Освободиться от оков боли в спине
|
В течение каждого отдельно взятого дня боль в нижней части спины (поясницы) испытывает примерно каждый 16-й, а в течение недели — каждый 6-й человек (Loney P.L. et al., 1999). Боль в спине — одна из самых частых причин временной нетрудоспособности. Причем обычно с жалобами на боль в спине обращаются к врачу общей практики, который зачастую принимает больше таких пациентов, чем врач любой другой специальности (Hart L.G. et al., 1995). Провизоры — это вообще первый «кордон» в борьбе с разного рода неприятностями со здоровьем, и, когда беспокоит боль, первая мысль всякого из нас — о лекарствах и аптеке.
К счастью, серьезная патология, в частности новообразования, инфекции, переломы позвоночника и заболевания внутренних органов суммарно обусловливают менее 5% случаев боли в спине. Так называемые
Грыжи дисков, становящиеся причиной болевого синдрома только в 4% случаев, очень редко протекают без ишиаса. У подавляющего большинства пациентов боль в спине неспецифична, и является либо последствием мышечного перенапряжения, либо имеет идиопатический характер (Kinkade S., 2007).
Мы приводим клинические рекомендации, недавно опубликованные в «American Family Physician», взяв только те из них, которые имеют наивысший уровень доказательности — «А» (таблица).
Таблица
Клинические рекомендации
с уровнем доказательности «А» при острой боли в спине (Kinkade S., 2007)
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол и мышечные релаксанты являются эффективными средствами первой линии |
| Постельный режим неэффективен и может быть вреден. Пациентам следует рекомендовать вести активный образ жизни, а если постельный режим по каким-то причинам необходим, он не должен обычно длиться более 2–3 дней |
| Специальные комплексы упражнений для мышц спины неэффективны |
Необходимо обратить внимание, что среди препаратов первой линии в рекомендациях фигурируют только мышечные релаксанты, НПВП и парацетамол. О миорелаксантах не всегда помнят, и даже когда НПВП недостаточно эффективны или вызывают побочные реакции, продолжают считать их единственно приемлемым средством в борьбе с болью. Это неправильно, не следует забывать, что патогенез боли в спине представляет собой порочный круг: боль — мышечный спазм — боль. Именно поэтому 35% пациентов с болью в спине врачи общей практики назначают мышечные релаксанты (Cherkin D.C. et al., 1998). Результаты двух метаанализов, один из которых — Кокрановский обзор, содержат строгие доказательства пользы мышечных релаксантов при острой боли в спине (Browning R. et al., 2001; van Tulder M.W. et al., 2003).
Мидокалм применяют в клинической практике вот уже 40 лет в более чем 30 странах. В дозе 300–450 мг в сутки этот миорелаксант центрального действия широко используют при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальной боли (Парфенов В.А., 2002).
Снижая повышенный тонус скелетных мышц, Мидокалм оказывает
От многих других миорелаксантов Мидокалм отличается отсутствием выраженного седативного эффекта. Нехарактерны для толперизона и симптомы отмены, что тоже упрощает его применение.
Отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при приеме Мидокалма было доказано в двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 72 здоровых добровольцев (36 мужчин и 36 женщин) в возрасте 19–27 лет (Dulin J. et al., 1998). Результаты проведенного исследования показывают, что прием Мидокалма в суточной дозе как 150 мг, так и 450 мг не вызывает в сравнении с плацебо седативного эффекта и замедления психомоторных реакций. Это свидетельствует о хорошей переносимости Мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда пациент управляет автомобилем или его работа требует сохранения быстрых реакций и внимания.
Проведено несколько плацебо-контролируемых исследований применения Мидокалма при болевых синдромах. Большой опыт применения препарата накоплен московской неврологической и нейрохирургической школами, при этом изучено влияние толперизона на выраженность болевого синдрома, тревожность, показатели электронейромиографии. Так, было выявлено, что Мидокалм эффективен уже после первой инъекции у больных с острой вертеброгенной патологией, а на 7-е сутки отмечается значительное улучшение состояния пациента, повышается скорость проведения нервных импульсов, уменьшается тревожность.
Следует подчеркнуть, что подключение мышечных релаксантов к терапии НПВП повышает эффективность лечения (van Tulder M.W. et al., 2003; Beebe F.A. et al., 2005). Установлено, что применение Мидокалма в комплексной терапии с НПВП позволяет снизить суточные и курсовые дозы последних, что значительно снижает риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
С клинической и фармакоэкономической точек зрения вышеперечисленное очень важно. Так, доказано, что назначение толперизона позволяет снизить дозу НПВП в 2 раза. Сотрудниками кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета получены такие результаты: частота развития побочных эффектов (утомляемость, головокружение, тошнота умеренной степени выраженности) при приеме Мидокалма составила 1,14%. При этом 91% больных оценили эффективность лечения как отличную и хорошую, а 9% — как удовлетворительную. Дополнительное назначение толперизона позволило сократить продолжительность стационарного лечения. Результаты фармакоэкономического анализа свидетельствуют, что включение Мидокалма в схему лечения больных с болью в спине является экономически целесообразным за счет его выраженной клинической эффективности, хорошей переносимости и потенцирования действия НПВП, что позволяет снизить их дозы и уменьшить количество побочных эффектов (Чуканова Е.И., 2005).
Таким образом, снижение мышечного напряжения является одним из основных принципов терапии боли в спине. По своим характеристикам, подтвержденным в ходе клинических испытаний и длительного применения, Мидокалм является препаратом, выбор которого обоснован и поэтому целесообразен. o
компании «Рихтер Гедеон» в Украине
Лечение невралгии тройничного нерва, ишиас в Подольске, цены на лечение
Невралгия – это поражение периферического нерва. Патология протекает на фоне выраженной, резкой боли. Лечение невралгии планируется с учетом разновидности болезни, которую определяет вид пораженного периферического нерва.
Лечение невралгии тройничного нерва
Чаще всего медики сталкиваются с поражением тройничного нерва, который ответственен за тактильную чувствительность лица человека. Такой вид заболеванием отличается продолжительным течением, чередованием периодов ремиссии и обострения.
Лечение патологического состояния предполагает прием лекарственных средств, среди которых:
- миорелаксанты;
- противосудорожные препараты;
- средства местного действия;
- витамины группы В (для поддержки нервной системы).
Кроме этого, больной проходит курс физиотерапевтических процедур, массажа. В ряде случаев эффективными оказываются народные средства.
Лечение ишиас
Ишиас – это синдром, проявляющийся в сильной боли в зоне расположения седалищного нерва – самого большого и длинного в теле человека.
В рамках терапии больному прописывают антиоксиданты, метаболиты, минерально-витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, медикаменты для улучшения кровообращения. В роли дополнительной лечебной меры выступает массаж, физиотерапия. Иногда больному не обойтись без новокаиновых блокад.
Лечение седалищного нерва обычно предполагает использование консервативных способов, редко прибегают к операции. Без хирургии нельзя, если констатирован факт наличия опухоли в зоне позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет и сдавливает спинной мозг или его корешки.
В таком случае больного сразу избавляют от болезненных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков. На втором этапе приступаю к операции, которая позволяет полностью забыть о патологии, поскольку устраняет причину недуга.
Альтернативный повод к проведению операции при невралгии седалищного нерва – невозможность человека нормально мочиться и опорожнять кишечник по причине развития первичной патологии (наблюдается недержание каловых масс или мочи). Принцип оперативного вмешательства при подобных обстоятельствах тот же.
Калмирекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Calmirex Раствор для в/в и в/м введения (45614)
Профиль безопасности толперизона оценивался по данным постмаркетингового применения более чем у 12000 пациентов.
В соответствии с этими данными, наиболее частыми были нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие расстройства, нарушения со стороны нервной системы и ЖКТ.
При постмаркетинговом применении реакции гиперчувствительности составили 50-60% всех побочных реакций. Большинство побочных реакций не были серьезными и проходили самостоятельно. Жизнеугрожающие реакции гиперчувствительности регистрировались очень редко.
Побочные реакции приведены ниже в соответствии с классификацией MedDRA и частотой: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, лимфаденопатия.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; очень редко — анафилактический шок; частота неизвестна — ангионевротический отек, включая отек лица, губ.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия; очень редко — полидипсия.
Нарушения психики: нечасто — бессонница, расстройства сна; редко — снижение активности, депрессия; очень редко — спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — нарушение внимания, тремор, эпилепсия, гипестезия, парестезия, летаргия.
Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия; редко — стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, «приливы»; очень редко — брадикардия.
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко — боль в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — печеночная недостаточность легкой степени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергический дерматит, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко — дискомфорт в конечностях; очень редко — остеопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — энурез, протеинурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, дискомфорт, усталость; редко — чувство опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда; очень редко — чувство дискомфорта в груди.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — снижение АД, гипербилирубинемия, изменение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко — увеличение концентрации креатинина в плазме крови.
противопоказания, особенности применения и перечень популярных препаратов
На чтение 9 мин. Просмотров 113 Опубликовано Обновлено
Ущемление седалищного нерва сопровождается невыносимой болью и требует медикаментозного лечения. Интенсивность симптомов у пациентов может отличаться, и в разных случаях для терапии ишиаса подбирают препараты, отличающиеся по мощности действия. Это могут быть таблетки, уколы, средства местного применения и даже свечи, показанные для терапии при невозможности использования пероральных лекарств.
Нестероидные препараты
Нестероидные противовоспалительные медикаменты действуют по принципу предотвращения выработки веществ, которые посылают в мозг сигналы о болезненных ощущениях. Простагландины напрямую действуют на боль, бывают двух видов: быстродействующие и долгосрочные. Второй тип лекарств чаще всего используют при лечении патологий, требующих длительного болеутоляющего эффекта.
Противовоспалительные препараты для лечения ишиаса могут вызывать побочные эффекты и обладать психотропным эффектом, часть из них доступна только по рецепту врача. Такие обезболивающие, как ибупрофен, кетопрофен, ацетилсалициловая кислота, можно купить без документа от доктора.
Принимать НПВС нужно по инструкции, указанной к препарату, либо по точным рекомендациям доктора. Подобные средства обязательно пьют после еды, чтобы они не оказывали плохого действия на желудок и кишечник. Но даже при соблюдении всех показаний НПВП могут приводить к появлению побочных эффектов:
- снижение свертываемости крови, что приведет к внутренним кровотечениям;
- тошнота, рвота в результате раздражения активными компонентами слизистой оболочки желудка. Иногда подобные продукты вызывают приступ язвы, либо провоцируют ее при длительном приеме;
- интенсивное воздействие на почки, что может спровоцировать почечную недостаточность и другие нарушения.
При появлении побочных эффектов лечение противовоспалительными средствами прекращается. Врач либо меняет препарат, либо назначает другое лекарство. На фоне возможных побочных реакций выделяют основные противопоказания к применению подобных средств:
- высокое давление и предрасположенность к кровотечениям,
- малокровие,
- болезни желудка и кишечника,
- нарушения почек и печени,
- патологии сердца.
Если пациент будет игнорировать противопоказания, регулярный прием медикаментов приведет к развитию тяжелых заболеваний.
Популярные НПВС
В аптеках продается несколько десятков препаратов представленной группы, они не требуют рецепта. Для лечения заболеваний, связанных с воспалением нервных волокон, лучше всего подходят следующие препараты:
- «Кетанов», «Кетонал», «Кетопрофен». Их выпускают в таблетках и капсулах, а также в виде растворов для уколов, гелей. При сильных болях средства рекомендуют использовать в виде инъекций 2-3 раза в день. Улучшить действие таблеток помогут обезболивающие гели.
- «Мелоксикам», «Амелотекс», «Мовалис». Средства для обезболивания в виде таблеток и инъекций. Считаются самыми безопасными для лечения ишиаса, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
- «Нимесулид», «Найз», «Нимесил», «Нимика». Объединены одним действующим веществом, чаще всего используются в виде капсул или таблеток, но также есть порошки для приготовления растворов.
- «Пироксикам». Средство представлено в разных видах, в том числе в форме суппозиториев и растворов для уколов.
- «Целебрекс», «Ксефокам». Используют для лечения болей средней и сильной интенсивности.
- «Диклофенак», «Аэртал». Средство в виде таблеток можно пить для устранения боли разной интенсивности.
- «Индометацин», «Дексалгин». Используются в тех же случаях, что и другие НПВС.
Средства на основе ибупрофена, например, «Нурофен» также можно применять для лечения ишиаса, но эффективность подобных лекарств может быть снижена.
Нестероидные противовоспалительные таблетки, свечи, кремы и уколы – первая группа препаратов, которые используются для подавления боли при защемлении седалищного нерва. Однако бывают случаи, когда эти средства оказываются совершенно неэффективными.
Стероидные медикаменты
Препараты на основе гормональных составляющих относятся к группе сильнодействующих обезболивающих средств. Они способны помочь человеку даже при очень сильных болях, когда другие медикаменты не помогают.
Действуют стероидные лекарства по принципу усиления выработки гидрокортизона, который блокирует вещества, стимулирующие появление болезненных ощущений. У кортикостероидов очень много побочных эффектов и достаточно противопоказаний, особенно при длительном применении. Поэтому их назначают, чтобы лечить острые боли курсами до 5 дней.
Боль при использовании гормонов проходит за счет того, что они мгновенно снимают отеки, уменьшают воспаление и полностью блокируют болевые сигналы. Но даже грамотное использование препаратов приводит к появлению побочных эффектов при длительном курсе:
- быстрый набор лишнего веса,
- остеопороз,
- отеки на лице и голове,
- язва кишечника и желудка,
- снижение активности иммунитета,
- повышение вязкости крови.
Это неполный список возможных нарушений. В инструкции к каждому средству можно найти перечень нежелательных действий, ограниченный 2-3 десятками патологий. Противопоказания для каждого медикамента могут отличаться.
Список гормональных лекарств
Наиболее распространенный недорогой препарат – «Дексаметазон» в виде таблеток. Минимальный курс лечения – 2 дня, но в тяжелых случаях терапию продлевают до 2-3 месяцев с дополнительным приемом лекарств, которые защищают организм от побочных эффектов гормонов. Принимать «Дексаметазон» нельзя при инфекциях в суставах, вирусах, диабете, а также при кормлении грудью.
Пить любые стероидные медикаменты необходимо вместе с едой, либо после нее. Большинство гормонов предполагает использование в виде инъекций. В этом случае применяют понятие блокады – средства вводят в пораженную зону вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин). Встречаются клинические случаи, когда использовать стероидные продукты можно без дополнительных растворов.
«Гидрокортизон» — раствор с одноименным действующим веществом, который предназначен только для внутримышечного введения, либо внутрисуставного при лечении защемления нервов в суставах. Средний курс лечения длится 7-14 суток, затем следует перерыв. После него терапию можно повторить. Предполагает те же противопоказания, что и «Дексаметазон», а также: почечная недостаточность, беременность, возраст до 2 лет, алкоголизм.
«Дипроспан» — аналог по терапевтическому эффекту и использованию гормональных средств. Обладает дополнительным действием – подавляет чрезмерную активность иммунитета при аутоиммунных процессах.
«Кеналог» выпускают в форме таблеток и используют в более легких случаях, либо при необходимости продолжительного лечения. Существует суспензия для внутримышечного введения. Этот препарат не рекомендуют использовать при язвах и в пожилом возрасте. Он также относится к самым дорогим представителям группы, но в определенных ситуациях действует лучше других гормонов.
«Метипред» — таблетки и суспензии для коротких курсов терапии. Среди специфических противопоказаний можно выделить непереносимость лактозы и туберкулез. В остальном запреты совпадают с другими стероидами.
Гормональные средства – большая опасность для человеческого организма, их применение должно постоянно оцениваться доктором. Только кратковременные курсы и правильно подобранные медикаменты предотвратят развитие тяжелых последствий.
Обезболивающие препараты
К анальгетикам относят лекарства, которые при лечении ущемления седалищного нерва назначаются пациентам, не переносящим НПВС. Их действие не столь сильно выражено, как у стероидных средств, но при болях слабой интенсивности они способны хорошо справляться с симптомами защемления. Препараты блокируют неприятные ощущения, а также помогают снизить температуру.
Наиболее распространенный представитель группы – «Анальгин». Выпускают в виде суппозиториев, таблеток, а также в форме суспензий. Среди побочных эффектов выделяют:
- кожную сыпь,
- отек Квинке и анафилактический шок,
- лейкопения при длительном использовании,
- инфильтраты при введении инъекций.
Запрещено применять анальгетики при патологиях печени, почек, крови. Опасно использование при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Кроме «Анальгина», используют: «Баралгин», «Темпалгин», «Пенталгин», «Седальгин».
Опиоидные средства
Группа наркотических медикаментов («Морфин», «Кодеин»), которые помогают при агониях. Их назначают также на последних стадиях рака, когда ни один другой медикамент не может дать желаемого эффекта. Наркотические анальгетики назначаются на короткий срок – 4-16 дней. Установлено, что возможно привыкание при длительном применении.
Чаще всего опиоидные средства (опиаты и оксиморфон) вводят с помощью капельницы или внутривенно, но существует еще один способ использования – в виде пластыря («Трансдермальный Фентанил»). Высок риск развития побочных эффектов от любой формы лекарств: беспокойство, раздражительность, головокружения, затрудненное дыхание. Однако при грамотном использовании и строгом соблюдении врачебных предписаний средства оказываются безопаснее нестероидных лекарств. Перечень противопоказаний у опиоидных препаратов большой:
- дети до 2,5 лет,
- алкогольная интоксикация,
- дыхательная недостаточность любого типа,
- черепная травма или гипертензия,
- паралитический илеус,
- синдром «острого живота»,
- боли в желудке неясного происхождения,
- печеночная недостаточность,
- феохромоцитома.
Минимальные дозировки нужно назначать людям, которые входят в группу риска по развитию тяжелых побочных эффектов: больные гипертонией, кахексией, астмой, гиперплазией предстательной железы, панкреатитом, холециститом, наркоманией, судорожным синдромом. С особой осторожностью назначают при беременности, в пожилом возрасте, а также людям с нарушенной функцией щитовидной железы, почек, печени.
Миорелаксанты
Средства помогают снять мышечный спазм в зоне, где защемился нерв. Назначают их после подтверждения наличия зажима. После его устранения наступает облегчение и обезболивающий эффект. Комбинированный прием НПВС и миорелаксантов помогает быстрее решить проблему.
Чаще всего, чтобы вылечить воспаление седалищного нерва, используют «Мидокалм». Он обладает минимальным перечнем противопоказаний: гиперчувствительность к лидокаину, беременность, миастения. Выпускается спазмолоитический миорелаксант в виде таблеток.
Витамины
Среди действенных таблеток и инъекций можно выделить комплексы витаминов – это хорошая поддержка для иммунной системы, ускоряющая процесс восстановления. Чаще всего с НПВС и другими лекарствами комбинируют:
- витамины группы B в виде уколов;
- комплекс «Боровит» в виде инъекций, содержащих коктейль витаминов группы B;
- поливитаминные таблетки «Бенфолипен» из B-группы;
- минеральные и витаминные препараты с другими веществами: C, D, E, кальцием, магнием, селеном, фосфором.
Принимать витамины при невралгической патологии следует вместе с началом основного лечения. Противопоказания могут быть лишь у беременных женщин и при высокой чувствительности к активным компонентам.
Витамины группы B действуют на нервную систему мощно и быстро, восполняя недостаток веществ, необходимых для быстрой регенерации и укрепления иммунитета. Однако назначать их должен доктор, чтобы не развился гиповитаминоз.
Антибиотики и спазмолитики
Антибактериальные препараты никогда не используются для терапии ишиаса напрямую, только при появлении инфекции. Назначают средства широкого спектра действия. Спазмолитики — «Но-Шпа», «Спазмалгон», «Эуфиллин» — можно комбинировать с классическими препаратами для улучшения кровообращения. Также для тонизирования вен используют «Детралекс»
Группы гелей и мазей при ишиасе
Для медикаментозного лечения воспаления седалищного нерва идеально подходят препараты местного использования. Их наносят на ноги, область спины и позвоночника. Выделяют несколько групп препаратов:
- Противовоспалительные: «Кетопрофен», «Фенал», «Нурофен». Относятся к группе НПВС.
- Обезболивающие и согревающие: «Финалгон», «Випросал», «Капсикам». Улучшают кровоток, помогая избавиться от спазмов и боли. Стимулируют нервную систему. Применять необходимо так, чтобы потом можно было укутать место нанесения гелей на 2-3 часа, формируя своеобразный компресс.
- Комплексные гели и сыворотки: «Димексид», «Декспантенол», «Меновазин». Действенные медикаменты, с помощью которых можно вылечить боль. Сокращают воспаление, отечность тканей.
- Хондропротекторы: «Хондроксид», «Артрозан», «Хондроитин». Улучшают восстановление соединительных тканей, используются при лечении, если защемление вызвали суставные проблемы.
- Гомеопатические кремы: на основе сабельника, «Живокост», «Вирапин». Оказывают комплексное действие за счет применения растительных компонентов. Высока вероятность индивидуальной непереносимости.
Применять гели и мази можно после использования аппаратов для теплового лечения зажатого нерва: Витафон, Дарсонваль.
Лечение ишиаса и многое другое — БЕСПЛАТНЫЙ обзор МРТ
После того, как на основании анамнеза, физикального осмотра и визуализирующих исследований диагностирован ишиас, создается план лечения. Лечение обычно начинается с устранения симптомов с помощью консервативных, неинвазивных методов и может включать комбинацию вариантов. Эти варианты включают альтернативную терапию, лекарства, физиотерапию, инъекции и изменение образа жизни.
Традиционные операции на позвоночнике, также называемые операциями на открытой спине, используют большие разрезы с разрушением окружающих мышц и тканей, что приводит к более длительному времени заживления.Существует несколько различных малоинвазивных методов лечения ишиаса. Как декомпрессивные, так и стабилизирующие процедуры являются вариантами лечения ишиаса. Тип операции, которая будет подходящей для лечения ишиаса, во многом будет зависеть от причины ишиаса. Доступны различные типы хирургических операций, все они являются минимально инвазивными, при которых используются небольшие разрезы и минимальное повреждение мышц и тканей для более быстрого заживления.
Консервативные варианты
Модификация образа жизни
Определенные факторы образа жизни могут увеличить заболеваемость ишиасом, например, курение и избыточный вес.Курение снижает кровоток по всему телу, что необходимо для восстановления поврежденных тканей. Прекращение может восстановить кровоток, позволяя тканям получить доступ к правильному питанию. Дополнительный вес может увеличить риск ишиаса из-за дополнительной нагрузки на диск. Снижение веса с помощью низкокалорийной диеты и физических упражнений может уменьшить давление на позвоночник, уменьшая симптомы ишиаса.
Повторяющиеся движения, связанные с отдыхом или работой, такие как чрезмерные наклоны, поднятие и скручивание, а также любая деятельность, которая может сильно воздействовать на позвоночник, например, бег или езда на квадроциклах, также могут привести к ишиасу.Некоторые из этих повторяющихся задач могут быть связаны с отдыхом, а другие — с требованиями работы. Людям с полной или тяжелой работой может потребоваться сменить работу или поддержать свою работу с помощью правильной техники подъема, расслабленных перерывов и оборудования, такого как корсет для спины, чтобы избежать ухудшения симптомов. Вам также может потребоваться изменить или избегать активных действий, таких как бег, чтобы уменьшить симптомы ишиаса.
Альтернативная терапия
Альтернативные методы лечения включают массаж, хиропрактику и иглоукалывание.Их также можно назвать мануальной терапией, поскольку они воздействуют на позвоночник с помощью техники рук. Массаж снимает напряжение в мышцах, окружающих позвоночник, а также в мышцах рук и ног, испытывающих иррадиирующие симптомы. Эти мышцы могут находиться в напряжении из-за нарушений при ходьбе и изменения осанки из-за болей при ишиасе. Хиропрактика может использовать определенные методы, такие как коррекция позвоночника или вытяжение позвоночника. Иглоукалывание также может облегчить боль, так как мышцы стимулируются электрическим током.
Физиотерапия/упражнения
Физиотерапия направлена на изменение механики тела для улучшения осанки и ходьбы, а также для укрепления и повторной тренировки мышц, особенно мышц кора. Первым шагом является встреча с физиотерапевтом для консультации, чтобы оценить осанку, походку и мышечную слабость, а также разработать индивидуальную программу упражнений. К другим методам, которые могут использовать физиотерапевты, относятся мануальные процедуры, такие как массаж, ультразвук и электростимуляция с помощью аппарата TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов).Комбинация этих методов может обеспечить облегчение симптомов.
Домашняя программа упражнений может использоваться в сочетании с формальным режимом физиотерапии или вместо него. Ежедневный режим упражнений с низкой нагрузкой важен для укрепления мышц, особенно мышц кора. Низкая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, такая как ходьба, плавание, занятия на эллиптическом тренажере и езда на велосипеде, также важна для увеличения кровотока и укрепления мышц без дополнительной нагрузки на позвоночник. Домашние упражнения также могут привести к потере веса, что может уменьшить давление на позвоночник и облегчить симптомы.Домашние упражнения должны сочетаться с растяжкой и наблюдением врача, чтобы избежать вреда.
Лекарства
Существует несколько типов рецептурных и безрецептурных препаратов, которые можно использовать для лечения симптомов радикулита. Некоторые из этих препаратов включают тайленол (ацетаминофен), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), миорелаксанты, стабилизаторы нервных мембран, препараты для местного применения и нестандартные препараты.
Распространенными безрецептурными препаратами являются ацетаминофен и НПВП.Ацетаминофен считается анальгетиком, то есть снимает боль, но не уменьшает воспаление. НПВП эффективны как для облегчения боли, так и для уменьшения воспаления; их можно найти в фирменных и непатентованных формах без рецепта. Эти лекарства лучше всего принимать во время еды, чтобы избежать расстройства желудка. Их можно принимать в течение более длительного времени, если в анамнезе нет заболеваний почек. Механизм действия НПВП и ацетаминофена различается, поэтому их часто принимают вместе для снятия боли.
Миорелаксанты используются для облегчения мышечных спазмов и увеличения объема движений; их лучше всего использовать в сочетании с физиотерапией или режимом упражнений/растяжек.Сонливость является распространенным побочным эффектом миорелаксантов, и их не рекомендуется принимать во время вождения или работы. К распространенным миорелаксантам относятся флексерил, сома, баклофен, робаксин и тизанидин.
Стабилизаторы нервных мембран — еще один класс лекарств, часто используемых для лечения онемения, покалывания, стреляющей, колющей или иррадиирующей боли, связанной с ишиасом. Габапентин (нейронтин) и лирика (прегабалин) обычно назначают в качестве стабилизаторов нервных мембран и действуют путем уменьшения болевых сигналов, испускаемых нервами.Оба препарата, особенно габапентин, можно принимать в более высоких дозах несколько раз в день, но этот класс лекарств может вызывать головокружение и сонливость. Стабилизаторы нервной мембраны обычно начинают с низкой и нечастой дозы; дозировка постепенно увеличивается до тех пор, пока боль не станет контролируемой, а затем постепенно уменьшается до прекращения приема препарата.
Существуют и другие лекарства, которые можно использовать «не по прямому назначению», то есть не по назначению, указанному на этикетке. Некоторые распространенные лекарства, используемые не по прямому назначению для снятия боли, — это антидепрессанты, такие как Симбалта и Амитриптилин.Подобно стабилизаторам нервных мембран, дозировка этих лекарств постепенно увеличивается, и они также нацелены на боль нервного типа, такую как жжение, онемение и покалывание, связанные с болью нерва. Они также могут вызывать сонливость и обычно используются ночью для обезболивания.
Эпидуральные инъекции стероидов
Эпидуральные инъекции стероидов уменьшают боль путем введения стероидных или противовоспалительных препаратов на определенном уровне/уровнях позвоночника. Поскольку грыжа оказывает давление на нерв, это вызывает воспаление нерва и окружающих тканей, что вызывает боль.С помощью специальной иглы лекарство доставляется в нужное место, минуя мышцы спины и как можно ближе к спинномозговым нервам. Поскольку стероиды являются естественными противовоспалительными средствами, они могут уменьшить воспаление вокруг нерва, уменьшая боль, вызванную грыжей диска. Инъекции стероидов способны облегчать боль на срок до нескольких месяцев и обеспечивают лучшее облегчение боли при иррадиирующих симптомах, таких как боль в ногах, чем лечение, предназначенное только для боли в спине. Инъекции стероидов безопасны только для выполнения 3 раз в год, и между последовательными инъекциями должен быть интервал не менее одного месяца.Это происходит из-за разрушения мышц и сухожилий при слишком частом или слишком раннем воздействии стероидных препаратов.
Хирургические опции
Декомпрессионные процедуры
Микродискэктомия — это минимально инвазивная хирургическая декомпрессионная процедура, которая обычно выполняется на поясничном отделе позвоночника для устранения грыжи диска, приводящей к ишиасу. Небольшой разрез делается по средней линии спины до тех пор, пока не будет достигнут фасеточный сустав позвоночника. Небольшая часть сустава удаляется, чтобы визуализировать спинномозговой нерв и грыжу диска.Грыжа диска удаляется, и как только нерв освобождается от компрессии, разрез закрывается.
Эндоскопическая дискэктомия — это минимально инвазивная хирургическая процедура декомпрессии, при которой для удаления диска используются специальные инструменты. Делается небольшой разрез по средней линии спины, и специальный инструмент визуализации, называемый флюороскопом, используется для определения правильного уровня позвонка, на который нацелена процедура. После того, как надрез сделан, тонкая проволока, называемая проводником, помещается до тех пор, пока она не коснется кости.Затем по проводнику помещают серию небольших цилиндрических трубок, чтобы открыть разрез. В эти трубки помещают специальный ретрактор и источник света, и все инструменты помещают вниз через трубки, и материал диска удаляется, чтобы освободить нервный корешок от компрессии. Затем этот специальный ретрактор перенастраивают на противоположную сторону позвоночника. Все инструменты удалены, и операция завершена.
Процедуры стабилизации
Поперечный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) — это минимально инвазивная процедура стабилизации, при которой используется специальный имплантат для фиксации диска на соответствующем уровне.Эта процедура выполняется через небольшой разрез по средней линии поясничного отдела позвоночника. После достижения позвоночника заднюю часть позвонков удаляют, пластинки, до тех пор, пока не будет достигнут нерв и не будет устранена компрессия нерва. Из дискового пространства удаляют материал диска и в междисковое пространство помещают специальный имплантат с костным трансплантатом с винтами, расположенными в теле позвонка выше и ниже междискового пространства, которые соединяются с помощью стержней. После завершения процедуры спинной уровень сливается.
Все эти процедуры являются минимально инвазивными и относятся либо к декомпрессивным, либо к стабилизирующим процедурам. Декомпрессивные операции удаляют ткань, например, грыжу диска, которая сдавливает нервный корешок, без добавления каких-либо аппаратных средств или сращивания позвоночника. Процедуры стабилизации удаляют старый, изношенный межпозвонковый диск и заменяют его имплантатом и костным трансплантатом, которые будут соединять уровень, в дополнение к аппаратным средствам, чтобы заблокировать этот уровень позвоночника. Процедура, которую наиболее целесообразно выполнить, будет зависеть от множества факторов, включая причину ишиаса, объем удаления кости, который потребуется для достижения надлежащей декомпрессии нерва, любые предшествующие операции и визуализацию.Сбор анамнеза, физикальное обследование и визуализация являются необходимыми компонентами для планирования надлежащей минимально инвазивной хирургии ишиаса.
Ишиас – NexGen Orthopedics
Ишиас Вопросы и ответы
Что такое радикулит?
Термин «ишиас» описывает несколько симптомов, возникающих при воспалении седалищного нерва.
У вас есть седалищный нерв, который начинается с каждой стороны нижней части позвоночника и проходит глубоко внутри ягодиц, проходит через ноги и заканчивается в ступнях.Эти нервы являются крупнейшими одиночными нервами во всем теле и соединяют спинной мозг с мышцами стоп и ног.
Каковы симптомы ишиаса?
Воспаление седалищного нерва вызывает широкий спектр неприятных симптомов, таких как боль, покалывание и онемение. В большинстве случаев доктор Ллойдин Джейкобс легко диагностирует ишиас, потому что боль, которую вы испытываете, иррадиирует по ходу седалищного нерва.
При ишиасе поражается только одна сторона тела.Боль, которую он вызывает, может быть разной, но обычно острой, жгучей или похожей на разряды электричества. Если вы страдаете от ишиаса, такие вещи, как чихание, кашель или длительное сидение, также часто ухудшают ваши симптомы.
Игнорирование ишиаса может привести к необратимому повреждению нервов.
Что вызывает симптомы ишиаса?
У вас может развиться воспаление седалищного нерва по разным причинам, включая проблемы с позвоночником, такие как межпозвоночная грыжа или костные шпоры. Другие факторы, которые увеличивают риск возникновения симптомов ишиаса, включают:
- Малоподвижный образ жизни
- Продолжительные периоды сидения
- Избыточный вес или ожирение
- Наличие таких заболеваний, как диабет, которые могут вызвать повреждение нервов
Определенные профессии также могут спровоцировать раздражение седалищного нерва или усугубить его.Эти работы обычно связаны с подъемом тяжестей, длительным вождением или скручиванием спины.
Как диагностируется и лечится ишиас?
Для лечения ишиаса доктор Ллойдин Джейкобс проводит полное медицинское обследование, чтобы определить причину воспаления седалищного нерва. На основании вашего диагноза она разрабатывает индивидуальный подход для облегчения ваших симптомов и уменьшения воспаления.
Общие методы лечения ишиаса включают:
- Рецепты, такие как миорелаксанты, противовоспалительные и болеутоляющие средства
- Горячие и холодные компрессы
- Лечебный массаж, манипуляции с позвоночником и физиотерапия
- Инъекции стероидов или блокады нервов
- Регенеративные инъекции позвоночника и суставов
- Минимально инвазивная хирургия позвоночника
Помимо медикаментозного лечения ишиаса, Dr.Ллойдин Джейкобс также может порекомендовать изменения образа жизни, направленные на улучшение осанки и механики тела, консультации по питанию для контроля веса и/или повышение физической активности для улучшения здоровья спины.
Bloomfield Townshiip, MI: Консультанты по нейроболям: врач по лечению боли и анестезии
Что такое радикулит?
Седалищный нерв — самый большой нерв в теле. Он начинается в нижней части спины, разветвляется и спускается по обеим сторонам бедер и ягодиц через заднюю часть ног.
При поражении этого нерва, обычно в нижней части спины из-за сдавления или травмы, последствия часто могут распространяться наружу по длине нерва, вызывая ишиас.
Каковы симптомы ишиаса?
Основным симптомом ишиаса является боль, локализующаяся либо в нижней части спины, либо в нижней части тела с одной стороны. Боль может быть тупой и пульсирующей или вызывать сильное жжение при определенных движениях, таких как кашель, смех или чихание. Длительное сидение также может усилить боль.
К другим симптомам ишиаса относятся:
- Онемение и покалывание, отдающие вниз по ноге
- Мышечная слабость
- В редких случаях проблемы с мочевым пузырем или дисфункция кишечника Если вы устали, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам по позвоночнику в Neuro Pain Consultants.
Что вызывает ишиас?
Основные причины вашей сессизяческой боли могут быть стебельными от:
- гернистый диск
- Spurs
- Травма ущерба для позвоночника
- Дегенеративное заболевание диска
- Стеноз позвоночника
- синдром позвоночника
- Pireiformis (мышечная мышца Pireiformis сжимает седалищный нерв)
- Диабет
- Спондилолистез
Существуют также определенные факторы, повышающие риск развития ишиаса, такие как плохая осанка, ожирение и длительное сидение.
Как лечить ишиас?
Врачи Neuro Pain Consultants обычно лечат ишиас одним или несколькими из следующих способов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антидепрессанты или противоэпилептические препараты
- Модификация активности
- Коррекция позвоночника инъекции
- Физиотерапия
В большинстве случаев ишиас проходит сам по себе, и роль вашего врача состоит в том, чтобы обеспечить вам комфорт, пока ваше тело устраняет проблему.
Если, однако, ваша боль не проходит сама по себе, ваш врач вместе с вами рассмотрит другие возможности, которые могут включать хирургическое вмешательство для устранения основной причины вашей боли при ишиале.
Чтобы избавиться от боли и дискомфорта при ишиасе, позвоните в один из четырех офисов Neuro Pain Consultants или запишитесь на прием с помощью инструмента онлайн-бронирования.
Индивидуальные результаты могут различаться.
Облегчение синдрома грушевидной мышцы с помощью хиропрактики
Небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, грушевидная мышца выполняет основную функцию поворота ноги наружу.Синдром грушевидной мышцы — это болезненное состояние, которое возникает, когда грушевидная мышца напряжена и вторгается в седалищный нерв в ягодицах. Вызывая боль и болезненность, а иногда и онемение в ягодицах, боль при синдроме грушевидной мышцы может также иррадиировать в ногу пострадавшего, а в некоторых случаях даже в икру.
Существуют две общеизвестные потенциальные причины синдрома грушевидной мышцы. Человек сидит в течение длительного периода времени, что может вызвать напряжение мышц. Вторая причина – травма ягодиц в результате падения, несчастного случая или спортивной травмы.Травма вызывает отек грушевидной мышцы и раздражение седалищного нерва.
Судороги также могут вызывать синдром грушевидной мышцы, однако основная причина спазмов часто остается неизвестной.
К сожалению, после того, как человек перенес синдром грушевидной мышцы, это состояние может периодически повторяться, обычно вызванное чрезмерными физическими упражнениями или длительным сидением без потягивания.
Какой бы ни была первоначальная причина, варианты лечения синдрома грушевидной мышцы имеют жизненно важное значение для облегчения болезненных симптомов и излечения состояния.
Эти четыре варианта лечения часто используются для лечения синдрома грушевидной мышцы.
Лекарства. Безрецептурные или предписанные обезболивающие, противовоспалительные препараты или миорелаксанты часто служат для уменьшения боли при синдроме грушевидной мышцы. Врач также может ввести лекарство непосредственно в грушевидную мышцу, чтобы улучшить состояние.
Тепло. Распространенным способом расслабить напряженные мышцы является применение тепла. Страдающие синдромом грушевидной мышцы могут облегчить болезненные симптомы, периодически прикладывая тепло непосредственно к чувствительной области.
Терапия теплом может облегчить напряжение мышц и способствовать заживлению всей области. Тем не менее, важно избегать воздействия тепла на мышцу, если есть вероятность ее разрыва.
Упражнение. Общей причиной этого состояния является напряженная грушевидная мышца, поэтому разумно предположить, что правильный режим упражнений ослабит мышцу и облегчит симптомы, связанные с синдромом грушевидной мышцы. Врач может назначить правильные упражнения для растяжки и последующего укрепления мышц и других мышц тела.Сильное тело уменьшит вероятность повторения проблемы в будущем.
Практическая терапия. Используемые с другими видами лечения или сами по себе, эти виды терапии популярны из-за их эффективности, а также из-за того, что они не содержат лекарств, чтобы облегчить боль. Массаж является широко используемой терапией при синдроме грушевидной мышцы, поскольку он помогает увеличить приток крови к этой области. Массажист может манипулировать областью, чтобы снять напряжение мышц.
Еще одна терапия, дающая положительные результаты, — это хиропрактика.
Хиропрактики осматривают тело целиком и часто лечат другие части тела, такие как ступня или нога, чтобы улучшить состояние грушевидной мышцы. Они также могут использовать режим коррекции таза и позвоночника, а также манипуляции с суставами и растяжку, чтобы расслабить мышцы и помочь вылечить пораженную область.
Как указывалось ранее, после того, как состояние взято под контроль и область зажила, жизненно важно принять меры предосторожности, чтобы избежать повторного обострения области.Надлежащая растяжка перед тренировкой, периодические перерывы в сидячем положении и поддержание правильного положения позвоночника и таза увеличат шансы человека на то, чтобы в будущем жить без боли при синдроме грушевидной мышцы.
Если у вас есть вопрос о том, как хиропрактика может помочь при симптомах синдрома грушевидной мышцы или других состояниях здоровья, свяжитесь с нами сегодня.
Клоназепам при боли из-за мышечного спазма у пациента с компрессионными переломами позвонков, вызванными множественной миеломой: клинический случай | JA Clinical Reports
Насколько нам известно, это первый отчет, демонстрирующий эффективность клоназепама в лечении боли, вызванной VCF.VCFs являются наиболее частым осложнением остеопороза. В Соединенных Штатах ежегодно у 700 000 пациентов впервые диагностируют ВКФ [2]. VCF также вызываются злокачественными опухолями и гематологическими злокачественными новообразованиями. В частности, у 70% больных ММ на той или иной стадии наблюдаются остеолитические заболевания позвонков [3]. Боль в костях может препятствовать подвижности и снижать активность в повседневной жизни. В некоторых случаях VCF не заживают и могут привести к развитию хронической и непреодолимой боли. В предыдущем исследовании у 46% пациентов, перенесших консервативное лечение острых ВКФ, не наблюдалось достаточного обезболивания через 12 месяцев [4].
Лечение VCF должно включать обезболивание и модификацию активности. При обезболивании VCF обычно используются анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен и опиоиды. Однако иногда ММ может вызывать почечную дисфункцию. Поэтому НПВП не рекомендуются для купирования боли у таких пациентов [5]. Адъювантные анальгетики, в том числе антидепрессанты и миорелаксанты, также назначают при острой боли в пояснице из-за VCF. Систематические обзоры показали, что НПВП и миорелаксанты эффективны при лечении острой боли в пояснице [6].Однако были обнаружены слабые доказательства эффективности бензодиазепинов при лечении острой боли в пояснице.
У этого пациента была сильная боль в пояснице при движении. НПВС были противопоказаны из-за почечной дисфункции, вызванной ММ. Опиоиды были неэффективны при его сильной прорывной боли. Таким образом, были необходимы сопутствующие анальгетики или интервенционное лечение.
У данного пациента были важны диагностические блокады нервных структур или радиочастотная денервация. Однако он не смог принять подходящее положение для нейроблоков [7].
Следует рассмотреть чрескожную вертебропластику (PV), включая баллонную кифопластику (BKP). BKP — это процедура, используемая при лечении VCF, при которой цемент вводится в тело сломанного позвонка [8]. БКП более эффективна и безопасна по сравнению с консервативным лечением боли, вызванной ВКФ на фоне остеопороза и злокачественных заболеваний [9, 10]. В частности, у пациентов с ММ, испытывающих сильную боль в месте перелома, в раннюю фазу заболевания следует назначать ПВ и БКП [11].Однако обезболивающий эффект PV и BKP у пациентов с болью в фасеточных суставах, вызванной VFC, остается спорным.
Боль в фасеточных суставах является одной из наиболее частых причин хронической боли в пояснице. Распространенность боли в фасеточных суставах у молодых людей с хронической болью в пояснице составляет 10–15% [12] и увеличивается у пожилых пациентов. Фасеточный сустав образован суставным сочленением между нижним суставным отростком верхнего позвонка и верхним суставным отростком нижнего позвонка. Каждый фасеточный сустав содержит синовиальную оболочку, гиалиновые хрящевые поверхности и фиброзную капсулу.Поясничный дугоотростчатый сустав иннервируется медиальными ветвями задней ветви спинномозгового нерва [13]. Кроме того, медиальные ветви иннервируют многораздельные и межостистые мышцы. Раздражение капсулы фасеточных суставов может привести к рефлекторному спазму многораздельных и других параспинальных мышц [14, 15]. Интервенционные процедуры, нацеленные на фасеточный сустав, играют ключевую роль в диагностике и лечении боли в фасеточных суставах.
Имеются сообщения о случаях VCF, вызывающих боль в фасеточных суставах [16].Область боли у пациента не совпадала с дерматомом корешка поясничного отдела позвоночника. КТ и МРТ не выявили компрессии нервов и коллапса дугоотростчатых суставов. Его боль указывала на мышечный спазм в паравертебральной области при движении и соответствовала области боли, вызванной болью в фасеточных суставах [12]. Поэтому мы расценили его боль как боль в фасеточных суставах.
В качестве анальгетика рассматривались другие типы адъювантных анальгетиков, такие как антидепрессанты или другие типы опиоидов [6].Клоназепам, бензодиазепиновый препарат, обычно используется в качестве противосудорожного средства. Он показан в качестве адъювантного анальгетика при невропатической боли и синдроме жжения во рту, связанном с раком [1, 17]; однако нет доказательств того, что клоназепам эффективен при нейропатической боли и фибромиалгии [18]. Как и другие бензодиазепиновые препараты, клоназепам действует как миорелаксант. Как описано ранее, известно, что миорелаксанты эффективны при острой боли в пояснице [6]. Считалось, что сильная боль в пояснице у пациента при движении может быть вызвана мышечным спазмом из-за раздражения капсулы фасеточных суставов, поэтому клоназепам может быть эффективным миорелаксантом.Кроме того, клоназепам также используется в качестве анксиолитика. Этот пациент испытывал неконтролируемый страх и тревогу, связанные с прорывной болью. Следовательно, клоназепам может смягчить физические и психологические расстройства.
В заключение мы сообщили о случае, демонстрирующем эффективность клоназепама у пациентов с ММ, испытывающих сильную прорывную боль в пояснице из-за VCF. Боль из-за VCF иногда вызвана раздражением фасеточных суставов, которое связано со спазмом параспинальных мышц.Клоназепам действует как миорелаксант и анксиолитик, тем самым вызывая облегчение боли у этого пациента.
У вас болит ишиас в Лино Лейкс?
Ишиас — это состояние, которое часто неправильно диагностируют и связывают с любой сильной болью в пояснице. Любая боль в нижней части спины, которая ограничивает ваши движения или мешает вам наслаждаться жизнью, требует внимания, но не всякая боль в пояснице является ишиалом. Этот тип боли уникален, и, хотя он может быть изнурительным, мануальный терапевт Лино Лейкс может помочь ему.
Основы ишиаса
Седалищный нерв проходит от нижней части спины вниз через ягодицы и к задней части каждой ноги. Это самый длинный нерв в вашем теле и самый широкий, контролирующий мышцы нижних конечностей. Это также обеспечивает ощущение ваших ног и подошв ваших ног. Когда кто-то страдает ишиасом, это означает, что он чувствует постоянную боль по ходу седалищного нерва.
Помимо острой боли, больные ишиасом могут испытывать тупые боли, покалывание, онемение или даже жжение.Боль и другие ощущения обычно ощущаются только на одной стороне тела. Люди в возрасте от 30 до 50 лет чаще всего страдают от ишиаса, и симптомы обычно связаны с основным износом, а не с конкретной травмой. Боль при ишиале часто усиливается после длительного сидения, физической активности, чихания, кашля или других резких движений.
Хиропрактика добирается до причины
Люди, страдающие от сильной боли при ишиале, часто пытаются сделать что угодно, чтобы избавиться от нее, но проблема со многими традиционными методами лечения заключается в том, что они просто маскируют симптомы с помощью обезболивающих или миорелаксантов. .Хиропрактик будет работать, чтобы найти причину вашей боли, и, если будет установлено, что это ишиас, лечение начнет уменьшать некоторое давление на нерв.
Многие пациенты предпочитают лечение хиропрактикой, потому что оно полностью неинвазивно и не содержит лекарств. Люди, как правило, опасаются более инвазивных методов лечения, когда речь идет о позвоночнике. И большинство людей быстро понимают, что прием обезболивающих лишь скрывает симптом, а не затрагивает суть проблемы.
Советы по профилактике
Конечно, вы всегда можете помочь себе сами, когда возникает боль в пояснице. Ишиас не всегда можно предотвратить, но если вы работаете над поддержанием здорового веса, следите за своей осанкой, избегаете длительного сидения, используете правильную технику подъема и регулярно тренируетесь, вы дадите себе хороший старт. Эти советы в сочетании с лечением от нашей команды хиропрактиков в Северном хиропрактике и оздоровительном центре помогут оставить боль в ишиале в прошлом.
Специалист по обезболиванию и спортивной медицине
Тип боли в пояснице, которая обычно поражает спину и одну ногу, ишиас описывает набор симптомов, возникающих в результате сдавления седалищного нерва. Сдавление нерва происходит по разным причинам, но при поражении седалищного нерва или любого из нервов, входящих в состав седалищного нерва, симптомы одинаковы независимо от причины.
Вы можете испытывать ощущения в диапазоне от онемения и покалывания до острой, изнуряющей боли, и это может возникать в любом месте по ходу седалищного нерва — от нижней части спины до ног.Вы также можете испытывать мышечную слабость в пораженной ноге.
Хотя в большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно в течение шести недель, тяжесть симптомов может затруднить выполнение простых задач. Франц Джонс, доктор медицины, является экспертом по обезболиванию и специалистом по ишиасу. Он и его команда предлагают полный спектр вариантов лечения, чтобы свести к минимуму последствия ишиаса.
Варианты лечения ишиаса
Как правило, лечение ишиаса начинается с самых консервативных вмешательств, потому что ваше тело обычно может исцелить себя, хотя ему может помочь помощь.Если эти методы не обеспечивают адекватного облегчения, пробуются более агрессивные методы. Лишь в редких случаях ишиас сохраняется до такой степени, что хирургическое вмешательство становится возможным.
Горячая и холодная терапия
Простая техника, которую легко выполнять дома, горячая и холодная терапия, чередующая применение теплых и холодных компрессов. Процесс обычно начинается с холодовой терапии всего по 20 минут несколько раз в день для борьбы с воспалением. После первых нескольких дней добавьте тепла, используя грелку на низкой температуре или нагревательные пакеты.
Физиотерапия
Физиотерапия, обычно начинающаяся после ослабления острой боли, направлена на лечение текущего эпизода ишиаса, а также помогает предотвратить повторные травмы, улучшая осанку и гибкость, а также наращивая силу мышц кора для поддержки позвоночника.
Обезболивающие
Безрецептурные анальгетики и противовоспалительные средства часто являются первым выбором для уменьшения боли при ишиасе. При необходимости могут быть добавлены лекарства, отпускаемые по рецепту, включая миорелаксанты и другие препараты, которые, как доказано, разрушают цикл боли.
Стероидные инъекции
Кортикостероиды могут обладать мощными противовоспалительными свойствами, эффекты которых могут длиться месяцами. Однако их длительное использование может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому количество инъекций, которые вы можете получить, ограничено.
Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP)
Используя образец вашей собственной крови, можно приготовить сыворотку, обогащенную тромбоцитами, и ввести ее рядом с местом сдавления седалищного нерва, чтобы обеспечить заживление естественным гормоном роста.PRP можно беспрепятственно добавлять практически к любому другому лечению ишиаса.
Терапия стволовыми клетками
Основные строительные блоки естественного заживления, стволовые клетки, введенные в место, поддерживают собственные усилия вашего организма по восстановлению повреждений, вызывающих ишиас. Терапия стволовыми клетками часто сочетается с терапией PRP, чтобы увеличить количество сырья, необходимого для естественного заживления.
Уменьшение боли и восстановление подвижности — ваши приоритеты при ишиасе. Запланируйте обследование у доктора.Джонс сейчас. Свяжитесь с Franz Jones, DO, в любом из трех его офисов, чтобы записаться на консультацию. Вы можете позвонить в ближайший офис напрямую или воспользоваться инструментами для записи на прием, доступными на этом веб-сайте.
.