Бол

Обезболивающее в ампулах внутримышечно: IIS 10.0 Detailed Error — 404.11

31.05.1993

Содержание

Спазмалгон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Spasmalgon р-р д/в/м введения 500 мг+20 мкг+2 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. (3028)

Противопоказано одновременное применение с рентгеноконтрастными лекарственными препаратами, коллоидными кровезаменителями и пенициллином.

При одновременном применении препарата с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови.

При одновременном применении метамизол натрий, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.

При одновременном применении фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность метамизол натрия.

При одновременном применении с другими ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, пероральными гормональными контрацептивами и аллопуринолом возможно усиление токсичности.

При одновременном применении седативные средства и анксиолитики (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие Спазмалгона.

При одновременном применении тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

При одновременном применении действие препарата усиливают кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и пропранолол (замедляют инактивацию).

При одновременном применении лекарственные средства с миелотоксическим действием усиливают гематотоксический эффект Спазмалгона.

При совместном назначении с блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Применение совместно с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

При одновременном применении Спазмалгон усиливает эффекты этанола.

Фармацевтическое взаимодействие

Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Магнезия при похмелье: укол магнезии при похмелье

Вряд ли найдется взрослый человек, который ни разу не испытывал похмелья. На первых порах употребления спиртными напитками, когда человек еще не разобрался с тем, когда ему уже достаточно, неприятное состояние возникало у каждого пьющего. Со временем это проходит, потому что человек старается не превышать норму. Однако бывают случаи, когда все еще возможно не рассчитать дозу, да и не все это умеют.

Похмелье представляет собой очень неприятное, а иногда и действительно мучительное состояние, которое является следствием слишком большой концентрацией алкоголя в крови. Спиртное, после его переработки организмом, распадается на отдельные компоненты. Одним из продуктов распада является ацетальдегид, который и провоцирует похмелье.

Для купирования неприятных ощущений используется много всевозможных средств, начиная от давно известных «народных» и заканчивая самыми современными достижениями фармакологии. Одним из наиболее

популярных среди населения препаратов является «Магнезия», хотя на самом деле средство не предназначено для устранения абстинентного синдрома. Медикамент является отличным слабительным. Какую он имеет совместимость с алкоголем? Насколько помогает Магнезия при похмелье? Разберемся далее.

Что представляет собой препарат

Это лекарство, основным действующим компонентом которого являются магниевые сернокислотные соли. Препарат известен и под другими названиями, такими как: английская соль, магний Б6, сульфат магния. Он успешно используется в разных сферах здравоохранения благодаря широкому спектру действия. Магнезия отлично справляется с задачами:

  • успокаивает нервную систему;
  • вызывает легкий мочегонный эффект;
  • расширяет сосуды;
  • вызывает слабительный эффект;
  • расслабляет мускулатуру матки;
  • стабилизирует сердцебиение;
  • улучшает отток желчи;
  • купирует спазмы;
  • оказывает обезболивающее воздействие.

Магнезия изначально представляет собой порошок, из которого готовятся суспензии. В аптеках имеется возможность приобрести уже готовый раствор для инъекций. Именно от способа введения раствора зависит, какие именно свойства проявит препарат.

Для максимального эффекта рекомендуется вводить его внутримышечно или внутривенно. В таком случае он окажет противосудорожное, спазмолитическое и успокаивающее действие. При

внутримышечном применении вводить его необходимо глубоко с помощью двухмоментного метода. Если сульфат магния вводится внутривенно, делать это нужно медленно. Независимо от вида инъекции, действие медикамента направлено на:

  • исключение сердечной аритмии;
  • расширение сосудов;
  • устранение судорог;
  • исключение беспокойства.

При превышении дозы он может оказать снотворное и наркотическое действие на человека. Внутримышечное введение проявляет свое действие спустя 60-90 минут и может длиться до 4 часов. Внутривенное же начинает действовать практически мгновенно, но его действия хватает на 30 минут, после чего оно значительно слабеет.

Если планируется использовать пероральный способ приема лекарства, оно вызовет слабительное и желчегонное действие уже через полчаса-час после его употребления. Длительность эффекта длится до 6 часов.

Эффективно средство при сильном отравлении солями тяжелых металлов, например, ртути, мышьяка, свинца. MgSO4 соединяется с токсическими веществами, способствует их скорейшему выведению из организма за счет оказываемого мочегонного и слабительного эффекта.

Однако Магнезию далеко не всегда употребляют внутрь. Она нашла применение при наружном лечении. С ее помощью можно осуществлять антисептическую обработку ран. Она с успехом

применяется для проведения электрофореза, приготовления примочек, целебных ванн. При наложении компрессов с сульфатом магния происходит приток крови к этому месту, обеспечивая купирование воспалительных реакций и его обезболивание.

Особенности действия

Наиболее быстро проявляется эффект от использования препарата Магнезия при похмелье в ампулах. В таком случае ее вводят инъекционным способом. Это позволяет достаточно быстро нормализовать сердцебиение, снять головную боль и убрать отеки. Седативное действие сульфата магния блокирует развитие повышенной тревожности, раздражительности, резкой смены настроения, чувства вины, депрессии.

Укол Магнезии при похмелье позволяет быстро восстановить содержание магния в организме и привести в норму работу сердечно-сосудистой системы. Желчегонное действие препарата позволяет ограничить нагрузку на печень и желчный пузырь.

Использование Магнезии от похмелья

Magnesii sulfas является препаратом, успешно используемым в медицине для купирования симптомов похмелья. Преимущественно средство применяется в случае тяжелого течения алкогольной абстиненции в результате употребления значительных доз спиртных напитков. Его действие основывается на восполнении организмом большого количества магния. К недостатку этого элемента в организме, помимо алкогольного опьянения, приводят и другие факторы:

  • длительный прием определенных лекарств;
  • слишком бедный рацион питания;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • сильные физические нагрузки.

Магнезия с похмелья как принимать, чтобы восстановить организм? Для этого рекомендуется употреблять средство перорально в виде порошка. Если интересует магнезия от похмелья дозировка, делать это следует от двух до трех раз каждый час. Сульфат магния начинает действовать спустя 30 минут после первого употребления, оказывая следующие эффекты:

  • очищает организм от продуктов алкогольного распада;
  • снимает головную боль;
  • нормализует артериальное давление;
  • купирует отечные явления;
  • оказывает успокаивающее действие.

Однако не рекомендуется лечить похмелье с помощью магния Б6 самостоятельно без предварительной консультации с профильным специалистом. Суть действия препарата основывается на выводе продуктов распада спиртных напитков.

Этанол, после попадания в организм, начинает распадаться под действием ферментов, вырабатываемых печенью. Результатом этого процесса часто становится большое количество ядовитых и очень токсичных соединений. Они постепенно отравляют организм, нарушая работу всех его систем. Мочегонное и слабительное действие Магнезии значительно ускоряет процесс их вывода из организма, тем самым способствуя более

быстрому улучшению состояния человека.

Можно ли совмещать Магнезию и спиртное

Если внимательно прочитать инструкцию к средству, можно найти пункт, в котором указано, что сульфат магния и спиртные напитки совершенно не совместимы. Особенно актуально данное утверждение для значительных доз алкоголя. Если нарушить это требование, то эффект от использования препарата сведется на нет.

При злоупотреблении спиртными напитками чрезмерной нагрузке подвергнутся почки. Это связано с тем, что подавляющее количество сульфата магния выводится именно мочевыделительной системой. Следует принять во внимание, что этиловый спирт на первых порах стимулирует центральную нервную систему, а затем также быстро

вызывает ее торможение. Магнезия также отличается седативными свойствами.

Именно поэтому совмещение употребления алкоголя и внутривенное введение магния Б6 запрещено, чтобы не вызвать чрезмерной заторможенности центральной нервной системы. Зато ничем не ограничено применение препарата в виде примочек и компрессов.

Небольшие дозы спиртных напитков не вызовут никаких осложнений даже при одновременном их употреблении с Магнезией. Однако при чрезмерном возлиянии могут возникнуть такие негативные реакции, как отсутствие ожидаемого эффекта от применения медпрепарата, отложение камней в почках, угнетение нервной системы, сопровождаемое сонливостью, тошнотой, вялостью, а иногда и коматозным состоянием.

Какие выводы можно сделать

На самом деле средство отлично помогает справляется со своим назначением. Как свидетельствуют о Магнезии при похмелье отзывы, она отлично снимает все симптомы абстинентного синдрома. Это происходит за счет быстрого выведения всех токсичных веществ, образованных после распада этилового спирта, что помогает намного быстрей прийти в норму всем системам организма.

Магнезию можно принимать одновременно с употреблением алкоголя, но делать это следует с крайней осторожностью, а правильным решением будет избегание подобных явлений. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, а перед использованием препарата рекомендуется пройти консультацию у профильного врача.

Серения раствор для инъекций, фл. 20 мл

Назначают собакам и кошкам для предотвращения рвоты, вызванной перемещением животного (синдром укачивания), а также при других патологиях, сопровождающихся рвотой

ИНСТРУКЦИЯ
по применению противорвотного средства Серения раствор для инъекций (Cerenia solution for injections) для собак и кошек

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Серения содержит в 1 мл в качестве действующего вещества маропитанта цитрат — 10 мг, а в качестве вспомогательных веществ — метакрезол — 3,3 мг, сульфобутиловый эфир β-циклодекситрина натрия — 63 мг и воду для инъекций — до 1 мл. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета.

Препарат расфасован по 20 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы упакованы в индивидуальные картонные коробки. В каждую коробку с препаратом вкладывают инструкцию по его применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Серения относится к группе противорвотных средств.

Действующее вещество Серении — маропитанта цитрат — является антагонистом нейрокининовых рецепторов (NK1) и ингибирует связывание субстанции Р, нейтропептида тахикининовой группы в ЦНС. Маропитанта цитрат эффективен при рвоте как центрального, так и периферического генеза. Маропитант быстро всасывается из места инъекции и достигает максимальной концентрации в плазме крови через 45 минут после введения. Маропитант более чем на 99% связывается с белками плазмы крови. Биодоступность Серении составляет 90%. Маропитант метаболизируется в печени цитохромом Р450, выделяется главным образом с фекалиями.

По степени воздействия на организм маропитанта цитрат относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

ПОКАЗАНИЯ

Назначают собакам и кошкам для предотвращения рвоты, вызванной перемещением животного (синдром укачивания), а также при других патологиях, сопровождающихся рвотой.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Серению раствор для инъекций вводят только подкожно в дозе 1 мг маропитанта цитрата на 1 кг веса животного, что соответствует 1 мл препарата на 10 кг массы животного, один раз в сутки в течение не более 5 дней.

Симптомы передозировки не установлены. Особенностей действия при начале введения и отмене препарата не выявлено. Следует избегать пропусков при введении очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению эффективности. В случае пропуска одной дозы следует возобновить курс лечения в предусмотренных инструкцией дозировках и схеме применения.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении Серении в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не отмечается. У гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. В отдельных случаях отмечают слюнотечение, вялость, отсутствие аппетита и понос. В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают антигистаминные средства и симптоматическое лечение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Запрещается применять беременным и лактирующим животным. Не рекомендуется назначать щенкам моложе 16-недельного возраста.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Использовать Серению рекомендуется после консультации с ветеринарным врачом. С осторожностью назначать животным с заболеваниями печени и предрасположенностью к болезням сердечно-сосудистой системы. Сведения о взаимодействии Серении с другими лекарственными препаратами отсутствуют.

Лекарственный препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики

При работе с Серенией следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. После работы с препаратом следует вымыть руки с мылом.

При случайном контакте лекарственного средства с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам Серении следует избегать прямого контакта с препаратом. В случае появления аллергических реакций либо случайного попадания препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от солнца, недоступном для детей месте. Отдельно от продуктов питания и кормов при температуре от 3ºС до 25ºС. Срок годности лекарственного средства при соблюдении условий хранения — 36 месяцев со дня производства. После отбора из флакона части препарата, при условии соблюдения правил асептики и указанных условий хранения, его можно использовать многократно, в течение 90 дней. Запрещается применять препарат Серения после истечения срока годности.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

 

самые сильные при болях после операции, хорошие противовоспалительные инъекции, какие есть внутримышечные без рецептов, колят дешевые сильнодействующие препараты, сколько действует в ногах, лучшие список, бывают похожие по составу

На чтение 7 мин. Просмотров 3.5k.

Обезболивающие уколы назначают с целью контроля интенсивных неприятных ощущений. Такие препараты не способствуют устранению причины патологического состояния, но помогают временно улучшить состояние здоровья при разных заболеваниях. Через некоторое время боль возвращается, поэтому препараты данной группы следует применять наряду с другими лекарственными средствами.

Сильные наркотические обезболивающие

Отмечают ряд патологических состояний, при которых развиваются осложнения в виде непереносимой боли, например, артрит и другие болезни опорно-двигательной системы, злокачественные опухоли. В этом случае стандартная схема лечения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов не обеспечит нужный результат.

Назначают самые сильные обезболивающие уколы. При слабой боли использовать такие средства нельзя.

Морфин

Выпускается в форме раствора в ампулах по 1 мл. Действующее вещество — морфин. Это эффективный препарат, который предлагается по сравнительно низкой цене. Назначается при различных патологических состояниях, сопровождающихся интенсивной болью: онкология, пред- и послеоперационные периоды, инфаркт миокарда, травмы и др.

У препарата немного противопоказаний:

  • возраст до 2 лет;
  • ослабление организма до состояния истощения;
  • тяжелые заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением дыхания.

Главные свойства: обеспечение противошокового эффекта, снижение возбудимости болевых центров. Препарат характеризуется расслабляющим действием. Недостатком является способность провоцировать развитие зависимости. Побочные эффекты: ослабление перистальтики кишечника, повышение тонуса тканей внутренних органов. Препарат может угнетать работу дыхательной системы.

Кодеин

Это еще одно сильное обезболивающее, однако его характеризует менее выраженный наркотический эффект, если сравнивать средство с Морфином. Такой препарат позиционируется как противокашлевое лекарство центрального действия. Кодеин проявляет болеутоляющее свойство. Одновременно обеспечивается антидиарейный эффект. Данный препарат способствует нормализации работы ЦНС, проявляет седативные свойства.

Выпускается в форме таблеток и раствора для выполнения уколов при болях. В состав входит фосфат гемигидрат. Вещество отличается полусинтетическим характером. Назначается средство для устранения симптомов при заболеваниях верхних дыхательных путей. Обезболивающее действие препарата обусловлено его способностью активизировать опиатные рецепторы ЦНС. Кодеин устраняет боль на 4 часа.

Омнопон

С помощью препарата можно выполнить обезболивающий укол, что обусловлено составом: в качестве действующих веществ выступают: кодеин, морфин, носкапин, папаверин, тебаин. Благодаря этому появляется возможность снизить интенсивность боли, кашля. Дополнительно оказывается седативное действие.

Морфин и кодеин в состав введены с целью снижения боли за счет активизации опиатных рецепторов. Остальные компоненты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Это лекарство может провоцировать тошноту, рвоту, угнетает дыхательную функцию, вызывает эйфорию и зависимость.

Трамадол

В состав входит одноименное действующее вещество. Это средство тоже сильнодействующее, при боли в ноге, верхних конечностей, внутренних органах, онкологии, невралгии и травмах его назначают в форме уколов. Механизм действия основан на способности проявлять антогонистические свойства, одновременно отмечается угнетение нейронного захвата норадреналина.

Это способствует нарушению процесса передачи болевых импульсов к спинному мозгу. Наряду с этими свойствами обеспечивается седативный эффект. Недостатком считается большое количество противопоказаний.

Промедол

Препарат содержит тримеперидин. С его помощью выполняют обезболивающие инъекции. Средство назначают в ряде случаев:

  • боль разной этиологии;
  • шоковое состояние;
  • отек легких;
  • левожелудочковая недостаточность в острой фазе;
  • лихорадка;
  • подготовка к операции;
  • отравление рядом агрессивных веществ;
  • стимуляция родовой деятельности.

Средство не назначают детям до 2 лет, пожилым пациентам, при нарушении работы дыхательной системы и общем ослаблении организма. Анестезия в инъекциях способствует развитию побочных эффектов: тошнота, рвота, слабость в теле, зависимость от препарата, нарушение дыхательной функции.

Дешевые анальгетики

Такие лекарства относятся к группе анальгезирующих средств. Они отпускаются без рецепта, что обусловлено более низким уровнем эффективности медикаментов данной группы по сравнению с наркотическими анальгетиками.

На организм такие средства оказывают слабое действие, но при этом позволяют снизить интенсивность боли. Полностью неприятные ощущения препараты устраняют не всегда.

Применять их можно при возникновении такой необходимости без консультации врача.

Перед покупкой рекомендуется изучить список препаратов, а также свойства каждого из средств.

Нурофен

Препарат содержит ибупрофен. Существуют и другие средства с похожим составом, свойствами, однако Нурофен — самое эффективное лекарство. Это представитель группы нестероидных противовоспалительных средств. Его отличает способность одновременно снижать интенсивность негативных проявлений воспалительного процесса. Вместе с тем Нурофен устраняет признаки лихорадки. Механизм действия основан на угнетении выработки простагландинов. Требуемый результат достигается благодаря блокировке действия ферментов циклооксигеназы.

Нурофен рекомендован при болях в спине, травмах, повышении температуры, возникновении неприятных ощущений на фоне заболеваний опорно-двигательной системы, при растяжении мышц, невралгии. Не рекомендуется использовать средство при гиперчувствительности, склонности к развитию крапивницы, бронхиальной астмы.

Налгезин

Отпускается лекарство без рецепта. В качестве активного компонента выступает напроксен натрия. Нагезин — еще один препарат группы НПВС. Главные свойства: анальгезирующее, противовоспалительное.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Доверие к врачу 72%, 2207 голосов

    2207 голосов 72%

    2207 голосов — 72% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 438 голосов

    438 голосов 14%

    438 голосов — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 143 голоса

    143 голоса 5%

    143 голоса — 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 131 голос

    131 голос 4%

    131 голос — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 121 голос

    121 голос 4%

    121 голос — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 24 голоса

    24 голоса 1%

    24 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 3064

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Средство также помогает нормализовать температуру тела при лихорадке. Преимуществом является высокая биодоступность. Назначается средство в ряде случаев:

  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • невралгия;
  • боль слабой или умеренной интенсивности;
  • травмы;
  • проведения операций;
  • простуда, сопровождающаяся лихорадочным синдромом.

Ибуклин

Препарат относится к комбинированным лекарствам. Он относится к группе НПВС ,т. к. содержит ибупрофен. В состав входит и парацетамол. В результате Ибуклин способствует облегчению состояния при слабой и умеренной боли, лихорадочном состоянии на фоне развивающегося воспалительного процесса.

Препарат можно применять при болях в суставах, а также вследствие появления признаков альгодисменореи.

Мовалис

Это еще одно средство, которое проявляет обезболивающие и противовоспалительные свойства. Мовалис выпускается в ампулах. Вещество вводят внутримышечно, в уколах средство назначают при возникновении негативных проявлений на фоне развивающихся заболеваний опорно-двигательной системы. Это средство группы НПВС. Отмечают большое количество противопоказаний:

  • гиперчувствительность;
  • язвенные образования в органах ЖКТ;
  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 15 лет;
  • тяжелые поражения печени и почек.

Этот препарат не сочетается с антикоагулянтами. Кроме того, он провоцирует возникновение побочных эффектов в больших количествах. Появляются признаки патологических процессов со стороны большого количества системы и внутренних органов: ЖКТ, ЦНС, кроветворения, аллергия и др.

Но-шпа

Это спазмолитик. Однако считается болеутоляющим: внутримышечно вводится раствор, который способствует устранению спазма сосудов. Это позволяет уменьшить выраженность боли, что обусловлено снижением тонуса мягких тканей.

Препарат рекомендован при спазмах разного генеза. Одновременно снижается интенсивность неприятных ощущений. В качестве вспомогательного средства Но-шпа используется при нарушении работы мочеполовой системы, болях в области органов ЖКТ, головной боли.

Спарекс

Относится к группе спазмолитических средств миотропного действия. В качестве главного компонента выступает мебевирин. Быстрое наступление улучшения обусловлено способностью средства оказывать влияние на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Это узкоспециальное лекарство, применяется при Спарекс, разрешен к применению в период беременности.

Спазмалгон

Препарат содержит метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. За счет сложного состава обеспечивается требуемый результат при терапии этим средством. Препарат проявляет свойства спазмолитика, жаропонижающего.

Раствор для инъекций помогает делать противовоспалительные и обезболивающие уколы. Назначают его при возникновении боли разной этиологии. Противовоспалительные уколы используют и на этапе восстановления после операции.

Послеоперационные обезболивающие: Кеторол, Денебол и Рофекоксиб

В данном случае нужно быстро снизить интенсивность боли, поэтому применяют эффективные средства. Могут назначаться следующие уколы после операции:

  1. Кеторол. Содержит кеторолака трометамин. Препарат относится к группе НПВС, выпускается в разных формах, и в виде раствора для инъекций, в том числе. Бывают послеоперационные побочные эффекты, которые сложно контролировать. В данном случае поможет Кеторол.
  2. Денебол. Относится к противовоспалительным лекарствам. В качестве активного компонента выступает рофекоксиб. Средство рекомендовано при болях, воспалении.

Рофекоксиб проявляет себя как эффективное средство. Характеризуется эффективностью при артрите, дисменорее, нарушении дыхательной функции.

Обезболивающие при онкологии: Диаморфин, Трамал, Морфий

В данном случае необходимы наиболее действенные средства, которые устраняют боль.

К таким относят:

  1. Диаморфин. Это анальгетик наркотического характера, его получают из морфина. В результате обеспечивается высокая скорость действия. Второе название средства — искусственный героин. В свободной продаже препарат отсутствует.
  2. Трамал. Это опиоидный анальгетик, характеризуется большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Используется при болях разной этиологии, высокой интенсивности.
  3. Морфий. Выпускается в форме раствора, применяется, когда нужно устранить непереносимые боли. Недоступен в свободной продаже.

Мощные препараты при болях в суставах

Если необходимо сделать обезболивающий укол, при болях в твердых тканях рассматривают лучшие средства: Гидрокортизон и Преднизолон.

Они отличаются по составу, свойствам.

Гидрокортизон и Преднизолон

Первый из препаратов содержит одноименное вещество — гидрокортизона ацетат. Лекарство действует при болях в ногах, спине, шее. Его используют для обезболивания колена и других суставов на фоне развития воспаления, бронхиальной астмы, нарушений работы эндокринной системы. Это препарат группы ГКС.

Преднизолон содержит преднизолона натрия фосфат. Средство относится к гормональным лекарствам. Его назначают для обезболивания колена и других суставов. Препарат эффективно действует и при болях в спине. Одновременно снижается интенсивность развития воспаления и аллергии.

Демерол, дозировка петидина (меперидина), показания, взаимодействие, побочные эффекты и многое другое.

  • 5-HTP

    Тщательный мониторинг (1)5-HTP и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • альбутерол

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • альфентанил

    Тщательный мониторинг (1) альфентанил и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • алмотриптан

    Тщательный мониторинг (1)альмотриптан и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • алпразолам

    Внимательно контролировать (1) алпразолам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • алвимопан

    Противопоказаны (1)алвимопан, меперидин. конкуренция за связывание рецепторов. Противопоказано. Алвимопан противопоказан пациентам с толерантностью к опиоидам (то есть тем, кто принимал терапевтические дозы опиоидов в течение > 7 дней подряд непосредственно перед приемом алвимопана).Ожидается, что пациенты, недавно подвергшиеся воздействию опиоидов, будут более чувствительны к эффектам алвимопана и, следовательно, могут испытывать боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Значимого взаимодействия при одновременном применении опиоидных анальгетиков и алвимопана у пациентов, получавших опиоидные анальгетики в течение 7 или менее дней подряд до применения алвимопана, не ожидается.

  • амифампридин

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает токсичность амифампридина Другое (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать.Комментарий: Амифампридин может вызывать судороги. Совместное применение с препаратами, снижающими судорожный порог, может увеличить этот риск.

  • амитриптилин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и амитриптилин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) амитриптилин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • амобарбитал

    Тщательный мониторинг (1)амобарбитал и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • амоксапин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и амоксапин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) амоксапин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • апоморфин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и апоморфин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • арформотерол

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а арформотерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • арипипразол

    Тщательный мониторинг (2)меперидин, арипипразол. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и арипипразол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • армодафинил

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а армодафинил снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • азенапин

    Внимательно контролировать (1)меперидин, азенапин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

  • атазанавир

    Тщательный мониторинг (1) атазанавир повышает уровень меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.Возможна повышенная токсичность. .

  • азеластин

    Тщательный мониторинг (1) азеластин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • баклофен

    Тщательный мониторинг (1)баклофен и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • белладонна и опиум

    Тщательный мониторинг (1)меперидин, белладонна и опиум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • бенперидол

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и бенперидол усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • бензгидрокодон/ацетаминофен

    Серьезные – альтернатива использованию (1)бензгидрокодон/ацетаминофен, меперидин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума.Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • бензфетамин

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а бензфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • брексанолон

    Внимательно контролировать (1) брексанолон, меперидин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор.

  • бримонидин

    Незначительное (1)бримонидин усиливает действие меперидина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное/значение неизвестно. Нарастающее угнетение ЦНС.

  • бромфенирамин

    Внимательно контролировать (1) бромфенирамин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • бупренорфин

    Тщательный мониторинг (1) бупренорфин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) бупренорфину, меперидину. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у наркозависимых больных.антагонистическая активность может спровоцировать синдром отмены Sx.

  • Бупренорфин буккальный

    Тщательный мониторинг (1) Бупренорфин буккально и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) бупренорфин буккальный, меперидин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • бупренорфин для инъекций длительного действия

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает токсичность бупренорфина для инъекций длительного действия за счет фармакодинамического синергизма.Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение бупренорфина и бензодиазепинов или других средств, угнетающих ЦНС, увеличивает риск побочных реакций, включая передозировку, угнетение дыхания и смерть. В большинстве случаев предпочтительнее прекращение приема бензодиазепинов или других средств, угнетающих ЦНС. В некоторых случаях может быть уместным мониторинг на более высоком уровне помощи при снижении дозы препаратов, угнетающих ЦНС. В других случаях целесообразно постепенное снижение дозы назначенного бензодиазепина или другого препарата, угнетающего ЦНС, или снижение до минимальной эффективной дозы.

  • бупропион

    Незначительный (1)меперидин повышает токсичность бупропиона за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно. Может снизить порог захвата; Держите дозу бупропиона как можно ниже.

  • буспирон

    Серьезно — используйте альтернативу (1) буспирон и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • бутабарбитал

    Тщательный мониторинг (1) бутабарбитал и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • буталбитал

    Тщательный мониторинг (1) буталбитал и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • буторфанол

    Тщательный мониторинг (1) буторфанол и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) буторфанол, меперидин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • кофеин

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а кофеин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Оксибаты кальция/магния/калия/натрия

    Серьезные – используйте альтернативу (1) меперидин, оксибаты кальция/магния/калия/натрия. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть.Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • карбиноксамин

    Тщательный мониторинг (1) карбиноксамин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • карипразин

    Внимательно контролировать (1)меперидин, карипразин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

  • каризопродол

    Тщательный мониторинг (1) каризопродол и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлоралгидрат

    Мониторинг Внимательно (1) хлоралгидрат и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • хлордиазепоксид

    Тщательный мониторинг (1) хлордиазепоксид и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорфенирамин

    Тщательный мониторинг (1) хлорфенирамин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорпромазин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и хлорпромазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорзоксазон

    Тщательный мониторинг (1)хлорзоксазон и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • циметидин

    Серьезно — Использование Альтернатива (1) циметидин усиливает действие меперидина за счет замедления метаболизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • циннаризин

    Тщательный мониторинг (1) циннаризин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • циталопрам

    Тщательный мониторинг (1) циталопрам и меперидин повышают уровень серотонина. Используйте осторожность/монитор. Комбинация может увеличить риск серотонинового синдрома или реакций, подобных злокачественному нейролептическому синдрому.Серьезно — используйте альтернативу (1) меперидин, циталопрам. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • клемастин

    Тщательный мониторинг (1)клемастин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • клобазам

    Внимательно контролировать (1)меперидин, клобазам. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременный прием может повысить вероятность воздействия на ЦНС (например, повышенный седативный эффект или угнетение дыхания).

  • кломипрамин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и кломипрамин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) кломипрамин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • клоназепам

    Тщательный мониторинг (1) клоназепам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • клонидин

    Серьезные – используйте альтернативу (1)клонидин, меперидин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение усиливает угнетающее действие на ЦНС.

  • клоразепат

    Внимательно контролировать (1) клоразепат и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • клозапин

    Внимательно контролировать (2)меперидин, клозапин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома.Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и клозапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кокаин

    Тщательный мониторинг (1)кокаин и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • кодеин

    Тщательный мониторинг (1) кодеин и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • циклизин

    Тщательный мониторинг (1) циклизин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • циклобензаприн

    Тщательный мониторинг (1) циклобензаприн и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) меперидин и циклобензаприн, оба повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • ципрогептадин

    Тщательный мониторинг (1) ципрогептадин и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • дантролен

    Внимательно контролировать (1) дантролен и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • даридорексант

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и даридорексант усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение увеличивает риск угнетения ЦНС, что может привести к аддитивному нарушению психомоторных функций и нарушению дневных функций.

  • дарунавир

    Тщательный мониторинг (1) дарунавир повышает уровень меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор. Возможна повышенная токсичность. .

  • десфлуран

    Тщательный мониторинг (1) десфлуран и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Опиоиды могут снизить потребность в МАК, может потребоваться меньшее количество ингаляционных анестетиков.

  • дезипрамин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и дезипрамин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) дезипрамин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • десвенлафаксин

    Серьезные – используйте альтернативу (1) меперидин и десвенлафаксин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • дейтетрабеназин

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и дейтетрабеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дексхлорфенирамин

    Тщательный мониторинг (1) дексхлорфенирамин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дексфенфлурамин

    Тщательный мониторинг (2) дексфенфлурамин и меперидин повышают уровень серотонина.Изменить терапию/внимательно контролировать.

    меперидин усиливает, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дексмедетомидин

    Тщательный мониторинг (1) дексмедетомидин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дексметилфенидат

    Тщательный мониторинг (1) меперидин повышает, а дексметилфенидат снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • декстроамфетамин

    Тщательный мониторинг (2) декстроамфетамин и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    меперидин усиливает, а декстроамфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте предостережение/монитор. Незначительный (1) декстроамфетамин усиливает действие меперидина по неуказанному механизму взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • декстрометорфан

    Серьезно — используйте альтернативу (1) декстрометорфан и меперидин повышают уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • декстроморамид

    Тщательный мониторинг (1) декстроморамид и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • диаморфин

    Мониторинг Внимательно (1) диаморфин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • диазепам

    Тщательный мониторинг (1)диазепам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • диазепам для интраназального введения

    Серьезные – альтернатива использованию (1) диазепам для интраназального введения, меперидин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • диэтилпропион

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает, а диэтилпропион снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеликфалин

    Тщательный мониторинг (1) дифеликфалин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеноксин гидрохлорид

    Тщательный мониторинг (1) дифеноксин гидрохлорид и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дигидроэрготамин

    Тщательный мониторинг (1) дигидроэрготамин и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • Интраназальный дигидроэрготамин

    Тщательный мониторинг (1) Интраназальный дигидроэрготамин и меперидин повышают уровень серотонина.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • дименгидринат

    Тщательный мониторинг (1) дименгидринат и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дифенгидрамин

    Тщательный мониторинг (1) дифенгидрамин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеноксилат гидрохлорид

    Тщательный мониторинг (1)дифеноксилат гидрохлорид и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дипипанон

    Тщательный мониторинг (1)дипипанон и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • добутамин

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает, а добутамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дофамин

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает седативный эффект, а дофамин снижает его. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • допексамин

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает, а допексамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • досулепин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и досулепин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • доксепин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и доксепин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) доксепин и меперидин, оба повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • доксиламин

    Внимательно контролировать (1) доксиламин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дроперидол

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и дроперидол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дулоксетин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) дулоксетин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эфавиренз

    Тщательный мониторинг (1) эфавиренз снижает уровень или эффект меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Повышенное образование токсических метаболитов.

  • элетриптан

    Тщательный мониторинг (1) элетриптан и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • элтромбопаг

    Внимательно контролировать (1)элтромбопаг повышает уровень меперидина за счет замедления метаболизма. Используйте осторожность/монитор. ингибирование УГТ; значение взаимодействия неясно.

  • элуксадолин

    Серьезные – используйте альтернативу (1) меперидин, элуксадолин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте coadministration с другими препаратами, которые вызывают запор. Увеличивает риск серьезных побочных реакций, связанных с запорами. .

  • эфедрин

    Мониторинг Внимательно (1) меперидин усиливает, а эфедрин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • эпинефрин

    Мониторинг Внимательно (1) меперидин усиливает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • рацемический адреналин

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает, а рацемический адреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • Эрготамин

    Тщательный мониторинг (1) Эрготамин и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • эсциталопрам

    Серьезно — используйте альтернативу (2) эсциталопрам и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    меперидин, эсциталопрам. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эскетамин интраназально

    Тщательно контролировать (1) эскетамин интраназально, меперидин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативного эффекта. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • эстазолам

    Тщательный мониторинг (1) эстазолам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • этанол

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и этанол усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • этотоин

    Минорный (1)этотоин снижает уровень меперидина за счет усиления метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • этомидат

    Тщательный мониторинг (1)этомидат и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • эвкалипт

    Малый (1) меперидин и эвкалипт усиливают седативный эффект. Незначительное/значение неизвестно.

  • фенфлурамин

    Тщательный мониторинг (2) фенфлурамин и меперидин повышают уровень серотонина.Изменить терапию/внимательно контролировать.

    меперидин усиливает, а фенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • фентанил

    Серьезные – альтернатива использованию (1) фентанил, меперидин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, артериальную гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и/или смерть.Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Монитор для гипотензии, угнетения дыхания и глубокой седации.

  • фентанил интраназально

    Серьезные – альтернатива использованию (1) фентанил интраназально, меперидин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, артериальную гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и/или смерть.Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Монитор для гипотензии, угнетения дыхания и глубокой седации.

  • фентанил трансдермальный

    Серьезные – альтернатива использованию (1) фентанил трансдермальный, меперидин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, артериальную гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и/или смерть.Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Монитор для гипотензии, угнетения дыхания и глубокой седации.

  • фентанил через слизистую оболочку

    Серьезные — альтернатива использования (1) фентанил через слизистую оболочку, меперидин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, артериальную гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и/или смерть.Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Монитор для гипотензии, угнетения дыхания и глубокой седации.

  • флибансерин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и флибансерин усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать. Риск седативного эффекта увеличивается при одновременном применении флибансерина с другими депрессантами ЦНС.

  • флуоксетин

    Серьезно — используйте альтернативу (2) флуоксетин и меперидин повышают уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    меперидин, флуоксетин. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • флуфеназин

    Внимательно контролировать (2) меперидин, флуфеназин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома.Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и флуфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • флуразепам

    Тщательный мониторинг (1) флуразепам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • флувоксамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) флувоксамин и меперидин повышают уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • формотерол

    Мониторинг Внимательно (1) меперидин повышает, а формотерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • фосампренавир

    Тщательный мониторинг (1) фосампренавир повышает уровень меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Возможна повышенная токсичность. .

  • фосфенитоин

    Минорный (1)фосфенитоин снижает уровень меперидина за счет усиления метаболизма.Незначительное/значение неизвестно.

  • фроватриптан

    Тщательный мониторинг (1) фроватриптан и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • габапентин

    Внимательно контролировать (1) габапентин, меперидин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.

  • габапентин энакарбил

    Внимательно контролировать (1) габапентин энакарбил, меперидин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.

  • галоперидол

    Внимательно контролировать (2)меперидин, галоперидол. неустановленный механизм взаимодействия.Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и галоперидол усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • гидрокодон

    Серьезные — Используйте альтернативу (1)гидрокодон, меперидин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • гидроморфон

    Тщательный мониторинг (1) гидроморфон и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • гидроксизин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксизин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • илоперидон

    Внимательно контролировать (2)меперидин, илоперидон. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и илоперидон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • имипрамин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и имипрамин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) имипрамин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • индинавир

    Тщательный мониторинг (1) индинавир повышает уровень меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Возможна повышенная токсичность. .

  • изокарбоксазид

    Противопоказан (2) изокарбоксазид и меперидин повышают уровень серотонина. Противопоказано.

    изокарбоксазид повышает токсичность меперидина по неизвестному механизму.Противопоказано.

  • изониазид

    Тщательный мониторинг (1) изониазид и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • изопротеренол

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает, а изопротеренол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • кетамин

    Внимательно контролировать (1) кетамин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кетотифен, офтальмологический

    Мониторинг Внимательно (1) меперидин и кетотифен, офтальмологический, усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • L-триптофан

    Тщательный мониторинг (1)L-триптофан и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • лазмидитан

    Внимательно контролировать (1)лазмидитан, меперидин. Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор. Совместное применение лазмидитана и других препаратов, угнетающих ЦНС, включая алкоголь, в клинических исследованиях не изучалось. Ласмидитан может вызывать седативный эффект, а также другие когнитивные и/или психоневрологические побочные реакции.

  • лемборексант

    Внимательно контролировать (1)лемборексант, меперидин. Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Изменить терапию/внимательно контролировать. При совместном применении лемборексанта с другими препаратами, угнетающими ЦНС, может потребоваться коррекция дозы из-за потенциально аддитивных эффектов.

  • левалбутерол

    Тщательный мониторинг (1) меперидин повышает, а левалбутерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • левомилнаципран

    Серьезные — альтернатива использования (1) левомилнаципран и меперидин повышают уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • леворфанол

    Тщательный мониторинг (1) леворфанол и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лидокаин

    Незначительное (1)лидокаин повышает токсичность меперидина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Риск увеличения депрессии ЦНС.

  • линезолид

    Противопоказан (1)линезолид повышает токсичность меперидина по неизвестному механизму. Противопоказано. Серьезно. Используйте альтернативу (2) линезолида и меперидина, повышающих уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Линезолид может повышать уровень серотонина в результате ингибирования МАО-А. Если необходимо ввести линезолид, немедленно прекратите прием серотонинергического препарата и следите за токсичностью со стороны ЦНС. Серотонинергическую терапию можно возобновить через 24 часа после последней дозы линезолида или через 2 недели наблюдения, в зависимости от того, что наступит раньше.

    меперидин, линезолид. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • лиздексамфетамин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин повышает, а лиздексамфетамин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • литий

    Тщательный мониторинг (1) литий и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • лофепрамин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и лофепрамин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) лофепрамин и меперидин, оба повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • лофексидин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и лофексидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • лопинавир

    Тщательный мониторинг (1) лопинавир повышает уровень меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Возможна повышенная токсичность.

  • лопразолам

    Внимательно контролировать (1) лопразолам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лоразепам

    Внимательно контролировать (1) лоразепам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лоркасерин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) меперидин и лоркасерин повышают уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • лорметазепам

    Внимательно контролировать (1) лорметазепам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • локсапин

    Внимательно контролировать (2)меперидин, локсапин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома.Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и локсапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • ингаляционный локсапин

    Монитор Внимательно (2)меперидин, локсапин ингаляционный. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и локсапин при вдыхании повышают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • ЛСД

    Внимательно контролировать (1)ЛСД и меперидин повышают уровень серотонина.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • луразидон

    Внимательно контролировать (2) луразидон, меперидин. Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: возможно усиление угнетающего действия на ЦНС при одновременном применении; монитор для увеличения побочных эффектов и токсичности.

    меперидин, луразидон. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

  • мапротилин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и мапротилин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) мапротилин и меперидин повышают уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • марихуана

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и марихуана усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • мелатонин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • мепробамат

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и мепробамат усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метапротеренол

    Мониторинг Внимательно (1) меперидин усиливает, а метапротеренол снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • метаксалон

    Тщательный мониторинг (1) метаксалон и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метадон

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и метадон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метамфетамин

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а метамфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • метокарбамол

    Тщательный мониторинг (1) метокарбамол и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метиленовый синий

    Серьезно — используйте альтернативу (1) метиленовый синий и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Метиленовый синий может повышать уровень серотонина в результате ингибирования МАО-А. Если необходимо ввести метиленовый синий, немедленно прекратите прием серотонинергического препарата и следите за токсичностью ЦНС. Серотонинергическую терапию можно возобновить через 24 часа после последней дозы метиленового синего или через 2 недели наблюдения, в зависимости от того, что наступит раньше.

  • метилендиоксиметамфетамин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин усиливает, а метилендиоксиметамфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • метоклопрамид

    Минорный (2)метоклопрамид усиливает действие меперидина за счет увеличения всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Нарастающее угнетение ЦНС.

    метоклопрамид усиливает действие меперидина за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное/значение неизвестно. Нарастающее угнетение ЦНС.

  • метоклопрамид интраназально

    Серьезные – альтернатива использования (1) меперидин, метоклопрамид интраназально. Либо усиливает эффекты другого с помощью Other (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: избегайте интраназального применения метоклопрамида или взаимодействующих препаратов, в зависимости от важности препарата для пациента.

  • мидазолам

    Тщательный мониторинг (1)мидазолам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • мидазолам интраназально

    Тщательно контролировать (1) мидазолам интраназально, меперидин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Одновременное применение бензодиазепинов и опиоидов увеличивает риск угнетения дыхания. Используйте только у пациентов, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума.

  • мидодрин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин усиливает, а мидодрин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • милнаципран

    Серьезно – используйте альтернативу (1)милнаципран и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • миртазапин

    Тщательный мониторинг (2) меперидин и миртазапин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    меперидин и миртазапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • модафинил

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а модафинил снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • молиндон

    Внимательно контролировать (1)меперидин, молиндон. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

  • морфин

    Тщательный мониторинг (2) меперидин и морфин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    меперидин и морфин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пустырник

    Внимательно контролировать (1) меперидин и пустырник усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • моксонидин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и моксонидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • набилон

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и набилон усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • налбуфин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и налбуфин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) налбуфин, меперидин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • наратриптан

    Тщательный мониторинг (1)наратриптан и меперидин повышают уровень серотонина.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • нефазодон

    Серьезно — используйте альтернативу (1)нефазодон и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • нелфинавир

    Тщательный мониторинг (1) нелфинавир повышает уровень меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Возможна повышенная токсичность. .

  • невирапин

    Тщательный мониторинг (1) невирапин снижает уровень или эффект меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор. Повышенное образование токсических метаболитов.

  • нирматрелвир

    Противопоказан (1) нирматрелвир повышает уровень или эффект меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Противопоказано. Нирматрелвир/ритонавир противопоказан к препаратам, клиренс которых сильно зависит от CYP3A и повышенные концентрации которых связаны с серьезными и/или опасными для жизни реакциями.

  • нирматрелвир/ритонавир

    Противопоказан (1) нирматрелвир/ритонавир повышает уровень или эффект меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Противопоказано. Нирматрелвир/ритонавир противопоказан к препаратам, клиренс которых сильно зависит от CYP3A и повышенные концентрации которых связаны с серьезными и/или опасными для жизни реакциями.

  • норадреналин

    Мониторинг Внимательно (1) меперидин усиливает, а норадреналин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • нортриптилин

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и нортриптилин усиливают седативный эффект.Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) нортриптилин и меперидин, оба повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • оланзапин

    Внимательно контролировать (2) меперидин, оланзапин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома.Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и оланзапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • олицеридин

    Внимательно контролировать (1)олицеридин, меперидин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть.Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • Настойка опия

    Внимательно контролировать (1) меперидин и настойка опия усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • орфенадрин

    Внимательно контролировать (1)орфенадрин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксазепам

    Внимательно контролировать (1) оксазепам и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • оксикодон

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и оксикодон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксиморфон

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и оксиморфон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • озанимод

    Серьезная альтернатива (1) озанимод и меперидин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Поскольку активный метаболит озанимода ингибирует МАО-В in vitro, существует вероятность серьезных побочных реакций, включая гипертонический криз.Поэтому не рекомендуется одновременное назначение озанимода с препаратами, которые могут повышать уровень норадреналина или серотонина. Монитор для гипертензии с одновременным использованием.

  • палиперидон

    Внимательно контролировать (2)меперидин, палиперидон. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома.Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и палиперидон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • папаверетум

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и папаверетум усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • папаверин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • пароксетин

    Серьезно — используйте альтернативу (2) пароксетин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    меперидин, пароксетин. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • пегвисомант

    Внимательно контролировать (1) меперидин снижает действие пегвисоманта по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

  • пентазоцин

    Тщательный мониторинг (2) меперидин и пентазоцин повышают уровень серотонина.Изменить терапию/внимательно контролировать.

    меперидин и пентазоцин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) пентазоцин, меперидин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Смешанные агонисты/антагонисты опиатов обычно вызывают дополнительный седативный эффект вместе с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью антагонистическая активность может спровоцировать отмену Sx.

  • пентобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) пентобарбитал и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • перампанел

    Тщательный мониторинг (1)перампанел и меперидин снижают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • перфеназин

    Внимательно контролировать (2)меперидин, перфеназин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома.Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и перфеназин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • фендиметразин

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а фендиметразин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • фенелзин

    Противопоказан (2) фенелзин и меперидин повышают уровень серотонина.Противопоказано.

    фенелзин повышает токсичность меперидина по неизвестному механизму. Противопоказано.

  • фенобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) фенобарбитал и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • фентермин

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а фентермин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • фенилэфрин

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а фенилэфрин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • фенилэфрин ПО

    Тщательный мониторинг (1) меперидин повышает, а фенилэфрин ПО снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. .

  • фенитоин

    Минорный (1)фенитоин снижает уровень меперидина за счет усиления метаболизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • фолкодин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и фолкодин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • пимавансерин

    Внимательно контролировать (1) меперидин, пимавансерин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

  • пимозид

    Внимательно контролировать (2) меперидин, пимозид. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и пимозид усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пирбутерол

    Тщательный мониторинг (1) меперидин усиливает, а пирбутерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • прегабалин

    Внимательно контролировать (1) прегабалин, меперидин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания.Используйте минимально возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седацией.

  • примидон

    Тщательный мониторинг (1) примидон и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • прокарбазин

    Противопоказан (2) прокарбазин и меперидин повышают уровень серотонина. Противопоказано. Комбинация противопоказана в течение 2 недель использования ИМАО.

    прокарбазин повышает токсичность меперидина по неизвестному механизму. Противопоказано. ИМАО могут потенцировать угнетение ЦНС и гипотензию.Не используйте меперидин в течение 14 дней после использования ИМАО. .

  • прохлорперазин

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и прохлорперазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • прометазин

    Тщательный мониторинг (1) прометазин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пропофол

    Тщательный мониторинг (1) пропофол и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пропилгекседрин

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а пропилгекседрин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • протриптилин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и протриптилин усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) протриптилин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • квазепам

    Тщательный мониторинг (1) квазепам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кветиапин

    Внимательно контролировать (2) меперидин, кветиапин.неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и кветиапин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • рамелтеон

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и рамелтеон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • разагилин

    Противопоказан (1) разагилин и меперидин повышают уровень серотонина. Противопоказано. Риск серьезных, иногда фатальных реакций из-за серотонинового синдрома.

  • ремимазолам

    Внимательно контролировать (1)ремимазолам, меперидин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативного эффекта.Изменить терапию/внимательно контролировать. aCoadministration может привести к глубокой седации, угнетение дыхания, кома и/или смерть. Непрерывно контролируйте показатели жизнедеятельности во время седации и периода восстановления, если они применяются одновременно. Тщательно титруйте дозу ремимазолама при одновременном применении с опиоидными анальгетиками и/или седативными/снотворными средствами.

  • рисперидон

    Внимательно контролировать (2)меперидин, рисперидон. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и рисперидон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • ритонавир

    Тщательный мониторинг (1) ритонавир повышает уровень меперидина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор. Потенциал повышенной токсичности. Незначительный (1) ритонавир снижает уровень меперидина за счет увеличения метаболизма. Незначительное/значение неизвестно. Ритонавир индуцирует метаболизм меперидина до нормеперидина, увеличивая токсичность для ЦНС.

  • ризатриптан

    Тщательный мониторинг (1) ризатриптан и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • сафинамид

    Противопоказан (1)меперидин, сафинамид. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина.Противопоказано. Одновременное применение может привести к опасному для жизни серотониновому синдрому.

  • шалфей

    Малый (1) меперидин и шалфей усиливают седативный эффект. Незначительное/значение неизвестно.

  • салметерол

    Внимательно контролировать (1) меперидин повышает, а салметерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • SAMe

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и SAMe повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • шлемник

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и шлемник усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • секобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) секобарбитал и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • селегилин

    Противопоказан (1) селегилин и меперидин повышают уровень серотонина. Противопоказано. Между прекращением приема селегилина и началом приема анальгетиков должно пройти не менее 14 дней.

  • селегилин трансдермальный

    Противопоказан (1) селегилин трансдермальный повышает токсичность меперидина по неизвестному механизму.Противопоказано. Серьезно. Альтернатива использования (1) селегилин трансдермальный и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • селинексор

    Серьезные – используйте альтернативу (1) селинексор, меперидин. неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Пациенты, получающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.

  • сертралин

    Серьезно — используйте альтернативу (2) сертралин и меперидин повышают уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    меперидин, сертралин. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • севофлуран

    Тщательный мониторинг (1) севофлуран и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пастушья сумка

    Монитор Внимательно (1)меперидин и пастушья сумка усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • натрия оксибат

    Серьезный — Использование Альтернатива (1) меперидин, натрия оксибат.Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • Зверобой

    Серьезно — используйте альтернативу (1) меперидин и зверобой повышают уровень серотонина.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • стирипентол

    Внимательно контролировать (1)стирипентол, меперидин. Либо усиливает действие другого за счет седативного эффекта. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение стирипентола с другими средствами, угнетающими ЦНС, включая алкоголь, может увеличить риск седативного эффекта и сонливости.

  • суфентанил

    Внимательно контролировать (1) меперидин и суфентанил усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • суфентанил SL

    Серьезные – альтернатива использованию (1)суфентанил SL, меперидин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение может привести к артериальной гипотензии, выраженному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • суматриптан

    Тщательный мониторинг (1) суматриптан и меперидин повышают уровень серотонина.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • Суматриптан для интраназального введения

    Тщательный мониторинг (1) Суматриптан для интраназального введения и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • суворексант

    Тщательный мониторинг (1) суворексант и меперидин усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать. Может потребоваться коррекция дозы суворексанта и сопутствующих депрессантов ЦНС

  • тапентадол

    Тщательный мониторинг (2) меперидин и тапентадол повышают уровень серотонина.Изменить терапию/внимательно контролировать.

    меперидин и тапентадол усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тедизолид

    Серьезные – альтернатива использованию (1)тедизолид, меперидин. Один из них усиливает действие другого по механизму: фармакодинамический синергизм. Избегайте или используйте альтернативный препарат. оба повышают уровень серотонина; повышенный риск серотонинового синдрома.

  • темазепам

    Тщательный мониторинг (1) и темазепам, и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тербуталин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин повышает, а тербуталин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • тиоридазин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и тиоридазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тиотиксен

    Внимательно контролировать (2)меперидин, тиотиксен. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома.Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и тиотиксен усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • типранавир

    Серьезные — Используйте альтернативу (1)типранавир, меперидин.Механизм: неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Уровни меперидина снижаются, но уровни метаболита нормеперидина увеличиваются, что увеличивает риск судорог.

  • топирамат

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и топирамат усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • трамадол

    Тщательный мониторинг (2) меперидин и трамадол повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

    меперидин и трамадол усиливают седативный эффект.Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) трамадол, меперидин. Другое (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: Трамадол может повторно инициировать опиатную зависимость у пациентов. ранее пристрастился к другим опиатам; это также может спровоцировать синдром отмены Sx. в оч. которые в настоящее время находятся в зависимости от опиатов.

  • транилципромин

    Противопоказано (2) транилципромин и меперидин повышают уровень серотонина. Противопоказано.

    транилципромин повышает токсичность меперидина по неизвестному механизму.Противопоказано.

  • тразодон

    Тщательный мониторинг (1)меперидин и тразодон усиливают седативный эффект. Используйте предостережение / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) тразодон и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • триазолам

    Тщательный мониторинг (1) триазолам и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • триклофос

    Тщательный мониторинг (1)триклофос и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • трифлуоперазин

    Внимательно контролировать (2)меперидин, трифлуоперазин. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор. Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и трифлуоперазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тримипрамин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и тримипрамин усиливают седативный эффект. Используйте осторожно/монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) тримипрамин и меперидин, оба повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • трипролидин

    Тщательный мониторинг (1) трипролидин и меперидин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • валериана

    Серьезно — используйте альтернативу (1) валериана и меперидин усиливают седативный эффект.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • венлафаксин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) венлафаксин и меперидин повышают уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • вилазодон

    Серьезные – используйте альтернативу (1) меперидин, вилазодон. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Сопутствующую терапию следует немедленно прекратить при появлении признаков или симптомов серотонинового синдрома и следует начать поддерживающее симптоматическое лечение..

  • вортиоксетин

    Серьезные – используйте альтернативу (1)меперидин, вортиоксетин. Один из них увеличивает токсичность другого на уровень серотонина. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • ксилометазолин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • йохимбин

    Внимательно контролировать (1) меперидин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожность/монитор.

  • зиконотид

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор. Незначительные (1) зиконотид, меперидин. Механизм: неустановленный механизм взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно. Добавка снизила моторику ЖКТ. Аддитивное обезболивание. Зиконотид НЕ потенцирует угнетение дыхания, вызванное опиоидами.

  • зипразидон

    Внимательно контролировать (2)меперидин, зипразидон. неустановленный механизм взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.Модуляторы серотонина могут усиливать блокаду дофамина, что может повышать риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Нейролептики могут усиливать серотонинергический эффект модуляторов серотонина, что может привести к развитию серотонинового синдрома. Мониторинг признаков токсичности серотонина (например, изменения психического статуса, нестабильность вегетативной нервной системы и нервно-мышечной гиперактивности) или злокачественного нейролептического синдрома (например, гипертермия, мышечная ригидность, вегетативная дисфункция).

    меперидин и зипразидон усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • золмитриптан

    Тщательный мониторинг (1) золмитриптан и меперидин повышают уровень серотонина. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • зотепин

    Тщательный мониторинг (1) меперидин и зотепин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

    • Кетолгин® Ампулы

    Побочные эффекты:

    Желудочно-кишечный тракт: Наиболее часто наблюдаемые нежелательные явления имеют желудочно-кишечный характер. Могут возникнуть пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей.Возможны тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, рвота с кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдался гастрит. Очень редко сообщалось о панкреатите. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: у некоторых пациентов наблюдались побочные эффекты со стороны ЦНС. Пострадавшие пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Гиперчувствительность: сообщалось о реакциях гиперчувствительности после лечения НПВП.Они могут состоять из (а) неспецифических аллергических реакций и анафилаксии (б) реактивности дыхательных путей, включая астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку, или (в) различных кожных заболеваний, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и, реже, эксфолиативный и буллезный дерматозы. Могут возникать местные реакции, которые могут включать боль или жжение. Во всех случаях серьезных побочных эффектов кетолгин следует немедленно отменить. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания: в связи с лечением НПВП сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.Применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Другие побочные реакции, о которых сообщалось реже, включают: Почки: нефротоксичность в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефритический синдром и почечную недостаточность. Печень: нарушение функции печени, гепатит и желтуха. Неврологические и специальные органы чувств: нарушения зрения, неврит зрительного нерва, головные боли, парестезии, сообщения об асептическом менингите (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани), с такими симптомами, как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота. , рвота, лихорадка или дезориентация, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, головокружение, головокружение, недомогание, усталость и сонливость.Гематологические: тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и гемолитическая анемия. Дерматологические: буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко). Светочувствительность.

    Эффективность и переносимость 8-дневного внутривенного и перорального введения мелоксикама: сравнение с внутримышечным и пероральным введением диклофенака у пациентов с острым люмбаго. Немецкая группа изучения ампул с мелоксикамом

    В этом контролируемом, рандомизированном, параллельном и открытом многоцентровом исследовании эффективность и переносимость режима, включающего внутривенное введение (т.v) мелоксикам с последующей пероральной терапией сравнивали со стандартной схемой внутримышечного (в/м) диклофенака с последующим пероральным введением у пациентов с острым люмбаго. Из 183 пациентов 92 были рандомизированы для получения мелоксикама 15 мг внутривенно. в 1-й день с последующим 7-дневным пероральным лечением по одной таблетке 15 мг в день, и 91 пациент получал диклофенак 75 мг в/м. в 1-й день с последующим 7-дневным лечением по одной таблетке с медленным высвобождением 100 мг в день. Боль при движении и ограничение активности оценивались пациентами и врачами с помощью опросников.Мелоксикам в/в продемонстрировали значительно более быстрое среднее время начала обезболивающего действия (30 минут) по сравнению с диклофенаком в/м. (60 минут). Уменьшение боли при движении через 30 минут после инъекции также было достоверно в пользу мелоксикама. Оценка общей эффективности показала, что мелоксикам был значительно лучше диклофенака по оценке исследователей (p = 0,02) и пациентов (p = 0,01). Более того, рейтинг исследователей и пациентов по местной и общей переносимости был достоверно в пользу мелоксикама (p < 0.05), а улучшение качества жизни было практически значимым (р = 0,053). В группе мелоксикама возникало меньше нежелательных явлений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, по сравнению с группой диклофенака. Таким образом, это исследование демонстрирует, что мелоксикам в дозе 15 мг внутривенно с последующей пероральной терапией эффективен и хорошо переносится при лечении острого люмбаго и выгодно отличается от стандартного НПВП, диклофенака, по этому показанию.

    Однократная внутримышечная инъекция диклофенака натрия у детей с лихорадкой

    Резюме

    Цели:

    Имеется несколько сообщений об эффективности и безопасности внутримышечных (в/м) инъекций жаропонижающих у детей.В этом исследовании сообщается об эффективности и побочных эффектах однократной внутримышечной инъекции диклофенака натрия у детей.

    Материалы и методы:

    Это было обсервационное исследование, в ходе которого анализировались истории болезни педиатрических пациентов с лихорадкой, поступивших в отделение неотложной помощи. Субъектами были педиатрические пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с температурой 38°C или выше. Младенцы в возрасте до 12 месяцев были исключены. Пациентов исключали из исследования, если они получали жаропонижающие в течение 4 ч до поступления в отделение неотложной помощи.Температуру тела измеряли с интервалом 30–60 минут после инъекций диклофенака натрия. Облегчение лихорадки определяли как снижение температуры на 1°С ниже температуры при поступлении. У пациентов, получавших диклофенак натрия дважды и более в разные дни, наблюдались побочные эффекты, такие как аллергические реакции. Были проанализированы записи из отделения неотложной помощи и амбулаторных клиник.

    Результаты:

    Введенная доза диклофенака натрия составляла примерно 2 мг/кг.Среднее время до антипиреза составило 69,1 ± 23,8 мин. Среднее снижение температуры через 1 ч составило 1,1 ± 0,6°С. Средняя доля изменения температуры через 1 ч составила 40,6 ± 22,2%. За время пребывания в отделении неотложной помощи серьезных побочных эффектов не зарегистрировано.

    Выводы:

    Однократная доза диклофенака натрия обеспечивала эффективный жаропонижающий эффект у детей. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось.

    КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Жаропонижающие, диклофенак натрия, внутримышечно, педиатрические, побочные эффекты

    Введение

    Лихорадка является наиболее частым симптомом, приводящим к обращениям за неотложной помощью у детей.У многих взрослых пациентов лихорадку не лечат жаропонижающими средствами по разным причинам, например, из-за наблюдения за характером лихорадки. Сообщалось, что лихорадка является неотъемлемой частью борьбы с инфекцией. Нет никаких доказательств того, что лихорадка вызывает серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, поэтому жаропонижающие средства не всегда показаны детям.[1] Однако многие родители настаивают на назначении жаропонижающих средств и обращаются в отделение неотложной помощи исключительно с этой целью. Многие клиницисты агрессивно лечат лихорадку у детей.Лихорадка у детей с большей вероятностью приводит к плохому пероральному приему пищи и обезвоживанию, а жаропонижающие средства облегчают эти симптомы. Жаропонижающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен, широко используются, но у многих детей лихорадка не контролируется этими пероральными и ректальными препаратами. Альтернативные методы контроля лихорадки включают введение жидкости и внутримышечное (IM) или внутривенное (IV) введение жаропонижающих средств. Поскольку у детей может быть трудно обеспечить внутривенный путь введения, внутривенное введение жидкостей и жаропонижающих средств затруднительно в условиях неотложной помощи.Широко используется однократная внутримышечная инъекция жаропонижающего [2]. Имеется несколько сообщений об эффективности и безопасности в/м жаропонижающих инъекций у детей. В этом исследовании сообщается об эффективности и побочных эффектах однократной внутримышечной инъекции диклофенака натрия у детей, а также рассматривается несколько связанных отчетов.

    Материалы и методы

    Это было ретроспективное исследование, в ходе которого были проанализированы истории болезни педиатрических пациентов с лихорадкой, поступивших в отделение неотложной помощи и амбулаторные клиники.Больница использует ибупрофен и ацетаминофен в качестве пероральных жаропонижающих средств, а также однократную дозу инъекционного диклофенака натрия. Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы Канвонского национального университета (IRB) 21 марта 2014 г. (IRB №: KNUH-2014-03-006)

    пациентов

    Субъектами были педиатрические пациенты, обратившиеся в университетские больницы в районах с население около 300 000 человек с температурой 38°C и выше. Младенцы в возрасте до 12 месяцев были исключены.

    Мы проанализировали записи из отделения неотложной помощи и поликлиник с декабря 2012 года по сентябрь 2013 года.

    Медицинские карты пациентов, получавших диклофенак натрия дважды или более в разные дни, были проанализированы на наличие побочных эффектов, таких как аллергические реакции. Пациентов исключали из исследования, если они получали жаропонижающие в течение 4 ч до поступления в отделение неотложной помощи или если записи измерений температуры были неполными.

    Измерение температуры тела

    Температуру тела измеряли от барабанной перепонки с помощью инфракрасного термометра IRT 4520 (Key Tronic Corp., Мексика) с интервалами 30–60 минут после инъекций диклофенака натрия.

    Анализ данных

    Время начала жаропонижающего определяли как снижение температуры на 1°C ниже температуры при поступлении. Изменение температуры (Δtemp) определяли как изменение температуры через 1 ч после введения диклофенака натрия. Процентное изменение температуры (%Δtemp) через 1 час определяли как (базовая температура – ​​температура через 1 час)/(базовая температура – ​​36,5°C) × 100.

    Для анализа использовалась статистика IBM SPSS 20.0. Для сравнения жаропонижающих эффектов по возрасту испытуемые были разделены на две группы: до 24 и старше 60 месяцев.Был проведен множественный линейный регрессионный анализ для выявления факторов, влияющих на жаропонижающие эффекты. U-критерий Манна-Уитни был проведен для сравнения жаропонижающих эффектов в зависимости от возраста. Уровнем значимости считали P < 0,05.

    Результаты

    Количество детей, получавших диклофенак натрия, составило 982 в течение периода исследования.

    По критериям включения всего было включено 300 субъектов []: 165 мужчин и 135 женщин (средний возраст 38 ± 27 месяцев, средний вес 15.3 ± 6,6 кг). Средняя доза введенного диклофенака натрия составила 28 ± 12 мг. Средняя температура при поступлении в отделение неотложной помощи составила 38,8 ± 0,5°С. Диагнозы включали: респираторную инфекцию (94), лихорадку (69), фарингит (56), острый тонзиллит (33), гастроэнтерит (11) и т. д., [].

    Таблица 1

    Демографические данные и клинические данные пациентов

    Таблица 2

    Диагнозы, связанные с лихорадкой в ​​исследуемой популяции температура через 1 час после инъекции.

    Введенная доза диклофенака натрия составляла примерно 2 мг/кг [].

    Таблица 3

    Введенная доза диклофенака натрия у детей с лихорадкой

    Побочные эффекты диклофенака натрия

    У одного пациента развилась гипотермия через 4 часа после инъекции диклофенака натрия. Температура снизилась до 36,0°С. Распространенность гипотермии составила 0,3% (95% доверительный интервал: 0,1–1,9%).

    В общей сложности 37 пациентов имели в анамнезе астму или астматический бронхит, но ни одного астматического приступа в отделении неотложной помощи за период наблюдения не было.У двух пациентов с астматическим бронхитом в анамнезе были хрипы, но прямую связь с инъекцией доказать не удалось, так как один пациент обратился в детскую поликлинику через 1 день, а другой через 2 дня.

    За время пребывания в отделении неотложной помощи аллергических реакций не зарегистрировано. Один пациент был доставлен в отделение неотложной помощи на следующий день, но, поскольку одновременно применялись цефалоспориновые антибиотики, причинно-следственная связь между диклофенаком натрия и аллергическими симптомами была неясна.

    Время начала жаропонижающего []

    Таблица 4

    Начало жаропонижающего и изменение температуры через 1 ч после инъекции диклофенака натрия вес 15,7 ± 6,3 кг. Средняя инъекционная доза диклофенака натрия составила 29 ± 12 мг. Среднее время до антипиреза составило 69,1 ± 23,8 мин.

    Изменения температуры тела через 1 час после инъекции []

    Число включенных пациентов составило 89, средний возраст 41 ± 27 месяцев и средняя масса тела 15.5 ± 5,7 кг. Средняя температура при поступлении в отделение неотложной помощи составила 39,1 ± 0,6°С. Среднее снижение температуры через 1 ч составило 1,1 ± 0,6°С. Средняя доля изменения температуры через 1 ч составила 40,6 ± 22,2% с переменными, проанализированными с помощью множественного линейного регрессионного анализа

    Базовая температура (коэффициент корреляции = −0.291, r 2 = 0,083, P = 0,001) и возраст пациента (коэффициент корреляции = 0,221, r 2 = 0,046, P 90,0103) антиреактивного действия. Только исходная температура влияла на изменение температуры через 1 ч после инъекции (коэффициент корреляции = 0,476, r 2 = 0,227, P < 0,001).

    Сравнение двух возрастных групп [таблицы и ]

    Таблица 7

    Сравнение пациентов в возрасте ≤24 и ≥60 месяцев по жаропонижающему эффекту однократной инъекции диклофенака натрия 25–59 месяцев и ≥60 месяцев для жаропонижающего эффекта однократной инъекции диклофенака натрия

    Дети в возрасте до 24 месяцев сравнивались с детьми в возрасте >60 месяцев; выявлена ​​достоверная разница во времени антипиреза ( P = 0.012). Не было разницы в изменении температуры через 1 час после инъекции между двумя группами ( P = 0,484 и P = 0,185 соответственно).

    Обсуждение

    Диклофенак натрия является производным фенилуксусной кислоты и представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с обезболивающим и жаропонижающим действием.[3] При пероральном, ректальном или внутримышечном введении он быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме через 10–30 мин. [4,5] Основным метаболитом является 4′-гидроксидиклофенак, который выводится с мочой и желчью.[6,7] Как и другие НПВП, он является мощным ингибитором синтеза простагландинов.[3]

    Диклофенак натрия используется для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, болезнь Бехтерева и острая подагра. Он также используется для контроля боли, связанной с дисменореей, а также почечной и желчной коликой. [14,15] Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и расстройство желудка, являются наиболее частыми побочными эффектами.Могут возникнуть аллергические реакции, приводящие к таким симптомам, как сыпь или головокружение.[16]

    Диклофенак натрия является эффективным жаропонижающим средством. Исследования зафиксировали жаропонижающее после перорального или ректального введения у детей, а снижение температуры примерно на 1,5°C наблюдалось в течение 2 часов после инъекции дозы 0,25 или 0,5 мг/кг [17].

    Рекомендуемая доза диклофенака натрия для детей различается в разных странах. Британский национальный формуляр 2009 г. рекомендует пероральное введение 3–5 мг/кг в день, разделенное на две-четыре дозы, для пациентов в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с ревматическим заболеванием.Пероральное или ректальное введение в дозе 0,3–1 мг/кг три раза в день рекомендуется для лечения боли и воспаления в той же возрастной группе. Для послеоперационного обезболивания пациентам в возрасте 2–18 лет рекомендуется внутривенная инфузия или глубокая внутримышечная инъекция 0,3–1 мг/кг один или два раза в день [2].

    Точная доза жаропонижающего средства для детей не установлена. Сообщений о жаропонижающем действии после в/м введения у детей нет. В текущем исследовании примерно 2 мг/кг диклофенака натрия вводили в виде одной внутримышечной инъекции.Большинство детей наблюдались в течение 1–2 ч и выписывались из стационара при снижении температуры на 1–1,5°С. Поэтому невозможно было наблюдать жаропонижающее действие в течение длительного времени. Соответственно, были проанализированы жаропонижающие эффекты в течение 1– ч после инъекции и время, в течение которого температура снижалась на 1°C. Побочных эффектов диклофенака натрия не наблюдалось.

    В этом исследовании единственным побочным эффектом, непосредственно связанным с введением диклофенака натрия, была гипотермия.17-месячному пациенту массой 10 кг было дано 15 мг диклофенака натрия, и через 4 часа после инъекции у него дома была измерена температура тела <36°C. Следовательно, пациент повторно обратился в отделение неотложной помощи по поводу гипотермии, и температура на момент повторного обращения составила 36,0°С. Мы не смогли подтвердить, применялись ли одновременно другие жаропонижающие средства.

    Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать бронхоспазм или усугублять астматические симптомы.[18,19] В этом исследовании не было случаев астмы после инъекции.Ни один пациент не был повторно представлен из-за астмы после выписки. У детей, получавших диклофенак натрия дважды и более, аллергических реакций не зарегистрировано.

    Среднее время жаропонижающего действия составило 69,1 ± 23,8 мин. Для дозы ибупрофена 8 мг/кг исследование показало начало жаропонижающего через 82 ± 45 минут [20]. Температура при поступлении и возраст пациента коррелировали с началом антипиреза. У младших детей было более короткое время до начала жаропонижающего, а у детей с более высокой температурой было более короткое начало антипиреза.Эти результаты согласуются с исследованием Кауфмана и Нельсона.[20]

    Эффективное жаропонижающее действие было показано после однократного внутримышечного введения приблизительно 2 мг/кг диклофенака натрия. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось. Однако, поскольку обычно назначается более одного жаропонижающего средства, учет дозировки и отказ от одновременного использования жаропонижающих средств могут снизить риск гипотермии.

    Поскольку это не было контролируемым исследованием, мы не могли анализировать жаропонижающий эффект в течение часа и не могли определить продолжительность жаропонижающего действия.Ограничением этого исследования является ретроспективный дизайн исследования, что означает, что нельзя исключать неполные и неточные данные.

    Текущее исследование показывает, что диклофенак натрия является эффективным жаропонижающим средством. Но потребуются дальнейшие исследования побочных эффектов для педиатрических пациентов.

    В заключение следует отметить, что однократная доза диклофенака натрия обеспечивает эффективное жаропонижающее действие у детей. Жаропонижающее происходило быстрее у молодых пациентов. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось.Риск гипотермии можно снизить, уменьшив дозу или избегая одновременного применения жаропонижающих средств.

    Внутримышечные инъекции опиоидов: шаг в неверном направлении | Анестезиология

    Мы ценим комментарии доктора Фитцгиббона и др. относительно нашего исследования, которое показывает, что регулярные внутримышечные (в/м) инъекции морфина, проводимые медсестрой, являются менее дорогостоящими и обеспечивают анальгезию, сравнимую с анальгезией, контролируемой пациентом (PCA) после гистерэктомии.1Мы приветствуем возможность подробно остановиться на важных вопросах, которые мы не смогли затронуть в нашей статье из-за нехватки места. Мы хотим с самого начала подчеркнуть, что мы не предлагали «вернуться к темным дням послеоперационного обезболивания». Точно так же их заключительное замечание о том, что «внутримышечные инъекции опиоидов были в свое время и с треском провалились», относится исключительно к планированию введения по требованию, что, по нашему мнению, не имеет отношения к нашим выводам. В нашем исследовании мы намеренно решили не сравнивать АПК с внутримышечными инъекциями по требованию именно из-за хорошо известных недостатков этого способа введения.2,3Вместо этого мы решили оценить сравнительные преимущества PCA по сравнению с обычным внутримышечным введением с точки зрения эффективности и стоимости.

    Наши результаты показали, что оба метода были одинаково эффективны, но пациенты, получавшие внутримышечную терапию, получали больше морфина, требовали большего количества корректировок дозы и требовали больше времени для ухода за больными. Фитцгиббон ​​ и др. утверждают, что это, возможно, свидетельство индивидуализации, простоты администрирования и общего успеха PCA.В чем-то они правы, но упускают из виду несколько важных моментов, в том числе стоимость метода, важнейший элемент, который следует учитывать в наши дни, когда в нашей системе здравоохранения растут бюджетные ограничения. Наше исследование является первым, в котором представлен тщательный анализ затрат на АКП. Этот анализ показал, что АПК была более дорогостоящей, чем внутримышечные инъекции, регулярно проводимые медсестрой, хотя стоимость самих помп была сочтена равной нулю. Учитывая, что оба метода были одинаково эффективны, следует задаться вопросом, хочет ли кто-то платить дополнительно за то, что ничем не лучше.

    Удовлетворенность пациентов, очевидно, является важным аспектом, который следует учитывать в таком контексте. Согласно Fitzgibbon et al. , если бы мы использовали перекрестный дизайн, чтобы у наших пациентов была возможность сравнить две методики, они могли бы предпочесть АКП. Вероятно, они правы. Внутримышечные инъекции действительно болезненны, но общепринятой клинической практикой является чередование места инъекции в разные области (ягодицы, руки, бедра), чтобы свести к минимуму дискомфорт пациента.Наше предложение 1 заменить в/м инъекции подкожными инъекциями, вводимыми через инфузионный набор с крыльями, является еще лучшим решением, которое, вероятно, повысит удовлетворенность пациентов. Но даже если пациенты упорно предпочитают АКП подкожным инъекциям, проводимым медсестрой, необходимо учитывать два вопроса. Во-первых, предпочтение АКП должно быть настолько значительным, чтобы перевешивать преимущество в цене внутримышечной терапии (умеренное предпочтение перед лицом значительных различий в стоимости не является убедительным аргументом).На основании предыдущих наблюдений 4–6 это кажется сомнительным, но в этой области явно необходимы дальнейшие исследования. 7Оценки удовлетворенности пациентов обычно очень высоки, независимо от используемого обезболивающего режима, и ни в коем случае не ясно, что представляют собой такие оценки. 8–10 Как отмечают Egen и Ready, 8удовлетворенность пациентов послеоперационной обезболивающей помощью является сложной проблемой. Он охватывает и отражает многие факторы, такие как личные предпочтения, ожидания пациентов в отношении облегчения боли, общение с поставщиками медицинских услуг, воспринимаемое сочувствие, и т. д.   8–10 Прогресс в этой области требует дополнительных исследований источников удовлетворенности (или неудовлетворенности) пациентов АКП и другими типами обезболивающих режимов. Однако эти оценки удовлетворенности не следует использовать изолированно от других данных, таких как оценка послеоперационной боли и прием лекарств, поскольку они могут привести к ошибочным выводам о качестве обезболивания. 7 

    Второй и, возможно, более важный вопрос заключается в том, что предпочтение пациентом данного обезболивающего метода далеко не является гарантией его эффективности.Несколько исследований 9,10 показали, что пациенты сообщали о том, что они очень довольны обезболивающим лечением, несмотря на то, что они испытывали относительно сильные боли. Удовлетворенность пациента не означает облегчение боли. В литературе по PCA несколько сообщений 11-13 указывают на то, что пациенты, которые используют эту технику, редко принимают лекарства для оптимального или полного облегчения боли. Причины многочисленны и включают в себя страх перед побочными эффектами наркотиков, беспокойство по поводу наркомании, воспитательное отношение к боли и религиозные убеждения.Тем не менее, те же самые пациенты сообщают, что они очень довольны «машиной» и, как это ни парадоксально, некоторые из них даже с гордостью говорят, что мало ею пользовались. В нашем исследовании пациенты с РПЖ потребляли меньше морфина, чем те, кто получал внутримышечную терапию, и интересно отметить, что средние баллы по ВАШ по всем параметрам, оценивающим боль в покое и при движении, были немного, но стабильно выше в группе АП, даже в течение первых 24 часов исследования. Результаты по уменьшению боли и параметрам восстановления также имели тенденцию не в пользу терапии АПК (таблицы 3 и 4 в нашей исходной статье 1).Групповые различия достигли фиксированного уровня статистической значимости по одному из показателей, где было обнаружено, что пациентам с РПЖ требуется значительно больше времени, чтобы сесть на стул без посторонней помощи. У них также появилась тенденция сообщать о большей боли при ходьбе, чем у пациентов с ИМ (разница была значимой при 0,03, но не соответствовала скорректированному альфа-уровню Бонферрони)†. Эти наблюдения интересны, и мы хотели упомянуть их в нашей статье, но мы хотели избежать каких-либо предположений о том, что групповые различия были реальными различиями (как определено достижением статистической значимости).Однако наилучшие оценки различий не в пользу терапии АПК.

    Что касается простоты применения обычного режима внутримышечного введения, мы не собирали никаких показателей, хотя это было бы интересно сделать. Тем не менее, введение препарата вовремя, казалось, не было проблемой. Спасательная доза и корректировка дозировки требовали много времени, но процедура была упрощена за счет использования стандартизированного протокола увеличения или уменьшения дозы лекарства, который был частью предписания, включенного в медицинские карты пациентов.

    В реальной ситуации (в отличие от несколько искусственной среды исследования) регулярное в/м (или подкожное) введение, вероятно, может быть упрощено (и менее трудоемко и, следовательно, еще дешевле) за счет синхронизации инъекций с другими фиксированными инъекциями. обязанности ( например , жизненные показатели), чего не было в ходе нашего исследования. PCA, безусловно, требует меньше времени для ухода за больными, но она не гарантирует адекватного контроля боли, а ее стоимость перевешивает любые недостатки затрат на уход за регулярными внутримышечными инъекциями.Сам доктор Риди в другом месте 14 высказал предположение, что правильное использование АПК не обходится без затрат времени на уход за больными: «Существует широко распространенное заблуждение, что облегчение боли при АПК происходит полностью автоматически. Фактически, PCA можно использовать оптимально только в том случае, если она сопровождается регулярным квалифицированным уходом и медицинским наблюдением». Таким образом, представленный в письме аргумент о том, что больницы в конечном итоге перейдут к предоставлению менее квалифицированных работников для ухода за послеоперационными пациентами (предположительно, в ущерб регулярному режиму внутримышечных инъекций), также справедлив и для АКП.

    В заключение, все мы ищем лучшее обезболивание, а не просто продвигаем любимые методы перед лицом существенных противоположных доказательств. ПП имеет свои преимущества и недостатки. То же самое верно и для регулярно применяемой медсестрой анальгезии. Однако неверно утверждать, что регулярные внутримышечные инъекции опиоидов для контроля послеоперационной боли являются «шагом в неправильном направлении». Их использование — это шаг в другом направлении, обеспечивающий ценность, соизмеримую с затратами ресурсов.До тех пор, пока АКП не сможет доказать, что имеет такое превосходство в предпочтениях пациентов (включая силу предпочтения, а не только направление предпочтения), что перевешивает его стоимость и, возможно, недостатки в эффективности, будет казаться (по крайней мере, в этом показании) бесполезным. быть высокотехнологичным решением там, где оно не нужно. Такие решения часто ложно привлекательны.

    Морфин: применение, взаимодействие, механизм действия

    Инъекционно раствор; внутримышечно; внутривенно; Подкожно 9101 , + + 9140 2 Решение
    Инъекции Эпидуральная анестезия; интратекально; Внутривенно 0.5 мг/1 мл
    Инъекции Эпидуральная анестезия; интратекально; INTRAVENUSUS 1 мг / 1 мл
    капсула, покрытый, расширенный релиз Oral 60 мг / 1
    капсула, расширенный релиз Oral 120 мг / 1
    капсула, продлен Release Oral 30 мг / 1
    капсула, расширенный релиз Oral 45 мг / 1
    капсула, расширенный релиз Oral 60 мг / 1
    капсула, Расширенный релиз Oral 75 мг / 1
    Oral 90 мг / 1
    таблетка, пленка oral
    впрыск внутримышечный; Подкожно 10 мг/мл
    Инъекции Внутримышечно; Подкожный 15 мг / мл
    впрыск, липидный комплекс Epidural 10 мг / 1 мл
    впрыск, липидный комплекс Epidural 15 мг / 1.5mL
    инъекций, липидный комплекс эпидуральной 20 мг / 2 мл
    сиропом Oral 5 мг / мл
    капсула, расширенный выпуск Оральный
    инъекций, раствор Эпидуральная анестезия; Интратекально 10 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; INTRATHECAL 25 MG / 1ML
    капсула, расширенный релиз Oral 10 мг / 1
    капсула, расширенный релиз Oral 100 мг / 1
    капсула, расширенный релиз Oral 130 мг / 1 130 мг / 1
    капсула, расширенный релиз oral 150 мг / 1
    капсула, расширенный релиз oral 20 мг / 1
    капсула, расширенный релиз Oral 200 мг / 1
    капсула, расширенный релиз oral 40 мг / 1 40 мг / 1
    капсула, расширенный релиз oral 50 мг / 1
    капсула, расширенный высвобождение Пероральный 50 мг
    Капсулы пролонгированного действия Пероральный 70 мг/л
    Капсулы пролонгированного действия d выпустить Оральный 80 мг / 1
    Капсула, расширенный выпуск Оральный
    Капсула Оральный 10 мг
    Капсула Оральный 20 мг
    Капсула Оральный 30 мг
    Капсула Оральный 5 мг
    Капсула, расширенный выпуск Оральный 10 мг
    Капсула, расширенный выпуск Оральный 100 мг
    Капсула, расширенный выпуск Оральный 15 мг
    Капсула, расширенный выпуск Оральный 200 мг
    Капсула, расширенный выпуск Оральный 30 мг
    Капсула пролонгированного действия Пероральный прием 60 мг
    Капсула, покрытая оболочкой p ellets 10 мг
    капсул, таблетки с покрытием 100 мг
    капсулы, покрытые гранулами
    капсулы, покрытые гранулами 60 мг
    суппозиториев Ректальных 10 мг
    Таблетка Оральный 20 мг
    Таблетка Оральный 40 мг
    Сироп Оральный 50 мг / мл
    Таблетка Оральный 60 мг
    Инъекции Эпидурально; Интратекально 200 мг/20 мл
    Инъекции Эпидурально; Интратекально 500 мг/20 мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно
    Инъекции
    Раствор Перорально 30 мг
    10 мг/мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; внутримышечно; внутривенно; Подкожно 100 мг/10 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; внутримышечно; внутривенно; Подкожно 100 мг/5 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; внутримышечно; внутривенно; Подкожно 20 мг/мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; внутримышечно; внутривенно; Подкожно 200 мг/10 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; внутримышечно; внутривенно; Подкожный 50 мг / 5 мл
    впрыск, решение парентера 10 мг / мл
    Parenter, решение парентера 100 мг / 5 мл
    впрыск, решение парентера 100 мг / 10 мл
    впрыск, решение парентеральный 200 мг / 10 мл
    впрыск, раствор парентеральный 50 мг / 5 мл
    Раствор Epidural 0.01 г
    Решение Epidural Epidural 0,02 г
    впрыск, раствор парентеральный 20 мг / мл
    впрыск, раствор внутримышечный; внутривенно; Подкожный
    планшет, расширенный релиз oral 20 мг
    планшет, расширенный релиз oral 45 мг
    Решение внутривенно; Подкожно 25 мг/мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 50 мг/мл
    Таблетки Перорально
    Раствор Эпидурально; внутривенно; Подкожный 0.5 мг/мл
    Раствор Эпидурально; внутривенно; Подкожно 1 мг/мл
    Инъекции Внутримышечно 10 мг/0,7 мл
    Инъекции Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 10 мг/1 мл
    Инъекции Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 15 мг/1 мл
    Инъекции Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 5 мг/1 мл
    Инъекции Внутримышечно; внутривенно; Подкожный 8 мг / 1 мл
    Инъекция Внутривенных 1 мг / 30 мл
    Инъекция Внутривенных 1 мг / 1 мл
    Инъекция Внутривенные 10 мг / 1 мл
    Инъекция Внутривенных 4 мг / 1 мл
    Инъекция Внутривенных 8 мг / 1 мл
    Инъекция Парентеральных 1 мг / 1 мл
    инъекций, раствор эпидуральная анестезия; внутримышечно; интратекально; Внутривенно 1 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; внутримышечно; интратекально; Внутривенно 2 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; интраспинальный; интратекально; внутривенно; Субарахноидальный 0.5 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; интраспинальный; интратекально; внутривенно; Субарахноидально 1 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; интратекально; Внутривенно 0,5 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Эпидурально; интратекально; Внутривенно 1 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Внутримышечно; Внутривенно 10 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Внутримышечно; Внутривенно 2 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Внутримышечно; Внутривенно 4 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Внутримышечно; Внутривенно 5 мг/1 мл
    Инъекции, раствор Внутримышечно; Внутривенно 8 мг/1мл
    Инъекции, раствор Интратекально 40 мг/1мл
    Интратекально, раствор 3 914; Внутривенно 0.5 мг / 1мл
    впрыск, решение INTRAVENOUS 0,5 мг / 1 мл
    впрыск, раствор внутривенно 1 мг / 1 мл
    впрыск, раствор внутривенный 10 мг / 1ML
    Инъекция, решение INTERAVENOUS 15 мг / 1 мл
    впрыск, решение внутривенно 2 мг / 1 мл
    впрыск, раствор внутривенные 25 мг / 1 мл
    впрыск, решение внутривенно 4 мг / 1 мл
    впрыск, решение внутривенно 5 мг / 1мл
    впрыск, раствор внутривенные 8 мг / 1 мл
    Раствор для инъекций Внутривенно; Подкожно 10 мг/10 мл
    Инъекции, раствор Внутривенно; Подкожный 30 мг / 30 мл
    впрыск, решение, концентрат внутривенно 25 мг / 1 мл
    впрыск, раствор, концентрат внутривенно 50 мг / 1мл
    порошок Неприменимо 1 г/1г
    Раствор Пероральный 10 мг/0.5 мл
    Решение
    Устный 10 мг / 5 мл
    20 мг / 5 мл
    Раствор oral 20 мг / 1мл
    Решение, концентрат oral 100 мг / 5 мл
    Раствор, концентрат
    oral 20 мг / 1мл
    10 мг / 1 10 мг / 1
    Суппозиторий Rectial 20 MG / 1
    Суппозитория Реклама 30 мг / 1
    Rectial 5 мг / 1
    Tablet Oral 15 мг / 1
    планшет Перорально 30 мг/л
    Таблетки пролонгированного действия Перорально 100 мг/л
    Планшет, расширенный релиз Oral 15 мг / 1
    планшет, расширенный релиз Oral 200 мг / 1
    планшет, расширенный релиз Oral 30 мг / 1
    планшет, расширенный релиз oral 60 мг / 1
    планшет, пленка с покрытием oral 100 мг / 1 100 мг / 1
    планшет, пленка с покрытием oral 15 мг / 1
    планшет, пленка с покрытием Oral 200 мг / 1
    планшет, пленка покрыты oral 30 мг / 1 30 мг / 1
    , планшет, пленка oral 60 мг / 1
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия Перорально 100 мг/л
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия Перорально 15 мг/3 9400 8 планшет, пленка с покрытием, расширенный релиз oral 200 мг / 1
    планшет, пленка с покрытием, расширенный релиз oral 30 мг / 1
    планшет, пленка, покрытая, расширенная релиз Перорально 60 мг/л
    Таблетки Перорально 200 мг/л
    Жидкость Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 10 мг/мл
    Жидкость Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 15 мг/мл
    Раствор Внутривенно; Подкожно 1 мг/мл
    Раствор Внутривенно; Подкожно 2 мг/мл
    Раствор Внутривенно; Подкожно 5 мг/мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 1 мг/мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 10 мг/мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 15 мг/мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 2 мг/мл
    Жидкость Внутримышечно; внутривенно; Подкожный 2 мг / мл
    Решение INTROVENOUS 1 мг / мл 1 мг / мл
    Решение INTRAVENUS 100 мг / 100 мл
    Раствор INTROVENOUS 5 мг / мл
    Раствор Внутривенно 50 мг/50 мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 10 мг/1 мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 2 мг/1 мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 4 мг/1 мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 5 мг/1 мл
    Раствор Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 8 мг/1 мл
    Раствор Перорально 100 мг/5 мл
    Жидкость Внутривенно; Подкожно 1 мг/мл
    Жидкость Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 25 мг/мл
    Жидкость Внутримышечно; внутривенно; Подкожно 50 мг/мл
    Жидкость Внутривенно; Подкожный 2 мг / мл
    INTERAVENOUS 25 мг / мл 25 мг / мл
    жидкость INTERAVENOUS 50 мг / мл 50 мг / мл
    Жидкость INTERAVENOUS 1.1 мг/мл
    Инъекции Внутримышечно; Innavenousous 15 мг / 1 мл
    Parenter парентера 15 мг / 1 мл
    0,5 мг / мл
    Раствор Epidural 1 мг / мл
    Раствор для инъекций Эпидуральная анестезия; внутримышечно; интратекально; внутривенно; Подкожно 10 мг
    Инъекции Внутримышечно; Innavenousous 10 мг / мл
    парентера парентера 10 мг / мл
    гранула, для суспензии oral 100 мг
    гранула, для суспензии oral 20 MG
    Гранула, для подвески Oral 200 мг
    гранула, для подвески oral 30 мг 30 мг
    гранула, для суспензии oral 60 мг
    Планшетный, расширенный релиз oral 100 мг 1001401 планшет, расширенный релиз Oral 15 мг
    Oral 200 мг
    планшет, расширенный релиз Перорально 30 мг
    Таблетки пролонгированного действия Перорально 60 мг
    суппозиторий, расширенный релиз Rectal 100 мг / суп
    релиз 200 мг / суп
    суппозиторий, расширенный релиз Rectal 30 MG / SUP
    суппозиторий, расширенный релиз релиз 60 мг / суп
    планшет, расширенный релиз oral 5 мг / вкладка
    капсула, расширенный релиз oral 120 мг / src
    капсула, расширенный релиз oral 150 мг / src
    капсула, расширенный релиз Oral 200 мг / SRC
    капсула, расширенный релиз Oral 30 мг/пц
    Капсулы пролонгированного действия Пероральный прием 60 мг/рд
    капсула, расширенный релиз Oral 90 мг / SRC
    10 мг / суп 10 мг / суп
    суппозиторий Rectial 20 мг / суп
    суппозиторий Rectial 30 мг / суп
    планшет, многослойной, расширенный релиз Oral 10 мг
    планшет, многослойной, расширенный релиз Oral 20 мг
    планшет, многослойный, Расширенный релиз oral 30 мг 30 mg
    ,
    Перорально 20 мг
    Гранулы с отсроченным высвобождением Перорально 30 мг
    гранула, отсроченный выпуск oral 60 мг 60 мг
    планшет, фильм покрыт oral 100 мг 100 мг
    релиз Оральный
    Капсула Оральный
    Настойка Оральный 10 мг / 1 мл
    Настойка Оральный 10 мг / мл
    Раствор Оральный 1 г/100 мл
    Раствор Пероральный 10 г/1000 мл
    Oral 10 мг / 1 мл
    Oral 20 мг / мл
    решение Oral 30 мг / 5 мл
    раствор Oral
    Решение / Chaps Oral
    Oral 100 мг / 1
    Tablet Oral 60 мг / 1
    планшет, расширенный релиз oral 100 мг / вкладка
    сироп oral 2 мг / мл
    жидкость oral 2 мг / 5 мл
    впрыск внутримышечный; Внутривенное
    Сироп Оральный 10 мг / мл
    Сироп Оральный 20 мг / мл
    Раствор / капли Оральный 50 мг / мл
    Решение / капли Oral 20 мг / мл
    суппозиториев Ректальные 20 мг
    суппозитории Ректальные 30 мг
    суппозитории Ректальные 5 мг
    Сироп Оральный 1 мг / мл
    Сироп Оральный 1 мг / мл
    Таблетка Оральный 10 мг
    Таблетка Оральный 5 мг
    Таблетка Перорально 25 мг
    Таблетка Перорально 50 мг
    Раствор Эпидурально; внутримышечно; интратекально; внутривенно; Подкожный 10 мг / мл
    Инъекции Парентеральное
    Капсула, расширенный выпуск Оральный 120 мг
    Капсула, расширенный выпуск Оральный 20 мг
    Капсулы пролонгированного действия Перорально 40 мг

    Исследование эффективности внутримышечной инъекции трамадола в качестве анальгетика и ускорителя родов у 400 первобеременных пациенток в латентной фазе первого периода родов

    Vanitha M et al.Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2019 Mar;8(3):1100-1105

    Международный журнал репродукции, контрацепции, акушерства и гинекологии Том 8 · Выпуск 3 Страница 1101

    становится неотъемлемой частью современного акушерства. Доступны различные

    методы акушерской анальгезии.

    Это обсуждалось в различной литературе следующим образом:

    Нерожавшие женщины чаще испытывают сильную

    боль, чем повторнородящие женщины.1,2 Rickford and Regnolds

    предполагают, что дело не в том, что женщины недооценивают боль

    , а в том, что они склонны переоценивать свою способность справляться с ней.3

    Различные способы, либо немедикаментозные, например. используются эмоциональная

    поддерживающая психопрофилактическая подготовка, йога и

    гипноз или фармакологические средства, такие как эпидуральная блокада или

    парентеральное введение. плод хорошо документирован.5

    Адекватное обезболивание во время родов приносит пользу

    матери и оказывает положительное влияние на течение

    родов и на состояние новорожденного ребенка, что делает

    акушерское обезболивание неотъемлемой частью современного

    акушерства .6 Выбор среди множества методов и

    индивидуализация обезболивания желательны.

    Идеальная техника обезболивания должна быть дешевой, простой в применении, обеспечивать хорошее и надежное облегчение боли, но не нарушать сознание.Он не должен быть токсичным для матери

    и плода. Техника не должна иметь токолитического действия или

    задержки родов.8 Эпидуральная анестезия широко использовалась

    для облегчения боли в западных странах в течение почти трех

    десятилетий. В Индии его использование ограничено из-за отсутствия обученного персонала, осведомленности и средств мониторинга. Ингаляционный

    Entonox содержит 50 % закиси азота + 50 % кислорода, а также

    , используемый для обезболивания родов.Он имеет много преимуществ, таких как

    быстрая обратимость, система, контролируемая пациентом, меньшая

    возможность передозировки и более высокая подача кислорода

    плоду. Недостатком его является необходимость в анестезиологах.

    Таким образом, его нельзя было использовать в небольших больницах. Из-за удобства введения

    в исследовании использовали более быстрое всасывание

    по сравнению с пероральным введением гидрохлорида трамадола

    внутримышечно.Трамадол является слабым опиоидным средством

    , ингибирует норадренергическую и серотонинергическую

    нейротрансмиссию и обладает анальгетической активностью. Трамадол

    снимает симпатическую тревогу. Он также ингибирует мускариновые рецепторы типа III

    . Антагонизм к М-3 рецепторам вызывает

    ингибирование секреции желез желудка и расслабление

    гладкой мускулатуры. Таким образом, сокращается и продолжительность труда

    . Установлено, что обезболивающее действие парентерального трамадола в родах

    не оказывает отрицательного влияния на течение родов или

    на новорожденного.Не оказывал угнетающего действия на

    дыхательный центр. Исследование, проведенное для изучения

    фармакодинамических и фармакокинетических свойств и

    терапевтического потенциала трамадола, показало, что он хорошо

    переносится при краткосрочном применении с головокружением, тошнотой,

    рвотой, седацией, сухостью во рту и потливостью. основные побочные эффекты. Угнетение дыхания

    наблюдалось у нескольких пациенток, когда вливание трамадола

    проводилось для облегчения боли в родах, но оно не вызывало

    угнетения дыхания у новорожденных.8 Анальгетическая эффективность

    и переносимость внутримышечного трамадола

    сравнивали со стандартным акушерским анальгетиком петидином. Трамадол оказался безопасным как для матери, так и для ребенка и вызвал эффективное обезболивание. Он пришел к выводу, что 100 мг трамадола внутримышечно так же

    эффективны, как 75 мг петидина для облегчения боли в родах, и

    имеет превосходный профиль безопасности как для матери, так и для плода.10

    Первооткрыватели акушерской анальгезии доказали, что

    ее можно использовать при должной осторожности и навыках. Идеальная анальгезия

    — это та, которая безопасна, обеспечивает хорошее обезболивание, не

    вызывает депрессию матери и плода, не влияет на

    ход родов, не имеет неприятных побочных эффектов

    и имеет высокий уровень технического успеха.2 В настоящем исследовании

    оцениваются достоинства, недостатки и результаты внутримышечного введения трамадола

    гидрохлорида в качестве обезболивающего и ускорителя родов

    , а также влияние препарата на мать и ребенка.

    МЕТОДЫ

    Используемый препарат: трамадола гидрохлорид в/м в дозе

    1 ампула содержит 2 мл, из которых 1 мл равен 50 мг.

    Дизайн исследования был сравнительным проспективным интервенционным исследованием

    .

    В общей сложности 400 первородящих, поступивших в родильное отделение

    ГОВТ РСРМ БОЛЬНИЦЫ в период

    с октября 2012 г. по ноябрь 2013 г., в поздней латентной

    фазе (т.е.) с раскрытием шейки матки на 2-3 см, были

    человека, включенных в это исследование после получения информированного согласия.

    Они выполнили критерии включения и критерии исключения

    с информированного согласия.

    Кроме того, если беременность имеет медицинские, хирургические или акушерские

    осложнения, такие как дородовое кровотечение,

    преэклампсия, неправильные предлежания и головно-тазовая

    диспропорция, где также исключены. Аналогичным образом, у матерей

    , у которых были вызваны роды, раскрытие шейки матки превышало

    3 см, имелись разрывы плодных оболочек

    и пациенты, которые не дали согласия на участие в исследовании

    , были исключены из настоящего исследования

    Выбранные пациенты были случайным образом разделены на две

    группы I и II.Группе I вводили в/м трамадол

    гидрохлорид 100 мг в поздней латентной фазе родов.

    Группа II была контрольной группой, в которой не давали трамадол.

    Ход родов отслеживался с помощью партографа в обеих группах

    . Эффективность препарата оценивали, отмечая

    баллов боли до и после введения препарата. Числовая шкала интенсивности боли

    используется для оценки родовой боли.

    Наблюдения проводились через 0, 30, 60, 90 и 120 минут

    после введения лекарства.Также продолжительность первого периода,

    общая продолжительность родов, способ родоразрешения, материнская сторона

    эффекты, исход плода и продолжительность пребывания в стационаре

    отмечены для анализа

    Начальная доза препарата была дана в 2- 3 см раскрытие

    шейки матки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.