Боль в плече при глубоком вдохе — Вопрос невропатологу
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.1% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Боль в груди при вдохе или кашле :: Клиницист
|
Лечением болей в груди при вдохе различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: терапевт, уролог, травматолог-ортопед, невролог (невропатолог).
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу. |
Боли в груди при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область в качестве возможного источника боли. На боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Чаще всего, боли наблюдаются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.
При межреберной невралгии
При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и затем распространяется по всему животу. Боль переходит под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря.
Также от удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении ощущается резкая боль в груди при вдохе и кашле.
К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в груди при вдохе:
|
Вы испытываете боль в груди при вдохе? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.
Как обратиться в наши центры:
Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице. |
Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста,
Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.
Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии
«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.
Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника.
Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально. Задать вопрос кардиологу.
Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее.
«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.
У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.
Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.
В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.
«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.
Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия.При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.Задать вопрос невропатологу.
Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.
Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.
Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.
Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом.
Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.
С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.
Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
— Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
— Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
— Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
— Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?
Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».
Автор статьи врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Веселкова Н.С.
Задать вопрос Наталье Сергеевне
Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение
Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.
При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.
Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) — вверх, вправо и сзади — в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.
Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.
Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.
Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами — общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.
У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.
Гипотоническая (атоническая) дискинезия
обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.
Тактика поведения при болях в груди и факторах риска развития инфаркта миокарда — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
Самой частой причиной болей в груди является стенокардия или «грудная жаба».
Стенокардия представляет собой одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС), явными признаками которой принято считать болевые ощущения в области сердца и одышку. Возникает данная патология на фоне нарушения снабжения сердца достаточным количеством крови, что является следствием поражения коронарных артерий атеросклерозом.
Так как данная патология является одной из форм ИБС, при ее наличии отмечается препятствие в одной либо обеих коронарных артериях, которое не дает возможности крови нормально циркулировать. Сопровождается данное состояние приступами ишемии миокарда, то есть нехваткой кислорода в мышце сердца.
Самым явным признаком, указывающим на развитие стенокардии, принято считать так называемый дисбаланс между потребностью мышцы сердца в кислороде и поступлением кислорода в область сердца. Если говорить проще, то в сердце больного поступает намного меньше количества крови, чем ему нужно.
Нехватка кислорода дает о себе знать в момент физической активности – именно поэтому у больных данной патологией приступы развиваются во время осуществления физической работы либо под воздействием стрессовой ситуации.
Болевые ощущения напоминают собой приступы. Боль во время таких приступов просто невыносимая – она как будто жжет, давит и сжимает, возникает в области за грудиной и отдает в левое плечо либо во всю руку. Очень часто боль сопровождается еще и сильным беспокойством, а также страхом: человек пытается найти себе место, он держится за левую грудь и не может полностью разобраться в происходящем.
В случае начальных форм развития болезни болевые ощущения отступают уже через одну – пять минут после приема лекарственного препарата. Если боль через этот промежуток времени не исчезает, значит, это сигнал того, что данное заболевание приобрело более тяжелое течение, а, следовательно, велики шансы развития инфаркта миокарда.
В большинстве случаев уже одна таблетка Нитроглицерина помогает забыть о боли. Если же для избавления от болевых ощущений одной таблетки становится недостаточно, значит, на лицо усиление риска развития инфаркта миокарда.
При первых проявлениях загрудинной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не следует думать, что молодой возраст исключает возможность появления стенокардии, или, что жжение за грудиной при беге или быстрой ходьбе в гору не может быть признаком «грудной жабы» у человека, занимающегося спортом.
Во время приступа рекомендуются следующие меры для срочной ликвидации болей:
- создать больному физический и психоэмоциональный покой: лечь, сесть, или остановиться, если боли в груди появились во время выполнения нагрузки;
- необходимо срочно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Обезболивающий эффект нитроглицерина наступает обычно в течение 1-5 мин. Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток нитроглицерина.
- если приступ затянулся (длится 15-20 мин) и повторные приемы нитроглицерина оказались неэффективными, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Не надо заниматься самолечением. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать предписанное лечение, заболевание прогрессирует.
В условиях «кислородного голодания» при болях клетки миокарда могут прожить 20-30 минут. Потом они гибнут. Это и есть инфаркт, участок омертвения в ткани сердца. На пострадавшем месте остается рубец.
Существуют факторы риска развития инфаркта миокарда, устранение которых достоверно уменьшает риск его развития: курение, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия.
При впервые появившейся боли в грудной клетке или одышке при нагрузках, ранее хорошо переносимых, необходимо срочно обратиться к кардиологу. В Окружном кардиологическом диспансере присутствует весь спектр необходимых в этом случае диагностических процедур: все известные на сегодняшний день методы диагностики ишемической болезни сердца, как проводимые амбулаторно, так и в стационаре.
Опытные врачи-кардиологи Окружного кардиологического диспансера оценивают состояние пациента и решают где необходимо проводить обследования. В некоторых случаях тяжелого проявления болезни или неэффективности лечения медикаментозно врачи-кардиологи организуют госпитализацию пациентов в специализированное отделение, находящееся так же в кардиоцентре. Таким образом, больные получают весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий в одном центре, что является эксклюзивным предложением в городе Сургуте.
А.А.Сеитов, врач-кардиолог, заведующий отделением неотложной кардиологии БУ ХМАО-Югры «ОКД «ЦД и ССХ»
К какому врачу идти при болях в плечевом суставе
Ортопеды Москвы — последние отзывы
Отличный врач. Все чётко и по делу. Помог мне на первом же сеансе, избавив от адских болей. Огромное человеческое спасибо
Мария, 27 июля 2021
Все прошло отлично, выявили проблему, теперь на пути ее решения. Улучшения однозначно есть!
На модерации, 29 июля 2021
Очень внимательный, профессиональный врач. Вежливо все объяснил и рассказал, проникся проблемой ноги моей супруги. Чувствуется соучастие и сочувствие пациентам. Нашу проблему сразу не решить, надо сначала сделать ряд комплексных действий. Хотелось бы ,чтобы все доктора были такие же.
На модерации, 28 июля 2021
На приёме доктор выслушал мои жалобы, провёл осмотр, высказал свои мысли, дал рекомендации и направил к другому врачу, так как моя проблема не ортопедического характера. Врач внимательный, довольно общительный, компетентен в своей области, понятно и доступно всё объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я остался доволен.
Илья, 26 июля 2021
Доктор очень располагает к себе, ответил на все интересующие нас вопросы, располагающая обстановка. Сергей Александрович объяснил нам некоторые моменты, о которых мы не знали, успокоил нас там где мы зря волновались, а где не зря сказал, что и как надо делать. Не смотря на огромное количество вопросов наших, врач на все ответил и даже, как мне кажется, потратил на нас больше времени чем предполагалось. Видно, что доктор понимает, что происходит с детьми в этом возрасте, моему ребенку 13 лет.
На модерации, 29 июля 2021
По общению приятный доктор. Приемом осталась довольна. Внимательно отнеслась к моей проблеме. Назначал лечение. Пока не могу сказать ничего конкретно все будет понятно после лечения, к доктору обращаться повторно буду.
На модерации, 29 июля 2021
Доктор опытный, объяснил все понятно, был очень внимателен к ребенку. Быстро и четко провел осмотр, успокоил нас, сказав, что у ребенка нет никаких проблем и переживать не стоит. Также похвалил за то, что обратились к врачу как можно раньше. Через полгода придем на повторную консультацию.
На модерации, 29 июля 2021
Доктор провел осмотр, дал оценку моим результатам МРТ, подобрал лечение и порекомендовал обратиться к другому специалисту. Дмитрий Валерьевич был внимателен, объяснил и рассказал все доступно. Буду выполнять рекомендации врача, надеюсь, терапия окажется эффективной.
На модерации, 29 июля 2021
Отличный врач, выровнял перелом, который не смогли сделать в травматологии. Все прошло бесполезно, быстро и профессионально
Антон, 28 июля 2021
Вежливый врач, другого ничего не могу сказать. Провел осмотр, особых вопросов не было, на уровне ‘больно/не больно’. Считаю, что времени для консультации мне вполне хватило. Я свою проблему не могу решить в течение года, если будет эффективность смогу дать оценку этого врача и рекомендации знакомым.
Татьяна, 27 июля 2021
Показать 10 отзывов из 8792Боль в животе
Боль в животе является одной из самых частых причин обращения за экстренной медицинской помощью и в ряде случаев — одним из симптомов острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и др.), требующих экстренного направления больного в хирургическое отделение.
Этиология
Основные причины боли, локализуемой пациентами в области живота, следующие:
- Заболевания и повреждения органов брюшной полости (желудок, желчный пузырь, кишечник, матка и ее придатки и пр.).
- Заболевания и повреждения органов забрюшинного пространства (почка, поджелудочная железа, забрюшинные гематомы при переломах костей таза и травмах почек, расслаивающая аневризма брюшной аорты).
- Тромбозы и эмболии сосудов брюшной полости.
- Иррадиирующие боли при заболеваниях органов грудной клетки (крупозная пневмония, плеврит, базальные плевропневмонии, инфаркт миокарда, перикардит).
- Заболевания и повреждения передней брюшной стенки (брюшные грыжи, спонтанные и травматические разрывы сосудов передней брюшной стенки с образованием гематом в ее толще, флегмоны брюшной стенки).
- Иррадиирующие боли при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга (переломы нижнегрудных и поясничных позвонков, опухоли спинного мозга и кризы при спинной сухотке, пояснично-крестцовые радикулиты и т. д.).
Локализация боли в большинстве случаев указывает на поражение того или иного органа.
Так, боль в правом верхнем отделе живота наблюдается главным образом при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, восходящей толстой кишки, правой почки и правостороннем диафрагмальном плеврите.
Боль в левом верхнем отделе живота характерна для заболеваний желудка, поджелудочной железы, левой половины толстой кишки и левой почки.
Самой частой причиной боли в правой нижней части живота является острый аппендицит. Она может вызываться также поражениями слепой и конечного отдела подвздошной кишки, заболеваниями внутренних половых органов у женщин.
Причины боли в левой нижней части живота обычно бывают заболевания сигмовидной кишки и внутренних половых органов.
Однако в ряде случаев локализация больным боли не совпадает с топографией пораженного органа брюшной полости. Так, большинство больных острым аппендицитом в течение первых часов от начала заболевания отмечают боль не в правой подвздошной области, соответствующей расположению червеобразного отростка, а в эпигастральной области. Иногда диагноз острого аппендицита может быть поставлен именно по характерному перемещению боли из эпигастрия или околопупочной область в нижний правый квадрант живота. При нарушенной внематочной беременности и значительном кровоизлиянии в брюшную полость основной жалобой больных нередко бывает мучительная боль в эпигастрии и обоих подреберьях, отдающая в шею и плечевые суставы. Это обусловлено скоплением в верхнем отделе живота крови, излившейся при разрыве беременной маточной трубы, и раздражением диафрагмальной брюшины.
Иррадиация боли характерна для ряда заболеваний и поражения определенных органов. Так, боль в правом подреберье, исходящая из желчного пузыря и желчных путей, как правило, иррадиирует вверх, в правую половину грудной клетки и правое плечо. Боль в эпигастрии при язве желудка и боль при остром панкреатите отдают в спину и поясницу. Боли в обеих подвздошных областях, обусловленные заболеваниями внутренних половых органов у женщин, обычно имеют характерную иррадиацию вниз с ощущением давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
Ряд острых процессов в брюшной полости сопровождается характерной изолированной иррадиацией боли в область плечевого сустава при полном отсутствии каких-либо изменений самого сустава или окружающих его тканей (так называемый френикус-симптом). Эта жалоба иногда выступает на первый план, но даже если сам больной и не заявляет об этом, следует активно расспросить его о подобной иррадиации болей. Плечевой френикус-симптом характерен для тех заболеваний, при которых внезапно происходят излияние в брюшную полость крови или содержимого желудка и раздражение диафрагмальной брюшины. Он нередко сопутствует кровоизлияниям, обусловленным разрывом маточной трубы, печени, селезенки, и чрезвычайно часто встречается при прободении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диагностика
Определение характера боли в животе во многом способствует правильной диагностике. Необходимо выяснить, началась ли боль внезапно или нарастала постепенно. Так, внезапно возникшая острая, так называемая кинжальная, боль в животе наблюдается при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Внезапный характер боли в животе свойствен некоторым видам острой кишечной непроходимости (заворот кишки, ущемление ее, узлообразование). Внезапно начинается боль в животе при остром панкреатите, тромбозе сосудов кишечника, разрыве или перекруте кист яичника у женщин. Чрезвычайно характерно внезапное развитие боли для печеночной и почечной колик. Менее остро нарастает болевой синдром при кишечной непроходимости; постепенное нарастание боли свойственно также острым воспалительным заболеваниям (острый аппендицит, холецистит, воспаление придатков матки).
Отчетливая связь боли, локализуемой пациентом в эпигастральной области, с приемом пищи, постепенное усиление боли вскоре после еды или возникновение ее в ночное время, сезонное весенне-осеннее обострение процесса характерны для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительная или постоянная тянущая, давящая боль в эпигастральной области с ощущением распирания желудка у пожилых больных, сочетающаяся с похуданием, позволяют заподозрить новообразование желудка.
Важное диагностическое значение имеет наблюдение за поведением больного и его позой во время приступа острой боли в животе. Больные с обострением язвенной болезни обычно сидят или лежат, скорчившись, с приведенными к животу ногами. Больные с перфорацией язв желудка и двенадцатиперстной кишки обычно стонут или кричат от интенсивной боли, однако сохраняют вынужденное однотипное горизонтальное положение, так как попытка изменить его приводит к резкому усилению боли. Такое же положение характерно для больных с местными или разлитыми перитонитами различной этиологии с той разницей, что самостоятельные (не зависящие от обследования) боли в животе обычно менее интенсивны и больные лежат относительно спокойно.
Для обильных внутрибрюшных кровоизлияний (внематочная беременность, разрывы печени, селезенки) в ряде случаев характерна упорная попытка больных приподнять голову или сесть (так называемый симптом «ваньки-встаньки», обусловленный мучительной болью при дыхании вследствие раздражения диафрагмальной брюшины скопившейся кровью).
Резкое и постоянное беспокойство больных, стоны или крики, беспрерывные попытки к изменению положения тела (горизонтальное положение сменяется ходьбой, сидением) очень часто наблюдаются при печеночной и почечной коликах. Для этих приступов характерны также внезапные развитие и окончание.
Чрезвычайно беспокойно ведут себя и больные в ранней стадии (до развития некроза кишки и перитонита) острой кишечной непроходимости, вызванной сдавлением кишечной петли штрантом, ее заворотом, узлообразованием или инвагинацией. Однако для этих случаев, в отличие от колик, характерны схваткообразность болей и смена их периодами относительного благополучия, обусловленными прекращением перистальтической волны.
В некоторых случаях острая боль в животе является ведущей жалобой больных с острой патологией органов грудной клетки (базальные плевропневмонии, гастралгическая форма инфаркта миокарда и т. д.). Нередко она сопровождается появлением объективных признаков, свойственных острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости, и прежде всего ограниченного напряжения мышц брюшной стенки. Резкое растяжение капсулы печени при быстром нарастании правожелудочковой недостаточности может обусловить усиливающуюся на вдохе болезненность при пальпации в правом подреберье и имитировать острый холецистит. Однако постоянное наличие субъективных и объективных признаков поражения органов дыхания и кровообращения (одышка, кашель, кровохарканье, нарушения ритма сердца, наличие хрипов в легких и притупления перкуторного звука над их участками) позволяет обычно .правильно истолковать характер острых болей в животе. Тем не менее истинная природа заболевания в ряде случаев может быть выявлена только при стационарном обследовании больного и применении ряда специальных методов исследования (ЭКГ, рентгеновское исследование органов грудной клетки).
Таким образом, внимательная и всесторонняя оценка боли в животе и наблюдение за пациентом дают значительную информацию. Тщательный расспрос и полноценное объективное обследование больного, жалующегося на острую боль в животе, позволяют решить основную задачу, стоящую перед врачом на догоспитальном этапе, — выявить больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Экстренной госпитализации в хирургический стационар подлежат все больные с подозрением на перитонит, кишечную непроходимость, мезентерлальный тромбоз, острый аппендицит, холецистит, панкреатит, почечную колику. В плановом порядке могут госпитализироваться пациенты с желчно- и мочекаменной болезнью, гастроэнтеритом и др., т. е. при заболеваниях, обусловливающих абдоминальную боль, но без признаков острого живота.
Не занимайтесь самолечением.
Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
плеврит — NHS
Плеврит — это воспаление ткани между легкими и грудной клеткой (плеврой).
Симптомы плеврита
Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при дыхании. Иногда вы также чувствуете боль в плече.
Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь. Его можно облегчить, делая поверхностные вдохи.
Другие симптомы включают одышку и сухой кашель.
Когда обращаться к терапевту
Обратитесь к терапевту, если у вас возникают резкие колющие боли в груди при дыхании или другие симптомы плеврита.
Плеврит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов.
Лечащий врач выслушает вашу грудь. Характерный сухой хрустящий звук может указывать на плеврит.
Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, что вызывает плеврит и насколько он серьезен.
Эти тесты включают:
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть и другие симптомы, такие как кашель с кровью, плохое самочувствие или потливость.
Лечение плеврита
Лечение плеврита обычно включает облегчение боли и, в некоторых случаях, устранение основной причины.
При своевременном лечении плеврит часто проходит без длительного повреждения легких.
Лечение боли в груди
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, часто облегчает боль.
Если НПВП вам не подходят или не работают, ваш врач может назначить другое обезболивающее.
Попробуйте разные позы во время отдыха, чтобы выбрать наиболее удобное для вас. Это может показаться странным, но частое лежание на больной стороне груди помогает уменьшить боль.
Лечение основной причины
Если ваш плеврит вызван вирусной инфекцией, он обычно проходит через несколько дней сам по себе.
Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам понадобятся антибиотики. В зависимости от тяжести ваших симптомов это могут быть таблетки или инъекции.
Если у вас особенно тяжелые симптомы или у вас уже плохое здоровье, вам может потребоваться госпитализация.
Лечение плеврального выпота
Иногда плеврит вызывает скопление избыточной жидкости вокруг легких, что называется плевральным выпотом.
Плевральный выпот может привести к одышке, которая постепенно ухудшается.
Это более вероятно, если плеврит вызван тромбоэмболией легочной артерии или бактериальной инфекцией.
Если плевральный выпот не проходит во время лечения плеврита или у вас очень сильная одышка, возможно, потребуется слить жидкость, вставив иглу или трубку через стенку грудной клетки.
Это можно сделать под общим наркозом или под местной анестезией.
Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если необходимо слить много жидкости.
Что вызывает плеврит?
Плеврит обычно вызывается вирусом, например вирусом гриппа.
Менее распространенные причины включают:
Контент сообщества от HealthUnlocked
Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 17 апреля 2023 г.
Плеврит | Сидарс-Синай
Обзор
Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой опухоль тонкой оболочки вокруг грудной полости и легких, также известной как плевра. Эта подкладка создает гладкую поверхность, поэтому легкие легко скользят в груди при дыхании.Когда слизистая оболочка набухает, легкие болезненно трутся о грудную клетку, вызывая отек и боль в груди.
В некоторых случаях жидкость может скапливаться между плеврами. Это называется плевральный выпот. Когда нет жидкости, состояние называется сухим плевритом.
Симптомы
Обычно первым признаком плеврита является внезапная боль в груди. Боль может быть очень слабой или очень сильной. Иногда боль ощущается только при глубоком дыхании или кашле.В других случаях боль может ощущаться постоянно и усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Обычно боль ощущается в грудной стенке над воспаленным участком. Вы также можете почувствовать боль в верхней части живота, шее, спине и плечах.
Поскольку вдыхание вызывает сильную боль, человек с плевритом имеет тенденцию дышать быстро и поверхностно. На той стороне, где есть боль, мышцы груди двигаются меньше, чем на другой стороне. Если между слоями плевры скапливается жидкость, боль в груди может исчезнуть.Большое количество жидкости может затруднить расширение одного или обоих легких.
Другие симптомы могут включать:
- Лихорадка
- Кашель
- Одышка
- Учащенное дыхание
Причины и фактор риска с
Раздражение плевры может быть вызвано:
- Вирусы
- Бактериальные инфекции
- Рак
- Вдыхание асбеста или других токсичных веществ
- Употребление некоторых лекарств
- Некоторые типы аутоиммунных заболеваний, такие как волчанка или ревматоидный артрит
Диагностика
Диагностика плеврита обычно начинается с физического осмотра.Поскольку боль, связанная с плевритом, отчетливая, врач часто легко диагностирует ее. Используя стетоскоп, врач может услышать скрипящий звук трения.
Рентген грудной клетки и компьютерная томография часто используются, чтобы увидеть изображение того, что происходит внутри легких и грудной клетки. Эти тесты помогают определить, накапливается ли жидкость в легких. Они также покажут, насколько возможно наполнены легкие воздухом.
Могут использоваться и другие методы визуализации, такие как УЗИ или электрокардиограмма, чтобы исключить сердечные заболевания.
Если жидкость начала скапливаться в груди или легких, врач может взять ее на анализ. Это поможет определить причину плеврита и исключить возможность рака.
Также может быть сделана биопсия небольшого образца ткани, чтобы исключить возможность рака. Для этого с помощью иглы будет взят небольшой образец ткани, который будет исследован под микроскопом.
Также может быть выполнен анализ крови для выявления волчанки или ревматоидного артрита.
Лечение
Лечение плеврита зависит от причины заболевания.Эксперты программы Cedars-Sinai по продвинутым заболеваниям легких помогут вам подобрать лучший план лечения.
Антибиотики могут быть назначены при инфекциях, вызванных бактериями. Если плеврит вызывает вирус, лечение не назначается. Если причиной является волчанка или аутоиммунное заболевание, кортикостероиды часто быстро излечивают плеврит. Эти препараты подавляют иммунную систему, что останавливает отек слизистой оболочки.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, помогают облегчить боль в груди.Не следует использовать кодеин и другие более сильные обезболивающие. Эти лекарства могут остановить вас от кашля. Кашель важен, потому что он предотвращает коллапс легких и помогает предотвратить пневмонию.
Может быть полезно прижать подушку к той части груди, которая болит при кашле или глубоком дыхании. Обертывание груди широкими эластичными бинтами может помочь уменьшить сильную боль. Обертывание груди также затрудняет дыхание и увеличивает риск коллапса легкого или пневмонии.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Симптомы и лечение плеврита — болезни и состояния
Плеврит — это воспаление пластинчатых слоев, покрывающих легкие (плевру).
Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при глубоком дыхании.Иногда боль ощущается и в плече.
Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь, и ее можно облегчить, сделав поверхностный вдох.
Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель.
Обратитесь к терапевту, если вы испытываете вышеуказанные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас также есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потоотделение.
Увидеть GP
Плеврит обычно можно диагностировать, изучив симптомы.Ваш терапевт может послушать вашу грудь, чтобы проверить характерный сухой хрустящий звук, указывающий на то, что у вас плеврит.
Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить первопричину вашего плеврита и оценить, насколько он серьезен. Сюда могут входить:
Что вызывает плеврит?
Большинство случаев являются результатом вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии).
В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как сгусток крови, блокирующий ток крови в легкие (тромбоэмболия легочной артерии) или рак легких.
Плеврит может поражать людей любого возраста, но наибольшему риску подвержены люди в возрасте 65 лет и старше, поскольку у них с большей вероятностью разовьется инфекция грудной клетки.
Подробнее о причинах плеврита.
Как лечится плеврит?
Лечение плеврита зависит от основной причины.
Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения. Тем не менее, плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками, и люди, которые ослабли или уже имеют слабое здоровье, могут быть госпитализированы.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом.
Если между плевральными слоями скапливается лишняя жидкость, может потребоваться слить жидкость, чтобы предотвратить затруднения дыхания.
Подробнее о лечении плеврита.
Направленная боль в плече: симптомы, причины, лечение
Если у вас боль в плече, она часто вызвана проблемами с плечевым суставом или с мышцами, связками или сухожилиями вокруг плеча.Но иногда источником вашей боли может быть ваше сердце, живот или что-то еще. Это называется отраженной болью в плече.
Обычно, если у вас есть проблема с плечом, например, растяжение мышцы или остеоартрит, движение плеча может усилить или ослабить боль. Но если вы указали на боль в плече, вы не почувствуете никакой разницы, если пошевелите плечом.
Симптомы
Вы можете заметить несколько разных видов боли:
- Острая боль под лопаткой
- Тупая боль в плече
- Боль, идущая от шеи к лопатке (или наоборот)
- Колющая боль , жжение, покалывание или даже ощущение «электрического тока» в плече
Боль в плече часто бывает постоянной, что означает, что ваше плечо будет болеть, даже когда вы отдыхаете или не пользуетесь рукой или плечом.Но это тоже может приходить и уходить.
Причины
Несколько проблем со здоровьем могут быть причиной вашей направленной боли, в том числе:
Проблемы с сердцем , такие как сердечный приступ или стенокардия (боль в груди, которая возникает, когда ваше сердце не получает достаточно кислорода). Если у вас сердечный приступ, у вас также могут быть боли в груди, которые вы можете принять за изжогу или расстройство желудка. Вы также можете почувствовать одышку или боль в руке, спине, челюсти, шее или других частях тела.Если это произойдет, немедленно позвоните в службу 911.
Проблемы с шеей . Ущемление нерва на шее или другие проблемы с шеей могут вызвать боль в плече.
Операция на животе . Если вам сделали лапароскопическую операцию, которая проводится через небольшой разрез на животе, чтобы удалить желчный пузырь, уменьшить живот для похудания или по другим причинам, у вас может возникнуть боль в плече после этого. Это случается с двумя третями людей, перенесших операцию. Лапароскопическая операция может заставить ваше тело удерживать углекислый газ в области живота.Это может вызвать раздражение позвоночника и нервов, что может вызвать боль в плече.
Проблемы с легкими , такие как пневмония или рак легких. Опухоли или отек легких могут вызвать боль в плече.
Сгусток крови в легких . Это называется тромбоэмболией легочной артерии. Сначала это может казаться растянутой мышцей плеча. Но боль обычно настолько сильна, что вам может быть трудно лечь или заснуть. Если это произойдет с вами, немедленно позвоните своему врачу.
Проблемы с животом. К ним относятся камни в желчном пузыре, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), киста яичника и внематочная беременность (беременность, которая происходит в одной из ваших маточных труб). Боль, вызванная проблемами в животе или рядом с ним, может переходить к плечам и между ними.
Обычно вы также заметите другие симптомы, такие как тошнота и сильная боль в области живота или таза. Боль в плече и боли в других областях могут возникнуть внезапно и стать сильными. Если вы заметили эти проблемы, вызовите врача или обратитесь в больницу.
Лечение
Вашему врачу необходимо выяснить источник вашей боли, чтобы он мог решить, как лучше с ней справиться.
Если у вас болит плечо более двух дней без очевидной причины, позвоните своему врачу. Это особенно важно, если вы испытываете сильную боль или у вас есть другие симптомы, например одышка. Ваш врач спросит:
- Где вы чувствуете боль
- Как долго она у вас, и если и когда она прекратится
- История вашего здоровья, включая любые текущие медицинские условия, такие как высокое кровяное давление
- Любые несчастные случаи или травмы, которые могли сыграть свою роль в возникновении боли в плече.
- Ваш врач также может порекомендовать тесты для проверки любых скрытых проблем.
Ультразвук , с помощью которого врачи могут быстро осмотреть мышцы плеча, суставы и сухожилия, чтобы выявить такие проблемы, как разрывы вращающей манжеты плеча.
Рентген , который может показать проблемы с костями.
MRI , который может выявить проблемы с вашими мышцами, сухожилиями, связками и другими тканями.
Компьютерная томография , которая может показать проблемы с вашими костями и некоторыми из ваших сухожилий.
Кровь или другие анализы , особенно если ваш врач подозревает, что боль в плече вызвана другой проблемой со здоровьем.
Ноющая боль в лопатке
Вот несколько причин, по которым вы можете испытывать эту боль в плече:
- Гриппоподобный вирус или вирус гриппа, вызывающий боль в лопатке, вызывающую кашель и вызывающую одышку
- Если у вас одышка, у вас может быть инфекция грудной клетки. Курильщики гораздо чаще заражаются инфекциями груди. Инфекции грудной клетки иногда могут вызывать боль в груди или плечах, это называется плевритом.
Плеврит — это состояние, при котором два тонких слоя ткани, покрывающие легкие, воспаляются. Самый частый симптом — боль в груди, но ее также можно почувствовать в плечах. Одышка и сухой кашель также являются симптомами плеврита.
Вам необходимо срочно пройти обследование у врача. Ваш терапевт выслушает вашу грудь. Плеврит имеет очень отчетливый сухой звук, и ваш терапевт решит, нужны ли вам антибиотики. Не откладывайте получение медицинской помощи и скорее выздоравливайте.
А пока вот еще немного информации о причинах плеврита и доступных вариантах лечения.
Причины плеврита
Следующие состояния могут вызвать плеврит:
- Вирусная инфекция, это наиболее частая причина
- Бактериальная инфекция, например пневмония
- Если что-то пойдет не так с вашей иммунной системой, например, при заболевании, известном как волчанка
- Иногда определенный тип артрита может приводить к плевриту
- Перелом ребер или коллапс легкого
- Сгусток крови в легких.Это также известно как тромбоэмболия легочной артерии, но это не частая причина
- Рак легких и мезотелиома.
Лечение плеврита
Ибупрофен обычно используется для снятия боли при плеврите, если это не противопоказано. Если вам нельзя принимать ибупрофен, помогут парацетамол или кодеин.
Лечение плеврита будет зависеть от причины. Например, если у вас бактериальная инфекция грудной клетки, вам потребуются антибиотики. Если ваш плеврит вызван вирусом, эти инфекции исчезнут сами по себе.
В тяжелых случаях плеврита вам может потребоваться госпитализация, чтобы вы могли получить поддержку, необходимую для выздоровления.
Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999, если у вас возникнет внезапная сильная боль в груди. Это особенно важно, если:
- ваша грудь кажется напряженной или напряженной, как будто на нее давит какой-то груз.
- у вас боль длятся более 15 минут.
- боль распространяется на другие части тела, такие как рука, шея или челюсть, или
- , если у вас есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кровохарканье.
Ответила команда Health at Hand.
Источники и дополнительная литература
NHS 2021, Плеврит. (Доступно с 1 марта 2021 г.)
NHS 2021, Инфекция грудной клетки. (Доступно с 1 марта 2021 г.)
NHS 2021, Грипп. (Доступно с 1 марта 2021 г.)
Боль в плече | healthdirect
На этой странице
Боль в плече, однако, является обычным явлением и имеет множество разных причин, включая спортивную травму или падение, но обычно это не признак чего-то серьезного.Боль может возникать в самом суставе или во многих мышцах, сухожилиях и связках плеч.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы повредили плечо и сустав деформирован, вы не можете им пользоваться, боль сильная или внезапно появился отек.
Что такое боль в плече?
Боль в плече обычно ощущается в передней части плеча или в верхней части руки. Часто боль ощущается только тогда, когда вы двигаете рукой определенным образом.
Боль может быть глубокой и острой или может сопровождаться онемением, покалыванием или иглами.Он может иррадиировать вниз в руку или вверх в голову, или может возникнуть боль между лопатками. Иногда боль может быть вызвана проблемами в шее или позвоночнике, а не в плече.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если у вас боль в плече, которая не проходит или усиливается, или у вас есть другие симптомы, вызывающие беспокойство, запишитесь на прием к врачу.
Врач, скорее всего, осмотрит ваше плечо и спросит о ваших симптомах.Они могут предложить рентген или другое сканирование, чтобы помочь в диагностике, хотя такие тесты обычно полезны только в определенных ситуациях, например, если есть травма, которую необходимо исследовать.
Что вызывает боль в плече?
Проблемы с плечом могут быть серьезными или незначительными. Они также могут быть острыми (то есть с внезапным началом) или хроническими (что означает, что они развиваются повторно и продолжаются в течение длительного периода времени).
Причины боли в плече включают :.
- Общий износ с возрастом
- плохая осанка
- Травма плеча (разрывы или растяжения, вывих или перелом)
- артрит
- замороженное плечо (когда ткани вокруг сустава затвердевают)
- чрезмерное использование (например, во время определенных видов спорта или других видов деятельности, которые включают постоянное или повторяющееся использование плеча)
- Воспаление в жидких мешочках суставов, называемое бурситом
- Слабость или чрезмерная нагрузка на мышцы плеча, называемые вращающей манжетой
- Воспаление сухожилий, называемое тендинитом
- Проблемы с мышцами, связками и сухожилиями плеча
- Боль из-за проблемы в шее или позвоночнике
- нервная боль
- Боль после операции
Боль в плече иногда может быть вызвана основным заболеванием, например фибромиалгией или ревматической полимиалгией.Иногда боль в плече и одышка появляются как симптомы сердечного приступа.
Как диагностируется боль в плече?
Врач осмотрит плечо и может назначить анализы, включая рентген, компьютерную томографию, МРТ, сканирование костей или ультразвук.
Как лечится боль в плече?
Лечение, рекомендованное при боли в плече, будет зависеть от причины.
В первые несколько дней после травмы прикладывание холодного компресса к больному месту (на 10–20 минут 3 раза в день) может помочь уменьшить воспаление.После этого можно использовать горячий компресс, чтобы расслабить мышцы плеча.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты также могут помочь контролировать боль.
Но при постоянной или сильной боли или в случае травмы вам следует обратиться к врачу или физиотерапевту, который может посоветовать:
- дать отдых плечу в течение некоторого времени (обычно всего пару дней)
- перевязка плеча для поддержки или отдых руки
- массаж
- упражнений
- лазерная или ультразвуковая терапия
При некоторых травмах могут быть рекомендованы инъекции стероидов или хирургическое вмешательство.
Если боль длится дольше, вы можете получить более сильное обезболивающее у специалиста. Сюда могут входить лекарства для расслабления мышц или снятия нервной боли. Иногда могут быть рекомендованы инъекции для купирования боли.
Если состояние тяжелое, вам могут порекомендовать нервную стимуляцию спинного мозга. Иногда для исправления структурных проблем требуется хирургическое вмешательство, такое как артроскопия, операция стабилизации или замена сустава.
Можно ли предотвратить боль в плече?
Вы можете предотвратить боль в плече с помощью:
- Поддержание хорошей физической формы
- Осведомленность о своей позе и выполнении действий
- разминка перед тренировкой и растяжка после тренировки
- Правильно поднимать и переносить тяжелые предметы
- отдых, растяжка и расслабление
Плеврит | Johns Hopkins Medicine
Что такое плеврит?
Плеврит — это воспаление плевры, большого тонкого слоя ткани, которая обвивает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости.Между слоем плевры, которая окружает ваши легкие, и слоем, выстилающим грудную полость, находится очень тонкое пространство, называемое плевральным пространством. Обычно это пространство заполнено небольшим количеством жидкости, которая помогает двум слоям плевры плавно скользить мимо друг друга, когда ваши легкие вдыхают и выдыхают воздух. Плеврит возникает, когда два слоя плевры становятся красными и воспаленными, трясь друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются, чтобы дышать воздухом. Такие инфекции, как пневмония, являются наиболее частой причиной плеврита.
Симптомы
Основным симптомом плеврита является острая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Боль может оставаться в одном месте или распространяться на плечо или спину. Иногда это становится довольно постоянной тупой болью. В зависимости от того, что вызывает плеврит, у вас могут быть другие симптомы, например:
Диагноз
Врач выяснит, есть ли у вас плеврит или другое заболевание плевры, изучив подробную историю болезни, проведя физический осмотр и несколько диагностических процедур тесты, в том числе:
-
Рентгеновский снимок грудной клетки , чтобы показать воздух или жидкость в плевральной полости и причину этого состояния (например, пневмонию, перелом ребра или опухоль легких)
-
CT отсканируйте , который может показать карманы жидкости, признаки пневмонии, абсцесса легкого или опухоль
-
Ультразвук , который может показать, где находится жидкость в вашей груди
-
Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) , который может показать плевральный выпот и опухоли
-
Анализы крови , которые могут показать, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, пневмония а, ревматическая лихорадка, тромбоэмболия легочной артерии или волчанка
-
Анализы газов артериальной крови , которые показывают, насколько хорошо ваши легкие поглощают кислород
Лечение
Процедура, называемая торакоцентез, используется для удаления жидкости из плевры пространство.Врач вводит иглу или тонкую полую пластиковую трубку через ребра в задней части грудной клетки в грудную стенку. Для выкачивания жидкости из груди прилагается шприц.
Для облегчения симптомов ваш врач может порекомендовать:
-
Ацетаминофен или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для снятия боли
-
Сиропы от кашля на основе кодеина для снятия кашля
-
сбоку, чтобы вам было удобнее
-
Глубоко дышать и кашлять, чтобы очистить слизь по мере ослабления боли
Ваш врач посмотрит на жидкость под микроскопом, чтобы определить, что вызывает скопление жидкости.Если жидкость инфицирована, лечение включает прием антибиотиков и дренирование жидкости. Если инфекция вызвана туберкулезом или грибком, лечение предполагает длительный прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Если жидкость вызвана опухолями плевры, она может быстро снова накапливаться после дренажа. Иногда противоопухолевые препараты предотвращают дальнейшее накопление жидкости.