Бол

Обезболивающее при радикулите: Лечение радикулита | Неврологи ТН Клиники

20.12.1976

Содержание

Лечение радикулита | Неврологи ТН Клиники

Радикулит — это ущемление или воспаление спинномозговых нервных корешков, сопровождающееся сильными болями в области спины. Обычно про радикулит говорят: «Вступило в спину». Это состояние приносит человеку выраженный дискомфорт и боли, ограничивает подвижность, может быть мучительным, поэтому его лечение должно быть быстрым, эффективным и комплексным.

Радикулит нельзя пытаться вылечиться самостоятельно, применяя внутрь обезболивающие и противовоспалительные препараты, нанося разнообразные мази и гели наружно, используя методы народной медицины и различные приспособления (пояса, корсеты и прочее). В некоторых случаях это может принести некоторое облегчение, но, как правило, приводит к ухудшению состояния.

Дело в том, что сильная боль в спине с ограничением подвижности (радикулит) никогда не возникает беспричинно и практически всегда является следствием длительно развивающегося заболевания, например, широко распространенного остеохондроза.

Именно поэтому собственно снятие болей при помощи препаратов или каких-либо вышеперечисленных манипуляций не устраняет суть заболевания, не останавливает развитие патологического процесса. Радикулит — это следствие имеющихся проблем в позвоночнике. И лечение необходимо проводить под контролем врачей – невролога и мануального терапевта, физиотерапевта. Только опытные врачи, владеющие знаниями и навыками в области неврологии, могут разработать комплексную методику, которая быстро поставит вас на ноги. И это далеко не всегда будут инъекции и таблетки. Сегодня существует множество различных способов лечения. Самым основным в лечении радикулита является устранение его причины, а также создание условий для как можно более скорого и полного снятия воспаления.

Лечение радикулита

При обострении, прежде всего, назначается полный покой с исключением нагрузок на позвоночник, применяются препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но стоит помнить, что после того, как утихнет боль и несколько уменьшится воспаление, необходимо продолжить терапию с целью профилактики рецидивов. Симптоматическое лечение (постельный режим и обезболивающие средства) позволяет лишь несколько облегчить болезненные проявления, но для того, чтобы снять ущемление нервного корешка или его воспаление, требуется помощь специалиста, разбирающегося в проблеме. Без лечения патологические изменения в позвоночнике (истончение межпозвоночных дисков, межпозвонковые грыжи и пр.), которые привели к радикулиту, усиливаются, а последующие болевые приступы плохо снимаются даже при помощи сильных обезболивающих. Не говоря уже о том, что отсутствие лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата может привести к ограничению подвижности в достаточно молодом возрасте, к инвалидности, невозможности работать и вести активный и полноценный образ жизни. Водить машину, ездить на велосипеде, работать за компьютером — эти повседневная деятельность становится неосуществимой!

Важным моментом в лечении является укрепление мышечного корсета спины и придание позвоночнику полноценной подвижности. Это осуществляется при помощи курса мануальной терапии и проведения лечебной физкультуры. Также эффективными могут оказаться вытяжения (тракции) позвоночника, при которых устраняются нагрузки на оси позвоночника и снижается патологическое давление на межпозвоночные диски, ущемляющие нервные корешки, создается покой для зоны поражения и уменьшаются боли в пояснице и ногах. Дополнительным методом лечения может стать иглорефлексотерапия и гирудотерапия, они помогают в общем оздоровлении, восстановлении тонуса мышц и снятии воспаления.

При обострении, прежде всего, назначается полный покой с исключением нагрузок на позвоночник, применяются препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но стоит помнить, что после того, как утихнет боль и несколько уменьшится воспаление, необходимо продолжить терапию с целью профилактики рецидивов. Симптоматическое лечение (постельный режим и обезболивающие средства) позволяет лишь несколько облегчить болезненные проявления, но для того, чтобы снять ущемление нервного корешка или его воспаление, требуется помощь специалиста, разбирающегося в проблеме.

Без лечения патологические изменения в позвоночнике (истончение межпозвоночных дисков, межпозвонковые грыжи и пр.), которые привели к радикулиту, усиливаются, а последующие болевые приступы плохо снимаются даже при помощи сильных обезболивающих. Не говоря уже о том, что отсутствие лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата может привести к ограничению подвижности в достаточно молодом возрасте, к инвалидности, невозможности работать и вести активный и полноценный образ жизни. Водить машину, ездить на велосипеде, работать за компьютером — эти повседневная деятельность становится неосуществимой!

Важным моментом в лечении является укрепление мышечного корсета спины и придание позвоночнику полноценной подвижности. Это осуществляется при помощи курса мануальной терапии и проведения лечебной физкультуры. Также эффективными могут оказаться вытяжения (тракции) позвоночника, при которых устраняются нагрузки на оси позвоночника и снижается патологическое давление на межпозвоночные диски, ущемляющие нервные корешки, создается покой для зоны поражения и уменьшаются боли в пояснице и ногах. Дополнительным методом лечения может стать иглорефлексотерапия и гирудотерапия, они помогают в общем оздоровлении, восстановлении тонуса мышц и снятии воспаления.

При лечении радикулита очень важен комплексный подход.

Для лечения радикулита в «ТН-Клинике» применяются:

— современные лекарственные препараты по индивидуальной схеме с контролем за эффективностью и переносимостью;

— традиционные методы терапии – разные виды массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии, электромиостимуляции;

— методы мануальной терапии;

— лечебные блокады,

— реабилитация, санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия складывается из приема или инъекций противовоспалительных, обезболивающих препаратов, в тяжелых случаях — сильных рецептурных средств, которые назначаются врачом, применения биологических стимуляторов и препаратов для регенерации тканей. При особо выраженных болевых синдромах применяют новокаиновые блокады, более сильные обезболивающие инъекции. Способ введения препаратов и доза определяется врачом, проводится непосредственно под его контролем, курс лечения также определяется степенью выраженности проявлений.

Массаж назначается после стихания острых проявлений и подбирается индивидуальным курсом для каждого из пациентов. Он может быть тонизирующим, вакуумным, точечным, расслабляющим, в зависимости от того, какие патологии будут лечиться. Массаж помогает для улучшения кровообращения, повышения тонуса мышц и формирования мышечного корсета около позвоночника. Также массаж позволяет добиться релаксации и снятия мышечного напряжения, разгрузки позвоночника.

Физиотерапия позволяет снять болевой синдром и устранить воспалительный процесс. Применяются методики электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука, микровибрации. Это помогает в активизации обменных процессов в тканях и восстановлению целостности нервов и мышц.

Комплексный подход при лечении радикулита позволит полностью устранить воспаление и защемление, а также провести профилактику рецидивов.


Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Радикулит скручивает неожиданно. Как его лечить?

Боли в пояснице мы традиционно называем радикулитом. На самом деле это неправильно — ведь болевые ощущения в нижней части спины могут возникать по разным причинам. Это анатомические нарушения, физическое перенапряжение, остеохондроз и, конечно же, травмы.

Радикулит, как правило, развивается неожиданно. Что делать в этом случае?

Проконсультировал врач-невролог Ленинградской областной клинической больницы, профессор Леонид Заславский.

При неудачном повороте, неправильно выполненном спортивном упражнении или падении может возникнуть ущемление нервного корешка. Как следствие — сильные болевые ощущения. Вот это как раз и есть радикулит.

Проявляется он совершенно определенно: боли в пояснице ощущаются практически все время, но при движении и повороте туловища они становятся сильнее. А еще они распространяются по задней поверхности ноги, и поэтому человек часто лежит с согнутым коленом. Такая поза — самая комфортная и безболезненная. Если положение тела выбирается бессознательно, то все остальные меры должны быть осознанными и тщательно продуманными.

Лечение радикулита

Основной способ лечения радикулита — прием противовоспалительных препаратов: диклофенака, кеторолака, кетопрофена. Но сразу же нужно сказать, что все эти средства имеют один важный недостаток — они очень плохо влияют на слизистую оболочку желудка и поэтому противопоказаны всем, кто страдает язвенной болезнью.

Однако сейчас есть современные противовоспалительные лекарства, которые обладают минимумом побочных эффектов. Это Нимесулид и Мовалис. Они не так агрессивны по отношению к желудку, и кратковременный прием данных препаратов никаких неприятностей, как правило, не сулит.

Одну таблетку выбранного лекарства нужно принимать после еды и запивать несколькими большими глотками воды. Две-три таблетки в день — это стандартная доза, которая, с одной стороны, обладает лечебным действием, а с другой — практически безопасна в отношении осложнений.

Обезболивающие при радикулите

Теперь перейдем к обезболивающим. Люди, страдающие от болей в спине, обычно ими злоупотребляют, что в корне неверно.

  • Во-первых, анальгетики не устраняют причину болезни, а только борются с ее основным проявлением — болью.
  • А во-вторых, частое употребление больших доз обезболивающих может привести к осложнениям.

Например, обычный анальгин. Он запрещен к употреблению в чистом виде практически во всех странах мира, а в России такого запрета нет. А ведь прием данного препарата может привести к очень серьезным последствиям, в частности и к таким, которые будут угрожать жизни. Поэтому анальгин лучше заменить на парацетамол или комбинированные анальгетики, включающие в свой состав сразу несколько компонентов, например, пенталгин.

Как избежать боли в спине

В любом случае — вне зависимости от выбора препарата — нужно соблюдать меру. Нельзя злоупотреблять анальгетиками даже при сильных болях, достаточно принимать 2-3 таблетки в день. Ведь обезболивающие никак не влияют на причину болезни, поэтому не сокращают ее сроки. Таким эффектом обладают только противовоспалительные препараты, которые являются основой лечения.

Мазь и горячие ванны при радикулите не помогут

Очень часто те, кого прихватил радикулит, не принимают никаких таблеток, а просто смазывают или натирают больное место противовоспалительными мазями. Никакого эффекта такие действия не дают, ведь причина заболевания скрывается в суставах. Ни одна мазь проникнуть так глубоко не сможет, поэтому облегчения в этом случае ждать не приходится.

Другое дело, если боли в нижней части спины возникли при растяжении и переутомлении мышц. В этом случае местное лечение мазями существенно облегчит состояние. А при радикулите ничего подобного не произойдет.

То же самое можно сказать и о горячей ванне. Если это мышечные «проблемы», теплая вода окажет положительное воздействие. А при приступе радикулита все может быть наоборот — тепло усилит отек, и болезненные ощущения станут лишь сильнее. И уж, конечно, ванну нельзя принимать, если боли в пояснице появились впервые, и человек не знает, с чем они связаны.

Точный диагноз может быть поставлен только врачом, и только он может назначить соответствующее лечение. А до осмотра специалиста о самостоятельном лечении нужно забыть, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Как убрать острую боль в пояснице дома | Боль в спине

Радикулит поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника – принципы его лечения

Радикулит – медикаментозное лечение заболевания

Радикулит – патология периферической нервной системы, для которой характерно ущемление нервных корешков, отходящих от позвонков. Первые симптомы радикулита поясничного отдела позвоночника – это боли. И нередко лечение начинается с назначения специфических препаратов, которые способны снизить их интенсивность.

Как лечить крестцовый радикулит

Терапия при таком диагнозе будет комплексной:

  • лекарственные препараты;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Для достижения желаемого результата перечисленные методы должны назначаться поэтапно. Применение только обезболивающих средств либо физиотерапии принесет больному временное облегчение. О том, как лечить крестцовый радикулит, вам расскажет врач. И помните, что заниматься самолечением недопустимо. Лишь своевременная диагностика и квалифицированное лечение помогут избежать столь грозных последствий, как атрофия конечностей, ишемия и инвалидность.

Нередко крестцовый радикулит диагностируется одновременно с поясничным, и в этом случае необходимо проводить «двойную» терапию. Например, обезболить острый радикулит поясницы уколами можно амбулаторно, и эффект этот продержится достаточно долго. Однако для полноценного лечения понадобится помощь профессионалов и длительная физиотерапия.

Лечение грудного радикулита

Этот отдел позвоночника отличается «труднодоступностью». Если при болях в пояснице и области крестца, возникших на фоне развивающегося радикулита, можно воздействовать инъекциями и массажем, то в случае сильных болей между лопатками актуальными станут препараты местного применения. Речь идет о мазях от боли при грудном радикулите, которые необходимо использовать ежедневно в течение недели.

Эффективным методом лечения является массаж, выполняемый профессионалом. Неумелое обращение с воспаленными участками тканей, расположенными близко к ущемленным нервным корешкам, может спровоцировать новый приступ боли и ухудшение общего состояния.

Средства лечения шейного радикулита

Наиболее эффективными из них считаются мази, уколы с обезболивающим эффектом и массаж. Если шейный радикулит был диагностирован в начальной стадии, то для его лечения достаточно будет проведения курса массажа. Если болезнь запущена, врачами будут применяться такие средства лечения шейного радикулита:

  • мази и гели с согревающим эффектом, которые расслабят мышцы и снимут напряжение, сковывающее нервные пучки;
  • перцовый пластырь, применяемый локально в местах наибольшей интенсивности боли;
  • инъекции противовоспалительных препаратов;
  • массаж и лечебная физкультура.

    • Массаж и упражнения при радикулите

    Выполняются в медицинском учреждении под контролем врача. Первые 2-3 занятия/процедуры выполняются только специалистами, в будущем можно научиться самостоятельно решать проблему обострения радикулита в домашних условиях.

    Чтобы массаж и упражнения при радикулите были эффективны, необходимо соблюдать следующие рекомендации профессионалов:

    • подобные процедуры можно делать лишь после купирования болевого синдрома;
    • массаж лучше сочетать с лечебными мазями;
    • физические нагрузки должны быть строго дозированы, гимнастические упражнения не должны причинять боль.

    Лечебная физкультура, а именно упражнения в ее рамках, подбираются в индивидуальном порядке после обследования пациента. Результатом их регулярного выполнения станет улучшение подвижности всего позвоночного столба, укрепление мышечных тканей, нормализация общего самочувствия. Как правило, даже при сильнейших приступах после медикаментозного лечения радикулита массаж и умеренные физические нагрузки помогут пациенту вернуть трудоспособность и активность в повседневной жизни, обеспечив при этом долгую ремиссию.

    Советы от специалистов

    Обезболивающие таблетки от радикулита существуют и могут оказаться эффективными. Но следует понимать, что облегчение будет носить кратковременный характер. Поэтому необходимо не только проходить медикаментозную терапию в клиниках, но и соблюдать некоторые рекомендации врачей. Наиболее важные моменты:

    1. Если нет возможности обратиться по поводу радикулита в больницу, то в домашних условиях принцип лечения следующий: тепло, покой и обезболивающие. Как правило, через 2-3 дня состояние больного значительно улучшится.
    2. Нужно сидеть и стоять правильно – «отточенная» осанка поможет избежать частых рецидивов радикулита. Если человек вынужден длительное время пребывать в одной и той же позе (из-за специфики работы), то каждые 20-30 минут необходимо проводить разминку.
    3. Для профилактики новых приступов можно носить пояса из шерсти животных. Они греют, усиливают приток крови к проблемному месту и снимают воспаление.

    Полную информацию о причинах обострения радикулита ног и позвоночника, а также о методах лечения патологии можно получить на страницах нашего сайта Добробут.ком.

    Связанные услуги:
    Лечебная физкультура (ЛФК)
    Массаж

    Боль в спине и радикулит

    Жить с болезненной спиной? Физическая терапия может помочь

    Услуги PT могут помочь при боли в спине и радикулите

    Если вы просыпаетесь утром с болью в спине или замечаете тянущую боль в спине, ягодицах или бедрах, физиотерапия в Халландейл-Бич может помочь вам найти облегчение.

    По данным Американской ассоциации физиотерапии , боль в спине — самая распространенная боль в стране, и каждый четвертый американец испытывал боль в спине за последние три месяца.

    Хотя боль в спине и ишиас похожи, они все же имеют свои различия и их часто путают друг с другом. Боль в спине встречается особенно в верхней, средней или нижней части спины. Ишиас — более диффузная, иррадирующая боль по ягодицам, бедрам и даже ногам.

    Также возможна радикулопатия, которая представляет собой онемение, покалывание, жжение или острую боль в определенной части ноги. Это часто связано с грыжей межпозвоночного диска или защемлением нерва в этой области, когда он выходит из позвоночника.

    Если вы страдаете от боли в спине или ишиаса, не полагайтесь на лекарства, которые помогут вам замаскировать боль. В Sobe Innovative Rehabilitation наши физиотерапевты в Халландейл-Бич разберутся в корне проблемы и обеспечат долгосрочное облегчение.

    Во многих случаях наши методы лечения даже могут устранить необходимость во вредных обезболивающих, таких как опиоиды, или в инвазивной хирургической процедуре.

    Как физиотерапия поможет при боли в спине или ишиасе?

    Хотя боль в спине может приходить и уходить, всегда важно лечить ее сразу. В противном случае это может привести к плохой подвижности суставов, слабости корпуса и плохой координации мышц, что может привести к нежелательным травмам в будущем.

    Боль в спине и ишиас полностью излечимы с помощью физиотерапии. Наш физиотерапевт в Халландейл-Бич составит для вас конкретный план лечения на основе вашего диагноза.

    На ранних этапах физиотерапевтического лечения основное внимание уделяется быстрому облегчению боли. После этого наш физиотерапевт расширит ваше лечение, включив в него укрепление основной группы мышц с помощью специальных лечебных упражнений и растяжек.

    Это помогает улучшить вашу силу и диапазон движений, чтобы предотвратить повторное повреждение позвоночника. Наш физиотерапевт также предоставит вам эргономичные методы ухода за позвоночником во время повседневной деятельности, например, сидя за столом или вождения.

    Для лечения ишиаса наши физиотерапевты включат в ваш план лечения специальные растяжки ног, чтобы ослабить седалищный нерв. Это восстанавливает естественное здоровье нерва и быстро уменьшает симптомы.

    Что вызвало у меня боль в спине / ишиас?

    Общая боль в спине обычно возникает в результате травмы. Это может быть связано с повторяющимися растягивающими движениями, такими как несколько раз в течение дня наклоняться, чтобы поднять малыша, или из-за более серьезной внезапной травмы, такой как автомобильная авария.

    Основные состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска, также могут вызывать сильную боль и вызывать радикулопатическую боль в бедре, ноге или ступне. Дегенеративная болезнь диска — частое заболевание с возрастом, которое может привести к боли в спине. Люди с этим заболеванием обычно сообщают о тупых, ноющих болях в пояснице и испытывают трудности с длительным стоянием или ходьбой.

    Техническое название радикулита — «поясничная радикулопатия». Люди, у которых развивается это заболевание, обычно в возрасте от 30 до 50 лет. Многие виды травм могут вызывать развитие радикулита, включая артрит, костные шпоры или любые другие травмы, поражающие седалищный нерв.

    Чаще всего мы обнаруживаем, что люди теряют гибкость в бедрах и тазе, что приводит к напряжению ягодичных и бедренных мышц. Это, в свою очередь, изменяет механику позвоночника и сжимает седалищный нерв, когда он проходит через эти ткани.

    Понимание различий между болью в спине и ишиасом

    Радикулит

    Ишиас — это особый тип боли в спине, который считается очень неприятным. Однако, к счастью, это очень просто диагностировать. Люди с ишиасом испытывают боль вдоль седалищного нерва, который является самым большим нервом в вашем теле.

    Седалищный нерв начинается в нижней части спины, затем разделяется у основания позвоночника, распространяется дальше вниз к ягодицам, ногам и, наконец, заканчивается у основания каждой ступни.

    Седалищный нерв может сдавливаться или раздражаться, что вызывает ощущение «стреляющего», «покалывания» или «жжения» в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.

    Боль в спине

    «Боль в спине» — это термин, который может быть вызван множеством различных состояний. Например, вы можете испытывать боль в спине из-за неправильной осанки, автомобильной аварии или травмы при подъеме тяжестей.

    План лечения, который разработает для вас наш физиотерапевт Халландейл-Бич, будет зависеть от того, как у вас возникла боль в спине, а также от ее точного местоположения и вашей истории болезни.

    Боль в спине может быть описана как острая, то есть кратковременная, или хроническая, то есть длительная (обычно длится три месяца или дольше).

    Готовы записаться на первую встречу?

    Если вы испытываете симптомы боли в спине или радикулита, найдите облегчение с помощью инновационной реабилитации Sobe сегодня. Запишитесь на прием, чтобы начать делать первые шаги к выздоровлению и жить комфортной жизнью.

    Причины и виды радикулита, эффективное лечение в клинике Красноярска

    Плюсы лечения в нашей клинике:
    • современные методы диагностики, среди которых – мануальное мышечное тестирование для определения смещений позвонков, тонуса мышц и состояния суставов в движении;
    • авторская программа лечения: ставка на ручные лечебные приёмы; массаж, мануальная терапия, артротерапия, физиопроцедуры, вытяжение позвоночника;
    • активизация скрытых резервов организма по оздоровлению, составление «Паспорта позвоночника»;
    • восстановление биомеханики позвоночника и суставов – двигательного здоровья при физических нагрузках.

     

    Согласно статистике, от радикулита мучается каждый восьмой житель старше 40. Однако в последнее время из-за малоподвижного образа жизни последствия воспаления корешка одного из спинномозговых нервов возникают и в молодом возрасте. Также радикулит часто беспокоит профессиональных спортсменов. При этом боль даёт о себе знать совершенно неожиданно.

    Чаще всего радикулит становится последствием остеохондроза. Иногда «вступает» в спину из-за недолеченной травмы позвоночника или грыжи межпозвоночного диска. Одно резкое движение, поднятие тяжести, долгое нахождение в неудобной позе провоцируют боль. Сильный дискомфорт может возникать в шейном, грудном отделе, но самый «популярный» радикулит – пояснично-крестцовый.

    Часто в клинику Савяка людей приводят или даже привозят на каталке. Как же мы справляемся с приступом и помогаем снова ощутить радость жизни?

    Лечение радикулита в клинике реабилитации позвоночника

    Обезболивающее снимает болевой синдром лишь на небольшой промежуток времени. Поэтому очень важно как можно скорее попасть на приём в клинику профессора Олега Савяка. Мы не обходимся назначением таблеток, мазей и физиопроцедурами, как принято в традиционной медицине. Наша задача – устранить причину боли.

    Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы применяются современные ручные и вытяжные методы воздействия. Комплексный подход открывает скрытые, но мощные возможности самовосстановления. С вами будут заниматься несколько разных специалистов:

    • массажист;
    • мануальный терапевт;
    • физиотерапевт;
    • вертебролог;
    • инструктор ЛФК.

    Благодаря применению оригинальных авторских методик происходит максимальное оздоровление всего за 7-10 дней. Более того, восстанавливается правильность движений при физических нагрузках.

    Наш многолетний опыт показывает, что практически во всех случаях можно обойтись без операции. Также у вас есть уникальная возможность получить «Паспорт позвоночника», в котором будут указаны сведения о вашем состоянии спины с прогнозом на будущее.

    Не нужно терпеть боль, приезжайте в клинику доктора Савяка – и мы поможем быстро избавиться от болезни!

    Если болит поясница | Наука и жизнь

    Позвоночник состоит из 24 позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками в единое целое.

    Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков.

    Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника: А — норма; Б — грыжа межпозвонкового диска; В — остеохондроз позвоночника.

    В центре межпозвонкового диска находится пористое ядро, окруженное эластичным фиброзным кольцом.

    Грыжа межпозвонкового диска (вид сверху): в результате деформации пористое вещество выпячивается за фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, выходящие из межпозвонкового отверстия.

    ‹

    ›

    С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, — очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.

    Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.

    Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».


    У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз». Остеохондроз — комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты — остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.

    Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.

    Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.

    На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом — самые узкие, а проходящие в них нервные корешки — наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.

    Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: «распорки» — больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; «посадки» — больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.

    Одна из основных причин остеохондроза позвоночника — нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.

    Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине — пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.

    Действительно, радикулит — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.

    Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.

    Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение «ползания мурашек». Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз «радикулит». Сходную картину дают панникулез — воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.

    Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.

    Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.

    Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

    Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой — тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.

    Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем «Чага», а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.

    Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию — вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия — хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.

    Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод «биологической обратной связи». Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.

    Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений — ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.

    Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них — мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный «корсет» делает искусственные «подпорки» для позвоночника ненужными.

    Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.

    В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.

    Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат («Дона») в порошках и ампулах и хондроитина сульфат («Структум») в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: «Хондро» и «Артра». Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.

    Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.

    Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

    В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: «По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей». Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.

    Иллюстрация «Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.».
    Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.

    Признаки радикулита и оказание первой помощи при радикулите

    Признаки радикулита и оказание первой помощи при радикулите

    На появление радикулита могут повлиять различные изменения в межпозвонковых дисках. Они могут образовываться в результате различных травм позвоночника, поднятия тяжестей и регулярных физических нагрузок. Мягкие ткани, расположенные в межпозвоночных дисках, по истечении времени начинают изнашиваться. В результате этого происходит их изменение. На сегодняшний день современной медицине известны две стадии этого заболевания. Одна из них имеет название люмбаго, в народе она носит название «прострел». Характерными признаками этой болезни являются резкие поясничные боли. Острая боль может появляться в результате резкого движения корпуса, либо при поднятии тяжёлых предметов. При этом заболевании болевой синдром присутствует при любом напряжении поясничного отдела. Очень часто болевой синдром переходит в конечности ног и усиливается при любом напряжении организма, будь то кашель, либо чихание.

    Ко второй стадии радикулита относится грыжа, которая располагается между позвоночными дисками. В этом случае болевые ощущения больной испытывает как в области поясницы, так и в нижних конечностях. Они усиливаются в момент любого физического напряжения: при ходьбе, занятиях спортом, при выполнении обычной домашней работы. Больные могут испытывать кратковременное улучшение общего состояния в лежачем состоянии. В этот момент болевые ощущения становятся менее выраженными. Результатом этого заболевания может стать искривление позвоночника. Во время передвижения больной радикулитом сознательно сковывает свои движения, для того, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел. При межпозвоночной грыже очень часто наблюдается снижение чувствительности нервных окончаний. Резкая боль возникает при нажатии на отдельные части позвоночника.

    Страдающие от этого заболевания люди не могут вести нормальный образ жизни. Они испытывают регулярные боли, особенно в момент любого движения корпуса тела. Для них является очень затруднительным сделать обычные приседания либо наклоны тела, при которых задействуется поясничный отдел. При остром течении этого заболевания для больного становится проблемой даже подъём с постели, он может встать только при посторонней помощи. Обычно врачи, специализирующиеся в этой области, при оказании первой помощи, назначают больным радикулитом постельный режим. Параллельно им назначаются различные обезболивающие медицинские препараты, способные на продолжительное время снять болевой синдром. Для облегчения общего состояния больным рекомендуется использование специального жёсткого корсета, который одевается на поясничный отдел и носится при любых передвижениях. Такой корсет больным одевается либо врачами, либо их родственниками, так как самостоятельно они его не смогут одеть. В это время больные должны находиться в лежачем состоянии. В последнее время стали пользоваться большой популярностью магнитные пояса, которые очень хорошо себя зарекомендовали при лечении разных стадий радикулита.

    Лучшие способы лечения боли при радикулите

    Боль в спине — одна из самых разрушительных форм хронической боли, но некоторые формы боли в спине легче идентифицировать и лечить, чем другие. Одна из самых узнаваемых и поддающихся лечению — боль при ишиасе, вызванная давлением на седалищный нерв. Наиболее частой причиной боли при ишиасе является грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины, как правило, в результате травмы или возраста.

    Боль при ишиасе может быть очень болезненной, но хорошая новость заключается в том, что это состояние обычно проходит в течение нескольких недель.Лишь ограниченному числу пациентов требуется хирургическая процедура для снятия нервного давления. Если вы испытываете боль при ишиасе в ягодицах одной ноги вместе с любым из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:

    • Боль не уменьшается безоперационным лечением
    • Сильная или изнурительная боль
    • Падение стопы
    • Нарушение двигательной функции
    • Мышечная слабость в ноге
    • Любые изменения функции мочевого пузыря или кишечника
    Что такое ишиас?

    Седалищный нерв — самый длинный нерв в теле человека, он тянется от нижней части спины вниз по обеим ногам.Ишиас — это общий термин, который включает любую боль или неврологические симптомы, влияющие на любую часть этого длинного нерва.

    Наиболее частой физической причиной ишиаса является выпуклый диск в поясничной области спины. Между позвонками расположены губчатые диски, которые смягчают и поддерживают позвоночник. Если есть травма, то этот диск может сместиться и надавить на седалищный нерв. Кроме того, со временем жесткий внешний вид диска может ухудшиться; следовательно, желеобразная внутренняя часть может выступать сквозь разрывы и защемлять седалищный нерв.

    Хотя боль в одной стороне ягодиц является отличительным признаком ишиаса, это состояние может также проявляться следующими симптомами:

    • Онемение
    • Покалывание
    • Жжение
    • Покалывание

    Боль при радикулите обычно начинается в пояснице и распространяется по бедру одной ноги и в голень и ступню. Большинство пациентов характеризуют боль как жжение, остроту или ощущение электричества. Боль часто усиливается в положении стоя или сидя и уменьшается в положении лежа или при ходьбе.

    Безоперационные методы лечения боли при радикулите

    Большинство врачей рекомендуют консервативные методы лечения для лечения боли в спине при ишиасе. Среди наиболее часто назначаемых:

    • Постельный режим— В большинстве случаев врачи не рекомендуют длительный постельный режим. Несмотря на то, что после обострения боли в спине ишиас может потребоваться короткий период отдыха, вы должны оставаться максимально активными, чтобы способствовать заживлению и ограничить риск прогрессирования вашего состояния до хронического.Слишком частый постельный режим может ослабить мышцы, необходимые для поддержки позвоночника, а также высушить и укрепить позвоночные диски, что сделает их более подверженными повреждению. e
    • Тепловая или ледяная терапия — Применение холода для снятия боли в спине и уменьшения отека оказалось весьма эффективным для многих пациентов. Короткие периоды обледенения — 20 минут или меньше — следует чередовать с тепловой терапией, которая также может успокоить боль, улучшить кровообращение и ускорить заживление.
    • Противовоспалительные препараты — Одна из ключевых физиологических реакций на боль при ишиасе — воспаление окружающей ткани, которое может еще больше усугубить болевые симптомы.Вот почему многие врачи рекомендуют противовоспалительные препараты, такие как НПВП (например, аспирин, ибупрофен, напроксен), чтобы уменьшить отек. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов, чтобы уменьшить воспаление и боль.
    • Физиотерапия— для многих пациентов физиотерапия, которая включает в себя растяжку и упражнения для укрепления спины, может помочь облегчить боль в спине при ишиасе. Эти упражнения помогут растянуть спину и снизить давление на седалищный нерв. Они также могут помочь выровнять позвоночник, придав ему более естественную и менее болезненную позу.Важно соблюдать режим физиотерапии до тех пор, пока врач не скажет вам прекратить, чтобы вы могли получить максимальную пользу.
    • Физические упражнения — Одним из ключевых факторов для многих пациентов с болью в ишиасе является наличие жира на животе. Это не только оказывает давление на позвоночник, делая вас более склонным к грыже межпозвоночного диска, но также может усугубить состояние ишиаса, увеличивая давление на седалищный нерв. Это одна из основных причин, по которой вам следует поддерживать регулярный режим упражнений, который включает растяжку, сердечно-сосудистые упражнения и упражнения для наращивания мышц.Обсудите любую новую фитнес-программу со своим врачом перед тем, как начать, чтобы предотвратить травмы.
    • Обезболивающие — Одним из приоритетных направлений лечения боли в спине ишиаса является устранение болевых симптомов, поэтому ваш врач должен назначить обезболивающие сразу после постановки диагноза. Хотя боль может быть сильной, большинство врачей рекомендуют пациентам с болью в спине ишиас на начальном этапе принимать безрецептурные обезболивающие; Это связано с тем, что для многих пациентов безрецептурные препараты могут быть столь же эффективны, как и рецептурные, и многие из этих препаратов обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают облегчить боль.Если ваша боль не поддается лечению безрецептурными препаратами, ваш врач может назначить опиоиды или миорелаксанты на короткие периоды времени.
    Хирургическое лечение боли при радикулите

    Примерно от 5 до 10 процентов пациентов с болью при ишиасе единственным вариантом является хирургическое вмешательство. Эти пациенты не ответили на более консервативные методы лечения в течение как минимум трех месяцев, поэтому лучшим вариантом для этих пациентов с болью в радикулите является дискэктомия или ламинэктомия.

    • Дискэктомия — эта хирургическая процедура удаляет часть позвоночного диска или костную шпору, которая ущемляет седалищный нерв.Хотя цель состоит в том, чтобы отрезать только ту часть кости или диска, которая давит, в некоторых случаях хирурги могут удалить весь диск. Многие пациенты, прошедшие эту процедуру, могут вернуться домой в тот же день.
    • Ламинэктомия — при этой процедуре пластинка — костная пластинка в позвоночном канале — удаляется. Такое удаление пластинки снижает давление на седалищный нерв и уменьшает боль и неврологические симптомы.

    Хирургия, конечно, сопряжена с некоторыми серьезными рисками, но некоторые из этих потенциальных осложнений могут быть смягчены новыми хирургическими методами, в которых используются микроскопические разрезы и минимально инвазивные процедуры.Это позволит вам оказаться амбулаторным в течение 24 часов, хотя для полного выздоровления может потребоваться от 2 до 4 недель.

    Статья написана: Д-р Роберт Могим — генеральный директор / основатель Colorado Pain Care

    M.D. Заявление об отказе от ответственности: взгляды, выраженные в этой статье, являются личными взглядами Роберта Могима, доктора медицины и не обязательно отражают и не предназначены для представления взглядов компании или ее сотрудников. Информация, содержащаяся в этой статье, не является медицинским советом, а чтение или доступ к этой информации не создают отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг.Комментарии, которые вы публикуете, будут доступны всем посетителям этой страницы. Функция комментариев не регулируется HIPAA, и вы не должны публиковать какую-либо личную медицинскую информацию.

    Обезболивание и лечение радикулита

    Поначалу боль при ишиасе может показаться изнуряющей, но обычно она проходит после небольшого домашнего ухода. Седалищ — самый большой нерв в организме, он проходит от нижней части позвоночника до подошвы стопы.Если этот нерв повреждается или воспаляется, боль может прострелить ягодицу и спуститься вниз по задней части ноги.

    К счастью, большинство людей сообщают об облегчении боли при ишиасе с помощью нескольких техник самопомощи. Узнайте об эффективном лечении боли при ишиасе в домашних условиях, чтобы перестать страдать.

    Понимание причины боли при радикулите

    Две основные причины ишиаса включают грыжу поясничного диска и синдром грушевидной мышцы.Грыжа (выпуклость) межпозвоночного диска может оказывать давление на седалищный нерв в том месте, где он выходит из спинного мозга, вызывая воспаление и стреляющую или жалящую боль в пораженной ноге.

    Грушевидная мышца, которая «обвивает» каждую ягодицу от нижней части позвоночника до передней части бедра, также может сдавливать седалищный нерв. Часто седалищная боль, вызванная грушевидной мышцей, ощущается как ощущение глубокого жжения или судороги в одной ягодице.

    Независимо от причины ишиаса, вы можете использовать одни и те же домашние средства для облегчения боли при ишиасе.Хотя обычно лечение боли при ишиасе в домашних условиях безопасно, вам следует позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, помимо боли в ногах или покалывания:

    • Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника

    • Боль, которая возникает после некоторых травмы, такие как автомобильная авария или падение дома

    • Сильная слабость в ногах, затрудняющая ходьбу или приводящая к падению

    Вам также следует обратиться к врачу, если вы попробуете лечение боли при ишиасе в домашних условиях более чем на 1 час. несколько недель без результатов.В небольшом количестве случаев тяжелый ишиас, вызванный грыжей поясничного диска, требует хирургического вмешательства для полного обезболивания.

    Лечение боли при радикулите в домашних условиях

    При легкой или умеренной боли в ногах или покалывании попробуйте эти методы лечения радикулита дома:

    • Альтернативные холодные компрессы и теплые компрессы . При первом появлении седалищной боли прикладывайте холодные компрессы к пояснице или пораженной ягодице несколько раз в день примерно по 15 минут каждый раз.Через два дня переключайтесь на грелку с настройкой «низкий» с теми же интервалами. Если боль не проходит, попробуйте чередовать холодные и теплые компрессы в течение дня.

    • Остальное . На короткое время прекратите заниматься деятельностью, которая усугубляет ишиас, но оставайтесь как можно более активными. Постельный режим не поможет от боли в седалищном нём.

    • Растяжка . Несколько раз в день выполняйте растяжку, которая удлиняет грушевидную мышцу. Некоторые позы йоги, такие как поза лотоса и собака лицом вниз, могут уменьшить давление на седалищный нерв и облегчить боль.

    • Принять лекарства . Попробуйте принимать нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить воспаление седалищного нерва.

    • Регулярно ходите и растягивайтесь . Сидение в течение длительного времени может вызвать ишиас. Установите таймер, чтобы напоминать себе, что нужно регулярно вставать, ходить и растягивать позвоночник, бедра и ноги в течение дня.

    Хотя эти методы могут помочь облегчить боль в седалищном поясе в домашних условиях, вам следует рассматривать ишиас как тревожный сигнал, необходимый для улучшения мышечного тонуса и гибкости.Чтобы предотвратить появление в будущем приступов боли в седалищном поясе, вам следует работать над укреплением мышц спины, корпуса и ног с помощью регулярных упражнений и занятий на растяжку. Лечение боли в седалищном нерве в домашних условиях, вероятно, поможет вам выздороветь в краткосрочной перспективе, но улучшение силы кора и спины может помочь вам предотвратить ишиас в будущем, что позволит вам наслаждаться безболезненной жизнью.

    Нестероидные противовоспалительные препараты от ишиаса

    Приложение 1. ЦЕНТРАЛЬНАЯ стратегия

    Последний раз поиск 24 июня 2015 г.Строка 34 была добавлена, а строка 42 изменена.

    # 1 дескриптор MeSH: [Боль в спине] взорвать все деревья

    # 2 дорсалгия

    # 3 боль в спине

    # 4 следующая боль в пояснице или копчик, или кокцидинии, или спондилез

    # 5 дескриптор MeSH: [позвоночник] взорвать все

    # 6 дескриптор MeSH: [Заболевания позвоночника] взрывают все деревья

    # 7 люмбаго и дискит и диск около грыжи

    # 8 спондилодез

    # 9 новообразования позвоночника

    # 10 фасет около суставов

    дескриптор # 11 MeSH : [Межпозвоночный диск] взорвать все деревья

    # 12 постламинэктомия

    # 13 арахноидит

    # 14 сбой около спины

    # 15 Дескриптор MeSH: [Cauda Equina] взорвать все деревья

    # 16 поясничный отдел около позвонка *

    17 спинальный около стеноза

    # 18 соскользнул рядом (диск * или диск *)

    # 19 дегенерат * рядом (диск * или диск *)

    # 20 стеноз рядом (позвоночник, корень или позвоночник)

    # 21 смещение * рядом (диск * или диск *)

    # 22 пролап * рядом (диск * или диск *)

    # 23 Дескриптор MeSH: [седалищная невропатия] взорвать все деревья

    # 24 седалищный *

    # 25 заболевание спины *

    # 26 спина рядом с болью

    # 27 №1, или №2, или №3, или №4, или №5, или №6, или №7, или №8, или №9, или №10, или №11, или №12, или №13, или №14, или №15, или №16, или № 17 или № 18, или № 19, или № 20, или № 21, или № 22, или № 23, или № 24, или № 25, или № 26

    № 28 nsaid *

    № 29 Дескриптор MeSH: [Противовоспалительные агенты, нестероидные ] взорвать все деревья

    # 30 Дескриптор MeSH: [Ингибиторы циклооксигеназы] взорвать все деревья

    # 31 Дескриптор MeSH: [Ингибиторы циклооксигеназы 2] взорвать все деревья

    # 32 нестероидное противовоспалительное средство *

    # 33 нестероидное противовоспалительный *

    # 34 (циклооксигеназа или циклооксигеназа) next / 3 ингибитор *

    # 35 аспирин

    # 36 ацетилсалицил *

    # 37 карбазалат кальция

    # 38 дифлунизал

    # 39 ацеклофен

    # 39 ацеклофен 40 алклофенак

    # 41 диклофенак

    # 42 индометацин или индометацин

    # 43 сулиндак

    # 44 мелоксикам

    # 45 пироксикам

    # 46 дексибупрофен

    000 пропрофен

    # 47 дексибупрофен

    # 50 ибупрофен

    # 51 кетопрофен

    # 52 напроксен

    # 53 тиапро *

    # 54 метамизол

    # 55 фенилбутазон

    # 56 феназон

    # 57 пропил

    # 60 набуметон

    # 61 парекоксиб

    # 62 рофекоксиб

    # 63 целекоксиб

    # 64 валдекоксиб

    # 65 люмиракоксиб

    # 66 парекоксиб

    # 66 парекоксиб

    # 66 парекоксиб

    # 70 prexige

    # 71 arcoxia

    # 72 этодолак

    # 73 флоктафенин

    # 74 меклофенам *

    # 75 мелоксикам

    9 0002 # 76 оксапрозин

    # 77 пироксикам

    # 78 теноксикам

    # 79 толметин

    # 80 # 28 или # 29, или # 30, или # 31, или # 32, или # 33, или # 34, или # 35, или # 36, или № 37 или № 38, или № 39, или № 40, или № 41, или № 42, или № 43, или № 44, или № 45, или № 46, или № 47, или № 48, или № 49, или № 50, или № 51, или № 52, или № 53 или № 54, или № 55, или № 56, или № 57, или № 58, или № 59, или № 60, или № 61, или № 62, или № 63, или № 64, или № 65, или № 66, или № 67, или № 68, или № 69, или № 70, или 71, или 72, или 73, или 74, или 75, или 76, или 77, или 78, или 79,

    ,

    , 81, 27 и 80,

    ,

    , 82, 81, в испытаниях

    ,

    Стратегия на май 2012 г. .В 2015 году были удалены линии 77 и 66 (дубликаты с линиями 52 и 59), дегенерация диска и пролапс были удалены из линии 8 (зафиксированы в строках 20 и 23), и ишиас был удален из строки 5 (зафиксирован в строке 25).

    # 1 дескриптор MeSH Боль в спине взрывает все деревья

    # 2 дорсалгия

    # 3 боль в спине

    # 4 Дескриптор MeSH Боль в пояснице взрывает все деревья

    # 5 (следующая боль в пояснице) или (копчик) или (кокцидиния) или (ишиас) или (спондилез)

    # 6 Дескриптор MeSH Позвоночник взорвать все деревья

    # 7 Дескриптор MeSH Заболевания позвоночника взорвать все деревья

    # 8 (люмбаго) или (дискит) или (диск близок к вырождению) или (диск рядом с пролапс) или (диск около грыжи)

    # 9 спондилодез

    # 10 новообразования позвоночника

    # 11 фасет около суставов

    # 12 дескриптор MeSH межпозвонковый диск взорвать все деревья

    # 13 постламинэктомия

    # 14 арахноидит 36

    # 14 арахноидит

    # 15 сбой около спины

    # 16 дескриптор MeSH Cauda Equina взорвать все деревья

    # 17 поясничный отдел около позвонка *

    # 18 позвоночник около стеноза

    # 19 поскользнулся рядом (диск * или диск *)

    # 20 дегенерат * около (диск * или диск *)

    # 21 стеноз рядом (позвоночник, корень или позвоночник)

    # 22 смещение * рядом (диск * или диск *)

    # 23 пролап * рядом (диск * или диск *)

    # 24 Дескриптор MeSH седалищная невропатия взрывает все деревья

    # 25 седалищный *

    # 26 заболевание спины *

    # 27 боль в спине

    # 28 (# 1 ИЛИ # 2 ИЛИ # 3 ИЛИ # 4 ИЛИ # 5 ИЛИ # 6 ИЛИ # 7 ИЛИ # 8 ИЛИ # 9 ИЛИ # 10 ИЛИ # 11 ИЛИ # 12 ИЛИ # 13 ИЛИ # 14 ИЛИ # 15 ИЛИ # 16 ИЛИ # 17 ИЛИ # 18 ИЛИ # 19 ИЛИ # 20 ИЛИ # 21 ИЛИ # 22 ИЛИ # 23 OR # 24 OR # 25 OR # 26 OR # 27)

    # 29 nsaid *

    # 30 Дескриптор MeSH Противовоспалительные агенты, нестероидные, взрывают все деревья

    # 31 Дескриптор MeSH Ингибиторы циклооксигеназы взрывают все деревья

    # 32 Дескриптор MeSH Ингибиторы циклооксигеназы 2 взрывают все деревья

    # 33 нестероидное противовоспалительное средство *

    # 34 нестероидное противовоспалительное средство *

    # 35 аспирин

    # 36 ацетилсалицил *

    # 37 карбазалат кальция

    # 38 дифлунизал

    # 39 ацеклофенак

    # 40 алклофенак

    # 41 диклофенак

    # 42 индометацин

    # 43 сулиндак

    # 44 мелоксикам

    000 47

    48 фенопрофен

    # 49 флурбипрофен

    # 50 ибупрофен

    # 51 кетопрофен

    # 52 напроксен

    # 53 тиапро *

    # 54 метамизол

    000

    # 54 метамизол

    # 58 целекоксиб

    # 59 эторикоксиб

    # 60 набуметон

    # 61 парекоксиб

    # 62 рофекоксиб

    # 63 целекоксиб

    # 64 валдекоксиб

    # 64 валдекоксиб

    000 9 653 парекоокс

    # 9 653 парекоцик # 68 vioxx

    # 69 Celebrex

    # 70 bextra

    # 71 prexige

    # 72 arcoxia

    # 73 etodolac

    # 74 floctafe девять

    # 75 меклофенам *

    # 76 мелоксикам

    # 77 напроксен

    # 78 оксапрозин

    # 79 пироксикам

    # 80 теноксикам

    # 81 толметин 30 # 31 # 2

    OR # 82 ИЛИ # 32 ИЛИ # 33 ИЛИ # 34 ИЛИ # 35 ИЛИ # 36 ИЛИ # 37 ИЛИ # 38 ИЛИ # 39 ИЛИ # 40 ИЛИ # 41 ИЛИ # 42 ИЛИ # 43 ИЛИ # 44 ИЛИ # 45 ИЛИ # 46 ИЛИ # 47 ИЛИ # 48 ИЛИ # 49 ИЛИ # 50 ИЛИ # 51 ИЛИ # 52 ИЛИ # 53 ИЛИ # 54 ИЛИ # 55 ИЛИ # 56 ИЛИ # 57 ИЛИ # 58 ИЛИ # 59 ИЛИ # 60 ИЛИ # 61 ИЛИ # 62 ИЛИ # 63 ИЛИ # 64 ИЛИ # 65 ИЛИ # 66 ИЛИ # 67 ИЛИ # 68 ИЛИ # 69 ИЛИ # 70 ИЛИ # 71 ИЛИ # 72 ИЛИ # 73 ИЛИ # 74 ИЛИ # 75 ИЛИ # 76 ИЛИ # 77 ИЛИ # 78 ИЛИ # 79 ИЛИ # 80 ИЛИ # 81 )

    №83 (№28 И №82), с 2007 по 2012 год

    Приложение 4.Стратегия EMBASE

    Последний раз поиск выполнялся 24 июня 2015 г. Фильтр дизайна исследования, строка 38 и строка 46 были пересмотрены и добавлена ​​строка 68.

    1. Рандомизированное контролируемое исследование /

    2. Опытное контролируемое клиническое испытание /

    3. Контролируемое исследование /

    4. Двойная слепая процедура /

    5. Одинарная слепая процедура

    8. плацебо /

    9. в долларах.т.пл.

    10. назначить $ .mp.

    11. слепой $ .mp.

    12. ((контрольный $ или сравнительный или проспективный или клинический) adj25 (испытание или исследование)) mp.

    13. (кроссовер или кроссовер) .mp.

    14. факториал $ .mp.

    15. (продолжение или наблюдение) .mp.

    16. плацебо $ .mp.

    17. случайный $ .mp.

    18. ((single $ или double $ или trebl $ or tripl $) adj25 (слепой $ или маскирующий $)).т.пл.

    19. волонтер $ .mp.

    20. или / 1‐18

    21. exp животные / или exp беспозвоночные / или эксперимент на животных / или модель животного / или животная ткань / или животная клетка / или нечеловеческий /

    22. человек / или нормальный человек / или клетка человека /

    23. 20 и 21

    24. 20 не 22

    25. 19 не 23

    26. dorsalgia.mp.

    27. боль в спине.

    28. exp BACKACHE /

    29. (боль в пояснице).т.пл.

    30. coccyx.mp.

    31. coccydynia.mp.

    32. радикулит.

    33. exp ISCHIALGIA /

    34. spondylosis.mp.

    35. lumbago.mp.

    36. или / 25-34

    37. exp Нестероидное противовоспалительное средство /

    38. nsaids.mp.

    39. нестероидное противовоспалительное средство $ .mp.

    40. exp Ацетилсалициловая кислота /

    41. ацетилсалицил $.т.пл.

    42. карбазалат кальция. Mp. или exp Carbasalate Calcium /

    43. diflunisal.mp. или exp DIFLUNISAL /

    44. aceclofenac.mp. или exp ACECLOFENAC /

    45. alclofenac.mp. или exp ALCLOFENAC /

    46. diclofenac.mp. или exp DICLOFENAC /

    47. exp ИНДОМЕТАЦИН / или (индометацин или индометацин) .mp.

    48. sulindac.mp. или exp SULINDAC /

    49. мелоксикам.т.пл. или exp MELOXICAM /

    50. exp PIROXICAM / или piroxicam.mp.

    51. dexibuprofen.mp. или exp DEXIBUPROFEN /

    52. dexketoprofen.mp. или ехр ДЕККЕТОПРОФЕН /

    53. ехр ФЕНОПРОФЕН / или фенопрофен.мп.

    54. flurbiprofen.mp. или exp FLURBIPROFEN /

    55. ibuprofen.mp. или exp IBUPROFEN /

    56. ketoprofen.mp. или exp КЕТОПРОФЕН /

    57. напроксен.т.пл. или exp NAPROXEN /

    58. tiapro $ .mp. [mp = название, аннотация, слово заголовка, торговое название лекарства, исходное название, производитель устройства, производитель лекарства, торговое название устройства, ключевое слово]

    59. metamizol.mp. или exp Дипирон /

    60. фенилбутазон.mp. или exp PHENYLBUTAZONE /

    61. phenazone.mp. или exp PHENAZONE /

    62. exp PROPYPHENAZONE / или propyphenazone.mp.

    63. celecoxib.mp. или exp CELECOXIB /

    64. эторикоксиб.т.пл. или exp ETORICOXIB /

    65. exp Nabumetone / или nabumeton.mp.

    66. parecoxib.mp. или exp PARECOXIB /

    67. или / 36-65

    68. exp Ингибитор циклооксигеназы 2/

    69. (((циклооксигеназа или циклооксигеназа) ингибитор adj3 *). mp.

    70. rofecoxib.mp. или exp ROFECOXIB /

    71. valdecoxib.mp. или exp VALDECOXIB /

    72. lumiracoxib.mp. или exp LUMIRACOXIB /

    73. эторикоксиб.т.пл. или exp ETORICOXIB /

    74. parecoxib.mp. или exp PARECOXIB /

    75. vioxx.mp.

    76. Celebrex.mp.

    77. bextra.mp.

    78. prexige.mp.

    79. arcoxia.mp.

    80. etodolac.mp. или exp ETODOLAC /

    81. floctafenine.mp. или exp FLOCTAFENINE /

    82. exp Меклофенамовая кислота /

    83. меклофенам $ .mp. [mp = название, аннотация, слово заголовка, торговое наименование лекарственного средства, исходное название, производитель устройства, производитель лекарственного средства, торговое наименование устройства, ключевое слово]

    84. оксапрозин.т.пл. или exp OXAPROZIN /

    85. exp PIROXICAM / или piroxicam.mp.

    86. tenoxicam.mp. или exp TENOXICAM /

    87. tolmetin.mp. или exp TOLMETIN /

    88. или / 67-86

    89. 66 или 87

    90. 24 и 35 и 88

    91. предел 89 до года = «2014-2015»

    92. предел 89 до em = 201414-201525

    93. 90 или 91

    Дизайн исследования и фильтр животных, использованные в поиске в апреле 2014 года.Фильтр для животных был пересмотрен в 2013 году, а строка 31 была пересмотрена в 2014 году.

    1 Клиническая статья /

    2 опытных клинических исследования /

    3 Клинических испытаний /

    4 Контролируемых исследования /

    5 Рандомизированных контролируемых исследований /

    6 Основное клиническое исследование /

    7 Двойное слепое исследование /

    8 Многоцентровое исследование /

    9 Одинарное слепое исследование /

    10 Клиническое исследование фазы 3/

    11 Клиническое исследование фазы 4/

    12 перекрестных процедур /

    13 плацебо /

    14 или / 1‐13

    15 выделить $.т.пл.

    16 назначить $ .mp.

    17 слепых $ .mp.

    18 (клиника $ adj25 (исследование или испытание)) mp.

    19 сравнение $ .mp.

    20 контрольных $ .mp.

    21 переход? Over.mp.

    22 факториал $ .mp.

    23 follow? Up.mp.

    24 плацебо $ .mp.

    25 проспективов $ .mp.

    26 случайных файлов $ .mp.

    27 ((single $ или double $ or trebl $ or tripl $) adj25 (слепой $ или маска $)). Mp.

    28 проб.мп.

    29 (против или против) .mp.

    30 или / 15-29

    31 14 или 30

    32 exp животных / или exp беспозвоночных / или эксперимент на животных / или животная модель / или животная ткань / или животная клетка / или нечеловеческий /

    33 человек / или нормальный человек / или человеческая клетка /

    34 32 и 33

    35 32 не 34

    36 31 не 35

    Май 2012 поиск

    1. Клиническая статья /

    2. exp Клиническое исследование /

    3. Клиническое исследование /

    4. Контролируемое исследование /

    5. Рандомизированное контролируемое исследование /

    6. Основное клиническое исследование /

    7. Двойная слепая процедура /

    8. Многоцентровое исследование /

    9. Одинарное

      Клиническое исследование фазы 3/

    10. Клиническое исследование фазы 4/

    11. Процедура кроссовера /

    12. плацебо /

    13. или / 1-1 3

    14. распределить $.т.пл.

    15. назначить $ .mp.

    16. слепой $ .mp.

    17. (при клинике 25 долл. США (исследование или испытание)). Mp.

    18. сравнение $ .mp.

    19. control $ .mp.

    20. cross? Over.mp.

    21. факториал $ .mp.

    22. follow? Up.mp.

    23. плацебо $ .mp.

    24. проспектив $ .mp.

    25. случайный $ .mp.

    26. ((single $ или double $ или trebl $ or tripl $) adj25 (слепой $ или маскирующий $)).т.пл.

    27. пробное.мп.

    28. (против или против) .mp.

    29. или / 15-29

    30. 14 и 30

    31. человек /

    32. Нечеловеческий /

    33. exp ЖИВОТНЫЕ /

    35. или

      эксперимент на животных2 35

    36. 32 нет 36

    37. 31 нет 36

    38. 37 и 38

    39. 38 или 39

    40. дорсалгия.т.пл.

    41. боль в спине.

    42. exp BACKACHE /

    43. (боль в пояснице) .mp.

    44. coccyx.mp.

    45. coccydynia.mp.

    46. радикулит.

    47. exp ISCHIALGIA /

    48. spondylosis.mp.

    49. lumbago.mp.

    50. exp Боль в пояснице /

    51. или / 41-51

    52. exp Нестероидное противовоспалительное средство /

    53. nsaids.т.пл.

    54. нестероидные противовоспалительные.mp.

    55. exp Ацетилсалициловая кислота /

    56. ацетилсалицил $ .mp.

    57. карбазалат кальция. Mp. или exp Carbasalate Calcium /

    58. diflunisal.mp. или exp DIFLUNISAL /

    59. aceclofenac.mp. или exp ACECLOFENAC /

    60. alclofenac.mp. или exp ALCLOFENAC /

    61. diclofenac.mp. или exp DICLOFENAC /

    62. exp ИНДОМЕТАЦИН / или индометацин.т.пл.

    63. sulindac.mp. или exp SULINDAC /

    64. meloxicam.mp. или exp MELOXICAM /

    65. exp PIROXICAM / или piroxicam.mp.

    66. dexibuprofen.mp. или exp DEXIBUPROFEN /

    67. dexketoprofen.mp. или ехр ДЕККЕТОПРОФЕН /

    68. ехр ФЕНОПРОФЕН / или фенопрофен.мп.

    69. flurbiprofen.mp. или exp FLURBIPROFEN /

    70. ibuprofen.mp. или exp IBUPROFEN /

    71. кетопрофен.т.пл. или exp KETOPROFEN /

    72. naproxen.mp. или exp NAPROXEN /

    73. tiapro $ .mp. [mp = название, аннотация, предметные заголовки, слово заголовка, торговое наименование лекарства, исходное название, производитель устройства, производитель лекарства, торговое наименование устройства, ключевое слово]

    74. metamizol.mp. или exp Дипирон /

    75. фенилбутазон.mp. или exp PHENYLBUTAZONE /

    76. phenazone.mp. или exp PHENAZONE /

    77. exp ПРОПИФЕНАЗОН / или пропифеназон.т.пл.

    78. celecoxib.mp. или exp CELECOXIB /

    79. etoricoxib.mp. или exp ETORICOXIB /

    80. exp Nabumetone / или nabumeton.mp.

    81. parecoxib.mp. или exp PARECOXIB /

    82. или / 53‐82

    83. exp Ингибитор циклооксигеназы 2/

    84. rofecoxib.mp. или exp ROFECOXIB /

    85. valdecoxib.mp. или exp VALDECOXIB /

    86. lumiracoxib.mp. или exp LUMIRACOXIB /

    87. эторикоксиб.т.пл. или exp ETORICOXIB /

    88. parecoxib.mp. или exp PARECOXIB /

    89. vioxx.mp.

    90. Celebrex.mp.

    91. bextra.mp.

    92. prexige.mp.

    93. arcoxia.mp.

    94. etodolac.mp. или exp ETODOLAC /

    95. floctafenine.mp. или exp FLOCTAFENINE /

    96. exp Меклофенамовая кислота /

    97. меклофенам $ .mp. [mp = название, аннотация, предметные заголовки, слово заголовка, торговое название лекарства, исходное название, производитель устройства, производитель лекарства, торговое название устройства, ключевое слово]

    98. оксапрозин.т.пл. или exp OXAPROZIN /

    99. exp PIROXICAM / или piroxicam.mp.

    100. tenoxicam.mp. или exp TENOXICAM /

    101. tolmetin.mp. или exp TOLMETIN /

    102. или / 84-102

    103. 83 или 103

    104. 40 и 52 и 104

    105. лимит от 105 до года = «2007-2012»

    106. лимит от 105 до em = 200712‐201220 1071

    107. 106 или 107

    Приложение 6.Подход GRADE к синтезу доказательств

    Качество доказательств будет классифицировано следующим образом:

    • Высокое (⊙⊙⊙⊙): дальнейшие исследования вряд ли повлияют на достоверность оценки эффекта.

    • Умеренный (⊙⊙⊙ ○): дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на уверенность в оценке эффекта.

    • Низкий (⊙⊙ ○○): дальнейшие исследования, скорее всего, окажут важное влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку.

    • Очень низкий (⊙ ○○○): любая оценка эффекта очень неопределенна.

    Доказательства, доступные для ответа на каждый подвопрос, будут оцениваться по областям следующим образом:

    1. Дизайн исследования

    Только рандомизированные контролируемые испытания (двойные слепые, одинарные слепые и открытые) были включены.

    2. Риск смещения

    Риск смещения включенных исследований оценивался авторами независимо на основе критериев, описанных в Cochrane Back and Neck’s tool для оценки риска смещения (Furlan 2015).Каждый критерий был оценен как низкий риск, , высокий риск, или неясный (;).

    Для оценки других источников потенциальной смещения были оценены следующие факторы: финансирование и другие смещения, такие как (низкий) размер выборки и способ представления данных (Furlan 2015).

    Доказательства не были понижены, когда все испытания были оценены как низкий риск систематической ошибки для всех пяти категорий. Мы понизили уровень доказательств на один уровень, когда более трех категорий имели высокий или неясный риск .Мы понизили уровень доказательности на два уровня, когда четыре или более категорий имели высокий или неясный риск .

    3. Несоответствие

    Доказательства были занижены, когда гетерогенность или изменчивость были большими, и, кроме того, наблюдалась несогласованность, связанная с популяциями, вмешательствами или результатами (Аткинс 2004; Фурлан 2015).

    Качество доказательств было понижено на один уровень, когда неоднородность или вариабельность результатов была большой (например, I 2 > 80%).Доказательства были понижены на два уровня, когда неоднородность или вариабельность были большими и имелась несогласованность, связанная с популяциями, вмешательствами или результатами.

    4. Косвенность

    Косвенность означает степень, в которой люди, вмешательства и исходы в исследованиях не являются репрезентативными для тех, которые определены в критериях включения в обзор. Доказательства были понижены на один уровень, когда была неопределенность в отношении обобщаемости результатов в одной области, и на два уровня, когда была косвенность в двух или более областях.(Аткинс 2004; Фурлан 2015).

    5. Неточность

    Результаты неточны, если испытания включают относительно небольшое количество пациентов и мало событий и, таким образом, имеют широкие доверительные интервалы для оценки эффекта. Доказательства были понижены на один уровень, если результаты считались неточными, когда испытания включали относительно небольшое количество участников и мало событий или имели широкие доверительные интервалы вокруг оценки эффекта, и когда было только одно испытание, и когда было более одного испытания и общее количество. количество событий было ниже 300 для дихотомических данных и 400 для непрерывных данных (Аткинс 2004; Фурлан 2015; Мюллер 2007).Мы понижали доказательства на два уровня, если было и несколько событий, и мало пациентов, и широкие доверительные интервалы.

    6. Ошибка публикации

    Качество доказательств понижалось на один уровень, если воронкообразные диаграммы предполагали систематическую ошибку публикации.

    Ишиас: Что мне делать?

    Обновлено: февраль 2020 г.

    Термин «ишиас» описывает острую боль, ощущаемую вдоль одного из двух проводящих путей седалищного нерва. Он начинается в нижней части спины или ягодицах и распространяется вниз по ноге до ступни.Боль может стать очень изнурительной, так как она вызвана движением, ощущается при сидении и может затруднить ходьбу. Поэтому, если у вас ишиас, важно знать, какие меры могут помочь облегчить боль, и знать, когда вам следует обратиться к врачу.

    Скольжение межпозвоночного диска: основная причина радикулита

    В подавляющем большинстве случаев седалищная боль вызвана грыжей («соскользнувшим») межпозвоночным диском. Выражение «проскальзывание диска» используется для описания проблемы, затрагивающей один из межпозвонковых дисков, которые действуют как амортизаторы для вашего позвоночника.Если диск треснет, его мягкое ядро ​​может вырваться и образовать грыжу (выпуклость).

    При ишиасе эта грыжа диска начинает давить на один из корешков седалищного нерва. Это сжатие и воспаление, возникающее вокруг нервного корешка, вместе вызывают боль. Седалищный нерв проходит по обеим ногам. Это самый широкий и длинный нерв в организме, поскольку он начинается в позвоночнике и проходит вниз через ягодицы, тыльную сторону ног и колени, пока не достигает пальцев ног.

    Что делать, если у меня радикулит?

    Если у вас ишиас, важно поговорить со своим врачом, который попытается выяснить, что его вызывает, а затем назначит соответствующее лечение.

    Лечение: как избавиться от радикулита

    Боль сначала можно облегчить, если отдохнуть и приложить лед или тепло к болезненной области, а также принять болеутоляющие или противовоспалительные препараты. Хотя отдых может быть полезным в течение от 24 до 48 часов, важно оставаться активным, так как это поможет вам быстрее выздороветь. Курс физиотерапии также может помочь укрепить вашу спину.

    Существуют также некоторые другие безлекарственные методы лечения боли, например, серия болеутоляющих средств OMRON HeatTens, сочетающая в себе успокаивающее тепло и чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS).

    Когда необходима операция?

    В большинстве случаев ишиас проходит в течение одного-двух месяцев. Однако, если ишиас не проходит, возвращается или вызывает паралич или инвалидность, вам могут предложить операцию. Чаще всего речь идет о фиксации грыжи, давящей на седалищный нерв. По оценкам, 5% случаев ишиаса вызваны грыжей межпозвоночного диска, требующей операции.

    Артикул:

    Паспорт Санте. Ишиас (невралгия). Получено с www.Passportante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=sciatique_pm

    Паспорт Санте. Симптомы, люди группы риска и факторы риска радикулита (невралгии). Получено с www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=sciatique-pm-symptomes-de-la-sciatique

    E-Santé.fr. Как распознать радикулит? Получено с www.e-sante.fr/comment-reconnaitre-sciatique/actualite/1388

    Doctissimo.fr. Ишиас: от диагностики до лечения. Получено с www.doctissimo.fr/html/dossiers/mal_de_dos/niv2/sciatique-mal-de-dos.html

    Айнмелк Ф. (2014). Страдает болями от седалищного нерва. Получено с www.chiropraticien.com/douleur/nerf-sciatique/

    Деллус, С. (2018). Ишиас: как избавиться от него? Получено с www.santemagazine.fr/traitement/medicaments/sciatique-comment-la-soulager-170624

    Posturologie-essonne.fr (2018). Люмбаго (боль в пояснице) и радикулит. Получено с сайта www.posturologie-essonne.fr/pathologies/lombalgie-sciatique/

    .

    Боль при ишиасе: причины, факторы риска и варианты лечения

    Лучшие обезболивающие при ишиасе

    Написано Дж. Смитом 17 июля 2019 г.

    Ишиас — это симптом, который вызывает множество проблем в бедре, тазу и спине, и пациент испытывает сильную боль.Боль в седалищном нерве может возникнуть из-за раздражения от защемления напряженных мышц или выпуклого диска в пояснице. Боль настолько мучительна и ослабевает, что вам может совсем не хочется двигаться. Некоторые структурные проблемы, такие как спондилолистез или стеноз, также могут вызывать боль при ишиасе.

    Причины боли при радикулите:

    Это миф, что радикулит — это проблема или проблема со здоровьем. Но правда в том, что это симптом некоторых потенциальных проблем. Лечение ишиаса во многом зависит от причины боли.

    Некоторые частые причины могут включать травму, сужение позвоночного канала или разрыв диска. Другие включают:

    • Грыжа межпозвоночного диска
    • Сужение спинного мозга
    • Травмы, сдавливающие седалищный нерв
    • Беременность
    • Дегенеративная болезнь диска

    Факторы риска боли при радикулите:

    Некоторые факторы риска, которые могут быть причиной боли при радикулите:

    • Возраст: Старение может вызвать изменения в позвоночнике.
    • Ожирение: Избыточная масса тела также способствует изменениям позвоночника.
    • Профессия: Если ваша работа требует подъема тяжелых грузов, длительного вождения или длительного сидения, вы можете испытывать боль
    • Диабет: Повышение уровня сахара в крови может вызвать повреждение нервов, провоцируя седалищную боль.

    Узнать больше — Десятки машина для радикулита

    Лечение радикулита:

    Вот несколько средств от боли при радикулите:

    • Лечение льдом: Если вы заметили какие-либо симптомы ишиаса, начните прикладывать лед к пораженному участку примерно на 15-20 минут в день.Повторяйте это несколько раз в день. Продолжайте это в течение двух-трех дней после того, как почувствуете сильную боль.

      Источник изображения

      Обледенение или холодная терапия — идеальное решение для облегчения симптомов ишиаса на ранней стадии. Вы можете продолжать терапию в течение пяти-семи дней в неделю, в зависимости от степени боли. Холодная терапия уменьшает воспаление и облегчает боль, так как дает вам облегчение на некоторое время. Он также обезболивает больные ткани, помогая облегчить боль.

      Если боль продолжается в течение длительного времени и холодовая терапия не помогает, обратитесь за медицинской помощью.

    • Тепловая терапия: Тепловая терапия может мгновенно облегчить боль. Тепло расширяет кровеносные сосуды, увеличивая поступление кислорода и необходимых минералов в пораженный участок. Это ограничивает мозг, чтобы сосредоточиться на боли. Вы можете начать тепловую терапию сразу после того, как почувствуете острую боль. Повторяйте это в течение трех-семи дней, чтобы избежать сильной боли.

      Источник изображения

      Для достижения наилучших результатов вы должны использовать как холодную, так и горячую терапию, чтобы получить облегчение.Вы можете начать с обледенения, чтобы уменьшить воспаление. Позже вы можете нагреть эту область, чтобы почувствовать мгновенное облегчение.

    • Противовоспалительные препараты: Очевидно, что большинство обезболивающих эффективны для немедленного уменьшения боли. Для лечения боли при ишиасе можно принимать некоторые противовоспалительные препараты, прописанные врачом. Вы также можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или покупать их в Интернете.

      Источник изображения

      Некоторые оральные стероиды или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут помочь облегчить симптомы ишиаса и облегчить боль.НПВП, такие как напроксен, ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2, приносят облегчение. Ибупрофен — легкодоступное лекарство, обеспечивающее мгновенное облегчение. Чтобы контролировать боль, можно делать эпидуральные инъекции стероидов. Эти инъекции помогают при воспалении и болях в пояснице. Перед тем, как принимать какие-либо инъекции или обезболивающие, вам следует проконсультироваться с врачом.

      Вы также можете пройти операцию, но это зависит от вашего лечения и тяжести состояния.

    • Машина TENS: Машины TENS передают электрические сигналы через кожу.Это не позволяет болевым сигналам достигать блока управления человеческого тела.

      Беспроводные аппараты TENS универсальны и хорошо работают при боли при ишиасе. Они предотвращают боль и высвобождают естественные обезболивающие в организме, называемые эндорфинами, для ускорения заживления. Они действуют дольше без особых побочных эффектов. Раздражение, вызванное болью при ишиасе, можно лечить с помощью аппарата TENS. Согласно результатам, большинство людей испытывают облегчение боли во время первого использования устройства TENS.

      TENS действительно эффективен в облегчении боли при ишиасе на более длительное время. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, если вы раньше не пользовались аппаратом TENS. Если у вас достаточно знаний о том, как использовать устройство TENS в домашних условиях, вы можете начать применять его на той области, где вы чувствуете сильную боль.

      Избегайте использования аппарата TENS во время беременности. Если ваша боль становится очень сильной, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    • Физиотерапия: План лечения радикулита включает лечебную физкультуру.Эти упражнения включают в себя комбинацию растяжки. Они обеспечивают облегчение, уменьшая боль при ишиасе, укрепляя позвоночник и обеспечивая более длительное расслабление.

      Пациенты, которые регулярно занимаются растяжкой и упражнениями, быстрее восстанавливаются после боли. Кроме того, шансы на боль в будущем становятся сравнительно меньше.

    • Упражнения и растяжка. Чтобы облегчить боль, растяжка — это эффективное упражнение, которое вы можете включить в свой распорядок дня.Некоторые виды растяжки снимают симптомы и боль, связанные с ишиасом. Перед тем, как приступить к выполнению любого из упражнений, посетите врача или физиотерапевта. Иначе вы можете получить травму.

    Источник изображения

    Вот некоторые из рекомендуемых упражнений на растяжку, чтобы избежать боли:

    • Кобра
    • Колени к груди
    • Растяжка бедер сидя
    • Колени до плеч
    • Растяжка подколенного сухожилия стоя

    Добавьте их в свой обычный распорядок дня для снятия боли при ишиасе.Немедленно прекратите, если какой-либо из них вызывает больше боли.

    Вывод:

    Вы можете лечить боль при ишиасе в домашних условиях, используя терапию горячим и холодным способом. Это дает чувство облегчения. Для более длительного облегчения используйте прибор TENS и немедленно обратитесь к врачу.

    Как получить мгновенное облегчение боли, вызванной ишиасом

    Ишиас — это боль в нижней конечности в результате раздражения седалищного нерва.

    Боль при ишиасе ощущается от поясницы, то есть от поясничной области до задней части бедра, и может распространяться ниже колена.Хотя ишиас чаще всего является результатом грыжи поясничного диска, непосредственно сдавливающей нерв, любая причина раздражения или воспаления седалищного нерва может вызвать симптомы ишиаса. В крайних случаях может возникнуть сильная невыносимая боль. В таких случаях вместо того, чтобы ждать приема лекарств, вы можете попробовать простые методы, чтобы уменьшить его интенсивность.
    У большинства людей ишиас хорошо поддается лечению. Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.
    Средства самообслуживания для снятия боли при ишиасе, которые могут быть полезны, включает


    Холодные компрессы : Вы можете получить облегчение, если приложите холодные компрессы к болезненному участку на 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.


    Горячие компрессы : Через два-три дня приложите тепло к пораженным участкам. Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне.


    Растяжка : Упражнения на растяжку для нижней части спины могут помочь вам почувствовать себя лучше и уменьшить компрессию нервных корешков.Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и старайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.


    Обезболивающие : Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.) И напроксен (Алив), иногда помогают при ишиасе.

    Простые изменения позы
    — Вы можете чувствовать себя лучше, лежа на спине на твердой поверхности с подушкой под коленями.
    — Другой вариант — лечь на бок с подушкой между коленями, чтобы спина оставалась прямой.
    — Возможно, вам пригодится кресло с откидной спинкой.

    Альтернативные методы лечения
    — Иглоукалывание: При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы.
    — Хиропрактика: Регулировка позвоночника — одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника, улучшить функцию и уменьшить боль.Спинальные манипуляции столь же эффективны и безопасны, как и стандартные методы лечения боли в пояснице

    Местное обезболивающее
    Нет необходимости в обезболивающих, чтобы снять боль. Вместо этого выберите местные обезболивающие, которые быстро впитываются и дают мгновенное облегчение.

    Домашняя декомпрессия позвоночника
    Декомпрессия позвоночника на сегодняшний день является самым быстрым и лучшим методом снятия боли в седалищном поясе. Спинальная декомпрессия позволила исправить грыжи и выпуклые межпозвоночные диски, давящие на нервы.

    Инверсионная терапия
    Использование инверсионного стола может облегчить вашу седалищную боль всего за несколько минут. Если вы будете использовать его ежедневно, это позволит вам постепенно наклонять тело, пока вы не сможете оставаться в перевернутом состоянии в течение 5-15 минут в день. В перевернутом положении сила тяжести тянет ваш позвоночник, позволяя позвонкам расслабиться достаточно, чтобы позвоночные диски восстановили свою правильную форму и увеличили кровообращение для более быстрого заживления.

    Травяные средства правовой защиты
    Некоторые натуральные травы обладают прекрасными обезболивающими свойствами, некоторые из которых приведены ниже.
    — Корень куркумы
    — Корень имбиря
    — Протеолитические ферменты
    — Бромелайн
    — Папаин
    — Босвелия
    — Кайенский перец.

    Инфракрасная светотерапия
    Инфракрасная терапия снимает боль, выводит токсины из организма и снимает стресс. Все, что вам нужно сделать, это полежать перед светом несколько минут, пока не получите желаемый эффект.
    Таким образом, попробовав эти простые средства, которые можно применять и дома, вы сможете уменьшить мучительную боль, вызванную ишиасом.

    Даниэль — профессиональный врач, который помогает пациентам преодолеть проблемы, вызванные ишиасом. В этом посте он дает несколько полезных советов по снятию боли при ишиасе, которая не оказывает негативного влияния на здоровье.

    Взгляды, мнения и позиции, выраженные в этих гостевых постах, принадлежат только автору и не отражают взгляды Becker’s Hospital Review / Becker’s Healthcare. Точность, полнота и достоверность любых заявлений, сделанных в этой статье, не гарантируются.Мы не несем ответственности за любые ошибки, упущения или заявления. Авторские права на этот контент принадлежат автору, и любая ответственность за нарушение прав интеллектуальной собственности остается за ним.

    Ишиас: лечение — MyDr.com.au

    В большинстве случаев ишиас — острая боль, отдающая вниз по задней части ноги, — проходит в течение нескольких недель и не приводит к необратимым повреждениям. Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.Если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником, или у вас возникла сильная боль, мышечная слабость или онемение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    В целом, вы можете облегчить боль в спине и ишиас, оставаясь активным, принимая обезболивающие, выполняя специальные упражнения на растяжку и упражнения. Может помочь физиотерапия, а людям с постоянными проблемами может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Обезболивающее при ишиасе

    Обезболивающие можно использовать для снятия боли при ишиасе, чтобы вы могли оставаться активными, что в большинстве случаев поможет вам быстрее поправиться.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил, Нурофен), часто рекомендуются при ишиасе и могут уменьшить боль, а также воспаление. Их следует принимать в минимальной дозе, которая действует в течение кратчайшего времени. Однако с этими лекарствами связаны побочные эффекты, в том числе повышенный риск пептических язв, сердечных заболеваний и проблем с почками, а НПВП не подходят для некоторых людей. Риск побочных эффектов снижается при местном применении НПВП (кремы или гели, наносимые на кожу).

    Парацетамол может быть рекомендован людям, которые не могут принимать НПВП. Хотя парацетамол не уменьшает воспаление, он может уменьшить боль в спине в краткосрочной перспективе, и любое уменьшение боли, которое позволяет вам возобновить активность, будет полезным.

    Другие лекарства

    Миорелаксанты могут быть рекомендованы в течение нескольких дней некоторым людям с болями в спине для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Однако у этих лекарств есть серьезные побочные эффекты, поэтому они часто не подходят.

    Трициклические антидепрессанты, например амитриптилин и некоторые противосудорожные препараты могут использоваться для лечения нервной боли у некоторых людей. Но необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать, что эти лекарства эффективны для людей с радикулитом.

    Оставайся активным

    Постельный режим — не лучший вариант при радикулите и боли в пояснице, он может усугубить проблему. Постельный режим приведет к тому, что мышцы, поддерживающие позвоночник, начнут ослабевать, и ваши суставы могут стать жесткими.

    Активный образ жизни фактически уменьшает боль и ускоряет выздоровление по сравнению с постельным режимом.Хотя при физической активности вы, вероятно, будете испытывать некоторую боль, ее можно уменьшить, приняв болеутоляющие.

    Консультации физиотерапевта по методам уменьшения боли при выполнении определенных действий, таких как вставание с постели и передвижение, помогут вам оставаться активными. Будьте осторожны, когда начинаете заниматься спортом.

    Плавание или ходьба часто являются хорошим началом для легких упражнений. Тай-чи — это легкая двигательная активность, которая, как было доказано, уменьшает боль в пояснице.

    При ишиасе, связанном с грыжей межпозвоночного диска, врачи обычно рекомендуют как можно больше заниматься своими обычными делами, при условии, что они не вызывают сильной боли.

    Упражнения на растяжку и укрепление

    Программы упражнений могут помочь выздоровлению и могут снизить частоту и продолжительность повторяющихся эпизодов боли в спине. Возможно, вам будет полезно обратиться к физиотерапевту, который разработает для вас индивидуальную программу упражнений, которая включает укрепление и стабилизацию мышц, поддерживающих позвоночник, растяжку, а также аэробные упражнения.

    Упражнения, такие как пилатес, которые корректируют плохой мышечный тонус и осанку, улучшают силу кора и стабильность позвоночника, могут помочь уменьшить боль в спине, а также помочь предотвратить будущие приступы.

    Легкие пассивные упражнения на растяжку могут помочь уменьшить компрессию в позвоночнике. Определенная растяжка пола может быть полезна.

    Некоторые позы йоги также могут помочь облегчить боль при ишиасе. Однако обратите внимание, что подходящие растяжки для ишиаса различаются в зависимости от причины ишиаса.Например, существуют специальные упражнения на растяжку, которые почти всегда необходимы для облегчения синдрома грушевидной мышцы, и они отличаются от упражнений на растяжку для облегчения ишиаса, вызванного стенозом позвоночника.

    Массаж

    Точно неизвестно, улучшает ли массаж радикулит, но некоторые люди считают его полезным и при этом существует небольшой риск побочных эффектов. Массаж может расслабить спазмированные мышцы и облегчить боль.

    Остеопатия

    Люди с ишиасом обычно консультируются с остеопатами , чтобы справиться со своим заболеванием, а некоторые люди считают полезным облегчить свои симптомы.Что касается научных исследований, большинство исследований на сегодняшний день посвящено остеопатии для лечения боли в пояснице в целом, а не конкретно ишиаса, поэтому доказательств, подтверждающих ее использование при ишиасе, не так много. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют проконсультироваться с остеопатом или физиотерапевтом, чтобы облегчить боль при радикулите и провести программу по укреплению и оздоровлению нижней части спины.

    Физиотерапия

    Ваш врач может направить вас к физиотерапевту за рецептом упражнений для укрепления и стабилизации спины, а также за помощью в облегчении боли при ишиасе.

    Спинальные манипуляции

    Имеются данные, свидетельствующие о небольшой или умеренной пользе манипуляции с позвоночником (в сочетании с программой упражнений) при лечении неспецифической боли в пояснице и радикулита. Тем не менее, у пациентов с ишиасом есть некоторые опасения по поводу безопасности, так как это может привести к дальнейшему повреждению межпозвоночной грыжи путем манипуляций с позвоночником.

    Людям, страдающим остеопорозом или ревматоидным артритом, следует избегать манипуляций на позвоночнике.

    Иглоукалывание

    Иглоукалывание — это введение тонких игл в кожу в традиционных точках акупунктуры, которые, как считается, расположены на меридианах, проходящих через тело.

    Отсутствуют доказательства того, что иглоукалывание эффективно при лечении радикулита, хотя некоторые люди действительно получают облегчение.

    Тепло или пакеты со льдом

    Тепловые компрессы и пакеты со льдом — это простое средство самопомощи, которое может облегчить боль и дискомфорт у людей с болями в пояснице.

    TENS — Чрескожная электрическая стимуляция нервов

    TENS — это процедура, в которой для облегчения боли используются электрические токи низкого напряжения. Необходимы дополнительные научные данные, чтобы показать, является ли ЧЭНС эффективным лечением радикулита.

    PENS — Чрескожная электрическая стимуляция нервов

    PENS аналогичен TENS, но с помощью PENS электрическая стимуляция передается через кожу в мягкие ткани с помощью зондов, похожих на иглы для акупунктуры. Опять же, недостаточно научных данных, чтобы утверждать, что ПЭНС является эффективным обезболивающим при ишиасе.

    Инъекции эпидуральные

    Инъекции кортизона (кортикостероидов) могут использоваться для лечения боли при ишиасе, помогая подавить воспаление вокруг раздраженного нерва.Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут обеспечить кратковременное облегчение боли для людей с грыжей поясничного диска или стенозом позвоночного канала.

    Местные анестетики длительного действия также иногда вводят с кортикостероидом для снятия боли. Иногда местный анестетик вводится самостоятельно.

    Двухнедельный курс приема таблеток кортикостероидов может помочь улучшить физическое функционирование, но, по-видимому, не значительно облегчает боль у людей с грыжей межпозвоночного диска.

    Хемонуклеолиз

    Хемонуклеолиз — это введение специального фермента в межпозвоночную грыжу.Фермент растворяет смещенную и выступающую (грыжу) часть диска и тем самым снижает давление на нервный корешок. Это точный метод, который может вызвать аллергию и неврологические осложнения, поэтому используется нечасто. Кажется, нет никаких доказательств в поддержку его использования.

    Хирургия

    Людям с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала, у которых есть серьезные или прогрессирующие нервные расстройства, может быть рекомендована операция по декомпрессии. Некоторых людей с сильной стойкой болью при ишиасе также могут направить на хирургическое лечение.

    Тип операции зависит от причины ишиаса. Дискэктомия — это операция, проводимая через разрез на спине для удаления частей грыжи межпозвоночного диска, которые давят на нерв. Микродискэктомия использует микроскоп для просмотра диска, поэтому ее можно провести через меньший разрез сзади.

    Ламинэктомия включает операцию на позвоночнике по удалению всей пластинки (части позвоночной кости), а иногда и части фасеточного сустава, чтобы освободить место для нервных корешков.В настоящее время чаще используется ламинотомия (при которой удаляются только части пластинок), так как она помогает сохранить стабильность структур позвоночника.

    Долгосрочные результаты для людей с грыжей межпозвоночного диска такие же, как у людей, перенесших операцию на ранней стадии, и у тех, кто первым попробует другие методы лечения.

    Ваш врач обсудит риски и преимущества операции, а также ее преимущества в вашем случае.

    1. Боль в пояснице (пересмотрено в марте 2017 г.). В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2018 июл.https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    2. Передовая практика BMJ. Дискогенная боль в пояснице (обновлено в марте 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    3. Передовая практика BMJ. Стеноз позвоночного канала (обновлено в октябре 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    4. Роппер А.Х., Зафонте РД. Ишиас. N Engl J Med 2015; 372: 1240-48. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1410151 (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    5. NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта).Боль в пояснице и ишиас у детей старше 16 лет: оценка и лечение. Опубликовано в ноябре 2016 г. https://www.nice.org.uk/guidance/ng59 (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    6. Алмейда М., Сараджотто Б., Ричардс Б., Махер К.Г. Первичная помощь при неспецифической боли в пояснице: ключевые выводы из последних клинических руководств. Med J Aust 2018; 208 (6): 272-5. https://www.mja.com.au/journal/2018/208/6/primary-care-management-non-specific-low-back-pain-key-messages-recent-clinical (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    7. RACGP. Клинические рекомендации.Справочник немедикаментозных вмешательств.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *