Омозолелость фото: Омозолелость. Медицинское устранение омозолелости

Омозолелость. Медицинское устранение омозолелости

Омозолелость характеризуется образованием утолщения рогового слоя кожи под действием трения или давления.

Излюбленной локализацией омозолелости являются места наиболее плотного прилежания кожи к кости, это пяточная область, ладонная поверхность и т. д. Такие изменения возникают также вследствие профессиональной деятельности, которые связаны с чрезмерным давлением, например, у портных, столяров, спортсменов-бегунов.

Предрасполагающим фактором к возникновению данного заболевания будет избыточная потливость (гипергидроз), ношение неправильно подобранной обуви, а также наличие наследственной предрасположенности к гиперкератотическим реакциям (утолщению эпидермиса).

При омозолелости в поверхностном слое кожи выявляются участки повышенного разрастания рогового вещества и утолщения зернистой части эпидермиса, а в более глубоких частях проявляются отечные набухания коллагеновых волокон, повреждение эластина и потовых желез. Весь процесс сопровождается расширением и разрастанием кровеносных сосудов по периферии образования. Обычно омозолелость не имеет четкой границы. Поверхность ее гладкая или шероховатая, плоской или выпуклой формы, иногда на ней образуются трещины. Для данного дефекта характерен желтовато-бурый окрас.

Чувствительность в месте образования утолщения снижена, кроме этого, возможно появление болезненности при воспалительной реакции, давлении и трещинах.

Дифференциальная диагностика омозолелости проводится с подошвенными бородавками, наследственными гиперкератозами и с сифилитическими узелками, образующимися при сифилисе.
Диагноз ставится на основании жалоб, семейного, трудового, бытового анамнеза, объективного осмотра и лабораторных анализов.

Прогноз для работоспособности неблагоприятный, так как образующиеся трещины могут быть воротами для гноеродной инфекции, что способствует развитию таких осложнений, как пиодермии, флегмоны, рожистого воспаления и т. д.

Фото «до» и «после»

Лечение омозолелости

В первую очередь, требуется устранение причин, способствующих развитию данного дефекта, например, смена условий труда и быта, а также устранение факторов трения и давления.

Неотложная терапия, безусловно, требуются при возникновении трещин, так как в данном случае существует риск развития пиодермии (гнойного поражения кожи).

Для разрешения гиперкератотических участков рекомендуется применять ванночки с мыльными или содовыми растворами, после чего нужно прикладывать на пораженную кожу повязки с мазями, вызывающие размягчение и отторжение рогового слоя, например содержащие салициловую кислоту или резорцин. Данную процедуру повторяют до тех пор, пока признаки мозоли не исчезнут полностью. Иногда такие дефекты удаляются оперативным путем или замораживанием.

В нашей дермато-косметологической клинике «Медэстетик» производятся различные методы устранения омозолелости, лечения мозолей, они будут зависеть от стадии запущенности процесса и ваших личных предпочтений, поэтому не следует оставлять без лечения подобные процессы, и при их возникновении стоит обращаться только к квалифицированным специалистам.

Удаление омозолелостей на стопах: практические рекомендации

Эксперт: Виталий Конев, методист «Института подологии SUDA», практикующий специалист (Киев)

Эта работа проходила в городе Днепре, когда на одном из практических занятий моделью была женщина, которая обратилась к нам с целью удаления натоптыша (омозолелости), под которым находилась мозоль. У женщины 50 лет с лишним весом была проблема: поперечное плоскостопие (уплощение плюсны), пронация. При этом также наблюдалось явно выраженное искривление фаланги первого пальца (Hallux valgus). На подошве стопы по омозолелостям легко можно определить места постоянного наибольшего давления и трения, и видно, что передняя часть стопы (фаланги пальцев) при ношении узкой обуви на каблуках деформировалась (фото 1–2).   

Процедура удаления омозолелости на пальцах ног и стопах с помощью фрезы

Что касается процедуры удаления мозоли, я предпочитаю использовать вращающиеся инструменты (фрезы), хотя и нередко прибегаю к режущим инструментам.

С чего начиналась процедура? После предварительной дезинфекции поверхности кожи нам необходимо было для начала убрать всю огрубевшую кожу. Это можно сделать с помощью размягчителей, скальпелей, дополнительного оборудования для удаления гиперкератоза. Мы удаляли с помощью твердосплавных фрез, предварительно кожу не размягчали (работали на сухой) (фото 3–6).  

Обратите внимание! Все твердосплавные фрезы работают только в одну сторону – либо вправо, либо влево. В основном поставщики фрез завозят в Украину правосторонние фрезы. По крайней мере, я еще не видел левосторонних твердосплавных роторных фрез. Их скорость вращения измеряется в диапазоне от минимально допустимой скорости к максимальной. Конкретно данная фреза нам позволила комфортно поработать со скоростью 20 000 об/мин.

После очищения поверхности кожи от гиперкератоза и обнаружения местоположения мозоли мы приступили к удалению ее верхнего слоя. Для этого использовали полую фрезу (фреза с полостью внутри, работает за счет торцевой части) (фото 7–8). Вращение фрезы мы использовали почти на максимум – на 35 000 об/мин. Принцип работы полой фрезы заключается именно в ее торце: при удалении верхнего слоя мозоли фрезу необходимо держать под углом 40-45°. В таком случае она очень аккуратно забирает верхний слой гиперкератоза мозоли.

После того как мы убрали верхний слой мозоли и дошли до ее глубинной части, сменили полую фрезу на ту, которая имеет форму сверла. Она также работает только в одну сторону, в правую. Скорость работы фрезы в форме сверла – 30 000-40 000 об/мин. (фото 9–11). 

Очищение кожи вокруг мозоли и полировка

После удаления мозоли мы снова вернулись к твердосплавной роторной фрезе. С ее помощью убирали грубую кожу вокруг мозоли (на скорости 20 000 об/мин.).

Важный момент! Многие считают, что удаление мозоли заключается только в высверливании стержня, но это большое заблуждение. Необходимо не только высверливать сам стержень, но и удалять весь гиперкератоз, который находится рядом (фото 12–14)!    

В таком случае клиент после процедуры сможет почувствовать облегчение от болей. В завершение обязательно необходимо зашлифовать и заполировать мозоль и ее окружность. Мы использовали алмазные фрезы разного диаметра и модификаций, скорость варьировалась от размера фрезы – от 9 000 до 20 000 об/мин. (фото 15–17).  

Перед полировкой, которая также обязательна, мы использовали размягчитель. Экспозиция – 2-3 минуты, концентрат наносится на кожу и втирается массажными движениями. Мы использовали алмазную полировочную фрезу на скорости 10 000–11 000 об/мин. (фото 18–21).     

Дезинфекция и создание защитной повязки при омозолелости на ногах

Следующий этап – дезинфекция и создание повязки с наложением лекарства (фото 22). Для дезинфекции мы использовали Octenisept. Экспозиция после обильного нанесения – 2-3 мин.

После дезинфекции обильно нанесли салициловую мазь, положили сверху капалин и закрыли защитным пластырем (фото 23–25). В завершение создали индивидуальную защитную повязку, использовав пластырь-тейп и уплотненное полотно foam-o-film. Клиент будет ее надевать утром и снимать на ночь, срок действия – от одного месяца до трех. Данная разгрузочная повязка эффективно защищает от давления и предотвращает возникновение новой локальной омозолелости и мозоли. Практика показала, что при использовании в домашних условиях 2 раза в день салициловой мази и постоянном ношении защитной повязки кожа восстанавливается за очень короткий срок (фото 26–31).

Ортопедические стельки

Важный момент при лечении омозолелостей – назначение ортопедических стелек, которые разгружают зону давления и предупреждают повторное появление мозоли. Но в случае нашей модели дополнительно необходимо носить как минимум на протяжении 6 месяцев защитную разгрузочную повязку, так как с возрастом подкожно-жировая клетчатка истончается, кожа становится тоньше и вероятность образования мозоли повышается в разы. На момент лечения мозоли клиент должен приходить на повторную процедуру через каждые три недели (21 день).

Профилактика мозолей и омозолелостей

Для того чтобы помочь клиенту избавиться от мозолей и омозолелостей, в первую очередь необходимо начинать работу с консультации, в которую будет входить разъяснение того, почему возникает эта проблема, почему формируется мозоль и из чего она состоит.

Процедура в кабинете специалиста состоит всего лишь на 10% из терапии той или иной проблемы, остальные же 90% – консультация, назначение ухода и использования нужного лекарства в домашних условиях. В общей сложности клиент у нас бывает один раз в месяц, и специалист за одну процедуру не устранит проблему. Ее можно сравнить с заболеванием гриппом, где больной должен принимать лекарство и помогать своему организму восстанавливаться. Точно так же необходимо относиться и к проблемам стопы.

О причинах возникновения мозолей и их видах читайте в статье Юлии Кубышкиной «Мозоли: причина и следствие».

Омозолелость (фото, МКБ 10, лечение)

На коже омозолелости (фото смотрите ниже) представляют собой плоские возвышения с широким основанием и без резких границ. Они встречаются чаще всего на руках и ногах.

На руках они появляются из-за долговременного и однообразного использования одного и того же орудия труда (строительный инструмент, отбойный молоток, пишущая ручка и т.д.).

Знания об образовании омозолелостей у рабочих и ремесленников важно для врачей трудовой экспертизы и судебных медиков. Для хирурга же дифференциальное диагностика того, происходит ли образование мозолей от пишущей ручки или компьютерной мыши, от рубанка или от молотка, имеет гораздо меньшее значение.

Хирургу часто приходится лечить омозолелость (код по МКБ 10 у данного заболевания — L84), которая образуется с внутренней стороны головки первой плюсневой кости и которой Cooper в середине 19 века дал название «экзостоз надкостной плевы». Этот вид мозоли, при отсутствии или неправильного лечения, не столько от образования остеофитов, сколько от расположенной под ней синовиальной сумкой, может привести к нагноению и омертвению и вследствие этого служит показанием к резекции кости (в некоторых ситуациях хирурги прибегали даже к ампутации).

 

Лечение омозолелостей

Обычно лечить омозолелости на начальных стадиях начинают консервативно при помощи специальных препаратов, в частности использующихся для лечения папиллом или бородавок (например, такого — https://papillomy.com/lekarstva/papillock-plus.html).

В тех случаях, когда от эпидермальных наростов невозможно избавиться консервативно, удаление мозолей кожи производится механическим путем, обычно пемзировкой — обработкой патологического участка пемзой.

Кстати, в шведских банях 19-начала 20 века рядом с мылом всегда лежал и кусок пемзы для стирания омозолелостей с пяток, и банщица старательно стирала следы от твердой обуви, оставшиеся на ногах посетителей.

При более развитых и огрубевших мозолях врачом они удаляются скальпелем, после предварительного размягчения в теплой местной ванне, или же используется специальный аппарат для дермабразии.

 

Операция при роговых наростах 

Роговые наросты (по-латински — «cornua») — это разновидность омозолелостей, которые встречаются достаточно редко.

Их нужно откусывать щипцами, или, что заслуживает особого предпочтения, удалять посредством оперативного вмешательства: делают вокруг нароста 2 эллиптических разреза, удаляют их вместе с кожей, на которой они растут, и дефект закрывают кровавым или бескровным швом, так чтобы получился линейный рубец.

Омозолелость и мозоли. Диагностика и лечение мозолей

 

Омозолелость — утолщение рогового слоя кожи, возникающее в ответ на повторяющееся трение. Омозолелость может развиваться на любом участке кожи, но обычно это происходит на кистях рук, стопах, локтях или других областях, которые испытывают повторяющуюся нагрузку и трение (например, на подбородке скрипача). Мозоль — утолщенный, размером с горошину участок, который возникает на стопах.

Твердые мозоли появляются над суставами пальцев ног; мозоли между пальцами ног обычно мягкие. В отличие от омозолелости, мозоли могут быть болезненными, поскольку утолщенная кожа передает давление на подлежащую кость.

Диагностика омозолелости

Обычно омозолелость и мозоли легко распознать. Иногда мозоли можно перепутать с подошвенными бородавками, которые также покрыты утолщенным слоем кератина. Однако бородавки очень чувствительны при сжатии с боков, в то время как мозоли более болезненны, если направить давление вниз или внутрь подлежащей кости.

Лечение мозолей

Мозоли и омозолелость легче предотвратить, чем лечить. Развития омозолелости можно избежать, устраняя раздражение или, если это невозможно, надевая перчатку или применяя подушечку, а также другое защитное приспособление. Мозоли, вызываемые неудобной обувью, проходят, если подобрать подходящую. Использование растворяющего кератин препарата помогает довольно быстро избавиться от мозолей. Эти препараты, называемые кератолитическими средствами, часто содержат салициловую кислоту. Они наносятся как паста, которая сохнет при контакте, или помещаются на мозоль в виде повязки, содержащей препарат. Однако если кератолитическое средство нанесено неосторожно, кислота может повреждать соседнюю нормальную ткань. Мозоли и омозолелости также обрабатываются пемзой после ванны или их удаляют скальпелем амбулаторно.

У больного сахарным диабетом или у человека с плохим кровообращением мозоли и омозолелости заживают медленно, особенно если они находятся на стопах. Врачи рекомендуют больным сахарным диабетом тщательно ухаживать за стопами.

Основные положения

• Причиной образования кожных рогов и натоптышей, как правило, является периодическое давление или трение в проекции костных образований.
• После удаления (срезания) утолщенной кожи в области образования, бородавка будет кровоточить, тогда как кожный рог — нет.
• Рекомендовано механическое воздействие абразивными материалами и применение кератолитических средств для удаления кожных рогов и натоптышей.
• Рекомендовано использование мягких подкладок (стелек), перераспределяющих давление на ногу, чтобы предотвратить дальнейшее образование кожных рогов и омозолелостей.

Удалить натоптыш мозоль на ноге стопе пятке салиподом

Мозоль — симптомы, диагностика, методы лечения.

Лечение мозолей

На начальных этапах образования мозоли, эффективными могут оказаться методы, которые исключают дальнейшее механическое воздействие на проблемную область. К таким мероприятиям относятся: правильный подбор обуви, применение специальных стелек и супинаторов и др. Вторая группа лечебных методов подразумевает назначение специальных препаратов, которые способствуют размягчению мозоли. К таким препаратам относят кератолитические мази. Они содержат в своем составе компоненты, которые разрушают кератин, составляющий основу ороговевшего эпителия.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то применяются оперативные методы. К ним относятся:

1. Традиционное иссечение мозоли скальпелем. Метод является достаточно травматичным, однако некоторые виды мозолей можно удалить только таким способом. Операция проводится в день обращения и не причиняет боли.
2. Криодеструкция. В этом случае на проблемный участок воздействуют жидким азотом, при этом мозоль буквально замораживается. Через несколько дней участок, который подвергался криодеструкции, отторгается, а под ним появляется нормальная неизмененная кожа.
3. Лазерное удаление. По сравнению с криодеструкцией, лазерное удаление обладает противоположным действием. На мозоль воздействуют высокой температурой, которая испаряет ороговевшие клетки. Здоровая кожа при этом не повреждается.
4. Радиоволновое удаление. В данном случае, на область мозоли также воздействует высокая температура, которая достигается за счет действия радиоволновой энергии.

Если пациент обращается к врачу с мозолью, которая осложнилась воспалительным или инфекционным процессом, то перед удалением проводится соответствующая терапия, направленная на устранение данных проявлений. С этой целью обычно назначают местные антибактериальные и противовоспалительные препараты. После прохождения лечения назначается повторная консультация врача, на которой рассматривается возможность удаления мозоли.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Хирург в Москве — цены, запись на прием и консультацию к хирургу в АО Семейный доктор

Атипичная резекция печени	120 000
Восстановительные и реконструктивные операции на толстом кишечнике	60 450
Восстановительные и реконструктивные операции на толстом кишечнике ДМН	160 000
Восстановление непрерывности тонкой кишки при наличии петлевой энтеростомы	53 930
Вскрытие гематомы	1 950
Вскрытие и дренирование абсцесса (1 категории сложности)	4 410
Вскрытие и дренирование абсцесса (2 категории сложности)	7 140
Вскрытие и дренирование абсцесса (3 категории сложности)	11 990
Вскрытие и дренирование абсцесса (4 категории сложности)	15 890
Вскрытие и санация полости абсцесса, гематомы с иссечением капсулы, расположенных в глубоких слоях мягких тканей, сложной конфигурации	52 070
Вскрытие перианального абсцесса: I сложности	3 790
Вскрытие перианального абсцесса: II сложности	5 290
Вскрытие перианального абсцесса: III сложности	9 120
Вскрытие перианального абсцесса: IV сложности	14 670
Гастро-энтеро, энтеро-энтеро анастомозы. Билиодигестивный анастомоз	60 450
Гастрэктомия с лимфодиссекцией	116 230
Гастрэктомия с лимфодиссекцией ДМН	200 000
Геморроидэктомия при хроническом тромбозе	48 430
Грыжесечение при бедренной грыже	47 500
Грыжесечение при бедренной грыже (двухстороннее)	77 500
Диагностическая лапароскопия	37 000
Дивертикулэктомия (12-перстной кишки, тонкой кишки)	60 450
Дистальная резекция поджелудочной железы	97 640
Дистальная резекция поджелудочной железы ДМН	120 000
Дренирование и пункция внутренних органов под контролем УЗИ	28 300
Иссечение анальной трещины	23 250
Иссечение анальной трещины с дозированной сфинктеротомией	28 830
Иссечение варикозно-расширенных вен (комбинированная флебэктомия)	55 930
Иссечение желудочного свища с внутрибрюшинным ушиванием стенки желудка	53 930
Иссечение при остром тромбозе геморридальных узлов	42 110
Иссечение эпителиального копчикового хода с абсцессом с подшиванием или без подшивания краев раны ко дну	24 180
Иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну	23 250
Иссечение эпителиального копчикового хода с ушиванием раны наглухо	35 660
Иссечение эпителиальных копчиковых ходов и рубцовых тканей с пластикой раневой поверхности перемещенными кожными лоскутами	41 840
Коагуляция грануляций при помощи радиоволнового скальпеля (1 зона)	3 500
Кожная пластика (более 20 кв.см)	35 200
Кожная пластика (до 20 кв.см)	27 500
Кожная пластика (до 5 кв.см)	19 800
Конизационная биопсия шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс/ радиоволнового скальпеля	14 700
Лазерное удаление поверхностных новообразований до 5 мм за ед. (от 10-25 ед.)	1 500
Лапароскопическая атипичная резекция желудка ДМН	140 000
Лапароскопическая ваготомия с пилоропластикой	60 450
Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы	122 890
Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы ДМН	200 000
Лапароскопическая операция в сочетании со спаечным процессом	9 310
Лапароскопическая операция по поводу ГЭРБ	102 690
Лапароскопическая операция по поводу ГЭРБ ДМН	150 000
Лапароскопическая операция по поводу диафрагмальной грыжи (без стоимости расходных материалов)	125 520
Лапароскопическая резекция желудка ДМН	180 000
Лапароскопическая резекция толстой кишки	97 640
Лапароскопическая резекция толстой кишки ДМН	160 000
Лапароскопическая резекция тонкой кишки	60 450
Лапароскопическая спленэктомия	60 450
Лапароскопическая фенестрация кисты печени	60 450
Лапароскопическая фенестрация кисты селезенки	60 450
Лапароскопическая холецистэктомия (1 категория сложности)	79 100
Лапароскопическая холецистэктомия (2 категория сложности)	121 080
Лапароскопическая холецистэктомия (3 категория сложности)	159 810
Лапароскопические реконструктивные операции на толстой кишке (без учета расходных материалов)	97 640
Лапароскопические реконструктивные операции на толстой кишке (без учета расходных материалов) ДМН	160 000
Лапароскопическое ушивание перфоративной язвы	60 450
Лапароскопическое чреспеченочное наружное дренирование желчных путей	32 550
Лапароскопия + дренирование брюшной полости	27 900
Лапароскопия диагностическая (хирургическая)	36 960
Лапароскопия, санация брюшной полости (в послеоперационном периоде)	8 090
Лапаротомия, санация брюшной полости (в послеоперационном периоде)	12 130
Лапароцентез	9 310
Лечение заболеваний шейки матки (дисплазии, лейкоплакии и пр.) с использованием лазера ИРЭ-Полюс/ радиоволнового скальпеля	6 830
Лечение рубцовой деформации шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс/ радиоволнового скальпеля	11 030
Лечение эрозии шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс/ радиоволнового скальпеля (до 1 см)	6 800
Лечение эрозии шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс/ радиоволнового скальпеля (от 1,0 см до 2 см)	13 130
Лечение эрозии шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс/ радиоволнового скальпеля (свыше 2 см)	18 800
Наложение желудочного, кишечного свища: гастростомия, энтеростомия, колостомия, цекостомия	53 930
Некрсеквестрэктомия при деструктивном панкреатите	60 450
Некрэктомия	20 790
Обработка вросшего ногтя и удаление вросшей части	2 500
Обрезание крайней плоти	19 700
Обрезание крайней плоти (косметическое) с использованием лазера ИРЭ-Полюс	19 220
Обрезание крайней плоти (косметическое) с использованием радиоволнового скальпеля	21 140
Оперативное лечение анальной трещины с использованием лазера ИРЭ-Полюс	13 190
Оперативное лечение анальной трещины с использованием радиоволнового скальпеля	14 510
Оперативное лечение фимоза (обрезание)	13 000
Операция Шмидена при вросшем ногте	8 660
Панкреатикоэнтероанастомоз	97 640
Панкреатикоэнтероанастомоз ДМН	150 000
Панкреатодуоденальная резекция (при осложнениях)	145 530
Панкреатодуоденальная резекция (при осложнениях) ДМН	400 000
Панкреатэктомия	145 530
Панкреатэктомия ДМН	450 000
Первичная обработка осложненной раны с использованием лазера ИРЭ-Полюс	3 930
Пилоропластика с ваготомией	60 450
Пластика большой (более 10 см в диаметре или многокамерной) послеоперационной грыжи брюшной стенки	60 450
Пластика большой (более 10 см в диаметре или многокамерной) послеоперационной грыжи брюшной стенки ДМН	120 000
Пластика мочки уха	16 900
Пластика ногтевого ложа	4 500
Пластика ногтевого ложа с использованием лазера ИРЭ-Полюс	4 500
Пластика ногтевого ложа с использованием радиоволнового скальпеля	4 500
Пластика ногтевого ложа с использованием СО-2 лазера	4 500
Пункционная биопсия лимфатического узла с использованием системы для биопсии Magnum	10 400
Пункционная биопсия молочной железы с использованием системы для биопсии Magnum	7 560
Пункционная биопсия мягких тканей с использованием системы для биопсии Magnum	7 430
Пункционная биопсия щитовидной железы с использованием системы для биопсии Magnum	7 430
Пункция опухолевидных образований	2 810
Радиочастотная облитерация вен (1 нога) 1 степени сложности	71 660
Радиочастотная облитерация вен (1 нога) 2 степени сложности	77 180
Радиочастотная облитерация вен (2 ноги) 1 категория сложности	126 790
Разделение спаек брюшной полости	60 450
Разделение спаек при фимозе	5 200
Рассечение интрасфинктерного свища в просвете кишки	31 460
Рассечение транссфинктерного свища в просвете прямой кишки со вскрытием гнойной полости	36 390
Резекция внепеченочных желчных протоков с билиодигестивным анастомозом	60 450
Резекция внепеченочных желчных протоков с билиодигестивным анастомозом ДМН	250 000
Резекция толстой кишки (гемиколэктомия, субтотальная колэктомия)	97 640
Резекция толстой кишки (гемиколэктомия, субтотальная колэктомия) ДМН	180 000
Резекция тонкой кишки	60 450
Реконструктивная операция на желчных путях	148 500
Реконструктивная операция на желчных путях ДМН	250 000
Репозиция костных отломков при переломе лодыжки	5 500
Репозиция костных отломков при переломе локтевой кости	5 500
Репозиция костных отломков при переломе лучевой кости, в т.ч. при переломе луча в типичном месте	3 260
Репозиция костных отломков при переломе фаланги пальца кисти	2 500
Репозиция костных отломков при переломе фаланги пальца стопы	2 500
Санация малого таза или санация брюшной полости или дренирование брюшной полости	42 000
Секвестрэктомия при остеомиелите мелких костей	19 800
Секвестрэктомия при остеомиелите трубчатых костей	24 200
Склеротерапия геморроидальных узлов	6 310
Спленэктомия	60 450
Срединная резекция поджелудочной железы	116 230
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (без стоимости УЗИ)	3 700
Увулотомия с использованием лазера ИРЭ-Полюс	11 250
Удаление атеромы, липомы, гигромы, геморроидального узла (наружное)	5 500
Удаление вросшего ногтя	3 700
Удаление вросшего ногтя с использованием радиоволнового скальпеля/ лазера ИРЭ-Полюс	6 200
Удаление вросшего ногтя с использованием СО-2 лазера	7 370
Удаление геморроидального узла с использованием лазера ИРЭ-Полюс	8 900
Удаление доброкачественного новообразований кожи (более 1,5 см) с использованием радиоволнового скальпеля/ лазера ИРЭ-Полюс	3 500
Удаление доброкачественного новообразований кожи (менее 1,5 см) с использованием радиоволнового скальпеля/ лазера ИРЭ-Полюс	2 500
Удаление доброкачественного новообразования кожи более 1,5 см с использованием СО-2 лазера	3 500
Удаление доброкачественного новообразования кожи менее 1,5 см с использованием СО-2 лазера	2 500
Удаление доброкачественного новообразования кожи, мягких тканей, слизистой (1 категории сложности)	4 910
Удаление доброкачественного новообразования кожи, мягких тканей, слизистой (2 категории сложности)	19 090
Удаление доброкачественного новообразования кожи, мягких тканей, слизистой (3 категории сложности)	35 440
Удаление доброкачественных новообразований кожи (более 1,5 см)	2 500
Удаление доброкачественных новообразований кожи (менее 1,5 см)	2 000
Удаление инородного тела брюшной полости и забрюшинного пространства	60 450
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей (1 категории сложности)	2 940
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей (2 категории сложности)	5 040
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей с использованием лазера ИРЭ-Полюс	2 470
Удаление инородных тел из прямой кишки	18 640
Удаление кист шейки матки с использованием лазера ИРЭ-Полюс/ радиоволнового скальпеля	11 030
Удаление кисты яичника	62 000
Удаление клеща	1 890
Удаление малой подкожной вены с перевязкой соустья с подколенной веной (1 конечность)	60 450
Удаление малой подкожной вены с перевязкой соустья с подколенной веной и перевязкой перфорантных вен (1 конечность)	54 950
Удаление новообразований век размером более 5 мм с использованием лазера ИРЭ-Полюс	3 890
Удаление ногтевой пластины	3 800
Удаление омозолелости (1 категории сложности)	3 200
Удаление омозолелости (2 категории сложности)	3 820
Удаление омозолелости с использованием радиоволнового скальпеля/ лазера ИРЭ-Полюс (1 категории сложности)	4 000
Удаление омозолелости с использованием радиоволнового скальпеля/ лазера ИРЭ-Полюс (2 категории сложности)	5 600
Удаление омозолелости с использованием СО-2 лазера (1 категории сложности)	4 000
Удаление омозолелости с использованием СО-2 лазера (2 категории сложности)	5 620
Удаление остроконечной кондиломы (1 единица размером до 1 кв. см) с использованием лазера ИРЭ-Полюс	3 990
Удаление остроконечной кондиломы (1 единица размером от 1 до 3 кв.см) с использованием лазера ИРЭ-Полюс	6 270
Удаление остроконечных перианальных кондилом (одна процедура)	20 480
Удаление отдельно расположенных подкожных вен	19 390
Удаление поверхностного полипа цервикального канала с использованием лазера ИРЭ-Полюс	4 690
Удаление поверхностных новообразований более 5 мм за ед. (более 5 ед.) с использованием лазера ИРЭ-Полюс	4 200
Удаление поверхностных новообразований более 5 мм за ед. (до 5 ед.) с использованием лазера ИРЭ-Полюс	3 200
Удаление поверхностных новообразований до 5 мм за ед. (до 10 ед.) с использованием лазера ИРЭ-Полюс	2 630
Удаление полипа анального канала	5 060
Удаление полипа анального канала менее 3 см с использованием лазера ИРЭ-Полюс	6 510
Удаление полипа анального канала с использованием радиоволнового скальпеля	4 160
Удаление родинки, атеромы, липомы, гигромы от 1 до 3 см за ед. с использованием лазера ИРЭ-Полюс	7 460
Удаление родинки, атеромы, липомы, гигромы с использованием радиоволнового скальпеля/ лазера ИРЭ-Полюс	5 570
Удаление синехий с использованием лазера ИРЭ-Полюс	3 780
Удаление стержневой мозоли при помощи аппарата SUDA, 1 категории сложности (менее 3 мм)	1 600
Удаление стержневой мозоли при помощи аппарата SUDA, 2 категории сложности (4-5 мм)	2 000
Удаление стержневой мозоли при помощи аппарата SUDA, 3 категории сложности (более 5 мм)	3 000
Удаление телеангиэктазий (1 элемент до 1 см) с использованием лазера ИРЭ-Полюс	1 790
Удаление телеангиэктазий (1 элемент до 1 см) с использованием радиоволнового скальпеля	1 600
Ушивание перфоративных язв желудка, 12-перстной кишки	59 900
Флебэктомия комбинированная	24 290
Флебэктомия малой подкожной вены	55 930
Фундопликация	97 640
Холедохолитотомия с наружным дренированием холедоха	60 450
Холецистоеюноанастомоз	60 450
Холецистостомия	32 550
Холецистэктомия (из мини доступа)	58 600
Холецистэктомия с атипичной резекцией печени ДМН	120 000
Холецистэктомия, холедохолитотомия с наложением билиодигестивного анастомоза ДМН	250 000
Холецистэктомия, холедохолитотомия с первичным швом холедоха или наружным билиарным дренированием ДМН	100 000
Цистоэнтероанастомоз	97 640
Цистоэнтероанастомоз ДМН	120 000
Эндоскопическая гастростомия (без стоимости набора для гастростомии)	31 500
Энтероэнтероанастомоз	57 840

Что означают разные цвета фрез?

Цвета фрез указывают на степень абразивности (жесткости) материала. Маркируется она насечкой (цветным кольцом) у основания насадки. Это актуально для всех фрех, кроме силиконовых и корундовых. Чем темнее цвет, тем жестче инструмент. А это значит, важно знать степень жесткости, чтобы использовать в определенных целях, будь то поднятие кутикулы или снятие лака. Расскажем, в каких. 

Маркировка абразивности

	Желтая насечка — самая мелкая крошка (15 мкм)
	Красная — мелкая крошка (30–50 мкм)
	Синяя — крошка среднего размера (90–125 мкм)
	Зеленая — более грубая (125–181 мкм)
	Одна черная полоска — грубая крошка (300 мкм) Две черные полосы — очень грубая (500 мкм)

Рассмотрим на конкретных примерах фрез.

Алмазные

Алмазная фреза — стальной штифт, на который напыляют алмазную крошку разной крупности (абразивности). Напыление может содержать частички искусственного алмаза (темно-серое напыление) и натурального (светлая крошка). По цвету можно определить состав и жесткость — искусственный алмаз с более крупными частичками жестче натурального. 

Абразивность алмазных фрез

Существуют еще алмазные насадки белые (супер-мягкие) и с кольцом горчичного цвета (грубая абразивность).

В маникюре пользуются спросом фрезы синие и красные (средняя и мягкая степени абразивности). Считается, что более жесткие фрезы с зеленым и черным кольцами подходят для обработки омозолелостей, ороговелостей кожи. Также они применяются при работе с натруженными, возрастными руками, омозолелостями от руля (да, бывает и такое!).

В аппаратном маникюре нередко используют фрезы с зеленой насечкой (боры) для целого спектра работ. Например, бор фреза формы Олива позволяет:

• обработать птеригий и кутикулу, удалить кутикулу;

• обработать мозоли, отшлифовать боковые валики.

Благодаря маленькому диаметру можно работать на труднодоступных участках. Смотрите видео.

Твердосплавные

Цветовая маркировка абразивности твердосплавных фрез схожа с алмазными. Только она показывает не размер частиц, а глубину нарезки насадки. Чем чаще нарезка, тем мягче фреза.

Абразивность твердосплавных (степень нарезки)

Чем темнее насечка, тем крупнее нарезка.

Твердосплавные фрезы используются для снятия искусственного материала, шлифования кутикулы, боковых валиков. Они срезают частицы искусственного материала, оставляя поверхность абсолютно гладкой. 

• Твердосплавные фрезы с черной насечкой и нитрид-титановым покрытием с двойной крестообразной нарезкой подходят для быстрого спиливания акрила.  Также подобные фрезы идеальны для обработки гипергидроза и гиперкератоза стоп, микозных ногтей.

• Фрезы формы «кукурузка» с зеленым кольцом используются для снятия плотного материала, гель-лака, удаления ногтевой пластины. Отлично подходит для коррекции нарощенных ногтей, когда нужно убрать верхнюю часть. Прекрасно справляется с обработкой ороговелостей и мозолей.

• Фрезы с синей насечкой (меньшей абразивности), чем зеленая, тоже используются для снятия гель-лака, удаления части ногтевой пластины.

• Тонкие фрезы с синей насечкой хорошо прочищают птеригий и поднимает кутикулу.

• Фрезы с красной маркировкой используются в аппаратном маникюре и педикюре. Хороши для работы с утолщенными ногтями, снятия тонкого искусственного покрытия, а также обработки мозолей.

• Баранчики с синей и зеленой насечками подходят для прочищения боковых валиков. 

• Барабанчики мелкого диаметра с зеленой насечкой хороши для выпиливания ногтевого ложе и для выкладного френча.

• Тонкие фрезы с желтой насечкой подходят для поднятия и счищения птеригия с натурального ногтя. Они делают это мягко.

Стальные

Фрезы из медицинской стали применяются для удаления кутикулы, мозолей, ороговевшей кожи. Еще они хороши при обработке области вокруг ногтевой пластины. Стальные насадки с большей абразивностью применяются в педикюре для работы с особыми проблемами: вросшие ногти, гиперкератоз, трещины и мозоли на стопе и пальцах и т. п. Маркировка абразивности фрез аналогична твердосплавным: чем темнее цвет насечки, тем жестче насадка. 

Самые мягкие стальные фрезы не имеют маркировки. Они подходят для мягкого удаления плотного птеригия и финишной обработки синусов.

Керамические

Значительный плюс керамических фрез — они не нагреваются так сильно, как твердосплавные, не подвержены коррозии. Керамические насадки острые, но при этом не травмируют ногти и кожу. Незаменимы в аппаратном маникюре и педикюре. Работают с покрытиями, но лучше всего — с гель-лаком.

Фрезы мелкозернистые для деликатного маникюра имеют красный и синий цвета. Погрубее абразивность (средняя) — у зеленых насадок. Самая грубая — у черных.

Фрезы с насечкой красного и желтого цветов имеют мелкий абразив. Ипользуются для мягкого и быстрого спиливания гель-лака, коррекции моделированных ногтей, глубокой проработки боковых пазух, кутикулы боковых валиков. Работая такой фрезой, вы не травмируете кожу и ногтевую пластину. Поэтому, если вы начинающий нейл-мастер, «набейте руку» такой фрезой, а потом уже переходите на твердосплавные и алмазные насадки.  

Фреза с синей насечкой — со средним абразивом. Насадка (кукуруза) с подобной насечкой хороша для снятия гель-лака, искусственных покрытий и коррекции моделированных ногтей. 

Фреза с зеленой насечкой имеет крупный абразив. Используется для снятия искусственных покрытий и коррекции нарощенных ногтей, а также для быстрого и безопасного снятия гиперкератоза и утолщенного края.

Фреза с черной насечкой (экстра-грубая) применяется для снятия плотного  искусственного покрытия, для спиливания омозолелостей, обработки по гиперкератозу стоп.

Силиконовые

Нет насечек для обозначения абразивности. На степень жесткости указывает оттенок насадки: чем темнее, тем жестче. 

Силиконовые фрезы используются для полировки. Фрезы светлых оттенков подходят для полировки гель-лака и натурального ногтя. Светло-зеленые и голубые применяют для полировки ногтей и шлифования в углах, а для стоп — темно-серые, темно-зеленые, ярко-синие (они самые жесткие). Зеленые отлично подходят для работы с искусственными ногтями (акрил, гель), полировки мозолей, трещин и кожи стоп.

Полир силиконовый тонкий	Полир силиконовый тонкий	Полир силиконовый (конус усеченный)	Полир силиконовый грубый
Для деликатной шлифовки ногтя, полировки, обработки тонкой кутикулы.	Применяется для обработки тонкой кутикулы, утолщенных ногтей. Идеален для полировки. Используется для обработки диабетической стопы.	Используется для обработки мозолей, утолщенной ногтевой пластины. Используется в обработке межпальцевого пространства.	Для обработки утолщенных ногтей, мозолей и шероховатостей. Идеален для завершающей обработки стоп с гипергидрозом, гиперкератозом.

Корундовые

Фрезы из искусственного корунда изготавливаются методом спекания. По структуре похожи на керамику, они жестче. Корундовые фрезы действуют на кожу мягко, они не способны навредить коже и ногтевой пластине, если мастер ошибется. Идеальны для работы с искусственным покрытием. Рекомендованы новичкам.

Для маникюра чаще используются розовые или зеленые насадки. Но они не означают абразивности. Есть зеленые фрезы высокой, средней и низкой абразивности. То же самое с розовыми. Серые и белые корундовые насадки жесткие и не используются в маникюре. 

Корундовые фрезы тоже отличаются по абразивности, но не маркируются цветовым кольцом. Об абразивности нужно уточнять у производителя или продавца. 

Читайте наш Обзор корундовых фрез для маникюра и педикюра.

Корундовые фрезы (шлифовщики) отлично работают с утолщенными ногтевыми пластинами (следствием онихомикоза). Позволяют деликатно шлифовать ноготь. Смотрите видео, как мастер работает с шлифовщиками «конус» и «шар».

Советы новичкам

• Используйте те фрезы, что идут в комплекте к машинке. Базового набора хватит на первое время, позже сможете расширить функционал. Но обратите внимание на качество. Если на алмазных насадках в базовом комплекте крошка нанесена неравномерно, то замените такие фрезы. Иначе они будут царапать ноготь и кожу. 

• Чтобы избежать пропилов, проработайте равномерность движений фрезы по пластине с выключенным аппаратом. Это полезно для тренировки новичку. 

• Для начала лучше использовать фрезы конусные, а не «кукурузки» с «пузиком», которые перекрывают обзор.

• Снимайте гель-лак на высоких оборотах (~30 тыс.), не на средних (15-18), чтобы покрытие снималось равномерно, а фреза не врезалась глубоко. Не пытайтесь прочищать угол ногтевой пластины конусом фрезы, снимайте только плоскостью.

Amazon.com: электрическое средство для удаления мозолей на ногах: профессиональные инструменты для педикюра по уходу за ногами Own Harmony, перезаряжаемый скребок для ног с омертвевшей кожей, электронная пилка для ног Pedi Grinder, лучшее средство для твердых, сухих и потрескавшихся пяток (3 ролика): Health & Household

От скептика к верующему — мягкие ноги без усилий

Вы сообразительный клиент Amazon. Вы делаете много исследований, прежде чем купить.Таким образом, вместо того, чтобы говорить вам, что средство для удаления мозолей Own Harmony Electric — это The One… мы позволили нашим клиентам говорить вместо этого:

«Я до сих пор не могу в это поверить… больше никаких дорогих педикюров, лосьонов или гаджетов для меня…. Я оооочень взволнован!»

«Ежемесячный педикюр не входит в МОЙ бюджет, поэтому я нашла это средство для удаления мозолей и с тех пор я в PEDI HEAVEN! После первого использования я определенно почувствовал разницу. “

“Это средство для удаления мозолей похоже на волшебство. А мои коллеги смеются надо мной, потому что я показываю им свои новые красивые ножки.:)»

«Буквально вчера, когда мы собирались идти ужинать, он сказал: «Вы не поверите, как приятно не болеть… Я имею в виду боль в ногах. Все остальное еще болит.»

«Меня поразило, сколько кожи сошло! Мой муженек говорит мне, что теперь он, возможно, тоже будет касаться моих ног :)»

Проблемы «грязных ног»

Вам может быть интересно, смогут ли ваши ноги когда-нибудь выглядеть так же хорошо, как раньше… ну, знаете, «несколько» много лет назад…;)

Если вы 98% времени носите шлепанцы, или если ваши трудолюбивые ноги сохнут из-за обуви, которую вам приходится носить на работе… или … пятки ваших ног покрыты мозоли… настолько, что даже твой папа говорит тебе заботиться о них! Или, возможно, у вас толстые мозолистые ступни, которые выглядят ужасно после многих лет ходьбы босиком. Что еще хуже, мозоли довольно болезненны при ходьбе и беге. Или вам может быть интересно, как сделать ходьбу менее болезненной при диабетической или преддиабетической стопе.. Возможно, у вас есть родитель, которому в 75 лет тяжелее спускаться с ручными папилками… Или, может быть, ваш парень любит красивые ступни (массирует их), но ему нельзя трогать ваши из-за мозолей…

Покончить с годами постыдной сухой мозоли менее чем за 15 минут

«Мертвая кожа буквально слетела с моих пяток! Я использовал его всего по 3-4 минуты с каждой стороны».

Разительное отличие

Наши клиенты получают результаты, потому что мы разработали средство для удаления мозолей Own Harmony с мощным двигателем (2000 об/мин), который быстро решает проблему.В отличие от других инструментов, он доходит до «хорошей» кожи. Форма Own Harmony Pedi идеально ложится в вашу ладонь, что делает ее простой в использовании и незаменимой в вашем ежедневном уходе за ногами. А если вы хотите, чтобы ваши ноги выглядели красиво в сандалиях, то с Own Harmony Pedi вам не понадобится профессиональный педикюр. Это так эффективно — больше никаких бритвенных лезвий или острых предметов. Вы будете приятно удивлены, что он не оставляет воспаленных участков и шлифует гораздо более равномерно.

«Если бы я знал об этом 10 лет назад!»

От скептика к верующему — Ваша новая гладкая и мягкая кожа не лжет.

Изображения мозолей | Бесплатные векторы, стоковые фото и PSD

Сортировать по

Популярный Недавний

Категория

Все Векторы Фотографии PSD Иконки

Лицензия

Все Бесплатно Премиум

Показать варианты Цвет Ориентация

Все Горизонтальный Вертикальный Квадратный Панорамный

Стиль

Применимо только к векторам.

Все Акварель Мультфильм Геометрический Градиент Изометрический 3D Нарисованный от руки Плоский

Изменить онлайн Фильтруйте по ресурсам, которые можно редактировать онлайн с помощью Wepik и Storyset

Посмотреть редактируемые ресурсы

Люди

Применимо только к фотографиям

Все Исключать Включать Количество человек

Возраст Младенец Ребенок Подросток Молодой взрослый Взрослый Старший Старейшина Пол Мужчина Женский Этническая принадлежность Южная Азия Ближневосточный Восточная Азия Чернить испанец индийский белый Выбор Freepik

Ежедневно смотрите высококачественные изображения, отобранные нашей командой.

Смотрите наши любимые

Дата публикации

ЛюбойПоследние 3 месяцаПоследние 6 месяцевПоследний год

Доменико ДеМарко, основатель культовой пиццерии Di Fara, умер в возрасте 85 лет

ДеМарко основал Di Fara’s в Мидвуде в 1965 году, через несколько лет после эмиграции из итальянской провинции Казерта в Нью-Йорк. В 2004 году он сказал New York Times: «Когда я приехал сюда, я провел три месяца на Лонг-Айленде, в Хантингтоне, работая на ферме…. потом кто-то вбил мне в голову жучок и сказал, что на авеню J есть хорошее место. Я даже не знал, что существует авеню J».

Он открыл Di Fara с деловым партнером по фамилии Фарина. адвокат составил документ, он соединил два имени: Ди Фара», — вспоминал он в «Таймс». В 1978 году Демарко выкупил долю своего партнера, но сохранил имя. при создании каждого пирога для пиццы, импортируя ингредиенты из Италии несколько раз в неделю.Все пироги были покрыты свежим базиликом (нарезанным ножницами ДеМарко) и фирменной каплей оливкового масла. Ломтики стоили всего 15 центов, когда он открылся в 1965 году, но сейчас они стоят 5 долларов за штуку. Тем не менее, место почти всегда было забито людьми, пытающимися попробовать, и иногда посетители могли ожидать часовое ожидание.

Внимание ДеМарко к деталям и страсть ко всему, что связано с пиццей, превратило ресторан Di Fara’s в один из основных пиццерий города, часто появляющийся в списках лучших от Zagat, Village Voice, Times, Gothamist и других.И шеф-повар Энтони Бурден, и бывший мэр Билл де Блазио объявили Di Fara лучшим ломтиком в городе в разные моменты времени.

С годами Ди Фара расширился до большего количества мест, в том числе в Нижнем Ист-Сайде, ныне закрытом месте в Вильямсбурге и даже в Лас-Вегасе. Первоначальное место также несколько раз закрывалось на короткое время, в том числе в 2011 году из-за нарушений Департамента здравоохранения и в 2019 году, когда оно было конфисковано Департаментом налогообложения и финансов штата Нью-Йорк в связи с неуплатой налогов.В то время представитель штата сообщил Gothamist, что пиццерия якобы задолжала 167 506,75 долларов. Де Блазио пообещал снова помочь Ди Фаре печь пироги, и через несколько дней он действительно вновь открылся, а представитель штата сказал: «Мы достигли взаимного соглашения о том, чтобы двигаться вперед, и мы уверены, что бизнес будет действовать добросовестно в будущем».

Эта фотография дочери Кетанджи Браун

Быть первым часто означает быть лучшим — и самым смелым.📸 @sbmaneyphoto для @nytimes pic.twitter.com/DSZiawlnDd

— Сарабет Мани (@sbmaneyphoto) 24 марта 2022 г.

21 марта 2022 года судья Кетанджи Браун Джексон выступила со вступительной речью — и стала историей. Джексон — первая чернокожая женщина, назначенная на должность судьи Верховного суда, сделав свое вступительное заявление в Сенате, а последующие четыре дня слушаний — исторические события. Сами слушания, по сути, представляют собой интервью, предназначенное для того, чтобы сенаторы задавали острые вопросы, чтобы оценить пригодность кандидата для пожизненной должности судьи Верховного суда.После этого они голосуют за утверждение кандидатуры. Подтверждение сделало бы Джексон первой чернокожей женщиной, назначенной судьей Верховного суда США.

Многие члены ее семьи, которых она признала и с любовью поблагодарила в своем выступлении, были в зале. Их эмоции были трогательно очевидны, но всеобщее внимание по-настоящему привлек взгляд ее 17-летней дочери Лейлы. На вдохновляющем снимке, сделанном фотографом Саройбет Маней, Лейла в фокусе на заднем плане улыбается, наблюдая, как ее мать на переднем плане обращается к сенату.Лицо подростка сияет выражением чистой гордости и восхищения. Сделав этот культовый образ, Мани говорит: «Имея честь задокументировать этот исторический момент, поскольку первый темнокожий фотограф бюро @nytimes DC напоминает мне, что каждый шаг, который мы делаем как «первый», только поможет нам продвинуться дальше. чтобы не быть последним».

Сегодня судья Кетанджи Браун Джексон был приведен к присяге в первый день слушаний по утверждению кандидатур @nytimes pic.twitter.com/hbRJqawN1k

— Сарабет Мани (@sbmaneyphoto) 21 марта 2022 г.

В своем заявлении Джексон обратилась напрямую к своим двум дочерям — Талии и Лейле, сказав: «Девочки, я знаю, что это было нелегко, поскольку я пыталась совмещать свою карьеру и материнство.И я полностью признаю, что не всегда правильно балансировал. Но я надеюсь, вы видели, что с упорным трудом, решимостью и любовью это можно сделать. Я с нетерпением жду возможности увидеть, что каждый из вас выберет для своей удивительной жизни в этой невероятной стране. Я люблю тебя так сильно.»

Джексон также поблагодарила своего мужа, доктора Патрика Джексона, за его любовь, поддержку и дружбу. Они познакомились в колледже более 30 лет назад и 25 из них женаты. Доктор Джексон вытер слезы с глаз, когда его жена сказала: «Я не сомневаюсь, что без него рядом со мной с самого начала этого невероятного профессионального пути ничего из этого не было бы возможно.Он был лучшим мужем, отцом и другом, которого я только могла себе представить».

Смотреть вступительное заявление судьи Кетанджи Браун Джексон на слушаниях по утверждению Верховного суда:

Сарабет Маней: Веб-сайт | Инстаграм | Twitter
h/t: [Upworthy]

Статьи по теме:

Президент Байден выдвинул историческое назначение судьи Кетанджи Браун Джексон на пост судьи Верховного суда

Революционная победа Камалы Харрис на посту вице-президента вызывает излияние эмоций

Вице-президент Камала Харрис вошла в историю как первая женщина и цветной человек, занявшая этот пост

NYC Операция по удалению мозолей на ногах | Лечение мозолей на ногах

Трение и давление, вызванное обувью или другим источником раздражения, могут привести к утолщению и затвердению слоев кожи.Мозоли и мозоли — это способ вашей кожи защитить себя от трения и давления. В некоторых случаях вам могут понадобиться мозоли для защиты кожи.

У танцоров, особенно современных танцоров, появляются мозоли, чтобы защитить ноги и лучше танцевать. Мозоли помогают танцорам легче скользить и лучше поворачиваться. Но если мозоль заросла, она может стать болезненной. В большинстве случаев при натоптышах и мозолях при устранении источника трения или давления они исчезают.

Люди, у которых есть проблемы с притоком крови к ногам, подвергаются большему риску развития осложнений от мозолей или мозолей. Мозоли могут возникать чаще и быстрее накапливаться на ногах людей с диабетом. Если мозоль зарастет, она может разрушиться и образовать открытую язву, восприимчивую к инфекции.

Удаление мозолей и мозолей может потребовать хирургического вмешательства. Удаление мозоли из-за проблемы с костью может потребовать резекционной артропластики.Эта процедура удаляет затвердевшую кожицу мозоли, сердцевину мозоли и небольшой кусочек кости, вовлеченный в состояние.

Виды кукурузы

Есть два типа мозолей, твердые и мягкие. Оба являются избыточными клетками кожи, которые скопились в одном месте на стопе или пальце ноги, обычно на подошве стопы или над костным выступом. Боль, возникающая при натоптышах, возникает из-за давления, оказываемого на основные нервные окончания.

Скорее всего, вы увидите твердые мозоли на внешней стороне мизинца или на верхней части меньших пальцев.Эти мозоли часто возникают из-за неподходящей обуви.

Мягкие мозоли могут образовываться между пальцами ног, обычно между четвертым и пятым пальцами. Мягкие мозоли могут заразиться из-за влажной среды.

Если ваши мозоли или мозоли причиняют вам боль или вы хотите удалить их, потому что они неприглядны, обратитесь в офис доктора Стюарта Могула. Мы назначим вам встречу для осмотра ваших ног, и доктор Могул предоставит свой профессиональный отзыв о вашем конкретном случае.Позвоните сегодня, чтобы назначить встречу.

Пожизненное заключение рекомендовано за убийство сотрудника исправительного учреждения Джефферсон-Сити

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта история была обновлена, чтобы отразить рекомендацию о вынесении приговора.

ДЖЕФФЕРСОН СИТИ, МО (КМИЗ)

Во вторник присяжные рекомендовали приговорить к пожизненному заключению человека, обвиняемого в стрельбе и убийстве сотрудника исправительного учреждения Джефферсон-Сити.

Джахуану Уирли было всего 16 лет на момент стрельбы в декабре 2018 года.Его обвинили в грабеже и стрельбе по 33-летнему сотруднику исправительного учреждения Джастину Каммериху и 20-летнему Алексу Майерсу на Вест-Атчисон-стрит в Джефферсон-Сити в декабре 2018 года. Каммерих был убит, а Майерс выжил после трех выстрелов.

Присяжные начали обсуждение на прошлой неделе и в понедельник признали его виновным по восьми пунктам обвинения, включая убийство второй степени, нападение первой степени, попытку ограбления первой степени и вооруженное преступление. Присяжные рекомендовали пожизненное заключение за убийство второй степени и нападение первой степени.

Во вторник защита попросила присяжных пощадить Уирли, поскольку на момент стрельбы ему было 16 лет и что Уирли можно реабилитировать.

На этапе рекомендуемого приговора защита представила 13 свидетелей, среди которых были друзья и семья Уирли, а также два психолога.

Доктор Лоуренс Стейнберг и Эндрю Фаулер свидетельствовали, что подростки более импульсивны и не думают о последствиях своих действий.Утверждается, что подростки больше сосредоточены на наградах, чем на последствиях.

Доктор Стейнберг сообщил присяжным, что человеческий мозг все еще развивается в возрасте 16 лет и не перестает созревать до 22 или 23 лет, поэтому поведение подростков меняется со временем, пока их мозг все еще развивается.

Во время дачи показаний доктор Фаулер сказал присяжным, что после того, как он провел оценку Уирли, что у него нет профиля, который помешал бы ему пройти реабилитацию, заявив присяжным, что у него есть потенциал для улучшения.

Доктор Фаулер сказал, что исследования показывают, что у тех, кто совершает преступления в подростковом возрасте, мало шансов совершить такое же преступление снова.

Обвинение, с другой стороны, утверждало, что в ту ночь Уирли отличала добро от зла. Описав присяжным, что действия Уирли в ту ночь были агрессивными, холодными, расчетливыми и черствыми.

Дали показания друзья и семья Уирли; рассказывая присяжным, что Уирли — добрый, вежливый, отзывчивый человек, который любит животных.

Заявив, что действия Уирли не в его характере, и они знают, что Уирли может творить добро в мире.

Судья вынесет окончательное решение по рекомендациям 16 июня в здании суда округа Коул.

Прокуратура вызвала свидетелей в понедельник в рамках этапа вынесения приговора по делу, за которым во вторник последовали свидетели защиты. Все трое детей Каммериха сделали заявления в понедельник на этапе вынесения приговора в суде, назвав Уирли плохим парнем.

Дети Каммериха рассказали присяжным, как сильно они скучают по папе и занятиям с ним. Они также сказали, что смерть их отца затрудняет сон и ночь и вызывает у них кошмары.

Новое открытие древнего Чайного пути Китая, ответвления от знаменитого Шелкового пути

«На первый взгляд, путешествия Сюй нельзя классифицировать ни как великие государственные дела, ни как великие начинания, изменившие ход истории», — пишет историк культуры Чэн Пей. -кай.«Сюй путешествовал, чтобы удовлетворить собственное любопытство — он путешествовал ради путешествий и исследовал ради исследований».

Ученый Джулиан Уорд соглашается, описывая одинокого китайского странника как версию Джона Мьюира из Среднего царства: «Проникнутый глубокой любовью к природе и желанием обрести свободу от мирских забот, Сюй был человеком, одержимым видением и описанием ландшафта. ».

Сюй Сяке странствовал по Китаю 34 года. Возможно, его величайшее путешествие было последним.В возрасте 50 лет он пересек суровые тропические границы Юньнани. Четыре века позади, мы следуем. Мы карабкаемся по покрытым джунглями горам Гаолигун по заросшим дорогам для караванов Чайных Лошадей, по которым шел Сюй. В обход современных шоссе их плиты, отполированные ногами давно умерших носильщиков, тускло блестят в зеленом лесном свете. Вековые копыта мулов царапают камни.

В пограничном городе Тэнчун мы смотрим на водопад реки Диешуй.

«Капли скатываются, как нефритовые осколки или летящие жемчужины, сыплясь на одежду издалека, как дождь и снег при дневном свете», — восторженно писал Сюй о каскадном тумане.

Мечтательный исследователь потерял свои деньги, взбираясь на ближайшую скалу. Его немногочисленные монеты выскользнули из кармана, когда он повис на пальцах. Он быстро продал всю одежду, которую носил, купил себе кувшин вина и хороший обед и отпраздновал свое выживание. Естественно, он покровитель китайских туристов.

Познакомьтесь с Ма Чун Хе.

90 лет, погонщик мулов на пенсии. Он живет в Шуйчжае, одной из отдаленных деревень Чайной дороги, нанизанных, как бусы, на холмистые торговые пути в Юньнани.Шуйжай означает Водную деревню. Рядом находится HuaQiaocun, или Деревня Цветочного Моста. Персиковый сад. Козел. Сообщества сельских районов Юньнани, расположенные на дне долины, по-видимому, были названы анимистами.

— Мы все несли, — громко говорит старая Ма, прижимая руку к уху. Он тощий, как веревка, и припаркован у дверей своего побеленного дома. Он десятилетиями гонял караваны мулов между Дали и границей с Мьянмой. Изнурительные путешествия, длящиеся месяцы. Сам варил рис в медных котлах, подвешенных к седлу.«Соль была важным товаром. Я заработал много денег на соли. Привозил вещи из-за границы».

«Он больше не понимает факты», — говорит его 84-летняя жена Ян Фэн Цзинь. «Мой муж был очень хорошим человеком. Трейдеры были очень успешными. Теперь он старый. Его колени не работают».

В своей книге Забытое королевство , белый русский купец Петр Гулларт описывает неистовую энергию караванов Чайного пути в последние годы их славы в Китае 1930-х годов.

.