Лечение косточки на ноге у большого пальца: Лечение косточки на большом пальце. Вальгусная деформация большого пальца ноги | Доктор Чой

30.10.1971 alexxlab

Содержание

Проблема выпирающей косточки стопы и как избавиться от этого недуга

Выпирающая косточка на большом пальце ноги — одна из самых неприятных эстетических проблем, которая знакома многим женщинам. И о причинах появления данного отклонения, способах лечения сегодня рассказывает Роман Сергеевич Маняхин, хирург стопы и голеностопного сустава МЦ «Надежда»:

Косточка на ногах по-научному звучит как «вальгусная деформация первого пальца стопы» — отклонение первой плюсневой кости стопы во внутреннюю сторону с одновременным наклонением большого пальца наружу.

В 98% случаев такая проблема возникает у женщин, причем в довольно молодом возрасте. Она доставляет дискомфорт, боль, затрудняет ношение обуви.

Причин появления косточек много:

слабый мышечно-связочный аппарат,
ношение неудобной обуви,
поперечное плоскостопие,
некоторые неврологические нарушения,
избыточный вес,
сильная нагрузка на ноги,
наследственность.

Если не бороться с данной проблемой, то деформация будет прогрессировать, принося ещё больше страданий пациенту.

Убрать уже выпирающую косточку можно только с помощью хирургического вмешательства. Мы проводим остеотомию по устранению вальгусной деформации первого пальца стопы в операционной одного дня в нашем медицинском центре современным методом лечения — «Scarf-остеотомии». Уже на следующий день после оперативного вмешательства пациент отправляется домой и забывает о проблеме раз и навсегда.

Преимущества данного метода:

✔ Достигается вoccтaнoвлeниe aнaтoмичecкoй cтpуктуpы cтoпы и ee функций, уcтpaняютcя ee дeфopмaции, чтo oблeгчaeт пoдбop oбуви, a тaкжe избaвляeт oт бoлeй.

✔ Блaгoдapя фикcaции кocтныx oтлoмкoв cпeциaльными титaнoвыми винтaми, пocлe oпepaции нeт нeoбxoдимocти в нoшeнии гипca либo пoддepживaющeй пoвязки, тaк кaк фикcaция aбcoлютнo cтaбильнa.

Стоит отметить , что в условиях нашей клиники можно не только удалить косточку, но и исправить любую деформацию стопы.

Если вы страдаете от данного недуга, то мы приглашаем на приём к Роману Сергеевичу, врачу первой категории, члену Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава RUSFAS.

Вальгусная деформация

hallux valgus — «Косточки на стопе»

Вальгусная деформация большого пальца стопы – это довольно частая ортопедическая патология.

При развитии вальгусной деформации большого пальца стопы происходит нарушение равновесия натяжения мышц стопы, которые прикрепляются к большому пальцу – сгибателей, разгибателей и отводящих мышц. Это ведет к тому, что возникает так называемая нестабильность первого плюснефалангового сустава, что в конечном итоге приводит к формированию деформации большого пальца.

Формирование вальгусной деформации большого пальца стопы сопровождается образованием в области плюснефалангового сустава нароста – «шишечки».

Причиной такой шишечки является постоянное раздражение кости в данной области, а также отёчность мягких тканей. Кроме того, эта шишечка возникает не только в результате формирования костного нароста, но и ввиду того, что происходит смещение головки первой плюсневой кости кнутри.

Буньон (Bunion) — припухлость первого плюснефалангового сустава. Часто в этом месте развивается сумка и большой палец ноги смещается по направлению к другим пальцам.

Данная патология представляет собой не только косметическую проблему, но и ортопедическую, так как она проявляется болями, препятствует нормальному ношению обуви, а также может перейти в артроз плюснефалангового сустава.

Чаще всего вальгусная деформация большого пальца стопы встречается у женщин. Статистика отмечает, что на одного мужчину, страдающего этим заболеванием, приходится десять женщин. Это может быть связано с генетической или анатомической предрасположенностью женщин к развитию данного состояния. Но основной причиной такой «половой дифференциации» этой патологии, является наследственность.

Вопросы-ответы:

На сколько опытный врач проводит операции?
	Операции проводит травматолог – ортопед, врач высшей категории Пеньков Сергей Алексеевич. Им было проведено более 1500 операций, из них более 400 операций по лечению hallux valgus.
хКакой способ коррекции вы предлагаете?
	Мы предлагаем малотравматичный метод «Шевронная остеотомия 1й плюсневой кости», веллостеотомия.
Что нужно иметь при себе в Клинике?
	Из дома с собой брать ничего не нужно. Всё, что может понадобиться, Вам предоставят в Клинике.
Как подготовиться к операции?
	Перед операцией нужно сдать комплекс анализов и натощак прийти в Клинику в назначенное доктором время.
Сколько длится операция?
	Операция на одну ногу длится 50 минут, на две ноги – два часа.
Какой способ анестезии используется при операции?
	Применяется спинальная или эпидуральнаяанестезия.
Сколько времени нужно находиться в Клинике после операции?
	После операции на одну ногу – одни сутки, на две ноги – двое суток.
Когда могут посещать родственники?
	Операция обычно проходит во второй половине дня. Вечером родственникам уже смогут навестить пациента.
Каков период реабилитации?
	От 30 до 45дней.
Какие физические ограничения устанавливаются в период реабилитации (чего избегать)?
	Шесть недель хотьба в туфле Барука с последующем Ренген-контролем.
Требуются ли перевязки в период реабилитации?
	Перевязки проводятся раз в три-четыре дня.
Когда нужно снимать швы?
	Швы снимаются на 12-е сутки.
Когда можно начать ходить?
	На следующий день после операции, с тростью.
Когда можно начать водить машину?
	После снятия туфли Барука.
Можно ли носить обувь с каблуками? Есть ли ограничения по высоте каблуков?
	Не более 5 см. каблук плюс ортопедическая стелька.
Можно ли сделать операцию на обе ноги сразу и как это отразится на сроке реабилитации?
	На обе ноги сразу операцию делать можно (и если показано, то нужно). На сроке реабилитацииэто никак не отражается.
Какова стоимость лечения?
	Стоимость операции на одну ногу ~ 46 000 руб.
Что входит в стоимость лечения?
	Операция,анестезия, пребывание в Клинике, медикаменты, послеоперационное наблюдение. г.Томск ул.Пушкина 16 Частная клиника №1

Операции при вальгусной деформации I пальца стопы (коррекция стопы) в Волгограде

Уникальный метод для лечения «косточек» и «шишек»

“Шишки стоп”, “косточки на ногах” или вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) приносят своим обладателям массу неудобств – начиная с подбора обуви и заканчивая регулярными болями в стопе при ходьбе. Это заболевание одно из самых распространённых ортопедических патологий. Причём чаще всего им страдают именно женщины.

Сегодня стало возможным избавиться от такого «неудобного» заболевания, вызванного деформацией стоп. Специалисты Центра антропометрической (ортопедической) косметологии и коррекции г. Волгограда проводят уникальную операцию по удалению шишек на ногах, позволяющую успешно провести лечение боли в стопах, исправить деформацию переднего отдела стопы и пальцев.

Автор технологии, применяемый специалистами Центра для лечения вальгусной деформации стопы (Hallux valgus), знаменитый доктор медицинских наук, заслуженный изобретатель РФ М.Ф. Егоров.

Её уникальность в том, что для исправления деформации пальцев стопы используется запатентованный метод, отличающийся небольшой травматичностью и короткими сроками лечения. Операции по удалению косточки на ноге проводятся без использования имплантов, которые очень часто не приживаются и приводят к осложнениям; лазер также не применяется.

Уже давно эта операция на пальцах ног стала настоящей визитной карточкой волгоградского Центра ортопедической косметологии. Специалисты клиники обладают поистине огромным практическим опытом в лечении вальгусной деформации стопы. К настоящему времени врачи Центра провели более 1000 операций на большом пальце ноги.

Поэтому в Центр приезжают пациенты из самых разных уголков не только нашей страны, но и мира, чтобы избавиться от этого недуга. Во всех случаях пациенты получают положительный и косметический, и функциональный результат. После удаления шишек на ногах, появляется возможность выбирать обувь по своему желанию и настроению!

Технология операции

Во время операции одномоментно устраняются все компоненты деформации переднего отдела стопы, нормальная форма восстанавливается без пересечения костей, поэтому не требуется гипс и длительное лечение для восстановления целостности костей. Стационарное лечение длится всего 1-2 дня, для иногородних – 14 дней. После снятия швов с операционной раны рекомендуется постепенно возрастающая нагрузка и расширение двигательного режима. Нормальная функция оперированной стопы обычно восстанавливается через 1-2 недели. В большинстве случаев операция шишек на ногах выполняется под местным обезболиванием.

Что такое вальгусная деформация стопы (Hallux valgus)?

Формирование “шишки” происходит следующим образом. В начале заболевания нарушается сбалансированная функция связок, сухожилий и мышц стопы, позже появляются изменения в костях и суставах. Внешне легко определяемые отклонения формы стопы (“шишки” или “косточки”) постепенно прогрессируют, образуется стойкая фиксированная деформация. В результате ослабления некоторых формообразующих элементов стопы расширяется передний отдел, образуется поперечное плоскостопие, увеличивается угол отклонения первого пальца, появляется шишка в области первого плюснефалангового сустава. Смещающийся наружу первый палец давит на второй палец, последний сгибается и фиксируется в порочном положении (молоткообразный палец). Это типичная картина для вальгусной деформации стопы. Поперечное плоскостопия может сопровождаться болью в стопе при ходьбе, что обычно связано с воспалением мягких тканей, образованием мозолей, потертостей кожи и другими причинами.

Hallux Valgus — вальгусная деформация (косточка на большом пальце ноги). | Современная хирургия

Столяров Андрей Анатольевич,
Центр медицинской заботы «Медицея», (г. Ижевск)

Травматолог-ортопед, подиатр, хирург
Вторая категория
Стаж: 11 лет

Андрей Анатольевич, скажите, что же представляет собой так называемый Халлюкс Вальгус и каковы причины его появления?

Вальгусная деформация стопы — это не просто косметический дефект, а в первую очередь серьезное заболевание, связанное с нарушением поперечного свода стопы и утратой ее физиологической смягчающей функции.

Несмотря на широко распространенное мнение, обувь на высоких каблуках и обувь с узким носком не вызывает Халлюкс Вальгус. Но, в случае, когда такая деформация уже имеется, ношение такой обуви может провоцировать болевой синдром.

Нельзя выделить единственную причину Hallux Valgus, на сегодняшний день специалисты сходятся во мнении, что это мультифакториальное заболевание с комплексом биомеханических, травматических и метаболических причин.

Какие симптомы, кроме «выпирающей косточки», должны насторожить пациента и заставить его обратиться к специалисту?

Чаще всего пациенты обращаются с постепенно нарастающей хронической или острой болью в области основания большого пальца при ходьбе, что свидетельствует об изменениях суставного хряща в плюсне-фаланговом суставе. Боль прогрессирует постепенно и на момент обращения может пройти много лет с её начала. Одновременно с болью прогрессирует и деформация первого пальца.

Помимо этого пациенты часто предъявляют жалобы на изменения соседних пальцев, формирование мозолей, повреждения кожи, иногда без характерных жалоб на боли.

Что будет, если вовремя не обратиться к врачу? Каковы осложнения при вальгусной деформации?

Осложнениями при Халюкс вальгус чаще всего бывают: боли и вывихи голеностопа, образование пяточных шпор, Х-образная деформация ног, износ коленных и тазобедренных суставов, остеохондроз и грыжи дисков.

Чтобы предотвратить развитие этих осложнений и избежать в будущем инвалидизации, необходимо как можно раньше обратиться к подиатру.

Какие методы лечения применяются при данном заболевании?

Существует целый комплекс консервативного лечения – это сочетание таких методов, как массаж, ЛФК, кинезиотейпирование, физиолечение, подбор индивидуальных ортопедических стелек. При неэффективности консервативного лечения (сохранение болей при ходьбе), а так же при наличии заходящих друг на друга пальцев — показано оперативное лечение. Необходимость оперативного вмешательства в большей степени обусловлена не косметическим дефектом, а выраженностью болевого синдрома и ограничениями в повседневной активности пациента, которые заметно снижают качество жизни.

В нашей клинике проводится как оперативное, так и консервативное лечение Халлюкс Вальгус. Если у Вас имеются симптомы этого заболевания, Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-подиатру – Столярову Андрею Анатольевичу.

Записаться на прием можно по тел.: 65-51-51 или в разделе «Запись на прием».

Выпирает косточка на ноге пальце

Ключевые теги: вальгус казахстан, примочки от вальгуса, косточка на ноге у мизинца.

Чем лечить косточку на правой ноге, удаление косточки на большом пальце ноги в тюмени, лазерное лечение косточки на ноге цены, как надевать вальгус про, удаление косточки на большом пальце ноги в тюмени.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Выпирает косточка на ноге возле большого, косточка на ноге причины образования и симптомы Поможет избавиться от нароста на большом пальце ноги водный настой из сирени. 10/31/2014«Разобравшись, почему выпирает косточка на ноге, хочется сказать и о том, что данную проблему легче предотвратить, нежели после ее появления с ней бороться. Но выпирающая косточка на большом пальце ноги — проблема ортопедическая, и решить ее под силу только врачу.

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

1/15/2017«This video is unavailable. Watch Queue Queue. Watch Queue Queue Разобравшись, почему выпирает косточка на ноге, хочется сказать и о том, что данную проблему легче предотвратить, нежели после ее появления с ней бороться. В этой статье мы рассмотрим все аспекты лечения косточки на большом пальце ноги в домашних условиях используя различные средства. … Когда косточка на ноге болит, не всегда есть силы …

Результаты клинических испытаний

Косточка на большом пальце стопы причиняет сильный дискомфорт и болевые ощущения, если не запускать недуг, то на начальной стадии, хорошо может помочь, лечение шишек на ногах народными … Выпирает косточка на ноге возле большого, косточка на ноге причины образования и симптомы Поможет избавиться от нароста на большом пальце ноги водный настой из сирени. Почему болит косточка на ноге около большого пальца В норме отклонение большого пальца к первой плюсневой кости составляет 10 градусов.

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

8/13/2018«Появляется косточка на ноге у большого пальца в основном от неудобной обуви и сильных нагрузок на ступни. Лечится комплексно, а операция показана в крайних случаях. Второе название проблемы — вальгусная д Узнайте, как лечится Косточка на большом пальце ноги — лечение в домашних условиях, обзор эффективных методов и средств, профилактика, фото + видео. Выпирает косточка у большого пальца на ноге – с этой проблемой встречаются многие женщины. Она заставляет отказаться от красивой обуви и буквально переобуться в тапки.

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

Выпирает косточка у большого пальца на ноге – с этой проблемой встречаются многие женщины. Она заставляет отказаться от красивой обуви и буквально переобуться в тапки. У многих людей есть такая проблема, как косточка на ноге, но причины возникновения знают не многие. … Косточка на большом пальце ноги может появиться и … Косточка на ноге большого пальца сверху — косметическая деформация. Виды косточек на большом пальце ноги, причины их появления, лечение и профилактика.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Сначала выпирает косточка на ноге незаметно и недуг протекает легко, но лечение необходимо уже на этом этапе. Консервативная терапия способна помочь только на начальном этапе. Начинает расти косточка на ноге: что делать в этом случае. Народные способы лечения, массаж стоп и лечебная гимнастика ступней. Многие украинки страдают от «косточки на ноге»: из-за выроста на ступне любимые туфли превращаются в настоящее орудие пытки. Хирург-ортопед Роман Зинч…

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix в Мелитополе, мазь для удаления косточек на ногах, подвывих косточка на ноге, что нужно делать при косточках на ногах, биоптрон для лечения косточек на ногах, комаровский о вальгусе стоп, корсет для косточек на большом пальце ноги.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение косточки на большом пальце ноги в Куркино

Стали замечать, что на большом пальце ноги появилась косточка? Она увеличивается в размерах и мешает ходить, периодически или постоянно болит? Вам тяжело подобрать обувь? Косточка – это не просто косметический дефект, а более глубокая ортопедическая проблема, требующая квалифицированной медицинской помощи.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины формирования косточки на большом пальце. Не терпите боль и дискомфорт, ведь проблему можно решить, даже если она в запущенном состоянии.

Основная причина формирования косточки – нарушение мышечно-сухожильного баланса. Это важно! Не стоит путать косточку на большом пальце с подагрой! Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты, когда соли откладываются в суставах.

Причины формирования косточки на большом пальце ноги

наследственность;
перенесенные травмы;
ношение туфель на каблуках;
слабые мышц и связки ног;
большой вес;
нарушение обменных процессов в организме;
приобретенные заболевания: артрит, бурсит, полиомиелит, остеопороз и др.

Записаться на приём

Основные симптомы

На начальном этапе проблема может практически не беспокоить пациента – только в конце дня могут болеть стопы.

Через какое-то время косточка на большом пальце припухает и начинает выступать, уже заметна выраженная деформация. Могут появляться наросты, мозоли, кожа в зоне деформации краснеет.

В запущенном состоянии большой палец отклоняется сильно в сторону, косточки на пальцах бросаются в глазах, становится тяжело подобрать удобную обувь.

На последних стадиях патологии большой палец деформируется (перекручивается) и может вообще занимать положение, лежа на остальных пальцах ноги.

Обратите внимание! На всех стадиях состояние сопровождается болевым синдромом, отечностью.

Как правильно лечить косточку?

Современная медицина предлагает комплекс консервативных методик, которые демонстрируют реальный результат уже на начальных этапах курса. Речь идет о:

физиотерапевтических процедурах;
лечебном массаже;
ношении специальной обуви, стелек, супинаторов, шин.

В запущенных случаях рекомендована хирургическая операция.

Начать лечение стоит с обращения к специалистам Медицинского центра «Свобода движения».

Запись по телефону +7 (495) 212-08-81. Доверьтесь экспертам по здоровью ног!

Болит косточка на ноге сверху

Ключевые теги: болят косточки на ногах около большого пальца, могильная косточка на ногах, для косточек на ногах йод и таблетки.

Убрать косточки на ногах сколько стоит, как справиться с косточками на ногах, болезненные косточки на пальцах ног, опухает косточка на ноге у большого пальца, косточка на большом пальце ноги беспокоит.

Принцип действия

Если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно немедленно обратиться к врачу. Любое заболевание нужно лечить не только симптоматически, но пробовать искоренить причину. 10/24/2016«Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения … Болит эта косточка при травмах на ноге сбоку на щиколотке, с внешней стороны. Большеберцовая и малоберцовая кости реже подвергаются внешним воздействиям, но и они порой травмируются.

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

4/20/2018«https://goo.gl/eJC8Fa Косточка на большом пальце (по-научному вальгусная деформация пальцев стопы) сегодня стала … Разбираем состояние боли в ноге, в области стопы сверху. Возможные причины и лечение недуга. Если косточка на большом пальце ноги растет вверх, то можно для аппликации воспользоваться кусочком прополиса — размягчить руками пчелиный клей, приложить к …

Результаты клинических испытаний

Если косточка на большом пальце ноги растет вверх, то можно для аппликации воспользоваться кусочком прополиса — размягчить руками пчелиный клей, приложить к шишке и закрепить повязкой. Причины, почему болит косточка на ноге. Причины появления боли в косточке могут быть самыми разнообразными. Давайте же рассмотрим, что чаще всего является причиной болей в косточке на ноге. Угол отклонения увеличивается до 30°. В результате, болит косточка на ноге около большого пальца после продолжительной ходьбы и ношения неудобной обуви, в том числе с высоким каблуком.

Мнение специалиста

Поэтому если косточка на ноге болит или увеличивается из-за солевых отложений, тогда глина обязательно поможет. … сверху положить желчь, приложить к больному пальцу. … Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может смещаться и вызывать внешнюю и внутреннюю боль. Боли в большом пальце на ноге; … Во время ходьбы ступня болит и сверху, и снизу. Пациент чувствует, что даже после небольшой прогулки его подъем стопы очень устал.

Способ применения

Если болит косточка на ноге сверху, можно воспользоваться популярными народными средствами. Они приведены в размещённой ниже таблице. Добрый день. У меня сильно выступила (или выросла) косточка на ноге, но не сбоку у большого пальца, как многие пишут, а сверху, и не пальца, а уже поднимаясь если от большого пальца вверх на сантиметрах 6-7 от него. Добрый день. У меня сильно выступила (или выросла) косточка на ноге, но не сбоку у большого пальца, как многие пишут, а сверху, и не пальца, а уже поднимаясь если от большого пальца вверх на сантиметрах 6-7 от него.

Как заказать?

4/18/2018«https://goo.gl/eJC8Fa Косточка на большом пальце (по-научному вальгусная деформация пальцев стопы) сегодня стала … Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения … Почему болит косточка на щиколотке ноги сбоку с внешней стороны, фото Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может …

, для исправление косточки на ноге, покраснение на косточке ноги с болью, как лечить косточки на ногах при помощи йода и аспирина, покраснение на косточке ноги с болью, йод с аспирином от косточки на ногах, как лечить косточки на ногах при помощи йода и аспирина.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Артрит большого пальца ноги (Hallux Rigidus): какие у меня варианты лечения?

Что это?

Артрит — дегенеративное заболевание хрящевой ткани (гладкая поверхность суставных поверхностей). Артрит большого пальца ноги является наиболее распространенным артритом стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет. Чаще страдают женщины, и заболевание обычно развивается в возрасте от 30 до 60 лет.

Состояние может особенно сильно изменить жизнь — ограничить способность человека выполнять действия, которые когда-то были для него приятными, вызвать боль и ограничить выбор обуви.

Симптомы и клиническая картина

Большинство пациентов жалуются на боли в суставе большого пальца ноги, особенно при отталкивании от ходьбы. Пациенты замечают скованность и припухлость большого пальца ноги, а также большую шишку на верхней части пальца, которая может мешать обуви.

Диагностика

Большинство случаев можно диагностировать только на основании истории болезни и физикального обследования. Рентген важен для понимания степени артрита, а также размера и расположения костных шпор.

XRays, демонстрирующие сужение суставной щели и большую костную шпору от верхушки первой плюсневой кости

Варианты лечения

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение — это лечение первой линии, которое состоит из противовоспалительных препаратов, льда и смены обуви, чтобы избежать гибкой узкой обуви.

Вставки для обуви (удлинитель Мортона) могут быть полезны для ограничения движений в суставе большого пальца ноги и облегчения боли.Иногда инъекции стероидов могут облегчить симптомы, но не обратить вспять артритный процесс.

Удлинитель Morton

Оперативное лечение

Если нехирургические методы лечения оказались безуспешными, существуют хирургические варианты лечения артрита большого пальца стопы.

Хейлэктомия (удаление костной шпоры)

Хейлэктомия, или удаление костной шпоры, включает сбривание костной шпоры с верхней и боковых сторон сустава.Эта процедура предназначена для более легких артритов.

Хейлэктомия обеспечивает надежное улучшение при ношении обуви, хорошее обезболивание и небольшое улучшение диапазона движений. Это позволяет пациентам быстро выздоравливать благодаря способности выдерживать нагрузку (вставать и переносить тяжести на ноги), как это допускается сразу после операции.

Основным недостатком этой операции является то, что если артрит прогрессирует, пациенту может потребоваться повторная операция в будущем.

Внешний вид костной шпоры до операции (верхнее изображение) и внешний вид после операции (нижнее изображение) после хейлэктомии

Артродез (фьюжн)

На поздних стадиях артрита традиционно лечили хирургическим сращением большого пальца ноги.В этой процедуре удаляется поврежденный хрящ, и две кости сустава фиксируются вместе пластинами и винтами, чтобы позволить им срастаться. Эта процедура устраняет все оставшиеся движения сустава большого пальца ноги.

Fusion очень надежно устраняет боль в суставе. Исследования показали хорошее восстановление походки с очень небольшими функциональными ограничениями. Эта операция также является отличным вариантом для пациентов с артритом, связанным с деформацией пальца ноги.

Основным недостатком этой операции является то, что хороший результат — полностью жесткий сустав. Этот результат отрицательно скажется на пациентах, которые хотят бегать или участвовать в занятиях, требующих движения большого пальца ноги (например, во многих позах йоги). Восстановление длится дольше, чем удаление костной шпоры, при этом требуется нагрузка на пятку в течение 6 недель после операции и примерно 3 месяца, пока пациент не сможет ходить в обычной обуви. Кроме того, существует небольшая вероятность того, что кости не срастутся (это называется несращением), и для устранения этого потребуется еще одна операция.

Внешний вид до операции (левое изображение) серьезного сужения суставной щели и артрита большого пальца стопы и внешний вид после операции (правое изображение) процедуры слияния (артродеза).

Замена пальца ноги

И полная замена пальца стопы (с обеих сторон), и гемиартропластика (половина сустава) были исследованы для лечения артрита большого пальца стопы. Хорошая замена пальца ноги уменьшит боль, восстановит движение и улучшит функцию. Кроме того, он будет долговечным и его можно будет отредактировать, если он выйдет из строя.

К сожалению, в ортопедических исследованиях недостаточно данных, подтверждающих необходимость замены большого пальца стопы. Многие имплантаты осложняются ранним расшатыванием имплантата, жесткостью и отказом, требующим сложных ревизионных операций.

Имплантат синтетический хрящ

Недавно FDA одобрило имплантат для использования в Соединенных Штатах, который используется в Великобритании и Канаде с 2009 года. В июле 2016 года в Соединенных Штатах был установлен первый имплантат синтетического хряща.Во время этой процедуры поврежденный хрящ удаляется и заменяется биосовместимым биомедицинским полимерным имплантатом. Имплант имеет хрящевидную, сжимаемую, прочную опорную поверхность с низким коэффициентом трения.

В отличие от процедуры слияния, пациенты могут начать переносить вес сразу после операции, если это допустимо. Две важные статьи с данными за два и пять лет были недавно опубликованы в выдающемся журнале хирургии стопы и голеностопного сустава.

Предварительные результаты демонстрируют отличное обезболивание с сохранением подвижности, хорошими функциональными результатами и быстрым восстановлением, позволяющим немедленно перенести вес.У пациентов, которые продолжали испытывать боль, пациенты переводятся на стандартную процедуру слияния (в отличие от замены пальцев стопы).

Изображения синтетического хрящевого имплантата до и после имплантации

В конечном счете, лечение артрита большого пальца стопы требует совместного процесса принятия решений между вами и вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава, прошедшим стажировку. К счастью, существует множество нехирургических и хирургических вариантов, которые помогут обеспечить вам адекватное обезболивание, которое поможет вам оставаться активным.

Новые варианты лечения болезненного артрита пальцев ног — Vital Signs — UCLA Health

Наиболее частым местом возникновения артрита стопы является основание большого пальца ноги. Он поражает почти половину пациентов в возрасте старше 70 лет, но может начаться в раннем взрослом возрасте. «Это может стать очень болезненным, ограничивая способность пациента участвовать в физических нагрузках», — говорит хирург-ортопед Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Джоан Р. Уильямс, доктор медицины, специализирующаяся на травмах стопы и лодыжки.

Пациенты с так называемым артритом большого пальца стопы обычно проявляют скованность и боль, а в некоторых случаях — шишку на этом участке. Состояние включает постепенную потерю хряща вокруг сустава у основания большого пальца ноги, что вызывает отек и снижение функции.

Хирургические подходы к лечению артрита большого пальца стопы обычно включают сращивание сустава, ответственного за боль. Доктор Уильямс отмечает, что несмотря на то, что это лечение эффективно устраняет дискомфорт, оно имеет серьезный недостаток.«Это не идеальный вариант для пациентов, которые хотят сохранить движение в большом пальце ноги, что необходимо для таких занятий, как бег и прыжки».

При замене пальцевого сустава также возникли проблемы. Когда замена не удается, наблюдается значительная потеря костной массы. «Попытка слияния в этот момент приводит к худшим результатам и более высоким осложнениям, чем слияние без замены», — объясняет доктор Уильямс. Нехирургические методы лечения включают ортопедические и противовоспалительные препараты.

Для пациентов, которые безуспешно попробовали другие процедуры, Dr.В настоящее время Уильямс использует новый подход к решению этой проблемы: первый в своем роде имплантат из синтетического хряща. FDA одобрило имплантат в 2016 году, и доктор Уильямс говорит, что он доказал свою эффективность в облегчении боли при сохранении движения у пациентов, страдающих от этого изнурительного состояния.

Имплант — это полимерное устройство, которое по своим свойствам аналогично суставному хрящу. Когда вставляется в суставы, он покрывает головку плюсневой кости. «У этого есть превосходный коэффициент выживаемости через пять лет, что является самым продолжительным исследованием результатов, которое у нас есть на данный момент», — сказал д-р.- говорит Уильямс. «Это было очень эффективно для облегчения боли, сохраняя при этом движение пациентов».

Доктор Уильямс отмечает, что пациенты с большими поражениями хряща часто не являются кандидатами, равно как и пациенты с подагрой. «Fusion по-прежнему является вариантом для пациентов, которым имплант не приносит пользы, или для тех, кто не так активен и не нуждается в сохранении движения пальца ноги для повышения качества жизни», — говорит она. «Но наличие этой дополнительной возможности является большим достижением, особенно потому, что мы хотим, чтобы наши пожилые пациенты могли оставаться активными как можно дольше.”

Достижения в борьбе с артритом большого пальца стопы

Новые варианты лечения помогают пациентам быстрее вернуться к нормальной деятельности

Большой палец ноги играет решающую роль в стоянии, ходьбе и многих других повседневных действиях. Он позволяет людям ходить и бегать в вертикальном положении и поглощает силы, почти в два раза превышающие массу тела человека при ходьбе. Несмотря на то, что терпит большой палец ноги, неудивительно, что чрезмерное его использование может разрушить суставной хрящ и вызвать серьезную боль и даже физические деформации.

Несмотря на очевидные признаки, артрит большого пальца стопы, который возникает, когда хрящ в суставах изнашивается и обнаженные кости трутся друг о друга, часто не замечают. Хирурги стопы и голеностопного сустава призывают людей обращать внимание на эти признаки как можно раньше. Благодаря большему количеству вариантов лечения и последним достижениям хирурги стопы и голеностопного сустава могут помочь пациентам быстрее вернуться к занятиям, которые им нравятся.

По словам Бретта Сакса, DPM, FACFAS, колорадского хирурга стопы и голеностопного сустава и члена ACFAS, артрит большого пальца ноги обычно развивается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и представляет собой прогрессирующую деформацию, которая может быть вызвана регулярным ношением и разрыв и иногда даже механические изменения из-за травмы.Симптомы включают скованность, потерю диапазона движений, отек и иногда даже заметное растрескивание.

Люди с средней и конечной стадиями артрита, как правило, испытывают более сильную боль, потому что хрящ почти полностью разрушен, а кости фактически трутся друг о друга. В таких случаях хирурги стопы и голеностопного сустава ищут способы лечения, в том числе улучшения в области имплантатов.

Имплантат сустава (артропластика имплантата): Этот метод лечения обычно используют люди, которые ведут активный образ жизни и хотят сохранить как можно больше движений.Хирурги стопы и голеностопного сустава используют силиконовый имплант, который создает пространство между костями, позволяя двигаться больше, чем другие альтернативы. Пациенты, перенесшие операцию по имплантации, обычно могут ходить и двигать суставом уже на следующий день. Новые перспективные методы, в том числе использование синтетических материалов и других материалов для имплантатов, также не связаны с риском и помогают пациентам с артритом большого пальца ноги вернуться к привычному распорядку дня и деятельности.
Хирургическое удаление (хейлэктомия): Чтобы помочь пальцу ноги лучше двигаться и облегчить боль, хирурги стопы и голеностопного сустава хирургическим путем удаляют поврежденный хрящ вокруг сустава вместе со шпорами или разрастаниями, которые могут образоваться на верхней части кости в середине стадии. артрит пальцев ног.Сразу после процедуры пациенты могут полностью переносить вес.
Слияние суставов: Эта процедура, также называемая артродезом, удаляет изношенный хрящ и использует пластины и винты, чтобы удерживать сустав в правильном положении, чтобы облегчить боль. Пациенты, как правило, полностью восстанавливаются примерно через шесть-восемь недель и обычно возвращаются к своим обычным занятиям, от ходьбы до марафонов.

При ранней стадии артрита большого пальца стопы хирурги стопы и голеностопного сустава в первую очередь обращаются к консервативным методам лечения для уменьшения боли в суставе, например к назначению противовоспалительных препаратов и усилению поддержки свода стопы с помощью специальных стелек для обуви.

«Чем раньше пациенты обратятся к хирургу стопы и голеностопного сустава, тем лучше будут варианты их лечения», — сказал д-р Сакс. «В большинстве случаев мы можем облегчить симптомы и, возможно, замедлить прогрессирование заболевания с помощью менее инвазивных процедур».

Согласно Сунил Басра, DPM, FACFAS, хирургу стопы и голеностопного сустава из Нью-Джерси и члену ACFAS, в конечном итоге пациенты должны выбрать лучшее лечение для своей ситуации с помощью своего хирурга стопы и голеностопного сустава.

«Существуют стандарты и множество различных клинических исследований, поддерживающих каждый метод», — сказал д-р Басра. «Но есть больше, чем кажется на первый взгляд, и в зависимости от образа жизни, возраста и других привычек одни методы будут лучше, чем другие».

Травмы большого пальца ноги могут быть более проблематичными, чем вы думаете

21.08.2014

Хирурги предупреждают — не стоит недооценивать травму или сломанный палец ноги.

CHICAGO — Большой палец ноги, большой палец ноги или медицинский термин «большой палец ноги» — как бы вы ни называли свой первый палец ноги, это важная цифра, которую вы не хотите травмировать, потому что это может оказаться более серьезной проблемой. чем вы думаете.

Одной из таких травм является «травма на ноге», то есть что-то, что случается в футболе или других видах спорта, когда палец ноги сильно согнут в неправильном направлении. Другие виды травм большого пальца ноги возникают во время повседневной деятельности, например, при падении на ступню тяжелого предмета или даже при сильном ударе пальца ноги.

«Важно помнить, что даже если это всего лишь палец ноги, травма большого пальца может быть большой проблемой», — говорит Майкл Корнелисон, DPM, FACFAS, хирург стопы и голеностопного сустава из Купертино, Калифорния, и член коллеги. Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава. По этой причине требуется медицинская помощь, если симптомы — боль и отек — не проходят через несколько дней.

Дерн на пальце ноги различается по степени тяжести, от легкого растяжения связок до перелома костей и полного разрыва связок вокруг сустава большого пальца стопы.«Торфяное пятно может быть значительным и вывести спортсмена из строя на долгое время», — говорит д-р Корнелисон.

Более распространенные травмы большого пальца стопы, такие как удар ногой или падение чего-то на палец ноги, также различаются по степени тяжести и могут включать переломы костей, растяжение связок и раздробленные или оторванные ногти. Если палец ноги был травмирован чем-то острым, например, газонокосилкой или инструментом для прополки, повреждение может включать глубокие порезы или даже хуже.

«Логическая реакция на большинство травм большого пальца ноги — думать, что это всего лишь легкое растяжение связок, и просто отдыхать и давать ему возможность восстановиться», — говорит д-р.Корнелисон. «Это нормально, если травма действительно легкая. Но если симптомы продолжаются более двух или трех дней, это может быть более серьезным, и это требует оценки».

Своевременная оценка имеет решающее значение, поскольку слишком долгое ожидание закрывает «окно возможностей» для эффективного лечения и полного выздоровления. Это особенно верно, если сесмовидные кости — две очень маленькие кости в области большого пальца ноги — сломаны или смещены. Если пренебречь сломанной костью, она может превратиться в не заживающий перелом, что может создать проблемы в будущем.

«Чем быстрее будет начато лечение, тем лучше будет результат», — подчеркивает д-р Корнелисон. «Вот почему мы не хотим, чтобы пациенты слишком долго ждали, чтобы его оценили».

Обследование часто включает рентген, а иногда и МРТ для определения степени травмы. Частью процесса оценки также является определение того, могут ли в будущем возникнуть потенциальные проблемы.

Лечение перелома сесмовидной кости может показаться несоразмерным ее крошечным размерам.Это может включать длительное ношение гипса и отсутствие нагрузки на стопу. Кроме того, хирург может использовать ультразвуковой или электрический стимулятор костей для лечения травмы. В некоторых случаях проводится операция по удалению одного или обоих сломанных фрагментов.

Некоторые факторы могут сделать человека более предрасположенным к травмам большого пальца ноги, например, участие в футболе, футболе, баскетболе, бейсболе, танцах, гимнастике и других видах спорта. Кроме того, более высокому риску могут подвергаться люди, у которых ранее были травмы большого пальца ноги или у которых был артрит вокруг сустава большого пальца ноги.

Какой бы ни была причина, приведшая к травме большого пальца ноги, доктор Корнелисон советует: «Будьте усердны, обращаясь за лечением к хирургу стопы и голеностопного сустава, чтобы не упустить это важное окно возможностей».

Для получения дополнительной информации о травмах большого пальца ноги и здоровье стопы и лодыжки посетите веб-сайт обучения пациентов Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава по адресу FootHealthFacts.org.

Артрит сустава большого пальца ноги | Лечение и хирургия Hallux Rigidus

Что такое артрит сустава большого пальца ноги?

Сустав большого пальца стопы, также известный как плюснефаланговый сустав, расположен у основания большого пальца стопы и является наиболее частым очагом артрита стопы.Артрит сустава большого пальца стопы характеризуется эрозией хряща, что приводит к боли и скованности сустава пальца ноги. Поскольку этот сустав двигается каждый раз, когда вы делаете шаг, это состояние может очень затруднить ходьбу.

Что вызывает артрит сустава большого пальца ноги?

Артрит сустава большого пальца стопы, также известный как ригидность большого пальца стопы или hallux rigidus, возникает, когда хрящ, покрывающий концы костей в суставе большого пальца стопы (плюснефаланговый сустав), изнашивается.В результате кости сустава начинают тереться друг о друга, вызывая скованность и боль.

Hallux Rigidus обычно возникает из-за другой анатомии стопы, которая оказывает повышенное давление на большой палец ноги, но также может быть вызвано травмой большого пальца ноги, повреждающей хрящ.

Каковы симптомы артрита сустава большого пальца ноги?

Если у вас артрит сустава большого пальца ноги, вы, вероятно, испытаете:

Скованность и боль в суставе большого пальца стопы
Затруднение при движении большого пальца ноги вверх и вниз
Воспаление и припухлость вокруг сустава
Боль, усиливающаяся с увеличением активности

У некоторых пациентов может также появиться бугорок на верхней части стопы у основания большого пальца стопы, что может указывать на наличие костной шпоры (дополнительный рост кости).

Каковы факторы риска артрита сустава большого пальца ноги?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск артрита сустава большого пальца ноги:

Возраст — большинство случаев артрита сустава большого пальца ноги развивается в возрасте от 30 до 60 лет
Род занятий — рабочих мест, которые создают значительную нагрузку на большой палец ноги, включая те, которые требуют периодов приседания или наклона, повышают риск развития этого состояния
Анатомия стопы — Определенные структурные аномалии, такие как плоскостопие или чрезмерная пронация стопы (когда ступни перекатываются внутрь), могут повысить предрасположенность к развитию большого пальца стопы
Травмы большого пальца стопы — значительные или повторяющиеся травмы большого пальца стопы, в том числе удар ногой, могут повредить хрящ сустава и повысить вероятность артрита
Воспалительные заболевания — некоторые воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, могут вызывать артрит суставов большого пальца стопы

Какие варианты лечения артрита сустава большого пальца ноги?

Если вы испытываете скованность или боль в суставе большого пальца ноги, позвоните в наш офис по телефону 212-434-4920 или заполните форму записи на прием на этой странице, чтобы Стюарт Катчис, М.Д. может оценить и диагностировать ваше состояние. Артрит сустава большого пальца ноги — это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается, и результаты лечения значительно улучшаются, если обратиться за медицинской помощью при первых симптомах.

Во многих случаях симптомы артрита сустава большого пальца стопы можно успешно лечить или контролировать длительное время с помощью нехирургических методов.

Нехирургическое лечение

Варианты нехирургического лечения могут включать:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если нехирургические методы лечения не окажутся эффективными для облегчения боли, особенно в случаях более тяжелого артрита сустава большого пальца ноги, когда заболевание прогрессировало и развились костные шпоры.Тип хирургической процедуры, рекомендованный доктором медицины Стюартом Катчисом, будет зависеть от конкретной ситуации каждого пациента.

Хирургические процедуры включают:

Что влечет за собой процесс восстановления?

Хирургическое лечение артрита сустава большого пальца стопы (Hallux Rigidus) требует выздоровления в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от типа проведенной операции. При любом типе хирургического вмешательства по поводу этого состояния может потребоваться носить твердую и плоскую послеоперационную обувь, чтобы защитить ногу во время заживления костей.

Независимо от того, проходите ли вы консервативное или хирургическое лечение артрита сустава большого пальца стопы, Стюарт Катчис, доктор медицины, предоставит рекомендации по долгосрочным мерам, призванным предотвратить обострение ваших симптомов, например, изменение обуви и ношение ортопедических изделий. Обувь, в которой отсутствует необходимость сгибания пальца ноги, например, обувь с «рокерской» подошвой, может значительно помочь.

Что такое артрит большого пальца ноги?

Большой палец ноги помогает сохранять равновесие при стоянии.Это также позволяет лучше контролировать ногу при беге или ходьбе. Как правило, большой палец ноги долговечен, несмотря на нагрузки, которые он переносит на протяжении всей жизни. Однако у людей с дегенеративным артритом может развиться артрит большого пальца стопы или ригидный палец стопы. Раннее выявление и лечение этого состояния необходимы, чтобы избежать хирургического вмешательства в будущем.

Что такое артрит большого пальца ноги?

Артрит большого пальца стопы или ригидная деформация большого пальца стопы возникает, когда артрит поражает сустав у основания большого пальца стопы, называемый плюснефаланговым суставом (MTP).Это состояние со временем ухудшается, уменьшая подвижность пальца ноги и затрудняя ходьбу или вставание.

Дегенерация суставов из-за артрита приводит к трению костей друг о друга, что приводит к их скованности. Это также приводит к разрастанию костей, называемому шпорами, которые еще больше ограничивают движение. В некоторых случаях скованность может усиливаться в холодную погоду, в результате чего суставы опухают и воспаляются.

Это заболевание обычно поражает взрослых в возрасте от 30 до 60 лет и может развиваться по следующим причинам:

Чрезмерное использование шарнира
Травма пальца ноги, например, ушиб или растяжение сустава
Генетика
Другие медицинские состояния, такие как подагра или ревматоидный артрит

Симптомы артрита большого пальца ноги

Hallux Rigidus переводится как «жесткость большого пальца ноги», что является основным признаком этого состояния.Другие симптомы включают:

Отек и покраснение
Усиливающаяся боль при стоянии, ходьбе или беге
Боль в большом пальце ноги в покое
Шишка, косточка или мозоль
Затруднения при стоянии или ходьбе

Важно обращать внимание на симптомы артрита большого пальца ноги, потому что его легче вылечить, если он обнаружен на ранней стадии. Когда развиваются костные шпоры, лечить артрит большого пальца ноги труднее.

Лечение артрита большого пальца ноги

Раннее начало лечения артрита большого пальца стопы значительно снижает риск необходимости хирургического вмешательства в будущем.Ниже приведены некоторые варианты лечения, которые следует учитывать.

Домашнее средство

Чтобы облегчить первые симптомы артрита большого пальца стопы, вам следует дать отдых ногам и в течение некоторого времени не стоять и не ходить. Вы также можете попробовать контрастную ванну, в которой вы опустите ногу в холодную воду на 30 секунд, а затем поместите ее в теплую воду еще на 30 секунд. Повторяйте это в течение 5 минут, убедившись, что вы в последний раз замачиваете в холодной воде.

НПВП

Если вы не можете облегчить боль простыми домашними средствами, вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли.Рекомендуемые НПВП при артрите большого пальца стопы включают ибупрофен, аспирин и напроксен.

Соответствующая обувь

Ношение неправильной обуви при выполнении физических упражнений увеличивает риск травм и несчастных случаев. Поэтому всегда лучше подбирать обувь для ног. Выбирайте обувь с жесткой подошвой и большим носком. Пропуск высоких каблуков также может облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать индивидуальные ортопедические стельки или стельки для обуви для снятия давления.

Изменения образа жизни

В целях профилактики вам следует отказаться от физических нагрузок, которые увеличивают риск развития артрита большого пальца стопы, особенно если вы знаете, что у вас дегенеративный артрит.Вместо того, чтобы бегать, играть в баскетбол или балет, займитесь плаванием или ездой на велосипеде. Избегайте сильных ударов по ногам, чтобы уменьшить проблемы с большим пальцем ноги в будущем.

Хирургический

Если нехирургические средства не помогают облегчить симптомы артрита большого пальца стопы, ортопед может порекомендовать операцию. Некоторые из этих процедур включают:

Это лечение для легких и умеренных случаев артрита большого пальца стопы. Это делается для удаления костных шпор, позволяя пальцу снова правильно согнуться.
Это лечение предназначено для пациентов с тяжелыми случаями артрита большого пальца стопы. Ваш врач удалит поврежденный хрящ, выровняет кости и закрепит их в фиксированном положении. С помощью хирургического оборудования кости в конечном итоге срастутся.
В ходе этой процедуры ваш врач удалит пораженный сустав и заменит его искусственными имплантатами. Артропластика может помочь восстановить движение и идеально подходит для пожилых людей.

Лечение артрита большого пальца ноги в Огайо

Раннее выявление и лечение артрита большого пальца стопы может иметь большое значение для снижения риска дальнейших осложнений и возможного хирургического вмешательства.Всегда лучше немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы этого состояния.

Cincinnati Foot & Ankle Care поможет диагностировать и лечить ваши проблемы со стопой. Наши сертифицированные ортопеды стремятся предоставлять пациентам услуги высочайшего качества. Для вашего удобства у нас есть 18 клиник на юго-западе Огайо. Вы также можете использовать нашу безопасную онлайн-форму, чтобы назначить встречу с нами. Получите лучший уход за ногами вместе с нами!

Hallux valgus: консервативное лечение или операция?

Рис.1. Вальгусная деформация большого пальца стопы (лат. Искривленный палец) — это деформация большого пальца стопы в плюсне-фаланговом суставе: для большого пальца характерно направление наружу. Из-за растущего конфликта с обувью трение вызывает воспаление бурсы плюснефалангового сустава, часто сопровождающееся дополнительным отеком. © Gelenk-Klinik.de

Узелок большого пальца стопы

Что такое Hallux valgus? Вальгусная деформация большого пальца стопы — наиболее частая деформация переднего отдела стопы и пальцев ног. 23% лиц в возрасте 18–65 лет и более 35% лиц старше 65 лет имеют вальгусную деформацию большого пальца стопы.Из-за заметной формы его также называют косточкой или ганглием.

Здесь большой палец ноги выходит из своего положения и указывает на внешний край стопы. При вальгусной деформации большого пальца стопа часто бывает болезненной и воспаленной, опухшая головка плюсны в плюсне-фаланговом суставе обычно выпирает, давя на обувь.

При вальгусной деформации большого пальца стопы — почти всегда вместе с косой стопой — сначала отклоняется к внешнему краю стопы. Таким образом, при вальгусной деформации большого пальца стопы сухожилие большого пальца ноги больше не идет параллельно большому пальцу стопы и не является прямым в плюснефаланговом суставе: вместо этого возникает отклонение от нормального положения большого пальца стопы.

Это вызывает растущее и обычно болезненное воспаленное выпячивание в плюснефаланговом суставе: это выступающая подушечка пальца стопы, которая всегда сопровождает вальгусную деформацию большого пальца стопы.

Важные термины, связанные с вальгусной деформацией большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы:
Искривление пальца стопы, бурсита большого пальца стопы. Большой палец ноги согнут и направлен к внешнему краю стопы.
Экзостоз (ганглий):
Экзостоз — это выступ плюснефалангового сустава, который заставляет его упираться во внутренний край обуви.
Пространство:
Пространство — это выпадение переднего свода стопы (поперечный свод). Вальгусная деформация стопы всегда развивается из-за косой стопы.
Метатарзалгия:
Метатарзалгия — это боль в плюсне. При вальгусной деформации большого пальца стопа метатарзалгия развивается из-за переноса веса с большого пальца ноги на уже перенапряженные мизинцы во время ходьбы.
Бурсит:
Бурса защищает кости и сухожилия от давления и трения. Бурса увеличивается из-за экзостоза подушечки пальца стопы.Он может опухать и болезненно воспаляться (бурсит).

Вальгусная деформация большого пальца стопы — это косметическая или медицинская проблема?

Рис. 2: На ранних стадиях многие считают вальгусную деформацию большого пальца стопы чисто косметической проблемой. Деформация может долгое время оставаться безболезненной. Со временем деформация усиливается. Но повреждение плюснефалангового сустава и переднего отдела стопы продолжает увеличиваться. Поэтому рекомендуется ранняя коррекция положения большого пальца стопы с помощью упражнений на стопу, наложения шины на вальгусную деформацию большого пальца стопы или хирургического вмешательства: до того, как будет окончательно поврежден плюснефаланговый сустав.© Д-р Томас Шнайдер

Вальгусная деформация не всегда болезненна. Многие из тех, кто страдает — по крайней мере, на раннем этапе — считают это косметической проблемой, которая становится заметной при ношении обуви с открытым носком. Hallux valgus не влияет на повседневную жизнь.

Косметически привлекательная, щадящая хирургия вальгусной деформации

Рис. 3: Красивые ступни — цель лечения вальгусной деформации большого пальца стопы.

Минимальный имплантированный материал.
Минимальные разрезы кожи.
Мелкие стежки.
Минимальное рубцевание.
Нет швов в видимой области пальца ноги или стопы.

Из-за общего медицинского риска и послеоперационных ограничений в повседневной жизни мы не можем выполнять выпрямление вальгусной деформации пальца по чисто косметическим причинам. Однако стремление к хорошему косметическому результату является естественным и является приоритетным среди хирургических целей при вальгусной деформации деформации стопы. Оптимальная с косметической точки зрения операция также всегда является самым легким для пациента методом: разрезы на коже, рубцы и использование имплантатов сводятся к минимуму.

Однако прогрессирующее (усиливающееся) течение вальгусной деформации большого пальца стопы с постоянно увеличивающейся деформацией делает целесообразным консервативное или хирургическое выпрямление большого пальца стопы даже без сильной боли.

Чем позже будет исправлено положение большого пальца стопы, тем серьезнее будут осложнения в суставе большого пальца и передней части стопы у пациентов (обычно женщин).

Профилактика вальгусной деформации стопы

Не носите туфли на высоком каблуке каждый день.
Другая высота каблука.
Как можно чаще ходите босиком.
Выполняйте упражнения для стоп и укрепляйте мышцы стопы.

Как распознать вальгусную деформацию большого пальца стопы

Покраснение и образование увеличенного шара в плюсне-фаланговом суставе.
Активная гибкость большого пальца ноги ограничена степенью его жесткости.
Большой палец ноги отклонен в сторону.
Большой палец ноги вращается вокруг своей оси, то есть поворачивается.
Покраснение и образование мозолей под подушечкой пальца стопы / плюсны 2–4 пальца стопы.

Как развивается вальгусная деформация большого пальца стопы?

Рис. 4: Пространство стопы и, следовательно, вальгусная деформация большого пальца стопы часто возникает из-за ношения обуви на высоком каблуке. Высокие каблуки переносят всю массу тела на переднюю часть стопы, увеличивая нагрузку на плюснево-фаланговые суставы. © Д-р Томас Шнайдер

Вальгусная деформация стопы всегда развивается в результате расщепления стопы. При косой стопе передний свод стопы (поперечный свод) опускается. Концы пальцев стопы плотно прилегают к земле. Пальцы ноги согнуты наружу.

При вальгусной деформации большого пальца стопы из-за растяжения сухожилия большой палец ноги выходит из плюснефалангового сустава — точно так же, как лук, изогнутый тетивой — внутрь, к другим пальцам ноги. Соседние пальцы стопы вытесняются большим пальцем, который повернут внутрь, и впоследствии также деформируются в результате вальгусной деформации большого пальца стопы: поэтому вальгусная деформация большого пальца стопы часто возникает в связи с молоткообразным и когтистым пальцем.

Рис. 5: Hallux valgus: Сухожилие большого пальца стопы проходит под углом к плюснефаланговому суставу.Сесамовидные кости, которые направляют сухожилие сгибателя пальца стопы, больше не находятся справа и слева от большого пальца стопы, а заметно сместились. Носок поворачивается из плюсне-фалангового сустава, точно так же, как лук все больше натягивается тетивой. © Gelenk-Klinik.de

Hallux Rigidus: Артрит плюснефалангового сустава

Деформация вызывает признаки износа плюснево-фалангового сустава: смещение большого пальца стопы может привести к артриту и болезненной жесткости плюсне-фалангового сустава (Hallux Rigidus).

Hallux valgus часто сопровождается болезненным бурситом и артритом. Шарик на внутренней стороне стопы, сильно выступающий в плюснефаланговом суставе при вальгусной деформации большого пальца стопы, является косточкой.

Роль сесамовидной кости

На рисунке (рис. 5) показан угол между положением большого пальца стопы и сухожилием сгибателя пальца стопы. Также довольно заметна деформация сесамовидных костей. Эти крошечные кости свободно подвешиваются на нескольких сухожилиях и образуют блок для этих сухожилий.Сесамовидные кости, расположенные ниже плюснефалангового сустава, обычно удерживают между собой луч стопы.

При вальгусной деформации большого пальца сесамовидные кости смещены в сторону. Чем больше смещены сесамовидные кости, тем более выраженной будет вальгусная деформация большого пальца стопы. Если эти сесамовидные кости больше не функционируют как блокираторы для сухожилий большого пальца стопы, нормальный процесс скатывания через большой палец ноги при ходьбе теряется. Все больше и больше нагрузки воспринимают меньшие пальцы ног.Это смещение веса от большого пальца ноги в результате вальгусной деформации большого пальца стопы может вызвать боль в плюсне, так называемую переходную метатарзалгию.

Причины вальгусной деформации большого пальца стопы: травмы, обувная мода и слабая соединительная ткань

Образ жизни или природа?

Около 90% всех пациентов с вальгусной деформацией большого пальца стопы имеют семейный анамнез. И все же причина не просто врожденная, поскольку никто не рождается с бурситами. Таким образом, всегда есть факторы окружающей среды и образа жизни, которые способствуют развитию вальгусной деформации.Культуры, которые не носят обувь, практически не испытывают вальгусной деформации.

Одной из частых причин вальгусной деформации большого пальца стопы или бурсита большого пальца стопы является врожденная слабость соединительной ткани. Это также влияет на сухожилия, стабилизирующие продольный и поперечный свод стопы. Развивается то, что называется косолапостью. У растянутой стопы опущен передний поперечный свод стопы. Пальцы ног теряют свое естественное направление вперед. Таким образом, простреловидная стопа является наиболее частой начальной находкой при вальгусной деформации стопы.

Деформации стопы , развивающиеся после случайных и других травм стопы, e.г. переломы, также могут способствовать вальгусной деформации большого пальца. Даже воспалительные изменения в суставах (артрит) могут быть причиной вальгусной деформации большого пальца стопы.

Причины вальгусной деформации стопы

Приобретенная деформация, например от туфель на высоком каблуке.
Врожденная предрасположенность (часто встречается в некоторых семьях).
3. Женщины поражаются чаще из-за более слабой соединительной ткани.
Раскосая стопа или перекос стопы вызывают вальгусную деформацию большого пальца стопы.
Причиной вальгусной деформации может быть несчастный случай.
Артритные изменения суставов могут быть причиной вальгусной деформации большого пальца стопы.
Некоторые неврологические расстройства могут привести к вальгусной деформации стопы.

Ношение слишком тесной обуви на высоком каблуке в течение многих лет обычно способствует развитию вальгусной деформации большого пальца стопы. Если большая часть веса тела больше не лежит на пятке и продольном своде стопы, а вместо этого давит на нежную переднюю часть стопы, передний поперечный свод стопы теряет устойчивость: развивается прострел.

Вот почему вальгусная деформация большого пальца стопы в первую очередь поражает женщин.При вальгусной деформации большого пальца стопы большой палец ноги постоянно подталкивается к другим пальцам. Таким образом, прикрепленные мышцы развивают измененное направление напряжения и тянут зацеп еще дальше наружу. Высокий каблук и, как следствие, дополнительный вес, который продолжает раздвигать его, все больше и больше способствуют формированию вальгусной деформации большого пальца стопы.

Другие факторы, связанные со стрессом, способствуют развитию вальгусной деформации большого пальца стопы: избыточный вес и длительное время стоя могут дестабилизировать сухожилия в переднем отделе стопы, что приведет к опусканию поперечного свода стопы.

У кого вальгусная деформация большого пальца стопы?

Hallux valgus в первую очередь поражает женщин (90% пациентов, страдающих вальгусной деформацией большого пальца стопы, составляют женщины). Частота вальгусной деформации пальца стопы заметно увеличивается с возрастом. Однако у некоторых очень молодых женщин, а также у мужчин есть вальгусная деформация большого пальца стопы: тогда причина вальгусной деформации стопы определяется не перегрузкой стопы, а генетикой.

Hallux valgus редко встречается в странах, где люди ходят босиком или носят удобную открытую обувь или сандалии. В Японии и Китае, где модно носить маленькую узкую обувь, с другой стороны, вальгусная деформация большого пальца стопы очень распространена.

Какие проблемы и симптомы испытывают пациенты с вальгусной деформацией большого пальца стопы?

Рис. 6: Вальгусная деформация большого пальца стопы снимает напряжение с болезненного большого пальца стопы. Это называется недостаточностью большого пальца стопы. Вместо этого меньшие пальцы ног несут большую часть веса во время перекатывания во время ходьбы. Это вызывает появление точек давления, показанных красным на этом изображении — не только на стороне плюснефалангового сустава, но также на подошве и подушечках пальцев меньшего размера. © Доктор Томас Шнайдер, доктор медицины

Хотя вальгусная деформация большого пальца стопы является распространенной деформацией стопы, она не вызывает серьезных проблем у всех пациентов.Деформация пальцев стопы, наблюдаемая при вальгусной деформации стопы, часто беспокоит пациенток: они считают это косметической проблемой.

В этом случае проблемы, связанные с вальгусной деформацией большого пальца стопы, обычно возникают над плюснефаланговым суставом. Плюсно-фаланговый сустав, который обычно сильно выступает при вальгусной деформации большого пальца, трется о внутреннюю часть обуви, вызывая воспаление. Подушечка пальца ноги становится красной и опухшей при вальгусной деформации большого пальца стопы.

Вальгусная боль

Причины боли вальгусной деформации

Бурсит (болезненное воспаление бурсы)
Артрит плюснефалангового сустава (hallux strictus)
Боль от чрезмерной нагрузки на плюсневую кость.
Пальцы с когтями, пальцы с молотком.

При вальгусной деформации большого пальца стопа отек бурсы и мягких тканей (бурсит) в плюсне-фаланговом суставе будет продолжать увеличиваться. По мере увеличения отека увеличивается и степень, в которой подушечка стопы трется о внутреннюю часть обуви. В ответ на это трение бурса плюснефалангового сустава еще больше утолщается. Работа бурсы — защищать кости и суставы от давления и трения. Настоящий замкнутый круг. Бурса может воспалиться.Бурсит — бактериальная или небактериальная инфекция — одно из самых болезненных заболеваний. Бурсит стопы, постоянное трение об обувь в опорной зоне плюснефалангового сустава — одна из самых неприятных болей.

Деформация большого пальца стопы и связанное с ней выпячивание подушечки пальца стопы — одноименные симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы © Доктор Томас Шнайдер, доктор медицинских наук

Еще одним источником боли при вальгусной деформации большого пальца стопы является постоянно растущий артрит плюснефалангового сустава из-за деформации сустава.Хрящ в суставе большого пальца стопы продолжает истончаться из-за трения. В определенный момент может возникнуть воспаленный артрит большого пальца стопы , что особенно болезненно.

Перенос веса с большого пальца на четыре меньших пальца ноги приводит к их перенапряжению. Это может вызвать боль в плюсне в ответ на изменение веса (так называемая метатарзалгия с переносом веса). Первоначально боль Hallux valgus возникает только при определенном стрессе, когда оказывается давление на сустав.На более поздних стадиях боль в большом пальце может проявляться как мучительная боль в состоянии покоя независимо от стресса.

Косметические проблемы, вызванные вальгусной деформацией большого пальца стопы

Покраснение и припухлость подушечки пальца ноги.
Выступающая подушечка пальца стопы (экзостоз)
Деформация большого пальца стопы.
Деформация соседних мизинцев стопы под давлением вальгусной деформации большого пальца стопы (например, молоткообразные пальцы стопы).
Некрасивая форма стопы.
Дефектная походка.

Боль вместе с отеком и покраснением также может возникать на внутреннем крае стопы над первой плюсневой костью.Поэтому пациенты с Hallux valgus предпочитают покупать обувь на один или два размера больше, чтобы предотвратить болезненное трение о подушечку пальца.

Боль и симптомы при вальгусной деформации не обязательно зависят от степени деформации. Тяжелые деформации большого пальца стопы часто все еще безболезненны, в то время как некоторые пациенты вызывают сильную боль в стопе даже при незначительных деформациях.

Как специалист диагностирует вальгусную деформацию большого пальца стопы?

Рис. 8: Рентгеновский снимок тяжелой деформации вальгусной деформации большого пальца стопы. На этом рентгеновском снимке показана деформация сесамовидных костей, которые больше не удерживают большой палец между ними, а вместо этого лежат рядом с ними.© Gelenk-Klinik.de

Hallux valgus обычно очевиден даже для неспециалистов. Ортопед обычно распознает вальгусную деформацию большого пальца стопы, глядя на стопу. Hallux valgus часто сопровождается заметно увеличенным углом плюснефалангового сустава. Описание проблем пациентом с вальгусной деформацией стопы подтверждает подозрения врача.

Кроме того, пациенты с вальгусной деформацией большого пальца стопы обычно испытывают сопутствующие деформации стопы. Пространство стопы с видимым опусканием переднего поперечного свода стопы, запавшими головками плюсневых костей является причиной вальгусной деформации большого пальца стопы.

Hallux valgus сопровождается и другими дефектами свода стопы. Первое, что нужно определить — это перекос стопы: дефект продольного свода стопы. Здесь врач определяет положение пятки по оси X, при этом подошва стопы опирается на пол в виде характерной утопленной продольной дуги.

Рис. 9: Эта подометрия показывает типичную переходную метатарзалгию: большой палец правой ноги больше не несет нагрузки. Вместо этого на соседние мизинцы приходится большая часть веса.© Gelenk-Klinik.de

Пациенты с Hallux valgus часто жалуются на боль в стопах, зависящую от нагрузки, при длительном стоянии или ходьбе.

Hallux valgus часто передается от семьи. Поэтому ортопед спрашивает о членах семьи с вальгусной деформацией большого пальца стопы.

Рентген стопы обеспечивает дополнительную уверенность в диагностике вальгусной деформации большого пальца стопы. Он показывает точную степень деформации вальгусной деформации большого пальца стопы. При этом точное геометрическое отклонение между вальгусной деформацией большого пальца стопы и нормальным положением измеряется в положении стоя, то есть с нагрузкой, так называемый вальгусный угол.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обнаруживает повреждение хряща, защемление мягких тканей и повреждение костей.

Рис. 9: Слева направо — стадии нарастания вальгусной деформации большого пальца стопы. Слева нормальное положение большого пальца стопы. Угол до 10 ° по-прежнему считается нормальным. Тяжелая вальгусная деформация большого пальца стопы (справа) присутствует при угле большого пальца стопы более 40–45 °. © Gelenk-Klinik.de

Положение большого пальца ноги с углом до 10 ° по-прежнему считается нормальным.
Малый дефект вальгусной деформации большого пальца стопы 16-20 °.
Вальгусная деформация большого пальца руки средней степени с отклонением 16-40 °.
Тяжелая деформация большого пальца стопы с отклонением более 40 °.

Типичные медицинские признаки вальгусной деформации большого пальца стопы:

Положение большого пальца стопы с отклонением наружу более чем на 10 °.
Обычно большой палец ноги вращается вокруг своей оси.
Первая плюсневая кость выступает на внутреннем крае стопы.
Костно-мозолистая опухоль на внутренней стороне плюснефалангового сустава.
В некоторых случаях воспаленный, красный отек кожи и бурсы.
Уплощение поперечного свода стопы и раздвинутого переднего отдела стопы.
Снижение гибкости или фиксации деформации.
Наблюдается деформация соседних пальцев стопы.
Hallux valgus палец стопы с поворотом вокруг продольной оси.
Образцы костной мозоли, типичные для вальгусной деформации большого пальца стопы.

Вопросы, ответы на которые дает пальпация вальгусной деформации пальца:

При пальпации вальгусной деформации большого пальца опытный ортопед может получить дополнительную информацию о состоянии вальгусной деформации большого пальца.Здесь ортопед исследует следующие вопросы:

Насколько серьезна ротация вальгусной деформации большого пальца стопы?
Можно ли переместить большой палец стопы в нормальное положение из-за деформации вальгусной деформации большого пальца стопы?
Насколько серьезна ротация вальгусной деформации большого пальца стопы?
Насколько стабильно прикрепление первой плюсневой кости к предплюсне? — Здесь нестабильность может быть важным фактором для исследования неадекватных коррекций в соответствии с предыдущими операциями вальгусной деформации.Hallux valgus часто возникает из-за этой нестабильности.
Присутствуют ли костные шпоры (остеофиты) в суставе большого пальца стопы как признак артрита сустава?
Имеются ли уже вторичные заболевания, связанные с износом?
Можно ли двигать сесамовидные кости?
Можно ли идентифицировать артрит малых плюсневых костей по первому лучу стопы?

Прогноз вальгусной деформации большого пальца стопы

Прогноз вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от стадии и группы пациентов.

У молодых пациентов с гибкой и, таким образом, все еще активно восстанавливаемой деформацией большого пальца ноги есть хорошие перспективы поднять свод стопы и исправить вальгусную деформацию большого пальца стопы с помощью физиотерапевтических упражнений для стопы и консервативного лечения.

У пожилых пациентов с уже контрактной (т.е. уже не восстанавливаемой) деформацией вальгусной деформации большого пальца стопы операция вальгусной деформации большого пальца стопы предлагает хорошие перспективы безболезненности и постоянной нормализации деформации пальца стопы.Результаты хирургической коррекции вальгусной деформации стопы при соответствующей процедуре очень хорошие.

Hallux valgus — курс самоусиления

Рис.10: Степень деформации вальгусной деформации большого пальца стопы определяется по отклонению большого пальца стопы от нормального положения © Gelenk-Klinik.de

Косточка — припухлость плюснефаланговых суставов внутри пищи, характерная для вальгусной деформации большого пальца стопы — продолжает увеличиваться из-за напряжения сухожилия на повернутом внутрь большом пальце ноги.По мере того, как отклонение большого пальца стопы увеличивается наружу, растяжение сухожилий и мышц продолжает ухудшать деформацию вальгусной деформации большого пальца стопы.

В начале деформации вальгусная деформация большого пальца стопы остается гибкой и пассивно компенсируется. Но по мере прогрессирования вальгусной деформации большой палец стопы становится постоянно жестким и искривленным. Каждый шаг в конце отката создает максимальное натяжение сухожилия, которое затем усиливает вальгусную деформацию большого пальца стопы.

Неестественная форма плюснефалангового сустава и передней части стопы при вальгусной деформации большого пальца стопы нарушает нормальную функцию стопы.Бурсит большого пальца стопы — это не просто статическая деформация. Эта деформация также влияет на перекатывание, распределение веса и координацию походки.

Необнаруженный и не леченный, вальгусная деформация большого пальца стопы вызывает необратимое раздражение кожи, бурсы и суставной капсулы. Раздражение, отек, небактериальный и бактериальный бурсит и истончение капсулы могут возникнуть из-за вальгусной деформации большого пальца стопы и привести к дальнейшему увеличению проблем.

Тяжелая деформация большого пальца стопы с молоткообразной деформацией пальцев стопы, вид спереди: вальгусная деформация большого пальца стопы также может вытеснять соседние пальцы стопы.Костная мозоль под мизинцами стопы в результате перераспределения — от большого пальца к мизинцам — отчетливо видна.

Деформация вальгусной деформации большого пальца стопы также может привести к вытеснению, перекрытию или деформации соседних пальцев стопы. В результате получается типичный «молоток» и «когтистые пальцы» .

Передача плюсневой боли

Если первый луч большого пальца стопы отклоняется наружу, нагрузка на другие плюсневые кости также изменяется: они больше напрягаются во время перекатывания, хотя большой палец фактически рассчитан на то, чтобы выдерживать большую часть веса.Это изменение веса может привести к боли в плюсне: это называется метатарзалгией передачи в результате вальгусной деформации большого пальца стопы.

В частности, вальгусная деформация большого пальца стопы может поражать 2-ю плюсневую кость. Таким образом, прямым результатом вальгусной деформации большого пальца стопы является коготь пальца стопы рядом с большим пальцем (см. Изображение) с сильным перенапряжением и болевым синдромом плюсневой кости (так называемая метатарзалгия ). Многие пациенты считают, что вальгусная деформация большого пальца стопы на самом деле бессимптомна и болезненна только плюсна.Но причиной этой метатарзалгии , связанной с вальгусной деформацией большого пальца стопы (), всегда является деформация большого пальца ноги: это то, что необходимо лечить.

Терапия: как лечить вальгусную деформацию большого пальца стопы?

Цели лечения при лечении вальгусной деформации пальца стопы в Германии

Уменьшение боли, связанной с вальгусной деформацией большого пальца.

Замедление или коррекция деформации большого пальца стопы.

Восстановление функции большого пальца стопы и сустава большого пальца стопы (MTP-сустав).

Имеются многочисленные операции на косточке большого пальца.Какое лечение подходит для каждого пациента, хирург-ортопед решает, учитывая — среди всех других обстоятельств степень деформации большого пальца стопы, существующие сопутствующие заболевания и личную ситуацию пациента. Лучшее лечение — это, конечно, профилактика.

Консервативное лечение вальгусной деформации

Ортопедическая техника при вальгусной деформации стопы

Распределитель пальцев ног

Физиотерапия и гимнастика стопы

Стельки с поддержкой

Обезболивающие, такие как ибупрофен

9 во всех направлениях можно эффективно предотвратить появление вальгусной деформации большого пальца стопы.Но очень немногие проводят подобные профилактические занятия с подросткового возраста. Если бурсит произошел только один раз, консервативные методы лечения могут только облегчить симптомы: в этом случае лечение большого пальца стопы невозможно.

Какие методы лечения помогают на ранних стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы?
Шина на вальгусной деформации большого пальца стопы может выпрямить искривленный палец ноги. © Bauerfeind
Шина на вальгусной деформации большого пальца стопы может выпрямить искривленный палец ноги. © Bauerfeind Если на ранних стадиях обнаруживается вальгусная деформация большого пальца стопы, ортопед может лечить деформацию консервативной терапией.Прежде всего, носите обувь на плоской подошве с достаточным пространством для пальцев ног каждый день.

При легкой вальгусной деформации большого пальца стопы лечение включает стелек вальгусной деформации большого пальца стопы для поддержки переднего свода стопы и предотвращения прогрессирования косолапости.

Ортопедическая техника при вальгусной деформации стопы

Распределитель пальцев

Подушка для пальцев стопы

Стельки с опорой

Шариковый валик

Ортезы (шины для большого пальца стопы)

Есть также шин вальгусной деформации большого пальца стопы , которые уменьшают давление с большого пальца на соседние пальцы.

Туфли Hallux valgus имеют плоский каблук. Они достаточно широкие в передней части стопы и обеспечивают большую гибкость пальцев ног.

Упражнения вальгусной деформации стопы и ходьба босиком могут улучшить дальнейшее развитие на ранних стадиях деформации вальгусной деформации большого пальца стопы. Активация и расслабление мышц стопы и пальцев ног естественным образом укрепляет и выпрямляет передний свод стопы. Естественная форма стопы не является чисто статической функцией скелета: для обеспечения формы и устойчивости гибкой дуги требуются хорошо тренированные активные мышцы раннего подросткового возраста.И только неповрежденные дуги могут предотвратить прогрессирование вальгусной деформации большого пальца стопы.

При лечении вальгусной деформации очень важен постоянный уход за кожей в местах давления. Отек и, как следствие, трение внутри обуви непосредственно способствуют болезненности вальгусной деформации большого пальца. Таким образом, меры по уходу за кожей по детумескированию являются ключевыми для консервативного лечения боли вальгусной деформации стопы .
Стелька (анкерная накладка) поддерживает плюснефаланговый сустав. Поддержка стельки облегчает симптомы болезненной вальгусной деформации большого пальца стопы.© Д-р Томас Шнайдер
Special Обувь Hallux valgus , предоставляя больше места для бурсита, может минимизировать трение и, следовательно, уменьшить отек, воспаление и боль вальгусной деформации.
Стопа показана внутри обуви (зеленая). Стелька при вальгусной деформации стопы поддерживает передний свод стопы. Биомеханика пальцев стопы снова нормализуется. Хотя эти стельки удобны, они не устраняют деформацию надолго. © Д-р Томас Шнайдер
Стельки могут поддерживать косую стопу: передняя часть стопы снова сужается за счет подъема переднего свода стопы.Это сводит к минимуму раздражение бурсита от трения внутри обуви: может уменьшиться отек из-за вальгусной деформации большого пальца стопы.

Показания к операции: Какое лечение помогает при запущенной вальгусной деформации большого пальца стопы?

Когда вальгусная деформация большого пальца руки требует хирургического вмешательства?

Сильная боль в стопе, ограничивающая подвижность

Хроническое воспаление подушечки пальца стопы

Большой палец ноги указывает на мизинец.

Повышенная жесткость большого пальца стопы при его деформации (так называемое «сокращение»)

Консервативное лечение и наложение шины на вальгусную деформацию большого пальца стопы больше не дают улучшения.

При расширенной вальгусной деформации большого пальца стопы, при которой каждый шаг причиняет боль, боль пациента можно облегчить только на длительное время с помощью операции вальгусной деформации большого пальца стопы У взрослых пациентов мы можем замедлить прогрессирование болезни только с помощью физиотерапевтических упражнений и наложения шины. В этом случае хирургическое выпрямление бурсита является единственным возможным вариантом лечения боли вальгусной деформации большого пальца стопы и предотвращения осложнений в плюснефаланговом суставе.

Перед выбором хирургического метода необходимо ответить на следующие вопросы:

Насколько в действительности вальгусная деформация большого пальца стопы отклоняется от нормальной анатомии?

Какой из хирургических методов подходит для восстановления в основном нормальной анатомии большого пальца ноги?

Можно ли ожидать восстановления нормального состояния даже после вальгусной деформации деформации стопы?

Насколько развит артрит плюснефалангового сустава?

Ортопед-ортопед предлагает множество различных хирургических методов вальгусной деформации большого пальца стопы: Лечащий ортопед должен обсудить с пациентом, какой хирургический метод будет использован в конкретном случае.Тем не менее, практически все техники операции на вальгусной деформации большого пальца ноги следуют единому принципу:

Процедура мягких тканей корректирует сухожилия и суставную капсулу, чтобы выпрямить большой палец ноги.

Процедура на кости большого пальца стопы — обычно смещение (остеотомия) — обычно снова выпрямляет пальцы ног вперед.

Процедура на кости большого пальца стопы — обычно смещение (остеотомия) — обычно снова выпрямляет пальцы ног вперед.

Хирургия вальгусной деформации: конкретные цели

1.Устранение острой боли и ограниченной подвижности из-за вальгусной деформации большого пальца стопы:

Пациенты хотят иметь после операции анатомически нормальные, прямые и эстетически привлекательные ступни, способные выдерживать нагрузки, связанные со спортом и повседневной жизнью.

2. Коррекция (остеотомия) фаланг фаланг

Эта важная коррекция направлена на предотвращение износа (артрита) плюснефалангового сустава и проблем в передней части стопы (таких как молоткообразные пальцы стопы и боль в плюсне). Цель состоит в том, чтобы навсегда нормализовать походку и механику отката при ходьбе.

3. Стабилизация плюснефаланговых суставов при артрите:

Важный плюснефаланговый сустав может страдать артритом (износ сустава) из-за деформации большого пальца стопы. Этот износ сустава можно лечить, сохраняя сустав (артроскопия) или сращивая сустав (артродез). Также возможен вариант полного или частичного протезирования (протез Hemi) плюснефаланговых суставов.

Принцип хирургии вальгусной деформации большого пальца стопы

В настоящее время существует множество различных техник хирургии вальгусной деформации большого пальца.Прежде чем более подробно рассмотреть важные процедуры в другой статье → Хирургия большого пальца стопы , мы хотели бы быстро выделить общие принципы коррекции вальгусной деформации большого пальца. Все специальные процедуры на плюснефаланговом суставе включают эти варианты лечения.

Процедуры для мягких тканей: лечение сухожилий и суставной капсулы большого пальца ноги
Сухожилие большого пальца ноги показано желтым цветом. Он напрягает большой палец ноги, как лук. Красным цветом изображена суставная капсула, все более напряженная при вальгусной деформации большого пальца.© Доктор Томас Шнайдер, доктор медицины
Капсула вокруг плюснефалангового сустава сужена из-за деформации, поэтому деформация составляет contract , т.е. не может быть активно возвращена. Таким образом, высвобождение и расширение суставной капсулы и регулировка длины сухожилий, контролирующих большой палец ноги, являются важным шагом в достижении постоянного выпрямления большого пальца ноги.

Изменения суставной капсулы из-за вальгусной деформации большого пальца стопы. На стороне сгиба в плюснефаланговом суставе (красный цвет на соседнем рисунке) капсула чрезмерно растянута, с другой стороны — сокращена.Это изменение суставной капсулы необходимо исправить путем конденсации и расширения. Пораженные сухожилия (желтые) также требуют коррекции длины.

Остеотомия: перестановка костей и заживление в новом положении
Рис. 17: Остеотомия (репозиция кости): направление луча стопы можно навсегда изменить с помощью разреза на кость (красная линия) и перестановки. После излечения изменение направления может навсегда исправить вальгусную деформацию большого пальца стопы. Показанная здесь шевронная остеотомия — один из многих вариантов репозиции, которые можно использовать в каждом конкретном случае.© Доктор Томас Шнайдер, доктор медицины
При хирургической остеотомии плюсневая кость и фаланги отделяются и снова соединяются в новом желаемом направлении и стабилизируются винтами, проволокой или небольшими металлическими шинами до заживления в новом положении.

Хейлэктомия: суставосохраняющая артроскопия плюснефалангового сустава

Если сустав все еще на 50% состоит из хряща, может быть проведена минимально инвазивная артроскопия плюснефалангового сустава с сохранением суставов.Любые имеющиеся костные шпоры удаляются. Перспективы хейлэктомии иногда необходимо определять во время операции после непосредственного обзора сустава. Если повреждение уже слишком серьезное, эта процедура не может решить проблему.

Артродез: фиксация плюснефалангового сустава

У пациентов с тяжелой вальгусной деформацией большого пальца стопы и артритом плюснефалангового сустава иногда необходимо полностью удалить и зафиксировать большой палец ноги. Эта фиксация осуществляется путем сращивания суставов партнеров.При необходимости это соединение (особенно у женщин) имеет угол, который также позволяет носить высокие каблуки без ограничения движений.

«Минимально инвазивная» хирургическая техника с минимальными разрезами и минимальным рубцеванием

Медицинский прогресс разработал множество различных хирургических методов вальгусной деформации большого пальца стопы.

В последние годы была разработана наиболее перспективная хирургическая техника вальгусной деформации большого пальца стопы. Это доказано на международном уровне, но пока выполняется лишь небольшим количеством клиник Германии: так называемая минимально инвазивная хирургия вальгусной деформации .Используя крошечные инструменты размером всего 2 мм, похожие на стоматологические, можно значительно сократить повреждение мягких тканей во время операции на большом пальце и, следовательно, время заживления.

Особые характеристики: При этой операции вальгусной деформации большого пальца стопы не устанавливаются винты при незначительных деформациях.