Покраснение голени ноги фото и заболевание: Покраснение кожие: причины, диагностика и лечение

Покраснение кожие: причины, диагностика и лечение

О чем говорит покраснение кожи.

Факторов, вызывающих покраснение кожи, много, некоторые их них безобидны, другие говорят о серьезных заболеваниях.

• Физические нагрузки или чувство стыда, вызывающие покраснение кожи, называется гиперемией.
• Покраснение кожи, причиной которого являются, например, зуд или отек носит название эритема.
• Аллергические реакции зачастую сопровождаются покраснениями кожи. Дополнительные признаки могут быть различными, но наиболее общими можно назвать: покраснение  глаз, рвоту, диарею, затруднение дыхания.

О чем говорят покраснения в области суставов?

• После ушиба или вывиха наблюдается ограничение подвижности поврежденной части тела, болевой синдром и покраснение. Иногда образуется кровоподтек.
• Все виды артритов вне зависимости от локализации сопровождаются покраснениями больного сустава, отеком и болью с градацией от умеренной и ноющей до острой и мучительной. В поврежденном суставе наблюдается скованность.
• Инфекционные болезни порой тоже проявляются через покраснения кожи и сыпь. Общим для всех инфекции можно считать повышение температуры и головную боль. Зачастую к ним прибавляются головокружение, тошнота и рвота.

Отправить заявку

Покраснение кожи на ногах

Причины, по которым происходит покраснение кожи, могут, как внешними, так и внутренними. И если внешних можно легко избежать – поменять обувь или смазать место укуса, то к внутренним надо относиться крайне серьезно.

К внешним причинам покраснения кожи относятся: неудобная обувь, одежда, не пропускающая воздух или изготовленная из ткани раздражающей кожу, царапины, синяки и другие травмы, укусы насекомых, из-за расчесывания кожи в месте укуса. Покраснение и зуд могут возникать как результат воздействия химических веществ.

• Аллергическая реакция. Нередко на их фоне кроме покраснения могут появляться отеки, волдыри и сыпь, вызывающие зуд.
• Псориаз. Для него также характерны высыпания на коже.
• Грибковые инфекции – еще одна причина покраснения кожи. Проявляются в виде чешуйчатых пятен между пальцами и на подошвах.
• Следствием болезней сердечно-сосудистой системы являются отеки ног, которые сопровождаются покраснениями кожи.
• Сахарный диабет. Зуд — один из самых ярких симптомов болезни. Иногда проявляется также сыпью, и то и другое ведет к расчесыванию и покраснению.
• Некоторые заболевания суставов могут сопровождаться покраснением кожи. Нередко этому сопутствуют отеки, распухания и болевой синдром, порой достаточно сильный.
• Варикозная болезнь вызывает отек и покраснение кожи вдоль прохождения вены. Пальпация зоны болезненна.
• Тромбофлебит. Одно из опаснейших заболеваний, т.к. может закончиться смертью, так же сопровождается покраснениями на коже.

Как проявляются покраснения при системных заболеваниях?

Аутоиммунные заболевания тоже могут вызывать покраснения на коже. Позднее в зависимости от патологии могут появляться зуд, пятна, пузыри, огрубение кожи ит.д.

При эндокринных заболеваниях частым бывает образование на коже темно-красных растяжек. Места их появления: грудь, живот, внутренняя сторона бедер. Еще один симптом – высокое давление.

Как проявляются покраснения при сосудистых заболеваниях?

Варикозное расширение нижних конечностей сопровождается отеком, который усиливается к вечеру. Если появилось покраснение, то (внимание!) это уже может быть тромбофлебит. При тромбофлебите покраснение на ногах сопровождается ознобом и лихорадкой, кожа краснеет по ходу вен, а сами вены уплотняются.

В клинике MEDICUS с данными проблемами работают ведущие специалисты, имеющие огромный опыт в решении подобных проблем. Выбирайте методы представлены ниже и записывайтесь по форме он-лайн записи.

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Настоятельно рекомендуем при обнаружении покраснений как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, особенно если оно сопровождается болями и отеками. 

Пациент, когда обращается к врачу с покраснением совершается абсолютно верный шаг. Диверсифицировать покраснения самостоятельно очень сложно, только специалист способен выяснить причину покраснения и назначить адекватное лечение. Напоминаем, что вы всегда можете получить поддержку в нашей клинике и записаться на прием к опытному специалисту. Запишитесь к доктору прямо сейчас по телефону 986-66-36. или по форме он-лайн регистратуры. В клннике «MEDICUS» работают специалисты высокого уровня, с опытом свыше 15 лет.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ  рассрочка на лечение.
• Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Отек и покраснение ног – что делать?

Как приятно чувствовать себя легко, не испытывать тяжести в ногах даже к вечеру сложного дня. К сожалению, похвастаться этим могут немногие. Большинство из нас после целого дня на ногах или в офисе чувствуют боли, тяжесть, усталость… А если ноги еще и отекают, приятного вечера не получается. Так что же делать, если у вас регулярно отекают и краснеют ноги? Конечно, обратиться за помощью!

Доктор, что со мной?

Если ноги (или одна нога) отекли и покраснели, рекомендуем обратиться к врачу. Особенно если отеки возникают регулярно. Как считают специалисты, отеки — это не норма. Даже если вы весь день стоите на ногах и устаете, наличие повторяющихся отеков все равно говорит об определенных нарушениях.

Не занимайтесь самолечением, особенно если отмечаете покраснение на ноге и боль. Подобное состояние может быть следствием травмы на которую вы в первый момент не обратили внимания. А может говорить о наличии серьезного заболевания (в том числе тромбофлебита), при котором надо как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь.
Причин для отека и покраснения ноги может быть несколько.

Заболевание суставов

Некоторые заболевания суставов сопровождаются отеками и покраснениями кожи в области больного сустава. Если это хроническое заболевание, то пациенты знают о нем и обращают внимание. Но бывают и травмы, которые проявляются этими симптомами.

Травмы сустава всегда сопровождаются болью. Если она не сильная, если сустав не распух и контуры его не изменены, можете забинтовать ногу эластичным бинтом и обратиться к врачу. Если боль сильная, не проходит в покое, если сустав деформирован, нога сильно покраснела и отекла, это говорит о том, что за медицинской помощью надо обратиться незамедлительно.

Аллергия

Многие аллергические реакции, например, на укусы насекомых, сопровождаются покраснением кожи и отеком. В случае аллергии пациент обычно жалуется на покраснение на ногах и зуд. С наступлением теплого времени года надо особенно внимательно следить за своим состоянием: насекомые могут скрываться в траве. В случае выраженной реакции неприятные симптомы можно снять, приняв антигистаминный препарат. Если оставить аллергию без внимания, то избавление от неприятных симптомов будет идти очень долго.

«Сердечные» отеки

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при сердечной недостаточности, тоже возникают отеки, которые в некоторых случаях могут сопровождаться покраснениями ног. В этом случае отеки усиливаются, если на улице жарко, если человек много времени проводит на ногах. А вот в состоянии покоя отеки спадают. На ощупь нога в районе отека мягкая.

Интересно, что сердечные отеки могут пройти и сами собой, если работа сердца в какой-то момент улучшится или пациент снизит уровень активности. Однако их появление говорит о том, что нужно обратиться к кардиологу.

Варикоз

Варикоз — одна из наиболее частых причин формирования отеков. Из-за ослабления тонуса венозных стенок кровь в сосудах застаивается, и давление жидкости в сосудах увеличивается. Эту ситуацию организм пытается урегулировать самостоятельно, и в результате часть жидкости выходит в окружающие сосуд ткани.

«Варикозные» отеки обычно усиливаются к вечеру. Чтобы облегчить состояние, нужно лечь и приподнять ноги. Можно также надеть компрессионный трикотаж (если он у вас есть) или сделать несколько упражнений, чтобы активизировать ток крови. Полезно также сделать контрастные ванночки.

Но если вы обратили внимание на сочетание покраснения кожи на ногах и отека, рекомендуем обратиться к врачу. Это может быть проявлением тромбофлебита — опасного состояния, когда просвет вены закрывается тромбом, кровяным сгустком. В результате кровоток по такому сосуду прекращается.

Тромбофлебит нуждается в обязательном лечении у специалиста. Если в просветах вены формируются тромбы, значит, в одном из сосудов может образоваться и флотирующий тромб. Он способен передвигаться по кровяному руслу, и в итоге может закупорить легочные сосуды.

Итак, если у вас сильно покраснели и отекли ноги, если покраснение на ноге сопровождается болью, поспешите к врачу. Ведь это может быть следствием небольшой травмы, а может свидетельствовать о соматическом заболевании или о формировании тромбов. Только специалист определит истинную причину вашего состояния и поможет нормализовать ситуацию. Относитесь к себе и своему здоровью внимательно и чувствуйте себя легко и комфортно!

Лимфедема нижних конечностей, симптомы и лечение осложненного заболевания

Лимфедема также известна, как высокобелковый отек. О чем это говорит? Из названия понятно, что свободная жидкость лимфатического отека богата белком. А это именно та среда, которую очень любят инфекции! Поэтому, отсутствие лечения лимфедемы создает риск развития воспаления, и чем дольше сохраняется отек, тем он выше. В нашей практике половина пациентов, получавших лечение лимфедемы по Методу Лимфатек, имели осложнение в виде инфекции. Сегодня мы расскажем об одном из таких случаев.

Симптомы лимфедемы нижних конечностей

Случай Надежды является типичным для многих пациентов, и в нашей практике встречается очень часто. Мы поговорим о вторичной лимфедеме нижних конечностей, осложненной хроническим рожистым воспалением.

Сегодня Надежде 63 года. Она вышла на пенсию в возрасте 50 лет по вредности работы на химическом производстве. Впервые с отеками стоп и голеней она столкнулась 10 лет назад. Тогда появились типичные симптомы: к концу дня возникали отеки, ощущение тяжести, периодические боли. 

Со временем боли начали появляться не только в стопах и голенях, но и в коленях. Болезненные ощущения перестали проходить за ночь, сохранялись днем, создавали дискомфорт во время сна и ходьбы. Отеки тоже стали сохраняться постоянно, кожа на ногах стала грубеть, шелушиться, появилось непроходящее покраснение — рожистое воспаление.

За эти 10 лет Надежда много раз была у дерматологов, хирургов. В начале 2016 года ей был установлен диагноз Склеродермия. Это аутоиммунное заболевание нарушает микроциркуляцию в соединительных тканях, повреждает сосуды, в том числе и лимфатические, а также вызывает фиброз, хроническое воспаление, инфекции и болевой синдром. 

В период с 2016 по 2019 гг. Надежда прошла 6 курсов лечения по месту жительства. На фоне этой терапии лимфатический отек стабильно прогрессировал. Болевой синдром был под контролем за счет ежедневного приема обезболивающих препаратов.

Лечение осложненной лимфедемы нижних конечностей

Надежда обратилась к нам в начале августа 2019 года. По результатам консультации, анализа анамнеза и осмотра, мы установили диагноз — вторичная лимфедема стоп и голеней, осложненная хроническим рожистым воспалением.

Мы объяснили наш подход к лечению таких случаев и провели вводное УЗ-исследование подкожной клетчатки ног. Исследование показало наличие свободной подкожной жидкости по всей площади голеней, толщиной до 5 мм, больше на правой ноге, а также утолщение кожи. Подтвердилась лимфаденопатия паховых групп лимфоузлов с обеих сторон, размеры увеличены.

Результаты УЗИ-морфометрии подкожной клетчатки до и после лечения. На фото слева видны зоны скопления свободной жидкости (темные участки в зоне D2). После лечения свободной жидкости нет!

Уже в день приема мы начали специализированную терапию лимфедемы, осложненной хроническим рожистым воспалением. Курс лечения увеличивается с 10 дней (для лимфатического отека без осложнений) до 13 дней. Терапия состояла из 5 частей, одновременно с лечением мы отменили прием обезболивающих: 

1. Для лечения рожистого воспаления мы провели короткий курс антибиотиков лимфотропно (минимизировано системное воздействие на организм).
2. Пациенту была выполнена иммунограмма с нагрузочными тестами для подбора моделирующего иммунитет лекарства, введение которых также осуществлялось лимфотропно.
3. Системной внутривенной терапией мы активировали метаболизм и запустили естественную очистку околоклеточного пространства.
4. Активировали моторику лимфатических сосудов за счет лимфотропных инъекций в проблемную зону.
5. В последние 3 дня курса мы подключили прессотерапию для закрепления результата.

На 4 день лечения прошла боль, уменьшились зуд и воспаление. К 13 дню отек ушел полностью, объем голеней уменьшился на 5 см, стоп — на 1 размер! Ушло воспаление, покраснение, кожа стала мягкой и перестала шелушиться. 

Результат лечения лимфедемы нижних конечностей, осложненной рожистым воспалением после 13-дневного курса лечения.

Сегодня  уже полгода, как результат сохраняется: воспаление и болевой синдром не возвращаются. Отек не возвращается, при этом Надежда не использует компрессионный трикотаж.

Отзыв о лечении осложненной лимфедемы нижних конечностей |  Надежда

Следующий выпуск мы посвятим результатам лечения вторичных лимфатических отеков, осложненных рожистым воспалением, причиной развития которых стало оперативное вмешательство — он уже доступен по ссылке!

Друзья, мы, как и раньше, ждем Ваших вопросов. Пишите нам на сайте в разделе «Чем мы можем Вам помочь?», а также в социальных сетях Клиники.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

 

Болезни с сыпью, виды и причины ее появления, диагностика заболеваний и методы лечения – МЕДСИ

Оглавление

Кожа отображает все процессы, происходящие в организме человека. Не удивительно, что периодически на ней могут появляться различные высыпания. Относиться к ним только как к косметическому дефекту не стоит. Важно понимать, что такой симптом может быть первым признаком инфекционного или иного заболевания.

Если вы заметили сыпь на коже, следует обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач сразу же определит ее причину и назначит необходимое лечение либо направит на дополнительную диагностику и консультацию к другому узкому специалисту. В любом случае пациент может рассчитывать на быструю квалифицированную помощь и устранение некрасивых образований и иных симптомов (зуда, болезненности и др.).

Виды сыпи и причины ее появления

Для визуальных изменений цвета и структуры кожных покровов нередко характерны не только стандартные покраснения и шелушения, но и болевой синдром. Сыпь на теле у взрослого или ребенка (в том числе у грудничка) обязательно требует лечения.

Это обусловлено тем, что возникает она по следующим причинам:

• Инфекционные заболевания: корь, краснуха, брюшной тиф, ветряная оспа и др.
• Аллергические реакции: на бытовые химические вещества, продукты питания, лекарственные препараты, цветение и др.
• Болезни сосудов и крови: нарушение проницаемости, строения эритроцитов и др.

Выделяют несколько разновидностей кожной сыпи.

В их числе:

• Гнойнички. Эти образования заполнены гнойным содержимым и характерны преимущественно для фурункулеза, фолликулита, пиодермии, импетиго, угрей
• Пузырьки. Данные образования заполнены жидкостью и имеют небольшие размеры (до 50 мм в диаметре). Обычно пузырьки свидетельствуют о наличии таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, экзема, опоясывающий лишай или аллергический дерматит
• Волдыри. Обычно они спровоцированы аллергической реакцией и возникают при укусах насекомых, ожогах крапивой, токсикодермии. Волдыри зачастую проходят самостоятельно
• Пятна. Для них характерно локальное изменение цвета кожных покровов (покраснение или обесцвечивание). Пятна появляются при дерматитах, витилиго, сыпном и брюшном тифе, лейкодерме и др.
• Узелки. Эти образования отличаются изменением цвета, рельефа и структуры кожи и возникают обычно на фоне экземы, плоского лишая, псориаза и атопического дерматита. Узелки обычно имеют относительно небольшие размеры (до 3 сантиметров)
• Эритемы. Такие высыпания слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет. Они характерны для аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты и другие раздражители
• Узлы. Такие образования могут достигать диаметра в 10 сантиметров. Даже после их заживления на коже остаются заметные рубцы
• Пурпуры. Эти высыпания представляют собой кожные кровоизлияния и наблюдаются при нарушениях процессов свертывания крови, дефиците витамина C, лейкозе и капилляротоксикозе

Интересно, что опытный дерматолог может определить источник проблемы по одной только локализации образований.

При аллергических реакциях, например, сыпь концентрируется преимущественно на лице и руках. Для общих инфекционных поражений характерно появление образований на спине и животе. Инфекции, передающиеся половым путем, провоцируют высыпания на внутренней поверхности бедер, коже вокруг анального отверстия, на половых органах. Пациенты жалуются и на другие симптомы таких патологий.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению угревой или любой другой сыпи, дерматолог обязательно проведет комплексный осмотр пациента и при необходимости назначит необходимую лабораторную и инструментальную диагностику.

Врач не просто осматривает пораженный участок кожи, но и определяет, когда и после чего произошли изменения. Поэтому пациенту важно постараться вспомнить, что спровоцировало появление образований.

Если дерматологу не удается сразу определить причину сыпи, проводятся:

• Лабораторные исследования (анализы крови, микроскопия соскоба кожи и др.)
• Дерматоскопия – визуальный осмотр с использованием специального микроскопа
• Диаскопия – осмотр с надавливанием на кожу специальным медицинским шпателем (диаскопом)

Одними из популярных в дерматологии являются микроскопические исследования. Такая диагностика заключается в изучении под микроскопом соскобов со слизистых и кожи. Обследование позволяет выявить грибковые, бактериальные и другие поражения. Основными показаниями к его проведению являются подозрения на чесотку, демодекоз, грибок и иные заболевания, опасные серьезными осложнениями.

При необходимости исследуется и работа внутренних органов. Если у врача возникают подозрения на аллергические реакции и необходимо точно выявить опасное вещество, контакт с которым и провоцирует сыпь, выполняют специальные исследования (панели и др.).

Терапия

Лечение кожной сыпи во многом определяется ее причинами.

При аллергической реакции, например, сначала полностью ограничивают любые контакты с опасными для пациента веществами. Затем проводят устранение признаков патологии.

При инфекционных поражениях также назначаются специальные лекарственные препараты. Обычно средства применяют в комплексе. Одни из них борются непосредственно с инфекцией, а другие – позволяют устранить внешние признаки заболевания. Пациентам рекомендуют применять как антибиотики, так и специальные антитоксические вещества, а также иммуноглобулины.

Нередко прибегают и к специальной диете.

При заболеваниях сосудов и крови также назначаются специальные препараты. Пациентам могут проводить переливания и другие процедуры.

Важно! Лечение аллергической и любой другой сыпи исключительно наружными средствами в виде кремов, гелей и мазей часто является неэффективным. Это связано с тем, что таким образом устраняются только симптомы патологии, но не ее причины. Не следует использовать широко разрекламированные средства и заниматься терапией самостоятельно! Это может усугубить ситуацию и изменить картину истинного заболевания, что приведет к трудностям в диагностике и затянет начало адекватного лечения сыпи на руках, ногах, спине, лице и других частях тела.

Профилактика рецидивов

Профилактику рецидивов проще всего проводить тогда, когда вам уже хорошо известны причины сыпи.

Если она спровоцирована аллергической реакцией, следует:

• Исключить контакты с опасными веществами
• Придерживаться рекомендаций врача, касающихся употребления определенных продуктов (при необходимости следует питаться по специальной диете)
• Принимать рекомендованные лекарственные препараты

Предотвратить кожную сыпь, вызванную инфекционными поражениями, удастся при:

• Тщательном соблюдении личной гигиены
• Устранении контактов с уже зараженными людьми
• Исключении пребывания в местах с больших скоплением граждан в период обострения инфекционных болезней
• Своевременной вакцинации
• Отказе от использования чужих средств личной гигиены
• Регулярном проветривании помещений
• Насыщении рациона полезными минералами, витаминами и иными веществами

Важно! Следует регулярно посещать дерматолога, который своевременно проведет лечение угревой или иной сыпи, консультироваться с аллергологом и иммунологом. Эти специалисты помогут снизить риски рецидивов или полностью устранить их.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные дерматовенерологи. Наши врачи являются кандидатами медицинских наук, специалистами высшей категории. Они постоянно повышают квалификацию и расширяют возможности в сфере диагностики, профилактики и терапии различных заболеваний
• Возможности для комплексных обследований. Диагностика может быть выполнена в течение одного дня. Мы располагаем новейшими приборами для осмотров и исследований
• Предоставление полного комплекса услуг. В нашей клинике осуществляются диагностика, лечение и реабилитация пациентов с различными видами сыпи
• Возможности для комплексного лечения и профилактики. Терапия проводится с применением современных лекарственных препаратов, а также физиометодик
• Индивидуальный подход. При подборе методов диагностики, профилактики и лечения врач ориентируется на общее состояние пациента, симптомы патологии, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Благодаря этому все манипуляции являются максимально эффективными и безопасными даже при наличии у больного целого ряда патологий
• Привлечение к работе с пациентом других врачей. При необходимости больной направляется к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам. Это позволяет быстро выявить основные патологии и провести их адекватное лечение

Если вы хотите, чтобы диагностика, лечение и профилактика рецидивов угревой или другой сыпи на лице, спине и иных частях тела у взрослого или ребенка были проведены в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист запишет вас на прием на удобное время.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Информация для пациентов.

Хроническая венозная недостаточность – патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющееся характерными симптомами (отек, кожные изменения и трофические язвы). 

Распространенность хронической венозной недостаточности По данным различных эпидемиологических исследований та или иная форма ХВН выявляется у женщин от 1% до 40% и у мужчин от 1% до 17% общей популяции. Частота встречаемости кожных изменений при ХВН в развитых странах варьирует от 3% до 13%, а активных и заживших венозных трофических язв от 1% до 2,7%. Пик заболеваемости у женщин приходится в возрасте 40-49 лет и мужчин в возрасте 70-79 лет.

Причины и патофизиология ХВН

В организме человека вены являются частью системы кровообращения — они обеспечивают возврат крови к сердцу. Особое строение венозной стенки, наличие клапанного аппарата, работа мышц ног, диафрагмы, сердца определяет сложный и «умный» механизм венозного возврата. Всему организму приходится совершать работу по подъему крови против силы гравитации до уровня сердца.

Ключевое звено хронической венозной недостаточности – нарушение венозного оттока и повышение внутривенозного давления в системах поверхностных и глубоких вен. Среди основных причин ХВН выделяют:

Варикозная болезнь – врожденная слабость венозной стенки и нарушение работы венозных клапанов приводят к расширению поверхностных вен и хроническому повышению внутривенозного давления. Травмы или поверхностный тромбофлебит могут также привести к недостаточности клапанов вен. Посттромботическая болезнь (посттромбофлебетическая болезнь, ПТФС, ПТФБ) – нарушение основного оттока венозной крови вследствие тромбоза глубоких вен. При этом происходит уменьшение просвета сосуда (в крайнем случае полное закрытие венозной магистрали) и/или разрушение клапанов глубоких вен.

Проявления ХВН

Эдема (отек) – это скопление жидкости в мягких тканях из-за нарушения венозного оттока. Выраженность отека может значительно варьировать. Характерным симптомом эдемы является оставшаяся вмятина на коже после надавливания пальцем. 

Фото 1. Отек левой голени на фоне посттромботической болезни левой нижней конечности.

Гиперпигментация – потемнение кожи ног, как правило, коричневого оттенка вследствие хронического повышенного давления внутри вен. Характерная локализация — нижняя треть голени, но возможно распространение на другие сегменты голени и на стопу. 

Фото 2. Гиперпигментация по внутренней поверхности нижней трети левой голени. 

Венозная экзема (застойный дерматит) — покраснение и шелушение кожи нижних конечностей. В тяжелой форме кожа голени иссушается, ощущается интенсивный зуд, а расчесы способствуют присоединению вторичной инфекции. 

Фото 3. Хроническая венозная недостаточность вследствие длительно существующей варикозной болезни. В нижней трети левой голени участки покраснения и шелушения кожи с размытыми границами. 

Липодерматосклероз – фиброзное перерождение кожи и подкожной жировой клетчатки. Ткани теряют свою эластичность и подвижность. Крайняя форма липодерматосклероза – белая атрофия кожи, которая расценивается как предъязвенное состояние. 

Фото 4. Белая атрофия кожи. На фоне гиперпигментации участки кожи белого цвета округлой формы.

Венозная трофическая язва — дефект кожи и подлежащих тканей, возникающий вследствие нарушения венозного оттока. Чаще всего проявляется по внутренней поверхности нижней трети голени. Фото 5. 

Фото 5. Венозная трофическая язва у внутренней лодыжки правой голени. 

Инфекционные осложнения: на фоне хронической венозной недостаточности кожа теряет барьерную функцию, что влечет за собой повышенный риск наслоения инфекционных заболеваний кожи вплоть до тяжелых микст дерматитов.  

Фото 6. Хроническая язвенная пиодермия на фоне хронической венозной недостаточности. 

Прогноз при ХВН

ХВН может стать причиной инвалидности. Без коррекции основных причин, венозная недостаточность неумолимо прогрессирует. При этом субъективные симптомы обычно ухудшаются с течением времени. 

Незаживающая и постоянно рецидивирующая трофическая венозная язва – одно из самых негативных состояний, с которым сталкиваются многие больные. Риск такого состояния увеличивается при наличии тяжелых форм липодерматосклероза и после 2 лет с момента первого эпизода образования язвы. 

Гиперпигментация и липодерматосклероз – необратимые состояния. Однако обоснованные комплексные лечебные мероприятия способны значительно замедлить изменения мягких тканей.

Диагностика хронической венозной недостаточности

Успешность будущего лечения зависит от правильного и точного диагноза. Множество проявлений ХВН, наличие нескольких возможных причин развития заболевания диктует необходимость дополнять врачебный осмотр, что называется, «вооруженным глазом».

Основной метод диагностики заболеваний вен — ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), которое позволяет определить локализацию поражённых вен и характер нарушения венозного кровотока. Однако это субъективный метод, и в современной флебологии стало правилом — умение лечащего врача самому выполнять УЗДС.

Дополнительные методы исследования применяются редко, но в некоторых случаях могут существенно повлиять на тактику лечения. К ним относятся рентгенконтрастная флебография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Хирургическое лечение ХВН

Оперативное лечение направлено на устранение основного звена заболевания – нарушение венозного оттока соответственно причине приведшей к ХВН.

Хирургическое лечение варикозного расширения поверхностных вен: 

• Классические открытые оперативные вмешательства на поверхностных венах выполняются из нескольких разрезов и подразумевают удаление пораженных вен.
• Методы внутрисосудистой термооблитерации: эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) и радиочастотная облитерация (РЧО) выполняются пункционно (без разрезов), позволяют закрыть просвет больной вены вместо ее удаления под интраоперационным ультразвуковым контролем.
• Устаревшая операция при варикозном расширении поверхностных вен — перевязка подкожной вены без ее удаления.

Хирургия перфорантных вен:

• Метод выбора — ЭВЛО перфорантных вен в зоне трофических расстройств кожи.
• Альтернатива – минифлебэктомия с разобщением перфорантной вены.
• Устаревшие операции на перфорантных венах: операция Линтона, Фельдера — выполняющиеся из больших травматичных доступов, сопровождаются плохим заживлением послеоперационной раны, частыми гнойными осложнениями и краевым некрозом кожи. Операция по Коккету — выполняется из доступа 1-2 см. Данное вмешательство имеет ограничения в зоне трофических расстройств кожи. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен (SEPS) – получившая широкое распространение во флебологии до появления ЭВЛО, обладает меньшей травматичностью в сравнении с открытыми операциями.

Реконструктивные операции при посттромботической болезни:

• Стентирование глубоких вен. В структуре трофических язв от 1% до 6% больных имеют сужение подвздошных вен. Данная операция доказала свою эффективность, выполняется в специализированных сосудистых стационарах, требует соответствующего медицинского оснащения и квалифицированного мед персонала.
• Реконструктивные операции клапанов глубоких вен находятся в стадии накоплении материала, имеют узкие показания и в широкой практике не применяются.

Пластические операции при трофических язвах подразумевают различные способы пересадки кожного лоскута для закрытия кожных дефектов.

Флебосклерозирующее лечение

Закрытие просвета пораженных вен с помощью химических агентов, является эффективным способом лечения варикозно расширенных поверхностных вен небольшого диаметра. Для этих целей используются жидкие и пенные формы препарата.

Абсолютные противопоказания: известная аллергия на препарат, тромбоз глубоких вен, беременность, грудное вскармливание.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия — одно из неотъемлемых условий лечения ХВН. Методы постоянной компрессии включают в себя ношение подобранных по размеру компрессионных гольф, чулок, колготок. В России общепринят наиболее распространенный в странах Европы германский стандарт компрессионных медицинских изделий — RAL-387. При выраженных дерматитах и наличии венозных трофических язв используется так называемый двойной гольф, который уменьшает трение трикотажа и кожи. В случае нестандартных размеров, рекомендован индивидуальный пошив трикотажа, так как форма конечности при ХВН может значительно изменяться. Так же применяется однослойное или многослойное бинтованные эластичными бинтами различной растяжимости.

Метод перемежающейся компрессии подразумевает аппаратную пневмокомпрессию манжетами, наложенными на различные уровни конечности, что ускоряет регресс отека мягких тканей.

Лечебная физкультура является важным дополнением комплексного лечения ХВН – это комплекс упражнений, направленных на улучшение работы мышечно-венозной помпы ног.

Медикаментозная терапия

При ХВН обосновано применение венотоников, способных уменьшать хронический венозный и лимфатический отек, чувство тяжести в ногах, боль, повышенную усталость, и т.д.. Для препарата «Детралекс», содержащего микронизированную флавоноидную фракцию, доказано ускорение заживления венозных трофических язв. Рекомендованная длительность приема препаратов — не менее 3 месяцев.

Не рекомендовано одновременное употребление нескольких венотоников, а так же продолжение терапии при отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение 2 месяцев. 

Дополнительная фармакотерапия назначается ситуационно при осложненном течении ХВН, наиболее часто применяются: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, препараты местного действия.

В некоторых случаях, учитывая многообразие кожных изменений при ХВН, необходимо привлечение дерматолога.

Рекомендации пациенту не зависимо от причины и формы ХВН

• Вести активный образ жизни 
• Избегать длительного стояния или сидения 
• Регулярно выполнять физические упражнения, предписанные врачом. 
• Постоянное дневное ношение компрессионного трикотажа, если нет противопоказаний. 

Ответы на часто задаваемые вопросы по ХВН более подробно будут изложены в соответствующих разделах. Если Вам нужна дополнительная информация, Вы можете обратиться с вопросом на форум.

Как лечить лимфостаз нижних конечностей, лечение лимфидемы ног в Москве

Различные народные рецепты не обладают высокой эффективностью в терапии. Однако средства помогут устранить лимфостаз и могут использоваться в комплексной терапии болезни.

Рекомендуется:

1. Пить чесночный отвар.
2. Делать на пораженные зоны компрессы из печеного лука.
3. Принимать отвар из одуванчика, подорожника, дикой моркови, спорыша.

Для того, чтобы положить компресс, следует запечь лук с шелухой. Готовый овощ смешивают с березовым дегтем. Компресс ставят на ночь. Для лечения используют его около 8 раз.

Чесночный отвар – средство, которое помогает восстановить отток лимфы. Для устранения лимфедемы берут 400 мл меда. Продукт должен быть натуральным. В него добавляют очищенный меленый чеснок. Средство настаивают неделю в затемненном месте. Принимают чесночный мед по 1 столовой ложке трижды в день.

Рецепты народной медицины помогают восстановить кровообращение в ногах. В ежедневный рацион полезно включить сок свеклы. Также рекомендуется употреблять небольшое количество красного вина.

Оттоку лимфы способствуют различные мочегонные травы. Рекомендуется принимать отвар шиповника, смородиновых листьев, одуванчика. Целебные травы заливают кипятком, настаивают полчаса после чего принимают по 2 столовых ложки трижды в день. Хорошей эффективностью обладает отвар из подорожника. Листья растения заваривают и настаивают в закрытой кастрюле около часа. Принимают отвар по 200 мл 3 раза в сутки.

Полезно принимать целебные ванны. Для процедуры заваривают листья и корни подорожника и череды. Растения нужно проварить около 5 минут, после настоять в закрытой посуде. В теплый отвар помещают ноги на 10 минут. Принимать ванночки необходимо около недели.

В особых случаях врач может порекомендовать гирудотерапию. Постановка пиявок отлично помогает усилить отток лимфы и нормализовать кровообращение. Проводить лечебные сеансы гирудотерапии при лимфостазе можно 2 раза в неделю.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление (рожа) – острое, склонное к рецидивированию инфекционное заболевание кожи и подкожной клетчатки.

Классическое проявление рожистого воспаления (рожи) 

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Рожистое воспаление может поражать кожу абсолютно любого участка тела, в том числе — ноги. Внешне заболевание проявляется покраснением и отеком пораженного участка кожи, повышением температуры и общей интоксикацией. Рожистое воспаление – широко распространенное заболевание. В современной структуре острой инфекционной патологии, по распространенности, рожистое воспаление занимает четвертое место – после острых респираторных заболеваний, вирусных гепатитов и кишечных инфекций. Чаще встречается в старших возрастных группах и у людей, страдающих сахарным диабетом. На фоне вовремя и правильно назначенного лечения, рожистое воспаление чаще всего, заканчивается выздоровлением.

Буллезная форма рожистого воспаления 

Однако, в ряде случаев, начальная форма рожи – эритематозная, переходит в буллезную – с образованием кожных булл (пузырей) и – буллезно-некротическую форму, способную привести к значительному и глубокому поражению кожных покровов и подкожной клетчатки. В ряде случаев требуется пересадка кожи.

Симптомы рожистого воспаления: 

• Покраснение пораженного участка кожи – гиперемия. Покраснение может быть, как выраженным, ярким, так и довольно бледным, розовым. Покраснение кожи практически всегда имеет четкие границы. Гиперемия часто сопровождается кожным зудом или болевыми ощущениями в области поражения.
• Повышение температуры. При рожистом воспалении имеет место повышение температуры в целом – от субфебрилитета —  до высоких цифр. Часто имеет место выраженная лихорадка с ознобом и интоксикацией. Местная температура (кожи в области воспаления) так же повышается. Покрасневший участок кожи становится горячим.
• Интоксикация. Рожистое воспаление часто сопровождается общей интоксикацией, проявляющейся слабостью, головной болью.

Различные проявления рожистого воспаления 

В случае, если пациент своевременно не обращается за помощью, эритематозная форма рожистого воспаления (покраснение) переходит в буллезную (образование булл – пузырей) и — буллезно-некротическую формы (образование кожных некрозов). В этом случае, заболевание протекает наиболее тяжело и требует стационарного лечения.

В практике флеболога рожистое воспаление актуально в следующих ситуациях: 

• На фоне запущенной варикозной болезни рожа может возникать, как осложнение хронической венозной недостаточности. Особенно часто это происходит на фоне сахарного диабета 2 типа с высокими показателями сахара крови. Бета-гемолитический стрептококк группы А —  микроб-сапрофит, вызывающий рожистое воспаление, живет на поверхности кожи практически у всех. Чаще всего он безопасен и безвреден. Но в ряде случаев (сахарный диабет, снижение иммунитета, запущенная сердечно-сосудистая и венозная недостаточность) этот микроб способен вызывать рожу. Хроническая венозная недостаточность приводит к отекам и застою венозной крови в коже и подкожной клетчатке, а следовательно – ухудшению артериального кровоснабжения ног. Это — повод для активизации бета-гемолитического стрептококка и развитию рожистого воспаления.
• Дифференциальная диагностика острого тромбофлебита поверхностных вен и эритематозной формы рожистого воспаления. При отсутствии аппаратуры для ультразвукового исследования сосудов и мягких тканей, в ряде случаев, даже для опытного хирурга сложно однозначно решить, чем болеет пришедший на прием пациент. Рожистым воспалением или поверхностным тромбофлебит?  Или и тем и другим? Ситуация особенно сложна в том случае, если покраснение кожи возникает над варикозно расширенными венами. Лечение острого восходящего варикотромбофлебита и рожи – принципиально разное. Постановка правильного диагноза напрямую отражается на качестве и сроках лечения. Внедрение в повседневную практику УЗИ-аппаратуры, позволяет провести дифференциальный диагноз практически мгновенно.  Своевременность обращения напрямую сопряжена со сроками выздоровления.
• В ряде случаев, рожистое воспаление, возникшее в области варикоза, может провоцировать восходящий варикотромбофлебит – воспаление варикозной вены. Ситуация усугубляется, если фоновым заболеванием является сахарный диабет.

В случае, если Вы обнаружили у себя покрасневший горячий участок кожи – незамедлительно обратитесь к врачу!

Вы можете обратиться: 

• к участковому терапевту.
• к хирургу поликлиники.
• к хирургу-флебологу.

При подозрении на рожистое воспаление необходимо немедленно обратиться к врачу! 

Обратившись к Федорову Дмитрию Анатольевичу, Вы получите квалифицированную консультацию оперирующего хирурга-флеболога и общего хирурга — одномоментно. В обязательном порядке будет проведено ультразвуковое сканирование сосудов и мягких тканей, что позволит сразу же поставить правильный диагноз.

Своевременно и правильно поставленный диагноз позволит добиться лучших результатов в лечении как рожистого воспаления, так и варикотромбофлебита. В большинстве случаев, как эритематозную рожу, так и только что возникший варикотромбофлебит (на голени) можно лечить амбулаторно.

Запущенная рожа и восходящий варикотромбофлебит требуют госпитализации в стационар. Не затягивайте с обращением!

Целлюлит у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51263 34 Информация для ВзрослыеДетиМладенцыПодросток подпись идет сюда …

Изображения целлюлита

Обзор

Целлюлит — это инфекция кожи, чаще всего вызываемая бактериями Streptococcus или Staphylococcus . Эти бактерии могут проникать в кожу через небольшие трещинки (трещины), вызывая внезапное покраснение, отек и тепло на коже.Целлюлит иногда сопровождается лихорадкой, ознобом и общей усталостью.

Если инфекцию не лечить слишком долго, целлюлит может привести к образованию гнойных очагов (абсцессов) или распространению бактерий в кровоток (бактериемия). Однако в большинстве случаев целлюлит разрешается с помощью соответствующей антибактериальной терапии.

Кто в опасности?

Целлюлит может возникнуть у любого. Факторы, повышающие риск развития целлюлита, включают:

• Диабет
• Лимфедема
• Кожные раны
• Хронический отек голени (отек)
• Стопа спортсмена (tinea pedis)
• Укусы насекомых, животных или других людей
• Ожирение
• Плохое кровообращение в ногах (заболевание периферических сосудов)
• Ослабленная иммунная система из-за основного заболевания или приема лекарств
• Злоупотребление наркотиками внутривенно

Признаки и симптомы

Целлюлит может поражать любую часть тела, но наиболее частыми его локализациями являются:

• Голени
• Руки
• Лицо

Целлюлит первоначально проявляется в виде минимально воспаленной кожи от розового до красного цвета.Пораженная область может быстро стать более красной, опухшей, теплой и болезненной и увеличиваться в размерах по мере распространения инфекции. Иногда красные полосы могут исходить от целлюлита наружу. Также могут присутствовать волдыри или гнойные шишки.

Целлюлит может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, лихорадкой, ознобом и усталостью.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вас целлюлит, запишитесь на прием к врачу. Пока вы ждете встречи с врачом, вы можете приподнять пораженную часть тела, чтобы уменьшить отек.Чтобы уменьшить боль, можно приложить к пораженному участку прохладное чистое влажное полотенце.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если на коже появляется болезненная, красная, теплая, увеличивающаяся область, как можно скорее запишитесь на прием к врачу, чтобы получить лечение и избежать осложнений, которые могут возникнуть, если целлюлит не лечить. Если у вас также жар и озноб, или если эта область затрагивает лицо, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Если вы в настоящее время лечитесь от кожной инфекции, состояние которой не улучшилось после 2–3 дней приема антибиотиков, вернитесь к врачу. Вам может потребоваться лечение различными лекарствами, или инфекция могла проникнуть глубже в вашу кожу.

Связанный с населением метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (CA-MRSA) — это штамм «стафилококка», устойчивый к антибиотикам из семейства пенициллинов. Этот класс антибиотиков был краеугольным камнем антибактериальной терапии стафилококка и кожных инфекций на протяжении десятилетий.CA-MRSA ранее инфицировал только небольшие слои населения, такие как медицинские работники и лица, употребляющие инъекционные наркотики. Однако в настоящее время CA-MRSA является частой причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и антибиотикам, связанным с пенициллином, большинство инфекций CA-MRSA можно легко лечить общедоступными непенициллиновыми антибиотиками. В редких случаях CA-MRSA может вызвать более глубокую кожную инфекцию, для лечения которой обычно требуется внутривенное (IV) введение антибиотиков.Существует дополнительный штамм MRSA (MRSA, приобретенный в больнице), обычно обнаруживаемый в медицинских учреждениях, который чувствителен только к внутривенным антибиотикам, поэтому для эффективного лечения часто требуется госпитализация.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Ваш врач обычно сможет легко диагностировать целлюлит, осмотрев пораженный участок. Иногда ваш врач может захотеть получить дополнительную информацию, заказав анализы крови и / или выполнив бактериальный посев, чтобы определить конкретную бактерию, вызывающую целлюлит, а также проверить ее чувствительность к различным антибиотикам, чтобы помочь принять решение о лечении.

Бактериальная культура включает следующее:

1. Открытие пузыря или гноя с помощью иглы, скальпеля или ланцета после очистки кожи.
2. Потереть стерильным аппликатором с ватным наконечником кожу, чтобы собрать образец.
3. Отправка образца в лабораторию.

Обычно лаборатория получает предварительные результаты в течение 48–72 часов, если присутствует много бактерий. Однако для получения окончательных результатов культивирование может занять целую неделю или больше.Помимо определения типа бактерии, вызывающей целлюлит, лаборатория обычно проводит тестирование чувствительности к антибиотикам, чтобы определить антибиотики, которые будут наиболее эффективными при лечении бактерий.

В ожидании результатов бактериального посева ваш врач может назначить вам антибиотик для борьбы с наиболее распространенными бактериями, вызывающими целлюлит. После получения окончательных результатов посева ваш врач может изменить принимаемый вами антибиотик, особенно если инфекция не проходит.

Легкие случаи целлюлита у здорового человека можно лечить пероральными таблетками с антибиотиками. К распространенным антибиотикам, которые используются для лечения целлюлита, относятся следующие:

• Диклоксациллин
• Цефалексин
• Триметоприм-сульфаметоксазол
• Клиндамицин
• Доксициклин
• Линезолид

Тот, кто, по-видимому, страдает другими хроническими заболеваниями или страдает другими хроническими заболеваниями. может осложнить их выздоровление, возможно, потребуется госпитализация для внутривенного введения антибиотиков.Общие внутривенные антибиотики, которые используются для лечения целлюлита, включают следующее:

• Нафциллин
• Оксациллин
• Цефазолин
• Ванкомицин

Если ваш врач прописывает антибиотики, обязательно пройдите полный курс лечения. В дополнение к назначению антибиотиков ваш врач, вероятно, захочет убедиться, что ваши основные медицинские проблемы, если таковые имеются, решаются должным образом.

Надежных ссылок

MedlinePlus: целлюлитКлиническая информация и дифференциальная диагностика целлюлита

Список литературы

AN, Swartz MN, Johnson RA.Инфекции мягких тканей: рожа, целлюлит, гангренозный целлюлит и мионекроз. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Гилкрест Б.А., Паллер А.С., Леффелл Д.Д., ред. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 1720-1731.

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1123-1124. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6-е изд., Стр. 1845, 1848, 1883.Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2003.

.

красных полос на ноге — фото-викторина

Am Fam Physician. 15 марта 2006 г .; 73 (6): 1061-1062.

Мужчина 24 лет обратился с жалобой на повышение температуры тела и покраснение левой нижней конечности. Двумя днями ранее он сообщил о «укусе насекомого» на левую ногу. Использование местной противоаллергической мази не улучшило его симптомов. Через два дня после укуса у него поднялась температура и озноб. Он также почувствовал жжение в левой ноге.Физический осмотр показал температуру 101,7 ° F (38,7 ° C). Остальные жизненно важные признаки и результаты физикального обследования были нормальными, за исключением левой ноги. У него была обширная область с покраснением, ощутимым теплом и болезненностью, распространяющейся от стопы до верхней части бедра (рис. 1). На боковой поверхности левой лодыжки был небольшой участок некроза на месте заявленного укуса (рис. 2). Кроме того, пальпировались болезненные лимфатические узлы в левой паховой области.Его количество лейкоцитов составляло 12,7 × 10 ⁹ на литр (нейтрофилы, 81,5 процента; лимфоциты, 11,9 процента). Остальные гематологические и биохимические анализы нормальные.

---

Рис. 1.

---

Рис. 2.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является правильным на основании истории болезни пациента и его физикального обследования?

A. Поверхностный тромбофлебит.

Б.Целлюлит.

C. Рожистое воспаление.

D. Аллергическая реакция на укус насекомого.

E. Лимфангит.

Обсуждение

Ответ Е: лимфангит. Симптомы линейной эритемы, лихорадки и озноба подтверждают диагноз лимфангита. Кроме того, наличие начального поражения (то есть области укуса насекомого) и болезненных паховых лимфатических узлов делает инфекционную этиологию воспаления более вероятной, чем неинфекционную (например, неинфекционную этиологию).g., поверхностный тромбофлебит) .1,2

Острый лимфангит обычно вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Редкие причины включают другие группы Streptococci, Staphylococcus aureus, Pasteurella multocida и Spirillum minus (лихорадка от укусов крыс). Этиологические агенты острого лимфангита отличаются от агентов, отмеченных у пациентов с хроническим лимфангитом, у которых преобладают паразитарные (обычно филяриатоз) и грибковые (обычно споротрихоз) инфекции.

Рожа и целлюлит — локализованные кожные инфекции.Поражения отечные и уплотненные. У пациентов с рожей обычно имеется четкая, хорошо разграниченная граница между воспаленной и невоспаленной кожей и подкожной клетчаткой.3 Напротив, целлюлит поражает подкожные слои кожи.4 Рожистое воспаление и целлюлит могут быть связаны с лихорадкой, лейкоцитозом, лимфаденопатией, а также лимфангитом. Таким образом, лимфангит часто сочетается с рожей. 4

Отсутствие затвердевшей большой подкожной вены делает тромбофлебит менее вероятным, чем лимфангит.1 Распространение эритемы также снижает вероятность аллергической реакции на укус насекомого; ожидается появление волдыря и обострения.5 Кроме того, время проявления симптомов не было типичным для аллергической реакции, при которой симптомы обычно проявляются в течение 24 часов после укуса насекомого.

Просмотреть / распечатать таблицу

Сводная таблица

Состояние	Характеристики
Поверхностный тромбофлебит		11	Эритема и уплотнение пораженной вены Поражения редко бывают полосатыми; воздействует на более глубокие слои кожи; кожная инфекция поражает поверхностный и подкожный слои
Рожа	Поражает поверхностные слои кожи; хорошо обозначенная граница между воспаленной и невоспаленной кожей
Аллергическая реакция на укус насекомого	Наибольшая интенсивность воспаления в месте укуса насекомого
Lymphangitis	ak Lymphangitis	, эритематозные поражения; часто начальное поражение (например,g., укус насекомого) или кожная инфекция.

Сводная таблица

Клеточная левая ; воздействует на более глубокие слои кожи; кожная инфекция поражает поверхностный и подкожный слои

Состояние	Характеристики
Поверхностный тромбофлебит	Редко эритема и уплотнение пораженной вены 4 96206 9204
Рожа	Поражает поверхностные слои кожи; хорошо обозначенная граница между воспаленной и невоспаленной кожей
Аллергическая реакция на укус насекомого	Наибольшая интенсивность воспаления в месте укуса насекомого
Lymphangitis	ak Lymphangitis	, эритематозные поражения; часто начальное поражение (например,g., укус насекомого) или кожная инфекция.

Что нужно знать о целлюлите

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Научный источник

2) Научный источник

3) Фотографии Thinkstock

4) Thinkstock Photos

5) Фотографии Thinkstock

6) Фотографии Thinkstock

7) Научный источник

8) Thinkstock Photos

9) Фотографии Thinkstock

10) Фотографии Thinkstock

11) Фотографии Thinkstock

12) Фотографии Thinkstock

13) Научный источник

ИСТОЧНИКОВ:

Клиника Мэйо: «Целлюлит», «Целлюлит.”

UpToDate: «Инфекция кожи и мягких тканей (целлюлит) (помимо основ)», «Целлюлит и абсцесс кожи: клинические проявления и диагностика», «Панникулит: распознавание и диагностика».

Национальная медицинская библиотека США: «Целлюлит».

Дерматологическая терапия : «Целлюлит: диагностика и лечение».

Американская академия дерматологии: «Стазисный дерматит», «Контактный дерматит».

Руководство компании Merck: «Целлюлит.”

Имитация целлюлита | DermNet NZ

Что такое целлюлит?

Целлюлит — острая бактериальная инфекция дермы и подкожных тканей. Это обычно вызывается либо Streptococcus pyogenes , либо Staphylococcus aureus. Целлюлит представляет собой увеличивающийся участок красной, горячей, опухшей и нежной кожи. Целлюлит может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего он наблюдается на голени. Это может сопровождаться лимфангитом, который проявляется в виде красной полосы, идущей по лимфатическим сосудам в направлении местного лимфатического узла (который также может быть болезненным и увеличенным).

Признаки целлюлита неспецифичны, и диагноз в значительной степени зависит от истории болезни пациента и результатов физикального обследования. Ряд кожных заболеваний может имитировать целлюлит, и около 30% случаев целлюлита диагностируются неправильно. Различать целлюлит и эти имитирующие состояния важно, чтобы избежать ненужного лечения и осложнений, а также ускорить соответствующее лечение.

Целлюлит

Каковы клинические признаки целлюлита?

Одностороннее распространение на голени

Целлюлит голени почти всегда односторонний.Двустороннее распространение целлюлита возникает редко, обычно в результате основного заболевания, такого как лимфатический отек. Двустороннее распространение сыпи при отсутствии других симптомов целлюлита должно побудить к поиску альтернативного диагноза.

Ответ на лечение

При отсутствии лечения целлюлит будет быстро прогрессировать. Если назначены соответствующие антибиотики, целлюлит должен исчезнуть в течение нескольких часов или дней. Отсутствие ответа предполагает альтернативный диагноз.

Симптомы и признаки инфекции

Пациент с целлюлитом может испытывать такие симптомы, как тошнота и недомогание.

Признаки инфекции от целлюлита включают:

• Сильное ощущение тепла в пораженной области
• лихорадка
• Тахикардия
• Лейкоцитоз
• Повышенные маркеры воспаления (например, C-реактивный белок [CRP], скорость оседания эритроцитов [СОЭ]).

Факторы риска заражения

Может быть входной портал, такой как язва или травма, который позволяет бактериям нарушить защитные механизмы кожи.Другие факторы риска включают хронический отек, лимфатический отек, ожирение и сахарный диабет.

Какие клинические состояния обычно имитируют целлюлит?

Другие кожные инфекции

Другими кожными инфекциями, которые имеют сходные черты с целлюлитом, являются рожа, некротизирующий фасциит и опоясывающий лишай.

Рожа

Рожа — это поверхностный вариант целлюлита, который также преимущественно вызывается S. pyogenes или S.aureus .

Рожистое воспаление представлено:

• Резко очерченная эритема
• Вздутие
• Отек
• Сильное тепло от пораженного участка
• Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание и тошнота.

Рожа

Некротический фасциит

Некротизирующий фасциит — это бактериальная инфекция, поражающая подкожные ткани. Поскольку он не влияет на эпидермис и верхнюю дерму, его особенности могут быть незаметными на ранней стадии, но позже инфекция приводит к быстрому и тяжелому некрозу тканей, если не лечить.Большинство пациентов с некротизирующим фасциитом серьезно нездоровы с септическими особенностями.

Ключи к диагностике некротизирующего фасциита включают:

• Сильная боль, кажущаяся несоразмерной клиническим данным
• Отек или болезненность, выходящие за пределы эритематозной границы пораженного участка
• Кожная гангрена и образование пузырей
• Crepitus (из-за подкожного газа, вырабатываемого анаэробными организмами)
• Колебание, указывающее на гнойный материал в мягких тканях
• Быстрое расширение, несмотря на терапию антибиотиками.

Некротический фасциит

Опоясывающий лишай

Некоторые симптомы опоясывающего лишая (опоясывающего лишая) сходны с целлюлитом, в том числе:

• Внезапное начало лихорадки
• Сыпь локализованная с болью
• Набухание
• Тепло
• Покраснение.

Однако опоясывающий лишай характеризуется своим дерматомным распределением и пупочными пузырьками. Антибиотики не эффективны против вируса опоясывающего герпеса, который лечится противовирусными средствами, такими как ацикловир.

Опоясывающий лишай

Венозная болезнь

Венозная болезнь нижних конечностей поражает около 20% людей в возрасте старше 70 лет. Повреждение или дегенерация вен ног — очень частая причина красных ног. Признаки заболевания вен могут включать:

• Отек из-за скопления крови
• Изменение цвета
• Сухая шелушащаяся кожа
• Твердое уплотнение (описывается как появление «привязанного пуха»)
• Опухание икры над суженными лодыжками (иногда описывается как «перевернутая бутылка шампанского»).

Эти изменения были классифицированы в рамках симптомов, известных как клиническая, этиологическая, анатомическая и патофизиологическая (CEAP) классификация.

Dependent rubor

В этом состоянии расширенные сосуды кожи приводят к тому, что ноги становятся темно-красными, когда они сидят или стоят. Пациенты обычно протекают бессимптомно.

Венозная экзема

Продолжительный отек приводит к воспалению и последующему покраснению, зуду, сухости и шелушению, а также к так называемой венозной экземе (также называемой застойным дерматитом).Венозная экзема обычно не такая красная, горячая или отечная, как целлюлит.

Венозная экзема

Венозный тромбоз

Поверхностный тромбофлебит вызывает покраснение, жар и болезненность, напоминающие целлюлит, за исключением того, что воспаление носит линейный характер, повторяя течение подлежащей тромбированной вены, которая пальпируется и болезненна. Отек отсутствует, кожа не тугая, гладкая и не блестящая. Системных симптомов нет.

Воспаление от тромбоза глубоких вен не распространяется на поверхность кожи и не вызывает эритему.

Липодерматосклероз

Липодерматосклероз может быть острым или хроническим. Острый липодерматосклероз часто бывает нежным, ярко-красного цвета и протекает с отеком или без него. Системные симптомы и признаки инфекции отсутствуют. Позже красновато-коричневый цвет указывает на длительное воспаление и отложение гемосидерина (нерастворимой формы железа, которая просочилась из набухших капилляров).

Хронический липодерматосклероз имеет вид «привязанного вниз» из-за фиброза (затвердевания) более глубоких тканей.

Липодерматосклероз

Дерматит

Дерматит или экзема описывает группу распространенных воспалительных состояний кожи. Дерматит ног может быть вызван атопическим дерматитом, дискоидной экземой, контактным дерматитом, кракелевой экземой (из-за сухой кожи) или венозной экземой. Возможны комбинации.

Острая экзема

Острая экзема может имитировать целлюлит, независимо от причины; он характеризуется эритемой, мокнутием, образованием корок и пузырей и может быть вторичным инфицированием (импетигинизация).

Острая экзема

Контактный дерматит

Контактный дерматит классифицируется как контактный ирритантный дерматит или контактный аллергический дерматит (реакция гиперчувствительности IV типа).

Раздражители, вызывающие контактный дерматит, включают мыло и моющие средства.

К потенциальным аллергенам, которые могут вызвать контактный дерматит, относятся:

Контактный дерматит проявляется пузырчатыми или чешуйчатыми эритематозными бляшками, которые часто имеют неправильную форму и четко разделены.Пациенты могут сообщить в анамнезе воздействие соответствующего раздражителя или аллергена. Системные симптомы и признаки отсутствуют.

Контактный дерматит

Панникулит

Панникулит относится к группе состояний, при которых наблюдается подкожное воспаление жира. Панникулит характеризуется красными, твердыми, болезненными бляшками или узелками, которые имеют тенденцию к поражению голеней.

Наиболее распространенной формой панникулита является узловатая эритема, которую можно отличить от целлюлита по двустороннему и мультифокальному распространению, рецидивирующему характеру и отсутствию отеков.У пациентов могут быть системные симптомы, вызванные либо основной причиной, либо самим панникулитом, который может вызывать лихорадку, недомогание и артралгию.

Панникулит

Лимфедема

Лимфедема — это обычная имитация целлюлита. Патогенез, лежащий в основе лимфатического отека, аналогичен заболеванию вен, при котором наблюдается снижение оксигенации тканей в результате экстравазации лимфы.

Клинические признаки лимфедемы включают:

• Длительный отек без ямок с уплотнением
• Эритема
• Гиперкератоз
• Вирусные папулы и бляшки, похожие на бородавки.

Паховые лимфатические сосуды могли быть повреждены или закупорены филяриозом, лимфодиссекцией, лучевой терапией или ожирением. Инфекционные признаки и симптомы отсутствуют.

Лимфедема связана с риском кожной инфекции, включая целлюлит, из-за нарушения лимфодренажа.

Лимфедема

Эозинофильный целлюлит

Эозинофильный целлюлит, или синдром Уэллса, характеризуется повторяющимися зудящими или болезненными бляшками неизвестной причины, при которых при биопсии кожи обнаруживаются заметные эозинофилы.Меньшая часть пациентов с эозинофильным целлюлитом может испытывать недомогание и лихорадку, но множественные поражения и повторяющийся анамнез должны отличать его от целлюлита. Бляшки обычно сначала ярко-красные, затем бледнеют в течение 4-8 недель, оставляя зеленые, серые или коричневые пятна.

Эозинофильный целлюлит

Васкулит мелких сосудов

Васкулит мелких сосудов характеризуется болезненными эритематозными бляшками и пальпируемой пурпурой. Чаще всего поражаются обе голени.Есть разные причины.

Васкулит может сопровождаться изъязвлениями, волдырями и легкими системными симптомами, такими как лихорадка и недомогание. Множественные и не бледные поражения отличают это от целлюлита. Биопсия обычно выявляет лейкоцитокластический васкулит.

Васкулит мелких сосудов

Капиллярит

Капиллярит может быть односторонним или двусторонним, острым, хроническим или рецидивирующим. Благоприятствует голени. Для него характерны петехии «кайенского перца», но они могут напоминать целлюлит, когда сливаются и сопровождаются эритематозными пятнами и отеками.Нога прохладная, системных симптомов нет.

Капиллярит

Другие имитаторы целлюлита

Редкие имитаторы целлюлита включают:

Редкие имитаторы целлюлита

Что означает покраснение голени? 6 Причины красной сыпи на нижних конечностях

Иммуноопосредованное воспаление

Сыпь является обычным явлением и может поражать ноги. Не всякая причина покраснения голеней опасна для жизни или конечностей. Может появиться покраснение из-за обычной сыпи, которая также может поражать руки, спину или живот.

• Экзема: Это также известно как атопический дерматит и относится к хроническому заболеванию кожи с зудом и покраснением. Обычно он поражает детей, но может поражать и взрослых. У взрослых экзема обычно локализуется на сгибающихся участках тела и, как правило, приводит к утолщению и сильному зуду кожи. Кожа, пораженная экземой, также может быть реактивной и покраснеть при минимальном раздражении или контакте. Экзема может вызывать красные бугорки либо сама по себе, либо из-за расчесов, вызванных сильным зудом.
• Псориаз: Чаще всего вызывает образование бляшек или очень больших чешуек по всему телу. Они могут появиться на коленях или ягодицах, но также могут возникать на ногах. Часто эти красные области представляют собой очень четкие границы и могут быть покрасневшими у людей с более светлым пигментом и затемненными у людей с более темным пигментом. При некоторых редких типах псориаза (например, эритродермическом псориазе) покраснение и шелушение могут присутствовать по всему телу с головы до пят.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Раздражающий контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит означает кожную реакцию, которая вызывается прямым прикосновением к раздражающему веществу, а не инфекционным агентом, таким как бактерии или вирус.

Распространенные причины — мыло, отбеливатель, чистящие средства, химикаты и даже вода. Вызвать его может практически любое вещество при длительном воздействии. Контактный дерматит не заразен.

Заболеть может любой, кто работает с раздражающим веществом. Механики, косметологи, горничные, работники ресторанов и медицинские работники — все подвержены этому заболеванию.

Симптомы включают ощущение опухания, жесткости и сухости кожи, появление трещин и пузырей с болезненными открытыми язвами.

Медицинский работник может дать лучший совет о том, как вылечить кожу и избежать дальнейшего раздражения. Самолечение может усугубить проблему, если использовать неправильные кремы или мази.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, чтобы выяснить, с какими веществами контактирует пациент, а также путем физического осмотра поврежденной кожи.

Лечение включает по возможности избегание раздражающего вещества. В противном случае человек может нанести вазелин на руки под хлопковыми, а затем резиновыми перчатками.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с четко выраженной границей, зудящая сыпь красного или розового цвета, грубый участок кожи, болезненная сыпь, красная сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите: сыпь с четко выраженной границей

Симптомы, которые никогда не возникают при раздражающем контактном дерматите: лихорадка, изменения кожи черного цвета, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи синего цвета

Срочность: Самолечение

Аллергический контактный дерматит голени

Аллергический контактный дерматит — это состояние, при котором кожа становится раздраженной и воспаленной в результате физического контакта с аллергеном.Общие продукты, вызывающие аллергический дерматит, включают растения, металлы, мыло, ароматизаторы и косметику.

Редкость: Обычный

Верхние симптомы: покраснение голени, зуд голени, покрытая струпьями область голени

Симптомы, которые всегда возникают при аллергическом контактном дерматите голени: покраснение голени

Срочность: Самолечение

Целлюлит

Целлюлит — бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда хирургического вмешательства по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточные клетки — это небольшие плоские клетки кожи во внешнем слое кожи. Плоскоклеточный рак (SCC) — это тип рака кожи, который обычно проявляется в виде крошечной безболезненной шишки или пятна.Наиболее частыми пятнами этого рака являются голова (включая кожу головы, губы, уши и рот), ноги и тыльную сторону кистей рук.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: обострение покраснения лица, грубая кожа на лице, область лица со струпьями

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Солнечный (актинический) кератоз

Актинический кератоз также известный как солнечный кератоз, является наиболее распространенным заболеванием кожи, вызванным солнечным повреждением в течение многих лет.Он выглядит как маленькие, грубые, приподнятые наросты, которые могут быть твердыми и бородавчатыми.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: неизменное покраснение лица, грубая кожа на лице, утолщенная кожа с четко выраженной границей

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Аллергическая реакция на ядовитый плющ / дуб / sumac

Растения рода Toxicodendron встречаются на всей территории континентальной части Соединенных Штатов, и воздействие этих растений является основной причиной контактного дермитита — медицинского термина, используемого для описания раздражения и зуда кожи.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: сыпь, зудящая сыпь, красная сыпь, изменения кожи на руке, жгучая или жгучая сыпь

Симптомы, которые всегда возникают при аллергической реакции на ядовитый плющ / дуб / сумах: зудящая сыпь, сыпь

Симптомы, которые никогда не возникают при аллергической реакции на ядовитый плющ / дуб / сумах: лихорадка

Срочность: Самолечение

Целлюлит и его мимикаторы | VisualDx

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи, а также тканей под кожей.Только в Соединенных Штатах насчитывается около 14,5 миллионов случаев целлюлита, что обходится в 3,7 миллиарда долларов ежегодно в виде расходов на здравоохранение. Десять процентов госпитализаций в Соединенных Штатах, связанных с инфекцией, были вызваны целлюлитом.

Как выглядит целлюлит?

Обычно сначала проявляется красной опухшей кожей, которая на ощупь теплая и нежная. Эта инфекция может возникнуть где угодно на коже, но чаще всего она возникает на голенях у взрослых и на лице или шее у детей.Если целлюлит выявлен на ранней стадии и лечится, он обычно полностью проходит без каких-либо долгосрочных проблем. При раннем выявлении можно назначить пероральные антибиотики, уменьшающие целлюлит в течение 24-48 часов. Однако без лечения инфекция может быстро распространиться даже в кровоток. Если инфекция станет достаточно серьезной, может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Диагностическая проблема целлюлита

Есть много других кожных заболеваний, которые могут выглядеть как целлюлит, из-за чего их трудно отличить от доброкачественных заболеваний, таких как грибковая инфекция или покраснение от плохого кровообращения.Некоторые обычные вещи, которые врачи ищут для диагностики целлюлита, включают красные полосы вокруг области, которые могут означать воспаление лимфатических сосудов, состояние, которое чаще встречается при целлюлите. Кроме того, врачи могут искать рану или порез, где бактерии могли проникнуть на кожу. Обычно пациент чувствует себя плохо, у него может быть жар и озноб. Кроме того, целлюлит обычно поражает только одну область. Сообщалось о двустороннем целлюлите голени, но покраснение на обеих ногах обычно указывает на другое состояние.

Но и эти знаки не идеальные индикаторы. Доброкачественные высыпания на коже могут быть очень похожи на целлюлит, поэтому иногда бывает трудно точно отличить целлюлит от других состояний. Ниже приведены некоторые распространенные красные высыпания, которые можно спутать с целлюлитом. Эти доброкачественные красные высыпания имеют определенные характеристики, которые могут помочь отличить их от целлюлита.

Застойный дерматит

Венозный застойный дерматит, также известный как гравитационный дерматит, является очень распространенным заболеванием, которое может вызывать покраснение ног.Эта сыпь обычно возникает у людей с плохим кровообращением в ногах. В венах ног есть односторонние клапаны, которые помогают подталкивать кровь вверх от ноги обратно к сердцу. По мере того, как мы становимся старше, эти клапаны могут ослабевать и перестать работать должным образом, позволяя крови вытекать и скапливаться в ногах, вызывая отек и покраснение. В отличие от целлюлита, который обычно поражает одну область, дерматит с венозным застоем поражает обе ноги. Кроме того, он не вызывает у пациентов плохого самочувствия или повышения температуры, поскольку он доброкачественный. Пациенты обычно жалуются на зуд, а не на боль.

Еще одно заболевание кожи, которое может возникать на ногах и выглядеть как целлюлит, — это подагра. Подагра возникает, когда кристаллы образуются в суставе, обычно в большом пальце ноги, что вызывает воспаление, которое приводит к покраснению около сустава. Область болезненная, опухшая и теплая, как от целлюлита. Однако эти симптомы не вызваны инфекцией. Покраснение от подагры обычно гораздо более локализовано вокруг сустава, где расположены кристаллы, и кожа вокруг покраснения явно нормальная, в отличие от целлюлита, когда кожа вокруг покраснения твердая.

Узловатая эритема — еще одна доброкачественная причина покраснения ног, которую можно спутать с целлюлитом. Узловатая эритема — это воспаление подкожного жира, которое вызывает болезненные узлы под кожей, которые сначала становятся ярко-красными. В отличие от целлюлита, который обычно поражает одну ногу, узловатая эритема поражает обе ноги, обычно вокруг голени. Это может быть вызвано инфекцией в другом месте, поэтому у пациента может быть жар или тошнота, как при целлюлите.

Подобно узловатой эритеме, липодерматосклероз — еще одно доброкачественное заболевание кожи, которое вызывает воспаление подкожного жира.Липодерматосклероз вызывает болезненную красную сыпь на ногах, обычно в результате хронической венозной недостаточности, которая также вызывает дерматит с венозным застоем. Чаще всего это происходит на ногах, например, целлюлит. Часто он может поражать обе ноги, как дерматит с венозным застоем, и в отличие от целлюлита. В отличие от целлюлита, у пациентов обычно нет лихорадки и недомогания.

Другая кожная инфекция, tinea pedis , также известная как спортивная стопа, может вызывать покраснение, подобное целлюлиту, особенно у пациентов с подавленной иммунной системой.Tinea pedis вызывается поверхностным инфицированием кожи грибами, которые любят влажность, поэтому обычно возникает у пациентов, которые пользуются общими бассейнами или душами. Как и целлюлит, микоз стопы обычно поражает только одну ступню и может быть ярко-красным. В отличие от целлюлита, сыпь обычно зудящая, чешуйчатая и обычно находится между пальцами ног. Кроме того, опоясывающий лишай стопы не вызывает лихорадки, и пациент не чувствует себя плохо, если только целлюлит не развивается из-за того, что микобактерии проникают в кожу.

Контактный дерматит также может выглядеть очень похоже на целлюлит. Контактный дерматит возникает, когда кожа касается чего-то, что может вызвать сыпь. Это случается с каждым хотя бы раз в жизни. Это включает аллергический контактный дерматит, который может быть вызван прикосновением к ядовитому плющу или никелю (в украшениях или пряжках ремня), и раздражающий контактный дерматит, который возникает, когда что-то достаточно раздражает нашу кожу, например, некоторые мыла. Сыпь от контактного дерматита красного цвета, как целлюлит, и может появиться в течение нескольких часов или дней после контакта.Сыпь может быть болезненной и жалящей. В отличие от целлюлита, сыпь не вызывает лихорадки и не вызывает недомогания. Кроме того, сыпь от контактного дерматита обычно очень отличается от остальной кожи вокруг нее, потому что она появляется только там, где кожа соприкасается с веществом; при целлюлите различие между инфицированной кожей и остальной кожей менее четкое.

Заключение

В настоящее время не существует ни одного лабораторного теста или метода визуализации, который мог бы с уверенностью диагностировать целлюлит.Как правило, дерматолог должен собрать воедино внешний вид пациента, анализ крови и историю болезни, чтобы поставить диагноз.

18 Обычных изображений кожной сыпи

Кожа — самый большой орган вашего тела, поэтому неудивительно, что многие из них могут (и делают) с ней не так. Сыпь на коже — распространенная проблема, которая может затронуть практически любого, независимо от вашего возраста, гигиены или истории болезни.

«Сыпь — это, по сути, воспаление на коже, которое может быть вызвано либо внешним воздействием, либо внутренним фактором», — говорит Джошуа Цайхнер, M.D., директор косметических и клинических исследований в дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. По сути, сыпь — это способ вашей кожи сказать вам, что что-то не так, независимо от того, подверглись ли вы воздействию раздражителя или у вас есть основное заболевание.

Объединяющая черта всех высыпаний — воспаление, — объясняет доктор Цайхнер. Воспаление может быть незначительным или сильно повлиять на цвет, текстуру или ощущение вашей кожи — все зависит от типа и степени тяжести вашей сыпи.(Примечание: некоторые хронические кожные заболевания, перечисленные ниже, такие как акне и розацеа, не могут считаться дерматологами высыпаниями, но их симптомы и методы лечения достаточно похожи на другие высыпания, чтобы включать их.)

Что вызывает кожную сыпь?

Опять же, когда дело доходит до основных причин высыпаний, они, как правило, делятся на две основные категории: снаружи внутрь и наизнанку, объясняет доктор Цайхнер. Несколько отличительных черт делают их идентификацию и лечение уникальными.

Внешние высыпания, такие как контактный дерматит и стригущий лишай, возникают в результате прямого воздействия внешнего раздражителя, аллергена или организма.Раздражители (вещества, такие как бытовые чистящие средства и химические вещества, которые могут повлиять на кого угодно) и аллергены (вещества, такие как латекс и ядовитый плющ, которые влияют только на людей с определенной аллергией) могут вызывать сыпь, такую ​​как контактный дерматит. Между тем, организмы, живущие на коже, вызывают такие состояния, как стригущий лишай и чесотка.

Сыпь наизнанку возникает из-за генетики, аллергии или инфекций. Генетическая сыпь, такая как экзема или псориаз, возникает из-за того, что ваша кожа или иммунная система вырабатывают их.Аллергические высыпания, такие как сыпь от лекарств, возникают при приеме внутрь аллергена, включая определенные продукты или лекарства. И вирусные инфекции, такие как корь, также могут вызывать сыпь.

Многие из этих высыпаний можно устранить при правильном лечении, за исключением высыпаний наизнанку, вызванных генетикой. «Наши тела генетически запрограммированы на работу определенным образом, и, хотя мы можем держать симптомы под контролем, у нас не обязательно есть постоянное лечение», — объясняет доктор Цайхнер.

Как определить типичные высыпания на коже и их симптомы

Размер и расположение — это первое, что нужно заметить при попытке определить сыпь.«То, что локализовано с четкими границами, обычно является работой снаружи внутрь», — говорит доктор Цайхнер, в то время как работа «наизнанку» «может привести к красной злой сыпи по всему телу». Следующие признаки, на которые следует обратить внимание, — это форма, цвет и текстура сыпи.

«Если ваши безрецептурные продукты не работают, вы страдаете от сыпи в течение недели или около того, и она не улучшается, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу», — говорит доктор Цайхнер. . «Это то, чему нас учат, и лечение зависит от правильного диагноза.Обязательно сообщите своему врачу, как долго у вас была сыпь и какие-либо другие симптомы, которые вы испытывали (например, лихорадка или затрудненное дыхание).

Впереди вы найдете фотографии типичных высыпаний на коже, а также симптомы, на которые следует обратить внимание. Важно отметить, что сыпь может выглядеть по-разному в зависимости от тона вашей кожи. Некоторые условия могут не вызывать обесцвечивание более темной кожи, поэтому, если вы не уверены, обратитесь к дерматологу, который поставит правильный диагноз.

1 Экзема

Как это выглядит : В медицине экзема известна как атопический дерматит. Это общий термин для обозначения ряда кожных заболеваний, характеризующихся покраснением, пятнами, шелушением, сухой, потрескавшейся или твердой кожей, которая может выделять прозрачную жидкость при расчесывании.Обычно они скапливаются на внутренней стороне локтей и колен, но могут появляться где угодно на коже.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Экзема обычно вызывает зуд и чаще всего встречается у молодых людей, хотя у многих взрослых кожа также склонна к экземе. По оценкам Национального института здоровья, около 30% американцев, в основном дети и подростки, страдают от экземы. По словам доктора Цайхнера, холодная, сухая погода и чрезмерное пребывание в воде могут усугубить состояние.

2 Контактный дерматит

Как это выглядит : Контактный дерматит имеет те же симптомы, что и выше, и может представлять собой красную сыпь, которая выглядит чешуйчатой ​​или волдырями, в зависимости от причины и степени тяжести.Эта сыпь часто имеет четкую границу.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Контактный дерматит появляется после воздействия раздражителя или аллергена, и это наиболее распространенная сыпь, вызванная внешними факторами, говорит доктор Цайхнер. (Это могут быть определенные химические вещества, кислоты, растительные вещества, металлы и многое другое.) Аллергены обычно вызывают блестящую, волдыри, зудящую сыпь, а раздражители, как правило, вызывают сухую, чешуйчатую и менее зудящую сыпь. Он может появиться через несколько часов или дней после заражения.

3 Стригущий лишай

Как это выглядит : Стригущий лишай — распространенная кожная инфекция, вызываемая грибком. Он получил свое название от круглой сыпи, которая часто бывает красной, опухшей и потрескавшейся.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Эта сыпь вызывает зуд и может вызвать выпадение волос на коже головы. Этот же грибок также вызывает зуд стопы спортсмена и зуд спортсмена. Стригущий лишай заразен, поэтому во время обострения не прикасайтесь к людям и домашним животным и не делитесь с другими предметами, например полотенцами.

4 Розацеа

Как это выглядит : Розацеа вызывает покраснение и толстую кожу лица, обычно сгруппированную в центре. Легкое покраснение, покалывание и маленькие, заполненные гноем прыщики — другие общие признаки этого состояния, которое часто путают с высыпаниями прыщей.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : При розацеа кожа может казаться грубой, неровной или теплой на ощупь. Покраснение обычно появляется на лбу, носу, щеках и подбородке.Красные, зудящие, чувствительные глаза также связаны с этим заболеванием. Триггеры включают «острую пищу, горячие напитки, алкоголь, экстремальные температуры, а также физический и эмоциональный стресс», — объясняет доктор Цайхнер.

5 Псориаз

Как это выглядит : Псориаз вызывает появление участков утолщенной кожи, чаще всего с серебряными чешуйчатыми чешуйками. Обычно он находится на локтях, ступнях, коленях, ладонях и коже черепа.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Контрольные весы отличают псориаз от других высыпаний.По данным CDC, до 20% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом. Псориаз не заразен; это происходит из-за «чрезмерной активности иммунной системы, приводящей к воспалению кожи», — объясняет доктор Цайхнер.

Правое изображение предоставлено: Тим Кубаки

6 Крапивница

Как это выглядит : Крапивница — это приподнятые рубцы на коже, которые кажутся красными или обесцвеченными. Они варьируются по размеру от небольших шишек до более крупных пятен.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Крапивница чаще всего является результатом воздействия аллергенов и может быть признаком серьезной аллергической реакции. Крапивница может не вызывать обесцвечивания более темной кожи, поэтому будьте осторожны, чтобы не пропустить выступающие пятна или рубцы — это может быть признаком крапивницы.

7 Угревая сыпь

Как это выглядит : Угри вызывают красные, обесцвеченные бугорки на коже, а также белые точки, черные точки и кисты.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Акне — это наиболее распространенное заболевание кожи, поражающее американцев, говорит доктор Цайхнер, поэтому у вас, вероятно, уже есть опыт борьбы с прыщами. Причины различны, но часто кроются в избытке жира и бактерий на лице, груди или спине, которые могут быть вызваны гормональными проблемами, стрессом, некоторыми продуктами питания и раздражающими продуктами.

8 Опоясывающий лишай

Как выглядит : Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий лишай, представляет собой волдыри.Он часто появляется полосой или в верхнем квадранте головы, но только на одной стороне тела.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Волдыри болезненны и иногда сопровождаются лихорадкой, головной болью и ознобом. Местное покалывание или боль являются обычным явлением до появления волдырей. Опоясывающий лишай может повредить глаза и даже вызвать потерю зрения. Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Изображение внизу: Престон Хант

9 Себорейный дерматит

Как это выглядит : Себорейный дерматит — это форма экземы, которая характеризуется появлением чешуйчатых, жирных или жирных пятен на коже, обычно на коже черепа.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Это состояние вызывает зуд и может вызвать перхоть и скопление на коже головы. Он также часто встречается на других жирных участках кожи, например на лице и груди, и его трудно лечить. Доктор Цайхнер объясняет, что, хотя точная причина себорейного дерматита неизвестна, организм чрезмерно реагирует на дрожжи на жирных участках кожи, вызывая образование толстых шелушащихся наростов.

Изображение верхнего изображения: Amras666

10 Периоральный дерматит

Как это выглядит : Как и себорейный дерматит, периоральный дерматит вызывает покраснение, воспаление кожи и небольшие пустулы вокруг носа и рта.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Вспышки могут вызывать зуд и дискомфорт, и их часто путают с прыщами. Причина периорального дерматита неизвестна, но чрезмерное использование местных кортикостероидов связано с этим заболеванием.

11 Чесотка

Как выглядит : Чесотка — это обесцвеченная пятнистая сыпь, которая может напоминать прыщик на любых пораженных участках кожи. Пациенты также могут заметить крошечные морщинки на коже в том месте, где заросли клещи.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Чесотка очень сильный зуд, который обычно усиливается ночью. В отличие от других высыпаний в этом списке, эта вызвана заражением клещами. Он очень заразен и легко распространяется при контакте кожи с кожей в людных местах.

Изображение вверху предоставлено: Cixia

Изображение внизу предоставлено: Tim Kubacki

12 Наркотическая сыпь

Как это выглядит : Лекарственная сыпь обычно бывает пятнистой, зудящей и красной и может покрывать большие участки кожи.Они могут появиться через несколько дней или недель после приема лекарств.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Лекарственная сыпь может быть побочным эффектом или реакцией на новое лекарство; почти любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь, но наиболее частыми виновниками являются антибиотики и НПВП. Сыпь может быть не повод для беспокойства, но она может быть признаком серьезной аллергической реакции, особенно если она сочетается с затрудненным дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

13 Красный плоский лишай

Как это выглядит : Пурпурные легионы на внутренней стороне рук, ног, запястий или лодыжек могут указывать на красный плоский лишай, кожную сыпь, вызванную чрезмерной реакцией иммунной системы.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Легионы обычно зудят и могут вызывать обесцвечивание кожи по мере заживления. Красный плоский лишай не имеет одной причины — болезни, аллергии и стресс могут спровоцировать высыпание. Это не заразно.

Изображение справа: Джеймс Хейлман, доктор медицины

14 Корь

Как это выглядит : Корь вызывает плоские красные пятна, покрывающие огромные участки кожи.Сыпь часто появляется на лице у линии роста волос, а затем распространяется на стопы.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Сыпь сопровождается гриппоподобными симптомами, включая высокую температуру, кашель и насморк. Конъюнктивит (розовый глаз) также распространен. Молодые люди могут столкнуться с серьезными осложнениями кори, поэтому обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете заражение болезнью. Корь распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и, по данным CDC, это одно из самых заразных заболеваний.

Кредит верхнего изображения: Майк Блит

15 Заболевания рук, ног и рта

Как это выглядит : Болезнь кистей, стоп и рта названа в честь характерных плоских красных пятен, которые появляются на ладонях, подошвах стоп и вокруг рта.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Со временем пятна могут образовывать волдыри. Также могут появиться симптомы простуды, включая жар и потерю аппетита.Обычно это несерьезно, но очень заразно и может быстро распространяться через кожный контакт или респираторную передачу среди людей любого возраста, особенно в школах.

16 Укус клеща

Как это выглядит : Самая узнаваемая реакция в этом списке — это бычья сыпь — большая красная, похожая на мишень сыпь, которая сигнализирует о ранних стадиях болезни Лайма от укуса инфицированного черноногого клеща. Однако многие укусы клещей не вызывают сыпь в виде яблока; он появляется примерно у 70-80% пациентов с болезнью Лайма.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Вы можете обнаружить клеща, прикрепленного к вам, прежде чем появится сыпь, которая обычно вызывает зуд. В частности, бычья сыпь является верным признаком болезни Лайма, хотя у некоторых пациентов она никогда не возникает, поэтому следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, как только вы их заметите.

17 Волчанка

Как это выглядит : Волчанка, хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, часто проявляется красной сыпью в форме бабочки на щеках и носу.Обычно это ухудшается на солнце.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Хотя сыпь не оставляет рубцов, она может вызвать обесцвечивание после того, как исчезнет. Сыпь в виде бабочки отличается от язв и чешуйчатых повреждений, также вызванных волчанкой. Каждый случай индивидуален, но местные методы лечения и изменение образа жизни могут помочь исчезнуть сыпь.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.