снятие отека голеностопного сустава
снятие отека голеностопного суставаснятие отека голеностопного сустава
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое снятие отека голеностопного сустава?
С женой долго думали-гадали, искали отрицательные отзывы о МаралПант и все же купили средство. Оно нормально работает, у жены сразу боль прошла, потом отечность. У меня что просто обычным кремом помазал. Да, видимо и такое бывает. Буду еще что-то другое покупать.
Эффект от применения снятие отека голеностопного сустава
MaralPant крем действительно представляет собой природный анестетик, который способен моментально восстанавливать функции хрящевой ткани. Более того, продукт хвалят и за то, что он выводит вредные вещества из организма, такие как шлаки и токсины. Если вы хотите позаботиться о здоровье своих суставов, то выбирайте только данный препарат.
Мнение специалиста
Наружное средство Maralpant полностью натурально, это означает, что риск осложнений минимален. При этом важно исключить опасность аллергической реакции при выявлении индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам. Кроме этого под запрет попадают беременность, лактация. Обязательна предварительная консультация врача при выявлении ран на коже, других дефектов (порезы, ссадины, язвы).
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ снятие отека голеностопного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Аня
Заболевания опорно-двигательного аппарата обычно развиваются медленно. Именно поэтому, нужно начинать реагировать на первые признаки патологического состояния, не ожидая перехода болезни в острую или хроническую стадию. Одним из вариантов лечения является применение наружного средства Maralpant. Купить такой крем можно анонимно, без рецепта, не переплачивая, напрямую у производителя. Пользоваться препаратом следует строго по инструкции во избежание появления побочных действий.
Анна
С женой долго думали-гадали, искали отрицательные отзывы о МаралПант и все же купили средство. Оно нормально работает, у жены сразу боль прошла, потом отечность. У меня что просто обычным кремом помазал. Да, видимо и такое бывает. Буду еще что-то другое покупать.
Maral Pant хорош еще тем, что он натуральный. Часто ли в продаже можно встретить разработки с растительным составом? Конечно же сегодня это большая редкость. Представленный крем включает в себя такой важный компонент, как панты алтайскогоОтзывы о MaralPant: Развод или нет морала, а также пихтовое масло, розмарин, камфору. Данное средство богато на витамин D и кальций. В совокупности эти компоненты оказывают незамедлительное действие и максимально положительный эффект в лечении больных суставов. Где купить снятие отека голеностопного сустава? Наружное средство Maralpant полностью натурально, это означает, что риск осложнений минимален. При этом важно исключить опасность аллергической реакции при выявлении индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам. Кроме этого под запрет попадают беременность, лактация. Обязательна предварительная консультация врача при выявлении ран на коже, других дефектов (порезы, ссадины, язвы).
https://startmatbaa.com/userfiles/vosstanovlenie_plechevogo_sustava_posle_travmy9166.xml
https://absolute-siberia.com/userfiles/genuphil_preparat_dlia_vosstanovleniia_sustavov3527.xml
https://dermatologie-chamonix.com/userfiles/travma_plechevogo_sustava_vosstanovlenie4353.xml
https://www.montiebarabino.it/newsfiles/otekaiut_koleni_i_boliat_sustavy7817.xml
снятие отека голеностопного сустава
С женой долго думали-гадали, искали отрицательные отзывы о МаралПант и все же купили средство. Оно нормально работает, у жены сразу боль прошла, потом отечность. У меня что просто обычным кремом помазал. Да, видимо и такое бывает. Буду еще что-то другое покупать.
Растяжение икроножной мышцы: симптомы и лечение
Автор: Джейми Еске
02.10.2019
Растяжение икроножной мышцы может негативно повлиять на все мышцы и сухожилия задней части голени.
Боль может появиться в:
икроножной мышце;
камбаловидной мышце;
плантарной мышце;
Ахилесовом сухожилии.
Растяжение возникает из-за поврежденных мышц или сухожилий. Сухожилия – это тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Растяжение случается, в случае частичного или полного разрыва мышечных волокон или сухожилий.
В данной статье мы обсудим симптомы растяжения икроножной мышцы и объясним, как это диагностируется и лечится. Также мы приведем список полезных упражнений на растяжку, которые можно выполнять для восстановления.
Симптомы
При растяжении икроножной мышцы могут наблюдаться мышечные судороги, отек и покраснение. Симптомы растяжения икроножной мышцы варьируются в зависимости от тяжести травмы.
Легкое мышечное напряжение может вызывать боль, похожую на болезненность после тренировки. Серьезное растяжение может вызвать сильную, даже изнурительную боль, которая затрудняет или даже делает невозможной ходьбу до тех пор, пока мышца не заживет.
Другие симптомы растяжения икроножной мышцы включают:
отек;
покраснение;
мышечные судороги или спазмы;
снижение подвижности.
Причины
Люди могут потянуть икроножную мышцу, если они:
— не разминаются перед тренировкой;
— участвуют в спортивных мероприятиях, требующих больших усилий;
— надевают неподходящую обувь во время бега;
— постоянно носят обувь на высоком каблуке.
Диагностика
Врач может диагностировать растяжение икроножной мышцы, проведя осмотр, во время которого он проверяют наличие отека, гематомы или покраснения. Также больного попросят описать любые недавние изменения в его обычной физической активности.
Мышечные травмы подразделяются на три большие группы или степени в зависимости от тяжести симптомов и степени повреждения мышц.
1 степень (легкая): минимально повреждает мышцы, хотя в момент травмы может возникнуть резкая боль. При таком виде растяжения риск долгосрочных осложнений невелик.
2 степень (средняя): умеренно травмирует мышцы, и люди с данным типом повреждения могут испытывать трудности при ходьбе. Они часто испытывают острую боль, которая усиливается при сгибании и разгибании стопы.
3 степень (тяжелая): травмы третьей степени – это полный разрыв мышцы, который может привести к сильной гематоме и отеку голени.
Лечение
В общем, человеку с травмированной икроножной мышцей следует отдыхать, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мышцы. Врач может порекомендовать дополнительное лечение и лекарства в зависимости от тяжести травмы.
При легкой степени растяжения связок симптомы могут облегчит следующие виды лечения.
Ледяная и тепловая терапия. Можно использовать холодный компресс, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль в мышцах в первые два дня, в течение которых следует прикладывать лед к голени на 20 минут 8 раз в день. После этого горячий компресс поможет ослабить болезненность и скованность мышцы.
Упражнения для снятия отека ног и варикозного расширения вен
Упражнения для снятия отека ног и варикозного расширения вен | Лиотон 1000®Гимнастика для вен для здоровых ног и профилактики отека ног
Гимнастика для вен является эффективным средством против венозной слабости и, вытекающего из этого, варикозного расширения вен. Посредством соответствующих упражнений может быть достигнут лучший кровоток, который облегчает состояние расширенных вен.
«Помогите вашим отекшим и больным ногам остаться в прошлом — с регулярными упражнениями вы активно делаете что-то против венозной слабости.»
Сохраняйте ваши вены гибкими и в форме для профилактики отека ног
Растягивая, вы стимулируете кровоток.
Растягивания поддерживают вены в их важнейшей задаче: возвращении крови к сердцу.
Даже 10-15 минут в день могут помочь вашему дискомфорту, отекам, боли, напряжению или тяжести в ногах, и обеспечить более продолжительное хорошее самочувствие
Поддерживайте ваш кровоток, чтобы предотвратить отек ног
Упражнения, когда у вас ограничено время и пространство
Упражнение 1
Стоя: Поставьте ноги на пол, поднимите пятки как можно выше и удерживайте в течение 3 секунд. Расслабьте ноги, а затем откиньтесь на пятки, поднимая пальцы ног. Повторите 10 раз.
Упражнение 2
Сидя: Медленно и равномерно скользните одной ногой со ступней, прижатой к полу как можно дальше вперед, затем верните ее на свое место и поднимите пятки. Повторите 30 раз.
Упражнение 3
Сидя: Слегка поднимите ноги. Поверните внутренние края ваших ног к середине и затем поверните их вверх, затем поверните внешние края наружу и поверните их вверх. Повторите 30 раз.
Упражнение 4
Сидя: Вытяните ногу, ступня выгнута. Поверните ногу в направлении по часовой стрелке, а затем в другом направлении. Повторите пять раз для каждой ноги.
Для профилактики отека ног выполняйте упражнения дома – Растяжение нижней части тела для профилактики отека ног
Растягивание помогает увеличить кровообращение, мышечную гибкость и уменьшает ваши шансы на травму. Эти упражнения лучше всего работают, когда они встроены в ваш распорядок дня, особенно после длительных периодов стояния или сидения. Удерживайте каждую позицию не менее 15 секунд.
Эти упражнения также полезны при поездках на поезде или дальних перелетах.
Растяжение бедра/ягодицы
Скрестите левую ногу над правым коленом. Обхватите руками правое бедро и осторожно потяните ногу к себе, сохраняя верхнюю часть тела расслабленной. Поменяйте ноги.
Растяжение подколенного сухожилия
Ложитесь на пол, согнув колени. Выпрямите одну ногу и медленно потяните ее к себе, обхватив бедро, икру или лодыжку. Держите колено слегка согнутым. Поменяйте ноги.
Растяжение внутренней поверхности бедра
Сядьте на пол, прижав ступни друг к другу. Удерживая втянутыми мышцы, наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете мягкое растяжение внутренней поверхности бедер.
Выпад растяжение
В положении выпада положите заднее колено на пол, переднее колено под углом 90 градусов, мышцы живота втянуты. Осторожно продвигайтесь вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части ноги/бедра. Поменяйте ноги.
Растяжение подколенного сухожилия
Из вышеупомянутого положения выпада медленно двигайтесь назад, пока ваша нога не согнется немного. Наклонитесь вперед в бедре, держа спину прямой, пока не почувствуете мягкое натяжение в задней части ноги. Поменяйте ноги и повторите.
Растяжение грушевидной мышцы
Начните стоя на руках и коленях, поставьте левое колено на пол между ладонями (ваши руки должны быть с внешней стороны колена). Выпрямите правую ногу за спину и, если можете, наклонитесь вперед и положите предплечья на пол.
Колени к груди
Лежа на полу, подтяните колени к груди и обхватите руками колени. Аккуратно прижмите бедра к полу.
Колено к груди
Из вышеописанного положения, выпрямите одну ногу и потяните колено к груди, пока не почувствуете растяжение в бедре. Поменяйте ноги.
Растяжение икроножных мышц
На руках и коленях выпрямите ноги, но держите их слегка согнутыми. Аккуратно прижмите одну или обе ступни к полу, удерживая спину прямой и мышцы живота втянутыми.
Растяжение на коленях икроножных мышц
На руках и коленях поставьте левую ногу между ладонями и осторожно двигайте коленом вперед, одновременно прижимая пятку к полу.
Скручивание позвоночника
Лежа на полу, положите правую ступню на левое колено. Левой рукой осторожно потяните правое колено к полу, скручивая позвоночник и держа левую руку прямо, бедра и плечи остаются на полу. Поменяйте стороны и повторите.
Растяжение четырехглавой мышцы
Лягте на бок, используя локоть для равновесия. Используя другую руку, медленно потяните ступню к ягодицам, удерживая колени вместе, а согнутое колено — вниз. Поменяйте ноги и повторите.
Лечение
Профилактика
Эта ссылка позволяет вам заходить на веб-сайты третьих лиц, не находящихся под контролем A. Menarini IFR. Поэтому A. Menarini IFR не несет ответственности ни за содержание этих веб-сайтов, ни за какие-либо покупки или другие действия, совершенные через эти веб-сайты. Доступ к сторонним веб-сайтам и их использование осуществляется пользователем на свой страх и риск и регулируется условиями использования этих сайтов, с которыми вам следует внимательно ознакомиться.
Безболезненный отек икроножных мышц у пациента 75 лет, вызванный двусторонними венозными мальформациями
World J Orthop. 2017 18 июля; 8(7): 602–605.
Roderick S M Piekaar, Eline W Zwitser, Joris A Jansen, отделение ортопедической хирургии, больница Alrijne, 2353 GA Leiderdorp, Нидерланды
Paul P A Hedeman Joosten, отделение сосудистой хирургии, больница Alrijne, 2353 GA Leiderdorp, Нидерланды
Вклад авторов: все авторы внесли свой вклад в написание и пересмотр этой рукописи.Адрес для переписки: Родерик С.М. Пикаар, доктор медицинских наук, регистратор ортопедии, отделение ортопедической хирургии, больница Алрейн, Саймон Смитвег 1, 2353 GA Лейдердорп, Нидерланды. [email protected]
Телефон: +31-6-20885398
Поступила в редакцию 23 октября 2016 г.; Пересмотрено 28 февраля 2017 г .; Принято 18 апреля 2017 г.
Copyright © Авторы, 2017 г. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены. Открытый доступ: эта статья является статьей с открытым доступом, которая была выбрана штатным редактором и полностью соответствует — проверено внешними рецензентами.Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, микшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях. См.: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/Abstract
75-летний мужчина поступил в ортопедическую поликлинику с болью в колене из-за медиального остеоартрита коленного сустава.Начато консервативное лечение со стероидной инфильтрации. Помимо его жалоб на колено сообщалось о двустороннем безболезненном отеке икроножных мышц без травматической причины, а также без какой-либо боли в ночное время, лихорадки или соматического заболевания. При физикальном обследовании камбаловидная мышца была опухшей в обеих икрах. Кожа выглядела нормальной, без деформаций, пульсация артерий была интактной. Рентгеновский снимок не показал отклонений в голени. Магнитно-резонансная томография ног выявила двусторонние множественные мешотчатые внутримышечные венозные мальформации с вовлечением камбаловидной мышцы.Внутримышечные венозные мальформации в скелетных мышцах встречаются редко, особенно при двустороннем поражении. Двусторонние венозные мальформации могут быть пропущены из-за внутримышечной локализации. Симптомы внутримышечной венозной мальформации часто могут быть легкими и перекликаться с компартмент-синдромом, не связанным с физическими упражнениями, хромотой, лимфедемой и посттромботическим синдромом или растяжениями мышц.
Ключевые слова: Венозные мальформации, Двусторонняя внутримышечная венозная мальформация, Опухание икроножных мышц
Основной наконечник: Внутримышечные венозные мальформации, затрагивающие скелетные мышцы, встречаются редко, особенно когда эти поражения двусторонние.Эти поражения легко пропустить из-за внутримышечной локализации. Мы сообщаем о редком проявлении этих поражений, возникающих из камбаловидной мышцы с обеих сторон у 75-летнего мужчины, у которого был диагностирован магнитно-резонансная томография ног. При бессимптомном течении поражения предпочтение отдается консервативному лечению. При появлении симптоматики хирургическая резекция или склеротерапия могут быть вариантами.
ВВЕДЕНИЕ
Сосудистая мальформация представляет собой аберрантный морфогенетический тип кровеносных или лимфатических сосудов.Происхождением сосудистых мальформаций является аномальное эмбриональное развитие сосудистых наростов после эндотелиальной стадии. Мальформация бывает артериовенозной, капиллярной, венозной или лимфатической. Также описаны комбинированные конструкции[1]. Это подразделение основано на типе вовлечения сосудов. Когда вовлекаются лимфатические сосуды, аномалия называется лимфангиомой. Аномальные соединения между артериями и венами приводят к артериовенозному шунтированию с скоплением сосудов, очагом.Наиболее частым показанным типом сосудистой мальформации является венозная мальформация. Они в основном расположены в коже и подкожных тканях и присутствуют при рождении, хотя клинические проявления обычно проявляются позже в жизни [2,3]. С другой стороны, внутримышечные венозные мальформации встречаются редко, особенно когда они двусторонние, и их можно пропустить из-за внутримышечной локализации [1,2]. В этом отчете мы описали пациента с двусторонними обширными внутримышечными венозными мальформациями с участием камбаловидной мышцы с бессимптомным течением.
Клинический случай
В нашу ортопедическую поликлинику обратился мужчина 75 лет с остеоартрозом правого коленного сустава. Он испытывал утреннюю скованность, боль в медиальной части правого колена после ходьбы и трудности с полным сгибанием колена. Начато консервативное лечение со стероидной инфильтрации, 4 мл лидокаина в смеси с 1 мл депомедрола. Помимо этих жалоб больной отметил двустороннюю безболезненную припухлость икроножных мышц. Пациентка заметила эти опухоли икроножной мышцы несколько лет назад без каких-либо травм в анамнезе.У него не было болей по ночам, лихорадки или соматических заболеваний. В анамнезе пациента без особенностей.
При осмотре камбаловидная мышца была опухшей с обеих сторон. Припухлость локализовалась на правой голени по всей камбаловидной мышце размером 10 на 3 см. На левой голени припухлость примерно 3 на 3 см над медиальной частью камбаловидной мышцы. Впадина на обеих ногах (правая больше, чем левая) в медиальной области голени была замечена в положении стоя (рис. ). Все мышцы голени были в полной силе, рефлексы при осмотре были нормальными.Остальное обследование было ничем не примечательным, кожа над ней выглядела нормальной, без деформаций, эритемы или повышения температуры, пульсация артерий была интактной. Результаты лабораторных анализов не показали каких-либо отклонений. Рентгенологически никаких костных неровностей в голени не обнаружено.
Голени, вид спереди. При осмотре камбаловидная мышца была немного опухшей с обеих сторон, с ямочками на обеих ногах (справа больше, чем слева).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) ног выявила двусторонние множественные мешотчатые внутримышечные венозные мальформации с вовлечением камбаловидной мышцы (рис. ).На МРТ не было видно очага, поэтому артериовенозная форма мальформации неправдоподобна. Из-за его бессимптомного течения ангиограмма или ультразвуковое исследование не проводились для уточнения поражения. После консультации сосудистого хирурга мы не проводили хирургическую резекцию или фокальную склеротерапию из-за бессимптомного характера поражений. После объяснения возможного повреждения мышц в результате резекции и того факта, что у нашего пациента не было нарушений в повседневной жизни, мы согласились на консервативное лечение.Через три месяца наблюдения отек икроножных мышц все еще оставался бессимптомным, и обследование не показало каких-либо изменений венозных мальформаций. Продолжено консервативное лечение остеоартроза коленного сустава с хорошим результатом.
Магнитно-резонансная томография обеих ног. A: Магнитно-резонансная томография (МРТ) в сагиттальной плоскости обеих ног выявляет двусторонние множественные мешотчатые внутримышечные венозные мальформации с вовлечением камбаловидной мышцы; B: МРТ обеих ног в поперечной плоскости выявляет двусторонние множественные мешотчатые внутримышечные венозные мальформации с вовлечением камбаловидной мышцы.
ОБСУЖДЕНИЕ
Сосудистые аномалии распространены среди населения в целом, и большинство сосудистых мальформаций встречаются на верхних и нижних конечностях. Происхождение развития сосудистых мальформаций лежит в аномальном эмбриональном корне, поэтому они присутствуют при рождении, хотя и не всегда очевидны[1]. Однако точный патогенез все еще остается. Эти аномалии бывают артериовенозного, капиллярного, венозного и лимфатического типа. Также описаны комбинированные конструкции[1]. Венозные мальформации — это тип сосудистых мальформаций, который чаще проявляется изменением цвета кожи и очаговым отеком [3].В основном это пороки развития, расположенные в коже и подкожных тканях [2]. В качестве редкой причины опухоли венозная мальформация может возникать и в скелетных мышцах нижних конечностей. Бессимптомные внутримышечные венозные мальформации встречаются редко, особенно при двустороннем поражении [1,2]. Представленные нами венозные мальформации у нашего пациента имели двусторонний вид в обеих икроножных мышцах, камбаловидной мышце, хотя левая нижняя конечность была менее выражена по сравнению с правой стороной.
Внутримышечные венозные мальформации могут провоцировать контрактуры вовлеченных мышц[4,5]. Исследование Hein et al [3] показывает, что большинство внутримышечных венозных мальформаций отмечаются в молодости и остаются манифестными в течение жизни. Симптомы внутримышечной венозной мальформации часто могут быть легкими и перекликаться с компартмент-синдромом, не связанным с физической нагрузкой, хромотой, посттромботическим синдромом или мышечным напряжением. Другим возможным диагнозом отека нижних конечностей может быть лимфедема с гиперкератозом и папилломатозом или без них [6].Помимо этого другие сосудистые аномалии, такие как артериовенозные или лимфатические мальформации, могут использоваться для дифференциальной диагностики этих опухолей.
Для определения характера сосудистой мальформации МРТ является наиболее точным инструментом и превосходит другие методы, такие как УЗИ. На МРТ венозные мальформации имеют Т1-гипоинтенсивный или Т1-изоинтенсивный сигнал с Т2-гипернинтезным сигналом [3]. В этом случае не было очагов или соединений между артериями и венами, видимыми на МРТ, поэтому артериовенозные мальформации не были правдоподобны.Лимфатическая система показана без каких-либо отклонений.
Хирургическое лечение венозных мальформаций в большинстве случаев не требуется, предпочтение отдается консервативной терапии. Боль, кровотечение из-за поражения кожи или косметические проблемы могут сделать лечение показанным даже после неудачи консервативного лечения. При внутримышечном появлении венозные мальформации могут привести к болезненным контрактурам вовлеченных мышц. В этих случаях может понадобиться оперативное лечение. Основным оперативным лечением является хирургическая резекция или склеротерапия (чрескожная эмболизация).Чрескожный доступ является рекомендуемым лечением из-за незначительных связей с нормальной венозной системой [7]. Этот вид лечения, часто требуемый при больших обширных внутримышечных поражениях, в данном случае не был показан. Если склеротерапия невозможна из-за протяженности или локализации, возможна более инвазивная терапия путем иссечения очага поражения. Если планируется хирургическая резекция, важно визуализировать скрытые аномалии глубокого ствола до операции. В противном случае операция может привести к большим дефектам с венозной недостаточностью и косметическими деформациями как нежелательные результаты.У пациента в нашем случае не было ни симптомов, ни нарушений в повседневной жизни в результате внутримышечных венозных мальформаций, в связи с чем было выбрано консервативное лечение, ориентированное на остеоартроз коленного сустава.
Ранее в некоторых случаях указывалось, что очаговые поражения в мышцах проявлялись при ходьбе на носках, а в одном случае также сообщалось о наличии обширной внутримышечной венозной мальформации в нижней конечности [4,5,8]. Но, насколько нам известно, ранее никогда не сообщалось о двусторонней форме этих внутримышечных венозных мальформаций в камбаловидных мышцах.
Венозные мальформации являются наиболее распространенным типом сосудистых аномалий. Хотя бессимптомная опухоль нижней конечности может иметь множество причин, безболезненный отек икроножной мышцы может быть вызван наличием внутримышечных венозных мальформаций. Двусторонние бессимптомные проявления этих внутримышечных венозных мальформаций редки и могут быть пропущены из-за внутримышечной локализации. Внутримышечную локализацию легко обнаружить с помощью МРТ. Лечение необходимо только тогда, когда отек является симптоматическим.
Полезные сведения: (1) внутримышечные венозные мальформации в скелетных мышцах встречаются редко, особенно при двустороннем поражении; (2) двусторонние венозные мальформации могут быть пропущены из-за внутримышечной локализации; (3) симптомы внутримышечной венозной мальформации часто могут быть легкими и перекликаться с компартмент-синдромом, не связанным с физической нагрузкой, хромотой, посттромботическим синдромом или мышечным напряжением; и (4) в этом случае мы сообщили о двустороннем проявлении венозной мальформации в икроножных мышцах.
КОММЕНТАРИИ
Характеристика случая
75-летний мужчина с остеоартрозом коленного сустава поступил с бессимптомным двусторонним безболезненным отеком икроножных мышц, который впервые был замечен несколько лет назад без какой-либо предыдущей травматической причины.
Клинический диагноз
Двусторонняя безболезненная припухлость камбаловидных мышц с ямочкой (справа больше, чем слева) в положении стоя.
Дифференциальный диагноз
Компартмент-синдром, не связанный с физической нагрузкой, мышечное напряжение, хромота, лимфангиома, лимфедема, посттромботический синдром или другие сосудистые аномалии, такие как артериовенозные или лимфатические мальформации.
Лабораторная диагностика
Все результаты лабораторных анализов были в пределах нормы.
Визуальная диагностика
Рентгенограмма обеих ног не выявила аномалий в костях. Магнитно-резонансная томография обеих ног выявила двусторонние множественные мешотчатые внутримышечные венозные мальформации с вовлечением камбаловидной мышцы, очагов артерий и вен при артериовенозной форме мальформации не обнаружено.
Патологоанатомический диагноз
Биопсия не проводилась, поэтому патологические данные не могут быть предоставлены.
Лечение
В связи с бессимптомным течением двустороннего отека икроножных мышц в нашем случае было начато консервативное лечение. Основным методом лечения симптоматических венозных мальформаций является хирургическая резекция или склеротерапия (чрескожная эмболизация).
Связанные отчеты
Точный этиопатогенез сосудистых мальформаций до сих пор неясен, но происхождение развития лежит в аномальном эмбриональном корне. Венозные мальформации часто обнаруживаются и легко диагностируются при расположении на коже или в подкожных тканях.Необычными локализациями этих образований являются скелетные мышцы. Двусторонние проявления венозных внутримышечных мальформаций нижних конечностей обычно путают с другими причинами опухолей ног.
Объяснение термина
Бессимптомная двусторонняя внутримышечная венозная мальформация является редким типом сосудистых аномалий, происхождение которых лежит в аномальном эмбриональном развитии.
Опыт и уроки
Двусторонние внутримышечные венозные мальформации в скелетных мышцах встречаются редко, с легкими симптомами и могут быть пропущены из-за внутримышечной локализации.
Экспертная оценка
Простой отчет о клиническом случае с разумным обзором литературы. Интерес представляет дифференциальная диагностика артрита коленного сустава и другой сопутствующей патологии.
Сноски
Заявление Институционального наблюдательного совета: Этот клинический случай был исключен из стандартов Институционального наблюдательного совета в больнице Альрейн в Лейдердорпе.
Заявление об информированном согласии: пациент, о котором идет речь в этом отчете, дал свое письменное информированное согласие, разрешающее использование и раскрытие его защищенной медицинской информации.
Заявление о конфликте интересов: Все авторы не имеют конфликта интересов, о котором следует заявить.
Источник рукописи: Приглашенная рукопись
Страна происхождения: Нидерланды
Классификация отчета рецензента
Оценка A (отлично): 0
Оценка B (очень хорошо): 0
Оценка C (хорошо): C , C
Оценка D (удовлетворительно): D
Оценка E (плохо): 0
Начало экспертной оценки: 23 октября 2016 г.
Первое решение: 17 февраля 2017 г.
Статья в печати: 20 апреля 2017 г.
P- Рецензент: Bruce M, Rothschild Anand A, Hammad Malik S- Editor: Kong JX L- Editor: A E- Editor: Wu HL
Ссылки
1.Малликен Дж. Б., Гловацкий Дж. Гемангиомы и сосудистые мальформации у младенцев и детей: классификация, основанная на эндотелиальных характеристиках. Plast Reconstr Surg. 1982; 69: 412–422. [PubMed] [Google Scholar]2. Вильявисенсио Дж.Л., Скультетус А., Ли Б.Б. Врожденные пороки развития сосудов: когда и как их лечить. Семин Васк Сург. 2002; 15: 65–71. [PubMed] [Google Scholar]3. Хайн К.Д., Малликен Дж.Б., Козакевич Х.П., Аптон Дж., Берроуз П.Е. Венозные мальформации скелетных мышц. Plast Reconstr Surg. 2002; 110:1625–1635.[PubMed] [Google Scholar]4. Домб Б.Г., Ханна А.Дж., Митчелл С.Е., Фрассика Ф.Дж. Ходьба на носках, связанная с венозной мальформацией икроножной мышцы. Clin Orthop Relat Relat Res. 2004; 420: 225–229. [PubMed] [Google Scholar]5. Бабикер М.О., Йео Т.Х., Гудвин С. Венозная мальформация, проявляющаяся ходьбой на пальцах ног. Педиатр Нейрол. 2015;52:133–134. [PubMed] [Google Scholar]6. Уоррен А.Г., Брорсон Х., Боруд Л.Дж., Славин С.А. Лимфедема: всесторонний обзор. Энн Пласт Сург. 2007; 59: 464–472. [PubMed] [Google Scholar]7. Штайнер Ф., ФитцДжон Т., Тан С.Т.Хирургическое лечение венозной мальформации. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2013;66:1741–1749. [PubMed] [Google Scholar]8. Jung HC, Kim DH, Park BK, Park MK. Обширная внутримышечная венозная мальформация нижних конечностей. Энн Реабил Мед. 2012; 36: 893–896. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Причины отека правой голени
Опухание голени возникает по разным причинам.
Если заболевание развивается только в одной ноге, причиной, скорее всего, является локальная проблема, а не системное заболевание.
Плохое кровообращение, сгусток крови и бактериальная инфекция кожи являются одними из наиболее распространенных причин одностороннего отека голени.
Однако, поскольку многие состояния могут привести к этому симптому, обратитесь к врачу для точного диагноза и соответствующего лечения. Ваш врач рассмотрит сопутствующие симптомы, внешний вид кожи вашей ноги, скорость развития отека, а также ваш возраст и пол, чтобы сузить список возможных причин.
Тромбоз глубоких вен
Внезапный односторонний отек голени вызывает подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ).При этом состоянии в глубокой вене тела образуется тромб. Икра является обычным местом для ТГВ, и возможные симптомы включают: — отек голени и лодыжки — боль или ощущение тяжести — диффузное покраснение — болезненность в месте тромба — набухание поверхностных вен — субфебрилитет
Факторы риска ТГВ включают курение, рак и хирургическое вмешательство, травму или длительную болезнь, ограничивающую подвижность. ТГВ может привести к серьезному осложнению, называемому легочной эмболией, при котором часть тромба отрывается и застревает в легких, нарушая кровоток и поглощение кислорода.
- Внезапный односторонний отек голени вызывает подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ).
- ТГВ может привести к серьезному осложнению, называемому легочной эмболией, при котором часть тромба отрывается и застревает в легких, нарушая кровоток и поглощение кислорода.
Венозная недостаточность
Тромб в ноге или судорога икроножной мышцы?
Кровь, протекающая по ногам, должна вернуться к сердцу против силы тяжести в вертикальном положении.Сокращения мышц ног помогают проталкивать кровь вверх по ногам, а клапаны в венах предотвращают обратный ток.
Повреждение вен нижних конечностей вызывает скопление крови в нижних конечностях с подтеканием жидкости и отеком. Это состояние называется венозной недостаточностью. Предыдущий ТГВ или травма ноги могут предрасполагать к венозной недостаточности с отеком голени и лодыжки.
Венозная недостаточность развивается постепенно, чаще всего возникает у пожилых людей и часто вызывает мало симптомов на ранних стадиях.Однако состояние обычно ухудшается со временем и приводит к целому ряду возможных признаков и симптомов в пораженной ноге, включая: — тяжесть, ломоту, судороги или боль, особенно при стоянии или ходьбе — красновато-коричневое изменение цвета кожи — жжение или зуд — незаживающие язвы
- Кровь, протекающая по ногам, должна вернуться к сердцу против силы тяжести в вертикальном положении.
- Повреждение вен нижних конечностей вызывает скопление крови в нижних конечностях с подтеканием жидкости и отеком.
Целлюлит
Флегмона относится к бактериальной инфекции кожи и подлежащих мягких тканей, которая вызывает отек, покраснение и боль.
Инфекцию обычно сопровождает лихорадка, и кожа пораженного участка обычно теплая. Покраснение обычно увеличивается — часто в течение нескольких часов — по мере распространения инфекции наружу. Целлюлит обычно поражает голень, особенно у людей с плохим кровообращением, венозным застоем, диабетом или хроническим заболеванием кожи.Тем не менее, это состояние может возникнуть у любого человека и может развиться даже после относительно незначительной травмы, такой как царапина, порез или укус насекомого. Целлюлит требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции вглубь организма или в кровоток.
- Под целлюлитом понимается бактериальная инфекция кожи и подлежащих мягких тканей, вызывающая отек, покраснение и боль.
- Целлюлит обычно поражает голень, особенно у людей с плохим кровообращением, венозным застоем, диабетом или хроническими кожными заболеваниями.
Травмы опорно-двигательного аппарата
Причины красных опухших стоп и лодыжек
Травмы голени потенциально вызывают односторонний отек голени.
Сильный удар по голени, очевидно, может вызвать синяк и отек.
Другие травмы также могут вызвать отек, например растяжение или разрыв икроножной мышцы. Этот тип травмы часто возникает во время занятий спортом, требующих резкого отталкивания от стопы, например, при игре с ракеткой или в футболе.
Боль возникает внезапно в момент травмы, и может появиться узел в верхней части голени.
В редких случаях травма голени может спровоцировать развитие синдрома рефлекторной симпатической дистрофии (РСДС).
RSDS вызывает сильную усиливающуюся боль, связанную со сверхактивной реакцией нервной системы. Кожа над болезненной областью может быть красной, опухшей и чрезвычайно чувствительной.
- Травмы голени могут вызвать односторонний отек голени.
- Сильный удар по голени, очевидно, может вызвать синяк и отек.
Подколенная киста
Подколенная киста также может привести к одностороннему отеку голени. При этом заболевании в задней части колена образуется мешок, заполненный жидкостью. Киста выглядит как выступ под кожей и чаще всего возникает у людей с повреждением колена из-за артрита или серьезной травмы. Разрыв подколенной кисты, также известной как киста Бейкера, может вызвать внезапный отек голени в пораженной ноге.
Симптомы разрыва подколенной кисты могут имитировать симптомы ТГВ.
Кроме того, люди с подколенной кистой подвержены повышенному риску ТГВ. Медицинский осмотр и ультразвуковое исследование могут дифференцировать эти состояния.
- Подколенная киста также может привести к одностороннему отеку голени.
- Симптомы разрыва подколенной кисты могут имитировать симптомы ТГВ.
Лимфедема
Лимфатическая циркуляция работает параллельно с системой кровообращения.
Удаление избыточной жидкости из тканей тела является основной функцией лимфатической циркуляции.
Повреждение или нарушение циркуляции лимфы в голени (часто в результате хирургического вмешательства, опухолей, травм или лучевой терапии) может вызвать опухоль, называемую лимфедемой. Заболевание может поражать голень, приводя к отеку и другим возможным симптомам, включая: — ощущение тяжести — жжение, покалывание или онемение — стянутость кожи
Лимфедема отек обычно постепенно увеличивается без лечения и может стать обезображивающим или ограничить подвижность.Тем не менее, состояние обычно можно контролировать с помощью раннего и постоянного лечения.
- Лимфатическая циркуляция работает параллельно с кровеносной системой.
- Удаление избыточной жидкости из тканей тела является основной функцией лимфатической циркуляции.
Предупреждения и меры предосторожности
Как можно скорее обратитесь к врачу, если заметите постепенный отек одной голени, даже если у вас нет других симптомов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас внезапно развился односторонний отек голени, так как это может сигнализировать о тромбе или инфекции.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете отек голени вместе с какими-либо настораживающими признаками или симптомами, включая: — лихорадку или озноб — быстро распространяющееся покраснение — язвы, волдыри или черные пятна на коже голени — сильное или ухудшающееся боль — одышка или затрудненное дыхание — головокружение, предобморочное состояние или обморок
Проверено и исправлено: Тиной М. Сент-Джон, доктором медицины
Лечение деформации икр
В этом информационном бюллетене мы обсуждаем, как распознавать признаки деформации теленка, а также методы управления и лечения , включая физиотерапию.
Внезапное напряжение в голени при ходьбе, беге или прыжках является довольно распространенной проблемой. В зависимости от того, насколько сильно вы повредили икру, растяжение голени может быть либо небольшой ноющей болью во время ходьбы, либо полностью отвлечь вас от вашей обычной деятельности и, возможно, потребовать от вас ходьбы с костылями! Мы надеемся помочь вам узнать больше об анатомии, причинах, симптомах и реабилитации растяжений икр.
Анатомия
Икры — это стройная часть тела, известная большинству людей как область, которая усердно работает, чтобы поднять вас на носки и помочь вам прыгнуть.Однако мало кто знает, что выпуклость в области голени создается более чем одной мышцей.
Крупная мышца, составляющая основную часть икроножной мышцы и известная большинству людей, называется икроножной мышцей. Эта мышца простирается от задней части пятки на одном конце (ахиллово сухожилие) до нижнего конца бедренной кости на другом конце. Поскольку эта мышца пересекается и в голеностопном, и в коленном суставах, она выполняет функции для обоих этих суставов.Икроножная мышца направляет лодыжку вниз, или, говоря медицинским языком, подошвенно сгибает лодыжку. Это действие используется для того, чтобы поднять вас на цыпочки и подтолкнуть себя во время прыжка.
Функция икроножной мышцы вокруг колена состоит в том, чтобы помочь согнуть колено, что помогает разблокировать колено из совершенно прямого положения колена. Есть две отдельные части икроножной мышцы; которые называются медиальной и латеральной головками. У четко очерченного теленка эти две головы можно легко увидеть сзади, когда испытуемый поднимается на носки.Медиальная головка проходит дальше по голени, чем латеральная головка.
Второй мышцей голени является камбаловидная мышца. Эта мышца представляет собой длинную плоскую мышцу, которая лежит позади икроножной мышцы и непосредственно вдоль задней части большеберцовой кости. Камбаловидная мышца имеет общее прикрепление с икроножной мышцей к задней части пятки (ахиллово сухожилие). нижняя часть ноги, называемая малоберцовой.Вместе две головки икроножной мышцы вместе с камбаловидной мышцей вместе называются трехглавой мышцей голени.
Камбаловидная мышца в сочетании с икроножной мышцей обеспечивает подошвенное сгибание стопы. Когда колено согнуто, икроножная мышца биомеханически находится в невыгодном положении, поэтому именно камбаловидная мышца является основной мышцей, выполняющей действие подошвенного сгибания. Например, когда вы садитесь в машину и нажимаете на педали газа или тормоза, больше всего работает камбаловидная мышца.В дополнение к подошвенному сгибанию стопы, одна из других наиболее важных функций камбаловидной мышцы состоит в том, чтобы помогать нам в нашей повседневной вертикальной позе, сопротивляясь нам от слишком сильного раскачивания в направлении вперед; если бы камбаловидная мышца не работала постоянно, мы бы упали!
Вместе мышцы трехглавой мышцы голени работают особенно интенсивно при ходьбе. Когда пятка касается земли, эти мышцы замедляют движение голени и препятствуют ее продвижению слишком далеко вперед. По мере продвижения шага эти мышцы работают над подошвенным сгибанием стопы и подготавливают ее к продвижению вперед для следующего шага.
Последняя мышца задней части голени называется подошвенной мышцей. Это очень маленькая, тонкая, веретенообразная мышца, расположенная больше кнаружи от икроножной области. Эта мышца пересекает колено и лодыжку, а также прикрепляется к ахиллову сухожилию. Эта мышца работает вместе с икроножной и камбаловидной мышцами, обеспечивая подошвенное сгибание стопы.
Что вызывает растяжение голени?
Растяжение голени или растяжение голени происходит, когда мышца голени перенапрягается или перенапрягается.Даже если травма от чрезмерного растяжения или переутомления больше касается сухожилия, прикрепляющего верхнюю или нижнюю часть икроножных мышц, она все равно классифицируется как растяжение икроножных мышц. Растяжение голени может произойти из-за однократного перенапряжения или переутомления голени (острая травма) или из-за многократного использования голени в течение долгого времени (чрезмерная травма).
Хотя деформации могут возникать в любой из трех икроножных мышц, чаще всего они возникают в большой икроножной мышце из-за ее размера и того факта, что она пересекает два сустава (коленный и голеностопный).В частности, именно медиальная головка икроножной мышцы чаще всего испытывает мышечное напряжение. Следующим по частоте растяжением является камбаловидная, а затем подошвенная мышца. Растяжение икроножных мышц часто возникает, когда икроножные мышцы работают эксцентрично (работают при растяжке), например, при спуске с прыжка, а также в то время, когда вы собираетесь оттолкнуться, чтобы снова прыгнуть. Чаще всего растяжение происходит в мышечно-сухожильном соединении одной из мышц (где мышца прикрепляется к своему сухожилию), но оно может возникать и в любом месте вдоль мышечного брюшка.
С возрастом ткани тела теряют часть своей эластичности, включая мышцы и сухожилия. По этой причине штаммы, в том числе икроножные штаммы, чаще встречаются у активных пациентов среднего возраста. В дополнение к изменениям тканей, часто эти люди являются «воинами выходного дня», которые мало что делают, чтобы сохранить гибкость и силу своих мышц в течение недели, но активно занимаются спортом в выходные, что также подвергает их большему риску.
Как классифицируются штаммы телят?
Существует несколько систем классификации, разработанных и используемых в отношении общего растяжения мышц, но наиболее часто используемая система включает три степени.Эти оценки можно использовать при описании напряжения теленка. Следует отметить, что все растяжения мышц включают разрыв некоторых мышечных волокон:
Степень I (легкая): Повреждено очень мало мышечных волокон. Боль может не ощущаться до следующего дня после провоцирующей активности. Сила и диапазон движений голени остаются полными, но могут быть болезненными, припухлости или кровоподтеков не отмечается.
Степень II (умеренная): Это самая крупная и самая изменчивая категория. В этой категории происходит разрыв многих мышечных волокон, что приводит к снижению силы подошвенного сгибания и часто к ограниченному диапазону движений в другом направлении (подтягивание стопы вверх или тыльное сгибание).Некоторые мышечные волокна остаются неповрежденными и интактными. Боль присутствует как при растяжении голени, так и при тестировании мышечной силы. Часто встречаются отеки и синяки.
Степень III (тяжелая): полностью разорваны все волокна пораженной икроножной мышцы. Это означает, что мышца полностью разорвана на две части или оторвалось мышечное брюшко в месте прикрепления к сухожилию. Сильный отек, боль и кровоподтеки сопровождают штамм III степени. Трудно создать какое-либо усилие при силовом тестировании подошвенного сгибания из-за разрыва, однако другие неповрежденные икроножные мышцы могут компенсировать некоторую силу.Объем движений резко ограничен из-за боли.
На что похоже растяжение голени?
Несколько симптомов могут указывать на то, что вы перенесли растяжение голени. Симптомы, которые вы почувствуете, будут зависеть от степени перенесенного вами напряжения:
● внезапное начало боли или боль/болезненность, возникающие на следующий день в связи с определенным событием
● мышечный спазм в области
● область
● симптомы усиливаются при вставании на носочки, ходьбе или беге трусцой
● боль при прикосновении к поврежденной области голени
● мягкая, умеренная или сильно ограниченная амплитуда движений при попытке подтянуть ногу или размять икру
● уменьшилась сила в поврежденной мышце
● синяк или обесцвечивание в этой области, лодыжке или стопе (под действием силы тяжести синяк спускается вниз по конечности)
● локальный отек в этой области, лодыжке или стопе
● ощущение «стянутости»
● ощущение удара ногой или ударом по задней части ноги (обычно сильное растяжение или может также возникать при разрыве ахиллова сухожилия)
● слышание хлопка при травме (обычно также сильное растяжение или снова может возникнуть при разрыве ахиллова сухожилия)
● локальная ямка или бугорок в пораженной области из-за разрыва мышечных волокон (обычно при тяжелом растяжении II или III степени)
Реабилитация
Начальный подход к Физиотерапия растяжения голени будет зависеть от того, через какое время после травмы вы обратитесь за лечением.Непосредственной линией защиты сразу после перенапряжения голени должно быть применение льда и сжатия с последующим отдыхом и подъемом. Недавние исследования о пользе применения льда сразу после травмы начинают подвергаться сомнению, поскольку это может остановить столь необходимую воспалительную реакцию, но общее мнение по-прежнему заключается в том, чтобы прикладывать лед. Применение компрессии в качестве первой линии защиты чрезвычайно важно. Обычно это делается путем обертывания пораженного участка. Недавние данные подтверждают критическую роль компрессии в предотвращении вторичного повреждения тканей.
Первоначальная цель лечения острой деформации телят в Rocky Mountain Therapy Services заключается в уменьшении боли, а также любого вторичного воспаления в этой области. Некоторое начальное воспаление требуется для начала процесса заживления, но сильная воспалительная реакция может также привести к вторичному воспалению и вторичному повреждению клеток, которое затрагивает ткани, которые не были напрямую связаны с первоначальным поражением. Лед и компрессия могут значительно помочь уменьшить это пагубное вторичное повреждение тканей.Поскольку отек от травмы голени часто заканчивается в лодыжке или стопе из-за силы тяжести, которая тянет ее вниз, приподнятие лодыжки, пока еще есть отек, может значительно помочь переместить лишнюю тканевую жидкость обратно к сердцу и из конечности.
Воспаление, которое остается после первых нескольких дней заживления, нежелательно, поэтому на этом этапе заживления цель состоит в том, чтобы окончательно устранить оставшуюся опухоль. Массаж поврежденной области или тканей, окружающих эту область, может быть полезен как для уменьшения отека, так и для уменьшения боли.В зависимости от серьезности напряжения и времени, прошедшего с момента травмы, массаж непосредственно над разорванной икроножной мышцей может замедлить процесс заживления и может привести к другим мышечным осложнениям, поэтому обязательно прислушайтесь к совету своего физиотерапевта о том, является ли это или нет. это то, что вы должны делать самостоятельно.
Лекарства для облегчения боли или воспаления часто могут быть очень полезными при общем лечении деформации теленка.
В зависимости от степени вашего напряжения и стадии заживления ваш физиотерапевт может предложить вам обратиться к врачу, чтобы обсудить использование противовоспалительных или обезболивающих препаратов в сочетании с вашим физиотерапевтическим лечением.Ваш физиотерапевт может даже напрямую связаться с вашим врачом, чтобы получить его рекомендации по использованию лекарств в вашем индивидуальном случае.
После того, как первоначальная боль и воспаление утихнут, ваш физиотерапевт сосредоточится на улучшении диапазона движений и силы вашей голени. Ранние статические растяжки для увеличения подвижности икроножных мышц помогают заживающим тканям выдерживать нагрузку и гарантируют, что вы не потеряете диапазон движений. По мере того, как ваш диапазон движений будет улучшаться, будут добавлены более агрессивные растяжки, однако растяжка должна быть ограничена, чтобы она никогда не вызывала боли.
Ощущение легкого растяжения в конце диапазона движения должно быть пределом, иначе может произойти дальнейшее повреждение икроножной мышцы. По мере развития мышц в процессе заживления также будет преподаваться динамическое растяжение (быстрые движения, которые быстро растягивают ткани), которые будут включены в вашу программу реабилитационных упражнений, чтобы подготовить икру к возвращению к более тяжелым движениям, таким как длительная ходьба, подъем по лестнице и прыжки.
Динамическая растяжка используется для подготовки тканей к активности, в то время как статическая растяжка больше направлена на достижение гибкости.
Отдых также является важной частью физиотерапевтического лечения. «Относительный отдых» — это термин, используемый для описания шкалы отдыха по сравнению с обычной деятельностью, которую вы будете выполнять. Если вы испытываете боль, ничего не делая, это означает, что травма более серьезная, и ваш физиотерапевт может порекомендовать период полного отдыха, когда вы либо не выполняете никаких действий, либо выполняете легкие упражнения, такие как несколько легких растяжек. Когда ваша боль уменьшится, баланс между отдыхом и активностью будет меняться в другую сторону, так что вам по-прежнему будет требоваться больше отдыха для голени, чем обычно, но также будет постепенное увеличение активности, включая более агрессивные растяжки наряду с укреплением, пока есть нет возврата симптомов.
Наряду с упражнениями на растяжку ваш физиотерапевт также пропишет укрепляющие упражнения, чтобы вернуть икроножным мышцам прекрасную форму. Первоначально ваш терапевт может предложить вам выполнять только изометрические сокращения мышц, что означает, что вы напрягаете пораженную мышцу, фактически не двигая связанными с ней суставами. Примером этого типа сокращения может быть сидячая ступня, прислоненная к стене, и отталкивающаяся от стены, фактически не двигая лодыжкой.Этот тип сокращения — эффективный способ начать укреплять икру. По мере того, как мышца продолжает заживать, вам будет предписано более агрессивное укрепление, когда вы поднимаетесь на носки с частью или всем весом своего тела. При необходимости ваш терапевт назначит укрепляющие упражнения со свободными весами, эластичными лентами или трубками, силовыми тренажерами или кардиотренажерами, такими как велотренажеры или беговая дорожка, чтобы продолжать увеличивать силу и выносливость икр.По мере того, как ваша икра будет полностью заживать, ваш терапевт добавит в вашу реабилитационную программу упражнения по эксцентрическому типу. Эксцентрические упражнения — это упражнения, которые нагружают ваши мышцы по мере их удлинения. Эти виды упражнений необходимы в рамках вашей программы реабилитации, чтобы подготовить икру к возвращению к нормальной повседневной деятельности и занятиям спортом. Опускание в конце шага или приземление после прыжка — примеры эксцентрических упражнений для икр. Довольно часто именно эксцентрическое сокращение мышцы в первую очередь вызывает растяжение голени, поэтому тренировка мышцы (в нужное время), чтобы противостоять этому типу силы, имеет решающее значение для предотвращения повторного повреждения. .Плиометрика — это форма силового укрепления, которая является особенно важной частью конечной стадии вашей реабилитации после растяжения икроножных мышц, особенно если вы занимаетесь спортом. Плиометрика включает в себя повторяющиеся прыжки, которые заставляют вашу икроножную мышцу работать с силой, поскольку она постоянно укорачивается и удлиняется. Этот вид тренировки максимально нагружает икроножную мышцу.
В дополнение к растяжке и укреплению мышц ваш физиотерапевт может порекомендовать бинтование, обертывание или использование мягкой опоры/корсета для голени, чтобы облегчить первоначальный отек и обеспечить поддержку мышцы во время ее реабилитации.Они могут даже научить вас, как накладывать тейп или бинт на собственные мышцы, чтобы вы могли делать это самостоятельно.
Важная часть нашего лечения деформации голени в Rocky Mountain Therapy Services включает в себя советы по возвращению к вашему полному нормальному уровню физической активности. Растяжение голени может легко усугубиться, если ему будет оказана слишком большая нагрузка в неподходящее время. Растяжения телят могут легко усугубиться. Возвращение к обычной физической активности в постепенном темпе является ключом к предотвращению повторяющихся нагрузок на икры.Советы вашего физиотерапевта о приемлемом уровне активности на каждом этапе вашего процесса реабилитации будут бесценны и помогут вам вернуться к своей деятельности как можно быстрее, но с максимальной безопасностью.
В заключение, растяжения икроножных мышц связаны с разрывом волокон одной из икроножных мышц и различаются по времени заживления в зависимости от того, насколько серьезным является растяжение. Если вы испытываете растяжение икроножных мышц, позвольте опытным физиотерапевтам Rocky Mountain Therapy Services помочь вам определить серьезность вашего напряжения, а также помочь вам вернуться к вашей повседневной деятельности или занятиям спортом, проведя вас через соответствующую программу реабилитации.
Синдром псевдотромбофлебита у больного ревматоидным артритом с отечностью голени и постоянным зудом: клинический случай | BMC Musculoskeletal Disorders
Ревматоидный артрит — распространенное хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание суставов. Встречается у 3% женщин и 1% мужчин. Хроническое воспаление приводит к нейтрофильной инфильтрации мягких тканей и гипертрофии капсулы, синовиальной оболочки, бурсы и сухожильного влагалища. Синовиальная пролиферация у этих пациентов связана с увеличением суставной жидкости [1].РА обычно повреждает мелкие суставы, такие как руки и ноги, но также может поражать запястье, плечо, локоть, бедро, колено и голеностопный сустав [3]. Коленные суставы поражаются у 15% больных РА [1]. У нашего пациента были поражены руки, запястья, локти и колени. В колене нашего пациента был разрыв кистозного образования, связанный с увеличением продукции синовиальной жидкости.
Подколенные кисты или кисты Бейкера представляют собой несосудистые прогибательные образования в подколенной ямке. Кисты Бейкера обычно возникают из-за увеличения внутрисуставной жидкости после воспалительных и дегенеративных заболеваний коленного сустава.Но это также может произойти в нормальных коленных суставах [4]. Кисты Бейкера обычно связаны с остеоартритом, ревматоидным артритом, травмами, разрывами менисков, подагрой, реже инфекциями и спондилоартропатиями или синдромом Бехчета. Образование кисты происходит из-за расширения икроножно-полуперепончатой сумки с повышенным содержанием синовиальной жидкости. Киста Бейкера обычно проявляется отеком мягких тканей в задне-медиальной части коленного сустава. Заболеваемость выше у пациентов с остеоартрозом коленного сустава и у пожилых пациентов.В большинстве случаев кисты Бейкера протекают бессимптомно и не требуют лечения. Постельный режим, обезболивание, холодные аппликации, внутрисуставные инъекции стероидов, аспирацию кисты можно попробовать при симптоматических кистах Бейкера. В редких случаях иссечение кисты может быть выполнено хирургическим путем [5].
Когда киста Бейкера прорывается в слои икроножной мышцы, это может симулировать симптомы тромбоза глубоких вен, включая острую боль, отек, покраснение и болезненность голени. У нашего пациента был разрыв кисты Бейкера в голени, связанный с увеличением продукции синовиальной жидкости.Это состояние известно как синдром псевдотромбофлебита без сосудистой патологии. Все эти признаки, такие как отек ноги, покраснение и болезненность голени, присутствовали у нашего пациента. Кроме того, на коже голени присутствовал постоянный зуд и расчесы. Стойкий зуд может быть результатом раздражения деградированными продуктами крови и воспалительной синовиальной жидкостью [6].
Таким образом, клинические симптомы тромбоза глубоких вен и синдрома псевдотромбофлебита трудно различить только при физикальном обследовании.Для дифференциальной диагностики необходимы дополнительные методы визуализации. Потому что лечение тромбоза глубоких вен и синдрома псевдотромбофлебита существенно отличается. Также при прямом сдавлении кисты Бейкера на подколенные вены или артерии тромбоз глубоких вен и киста Бейкера могут сочетаться [5].
Артрография и венография являются золотым стандартом диагностики тромбоза глубоких вен, но они инвазивны [6, 7]. МРТ и УЗИ являются наиболее важными неинвазивными методами визуализации для оценки кисты Бейкера [1].Цветная допплерография позволяет неинвазивно исключить тромбоз глубоких вен [6]. В последнее время для оценки кисты Бейкера предпочтение отдается УЗИ опорно-двигательного аппарата из-за его скорости, надежности, экономичности и высокой чувствительности. Киста Бейкера визуализируется с гипоэхогенной или анэхогенной картиной при УЗИ [8]. Мы быстро диагностировали разрыв кисты Бейкера с помощью УЗИ опорно-двигательного аппарата, которое было доступно в нашей клинике. Кроме того, у нашего пациента было две перегородки между скоплениями жидкости, и воспалительная жидкость была аспирирована из трех разных областей.Если процесс аспирации не проводился под ультразвуковым контролем, всю скопившуюся жидкость нельзя было полностью аспирировать.
Чрезвычайно важно правильно диагностировать синдром псевдотромбофлебита или тромбоз глубоких вен, поскольку методы лечения совершенно разные. УЗИ опорно-двигательного аппарата может быть использовано для различения обоих расстройств. При назначении тромболитиков или антикоагулянтов по поводу кисты Бейкера при подозрении на тромбоз глубоких вен возможно развитие компартмент-синдрома вследствие кровоизлияния в кисту или образования гематомы [5, 7, 8].Поэтому очень важно правильно диагностировать эти два состояния, очень похожие клинически.
Обычные баскетбольные травмы в средней школе: признаки, симптомы и лечение
Баскетбол средней школы приносит свою долю травм. Баскетбол — агрессивный, динамичный вид спорта. Несмотря на нечестные правила, игроки по-прежнему сталкиваются, приземляются друг другу на ноги, толкаются локтями, спотыкаются и падают на пути к мячу. Это все часть игры, заключающейся в том, чтобы завладеть мячом и проложить себе путь по корту.
Столкновения и контакт — не единственные причины травм. Интенсивные спринты, старты и остановки, выпады, вытягивания и повороты могут привести к растяжению мышц, сухожилий или связок. Работа с мячом может привести к защемлению пальцев. Приземление после простоев и ударов в прыжке также может быть тяжелым для коленей и лодыжек.
Однако школьный баскетбол
не должен быть тяжелым для тела юного игрока. Если вы знаете наиболее распространенные травмы, вы можете подготовиться с помощью кондиционирования и оборудования.Умная игра также может помочь свести к минимуму несчастные случаи на корте.
ОБЫЧНЫЕ БАСКЕТБОЛЬНЫЕ ТРАВМЫ в средней школе
Мышечные напряжения
Растяжение мышц — одна из самых распространенных травм в школьном спорте. Эти повреждения мягких тканей чаще всего возникают, когда вы растягиваете мышцы сверх их нормального предела. Они еще более распространены, когда мышцы тренируются «в холодном состоянии», то есть они недостаточно разогреты перед игрой или растянуты после и между тренировками.
Что такое мышечное напряжение? Волокна мышцы рвутся, вызывая жгучую боль, которая может временно вывести из строя. Напряжение, особенно в мышцах ног, может вывести игрока из игры и, возможно, из сезона, в зависимости от его серьезности.
В баскетболе растяжение мышц может произойти по-разному. Например, вы можете:
- Перенапрягайте мышцы спины, когда поворачиваетесь и уклоняетесь, чтобы не дать мячу противнику.
- Потяните мышцу бедра при спринте или выпаде.
- Напрягите икроножную мышцу, когда подпрыгиваете вверх, чтобы выполнить бросок в прыжке.
Растяжения также могут возникать, когда мышца подвергается нагрузке (весу, давлению или силе), которой она не способна противодействовать.
В баскетболе это может произойти при неудачном падении на твердый пол. Это также может произойти, если вас толкает или толкает противник, и вы пытаетесь оттолкнуться, используя мышцу, которая недостаточно сильна для выполнения поставленной задачи.
Симптомы растяжения мышц
Вы можете столкнуться с одним или несколькими из следующих симптомов:
- Хлопающий звук
- Острая или жгучая боль
- Нежность при прикосновении к мышце
- Отек
- Синяк
Лечение штаммов
В большинстве случаев мышечные растяжения можно лечить немедленно с помощью RICE-терапии. Выйдите из игры и сообщите тренеру, что вам нужно залечить травму.Вы также можете принимать НПВП (например, ибупрофен или ацетаминофен), чтобы уменьшить воспаление и боль. Дайте мышце отдохнуть от нескольких дней до нескольких недель, пока боль не утихнет.
В тяжелых случаях растяжение мышц может потребовать нескольких недель отдыха, иммобилизации (например, с использованием бандажа или шины) и реабилитации с помощью физиотерапии. В случае полного разрыва или разрыва мышцы может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления ткани.
Травмы пальцев
Во время игры в баскетбол часто болят пальцы.Например:
- Захват мяча может привести к чрезмерным травмам, таким как тендинит.
- При перехвате передач, блокировке/фоле или попытках удержать мяч игроки также могут защемить или ударить пальцы или слишком сильно согнуть их назад, что приведет к растяжению связок и/или мышц.
- Падения или столкновения могут произойти с достаточной силой, чтобы вызвать переломы или порезы.
Симптомы травмы пальца
- Боль
- Хлопающий или треск
- Невозможность пошевелить пораженным пальцем
- Синяк
- Отек
- Видимая деформация (например, палец внезапно искривлен)
Лечение травм пальцев
Если вы повредили палец или у вас есть вышеуказанные симптомы, выйдите из игры и сообщите об этом тренеру.В случае довольно незначительной травмы первая помощь может включать перевязку, RICE-терапию и/или связывание двух пальцев вместе, чтобы обездвижить и стабилизировать травму.
Как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы диагностировать травму и предотвратить дальнейшее повреждение или будущие проблемы с использованием пальца или руки.
Травмы колена: тендинит надколенника и разрывы передней крестообразной связки
Тендинит надколенника
Это травма от чрезмерной нагрузки, характерная для баскетболистов.Сухожилие надколенника представляет собой волокнистую полосу, которая проходит вдоль передней центральной части колена, соединяя надколенник (надколенник) с голенью. Это сухожилие работает в тандеме с мышцей бедра (четырехглавой), чтобы сгибать и разгибать колено.
Когда вы чрезмерно используете эту функцию колена, постоянно прыгая, приземляясь и приседая (как вы делаете перед выстрелом), в сухожилии могут образовываться небольшие разрывы, которые слишком быстро множатся, чтобы тело могло их восстановить. В результате сухожилие воспаляется, а колено может болеть и становиться жестким.
Симптомы тендинита надколенника
- Ноющая, тупая боль по передней поверхности коленной чашечки
- Боль во время и после активности (особенно при прыжках)
- Боль при сгибании колена или стоянии на коленях
Лечение тендинита надколенника
- Остальное
- Ледяная терапия при воспалении
- НПВП при боли и воспалении
- Ношение наколенника для компрессии и стабилизации колена
- Растяжка мышц ног (икроножные, четырехглавые и подколенные сухожилия)
Разрывы ПКС
ACL, или передняя крестообразная связка, является одной из четырех основных связок коленного сустава.Вместе эти четыре связки удерживают верхнюю и нижнюю части ног вместе и обеспечивают устойчивость колена.
Передняя крестообразная связка, плетеный шнур из нитей коллагена, находится в центре колена и контролирует движение большеберцовой кости вперед, а также вращение. Вы используете ACL всякий раз, когда делаете шаг вперед или пинаете.
При растяжении передней крестообразной связки и ее разрыве все колено может стать нестабильным. Хотя тяжесть разрывов варьируется от очень легкой до тяжелой, большинство игроков, которые повреждают свои ACL, знают об этом в то время.Если вы порвали переднюю крестообразную связку, вы, скорее всего, обнаружите, что не можете поворачиваться, скручивать ногу или поворачиваться.
Баскетболисты особенно подвержены повреждению передней крестообразной связки из-за внезапных резких движений, которые они совершают: внезапные замедления (замедления и остановки), резкие движения в сторону (при уклонении, чтобы обойти другого игрока) и приземления после выполнения бросков в прыжке. и простои.
Симптомы разрыва ПКС
- Громкий хлопок или щелкающий звук
- Подгибание или подгибание колена
- Неспособность опираться на колено
- Колено выскальзывает из сустава
- Боль, особенно при движении
- Отек
Женщины и девочки более склонны к разрывам передней крестообразной связки, чем мужчины.По этой причине многие ортопеды и центры спортивной медицины организуют специализированные клиники по повышению осведомленности о ПКС для спортсменок. В этих клиниках спортсмены изучают упражнения, советы по безопасности и другие методы, помогающие свести к минимуму риск получения травмы.
Лечение разрывов передней крестообразной связки
- RICE-терапия как средство первой помощи
- НПВП от боли и отека
- Как можно скорее обратитесь к врачу или ортопеду, чтобы диагностировать травму и обсудить варианты консервативного и хирургического лечения
Повреждения передней крестообразной связки не всегда требуют хирургического лечения, но их следует наблюдать.Жизнь с невылеченным разрывом передней крестообразной связки может поставить под угрозу стабильность вашего колена или привести к травме или остеоартриту в будущем.
Если вам интересно узнать о нашей программе тренировки коленного сустава, нажмите здесь!
Травмы голеностопного сустава: растяжение связок голеностопного сустава и тендинит ахиллова сухожилия
Со всеми внезапными поворотами, сдвигами, поворотами и прыжками в баскетболе лодыжки особенно уязвимы для травм.
Растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава, также известное как «перекатывание» голеностопного сустава, возникает, когда стопа выворачивается внутрь или наружу, вызывая чрезмерное растяжение связок на внутренней или внешней стороне стопы.
В большинстве случаев лодыжки выворачиваются наружу, что приводит к разрыву связок, идущих по внешнему краю стопы.
Это может произойти в игре, когда вы неуклюже приземлились при броске в прыжке — чаще всего, если вы наступили на ногу другому игроку. Контакт с неровной поверхностью может сделать ваше приземление неустойчивым, что приведет к перекашиванию лодыжки.
Симптомы растяжения связок лодыжки
- Боль
- Хлопающий звук
- Отек
- Синяк
- Тепло на место повреждения
- Нежность при прикосновении к лодыжке
Некоторые люди могут нагружать вывихнутые лодыжки; другим это может показаться слишком болезненным, и им может потребоваться помощь при выходе с корта.
Лечение вывиха лодыжки
RICE-терапия — это первый курс действий, если вы получили растяжение связок. Уменьшение отека — ваша главная цель, наряду с купированием боли и обеспечением отдыха для пораженной лодыжки. Вы можете продолжать это лечение до 48 часов.
Обратитесь к врачу или ортопеду, чтобы исключить более серьезные травмы, такие как полные разрывы, переломы или повреждение окружающих тканей. Вам также может понадобиться реабилитация у специалиста по спортивной медицине.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит имеет два допустимых варианта написания: «тендинит» и «тендинит». Тендинит ахиллова сухожилия — это травма, связанная с перенапряжением, распространенная во многих видах спорта, особенно у бегунов и баскетболистов. Это воспаление ахиллова сухожилия, фиброзного тяжа, который прикрепляет икроножную мышцу к пятке. Его цель — оторвать пятку от земли и опустить ее обратно — движения, которые вы используете, стоя на цыпочках, прыгая, приземляясь, ходя и бегая.
Баскетболисты регулярно используют все эти движения с поднятием пятки, что делает их особенно восприимчивыми к этой травме. Игроки с напряженными, плохо растянутыми икроножными мышцами особенно уязвимы.
Симптомы тендинита ахиллова сухожилия
- Боль — тупая или острая — в задней части лодыжки или в нижней части голени; эта боль может усилиться во время или сразу после активности
- Отек
Тендинит ахиллова сухожилия Лечение
- НПВП при боли и воспалении
- Ледяная терапия и отдых для уменьшения отека и дискомфорта
- Обертывание или тейпирование кинезиотейпами
- Ортопедические стельки (индивидуальные вставки для обуви, поднимающие пятку) для минимизации растяжения сухожилия при ходьбе
- Физиотерапия, включая растяжку и укрепление икроножных мышц
Шины на голень
Шина голени — это стрессовая травма — воспаление костной ткани, сухожилий и мышц голени (голени).Обычно вы чувствуете болезненность и болезненность на внутренней стороне передней части ноги.
Расколотая голень возникает в результате силового удара при беге по твердой поверхности. Они могут случиться в любом виде спорта, хотя чаще всего они наблюдаются у спортсменов, которые только начинают бегать по дорогам. Спортсмены, которые внезапно увеличивают частоту или сложность упражнений, также могут заметить эту боль.
Симптомы расколотой голени
- Боль, острая или пульсирующая, вдоль внутренней передней части голени
- Боль, которая усиливается во время и сразу после активности
- Нежность и болезненность, реагирующая на прикосновение
Лечение шин для голени
- RICE-терапия от боли
- НПВП при боли и воспалении
- Поддерживающая обувь с поддержкой свода стопы и толстой подошвой, помогающая исправить плоскостопие и обеспечивающая амортизацию при беге или прыжках
- Ортопедические стельки для поддержки низкого свода стопы
Расколотая голень хоть и болезненна, но незначительна и чрезвычайно распространена.Они чаще наблюдаются у людей с низким или ригидным сводом стопы или плоскостопием. Спортсмены, которые носят изношенную обувь или обувь с тонкой подошвой, также могут подвергаться риску. Перетренированность также может привести к расщеплению.
КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ
При незначительных баскетбольных травмах, таких как синяки и мышечные растяжения, вы обычно можете самостоятельно лечиться дома с помощью ледяной терапии и НПВП, чтобы уменьшить боль и отек. Важно отдыхать и не перетренироваться, когда вы знаете, что получили травму.
Однако в случае сомнений обратитесь к врачу или ортопеду. Иногда травмы, которые кажутся незначительными, на самом деле могут потребовать физиотерапии, спортивной медицины или ортопедии. При отсутствии лечения некоторые ортопедические травмы могут привести к изменению походки, бега, бросков или других действий.
Эти небольшие изменения в краткосрочной перспективе могут повлиять на ваше исцеление и качество вашей игры.