Болезнь пертеса мкб 10: Викимед — Wikimed

Республиканский детский реабилитационный центр заболеваний

Наше детское ортопедическое отделение рассчитано на 25 коек, общая площадь отделения 297.64 м2 где функционирует 6 палат, манипуляционная, зал ЛФК, игральная для детей, столовая и.т.д.   В отделении работают: заведующая отделением врач высшей категории Умарова Дилорам Шукуровна,  врач ортопед  высшей категории, к.м.н, доцент Мухамедзиев Анвар Мирсадыкович, старшая медицинская сестра с высшем образованием, высшей категории  Худайбергенова Умида также работают 14 средний мед персонал из них  4 высшей категории, 1 первой категории и  14 младший мед персонал. Количество штатных единиц:  Врачи-1.75

Сред мед пер-13.5, Санитарки-14.0,  Всего-29.25штатных единиц

Все сотрудники отделения с большой ответственностью и вниманием относятся ко всем больным отделения.

Медицинская реабилитация с ортопедическими заболеваниями по МКБ-10

1.М16 Коксартроз

2. М17 Гонартроз

3. М20.

0-6  Приобретенные деформации пальцев рук и ног.

4. М22.0-9 Поражение надколенника.

5. М24.0-9  Другие специфические поражение суставов

6. М40 Кифоз и Лардоз.

7. М 41 Сколиоз.

8. М42.0. Юношеский остеохондроз позвоночника.

9. М51.1 Поражение межпозвоночных дисков поясничных и других отделов с радикулопатией.

10. М 84.0-9 Нарушение целостности костей.

11. М86.6 Другой хронический остеомиелит.

12. М91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости ( болезнь Легга-Кальве-Пертеса).

13 М 92.5  Юношеский остеохондроз большеберцовой кости ( болезнь Блаунта)

14 М 93.0 Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)

15. М 93.9 Остеохондропатия  неутонченная.

16. М 95.4 Приобретенная деформация грудной клетки и ребер.

17. М 95.9 Приобретенные деформации неуточнная.

18. Q  65  Врожденные  деформации бедра у детей.

19. Q 66.0 Врожденные деформации стопы.

20. Q 67.5 Врожденные костно-мышечные деформации головы,  лица, позвоночника и грудной клетки.

21. Q 74.3. Врожденный  артрогриппоз.

22. Q 74.9 Врожденные аномалии верхней и нижней конечности  неуточненные.

23. Q 76. Врожденные аномалии позвоночника и костей грудной клетки.

24. Q 76.9 врожденные аномалии костей грудной клетки неуточненные .

25. Q  77.4.  Ахондроплазия.

26. Q 77.7  Сподилоэпифизарная дисплазия.

27.  Q 78.0 Несовершенный остеогенез у детей.

28.  Е 64.3 Последствие рахита.

29. Т 92.0-9 Последствие травм верхней  конечности.

30.Т 93.0-9 Последствие травм нижней конечности.

Вышеперечисленный список заболеваний  утвержден приказом №46 от 15.02.2013 года Министерством  Здравоохранения Республики «Диагностика и лечебные стандарты».  С родителями поступившим больных  в отделении проводится беседы о предстоящем лечении и  диагностики. В отделении проводится медикаментозное лечение, ортопедические укладки, вытяжение, ЛФК, массаж, физиотерапевтические  процедуры, парафино-озокеритные аппликации.

Каждому больному составляется индивидуальный план обследования и лечения.   По «Диагностика и лечебные стандарты»  курс лечения составляет от 35 до 55 дней параллельно больные дети обучаются в школе №42 находящийся на территории центра.  В отделении имеется штатный воспитатель, который работает с детьми свободных от лечения больных и помогает в усвоении программы школы.

Сотрудники отделения работают  под девизом « За счастливое детство!».

Отделение  рассчитано на 25 коек, где лечатся больные с ортопедическими  заболеваниями, общая площадь отделения 297.64 м2. В отделении имеется 21 функционирующих кабинетов. Обслуживаемый контингент больные с  ортопедическими  заболеваниями.

Количество штатных единиц: 

Врачи-1.75

Сред мед пер-13.5

Санитарки-14.0

Всего-29.25

Заведующая отделением:  Умарова Дилорам Шукуровна.  Врач высшей  категории.

Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому

N п/п	Код по МКБ 10 <1>	Нозологические единицы	Особенности течения заболевания, требующие обучения на дому (форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, течение заболевания, осложнения, терапия)
	Новообразования
1.	C00 — C97	Злокачественные новообразования	В условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации
	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
2.	D60 — D61	Апластические анемии	В условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации костного мозга
3.	D66 — D67	Нарушение свертываемости крови	Тяжелой степени
4.	D69	Пурпура и другие геморрагические состояния	Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1
5.	D89	Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата
	Болезни эндокринной системы
6.	E10	Сахарный диабет I типа	Тяжелой степени
	Психические расстройства и расстройства поведения
7.	F06.6	Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство	Со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца)
8.	F07	Расстройства личности и поведения вследствие болезни повреждения и дисфункции головного мозга
9.	F20 — F29	Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
10.	F30 — F39	Расстройства настроения (аффективные расстройства)
11.	F70 — F79	Умственная отсталость
12.	F84	Общие расстройства психологического развития	Тяжелой степени, со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца)
13.	F90.1	Гиперкинетическое расстройство поведения
14.	F95.2	Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта)
15.	F98.1	Энкопрез неорганической природы	Тяжелой степени, исключается каломазание
16.	F98.8	Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский возраст	Тяжелой степени, со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца)
	Болезни нервной системы
17.	G12	Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы	Тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске
18.	G24.1	Идиопатическая семейная дистония	Тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии (более 1 месяца)
19.	G24.2	Идиопатическая несемейная дистония
20.	G25.3	Миоклонус
21.	G25. 4	Хорея, вызванная лекарственным средством
22.	G25.5	Другие виды хореи
23.	G25.8	Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
24.	G31.8	Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы	В условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и/или передвижение на инвалидной коляске
25.	G35 — G37	Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
26.	G40	Эпилепсия	Эпилепсия, сопровождающаяся частыми (более 4 раз в месяц) дневными генерализованными вторичногенерализованными и (или) приступами, в том числе с риском развития эпилептического статуса, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора противосудорожной терапии (более 1 месяца)
27.	G43	Мигрень	Тяжелая форма мигрени (долговременные приступы с выраженными сопутствующими проявлениями, перерывы между приступами — несколько дней)
28.	G71.0	Мышечная дистрофия	Тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске
29.	G71.2	Врожденные миопатии
30.	G71.3	Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
31.	G71.8	Другие первичные поражения мышц
32.	G72.8	Другие уточненные миопатии
33.	G80	Детский церебральный паралич
34.	G82	Параплегия и тетраплегия
	Болезни глаза и его придаточного аппарата
35.	h26	Кератит	Часто рецидивирующий, вялотекущий и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата
36.	h30.1	Хронический иридоциклит
37.	h40	Хориоретинальное воспаление
38.	h56	Неврит зрительного нерва
39.	h43	Отслойка и разрывы сетчатки	В течение 1 года после хирургического лечения
40.	h50.3 — h50.6	Глаукомы	Терминальная стадия
	Q15.0	Врожденная глаукома
Болезни системы кровообращения
41.	I50	Сердечная недостаточность	Стадии II, III
	Болезни органов дыхания
42.	J43	Эмфизема	Тяжелой степени; состояние после трансплантации легкого
43.	J44	Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
44.	J96.1	Хроническая респираторная недостаточность	II, III степени тяжести
	Болезни органов пищеварения
45.	K50 — K52	Неинфекционный энтерит и колит	Тяжелой степени с частым рецидивирующим течением
46.	K72.1	Хроническая печеночная недостаточность	Тяжелой степени
47.	K74	Фиброз и цирроз печени	Состояние после трансплантации печени
	Болезни кожи
48.	L10 — L14	Буллезные нарушения	Тяжелой степени
49.	L20 — L30	Дерматит и экзема	Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
50.	M05 — M14	Воспалительные полиартропатии	Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата
51.	M24	Другие поражения суставов	Состояния после хирургического лечения на суставах, требующие длительной (более 1 месяца) иммобилизации в гипсовой повязке таза и (или) нижних конечностей
52.	M30 — M36	Системные поражения соединительной ткани	В условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата
53.	M91.1	Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса)	После хирургического лечения и требующий иммобилизации в гипсовой повязке (более 1 месяца), затрудняющей нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске
	Болезни мочеполовой сферы
54.	N01 — N08	Гломерулярные болезни	Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупресивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации почки
55.	N10 — N16	Тубуло-интерстициальные болезни почек	Тяжелой степени, осложненное течение; состояние после трансплантации почки
56.	N18	Хроническая почечная недостаточность	Тяжелой степени
	Последствия травм
57.	T90	Последствия травм головы	Осложненные наличием дефекта костей свода черепа, требующего хирургического лечения (пластика костей свода черепа), или осложненные носительством трахеостомической канюли
58.	T91	Последствия травм шеи и туловища	Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке (более 1 месяца), затрудняющей нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске
59.	T93	Последствия травм нижней конечности
60.	T94.0	Последствия травм, захватывающих несколько областей тела

(PDF) New Aspects of the Old Problem of Etiology and Pathogenesis of Perthes Disease

мкмоль/л и 1,4 ± 0,27 ммоль/л в крови и 7 ± 4,7 ммоль/л и 21 ± 9,4 ммоль/л в

моче и не отличались от таковых в контроле. Существенно повышение

концентрации Zn при болезни Пертеса — 0,077 ± 0,023 мМ/л, при 0,056 ±

0,028 мМ/л (p < 0,005) у здоровых детей. При этом снижены также

концентрации Mg от 1,61 ± 0,032 мМ/л (контроль) до 1,39 ± 0,021 мМ/л (p <

0,05) и Cu от 0,017 ± 0,0061 мМ/л (контроль) до 0,0090 ± 0,0012 мМ/л (p <

0,05). Обратим внимание на важную роль в модулировании апоптоза Zn,

который ингибирует этот процесс, а также Cu и Ca, стимулирующих его [12,

13]. Речь идет о внутриклеточных концентрациях металлов, которые,

однако, не обязательно коррелируют с их общим содержанием в крови.

Увеличение содержания Zn и уменьшение Cu пропорциональны (примерно в

1,37 раза) и могут происходить компенсаторно вследствие повышения

уровня апоптоза, препятствуя ему.

Заметим, что у детей с болезнью Пертеса имел место колебательный

характер изменения уровня минеральных веществ в зависимости от стадии

заболевания. Концентрация в крови Cu снижается (p < 0,05) на I стадии

(0,011 ± 0,0037 мМ/л), II стадии (0,013 ± 0,0011 мМ/л) и III стадии

(0,009 ± 0,0012 мМ/л) относительно контроля и на IV стадии принимает

значения (0,016 ± 0,0021) характерные для здоровых детей. Волнообразно

изменяется и содержание Zn, увеличиваясь (p < 0,05) на II стадии (0,066 ±

0,0031 мМ/л) и уменьшаясь на IV (0,044 ± 0,010 мМ/л).

Представленные изменения минерального гомеостаза на всех этапах

развития заболевания раскрывают связь дисбаланса минеральных элементов

с характерными патологическими изменениями, присущими при болезни

Пертеса и рассматриваются нами как разрешающий механизм развития

некроза (схема). При этом следует учитывать, что в раннем возрасте обмен

минеральных элементов менее совершенен [1]. В экокризисных условиях

могут нарушаться процессы костеобразования и минерализации уже в

антенатальном периоде. Это связано с состоянием фетоплацентарного

комплекса и, прежде всего, с затруднением транзита витамина D3, Ca, Cu и

других минералов через кальцинированную плаценту к плоду. Высокая

чувствительность скелета плода к тератогенным веществам в периоде 38 — 85

дней беременности, когда происходит активная пролиферация остео- и

хондробластов приводит в антенатальном периоде к нарушению

кровоснабжения костной и хрящевой тканей плода. Наряду с

внутриутробным нарушением формирования и метаболизма соединительной

ткани, нарушается и ее дифференциация, возможно развитие аномалий

органов и систем, в том числе, опорно-двигательного аппарата. В

последующем эти изменения являются фоном для формирования патологии

костно-мышечной системы.

артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Costaflex предназначается для избавления от боли и восстановления суставов. Средство борется с причиной болезни изнутри, гарантируя положительный результат. Устраняет воспаления, припухлости и покраснения, эффективно выводит соли. Официальный поставщик твердит, что после курса истощённая хрящевая ткань регенерируется, но что говорят покупатели?

какие лекарства колят, дельта прибор для лечения артроза
артроз бубновский лечение видео
сустав лечение пройти
как вылечить артроз суставов народными средствами
клиники лечение тазобедренный сустав

Факты об артрите тазобедренного сустава: симптомы и лечение заболевания. Содержание. Причины и разновидности заболевания. Симптомы артрита тазобедренного сустава. Диагностика артрита ТБС. 1-2-3 стадии. Артрит тазобедренного сустава (коксит) – суставная патология, которая характеризуется активацией воспалительного процесса в полости соответствующего сочленения различного генеза. Этиологическую основу составляют воспалительные поражения ТБС инфекционного, аутоиммунного, травматического происхождения и др. Артрит тазобедренного сустава (коксит)– полиэтиологическое заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов. Существует несколько клинических форм болезни, в течении которых имеются, как сходные, так и различные симптомы. Код по МКБ-10 М00 – М99. Для выявления симптомов артрита тазобедренного сустава и его лечения разработаны специальные опросники для пациентов, клинические тесты для специалистов, различные лабораторные и инструментальные исследования. Выявить это заболевание на ранней стадии непросто, но в самом начале оно лучше всего поддается лечению. Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Артрит тазобедренного сустава: причины и симптомы заболевания суставов. Эффективное лечение артрита тазобедренного сустава включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артрит тазобедренного сустава — это воспалительное заболевание, которое поражает сам сустав и мягкие ткани вокруг него. Несмотря на то, что в основную группу риска входят люди пожилого возраста, спортсмены и лица, перенесшие травмы тазобедренного сустава, болезнь может начаться в любом возрасте и привести к инвалидности. Ведь тазобедренное сочленение — одно из самых крупных и нагруженных в человеческом организме. Артрит при туберкулезе часто поражает именно тазобедренный сустав. У детей и подростков боль в тазобедренном суставе может быть симптомом редкого заболевания, встречающегося чаще у мальчиков, – болезни Пертеса (разновидности асептического некроза головки бедренной кости, причины которого до конца не изучены). Лечение боли в тазобедренном суставе. В зависимости от причины, вызвавшей появление боли, может потребоваться либо хирургическая операция (при переломе, асептическом некрозе или выраженном остеоартрите, требующем замены тазобедренного сустава), либо консервативная противовоспалительная, антибактериальная терапия. Артрит тазобедренного сустава — одна из наиболее частых причин дискомфортных ощущений в бедре. Это заболевание является прогрессирующим, то есть, начинается постепенно и ухудшается с течением времени. Артрит возникает тогда, когда поверхность хряща (также называемого гиалиновый хрящ или суставной хрящ) стирается. Симптомы артрита тазобедренного сустава: Боль в области паха. Она может отдаваться в ягодицы или во внешнюю часть бедра. Безоперационное лечение артрита тазобедренного сустава может включать несколько, или одно из следующих действий: Выявление и устранение причины, вызвавшей артрит: аллергии, инфекции, подагры Артрит тазобедренного сустава это заболевание суставов, о котором вы можете прочесть в данной статье. Вы узнаете о причинах возникновения, симптомах заболевания. Прочтете о диагностике и лечении болезни, а так же узнаете о профилактике заболевания. Артрит тазобедренного сустава, или коксит — воспалительное заболевание тазобедренного сустава. Как и любой артрит, коксит по этиологической классификации может быть: Неспецифическим; Специфическим Артрит тазобедренного сустава (таза), что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится артрит тазобедренного сустава (таза), к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ. Для лечения артрита тазобедренного сустава обратитесь к ревматологу. Поделиться: Причины артрита тазобедренного сустава. Травмы — огнестрельные ранения, переломы, растяжения и разрывы связок и другие. Диагностикой, лечением и профилактикой болезней суставов занимается ревматолог. В ряде случаев вам потребуется консультация других специалистов — например, травматолога, инфекциониста, ортопеда. При ограничениях подвижности, деформации нужна консультация хирурга. Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Лечение тазобедренного сустава: симптомы, признаки, причины заболевания. Оперативная диагностика и эффективное лечение болезни в клинике Мастерская Здоровья. Запишитесь на прием к врачу в Санкт-Петербурге на нашем сайте!. Лечение тазобедренного сустава. Воспаление тазобедренного сустава возникает из-за изнашивания сустава, травм, ушибов, артритов и других болезней. Поэтому болезнь чаще встречается у пожилых людей и спортсменов. Содержание. Записаться на первичный приём. Как возникает воспаление. Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов.

артроз бубновский лечение видео артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

какие лекарства колят дельта прибор для лечения артроза артроз бубновский лечение видео сустав лечение пройти как вылечить артроз суставов народными средствами клиники лечение тазобедренный сустав суставы дешевые лекарства доктор ост в екатеринбурге цены лечение суставов

голеностопный сустав лечение мазь лечение суставов в германии

артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение сустав лечение пройти

суставы дешевые лекарства
доктор ост в екатеринбурге цены лечение суставов
голеностопный сустав лечение мазь
лечение суставов в германии
таблетки нестероидные противовоспалительные для лечения суставов
виталия гитта лечение артрозов

капсулы для суставов хондроитин, Купить лекарство costaflex в Сочи, артрофиш для суставов 120 капсул, степени артроза лечение, растяжение связок тазобедренного сустава лечение, лучшее средство для коленных суставов, опухшие суставы пальцев рук лечение, лечение артроза гомеопатией отзывы, боли в суставах лечение уколы, боль в тазобедренном суставе лечение народными средствами, артрит артроз отличия и способы лечения. лечение симптом сустав. Ингредиенты Костафлекса взаимно усиливают и пролонгируют (продлевают) лечебные действия. Они быстро проникают в пораженные заболеванием суставы, проявляя терапевтическую активность спустя 30-40 минут.

Показания к лечению — Санаторий им. Крупской

NN п/п	Код по международной классификации болезней (МКБ-10)	Название болезни по МКБ-10	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)
1	2	3	4
1	G 80	Детский церебральный паралич	Детский церебральный паралич с сохранением интеллекта или с умственной отсталостью легкой и умеренной степени, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести
2	G 83.2	Монопарез как следствие родовой травмы	Монопарез как следствие родовой травмы (акушерский паралич) с нарушением двигательной функции легкой и средней степени тяжести.
3	G 09	Последствия энцефалита, менингита, миелита	Последствия энцефалита, менингита, миелита в восстановительном и резидуальном периодах, не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания, с нарушением двигательной функции легкой и среднего степени тяжести
4	G 61, G 62	Воспалительные и другие полиневропатии	Воспалительные и другие полиневропатии без нарушений функции дыхания, сердечно — сосудистой системы трофических расстройств, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести, не ранее чем через 6 месяцев после острого периода
5	Т 90.5 Т 91.3 T 95 T 98	Последствия черепно-мозговых травм, травм спинного мозга и периферической нервной системы и других воздействий внешних факторов	Последствия черепно-мозговых травм, травм спинного мозга и периферической нервной системы и других воздействий внешних факторов, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести, не ранее чем через 6 месяцев после травмы.
6	B 91 B 94	Реконвалесценты полиомиелита и полиомиелитоподобных заболеваний	Реконвалесценты полиомиелита и полиомиелитоподобных заболеваний, не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести
7	I 69.0	Последствия цереброваскулярных болезней с нарушениями двигательной функции легкой и средней степеней тяжести	Последствия цереброваскулярных болезней с нарушениями двигательной функции легкой и средней степеней тяжести, без выраженных ликвородинамических нарушений и расстройств психики и поведения, при отсутствии нарушений функции тазовых органов.
8	Т 88.8	Осложнения после хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж, врожденных пороков развития нервной системы, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга.	Осложнения после хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж, врожденных пороков развития нервной системы, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести, без ликвородинамических расстройств, через 6 месяцев после операции
9	G 60	Наследственные и идиопатичные невропатии с возможностью самостоятельного передвижения	Наследственные и идиопатичные невропатии с возможностью самостоятельного передвижения, с нарушением двигательной функции легкой и средней степеней тяжести
12	G 90	Расстройства вегетативной нервной системы	Расстройства вегетативной нервной системы
13	G43 G44	Мигрень Другие синдромы головной боли	Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения
14	G50 G51	Поражения тройничного нерва Поражения лицевого нерва	Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций
	G52	Поражения других черепных нервов
	G53	Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G54	Поражения нервных корешков и сплетений
	G55	Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
	G56	Мононевропатии верхней конечности
	G57	Мононевропатии нижней конечности
	G58	Другие мононевропатии
	G59	Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
12	S14	Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи	Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы)
	S24	Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
	S34	Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
	S44	Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
	S54	Травма нервов на уровне предплечья
	S64	Травма нервов на уровне запястья и кисти
	S74	Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
	S84	Травма нервов на уровне голени
	S94	Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

Остеохондропатии > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

 

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: это заболевание встречается у детей в периоде усиленного роста, чаще у мальчиков в результате травм конечностей.

Физикальное обследование: нарушение походки, ограничение движения в тазобедренном суставе, укорочение конечности при одностороннем поражении.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах исследуемых суставов отмечается (в зависимости от стадии поражения конечностей): фрагментация, репозиция, восстановление элементов ростковых зон костей.

Показания для консультации специалистов: ЛОР-врача, стоматолога — для санации инфекции носоглотки, полости рта; при нарушениях ЭКГ — консультация кардиолога; при наличии ЖДА — педиатра; при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях — инфекциониста; при неврологической патологии — невропатолога; при эндокринной патологии — эндокринолога.

Минимум обследования при направлении в стационар:

1.Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Рентгенография суставов конечностей в прямой проекции.

4. Соскоб кала.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость.

2. Определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АЛТ, АСТ.

3. ИФА на маркеры гепатитов В, С, Д, ВИЧ по показаниям.

4. Общий анализ мочи.

5. Рентгенография суставов конечностей в прямой проекции.

6. Соскоб кала.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки по показаниям.

5. ЭКГ. 

код по МКБ-10, симптомы, стадии, лечение тазобедренного сустава

Болезнь Пертеса – разновидность остеохондропатии, которая поражает головку бедренной кости. Полное название данного заболевания – болезнь Пертеса-Легга-Кальве. Патология отличается относительно доброкачественным течением.

Болезнь Пертеса: особенность заболевания, код МКБ-10

В процессе развития заболевания на участке головки бедренной кости нарушается кровоснабжение. Это приводит к тому, что питание костных тканей существенно снижается, что приводит их к постепенному отмиранию.

Такое состояние называют асептическим некрозом.

Постепенно омертвевшие участки отпадают. На их месте образовывается соединительная ткань. Результатом такого воздействия становится постепенная деформация сустава.

Данное заболевание относят к одним из наиболее частых видов хондропатии. Страдают от него чаще всего дети и подростки.

То есть начало заболевания берется из периодов бурного роста и развития организма, когда происходит гормональный сбой. Болезнь Пертеса получила код МКБ – M91.1.

Особенности заболевания

 

Причины

Если говорить о причинах, то в основном выделяются следующие факторы:

• Нарушение гормонального фона;
• Наследственная предрасположенность;
• Частые травмы отдела;
• Воспаление сустава из-за инфекции;
• Нарушение обмена веществ в организме.

По статистике видно, что наиболее часто болеют данной патологией дети, которые имеют врожденную недоразвитость спинного мозга в поясничном отделе. Результатом такого заболевания становится нарушение иннервации отдела, уменьшение количества сосудов в области бедренной головки.

Симптомы

Симптомы на первых стадиях могут проявляться с различной интенсивностью. В ряде случаев они были настольно незначительны, что их попросту игнорировали. Но могут встречаться и такие проявления:

• Боль с различной интенсивностью;
• Ограничение подвижности отдела;
• Хруст и треск в пораженном отделе;
• Нарушение походки;
• Нарушение функциональности сустава;
• Уменьшение двигательной активности.

В целом проявление той или иной симптоматики будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, а также от конкретной стадии.

Стадии

Всего выделяют пять стадий, при которых головка бедренного сустава проходит определенные

процессы:

1. Нарушается кровоснабжение отдела;
2. Импрессионный (называемый также вдавливаемым) перелом на головке в области разрушения тканей;
3. Рассасывание некротизированных тканей с последующим укорочением шейки бедра;
4. Разрастание соединительной ткани;
5. Замена соединительной ткани костной.

Всего цикл длится около 1,5-4 лет. При этом по окончании всех стадий заболевание отступает. Если участок поражения небольшой по площади, то сустав способен самовосстановиться. Но если площадь большая, в результате наступает деформация области.

На фото стадии болезни Кальве Легга Пертеса

Диагностика и анализы, к кому обратиться

Обращаются с данным заболеванием к травматологу или ортопеду. При этом врачи назначают обычно:

• Рентген;
• КТ;
• МРТ;
• Анализ крови (на предмет повышенного уровня лейкоцитов, что характерно для инфекционных возбудителей).

Важно понимать, что такое заболевание требует своевременного лечения. Но без  диагностики правильно определить область поражения и тип патологии крайне сложно. Чем раньше происходит обращение – тем быстрее можно начать терапию.

Лечение

Если говорить о лечении, то врачи предпочитают всегда комплексный подход – сочетание медикаментов, физиотерапии, альтернативной медицины и физических нагрузок.

Важно понимать, что каждый отдельный случай имеет свою специфику, а потому то, что в одном случае будет идеальной схемой воздействия, в другом – совершенно недопустимо.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение в целом заключено в устранении симптоматики. Для этого применяют:

Форма и вид воздействия должны определяться исключительно врачом.

Поэтому нужно обратиться к врачу за подбором адекватного набора лекарств.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как для купирования остроты состояния, так и для лечения. В основном применяют:

• Электрофорез;
• Грязелечение;
• Терапию лазером;
• Магнитотерапию;
• Парафинолечение;
• Дарсонваль;
• УВЧ-терапию и так далее.

Также может предложить различные методы воздействия и альтернативная медицина. В ее арсенале много вариантов воздействия – от хиропрактики и до иглоукалывания.

Физ. нагрузки

Учитывая, что на бедренную головку и без того оказывается негативное воздействие, особенно важно отрегулировать нагрузку на сустав.

А потому предполагается отказ от тех видов занятий, где многократно усиливается давление на его поверхность, то есть прыжки, подъемы тяжестей, бег и так далее. Идеальными занятиями станут:?

Тип воздействия и комплекс должны не только быть составлены, но и отработаны с инструктором до выполнения требуемых движений в нужном диапазоне без угрозы получения травмы.

Осложнения

Основное осложнение данного заболевания – деформирующий артроз. В остальном патология протекает чаще всего без каких-либо проблем.

Важно учесть, что в ряде случаев неправильная походка, вынужденные позы и ограниченность движения могут спровоцировать прогрессирование других болезней ОДА.

Прогноз

Болезнь имеет в целом положительный прогноз. Объясняется это доброкачественностью заболевания. Кроме того, такое состояние чаще всего проходит самостоятельно без последствий или с небольшой деформацией головки бедренного сустава.

Поэтому врачи рекомендуют проходить полное обследование и курс лечения при обнаружении болезни Пертеса. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство по транспозиции вертлужной впадины,

Подробнее о лечении болезни Пертеса, смотрите в нашем видео:

Что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое болезнь Пертеса?

Болезнь Пертеса, также называемая болезнью Легга-Кальве-Пертеса, представляет собой редкое заболевание бедра, поражающее только детей. Развивается при временной потере кровоснабжения округлой головки бедренной кости (бедренной кости) — «шаровидной» части тазобедренного сустава «шаровидная впадина».

Кровоснабжение важно для костей, так как оно доставляет в кости кислород и питание.Недостаток кровоснабжения приводит к гибели костных клеток. Этот процесс называется остеонекрозом или аваскулярным некрозом. Шаровидная часть бедренной кости может со временем разрушиться, если кость ослаблена, если кровоснабжение прерывается на достаточно долгое время. Когда кровоснабжение возвращается к бедренной кости, кость может улучшить свою прочность, но форма бедренной кости может быть навсегда искажена.

Насколько распространена болезнь Пертеса?

Болезнь Пертеса встречается редко и поражает примерно одного ребенка из 10 000.Болезнь Пертеса обычно поражает детей в возрасте от четырех до восьми лет, но может распространяться и от двух до 12 лет. Оба бедра поражены у 15% детей.

Кто заболевает болезнью Пертеса?

Болезнь Пертеса в пять раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Болезнь Пертеса часто поражает очень активных, даже спортивных детей. Дети обычно меньше среднего для своего возраста. Заболевание также чаще встречается у азиатов, эскимосов и кавказцев.Уровень заболеваемости среди коренных американцев, лиц африканского происхождения, полинезийцев, чернокожих и австралийских аборигенов значительно ниже.

Воздействие вторичного табачного дыма может также увеличить риск заболевания вашего ребенка болезнью Пертеса, хотя точные причины этого неизвестны.

Симптомы и причины

Каковы причины болезней Пертеса?

Технически, бедренная кость умирает из-за временного прекращения кровоснабжения. Причина (ы), почему это происходит, не совсем понятны.Есть некоторые свидетельства того, что генетика может играть роль, но необходимы дополнительные исследования. Отсутствие постоянного кровоснабжения бедренной кости вызывает последовательность событий. Сначала погибают костные клетки в головке бедренной кости. Затем слабость в этой области приводит к тому, что головка бедренной кости в конечном итоге разрушается (обычно происходит в течение двухлетнего периода) и теряет округлость — это называется «фрагментацией». Затем поврежденная костная ткань поглощается организмом. Когда кровоснабжение восстанавливается, новая костная ткань вырастает и принимает форму новой головки бедренной кости.Этот этап может длиться несколько лет. Наконец, кость восстанавливается до своей окончательной формы, хотя эта окончательная форма не всегда является идеальной круглой головкой.

Насколько хорошо головка бедренной кости срастается до округлой формы, зависит от степени разрушения кости и возраста вашего ребенка на момент начала процесса заболевания. Кость имеет тенденцию лучше изменять форму у детей младшего возраста и улучшается по мере роста ребенка.

Каковы симптомы болезни Пертеса?

Первыми симптомами болезни Пертеса обычно являются хромота или изменение походки или бега вашего ребенка.Ваш ребенок может даже не заметить или не почувствовать эти изменения. Вы, как родитель, можете быть первым, кто увидит их, наблюдая за игрой вашего ребенка.

Другие симптомы включают:

• Боль в области бедра или в паху, бедре или даже колене.
• Раздражение и воспаление в области бедра, которые могут привести к мышечным спазмам.
• Боль при активности; облегчение при отдыхе.
• Скованность или снижение подвижности в тазобедренном суставе

Боль может появляться «то и дело» месяцами.Боль возникает без травмы.

Некоторые дети совсем не чувствуют боли или не чувствуют никакой боли. Болезнь Пертеса может быть обнаружена только после того, как будет сделан рентгеновский снимок из-за падения или другой травмы, и изображение не покажет, что ваш ребенок страдает этим заболеванием.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и вы подозреваете, что у него или нее может быть болезнь Пертеса, важно связаться с вашим лечащим врачом, который может начать расследование.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Пертеса?

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы болезни Пертеса, ваш лечащий врач назначит рентген.Рентген — распространенный способ подтвердить диагноз. Ваш врач может также заказать дополнительные исследования, такие как МРТ, чтобы увидеть, насколько далеко зашло заболевание.

Ваш лечащий врач может также использовать другие тесты, чтобы проверить прогресс болезни. Сюда входит измерение бедра вашего ребенка, чтобы определить, есть ли атрофия мышц (потеря мышечной ткани). Ваш врач может также попросить вашего ребенка выполнить некоторые действия, чтобы проверить диапазон его движений.

Ведение и лечение

Как лечится болезнь Пертеса?

Лечение болезни Пертеса зависит от стадии состояния вашего ребенка и возраста вашего ребенка.Для лечения часто требуются периоды иммобилизации (методы предотвращения движения бедра вашего ребенка) и ограничения нормальной активности. В отношении маленьких детей ваш врач может занять выжидательную позицию — лечить с помощью возможных лекарств или ограничений по весу. Детей старшего возраста можно лечить хирургическим или нехирургическим путем.

Нехирургическое лечение включает использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Motrin®, Advil®), напроксен натрия (Aleve®) и физиотерапию.Некоторым детям может потребоваться ходить на костылях или им может быть прописан постельный режим в процессе лечения. Если болезнь продолжает прогрессировать, следующим шагом может быть наложение на ребенка гипса, чтобы бедра находились в лучшем положении для заживления. Как правило, пациентов младше шести-восьми лет можно лечить без хирургического вмешательства.

Если ваш лечащий врач определит, что состояние вашего ребенка ухудшается, может потребоваться операция. Хирургическое лечение может восстановить правильное положение тазобедренных костей.Можно вставить винты, пластины и / или штифты, чтобы они оставались на месте (они будут удалены позже). Для защиты восстановления и максимального заживления существует вероятность того, что вашему ребенку может понадобиться наложить гипс на шесть-восемь недель после операции.

После операции обычно требуется физиотерапия, чтобы помочь вашему ребенку продолжить выздоровление.

Независимо от того, лечится ли ваш ребенок хирургическим или нехирургическим путем, на протяжении всего процесса будет сделана серия рентгеновских снимков, чтобы определить, как он или она выздоравливает.Важно отметить, что количество радиации, которую ваш ребенок получает с помощью этих рентгеновских лучей, является очень небольшим относительным количеством и не представляет опасности для здоровья вашего ребенка в будущем.

Профилактика

Можно ли предотвратить болезнь Пертеса?

К сожалению, нет. Нет известных способов предотвратить болезнь Пертеса.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для детей с диагнозом болезнь Пертеса?

К счастью, болезнь Пертеса хорошо поддается лечению.В большинстве случаев после двух-пяти лет лечения / наблюдения многие дети могут без ограничений вернуться к своей обычной деятельности. У детей в возрасте шести лет и младше, у которых развивается болезнь Пертеса, прогнозируется только при наблюдении.

Записка из клиники Кливленда

Хотя болезнь Пертеса нельзя предотвратить, хорошая новость заключается в том, что существуют методы лечения, которые могут быть очень успешными. У некоторых детей симптомы отсутствуют, у других наблюдается легкая боль и незаметные симптомы.Как родитель, внимательно следите за любыми изменениями в походке или механике бега вашего ребенка, а также за любыми признаками хромоты. Если вы заметили эти изменения, запишитесь на прием к лечащему врачу вашего ребенка.

Болезнь Пертеса (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Легга-Кальве-Пертеса?

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, также известная как болезнь Пертеса, представляет собой заболевание бедра у маленьких детей, которое обычно возникает в возрасте от 4 до 10 лет.

Бедро состоит из головки бедренной кости — «шара», который является верхней частью бедренной кости, и вертлужной впадины — «чашки», которая надевается на головку бедренной кости.

При болезни Пертеса нарушается кровоснабжение головки бедренной кости. Затем головка бедренной кости «некрозирует» или теряет кровоснабжение, что ослабляет кость и может привести к множественным переломам. Затем кость захватывается телом или рассасывается, что может привести к полному коллапсу головки бедренной кости.

Кровоснабжение, в конце концов, возвращается, и кость переформируется или снова окостенеет.Однако кость может переформироваться в другую форму, чем была раньше. Из-за этого дегенеративное заболевание суставов (остеоартрит) может развиться в более позднем возрасте.

Что вызывает болезнь Легга-Кальве-Пертеса?

Есть несколько теорий. Как уже упоминалось выше, кровоснабжение головки бедренной кости прекращается. Однако причины этого неясны. Это может произойти из-за травмы, повреждающей кровеносные сосуды, или из-за заболеваний, вызывающих свертывание крови и закупоривание вены.

Каковы факторы риска болезни Легга-Кальве-Пертеса?

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса поражает менее 1 процента населения в целом и поэтому встречается очень редко, но у мальчиков она встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.

Исследования также показали, что у детей, чьи родители болеют этим заболеванием, больше шансов заболеть. Фактически, от 2 до 10 процентов детей с болезнью Пертеса имеют хотя бы одного члена семьи с этим заболеванием.

Каковы симптомы болезни Легга-Кальве-Пертеса?

У детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса часто наблюдается заметная хромота. Они также могут испытывать скованность в бедре или жаловаться на легкую боль в области паха, бедра или колена. Эта боль обычно усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе.

Диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса

Детский ортопед посмотрит, есть ли у ребенка проблемы с вращением ноги. Мышцы бедра, голени и ягодиц могут «атрофироваться» или стать меньше, если пораженная конечность долгое время не используется. Специалист также может заметить, что пораженная нога короче нормальной ноги в тех случаях, когда болезнь Пертеса продолжается длительное время.

При подозрении на болезнь Легга-Кальве-Пертеса врач сделает рентгеновские снимки бедер вашего ребенка.Часто также рекомендуется специальная МРТ, чтобы определить, насколько нарушено кровоснабжение бедра.

Лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса

Безоперационное лечение

Очень важно, чтобы сустав двигался. Это связано с тем, что хрящ на головке бедренной кости зависит от жидкости в суставе, называемой синовиальной жидкостью, для своего питания. Перемещение бедра помогает снабжать хрящ этой жидкостью.

Также важно держать голову в тазобедренном суставе, чтобы, когда кость действительно переформируется, она имела наилучшую и максимально круглую форму.Иногда бедро ребенка становится жестким, и ему может потребоваться помощь, чтобы удержать мяч в чашке. Ваш врач может порекомендовать период гипса, фиксации и / или физиотерапии, чтобы помочь в этом.

Хирургическое лечение

Операция может быть оправдана для лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса, но часто не рекомендуется для детей младше 6 лет. Целью операции является сдерживание распространения болезни. Идея состоит в том, чтобы удерживать головку бедренной кости в пределах вертлужной впадины. Для этого детский хирург-ортопед может изменить угол наклона костей бедра и / или вертлужной впадины и зафиксировать их в более анатомически правильном положении.Эта процедура, называемая остеотомией, позволяет головке бедренной кости расти в нормальном сферическом виде.

Есть ли осложнения при болезни Легга-Кальве-Пертеса?

Да. Головка бедренной кости может потерять нормальную сферическую форму и / или разрушиться. Также может возникнуть дегенеративное заболевание суставов (то есть, как при остеоартрите). Пораженная нога может частично потерять подвижность и стать короче нормальной ноги.

Как будет вести себя мой ребенок с болезнью Легга-Кальве-Пертеса в долгосрочной перспективе?

Это зависит от пациента.Присутствие некоторых признаков обычно ухудшает прогноз. К ним относятся развитие болезни Легга-Кальве-Пертеса у ребенка старше 8 лет, развитие недостаточного диапазона движений и наличие некруглой головки бедренной кости даже после лечения.

У большинства пациентов боль проходит в подростковом возрасте. Однако, по оценкам, примерно 50% пациентов, у которых в детстве развивается болезнь Легга-Кальве-Пертеса, к более позднему возрасту (т.е., От 50 до 60 лет)

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт ассоциации Perthes.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса | Бостонская детская больница

Что такое болезнь Легга-Кальве-Пертеса?

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (также известная как болезнь Пертеса) — редкое заболевание, при котором шарообразная головка бедренной кости (головка бедренной кости) временно теряет кровоснабжение. В результате происходит коллапс головки бедренной кости, и эта область воспаляется и раздражается.

По мере развития заболевания организм поглощает мертвые костные клетки и заменяет их новыми костными клетками. В конечном итоге кровоснабжение восстановится, и головка бедренной кости заживет. Но форма головки бедренной кости изменится и больше не будет плавно перемещаться в тазобедренном суставе. Если не лечить, болезнь Пертеса может позже вызвать артрит.

У большинства детей с болезнью Пертеса поражается только одно бедро. У 10–12 процентов детей с этим заболеванием поражаются оба бедра, хотя обычно не одновременно.

Каковы симптомы болезни Легга-Кальве-Пертеса?

Признаки и симптомы болезни Пертеса могут включать:

• хромая ходьба (может быть «безболезненная хромота»)
• Ограниченный диапазон движений и скованность в бедре, паху, бедре или колене
• Боль в бедре, паху, бедре или колене, усиливающаяся во время физической активности

Что вызывает болезнь Легга-Кальве-Пертеса?

Болезнь Пертеса является идиопатической, что означает, что причина этого состояния неизвестна.Ясно одно: когда кровоснабжение головки бедренной кости нарушается, кость начинает разрушаться.

Примерно у одного из 12 000 детей развивается болезнь Пертеса. Мальчики в пять раз чаще болеют, чем девочки, но когда поражаются девочки, состояние, как правило, более тяжелое.

Болезнь Пертеса чаще всего поражает детей в возрасте от 4 до 10 лет, очень физически активных и маленьких для своего возраста. Заболевание чаще встречается у детей, подвергшихся воздействию вторичного табачного дыма.

Каковы стадии болезни Легга-Кальве-Пертеса?

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса протекает в четыре фазы:

Фаза 1: Некроз

Нарушается кровоснабжение головки бедренной кости, в результате чего тазобедренный сустав воспаляется, становится скованным и болезненным. Участки кости превращаются в мертвую ткань (аваскулярный некроз). На рентгеновских снимках головка бедренной кости кажется менее круглой. Эта фаза может длиться от нескольких месяцев до одного года.

Фаза 2: фрагментация

Организм «очищает» мертвые костные клетки и заменяет их новыми, здоровыми костными клетками.Головка бедренной кости снова принимает округлую форму, но сустав все еще воспален и болезнен. Этот этап может длиться до двух лет.

Фаза 3: Реоссификация

Головка бедренной кости продолжает принимать округлую форму с новой костью после восстановления кровотока. Этот этап может длиться от одного до трех лет.

Этап 4: Реконструкция

Нормальные костные клетки заменяют новые костные клетки, и головка бедренной кости приобретает скорее грибовидную форму, чем шар.Эта фаза может длиться несколько лет по мере заживления кости.

Как мы лечим болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Специалисты Бостонской программы по сохранению тазобедренного сустава у детей и подростков имеют большой опыт диагностики и лечения детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса. Фактически, хирург-ортопед Boston Children Артур Торнтон Легг, доктор медицины, был одним из первых, кто распознал и описал болезнь Легга-Кальве-Пертеса в 1910 году. Наши специалисты продолжали лидировать в разработке передовых методов лечения этого состояния.

Наша обширная команда детских ортопедов-специалистов по тазобедренному суставу обеспечивает уход мирового класса на всех этапах пути каждого пациента, сотрудничая как с распространенными, так и со сложными заболеваниями тазобедренного сустава, чтобы обеспечить нашим пациентам комплексный уход. Наша цель такая же, как и у вас: помочь вашему ребенку выздороветь, чтобы он снова стал здоровым и безболезненным.

Ресурсы для пациентов и их семей

Загрузите наш информационный бюллетень о пациентах с болезнью Легга-Кальве-Пертеса, чтобы узнать больше.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Джордж Д. Харрис, доктор медицины, магистр медицины (ранее) Профессор и заведующий кафедрой семейной медицины, Медицинский факультет Восточного кампуса Университета Западной Вирджинии

Джордж Д. Харрис, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семейных врачей, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Джеймс Дж. Маккарти, доктор медицины, FAAOS, FAAP Директор отделения ортопедической хирургии, Детская больница Цинциннати; Профессор кафедры ортопедической хирургии Медицинского колледжа Университета Цинциннати

Джеймс Дж. Маккарти, доктор медицины, FAAOS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ортопедическая ассоциация, Медицинское общество Пенсильвании, Медицинское общество округа Филадельфия , Ортопедическое общество Пенсильвании, Детское ортопедическое общество Северной Америки, Ортопедия за рубежом, Общество удлинения и реконструкции конечностей, Alpha Omega Alpha, Американская академия церебрального паралича и медицины развития, Американская академия хирургов-ортопедов

Раскрытие: служить (d) в качестве директора , должностное лицо, партнер, сотрудник, советник, консультант или попечитель для: Orthopediatrics, Phillips Healthcare, POSNA
Выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Synthes
Получил исследовательский грант от: Университет Цинциннати
Получил гонорар от Липпинкотта Уильямса и Вичинса за редактирование учебника; Не получал от POSNA ни одного члена совета директоров; Не получал от LLRS членства в совете директоров; Получил консультационные услуги от Synthes бесплатно.

Главный редактор

Уильям Л. Джаффе, доктор медицины Клинический профессор ортопедической хирургии, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета; Заместитель председателя отделения ортопедической хирургии Госпиталя суставов Нью-Йоркского университета

Уильям Л. Джаффе, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия хирургов-ортопедов, Американская ортопедическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Восточная ортопедическая ассоциация, Нью-Йоркская медицинская академия

Раскрытие информации: Получена плата за консультацию от Stryker Orthopaedics за выступление и обучение.

Дополнительные участники

B Сонни Бэл, MD, JD, PhD, MBA Генеральный директор и президент, SINTX Technologies, Солт-Лейк-Сити, UT

B Сонни Бэл, MD, JD, PhD, MBA является членом следующих медицинских обществ: American Academy хирургов-ортопедов

Раскрытие информации: Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: SINTX Technologies.