Лекарственные препараты в стоматологической практике
Лекарственные препараты, применяемые в стоматологической практике условно можно разделить на следующие группы:
- обезболивающие препараты;
- антибактериальные средства;
- препараты для восстановления микрофлоры полости рта;
- иммунокорригирующие и иммуномоделирующие препараты;
- препараты оказывающие влияние на процессы регенерации.
Для устранения болевого синдрома широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их основные эффекты противоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий.
В арсенале стоматолога имеются НПВП с выраженной противовоспалительной активностью и анальгетическим действием. Эта обширная группа — ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, ибупрофен, кетапрофен, напроксен, индометацин, сулиндак, этодолак, пероксикам, теноксикам и др.)
В настоящее время антибактериальную терапию используют для лечения заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта , для предотвращения осложнений, возникающих при лечении деструктивных форм периодонтита на терапевтическом приеме и при хирургических манипуляциях. Путь введения лекарственного антибактериального препарата — местный или системный. Носителями препаратов для местного применения являются нити, гели, пленки. При выборе системного антибактериального препарата и перед врачом, и перед пациентом стоит вопрос о максимальной пользе и минимальном отрицательном воздействии антибактериального препарата на микрофлору полости рта. Новые антибиотики группы макролидов — кларитромицин, спирамицин, рокситомицин -обладают щадящим действием в отношении стабилизирующих видов микробиоценоза полости рта как Str.sanguinis и некоторых дифтероидов.
В последние годы отмечается неуклонный рост числа заболеваний полости рта , связанных с нарушением биологического равновесия между макроорганизмом и разными популяциями микробной флоры.
Наиболее выраженные нарушения микробиоценоза наблюдаются у пациентов с красным плоским лишаем слизистой полости рта , афтозным стоматитом, кандидозом, глоссалгией, заболеваниями пародонта, десквамативным глосситом и лейкоплакией, наиболее часто возникает и развивается у больных с вторичным иммунодифицитом.
Основное место среди методов лечения занимает фаготерапия (колипротейный, клебсиеллезный, стафилококковый, стрептококковый и пиобактериофаги.) Для подавления грибковых инфекций используются антифунгицидные препараты (дифлюкан, ламизил).
Эубиотики и пробиотики — это новые препараты содержащие лакто- и бифидобактерии для восстановления микробиоценоза полостей организма человека: «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Нормазе».
Иммунокорригирующие и иммуномоделирующие препараты — препараты, без которых сейчас практически не обходится лечение ни одного заболевания слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.
коррекция производится иммуностимуляторами естественного происхождения (ликопид, лизоцим, имудон и др), а также синтетическими препаратами (левамизол, диуцифон и др).
Чаще используется коррекция иммуностимуляторами естественного происхождения
Стимуляторы регенерации
Лекарственные препараты, обеспечивающие нормализацию обменных процессов в эпителии слизистой оболочки полости рта и кожи, называют кератопластическими средствами. Эти препараты предохраняют от раздражении, оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, обладают обволакивающим свойством. Это широко известные витаминные препараты (ретинол, токоферола ацетат, аевит, аекол и др.) и неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного происхождения (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, облекол, пропосол, солкосерил, актовегин и др.).
Эксперты: прием обезболивающих повышает риск сердечной недостаточности
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Обыкновенные обезболивающие могут привести к проблемам с сердечной системой
Прием обычных обезболивающих увеличивает риск сердечной недостаточности — к такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в The British Medical Journal.
Опасность представляют нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)- обыкновенные обезболивающие, которые есть почти в каждой домашней аптечке.
К этой категории относятся многие популярные обезболивающие, например, ибупрофен, напроксен и диклофенак. Эти обезболивающие продаются под разными торговыми названиями, например, «Нурофен», «Адвил», «Вольтарен» и другие.
В исследовании, которое провели в Миланском университете Бикокка, анализируются данные 10 млн человек, которые принимали эти лекарства. Средний возраст участников исследования составил 77 лет. Среди них были жители Великобритании, Нидерландов, Италии и Германии. Их опыт сравнили с людьми, которые не принимали обезболивающие данных типов.
Оказалось, что прием препаратов этой группы увеличивает риск попасть в больницу с сердечной недостаточностью на 19%.
Эксперты из Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями полагают, что пациентам лучше меньше принимать обезболивающих группы NSAID и не прибегать к ним в течение длительного времени. С особой осторожностью подобные препараты стоит принимать тем, кто уже страдает проблемами с сердцем.
Эксперты фонда уточнили, что выводы экспертов касаются не тех людей, которые принимают подобные лекарства время от времени, а тех, кто пьет их ежедневно.
Стивен Эванс, профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины, пояснил, что выводы исследования касаются в основном пожилых людей, которые уже страдают от проблем со здоровьем. По его мнению, последствия приема обезболивающих вряд ли будут заметны у относительно здоровых людей младше 65 лет.
ОБЕЗБОЛЕВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПОЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Магазин зоотоваров
Моя корзина
Ваша корзина пуста
Расширенный поиск
Название:
Артикул:
Текст:
Выберите категорию:
Все ВЕТАПТЕКА » АНТИПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА »» ИНСЕКТОАКАРИЦИДЫ »»» Капли на холку »»» Спреи »»» Ошейники »»» Таблетки »» АНТИГЕЛЬМИНТИКИ »»» Суспензии »»» Таблетки »»» Капли на холку »»» Пасты »» КОМБИНИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА » ВАКЦИНЫ И СЫВОРОТКИ »» Мультикан »» Нобивак » АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ » ДЕРМАТОЛОГИЯ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ » ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ » ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА УРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ » ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА » ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ » ОФТАЛЬМОЛОГИЯ » УСПОКОИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА » РЕГУЛЯЦИЯ ПОЛОВОЙ ОХОТЫ » СТОМАТОЛОГИЯ » ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ » КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ » ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ » УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ЖИВОТНЫМ » Антибиотики широкого спектра действия Собаки » Сухой корм »» ACANA »» ORIJEN »» GO! »» FARMINA »»» FARMINA N&D LOW GRAIN (низкозерновой) »»» FARMINA N&D FREE GRAIN (беззерновой) »»» FARMINA N&D QUINOA (беззерновой) »»» FARMINA N&D PUMPKIN (беззерновой) »»» FARMINA VET LIFE (ветеринарные диеты) »»» CIBAU »»» ECOPET »» BROOKSFIELD »» 1st Choise »» Bosch »»» Holistic »»» Super Premium »»» Premium »»» Econom »» FITMIN »»» FITMIN FOR LIFE »»» FITMIN »» NATURE`S PROTECTION »» HILL`S »»» HILL’S SCIENCE PLAN »»» PRESCRIPTION DIET »» MONGE »» ROYAL CANIN »»» X-SMALL »»» MINI »»» MEDIUM »»» MAXI »»» GIANT »»» ВЕТЕРИНАРНЫЕ ДИЕТЫ »»» ПОРОДЫ »» PRO PLAN »»» Small & Mini »»» Medium »»» Puppy »»» Veterinary Diets »» DOG CHOW »» Pets Brunch »» CHICOPEE »»» HOLISTIC NATURE LINE »»» CLASSIC NATURE LINE — Classic Super Premium »»» PRO NATURE LINE Premium »»» TITAN — Premium Econom »» HAPPY DOG »»» HAPPY DOG SUPER PREMIUM DOG FOOD »»» HAPPY DOG PREMIUM DOG FOOD »»» HAPPY DOG VET DIET »» SAVARRA »» JOSERA »»» JOSERA SUPER PREMIUM DOG FOOD »»» JOSERA PREMIUM DOG FOOD »» HiQ »» Unica Classe » КОРМА ХОЛИСТИК »» N&D » Консервы, пресервы »» BROOKSFIELD »» NATURE`S PROTECTION »» Berkley natural petfood »» CHICOPEE »» Unica Natura »» ROYAL CANIN »» FARMINA »»» Dog Prime »»» Dog Pumpkin »»» Dog Quinoa »»» Dog Ancestral Grain »»» Dog Vet Life »» Деревенские лакомства. Домашние обеды »» Miglior gatto »» ANIMONDA »» HILL’S »» PRO PLAN »» SCHESIR »» Brit »» Belcando »» STUZZY »»» Stuzzy Dog »»» Mister Stuzzy »»» Stuzzy Speciality »»» Stuzzy Monoprotein »» MONGE »» GEMON »» Йо! » Витамины и добавки »» 8in1 »» Oмега Neo »» BEAPHAR »» ФИТОМИНЫ »» БИОРИТМ »» POLIDEX »» Canina » Лакомства »» Деревенские лакомства »» Косточки »» Печенье »» Зубочистики »» Green Qzin »» TITBIT »» Pro Plan »» Домашний Деликатес »» O’ dog »» Sanal »» Лакомства сушеные »» Brit »» Домашние вкусняшки » Шампуни и косметика »» 8in1 Perfect Coat »» TRIXIE »» Doctor VIC »» HERBA VITAE »» LE ARTIS »» YuuP! Professional »» GOTTLIEB »» Beeztees »» ANIMAL PLAY » Груминг »» Пуходерки, расчески »» Когтерезы »» Машинки и триммеры » Миски, стойки »» Наборы для вскармливания »» Коврики под миски »» Миски »»» Керамика »»» Металл »»» Пластик »» Поилки и кормушки »» Миски на стойках и подставках » Лежанки, домики » Переноски, сумки, клетки »» Клетки, вольеры »» Сумки-переноски »» Переноски пластиковые » Амуниция »» Рулетки »»» для животных до 8 кг »»» Для животных до 12 кг »»» Для животных до 20 кг »»» Для животных до 50 кг »» Шлейки »» Ошейники »» Поводки »» Комплекты » Игрушки » Гигиена »» Гигиена полости рта »» Уход за глазами »» Уход за ушами »» Спрей коррекция поведения »» Пеленки, туалеты для собак »» Уход за лапками »» Салфетки Кошки » Сухой корм »» ACANA »» ORIJEN »» FARMINA »»» FARMINA N&D LOW GRAIN (низкозерновой) »»» FARMINA N&D FREE GRAIN (беззерновой) »»» FARMINA VET LIFE (ветеринарный) »»» FARMINA N&D QUINOA »»» FARMINA N&D PUMPKIN »»» Matisse »» FITMIN »»» FITMIN FOR LIFE »»» FITMIN PURITY »» LEONARDO »» BROOKSFIELD »» HILL`S »»» Повседневное питание »»» Ветеринарные диеты »» NATURE`S PROTECTION »» PRO PLAN »»» ПОВСЕДНЕВНЫЕ КОРМА »»» ВЕТЕРИНАРНЫЕ ДИЕТЫ »» ROYAL CANIN »»» ДЛЯ КОТЯТ »»» Для взрослых кошек »»» Для кошек определенных пород »»» ВЕТЕРИНАРНЫЕ ДИЕТЫ »» 1st Choise »» MONGE »» Gemon »» CHICOPEE »»» HOLISTIC NATURE LINE »»» CLASSIC NATURE LINE — Classic Super Premium »»» TITAN Premium »» Bosch Sanabelle »» BUSCO »» CAT CHOW »» HAPPY CAT »»» Повседневное питание »»» Ветеринарная диета »» Advance »» JOSERA »» HiQ »» Sirius »» Savarra » КОРМА ХОЛИСТИК »» N&D » Консервы, пресервы »» GOURMET »» BROOKSFIELD »» PRO PLAN »» ROYAL CANIN »»» Повседневная диета »»» Ветеринарная диета »» ProBalance »» ANIMONDA »» Chicopee »» Leonardo »» Hill’s »»» Hill’s Science Plan »»» Hill’s Prescription Diet »» Miglior gatto »» My happy Pets »» Monge »» 1st Choise »» SCHESIR »» Brit »» GEMON »» PETTRIC PET FOODS »» PreVital »» Farmina »»» Cat ocean »»» Cat Prime »»» Cat Pumpkin »»» Cat Quinoa »»» Cat Matisse »»» Cat Vet Life »» Berkley natural petfood »» Йо! » Лакомства »» TITBIT »» O»Cat »» Домашний деликатес »» Мнямс »» Деревенские лакомства » Витамины и добавки »» SANAL »» BEAPHAR »» ФИТОМИНЫ »» Омега Neo »» БИОРИТМ »» 8 in 1 EXEL »» POLIDEX »» Альпийские луга »» Canina » Шампуни и косметика »» Doctor VIC »» HERBA VITAE »» YuuP! Professional »» GOTTLIEB »» ANIMAL PLAY » Груминг »» Пуходерки, расчески »» Когтерезы »» Машинки и триммеры » Наполнители »» Комкующийся »» Впитывающий »» Силикагелевый »» Древесный »» Super Benek »» Cats Best »» СИСИКЕТ »» Экокомфорт »» Pussy Cat »» Сима »» Silitter »» Цеосан »» FOR CATS »» Pi-Pi Bent » Гигиена »» Гигиена полости рта »» Уход за ушами »» Уход за глазами »» Выведение шерсти »» Спрей коррекция поведения »» Салфетки » Туалеты » Миски »» Наборы для вскармливания »» Коврики под миски »» Миски »»» Керамика »»» Металл »»» Пластик »» Поилки и кормушки »» Миски на подставках » Домики, лежанки » Переноски, сумки »» Сумки — переноски »» Пластиковые переноски » Игрушки » Когтеточки Птицы » Корма »» RIO »» LOLO PETS »» Vitapol »» POWER VIT » Аксессуары для птиц » Лакомства и витамины » Клетки Рыбки » Аксессуары » Фильтрация » Терморегуляция » Аэрация » Химия для аквариума Грызуны » Корма »» Корм для кроликов »» Корм для морских свинок »» Корм для хомяков »» Корм для крыс, мышей и песчанок »» Корм для шиншил »» Корм для дегу » Аксессуары » Клетки » Сено, Опилки » Лакомства СпецпредложенияНовинка:
ВседанетСпецпредложение:
ВседанетРезультатов на странице:
5203550658095Найти
Закажи сейчас и получи подарки!
Артикул: нет
применяется при усталости мышц, миозитах, серозных лимфонодулитах, тендинитах и тендовагинитах, при невритах, радикулитах, плекситах, серозно-фиброзных синовитах, при ушибах, растяжениях, вывихах суставов и гематомах, а также при обострениях хронических заболеваний мышц и сухожилий.
Добавить к сравнению
Артикул: нет
Эффективен при всех видах наружных ран, гематомах, ушибах, растяжениях, наружном отите и экземе слухового прохода, пародонтозе, стоматите, острых и хронических воспалительных заболеваниях кожи, мастите, эндометрите. Кроме того, препарат может применяться для обработки лап и межпальцевых пространств, для гигиены слухового прохода, обработки операционных швов.
Добавить к сравнению
Артикул: нет
Препарат в виде инъекционного раствора, применяемого для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, вывихи, отеки, синовиты, теносиновиты и т.п.), болевого синдрома различной этиологии (травматическая и послеоперационная боль, колики), а также гипертермии у лошадей, телят, собак и кошек.
Добавить к сравнению
Артикул: нет
Препарат в виде инъекционного раствора, применяемого для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, вывихи, отеки, синовиты, теносиновиты и т.п.), болевого синдрома различной этиологии (травматическая и послеоперационная боль, колики), а также гипертермии у лошадей, телят, собак и кошек.
Добавить к сравнению
Полезная информация
14 2021
Если в вашей квартире живет кошка, важно создать для нее комфортные условия, обеспечить чистоту и порядок. Необходимо обустроить кошачий туалет таким образом, чтобы он нравился питомцу и не создавал проблем в виде неприятных запахов и мусора. Поэтому выбор наполнителя для лотка имеет большое значение.
28 2021
Все питомцы нуждаются в заботе, ласке и уходе. И первое, на что нужно обратить внимание, это рацион питания вашего питомца.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты в видах спорта на выносливость
Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году престижным British Medical Journal, почти половина бегунов, участвующих в марафонах, употребляет обезболивающие и противовоспалительные препараты, из них около 10 процентов принимают дозы выше рекомендованных.
Действительно, количество спортсменов-любителей, принимающих участие в соревнованиях на выносливость, неуклонно растет с каждым годом во всем мире. Многие любители регулярно принимают участие в такого рода соревнованиях без надлежащей подготовки и опыта. Они пытаются преодолеть неприятные болевые ощущения во время и после испытания, принимая безрецептурные анальгетики.
В данной статье мы попытаемся объяснить почему это не только нежелательно, но вредно и даже опасно для здоровья.
Анальгетики или обезболивающие это группа препаратов, предназначенных для снятия болевых ощущений и подавления болевой активности. Анальгетики делятся на наркотические и ненаркотические препараты.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Наиболее распространенными нестероидными противовоспалительными препаратами являются ибупрофен, напроксен, кеторолак, диклофенак и другие. Они обладают эффектом облегчения боли и предотвращения воспаления. Но они так же уменьшают перфузию почек. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к резкому снижению гломерулярной фильтрации (процесс образования первичной мочи путем фильтрации плазмы в почечных клубочках). В результате формируется мало мочи, в ней низкое содержание Na (менее 20 ммоль/л), но высокий ее удельный вес. Снижение мочеотделения может спровоцировать задержку выведения азотистых продуктов (мочевины и креатинина), что в свою очередь может привести к интоксикации и почечной недостаточности.
В журнале Emergency Medicine Journal были опубликованы результаты исследования проведенного в 2015 году, в котором приняли участие 89 ультра-марафонцев. Исследование проводилось 7 дней в течении которых участники пробегали 25 миль (40 километров) каждый день. Каждый из них получал равное количество воды и питания, но при этом они так же принимали либо таблетку ибупрофена либо плацебо. После каждого испытания у участников бралась на анализ кровь и проверялся уровень креатинина. Высокий уровень креатинина у здорового человека считается признаком острой почечной недостаточности.
Исследователи обнаружили, что около 44 процентов участников имели уровни креатинина, достаточно высокие чтобы указывать на острую почечную недостаточность. Частота была особенно высокой среди бегунов, которые принимали ибупрофен. В среднем, вероятность развития острой почечной недостаточности была примерно на 18 процентов больше у бегунов принимающих ибупрофен по сравнению с бегунами принимающими плацебо.
Другое исследование Университета Стэнфорда — The Baxter Laboratory for Stem Cell Biologt at Stanford опубликованное летом 2017 года показывает, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов нарушает и замедляет регенерацию мышечной ткани.
Парацетамол.
Ацетаминофен, более известный как парацетамол, – распространенное анальгетическое средство, которое активно используется для борьбы с болевым синдромом различного генеза. Парацетамол, среди прочих лекарственных препаратов, обладает очень высокой степенью гепатотоксичности. И если иные препараты действуют на печень опосредованно, то парацетамол оказывает прямое поражающее действие.
Парацетамол (ацетаминофен) в печени окисляется до активного гепатотоксичного метаболита. Это вещество связывается с аминокислотой глутатионом и, таким образом, обезвреживается. Но когда запасы последнего истощаются, активный метаболит начинает соединятся с белками печеночных клеток и разрушать их.
Его гепатотоксичность дозозависима, а разница между терапевтической дозой и токсичной имеет довольно узкий диапазон. Передозировка не поддается лечению и вызывает лекарственный гепатит или даже острый некроз печени.
«Люди не понимают, что все дозы складываются, и прежде чем вы это поймете, вы возможно уже превысите рекомендованную дозу ацетаминофена», — говорит доктор Melisa Lai Becker, преподаватель медицины в Harvard Medical School и специалист по неотложной медицине и токсикологии в Harvard-affiliated Cambridge Health Alliance.
Аспирин.
Аспирин обладает эффектом не только снижения температуры, но и уменьшения боли. Он так же препятствует способности крови эффективно сгущаться у большинства людей. Это может привести к кровотечению, тем более во время длительный соревнований на выносливость, когда вы получаете большое количество микротравм мышечных тканей. Более того, прием аспирина может вызвать желудочное кровотечение (особенно это опасно для тех кто перенес язву желудка или гастрит) и даже сердечные инфаркты.
Опиаты.
Это разнообразная группа препаратов, которые имеют сходные характеристики с морфием. Обычно используемые агенты в этом классе препаратов включают кодеин, морфин и оксикодон. Опиоиды, как правило, считаются более эффективными, чем НПВП или ацетаминофен, и обычно назначаются только при сильной боли. В большинстве стран доступ к этим препаратам юридически ограничен, и для их получения требуется рецепт врача.
Кодеин –один из опиоидов, который доступен во многих странах без рецепта. В России запрет на свободную продажу введен с 2012 года. Как правило кодеин является частью комбинированного лекарственного препарата, например ацетаминофен плюс кодеин.
Основные причины, по которым доступ к этим лекарствам настолько сильно ограничен, являются потенциально серьезные побочные эффекты, и опасения по поводу зависимости или злоупотребления этими препаратами. Опиоиды могут вызывать ощутимый седативный эффект (затормаживающий), и главное, эти препараты могут подавлять дыхательную функцию.
Очень опасно использовать данный класс препаратов в ходе соревнований на выносливость.
Прочие эффекты.
В 2010 году, The Bonn Centre for Pain Management и University of Erlangen-Nuremberg, провели опрос среди участников Bonn Marathon (Германия) на предмет использования болеутоляющих средств и последующем эффекте. Исследователи обнаружили, что бегуны, использовавшие болеутоляющие средства, имели на 13% более высокий риск «побочных эффектов», включая мышечные судороги и судороги кишечника. Более высокие дозы болеутоляющих могут повысить этот риск в три раза!
Болеутоляющие средства блокируют ферменты, называемые циклооксигеназами, которые регулируют продукцию простагландинов, гормоноподобных веществ, играющих важную роль в сокращении и расслаблении мышечной ткани.
«Это подтверждает нашу гипотезу о том, что применение ингибиторов циклооксигеназы до начала гонки может нанести ущерб, поскольку защита тканей, которая обычно предоставляется простагландинами, может быть нарушена, вызывая желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые и почечные нежелательные явления. Использование ингибиторов циклооксигеназы до и во время марафона/полумарафона может быть опасным и его следует избегать.»
Заключение.
Боль отражает психофизическое состояние человека, которое возникает под влиянием сверхсильных или разрушительных раздражителей. Игнорирование или тем более маскировка болевых ощущений посредством приема обезболивающих как правило приводит к самым серьезным последствиям во время соревнований на выносливость.
Прежде всего нарушается доставка моторной (двигательной) и сенсорной (чувственной) информации до центральной нервной системы и обратно, что может привести к травме.
Если вы уже получили небольшую травму и пытаетесь, приняв обезболивающие, любой ценой закончить дистанцию, вы сильно рискуете не только усугубить уже имеющуюся травму (так как на бегу, разгоряченный, вы не сможете адекватно оценить всю серьезность полученной травмы), но и получить новую гораздо более серьезную.
Ну и в конце, приведем слова директора по медицине Ultra Trail® du Mont Blanc — UTMB® и директора Медицинского Центра Dokever Доктора Patrick Basset:
«В контексте практики соревнований на выносливость, противовоспалительные и обезболивающие средства могут быть токсичными для почек и способствовать рабдомиолизу (разрушение мышечных клеток), развитию острой почечной недостаточности. Мы обнаружили, что острая почечная недостаточность является патологией, которая чаще всего встречается при соединении пяти факторов: рабдомиолиза (разрушение мышечных клеток), обезвоживание (недостаточное потребление воды), гипоксемия (пониженное содержание кислорода в крови связанное с физической нагрузкой и высотой), гипотония (снижение артериального давления) и прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Нужно понимать, что употребление обезболивающих препаратов с целью маскировки болезненных ощущений во время соревнований на выносливость может не только быть контрпродуктивным с точки зрения производительности во время гонки, но и способствовать усугублению существующих патологий и травм, а так же в долгосрочной перспективе препятствовать восстановлению и заживлению мышц.»
Источник информации: trail-run.ru (2018)
Этот материал был подготовлен с помощью нашего внешнего редактора. Добавить пост
Запарились: парацетамол снижает иммунный ответ при вакцинации | Статьи
Прием жаропонижающих препаратов может привести к снижению количества антител, формируемых организмом при вакцинации. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав ряд исследований на эту тему. Эффект особенно заметен, когда жаропонижающие принимают еще до возникновения температуры как средство профилактики. Кроме того, влияние парацетамола зафиксировали только при введении первой дозы вакцины. Российские эксперты согласились с выводами зарубежных коллег, пояснив, что жаропонижающие могут нарушить «общение» между клетками иммунной системы и антигенами вакцины. Впрочем, они уверены, что уровень антител после прививки от COVID-19 всё равно будет достаточным для защиты.
Негативное влияниеДовольно часто после вакцинации от COVID-19 в течение пары дней после укола поднимается температура. Этот незначительный побочный эффект характерен и при введении российских препаратов. Организм довольно быстро приходит в норму, но для снижения дискомфорта люди нередко принимают жаропонижающие и легкие обезболивающие — например, парацетамол, анальгин, ибупрофен. Но, как оказалось, это может повлиять на формирование антител к SARS-CoV-2.
Ученые из медицинской школы Университета Дьюка (США) проанализировали влияние жаропонижающих (их еще называют антипиретиками) на иммунный ответ при вакцинации, изучив публикации на эту тему. Некоторые клинические испытания показали, что применение таких препаратов притупляет иммунный ответ организма.
Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в формировании иммунных реакций была впервые исследована век тому назад. В экспериментах с кроликами было показано, что такие вещества отрицательно сказывались на формировании антител у грызунов против стрептококковых бактерий.
Фото: РИА Новости/Сергей Пятаков
Далее подобные исследования провели и на людях. 15 здоровых мужчин и женщин принимали индометацин (оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие) в течение 12 дней, начав накануне вакцинации против гриппа. 15 человек из контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, тоже были привиты, но индометацин не получали. В первой группе антитела к штамму гриппа А/Нью-Джерси (здесь и далее — географические происхождение штаммов) были немного ниже, к A/Виктория — немного выше. При этом воздействию первого штамма участники исследования ранее не подвергались, а со вторым их организм был знаком. Авторы исследования сделали вывод, что жаропонижающее средство влияет на иммунный ответ при столкновении с новыми, незнакомыми организму антигенами.
12 лет назад в Университете обороны Чешской Республики оценили влияние профилактического введения парацетамола при вакцинации на иммунный ответ у детей. Прививки были разные — пневмококковая, от дифтерии, гепатита D, столбняка. Средние концентрации антител были значительно ниже в группе, где дети получали парацетамол.
Антипиретики могут влиять на иммунный ответ из-за подавления путей, через которые клеткам передаются определенные сигналы, полагают ученые Университета Дьюка. Например, в экспериментах в пробирке было показано, что аспирин и ибупрофен способны подавлять деятельность белка, который контролирует экспрессию генов иммунного ответа. Другие нестероидные противовоспалительные препараты подавляли активацию Т-клеток, которые также способны научиться защищать организм от вируса. Кроме того, жаропонижающие и анальгетики могут снизить способность клеток размножаться или даже вызывать их гибель.
Фото: ТАСС/Донат Сорокин
«Во всех исследованиях, которые сообщили о негативном влиянии на реакцию антител, лекарства были даны профилактически. Кроме того, все зарегистрированные сокращения реакции на антитела происходили только при первичной вакцинации. Эти выводы подчеркивают, что связь между воздействием антигена и сроками дозировки лекарства играет жизненно важную роль в изменении иммунного ответа. Такой набор наблюдений может оказаться в центре внимания для будущих исследований по изучению механизма влияния жаропонижающих на иммунный ответ», — сообщили авторы работы.
Тонкости иммунитетаТочного ответа на вопрос, как антипиретики могут повлиять на иммунный ответ при вакцинации от COVID-19, пока нет. Однако существования такой связи часть российских экспертов не исключает.
— Основной опыт по данному вопросу накоплен по другим вакцинациям, — отметил ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин. — К тому же часть исследований относится к детям, а не взрослым. Ребенку врачи зачастую рекомендуют начинать принимать жаропонижающие еще до укола, чтобы максимально снизить его страдания. И действительно, в этом случае нередко наблюдается незначительное снижение иммунного ответа. Впрочем, шанс того, что такой эффект проявит себя и у взрослого человека, есть. Однако такого, чтобы вакцина вообще не сработала из-за анальгетиков, не бывает. Да и значительного влияния ожидать не стоит.
При этом он согласен с зарубежными коллегами в части описания механизмов, которые способны обусловить описанный в публикации эффект.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
— Когда в организм проникает искусственный антиген, содержащийся в вакцине, он должен определенным образом провзаимодействовать с различными компонентами иммунной системы, — пояснил вирусолог. — Они должны вступить в тонкую связь, которую жаропонижающие средства могут разрушить. Эти препараты снижают концентрацию молекул, являющихся посредниками воспалительных реакций. Клетки иммунной системы общаются с антигеном с помощью этих молекул, а когда и концентрация снижена, то и «разговор» становится «неполным». Но точных механизмов нарушения никто пока не знает, это лишь одна из гипотез.
Некоторые эксперты отнеслись к результатам исследования скептически.
— Я не увидел в приведенных авторами исследования статьях абсолютного доказательства влияния жаропонижающих на титр антител после вакцинации, — сказал иммунолог-аллерголог Андрей Продеус. – Скорее такой эффект связан с состоянием здоровья людей, вынужденных принимать антипиретики перед вакцинацией. Возможно, их иммунная система в целом работает хуже, поэтому и защитных антител меньше.
Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков отметил, что даже если прием антипиретиков у некоторых людей снижает уровень выработки антител после первой вакцинации, то этот уровень всё равно будет «защитным», то есть выше порогового значения.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
— Кроме того, практически все вакцины не вводятся однократно, а имеют положенную кратность ревакцинаций, — добавил эксперт. — После же ревакцинации уровень антител у всех людей увеличивается независимо от того, пили они парацетамол или нет.
ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающее, только если температура после прививки поднимется выше 38 градусов Цельсия. Ущерб от воспалительного процесса может быть больше вреда от небольшого снижения количества антител из-за приема препарата.
НПВП для снятия боли: ибупрофен, аспирин, напроксен
Желание облегчения, когда вы испытываете боль, является естественным. Если вы страдаете артритом, менструальными спазмами или растяжением мышц, безрецептурные обезболивающие могут облегчить вашу боль и помочь вам продолжить свою жизнь. Но, как и все лекарства, безрецептурные обезболивающие могут вызывать побочные эффекты и могут быть безопасными не для всех.
«Многие люди считают, что, поскольку эти лекарства продаются без рецепта, они полностью безопасны», — говорит Эллиот Антман, доктор медицины, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и больницы Бригама и женщин в Бостоне.«Но они также могут иметь последствия, которые важно понимать».
Итак, прежде чем вы потянетесь за одной из многих бутылочек на полке аптеки, прочтите, чтобы узнать об одном типе безрецептурных обезболивающих — нестероидных противовоспалительных средствах (НПВП) — а также о преимуществах и рисках их приема. .
Как НПВП снимают боль?
НПВП — один из двух основных типов безрецептурных болеутоляющих средств. Другой — парацетамол (тайленол).
Несколько различных типов НПВП доступны без рецепта:
Более сильные дозы некоторых из этих лекарств, а также других НПВП также доступны по рецепту.
НПВП используются для снижения температуры и облегчения умеренных болей и болей. Их можно применять при любых заболеваниях, от легкой зубной или головной боли до судорог. Многие люди также используют НПВП для облегчения боли при артрите или для лечения болей при простуде и гриппе.
НПВП блокируют в организме ферменты, которые помогают вырабатывать химические вещества, сигнализирующие о боли. Когда эти ферменты заблокированы, вы чувствуете меньше боли.
Побочные эффекты НПВП
Как и любое лекарство, НПВП могут иметь побочные эффекты.Побочные эффекты могут немного отличаться от препарата к препарату, но чаще всего включают:
Менее распространенные, но потенциально серьезные побочные эффекты НПВП включают:
Некоторые люди могут иметь более высокий риск побочных эффектов или других проблем с НПВП. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо НПВП, если вы:
Дети и подростки, выздоравливающие от вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа, не должны принимать аспирин. Это было связано с синдромом Рея, серьезным, но редким заболеванием, которое может привести к повреждению мозга, почек и печени.Напроксен натрия не рекомендуется детям младше 2 лет. Ибупрофен считается безопасным для детей от 6 месяцев и старше в правильной дозе.
НПВП и риск для сердца
Поскольку НПВП могут влиять на артериальное давление и свертываемость крови, они также могут подвергнуть вас риску сердечных заболеваний и инсульта, если вы принимаете больше, чем указано, или дольше, чем указано. Как правило, люди, у которых есть факторы риска сердечных заболеваний, могут подвергаться большему риску серьезных сердечно-сосудистых проблем, таких как инсульты и сердечные приступы, из-за приема НПВП.
Когда дело доходит до выбора и использования НПВП, Антман дает следующий совет: «Как правило, лучший вариант — принять наименее опасный препарат в минимальной дозе, необходимой для контроля боли, в течение как можно более короткого промежутка времени».
Выбор наименее опасного для вас препарата может во многом зависеть от вашего личного риска для здоровья.
«Поскольку у каждого человека индивидуальная медицинская ситуация, вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о приеме НПВП», — говорит Джоэл Шиффенбауэр, доктор медицины, заместитель директора отдела клинической оценки без рецепта в Центре оценки лекарств и лекарств FDA. Исследовать.
Хотя прием НПВП может увеличить риск сердечных заболеваний, многим пациентам с сердечными заболеваниями дают аспирин в низких дозах, чтобы защитить себя от сердечного приступа и инсульта. Если вы принимаете аспирин для предотвращения сердечного приступа, поговорите со своим врачом, прежде чем одновременно принимать другой НПВП. Это может помешать положительному действию аспирина.
НПВП также могут повышать кровяное давление, особенно если у вас уже высокое кровяное давление. Если у вас высокое кровяное давление или вы принимаете лекарства для снижения кровяного давления, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое безрецептурное обезболивающее вам подходит.
НПВП и проблемы с желудком
Наиболее частым побочным эффектом НПВП являются проблемы с желудком, включая расстройство желудка, тошноту и изжогу. Язвы желудка и кровотечения также могут возникнуть при длительном применении. Ваш риск возникновения проблем с желудком увеличивается, чем чаще вы принимаете НПВП и чем дольше вы их принимаете. Пожилые люди подвергаются большему риску проблем с желудком из-за НПВП.
Чтобы снизить риск проблем с НПВП, попробуйте следующие советы:
- Не употребляйте алкоголь.Употребление алкоголя во время приема НПВП увеличивает риск кровотечения.
- Принимайте НПВП с пищей и водой.
- Если у вас в анамнезе были проблемы с желудком, спросите своего врача о приеме препарата, блокирующего желудочную кислоту с помощью НПВП.
То, как мы испытываем боль, и степень облегчения боли, которую мы получаем от НПВП, варьируется от человека к человеку. Выбирая обезболивающее, очень важно принимать самую низкую дозу, которая подходит вам, и принимать ее в соответствии с указаниями.И если ваша боль продолжается более 10 дней или не контролируется безрецептурными НПВП, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Преимущества и риски обезболивающих: вопросы и ответы о НПВП с Шэрон Герц, доктор медицины
Шэрон Герц — заместитель директора отдела анестезии, анальгезии и ревматологии FDA, работает в FDA уже 15 лет.Доктор Герц окончила Медицинский центр SUNY Upstate в Сиракузах, штат Нью-Йорк, и закончила резидентуру по неврологии в Центре медицинских наук SUNY в Бруклине. Эти вопросы и ответы были обновлены 24 сентября 2015 г., чтобы отразить последнее сообщение FDA по безопасности лекарственных средств.
В. Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?
A. НПВП — это группа препаратов, используемых для временного снятия боли и воспаления. Они работают, блокируя выработку простагландинов или химических веществ, которые, как считается, вызывают боль и воспаление.
В. Какие заболевания лечат НПВП?
A. НПВП, отпускаемые по рецепту, важны для лечения многих изнурительных состояний, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит. Некоторые НПВП, отпускаемые по рецепту, также используются для снятия боли. Безрецептурные версии некоторых НПВП используются для лечения боли, связанной с проблемами зубов, тендинитом, растяжениями, растяжениями и другими травмами. НПВП также обычно используются для лечения лихорадки и уменьшения боли, связанной с менструальными спазмами.
В. Что такое неселективные НПВП и селективные НПВП на ЦОГ-2?
A. Неселективные НПВП действуют путем ингибирования двух ферментов, участвующих в воспалении, — циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
На рынке представлено несколько неселективных НПВП, включая диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, напроксен и оксапрозин. Ибупрофен и напроксен доступны как по рецепту, так и без рецепта (OTC).Дозы в безрецептурных НПВП ниже, чем в рецептурных версиях, и их следует использовать не более 10 дней без посещения врача. Итак, если вы принимаете безрецептурный ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алев), дозы примерно вдвое меньше доз, отпускаемых по рецепту.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 — это новый тип лекарств, которые блокируют фермент ЦОГ-2 больше, чем фермент ЦОГ-1. Единственным селективным ингибитором ЦОГ-2, который в настоящее время присутствует на рынке США, является рецептурный препарат Целебрекс (целекоксиб), который продается компанией Pfizer.Считалось, что ингибиторы ЦОГ-2 с меньшей вероятностью могут вызвать проблемы с желудком, связанные с более старыми НПВП, но все НПВП несут риск проблем с желудком.
В. Каковы риски приема НПВП?
A. Как и все лекарства, существует вероятность аллергической реакции на НПВП. Симптомы могут включать крапивницу, отек лица, хрипы и кожную сыпь.
Существует вероятность желудочно-кишечного кровотечения (кровотечение в желудке или другом месте пищеварительного тракта), связанное со всеми НПВП.Риск кровотечения низок для людей, которые периодически принимают НПВП. Риск проблем с желудком повышается для людей, которые принимают их каждый день или регулярно, особенно для людей старше 65 лет, людей с язвой желудка в анамнезе и людей, принимающих антикоагулянты или кортикостероиды (преднизон). Употребление алкоголя также может увеличить риск проблем с желудком.
Кроме того, использование всех НПВП, кроме аспирина, увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Эти серьезные побочные эффекты могут возникнуть уже в первые несколько недель использования НПВП, и риск может возрасти, чем дольше люди будут принимать НПВП, не относящиеся к аспирину.
Все НПВП также несут риск потенциальных кожных реакций. Пациенты должны быть внимательны к таким симптомам, как покраснение кожи, сыпь или волдыри.
Аспирин — это неселективный НПВП, и в клинических испытаниях было показано, что он снижает риск определенных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или у которых уже был сердечный приступ или ишемический инсульт. Аспирин продается в виде дженериков и под торговыми марками, такими как Bayer и St. Joseph’s.
В.Какие люди подвергаются наибольшему риску сердечно-сосудистых побочных эффектов, связанных с приемом НПВП?
A. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно те, кто недавно перенес сердечный приступ, операцию по шунтированию сердца или инсульт, подвергаются наибольшему риску побочных эффектов. Согласно исследованиям, люди, которые уже перенесли сердечный приступ, подвергаются повышенному риску повторного сердечного приступа или смерти по причинам, связанным с сердечным приступом, если они принимают НПВП, кроме аспирина.
В. Какие селективные ингибиторы Цокс-2 были сняты с рынка?
A. Компания Merck добровольно отозвала препарат Виокс (рофекоксиб) в 2004 году после того, как узнала результаты исследования, которое показало, что пациенты, принимавшие Виокс, имели более высокий риск сердечных приступов, чем пациенты, принимавшие плацебо. FDA попросило Pfizer отозвать Bextra (валдекоксиб) с рынка в 2005 году, поскольку общий профиль соотношения риска и пользы был неблагоприятным. Запрос был основан на многих факторах.Наряду с другими рисками, связанными с НПВП, было больше, чем ожидалось, сообщений о серьезных и потенциально опасных для жизни кожных реакциях, включая смерть.
Повышенный риск сердечно-сосудистых побочных эффектов был продемонстрирован для всех ингибиторов ЦОГ-2, включая Целебрекс, который все еще присутствует на рынке США. Основываясь на имеющихся данных, FDA определило, что преимущества Celebrex перевешивают потенциальные риски у правильно отобранных и информированных пациентов. FDA попросило Pfizer включить предупреждение в рамку на этикетке Celebrex и попросило производителей всех НПВП, отпускаемых по рецепту, также пересмотреть свою маркировку с предупреждением в рамке.Предупреждение в рамке подчеркивает возможность повышенного риска сердечно-сосудистых событий, а также серьезного, потенциально опасного для жизни желудочно-кишечного кровотечения. Важно знать, что FDA также определило, что риск сердечно-сосудистых событий, скорее всего, присутствует и для неселективных НПВП, и всех производителей этих препаратов попросили добавить важные предупреждения на свои этикетки.
В. Что потребители могут сделать, чтобы снизить свои риски с помощью НПВП?
А. Расскажите своему врачу обо всей своей истории болезни, включая сердечно-сосудистые заболевания или язву желудка. Это поможет вам и вашему врачу взвесить риски и преимущества. Вы также можете спросить своего врача, что вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность раздражения желудка, например, принимать лекарства во время еды. Также спросите, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, и сообщите своему врачу о побочных эффектах лекарств. Независимо от того, принимаете ли вы НПВП по рецепту или безрецептурные НПВП, важно следовать указаниям.Доступные научные данные не предполагают повышенного риска серьезных сердечно-сосудистых событий при краткосрочном применении низких доз НПВП, отпускаемых без рецепта, но неизвестно, связано ли это с отсутствием риска или с множеством проблем при попытке исследования. использование безрецептурных НПВП. Имейте в виду, что на этикетке, отпускаемой без рецепта, указано, что если вы принимаете НПВП дольше 10 дней, вам следует обратиться к врачу. Наименьшую эффективную дозу следует использовать в течение кратчайшего времени.
к началу
В чем разница между Тайленолом, Адвилом и Аливом?
Вы когда-нибудь задумывались, какое лекарство, отпускаемое без рецепта, дать ребенку, испытывающему боли в мышцах или боли в результате легкой травмы? Тайленол, Адвил и Алив — обычные обезболивающие, которые продаются на полках аптек.Хотя все три лекарства могут помочь облегчить дискомфорт ребенка, активные ингредиенты в каждом из них различаются. В Тайленоле это ацетаминофен; в Адвиле и Мотрине это ибупрофен; а в Алеве это напроксен.
Доктор Шеваун Дойл, детский хирург-ортопед в HSS, предоставляет некоторую общую информацию и рекомендации по ацетаминофену, ибупрофену и напроксену:
Ацетаминофен (Тайленол)
- Обезболивает
- Можно давать младенцам
- Выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток и в жидкой форме
- Нельзя использовать у детей с аномалиями печени или лекарствами, влияющими на функцию печени.
- У детей, которым предстоит операция, может применяться вплоть до операции
Ибупрофен (Адвил и Мотрин)
- Обезболивает
- Действует как противовоспалительное средство для уменьшения отека
- Более продолжительного действия, чем Тайленол
- Выпускается в таблетках, жевательных таблетках и в жидкой форме
- Необходимо принимать с пищей или молоком
- Не следует принимать, если у ребенка рвота, обезвоживание или недоедание
- Нельзя применять детям с желудочно-кишечными или почечными нарушениями или с лекарствами, влияющими на функцию почек.
- Нельзя использовать за 72 часа до операции
- Нельзя применять у пациентов младше 6 месяцев
Напроксен (Алев)
- Обезболивает
- Действует как противовоспалительное средство
- Более продолжительное действие, чем ацетаминофен и ибупрофен
- Доступен без рецепта в форме таблеток; по рецепту в жидкой форме
- Нельзя использовать у детей с аномалиями желудочно-кишечного тракта или почек, а также с лекарствами, влияющими на функцию почек.
- Необходимо принимать с пищей или молоком
- Нельзя использовать за 72 часа до операции
- Нельзя применять у пациентов младше 2 лет
Правильная дозировка — ключ к успеху
Независимо от того, какое лекарство используется, Dr.Дойл советует родителям уделять особое внимание дозировке. Для жидкой формы родителям следует использовать капельницу или дозирующий стакан, который идет в комплекте с продуктом. Никогда не используйте кухонные ложки, так как они неодинаковы по размеру.
Недавнее исследование, проведенное по заказу Национальных институтов здравоохранения, показало, что многие родители не могли правильно определить дозу и по неосторожности давали своим детям слишком много лекарств. Исследование поддерживает использование оральных шприцев вместо дозировочных стаканов, особенно при приеме небольших количеств лекарств.
«Некоторые родители ошибочно полагают, что, поскольку лекарство продается без рецепта, оно безопаснее. Это не так. Передозировка может быть очень серьезной», — сказал доктор Дойл. Кроме того, она отмечает, что активные ингредиенты Тайленола и Адвила также содержатся в других лекарствах, таких как лекарства от кашля и простуды. Родителям рекомендуется читать список ингредиентов всех лекарств, которые принимает ребенок, чтобы избежать двойного приема.
Доктор Дойл также рекомендует родителям составить расписание.«Рекомендуется записывать время приема лекарства, чтобы было легче отслеживать, сколько ребенок получает», — говорит она. «Если у родителей есть какие-либо вопросы о том, какие безрецептурные лекарства использовать или в какой дозировке, лучше всего позвонить врачу ребенка».
Какое обезболивающее мне следует принимать?
Существует множество безрецептурных средств обезболивания. Каждый выпускается в разных формах, таких как жидкости, таблетки, каплеты и средства для местного применения.Существует два основных типа безрецептурных обезболивающих: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол.
При таком большом количестве вариантов и торговых марок, что вам следует принимать от боли или лихорадки? Узнайте о различиях между НПВП и ацетаминофеном, чтобы выбрать лучшее лекарство для своих нужд.
В чем разница между НПВП и парацетамолом?
НПВП и болеутоляющие парацетамол по-разному облегчают симптомы. Вот почему вы можете безопасно принимать оба класса препаратов одновременно.Однако следует менять дозировку препаратов каждые несколько часов и принимать только рекомендуемые дозировки.
Как действуют НПВП?
НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы, который производит простагландины. Простагландины — это химические вещества, вызывающие воспаление. В результате вы почувствуете уменьшение отека, боли и лихорадки.
Вот список безрецептурных НПВП:
- Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
- Напроксен (Алев)
- Диклофенак (Вольтарен)
Вам также следует избегать одновременного смешивания аспирина с другими НПВП.
Как работает ацетаминофен?
Ацетаминофен снимает боль и жар, снижая выработку простагландинов. Если ваша боль не вызвана воспалением или отеком, можно использовать ацетаминофен.
Ацетаминофен — один из наиболее распространенных ингредиентов лекарств, который содержится в сотнях рецептурных и безрецептурных лекарств. Вот список распространенных безрецептурных продуктов, которые содержат парацетамол для снятия боли.
- Актифед
- Корицидин
- DayQuil
- Dimetapp
- Экседрин
- Мидол
- NyQuil
- Тайленол
Каковы побочные эффекты каждого препарата?
Побочные эффекты НПВП и парацетамола могут различаться.Это потому, что ваше тело расщепляет и выводит каждый тип наркотиков по-разному.
Ваши почки выводят НПВП. Ваша печень выводит парацетамол. Если у вас в анамнезе были заболевания почек или печени, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Если вы беременны, не принимайте ибупрофен и поговорите со своим врачом о разрешении приема парацетамола.
Когда мне следует принимать ибупрофен или парацетамол?
Принимать ибупрофен или ацетаминофен при незначительной боли и лихорадке — это личное дело каждого.Некоторые люди считают, что парацетамол лучше помогает при простуде и лихорадке, а ибупрофен помогает при головных и мышечных болях.
Как и в случае с любыми другими лекарствами, обращайтесь к своему лечащему врачу с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть по поводу приема ибупрофена и парацетамола.
Узнайте об услугах здравоохранения , которые мы предоставляем в Bon Secours.
обезболивающих (анальгетиков) | Национальный фонд почек
Многие анальгетики не следует использовать при снижении функции почек, поскольку они уменьшают приток крови к почкам.Кроме того, длительное использование более высоких доз может нанести вред нормальным почкам. Важно понимать, что, хотя эти лекарства и полезны, они не лишены риска, и их следует использовать с осторожностью. Заболевания почек, связанные с приемом анальгетиков, можно предотвратить.
Что такое анальгетики?
Анальгетики — это лекарства, которые помогают контролировать боль и снижать температуру, а некоторые виды также уменьшают воспаление. Примеры анальгетиков, которые продаются без рецепта: аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрия.Также доступны лекарства от боли, отпускаемые по рецепту. Некоторые анальгетики содержат комбинацию болеутоляющих ингредиентов в одной таблетке, таких как аспирин, парацетамол и кофеин, которые связаны с заболеванием почек. Они не так легко доступны, как раньше.
Могут ли анальгетики повредить почки?
Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно использовать эти лекарства, особенно если у вас заболевание почек. Интенсивное или длительное употребление некоторых из этих лекарств, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин в более высоких дозах, может вызвать хроническое заболевание почек, известное как хронический интерстициальный нефрит.Предупреждающие надписи на безрецептурных анальгетиках говорят вам не использовать эти лекарства более 10 дней при боли и более трех дней при лихорадке. Если вы испытываете боль и / или жар в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу. Врач может проверить возможные проблемы со здоровьем и посоветовать вам, какие лекарства вам следует принимать.
Если у вас снижена функция почек, не рекомендуются обезболивающие, называемые НПВП (см. Ниже), и аспирин в более высоких дозах. Даже при нормальной функции почек следует использовать анальгетики:
- Точно так, как указано или указано на этикетке
- При минимально возможной дозе
- За кратчайшие сроки
Безопасен ли аспирин при регулярном использовании?
При приеме в соответствии с указаниями регулярное употребление аспирина, по-видимому, не увеличивает риск заболевания почек у людей с нормальной функцией почек.Однако прием слишком больших доз (обычно более шести или восьми таблеток в день) может временно, а возможно и навсегда, снизить функцию почек. У людей с заболеванием почек аспирин может усилить склонность к кровотечению. Людям, у которых уже снижена функция почек или есть другие проблемы со здоровьем, такие как заболевание печени или тяжелая сердечная недостаточность, не следует принимать аспирин, не посоветовавшись со своим врачом.
Мой врач рекомендовал мне принимать аспирин каждый день, чтобы предотвратить сердечные приступы.Это повредит мои почки?
Нет. Нет данных о риске, связанном с регулярным применением аспирина в малых дозах, рекомендованных для предотвращения сердечных приступов. Применение «детского аспирина» (81–162 мг в день) допустимо даже при сниженной функции почек.
Какие анальгетики безопасны для людей с заболеванием почек?
Ацетаминофен остается препаратом выбора для нерегулярного применения у пациентов с заболеванием почек из-за кровотечений, которые могут возникнуть при приеме аспирина этими пациентами.Тем не менее, пациенты с почками, которым необходимо постоянно принимать парацетамол, должны находиться под наблюдением врача и избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства.
Что такое НПВП? Их безопасно брать?
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой особую группу болеутоляющих средств. Некоторые НПВП продаются без рецепта. Сюда входят ибупрофен, напроксен натрия и кетопрофен различных марок.
НПВП, как правило, безопасны для случайного использования, если их принимают в соответствии с указаниями, но если вам известно о снижении функции почек, их следует избегать.Эти лекарства следует использовать только под наблюдением врача пациентами с заболеваниями почек, сердца, высоким кровяным давлением или заболеваниями печени, а также людьми старше 65 лет или принимающими мочегонные препараты. НПВП могут вызвать повышенный риск внезапной почечной недостаточности и даже прогрессирующего поражения почек.
У меня артрит. Какие обезболивающие не повредят почки?
Посоветуйтесь со своим врачом по поводу наиболее подходящего для вас варианта. Кроме того, если у вас есть какое-либо из заболеваний, перечисленных в предыдущем вопросе, вам следует принимать НПВП только под наблюдением врача.
Как узнать, повлияли ли анальгетики на мои почки?
Ваш врач может проверить ваши почки, выполнив простой анализ крови, называемый уровнем креатинина сыворотки. Этот тест измеряет количество продуктов жизнедеятельности в крови, которые обычно удаляются почками. Если ваши почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится. Результаты теста на креатинин сыворотки можно использовать для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Ваш номер СКФ сообщает вашему врачу, насколько хорошо у вас функционируют почки.
Также можно сделать анализ мочи на наличие белка. Стойкий белок в моче может быть ранним признаком поражения почек.
Есть ли другие побочные эффекты от приема аспирина и НПВП?
Да. Развитие язвы желудка и желудочно-кишечного кровотечения было наиболее частым серьезным побочным эффектом от приема НПВП и аспирина. НПВП также увеличивают риск сердечного приступа и инсульта.
Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье почек?
Заболевания почек, вызванные приемом анальгетиков, часто можно предотвратить. Вот несколько советов, которые помогут сохранить здоровье почек.
- Не используйте безрецептурные обезболивающие более 10 дней при боли и более трех дней при лихорадке. Если вы испытываете боль или жар в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу.
- Избегайте длительного использования анальгетиков, которые содержат смесь болеутоляющих ингредиентов, таких как смеси аспирина, ацетаминофена и кофеина в одной таблетке.
- Если вы принимаете анальгетики, увеличьте количество выпиваемой жидкости до шести-восьми стаканов в день
- Если вы принимаете анальгетики, не употребляйте алкоголь
- Если у вас заболевание почек, проконсультируйтесь с врачом перед приемом анальгетиков, особенно НПВП и аспирина в более высоких дозах.
- Принимайте НПВП под наблюдением врача, если у вас болезнь сердца, высокое кровяное давление, болезнь почек или печени, или если вы принимаете мочегонные препараты или вам больше 65 лет.
- Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
- Убедитесь, что вы прочитали этикетку с предупреждением, прежде чем использовать какие-либо безрецептурные анальгетики.
Безопасно принимать тайленол или безрецептурные обезболивающие после вакцины против Covid.
Вакцины против Covid обладают некоторыми побочными эффектами, что является признаком того, что ваша иммунная система начинает работать и усиливает защиту от вируса.Общие побочные эффекты вакцин Moderna и Pfizer-BioNTech Covid включают такие вещи, как боль и отек на руке в месте укола, а также симптомы гриппа, включая усталость, головную боль, лихорадку и озноб.
Не пропустите: Лучшие кредитные карты для создания кредита
Когда вы готовитесь к долгожданной встрече с вакциной (чтобы проверить свой статус на вакцинацию, вы можете использовать план NBC News для вакцины), вам может быть интересно, есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы смягчить эти нормальные, но неприятные побочные эффекты.Вот что вам следует знать.
Можно ли принимать тайленол или ибупрофен после вакцинации?
Центры по контролю за заболеваниями говорят, что вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (например, Адвил), аспирин, антигистаминные препараты или ацетаминофен (например, Тайленол), если у вас есть побочные эффекты после вакцинации от Covid. Как и в случае с любыми другими лекарствами, CDC рекомендует сначала поговорить с врачом.
Следует ли вам принимать безрецептурные препараты перед вакцинацией?
Прием безрецептурных обезболивающих перед прививкой, чтобы попытаться уменьшить симптомы, не рекомендуется CDC, потому что неясно, как это может повлиять на эффективность вакцины.
Проблема заключается в том, что предварительное лечение обезболивающими, снижающими температуру и воспаление (например, ацетаминофеном и ибупрофеном), может ослабить реакцию вашей иммунной системы на вакцину.
Это потому, что ваша иммунная система реагирует на вакцины посредством процесса, называемого «контролируемое воспаление», — сказала USA Today в январе доктор Коллин Келли, доцент медицины Медицинской школы Университета Эмори.
Вакцины на основе РНК-мессенджера Covid работают, давая клеткам генетический материал, который сообщает им, как сделать неинфекционный фрагмент вируса.Затем иммунная система вырабатывает антитела против него — что контролирует воспаление — и может запоминать, как вызвать иммунный ответ, если подвергнется воздействию вируса в будущем.
Но безрецептурные обезболивающие «снижают выработку медиаторов воспаления», — сказал Келли. Вот почему важно подождать, пока вы не получите вакцину (и уже не начали вызывать воспалительную реакцию), чтобы принять обезболивающее.
Исследования на детях показали, что те, кто принимает парацетамол до вакцинации, имеют более низкий иммунный ответ, чем те, кто этого не делал.А недавнее исследование, проведенное в Йельском университете, показало, что введение мышам нестероидных противовоспалительных препаратов (также известных как «НПВП») перед воздействием SARS-CoV-2 привело к уменьшению количества защитных антител от вируса.
Исключение составляют люди, которые обычно принимают эти виды безрецептурных обезболивающих как часть своего распорядка для лечения другого заболевания. Таким людям следует продолжать в обычном режиме, но перед вакцинацией проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить дополнительные рекомендации, поскольку пропуск приема лекарств может иметь последствия.
Советы по лечению побочных эффектов вакцины
Помимо приема лекарств, есть несколько домашних средств, которые могут помочь вам справиться с побочными эффектами. По словам CDC, прикладывание прохладной влажной ткани к месту укола может немного облегчить боль. Если у вас жар, полезно пить много жидкости, а легкая одежда поможет вам чувствовать себя комфортно.
После вакцинации вы должны подождать 15 минут, прежде чем покинуть место, где вы были вакцинированы (или 30 минут, если у вас в анамнезе анафилаксия), чтобы наблюдать за реакциями или серьезными побочными эффектами.
По данным CDC, побочные эффекты вакцины Covid должны исчезнуть через несколько дней. Тем не менее, в некоторых случаях побочные эффекты могут повлиять на вашу способность заниматься повседневной жизнью, поэтому вы можете планировать соответственно.
Также полезно знать: больше людей испытывают побочные эффекты от второй из двух доз. Это потому, что первая доза вызывает иммунный ответ, а вторая «усиливает» его.
Проверить: Лучшие кредитные карты для создания кредита в 2021 году
Не пропустите: Когда вакцины Covid могут быть доступны в сетевых аптеках, таких как CVS и Walgreens
Исследователи изучают преимущества и риски нестероидных противовоспалительных препаратов — ScienceDaily
Около 29 миллионов американцев используют безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения боли.Ежегодно в США употребление НПВП является причиной примерно 100 000 госпитализаций и 17 000 смертей. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно усилило свои предупреждения о рисках, связанных с не аспириновыми НПВП при сердечных приступах и инсультах. Хотя каждое безрецептурное и отпускаемое по рецепту обезболивающее имеет свои преимущества и риски, принятие решения о том, какое из них использовать, сложно для медицинских работников и их пациентов.
Чтобы предоставить медицинским работникам и их пациентам рекомендации по принятию клинических решений, исследователи из Медицинского колледжа Шмидта при Атлантическом университете Флориды опубликовали в Журнале сердечно-сосудистой фармакологии и терапии обзор, посвященный сердечно-сосудистым рискам и другим рискам, в том числе желудочно-кишечному тракту и почек. побочные эффекты обезболивающих.Они изучили преимущества и риски безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств для снятия боли, таких как аспирин, ибупрофен (мотрин или адвил), напроксен (алеве), а также отпускаемых по рецепту лекарств, таких как диклофенак (вольтарен), НПВП без аспирина. и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, такие как целекоксиб (Целебрекс), а также ацетаминофен (Тайленол).
НПВП включают аспирин, традиционные НПВП, не относящиеся к аспирину, такие как ибупрофен (мотрин или адвил), напроксен (алев) и диклофенак (вольтарен), а также селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 (COXIB), такие как целекоксиб (целебрекс) и ацетаминофен (Тайленол).
Все эти препараты имеют преимущества и риски. Аспирин уменьшает воспаление, а также коронарные события и инсульт, но усиливает желудочно-кишечные симптомы и кровотечение, однако без неблагоприятных последствий для печени или почек. Неаспириновые НПВП уменьшают воспаление, но при длительном применении были связаны с серьезными коронарными событиями и инсультом, а также с серьезными побочными эффектами со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта и почек, а также с электролитным дисбалансом, таким как повышенное содержание натрия или калия и даже сердечная недостаточность.
Ингибиторы циклооксигеназы 2 (COX2) были разработаны в первую очередь из-за их более благоприятного профиля побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с аспирином и традиционными не аспириновыми НПВП, но они вызывают неблагоприятные сердечно-сосудистые, а также печеночные и почечные эффекты. Ацетаминофен не обладает клинически значимыми противовоспалительными свойствами и составляет более 50 процентов печеночной недостаточности, связанной с передозировкой, и около 20 процентов случаев трансплантации печени, а также заболеваний почек.
«Что касается пользы и риска обезболивающих, совокупность данных свидетельствует о том, что медицинские работники и их пациенты должны делать индивидуальные клинические суждения, основываясь на полном профиле факторов риска пациента», — сказал Манас Рэйн, M.D., первый автор и ординатор по внутренним болезням на третьем курсе медицинского колледжа им. Шмидта FAU. «Разумное индивидуальное клиническое решение о назначении НПВП для облегчения боли на основе всех этих соображений может принести гораздо больше пользы, чем вреда».
Эта рукопись была выбрана редакционной коллегией журнала «Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics» для включения в недавно выпущенную «Коллекцию Editor’s Choice Collection» — сборник высококачественных и потенциально влиятельных публикаций, которые будут занимать видное место в веб-сайта журнала и популяризируется среди их читателей.
«Факторы при принятии решения о том, следует ли и если да, то какой препарат назначать для облегчения боли и воспаления, не должны ограничиваться рисками сердечно-сосудистых или желудочно-кишечных побочных эффектов. Эти соображения также должны включать потенциальные преимущества, включая улучшение общего качества жизни в результате уменьшения боли или ухудшения из-за синдромов скелетно-мышечной боли », — сказал Чарльз Х. Хеннекенс, доктор медицины, доктор PH, автор-корреспондент, первый профессор сэра Ричарда Долла и старший научный советник Медицинского колледжа Шмидта FAU.
История Источник:
Материалы предоставлены Атлантическим университетом Флориды . Оригинал написан Жизель Галустян. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
.