Бол

Подагра на ноге большого пальца: Названы первые симптомы развития подагры — Российская газета

18.05.1975

Содержание

Подагра | Прима Медика

Подагра

— одна из форм артрита, характеризующаяся внезапным и тяжелым приступом боли, и покраснением суставов. Чаще всего поражается основание большого пальца стопы.

Подагра встречается как у мужчин, так и у женщин, однако для мужчин это заболевание характернее, а женщины более подвержены этой болезни после менопаузы.

Острый приступ подагры весьма характерен по своим симптомам: вы можете проснуться посередине ночи из-за ощущения, что большой палец стопы «горит» как в огне. Сустав горячий, припухший и такой чувствительный к давлению, что даже прикосновение простыни кажется непереносимым.

К счастью, подагра поддается лечению, и есть пути, которые уменьшают риск возобновления приступа.

Симптомы подагры

Если у вас возникла внезапная интенсивная боль в суставе, необходима консультация ревматолога. Подагра, если ее не лечить, может приводить к усилению и учащению приступов боли и разрушению сустава.

Немедленная и безотлагательная консультация показана, если у Вас повысилась температура, а сустав горячий и воспаленный: это может быть признаком инфекционного артрита.

Признаки и симптомы подагры почти всегда острые, внезапно начинающиеся ночью, на фоне полного здоровья, без предупреждения. Они включают:

  1. Интенсивная боль в суставе. Подагра вызывает интенсивную боль и припухлость вокруг одного или более суставов. Наиболее часто поражается сустав в основании большого пальца стопы. Подагра обычно поражает большой сустав первого пальца стопы, но подагрический артрит может возникнуть и в других местах: коленных суставах, голеностопных, лучезапястных, мелких суставах кистей и стоп. Боль особенно сильная в течение первых 12-24 часов после начала приступа.
  2. Дискомфорт в течение некоторого времени после приступа. После того, как тяжелый приступ миновал, в суставе может быть ощущение дискомфорта, длящееся от нескольких дней до нескольких недель. В дальнейшем развитии болезни приступы становятся более продолжительными и поражают большее количество суставов.
  3. Воспаление и покраснение сустава. Пораженный сустав или суставы становятся припухшими, болезненными и красными.

Причины подагры

Подагра возникает, когда кристаллы мочевой кислоты накапливаются вокруг сустава, вызывая воспаление и интенсивную боль подагрического приступа. Кристаллы мочевой кислоты формируются при повышенном уровне мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота производится организмом в результате расщепления пуринов. Пурины в норме содержатся в теле человека, а также они присутствуют в определенных продуктах питания: мясо животных, анчоусы, сельдь, грибы, спаржа и др.

В норме мочевая кислота находится в крови в растворенном состоянии, поступая в почки, она выводится с мочой. Но при избыточной продукции мочевой кислоты или недостаточном ее выведении почками она накапливается и формирует острые, похожие на иглы, кристаллы в суставах или окружающих тканях, которые вызывают боль, воспаление и припухлость.

Факторы риска подагры

Более подвержены подагре люди с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Увеличению концентрации мочевой кислоты способствуют:

  • Образ жизни. Определенные пищевые привычки, особенно избыток алкоголя и мясной пищи.
  • Другие заболевания, которые могут увеличивать вероятность развития подагры: повышение артериального давления (гипертония), существующая длительное время без лечения, диабет, повышенный уровень холестерина и жиров в крови (гиперлипидемия), сужение стенок артериальных сосудов.
  • Лекарственные препараты. Использование тиазидных мочегонных, обычно назначаемых для лечения гипертонии, и низких доз аспирина может увеличивать уровень мочевой кислоты.
  • Наследственная предрасположенность. Если другие члены семьи страдали подагрой, Вы с большей вероятностью можете унаследовать эту болезнь.
  • Пол и возраст. Подагра чаще развивается у мужчин в возрасте между 40 и 50 годами.
    У женщин исходно уровень мочевой кислоты ниже, чем у мужчин, но после менопаузы он становится выше, поэтому подагра у женщин обычно встречается после менопаузы.

Осложнения из-за подагры

Люди, страдающие подагрой, могут иметь несколько ее форм, например:

  • Рецидивирующая подагра. Течение подагры проходит по-разному: у одних может быть всего один подагрический приступ за всю жизнь. У других приступы могут повторяться несколько раз в год. Лекарственные препараты помогают предотвратить рецидив подагрических приступов.
  • Подагра, сопровождающаяся подагрическими узлами. Не вылеченная подагра может проявлять себя подкожными узелками, или тофусами. Они безболезненны, но могут становиться припухшими и чувствительными во время подагрического приступа.
  • Камни в почках. Кристаллы мочевой кислоты при подагре могут концентрироваться в мочевыводящих путях, формируя камни. Лекарственные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, способствуют уменьшению риска возникновения камней.

Диагностика подагры

Анализы, которые помогут установить диагноз:

  • Анализ синовиальной жидкости. Получив с помощью пункции воспаленного сустава синовиальную жидкость, доктор может провести ее анализ под микроскопом и обнаружить кристаллы мочевой кислоты.
  • Анализ крови.

Доктор может рекомендовать анализ крови, чтобы определить уровень мочевой кислоты. Тем не менее, этот анализ не всегда подтверждает диагноз: у некоторых людей с повышенным уровнем мочевой кислоты может никогда не развиться подагры, и, наоборот, при типичных признаках подагрического артрита уровень мочевой кислоты может быть в норме.

Лечение подагры

Лечение подагры обычно требует назначения специфических препаратов, выбор которых зависит от нескольких факторов, включающих Ваши сопутствующие заболевания и предпочтения в лечении.

Лечение подагры имеет несколько целей:

  • Лечение острого подагрического приступа и предотвращение новых атак
  • Уменьшение риска осложнений подагры, таких, как отложение солей мочевой кислоты (уратов) под кожей в виде тофусов.

Для лечения острого подагрического приступа обычно назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП способствуют подавлению воспаления и боли. Доктор может назначить высокую дозировку для купирования острого приступа с последующим ее снижением для предотвращения рецидива атаки.
  • Глюкокортикоиды. Эти препараты могут назначать в таблетках, также они могут быть показаны для внутрисуставного лечения. Обычно их назначают в случаях непереносимости НПВП.
  • Препараты для предотвращения частых приступов и осложнений подагры
  • Препараты, блокирующие продукцию мочевой кислоты, чаще всего используются для уменьшения концентрации мочевой кислоты в крови, тем самым, уменьшая риск осложнений подагры.

Образ жизни при подагре

Доказано, что лекарственные препараты являются наиболее действенным средством лечения симптомов подагры. И все же определенные изменения питания также могут помочь.

    Рекомендации диетологов во время подагрического приступа:

    • Выпивайте от 8 до16 чашек (от 2 до 4 литров) жидкости ежедневно, причем минимум половина которой должна быть вода.
    • Избегайте алкоголя
    • Ешьте умеренное количество белковой пищи, преимущественно нежирной, включая обезжиренные молочные продукты.
    • Ограничьте количество мяса, домашней птицы и рыбы (140 — 170 грамм в день).

Чем лечить косточку на ноге при подагре

Ключевые теги: фиксатор для ног от косточек, борьба с косточками на ноге, что делать если болит косточка на ноге около пятки при ходьбе причины.


Упражнение от косточек на ногах, лечение косточки на большом пальце ноги лазером, болит большая косточка ноги сбоку, лангеты для косточек на ногах, тату на косточке ноги надпись.

Принцип действия

Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц. Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни

Есть ли жизнь на Марсе:все прошлые,настоящие и будущие миссии на красную планету 5/5/2018«Данный продукт является оптимальным решением вопроса, как лечить косточку на ноге возле большого пальца народными средствами.


Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Состав

Клацніть, щоб переглянути у службі Bing7:053/16/2016«Как лечить косточку на большом пальце ноги – личный опыт. Подагра ли это? Нужно ли делать операцию. Симптоматика патологии. При начальной стадии на пальце ноги мягкая шишечка начинает расти, болеть. Травы при подагре. Вы, наверное, не раз видели уродливые косточки на ногах — это подагра.Такая же болячка когда-то была и у моей сестры, она на …

Результаты клинических испытаний

Полезные качества лекарственного средства заключаются в следующем: В первую очередь применяется в качестве натурального анестетика при ушибах, вывихах, артритах и ревматизмах. При подагре первый приступ случается в 40-60 лет. Воспаляется сустав нижних конечностей, в половине случаев – косточки больших пальцев ног. … Лечить суставы на ногах и …

Мнение специалиста

Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.

Незаменимым минералом при подагре является магний. А самые богатые его источники – гречневая крупа и орешки кешью. … Положите кашицу на косточку, накройте полиэтиленом, утеплите сверху … Народ, все это замечательно)) И я полностью согласна с тем, что не надо тянуть в рот все, на что глаза посмотрели)))) Проблема в том, что я мясо ем очень редко. Чем лечить косточку на ноге с помощью народных средств. Когда возникают первые признаки Hallux Valgus, пациент начинает задумываться, чем лечить косточку на ноге.

Способ применения

Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!

Клацніть, щоб переглянути у службі Bing16:502/1/2018«Как лечить косточку на большом пальце ноги – личный опыт. … Подробнее о классической подагре вы можете …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Питание при подагре; О подагре … чем избавиться от представителей предыдущей группы: … Выбор, чем лечить косточку на ноге, следует оставить за лечащим врачом. 5/21/2017«Как снять боль, чем лечить и как предотвратить дальнейший рост. yt. … Как лечить косточку на ноге, развернуто объяснить способен только специалист. … Питание при подагре;

Нарастание косточек на ногах, стельки при косточке на большом пальце ноги, лечение косточки у большого пальца ноги, боль косточек на ногах, ушиб косточки на ноге симптомы, общий наркоз при удалении косточек на ноге, лечатся ли косточки на ногах.
Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Купить Orthofix — средство от вальгуса можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!

Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!

Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

Вальгус или подагра

Ключевые теги: помогают ли пластыри от косточек на ногах, ортопедический от косточки на ноге, удаление косточки на большом пальце ноги форум.


От косточки на ноге вальгус, ортопедический бандаж на косточку на ноге, прополис от косточек на ногах, что делать если большая косточка на ноге возле большого пальца, мега ортопедик при вальгусе.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Sep 13, 2016 · This video is unavailable. Watch Queue Queue. Watch Queue Queue Подагра или Вальгусная деформация как отличить Деформация суставов стопы (наиболее распространена вальгусная деформация) имеет определенные симптомы Кроме вальгусной деформации практически такими же симптомами . .. Apr 12, 2014 · лечение содой простатита и подагры? лечение содой диабета или рака? лечение от паразитов и глистов?


Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

Клацніть, щоб переглянути у службі Bing13:074/12/2014«лечение содой простатита и подагры? лечение содой диабета или рака? лечение от паразитов и глистов? Подагра или Вальгусная деформация как отличить Деформация суставов стопы (наиболее распространена вальгусная деформация) имеет определенные симптомы Кроме вальгусной деформации практически такими же симптомами … Косточка на большом пальце ноги, подагра на ноге, артроз большого пальца ноги, галлюкс вальгус, hallux valgus.

Результаты клинических испытаний

Подология Подагра или вальгусная деформация. Очень многие «болезненную косточку» на ноге называют подагрой и думают, что причиной возникновения этой проблемы является отложение солей и неправильный обмен веществ. Аюрведа указывает в данном случае на проблемы с печенью,( или с желчным пузырем, не помню точн). Но если смотреть дальше, откуда ноги растут, причина — в смещении тазовых костей. Косточка на большом пальце ноги, подагра на ноге, артроз большого пальца ноги, галлюкс вальгус, hallux valgus. Лечение заболеваний суставов и позвоночника.

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

Диагностика и лечение подагры методами тибетской медицины, наша клиника более 10 лет на рынке мы вылечили более 12 000 пациентов в штате более 30 опытных врачей мы работаем в Москве и Санкт-Петербурге. Подагра это заболевание суставов, которое вызывает болезненные ощущения. Рассмотрим подробнее болезнь, причины и признаки подагры, симптомы и лечение у женщин и мужчин, а так же лечение подагры в домашних условиях и … Вальгусная деформация или подагра. 08.11.2018 admin. … Да затем, что Халюс Вальгус встречается, в основном, среди женщин и довольно часто и лечить это должен ортопед, иначе ситуация усугубляется, и …

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

Re: Подагра ИЛИ вальгус? кажется на ветке Волдава, где я и Veg писали о раковых предвестниках на ногтях, со ссылкой на источники. Вальгус, подагра, гипергиброз, варикоз: профилактика и самопомощь. Тепло уже не за горами, а это значит, что вскоре придет время спрятать подальше брюки, колготки, кроссовки и ботинки, и нарядиться в легкие платья … У меня сильная боль в области щиколотки покраснение и опухания но косточка не растет это подагра или что, горит огнем это место и дикая боль.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Клацніть, щоб переглянути у службі Bing16:502/1/2018«Как лечить косточку на большом пальце ноги – личный опыт. Подагра ли это? Что делать, если у вас выросла … Подагра. Часто с вальгусной деформацией путают подагру. Внешне человеку несведущему сложно отличить шишки, вызванные подагрой от таковых, возникших из-за деформации сустава большого … Подагра это заболевание суставов, которое вызывает болезненные ощущения. Рассмотрим подробнее болезнь, причины и признаки подагры, симптомы и лечение у женщин и мужчин, а так же лечение подагры в домашних условиях и …

Удаление косточек на ногах краснодаре, удаление косточек на ногах краснодаре, что делать если болит косточка на ноге около мизинца, где удаляют косточку на ноге, чем лечить косточку на ноге сбоку у большого пальца, удаление косточки на ноге в харькове, ортопедический бандаж на косточку на ноге.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Названы первые симптомы развития подагры

Подагра — она же сложная форма артрита — чаще всего проявляется ночью. Первый симптом связан с появлением сильной боли в суставах, которая может не утихать в течение четырех часов и более после начала.

Обычно первым делом подагра поражает сустав большого пальца на ноге. Также в опасности колени, локти, запястья и пальцы рук, пояснили американские исследователи из клиники Мэйо (Mayo Clinic).

Второй тревожный признак — затяжной дискомфорт. После того, как утихает самая сильная боль, некоторые неудобства в суставах могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Еще два симптома — покраснение и воспаление пораженного сустава, который становится горячим, и ограниченный диапазон движения. Так, по мере развития подагры человеку все сложнее нормально двигать суставами.

Подагра возникает, когда в суставе накапливаются кристаллы урата. Последние образовываются из-за большого количества мочевой кислоты в крови.

Кстати, современные микроскопы позволяют увидеть, чем подагра «кусает кости» как будто иглами. Дело в том, что именно длинные узкие иглы напоминают кристаллы мочевой кислоты. У страдающих подагрой они обнаруживаются не только в суставах, но и в желудке, аорте, сердечных клапанах и так далее.

Вероятность развития подагры зачастую заложена на генетическом уровне, хотя ее появлению могут способствовать гормональный сбой, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни и, конечно, неправильное питание.

Среди продуктов главные провокаторы подагры — алкоголь, сахар, фруктоза, а также богатые пуринами красное мясо, печень, почки, моллюски, крабы, чечевица, бобы и горох.

Потому в рамках профилактики подагры следует меньше есть тяжелой белковой пищи, отдав предпочтение нежирной «молочке». Также рекомендуется не допускать появление лишнего веса и пить больше жидкости — в основном, чистой воды.

 

Источник: «Российская газета»

 

Источник: http://inklincity. ru/novosti/zdravoohranenie/nazvany-pervye-simptomy-razvitiya-podagry

Подагра или вальгусная деформация — Стопа

Очень многие «болезненную косточку» на ноге называют подагрой и думают, что причиной возникновения этой проблемы является отложение солей и неправильный обмен веществ. Это ошибочная информация. Причиной появления «болезненной косточки» (Hallux Valgus, Bunion Aid) является деформации стопы

– поперечное плоскостопие, распластанность плюсневых костей и вальгусное (внутрь) отклонение пальца.

Hallux valgus — техническое название «косточки» на ногах, которая проявляется деформацией первого пальца, сопровождаемой воспалением сумки сустава т.н. бурситом. Бурсит большого пальца стопы — воспаление, возникающее с внутренней стороны стопы возле сустава первого пальца ноги, и это приводит к увеличению плюснефалангового сустава к неестественному размеру, с результатом отклонения большого пальца стопы (hallux valgus). Это может привести к болезненности, с которой приходится сталкиваться постоянно при занятиях спортом или повседневной жизни. Косточки на ногах нуждаются в правильном лечении.

Признаки

Самый очевидный признак — непосредственно бурсит первого пальца стопы, который является довольно обширным, простирающимся за пределы основы большого пальца стопы и имеет плотную костную структуру при надавливании. Увеличение «косточки» большого пальца ноги деформирует и отодвигает его во внешнюю сторону. Боль будет присутствовать вокруг первого плюснефалангового сустава стопы и околосуставной сумки большого пальца стопы, которая может быть настолько сильной, что мешает ходить. Боль сопровождается воспалением в месте основания первого пальца стопы, при котором кожа вокруг плюснефалангового сустава покрасневшая и огрубевшая. Проблема вальгусной деформации может вызвать трудность с ношением обуви, поскольку передняя часть стопы становится значительно шире, чем форма обычной обуви.

Предупреждающие признаки, которые могут появится перед явлениями бурсита большого пальца стопы или hallux valgus такие: воспаление, краснота и опухание вокруг сустава большого пальца стопы, омозолелости кожи.

Причины

Существует много причин бурсита большого пальца стопы и hallux valgus, но главным патогенетическим фактором считается наследственность. Другие способствующие причины заболевания связывают с травматизацией и, особенно, с ревматическим артритом и остеоартрозом, из-за прогрессирующего воспаления плюснефалангового сустава. Образование косточек этого сустава также присутствует в людей, которые носят неудобную обувь. К примеру, неподходящая или чрезмерно узкая обувь может способствовать деформации, такая как женские туфли на высоких каблуках или определенные узкие и твердые туфли или спортивная обувь. Все вышеупомянутое может привести к чрезмерному трению и напряжению большого пальца стопы. Заболевание также более часто возникает в людей с биомеханическими отклонениями в анатомии стоп, например плоскостопость.

Лечение

Для правильного лечения косточек на ногах, врач ортопед должен провести осмотр и может использовать рентгенографию, чтобы диагностировать заболевание или оценить степень деформации.

Нехирургическое лечение заключается в использовании просторной обуви и ортопедических корригирующих устройств (ортопедическая шина Hallufix — разработана учеными института Фраунгофера (Мюнхен)) для предотвращения прогрессирования косточек на больших пальцах стоп. Доктор может назначить противовоспалительную терапию, чтобы уменьшить боль и опухоль. Иногда требуется дополнительное обследование, чтобы установить точную причину воспаления сустава с назначением анализов для выявления ревматоидного или подагрического артрита.

Если вальгусное отклонение сильно выражено, тогда необходимо хирургическое вмешательство для коррекции искривления большого пальца. Целью хирургической операция является удаление воспаленной части бурсы и, при необходимости, костных разрастаний. При запущенных случаях, чтобы исправить искривление, используют другой метод, который заключается в коррекции непосредственно первой плюсневой кости с использованием методик остеосинтеза применяемых при переломах костей.

Возможно выполнение операции сразу на обеих стопах, при этом сохраняется возможность нодьбы с первого дня после операции.

Комментировать могут, только зарегистрированные пользователи!

Подагра — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое подагра?

Подагра — это заболевание, возникающее в результате накопления мочевой кислоты в тканях или суставах. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы.

Причины

Приступы подагры вызываются отложениями кристаллизованной мочевой кислоты в суставе. Мочевая кислота присутствует в крови и выводится с мочой, но у людей с подагрой мочевая кислота накапливается и кристаллизуется в суставах.Мочевая кислота — результат расщепления пуринов, химических веществ, которые естественным образом содержатся в нашем организме и в продуктах питания. У некоторых людей подагра возникает из-за того, что их почки с трудом выводят нормальное количество мочевой кислоты, в то время как у других вырабатывается слишком много мочевой кислоты.

Подагра чаще всего возникает в области большого пальца ноги, поскольку мочевая кислота чувствительна к перепадам температуры. При более низких температурах мочевая кислота превращается в кристаллы. Поскольку палец ноги является наиболее удаленной от сердца частью тела, он также является самой прохладной частью тела и, следовательно, наиболее вероятной целью подагры.Однако подагра может поразить любой сустав тела.

Склонность к накоплению мочевой кислоты часто передается по наследству. Другие факторы, которые подвергают человека риску развития подагры, включают: высокое кровяное давление, диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, химиотерапию, стресс и некоторые лекарства и витамины. Например, на способность организма выводить мочевую кислоту может отрицательно сказаться прием аспирина, некоторых мочегонных препаратов («водные таблетки») и витамина ниацин (также называемого никотиновой кислотой). Хотя подагра чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, она может возникать как у молодых мужчин, так и у женщин.

Употребление продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов может вызвать приступ подагры. Некоторые продукты содержат больше пуринов, чем другие, и связаны с повышением уровня мочевой кислоты, что приводит к подагре. Вы можете снизить вероятность приступа подагры, ограничив употребление моллюсков, мясных субпродуктов (почки, печень и т. Д.), Красного вина, пива и красного мяса или отказавшись от них.

Симптомы

Приступ подагры может быть тяжелым и отмечаться следующими симптомами:

  • Сильная боль, которая возникает внезапно, часто посреди ночи или при возникновении
  • Признаки воспаления, такие как покраснение, отек и тепло над суставом

Диагностика

Чтобы диагностировать подагру, хирург стопы и голеностопного сустава задаст вопросы о вашем личном и семейном анамнезе, после чего проведет осмотр пораженного сустава. Иногда назначают лабораторные анализы и рентген, чтобы определить, вызвано ли воспаление чем-то другим, кроме подагры.

Лечение

Первоначальное лечение приступа подагры обычно включает следующее:

  • Лекарства. Лекарства или инъекции, отпускаемые по рецепту, используются для снятия боли, отека и воспаления.
  • Диетические ограничения. Следует избегать продуктов и напитков с высоким содержанием пуринов, поскольку пурины превращаются в организме в мочевую кислоту.
  • Жидкости. Пейте много воды и других жидкостей каждый день, избегая при этом алкогольных напитков, которые вызывают обезвоживание.
  • Обездвиживаем и поднимаем стопу. Не стойте и не ходите, чтобы дать ноге отдохнуть. Кроме того, приподнимите ступню (на уровне сердца или немного выше), чтобы уменьшить отек.

Симптомы подагры и воспалительного процесса обычно проходят в течение трех-десяти дней после лечения. Если симптомы подагры не исчезнут, несмотря на начальное лечение, или если приступы повторяются, обратитесь к лечащему врачу для получения поддерживающего лечения, которое может включать ежедневный прием лекарств. В случае повторных эпизодов необходимо решить основную проблему, поскольку накопление мочевой кислоты со временем может вызвать артритное повреждение сустава.

Подагра и болезненные пальцы ног: что нужно знать

Когда вы думаете о педиатрах, вы думаете о сломанных костях, разрывах связок или сухожилий и растянутых мышцах, так зачем нам обсуждать такое внутреннее заболевание, как подагра? Поскольку основная часть тела поражена — это ваш большой палец ноги, и потому что он может быть очень болезненным, и мы хотим сделать все возможное, чтобы ваши ступни не болели.


Почему у меня так сильно болит большой палец ноги?

Подагра — это форма артрита. Вместо повреждения хряща и слизистой оболочки суставов это заболевание связано с накоплением мочевой кислоты в крови. Избыток кислоты образует кристаллы уратов, и эти крошечные острые образования накапливаются в суставе, где большой палец ноги соединяется с вашей стопой. Поскольку кристаллы протыкают ткань во время движения, она раздражается, и начинается воспаление. Боль от малейшего удара, веса или движения может быть мучительной — как будто ее ткнули горячими иглами.



Откуда берется мочевая кислота?

Когда ваше тело расщепляет вещества, называемые пуринами, оно производит мочевую кислоту. Пурины естественным образом присутствуют в вашем теле, а также в некоторых потребляемых вами продуктах. Определенный уровень этой кислоты в крови является нормальным, но избыток обычно отфильтровывается почками и выводится с мочой. При этом заболевании ваше тело либо вырабатывает слишком много кислоты, либо не может удалить ее из крови должным образом.


Что увеличивает мой шанс подагры?

Ваша диета играет большую роль. Такие продукты, как стейки, морепродукты, мясные субпродукты и напитки, содержащие алкоголь или сахар с высоким содержанием фруктозы, могут повысить риск. Особенно проблематично пиво, поэтому, если вы склонны к болезненным приступам, вам следует ограничить потребление этого напитка.

Обычная пища может вызвать проблемы, но может и переедание, которое приводит к увеличению веса. У тучных людей вырабатывается больше мочевой кислоты, и им труднее вывести излишки.Если контроль веса является для вас проблемой, обратитесь за помощью. Вы почувствуете себя лучше, снимете общую нагрузку на ступни и лодыжки и уменьшите риск болезненного приступа подагры.

Определенные медицинские условия, такие как высокое кровяное давление, диабет, болезнь сердца или болезнь почек, также как и прием некоторых лекарств, увеличивают вероятность этого заболевания. Ваш риск увеличивается, если у других членов вашей семьи были проблемы с этим заболеванием, если вы мужчина или женщина более старшего возраста.У некоторых людей камни в почках появляются в результате попадания кристаллов уратов в мочевыводящие пути, что также может быть очень болезненным.


Что я могу сделать при приступе болезненной подагры?

В тяжелых случаях может потребоваться прием одного из нескольких обезболивающих. К ним относятся НПВП, колхицин и кортикостероиды, такие как преднизон, некоторые из которых имеют неприятные или опасные побочные эффекты.

Если у вас повторяющиеся приступы, существуют препараты, которые могут предотвратить будущие приступы, подавляя выработку мочевой кислоты вашим организмом, и другие препараты, которые помогают организму лучше избавляться от нее.

Если вы не решаетесь использовать сильнодействующие или опасные лекарства, вы можете попробовать средства самообслуживания, которые могут предотвратить появление симптомов. Начните с ограничения употребления алкоголя и сладких напитков и увеличения количества выпиваемой простой воды. Затем избегайте красного мяса и морепродуктов и сосредоточьтесь на других формах белка, которые не несут такой большой опасности. Наконец, держите свой вес под контролем, придерживаясь здоровой диеты и выполняя достаточно упражнений.

Д-р Мэтью Паден, д-р.Бретт Д. Сакс и доктор Дастин Круз из Центра стопы и голеностопного сустава Рокки Маунтин — опытные ортопеды и хирурги стопы, которые могут лечить любую вашу проблему стопы. Если подагра является для вас повторяющейся проблемой, позвоните в наш офис в Голдене или Уит-Ридж, штат Колорадо, по телефону (303) 423-2520 и назначьте встречу для обследования. Мы можем помочь вам найти решение проблемы боли в большом пальце ноги.

Фото: CC0 Public Domain через Pixabay.com

Практические шаги для облегчения боли

Представьте себе, что вы внезапно просыпаетесь посреди ночи с мучительной болью в большом пальце ноги.Вам будет трудно ходить, и даже легкое давление пухового одеяла на пораженную ногу будет мучительным. Это похоже на кошмар, не правда ли? К сожалению, эта пугающая ситуация — реальность для многих людей, страдающих артритом, известным как подагра. Вот почему так важно понимать, что вызывает проблему, а также как ее контролировать и предотвращать.

Избыток мочевой кислоты приводит к приступам подагры

Подагра не только непредсказуема и изнурительна, но и относительно распространена.По данным Британского общества по подагре, это заболевание суставов разовьется у каждого 14-го мужчины и каждой 35-й женщины. Проблема возникает в основном в нижних конечностях — коленях, лодыжках и ступнях — наибольшему риску подвергаются суставы больших пальцев ног. На веб-сайте NHS есть фотография подагрического большого пальца ноги; кожа выглядит очень красной и опухшей.

У людей подагра развивается в результате гиперурикемии, то есть высокого уровня мочевой кислоты (продукта жизнедеятельности) в кровотоке. Кристаллы мочевой кислоты накапливаются вокруг сустава у основания большого пальца ноги и других суставов, в конечном итоге заставляя ваше тело думать, что оно атаковано.Лейкоциты пытаются защитить вас, окружая кристаллы, что приводит к сильной боли в суставах и воспалению, знакомым людям, страдающим подагрой.

Боль при подагре может длиться более недели и часто возвращается. Чтобы снизить вероятность необратимого повреждения суставов, жизненно необходимо срочное лечение. Ваш врач может прописать лекарства для снижения уровня мочевой кислоты, а также противовоспалительные средства.

Успокаивает ногу при подагре

Если в результате приступа подагры болит большой палец ноги, помимо приема лекарств от подагры вы можете сделать несколько вещей, чтобы сделать ногу более комфортной.

  • Избегайте ношения обуви, тапочек и ограничительных чулочно-носочных изделий . Можно даже отрезать верх носка, чтобы не давить на большой палец ноги.
  • Оберните пакет со льдом полотенцем и ненадолго приложите его к большому пальцу ноги. Это должно успокоить пораженную область и уменьшить отек.
  • Когда вы ложитесь, приподнимите ступню с помощью подушек или подушек так, чтобы она была немного выше груди, так как это также может сдержать отек.
  • Не накрывайте ногу на ночь .

Изменения образа жизни могут снизить вероятность приступов подагры

Если учесть, сколько боли вызывает подагра, имеет смысл попытаться предотвратить обострение проблемы. Ключевой подход состоит в том, чтобы потреблять меньше продуктов и напитков, содержащих большое количество пуринов, веществ, которые приводят к накоплению мочевой кислоты. Низкопуриновая диета означает отказ от пива, жирных блюд, таких как бекон, свинина и печень, а также многих видов рыбы, морепродуктов и моллюсков.

Связь между подагрой и чрезмерным баловством — вот почему это состояние исторически было известно как «болезнь богатых». Если у вас здоровый вес, пить много воды для выведения мочевой кислоты и регулярно заниматься спортом — все это поможет вам избежать приступов подагры.

Уменьшите давление, уменьшите боль

Подагра нельзя вылечить, но с ней можно справиться эффективно — и обеспечение того, чтобы ваши ноги получали квалифицированный уход, играет важную роль в этом процессе.

Наши лондонские ортопеды могут помочь облегчить боль, вызванную подагрой, в большом пальце ноги (или в другом месте стопы) с помощью рецептурных ортопедических средств.Эти изготовленные на заказ стельки для обуви созданы для того, чтобы сделать пораженный участок более комфортным за счет уменьшения давления, под которым он находится. Более того, мы можем посоветовать вам наиболее удобную обувь.

Ортопедические прокладки и щитки для ног могут быть полезны при подагре. Кроме того, если опухоль привела к язвам, язвам, мозолям и т. Д., Мы можем лечить и эти проблемы.

Чтобы получить квалифицированную помощь, чтобы облегчить боль в ногах, вызванную подагрой, позвоните в Feet By Pody сегодня по телефону 0207 099 6657 или , запишитесь на прием к ортопеду онлайн.

Подагра Инфекция большого пальца стопы | Foot Doctor Irvine, CA, Хантингтон-Бич, CA, Orange, CA и Ньюпорт-Бич, CA

Симптомы, причины, диагностика и лечение подагры

Информация от вашего врача по стопам и лодыжкам в округе Ориндж, штат Калифорния.
Состояние, возникающее в результате увеличения или перегрузки кристаллов мочевой кислоты в
организме. Чаще всего поражает мужчин.

Симптомы подагры

Сильная внезапная боль, часто начинающаяся посреди ночи.

Значительная эритема, отек и повышенная температура в суставе
, из-за чего простыни даже не касаются ступни.

Большинство людей говорят, что боль настолько сильна, что простыни причиняют боль при прикосновении к коже.

Причины подагры

Мочевая кислота является побочным продуктом некоторых видов пищевых продуктов, называемых пуринами.
Продукты, содержащие большое количество пуринов, включают красное мясо, красное вино, сардины,
сельдь и алкогольные напитки.У некоторых людей подагра развивается из-за того, что в их организме происходит избыточное производство кристаллов мочевой кислоты. Некоторым людям трудно удалить нормальное количество кристаллов мочевой кислоты.

Диагностика подагры

Анамнез и физикальное обследование являются наиболее важными. Рентген и лабораторные анализы крови
часто используются для подтверждения увеличения кристаллов мочевой кислоты. Обычно к моменту забора крови
мочевая кислота в организме нормализуется.

Лечение подагры

Обычно назначают пероральные противовоспалительные препараты. Через несколько дней симптомы исчезнут.

Если симптомы подагры возвращаются более двух раз в год, рекомендуется ежедневное лечение для поддержания низкого уровня мочевой кислоты
.

Усиленные приступы повреждают суставы и вызывают ранние артритные изменения и боль.

Местные инъекции кортизона также могут помочь уменьшить боль и воспаление во время приступа подагры.

Конечная стадия подагрического артрита сустава большого пальца стопы

Заявление об ограничении ответственности

Эти видео предназначены только для информации.Содержание видео, такое как графика, изображения, текст, цитируемая информация и все другие материалы («Контент»), предоставлено только для справки, не претендует на полноту или исчерпывающий характер или применимость к состоянию здоровья какого-либо конкретного человека. Зрители всегда должны проконсультироваться с квалифицированным и лицензированным врачом или другим поставщиком медицинских услуг. Пользователей предупреждают, что они должны без промедления следовать советам своих врачей, независимо от того, что они видели или читали в этих видео. OC Podiatry не берет на себя никаких обязательств по исправлению или обновлению Контента, а также по разрешению или уточнению любой противоречивой информации, которая может быть частью Контента.Пользователь полагается на любой Контент исключительно на свой риск. Видео могут содержать материалы, относящиеся к здоровью или медицине, которые считаются откровенно сексуальными. Предупреждаем пользователей, что если они могут быть оскорблены таким Контентом, следует найти альтернативный источник информации. Публикация информации или ссылок в видеороликах на конкретные источники, такие как конкретные продукты, процедуры, врачи, методы лечения или диагнозы, предназначена только для информации и не является одобрением.

Почему подагра поражает стопу?

J Foot Ankle Res.2011; 4: 13.

1

Эдвард Родди

1 Центр первичной медико-санитарной помощи Великобритании, Центр первичной медико-санитарной помощи, Университет Кил, Кил, Великобритания

1 Центр первичной медико-санитарной помощи Великобритании, Центр первичной медико-санитарной помощи , Keele University, Keele, UK

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 21 апреля 2011 г .; Принято 13 мая 2011 г.

Copyright © 2011 Roddy; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 2.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Реферат

Этот приглашенный доклад представляет собой резюме основной лекции, прочитанной на Австралазийской конференции по подиатрии 2011 года. Подагра — самая распространенная воспалительная артропатия. Он демонстрирует поразительную склонность к поражению первого плюснефалангового сустава, а также суставов средней части стопы и голеностопного сустава.Известно, что ряд факторов снижает растворимость уратов и усиливает зародышеобразование мононатриевых кристаллов урата, включая пониженную температуру, более низкий pH и физический шок, все из которых могут иметь особое значение для отложения кристаллов в стопе. Также была предложена связь между отложением кристаллов мононатриевого урата и остеоартритом, который также поражает первый плюснефаланговый сустав. Трупные, клинические и рентгенологические исследования показывают, что кристаллы мононатриевого урата легче осаждаются в хрящах, пораженных остеоартритом.Считается, что транзиторная внутрисуставная гиперурикемия и выпадение кристаллов мононатрия урата происходит в течение ночи после исчезновения синовиального выпота в первом плюснефаланговом суставе, пораженном остеоартритом. Склонность подагры к развитию первого плюснефалангового сустава, вероятно, имеет многофакторное происхождение, что связано с уникальным сочетанием восприимчивости сустава к остеоартриту и других факторов, определяющих растворимость уратов и зарождения кристаллов, таких как температура и незначительные физические травмы, которые особенно актуален для стопы.

Общие сведения

Подагра — это заболевание, вызывающее отложение кристаллов, все клинические проявления которого, как считается, напрямую связаны с присутствием кристаллов мононатриевой соли урата (MSU). Это одна из наиболее распространенных воспалительных артропатий с распространенностью около 1,4% и наиболее частая воспалительная артропатия у мужчин [1]. По всей видимости, растет как распространенность, так и заболеваемость подагрой [2]. Основным фактором риска развития подагры является повышение уровня мочевой кислоты (уратов) в сыворотке крови или гиперурикемия.Когда уровни мочевой кислоты повышаются и превышают физиологический порог насыщения мочевой кислоты в тканях организма, в суставах и вокруг них происходит образование и отложение кристаллов MSU.

Склонность подагры к стопе была признана древними греками, которые называли ее подагрой, что буквально означает «захват стопы» [3]. Название «подагра» происходит от гуморальной теории и латинского слова gutta или «капля». Считается, что подагра возникает в результате попадания телесных жидкостей на пораженную часть тела.Хотя наше нынешнее понимание патогенеза подагры резко отличается от гуморальной теории, эти наблюдения, касающиеся интимной связи между подагрой и стопой, подкреплялись веками и продолжаются сегодня. В этом обзоре будут рассмотрены способы воздействия подагры на стопу и обсуждены потенциальные механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи.

Клиническая картина подагры и поражения стопы

После часто продолжительного периода бессимптомной гиперурикемии первоначальным проявлением подагры обычно является острый приступ синовита, поражающий единственный периферический сустав, чаще всего первый плюснефаланговый сустав (MTPJ).Другие часто поражаемые суставы включают средне-предплюсневые суставы, лодыжки, колени, пальцы, запястья и локти (рисунок). Такие приступы характеризуются внезапным появлением мучительной боли в суставах, для достижения максимальной интенсивности обычно требуется менее 24 часов с момента появления симптомов, с сопутствующим отеком суставов, покрывающей эритемой и нежностью при прикосновении. Хотя острую подагру следует быстро лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или колхицином, обычно она полностью проходит в течение двух-трех недель даже без лечения.Затем проходит переменный период времени, пока пациент не испытает новый приступ («межкритический период»). Со временем приступы могут увеличиваться по степени тяжести и частоте, затрагивать различные участки суставов и могут стать олиго- или полиартикулярными. В конце концов, без лечения у пациента может развиться хроническая точечная подагра, характеризующаяся хронической болью и ригидностью, повреждением суставов и эрозивной артропатией, а также клинически очевидными подкожными узелковыми отложениями кристаллов MSU (тофусов), которые могут возникать на пальцах ног, ахилловых сухожилиях и пр. — сухожилия надколенника, пальцы, локтевые отростки и, реже, уши (рисунок).

Распределение суставов, обычно пораженных подагрой (воспроизведено с разрешения автора и Королевского колледжа врачей общей практики: Roddy E, Doherty M. Gout . In: RCGP Guide to MSK Disorders in Primary Care. Ed: Warburton L (под давлением)).

Приостановочная подагра с поражением большого пальца правой ноги и межфаланговых суставов пальцев . Обратите внимание на асимметричный отек и изменение цвета на желто-белый.

Подагра проявляет поразительную тенденцию к поражению стопы, в частности первого MTPJ.Первоначальный приступ подагры поражает первый MTPJ у 56-78% пациентов [4-7], а сустав в какой-то момент в течение болезни поражается у 59-89% [4,6,8-10]. В меньшем количестве исследований сообщается о частоте поражения других суставов. Однако поражение средней части стопы и голеностопного сустава встречается у 25-50% и 18-60% пациентов соответственно [5,8,9]. Напротив, верхняя конечность поражена в 13-46% [4,6,8,10], а межфаланговые суставы пальцев — только в 6-25% [5,8,9].

Субклиническое поражение стопы также является обычным явлением.Отложения кристаллов MSU наблюдались в синовиальной жидкости, взятой из первых MTPJs, которые никогда не страдали от острого приступа подагры [11,12]. Более того, исследование, в котором изучали первые MTPJs 39 мужчин с подагрой с помощью ультразвукового исследования высокого разрешения, обнаружило, что эрозии присутствуют у 45% из 22 первых MTPJs, которые никогда не страдали острой подагрой [13].

Подагра имеет ряд хронических проявлений, которые легко распознать как таковые, включая точечные отложения и характерную эрозивную артропатию.Однако это также связано с рядом других менее специфических проблем со стопами. Возможно, неудивительно, учитывая частоту первого поражения MTPJ, вальгусная деформация большого пальца стопы является частой находкой. В исследовании случай-контроль на уровне сообщества вальгусная деформация большого пальца стопы была обнаружена у 41% больных подагрой по сравнению с 25% контрольных субъектов того же возраста и пола (отношение шансов (ОШ) 2,10, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,39 до 3. 18, с поправкой на индекс массы тела (ИМТ) и использование диуретиков) [14]. О боли в большом пальце ноги, возникающей в большинстве дней в течение как минимум месяца в течение последнего года, сообщили 16% пациентов с подагрой по сравнению с 6% контрольной группы (скорректированный OR 2.94, 95% доверительный интервал от 1,62 до 5,34). Учитывая поразительную предрасположенность подагры к стопам, было проведено на удивление мало исследований по изучению влияния подагры на функцию стопы, походку и распределение подошвенного давления. В недавнем исследовании сравнивались функциональные и биомеханические характеристики стопы у 25 пациентов с хронической подагрой и 25 пациентов контрольной группы того же возраста и пола, у которых не было подагры в анамнезе [15]. Было обнаружено, что пациенты с хронической подагрой имеют более низкую скорость ходьбы, уменьшенную длину шага и длины шага, снижение пикового подошвенного давления под большим пальцем стопы и более высокие интегралы давления в средней части стопы и времени по сравнению с контрольной группой. Авторы постулируют, что характер походки изменяется при хронической подагре в попытке разгрузить первый MTPJ, тем самым уменьшая боль. Необходимы дальнейшие исследования для более подробного изучения этих наблюдений и изучения влияния хронической боли в большом пальце ноги, вальгусной деформации большого пальца стопы, ожирения и остеоартрита (ОА) на характер походки у пациентов с подагрой.

Факторы, влияющие на отложение кристаллов

Подагра — одна из наиболее изученных воспалительных артропатий. Клинические особенности можно легко понять и интерпретировать в контексте четко установленного патогенетического процесса.Специфические факторы риска, такие как генетика, диетические факторы, сопутствующие заболевания и их лечение, приводят к гиперурикемии и, следовательно, к образованию кристаллов MSU [16,17]. Затем кристаллы попадают в сустав и активируют воспалительный каскад через инфламмасому NALP3 [18,19]. Следовательно, любое объяснение того, почему подагра поражает стопу, должно связывать эти патологические процессы с конкретными анатомическими, функциональными и болезненными характеристиками стопы (рисунок).

Процессы улучшения образования и осаждения кристаллов MSU на первом MTPJ .

Температура

Как описано выше, подагра имеет тенденцию поражать дистальные периферические суставы не только стопы, но и верхней конечности, при этом центральные осевые суставы, такие как плечи, бедра и позвоночник, поражаются очень редко. Растворимость уратов снижается с понижением температуры [20,21], что способствует зарождению кристаллов MSU, то есть «рождению» новых кристаллов. Поэтому снижение растворимости уратов при более низких температурах было предложено для объяснения возникновения подагры в более холодных дистальных суставах, таких как комплекс стопа-лодыжка.Однако эта теория не учитывает предпочтение подагры для первого MTPJ перед межфаланговым суставом большого пальца стопы (IP) или меньшим MTPJ.

Травма и pH

Еще одним общепризнанным клиническим признаком подагры является склонность к острому приступу, который спровоцирован физической травмой, такой как удар ногой или после физической активности. Сообщалось об усилении зародышеобразования кристаллов MSU in vitro после механического перемешивания растворов, перенасыщенных уратом натрия [22].Те же авторы продемонстрировали, что зародышеобразование также усиливается как подкислением, так и добавлением ионов кальция. Снижение pH оказывает прямое действие на зародышеобразование кристаллов MSU, но также усиливает зародышеобразование за счет увеличения активности ионов кальция. В то время как их наблюдения, касающиеся механического перемешивания, свидетельствуют о том, что физический шок может напрямую привести к зарождению кристаллов MSU, авторы предположили, что местная травма косвенно усиливает зародышеобразование кристаллов за счет снижения синовиального pH [22]. Следовательно, восприимчивость стопы к физическим травмам также может помочь объяснить предрасположенность стопы к подагре.

Повреждение хряща и остеоартрит

Совсем недавно отложение кристаллов MSU и дигидрата пирофосфата кальция (CPPD) в областях повреждения хряща было описано в исследовании на трупах, в котором изучали 7855 взрослых людей от 4007 доноров [23]. Отложения кристаллов, как MSU, так и CPPD, были необычной находкой, поскольку присутствовали в образцах только от 5% доноров. Однако там, где это видно, отложения кристаллов обычно обнаруживались внутри или рядом с поражением хряща. Только 8% тали с отложениями кристаллов не имели явных признаков дегенерации хряща.Поражения хряща, как правило, располагались в местах биомеханического напряжения, таких как сочленение края блока с большеберцовой или малоберцовой костью, или там, где, как предполагалось, имело место сочленение с передними остеофитами большеберцовой кости. В отдельном исследовании наблюдали эпитаксиальное зарождение и рост кристаллов MSU на фрагментах суставного хряща [24]. Таким образом, по-видимому, существует взаимосвязь между повреждениями хряща и анатомическим расположением отложения кристаллов MSU.

В поддержку этих наблюдений существуют клинические и рентгенологические доказательства связи между подагрой и ОА.Несколько историй болезни и небольшие серии случаев описывают возникновение острых приступов подагры и / или тофусов у первых MTPJ и пальцевых межфаланговых суставов, также пораженных ОА [25-30]. Исследование 262 пациентов с подагрой, проведенное в польских больницах, выявило связь подагры и рентгенологического ОА в области первых суставов суставов плюсневых суставов и коленей [31]. Более недавнее исследование 164 пациентов с подагрой, набранных из первичной медико-санитарной помощи, обнаружило очень сильную связь между суставами, которые ранее были местом острого приступа подагры, и свидетельствами ОА при клиническом обследовании (OR 7.94, 95% ДИ от 6,27 до 10,05 с поправкой на возраст, пол, ИМТ и использование диуретиков) [8]. Значительные ассоциации были замечены между острыми приступами подагры и наличием клинического ОА в первых суставах MTPJ, средней части стопы, коленных и пальцевых DIP-суставах.

Почему подагра и остеоартрит связаны?

Наблюдения, изложенные выше, о том, что кристаллы MSU имеют тенденцию откладываться в местах повреждения хряща и что существуют клинические и рентгенографические доказательства связи между подагрой и ОА, приводят к важному вопросу о механизме, с помощью которого подагра и ОА могут быть связаны. Есть три возможных объяснения этой ассоциации.

Во-первых, существует ли связь между болезненными состояниями подагры и узловым генерализованным ОА? Эти два состояния имеют общий фактор риска ожирения [32,33]. В исследовании, связанном с исследованием первичной медико-санитарной помощи, описанным выше [8], генерализованный узловой ОА, определяемый как наличие узлов Хебердена или Бушара как минимум на двух пальцах каждой руки [34], был не более обычным явлением у субъектов с подагрой, чем возраст. — и подобранный по признаку пола общественный контроль, но, как обсуждалось выше, вальгусная деформация большого пальца стопы и боль в коленях и больших пальцах ног, о которых сообщали сами пациенты, чаще встречались у пациентов с подагрой [14].Хотя это исследование случай-контроль было недостаточно эффективным, эти результаты не предполагают, что существует связь между болезненными состояниями подагры и генерализованным ОА.

Второе и третье объяснения связаны и касаются гипотезы о том, что ассоциация подагры и ОА возникает в локальных суставных участках и связана с совместным расположением отложений кристаллов MSU и поражений хряща. В частности, они ставят под сомнение направление этой ассоциации, а именно, предрасполагает ли присутствие остеоартрозного хряща к локальному образованию и отложению кристаллов MSU, или кристаллы MSU сами инициируют и прогрессируют повреждение хряща? Доказательства в пользу отложения кристаллов MSU в остеоартрозном хряще, а не кристаллов MSU, приводящих к повреждению хряща, получены из двух источников.Хотя исследование первичной медико-санитарной помощи, описанное выше, было перекрестным, что затрудняло вывод о причинно-следственной связи, сила связи между вовлечением подагры и ОА в отдельных суставных участках не увеличивалась с увеличением продолжительности подагры [8]. Дальнейшее понимание направления ассоциации между отложением кристаллов MSU и ОА дается недавним исследованием, в котором изучалась взаимосвязь между уровнями мочевой кислоты в синовиальной жидкости и рентгенологической серьезностью ОА коленного сустава [35]. Хотя было обнаружено, что мочевая кислота в синовиальной жидкости коррелирует с исходной тяжестью ОА коленного сустава, она не была связана с изменением тяжести ОА в течение 3 лет. Эти два наблюдения не предполагают, что связь между возникновением подагры и остеоартрита на отдельных участках суставов связана с повреждением сустава, инициированным кристаллами MSU. Кроме того, считается, что определенные свойства сустава, пораженного остеоартритом, влияют на растворимость уратов и предрасполагают к локальному расположению кристаллов MSU [36]. Было показано, что повышенные концентрации хондроитинсульфата и деградация комплексов белок-полисахарид, обнаруженных в суставном хряще, снижают растворимость уратов и приводят к осаждению и росту кристаллов MSU [37-39].Однако также возможно, что связь между отложением кристаллов MSU и ОА является двунаправленной, в результате чего существующие изменения остеоартрита предрасполагают к локальному образованию и отложению кристаллов MSU, которые затем инициируют дальнейшее повреждение хряща.

Почему подагра поражает первый плюснефаланговый сустав?

Обсуждаемые выше исследования ясно показывают связь между осаждением кристаллов MSU и ОА. Хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно ответить на вопросы о направлении ассоциации и причинно-следственной связи, похоже, что кристаллы MSU более легко откладываются в остеоартрозном хряще и что присутствие ОА влияет на распределение суставов, пораженных подагрой.Тем не менее, ОА не может только объяснить типичное распределение суставов, пораженных подагрой, поскольку многие суставы, обычно пораженные ОА, такие как колени, суставы пальцев и бедра, реже поражаются подагрой, чем первый MTPJ, и другие суставы-мишени для подагры. такие как лодыжка, запястье и локоть — нечастые участки первичного ОА. Таким образом, возможно ли, что связь между осаждением кристаллов MSU и ОА имеет большее значение для первого MTPJ, чем для других совместных участков?

Первый MTPJ определенно нацелен на ОА, хотя ОА стопы недостаточно изучен по сравнению с другими часто поражаемыми участками, такими как кисть и колено.Недавний систематический обзор популяционных эпидемиологических исследований показал, что предполагаемая распространенность рентгенологического ОА при первом MTPJ может достигать 39% у людей среднего и пожилого возраста [40]. Симкин предложил модель для объяснения клинических наблюдений о том, что острые приступы подагры обычно провоцируются физическим стрессом и происходят в течение ночи, основываясь на одновременном возникновении подагры и остеоартрита при первом MTPJ [41]. В этой модели синовиальный выпот развивается при остеоартрите первого MTPJ в течение дня и впоследствии разрешается, когда сустав находится в покое в течение ночи.Синовий более проницаем для воды, чем ураты, и, следовательно, когда выпот рассасывается, вода выходит из сустава быстрее, чем ураты. Это приводит к временному увеличению концентрации уратов в синовиальной жидкости, что приводит к осаждению кристаллов MSU, если превышен порог насыщения уратов. Как обсуждалось выше, образование и отложение кристаллов MSU будет дополнительно усилено при остеоартрите первого MTPJ из-за нарушения растворимости уратов и усиленного зародышеобразования кристаллов, возникающих из-за факторов, связанных с анатомическим расположением первого MTPJ, а именно более низкой дистальной температуры и физического напряжения [20-22] и те, что относятся к ОА, а именно повышенные концентрации хондроитинсульфата, разрушение комплексов белок-полисахарид, а также зарождение и рост эпитаксиальных кристаллов MSU на фрагментах хряща [24,37-39] (рисунок).

Заключение

Поразительная предрасположенность подагры к первому MTPJ, по-видимому, имеет многофакторное происхождение и возникает из уникального сочетания восприимчивости сустава к ОА и местных анатомических факторов, таких как температура, незначительная физическая травма и биомеханический стресс. что приводит к идеальным условиям для образования и отложения кристаллов MSU у лиц с предрасположенностью к гиперурикемии, проявляющейся клинической подагрой.

Конкурирующие интересы

Автор заявляет, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Автор благодарит доктора Джорджа Пита за полезные комментарии к рукописи. Автор поддержан грантом Центра первичной медицинской помощи Великобритании по исследованию артрита (18139).

Ссылки

  • Аннеманс Л., Спапен Э, Гаскин М., Боннемэр М., Малиер В., Гилберт Т., Нуки Г. Подагра в Великобритании и Германии: распространенность, сопутствующие заболевания и лечение в общей практике 2000–2005 гг. Ann Rheum Dis. 2008. 67: 960–966. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Roddy E, Zhang W, Doherty M.Меняющаяся эпидемиология подагры. Nat Clin Pract Rheumatol. 2007; 3: 443–449. DOI: 10,1038 / ncprheum0556. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Портер Р., Руссо Г.С. Подагра Патрицианская болезнь. Нью-Хейвен и Лондон: издательство Йельского университета; 1998. [Google Scholar]
  • Puig JG, Michan AD, Jimenez ML, Perez de Ayala C., Mateos FA, Capitan CF, de Miguel E, Gijon JB. Женская подагра. Клинический спектр и метаболизм мочевой кислоты. Arch Intern Med. 1991; 151: 726–732. DOI: 10.1001 / archinte.151.4,726. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мидзиява М. Подагра у пациентов ревматологического отделения больницы Ломе. Br J Rheumatol. 1995; 34: 843–846. DOI: 10.1093 / ревматология / 34.9.843. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лалли Э.В., Хо Дж. Мл., Каплан С.Р. Клинический спектр подагрического артрита у женщин. Arch Intern Med. 1986; 146: 2221–2225. DOI: 10.1001 / archinte.146.11.2221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Klemp P, Stansfield SA, Castle B, Robertson MC.В Новой Зеландии наблюдается рост подагры. Ann Rheum Dis. 1997; 56: 22–26. DOI: 10.1136 / ard.56.1.22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Родди Э., Чжан В., Доэрти М. Подагра поражает суставы и остеоартрит? Ann Rheum Dis. 2007. 66: 1374–1377. DOI: 10.1136 / ard.2006.063768. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Grahame R, Scott JT. Клиническое обследование 354 больных подагрой. Ann Rheum Dis. 1970; 29: 461–468. DOI: 10.1136 / ard.29.5.461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Hall AP, Barry PE, Dawber TR, McNamara PM. Эпидемиология подагры и гиперурикемии. Долгосрочное популяционное исследование. Am J Med. 1967; 42: 27–37. DOI: 10.1016 / 0002-9343 (67)

    -6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Вайнбергер А., Schumacher HR, Agudelo CA. Кристаллы уратов в бессимптомных плюснефаланговых суставах. Ann Intern Med. 1979; 91: 56–57. [PubMed] [Google Scholar]
  • Rouault T, Caldwell DS, Holmes EW.Аспирация бессимптомного плюснефалангового сустава у пациентов с подагрой и контрольной группы с гиперурикемией. Ревматоидный артрит. 1982; 25: 209–212. DOI: 10.1002 / art.1780250215. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Райт С.А., Филиппуччи Э., Маквей К., Грей А., Маккаррон М., Грасси В., Райт Г.Д., Таггарт А.Дж. Ультрасонография с высоким разрешением первого плюсневого фалангового сустава при подагре: контролируемое исследование. Ann Rheum Dis. 2007; 66: 859–864. DOI: 10.1136 / ard.2006.062802. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Родди Э., Чжан В., Доэрти М.Подагра и узловой остеоартрит: исследование случай-контроль. Ревматология (Оксфорд) 2008; 47: 732–733. DOI: 10.1093 / ревматология / ken087. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Rome K, Survepalli D, Sanders A, Lobo M, McQueen FM, McNair P, Dalbeth N. Функциональные и биомеханические характеристики болезни стоп при хронической подагре: исследование случай-контроль. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2011; 26: 90–94. DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2010.09.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Merriman TR, Dalbeth N.Генетическая основа гиперурикемии и подагры. Костный сустав позвоночника. 2011; 78: 35–40. DOI: 10.1016 / j.jbspin.2010.02.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Родди Э., Доэрти М. Гут. Эпидемиология подагры. Arthritis Res Ther. 2010; 12: 223. DOI: 10.1186 / ar3199. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Martinon F, Petrilli V, Mayor A, Tardivel A, Tschopp J. Кристаллы мочевой кислоты, связанные с подагрой, активируют инфламмасому NALP3. Природа. 2006; 440: 237–241. DOI: 10,1038 / природа04516.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Петрилли В., Мартинон Ф. Инфламмасома, аутовоспалительные заболевания и подагра. Костный сустав позвоночника. 2007. 74: 571–576. DOI: 10.1016 / j.jbspin.2007.04.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Киппен И., Клиненберг Дж. Р., Вайнбергер А., Уилкокс В. Р.. Факторы, влияющие на растворимость уратов in vitro. Ann Rheum Dis. 1974; 33: 313–317. DOI: 10.1136 / ard.33.4.313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Loeb JN. Влияние температуры на растворимость мононатрия урата.Ревматоидный артрит. 1972; 15: 189–192. DOI: 10.1002 / art.1780150209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Wilcox WR, Khalaf AA. Зарождение кристаллов мононатрия урата. Ann Rheum Dis. 1975. 34: 332–339. DOI: 10.1136 / ard.34.4.332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Мюлеман К., Ли Дж., Эйгнер Т., Раппопорт Л., Маттсон Е., Хиршмуль К., Масуда К., Розенталь А.К. Связь между кристаллами и дегенерацией хряща в голеностопном суставе. J Rheumatol. 2008. 35: 1108–1117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Pascual E, Ordonez S.Упорядоченно расположенные отложения кристаллов уратов при подагре предполагают эпитаксиальное образование. Ann Rheum Dis. 1998; 57: 255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Симкин П.А., Кэмпбелл П.М., Ларсон Э.Б. Подагра в узлах Хебердена. Ревматоидный артрит. 1983; 26: 94–97. DOI: 10.1002 / art.1780260116. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • О’Делл-младший. Подагра в узлах Хебердена. Ревматоидный артрит. 1983; 26: 1413–1414. [PubMed] [Google Scholar]
  • Parhami N, Greenstein N, Juozevicius JL. Эрозивный остеоартроз и подагра: подагра в 36 суставах.J Rheumatol. 1986; 13: 469–471. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лалли Э.В., Циммерманн Б., Хо Дж. Мл., Каплан С.Р. Урат-опосредованное воспаление при узловом остеоартрозе: клинические и рентгенографические корреляции. Ревматоидный артрит. 1989; 32: 86–90. DOI: 10.1002 / anr.1780320115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Foldes K, Petersilge CA, Weisman MH, Resnick D. Узловой остеоартрит и подагра: отчет о четырех новых случаях. Skeletal Radiol. 1996. 25: 421–424. DOI: 10.1007 / s002560050109. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Fam AG, Stein J, Rubenstein J.Подагрический артрит при узловом остеоартрозе. J Rheumatol. 1996. 23: 684–689. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кавеноки-Минц Э., Эйман Э., Лео В., Веринска-Пшибильска Дж. Остеоартроз и спондилез у больных подагрой. Анализ 262 случаев подагры. Reumatologia. 1974; 12: 267–267. [PubMed] [Google Scholar]
  • Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G. Ожирение, изменение веса, гипертония, употребление мочегонных средств и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских работников. Arch Intern Med. 2005; 165: 742–748.DOI: 10.1001 / archinte.165.7.742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Oliveria SA, Felson DT, Cirillo PA, Reed JI, Walker AM. Масса тела, индекс массы тела и проявившийся симптоматический остеоартрит кисти, бедра и колена. Эпидемиология. 1999; 10: 161–166. DOI: 10.1097 / 00001648-199

    0-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Райт Г.Д., Риган М., Дейтон К.М., Уоллис Дж., Доэрти М. Доказательства генетической предвкушения при узловом остеоартрите. Ann Rheum Dis. 1998. 57: 524–526.DOI: 10.1136 / ard.57.9.524. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Denoble AE, Huffman KM, Stabler TV, Kelly SJ, Hershfield MS, McDaniel GE, Coleman RE, Kraus VB. Мочевая кислота является опасным сигналом увеличения риска остеоартрита из-за активации инфламмасом. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108: 2088–2093. DOI: 10.1073 / pnas.1012743108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Новацкий Дж., Ховард Р., Пиллинджер М. Х., Краснокутский С. Роль мочевой кислоты и других кристаллов в остеоартрите.Curr Rheumatol Rep. 2010; 12: 142–148. DOI: 10.1007 / s11926-010-0091-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лоран TC. Растворимость урата натрия в присутствии хондроитин-4-сульфата. Природа. 1964; 202: 1334. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кац В.А., Шуберт М. Взаимодействие урата натрия с компонентами соединительной ткани. J Clin Invest. 1970; 49: 1783–1789. DOI: 10,1172 / JCI106396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Burt HM, Dutt YC. Рост кристаллов моногидрата мононатрия урата: влияние компонентов хряща и синовиальной жидкости на скорость роста in vitro.Ann Rheum Dis. 1986; 45: 858–864. DOI: 10.1136 / ard.45.10.858. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Триведи Б., Маршалл М., Белчер Дж., Родди Э. Систематический обзор рентгенографических определений остеоартрита стопы в популяционных исследованиях. Хрящевой артроз. 2010. 18: 1027–1035. DOI: 10.1016 / j.joca.2010.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Симкин П.А. Патогенез подагры. Ann Intern Med. 1977; 86: 230–233. [PubMed] [Google Scholar]

Медицинская группа и исследовательский центр Валериуса: ревматологи

Подагра вызывает опухание и болезненность суставов.У людей с подагрой обычно бывают обострения, которые длятся 1-2 недели и проходят. Чаще всего поражается большой палец стопы. Если вы не знакомы с подагрой, вы можете неправильно определить признаки и симптомы.

В Медицинской группе и исследовательском центре Valerius наши высококвалифицированные ревматологи Натаниэль Нил, доктор медицины, и Ребекка Нил-Краал, доктор медицины, регулярно оценивают, диагностируют и лечат подагру, которая характеризуется повторяющимися приступами воспаления суставов и боли. В этом блоге они обсуждают, что вызывает подагру и каковы ее симптомы.

Что такое подагра?

Когда ваше тело расщепляет пурины — соединение, содержащееся в продуктах питания и напитках, — образуются отходы, называемые мочевой кислотой. Если почки не выводят мочевую кислоту эффективно, она может накапливаться в организме. Если в вашем организме слишком много мочевой кислоты, она может образовывать кристаллы вокруг сустава — обычно сустава нижней конечности — что приводит к подагре.

Эти острые кристаллы могут вызывать сильную колющую боль. Боль может быть настолько сильной, что может даже разбудить вас от глубокого сна.Изменение образа жизни и лечение могут помочь уменьшить симптомы и количество обострений. Имейте в виду, что не все люди с высоким уровнем мочевой кислоты болеют подагрой.

У кого подагра?

Подагра может развиться у любого человека. Однако вы можете увеличить свои шансы получить его из-за следующих факторов:

  • Диета, богатая мясом и морепродуктами
  • Напитки сладкие с фруктозой питьевые
  • Слишком много алкоголя
  • Ожирение
  • Болезнь почек
  • Диабетик
  • Прием мочегонных препаратов
  • Имеют в семейном анамнезе подагру
  • Быть мужчиной
  • Болезнь сердца

Симптомы подагры

Обострения подагры часто непредсказуемы и могут длиться от нескольких дней до пары недель.После обострения симптомы могут отсутствовать в течение недель или месяцев. Ниже приведены пять наиболее распространенных симптомов подагры:

1. Сильная боль в суставах

Мучительная боль в пораженном суставе — наиболее частый симптом подагры. Обострения могут возникать внезапно, и часто они случаются ночью. Пациенты с подагрой часто описывают боль как колющую игольчатую боль, исходящую от пораженного сустава.

2. Отек

Подагра может вызвать воспаление в пораженном суставе и вокруг него.Вы можете заметить значительный отек. Если подагра поражает большой палец ноги, вам может быть трудно ходить или надевать обувь без боли во время обострения.

3. Покраснение

Пораженный сустав может казаться красным и болезненным.

4. Тепло

Пораженный сустав может быть очень теплым на ощупь.

5. Ограниченная мобильность

Припухлость и болезненность могут затруднить движение суставов, пораженных подагрой. Большой палец стопы часто является наиболее пораженным суставом.Другие суставы, которые обычно поражаются подагрой, включают колени, локти, пальцы и запястья.

Лечение подагры

Хотя подагра может быть очень болезненной, ее можно лечить. Некоторые способы лечения этого состояния включают сокращение потребления продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как морепродукты, моллюски и мясные субпродукты, прием лекарств для снижения уровня мочевой кислоты и прием противовоспалительных препаратов.

Если у вас подагра и вы хотите получить квалифицированное лечение, или если вы хотите узнать, есть ли у вас заболевание, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Медицинской группе и исследовательском центре Valerius сегодня.

Подагра — Подиатрия здоровых ног

В: Что такое подагра или приступ подагры?
A: Подагра — это заболевание, которое возникает, когда в вашей крови слишком много мочевой кислоты и кристаллы мочевой кислоты попадают в сустав большого пальца ноги или другие суставы стопы, вызывая покраснение, нагревание стопы и вздутый. Вы узнаете, когда у вас случится приступ подагры, потому что ваша нога будет так сильно болеть, что простыни не смогут касаться стопы, и вы не сможете нагружать стопу.У большинства людей приступ подагры возникает у основания большого пальца ноги в месте соединения сустава.

В: Как лечить приступ подагры?
A: Не кладите лед на ступню, потому что это усугубит приступ подагры. Лед притягивает кристаллы мочевой кислоты к пораженному участку, вызывая еще большую боль. Лучшее лечение подагры — инъекции кортизона вокруг сустава, которые мгновенно снимают боль. Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен, используются для лечения воспаления.Употребление терпкого вишневого сока также полезно при лечении приступа подагры.

В: Какие продукты питания могут вызвать подагру?
A: Красное мясо, вино, моллюски, такие как устрицы, креветки, мидии, моллюски и спаржа, печень, алкоголь, например пиво или ликер.

В: Как выглядит подагра?
A: Обычно основание большого пальца ноги в месте пересечения со стопой становится красным, горячим и опухшим. Это настолько болезненно, что вы не сможете прикоснуться к нему или приложить к нему вес.Это также может случиться с верхней частью стопы или сбоку.

В: Что вызывает подагру и приступ подагры?
A: Подагра возникает, когда в крови слишком много мочевой кислоты, которая превращается в кристаллы, которые откладываются в суставах стопы. Определенные продукты, такие как моллюски, красное мясо, вино и алкоголь, могут вызвать приступ подагры и стать причиной раскаления и отека стопы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *