Летом отекают ноги? 4 совета, чтобы этого избежать
Хотя лето – любимая многими пора года, она вместе с теплом и позитивом приносит и свои проблемы. Например, летом ноги отекают чаще, чем в другое время. Почему?
Причин может быть несколько. Первая и самая очевидная – проблемы со здоровьем. У здорового человека отёки не возникнут, даже если будет сильная жара.
Вторая причина – человек пьёт воды больше, чем нужно его организму. Если жидкости слишком много, то она просачивается из сосудов в межклеточное пространство. Так и появляется отёк.
Третья причина – неправильное или слишком длительное сидение. Если сидеть со скрещенными ногами или долго сидеть на мягкой мебели, то пережимаются вены, отчего ухудшается кровоток в ногах.
Четвёртая причина – перегрузки. Если слишком много бегать, ходить или стоять, то ноги снабжаются чрезмерным количеством крови, что может привести к отёку.
С причинами разобрались, пусть это и не все, но наиболее часто встречающиеся. Теперь следующий вопрос: как не допустить отёки?
1. Не засиживаться. Хотя бы раз в час нужно встать, потянуться, повернуться из стороны в сторону, поочерёдно поднять ноги, сгибая их в коленях. Можно сделать пару приседаний, если это не привлечёт излишнего внимания коллег и начальства. Совет касается и автомобилистов, хотя их ноги двигаются чаще, чем у обычных офисных работников. Раз в час желательно останавливаться, вытягивать ноги, устраивать минутную или двухминутную прогулку. Это также уменьшит вероятность заснуть за рулём.
2. 
И если в организме много соли, то в организме также удерживается много воды, что может стать причиной отёка.
Босоножки на платформе или балетки? Рассказываем, как выбрать летнюю обувь
3. Нужно носить правильную обувь. Если обувь неудобная, тесная и пережимает ноги, то возникновение отёка лишь вопрос времени.
4. Быть в форме. Люди с избыточным весом чаще сталкиваются с проблемой отёчности ног, поэтому самое время погрузиться в мир йоги, пилатеса или фитнеса.
И последний вопрос. Если уж так случилось, что ноги отекли, то как это исправить?
1. Больше фруктов и овощей. Они помогут вывести лишнюю жидкость из организма.
2. Контрастный душ. Утром или вечером будет полезно поочерёдно полить ноги тёплой и прохладной водой. Это заставит ноги начать адаптацию к резким перепадам температуры. В итоге улучшится кровообращение, а отёк должен пройти.
3. Вытянуть ноги и поднять их выше уровня бёдер. Например, сесть на диван, поставить перед собой стул, на него положить подушку или ещё что-нибудь, а затем водрузить на эту конструкцию ноги. Это увеличит отток крови от ступней.
4. Массаж ног. Если есть желание научиться делать правильный массаж ног – это здорово и только в плюс пойдёт. Если желания нет, то достаточно просто сжимать ноги там-сям и поглаживать их плавными движениями.
Напоследок важно упомянуть, что если отёки ног возникают регулярно, или если отёк держится дольше недели, то это повод сходить к врачу, поскольку советы из интернет-ресурсов вряд ли помогут. И, да, если отёк ног держится меньше недели, но ноги болят и в них ощущается сильная тяжесть, то ждать семь дней не нужно, самое время
Отеки ног
Сосудистая хирургияСветлана Ходукина:
Это канал Медиадоктор, программа «Онлайн приём».
В студии Светлана Ходукина и Андрей Сычев, врач, хирург, флеболог и озонотерапевт.
Андрей Сычев:
У нас в стране нет специальности озонотерапевт. Озонотерапия сама по себе является разделом физиотерапии, в основном, ионо-физиотерапевты занимаются этим направлением. Но возможности этой специальности, методики очень широки. Врачи многих специальностей осваивают эту методику и применяют её внутри своей специальности, то есть остаются хирургами, урологами, гинекологами, но там, где возможно применить озон, его целебные свойства, они его используют и помогают таким образом пациентам, используют методику как дополнительную.
Светлана Ходукина:
Мы сегодня поговорим о вашей специальности флеболога, потому что тема нашего эфира «Отеки ног». Хотелось бы сразу задать вопрос: что такое отеки ног?
Андрей Сычев:
Отёк ― это общее понятие.
Это патологическое состояние, которое характеризуется скоплением избыточной жидкости в межтканевом пространстве. Отекать могут любые мягкие ткани, и не только ноги могут отекать, а может и подкожная клетчатка всего тела, отекать могут внутренние органы. Когда в организме задерживается жидкость, это состояние называется отеком, или, как раньше в просторечье было принято говорить – водянка.
Светлана Ходукина:
Как это выглядит для человека, как это ощущается?
Андрей Сычев:
Есть хорошее слово, которое любят пациенты: «ноги опухают».
Светлана Ходукина:
Как будто увеличиваются.
Андрей Сычев:
Мы все знаем, как выглядят наши ноги и как наши конечности выглядят в норме. Но, если человек, даже здоровый человек выпил слишком много жидкости на ночь, поел солёного, съел арбуз, то через какое-то время он может заметить, что диаметр конечности стал больше, линии конечности стали более округлые, исчезли некоторые выпуклости, исчезли ямки на ногах.
Светлана Ходукина:
То есть обычно в нормальном состоянии вода уходит из организма стандартно.
Андрей Сычев:
Естественным путем, да.
Светлана Ходукина:
А если ты выпил много воды, употребил соль, например, наверное, ещё есть причины, из-за которых бывают отеки? Я слышала про избыточное употребление алкогольных напитков, например.
Андрей Сычев:
Любые алкогольные эксцессы ― это всегда нагрузка, но мы очень редко употребляем алкоголь в большом количестве в чистом виде. Обычно это сопровождается употреблением и солёной пищи, и параллельно употребляется большое количество жидкости, тогда получается совокупность. Но да, сам алкоголь в больших количествах отрицательно влияет на свертывающую систему, он повышает проницаемость сосудов, что тоже сопровождается отеком. Но в данном случае страдают чаще всего не только ноги, наутро мы видим, что отекает и лицо, и руки, то есть отек носит более распространённый характер.
Светлана Ходукина:
Отек является заболеванием?
Андрей Сычев:
Это симптом болезни. Если мы говорим о постоянных, хронических отеках, то это симптом заболевания. Сам по себе отек ― не болезнь, это проявление болезни.
Светлана Ходукина:
Вы назвали причины: длинные перелеты, или когда ты долго сидел и не вставал, или выпил много воды.
Есть ли возможность помочь себе? Или остаётся только подождать и само пройдет?
Андрей Сычев:
Я как человек, который занимается флебологией, конечно, хочу посоветовать проводить профилактику. К сожалению, даже у здоровых людей отек может быть предвестником гораздо более серьезных патологических состояний, заболеваний. Даже у здорового человека, если он летел в самолете 12 часов (а такие перелеты не редки), может развиться, например, тромбоз. Это тяжелое, грозное заболевание, когда тромб закупоривает вену в ноге. Это тяжелое состояние, требующее серьёзного и длительного лечения и долгой реабилитации. Поэтому, даже если человек совершенно здоров, или считает себя здоровым, но ему предстоит лететь 12 часов, то хочется порекомендовать использовать, например, компрессионные лечебные гольфы или чулки, что, несомненно, защитит. Как ни странно, надо пить много воды, потому что в этом случае употребление жидкости разжижает кровь, снижает её вязкость и предотвращает развитие тромба.
Во время длительного перелёта надо пить много воды, потому что вода разжижает кровь, снижает её вязкость и предотвращает развитие тромба.
Светлана Ходукина:
Но, в любом случае для всех можно сказать, что, если уже замечали за собой отеки ног, или если планируется действительно очень длинный перелет, то всем можно посоветовать надеть компрессионные…
Андрей Сычев:
Гольфы или чулки можно рекомендовать всем без всякой опасности. Двигаться, совершать движения ногами, и вставать, и ходить не лениться. Не забывайте это делать. Пить много воды. Это общие рекомендации.
Светлана Ходукина:
По какой причине происходят патологии? Как это выглядит? Это продолжительные отеки? Что значит «продолжительные»?
Андрей Сычев:
Я, как врач-флеболог, то есть хирург, который занимается проблемой вен, конечно, в первую очередь сталкиваюсь именно с венозными проблемами. Отек ног у пациентов с патологией вен, с варикозной болезнью ― это один из первых и самых частых симптомов. Человек, приходя к нам на прием и перечисляя свои жалобы, на первом месте указывает отёки.
Отёки при проблемах вен очень характерны, они накапливаются к вечеру. Когда человек ходит, сидит и стоит, и у него, скажем так, плохо, не идеально функционируют вены, не справляются со своей нагрузкой, они плохо выводят венозную кровь из ног. Скопление крови приводит к тому, что постепенно за счет роста венозного давления там скапливается вода, и ноги отекают. Пациент говорит, что у него есть расширенные вены на ногах, варикозные узелки или венозная сетка, и у него отекают ноги. Но, пока отёчность не приобрела крайней степени проявления, то совершенно чётко видно: когда человек ложится спать – у него ноги отёчные, но ночью, когда человек лежит, создаются оптимальные условия для равномерного оттока.
Светлана Ходукина:
Давление распределяется по всему телу, да?
Андрей Сычев:
Да, снижается венозное давление, к утру отеки полностью проходят. Этот симптом позволяет нам в первую очередь думать, что проблема именно с венами. Существует ещё ряд исследований, в том числе ультразвуковое исследование, которое позволяет нам наше предположение подтвердить или опровергнуть, но для венозных пациентов эта жалоба очень характерна: максимальный отек к вечеру и полностью проходящий к утру в течение ночи.
Светлана Ходукина:
Это самая распространенная причина отёка ног?
Андрей Сычев:
Одна из самых распространенных. В том числе у молодых людей, не все ещё пациенты. Варикозное расширение вен — очень распространенная проблема и у молодых людей. К нам обращаются пациенты и 17-18 лет, и 20-летние люди уже с достаточно серьезными проблемами. Остальные проблемы чаще встречаются в более зрелом возрасте, потому что остальные наиболее частые причины отёков ног — это сердечные проблемы. Те или иные заболевания сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью, то есть слабостью сердца, когда сердце хуже перекачивает кровь, что тоже приводит к накоплению избыточной жидкости, в том числе и в ногах. Также почечные проблемы, когда почки плохо выполняют свою фильтрационную функцию, плохо выводят жидкость из организма. В этом случае весь организм подвержен накоплению избыточной жидкости, но ноги отекают в первую очередь. Но есть определенные моменты, которые позволяют думать, что, все-таки, есть почечные проблемы: врачи-терапевты, неврологи говорят, что в этом случае чаще и больше отекает лицо, глаза.
То есть отёк имеет определенную характеристику, но ноги отекают тоже. Поэтому, если у человека появляются заметные выраженные отёки на ногах, не проходящие к утру, то, помимо врача-флеболога следует посетить еще и терапевта, кардиолога, для того чтобы понять, в чем причина.
Для венозных пациентов очень характерен максимальный отек к вечеру, полностью проходящий к утру.
Светлана Ходукина:
То есть, если отек проходит к утру или становится значительно менее выраженным к утру, то, скорее всего, это проблема…
Андрей Сычев:
Чаще всего это венозная проблема.
Светлана Ходукина:
Раз это самая распространенная причина расширения вен, то поговорим о ней. А какие причины? Почему такая ситуация складывается с венами у человека? Родился он здоровым, и что с ним случилось?
Андрей Сычев:
Бывают и врожденные проблемы, особенно, аномалии развития венозной системы.
Но ещё надо учитывать, что причиной проблемы изолированного отека ног могут являться не только вены, у нас ещё есть лимфатическая система. Застой в лимфатической системе тоже дает отек, который мы называем лимфедема, то есть лимфатический отек. Он часто сопровождает венозные отеки, но бывает изолированный. Патология лимфатической системы не такая уж редкая, и очень сложно лечится, гораздо сложнее, чем венозные проблемы. Это большая отдельная группа заболеваний, патологий лимфатической системы. Мы же чаще всего имеем дело с венозной патологией.
На первом месте стоит варикозное расширение подкожных вен. Анатомически в ногах человека есть система глубоких вен. К счастью, они почти не подвержены варикозному расширению, потому что находятся внутри мышц, и мышцы, как корсет, держат их, не позволяют расширяться. Там бывают другие проблемы, достаточно серьезные, грозные, включая тромбозы, о которых мы говорили. Подкожные вены получили такое своё название, потому что лежат поверхностно и не имеют мышечного корсета, и, если есть предрасполагающие факторы, они могут расширяться.
На первом месте стоит наследственный фактор. Если варикозное расширение вен было у мамы, было у бабушки, то очень высокая вероятность, что у дочки тоже вены будут расширены. В этом плане не очень повезло женщинам, потому что такое важное событие как беременность является тяжелым испытанием для вен. У беременных растущий живот давит на сосуды, на вены, затрудняет венозный отток из ног. Почти у половины женщин в период беременности в той или иной степени проявляется варикозная болезнь, варикозное расширение вен. Она часто является пусковым моментом.
Также есть особенности работы тех, кто работает стоя, кто много двигается с нагрузкой. Это болезнь официантов, болезнь барменов, врачей, учителей – то есть человек в силу своей деятельности вынужден долгое время проводить малоподвижно на ногах, и при этом выполнять ещё какую-то дополнительную физическую нагрузку. Многие спортсмены подвержены, особенно, в таких видах спорта, например, как лыжный спорт – имеются в виду беговые лыжи. Тяжелая нагрузка, фиксированная стопа – это всё провоцирует.
Если вены слабые, если есть предрасположенность клапанного аппарата, то в какой-то момент клапаны, которые обеспечивают нам правильное функционирование вен, не справляются и кровь начинает сливаться в обратную сторону по вене. Избыточная нагрузка приводит к тому, что вены начинают механически расширяться. Так начинается развитие варикозной болезни. Механизм очень сложный. На сегодняшний день уже изучен даже на молекулярном уровне, то есть в отношении клеток венозной стенки, в отношении разных молекул, их воздействия на стенку, но чисто физически, механически – это расширение стенки вены под воздействием внешних факторов, что приводит к нарушению правильного потока крови. Кровь течет в обратном направлении, развивается, так называемый, рефлюкс, или регургитация, то есть обратный ток крови. Он запускает механизм болезни – застой крови, высокое давление, отек и нарушение питания трофики тканей. Это всё комплекс варикозной болезни ног.
Светлана Ходукина:
Вы сказали, что причина может быть в наследственности.
В чем суть этой особенности – наследственности? Слабые вены? У них тонкие стенки, они сразу расширились, например?
Андрей Сычев:
Можно и так сказать. Это особенность строения клапанного аппарата и особенность строения венозной стенки, даже тип расположения вен отличается. Есть, так называемый, рассыпной тип, когда вместо одного ствола идут 2-3 крупных притока. Соответственно, у них чуть более тонкие стенки, и они более склонны при малейшей нагрузке расшириться. Кстати, если у человека, который склонен к варикозу, ноги защитить, то есть при провоцирующих факторах использовать трикотаж – чулки, гольфы, развитие этого процесса можно остановить. Но проблема в том, что тогда надо жить в чулках, что, конечно, далеко не всем удобно и не все хотят. Когда человек ходит, двигается, когда мышцы обеспечивают нормальную работу вен и отток крови, в этом случае вены работают более функционально и полноценно. Но, когда человек встал неподвижно и стоит на протяжении 2-3-5 часов, или в это время выполняет тяжелую работу, то в это время, конечно, вены хорошо бы защитить.
Светлана Ходукина:
Бывает, есть особенности строения, связанные с наследственностью. Просто человек родился с такими особенностями. Например, близко расположены сосуды в носу и часто идет кровь из носа. Что, все-таки, такому человеку нужно делать, чтобы себя обезопасить, если уже родился с такими венами?
Андрей Сычев:
К сожалению, изменить генетику мы пока не можем. Хотя, работы в этом направлении активно ведутся. Я думаю, что со временем научатся в том числе и эту проблему решать. Пока же самый эффективный, верхушка вообще всех возможных методов профилактики — это компрессия. Это медицинский трикотаж, о чем уже сказали, чулки или гольфы при максимальной нагрузке. Существуют различные методы физиотерапии – это массаж, прессотерапия. Их выполнение разгружает венозную систему и облегчает ее работу. В том числе, есть достаточно компактные аппараты и человек может использовать их в домашних условиях.
Гимнастика ― самое простое, самое легкое, что можно делать в этой ситуации, о чем мы забываем, что мы ленимся делать. Плохо неподвижно стоять, если приходится, то каждый час в течение 3-5 минут совершать активные пешие движения или стоя переминаться с ноги на ногу для того, чтобы обеспечивать работу мышечно-венозной помпы. В ногах заложен механизм, движение мышц изгоняет застоявшуюся избыточную кровь. В этом случае надо двигаться.
Светлана Ходукина:
Получается, что слишком много двигаться вредно, но и совсем не двигаться тоже?
Андрей Сычев:
С нагрузкой. Статические нагрузки в этом случае гораздо хуже для вен. Когда человек долго неподвижно стоит, кровь останавливается, по сути дела, и оказывает свое максимальное негативное воздействие за счет высокого давления.
Светлана Ходукина:
Когда к Вам обращается пациент и оказывается, что у него такая ситуация с ногами, что Вы советуете в первую очередь? Трикотаж?
Андрей Сычев:
Да, медицинский трикотаж, и ходьба.
Существует правило: 10 тысяч шагов в день. Пациенту, у которого уже стоит диагноз варикозное расширение вен и венозная недостаточность, рекомендуется проходить в день не меньше 10 тысяч шагов. Люди покупают шагомер или пользуются современными гаджетами, которые уже имеют встроенные программы-шагомеры. Им говорят, что человек должен контролировать вот такой объем движений. Если нет тяжелых проблем, то 10 тысяч шагов, а если были осложнения, например, тромбозы, то 12 тысяч шагов. Это позволяет обеспечить более полноценную работу вен за счет работы мышц.
Светлана Ходукина:
Я правильно понимаю, что слишком большие физические нагрузки, как профессиональный спорт, не вполне полезно?
Андрей Сычев:
Провоцирующий фактор.
Светлана Ходукина:
Сидеть тоже не полезно, а полезна умеренная, регулярная ходьба. Какая оптимальная профессия для человека, страдающего…
Андрей Сычев:
Курьер.
Светлана Ходукина:
Да, может быть, экскурсовод, который не на автобусной экскурсии. Что нам ещё важно сказать нашим зрителям и слушателям, чтобы предостеречь или, возможно, улучшить ситуацию, если она уже есть. В первую очередь стоит помнить про группы риска, как пассажиры длительных перелетов, вынужденная малоподвижность.
Андрей Сычев:
Долгие автомобильные поездки, свыше 3-х часов, например, неподвижно за рулем, это уже определенный фактор риска.
Светлана Ходукина:
Да, в этой ситуации необходимо надевать компрессионные чулки, гольфы и находить время остановиться, подвигаться. Также, когда в самолете летишь, нужно пить. Несмотря на то, что к отекам часто приводит застоявшаяся жидкость, в самолете, тем не менее, необходимо пить воду.
Андрей Сычев:
Да, потому что в самолете всегда сухой воздух, у нас пересыхает слизистая, идет большая потеря воды и кровь сгущается.
Соответственно, при сгущении крови растёт риск более грозных, тяжелых осложнений, таких как тромбозы. Когда кровь у нас сгущается, становится более вязкая, эти риски возрастают. Поэтому потребление жидкости должно быть достаточное и увеличенное. Если пациент (скажем – человек, не будем акцентировать) использует трикотаж, если он такой молодец, то отеки ему не страшны. Чулок или гольф полностью защитит нас от развития отека. Чем больше жидкости употребляет человек, тем лучше, потому что тогда вязкость крови у нас не возрастет, и риски тромбозов будут минимальны.
Светлана Ходукина:
Итак, если ты страдаешь от отеков ног, то необходимо отчасти менять свой образ жизни. Не глобально, в ситуациях рискованных желательно использовать специальные трикотажные гольфики и делать гимнастику. Это всё, в целом, или есть что-то ещё?
Андрей Сычев:
Пока у нас нет диагноза, то есть пока мы говорим, что человек здоров и отёки носят временный и функциональный характер, этого достаточно.
Наша задача ― обеспечить человеку перелет на определенном уровне комфорта. Если человек использует трикотаж, то, в принципе, никаких других дополнительных усилий от человека не требуется. Но, если человек видит, что отёки у него это не разовая ситуация, она не имеет явных провоцирующих факторов, таких как употребление соленой пищей, или большого количества жидкости, или человек в одиночку съел 5-килограммовый арбуз, и, казалось бы, человек ведет привычный образ жизни, но при этом он день за днем начинает отмечать, что например, ноги становятся более отёчные – это всегда повод задуматься и обратиться за медицинской помощью, потому что простое минимальное диспансерное обследование позволяет выявить причины. Если мы говорим, например, о патологии не вен, а уже о патологии, например, почек или патологии сердца, то, естественно, чем раньше эти проблемы будут выявлены, тем проще с ними справиться. Тем легче, эффективнее будет лечение, потому что, например, запущенная патология почек лечится сложно, долго и тяжело.
Хотелось всем порекомендовать не затягивать в этой ситуации. Проблема может быть далеко не флебологическая, не связанная с проблемой вен. Надо помнить, что не только вены могут быть причиной отёков, и всегда следует обращать на это внимание.
Когда человек долго неподвижно стоит, кровь останавливается, по сути дела, и оказывает свое максимальное негативное воздействие за счет высокого давления.
Светлана Ходукина:
Давайте, поговорим о более запущенной ситуации. Человек не носил никакие специальные чулочки, носочки, гимнастику не делал, у него уже сложная ситуация. Как ему быть? Допустим, он исключил уже проблемы сердца и проблемы почек.
Андрей Сычев:
Проблема вен выявляется достаточно легко на приеме у врача. Первичный диагноз мы ставим при осмотре. Как правило, опыта врача достаточно для того, чтоб сказать, что здесь проблема венозная. Следующим этапом, как правило, наиболее информативным и доступным является ультразвуковое исследование.
Надо сказать, что современные методы лечения стали очень удобны и комфортны для пациента. Сейчас основное направление развития хирургии, не только флебологии, это, так называемый, фастрак, то есть короткий путь. Всё направлено на то, чтоб пациент излечивался быстро и комфортно, чтобы минимизировать его пребывание в медицинском учреждении, укоротить реабилитацию. Современные методы лечения развиваются в этом направлении и, например, самые тяжелые, запущенные проблемы с венами излечивают за один день ― естественно после предварительного обследования, после решения вопроса. Многие технологии направлены именно на это – и лазерные технологии, и радиочастотные.
Но, к сожалению, несмотря на развитие технологий, на их совершенствование, единственным способом лечения варикозной болезни на сегодняшний день является собственно удаление больной вены, потому что варикозную вену, когда она уже прошла трансформацию, превратилась в варикозные узлы, в варикозную вену вылечить её, восстановить, нормализовать её функцию, восстановить клапан, мы пока не научились. Такая вена не нужна организму.
Светлана Ходукина:
То есть, это что-то уже растянутое, что обратно не сузить.
Андрей Сычев:
Да, да. Основной вопрос пациентов: «А как же я буду без вены жить?» Мы всегда говорим, что это уже не медицинская проблема, это из раздела школьной физики. Больная вена имеет большой диаметр, это расширенно-растянутая труба и кровь по ней течет не как ей положено, снизу вверх, не в сторону сердца, а возникает рефлюкс или регургитация, о чем с Вами мы говорили, по этой вене кровь сливается обратно. Таким образом, эта вена не только не помогает остальным венам, она, наоборот, повышает на них нагрузку.
Светлана Ходукина:
То есть эта вена уже никакой функции своей не несет, а только мешает остальным?
Андрей Сычев:
Только отрицательную функцию выполняет. Таким образом, убирая из организма пациента тем или иным способом вену, мы функцию остальных вен не нарушаем, не мешаем работе, наоборот снимаем с них избыточную нагрузку, и они более активно, более охотно работают в более полноценных условиях. Основным критерием является исчезновение собственно симптомов варикозной болезни, потому что после того, как мы убрали больную вену, исчезают отёки, исчезают боли, восстанавливается трофика, восстанавливается цвет кожи, уходят все неприятные симптомы. Таким образом мы пациента излечиваем от варикозной болезни.
Светлана Ходукина:
В большей степени это бывает одна вена?
Андрей Сычев:
Да, именно подкожные вены. У нас основной подкожный ствол на ноге, который называется большая подкожная вена, и чаще всего именно она подвержена варикозному расширению.
Светлана Ходукина:
А сколько вообще подкожных вен?
Андрей Сычев:
Их очень много. Анатомически мы выделяем систему подкожных вен и систему глубоких вен. В норме основной поток крови происходит по глубоким венам. То есть в норме, если все вены здоровые, порядка 80-85 % крови у нас вытекает по системе глубоких вен, а подкожные вены выводят оставшуюся кровь. Анатомически мы выделяем ствол – большую подкожную, есть основная вена большая подкожная, но на самом деле вен в конечностях десятки. Совсем мелкие венки, но несут гораздо более важную нагрузку. Таким образом, когда мы ствол «выключаем» из кровотока, остальные вены без всякой проблемы эту нагрузку берут на себя, для них никакой сложности не представляет. Это анатомическая такая особенность. Пока ствол нормальный – он свою функцию выполняет, когда он перестает работать – мы совершенно безболезненно можем его убрать из ноги пациента.
Светлана Ходукина:
Как заставить вены вести себя хорошо и не растягиваться? Кроме чисто механического сдавливания.
Андрей Сычев:
Есть, появились препараты. Первые препараты появлялись достаточно давно, они были не очень эффективны, не очень совершенны. Сейчас есть новое поколение препаратов, в эфире мы не будем их называть, так называемые, флеботоники. До сих пор ведутся споры, насколько они хорошо выполняют свою работу, но, тем не менее, такие препараты созданы, и мы считаем, мы видим, что определенную помощь они оказывают. Мы эти препараты назначаем, рекомендуем пациентам с начальной стадией варикозной болезни, с начальным проявлением, с теми же отеками. Мы считаем, что они свою работу тоже делают. Это относительно натуральные препараты, содержат вытяжки из растений: либо грейпфрут, либо виноградные листья, либо виноградная косточка ― биофлавоноиды, которые улучшают функцию венозной стенки. Есть специалисты, которые считают, что польза от них не очень большая, есть специалисты большие поклонники этих препаратов. Тем не менее, в принципе, если у пациента нет аллергии и пациент согласен их принимать, мы рекомендуем принимать эти препараты, и большинство пациентов отмечают определенное улучшение.
На сегодняшний день у нас существует градация эффективности. Возвращаясь к нашим любимым чулкам, компрессионный трикотаж относится к классу доказательности 1А – высочайшая степень эффективности. То есть чулок, когда мы надеваем его на пациента, работает в 100 % случаев у всех, на кого он был надет.
Светлана Ходукина:
Но, он и с точки зрения физики должен работать.
Андрей Сычев:
Чисто механически. А самые эффективные препараты относятся к классу доказательности 2Б, то есть на 3 класса ниже, чем чулки. То есть, в принципе, препараты с доказанной эффективностью, но эффективность по сравнению с чулками, условно говоря, на 3 пункта ниже. Поэтому да, мы их используем, мы назначаем пациентам, и, когда проблема совсем легкая, мы назначаем препараты. Мы назначаем, например, после операции в период реабилитации, чтоб реабилитация прошла быстрее и легче, тоже препараты рекомендуем. Но сказать, что эти препараты излечивают пациента от варикозной болезни, пока мы не можем.
Возможно, появятся когда-то в ближайшем будущем препараты ещё более эффективные, и тогда можно будет лечить варикоз таблетками. Это было бы для пациентов гораздо удобнее и приятнее.
Светлана Ходукина:
Мы уже сказали о профилактике, сказали о возможных препаратах, которые имеют не стопроцентную доказательную базу, но, тем не менее, многие врачи их используют и видят результаты, также о таком методе лечения как операция – удаление вены. Как ещё мы можем справляться с этим заболеванием?
Андрей Сычев:
Всё остальное мы относим к хирургии, просто это разные методы лечения. Существуют классические хирургические методы. По сути дела, при помощи скальпеля, ножа и ряда инструментов, зондов, вена удаляется механически, вытягивается из пациента. Эта операция применяется уже порядка 100 лет. Она модифицировались, конечно, но, по сути дела, принцип не изменился за 100 лет. То есть мы вену тем или иным способом, конечно, более щадяще, более аккуратно, с определенными оговорками, но мы удаляем её.
Появились современные методы, так называемые облитерации или абляции вен, когда мы вену не удаляем, она остается на месте, а мы прекращаем в ней кровоток. Это может быть лазерное воздействие, может быть радиочастотное воздействие, это могут быть нетермические химические методы абляции. Дальше происходит чудо, потому что, когда кровоток в вене прекращается, организм, в кавычках скажем, «понимает», что эта вена не работает, она ему больше не нужна. Эта вена заклеивается, и основную часть этой вены организм рассасывает. То есть через какое-то время после выполнения этих методик, например, через полгода, когда мы пациенту делаем контрольное УЗИ, вены нет, найти её уже невозможно. Она заклеилась, часть ткани вены рассосалась, она превращается в непроходимый, абсолютно тонкий, невидимый тяжек. Фактически, принцип такой же, как будто мы вену удалили, но при этом нет травмы, нет боли, нет разрезов и швов. Пациенту сразу после процедуры надевается чулок, он встал и пошел. Не нужно находиться в стационаре, не требуется перевязок, всей системы реабилитации, тот самый фастрак – короткий путь, о котором мы говорили, – реализуется в полном виде.
Самым передовым и самым последним методом, когда флебология превратилась в так называемую офисную флебологию, все в шутку говорят, что эту процедуру можно делать на рабочем месте. Вводится клей, не требуется вообще ничего, кроме УЗИ-аппарата. Ни анестезия не требуется, ни большая компрессия. Специальным клеевым составом заклеивается венка, это происходит моментально.
Светлана Ходукина:
А как она заклеивается в нужных местах?
Андрей Сычев:
Под контролем ультразвука. Мы вводим тонкую трубочку в вену и дальше аппаратом УЗИ мы контролируем процесс. Эта трубочка, канюля протягивается в катетер через вену, и венка на всём протяжении сразу схватывается, склеивается, тут же превращается в кровоток. Всё выполняется моментально, на глазах. На сегодняшний день это самый передовой метод, он только-только входит в клиническую практику. Возможно, пройдет лет 10 и появится ещё более совершенный способ, но пока на таком уровне. В основном, мы это относим к хирургии.
На границе хирургических и нехирургических методов лежит такая методика как склеротерапия. Жидкие клеевые такие составы в виде уколов вводятся в видимые венки, и они тоже склеиваются и исчезают. Таким образом, мы решаем не только медицинскую, но и, что очень важно, эстетическую проблему, потому что больше половины девушек, женщин, которые обращаются на консультацию, предъявляют именно эстетические проблемы. Им не нравятся синие сосудики, сосудистые звездочки на ногах, именно они заставляют их обратиться за помощью. Эта проблема тоже, в общем-то, легко решается.
Светлана Ходукина:
Получается, что чаще всего все-таки обращаются не с одной веной, а сразу с набором вен?
Андрей Сычев:
Основная ― это магистральная вена, как система сосудов она имеет притоки. Чаще всего заставляет обратиться за помощью именно наличие расширенных притоков этой магистральной вены, которые проявляются либо как узелки, либо как сосудистые звездочки. Человек приходит к врачу и говорит: у меня посинели ноги.
Или говорят, что синячки появились, или узелки появились, то есть чаще всего пациента заставляет обратиться сочетание небольших отеков и видимых вен, прийти на прием к врачу.
Светлана Ходукина:
Очень коротко повторим: если у человека ещё не очень серьезная ситуация, но есть особенность с отёками, то ― компрессионный трикотаж, гимнастика, разминка, особенно в ситуациях, когда приходится подолгу находиться в фиксированном положении. При запущенной ситуации Вы рассказали о разных чудесных способах, которые успешно лечат. А после снова возвращаться в пункт 1 – компрессионные чулки?
Андрей Сычев:
Да, проводить профилактику. Но, если пациент был пролечен хирургически, то, как правило, эта проблема решается раз навсегда, и в будущем, если беспокоит его, то проблема беспокоит эстетически. Как правило, мы устраняем вену и все связанные с ней риски, и уже после выполненного хирургического лечения серьезных проблем у пациента не бывает.
Хотя, конечно, в этом случае лучше наблюдаться. Если остаются минимальные проблемы в виде отека, то трикотаж лучше всё равно использовать. Но операция часто помогает полностью решить эти проблемы. Чем раньше пациент начнет их профилактировать (то есть мы говорим об операции, о лечении, о профилактике) тем лучше перспектива.
Светлана Ходукина:
Всегда будет не лишним, если возникает вопрос, обратиться к специалисту и проконсультироваться.
Андрей Сычев:
На сегодняшний день да, во всяком случае, в Москве это легкодоступно. Не во всех городах, к сожалению, есть узкие специалисты-флебологи, но грамотный хирург и грамотный специалист ультразвуковой диагностики позволяет очень четко выяснить, в чем же проблема, и, соответственно, вовремя её начать решать.
Светлана Ходукина:
На этой позитивной скажем ноте мы заканчиваем наш эфир.
В студии были Светлана Ходукина и Андрей Сычёв.
Андрей Сычев:
Спасибо.
ОТЕКАЮТ НОГИ (otekayut nogi) in English Translation
ОТЕКАЮТ НОГИ (otekayut nogi) in English Translation Many women are familiar with the state, when swollen legs in the summer.Через 2- 3 месяца лечения проходят сердечные боли, улучшается память, перестает беспокоить шум в ушах,
меньше отекают ноги.After 2-3 months of treatment are heart pains, improves memory, stop worrying about the noise in the ears,
less swollen legs.Через 2- 3 месяца лечения проходит сердечная боль, перестает беспокоить шум в голове и ушах,
улучшается память и меньше отекают ноги.After 2-3 months of treatment is heartache, stop worrying about the noise in the head and ears,
improves memory and less swollen legs. Причиной того, что отекают ноги летом, зачастую является слабость сосудистой стенки. The cause of swollen legs in the summer, often a weakness of the vascular wall. Вследствие занятий язва стала затягиваться, перестали отекать ноги. As a result of studying the plague was delayed, has longer legs to swell. Ослабление кровоснабжения ведет к отеку ног и сухости кожи.Специальный уход для уставших,
ноющих от боли и склонных к ночным судорогам отекших ног. Treatment for tired, tingling and swollen feet that cramp at night.Хорошо, что с нами была медсестричка,
которая могла дать нужные лекарства и смазать болящие и отекшие ноги.It was good that a nurse was with us;
she could give the right pills and apply ointment to the aching and swollen feet. Сейчас она практически не встает со своей постели, от этого ноги ее постоянно отекают, кровоточат и ужасно болят. Now she practically does not get up from her bed, her legs permanently swollen, bleeding and causing immense pain. Я чувствую себя корзиной с яйцами,. у меня отекли ноги… А ты что делаешь? Не следует пользоваться аппаратом, если у Вас отекли ноги или есть ожоги, язвы или сыпь на коже. Do not use the foot spa if your feet are overly swollen or if suffering from burns, ulcers or skin rashes. There is increased swelling in your ankles, legs or abdomen.Нашим детям действительно было нелегко-
были проблемы с ходьбой, ноги отекали и болели, была сильная усталость.It was not that easy for the children-
they had problems with walking, and had swollen and aching feet, and were very tired. Его лицо, особенно вокруг глаз, а также его ноги были отекшими, его щеки и окровавленный нос казались более толстыми,чем обычно.
His face, particularly the eyes, and his feet were swollen, with his cheeks and bloodied nose seemingly thicker than usual.Адвокат представляет медицинскую справку, датированную 21 февраля 2001 года, которая, по его словам, подтверждает то, что 29 апреля 1999 года заявитель был доставлен в больницу» Рохит» в бессознательном состоянии,
причем на его теле имелись синяки; ноги, ягодицы и спина были отекшими, и одно колено было вывихнуто.Counsel submits a medical certificate dated 21 February 2001 which is said to confirm that the complainant was brought to Rohit Hospital on 29 April 1999 in an
unconscious state, with bruises on his body, his feet, buttocks and back swollen and his knee dislocated.Ты пьешь кофе без кофеина, что обычно ты делаешь только после полудня, ты
носишь платье- разлетайку и надела широкие туфли, потому что у тебя уже отекаютноги.You’re drinking decaf coffee, which you usually only do in the afternoon,
you’re wearing an empire-waist dress and loose shoes’cause your feet are already swelling. Доктор, если бы отекали Ваши ноги, мне тоже было бы все равно. Doctor, yes… and your feet, I also still want.По его словам, его били по рукам и спине резиновыми дубинками и заставляли по полчаса и
более сидеть на корточках, пока не отекалиноги.He claimed to have been subjected to beatings on the arms and back with rubber truncheons and
to being forced to squat on swollen legs for half an hour or more. Восстанавливающая забота для усталых, отяжелевших, отекших или онемевших ногах и стопах. Regenerative care for tired, heavy felt, swollen or numb legs and feet.Когда мы начинали занятия,
мышцы у нее были уже атрофированными, нога отекла, имела синий цвет, стать на нее женщина не могла.When we started classes,
muscle she had already atropinovij, leg got swollen, had a blue color, be it a woman could not.Мне 51 год, а я подымаюсь с утра, как будто вагон разгружала:
сильно измученная, с отекшими руками, ногами и животом, набрякшим лицом.I’m 51, and I rise in the morning, as if the car unloaded:
highly exhausted, with swollen hands, feet and belly, bloated face. Бледная, рыхлая, слегка отекшая кожа, особенно на лице и икрах ног- сигнал почечных заболеваний и других неурядиц с системой выделения. Pale, soft, slightly swollen, the skin, especially on the face and calves signal kidney disease and other problems with the allocation system.Следует прекратить применение препарата Регейн 50 мг/ мл и проконсультироваться с врачом:- если у вас понизится кровяное давление- если у вас возникнет боль в груди, сильное сердцебиение- если вы потеряете сознание и/
или почувствуете головокружение- если вы резко и по необъяснимым причинам прибавите в весе или отекут ноги или руки-если у вас возникнет стойкое покраснение кожи или раздражение кожи головы- если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются или возникнут новые симптомы см. раздел 4 « Возможные побочные эффекты ».
Stop using Regaine 50 mg/mL and talk to a doctor:- if your blood pressure drops;- if you experience chest pains or heart palpitations;- if you faint and/or experience dizziness;-
if you experience unexplained sudden weight gain or swelling of the feet or legs;-if you experience persistent redness or irritation of the scalp;- if the symptoms persist or are exacerbated or you experience any new symptoms see section 4“Possible side effects”.
ВСЕ ПРОШЛО, НОГИ НЕ ОТЕКАЮТ, НЕ БОЛЯТ. EVERYTHING WENT, THE LEGS DO NOT FEEL, DOES NOT HURT.ПРОШЛА БОЛЬ В ГОЛЕНОСТОПЕ( РАБОТАЮ ПАРИКМАХЕРОМ), К ВЕЧЕРУ ОТЕКАЛИ НОГИ,
БОЛЕЛА ПРАВАЯ НОГА( БЫЛА ПОТЯНУТА МЫШЦА) НАДЕЖДА!!!SAW PAIN WAS( I AM A HAIRDRESSER), BY EVENING, GREAT LEGS,
MY RIGHT LEG( WAS EXTENDED BY MUSCLE) HOPE!!! Один раз он вернулся в свою камеру в инсейнской тюрьме с опухшими ногами и отекшим лицом после четырех дней допросов.Once he reportedly came
back to his cell at Insein Prison with swollen legs and a puffed face after having been subjected to four days of interrogation.Results: 30, Time: 0.0647
NoticeThis website or its third-party tools use cookies, which are necessary to its functioning
and required to achieve
the purposes illustrated in the cookie policy. If you want to know more or withdraw
your consent to all or some of the cookies, please refer to the cookie policy.
By closing this banner, scrolling this page, clicking a link or continuing to browse otherwise, you agree to the use
of cookies.
Opt-Out of the sale of personal information
We won’t sell your personal information to inform the ads you see. You may still see interest-based ads if your
information is sold by other companies or was sold previously.
Opt-Out
Dismiss
О чем нас предупреждают отеки ног? | Здоровая жизнь | Здоровье
Тяжесть, усталость, гудение, боль и даже судороги в ногах, все это так знакомо…А ведь ещё с утра ножки выглядели так привлекательно. Каждая современная женщина время от времени сталкивается с подобными симптомами, причем врачи заметили, если раньше они были характерны для дам зрелого возраста, старше 40 лет, то сейчас настигают и молодых девушек в возрасте 20-25 и старше.
В чем причина отека ног
Отек – это не что иное, как скопление излишков жидкости в тканях. Если организм здоров, он выводит её сам, в первую очередь, за счет венозной системы. Сбои, несомненно бывают, например, ноги могут отекать и у здоровых людей – в сильную жару, при авиаперелетах, при ношении неудобной одежды или обуви. В таких случаях, для снятия отеков достаточно полежать, подняв ноги повыше, или сделать контрастную ванночку, и ноги успокоятся. Но если симптомы повторяются регулярно и беспокоят длительно, пора бить тревогу: за неприятным состоянием могут скрываться серьезные венозные заболевания. Посмотрите на голень, если она отечна, на ней появились участки потемнений, узелковые венозные образования или сосудистые звездочки, то, вероятно, у вас развивается варикозное расширение вен или даже тромбофлебит. Иногда о слабости сосудов могут свидетельствать синяки и гематомы, возникающие от малейшего ушиба или надавливания.
В любом случае, если вы заметили какие-либо изменения с вашими ногами, необходимо обратиться к врачу-флебологу!
Варикоз, тромбофлебит, ломкость сосудов являются следствием нарушения оттока венозной крови из нижних конечностей. Причин тому может быть масса. Малоподвижный образ жизни, неправильная диета, избыточный вес, плохая экология, беременность, стрессы, ношения тяжестей, длительное сидение или стояние, которые вызывают застой крови в сосудах ног. Ключевую роль играет наследственность и принадлежность к женскому полу.
Московские врачи даже провели исследования и обнаружили, что различные заболевания вен присущи 62% сотрудников, которые целые дни проводят сидя в офисах, при этом около 70%-женщины.
Очень часто отечность ног встречается у беременных женщин. Но не следует сразу принимать её за патологию. Обычно проблемы с венами у беременных (отеки, тяжесть, боли в ногах) возникают из-за гормональных факторов, вызывающих задержку жидкости, а также из-за давления увеличенной матки на венозные сосуды малого таза, что затрудняет отток венозной крови из нижних конечностей. Беременным необходимо соблюдать диету, делать определенную гимнастику для ног, вести достаточно активный образ жизни, не позволять себе долго сидеть или стоять в одном положении. Желательно периодически ложится на кровать и подкладывать под ступни подушку, что поможет венозной системе справляться с отеками. В ряде случаев, необходимо применение местных противоварикозных средств, но перед этим желательно проконсультироваться с врачом!
Как сохранить красоту и здоровье ног?
Болезни вен трудно поддаются лечению, поэтому в первую очередь их нужно предупреждать. Помните, что в любой ситуации ноги должны быть в движении: зарядка, подъемы по лестнице, велосипедные прогулки, танцы, аквааэробика поддерживают сосуды в тонусе. Во-вторых, следует привести в порядок кишечник и нормализовать вес, так как нагрузка собственного тела на ноги тоже сказывается негативно. В некоторых случаях врач может посоветовать специальное компрессионное белье.
Отрицательное воздействие имеют и спиртные напитки, кофе, сигареты, соленая пища. Зато освежающий зеленый чай с лимоном, клюквенный морс, овощи на пару и другие полезные продукты лежат в основе красоты ног.
Универсальным средством борьбы с отечностью и профилактикой болезни вен являются различные мази и гели. Вылечить с их помощью больные вены невозможно, но можно значительно облегчить состояние пациента и предотвратить развитие у него опасных осложнений, таких, как тромбоз. К тому же в комплексной терапии вместе с компрессионным трикотажем и малоинвазивными операциями местные средства могут быть очень эффективны!
Наиболее эффективны препараты с максимально эффективным содержанием гепарина натрия. Они улучшают микроциркуляцию крови и активируют тканевой обмен. Благодаря этому ускоряются процессы рассасывания синяков, гематом и тромбов, восстанавливается проходимость вен. Мази и гели хорошо использовать также при перелетах и во время отпуска в жарких странах, чтобы снять усталость и отечность от длительных поездок и высоких температур. Но выбирать нужно исключительно безопасные и удобные препараты. К примеру, Тромблесс гель.(1000 ед. гепарина в 1г.) Он настолько безопасен, что подходит даже беременным женщинам. Тромблесс быстро снимает отеки, тяжесть, боли, а легкая спиртовая основа геля придает приятное охлаждение в момент нанесения и обладает антисептическим эффектом. Важно отметить, что Тромблесс легко справляется с синяками, которые совсем не кстати в сезон купальников и мини-юбок!
Хотите иметь летящую походку, красивые ноги без синяков и отеков? Тогда начните профилактику уже сейчас.
Смотрите также:
КАК МЫ ЖИВЕМ СЕЙЧАС: 3-21-04: ДИАГНОСТИКА; * Опухшие ноги; * Диабет; * Raspy Voice
2. Исследование
На экзамене звуки ее сердца были еле слышны. Когда она дышала, нижние части ее легких издавали тихие потрескивающие звуки, как будто скомкали бумагу в далекой комнате. Ее раздутые ноги были покрыты утолщенной кожей, щиколотки были невидимы. Ее рефлексы присутствовали, но были медленными. На ее ногах были точечно красные участки, которые выглядели сердито. Пациентка сказала, что ее ступни и ноги не болят — годы диабета лишили их чувства.«Они как свинцовые трубы», — сказала она врачам. Лаборатории, уже присланные врачом, показали другие проблемы: у нее была инфекция мочевыводящих путей, и ее почки не работали. Рентген грудной клетки показал, что причиной хрипов, которые они слышали, была жидкость в ее легких. ЭКГ также была ненормальной: обычные высокие пики и впадины, отслеживающие электрическую активность сердца, превратились в крошечные каракули.
Когда врач сталкивается с таким сложным пациентом, он выполняет две работы.Во-первых, необходимо оценить и лечить каждый симптом. Врач отправил мочу, чтобы узнать, можно ли определить причину инфекции мочевыводящих путей, и назначил пациенту другой антибиотик. Она назначила ей более высокую дозу мочегонного средства, чтобы уменьшить отек ног и уменьшить жидкость в легких. Во-вторых, врач должен определить болезнь, которая стоит за симптомами. Нас учат искать единственное, лежащее в основе объяснение, всякий раз, когда мы сталкиваемся с болезнью. Но пожилые люди, по крайней мере, те, у кого обширная история болезни, как этот пациент, часто являются исключением из правил.Возникает вопрос, как отличить симптомы, которые являются частью истории болезни этого пациента, и теми, которые являются частью нового недиагностированного заболевания?
Один из способов — сосредоточиться на новом открытии, имеющем наименьшее количество причин. В этом случае врач начал с аномальной ЭКГ. Электрокардиограмма измеряет электричество, которое передает сердце. Карликовые показания указывали на то, что либо он не работает в полную силу, либо, что еще более тревожно, что-то мешает способности датчиков улавливать сигналы сердца.Самая опасная возможность заключалась в том, что у пациента была жидкость в мешочке вокруг сердца. Это может быть фатальным, поскольку жидкость вытесняет кровь, которая должна течь через нее. Сонограмма сердца, эхокардиограмма, быстро покажет, была ли причиной жидкость. Иногда ожирение само по себе может вызвать уменьшение ЭКГ; слой жира вокруг сердца может заглушить сигнал.
И диабет, и высокое кровяное давление подвергали ее риску сердечного приступа — большой может повредить сердце настолько, чтобы иметь вид низкого напряжения, наблюдаемого на ЭКГ этой пациентки.Также может быть недостаток гормона щитовидной железы. Гормон щитовидной железы, вырабатываемый шейной железой, регулирует обмен веществ так же, как термостат регулирует работу печи. Слишком много — и тело слишком много работает; слишком мало, и он не может работать достаточно усердно. Это можно сделать с помощью простого анализа крови. Третья возможность — амилоидоз, заболевание, при котором органы инфильтрованы отложениями белка. Это заболевание часто приводит к отказу сердца и почек. Для проверки требуется биопсия.
Врач назначил эхокардиограмму.Этот тест покажет, есть ли жидкость вокруг сердца, но он также предоставит другие ключи к разгадке: большая, но локализованная область слабости свидетельствует в пользу тяжелого сердечного приступа; глобальная слабость предполагает нехватку гормона щитовидной железы; утолщенное и жесткое сердце поддержит амилоидоз.
Причины и признаки отеков
Отек может вызывать множество заболеваний. В большинстве случаев отек не является серьезным заболеванием, но может быть признаком одного из них. Вот несколько примеров:
Венозная недостаточность может вызвать отек стоп и лодыжек, потому что вены не могут транспортировать достаточное количество крови к ступням и обратно к сердцу.Это означает, что он собирается в ногах, и жидкость вытесняется из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Отек также может быть вызван варикозным расширением вен.
Застойная сердечная недостаточность может вызывать как периферический отек, так и отек брюшной полости (асцит). Это потому, что сердце слишком слабо, чтобы правильно перекачивать кровь по телу, поэтому кровь собирается перед сердцем. Из-за этого, а также из-за повышенного кровяного давления в венах жидкость просачивается в окружающие ткани.Это может вызвать отек ног или скопление жидкости в брюшной полости. Если человек много времени проводит в лежачем положении, на его или ее спине может появиться отек (так называемый крестцовый отек). Застойная сердечная недостаточность также может вызвать отек легких (отек легких). Это нечасто, но это опасно для жизни. Это означает, что легкие наполняются жидкостью, потому что левая сторона сердца недостаточно сильна, чтобы перекачивать кровь, возвращающуюся из легких. Кровь собирается в кровеносных сосудах легкого, а жидкость просачивается в легочную ткань.Признаки — одышка, учащенное поверхностное дыхание или кашель.
Заболевание почек может вызвать отек ног и вокруг глаз, потому что, когда почки не выводят достаточное количество натрия и воды из организма, давление в кровеносных сосудах начинает расти, что может привести к отеку.
Низкий уровень белка в крови: Если в крови нехватка белкового альбумина, жидкость может легче вытекать из кровеносных сосудов. Низкий уровень белка в крови может быть вызван крайним недоеданием, а также заболеваниями почек и печени, что означает, что организм теряет слишком много или производит слишком мало белка.
Заболевания печени: Рубцевание ткани печени (цирроз печени) из-за, например, длительного злоупотребления алкоголем или воспаления печени , может вызвать отек в брюшной полости (так называемый асцит). Это связано с тем, что цирроз вызывает недостаток белков и застой в печени, что может привести к повышению давления в кровеносных сосудах. В результате жидкость просачивается в брюшную полость.
Тяжелые заболевания легких как эмфизема также может вызывать отек ног и ступней, если давление в легких и сердце становится очень высоким.
Отек лодыжек, ступней и ног (отек)
Отеки в лодыжках, ступнях или ногах часто проходят сами по себе. Поговорите со своим терапевтом, если через несколько дней не станет лучше.
Причины опухших лодыжек, ступней и ног
Отеки в лодыжках, ступнях и ногах часто вызываются скоплением жидкости в этих областях, что называется отеком.
Отек обычно вызывается:
- Стояние или сидение в одном положении слишком долго
- употребление слишком большого количества соленой пищи
- избыточный вес
- беременность
- прием некоторых лекарств, таких как некоторые лекарства от артериального давления, противозачаточные средства таблетки, антидепрессанты или стероиды
Отек также может быть вызван:
- травмой — например, растяжением или растяжением
- укусом или укусом насекомого
- проблемами с почками, печенью или сердцем
- сгустком крови
- инфекция
Прочтите о опухших лодыжках, ступнях и пальцах во время беременности
Симптомы отека
Симптомы отека включают:
Опухшие или опухшие лодыжки, ступни или ноги Блестящая, растянутая или красная кожаКак уменьшить отек самостоятельно
Отек в лодыжках, ступнях или ногах должен исчезнуть самостоятельно.Но есть кое-что, что вы можете попытаться помочь.
До
-
лягте и используйте подушки, чтобы приподнять опухшую область, когда можете.
-
займитесь легкими упражнениями, например ходьбой, чтобы улучшить кровоток
-
носить широкую удобную обувь на невысоком каблуке и мягкой подошве
-
мыть, сушить и увлажнять ноги, чтобы избежать инфекций
Не надо
-
Не стойте и не сидите длительное время
-
не носить слишком тесную одежду, носки или обувь
Несрочный совет: поговорите со своим терапевтом, если у вас опухла лодыжка, ступня или нога и:
- опухоль только в 1 лодыжке, ступне или ноге, и нет очевидной причины, такой как травма
- опухоль сильная, болезненная или начинается очень внезапно
- опухшая область красная или горячая на ощупь
- у вас очень высокая температура или вы чувствуете жар и дрожь
- у вас диабет
- не улучшилось после нескольких дней лечения дома
- стало хуже
Лечение отеков и отеков
Лечение отеков и отеков, которые не проходят самостоятельно, зависит от их причины.
Это может включать изменение образа жизни, например снижение веса или переход на низкосолевую диету.
Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE
Этот проект получил финансирование от Фонда интеграции Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с соглашением о гранте № 123.Отек ноги | Здоровье34
ОпределениеЭто необычное скопление жидкости / жидкости в лодыжках, ступнях и ногах, известное как периферический отек.
Возможные причины
Общие / доброкачественные факторы отека ног, лодыжек и ступней:
- Возраст
- Избыточный вес
- Беременность (чрезмерный отек, может быть признаком преэклампсии, требующей немедленного лечения)
- Менструация
- Длительное стояние
- Продолжительные перелеты на самолете или передвижение на автомобиле
- Повреждение ноги, лодыжки или стопы — проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете пройти более трех шагов на стопе и если она очень болезненна опухшая область.
Другими более серьезными состояниями, вызывающими отек ног, лодыжек и стоп, являются следующие:
1. Сердечная, почечная и печеночная недостаточность
Отек ног может быть признаком сердечной, почечной и печеночной недостаточности из-за Дело в том, что эти условия заставляют организм удерживать слишком много жидкости. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ваши ноги опухли, а также у вас есть один или несколько из следующих симптомов: одышка, сжатая грудь, вздутие живота, сильная тошнота, рвота, дискомфорт в животе, снижение диуреза и лихорадка.
2. Сгусток крови
Это называется тромбозом глубоких вен и вызывает отек / припухлость одной или обеих ног. Обычно это наблюдается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, и у людей, которые совершали длительные перелеты. Важно проконсультироваться с врачом, поставить диагноз и начать правильное лечение. Опасность тромба в том, что он может попасть в легкие и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.
3. Операция на ноге или стопе
Если в результате операции возникнут какие-либо осложнения, например инфекция, лучше проконсультироваться с хирургом.
4. Укус или укус насекомого
Укусы насекомых можно лечить в домашних условиях, применяя крем с антибиотиком, а также принимая антигистаминные препараты для приема внутрь. Если это очень маленький укус, вы можете обработать его кремом Anthisan. Иногда укус паука может вызвать осложнения, например, рана, которая не хочет заживать, очень красная и болезненная. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы начать правильное лечение. Если у вас аллергия на укусы пчел, это может привести к тяжелой анафилаксии, и вам следует срочно обратиться к врачу.
5. Голодание или недоедание
6. Ожоги / солнечные ожоги
Солнечный ожог можно лечить дома с помощью холодного компресса и лосьонов после загара. Сильные солнечные ожоги или ожоги должны быть осмотрены врачом, чтобы пациенту было назначено правильное лечение.
7. Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен может вызывать отек ног и быть очень болезненным. Вы можете приподнять ноги и надеть компрессионные чулки (продаются в аптеке), чтобы уменьшить симптомы.Вы можете проконсультироваться со своим врачом по поводу склеротерапии и хирургического вмешательства в вену, с удалением вены или без нее.
8. Венозная недостаточность
Это состояние определяется скоплением лимфы в нижних конечностях или повреждением или врожденным отсутствием венозных клапанов в поверхностных и сообщающихся венах. Боль возникает из-за венозной гипертензии (повышенного давления в венах) из-за непроходимости или недостаточности клапана. Иногда присутствуют незаживающие язвы.Варикозное расширение вен указывает на венозную гипертензию.
Вы можете приподнять ноги на 30 минут, надеть компрессионные чулки или поочередно сжимать их с помощью эластичных бинтов (многослойных), так как это уменьшит отек / припухлость ног.
Для облегчения симптомов также можно использовать диуретики и аспирин. Системные антибиотики необходимо использовать в случаях, когда есть безреагирующие язвы.
9. Инфекция ног
Инфекция ног обычно проявляется покраснением, припухлостью / отеком и может иметь гнойные выделения на месте инфекции.Также ощущается боль, которая может быть пульсирующей.
В зависимости от тяжести инфекции ноги, особенно с образованием язв (у диабетиков), важно проконсультироваться с врачом относительно лечения.
10. Некоторые лекарства
Оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, группа блокаторов кальциевых каналов, стероиды, антидепрессанты и ингибиторы МАО могут вызвать отек / отек ног. Если вы испытываете побочные эффекты (отек ног) от приема лекарств, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы получить рецепт на замену.
Ваше хорошее здоровье: у отеков ног много причин
Уважаемый доктор Роуч: Как влияет употребление алкоголя на отеки ног, лодыжек и ступней? Я пью только тогда, когда выхожу на ужин или принимаю гостей, обычно это коктейль и бокал вина; в этих случаях нет отека.
Уважаемый доктор Роуч: Какое влияние, если таковое имеется, употребление алкоголя оказывает на отеки ног, лодыжек и ступней? Я пью только тогда, когда выхожу на ужин или принимаю гостей, обычно это коктейль и бокал вина; в этих случаях нет отеков.Однако я заметил, что после нескольких дней отпуска, когда я пил более двух стаканов вина каждую ночь, мои голени, лодыжки и ступни начали опухать. Как только я вернулся домой и перестал ежедневно употреблять алкоголь, опухоль уменьшилась. Итак, есть ли связь?
Б.А.
Физиология алкоголя сложна, с потенциально неблагоприятным воздействием на сердце, печень и секрецию антидиуретического гормона. Все это может вызвать отек.Однако вполне возможно и, вероятно, более вероятно, что причиной вашего последнего отека является сочетание путешествий и повышенного потребления натрия.
Даже у здоровых молодых добровольцев алкоголь сразу снижает способность сердца выдавливать кровь. Обычно сердце приходит в норму после того, как алкоголь метаболизируется, но у некоторых людей сердце со временем расширяется, что приводит к сердечной недостаточности (отек ног имеет множество причин, но сердечная недостаточность является одной из самых больших проблем).В печени длительное употребление алкоголя влияет на способность печени синтезировать белки. Снижение уровня альбумина белка в крови также может вызвать отек ног. Воздействие как на сердце, так и на печень очень легкое, за исключением людей, у которых уже есть заболевание этих органов.
Роль вазопрессина, также называемого антидиуретическим гормоном, сложна. Первоначальное подавление АДГ приводит к увеличению выработки мочи, а затем к повышению уровня гормона, что может привести к задержке воды и соли и отеку.
Несмотря на то, что есть по крайней мере три способа, которыми алкоголь может вызвать или усугубить отек, вполне вероятно, что это просто отек из-за слишком долгого сидения и стояния, что обычно происходит в путешествиях, в сочетании с повышенным потреблением натрия из-за еды в ресторанах. Содержание натрия во многих ресторанах намного выше, чем в том случае, если вы готовите еду самостоятельно.
Уважаемый доктор Роуч: Я хотел бы узнать ваше мнение о лазерной терапии как незаинтересованная сторона.Я вижу много объявлений, рекламирующих его преимущества и успех в лечении костно-костного остеоартрита коленного сустава.
Врач-ортопед порекомендовал мне заменить колено на обоих коленях. Четыре года назад мне сделали артроскопическую операцию на левом колене, и около трех лет назад мне порекомендовали полную замену колена на правом колене. Как долго я могу отложить операцию и каковы перспективы, если я ее не сделаю?
Я 80-летняя женщина с хорошим здоровьем, если не считать остеоартрита.При необходимости использую напроксен. Если это сработает, я думаю, что лазерная терапия уменьшит боль и время простоя.
Anon.
Низкоуровневая лазерная терапия изучалась у людей с остеоартритом, и некоторые исследования показали уменьшение боли и скованности. Считается, что лазер влияет на кровообращение. Тем не менее, лазер обычно эффективен у людей с заболеваниями от легкой до средней степени тяжести, при тяжелом поражении кость на кости. Я думаю, что лазер может помочь некоторым людям, но некоторые преимущества, вероятно, связаны с эффектом плацебо.
Что касается отсрочки замены коленного сустава, я много раз проходил через это со своими пациентами. Некоторые делают это сразу; другие избегают хирургического вмешательства до тех пор, пока они не могут больше его терпеть, из-за нарастания боли, скованности и невозможности выполнять упражнения. Большинство людей говорили мне, что хотели бы сделать операцию раньше.
Специалист по венам в Новом Орлеане рассказывает о опухших ногах и лодыжках
Многие люди время от времени испытывают отеки в ногах и лодыжках.Во многих случаях опухоль носит временный характер, вызвана травмами, растяжениями или слишком долгим сидением или стоянием. В некоторых случаях отек может быть результатом реакции на безрецептурные обезболивающие или лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения диабета и высокого кровяного давления. Но если опухоль сохраняется в течение некоторого времени или повторяется, это может быть симптомом более серьезного состояния, которое требует лечения у специалиста по венам в Новом Орлеане.
Что следует знать жителям Нового Орлеана о опухших ногах и лодыжках
Какой бы ни была основная причина, реальный отек обычно вызывается скоплением жидкости в тканях ног, что называется периферическим отеком.Это, в свою очередь, может быть вызвано проблемами с кровообращением. В здоровой системе кровообращения ваши артерии транспортируют кровь, богатую питательными веществами и кислородом, к конечностям, а ваши вены перекачивают дезоксигенированную кровь и продукты жизнедеятельности обратно в сердце и легкие для обновления и рециркуляции. Артерии имеют свои собственные внутренние мышцы для перекачивания крови, но вены полагаются на серию крошечных односторонних клапанов, которые открываются и закрываются в ответ на движение ваших рук и ног. Эти клапаны открываются, чтобы позволить крови проходить, а затем закрываются, чтобы не допустить обратного оттока.
Заболевание вен возникает, когда эти клапаны становятся «негерметичными» и не закрываются должным образом, что позволяет крови течь обратно в вены и скапливаться там. Это состояние, называемое хронической венозной недостаточностью, или ХВН, является основной причиной варикозного расширения вен, но часто является наиболее вероятной причиной хронического отека ног и лодыжек. При отсутствии лечения отек, вызванный ХВН, может быстро стать настолько болезненным, что становится трудно ходить, а также ухудшает общее кровообращение и иммунную систему, повышая риск ожирения, сердечных заболеваний, инсульта и диабета.
Если этого недостаточно, есть еще одна потенциальная причина отека
Другая форма заболевания вен, которая может вызвать отек ног и лодыжек, — это тромбофлебит, более известный как тромбоз глубоких вен или ТГВ. Если у вас ТГВ, в венах ног начали образовываться тромбы (тромбы). Эти сгустки опасны для вашего здоровья, даже если они остаются там, где они образовались, поскольку они серьезно нарушают нормальное функционирование вашей системы кровообращения. Но настоящая опасность возникает, если сгустки отрываются и попадают по венам в легкие или мозг.Там они могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии или инсульт. Эти условия вызывают более 300 000 смертей в год в Америке.
Другой опасный эффект отека ног — бездействие
Если вы не обратитесь за лечением по поводу хронического отека ног и лодыжек, связанная с ними боль может стать настолько сильной, что вы перестанете тренироваться и станете малоподвижным. В последние годы это было определено как одна из величайших опасностей для хорошего здоровья, поскольку бездействие увеличивает вероятность смерти от всех причин.Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что бездействие убивает больше людей во всем мире в год, чем курение.
Итак, что вы можете сделать с отеками на ногах и лодыжках?
Если опухоль сохраняется более нескольких дней, самое важное — это проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину ее возникновения. Одним из ваших первых шагов в этом должно быть обращение к врачу-венерингу из Луизианы и прохождение обследования вен.