Бурсит

Хронический бурсит: Бурсит коленного, локтевого, плечевого суставов, ахиллова сухожилья: причины, симптомы, диагностика и лечение

14.12.1979

Содержание

Лечение бурситов в ортопедо-вертебрологическом центре

Термин «бурсит» происходит от латинского bursa (сумка), и означает воспаление околосуставной синовиальной сумки, которая  располагается в местах соединения мышц и сухожилий с костью. Она заполнена серозной жидкостью для уменьшения трения и предотвращения  повреждений.

Бурсит одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. В организме находится сто сорок синовиальных сумок и, теоретически, воспаление может начаться в каждой из них. Но всё же чаще страдают крупные суставы, подвергающиеся хроническим нагрузкам. Если же в воспалительный процесс вовлекается сухожилие, возникает тендобурсит.

Отчего возникают бурситы?

  • травмы околосуставной сумки, ушибы;
  • длительные, ежедневно повторяющиеся, нагрузки и растяжения;
  • хронические воспалительные процессы при артрите и подагре;
  • очаги острых и хронических;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические процессы;
  • нарушения обмена веществ.

Иногда выявить основную причину не представляется возможным. Среди заболевших лиц преобладают мужчины. В зоне риска находятся представители профессий с интенсивной и однообразной нагрузкой: спортсмены, танцоры, шахтёры. Алкоголизм, сахарный диабет, избыточный вес являются провоцирующими факторами.

Как проявляются бурситы?

Бурсит проявляется болью, покраснением и отёчностью в области сустава, могут увеличиться соседние лимфатические узлы. Видна припухлость округлой формы. При осмотре определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости в синовиальной сумке. Движения в суставе немного ограничены. Страдает общее состояние, пациент жалуется на слабость и гипертермию.

Наиболее распространённые виды бурситов:

  • локтевого сустава;
  • коленного сустава;
  • плечевого сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • области голеностопа.

При отсутствии лечения отек, и боль усиливаются, температура может повыситься до 40 градусов. Возникает гнойное поражение – флегмона.

При хронизации процесса общее состояние почти не страдает, но воспалительные явления периодически повторяются. Снижается качество жизни, могут возникать ограничения в профессиональной сфере. Хронический бурсит часто является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Диагностику бурсита начинают с осмотра и пальпации. Проводят пункцию для микробиологического анализа содержимого синовиальной сумки. Обязательна рентгенография или МРТ.

Лечение

Пациенту рекомендуют покой, минимизацию нагрузки на сустав, его иммобилизацию. На область поражения накладываются холодовые компрессы. Назначают обезболивающие препараты. Врач принимает решение о необходимости проведения пункции околосуставной сумки для извлечения синовиальной жидкости и введения лекарств. При подозрении на инфекционный х

 

арактер болезни присоединяют антибиотикотерапию.

К хирургическому лечению прибегают в случаях рецидивирования процесса, снижения качества жизни пациента.

В ортопедо-вертебрологическом центре Вам помогут определиться с необходимым видом лечения.

Профилактика бурситов

Лицам, имеющим повышенную вероятность возникновения бурсита (спортсмены, танцоры, шахтёры), следует заботиться о целостности своих суставов и при увеличении нагрузок накладывать профилактические повязки. Необходимо следить за появлением ссадин и гнойничковых процессов на коже, своевременно их лечить.

Хирурги и ортопеды нашей клиники проводят консультации и лечение при всех видах бурситов. Обращаясь к нам, вы встретитесь с доброжелательным отношением, высоким профессиональным уровнем врачей, подтверждённым годами обучения и практической работы.

хронический бурсит коленного сустава как лечить

хронический бурсит коленного сустава как лечить

хронический бурсит коленного сустава как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое хронический бурсит коленного сустава как лечить?

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Эффект от применения хронический бурсит коленного сустава как лечить

Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.

Мнение специалиста

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека.

Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ хронический бурсит коленного сустава как лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний

София

Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний.

Полностью восполняет суточную дозу. Где купить хронический бурсит коленного сустава как лечить? Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.
Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава. Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без. Хронический бурсит коленного сустава возникает гораздо чаще других форм патологии.
Колено имеет сложное строение, поэтому более склонно к различным заболеваниям. Пациент отмечает образование опухоли на колене. Бурсит коленного сустава — это воспаление околосуставной сумки, которое приводит к возникновению болей и утрате работоспособности. В большинстве случаев заболевание протекает хронически. Бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс в преднадколенниковых сумках (подкожной, подфасциальной и подсухожильной). . Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости. Симптомы бурсита коленного сустава. Лечение острого и хронического, медикаментозное и хирургическое. . Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава. Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного. Бурсит сустава колена – воспалительный процесс, затрагивающий . Лечение острого и хронического бурсита коленного сустава зависит от скорости .
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); В процессе лечения многих людей волнует то, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях? Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. Лечение бурсита коленного сустава. Как и чем лечить бурсит колена: медикаментозное лечение . Бурсит коленного сустава – это воспалительное заболевание, где патологический процесс находится в синовиальной сумке коленного сустава, которая называется бурсой (бурсит – отсюда и.
https://esuhai.com/upload/fck/ushib_sustava_kisti_kak_lechit1881.xml
http://decorstore.eu/upload/nazvanie_tigrovaia_voniuchaia_maz_dlia_sustavov6967.xml
http://marinapogon.pl/kak_lechit_loktevoi_sustav_ruki_khrenom6997.xml
http://uppereastside.co.za/uploads/topinambur_mozhno_lechit_sustavy_im1128.xml
http://www.nakatarikaszel.pl/app/webroot/userfiles/kak_lechit_bursit_loktevogo_sustava_cheloveka4122. xml
Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.
хронический бурсит коленного сустава как лечить
Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.
Мазь с ядом гадюки для суставов Випросал В – комплексный препарат. Содержит дополнительно скипидар, камфору и . Особенно показаны мази со змеиным ядом кобры от суставных и мышечных болей, при невралгии и других болевых синдромах. Кобратоксан, Hong Linh Cot, Bach Xa. В состав вьетнамской мази. Низкие цены в аптеках на Гель-бальзам для тела «Змеиный яд. Окопник. Сабельник. Восстановление и защита» 125мл. Постоянное наличие. Доступные цены. Читайте отзывы и заказывайте по самой выгодной стоимости ✈ Вы сможете забрать. Яд кобры мазь. Бады для суставов. Бальзам из тайланда. . Тайский Черный бальзам с ядом кобры «Binturong» при лечении полиартрита, при отложениях солей в суставах. Мазь на основе яда кобры, ментола, салициловой кислоты и эмульсии. Применяется не больше десяти дней при патологиях суставов, разрывах и повреждениях менисков, остеохондрозе и поражениях нервных окончаний или мышц. C ядом кобры. 5 отзывов. Мазь Кобратоксан для суставов из Вьетнама. На складе 270 270 р. . Яд кобры (0,0005 г). Главное составляющее средства с наиболее ценными свойствами. Яд этой змеи считают одним из самых дорогостоящих в фармацевтической промышленности, ведь кобра выделяет. Мазь Cobratoxan с ядом вьетнамской кобры быстро помогает. от чего и как. цена и где купить. расскажу в своём отзыве. . Мазь с ядом кобры я приобрела, отдыхая во Вьетнаме, как она действует на позвоночник, суставы и мышцы и как быстро. Мазь на основе яда кобры, ментола, салициловой кислоты и эмульсии. Применяется не больше десяти дней при патологиях суставов . Крем с ядом Королевской кобры, Зеленой бойги и Белогубой куфии обеспечивает мгновенный и длительный анальгезирующий эффект, одна из наиболее сильных натуральных. Кобратоксан мазь – лекарство на основе яда кобры. Используют в основном при заболеваниях суставов. Не является гормональным средством. Линимент имеет прозрачный цвет, однородную консистенцию, характерный выраженный запах. Мазь Наятокс. Препарат содержит яд кобры с добавлением камфоры. В состав также входит эвкалиптовый олеин и . Назначают мазь в качестве растирок для суставов, при ишиалгии, растяжениях и вывихах, ревматизме, радикулитах, артрите.

ЛИНИЯ АРТРО-АКТИВ – СОВРЕМЕННОЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ СУСТАВОВ

Бурсит – это острое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое характеризуется обильным выделением и накоплением воспалительной жидкости в ее полости. Острый бурсит обычно возникает из-за какой-либо травмы, хронический – в результате длительного механического раздражения или отложения солей при некоторых ревматоидных заболеваниях.

Симптомы бурсита — это боль и воспаление в области пораженной синовиальной сумки, подъем температуры тела, ограничение движений в суставе. Диагностика бурсита начинается с осмотра пораженной области, пункции и бактериологического исследования пунктата, рентгенографии сустава и МРТ. При терапии острого бурсита используется обязательный покой пораженной конечности, ледяные компрессы, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Хронический же бурсит зачастую требует хирургического вмешательства.

Чаще всего бурситу подвержены мужчины — около 85% всех случаев этой болезни наблюдается именно у них. Самый распространенный — это локтевой бурсит.

Анатомия бурсита

Синовиальная сумка — это щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая небольшое количество синовиальной жидкости. В организме эти сумки находятся возле выступающих участков костей и выполняют функцию амортизатора, предохраняя мягкие ткани (сухожилия, мышцы, кожу и фасции) от чрезмерного давления или трения.

Существуют подмышечные (находящиеся под мышцами), подсухожильные (лежащие под сухожилиями), подфасциальные (расположенные под фасциями) и подкожные (находящиеся в подкожной клетчатке) синовиальные сумки.


Классификация бурситов

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций бурсита:
С учетом локализации (коленного, плечевого, локтевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.

  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов), фибринозный (с высоким содержанием фибрина), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты).
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, гонорее, туберкулезе), неспецифический бурсит.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.

Причины развития бурсита

Острый инфицированный бурсит появляется из-за небольшой травмы (мелкой раны, ссадины, гематомы) или гнойного воспаления (пролежня, карбункула, остеомиелита и т.д.). В области поражения размножаются микробы, которые по лимфатическим путям попадают в сумку и заражают ее содержимое.

Также инфекция может попасть через кровь или прямым проникновением микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Прямое инфицирование часто происходит при порезах и ссадинах в районе локтя (например, в результате падения с самоката или велосипеда). В этом случае инфицированный бурсит возникает из-за размножения эпидермального или золотистого стафилококка. Риск развития бурситов при прямом попадании микроорганизмов возрастает при сниженном иммунитете, алкоголизме, приеме стероидов, болезнях почек, сахарном диабете.

Так же причиной развития бурсита могут быть такие патологии, как ревматоидный артрит, склеродермия, подагра. В этих ситуациях бурсит возникает из-за отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит появляется в результате постоянного, продолжительного по времени механического раздражения той или иной области. Заболевание обычно носит профессиональный характер. Например, шахтеры чаще страдают от бурсита локтевого сустава, домохозяйки и домработницы – от бурсита коленного сустава и т.д.

Симптомы и развитие бурсита

При остром бурсите в области сумки появляется четко очерченная, болезненная припухлость круглой формы. На коже возникает покраснение и отек мягких тканей. Иногда все это сопровождается общим недомоганием и повышением температуры. При пальпации под кожей явно прощупывается жидкость. Движения в суставе немного ограничены.

При дальнейшем развитии воспаления гиперемия и отек усиливаются, наблюдается заметное повышение температуры (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром. В особо тяжелых случаях бурсит может сопровождаться нагноением и развитием флегмоны.

Обычно после лечения острый бурсит проходит, но бывает, что выздоровления не случается и тогда острый бурсит переходит в подострую, а затем и в хроническую форму.

При хроническом бурсите наблюдается только припухлость. Все остальные симптомы, характерные для острого бурсита, отсутствуют. Движения в суставе ничем не ограничены.

Диагностика бурситов

Диагноз бурсит ставят на основании клинической картины. Для уточнения индивидуального течения заболевания проводится пункция. В процессе постановки диагноза необходимо исключить инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), для этого выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

От артрита бурсит отличают по такому признаку, как ограниченность в суставе: в отличие от первого, объем движений в суставе при бурсите практически не меняется.

Ренгенодиагностика и МРТ суставов являются дополнительным способом диагностики при легких бурситах и имеют большее практическое значение при глубоких бурситах, которые сложно определить клинически.

«АРТРО-АКТИВ в лечении бурситов

При острых асептических бурситах необходимы покой, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для снятия боли и воспаления хорошо зарекомендовали себя средства красной линии «АРТРО-АКТИВ»: бальзам «Согревающий» действует непосредственно в области локализации, а капсулы «АРТРО-АКТИВ» помогают достичь максимального эффекта, поддерживая лечение изнутри. Очень важно, что «АРТРО-АКТИВ» – это средства, которые лишены побочных эффектов НПВП и не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Основные действующие вещества препаратов «АРТРО-АКТИВ» — это натуральные растительные компоненты, влияющие на воспалительную активность, обладающие мощными обезболивающими свойствами, препятствуют переходу острого воспаления при бурсите в хроническое. Высокая эффективность препаратов «АРТРО-АКТИВ» доказана клинически в научно-исследовательских институтах России.

Как вылечить бурсит : полезные новости на panoramamed.

ru

Осень – время обострений хронических заболеваний суставов, в том числе такого распространенного, как бурсит. Привычка снимать боль и воспаление таблетками – не лучший вариант, ведь это не решает проблемы. О том, как лечится бурсит в медцентре «Панорама Мед» рассказывает врач-травматолог Вагиз Музафаров.

 

К нам часто обращаются пациенты с болью и воспалением в локтевых ли коленных суставах. Это самые распространенные локализации воспаления при бурсите. Само название заболевание происходит от слова «бурса» — синовиальная сумка, которая находится внутри сустава и представляет собой плотную полость, наполненную межсуставной или синовиальной жидкостью. Эта жидкость нужна для того, чтобы кости при ходьбе или движении не терлись друг об друга и не изнашивались слишком быстро.  

 

Под воздействием неблагоприятных факторов, в том числе чрезмерной нагрузки, нарушения обмена веществ, травм, воспалений и инфекций бурса может воспаляться, и начинается острый или хронический бурсит. Тогда жидкость в полости сустава накапливается, нередко к ней примешивается кровь, возникает отек и воспаление. Сустав увеличивается в размерах, на нем нависает или выпячивается мешкообразное образование, болезненное при нажатии и в покое. Причем боль носит стреляющий характер и часто не дает покою в ночное время. Иногда повышается общая температура тела и ухудшается общее самочувствие, как при интоксикации.

 

В общем, ситуация довольно неприятная, и больные, понятно, хотят побыстрее избавиться от этих ощущений. Принимают обезболивающие средства. Действительно, на время отек спадает и боль прекращается. Но потом обострение наступает снова.

 

Более радикальная помощь состоит в другом. Поскольку причиной бурсита могут быть как инфекции, так и травма, то и лечение зависит от того, с каким именно бурситом мы имеем дело и какой характер носит заболевание – острый или хронический. Диагностика основана на пальпации, анамнезе, лабораторном анализе крови и рентгенографии, иногда с контрастным веществом. При гнойном бурсите полость вскрывается и из нее откачивается гной. Одновременно назначается лекарственная терапия. Хороший эффект в лечении бурситов дает физиотерапия. В зависимости от причины воспаления, может быть назначена диета, лечебная физкультура. И, конечно, в нашем распоряжении есть современные обезболивающие и противовоспалительные средства, которые вводятся в полость сустава и позволяют сразу облегчить состояние пациента.

Бурсит | Фонд артрита

Бурсит может пройти со временем при самолечении. В противном случае врач первичной медико-санитарной помощи сосредоточится на уменьшении боли и воспаления и сохранении подвижности. Врач может направить вас к ревматологу, хирургу-ортопеду или физиотерапевту для специализированного лечения. При правильном лечении бурсит не приводит к необратимому повреждению суставов или инвалидности.

Общие варианты лечения бурсита включают:

Шины и брекеты
Многие состояния мягких тканей вызваны чрезмерной нагрузкой на мышцы, поэтому первое лечение может включать отдых в болезненной области или отказ от определенной активности на некоторое время. Шины, скобы или стропы обеспечивают дополнительную поддержку пораженному участку, пока боль не утихнет.

Лекарства
Врач может порекомендовать болеутоляющее, например, ацетаминофен или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), например ибупрофен или напроксен. Вы можете начать использовать внебиржевые (OTC) версии. Если боль сильная или безрецептурная версия не помогает, врач может назначить более сильную версию. При необходимости в бурсу можно ввести противовоспалительный препарат, называемый кортикостероидом.Узнайте больше о лекарствах, используемых для лечения бурсита, в справочнике по лекарствам от артрита.

Физиотерапия
Физиотерапевт может предоставить следующее:

  • Горячие / холодные процедуры, ультразвук, лазер и водная терапия
  • Мануальная терапия мягких тканей
  • Ортопедические приспособления или устройства для снятия давления для рук и ног
  • Индивидуальная программа упражнений
  • Анализ осанки и ходьбы
  • Обучение способам предотвращения травм от чрезмерного использования

Эрготерапия
Эрготерапевт может по-разному выполнять повседневные действия и рабочие привычки, чтобы предотвратить стресс или травму пораженной области. Терапевт также может наложить шины на руку и запястье и предложить вспомогательные устройства, которые помогут облегчить вашу повседневную деятельность.

Операция
Операция может потребоваться, если симптомы не улучшаются от шести месяцев до года.

Бурсит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Бурсит — это опухоль или воспаление синовиальной сумки, которая представляет собой мешковидную структуру, выстланную синовиальной оболочкой, которая обнаруживается по всему телу возле костных выступов и между костями, мышцами, сухожилиями, и связки.Существует множество причин бурсита, включая травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, инфекционные заболевания, травмы и воспалительные заболевания. Это упражнение объясняет факторы риска, оценку и лечение бурсита и подчеркивает важность межпрофессиональной команды в улучшении ухода за больными пациентами.

Цели:

  • Опишите патофизиологию больных бурситом.

  • Краткое описание оценки пациентов с бурситом.

  • Объясните стратегии лечения пациентов с бурситом.

  • Используйте стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации оказания помощи и коммуникации для улучшения оценки, ведения и реабилитации пациентов с бурситом и оптимизации результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Бурсит — это опухоль или воспаление синовиальной сумки, которая представляет собой мешковидную структуру, выстланную синовиальной оболочкой, которая обнаруживается по всему телу возле костных выступов и между костями, мышцами, сухожилиями и связками.В человеческом теле насчитывается более 150 известных сумок, и их функция заключается в облегчении движений в опорно-двигательной системе, создавая подушку между тканями, которые движутся друг к другу. Когда возникает бурсит, бурса увеличивается из-за жидкости, и любое движение против бурсы или прямое давление на нее вызывает боль у пациента. Существует множество причин бурсита, включая травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, инфекционные заболевания, травмы и воспалительные заболевания. Само название бурсит часто является неправильным, поскольку не все формы бурсита возникают из-за первичного воспалительного процесса, а скорее представляют собой опухоль бурсы из-за вредного раздражителя.[1] [2] [3] [4]

Этиология

Существует множество причин бурсита, о которых врач должен знать. Наиболее частая этиология — длительное давление, при котором бурса оказывается напряженной между твердой поверхностью и костным выступом. Примеры длительного давления, вызывающего бурсит, включают студентов, которые часто опираются локтями на стол, и людей, которые работают на коленях без соответствующей подкладки. Точно так же повторяющиеся движения могут раздражать бурсу и вызывать бурсит.Вторая по частоте причина бурсита — травма при прямом давлении на бурсу. Часто пациент не может вспомнить провоцирующий инцидент, поскольку в то время он мог казаться безобидным.

Травматический бурсит подвергает пациента риску развития септического бурсита, который чаще всего вызывается прямым проникновением бурсы через кожу. Септический бурсит также может быть спровоцирован гематогенным распространением; однако из-за относительно плохого кровоснабжения бурсы это случается редко. Золотистый стафилококк вызывает большинство септических бурситов. Другой важной причиной бурсита являются аутоиммунные состояния и системные воспалительные состояния, а также артропатии, в том числе ревматоидный артрит, остеоартрит, системная красная волчанка, склеродермия, спондилоартропатия и подагра. Наконец, бурсит может быть идиопатическим по происхождению, а септический бурсит, в частности, может быть вызван инвазивными процедурами. [5] [6] [7]

Эпидемиология

Как правило, бурсит встречается у мужчин и женщин одинаково.Тем не менее, некоторые типы бурсита имеют задокументированную женскую пристрастие, в частности ансерин ансерина и вертельный бурсит. Кроме того, эти формы бурсита чаще встречаются у людей с ожирением. Мужчины чаще поражаются олекранонным бурситом из-за увеличения доли мужчин, которые зарабатывают себе на жизнь физическим трудом (сантехники, садовники, механики, строительные рабочие и другие). Поскольку определенные производственные стрессоры повышают риск развития бурсита, было придумано много разговорных терминов для обозначения конкретных типов бурсита, чтобы отразить эти эпидемиологические связи.Например, препателлярный бурсит также известен как «колено горничной», в то время как бурсит локтевого отростка иногда называют «локтем студента».

Точно так же инфрапателлярный бурсит часто называют «коленом священника», а седалищный бурсит — «ткацким дном». Бурсит подкожной пяточной сумки может быть спровоцирован слишком тесной или неподходящей обувью, что часто встречается у танцоров и фигуристов. В каждом из этих случаев причиной бурсита обычно является продолжительное давление на пораженную сумку.Хотя бурсит поражает людей всех возрастов, пожилые люди могут подвергаться большему риску, учитывая, что многие пожилые люди страдают остеоартритом и другими хроническими заболеваниями, которые могут увеличить риск бурсита. При септическом бурсите пациенты с ослабленным иммунитетом, например, люди с диабетом, пациенты с определенными ревматологическими расстройствами, люди, страдающие алкоголизмом или люди с ВИЧ, подвергаются повышенному риску.

Патофизиология

Бурса сама по себе представляет собой синовиальную выстилку, которая представляет собой потенциальное пространство, поскольку она схлопывается сама по себе, пока возникающий триггер не вызывает раздражение сумки и ее наполнение синовиальной жидкостью.Пациент испытывает боль, когда воспаленная бурса затем прижимается к кости, мышце, сухожилию, связкам или коже. Несмотря на это прозвище, не все бурситы связаны с явным воспалительным процессом. Тем не менее, исследование субакромиальной сумки у пациентов с субакромиальным бурситом выявило повышенное содержание медиаторов воспаления, таких как фактор некроза опухоли альфа, циклооксигеназы и специфические интерлейкины.

История и физика

Существуют две формы бурсита, хроническая и острая, и каждая из них проявляется по-разному. Подробный анамнез, а также понимание распорядка дня пациента помогут клиницисту отличить 2 типа бурсита друг от друга и от других диагнозов. Острый бурсит обычно возникает в результате травмы, инфекции или кристаллического заболевания суставов, тогда как хронический бурсит, скорее всего, является результатом воспалительных артропатий и повторяющихся давлений / перенапряжения или «микротравм». При остром бурсите пациенты обычно испытывают боль при пальпации бурсы. Диапазон движений пораженного сустава может быть уменьшен из-за боли.Активные движения с вовлечением пораженной сумки также вызывают боль; однако это зависит от расположения бурсы и биомеханики, участвующей в перемещении костей, мышц и тканей вокруг бурсы. Например, многие пациенты будут испытывать боль при активном движении, но при пассивном движении. Когда окружающие мышцы не активированы и, следовательно, не сжимают бурсу, боль практически отсутствует. При некоторых острых бурситах боль возникает при сгибании пораженного сустава, но при разгибании боли не будет (эти симптомы обычно наблюдаются при препателлярном и локтевом бурсите).

В отличие от результатов физикального обследования при остром бурсите, хронический бурсит часто протекает безболезненно. Сама бурса успела расшириться, чтобы вместить увеличенное количество жидкости, в результате чего бурса значительно набухла и утолщалась. Осмотр кожи очень важен при оценке острого или хронического бурсита. Кожу следует проверить на наличие травм, покраснения и тепла. Одно исследование показало, что повышение температуры всего на 2,2 градуса по Цельсию между кожей, покрывающей пораженную сумку, по сравнению с температурой, покрывающей непораженную контрлатеральную сумку, было очень чувствительным и специфичным для септического бурсита.Однако глубокий бурсит, даже в остром виде, может не вызывать болезненности при пальпации вышележащих структур или каких-либо явных изменений кожи. Наконец, скелетно-мышечный дисбаланс или определенные анатомические варианты иногда связаны с развитием бурсита. Снижение силы кора и хроническая боль в спине могут усугубить вертельный бурсит, который сам по себе часто провоцируется тендинопатией малой ягодичной мышцы или средней ягодичной мышцы, в то время как механические факторы, такие как плоская стопа и коленная чашечка, являются факторами риска развития анзеринового бурсита.

Оценка

Диагноз некоторых типов бурсита может быть поставлен клинически и без дополнительных исследований; однако визуализация играет важную роль в диагностике и лечении бурсита. Визуализация может помочь сузить дифференциальный диагноз или даже дать точный ответ в случае диагностической неопределенности. В случаях, когда в анамнезе имеется травма или опасение по поводу инородного тела или перелома, вызывающих отек или боль, следует рассмотреть возможность получения изображений пораженного сустава или бурсы на обычной пленке.МРТ можно использовать для оценки более глубокой сумки, а также ультразвук, который имеет дополнительное преимущество в виде отображения изображений в реальном времени внутри сустава или области, окружающей бурсу, и может использоваться для наблюдения изменений при активном и пассивном движении.

Ультразвук особенно полезен для визуализации булыжников жира, покрывающего бурсу, что помогает отличить целлюлит от инфекционного бурсита. Цветной допплер может также использоваться для выявления признаков инфекции, таких как гиперемия бурсы и окружающих тканей.

Аспирация воспаленной бурсы может быть полезной, когда возникает вопрос о септическом бурсите или бурсите, вторичном по отношению к кристаллической болезни. Аспирированную жидкость следует отправлять на подсчет клеток, окраску по Граму и посев, глюкозу и анализ на кристаллы. Количество лейкоцитов в аспирированной жидкости менее 500 / мм3 соответствует неинфекционному и некристаллическому бурситу. [8] [9] [10]

Лечение / ведение

Подавляющее большинство бурситов проходит само по себе.Однако существует несколько способов уменьшения боли у пациента и обеспечения полного восстановления функциональности пораженного участка. Консервативное лечение включает использование покоя, льда, компрессии и подъема для улучшения симптомов.

Пациенты должны быть обучены правильной эргономике, чтобы избежать обостряющих движений, а некоторые поверхностные сумки могут быть защищены подушечками для тех, у кого длительное давление на локти или колени является повседневным профессиональным явлением. Пенистый пончик можно использовать для пациентов с ишиальным бурситом, при этом упражнения на растяжку и укрепление кора играют определенную роль в улучшении и облегчении симптомов.

При бурсите, развивающемся около ахиллова сухожилия, следует рекомендовать подходящую обувь, которая снижает давление на эту область. Для обезболивания препаратами первой линии являются НПВП и / или парацетамол. При более глубоких бурсах инъекции кортикостероидов, иногда с местным анестетиком, могут облегчить симптомы.

Местные инъекции кортикостероидов не рекомендуются для лечения поверхностной сумки, так как они сопряжены с повышенным риском ятрогенного септического бурсита, местного повреждения сухожилий, атрофии кожи или дренирования носовых ходов.Другая опасность инъекций кортикостероидов заключается в том, что они могут уменьшить боль и, следовательно, отсрочить диагностику другого состояния, такого как разрыв вращательной манжеты, при котором есть оптимальные временные рамки для хирургического вмешательства. В целом, доказательства, подтверждающие использование инъекций кортикостероидов при хроническом бурсите, отсутствуют, а недавнее исследование показало отсутствие пользы. Лечебная физкультура и упражнения на диапазон движений играют роль в увеличении силы мышц, поддерживающих область вокруг бурсы.Это особенно важно при субакромиальном бурсите, когда иммобилизация может привести к атрофии, ретракции и заморожению плеча.

При бурсите, вызванном системными воспалительными состояниями, важно, чтобы врач вылечил основное заболевание. При септическом бурсите системные антибиотики с активностью против грамположительных организмов являются терапией первой линии. Большинство пациентов с септическим бурситом можно лечить амбулаторно с помощью пероральных антибиотиков, и госпитализация требуется только при подозрении на системное поражение или поражение всего сустава или если состояние пациента нестабильно.В некоторых упорных случаях сумку можно удалить хирургическим путем, обычно с помощью эндоскопических или артроскопических процедур.

Дифференциальная диагностика

Существует множество других патологических процессов, которые можно принять за бурсит или даже одновременно происходить в том же месте. Разница в отношении боли в суставах широка и охватывает множество различных заболеваний, и многие формы бурсита могут имитировать остеоартрит, ревматоидный артрит или другие воспалительные состояния. Кроме того, на разницу сильно влияет расположение предполагаемого бурсита.У пациента с болью в плече дифференциал включает ротаторную манжету или разрыв верхней губы и соударение плеча.

Часто эти патологии возникают вместе, и на самом деле у человека может быть спровоцированный бурсит. Подагра также может имитировать бурсит, особенно локтевого отростка, препателлярной и инфрапателлярной сумки, поскольку эти суставы являются частым местом образования подагрических тофусов или боли при псевдоподаграх. Ишиальный бурсит можно спутать с ишиасом, поскольку сама бурса находится рядом с седалищным нервом, и пациенты могут даже жаловаться на стреляющую боль. Однако при сидении боль будет более выраженной, что помогает отличить седалищный бурсит от радикулита.

Ишиальный бурсит также можно принять за анкилозирующий спондилит, воспалительную энтезопатию или другие состояния, вызывающие сакроилеит. Вертелковый бурсит следует дифференцировать от синдрома подвздошно-большеберцового бандажа; однако болезненность при синдроме IT-бандажа будет более дистальной по сравнению с более проксимальным расположением вертельной сумки. Подвздошно-поясничный бурсит может проявляться аналогично артриту, травмам, вызванным чрезмерным перенапряжением в результате бега, синовиту, разрывам губ или аваскулярному некрозу головки бедренной кости.Бурсит медиальной коллатеральной связки и ансериновый бурсит могут быть похожи на деформации или разрывы MCL, травмы мениска или даже переломы плато большеберцовой кости.

Бурсит колена обычно не вызывает выпота, поэтому это может помочь клиницисту отличить бурсит от вышеупомянутых патологий. При первичной оценке ретрокалканеальный бурсит может проявляться как тендинит ахиллова сухожилия, энтезопатия, боль от костных шпор или даже подошвенный фасциит. Как и многие другие формы бурсита, эти заболевания могут сосуществовать или в первую очередь спровоцировать друг друга.Наконец, септическую сумку можно спутать с септическим суставом или даже с простым целлюлитом кожи, покрывающей бурсу. Важно, чтобы клиницист проводил различие между этими инфекционными процессами, поскольку их лечение может сильно отличаться, а неспособность распознать инфицированный сустав может привести к значительной заболеваемости и смертности пациента.

Прогноз

Бурсит не является смертельным заболеванием, и у большинства пациентов исход благоприятен. Подавляющее большинство из них ведется амбулаторно.Однако у пациентов, которые не избегают триггера или продолжают заниматься той же деятельностью, возникают рецидивы.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Бурсит очень распространен в клинической практике и лечится многими клиницистами. Тем не менее, чтобы обеспечить единообразное лечение и результаты, лучше всего управлять этим заболеванием с помощью межпрофессиональной команды, в которую входят практикующая медсестра, спортивный врач, поставщик первичной медико-санитарной помощи, врач отделения неотложной помощи, ревматолог и хирург-ортопед.

После постановки диагноза лечение в большинстве случаев является поддерживающим. Большинство случаев неинфекционного бурсита проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Однако, если жидкость инфицирована, следует проконсультироваться у инфекциониста и хирурга-ортопеда.

После лечения для восстановления функциональности некоторым пациентам может быть полезна физиотерапия. Пациентов следует научить воздерживаться от действий, вызвавших бурсит.

Пациентам, не отвечающим на консервативные меры, могут потребоваться инъекции стероидов для снятия боли.Однако специализированные медсестры-ортопеды и физиотерапевты должны помочь в обучении диапазону двигательных упражнений, которые играют роль в увеличении силы мышц, поддерживающих область вокруг бурсы. Во время последующего наблюдения практикующая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи и медсестра должны наблюдать за пациентом на предмет улучшения симптомов.

Хирургия — последнее средство и рекомендуется только в случаях, когда консервативное лечение не помогает.

Результаты

У большинства пациентов с бурситом исходы хорошие.[11] [12] (Уровень V)

Рисунок

Бурсит локтевого сустава. Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

Ссылки

1.
Hulshof CTJ, Colosio C, Daams JG, Ivanov ID, Prakash KC, Kuijer PPFM, Leppink N, Mandic-Rajcevic S, Masci F, van der Molen HF, Neupane S, Nygård CH, Oakman J, Pega F, Proper K, Prüss-Üstün AM, Ujita Y, Frings-Dresen MHW. ВОЗ / МОТ бремя болезней и травм, связанное с работой: Протокол для систематических обзоров воздействия факторов профессионального эргономического риска и воздействия факторов профессионального эргономического риска на остеоартрит бедра или колена и отдельные другие заболевания опорно-двигательного аппарата.Environ Int. 2019 Апрель; 125: 554-566. [Бесплатная статья PMC: PMC7794864] [PubMed: 30583853]
2.
Marcaccio SE, Babu JM, Shah K, Budacki R, Tabaddor RR. Диагностика и лечение недостаточности отводящего тазобедренного сустава. R I Med J (2013). 2018 декабря 03; 101 (10): 46-50. [PubMed: 30509008]
3.
Группа экспертов по визуализации опорно-двигательного аппарата: Смолл К.М., Адлер Р.С., Шах С.Х., Робертс С.С., Бенкардино Дж. Т., Аппель М., Гифтопулос С., Меттер Д. Ф., Минц Д. Н., Моррисон В. Б., Субхас Н., Тиле Р., Тауэрс Дж. Д., Тайнус К. М., Вайсман Б. Н., Ю. Дж. С., Крансдорф М. Дж.Критерии соответствия ACR ® Атравматическая боль в плече. J Am Coll Radiol. 2018 Ноябрь; 15 (11S): S388-S402. [PubMed: 30392607]
,
, 4.
,
, Уолтер, В.Р., Берк, С.Дж., Адлер, Р.С. Лечебно-лопаточные интервальные инъекции под контролем ультразвука. J Ultrasound Med. 2019 июл; 38 (7): 1899-1906. [PubMed: 30472731]
5.
Allen GM. Диагностика и лечение боли в плече. J Ultrason. 2018; 18 (74): 234-239. [Бесплатная статья PMC: PMC6442215] [PubMed: 30451406]
6.
Varacallo M, El Bitar Y, Mair SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 мая 2021 г. Синдром вращательной манжеты плеча. [PubMed: 30285401]
7.
Ситу-ЛаКасс Э., Григер Р.В., Крабб С., Уотербрук А.Л., Фридман Л., Адхикари С. Ультразвук опорно-двигательного аппарата в отделениях неотложной помощи при опорно-двигательной патологии. Мир J Emerg Med. 2018; 9 (4): 262-266. [Бесплатная статья PMC: PMC6117542] [PubMed: 30181793]
8.
Chen Y, Yang J, Wang L, Wu Y, Qu J. [Разъяснение к Основанным на фактах руководящим принципам клинической практики с иглоукалыванием и прижиганием: периартрит плеча ]. Чжунго Чжэнь Цзю. 2017 12 сентября; 37 (9): 991-4. [PubMed: 29354922]
9.
Cadogan A, Mohammed KD. Боль в плече при первичной медико-санитарной помощи: замороженное плечо. J Prim Health Care. 2016 Март; 8 (1): 44-51. [PubMed: 27477374]
10.
Foster ZJ, Voss TT, Hatch J, Frimodig A. Инъекции кортикостероидов при распространенных скелетно-мышечных заболеваниях.Я семейный врач. 2015 15 октября; 92 (8): 694-9. [PubMed: 26554409]
11.
Йилдиз Ф., Сари А., Пулаткан А., Укан В., Кочай А., Бильсел К. Влияние неоперационных сопутствующих внутрисуставных патологий на исход артроскопического капсульного высвобождения при адгезивном капсулите плеча. Acta Orthop Traumatol Turc. 2018 июл; 52 (4): 245-248. [Бесплатная статья PMC: PMC6145969] [PubMed: 29699862]
12.
Oderuth E, Ali M, Atchia I., Malviya A. Двойное слепое рандомизированное контрольное исследование, изучающее эффективность плазмы, богатой тромбоцитами, по сравнению с плацебо для лечения синдром вертельной боли (исследование HIPPO): протокол рандомизированного клинического исследования.Испытания. 2018 21 сентября; 19 (1): 517. [Бесплатная статья PMC: PMC6151005] [PubMed: 30241561]

Тендинит и бурсит

Быстрые факты

  • Тендинит и бурсит — это воспаление или дегенерация (разрушение) мягких тканей вокруг мышц и костей.
  • Немедленное лечение включает РИС: отдых, лед, сжатие и возвышение.
  • Знаки опасности включают быстрое усиление боли, покраснение и припухлость или внезапную неспособность двигать суставом.

Сухожилия — это шнуровидные структуры, расположенные там, где мышца сужается, чтобы прикрепиться к кости. Сухожилие более волокнистое и плотное, чем эластичная мясистая мышца. Сухожилие передает напряжение мышцы кость, чтобы вызвать движение. Тендинит часто бывает очень болезненным на ощупь.

Тендинит или бурсит часто поражает плечо, локоть, запястье, бедро, колено и лодыжку. Боль, которую он вызывает, может быть довольно сильной и часто возникает внезапно. Как и при артрите, боль усиливается во время движения.В отличие от артрита, боль часто бывает в частях тела, удаленных от сустава. Тендинит часто возникает в результате многократного использования (чрезмерного использования). Хотя проблема может повторяться или быть хронической (долгосрочной) у некоторых людей, чаще всего она бывает краткосрочной, в основном при раннем лечении.

Бурсит — это воспаление бурсы. Этот небольшой мешочек действует как подушка между движущимися структурами (костями, мышцами, сухожилиями или кожей). Если мышца или сухожилие тянут за угол кости или за кость, здоровая бурса защищает ее от истирания и напряжения.Когда бурса воспаляется, она становится очень болезненной даже в покое.

Что вызывает тендинит и бурсит?

Тендинит может возникнуть в результате внезапной сильной травмы. Однако чаще всего это происходит в результате повторной незначительной травмы сухожилия. Врачи называют это повторяющимся стрессом или чрезмерной нагрузкой. Например:

  • Покраска потолка в течение четырех или более часов, долгие часы набора текста, неправильное положение тела при использовании клавиатуры, рубка, резка или пиление могут привести к тендиниту или бурситу через несколько часов или дней.
  • Плотное сжимание при использовании ручных инструментов или при длительном вождении.
  • Использование наотмашь, в основном в одиночку, в теннисной игре в начале сезона («теннисный локоть»).
  • Ношение неподходящей обуви для бега или отсутствие надлежащей тренировки перед занятиями спортом.

Чтобы предотвратить эти травмы от чрезмерного использования, следуйте советам в Таблице защиты суставов.

У людей с подагрой, псевдоподагрой или заболеваниями крови или почек часто развивается бурсит как часть этого заболевания.Пожилые люди более подвержены тендиниту и бурситу. В редких случаях некоторые препараты могут вызвать тендинит и разрыв сухожилия (самопроизвольный разрыв). К ним относятся фторхинолоновые антибиотики и статины, снижающие уровень холестерина).

Как диагностируется тендинит и бурсит?

Чтобы определить причину этих проблем, врач спрашивает о вашей истории болезни и проводит тщательный медицинский осмотр. Болезненность вдоль сухожилия или его влагалища (наружного покрытия) или в одной конкретной точке сухожилия указывает на тендинит.Боль возникает, когда мышца, к которой прикреплено сухожилие, работает с сопротивлением в рамках обследования.

Большинству пациентов сначала не нужны визуальные тесты, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (часто называемая МРТ) или ультразвуковое сканирование. Визуализация и анализы крови проводятся только в том случае, если проблема повторяется или не проходит. Анализ крови также может помочь обнаружить инфекцию. Признаки инфекции включают покраснение, тепло и припухлость. Если бурсит возник в результате инфекции, необходимо немедленно слить жидкость из бурсы и незамедлительно изучить ее.

Как лечат тендинит и бурсит?

Лечение зависит от причины. При чрезмерном использовании или травме вы должны уменьшить вызывающую силу или стресс. Если тендинит связан с работой, врач или физиотерапевт должны проверить правильную эргономику, чтобы вы могли работать безопасно. Некоторым пациентам может потребоваться совместная защита и поддержка пораженного региона. Существует мало доказательств того, что терапевтический ультразвук помогает при этих проблемах, и большинство врачей не рекомендуют его. Лечение может состоять из любого из следующего:

  • Остальное. Вы должны дать отдых травмированной конечности или суставу, по крайней мере, на короткое время. Если ему не дать покоя, симптомы, скорее всего, сохранятся. Если проблема в бедре, ноге или ступне, возможно, вам придется на короткое время прекратить стрессовые нагрузки. Это позволяет уменьшить воспаление.
  • Лед. Лед помогает уменьшить воспаление и боль. Ледяной покров в течение 10–15 минут один или два раза в день.
  • Медицина. Если боль не проходит, вам могут потребоваться нестероидные противовоспалительные препараты, часто называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен.В настоящее время доступны местные (наносимые на кожу) формы НПВП, которые могут уменьшить боль и воспаление без расстройства желудка. Ацетаминофен (тайленол) также может облегчить боль.

Инъекции кортикостероидов могут дать краткосрочное улучшение при определенных формах тендинита и могут быть рассмотрены, если вы не можете принимать НПВП. Если присутствует инфекция, вам чаще всего понадобится подходящий антибиотик. (Также может потребоваться ежедневный дренаж жидкости с помощью иглы.) Если в суставной жидкости обнаруживаются кристаллы подагры, существует лекарство, которое контролирует болезнь.

  • Поддерживает. Использование трости в противоположной руке может помочь при болезненном бедре. Шины или скобы для пораженной части тела помогают отдыхать и уменьшают нагрузку на тело. Стандартных опор может хватить. В противном случае вам могут понадобиться изготовленные на заказ скобы и направление к эрготерапевту.

При тендините голеностопного сустава вам могут потребоваться ортопедические приспособления, чтобы уменьшить нагрузку на голеностопный сустав или стопу. Ортез — это устройство, которое входит в обувь, меняя опору и угол наклона стопы.Это улучшает механику стопы и снимает боль или давление. Они могут быть изготовлены на заказ или уже готовые.

  • Физиотерапия. Некоторые проблемы с сухожилиями не проходят, несмотря на стандартное лечение. Если тендинит длится более нескольких недель, вам может потребоваться направление к физиотерапевту или ревматологу. Врач или терапевт могут дать вам упражнения, которые сохранят силу и функциональность. Если тендинит или бурсит начали ограничивать подвижность суставов или уже ограничивают подвижность, целесообразно обратиться к физиотерапевту.Например, если боль в плече прошла, но вы больше не можете поднять руку до уровня здоровой руки, возникает «замороженное плечо» или другие проблемы с вращающей манжетой. Вы можете предотвратить эту проблему с помощью раннего лечения.
  • Хирургия. Если после нескольких месяцев лечения тендинит по-прежнему ограничивает важную деятельность, вы можете рассмотреть возможность операции. Попросите врача направить вас к опытному хирургу-ортопеду. Некоторым пациентам с инфекцией или спаечным процессом сухожилия или сумки может потребоваться инъекция кортизона или операция.

Возможно, серьезным осложнением тендинита является разрыв сухожилия. Наиболее частый разрыв — разрыв ахиллова сухожилия в нижней части голени. Чаще всего требуется операция.

Профилактика тендинита и бурсита

Есть способы предотвратить возникновение этих проблем. Эти советы применимы ко всем суставам:

  • Перед интенсивным упражнением сделайте разминку и потянитесь.
  • Как следует подготовиться к новому занятию. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировки.
  • Занимайтесь физическими упражнениями и спортом ежедневно или почти ежедневно, а не только по выходным.
  • Изучите и поддерживайте правильную осанку и механику тела.
  • Убедитесь, что спортивное оборудование подходящего размера, подходит для вас и предназначено для вашего вида спорта.
  • Не оставайтесь в одном положении слишком долго. Делайте перерывы на отдых или меняйте позу каждые 20–40 минут.
  • Прекратите любую деятельность, вызывающую боль.
  • Избегайте компульсивного поведения, например: «Я закончу эту работу, даже если она меня убьет!»

В таблице показано, как защитить определенные суставы.

  • Посмотрите на объект, к которому вы тянетесь, а не в сторону или назад.
  • Поднимитесь со стула, отталкиваясь мышцами бедра, а не плечами или руками.
  • Отжимайтесь от стены, а не от пола.
  • Дотянувшись до тяжелого предмета над головой, держите груз по центру перед собой и используйте обе руки.
Таблица: Защита суставов
Плечо
  • Посмотрите на объект, к которому вы тянетесь, а не в сторону или назад.
  • Поднимитесь со стула, отталкиваясь мышцами бедра, а не плечами или руками.
  • Отжимайтесь от стены, а не от пола.
  • Дотянувшись до тяжелого предмета над головой, держите груз по центру перед собой и используйте обе руки.
Локоть и запястье
  • Распознавайте и не сжимайте руки и не сжимайте инструменты или другие предметы слишком сильно. Используйте электроинструменты. На кухне используйте такие приспособления, как открывалки для банок.Прокладывайте руль вашего автомобиля.
  • Используйте мышцы живота, чтобы перевернуться при вставании с постели.
  • Избегайте ношения тяжелых предметов в одной руке или сбоку от тела.
Колено и щиколотка
  • Не сидите со скрещенными ногами.
  • Носите обувь, обеспечивающую поддержку и комфорт, с пространством для пальцев ног, чтобы полностью вытянуться во время нагрузки.
  • Часто проверяйте обувь на предмет износа и заменяйте ее при износе.
  • Если вы идете или стоите на бетоне, оберните внутреннюю часть обуви подушечками или наденьте обувь для ходьбы или бега с мягкой подошвой.
  • Держите мышцы ног сильными. Выполняйте подъемы ног с отягощением до щиколотки (5–20 фунтов) сидя.
  • Посмотрите на объект, к которому вы тянетесь, а не в сторону или назад.
  • Поднимитесь со стула, отталкиваясь мышцами бедра, а не плечами или руками.
  • Отжимайтесь от стены, а не от пола.
  • Дотянувшись до тяжелого предмета над головой, держите груз по центру перед собой и используйте обе руки.

Люди с тендинитом или бурситом

Тендинит или бурсит плеча могут стать серьезной проблемой, если плечо становится жестким. Важно каждый день выполнять упражнения на подвижность, например на растяжку. Это сохраняет движение в плечевом суставе.

Тендинит или бурсит могут быть болезненными.Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, чтобы предотвратить скованность суставов и хронические проблемы, которые могут последовать за этим. Также важно дать отдых конечности или суставу, по крайней мере, до тех пор, пока движение не исчезнет без боли. Отсутствие покоя чаще всего задерживает полное заживление.

Советы по жизни с тендинитом или бурситом включают:

  • Упокой болезненное сухожилие. Избегайте большой активности или любой деятельности, которая вызывает боль.
  • Ледяной покров в течение 10–15 минут один или два раза в день.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль усиливается, появляется покраснение и припухлость или если проблема не проходит через 3–6 недель.
  • Избегайте чрезмерного использования любой части тела, например, повторения одного и того же движения снова и снова.
  • Разогрейте, выполняя упражнения в расслабленном темпе, перед тем, как приступить к более интенсивной деятельности.

Обновлено в марте 2019 г. доктором Квасом Хьюстоном и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Эта информация предназначена только для общего образования. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

Бурсит плеча | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое бурсит плеча?

Бурсит плеча (синдром соударения) возникает при отеке и покраснении между верхней частью кости руки и концом плеча. Между этими костями лежат сухожилия вращательной манжеты и наполненный жидкостью мешок, называемый сумкой, который защищает сухожилия.

Обычно сухожилия легко скользят в этом пространстве.У некоторых людей это пространство становится слишком узким для нормального движения. Это вызывает раздражение сухожилий и бурсы, которые воспаляются. Воспаление вызывает отек сухожилий и бурсы, в результате чего пространство для движения становится еще меньше. Со временем это пространство становится слишком узким для сухожилий и бурсы. Каждый раз, когда они двигаются, их зажимают между костями. Это столкновение.

Что вызывает бурсит плеча?

Самыми частыми причинами бурсита являются травмы или чрезмерное употребление.Это также может вызвать инфекция.

Бурсит связан и с другими проблемами. К ним относятся артрит, подагра, тендинит, диабет и заболевание щитовидной железы.

У многих людей с этой проблемой форма костей такова, что в них меньше места, чем у большинства других людей. Симптомы могут вызывать даже небольшие утолщения сухожилий или бурсы.

Каковы симптомы бурсита плеча?

Часто воспаление вызывает начальная травма.После этого проблема может усугубиться. Это воспаление вызывает утолщение сухожилий и бурсы. Утолщение занимает больше места, еще сильнее сдавливая сухожилия и сумку. Это вызывает усиление воспаления, утолщение сухожилий, бурсы и т. Д.

Как диагностируется бурсит плеча?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические тесты на бурсит могут включать:

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для изображения внутренних тканей, костей и органов на пленке.
  • Магнитно-резонансная томография. Визуализирующий тест, в котором используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
  • УЗИ. Тест на визуализацию, при котором используются высокочастотные звуковые волны для исследования внутренних органов и тканей.
  • Стремление. Процедура, которая включает использование тонкой иглы для удаления жидкости из опухшей бурсы с целью выявления инфекции или подагры как причины бурсита.
  • Анализы крови. Лабораторные тесты могут быть выполнены для подтверждения или исключения других условий.

Как лечится бурсит плеча?

Нехирургическое лечение

Уменьшение воспаления — первый шаг в лечении бурсита плеча. Избегайте того, что вызывает боль, например, тянуться за пределы своей зоны комфорта или растягиваться.Воспаление также можно лечить противовоспалительными препаратами, такими как Мотрин или Адвил. Эти препараты помогают уменьшить отек и боль.

Многим пациентам для лечения бурсита плеча будет достаточно нескольких недель этих мер. После того, как боль утихнет, простые упражнения или физиотерапия могут помочь вам вернуться к нормальной, безболезненной деятельности.

Если симптомы не проходят, следующим шагом обычно является инъекция кортизона или стероидная инъекция в опухшую область. Кортизон — мощное лекарство, снимающее отек, а не боль.Если ваши начальные симптомы значительны, ваш врач может сделать вам инъекцию кортизона при первом посещении. Наиболее существенным недостатком является то, что инъекции кортизона могут ослабить сухожилия. Следует с осторожностью относиться к повторным инъекциям кортизона.

Хирургическое лечение

Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения бурсита плеча. Это можно сделать с помощью небольшого разреза с помощью специального малоинвазивного зонда, называемого артроскопом. Во время операции удаляются воспаленная сумка, часть кости и любые шпоры, чтобы освободить место для сухожилий вращательной манжеты.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить бурсит?

Попробуйте следующие меры для предотвращения бурсита:

  • Разминка перед тренировкой или перед занятиями спортом или другими повторяющимися движениями.
  • Начинайте новые упражнения или занимайтесь спортом медленно. Постепенно увеличивайте требования, которые вы предъявляете к своему телу.
  • Часто делайте перерывы при выполнении повторяющихся задач.
  • Амортизируйте «подверженные риску» суставы с помощью налокотников или наколенников.
  • Прекратить действия, вызывающие боль.
  • Соблюдайте осанку. Правильно располагайте свое тело при выполнении повседневных дел.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Боль или проблемы с движением влияют на вашу обычную повседневную деятельность
  • Боль не проходит и не усиливается после лечения
  • В пораженном суставе появляется выпуклость или припухлость
  • На пораженном суставе появляется покраснение или припухлость
  • У вас жар, озноб или ночная потливость

Ключевые моменты

  • Бурсит — это воспаление бурсы, закрытого заполненного жидкостью мешка, который действует как амортизирующая и скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями тела.Бурсит плеча (синдром соударения) возникает при отеке и покраснении между верхней частью кости руки и концом плеча.
  • Наиболее частые причины бурсита — травмы или чрезмерное употребление. Это также может вызвать инфекция.
  • Чтобы облегчить бурсит плеча, избегайте болевых ощущений. Состояние также можно лечить противовоспалительными препаратами, такими как Мотрин или Адвил.
  • Уколы кортизона и хирургическое вмешательство также могут быть использованы для лечения этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Бурсит: основы практики, анатомия, патофизиология

  • Ходаи М. Обычный поверхностный бурсит. Врач Фам . 2017 15 февраля. 95 (4): 224-231. [Медлайн].

  • DeLee JC, Drez D. Визуализация выпотов, кист и ганглиев. ДеЛи Дж. К., Дрез Д., Миллер М. Д., ред. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез: принципы и практика . Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2003. 1646-8.

  • Чемпион Уильямса, Стернард БТ. Бурсит. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

  • Salzman KL, Lillegard WA, Butcher JD.Бурсит верхних конечностей. Врач Фам . 1997 г. 1. 56 (7): 1797-806, 1811-2. [Медлайн].

  • Мясник JD, Зальцман KL, Лиллегард WA. Бурсит нижних конечностей. Врач Фам . 1996 15 мая. 53 (7): 2317-24. [Медлайн].

  • Кеплингер Ф.С., Гупта Н.:. Коленный бурсит. Frontera WR, Silver JK, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 340-4. Филадельфия: Хэнли и Белфус; 2002.

  • McAfee JH, Smith DL.Олекранон и препателлярный бурсит. Диагностика и лечение. Вест Дж. Мед. . 1988 ноябрь 149 (5): 607-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hirji Z, Hunjun JS, Choudur HN. Визуализация бурсы. J Clin Imaging Sci . 2011. 1:22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рейли Дж. П., Николас Дж. А. Хронически воспаленная бурса. Clin Sports Med . 1987 Апрель 6 (2): 345-70. [Медлайн].

  • Chen MJ, Lew HL, Hsu TC, Tsai WC, Lin WC, Tang SF и др.Инъекции плеча под ультразвуковым контролем при лечении субакромиального бурсита. Am J Phys Med Rehabil . 2006 Январь 85 (1): 31-5. [Медлайн].

  • Blankstein A, Ganel A, Givon U, Mirovski Y, Chechick A. Результаты ультразвукового исследования у пациентов с локтевым бурситом. УльтраШалл Мед . 2006 27 декабря (6): 568-71. [Медлайн].

  • Туран Х., Серефханоглу К., Карадели Э., Тимуркайнак Ф., Арслан Х. Случай бруцеллеза с абсцессом подвздошной мышцы, бурситом локтевого отростка и сакроилеитом. Int J Infect Dis . 2009 13 ноября (6): e485-7. [Медлайн].

  • Малкин Дж., Шримптон А., Виселка М., Барер М. Р., Даддридж М., Перера Н. Олекранонный бурсит, вторичный по отношению к инфекции Mycobacterium kansasii, у пациента, получающего инфликсимаб от болезни Бехчета. J Med Microbiol . 2009 Март 58: 371-3. [Медлайн].

  • Brinks A, van Rijn RM, Bohnen AM, Slee GL, Verhaar JA, Koes BW и др. Эффект инъекции кортикостероидов при болевом синдроме вертела: дизайн рандомизированного клинического исследования в общей практике. BMC Musculoskelet Disord . 2007 19 сентября 8:95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Alvarez-Nemegyei J, Canoso JJ. Доказательная ревматология мягких тканей: III: вертельный бурсит. Дж. Клин Ревматол . 2004 июн.10 (3): 123-4. [Медлайн].

  • Rowand M, Chambliss ML, Mackler L. Клинические исследования. Как лечить вертельный бурсит? J Fam Pract . 2009 Сентябрь 58 (9): 494-500. [Медлайн].

  • Viradia NK, Berger AA, Dahners LE.Взаимосвязь между шириной больших вертелов и шириной крыльев подвздошной кости при тронхантериальном бурсите. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси) . 2011 Сентябрь 40 (9): E159-62. [Медлайн].

  • Alvarez-Nemegyei J. Факторы риска тендинита / бурсита pes anserinus: исследование случай-контроль. Дж. Клин Ревматол . 2007 Апрель 13 (2): 63-5. [Медлайн].

  • Mohseni M, Graham C. Bursitis, Pes Anserine. Дж. Клин Ревматол . 2018 Янв.10 (4): 205-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wiegerinck JI, Kok AC, van Dijk CN. Хирургическое лечение хронического ретрокалканического бурсита. Артроскопия . 2012 28 февраля (2): 283-93. [Медлайн].

  • Cross GB, Moghaddas J, Buttery J, Ayoub S, Korman TM. Не стремитесь слишком высоко: избегайте травм плеча, связанных с введением вакцины. Врач Ост Фам . 2016 май. 45 (5): 303-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Torralba KD, Quismorio FP Jr.Инфекции мягких тканей. Rheum Dis Clin North Am . 2009 Февраль 35 (1): 45-62. [Медлайн].

  • Esmaeilnejad-Ganji SM, Roushan MRH, Ebrahimpour S, Babazadeh A. Бруцеллез как редкая причина бурсита олекранона: обзор отдельных случаев. Ревматол Инт . 2019 декабрь 39 (12): 2185-2187. [Медлайн].

  • Гласс М., Эверист Б., Нельсон Д., Спенсер Дж. Метициллин-резистентный Золотистый стафилококк Абсцесс сухожилия надколенника и септический препателлярный бурсит у потребителя инъекционных наркотиков. Radiol Case Rep . 2019 14 февраля (2): 238-241. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Le Manac’h AP, Ha C, Descatha A, Imbernon E, Roquelaure Y. Распространенность коленного бурсита у рабочей силы. Оккуп Мед (Лондон) . 2012 г. 9 июля. [Medline].

  • Guanche CA. Клинические данные: МРТ тазобедренного сустава. Sports Med Arthrosc . 2009 марта 17 (1): 49-55. [Медлайн].

  • D’Agostino MA, Schmidt WA. Инъекции под ультразвуковым контролем в ревматологии: актуальные знания об эффективности и процедурах. Лучший Практик Res Clin Rheumatol . 2013 27 апреля (2): 283-94. [Медлайн].

  • Mitchell WG, Kettwich SC, Sibbitt WL Jr, Sibbitt RR, Muruganandam M, Rolle NA и др. Результаты и экономическая эффективность инъекции вертельной сумки под контролем УЗИ. Ревматол Инт . 2018 Март 38 (3): 393-401. [Медлайн].

  • Tsai YH, Huang TJ, Hsu WH, Huang KC, Li YY, Peng KT и др. Обнаружение утолщения субакромиальной сумки с помощью сонографии при синдроме соударения плеча. Чанг Гунг Мед Дж. . 2007 март-апрель. 30 (2): 135-41. [Медлайн].

  • Homayouni K, Foruzi S, Kalhori F. Эффекты кинезиотейпирования по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами и физиотерапией для лечения тендинобурсита pes anserinus: рандомизированное сравнительное клиническое исследование. Физ Спортсмен . 2016 Сентябрь 44 (3): 252-6. [Медлайн].

  • Zuinen C. Диклофенак / мизопростол по сравнению с диклофенаком / плацебо при лечении острых эпизодов тендинита / бурсита плеча. Наркотики . 1993. 45 Suppl 1: 17-23. [Медлайн].

  • Kim JY, Chung SW, Kim JH, Jung JH, Sung GY, Oh KS и др. Рандомизированное испытание среди компрессионных препаратов плюс нестероидные противовоспалительные препараты, аспирации и аспирации с инъекцией стероидов при несептическом бурсите локтевого сустава. Clin Orthop Relat Res . 2016 Март 474 (3): 776-83. [Медлайн].

  • Виттич К.М., Фикалора Р.Д., Мейсон Т.Г., Бекман Т.Дж. Скелетно-мышечная инъекция. Mayo Clin Proc .2009 сентябрь 84 (9): 831-6; викторина 837. [Medline]. [Полный текст].

  • Джейкобс JW. Как делать местные инъекции глюкокортикоидов в мягкие ткани. Лучший Практик Res Clin Rheumatol . 2009 г., 23 (2): 193-219. [Медлайн].

  • Бухбиндер Р., Грин С., Юд Дж. М., Джонстон Р. В.. Пероральные стероиды при адгезивном капсулите. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г. CD006189. [Медлайн].

  • Smith DL, McAfee JH, Lucas LM, Kumar KL, Romney DM.Лечение несептического бурсита локтевого сустава. Контролируемое слепое проспективное исследование. Arch Intern Med . 1989 ноябрь 149 (11): 2527-30. [Медлайн].

  • Sayegh ET, Strauch RJ. Лечение локтевого бурсита: систематический обзор. Хирургия травм ортопедической дуги . 2014 ноябрь 134 (11): 1517-36. [Медлайн].

  • Шбиб М.И., О’Даффи Д.Д., Мишет С.Дж.-младший, О’Фаллон В.М., Мэттесон Э.Л. Оценка инъекций глюкокортикостероидов для лечения вертельного бурсита. Дж. Ревматол . 1996 г., 23 (12): 2104-6. [Медлайн].

  • Костантино Т.Г., Ремер Б., Лебер Э. Септический артрит и бурсит: экстренное ультразвуковое исследование может облегчить диагностику. J Emerg Med . 2007 апр. 32 (3): 295-7. [Медлайн].

  • Фермер К.В., Джонс Л.С., Браунсон К.Э., Хануджа Х.С., Хангерфорд М.В. Вертелковый бурсит после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: частота и оценка ответа на лечение. J Артропластика .2010 25 февраля (2): 208-12. [Медлайн].

  • Hong JY, Yoon SH, Moon do J, Kwack KS, Joen B, Lee HY. Сравнение высоких и низких доз кортикостероидов в субакромиальных инъекциях при периартикулярном поражении плеча: рандомизированное тройное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2011 декабрь 92 (12): 1951-60. [Медлайн].

  • Али М., Одерут Э., Атчия И., Мальвия А. Использование богатой тромбоцитами плазмы в лечении синдрома большой вертелной боли: систематический обзор литературы. J Hip Preserv Surg . 2018 5 августа (3): 209-219. [Медлайн].

  • Мораес В.Ю., Ленза М., Тамаоки М.Дж., Фалоппа Ф., Беллоти Дж.С. Богатые тромбоцитами методы лечения повреждений мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 23 декабря. 12: CD010071. [Медлайн].

  • Паркер CH, Леггит JC. Новое лечение препателлярного бурсита. Мил Мед . 1 ноября 2018 г. 183 (11-12): e768-e770. [Медлайн].

  • Мартинес-Табоада В.М., Кабеса Р., Качо П.М., Бланко Р., Родригес-Вальверде В.Терапия на основе клоксациллина при тяжелом септическом бурсите: ретроспективное исследование 82 случаев. Костный сустав . 2009 декабрь 76 (6): 665-9. [Медлайн].

  • Zimmermann B 3rd, Mikolich DJ, Ho G Jr. Септический бурсит. Сывороточный артрит . 1995 г., 24 июня (6): 391-410. [Медлайн].

  • Славский Д.П., Ховард РФ. Хирургическое лечение рефрактерного вертельного бурсита. Am J Sports Med . 1997 Янв-Фев. 25 (1): 86-9. [Медлайн].

  • Бейкер CL мл., Мэсси Р.В., Хёрт В.Г., Сэвори К.Г. Артроскопическая бурсэктомия при упорном вертельном бурсите. Артроскопия . 2007 23 августа (8): 827-32. [Медлайн].

  • Баумс М.Х., Спан Г., Нозаки М., Штекель Х., Шульц В., Клингер Х.М. Функциональный исход и общее состояние здоровья пациентов после артроскопического релиза при адгезивном капсулите. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2007 май. 15 (5): 638-44. [Медлайн].

  • Le Lievre HM, Murrell GA.Отдаленные результаты после артроскопического капсульного высвобождения по поводу идиопатического адгезивного капсулита. J Bone Joint Surg Am . 2012 г. 3 июля. 94 (13): 1208-16. [Медлайн].

  • Singh VR, Bain GI. Эндоскопическое экстрабурсальное иссечение олекранонной шпоры. Артур Техник . 2018 7 (9) сентября: e893-e898. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pretell J, Ortega J, García-Rayo R, Resines C. Удлинение широкой дистальной фасции: альтернативная хирургическая техника при упорном вертельном бурсите. Инт Ортоп . 2009 Октябрь 33 (5): 1223-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lohrer H, Nauck T. Результаты оперативного лечения упорного ретрокалканоального бурсита и тендинопатии ахиллова сухожилия у спортсменов. Хирургия травм ортопедической дуги . 2014 Август 134 (8): 1073-81. [Медлайн].

  • Диллон Дж. П., Фридман И., Тан Дж. С., Митчелл Д., Инглиш С. Эндоскопическая бурсэктомия для лечения септического препателлярного бурсита: серия случаев. Хирургия травм ортопедической дуги . 2012 июл.132 (7): 921-5. [Медлайн].

  • Rhyou IH, Park KJ, Kim KC, Lee JH, Kim SY. Эндоскопическая резекция бурсита локтевого отростка: сравнительное исследование септического и асептического бурсита локтевого отростка. J Hand Surg Asian Pac Vol . 2016, 21 июня (2): 167-72. [Медлайн].

  • Meade TC, Briones MS, Fosnaugh AW, Daily JM. Хирургические результаты при эндоскопической и открытой бурсэктомии в препателлярном септическом или локтевом суставе. Ортопедия . 2019 1. 42 (4): e381-e384. [Медлайн].

  • Derry S, Moore RA, Rabbie R. Актуальные НПВП при хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября. 9: CD007400. [Медлайн].

  • Martín Arias LH, Sanz Fadrique R, Sáinz Gil M, Salgueiro-Vazquez ME. Риск бурсита и других травм и дисфункций плеча после вакцинации. Вакцина . 2017 сен 5.35 (37): 4870-4876. [Медлайн].

  • Susan A. Baker, MD: ревматология

    Бурсит — это воспалительное заболевание, которое может поражать несколько участков тела. Хотя это довольно распространенное состояние, многие люди не знают о причинах, симптомах или вариантах лечения бурсита. Что вызывает состояние? Каковы одни из лучших вариантов лечения бурсита? Ознакомьтесь с этими краткими фактами об этом заболевании.

    Сьюзан Бейкер, доктор медицины, имеет сертификат Совета по ревматологии и внутренней медицине.Она специализируется на предоставлении своим пациентам из Беверли-Хиллз эффективных методов лечения различных заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если вы страдаете бурситом, свяжитесь с доктором Бейкером сегодня по телефону (310) 274-7770.

    Страдаете ли вы бурситом или просто любопытны, эти краткие факты могут дать вам лучшее представление о том, что вызывает заболевание, каковы его симптомы, а также о лучших вариантах лечения.

    Что вызывает бурсит?

    Бурса — это небольшой наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между суставами, мышцами и сухожилиями тела.Бурсит возникает, когда пациенты чрезмерно используют сустав или если он травмирован в результате прямой травмы, вызывая повреждение и воспаление бурсы. Повторяющиеся движения (например, опора на локоть или вставание на колени) также могут вызвать бурсит.

    Где возникает бурсит?

    Бурсит может поражать бурсу в любой части тела. Чаще всего бурсит возникает в области локтя, плеча, бедра или колена.

    Каковы симптомы бурсита?

    Самый частый симптом бурсита — боль.В зависимости от тяжести конкретного случая пациента боль может быть тупой и минимальной или внезапной и сильной. Уменьшение диапазона движений — еще один симптом бурсита.

    Кто болеет бурситом?

    Бурсит — это заболевание, которое может поражать людей любого возраста и пола. Однако, как правило, чаще всего страдают люди старше 40 лет.

    Как лечится бурсит?

    Бурсит можно лечить разными способами, в том числе:
    Кортикостероиды — еще один вариант лечения бурсита.При введении непосредственно в место травмы кортикостероиды могут помочь пациентам облегчить боль и дискомфорт, связанные с бурситом.

    • Противовоспалительные препараты
    • Лечебные упражнения

    Как предотвратить бурсит?

    Растяжка перед тренировкой, частые перерывы при выполнении повторяющихся задач, хорошая осанка и правильное положение тела при выполнении повторяющихся задач — все это способы, с помощью которых пациенты могут снизить риск бурсита.Если вы работаете на работе, требующей длительного пребывания на коленях (укладка плитки, садовник), ношение защитных покрытий, таких как наколенники, может помочь предотвратить формирование бурсита.

    Кто лечит бурсит?

    Ревматологи специализируются на лечении бурсита. При правильной диагностике и лечении доктор Бейкер может помочь пациентам вернуться к жизни без дискомфорта при бурсите.

    Свяжитесь с доктором Бейкер сегодня

    Если вы страдаете бурситом или другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, обратитесь к ревматологу Беверли-Хиллз докторуСьюзен Бейкер. Бурсит — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, если пациенты сделают первый шаг в обращении за лечением. Позвоните (310) 274-7770 сегодня, чтобы записаться на консультацию!

    Затем узнайте о 5 распространенных заболеваниях, которые лечат ревматологи в Лос-Анджелесе.

    Бурсит | Здравоохранение Университета Купера

    Бурсит — это заболевание, при котором возникает воспаление бурсы. Бурса — это желеобразный мешок, который служит подушкой для уменьшения трения между костями и мягкими тканями тела.Бурсы (множественное число от bursa) расположены по всему телу рядом с суставами, такими как бедра, колени, плечи, локти и пятки.

    Бурсит может быть хроническим (долгосрочным), проявляющимся в повторяющихся обострениях боли, отека и болезненности. Хотя эти приступы обычно носят временный характер, со временем они могут привести к разрушению мышц и уменьшению диапазона движений в пораженном суставе.

    Воспаление бурсы обычно возникает в результате травмы или чрезмерного использования, но ее также может вызвать инфекция. Это наиболее часто встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста.

    Хотя бурсит может возникать в любой бурсе тела, некоторые из наиболее часто диагностируемых типов этого состояния включают:

    • Бурсит ретромаллеолярного сухожилия : Этот тип бурсита, также называемый болезнью Альберта, поражает сумку, расположенную там, где ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу с задней частью пятки
    • Задний бурсит ахиллова сухожилия : Этот тип бурсита, также называемый деформацией Хаглунда, поражает сумку, расположенную между кожей пятки и ахилловым сухожилием
    • Бурсит тазобедренного сустава : Две большие сумки бедра могут раздражаться и воспаляться:
      • Большой вертел покрывает костную часть бедренной кости; Воспаление этой сумки называется вертельным бурситом
      • Сумка подвздошно-поясничной мышцы расположена на паховой стороне бедра; когда эта бурса воспаляется, это состояние можно назвать бурситом тазобедренного сустава, но боль ощущается в области паха
    • Бурсит локтевого сустава : Бурсит локтевого сустава вызывается воспалением синовиальной сумки локтевого сустава, расположенной между кожей и костями локтя
    • Коленный бурсит : Бурсит коленного сустава также называется бурситом гусиной стопы или ансериновым бурситом; бурса стопы анзерина расположена между большой берцовой костью и тремя сухожилиями подколенных сухожилий, на внутренней стороне колена
    • Бурсит коленной чашечки : Этот тип бурсита, также называемый препателлярным бурситом, часто встречается у людей, которые много стоят на коленях, например у ковровых мастеров и сантехников.

    Поскольку симптомы бурсита могут напоминать другие заболевания, важно обратиться к специалисту-ревматологу для постановки точного диагноза и соответствующего лечения.

    Почему выбирают Cooper для диагностики и лечения бурсита

    В

    Cooper работает уважаемая команда из пяти ревматологов, сертифицированных и прошедших стажировку. Они также работают преподавателями в Медицинской школе Купера при Университете Роуэн и обучают ординаторов и стажеров-ревматологов — свидетельство высокого уровня передового опыта, доступного здесь. Положитесь на нас:

    • Последние знания о лечении бурсита, включая самые эффективные лекарства
    • Многопрофильная команда подходит к оказанию помощи, гарантируя, что все специалисты, которые могут вам понадобиться, будут задействованы в вашем лечении
    • Индивидуальное лечение в зависимости от ваших симптомов, общего состояния здоровья, возраста и степени тяжести вашего бурсита

    Причины и факторы риска бурсита

    Наиболее частыми причинами бурсита являются травмы или повторяющийся стресс (чрезмерное употребление).Инфекция также может вызвать бурсит.

    Эти факторы риска связаны с бурситом:

    • Возраст : бурсит чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста
    • Пол: бурсит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин
    • Заболевание позвоночника : Сколиоз, артрит нижнего отдела позвоночника и другие проблемы с позвоночником могут привести к бурситу тазобедренного сустава
    • Определенные типы артрита : Такие состояния, как ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра, могут повышать предрасположенность бурсы к воспалению
    • Различная длина ног : Если одна нога значительно короче другой, это может привести к раздражению сумки тазобедренного сустава
    • Предыдущая операция : Операция вокруг сустава или протезирования имплантата может вызвать раздражение сумки и вызвать бурсит
    • Костные шпоры или отложения кальция : они могут раздражать бурсу и вызывать воспаление

    Симптомы бурсита

    Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, это наиболее распространенные симптомы этого состояния:

    • Боль в области пораженного сустава
    • Болезненность в области поражения
    • Ограниченный диапазон движения
    • Отек и покраснение, если бурса находится у поверхности кожи

    Бурсит может быть хроническим (длительным), вызывая повторные обострения этих симптомов.Со временем это может привести к разрушению мышц и более длительному ограничению диапазона движений в пораженном суставе. Обычно это не вызывает деформации.

    Лечение бурсита

    Бурсит обычно лечат консервативными (нехирургическими) мерами:

    • Модификация покоя и активности : Избегайте действий, которые усугубляют симптомы и позволяют зажить болезненной области
    • Обезболивающее : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление
    • Физиотерапия : Специальные целевые упражнения могут помочь сохранить силу, гибкость и диапазон движений; массаж, лед / тепло и / или ультразвуковая терапия также могут быть полезны
    • Инъекция кортикостероидов : Инъекция в пораженную сумку может помочь временно или навсегда облегчить симптомы
    • Вспомогательные устройства : это могут быть ортопедические стельки, трость или костыли, шины или скобы

    Для лечения бурсита хирургическое вмешательство требуется редко.Если бурса остается воспаленной и болезненной после того, как были приняты все консервативные меры, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление пораженной сумки. Это можно сделать артроскопически, минимально инвазивным методом с более быстрым и менее болезненным выздоровлением, чем при традиционной хирургии.

    Простые изменения образа жизни также могут помочь предотвратить обострения бурсита:

    • Избегайте повторяющихся действий , вызывающих нагрузку на суставы
    • Похудеть , при необходимости
    • Поддерживайте силу и гибкость суставов с помощью регулярных упражнений на диапазон движений

    Записаться на прием к специалисту по лечению бурсита Cooper

    Чтобы узнать больше о ресурсах, доступных для лечения бурсита в Cooper, или записаться на прием, позвоните по телефону 800.8. КУПЕР (800.826.6737)

    .