причины, симптомы, отличие от сердечных, лечение
Почечные отеки – один из видов отечности, который показывает себя при проблемах с почками, выступают основным, характерным симптомом при острой или же хронической почечной недостаточности.
В большинстве своем могут проявляться отеки под глазами при заболевании почек, а также на руках и ногах. Все они требуют незамедлительного внимания со стороны врача, поскольку может стать причиной многих необратимых патологических процессов.
Содержание статьи
Как происходит процесс отечности части тела
Если говорить о механизме данного процесса – провоцирует его ряд факторов и первопричины:
- Повышается внутрикапиллярное давление и соответственно в самих тканях усиливается фильтрация жидкости, снижается ее реабсорбция.
- В разы снижается уровень белка в составе плазмы – это ведет к нарушению вывода из тканей излишка жидкости.
- Повышается в разы и проницаемость сосудов и капилляров, нарушается работа выделительной системы почек.
- Нарушается водно-солевой баланс – увеличивается выработка гормона альдостерона, что в свою очередь ведет к задержке воды в организме, ионов натрия.
Причины проявления почечной отечности
Почечные отеки на лице и ногах, руках могут быть следствием развития следующих патологий и заболеваний:
- Почечная недостаточность – заболевание, которое отмечено сбоем в основных функциях почек, фильтрации и поддержание на нормальном уровне водно-электролитного в организме баланса.
- Амилоидоз – заболевание, при котором идет чрезмерное скопление в почках белка и провоцирует закупорку ее мембран. Как следствие – сбой в кровотоке и скопление в организме токсинов, последующее отравление продуктами распада и отечность.
- Опухоли – при поражении доброкачественным или злокачественным новообразованием почек, последние не справляются с объемом фильтрации, и это провоцирует патологическое состояние.
- Гломерулонефрит – иммунологическое поражение клубочкового почечного у пациента аппарата. Чаще всего причиной выступают инфекционные и аутоиммунные в своем течении заболевания, которые влияя на работу почек провоцируют остановку фильтрации отечность.
- Отравления и интоксикация – яды и тяжелые металлы, опасные вещества. Все они не самым лучшим образом влияют на работу почек и их способность выводить их вместе с жидкостью из организма.
Среди основных первопричин, которые провоцируют болезненную отечность рук и лица, отек ног при почечной недостаточности и аллергия, а также аномалия в развитии, строении почки, сахарный диабет и заболевание сердца. В период вынашивания плода женщин также часто беспокоит отечность конечностей.
Первопричину патологической почечной отечности должен устанавливать врач – не стоит практиковать самолечение, которое в будущем может обернуться более серьезными негативными последствиями.
Симптомы отека при болезни почек
Отек почки, симптомы свои показывает чаще всего в утренние часы и в области рук и ног, которые теряют подвижность, опухают, кожа в этих местах – бледная и отмечена чрезмерной сухостью. Сюда стоит отнести и следующее:
- Болевые ощущения в поясничном отделе спины. Чаще всего такие приступы болей беспокоят пациента до появления патологической отечности – последние могут быть весьма интенсивными и спровоцировать приступы тошноты и рвоту. Могут отдавать в ногу или же область паха.
- Пациента беспокоят и проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием – если вода задерживается в организме, то количество мочи снижается и чем этот показатель ниже, тем хуже будет состояние больного. Помимо всего прочего – меняется сам цвет мочи, которая становится темной или же светлой, а при мочеиспускании пациент ощущает боль в области поясничного отдела.
- Показывают себя и неврологические сбои и нарушения – токсины, отравляя организм, негативно действуют и на ЦНС, провоцируя развитие паралича и коматозного состояния, энцефалопатии. В самом начале интоксикация будет показывать себя высыпаниями по телу и зудом, приступами мигрени и болью, скованностью мышц.
В чем состоит отличие почечных отеков от сердечных – врачи выделяют ряд характерных симптомов и признаков. В частности – врачи выделяют следующие признаки отечности, спровоцированной проблемами с сердцем:
- Прежде всего, будут отекать нижние конечности – излишек жидкости локализуется в голени и стопах, а при принятии горизонтального положения – в области поясничного отдела.
- При проблемах с сердцем кожные покровы в зоне отека будут холодными и приобретают синеватый оттенок.
- Надавливая на место отека – пациент испытывает болевой синдром, а сама отечность – остается неподвижной.
- Беспокоят приступы боли в области грудины и сердечная отдышка, а сам состав мочи – цвет не меняет.
Рекомендации по снятию отечности
Лечение почечных отеков предусматривает, прежде всего, назначение препаратов и разработку курса, снимающего отечность.
- Назначение мочегонных препаратов – основной компонент курса лечения при диагностировании почечных отеков. Препараты выводят излишек удерживаемой в тканях жидкости и их назначением должен заниматься исключительно врач. Чаще всего прописывают — Оксодолин», «Триамтерен», «Маннит».
- После устранения патологической отечности переходят к лечению основного заболевания. В данном случае врачи могут назначать прием курса антибиотиков и противовоспалительных, а также гормональных препаратов. Для очистки организма от продуктов интоксикации – пациент может проходить курс гемодиализа.
- В обязательном порядке назначают и препараты для укрепления сосудистых стенок – не есть обязательным условием лечения и назначается специалистами по мере необходимости.
- Назначают и препараты, которые позволяют поддержать в организме водно-солевой баланс – чаще всего это курс внутривенных капельниц физраствора. Но проводят подобную процедуру исключительно в стенах медицинского учреждения и под контролем медицинских работников.
Профилактика для предотвращения отеков
Прежде всего, не стоит допускать переохлаждения поясницы и свести к минимуму в ежедневном рационе потребление соли, а лучше всего отказаться от нее. Так же обязательным условием профилактики ест и соблюдение определенного режима питания – ожирение также может стать причиной патологического отказа почек и появления болезненной отечности.
Питьевой режим в достаточном объеме – немаловажная составляющая эффективной профилактики заболеваний почек и недопущения развития почечной отечности. Но не стоит чрезмерно усердствовать – в день достаточно выпивать порядка 2 литров жидкости, при этом важно контролировать и объем выделяемой мочи.
Не злоупотребляйте и приемом мочегонных препаратов и лекарственных трав, оказывающих мочегонный эффект без крайней на то необходимости. Это выступает дополнительной нагрузкой на почки и вымывает кальций из костей, задерживая в организме калий.
Вводите в рацион и продукты, богатые на метионин – сметану и творог, потребляйте больше морской рыбы и свежих, по сезону фруктов и овощей. Не стоит забывать и о том, что фитнес и зарядка, активный образ жизни – это залог долгой и активной жизни. Больше двигайтесь, ходите и возьмите за привычку делать по утрам зарядку, посещайте бассейн.
urohelp.guru
Почечный отек: симптомы и лечение
Человеческий организм состоит на 70% из воды, 2/3 которой содержится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Именно туда отправляют воду почки, если в их работе происходит какой-то сбой. Накапливаясь, жидкость влечет отек данного органа, что при отсутствии лечения может обернуться необратимыми последствиями.
Почечные отеки: симптомы
Определить опасное для организма состояние можно по одутловатости лица, мешкам под глазами, отеку конечностей – внешним признакам, которые в некоторых случаях могут не проявляться. Увеличение массы тела без видимых патологий также указывает на возможное присутствие отека почек.
Основные симптомы почечного отека:
- Болевые ощущения различной степени интенсивности, возникающие в результате острых воспалительных процессов, вызванных проникновением инфекции, закупоркой мочеточника, движением камней. Боли локализируются под нижними ребрами, в пояснице, могут отдавать в паховую область или ногу, сопровождаться тошной и рвотой. Часто после почечных колик в течение суток появляется отек – более поздний симптом, указывающий на сбой работы данного органа.
- Нарушение мочеиспускания. Суточная норма объема мочи взрослого человека составляет около 1,5 литров в сутки или 3/4 от количества потребленной жидкости. Уменьшение данного показателя обусловлено задержкой воды в организме, вызванной присутствующими в нем воспалительными процессами.
- Неврологические проявления, обусловленные накоплением в организме токсинов. Последние при отсутствии фильтрации должны выводиться с мочой, а если они остаются внутри, накапливаются и раздражают нервные ткани, вызывая нарушение сна, состояние сонливости, головные и мышечные боли, кожный зуд.
Почечный отек в скрытой форме можно выявить при помощи потребления мочегонных препаратов. При его наличии потеря веса за день, обусловленная выведенной жидкостью, составит 1-2 кг.
Признаки отека почек
Почечный отек, симптомы и лечение которого зависят от вызвавших его причин, может развиться за один день. Главной особенностью данного состояния является «подвижность», при которой в зависимости от изменения положения тела отечность постепенно опускается вниз: сначала отекает лицо, затем — туловище и руки, далее происходит увеличение в размерах бедер, икр, ступней. Еще одной отличительной чертой отека почек является стремительное увеличение его размеров. Почечная природа отека подтверждается его симметричностью.
Следует уметь отличать почечные отеки от сердечных. Последние появляются сначала на ногах, а отеки почек начинают свое движение с лицевой зоны.
Почечные отеки ног наблюдаются при тяжелой почечной недостаточности и нефритическом синдроме, характеризуются одинаковой выраженностью в обеих конечностях.
Причины отеков почек
Причинами почечного отека являются:
- пониженное наличие белка в крови, обусловленное нарушением его образования либо являющееся следствием потери при мочеиспускании;
- повышенное количество ионов натрия в крови; может быть вызвано усиленным поступлением (к примеру, в виде поваренной соли) в организм и постепенным накоплением;
- чрезмерное количество жидкости в организме; человек пьет большое количество воды, которая, не успевая высвобождаться естественным образом, накапливается в тканях, чем формирует отек;
- усиленная проницаемость сосудов, облегчающая выход частиц крови и жидкости в межклеточное пространство.
Что вызывает появление отека почек
Из болезней, способных активировать вышеупомянутые механизмы, обуславливающие возникновение почечных отеков, ключевое значение имеют патологии, негативно воздействующие на клубочки в почках. По причине протекающего воспалительного процесса, разрастающейся соединительной ткани тормозится либо полностью останавливается процесс фильтрации, проявляющийся задержкой жидкости и водно-электролитным дисбалансом. При некоторых болезненных состояниях происходит прямо противоположное: фильтрация усиливается, и в межклеточное пространство попадают вещества, которые должны находиться в крови.
Почечный отек может быть вызван:
- гломерулонефритом;
- отравлением тяжелыми металлами;
- амилоидозом почек;
- системными заболеваниями соединительной ткани;
- опухолевыми процессами;
- почечной и сердечной недостаточностью;
- изменением состава крови;
- болезнями сосудов;
- инфекционными процессами;
- болезнями лимфатической и мочевыделительной системы;
- побочным действием лекарственных препаратов.
В зависимости от основной патологии, почечные отеки, фото которых могут показывать различную степень выраженности, локализации, стойкости, характеризуются бледностью кожных покровов в отечных местах, а также сухостью кожи. При нефритах – болезнях, имеющих воспалительную природу, отечность ярко выражена и может исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий.
Формирование почечного отека
Почечный отек формируется в процессе сна, когда замедляется деятельность организма, а излишняя жидкость не уходит с мочой. Сначала становится отечной область под глазами, а затем такое же состояние переходит на остальные части тела. Ярче всего симптомы проявляются утром, к концу дня уменьшаются. Поэтому, если наблюдается отекание ног ближе к вечеру, виной этому, скорее всего, будет варикоз вен либо нарушения работы сердца.
Диагностирование почечного отека
При подозрении на почечный отек рекомендуется обратиться к терапевту и пройти следующие анализы:
- лабораторное исследование крови и мочи;
- рентгеновское исследование мочевыводящих каналов и почек,
- магниторезонансную диагностику и компьютерную томографию почек;
- ультразвуковую допплерографию, направленную на выявление нарушения кровотока в почках;
- нефросцинтиграфию, анализирующую функциональные способности исследуемого органа и вероятный тромбоз.
Почечные отеки: лечение
Для лечения почечных отеков врачом назначаются диуретики, стимулирующие выведение из организма жидкости: «Спиронолактон», «Гидрохлортиазид», «Оксодолин», «Триамтерен», «Маннитол», «Фуросемид». Следует знать, что:
- лечение следует производить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;
- в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;
- самолечение строго запрещено по причине высокой вероятности осложнений.
Длительный прием таких средств может иметь побочные действия, поэтому параллельно пациенту рекомендуется принимать «Аспаркам» или «Панангин», поддерживающие работу сердца и препятствующие выведению калия из организма.
Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке — врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.
От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.
Практически всегда острые формы болезней сопровождаются отеками почек, и скорое исчезновение последних создает иллюзию выздоровления. Отсутствие внешних симптомов может повлечь самовольное прекращение лечения и обусловить появление рецидивов заболевания либо их переход в хроническое состояние.
При беременности
Очень опасны почечные отеки при беременности. Их достаточно сложно идентифицировать, так как в период вынашивания ребенка отечность рук, ног, лица является вполне обычным явлением. Увеличивается потребность организма в жидкости, и женщине в интересном положении с приближением к родам все больше хочется пить. Попутно в организме происходит накопление задерживающего воду натрия.
Чаще всего при беременности отекают ноги: становится чрезвычайно тяжело обуваться, на лодыжке появляется след от резинки носков. Если к утру такое тревожное состояние остается, и при этом наблюдаются почечные отеки на лице с наличием мешков под глазами и отечностью рук, следует обязательно посетить своего врача. Чрезмерная прибавка в весе (выше 0,3 кг за неделю) также должна стать серьезным поводом для беспокойства.
Народные методы лечения
В некоторых случаях почечный отек можно лечить народными методами, а именно лекарственными травами, способствующими выведению из организма лишней жидкости.
Эффективно применение сбора из листьев брусники, измельченных плодов можжевельника, березовых почек, листьев толокнянки, взятых в одинаковой пропорции. Столовую ложку готового сбора следует залить кипятком и проварить на медленном огне на протяжении 10-15 минут. Профильтровать. Пить по 2 ст. ложки 4-5 раз в сутки.
От почечных отеков поможет избавить чай из листьев одуванчика, обладающий мочегонным действием и восстанавливающий в организме запасы калия. Пить 3 раза в сутки по 1 стакану.
Рецепты народной медицины в лечении почечных отеков рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача при отсутствии особых противопоказаний и не слишком серьезной причине данного состояния.
fb.ru
Развитие отеков при заболевании почек
Множество патологических изменений проявляется скоплением излишков жидкости в подкожной клетчатке. В большинстве случаев, провоцируют отечность нарушения в работе сердца или поражение парных органов выделительной системы. Отеки при заболеваниях почек всегда являются следствием развития определенного недуга. Поэтому важно при первых изменениях обратиться за квалифицированной помощью и выявить источник проблем со здоровьем.
Содержание статьи:
Отеки как симптом заболеваний почек
Отечный синдром при заболеваниях почек — это избыточное скопление жидкости в организме. Во время деформации тканей усиливается транссудативный ток из тонких сосудов и ухудшается обратная циркуляция по лимфатическим протокам. При отсутствии проблем со здоровьем отеки не наблюдаются. Когда имеют место быть почечные болезни, у больного проявляется отечность разной степени, в различных частях тела.
Признаки отеков
Отеки бывают внешние и внутренние. Первый вид достаточно легко заметить: изменяется толщина конечностей, появляется припухлость кожных покровов. Второй тип трудно распознать по внешним признакам. Его симптомами служат: неравномерный и значительный набор веса, количество суточного выведения жидкости.
Причины и механизм развития
Раннее утро — время образования отеков под глазами при заболеваниях почек. Виной всему нарушение белкового состава крови и накопление ионов Na. Из-за этого в организме человека собирается лишняя жидкость.
Существуют определенные причины, провоцирующие появление отеков:
- Увеличение капиллярного давления, в результате которого в тканях повышается фильтрация жидкости и снижается ее реабсорбция.
- Выведение большого количества белка вместе с мочой. Низкий процент протеина в плазме приводит к проблемам с выводом воды из межклеточного пространства.
- Неправильная работа мочевыводящей системы почек значительно снижает фильтрацию.
- Повышение секреции альдостерона способствует задержке воды.
Совет! Беременность — сложный период в жизни женщины, когда избыточное накопление жидкости происходит в результате гормональных изменений. Очень важно своевременно проинформировать об этом гинеколога, так как существует риск серьезных осложнений.
Почечные болезни, сопровождаемые отечностью
Часто деформация тканей, при болезнях парных мочевыводящих органов, наблюдается в области лица, глаз либо стоп. Например, отеки ног при почечной недостаточности — распространенное явление. Гораздо реже изменения затрагивают районы грудной или брюшной полости.
Основные причины появления деформации тканей — различные заболевания:
- опухолевые процессы в почках;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз;
- нефрит;
- почечная недостаточность;
- нефроз;
- васкулиты.
Перечень заболеваний достаточно серьезный. Поэтому, при ранних проявлениях накопления излишней жидкости в тканях, необходимо посетить терапевта.
Нефритический и нефротический синдром: особенности и отличия
В человеческом организме формирование мочи происходит в почечных клубочках. При нефритическом синдроме появляется их воспаление. Данный вид патологии часто обнаруживается после инфекционных болезней: кори, ветрянки, дизентерии. А также во время длительных и серьезных заболеваний: сахарного диабета, тяжелой стадии бронхита, туберкулеза. Обычно симптомы нефрита проявляются через 7-14 дней после пережитого недуга.
Вот их примерный перечень:
- присутствие в урине крови;
- легкая одутловатость, тела, которая распространяется сверху вниз;
- повышенное артериальное давление вследствие негативных изменений в кровеносных сосудах;
- редкое мочеиспускание.
Нефрит развивается достаточно быстро. Стремительные изменения в состоянии больного могут произойти за сутки. Бывает, что болезнь протекает неочевидно, переходя постепенно в хроническую форму. Несвоевременное лечение способно привести к полному расстройству функций почек.
Медицина разделяет нефротический синдром на перманентную, острую и подострую формы. Причиной данного нарушения являются негативные изменения в процессе обмена липидов и белков. Количество данных элементов в моче обычно увеличено.
Вот перечень характерных признаков нефроза:
- локализация отеков (половые органы, лицо) со временем распространяется по всему телу;
- кожные покровы больного бледные;
- жидкость собирается в области сердца, легких, живота;
- верхний эпителий внешних покровов может трескаться и шелушиться.
Важно знать! Дети до пяти лет особенно подвержены данному виду заболевания. Понижение содержания альбумина и протеина, а также увеличение свертываемости крови – характерные внутренние изменения.
Ретенционный отек
Ретенционные отеки при болезни почек являются следствием накопления излишка жидкости организмом при терминальной стадии хронических заболеваний. Задержка h3O и Na могут быть по причине затяжного гломерулонефрита, в результате патологии клубочков и снижения их фильтрации. Для возникновения отечности, помимо ухудшения функций главных органов, необходимо наличие других провоцирующих факторов.
Сравнение отеков при сердечных и почечных болезнях
Отеки, сопровождающие болезни почек, следует отличать от изменений, связанных с сердечными недугами. Основные отличия деформации кожных покровов, возникающей в результате различных патологий, перечислены в данной таблице.
Особенности болезней почек | Признаки заболевания сердца |
---|---|
Жидкость распределяется равномерно под кожной поверхностью. | Пониженное онкотическое давление в измененных тканях. |
Локализируются преимущественно в зоне лица (под глазами). | Наличие в плазме крови белковых соединений. |
Увеличение веса без видимых причин. | Локализация отеков — ноги, руки, грудная клетка, бока. |
Припухлость отличается подвижностью, жидкость перемещается под кожей без дискомфортных ощущений. | Область отека характеризуется стабильностью, при пальпации присутствует боль. |
«Почечная» отечность бывает скрытой или явной. Неочевидные изменения можно выявить, если принять мочегонные препараты. Наличие «спрятанного» отека проявит себя в маленькой суточной потере веса больного (от 1 до 2 кг, учитывая выведенную жидкость). Определить точную этиологию повышенного накапливания воды в организме могут кардиолог и невролог.
Почечные отеки у беременных
Некоторые гинекологи считают наличие отеков при беременности нормальным явлением. Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, что скапливание жидкости в организме при вынашивании плода, может быть проявлением серьезных заболеваний. Особенно это касается поздних сроков, когда отеки могут быть причиной отслоения плаценты и мозгового кислородного голодания у будущего ребенка.
Диагностирование патологии
Для выяснения причины отеков следует обратиться к терапевту. Внешние изменения диагностируются путем визуального осмотра, а также при помощи пальпации. Дополнительно назначают общие клинические анализы крови и мочи. В зависимости от полученного результата, лечащий врач может направить на специальные исследования: ЭКГ сердца, УЗИ почек, щитовидной железы.
Способы устранения синдрома
Лечение почечных отеков назначается только по результатам обследования пациента нефрологом. После установления точного диагноза разрабатывается схема мероприятий: курс антибиотиков, специальные капельницы, мочегонные препараты. Если медикаментозная терапия не дает должного результата, больному обоснованно назначают гемодиализ.
Лекарства
Для устранения чрезмерного количества воды в организме больному могут прописать мочегонные средства. Длительное употребление препаратов, активизирующих мочевыделение, может иметь некоторые побочные эффекты.
Поэтому одновременно с ними следует принимать «Панангин» или «Аспаркам». Данные лекарства поддерживают функционирование сердца и купируют выведение калия из организма.
В рамках медикаментозной терапии лечащий врач может назначить следующие препараты:
- мочегонные средства — снимают отеки;
- антибиотики — уничтожают бактерию-возбудителя;
- цитостатические лекарства — борются с увеличением количества нездоровых клеток;
- иммунодепрессанты — подавляют защитные силы организма при их аномальном действии;
- глюкокортикостероиды — устраняют воспаление и изменения тканей;
- плазмозаменяющие растворы — поддерживают здоровый состав крови;
- калиесодержащие таблетки — восполняют дефицит данного элемента.
Особое значение в процессе излечения имеет прием витаминов. Полезные микроэлементы можно употреблять в виде таблеток или в составе продуктов питания.
Питание
Лечащий врач может посоветовать прием пищи, содержащей витамины: С (шиповник), D (петрушка), А (капуста), Е (сладкий болгарский перец).
Пациентам на весь период лечения назначается бессолевая диета. Так как соль способствует задержке жидкости. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белковых продуктов (отварное мясо или рыбу).
Средства из народной аптечки
Существуют растения, которые способствуют быстрому выведению лишнего объема жидкости из организма и избавлению от отечного синдрома. Рецепты народной медицины могут оказывать отличное целебное действие. Прием травяных настоев необходимо согласовать с лечащим врачом.
Предлагаем варианты наиболее эффективных натуральных «лекарств»:
- Березовые почки + плоды можжевельника + листья брусники + толокнянка. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливается кипятком, ставится на медленный огонь на 15 минут. После чего готовый отвар остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день по две столовые ложки за один подход.
- Чай из одуванчиков обладает хорошим мочегонным эффектом и компенсирует запасы калия. Принимают его по 1 ст. 3 раза в сутки.
- Отвар льняного семени: 4 чайные ложки заливают литром воды и проваривают 15 минут. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.
Важно знать! По поводу домашних методов исцеления стоит помнить, что народные средства не могут заменить полноценного лечения серьезных патологий.
Осложнения и методы профилактики
Если не лечить причину почечных отеков, существует большая вероятность перехода патогенетического процесса в хроническую форму. Прогрессирующее заболевание может привести к полной дисфункции парного органа. В крайнем случае, врачи прибегают к пересадке пораженной почки.
Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Лучшее средство профилактики отеков — физические упражнения. Оптимальным выбором в данном случае будет плавание. Взаимодействие с водным пространством способствует улучшению механизма кровообращения, укрепляет сосудистую систему. Если регулярно применять контрастный душ, также можно предупредить появление отеков. Необходимо соблюдать основное правило закаливания: привыкать к холодной воде следует постепенно.
Заключение
Появление отеков — это всегда свидетельство о серьезных нарушениях. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее врач определит диагноз, патогенез и назначит соответствующее лечение. Особого внимания к здоровью требуют пожилые люди и беременные женщины. Наличие отеков при вынашивании ребенка может привести к нежелательным последствиям. Лучшей профилактикой почечных заболеваний являются: сбалансированное питание, минимальное употребление соли, умеренная двигательная активность, соблюдение питьевого режима (два литра в сутки). Отказ от вредных привычек подарит любому человеку отменное здоровье и бодрость духа.
uromir.ru
Опасные отеки: причины появления и способы лечения
Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.
Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.
Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.
Основные причины отеков
Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.
У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.
Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.
Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.
1. Хроническая сердечная недостаточность
Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.
Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.
В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.
2. Заболевания почек
При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.
При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.
3. Цирроз печени
К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).
Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.
4. Нарушение оттока крови
Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.
Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.
5. Аллергическая реакция
Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.
6. Преэклампсия
Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.
letidor.ru
Отеки ног при заболевании почек чем лечить
Содержание статьи
Основные симптомы болезней почек: какие признаки свидетельствуют о том, что ваши почки нездоровы
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Небольшие органы человеческого тела – почки играют одну из важнейших ролей в поддержании жизнедеятельности. Нормально функционирующие органы выводят скопившиеся шлаки, излишки жидкости, очищают кровь от токсинов, поддерживают необходимый уровень баланса химических элементов и регулируют артериальное давление.
Заболевания почек влияют не только на их состояние, но и вызывают неизбежное ухудшение работы других органов, что характеризуется самой разнообразной симптоматикой.
Симптомы у мужчин и у женщин особо не отличаются, что объясняется одинаковым строением почек.
Виды заболеваний
Почечная патология может проявляться острым или хроническим заболеванием. Симптомы и лечение зависит от того, какая болезнь почек выявлена у человека. Острые болезни возникают резко и за несколько дней нарушают основные функции органов. Хронические болезни характеризуются постепенным разрушением почечных тканей, и иногда случается так, что болезнь обнаруживается тогда, когда вернуть первоначальную структуру тканей уже не представляется возможным, а в процессе составления схемы лечения руководствуются только поддержкой органа.
Заболевания почек имеют сходную симптоматику и некоторые отличия от других болезней, что позволяет уже заподозрить патологию органа.
Общая симптоматика
- Боли. Болезненность возникает в районе поясницы с одной или сразу с двух ее сторон. Необходимо учитывать и то, что для некоторых почечных патологий боли не характерны и
pochke-med.ru
Общие отеки
Сердечные отеки
Отеки у больного с заболеванием сердечно-сосудистой системы являются признаком правожелудочковой недостаточности и венозного застоя в большом круге кровообращения.
Механизм возникновения сердечных отеков:
Снижение сократительной способности правого желудочка приводит к повышению гидростатического давления в венах большого круга кровообращения, вследствие чего жидкая часть крови по градиенту гидростатического давления выходит за пределы сосудистого русла в ткани. Снижается объем циркулирующей крови, развивается гиповолемия.
В ответ на гиповолемию активируются гормональные механизмы: выработка АДГ в гипофизе и альдостерона в надпочечниках, что приводит к повышению реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах и усугублению отеков.
Вследствие гиповолемии снижается почечный кровоток, происходит раздражение ЮГА, активация РААС (первичный гиперальдостеронизм) усугубляет задержку в организме натрия и воды.
Гиповолемия и венозная гипертензия в большом круге приводят к гипоксии тканей, следствием чего является повышение проницаемости капилляров.
Длительный венозный застой в печени приводит к нарушению ее обезвреживающей функции, вследствие чего избыток альдостерона не успевает обезвреживаться в печени (вторичный гиперальдостеронизм). На поздних стадиях сердечной недостаточности печень теряет способность синтезировать альбумины, что приводит к снижению онкотического давления крови и усугублению отеков вплоть до развития анасарки, то есть скопления жидкости не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях.
Клиническая характеристика сердечных отеков:
появляются или усиливаются к вечеру, утром исчезают или уменьшаются.
появляются сначала на тыле стоп, лодыжках (у лежачих больных — на крестце), затем распространяются на голени и бедра, симметричные
синюшные – сопровождаются акроцианозом; при длительном застое в большом круге кровообращения становятся «цветными», что обусловлено диапедезом эритроцитов, образованием и постепенным распадом гемосидерина.
плотные, ямка от надавливания долго не расправляется.
холодные
при длительном существовании отеки могут сопровождаться трофическими нарушениями – появляются трофические язвы, может присоединяться вторичное инфицирование.
Почечные отеки
По патогенезу (по пусковому механизму) отеки при заболеваниях почек делятся на:
— нефритические
— нефротические
-ретенционные
Нефритические отеки. Причиной нефритических отеков является острый гломерулонефрит и пролиферативные варианты хронического гломерулонефрита.
Механизм нефритических отеков:
При аллергически-воспалительном поражении клубочков нефрона происходит сдавление почечных сосудов воспалительным отеком. Нарушение кровоснабжения почек вызывает раздражение юкстагломерулярного аппарата, увеличивается выделение ренина. Последний стимулирует надпочечники, начинающие усиленно секретировать альдостерон. Это ведет к задержке в организме натрия, раздражению осморецепторов тканей, в результате чего усиливается секреция АДГ. Увеличение количества последнего ведет к возрастанию реабсорбции воды почечными канальцами, и вода начинает накапливаться в тканях. Компенсаторной реакцией на гипернатриемию является перераспределение натрия с его переходом из сосудистого пространства во внесосудистое. Таким образом формируется тканевой гипернатриоз, приводящий к повышению осмолярности межуточной ткани и росту Р т, это приводит к переходу воды в межуточное пространство. Данный процесс наблюдается во всех участках тела, однако больше отекают рыхлые гидрофильные участки клетчатки. Этим объясняется локализация отеков.
Патогенный агент воздействует на базальную мембрану почечных клубочков и изменяет ее структуру так, что белки мембраны становятся в антигенном отношении чужеродными для собственного организма. В связи с этим к ним начинают вырабатываться антитела, которые в свою очередь воздействуют на сосудистые мембраны вообще, поскольку в последних есть антигены, общие с антигенами мембран почечных клубочков. Таким образом, в организме в целом повышается проницаемость сосудистых мембран и в нефритический отек включается мембранный фактор – развивается системный капиллярит.
Клиническая характеристика: нефритические отеки локализуются на лице, плотные, неподвижные, больше выражены в утренние часы, уменьшаются или исчезают к вечеру.
Нефротические отеки. Причины нефротических отеков: непролиферативные варианты хронического гломерулонефрита (болезнь малых отростков подоцитов, мембранозная нефропатия, фокально-сегментарный гломерулосклероз), амилоидоз почек, диабетическая нефропатия, тромбоз почечных вен.
Механизм нефротических отеков: основной механизм их развития – гипоонкотический.
Увеличение фильтрации белка и уменьшение его реабсорбции при нефротическом синдроме приводят к массивной протеинурии, в результате чего развивается гипопротеинемия со снижением онкотического давления крови. Это, в свою очередь, вызывает выход жидкости по градиенту онкотического давления в ткани – развиваются отеки.
Снижается ОЦК, что ведет к повышению выработки АДГ и альдостерона, к активации РААС, а это в свою очередь ведет к задержке жидкости и усугубляет формирование отеков.
Клиническая характеристика: нефротические отеки массивные, мягкие, подвижные, сочетаются с одновременным накоплением транссудата в плевральных полостях, в перикарде, в брюшной полости с развитием анасарки.
Отличия почечных отеков от сердечных.
Почечные отеки отличаются от сердечных рядом особенностей:
почечные отеки появляются обычно на лице, а сердечные — на ногах; это различие особенно характерно для нефритических отеков.
при сердечной недостаточности отеки на ногах обычно появляются или усиливаются к вечеру, а за ночь сходят или уменьшаются. Отеки при гломерулонефритах (нефритические, наоборот, более выражены после сна, а днем сходят или уменьшаются: ночью отечная жидкость застаивается в подкожной клетчатке век вследствие отсутствия мигания, днем же мышечные сокращения при мигании способствуют лучшему оттоку ее через лимфатические пути.
Кожа над сердечными отеками цианотична, холодная с бурой индурацией. Кожа у почечных больных над отеками бледная.
Почечные отеки мягкие, подвижные (особенно нефротические), а сердечные плотные.
Ретенционные отеки при заболеваниях почек возникают при прекращении или резком снижении образования мочи почками (анурии), наблюдающемся у больных с ОПН, а также в терминальной стадии ХПН. При этом снижение клубочковой фильтрации приобретает значение лишь при наличии и других предпосылок к развитию отеков, а не в качестве самостоятельного фактора. Так, при тяжелой почечной недостаточности с резким нарушением фильтрации отеки нередко отсутствуют или даже исчезают, если были до этого.
studfile.net
Почечные отеки (на лице, ногах): симптомы и лечение
Отечность лица, конечностей, а иногда и всего тела в большинстве случаев не является признаком усталости или плохого сна. Повышенная отечность свидетельствует о проблемах с почками. Почечные отеки чаще всего возникают в результате нарушения оттока урины на фоне воспалений и иных патологий мочевыделительной системы.
Патологические механизмы почечных отеков
Почечные отеки на лице, конечностях и других частях тела возникают при дисфункции почек, а именно нарушении фильтрации. В результате происходит сбой в обмене веществ, что приводит к накапливанию вредных соединений в организме.
Основными причинами возникновения отеков являются болезни почек, при которых наблюдается нарушение пассажа мочи и ее выход в межклеточное пространство. К таким патологическим механизмам относится усиленная фильтрация белка в почках, в результате чего происходит увеличение его количества в моче – протеинурия. Белок обладает способностью препятствовать нормальному отхождению жидкости из организма. При протеинурии возрастает отечность лица, конечностей. Усугубляет состояние больного чрезмерное поступление белка с пищей.
Следующим патологическим состоянием является нарушение процесса усвоения натрия, который также приводит к задержке жидкости в организме. Данный процесс наблюдается при нарушении почечной фильтрации, в результате чего происходит обратное всасывание натрия в межклеточное пространство органов. Чаще всего это бывает при гипертонии и иных болезнях сердечно-сосудистой системы. Еще одной причиной скопления натрия в почках и плазме крови является злоупотребление солью.
Отеки также появляются при утончении стенок кровеносных сосудов, что приводит к их повышенной проницаемости. В результате жидкость и некоторые компоненты крови выходят в межклеточное пространство, где задерживаются, вызывая отечность тела. Утончение сосудистых стенок часто является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний почек и других органов и систем.
Также почечный отек развивается у пациентов с хроническими заболеваниями почек, которые употребляют очень много воды. Скопление жидкости в межклеточном пространстве происходит из-за снижения скорости клубочковой фильтрации на фоне патологических процессов при избыточном поступлении жидкости.
Причины патологических изменений в почках
Нарушение обмена веществ, задержка жидкости в организме происходит на фоне гломерулонефрита, амилоидоза, злокачественных заболеваний, а также при системных патологиях, отравлении и почечной недостаточности.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение почечных клубочков при проникновении иммунного комплекса в почки. Данные комплексы формируются в гемме человека на фоне инфекционных и аутоиммунных патологий и разносятся по организму с током крови.
При отсутствии должного лечения на фоне гломерулонефрита происходит снижение скорости клубочковой фильтрации и задержка жидкости в органах мочевыведения, появляется отечность тела. Со временем инфекция приводит к разрастанию фиброзной ткани, которой постепенно обрастают клубочки. В результате фильтрационная функция полностью нарушается.
Амилоидоз
Амилоидоз почек – заболевание, при котором происходит избыточное накопление амилоидов (белка) в почках в результате отсутствия должной их фильтрации. Задерживаясь, белок в почках накапливается и закупоривает фильтрационные мембраны, нарушая почечное кровообращение. Токсические соединения, продукты распада и жидкость собираются в организме.
Отравление
Отравление тяжелыми металлами и некоторыми токсическими соединениями может вызывать отеки почечного происхождения. При проникновении вредных соединений в клеточные мембраны происходит их гибель и постепенное замещение здоровых клеток фиброзной тканью. В результате возникает почечная недостаточность.
Почечная недостаточность
Данное заболевание развивается как результат полного нарушения работоспособности почек на фоне иных почечных патологий. Происходит разрушение всех тканей органа и замещение клеточной структуры соединительной тканью. Это приводит к нарушению фильтрационной функции, водно-электролитного баланса. Происходит задержка жидкости в организме и накопление токсических соединений, которые отравляют организм больного.
Опухоли
Дисфункция почек может проявляться на фоне как доброкачественных, так и злокачественных опухолевых образований. Гемангиома, кисты почек могут приводить к нарушению отхождения мочи и ее задержке в межклеточной мембране. При онкологии отечность и степень поражения органа будет зависеть от размера, локализации и темпов роста злокачественного новообразования.
Симптомы
Как правило, отек не появляется самостоятельно, а является признаком других патологических процессов, которые связаны с почками. Поэтому при обследовании врач пытается определить причину отечности, а также дифференцировать сердечные отеки от почечных.
При сердечных патологиях распространены неподвижные отеки ног, реже поясничной области. Опухшее место становится холодным и синюшным. Присутствуют симптомы тахикардии, гипертонии, гипотонии.
Характерной особенностью почечного отека является припухлость верхней части тела и век. Отечность при надавливании может незначительно мигрировать с места ее локализации. Температура припухшего места не отличается от температуры тела.
Также отеки, связанные с нарушением фильтрационной и выделительной функций почек, появляются одновременно с нарушением мочеиспускания. Процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, резями в пояснице, промежности и внизу живота. При значительном поражении почек болевые симптомы не стихают даже при смене положения и после продолжительного отдыха.
На фоне длительного застоя мочи развиваются симптомы интоксикации: повышается температура тела, нарушается работа ЖКТ – появляется постоянная тошнота и рвота.
Снижается и объем выделяемой урины вплоть до ее полного исчезновения. В норме суточный объем отделяемой мочи равен 2/3 суточному объему выпиваемой жидкости. При изменении такого соотношения можно предполагать проблемы с пассажем мочи на фоне развития патологических процессов в почках.
Также наблюдаются изменения в результатах клинического анализа мочи: увеличивается уровень белка, лейкоцитов, электролитов, эритроцитов. При протеинурии и лейкоцитурии моча становится мутной или в ней появляется белый осадок. При повышенном количестве эритроцитов урина приобретает красный или кирпичный окрас, появляются сгустки или прожилки крови.
Нередко отеки на фоне почечных патологий сопровождаются симптомами неврологического характера. Больной становится беспокойным, нарушается сон, развиваются зудящие дерматиты. Нередки также головные, мышечные и суставные боли.
Как правило, при дисфункции почек происходит отравление всего организма вредными соединениями, поэтому нарушается работоспособность и других органов. Например, сердечно-сосудистая система может отреагировать появлением тахикардии, гипертонии, аритмии, обмороков.
Диагностика
Если присутствуют все симптомы почечных отеков, следует обратиться за консультацией к врачу, который назначит исследования для определения их причины. С этой целью назначается лабораторное исследование крови. Биохимический способ диагностики при дисфункции почек покажет рост креатинина, мочевины, мочевой кислоты, липидов.
Обязательным методом диагностики является исследование мочи. На патологические процессы в почках укажет рост белка, лейкоцитов, эритроцитов, при этом происходит снижение количества креатинина, мочевины.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить состояние почек, степень их поражения, наличие опухолей. С помощью допплерометрии исследуется состояние сосудистой системы почек для оценки их проходимости, наличия опухолей, склероза и иных патологий.
Для определения состояния почек и отклонений в фильтрационной функции проводится исследование плотности урины, клиренса креатинина, также берутся пробы на разведение.
Лечение
Лечение отеков тела, которые сформировались в результате дисфункции почек, осуществляется по 5 направлениям. Это прием диуретиков, терапия первопричины, укрепление сосудов, нормализация водно-электролитного баланса и соблюдение диеты.
Диуретики
Так как отеки – это результат избытка жидкости в организме, лечение должно включать прием мочегонных препаратов. Они помогут вывести лишнюю жидкость из организма и избавиться от отеков. С этой целью назначается прием одного или нескольких препаратов. На сегодня наиболее эффективными считаются Лазикс, Оксодолин, Урегиит, Маннит. Подойдут и средства народной медицины (отвары брусничного, смородинового листа и другие травяные настои).
Лечение болезни-первопричины
Лечение основного заболевания зависит от поставленного диагноза. При инфекционно-воспалительном поражении почек врач назначает курс приема антибактериальных препаратов. При аутоиммунных патологиях используются гормональные противовоспалительные медикаменты.
При отсутствии эффекта от лекарственных препаратов и дальнейшем развитии отечного синдрома используются радикальные методы – гемодиализ и пересадка органа. Гемодиализ – метод внепочечной очистки геммы от токсических соединений и продуктов распада, которые накопились в результате нарушения обмена веществ при снижении работоспособности почек. Пересадка органа необходима при полной потере способности выполнять фильтрационную функцию, когда все ткани органа заменены фиброзной клетчаткой.
Укрепление сосудов
Данное направление терапии используется только в отношении тех пациентов, у которых причиной задержки жидкости в организме является повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов. Основное лечение дополняют приемом Аскорутина, который укрепляет сосудистые стенки и восстанавливает их проходимость.
Восстановление водно-электролитного баланса
Для восстановления водно-солевого обмена больному внутривенно делают инъекции или капельницы, с помощью которых вводятся различные недостающие в организме соли. Также данный метод используется, когда восстановление водно-электролитного обмена невозможно из-за соблюдения диеты, при расстройствах органов пищеварения и нарушениях процесса усвоения пищи в кишечнике. Такое лечение проводится только в условиях стационара под строгим контролем врача.
Диета
При первом проявлении почечной отечности врач вносит корректировки в рацион больного. Это позволит снизить нагрузку на больной орган и восстановить его нормальную работу. С помощью диеты можно предотвратить развитие процессов, связанных с увеличением количества белка и натрия в организме.
Диета назначается в зависимости от заболевания-первопричины. Если у больного присутствуют признаки инфекционно-воспалительных патологий, врач рекомендует диету №7, которая предполагает полное исключение из рациона соли. Необходимо есть пищу, богатую белками, витаминами С, Р, РР и группы В. При почечной недостаточности назначается диета №7А, которая ограничивает суточное количество соли, белковой пищи и жидкости.
Признаками отечной кожи часто могут быть инфекционно-воспалительные процессы, онкологические заболевания почек и отравление организма вредными веществами. Для устранения отечного симптома назначается терапия болезни-первопричины, курс диуретиков, препаратов, укрепляющих сосуды, инъекции для восстановления водно-солевого баланса и диета.
tvoyapochka.ru