Разное

Левая голень: Немеет голень

19.10.1978

Содержание

«Успела лишь подумать, что он не впишется в поворот». Курсантки о ДТП с пьяным майором | Громадское телевидение

25 августа пьяный майор Вооруженных сил Украины среди бела дня на территории Военно-медицинской академии с разгона наехал и искалечил трех молодых девушек. С того дня прошел месяц. Курсантки до сих пор на лечении. Впереди у них долгая реабилитация.

Майор Владимир Холодный до конца октября пробудет в СИЗО. По делу ведется следствие. Рассказываем, как прошел этот месяц для девушек, когда начнется их реабилитация, что говорят представители военной академии и адвокат майора. 

«Захотел фартануть перед молодыми девушками»

«Прошло ровно четыре недели, как все произошло. Мне немного дольше придется проходить лечение, чем девушкам», — говорит Саша Гуй. У нее самые тяжелые травмы — ампутация левой голени и повреждения правой ноги. Момент аварии девушка помнит хорошо. Рассказывает, что сначала майор подходил к девушкам, которые стояли в очереди за формой, пытался завязать разговор с некоторыми из них, а потом исчез. 

«Он захотел фартануть перед молодыми девушками. Подъехал уже на машине. Так близко к нам, что мы даже отошли. Опустил окно, включил музыку. Я это очень хорошо помню. Потом снова исчез. Следующий раз был фатальным. Я с кем-то говорила, потом вернулась, увидела, что он едет, и только успела подумать — он не впишется в этот поворот. Он ехал быстро и сбил нас», — вспоминает Саша.

Несмотря на тяжелые травмы, девушки находились в сознании: «Когда приехала скорая — был хаос. Меня запихнули в скорую, никто даже не зафиксировал мои конечности, я держалась и думала, что они будут летать по всей скорой», — рассказывает девушка.  

Адвокат майора Александр Навродский говорит, что Холодный признает свою вину, поэтому примет любое решение суда: «Он сам говорит, что кроме собственных детей, у него появились еще дети, за которых он теперь должен нести крест по жизни. Он считает, что должен ухаживать за ними и помогать». 

Военно-медицинская академия, на территории которой произошло ДТП, уже завершила свое внутреннее расследование. По словам руководителя учреждения Валерия Савицкого, собранные материалы передали в военную прокуратуру. Четырех офицеров представили к увольнению. 

fullscreen

Другая потерпевшая, Галина Николин, успешно реабилитируется и уже может двигаться почти без боли

Фото:

Ксюша Савоскина / hromadske

«Когда выпустили наконец на улицу, я просто убегала из палаты»

«Уже почти неделю я сама пересаживаюсь на коляску, моюсь сама, могу что-то надеть, помыть посуду. После реанимации мы были на разных препаратах, было тяжело. Сейчас уже более-менее стабильно», — продолжает Александра Гуй.

Мы встречаемся с девушками на территории Главного военного клинического госпиталя, где они проходят лечение. С недавнего времени девушки могут гулять на улице. С момента аварии их состояние постепенно улучшается, но еще несколько месяцев они будут находиться здесь на лечении.

«Мне раньше всех разрешили гулять. Через неделю после травмы позволили на полчаса выйти на улицу», — рассказывает другая пострадавшая, Галина Николин. Первое время девушке было трудно даже повернуть шею. Теперь она двигается почти без боли. 

Несмотря на произошедшее, Галина тоже хочет закончить обучение в медицинской академии. Пока, на время лечения, девушки не могут учиться даже дистанционно. В академии уверяют — после реабилитации создадут все условия, чтобы они продолжили учиться.

fullscreen

Татьяна Николаева уже научилась выходить на улицу с костылями

Фото:

Ксюша Савоскина / hromadske

Третья потерпевшая, Татьяна Николаева, уже научилась выходить на улицу с костылями: «Я хожу все дальше и дальше, — хочу домой. Я очень соскучилась, настроение боевое». 

Таня рассказывает — сейчас они с девушками пытаются много отдыхать, им нужно восстанавливать силы. До обеда они проходят лечебные процедуры, а после у них свободное время.

«Я из деревни, я в дом заходила только спать. Меня когда выпустили наконец на улицу, я просто убегала из палаты», — продолжает рассказ Татьяна. Говорит, что здесь, в госпитале возникли мысли стать реабилитологом. «К нам приходят много ребят одноногих, иногда и совсем без ног, но они приходят, они нас вдохновляют, мне кажется, что мой пример как врача-реабилитолога, тоже одноногого, будет их вдохновлять».

Однако на далекое будущее девушки не загадывают. Главная цель для них сейчас — пройти лечение и реабилитацию. «Остальное можно решить, когда будем более мобильными», — добавляют они на прощание.

Из анамнеза выяснено, что вечером 3.10 в состоянии алкогольного алкогольного опьянения, находился в поле на сельхозработах, где завязалась драка, очнулся 4.10 в 4.00, почувствовал сильную боль в ноге, нога распухла, подумал, что ее переехало колесом трактора, ползком добрался до дороги. Доставлен в травматологическое отделение, где сделаны рентгенограммы голени (повреждений костей нет), наложена гипсовая лангета, проведена инфузионная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, солевые растворы), антикоагулянтная терапия. В приемном покое выделил 250,0 мочи красного цвета, в последующие дни диурез составил 20,0 ежесуточно, в связи с чем, переведен в токсикологическое отделение.

При поступлении: состояние средней тяжести, сознание сохранено, оглушенность. Кожные покровы обычной окраски, сухие, тургор обычный. Лицо слегка гиперемировано, одутловато. Левая стопа и левая голень увеличены в объеме, плотные, болезненные, кожа бледная, сухая. В глубине мягких тканей задней поверхности правого и левого бедер болезненные участки уплотнения. В легких дыхание везикулярное, в задне-нижних отделах единичные сухие хрипы, в боковых отделах слева единичные среднекалиберные свистящие хрипы. ЧДД 12 в мин. Тоны сердца аритмичные, приглушенные. ЧСС 64-68 в мин, АД 160/95 мм рт.ст. Язык обложен коричневатым налетом. Рвота небольшим количеством желудочного содержимого коричневатого цвета, живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной и околопупочной областях. Печень у края реберной дуги. Симптом поколачивания слабо положительный с обеих сторон. Стула не было. Диурез отсутствует.

Лабораторные данные: в крови — эритр. 3,2х1012/л, Нв 102 г/л, лейк. 7,6х109/л: п.- 1, с.- 87, л.- 6, м.- 6%, сахар крови 6,6 ммоль/л, Са 1,9 ммоль/л, хлориды 68 ммоль/л, креатинин 11 мг% (норма до 1,5 мг%), общий белок 61,2г/л; в моче — темная, мутная, белок 1,65 г/л, лейк. до 20 в п.зр. эритр. свежие и выщелоченные 6-10 в п.зр., цилиндры гиалиновые и восковые 1-3 и 0-1 в п.зр.

Начато лечение: Стол 7, глюкозо-новокаиновая смесь, 1% р-р кальция хлорида — 200,0; курантил — 4,0 в 5% р-ре глюкозы — 200,0; 20% р-р глюкозы — 200,0; 2,4% р-р эуфиллина — 10,0; лазикс 80 мг в/в, 2% р-р папаверина — 2,0 в/м, 0,2% р-р платифиллина — 1,0 в/м, баралгин — 5,0 в/м, пенициллин 500000 ЕД в/м, 0,1% р-р промедола п/к по показаниям, парафин на область почек.

На фоне проводимого лечения в течение суток состояние оставалось без положительной динамики, сохранялась рвота. Суточный диурез составил 60 мл.

10.10 больному наложен артерио-венозный шунт на левом предплечье. Проведена операция гемодиализа, уровень креатинина до диализа 13,5 мг%, после диализа — 7 мг%, диурез за сутки 100 мл.

Всего больному проведено 7 сеансов гемодиализа, 3 сеанса искусственной изолированной ультрафильтрации в ходе которых удалено 7000,0 жидкости.

На фоне проводимого лечения у больного сохранялась олигоанурия (СД 150,0 — 250,0), креатининемия (уровень креатинина 11,5 — 13,5 — 11,5 — 12,5 — 9,5 — 10,5 — 4,0 мг%), анемия (уровень эритроцитов 3,0х1012/л — 2,8х1012 /л — 2,2х1012 /л — 3,0х1012/л), гиперкалиемия до 5,3 ммоль/л, гипопротеинемия — 53,5г/л, нарастали явления гипергидратации. Период олигоанурии продолжался в течение 13 суток. Восстановление диуреза началось с 14 суток (СД 1300,0 — 1700,0 — 1500,0 — 2500,0) Прекращены сеансы гемодиализа и ультрафильтрации. Проведены трансфузии свежезамороженной плазмы, эритроцитарной массы.

С 21.10 (17 сутки) началась полиурическая фаза (СД 4000,0 — 7000,0 — 12000,0). Проводилась коррекция водно-электролитного баланса.

На 25 сутки у больного сохранялись явления ишемической нейропатии левого большеберцового нерва. Проводились физиопроцедуры, вводились витамины группы В, прозерин, экстракт алоэ.

Выписан через 45 суток в удовлетворительном состоянии.

Возможности использования гидроактивных повязок в комплексном лечении хронических ран голени у пациентов с сахарным диабетом

К.О. Галстян, врач-эндокринолог специализированного кабинета «Диабетическая стопа»,

ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова, Департамент здравоохранения  г. Москвы

Пациентка А., 63 лет, впервые была осмотрена амбулаторно 16.07.14 г. в специализированном кабинете «Диабетическая стопа» ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова. По результатам осмотра с учетом выявленных показаний была в плановом порядке госпитализирована и находилась на стационарном лечении во 2-ом эндокринологическом отделении  с  28.07  по 15.08.2014 г. с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа, тяжелого течения, субкомпенсация.  Пролиферативная диабетическая ретинопатия, артифакия правого глаза. Субатрофия сетчатки левого глаза. Диабетическая дистальная полинейропатия. Сенсо-моторный тип. Диабетическая макроангиопатия. ХАН 2а. Варикозная болезнь обеих нижних конечностей. ХВН СЕАР 4. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.               НК 2А. Гипертоническая болезнь III степени. Риск 4 ССО. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., субкомпенсация. Последствия перенесенного ОНМК в 2006 г. Левосторонний гемипарез. Системная красная волчанка. Хроническое течение с полиорганным поражением: плеврит, миокардит, дерматит, анемия, иммунологические нарушения. Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга. Системный остеопороз. Распространенный остеохондроз позвоночника. Двусторонний коксартроз. Узловой зоб. Эутиреоз. Ожирение 1 ст. Инфицированная трофическая язва левой голени смешанного генеза.   

        При поступлении жаловалась на наличие длительно (более 6 недель) незаживающей болезненной язвы задней поверхности левой голени со значительным гнойным отделяемым.  В анамнезе сахарный диабет с 1990 г., с 2000 г. получает инсулинотерапию.  Со слов пациентки суточная гликемия до 10,0 ммоль/л. Гликемия при поступлении 5,3 ммоль/л. Кетонурии не выявлено.

       Общее состояние при поступлении ближе к удовлетворительному. АД – 100/80 мм.рт.ст. Периферических отеков нет. Имеется умеренная пастозность нижних конечностей, более выраженная слева. В лабораторных анализах отмечается анемия легкой степени 111 г/л. Гематокрит 33,2%. Лейкоциты 7,9 х 109

  в л. Общий белок 72,6 г/л. Гликированный гемоглобин 8,7%.

Status localis: Левая голень и стопа пастозны. Отмечается умеренно выраженная сеть увеличенных подкожных вен  до 5 мм в диаметре. На задней поверхности левой голени в средней трети имеется трофическая язва округлой формы до 3,5 см. в диаметре, глубиной до 0,5 см. Дном язвы является поверхностная фасция, покрытая плотным слоем фибрина. Грануляции на вид бледные, вялые,  не кровоточат, покрывают не более 10% площади раны. Края язвы местами некротически изменены. Фибринозно-гнойное отделяемое в умеренном количестве с незначительным запахом. Явления перифокального воспаления выражены умеренно. Кожа истончена, содержит следы использования раствора марганцовокислого калия по периферии раны. Дерматита, кожных трещин нет. Движения в суставах левой нижней конечности не ограничены. Пульсация сосудов в левой паховой области отчетливая, в подколенной области снижена, дистальнее не определяется. Симптомы Хоманса и Мозеса отрицательные.

При бактериологическом исследовании раны от 23.07.14 г. выявлена смешанная микрофлора,  не чувствительная к большинству тестовых антибиотиков:

Staphylococcus saprophyticus (105 КОЕ/мл), Escherichia coli (106 КОЕ/мл), Enterococcus faecalis  (105 КОЕ/мл)

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: Признаков венозного тромбоза не выявлено. Признаки варикозных изменений в системе большой подкожной вены с обеих сторон. Признаки стенозирующего атеросклероза артерий обеих нижних конечностей без гемодинамических нарушений. Плече-лодыжечный индекс составил 0,75.

       Начата комплексная консервативная терапия, направленная коррекцию основного заболевания и его осложнений. Назначен курс комбинированной направленной системной антибактериальной терапии (Инванз + Эдицин) с учетом высокого уровня микробной обсемененности трофической язвы смешанной микрофлорой и спектра ее чувствительности к тестовым антибактериальным препаратам.

             С учетом хронического  характера течения раневого процесса и наличия некротических изменений начата местная терапия  с использованием повязок TenderWet

® active. Данный выбор был обусловлен основными свойствами и клинической эффективностью этих повязок, активно функционирующих благодаря свойствам суперабсорбирующего полимера (САП) — продолжительному выделению раствора Рингера и одновременной абсорбции раневого отделяемого. При этом отмечается активная регидратация и отторжение некроза, снижается уровень микробной обсемененности раны и концентрация матриксных металлопротеаз (ММП) и предотвращается разрушение экстрацеллюлярного матрикса. В результате отмечается активация местного иммунитета, сохраняются функции факторов роста, активируется воспаление, стимулируется ангиогенез и дальнейшая регенерация.

     От применения эластической компрессии было решено отказаться в связи с наличием противопоказаний.


Рис. 1 Начальный вид (а) и динамика раневого заживления (б, в) трофической язвы левой голени  на начальном этапе лечения повязками TenderWet® active (plus)

     Повязки TenderWet® plus обладают более продолжительным воздействием на рану (до 72 часов), благодаря модернизации и включению в их состав полигексанида – антисептика широкого спектра действия, не токсичного в отношении тканей. Данный антисептик непосредственно связан со структурой САП в абсорбирующем элементе повязки и, не выходя на раневую поверхность, подавляет действие микроорганизмов на поверхности гранул САП, предотвращая повторное инфицирование раны в течение 72 часов. Это позволило применять повязки TenderWet® plus для контроля над раневым процессом в выходные дни и при дальнейшем лечении, когда уровень экссудации снизился до минимума. При этом частота перевязок составляла не более 3-х раз в неделю.

      К моменту выписки отмечена явная положительная динамика течения раневого процесса (рис. 1в). Язва полностью очистилась от некротических тканей, дно раны поднялось, стало вровень с кожей, покрылось хорошо выраженными грануляциями. Экссудация снизилась до уровня слабой интенсивности. Явления воспаления полностью купированы. По результатам контрольного бактериологического исследования роста микрофлоры выявлено не было. Местное лечение раны решено было продолжить повязками TenderWet® plus в амбулаторном режиме.


Рис. 2 Дальнейшая динамика заживления язвы в начале амбулаторного лечения повязками TenderWet® plus (а) и через 6 недель (б).

        На амбулаторном этапе повязки TenderWet® plus позволили эффективно поддерживать необходимые параметры раневой среды для создания наилучших условий для заживления хронической раны при частоте перевязок 2-3 раза в неделю (рис. 2а). Через 6 недель амбулаторного лечения язвенный дефект уменьшился в размерах и принял характер гранулирующей раны. Экссудация была минимальна по интенсивности и носила сукровичный характер (рис. 2б). Болевой синдром полностью отсутствовал как в покое, так и при смене повязки. Изменений со стороны окружающей кожи не выявлено. Было решено продолжить местное лечение с использованием губчатой повязки HydroTac®, защищенной гидроактивным гелевым слоем, покрывающим 50% поверхности высоко гидрофильной губки. В дальнейшем, такая конструкция позволила в полной мере реализовать как высокие сорбционные, так и активные увлажняющие свойства до 5 суток. Способность поддерживать оптимальный гидробаланс раневого ложа позволила продолжать стимуляцию заживления хронических гранулирующих ран вплоть до полной их эпителизации.


Рис. 3 Динамика течения раневого процесса при амбулаторном использовании повязок HydroTac®.

          В течение двух недель амбулаторного лечения гидроактивными губчатыми повязками  HydroTac® при частоте перевязок дважды в неделю удалось поддержать прежние темпы заживления, добиться сокращения площади язвы более чем в два раза и активной эпителизации язвенной поверхности  (рис. 3а). В то же время было отмечено практически полное прекращение экссудации и признаки пересыхания раневого ложа (рис. 3б). Дальнейшее применение повязок HydroTac® не позволяло поддерживать оптимальную влажность раневого ложа и создавать условия для окончательной эпителизации трофической язвы. Поэтому рана дальше велась под прозрачной гидрогелевой повязкой Hydrosorb®. Эта повязка обладает незначительными сорбционными свойствами. Однако ее контактный гелевый слой содержит  60%  воды, способной длительно выделяться на раневую поверхность. Это позволяет, не удаляя повязки до семи суток защищать раневое ложе от пересыхания, поддерживать оптимальную концентрацию факторов роста и создавать оптимальные условия для миграции эпителиоцитов и  окончательной эпителизации раневого дефекта.


Рис.4  Стимуляция эпителизации язвы с помощью прозрачной самофиксирующейся  гидрогелевой повязки Hydrosorb® comfort.

        Наличие дополнительной наружной мембраны позволило отмечать периметр раны, вычислять ее площадь при каждой перевязке и сохранять данные измерения в отчетной медицинской документации (Рис. 4а,б).   Начальная  эпителизация язвы при использовании гидрогелевой повязки Hydrosorb® comfort отмечалась практически по всей поверхности и была отмечена уже после двух перевязок (Рис.4в). Общий срок местного лечения язвы не превысил четырех месяцев.

        Таким образом, использование метода лечения ран во влажной среде и, в соответствии с этим, последовательное использование гидроактивных повязок TenderWet® active/plus, HydroTac® и Hydrosorb® (comfort) позволило добиться эпителизации раневой поверхности  при местном амбулаторном лечении хронической язвы голени смешанного генеза у пациентки с сахарным диабетом  и  выраженной соматической полиорганной отягощенностью. При этом, как показало данное клиническое наблюдение, лечение может быть начато в условиях стационара и эффективно продолжено в амбулаторных условиях. Применение современных гидроактивных перевязочных средств позволяет достаточно надежно контролировать течение раневого процесса, препятствовать вторичному микробному обсеменению раны, уменьшить количество и болезненность перевязок и, тем самым, способствовать улучшению качества жизни пациентов с сахарным диабетом, имеющих хронические раны.


шины на голень | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое шины для голени?

Шина на голени — это заболевание, при котором возникает боль и иногда отек в передней части голени (голени). Боль, скорее всего, возникает из-за повторяющихся нагрузок на большеберцовую кость (большеберцовую кость) и ткань, соединяющую мышцу с большеберцовой костью. Они часто встречаются у людей, которые бегают или бегают трусцой. Действия, когда вы бегаете или прыгаете по твердым покрытиям, например, баскетбол или теннис, также могут привести к этому болезненному состоянию.

Что вызывает раскол на голени?

Большинство людей получают шины на голени в результате многократных ударов по твердым поверхностям во время таких занятий, как бег, баскетбол или теннис. Вы также можете получить их, когда:

  • Перейдите на новую обувь для бега или тренировок или наденьте обувь, которая не имеет достаточной поддержки. Это может произойти, если вы слишком долго носите обувь, и она изнашивается.
  • Бегите или ходите по другой поверхности, чем вы привыкли. Например, у вас могут появиться шины на голени, когда вы переключаетесь с бега по тропе на бетон или асфальт.
  • Тренируйтесь усерднее, чем обычно, или тренируйтесь слишком усердно или слишком быстро, вместо того, чтобы постепенно повышать уровень тренировки.

У некоторых людей ступни имеют плоские своды, из-за чего ступни могут скатываться внутрь во время бега. Это также может привести к образованию шин на голени.

Каковы симптомы?

Большинство людей с шипами на голени чувствуют боль в передней нижней части ноги. У некоторых людей тоже бывает небольшой отек.

Когда вы впервые замечаете боль, это может быть только в начале тренировки и ощущаться как тупая или болезненная боль.Если не лечить, боль может стать более острой и длиться до тех пор, пока вы не перестанете тренироваться. В тяжелых случаях боль может продолжаться даже после того, как вы закончите тренировку.

Как диагностируются шины на голени?

Ваш врач сможет определить, есть ли у вас шины на голени, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Он или она может сделать рентген, чтобы исключить другие состояния, такие как стрессовый перелом.

Как с ними обращаются?

Во многих случаях вы можете использовать домашнее лечение, чтобы облегчить боль и отек от шин голени.

  • Покой часто является лучшим средством для лечения шин голени. Это не означает, что вы должны прекратить тренироваться. Идея в том, что вы можете заниматься спортом, если это не больно. Возможно, вам придется избегать высокоэффективных занятий, таких как бег, до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше, или, по крайней мере, сократить частоту и продолжительность бега. По мере выздоровления вам может помочь, если вы:
    • Выбираете занятия с низкой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде, вместо бега или в сочетании с ним.
    • Бегайте или тренируйтесь только на мягких поверхностях, таких как грязь или трава.
    • Бегите по ровной местности и избегайте холмов.
    • Уменьшите скорость и расстояние во время бега.
  • Ice помогает уменьшить боль и отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10-20 минут 3 или более раз в день.
  • Поднимайте голень на подушках, прикладывая лед, а также всякий раз, когда вы сидите или ложитесь. Постарайтесь, чтобы нижняя часть ноги находилась на уровне сердца или выше, чтобы уменьшить отек.
  • Упражнения на растяжку, такие как растяжка пяточного шнура, также могут помочь.
  • Купите новую пару обуви. Подбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте вкладыши в обувь (стельки). Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.

Узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Например, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив) могут помочь уменьшить боль и отек. Ацетаминофен (например, тайленол) помогает при боли. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Спросите своего врача, подходят ли вам упражнения на укрепление и увеличение объема движений.

После того, как вы почувствуете себя лучше, не возвращайтесь к своему прежнему режиму упражнений слишком быстро. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте частоту и продолжительность тренировок. Если вы начнете слишком быстро, боль может вернуться.

Можно ли предотвратить раскол на голени?

Есть несколько способов предотвратить образование трещин на голени.

  • Начинайте медленно, когда пробуете новое занятие.Например, если вы новичок в беге, увеличьте расстояние и темп бега в течение нескольких недель.
  • Носите обувь, подходящую для вашей ноги. И не тренируйтесь в изношенной обуви.
  • Если у вас плоскостопие, вы можете попробовать вкладыш для обуви, чтобы обеспечить вам дополнительную поддержку и смягчить воздействие упражнений на твердых поверхностях.
  • Если вы бегун, попробуйте заняться кросс-тренингом с малотравматичным видом спорта, например плаванием или ездой на велосипеде.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Голени. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., Стр. 724–725. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  • Бедерка Б, Амендола А (2010). Синдромы боли в ногах и отделов напряжения. Раздел ноги. В JC DeLee et al., Eds., DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice, 3 ed., Vol. 2. С. 1857–1864. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Дж. Коваль, доктор медицины — ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон — врач внутренних болезней и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Кеннет Дж. Коваль — ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

шины на голень | Синдром большеберцового стресса

Шина для голени

(, также известный как синдром медиального стресса большеберцовой кости) — распространенная спортивная травма, которая встречается у спортсменов, которые много бегают. Вызванная повторяющейся травмой (чрезмерным использованием) соединительной мышечной ткани, окружающей большеберцовую кость, это приводит к боли вдоль большеберцовой кости (большеберцовой кости).Если не лечить, шины на голени могут привести к стрессовому перелому костей голени.

Чаще всего шины на голени появляются, когда спортсмен слишком быстро увеличивает интенсивность и продолжительность своей активности. Они также часто появляются у спортсменов, которые внезапно останавливаются и начинают действовать, например, в теннисе, баскетболе и футболе. Сухожилия и мышцы не могут поглотить удар и поэтому утомляются, передавая удар на соединительную ткань, которая становится перегруженной.

Симптомы шины на голени

  • Нежность, болезненность, тупая, ноющая боль в передней части голени
  • Легкая припухлость в голени
  • Боль сначала может появиться только во время упражнений, но станет постоянной по мере усугубления травмы

Причины шинопровода на голени

  • Биомеханические нарушения в стопе, голеностопе или ноге
  • Слишком быстрое увеличение интенсивности тренировки после периода бездействия
  • Мышечный дисбаланс или негибкость икроножных мышц
  • Спортивная обувь, которая не работает подходить правильно или обеспечивать достаточную амортизацию
  • Плоскостопие
  • Стресс-переломы голени
  • Чрезмерная пронация
  • Упражнения на твердых поверхностях
  • Бег под уклон
  • Занятия спортом с частыми остановками и запусками
  • Слишком быстрое увеличение интенсивности активности
  • Плохо работает Форма g (наклоняется слишком далеко вперед или назад)

Лечение шин для голени

Ваш ортопед в PA Foot and Ankle Associates может порекомендовать одно или несколько из этих методов лечения боли:

  • Лед для уменьшения боли
  • Отдых (от 2 недель до 3 месяцев)
  • Нестероидные противовоспалительные обезболивающие (ибупрофен)
  • Физиотерапия — упражнения на растяжку
  • Индивидуальные ортопедические вставки для обуви для амортизации стопы или коррекции смещения
  • ESWT (EPAT, ударно-волновая терапия)
  • Инъекции кортизона для уменьшения воспаления и боли

404 | Alltricks

(1) Скидка от РРП. (2) Цена рассчитана по самой низкой цене Alltricks за 30 дней до предложения о продаже. (3) Скидка рассчитывается по самой низкой цене Alltricks в течение 30 дней до оформления. (4) Принять условия.Действительно для продуктов, продаваемых и отправляемых Alltricks. (5) Часовой пояс GMT + 1. (6) Часовой пояс GMT + 1, только заказы кредитной карты и PayPal. До 18:00 с Chronopost и до 15:00 с другими способами доставки. Действительно только для всех продуктов, продаваемых и отправляемых Alltricks.Без учета праздников. (7) Обычные сроки доставки. (8) Обычное количество времени на подготовку заказа. Действительно только для всех продуктов, продаваемых и отправляемых Alltricks. (9) Введите код ваучера на странице корзины. (10) Для платежей кредитной картой от 80 до 6000 евро. Действительно на материковой части Франции только для всей продукции, продаваемой и отправляемой Alltricks. (11) Только кредитные карты и заказы PayPal. (12) Oney по некоторым заказам проводит случайную проверку безопасности.Этот контроль занимает 24 часа. (13) Неограниченная бесплатная доставка с Alltricks Premium для всех продуктов, продаваемых и отправляемых Alltricks. Действительно во Франции только с: Chronopost relais и Chronopost domicile (за исключением Chronopost по предварительной записи), Mondial relay, Colissimo и France Express. (14) Дополнительная скидка 10% на все товары, продаваемые и отправляемые Alltricks.Срок действия 1 год. Ваучер, отправленный по электронной почте на ваш день рождения. (15) Рекомендуемая розничная цена поставщиком (16) В январе 2015 г. Определяется пользователями среди веб-сайтов электронной коммерции, доступных на платформе Trustpilot. (17) Без учета партнеров-продавцов товары

Лечение шин голени Waco, TX

Шина на голени или синдром медиального напряжения большеберцовой кости (MTSS) — это боль вокруг большеберцовой или большеберцовой кости из-за воспаления сухожилий, мышц и костной ткани.Это происходит из-за высокой физической активности, например, при занятиях спортом или физическими упражнениями.

Распространенные причины появления шин на голени — чрезмерное использование из-за повторяющихся занятий спортом или резкое изменение уровня физической активности. Плоскостопие или жесткие своды стопы, а также использование несоответствующей или изношенной обуви во время тренировки могут увеличить риск развития шин для голени. Бегуны, новобранцы и танцоры подвергаются более высокому риску развития шин для голени.

Общие симптомы включают боль в передней части голени, которая может быть острой или тупой, пульсирующей или болезненной при прикосновении.Боль также может быть связана с небольшим отеком.

Ваш врач диагностирует заболевание путем физического осмотра голени и может назначить визуализационные тесты, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение шин голени состоит из безоперационных процедур, в том числе:

  • Отдых : Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и избегаете действий, которые вызывают боль. Вместо этого вы можете выполнять упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание или велотренажер.
  • Лекарство: Ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека.
  • Ice : Прикладывайте пакеты со льдом, завернутые в ткань, на пораженный участок на 15-20 минут четыре раза в день в течение нескольких дней. Никогда не кладите лед прямо на кожу.
  • Компрессионный : Оберните ногу эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек.
  • Упражнения на гибкость : Выполняйте упражнения на растяжку, чтобы уменьшить боль и улучшить мышечную силу.
  • Поддерживающая обувь : носите обувь, обеспечивающую хорошую амортизацию и поддержку ступни, поскольку она помогает снизить нагрузку на кость голени.
  • Ортопедия : Могут помочь трещины на голени и вставки для обуви.

Хирургическое лечение рассматривается только в очень тяжелых случаях, когда консервативные методы не снимают боль.

Поколение голени можно предотвратить, приняв следующие меры:

  • Носите хорошо сидящую спортивную обувь с хорошей поддержкой.
  • Разогрейте и растяните мышцы ног перед тем, как приступить к какой-либо активной деятельности.

Начинайте любую новую деятельность медленно и постепенно прогрессируйте, увеличивая продолжительность и частоту режима упражнений.

Когда «Шин Бет» предупреждает о политическом насилии, история Израиля требует, чтобы мы прислушались

Неудивительно для главы теневого охранного агентства, глава Шин Бет Надав Аргаман — человек немногословный. Во время и после мини-войны в прошлом месяце с ХАМАС и другими террористическими группировками Газы, во время двух пресс-конференций, на которых премьер-министр, министр обороны и начальник штаба ЦАХАЛа подробно обращались к нации, Аргаман выступал последним и говорил очень кратко.

Обращение Аргамана к публичному заявлению в субботу вечером с предупреждением о серьезном росте агрессивных высказываний, особенно в социальных сетях, с последующей растущей опасностью того, что кто-то может получить физические травмы, было таким образом особенно нехарактерным.Тот факт, что в целом преуменьшенный шеф Шин Бет решил, что у него нет альтернативы, кроме как создавать большие тревожные заголовки, только подчеркивает, насколько серьезной, по его мнению, является опасность.

Аргаман не ссылался на убийство Рабина в своем заявлении, но неназванные сотрудники службы безопасности, разговаривая с журналистами после того, как он выступил с предупреждением, прямо сопоставили нынешний всплеск грязных обвинений в политическом предательстве, предательстве и якобы национальном политическом кризисе с неделями и за несколько месяцев до того, как крайне правый еврейский экстремист Игаль Амир застрелил премьер-министра Ицхака Рабина в ночь на 4 ноября 1995 года.

По состоянию на субботу вечером не было известно, разговаривал ли глава ШАБАК с премьер-министром Биньямином Нетаньяху до того, как он выступил с предупреждением, которое он сопровождал призывом к политикам, раввинам, педагогам и другим общественным деятелям высказаться, чтобы попытаться разрядить обстановку. опасность. Это произошло на следующий день после того, как Нетаньяху написал в Facebook о Шаббат Торе, где читал о 10 шпионах, которые «распространяли ложные сведения о Земле и ослабляли дух людей, заботясь о своих личных интересах.(В Библии рассказывается, что шпионы, давшие лжесвидетельства, были поражены чумой и умерли.) Нетаньяху продолжал требовать, чтобы «те, кто был избран голосами правых, должны встать и поступить правильно: создать сильное, хорошее правительство правого толка, которое будет защищать Землю Израиля, граждан Израиля и Государство Израиль ».

Нетаньяху заявил в последние дни, что формирующееся новое правительство, которое он настаивает на клеймении «левое крыло», хотя в него входят три правые фракции, подвергает опасности «Землю Израиля, Государство Израиль и Силы обороны Израиля.Его зять Хагай Бен-Арци заявил в телеинтервью на прошлой неделе, что действия тех политиков, которые стремятся изгнать Нетаньяху, соответствуют библейскому определению государственной измены.

Получите ежедневное издание The Times of Israel по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Регистрируясь, вы соглашаетесь с условиями

Совершив поразительный акт безответственности, всего через несколько часов после того, как Аргаман забил тревогу, группа ортодоксально-националистических раввинов выступила с заявлением, в котором утверждалось, что формирующееся новое правительство «нанесет вред самым фундаментальным вопросам религии и государства» и поставит под угрозу экзистенциальную безопасность Израиля. интересов, и призвали сторонников «постараться сделать все, чтобы это правительство не сформировалось».”

Некоторые из подписавших впоследствии отрицали, что их письмо является именно подстрекательским подстрекательством, против которого предупреждал Аргаман. Раввин Шломо Авинер, например, в воскресное утро в интервью армейскому радио настаивал на том, что очевидно, что раввины не поощряют никаких нарушений Торы, которая, по его словам, запрещает ненавистные поступки, слова или даже мысли.

Такая беспечная уверенность в том, что никто, читающий их заявление, не захочет взять в руки оружие, звучала бы ужасающе наивно даже без воспоминаний об убийстве Рабина четверть века назад.После этого политического убийства, совершенного человеком, который якобы полагал, что он действовал при некоторой поддержке раввинов и в соответствии с божественной волей, заявление раввинов является безрассудным.

Еще не поздно для них переиздать заявление, на этот раз включить их последующие пояснения о том, что его нельзя и нельзя интерпретировать как призыв к политическому насилию. Как заявил Аргаман, они и все другие политики, раввины и другие общественные деятели — начиная с премьер-министра и ниже — обязаны разрядить нынешнюю напряженную обстановку, а не усугубить ее.

Мы уже шли по этой дороге. Человек, которому поручено защищать эту страну и ее лидеров от угроз внутренней безопасности — чье агентство все еще глубоко травмировано неспособностью предотвратить убийство Ицхака Рабина — опасается, что мы снова ускоряем его.

Горе всем нам, если его поразительно нехарактерное предупреждение не будет срочно выполнено.

Учите иврит в увлекательной и уникальной форме

Вы получаете новости об Израиле… а ты ПОЛУЧИЛ ? Это ваш шанс понять не только общую картину, о которой мы рассказываем на этих страницах, но и критических и ярких подробностей жизни в Израиле.

В разделе Streetwise Hebrew для Times of Israel Community каждый месяц мы учим несколько разговорных фраз на иврите на общую тему. Это небольшие уроки иврита со звуком, которые, как мы думаем, вам действительно понравятся.

Учить больше Учить больше Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Ты серьезно.Мы ценим это!

Нам очень приятно, что вы прочитали статей X Times of Israel за последний месяц.

Вот почему мы приходим на работу каждый день — чтобы предоставить таким взыскательным читателям, как вы, обязательные к прочтению материалы об Израиле и еврейском мире.

Итак, теперь у нас есть запрос . В отличие от других новостных агентств, у нас нет платного доступа. Но поскольку журналистика, которую мы делаем, стоит дорого, мы приглашаем читателей, для которых The Times of Israel стала важной, поддержать нашу работу, присоединившись к The Times of Israel Community .

Всего за 6 долларов в месяц вы можете поддержать нашу качественную журналистику, наслаждаясь The Times of Israel AD-FREE , а также получая доступ к эксклюзивному контенту, доступному только для членов сообщества Times of Israel.

Присоединяйтесь к нашему сообществу Присоединяйтесь к нашему сообществу Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

шины на голень | Причины, симптомы и лечение

Причины появления шин на голени

Некоторые из наиболее частых причин появления шин на голени включают:

  • Биомеханические сбои, в частности, чрезмерная пронация из-за негибкости голеностопного сустава или чрезмерной нагрузки / негибкости икры (икроножной или камбаловидной)
  • Обувь изношенная
  • Бег по наклонной или наклонной поверхности
  • Бег слишком сильно или слишком долго
  • Отсутствие восстановления между тренировками
  • Чрезмерный бег по твердой поверхности

Прочтите краткое изложение последних исследований в области шин для голени.

Симптомы шины на голени

Шина на голени — особенно болезненное состояние, и, если его не лечить, со временем будет только ухудшаться. Как правило, симптомы расколотой голени включают постоянную боль в передней части ноги ниже колена, вдоль большеберцовой кости (большеберцовой кости). Эта боль наиболее сильна во время тренировки и может усугубиться при продолжении упражнений.

Поскольку боль в голени возникает в костях и мышцах передней части ноги, а не в самой мышце, восстановление следует проводить осторожно.

Проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что вы используете подходящие инструменты для реабилитации. Попытка «справиться» с болью может усугубить вашу травму до такой степени, что вы не сможете продолжать упражнения.

Шина для лечения голени

В то время как самое быстрое облегчение приходит от прекращения активности, отдыха, льда, сжатия и подъема, повседневная жизнь должна продолжаться. Так что ты можешь сделать?

Уменьшить влияние

Каждый раз, когда пятка вашей стопы ударяется о землю, ударная волна проходит через ваше тело и достигает головы.Здоровые голени поглотят большую часть этого шока. Убедитесь, что ваши своды должным образом поддерживаются, а ваша обувь обеспечивает максимальное поглощение ударов, что уменьшит боль от существующих шин на голени и поможет предотвратить будущие всплески настроения.

Опоры для свода стопы

в повседневной обуви могут помочь смягчить и рассеять нагрузку на ваши голени, обеспечивая немедленное облегчение существующих шин на голени, а также дополнительную поддержку и подкладку, которые помогают предотвратить их.

Ваши икры играют большую роль в здоровье ваших голеней.Любой дисбаланс в силе часто проявляется в расщеплении голени или растяжении икр. Ежедневно растягивая икры и увеличивая гибкость икры, вы можете значительно снизить риск травмы, вызванной дисбалансом мышц. Добавляя силовые тренировки к упражнениям на гибкость, вы добиваетесь достижения мышечного баланса.

Подъемы носков и жим ногами — хорошее начало, но лучше всего подойдет полная программа, нацеленная на все четыре плоскости движения голеностопного сустава для работы всех поддерживающих мышц.

Немедленное разгрузка

Поддержка

  • Шина для голени и голени Cho-Pat® — Этот рукав обеспечивает максимальное облегчение боли, а также улучшает кровообращение для заживления. Этот уникальный компрессионный рукав, разработанный профессионалами-медиками, обеспечивает мягкое сжатие и поддержку мышц и мягких тканей голени. Этот рукав также способствует циркуляции и теплу, что контролирует накопление жидкости и улучшает заживление.

Подушка

  • Tuli’s® Heavy Duty Heel Cups ™ — Биомеханически разработанная пятка Tuli’s® обеспечивает немедленное облегчение, смягчая область боли и поднимая пяточную кость (пяточную кость), чтобы снять давление с голеней, уменьшая напряжение и позволяя восстановить гибкость .
  • Стельки Tuli’s® RoadRunners® — Эти сменные стельки поглощают и возвращают энергию удара, обеспечивая длительную поддержку даже для самых сложных спортсменов и бегунов.

Долгосрочное исцеление

Растянуть и укрепить

  • ProStretch Plus® Регулируемая растяжка для голеней и ступней — обеспечивает эффективное растяжение, которое помогает лечить, а также предотвращать такие состояния, как шины на голени. Гибкость голени, ахиллова сухожилия и подошвенной фасции имеет решающее значение для заживления шин голени. ProStretch Plus разработан биомеханически, чтобы обеспечить контролируемую и целенаправленную растяжку.Этот продукт предпочитают спортсмены, тренеры и физиотерапевты более 20 лет.

Массаж

  • Массажный ролик Type P Pro — Он использует 3 различных типа передач, которые позволяют вам выбрать, будет ли ваш массаж мягким, средним или точечным, чтобы получить необходимое облегчение боли. Этот массажный роликовый стержень с уникальной трехмерной конструкцией проникает в мышцы более эффективно, чем традиционные плоские массажные ролики.
  • Uno Massage Roller — это универсальный массажер 3-в-1, который снимает узлы, напряжение и стеснение.

Что такое шина на голени? — Orthopaedic Associates

Когда вы приходите домой после ежедневной тренировки, чувствуете ли вы иногда боль в голенях? Бег и бег трусцой могут быть отличным способом увеличить частоту сердечных сокращений, но это может расстраивать, если вы испытываете усиливающуюся боль из-за расщепления голени.

Что такое шины для голени?

Вы, наверное, слышали этот термин раньше, но что он означает, если у вас есть шины на голени? Официальный медицинский термин — «большеберцовый стрессовый синдром».Эта боль и пульсация в голенях возникают, когда вы испытываете нагрузку на соединительные ткани и мышцы вокруг большеберцовой кости.

Большеберцовая кость — это длинная кость в передней части ноги ниже колена. Со временем эта область может стать болезненной и воспаленной, вызывая хронические проблемы, которые не только нарушают ваш распорядок тренировок, но также могут повлиять на многие другие области вашей жизни.

Шина на голени — это обычная травма у спортсменов, бегунов и танцоров — любая деятельность, которая вызывает повторяющуюся нагрузку на большеберцовую кость и соединительные ткани.Когда режим тренировок усиливается или внезапно меняется, это может перегрузить мышцы и сухожилия, вызывая воспаление.

Симптомы шиноби голени включают болезненность, болезненность и болезненность внутренней части большеберцовой кости. Иногда вы можете заметить небольшую припухлость в этой области. Боль усиливается, когда вы занимаетесь спортом.

На начальных этапах вы можете заметить, что боль прекращается по окончании тренировки. Но если не лечить шину на голени, проблема может перерасти в хроническую боль, которую вы чувствуете в течение дня.

В конце концов, вы можете получить стрессовый перелом кости из-за продолжающегося давления и воспаления.

Распространенные причины появления шин на голени

Вот некоторые из наиболее частых причин этого состояния:

  • Обувь плохого качества: Если ваша обувь не обеспечивает хорошей поддержки или не подходит вашим ногам должным образом, тогда это может иметь эффект домино, поражающий ваши голени.
  • Плоские ступни: То, как вы шагаете, создает основу для общей структуры вашего тела.Если арка разрушается, это может повлиять на нагрузку на мышцы и соединительные ткани ног.
  • Разминка и восстановление: Когда вы тренируетесь, важно поддерживать мышцы с помощью хорошей процедуры разминки и восстановления. Пропуск разминки и растяжки может вызвать чрезмерную нагрузку на голени и привести к травме.
  • Слабая структура: Качество ваших бедер, лодыжек и основных мышц влияет на структуру ваших голеней и мышц ног.
  • Местность: Местность, на которой вы тренируетесь, может повлиять на развитие шинкованной голени.Например, некоторые люди считают, что бег по бетону усугубляет раскол голени. У других людей симптомы усиливаются, когда они бегают по неровной местности, например, по тропам или холмам.

Если вы резко меняете свой распорядок дня, часто можно получить шину на голень. Например, увеличение интенсивности, частоты или продолжительности тренировок может привести к развитию боли.

Лечение шин голени

Шины голени заживают сами по себе, но вам нужно дать им время на заживление.Если вы попытаетесь преодолеть боль, то, скорее всего, проблема будет и дальше усугубляться.

Назначьте встречу, чтобы поговорить с врачом о потенциальных проблемах, которые могут способствовать появлению шин на голени, а также о возможных методах лечения, чтобы ускорить период заживления.

Простые способы лечения шин голени включают:

  • Сделайте перерыв: Боль в голенях возникает не просто так. Если ваше тело сигнализирует вам о травме, прислушайтесь к своей боли и измените режим тренировки.Возможно, врач сделал перерыв. Самое важное, что вы можете сделать, — это не спешить с обычными тренировками. Вместо этого попробуйте заняться малой нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде.
  • Ice: Облегчите отек и боль, приложив лед к голени. Будьте активны со своим графиком обледенения, проводя сеансы по 20–30 минут каждые 4 часа в течение 2–3 дней (или до тех пор, пока боль не утихнет).
  • Ортопедия: Если положение стопы влияет на шину на голень, то ортопедия для обуви может помочь снизить риск деформации свода стопы.Посоветуйтесь с врачом о изготовленных на заказ ортопедических изделиях, которые поддерживают ваши ноги, когда вы стоите и двигаетесь.
  • Противовоспалительное средство: При сильной боли противовоспалительные препараты не только помогают вам найти облегчение, но также помогают уменьшить воспаление, которое усугубляет вашу проблему. Эти лекарства предлагают краткосрочное решение, поскольку могут иметь побочные эффекты.
  • Физиотерапия: Если боль не проходит после выполнения вышеуказанных домашних процедур, возможно, пришло время поговорить с физиотерапевтом о вашем состоянии.Медицинские услуги могут быть полезны, чтобы убедиться, что у вас нет переломов или трещин большеберцовой кости, которые способствуют возникновению боли.

Вы сможете определить, когда ваши голени зажили, потому что боль утихнет, гибкость вернется, а ноги станут сильными и уравновешенными. Также обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда прыгаете, бегаете или бегаете трусцой. Если шины на голени зажили, вы сможете двигаться, не вызывая боли или дискомфорта.

Советы по профилактике шин голени

Несмотря на то, что описанные выше процедуры могут быть полезны для уменьшения боли от шин голени, важно, чтобы вы предприняли активные действия, чтобы предотвратить боль до того, как она начнется.

Вот несколько полезных советов, которые помогут снизить вероятность образования шин для голени:

  • Умеренные программы упражнений: Риск раскола голени возрастает, если вы переусердствуете с тренировками. Слишком много бега или занятия спортом с высокой нагрузкой могут вызвать повышенный стресс и давление на голени.
  • Инвестируйте в хорошую обувь: Качественная обувь имеет большое значение для поддержания общей структуры вашего тела. Если вы бегун, то обувь следует менять каждые 350-500 миль.
  • Стельки для обуви: Медицинские опоры для свода стопы могут быть полезны, как упоминалось выше. Другой вариант — использовать в обуви амортизирующие стельки.
  • Кросс-тренинг: Уменьшите нагрузку на голени, изменив режим тренировок в течение недели. Выберите упражнения с меньшим воздействием и поговорите со своим врачом или физиотерапевтом для получения личных рекомендаций. Каждый раз, когда вы начинаете новый режим упражнений, важно постепенно увеличивать интенсивность и время.
  • Силовые тренировки: Кардио полезно для вашего здоровья, но вы также должны включить силовые тренировки в свой график тренировок. Эти упражнения могут помочь обеспечить стабильность лодыжкам, ногам, корпусу и бедрам. Силовые тренировки — отличная подготовка к занятиям высокоэффективными видами спорта.
  • Растяжка: Легкая разминка и расслабляющая растяжка могут быть полезны для снижения вероятности развития шинкованной голени.