Спрей обезболивающий: Дополнительный инвентарь для волейбола | pigu.lt

Дополнительный инвентарь для волейбола | pigu.lt

Другие товары для волейбола по интернету

Занимаясь в волейбол на профессиональном уровне, очень важно чтобы весь инвентарь соответствовал требованиям, указанным в правилах игры. Также не менее важно иметь возможность тренироваться на высшем уровне и отрабатывать не только физические упражнения, но и тактику. Такие предметы как цифровой манометр, насос для мячей и тактическая доска для волейбола позволят вашим тренировкам соответствовать довольно высокому уровню.

Манометр – довольно важное приспособление для игры в волейбол по нескольким причинам. Во-первых, давление воздуха внутри мяча строго регламентируется правилами, поэтому если на тренировках мячи будут соответствовать требованиям, то и во время соревнований будет легче играть. Установленное давление рассчитано так, чтобы физические свойства мяча могли раскрыться максимально, и игра им не доставляла неприятных ощущений. На сайте pigu.lt цифровой манометр купить сможете по очень приемлемой цене. С его помощью не только быстро и точно измерять давление своих мячей, но и в случае избыточного давления, сможете его уменьшить до требуемого значения, нажатием 1 кнопки. И если, приобретая цифровой манометр, цена может показаться высоковата, то помните, что такой прибор Вам будет служить очень долго и намного облегчит Ваши тренировки.

Конечно Вам также пригодится насос для мяча, с помощью которого вы легко и быстро накачаете свои спортивные снаряды. В этом процессе также может пригодиться манометр, чтобы результат был максимально точным. Насос для накачки мячей не обязательно должен быть большим. Маленькие намного удобнее, так как их можно брать с собою на улицу, и даже бросить в рюкзак. Ручной насос для мячей также служит хорошим тренажером, помогающим разогреться перед занятиями. Решив насос для мячей купить по интернету, вы сможете сэкономить время, а приобретая и другие товары, получите весь заказ сразу.

Тактическая доска – отличное решение для обрабатывания тактических схем. На ней тренер ясно и просто может разъяснить свои задумки, а каждый игрок, точно будет знать куда и как он должен перемещаться атакуя, либо принимая мяч.

Стрепсилс с обезболивающим эффектом спрей

Состав

1 доза спрея содержит:

• 2,4-дихлорбензиловый спирт 580 мкг
• амилметакрезол 290 мкг
• Лидокаин 780 мкг

Форма выпуска 

Спрей для местного применения дозированный 20 мл (70 доз) во флаконе с дозирующим устройством в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Антисептический комбинированный препарат с местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Оказывает противомикробное действие.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; оказывает противогрибковое действие.

Показания к применению

• Симптоматическое лечение боли в ротовой полости, горле, гортани при инфекционно-воспалительных заболеваниях: тонзиллит, фарингит, ларингит (в том числе профессионального характера — у преподавателей, дикторов, работников химической и угольной промышленности), охриплости, 
• воспалении слизистой оболочки полости рта и десен (афтозный стоматит, гингивит, молочница).

Способ применения и дозы

Препарат в форме спрея назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) для орошения воспаленного участка; при необходимости процедуру повторяют каждые 3 ч, но не более 6 доз в сутки. Продолжительность применения — не более 5 дней.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам; 
• детский возраст до 12 лет.

Во время беременности и грудного вскармливания применение препарата возможно только под контролем врача.

Особые указания

При возникновении после применения спрея анестезии языка следует проявлять осторожность при приеме горячей пищи и воды.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Анестезия для детей — лечение зубов без боли и страха

Аппликационная анестезия

Довольно часто среди наших пациентов, особенно маленьких, встречаются такие, которых пугает не только лечение, но и сам процесс обезболивания. В таком случае мы прибегаем к вспомогательной аппликационной анестезии.

Перед тем как ввести раствор местного анестетика, стоматолог наносит на область десны обезболивающий гель или спрей. Благодаря ему малыш не почувствует боли от укола!

Местная анестезия

Эффективное средство для снятия боли — это анестетик местного действия. Он гарантирует, что на протяжении всей процедуры малыш будет чувствовать себя достаточно комфортно.

Наши специалисты в игровой форме аккуратно сделают инъекцию малышу, и уже в течение нескольких минут наступает обезболивающий эффект.

Мы используем совершенно безопасные для детского организма анестетики на основе артикаина. Большое внимание уделяем подбору дозировки, которая определяется в соответствии с весом ребёнка.

Аппликационная анестезия

Довольно часто среди наших пациентов, особенно маленьких, встречаются такие, которых пугает не только лечение, но и сам процесс обезболивания. В таком случае мы прибегаем к вспомогательной аппликационной анестезии.

Перед тем как ввести раствор местного анестетика, стоматолог наносит на область десны обезболивающий гель или спрей. Благодаря ему малыш не почувствует боли от укола!

Закись азота

Если ваш ребенок беспокойный, и требуется одновременно вылечить большое количество зубов, а при этом вы уверены, что он не согласится сотрудничать с доктором даже в течение нескольких минут, это еще не повод для паники. Детские стоматологи клиники «МедиЛайн» безупречно выполнят свою работу, ведь наши анестезиологи знают эффективный способ успокоения маленьких пациентов.

Как работает закись азота?

Врач в игровой форме предлагает малышу побыть в роли летчика или космонавта

И дает ему возможность примерить приятно пахнущую маску

Находясь в кресле, ребёнок самостоятельно вдыхает подаваемый через маску чистый кислород

Который постепенно замещается закисью азота

Достаточно 5-10 минут для наступления чувства расслабленности и спокойствия

При этом малыш все время находится в сознании и может общаться с доктором, снимается чувство тревожности и страха

После того как ребёнок успокоился

Ему делают укол местного анестетика и проводят необходимое лечение

Памятка для родителей:
За 1,5 часа перед использованием закиси азота нельзя ни есть, ни пить.

7 преимуществ закиси азота

Быстро и эффективно устраняет страх

Не имеет возрастных ограничений

Не требует сдачи анализов перед применением

Малыш остаётся в сознании и спокойно общается с доктором

Даёт возможность вылечить несколько зубов за 1 сеанс

Снимает рвотный рефлекс

Выводится из организма через несколько минут

Лечение во сне

Лечение зубов во сне – незаменимый вариант для детей, которые в силу слишком маленького возраста не способны усидеть долгое время в кресле стоматолога.

Вы можете подумать, что мы проводим лечение зубов у детей под общим наркозом, в его классическом понимании и со всеми его неприятными последствиями. Но это не так. В нашем случае это всего лишь стоматологический сон – все рефлексы сохраняются, а после процедуры ребёнок просыпается и чувствует себя вполне хорошо.

В клинике «МедиЛайн» для лечения зубов под наркозом у детей используется один из самых безопасных препаратов – севоран (АВВОТ Laboratories, США). Он широко известен анестезиологам во всем мире.

В отличие от наркотических препаратов, применяемых при общем наркозе, севоран нетоксичен, легко выводится из организма, не вызывает привыкания и аллергических реакций, не оказывает влияния на развитие нервной системы. Поэтому подобное лечение зубов под наркозом у маленьких детей и подростков совершенно безопасно.

В каких случаях стоит задуматься о лечении «во сне»?

Стойкая негативная реакция на любые стоматологические манипуляции

Возраст до 3х лет

Повышенный рвотный рефлекс

Неврологические или психические заболевания (аутизм, ДЦП и другие)

Множественный кариес

Памятка для родителей:
При лечении зубов у детей под наркозом с использованием севорана важно соблюдать некоторые правила: пройти консультацию анестезиолога и сдать анализы. Рекомендуется за 3,5-4 часа не есть, за 1,5 часа не пить.
Найти отзывы о лечении зубов детей под наркозом вы можете здесь.

Мы по-настоящему заботимся о комфорте ваших детей. Выбирайте для них самое лучшее — лечение в клинике «МедиЛайн».

Врачи направления анестезиология

Дополнительный инвентарь для волейбола | 220.lv

Другие товары для волейбола по интернету

Занимаясь в волейбол на профессиональном уровне, очень важно чтобы весь инвентарь соответствовал требованиям, указанным в правилах игры. Также не менее важно иметь возможность тренироваться на высшем уровне и отрабатывать не только физические упражнения, но и тактику. Такие предметы как цифровой манометр, насос для мячей и тактическая доска для волейбола позволят вашим тренировкам соответствовать довольно высокому уровню.

Манометр – довольно важное приспособление для игры в волейбол по нескольким причинам. Во-первых, давление воздуха внутри мяча строго регламентируется правилами, поэтому если на тренировках мячи будут соответствовать требованиям, то и во время соревнований будет легче играть. Установленное давление рассчитано так, чтобы физические свойства мяча могли раскрыться максимально, и игра им не доставляла неприятных ощущений. На сайте 220.lv цифровой манометр купить сможете по очень приемлемой цене. С его помощью не только быстро и точно измерять давление своих мячей, но и в случае избыточного давления, сможете его уменьшить до требуемого значения, нажатием 1 кнопки. И если, приобретая цифровой манометр, цена может показаться высоковата, то помните, что такой прибор Вам будет служить очень долго и намного облегчит Ваши тренировки.

Конечно Вам также пригодится насос для мяча, с помощью которого вы легко и быстро накачаете свои спортивные снаряды. В этом процессе также может пригодиться манометр, чтобы результат был максимально точным. Насос для накачки мячей не обязательно должен быть большим. Маленькие намного удобнее, так как их можно брать с собою на улицу, и даже бросить в рюкзак. Ручной насос для мячей также служит хорошим тренажером, помогающим разогреться перед занятиями. Решив насос для мячей купить по интернету, вы сможете сэкономить время, а приобретая и другие товары, получите весь заказ сразу.

Тактическая доска – отличное решение для обрабатывания тактических схем. На ней тренер ясно и просто может разъяснить свои задумки, а каждый игрок, точно будет знать куда и как он должен перемещаться атакуя, либо принимая мяч.

особенности применения спреев при лечении ангины

9 сентября 2020

Неприятные симптомы ангины и осложнения, которыми широко известна эта болезнь, заставляют искать новые и все более совершенные средства для ее лечения. Одним из направлений в устранении проявлений болезни и борьбы с ее причинами является использование местных средств в виде спреев. Применяемые совместно с препаратами системного действия, они позволяют добиться существенного облегчения самочувствия за счет воздействия непосредственно на воспаленные участки. Кроме того, они способны справиться с инфекционной составляющей заболевания. Сегодня одной из наиболее популярных форм выпуска таких препаратов стали спреи против ангины.

Особенности лечения ангины спреями

Выбор препаратов для местного применения следует основывать на действии, которое они оказывают на воспаленную и инфицированную слизистую горла. Главными направлениями в лечении ангины являются:

Облегчение симптомов

Боль и жжение в горле, вызванные воспалительным процессом, серьезно снижают качество жизни больного, нарушая аппетит, сон, общее состояние. Но именно во время болезни организм сильнее всего нуждается в полноценном отдыхе и питании. Обезболивающий эффект спреев наступает при попадании действующих веществ непосредственно на воспаленные участки;

Противовоспалительное действие

Причина боли в горле при ангине – воспаление слизистой оболочки. Спрей для лечения ангины помогает справиться с этим аспектом заболевания и не допустить распространения воспаления на здоровые участки;

Антимикробное действие

Ангина – результат проникновения болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку и их активного роста и размножения. Поэтому спрей при гнойной или герпесной ангине должен обладать антимикробным действием. Кроме того, составные вещества средства должны быть активны по отношению к широкому спектру бактерий и грибов, так как ангина может быть вызвана сочетанием нескольких видов микробов или осложнена вторичной инфекцией;

Устранение отека слизистой

Увеличение миндалин и отек слизистой оболочки горла – один из самых неприятных симптомов ангины. Он сильно ухудшает общее самочувствие человека, нарушает функцию глотания и, соответственно, мешает процессу лечения, так как даже потребление жидкости (которая крайне необходима при ангине) затруднено. Спреи, устраняющие отеки, облегчают этот симптом, что в целом способствует выздоровлению.

Кроме перечисленных требований к спреям от ангины, отдельного внимания заслуживает удобство флакона и дозатора. Так как ангина может застигнуть врасплох в командировке, в отпуске, важно, чтобы препарат был удобен для применения в любых обстоятельствах.

Важность комплексного действия спрея при ангине

Распространено ошибочное мнение о том, что, если ангина сопровождается сильной болью в горле, достаточно обезболивающего раствора для полоскания или спрея, и аэрозоль с антибиотиком от ангины не нужен. Но комплексное действие препарата, в котором сочетается несколько разных эффектов, очень важно. И вот почему:

Необходимость широкого антимикробного действия.
Воспаленная слизистая оболочка горла и миндалин представляет собой участки, благоприятные для роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, каким бы видом патогенов ни была вызвана ангина, при отсутствии лечения она может быстро осложниться вторичными инфекциями. Так, при ангине, спровоцированной вирусами, может наблюдаться присоединение бактерий, а при бактериальной инфекции – присоединение грибковой. Так как возбудители могут уже присутствовать на слизистой оболочке горла и миндалин и ждать, когда местный иммунитет будет достаточно ослаблен, спрей для горла при ангине должен обладать широким спектром действия, чтобы не только справиться с уже существующей инфекцией, но и предупредить вторичное заражение.

Снижение медикаментозной нагрузки.
Ангина оказывает негативное влияние на весь организм – продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов вызывают общую интоксикацию. Прием большого количества лекарственных препаратов может вызвать дополнительную нагрузку на различные системы и органы. Спрей комплексного действия позволяет избежать приема местных обезболивающих, противовоспалительных препаратов и антибиотиков по отдельности.

Особенности угла распыления спрея

Не менее важно качество распыления препарата, так как оно позволяет равномерно нанести средство на слизистую горла и миндалин. При таком способе становится возможным охватить все очаги воспаления, которые, в противном случае, могут увеличиваться по площади и захватывать здоровые участки. Оптимальными требованиями к качеству распыления можно назвать следующие:

• капельный тип,
• равномерность орошения,
• широкий угол распыления.

В совокупности эти характеристики позволяют нанести препарат равномерно на максимальную площадь и избежать ситуации, когда одни участки слизистой оболочки обработаны лекарственным средством, а другие нет.

Взаимодействие спрея от ангины с другими препаратами

Острый тонзиллит всегда требует лечения с помощью препаратов системного действия (принимаемых внутрь или вводимых с помощью инъекций). Это делает важным выбор спрея совместимого с такими средствами. Выбор препаратов зависит от особенностей заболевания и может различаться для детей и взрослых, а назначение конкретных наименований, дозировки и продолжительность лечения определяет только врач.

Средства для местного применения должны быть также взаимозаменяемыми – позволять сменить форму выпуска, если использование предыдущей по каким-либо причинам невозможно или неудобно. Но при этом важно, чтобы они содержали одни и те же действующие вещества, чтобы курс лечения не был прерван.

В пример можно привести спрей при ангине Тантум^® Верде. Его можно заменить таблетками для рассасывания или раствором для полоскания, которые обладают аналогичным составом и таким же действием, но позволяют использовать лекарство при других обстоятельствах и с большим комфортом для пациента, если он, например, предпочитает полоскать горло вместо того, чтобы проводить его орошения.

Спрей Тантум^®Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

Спрей Тантум

^® Верде при лечении ангины

Тантум^® Верде широко применяется при лечении различных форм ангины, так как обладает следующими преимуществами:

Широкий угол распыления.
Одно нажатие на дозатор позволяет равномерно покрыть всю площадь слизистой полости рта^1,2. Это особенно удобно для детей, у которых проведение местного лечения часто становится затруднительным.

Удобство использования.
Любые процедуры на воспаленном горле выглядят малоприятными. Но спрей Тантум^®Верде, распыляемый на слизистую, не вызывает неприятных ощущений и не требует частого использования. Для облегчения симптомов и борьбы с воспалением достаточно применять средство 2–6 раз в сутки согласно инструкции³.

Облегчение симптомов.
Уже спустя минуту⁴ после распыления Тантум^® Верде на слизистую горла наступает местный обезболивающий эффект, а в течение первых суток от начала лечения снижается воспаление и устраняется отек.

Комплексное действие. Тантум^® Верде обладает противовоспалительным³, антибактериальным³, обезболивающим⁴ действием, и, благодаря этому, при использовании спрея отпадает необходимость в применении нескольких отдельных препаратов.

Другие товары для волейбола | hansapost.ee

Выбор других городов:

— Выберите —Tallinna linnTartu linnNarva linnPärnu linnKohtla-Järve linnViljandi linnRakvere linnMaardu linnSillamäe linnVõru linnAakaru valdAbja valdAbja-PaluojaAbja-Vanamõisa valdAdra valdAegviidu valdAhaste valdAhja valdAhtmeAlajõe valdAlatskivi valdAlbu valdAlutaguse valdAmbla valdAndineeme valdAnija valdAntsla linnAntsla valdAovere valdAre valdArukülaAruvälja valdAseri valdAudru valdAvinurme valdEametsa valdEisma valdElva linnElva valdEmmaste valdHäädemeeste valdHaage valdHaanja valdHaapsalu linnHaapse valdHaaslava valdHalinga valdHaljala valdHaljava valdHalliste valdHanila valdHarku valdHelme valdHerjava valdHiiu valdHiiumaa valdHummuli valdIisaku valdIlli valdIlluka valdIllurma valdImavere valdIntsu valdJägala-Joa valdJärva valdJärva-Jaani valdJärvakandi valdJõelähtme valdJõesuu valdJõgeva linnJõgeva valdJõhvi linnJõhvi valdJüri valdJuuliku valdJuuru valdKaarma valdKaasiku valdKabila valdKabina valdKadrina valdKäesalu valdKäina valdKaiu valdKallaste linnKambja valdKanepi valdKärdla linnKareda valdKarksi valdKarksi-NuiaKärla valdKäru valdKarula valdKasemetsa valdKasepää valdKastre valdKatase valdKehraKehtna valdKeila linnKeila valdKeila-Joa valdKernu valdKibuna valdKihelkonna valdKihlepa valdKihnu valdKiili valdKiisa valdKilingi-Nõmme linnKilksama valdKirumpää valdKiuma valdKiviõli linnKloogaranna valdKoeru valdKohila valdKohtla valdKohtla-Nõmme valdKoigi valdKolga-Jaani valdKõlleste valdKolu valdKonguta valdKõo valdKoonga valdKoppelmaa valdKõpu valdKõrgessaare valdKõrsa valdKose valdKõue valdKrei valdKriimani valdKudjapeKülitse valdKullamaa valdKulli valdKumna valdKunda linnKunda valdKurepalu valdKuressaare linnKurtna valdKuusalu valdLaadi valdLaagriLääne-Harju valdLääne-Nigula valdLääneranna valdLääne-Saare valdLaekvere valdLaeva valdLaheda valdLaiakülaLaimjala valdLaitse valdLasva valdLaukna valdLaulasmaa valdLavassaare valdLeesi valdLehmjaLeisi valdLemmetsa valdLevala valdLihula linnLihula valdLindi valdLohusalu valdLohusuu valdLoksa linnLooLüganuse valdLümanda valdLuunja valdMäeküla valdMäetaguse valdMaidla valdMajaka valdMäksa valdMammaste valdMänniku valdMärjamaa valdMartna valdMeegomäe valdMeeksi valdMeeri valdMeremäe valdMetsaääre valdMetsanurme valdMikitamäe valdMisso valdMõisaküla linnMõniste valdMooste valdMuhu valdMulgi valdMuraste valdMustjala valdMustlaMustvee linnMustvee valdNarva-Jõesuu linnNavi valdNeemisküla valdNissi valdNoarootsi valdNõo valdNõuni valdNõva valdOomiste valdOrava valdOrissaare valdOrjaku valdOru valdÕru valdOtepää linnOtepää valdPadise valdPaide linnPaide valdPäidre valdPaikuse valdPaistu valdPajusi valdPala valdPalamuse valdPaldiski linnPaldiski valdPalupera valdPangodi valdPapsaare valdPäri valdPärsti valdPatika valdPeetriPeetrimõisa valdPeipsiääre valdPihtla valdPiirissaare valdPikva valdPilka valdPinska valdPirgu valdPoaka valdPõdrala valdPõhja-Pärnumaa valdPõhja-Sakala valdPohla valdPöide valdPõltsamaa linnPõltsamaa valdPõlva linnPõlva valdPühalepa valdPuhja valdPuka valdPusku valdPüssi linnPuurmani valdRaasiku valdRaavitsa valdRae valdRägavere valdRahinge valdRaikküla valdRakke valdRakvere valdRandvere valdRannamõisa valdRannu valdRäpina linnRäpina valdRapla linnRapla valdRidala valdRisti valdRõngu valdRoobuka valdRoosna-Alliku valdRõuge valdRuhnu valdRuila valdRuu valdSaarde valdSaare valdSaaremaa valdSaarepeedi valdSaku valdSalme valdSalmistu valdSangaste valdSaue linnSaue valdSauga valdSetomaa valdSindi linnSindi valdSinialliku valdSipa valdSoe valdSõitme valdSõmerpalu valdSõmeru valdSonda valdSoomra valdSõtke valdSuislepa valdSultsi valdSurju valdSuurupi valdTabara valdTabasaluTabivere valdTaebla valdTaheva valdTahkuranna valdTähtvere valdTammejärve valdTammiste valdTammneeme valdTamsalu linnTamsalu valdTänassilma valdTanska valdTapa linnTapa valdTartu valdTarvastu valdToila valdTõlliste valdTootsi valdTorgu valdTori valdTorma valdTõrremäeTõrva linnTõrva valdTõrvandiTõstamaa valdTudulinna valdTüri valdTürisalu valdTuulna valdÜksnurme valdÜlejõe valdÜlenurme valdUrumarja valdUrvaste valdUuemõisa valdUulu valdUusküla valdVääna-Jõesuu valdVäätsa valdVägeva valdVahastu valdVäike-Maarja valdVaivara valdValga linnValga valdVälgita valdValgjärve valdValjala valdValkla valdValkse valdVana-Jõgeva valdVändra (Alev) valdVansi valdVara valdVarbla valdVardi valdVärska valdVarstu valdVasalemma valdVaskjala valdVastse-Kuuste valdVastseliina valdVatsla valdVehendi valdVeibri valdVeriora valdVigala valdVihula valdViimsi valdViiratsi valdViljandi valdVinni valdViraksaare valdVirtsuVirulase valdViru-Nigula valdVissi valdViti valdVõhma linnVoika valdVõistre valdVõlsi valdVõnnu valdVormsi valdVõru valdVõrumõisa valdVõsu vald

Учитывая Ваш выбор, мы в первую очередь покажем наиболее подходящие для Вас пункты выдачи заказов и сроки доставки.

Дополнительный инвентарь для волейбола | kaup24.ee

Другие товары для волейбола по интернету

Занимаясь в волейбол на профессиональном уровне, очень важно чтобы весь инвентарь соответствовал требованиям, указанным в правилах игры. Также не менее важно иметь возможность тренироваться на высшем уровне и отрабатывать не только физические упражнения, но и тактику. Такие предметы как цифровой манометр, насос для мячей и тактическая доска для волейбола позволят вашим тренировкам соответствовать довольно высокому уровню.

Манометр – довольно важное приспособление для игры в волейбол по нескольким причинам. Во-первых, давление воздуха внутри мяча строго регламентируется правилами, поэтому если на тренировках мячи будут соответствовать требованиям, то и во время соревнований будет легче играть. Установленное давление рассчитано так, чтобы физические свойства мяча могли раскрыться максимально, и игра им не доставляла неприятных ощущений. На сайте kaup24.ee цифровой манометр купить сможете по очень приемлемой цене. С его помощью не только быстро и точно измерять давление своих мячей, но и в случае избыточного давления, сможете его уменьшить до требуемого значения, нажатием 1 кнопки. И если, приобретая цифровой манометр, цена может показаться высоковата, то помните, что такой прибор Вам будет служить очень долго и намного облегчит Ваши тренировки.

Конечно Вам также пригодится насос для мяча, с помощью которого вы легко и быстро накачаете свои спортивные снаряды. В этом процессе также может пригодиться манометр, чтобы результат был максимально точным. Насос для накачки мячей не обязательно должен быть большим. Маленькие намного удобнее, так как их можно брать с собою на улицу, и даже бросить в рюкзак. Ручной насос для мячей также служит хорошим тренажером, помогающим разогреться перед занятиями. Решив насос для мячей купить по интернету, вы сможете сэкономить время, а приобретая и другие товары, получите весь заказ сразу.

Тактическая доска – отличное решение для обрабатывания тактических схем. На ней тренер ясно и просто может разъяснить свои задумки, а каждый игрок, точно будет знать куда и как он должен перемещаться атакуя, либо принимая мяч.

Леденцы с ароматизированным анестетиком и спрей с ксилокаином, применяемый в качестве местной анестезии глотки при эзофагогастродуоденоскопии без седации: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Задний план: Использование спрея с ксилокаином было обычной практикой во многих центрах эндоскопии, но научные данные не являются убедительными в отношении его превосходства над другими формами местной анестезии. Это исследование было направлено на сравнение эффективности спрея ксилокаина в качестве местной анестезии глотки при эндоскопии верхних отделов глотки и анестезирующих леденцов с характерным вкусом.

Методы: Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование было проведено в одном центре эндоскопии. В рамках этого исследования 191 пациент в возрасте от 18 до 70 лет, проходивших амбулаторную эзофагогастродуоденоскопию, были рандомизированы перед процедурой либо в группу спреев (10% спрей с ксилокаином плюс простой Стрепсилс), либо в группу таблеток для рассасывания (таблетки для рассасывания Стрепсилс двойного действия плюс спрей с дистиллированной водой).Первичной конечной точкой была оценка переносимости пациентом, рассчитываемая в зависимости от вкуса анестетика, интенсивности онемения, интенсивности кашля или рвотных позывов и степени дискомфорта при интубации пищевода. Вторичные исходы включали трудности интубации пищевода и оценку удовлетворенности пациентов и эндоскопистов процедурой.

Результаты: Рандомизация распределила 97 пациентов в группу леденцов и 94 пациента в группу спреев.Демографические данные были схожи в обеих группах. Группа спрея имела значительно более высокий балл переносимости пациентом, большую интенсивность онемения, меньший рвотный рефлекс и меньший дискомфорт, чем группа леденцов. Группа таблеток для рассасывания имела лучший вкус, чем группа спреев. Сложность интубации пищевода и удовлетворенность пациентов и эндоскопистов были сопоставимы между двумя группами.

Выводы: Местный спрей с ксилокаином превосходит ароматизированный анестетик в качестве местной анестезии глотки при эзофагогастродуоденоскопии без седации.

Exactacain Topical Anesthetic Spray — информация о назначении FDA, побочных эффектах и ​​применении

Общее название: бензокаин, бутамбен, тетракаина гидрохлорид
Лекарственная форма: аэрозоль, спрей
Класс лекарств: Средства для полости рта и горла

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 октября 2021 г.

Отказ от ответственности: FDA не признало этот препарат безопасным и эффективным, и эта маркировка не была одобрена FDA.Для получения дополнительной информации о неутвержденных препаратах нажмите здесь.

Использовать по назначению

Не для офтальмологического применения.

Активные ингредиенты:

Бензокаин ….. 14,0% масс./масс.

Бутамбен ….. 2,0% масс./масс.

Тетракаина гидрохлорид ….2,0 % масс./масс.

(проценты относятся к концентрату и не включают пропеллент)

Содержит:

Бензалкония хлорид, бромид цетилдиметилэтиламмония, дипропиленгликоль, ароматизатор (вишня), сахарин.Также содержит: пропеллент HFA-134a (1,1,1,2-тетрафторэтан).

Действие:

Наступление анестезии, вызванной эксактакаином, происходит быстро (примерно 30 секунд), а продолжительность анестезии обычно составляет 30–60 минут при использовании по назначению. Этот эффект обусловлен быстрым началом, но короткой продолжительностью действия бензокаина в сочетании с медленным началом, но увеличенной продолжительностью действия тетракаина гидрохлорида и промежуточным действием бутамбена.

Считается, что все эти агенты действуют путем обратимого блокирования нервной проводимости.Скорость и продолжительность действия определяются способностью препарата абсорбироваться слизистой оболочкой и оболочкой нерва, затем диффундировать наружу и в конечном итоге метаболизироваться (преимущественно холинэстеразами плазмы) до инертных метаболитов, которые выводятся с мочой.

Показания:

Экзактакаин — местный анестетик, предназначенный для анестезии всех доступных слизистых оболочек, кроме глаз. Эксактакаин показан для контроля боли или рвотных позывов.Экзактакаин показан для контроля боли и для использования при хирургических, эндоскопических или других процедурах в ухе, носу, рту, глотке, гортани, трахее, бронхах и пищеводе. Его также можно использовать для вагинальных или ректальных процедур, когда это возможно.

Способ применения и дозы:

Нанесите 3 дозированных спрея Exactacain для нормальной анестезии. Дозировка свыше 6 дозированных спреев противопоказана. Нет необходимости сушить ткань перед нанесением Exactacain. Эксактакаин следует наносить непосредственно на то место, где требуется обезболивание.

Побочные реакции:

Реакции гиперчувствительности: Непредсказуемые побочные реакции (например, гиперчувствительность, включая анафилаксию) крайне редки.

Местные аллергические реакции могут возникать после длительного или многократного применения любого аминобензоатного анестетика. Наиболее распространенной побочной реакцией, вызванной местными анестетиками, является контактный дерматит, характеризующийся эритемой и зудом, которые могут прогрессировать до образования везикул и мокнутия. Это чаще всего происходит у пациентов после длительного самолечения, которое противопоказано.При появлении сыпи, крапивницы, отеков или других проявлений аллергии во время применения препарат следует отменить. Чтобы свести к минимуму возможность серьезной аллергической реакции, препарат Эксактакаин не следует применять в течение длительного времени, кроме как под постоянным наблюдением. Обезвоживание эпителия или струпьев может также возникнуть в результате длительного контакта.

Меры предосторожности:

В редких случаях сообщалось о метгемоглобинемии в связи с использованием продуктов, содержащих бензокаин и родственные соединения.Следует соблюдать осторожность, чтобы не превышать 6 дозированных спреев. Если пациент становится цианотичным, лечите его соответствующим образом (например, метиленовым синим, если это показано с медицинской точки зрения).

Использование во время беременности:

Безопасное использование Exactacain не было установлено в отношении возможного неблагоприятного воздействия на развитие плода. Таким образом, Exactacain не следует использовать на ранних сроках беременности, за исключением случаев, когда, по мнению врача, потенциальные преимущества перевешивают неизвестные опасности. При использовании Эксактакаина следует соблюдать обычные меры предосторожности при использовании любого местного анестетика.

Использование в педиатрической и гериатрической популяции:

Соответствующая педиатрическая и гериатрическая дозировка для этого продукта не установлена. Дозировка должна быть снижена у ослабленных пожилых, остробольных, очень молодых пациентов или других пациентов с состояниями, приводящими к повышенному риску метгемоглобинемии.

Противопоказания:

Exactacain не подходит и никогда не должен использоваться для инъекций. Не используйте на глазах. Во избежание чрезмерной системной абсорбции Экзактакаин не следует наносить на большие участки оголенных или воспаленных тканей.Эксактакаин не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к любому из его компонентов или пациентам с дефицитом холинэстеразы. Переносимость может варьироваться в зависимости от состояния пациента. Дозировка должна быть снижена у ослабленных пожилых, остробольных, очень молодых пациентов или других пациентов с состояниями, приводящими к повышенному риску метгемоглобинемии.

Индивидуальная доза тетракаина гидрохлорида, превышающая 6 дозированных спреев, противопоказана. Эксактакаин не следует использовать под зубными протезами или ватными тампонами, так как задержка активных ингредиентов под зубными протезами или ватными тампонами может вызвать эхаротический эффект.При использовании Экзактакаина следует соблюдать обычные меры предосторожности при использовании любого местного анестетика.

Одноразовые аппликаторы для спрея Exactacain:

• 5-дюймовые одноразовые одноразовые аппликаторы Exactacain предназначены для обеспечения доступности и
  применения Exactacain в требуемом месте обезболивания
• Одноразовый аппликатор плотно вставляется в распылительную насадку на банке с Эксактакаином
• Одноразовый аппликатор следует выбрасывать после каждого использования пациентом и вставлять новый одноразовый аппликатор перед следующим использованием продукта

Способ поставки:

Exactacain доступен в банке по 60 г (включая газ-вытеснитель) NDC 16781-113-60, в упаковке 100 одноразовых аппликаторов.Доступны дополнительные одноразовые аппликаторы (номер заказа 16781-113-00).

Содержимое под давлением: Не прокалывать. Не используйте и не храните вблизи источников тепла или открытого огня. Воздействие температур выше 120°F может привести к разрыву. Никогда не бросайте контейнер в огонь или мусоросжигательную печь. Храните в недоступном для детей месте. НЕ распылять в глаза.

Хранить при контролируемой комнатной температуре 20–25 °C (68–77 °F). Канистра должна быть комнатной температуры перед использованием.

Продавец:

Камберленд, Род-Айленд 02864

(888) 713-8154

www.onsettx.com

Номер повторного заказа:

Эксактакаин Спрей 16781-113-60

Дополнительные одноразовые аппликаторы:

16781-113-00

P/N 2601 Ред. 0

Дата пересмотра: 08.09.

Exactacain является торговой маркой Onset Therapeutics

Патент заявлен.

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ. ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЙ – коробка с банкой 60 г и одноразовыми аппликаторами

НДЦ 16781-113-60

ТОЛЬКО ПРИЕМ

ExactacainTM
(бензокаин 14%, бутамбен 2%, тетракаина гидрохлорид 2%) спрей

Местный анестетик

Содержимое:

Одна 60-граммовая банка Exactacain Spray

100 одноразовых аппликаторов

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ.ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЙ – Банка, 60 грамм

НДЦ 16781-113-60

ТОЛЬКО ПРИЕМ

Exactacain®
(бензокаин 14%, бутамбен 2%, тетракаина гидрохлорид 2%) спрей

Местный анестетик

60 ГРАММ

ЭКСАКТАКАИН МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК бензокаин, бутамбен, тетракаина гидрохлорид аэрозоль, спрей

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 16781-113 Путь введения АКТУАЛЬНОЕ Расписание DEA

Активный ингредиент/активный компонент Название ингредиента Основа прочности Прочность БЕНЗОКАИН (БЕНЗОКАИН) БЕНЗОКАИН 14 г в 100 г БУТАМБЕН (БУТАМБЕН) БУТАМБЕН 2 г в 100 г ТЕТРАКАИНА ГИДРОХЛОРИД (ТЕТРАКАИН) ТЕТРАКАИНА ГИДРОХЛОРИД 2 г в 100 г

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность ДИПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД САХАРИН

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 16781-113-60 1 БАНКА (1 БАНКА) В 1 КОРОБКЕ 1 60 г в 1.0 CAN

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга Неутвержденный препарат другой 23.06.2005 31.10.2012

Этикетировщик — Onset Dermatologics LLC (793223707)

Регистрант — Onset Dermatologics LLC (964275155)

Учреждение
Имя	Адрес	ID/FEI	Операции
ООО «Онсет Дерматологикс»		793223707	Производство

ООО «Онсет Дерматологикс»

Медицинский отказ от ответственности

Охлаждающий спрей для местного применения для венепункции у детей при амбулаторной хирургии

https://doi.org/10.1016/j.omsc.2015.05.004Получить права и содержание

Основные моменты

•

Детская анестезия представляет собой проблему из-за плохого сотрудничества со стороны тревожных детей.

•

Болезненность инъекций у ребенка может помешать получить внутривенный доступ в амбулаторных условиях и помешать проведению запланированной(ых) хирургической процедуры(й).

•

Простой метод местного применения спрея с хладагентом может снять боль, связанную с получением внутривенного доступа.

•

Эта простая процедура хорошо переносится, и у детей, подвергающихся амбулаторным хирургическим вмешательствам, неудач не наблюдалось.

•

Этот метод должен использоваться всеми оральными и челюстно-лицевыми хирургами.

Abstract

Тревожность в педиатрической популяции пациентов является проблемой для амбулаторной анестезии из-за плохой приверженности пациента во время начала применения анестезиологического метода.В амбулаторной хирургии и отделениях неотложной помощи использовались различные методы для улучшения сотрудничества в детской возрастной группе или с задержкой развития и когнитивных функций. Эти дополнительные методы включают растущую популярность использования эвтектических смесей местного обезболивающего крема, закиси азота, пероральной премедикации и внутримышечных инъекций. Высокоэффективной техникой для использования во время введения внутривенного катетера является использование спрея с хладагентом, этилхлоридом, чтобы вызвать преходящую локальную гипестезию кожи в месте венепункции.Этот метод не связан с какими-либо существенными противопоказаниями или побочными реакциями, и его следует рассматривать как для детей, так и для взрослых пациентов в челюстно-лицевой хирургической практике.

Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

Copyright © 2015 The Authors. Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Анестезирующий спрей GiGi — гель на основе лидокаина, 1,5 унции Самый надежный среди профессионалов бренд воска

GiGi Анестезирующий спрей — гель на основе лидокаина, 1.5 oz Самая надежная марка воска среди профессионалов

Магазин будет работать некорректно, если файлы cookie отключены.

В вашем браузере отключен JavaScript. Для максимально удобной работы с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

• Главная
• Гижский анестетический ошеломляющий спрей, 1.5 OZ

• Купить 2 за 120093
• Сэкономьте 14%

Общая воска обязательна, наш актуальный анальгетический спрей, осторожен с 4% лидокаином.Помогает свести к минимуму дискомфорт, обычно связанный с эпиляцией воском. Идеально подходит для обезболивания перед эпиляцией зоны бикини.

Поделиться через:

Лидокаин 4%. Также содержит: изододекан, изобутан, SD Alcohol 40, пропан, тимол эвгенол, каприловый/каприновый триглицерид, олет-5, отдушку.

Перед эпиляцией больших площадей (ноги, спина, руки, подмышки и зона бикини) распылите средство непосредственно на кожу. Не распыляйте вблизи глаз или рта. Для нанесения воска на любую часть лица распылите на ткань, ватный тампон или тампон.Подождите примерно 2-3 минуты, пока кожа не занемеет, затем приступайте к депиляции воском. После восковой эпиляции распылите на восковую область или нанесите тканью, ватным тампоном или тампоном для дополнительного комфорта.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не используйте на раздраженной коже или вблизи глаз. Только для наружного применения. При попадании в глаза промыть большим количеством воды и обратиться к врачу. При появлении раздражения прекратите использование. KEEP OUT OF

Этот обязательный предмет для депиляции представляет собой обезболивающий спрей для местного применения, который мягко снижает чувствительность кожи перед эпиляцией с помощью 4% лидокаина.Просто распылите средство на восковую эпиляцию, и через несколько минут раствор проникнет на поверхность кожи, вызывая онемение нужного участка. Это помогает свести к минимуму дискомфорт, обычно связанный с эпиляцией воском. Идеально подходит для депиляции зоны бикини.

Экспериментальное исследование боли для оценки эффективности и безопасности местного анестетика спрея CTY-5339 у здоровых добровольцев — просмотр полного текста

Экспериментальный: 2 спрея CTY-5339-A, затем 1 спрей CTY-5339-CB + 1 спрей плацебо.

Два спрея анестезирующего спрея CTY-5339-A (14.0 % бензокаина и 2,0 % тетракаина HCl) тестировали в течение 60-минутного сеанса с последующим 4-14-дневным периодом вымывания, после чего последовало однократное распыление анестезирующего спрея CTY-5339-CB (14,0 % бензокаина) и однократное распыление носителя. контрольный образец (CTY-5339-P) (распыляемый за пределами ограниченной области во избежание разбавления активного лекарственного средства) тестировался в течение 60-минутного сеанса.

Комбинированный продукт: два спрея CTY-5339-A

Флакон с дозирующим распылителем с общим объемом распыления ≈400 мкл. Содержит активные ингредиенты: 14.0% бензокаина (USP = 56 мг всего) и 2,0% тетракаина гидрохлорида (USP = 8 мг всего). Вводится двумя анестезирующими спреями.

Другие названия:
• CTY-5339-A
• CTY-5339 Анестезирующий спрей
• бензокаин
• тетракаин
• тетракаин HCl
• 14,0% бензокаин
• 2,0% тетракаин HCl
• 2,0% тетракаин
• 14,0% бензокаина и 2,0% тетракаина HCl
• 14,0% бензокаина и 2,0% тетракаина
• бензокаин и тетракаин HCl
• бензокаин и тетракаин

Препарат: один спрей CTY-5339-CB в сочетании с одним спреем CTY-5339-P (контроль носителя: плацебо)

Один спрей CTY-5339-CB в дозированном распылителе с общим объемом спрея ≈200 мкл, содержащий активный ингредиент: 14.0% бензокаин (USP = 28 мг). Его вводили в сочетании с однократным распылением CTY-5339-P (действующего в качестве контрольного плацебо-носителя без активного ингредиента) в дозированном распылителе с общим объемом распыления ≈200 мкл. Эта комбинация использовалась для поддержания двойных слепых условий. Контрольный носитель распыляли за пределами ограниченной области, чтобы избежать разбавления активного лекарственного средства.

Другие названия:
• CTY-5339-CB и Placebo
.
• CTY-5339-CB и управление транспортным средством
• CTY-5339-CB и контрольный номер
• бензокаин
• бензокаин и плацебо
• бензокаин и контроль транспортных средств
• бензокаин и контроль
• 14.0% бензокаин
• 14,0% бензокаин и плацебо
• 14,0% бензокаин и средство для контроля растворителя
• 14,0% бензокаин и контроль



Исследование Penn показало, что назальный спрей является эффективным и безопасным средством для анестезии при лечении зубов

Боязнь боли заставляет многих людей, страдающих стоматологическими фобиями, избегать или откладывать необходимое лечение. В некоторых случаях инъекция обезболивающего может быть самой болезненной частью визита. Но с новым анестетиком, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, который вводится с помощью кратковременного назального спрея, эта инъекция может не потребоваться для облегчения боли.

Спрей, препарат под названием Кованазе, был признан безопасным и эффективным в недавней фазе 3 клинических испытаний, проведенных исследователями Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета. Результаты исследования были опубликованы в журнале Американской стоматологической ассоциации .

«На самом деле ничего подобного нет», — сказал Эллиот В. Херш, ведущий автор исследования и профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии/фармакологии в Penn Dental Medicine.«Очевидно, что это отличная вещь для людей, боящихся игл, и она также может уменьшить количество случайных травм от укола иглой в клинике».

Двойное слепое рандомизированное исследование показало, что соединение, представляющее собой комбинацию местного анестетика тетракаина и назального деконгестанта оксиметазолина, эффективно предотвращало боль во время одной восстановительной процедуры на верхнем премоляре, клыке или резце у 88 процентов пациентов. , скорость, сравнимая с успехом обычно используемых инъекционных обезболивающих средств.Наиболее частыми побочными эффектами были насморк и заложенность носа; о серьезных побочных эффектах не сообщалось.

Кованазе был разработан St. Renatus и получил одобрение FDA 29 июня.

«St. Renatus хотел бы поблагодарить всех стоматологов из Университета Пенсильвании, Университета Мэриленда и Университета Лома-Линда, которые провели одно из наших клинических испытаний фазы 3 в поддержку нашей регистрации нового исследуемого препарата в FDA», — сказал Стив Меррик, генеральный директор. св.Ренат. «Их приверженность стоматологическим исследованиям поддержала ряд новых продуктов, одобренных FDA. Мы с нетерпением ждем совместной работы с доктором Хершем и его командой над будущими проектами».

Херш сотрудничал в работе с Андресом Пинто из Penn Dental Medicine (сейчас работает в Университете Кейс Вестерн Резерв), Мана Сараги (ныне лечащий стоматолог-анестезиолог в системе здравоохранения больницы Св. Варнавы), Наджидом Салехом и Лисбет Пуласки; Шэрон М. Гордон, Дуглас Барнс, Гэри Капловиц, Айра Блум и Мохаммад Сабти из Мэрилендского университета; Шон Ли, Майкл Мехарри и Йиминг Ли из Университета Лома Линда; Университет Питтсбурга Пол А.Мур; и Дэвид Ю. Хе из группы аналитических решений.

Идея Кованазе, или К305, возникла, когда один из основателей St. Renatus Марк Коллар получил удар в подбородок, играя в баскетбол, что потребовало наложения 21 шва. Другой игрок оказался оториноларингологом, который наложил швы, а также диагностировал у Коллара искривление носовой перегородки. ЛОР выполнил восстановление перегородки и, когда Коллар вернулся в свой кабинет для последующего визита, дал ему назальный спрей, содержащий тетракаин, для удаления назального стента.

После удаления стента Коллар заметил, что его зубы онемели. ЛОР сказал, что несколько других пациентов сообщили о том же ощущении. Коллар, который оказался практикующим дантистом, пошел в свой кабинет, чтобы проверить свои зубы с помощью стоматологического электронного стимулятора пульпы, и обнаружил, что они действительно онемели.

Случайное открытие привело Коллара к основанию компании вместе со своим деловым партнером и соучредителем Джимом Малвахиллом. Вскоре после того, как проект был инициирован, Коллар и Малвахилл узнали, что Брайан Клей, ЛОР из Джексона, штат Мисс., выдали патент на идею интраназального стоматологического анестетика. Малвахилл, Коллар и Клэй объединили свои ресурсы, а Коллар возглавил разработку рецептуры и научные разработки. Исследования Коллара усовершенствовали формулу анестезии, что привело к изобретению Кованазе и дополнительной патентной защите.

Чтобы возглавить исследование фазы 3, St. Renatus связался с Penn Dental Medicine и Hersh, которые ранее оценивали безопасность и эффективность ряда обезболивающих препаратов, включая предварительное исследование безопасности Кованазе.

В исследовании приняли участие 150 взрослых, которые прошли медицинский осмотр и были настроены на однократное пломбирование зубов в верхнем премоляре, клыке или резце. Сто пациентов получали Кованазе, а 50 – плацебо.

Пациенты получили один спрей, подождали четыре минуты, получили второй спрей, подождали 10 минут, а затем было выполнено пробное сверление. Если пациенты испытывали боль в этот момент, они получали третье распыление. Пациенты, которые все еще испытывали боль в этот момент, получали спасательную инъекцию местного анестетика для завершения процедуры.Частота сердечных сокращений и артериальное давление пациентов регистрировались в разное время на протяжении всего визита.

Восемьдесят восемь процентов людей, получавших Кованазе, смогли пройти стоматологическую реставрационную процедуру без экстренной инъекции, по сравнению с 28 процентами для спрея-носителя плацебо.

Перед получением спрея все пациенты прошли так называемый тест на запах алкоголя для измерения базового обоняния. Повторив тест сразу после процедуры и еще раз через день, исследователи обнаружили, что препарат вызывал минимальные изменения обоняния.

Лечение K305 оказало небольшое влияние на кровяное давление, заставив его немного повыситься. Некоторые пациенты сообщали о заложенности носа, дискомфорте в носу, боли и раздражении в горле, головной боли и слезотечении, однако о серьезных побочных эффектах не сообщалось.

Чтобы продолжить исследование, Херш сказал, что компания, вероятно, проведет дополнительные исследования, чтобы выяснить, можно ли с использованием этого анестетика проводить более интенсивные стоматологические процедуры, такие как биопсия корневых каналов или тканей полости рта. Вполне вероятно, что дальнейшие исследования также позволят оценить, можно ли безопасно назначать препарат детям.В настоящее время FDA одобрило препарат для использования только у людей с массой тела не менее 40 кг, примерно 88 фунтов.

«Безусловно, посещение стоматологического кабинета для детей и взрослых стало бы более беззаботным, если бы мы могли заменить некоторые из этих анестезирующих инъекций простым спреем», — сказал Херш. «Это также может удержать некоторых детей от посещения операционной, что значительно сэкономит средства семье ребенка и уменьшит потенциальные осложнения, связанные с процедурами общей анестезии.”

Исследование поддержано грантом Святого Рената.

Сравнение кожного анестезирующего эффекта 8% лидокаинового спрея и лидокаинового пластыря с использованием текущего порогового теста восприятия | Медицина боли

12″ data-legacy-id=»ss6″> Введение

Прокол кожи иглой для введения лекарственного средства часто сопровождается резкой болью, вызывающей повышенное беспокойство и отторжение пациентом места прокола. Контроль боли в месте инъекции особенно важен у детей.

Имеющийся в продаже пластырь с лидокаином часто используется для местной анестезии перед венепункцией [1]. Однако этот пластырь необходимо накладывать за несколько часов до пункции и фиксировать анестезированное место [2]. С другой стороны, дозированный спрей с лидокаином является обычным компонентом лекарств, хранящихся в тележке для неотложной помощи для анестезии дыхательных путей. Сообщается, что этот спрей обеспечивает эффективную послеоперационную анальгезию при нанесении на герниорафические раны [3]. Помповый спрей с лидокаином может вызвать быструю кожную местную анестезию, которая легко доступна и может быть альтернативой лидокаиновому пластырю для обезболивания кожи перед инъекцией.Однако кожный анестезирующий эффект лидокаинового спрея с отмеренными дозами тщательно не исследовался.

Возможно прямое измерение функциональной целостности чувствительных нервных волокон с помощью теста текущего порога восприятия (КПП) [4]. CPT — это минимальное количество чрескожно применяемого тока, который человек постоянно воспринимает как вызывающий ощущение. CPT представляет собой количественный сенсорный тест, используемый для функционального анализа волокон Aβ, Aδ и C.Этот метод все чаще используется для оценки сенсорной функции в клинической практике, такой как эпидуральная анестезия [5], операции по пересадке кожи [6] и хроническая поясничная радикулопатия [7].

В настоящем исследовании мы сравнили трансдермальные анестезирующие эффекты лидокаинового спрея и лидокаинового пластыря с использованием теста СРТ.

18″ data-legacy-id=»ss8″> субъектов

Исследование было одобрено Больничным этическим комитетом, и от всех добровольцев было получено информированное согласие.В исследовании приняли участие 13 здоровых мужчин-добровольцев. Средний возраст при поступлении составил 28 лет (диапазон 25–38 лет). Субъекты исследования исключались из исследования, если у них в анамнезе была аллергия на лидокаин, психологические или неврологические расстройства.

INGRedient	Цель	Количество (мг)
Lidocaine	Анальгения	80178
L-ментол	Ароматизатор	0.5
Сахарин	Вкус	1,5
Этанол	Растворитель	241
макрогол	Вспомогательный растворитель	300
Очищенная вода	Объем	377

Ингредиент	Цель	Количество (мг)	Количество (мг)
Lidocaine	Анальгения	80178	80178
L-ментол	Ароматизатор	0.5
Сахарин	Вкус	1,5
Этанол	Растворитель	241
макрогол	Вспомогательный растворитель	300
Очищенная вода	Объем	377

Таблица 1

компонент 1 мл насоса ксилокаина насоса

INGRedient	Назначение	Количество (мг)
Lidocaine	Анальгесия	80174
L-ментол	Ароматизатор	0.5
Сахарин	Вкус	1,5
Этанол	Растворитель	241
макрогол	Вспомогательный растворитель	300
Очищенная вода	Объем	377

Ингредиент	Цель	Количество (мг)	Количество (мг)
Lidocaine	Анальгения	80178	80178
L-ментол	Ароматизатор	0.5
Сахарин	Вкус	1,5
Этанол	Растворитель	241
макрогол	Вспомогательный растворитель	300
Очищенная вода	Объем	377

Три типа чувствительных нервных волокон (волокна Aβ, Aδ и C) оценивали серией стимулов с частотой 2000, 250 и 5 Гц с использованием нейрометра ^® (Neutron, Inc., Балтимор, Мэриленд) до и через 30 минут после каждой процедуры. Контрольное измерение было выполнено для оценки вышеуказанных значений СРТ без применения дважды, в 0 минут и 30 минут. Пара позолоченных поверхностных электродов помещалась на центральное место аппликации лидокаина. На каждой из вышеуказанных частот ток медленно увеличивался до тех пор, пока испытуемый не сообщал об ощущениях. Затем стимул отключали, интенсивность уменьшали на 0,1 мА и снова включали стимул. Эта процедура повторялась до диапазона 0.Был установлен 1 мА, при котором пациент сообщил о чувстве высокой интенсивности, но не мог обнаружить более низкую интенсивность. Затем с помощью двойного слепого метода пациенту предъявляли 6–21 цикл случайно выбранных реальных и ложных стимулов выше и ниже порогового уровня восприятия до тех пор, пока точное значение СРТ не могло быть определено в диапазоне ±0,02 мА. CPT определили 0,01 мА как «1» и 10 мА как «1000». Эти тесты болевой чувствительности длились примерно 15 минут каждый и проводились с добровольцами в сидячем положении в изолированной комнате.

Статистический анализ

Данные выражены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего. Различия между средними значениями ЦРТ до и после каждой обработки оценивали с помощью парного критерия Стьюдента t . Дисперсионный анализ с повторными измерениями (анова) с последовательностью введения в качестве независимого фактора был использован для исследования эффекта переноса и эффекта периода. Если с помощью дисперсионного анализа обнаруживались значительные различия, отдельные средние значения сравнивались с использованием теста Стьюдента-Ньюмена-Кеулса.Категориальные переменные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат с поправкой Йейтса. Различия оценивали с помощью двусторонних тестов с уровнем альфа 0,05.

Результаты

Все добровольцы заполнили протокол исследования. Ни один добровольец не был потерян для последующего наблюдения в течение периода исследования, и все добровольцы предоставили необходимую информацию о последующем наблюдении. Все исходные значения СРТ были в пределах нормы. Что касается контроля, не было существенной разницы в значениях CPT для стимулов 250 и 2000 Гц между исходным уровнем и 30 минутами, но было отмечено значительное снижение значения CPT для стимуляции 5 Гц на 30-минутном времени оценки (рис. 1А).Напротив, при применении пластыря значения CPT для стимулов с частотой 250 и 2000 Гц увеличивались через 30 минут после применения (рис. 1B). Однако значение CPT при 5 Гц не отличалось между предыдущим и 30-минутным периодами. Для спрея значения CPT для всех стимулов (5, 250 и 2000 Гц) были увеличены через 30 минут после введения по сравнению с исходным уровнем (рис. 1C).

Рисунок 1

(A) Значения текущего порога восприятия (CPT) при стимуляции 5, 250 и 2000 Гц, измеренные при 0 (базовый уровень) и через 30 минут без применения препарата.Не было никаких существенных различий в значениях CPT между стимулами 250 и 2000 Гц, но было отмечено значительное снижение значения CPT при стимуляции 5 Гц через 30 минут по сравнению с исходным уровнем. Данные средние ± SEM. * P <0,05 по сравнению с исходным уровнем. (B) Значения CPT при стимулах 250 и 2000 Гц были выше через 30 минут после применения лидокаинового пластыря (Penles®). Однако значение CPT ниже 5 Гц через 30 минут было сходно с исходным. Данные средние ± SEM. * P <0,05 по сравнению с исходным уровнем.(C) Значение CPT при каждом стимуле (5, 250 и 2000 Гц) было выше через 30 минут после применения дозированного 8% спрея лидокаина (Xylocaine Pump Spray®) по сравнению с исходным уровнем. Данные средние ± SEM. ** P <0,01 по сравнению с исходным уровнем.

Рисунок 1

(A) Текущие значения порога восприятия (CPT) при стимуляции 5, 250 и 2000 Гц, измеренные при 0 (базовый уровень) и через 30 минут без применения препарата. Не было никаких существенных различий в значениях CPT между стимулами 250 и 2000 Гц, но было отмечено значительное снижение значения CPT при стимуляции 5 Гц через 30 минут по сравнению с исходным уровнем.Данные средние ± SEM. * P <0,05 по сравнению с исходным уровнем. (B) Значения CPT при стимулах 250 и 2000 Гц были выше через 30 минут после применения лидокаинового пластыря (Penles®). Однако значение CPT ниже 5 Гц через 30 минут было сходно с исходным. Данные средние ± SEM. * P <0,05 по сравнению с исходным уровнем. (C) Значение CPT при каждом стимуле (5, 250 и 2000 Гц) было выше через 30 минут после применения дозированного 8% спрея лидокаина (Xylocaine Pump Spray®) по сравнению с исходным уровнем.Данные средние ± SEM. ** P <0,01 по сравнению с исходным уровнем.

Что касается межиндивидуальной изменчивости, значения СРТ для 5, 250 и 2000 Гц были снижены у трех, двух и одного добровольца при применении спрея и у шести, трех и трех добровольцев под пластырем соответственно. Все значения CPT были снижены у одного добровольца при применении спрея и у другого добровольца при применении пластыря.

В этом перекрестном исследовании не было отмечено эффекта переноса или эффекта периода.Кроме того, не было выявлено никаких серьезных побочных эффектов, таких как чрезмерная потеря чувствительности или парестезии.

Обсуждение

Наши результаты показывают, что и лидокаиновый спрей, и пластырь обеспечивают слабый кожный анестезирующий эффект в течение 30 минут. Кроме того, спрей, по-видимому, превосходит пластырь на 30 минут при использовании в аналогичной дозе.

Мы использовали КПТ для оценки контрольных тестов, то есть без применения лекарств, в качестве контрольной группы, поскольку повторяющаяся стимуляция может снизить порог деполяризации нерва [8].Этот феномен возбуждения описывает частотно-зависимое увеличение возбудимости нейронов спинного мозга в ответ на активность С-волокон. В этом исследовании значение CPT при частоте 5 Гц было значительно снижено в контрольной группе после повторной стимуляции, возможно, из-за феномена возбуждения. Этот результат согласуется с доклиническими данными о низком CPT при использовании плацебо с физиологическим раствором [9]. Напротив, несмотря на повторную стимуляцию, и спрей, и пластырь снижали чувствительность и приводили к более высоким значениям СРТ через 30 минут после нанесения.Как показали результаты применения пластыря, при трансдермальном применении лидокаина чувствительность нервов к местным анестетикам может быть пропорциональна диаметру аксона, что подтверждает исследование Sakai et al. [10], в которых 10% гель лидокаина наносили местно на предплечье, а сенсорные нервные волокна оценивали с помощью теста CPT.

30-минутный период является коротким для оценки анестезирующих свойств двух препаратов лидокаина, но он подходит для ожидания при венепункции и обезболивания пароксизмальной боли, поскольку в этих ситуациях необходим быстрый анестезирующий эффект.Мы считаем, что быстрый анестезирующий эффект лидокаинового спрея или пластыря является довольно слабым и недостаточным для снятия боли, связанной с венепункцией.

Наши результаты продемонстрировали межиндивидуальную вариабельность кожной местной анестезии лидокаином. Уже сообщалось о высокой степени межвидовой и индивидуальной изменчивости фентанилового пластыря, и эта изменчивость, вероятно, связана с большими различиями в строении кожи [11]. Кожа представляет собой живую ткань, в которой многие параметры, включая межиндивидуальные вариации, кожную вазоактивность, повреждение кожи, температуру и гидратацию, могут оказывать существенное влияние на трансдермальное поглощение лидокаина [12,13].

Повышенная абсорбция лидокаина после местного применения обусловлена ​​усиленным проникновением носителя через кожу. Мы предполагаем, что быстрый анестезирующий эффект спрея обусловлен образованием жидкости (таблица 1). 8% лидокаиновый спрей содержит 24% этанола в качестве растворителя. Спиртовые соединения, такие как этанол, пропиленгликоль, 1-бутанол и деканол, ускоряют всасывание в кожу препаратов для местного применения и, таким образом, входят в состав различных трансдермальных препаратов, таких как спрей, для облегчения проникновения через кожу [14].Кроме того, спрей, а не пластырь, представляет собой насыщенный раствор лидокаина в воде. Поскольку вода необходима для чрескожной абсорбции, образование жидкости может ускорить начало кожной местной анестезии [15].

Лидокаин имеет низкую молекулярную массу (234,3 г/моль), короткий период полувыведения (47–70 минут) и высокий метаболизм при первом прохождении через печень, что делает его очень привлекательным агентом для трансдермальной технологии [16]. Соответственно, лидокаин все чаще используется в системах трансдермальной доставки лекарств.Преимущества чрескожной доставки очевидны: доставка лекарства безболезненна, а пиковые уровни в плазме низки, что снижает возможные побочные эффекты. По сравнению с пластырем спрей имеет и другие преимущества. Первым преимуществом является удобство использования. Размер накладки 30,5×50,0 мм. Следовательно, если венепункция не удалась, следует наложить новый пластырь на другое место, а следующую пункцию можно выполнить не менее чем через 30 минут. Для сравнения, распылитель портативный и обеспечивает распыление на 800 метров, что обеспечивает обширную анестезию и мгновенную доступность.Второе преимущество – экономичность. В то время как пластырь стоит примерно 50 центов, два распыления лидокаинового спрея, доза которого эквивалентна дозе пластыря, составляют примерно 5 центов.

Ограничения настоящего исследования включают изучение только значений CPT; в этом исследовании мы не делали пункцию вены, поэтому неясно, может ли спрей облегчить боль во время процедуры пункции через 30 минут после нанесения. Возможно, что 30-минутного периода недостаточно для глубокого проникновения лидокаина в кожу при использовании спрея.Необходимы дальнейшие исследования для оценки анестезирующего эффекта спрея и определения оптимальной дозы и периода для завершения анестезии. Кроме того, важно изучить наиболее благоприятное состояние кожи перед применением спрея для местной анестезии.

Выводы

8% дозированный лидокаиновый спрей (Xylocaine Pump Spray) и лидокаиновый пластырь (Penles) вызывают кожную местную анестезию через 30 минут после нанесения. Спрей, по-видимому, лучше обеспечивает быструю анестезию по сравнению с пластырем.

Каталожные номера

1

.

Оценка боли при венозной пункции по визуальной аналоговой шкале и проблем, связанных с длительным наложением лидокаинового пластыря (PENLES)

.

Анест Анальг

2004

;

98

:

274

.2

.

Оценка клейкой ленты, содержащей лидокаин, с использованием измерения порога восприятия тока

.

Масуи

2001

;

50

:

731

–

5

.3

и др.

Местная анестезия ран у детей — временное послеоперационное обезболивающее

.

Acta Anaesthesiol Scand

1999

;

43

:

225

–

9

.4

.

Чрескожная синусоидальная стимуляция нервов постоянным током для оценки периферической нейропатии

.

Arch Phys Med Rehabil

1987

;

68

:

210

–

3

.5

.

Количественная и селективная оценка сенсорного блока во время поясничной эпидуральной анестезии 1% или 2% лидокаином

.

Br J Anaesth

1998

;

81

:

718

–

22

.6

.

Текущие пороги восприятия при трансплантации пальцев и реплантации пальцев

.

Мышечный нерв

1996

;

19

:

183

–

6

.7

и др.

Количественный анализ сенсорной функции при поясничной радикулопатии с использованием текущего теста порога восприятия

.

Позвоночник

2002

;

27

:

1567

–

70

.8

.

Кибернетический взгляд на запуск

.

Мед Гипотезы

2006

;

67

:

304

–

6

.9

.

Контролируемая компьютером инфузия лидокаина для оценки невропатической боли после повреждения периферических нервов

.

Боль

1996

;

66

:

69

–

77

.10

.

Количественная и селективная оценка дифференциальной блокады чувствительных нервов после трансдермального введения лидокаина

.

Анест Анальг

2004

;

98

:

248

–

51

.11

.

Концентрации фентанила в плазме у бодрствующих кошек и кошек, подвергшихся анестезии и овариогистерэктомии с использованием чрескожного введения

.

Vet Anaesth Analg

2003

;

30

:

229

–

36

.12

.

Потенциал и проблемы разработки трансдермальных пластырей для применения в ветеринарии

.

Adv Drug Deliv Rev

2001

;

50

:

175

–

203

.13

.

Влияние ингаляционного анестетика и температуры тела на концентрацию фентанила в сыворотке вокруг анестетика у собак, вводимых чрескожно

.

Vet Anaesth Analg

2004

;

31

:

109

–

20

.14

.

Синергетическое воздействие химических усилителей и терапевтического ультразвука на трансдермальную доставку лекарств

.

J Pharm Sci

1996

;

85

:

670

–

9

.