошо, ничего не болит, самовнушение и вера лучшее лекарство) быстрее пройдет) я вон скоро бегать буду)

а как так вы ногу видите, у меня дочь сломала 25 марта обе лодыжки, только пальцы и видно всё ведь перемотано. синяк выступил через неделю после перелома, в больнице сказали что это очень хорошо что отёк спал и синяк появился

Гипс туго сидит и отток крови затруднен, но в целом ничего опасного в этом нет.

https://systawy.ru

Неудачно упав или сильно ударившись, можно травмировать ногу вплоть до перелома. Это сложное нарушение, которое влечет за собой длительный период лечения и восстановления. Довольно часто такое повреждение сопровождается отечностью, она может появиться непосредственно после травмы, во время ношения гипсовой повязки или уже после ее снятия. Практически все пациенты с переломом жалуются, что нога в гипсе отекает.

Причины отека ноги под гипсом

Припухлость сопровождается сильной ноющей болью в месте перелома, а при снятии повязки обнаруживается изменение цвета кожного покрова, то есть огромный синяк. При открытом переломе, оскольчатом, внутрисуставном или со смещением нога и вовсе может опухнуть полностью.

Отек ноги под гипсом возникает из-за того, что нарушается приток и отток жидкости в межклеточном пространстве. Среди причин такого явления могут быть повреждение лимфатического протока, замедление лимфообращения, перебои в циркуляции крови, повреждение или нарушение целостности мускулов и связок. Также это случается при недостаточной разработке суставов. Бывает, гипсовая повязка накладывается слишком туго, что вызывает еще большее скопление жидкости. В таком случае надо обратиться к лечащему врачу, после предварительного осмотра он сможет перебинтовать ногу.

Такая проблема может быть как реакцией организма на травму, так и следствием тромбоза или других проблем с венами. Тогда надо по направлению хирурга пройти ультразвуковое обследование или дуплексное сканирование вен для выявления венозных заболеваний.

Методы снятия отека ноги под гипсом

Когда под гипсом отекла нога, действия направляются на то, чтобы сделать стенки сосудов более прочными, нормализовать приток крови и устранить застойные явления.

Дабы минимизировать отечность и активизировать циркуляцию крови, необходимо восстановить мышечную активность. Для этого растираются и массируются ноги, делаются ванночки с настоями лекарственных трав и морской солью, а также прогревания с использованием воска или озокерита, эффективна и магнитотерапия.

Доктора назначают препараты для ускорения нарастания костяной мозоли, а также анальгетики для обезболивания. Однако ускорить процесс сращивания костей можно, пересмотрев свое питание. Стоит уделить внимание кальций- и фосфорсодержащей пище: молоку, творогу, сыру, кисломолочным продуктам, винограду, смородине, свекле, моркови, вишне, отрубям, миндалю, печени, креветкам, шпинату, морской капусте, бобам, зеленому горошку, петрушке и другим.

Чтобы не пришлось бороться с такой проблемой, лучше предупредить ее образование. Следует держать ногу в горизонтальном положении, слегка приподнятой, для этого идеально подойдет небольшая подушка или валик, нельзя становиться на ногу и опираться на нее при ходьбе.

Дабы обезопасить себя от отечности после снятия гипса, нужно снимать его только после прохождения рентгеновского обследования и лишь по предписанию врача, нельзя делать это раньше и самостоятельно, затем для профилактики стоит поносить эластичный бинт или специальный ортез. В первое время необходимо избегать больших нагрузок, но в то же время заниматься лечебной физкультурой до появления боли, хорошо применять гидромассаж и гимнастику в горячей ванне.

Консультация ортопеда по снятию отека ноги под гипсом

Когда отекает нога в гипсе, многие пациенты приходят к доктору с вопросом: «что делать?». В большинстве случаев причина ясна, и врач сразу же расскажет о мерах борьбы с припухлостью, если есть подозрение на тромбоз, назначается УЗИ, в случае подтверждения опасений проводится консервативное лечение.

Иногда пациент сталкивается с большим отеком, который не просто вызывает дискомфорт, но и мешает передвижению вплоть до полного ограничения движений. В большинстве случаев это вызвано защемлением артерии костью. При таких проявлениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку нога может полностью атрофироваться.

https://medbooking.com

Обычно перелом костей происходит при неудачном падении, ушибах, после чего начинается отек тканей. Эту патологию может исправить мазь от отеков после перелома, так как происходит нарушение оттока и притока межтканевой жидкости.

Обычно отеки тканей после переломов не вызывают болевых синдромов, но возникает определенная скованность мышц, а при переломах ноги может развиться достаточно быстрая утомляемость.

Необходимо отметить, что отеки могут вызывать достаточно много осложнений: фиброз, язвы различной этиологии, кистоз, а также слоновую болезнь.

Основные мази для устранения отеков

Чтобы не допустить осложнений, которые вызывают отеки, можно использовать мазь от отеков после перелома. Также применяются различные кремы, гели, которые способствуют улучшению кровотока и биотока.

Часто при отеках пользуются мазью, которая содержит гепарин, и кетопрофеносодержащие и противовоспалительные вещества. Эта мазь довольно быстро нормализует обменные процессы, усиливает лимфообмен и кровоток, что способствует снижению отека.

Применяется и ихтиоловая мазь, она улучшает отток лимфы и кровоток, разогревает ткани. Такую мазь наносят на проблемные места более трех раз в сутки и втирают до тех пор, пока она полностью впитается.
Можно применять после перелома согревающие мази, такие как никофлекс и финалгон, и охлаждающие (лиотон-1000 и троксевазин). Этими мазями можно смазывать отеки не менее двух раз в сутки.

Основные причины отека после перелома

Отеки происходят при скоплении жидкости в тканях, и это можно считать нормой, в связи с тем что при переломах нарушается естественная циркуляция лимфы и общий кровоток, что приводит к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.

Такие патологии приводят к нарушению обмена крови и лимфатической жидкости через капилляры, вследствие чего она попадает, через стенки кровеносных сосудов, в окружающую ткань, вызывая транссудацию, так как нарушено обратное всасывание.

Все отеки, после переломов, начинают развиваться постепенно, особенно в тех местах, где расположены переломы, но затем опухоль распространяется на всю конечность. Она может развиться как через один-два дня, так и через несколько лет, поэтому перед наложением гипса необходимо сделать рентгенологический снимок.
Место, где расположена опухоль, значительно теряет чувствительность, меняет цвет кожного покрова, отек ограничивает движение, вызывает болезненные ощущения. Если от отека не удастся вовремя избавиться, то это приводит к развитию косметических дефектов.

Когда у человека снимают гипс, может остаться отек или лимфостаз, так как нарушен отток и приток лимфы. Особенно часто такое явление можно наблюдать после перелома ноги. При этом повреждаются связки, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Причинами отека после гипса является недостаточная разработка суставов, когда конечность находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц, нарушению кровообращения и снижению циркуляции лимфы.
Довольно часто отек развивается при травме лимфатического протока, вследствие неправильного наложения гипса или бандажа. Если не проводится своевременное лечение отека, может произойти отмирание кости. Такое явление наступает вследствие нарушения оттока лимфы и крови, поэтому костная ткань не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, что и приводит к таким тяжелым патологиям.

Когда нога находится в гипсе, необходимо проводить определенные профилактические действия, которые направлены на недопущение развития отека или же его увеличение. Поэтому загипсованную часть тела при переломе, в данном случае ногу, следует держать в горизонтальном положении или на небольшом возвышении, но ни в коем случае не следует на нее опираться не только при ходьбе, но и когда человек стоит на месте.

После того как будет снят гипс, не надо опираться на ногу до полного выздоровления, необходимо разгонять жидкость и с помощью массажа не давать ей застаиваться, что приводит к быстрому обогащению мышц необходимыми питательными веществами, но не следует давать нагрузки и избегать резких движений.

Когда человек получил перелом, он должен сразу же подумать о профилактике, которая заключается в быстром и правильном наложении гипса или фиксирующей повязки. Поэтому хорошо помогает эластичный бинт, который можно намотать поверх гипса, он улучшает фиксацию, но делать это надо аккуратно, чтобы не нарушить кровоток и быстро снять отек.

Уменьшение отека после перелома

После перелома и снятия гипса у человека остается отек. Хотя такой отек является нормальным явлением после снятия гипса, его нужно снимать. Довольно часто прибегают к электростимуляции мышц, массажу, физиотерапии, водным процедурам, мазям, лечебной физкультуре.

Лечить отек следует с осторожностью.

Снятие отеков с помощью электростимуляции заключается в восстановление кровотока с использованием специальных импульсных токов, в этом случае происходит быстрое восстановление чувствительных отделов ткани и усиливается сокращение мышц после перелома. Это приводит к увеличению их тонуса, нормализуется нервно-мышечный аппарат, что приводит к увеличению кровотока за счет увеличения венозного кровяного русла, которое питает мышцы и нервы. Также происходит расширение сосудов за счет температуры от электродов. Это приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок, начинают раскрываться все резервные капилляры.

При электростимуляции происходит рефлекторное воздействие на стенки сосудов, что приводит к выделению биологически активных веществ, таких как адреналин, ацетилхолин, гистамин и другие, которые увеличивают снятие отека, удаляют продукты обмена веществ, регенерируют поврежденные ткани за счет активизации процесса синтеза нуклеиновых кислот.

Обычно перед электрофорезом проводятся парафиновые маски, электростимуляция после проведения массажа, а ультразвук после парафина.

Чтобы увеличить защитные свойства организма и в зимний период повысить уровень витамина Д в организме больного, следует проводить ультрафиолетовое облучение.

Каждый человек, у которого появились отеки после перелома и снятия гипса, должен проходить физиопроцедуры или массаж. Хорошо помогает гидромассаж, сауна и ванны, но не следует забывать об эластичных бинтах или компрессионном трикотаже.

Для снятия отека применяются ванночки с морской солью, сеансы магнитотерапии, согревающие компрессы с воском.

Народные методы лечения отеков после переломов

Для быстрого и качественного устранения отеков после переломов можно использовать отвар из веток пихты и с помощью этого отвара делать ванночки, после чего берется пихтовое мало и им натирают все отекшие места.

В качестве компресса можно использовать настой корня окопника. Достаточно хорошо устраняет отек настой из травы арники и гомеопатическая мазь «Арника».

Чтобы снять отек, пользуются сырым тертым картофелем, который хорошо отжимают, а затем прикладывают к отеку, а сверху оборачивают целлофаном и теплым платком.
Можно использовать и мочегонные травы, такие как лист толокнянки и брусники, которые усиливают мочеотделение, что приводит к уменьшению отека.

В народной медицине для снятия отеков после перелома используется ладан. Его замешивают с ржаной мукой с добавлением яичных белков и настоя корня живокости. Эту кашеобразную массу можно приложить к проблемному месту, что приводит к уменьшению отека.

Хорошо помогает устранить все застойные явления при отеках настой травы окопника, который следует принимать внутрь.

Все эти рецепты народной медицины можно сочетать с назначением врача, и человек быстро избавится от отеков без каких-либо последствий.

• Почему отекает подбородок Другие отеки у человека
• Лекарство от отека при переломе Другие отеки у человека
• Отек рынке Другие отеки у человека
• Как снять отек пальцев в гипсе Отёк пальцев
• Крем мазь от отека ног Отёк ног
• Почему при туберкулезе отекают ноги Отёк ног
• Как снять отек после гипса на ноге Отёк ног
• Как снять отек при переломе ноги Отёк ног
• Противоотечные мази для ног после перелома Отёк ног
• Мазь от боли и отеков ног Отёк ног
• Почему после перелома отекает нога что делать Отёк ног
• Противоотечная мазь после перелома Мази от отеков
• Мазь для снятия отеках и восполений Мази от отеков
• Мазь для снятия отека после перелома Мази от отеков
• Почему отекает лицо после 40 лет Отеки на лице

https://www.otekstop.ru

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро «Бульвар Дмитрия Донского»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро «Чертановская»

Записаться на прием

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 — 28 мая 2011г. — г. Москва — III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год — обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва — II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. — принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва — Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва — Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород — VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Боль при ношении гипса

В большинстве случаев закрытые переломы фиксируются гипсом. Существуют два вида фиксации:

• Фиксация гипсовой лонгетой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел с одной стороны фиксируется (шинируется) гипсом. Используется при свежей травме (до 6 дней)

• Фиксация циркулярной гипсовой повязкой – это когда поврежденная конечность либо какой-то её отдел циркулярно фиксируется гипсовым бинтом.

Свежая травма фиксируется только гипсовой лонгетой и повязкой. Ввиду того, что отек поврежденного места будет нарастать в течение трех дней с момента травмы и держаться до 6-ти дней. Отек может способствовать сдавлению мягких тканей под гипсовой лонгетной повязкой и вызвать нарушение трофики в тканях. В следствие этого могут появиться участки некроза кожи, эпидермальные пузыри. В худшем случае, когда даже крупные (магистральные) сосуды сдавлены – некроз участка конечности. Но такое бывает крайне редко, т.к. боль которую испытывает человек без кровоснабжения конечности невозможно терпеть и если пациент в сознании, то в любом случае он сам снимет гипс.

Только после уменьшения отека можно сменить лонгетную повязку на циркулярную гипсовую или полимерную, для более стабильной фиксации (если она вообще нужна).

Признаки выраженного сдавления мягких тканей:

• Интенсивная боль, невыносимая (не помогает даже обезболивающее)
• Цианоз дистального (нижнего) отдела поврежденной конечности (например, посинели пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)
• Онемение и снижение температуры в дистальном отделе поврежденной конечности (например, онемели и стали холодными пальцы после наложения гипса на кисть или предплечье)

Если у Вас есть данные признаки, то стоит как можно скорее рассечь бинт гипсовой лонгетной повязки (это уменьшит сдавление тканей) и обратиться к врачу. Если это нерабочее время то в травматологический пункт, где накладывали гипс, либо вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы почувствовали это днем, то обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства! И третий вариант в частный медицинский центр. В мед учреждении оценят степень сдавления конечности и при необходимости поменяют Вашу лонгету или «разожмут».

Если боль, отек незначительные то повода для беспокойства нет. Такое может быть. Без этого не проходит ни одна травма. Поэтому придайте поврежденной конечности возвышенное положение для уменьшения отека и наберитесь терпения.

Через 6 дней гипс можно заменить на полимерную повязку или ортез жесткой фиксации. С ними намного удобнее и легче.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

После снятия гипса рука отекает и горячая

Здравствуйте. Три дня назад сняли гипс. Рука сначала была без отека, а сейчас стала опухшей и конечно не рабочей. Пальцы двигаются, а вот в суставе вверх гнется совсем плохо и на крученее (например ключь в авто повернуть) очень больно. Когда сразу после перелома (еще до наложения гипса) сделали снимок, то оказалость, что осколок есть. Но доктор сказал, что он в пределах нормы и ничего страшного. Перелом руки правой чуть выше запястья большей кости (все пишу так, потому как правильных.

Здравствуйте. Я девушка, возраст 20 лет. Ровно месяц назад при падении я вывихнула мизинец правой руки (проксимальный межфаланговый сустав). Через 2 часа после травмы мне вправили палец, наложили гипс, сняли его через 2 недели. Делали рентген до вправления, сразу после, и через неделю после травмы, когда я обращалась к другому врачу, он сказал, что фаланга на месте. Сейчас сустав опухший, но не так сильно, как после снятия гипса. Вначале почти не сгибался, сейчас сгибается градусов на 80.

2 дня назад сняли гипс ( был перелом в запястье и немного со смещением) врач сказал. что снимок показал срастание перелома и дал еще 2 недели больничного на восстановление руки. К вечеру после снятия гипса рука стала отекать и приобрела синюшный оттенок, болела сильно и нельзя даже двинуть ею. Врач советовал начинать разрабатывать её, но я боюсь, что вернется смещение и опять придется всё переделывать. Рука правая и висит как плеть. что делать не знаю? С каких упражнений начать, чтобы не.

Был перелом наружней лодышки три недели нога была в гипсу. Сейчас прошло три недели после снятия гипса, голеносоп до сих пор опухший, хоть я и мажу ногу троксерутином и перевязываю ее эластичным бинтом. Что еще можно делать чтобы опухоль спала.

Ув.Алексей Семенович ,15 августа я сломала пятую плюсневую кость. Сделав рентген- -сказали,что перелом замечательный,без смещения-заживет быстро. Через месяц -повторн. рентген-снова гипс еще на 20 дней,затем вновь прием-рентген и хотели вновь гипс,но после моей истерики решили гипс не одевать,но наступать на ногу не разрешили еще 10 дней. прошло уже 6 дней,но нога у меня как голубая булка.опухоль не спадает даже за ночь. Ванночки с морской солью тепленькие -принимаю,мажу растирками и.

Больничный После Снятия Гипса С Ноги

Автор Дарья На чтение 12 мин. Просмотров 402 Опубликовано 15/08/2019

После снятия гипса с ноги ребенка сразу ли закрывают больничный лист

После снятия гипса важна правильная реабилитация, которая должна включать в себя ряд следующих мер. Человек должен разрабатывать суставы комплексом упражнений, которые он обязан делать самостоятельно, если имеется возможность, или при помощи массажистов (физиотерапии). Если перелом был достаточно тяжелой степени и врач наблюдал смещение кости или ее обломков, то восстановление после снятия гипса может длиться и несколько месяцев, дабы полностью привести конечность в прежнее здоровое состояние.

На снимках все ок. назначил физио процедуры лфк и увч. Врач категорично сказал 08.06.10 на выписку ( это вторник, через 4 дня после снятия гипса, из них 2 дня были выходные и физио и лфк не делала, только то, что сама дома могла, начинаю ходить с сегодняшнего дня, а завтра уже выписываться.) Как так можно быстро выписывать?!

Продлевают ли больничный после снятия гипса

На весь период Вашей временной нетрудоспособности за Вами обязаны сохранять Ваше рабочее место, а больничный должен быть оплачен в установленном порядке.——————————————————————— Вопрос юристу: Могу ли я отказаться от назначения инвалидности больничных листов.

Это значит, что с б/л не удерживаются алименты? Еще вопрос: б/л еще не видела, значит до того как мне его сдал сотрудник, я з/п рассчитываю за отработанное время данного месяца и с данной суммы алименты удерживаю? Получается что долг будет расти дальше, если с б/л алименты не удерживаются по постановлению суда?

На сколько дают больничный лист после снятия гипса при переломе

Хирург или хирург-травматолог имеет право продержать вас на больничном до 6 месяцев. Знаю это точно, так как моя близкая родственница работает хирургом в районной поликлинике. Она постоянно жалуется, что оплата им идёт по количеству стацталонов — у терапевта на больничном сидят по две недели (максимум), а у неё от одного месяца до шести.

Есть такой пример: хотели по истечении трех мес. после снятия гипса (больной еще на костылях) отправить сразу на работу, мол пусть предприятие дает отпуск и лечитесь, мы Вам мол справку такую дадим, что работнику нужен отпуск. Мотивируя что ФОМС им запрещает делать б/листы продолжительными. Сделал запрос в ФОМС, нашел положение о порядке выдачи б/листов. И там и там черным по белому: имеете право лечиться до 6 мес. если Вы после прохождения лечения сможете работать по той же специальности (благо должность инженерная — а не грузчик, был на б/л без 3-х дней полгода) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2021 г. № 624н г. Москва

Сколько длится больничный при переломе лодыжки со смещением и без

После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

На сколько дней дадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для лечения и восстановления. Терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия гипсовой повязки относительно не долгий.

На сколько после снятия гипса дают больничный

Перелом руки или ноги являются основанием для получения листка нетрудоспособности. Его выдает врач-травматолог поликлиники по месту жительства пациента. Пациент должен позаботиться о правильном и своевременном оформлении больничного листа.
Лист нетрудоспособности выполняет две основные функции:

С обычным переломом вам дадут около двух недель, с осложнениями могут продержать долго. К тому же вы можете выйти на работу, взять отпуск, или через некоторое время опять уйти на больничный. При рассмотрении вопроса будут обращать внимание в первую очередь на степень тяжести перелома, во вторую очередь на вид рода деятельности работника, учтут и возраст.

На сколько после снятия гипса дают больничный

Врач или фельдшер на догоспитальном этапе должны зафиксировать травмированную конечность. Транспортная иммобилизация руки или ноги ведется при помощи подручных средств или стандартными шинами. На месте травмы пострадавшему проводится адекватное обезболивание путем введения ненаркотических или наркотических анальгетиков.

Когда же используются более дорогие методы (пластиковый гипс и гипсовая повязка), то больной может пользоваться поврежденной конечностью уже через несколько дней, более того, ему советуют заниматься на специальных тренажерах, ходить, делать несложную работу по дому, и разрешают (при желании) выходить на работу. Все что нужно — своевременно посещать доктора и проходить обследование. Сидеть на больничном после лечения этими методами — не нужно, если только не преследуется специальная цель — подольше не ходить на работу.

На сколько дают больничный лист после снятия гипса при переломе

Когда же используются более дорогие методы (пластиковый гипс и гипсовая повязка), то больной может пользоваться поврежденной конечностью уже через несколько дней, более того, ему советуют заниматься на специальных тренажерах, ходить, делать несложную работу по дому, и разрешают (при желании) выходить на работу. Все что нужно — своевременно посещать доктора и проходить обследование. Сидеть на больничном после лечения этими методами — не нужно, если только не преследуется специальная цель — подольше не ходить на работу.

Есть такой пример: хотели по истечении трех мес. после снятия гипса (больной еще на костылях) отправить сразу на работу, мол пусть предприятие дает отпуск и лечитесь, мы Вам мол справку такую дадим, что работнику нужен отпуск. Мотивируя что ФОМС им запрещает делать б/листы продолжительными. Сделал запрос в ФОМС, нашел положение о порядке выдачи б/листов. И там и там черным по белому: имеете право лечиться до 6 мес. если Вы после прохождения лечения сможете работать по той же специальности (благо должность инженерная — а не грузчик, был на б/л без 3-х дней полгода) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2021 г. 624н г. Москва

Нога болит после снятия гипса

Чет голова болит. есть слабость
Да назначали, завтра пойду. Просто я представляю как тяжело будет дойти завтра до поликлиники..
А еще погода «отличная» , гололед будет вероятно.
А потом врач сказал типа Учись ходить! Но какая нагрузка должна быть? Могу ходить по коридору в общяге ? или до поликлиники — что гораздо сложнее..
только что померела 37.1

Сняли гипс. Был перелом. Но нога болит ужасно. ну на 2ой день. Это нормально?
Мажу этим троксевозином,массирую. Отек еще есть. Я хожу,хромая, но долго ходить не могу,терпеть боли такие не могу.Ноит нога. И вообще нога очень чувствительна на мельчайшие рельефы поверхности.
Просто я терплю, мне говорили что будет болеть..и все такое.И еще из за того что хромаю у меня еще болит в районе паха. Но должно ли быть так?

Реабилитация ноги после снятия гипса

Физиологическое для положение ноги — умеренное сгибание в тазобедренном и суставах коленном – около 5 градусов. Поэтому сидеть за часами компом, с опущенной ногой плохо, нога лежать должна
на возвышении – на стуле, но не на столе рядом с потому, компом, что угол сгибания в тазобедренном острый суставе, и нарушается отток крови и лимфы.
всего Лучше или лежать с приподнятой ногой ходить или. И так весь период пока стопа — нога отекает.

2. после Всегда травмы развивается слабость мышц, и приводит это к плоскостопию. Чтобы нога меньше некоторое, на уставала время полезно носить ортопедические которых, от стельки в последующем, через несколько месяцев отказаться следует, когда мышцы окрепнут с помощью стельки-ры. (физ для постоянного ношения показаны тем только, у кого и до травмы было выраженное кого, и у плоскостопие после длительной ходьбы значительно стопы устают и голени).
3. Физкультура. Собственно зарядка, травмы после мелких костей свода стопы. лечение же Опять плоскостопия:
Ходьба на носках, на пятках, на наружних= боковых и внутренних поверхностях стопы, ходьба по поверхности ребристой (есть специальные коврики с пупырышками, а ходить можно в корыте с галькой), катать стопой ребрами (с мячик-массажный), скалку- круглую палку, палку или с насечками. Вложить между пальцами карандаш стопы и рисовать картину.
4. Бег, прыжки, возможны, … штанга только после полного срастания Зависит. перелома от перелома, вероятно не ранее 2-3 месяцев. пяточной Переломы и таранной кости, как правило, сложные достаточно и тогда нагрузка, через четыре- месяцев шесть.

Почему после снятия гипса нога опухшая

Переломы бывают различной сложности, осложнения также различаются по характеристикам. Лечение в первую очередь зависит от характера заболевания. Во время восстановления к медицинским препаратам и процедурам прибегают многие пациенты, избранные больные верят в леченые свойства ряда иностранных методик и способов целителей.

При борьбе с отеками не стоит увлекаться, чрезмерное количество процедур и большая нагрузка в результате способны ухудшить ситуацию, появится ощущение усилившегося отёка. В отдельных фанатичных случаях чрезмерные усилия приводят к новым травмам.

На сколько дают больничный лист после снятия гипса при переломе

Хирург или хирург-травматолог имеет право продержать вас на больничном до 6 месяцев. Знаю это точно, так как моя близкая родственница работает хирургом в районной поликлинике. Она постоянно жалуется, что оплата им идёт по количеству стацталонов — у терапевта на больничном сидят по две недели (максимум), а у неё от одного месяца до шести. После сложного перелома больным после гипса одевают на травмированную конечность аппарат Елизарова, а с ним ходят ещё несколько месяцев. Часто после 2-х месяцев ношения гипса мышцы ослабевают и нужно время, чтобы всё восстановилось, поэтому количество дополнительных дней больничного зависит от самого врача.

Есть такой пример: хотели по истечении трех мес. после снятия гипса (больной еще на костылях) отправить сразу на работу, мол пусть предприятие дает отпуск и лечитесь, мы Вам мол справку такую дадим, что работнику нужен отпуск. Мотивируя что ФОМС им запрещает делать б/листы продолжительными. Сделал запрос в ФОМС, нашел положение о порядке выдачи б/листов. И там и там черным по белому: имеете право лечиться до 6 мес. если Вы после прохождения лечения сможете работать по той же специальности (благо должность инженерная — а не грузчик, был на б/л без 3-х дней полгода) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2021 г. № 624н г. Москва

Закроют ли больничный после снятия гипса

Документ, заверенный подписями врачей и печатью лечебного учреждения, пациент получает в клинике и передает его в отдел кадров своего предприятия для начисления пособия. Сделать это желательно в первый день выхода на работу. Специалист по кадрам заполняет необходимый блок листа, в котором указывает:

Травма ноги, полученная в результате несчастного случая, падения, аварии, неудачной спортивной тренировки, связана для пострадавшего не только с физическими последствиями. Боль, досада, ограниченность в движении дополняется невозможностью выполнять в необходимом объеме трудовые обязанности. Подобная ситуация требует перерыва в работе и посвящении освободившегося времени лечению, отдыху и реабилитации. Период нетрудоспособности регламентируется и должен быть оплачен работодателем в соответствии с законом.

Как разрабатывать ногу после перелома лодыжки

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

На сколько после снятия гипса дают больничный

Диагноз заболевания устанавливает специалист и оформляет больничный лист, перелома пальца руки выдаётся от типа тяжести травмы, закрытый перелом период 20-30 дней. Перелом пальца на ноге скрытного характера требует оперативное лечение.

Смещения нет. На какой чрок накладывается лангета и когда я смогу ходить без костылей? Здравствуйте!Закрытый перелом правой 5 пястной кости без смещения.Прошло 5 недель а опухоль не спадает к вечеру еще больше.Через сколько снимают гипс?

Как снять отек ноги после снятия гипса

Здравствуйте, интересует ваше мнение! Перелом лучевой кости с/3, лечение блокированным стержнем (титан). Проблема в том что в районе заглушки два винта вкрутили, а в конце стержня там отверстие для винтика, но на снимке видно что винтик вкрутили мимо стержня(рядом). Так вот пока без гипса хожу уже 7 дней прошло, но врач сказал надо гипс наложить, чтоб не было проворачивания. Хотя сказал стержень стоит жестко,перелом косой, но для исключения движения надо гипс. Так вот интересует. если.

здравствуйте.7 месяцев назад сделала операцию по замене тазобедренного сустава правого. нога болит внутри шва ив правой ягодице кость что может быть снимки хорошие анализы тоже хорошие когда сижу и лежу нога не болит а когда хожу болит хожу с тростью без нее не могу ответьте пожалуйста звонила своему доктору сказал все нормально еще забыла когда делаю зарядку у меня в правой ягодице хруст.

Больничный лист при переломе руки или ноги

Для того чтобы врач-травматолог выдал больничный лист, пациенту нужны определенные основания. Этот перечень оснований написан непосредственно на самом бланке больничного листка и находится в разделе под названием «Диагноз». Больничный лист может быть выдан лечащим врачом только при предъявлении документа, удостоверяющего личность (например, паспорта), а также при наличии страхового полиса добровольного медицинского страхования. Врачи некоторых частных клиник также имеют право выдавать пациентам листки временной нетрудоспособности.

При переломе костей верхних или нижних конечностей сначала выдается больничный лист на 10 календарных дней, а затем он продлевается по решению МСЭК на 30 дней. Пациент может находиться непрерывно на больничном листе до 120 дней, если за этот период не наступило выздоровление, а в данном случае срастание перелома, то врач должен подготовить документы на МСЭК. Врачебная комиссия должна решить, продлевать ли человеку больничный лист (максимально еще на 120 дней) или оформить ему инвалидность. Как правило, при переломах руки или ноги МСЭК продлевает больничный лист без особых проблем.

Сколько времени нужно, чтобы ходить после снятия гипса? — Mvorganizing.org

Сколько времени нужно, чтобы ходить после снятия гипса?

Если хромота усиливается, а не уменьшается в течение первых 2 недель или если боль не проходит, вам следует вернуться для повторного осмотра. Большинству детей НЕ нужна физиотерапия, чтобы снова нормально ходить или двигаться. Обычных занятий и игр обычно достаточно, чтобы дети вернулись к нормальной жизни в течение нескольких недель или месяцев.

Чего ожидать после снятия гипса?

После снятия гипса все выглядит, ощущается и пахнет странно.Опять же, это нормально. Вся кожа, которая обычно передается великому неизвестному, находится в гипсе и на вас. Не царапайте и не используйте скраб, который вызовет раздражение кожи; Уже более месяца он защищен своей чувствительной кожей прямо сейчас.

Что происходит после снятия гипса с лодыжки?

Что происходит, когда слепок снимается? После снятия гипса ваша лодыжка может стать жесткой и болезненной при движении. Это нормально и не потому, что перелом не зажил. Это потому, что ваша лодыжка обездвижена и не может двигаться.

Как долго сохраняется жесткость после снятия гипса?

Фактически, недавнее исследование, проведенное в Австралии, показало, что пациенты, которые тренировались без растяжки, справлялись так же хорошо, как и те, кто тренировался с растяжкой. Дайте себе как минимум четыре-шесть недель, чтобы полностью восстановить движения. Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Почему после снятия гипса у меня опухла нога?

Твоя рана все еще заживает. Поэтому он может опухнуть даже после снятия гипса.(Это особенно верно в отношении травм ног.) Чтобы уменьшить отек, поднимите травму выше уровня сердца.

Смогу ли я ходить после снятия гипса?

Костыли

можно использовать для частичной поддержки, но вы можете начать ходить на ноге, как только это станет достаточно комфортно или по совету врача. Вы можете хромать на травмированной ноге в течение нескольких недель после снятия гипса. Это может вызвать боль при ходьбе на большие расстояния.

Что делать после снятия гипсовой повязки?

Начните мягкую амплитуду движений и укрепите поврежденную область после снятия гипса.После снятия гипса вам может быть наложена съемная шина. площадь не менее трех суток. После снятия гипса вам может потребоваться продолжать пользоваться костылями, тростью или ходунками.

Как мыть ноги после гипса?

Держите его в чистоте. Осторожно вымойте конечность мягким мылом и мягкой тканью. Не забудьте: Вымойте и увлажните область — сухая и шелушащаяся кожа — нормальное явление после снятия гипса. Выполняйте упражнения для всех суставов в полном диапазоне движений — насколько это возможно.

Как спать с гипсовой повязкой?

Если это ваша нога, возьмите несколько больших подушек, например подушку для большого дивана или стула, и положите ее на кровать. Лягте на спину и положите ногу на подушку. Добавляйте подушки до тех пор, пока ваша нога не окажется как минимум на 10 см (более 1,25 дюйма) над уровнем сердца.

Могут ли кости двигаться в гипсе?

Многие суставы выдерживают шесть недель неподвижности после гипсовой повязки. Переломы лодыжки и запястья обычно фиксируют сломанную кость гипсом, и эти суставы довольно быстро начинают двигаться без гипса.

Это нормально, если сломанная кость болит во время гипсовой повязки?

Почти все сломанные кости и разорванные связки вызывают боль. Повязка должна немного уменьшить боль, ограничивая ваши движения. Обычно с каждым днем ​​боль уменьшается.

Заживает ли кость без гипсовой повязки?

С технической точки зрения, ответ на вопрос «могут ли сломанные кости зажить без гипса?» Да. При подходящих условиях сломанная кость может зажить без гипса. Однако (и что очень важно) это работает не во всех случаях.Точно так же сломанная кость, оставленная для заживления без гипса, может зажить неправильно.

Как узнать, заживает кость?

Признаки того, что сломанная кость заживает

1. Что вы испытываете во время исцеления. Следующие шаги — это то, через что вы будете проходить, пока ваша сломанная кость заживет:
2. Уменьшает боль.
3. Диапазон движения увеличивается.
4. Отек спадает.
5. Синяки исчезают.
6. Ортопедическая клиника в Клинтон-Тауншип, Мичиган.

Почему так чешется под гипсом?

Зуд под гипсовой повязкой, вероятно, возникает из-за скопления влаги. В зависимости от того, как долго вы носите гипс, со временем они могут сильно нагреваться и часто вспотеть. Таким образом, ваша кожа может раздражаться и заставлять вас рисковать. Иногда это может стать невыносимым!

Лихорадка и покраснение кожи у 10-летнего мальчика

10-летний мальчик обратился с жалобой на тошноту, рвоту, недомогание и усталость в течение 2 дней, а также усиление боли, покраснения и отека правой стопы. и нога, правый локоть и пятый пястно-фаланговый сустав правой руки.За три дня до этого мальчик упал с батута и сломал кубовидную и таранную кости правой лодыжки, которые лечили гипсом. Его правая рука и локоть не были повреждены, и он получал только парацетамол для обезболивания. В течение 6 лет у него был дерматомиозит, по поводу которого он принимал фолиевую кислоту и метотрексат. Мальчик выглядел больным, у него поднялась температура (38,4 ° C).

После снятия гипса мы обнаружили сильное покраснение кожи, тепло и припухлость, которая простиралась от кончиков пальцев правой стопы до бугорка большеберцовой кости ().Присутствовали большие пузыри. Обращала на себя внимание болезненность при легкой пальпации и боль при пассивных движениях в суставах, а также уменьшился пульс на тыльной стороне стопы правой стопы. Его правый локоть () и правый пятый пястно-фаланговый сустав () были красными, теплыми и опухшими; однако соответствующие импульсы были нормальными. Результаты лабораторных исследований показали лейкоцитоз (31 [нормальный 4–12] × 10 ⁹ / л), с 30,2 × 10 ⁹ / л нейтрофилов и 40% сдвиг влево, а также повышенную скорость оседания эритроцитов на 103 мм. /час.

Рисунок 1: Правая ступня 10-летнего мальчика вскоре после снятия гипса. Обратите внимание на сильный отек, эритему и большие пузыри.

Рис. 2: Правый локоть пациента с опухолью, покраснением, болью и ограниченным диапазоном движений. Контур пера был нарисован примерно за 12 часов до получения этой фотографии.

Рис. 3: Пятый пястно-фаланговый сустав правой руки мальчика с эритемой. Контур пера был нарисован примерно за 12 часов до получения этой фотографии.

Ваш диагноз?

A. Парвовирусная инфекция B19

B. Острая ревматическая лихорадка

C. Диссеминированная гонококковая инфекция

D. Полиартикулярный септический артрит (негонококковый)

E. Реактивный артрит

Каков ваш следующий шаг?

A. Получить посев крови и начать прием антибиотиков широкого спектра действия

B. Провести вирусное серологическое исследование

C. Получить срочную консультацию для возможного хирургического лечения

D.И (a), и (c)

E. Начало приема противовоспалительных препаратов с наблюдением в больнице

Обсуждение

Ответ: (d) полиартикулярный септический артрит (негонококковый), и лучший следующий шаг — (d) получить кровь посева, начните прием антибиотиков широкого спектра действия и получите срочную консультацию хирурга.

Наши опасения по поводу некротического фасциита побудили нас срочно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, и мы начали внутривенно вводить антибиотики широкого спектра действия. Осмотр в операционной не выявил фасциального некроза правой голени.Результаты окрашивания по Граму аспиратов суставов показали 4+ гноя (> 4 лейкоцитов на поле с большим увеличением) и 4+ грамположительных кокков (10 кокков на поле с высоким увеличением), а также культуры из его лодыжки, локтя и пястно-фаланговых суставов. суставы выросли Streptococcus pyogenes . Культуры крови были отрицательными на рост бактерий.

После нескольких дней внутривенного введения антибиотиков температура снизилась, клиническое улучшение улучшилось, и он был выписан. Он получил 6 дополнительных недель внутривенных и пероральных антибиотиков, поскольку остеомиелит нельзя было окончательно исключить только на основании результатов визуализации.Сканирование костей не проводилось.

Моноартикулярный септический артрит: Моноартикулярный септический артрит является наиболее распространенной формой инфекционного артрита. Возбудители зависят от возраста, но у детей старше 1 месяца чаще всего встречаются Staphylococcus aureus , S. pyogenes и Streptococcus pneumonaie . В зависимости от хозяина и эпидемиологических факторов причиной могут быть различные бактериальные, микобактериальные и грибковые агенты.

Полиартикулярный септический артрит: Обычно полиартикулярный артрит составляет менее 10%. ¹ Возбудителями обычно являются Neisseria gonorrhoeae , Salmonella или S. aureus . S. pyogenes редко ассоциируется с полиартикулярной инфекцией и обычно наблюдается у пациентов с основным заболеванием суставов или иммунодепрессией. ^{2 , 3} Иногда полиартикулярный артрит можно принять за реактивный артрит. ⁴ 13-летний обзор выявил 25 случаев полиартикулярного септического артрита, чаще всего поражающего колено или локоть, причем 80% случаев вызваны S.aureus . ⁵ Из этих пациентов около 50% страдали ревматоидным артритом в анамнезе, а 36% имели подавление иммунитета из-за хронического заболевания. Более высокий уровень смертности наблюдался в случаях полиартикулярного артрита по сравнению с моноартикулярным артритом (32% против 4%). ⁵

В нашем случае у пациента был подавлен иммунитет из-за терапии метотрексатом. Возможные причины его бактериемии включают прямое распространение целлюлита или артрита голеностопного сустава или, что менее вероятно, глотки.

Дифференциальный диагноз: У детей парвовирус B19 вызывает инфекционную эритему. Симметричный и малосуставной артрит (≤ 4 пораженных суставов), часто коленных, редко осложняет педиатрическую инфекцию (). У взрослых инфекция, вызванная парвовирусом B19, может проявляться в виде острого полиартрита (поражено ≥ 5 суставов), чаще всего поражаются проксимальные межфаланговые или пястно-фаланговые суставы, и примерно у 75% пациентов появляется сыпь.

Ревматическая лихорадка — негнойное последствие S.pyogenes фарингит и обычно возникает через 2–4 недели после заражения. Артрит часто является первым признаком. Мигрирующий артрит крупных суставов является одним из 5 основных критериев Джонса, используемых для диагностики. Как правило, разные суставы имеют частичное начало возникновения, и объективные признаки воспаления встречаются реже, чем боли в суставах.

Диссеминированная гонококковая инфекция встречается более чем у 3% пациентов с Neisseria gonorrhoeae . Он проявляется спектром симптомов, от триады теносиновита, дерматита и полиартрита до явного гнойного артрита без повреждений кожи.История половой жизни может соответствовать этой инфекции. Если гонококковая инфекция присутствует у ребенка, не ведущего половую жизнь, следует рассмотреть возможность сексуального насилия.

Реактивный артрит обычно представляет собой симметричный моно- или олигоартрит, который в основном поражает нижние конечности. Симптомы в суставах появляются через несколько дней или недель после перенесенной инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, при этом патоген в пораженном суставе не обнаруживается. Часто встречается поражение слизистой оболочки (уретрит, стоматит) и воспаление глаз.

Серджио Т. Фанелла, доктор медицины, кафедра медицинской микробиологии, Фред Ю. Аоки, доктор медицины, кафедра клинической фармакологии, Университет Манитобы, Виннипег, Ман.

Физиотерапия после снятия гипсовой повязки с голеностопного сустава

Физиотерапия улучшает диапазон движений после снятия повязки с голеностопного сустава.

Кредит изображения: kbycphotography / iStock / GettyImages

Повязка на ногу может превратить простые повседневные задачи в более сложные. После снятия гипса физиотерапия может помочь восстановить ваши движения, силу и функции.Поскольку различные травмы голеностопного сустава требуют гипсовой повязки, после снятия гипса обратитесь к физиотерапевту за программой упражнений, адаптированной к вашему конкретному диагнозу.

Подробнее: Физиотерапия залеченной сломанной лодыжки

Кожа после снятия гипса

Ваша кожа может быть удивлена ​​после снятия гипса. Мертвая кожа не может отслоиться, а новая кожа под ней может быть нежной. Хотя у вас может возникнуть соблазн стереть ее, повреждение новой кожи может привести к ранам и инфекции.Ваш физиотерапевт научит вас бережно очищать и ухаживать за ногой, чтобы защитить новую кожу, с помощью нежного мыла и лосьона без запаха или масла какао.

Методы физиотерапии

Физическая терапия использует различные методы или физические средства, чтобы помочь в восстановлении сломанной лодыжки после снятия гипса. Тепловые воздействия включают тепло и холод в нескольких различных формах, чтобы ускорить процесс заживления.

Тепловые режимы можно разделить на поверхностные и глубокие, в зависимости от целевых структур.Поверхностное тепло, такое как горячий компресс или теплый джакузи, можно использовать для увеличения притока крови к лодыжке перед тренировкой или другими функциональными действиями во время сеансов физкультуры. Эти методы нагревают ткани, расположенные близко к поверхности вашей кожи. Поверхностное тепло также помогает уменьшить болезненность, мышечную стянутость и жесткость.

К способам глубокого тепла относятся такие агенты, как ультразвук (звуковые волны) и диатермия (высокочастотный электрический ток). Эти методы нагревают более глубокие ткани лодыжки, не перегревая кожу.Режимы глубокого нагрева увеличивают кровоток в основных мышцах и голеностопном суставе и помогают уменьшить боль.

В некоторых случаях использование тепла невозможно. Если у вас есть открытая рана, сырая кожа, металлические винты или пластины на лодыжке, эти методы могут быть нецелесообразными.

Холодная терапия, также называемая криотерапией, также широко используется в физиотерапии и в домашних условиях после травм. Фактически, если вы когда-либо прикладывали лед к лодыжке, вы испытали криотерапию. Помимо холодных компрессов, специалисты по физиотерапии также используют холодные компрессионные устройства, которые помогают избавиться от отека и охлаждают лодыжку.Поскольку холод снижает кровоток, его часто используют в конце занятий физкультурой, чтобы уменьшить боль и отек после тренировки.

Электростимуляция — еще один метод, обычно используемый в физиотерапии. Различные виды стимуляции имеют разные преимущества. Этот метод можно использовать для уменьшения боли и отека или для сокращения ослабленных мышц голеностопного сустава.

Упражнения на диапазон движений

Упражнения на диапазон движений являются ключевыми упражнениями для голеностопного сустава после снятия гипса.Движение помогает уменьшить скованность, а также помогает уменьшить отек, который все еще может возникнуть.

Обычно сначала выполняются упражнения на активную амплитуду движений. Это означает, что вы активно двигаете лодыжкой в ​​пределах своей переносимости боли. Упражнения могут включать в себя круговые движения лодыжек, указание пальцами ног, подтягивание их к потолку и написание алфавита в воздухе. Эти упражнения также помогают укрепить мышцы ног, поскольку вы двигаете ими против силы тяжести.

Вы не сможете получить полное активное движение, пока ваше пассивное движение не будет восстановлено.Физиотерапевт часто выполняет пассивные упражнения на диапазон движений. Или физкультурник может научить вас выполнять их самостоятельно, обернув полотенце вокруг ступни и осторожно потянув, пока не почувствуете растяжение в лодыжке. Эти упражнения уменьшают скованность в голеностопном суставе и стопе.

Подробнее: Упражнения на диапазон движений голеностопного сустава

Совместные методы мобилизации

Ваш специалист по физкультуре может также использовать техники мобилизации суставов, чтобы уменьшить жесткость голеностопного сустава и стопы.Каждый из этих методов помогает улучшить конкретное движение, с которым у вас могут возникнуть трудности. Совместная мобилизация отличается от пассивного диапазона движений. Вместо того, чтобы двигать всю лодыжку, терапевт растягивает структуры внутри самого сустава.

Упражнения для укрепления голеностопного сустава

Упражнения на укрепление обычно начинаются в сидячем положении после снятия гипса на ногу, потому что ваш баланс еще не в норме. Ранние упражнения на укрепление могут включать в себя подбирание мрамора или сгибание полотенец для мышц, которые сгибают и выпрямляют пальцы ног.

Упражнение на лодыжку в четырех направлениях обычно выполняется в физиотерапии после травм ноги. Он использует резистивную ленту или трубку, чтобы укрепить вашу лодыжку четырьмя основными способами, которыми она движется: тыльное сгибание (подтягивание стопы к потолку), подошвенное сгибание (указание пальцами ног к земле), эверсия (наклон стопы наружу) и инверсия (наклон ступни внутрь). По мере повышения прочности используются более тяжелые ленты.

Хотя ваша гипсовая повязка была снята, ваша лодыжка все еще может лечить.Ваш врач может ограничить вес, который вы можете положить на ногу, и потребовать, чтобы вы продолжали пользоваться костылями. Упражнения стоя начнутся после того, как вы научитесь переносить полный вес на ногу.

Упражнения на баланс лодыжки

Упражнения на равновесие в физиотерапии часто начинаются с того, что вы просто стоите на травмированной ноге. Сначала вы можете попрактиковаться в переносе веса с противоположной стороны на пораженную, а затем переходите к тому, чтобы стоять только на травмированной ноге в течение определенного времени.

Упражнения на равновесие более высокого уровня могут включать в себя подъемы носков, пяток, ходьбу на носках или пятках, тандемную ходьбу по прямой и стояние на одной ноге с закрытыми глазами.

Равновесие также улучшается, если стоять на неровной поверхности, например, балансировочной доске, поролоне, качалке или подушке — сначала с открытыми глазами, а затем с закрытыми глазами.

Подробнее: 8 односторонних упражнений для проверки равновесия

Вернуться к работе и развлечениям

После того, как ваша лодыжка полностью заживет и ваше движение, сила и равновесие восстановятся, физиотерапия сосредоточится на том, чтобы вернуть вас к нормальной повседневной жизни.В зависимости от вашего диагноза это может произойти через несколько месяцев или более после того, как вы получили травму.

Терапевтические сеансы могут включать в себя тренировочные упражнения или упражнения, имитирующие ваши рабочие обязанности. Эти действия обычно тренируют все ваше тело, а не сосредотачиваются на лодыжке.

Возвращение в спорт — еще одна важная цель физиотерапии после травмы лодыжки. В эти занятия включены такие спортивные мероприятия, как бег, прыжки, подъемы на ступеньки и упражнения на ловкость.

Cast Care и дети | Инструкции по уходу на дому | Путь к росту

На сломанную кость накладывается гипсовая повязка, чтобы защитить конечность во время ее заживления. Его делают из гипса или стекловолокна.

Цели:

• Для предотвращения разрушения гипсовой повязки
• Для защиты кожи под гипсовой повязкой от инфицирования или образования рубцов
• Для защиты травмированной руки или ноги до заживления костей

Инструкции по уходу за гипсовой повязкой:

• Поднимите конечность в первые 24–48 часов, чтобы предотвратить отек.
• Ходите или опирайтесь на конечности только с разрешения врача.

НЕ ДОПУСКАЙТЕ ОТЛИВКУ ВЛАЖНЫМ!

• КУПАНИЕ: ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать душ с полиэтиленовым пакетом на гипсовой повязке; в какой-то момент мешок протечет, а гипс намокнет!
• Примите ванну. Мешок через руку или ногу, вынутый из воды, должен предохранять гипс от брызг.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ ходить по воде.
• ВСЕГДА носите литые туфли при ходьбе.Если на улице дождь, накройте гипс перед тем, как надеть обувь для гипса. Снимайте гипсовую обувь только для купания или сна.

НЕ позволяйте ребенку вставлять предметы в гипс, чтобы почесать зуд.

• Зуд: потливость (пот) при физических упражнениях и тепло вызывают зуд кожи под повязкой. Держите гипс / кожу ЧИСТОЙ, ПРОХЛАДНОЙ И СУХОЙ!
• СТУЧИТЕ ИЛИ НАСТУПАЙТЕ ПО ЛОЖКЕ ДЕРЕВЯННОЙ ЛОЖКОЙ ИЛИ РУКОЙ. Вибрация внутри гипса облегчит зуд.
• НЕОБХОДИМО продувать холодным воздухом внутри отливки с помощью фена. ОН ДОЛЖЕН БЫТЬ НА ХОЛОДНОЙ НАСТРОЙКЕ! Теплый воздух может обжечь кожу под гипсом.
• ПРИНИМАЙТЕ БЕНАДРИЛ перорально от зуда по назначению врача, если описанных выше шагов недостаточно. Это лекарство можно приобрести без рецепта в любом продуктовом магазине или аптеке.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ засыпать порошок в гипс.

ИЗБЕГАЙТЕ ПЕСКА, ГРЯЗИ И МУЛЬЧИ!

НЕ ВЫТЯГИВАЙТЕ ХЛОПОК ИЗ ЛИТКИ

Эта накладка защищает кожу от литого пильного полотна при снятии гипса.Если вытянуть и снять подкладку, при снятии повязки на коже могут появиться царапины.

ОГРАНИЧИВАЙТЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, КОГДА НЕ ЗАСЛУЖИВАЕТ Кость.

После того, как кость сломана, ей нужно дать отдых, чтобы она зажила должным образом. Прогулка или использование руки или руки в качестве помощника — это нормально, если это разрешено вашим врачом, НО БЕГ, Прыжки, Скалолазание и СПОРТ НЕ ОГРАНИЧИВАЮТСЯ ВО ВРЕМЯ ИСЦЕЛЕНИЯ. Движение через перелом (перелом) в кости может привести к тому, что заживление займет больше времени, заживление будет плохо с рубцовой тканью, а не костью, или вообще не зажить! Очень важно постараться дать отдых руке или ноге, пока они полностью не заживут.После завершения заживления можно возобновить полноценную деятельность в соответствии с указаниями врача.

НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ ВРАЧУ, ЕСЛИ:

• Новая боль появляется после начала заживления или не реагирует на обезболивающие.
• Онемение или покалывание не прекращаются.
• Пальцы ног или пальцы ног становятся синими (при нажатии на ноготь должен измениться цвет с белого на розовый в течение 3-5 секунд после отпускания)
• Пальцы рук или ног становятся опухшими.
• Вашему ребенку трудно двигать пальцами рук и ног в гипсовой руке или ноге.
• Дренаж выходит через конец гипсовой повязки или выходит из него.
• Из-под гипса идет неприятный запах.
• На гипсовой повязке образовалось пятно или участок тепла.
• У вашего ребенка поднялась температура.
• Повязка кажется слишком рыхлой или слишком тугой.
• Гипс стал мягким или сломанным.
• У вас есть гипсовая повязка из стекловолокна, которая не кажется сухой через 4–5 часов после намокания.
• Что-то застряло в гипсе.
• В гипс попал песок или грязь.

ПОСЛЕ СНЯТИЯ ЛИТКИ:

• Отек конечности ожидается в течение 1-2 недель после снятия гипса. Это исчезнет, ​​когда мышцы восстановят силу.
• После снятия гипса дети часто ходят с вывернутой наружу ногой в течение нескольких недель. Это тоже улучшится, поскольку мышцы восстановят силу и координацию.

---

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка.Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 01/2018

Гипсовая повязка ниже колена — обзор

Заболевания в области голеностопного сустава и стопы

Тендинит ахиллова сухожилия обычно возникает в результате травмы, спортивной гиперактивности или неправильно подобранной обуви с жесткой опорой на пятке, но также может быть вызван воспалительными состояниями, такими как анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, подагра, РА и болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция.Боль, припухлость и болезненность возникают над ахилловым сухожилием в месте его прикрепления и в области проксимальнее прикрепления. Могут присутствовать крепитация при движении и боль при тыльном сгибании. Лечение включает НПВП, отдых, коррекцию обуви, подтяжку пятки, легкое растяжение и иногда наложение шины с небольшим подошвенным сгибанием. Местные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) стали все более широко используемым методом лечения высвобождения факторов роста в дегенеративные сухожилия; однако рандомизированное контролируемое исследование лечения хронической тендинопатии ахиллова сухожилия оказалось неэффективным для уменьшения боли и снижения активности. ³ Ахиллово сухожилие уязвимо для разрыва при тендините, и лечение инъекциями кортикостероидов может увеличить эту вероятность.

Разрыв ахиллова сухожилия хорошо известен и возникает при внезапном появлении боли во время принудительного тыльного сгибания. Может быть слышен слышимый щелчок, за которым следует затруднение при ходьбе и стоянии на носках. Обычно появляются припухлость и отек в этой области. Диагноз можно поставить с помощью теста Томпсона, при котором пациент становится на колени на стуле, ступни выступают за край, а исследователь сжимает икры и подталкивает ее к колену.Обычно это вызывает подошвенное сгибание, но при разрыве сухожилия подошвенное сгибание не происходит. Разрыв ахиллова сухожилия обычно происходит во время спортивных соревнований или при травмах в результате прыжков или падений. Сухожилие более подвержено разрыву у людей с уже существующей болезнью ахиллова сухожилия и у тех, кто принимает кортикостероиды. Необходимо получить консультацию ортопеда и выбрать иммобилизацию или операцию, в зависимости от ситуации.

При остром, тяжелом растяжении связок голеностопного сустава гипсовая повязка ниже колена или Aircast обеспечивают более быстрое восстановление, чем трубчатая компрессионная повязка, но нет никакой разницы в результатах через 9 месяцев. ⁴

Подошвенный фасциит, который наблюдается в основном у людей в возрасте от 40 до 60 лет, характеризуется болью в подошвенной области пятки. Начало может быть постепенным или возникать в результате травмы или чрезмерного использования некоторых видов деятельности, таких как легкая атлетика, длительная ходьба, использование неподходящей обуви или удары по пятке с некоторой силой. Подошвенный фасциит может быть идиопатическим; он также может присутствовать у более молодых пациентов со спондилоартритом (Глава 273). Боль обычно возникает утром при пробуждении и наиболее сильна в первые несколько шагов.После первоначального улучшения боль может усилиться позже в тот же день, особенно после длительного стояния или ходьбы. Боль жгучая, ноющая и иногда стреляющая. При пальпации обычно выявляется болезненность переднемедиально на медиальном бугре пяточной кости у истока подошвенной фасции. Лечение включает в себя относительный отдых с уменьшением стрессовых нагрузок, прием НПВП, использование пяточной подкладки или ортеза под пятку, поддержку свода стопы и растяжение пяточного шнура и подошвенной фасции. Часто помогает местная инъекция кортикостероидов с использованием иглы 25-го калибра.

При тендините задней большеберцовой кости боль и болезненность возникают сразу кзади от медиальной лодыжки; это может быть вызвано травмой, чрезмерной пронацией, РА или спондилоартропатией. Разгибание и сгибание могут быть нормальными, но боль присутствует при инверсии с сопротивлением или пассивном вывороте. Дискомфорт обычно усиливается после занятий спортом, может присутствовать отек и локализованная болезненность. Лечение обычно включает покой, прием НПВП и, возможно, местную инъекцию кортикостероидов. Иногда требуется иммобилизация шиной.

Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы, который обычно не распознается, является причиной прогрессирующего плоскостопия. Это может быть следствием травмы, хронической дегенерации сухожилий или РА. По ходу сухожилия чуть дистальнее медиальной лодыжки можно отметить незаметное начало боли и болезненности, а также припухлость медиальнее задней лапы. Односторонняя деформация вальгуса задней стопы и отведения переднего отдела стопы является важной находкой. Отведение переднего отдела стопы лучше всего видно сзади; из этой позиции видно больше пальцев ног, чем обычно.Результат теста однократного подъема пятки положительный, если пациент не может подняться на подушечку пораженной стопы, когда контралатеральная стопа оторвана от пола. Лечение обычно включает покой, прием НПВП и, возможно, местную инъекцию кортикостероидов. Иногда требуется иммобилизация шиной.

Проявления ретро-пяточного бурсита включают боль в задней части пятки, болезненность области кпереди от ахиллова сухожилия и боль при тыльном сгибании. Присутствует местная припухлость с выпуклостью на медиальной и латеральной сторонах сухожилия.Ретрокалканеальный бурсит, также называемый субахилловым бурситом, может сосуществовать с тендинитом ахиллова сухожилия, и отличить эти два состояния иногда бывает сложно. Это состояние может быть вторичным по отношению к РА, спондилиту, реактивному артриту, подагре или травме.

Дёрн зацепа — это травма большого пальца ноги, первоначально описанная во время игры на искусственном покрытии. Это происходит в результате гиперэкстензии первого плюснефалангового сустава (MTP), когда неподвижная стопа с тыловым сгибом вдавливается в землю. Подошвенная капсульная связка может быть растянута или разорвана.

Стресс-перелом также известен как маршевый перелом или усталостный перелом, потому что он был связан со спонтанным переломом после длительных маршей у новобранцев. Боль, припухлость, болезненность и иногда эритема развиваются в области плюсневой кости, как правило, без какой-либо явной травмы в анамнезе. Однако при расспросе в некоторых случаях можно идентифицировать эпизод спонтанной боли, связанный с началом перелома. Чаще всего поражается шейка второй плюсневой кости, но третья плюсневая кость также является местом перелома.Помимо продолжительного марша, частыми причинами являются другие спортивные мероприятия с повышенной активностью, в том числе бег трусцой. Стресс-переломы могут наблюдаться у пациентов с РА и у пожилых людей. Сложность диагностики стрессовых переломов заключается в том, что на первоначальных рентгенограммах обычно не видно никаких аномалий или, в лучшем случае, есть лишь слабая линия перелома. Повторная рентгенограмма через несколько недель показывает заживление с образованием костной мозоли. Сканирование костей помогает ранней диагностике стрессовых переломов, показывая увеличение поглощения над местом перелома.Обычно эти переломы заживают самопроизвольно, поэтому отдых и фиксация стопы полезны. Иногда требуется гипсовая повязка.

Переломы костей от перелома до удаления гипса

Кажется, нет предела способам, которыми дети могут сломать кости, от обычных способов, таких как прыжок с батута или поскользнуться на поручне для обезьян, до более обыденных вещей, таких как спотыкание о развязанный шнурок или падение с кровати. Независимо от того, как сломана кость, растущему ребенку важно, чтобы она правильно заживала.К счастью, кости — естественные целители. В месте перелома кость производит новые клетки и крошечные кровеносные сосуды, которые помогают восстановиться. Эти клетки покрывают оба конца сломанной части кости и закрывают разрыв, пока он не станет как новый. Конечно, для правильного заживления жизненно важно правильно отлить сломанную кость. Вот где в игру вступает клиника переломов при первичной детской больнице.

Casting Call

Клиника переломов работает каждую среду с 8:30, которую проводят специалисты-педиатры-ортопеды, в том числе хирурги-ортопеды, лечащие врачи, фельдшеры и рентгенологи.м.– 18:00 и открыт для пациентов, которые ранее прошли обследование и / или были направлены поставщиком первичной медико-санитарной помощи. В нашей клинике детям и подросткам ставят больше гипсов, чем в любом другом учреждении Межгорного Запада. В зимние месяцы каждую среду наша клиника принимает от 60 до 80 пациентов. Неудивительно, что летом, когда дети наиболее активны, это число возрастает до 140-160 пациентов.

Детей с переломами костей в Клинику переломов направляют в таком большом количестве, потому что мы, как специалисты первичной детской больницы, понимаем нюансы лечения детей с травмами.Мы понимаем, что переломы костей у ребенка могут сильно отличаться от перелома в том же месте у взрослого. Когда ребенок ломает кость, необходимо особенно внимательно относиться к тому, как травма может повлиять на пластинку роста. В клинике переломов мы делаем все возможное, чтобы гипсовые повязки накладывались плавно и не вызывали боли или повреждения пластин роста.

Casting 101

Процесс начинается с тщательной оценки, обычно проводимой лечащим врачом, прежде чем мы увидим пациента.Правильная оценка является ключом к правильному лечению и лечению травмы. Вот некоторые характерные признаки перелома костей:

• Во время травмы был слышен щелчок или скрежет.
• Вокруг поврежденной части опухоль, синяк или болезненность.
• Вашему ребенку больно двигать им, дотрагиваться до него, давить на него или опираться на него.
• Травмированная часть выглядит деформированной. При серьезных переломах сломанная кость может проткнуть кожу.

После того, как мы определили, что кость действительно сломана, гипсовая повязка продолжается не сразу.Вместо этого пациенты обычно должны подождать около недели после перерыва, прежде чем им будет наложена гипсовая повязка, чтобы дать время, чтобы опухоль спала. Сама гипсовая повязка занимает около 10 минут и может быть неудобной для некоторых пациентов, но при этом не требуется обезболивающее.

Ребенок или подросток со сломанной костью обычно носит гипс от трех до шести недель, в зависимости от возраста пациента и местоположения сломанной кости. Клиника переломов также находится на переднем крае разработки материалов, используемых для изготовления слепков.Мы постоянно тестируем новые и улучшенные материалы, чтобы сделать работу с ними максимально удобной. Водонепроницаемая подкладка наших гипсовых повязок гарантирует, что сломанная кость как можно меньше нарушит активный образ жизни ребенка.

Наконечники для ухода за гипсом

• Держите гипс как можно более чистым.
• Шероховатые края можно отпилить наждачной доской.
• Не вставляйте предметы внутрь гипса — они могут повредить кожу и вызвать инфекцию.
• Не используйте при повязке порошки, масла или лосьоны на масляной основе.
• Не занимайтесь активной деятельностью, затрагивающей конечность с гипсовой повязкой.
• Не подвергайте внутреннюю часть отливки воздействию грязи, песка, гравия или древесной стружки.
• После купания или купания гипс следует промыть мягким мыльным раствором.
• Перед тем, как снова намокнуть, гипсовой повязке необходимо дать ей полностью высохнуть. Если через 1–3 часа гипсовая повязка не высохла, возьмите фен, поставьте его на прохладное место и высушите, постукивая по повязке ложкой, когда дует воздух.

Откол

Когда пришло время снимать гипс, в клинике переломов делают еще один рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что кость зажила должным образом. Затем слепок отрезается с помощью пилы с колеблющимся лезвием, которое не режет и не рвет кожу. После снятия повязки поврежденная область сначала может выглядеть странно. Кожа может быть бледной, сухой или шелушащейся. Волосы на теле могут выглядеть темнее, а сама часть тела — меньше, потому что мышцы могли быть потеряны во время заживления. Это временно и не повод для беспокойства.В некоторых случаях мы можем порекомендовать пациенту выполнять специальные упражнения для улучшения силы и гибкости. Пациентам также можно посоветовать избегать определенных действий, таких как подвешивание на обезьяньих прутьях, в течение месяца или около того после снятия гипса, чтобы избежать любого шанса повторного перелома той же кости.

Советы по уходу за гипсом | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор

Повязка защищает сломанную кость или другую травму во время заживления.Большинство слепков делают из стекловолокна. После того, как гипс наложен, снять его самостоятельно нельзя. Ваш врач или техник снимет его.

Общая помощь

• Следуйте инструкциям врача, когда вы можете начать использовать конечность с гипсовой повязкой. Стекловолоконные слепки быстро сохнут и вскоре становятся достаточно твердыми, чтобы защитить травмированную руку или ногу.
• Если на ногу или гипсовую повязку можно положить вес, не стойте и не ходите по ней, если она не предназначена для ходьбы.
• Подпирайте травмированную руку или ногу на подушке каждый раз, когда вы садитесь или ложитесь в течение первых 3 дней. Постарайтесь, чтобы это было выше уровня вашего сердца. Это поможет уменьшить отек.
• Прикладывайте к гипсовой повязке лед или холодный компресс на 10–20 минут за раз. Постарайтесь делать это каждые 1-2 часа в течение следующих 3 дней (когда вы не спите). Положите тонкую ткань между льдом и гипсом. Держите повязку сухой.
• Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, принимайте его в соответствии с предписаниями.
  • Если вы не принимаете рецептурное обезболивающее, спросите своего врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Выполняйте упражнения в соответствии с указаниями врача или физиотерапевта. Эти упражнения помогут сохранить ваши мышцы сильными, а суставы гибкими во время заживления.
• Часто шевелите пальцами рук или ног на поврежденной руке или ноге.Это помогает уменьшить отек и скованность.

Вода и твоя повязка

• Постарайтесь, чтобы повязка оставалась как можно более сухой. Стекловолоконная часть гипсовой повязки может намокнуть. Но попадание влаги внутрь может вызвать проблемы.
• Используйте пакет или пластиковую пленку, чтобы прикрыть гипс, когда вы принимаете душ или ванну, или когда у вас есть какой-либо другой контакт с водой. (Не принимайте ванну, если вы не можете держать повязку вне воды.) Влага может скапливаться под повязкой и вызывать раздражение кожи и зуд.Это может повысить вероятность заражения, если вы перенесли операцию или у вас есть рана под гипсом.
• Если у вас водонепроницаемая повязка, узнайте у врача, как часто она может намокать и как за ней ухаживать.

Уход за кожей и гипс

• Попробуйте подуть в повязку прохладный воздух из фена или вентилятора, чтобы уменьшить зуд. Никогда не вставляйте предметы под гипс, чтобы поцарапать кожу.
• Не используйте масла или лосьоны рядом с гипсовой повязкой.Если кожа по краям гипсовой повязки покраснеет или станет раздражать, можно протереть края мягким материалом или прикрыть их скотчем.

Когда обращаться за помощью

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас усиление или сильная боль.
• Вы чувствуете теплое или болезненное место под гипсом.
• У вас проблемы с гипсом. Например:
  • Кожа под гипсом горит или укушает.
  • Повязка кажется слишком тугой или слишком свободной.
  • Возле гипса много опухоли. (Небольшая опухоль — это нормально.)
  • У вас поднялась температура.
  • От гипса идет дренаж или неприятный запах.
• Ваша ступня или рука холодные, бледные или меняют цвет.
• У вас проблемы с перемещением пальцев рук или ног.
• У вас есть симптомы тромба в руке или ноге (так называемый тромбоз глубоких вен).К ним могут относиться:
  • Боль в руке, икре, задней части колена, бедре или паху.
  • Покраснение и припухлость в руке, ноге или паху.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Гипсовая повязка разваливается.
• Вы не поправляетесь, как ожидалось.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.