Опух локоть и болит что делать: Лечение воспаления суставной сумки локтевого сустава

возможные причины и особенности терапии

Если внезапно локоть опух, то это может быть проявлением многих факторов. Так, например, механическое повреждение руки проявляется сильным отеком, кроме того, аллергическая реакция на растения или моющие вещества также может приобрести резкие проявления на кожных покровах.

Часто происходит, что локоть опух из-за износа тканей, вследствие однотипной работы руками. Бывают случаи профессиональных заболеваний, когда происходит постоянное трение хряща. При этом можно услышать хруст сустава при сгибании конечности. Такие состояния нужно лечить у ортопеда.

Какие предпосылки для появления отечности?

Если опух локоть и болит, что делать, знают следующие врачи:

• ортопед;
• хирург;
• травматолог.

К ним и нужно обратиться. А предпосылками к развитию болезненности, как правило, становятся:

• механические однотипные нагрузки на работе или в тренажерном зале;
• инфицирование паразитами и бактериями;
• износ тканей с возрастом;
• внутренние заболевания;
• нехватка в организме микроэлементов;
• скопление жидкости в организме или травма после ушиба.

Отечность развивается после скопления лейкоцитов в области пораженной ткани. Воспалительный процесс может длиться сколь угодно долго при неправильном лечении. Начальные симптомы отечности и повышения температуры на локте нужно компенсировать холодным компрессом. Его следует прикладывать до момента посещения клиники.

Варианты причин воспаления

Если опух локоть и горячий, то можно предвидеть развитие следующих заболеваний:

• Развивающийся бурсит может появляться без видимых на то причин. На время помогает компресс изо льда или прогревание, но после непродолжительного времени снова образуется опухоль.
• Проблема артроза волнует более 80% людей пожилого возраста. Это заболевание возникает при механическом повреждении сустава вследствие длительного износа.
• Воспаление сухожилия возникает из-за подъема тяжестей или резкого движения рукой. Ещё болезнь называют тендинозом или тендинопатией. Часто в таких случаях можно обнаружить, что опухла рука от локтя до кисти.
• Неприятное хроническое заболевание сустава носит название артрит. При таком виде воспаления ткани вокруг хряща претерпевают изменения, локоть может опухать, краснеть, болеть.
• Болевые ощущения происходят и в результате отложения солей в суставе локтя. Это серьезно ограничивает движения руки. Данное заболевание носит название подагра.
• Суставная жидкость иногда претерпевает изменения, и в ней начинает скапливаться пирофосфат кальция. Он блокирует движение руки, она начинает болеть, опухать. Описанная патология носит имя хондрокальциноз.
• Аналогичные симптомы образуются и при появлении наростов на костной ткани в полости сустава. Эти изменения называют остеофитами.

Воспаление суставной сумки

Область отека и покраснений может достигать размеров куриного яйца. Движения руки становятся ограниченными и болезненными. Глубокий анализ воспалительного процесса привел исследователей к выводам, что бурсит развивается в месте соединения кости и сустава.

Симптомы бурсита, кстати, появляются часто после травм и трещин. При этом в области суставной сумки начинает скапливаться жидкость, а внутри неё образуются гноеродные микробы. Часто подвержены данному воспалению люди, занимающиеся работами с тяжелыми физическими условиями, а также все спортсмены.

Опухоль может появляться и за счет внутреннего кровоизлияния в область сустава. Ответной реакцией организма становится приток жидкости, которая оттягивает кожные покровы и нарушает нормальное функционирование локтя. Сильная отечность воспаляется, и ткани краснеют. Поздним симптомом становится боль при сгибании руки.

Возрастной износ сустава

Такое заболевание, как артроз, развивается всю жизнь, оно характеризуется медленным разрушением суставной ткани. Возникают маленькие трещинки, коррозии. Скованность движений может продолжаться долго и безболезненно. Но постепенно проявляется отечность, а изменения происходят уже в прилегающих тканях.

Область воспаления может расширяться, и ткани теряют эластичность. Боль — постоянный спутник при развитом артрозе. Между прочим, можно заметить, что опух локоть уже в возрасте после 30 лет. Именно в этот период у некоторых людей износ сустава достигает пика при ежедневных силовых занятиях.

Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя, но при малейшей попытке согнуть руку симптомы с новой силой начинают проявляться. Результатом длительного артроза часто становятся остеофиты. При развитой стадии слышен отчетливый хруст во время сгибания локтя.

Воспаление сухожилий

Тендинитом называют воспалительный процесс в месте крепления сухожилий к суставу. В народе это состояние описывают словами «потянул руку». В результате названного воспаления можно заметить, что локоть опух.

Первым делом при воспалении тканей нужно исключить инфекционную причину болезни. Чаще тендинит носит хроническую форму. Сухожилия испытывают постоянную нагрузку, в результате чего постепенно образуются трещины и разрывы в месте крепления.

Можно выделить эту патологию как профессиональное заболевание у теннисистов. У них часто обнаруживается, что опух локоть и горячий, сразу после соревнований. Больному требуется длительный период восстановления, но большинство спортсменов пренебрегают рекомендациями врача и продолжают тренировки.

Изменения сустава вследствие внутренних проблем организма

Артрит — еще одна причина отека локтя. Выделяют несколько его подвидов, и все они имеют длительный период образования. Причинами может быть:

• инфекционное заболевание;
• постоянные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• травма, растяжение;
• последствия приёма алкоголя, курения.

В течение данного заболевания можно заметить внезапные изменения в состоянии здоровья — опух локоть и болит кожа от любого прикосновения к ней. Такое быстрое развитие отека происходит при инфекционной природе артрита. Внутреннее скопление жидкости способствует размножению бактерий, которые начинают уничтожаться иммунитетом.

Область воспаления может достигать больших размеров, если не проводилось правильное лечение. Кстати, такое состояние нельзя оставлять на самотек. Обычные холодные компрессы не избавят от внутренней инфекции. Для восстановления здоровья потребуется комплексная терапия, направленная на уничтожение инфекции и стимулирование иммунитета.

Опухлость из-за отложения солей

Сбои внутренних обменных процессов происходит из-за хронических заболеваний. Скудное питание также влияет на суставную жидкость. Переполнение солевых отложений в суставах блокирует подвижность руки. С возрастом болезнь прогрессирует и человек замечает, что опух локоть. Что делать, решает врач в таких случаях.

К подагре предрасположены люди, ведущие пассивный образ жизни. Организм перестает получать нормальный кровоток, обменные процессы притормаживаются, и соли откладываются внутри полости сустава. Локоть — не единственное место воспаления, страдает весь организм.

От переизбытка соли воспаление происходит в любом суставе. Первым проблемным местом становится самая нагруженная конечность. На развитие подагры влияют следующие дурные привычки:

• алкоголизм;
• частое курение;
• переизбыток в пище жирного, острого, соленого.

Пирофосфат кальция как причина болей

Скопление пирофосфата кальция в суставной сумке вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся следующими неприятными симптомами:

• покраснение тканей;
• отечность;
• болевые ощущения даже в состоянии покоя;
• блокирование движения руки.

Больные в таких случаях подмечают, что опух локоть после развития внутренних заболеваний. Также данные проблемы суставов передаются по наследству. Предрасположенность приводит к появлению частых рецидивов. Заболевание хондрокальциноз относится к недомоганиям у людей пожилого возраста.

Затихание острых состояний может происходить непродолжительно. Это связано с остаточным бессимптомным воспалением внутри тканей локтя. Для полной диагностики проводят исследование суставной пункции, рентгенологического снимка. Дополнительные сведения собираются путем опроса пациента и внешнего осмотра руки.

Наросты на кости

Часто оказывается, что локоть опух по причине нароста на кости, когда он мешает суставу перемещаться. Причинами появления новообразований становятся механические повреждения локтя, обездвиженность конечности, образование опухоли твердой ткани.

Если опух локоть, что делать? Первым делом следует начать искать причину воспаления, а до обращения к врачу на руку следует накладывать холодный компресс. Можно пользоваться обезболивающими мазями, но все эти меры допускается применять только как временные до посещения врача. Только специалист сможет провести обследование, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Локоть покраснел и опух, поднялась температура

Почему болит и опухает локоть? Причина этого состояния будет представлена далее. Также мы расскажем вам о том, как следует лечить это патологическое явление, и какими симптомами оно может сопровождаться.

Общая информация

Локоть опухший периодически беспокоит многих людей. Если такое состояние не причиняет особого дискомфорта, то большинство из них не обращает на него никакого внимания. Но нередко такое явление сопровождается значительным ограничением трудоспособности и двигательной активности человека. В этом случае следует обязательно обратиться к специалисту, так как речь может идти о развитии довольно серьезных патологий.

Прежде чем рассказать вам о том, о каком заболевании может говорить локоть опухший, следует отметить, что локтевой сустав образуется путем сочленения локтевой, лучевой и плечевой костей. Как известно, поверхности этих суставных элементов покрыты хрящом, способствующим плавному и мягкому движению руки.

Таким образом, локтевой сустав относится к сложносоставным частям тела. Отчасти это связано с тем, что в его полости находится еще 3 мелких сустава, именуемых так: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой.

Основные причины припухлости локтя

Почему локоть покраснел и опух? С чем связано такое патологическое явление?

Болевые ощущения в этой части тела могут возникать по множеству разных причин. Условно они разделятся на:

• Поражения костей и суставных хрящей (например, травмы, хондрокальциноз, артрит, подагра, артроз, хондроматоз синовиальный, остеофит локтя, опухоль сустава).
• Поражения мышечно-связочной системы (например, тендинит, бурсит, эпикондилит, синдром кубитального канала, фасциит диффузный).
• Поражения ССС и НС (неврит, межпозвоночные грыжи, нейротрофическая артропатия, остеохондроз позвоночника, инфаркт миокарда, гемофилия).

Рассмотрим особенности некоторых заболеваний более подробно.

Травмы

Если у вас опух сустав локтя, то это может говорить о получении какой-либо травмы.

• Вывих локтевого сустава возникает в результате нарушения взаимного расположения и соответствия суставных поверхностей. К общим симптомам такого патологического состояния относят покраснение кожных покровов, интенсивные болевые ощущения, припухлость, отечность и изменение естественных форм сустава.
• Подвывих – проявляется внезапной болью в руке и локте, а также ограничением движений в локтевом суставе. Чаще всего такую травму получают дети.
• Перелом – выражается весьма интенсивно. Движения в руке практически полностью ограничиваются, и сустав резко меняет свою естественную форму. Очень часто такое явление сопровождается кровоподтеками, вызванными разрывом кровеносных сосудов.
• Контрактура ишемическая возникает вследствие нарушения артериального кровотока в руке из-за повреждений сосудов или же сдавливания их нарастающим отеком. Симптомами этого состояния являются: нарастающая боль, не снимаемая анальгетиками, похолодание участка конечности, резкое побледнение кожи на руке, быстро нарастающий отек пальцев, нарушение чувствительности кожи, исчезновение или ослабление пульса.

Артрит и артроз

Иногда локоть опухший свидетельствует о развитии серьезных заболеваний.

Артритом называют воспалительное поражение сустава, возникшее из-за ревматизма, псориаза, красной волчанки системной, аутоиммунных патологий и нарушений обмена веществ. Такое состояние сопровождается болевыми ощущениями не только в локтевом суставе, но и в других сочленениях.

Что касается артроза, то это дегенеративно-дистрофическая болезнь сустава. При ней неприятные ощущения не столь интенсивны, как, например, при артрите. На ощупь локоть почти безболезненный. При этом никакого покраснения и повышения местной температуры кожи не наблюдается.

Разрыв сухожилий

Боль в локте и руке при разрыве сухожильного аппарата возникает нередко. При такой патологии у больного наблюдаются уменьшения силы сгибания в локте, нарушение активных движений, изменение формы мышц по сравнению со здоровой конечностью, болевой синдром и отечные явления.

Тендинит

Такое заболевание сопровождается воспалением сухожилий. Общим симптомом этой патологии является боль в локте, возникающая в результате активных движений. Также у пациента краснеют кожные покровы и увеличивается их температура над зоной воспаления. Кроме того, при тендините наблюдается заметная припухлость в области воспаленного сухожилия.

Бурсит

Локоть опух, покраснел и горячий – что это может быть? Такие симптомы нередко свидетельствуют о развитии бурсита. Это воспаление околосуставной сумки (соединительнотканной), которое сопровождается скоплением жидкости (экссудата) в ее полости.

Основным симптомом бурсита является появление в области локтя подвижной и округлой припухлости, имеющей довольно мягкую консистенцию. Такая припухлость очень болезненна при ощупывании. Со временем она приобретает красный или даже темно-багровый цвет, а также становится очень горячей.

Неврит

Боль в локте при неврите, или так называемом воспалении локтевого нерва носит монотонный и ноющий характер, а также очень часто сопровождается онемением пальцев руки и нарушением чувствительности. Такое заболевание может возникнуть вследствие травм руки, переохлаждения, сдавливания нерва в узких областях, его трения о костные структуры и прочего.

Локоть, опухший при неврите, характеризуется неловкостью при движении кистью, а также мышечной слабостью в верхней конечности.

Остеохондроз и грыжа позвоночника

Что делать, если болит и опухла рука выше локтя? В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному доктору. Как правило, такие симптомы возникают вследствие повреждения позвонков шейно-грудного отдела. При этом болезненные ощущения отмечаются не только в области локтевого сустава, но и распространяются по лопаткам, шее и всей руке в целом.

Причиной болевых ощущений и припухлости может стать ущемление нервных волокон при остеохондрозе или межпозвоночной грыже. Кроме упомянутых признаков для такой патологии характерно развитие атрофии двуглавой мышцы плеча, нарушение сгибания в локте и потеря кожной чувствительности в области предплечья.

Опухоль локтевого сустава

Первыми симптомами злокачественного образования являются быстрая утомляемость, слабость, спонтанное повышение температуры тела, потеря веса и аппетита. Также для опухоли в локтевом суставе характерно появление боли. Сначала она не имеет выраженной интенсивности, однако в процессе развития патологии болевые ощущения становятся постоянными, упорными и усиливающимися, в том числе по ночам. Такие симптомы не поддаются воздействию обезболивающих средств.

Опухолевое образование можно обнаружить визуально. Пораженное место заметно припухает. Также ограничивается подвижность сустава.

Лечение

Теперь вам известны основные причины развития припухлости локтевого сустава. Так что делать, если у вас сильно опух локоть, температура кожи в месте поражения заметного повысилась и возникли другие неприятные симптомы? Как лечить такое состояние? Как правило, диагностика боли в руке не вызывает затруднений у опытных врачей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и прочих диагностических процедур.

Терапию припухлости и боли в локте следует доверять только профессионалам. Ведь лишь квалифицированный доктор может легко выявить причину развития этого патологического состояния, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом следует отметить, что терапия подобного явления может включать в себя применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также иглоукалывание, массаж и прочие физиопроцедуры.

Если у пациента нет возможности обратиться к специалисту в ближайшее время, то для улучшения состояния можно принять следующие меры:

• Опухший и болезненный локтевой сустав следует зафиксировать в наиболее комфортном положении руки.
• При невозможности согнуть или разогнуть верхнюю конечность из-за ее припухлости или боли, а также неспособности вытянуть ее вперед следует прекратить все действия, вызывающие неприятные ощущения.
• Для прекращения внутреннего кровотечения, устранения отека и уменьшения болевого синдрома к области пораженного участка можно приложить лед.

Такие действия существенно облегчат состояние пациента, что даст возможность спокойно дождаться консультации доктора.

Боль в локте с внешней стороны

Содержание

Болевой синдром, возникающий в области локтя – проблема, с которой может столкнуться каждый. В зависимости от локализации дискомфортных ощущений и особенностей симптоматики опытный врач уже при первичной беседе с человеком может установить правильный предположительный диагноз. Боль в локте с внешней стороны свидетельствует о поражении соответствующих структур сустава (мышцы, сухожилия). Проблема требует адекватного лечения, чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений. Врачи клиники «Шифа» проводят комплексную диагностику и терапию заболеваний, сопровождающихся болью в локте с внешней стороны.

Чем выражена боль в локте с внешней стороны

Болевой синдром, возникающий с латеральной стороны локтевого сочленения, связан преимущественно с микротравматизацией сухожилий и мышечных волокон, которые крепятся к внешнему надмыщелку плечевой кости (эпикондилит). Результатом патологического процесса является развитие локального периостита и воспаление лучезапястной сумки (бурсит).

Проблема проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности с тенденцией к нарастанию. Со временем при отсутствии лечения дискомфорт может усиливаться. Дополнительно пациент может ощущать жжение в патологической зоне. Снижается сила мышц, постепенно ограничивается функция пораженного сустава.

Как часто встречается боль в локте с внешней стороны

Рассматриваемое состояние в среде травматологов носит название «локоть теннисиста». Это подчеркивает механизм возникновения патологии. Однако не только теннисисты подвержены перегрузке мышц и сухожилий в области латерального надмыщелка плеча.

В группу риска попадают:

• маляры и художники;
• автомеханики;
• слесари;
• повара;
• плотники;
• садовники;
• мясники.

Проблема встречается у пациентов средней возрастной группы (30-50 лет). Мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено большей распространенностью тяжелого физического труда среди мужского населения. С возрастом при сохранении постоянной нагрузки на сустав риск развития патологии возрастает.

Согласно статистике, 65-70% всех обращений по поводу болевого синдрома с внешней стороны локтя является правосторонним. Это обусловлено превалированием правшей в популяции.

С какими заболеваниями может быть связана боль в локте с внешней стороны

Описываемый симптом в 80% связан с латеральным эпикондилитом – воспалением внешнего надмыщелка плеча. Кроме указанной патологии, дискомфорт может возникать у больных в следующих ситуациях:

• травма локтевого сустава;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• остеоартроз;
• бурсит;
• артрит;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Врачи клиники «Шифа» проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом сочленении. Установление причины патологии позволяет подобрать оптимальный вариант лечения, чтобы в короткие сроки уменьшить выраженность неприятного симптома и предупредить прогрессирование патологии.

Почему нельзя игнорировать боль в локте с внешней стороны

Примерно 65% пациентов на ранних стадиях патологии склонны терпеть боль и не обращаться за помощью к врачу. Дискомфорт выражен умеренно и возникает преимущественно во время физических нагрузок. Однако такое игнорирование проблемы негативно сказывается на состоянии пациента.

Отсутствие лечения ведет к нарастанию интенсивности воспалительного процесса. Результатом бездеятельности пациента является:

• усиление болевого синдрома – если раньше пациент мог терпеть неприятные ощущения, то теперь должен воспользоваться анальгетиками;
• учащение эпизодов боли – симптом может становиться постоянным и тревожить пациента даже по ночам;
• снижение трудоспособности – из-за прогрессирования воспаления мышцы со временем теряют силу, может развиваться их гипотрофия.

Врачи клиники «Шифа» рекомендуют всем пациентам с описанными выше симптомами обращаться за помощью еще на самых ранних этапах появления симптоматики. Не стоит ждать ухудшения самочувствия. Вылечить болезнь вс��гда проще в начале, чем потом.

К какому врачу следует обратиться при боли в локте с внешней стороны

Болевой синдром в локтевом суставе – проблема, с которой могут сталкиваться врачи разных специальностей. Традиционно подобной патологией занимаются травматологи и ортопеды. Однако при минимальной выраженности боли бывает достаточно амбулаторного лечения.

Для диагностики и лечения боли в локте с внешней стороны стоит обращаться к:

• невропатологу;
• ревматологу;
• травматологу или ортопеду.

Клиника «Шифа» — многопрофильный медицинский центр. У нас можно записаться на прием к любому из указанных врачей. Для этого достаточно позвонить по контактному телефону и подобрать удобное время визита. Предварительный звонок позволит избежать ожидания в длинных очередях.

Лечение ушиба локтя в Спб

Ушиб локтевого сустава является очень болезненной травмой. Болевые ощущения при ушибе могут очень быстро распространиться по всей руке, достигая шейного отдела позвоночника. Как правило, локтевой сустав травмируется после падения, сдавливания или удара по локтю. Повреждение вызывает кровоизлияние в мягкие ткани.

Симптомы ушиба локтя

Первым симптомом ушиба является выраженный болевой синдром, которы может даже привести к болевому шоку. В дальнейшем клиническая картина ушиба локтевого сустава определяется силой удара и наличием кровоизлияния в сустав. Среди основных симптомов ушиба локтя можно назвать:

• боль в локте при движении;
• покраснение кожи, либо появление синяка в области локтевого сустава;
• возникновение припухлости в области локтевого сустава;
• ограничение подвижности локтевого сустава.

Если сустав травмирован повторно, или же лечение оказано несвоевременно и некорректно, могут возникнуть такие осложнения, как бурсит (воспаление суставной оболочки) или гемартроз (скопление крови в суставной полости). Эти патологии приводят к нарушению питания тканей, что в дальнейшем может вызвать деформирующий остеоартроз и ограничить подвижность локтевого сустава.

Терапия при ушибе локтя

При сильной травме необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ушиб локтя может быть крайне опасен, так в этой области находится нервное сочленение. Терапия ушиба локтя сводится к следующему:

• медикаментозное лечение;
• иммобилизация травмированного локтя с помощью повязки;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура и массаж;
• хирургическое вмешательство.

Характер полученных повреждений и осложнений определяют выбор оптимальной терапевтической тактики.

Медикаментозная терапия

При ушибе локтя традиционно используются препараты, снижающие болевые ощущения и улучшающие заживление тканей. Обычно применяют:

• средства против отеков;
• миорелаксанты;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• хондропротекторы;
• витамины группы В.
• противовоспалительные нестероидные препараты;

Поначалу пациент получает инъекции, а в дальнейшем – таблетки и средства местного применения.

Физиотерапия

Необходимым элементом терапии при ушибе локтя выступает применение физиотерапевтических процедур. Они назначаются как в остром периоде, так и на этапе восстановления. Обычно при ушибе рекомендуются электрофорез, парафинотерапия и некоторые другие методы.

Массаж и лечебная физкультура

Если локтевой сустав иммобилизован (на локоть наложен гипс или повязка), то целесообразно начинать упражнения для неповрежденных суставов уже на данном этапе. Когда гипсовую повязку снимают, назначают массаж и упражнения для разработки сустава. Обычно в процессе восстановления поврежденного локтевого сустава упражнения усложняются, добавляются занятия на тренажерах, в том числе с утяжелением.

Хирургическое вмешательство

Если ушиб локтя осложняется развитием гемартроза, потребуется пункция сустава. Во время этой операции удаляют скопившуюся кровь и промывают суставную полость антисептиками. Хирургическое вмешательство требуется и при бурситах, когда необходимо очистка суставной сумки и ее дренаж. В некоторых случаях также требуется остеосинтез (соединение сломанных костей).

 

 

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Опух локоть и болит: каким заболеванием обусловлено, лечение

Ситуация, когда опух локоть знакома многим. Это состояние зачастую очень болезненно и причиняет много дискомфорта, нарушая привычный ритм жизни. Причины по которым локоть опух и болит, могут быть от банальной травмы до серьезного воспалительного процесса.

Возможные причины отечности

• Бурсит – воспаление слизистых сумок в области суставов.
• Тендинит – воспаление и дистрофия тканей сухожилия.
• Подагра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов мочевой кислоты
• Артрит — собирательное обозначение любых поражений суставов
• Остеофит — патологический нарост на поверхности костной ткани
• Остеоартроз —  дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Преимущественно поражает крупные суставы ног и позвоночника. Достаточно редко возникает в локтевом суставе, это не типичное место для данного заболевания.
• Травма

Это наиболее вероятные причины провоцирующие опухоль на локтевом суставе.

Ниже описаны заболевания, которые в большинстве случаев вызывают отёк.

Заболевания

Бурсит

Чаще всего, заболевание в результате которого опух локоть и болит — локтевой бурсит.

Причины бурсита

1. Инфекция. В случае ушиба локтя, сопровождающегося повреждением кожных покровов, внутрь бурсы могут проникнуть бактерии, провоцирующие инфекционное воспаление. Вследствие чего в бурсе образуется жидкость, локтевой сустав может распухнуть, болеть и быть горячий.
2. Травма. Значительный удар, может спровоцировать накопление жидкости в бурсе. Такой вид травмы наиболее характерен для спортсменов занимающихся единоборствами, но может произойти и в обычной жизни.
3. Частые повторные механические раздражения. Опухание бурсы также может быть вызвано длительным давлением на локоть. Различными физическими нагрузками с акцентом на локтевой сустав (теннис, борьба). Обычно этот тип бурсита развивается постепенно, в течение нескольких месяцев. Локоть может опухнуть, но не болеть.

Симптомы локтевого бурсита

• Кожа на локтевом суставе становится бардового цвета
• Боль при пальпации, сгибании и разгибании локтя
• Ограниченная подвижность локтя
• Повышение температуры тела (при гнойном бурсите)
• Ухудшение общего состояния

По клиническому течению заболевания выделяются три типа: острый, хронический, рецидивирующий.

Лечение

Для точного диагностирования причины отека и корректного лечения обратитесь к специалисту!

Что делать в случае инфекционной этиологии заболевания? Врач удалит (аспирирует) скопившуюся жидкость из опухшего участка. Это позволит облегчить состояние больному, а врачу исследовать образец на наличие бактерий, для подбора необходимого антибиотика.

В случае если бурсит вызван не инфекцией, рекомендуется сделать холодный компресс, принять противовоспалительный и обезболивающий препарат (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил), соблюдать режим покоя.

Тендинит

Проявление данного заболевания не зависит от пола и возраста человека. Тендинит чаще всего встречается у людей с монотонной физической работой и спортсменов. Также в связи с возрастными изменениями связочного аппарата тела человека, зачастую одолевает людей преклонного возраста.

Симптомы воспалительного процесса в сухожилиях

• Болезненность при активных движениях, ее отсутствие в состоянии покоя
• Покраснение, локальное повышение температура в области пораженного сухожилия
• Отечность
• Характерный хруст при движении локтевым суставом
• Постепенное развитие заболевания

Причины тендинита

Основными причинами врачи называют высокую двигательную активность и травмы сухожилия. Также возможными провоцирующими факторами являются наличие заболеваний приводящих к патологии сухожилий (например, ревматизм), в более редких случаях — инфекция (гонорея).

Лечение тендинита

Терапия заключается в консервативном лечении (холодные компрессы, применение противовоспалительных препаратов). Возможно использование физиотерапевтических процедур (курс магнитной или ультразвуковой терапии).

Очень важным в лечении тендинита является ограничение физической активности. При необходимости врач может назначит ношение специального фиксирующего бандажа, для скорейшего заживления сухожилия.

Подагра

В группе риска данного заболевания находятся мужчины и женщины после 40 лет. Значительно увеличивается риск появления подагры суставов при употреблении алкоголя и жирной пищи, лишнем весе, малоподвижном образе жизни, повышенном артериальном давлении, нарушении в работе почек.

Симтоматика при поражении локтя подагрой

• Невыносимая, жгучая боль
• Изменение цвета кожных покровов пораженного участка
• Локальное повышение температуры
• Острый приступ, в большинстве случаев, наступает в ночное время

Лечение

Лечение подагры включает в себя несколько составляющих: медикаментозное лечение и обязательное соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

В момент приступа следует зафиксировать локтевой сустав. Применить противовоспалительный препарат (Вольтарен, Кетонал, Диклофенак). Важным является принятие препаратов останавливающих выработку мочевой кислоты, которая является причиной возникновения подагры (Уралит, Аллопуринол).

Диета при подагре локтевого сустава

Необходимо исключить из рациона продукты питания содержащие большое количество пуринов. Полностью прекратить употребление алкоголя. Кондитерские изделия, шоколад, жирную и соленую пищу разрешено употреблять в минимальных количествах.

Обязательным условие является совокупное выполнение медикаментозного лечения, диеты и соблюдение режима сна и отдыха.

Артрит

Артрит является широко распространенным заболеванием.  Причина развития ревматоидного артрита достоверно не известна, определено большое количество провоцирующих факторов. Но с возрастом риск появление только увеличивается.

Возникновению артрита способствуют:

• избыточный вес
• сильная нагрузка на локтевой сустав
• частые травмы и переломы
• неправильное питание

Симптомы артрита

• боль в локтевом суставе
• покраснение кожных покровов
• отечность
• утренняя тугоподвижность (ограниченная подвижность, особенно выражена после ночного сна)

Для более точной диагностики используется томография и рентгенография.

Лечение

Терапия осуществляется длительными курсами. Состоит из применения противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин).  При необходимости лечащий врач может назначить введение в пораженный сустав кортикостероидного препарата (Гидрокортизон, Триамцинолон).

Медикаментозную терапию необходимо совмещать с лечебной гимнастикой. Это позволит улучшить подвижность суставов.

Травма

В случае, когда тому, что опух локоть предшествовал его ушиб, дальнейшие действия полностью зависят от степени повреждения.

Если травма не значительная, приложите холодный компресс и примите обезболивающей или противовоспалительный препарат.

Если есть хоть малейшее подозрение на перелом или повреждение связок (нарастающая боль, увеличение отека) не затягивайте с обращение за квалифицированной медицинской помощь.

Состояние при котором опух локоть значительно портит жизнь, доставляя болезненные ощущения, ограничивая подвижность. Постарайтесь не заниматься самолечением и посетите врача. Так вы значительно быстрее вернетесь к полноценной здоровой жизни!

Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

• Артрит
• Бурсит локтевого сустава
• Бурса
• Свищ

Список сокращений

д.м.н. – доктор медицинских наук

к.м.н. – кандидат медицинских наук

ОА — остеоартроз

МРТ – магнитно-резонансная томография

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

ПГ – простагландины

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

Термины и определения

Бурса – заворот синовиальной оболочки сустава

Свищ – канал, соединяющий полость сумки с окружающей средой

Регресс процесса – уменьшение объема бурсы на фоне проводимого лечения

1. Краткая информация

Бурсит – воспалительный процесс, возникающий при раздражении слизистой синовиальной сумки, что приводит к увеличению количества воспаленных клеток и коллагена с последующим утолщением стенок бурсы.

Бурса локтевого отростка — это анатомическое образование, мешок, находящийся выше локтевого отростка под кожей. Она имеет синовиальную оболочку, но не сообщается с окружающими тканями. Она снижает трение между кожей, сухожилием трехглавой мышцы плеча, связками и костями при движении, и позволяет им плавно скользить относительно друг друга [1,2,3].

Когда синовиальная оболочка бурсы, продуцирующая жидкость, воспаляется, увеличивается ее капиллярная проницаемость и белковый экссудат собираться в бурсе, вызывая характерный отек [4,5].

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит без осложнений, однако повторные эпизоды могут возникать периодически, особенно после повторяющихся травм.

Общая частота бурсита локтевого отростка в первичном звене здравоохранения является неопределенной [20], так как большинство данных приходят из больницы исследований, которые включают только самые тяжелые случаи септического бурсита [6].
Бурсит локтевого сустава чаще встречается у:

— пациентов молодого и среднего возраста [6];

— пациентов, у которых на рабочем месте возникают регулярные травмы локтя или давление на область бурсы [6], например:

— людей, профессиональная деятельность, которых связана с однообразными механическими движениями: садоводы, механики [7,8], сантехники, кровельщики, водители грузовиков, студенты и люди, занимающиеся письменной работой и делопроизводством [8];

— спортсменов, занимающихся спортом, у которых нагрузки связаны с повторяющимся метанием над головой или сгибанием в локтевом суставе (например, бейсбол, дартс, гимнастика, тяжелая атлетика), или падением на область локтевого сустава (например, регби, футбол, хоккей) [9].

Он также встречается реже у:

— пациентов с хроническими проблемами легких (который часто опираются локтями на твердую поверхность, на уровне грудной клетки, чтобы увеличить усилие вдоха) [9];

— пациентов на гемодиализе (чье положение рук во время диализа может создавать длительное давления на локтевые суставы) [10].

М 70.2 – Бурсит локтевого сустава

М 70.3 – Другие бурситы локтевого сустава

Бурсит, как правило, классифицируются [11] на
асептический (наиболее распространенный), при котором возникают стерильные воспаления в результате различных причин и септический, при котором развивается инфекция в результате обсеменения бурсы микроорганизмами, как правило, бактериями.

Асептический бурсит развивается при:

— Травмах чрезмерных или даже легких, например, опирание на локоть [12]. Воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или за счет высвобождение медиаторов воспаления после травмы [13];

— системных заболеваниях — наиболее часто при подагре, сахарном диабете и ревматоидном артрите (внутри бурсы образуются ревматоидные узелки), редко при заболевании, таком как болезнь Бехтерева, системной красной волчанке, склеродермии [13,14];

Септический бурсит обычно происходит, когда бактерии (или, реже, другие микроорганизмы) попадают в бурсу локтевого отростка [14].
Большинство случаев септического бурсита локтевого отростка вызваны золотистым стафилококком (80-90%) и стрептококком [15].

Другие микроорганизмы, которые редко встречаются при развитии бурсита локтевого сустава: Pseudomonas, Enterobacter agglomerans, энтерококки фекальный, гемофильная и кишечная палочка. Инфекции, вызываемые кандидами, микобактериями и грибами обычно возникают только у людей, которые имеют системное заболевание или ослабленный иммунитет [15].

Факторы, предрасполагающие к септическому бурситу, включают уже существующие сумочные болезни, склонность к инфильтрации бурсы и ослабление иммунитета (например, системное лечение кортикостероидами, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем) [16,17,18].

Осложнения септического бурсита редки и включают в себя:

— свищи, которые могут возникнуть, когда септический бурсит локтевого отростка спонтанно прорывается, или после его вскрытия и дренирования [18,19];

— инфекционные осложнения (редко), в том числе вторичный септический артрит – редко встречается потому, что сумка локтевого отростка не сообщается с локтевым суставом, за исключением некоторых случаев хронической воспалительной артропатии [18]. Тем не менее, вторичный септический артрит был зарегистрирован у людей с ревматоидным артритом [19,20], бактериемией и токсическим шоком [20], некротическим фасциитом [20] и остеомиелитом локтевого отростка от септического бурсита локтевого сустава [21].

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

• При обследовании пациента рекомендован тщательный сбор анамнеза и проведение клинического осмотра [6].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –2)

Комментарии: Существуют истории предшествующей травмы или бурсита-не понятно. Существует доказательство местного истирание кожи. Это затрудняет проведение различия между септическим и не септическим бурситом на основании клинической картины. Особенности, которые могут указывать на септический бурсит, включают: болезненность, гиперемию, гипертермию и набухание бурсы, которые прогрессируют с каждым днем??.

Из анамнеза, как правило известно, что развитию бурсита, как правило, предшествовала нехарактерная большая физическая нагрузка на руки, незначительная травма, падение на область локтевого сустава, локальное переохлаждение конечности. 

2.2 Физикальное обследование

• Рекомендовано обратить внимание на следующие диагностические критерии [6]:

1. Отек над верхушкой локтевого отростка, который появляется в период от нескольких часов до нескольких дней с момента травмы. Может быть мягким и теплым (чаще всего безболезненный).
2.  Определяется флюктуация (подвижность и пластичность).
3. Движения в локтевом суставе безболезненны за исключением полного сгибания, когда отекшая бурса сдавливается.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –2)

2.3 Лабораторная диагностика

• Рекомендовано клинический, биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Данные анализы позволяют определить степень активности воспалительного процесса: изменение лейкоцитарной формулы, количество лейкоцитов, уровень С-реактивного белка [5].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2)

2.4 Инструментальная диагностика

• Рекомендована рентгенография сустава или УЗИ области поражения для дифференциальной диагностики [14].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –3)

Комментарии: Это наиболее важные элементы исследования, так как позволяют уточнить, какая именно синовиальная сумка воспалилась, и является ли данное заболевание бурситом, так как подобную симптоматику могут давать и другие болезни, например, артрит, синовит, опухолевые заболевания мышечного и костного аппарата, разрывы связок и прочие.  

2.5 Иная диагностика

• Рекомендована пункция синовиальной сумки с забором синовиальной жидкости для исследования в тех случаях, когда указанные методы исследования оказались малоинформативными [12].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств –2)

Комментарии:

Дифференциальная диагностика бурсита:

Ревматоидный артрит — весь сустав воспаляется, и обычно воспаление не локализовано. Узелки могут вызвать опухоль по области локтевого отростка, но они тверды, нет флюктуации. Другие суставы также могут быть затронуты [21].

Септический артрит – генерализованный отек сустава (с отсутствием локального отека бурсы) и существует ограниченное, болезненное движение при осмотре.

Подагра или, реже, псевдоподагра сустава (например, первый плюснефалангового сустава при подагре, или колено или запястье в псевдоподагре) возможно, были затронуты и в прошлом, и лабораторное обследование жидкости при пункции покажет наличие кристаллов. Острый приступ подагры может произойти в бурсе с наличием местных тофусов или без них.

Целлюлит —  может сосуществовать с септическим бурситом локтевого отростка.

Травма (например, перелом) – выясняется анамнестически и рентгенологически.

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

• Рекомендовано консультирование по консервативным мерам (компрессирующие перевязки, избежание травмы сустава и обезболивание), пока симптомы не исчезнут [14].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2)

Комментарии: Предполагается, что большинство в большинстве случаев заболевание будет реагировать на консервативное лечение [17]. Принимается во внимание необходимость для аспирации, особенно если выпот является большим [16]. Учитывается необходимость кортикостероидных инъекций в бурсу (при наличии знания и опыта для выполнения этой процедуры) [18].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –2)

• При лечении септического бурсита рекомендовано применение Бетталоктамов (или фторхиналонов), пока не будет выявлен возбудитель (с последующей корректировкой антибиотика) [19].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3)

Комментарии: Срочная организация консультации специалиста (клинического фармаколога) или смена антибиотика, если нет ответа, или имеется неадекватный ответ, к антибиотику в случае септического бурсита [17,18].

• Госпитализация рекомендована, если имеются:

— Септический бурсит с тяжелой инфекцией или генерализацией процесса, включая высокую температуру, наличие абсцесса, требующий вскрытия и дренирования (если имеется опыт для выполнения этих манипуляций) [13].

 — Срочная госпитализация рекомендована, если у пациента имеется периодически рецидивирующий септический бурсит [20].

— Если у пациента с асептическим бурситом (при исключении септического бурсита) отсутствует положительный эффект после 2 месяцев консервативных мероприятий (направление должно быть организовано раньше, если симптомы выражены, например, сохраняется значительный дискомфорт) [21].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2)

3.2 Хирургическое лечение

• Хирургическое лечение рекомендовано пациентам при отсутствии ответа на консервативное лечение в течение 2 месяцев или если у пациентов имеется свищевая форма бурсита [20, 22].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –2)

4. Реабилитация

• Реабилитационное лечение рекомендовано всем пациентам [7].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)

• В случае консервативного лечения пациентам рекомендовано выполнение физиотерапевтических процедур [10].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3)

• Если же пациентам выполнялось хирургическое лечение, после которого назначается иммобилизация сустава сроком до 10-14 дней, в таком случае, дополнительно рекомендована механотерапия на локтевой сустав [4].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)

Комментарии: При развитии осложнения в виде гнойного процесса, любые физиотерапевтические процедуры и механотерапия противопоказаны в течение первых трех недель.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Специфических профилактических мероприятий в отношении пациентов с бурситом локтевого сустава не разработано.

• После проведения консервативного и оперативного лечения рекомендовано динамическое наблюдение за пациентом не реже 1 раза каждые 3 месяца в течение 1 года [8].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –2)

6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Отрицательно влияют на исход лечения:

1. Отказ от проведения физиотерапевтического лечения;
2. Отказ от приема антибиотиков во время развития инфекционного осложнения;
3. Физические нагрузки во время лечения.

Критерии оценки качества медицинской помощи

№	Критерий качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности рекомендаций
1	Выполнена рентгенография локтевого сустава	1	В
2	Модификация нагрузок и разгрузка пораженного сустава	3-4	D
3	Проведена лечебная физкультура	1	А
4	Выполнено ортезирование (по показаниям)	2	С
5	Проведен массаж, гидромассаж (по показаниям)	3	С
6	Проведены физиотерапевтические процедуры	3	С
7	Проведена иглорефлексотерапия	3	В
8	Проведен прием нестероидных противовоспалительных препаратов	1	А
9	Проведен прием анальгетиков	2	В
10	Проведено местное применение средств с кожно-раздражающим действием	3	С
11	Выполнено внутрисуставное введение кортикостероидов	2	В
12	Выполнено удаление бурсы локтевого сустава (по показаниям)	3	С

Список литературы

1. Jaffe, L. and Fetto, J, F. (1984) Olecranon bursitis. Contemporary Orthopaedics 8, 51-54.
2. Baxter, K. (Ed.) (2010) Stockley»s drug interactions: a source book of interactions, their mechanisms, clinical importance and management. 9th edn. London: Pharmaceutical Press.
3. Zimmermann, B., Mikolich, D.J. and Ho, G. (1995) Septic bursitis. Seminars in Arthritis and Rheumatism 24(6), 391-410.
4. Cardone, D.A. and Tallia, A.F. (2002) Diagnostic and therapeutic injection of the elbow region. American Family Physician 66(11), 2097-2100.
5. Weinstein, P.S., Canoso, J.J. and Wohlgethan, J.R. (1984) Long-term follow-up of corticosteroid injection for traumatic olecranon bursitis. Annals of The Rheumatic Diseases 43(1), 44-46.
6. Cea-Pereiro, J.C., Garcia-Meijide, J., Mera-Varela, A. and Gomez-Reino, J.J. (2001) A comparison between septic bursitis caused by Staphylococcus aureus and those caused by other organisms. Clinical Rheumatology 20(1), 10-14.
7. Schweitzer, M. and Morrison, W.B. (1997) Arthropathies and inflammatory conditions of the elbow. Magnetic Resonance Imaging Clinics of North America 5(3), 603-617.
8. Ho, G. Jr. and Su, E.Y. (1981) Antibiotic therapy of septic bursitis. Its implication in the treatment of septic arthritis. Arthritis and Rheumatism 24(7), 905-911.
9. Smith, D.L., McAfee, J.H., Lucas, L.M. et al. (1989) Treatment of nonseptic olecranon bursitis. A controlled, blinded prospective trial. Archives of Internal Medicine 149(11), 2527-2530.
10. Ho, G. Jr., Tice, A.D. and Kaplan, S.R. (1978) Septic bursitis in the prepatellar and olecranon bursae: an analysis of 25 cases. Annals of Internal Medicine 89(1), 21-27.
11. McAfee, J.H. and Smith, D.L. (1988) Olecranon and prepatellar bursitis. Diagnosis and treatment. Western Journal of Medicine 149(5), 607-610.
12. Stell, I.M. (1996) Septic and non-septic olecranon bursitis in the accident and emergency department — an approach to management. Journal of Accident & Emergency Medicine 13(5), 351-353.
13. McFarland, E.G., Mamanee, P., Queale, W.S. and Cosgarea, A.J. (2000) Olecranon and prepatellar bursitis: treating acute, chronic, and inflamed. The Physican and Sportsmedicine 28(3), 40-52.
14. Choudhery, V. (1999) The role of diagnostic needle aspiration in olecranon bursitis. Journal of bone surgery.
15. Finch, R.G, Greenwood, D, Norrby, S.R. and Whitley, R.J. (2003) Antibiotic and chemotherapy: anti-infective agents and their use in therapy. 8th edn. London: Churchill Livingstone.
16. Stewart, N.J., Manzanares, J.B. and Morrey, B.F. (1997) Surgical treatment of aseptic olecranon bursitis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery 6(1), 49-54.
17. Norman, D.C. and Yoshikawa, T.T. (1994) Infections of the bone, joint, and bursa. Clinics in Geriatric Medicine 10(4), 703-718.
18. Schaefer, C., Peters, P. and Miller, R.K. (Eds.) (2007) Drugs during pregnancy and lactation: treatment options and risk assessment. 2nd edn. Oxford: Academic Press.
19. Shell, D., Perkins, R. and Cosgarea, A. (1995) Septic olecranon bursitis: recognition and treatment. Journal of The American Board of Family Practice 8(3), 217-220.
20. Stell, I.M. and Gransden, W.R. (1998) Simple tests for septic bursitis: comparative study. BMJ 316(7148), 1877.
21. Trent Drug Information Service (2001) Drugs in breast milk: quick reference guide. UKMiCentral.
22. Wasserman, A.R., Melville, L.D. and Birkhahn, R.H. (2009) Septic bursitis: a case report and primer for the emergency clinician. Journal of Emergency Medicine 37(3), 269-272.

Приложение А1. Состав рабочей группы

Кочиш А.Ю. — д.м.н. профессор — заместитель директора РНИИТО им. Р.Р. Вредена по науке;

Денисов А.О. —  к.м.н. – Ученый секретарь;

Амбросенков А.В. — к.м.н. – заведующий отделением восстановительной хирургии РНИИТО им. Р.Р. Вредена по науке.

Конфликт интересов не выявлен.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

1. Хирурги
2. Травматологи
3. Врачи общей практики

Таблица П1 – Уровни достоверности доказательств

Уровень достоверности	Источник доказательств
I (1)	Проспективные рандомизированные контролируемые исследования Достаточное количество исследований с достаточной мощностью, с участием большого количества пациентов и получением большого количества данных Крупные мета-анализы Как минимум одно хорошо организованное рандомизированное контролируемое исследование Репрезентативная выборка пациентов
II (2)	Проспективные с рандомизацией или без исследования с ограниченным количеством данных Несколько исследований с небольшим количеством пациентов Хорошо организованное проспективное исследование когорты Мета-анализы ограничены, но проведены на хорошем уровне Результаты не презентативны в отношении целевой популяции Хорошо организованные исследования «случай-контроль»
III (3)	Нерандомизированные контролируемые исследования Исследования с недостаточным контролем Рандомизированные клинические исследования с как минимум 1 значительной или как минимум 3 незначительными методологическими ошибками Ретроспективные или наблюдательные исследования Серия клинических наблюдений Противоречивые данные, не позволяющие сформировать окончательную рекомендацию
IV (4)	Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности	Описание	Расшифровка
A	Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)	Метод/терапия первой линии; либо в сочетании со стандартной методикой/терапией
B	Рекомендация основана на среднем уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)	Метод/терапия второй линии; либо при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений
C	Рекомендация основана на слабом уровне доказательности (но как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) или нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске)	Нет возражений против данного метода/терапии или нет возражений против продолжения данного метода/терапии Рекомендовано при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов
D	Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском, либо убедительные публикации I, II или III уровня доказательности, показывающие значительное превосходство риска над пользой	Не рекомендовано

Порядок обновления клинических рекомендаций – пересмотр 1 раз в 3 года.

Приложение А3. Связанные документы

Федеральное законодательство в сфере здравоохранения

(Основные законодательные акты Российской Федерации)

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

1. Конституция Российской Федерации

2. Декларация прав и свобод человека и гражданина

3. Уголовный кодекс Российской Федерации

4. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г.

5. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.  (Изменения и дополнения

6. Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. (ред. от 25.06.2012)

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

7. Федеральный закон Российской Федерации от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (в редакции Закона РФ от 02.04.93 № 4741-1)

8. Федеральный закон Российской Федерации от 22.12.92 № 4180-1  «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

8.1. Федеральный закон Российской Федерации от 20.06.00 № 91-ФЗ «О внесении дополнений в закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

9. Федеральный закон Российской Федерации от 09.06.93 № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов» (в редакции Федерального закона от 04.05.2000 № 58-ФЗ)

9.1. Федеральный закон Российской Федерации от 04.05.00 № 58-ФЗ «О внесении изменений в закон Российской Федерации «О донорстве крови и ее компонентов»

10. Федеральный закон Российской Федерации от 22.06.98 № 86-ФЗ «О лекарственных средствах»

(в редакции Федерального закона от 02.01.2000 № 5-ФЗ)

10.1. Федеральный закон Российской Федерации от 02.01.00 № 5-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О лекарственных средствах»

10.2. Федеральный закон № 61-ФЗ от 12 апреля 2010 г. (ред. от 25.06.2012)

«Об обращении лекарственных средств»

11. Федеральный закон № 3-ФЗ от 08 января 1998 г. (ред. от 01.03.2012)

«О наркотических средствах и психотропных веществах»

12. Федеральный закон № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. (ред. от 05.04.2013)

«О персональных данных»

13. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012г. № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»

Загрузки: Порядок.doc, Приложение 1.doc, Приложение 2.doc, Приложение 3.doc, Приложение 4.doc, Приложение 5.doc, Приложение 6.doc,Приложение 7.doc, Приложение 8.doc, Приложение 9.doc, Приложение 10.doc,Приложение 11.doc, Приложение 12.doc, Приложение 13.doc, Приложение 14.doc, Приложение 15.doc, Приложение 16.doc.

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

     Локтевой сустав имеет сложное строение и относится к блоковидным. Распространенной патологией считается бурсит локтевого сустава — воспаление одной из околосуставных сумок — бурс (межкостной локтевой, лучеплечевой, подкожной локтевой). У здорового человека в полостях сумок находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая необходима для снижения трение хрящевых поверхностей суставов костей и обеспечивающей питание хряща. При бурсите количество этой жидкости возрастает, поскольку развивается воспаление и отек внутренней (синовиальной) оболочки, присоединяются боль и другие симптомы. Лечение бурсита локтевого сустава в острой фазе более успешно, в сравнении с лечением хронического процесса, поэтому не рекомендуется затягивать с посещением специалиста.

     Терапия заболевания должна быть комплексной, и начинается она с обеспечения покоя (иммобилизации) верхней конечности косыночной или иной иммобилизацией. Иммобилизация способствует уменьшению отека, снижению болевого синдрома. Иногда для предотвращения травматизации локтевого сустава может потребоваться иммобилизация конечности лонгетом. Если бурсит носит травматический характер, перед обездвиживанием конечности выполняют холодный компресс.

     Современные способы лечения острого бурсита включают введение внутрисуставных инъекций с глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон**). Это делается для предотвращения рецидивов заболевания и быстрого купирования боли, уменьшения отека синовиальной оболочки бурсы. Процедура выполняется только в медицинском учреждении, так как несоблюдение правил асептической и антисептической обработки может привести к занесению инфекции и развитию гнойного бурсита.

Среди медикаментозных средств при бурсите локтевого сустава назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства для быстрого снятия воспаления и с анальгезирующей целью.
2. Препараты с хондропротекторами для восстановления тканей сустава.
3. Антибиотики при инфекционном воспалении околосуставной сумки.

Местная терапия

Кроме введения препаратов в сустав и системных препаратов врачом рекомендуется применение местных средств. Они не только быстрее снимут боль, но и ускорят регенерацию тканей и уменьшат отечность и воспаление. К ним относятся:

1. Компрессы с димексидом, обладающие сильным рассасывающим действием.
2. Мази с хондроитина сульфатом, глюкозамином, с коллагеном.
3. Мази с нестероидными противовоспалительными компонентами.

Физиотерапия и занятия ЛФК

В подостром периоде, при хроническом течении процесса обязательно проводятся сеансы физиотерапии, которые эффективно позволяют купировать местные симптомы бурсита. Из физиометодик применяются:

• Ультразвук
• Микротоки
• Электро-, фонофорез
• УВЧ
• Сухое тепло
• Бальнеотерапия
• Парафинотерапия

     При некрозе или атрофии тканей, которые часто сопутствуют хроническому бурситу, а также при гнойном воспалении бурсы чаще всего требуется оперативное вмешательство — иссечение бурсы. При частых обострениях бурсита часть суставной сумки или все ее ткани удаляют, накладывают шину, а после проводят комплекс реабилитационных мероприятий.        

Сильно опух, воспалился, покраснел горячий правый или левый локоть после удара или тренировки: чем лечить

Не такое частое явление, когда опух локоть. Но все же при ряде состояний такой симптом может наблюдаться, как часть клинической картины. В большинстве случаев такое проявление сочетается и с другими симптомами, в зависимости от причин, которые провоцируют состояние.

Опух локоть

Отечность в области локтевого сустава с правой или левой стороны проявляется во всех случаях из-за нарушения оттока жидкости из зоны поражения. А происходить это может по ряду причин:

• Из-за компрессии сосудов кровеносной и лимфатической систем;
• Из-за развившегося воспаления мягких тканей;
• Из-за нарушения работы бурсы или синовиальной сумки;
• Из-за развития новообразований;
• Из-за нарушения иннервации отдела;
• Из-за нарушения протекающих в тканях процессов обменного типа.

Все это приводит к тому, что локоть опухает, ограничивается его подвижность и в результате развивается достаточно часто боль. причем воспаление проявляется далеко не всегда.

Причины

Причины проявления отека в области локтя могут отличаться, а потому с посещением врача затягивать не стоит. В процессе проявления симптома могут играть роль самые разные процессы, которые обуславливаются конкретными заболеваниями. Соответственно и терапия должна применяться в каждом случае разная.

Травмы

Травмы – достаточно частое явление. И отечность локтевого сустава является нормальным явлением в таком случае. Проявиться симптом способен после:

• Перелома;
• Вывиха;
• Разрыва связок;
• Растяжения;
• Ушиба.

Сопутствующими клиническими признаками считаются интенсивная боль, нарушение и деформация сустава, изменение амплитуды движения, обездвиживание области при этом помимо отека, который развивается в первые полчаса от момента травмирования тканей, также начинает образовываться гематома.

Важно! Посттравматический синдром дает меньшую выраженность симптоматики и проявиться способен даже через несколько лет после полного выздоровления.

Перелом локтя

Артроз

Артроз в качестве одного из главных признаков имеет припухлость локтевого сустава при условии поражения именно данной области. Параллельно наблюдается:

• Болевой синдром;
• Ограниченность подвижности в локте;
• Скрип, похрустывание;
• Деформация сустава.

Артрозы поражают поверхность сустава в месте его соединения с другими костями. В наибольшей степени страдают хрящевые ткани, которые постепенно разрушаются. Костные ткани деформируются, происходит развитие остеофитов.

На фото артроз локтя

Бурсит

Бурсит является воспалением бурсы или околосуставной сумки. Опухает локоть в данном случае не полностью, а только в области поражения элемента и выглядит как шишка. Параллельно присутствует:

• Боль при движении;
• Уменьшение подвижности;
• Скрип суставов;
• Гиперемия покровов;
• Повышение температуры местно.

Такое состояние часто провоцируется инфекцией, а потому при инфекционном поражении симптоматика проявляется ярче, боль становится высокоинтенсивной, а также присутствуют признаки общей интоксикации, включая температуру, головную боль, вялость.

Бурсит

Тендинит

Тендинит – поражение сухожилий. При этом наиболее часто воспаление затрагивает область, где элемент крепится к кости. Проявляется:

• Отеком локтя;
• Болью в движении;
• Покраснением пораженной области

Так как тендинит провоцирует частичный разрыв связок, то боль может быть нестерпимой. При этом разрыв может перейти в полный.

Тендинит

Хондрокальциноз

Хондрокальцинозом является заболевание, при котором на хрящевых поверхностях образуются кальцификаты под воздействием нарушенных обменных процессов. Это приводит в свою очередь к проявлению отека в локтевом суставе, снижению подвижности области, сильному болевому синдрому. Могут также ощущаться скрип, похрустывание, постукивание в пораженной части.

Важно! Состояние способно протекать с минимальным болевым симптомом или вовсе бессимптомно. Болезнь носит также название «псевдоподагра».

Хондрокальциноз

Хондроматоз

Это заболевание носит диспластический характер. При нем в синовиальной мембране формируются очаги хрящевых тел. В качестве симптомов выступают:

Лечение такого заболевания обычно заключено в проведении операции по удалению хондроитиновых тел или синовиальной оболочки.

Хондроматоз

Локтевой неврит

Локтевой неврит развивается из-за воспаления нерва в области сустава. Проявляется обычно как осложнение невропатии. Помимо отечности локтевого сустава присутствует ограниченность подвижности, мышечная слабость, интенсивный болевой синдром, онемение руки от локтя и ниже, изменение цвета кожных покровов.

Сустав Шарко

Сустав Шарко чаще всего проявляется в области стоп и намного реже – в локтевом суставе. Провоцируется диабетом, который провоцирует нарушение работы нервной системы периферического типа. Это приводит к:

• Снижению тактильной и болевой способности конечностей;
• Нарушению иммунитета в пораженной области;
• Снижению уровня кальция в суставах, что ведет при каждой травме области к выраженной деформации;
• Отеку области из-за нарушения кровообращения.

Обычно пациенты, которые получили диагноз диабетической полинейропатии, следующим получают и сустав Шарко.

Опухоли

Новообразования в области локтевого сустава могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Так как они влияют на состояние нервных окончаний, сосудов, костных, хрящевых тканей, могут проявиться самые разнообразные симптомы, включая отек локтя. В их число входят злокачественные миомы и доброкачественные ксантомы, фибромы, гигромы и так далее. Тип поражения определяется путем взятия тканей на анализ.

Отложения солей

Отложения солей в целом не провоцируют отечности. Но они являются тем фактором, который способствует проявлению воспаления. А оно в свою очередь дает нарушения кровотока и лимфотока, что способствует накоплению жидкости в локте и тот опухает.

Подагра

Подагра – обменное заболевание, которое провоцирует отложение кристаллов пирофосфатов на поверхностях суставов. Это приводит к травматизации связок, которые утрачивают свои свойства.

Соответственно проявляется воспаление в области локтевых суставов, при которых локти опухают, проявляется изменение цвета кожи, ее температуры.

Развивается достаточно сильная боль. человек в целом ощущает вялость, слабость, нездоровое состояние.

Что можно сделать дома для облегчения состояния

Облегчить состояние дома достаточно легко:

• Теплыми компрессами, которые помогут облегчить боль, а также улучшить отток жидкости из области;
• Холодный компресс нужно прикладывать сразу после получения травмы, чтобы не дать развиться отеку;
• При воспалении нужно применять мази из ряда НПВС – Диклак, Нурофен гель, ДИП Рилиф;
• Охлаждающие, разогревающие, местнораздражающие крема и мази – Випросал, Апизатрон, Капсикам, Др.Тайсс с окопником и так далее.

Далее организовывается посещение врача для проведения качественной и полноценной диагностики.

Важно! При некоторых состояниях применение тепловых процедур опасно. К таковым относятся недавние травмы, опухоли, инфекционные поражения.

Какую диагностику следует пройти

В первую очередь нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Если проблема будет не в суставах, то специалист может соответственно перенаправить к эндокринологу, невропатологу, онкологу и так далее. Соответственно будет расширяться и список диагностических мер:

• Лабораторные анализы мочи, крови, синовиальной жидкости;
• Биопсия тканей опухоли;
• Рентген;
• УЗИ сустава;
• МРТ;
• Артроскопия;
• КТ.

Конкретный перечень нужно уточнять уже в кабинете у врача. Он будет зависеть от конкретной клинической картины.

Физиотерапия локтя

Прогноз

Прогнозы при отеке локтевого сустава достаточно вариабельны. При травмах удается полностью восстановить область при правильном проведении терапии. При воспалительных патологиях все будет зависеть от того, насколько быстро начато лечение болезни.

При хондроматозе без операции выздоровление не наступит. Такие состояния, как подагра, артроз, хондрокальциноз остаются хроническими, но могут купироваться правильным лечением.

Состояния вроде сустава Шарко имеют свойство прогрессировать и рано или поздно приводят к инвалидности.

Что делать, если болит локоть, смотрите в нашем видео:

Олекраноновый бурсит (опухший или «папайя»): симптомы, причины, лечение

Если вы сильно ударили локоть или слишком долго опирались на него, вы могли увидеть, как покраснел кончик сустава и опухшие. В тяжелых случаях отека может образоваться шишка, выступающая на кончике — вроде как у мультяшного персонажа Попая. Вот почему бурсит локтевого отростка иногда называют «локтем Попая».

«Олекранон» относится к заостренной кости локтя. «Бурсит» относится к воспалению части вашего тела, называемой бурсой.

Бурса — это мешок, наполненный жидкостью. Бурса возникает по всему телу, выступая в качестве подушки между частями тела, например там, где мышцы и сухожилия скользят по костям и рядом с крупными суставами, такими как ваши плечи, бедра и колени.

Бурса в локте, называемая бурсой локтевого сустава, уменьшает трение между кожей и острой костью в локте, которое вы можете почувствовать, когда согнете ее.

Вы не замечаете бурсу, потому что она обычно плоская и повторяет форму вашей кости.Но при раздражении бурса может опухнуть и стать больше.

Причины

Ваш локоть может начать опухать по нескольким причинам:

Травма: Сильный удар по локтю, например удар по нему или падение на него, может вызвать отек бурсы.

Слишком сильное давление: Если в течение длительного времени опираться локтем о твердую поверхность, это может вызвать раздражение бурсы. Сантехники, специалисты по кондиционированию воздуха и другие люди, которым приходится работать на локтях, с большей вероятностью получат это.

Другие состояния: Если у вас есть другое заболевание, такое как ревматоидный артрит (заболевание, при котором ваша иммунная система атакует ваши суставы), подагра (тип артрита) или почечная недостаточность, при которой вам необходим диализ (ваша кровь фильтруется через машина), у вас больше шансов получить локоть Попая.

Инфекция: Если ваша бурса инфицирована в результате пореза, царапины или укуса насекомого, это приведет к наполнению мешочка лишней жидкостью, опуханию и покраснению.

Симптомы

Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться при бурсите локтевого сустава:

Отек: Обычно это первый симптом, который вы заметите. Кожа на тыльной стороне локтя может быть дряблой, поэтому сначала вы можете не увидеть опухоль. В некоторых случаях опухоль быстро разрастается, и вы можете заметить это сразу. По мере того, как опухоль становится больше, она может выглядеть как мяч для гольфа на кончике локтя.

Боль: Растягивание бурсы может вызвать боль в локтях, особенно когда вы их сгибаете.Когда локоть вытянут, обычно не бывает боли. Но некоторые люди с локтевым бурситом не чувствуют боли вне зависимости от того, согнуты они в локтях или нет.

Покраснение или тепло: Если вы видите это в области вокруг локтя, возможно, у вас инфицированная бурса.

Нежность: Другой признак — повышенная чувствительность в локтевом суставе и вокруг него.

Гной: Следите за желтой или белой густой мутной жидкостью, вытекающей из инфицированной бурсы.

Диагноз

Обсудите с врачом свои симптомы и историю болезни.

Ваш врач осмотрит вашу руку и локоть. В некоторых случаях они могут предложить рентгеновский снимок, чтобы выяснить, не вызывает ли отек локтя сломанная кость или кусок костной ткани (называемый костной шпорой).

Костные шпоры на кончике локтевой кости могут неоднократно вызывать локтевой бурсит.

Они также могут заказать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция, но обычно это не очень помогает.

Ваш врач может взять образец жидкости из бурсы.Это будет сделано с помощью иглы. Проба жидкости отправляется в лабораторию для дальнейшего тестирования. Если жидкость представляет собой гной, это означает, что у вас инфекция.

Лечение

Лечение — это облегчение дискомфорта и принятие мер для предотвращения или лечения инфекции.

Если ваша синяя сумка локтя не инфицирована, примите следующие меры:

• Защитите локоть. Это может означать ношение налокотников или повязки, смягчающей его.
• Избегайте действий, которые оказывают прямое давление на пораженный локоть.
• Примите обезболивающее, например ибупрофен, или другие противовоспалительные средства, чтобы уменьшить отек и боль. Следуйте указаниям врача и внимательно прочтите этикетку с лекарством.

Если у вас бурсит локтевого сустава из-за инфекции, возможно, вам придется принимать антибиотики, прописанные врачом. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями для борьбы с инфекцией.

Если вы не заметите уменьшения боли и отека в локте после выполнения этих действий в течение 3-4 недель, сообщите об этом своему врачу.

Они могут предложить слить жидкость из бурсы и ввести лекарство для уменьшения отека. Для уменьшения боли и отека можно использовать инъекцию кортикостероида, лекарства, обычно используемого для уменьшения воспаления и покраснения.

Если ваш бурсит локтевого сустава не улучшается, несмотря на лекарства и лечение, ваш врач может порекомендовать операцию. В зависимости от вашего случая может быть удалена вся бурса. Скорее всего, для этого вы останетесь на ночь в больнице.Бурса обычно нормально вырастает через несколько месяцев.

Обычно вам требуется от 3 до 4 недель, чтобы полностью использовать локоть после операции.

Ранние признаки локтевого бурсита

10 марта 2020 г.

Бурса локтевого отростка расположена прямо на кончике локтя. Эта заостренная кость называется олекраноном, а бурса — это крошечный наполненный жидкостью мешок, который служит подушкой для плавного движения сустава, такого как локоть.

Эти сумки или мешочки заполнены смазочной жидкостью, и они могут опухнуть в результате чрезмерного использования или инфекций.Жидкость будет накапливаться и вызывать боль и дискомфорт, и это называется бурситом (бурсит + -ит). При бурсите локтевого сустава бурса локтевого сустава опухает и становится болезненной.

Пациенты довольно часто не замечают, что у них ранний бурсит локтевого сустава, поскольку это не то, что находится на виду. Давайте поговорим о некоторых ранних признаках бурсита локтевого сустава и о том, что вы можете с этим поделать.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Когда дело доходит до бурсита локтевого сустава, чем дольше не устраняется воспаление, тем выше вероятность того, что заболевание перейдет в хроническую форму или бурса станет инфицированной.Обратитесь к ортопеду, если вы заметили на локте какой-либо из следующих признаков:

Отек

Это самый ранний симптом бурсита, возникающий при раздражении. Вы можете не заметить этого на ранней стадии, когда отек еще минимален, поскольку кожа на этой части локтя рыхлая. Однако, если воспаленная сумка лопается, жидкость может еще больше заразить другие части руки и перерасти в серьезную проблему.

Боль

Положите руку на кончик локтя.Это нежно?

Если это так, по мере того, как опухоль в бурсе усиливается, вы начнете ощущать симптомы, в том числе боль. Вы можете почувствовать боль, положив локоть на стол, что приведет к прямому давлению на синовиальную сумку.

Трудности с разгибанием руки

Попробуйте выпрямить руку. Это больно?

Хотя бурсит локтевого сустава обычно не влияет на диапазон движений, это состояние может затруднить разгибание или выпрямление руки. В целом возникает определенный дискомфорт в области локтя.

Кожа красная и теплая

Ощущение необычного тепла в любом месте тела — признак инфекции. Ваша сумка локтя могла быть инфицирована, если локоть теплый на ощупь и покраснел. На этом этапе вам следует обратиться за медицинской помощью, прежде чем бурса разорвется и распространит инфекцию на другие части тела.

Лихорадка

Если у вас поднялась температура, возможно, лопнула инфицированная бурса. Это неотложная медицинская помощь — у вас может развиться опасный для жизни сепсис.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врачи лечат бурсит локтевого сустава

Если вы испытываете боль в локте или где-то еще в суставах, или если у вас хроническая боль из-за артрита или даже из-за старой травмы, лучше всего обратиться за медицинской помощью, прежде чем она перерастет в более серьезное или тяжелое состояние. Здесь, в Центре костей и суставов, наши сертифицированные и прошедшие стажировку хирурги-ортопеды специализируются на диагностике и лечении заболеваний плечевого и локтевого суставов, включая бурсит локтевого сустава.Чем раньше вы к нам приедете, тем лучше.

Чтобы записаться на прием к нашим врачам по костям и суставам, позвоните нам сегодня по телефону (800) 424-2663 или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием прямо сейчас. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам преодолеть боль и вернуться к жизни!

Бурсит локтевого сустава (локтевого отростка)

Ваш локоть содержит небольшой наполненный жидкостью мешочек, который называется бурса. Бурса помогает мышцам и сухожилиям плавно перемещаться по кости. Он также смягчает и защищает ваш локоть.Бурсит — это воспаление или опухание бурсы. Чаще всего это происходит из-за чрезмерного использования или травмы локтя. Симптомы включают отек и боль. Если локоть красный и теплый на ощупь, возможно, инфицирована сама бурса.

В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит с помощью лекарств и самостоятельного ухода в домашних условиях. На заживление бурсы и исчезновение опухоли может потребоваться несколько недель. В некоторых случаях ваш лечащий врач может слить лишнюю жидкость из бурсы. Или они могут вводить лекарство прямо в бурсу, чтобы облегчить симптомы.В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению бурсы. Если есть опасения, что бурса инфицирована, ваш лечащий врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Уход на дому

Ваш лечащий врач может прописать лекарство для облегчения боли и отека. Это может быть обезболивающее, отпускаемое без рецепта, или рецептурное обезболивающее. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями. Чтобы помочь вылечить или предотвратить инфекцию, ваш лечащий врач может назначить антибиотики.Если они прописаны, принимайте их, пока они не исчезнут.

Ниже приведены общие рекомендации по уходу:

• Прикладывайте к локтю пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в тонкое полотенце, на 15–20 минут за раз. Делайте это 3-4 раза в день до исчезновения боли и отека.

• По возможности держите локоть приподнятым над уровнем сердца. Это помогает уменьшить отек. Сидя или лежа, положите руку на подушку, которая лежит на груди, или на подушку рядом с вами.

• Используйте эластичную пленку вокруг локтевого сустава, чтобы сжать область, пока она заживает. Сделайте бинт плотно, но не настолько, чтобы он причинял боль.

• Дайте локтю отдохнуть, чтобы дать ему время зажить. Возможно, вам понадобится налокотник, чтобы защитить и ограничить движение локтя. Во время и после заживления не опирайтесь на локти.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Если вас направили к специалисту, немедленно запишитесь на прием.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача

• Озноб

• Усиление боли, отека, тепла, покраснения или оттока из сустава

• Проблемы с перемещением локтевого сустава

• Онемение или покалывание в руке

• Сильная боль или отек в предплечье или руке

• Потеря розового цвета и медленное возвращение цвета после сдавливания кончика пальца или руки

Руководство по физиотерапии локтевого бурсита

Руководство по выбору PT

Локтевой (локтевой) бурсит, широко известный как «локоть пекаря», «локоть студента» или «локоть папайя», включает опухоль на кончике локтя на тыльной стороне руки.Состояние может быть безболезненным или болезненным в покое и при оперении, например при письме, прижимая руку к столу. Бурсит локтевого сустава может иметь множество причин, но наиболее распространенной является травма, будь то прямое попадание, небольшие удары или давление, оказываемое с течением времени. Бурсит локтевого сустава обычно наблюдается у студентов или офисных работников, которые в течение длительного времени опираются локтями на жесткие столы или подлокотники; однако его возникновение не связано с каким-либо определенным возрастом или этнической группой. Состояние также может быть вызвано инфекцией или аутоиммунными заболеваниями.Однако иногда конкретную причину установить не удается. Физиотерапевты лечат людей с локтевым бурситом, чтобы уменьшить их боль, отек, жесткость и любую связанную слабость в локтевом суставе или верхней конечности.

---

Что такое бурсит локтя?

Бурсит локтевого сустава (также называемый бурситом локтевого отростка) возникает, когда бурса (заполненный жидкостью мешок на кончике локтя) повреждается, раздражается или воспаляется.Обычно бурса действует как подушка для кончика локтевой (локтевой) кости. Определенные виды давления, травматические удары или повторяющиеся движения могут вызывать постоянное трение или раздражение бурсы, что приводит к развитию бурсита («itis» означает «воспаление»). Когда бурса травмируется, она может опухать и становиться болезненной.

Бурсит локтевого сустава может быть вызван:

• Повторяющиеся движения (занятия спортом, например, теннис или гольф; длительное оперение на локти, как при вводе текста на клавиатуре компьютера)
• Прямая травма (удар или падение на кончик локтя)
• Операция на локтевом суставе или его замена
• Инфекция
• Аутоиммунные заболевания

Каково это?

При бурсите локтевого сустава вы можете испытать:

• Отек на кончике или тыльной стороне локтя
• Покраснение на кончике локтя
• Боль при нажатии пальцами на тыльную сторону локтя
• Боль при опоре на руку, например, когда рука лежит на подлокотнике, на краю стола или стола
• Скованность в локтевом суставе и трудности с сгибанием локтя

Как это диагностируется?

Если вы сначала обратитесь к физиотерапевту, физиотерапевт проведет тщательное обследование, которое включает сбор вашей истории болезни.Ваш физиотерапевт также задаст вам подробные вопросы о вашей травме, например:

• Как и когда вы заметили опухоль и / или боль?
• Выполняли ли вы повторяющиеся действия?
• Вы получили прямой удар в локоть, упали на него или опирались на него в течение длительного периода времени?

Ваш физиотерапевт также проведет специальные тесты, чтобы определить вероятность того, что у вас локтевой бурсит. Ваш физиотерапевт осторожно надавит на тыльную сторону локтя, чтобы проверить, болезненно ли это прикосновение, и может использовать дополнительные тесты, чтобы определить, не повреждены ли другие части вашего локтя.Ваш терапевт также будет наблюдать, как вы можете двигать локтем и рукой, и проверит вашу силу и гибкость.

Ваш физиотерапевт проведет обследование на предмет других, более серьезных заболеваний, которые могут вызвать боль в локте или отек. Чтобы поставить окончательный диагноз, ваш физиотерапевт может сотрудничать с врачом-ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг, который может назначить дополнительные тесты, такие как рентген, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие повреждения локтя, такие как перелом или инфекция.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт вместе с вами разработает специальную программу лечения, которая ускорит ваше выздоровление, включая упражнения и процедуры, которые вы можете выполнять дома. Лечебная физкультура поможет вам вернуться к обычному образу жизни и занятиям. Время, необходимое для заживления состояния, варьируется, но результаты могут быть достигнуты через 2-8 недель или меньше, если будет реализована соответствующая программа лечения отеков, растяжения и укрепления.

В течение первых 24-48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

• Примените легкую компрессию, обернув локоть определенным образом с помощью компрессионной повязки.
• Обеспечьте отдых в этой области, избегая любых действий, вызывающих давление или боль в локте.
• Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15-20 минут каждые 2 часа.
• Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами по телефону:

Уменьшает боль и отек. Если повторяющиеся действия вызвали бурсит локтевого сустава, ваш физиотерапевт поможет вам понять, как избежать или изменить эти действия, чтобы начать исцеление. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и электротермические процедуры для контроля и уменьшения боли и отека

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность локтя и руки.Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые терапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать вашим локтевым суставом, и переходить к активным упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.

Повышение гибкости. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли какие-либо мышцы вашей руки, начнет помогать вам их растягивать и научит, как их растягивать.

Повышение прочности. Если ваш физиотерапевт обнаружит слабые или поврежденные мышцы локтя, ваш терапевт выберет и обучит вас правильным упражнениям и оборудованию, чтобы неуклонно восстанавливать вашу силу и ловкость.

Повышение выносливости. Восстановление мышечной выносливости руки важно после травмы. Ваш физиотерапевт разработает программу занятий, которая поможет вам восстановить выносливость, которая была у вас до травмы, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Программа обучения на дому. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям на укрепление и растяжку, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения будут соответствовать вашим потребностям; если вы будете выполнять их в соответствии с предписаниями физиотерапевта, вы сможете ускорить выздоровление.

Вернуться к деятельности. Ваш физиотерапевт обсудит с вами цели вашей активности и будет использовать их для определения ваших целей по восстановлению в работе, спорте и семейной жизни. Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, мероприятиям по переподготовке, а также спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.

Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе лучших методов лечения и упражнений, которые помогут вам безопасно вылечиться, вернуться к обычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Если операция необходима

Обычно хирургическое вмешательство не требуется при бурсите локтевого сустава, но если требуется операция, вы будете следовать программе восстановления в течение нескольких недель под руководством вашего физиотерапевта. Ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать отек и боль, восстановить подвижность и силу и вернуться к нормальной деятельности самым безопасным и быстрым способом.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Ваш физиотерапевт может порекомендовать домашнюю программу для предотвращения бурсита локтевого сустава.Он может включать упражнения на силу и гибкость для мышц рук.

Чтобы предотвратить повторение травмы, ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

• По возможности не опирайтесь на локоть.
• Используйте защитную накладку на запястье на столе, чтобы смягчить локоть, когда вы на него опираетесь.
• Используйте правильное положение руки при наборе текста, не опираясь на локти.
• Избегайте сильных ударов или длительного давления на кончик локтя.
• Используйте налокотники во время занятий спортом или другой физической активности, чтобы защитить локоть.
• Выполняйте последовательную программу упражнений на гибкость и укрепление, особенно для мышц локтей, чтобы поддерживать хорошую физическую форму даже в межсезонье.
• Всегда разминайтесь перед началом занятий спортом или тяжелой физической нагрузкой.
• Постепенно увеличивайте любую спортивную активность, а не резко увеличивайте ее количество или интенсивность.

Реальный жизненный опыт

Бетси, 50-летняя помощница по административным вопросам. Недавно она в короткие сроки получила особенно длительное задание по вводу данных. Она сосредоточилась на том, чтобы закончить его за 2 долгих дня набора текста. В конце первого дня у нее немного болели кончики локтей, особенно когда она опиралась на деревянный подлокотник своего стула. Она предпочла не обращать внимания на боль и выполнила задание вовремя.Однако, встав на следующее утро, она заметила, что кончик ее правого локтя сильно опух. Она попыталась потереть его и обнаружила, что он нежный на ощупь. Она позвонила своему физиотерапевту.

Физиотерапевт Бетси спросил, не падала ли она недавно или ударилась ли она о локоть. Она сказала нет, но рассказала ему, как она опиралась локтями на деревянный стол и стул в течение двух дней, пока выполняла проект по вводу данных.

Он осторожно пощупал опухшую область и измерил ее.Он проверил движение локтя, силу и гибкость мышц руки. Он пришел к выводу, что у Бетси был локтевой (локтевой) бурсит, воспаленная бурса на локте, которая раздражалась от длительного давления, когда она опиралась на твердую поверхность. У Бетси также была мышечная слабость и потеря подвижности в той же области.

Физиотерапевт Бетси спросил ее о ее целях. Она ответила, что хочет избавиться от отека и боли и иметь возможность уместить руку в узкий рукав платья, которое она планировала надеть через 2 недели на официальный ужин.Она также хотела узнать, как предотвратить повторение опухоли.

Физиотерапевт Бетси начала лечение с осторожного массажа опухшей области особым образом, чтобы уменьшить отек. Он применил короткий курс ультразвуковой терапии к опухшей области. Затем он применил лед и электрическую стимуляцию к этой области, чтобы остановить и обратить вспять процесс воспаления. Он обсудил с Бетси важность «относительного отдыха» для области локтя, что означало, что ей следует избегать оперения на локоть и ударов им о твердые предметы, пока опухоль не исчезнет.Перед тем, как Бетси покинула кабинет, он наложил трубчатую эластичную давящую повязку, которая обеспечила общее сжатие всей области локтя. Он посоветовал ей носить его днем ​​и ночью, кроме душа.

Когда через пару дней Бетси вернулась на следующий курс лечения, опухоль уменьшилась вдвое. Ее физиотерапевт отметил, что ее движения в локтях также улучшились. Он начал обучать Бетси укрепляющим упражнениям от мышечной слабости, которую он обнаружил в мышцах ее рук.Сначала использовались только эластичные ленты, но по мере того, как Бетси совершенствовалась, добавлялись веса для рук, и их вес постоянно увеличивался. Он также научил Бетси выполнять простые упражнения на растяжку дома. Он продолжал применять ультразвук, электростимуляцию и лед в течение 1 недели. Бетси продолжала использовать давящую повязку большую часть дня. По совету физиотерапевта Бетси купила для своего стола длинную подушечку для запястий, на которую она могла опереться локтями. Она также научилась не опираться на локти во время набора текста в течение дня.

Через две недели после того, как начался отек, локоть Бетси выглядел почти нормально, и ее боль была нечастой. Ее физиотерапевт посоветовал ей прекратить использование давящей трубчатой ​​повязки. Он сказал, что увидит ее еще раз на следующей неделе, чтобы проверить ее прогресс, а затем выпишет ее из больницы.

Вечером своего большого официального обеда Бетси смогла надеть платье без проблем и боли. Она была рада сообщить своим друзьям, что благодаря наставлениям своего физиотерапевта теперь она могла работать на клавиатуре, не вызывая боли или отека в локте.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт лечения бурсита локтевого сустава. Однако вы можете принять во внимание:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с ортопедическими травмами. Некоторые физиотерапевты имеют практику с ортопедической направленностью.
• Физиотерапевт, имеющий статус клинического специалиста, прошедший ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии.Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут быть применимы к вашему состоянию.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• Когда вы обращаетесь в физиотерапевтическую клинику для записи на прием, спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с травмой вашего типа.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения бурсита локтевого сустава. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Блэквелл-младший, Хэй Б.А., Болт А.М., Хей С.М.Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо и локоть. 2014. 6 (3): 182–190. Бесплатная статья.

Sayegh ET, Strach RJ. Лечение бурсита локтевого отростка: систематический обзор. Arch Orthop Trauma Surg. 2014. 134 (11): 1517–1536. Резюме статьи в PubMed.

Herrera FA, Питание RA. Хронический бурсит локтевого отростка. J Hand Surg Am. 2011; 36 (4): 708–709. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI).PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автор: Андреа Аврускин, PT, DPT. Рецензировано редколлегией.

Как уменьшить опухоль от бурсита локтя

Бурсит локтя — это заболевание, которое поражает тонкий наполненный жидкостью мешок (известный как бурса), расположенный на костном кончике локтя (также известный как олекранон). Это может быть болезненная ноющая травма, которая мешает вам заниматься повседневными делами.

В нашем теле много мешочков бурсы, действующих как подушки между костями и мягкими тканями (такими как кожа или мышцы). Бурсы содержат смазывающую жидкость, которая помогает ограничить трение и трение во многих суставах тела, таких как локтевые и коленные.

Обычно бурсы напоминают небольшие сплющенные мешки, но когда они воспаляются — из-за травмы, инфекции или чрезмерного использования сустава — мешочки бурсы набухают и накапливают дополнительную жидкость, что может привести к бурситу.

Медицинские методы лечения бурсита локтевого сустава варьируются от хирургического вмешательства в наиболее тяжелых случаях до ухода за собой в домашних условиях.В большинстве случаев бурсит локтевого сустава можно успешно вылечить в домашних условиях после консультации с врачом или специалистом. Цель домашнего лечения бурсита локтевого сустава — максимально облегчить симптомы боли и воспаления, позволяя протекать естественному процессу заживления.

Уменьшение отека и боли

Отдых для локтя с ограничением его использования на несколько дней — это, пожалуй, самое важное, что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и воспаление из-за бурсита.Врачи также рекомендуют:

• Лед: холодные компрессы, применяемые в области бурсита, могут уменьшить боль. Лед можно применять несколько раз в день на срок до 20 минут. Обледенение этой области также поможет уменьшить отек, который обычно сопровождает бурсит.
• Компрессия: попробуйте обернуть локоть эластичной медицинской повязкой. Убедитесь, что он плотно прилегает, но не слишком туго, так как это может ограничить кровоток или оказать слишком большое давление в пораженной сумке.
• Высота: в состоянии покоя поместите локоть в удобное положение на уровне выше уровня сердца.Это может помочь уменьшить ощущение пульсации в суставе.
• Тепло: прикладывание тепла (теплого, но не горячего) к области может помочь уменьшить боль и скованность.
• Лекарство: Безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. В более серьезных случаях ваш врач может назначить вам другие, более сильные лекарства.
• Упражнение: после периода отдыха и уменьшения отека врач может порекомендовать двигательные упражнения для пораженного сустава.К ним относятся легкие упражнения на растяжку и легкие укрепляющие упражнения.

Если состояние бурсита в локтевом суставе не улучшается после периода отдыха, врач может ввести лекарство с кортикостероидами в область вокруг воспаленной сумки. Если ваш бурсит не проходит через 6–12 месяцев, врач может порекомендовать операцию по устранению повреждений и уменьшению давления на бурсу.

Если бурсит локтевого сустава был вызван постоянным повторяющимся чрезмерным использованием, например, игрой в теннис или гольф, подумайте об изменении его частоты и способа выполнения упражнений.Постарайтесь вернуться к своей деятельности постепенно и осознанно. Ваш врач или физиотерапевт могут посоветовать вам, как защитить суставы от бурсита, продолжая вести активный образ жизни. Также рассмотрите возможность использования спортивной повязки, шины или корсета — если возможно — во время выполнения упражнения. Они могут обеспечить лучшее выравнивание локтя и снизить нагрузку на сустав и снизить нагрузку на него.

Если у вас есть вопросы по поводу локтевого бурсита, свяжитесь с командой экспертов в Greater Chesapeake Hand to Shoulder.С 1987 года они диагностировали и лечили множество заболеваний плеч, рук, запястий и локтей. Их хирурги, обладающие большим опытом и сертифицированные, будут усердно работать, чтобы обеспечить вам достижение оптимальных результатов. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 410-296-6232.

Ресурсы

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/elbow-olecranon-bursitis/

https://kidshealth.org/en/teens/bursitis.html

https: // www.niams.nih.gov/health-topics/bursitis

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/bursitis

бурситов; Причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бурсит?

Бурсит — это болезненная опухоль небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого синей сумкой.Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае трутся о мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (во множественном числе — бурса) уменьшает трение, трение и воспаление. Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.

Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления. Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.

Где возникает бурсит?

В вашем теле более 150 сумок.Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:

• Плечи (субакромиальный бурсит).
• Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «локтем мухи»).
• Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
• Ступни (название меняется в зависимости от местоположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
• Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
• Ягодицы (седалищный бурсит или ткацкая попка).

В чем разница между артритом и бурситом?

И артрит, и бурсит поражают суставы. Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Повреждение необратимо.

В большинстве случаев бурсит — это кратковременное раздражение. Это не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.

В чем разница между тендинитом и бурситом?

Чрезмерное использование одной части тела — например, руки бейсбольного питчера — может привести к тендиниту или бурситу.Тендинит — это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Бурсит — это воспаление бурсы.

У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое. Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.

Кто болеет бурситом?

К основным факторам риска бурсита относятся:

Симптомы и причины

Что вызывает бурсит?

Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит.Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть вашего тела, например в положении на коленях, может вызвать обострение. Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.

Действия, которые могут привести к бурситу, включают:

• Плотницкие работы.
• Садоводство и грабли.
• Живопись.
• Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита в суставе).
• Очистка.
• Лопатой.
• Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.

Каковы симптомы бурсита?

Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:

• Боль, особенно при движении.
• Ограниченный диапазон движений.
• Отек.
• Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бурсит?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о боли и проведет медицинский осмотр.Результатов может хватить для постановки диагноза. Если у вас снова обострение бурсита или признаки инфекции, ваш врач может порекомендовать:

• Рентген для исключения других состояний.
• Ультразвук или МРТ (магнитно-резонансная томография) для обнаружения опухшей сумки.
• Анализ крови на наличие инфекции.
• Образец жидкости из бурсы, если она инфицирована.

Ведение и лечение

Как лучше всего лечить бурсит?

Отдых — это основное лечение бурсита.Избегайте активности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и дать время заживать. Особенно прекратите выполнять повторяющиеся действия, которые раздражали бурсу.

Что я могу сделать дома для обезболивания?

Меры по уходу за собой в домашних условиях часто помогают облегчить боль до полного выздоровления. Вы можете:

• Поднимите травмированный участок.
• Заморозите область, если боль вызвала внезапная травма (а не повторяющиеся движения).
• Приложите тепло к продолжающейся боли.
• Используйте шину, стропу или скобу, чтобы не допустить смещения травмированной области.
• Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и отека, такие как ибупрофен или напроксен.

Какие еще варианты лечения доступны?

Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как:

• Антибиотики, если у вас инфекция.
• Физиотерапия для увеличения объема движений.
• Трудотерапия, чтобы научиться двигаться таким образом, чтобы не подвергать окружающему стрессу нагрузку.
• Инъекция кортикостероидного препарата для быстрого уменьшения воспаления и боли.
• Операция по восстановлению бурсы, если другие методы лечения не работают через шесть месяцев или год.

Профилактика

Как предотвратить бурсит?

Поскольку в большинстве случаев бурсит возникает из-за чрезмерного употребления, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или менять действия, вызывающие проблему.Для профилактики бурсита:

• Изучите правильную осанку или технику для занятий спортом или работы.
• Не сидите и не становитесь на колени слишком долго. Эти положения оказывают сильное давление на суставы.
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
• Используйте подушки и подкладки, когда становитесь на колени или кладете вес на локти.
• С легкостью выполняйте новые упражнения или действия, чтобы избежать травм.
• Делайте перерывы, если вы выполняете повторяющееся задание.

Перспективы / Прогноз

Можно ли снова заболеть бурситом?

Вы можете заразиться бурситом более одного раза в одном и том же районе.Повторные эпизоды бурсита считаются хроническим (длительным) заболеванием. Бурсит может приходить и уходить. Повторяющиеся обострения могут повредить бурсу и снизить подвижность в этом суставе.

Излечим ли бурсит?

Бурсит обычно недолговечен, от нескольких часов до нескольких дней. Если вы не отдыхаете, это может продлить ваше восстановление. При хроническом бурсите приступы боли длятся от нескольких дней до недель. Следуйте рекомендациям врача, чтобы предотвратить повторение эпизодов.

Жить с

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль, мешающая повседневной деятельности.
• Болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
• Бурсит, который возвращается (рецидивирует).
• Лихорадка.
• Покраснение, припухлость или тепло в области травмы.

У большинства людей бурсит можно предотвратить. Первый шаг — выяснить, какие движения вызвали раздражение. Тогда вы сможете избежать этих движений или найти обходные пути, например подушки или устройства, которые могут уменьшить давление в суставах. Примите необходимые меры дома и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы восстановить безболезненное использование сустава

Проблемы с локтем без травм | HealthLink BC

У вас проблемы с локтем?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и нарушение нормального движения локтя.

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы травмировали локоть за последний месяц?

Да

Травма локтя в прошлом месяце

Нет

Травма локтя в прошлом месяце

Переносили ли вы операцию на локтевом суставе в прошлом месяце?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на локтевом суставе за последний месяц

Нет

Операция на локтевом суставе за последний месяц

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в локте?

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в локте?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас проблемы с перемещением локтя или сгибая или разгибая руку в локте?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Да

Затрудненное движение локтя

Нет

Затруднение движения локтя

Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением локтя?

Менее 2 дней

Затруднения в движении локтя в течение менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения в движении локтя в течение 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения в движении локтя более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Трудности при движении уменьшаются

Отек длился более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Появились ли у вас новые ощущения онемения или покалывания в области локтя или ниже более чем на час?

Продолжалась ли проблема с локтем более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее дольше нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность ребенка и его сон, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие из зоны.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.