Болезнь шпора: Лечение пяточной шпоры в домашних условиях: правда и миф

Пяточная шпора – основные причины, симптомы, лечение

Боль в пятке? Вроде ничего серьезного – «поболит и пройдет», по крайней мере, многим так кажется первое время. А между тем это развивается пяточная шпора, или плантарный фасциит – патология увеличения краев пяточной кости со стороны подошвы в форме клинка или шпоры (отсюда и название). При этом также перераспределяется нагрузка на стопу, деформируются сухожилия и воспаляется место их прикрепления к кости.

Основные причины

Главной причиной возникновения плантарного фасциита называют плоскостопие (по статистике, в 90% случаев), но также это большой вес человека, перенесенные болезни суставов ног или позвоночника, инфекционные поражения надкостницы, проблемы с кровообращением нижних конечностей. Немаловажным фактором риска возникновения пяточной шпоры является частое или постоянное ношение женщинами туфель на высоких каблуках. В связи с этим плантарныйфасциит чаще развивается у женщин старше 40 лет и вбольших городах.

Симптомы плантарного фасциита

В процессе развития пяточной шпоры постепенно возникают такие симптомы:

• боль при беге и ходьбе;
• боли сильно выражены утром и вечером, днем они притихают;
• ухудшение общего состояния организма, накапливание солей в зоне пятки, постоянные сильные болевые приступы;
• нарушение походки, невозможность опоры на место локализации патологии;
• легкий отек в болевой зоне.

Диагностика и лечение

Диагностируется данная патология быстро, главный показатель – рентгенография и сильные боли при нажатии на середину пятки и боковую ее зону. Иногда пяточная шпора выявляется на рентгеновских снимках других зон. Лечение этого заболевания составляет комплекс мероприятий, но самыми эффективными и результативными, проверенными в нашем центре, являются:

1. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ – один из лучших методов лечения фасциита, при котором волны как бы массажируют место патологии изнутри). Пятка подвергается низкочастотным волновым ударам в течении приблизительно 7 минут.
2. Введение глюкортикостероидных препаратов (уколы) для обезболивания места локализации патологии – дипроспана, преднизолона, кеналога и др.
3. Специальные физические упражнения – лечебная физкультура.

Окончательный выбор лечения делает врач в зависимости от тяжести и давности патологии. Кроме того, в процессе лечения нужно снизить до минимума физические нагрузки, во время сна использовать специальный протез на пятку для жесткой ее фиксации, носить только обувь с ортопедической стелькой и по возможности применять палку, трость или костыль во время движения.

Пяточная «шпора»: не оружие, а слабое звено

Светлана Светлова

Плантарный фасциит или подошвенный фасциоз – довольно неприятное заболевание, называемое в народе «пяточной шпорой». Избавится от него непросто, а вот неприятных ощущений оно доставляет массу, а при запущенном случае может привести к инвалидности

Что это такое

Отросток, появившийся на пятке и не дающий нам ходить, на врачебном языке называют экзостоз. А заболевание, его вызвавшее – плантарный фасциит или подошвенный фасциоз. Подошвенная фасция представляет собой лоскут соединительной ткани на подошве стопы, соединяющий пятку с пальцами. При воспалении фасция кальцинируется, затвердевает в одном месте, как правило, возле пятки. Воспаление захватывает расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и является пяточной шпорой. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается.

Причин для возникновения шпоры много. К 40-50 годам стопа под воздействием постоянной ходьбы и тяжести тела распластывается, нагрузка на пятку увеличивается. Слой жира, который  присутствует в молодые годы, постепенно исчезает, и подошва стопы теряет свою защиту. В результате микротравм подошвенная фасция воспаляется.

Первый признак и симптом, что у вас подошвенный фасциоз — это боль в пятке, особенно, при ходьбе и ощущение инородного тела

Но эта триада еще не приводит к шпоре, как таковой. Врачи говорят, что даже элементарный ночной отдых для ног восстанавливает фасцию.

Усугубляют воспаление ношение обуви на высоких каблуках, лишний вес, почти полное отсутствие движения или слишком большое количество физических нагрузок, например, бег. Наиболее подвержены развитию экзостоза представители «стоячих» профессий и спортсмены.

Женская болезнь

Если вы летом понаблюдаете за посетителями любого физитерапевтического отделения в поликлинике, вы увидите, что  клиенты его в основном женщины от 40 до 70 лет, которые, хромая, приходят лечить пяточную шпору. «Летом воспаление особенно обостряется. Причина — беспяточная обувь («шлепки», «вьетнамки» и т.д.), которая ухудшает положение», — рассказали  «Туапсинским вестям» врачи физиоотеления ТЦРБ №1.

Медицинский портал NOVMED утверждает, что именно шанс получить шпору на пятке больше у женщин. Это связано с беременностями, гормональными особенностями, ожирением после климакса и чисто женской обувью, причем опасной всегда. До 50-ти мы ходим на каблуках, растягивая несчастную подошвенную фасцию. После — переходим на балетки, шлепанцы, чеми окончательно добиваем пятку.

Провокатором могут быть травмы и болезни. Часто шпора начинает развиваться после неудачного удара ступни: оступились на ступеньке — и все.

Как распознать симптомы подошвенного фасциоза

Первый и единственный признак — боль. Сначала это легкий дискомфорт только в утренние часы. Характерно, что после того, как расходишься — неприятные ощущения исчезают. Но если не лечить и не заниматься, они вернутся. Надеяться, что само пройдет, нельзя. Шпора, как беременность — сама не рассосется. Если острое течение, перейдет в хроническое, и вы научитесь ходить с болью, появится хромота, стопа деформируется еще больше, потом появится палочка или трость — и инвалидность. Надо принимать меры, и чем раньше, тем лучше

Неправильная обувь — и туфли на каблуке и балетки — приводят к тому, что фасции со временем воспаляются Фото: top-smi. com

Лечение пяточной шпоры

Первое, что надо делать — обратиться к врачу. Вам сделают рентген, посмотрят в каком месте развилась шпора и начнут лечение. Методик много, как правило, их сочетают. Это медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика.

Консервативное лечение долгое, рассчитано на несколько месяцев. Фактически, если вас настигла такая беда, вы должны в корне поменять свой образ жизни. Шпора требует диеты, особой обуви, общего внимания к себе.

Если пяточная шпора большая, и консервативное лечение не дало результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции фасцию разрезают  полностью и удаляют костный выступ. При этом человек может остаться  инвалидом — меняется анатомия стопы и походка.

Помоги себе и сам

Хорошо делать дома простой массаж пятки: пощипывание, растирание, легкие постукивания, поглаживания. Помогают грязевые или парафиновые  процедуры.

При лечении пяточной шпоры очень хорошо делать каждый день легкий массаж стопы — это расслабляет и растягивает фасции Фото: localdatabase.com

Возьмите в привычку, смотря телевизор, катать ногой  пластиковую бутылку, наполненную водой, занимаясь домашними делами (глажка, приготовление еды) периодически вставать на носочки. Научитесь поднимать с пола мелкие предметы пальцами ноги — это очень действенное упражнение для фасций стопы.

Обувь должна быть обязательно на небольшом каблуке — никаких танкеток, балеток, шлепанцев. В идеале – сделать индивидуальные ортопедические стельки для повседневной обуви.

Так что не такая уж это ерунда — пяточная шпора. Действительно, ее лучше предотвратить, предупредить,  вылечить на начальной стадии, чем потом мучиться всю оставшуюся жизнь.

Здоровье медицина общество

Пяточная шпора: диагностика и лечение

Пяточная шпора или плантарный фасциит представляет собой разрастание костной ткани в районе бугра пяточной кости.

По статистике заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет, а в пожилом возрасте от пяточной шпоры страдает каждый четвертый человек.

Причины образования пяточной шпоры

При ходьбе именно на пяточную фасцию ложится вся основная нагрузка, этим и объясняется высокая распространенность заболевания, особенно в пожилом возрасте.

Среди других причин возникновения пяточной шпоры можно выделить:

• Травмы (растяжение, вывихи, ушибы, переломы)
• Нарушение обмена веществ
• Лишний вес
• Сахарный диабет
• Чрезмерная физическая нагрузка у спортсменов
• Частое ношение обуви на высоком каблуке или, напротив, вообще без него
• Заболевания суставов и соединительной ткани (подагра, артрит, болезнь Бехтерева и др.)
• Продольное плоскостопие
• Возрастные изменения

Симптомы пяточной шпоры

На начальных стадиях развития заболевания оно никак не проявляет себя и может протекать практически бессимптомно. По мере прогрессирования воспалительного процесса и роста костного шипа у пациента могут появляться жалобы:

• Боль во время ходьбы или физической нагрузки. Постепенно неприятные ощущения начинают появляться при любой, даже малейшей нагрузке на пострадавшую пятку.
• По описаниям пациентов боль напоминает ощущение гвоздя или иглы в пятке, она имеет острый характер и зависит от степени разрастания костного шипа.
• Резкая боль после ночного отдыха. По мере того, как человек двигается, она постепенно утихает.
• С течением времени вокруг пяточной шпоры образуется рубцовая ткань, в которой откладываются соли кальция и начинают расти костные шипы-остеофиты. Это проявляется появлением боли в состоянии покоя.
• По мере прогрессирования заболевания у пациента меняется походка. Это связано с тем, что он пытается щадить пострадавшую ногу и уменьшать нагрузку на нее. Постоянный перенос веса тела с пятки на другую часть стопы может привести к формированию поперечного плоскостопия. Таким образом, пяточная шпора может в значительной мере ухудшить привычную жизнедеятельность и стать серьезным препятствием для работы и занятий спортом.
• Внешне заболевание не имеет выраженных проявлений, иногда может наблюдаться небольшой отек пятки и появление мозоли.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднений. Для того, чтобы заподозрить пяточную шпору доктору достаточно оценить жалобы пациента: боль в области пятки, особенно после ночного сна и физической нагрузки.
При осмотре ортопед пальпирует стопу пациента и оценивает локализацию и выраженность болевого синдрома.
Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования, в первую очередь – рентгенография.
На снимках доктор может оценить размеры и месторасположение шипа. На ранних стадиях развития заболевания образование имеет округлую форму, постепенно оно принимает вид птичьего клюва и может превышать размер 1 см.
В тяжелых случаях ортопед назначает МРТ, позволяющее оценить состояние мягкий тканей вокруг пяточной шпоры.
УЗИ не является информативным и необходимым методом диагностики пяточной шпоры, однако используется для контроля за ходом и результатом лечения.

Лечение пяточной шпоры

Комплексное лечение пяточной шпоры складывается из нескольких моментов: уменьшение нагрузки на стопу, медикаментозное лечение и инструментальная терапия

Уменьшение физической нагрузки на стопу включает в себя:

• Полупостельный режим в острые периоды заболевания
• Уменьшение продолжительности ходьбы и стояния, частые перерывы на отдых во время прогулок, обязательное использование специальных стелек
• Индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры с обязательным тейпированием, то есть фиксацией пяточной фасции специальной спортивной лентой-пластырем
• Использование в ночные часы ортезов – специальных приспособлений, которые удерживают ногу в положении под прямым углом. Это позволяет избежать значительно уменьшить или полностью убрать симптом утренней боли
• Использование ортопедических стелек и при необходимости специальных приспособлений в виде трости или костылей при ходьбе

Медикаментозное лечение

Для уменьшения воспаления и боли наружно и внутрь могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) коротким курсом. Длительная терапия чревата осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. При выраженном воспалении и сильной боли могут быть назначены местные инъекции глюкокортикоидных гормонов.
В отсутствии эффекта от подобного лечения для уменьшения или полного купирования боли назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится непосредственно в пораженный участок, что позволяет добиться хорошего результата. Однако важно, чтобы процедуру выполнил опытный и грамотный ортопед. В противном случае есть риск возникновения осложнений.
В сочетании с лекарственными препаратами назначается физиотерапия. При пяточной шпоре используются: магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые и радоновые ванны.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не помогают избавиться от проблемы, то необходимо прибегать к хирургическому лечению. В ходе операции в районе шпоры выполняется разрез, имеющийся нарост удаляют, а ткани ушиваются.
В настоящее время самым распространенным способом хирургического вмешательства является эндоскопическое рассечение фасции. Через маленький разрез доктор вводит специальный прибор – эндоскоп, которым он рассекает фасцию и удаляет шпору. Процедура нередко проводится под контролем рентгена, чтобы свести к минимуму осложнения и добиться максимального эффекта от операции.
При лечении пяточной шпоры хорошо себя зарекомендовали инструментальные методы.

Ударно-волновая терапия

В основе лечения, как это следует из названия, воздействие на пяточную шпору особыми ударными акустическими низкочастотными волнами. Они уменьшают болезненность, разрушают кальцинаты, стимулируют обмен веществ и устраняют воспалительный процесс.
Процедура занимает не более получаса и проводится один раз в несколько дней. Полный курс лечения составляет 5-7 сеансов.
Преимуществами ударно-волновой терапии пяточной шпоры является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, высокая эффективность и постепенное разрушение участков «отложения солей».
Процедура противопоказана подростками до 18 лет, беременным женщинам, пациентам с тромбофлебитом, острыми инфекционными заболеваниями и сниженным артериальным давлением.

Лечение лазером

Воздействие лазера способствует уменьшению отека, боли и воспаления. Однако такое лечение является симптоматическим и не устраняет первопричину заболевания.
Преимуществами такой терапии является хороший, длительный эффект, отсутствие побочных эффектов и риска аллергии.
Противопоказаниями являются тиреотоксикоз, новообразования, сахарный диабет и тяжелые заболевания внутренних органов.

Лечение ультразвуком

Воздействие ультразвука может не только снять боль и воспаление, но также и раздробить участки отложения солей.
Преимущества процедуры заключаются в отсутствии боли и дискомфорта во время лечения, сочетания устранения симптомов и первопричины заболевания.
Противопоказаниями к ультразвуковому лечению пяточной шпоры являются: снижение артериального давления, беременность, сердечно-сосудистые патологии и неврологические нарушения.

Рентгенотерапия пяточной шпоры

При данном варианте лечения пяточная шпора подвергается воздействию рентгеновских лучей. Процедура позволяет блокировать нервные окончания, что в свою очередь способствует устранению боли.
Преимуществами метода можно считать безболезненность и короткую продолжительность сеанса, а также сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффектов.
Среди противопоказаний к проведению процедуры можно выделить: беременность и грудное вскармливание, истощение, заболевания крови, тяжелые патологии внутренних органов.

Криодеструкция

Криодеструкция, то есть воздействие жидким азотом, является процедурой наружного воздействия и позволяет удалить шипы на пятке.
Криодеструкция может вызывать дискомфорт, но не оставляет после себя шрамов и профилактирует повторное обострение заболевания.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении боли в пятке во время физической нагрузки или после сна лучше не затягивать с визитом к доктору. Опытные ортопеды сети клиник «Столица» проведут быстрое обследование, поставят диагноз и подберут комплексную терапию, позволяющую навсегда забыть о боли и нарушениях походки.

Лечение пяточной шпоры в Мурманске

Лечение пяточной шпоры

Возникновение такой неприятности, как плантарный фасциит или пяточная шпора, приносит много неудобств и болезненных ощущений при ходьбе. На эту болезнь невозможно не обратить внимание, так как она будет напоминать о себе каждую минуту, и, рано или поздно, приведет к врачу. Поэтому, чтобы не запускать болезнь, лучше сразу пройти обследования, выяснить причины и начать лечение.

Появление пяточной шпоры — это анатомическое изменение в стопе в виде нароста на пяточной кости. Шпора имеет острую форму, кончик ее обычно немного загнут, она бывает направлена в сторону пальцев. Нарост раздражает мягкие ткани мышц стопы, вызывая воспаление и боли. Он может быть разным по величине, от двух до десяти миллиметров. Казалось бы, небольшой размер, но боль, причиненная ей, бывает нестерпимой.

Наросты могут появиться как на одной пятке, так и на обеих, все зависит от причины их возникновения. Возникает болезнь чаще в пожилом возрасте из-за изменений в изношенном организме. В молодом возрасте также не исключено появление пяточной шпоры — она может возникнуть из-за травмы, больших нагрузок на стопу (лишний вес или занятия спортом), неудобной современной обуви и хронических болезней.

Эта незаметная визуально болезнь заставляет менять человека привычный образ жизни, так как бывают случаи, когда ему становится просто трудно передвигаться. В тяжелых случаях врачом даже может быть назначен постельный режим. Поэтому нужно понимать всю серьезность ситуации и вовремя обратиться к специалисту.

Симптомы плантарного фасциита

Симптомы этой болезни пропустить невозможно. В начальной стадии она проявляется несильной болью, которая возникает чаще всего по утрам, затем уходит. Но, если не начать лечение как можно раньше, болезнь будет прогрессировать, и боль со временем станет невыносимой.

Причины плантарного фасциита

Возникновение этого недуга может быть обусловлено разными причинами, зачастую случается, что пяточная шпора может быть последствием какого-то заболевания. К ее образованию может привести:

• лишний вес, чрезмерная нагрузка на стопы;
• нарушение обмена веществ;
• нарушенное кровообращение;
• хронические заболевания суставов;
• ношение неудобной обуви;
• плоскостопие;
• травма стопы.

Применение физиотерапии более распространено для лечения именно этого заболевания. Самая распространенная и действенная процедура — это ударно-волновая терапия. Она заключается в том, что на пяточный нарост идет воздействие ультразвуком, разрушая и сглаживая шпору. Еще, для этих же целей используется магнитотерапия, электрофарез, лазерная и лучевая терапия, УВЧ.

Массаж и специальная лечебная гимнастика также входят в комплекс физиотерапевтических назначений врача. Они отлично помогают снять боли и активизируют кровообращение ног.

Чтобы снять с пяточной кости нагрузку при ходьбе, используются ортопедические подпяточники и стельки, что также помогает снять болевые ощущения.

Лечение пяточной шпоры в Москве. Отзывы и цены, записаться на прием — Московская клиника

Пяточная шпора – это заболевание, обусловленное разрастанием патологического острого нароста на пяточной кости, травмирующего подошвенную фасцию. Подобное состояние чаще всего встречается у людей зрелого возраста или лиц, чья профессия связана с излишней нагрузкой на данную область.

В чем причины возникновения заболевания?

Как правило, к основным причинам возникновения пяточной шпоры относят постоянную микротравматизацию подошвенной области, которая может происходить вследствие самых разных факторов. Кроме того, причиной заболевания могут быть:

• плоскостопие;
• интенсивные физические нагрузки;
• избыточный вес;
• возрастные изменения костей и связок;
• ревматизм.

Какие существуют симптомы пяточной шпоры?

Разумеется, не стоит заниматься самодиагностикой и решать, что у вас именно это заболевание без осмотра врача. Рекомендуем вам обратиться в Московскую клинику для того, чтобы наши опытные врачи могли провести качественную и всестороннюю диагностику вашей проблемы – только после этого можно будет понимать, действительно ли у вас пяточная шпора. Однако нелишне ознакомиться с симптоматикой заболевания уже сейчас.

Симптомы:

• ноющие боли при ходьбе;
• острые или жгучие боли при ходьбе с опорой на пятку:
• «стартовая боль» — сильные боли возникают утром, при вставании на ноги;
• чувство «забитых гвоздей» в пятке;
• по мере хождения боли уменьшаются;
• при накоплении усталости или к вечеру болезненность нарастает;
• боль локализуется в зоне пятки или по всей поверхности стопы;
• по мере прогрессирования, боли возникают и без нагрузок;
• в зоне пятки образуется болезненное уплотнение.

Лечение пяточной шпоры

Важно понимать, что положительного и долговременного результата при лечении данного заболевания можно достигнуть только используя комплексную методику. Она включает в себя медикаментозное лечение, а также применение различных ортопедических конструкций для разгрузки стопы и облегчения боли (стельки, вставки, особая обувь).

Очень хорошим эффектом обладает УВТ (ударно-волновая терапия) на область костного нароста.

Ударно-волновой метод лечения – это воздействие на зону нароста особыми акустическими волнами. Для создания подобных волн применяется специальный аппарат, визуально напоминающий пистолет с аппликатором на конце. Он генерирует волны, которые беспрепятственно проникают через кожу и другие ткани, оказывая выраженное воздействие на различные отложения.

При местном воздействии ударных волн на зону поражения происходит расщепление имеющихся уплотнений и замедление патологических процессов. Помимо этого, ударная волна блокирует болевые рецепторы, снижая чувствительность в месте воздействия. Солевые отложения разрыхляются, что приводит к уменьшению нагрузки на фасцию.

УВТ также способствует улучшению кровообращения и стимулирует регенераторные процессы, благодаря чему можно добиться выраженного положительного результата всего за 3-5 сеансов. При этом болевой синдром становится значительно менее выраженным уже после первой процедуры.

Профилактика

После завершения лечения пяточной шпоры не стоит возвращаться к прежнему образу жизни, важно соблюдать ряд правил, направленных на дальнейшее предупреждение болезни:

• контролировать свой вес, чтобы он оставался в пределах нормы;

• носить комфортную ортопедическую обувь;

• избегать перегрузки в области стоп;

• регулярно проходить диагностику.

Специалисты Московской клиники всегда рады помочь вам в решении данной проблемы, поэтому не медлите и при первых признаках заболевания обращайтесь в нашу клинику, ведь болезнь лучше предупредить, чем лечить.

как проводится, показания и противопоказания, цены на сентябрь 2021

1. Что такое ударно-волновая терапия
2. Как проводятся сеансы ударно-волновой терапии
3. Эффективность УВТ
4. Показания, противопоказания и побочные эффекты
5. Особенности аппарата MASTERPULS® »ultra«
6. Стоимость услуг УВТ
7. Первичный прием — бесплатно!
8. Врач-невролог, проводящий УВТ
9. Отзывы

Ударно-волновая терапия представляет собой современный метод лечения, в основе которого лежит воздействие ударных (акустических) волн. Последние являются своеобразным «доставщиком» большого количества энергии. При столкновении с тканями, а точнее на границе двух разнородных тканей, например, кость и хрящ, эта энергия высвобождается и оказывает определенное биологическое действие.

Среди основных эффектов УВТ отмечается уменьшение боли, снижение воспалительных проявлений, восстановление подвижности суставов, ускорение регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции. Сама процедура является безболезненной и неинвазивной, не требует специальной подготовки и последующей реабилитации.

Как проводятся сеансы ударно-волновой терапии

На первом этапе назначается консультация врача, который будет проводить процедуру. В нашей клинике сеансы УВТ проводит врач-невролог с многолетним опытом, в работе используется современное оборудование экспертного класса – аппарат MASTERPULS® »ultra« от компании STORZ MEDICAL.

После консультации специалист составляет оптимальный план лечения и подбирает необходимое количество сеансов ударно-волновой терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и имеющихся заболеваний. Для достижения выраженного эффекта может потребоваться от 4 до 10 процедур.

Ударно-волновая терапия проводится амбулаторно. Пациент удобно располагается на кушетке или в кресле, затем на проблемную область наносится специальный проводящий гель, после чего приступают непосредственно к самой процедуре. Врач выставляет необходимые параметры на аппарате и устанавливает манипулятор в нужную зону на теле. При этом учитываются так называемые триггерные точки, которые отличаются для каждого заболевания. Продолжительность одного сеанса составляет 7-10 минут на одну зону. После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.

Эффективность УВТ

Наиболее хорошие результаты процедура дает при купировании боли. Более половины пациентов отмечают улучшение уже после первой процедуры. В настоящее время проведено множество исследований, которые оценивали эффективность УВТ при лечении таких заболеваний, как эректильная дисфункция, болезнь Пейрони, пяточная шпора, целлюлит и др. Во всех случаях были получены положительные результаты, как при самостоятельном применении метода, так и при сочетании его с другими видами лечения.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Ударно-волновая терапия активно применяется при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются неврологической симптоматикой. К ним относятся:

• Последствия травмы позвоночника.
• Остеохондроз.
• Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.
• Гипертонус мышц после перенесенного инсульта.
• Корешковые синдромы.
• Мигрень и др.

УВТ отлично зарекомендовала себя при устранении болезненных ощущений, которые вызваны такими заболеваниями, как пяточная шпора, периартрит, плоскостопие, миозиты, эпикондилиты, плече-лопаточный периартрит с импичмент синдромом. Метод нашел применение и в других областях – урологии, травматологии, эстетической медицине.

Среди противопоказаний к ударно-волновой терапии отмечаются:

• Новообразования в зоне проведения УВТ.
• Тромбоз сосудов любой локализации.
• Острые инфекционные процессы.
• Патология свертывающей системы крови.
• Беременность.
• Нарушение ритма сердца
• Кожные заболевания в зоне проведения УВТ

Процедура хорошо переносится и очень редко приводит к развитию осложнений. У некоторых пациентов возможно кратковременное усиление болевого синдрома, образование отеков и небольших гематом в области воздействия.

Особенности аппарата MASTERPULS® »ultra«

MASTERPULS® »ultra« – это прежде всего многофункциональная и гибкая система, которая позволяет врачу решать широкий спектр задач и индивидуально подстраиваться под особенности конкретного пациента.

Среди преимуществ аппарата отмечаются:

1. Уникальная эргономика.
2. Широкое разнообразие насадок.
3. Большой диапазон настроек.
4. Низкий уровень шума.
5. Уникальные технологии (Air Power, D-ACTOR. IPS Control).

За счет универсальности, всего один комплекс MASTERPULS® »ultra« может применяться при лечении различной патологии, что сказывается на стоимости самой процедуры.

Ударно-волновая терапия на аппарате MASTERPULS® »ultra« – это простой, доступный и эффективный метод устранения самых разнообразных неврологических болезней и их проявлений. Она может применяться самостоятельно либо в сочетании с другими видами лечения. Точная тактика ведения конкретного пациента разрабатывается индивидуально, после консультации врача-невролога.

причины, симптомы, лечение пяточной шпоры в Санкт-Петербурге

Заболевание характерно для возрастной категории старше 40 лет, чаще на него жалуются женщины. Группу риска составляют представители профессий физического труда, атлеты, люди с ожирением и аномалиями метаболического процесса.

Причины пяточной шпоры

Патологические изменения в сухожилиях и мышцах пятки возникают вследствие повышенного давления и высокого динамического воздействия, возникающего в результате повышенных физических нагрузок. Другой причиной являются травмы пяточной кости. Лица, страдающие плоскостопием, в 90% случае тоже подвержены риску этой аномалии. Одновременно с тем пяточные шпоры возникают из-за таких причин:

• осложнения инфекционной природы – хламидиоз, гонорея;
• болезни сочленений – артриты, ревматизм, болезнь Бехтерева;
• патологии обмена веществ, подагра;
• нарушения кровотока, непроходимость кровеносных сосудов вследствие сахарного диабета и атеросклероза.

Источником болезни в 20-25% случаев становятся возрастные изменения костной структуры и морфологических особенностей мягких тканей. Привести к пяточной шпоре может избыточный вес или неумеренные физические занятия спортом.

Клинические симптомы

Визуально определить пяточную шпору можно на начальном этапе ее прогрессирования. У пациента изменяется походка, появляется незначительная хромота. При отсутствии эффективной терапии возникает отечность, хромота дополняется шаткостью при ходьбе.

Главный признак – болезненность. В зависимости от интенсивности болезни боли становятся все более пронизывающими, острыми с периодическим характером проявления. Они чаще возникают с утра или после продолжительного отдыха. В процессе движения боль утихает.

Методы диагностики

Чтобы эффективнее бороться с пяточной шпорой, необходимо определить не только факт заболевания, но и причины аномалии. Для этого врач назначает процедуры лабораторной и аппаратно-инструментальной диагностики:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• биохимический и общий анализ крови.

Результативный курс лечения

Устранение болезни – это результат компетентных действий лечащего врача. И чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, рекомендуется обращаться к докторам сети клиник «Мастерская Здоровья».

Опытные врачи назначат полноценный курс лечения, направленный на купирование болей, снятие отечности, локализации воспалительного процесса и удаление костных новообразований. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, терапевтические блокады.

Также будут показаны методы криодеструкции, ударно-волновая терапия, лазерное лечение, воздействие магнитными и низкочастотными радиоволнами.

Для восстановления ткани хряща врачи «Мастерской Здоровья» применяют препараты ряда хондропротекторов, в частности – инъекции ферматрона.

Подошвенный фасциит против синдрома пяточной шпоры

Боль в нижней части стопы, особенно в пятке, является частой жалобой, ежегодно привлекающей миллионы пациентов к обращению за помощью. Хотя существует несколько потенциальных причин боли в ногах, лишь пара составляет подавляющее большинство случаев. Среди этих общих состояний есть два, которые пациенты часто путают: подошвенный фасциит и пяточная шпора.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — это отложения кальция, которые у некоторых пациентов накапливаются на нижней стороне пятки.Обычно они развиваются в течение нескольких месяцев и часто являются результатом чрезмерного напряжения связок и мышц стопы или перенапряжения подошвенной фасции. Общие факторы риска, наблюдаемые у людей с пяточной шпорой, — это нарушения походки, ношение плохо подогнанной обуви, бег по твердой поверхности и ожирение.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенная фасция — это сухожилие, которое проходит по всей длине подошвы стопы, соединяет пятку с передней частью стопы и обеспечивает опору для свода стопы.Когда это сухожилие воспаляется из-за чрезмерного растяжения или повторяющегося напряжения, могут возникнуть болезненные симптомы. Это состояние известно как подошвенный фасциит . Общие факторы риска подошвенного фасциита включают в себя работу, которая требует стоять в течение большей части дня, быть спортсменом (особенно бегуном), носить не поддерживающую обувь и иметь высокий свод стопы или плоскостопие.

Различия между подошвенным фасциитом и пяточной шпорой

Прежде чем углубляться в различия, важно понять сходство между этими двумя условиями.У многих пациентов сосуществуют подошвенный фасциит и пяточная шпора, часто возникающие из общего источника, и оба потенциально могут вызывать боль. Однако боль, непосредственно связанная с пяточной шпорой, встречается гораздо реже, чем подошвенный фасциит. В то время как воспаленная подошвенная фасция почти гарантированно вызывает дискомфорт, только у каждого двадцатого пациента с пяточной шпорой появляются симптомы. Кроме того, эти симптомы редко связаны с самой шпорой, а скорее с раздражением и воспалением, которое она вызывает в окружающих тканях, включая подошвенную фасцию.

Вероятность причинения боли является ключевым отличием между состояниями. Пациенты часто приходят на первичный визит к ортопеду, полагая, что их боль в пятке должна быть результатом пяточной шпоры. Название определенно сделало бы это логичным выводом. Однако в большинстве случаев будет диагностирован подошвенный фасциит.

Лечение боли в пятке в Батон-Руж

Если вы испытываете постоянную хроническую боль в пятке, важно обратиться за помощью к ортопеду, даже если ваши симптомы имеют тенденцию улучшаться в течение дня. Игнорирование дискомфорта и продолжение обычной активности потенциально может ухудшить любое основное заболевание и усложнить процесс лечения и выздоровления. Чтобы узнать, что вызывает у вас боль в стопе, позвоните в клинику костей и суставов Батон-Руж , а запросите встречу с одним из наших специалистов по стопам и голеностопам .

Костная шпора | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое костная шпора?

Костная шпора (остеофит) — это костный нарост, образовавшийся на нормальной кости.Большинство людей думают о чем-то остром, когда думают о «шпоре», но костная шпора — это просто лишняя кость. Обычно он гладкий, но может вызвать износ или боль, если давит или трется о другие кости или мягкие ткани, такие как связки, сухожилия или нервы в организме. Обычные места для костных шпор включают позвоночник, плечи, руки, бедра, колени и ступни.

Что вызывает костные шпоры?

Костная шпора образуется, когда организм пытается восстановить себя путем наращивания дополнительной кости. Обычно он образуется в ответ на давление, трение или стресс, продолжающийся в течение длительного периода времени.

Некоторые костные шпоры образуются в процессе старения. С возрастом скользкая ткань, называемая хрящом, которая покрывает концы костей в суставах, разрушается и в конечном итоге изнашивается (остеоартрит). Кроме того, диски, обеспечивающие амортизацию между костями позвоночника, с возрастом могут выходить из строя. Со временем это приводит к боли и отеку, а в некоторых случаях к образованию костных шпор по краям сустава. Костные шпоры из-за старения особенно часто встречаются в суставах позвоночника и стоп.

Костные шпоры также образуются в стопах в ответ на тугие связки, такие действия, как танцы и бег, которые создают нагрузку на стопы, а также давление из-за лишнего веса или из-за плохо сидящей обуви. Например, длинная связка на подошве стопы (подошвенная фасция) может становиться напряженной или натягиваться и натягивать пятку, вызывая воспаление связки (подошвенный фасциит). Когда кость пытается срастаться, на нижней части пятки может образоваться костная шпора (известная как «пяточная шпора»).Давление на заднюю часть пятки из-за частого ношения слишком тесной обуви может вызвать костную шпору на задней части пятки. Иногда это называют «шишкой», потому что это часто наблюдается у женщин, которые носят высокие каблуки.

Еще одним частым местом образования костных шпор является плечо. Ваш плечевой сустав может двигаться в нескольких направлениях из-за своей сложной структуры. Со временем кости, мышцы, сухожилия и связки, составляющие ваше плечо, могут изнашиваться друг против друга. Мышцы, которые позволяют вам поднимать и вращать руку (называемые вращающей манжетой), начинаются у вашей лопатки и прикрепляются к вашему плечу с помощью сухожилий.Когда эти сухожилия проходят через узкое пространство между верхней частью плеча и верхней частью руки, они могут тереться о кости. В этой узкой области могут образовываться костные шпоры, которые, в свою очередь, защемляют сухожилия вращающей манжеты, что приводит к раздражению, воспалению, жесткости, слабости, боли, а иногда и разрыву сухожилия. Это состояние, нарушение вращательной манжеты плеча, обычно возникает с возрастом и / или частым использованием плеча. Это также часто встречается у спортсменов, особенно у бейсболистов, и у таких людей, как художники, которые часто работают с руками над головой.

Каковы симптомы?

Многие люди имеют костные шпоры, даже не подозревая об этом, потому что большинство костных шпор не вызывают никаких симптомов. Но если костные шпоры давят на другие кости или ткани или вызывают натирание мышцы или сухожилия, они могут со временем разрушить эту ткань, вызывая отек, боль и разрыв. Костные шпоры в стопе также могут вызывать натоптыши и мозоли, когда ткань накапливается, чтобы обеспечить дополнительную подкладку над костной шпорой.

Как диагностируют костные шпоры?

Костная шпора обычно видна на рентгеновском снимке.Но поскольку большинство костных шпор не вызывают проблем, было бы необычно сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас костная шпора. Если бы вам сделали рентген для оценки одной из проблем, связанных с костными шпорами, например, артрита, на этом рентгеновском снимке были бы видны костные шпоры.

Как к ним относятся?

Костные шпоры не требуют лечения, если только они не вызывают боль или не повреждают другие ткани. При необходимости лечение может быть направлено на устранение причин, симптомов или самих костных шпор.

Лечение, направленное на причину возникновения костных шпор, может включать снижение веса для снятия некоторого давления с суставов (особенно если причиной является остеоартрит или подошвенный фасциит) и растяжение пораженных участков, например пяточного канатика и подошвы стопы. Посещение физиотерапевта для проведения ультразвукового исследования или глубокого массажа тканей может быть полезно при подошвенном фасциите или боли в плече.

Лечение, направленное на устранение симптомов, может включать покой, лед, растяжку и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.Если у вас остеоартрит, полезно узнать, как защитить суставы. Если в стопе образовалась костная шпора, может помочь смена обуви или добавление подкладки или вставки для обуви, например, пяточной чашки или ортопедического приспособления. Если костная шпора вызывает натоптыши или мозоли, может помочь использование мягкой обуви или другой обуви. Если натоптыши и мозоли становятся более серьезной проблемой, можно проконсультироваться с ортопедом (педиатром). Если костная шпора продолжает вызывать симптомы, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов в болезненную область, чтобы уменьшить боль и воспаление мягких тканей рядом с костной шпорой.

Иногда лечат сами костные шпоры. Костные шпоры можно удалить хирургическим путем или лечить как часть операции по восстановлению или замене сустава, когда остеоартрит вызвал значительные повреждения и деформации. Примеры могут включать восстановление бурсита или пяточной шпоры стопы или удаление небольших шпор под точкой плеча.

Пяточная шпора — обзор

БОЛЬ В ПЯТНИЦЕ

•

Воспаление или микротравма подошвенной фасции

•

Захватывающая нейропатия большеберцового нерва или ветвей

0 •

подушечка атрофия

•

Пяточная шпора

•

Стресс-перелом

•

Синдром тарзального канала

•

Системные проблемы (синдром Рейтера, ревматоидный артрит, чаще двусторонний, подагра, чаще двусторонняя, подагра) )

•

Радикулопатия S1

23. Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит определяется как боль на подошвенной поверхности стопы, возникающая из-за прикрепления подошвенной фасции. Боль может возникать из-за одной или нескольких из следующих структур: подпяточной сумки, жировой подушечки, сухожилия внутренних мышц, длинной подошвенной связки, медиальной пяточной ветви большеберцового нерва или нерва, ведущего к минимуму отводящего пальца. Истинный подошвенный фасциит характеризуется прогрессирующей болью при нагрузке, а также болью в первые несколько шагов после подъема из сидячего положения.

24. Как лучше всего снимать боль в подошвенной пятке?

Ограниченные доказательства были найдены в поддержку использования местных кортикостероидов, вводимых посредством ионофореза, ношения ночных шин), растяжения подошвенной фасции и ношения мягких вкладышей для обуви. С использованием передовой доказательной медицины и клинического опыта для лечения боли в подошвенной пятке рекомендуются следующие вмешательства:

•

Обучение пациентов и снижение нагрузки на пораженные ткани — пациенты должны быть осведомлены о том, что боль может длиться от 6 до 9 месяцев. Пациентам необходимо немедленно снизить нагрузку на ткани. Этого можно достичь, удерживая ткань с помощью тейпирования свода стопы, используя подушку для пятки, снижая уровень активности, контролируя вес и нося временные или постоянные ортезы для стоп (в хронических случаях).

•

Мобилизация тканей — в первую очередь направлена ​​на неблагоприятную нейродинамику большеберцового нерва, активное растяжение икры и мобилизацию мягких тканей икр

•

Мобилизация суставов — увеличивает тыльное сгибание с помощью голеностопных движений

•

Укрепление мышц, поддерживающих арку — задней большеберцовой, малоберцовой и собственных мышц

25.Как неблагоприятная нейродинамика может вызвать боль в подошвенной пятке и почему пациенты чувствуют себя лучше после нейронной мобилизации?

Боль в пятке может возникать в результате местного механического защемления медиальной пяточной ветви большеберцового нерва или нерва за минимальный отводящий палец. Нерв может быть болезненным вследствие внутринейральных спаек, сдавления или рубцевания внутри аксонов. Хроническое раздражение может вызвать снижение микроциркуляции, снижение аксонального транспорта и изменение механики, что приводит к болезненному циклу.Кроме того, нерв представляет собой континуум с множеством участков потенциального сжатия, что может привести к феномену двойного сдавливания, усугубляющему боль. Предполагается, что скольжение между нервной тканью и тканью интерфейса может уменьшить спайки и способствовать заживлению. Нервная ткань может укорачиваться и удлиняться и обладает значительной способностью к ремоделированию. Восстановление нормальной нервной подвижности, по-видимому, важно для устранения симптомов.

26. Опишите частую причину и обычное лечение боли в пятке у детей.

Пяточный апофизит костного мозга (болезнь Севера) связан с активностью. Ребенок обычно жалуется на боль при беге или прыжках, а также на болезненность в области прикрепления ахиллова сухожилия. Пациента следует направить к врачу. Рентгенограммы полезны для диагностики, когда боль была продолжительной и непокорной. Лечение должно включать снижение активности в зависимости от симптомов ребенка, перевязку стопы или, в тяжелых случаях, иммобилизацию корсетом. Поднятие пятки или улучшение носки обуви также помогает уменьшить тяговое усилие на сухожильном апофизарном прикреплении.Главное — восстановить гибкость пяточного шнура.

27. Кратко опишите дифференциальный диагноз боли в латеральном отделе голеностопного сустава после инверсионного растяжения.

•

Костно-хрящевой перелом таранной кости

•

Перелом дистального отдела малоберцовой кости

•

Отрывной перелом пятой плюсневой кости

•

Перелом диафизарного сустава Джонса пятой плюсневой кости)

•

Травма малоберцового сухожилия

•

Высокое растяжение связки передне-нижней большеберцовой малоберцовой кости

•

Раздражение малоберцового или икроножного нерва

000

Кубовидный подвывих

•

Травма ахиллова сухожилия

•

Травма связки подтаранного сустава

28.Какие рентгенологические снимки стресса обычно используются при диагностике растяжения связок голеностопного сустава?

Рентгенограммы напряжения переднего выдвижного ящика и рентгенограммы напряжения таранной кости обычно выполняются для определения степени нестабильности голеностопного сустава. Однако в клинической практике рутинное использование стресс-рентгенографии для оценки растяжения связок голеностопного сустава II и III степени является спорным.

Передний сдвиг таранной кости <6 мм в пораженной лодыжке или разница <3 мм между травмированной и неповрежденной стороной указывает на разрыв передней таранно-малоберцовой связки (ATFL).Наклон таранной кости <10 градусов указывает на разрыв как ATFL, так и пяточно-малоберцовой связки (CFL). Некоторые исследователи считают, что для повышения надежности стресс-тестов следует использовать как стресс-тест переднего выдвижного ящика, так и тест инверсии.

29. Насколько распространены различные растяжения связок голеностопного сустава?

Brostrom сообщил, что 65% растяжений голеностопного сустава связаны с полным разрывом ATFL, а 20% — с комбинированным повреждением ATFL и CFL. Изолированное повреждение задней таранно-малоберцовой связки (PTFL) было редким; изолированного повреждения КЛЛ не обнаружено.Передне-нижняя большеберцовая связка (высокое растяжение связок голеностопного сустава) была повреждена у 10% пациентов, а дельтовидная — только у 3%. При растяжении связок III степени передняя дельтовидная связка может быть вовлечена через сгибательный компонент травмы.

30. Когда нужны рентгенограммы при травмах лодыжки?

Оттавские правила для голеностопного сустава очень чувствительны для определения пациентов, которым требуется рентгенограмма после травмы голеностопного сустава. Болезненность костей в задней половине нижних 6 см малоберцовой или большеберцовой кости или над ладьевидной или пятой плюсневой костью увеличивает риск перелома.Еще одно показание к рентгенограммам — неспособность держать вес сразу после травмы или в течение 10 дней после травмы.

31. Как лучше всего измерить отек лодыжки?

Как рулетка в форме восьмерки, так и объемное погружение являются действительными измерениями набухания. Рулетка в форме восьмерки — это простой метод отслеживания скорости и прогресса во время реабилитации. Пациент должен находиться в длинном сидячем положении, при этом дистальная треть ноги оторвана от цоколя в согнутом подошве.Рулетка окружает самый поверхностный аспект лодыжек, а затем проходит вокруг стопы медиально по поверхностной части ладьевидной кости и латерально по кубовидной кости, чтобы встретиться на тыльной стороне стопы, в результате чего получается узор в виде восьмерки.

32. Каковы рекомендации по возвращению к физической активности и спорту после растяжения связок голеностопного сустава и каковы наилучшие доказательства предотвращения повторных растяжений?

Хотя каждого пациента следует лечить индивидуально, предлагаемые критерии для возвращения в спорт после растяжения связок голеностопного сустава включают:

•

Полный диапазон активных и пассивных движений в голеностопном суставе

•

Отсутствие хромоты с ходьба

•

Сила, равная 90% не задействованной стороны

•

Прыжок на одной ноге, тест на прыжок в высоту и тест на 30-ярдовый зигзаг не менее 90% не задействованной стороны

•

Способность достичь максимальной скорости бега и резания

Доказано, что тренировка координации / равновесия и фиксация помогает уменьшить растяжение связок голеностопного сустава в будущем.Также необходимо укрепить все мышцы нижней конечности. Например, если отводящие мышцы бедра слабы, можно компенсировать наклон туловища в стороны, что приводит к отклонению центра масс вбок, потенциально создавая инверсионную силу для голеностопного сустава и задней части стопы.

33. Какие нарушения могут вызывать хроническую боль после растяжения связок голеностопного сустава?

•

Нейропатия напряжения поверхностного малоберцового нерва — инверсионные растяжения могут растягивать поверхностный малоберцовый нерв и вызывать хроническую боль, локализованную в тыльной части стопы.Чаще всего компрессия обнаруживается в месте выхода нерва из глубокой фасции переднего отдела ноги. Боль чаще всего локализуется в переднебоковой лодыжке и распространяется на переднюю часть стопы. Его можно воспроизвести с помощью подошвенного сгибания и уменьшить с помощью тыльного сгибания. Тщательный медицинский осмотр и локальные блокады нервов наиболее помогают в постановке правильного диагноза.

•

Передний или боковой удар мягких тканей. Гипертрофированная синовиальная ткань или рубцевание ATFL могут застрять в суставе во время тыльного сгибания.Зажатие наиболее сильно проявляется в переднебоковом желобе голеностопного сустава. Менее распространенной причиной боли является ущемление таранной кости передне-нижней большеберцовой связкой. Bassett и Spear предположили, что после тяжелого растяжения связка ATFL становится более расслабленной, что приводит к тому, что купол таранной кости выступает вперед больше. Во время дорсифлексии дистальный пучок передне-нижней большеберцовой связки может вызвать удар по таранной кости. Управление требует удаления пучка.

•

Кубовидный подвывих. Об этом довольно распространенном, но часто нераспознаваемом состоянии сообщалось в литературе.Чаще всего кубовид подвывих в подошвенном направлении и требует манипуляции на спине. Малоберцовые кости часто бывают слабыми из-за смещения кости.

34. Что такое синдесмотическое растяжение связок голеностопного сустава?

Травма передней и задней нижних тибиофибулярных связок и повреждение межкостной перепонки известны как высокое растяжение связок голеностопного сустава. Обычный механизм — это внешнее вращение голени на опущенной стопе. Высокое растяжение связок голеностопного сустава часто встречается в футболе и бейсболе.Их необходимо дифференцировать от обычных растяжений боковых связок голеностопного сустава. У пациентов наблюдается болезненность и припухлость в переднем дистальном отделе голени, а также может наблюдаться припухлость и экхимоз с обеих сторон лодыжки. Внешнее вращение стопы при стабилизации ноги вызывает боль в синдесмозе. Тест на сжатие — это боль, вызываемая дистально над синдесмозом со сдавлением большеберцовой и малоберцовой костей на среднем уровне голени.

Исключение одновременного перелома малоберцовой кости может иметь решающее значение. Пациентов с синдромом синдесмотического растяжения следует направить к хирургу-ортопеду.Полный диастаз синдесмоза следует оценивать с помощью рентгенограммы, а нестабильность может потребовать хирургического вмешательства. Синдесмотическое растяжение связок обычно приводит к более длительной инвалидности, чем обычное растяжение связок голеностопного сустава.

35. Что такое шины на голени?

«Шина на голени» не является специфическим диагнозом. Доказательства очевидны, что боль в пояснице может быть вызвана множеством разных причин — от стрессовых переломов большеберцовой кости до компартмент-синдрома. Боль в шине голени предпочтительно описывать локализацией и этиологией, например, боль в нижней медиальной части большеберцовой кости в результате периостита или боль в верхней боковой части большеберцовой кости, вызванная повышенным давлением в компартменте.

36. Какая наиболее частая причина синдромов чрезмерной нагрузки на большеберцовые кости?

Травмы чрезмерного перенапряжения большеберцовой кости являются признанным осложнением хронических интенсивных упражнений или тренировок с отягощением, обычно практикуемых спортсменами и военнослужащими. Наиболее частыми травмами из-за перенапряжения большеберцовой кости являются синдром переднего стресса и синдром заднего медиального напряжения.

37. Почему синдром переднего напряжения большеберцовой кости (расколотость голени) часто ассоциируется с бегунами?

Reber et al.с помощью тонкопроволочной ЭМГ было установлено, что во время бега передняя большеберцовая мышца увеличивалась в активности и работала выше порога утомляемости в 85% случаев. Это может быть причиной большого количества связанных с утомлением травм передней большеберцовой мышцы, наблюдаемых у бегунов.

38. Какова причина синдрома задней медиальной большеберцовой кости?

Бек и Остерниг определили, что камбаловидная мышца, длинный сгибатель пальцев и глубокая фасция голени прикрепляются чаще всего в том месте, где возникают симптомы синдрома медиального напряжения большеберцовой кости.Эти данные противоречат утверждению, что задняя большеберцовая мышца в большей степени влияет на это конкретное состояние. Поэтому определенные методы и растяжка этих мышц должны быть полезными.

39. Как лучше всего лечить шину на голени?

Обычно наиболее эффективным лечением считается отдых, часто в течение продолжительных периодов времени. В недавнем обзоре литературы Thacker et al. обнаружили ограниченные доказательства использования амортизирующих стелек, пяточных прокладок, стягивающего пяточного шнура и альтернативной обуви, а также программ постепенного бега среди военных.Они обнаружили, что наиболее обнадеживающим доказательством эффективной профилактики шиноби голени было использование амортизирующих стелек.

40. Дайте определение синдрому синуса предплюсны.

Sinus tarsi представляет собой овальное пространство латерально между таранной костью и пяточной костью, продолжающееся с туннелем предплюсны. Пазухи предплюсны и канал предплюсны заполнены жировой тканью, подтаранными связками, артерией, сумкой и нервными окончаниями. Болезненность в области предплюсневой пазухи указывает на нарушение или дисфункцию подтаранного комплекса.Хронические растяжения связок голеностопного сустава считаются частой причиной синдрома синуса предплюсны. В отчетах об артроскопии указываются рубцы и синовиальное воспаление в латеральном таранно-пяточном вырезе.

41. Определите тарзальную коалицию.

При этой структурной аномалии фиброзная или костная перемычка ненормально охватывает две предплюсневые кости, чаще всего таранно-пяточный или пяточно-ладьевидный сустав. Чаще всего это происходит в раннем подростковом возрасте, и легкая травма или окостенение пластинки роста могут спровоцировать боль.Обычно боль не утихает. Распространенными симптомами являются потеря движений задней части стопы и сопутствующая ригидность плоской стопы. Таранно-пяточную коалицию трудно идентифицировать на рентгенограммах; Может потребоваться магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Первоначально лечение направлено на отдых, за которым следует лечение, направленное на повышение гибкости и уменьшение скованности. Для резекции стержня может потребоваться операция; в крайних случаях может потребоваться слияние.

42. Что такое жесткая деформация большого пальца и ограничение большого пальца стопы и какое лечение является наилучшим?

Hallux limitus — ограничение плюснефалангового расширения (MTP).Нормальная ходьба требует разгибания на 65 градусов в терминальной стойке. Hallux Rigidus — это дальнейшая потеря движения, характеризующаяся развитием остеоартрита, о чем свидетельствует стимуляция или потеря суставной щели. Общие проблемы, связанные с этими двумя заболеваниями, включают травму переднего отдела стопы, врожденные изменения головки первой плюсневой кости и тыльное сгибание первого луча.

Консервативное лечение включает мобилизацию суставов MTP после ранней травмы, сесамовидную мобилизацию и укрепление сгибателей MTP.В более хронических случаях лечение направлено на уменьшение силы, воздействующей на MTP, с помощью обуви с жесткой подошвой или внешней плюсневой балки или ортопедических модификаций, таких как метатарзальная балка и полноконтактные ортезы.

43. Опишите нормальную подвижность первого луча. Как это оценивается клинически?

Первая плюсневая кость должна лежать в той же плоскости, что и малые плюсневые кости. Нормальная подвижность оценивается по стабилизации четырех боковых пальцев стопы, в то время как другая рука экзаменатора прикладывает дорсальную или подошвенную силу к первой плюсне.Движение в подошвенном и дорсальном направлениях должно быть одинаковым, и во время дорсального исследования нижняя часть первой плюсневой кости должна достигать плоскости малых плюсневых костей.

44. Каковы последствия гипомобильного первого луча?

Пациенты с гипомобильным первым лучом обращаются с образованием костной мозоли под первой плюсневой костью и большим пальцем стопы, что указывает на силу сдвига и сжатия. Проблемы возникают из-за неспособности первого луча к тыльному сгибанию с приемом веса, что вызывает повышенное подошвенное давление под первым лучом.Пациенты сообщают о боли при ходьбе, в основном в конце стойки и при пассивном разгибании, а также о снижении объема движений при тыльном сгибании первого сустава MTP.

45. Опишите механизм лебедки. Как ненормальная механика может привести к патологии?

От середины к конечной стойке в походке вес всего тела переносится на головки плюсневых костей. В результате MTP расширяют и активируют механику брашпиля, сжимая ткани на подошвенной стороне стопы и поднимая арку.

Дорсальное движение ладьевидной кости приводит к подошвенному сгибанию первого луча. Подошвенное сгибание первого луча позволяет фалангам скользить, что приводит к тыльному сгибанию первых MTP. Если подошвенное сгибание первого луча не достигается, тыльное сгибание не может произойти в MTP и механизм брашпиля утрачивается. Это, в свою очередь, приводит к потере структурной устойчивости стопы. Если ступня остается чрезмерно пронированной по любому количеству причин, брашпиль теряет свое действие. Потеря механизма брашпиля может привести к следующим клиническим патологиям:

•

Слабость суставов плюсневых костей

•

Метатарзалгия

•

Формирование вальгусной деформации большого пальца стопы

46.Опишите молотковые пальцы. Как к ним относятся?

Молоточковый палец — это разгибание MTP с проксимальным межфаланговым сгибанием (PIP), которое может быть гибкой или фиксированной деформацией. Боль часто возникает из-за мозолей на тыльной стороне PIP и под головкой плюсневой кости. Стук второго пальца стопы часто сопровождается вальгусной деформацией большого пальца стопы. Лечение включает в себя растяжение дорсальных наружных поверхностей в положении подошвенного сгибания голеностопного сустава и разгибания MTP, укрепление внутренних частей и ношение более глубокой обуви.

47. Обозначьте пальцы когтей. Как к ним относятся?

Когтистый палец также является деформацией разгибания сустава MTP с сопутствующим сгибанием или «царапанием» пальца как в проксимальных, так и в дистальных межфаланговых суставах. Когтистый палец является результатом мышечного дисбаланса, при котором активные внешние элементы сильнее, чем глубокие внутренние (червеобразные, межкостные), и может указывать на неврологическое расстройство. Обычно это наблюдается при высоких сводах стопы (кавусная стопа). Растяжка, как и в случае с пальцами-молотком, часто бывает успешной при гибких деформациях, и обувь должна избегать ненужного давления.

48. Что такое сесамоидит?

У активных людей могут развиться проблемы с двумя небольшими костями (сесамовидными отростками), которые лежат в сухожилии короткого сгибателя большого пальца стопы под первым суставом MTP. Медиальный пальцевый подошвенный нерв также проходит в непосредственной близости от медиального сесамовидного сустава и может раздражаться. Пациентам с воспаленным сесамоидом передвижение довольно болезненно. У них ощутимая боль в первом суставе MTP, боль при разгибании большого пальца стопы и часто отек в области головки первой плюсневой кости.Дифференциальный диагноз должен включать перелом сесамовидной кости и двудольные медиальные сесамовидные кости.

49. Чем сесамоидит отличается от плюсневой боли?

Метатарзалгия относится к острому или хроническому болевому синдрому с поражением головок плюсневых костей. Боль также препятствует разгибанию сустава MTP и провоцируется походкой. Различные причины включают чрезмерное использование, анатомическое смещение, деформацию стопы и дегенеративные изменения. При этом заболевании обычно наблюдается кавусная стопа, из-за которой больший вес приходится на дистальный конец.Метатарзалгия первого сустава MTP часто возникает в результате травматического эпизода или дегенеративного артрита. Пациентов следует обследовать на вальгусную деформацию большого пальца стопы, а также на сесамоидит.

50. Какое консервативное лечение заболеваний переднего отдела стопы в целом является лучшим?

•

Измените давление под болезненной зоной с помощью плюсневой подушечки или вырезания под ортезами.

•

Заменить неподходящую обувь.

•

Улучшите сгибание MTP и разгибание IP за счет усиления внутренних сил с помощью мануальных упражнений и упражнений с отягощением.

•

Поддерживайте правильное положение свода стопы, укрепляя свод стопы или сводя стопу.

51. Где чаще всего возникают невромы? Опишите симптомы невромы.

Нейромы чаще всего встречаются в третьем веб-пространстве между третьей и четвертой плюсневыми костями. Невромы на первом и четвертом веб-пространствах встречаются редко. Пациенты жалуются на сильную жгучую боль и могут иметь парестезии, распространяющиеся на палец ноги.Основным симптомом является боль в подошвенной части стопы, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в покое. Неврома является вторичной по отношению к раздражению межплюсневого подошвенного пальцевого нерва, поскольку он проходит под плюсневой связкой. Боль часто возникает при растяжении MTP, которое стягивает связки и сдавливает нерв.

52. Как диагностируется неврома?

Пальпация в промежуточном пространстве, а не над суставом, должна вызывать у пациента боль.Положительный симптом Малдера также указывает на неврому; этот тест положительный, когда воспроизводится боль или слышен щелчок или хлопок. Тест на сдавливание плюсны также может указывать на наличие невромы; в этом тесте сжатие стопы с медиального и латерального направлений при пальпации подошвенной поверхности часто воспроизводит боль.

53. Какое лечение предлагается при невриномах?

Традиционное лечение включает модификацию обуви (особенно более широкую коробку для пальцев ног), использование плюсневых подушечек, инъекции стероидов и, в хронических безжалостных случаях, направление на хирургическую неврэктомию.Также следует оценивать и лечить нейродинамику, поскольку нерв может быть сдавлен как проксимально, так и локально.

54. Как проверяется уровень защитного ощущения?

Микрофиламентный тест Семмеса-Вайнштейна — простой, недорогой и эффективный метод оценки сенсорной нейропатии у пациентов с риском развития язв стопы. Пациентам, которые не могут почувствовать нейлоновую нить с силой изгиба 10 грамм, диагностируют потерю защитного ощущения.Они пользуются защитной обувью и проходят образовательную программу по уходу за ногами.

Костная шпора (остеофит): симптомы и лечение

Что такое костные шпоры?

Костные шпоры или остеофиты — это костные образования, образующиеся в суставах или позвоночнике. Они вызывают повреждение костей, мышц или сухожилий, часто в результате остеоартрита. Эти гладкие наросты могут не вызывать никаких симптомов, а некоторые могут не нуждаться в лечении.

Люди часто узнают, что у них есть костная шпора, после рентгеновского обследования по другому поводу.

Виды костных шпор

Костные шпоры могут повлиять на ваши:

• Колено (затрудняет выпрямление ноги).
• Позвоночник (давление на спинной мозг, вызывающее слабость или потерю чувствительности в руках и ногах).
• Бедро (затрудняет движение бедра).
• Плечо (вызывает повреждение вращающей манжеты плеча, группы мышц и сухожилий, которые позволяют вашему плечу двигаться).
• Пальцы.
• Пятка или ступня.

Что вызывает костные шпоры?

Дегенеративные состояния, такие как остеоартрит или тендинит, могут вызывать костные шпоры.

Наиболее частой причиной является поражение сустава остеоартритом.

Остеоартрит разрушает хрящ, который смягчает концы ваших костей.

В ответ ваше тело пытается восстановить повреждение, создавая новую кость в поврежденной области. Набухание стимулирует клетки, которые образуют кость, которая в конечном итоге превращается в костную шпору.

Например, при воспалении ахиллова сухожилия на тыльной стороне пятки (пяточной кости) может образоваться костная шпора.

Такие занятия, как бег или танцы, также могут привести к росту костных шпор.

Костные шпоры чаще образуются с возрастом. В редких случаях проблема со здоровьем, присутствующая при рождении, называемая врожденным заболеванием, вызывает костные шпоры.

Записаться на прием для ухода за костной шпорой

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Узнать больше о костных шпорах

Из нашей библиотеки здоровья :

Что такое костная шпора? Какие варианты лечения доступны? Физическая медицина, Нейрохирург, Физиотерапия

Костная шпора

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | FAQ

Обзор

А костная шпора, или остеофит, представляет собой проекцию кости, которая развивается и растет по краям суставов.Костные шпоры встречаются довольно часто в людях старше 60 лет. Это не сама костная шпора. настоящая проблема; боль и воспаление начинают возникать, когда костная шпора трется о нервы и кости.
[наверх]

Причины

Как мы стареем, диски в нашем позвоночнике естественным образом дегенерируют и теряют часть их естественной амортизирующей способности.Факторы, способствующие к и ускорению этого процесса включают стресс, травмы, плохую осанку, плохое питание и семейный анамнез.

Это Люди с остеоартритом нередко получают костные шпоры. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, при котором суставной хрящ начинает изнашиваться, в результате чего кость трутся о кость. Как результат, организм может начать производить новую кость, чтобы защитить себя от этого, так формируется костная шпора.
[наверх]

Симптомы

• Назад и боль в шее
• Боль излучение через руку и / или ногу
• видный шишки на руках, ногах или позвоночнике
• Онемение
• Горение
• Мышца судороги

[вверху]

Диагностика

В общих чертах ниже приведены некоторые диагностические инструменты, которые может использовать ваш врач. чтобы получить представление о вашем состоянии и выбрать лучшее лечение план для вашего состояния.

• Медицинский анамнез: ведение подробного анамнеза помогает врачу лучше понять возможные причины вашей спины и шеи боль, которая поможет выбрать наиболее подходящее лечение.
• Физическое экзамен: во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить источник боли. Простые тесты на гибкость и мышечная сила также может быть проведена.
• Рентгеновские лучи обычно являются первым шагом в диагностических методах тестирования. Рентгеновские лучи показать кости и пространство между костями. Они ограничены значение, однако, поскольку они не показывают мышцы и связки.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радио волны для создания детализированных изображений внутренней части твое тело.Поскольку на рентгеновских снимках видны только кости, МРТ необходимы для визуализируйте мягкие ткани, такие как диски в позвоночнике. Этот тип визуализация очень безопасна и обычно безболезненна.
• CT сканирование / миелограмма: компьютерная томография похожа на МРТ в что он предоставляет диагностическую информацию о внутреннем структуры позвоночник. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диск, опухоль или изменения в костях, окружающих позвоночник шнур или нервы.Местный анестетик вводится в поясницу. онемение области. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) затем выполняется. Краситель вводится в позвоночный канал, чтобы определить, где проблемы лежат.
• Электродиагностика: Возможно выполнение электрического тестирования нервов и спинного мозга. как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или сомато-сенсорные вызванные потенциалы (SSEP), помогают вашему врач понимает, каковы ваши нервы или спинной мозг зависит от вашего состояния.
• Кость сканирование: визуализация костей используется для обнаружения инфекции, злокачественных новообразований, переломы и артрит в любой части скелета. Сканирование костей также используются для поиска поражений для биопсии или иссечения.
• Дискография используется для определения внутренней структуры диск. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекций. краситель в диск под рентгеновским контролем.Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, его структура нормально или ненормально. Помимо внешнего вида диска, Ваш врач отметит любую боль, связанную с этим инъекция. Преимущество дискограммы в том, что она позволяет врач чтобы подтвердить уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует, что операция будет более успешной и уменьшит риск работает не с тем диском.
• Инъекции: Обезболивающие инъекции могут облегчить боль в спине и дать врачу важная информация о вашей проблеме, а также так же обеспечивают мостовую терапию.

[вверху]

Лечение

цель лечения костных шпор — минимизировать боль и предотвратить любые дополнительное повреждение суставов. Методы лечения могут включать снижение веса, растяжка и физиотерапия, отдых и лед.Инъекции могут уменьшить воспаление достаточно продолжительное, чтобы облегчить симптомы. Лекарства, такие как ибупрофен или инъекции могут применяться для снятия боли. Костные шпоры могут быть удалены хирургическим путем в случае серьезных повреждений и деформации.
[наверх]

Часто задаваемые вопросы

Как может ли остеоартрит повлиять на позвоночник и вызвать костную шпору?

Остеоартроз может иметь крайне серьезные последствия для позвоночника.Это дегенеративное состояние, при котором суставной хрящ может начать изнашиваться, вызывая кость, чтобы потереться о кость. В результате организм может начать производить новая кость для защиты от этого, в результате чего образуется костная шпора.

Как могу ли я узнать, есть ли у меня костная шпора?

Кость шпоры обычно можно обнаружить с помощью рентгеновского излучения, которое может обеспечить визуализация любых костных отложений.

Do Мне нужна операция по лечению костной шпоры?

Потому что костные шпоры обычно являются свидетельством основной проблемы, этой основной проблема должна быть решена в первую очередь.Это может включать методы лечения при остеохондрозе, артрите и остеопорозе. Эти Условия часто можно успешно лечить нехирургическими методами.
[наверх]

Авторские права на образовательный контент 2019 © Prizm Development, Inc. Все права защищены. PrizmDevelopment.com • Центры передового опыта для лучшего здравоохранения

Костные шпоры (остеофиты) | Центр позвоночника городов-побратимов

У вас могут быть костные шпоры или костные образования, которые могут образоваться в позвоночнике, и вы никогда не узнаете об этом.Многие никогда не вызывают симптомов. Однако некоторые из них могут вызывать боль и другие симптомы, достаточно серьезные, что затрудняет повседневные действия, такие как ходьба и стояние.

Если костная шпора нарушает вашу жизнь, специалисты центра позвоночника Twin Cities помогут вам снова двигаться с комфортом. Наша команда специализируется именно на заболеваниях позвоночника. Мы признаны на национальном и международном уровне как лидеры в этой области.

Если вы доверяете нам свою заботу, мы разработаем индивидуальный план лечения, который поможет вам как можно быстрее вернуться к работе, семье и жизни.

Костная шпора, причины и симптомы

Костные шпоры, известные в медицине как остеофиты, возникают в результате повреждения или раздражения кости. Большинство костных шпор возникает из-за повреждения тканей, вызванного остеоартритом. Поскольку это заболевание разрушает хрящ, покрывающий концы костей, ваше тело пытается восполнить потерю, откладывая новую кость.

Если костные шпоры вырастают достаточно большими, они могут защемить спинной мозг или нервы и вызвать неприятные симптомы.

Костные шпоры в спине могут вызвать:

• Тупая боль в спине, когда вы стоите или ходите.
• Боль, отдающая вниз по пояснице к ягодицам и бедрам.
• Онемение или покалывание в одной или обеих ногах.
• Прогрессирующая слабость в одной или обеих ногах.

Костные шпоры шеи могут вызвать:

• Тупая боль в шее, когда вы стоите или ходите.
• Боль, отдающая от шеи к плечу, часто сопровождающаяся головной болью.
• Покалывание или онемение в одной или обеих руках или руках.
• Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках.
• Потеря равновесия при ходьбе.

В очень редких случаях костная шпора в спине или шее может вызвать недержание мочевого пузыря или кишечника. Это может быть неотложной ситуацией, и вам следует немедленно связаться с вашим врачом.

Многие симптомы костной шпоры похожи на симптомы других заболеваний, включая диабет, плохое кровообращение, опухоли позвоночника и инфекции. Правильное лечение костных шпор — или любой проблемы с позвоночником — требует тщательного обследования и постановки точного диагноза.Вы можете рассчитывать на и то, и на другое от специалистов центра позвоночника Twin Cities.

Лечение костной шпоры

Несмотря на то, что у нас работает талантливая хирургическая бригада, мы обычно советуем консервативные методы лечения костных шпор. Обычно мы рекомендуем операцию только в том случае, если нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия, хиропрактика и инъекции обезболивающего, не помогают.

Когда уместно хирургическое вмешательство, такая процедура, как ламинэктомия, может расширить позвоночный канал и ослабить давление, вызванное костной шпорой.В правильных руках — например, в руках наших хирургов-позвоночников — этот тип лечения костной шпоры может обеспечить отличное облегчение симптомов.

Костная шпора | Ортопед в Уинтер-Хейвен, Лейкленд и Давенпорт

Остеофит, или костная шпора, представляет собой твердую шишку, которая развивается на нормальной кости, как правило, вокруг суставов или позвоночника. Костные шпоры стопы чаще всего развиваются на большом пальце ноги или пятке. Эти шпоры, которые развиваются постепенно, могут вызывать боль или дискомфорт при ходьбе или стоянии.

Что вызывает костные шпоры?

Костные шпоры стопы чаще развиваются у пациентов с определенными заболеваниями стопы, включая подошвенный фасциит, тендинит или артрит. Если вы носите обувь, которая не подходит по размеру, у вас может быть больше шансов развить костные шпоры, особенно на пятках.

Каковы симптомы костной шпоры?

У некоторых людей есть костные шпоры, но они даже не осознают этого; однако большинство людей с костными шпорами на стопах замечают их.Если вы заметили твердую костную шишку на стопе, скорее всего, это связано с костной шпорой. Вы также можете почувствовать боль и дискомфорт при ходьбе или беге. Иногда шпора может оказывать давление на нервы, кости, сухожилия или мышцы, что может вызвать дополнительное воспаление, боль или разрывы мягких тканей. На видимых костных шпорах также может появиться мозоль или мозоль из-за трения обувью и носками.

По мере взросления у людей повышается вероятность развития костных шпор. Кроме того, костные шпоры являются наследственными, поэтому, если у вас есть члены семьи с этой проблемой, вы также можете быть подвержены этой проблеме.Если вы заметили видимую деформацию или костный комок на ногах, или если вы испытываете постоянную боль или дискомфорт, важно обратиться к ортопеду, чтобы выяснить, что происходит.

Как лечат костные шпоры?

Поскольку костные шпоры могут продолжать расти, целью лечения является предотвращение образования дополнительных шпор при одновременном предотвращении увеличения существующих костных шпор. Лечение костной шпоры обычно включает использование определенных упражнений на растяжение и укрепление, физиотерапии, индивидуальных ортопедических изделий и ортопедической или специальной обуви, которая обеспечивает достаточную амортизацию и поддержку для ног.

Если вы имеете дело с костными шпорами или испытываете боль или дискомфорт в ногах, важно не игнорировать проблему.