Тянущая боль в копчике у женщин: Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) — Avicenna Klinik

Лечение анокопчикового болевого синдрома в «Эс Клиник»

Анокопчиковый болевой синдром — характеризуется болями различной интенсивности в области копчика, заднего прохода, промежности.

Заболевание, развивающееся по многим причинам – что-то одно, главное, выделить практически невозможно. Для выявления и, соответственно, устранения болей и дискомфорта, требуется многостороннее обследование (порой даже с привлечением психиатра). Анокопчиковый болевой синдром – один из самых «удачных» примеров показателя боли, в качестве главного синдрома. Недуг, основанный на болезненных ощущениях, как таковых. О нем часто говорят как о безопасном, однако неудобств он причиняет много.

Хронический болевой синдром, который испытывает пациент, наиболее часто употребляется вместе с терминами «прокталгия» и «кокцигодиния». Однако именно определение «анокопчиковый болевой синдром» точнее, поскольку охватывает широкий диапазон проявлений: от невралгии, до спазмированных мышц. Как называть заболевание, абсолютно неважно, симптом всегда один – боль в копчике, области промежности.

Причины возникновения заболевания

• Травмы крестца или копчика – самый очевидный ответ (от умышленно нанесенных, до полученных «незаметно», например, во время езды по ухабам). В независимости от времени получения, симптомы могут проявиться когда угодно
• Нарушения нервно-мышечного аппарата области промежности, таза
• Опущенная промежность
• Операционное вмешательство, проведенное некачественно, с образованием рубцовой деформации (область ануса)
• Слишком долгое время, что человек проводит на унитазе
• Запор или, напротив, диарея

Основные симптомы анокопчикового болевого синдрома

• Острые боли в копчике (тупого характера, колющего, отдающие в другие участки тела)
• Острые боли толстой и прямой кишки (тупого характера, колющего, отдающие в другие участки тела). Часто без видимых на то причин.

Болевой синдром — явление как постоянное, так и возникающее довольно неожиданно, длящееся непредсказуемо по времени: от считанных мгновений, до получаса. Особенно проявляет себя боль в ночное время суток, после полового акта, при оказании давления на копчик или интенсивных движениях. У женщин во второй половине жизни зачастую проявляются неврологические расстройства на фоне болей, депрессии, жжение.

Диагностика и лечение заболевания

Любая боль в анусе может трактоваться как анокопчиковый болевой синдром исключительно после подтверждения, что у заболевания нет органической природы. Чтобы установить точный диагноз, в первую очередь, нужно пройти полное обследование, дабы исключить многие другие виды заболеваний из области проктологии (геморрой, трещины, и т.д.). Только после того, как болезни не были подтверждены, больной подвергается целенаправленному обследованию по выявлению анокопчикового болевого синдрома.

Как проходит обследование?

Пациент стоит на коленях и локтях, врачом изучается специфика изменения болей в разных областях. После происходит пальцевое обследование при котором просматривается анальный канал на присутствие рубцов и воспалений, состояние копчика, выявляется интенсивность болей и спазмов мышц при пальпировании. После выполняется ректороманоскопия, позволяющая исключить возможные заболевания отделов толстой кишки.

Помимо этого, врачи часто прибегают к помощи рентгена копчико-крестцового отдела, электрофизиологическим исследованиям прямой кишки и таза, копрологическому обследованию, забору кала на анализ микрофлоры, ирригоскопии, УЗИ Также может понадобиться обследование у других врачей: уролога, гинеколога, травматолога, невропатолога. И лишь после окончательного исключения всех прочих заболеваний может диагностироваться анокопчиковый болевой синдром!

Лечение

Проводятся терапевтические мероприятия комплексного характера, задача их – коррекция всех обнаруженных нарушений. К каждому пациенту важно найти свой подход во время лечения, ведь все случаи – строго индивидуальны.

К консервативным методам лечения также относятся:

• комплексная физиотерапия
• профессиональный массаж мышц
• орошение кишки микроклизмами (масляными и с раствором антипиприна)
• иглотерапия
• электроакупунктура
• назначение седативных

В случае неудач лечения привлекается травматолог, который вероятнее всего поднимет вопрос об операции по удалению копчика.

Но не стоит этого бояться: уровень современной медицины достиг небывалых высот, гарантирующих положительные результаты.

Лечение синдрома хронических вегетативно-ирритативных тазовых болей

При синдроме хронических вегетативно-ирритативных тазовых болей пациентки жалуются на тянущие или жгучие боли внизу живота, которые могут перемещаться в промежность, прямую кишку, бедра, колени, поясницу. Боли приходят постоянно, от них тяжело избавиться. комплексное лечение синдрома включает массаж, рефлексно- и физиотерапию, прием медикаментов.

Симптомы хронических тазовых болей

Часто возникают боли в копчике, крестце. Отмечается альгоменоррея (болезненные менструации), предменструальный синдром, бесплодие, диспареуния (боли во время и после полового акта), снижение качества сексуального восприятия, чувство тяжести и скованности в пояснице. Особым симптомом является появление боли в положении сидя, при приседании, при вставании.

Мигренозные головные боли, спастические, односторонние боли в шее и плечевом суставе, в области правого подреберья, под лопаткой, выраженная потливость кожи — одни из часто сопутствующих симптомов.

Нарушается функция мочевого пузыря в виде недержания мочи, учащенного мочеиспускания («раздраженный мочевой пузырь»), задержка мочеиспускания, а также присутствуют жалобы на геморрой и запоры спастического характера.

Очень часто возникают депрессивные и тревожные расстройства.

Причины появления хронических тазовых болей

В основе вегетативного тазового синдрома лежит нарушение иннервации внутренних половых органов при спазме тазовых мышц и связок с выраженным снижением подвижности и пульсации матки (ритмичного сокращения 8–10 раз в минуту), а также недостаточной релаксацией шейки матки во время овуляции и менструации. Причиной страдания может быть тазовая травма (падение на ягодицы, копчик, автомобильная травма), хирургическая травма (любое хирургическое вмешательство: удаление кисты яичника, внематочная беременность, аппендэктомия и прочее), трудные роды, медикаментозное повреждение (длительный прием анальгетиков, противозачаточных препаратов, антибиотиков), хроническая вирусная инфекция, малоподвижный, сидячий образ жизни (длительное сдавление копчика, промежности), охлаждение.

Диагностика хронических тазовых болей

Ультразвуковые косвенные признаки, которые могут сопутствовать синдрому хронических вегетативных тазовых болей и дисфункций: аномалии положения внутренних половых органов — загиб матки кзади, боковые смещения, варикозное расширение вен малого таза, спаечный процесс, эндометриоз.

Особое внимание уделяется допплерометрическим методам исследования — триплексное сканирование артерий малого таза, где оценивается скорость кровотока в маточных ветвях маточных артерий, а также их тонус. При страдании парасимпатического нервного сплетения, иннервирующего внутренние половые органы, находящегося в проекции крестца и копчика, нарушается кровообращение в маточных ветвях маточных артерий.

Состояние вегетативных нервных центров связано с их способностью регулировать кровообращение матки и придатков. При наличии нарушения кровообращения органов малого таза в сочетании с характерными жалобами у пациенток можно утверждать о наличии вегетативно-ирритативного тазового болевого синдрома или вегетативной тазовой дисфункции.

Лечение хронических тазовых болей

Для лечения синдрома используются различные физиотерапевтические и рефлекторные методы лечения (остеопатический массаж, ионофорез, озонотерапия), рефлексотерапия (аурикулярная терапия, электропунктура), гомеопатические препараты с седативным и противовоспалительным эффектом.

1-й этап лечения

Электропунктура: современный метод лечения, интегрированный в восточную медицину, в котором инвазивный метод (иглоукалывание) заменен безболезненным и высокоэффективным методом воздействия на акупунктурные точки сверхнизкочастотным (физиологическим) электрическим током. Особенностью метода является высокая степень индивидуализации «рецепта лечения», исходя из данных состояния внутренних органов и энергетических каналов при предварительном обследовании (в том числе — после диагностики триггерных точек и зон в области позвоночника). В методе сохранены все традиционные аспекты классической китайской медицины: жар-холод, полнота-пустота, инь-ян.

Во время сеанса при комфортном режиме лечения пациент испытывает приятную вибрацию или тепло в каналах тела, передающиеся во внутренние органы.
Традиционный китайский массаж Куа-са — линейный масляный массаж энергетических каналов тела. Проводится для разогревания и инактивации больших триггерных зон позвоночника.
С каждым сеансом показатели аномальных точек и триггерных зон позвоночника улучшаются, а жалобы пациента постепенно исчезают — наступает эффект «саморегуляции» организма (без участия лечебных процедур).

2-й этап лечения

Висцеральный массаж по методу Барраля: уникальный метод лечения хронических тазовых болей у женщин методом релаксирующих манипуляций на связках, поддерживающих внутренние органы, а также связках и мышцах тазового скелета. В основе любого заболевания органов таза лежит нарушение кровоснабжения, лимфооттока и иннервации. Большинство крупных внутренних сосудов и нервов располагается в непосредственной близости с поддерживающими связками и опорными мышцами таза. При спазме связок и мышц, возникающем после любого хирургического вмешательства (в т. ч. — аборта), лечения эрозии шейки матки, после перенесенных острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, эндометрит), родов, падений на ягодицы и копчик, при малоподвижном, сидячем образе жизни питающие сосуды и нервные стволы пережимаются, кровоснабжение тазовых органов нарушается, возникают боли в тазовой области (внизу живота, крестце, копчике), либо снижается иннервация тазовых органов с нарушением чувствительности. При этом спазмированные мышцы могут сместить тазовые органы и даже — кости таза (копчик, крестец). Релаксация спазмированных мышц восстанавливает подвижность и кровоток внутренних органов, освобождает сдавленные нервные окончания, убирая основу хронической тазовой боли и тазовой дисфункции.

Лечебные эффекты, наблюдаемые в процессе сеанса лечения: релаксация и появление тепла в шее и затылочной области, тепло и ощущение легкости в пояснице, в тазовой области, ногах, улучшение настроения, общее расслабление, крепкий сон после сеанса.

Улучшения, происходящие при курсовой терапии: расслабляются спазмированные мышцы и связки таза, уменьшается отечность внутренних органов, сокращается просвет варикозно-расширенных вен таза, ног, восстанавливается подвижность тазовых органов (мочевого пузыря, матки, яичников, кишечника), восстанавливается регуляция вегетативной нервной системы органов малого таза с нормализацией сосудистого тонуса, повышается качество сексуального восприятия.

В курсовой терапии возможно проведение только 1-го этапа (по желанию). Перед началом лечения рекомендуется провести ультразвуковую диагностику органов малого таза с триплексным сканированием маточных артерий, для оценки кровообращения внутренних половых органов.

Почему болит копчик: причины, что делать

Фото: UGC

Интересуетесь, почему болит копчик? Чувствуете боль в нижней части позвоночника? Треугольная костная структура служит нашей опорой и нередко отзывается болью, если хочется принять сидячее положение. Что влияет на появление болевых ощущений и как от них избавиться?

Боль в копчике: симптомы и причины

Очень часто мы не вспоминаем об определенных частях тела, пока они не начинают беспокоить. Если копчик болит, тогда вы можете чувствовать неприятные ощущения прямо над ягодицами в нижней части спины. Маленький копчик выполняет важные задачи, позволяя стабилизировать тело в сидячем положении. Кроме того, через эту кость проходит много сухожилий, связок, мышц.

Почему болит копчик, когда садишься? Легкая или интенсивная, но постоянная боль называется кокцигодиния. Об этой проблеме пишет авторитетное издание Medscape. Случается это при повреждении или деформации окружающих связок или самой кости.

Читайте также

Почему закладывает уши и что при этом делать

В моей практике встречались пациенты, которые жаловались на определенную симптоматику. Вот как понять, что возникла проблема — воспаление копчика:

1. Время от времени случаются острые боли.
2. Опух копчик.
3. После травмы в нижней части спины виден синяк.
4. Боли в копчике усиливаются при принятии сидячего положения или давлении на область.
5. Сложно опорожнять кишечник и напрягаться из-за того, что болит копчик.
6. Наблюдается боль в области копчика во время полового акта.
7. Неприятные ощущения при наклонах и занятии повседневными делами.

Если заметили эти симптомы, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение болей копчика медикаментами.

Чаще всего неприятные ощущения в нижней части спины возникают у женщин. Практический опыт доказывает, что у многих возникает боль в копчике при ходьбе. Многие женщины жалуются на боли во время менструации, а иногда тянущие ощущения переходят в ноги.

Читайте также

Почему человек храпит и опасно ли это

Фото: Корнев Ю. Система Вагитон. — М.: Вагитон, 2016. — 256 с.: UGC

Если у вас болит копчик, причины можно выяснить ниже. Согласно данным медицинского интернет-издания WebMD, боль в области копчика возникает:

• после долгого сидения на жесткой, неудобной поверхности;
• после родов;
• при падении в сидячем положении;
• при сильном ударе по кости во время занятий спортом;
• при частой езде на велосипеде, занятии конным спортом;
• при внутренних проблемах, заболеваниях.

К последнему пункту относятся киста копчика, сдавливание нервных окончаний, местные инфекции, травмы других частей позвоночника, рак.

Кроме того, не только травма копчика может послужить причиной боли, но и избыточный вес. Мои коллеги подтвердили, что беременность также иногда приводит к болевым ощущениям в этой зоне, поскольку увеличивается давление на тазовые кости.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Читайте также: Схватки: как начинаются у первородящих

Болит копчик: что делать?

Если вы ощущаете продолжительный дискомфорт и проблема не проходит со временем, тогда нужно принимать меры. К какому врачу идти, если болит копчик? Я рекомендую обратиться к грамотному невропатологу или мануальному терапевту. После осмотра они могут при необходимости направить вас к врачу другой специализации. Если у вас болит спина в районе копчика, тогда медик поможет подобрать правильное лечение и лекарственные препараты.

Если заболел копчик, медицинское интернет-издание WebMD в своей статье описывает, что можно делать. Вот простые рекомендации:

1. Используйте подушку клинового типа, что поможет равномерно распределить вес.
2. Употребляйте много жидкости и клетчатки, чтобы избежать запоров.
3. Старайтесь меньше сидеть, носите свободную одежду.

Читайте также

8 неделя беременности: признаки и ощущения, что происходит с малышом

Мы выяснили, от чего болит копчик, но как же облегчить состояние, если имеет место кокцигодиния? Постоянные неприятные ощущения нужно побороть либо с помощью обезболивающих средств, либо при помощи лечебной физкультуры. Помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Перед использованием любых медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Я рекомендую заняться лечебной физкультурой, поскольку опыт показывает, что пациенты таким образом значительно улучшили свое состояние.

Вам больно сидеть, болит копчик? Тогда выполняйте такие упражнения:

1. Лягте на спину и вытяните ноги. Одно колено подтяните к груди, обхватите руками и наклоняйте все ближе к грудной клетке. Продержитесь 30 секунд и повторите с другой ногой. Если болит копчик, упражнение поможет растянуть грушевидную мышцу и облегчить состояние.
2. Встаньте на четвереньки. Одно колено вытяните вперед, а другую ногу выпрямите назад. Вы должны полностью сидеть на поверхности, а пятка согнутой ноги должна упираться в таз. Вытягивайте подбородок вверх. Продержитесь 30 секунд и смените ногу. Ушиб копчика может стеснять движения, но со временем упражнение позволит растянуть ягодичные мышцы.
3. Лягте на спину, согните ноги в коленях. Левую лодыжку положите поперек правого колена. Обведите руки вокруг правой ноги и подтяните ноги к груди. Держите 30 секунд, смените ноги.
4. Оставаясь в том же положении, зажмите между коленями резиновый мяч. Сдавливайте его по 7 секунд, а затем расслабьтесь на 10 секунд. Повторите 6 раз.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

Фото: Колесников Л. Л. Анатомия человека. Атлас в 3-х томах. Том 1. Остеология, артросиндесмология, миология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.: UGC

Копчик, фото которого представлено в статье, выполняет важные функции. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к неприятным ощущениям в нижней части спины.

Теперь вы знаете, почему может болеть копчик. Обратите внимание на симптоматику и при необходимости обратитесь к врачу. Рекомендации и упражнения помогут облегчить боль и позволят нормально выполнять привычные действия.

Читайте также: Как начинается ветрянка у детей и взрослых

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Deepak Gautam. Coccygodynia Treatment & Management // https://emedicine.medscape.com/article/1264763-treatment
2. What causes a tailbone (coccyx) injury?// https://www. webmd.com/fitness-exercise/qa/what-causes-a-tailbone-coccyx-injury
3. What helps with the pain from a tailbone injury?// https://www.webmd.com/first-aid/qa/what-helps-with-the-pain-from-a-tailbone-injury

Читайте также

Почему трескаются пятки и как с этим бороться

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1740130-pocemu-bolit-kopcik-priciny/

Ноющая и тянущая боль в копчике. Болит копчик и низ живота

На боли в копчике – самом нижнем отделе позвоночного столба – пациенты жалуются довольно часто, что зачастую объясняется большим скоплением в этой области чувствительных нервных окончаний.

Однако, непосредственно травмы копчика, которые встречаются не так уж редко – далеко не единственная причина дискомфорта.

Многих беременных женщин, у которых приближается дата родов, беспокоит тот факт, что у них болит копчик и низ живота. Это объясняется тем, что при подготовке к родовому процессу происходит постепенное расширение родового канала, при котором копчик как бы отклоняется назад.

В некоторых случаях ноющая боль в копчике может свидетельствовать о проблемах внутренних органов, например, о воспалении органов малого таза у женщин (придатков, яичников или маточных труб) или заболеваниях предстательной железы у мужчин.

Тянущая боль в копчике может быть следствием привычки слишком долго сидеть в туалете, «отражением» заболеваний крестцового или поясничного отделов позвоночника, «дополнительным» симптомом геморроя.

Чтобы правильно установить диагноз, нередко приходится подвергнуть проверке весь организм. Чтобы не тратить время на простаивание в очередях к различным врачам – травматологу, урологу, невропатологу, ревматологу и даже к психотерапевту (а иногда боли объясняются серьёзным психоэмоциональным стрессом) – посетите остеопатический центр. Диагностику и лечение здесь проводят с помощью специальных безопасных ручных приёмов, которые позволяют запустить механизм самовосстановления организма – самого эффективного метода лечения.

Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
+7 812 385 05 05

МОСКВА
+7 499 272 62 62

On-line
Запись на прием

лечение боли в копчике без операции в Молдове

Кокцигодиния – тянущая, колющая и жгучая боль в копчике. Эта область скелета позвоночника окружена чувствительной и тонкой надкостницей, поэтому хронические боли ощущаются очень отчетливо. Травмирование этой области может сопровождаться болезненными отголосками в течение полугода, года и даже больше. Если болит копчик, следует предпринять незамедлительное лечение этой области позвоночника.

Типичным синдромом данного заболевания является резкая, жгучая и длительная боль в области копчика. Нередко болевые ощущения распространяется дальше этой зоны, переходят в поясницу, бедра и т. д. Наиболее распространённая проблема, когда копчик болит при сидении на твердых и мягких поверхностях. Встречаются случаи, когда боль проявляется только при посадке или вставании. В момент ходьбы неприятные ощущения встречаются намного реже, может возникнуть жжение в области поясницы во время подъема по лестнице.

Одной из типичных причин боли в копчике выступает травма (например, падение на ягодицы). Наиболее часто болит копчик при сидении именно у женщин. Это частое последствие тяжелых родов. Микросмещения копчиковых позвонков или врожденная аномалия кости также может является первопричиной заболевания. Нередко возникают боли в копчике у мужчин и женщин при длительном сидении на мягкой поверхности (кресле, диване, кровати и т. д.). Стоит выделить еще несколько распространенных причин этого заболевания:

• воспаление околокостной ткани;
• копчиковый свищ;
• серьезные травмы в области поясницы и таза;
• гинекологические заболевания;
• грыжа межпозвоночного диска;

перенесенная операция.

Длительное и сложное лечение

Если уже продолжительное время копчик болит после травмы, требуется незамедлительное лечение этой области позвоночника. Сложности начинаются еще с момента диагностики заболевания. Рентген, КТ и МРТ не всегда позволяют обнаружить отчетливо заметные изменения этой области, поэтому основным признаком выступает болезненное ощущение при давлении на копчик.

Пациенту не стоит рассчитывать на безболезненное восстановление. Если болит копчик, когда сидишь, лечение может проходить долго и довольно неприятно. Действие стандартных болеутоляющих медикаментов дополняется точечными инъекциями. При острой кокцигодинии на стыке между крестцом и копчиком проводятся инфильтрации анестетиками (или кортикоидами). Помимо вышеперечисленных процедур, пациенту выписывают специальную ортопедическую подушку, физиотерапию и выполнения ряда специальных упражнений.

Но существует альтернативный способ избавления от хронической боли в копчике. Что делать, когда болит копчик, и каково эффективное лечение? Ответом на этот вопрос станет аппарат магнитотерапии АЛМАГ+. При помощи воздействия магнитных волн он имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, активирует репаративные процессы в тканях, способствует восстановлению хрящевой и соединительной ткани. В результате хрящи и ткани обновляются, боль уменьшается, возвращается полноценная подвижность

Болит копчик: лечение в домашних условиях

Главное преимущество АЛМАГ+ – возможность использовать аппарат на дому. Пациенту не нужно обладать глубокими знаниями в медицине или устройстве прибора. Для индивидуального применения и лечения боли в копчике достаточно ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Преимущества АЛМАГ+, о которых стоит знать:

• Обезболивающий эффект: аппарат быстро снимает боль и воспаление с области копчика, ускоряет действие местных лекарственных средств.
• Лечение и профилактика заболеваний: АЛМАГ Плюс нормализует обмен веществ, ускоряет восстановление тканей, улучшает усвоение лекарств и питательных веществ.
• Нет негативных последствий: прибор генерирует магнитные волны, схожие с биологической частотой организма. Устройство полностью безопасно для здоровья человека. Есть даже специальный детский режим, разрешенный малюткам начиная с 1 месяца после рождения.
• Понятное управление: для пользования аппаратом не потребуется специальных навыков, все контролируется с пульта управления, есть световая и звуковая индикация.
• Безболезненное лечение: АЛМАГ+ избавит пациента от неприятных инъекций и приема большого количества медикаментов. Лечение происходит в комфортной и приятной домашней обстановке.

Ознакомившись со всеми преимуществами АЛМАГ+ можно сказать, что этот аппарат отлично подходит для индивидуального пользования. Магнитно-волновая терапия позволит избавиться от хронической боли в копчике без дорогостоящих препаратов и местных инъекций. Прибор не требует предварительной подготовки, имеет сертификаты, подтверждающие его высокую эффективность и качество.

Почему болит копчик у женщин? :: Здоровье :: «ЖИВИ!

Давайте вспомним, что представляет собой копчик. Это нижний отдел позвоночника, внешне напоминающий пирамидку. Он состоит из 4-5 недоразвитых и сращенных между собой позвонков; межпозвоночные диски и суставы отсутствуют. Копчик соединен с крестцом. Это подвижная конструкция, более совершенная у женщин, она обеспечивает оптимальный размер родовых путей во время появляения на свет малыша. Копчик считается рудиментом, однако у него есть ряд важных функций. «Копчиковый отдел уаствует в правильном распределении нагрузки при разном положении тела, это дополнительная точка опоры, когда мы сидим, — говорит Елена Мелешева, врач-терапевт. — К копчику также присоединяется группа мышц и связок, идущих от органов малого таза и ягодиц — он служит для них основой».

Почему болит копчик у женщин

Надо сказать, что копчик не относится к частям тела, которые напоминают о себе слишком часто. Но если уж возникает боль и дискомфорт, они способны надолго вывести из строя. «Ощущения могут быть самыми разными: ноющими и слабовыраженными, приступообразными и резкими, — говорит Елена Мелешева. — Копчик может побаливать время от времени или же болеть постоянно и довольно сильно. Многие женщины жалуются также на покалывание, жжение, спазмы в области промежности, ягодиц. Дискомфорт нередко сопровождается покраснением, отечностью, локальным повышением температуры. Как правило, копчик болит сильнее, когда сидишь, встаешь, во время дефекации, полового акта, а также при определенных движениях тела. Причин у данной проблемы может быть несколько. В некоторых ситуациях будет достаточно скорректировать образ жизни и рацион питания. Но может потребоваться и квалифицированная медицинская помощь».

Что чаще всего вызывает боли в копчике? Вот основные причины. 

Ожирение и малоподвижный образ жизни 

Избыточный вес, как известно, способствует развитию многих болезней, и в том числе может вызвать проблемы с копчиком. Ожирение (при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4) плохо сказывается на состоянии костей, суставов, связочного аппарата и выполнение ими своих функций. Опорно-двиательному аппарату становится трудно держать на себе колоссальную массу тела. Сильное давление испытывает на себе позвоночник, особенно его пояснично-крестцовый отдел. В результате возникают повреждения — протрузии, дисковые грыжи, которые в свою очередь служат причиной ущемления чувствительных корешков спинномозговых нервов между позвонками.  От последствий таких травм страдает в том числе копчик. Поэтому от полных людей можно часто услышать жалобу, что им больно сидеть на попе.  Лишний вес также приводит к неправильному расположению таза, когда вы сидите, что может стать причиной подвывиха копчика.

Болеть крестец может из–за сидячего, малоподвижного образа жизни, когда большую часть рабочего дня приходится проводить за столом перед компьютером, особенно если при этом не следить за правильной осанкой. Статические позы в течение продолжительного времени способствуют застою крови и нарушают питание нижнего отдела позвоночника. 

Простые, интересные и эффективные программы по фитнесу, которые помогут вам поддерживать себя в отличной физической форме, вы найдете здесь.

Воспаление копчика

Причина — в инфекции, проникающей в область копчика. Происходить это может в результате травмы, инфекция может проникать из больных органов, расположенных в непосредственной близости. Способствуют воспалению копчика сидячий образ жизни, перенесенные ранее травмы. Основной симптом воспаления — тупая ноющая боль в районе копчика, усиливающаяся в сидячем  положении. Через некоторое время появляется покраснение кожи, местное повышение температуры. Болевые ощущения становятся более выраженными, резкими. Если не обратиться за медицинской помощью, результатом станет общая интоксикация организма. Немедленно отправляйтесь к врачу, если недомогание сразу началось с острой боли в области крестца и заднего прохода, появилась сильная боль в копчике при сидении.  Это может быть симптомом стремительного гнойного воспаления, которое быстро приводит к сепсису.

Лечат воспаление лекарственными препаратами, в том числе антибиотиками. Если болезнь запущена или процесс острый, может понадобиться хирургической вмешательство.

Заболевания позвоночника

Недуг, который относится непосредственно к его нижней части, — остеохондроз копчика. При этой болезни повреждаются ткани позвонков. Причиной остеохондроза копчика могут быть травмы (в том числе, родовые), малоподвижный образ жизни. Заболевание, как правило, легко диагностируется, поскольку имеет характерные признаки. Больные жалуются на постоянную или приступообразную боль в нижней части позоночника. Дискомфорт усиливается при резкой смене положения тела и во время физической нагрузки. Остеохондроз — заболевание хроническое, при котором обострения сменяются периодами ремиссии. Провоцировать приступ могут сильные физические нагрузки, неправильное выполнение упражнений, стрессы. Лечение направлено на то, чтобы снять или, по крайней мере, ослабить неприятные проявления недуга, а также продлить периоды ремиссии. Кроме лекарственных препаратов, снимающих воспаление, как правило, назначают лечебную физкультуру и физиотерапию.

Геморрой

Боль в копчике может быть вызвана такой распространенной и у женщин, и и у мужчин болезнью, как геморрой. Его основные симптомы — дискомфорт при дефекации или длительном сидении, а  также кровянистые выделения разной интенсивности. Боль в области копчика появляется в момент обострения недуга, когда начинает развиваться активный воспалительный процесс. Болит копчик при этом особенно сильно в момент опорожнения кишечника, когда на участок геморроидальной шишки оказывается сильное давление. Лечат болезнь лекарственными препаратами, в отдельных случаях показана хирургическая операция.

Травмы

Частая причина болей в области копчика — разные повреждения.

Ушибы

Неудачно шлепнувшись на попу при падении, можно получить ушиб копчика. Боль при этом сильная, отдающая в разные отделы позвоночника, ноги. Последствиями такой травмы бывают отечность в области копчика, синяки. Кроме того больные жалуются на дискомфорт при опорожнении кишечника, во время полового акта, если приходится долго сидеть или стоять. Ушиб копчика — травма, требующая длительного восстановления. Чтобы ускорить выздоровление, назначают физиотерапию, лекарственные препараты. При сильном ушибе некоторое время придется соблюдать постельный режим.

Перелом

Получить такую травму можно при падении, во время занятий спортом, например, если нарушать технику прыжков. Спровоцировать перелом копчика могут роды при достаточно крупном плоде либо его неправильном предлежании. Основным признаком является внезапная боль в очаге повреждения. Особенно сильная она в течение первых суток. Симптомы при переломах копчика схожи с теми, что появляются при ушибах, но более яркие, выраженные, сопровождаются дискомфортом при ходьбе, Чтобы определить характер травмы, делают рентген. 

Вывихи и подвывихи 

Вывихом копчика называют полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце, относительно друг друга. Нередко бывает следствием трудных родов, когда вес младенца значительно превышает норму. Вывих копчика также — одно из самых частых повреждений во время автомобильных аварий. Повредить копчик можно при падении ягодицами на твердую поверхность и во время ннтенсивных занятий спортом.

Основной  признак вывиха — болевые ощущения, которые возникают в момент повреждения и сохраняются продолжительное время. Интенсивность боли при этом различная, она отдается в поясницу, ноги, пах. При пальпации крестцово-копчиковой области ощущается болезненность. Вывихи копчика могут нарушать, сковывать движения тела. В тяжелых случаях требуется госпитализация. В восстановительную программу обязательно входит лечебная гимнастика и физиотерапия. 

Что делать если болит копчик

Любая боль в копчиковом отделе позвоночника — повод для визита к врачу. Только специалист может точно сказать, почему болит копчик и чем вызван дискомфорт — особенностями образа жизни или более серьезными причинами, требующими немедленного лечения. «Если вы не знаете, к какому именно доктору идти, обращайтесь к терапевту, — советует наш эксперт. — Он проведет базовый осмотр, сделает необходимые исследования и при необходимости направит вас к  более узким специалистам — травматологу, гинекологу, невропатологу, проктологу, хирургу и др. Чтобы определить причину боли в области копчика, назначают общий и клинический анализ крови, МРТ, компьютерную томографию тазовых костей и суставов, колоноскопию, а также УЗИ органов малого таза».           

Кокцигодиния, симптомы, лечение боли в копчике. у женщин и мужчин

28 Февраль 2020 59494

Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.

У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.

Причины развития кокцигодинии

Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.

Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз, в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:

• переломы;
• растяжение связок;
• ушибы;
• травмы мягких тканей.

Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.

При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.

Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.

Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:

• эндометриоз;
• кисты яичника;
• аномальное положение матки;
• беременность и роды.

Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.

Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.

Предпосылками для развития кокцигодинии служат:

• синдром Бехтерева;
• наличие новообразований разной природы в области таза;
• системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
• хронические запоры;
• перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
• слабость мышечно-связочного аппарата.

В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.

Виды и симптомы кокцигодинии

Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.

При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Провокаторами приступов могут выступать:

• смена времени года;
• физическая усталость;
• психологическая нагрузка;
• обострение хронических заболеваний;
• переохлаждение;
• повторные травмы;
• гинекологические или ректальные осмотры.

В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.

Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.

В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.

В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:

• боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
• снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
• снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.

Боль в копчике у ребенка

Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.

Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Диагностика

При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.

В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.

Лечение кокцигодинии

Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• диета.

В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.

Медикаментозная терапия

Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:

• НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• слабительные средства.

При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.

Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.

Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:

• электрофореза;
• УВЧ-терапии;
• ректальной дарсонвализации;
• диадинамических токов;
• лазеротерапии;
• лечебного массажа;
• иглорефлексотерапии;
• парафиновых аппликаций.

Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.

ЛФК

Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.

Диета

Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.

В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.

Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.

Хирургическое лечение боли в копчике

Показаниями к проведению операции на копчике являются:

• выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
• патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
• кистозное новообразование на копчике.

До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.

Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.

Кокцигэктомия

В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.

Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.

Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.

Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.

На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.

Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.

Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция (РЧА) при кокцигодинии

Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.

Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП.

Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.

После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.

Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.

Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:

• локальном или генерализованном инфекционном процессе;
• геморрагическом диатезе;
• беременности.

Возможные осложнения и последствия

От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это может привести к возникновению таких нежелательных явлений, как:

• хронические запоры;
• хронические заболевания органов малого таза;
• снижение работоспособности;
• выраженные боли при сексуальных контактах;
• болезненность эрекции;
• импотенция.

Таким образом, кокцигодиния представляет собой довольно проблемное заболевание, существенно отравляющее жизнь человеку, но не грозящее инвалидностью и смертельным исходом. Тем не менее оно провоцирует возникновение существенных ограничений в повседневной жизни и способно приводить к стойкой депрессии. Поэтому стоит внимательно относиться к причинам появления болей в копчике и сразу принимать меры для их устранения, например, с помощью радиочастотной абляции. Как показывает практика, именно этот метод дает наилучший результат в кратчайшие сроки и не связан с серьезными рисками ухудшения состояния.

Боль в копчике: как ее облегчить?

Что вызывает боль в копчике и как ее облегчить?

Ответ Маргарет Мутвич, доктор медицины

Боль в копчике — боль, возникающая внутри или вокруг костной структуры в нижней части позвоночника (копчике) — может быть вызвана травмой копчика во время падения, длительным сидением на твердой или узкой поверхности, дегенеративными изменениями суставов или вагинальными роды.

Боль в копчике может казаться тупой и ноющей, но обычно становится острой во время определенных действий, таких как сидение, вставание из положения сидя в положение стоя или длительное стояние.Дефекация и секс также могут стать болезненными. У женщин боль в копчике также может вызвать дискомфорт во время менструации.

Боль в копчике, также называемая кокцигодинией или кокцигодинией, обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем, чтобы уменьшить боль в копчике, может помочь:

• Наклониться вперед, сидя
• Сядьте на подушку в форме пончика или клиновидную (V-образную) подушку
• Приложите тепло или лед к пораженному участку
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.), Ибупрофен (адвил, мотрин IB и др.) Или аспирин.

Если боль в копчике не уменьшается (хроническая кокцидиния), обратитесь к врачу.Он или она может сделать ректальный осмотр, чтобы исключить любые другие заболевания. Ваш врач может порекомендовать использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас перелом, дегенеративные изменения или, в редких случаях, опухоль.

Возможные методы лечения хронической боли в копчике:

• Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять техники расслабления тазового дна, такие как глубокое дыхание и полное расслабление тазового дна — как при мочеиспускании или дефекации.
• Манипуляции. Массаж мышц, прикрепленных к копчику, может облегчить боль. Манипуляции обычно производятся через прямую кишку.
• Лекарства. Введение местного анестетика в копчик может облегчить боль на несколько недель. Некоторые антидепрессанты или противоэпилептические препараты также могут облегчить боль в копчике.
• Хирургия. Во время процедуры, известной как копчикэктомия, копчик удаляется хирургическим путем.Этот вариант обычно рекомендуется только в том случае, если все остальные методы лечения неэффективны.

с

Маргарет Мутвич, доктор медицины

11 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Fletcher RH. Кокцидиния (кокцигодиния). https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 2 апреля 2015 г.
2. Frontera WR. Кокцидиния. В: Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2015 г.
3. Вальдман SD. Кокцидиния. В: Управление болью. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2011. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2015 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в копчике, кокцидинии | Mayfield Brain & Spine, Цинциннати, Огайо

Обзор

Кокцидиния — это боль в области копчика в нижней части позвоночника, называемой копчиком.Боль может быть вызвана падением, родами, чрезмерным сидением или, в редких случаях, опухолью. Диагностика часто предполагает исключение других состояний, вызывающих боль в области копчика. Для заживления травмы копчика могут потребоваться недели или месяцы. Большинство пациентов выздоравливают, сидя на фигурной подушке, физиотерапии и инъекциях стероидов в суставы.

Что такое кокцидиния (боль в копчике)?

Копчик, расположенный у основания позвоночника, состоит из 3-5 костных позвонков. Крепится к крестцу крепкими связками и мышцами (рис.1).

Рисунок 1. Кости копчика расположены ниже крестца и связаны связками с двумя костями (седалищные бугры). К копчику прикрепляются мышцы тазового дна. Боль при кокцидинии усиливается при сидении.

Боль в копчике варьируется от легкой до сильной, в зависимости от степени и причины травмы. Острая боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль может казаться тупой и ноющей. Это вызвано воспалением и сохраняется более трех месяцев.

Другие термины для кокцидинии — кокцигодиния, копчиковая боль, копчиковая боль и коккалгия.

Каковы симптомы?

Симптомы кокцидинии — стойкая боль в области копчика между ягодицами. Особенно болезненно бывает в сидячем положении. Некоторым людям трудно ездить в машине. Боль может ощущаться постоянно или усиливаться от действий, оказывающих давление на копчик, таких как езда на велосипеде или верховая езда. Боль также может усиливаться при переходе из положения сидя в положение стоя или наоборот.

Каковы причины?

Копчик может быть травмирован при внезапном падении, родах, чрезмерном сгибании при сидении, частичном вывихе или костной шпоре. Ожирение увеличивает риск возникновения боли, поскольку создает большую нагрузку на копчик. Боль также может развиваться по неизвестной причине. Это происходит чаще у женщин, чем у мужчин, и может произойти в любом возрасте.

Как ставится диагноз?

Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, в том числе историю травм, место боли и проблемы, связанные со стоянием или сидением. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль.

Специальные тесты помогают определить, является ли копчик источником вашей боли. Ректальное исследование может помочь исключить возможность кисты. Могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы помочь в диагностике и выявить проблемы выше позвоночника.Другие состояния, которые могут имитировать кокцидинию, включают радикулит, опоясывающий лишай ягодиц, сакроилеит или перелом.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургическое лечение: «Комфортная подушка» определенной формы с вырезом под копчиком часто является первой линией лечения. Если дефекация усиливает боль, могут быть полезны изменения в диете (увеличение клетчатки) и использование смягчителей стула. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы или мази.

Физиотерапия: Физиотерапевт может разработать режим растяжки, чтобы уменьшить напряжение мышц вокруг копчика.Они также могут выполнять техники мобилизации вокруг копчика и таза, чтобы уменьшить боль из-за рубцов или скованности. Выполняйте упражнения дома для укрепления области копчика и тазового дна (рис. 2).

Рис. 2. Упражнения для копчика и тазового дна:

Сокращение ТА

15 повторений, удержание 5-10 секунд, 3 раза в день

Лягте на спину, согнув оба колена. «Застегните» мышцы живота, одновременно подтягивая пупок. вниз к позвоночнику.Не задерживай дыхание.

Упражнения Кегеля

15 повторений, задержка 2-4 секунды, 3 раза в день

Сожмите мышцы тазового дна, как будто пытаетесь остановить отток мочи. Сожмите и поднимите мышцы тазового дна

---

Совместные инъекции: Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Совместная инъекция — это минимально инвазивная процедура, при которой ваш врач вводит кортикостероид и обезболивающее средство в болезненный сустав (рис.3). Результаты, как правило, временные, но если инъекции помогают, их можно повторять до 3 раз в год.

Рис. 3. При рентгеноскопии игла осторожно вводится в сустав между крестцом и копчиком. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый цвет) вводится в воспаленный сустав.

Абляция нервов: Инъекции в нервы называются блокадой или, более конкретно, блокадой ганглиев. Успешные инъекции могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: В редких случаях, если нехирургические методы лечения и инъекции не приносят облегчения боли, может быть рекомендовано хирургическое удаление копчика.

Восстановление и профилактика

Вы можете защитить область копчика, приняв правильную осанку, избегая длительного сидения и избегая или сводя к минимуму действия, вызывающие боль. Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

• Осанка хорошая при сидении, стоянии, движении
• Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
• Соответствующее оборудование и процедуры при занятиях контактными видами спорта
• Использование ремня безопасности во время путешествия
• Эргономичная рабочая зона
• Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
• Методы снятия стресса и релаксации
• Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

Spine-Health.com

SpineUniverse.com

обновлено> 4.2020
рассмотрено> Марком Орландо, MD и Лизой Кливленд, PT, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Когда дело доходит до хронической боли, мужчины и женщины не равны. Женщины чрезмерно представлены в рядах лиц, страдающих хронической болью.

Взгляните на эти 7 состояний хронической боли в спине и посмотрите, кажутся ли симптомы знакомыми.

• Кокцидиния
• Компрессионный перелом
• Дегенеративный спондилолистез
• Фибромиалгия
• Синдром грушевидной мышцы
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
• Остеоартроз позвоночника

Различия в строении таза, гормональных факторах и влиянии беременности часто упоминаются, чтобы объяснить, почему женщины несут на себе основную тяжесть хронической боли.

Кокцидиния (боль в копчике) вызывает боль при сидении

Относительно редкой причиной хронической боли у женщин является кокцидиния или боль в копчике.Боль может возникать постепенно или внезапно после удара в область на конце позвоночника.

См. Анатомию копчика (копчика)

Копчик часто болезнен на ощупь, поэтому сидение, верховая езда или что-либо, оказывающее давление на эту область, причиняет боль. Запор усиливает боль, но после дефекации боль уменьшается.

См. Симптомы кокцидинии

Женщины в 5 раз чаще, чем мужчины заболевают кокцидинией. Травмы, связанные с беременностью, и менее защищенное положение копчика у женщин считаются основными причинами такого неравенства. ¹

Во время родов давление головы ребенка на копчик может повредить эту область. Одно исследование женщин с кокцидинией обнаружило связь между этим заболеванием и родами, которые были описаны как трудные. ²

См. Причины боли в копчике

Хотя кокцидинию чаще всего вызывают роды или падение назад, врачи не всегда могут определить причину. Копчик недостаточно гибкий, чтобы сгибаться под давлением, что приводит к травме копчика, близлежащих связок или и того, и другого.

См. Диагностика кокцидинии (боли в копчике)

Кокцидиния поражает женщин всех возрастов, но средний возраст начала заболевания — 40 лет. Обычно это проходит через недели или месяцы, но может стать хроническим и повлиять на повседневную жизнь, не позволяя вам управлять автомобилем или наклоняться без боли. В редких случаях кокцидиния может быть вызвана опухолью или инфекцией.

См. Лечение кокцидинии (боли в копчике)

Компрессионные переломы, связанные с остеопорозом

Когда кость позвоночника ломается в результате остеопороза или истончения костей, это называется компрессионным переломом.Перелом обычно происходит в передней части позвоночника, где передняя часть кости разрушается. Задняя часть кости обычно не поражается.

Смотреть: видео о компрессионном переломе позвоночника

Перелом обычно возникает в результате какого-либо движения, затрагивающего позвоночник — от чихания до падения. Компрессионный перелом наиболее вероятен в нижней части верхней части спины и может вызвать внезапную сильную боль в спине, но некоторые люди не чувствуют никакой боли. Компрессионный перелом также может вызвать округлый горб на спине и потерю роста.

См. Симптомы перелома позвоночника

Вероятность компрессионного перелома у женщин почти в два раза выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что компрессионные переломы вызваны остеопорозом, и женщины гораздо чаще болеют остеопорозом.

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Если вы женщина старше 45 лет и у вас внезапно возникла сильная боль в спине, особенно если вы подвержены риску остеопороза, лучше сразу же обратиться к врачу. Факторы риска остеопороза включают наличие в личном или семейном анамнезе переломов или остеопороза, а также наличие небольшого телосложения.

См. Диагностика компрессионных переломов позвонков

Даже если у вас нет боли, лучше обратиться к врачу как можно скорее после компрессионного перелома позвоночника, поскольку травма может ограничить подвижность.

См. Лечение компрессионных переломов

Дегенеративный спондилолистез с болями в спине и ногах

Спондилолистез получил свое необычное название от латинского слова, означающего «смещение тела позвонка». Когда один из ваших поясничных (поясничных) позвонков смещается вперед по сравнению с нижележащим позвонком, возникает состояние, называемое дегенеративным спондилолистезом.Движение позвонка может раздражать близлежащий корешок спинномозгового нерва, вызывая боль в пояснице и ногах.

Симптомы иногда включают боль или слабость в ногах при длительной ходьбе или стоянии. Сидение часто облегчает боль. Боль при спондилолистезе может быть достаточно сильной, чтобы ограничить вашу повседневную активность.

См. Симптомы дегенеративного спондилолистеза

Заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем женщины преобладают в соотношении 3: 1.Гормональные факторы, различия в строении таза и более низкая плотность костной ткани у женщин являются потенциальными причинами гендерного дисбаланса. Остеоартрит также часто играет роль в этом состоянии, и больше женщин, чем мужчин, страдают остеоартритом. ³

Дегенеративный спондилолистез чаще всего разовьется в возрасте 50 лет и старше. Возрастная слабость суставов и связок затрудняет выравнивание позвоночника, что приводит к заболеванию.

См. Лечение дегенеративного спондилолистеза

Фибромиалгия вызывает широко распространенную боль и усталость

Мышечные боли, скованность и усталость — часто в областях, известных как болезненные точки, — являются отличительными признаками фибромиалгии.Поскольку это состояние влияет на мышцы, суставы и кости, фибромиалгия классифицируется как ревматическое состояние. Если у вас фибромиалгия, у вас могут возникнуть боли в верхней и нижней части спины, шее и бедрах.

См. Характерные симптомы фибромиалгии

Симптомы могут исчезнуть на время, а затем снова появиться без ясной причины — иногда в новом месте. Если у вас фибромиалгия, у вас могут быть и другие заболевания: артрит, депрессия и синдром раздраженного кишечника — три распространенных сосуществующих состояния.

Узнайте, что вам нужно знать о фибромиалгии

Примерно от 80% до 90% людей с фибромиалгией — женщины, как правило, в возрасте от 40 до 75 лет. Непонятно, почему у женщин фибромиалгией больше, чем у мужчин. Гормональные влияния могут играть определенную роль, поскольку фибромиалгия наиболее распространена в годы, предшествующие менопаузе, и в последующий период, когда уровень эстрогена снижается.

См. Многофункциональное лечение фибромиалгии

Синдром грушевидной мышцы может имитировать боль при ишиасе

Грушевидная мышца стабилизирует тазобедренный сустав и делает возможными ходьбу и другие движения, обеспечивая вращение бедра.Состояние, известное как синдром грушевидной мышцы, возникает, когда грушевидная мышца глубоко в ягодицах спазмирует, давит на седалищный нерв или усиливает его. Давление на седалищный нерв может вызвать боль, онемение и покалывание по всей ноге и ступням, как это бывает при ишиасе.

См. Седалищный нерв и радикулит

Другие общие симптомы включают тупую боль в ягодицах, боль при подъеме по лестнице или подъеме на холм и усиливающуюся боль — обычно на одной стороне тела — чем дольше вы сидите.Симптомы обычно проходят, когда вы лежите на спине.

См. «Симптомы и диагностика синдрома грушевидной мышцы»

Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины в 6 раз чаще, чем мужчины, страдают синдромом грушевидной мышцы. ⁴

Врачи не уверены, почему больше женщин страдают этим заболеванием, но часто упоминаются различия в анатомии между мужчинами и женщинами, особенно в области таза. Тенденция к расширению таза у женщин приводит к более острому внутреннему углу бедренной кости.Часто этому способствуют гормональные изменения, особенно те, которые влияют на мышцы таза во время беременности. Изменения таза во время беременности также могут вызывать стресс в этой области, что приводит к синдрому грушевидной мышцы.

Чрезмерное употребление или травма могут вызвать синдром грушевидной мышцы, но в большинстве случаев причина не ясна.

Если вы много бегаете или выполняете другие повторяющиеся движения, вы можете оказывать давление на мышцу и вызывать ее сокращение. Профессиональные водители, лыжники, теннисисты и велосипедисты на длинные дистанции подвергаются дополнительному риску развития синдрома грушевидной мышцы.

См. Лечение синдрома грушевидной мышцы

Скованность, боль, часто возникающая при остеоартрите позвоночника

Когда вы думаете об остеоартрите, вы можете думать о боли в коленях или бедрах, но ваша спина не застрахована от этого наиболее распространенного вида артрита.

Остеоартрит позвоночника — дегенеративное заболевание суставов, которое вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах, соединяющих позвонки. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости трутся друг о друга, что приводит к изменению формы костей.В позвоночнике на позвонках могут развиваться костные шпоры.

См. Остеоартроз фасеточного сустава

Дегенерация суставов может возникать во многих частях тела, поэтому боль при остеоартрите позвоночника может ощущаться в верхней или нижней части спины, шее, плечах, паху, ягодицах или даже в задней части бедер. Симптомы различаются, но часто включают скованность в спине и боль по утрам после того, как встал с постели, а также тупую боль с периодическими вспышками сильной боли.

См. Симптомы артрита позвоночника

Спинальный остеоартрит с годами развивается постепенно, и сначала вы можете принять его за мышечные боли.Остеоартроз поражает всех возрастов. Это чаще встречается у мужчин до 45 лет, но после 45 лет чаще встречается у женщин. В целом, 26 процентов женщин страдают артритом по сравнению с 18 процентами мужчин.

См. Диагностика артрита позвоночника

Растяжки, водная терапия и физиотерапия обычно предпочтительнее хирургического вмешательства при остеоартрите.

См. Полное руководство по лечению остеоартрита

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав, также называемый крестцово-подвздошным суставом, играет решающую роль в качестве амортизатора между верхней частью тела и тазом.Когда что-то идет не так, вызывая боль, возникает состояние, известное как дисфункция крестцово-подвздошного сустава или боль в подвздошном суставе.

См. Анатомию крестцово-подвздошного сустава

Боль в пояснице и ногах, аналогичная боли при радикулите, является обычным явлением. Другие симптомы включают боль на одной стороне ягодиц или поясницы, которая распространяется вниз по ноге, заканчиваясь либо непосредственно перед коленом, либо продолжаясь до лодыжки или стопы. Боль обычно усиливается после того, как вы долго стоите, наклоняетесь или поднимаетесь по лестнице.

Врачи не уверены, что вызывает дисфункцию крестцово-подвздошного сустава, но обычно подозревают изменение характера движений в суставе.

См. Точную диагностику дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Хотя у женщин больше, чем у мужчин, дисфункция SI-сустава, оценки степени несоответствия сильно различаются.

Последствия беременности — одна из причин, по которой женщины чаще страдают болями в крестцово-подвздошных суставах.Во время беременности организм выделяет химическое вещество, которое расслабляет связки и суставы, освобождая больше места для ребенка во время родов. Давление и вес ребенка также могут вызвать нагрузку на таз. Боль в суставах SI может возникать во время беременности, а воздействие на связки может сохраняться после родов. Несчастный случай, например падение, также может повредить связки.

См. Варианты лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Хроническая боль не только чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но и симптомы часто более серьезны.Осведомленность о хроническом заболевании — это первый шаг к раннему лечению, которое облегчит вашу боль и поможет предотвратить усугубление проблемы.

ИСТОЧНИК: https://www.spine-health.com/blog/7-back-pain-conditions-mainly-affect-women

NewSouth NeuroSpine | Боль в копчике: обзор, причины и лечение

Боль в копчике может быть настоящей болью в … ну, может быть действительно больно, если она появляется внезапно. Копчик относительно невелик по сравнению с остальным позвоночником, но если он болит или болит, это невероятно заметно.Как и другие симптомы боли в спине, пациенты могут не обращать внимания на боль в копчике, пока симптомы не ухудшатся. Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в копчике, ее причинах, о том, что делать, если болит копчик, и о доступных методах лечения.

Подробнее о боли в копчике

Медицинский термин, обозначающий боль в копчике, особенно стойкую, — кокцидиния. Это потому, что медицинский термин для обозначения копчика — копчик, и вы, вероятно, хотя бы немного знакомы с этим термином.Копчик находится в самом низу позвоночника и, несмотря на его небольшой размер, выполняет несколько важных функций. Самое главное, копчик поддерживает таз. Он также обеспечивает стабильность, когда вы сидите или стоите. Внутри копчика и рядом с ним находится множество поддерживающих мышц, сухожилий и связок, которые могут раздражаться и воспаляться.

Пациенты могут впервые почувствовать кокцидинию, когда они попытаются встать или сесть, или когда вы откинетесь на спинку стула во время сидения. Женщины также могут ощущать боль в копчике во время менструации, и оба пола могут чувствовать боль во время секса или при использовании туалета.Сообщается, что стояние снимают давление, что помогает уйти от боли. Боль также может ощущаться по длине ног, например, стреляющая боль.

Почему болит копчик?

Временная боль в копчике может быть вызвана сидением в течение нескольких часов на неудобном сиденье, например на жесткой скамейке или скамье. Травмы, такие как падения и несчастные случаи, также могут вызвать боль в копчике или привести к его разрыву и перелому.

Боль в копчике может сопровождаться возрастом. Простой износ может вызвать боль в копчике или повторение повторяющихся движений снова и снова.Беременные женщины также в пять раз чаще испытывают боль в копчике, поскольку связки в копчике и рядом с ним начинают расшатываться при подготовке к родам. В основном это происходит в третьем триместре.

Избыточный вес или ожирение — один из основных факторов, которые могут способствовать возникновению боли в копчике из-за чрезмерного давления на копчик. Однако быстрое похудение тоже вредно. Это связано с тем, что прокладка, защищающая копчик, может быть обнажена, что временно делает эту область гораздо более подверженной травмам.

Какие симптомы и признаки могут сопровождать боль в копчике?

Одним из наиболее значительных заметных признаков, сопровождающих боль в копчике, является боль при сидении или вставании из положения сидя. Однако боль в копчике может сопровождаться и другими признаками, о которых вам следует сообщить лечащему врачу. Сообщите своему врачу, если вы:

• У вас синяк в области копчика (это может быть признаком травматической травмы).
• У вас сильная сильная боль в области копчика, которая локализована.
• Копчик болит при прикосновении.
• . боль усиливается после длительного сидения.
• Испражнения болезненны.

. Знание и информирование врача о множественных симптомах может помочь как в диагностике, так и в лечении.

Что делать, если болит копчик?

Большинство случаев боли в копчике несерьезны, и боль просто проходит через несколько дней. Обычно боль в копчике возникает в результате легкой травмы, такой как поскользнуться на ледяном клочке, падение или незначительное столкновение с автомобилем. Однако, если боль мучительная или не проходит более нескольких дней, вам следует сообщить об этом своему врачу. Это редко, но боль в копчике может быть признаком некоторых видов рака, поэтому, если ваша боль повторяется или сохраняется, обязательно обратитесь к врачу.Боль также может быть результатом перелома или опухоли, поэтому на всякий случай лучше проверить.

На приеме к врачу ваш лечащий врач может провести быстрый медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли наростов вокруг. Он или она может также заказать визуализационную диагностику, такую ​​как компьютерная томография или МРТ, чтобы увидеть возможные переломы или другие проблемы. Скорее всего, вам придется сидеть и стоять в разных положениях, чтобы на снимке можно было получить несколько изображений копчика.

Как я могу избавиться от этого?

Есть несколько вариантов лечения боли в копчике.Наиболее распространенным лечением являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, такие как ибупрофен. Во многих случаях пациенты могут принимать безрецептурные НПВП от боли, хотя ваш врач может назначить НПВП по рецепту или другие типы обезболивающих в зависимости от вашего индивидуального случая.

Ваш врач может также посоветовать вам использовать размягчители стула для облегчения любого типа запора, так как это может предотвратить напряжение, которое может усилить боль в копчике. Инъекции также являются обычным средством лечения боли в копчике.Ваш врач может ввести в эту область кортикостероиды или анестетики для снятия боли. Если у вас инфицирован копчик, вам нужны антибиотики.

При боли в копчике часто назначают физиотерапию, особенно упражнения на растяжку. Ваш физиотерапевт научит вас выполнять упражнения для тазового дна, а также упражнения для укрепления мышц живота.

В более тяжелых случаях требуется дополнительное вмешательство. Если боль в копчике вызвана пилонидальной кистой, ваш врач должен будет сделать разрез и дренировать кисту.Если копчик не выровнен, может потребоваться быстрая процедура (манипуляции с копчиком), чтобы вернуть его в правильное положение.

Копчикэктомия — это полное удаление копчика, которое возможно, когда все другие способы лечения исчерпаны. Эта операция сопряжена с некоторыми рисками, так как место операции обычно плохо заживает, и инфекция является обычным явлением. Кроме того, копчикэктомия не всегда облегчает боль надолго.

Можно ли предотвратить боль в копчике?

Если у вас периодически возникает боль в копчике, но она не настолько болезненна, чтобы обратиться к врачу, вы можете сделать несколько вещей дома, чтобы предотвратить боль в копчике до того, как она начнется.Это хорошее практическое правило: не сидеть на твердых поверхностях в течение длительного времени. При необходимости купите амортизирующую подушку для стула. Подушечки типа «пончик» — популярный вид, облегчающий боль в копчике.

Если вы упали на лед или получили другую травму, приложите лед к пораженному участку на 15–20 минут, чтобы предотвратить отек и боль.

Если вы страдаете запорами и перенапрягаетесь во время дефекации, используйте размягчители стула и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы регулировать работу вашего организма.Это включает цельнозерновые, фасоль и бобовые, а также яблоки. Если вам нужна дополнительная информация о боли в копчике или вам нужен осмотр врача, запишитесь на прием в NewSouth NeuroSpine. У нас есть врачи, специалисты, хирурги и физиотерапевты, чтобы удовлетворить все ваши потребности в боли в спине и спине в одном офисе.

Боль в копчике — лечение и лечение кокцидинии

Боль в копчике

Вы когда-нибудь испытывали сильную боль в копчике, вставая с места? Вы чувствовали боль в копчике во время полового акта? Испытывали ли вы мышечный спазм вокруг копчика после дефекации? Если вы испытали какой-либо из этих симптомов, возможно, у вас есть состояние, называемое «кокцидиния».

Сегодня мы поговорим об этиологии и лечении кокцидинии.

Анатомия копчика

Копчик — это небольшая кость, расположенная ниже крестца и в конце позвоночника. Копчик обычно сращен с 3-5 костями и окружен различными связками и дисками. Передняя часть копчика является местом прикрепления многих связок и мышц.

Одна группа мышц, которая прикрепляется к копчику, — это тазовое дно. Все глубокие слои мышц тазового дна и некоторые поверхностные слои мышц тазового дна имеют копчик в качестве мест прикрепления.Когда у вас есть проблема с копчиком, это, скорее всего, влияет на мышцы тазового дна. С другой стороны, если у вас есть проблемы с мышцами тазового дна, это также может вызвать проблемы с копчиком. Вдобавок сбоку от копчика проходит нерв. Это называется крестцово-копчиковый нерв. Он иннервирует участок кожи, окружающий крестец и копчик.

Причины кокцидинов

Согласно статистике, женщины в 5 раз чаще болеют кокцидинией, чем мужчины.Подростки и взрослые чаще страдают кокцидинией, чем дети. Основными причинами кокцидинии являются…

• Беременность и роды: Во время беременности голова плода обычно находится на копчике. По мере того, как плод становится больше, на копчик оказывается большее давление, что может вызвать напряжение в мышцах тазового дна. Также возможен перелом копчика при родах.
• Сидение в течение длительного времени: Многие люди испытывают боль в копчике после длительного сидения на велосипеде или твердой поверхности.Это связано с тем, что некоторые сидячие позы могут оказывать большее физическое воздействие на копчик. В частности, сутулое положение приводит к чрезмерному давлению на копчик и может привести к кокцидинии.
• Прямая травма: Падение назад на скользком полу во время душа, падение во время верховой езды или любая другая прямая травма копчика может вызвать копчиковую болезнь.
• Избыточное функционирование мышц тазового дна : Как указано в предыдущем разделе, мышцы тазового дна прикреплены с обеих сторон от копчика.Если мышцы тазового дна чрезмерно функционируют, особенно если одна сторона мышц тазового дна чрезмерно функционирует, это может тянуть копчик на одну сторону с неравномерным напряжением и вызывать кокцидинию.

Как это работает?

Признание правильной механики тела

Правильная осанка сидя с нейтральным положением позвоночника должна равномерно распределять давление веса вашего тела между седалищными костями (седалищными бугорками) и копчиком.Однако в сутулой сидячей позе копчик выдерживает большее давление, чем сидячие кости, а мышцы тазового дна вокруг копчика испытывают чрезмерное механическое напряжение.

Та же концепция будет применяться, если у вас есть привычка переносить вес тела на одну сторону, или спать на одной стороне, или сидеть под наклоном на одну сторону. Неравномерное давление на позвоночник также может быть источником напряжения для копчика, поскольку он расположен внизу.

Рассмотрим клин

Если вам приходится долго сидеть на работе, я бы порекомендовал использовать подушку, специально предназначенную для боли в копчике, с вырезом сзади для копчика.Эта подушка снижает прямое давление на копчик и улучшает кровообращение.

Лед или теплообменник

Лед уменьшает отек при кокцидинии и облегчает боль. Если вы предпочитаете использовать горячее, а не холодное, то вы можете использовать тепловой компресс, чтобы уменьшить боль. Но рекомендуется избегать использования теплового компресса, если вы недавно получили травму в области копчика, по крайней мере, в течение первых 2–3 недель.

Техника релаксации тазового дна

У некоторых пациентов с кокцидинией наблюдается чрезмерное функционирование мышц тазового дна.Особенно, если вы испытываете боль в мышцах тазового дна во время полового акта или испытываете боль из-за внезапного мышечного спазма вокруг копчика, то высока вероятность того, что у вас чрезмерное функционирование мышц тазового дна.

Когда повышенное напряжение из-за чрезмерной работы мышц тазового дна продолжается, это может усилить боль. Итак, важно попытаться снять напряжение и напряжение в мышцах тазового дна.

Одна легкая растяжка, которую вы можете сделать дома, называется «растяжка счастливого ребенка».Эта растяжка помогает растянуть ягодичную мышцу, окружающую крестец и копчик, и снимает напряжение с мышц тазового дна.

Еще один простой способ расслабить мышцы — использовать теннисный мяч. Поместите теннисный мяч между мышцей бедра и стеной, наклонитесь к стене, двигайте бедром вверх и вниз или делайте круговые движения, это ослабит мышцу под давлением теннисного мяча. Если вы обнаружите, что мышцы стали сильнее, попробуйте удерживать давление с помощью теннисного мяча, чтобы ослабить его.

Физиотерапия женского здоровья

Выравнивание поясничного отдела позвоночника / таза

Поясничный отдел позвоночника расположен прямо над крестцом и копчиком. Если ваш поясничный отдел позвоночника не выровнен, связка, соединяющая поясничный отдел позвоночника и крестец / копчик, может получить чрезмерное напряжение и может изменить расположение копчика внизу позвоночника. Если есть проблемы с выравниванием крестца и копчика, это может вызвать дисфункцию мышц тазового дна.

Во время оценочных сессий с женским / мужским физиотерапевтом будут проводиться биомеханические оценки вашего поясничного отдела позвоночника и таза. На основе информации, полученной в результате обследований, любые положительные результаты (например, мышечный дисбаланс, слишком много / или отсутствие движений в позвоночнике и т. Д.) Могут быть устранены с помощью различных терапевтических подходов к лечению.

Восстановление тазового дна

Как упоминалось ранее, мышцы тазового дна окружают копчик.Таким образом, при дисфункции мышц тазового дна справиться с кокцидинией будет непросто. Физиотерапевт, занимающийся женским / мужским здоровьем, сможет обнаружить любые нарушения функций мышц тазового дна (будь то слабость, чрезмерное функционирование, нестабильность или нарушение координации) и помочь вам решить эти проблемы.

Мышцы тазового дна поддерживают прямую кишку, матку / влагалище, мочевой пузырь / уретру. По этой причине функции мочевого пузыря и кишечника должны функционировать достаточно хорошо, чтобы ваше тазовое дно оставалось здоровым.Эти проблемы могут быть вызваны различными дисфункциями тазового дна, которые задерживают процесс выздоровления. Например, если у вас сильный запор, он может напрячь мышцы тазового дна из-за чрезмерного давления вниз, поскольку поддерживает прямую кишку. Таким образом, если какие-либо проблемы с мочевым пузырем или кишечником не решаются должным образом, будет очень сложно полностью избавиться от боли в копчике или избежать рецидива кокцидинии.

Если у вас есть проблемы с мышцами тазового дна, такие как недержание мочи / кала и запор, я настоятельно рекомендую вам обратиться к физиотерапевту женского / мужского здоровья.Ваш физиотерапевт сможет оценить любые дисфункции мышц тазового дна и назначить вам соответствующее лечение, которое поможет вам вернуться к образу жизни, которого вы заслуживаете.

Ссылки :

• Джонсон А. и Рочестер А. П. (2006). кокцидинии. Журнал физической терапии женского здоровья, 30 (2), 40.
• Ховард, П. Д., Долан, А. Н., Фалько, А. Н., Холланд, Б. М., Уилкинсон, К. Ф., и Зинк, А. М. (2013). Сравнение консервативных вмешательств и их эффективности при кокцидинии: систематический обзор.Журнал мануальной и манипулятивной терапии, 21 (4), 213-219.
• Брэдли, М. Х., Роулинз, А., Бринкер, К. А. (2017). Физиотерапевтическое лечение тазовой боли. Клиники физической медицины и реабилитации, 28 (3), 589-601.
• Polsdorfer, R. (1992). Три тематических исследования: кокцидиния и ортопедическое обследование прямой кишки. Журнал ортопедической медицины, 14 (1), 13-17.

Хёнхе Ли, PT, DPT, CLT

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Боль в копчике — кокцидиния (2021) Лечение, симптомы и многое другое

Боль в копчике — кокцидиния (2021 г.), лечение, симптомы и многое другое

Кокцидиния (также известная как боль в копчике)

Кокцидиния — это боль в области копчика.

Вы можете испытывать эту боль, когда садитесь, длительное время стоите, вставаете со стула или опускаетесь в него, или сгибаетесь в пояснице или бедрах.

Копчик (копчик) — это нижняя часть позвоночника. К копчику прикрепляется ряд мышц и связок, в том числе мышцы тазового дна.

Боль может возникать по ряду причин, например, при падении прямо на копчик, переломе, родах, неправильной осанке, длительном сидении или дисфункции тазового дна.Рядом с копчиком проходят нервы, которые могут раздражаться, если копчик смещен.

Лечение включает в себя выяснение причин возникновения боли. Копчик (копчик) имеет небольшую подвижность. Эта подвижность важна для комфортного опорожнения кишечника и возможности сидеть и менять положение без раздражения.

Травма или повышенное напряжение мышц тазового дна может привести к застреванию копчика в одном положении.Если копчик застревает в неправильном положении или слишком сильно сгибается или разгибается, прикрепляющиеся к нему мышцы будут с трудом сокращаться, когда они в этом нуждаются.

Физиотерапевты тазового дна могут оценить положение копчика и при необходимости мобилизовать его.

Если вы когда-либо страдали от любого из этих симптомов, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

Что вызывает кокцидинию?

Боль в копчике может возникнуть после падения или другой специфической травмы.

Кокцидиния может также развиваться медленно в результате неправильной осанки, гиперактивных мышц тазового дна, беременности, родов или из-за того, что организм компенсирует старую травму.

Каковы симптомы кокцидинии?

Симптомы кокцидинии могут различаться в зависимости от происхождения боли.

Вы можете ощущать острую или тупую боль глубоко в области копчика или в ягодицах.

Боль, возникающая из-за смещения копчика, может также проявляться в виде дискомфорта в области тазового дна, боли при проникающем сексе или боли при дефекации.

У некоторых пациентов возникают запоры.

Как диагностируют кокцидинию?

После обсуждения с вами ваших симптомов физиотерапевт по тазовому дну оценит положение вашего копчика и состояние окружающих мышц и тканей, чтобы определить причину вашего дискомфорта.

Как лечить кокцидинию?

У разных практикующих врачей разные подходы к лечению боли в копчике. Ваш физиотерапевт по тазовому дну может использовать различные методы, чтобы мобилизовать копчик и освободить скопившиеся или воспаленные ткани в окружающей мускулатуре.

Физиотерапевт также может выявить и лечить мышечное напряжение и иррадиирующую боль, которые могли возникнуть в результате дисфункции копчика, но распространились на другие части тела.

Кокцидиния и беременность

Ваше тело должно адаптироваться к изменениям в соединительной ткани и центре тяжести на протяжении всей беременности. По мере того, как беременность прогрессирует, кости, составляющие таз, будут расширяться в ожидании вагинальных родов.

Повышенное мышечное напряжение и боль очень часто возникают там, где вы никогда раньше не испытывали этого.Важная функция мышц тазового дна — поддерживать содержимое брюшной полости.

Когда вы беременны, сюда включается вес растущего младенца. Мышцы тазового дна прикрепляются к костям таза, включая копчик.

Повышенное напряжение тазового дна и слабость соединительной ткани в тазу во время беременности могут привести к кокцидинии.

Какие упражнения могут помочь при кокцидинии?

Ваш физиотерапевт может научить вас приемам снятия напряжения возле копчика.

Это может включать в себя энергетическую технику мышц, чтобы освободить застрявший копчик, или использование массажного мяча для расслабления напряженных мышц, натягивающих копчик.

Вам также могут помочь упражнения на растяжку и подвижность, которые расслабляют напряженные мышцы бедер, поясницы и бедер.

Кокцидиния серьезна или постоянна?

Большинство случаев кокцидинии можно вылечить консервативным лечением. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Сколько времени нужно, чтобы кокцидиния заживала?

Время, необходимое для заживления кокцидинии, будет варьироваться в зависимости от степени проблемы и приверженности пациента лечению.

Вы можете почувствовать уменьшение симптомов уже на первом или втором сеансе, но, вероятно, потребуется несколько недель, чтобы полностью устранить дискомфорт в копчике.

Что такое подушка или подушка Coccydynia?

Если на подушке сиденья остается место под копчиком, это может быть полезно для временного облегчения боли в копчике во время сидения.

Существуют подушки в форме пончика для облегчения боли при кокцидинии.

Как снизить риск кокцидинии?

Один из способов снизить риск развития боли в копчике — поддерживать здоровье тазового дна.

Напряжение или чрезмерная активность тазового дна может привести к дерганию и дискомфорту в области копчика.

Записаться на прием

FemFirstHealth — это отделение физиотерапии для здоровья женщин в Нью-Йорке.

Для тех, кто живет с кокцидинией, облегчение — всего лишь один телефонный звонок. Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на прием, чтобы мы могли начать лечение.

Мы предлагаем встречи в офисе (в Нью-Йорке), на дому (в районе Нью-Йорка) и виртуальные встречи.

Растяжка копчика для облегчения боли в копчике

Обычно называемый копчиком, копчик на самом деле не кость, а от трех до пяти костей, сросшихся вместе внизу позвоночника.Копчик мало полезен, кроме того, что он служит точкой, к которой прикрепляются несколько мышц. Несмотря на то, что копчик не имеет особой цели, травма копчика может быть болезненной, вызывать воспаление и затруднять сидение без боли. Интересно, что женщины более восприимчивы к травмам копчика, чем мужчины, потому что женский таз шире, и копчик больше обнажается.

Распространенные причины

• Кокцидиния — кокцидиния, часто вызываемая прямой травмой, приводит к воспалению вокруг копчика, вызывая боль и дискомфорт.Боль обычно возникает при сидении, но может усиливаться при сидении на твердой поверхности или в течение длительного периода времени.
• Идиопатическая кокцидиния — Как и кокцидиния, идиопатическая кокцидиния также представляет собой воспаление вокруг копчика, вызывающее боль и дискомфорт; однако идиопатическая кокцидиновая боль начинается с неустановленного происхождения.
• Хордома — редкий тип рака, который проявляется в основании черепа и позвоночника, включая копчик. Он диагностируется только у одного из миллиона человек в год, и менее одного человека из 100000 живут с хордомой в любой момент времени.
• Пилонидальная киста — Пилонидальная киста почти всегда располагается рядом с копчиком в верхней части ягодиц. Пилонидальная киста представляет собой аномальный карман на коже, содержащий волосы и кожные остатки. Киста может быть дренирована или удалена хирургическим путем.

Общие состояния

• Травма. Наиболее частыми причинами травм являются прямой удар по копчику или падение на копчик в сидячем положении (обычно на твердой поверхности).
• Роды. В редких случаях копчик может быть ушиблен, вывихнут или даже сломан под давлением ребенка, проходящего через родовые пути.
• Повторяющееся напряжение / чрезмерное использование — Спортсмены, занимающиеся такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля, могут повредить копчик из-за повторяющегося напряжения и / или трения о копчик.
• Мышечный спазм или напряженность — мышцы тазового дна, большой ягодичной мышцы, приформной мышцы или большой приводящей мышцы могут вызывать боль в копчике. Эта причина боли отличается от других причин, потому что в сидячем положении боль не усиливается, а облегчается.

Советы по профилактике
Кари Зиемба, MPT, старший директор службы женского здоровья, дает нам несколько советов, которые помогут предотвратить травмы и боль копчика:

• Избегайте сутулости — Убедитесь, что вы сидите или стойте прямо, сохраняя голова, спина и таз в нейтральном положении.Сутанность, особенно в сидячем положении, вызывает напряжение копчика и прикрепляющих к нему мышц, что может привести к неправильному расположению и, как следствие, боли.
• Оставайтесь гибкими — Растяжка мышц бедер и таза может помочь сохранить их оптимальную длину, что поможет сохранить подвижность копчика (копчика).
• Будьте сбалансированы — Во время сидения поддерживайте одинаковый вес в ногах с опорой на кости стоя или сидя. Избегайте частого скрещивания ног или ступней, чтобы предотвратить ненормальное растяжение мышц, прикрепленных к тазу и копчику.
• Оставайтесь гидратированными — Адекватное потребление воды жизненно важно для предотвращения запоров. Частые толчки или напряжение при дефекации могут привести к боли и другим проблемам в мышцах прямой кишки и копчика.

Реабилитация
Если вы испытываете симптомы боли в копчике, вам может помочь физиотерапия. Некоторые варианты лечения включают:

• Укрепление сердечника — Укрепление мышц тазового дна, ягодичных мышц, брюшного пресса и спины поможет поддерживать идеальное положение таза и копчика в течение дня.При выполнении упражнений не перетренируйте те мышцы, которые уже могут быть напряженными или гиперактивными. Думайте «длина, а не сила».
• Тазовые «капли» — Обратите внимание на мышцы вокруг прямой кишки, так как они находятся в непосредственной близости от копчика. В течение дня периодически проверяйте, не напрягаете ли вы эти мышцы, медленно расслабляя область прямой кишки, как будто вы осторожно пропускаете газ.
• Активный диапазон движения — Работайте над сохранением подвижности позвоночника и таза с помощью двигательных упражнений (т.е.е., хвосты, тазовые круги и т. д.), нацеленные на удлинение напряженных мышц и суставов.
• Проверьте свое кресло — Убедитесь, что ваше кресло имеет адекватную тазовую и поясничную поддержку. Избегайте сидения на более твердых поверхностях, если испытываете боль, и подумайте об использовании подушки сиденья, предназначенной для снятия давления с копчика.

---

При взвешивании вариантов лечения боли в копчике подумайте о физиотерапии.