Боль в ступне при наступании и ходьбе, все 10 причин
Причины боли
Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.
Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит. В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.
Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:
- Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
- Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
- Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.
Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.
Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.
Маршевая стопа
Эта патология связана с деформацией плюсневых костей стопы, что вызвано чрезмерными физическими нагрузками. В результате плюсневые кости становятся более плоскими, а стопа визуально кажется шире. Маршевая стопа чаще всего развивается у людей, которые не имеют физической подготовки, но испытывают физические перенапряжения в виде длительного хождения или стояния на одном месте.
Вид боли При хроническом течении недуга боль умеренная, жгучая и покалывающая.
В острой фазе болезненные ощущения могут быть нестерпимыми.
Локализация Больше всего страдает средняя доля стопы, поскольку на нее приходится самая большая нагрузка.
Диагностика В качестве диагностических мер используют осмотр стопы и рентген снимок.
Лечение Самый правильный и эффективный подход в лечении маршевой стопы – это полный покой конечности. Снизить боль помогают анальгетики и НПВС.
После того, как минует острая фаза, больному назначают массаж и сухое тепло.
Патологии нервной системы
Расстройства нервной системы, которые провоцируют боль в стопе, следующие:
- Эритромелалгия – расширение в объеме сосудов, что вызывает острую, нестерпимую боль.
- Судороги – развиваются при недостатке витаминов группы В, определяются самопроизвольными сокращениями тканей, что вызывает сковывающую боль.
Вид боли При эритромелалгие боль характеризуется высокой интенсивностью, приливом жара в место возникновения, а также спазмом.
Во время судорог болит стопа, движения скованы, а боль возникает приступами.
Локализация Боль распространяется по всей стопе, но максимально сильно болят пальцы и область под ними.
Диагностика Для того, чтобы поставить диагноз, достаточно разглядеть клиническую картину и опросить пациента о типах боли. Требуется консультация невропатолога, который на основании ряда опытов с нервными окончаниями, способен оценить всю ситуацию, а также поставить максимально точный диагноз.
Лечение Больному назначают комплексную медикаментозную терапию, которая включает такие препараты, как:
- витамины группы В;
- обезболивающие и седативные препараты;
- венотоники;
- препараты с гепарином.
В комплексе с физиотерапевтическими процедурами, полноценным отдыхом и правильным питанием данные патологии исчезают буквально через 2-3 недели.
В особо сложных ситуациях может быть произведена резекция поврежденных кровеносных сосудов.
Причины боли в стопах
В первую очередь, нужно определиться, почему болят ступни ног и больно наступать. Существует множество факторов, которые провоцируют подобный симптом:
- Подошвенный фасцит.
Основная причина такой болезни – высокая нагрузка на ступни. Это приводит к тому, что целостность фасции нарушается, и развиваются воспалительные процессы в этой области. Фасция образует полностью свод стопы, так как она располагается между плюсневой косточкой и пяткой. Такое заболевание можно обнаружить у людей, которые страдают от лишнего веса или плоскостопия. Боль в ступне будет ноющей. Это характерный признак. Неприятные ощущения распространяются на щиколотку, всю стопу и свод ноги. Утром больно вставать на ногу.
- Артриты различной природы.
К примеру, достаточно сильные неприятные ощущения мучают при артрите ревматоидной или подагрической природы. В местах, где воспалены суставы, ощущается сильная боль, которая усиливается при ходьбе.
- Пяточная шпора.
Это нарост из костной ткани, который отличается конусообразной острой формой. Располагается на пяточной кости. Формируется такой нарост в месте, где фасция фиксируется на пятке. Такую шпору называют отдельным видом фасцита, который перешел в хроническую форму. Причина боли связана с тем, что из-за нароста человек больше опирается на пятку при ходьбе, и как раз в этот момент ощущается сильная и резкая боль.
- Проблемы циркуляции крови в нижних конечностях.
Из-за этого боль будет иметь ноющий характер, ощущается тяжесть в ногах. Такие симптомы проявляются не только при ходьбе, но и в положении сидя и лежа.
- Защемление нерва.
Нерв в таком случае будет перекрыт в районе позвоночника. Нервная система является целостной. Если защемляется и воспаляется нервное окончание в позвоночнике, то симптомы будет переходить и на ноги. Спровоцировать это могут остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Воспалительные процессы на седалищном нерве тоже приведут к такому результату. Нерв защемляется в области крестцового отдела и поясницы, как правило, у женщин в период беременности. Вот почему им бывает неприятно наступать на ступню.
- Неврома.
Это новообразование доброкачественного характера. Обычно оно развивается только на одной конечности. Чувствуется боль в ступне при наступании. Обычно неприятные ощущения у пациентов наблюдаются у третьего и четвертого пальцев. В таком случае нужно срочно проконсультироваться с ортопедом.
- Остеопороз и прочие подобные болезни.
Они развиваются, из-за того что кальций не усваивается в достаточной мере. Это приводит к тому, что костная ткань постепенно становится хрупкой и не такой плотной. Боль возникает в ступне при наступании и надавливании.
- Плоскостопия.
На стопу приходится давление от всей массы тела. При этом амортизация отсутствует, так как нет самого изгиба стопы. Боли в стопах ощущаются при длительной ходьбе.
- Атрофия мышц и связок.
Если человек долго не двигается, то развиваются такая болезнь. Кроме того, причиной могут быть беременность, увеличение веса человека за короткий промежуток времени. Неприятные симптомы проявляются, если долго ходить. Боль отличается ноющим характером.
Прежде чем приступать к лечению, нужно определиться с причиной недуга, а потом уже врач будет подбирать рецепты.
Причины болезненного дискомфорта
Полученные травмы
Проснувшись утром, человек может наблюдать болезненные ощущения в области подошвы, если ранее был получен перелом пяточной кости либо произошел разрыв сухожилий. Кроме этого, появляется боль в ступне в утренние часы при растяжении сухожилия, которое возникает при резких движениях, прыжках на месте и резких скачках. Болевой синдром, вызванный травмами, выражен сильно, иногда может сопровождаться прострелами и покалываниями. Пострадавшему тяжело встать на ногу и любые попытки двигаться сопровождаются нестерпимой болью.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Больно вставать по утрам и тем, у кого были выявлены такие заболевания суставов, как:
- Бурсит большого пальца ноги. Это патологическое состояние сопровождается воспалительным процессом в околосуставной сумке плюснефалангового сочленения. В результате палец принимает неправильное положение, выступая вбок.
- Артрит. Болезнь, при которой очаг воспаления в области сустава влечет за собой застойные явления в окружающих его тканях, увеличивая тем самым размеры воспалительного очага.
- Артроз. Воспалительное поражение хрящевой ткани стоп, провоцирующее скованность движений и снижение эластичности соединительной ткани суставов.
У больных артритом симптомы проявляются в виде резей и покалываний.
Особенно сильно с утра болят ступни при артрозе. Болевой дискомфорт сопровождается жжением и онемением пальцев. У больных бурситом боль носит ноющий характер, а в случае артрита, симптомы проявляются в виде резей и покалываний, которые отдают в область коленного сустава. Зачастую наблюдается отечность и покраснения мягких тканей.
Болезни сосудов
Еще одна причина, почему после сна ощущается боль в стопе — нарушенное кровообращение, вследствие которого клетки нижней части ноги недостаточно снабжаются питательными веществами. Стенки сосудов становятся менее эластичными, снижается их сократительная способность и развивается варикоз. Но, кроме варикозной болезни, спровоцировать утреннюю боль в стопах может тромбофлебит. При этом заболевании в сосудистом просвете образуется кровяной сгусток, который прилегая к внутренней стороне сосуда, выступает препятствием для нормального кровотока. При проблемах с сосудами боль возникает в первые часы после сна, это объясняется тем, что пока нижние конечности неподвижны, полезные вещества к стопе доставляются в минимальном количестве. Болезненный симптом усиливается при наступании на стопу и носит ноющий, колющий характер.
Большой вес
При большом весе идет сильная нагрузка на нижнюю часть тела, что и вызывает дискомфорт.
Ожирение — как одна из причин утренней боли в стопах, обусловлена повышенной нагрузкой на нижнюю часть ноги вследствие большой массы тела. Поэтому часто люди, страдающие избыточным весом, сталкиваются с болезненностью стоп в утреннее время. Чтобы встать утром с кровати и не почувствовать боль в стопах, нужно сбросить лишние килограммы.
Заболевания ЦНС
Спровоцировать болевые ощущения в стопе с утра могут многие патологии центральной нервной системы. Одной из таких является эритромелалгия, представляющая собой расширение сосудов, что, в свою очередь, способствует появлению острой и невыносимой боли. Судороги, развивающиеся вследствие дефицита в организме витаминов группы В, вызывают сковывающий болезненный синдром, который зачастую проявляется сразу после пробуждения.
Заболевания, которые вызывают данный симптом
Другие причины. Плоскостопие — довольно обширная болезнь. Характеризуется опущенным сводом стопы, из-за чего подошва становится плоской. Такая стопа не может корректно выполнять амортизирующую функцию. Это чревато болевыми ощущениями в конце дня, ощущением усталости и тяжести в ногах. Человеку с такой проблемой трудно выполнять физическую нагрузку: бегать, прыгать, даже просто стоять. Человек начинает переносить нагрузку с ноги на ногу. Со временем начинаются боли не только в ногах, но и в позвоночнике. Наследственность, лишний вес, постоянная работа на ногах — это все причины образования плоскостопия.
Остеофит — пяточная шпора. Это еще одна причина, которая характеризуется образованием костного отростка на пяточной кости. При наступлении на ногу возникает ощущение резкой боли, из-за чего больно наступать на ногу, становится невозможно ходить. Появляется такое при ожирении, плоскостопии, травмах.
Воспаление фасции — фасциит. Такой процесс может распространиться на другие мягкие ткани, из-за чего и болят стопы ног. Причиной может быть ношение неудобной обуви, сильные нагрузки на стопы, ожирение.
Также причинами являются воспаление нервов, опухоли, воспаления суставной сумки (бурсит) стопы и еще множество заболеваний, вызывающих боль в ногах по утрам.
Диагностика. Кроме внешнего осмотра и мануальной диагностики, очень большую роль играют дополнительные методы исследования: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, УЗИ. С их помощью и ставят точные диагнозы, что позволяет избежать ошибок врача и неправильного курса лечения.
Лечение. Если не начать терапию, то это грозит человеку не только усилением боли. Могут возникнуть проблемы с ходьбой, распространение инфекции (если она есть), могут начаться осложнения. В таком случае с домашнего медикаментозного лечения приходится переходить к оперативному лечению. Иногда при сильно запущенных формах врачи рекомендуют ампутировать конечность, чтобы спасти жизнь человеку. Но это все крайние случаи.
Как лечат при острой незапущенной форме? Боль в стопе — всего лишь симптом. Лечат именно причину этого симптома, а уже вид терапии подбирается, исходя из диагноза. Этиологическое лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В случае хирургического лечения врачи удаляют новообразования, устраняют травму, укрепляют кости металлическими конструкциями. Обычно к такой методике приходят в последнюю очередь, но бывают случаи, когда без нее не обойтись. Если говорить о консервативном лечении, то из медикаментов могут назначить противовоспалительные препараты, антибиотики. В случаях перелома либо трещин могут наложить гипс.
Для снятия симптомов используют обезболивающие, согревающие мази с противовоспалительными средствами. Для ускорения лечения проводят курс реабилитации в физиотерапевтических отделениях и назначают курсы лечебной физкультуры.
Профилактика. Для предотвращения болевых ощущений в стопах следует придерживаться некоторых правил:
- Делать разминку перед физическими нагрузками и спортивными занятиями;
- Взять под контроль свой вес. Лишний вес тела только нагружает суставы, что плохо сказывается на их состоянии. Нужно начать носить удобную обувь, особенно это касается женщин при беременности.
- Укрепить кости и ступни в целом. Стоит начать коррекцию своего рациона, в котором будет содержаться достаточное количество витаминов и минералов. Нужно начать принимать препараты кальция. Для укрепления стопы следует заниматься спортом или физкультурой. Малоподвижный образ жизни еще никого ничем хорошим не наградил.
Сама по себе боль — симптом патологического процесса. Если болят ноги по утрам — это значит, что проблема уже начала развитие, и если ничего не предпринять, то все может завершиться плохо. Поэтому лучше не игнорировать боль и пойти к врачу, чтобы начать лечение.
В каком случае немедленно к врачу
Выделяют несколько симптомов, появление которых говорит о необходимости немедленного обращения к специалисту:
- Невыносимая боль в стопе, не позволяющая расслабиться и полноценно отдыхать.
- Повышение температуры тела.
- Изменение цвета кожи вокруг очага боли.
- Появление сильной отечности и гематомы.
Не стоит ждать и надеяться, что боль уйдет сама. Ее появление – это сигнал, что стопе требуется помощь специалиста.
Порой самолечение дорогого стоит. Оно не только неэффективно, но и отбирает драгоценное время.
Обязательно посмотрите следующее видео
Грибок на ноге и другие болезни
Причиной зуда и болей под ногой может быть также грибок ноги. Болезнь начинается с покраснения стопы, появляются пузыри на коже, может возникнуть отек. Изменения грибкового воспаления появляются в теплых, влажных местах и без доступа воздуха – чаще всего происходят в пространствах между IV и V пальцем.
Заболевания, при которых может возникнуть боль в подошве ноги, – это и ревматоидный артрит, артроз, сахарный диабет.
Диабетическая стопа – это осложнение плохо вылеченого сахарного диабета. Повреждения в кровеносных сосудах в результате гипергликемии приводят к снижению их эластичности и атеросклерозу. Это приводит к ишемии тканей и некрозу. К сожалению, часто заканчивается ампутацией пораженной части ноги.
Кроме того, боль ног может возникнуть у людей, имеющих грыжи позвоночника в поясничной области, когда дело доходит до угнетения нервных корешков (радикулит).
Лечение
Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.
Пересмотр физической активности
С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.
Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:
- Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
- Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
- Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
- В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.
Обувь, стельки и подпяточники
Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.
Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.
Бинтование (тейпирование)
Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.
Ночные ортезы
Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.
Гормональная терапия
Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.
Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.
Важно!
Перед применением каких-либо методик лучше посоветоваться с врачом, для назначения лечения которое подходит именно вам.
Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.
Бурсит стопы
Патология определяется наличием воспалительного процесса в суставной сумке стопы. Бурсит может локализоваться в суставах пальцев стопы и ахиллового сухожилия. В результате нарастания воспалительного процесса стопа приобретает неправильную форму, а любые нагрузки на нее сопровождаются сильной болью, отечность и покраснением.
Вид боли Боль острая, сковывающая, простреливающая.
Локализация Очаг боли находится в месте воспалительного процесса (палец, ахиллово сухожилие), а остальная часть стопы лишь незначительно вовлечена в нарастание боли.
Диагностика Диагноз ставится преимущественно на основании внешних проявлений: острая боль, деформация сустава, покраснение кожи возле сустава. Для подтверждения диагноза назначают рентгеноскопию, а для выявления возбудителя воспалительного процесса требуется исследование экссудата, взятого из околосуставной сумки.
Наличие воспалительного процесса в организме также покажет анализ крови и мочи, в которых будут завышены показатели лейкоцитов.
Лечение Первым, что необходимо сделать при лечении бурсита – это зафиксировать сустав в одном положении, ограничив его движения. Это поможет снизить воспалительный процесс, а также не допустить его распространение на соседние ткани.
Устранить отечность помогут НПВС, которые также способствуют снижению боли. Когда неприятные ощущения невозможно терпеть, могут использоваться новокаиновые блокады. Уколы в сумку сустава более эффективны, но проявляют кратковременную эффективность. Физиотерапия, грязевые компрессы и покой стопы ускорят процесс лечения.
В особо запущенных ситуациях может потребоваться операция, при которой часть пораженного сустава полностью удаляется.
Возможные причины болей в ступнях, не вызванные болезнями
Не только болезни могут стать причиной недомогания в нижних конечностях.
Поводом для дискомфорта часто становятся:
- Длительные физические нагрузки – многочасовая ходьбы, тренировка в спортзале, посещение бассейна. При мышечном перенапряжении чаще всего болят икры по той причине, что клеткам не хватает кислорода, из них перестает выводиться молочная кислота. Длительное лечение в таком случае ни к чему – нужно просто прилечь и несколько часов дать ногам отдохнуть.
- Беременность – в данном случае по мере вырастания живота увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности – ноги, что приводит к дискомфорту. Избавится от проблемы полностью можно только после родов, а до этого будущей маме нужно больше отдыхать в положении лежа.
- Лишний вес также дает нагрузку на нижние конечности, избавиться от проблемы можно только методом похудения.
Если чувствуется резкая боль в ноге, то это может быть сопровождающим симптомом устранения организма, что часто возникает у женщин и мужчин после 45 лет. Но, если с данной проблемой в специалисту обращаются молодые люди, то причина кроется в другом.
- Первое — боли на фоне остеохондроза, который повреждает даже подростков.
- Второе — сильные эмоциональные стрессы, на фоне которых возникает миозит – мышечная боль.
- Третье — переохлаждение и как результат – нарушение кровообращения, при восстановлении которого появляется болезненность.
Еще одна причина, по которой часто болят нижние конечности – синдром хронической усталости и витаминное голодание. Это нередко становится причиной нарушения двигательной деятельности. В запущенных случаях необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.
Лечение распространенных причин дискомфорта в ногах
Причиной дискомфорта в ногах иногда становится пяточная шпора, которая проявляется резкой острой болью в пятке во время ходьбы. Врачи не рекомендуют применять медикаментозное лечение, а заняться ездой на велосипеде и плаваньем.
Если регулярное недомогание в ступнях, голенях или бедрах стало последствием перелома, то следует носить специальное ортопедическое приспособление – ортез.
Если у пациента ранее поставлен диагноз «подагра», то лечение патологии сводиться к диете: необходимо исключить из рациона мясные и рыбные блюда, жирные наваристые бульоны, грибы, бобовые, чай, кофе и шоколад.
Эндартериит – еще одно заболевание кровеносной системы, при котором воспаляются внутренние оболочки артерий. Почти всегда течение заболевания усугубляет никотин, поэтому первое, что нужно сделать – отказаться от сигарет. Это же действие поможет устранить дискомфорт в нижних конечностях при атеросклерозе артерий, артрите и тромбофлебите.
Неврома Мортона
Неврома – это воспалительный процесс подошвенного нерва, который находится между третьим и четвертым пальцем стопы. Самая распространенная причина – это ношение высоких каблуков и чрезмерные физические нагрузки на стопу.
Вид боли Пациент изначально чувствует покалывание под пальцами, которое перерастает в жжение в промежности между четвертым и третьим пальцем стопы. При запущенной стадии может наблюдаться онемение всей стопы, а также снижение ее чувствительности.
Локализация Жжение возникает между третьим и четвертым пальцем, после чего боль растекается на всю подошву.
Диагностика Неврома Мортона диагностируется на основании пальпации болезненного участка стопы, а также опроса пациента об ощущениях. Для подтверждения предположений и дифференциации с артритом и артрозом может назначаться рентген снимок или МРТ.
Лечение На начальных этапах болезни используют консервативное лечение, направленное на облегчение работы стопы, а также снижение нагрузки на область пальцев. В запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором воспаленный участок нерва иссекают.
Важно носить ортопедическую обувь, соблюдать советы и рекомендации врача, а также снизить физические нагрузки
dobryjson.ru
Что делать если болят ступни ног
Стопа человека ежедневно выдерживает огромные нагрузки. Природа заложила в нее значительный запас прочности, который обеспечивается 26 косточками, мышцами и связками.
Весь этот сложный комплекс призван:
- смягчать шаги, выполняя функцию амортизации;
- равномерно перераспределять нагрузку на обе стороны тела;
- защищать организм и внутренние органы от сотрясений;
- поддерживать равновесие.
В прямом смысле слова, ни один шаг нельзя сделать без опоры на ступни. Эволюция создала совершенную форму этой части тела, но очень многокомпонентную. Если где-то происходит сбой – человек сразу же теряет значительное количество функций, ощущает дискомфорт и боли. Причины, по которым болят ступни ног, весьма разнообразны.
Характер болевого синдрома многообразен. Болеть может:
- в конкретном месте или во всей стопе;
- при физической нагрузке или постоянно;
- интенсивно, дергающе, ноюще, тянуще, выкручивающе, колюще.
Как бы не давала знать о неполадках ступня, идти к врачу нужно обязательно, ведь многие недуги способны усугубляться и еще больше портить здоровье пациента. Не исключена инвалидизация. Зачастую, кроме болезненности, наблюдается жжение, судороги, зуд, отеки, покалывания, высыпания, деформации, слабость. Все это – показатели целого ряда заболеваний, которые могут атаковать ступни.
Чтобы определить, что за недуг отрицательно влияет на жизнь человека, необходимо посетить терапевта, невропатолога, ортопеда, травматолога, которые поставят точный диагноз по результатам различных тестов. Как правило, боль – проявление определенной патологии. Поэтому не избавившись от нее, невозможно излечить ступню. Это делает диагностические мероприятия незаменимыми, а самолечение – вредным.
Почему болят ступни ног
Специалисты рассматривают множество причин, способных вызвать болевой синдром. Например, если стопа болит ноюще, то это может быть из-за перенапряжения и перенесенной сильной нагрузки, возможно, в связи с ношением тесной обуви на каблуке. Здесь помогут ванночки, массажи, смена обуви на более удобную, уменьшение нагрузки на ноги.
Намного более серьезную опасность представляют травмы, инфекционные, системные и воспалительные заболевания, разнообразные деформации. Например, при плоскостопии свод стопы исчезает, вместо природной арки человек получает практически гладкую стопу. Это приводит к изменению расположения внутренних косточек, сдавливанию нервов и сосудов.
Еще одно заболевание деформирующего типа – так называемая диабетическая стопа. Диагностируется у пациентов с запущенным диабетом 1 типа. Из-за нарушения кровотока опухает нога в районе стопы, человек хромает, на коже появляются трофические язвы. Необходимо срочно снижать уровень сахара и в дальнейшем тщательно за ним наблюдать.
Деформирующий артроз – также причина болей в стопе. При этом заболевании пальцы теряют свою природную форму, становятся похожи на крючки, двигаются плохо. Человек испытывает значительные проблемы с хождением. Одним сочленением не обходится, сразу выходит из строя несколько суставов.
Виды воспалений суставов на стопе ноги
Часто причиной болей в голеностопном сочленении и самой стопе являются недуги воспалительного характера.
Диагноз «бурсит» ставят после рентгенографического исследования. Заболевание представляет собой воспаление суставных сумок, которые по-научному называются бурсами. Лечить следует при помощи антивоспалительных препаратов, хондропротекторов, а в сложных случаях – даже оперативным путем.
Подошвенный фасциит – болезнь, при которой ступня опухает и сильно болит. От пятки к пальцам стопы проходит фасция – полоска из соединительной ткани. Во время движения она помогает амортизации. Если сильно нагружать стопу, то фасция воспаляется. Болит подъем и нога сбоку. Выразительно болевой синдром проявляется утром. Известны случаи, когда фасция теряет эластичность и окостеневает, образуя пяточную шпору. Она впивается в мягкие ткани и делает хождение, в прямом смысле слова, «по мукам». Те, кто испытал на себе это состояние, характеризуют его, как наступание на гвозди.
Когда причина – в нарушении кровообращения
Если немеют ступни ног, то причина может оказаться в облитерирующием эндартериите. Хотя даже глубоко вросший стержневой мозоль или натоптыш, передавливающие сосуды и нервы, также могут вызывать онемение. В случае с эндартеритом причина возникновения – нарушения кровообращения. Вызывается курением, страдают чаще мужчины от 30 лет. Помимо болевого синдрома и онемения, человек становится крайне чувствителен к переохлаждению, чувствует слабость, хромает. Если не лечиться – может даже развиться гангрена.
Варикозная болезнь также способна вызывать боль в стопах. Пока заболевание не сильно повлияло на состояние вен, помогают венотоники в виде кремов и капсул; эластичные чулки и бинты не дают ногам опухнуть. Если же недуг находится в тяжелой стадии – показано хирургическое вмешательство.
Ответом на вопрос – болят ступни ног: что делать? Можно считать тот, который предписывает лечить основное заболевание. Все остальные подходы дадут только временный эффект.
Системные недуги
Такие общие заболевания организма, как:
- артриты,
- остеопорозы,
- подагра,
- атеросклероз
также проявляются болевым синдромом, который вполне способен локализоваться в ступнях.
Редкие заболевания
Медицинская статистика свидетельствует, что нечасто, однако в наших широтах встречаются редкие патологии, при которых также люди задаются вопросом относительно того, что опухла стопа ноги и болит, или онемела и покалывает, жжет и режет, и чем и каким образом необходимо лечить эти состояния. К перечню этих недугов относят:
- неврому Мортона;
- фуникулярный миелоз;
- метатарзалгию;
- эритромелалгию.
Диагностика и лечение
В связи со значительным разнообразием болезней, приводящих к болезненности стоп, правильная диагностика не просто важна, а может уберечь человека от инвалидности.рекомендуется
Сначала пациент попадает на прием к специалисту, затем проходит рентген или томографию. При этом определяют, в каком состоянии находятся суставы, мышцы, связки, какое заболевание привело к появлению настораживающих симптомов. Даже отличный специалист без диагностики и тестов не скажет точно, почему болят ступни ног, что точно нужно делать и как их лечить.
Когда диагноз ясен, прописывается схема лечения. Например, устраняются травмирующие факторы, излечиваются инфекции, приводятся в порядок суставы и сосуды. Понятно, что каждое заболевание лечат симптоматически. Нетрадиционные средства, как правило, бессильны. Они хорошо помогают при переутомлении, но малоэффективны при более серьезных причинах болей.
Профилактика
Чтобы ноги не тревожили, нужно регулярно проходить осмотры у специалистов и выявлять болезни на начальных стадиях.
- не следует перегружать конечности;
- рекомендуется подобрать удобную обувь;
- беречься от переохлаждений;
- ввести в режим зарядку и посильные физические нагрузки;
- следить за кровообращением;
- нормализировать вес;
- придерживаться сбалансированного питания.
zdravclinic.ru
Болят ноги, ступни — что делать? Лечение народными средствами :: SYL.ru
Нередко бывает, что возникает проблема, когда болят ноги, ступни. Что делать в этом случае? Об этом мы поговорим в данной статье. Ступни – это части тела, на которые выпадает большая часть нагрузок во время ходьбы. Поэтому нет ничего удивительного, что боль в них является самой распространенной причиной обращения к врачу-ортопеду. Ступня человека имеет сложный состав. Еще бы, ведь она состоит из более чем 15 различного размера костей. Кроме того, в ней более 10 сухожилий. Это одна из основных частей тела, участвующих в процессе ходьбы и бега. Помимо веса человека на ступни ежедневно приходятся и дополнительные нагрузки.
Если у вас болят ноги, ступни, что делать? Неудивительно, когда в ступнях возникают ноющие, колющие боли. Они начинают мешать практически во всем. Начиная с невозможности одевать вашу любимую обувь и заканчивая серьезными трудностями во время передвижения. Для того чтобы выявить их причину, необходимо тщательно разобраться в ситуации.
Прием у врача
Если болят ноги, ступни, что делать в первую очередь? Конечно, обратиться к врачу! В большинстве случаев, человек, страдающий болями в нижних конечностях, обращается к врачу в ортопедическое отделение. Но перед тем как поставить точный диагноз и выявить причину, необходимо подробно рассказать специалисту все о вашем недуге. Например, немаловажно узнать, когда именно начинаются боли. Происходит это во время ходьбы либо тогда, когда больной находится в лежачем положении? Может быть, что в этих двух случаях ступни и не приносят болезненных ощущений, но они наступают во время утренней пробежки. Появляется ли боль, когда вы просыпаетесь или, наоборот, когда ложитесь спать? Были ли у вас недавно какие-то травмы? А может, они имели место быть в раннем детстве? Все это поможет врачу точно определить причины вашего недуга, как и его тип.
Причины
Каковы могут быть причины того, что болят ноги, ступни? Что делать в такой ситуации? Причины могут заключаться как в нехватке внимания к вашим бытовым условиям, так и в более сложных хронических (или развивающихся хронических) заболеваниях. Перед тем как пойти к ортопеду, можно и самому попытаться разобраться в причинах появления болезненных ощущений, но если вы пересмотрели все возможные факторы, которые предположительно могли повлиять, и их устранение не дало никаких результатов, то дело принимает серьезный оборот. А это значит одно – нужно срочно идти в больницу на прием. Разберем основные причины.
Неудобная обувь
Из-за чего болит ступня при ходьбе? Нет ничего зазорного в том, что человек хочет соответствовать современной моде. Для этого он, естественно, следит, чтобы его обувь соответствовала новым трендам. Но есть одна печальная закономерность. Модная обувь и удобная обувь – это редко совместимые понятия. Кроме того, нередки случаи, когда, желая видеть на своих ногах новейшую модель и не найдя соответствующего размера, человек идет на такие жертвы, как приобретение малого размера. Не стоит забывать и выражение «разносится», когда приобретается обувь. Все вышеописанное можно с легкостью отнести к причинам возникновения болезненных ощущений в ступнях ног.
Если учесть и такие дополнительные негативные факторы, как излишний вес, постоянные нагрузки, то дело принимает и вовсе печальный оборот. Таким образом, развитие нарушения в ногах только ускоряется, все чаще болит ступня при ходьбе. Именно вышеперечисленные факторы могут стать ответом на интересующий нас вопрос.
Болят ноги от колена до ступни: причины. Утренние/вечерние пробежки
Очень похвально, когда человек следит за своей физической формой. И особенно когда речь идет о периодических пробежках. Такой вид спорта, без всяких сомнений, очень полезен для здоровья и держит организм в тонусе. Однако, к большому сожалению, это имеет и обратную сторону (нечасто, но это так), выражающуюся в развитии патологических заболеваний ступней ног. Особенно это касается тех, кто пренебрегает техникой безопасности. Иными словами, если человек не соблюдает нормальные условия для выбора трассы, экипировки и техники бега, то все это приносит только вред, а никак не пользу. Это может быть жмущая обувь, которая влияет на неправильное распределение нагрузок. Причиной может быть и бугристая местность, что также влияет на развитие деформации ступней. Неправильная постановка стопы во время пробежки также развивает болезненные ощущения. Часто новички допускают такие ошибки, как распределение основного веса только на одну часть ступни (либо пятка, либо пальцы). Также нередки случаи, когда начинающий бегун сводит ступни чуть в стороны, что, опять же, кроме развития заболевания ничего не принесет. Человек задается вопросом о том, почему болят ноги от колена до ступни, причины ищет, а они лежат прямо на поверхности. Так тоже бывает.
Почему болят ступни: причины. Плоскостопие
Как бы ни утверждало большинство, что плоскостопие – это недуг, полученный еще при рождении, это не так. Данное заболевание может развиться со временем. Причем у любой возрастной категории. Причиной могут быть многие факторы:
— неудобная обувь;
— наличие старых травм;
— недавний паралич.
И многое другое.
Если вам поставили такой диагноз, то необходимо всерьез задуматься об условиях вашей жизни. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно заглушить болезнь.
Подошвенный фасциит
Это заболевание приходится на пятку и выражено растяжением соединительной ткани, находящейся в середине стопы. Если такой недуг запустить, то пятка подвергается деформации.
Метатарзалгия
Эта болезнь заключается в следующем. Во время переходного возраста или в процессе старения в организме происходят биохимические и биомеханические изменения как кровеносной системы, так и костей. Это вызывает болезненные ощущения в ступнях и способно в дальнейшем привести к развитию малоприятных последствий.
Проблемы с капиллярами
Особенно это касается такого заболевания, как артрит. Воспаление капиллярных сосудов приносит серьезные болезненные ощущения.
Неврома
Заболевание выражено нарастанием нервной ткани по периметру, где располагается сам нерв. Болезненные ощущения при этом заметны в передней части стопы. Особенно в промежутке между третьим и четвертым пальцами. Нередко причиной является жмущая обувь. Боль при невроме может возникать не только при передвижении, но и в лежачем положении.
Травмы
Различного рода ушибы и вывихи, как правило, не проходят без последствий. Если травма свежая, то нарастает опухоль на поврежденном месте, что и становится очагом боли. Но бывают и случаи, когда о себе дает знать старая травма. Хорошо использовать в таком случае рентгенологическое исследование, определяющее степень тяжести. При серьезных травмах часто наблюдается деформация нижней конечности, разрыв связок, что подчеркивает необходимость срочного врачебного вмешательства.
Эритромелалгия
Это заболевание проявляется при возникновении высокой температуры. Возникает острая боль в передней части стопы (между пальцев). Такой недуг свойственен мужчинам в возрасте от 30 и до 50 лет.
Кожные заболевания
Также являются частым явлением и способствуют развитию болезненных ощущений. Это могут быть как повседневные мозоли, так и более сложные случаи типа врастания ногтя пальца в кожу. Также не исключено и появление бородавок на ступне ноги. Все это является последствием ношения неудобной узкой обуви.
Курение
Кто бы мог подумать, но и эта пагубная привычка способна развить заболевания ступней. При курении нарушается циркуляция в сосудах, которые способствуют правильному течению крови к стопам (и назад). Таким образом, появляется проблема в передвижении, что может довести до целого онемения пальцев, которое впоследствии может перетечь на весь участок ступни. Эта причина болезненных ощущений нередко наблюдается у курящих мужчин. Если болит ступня, лечение может заключаться в отказе от вредных привычек, и это тоже нужно принимать во внимание.
www.syl.ru
как лечить, причины, что делать
Если часто ноют и болят суставы стопы при ходьбе или в состоянии покоя, не стоит откладывать визит к врачу и ждать, что ситуация решится сама по себе. Часто суставная боль в костях ступни может свидетельствовать о протекании в организме опасных патологий, требующих адекватного и своевременного лечения. В противном случае осложнений не избежать, и больной даже в молодом возрасте рискует стать инвалидом.
Почему болят суставы стопы: причины
Острая болезненность подошвенной части стопы не возникает сама по себе, а является симптомом развития в организме заболевания, влияющего на функционирование опорно-двигательного аппарата.
Самостоятельно, без помощи врача, невозможно выяснить, что за причина вызывает боль в ступне на правой или левой ноге. Поэтому если человеку продолжительное время очень больно ходить, после нагрузок отекают пальцы, а жжение в стопе не проходит после отдыха, нужно срочно посетить врача, выяснить диагноз и начать адекватное лечение.
Вернуться к оглавлениюАртрит стопы
Воспалительный процесс распространяется на околосуставные мягкие ткани.Хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором сначала поражаются мягкие ткани, затем разрушения затрагивают кости стопы. Больного беспокоит ноющая боль в области сустава, также отекает и болит верх стопы, где находится таранная кость. После ходьбы и физических нагрузок симптомы обостряются, в запущенных случаях сустав ноги деформируется, больной больше не может нормально стоять на подошве, функциональность конечности очень сильно ограничивается.
Вернуться к оглавлениюБолезнь подагра
Так называется патология, развивающаяся вследствие нарушения в организме обменных процессов и образования в суставных структурах кристаллов солей мочевой кислоты. При прогрессировании заболевания, когда солевые наросты увеличились в размерах, беспокоят жгучие боли внутри сустава, развивается воспаление. На поверхности стопы образуются наросты, из-за чего она деформируется. Полностью вылечить подагру невозможно, но устранить острые симптомы при адекватном лечении реально.
Вернуться к оглавлениюАртроз голеностопа
Разрушение хрящевой ткани ограничивает подвижность конечности.Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, провоцирующее боль в ногах, которая отдает в верхнюю часть конечности — от стопы до бедра. Сначала разрушаются хрящевые ткани, затем деформируются и болят кости в своде стопы. Появляется отек пальцев ног, из-за чего на конечность при движении больно наступать. Со временем стопные структуры деформируются, больной приобретает инвалидность.
Вернуться к оглавлениюПлоскостопие
Такие подошвенные нарушения зачастую диагностируются у ребенка в период активного роста. Патология обусловлена слабостью связок стопы и мышечных тканей конечности, из-за чего ступня правой и левой ноги формируется неправильно. Из-за неравномерной нагрузки головки плюсневых костей с внутренней стороны ступни деформируются, начинает беспокоить резкая боль, на ноге образуется припухлость. Подошвенная часть стопы уплощается, косточка большого пальца деформируется.
Вернуться к оглавлениюПяточные шпоры
Боль имеет острый колющий характер.Острая боль в стопе часто провоцируется плантарным фасциитом, при котором болезненность локализована возле пятки. Патология возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, прогрессирования плоскостопия, травм. Если своевременно не приступить к лечению, сзади ступни вырастает длинная пяточная шпора, из-за которой при движении болят ступни, и нормальное передвижение человека ограничено.
Вернуться к оглавлениюРаспространенные синдромы
Если у взрослого или ребенка болит нога в стопе и опухла, при этом наблюдается деформация конечности, возможно в организме развивается один из перечисленных ниже синдромов:
- «Лошадиная стопа». При такой патологии суставы стопы деформируются так, что нагрузка концентрируется с одной стороны — тыльной, в пятке или в передней части. Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Если не лечить суставы, больной станет полностью обездвиженным.
- «Стопа диабетика». Если неправильно лечить сахарный диабет и не следить за уровнем глюкозы в крови, в нижних конечностях нарушается кровообращение, в результате чего кожа снизу и сверху ступни воспаляется, образуется отечность, больной жалуется на ощущение, будто ломит в костях.
- «Маршевая стопа». Зачастую является следствием прогрессирования тендовагинита — воспаления сухожилий и связок. При таком синдроме болит сустав голеностопа и верхняя часть свода стопы, ближе к фалангам образуется отечность. Проверить деформацию и подтвердить диагноз можно после рентгенографии.
Травмирующий фактор
Повреждение связок провоцирует сильную отечность.Не только заболевания суставов являются причинами болей сверху, снизу или в середине ступни. Режущая, острая болезненность часто свидетельствует о переломе, вывихе или ушибе нижней части конечности. Если случилась такая травма, боль появляется резко, мгновенно. Поврежденная стопа опухает, на нее больно становиться, при переломах появляется слабость в коленях, пострадавший становится полностью обездвижен.
Вернуться к оглавлениюДругие нарушения
Спровоцировать острые боли, и нарушение подвижности могут редкие болезни суставов стопы, например, такие:
- Метатарзалгия. Этот стопный дефект зачастую возникает у пожилых людей и связан с разрушением жировой прослойки на подошве, из-за чего появляются боли и дискомфорт при движении.
- Неврома Мортона. В основном диагностируется у женской половины, предпочитающей носить неудобную обувь на высоком каблуке. Из-за неравномерного распределения нагрузки образуется опухоль доброкачественной природы. Стопа больше всего болит сверху, беспокоит жжение, онемение и покалывание пальцев.
- Эритромелалгия. Патология, при которой наблюдается расстройство иннервации кровеносных сосудов. Больного беспокоят сильные болевые приступы. Фактором, влияющим на ее развитие, может быть перегревание конечностей, малоподвижный образ жизни, гипертония, злоупотребление лекарственными препаратами определенных групп.
- Фуникулярный миелоз. Основная причина возникновения — недостаток витамина В12. Патология чаще встречается у людей, постоянно сидящих на диетах и скудно питающихся. А также заболевание диагностируется у пациентов, страдающих патологиями ЖКТ. При фуникулярном миелозе беспокоят режущие, невыносимые боли, локализованные в стопах, тянет левую ногу или правую.
Как проводится диагностика?
Аппаратные исследования установят степень повреждения суставных тканей.Если у мужчины или женщины заболели стопы и симптомы нарастают, необходимо посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. На начальном этапе диагностирования проводится внешний осмотр, пальпация и сбор анамнеза. После пациенту дается направление на прохождение таких исследований, как:
- рентгенография;
- КР или МРТ;
- УЗИ с допплером;
- общий и биохимический анализ крови.
Какое назначается лечение?
После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
Избавиться от боли в стопе помогут таблетки анальгетики:
- «Пенталгин»;
- «Баралгин».
При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:
- «Циклофосфан»;
- «Метотрексат».
Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:
- «Преднизолон»;
- «Бетаметазон».
В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Что делать, чтобы предотвратить осложнения?
Если у человека сильно заболела ступня, и состояние через 2—3 дня не улучшается, опасно игнорировать проблему и заниматься самолечением. Только своевременное обращение за медицинской помощью улучшает прогноз на успешное восстановление и помогает избежать негативных последствий.
Если боль в подошве вызвана различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо сначала убрать первопричину, после купировать сам болевой синдром. Большинство патологий полностью не излечиваются, но благодаря здоровому образу жизни удастся продлить ремиссию на долгие годы. Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения, употреблять жидкость в достаточном количестве, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и другие болезни.
osteokeen.ru
Боль в ступне при наступании на ногу, почему болят стопы и больно ходить
Боль в ступне при наступании ограничивает двигательную активность человека, терпеть ее невозможно. Причины, из-за которых пациенту больно наступать на стопу, разные. Чаще человеку больно ходить из-за того, что он переутомился или ходил в неправильно подобранной обуви. Иногда боль в стопе при наступании на ногу свидетельствует о воспалительных, дегенеративных и иных патологических изменениях в организме человека.
Тип и причины болевого синдрома
Болевой синдром сбоку с внутренней стороны при ходьбе либо с внешней способен:
- Охватить всю подошву.
- Проявиться в пальцах, подъеме стопы, пятке.
- Быть пронзающим, резким, острым либо ноющим.
- Возникать периодически, продолжаться несколько месяцев или дольше.
Если боль в ступне при наступании будет сопровождаться отеками, гиперемией, то она провоцируется травмированием, воспалительным процессом. Хронический болевой синдром может беспокоить потому, что лечение травмы было неполным, возникли осложнения.
Травмы
Почему болят ступни ног? Часто боль проявляется из-за травм. Любое растяжение с ушибом, переломом, разрывом миоволокон и связок провоцирует болевое ощущение. Дискомфорт уменьшится в спокойном состоянии, усилится при нагрузке на пораженную нижнюю конечность. Плюсневые кости могут быть вывихнутыми. При этой редкой травме изменится вид стопы, которая расширится спереди, больному будет казаться, что ступня укорочена.
Если вывихнуты предплюсневые кости, что также встречается редко, болезненность с отеком наблюдается постоянно, усиливается во время движений. Травма происходит из-за того, что ступня была резко повернута. Таранная кость смещается тогда, когда вы резко подвернули стопу, также у больного разорвутся связки на противоположном крае ступни.
Изменяется внешний вид подошвы. Когда стопа вывихнута в голеностопе, то могут быть переломаны лодыжки, разорваны связки. Наблюдается сильный болевой синдром, пациент не может передвигаться, ему требуется врачебная помощь.
Подошвенный фасциит
У пациента воспаляются соединительнотканные структуры, покрывающие миоволокна, фасции растягиваются. Провоцируется воспалительный процесс фасций инфекциями, травмированием. Болезненность локализована посередине ступни между носком, пяткой. Если патологию не лечить, то на пятке появится костный нарост.
Бурсит
Воспаление при этой патологии охватит сумки сустава, усилится его трение, деструкция. Часто поражается сумка голеностопа, больших пальцев, подошвы болезненны при ходьбе. Страдают от заболевания те люди, которые интенсивно занимаются спортом, имеют избыточный вес, ходят в неправильно подобранной обуви.
Вызывается бурсит инфекционными процессами, изнурительным физическим трудом, травмированием
Артрит
Воспалительный процесс в суставных тканях бывает подагрическим, ревматическим. При артрите болевой синдром поражает сустав и соседнюю область, расположенную выше сочленения. Чаще наблюдается поражение мелких суставов, поэтому, когда человек ходит, у него болят пальцы стоп. Воспаленные сегменты гиперемированы, отечны.
При подагре избыточно синтезируется мочевая кислота, почки не успевают ее выводить, поэтому поражаются суставы. Подагрическое суставное воспаление наблюдается у тех, кому больше 40 лет, а также у больных, страдающих от избыточного веса сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом. Болезненность проявится неожиданно, человек не может наступать на нижнюю конечность.
Деструкция суставных тканей наблюдается при ревматоидном артрите. При этой аутоиммунной патологии болезненность имеет ноющий характер, усиливается вечером, а также когда меняется погода. Болезненность чаще наблюдается в голеностопе, иногда болезненны пальцы. Лечебные меры направлены на снижение симптоматики.
Тендовагинит
Сухожилия с близлежащими тканями воспаляются из-за ношения неправильно подобранной обуви, которая очень узкая, тесная для стоп. Верхняя зона стопы припухает, краснеет. Такая патология характерна для служащих в вооруженных силах, поэтому ее называют маршевой стопой. Еще воспаление поражает надкостницу, наблюдается гипертермия, как местная, так и общая.
Варикоз
Дискомфортные ощущения ног провоцируются нарушенной микроциркуляцией. При варикозных изменениях больному тяжело вставать на подошвы по утрам, по вечерам. Такое патологическое состояние чаще наблюдается у женщин, вызывается перегрузкой ног, обувью с высокими каблуками, измененной массой тела. Человек ощущает, что ступни его жгут, они отекают, при варикозных изменениях часто формируются тромбы, которые закупоривают просвет вен, нарушается трофика подошв.
Пяточная шпора
Патология провоцируется фасциитом. Костный нарост на пятке травмирует мягкотканные структуры подошв, человеку больно ходить, когда он наступает на ногу.
Эритромелалгия
При хроническом ангиотрофоневрозе наблюдается жгучая болезненность стоп, иногда кистей, ушных раковин, кожа резко гиперемирована, на пораженном участке стопы наблюдается гипертермия с отеком. Резкое сокращение артериальных сосудов ног провоцирует патологические изменения в нервной системе. Когда человек ходит, стопы болезненны.
Сначала дискомфорт при эритромелалгии охватывает большой палец ступни, потом поражается вся стопа и другая нижняя конечность
Пароксизмы провоцируются перегреванием ног, а также когда нога свисает, она сдавливается. Длятся 2-3 минуты или несколько часов. Стопы становятся сильно чувствительными, изменено их сенсорное восприятие.
Плоскостопие
Если опущен продольный или поперечный свод ступни, то неправильно распределится нагрузка на подошвы, человеку будет неприятно ходить. Также появятся потертости с мозолями, врастет ноготь на большом пальце ноги. Плоская стопа наблюдается при костных деформациях, остеопорозе, а также если истончена жировая прослойка.
Остеопороз
У больного нарушена плотность костей, они становятся хрупкими, часто ломаются даже при незначительной нагрузке. Кость может сломаться при резком вставании, сильном наступании на подошвы. Болевой синдром постоянный, усиливается при двигательной активности человека. Заболевание развивается из-за:
- Сахарного диабета.
- Избыточной массы тела.
- Патологий почек.
- Возрастных изменений.
Доброкачественные новообразования
Невромой Мортона поражаются нейроны, ступня почти всегда находится в неестественной позиции, согнутый носок постоянно травмируется, разрастаются соединительнотканные структуры.
Возникает новообразование из-за того, что человек носит обувь, имеющую высокий каблук. При гигроме возле сустава происходит формирование уплотненной капсулы, в которой скопился ликвор.
На вид такое доброкачественное новообразование похоже на шишку. Когда размер опухоли достигнет 3 см, человеку будет дискомфортно. Сдавливаются нервные ткани, даже если ходить на небольшие дистанции, больного будут беспокоить ноги.
Симптоматика сухожильного ганглия похожа на гигрому. Опухоль возникает из-за того, что ступни травмируются, больной носит тесную обувь. Сначала новообразование дискомфорта не доставляет, но потом, когда оно разрастется, стопа будет сильно болеть, человеку становится трудно ходить.
Полинейропатия
При болевой форме полинейропатии поражаются нейроны, наблюдаются множественные боли, нарушена двигательная активность. Мышцы часто утомляются, больному кажется, что они тяжелеют, потом пораженная зона немеет. Позднее проявится резкий простреливающий болевой синдром в нижней конечности, иррадиирующий к коленному суставу. Пациенту тяжело подниматься, он почти не может ходить.
Диагностика
Доктор собирает анамнез, определяет частоту болевых ощущений, вероятные травмирования, хронические патологические процессы. Потом проводят диагностические процедуры:
- Пораженный участок ноги осматривается.
- Проводится рентгенография с рентгеноскопией.
- Показано исследование ультразвуком, МРТ.
- Лабораторно исследуют кровь с мочой.
По показаниям больной получает травматологическую, хирургическую, ортопедическую, эндокринологическую консультации.
Лечение
Воспалительный процесс с болью устраняется нестероидными средствами, снимающими воспаление, благодаря которым восстанавливается суставная подвижность. Показана терапия:
- Артрозаном.
- Мовасином.
- Мелбеком.
- Лемом.
- Мелоксом.
Перед тем, как назначить индивидуальное лечение болевого синдрома стоп, врач направит больного на диагностические мероприятия
Восстановить хрящевые ткани можно с помощью хондропротекторных препаратов, содержащих хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты. Лечат Терафлексом, Хондроксидом, Артрой и иными лекарствами. Если воспаление тяжело протекает, нестероидные средства не помогают, то показано лечение гормональными препаратами. Лечат Преднизолоном, Дипроспаном, Гидрокортизоном и иными средствами.
Если болевой синдром вызван бактериальной инфекцией, например, при реактивном артрите, септическом гнойном артрите, то применяют лечение антибиотиками. Показана терапия:
- Цефалоспоринами. Лечат Кефзолом, Цефазолином,Тотацефом, Цефамезином, Оризолином, Лизолином, иными средствами.
- Тетрациклинами. Лечат Доксициклином, Окситетрациклином гидрохлорида.
- Пенициллинами. Лечат Амоксициллином, Тикарциллином, Феноксиметилпенициллином, Оксациллином.
- Макролидами. Лечат Азитромицином, Эритромицином, Кларитромицином.
Эти средства принимают внутрь или показано внутрисуставное, внутримышечное, внутривенное введение лекарств. Показано применение массажа, его можно выполнять самому вечером или после сна. Применяют ванны с солью. Берется 50 г соли и горячая вода не менее 1 л. Длительность такой ванны не должна быть более 20 минут, после чего ноги промывают чистой водой.
Читайте также:
Лечебная физкультура
С помощью гимнастических упражнений постепенно растягиваются фасции стопы, она становится гибкой, функциональной. Перед тем, как выполнять гимнастику, пациент должен предварительно размяться.
Гимнастика в обуви
С помощью рук больной должен опереться о стенку, стопы стоят на одной линии, пораженная нога ставится немного назад. Упражнения чередуются, если небольшая нагрузка приводит к болевым ощущениям. Больной медленно приседает, подошвы не отрываются от пола. Приседать надо не более 10 раз.
Гимнастические упражнения при болезненности стоп подбираются врачом индивидуально каждому больному
Хороший эффект достигается гимнастикой на лестничных ступеньках. Носками стоят на краю ступеньки, пятка свисает, медленно опускается ниже границы ступеньки до тех пор, пока голеностопный сустав будет немного напряжен. Такая позиция удерживается от 10 до 15 секунд, потом возвращаются к исходному положению. Потом надо приподняться на носки 10 раз, делают паузу на 1 минуту, гимнастику повторяют поочередно на обе ноги, можно удерживаться за перила.
Гимнастика без обуви
Больной должен сидеть на стуле, потом он начинает катать на полу подошвой бутылку, немного нажимая на нее. Диаметр бутылки не должен превышать 5 см, когда нога заболит, то бутылка наполняется теплой водой. Движения стопой выполняют 5 или 7 минут. На поверхности пола должны быть разбросаны (не более 30 штук) небольшие предметы разной формы. Пациент сидит, он должен собрать с помощью пальцев ног эти предметы в отдельное место, руки при этом не должны быть задействованы.
С помощью рук или ленты ступни должны подтягиваться к себе, угол сгиба максимально возможный. Такая позиция фиксируется от 15 до 20 секунд, потом принимают исходное положение. Выполняют гимнастику не менее 10 раз. Гимнастика не должна менять двигательную активность человека, когда симптомы не проявляются, рекомендовано прогуливаться на природе.
Профилактика
Обувь должна подбираться правильно, в вечернее время, когда ступни слегка отечны. Каблук не должен иметь высоту более 4 см. Ноги должны почаще отдыхать. Перед тем, как нагружать нижние конечности, надо размяться. Иногда полезно плавать, кататься на лыжах, велосипеде, немного пробежаться. Частая недолгая ходьба принесет пользу всему организму, особенно полезно пройтись босиком по травке.
Питаться надо сбалансированно, в меню должны присутствовать молокопродукты, требуется контролировать свой вес. Болевой синдром в ступнях во время ходьбы вызывается перенапряжением или разными заболеваниями. Если появились неприятные ощущения, то следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение принесет человеку тяжелые последствия, которые не всегда можно вылечить.
sustavik.com
Болит стопа, ступня или болят пальцы стоп и пятка: что делать – НаПоправку
Обзор
Боль в стопе — распространенная проблема, с которой в отдельные периоды жизни сталкивается практически каждый. Боль в стопе может возникать во время ходьбы или отдыха. Когда-то стопа болит целиком, а иногда болят отдельные её части: ступня, пальцы ног, пятка.
Чаще всего боль в стопе связана с неудобной обувью или непривычно большой нагрузкой на ноги в течение дня. В более редких случаях боль в стопе является симптомом различных заболеваний или травм. Именно о таких причинах дискомфорта в ногах пойдет речь далее. Если, прочитав статью, вы заподозрили какое-либо заболевание, не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением.
Растяжения связок
Одна из самых распространенных причин боли в стопе или ступне — растяжение связок. Связки — это пучки прочной ткани, соединяющие кости между собой и образующие суставы. К растяжению связок стопы может приводить долгая ходьба в неудобной обуви или просто чрезмерная нагрузка на ноги по сравнению с привычной, а также резкие и неловкие движения во время ходьбы или бега по неровной поверхности. У танцоров или футболистов, которые тренируются на искусственном покрытии иногда болят пальцы стопы из-за растяжения связок вокруг сустава. Помимо боли растяжение связок стопы может сопровождаться припухлостью и нарушением подвижности. Главное лечение растяжений — покой. В тяжелых случаях может потребоваться помощь травматолога-ортопеда.
Подагра
Если у вас болит и опухает большой палец стопы, возможно, причина в подагре. Подагра — это тип артрита, который связан с накоплением в организме мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут скапливаться в суставах, вызывая сильную боль и воспаление, даже во время отдыха. Обычно в первую очередь подагра поражает сустав большого пальца стопы. Иногда сложно отличить подагру от других видов артрита. Если боль в пальце стопы длится несколько дней, очень интенсивная, усиливается от малейшего движения и даже прикосновения, а также сопровождается краснотой на коже и отеком сустава, вызовите врача на дом или обратитесь к терапевту.
Подошвенная бородавка
Подошвенная бородавка — это твердый нарост на подошве. Она может вызывать боль в ступне или пятке ноги, так как под весом тела оказывает давление на близлежащие ткани стопы. Подошвенная бородавка похожа на маленький плоский округлый очаг огрубевшей кожи, иногда с черной точкой посередине. Существуют способы лечения подошвенных бородавок в домашних условиях. Если они оказались не эффективными, обратитесь к дерматовенерологу за профессиональной помощью.
Косточка на ноге (вальгусная деформация)
Иногда у основания большого пальца ноги образуется твердая шишка, которая вызывает боль в стопе и мешать ходьбе. Это распространенная проблема, особенно среди женщин. Большой палец ноги искривляется в сторону остальных пальцев, что называется вальгусной деформацией, а сустав пальца ноги начинает излишне выступать наружу, образуя костную шишку. Лечением косточек на стопах занимается травматолог-ортопед.
Вросший ноготь
Пальцы стоп часто болят из-за вросшего ногтя. Это состояние, когда края ногтевой пластинки врастают в кожу вокруг. Ноготь врезается в кожу, из-за чего она краснеет, опухает и болит. Все симптомы могут усилиться, если произойдет заражение и под кожу попадет инфекция. Чтобы избавиться от вросшего ногтя нужно обратиться к хирургу. Самолечение в этой ситуации опасно развитием гнойных осложнений.
Подошвенный фасциит
Подошвенный фасциит сопровождается болью в пятке стопы. Это поражение пучка жестких волокон (фасций), проходящих под кожей ступни. Подошвенный фасциит нередко развивается после больших нагрузок, например, бега на длинную дистанцию, у людей с ожирением или плоскостопием, а также случается у пожилых людей, в связи с возрастным износом тканей стопы. Симптомы подошвенного фасциита усиливаются утром после просыпания и к вечеру. Лечением этой причины боли в стопе занимается травматолог-ортопед. Обычно назначаются обезболивающие препараты, ношение специальных ортезов, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В крайне тяжелых случаях избавиться от боль можно с помощью хирургической операции.
Поражение нерва — неврома Мортона
Неврома Мортона — это заболевание нервов подошвы, которое вызывает сильную боль в основании пальцев стопы. Считается, что при этом состоянии вокруг нервов образуется тугое кольцо из фиброзной ткани, которая сдавливает нерв. Чаще при поражении нерва болят 3 и 4 пальцы стопы, реже — 2 палец. Боль в пальцах стопы усиливается при ношении обуви с узкими носами или на каблуке. Если разуться, боль проходит. Для лечения этой причины боли в стопе обратитесь к ортопеду.
Артрит
У пожилых людей повторяющиеся приступы боли в стопе могут быть вызваны обострением деформирующего остеоартроза (остеоартрита) — это один из самых распространенных видов артрита. Остеоартроз связан с износом хрящей в области суставов стопы и пальцев, образованием острых костных выростов — остеофитов по краям костей. Движение в стопе причиняет боль, которая в тяжелых случаях может сопровождаться отеком тканей и деформацией суставов.
Реже боль в стопе может быть вызвана ревматоидным артритом — типом артрита, при котором иммунная система атакует суставы и вызывает воспаление. Почти всегда заболевание поражает и другие суставы, так что боль в стопе будет не единственным симптомом. Для лечения артритов стопы обратитесь к ревматологу.
Воспаление ахиллова сухожилия
Боль и скованность в задней части пятки может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Такое бывает после механической травмы (давление неудобной обуви, удар) или длительной нагрузки на стопу. Боль в пятке обычно проходит, если создать отдых сухожилию, прикладывать к нему лед и принимать обезболивающие. Однако лечение может затянуться на несколько месяцев.
Если во время движения вы почувствовали резкую интенсивную боль в пятке, что, нередко, сопровождается характерным звуком, возможно произошёл разрыв сухожилия. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к травматологу-ортопеду. Лечение разрыва ахиллова сухожилия заключается в фиксации ноги с помощью гипсовой лонгеты, повязки или специального ортеза на несколько недель. На ранних сроках после травмы возможно хирургическое сшивание разорванного сухожилия. Боли в пятке посвящена отдельная более подробная статья.
Отек стоп
Если вся стопа болит, опухла и в ней ощущается тяжесть, это может быть признаком отека. Отек — это скопление жидкости в тканях, что сопровождается их припухлостью, увеличением объема стопы и голеностопа. Иногда отек охватывает всю ногу ниже колена. Если вы заметили выраженные отеки на ногах, которые не проходят к утру, обратитесь к терапевту.
Инородное тело в стопе
Иногда боль в стопе может быть вызвана тем, что в ней застрял какой-либо предмет. Подумайте, не наступали ли вы на что-нибудь острое босыми ногами, и проверьте, нет ли на ступне раны.
Если при осмотре обнаружится заноза, неглубоко застрявшая в тканях, вы можете удалить её самостоятельно. Предварительно вымойте с мылом руки и больную ногу и обработайте кожу антисептиком. Для удаления занозы может помочь острый пинцет. Если инородное тело спрятано глубоко в стопе, обратитесь за медицинской помощью в ближайший травмпункт. Сразу после удаления занозы боль в стопе должна значительно уменьшиться.
Боль в стопе при диабете
При диабете нередко болят стопы. Это связано с повреждением нервов и кровеносных сосудов ног, вызванным повышенным уровнем сахара в крови. Наиболее частыми причинами боли в стопе у больных диабетом являются:
- Периферическая нейропатия — нарушение работы нервов ноги, что приводит к онемению, жжению, колющим или стреляющим болям в стопах.
- Нарушение кровообращения, отчего могут болеть стопы, а иногда и ноги целиком. Боль или чувство усталость усиливается во время ходьбы. Кожа становится сухой и тонкой, холодной на ощупь. На стопах наблюдается синюшность или покраснение, иногда — отек тканей.
- Трофические язвы — длительно незаживающие раны на коже, которые появляются из-за нарушения кровообращения.
- Кожные инфекции частый спутник трофических язв. Любое повреждение кожи ног у больного диабетом может осложниться присоединением гнойной инфекции, что существенно утяжеляет выздоровление. Стопа становится красной и опухшей, возможно появление дурнопахнущих зеленых выделений из язв.
Если боль в стопе появилась на фоне сахарного диабета, нужно как можно скорее обратиться за помощью к эндокринологу. Этот врач, совместно со специалистом по диабетической стопе (хирургом), будет заниматься вашим лечением.
Перелом или трещина кости
Боль в стопе — основной симптом повреждения костей на ноге. Помимо боли перелом сопровождается отеком, нарушением подвижности и образованием под кожей гематомы — синяка. Место перелома или трещины кости будет болезненной на ощупь. Перелом может случиться при падении или ударе. Реже наблюдается так называемый стрессовый перелом — повреждение костей под действием длительной нагрузки. Стрессовые переломы возникают у спортсменов, например, бегунов на длинную дистанцию, баскетболистов. У больных остеопорозом может развиться перелом костей стопы спонтанно, даже при обычной нагрузке во время ходьбы.
Чаще всего боль в стопе сопровождает:
Немедленно прекратите движение и старайтесь не опираться на больную ногу, пока не посетите врача. За медицинской помощью можно обратиться в ближайший травмпункт или к врачу травматологу в поликлинику или частную клинику.
Куда обратиться, если болит стопа?
С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти хорошего травматолога-ортопеда, который занимается диагностикой и лечением боли в стопе или ступне в большинстве случаев. Если вам требуется неотложная помощь, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти ближайший травмпункт, травмпункт для детей или круглосуточный травмпункт.
Если у вас более редкая причина неприятных ощущений в стопе, есть другие симптомы, и вы не уверены, к какому врачу обратиться, выберите нужного специалиста в разделе «Кто это лечит» или воспользуйтесь услугами врачей широкого профиля: терапевта / семейного врача для первичной диагностики.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2019
lib.napopravku.ru