Эффективное лечение тромбофлебита нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, профилактика · Болезни вен · Сосудистый центр им. Т.Топпера

04.03.1991 alexxlab

Содержание

рейтинг топ-10 эффективных средств по версии КП

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – опасное заболевание, которое сопровождается образованием тромбов в венах голени, бедер и таза. Без адекватного лечения это состояние приводит к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Задача консервативной терапии при тромбозе растворить уже появившиеся тромбы и предотвратить образование новых.

Вместе с нашими экспертами разберем принцип действия препаратов при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Расскажем, чем отличаются антикоагулянты от антиагрегантов. И назовем лучшие препараты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей.

Рейтинг топ-10 препаратов при тромбозе глубоких вен нижних конечностей по версии КП

Наш рейтинг объединяет эффективные препараты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Это антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты и флеботоники. Перечень включает инъекционные препараты и лекарства для перорального приема. Некоторые из этих лекарственных средств применяют только в стационаре под контролем медиков, другие подходят для амбулаторного лечения.

Подчеркиваем, что любые препараты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей принимают только по назначению врача. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Антикоагулянты прямого действия

Препараты из этой фармакологической группы помогают нейтрализовать белки, которые способствуют образованию тромбов¹. Антикоагулянты прямого действия предотвращают формирование и рост тромба, ускоряют растворение кровяного сгустка^1,2. Препараты оказывают быстрый эффект, поэтому используются для экстренной помощи больным с тромбозами и тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), а также для лечения пациентов с инфарктом миокарда и профилактики тромбоэмболических осложнений при гемодиализе, ортопедическом и хирургическом вмешательстве

1. Гепарин

Гепарин. Фото: Московский эндокринный завод

Один из самых популярных препаратов при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Выпускается в форме инъекционного раствора для подкожного и внутривенного введения. Гепарин подавляет синтез факторов свертывания — белков, которые стимулируют образование тромба. Наряду с этим он активирует естественную противосвертывающую систему организма, укрепляет сосудистую стенку и снижает уровень холестерина в крови.

Показан при тромбозах и для профилактики тромбоэмболии. Средство отпускается из аптек только по рецептам.

2. Фраксипарин

Форма выпуска – инъекционный раствор для подкожного введения. Выпускается в шприце с небольшой иглой. Количество раствора в шприце рассчитано на однократное применение.

После введения в организм фраксипарин связывается с белком плазмы крови антитромбином III, предотвращает появление новых кровяных сгустков и ускоряет растворение тех, что уже образовались³.

Показан для профилактики тромбоэмболии и лечения острого тромбоза глубоких вен. Средство является рецептурным.

3. Клексан

Клексан. Фото: Sanofi-Winthrop Industrie/Фармстандарт-УфаВИТА

Инъекционный раствор для подкожного и внутривенного введения. Выпускается в стеклянных шприцах с защитной системой иглы и без нее. Активное вещество эноксапарин натрия снижает вязкость крови и предупреждает появление тромбов.

Клексан назначают при стенокардии, нарушении коронарного кровообращения, для, профилактики тромбоэмболии, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Купить раствор можно только по рецепту врача.

4. Эликвис

Эликвис. Фото: Bristol-Myers Squibb

Форма выпуска – таблетки 2,5 и 5 мг. Действующее вещество апиксабан – селективный ингибитор фактора свертываемости крови Ха³. Эликвис замедляет синтез белка тромбина и предотвращает образование тромбов.

Препарат назначают для лечения и профилактики ТЭЛА и тромбоза глубоких вен, профилактики венозной и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и после эндопротезирования суставов. Отпускается из аптек по рецепту.

5. Ксарелто

Ксарелто. Фото: Bayer

Действующее вещество ривароксабан является прямым ингибитором фактора свертываемости Ха³. Препарат быстро «разжижает» кровь – максимальная активность наблюдается в течение 2–4-х часов после приема³.

Выпускается в форме таблеток дозировкой 2,5, 10, 15 и 20 мг. Используется для лечения тромбозов глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА, профилактики инсульта, инфаркта и системной тромбоэмболии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это рецептурный препарат.

Антикоагулянты непрямого действия

Препараты из этой группы называют антагонистами витамина К. Они нарушают синтез протромбина и других белков, которые отвечают за свертываемость крови. Этот процесс происходит в печени.

Антикоагулянты непрямого действия выпускаются в форме таблеток и предназначены для длительного приема. Их используют для профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболий разной этиологии.

6. Варфарин

Варфарин. Фото: ОЗОН

Выпускается в форме таблеток 2,5 мг, содержит действующее вещество варфарин натрия – производное кумарина. Подавляет синтез К-зависимых белков и протеинов, которые образуются в печени и служат «строительным материалом» для тромбов³.

Действие начинается спустя 36–72 часа после начала приема с достижением максимального эффекта через 5–7 дней. Варфарин назначают для профилактики и лечениях острых тромбозов, ТЭЛА, послеоперационных тромбозов и повторных инфарктов миокарда. Отпускается по рецепту.

7. Фенилин

Фенилин. Фото: Фармацевтическая компания Здоровье

Действующее вещество фениндион – антагонист витамина К. Замедляет синтез К-зависимых факторов свертывания крови и протромбина — белков, которые участвуют в образовании тромбов. Начинает действовать спустя 36–72 часа после начала приема.

Выпускается в таблетках дозировкой 30 мг, используется для профилактики тромбоэмболии и тромбозов глубоких вен. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Антиагреганты

Препараты из этой группы замедляют выработку тромбоксана — лппида, который усиливает «склеивание» тромбоцитов и вызывает образование кровяных сгустков. Антиагреганты назначают с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы тромбоза.

8. Аспирин Кардио

Аспирин кардио. Фото: Bayer

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота блокирует фермент циклооксигеназу, тем самым подавляя синтез тромбоксана А2 и замедляя агрегацию тромбоцитов. Кроме того, Аспирин Кардио оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Выпускается в таблетках дозировкой 100 и 300 мг, используется для профилактики тромбозов и ТЭЛА, в том числе при иммобилизации пациента после хирургического вмешательства.

Флеботоники

Флеботоники улучшают венозный и лимфатический отток, уменьшают проницаемость капилляров, укрепляют сосудистую стенку и предотвращают образование отеков². Для профилактики тромбоза препараты принимают курсом не менее 4-х недель².

9. Детралекс

Детралекс. Фото: Serdix

Содержит комплекс флавоноидов, обладает антиопротекторными и венотонизирующими свойствами. Уменьшает растяжимость вен и предупреждает венозный застой у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Выпускается в форме суспензии и таблеток дозировкой 500 и 1000 мг.

Детралекс назначают для профилактики тромбоза и лечения хронических заболеваний вен. Препарат эффективно устраняет симптомы венозно-лимфатической недостаточности: боль, судороги и тяжесть в ногах.

10. Флебодиа-600

Флебодиа 600. Фото: Innothera

Действующее вещество диосмин обладает венотонизирующими и антиопротекторными свойствами³. Препарат улучшает микроциркуляцию и уменьшает проницаемость капилляров, снижает венозное давление и оказывает противоотечное действие. Форма выпуска – таблетки 600 мг.

Флебодиа-600 используют, чтобы предупредить развитие тромбоза и уменьшить риск рецидивов. Препарат принимают курсом не менее 2-х месяцев.

Как выбрать препараты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Тактику лечения и эффективные препараты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей подбирает врач – терапевт, сосудистый хирург или флеболог.

При остром тромбозе показаны антикоагулянты прямого действия, которые вводят внутривенно или подкожно.
Затем пациенту назначают антагонисты витамина К, которые обладают пролонгированным действием.
Антиагреганты и флеботоники обычно используют в профилактических целях.

Самостоятельное лечение в домашних условиях острого тромбоза глубоких вен опасно для жизниФлебологический Центр «Антирефлюкс»

Острый тромбоз глубоких вен – это достаточно серьезное заболевание, имеющее ряд опасных для жизни последствий. Например, к развитию венозной гангрены. К счастью, случаи возникновения гангрены встречаются не так часто – а все потому, что пациенты понимают, что самостоятельное лечение в домашних условиях острого тромбоза глубоких вен, в принципе, невозможно, и необходимо обратиться к врачу.

Специалисты Флебологического Центра НМХЦ им. Н.И. Пирогова проведут комплекс необходимых диагностических мер, включающий и магнитно-резонансную томографию сосудов, вследствие чего назначат эффективное лечение (методика лечения будет зависеть от состояния конкретного пациента).

Встречаются случаи, при которых больной предпочитает лечение в домашних условиях острого тромбоза глубоких вен, потому что боится оперативного вмешательства. Вот и пытается вылечиться «народными методами» или следуя чужим советам. Однако, специалисты Флебологического Центра НМХЦ им. Н.И. Пирогова в отдельных случаях могут предложить своим пациентам и малоинвазивную методику лечения – стентирование подвздошных вен, при котором не будут производиться разрезы, а значит риск осложнений после такого вмешательства в разы меньше.

Итак, самостоятельное лечение в домашних условиях острого тромбоза глубоких вен не проводится, потому что:

Лечение должно быть либо консервативным, либо хирургическим (малоинвазивным). Даже в том случае, если можно обойтись без какого-либо радикального вмешательства, лекарственную терапию должен назначить врач – и только после проведения комплексных диагностических процедур. Соответственно, необходимо обратиться к врачу, а не самостоятельно лечиться «по интернету».
Лечение в домашних условиях острого тромбоза глубоких вен чревато опасными осложнениями: тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом легкого или хронической венозной недостаточностью.

Профилактика тромбоза в Первом Сосудистом Центре Саратова

Профилактика тромбоза – это работа, которую должны совместно вести врач и пациент для предотвращения грозных последствий заболевания.
Без лечения тромбоз глубоких вен нижних конечностей может осложняться тромбоэмболией и даже приводить к летальному исходу.
Одна из самых распространенных причин смерти россиян – патологии системы кровообращения, значительный процент которых приходится именно на тромбоэмболию.
Главной причиной этого являются позднее обращение пациентов за медицинской помощью и неправильный образ жизни.

Специалисты Первого Сосудистого Центра готовы предложить вам комплекс процедур, направленных на диагностику ранних нарушений кровообращения и их эффективное устранение.

Алгоритм диагностики тромбоза Первого Сосудистого Центра

В нашем центре разработан специальный алгоритм, позволяющий выявить первые признаки сосудистых патологий вен нижних конечностей и не допустить развития тромбоза.

— На первичной консультации флеболог выявит основные жалобы пациента и определит необходимый комплекс диагностических процедур.

— Очень важным на этапе первичной консультации является визуальный осмотр пациента высококвалифицированным специалистом, который может отметить ранние изменения, часто остающиеся без должного внимания.

— Ключевым для ранней диагностики патологий сосудов, направленной на профилактику тромбоза, является УЗИ вен, которое позволяет определить нарушения кровотока и образование первых тромбов.

— Если в ходе исследования будут выявлены патологии, показан анализ свертываемости крови.

Все эти меры позволят начать лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей и приводящих к нему нарушений на ранних стадиях и избежать тяжелого течения болезни, а также серьезных осложнений.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Если удается рано выявить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, лечение может быть консервативным.
Ранняя диагностика позволяет избежать инвазивных процедур и ограничиться медикаментозным лечением.
Терапия тромбоза на ранних стадиях будет состоять из нескольких простых мер:

— Приема противовоспалительных и кроверазжижающих препаратов, направленного на стабилизацию состояния сосудов.

— Ношения компрессионного трикотажа для предотвращения застоев вен.

— Постоянный мониторинг состояния пациента с помощью средств ультразвукового и лабораторного контроля для оценки эффективности лечения и динамики заболевания.

Для того чтобы не допустить развития осложнений, пациенты должны выполнять все рекомендации врача, которые будут заключаться не только в приеме препаратов и своевременной диагностике, но и в изменении образа жизни, направленного на профилактику тромбозов.

Полезные привычки для профилактики тромбозов

Флебологи и сосудистые хирурги Первого Сосудистого Центра составили для вас ряд рекомендаций, которые позволят повысить эффективность лечения тромбозов глубоких вен нижних конечностей и избежать рецидивов в дальнейшем.
Это простые привычки, которые будут полезны всем, кто заботится о здоровье своих сосудов.

— Наполните свою жизнь ежедневной физической активностью: делайте зарядку по утрам, отправляйтесь на пробежку или дойдите до работы пешком. Выполняйте несложную гимнастику, которая восстановит кровообращение в течение дня.

— Сделайте свое питание более сбалансированным. Ешьте меньше, но чаще и используйте правило тарелки, где 50% рациона – фрукты и овощи 25% — белок, и только четверть – сложные углеводы.

-Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приёмом новых препаратов. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать образование тромбов.

— Не откладывайте обращение к врачу, если вы отметили у себя появление расширенных сосудов и вен на ногах, ощущение усталости, тяжести и боль в нижних конечностях после физических нагрузок или долгого нахождения без движения.

Высокая квалификация специалистов Первого Сосудистого Центра и новейшее техническое оснащение нашей клиники позволяют выявлять заболевание на ранних стадиях и проводить эффективное лечение нарушений кровообращения.
Запишитесь на прием на нашем сайте или позвоните по телефону +7(8452) 65-90-90.

Помните, что лучшая профилактика тромбозов — раннее выявление сосудистых патологий.

Реканализация глубоких вен нижних конечностей как показатель эффективности лечения острого венозного тромбоза

ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ» •

2016 • ТОМ 22 • №3

Кузнецов М.Р.¹, Сапелкин С.В.², Болдин Б.В.³, Леонтьев С.Г.¹, Несходимов Л.А.³

1) Кафедра факультетской хирургии, урологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова,
2) Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава РФ,
3) Кафедра факультетской хирургии №2, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Проанализированы результаты обследования и лечения 102 больных с илиофеморальным венозным тромбозом. В процессе лечения при проведении ультразвукового дуплексного сканирования определяли локализацию проксимальной границы тромботических масс, время появления первых признаков реканализации, ее степень на различных уровнях глубокой венозной системы, изменение скорости венозного кровотока в глубоких венах нижних конечностей. Динамику клинических симптомов оценивали по визуально-аналоговой шкале. Клиническое и инструментальное обследование выполнялось через 10 суток, 1, 3, 6 и 12 месяцев от начала лечения. Больные были разделены на 3 группы. В 1 группу вошли 38 больных, которым проводилась терапия низкомолекулярным гепарином (эноксапарин) с последующим переходом на непрямые антикоагулянты (варфарин) в сочетании с венотониками (оригинальный высокоочищенный диосмин 600 мг 1 раз в сутки). Во 2 группу были включены 33 пациента, получавшие ривароксабан по 15 мг два раза в сутки в течение 3 недель, далее по 20 мг один раз в сутки. Больные 3 группы (31 пациент) также получали ривароксабан по описанной выше стандартной схеме, но в комбинации с венотониками (оригинальный высокоочищенный диосмин 600 мг 1 раз в сутки).

Исследование показало, что назначение больным с первого дня заболевания ривароксабана позволило значительно улучшить и ускорить процессы восстановления проходимости глубоких вен нижних конечностей по сравнению с пациентами, получавшими антагонисты витамина К (варфарин). У больных, принимающих ривароксабан, не выявлено ни одного случая остаточных тромботических окклюзий магистральных вен, а реканализация у трех четвертей пациентов была расценена как хорошая и еще одной четверти – как средней степени. В группе варфарина у 13% больных сохранялась окклюзия в подвздошных венах, а хорошая реканализация наблюдалась только у половины больных. Добавление к антикоагулянтам с первого дня лечения венотоников (оригинального высокоочищенного диосмина) продемонстрировало безопасность этой схемы лечения (ни у одного больного не было выявлено клинически значимых геморрагических осложнений) и ее большую эффективность по сравнению с монотерапией ривароксабаном. Комбинация диосмина с ривароксабаном была эффективней, чем сочетание диосмина и варфарина.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острый венозный тромбоз, посттромботическая болезнь, хроническая венозная недостаточность, антикоагулянты, венотоники, ривароксабан, варфарин, диосмин.

Стр. 82-87

« Назад

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

Тромбофлебит – заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом стенок вен, что приводит к формированию тромбов. Проявляется тромбофлебит покраснением по ходу пораженного сосуда. Часто встречается у молодых людей, в результате неправильного образа жизни, генетического фактора, излишней массы тела. Рассмотрим, как проводится лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях.

Эффективность домашнего лечения

Перед тем, как лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях необходимо посетить врача. Он, опираясь на индивидуальные особенности пациента, течение заболевания вен, возраст, наличие сопутствующих патологий, даст рекомендации. В результате самостоятельного лечения могут возникнуть негативные последствия. Имеется немало методов лечения, помогающих справиться с неприятной симптоматикой и предотвращающих развитие осложнений.

Методы лечения тромбофлебита в домашних условиях

Медикаментозное лечение

Прежде, чем лечить тромбофлебит дома медикаментозными препаратами, необходимо посетить врача, для проведения диагностики, которая позволит определить стадию заболевания. Обычно острые стадии тромбофлебита успешно лечатся в амбулаторных условиях, при хроническом течении требуется лечение в стационаре.

Мнение специалиста!

Необходимо больной ноге обеспечить покой. В первые сутки после обострения больному показан постельный режим, нога должна быть зафиксирована в приподнятом положении.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей в домашних условиях проводится при помощи медикаментозных средств:

Использование мазей при тромбофлебите способствует снятию воспаления и рассасыванию тромбов. Мазь Вишневского, Гепариновую, Бутадионовую наносят дважды или трижды в день, исходя из тяжести состояния, втирают в течение недели до тех пор, пока не исчезнет неприятная симптоматика;
Применение Димексида при тромбофлебите позволяет быстро вылечить заболевание. Так как препарат усиливает действие других лекарственных средств. Лечение проводится при помощи компресса. Димексид разводят водой в пропорции 1 к 3;
Для улучшения микроциркуляции крови в венах принимают Трентал, Флекситал по 1 таб. 2-3 раза в день. Курс таблеток – 10 дней;
Для предотвращения склеивания тромбов друг с другом назначается Курантил, Аспирин, Индометацин;
Корректировать кровоток в пораженной вене помогает прием Эскузана, Венарутона, Троксевазина;
Снять болезненность, уменьшить воспаление позволит употребление Бутадиона, Анальгина;
Стабилизирует общее состояние Супрастин;
Снимает воспаление Диклофенак;
Для тонизирования вен принимают Детраликс, Троксерутин;
Для рассасывания гематом, снятия воспаления используется растительный препарат Вобензим, который, исходя из тяжести заболевания, может приниматься до 9 таблеток в сутки;
Если произошло подключение гнойных процессов, то назначаются антибиотики.

Лечение тромбофлебита лекарствами

Народное лечение

Лечение тромбофлебита народными средствами в домашних условиях включает отвары, компрессы, настойки. Отвары из лекарственных трав при тромбофлебите вен можно использовать для внутреннего применения и для компрессов. Их готовят на медленном огне в течение 5 минут из следующих трав:

Крапивы;
Шалфея;
Ромашки;
Календулы.

Домашнее лечение тромба в ноге производится при помощи компрессов на спирту. Лекарственные растения заливают водкой, выстаивают в темном месте в течение недели. Хорошо помогают для лечения вен компрессы на основе:

Корня женьшеня;
Конского каштана;
Череды.

Снять боль и отек при тромбофлебите вен помогут такие рецепты:

Растертые до кашицеобразного состояния листья каланхоэ поместить в пол-литровую бутылку, залить водкой, настоять 10 дней. По окончанию срока производить натирания пораженной тромбофлебитом вены трижды в день. Лечебный курс – 4 месяца с двухдневными перерывами раз в неделю;
Для лечения воспаленных вен можно приготовить мазь на основе меда, мази Вишневского, сока алоэ, хозяйственного мыла, внутреннего свиного сала, Ихтиоловой мази, лукового сока. Все ингредиенты берутся в равном количестве. Компоненты сложить в емкость, поставить на медленный огонь, довести до кипения, при беспрерывном помешивании. После остывания нанести на пораженный тромбофлебитом участок вены на ночь.

Широко используются солевые повязки при тромбофлебите вен. Они помогают устранить боль, отечность.

Особенности питания

При заболевании вен необходимо обращать внимание на особенности питания. Поскольку продукты оказывают влияние на тонус вен и на состояние крови. Рацион больного тромбофлебитом вен должен исключать поступление веществ, которые способствуют отложению бляшек, сгущению крови. Для этого необходимо отказаться от употребления жареных, жирных блюд.

Важно соблюдать диету, чтобы не допустить повышение массы тела. Излишние отложения жира давят на стенки вен. Правильно подобранное лечебное питание позволяет понизить вес, уменьшить нагрузку на больные вены. Диета при тромбофлебите вен стимулирует работу всего организма, особенно печени. Так как печень вырабатывает большое число ферментов, которые поддерживают кровь в необходимой форме.

На заметку!

Необходимо исключить употребления продуктов, богатых витамином К, капусты, шпината, так как они участвуют в процессе свертываемости крови.

Людям, страдающим тромбофлебитом, рекомендуют заменить острые, жирные, соленые блюда на рыбу, на овощи, приготовленные на пару. Вместо крепкого чая и кофе советуют пить настои из брусники, малины, калины, смородины. В день необходимо выпивать не менее 2 л. воды, чтобы снизить повышенную вязкость крови в венах.

Питание и народная терапия при тромбофлебите

ЛФК

Важны лечебные упражнения при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Они позволяют:

Избежать формирования бляшек;
Предотвратить образование нового воспаления вен;
Снижают риск осложнений.

Противопоказания

ЛФК необходимо проводить под наблюдением специалиста, в щадящем режиме. Не показана лечебная гимнастика при:

Повышенной температуре тела;
Тяжелой стадии тромбофлебита;
Посттромбофлебическом синдроме;
Осложнениях после лечения;
Кровотечениях из вен;
В течение 2 суток после оперативного вмешательства.

Примерный комплекс

После улучшения самочувствия, разрешено вводить лечебные упражнения. При заболевании вен разрешен такой комплекс упражнений:

Дозированная ходьба;
Бег на короткие расстояния в нескором темпе;
Упражнение «велосипед»;
Поднятие ног вверх из положения лежа;
Круговые движения стопами;
Попеременное сгибание, разгибание ног в коленях с прижатием их к животу в положении лежа;
В положении лежа на правом боку, поднять левую ногу вверх. Затем тоже самое произвести на другом боку с левой ногой.

На заметку!

Больным тромбофлебитом нельзя ходить на длительные расстояния.

Массаж

Самомассаж, производимый точно по инструкции врача, не нанесет вреда пораженным венам. Он оказывает положительное действие при тромбофлебите благодаря такому терапевтическому эффекту:

Укреплению мышц;
Нормализации тонуса кожи;
Снижению деформации вен;
Активизации процессов обмена веществ;
Уменьшению чувства тяжести, отеков;
Улучшению кровотока;
Снижению риска тромбообразования.

Массаж при тромбофлебите важно производить правильно. Первые сеансы лучше доверить грамотному специалисту. В домашних условиях можно сочетать поверхностную технику несложного массажа с мазями Троксевазин или Гепарин. Обычно рекомендуются дома:

Разминание пальцев ног, постепенно передвигаясь к голеностопному суставу;
Производить чередование поглаживаний с растиранием;
Массирование голеностопного сустава производится к колену от ступни. Таким образом стимулируется кровоток вверх;
Растирание икр ног с периодическим встряхиванием;
Бедро массируется растиранием, прерывистой вибрацией, легкими постукиваниями.

Если во время массажа ощущается тяжесть, происходит усиление отечности, вены расширяются, то стоит прекратить лечение и обратиться к врачу. Можно в домашних условиях производить гидромассаж в виде классического контрастного душа. В ходе процедуры разрешается чередование тепловой воды на умеренно холодную, при направлении водного потока от области ступней до икр и бедра.

Важно!

При тромбозе глубоких вен запрещается производить любые массажные манипуляции.

Массаж при тромбофлебите ног

Компрессионное белье

Полезно носить компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен. Они оказывают положительное воздействие на состояние ног:

Защищают вены от деформации;
Снижают риск формирования венозного узелка;
Восстанавливают кровоток;
Купируют угрозу образования тромба;
Используются для профилактики рецидива тромбообразования;
Предотвращают застои лимфы, крови, не допуская образования отечности.

Противотромбозные чулки можно носить не только дома. Имеется разнообразие эстетичных моделей, которые отличаются цветовой гаммой, размером, уровнем компрессии. Такие изделия хорошо сидят на ногах, обладают высокой устойчивостью, равномерно сжимают пораженные вены со всех сторон. Компрессионное белье подразделяют на классы:

1 класс используют для профилактических целей, на ранней стадии болезни вен;
2 класс требуется для пациентов, которые страдают от второй или третьей стадии варикоза, при тромбах в сосудах;
3 класс – для больных с нарушенными обменными процессами, с венозным застоем, при трофической язве, после оперативного вмешательства;
4 класс рекомендуется при застое лимфы, при наличии слоновости.

Чтобы компрессионная продукция оказала положительное воздействие, ее следует правильно надевать:

Надевать компрессионное белье следует в утренние часы, пока человек еще находится в постели;
Во время надевания нужна аккуратность, запрещены резкие движения;
Сначала чулок надевается на ладонь словно «гармошкой»;
Далее ступня вставляется в носок чулка, и изделие равномерно распределяется по голени;
Если нет желания тратить время на тщательное надевание компрессионного белья, то можно приобрести устройство, которое помогает одевать лечебные чулки.

Компрессионное белье и эластичный бинт при тромбофлебите

Эластичный бинт

Если пациент решил не использовать компрессионное белье, а другую повязку, то ему следует знать, как правильно бинтовать ногу эластичным бинтом при тромбофлебите. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Правильно наложить помогут следующие рекомендации:

Нижнюю конечность можно бинтовать только в состоянии покоя. Если возникла необходимость бинтования, то перед процедурой следует полежать не менее 15 минут. Это поможет добиться оттока жидкости;
Эластичный бинт нужно накладывать по направлению пальцев от лодыжки, забинтовывая пятку;
Накладывая новый виток бинта, следует заходить наполовину старого;
Производить равномерное наложение, чтобы не было образования складок.

Нормой является, когда после наложения бинта пальцы приобретают синюшный оттенок. Но во время движения у них должен вернуться привычный цвет. На ночь рекомендуется снимать компрессию, для организации нормального кровотока. Неправильное наложение бинта можно определить по следующей симптоматике:

Онемение ног;
Приобретение конечностью синюшного оттенка;
Чувство пульсации;
Боль при ходьбе.

В этом случае требуется как можно скорей снять повязку, чтобы не допустить осложнений.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях должно проводиться под строгим контролем врача. Иначе возникает риск развития серьезных последствий, устраняемых только оперативным путем.

Антикоагулянты в лечении тромбоза поверхностных вен нижних конечностей: возможности и ограничения | Явелов

1. Konstantinides S.V., Meyer G., Becattini C., Bueno H., Geersing G.J., Harjola V.P. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41(4):543–603. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405.

2. Stevens S.M., Woller S.C., Kreuziger L.B., Bounameaux H., Doerschug K., Geersing G.J. et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease Second Update of the CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2021;S0012-3692(21)01507-5. https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.07.055.

3. Mazzolai L., Ageno W., Alatri A., Bauersachs R., Becattini C., Brodmann M. et al. Second consensus document on diagnosis and management of acute deep vein thrombosis: updated document elaborated by the ESC Working Group on aorta and peripheral vascular diseases and the ESC Working Group on pulmonary circulation and right ventricular function. Eur J Prev Cardiol. 2021;zwab088. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwab088.

4. Ortel T.L., Neumann I., Ageno W., Beyth R., Clark N.P., Cuker A. et al. American Society of Hematology 2020 guidelines for management of venous thromboembolism: treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Blood Adv. 2020;4(19):4693–4738. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020001830.

5. Kakkos S.K., Manjit G., Baekgaard N., Bauersachs R., Bellmunt-Montoya S., Black S.A. et al. Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2021;61(1):9–82. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2020.09.023.

6. Decousus H., Prandoni P., Mismetti P., Bauersachs R.M., Boda Z., Brenner B. et al. Fondaparinux for the Treatment of Superficial-Vein Thrombosis in the Legs. N Engl J Med. 2010;363(13):1222–1232. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0912072.

7. Duffett L., Kearon C., RodgerM., CarrierM. Treatment of Superficial Vein Thrombosis: A Systematic Review and MetaAnalysis. Thromb Haemost. 2019;119(13):479–489. https://doi.org/10.1055/s-0039-1677793.

8. Cosmi B., Filippini M., Tonti D., Avruscio G., Ghirarduzzi A., Bucherini E. et al. A randomized double-blind study of low-molecular-weight heparin (parnaparin) for superficial vein thrombosis: STEFLUX (Superficial ThromboEmbolism and Fluxum). J Thromb Haemost. 2012;10(6):1026–1035. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2012.04727.x.

9. Beyer-Westendorf J., Schellong S.M., Gerlach H., Rabe E., Weitz J.I., Jersemann K. et al. Prevention of thromboembolic complications in patients with superfi cial-vein thrombosis given rivaroxaban or fondaparinux: the open-label, randomised, non-inferiority SURPRISE phase 3b trial. Lancet Haematol. 2017;4(3):e105-e113. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(17)30014-5.

10. Cosmi B., Filippini M., Campana F., Avruscio G., Ghirarduzzi A., Bucherini E. et al. Risk factors for recurrent events in subjects with superficial vein thrombosis in the randomized clinical trial SteFlux (Superficial Thromboembolism Fluxum). Thromb Res. 2014;133(2):196–202. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2013.12.005.

11. Стойко Ю.М., Кириенко А.И., Илюхин Е.А., Лобастов К.В., Чаббаров Р.Г., Париков М.А. и др. Диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен конечностей. Рекомендации Ассоциации флебологов России. Флебология. 2019;(2):78–97. https://doi.org/10.17116/flebo20191302178.

эффективных методов лечения флебита — Hamptons Vein & Vasular

Флебит — это состояние, при котором воспаляется одна или несколько вен. Это может показаться просто неудобством, но если не лечить флебит, он может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения.

В Hamptons Vein & Vascular в Резерфорде и Вестфилде, штат Нью-Джерси, опытный сосудистый хирург Рашми Шарма, доктор медицинских наук, RPVI, диагностирует и лечит многие заболевания вен и сосудов, включая флебиты.Когда дело доходит до флебита, ранняя диагностика и эффективное лечение имеют ключевое значение для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Найдите минутку, чтобы узнать о флебитах и наиболее эффективных доступных вариантах лечения.

Что такое флебит?

Флебит представляет собой воспаление вен и обычно относится к воспалению ног. Однако флебит идет глубже, чем простое воспаление, поскольку ваши вены не воспаляются без причины.

Сгустки крови, вызывающие флебит, приводят к тромбофлебиту.А если тромб находится в вене, расположенной глубоко под поверхностью, это приводит к тромбозу глубоких вен (ТГВ).

В этих больших венах обычно образуются большие тромбы, и они имеют более высокий риск разрыва и перемещения в легкие. Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние называется легочной эмболией.

Поверхностный флебит относится к воспаленной вене близко к поверхности вашей кожи. Например, если вам сделали внутривенное вливание, у вас может развиться поверхностный флебит из-за раздражения, которое катетер вызвал в вашей вене.

Почему у меня флебит?

Травма или раздражение обычно вызывают поверхностный флебит, но сгусток крови, который вызывает ТГВ, может возникнуть из-за многих факторов. Факторы риска развития ТГВ включают:

Малоподвижный образ жизни
Пожилой возраст
ТГВ или легочная эмболия в анамнезе
Семейный анамнез ТГВ
Наличие заболевания вен, например варикозного расширения вен
Курение
Беременность
Избыточный вес или ожирение
Генетическое нарушение свертываемости крови

У вас также может развиться ТГВ после серьезной хирургической операции, после приема определенных лекарств (таких как препараты для замены гормонов и гормональные противозачаточные средства) и при наличии определенных видов рака.

Диагностика флебита

Перед началом лечения важно получить точный диагноз. Поверхностный флебит можно диагностировать при физическом осмотре.

Тромбофлебит (ТГВ) требует лабораторных и визуализационных исследований. Мы специализируемся на ультразвуковом исследовании, называемом венозным дуплексным ультразвуковым исследованием, которое позволяет в режиме реального времени получать изображения движения крови по вашим венам.

Дуплексное ультразвуковое исследование вен дает нам более точную информацию, поэтому мы можем определить местоположение и размер любых сгустков крови и пораженных вен, чтобы обеспечить точный диагноз.

Каковы наиболее эффективные методы лечения флебита?

Поверхностный флебит обычно не является серьезным и проходит сам по себе. Это может потребовать лечения, так как иногда может перерасти в ТГВ. Эти методы лечения обычно неинвазивны и работают для облегчения ваших симптомов, таких как ношение компрессионных чулок, приподнятие ног и поддержание активности.

Хотя одни и те же методы лечения могут помочь справиться с симптомами тромбофлебита и ТГВ, они не воздействуют на сгустки крови.Таким образом, наиболее эффективные варианты лечения тромбофлебита и ТГВ включают медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Лекарства

Лекарства от тромбофлебита и ТГВ останавливают рост тромба и предотвращают дальнейшие осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии.

В зависимости от ваших симптомов и результатов УЗИ мы можем назначить препараты для разжижения крови (которые затрудняют свертываемость крови) или тромболитические препараты (которые разрушают тромбы).

Вам также могут понадобиться антибиотики или противовоспалительные препараты.

Хирургия

Мы рекомендуем хирургическое лечение тромбофлебита и ТГВ только в тяжелых случаях. Хирургия включает обнаружение и удаление тромба до того, как он вызовет легочную эмболию. Мы используем устройство под названием кава-фильтр, который улавливает сгустки крови до того, как они достигнут ваших легких.

Если у вас флебит, мы предлагаем эффективные методы лечения, которые могут помочь. Позвоните в ближайший к вам офис, чтобы записаться на прием сегодня.

Клинические испытания тромбоза глубоких вен (ТГВ)

Эффективность и безопасность программы ранней физической нагрузки после острого ТГВ для профилактики посттромботического синдрома Рочестер, Миннесота

Целью данного исследования является определение влияния физических упражнений на пациентов с острым тромбозом глубоких вен.

Испытание золотого теленка Ла-Кросс, Висконсин; О Клэр, Висконсин; Рочестер, Миннесота

Целью данного исследования является определение того, является ли назначение апиксабана (Eliquis®) более эффективным в лечении и профилактике легочной эмболии и последующего ТГВ, чем мониторинг ТГВ голени только с помощью ультразвуковой визуализации.

Использование SCD для предотвращения ТГВ у пациентов с линиями PICC Рочестер, Миннесота

Определите, может ли использование последовательной пневматической компрессии в руке предотвратить образование венозных тромбов, связанных с наличием периферически вставленного центрального катетера (PICC).

Исследование по оценке характеристик глубокого венозного тромба и венозной динамики с последующим разрешением тромба и посттромботическим синдромом Рочестер, Миннесота

Целью этого исследования является достижение следующих целей:

Цель 1: Оценить первоначальные характеристики тромба с помощью ультразвуковой (УЗИ) эластографии сдвиговой волны (SWE) при остром, проксимальном, глубоком венозном тромбе (ТГВ).

Цель 2: Перспективно оценить роль венозной гемодинамики в остром проксимальном разрешении ТГВ и посттромботическом синдроме (ПТС).

Цель 3: Изучить биомаркеры свертывания как предикторы разрешения острого проксимального ТГВ и ПТС.

Цель 4: Расширить объем реестра ВТЭ клиники Майо, включив в него высококачественные данные об исходах посттромботического синдрома.

Исследование по выявлению генов, ответственных за венозную тромбоэмболию (ВТЭ) в семьях Рочестер, Миннесота

Целью этого исследования является определение генов предрасположенности к венозной тромбоэмболии (ВТЭ) с использованием традиционных и новых генетико-эпидемиологических методов в семьях с высоким риском ВТЭ.

Исследование по сбору информации о биомаркерах (результатах лабораторных анализов), которые могут помочь предсказать, какие люди с тромбами в венах голени могут подвергаться более высокому или более низкому риску роста или прогрессирования тромба Рочестер, Миннесота

Это корреляционное исследование биомаркеров для исследования, в котором рандомизируют пациентов с тромбозом глубоких вен голени (тромбами в венах голени) для лечения антикоагулянтами или без них, чтобы выяснить, необходим ли антикоагулянт.

Оценка устройства перемежающейся пневматической компрессии у пациентов с тяжелыми заболеваниями артерий и вен нижних конечностей Рочестер, Миннесота

Целью данного исследования является определение того, может ли специальный внешний компрессионный насос, называемый насосом AVT, улучшить приток крови к коже стоп у пациентов с нарушениями кровообращения, затрагивающими артерии или вены ног.Использование помпы AVT в этом исследовании считается экспериментальным, что означает, что она либо не была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для рутинного клинического использования, либо для использования, описанного в этом исследовании.

Регистр пациентов, которым назначены антикоагулянты Рочестер, Миннесота

Цель состоит в том, чтобы создать реестр пациентов в клинике Майо, которым назначена новая новая антикоагулянтная терапия с использованием ривароксабана, дабигатрана, апиксабана или эдоксабана, чтобы обеспечить постмаркетинговое наблюдение с особым вниманием к онкологическим больным, получающим лечение новыми антикоагулянтами, которые в маркетинговых исследованиях число больных было небольшим.Мы также хотим сравнить эффективность и безопасность новых антикоагулянтов с «традиционными» антикоагулянтами, такими как варфарин и низкомолекулярный гепарин (НМГ), и, следовательно, зарегистрировать пациентов, получавших антикоагулянты этого типа, в наш реестр.

Многоцентровое проспективное валидационное исследование инструмента прогнозирования риска ВТЭ у пациентов с травмами Рочестер, Миннесота

Почти полмиллиона человек ежегодно страдают от венозной тромбоэмболии в Соединенных Штатах, и одна треть умирает от этого заболевания.Массивное кровотечение из-за травмы является причиной половины ранних смертей после травмы. Это исследование направлено на предотвращение смерти и страданий, связанных с венозной тромбоэмболией и кровотечением, путем выявления отдельных лиц с высоким риском этих осложнений для принятия профилактических мер.

Программа согревания сосудистой обуви после острого тромбоза глубоких вен (ТГВ) ± легочной эмболии (ТЭЛА) Рочестер, Миннесота

Исследователи изучают, может ли программа согревания сосудистой обуви в сочетании со стандартной антикоагулянтной терапией быть безопасным и эффективным методом раннего устранения тромбоза глубоких вен (ТГВ) ± легочной эмболии (ТЭЛА) и предотвращения развития посттромботического синдрома (ПТС).Кроме того, чтобы узнать, обеспечит ли более подробная визуализация пораженных нижних конечностей более точный и надежный метод лечения этого состояния.

Апиксабан в профилактике образования тромбов, связанных со вторичным раком, у онкологических больных, завершивших антикоагулянтную терапию Скоттсдейл/Феникс, Аризона; Джексонвилл, Флорида; Рочестер, Миннесота; О Клэр, Висконсин

В этом рандомизированном исследовании фазы III изучается наилучшая доза апиксабана и то, насколько хорошо он работает в предотвращении образования тромбов, связанных с вторичным раком, у онкологических больных, завершивших антикоагулянтную терапию.Апиксабан может остановить свертывание крови, блокируя некоторые ферменты, необходимые для свертывания крови.

Исследование по оценке ривароксабана для снижения риска крупных венозных и артериальных тромботических событий, госпитализации и смерти у амбулаторных больных с острой инфекцией COVID-19 Рочестер, Миннесота

Целью этого исследования является изучение эффективности и безопасности ривароксабана для снижения риска крупных венозных и артериальных тромботических событий, госпитализации и смерти у амбулаторных больных с острой симптоматической инфекцией COVID-19.

Исследование по созданию и поддержанию банка плазмы и сыворотки для пациентов с тромбозом Рочестер, Миннесота

Целью этого исследования является создание и ведение клинической базы данных пациентов с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе или с высоким риском тромбоэмболических заболеваний, а также хранилища плазмы/сыворотки.Мы планируем оценить новые биомаркеры, которые могут быть связаны с тромбоэмболическими заболеваниями, и проверить, помогут ли эти биомаркеры предсказать возникновение и повторные рецидивы тромбоэмболических эпизодов и другие исходы (например, смертность, посттромботический синдром).

Исследование безопасности и эффективности апиксабана в предотвращении образования тромбов у детей с лейкемией, у которых установлен центральный венозный катетер и которые лечатся аспарагиназой Рочестер, Миннесота

Целью данного исследования является сравнение действия препарата для разжижения крови под названием апиксабан и его отсутствия на предотвращение образования тромбов у детей с лейкемией или лимфомой.Пациенты должны получать химиотерапию, включая аспарагиназу, и иметь центральную катетеризацию (катетер, вставленный для введения лекарств и забора крови).

Исследование по оценке эффективности и безопасности ривароксабана в качестве средства профилактики венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у амбулаторных онкологических больных Рочестер, Миннесота

Цель данного исследования — продемонстрировать, что ривароксабан превосходит плацебо по снижению риска тромбоза проксимальных глубоких вен нижних конечностей (ТГВ), бессимптомного проксимального ТГВ нижних конечностей, симптоматического ТГВ верхних конечностей, симптоматической нефатальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). , случайная ТЭЛА и смерть, связанная с венозной тромбоэмболией (ВТЭ), у амбулаторных взрослых пациентов с различными типами рака, получающих системную противораковую терапию, которые имеют высокий риск развития ВТЭ.

Причины, симптомы и варианты лечения

Тромбоз глубоких вен (также известный как ТГВ) возникает, когда тромб образуется в вене, расположенной глубоко в венозной системе. Это может вызвать боль и отек. Тромбоз глубоких вен может осложниться, когда тромб отрывается и попадает в легкие и сердце через кровоток. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения ТГВ.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении тромбоза глубоких вен.

Причины и факторы риска ТГВ

Эти факторы могут увеличить риск развития тромбоза глубоких вен:

Любые заболевания, влияющие на свертываемость крови
Длительное сидение
Семейный анамнез нарушений свертываемости крови
Продолжительный постельный режим после операции или несчастного случая
Если вы беременны или только что родили ребенка
Пероральные противозачаточные средства
Заместительная гормональная терапия
Травма или операция на венах
Ожирение
Курение
Если у вас есть такие заболевания, как рак, заболевания легких, болезни сердца и воспалительные заболевания кишечника
Если вам больше 60 лет

Симптомы ТГВ

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что 50% людей, страдающих этим заболеванием, не испытывают никаких симптомов.Однако общие симптомы ТГВ включают:

Боль в конечности
Ощущение тепла в пораженной конечности
Покраснение
Отек в пораженной области
Изменение цвета кожи
Судороги

Лечение ТГВ

Лечение тромбоза глубоких вен может предотвратить увеличение размера сгустка крови, попадание его в сердце и легкие, а также снизить риск образования новых тромбов.Варианты лечения ТГВ включают:

Разбавители крови

Терапия первой линии – препараты, разжижающие кровь, также называемые антикоагулянтами. Разжижители крови можно вводить внутривенно или принимать в виде таблеток. Эти препараты снижают способность крови к свертыванию и предотвращают увеличение размеров существующих тромбов, попадание их в сердце и легкие, а также снижают риск образования новых тромбов.

Вам необходимо будет принимать эти лекарства в соответствии с указаниями врача. Кроме того, вы должны сообщить своему врачу, если вы беременны, чтобы он мог порекомендовать лучший антикоагулянт.

Разрушители тромбов: катетер-направленный тромболизис

Ваш врач может порекомендовать противосвертывающие средства, если вы:

Имеют высокий риск легочной эмболии (легкие закупорены тромбом)
Имеют большие обширные сгустки, которые вызывают сильную боль и отек

Разрушители тромбов могут быстро разрушить тромбы, восстановить кровоток и защитить клапаны пораженной вены от дальнейшего повреждения.

Венозная тромбэктомия

Если препараты, разжижающие кровь или разрушающие тромбы, не действуют, врач может порекомендовать операцию по удалению тромба.Для этой процедуры врач сделает небольшой надрез в кровеносном сосуде, чтобы найти сгусток, а затем удалит его.

Фильтр нижней полой вены (фильтр IVC)

Фильтр

IVC представляет собой небольшое металлическое устройство, которое улавливает сгустки крови и препятствует их перемещению в легкие. Этот вариант обычно подходит для тех, кто не переносит антикоагулянтную терапию.

Мы являемся вашей надежной сосудистой клиникой и центром вен в Джонс-Крике, Розуэлле, Камминге и Лоренсвилле, Джорджия, поэтому вы можете быть уверены, что получаете лучшее лечение тромбоза глубоких вен.Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу.

Центр сердца и ног Каролины

Тромбофлебит (произносится как THROM-B0H-FLEH-BEYE-TIS) — это воспаленная вена из-за свертывания крови, которая создает закупорку, обычно в ногах. Наиболее распространенным типом является поверхностный тромбофлебит. Когда тромб находится в глубоких венах, это называется тромбофлебитом глубоких вен. Отеки и сгустки, препятствующие кровообращению в ногах, доставляют дискомфорт и могут быть опасны.

Каковы некоторые причины

Травма вены, например травма или хирургическое вмешательство, может вызвать нерегулярное свертывание крови. Нарушения свертываемости крови также могут стать причиной тромбофлебита в ногах. Также могут быть вызваны длительные периоды бездействия, такие как прикованность к постели, восстановление после травмы или длительная госпитализация.

Симптомы

Симптомы поверхностного тромбофлебита включают покраснение, припухлость или красное твердое пятно прямо под поверхностью кожи. Нередки также болезненность, боль и ощущение тепла в пораженной области.Тромбофлебит глубоких вен также включает боль и отек. Если у вас появляется одышка или боль в груди при дыхании, в дополнение к любым признакам тромбофлебита, возможно, оторвался тромб. Это неотложная медицинская ситуация.

Когда обратиться к врачу

Если вы считаете, что испытываете какие-либо симптомы тромбофлебита, необходимо пройти обследование у заботливых врачей Центра сердца и ног Каролины, штат Пенсильвания. Диагностика и лечение тромбофлебита в Центре сердца и ног Каролины, П.А. – лучший способ вернуться к здоровым венам.

Центр сердца и ног Каролины, Пенсильвания предназначен для комплексной диагностики и лечения всех типов заболеваний поверхностных вен в условиях безопасности и удобства современного медицинского кабинета. Мы предлагаем самые современные системы лечения варикозного расширения вен и сосудистые лазеры для индивидуального лечения заболеваний, начиная от сложных случаев хронической венозной недостаточности и заканчивая простым и эффективным лечением сосудистых звездочек на ногах и лице.Свяжитесь с нами сегодня по телефону (910) 491-1760 и получите необходимую помощь, чтобы жить без боли.

*Фотографии и иллюстрации представлены только в иллюстративных целях. ** Этот блог/сообщение содержит общую информацию о заболеваниях и методах лечения. Информация не является советом и не должна рассматриваться как таковая. Вы не должны полагаться на этот блог/публикацию в качестве альтернативы медицинской консультации от своего врача или другого поставщика медицинских услуг. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим полным отказом от ответственности по адресу www.CarolinaHeartAndLeg.com

Каков наилучший подход к лечению ТГВ верхних конечностей?

Чемодан

45-летняя женщина с флегмоной в анамнезе, нуждающаяся в установке периферического центрального катетера (PICC) для внутривенного введения антибиотиков, поступила через две недели после удаления катетера с постоянной, тупой, ноющей болью в правом плече и трудностями при удалении колец на ней. правая рука. Боль усиливается при физической нагрузке и уменьшается в покое.Физикальное обследование выявило отек руки без изъязвлений. УЗИ показывает тромбоз подключичной вены. Каков наилучший подход к лечению ее тромбоза глубоких вен верхних конечностей (UEDVT)?

Фон

ТГВ и эмболия легочной артерии (ТЭЛА) в последнее время стали предметом широкой огласки, и оба состояния признаны серьезными состояниями с опасными для жизни последствиями. На самом деле от тромбов ежегодно умирает больше людей, чем от рака груди и СПИДа вместе взятых. ^1,2 Тем не менее, повышенная осведомленность о ТГВ и ТЭЛА в первую очередь сосредоточена на ТГВ нижних конечностей (ТГВТ), в то время как УЭТВТ считается более доброкачественным заболеванием.Однако текущие данные свидетельствуют о том, что УЭДЖТ связана с одинаково значительной заболеваемостью и смертностью.

Распространенность UEDVT увеличивалась пропорционально более широкому использованию центральных венозных катетеров (ЦВК) и кардиостимуляторов. Хотя у большинства пациентов отмечаются боль, отек, парезы и выступающие вены на всей руке или плече, у многих пациентов не будет никаких местных симптомов ТГВ. Например, Kabani et al. недавно представили данные о 1275 пациентах, поступивших в хирургическое отделение интенсивной терапии за 12-месячный период.Они обнаружили, что частота UEDVT была выше, чем у LGVT (17% против 11%, P = 0,11). Они также определили, что сканирование всех четырех конечностей диагностировало больше ТГВ, чем сканирование двух конечностей (33% против 7%; P<0,001). ³

В то время как современная медицинская литература настаивает на повышенном внимании к UEDVT, нет единого мнения о его лечении. В недавних рекомендациях Американского колледжа торакальных врачей (ACCP) особое внимание уделялось лечению ВДЖТ и рекомендовалось аналогичное лечение ВДЖТ гепарином и варфарином.⁴ Это следует из результатов проспективных исследований, которые показали, что у пациентов с ВДЖТ и ВДЖТ схожие трехмесячные клинические исходы. Руководство ACCP не рекомендует конкретно различные курсы лечения в зависимости от того, связан ли ВДЖТ с катетером или нет. Кроме того, хотя можно предположить, что удаление связанного катетера может сократить продолжительность лечения, данные в поддержку более коротких курсов в этом сценарии ограничены.

Распространенность ТГВ верхних конечностей увеличивалась вместе с увеличением использования центральных венозных катетеров и кардиостимуляторов.Хотя у большинства пациентов отмечаются боль, отек, парезы и выступающие вены на всей руке или плече, у многих пациентов не будет никаких местных симптомов ТГВ.

Обзор данных

Заболеваемость: UEDVT становится все более распространенным явлением, вторичным по отношению к более частому вмешательству в верхнюю конечность (CVC, кардиостимулятор), и его легче распознать благодаря усовершенствованию неинвазивной ультразвуковой технологии. UEDVT составляет до 10% всех ТГВ, с частотой примерно три на 100 000 человек в общей популяции.^5-8 Поскольку UEDVT также может протекать бессимптомно, считается, что заболеваемость, вероятно, выше, чем сообщалось ранее, но проспективные данные отсутствуют.

Факторы риска: UEDVT подразделяется на первичную или вторичную в зависимости от причины. Впервые описанный в конце 1800-х годов спонтанный первичный тромбоз верхней конечности, или синдром Педжета-Шреттера, составляет примерно 20% ВДЖТ. ⁹ Первичный ВДЖТ включает как идиопатический, так и «связанный с усилием» тромбоз.Тромбоз, связанный с усилием, обычно развивается у молодых людей после напряженных или повторяющихся упражнений, таких как игра в бейсбол. Некоторые предполагают, что тромбоз, связанный с усилием, связан с состоянием гиперкоагуляции или анатомическими аномалиями, хотя конкретная причина, такая как синдром грудной апертуры, обнаруживается только в 5% этих случаев. ^10,11

Вторичный ВДЖТ характеризует тромбоз, при котором присутствует эндогенный или экзогенный фактор риска. Эндогенные факторы риска включают нарушения свертывания крови, такие как дефицит антитромбина, протеина С и протеина S; мутация гена фактора V Лейдена; гипергомоцистеинемия; синдром антифосфолипидных антител.К экзогенным факторам риска относятся кардиостимуляторы ЦВК, внутрисердечные дефибрилляторы, злокачественные новообразования, предшествовавшая или сопутствующая ЛЖТ, оральные контрацептивы, некоторые искусственные репродуктивные технологии (у женщин может развиться синдром гиперстимуляции яичников, который связан с повышенной гиперкоагуляцией), травмы и внутривенное употребление наркотиков (особенно кокаина) . ^5,12-14

Сгустки крови в поверхностных венах, которые часто лечат методами самолечения – Sun Sentinel

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА MAYO : Шесть месяцев назад у моей 23-летней дочери появились поверхностные тромбы в нижних конечностях.Венограмма показала небольшой рефлюкс одной ноги, но в остальном все было нормально. Ей сказали ежедневно принимать аспирин и носить компрессионные чулки во время стояния в течение длительного времени, но на прошлой неделе у нее снова появились тромбы. На что мы должны обратить внимание в этот момент? Есть ли способы лечения этого состояния навсегда?

ОТВЕТ : Сгустки крови в поверхностных венах встречаются довольно часто. Это состояние, известное как поверхностный тромбофлебит, не следует путать с образованием тромбов в более глубоких венах (тромбоз глубоких вен).Сгустки в поверхностных венах доставляют больше неудобств, тогда как сгустки в глубоких венах могут быть серьезными и даже опасными для жизни.

Техники самопомощи часто достаточно для эффективного лечения поверхностных тромбов. Но человек, перенесший поверхностный тромбофлебит, подвержен повышенному риску его повторного развития. Если состояние становится повторяющейся проблемой, может потребоваться лечение.

Поверхностный тромбофлебит часто возникает в венах нижних конечностей, которые расширены или протекают (варикозное расширение вен).Кровь может скапливаться и свертываться в этих аномальных венах, что приводит к боли, покраснению, отеку и болезненности в пораженной области. Сгустки обычно рассасываются сами по себе, как правило, в течение нескольких недель. Но пока они этого не сделают, состояние может быть довольно некомфортным. Приподнятие пораженной конечности, несколько раз в день прикладывайте тепло к пораженному участку и принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив), чтобы уменьшить дискомфорт. Как и в случае с вашей дочерью, могут помочь компрессионные чулки.

Хотя структурные аномалии вен, такие как варикозное расширение вен, являются частой причиной поверхностного тромбофлебита, другие факторы могут предрасполагать человека к образованию тромбов в поверхностных венах. Беременные женщины и те, кто только что родил, подвергаются более высокому риску образования тромбов. У молодой женщины первая возможность, которая приходит на ум, помимо беременности, — это использование оральных контрацептивов, потому что гормоны могут предрасполагать людей к образованию тромбов. Травма вен — еще одна частая причина поверхностного тромбофлебита.В больнице или клинике мы часто видим вены, которые могли быть повреждены во время установки внутривенного катетера или забора крови.

Поверхностный тромбофлебит также может быть вызван наследственным нарушением свертываемости крови или, реже, формой рака, такой как рак поджелудочной железы, который может вызвать увеличение прокоагулянтов — веществ, способствующих свертыванию крови. Когда у человека развивается поверхностный тромбофлебит более одного раза или без очевидной причины, важно, чтобы состояние было тщательно оценено врачом, чтобы определить, может ли основное заболевание вызывать образование тромбов.

Рецидивирующие эпизоды поверхностного тромбофлебита в структурно аномальной вене можно лечить с помощью небольшой операции по удалению аномального сегмента вены. Процедура обычно требует лишь небольшого разреза, обычно одной четверти дюйма или меньше. Удаление вены не повлияет на кровообращение в ноге, потому что более глубокие вены могут справиться с увеличенным объемом крови. Другим вариантом лечения является введение в вену лекарства (склерозирующего агента), которое вызывает раздражение внутренней части вены, а затем рубцевание, предотвращающее образование новых тромбов.

Ваша дочь должна обсудить со своим врачом возможные причины поверхностного тромбофлебита и варианты долгосрочного лечения. Вас может утешить тот факт, что в отличие от тромбоза глубоких вен — серьезного заболевания, которое требует немедленного лечения препаратами для разжижения крови — поверхностный тромбофлебит редко бывает опасен, и очень редко поверхностный тромбофлебит распространяется из поверхностных вен в глубокие. — Ян Макфейл, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистые заболевания, клиника Майо, Рочестер, Миннесота.

(Medical Edge от Mayo Clinic является образовательным ресурсом и не заменяет регулярную медицинскую помощь. Отправьте вопрос по адресу [email protected] или напишите: Medical Edge от Mayo Clinic, c/o TMS, 2225 Kenmore Ave ., Suite 114, Buffalo, NY, 14207. Для получения дополнительной информации посетите https://www.mayoclinic.org.)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — Боро-Парк Бруклин, Нью-Йорк: Сосудистый институт Нью-Йорка

Обзор

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб, который развивается в одной из первичных вен, расположенных глубоко внутри тела и возвращающих кровь от конечностей к сердцу и легким.Хотя это состояние обычно возникает на одной из ног, в более редких случаях оно может поражать руки.

ТГВ может привести к потенциально смертельному состоянию, называемому легочной эмболией, при котором тромб отрывается и попадает в сердце и легкие.

Симптомы

Почти в 50 процентах случаев у пациентов с ТГВ симптомы отсутствуют. Те, у кого проявляются симптомы, могут иметь следующие симптомы:

Около половины всех случаев ТГВ не вызывают симптомов.Когда симптомы присутствуют, они могут включать:

Отек пораженной конечности
Боль, усиливающуюся при ходьбе или стоянии (если ТГВ в ноге)
Болезненность конечности или повышение ее температуры
Изменение цвета на красный или синий оттенок

Факторы риска тромбоза глубоких вен

У некоторых пациентов тромбоз глубоких вен возникает один раз, а у других он возникает как рецидивирующее состояние. У пациентов образуются тромбы в этих венах по разным причинам, таким как:

Переломы костей или другие травмы
Семейный анамнез свертывания крови
Длительная неподвижность
Травмы венозной оболочки

Другие факторы риска включают возраст старше 50 лет, избыточный вес, наличие определенных хронических заболеваний, беременность и/или прием определенных лекарств.ТГВ также может возникать у пациентов, совершающих длительные авиаперелеты.

Лечение тромбоза глубоких вен

При лечении ТГВ врачи стремятся не только вылечить тромб, но и предотвратить его превращение в легочную эмболию. Они также хотят предотвратить эпизоды свертывания крови в будущем. Для достижения этих целей лечения они будут использовать медикаментозное или хирургическое лечение или, в более тяжелых случаях, их комбинацию.

Существует также множество действий, которые врачи могут проинструктировать пациентов для предотвращения ТГВ после операций, которые могут возникнуть у пациентов, даже при других состояниях, не связанных с этим состоянием, таких как прием прописанных антикоагулянтов, ношение компрессионных чулок и/или специальные упражнения.Они также часто рекомендуются для пациентов из группы риска, совершающих длительные перелеты, особенно использование компрессионных носков или выполнение упражнений в полете, специально предназначенных для тех, кто сидит в самолете.