При боле: Страница не найдена

09.10.1999 alexxlab

Содержание

Как можно избавиться от зубной боли?

Сильная зубная боль зачастую становится причиной плохого сна, а следовательно, и портит настроение. Более того, у большинства наших пациентов повышается температура, развивается воспалительный процесс щек, десен и ухудшается самочувствие. Перечисленные симптомы являются сигналом для неотложного визита к специалисту. Высококвалифицированные стоматологи нашей клиники бесплатно оказывают профессиональную помощь пациентам с острой зубной болью вне очереди.

Источник зубной боли?

Зубной кариес

При первых симптомах данного заболевания пациент испытывает незначительный дискомфорт при приеме пищи различной температуры, но, со временем, дальнейшее разрушение зуба может спровоцировать резкие боли. Зубная эмаль истончается, и появление трещин повышает чувствительность зубного ряда.

Пульпит

Воспалительный процесс мягкой ткани зуба или пульпы, в которой находятся нервные окончания, вызывает спонтанную и при этом довольно сильную зубную боль, которая может отдавать в ухо или висок. Пациенты при этом отмечают частое возникновение боли в ночное время суток.

Пародонтит

При данном виде заболевания происходит воспаление тканей, которые окружают верхушку зуба. Пульсирующая боль усиливается при прикосновении к зубу либо десне. Со временем данное заболевание приводит к расшатыванию зубов и воспалительному процессу десны.

Периодонтит

Данное заболевание характеризуется воспалением околозубной костной ткани. Спровоцировать данное воспаление может проникшая в ротовую полость инфекция, которая со временем способна образовать кисту.

Как избавиться от острой боли

На сегодняшний день существует несколько довольно эффективных способов оперативно избавиться от зубной боли, например:

принять анальгетик;
нестероидное противовоспалительное или «народное» средство;
применить акупунктурный массаж;
обратиться к специалисту, который назначит лечение;
удалить больной зуб.

Однако, следует отметить — первые 3 способа способны оказать временную помощь лишь ненадолго притупив боль. Более того, большинство препаратов имеет ряд противопоказаний, которые могут нанести еще больший ущерб здоровью. А вот последний метод в виде удаления зуба – крайняя мера, к которой следует прибегатьв крайнем случае, например, при развитии острого периодонтита или травме челюсти.

Острая зубная боль, что делать?

Фармакологическая промышленность выпускает большое количество обезболивающих препаратов, которые на сегодняшний день являются доступным для большей части населения средством при острой зубной боли.

Наиболее эффективными нестероидными противовоспалительными средствами, считаются лекарства в основу которых входит кетопрофен. Убирая на несколько часов острую боль, они проявляют и противовоспалительные свойства, что значительно облегчает общее самочувствие пациента. Например:

«Кетанов»;
«Кеторол»;
«Кеторолак;
«Дексалгин».

К аналогичной группе лекарственных препаратов можно отнести:

«Нурофен»;
«МИГ»;
«Фаспик»;
«Санапрокс»;
«Наприос»;
«Флугалин».

К группе более эффективных обезболивающийпрепаратов следует отнести диклофенак и ацеклофенак. Однако среди населения по прежнему пользуется популярностью нимесулид («Найз»), а также индометацин, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектами.
Слабую боль способны устранить анальгин и парацетамол. Однако, следует помнить, что перечисленные средства противопоказаны при беременности, а также не рекомендовано давать детям младшего возраста и пожилым людям.

Важно! Лекарственные препараты быстро раздражают слизистую ЖКТ. Следовательно, противопоказаны при:

заболеваниях печени и почек;

бронхиальной астмы;
язве желудка;
и прочее.

Не занимайтесь самолечением!

Средства народной медицины эффективно оказывают местное воздействие. Например:

кусочек льда окажет действие аналогичное действию местного наркоза, однако, время действия минимально;
полоскание рта раствором соды с несколькими капельками йода;
отвар шалфея для полоскания рта.

Противовоспалительный эффект можно получить при полоскании ротовой полости отваром с ромашки и зверобоя, а также душицей, мелиссой и мятой.

Аппликации с применением масла гвоздики, чайного дерева, пихты либо настойки валерианы, эвкалипта, прополиса также пользуются популярностью среди населения, оказывая некоторое облегчение на непродолжительное время.
Точечный массаж издревле применялся в народной медицине, как метод альтернативной медицины.

Добиться обезболивающего эффекта, можно, оказывая воздействие на точки расположенные:

между фалангами большого и указательного пальцев;
у основания мочки уха с противоположной стороны;
в углублении между нижней челюстью и скулой;
на ребре указательного пальца на 3 мм ниже основания ногтя.

Важно! Специалисты китайской народной медицины утверждают: массирование упомянутых выше точек облегчает боль либо полностью снимает. Время действия массажа не должно превышать трех минут. Малейший признак ухудшения самочувствия сигнал для прекращения воздействия на акупунктурные точки.

Комплексные программы реабилитация и лечение при боли в спине

Главная
Услуги
Лечение и реабилитация при боли в спине

Хронические боли в спине в настоящее время являются одной из самых частых жалоб, в основном, среди трудоспособного населения, поэтому стали не только медицинской, но и социальной проблемой.

Боли в спине снижают качество жизни, ограничивают двигательную активность и негативно влияют на эмоциональное состояние человека.

Медикаментозная терапия является первым этапом лечения, однако обычно избавляет от проблемы на короткий срок, в то время как комплексный реабилитационный подход, учитывающий все патофизиологические нюансы заболевания, ставит своей целью и способен избавить от боли на длительное время, улучшить общее состояние пациента и предотвратить вторичные осложнения патологии.

Существует множество причин, приводящих к возникновению болей в спине. Это может быть физическая перегрузка мышц спины, сколиоз, грыжи межпозвонковых дисков, реже – опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Стоимость лечения может меняться в зависимости от категории палаты и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Отделение

В отделении проводится комплексная медицинская реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, в частности,…

Специалисты

Принимающие участие в оказании данной услуги

Журавлев Валерий Николаевич

Оборудование

Методы реабилитации

Метод лечения, в основе которого лежит действие ботулотоксином типа А, вырабатываемого микроорганизмом Clostridium botulinum

Метод физиотерапии, основанный на использовании пресной воды и способной оказывать реабилитационный и профилактический эффект на организм

Кинезиотерапия представляет собой одно из направлений лечебной физкультуры, в основе терапевтического эффекта, которой лежит выполнение упражнений, включающих активные и пассивные движения

Когнитивный тренинг представляет собой специальные программы и методики для тренировки памяти, внимания и других познавательных функций

Метод лечения и реабилитации заболеваний, основанный на использовании холодового фактора на ткани, органы или все тело человека

Комплекс диагностических и восстановительных мероприятий направленный на реабилитацию пациентов с расстройствами речи и глотания

Метод аппаратной физиотерапии, в основе которого лежит действие на организм магнитных полей, имеющих различные характеристики

Классический массаж при различных заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваниях бронхо-легочной системы

Специализированный медицинский экзоскелет, созданный для реабилитации пациентов с нарушениями функции ходьбы вследствие заболеваний или травм

Метод реабилитации, основанный на выполнении пациентом различных комплексов упражнений с помощью специальных средств — аппаратов и тренажеров

Одно из направлений светолечения, основанное на особых физико-химических свойствах и высокой биологической активности лазерного излучения

Метод реабилитации, направленный на восстановление личного и социального статуса пациента при различных заболеваниях, путём психотерапевтических тренингов

Метод физиотерапии, оказывающий лечебное и профилактическое действие на организм пациента благодаря локальному применению тепла

Метод реабилитации пациентов, при котором с помощью анимированных компьютерных программ создается замещающая симуляция, приближенная к настоящей внешней среде

Метод физиотерапии, основанный на лечебном воздействии низкочастотных акустических волн при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Метод аппаратной физиотерапии, в основе которого лежит воздействие звуковых волн ультравысоких частот на ткани тела человека

Метод физиотерапии, в основе которого лежит лечебное воздействие на ткани организма электрического тока или электромагнитного поля

Комплекс мероприятий, направленных на, восстановление утраченных навыков у пациента, необходимых при выполнении повседневных действий.

Дополнительная информация

Основа реабилитации при боли в спине

Обучение правильным бытовым и повседневным движениям (подъем тяжестей, вождение автомобиля) составляет основу реабилитационного процесса при боли в спине.
На следующем этапе для пациента разрабатывается программа индивидуальной двигательной активности, которая включает режим ходьбы, занятия лечебной гимнастикой, механотерапию, упражнения в бассейне.

Основным принципом назначения двигательной реабилитации является персонализация подхода и постепенное расширение режима занятий.
В программе реабилитационного лечения хронической боли в спине большое значение имеют физиотерапевтические факторы, доказавшие свою высокую эффективность.

Эффективной процедурой при мышечно-тоническом синдроме, сопутствующем боли в спине, является ударно-волновая терапия.
Также в программу реабилитационного лечения включаются бальнеопроцедуры, сегментарный массаж с дозированной нагрузкой и психотерапия.

Если Вас беспокоят боли в спине длительное время, то не стоит постоянно прибегать к самостоятельному лечению. Очень важно точно установить, чем именно обусловлена боль в спине, а также не стоит забывать, что такая локализация боли может быть симптомом почечной колики, язвенной болезни желудка и других серьезных заболеваний.
Важно сразу обратиться за медицинской помощью в специализированное учреждение, специалисты которого смогут в самые оптимальные сроки поставить диагноз и начать комплексную терапию.

Записаться на прием для консультации Вы можете по телефону +7 (495) 620-83-83.
Адрес центра: г. Москва, Лосиноостровская ул. 45.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER

Головная боль при простуде, гриппе и ОРВИ

С наступлением осенней поры острые респираторные заболевания и грипп становятся актуальными для всех людей. Эта группа болезней является самой распространенной. В среднем, почти каждый человек в год переносит несколько эпизодов ОРВИ.

Возбудителями острых респираторных инфекций являются более 200 видов вирусов, из которых наиболее обширную группу составляют риновирусы. При этом на фоне ОРВИ часто развиваются бактериальные осложнения, а также обостряются различные аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит). Наибольшую опасность ОРВИ представляют для детей и пожилых людей, а также для лиц, у которых уже имеются хронические заболевания дыхательной системы.²

Почему при простуде болит голова

Проявления гриппа и ОРВИ делят на две группы — катаральный и интоксикационный синдром. К первому относятся такие симптомы, как сухость и першение в горле, заложенность носа, кашель, осиплость голоса и др. Однако эти проявления обычно отходят на второй план.

Наибольший дискомфорт пациентам доставляет интоксикационный синдром. Он включает в себя:

озноб
повышение температуры тела

головную боль
боль при движении глаз
слабость

слезотечение
чувствительность к свету

Головная боль является одним из первых симптомов при ОРВИ и основным проявлением интоксикационного синдрома. Она возникает внезапно и локализуется в области висков и лба. При тяжелом течении головная боль настолько сильная, что может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Степень выраженности интоксикационного синдрома зависит от температуры тела. Чем она выше, тем более выражены характерные симптомы.³ Таким образом, головная боль при гриппе и ОРВИ является следствием интоксикации организма.

Особенности головной боли при простуде и гриппе

Для каждой группы заболеваний характерна своя клиническая картина. При простуде на первый план выходит катаральный синдром. Поэтому пациентов первыми беспокоят насморк, чихание, кашель и другие симптомы. При этом температура тела может быть нормальной или повышаться незначительно. Вместе с этими проявлениями отмечаются и признаки интоксикационного синдрома. Поэтому при простуде могут возникать головные боли без температуры.

При гриппе, наоборот, первыми развиваются симптомы интоксикации. У пациента быстро повышается температура тела, вплоть до 40°С и, в отличие от простуды, отмечается сильная головная боль.¹

Синусит и отит

Важно отличать головную боль от боли в области носовых пазух и уха. Они могут быть признаком таких осложнений, как синусит и отит, которые развиваются у 2-8% пациентов с гриппом и ОРВИ.²

Чем лечить головную боль при простуде и гриппе

Как уже отмечалось, головная боль при ОРВИ у взрослых возникает одной из первых и доставляет выраженный дискомфорт, поэтому от этого симптома хочется избавиться как можно скорее. Для этого применяется симптоматическая терапия, которая направлена на ликвидацию всех проявлений болезни. При этом предпочтение отдается комбинированным препаратам, которые способны одномоментно и комплексно действовать на основные симптомы.²

Для устранения сильной головной боли при ОРВИ, а также таких симптомов, как высокая температура и боль в мышцах, широкое распространение получили анальгезирующие ненаркотические средства, к которым относится парацетамол. Он не повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что делает препарат особо подходящим пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе).

Еще одним направлением симптоматической терапии является борьба с насморком и заложенностью носа. С этой целью применяются препараты из группы деконгестантов. Они могут быть местными (капли, спреи) и системными (таблетки, порошки). Из системных деконгестантов наиболее широко применяется фенилэфрин.¹

Для того чтобы уменьшить проявления интоксикационного синдрома, рекомендуется соблюдать постельный режим, правильно питаться, пить достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки) и принимать антиоксиданты, к которым относится витамин С, флавоноиды и другие соединения.⁴

Важно запомнить, что антибиотики при лечении гриппа и ОРВИ не применяют. Назначение данных препаратов возможно только при развитии бактериальных осложнений и только после назначения их врачом.

К комплексным препаратам, которые могут применяться для симптоматического лечения гриппа и простуды, относится Колдрекс. В его состав входит три основных компонента:

Парацетамол. Способствует устранению головной боли при простуде, а также других симптомов интоксикации (боль в мышцах и суставах, озноб). Обладает жаропонижающим действием.
Фенилэфрин. Относится к группе системных деконгенстантов. Устраняет заложенность носа, улучшает носовое дыхание.
Витамин С. Является антиоксидантом, восполняет повышенную потребность в витамине С при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания.

Колдрекс выпускается в нескольких формах, которые отличаются между собой соотношением активных компонентов. Поэтому каждый может выбрать подходящий препарат, в зависимости от особенностей клинической картины. Колдрекс могут принимать взрослые и дети.

Перед применением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Полезная информация

Если остались вопросы

Вы можете задать их через форму обратной связи

Что делать если болит ухо

Мы рекомендуем при начальных проявлениях болей в ушах обратиться к специалисту – ЛОРу. Это связано с тем, что боль в ухе у взрослого человека может быть обусловлена множеством причин. И выявить истинную причину сможет только специалист. Позднее обращение к врачу может привести к непоправимым осложнениям. Тем не менее стоит разобрать подробнее основные причины боли в ушах, а также простейшие профилактические и лечебные мероприятия при появлении данного симптома.

Основные причины боли в ушах у взрослых

Боль в ухе может возникнуть по разным причинам. Разобраться сможет только врач. Наиболее распространёнными заболеваниями, сопровождающимися болевым синдромом, являются евстахиит и отит. Боль может вызвать и насекомое, попавшее в слуховой проход.

Евстахиит

Воспаление евстахиевой трубы (евстахиит) – это воспаление слизистой оболочки евстахиевых труб (с одной или двух сторон). Заболевание сопровождается отеком, нарушением проходимости между средним ухом и глоткой. В результате затрудняется воздушное сообщение между воздухоносными полостями. Описанные процессы, сопровождающиеся усилением воспалительной реакции, приводят к появлению болевых ощущений.

Чаще всего евстахиит является следствием инфекции, которая развивается в носоглотке и проникает в евстахиеву трубу. Рассматриваемое заболевание часто бывает осложнением ангины, воспаления нёбных миндалин, синусита. Среди инфекционных агентов могут быть различные возбудители – бактерии или вирусные частицы.

Симптомы евстахиита:

острая боль в ухе;
ощущение заложенности в ухе;
ухудшение слуха;
эффект слышимости собственного голоса со стороны.

Евстахиит – коварное заболевание, грозящее потерей слуха. Особенно в случае двустороннего процесса.

Отит

Отит – воспалительное заболевание, которое локализуется во внутренней или наружной части органа слуха. Болезнь может развиваться из-за снижения защитных сил организма, иногда после перенесенного воспаления. Заболевание сопровождается отеком слуховых проходов. Нарушается процесс свободной циркуляции воздуха, и появляются первые симптомы.

Основные симптомы отита:

острая боль в ухе;
постоянный насморк;
повышение температуры тела;
возможно выделение гнойного содержимого из уха.

Непосредственной причиной отита являются болезнетворные микроорганизмы, среди которых чаще выявляются стрептококки и стафилококки. Отит – опасное заболевание. В отсутствии должного лечения возможны серьезные осложнения: менингит, потеря слуха.

Насекомое в ухе

Насекомое может попасть в ухо в любое время года. Но чаще это случается весной или осенью. Выезд на природу или прогулка по городу могут быть омрачены маленьким жучком или мошкой. При попадании насекомого в слуховой проход может возникнуть сильная боль. Возможно появление и ещё одного симптома – шума в ухе. Это связано с постоянными движениями насекомого в слуховом проходе.

Помимо боли и шума в ухе возможно появление других симптомов, среди которых:

ощущение заложенности;
невозможность услышать собеседника;
головная боль;
головокружение;
ухудшение общего самочувствия.

Стоит отметить, что многие насекомые в случае попадания в ухо начинают выделять специальные вещества, выполняющие для маленьких живых существ защитную функцию. Данные субстанции могут повредить здоровье человека. В частности, возможно раздражение внутренней оболочки наружного слухового прохода или барабанной перепонки, что может привести к развитию воспалительного процесса.

При попадании насекомого в ухо необходимо как можно быстрее от него избавиться. Существует множество народных способов того, как это сделать. Но лучше всего обратиться к врачу.

Другие причины

Боль в ухе у взрослого человека также может быть вызвана другими причинами, среди которых:

Раздражение блуждающего нерва. При некоторых заболеваниях внутренних органов, например, при болезнях желудка, возможно появление боли вдали от патологического очага. К примеру, в зубах или в ухе.
Кариес, осложненный пульпитом. Воспаление мягкой ткани зуба приводит к появлению сильной боли, которая нередко распространяется и на ухо.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Данное заболевание, как и, например, патология нижнечелюстного сустава, может спровоцировать сильную боль в ухе.
Лимфаденит. Данная болезнь представляет собой воспаление лимфатических узлов. В случае локализации воспалительного процесса в околоушных узлах возможно появление болевого симптома.
Перихондрит. Представляет собой осложнение воспалительных заболеваний инфекционной природы. Суть его заключается в воспалении ушной раковины. А именно, её хрящевой части. Вдобавок к отеку и покраснению возникает сильная боль.
Помимо вышеперечисленного, боль в ухе может возникнуть при скоплении в наружном слуховом проходе большого количества ушной серы, при неосторожном использовании ушной палочки или прослушивании музыки в наушниках на очень высокой громкости.

Как лечить боль в ухе у взрослого

В данной статье рассматриваются общие вопросы, касающиеся боли в ухе. Все указания носят только информационный характер. Любые лекарственные средства и процедуры стоит применять только после консультации со специалистом. Иначе можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.

Когда стоит обращаться к врачу

При появлении боли в ухе многие люди пытаются избавиться от неприятного симптома с помощью средств народной медицины. В ход идут различные капли, мази или самостоятельно приготовленные препараты. Такие меры считаются относительно безопасными, но это не так. Любое средство, вводимое в организм, имеет свои противопоказания. Непрофессиональный выбор лекарства может обернуться не только сохранением боли в ухе, но и возникновением опасных осложнений.

Самолечение при ушной боли – это большая ошибка. Конечно, при возникновении первоначальных симптомов можно попытаться использовать щадящие народные средства. Но при прогрессировании боли стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Срочное посещение врача необходимо при:

сопутствующих заболеваниях ЛОР-органов;
боли в ухе в комплексе с головной болью;
припухлости ушной раковины;
недавно перенесенном воспалительном заболевании верхних дыхательных путей;
повышенной температуре тела;
длительной боли в ухе.

Стоит отметить, что только специалист с медицинским образованием в состоянии правильно провести диагностику и назначить адекватное лечение. В этом случае удастся избежать тяжелых осложнений заболевания, симптомом которого является ушная боль.

Профилактика

Взрослый человек может легко избежать такого неприятного симптома, как боль в ухе. Для этого достаточно соблюдать простые профилактические рекомендации. Во-первых, необходимо обратить внимание на гигиену наружных слуховых проходов. Для этого стоит использовать ушную палочку. При этом ни в коем случае не нужно вводить её в ухо на глубину более 5 мм. Это может привести к негативным последствиям.

Важны закаливающие мероприятия – прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки. Они способствуют укреплению иммунитета и, как следствие, снижению риска воспалительных процессов в органах слуха.

Правильное лечение насморка избавит от многих проблем, в том числе от ушной боли. Своевременное обращение к врачу и выполнение назначений позволит исключить распространение инфекционного процесса на органы слуха. Кроме этого, необходимо правильно высмаркиваться: поочерёдно из каждой ноздри, закрывая вторую ноздрю. Такой прием не позволит гнойному содержимому носоглотки проникнуть в евстахиеву трубу.

Соблюдение принципов рационального питания во многом способствует укреплению иммунитета и профилактике инфекционных заболеваний, в том числе органов слуха. Поэтому люди, которые питаются правильно, реже сталкиваются с проблемой ушной боли.

Использование затычек для ушей во время принятия ванны, мытья под душем, посещения бассейна позволит предотвратить попадание воды в наружные слуховые проходы. В результате исключается воспалительный процесс, сопровождаемый болью.

В случае, если сфера профессиональной деятельности человека связана с нахождением в зоне повышенного шума, стоит использовать беруши. Меломанам можно посоветовать не включать наушники на максимальную громкость.

Боль в ухе может быть симптомом опасного заболевания. Поэтому при появлении данного симптома стоит незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу. Только специалист сможет верно оценить состояние пациента, провести тщательную диагностику и назначить необходимое лечение. Попытки самостоятельного избавления от ушной боли могут только усугубить положение.

Абляция- помощь при хронической боли.

Главное в том, что острая боль – всегда симптом, а хроническая боль может становиться, по существу, самостоятельной болезнью.

В России наиболее часто лечением боли занимаются врачи-неврологи, анестезиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды. В нашей клинике к лечению каждого конкретного пациента привлекаются врачи нескольких специальностей, что позволяет более эффективно воздействовать на различные звенья развития хронической боли. В случаях, когда болевой синдром устойчив к стандартной терапии, после осмотра врачом-альгологом выполняется процедура абляции. Это метод лечения, позволяющий добиться исключения или снижения болевого синдрома даже в самых тяжелых формах- обратимое повреждение нервной ткани.

Принцип действия:

• Первым шагом к абляции является выполнение диагностической блокады и положительная реакция на нее. Пациенту вводится небольшое количество местного анестетика. Ответ считается положительным, если боль уменьшается, по меньшей мере, на пятьдесят процентов в течение первых 24 часов после инъекции.

• При положительной реакции врачом-альгологом под УЗИ-навигацией проводится воздействие на болевые волокна нерва (разрушаются элементы нервной ткани, которые передают сигналы о боли), при этом сама структура ствола нерва сохраняется.

• Для наступления полного положительного эффекта от манипуляции может потребоваться от четырех до шести недель. Процедура проводится под УЗИ-навигацией при помощи нейростимулятора для обеспечения точности воздействия. Эпизоды прорывной боли после проведения процедуры абляции могут присутствовать и легко купируются однократным приемом обезболивающих.

• Полное восстановление чувствительности нерва, включая его функциональные возможности, происходит в различных случаях от полугода до нескольких лет. В течение этого времени пациент может жить полноценно и счастливо, забыв о боли.

Преимущества:

• Эффект сохраняется длительное время;
• Возможность проведения повторных процедур – нерв регенерирует;
• Малоинвазивная процедура, проводится чрескожно;
• Быстрый возврат к нормальной деятельности – без госпитализации;
• Благодаря наличию уникального оснащения операционной, в том числе УЗИ оборудования и самых совершенных оптических систем, процедура проходит безопасно и четко.

Поделиться записью в социальных сетях:

Терапевт рассказала о том, как болит горло при «Омикроне» – Москва 24, 09.02.2022

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Врач-терапевт Надежда Чернышова рассказала Москве 24, что при заражении штаммом «Омикрон» может наблюдаться боль в горле, а также першение и покраснение.

По словам Чернышовой, боль в горле при коронавирусе ничем не отличается от той, которая проявляется при других вирусных заболеваниях. Поэтому диагностировать «Омикрон» только по этому признаку не стоит, отметила врач.

Першение, краснота может быть, боль. Это все поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Выраженность этой боли разная, и специфического характера она не носит. То есть нельзя сказать, что при коронавирусе болит вот так, а при гриппе – по-другому. Нельзя провести дифференциальную диагностику на основании только этих симптомов.

Надежда Чернышова

врач-терапевт

Эксперт отмечает, что конкретное лечение может назначить только лечащий врач, поскольку у одних пациентов боль проявляется в большей, а у других в меньшей степени. Тем не менее можно полоскать горло отваром шалфея, ромашки, календулы или смешать все травы вместе, говорит Чернышова.

«Заварить столовую ложку травы на стакан и остудить до приятно горячего. Полоскать горло сильно горячим раствором нельзя, так как дополнительно к воспалению можно еще добавить и ожог», – поясняет врач.

Кроме того, облегчить боль помогут и таблетки с шалфеем, продолжает специалист. Также важно соблюдать специальную диету, которая не будет травмировать воспаленное горло. Терапевт советует исключить сильно горячую или холодную еду и напитки, твердую пищу. В этот период лучше есть все мягкое, протертое, неперченое и несоленое, без уксуса и маринадов, заключила эксперт.

Ранее врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук Александр Пальман сообщил, что при заражении «Омикроном» у пациентов болезнь стала реже сопровождаться поражением легких. При этом у заразившихся наблюдается горловой, а не легочный кашель, добавил специалист.

Боли при месячных (альгодисменорея). Лечение болезненных месячных в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Боли при месячных или альгодисменорея – комплекс болезненных состояний при менструациях, сопровождающийся значительным ухудшением общего состояния организма. Выделяют первичную альгодисменорею, то есть не связанную с функциональными болями в органах малого таза, и вторичную, являющуюся результатом женских заболеваний и других патологий половой сферы.

Боли при менструационном цикле весьма распространены — около 35% женщин 14–45 лет сталкиваются с альгодисменореей. Примерно 9% женщин характеризуются столь выраженными проявлениями этого заболевания, что это существенно ухудшает их трудоспособность и снижает качество жизни в период, когда отмечаются болезненные менструации. Резкие перепады настроения и ухудшение работоспособности, зачастую сопровождающие боли при месячных, могут даже приводить к семейным и профессиональным конфликтам.

Важно понимать, что неприятных последствий болей при месячных можно избежать, своевременно обратившись за помощью к гинекологу. Многие пациентки после надлежащей терапии способны вести полноценную жизнь, требуется лишь помощь квалифицированного врача и следование его рекомендациям.

Симптомы

Основным симптомом альгодисменореи является боль различного характера: распирающая, схваткообразная, ноющая, тянущая, давящая, отдающая в поясницу, мочевой пузырь и пах. Боль может постепенно нарастать и приводить к снижению и даже потере трудоспособности в течение первых дней менструационного периода.

Обычно симптомы возникают за несколько часов до начала менструации. Они могут проходить с появлением первых выделений или же сохраняться на протяжении всего менструационного периода. Среди других проявлений болей при месячных наиболее часто отмечаются следующие:

тошнота
головокружение
мигрень
резкие скачки настроения
нервное перенапряжение
расстройство стула
повышенная утомляемость
слабость
снижение работоспособности

Причины болезненных месячных

Основные причины болей при месячных следующие:

патологии мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительным процессом
гипоплазия матки (чрезмерно малые размеры этого органа)
эндометриоз (разрастание эндометрия матки за пределы нормального местоположения)
аномальное положение матки, приводящее к ухудшению циркуляции крови
травмирование при хирургических операциях и родах

Лечение

Отсутствие надлежащей терапии болей при месячных чревато не только ухудшением качества жизни, но и разнообразными неприятными последствиями, включая полное бесплодие. При первичной альгодисменорее терапия носит комплексный характер. Обычно применяется витаминотерапия, коррекция уровня гормонов, физиобальнеотерапия. В случае вторичной альгодисменореи ключевое значение имеет успешная терапия заболевания, ставшего причиной болей при месячных.

Лечение болей при месячных обычно основано на нескольких терапевтических курсах, в ходе которых пациентка принимает препараты в предменструальный период или постоянно. Подобные схемы лечения характеризуется кумулятивным эффектом и позволяют не только контролировать симптоматику альгодисменореи, но и существенно ослабить ее.

10 способов уменьшить боль

Независимо от того, появилась ли ваша боль только что или вы живете с ней годами, эти проверенные способы самопомощи могут принести вам облегчение.

Сделайте легкую зарядку

Простые повседневные занятия, такие как ходьба, плавание, работа в саду и танцы, могут частично облегчить боль, напрямую блокируя болевые сигналы, поступающие в мозг.

Активность также помогает уменьшить боль, растягивая жесткие и напряженные мышцы, связки и суставы.

Нерешительность вполне естественна, если упражнения причиняют боль и вы боитесь нанести еще больший вред. Но если вы станете более активными постепенно, маловероятно, что вы причините какой-либо ущерб или вред. Боль, которую вы чувствуете, когда начинаете легкие упражнения, связана с тем, что мышцы и суставы становятся лучше.

В долгосрочной перспективе польза от упражнений намного перевешивает усиление боли.

Подробнее о физических упражнениях.

Дышите правильно, чтобы облегчить боль

При сильной боли очень легко начать делать поверхностные, частые вдохи, которые могут вызвать головокружение, тревогу или панику. Вместо этого дышите медленно и глубоко.

Это поможет вам лучше контролировать ситуацию, расслабится и предотвратит усиление боли из-за мышечного напряжения или беспокойства.

Читайте книги и брошюры о боли

The Pain Toolkit – это буклет, содержащий простые практические советы о том, как лучше жить с длительной болью.

На веб-сайте Британского общества боли также имеется ряд буклетов и информационных листовок для пациентов о том, как справиться с болью.

Консультация может помочь при боли

Боль может сделать вас усталым, тревожным, подавленным и сварливым. Это может сделать боль еще хуже, заставив вас скатиться по нисходящей спирали. Будьте добры к себе.

Жить с болью нелегко, и вы можете стать злейшим врагом самому себе, проявив упрямство, не регулируя свою деятельность каждый день и не принимая свои ограничения.

Некоторые люди считают полезным обратиться за помощью к консультанту, психологу или гипнотерапевту, чтобы узнать, как справляться со своими эмоциями в связи с болью.

Вы также можете получить дополнительную информацию о лечении или консультировании.

Отвлекись

Переключи свое внимание на что-то другое, чтобы боль не была единственной мыслью. Займитесь делом, которое вам нравится или которое вас вдохновляет. Многие хобби, такие как фотография, шитье или вязание, возможны, даже если ваша подвижность ограничена.

Поделитесь своей историей о боли

Поговорите с кем-нибудь, кто сам испытал подобную боль и понимает, через что вы проходите.

Pain Concern, Action on Pain, Versus Arthritis и BackCare имеют телефонные линии помощи, на которых работают люди с длительной болью, которые могут связать вас с местными группами поддержки пациентов.

На веб-сайте healthtalk.org также есть видеоролики о том, как другие люди испытывают боль.

Лекарство от боли во сне

Многие люди, страдающие длительной болью, не могут спать по ночам.Но важно стараться придерживаться нормального режима сна, чтобы у вас было больше шансов проспать всю ночь.

Лишение сна также может усилить боль. Ложитесь спать в одно и то же время каждый вечер, вставайте в обычное время утром и избегайте дневного сна. Если проблемы со сном сохраняются, обратитесь к врачу общей практики.

Компания Pain Concern выпустила полезную брошюру о том, как хорошо выспаться.

Пройти курс

Курсы самоконтроля — это бесплатные обучающие программы на базе NHS для людей, живущих с длительно существующими хроническими заболеваниями, такими как артрит и диабет , для развития новых навыков, позволяющих лучше справляться со своим состоянием (и любой связанной с ним болью) в течение дня. на сегодняшней основе.

Многие люди, прошедшие курсы по самоконтролю , говорят, что после этого они принимают меньше обезболивающих.

Лучшие примеры:

Поддерживайте связь с друзьями и семьей

Не позволяйте боли означать, что вы теряете контакт с людьми.

Общение с друзьями и семьей полезно для вашего здоровья и может помочь вам чувствовать себя намного лучше. Попробуйте визиты короче, а может быть, и чаще, а если вы не можете выйти навестить людей, позвоните другу, пригласите члена семьи на чай или поболтайте с соседом.

Старайтесь говорить о чем угодно, кроме вашей боли, даже если другие люди хотят говорить об этом.

Расслабьтесь, чтобы победить боль

Регулярная практика релаксации может помочь уменьшить постоянную боль.

Существует множество техник релаксации, от дыхательных упражнений до медитаций.

В первую очередь обратитесь за советом к врачу общей практики. Занятия могут быть доступны на месте или в клинике боли вашей местной больницы.

Прочтите о 10 лучших средствах от стресса.

Паллиативные методы лечения боли

Паллиативная помощь используется для лечения серьезного или опасного для жизни заболевания или состояния здоровья путем ослабления боли и других связанных физических, эмоциональных или психосоциальных симптомов.

Паллиативная помощь также облегчает другие неприятные симптомы, такие как депрессия, тревога, усталость, бессонница и одышка. Паллиативная помощь обеспечивает расширенное планирование ухода и систему поддержки, чтобы помочь вам жить максимально активной, полноценной и безболезненной жизнью.

Паллиативная помощь может длиться недели, месяцы или годы, и облегчение умеренной или сильной боли в течение этого времени может значительно улучшить качество жизни. Самая большая проблема паллиативной помощи заключается в том, что многие люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Начав этот тип ухода на ранней стадии и используя правильный тип обезболивания, можно облегчить или уменьшить почти все проблемы с болью.

Принципы паллиативной помощи и медицины боли

Первым шагом в лечении боли является общая оценка боли.Вас могут попросить выбрать число от 0 до 10, чтобы оценить вашу боль, где 0 — очень легкая боль, а 10 — самая сильная возможная боль.

При принятии решения о том, как справиться с болью, помните о трех важных принципах. Во-первых, боль всегда нужно лечить сразу. Задержка позволяет боли ухудшиться. Во-вторых, вы не должны бояться стать зависимыми от болеутоляющих средств. Если лекарства используются правильным образом под пристальным наблюдением поставщика медицинских услуг, это редко является проблемой.Конечно, если вы считаете, что теряете контроль над тем, как вы используете обезболивающие, вам следует немедленно обсудить это со своим лечащим врачом. В-третьих, большинство проблем с болью можно контролировать с помощью поэтапного подхода Всемирной организации здравоохранения:

Шаг 1. Начните с нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП). Примеры НПВП включают безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, и более сильные НПВП, которые может прописать ваш лечащий врач. Альтернативой НПВП при боли 1 степени является ацетаминофен.
Шаг 2. Если боль не проходит или усиливается, ваш лечащий врач может прописать слабое опиоидное лекарство, например гидрокодон. Слабый опиоид можно комбинировать с неопиоидным обезболивающим.
Шаг 3. Если боль не проходит или усиливается, ваш лечащий врач может прописать более сильный опиат. Примеры сильных опиоидов включают морфин и фентанил.

Общие сведения о опиоидных препаратах

Опиоидные препараты являются наиболее эффективными и широко используемыми препаратами при умеренной и сильной боли.Доступен широкий спектр опиоидных препаратов, и их можно принимать различными способами. Одним из недостатков этих лекарств является то, что со временем у вас почти наверняка разовьется толерантность к тому, что вы принимаете, и вам потребуются более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект. Один из способов, которым ваш лечащий врач может обойти эту проблему, – изменить тип, дозу или способ приема препарата.

Ниже приведены распространенные способы введения опиоидных препаратов:

Пероральные лекарственные средства. Их можно принимать в виде таблеток или жидкости, они могут быть краткосрочного или длительного действия (замедленное высвобождение).
Клейкий пластырь. Его можно наносить на кожу, чтобы со временем высвобождать лекарство. Примером этого является фентаниловый пластырь.
Инъекция опиоидных наркотиков. Этот укол может быть сделан под кожу или в мышцу.
Опиоидный препарат IV. Опиаты могут быть введены непосредственно в кровь через внутривенный катетер.
Медицинский насос. Опиатное лекарство можно вводить через помпу, подключенную к внутривенной линии, которой вы управляете.Это называется контролируемой пациентом анальгезией.
Спинномозговая инъекция. При боли, которую трудно контролировать, специалист по обезболиванию может ввести опиоидный препарат непосредственно в область спинного мозга.

Понимание вспомогательных препаратов

Эти лекарства, называемые адъювантными анальгетиками, могут помочь контролировать боль в определенных ситуациях. Это обычно используемые адъювантные препараты:

Стероиды. Это сильные противовоспалительные препараты, которые могут облегчить боль, уменьшая воспаление.Их можно использовать вместе с другими болеутоляющими средствами при нервных, костных или других видах боли.
Антидепрессанты. Лечение любой существующей депрессии или тревоги может облегчить контроль над болью. Эти препараты также могут быть полезны при болях, вызванных повреждением нервов.
Противосудорожные препараты. Эти лекарства обычно используются для контроля судорог, но они также могут помочь контролировать боль, связанную с нервами.
Местные анестетики.Это лекарства, которые могут блокировать болевые сигналы в организме. Специалист по боли может ввести местный анестетик, чтобы заблокировать боль.
Миорелаксанты. Противотревожные лекарства и миорелаксанты могут использоваться вместе с обезболивающими, если боль усиливается напряжением или мышечными спазмами.
Бисфосфонаты. Эти лекарства иногда используются для предотвращения переломов у людей, у которых рак распространился на кость. Они могут играть ключевую роль в облегчении травм костей и боли.

Прочие обезболивающие

Операция часто является последней вещью, которую пациент или его или ее поставщик медицинских услуг рассматривают в конце жизни. Но иногда операция может облегчить боль и улучшить функцию. Основной целью операции может быть облегчение определенных симптомов. Например, поставщик медицинских услуг может порекомендовать хирургическое вмешательство для стабилизации перелома шейки бедра у больного раком на поздних стадиях. Операция не лечит рак и не продлевает жизнь пациента, но может быть лучшим способом уменьшить боль в бедре и улучшить подвижность.Лучевая терапия также может использоваться для облегчения боли и контроля симптомов. Поскольку операция сопряжена с риском, поставщик медицинских услуг должен четко определить цели лечения как для пациента, так и для его семьи.

Если вам или близкому человеку требуется паллиативная помощь, существует множество вариантов. Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы найти правильный подход. Вы также можете получить помощь от специалиста по обезболиванию или специалиста по паллиативной помощи. Помните: у вас есть право быть максимально свободным от боли.Нет причин позволять боли снижать качество вашей жизни.

человек, живущих с болью | Британское общество боли

На этой странице представлены ссылки и информация для людей с болью

На следующих страницах представлена информация, которая может быть полезна людям, страдающим от боли, включая список британских организаций пациентов, раздел часто задаваемых вопросов и раздел рекомендуемой литературы.

Какая поддержка доступна для людей, живущих с болью?

Клиники боли

Люди с хронической болью могут посетить специализированную клинику боли для оценки и возможного лечения боли, а также для получения рекомендаций о том, как жить более полной жизнью, несмотря на боль.

Клиники боли различаются по предлагаемым методам лечения, и не во всех больницах может быть определенная клиника боли. Иногда Консультант, интересующийся болью, прописывает лекарства или делает инъекции, чтобы попытаться контролировать боль.В других клиниках работают бригады врачей, психологов, медсестер, физиотерапевтов, эрготерапевтов и других специалистов. Ваш терапевт может направить вас в клинику боли.

Программы обезболивания

Программа управления болью (PMP) — это реабилитационное лечение, основанное на психологии, для людей с хронической болью, которая остается нерешенной с помощью других доступных в настоящее время методов лечения. Он проводится в групповой обстановке междисциплинарной командой опытных медицинских работников, работающих в тесном контакте с пациентами.

Некоторые центры боли могут проводить программы лечения боли, целью которых является обучение группы пациентов с похожими проблемами боли, тому, как лучше с ней справляться и как вести более активный образ жизни, другие могут предлагать акупунктуру и другие дополнительные методы лечения.

Для большинства людей участие в программе лечения боли снижает инвалидность и страдания, вызванные хронической болью, путем обучения физическим, психологическим и практическим методам улучшения качества жизни. Он отличается от других методов лечения, предоставляемых в Клиниках боли, тем, что облегчение боли не является основной целью, хотя было продемонстрировано уменьшение боли после участия в Программе управления болью.

Направление в программу лечения боли обычно осуществляется через местную клинику по лечению боли.

Британское общество боли выпустило публикацию о программах лечения боли, которую можно найти ЗДЕСЬ .

Жизнь с болью Ресурсы — Международная ассоциация по изучению боли (IASP)

Путь вперед
Миссия Пути вперед состоит в том, чтобы повысить осведомленность о постоянной боли и помочь людям найти эффективные способы справиться с болью и жить лучше.

Adelaide Pain Support Network
Adelaide Pain Support Network поддерживает людей с постоянной болью. Он поддерживается сетью первичной медико-санитарной помощи Аделаиды.

Airing Pain
Радиопередача и подкаст, подготовленные Pain Concern Airing Pain Опубликовано более 100 выпусков, охватывающих различные темы, от конкретных состояний, таких как артрит и фибромиалгия, до систем лечения боли, передовых исследований и достижений. в управлении болью.Каждая программа включает интервью со специалистами и пациентами мирового уровня, обсуждение методов обезболивания и лучших практик при жизни с определенным хроническим заболеванием.

eCentreClinic – Курс боли (Университет Маккуори)
Курс боли – это БЕСПЛАТНАЯ онлайновая и доступная через Интернет программа лечения боли, предназначенная для предоставления достоверной информации о хронической боли и обучения практическим навыкам управления воздействием боли на повседневную жизнь. повседневная деятельность и эмоциональное благополучие.

eMedicine Health «Центр лечения боли»
Сборник коротких статей на различные темы, связанные с болью.

Справочник по объяснению боли: Протектометр
Справочник по объяснению боли содержит новейшие научные сведения о боли в легкодоступной книге для пациентов и представляет «Протектометр» — новаторский инструмент для лечения боли.

Live Move Be Yoga
Тами Линк обсуждает укрепляющие здоровье преимущества осознанного движения, йоги и пилатеса.

Live Plan Be
Узнайте о научном обосновании хронической боли. Следите за своими симптомами и их последствиями. Разработайте план по лучшему управлению болью и повышению качества жизни. Свяжитесь с сообществом единомышленников, которые живут с болью.

My Cuppa Jo
My Cuppa Jo — это блог Джолетты Белтон о том, как наука о боли, движение, природа, любовь и любовь, внимательность, эффективное общение и более творческий подход помогли ей избавиться от боли и как она думает об этом. вещи могут помочь и другим.

Тайна хронической боли
Мы думаем о боли как о симптоме, но бывают случаи, когда в нервной системе образуются петли обратной связи, и боль сама по себе становится ужасающей болезнью. Начиная с истории девушки, чье вывихнутое запястье превратилось в кошмар, Эллиот Крейн рассказывает о сложной тайне хронической боли и анализирует факты, которые мы только что узнали о том, как она работает и как ее лечить.

NHS Choices «Жизнь с болью»
Информационный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании.

Pain Care for Life
Для тех, кто живет с хронической болью, программа Pain Care for Life предлагает управляемые практики, которые помогут справиться с болью, двигаться с большей легкостью и вернуться к жизни.

Болеутоляющие беседы
Понимание боли и способов ее лечения — ваш первый шаг к тому, чтобы снова жить здоровой жизнью. Откройте для себя советы, которые помогают людям оправиться от длительной боли.

Pain-Ed.com
Миссия pain-ed.com состоит в том, чтобы информировать общественность и медицинских работников о последних исследованиях боли, развеять распространенные мифы о боли и дать надежду на перемены.

painHEALTH
Клинически подтвержденная информация, советы, поддержка и личные истории, помогающие справиться с мышечно-скелетной болью.

Сеть по лечению боли
Этот веб-сайт разработан, чтобы помочь вам лучше понять вашу боль. Сайт содержит информацию, которая позволит вам развить навыки и знания в области самостоятельного управления болью в сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг.

Pain Revolution
Pain Revolution ставит перед собой задачу помочь всем австралийцам получить доступ к общественному просвещению по вопросам боли в рамках программы Local Pain Educator Program.Pain Revolution также проводит виртуальное сообщество практиков Lived Experience и предоставляет онлайн-ресурсы для тех, кто живет с болью.

Pain Toolkit
Pain Toolkit — это простой информационный буклет, в котором вы найдете несколько полезных советов и навыков, которые помогут вам справиться с болью.

PainTrain
Миссия PainTrain состоит в том, чтобы дать возможность пациентам с хронической болью обобщать информацию о своем состоянии и легко делиться ею с кем угодно, включая медицинских работников, лиц, осуществляющих уход, членов семьи и друзей.

Сотрудничество с вашим лечащим врачом
Всемирный год предотвращения боли 2020 г. включает инфографику и информационный бюллетень для тех, кто живет с болью.

Pelvic Guru
Миссия Pelvic Guru состоит в том, чтобы предоставить информацию о здоровье органов малого таза мировому сообществу, чтобы улучшить доступ к квалифицированным медицинским работникам, образованию и онлайн-ресурсам, нормализуя разговоры и уменьшая стыд и смущение для тех, кто живет с собственные проблемы со здоровьем малого таза.

Индивидуальный активный уход и обучение
Индивидуальный активный уход и обучение (PACT) может помочь пациентам достичь долгосрочного исцеления от боли до того, как она станет хронической и вызовет личные страдания, вмешательство в жизнь, зависимость и инвалидность. Доступны персональные наборы инструментов для предотвращения хронической боли и зависимости.

People in Pain Network
People in Pain Network — некоммерческая организация, которая содействует благополучию людей, страдающих от постоянной боли, и тех, кто заботится о них, путем укрепления программ самоуправления, доступа к ресурсам и поддержки сообщества .

PhysioYoga
PhysioYoga Therapy — это подход к реабилитации, который сочетает в себе доказательную физиотерапию и йогатерапию, что приводит к целостному или биопсихосоциальному подходу к вашему реабилитационному опыту.

Retrain Pain
Retrain Pain была основана тремя физиотерапевтами из Нью-Йорка, которые объединились для создания организации, занимающейся бесплатным онлайн-обучением боли.

Take a Pain Check
Наташа Трехан и Триш Питерс, две молодые люди из Торонто, живущие с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), запустили новый подкаст под названием Take a Pain Check.Их цель — создать платформу для молодежи, живущей с артритом и другими ревматическими заболеваниями, повысить осведомленность о группах поддержки и оказать значимое влияние на общество. Они рассказывают истории из своей жизни и привлекают гостей, чтобы поделиться своим опытом. Их миссия состоит в том, чтобы дать возможность молодежи с ограниченными возможностями защищать себя.

Приручение зверя
Начав с невероятных знаний о системе человеческой боли, создатели хотели передать людям надежду и дать основанные на фактах указания, которые помогут им избавиться от боли.

This Way Up: Chronic Pain-Reboot
Это онлайн-курс по хронической боли, разработанный совместно с отделением медицины боли в больнице Святого Винсента в Сиднее для взрослых, страдающих хронической болью. Курс использует мультидисциплинарный подход к лечению боли и основан на эффективной модели когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В этом курсе вы изучите навыки когнитивно-поведенческой терапии, которые помогут лучше справляться с хронической болью и улучшить качество жизни.

Проблема с оценкой боли

Если вы знаете этот вопрос, вы, вероятно, знаете такой сценарий: вы сидите в медицинском учреждении, и после того, как вы рассказали своему врачу о боли в спине (или где-то еще), они спрашивают: как это сделать? плохо ли это?

Как специалист по боли я всегда считаю, что оценка боли (как это называется) — это странный ритуал. Во-первых, пациент, говорящий мне, что у него «семь из 10», дает мне мало информации, потому что, хотя «семь» — это число, это не объективная воспроизводимая мера боли.Я прошу пациентов подумать о «10» как о самой сильной боли, которую они когда-либо испытывали или могут себе представить. Но, как вы можете догадаться, поскольку опыт и воображение людей существенно различаются, у одного пациента может быть сломан мизинец, а у другого сломана бедренная кость, и оба могут (правильно и точно с их точки зрения) сообщать о боли «семь из десяти».

Если моя работа состоит в том, чтобы найти и устранить причину чьей-то боли, то оценка боли мне не поможет. Почему именно, я стал более понятен во время недавней поездки, когда я оказался в шинном центре Les Schwab в Уолла-Уолла, в винодельческой стране штата Вашингтон.

Проезжая по 12-му шоссе, я заметил свистящий звук, исходящий сзади с левой стороны моего Subaru. Подумав, что окно или дверь открыты, я остановился и обнаружил, что если я толкну заднее левое колесо носком ноги, все колесо раскачивается. Это казалось плохим. Я пригляделся и заметил, что все зажимные гайки были ослаблены, а одна гайка и шпилька за ней полностью отсутствовали. Итак, я поднял машину, затянул оставшиеся четыре гайки и направился к Les Schwab.

Леонель (механик двадцати с лишним лет, чья накрахмаленная белая рубашка была такой же свежей, как и его остроумие) внимательно слушал, пока я рассказывал о звуке, моем тесте на подталкивание, диагнозе и лечении в полевых условиях.Притворившись, что впечатлен моими навыками механика, Леонель ответил серией разумных вопросов: когда это началось (примерно 20 миль назад), случалось ли это когда-либо раньше (нет), когда в последний раз у меня была шина посмотрел (около двух недель назад в Costco) и что хотел сделать (починить). Ни разу Леонель не спросил меня, насколько интенсивным был звук или в какой степени я чувствовал, что патология заднего левого колеса влияет на остальную часть моего Subaru или мою жизнь — по шкале от нуля до 10. Я подозреваю, что эта идея никогда даже не пересекалась. Разум Леонеля.

А зачем? Мое восприятие звука или патологии колеса не имело никакого отношения к тому, что собирался сделать Леонель. Целью Леонеля было найти и устранить проблему.

Примерно через час он позвал меня обратно в свою бухту, где мой Subaru был поднят на уровень глаз. Патологоанатомический отчет: он вручил мне сломанную шпильку, световой ручкой показал мне, где мое колесо было повреждено, и объяснил, почему мне нужно купить новое колесо.

Конечно, боль в спине не так проста, как проблема с шинами.В моем Subaru странный звук (симптом) был верным признаком того, что что-то пошло не так (повреждение). Тем не менее, многие из моих пациентов считают, что, поскольку у них болит спина, в их спине должно быть повреждение . На самом деле, чем больше интенсивность боли в спине, тем больше людей убеждены в том, что их спина повреждена. Подобно тому, что я ожидал от Леонеля — мои пациенты ожидают, что я найду и исправлю их повреждение спины.

Но боль в спине и повреждение спины не обязательно идут рука об руку.Например, крупномасштабный обзор показал, что среди 3110 бессимптомных людей дегенерация межпозвонкового диска присутствовала у 27 процентов 20-летних и до 96 процентов 80-летних. Выпячивание диска было обнаружено у 30% 20-летних и 84% 80-летних. Тем не менее, ни один из этих людей не сообщил о боли в спине.

Рентгенологи любят эту бумагу. Когда я заказываю МРТ поясничного отдела для пациента с болью в спине, радиолог часто оставляет мне короткую заметку в нижней части своего отчета со ссылкой на это исследование, предлагая мне интерпретировать результаты МРТ с «осторожностью».Рентгенолог напоминает мне, что МРТ работает не так, как световая ручка Леонеля, — сразу выявляет проблему и способ ее решения. Почему? Хотя повреждение спины, безусловно, может вызвать боль в спине, наличие одного не требует другого. Если у кого-то может быть повреждение спины без болей в спине, боль может быть вызвана чем-то другим.

Что это за «что-то еще» остается неясным, что ставит меня как клинициста в безвыходное положение, потому что, как и Леонель, чтобы эффективно решить проблему, я сначала должен ее найти.Вот где моя подготовка в области психиатрии оказалась полезной.

Депрессия и тревога заметно распространены среди людей с хронической болью: анализ 5 381 пациента с болью показал, что у трети из них была либо депрессия, либо тревога, а примерно у половины были и депрессия, и тревога. Возможно, боль в спине вызывает депрессию, но также может быть и то, что депрессия может проявляться как боль в спине, или, возможно, некоторые виды депрессии и боли в спине имеют общие причины. Пациенты настаивают, чтобы я смотрел им на спину, потому что там у них болит.Но у некоторых пациентов я мог искать не в том месте.

Учтите, что пациентам с хронической скелетно-мышечной болью, которые также страдают депрессией или тревогой, обычно не помогают лекарства, используемые для лечения острой боли (например, опиоиды, НПВП), но многие из них хорошо реагируют на лекарства, которые лечат депрессию и тревогу. То, что это предполагает, довольно очевидно: депрессия, тревога и боль возникают из мозга и нервной системы. Таким образом, имеет смысл, что улучшение или восстановление здоровой функции мозга устранит широкий спектр проблем.

Но как идентифицировать этих пациентов? Как я могу более четко определить чью-то клиническую проблему, чтобы моя процедура поиска и устранения была более эффективной?

Должен быть лучший способ зафиксировать опыт моего пациента, чем «от нуля до 10». Такие вопросы заставляют меня чувствовать, что я просто пинаю шины над гораздо более крупной и сложной проблемой.

Это обзорно-аналитическая статья; взгляды, выраженные автором или авторами , не обязательно совпадают с мнениями Scientific American .

Как справиться с болью во время родов

Боль является частью трудового процесса. Это происходит из-за того, что ваше тело должно сделать, чтобы родить ребенка. Шейка матки размягчается и раскрывается. Ваша матка сокращается, чтобы вытолкнуть ребенка наружу. Ваши родовые пути и влагалище растягиваются, позволяя ребенку выйти. Каждый может справиться с определенным уровнем боли. Но все реагируют на боль по-разному. Это означает, что ваш трудовой процесс будет отличаться от чьего-либо другого.

Путь к улучшению здоровья

То, как вы хотите справиться с болью при родах, является важным решением.Вы будете работать со своим врачом-акушером (акушером) и врачом-анестезиологом (обезболивающим). Они обсудят с вами варианты и дадут рекомендации. Вы должны заранее составить с ними план боли, чтобы вы были готовы и знали, чего ожидать. Если у вас беременность с высоким риском, это сыграет роль в том, как вы справляетесь с болью.

Вы можете справиться с болью при родах естественным путем или с помощью лекарств. Большинство людей сочетают и то, и другое. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить все факторы управления болью.

Естественный путь

Если вы выберете естественный путь, вы не получите никакого обезболивающего. Вы по-прежнему будете получать медицинскую помощь, но будете полагаться на естественные методы лечения боли. К ним относятся специальные техники дыхания и другие подходы. Вы можете запланировать исключения, чтобы получить лекарство в случае возникновения проблем. Ничего страшного, если ваш первоначальный план естественных родов изменится, и в конечном итоге вам понадобится обезболивающее.

Lamaze: Это наиболее широко известный и практикуемый метод.Этому часто учат на занятиях по родам, которые вы посещаете перед родами. Это включает в себя способы расслабить ваше тело и разум, когда вы испытываете боль. К ним относятся дыхательные упражнения, формы отвлечения внимания и массаж. Ламаз выполняется при поддержке тренера, которым может быть ваш партнер или другое лицо. Этот метод можно сочетать с медициной, если вы выберете.

Метод Брэдли: Этот подход направлен на здоровую, активную беременность и умственный отдых во время родов. Эта практика верит только в естественные роды и не может использоваться с медициной.Для серьезных проблем может быть исключение.

Роды в воде и HypnoBirth — два других естественных подхода, которые становятся все более популярными. Некоторые женщины считают воду расслабляющей обстановкой и более естественным входом для ребенка. Существует мало исследований безопасности и ценности этого подхода. HynpoBirth фокусируется на состоянии ума, при котором роды проходят безболезненно. Она учит, как избавиться от страха перед родами и спокойно родить.

Дополнительные естественные средства, с помощью которых можно справиться с болью, включают:

Смена позиций.
Иду на прогулку.
Массаж.
Йога или растяжка.
Использование грелки или прохладного полотенца.
Принятие ванны или душа.
Прослушивание музыки.
Медитация или визуализация.
Все, что помогает расслабиться или отвлечься.

Медицина

Есть два основных типа обезболивающих, которые вы можете получить во время родов. Анестетики помогают блокировать или предотвращать боль. Анальгетики помогают снять боль.При любой форме, скорее всего, у вас все еще будет некоторая боль до, во время или после родов. Не все имеют право на медицину в зависимости от их текущего состояния здоровья.

Регионарная анестезия: Этот тип лечения воздействует на область вашего тела. Его можно использовать, если у вас вагинальные роды или кесарево сечение.

Эпидуральная анестезия — наиболее распространенная форма медицины, используемая сегодня во время родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в спинномозговую жидкость в нижней части спины через тонкую трубку (катетер).Он блокирует нервы, идущие от позвоночника к нижней половине тела ниже пупка. Врач вводит необходимое количество лекарства через эпидуральную анестезию, которая в основном вызывает онемение пораженного участка.
Спинальная блокада аналогична эпидуральной анестезии, за исключением того, что лекарство вводится через иглу вместо катетера. Спинальные блокады не являются обычной практикой при родах.
Комбинированная спинально-эпидуральная (КСЭ) блокада — это когда вы получаете и спинальную блокаду, и эпидуральную анестезию.

Местная анестезия: Этот тип лечения вызывает онемение определенных областей, таких как матка, влагалище или живот. Его можно использовать, если у вас вагинальные роды или кесарево сечение. Одним из примеров является блокада половых органов, которая помогает обезболить область вокруг влагалища и ануса. Эта форма медицины делается прямо перед родами.

Общая анестезия: Этот тип лечения воздействует на нервы во всем теле. У вас не будет боли, потому что это усыпит вас.Он в основном используется при экстренном кесаревом сечении, когда у вас и/или вашего ребенка есть проблемы со здоровьем.

Анальгетики: Опиоиды (наркотики) помогают уменьшить боль. Их можно вводить местно или регионарно через укол или внутривенно. Это обезболивающее может вызывать побочные эффекты, такие как усталость, тошнота или головокружение.

На что обратить внимание

Хотя вы и ваш врач можете разработать план, имейте в виду, что планы могут меняться в зависимости от предродовой подготовки и родов.Факторы включают размер и положение вашего ребенка, ваше физическое и эмоциональное состояние, а также процесс родов (быстрый или медленный). Это также зависит от того, роды у вас вагинальные или кесарево сечение (кесарево сечение). Кесарево сечение — это операция по извлечению ребенка через отверстие в матке и брюшной полости. Кроме того, в процессе родов можно получать более одной формы лекарств.

План, который вы разрабатываете вместе с врачом, должен дать вам представление о том, чего ожидать во время родов.Например, прием многих лекарств необходимо начинать до активных родов или потуг. У вас также должен быть запасной план с врачом на случай возникновения проблем. Помните, что лекарства со временем перестают действовать, поэтому поговорите со своим врачом о том, как лечить постоянную боль, если роды затянулись.

Любое лекарство, которое вы примете во время родов, также попадет к вашему ребенку через пуповину. Некоторые формы обезболивания могут оказать негативное влияние на вашего ребенка. Обязательно заранее обсудите плюсы, минусы и эффекты каждого типа обезболивающих с врачом.

Вопросы к врачу

Как лучше всего справиться с болью в моей ситуации?
На каком этапе моей беременности нам следует обсудить методы обезболивания?
Есть ли упражнения, которые я могу делать во время беременности, чтобы подготовиться к боли во время родов?
На каком раннем этапе родов мне нужны обезболивающие, например, эпидуральная анестезия?
Бывает ли так, что во время родов уже слишком поздно принимать обезболивающее?
Каковы потенциальные побочные эффекты лекарств для моего ребенка и меня?
Смогу ли я двигаться, чувствовать, есть или пить, если получу лекарство?

Ресурсы

У.S. Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: Труд и роды

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Как справиться с болью — журнал Heart Matters

Если у вас есть проблемы со здоровьем, боль может быть частью вашей жизни.Но есть способы помочь себе справиться с этим, как объясняет Рэйчел Хили.

«Мы склонны думать о боли с физической точки зрения, но на самом деле все гораздо сложнее», — говорит психолог Хелен Пул, преподаватель прикладной психологии здоровья в Ливерпульском университете Джона Мурса. «Наше восприятие боли зависит от того, как мы думаем и чувствуем ее».

Боль может быть обычным явлением при заболеваниях сердца и кровообращения — от боли в груди при стенокардии и боли в конечностях при заболевании периферических артерий до периода восстановления после операции.Он становится «хроническим», когда длится более трех месяцев.

Боль становится «хронической», если она длится более трех месяцев

«Те, у кого хроническая боль, могут испытывать тревогу и стресс не только потому, что они испытывают боль, но и из-за беспокойства о причине боли, о том, как долго будет длиться боль, и о том негативном влиянии, которое она оказывает на их повседневную жизнь и социальную жизнь». активности», — объясняет доктор Пул.

«Кроме того, у некоторых людей могут возникать опасения по поводу длительного использования лекарств от хронической боли.

Психологические подходы часто используются, чтобы помочь пациентам с длительной болью в их повседневной жизни. «Важно подчеркнуть, что обращение к психологу не означает, что боль «у вас в голове», — говорит доктор Пул.

«Психологи могут помочь справиться со стрессом и тревогой, связанными с болью, изменить поведение и научить вас справляться с трудностями».

Изучение методов лечения боли

Существует несколько методов лечения и методов, и все больше данных свидетельствует об их преимуществах, помогающих справиться с болью.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) теперь широко доступна в NHS для лечения боли, депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства и других состояний.

«КПТ — это отчасти обучение и отчасти терапия — она может помочь людям идентифицировать и понять негативные мысли и поведение, сопровождающие боль, и научить их стратегиям преодоления и методам релаксации», — объясняет доктор Пул.

«Поведенческий элемент также включает поощрение к повторному участию в повседневных задачах и занятиях.

Терапия, основанная на принятии и приверженности

Терапия, основанная на принятии и приверженности (ACT), является еще одним распространенным методом лечения. Это может научить вас, как принять боль, а затем уйти от нее, делая ее более управляемой и позволяя вам продолжать свою жизнь.

Это также поможет вам найти способы применения техник в вашей повседневной жизни, чтобы они могли быть полезны в долгосрочной перспективе.

Внимательность

Осознанность также становится все более доступной для пациентов.Он имеет некоторое сходство с ACT. Доктор Питер Малиновски, специалист по когнитивным наукам и директор Лаборатории исследований медитации в Ливерпульском университете Джона Мура, изучает, как осознанность может помочь при боли.

«Внимательность — это термин с двумя значениями, — говорит он. «Во-первых, относится к состоянию ума, когда мы можем наблюдать возникающие переживания, включая боль, не оценивая их автоматически. Другое значение относится к упражнениям для практики этого состояния ума. Обычно это медитация осознанности.

Это означает, что вы можете принять любое ощущение, любую эмоцию, возникающую в вашем уме, и иметь некоторую гибкость в отношении этого
Д-р Питер Малиновски

Большинство пациентов, которым было предложено это лечение, проходят программу из восьми сеансов. «Они учатся этому осознанному качеству, чтобы по-другому относиться к своей боли», — говорит доктор Малиновски. «Идея состоит в том, что после этого они продолжают жить так, как считают нужным.

«Люди могут жить намного лучше с хронической болью.Не то, чтобы боль уходит, а то, как они относятся к ней, меняется в результате практики.

«Это означает, что вы можете принять любое ощущение, любую эмоцию, возникающую в вашем уме, и иметь некоторую гибкость в отношении этого, так что вы действительно можете справиться с этим. Я думаю, что не только при боли, но и при других хронических состояниях это является ключом к успеху».

Анализ существующих исследований методов лечения, основанных на осознанности и принятии, проведенный в 2016 году исследователями из Университета Твенте в Нидерландах, показал их эффективность для пациентов, испытывающих боль.

Большинство хорошо отреагировали на лечение и сумели внедрить техники в свою жизнь, что привело к положительному эффекту даже после окончания лечения.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения, такие как медленное глубокое дыхание и попеременное дыхание через ноздри (часто связанные с йогой), иногда используются для снижения уровня стресса и тревоги.

Обзоры исследований показали, что медленное дыхание в темпе связано с уменьшением боли. Его также легко попробовать дома, и он может стать частью сеанса медитации.

Использование медитации и принятия для облегчения боли

Сулахан Сингх Дард, 78 лет, из Лестершира, перенес сердечный приступ, две операции на сердце и испытывает постоянную боль из-за различных заболеваний. Регулярная медитация помогла ему справиться.

«Я сажусь, концентрируюсь и расслабляюсь», — говорит он. «У вас должна быть тихая комната, может быть, свободная комната или кабинет, или сад под открытым небом. Закройте глаза и перенесите взгляд внутрь той части тела, где болит.

Если ваш разум силен, то ваше тело будет сильнее
Сулахан Сингх Дард

Практика медитации Сулахана основана на его сикхизме. «Я повторяю «вахегуру», — объясняет он. «Продолжайте делать это тихо. Посидите две минуты, пять минут, 10 минут — сколько сможете. Забудьте об остальном мире.

«Столько всего придет в голову, но надо как-то отпихнуть. И на это нужно время, сразу не получится — это практика.

Идеи принятия и позитива (которые также являются частью когнитивно-поведенческой терапии, ACT и внимательности) также помогают Сулахану в решении проблем со здоровьем.

«Скажи себе: «Болезнь не сильнее меня, я сильнее болезни. Это только проходит, и я переживу это», — объясняет он. «Ты уменьшишь свою боль и придашь себе сил. Если ваш разум силен, то и ваше тело будет сильнее».

Справиться с болью после операции

С послеоперационной болью справиться легче, чем с хронической болью.«Ожидания по поводу боли, знание того, что это может произойти и как долго это может продолжаться, могут облегчить преодоление и управление», — говорит доктор Пул. «Многие люди могут использовать простые методы отвлечения внимания, релаксации и/или осознанности».

Но у некоторых пациентов операция или процедура перерастают в длительную боль. Д-р Пул и д-р Малиновски в настоящее время вместе работают над исследованием потенциальных преимуществ осознанности для женщин, перенесших гистерэктомию, которая приводит к хронической боли примерно у одной трети пациенток.Участники начинают сеансы осознанности за две недели до операции, а затем продолжают занятия после нее.

Ключом к управлению болью, будь то послеоперационной или хронической, является корректировка ожиданий и шаблонов мышления

«Исследование все еще продолжается, поэтому у нас пока нет полных данных, но из предыдущего пилотного исследования мы увидели, что люди, как правило, возвращаются к работе раньше и нуждаются в меньшем количестве обезболивающих», — говорит доктор Малиновски. «Поэтому похоже, что могут быть потенциальные преимущества… Я мечтаю, чтобы это можно было предлагать более широко.

Независимо от того, является ли она послеоперационной или хронической, ключом к управлению болью является корректировка ожиданий и моделей мышления. «Это может иметь чрезвычайно положительный эффект, если людям будет оказана поддержка в том, чтобы они сами справлялись со своей болью», — говорит доктор Пул.

«Признание того, что от боли нет лекарства, и движение вперед к ценным целям, возвращение к повседневной жизни и занятиям может оказать огромное влияние на настроение, сон, отношения и качество жизни людей».

Сулахан говорит: «Боль и страдание — часть жизни.Я по-прежнему принимаю лекарства и хожу к врачам, но я тоже играю свою роль».