Чем заменить амлодипин при отеках ног: Гипертония, отеки ног, заменить амлодипин

КСИПОГАММА отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме амлодипина

ОБЩИЕ побочные эффекты

В случае их появления они, как правило, имеют выраженную выраженность i

К сожалению, у нас нет данных. Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, менее выражены i

• сонливость
• видимая задержка воды
• головная боль
• тошнота
• сильная боль в животе

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

Сильное выражение i

К сожалению, у нас нет данных.Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При появлении они обычно имеют менее выраженное выражение i

• головокружение
• низкая энергия
• временное покраснение лица и шеи

РЕДКИЕ побочные эффекты

При появлении они обычно имеют выраженное выражение i

• большие фиолетовые или коричневые пятна на коже
• снижение тромбоцитов
• низкий уровень лейкоцитов
• деперсонализация, отключение собственного чувства реальности или идентичности
• депрессия
• экстрапирамидная болезнь, тип двигательного расстройства
• сердечный приступ
• обострение стенокардии
• учащенное сердцебиение желудочков
• фибрилляция предсердий
• медленное сердцебиение
• низкое артериальное давление
• жидкость в легких
• мультиформная эритема, тип аллергической кожной реакции
• аномальные тесты функции печени
• ты pe аллергической реакции, называемой ангионевротическим отеком
• пожелтение глаз или кожи из-за накопления билирубина, называемое желтухой
• панкреатит

В случае возникновения они, как правило, имеют менее тяжелое выражение i

• ненормальная сексуальная функция
• болезненное состояние это влияет на нервы в ногах и руках, так называемая периферическая невропатия
• изменение зрения
• розовый глаз
• боль в глазах
• звон в ушах
• сухость во рту
• запор
• зуд
• повреждение сустава, вызывающее боль и потерю функции
• боли в суставах
• боли в спине
• мышечные боли
• судороги
• обморок
• ощущение вращения или кружения
• трудности со сном
• чрезмерное потоотделение
• озноб
• мышечный тремор
• онемение
• кожная сыпь
• снижение аппетита
• увеличение веса
• потеря веса
• чрезмерная жажда
• кровотечение из носа
• затруднение дыхания
• рвота
• затруднение глотания
• газ
• диарея
• повышенная потребность в частом мочеиспускании
• мочеиспускание в ночное время
• высокий уровень сахара в крови
• нервозность
• чувство иголки на коже
• общая слабость
• чувство общего дискомфорта, называемое недомоганием
• ненормальные сны
• тревожные чувства
• приливы, вызванные наркотиками
• учащенное сердцебиение

Мужчина лет шестидесяти с тяжелой гипотонией и отеком

Мужчина поступил с обмороком и гипотонией после нескольких дней вялости. У него была необычно выраженная потребность в жидкости, усиливающийся отек, и его состояние стало опасным для жизни. Диагноз, поставленный во время его пребывания, представляет собой очень редкое состояние.

Мужчина лет шестидесяти был госпитализирован поздно вечером после того, как потерял сознание в ванной. За несколько дней до госпитализации он чувствовал себя все более вялым, но в остальном не заметил ничего необычного. Он лечился от гипертонии в течение последних 10–12 лет, сначала амлодипином (Норваск), затем карведиолом, ирбесартаном / гидрохлоротиазидом (КоАпровел) и моксонидином (Физиотенс).Кроме того, он использовал Albyl-E 75 мг × 1. В остальном он был в хорошей физической форме, за исключением последствий в виде двустороннего свисания стопы после перенесенной тяжелой ишемии нижних конечностей.

В отделении неотложной помощи у него была преходящая брадикардия, и у него упало артериальное давление. Самое низкое значение артериального давления было 64/27. В то же время он был вялым, липким и бледным. После инфузии внутривенной жидкости (NaCl 0,9%) он поправился и был в такой хорошей форме, что был помещен в обычную палату.Его пульс был 70, артериальное давление 109/64, температура 37,9 ° C. Он оставался в сознании и ясном сознании, и в остальном результаты его приемного осмотра были нормальными.

Были рассмотрены различные причины обмороков. Принимая во внимание нормальные результаты ЭКГ, отсутствие боли в груди или затрудненного дыхания, а также сухость и теплоту кожи между падениями артериального давления, вероятность обострения сердечной или сосудистой системы была низкой. Тем не менее за ним наблюдали с помощью телеметрии на предмет аритмии.Причиной может быть вазовагальный обморок в связи с посещением туалета или несколько высокой дозой лекарства от кровяного давления. Из-за небольшого повышения температуры мы также рассмотрели возможность зарождающейся инфекции, но отложили начало лечения до тех пор, пока он не будет наблюдаться несколько дольше.

Через несколько часов после госпитализации у пациента произошло новое падение артериального давления, когда он изменил положение. Он снова почувствовал холодное потоотделение и недомогание, и его перевели в отделение интенсивной терапии.Систолическое артериальное давление составляло около 70 мм рт. Ст., А выделение мочи было минимальным. Поэтому мы продолжили вводить жидкость и начали прессорную терапию в форме норадреналина.

Низкое артериальное давление сохранялось до 2-го дня, и ситуация оставалась невыясненной. Поэтому мы решили начать прием антибиотиков широкого спектра действия (первоначально добавка меропенема и эритромицина), хотя примерно через 14 часов после его поступления в исследование было всего 6 и не было повышения температуры.

Эхокардиограмма в тот же день показала слегка гипертрофированный левый желудочек с хорошей сократимостью и данными, указывающими на значительную гиповолемию.В течение 2-го дня внутривенно было введено в общей сложности 23 литра, из которых 14 000 мл ацетата Рингера, 7 000 мл 0,9% NaCl и 2 000 мл Glukacel 10%. Систолическое артериальное давление продолжало колебаться между 70 и 100 мм рт. Ст. (Среднее артериальное давление (САД) составляло 50-80 мм рт. мкг / кг / мин, который через некоторое время был заменен добутамином 10 мкг / кг / мин). Уровень гемоглобина при поступлении был 20.3 г / дл (13,4 — 17,0 г / дл). Хотя был введен большой объем внутривенной жидкости, уровень гемоглобина повысился до 23,1 г / дл на 2-й день, а объемная доля эритроцитов / гематокрит, измеренная на уровне 0,67 л / л (0,39–0,50). Вдобавок его анализы крови показали падение уровня альбумина и увеличение гиперхлоремического метаболического ацидоза. В таблице 1 приведены лабораторные значения. У него был нарастающий общий отек, и, несмотря на обилие жидкости, у него была минимальная моча (750 мл / день, которая упала до 112 мл / день на третий день).

Таблица 1

Обзор отдельных образцов крови, взятых во время пребывания в больнице. Если имеется более одного результата, в течение дня было взято более одной пробы

На 2-й день была проведена венесекция и отобрано 300 мл крови для противодействия гемоконцентрации. Кроме того, из-за высокого риска тромбоза первоначально для профилактики тромбоза назначали 40 мг эноксапарина (клексана).Через некоторое время его показатели гемоглобина упали, было низкое количество тромбоцитов и нарушения в свертывающей системе в виде падения фибриногена и повышения активированного частичного тромбопластинового времени (ЧАТВ) и МНО. D-димер был нормальным во всем, в отличие от того, что можно было ожидать при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС). Состояние пациента было нестабильным с олигоанурией, отеком, гипотонией, высоким содержанием хлоридов и метаболическим ацидозом с pH 7,17 (референсный диапазон 7,37–7,44), избытком основания –12. 3 ммоль / л (эталон –2,4–2,3 ммоль / л) и лактат 2,6 ммоль / л (эталон 0,7–2,1 ммоль / л). Поэтому во второй половине дня 2 мы начали непрерывную венозную гемодиафильтрацию (CVVHDF). Цитрат использовался как антикоагулянт.

Несмотря на начало непрерывной веновенозной гемодиафильтрации, газы артериальной крови снова показали обострение ацидоза. У него нарастал респираторный дистресс, вероятно, в результате увеличения утечки жидкости в альвеолы, и он был постоянно гемодинамически нестабильным.Поэтому примерно через 30 часов после госпитализации ему провели интубацию и поместили на респиратор на ночь. Газы артериальной крови перед интубацией показали pH 7,06, BE -18,3 ммоль / л и лактат 5,1 ммоль / л. Он также был очень холоден периферически, у него была синяя кожа, усиливающаяся боль в руках и ногах, и ему требовались опиаты. Ортопеды внимательно наблюдали за ним, учитывая высокое мышечное давление и возможную необходимость фасциотомии.

Нормальное давление в межуточных промежутках мышц составляет около 2-8 мм рт. Давление около 30 мм рт. Ст. Часто используется в качестве порогового показания для фасциотомии, но в определенных ситуациях более низкое давление может также указывать на высокий риск ишемии и нервно-мышечного повреждения, и поэтому необходима фасциотомия. Перед фасциотомией, помимо давления, также оцениваются другие параметры, такие как усиление боли, перфузия и общее состояние пациента. Поэтому было решено провести фасциотомию после интубации. Затем давление составляло 60 м рт. Ст. В дорсальном отделе его левого предплечья, 40 мм рт.

Через несколько часов после интубации рано утром 3-го дня была выполнена фасциотомия всех конечностей (икры, бедра, предплечья). В эти часы кровообращение пациента было крайне нестабильным, и после операции было относительно обильное кровотечение из обоих предплечий. Через несколько часов было решено повторно прооперировать его в реанимации. Было много маленьких диффузных участков кровотечения, остановленных с помощью диатермии. В образцах коагуляции теперь наблюдались нарушения со значительным повышением МНО, низким фибриногеном и высоким АЧТВ, а также увеличилась склонность пациента к кровотечению. Таким образом, в течение следующих двух дней он получил 16 единиц плазмы, 11 единиц концентрата эритроцитов (САГ) и две единицы тромбоцитов.

Похожая клиническая картина наблюдалась в связи с госпитализацией несколькими годами ранее. В этом случае гемоконцентрация привела к развитию у пациента тяжелой ишемии мускулатуры голени и бедра. Давление в переднем отделе большеберцовой кости было высоким, потребовалась фасциотомия. Ангиография выявила тромбоз бедренной артерии и окклюзию передней большеберцовой и малоберцовой артерий слева.В университетской больнице была применена гипербарическая оксигенотерапия и проведена тромбэндартерэктомия. Ему удалось избежать ампутации, но развились последствия в виде заниженной стопы с обеих сторон, и ему потребовались скобы. После острого приступа у него также была постоянная боль в животе, напоминающая колики, и было обнаружено повреждение кишечника в результате ранее перенесенной ишемии. Поэтому через шесть месяцев после его пребывания в больнице были выполнены резекция кишечника и операция по устранению спаек.

Мы рассмотрели различные виды отека Квинке как возможные причины серьезной утечки капилляров.Пациент не имел семейного анамнеза отеков или в личном анамнезе отеков горла / лица, в частности, таких как у пациентов с наследственным ангиоотеком. Поэтому клинических подозрений на это состояние было мало. Во время острого курса лечения мы решили назначить икатибант (фиразир), чтобы уменьшить капиллярную утечку, вызванную брадикинином. Его вводили подкожно в виде инъекций по 30 мг из предварительно заполненных шприцев в виде трех доз с шестичасовыми интервалами в течение 3-го дня.

После острого течения мы получили результаты теста, которые показали, что количественное определение ингибитора CI было низким, в то время как тест функции ингибитора CI был нормальным.Низкие значения нормализовались после выздоровления пациента. Это соответствует общей потере белка во время утечки капилляров, а не наследственному отеку Квинке.

После подключения для непрерывной веновенозной гемодиафильтрации он также подвергался гемодинамическому мониторингу с помощью мониторинга сердечного выброса по контуру пульса (PiCCO). Когда наблюдение началось в ночь на второй день, у него был очень низкий сердечный индекс (ДИ) 1,6–1,7 л / мин / м² (эталонный показатель 3,0–5,0 л / мин / м²). На 3-й день у него были вариации ударного объема от 11 до 29% (предел нормального колебания ударного объема составляет менее 10%, а при значениях гиповолемии часто более 20%).После фасциотомии его сердечный индекс оставался низким в течение 3 дней, но периферическое сопротивление нормализовалось. До операции он был чрезвычайно высоким и интерпретировался как следствие компартмент-синдрома. Когда изменение его ударного объема приблизилось к нормальному уровню, составляющему менее 10%, его сердечный индекс повысился до нормального уровня> 3,0 л / мин / м². Это происходило вечером и ночью 3 дня.

Гипотония и отек возникают в связи с рядом клинических состояний.Следовательно, дифференциальный диагноз может включать тяжелый сепсис, септический шок, синдром токсического шока, анафилаксию или побочные реакции на лекарства, а также наследственный ангиоэдема. Другие диагнозы, которые можно рассматривать в свете этой клинической картины, включают истинную полицитемию, недостаточность коры надпочечников, синдром Глайха (эпизодический ангиоэдема с эозинофилией), тучно-клеточная болезнь, карциноидный синдром, первичный амилоидоз и тяжелая сердечная недостаточность.

Существенная капиллярная утечка обсуждалась на утреннем заседании медицинского отделения на следующий день после госпитализации пациента.Мы провели поиск литературы по проблеме утечки капилляров и поставили диагноз «синдром идиопатической системной утечки капилляров» (ISCLS). Диагноз подтвердил выводы и сложную и серьезную историю болезни пациента.

В период обострения болезни мы несколько раз консультировались с университетскими больницами. В результате рекомендаций ему внутривенно были введены кортикостероиды (Solu-Cortef) 100 мг × 4, а со 2-го дня также внутривенно гамма-глобулины (Kiovig) 0.4 г / кг массы тела в течение пяти дней. Обсуждался и перенос, но так как самые важные действия в критической ситуации были учтены, этого не было.

Во время его пребывания в больнице был проведен ряд тестов, чтобы найти возможную первопричину этого состояния. Были сданы расширенные анализы крови, а также различные тесты на вирусы и бактерии (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, Mycoplasma , Chlamydia , Haemophilus influenzae , грипп A и B), иммунологические тесты (антинуклеарные антитела и антинейтрофильные цитоплазмы) и различные другие тесты (S-кортизол, свободный тироксин / тиреотропный гормон, прокальцитонин, скорость оседания, холодовые агглютинины, S-протеиновый электрофорез, C1-ингибитор, факторы комплемента C3 или C4, гаптоглобин и т. д.). Ни один из результатов не имел определенного отношения к состоянию.

В течение 4-го дня пациент, похоже, стал менее зависимым от давления и нуждался в меньшем количестве жидкости, а его кровяное давление улучшилось. При поступлении вес пациента составлял около 100 кг, а на 5-й день — 130 кг. У него был значительный избыток внесосудистой жидкости, и в течение следующих нескольких дней ему было выполнено двустороннее дренирование плевральной жидкости. Его диурез постепенно увеличивался, и непрерывная веновенозная гемодиафильтрация была прекращена на 9-й день.Он был экстубирован на 10-й день и выписан примерно через месяц в больнице.

С момента последнего пребывания в больнице у пациента были постоянные боли в спине, и у него были обнаружены значительные дегенеративные изменения позвоночника и мышечное повреждение / мышечный фиброз. Частично это могло быть вызвано гипоперфузией и ишемическим повреждением во время приступа. Пациент находится под постоянным наблюдением в Медицинской клинике. Таким образом, он перенес приступы синдрома идиопатической системной утечки капилляров с интервалом в 4-6 лет, и теперь прошло несколько лет с момента его последнего приступа.Пациент получает профилактическое лечение, состоящее из тербуталина (бриканила) и теофиллина в таблетках, в дополнение к терапии гипертонии.

Обсуждение

Симптом идиопатической системной утечки капилляров — редкое состояние, характеризующееся выраженной гипотонией, гипоальбуминемией и гемоконцентрацией. Впервые он был описан Кларксоном в 1960 году и поэтому известен также как синдром Кларксона (1). Во всем мире зарегистрировано всего около 150 случаев. Обычно страдают взрослые среднего возраста, хотя сообщалось о случаях заболевания детей в возрасте до 5 месяцев (2).

Для постановки диагноза необходима одна или несколько атак, отвечающих следующим критериям (3):

• отек с резким увеличением веса более 1 кг (<недели)

• острая гипотензия с систолическим артериальным давлением <100 мг Hg или средним давлением <70 мг H

• гемоконцентрация (повышение гематокрита или гемоглобина до значений, превышающих нормальные для возраста и пола, и более чем на 20% от последнего референтного значения для пациента) с гипопротеинемией или гипоальбуминемией

• , что исключены другие причины капиллярной утечки или гипопротеинемии

Тот факт, что это был острый приступ идиопатического синдрома системной утечки капилляров, также может объяснить серьезное состояние мужчины несколькими годами ранее. Пребывание в больнице примерно десятью годами ранее также могло соответствовать. В то время он был госпитализирован с преходящим повышением гемоглобина на 19,8 г / дл и повышением креатинина. Затем была проведена венесекция с дренированием 600 мл крови. Его показатели крови быстро нормализовались, и обследование не дало никаких определенных результатов.

Что лежит в основе и вызывает приступы повышенной проницаемости, связанные с синдромом идиопатической системной утечки капилляров, до сих пор не известно. Были предложены различные гипотезы, такие как преходящий апоптоз эндотелиальных клеток (4) или сокращение эндотелия (5).

В последних дебатах о патогенезе обсуждались модели, в которых гуморальные факторы, не являющиеся иммуноглобулиновыми, могут вносить вклад в временное сокращение эндотелия (например, фактор роста эндотелия сосудов и ангиопоэтин-2) (5). Около 80% пациентов с синдромом идиопатической системной утечки капилляров страдают моноклональной гаммопатией неопределенной значимости (3, 4), как и у нашего пациента. Но до сих пор неясно, имеет ли этот патологический иммуноглобин клиническое значение или это просто случайная находка (2).

Было показано, что барьерная функция сосудистого эндотелия поддерживается за счет межклеточных контактов, в основном за счет кадгерина эндотелия сосудов (VE-кадгерин). Помимо внутривенного введения иммуноглобулина (7), лечение теофиллином (ингибитор фосфодиэстеразы) и тербуталином (агонист β-адренорецепторов) (6) является единственной терапией, способной снизить количество и тяжесть приступов. Теофиллин и тербуталин усиливают функцию эндотелиального барьера, стабилизируя адгезивные соединения, опосредованные VE-кадгерином, и предполагается, что они также увеличивают содержание внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), который противодействует утечке капилляров.В прошлом считалось, что использование бета-2-агонистов приводит к снижению проницаемости капилляров, вызванной гистамином и брадикинином, но эти медиаторы воспаления могут иметь второстепенное значение при синдроме идиопатической системной утечки капилляров (5).

В настоящее время не существует установленного лечения приступов. Успешное острое лечение высокими дозами внутривенного иммуноглобина было описано для нескольких пациентов (7). Приступы могут происходить один раз в жизни, в то время как другие могут страдать от приступов много раз в год.Клинические симптомы можно разделить на три фазы. В первой, продромальной фазе около 30% страдают инфекцией верхних дыхательных путей. Около 50% имеют более диффузные симптомы в последние два дня перед острым приступом, такие как вялость, раздражительность, боль в животе, тошнота, миалгия, диарея, жажда, лихорадка и быстрое увеличение веса.

Острая фаза со значительной утечкой капилляров длится 1–3 дня (2). Затем у пациента развивается комбинация гипотензии, гемоконцентрации, иногда лейкоцитоза, тромбоцитоза и гипоальбуминемии (альбумин обычно <20 г / дл (4)).Белки с молекулярной массой ≤ 200 килодальтон, такие как альбумин, проникают из внутрисосудистого в интерстициальное пространство. Поэтому часто возникает генерализованный отек с возможным асцитом, плевральной жидкостью, перикардиальным выпотом, отеком мозга и энцефалопатией. Может возникнуть компартмент-синдром, который, в свою очередь, может привести к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Степень потери альбумина коррелирует с риском развития рабдомиолиза (4). Низкая перфузия обычно приводит к острому некрозу канальцев и часто ишемическому повреждению головного мозга и / или ишемическому гепатиту.

Через несколько дней капиллярная утечка прекращается и начинается третья фаза восстановления. Переход может быть быстрым и характеризоваться уменьшением количества внутривенной жидкости, необходимой для поддержания внутрисосудистого объема. На этом этапе пациент подвергается высокому риску перегрузки жидкостью и отека легких (2).

Смертность, связанная с острыми приступами синдрома идиопатической системной утечки капилляров, неизвестна. В двух статьях с 25 (4) и 28 (3) пациентами пятилетняя выживаемость составила 76% и 73% соответственно. В последней серии пациентов пятилетняя выживаемость составила 85% для 23 пациентов, которые получали профилактическое лечение, и 20% для пяти пациентов, которые не получали лечения (3). При профилактическом лечении использовались различные лекарственные средства, в том числе тербуталин, теофиллин и иммуноглобулины. Причиной смерти часто является отек легких в фазе реконвалесценции или ишемическая недостаточность органа в результате гипоперфузии в острой фазе.

Также обсуждается вопрос о том, существуют ли вторичные формы идиопатического синдрома системной утечки капилляров.Это связано с тем, что сообщалось об аналогичных состояниях, для которых известен вероятный пусковой фактор, например, такие препараты, как гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (8), интерферон (9), гемцитабин (10) и сиролимус (11).

Мы вылечили тяжелобольного пациента с очень редким заболеванием. Обследование было трудным, и диагноз должен был основываться в основном на исключениях. Также нет установленного лечения. Вызванная воспалением капиллярная утечка с брадикинином в качестве сопутствующего фактора представляется менее вероятной в свете одной из последних статей по этой теме (5).Поэтому неясно, внесли ли высокие дозы стероидов и антагонистов брадикинина (Фиразыр) положительный вклад. Вопрос о том, каким может быть правильное поддерживающее лечение, также является предметом обсуждения. Могло ли большее использование ацетата Рингера в качестве внутривенного раствора, чем NaCl 0,9%, способствовать менее выраженному гиперхлоремическому ацидозу? Может ли ограниченное переливание жидкости и большее использование коллоидов привести к меньшей задержке жидкости в периферических тканях и, соответственно, к меньшему риску выполнения фасциотомии? Как бы то ни было, неотложное лечение этого типа пациентов сложно и требует хорошего, широкого сотрудничества между разными специалистами.

Пациент дал согласие на публикацию статьи.

Амлодипин; Беназеприл капсулы

Что это за лекарство?

АМЛОДИПИН; БЕНАЗЕПРИЛ (am LOE di peen; ben AY ze pril) представляет собой комбинацию двух препаратов. Он используется для лечения повышенного артериального давления.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Lotrel

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь костного мозга
• Болезнь сердца или кровеносных сосудов
• , если вы соблюдаете особую диету, например, низкосолевую диету
• Заболевание или нарушение иммунной системы, такое как волчанка
• Болезнь почек или печени
• Отек языка, лица или губ в прошлом с затрудненным дыханием, затрудненным глотанием, охриплостью или сжатием горла
• необычная или аллергическая реакция на амлодипин, беназеприл, другие лекарства, яд насекомых, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать капсулы с едой или без нее. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимайте лекарство чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Посоветуйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с любым из следующих препаратов:

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими веществами:

• диуретики, особенно амилорид, триамтерен или спиронолактон
• эверолимус
• литий
• лекарства от артериального давления
• соли калия или добавки калия
• сиролимус
• темсиролимус

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса. Проверьте свое кровяное давление в соответствии с указаниями. Спросите своего врача или медицинского работника, каким должно быть ваше кровяное давление и когда вам следует с ним или с ней связаться.Если вы заметили нерегулярное или учащенное сердцебиение, позвоните своему врачу или медицинскому работнику.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может вызвать сонливость и головокружение. Избегайте алкогольных напитков.

Если вам предстоит операция, сообщите своему врачу или медицинскому работнику, что вы принимаете это лекарство.

Женщины должны сообщить своему врачу, если они хотят забеременеть или думают, что они могут быть беременными. Существует вероятность серьезных побочных эффектов для будущего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником, если у вас возник приступ сильной диареи, тошноты и рвоты или если вы сильно потеете. Потеря жидкости в организме может сделать прием этого лекарства опасным.

У нескольких пациентов были сильные аллергические реакции во время десенсибилизирующего лечения ядом перепончатокрылых и во время некоторых видов диализа.Поговорите со своим врачом, если вы собираетесь пройти любую из этих процедур.

Избегайте заменителей соли, если врач или медицинский работник не посоветует вам иное.

Не лечите себя от кашля, простуды или боли, пока вы принимаете это лекарство, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником. Некоторые ингредиенты могут повышать кровяное давление.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• боль в груди
• сухой кашель
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
• боль в животе
• Отек лодыжек, ног
• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• сонливость или головокружение
• Промывка лица
• головная боль

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от влаги. Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Советы при опухших лодыжках и ступнях

Здоровое кровообращение включает восходящий кровоток по венам от ног к сердцу. К сожалению, сила тяжести…

Здоровое кровообращение включает восходящий кровоток по венам от ног к сердцу. К сожалению, сила тяжести работает против этого нормального кровообращения. Продолжительное сидение и стояние могут привести к отеку из-за борьбы с ослабленными венами ног.После долгого дня появляются опухшие стопы и щиколотки. Этот отек — скопление жидкости в ступнях и голенях — встречается часто. Часто бывает доброкачественным, но вы можете предпринять простые шаги, чтобы предотвратить или хотя бы облегчить ежедневный отек ног.

Однако иногда отек голени может указывать на серьезные заболевания. «Сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность: все это системные причины, более частые проблемы со всем телом, которые приводят к отеку ног», — говорит доктор Элизабет Рэтчфорд, директор Центра сосудистой медицины Джонса Хопкинса и доцент кафедры сосудистой медицины. медицина в Университете Джона Хопкинса.«Это отдельно от проблемы с веной на ноге». Беременность также может вызвать вздутие живота.

Вредные сгустки крови и сердечные заболевания могут вызвать отек, требующий срочной диагностики и лечения. «Это внезапное начало, которое происходит без видимой причины, когда одна нога болит, или это связано с болью в груди, одышкой или затрудненным дыханием, особенно когда вы лежите плашмя или напрягаетесь», — говорит доктор Рэйчел. Бонд, кардиолог из Dignity Health из Аризоны.По ее словам, головокружение или обмороки, сопровождающие отек, также вызывают большее беспокойство. «Вот когда нужно немедленно и срочно обратиться за медицинской помощью. Потому что велика вероятность, что это что-то исходит от сердца или даже опасно, как что-то, исходящее от тромба ».

Вот что вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с отеком стопы и лодыжки или когда вам нужно обратиться за медицинской помощью.

[ См .: 11 вопросов, которые следует задать кардиологу во время первого визита.]

Ослабление повседневных отеков

«Лечение отека — независимо от причины — обычно заключается в компрессии, возвышении, упражнениях и похудании», — говорит Рэтчфорд. Эти простые советы помогут контролировать отек:

— Поднимите ноги в постели. Положите подушку под ноги, чтобы подпереть их и использовать силу тяжести, — предлагает Бонд. Это способствует обратному току венозной крови к сердцу.

— Носить компрессионные носки.По словам Рэтчфорда, компрессионные носки выше колена, которые можно приобрести без рецепта или по рецепту, могут быть действительно полезны для ношения в течение дня, когда вы стоите или сидите в течение длительного времени. «Вы можете купить их в магазинах спортивных товаров, чтобы улучшить венозный кровоток к сердцу и повысить выносливость», — говорит она. «Вы также можете купить их в магазинах медицинских товаров, где вам произведут замеры, чтобы убедиться, что они подходят по размеру». Узнайте больше о компрессионной терапии на странице информации для пациентов с сосудистыми заболеваниями в июньском выпуске журнала Vascular Medicine за 2021 год.

— Избегайте длительного стояния. Если ваша работа включает простоять на одном месте большую часть дня, например, работа за кассой, попросите табурет, чтобы вы могли сидеть хотя бы часть времени, и передвигайтесь примерно на , когда можете.

— Делайте перерывы в сидении. И наоборот, если вы часами сидите за компьютером, используйте небольшую табуретку, чтобы приподнять ступни и размять ноги, а также по возможности делайте перерывы. Подумайте о том, чтобы периодически использовать стоячий стол .Во время полета на самолете встаньте и потянитесь или сделайте небольшую прогулку, когда погаснет знак ремня безопасности.

— Упражнение. «Тридцать минут упражнений семь дней в неделю — это ключ к накачке икроножных мышц», — говорит Рэтчфорд. «Это что-то в теленке, которое выталкивает 70% крови из теленка каждый раз, когда вы идете. Иногда у людей возникают неврологические проблемы или проблемы с позвоночником, из-за которых икроножная мышца сокращается. Это приводит к отеку, потому что вы не получаете тот насос, который выталкивает кровь обратно.«Другой виноват — ортопедический ботинок, в котором вы не можете двигать лодыжкой, чтобы указать или согнуть ногу. «Таким образом, такие упражнения, как езда на велосипеде, ходьба, плавание или эллиптические тренажеры — все, что вы указываете или сильно сгибаете ногой, или поднимание пальцев ног, подъем икры и тому подобное, — поможет подтолкнуть кровь обратно к сердцу».

— Похудейте при необходимости. Избавление от лишнего веса может помочь снизить давление на вены ног. Это еще одна веская причина регулярно заниматься спортом.Вы также можете поговорить с диетологом о планах здорового питания.

— Уменьшите количество соли в рационе. Американцы едят слишком много соли, поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов только что рекомендовало производителям коммерческих продуктов питания рекомендации по снижению содержания натрия. Вы также можете предпринять самостоятельные шаги, чтобы потреблять меньше соли. «Сокращение потребления натрия определенно может помочь с опухолью», — говорит Рэтчфорд.

— Поговорите со своим врачом. Не стесняйтесь спросить своего врача о таких симптомах, как отек, особенно если он не проходит, несмотря на все ваши усилия.

COVID-19 и отек

«Самое большое изменение, которое произошло за последние пару лет, — это эпидемия или пандемия отеков из-за COVID-19», — говорит Рэтчфорд. «Люди ведут гораздо более сидячий образ жизни, чем раньше, особенно на собраниях Zoom».

В какой-то момент встречи с врачами в основном ограничивались телемедициной, и Рэтчфорд на собственном опыте испытал отек ног. «Даже будучи врачом, проводящим видеосещения в начале пандемии, когда наш офис был открыт только для экстренных случаев, я часами сидел перед компьютером, и в конце дня мои ноги опухали, » она говорит.Для нее самой или для пациентов выполнения всех правильных вещей — ежедневных упражнений и поддержания нормального веса — не всегда было достаточно, чтобы противодействовать эффекту гравитации.

Фактически развивающаяся инфекция COVID-19 может вызвать более прямую причину отека. «COVID-19 значительно увеличивает риск образования тромбов», — говорит Рэтчфорд. «Самая серьезная причина отека — особенно если он только на одной ноге — это сгусток крови в венах ног или ТГВ, тромбоз глубоких вен».

[ READ: Как поговорить с тем, кто не решается получить вакцину от COVID-19.]

Наиболее вероятно возникновение отека

Хотя отек ног может быть случайным, некоторые группы более уязвимы:

— Люди с ожирением.

— Пациенты с хроническими заболеваниями сердца, печени или почек.

— Работники сидячих профессий.

— Пожилые люди.

— Женщины в период менструации.

— Беременные.

— Хирургические больные в период длительного выздоровления.

Разбираемся в причинах

«Первая часть руководства будет заключаться в выяснении причины опухоли», — говорит Бонд.Причины, связанные с сердцем, включают недостаточную работу сердечной мышцы, закупорку вен в ногах или венозную недостаточность — проблемы с венами, которые препятствуют нормальной циркуляции крови по телу. «Итак, как только мы выясним первопричину, мы сможем заняться устранением проблемы».

Набухание и тестирование

При потенциально серьезном отеке ваши врачи изучат историю болезни и назначат ряд анализов, которые могут включать:

— УЗИ вен нижних конечностей. Этот неинвазивный тест может показать наличие сгустка крови.

— Эхокардиограмма. Эта сонограмма позволяет врачам визуализировать сжимающее действие сердечной мышцы и может выявить сердечные клапаны или структурные проблемы.

— Анализы крови. Анализы крови могут выявить проблемы с почками или дисбаланс электролитов, таких как натрий и калий.

Медицинские вопросы

История вашего здоровья, медицинское обследование и результаты анализов могут привести к постановке диагноза и лечению таких состояний, как:

— Венозная недостаточность. Слабость или повреждение клапанов вен ног может привести к хронической венозной недостаточности. Это позволяет крови скапливаться в венах и вызывать отек.

— Варикозное расширение вен. Эти увеличенные, перекрученные варикозные вены, которые чаще всего возникают на ногах, возникают из-за ослабленных или поврежденных клапанов.

— Сердечная недостаточность. При застойной сердечной недостаточности нижние камеры сердца не могут перекачивать кровь должным образом, что приводит к дублированию и скоплению крови в нижних конечностях.Сердечная недостаточность также может привести к вздутию живота, а скопление жидкости в легких может вызвать одышку — другие симптомы, на которые следует обратить внимание.

— Синдром компрессии подвздошной вены. В этом состоянии, также известном как синдром Мэй-Тернера, сдавление левой подвздошной вены затрудняет кровообращение в левой ноге. Этот синдром, чаще всего поражающий молодых женщин, может привести к развитию тромбоза глубоких вен.

— Болезнь почек. Поскольку способность почек фильтровать кровь снижается, избыток жидкости и натрия в вашем кровообращении может вызвать отек, обычно в ногах или вокруг глаз.

— Болезнь печени. Цирроз печени может вызвать скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и в ногах.

— Беременность. Во время беременности давление живота давит на вены ног, поскольку они пытаются работать против силы тяжести. «Существует также расширение кровеносных сосудов, связанное только с гормонами», — объясняет Рэтчфорд. Кроме того, беременные женщины подвержены более высокому риску варикозного расширения вен.

— Лимфедема. Проблемы с лимфатической системой организма, которая помогает бороться с инфекциями и выводит лишнюю жидкость из тканей тела, могут привести к отекам ступней и ног.«У него очень характерный вид, который можно отличить, просто взглянув на пальцы ног», — говорит Рэтчфорд.

— Побочные эффекты лекарств. Отек может быть побочным эффектом приема рецептурных лекарств, таких как амлодипин (Норваск), которые используются для лечения высокого кровяного давления. Нервные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, противозачаточные таблетки, пероральные стероиды, такие как преднизон, и некоторые лекарства от диабета 2 типа также могут вызывать отек ног.

— Хирургическое восстановление. Когда вас госпитализируют после операции, медсестры рекомендуют вам как можно скорее вставать и двигаться, чтобы избежать осложнений, включая отек. «После операции пациенты часто более предрасположены к этому, потому что они ведут малоподвижный образ жизни и поэтому склонны к образованию тромбов в ногах», — объясняет Бонд.

После определения причины отека ноги вы и ваши врачи можете обсудить спектр лечения.

[ Читать: Лучшие диеты для вашего сердца]

Серьезный отек

«Вам следует обратиться за медицинской помощью, если отек связан с другими признаками, которые могут указывать на более серьезное состояние, — говорит Бонд, — например, боль в груди, затрудненное дыхание, одышка, особенно когда вы ходите или занимаетесь физическими упражнениями. или, что еще более заметно, когда вы лежите в постели, и обязательно, если это связано с обмороком или головокружением.Потому что это может означать, что это отек имеет активную сердечную причину ».

Знаки опасности

Отек ноги с этими характеристиками может быть вызван опасным тромбом и требует немедленной оценки:

— Отечность на одной ноге.

— Внезапный отек ноги без видимой причины.

— Покраснение, жар или ощущение тепла на ощупь в конечности.

— Боль, усиливающаяся при сгибании стопы.

— Изменение цвета кожи.

— Судороги в ногах.

— Боль в груди.

— Затрудненное дыхание / одышка.

— Обморок или головокружение.

Медицинское / хирургическое лечение

«Как только мы выясним первопричину, мы сможем заняться устранением проблемы», — говорит Бонд. Ваш врач может обсудить ряд процедур и методов лечения, в том числе:

— Лекарства, такие как диуретики. Мочегонные средства или «водные таблетки», такие как фуросемид (Lasix), помогают организму избавиться от лишней жидкости.

— Сердечные препараты. Если диагностировано сердечное заболевание, лекарства для его лечения уменьшат такие осложнения, как отек.

— Отмена или замена лекарств. Ваш врач может определить, что вам больше не нужны лекарства, вызывающие отек. Тогда это лекарство может быть отменено или заменено другим.

— Процедура абляции вены . Обычно проводится амбулаторно, абляция вен проводится для прижигания и закрытия варикозного расширения вен.

— Установка стента. При процедуре установки стента в вену на ноге вводится небольшая трубка, чтобы устранить любую закупорку, открыть вену и поддерживать кровоток в правильном направлении.

«Периферические отеки или отеки ног и лодыжек редко являются единственной причиной», — говорит Бонд. «Это может быть потому, что сердечная мышца плохо перекачивает кровь. Это из-за закупорки сердечной артерии? После этого мы проведем дополнительное тестирование и назначим пациентам соответствующий режим приема лекарств.”

Если сердечные клапаны не работают должным образом из-за того, что они герметичны или негерметичны, Бонд говорит: «В этой ситуации мы можем предложить поговорить с тем, что мы называем кардиологической бригадой. У нас есть кардиолог, общий кардиолог, такой как я, интервенционный кардиолог и кардиоторакальный хирург, чтобы определить, какое лечение будет наилучшим для этого конкретного пациента, в зависимости от тяжести состояния сердечного клапана ».

Больше из СШАНовости

Вопросы, которые врачи хотели бы задать своим пациентам

Наркотики, которые могут угрожать здоровью сердца

Супы полезные для сердца

Советы при опухших лодыжках и ступнях впервые появилось на сайте usnews.com

периндоприла; Амлодипин в таблетках

Фирменное наименование: Prestalia

Что это за лекарство?

ПЕРИНДОПРИЛ; АМЛОДИПИН (per IN doe pril; am LOE di peen) представляет собой комбинацию ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов.Он используется для лечения повышенного артериального давления.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• боль в груди
• сухой кашель
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
• боль в животе
• Отек лодыжек, ног
• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с любым из следующих препаратов:

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими веществами:

• некоторые лекарства от артериального давления, болезней сердца, нерегулярного сердцебиения
• диуретики, особенно амилорид, триамтерен или спиронолактон
• литий
• НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен или напроксен
• Калийные добавки

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если следующая доза должна быть принята менее чем через 12 часов, не принимайте пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от влаги. Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• сахарный диабет
• диета с низким содержанием соли
• Болезнь сердца или кровеносных сосудов
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Отек языка, лица или губ в прошлом с затрудненным дыханием, затрудненным глотанием, охриплостью или сжатием горла
• необычная или аллергическая реакция на амлодипин, периндоприл, другие лекарства, яд насекомых, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса.Проверьте свое кровяное давление в соответствии с указаниями. Спросите своего врача или медицинского работника, каким должно быть ваше кровяное давление и когда вам следует с ним или с ней связаться. Если вы заметили нерегулярное или учащенное сердцебиение, позвоните своему врачу или медицинскому работнику.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.Алкоголь может вызвать сонливость и головокружение. Избегайте алкогольных напитков.

Если вам предстоит операция, сообщите своему врачу или медицинскому работнику, что вы принимаете это лекарство.

Женщины должны сообщить своему врачу, если они хотят забеременеть или думают, что могут быть беременны. Существует вероятность серьезных побочных эффектов для будущего ребенка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, если у вас возник приступ сильной диареи, тошноты и рвоты или если вы сильно потеете.Потеря жидкости в организме может сделать прием этого лекарства опасным.

У нескольких пациентов были сильные аллергические реакции во время десенсибилизирующего лечения ядом перепончатокрылых и во время некоторых видов диализа. Поговорите со своим врачом, если вы собираетесь пройти любую из этих процедур.

Избегайте заменителей соли, если врач или медицинский работник не посоветует вам иное.

Не лечите себя от кашля, простуды или боли, пока вы принимаете это лекарство, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.Некоторые ингредиенты могут повышать кровяное давление.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг. Авторские права © 2020 Elsevier

Вызывает ли амлодипин отек лодыжки или ног? — Подкаст «Устойчивость к лечению гипертонии» с доктором Тоней

Вызывает ли амлодипин отек лодыжек или ног? В этом выпуске я отвечаю на вопрос, который был опубликован в моей личной группе на FaceBook.Я надеюсь, что это принесет вам пользу; Если вам нравится это видео, дайте мне знать в комментариях, и я буду делать больше таких видео.

Помните, что это не медицинский совет, и только ваш врач может сказать вам, что вам нужно делать при высоком кровяном давлении. Проконсультируйтесь с врачом или поставщиком медицинских услуг.

****
Щелкните здесь, чтобы узнать, как использовать домашний тонометр и журнал.

Вы можете приобрести тонометр Omron в любом крупном магазине или аптеке.Нажмите здесь, чтобы купить онлайн.

Посетите канал YouTube, посвященный лекарству от гипертонии, чтобы узнать, что есть?

****

Спросите своего врача, будут ли вам полезны витамины:
Витамин C с шиповником, цинк, D3 и K2, магний или этот, комплекс B, бузина, пробиотик или этот, мелатонин и кверцетин

****

На подкасте, веб-сайте и канале YouTube «Устойчивость к лечению гипертонии» вы получите знания, обучение, ресурсы и поддержку, чтобы вы могли принять меры для хорошего контроля артериального давления.Посетите сайт hypertensionresistanttotreatment.com для получения более подробной информации.

# амлодипин # кровяное давление # гипертония

****
Привет, я доктор Тоня, клинический исследователь из Университета Алабамы в Бирмингеме, штат Алабама, где я занимаю различные должности. Последние десять лет я изучал гипертонию, мониторинг и отслеживание артериального давления в домашних условиях, соблюдение режима приема лекарств, а также готовность и уверенность в изменении образа жизни.

Я автор шести первых публикаций в научных журналах.Я сотрудничал с коллегами по трем опубликованным исследованиям, результаты которого были основаны на результатах знаменательного исследования, которое повлияло на новые рекомендации по гипертонии, выпущенные в 2017 году (исследование систолического артериального давления [SPRINT]. Вы можете прочитать мою работу ЗДЕСЬ по этой ссылке https: // www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=TONYA+BREAUX-SHROPSHIRE, в том числе опубликованные мной исследования из знаменитого исследования систолического артериального давления (SPRINT).

Я создал блог, подкаст и канал на YouTube, чтобы вы могли узнайте, что все должны знать о гипертонии.Свяжитесь со мной в Facebook или Twitter.

Если вам понравился этот подкаст, поделитесь им со всеми, кто может извлечь из него пользу.

Присоединяйтесь ко мне каждую неделю, чтобы увидеть больше подкастов на hypertensionresistattotreatment.com, и нажмите «Подписаться», чтобы получать новые выпуски сразу после их выхода.

Закадровый голос Вступление мистера Вилли Бро-младшего

Песня: My Swag

Заявление об ограничении ответственности: этот подкаст предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены медицинских рекомендаций. Я предоставил этот контент на основе моих клинических и исследовательских знаний.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за медицинским советом и лечением, а также перед началом приема любых пищевых добавок или образа жизни

Krames Online — пероральные капсулы амлодипина / беназеприла 2,5 мг / 10 мг

использует

Для повышенного артериального давления.

Инструкции

Это лекарство можно принимать с пищей или без нее.

Очень важно, чтобы вы принимали лекарство каждый день примерно в одно и то же время. Будет лучше, если вы сделаете это.

Хранить лекарство при комнатной температуре. Избегайте тепла и прямого света.

Выпейте больше воды, пока принимаете это лекарство. Взрослые должны стараться выпивать 6-8 чашек (48-64 унций) воды каждый день.

Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением продуктов с большим содержанием калия. Калий часто содержится в заменителях соли. Ваш врач может попросить вас уменьшить количество этих продуктов.

Важно, чтобы вы продолжали принимать каждую дозу этого лекарства вовремя, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Если вы забыли принять дозу вовремя, примите ее, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу. Вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы этого лекарства за один раз.

Сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Включите лекарства как по рецепту, так и без рецепта. Также расскажите им о любых витаминах, лечебных травах или о чем-нибудь еще, что вы принимаете для своего здоровья.

Не прекращайте внезапно принимать это лекарство.Перед остановкой посоветуйтесь с врачом.

Предупреждения

Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Симптомы аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, кожную сыпь, зуд, отек или сильное головокружение.

Не используйте лекарство больше, чем указано в инструкции.

Это лекарство может вызвать головокружение или обморок, особенно после тренировки или в жаркую погоду. Будьте очень осторожны, быстро вставая или садясь.

Это лекарство может снизить вашу способность сохранять бдительность или быстро реагировать. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство повлияет на вас.

Пожалуйста, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем употреблять алкоголь во время приема этого лекарства.

Обратитесь к врачу, если вы заметили изменение количества или потемнение мочи.

Сообщите врачу или фармацевту, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

Это лекарство может повредить новорожденному в утробе матери.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может переключить вас на другое лекарство.

Не начинайте и не прекращайте прием других лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом.

Не передавайте это лекарство лицам, которым это лекарство не назначалось.

Побочные эффекты

Ниже приводится список некоторых распространенных побочных эффектов этого лекарства. Пожалуйста, поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, если вы испытываете те или иные побочные эффекты.

• кашляет
• головокружение
• Отеки ног, стоп и рук
• Отсутствие энергии и усталости

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какой-либо из этих более серьезных побочных эффектов:

• Отек лица, рта, языка или горла
• низкое кровяное давление
• тошнота
• Расстройство желудка или боли в животе

Экстра

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему врачу, медсестре или фармацевту.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: В этом документе кратко рассказывается, как принимать лекарство, но не все. необходимо знать об этом. Ваш врач или фармацевт может предоставить вам другие документы о вашем лекарстве. Если у вас возникнут вопросы, поговорите с ними.