Болезн

Болезнь вен и сосудов на ногах: Варикозная болезнь нижних конечностей | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

19.08.1973

Содержание

Болезни вен: причины, лечение, последствия

Что такое вены?

Венами называются сосуды, по которым кровь движется в сторону сердца.

В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие — так называемые перфорантные — вены.

Что такое флебология?

Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией.

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются — и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей уродливыми извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.

Насколько распространена варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общий признак варикозной болезни — это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. А если эти неприятные симптомы — усталость,тяжесть, боли — проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).

Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?

Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей.Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутреннейповерхности ноги от лодыжки до паха.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

В настоящее время известно, что варикоз имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий заразвитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен. Но несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.

Варикозная болезнь при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.

А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так — 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры. При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Разновидности варикозного расширения вен

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

  1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
  2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Варикозные узелки

Варикозные узелки

 — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. (Иногда такие сосудистые «паутинки«могут появиться на лице, возле носа.) Эти сосуды нельзя назвать варикозно-расширенными венами, поскольку, по определению, варикозно-расширенные вены — это вены, увеличенные по длине и в диаметре. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен. Однако у женщин с варикозными узелками довольно часто наблюдаются и симптомы, очень похожие на проявления варикозной болезни.

Лечение варикозной болезни

Лечение зависит от выраженности заболевания. Если болезнь проявляется не слишком сильно, то лучше всего подойдет консервативное лечение:

  • регулярный отдых с поднятыми ногами,
  • эластичное бинтование (или специальные эластичные чулки),
  • физические упражнения для мышц ног.

Если этих мер оказывается недостаточно, пораженные варикозной болезнью вены подлежат хирургическому удалению в Центре Флебологии. Или же по-новым, экспериментальным методикам — проводится эластическое укрепление венозных стенок хирургическим путем. То есть на наружную поверхность пораженных вен в местах варикозных расширений, где расположены несостоятельные венозные клапаны, надевается специальный упругий пластиковый чехол. И, наконец, для лечения расширенных венул или варикоза мелких вен, оставшихся после операции, применяется склеротерапия

 — то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.

Осложнения при лечении

Главная опасность при консервативном лечении (эластичные чулки, физические упражнения и отдых с поднятыми ногами) — его возможная неэффективность.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время должны выполнять опытные сосудистые хирурги и флебологи. Часто осложнения и рецидивы после хирургического лечения вызваны тем, что операцию выполнял не специалист центра флебологии.

При склеротерапии основная неприятность — это небольшие темные пятна, которые могут остаться в местах инъекций несколько месяцев в некоторых случаях навсегда.

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены

были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции —в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.

Осложнения при варикозном расширении вен

Самые частые осложнения — это тромбофлебиты. При восходящем характере тромбофлебита,когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.

Предотвращение проявления варикозной болезни

Если у вас — наследственная предрасположенность к варикозу, то рано или поздно она все равно проявится. Однако все же возможно отсрочить начало болезни, можно сгладить ее проявления и даже избежать развития осложнений.

Для этого нужно соблюдать несколько правил.

1. Нельзя подолгу сидеть на стуле или стоять. Если можно выбирать между работой, где придется много сидеть,и работой, связанной с постоянным движением, — не сомневайтесь, выбирайте вторую. Если приходится долго ехать в поезде или лететь в самолете — обязательно вставайте с кресла не реже чем через каждый час. Если вам придется долго ехать на машине — останавливайтесь хотя бы каждые два часа и разминайте ноги, прогуливаясь по нескольку минут. Если вам обязательно нужно долго сидеть или стоять — непременно давайте отдых своим венам, как минимум, раз в день,поднимая ноги кверху, выше уровня сердца.

2. Не носите тесной одежды, сдавливающей вены в паховом сгибе и бедрах. Не надевайте плотных чулок (кроме медицинских эластичных чулок, подобранных по вашей ноге),джинсов-«резинок» в обтяжку, старомодных чулок и длинных носков на резинке.

3. Тщательно заботьтесь о своем теле. Не переедайте. Включайте в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Избегайте ожирения. У тучных людей варикозная болезнь протекает более тяжело и гораздо чаще развиваются различные осложнения. Некоторые хирурги отказываются оперировать тучных пациентов, пока те не сбросят лишний вес. Так как ожирения усложняет выполнение операции.

4. Следите за чистотой ног. Ни для кого не секрет, что разнообразные инфекции часто поражают пожилых людей (да и кого угодно!) как раз из-за недостаточного гигиенического ухода за кожей ног.

5. Старайтесь больше двигаться только не на каблуках, а в удобных туфлях на низкой подошве — так на икроножные мышцы приходится большая нагрузка. Чем ехать в лифте, лучше пройдите несколько лестничных пролетов пешком. Бегайте трусцой. Ездите на велосипеде. Танцуйте. Плавайте. Делайте что угодно, только не стойте длительно на месте и не сидите!

Болезни вен. Это серьезно?!

Сегодня одним из самых распространенных заболеваний венозной системы является варикозное расширение вен. К сожалению, многие люди воспринимают сосудистые звездочки (первый признак варикоза), как косметический дефект, а не как первые симптомы серьезного заболевания. Подобное отношение к собственному здоровью, как правило, ничего хорошего не приносит и в большинстве случаев оканчивается серьезным диагнозом и сложным лечением, вплоть до хирургического вмешательства.

Основная причина возникновения и развития венозных заболеваний — долгое нахождение на ногах, поэтому варикоз зачастую становится профессиональной болезнью продавцов, консультантов и официантов. Если вы обнаружили на своих ногах расширенные вены, ни в коем случае не «отмахивайтесь» от появившейся проблемы и регулярно проверяйте состояние своих вен, ведь варикоз может передаваться по наследству.

Помните, что развитию венозных заболеваний способствуют:

  • большой лишний вес;
  • период беременности;
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем и табаком.

Если вы  подвержены хотя бы одному из пяти факторов риска – ваше здоровье находится под угрозой!

Следует отметить, что болезни сосудов нижних конечностей очень часто являются следствием сахарного диабета.

Чем опасны болезни вен?

Патологические изменения вен приводят к уменьшению кровоснабжения тканей. Анатомические особенности человека таковы, что наиболее часто поражаются сосуды нижних конечностей. К болезням вен относятся:

  • тромбофлебиты;
  • варикоз;
  • трофические язвы;
  • венозные тромбозы и др.

Последствия – развитие тяжелейших осложнений, включая сепсис и гангрену. Одним из грозных и достаточно распространенных осложнений варикозной болезни является тромбоэмболия легочной артерии, часто приводящая к гибели пациента. К сожалению, даже при высоком уровне развития современных медицинских технологий, прогноз лечения не всегда бывает благоприятным.

Что делать при подозрении на болезнь вен?

Как это ни банально звучит, но спасти здоровье может только своевременный визит к врачу. Основная специализация врача-флеболога — диагностика, лечение и профилактика болезней вен и сосудов.

Современная флебология обладает серьезным арсеналом, позволяющим лечить тяжелейшие заболевания вен с минимальными косметическими последствиями.

Когда необходима консультация флеболога?

Если вы заметили, что в последнее время у вас стали отекать ноги, появилось чувство тяжести в ногах, повысилась утомляемость, судороги в икрах не дают спокойно спать по ночам, а в течение дня Вас преследуют неприятные болевые ощущения вен — стоит незамедлительно обратиться к врачу. Особое внимание стоит обратить на «сосудистые звездочки», отечность и синяки на ногах, так как они являются первыми признаками варикозного расширения вен.

Во время консультации флеболог выясняет, как давно появились признаки заболевания, и случаются ли обострения симптомов. Помимо вопросов, связанных с состоянием вен и сосудов, врач-флеболог выясняет, каково общее состояние здоровья пациента и имеются ли у него хронические заболевания, предрасположенность. Такой подход позволяет более точно установить причину возникновения варикоза и подобрать оптимальную схему лечения с учетом всех особенностей организма пациента.

Операция на венах — это безопасно!

Как ни прискорбно, поврежденные болезнью вены не восстанавливаются. Поэтому консервативные методы бывают полезны, а часто необходимы, в качестве инструмента профилактики заболеваний или как элемент комплексной терапии. Но радикальное излечение невозможно. Рекламируемые «волшебные пилюли» — это всего лишь миф.

Какая альтернатива?

Классические «открытые» операции на венах прекрасно отработаны и относятся к хирургическим вмешательствам с благоприятным прогнозом, включают в себя: использование зондов Эша для инвагинации и крючков Варади для минифлебэктомии, склеротерапия, лечение длительно незаживающих трофических язв.

Своевременная операция на венах возвращает здоровье!

Шансы на успех значительно выше при операции, проведенной на ранней стадии развития болезней вен. При наличии факторов риска посещайте флеболога не реже двух раз в год.

Прием ведет врач-хирург по венозной патологии ЕНОКЯН ДЕКАРТ БАБГЕНОВИЧ

Телефон для записи на прием: +7 (87935) 3-12-38

Болезни вен: смертельная угроза

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Многим из нас знакомы такие неприятные симптомы болезней ног, как судороги по ночам, раздувшиеся вены, синие сосудистые «звездочки», отеки и зуд голени ближе к вечеру.

Это не безобидные ощущения, а важные «звоночки», указывающие на то, что с вашей кровеносной и лимфатической системами что-то не в порядке.

Венозные поток крови, как известно, идет снизу вверх, от ноги выше к сердцу. Это движение обеспечивают сосуды, которые «проталкивают» кровь, ежесекундно борясь с силой притяжения.

В том случае, когда сосуды не справляются со своей работой, синяя венозная кровь частично застаивается, образовывает сначала синие сосудистые «звездочки», а потом и тромбы. Тромб, как известно, представляет собой смертельно опасное образование, которое может быть удалено только хирургическим способом.

Если симптомы уже появились

Судороги, отеки и неприятные ощущения в нижней части ног являются поводом для немедленного визита к врачу-флебологу. Он назначит вам необходимый курс лечения, в который, скорее всего, включит процедуру прессотерапии или лимфодренажа, часто использующуюся для профилактики и лечения застойных явлений в нижних конечностях.

Интересно, что впервые прессотерапию применяли для реабилитации космонавтов после выполнения космического полёта. Снижение тонуса сосудов и мышц — серьезная проблема после выхода из состояния невесомости. На Земле кровь снова обретает свой вес, устремляется к нижним конечностям и, в конце концов, застаивается. В целях борьбы с этим явлением врачи, занимающиеся лечением космонавтов, предложили использовать прессотерапию. Сейчас, благодаря появлению специальных домашних систем прессотерапии, этот способ профилактики и лечения болезней кровеносной и лимфатической систем доступен не только космонавтам, но и нам с вами.

Группа риска

Чаще всего проблемы с венами ног испытывают люди, который все время стоят, все время сидят или имеют недостаток двигательной активности или, наоборот, профессиональные спортсмены, танцоры. В группе риска находятся, например, бортпроводники, продавцы, парикмахеры, менеджеры за компьютером, мамы после родов и многие другие. А также те, у кого есть наследственная предрасположенность к варикозу и лимфостазу.

Источники

  • Fernandes DE., Riguetti MTP., Mastroianni Kirsztajn G. Face Mask Use During the COVID-19 Outbreak: How Did Educated Brazilians Behave? // Am J Health Promot — 2021 — Vol — NNULL — p.8901171211011352; PMID:33902343
  • Wang C., López-Núñez MI., Pan R., Wan X., Tan Y., Xu L., Choo F., Ho R., Ho C., Aparicio García ME. The Impact of 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic on Physical and Mental Health: A Comparison between China and Spain. // JMIR Form Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900933
  • Hernández AF., Calina D., Poulas K., Docea AO., Tsatsakis AM. Safety of COVID-19 vaccines administered in the EU: Should we be concerned? // Toxicol Rep — 2021 — Vol8 — NNULL — p.871-879; PMID:33898273
  • Tsuchiya T., Sano A., Kaneko M., Mizutani S., Fukuda T. Bronchial Foreign Body Aspiration due to Polycarbophil Calcium. // Intern Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33896866
  • Zhang XR., Qiao YJ., Zhu HT., Kong QH., Wang D., Yang CR., Zhang YJ. Multiple in vitro biological effects of phenolic compounds from Terminalia chebula var. tomentella. // J Ethnopharmacol — 2021 — Vol — NNULL — p.114135; PMID:33892063
  • Hermel M., Jones D., Olson C., Sherman M., Srivastava A. Vasoactive intestinal peptide producing pheochromocytoma and intracardiac thrombosis. // Rare Tumors — 2021 — Vol13 — NNULL — p.20363613211007792; PMID:33889374
  • Justo AFO., Bueno MS., Barbosa GR., Perosa AH., Carvalho JM., Bellei N. Comparison of viral load between saliva and nasopharyngeal swabs for SARS-CoV2: the role of days of symptoms onset on diagnosis. // Mem Inst Oswaldo Cruz — 2021 — Vol116 — NNULL — p.e210018; PMID:33886872
  • Wang G., Qi Y., Wu L., Jiang G. Comparative Efficacy of 6 Topical Pharmacological Agents for Preventive Interventions of Postoperative Sore Throat After Tracheal Intubation: A Systematic Review and Network Meta-analysis. // Anesth Analg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33886521
  • De A., Anekwe CV., Kattan M., Yao Y., Jin Z., Brittenham GM., Lee MT. Validation of a Questionnaire to Identify Respiratory Tract Infections in Children With Sickle Cell Disease. // J Pediatr Hematol Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885042
  • Tarifi A., Al Shdaifat AA., Al-Shudifat AM., Azab M., Ismail J., Bashir R., Amro A., Altarifi A., Khader Y. Clinical, SinoNasal, and Long-Term Smell and Taste Outcomes in Mildly Symptomatic COVID-19 Patients. // Int J Clin Pract — 2021 — Vol — NNULL — p.e14260; PMID:33884722

Опубликовано на правах рекламы.

Симптомы и профилактика варикозного расширения вен

Заболевание вен нижних конечностей на ранних стадиях может протекать бессимптомно в течение длительного времени, что свидетельствует о позднем обращении больных за медицинской помощью. Лишь иногда незначительное варикозное расширение вен у молодых женщин заставляет их обратиться к врачу исключительно по соображениям косметического порядка. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда по ночам, парестезии (изменение чувствительности). Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после же ночного отдыха отеки полностью исчезают. В дальнейшем, помимо отеков, может начаться изменение кожи, выражающееся в ее сухости, пигментации (она темнеет, приобретает коричневатую окраску в виде пятен). Варикозное расширение вен может привести к осложнениям: острый тромбофлебит, разрыв варикозного узла с кровотечением, хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв.
Профилактика варикозного расширения вен необходима даже для тех, кто еще не страдает этим заболеванием. Для тех, у кого уже имеются первые признаки варикозного расширения вен, профилактика необходима, чтобы остановить или затормозить прогрессирование заболевания, избежать обострений и осложнений.
Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, склонное к рецидивам, поэтому даже после операции не стоит успокаиваться, необходимо принимать меры профилактики.
Методы профилактики варикозного расширения вен:
1. В первую очередь, профилактика варикозного расширения вен — это компрессионная терапия (медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы). Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются, а венозные клапаны снова начинают смыкаться. Происходит увеличение скорости кровотока, что уменьшает застой крови.
2. Необходимо постоянно следить за своим весом — избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие заболевания и серьезно мешает лечению.
3. Разумная двигательная активность без чрезмерных физических нагрузок. Больше двигайтесь при любой возможности. Чаще ходите пешком (каждый день необходимо гулять не менее 30-40 минут), катайтесь на велосипеде, плавайте, выполняйте не менее 2-х раз в день специальный комплекс упражнений для ног.
4. Регулярные гигиенические процедуры, уход. Особенно эффективен контрастный душ: чередование тугих струй теплой и прохладной воды.
5. Варикозное расширение вен напрямую связано с состоянием кишечника. Хронические запоры, геморрой могут провоцировать заболевания вен, поэтому при варикозе необходимо заботиться о правильном питании. Следует соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой, не есть острую пищу.
6. Старайтесь избегать тяжелого физического труда. Не следует заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Избегайте длительных статических нагрузок — долго стоять или сидеть в одной позе вредно. Если Вы целый день сидите, ноги нужно класть на специальную подставку. Очень полезной является излюбленная привычка американцев — сидеть «ноги на стол». Также нужно периодически (примерно каждые 1,5 -2 часа) вставать, выполнять простое упражнение — 10-15 раз подняться на ногах, отрывая пятки от пола. Это упражнение способствует сокращению икроножных мышц. Мышцы работают как насос, помогая венам в кровотоке. Кровоток усиливается, благодаря этому ликвидируется застой крови в венах. Если Вы целый день стоите, то каждый час по 5-7 минут обязательно дайте мышцам ног нагрузку. Для начала — пройдитесь. Потом поднимитесь несколько раз на носочках, отрывая пятки от пола. Сделайте серию приседаний.
7. Длительное пребывание на высоких каблуках или в тесной обуви также провоцирует развитие варикозной болезни. Каблуки не должны быть больше 3-5 см, и основным критерием при выборе обуви должно стать, прежде всего, ее удобство и комфортность. Дома старайтесь больше ходить босиком. Тем самым Вы будете регулярно разминать стопы. Если у Вас плоскостопие, пользуйтесь супинаторами.
8. В одежде придерживайтесь свободных форм. Не следует носить слишком тесную, узкую и утягивающую одежду.
9. Выбирайте для отдыха места, близкие к нашей климатической зоне. Сосуды, вены очень подвержены влиянию изменений температуры воздуха, перепадов атмосферного давления. Поэтому людям с варикозным расширением вен не рекомендуется менять климат.
10. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой.
11. Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Такое положение ног облегчает отток венозной крови.
12. Сразу после сна не поднимайтесь рывком с кровати. Подготовьте свои ноги, вены к переходу из горизонтального к вертикальному положению. В этом поможет специальный комплекс упражнений. Особенно полезны круговые движения стопами, сгибание, разгибание стоп в голеностопном суставе вперед и назад. Затем сгибание и разгибание ног в коленях, тазобедренных суставах. Наконец, «велосипед». Выполнение всех упражнений займет не более 5-10 минут. Затем можно вставать. Те же самые упражнения рекомендуется повторять пред сном. Эта лечебная гимнастика улучшает отток крови, уменьшает отечность ног.
При отсутствии отклонений в работе кровеносной системы давление крови на подкожные вены, расположенные в области нижних конечностей, невелико. Постоянное обратное продвижение крови от ног к сердцу осуществляется с помощью двух механизмов.
Один из них – мышечно-венозная помпа. Работа ее чрезвычайно проста: напряжение и сокращение икроножных мышц вызывает сдавливание вен, и кровь в них вынуждена продвигаться выше; расслабление, напротив, способствует расширению, поэтому кровь по ним стремится вниз. И в этом случае на пути кровотока возникает второй механизм обеспечения венозного оттока – клапаны.
Венозные клапаны – это складки внутренних оболочек вен, формы которых внешне соотносятся с формами крыльев ласточки. Как мы уже писали, этот механизм парный, створки клапанов расположены напротив друг друга. Именно они, разделяя струю крови на межклапанные сегменты, осуществляют продвижение кровотока по направлению к сердцу и препятствуют его обратному движению.
Нормальная работа венозных клапанов, то есть безукоризненное исполнение ими той функции, ради которой они и существуют, обеспечивает здоровое состояние венозных сосудов. Отклонения же от нормы или невыполнение ими своего предназначения вызывает патологическое явление, называемое рефлюксом, когда кровь движется от сердца и не встречает на своем пути никаких преград.
В связи с этим возникает венозный застой, препятствующий снабжению нижних конечностей необходимым кислородом и провоцирующий возникновение симптомов болезни сосудистой системы – варикозного расширения вен ног.
Развитие заболевания вызывают несколько факторов:
1. Наследственная предрасположенность, выражающаяся во врожденной слабости сосудистых клапанов, обусловленной дефектом соединительно-тканных структур, их отсутствии или недоразвитии. Этим можно объяснить факт передачи варикозного расширения вен по наследству, причем обычно от матери к дочери. Варикоз – одно из заболеваний, имеющих ярко выраженную наследственную этиологию.
2. Затруднение оттока крови из нижних конечностей происходит вследствие длительного пребывания на ногах. Поэтому это заболевание встречается у представителей таких профессий, как продавцы, хирурги, преподаватели, парикмахеры, официанты. Сдавливание вен возникает и при длительном пребывании в сидячем положении, когда мышцы расслабляются надолго и полностью. К этой группе лиц относятся менеджеры, бухгалтеры, водители, офисные работники, компьютерщики и т. д. Кроме того, у некоторых людей имеется вредная привычка сидя подгибать ноги или поднимать одну из них, что вызывает то же следствие.
3. Деятельность, связанная с подъемом тяжестей, тоже может спровоцировать развитие заболевания (спортсмены, грузчики, строители и т. д.). Напряжение мышц брюшного пресса увеличивает давление в венах, что, естественно, вызывает их расширение. Возможность появления варикозного расширения вен существует и у людей, проводящих все свободное время в фитнес-клубах.
4. Во многих случаях спровоцировать заболевание могут беременность и роды. В течение беременности развивающийся плод постепенно сдавливает вены брюшной полости, что вызывает нарушение кровотока и повышение давления в венах ног, а изменения, происходящие на гормональном уровне, вызывают снижение тонуса венозных сосудов. Во время родов резко возрастает внутрибрюшное давление, вены увеличиваются в объемах, что создает повышенную нагрузку на венозный аппарат. В связи с этим варикозное расширение вен характеризуется как женское заболевание. Статистические данные свидетельствуют, что впервые проблемы в работе сосудистой системы возникают у 30 % женщин именно в этот период.
5. Развитие болезни возможно вследствие приема гормональных контрацептивов, содержащих женские половые гормоны.

У пожилых людей варикозная болезнь возникает чаще всего вследствие гормонального дисбаланса, нарушения кровообращения и возрастных изменений в сосудистых стенках.
Среди других причин можно назвать ожирение, хронический кашель, запоры, ношение тесной одежды и обуви.
Если имеются несколько или даже один из перечисленных факторов риска, необходимо получить консультацию у специалиста. Только специалист сможет провести нужные исследования и квалифицированно оценить ваши опасения.

Ответить

Заболевание, закупорка артерий ног

Заболевание артерий ног это чаще всего их закупорка, которая ведет к недостаточному притоку крови богатой кислородом и, таким образом, к кислородному голоданию тканей. Это состояние ведет к болям в ногах и в запущенных случаях может привести к гангрене.

Самым распространенным заболеванием артерий нижних конечностей является атеросклероз. При этом заболевании происходит постепенная закупорка сосудов до полного их закрытия. Это вызывает недостаточность поступления кислорода в ткани ног, боли в ногах и, вследствие этого, лишает человека возможности нормально передвигаться и в последствии может привести к потере конечностей. Основными факторами риска являются: курение, сахарный диабет, наличие наследственной предрасположенности, нарушение жирового обмена, гипертония. Закупорка сосудов нижних конечностей – распространенное заболевание. Им страдают в основном, мужчины старше 50-ти лет, а также курящие женщины. . Никотин вызывает спазм сосудов и таким образом серьезно усугубляет течение болезни. Во время физической нагрузки, когда мышцам ног требуется больше кислорода, а артерии сужены и не позволяют увеличить приток крови к мышцам ног, возникают боли. Если человек, пройдя небольшое расстояние, вынужден остановиться из-за сильных болей в мышцах ног, то это состояние называется перемежающейся хромотой. Только у 50% людей с нарушением проходимости в сосудах нижних конечностей возникает перемежающаяся хромота. В дальнейшем это состояние может прогрессировать и проходимое расстояние сокращаться. Первыми симптомами являются боли при подъеме на лестницу или в гору, а также при прохождении большого расстояния. В дальнейшем характерно свободное перемещение по квартире, но частые остановки при ходьбе по улице. Боли в ногах, появляющиеся при ходьбе немедленно прекращаются, даже при минутной остановке, вновь возникают, как только начинается движение. При закупорке аорты или подвздошных артерий, боли в ногах вынуждающие человека останавливаться, появляются в ягодичных, бедренных мышцах и мышцах голени. При закупорке артерий ниже паха, боли в ногах, как правило, локализуются в икроножных мышцах. Другими симптомами заболевания является бледность кожи ног, выпадение волос, нарушение роста ногтей.

Варикозная болезнь нижних конечностей | Інститут Серця

Врач-хирург сердечно-сосудистый – Зеленчук Олег Валериевич (подробнее)

тел: +380 44 291 59 63
050 687 53 63

Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей – расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Согласно эпидемиологическим данным, различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

•Наследственность.

•Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни, объясняющим, в частности, более частое (в 3-4 раза) поражение женщин.

•Ожирение – доказанный фактор риска варикозной болезни. При этом увеличение индекса массы тела до 27 кг/м2 и выше ведет к возрастанию частоты заболевания на 33%.

•Образ жизни оказывает существенное влияние на развитие и течение варикозной болезни. В частности, доказано неблагоприятное влияние длительных статических нагрузок с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя

•На течение варикозной болезни неблагоприятное влияние оказывает тесное нижнее белье, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, и различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление.

•Высокая частота варикозной болезни в индустриально развитых странах в какой-то мере обусловлена особенностями питания. Высокая степень переработки пищевых продуктов и снижение в рационе сырых овощей и фруктов привело к постоянному дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки и хроническим запорам, которые являются причиной перманентного повышения внутрибрюшного давления.

•Дисгормональные состояния участвуют в патогенезе варикозной болезни. Их роль в последние годы прогрессивно возрастает, что обусловлено широким использованием средств гормональной контрацепции, популяризацией гормонозаместительной терапии в предклимактерический период и при лечении остеопороза. Доказано, что эстрогены и прогестерон, а также их производные снижают тонус венозной стенки за счет постепенного разрушения коллагеновых и эластичных волокон.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Варикоз -это заболевание, которое неравнодушно к прекрасному полу. Варикозным расширением вен ног женщины болеют в среднем в три раза чаще чем мужчины.

Признаки варикоза – узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня. Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Могут развиться флебит – воспаление сосудов или тромбофлебит – воспаление сосудов, осложненное тромбами. По ходу вен возникают твердые сильно болезненные тяжи. Кожа изменяется, теряет свои эластичность и цвет – становится плотной, темно-коричневой. При легкой травме возникают язвы. Молодая женщина может стать инвалидом уже в 40 лет.

Одним из серьезных осложнений варикоза является тромбофлебит – процесс, при котором на внутренней стенке вены образуется тромб со последующим воспалением. Эта патология опасна тем, что тромб может оторваться, с потоком крови попасть в легочную артерию (ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии) и повлечь смерть человека. Именно поэтому варикозное расширение вен является опасным заболеванием, которое необходимо лечить.

Симптоми варикозных вен (вот какие симптомы должны заставить вас насторожиться):

1. Боль.
Причины боли при варикозе весьма и весьма многочисленны. Разновидность боли при варикозе также весьма богата:
– Горячая пульсирующая боль,
– Ночные судороги и зуд в мышцах,
– Боли при ходьбе,
– Боль по ходу венозных стволов,
– Общая боль и ломота в ногах
2. Отеки в ногах.
3. Чувство распирания и тяжести в ногах.
4. Изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, появляется пигментация – кожа ног темнеет, покрывается коричневатыми «пятнами». Позже к этим симптомам могут присоединиться различные дерматиты, экземы и так называемые трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок вплоть до образования язв.
5. Извитые, удлиненные варикозные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп, с мешковидными, цилиндрическими или смешанными расширениями.
6. Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Да, к группе пациентов с варикозной болезнью вен относят и лиц с расширением мелких вен, поскольку причины появлениях их – одни и те же.

Самые ранние стадии развития варикозной болезни очень сложно поддаются выявлению и диагностике, ведь на самых ранних стадиях болезни отсутствует основной ее признак – варикозное расширение вен. А первые и самые ранние симптомы варикозного расширения вен, такие как ощущение тяжести ног, умеренные боли в ногах, повышенная утомляемость, встречаются и при начальных стадиях заболеваний артерий, плоскостопии, поясничном остеохондрозе. В таких сложных случаях поставить правильный диагноз самому невозможно – потребуется консультация доктора или даже нескольких специалистов – флеболога, невролога, хирурга и мануального терапевта или остеопата. Потребуется также и высокоточные инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук.

Во флебологии такие симптомы связывают с началом патологического кровотока по глубоким и коммуникантным венам.
Чаще всего женщины замечают первые признаки варикоза весной, когда можно сменить гардероб, но неизвестно откуда появились венозные «узоры» на ногах, голенях и бедрах. Нога деформируется, становится синюшной и некрасивой.
Самые первые симптомы варикозного расширения вен ног, по которым вы сами можете заподозрить начало варикозной болезни, – это усиление рисунка вен на коже ног. Этот дефект, как уже отмечалось, чаще всего отмечают у себя молодые женщины: на голенях или на бедрах они замечают венки, которых раньше не было.
И нередко такие симптомы начинающейся варикозной болезни предшествуют появлению боли и других неприятных ощущений. Зачастую первые «находки» вен не сопровождаются абсолютно никакими неприятными ощущениями.
Женщин беспокоит эта сосудистая сеточка лишь как косметический дефект. Такие пациентки зачастую если и обращаются к флебологам, то лишь для устранения косметического дискомфорта.

Если у вас тонкая и бледная кожа, то первые симптомы начинающегося варикоза особо отчетливо заметны. Это тонкие стволики вен, которые даже не выступают над поверхностью кожи. Первые симптомы варикоза могут выглядеть и как сеть тонких синеватых сосудиков под кожей.
Других жалоб в начале варикозной болезни может и не быть.

Начало развития и прогрессирование варикозной болезни уже проявляется выступающими над поверхностью кожи варикозных узлов – одного или нескольких. Это основной симптом начинающейся варикозной болезни.

Обнаружить варикозные узлы чаще всего можно на внутренней поверхности голеней или бедер. При долгой ходьбе или длительном стоянии проявляется такой симптом варикоза как утомляемость, тяжесть в ногах, чувство распирания (зачастую – в икрах). Эти симптомы особенно ярко проявляются при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Появляется также и ноющая или острая боль в местах варикозных вен (расширенных вен), судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам. Первые признаки неблагополучия в венах проявляются и отеками ног концу дня. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния. После ночного отдыха отеки полностью исчезают.

Эти симптомы варикозного расширения поначалу быстро проходят, если отдохнуть, особенно если полежать. Однако исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха являются весьма характерными для варикозной болезни симптомами.

Но варикоз, если им серьезно не заниматься, не отступает, прогрессирует. Со временем появляются такие симптомы варикозных вен как извитые темно-синие внутрикожные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп и похожие на грозди перезревшего красного винограда. Все это сопровождается распирающей болью в ногах и икрах, чувством жара в ногах, ночными судорогами в икроножных мышцах, отеками. Постепенно к этим симптомам присоединяются изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, она темнеет, на ней появляется пигмент – коричневые пятна. Чуть позже начинают присоединяться так называемые трофические расстройства: плохо заживающие ранки-экземы и даже язвы.
Боли начинают беспокоить все чаще, особенно во второй половине дня или по вечерам.

ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Существует множество подходов к лечению варикозной болезни, однако на сегодняшний день наиболее эффективным методом в лечении является хирургическая операция – венэктомия. Медикаментозная и компрессионная терапия используются и как вспомогательные методы при оперативном лечении, и как самостоятельные методы при начальных стадиях варикозной болезни и наличии противопоказаний к оперативному лечению.

Лечение варикозной болезни должно быть комплексным и индивидуальным, чаще всего, включает комбинацию консервативного и оперативного лечения.

Виды хирургического лечения варикоза:
– Классическая флебэктомия
– Минифлебэктомия
– Эндовенозная лазерная коагуляция
– Комбинированный метод

Для лечения варикозного расширения вен современная медицина применяет лазерную хирургию (ЭВЛК, EVLC). Этот метод предполагает внутрисосудистую лазерную коагуляцию. ЭВЛК — эндовазальный (внутрисосудистый) лазер является передовым способом лечения варикоза. Воздействие лазером — это эндовенозная процедура, которая занимает промежуточную позицию между безоперационными и хирургическими методиками лечения болезни.

Сьогодні ЕВЛК вважається прогресивним альтернативним варіантом операції. Суть даної методики полягає в термічному впливі лазера на ендотелій (внутрішню венозну стінку). В результаті процесу відбувається закриття венозного судини. Високотехнологічні особливості лазера дозволяють лікарям досягати відмінних результатів.

Достоинство ЭВЛК — это радикальный, но малотравматичный способ лечения. После подобных процедур пациент уже через несколько часов может покинуть клинику, находясь в хорошем физическом состоянии. Такое лечение проводится в условиях операционной и с применением местного обезболивания.

В настоящее время применяют самые современные лазерные аппараты. При этом проблемные зоны пациента подвергаются воздействию лазера, имеющего оптимальную длину волны (1470 нм). Применяемый радиальный световод обеспечивает надежное закрытие вены. При этом отсутствуют побочные эффекты и не нагреваются окружающие ткани. Именно поэтому после такой операции уменьшается число синяков, а послеоперационный период проходит легко и безболезненно.

Операция не сопровождается разрезами, не оставляет пигментации и рубцов. Уже после 3 недель после операции ноги пациента приобретают нормальный вид без варикозных узлов. Подобное лечение варикоза получило большое распространение в западных странах. При крупном варикозе ЭВЛК применяют в сочетании с микрофлебэктомией. Это позволяет получить хороший эстетический результат.

Преимущества применения ЭВЛК:
– Быстрое восстановление
– Малая травматичность
– Высокий косметический эффект
– Отсутствие следов на коже от удалённых варикозных вен
– Лечение проводится под местным обезболиванием (тумесцентная анестезия)
– Отсутствие болевого синдрома
– Высокий лечебный эффект

Возможные осложнения
Лечение с помощью лазерной методики практически не имеет осложнений. К редким осложнениям относят ожоги, вероятность венозного тромбофлебита и парестезии в оперируемой области. Однако опытные флебологи гарантируют качественный результат.

Подобные операции не нарушают образ жизни пациента. После проведенного вмешательства необходимо носить компрессионные чулки, чтобы обеспечить небольшое давление на вены. На область особо крупных варикозных узлов накладывают специальные средства — ватные валики или латексные подушечки. После лазерной процедуры пациенту рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки.

Лечение варикозной болезни лазером обеспечивает сохранение трудоспособности и физической активности человека.

Симптомы, диагностика и профилактика варикоза

Варикозная болезнь характеризуется изменениями в стенке венозных сосудов, приводящими к болевым ощущениям и чувству тяжести в ногах, отёкам и другим неприятным симптомам. Для своевременного выявления заболевания и подбора лечения — обращайтесь в наш частный медицинский центр. Мы имеем большой положительный опыт лечения варикоза и профилактики его осложнений.

Что такое варикоз

Варикоз, или варикозная болезнь, — это поражение вен нижних конечностей, при котором нарушается работа их клапанного аппарата. Патология долгое время прогрессирует без симптомов, но постепенно у пациента появляются вздутые подкожные вены, которые образуют узлы, появляются тяжесть в ногах и другие жалобы.

Прогрессирование варикозной болезни ведет к развитию венозной недостаточности, для которой характерны отёки, судороги мышц и трофические язвы. Как правило, первые признаки болезни появляются после 25-30 лет, но максимальное распространение варикоз имеет у людей зрелого и пожилого возраста.

Причины возникновения варикоза

Единой причины развития заболевания не существует. Специалисты-флебологи считают, что изменения в венах связаны с несколькими факторами:

  • наследственность, генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью соединительной ткани стенок вен;
  • ситуации, приводящие к увеличению объёма циркулирующей крови и сдавлению венозных сосудов, такие как ожирение и беременность;
  • образ жизни и особенности питания. У людей, вынужденных долгое время стоять или сидеть, а также использующих корсеты и тесную одежду, нарушается венозный отток, провоцируя развитие патологии;
  • гормональные нарушения и прием гормональных препаратов, например, контрацептивов и др.

Для определения причин развития патологии наши специалисты всегда проводят комплексное обследование пациентов. Это позволяет выявить факторы риска и устранить их.

Виды варикоза

Для подбора лечения используется несколько классификаций. Это необходимо для врачей-флебологов, которые выставляют диагноз и назначают терапию. Наиболее часто в России выделяют стадию развития патологии, от которой зависит симптоматика:

  • период компенсации, при которой больной не предъявляет жалоб, однако при врачебном осмотре выявляется расширение вен на одной или обеих ногах;
  • стадия субкомпенсации, когда появляются жалобы на чувство тяжести в ногах, нарушения чувствительности и судороги в ночное время. К концу дня возможны небольшие отёки стоп и лодыжек, которые сами исчезают к утру. При осмотре ярко выражено варикозное расширение вен;
  • стадия декомпенсация — дистрофические поражения кожи с её сухостью, формирование дерматитов и экземы. Больные ощущают кожный зуд. Возможна гиперпигментация кожи на ногах.

В отсутствии лечения симптоматика прогрессирует — у пациента могут появиться трофические язвы, которые сложно вылечить из-за нарушения кровообращения. Очень важно, чтобы лечение начиналось на начальных этапах развития патологии, когда терапия наиболее эффективна.

Диагностика заболевания

В клинике «МедАструм» мы используем комплексный подход к обследованию больных. Все начинается с консультации врача-флеболога. Специалист беседует с больным, узнаёт об имеющихся у него жалобах и давности их появления. В разговоре важно выяснить факторы риска развития варикоза — без их устранения лечение неэффективно.

После этого проводится внешний осмотр. Варикозная болезнь характеризуется специфическим расширением вен в области стоп, голеней и бедер, которые могут образовывать варикозные узлы. При их пальпации сосуды не спадаются и ощущаются в виде отдельных тяжей.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментальная диагностика — УЗДГ вен нижних конечностей, дуплексное ангиосканирование, проведение которых возможно в нашей клинике. Благодаря этому этапу, флеболог получает возможность оценить состояние венозных сосудов и выявить зоны патологических нарушений для их последующей терапии.

Лечение и профилактика

После приёма врача-флеболога и проведения диагностических мероприятий назначается лечение. При варикозном поражении вен используется три основных лечебных подхода:

  • консервативные методы в виде лечебной физкультуры, эластической компрессии (специальный трикотаж, бинты), приема медикаментозных препаратов (флеботоников и др). Эти средства наиболее эффективны на начальных этапах развития патологии, когда варикоз компенсирован;
  • компрессионная склеротерапия— наиболее популярный метод лечения варикозной болезни. При введении в просвет изменённой вены специального препарата, сосуд спадается, кровоток прекращается, и пораженная вена исчезает. После этого вмешательства пациенту необходимо некоторое время (обычно 2-3 недели) носить компрессионный трикотаж для предупреждения рецидива болезни. В клинике «МедАструм» внедрены современные методы лечения варикоза, например foam-form склеротерапия, обладающая высокой эффективностью и безопасностью;
  • хирургические методы основываются на использовании физических факторов. Наиболее популярным, эффективным и малотравматичным является использование лазера.

Профилактика варикозной болезни носит неспецифический характер. Флебологи дают следующие рекомендации: если приходится долго сидеть или стоять, необходимо делать перерывы и двигаться, либо просто периодически напрягать мышцы ног; активно заниматься аэробным спортом, например плавать в бассейне или кататься на велосипеде; избегать увеличения массы тела; не злоупотреблять тепловыми процедурами и приемом гормональных препаратов. Очень важно обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных этапах развития варикоза, когда лечение основывается на консервативных методах и позволяет избежать осложнений.

Для записи на приём к флебологу позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте. Наши специалисты свяжутся с вами и расскажут, что требуется приготовить к консультации. Клиника «МедАструм» имеет большой положительный опыт устранения варикоза у больных любого возраста.

 

хирург-флеболог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации флебологов России

 

Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Болезни вен: виды и методы лечения

Обзор

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой гибкие полые трубки, по которым кровь проникает во все части тела.

  • Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца.
  • Вены возвращают бедную кислородом кровь обратно в сердце.

Вены представляют собой гибкие полые трубки с заслонками внутри, называемые клапанами.Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются и позволяют крови течь по венам. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам. По мере приближения к сердцу вены становятся все больше и больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Если клапаны внутри ваших вен повреждаются в результате заболевания вен, клапаны могут не закрываться полностью, что позволяет крови течь назад или течь в обоих направлениях.

Что такое венозные заболевания?

Венозные болезни включают:

Сгустки крови

Который встречается в ногах, руках, венах внутренних органов (почки, селезенка, кишечник, печень, органы малого таза), в головном мозге ( тромбоз церебральных вен ), в почках ( тромбоз почечных вен ) , или в легких ( тромбоэмболия легочной артерии, ). Получите дополнительную информацию о нарушениях свертываемости крови.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгусток крови, образующийся в глубокой вене (включая верхнюю конечность — руки — и нижнюю конечность — ноги.Несмотря на то, что тромбоз глубоких вен сам по себе не опасен для жизни, сгусток крови может вырваться наружу и пройти через кровоток, где он может застрять в кровеносных сосудах легкого (известная как тромбоэмболия легочной артерии ). Это может быть опасным для жизни состоянием.

Тромбоз или флебит поверхностных вен

Поверхностный венозный тромбоз или флебит — это сгусток крови, который образуется в вене у поверхности кожи. Эти типы сгустков крови обычно не попадают в легкие, если они сначала не перемещаются из поверхностной системы в глубокую венозную систему.Однако обычно они вызывают боль.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность характеризуется скоплением крови, хроническим отеком ног, повышенным давлением, усилением пигментации или изменением цвета кожи и язвами на ногах, известными как язва венозного застоя.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

Варикозное расширение и сосудистые звездочки — это аномальные расширенные кровеносные сосуды, вызванные ослаблением стенки кровеносных сосудов.

Язвы

Язвы вызваны статическим кровотоком или язвами венозного застоя.Язвы — это раны или открытые язвы, которые не заживают и не возвращаются. Язвы венозного застоя расположены ниже колена и в основном обнаруживаются на внутренней части ноги, чуть выше щиколотки.

Ведение и лечение

Какие варианты лечения венозных заболеваний?

Для каждого из этих типов венозных заболеваний доступно несколько вариантов нехирургического и хирургического лечения. Цели лечения — уменьшить симптомы и снизить риск осложнений.Ваш лечащий врач порекомендует вам вариант лечения, который подходит вам. Прежде чем выбрать какое-либо лечение, важно обсудить с вашим лечащим врачом потенциальные преимущества, риски и побочные эффекты. Вы получите конкретные инструкции, которые помогут вам подготовиться к процедуре, а также конкретные инструкции, которые помогут вашему выздоровлению.

Ресурсы

Лечащие врачи

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакала семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает в себя современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет. Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

8 сосудистых заболеваний, вызывающих боль и варианты лечения

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно)

Феномен Рейно состоит из спазмов мелких артерий пальцев рук, а иногда и пальцев ног, вызванных воздействием холода или стресса . Некоторые профессиональные воздействия вызывают болезнь Рейно. Приступы вызывают временное отсутствие кровоснабжения пораженной области, в результате чего кожа становится белой или синеватой, ощущается холод или онемение.В некоторых случаях симптомы болезни Рейно могут быть связаны с основными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера чаще всего поражает артерии и вены малого и среднего размера. Хотя причина неизвестна, существует сильная связь с употреблением или воздействием табака. Артерии рук и ног сужаются или закупориваются, вызывая недостаток кровоснабжения (ишемию) пальцев рук, ног и стоп. Боль возникает в руках, кистях и, чаще, в ногах и ступнях, даже в состоянии покоя.При сильной закупорке ткань может погибнуть (гангрена), что потребует ампутации пальцев рук и ног.

Воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно обычно возникают у людей с болезнью Бюргера.

Заболевание периферических вен

Вены представляют собой гибкие полые трубки с створками внутри, называемые клапанами. Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь движется по венам. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам.

Если клапаны внутри ваших вен повреждены, они могут не закрываться полностью. Это позволяет крови течь в обоих направлениях. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны внутри поврежденной (-ых) вены (-ей) не смогут удерживать кровь. Это может вызвать скопление крови или отек вен. Вены вздуваются и выглядят как веревки под кожей. Кровь начинает медленнее двигаться по венам, она может прилипать к стенкам сосудов и образовывать тромбы. Состояние вызывает симптомы, которые включают тяжесть в ногах, боль и изменения кожи.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических сосудов (PVD) или заболевание периферических артерий (PAD) иногда называют «плохим кровообращением». Обычно это относится к сужению артерий в ногах, вызывая меньший приток крови к мышцам. ЗПА также может поражать руки, живот и шею. Это вызвано атеросклерозом артерий (холестериновые бляшки, вызывающие затвердевание и сужение артерии) из-за высокого уровня холестерина, диабета, курения, высокого кровяного давления, малоподвижности и ожирения.Наиболее частым признаком ЗПА на ногах является хромота, то есть боль, возникающая при ходьбе и уменьшающаяся после отдыха. Вы также можете почувствовать спазмы или усталость в мышцах ног или бедер во время ходьбы.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это выпуклые, опухшие, пурпурные, вязкие вены, видимые прямо под кожей, вызванные повреждением клапанов внутри вен. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и часто носят семейный характер. Они также могут быть вызваны беременностью, сильным избыточным весом или длительным стоянием.Симптомы включают:

  • Выпуклые, опухшие, пурпурные, вязкие, под кожей видны вены
  • Паукообразные вены — небольшие красные или фиолетовые разрывы на коленях, икрах или бедрах, вызванные опухшими капиллярами (мелкими кровеносными сосудами)
  • Боль, покалывание или отек ног в конце дня

Сгустки крови в венах

Сгустки крови в венах обычно возникают по следующим причинам:

  • Длительный постельный режим и / или неподвижность
  • Повреждение вены из-за травмы или инфекции
  • Повреждение клапанов в вене, вызывающее скопление возле створок клапана
  • Беременность и гормоны (например, эстроген или противозачаточные таблетки)
  • Генетические расстройства
  • Состояния, вызывающие замедление кровотока или уплотнение крови, такие как застойная сердечная недостаточность (ЗСН) или определенные опухоли

В венах может образовываться множество типов тромбов:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромбоз позывы по глубокой вене.
  • Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови, который вырывается из вены и попадает в легкие.
  • Хроническая венозная недостаточность — это не сгусток крови, а состояние, которое возникает, когда поврежденные клапаны вен или ТГВ вызывают длительное скопление крови и отек ног. Если неконтролируемо, жидкость будет просачиваться в окружающие ткани лодыжек и ступней и в конечном итоге может вызвать разрушение кожи и образование язв.

Нарушения свертывания крови

Нарушения свертывания крови — это состояния, при которых в крови повышается вероятность образования тромбов в артериях и венах.Эти состояния могут быть унаследованными (врожденными, возникающими при рождении) или приобретенными и включают:

  • Повышенный уровень факторов в крови, вызывающих свертывание крови (фибриноген, фактор VIII, протромбин)
  • Дефицит естественного антикоагулянта (разжижающий кровь ) белки (антитромбин, протеин C, протеин S)
  • Повышенные показатели крови
  • Аномальный фибринолиз (распад фибрина)
  • Аномальные изменения внутренней оболочки кровеносных сосудов (эндотелий)

Лимфедема

Лимфатическая система кровеносная система, которая включает обширную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов.Лимфатическая система помогает координировать функцию иммунной системы по защите организма от посторонних веществ.

Лимфедема — это аномальное скопление жидкости, которое вызывает отек, чаще всего в руках или ногах. Лимфедема развивается, когда лимфатические сосуды или лимфатические узлы отсутствуют, повреждены, повреждены или удалены.

Первичная лимфедема встречается редко и вызывается отсутствием определенных лимфатических сосудов при рождении или может быть вызвана аномалиями лимфатических сосудов.

Вторичная лимфедема возникает в результате блокировки или прерывания работы лимфатической системы.Вторичная лимфедема может развиться в результате инфекции, злокачественного новообразования, хирургического вмешательства, образования рубцовой ткани, ожирения, травмы, тромбоза глубоких вен (ТГВ), лучевой терапии или другого лечения рака.

Как ощущается сосудистая боль?

Симптомы могут включать:

  • Боль или тяжесть в пораженной области
  • Онемение, слабость или покалывание в пораженной области

Как лечить сосудистую боль?

Терапия для лечения сосудистой боли может включать прием лекарств, ангиопластику или шунтирование.Ангиопластика — это процедура по уменьшению или устранению закупорки кровеносных сосудов. При шунтировании хирурги берут сегмент здорового кровеносного сосуда из другой части тела и обходят заблокированный кровеносный сосуд.

Врачи, специализирующиеся на обезболивании, иногда могут помочь, если другие методы лечения не работают. Для некоторых людей блокада нервов и другие методы могут уменьшить боль и улучшить кровообращение.

Заболевания сосудов: виды, причины, лечение, профилактика

Что такое сосудистые заболевания?

Заболевание сосудов — это любое заболевание, поражающее сеть кровеносных сосудов.

Эта сеть называется сосудистой или кровеносной системой. «Сосудистый» происходит от латинского слова «полый контейнер». Если бы вся ваша сеть кровеносных сосудов была растянута из конца в конец, они могли бы несколько раз обогнуть Землю.

Некоторые из этих сосудов перемещают кровь. Когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь с кислородом и питательными веществами, чтобы питать ваши ткани и уносить отходы. Артерии отводят кровь от сердца. Вены его возвращают.

Лимфатические сосуды и лимфатические узлы являются частью отдельной системы очистки, которая избавляет ваше тело от поврежденных клеток.Они также помогают защитить вас от инфекций и рака. Сосуды забирают жидкость из тканей по всему телу. Эта жидкость стекает обратно в вены под ключицами.

Сосудистые заболевания варьируются от проблем с артериями, венами и сосудами, переносящими лимфу, до заболеваний, влияющих на кровоток. Заболевание может означать, что ваши ткани не получают достаточно крови, состояние, называемое ишемией, а также другие серьезные, даже опасные для жизни, проблемы.

Типы сосудистых заболеваний

Аневризма

Аневризма — это выпуклость в стенке любого кровеносного сосуда.Чаще всего это происходит в аорте, главном кровеносном сосуде, выходящем из сердца. Вы можете получить аневризму аорты в груди, где она называется грудной, или в животе, где она называется брюшной.

Маленькие аневризмы обычно не представляют опасности. Но они подвергают вас риску других проблем:

  • Отложения зубного налета могут накапливаться там, где находится аневризма.
  • Сгусток может образоваться там, а затем оторваться и застрять в другом месте, что может быть очень опасно.
  • Аневризма может увеличиваться в размерах и давить на другие органы, что вызывает боль.

Поскольку стенка артерии в месте аневризмы растянута и тоньше, она хрупкая и может лопнуть при нагрузке, как воздушный шар. Внезапный разрыв аневризмы аорты может быть смертельным.

Атеросклероз и заболевание периферических артерий

Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Периферические артерии несут кровь к другим тканям и органам. У обоих могут быть отложения жира, холестерина и других веществ на внутренних стенках, называемых зубным налетом.Со временем налет может накапливаться, поэтому сосуд сужается, и крови становится труднее течь. Или бляшка может разорваться, блокируя кровоток.

В конце концов артерия станет настолько узкой, что ваши ткани не будут получать достаточно крови. В зависимости от того, где это происходит, у вас могут быть разные симптомы и проблемы. Например:

Когда у вас нет кровотока в какой-либо части вашего тела, ткани могут погибнуть. В этом случае вы можете потерять конечность или орган.

Сгустки крови в венах (ВТЭ)

Сгусток крови в вене внутри мышцы — обычно в голени, бедре или тазу — это тромбоз глубоких вен (ТГВ).Если сгусток отрывается и попадает в легкие, возникает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Ваш врач может назвать эти сгустки в венах венозными тромбоэмболиями или ВТЭ.

Причины включают:

  • Состояния, которые замедляют кровоток или делают кровь более густой, например, застойная сердечная недостаточность и определенные опухоли
  • Поврежденные клапаны в вене
  • Поврежденные вены в результате травмы или инфекции
  • Генетические нарушения, образующие кровь с большей вероятностью свертывается
  • Гормоны, такие как эстроген от беременности и противозачаточные таблетки
  • Длительный постельный режим или невозможность много двигаться
  • Хирургия, особенно некоторые операции на бедрах и ногах

Поврежденные клапаны вен или ТГВ также может вызвать длительное скопление крови и отек ног.Эта проблема называется хронической венозной недостаточностью. Если вы ничего не сделаете с этим, жидкость будет просачиваться в ткани лодыжек и ступней. Со временем это может привести к разрушению и износу кожи.

Нарушения свертывания крови

Некоторые заболевания повышают вероятность образования сгустков в крови. Вы можете родиться с ним, или с вами что-то может случиться. Эти типы расстройств могут вызывать:

  • Уровни веществ, образующих сгустки, в том числе фибриногена, фактора 8 и протромбина выше нормы
  • Недостаточно разжижающих кровь (антикоагулянтных) белков, включая антитромбин, белок С и белок S
  • Проблемы с разрушением фибрина, белковой сетки, которая удерживает сгустки вместе
  • Повреждение эндотелия, оболочки ваших кровеносных сосудов

Болезнь Бюргера

Это редкое заболевание чаще всего возникает в малых и средних артериях и артериях. вены на руках и ногах.Они набухают и могут образовывать сгустки, перекрывая кровоснабжение пальцев рук, ног или ног. Эти части тела будут болеть, даже когда вы отдыхаете. Если это серьезно, вы можете потерять пальцы рук или ног.

Хотя мы не знаем, чем это вызвано, существует сильная связь с употреблением табака, включая сигары и жевательный табак, и пассивным курением.

Lymphedema

В вашей лимфатической системе нет насоса, в отличие от вашей системы кровообращения. Он полагается на клапаны в сосудах и мышечные сокращения, которые поддерживают движение лимфы.

Когда сосуды или узлы отсутствуют или работают неправильно, может накапливаться жидкость и вызывать отек, чаще всего в руках или ногах. Это называется лимфедемой.

Первичная лимфедема встречается редко. Это случается, когда вы рождаетесь без определенных лимфатических сосудов или когда у вас проблемы с самими трубками.

Когда в вашей лимфатической системе возникает блокировка или пауза, это называется вторичной лимфедемой. Это может произойти из-за:

  • Рака и лечения рака, включая облучение
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Инфекция
  • Образование рубцовой ткани
  • Серьезные травмы
  • Операция

Периферическая венозная болезнь и варикозное расширение вен

В отличие от артерий, вены внутри имеют створки, называемые клапанами.Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь движется по трубкам. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, поэтому кровь течет только в одном направлении.

Поврежденные клапаны могут не закрываться должным образом, когда ваши мышцы расслабляются. Это позволяет крови течь в обоих направлениях и может скапливаться.

Вот что происходит при варикозном расширении вен. Они могут выпирать под кожей, как пурпурные веревки. Они также могут выглядеть как небольшие красные или фиолетовые пятна на коленях, икрах или бедрах.Эти сосудистые звездочки возникают из-за набухших мелких кровеносных сосудов, называемых капиллярами. После дня активности ваши ноги могут болеть, жалить или опухать.

Больше женщин, чем мужчин заболевают варикозным расширением вен, и они часто живут семьями. Они могут быть вызваны беременностью, избыточным весом или длительным стоянием.

Поскольку ваша кровь движется медленнее, она может прилипать к стенкам вен и образовываться сгустки.

Феномен Рейно (болезнь Рейно или синдром Рейно)

Когда вам холодно или возбуждено, мелкие артерии пальцев рук и ног могут подергиваться или сокращаться.Это может временно перекрыть кровоснабжение пораженного участка, из-за чего ваша кожа станет белой или синеватой, а также будет казаться холодной или онемевшей.

Условия труда на некоторых работах навлекают на себя Рейно. Симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями, включая волчанку, ревматоидный артрит и склеродермию.

Люди с болезнью Бюргера также могут иметь феномен Рейно.

Причины и факторы риска сосудистых заболеваний

Причины сосудистых заболеваний могут включать:

  • Атеросклероз, образование бляшек в артериях
  • Закупорка кровеносных сосудов массой мусора (эмбола) или сгустка крови (тромба)
  • Воспаление, называемое васкулитом
  • Травма или травма

Некоторые факторы могут повысить риск развития сосудистых заболеваний, в том числе:

Лечение сосудистых заболеваний

Вы можете лечить сосудистые заболевания, изменив образ жизни, например:

Вам также могут понадобиться лекарства, в том числе:

Если ваш случай серьезен, вам может потребоваться медицинская процедура, например ангиопластика, при которой ваш врач расширяет или очищает кровеносный сосуд.

Профилактика сосудистых заболеваний

Если у вас не диагностировали сосудистое заболевание, некоторые из этих изменений образа жизни могут помочь вам сохранить здоровье. Соблюдайте правильную диету, регулярно занимайтесь спортом и не курите.

Венозные заболевания | Aurora Health Care

Наши специалисты диагностируют и лечат все виды заболеваний вен, используя самые современные технологии. А благодаря многочисленным больницам и клиникам по всему восточному Висконсину и северо-востоку Иллинойса вы можете найти скоординированную, удобную и близкую к вам квалифицированную помощь.

Что такое венозные заболевания?

Венозные заболевания — это состояния, которые повреждают ваши вены. Вены — это кровеносные сосуды, по которым дезоксигенированная кровь от органов и тканей возвращается к сердцу. Напротив, артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к органам и тканям.

Существует множество различных типов венозных заболеваний, и они могут развиваться по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний включают:

Симптомы венозного расстройства

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от типа заболевания вен.Некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть у вас, включают:

  • Жжение, зуд или изменение цвета кожи на ноге
  • Боль, отек или воспаление в ноге или вдоль вены
  • Язвы на ногах, которые медленно заживают
  • Усталость

Диагностика венозных заболеваний

Если у вас есть симптомы заболевания вен, мы всегда готовы вам помочь. Мы начнем с полного медицинского осмотра и можем заказать вам лабораторные и диагностические тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо кровь течет по вашим венам.

Тесты, которые мы можем использовать, включают:

  • Кровь анализов
  • Радиографические изображения, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ
  • Ультразвук, использующий звуковые волны для обнаружения сгустков крови и наблюдения за кровотоком в ногах

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Лечение венозных заболеваний

Мы подробно объясним вам все доступные варианты лечения венозного заболевания.В зависимости от состояния и тяжести ваших симптомов эти варианты могут варьироваться от изменения образа жизни, например, ношения компрессионных чулок, до новейших малоинвазивных процедур или хирургии. Вместе мы разработаем план лечения, который подходит именно вам.

Мы можем порекомендовать:

Типы проблем с венами ног

Когда вы в последний раз думали о своих венах? Может, когда сдал кровь? И все же они являются неотъемлемой частью сосудистой системы, которая поддерживает нашу жизнь — изо дня в день — независимо от того, думаем мы об этом или нет. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу и в легкие, где они пополняются кислородом и питательными веществами, необходимыми организму для функционирования и сохранения здоровья.

Чтобы кровь от ног попала в сердце, она должна подниматься вверх против силы тяжести. Он делает это с помощью вен и мышц, которые их окружают. Когда мы стоим и ходим, мышцы сжимаются, сжимая вены и подталкивая кровь к сердцу через систему клапанов.Когда мы сидим или отдыхаем, мышцы расслабляются, и клапанов в венах закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови в ноги и ступни.

Около 90 процентов нашей крови возвращается к сердцу через глубоких вен — вен, лежащих глубоко внутри тела. Два других типа жил — поверхностных и соединяющих . Поверхностные вены — это те, которые вы можете видеть сквозь кожу. Они переносят кровь из тканей, расположенных ближе к поверхности кожи, к глубоким венам, по которым кровь течет к сердцу.Соединительные вены переносят кровь из поверхностных вен в глубокие.

К сожалению, в наших венах тоже могут возникать проблемы. В следующей таблице перечислены и описаны наиболее распространенные проблемы с венами, которые могут развиться в ногах. Некоторые из них более серьезны, чем другие, но все стоит обсудить с врачом.

Тип проблемы вен

Описание

Тромбоз

Сгусток крови в вене.Сгустки крови могут блокировать кровоток или высвобождаться и перемещаться по кровотоку к сердцу и легким ( тромбоэмболия легочной артерии ).

Тромбофлебит

Отек, вызванный сгустком крови в вене. Это может произойти в поверхностных или глубоких венах.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

При ТГВ тромбы образуются в крупных венах глубоко в ногах, тазу, а иногда и в руках.ТГВ поражает примерно 1 из 20 человек в течение жизни.

Легочная эмболия (PE)

Когда тромб вырывается из глубокой вены и попадает в артерию легкого, это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). ПЭ — опасное для жизни состояние, которое может вызвать сердечную недостаточность. Если у вас проблемы с дыханием или если вы кашляете кровью, позвоните по номеру 911.

Посттромботический синдром

(также известный как постфлебитический синдром и венозное стрессовое расстройство )

При таком состоянии симптомы боли, тяжести в ноге или стопе, судороги; зуд; покалывание; голубоватая или коричневатая, шелушащаяся кожа; язвы; и варикозное расширение вен, вызванное ТГВ, продолжается после лечения либо потому, что сгусток крови все еще там, либо потому, что сгусток крови вызвал другое повреждение вены.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

  • венозный рефлюкс
  • повышенное артериальное давление в вене (венозная гипертензия)
  • варикозное расширение вен
  • сосудистых звездочек

CVI — это повреждение или слабость стенки вены или клапана вены, которая позволяет крови течь обратно в вену ( венозный рефлюкс ). Обратный ток крови скапливается в венах и вызывает воспаление ( флебит, ) и усиление свертывания крови.Свертывание крови может блокировать или замедлять кровоток по вене, повышая кровяное давление и, возможно, вызывая еще больший ущерб. Варикозное расширение и сосудистые звездочки вызваны скоплением крови в результате венозного рефлюкса.

Флебит

Набухание глубоких или поверхностных вен называется флебитом.

Венозные язвы

Когда давление в венах сохраняется в течение длительного времени, оно может разрушать здоровую ткань, что вызывает язвы или язвы.

Врожденная аномалия сосудов (включая родимые пятна)

Это универсальный термин для очень небольшого числа людей, менее 1 процента, которые рождаются с каким-либо дефектом вен. Например, в венах может не быть клапанов. В эту категорию также входят родинки, представляющие собой скопление вен, расположенных близко к коже.

Щелкните здесь, чтобы узнать о диагностике и лечении проблем с венами ног, а также для получения дополнительной информации о работе с вашим врачом, чтобы сделать лучший выбор лечения для себя или своего близкого.

Проблемы с артериями и венами | Выбор с умом

Некоторые анализы и методы лечения могут оказаться бесполезными

По артериям кровь, богатая кислородом, идет от сердца ко всем частям тела. Вены несут кровь обратно к сердцу. Многие состояния могут повлиять на эти кровеносные сосуды и вызвать проблемы.

Сосудистые хирурги лечат заболевания вен и артерий. Они диагностируют их и помогают пациентам справляться с ними. Лечение включает диету, упражнения, лекарства, процедуры или операцию.

Но некоторые процедуры используются слишком часто. В рамках серии Выбирая мудро Общество сосудистой хирургии перечислило четыре процедуры и указало, когда их следует избегать. Если ваш врач назначает один из них, вы должны спросить, почему.

Фильтры тромбов — когда в ноге нет тромбов

Фильтр тромба — это небольшое металлическое устройство, которое врач вводит в большую вену, ведущую к легким. Фильтр улавливает тромбы на ногах до того, как они достигнут легких.

Проблема с фильтрами:

Фильтры для тромбов могут предотвратить попадание сгустка в легкие, но не препятствуют его образованию.

Кому нужны фильтры?

Вам может понадобиться фильтр, если у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ) и вы не можете принимать антикоагулянты.

  • ТГВ — сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. Это может быть опасно, поскольку может попасть в легкие и заблокировать кровоток. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и может привести к летальному исходу.
  • Разжижители крови — это лекарства, которые предотвращают увеличение сгустков и образование новых.

Кому не нужен фильтр ?

Некоторые врачи устанавливают фильтры людям, у которых нет тромбов на ногах, но которые подвержены высокому риску их получения. Обычно это больные пациенты, перенесшие операцию, получившие серьезные травмы или очень больные. Но фильтры не предотвращают образование тромбов — это делают только разбавители крови.

У фильтров есть риски:

  • Фильтры могут вызвать свертывание вены. Это может заблокировать вену и вызвать массивный отек ног.
  • Фильтр может двигаться. Вам может потребоваться процедура, чтобы исправить или заменить его.
  • Фильтр или его часть может вырваться и попасть в сердце или легкие. Это может привести к травмам или смерти.
  • Фильтры также увеличивают риск развития ТГВ.

Когда рассматривать фильтр.

Рассмотрите возможность применения фильтра, если визуализирующий тест показывает, что у вас ТГВ или ПЭ, и :

  • Нельзя принимать разжижающие кровь препараты, потому что у вас сильное кровотечение или у вас высокий риск кровотечения.
  • Вы пробовали разжижители крови, но у вас были осложнения.
  • Вы пробовали антикоагулянты, но они не помогли.

Некоторые фильтры остаются на месте навсегда. Остальные типы можно удалить. Если у вас есть съемный фильтр, врач должен вынуть его, как только вы сможете начать прием препаратов для разжижения крови или как только исчезнет риск ПЭ.

Процедуры при заболеваниях артерий нижних конечностей (PAD)

Процедуры лечения ЗПА сопряжены с риском, и большинству людей они не нужны.Ваш врач рассмотрит множество факторов, прежде чем выбрать подходящий для вас план лечения.

Что такое ЗПА (заболевание периферических артерий)? PAD — это закупорка артерий в ногах и ступнях. Обычно это не вызывает никаких симптомов, за исключением небольшой боли в ногах или спазмов при ходьбе. Симптомы обычно проходят, когда вы прекращаете ходить, хотя у некоторых людей симптомы будут более серьезными.

Большинство людей с ЗПА не нуждаются в процедурах. Им могут помочь изменение образа жизни, упражнения, лекарства и регулярные посещения врача.Такой подход уменьшает симптомы, улучшает ходьбу и предотвращает ухудшение ЗПА.

Процедуры сопряжены с риском: При ангиопластике для открытия артерии используется крошечный баллон или стент. Атерэктомия удаляет налет из артерии. Оба препарата могут улучшить кровоток, но могут перестать работать через год или два.

Операция по обходу закупорки длится дольше, но является серьезной процедурой, и со временем она тоже может перестать работать. У некоторых людей это может привести к инфекции, кровотечению и осложнениям после анестезии.

В случае неудачи эти процедуры могут ухудшить симптомы. Они могут даже вызвать необходимость экстренной процедуры.

Предотвратите ТГВ в случае госпитализации.

Спросите своего врача о:

  • Принимать антикоагулянты до и после операции или если вам нужно оставаться в постели.
  • Использование приспособления в виде рукава на ногах во время операции или болезни. Он сжимает ваши ноги, чтобы кровь продолжала течь по венам.
  • Носить эластичные компрессионные чулки, чтобы кровь не скапливалась в венах.
  • Ходьба или выполнение других упражнений для ног как можно скорее после операции, болезни или травмы.

Рассмотрите процедуру лечения ЗПА, если:

  • Ваши симптомы настолько серьезны, что ограничивают вашу повседневную деятельность.
  • Физические упражнения и лекарства не помогли.
  • У вас постоянная боль или неизлечимые раны на ноге или ступне.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Боль в стопе в покое, особенно ночью.
  • Незаживающие язвы на пальцах ног или ног.
  • Палец ног выглядит синим или черным и может вызывать болезненные ощущения.
  • Внезапная боль в ноге с изменением цвета кожи (бледная или беловатая) или температуры (холодная на ощупь).

Советы по работе с PAD:

Большинству людей следует попробовать следующие шаги в течение шести месяцев, прежде чем рассматривать процедуру.

  • Бросьте курить.
  • Выполните программу упражнений, в которой сочетаются ходьба и отдых. Обратитесь за советом к своему врачу или в план медицинского страхования.
  • Ешьте много фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов. Избегайте трансжиров и ограничьте потребление насыщенных жиров.
  • Спросите своего врача, нужно ли вам принимать лекарства от:
    • Предотвращение образования тромбов.
    • Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.
    • Облегчает боль в ногах и помогает ходить дальше.
  • Проверяйте ноги и ступни на предмет изменений кожи или язв и избегайте травм. Будьте особенно осторожны, если у вас диабет.
  • Используйте удобную обувь.

УЗИ сосудистых звездочек

УЗИ не помогают. Тест проверяет большую вену ноги, называемую подкожной веной. Но эта вена не имеет ничего общего с сосудистыми звездочками.

Что такое сосудистые звездочки?

Они выглядят как скопление красных или синих линий прямо под кожей. Обычно они на ногах, но могут быть на лице или других местах.

Они не вызывают симптомов, поэтому лечение носит косметический характер. Сосудистые звездочки отличаются от варикозного расширения вен, которое иногда требует лечения.

Риски ультразвуковых исследований: Вам может потребоваться ненужная процедура по разрушению вены. Это не улучшит состояние ваших сосудистых звездочек и не предотвратит появление новых. И эту вену можно использовать в хирургии для обхода заблокированных артерий сердца или ног. Вы должны сохранить его, если он не вызывает серьезных симптомов.

Когда рассматривать УЗИ: Ультразвук может потребоваться, если у вас варикозное расширение вен с болью, кровотечением, утолщенной красной или коричневой кожей, чешуйчатой ​​кожей или открытыми язвами.

Советы по лечению сосудистых звездочек:

  • Основное косметическое лечение — склеротерапия. Врач вводит раствор в вены, которые со временем разрушаются и исчезают.
  • Если вены слишком малы для инъекции, хорошо подойдет лазерное лечение.
  • Попробуйте скрывающий макияж или водостойкую основу для ног.
  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Тесты для диализного доступа

Некоторые врачи обычно используют ультразвуковое сканирование или инвазивную визуализацию, называемую фистулограммой, для поиска проблем с доступом.Это бесполезно, если у вас нет предупреждающих знаков.

Что такое доступ?

Аппараты для диализа очищают кровь у людей

с почечной недостаточностью. Хирург делает вход или доступ в руке для удаления и возврата крови во время диализа.

Доступ может перестать работать, обычно из-за его сужения. К счастью, есть ранние предупреждающие признаки, такие как отек руки, продолжительное кровотечение после диализа, отсутствие вибрации («дрожь»), ощущаемой над доступом, и определенные измерения на

машина.Каждый раз, когда вам делают диализ, персонал

человека должны осмотреть доступ и проверить наличие этих знаков.

Риски тестов.

Доступ может быть узким, но все же работать хорошо. Лучше не лечить, но многие врачи все равно сделают ангиопластику. Осложнения могут вызвать дальнейшие повреждения, такие как инфекция, кровотечение, травма и образование тромбов.

Когда рассматривать тесты.

Вам может потребоваться УЗИ, если доступ не работает должным образом из-за обследования персонала и проблем во время диализа.Если тест показывает сужение или закупорку, можно сделать фистулограмму. Одновременно можно сделать ангиопластику.

Защитите свой доступ: Попросите свою бригаду по диализному лечению научить вас, как это сделать. Следующие советы могут помочь:

  • Следите за чистотой этого места и мойте руки теплой водой с мылом до и после прикосновения к нему.
  • Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас жар или доступ теплый, болезненный, опухший, красный или гной.
  • Проверяйте вибрацию в вашем доступе каждый день.Если он изменится или вы этого не почувствуете, позвоните в медицинскую группу.

Защита рычага доступа:

  • Не носите с собой тяжелые предметы.
  • Не спи на нем.
  • Не носите тесную одежду или украшения.
  • Не позволяйте никому брать кровь, измерять артериальное давление или делать из нее капельницы.

Если у вас есть вопросы по поводу проблемы с артерией или веной, поговорите со своим врачом. Вы также можете посетить www.vsweb.org/VascularFacts для получения дополнительной информации.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Обществом сосудистой хирургии.

Сосудистые причины боли в ногах

Сосудистые (сердечно-сосудистые) заболевания, вызывающие боль в ногах, — это состояния, которые влияют на ваши артерии и вены.Сердце перекачивает кровь по вашему телу через сложную систему вен и артерий. Здоровые вены и артерии — это эластичные сосуды, по которым течет кровь. Вены переносят кровь от конечностей обратно к сердцу. Артерии несут богатую кислородом кровь к конечностям.

Заболевание периферических артерий или PAD

Проблемы с артериями вызывают боль в крупных мышцах конечностей, которая проходит во время отдыха. Боль при физической нагрузке свидетельствует о скоплении налета. Незаживающие язвы — это серьезно.

PAD — это уплотнение артерий ног в результате накопления жировых отложений внутри артерий.
Жировые отложения уплотняют, закупоривают и сужают артерии, тем самым уменьшая приток насыщенной кислородом крови к мышцам и мягким тканям. Плохое кровообращение часто встречается в конечностях. Основное заболевание, артериосклероз, необходимо лечить, чтобы улучшить кровообращение и уменьшить или устранить симптомы. Когда происходит затвердевание артерий в головном мозге и сонной артерии, это называется инсультом или временной ишемической атакой (ТИА). Когда артерии, кровоснабжающие сердце, закупориваются или затвердевают, мы называем это болезнью сердца.Когда артерии ног затвердевают, это называется ЗПА.

ЗПА — медленное прогрессирующее заболевание. ЗПА напрямую связаны с сердечными заболеваниями и инсультом, поскольку каждый из них вызывает один и тот же биологический процесс. Диагноз ЗПА предполагает, что атеросклероз поражает не только ноги, и требует внимания медицинского работника. Некоторые называют эту конечность угрожающей ишемией, которая может привести к гангрене и ампутации.

Типичными симптомами плохого кровообращения являются онемение, покалывание, пульсирующая боль и мышечные спазмы.Отличительным признаком ЗПА является перемежающаяся хромота, боль при ходьбе, которая проходит в покое. Когда в состоянии покоя возникает сильная боль, это указывает на прогрессирование болезни. Это называется критической ишемией конечностей или CLI, серьезной блокировкой кровотока, вызывающей язвы, язвы и гангрену кожи.

Курение увеличивает риск сосудистых заболеваний всего тела, а также ног и в конечном итоге может привести к ампутации. Диабетическая невропатия из-за неконтролируемого высокого уровня сахара в крови разрушает мелкие кровеносные сосуды и нервы и увеличивает риск ампутации.Профилактика ЗПА такая же, как и профилактика сердечных заболеваний и инсульта.

Тромб в глубоких венах (ТГВ)

Сгустки крови в венах могут полностью или частично блокировать кровоток. Когда он образуется в одной из глубоких вен ноги, это называется ТГВ. Симптомы включают боль, болезненность, отек, покраснение и тепло кожи на ноге, где забита вена. Но у многих людей симптомы отсутствуют. Причины разнообразны, включая серьезные операции, рак, отсутствие активности, беременность, травмы, заместительную гормональную терапию, воспалительные и аутоиммунные заболевания, ожирение, наследственные заболевания крови и многое другое.Самым серьезным последствием ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. Это происходит, когда сгусток попадает в легкие. Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни осложнение.

Лимфедема

Лимфедема проявляется как опухоль на руках или ногах из-за накопления лимфатической жидкости в тканях. Это хроническое и часто инвалидизирующее состояние, которое возникает в результате повреждения лимфатических узлов. Это потенциальное последствие хирургического вмешательства при раке груди и облучения.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Хроническая венозная недостаточность — это результат разрушения вен ног, вызывающего скопление крови в ногах, что оказывает давление на стенки вены.Клапан может выйти из строя из-за наследственности или повреждения вены после ТГВ или тромба. Симптомы обычно включают легкую боль и отек с некоторой тяжестью в пораженной ноге, которые усиливаются под действием силы тяжести. Но это не грозит потерей конечности. Однако на внутренней стороне лодыжки может развиться язва, которую трудно зажить. Варикозное расширение вен — симптом ХВН. Симптомы варикозного расширения вен включают жжение, ноющую тяжесть и боль. ХВН также называют флебитом, но причиной является воспаление вены.

Если у вас болят ноги с отеком, который усиливается к концу дня, обратитесь к специалисту по сосудистым заболеваниям, например, South Valley Vascular, который поможет вам вылечить ваше заболевание вен.

Если у вас есть мышечная боль в бедрах, ягодицах и / или ягодицах, которая облегчается отдыхом или не исчезает после отдыха, и вам больше 50 лет, вам могут помочь сосудистые специалисты в South Valley Vascular.

Если у вас есть симптомы хронической венозной недостаточности, лимфедема или тромб глубоких вен, вам необходимо обратиться к специалисту по венам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *