Бол

Какой мазью мазать поясницу при болях: Обезболивающие мази для опорно-двигательного аппарата купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Низкие цены на лекарства

05.09.1970

Содержание

Московские врачи составили рекомендации для всех, кто испытывает боли в спине

Врачи-вертебрологи центра реконструктивной малоинвазивной хирургии позвоночника городской кинической больницы №13 Департамента здравоохранения Москвы весь июнь проводили бесплатные консультации для всех желающих с болью в спине. За месяц специалистов посетили более 500 жителей Москвы.

— Чаще всего к нам обращались пациенты с такими диагнозами, как межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, сколиоз, кифоз и так далее. За месяц врачи нашего центра направили порядка 60 человек на операции позвоночника, и еще 40 – на дополнительные обследования. К счастью оперативные вмешательства – это крайний случай, чаще всего с заболеванием можно справиться консервативными методами: правильной терапией и лечебной физкультурой. Осенью мы продолжим практику дней открытых дверей, все, что нужно, чтобы попасть на прием к нашим врачам – результаты предыдущих исследований: МРТ или КТ, — отмечает профессор Мухаммад Сампиев, врач-вертебролог городской клинической больницы №13.

Для тех, кого боль в спине застала внезапно, врачи больницы №13 составили рекомендации – чего нельзя делать при болях в спине:

  • При острой боли в спине не применяйте мази и растворы с согревающим эффектом. Для снятия болевых ощущений используйте противовоспалительные мази и гели.
  • Не принимайте горячую ванну и не посещайте баню – высокие температуры могут усилить воспалительный процесс. Охлаждение больного места также категорически противопоказано.
  • Не спите на жесткой поверхности при сильных болях.
  • Не принимайте обезболивающие дольше 5 дней.
  • Не пытайтесь выполнять физические упражнения при сильном болевом синдроме. Физкультура полезна в период ослабления боли.
  • Не проводите много времени в сидячем положении. В период обострения лучше соблюдать постельный режим.
  • Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением – боль в спине может быть симптомом целого ряда заболеваний как позвоночника, так и внутренних органов.

В городской клинической больнице №13 в хирургии позвоночника широко используются малоинвазивные технологии, то есть операции проводятся через небольшие разрезы. Так лечится грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, метастатические поражения позвонков, деформации позвоночника и др. Данная технология позволяет пациентам быстрее восстанавливаться после операции и возвращаться к привычной жизни.

Дни открытых дверей для пациентов регулярно проводятся в столичных клиниках, а график приема врачей публикуется в календаре дней открытых дверей проекта «Входите, открыто!».

что делать при острой боли в спине»

Доктор Иванов знает, что должно быть в домашней аптечке, если вдруг «прострелило» спину

У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться. Как снять эту нестерпимую боль, если врача нет рядом? В своей новой статье доктор Александр Иванов дает алгоритм действий при острой боли в спине и рассказывает, какие лекарства должны быть в каждой домашней аптечке на такой случай.

«У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться» Фото: pixabay.com

ПРАКТИЧНЫЕ СОВЕТЫ

В этой статье я не призываю к самолечению, а даю практичные советы, которые помогут вам, когда вдруг «прострелило» спину, а врача нет рядом.

УСПОКОЙТЕСЬ И ЗАЙМИТЕ УДОБНУЮ ПОЗУ

После возникновения острой боли в спине дайте покой своему телу, постарайтесь меньше двигаться. В острый период движение может усилить боль. Если заклинило поясницу, прилягте на спину, согните колени и положите под коленные суставы подушки — так вы уменьшите натяжение седалищного нерва и боль. Иногда облегчение может принести  поза «лежа на животе», под живот также можно положить подушку — так вы уменьшите прогиб в пояснице и натяжение мышц.

ВСТАВАЙТЕ С КРОВАТИ МЕДЛЕННО, БЕЗ РЫВКОВ

Для этого перевернитесь сначала на бок, согните ноги в коленях, вынесите ноги за край кровати и сразу же слегка оттолкнитесь руками от кровати и сядьте. Вес ног под действием гравитации помогает присесть без напряжения в мышцах спины. Поясница при этом прямая. Ложиться следует так же, но в обратном порядке.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ КОРСЕТ

Для уменьшения локального движения в спине и обострения боли можно использовать полужесткий корсет, но не более трех-четырех часов в день! Рекомендую держать его в домашней аптечке.

«Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противоспалительные мази или  перцовый пластырь» Фото: pixabay.com

… А ТАКЖЕ МАЗИ И ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ

Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противовоспалительные мази или перцовый пластырь. Хорошо зарекомендовал себя последний, в нем содержится вещество из красного стручкового перца — капсаицин, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Нужно предварительно обезжирить кожу и приклеить пластырь на 5–7 дней.

Альтернативой пластырю может быть мазь с противовоспалительный эффектом, например, «Диклофенак-гель» или «Фастум-гель». Эти мази и гели обязательно должны быть в домашней  аптечке у каждого.

НАЛОЖИТЕ ЛЕДЯНОЙ КОМПРЕСС

Если пластыря и мази не оказалось, можно сделать холодовой компресс — приложить пузырь со льдом на зону болезненности. Воздействовать холодом нужно в течение 10 минут. Как показывает практика, такой компресс хорошо обезболивает, его можно делать несколько раз в день.

ПОМОГУТ АППЛИКАТОРЫ

Для снятия мышечного напряжения в острый и подострый период боли используйте игольчатый аппликатор Кузнецова или любой его аналог. Необходимо воздействовать на зону болезненности не менее 20 минут для того, чтобы получить расслабляющий эффект. Расположите аппликатор на ровной и твердой поверхности и лягте на него сверху. Желательно, чтобы воздействие иголок было непосредственно на кожу, без одежды. Первые 3–4 минуты может быть легкий дискомфорт, который быстро уходит.

«У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС)» Фото: pixabay.com

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ПРИНЯТЬ

У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС), например, «Найз», «Нимесил», «Мелоксикам». Использовать эти лекарства нужно с осторожностью из-за их токсичности и побочных эффектов. Следуйте инструкции и рекомендациям врача, так как могут быть противопоказания. К медикаментам следует прибегнуть, если в результате вышеописанных мероприятий болевой синдром не уменьшился.

ИДИТЕ К ВРАЧУ

В любой ситуации как можно скорее следует обратиться к врачу-неврологу или к врачу-остеопату для выяснения причины боли и постановки диагноза. Правильно проведенное лечение поможет избежать обострений в дальнейшем.

ЧТО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД

1. Делать массаж, так как это усилит отек и боль. Легкий массаж показан только в подострый период.

2. Греться в бане или сауне. Прогревание может усиливать отек и боль при ишиасе, но при мышечной боли поможет ее убрать. Поскольку вы точно не знаете причину боли, то лучше не экспериментировать.

3. Двигаться через боль. При воспалении и отеке движение может усугубить процесс и усилить боль. Показан постельный режим. Лучше взять больничный на два-три дня, чем через боль ходить на работу, а потом получить осложнение.

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ

Итак, подытожим, что должно быть в домашней аптечке при периодических болях в спине и шее:

1. Аппликатор Кузнецова либо его аналог (Ляпко, Редокс и т. п.)

2. Полужесткий корсет.

3. Перцовый пластырь.

4. Мазь с НПВС («Диклофенак», «Фастум», «Долобене» и т. п.).

5. Пузырь со льдом

6. НПВС («Нимесил», «Мелоксикам» и т. д.).

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши   болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.
 
Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:

  • Боль опасна и неуправляема
  • У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти
  • Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью
  • Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу
  • Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение
  • Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д.
  • У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность)
  • Я остался один на один со своими проблемами
  • Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь
  • У меня нет работы, я могу потерять работу
  • Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья
Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму. Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

 

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

 

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
 
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
 
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.
 
Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

  • При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
  • Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
  • Если у вас болит спина, расслабьтесь,  дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
  • Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
  • Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
  • Безопасными являются наклоны вперед.
  • Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
  •  Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше  
  •  Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине   
  • Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой 
  Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности. Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

 Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.
 

Лекарства Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.
 

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения  должны соблюдаться следующие принципы:
  • Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
  • Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
  • Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
  • Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
  • Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
  • Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например,  ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
  • Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.
Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.
 
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

 

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.
 
Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.
 
Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.
 
Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить  в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.
 
Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.
 
В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.
 
В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.
 
В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

 

Упражнения, поддерживание  позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
 
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в ​​течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
 
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.
  • Аэробная тренировка:
       — ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
       — 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками
  • Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать  тренировки.
  • Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
  • Тренировка мышц  — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
  • Растяжка  не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки
Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.
 
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций —  таких как  тайцзи  и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
 
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить  неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью​.
 

Рекомендации для людей с болями в спине:
  • Сохраняй физическую активность
  • Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
  • Используйте лестницу
  • Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
  • Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
  •  Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
  •  Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
  • Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
  • Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
  • Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
  • При необходимости используйте средства для напоминаний​
  •  В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас  
  • При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения
  •  Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину —   это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины!
  • Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей.
  • Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.
  •  В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу  
  • В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)​
 

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки): 1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника
2. Боли в пояснице сопровождаются  онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
 

 

Финалгон – надежное обезболивание при боли в спине

«О, сколько нам…» — нет, не «открытий чудных», а несостоявшихся встреч и поездок, отложенных дел и испорченного настроения готовит внезапная боль в спине. Увы, от этого недуга не застрахованы ни молодые и спортивные, ни, тем более, пожилые и не совсем здоровые люди. Длительная боль в спине, без сомнения, нуждается в консультации специалиста. Но внезапная боль, возникшая при подъеме тяжести, от неловкого движения или пребывания в неудобном положении не только должна, но и может быть устранена быстро и надежно благодаря испытанному средству – мази Финалгон®.

Финалгон без малейших преувеличений можно назвать легендарным препаратом. Люди старших возрастов помнят, как в «застойные» годы, врачи советовали своим пациентам, страдающим болями в спине и суставах, любыми средствами достать Финалгон. Это было очень трудно, поскольку Финалгон в ту пору поступал только в «кремлевские» клиники и был доступен избранным. Но тем, кому посчастливилось получить заветный тюбик, в полной мере могли оценить врачебный совет. Времена изменились — сегодня Финалгон есть в каждой аптеке. Не изменилась только способность препарата легко избавлять от внезапной боли в спине и возвращать радость жизни.

Чем же объясняются такие свойства Финалгона?

В состав препарата входят два действующих и синергично работающих вещества. Первое — никобоксил — производное никотиновой кислоты, — расширяет сосуды в месте нанесения крема (в 5 раз по сравнению с исходной величиной!). Результатом такого действия является не только повышение температуры кожи на 5-8ºС и субъективное ощущение приятного тепла в болевой области, но и устранение мышечного спазма и усиление обмена веществ. Все это приводит к тому, что мышцы и связки делаются более эластичными, а, значит, способными к легким движениям и более устойчивыми к нагрузкам и травмам.

На этом действие никобоксила не заканчивается. Пожалуй, самым важным его свойством является способность обеспечивать легкое проникновение другого активного компонента — нонивамида — производного капсаицина (жгучего перца) в более глубокие слои кожи. Там нонивамид действует непосредственно на нервные окончания, что приводит к быстрому облегчению боли.

Таким образом, активные компоненты Финалгона могут, с одной стороны, самостоятельно оказывать лечебное действие, а с другой — их сочетание делает комбинацию безупречной, поскольку обеспечивает разнонаправленное и многоуровневое влияние.

А столь характерное для Финалгона ощущение бережного тепла – это только одно из наиболее ярких проявлений его эффектов.

Помимо способности быстро купировать внезапную боль в спине, Финалгон® может применяться при артрозах, травмах, мышечных болях, а также в качестве вспомогательной терапии при расстройствах периферического кровообращения. Как уже говорилось, особенностью Финалгона® является скорость наступления эффекта Обезболивающий эффект начинает проявляться спустя несколько минут, достигая своего максимума уже к 20-30-й минуте, и длится 6-8 часов.

Финалгон весьма легок в применении. Не стоит только забывать несколько важных деталей его использования. Во-первых, надо помнить, что оптимальной дозой препарата является выдавленный столбик размером 0,5 см – не больше горошины. Этого количества достаточно для нанесения мази аппликатором на участок кожи площадью с ладонь. В случае превышения этой дозы вместо расслабляющего ощущения тепла можно получить неприятное чувство жжения. В этом случае следует промокнуть кожу ватным тампоном, смоченным в масле, а в следующий раз быть внимательнее.

Второе условие более эффективного применения Финалгона – накладывание или обертывание шерстяной тканью больного места после нанесения мази. Также необходимо знать, что случайное попадание мази в глаза или на слизистые оболочки может вызвать неприятное ощущение жжения. Мазь Финалгон нельзя применять на участках с поврежденной или раздраженной кожей.

И последнее в отношении правил применения — после нанесения мази Финалгон руки следует тщательно вымыть водой с мылом.

Немаловажным свойством Финалгона является его экономичность – в одной упаковке содержится до 150 доз. Также стоит отметить, что Финалгон® выпускается компанией Берингер Ингельхайм, а это означает, высокое немецкое качество препарата.

Поскольку мазь Финалгон быстро устраняет не только внезапную боль в спине, но и другие болевые симптомы благодаря ощущению заботливого тепла и прямого действия на нервные окончания, препарат смело можно отнести к средствам скорой домашней помощи. Это значит, что яркий красно-синий тюбик мази Финалгон просто обязан располагаться на почетном месте в каждой домашней аптечке.

Источники

  • Yasmeh S., Bernatz J., Garrard E., Bice M., Williams SK. Clinical and Radiographic Outcomes of Lateral Interbody Fusion for Adjacent Segment Degeneration. // Int J Spine Surg — 2021 — Vol15 — N1 — p.74-81; PMID:33900959
  • Bennett AS., Gray CM., Ruchi R., Kumar S. Anterolateral intervertebral disc herniation presenting as visceral pain in a patient with renal keratinising desquamative squamous metaplasia. // BMJ Case Rep — 2021 — Vol14 — N4 — p.; PMID:33893125
  • Ponzio DY., Rothermel SD., Chiu YF., Stavrakis AI., Lyman S., Windsor RE. Does Physical Activity Level Influence Total Hip Arthroplasty Expectations, Satisfaction, and Outcomes? // J Arthroplasty — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33875289
  • Nava-Mesa MO., Aispuru Lanche GR. [Role of B vitamins, thiamine, pyridoxine, and cyanocobalamin in back pain and other musculoskeletal conditions: a narrative review]. // Semergen — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33865694
  • Morlion B., Finco G., Aldington D., Überall M., Karra R. Severe chronic low back pain: patient journey from onset of symptoms to strong opioid treatments in Europe. // Pain Manag — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847146
  • Moser M., Jost J., Nevzati E. Kyphoplasty versus percutaneous posterior instrumentation for osteoporotic vertebral fractures with posterior wall injury: a propensity score matched cohort study. // J Spine Surg — 2021 — Vol7 — N1 — p.68-82; PMID:33834130
  • Stamenkovic A., Clark BC., Pidcoe PE., van der Veen SM., France CR., Russ DW., Kinser PA., Thomas JS. Distinguishing chronic low back pain in young adults with mild to moderate pain and disability using trunk compliance. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.7592; PMID:33828171
  • Zhou Z., Ni HJ., Zhao W., Gu GF., Chen J., Zhu YJ., Feng CB., Gong HY., Fan YS., He SS. Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy via Transforaminal Approach Combined with Interlaminar Approach for L4/5 and L5/S1 Two-Level Disc Herniation. // Orthop Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33821557
  • Lo WC., Tsai LW., Yang YS., Chan RWY. Understanding the Future Prospects of Synergizing Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Surgery with Ceramics and Regenerative Cellular Therapies. // Int J Mol Sci — 2021 — Vol22 — N7 — p.; PMID:33807361
  • Lin CY., Chang LC., Chen JC., Chen MS., Yu H., Wang MC. Pain-Administrable Neuron Electrode with Wireless Energy Transmission: Architecture Design and Prototyping. // Micromachines (Basel) — 2021 — Vol12 — N4 — p.; PMID:33806220

Боли в спине при беременности: причины и лечение

Довольно часто беременную женщину беспокоит боль в спине, и это неудивительно — с каждым днем ваш малыш растет.

Содержание:

 

В период беременности будущие мамочки сталкиваются с некоторыми побочными явлениями, такими, как токсикоз, отеки, изжога и довольно часто — болями в спине.

Часто беременную женщину беспокоит боль в спине и это неудивительно — с каждым днем ваш малыш растет, матка давит на внутренние органы. Появляются ноющие боли в области поясницы так, как теперь приходится носить значительный вес и нагрузка на мышцы увеличивается.

Почему появляются боли в спине при беременности

Однако, бывают случаи, когда болезненные ощущения вызывают скрытые заболевания, которые возникли еще до наступления беременности. Зачастую медики не связывают боли в спине при беременности с какими-либо отклонениями, но бывают исключения, когда женщине просто необходима помощь специалистов. 

Причиной боли могут стать физические нагрузки, остеохондроз и болезни, связанные с почками. Не исключается вероятность, что боли в спине могут быть вызваны воспалением мышц, а также предвещать симптомы преждевременных родов или угрозы выкидыша.

 Мази и обезболивающие препараты при боли в спине

Будущим мамочкам важно помнить, что любые медикаменты в период беременности могут негативно повлиять на здоровье будущего ребенка, поэтому все препараты назначаются строго врачом и применяются под его наблюдением.

И все-таки существуют анальгетики, которые может назначить вам врач при условии, что польза от препарата будет больше, чем риск:

  • парацетамол;
  • нурофен;
  • но-шпа;
  • папаверин;
  • ибупрофен;

Это список обезболивающих препаратов, которые могут назначаться беременным женщинам. Они помогут устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеют противовоспалительное действие. Однако каждый препарат может применяться в определенных сроках беременности и только по назначению врача.

Также существуют мази, которые в исключительных случаях врач может назначить для лечения и купирования боли в спине:

  • траумель С;
  • скипидарная мазь;
  • малавит;
  • артролайт
  • меновазин;
  • диклофенак.

Как избавиться от боли в спине при беременности

Для того, чтобы расслабить связки и мышцы, беременным женщинам просто необходимы комфортные условия во время сна. В это время спина должна максимально отдыхать. Для комфортного сна существуют позы, которые будут для вас удобными, а также врачи рекомендуют использовать ортопедические средства для поддержки спины — очень популярна сейчас в использовании «подушка для беременных». 

Отличный способ для расслабления мышц — легкий массаж спины. Многие современные специалисты сейчас используют разные методики, которые не навредят будущему малышу и мамочке.

Также снять напряжение связок поможет теплая ванна или легкий душ перед сном.

Существуют для беременных и специальные пояса или бандажи, которые нужно носить для поддерживания живота. Это немного снимет нагрузку с поясницы и облегчит ваше состояние во время ходьбы.

Врачи также рекомендуют регулярно выполнять специальные упражнения, которые способствуют укреплению мышц.

Однако, помните — каждый случай очень индивидуален, как и организм. Поэтому все методы лечения при болях в спине необходимо обсуждать с вашим врачом, чтобы не навредить ни себе, ни вашему малышу.

Эффективные упражнения для беременных

Ближе к 20 неделе беременности у женщины начинают расслабляться крестец и бедра начинают расслабляться, а к моменту родов и вовсе могут раздвинуться для того, чтобы малыш мог свободно пройти между костями таза. Врачи рекомендуют регулярно выполнять легкие упражнения, которые помогут облегчить боли в спине.

Топ-упражнения, которые помогут вам расслабить мышцы:

Стоя. Замкни руки перед собой – тянись вниз, вверх, вправо, влево. Руки замкни за спиной – то же самое. 

Стоя: Возьми полотенце или палку в обе руки, заведи за голову, расслабь руки. 

Стать на четвереньки. Сделать “виляние“ хвостиком. Потом выгни спину вверх, как будто кошка ерепенится. Подержи секунд 30. 

Лежа на спине. Ноги сгибай в коленях. Не разгибаясь, ноги вместе, наклонись в стороны. Очень медленно и аккуратно, чтобы не спазмировались мышцы живота. Такие простые упражнения помогут расслабить и грудной отдел позвоночника, который отягощен молочными железами, и поясничный отдел. 

Утром, не вставая с постели:

1. Правая рука сжата в кулак, носок правой ноги на себя. Тянемся кулаком к носку. Расслабиться. То же проделать левой рукой и левой ногой. Затем двумя руками-ногами вместе. Акцент на расслабление.

2. “Мостик”. Взяться руками за щиколотки ног, подтянуть ноги и, опираясь на голову, прогнуться.

В течение дня:

1. Руки в “замок” перед собой — тянемся вниз, вверх, вправо, влево. Руки в «замок» за спиной — то же самое.

2. Стоим на коленях и садимся поочередно то на правое, то на левое бедро.

3. “Кошка злая” — стоя на четвереньках, выгнуть спину вверх. “Кошка добрая” — прогнуться, подбородок вверх.

4. Стоя на четвереньках, повилять «хвостиком».

5. “Мостик” из положения лежа.

6. Лежа на спине, ноги согнуть в коленях. Наклоны ног в стороны.

7. “Велосипед”. Лежа поднять то одну, то другую вытянутую ногу. 

8. Заведите руки с полотенцем за голову, локти находятся ниже уровня плеч. Задержитесь в этом положении на 30 секунд. Повторите несколько раз. Снимает боль в области грудной клетки и спины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Как исправить осанку

О красивой осанке мечтает большинство из нас, но чтобы исправить ее недостатки, нужно приложить усилия.

мазь от боли в пояснице при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Решила вести дневник беременности, так сохранится информация для себя и возможно кому-то будут полезны мои записи.

Закончилась 24 неделя беременности. Относительно спокойно прошла неделя, единственное у меня болела нога 2 дня. Мне выдали Обменную карту.

На этой неделе у меня был плановый осмотр у врача, все прошло хорошо, мы прибавляем в весе, высота дна матки 24 сантиметра. Мне выдали Обменную карту, сказали брать ее всегда с собой, даже если вышла на 5 минут. Ночью, перед приемом у врача у меня жутко болела нога. Болела внутренняя сторона бедра и голени левой ноги, я кое-как спала, а утром с трудом ходила. Хорошо, что это случилось перед приемом, я смогла расспросить врача в чем дело. Она сказала, что скорее всего защемление седалищного нерва, так как матка растет и это не редкость во время беременности. Сказала мазать поясницу мазью Долгит (перед применением лекарств обязательно консультируйтесь со своим врачем) и носить бандаж. Причем бандаж лучше покупать в ортопедических салонах, одевать лежа и носить не более 3 часов в день, лучше во время прогулки, а потом снимать.

Вечером того же дня муж делал мне массаж на ноги и мы поняли, что это не защемление нерва, а просто свело мышцы. Поясница у меня не болит, а если защемление, то как правило жуткие боли в пояснице. У меня болели только мышцы и трогать было очень больно, они были жесткие. Муж помассировал мне ноги и ночью я спала прекрасно, а на следующий день я могла спокойно ходить, но еще немного ощущала болезненные спазмы мышц. После очередного массажа я вообще забыла о боли и чувствовала себя прекрасно. Подозреваю в своих болях подушку. Я сплю с подушкой для беременных в форме банана, лежала на левом боку, согнув левую ноги, на нее положила подушку а сверху правую ногу и видимо нагрузка была большой, поэтому и свело мышцы на левой ноге. Теперь лежу аккуратно 🙂 Безусловно, на душе стало легче от того, что это не защемление а просто спазм…

Еще на этой неделе мне очень хотелось попить чай из разных травок. Спросила у врача, можно ли мне заваривать и пить зверобой, мяту, мелису. Вообщем, из всего списка можно только мяту и то пару листочков, жаль…:)

На следующей неделе у меня будет УЗИ, будут смотреть как работает плацента, сосуды, хватает ли малышу кислорода. Надеюсь у нас все хорошо. Мы до сих пор не знаем пол малыша, он каждый раз прячется, видимо девочка или скромный мальчик 🙂 Может на этом УЗИ раскроет тайну своего пола.

На этой неделе я стала еще лучше чувствовать шевеления малыша, он подрастает и любые движения я легко ощущаю, такая прелесть 🙂

Я заметила, что у меня изменилась походка, я стала ходить как уточка 🙂 так забавно… А еще, когда я приседаю, мне сложно встать самой без опоры, видимо сказывается вес и размер животика.

Какие таблетки пью: магний, йод. Мне отменили витамины, я пила витрум 1.5 месяца, я так рада, т.к. там содержится железо и поэтому были проблемы со стулом. Еще я закончила курс лечения уреоплазмы, я опишу это в записи по 23 неделе.

Обхват животика 95см, прибавляю по 1см в неделю. Обхват большой, т.к. у меня широкие кости. Решила не выкладывать фото животика, т.к. у себя эти фото сохраняю, а для гостей моей странички это не будет информативно у всех все индивидуально.

Прибавка в весе с начала беременности 5,6 кг. Мой врач говорит, что это многовато, т.к. после 30 недели вообще вес будет прибавляться очень быстро. Я стараюсь питаться правильно, порции у меня маленькие, прием пищи через каждые 2-3 часа, после 18ч кушаю только фрукты и пью кефир. Из фруктов предпочитаю: киви, яблоки, мандарины 1-2шт, гранат. От бананов и винограда я отказалась от них очень сильно поправлялась. Минимизировала сладкое, хотя так хочется 🙂 В принципе я стараюсь придерживаться меню второго триместра (кому интересно у меня есть запись в журнале). Врач порекомендовала мне пить минеральную воду Донат Mg, продается в аптеках и магазинах, выпускаю газики и пью.

Как всегда продолжаю делать контрастный душ, без холодных и горячих температур, все очень умеренно и комфортно, но эффект безусловно есть. Чувствую легкость в ногах, вены ттт в порядке. Муж каждый вечер делает мне массаж ног и рук и мне это очень нравится 🙂

Еще мы поставили елку, она создает волшебное настроение и это здорово 🙂 Желаю всем хорошо выносить, легко родить здоровых малышей

Заболела спина и «стреляет» в пояснице в Вашем городе

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедПедиатрЛОРДетский эндокринолог
  • Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
  • Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
  • Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
  • Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
  • Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
  • Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
  • Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
  • Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
  • Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
  • Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
  • Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
  • Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
  • Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
  • Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
  • Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
  • Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
  • Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
  • Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
  • Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
  • Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
  • Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
  • Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
  • Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
  • Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
  • Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
  • Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
  • Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
  • Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
  • Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
  • Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
  • Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
  • Агадуллина Юлия  Александровна Стоматолог-гигиенист
  • Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
  • Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
  • Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
  • Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
  • Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
  • Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
  • Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
  • Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
  • Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
  • Петров Кирилл Александрович Стоматолог-ортопед
  • Заболотская Александра Николаевна Педиатр
  • Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
  • Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

Втирание обезболивающее может облегчить дискомфорт при артрите

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Когда дело доходит до облегчения боли в больных суставах, многие люди берут обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен.Может быть способ получше. Когда источник боли находится близко к поверхности, нанесение крема, геля, пластыря или спрея, содержащего обезболивающее, прямо там, где болит, может облегчить боль и помочь избежать некоторых побочных эффектов пероральных обезболивающих.

Как я пишу в этом месяце в журнале Harvard Men’s Health Watch , , эти так называемые местные анальгетики лучше всего действуют на более поверхностные суставы, такие как колени, лодыжки, ступни, локти и руки. «В этих областях лекарство может проникать ближе к суставу», — говорит д-р.Розалин Нгуен, клинический инструктор по физической медицине и реабилитации Гарвардской медицинской школы.

Активным ингредиентом большинства анальгетиков для местного применения является нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен, напроксен, аспирин или диклофенак. Эти лекарства нацелены на воспаление, которое вызывает боль, отек и скованность.

Мы знаем, что пероральные НПВП могут уменьшить боль при артрите. Работают ли они также при нанесении на кожу? Научный обзор Cochrane Collaboration, международной группы экспертов в области здравоохранения, показал, что некоторые НПВП для местного применения, отпускаемые по рецепту, могут обеспечить такое же обезболивание, что и пероральные препараты, с меньшим количеством желудочно-кишечных проблем.

Преимущество местного анальгетика заключается в том, что лекарство действует локально. Более точное нацеливание на боль с помощью лекарства, наносимого на кожу, может помочь избежать побочных эффектов пероральных препаратов. Это может быть благом для людей, чей желудок чувствителен к НПВП. (Имейте в виду, что небольшое количество лекарства все еще попадает в кровоток и попадает в желудок и другие места, поэтому местный анальгетик не является гарантией против раздражения желудка, связанного с НПВП.)

Другие люди ищут нестероидные противовоспалительные препараты местного действия, потому что они не хотят добавлять еще одну таблетку в свой ежедневный режим или испытывают проблемы с приемом таблеток.

Использование местного анальгетика

Местные анальгетики можно применять два-четыре раза в день, чтобы контролировать легкую или умеренную боль. Обязательно тщательно мойте руки после использования, чтобы не размазать препарат в глаза, нос, рот или другие слизистые оболочки.

Побочные эффекты от местных лекарств включают покраснение, зуд и другое раздражение кожи. Обычно они легкие и необычные. Причиной раздражения кожи часто является материал, из которого делают крем или гель, а не НПВП, говорит доктор.Джоанн Борг-Штайн, медицинский директор Гарвардского реабилитационного центра Сполдинг-Уэлсли в Массачусетсе. Когда это произойдет, фармацевт может создать препарат с ингредиентами, которые меньше раздражают вашу кожу.

Местный анальгетик может быть не лучшим выбором, когда боль затрагивает обширную область, например нижнюю часть спины, или более чем одну часть тела.

Ключевое предупреждение об использовании анальгетиков местного действия: не используйте их, если вы также принимаете пероральные НПВП (по рецепту или без рецепта), не сообщив об этом своему врачу.Прием слишком большого количества НПВП может привести к попаданию в больницу с кровотечением в желудке или обострением язвы. Фактически, до 100 000 американцев ежегодно госпитализируются из-за желудочно-кишечных проблем, связанных с приемом НПВП.

Доступность и стоимость могут ограничивать использование актуальных НПВП. В Соединенных Штатах единственный рецептурный НПВП для местного применения, широко доступный в аптеках, — это гель диклофенака. Для других типов, таких как ибупрофен, кетопрофен (Orudis), индометацин (Indocin) и пироксикам (Feldene), может потребоваться специальный заказ из аптеки, производящей рецептуры.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

4 натуральных обезболивающих крема для нижней части спины

Как лечить боль в спине? Ты не одинок.

По данным Джорджтаунского университета, почти один из пяти американцев сообщили своим врачам о недавнем эпизоде ​​боли в спине, и более 16 миллионов взрослых страдают хронической болью в спине.

И когда вы испытываете боль, последнее, что вам нужно сделать, — это просматривать бесконечные возможности в Интернете только для того, чтобы стать еще более напряженным.

Здесь, в Goodpath, все продукты и решения, которые мы предлагаем нашим клиентам, были тщательно проверены нашей медицинской командой.

После того, как вы пройдете короткую викторину по поводу боли в спине, мы проанализируем вашу историю болезни, образ жизни и симптомы, которые вы испытываете. Тогда будет создан персональный план специально для вас и ваших нужд.

Вот некоторые из наших любимых натуральных кремов для снятия боли в спине, подтвержденные наукой.

Четыре научно обоснованных естественных обезболивающих для местного лечения боли в спине:

Крем Traumaplant с окопником

Почему эксперты рекомендуют его:

Несколько недавних исследований показали, что местные растворы окопника эффективны «при лечении боли, «воспаление и отек мышц и суставов при дегенеративном артрите, острая миалгия в спине», а также растяжения и растяжения из-за травм и несчастных случаев, связанных со спортом.

Как это работает:

Основным ингредиентом является окопник: лекарственное растение, используемое на протяжении сотен лет для облегчения боли и дискомфорта. При нанесении на кожу окопник может уменьшить воспаление. Воспаление — это реакция организма на вредные раздражители, такие как инфекция или травма.

Как использовать:

Применяйте обильно несколько раз в день или по желанию. Безопасен для взрослых и детей от 4 лет.

Меры предосторожности в отношении крема окопника:

  • Только для наружного применения

  • Не наносить на сломанную, раздраженную или очень сухую кожу

  • Избегать контакта с глазами

  • Если вы пожилой человек , или если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать крем из окопника

Тигровый бальзам обезболивающая мазь

Почему эксперты рекомендуют его:

Тигровый бальзам существует уже 100 лет и используется миллионами людей во всем мире для снятия боли.

Как это работает:

Тигровый бальзам содержит капсаицин , ингредиент, содержащийся в перце чили. Капсаицин блокирует болевые сигналы, уменьшая чувство дискомфорта. Исследования показали, что капсаицин может помочь уменьшить боль в спине.

Способ применения:

Мягкими массирующими движениями нанесите крем на место боли до полного впитывания. Мойте руки сразу после нанесения продукта и не позволяйте продукту касаться глаз или лица.

Меры предосторожности в отношении тигрового бальзама:

  • Не используйте продукты, содержащие капсаицин, если у вас аллергия на перец чили или когда-либо была аллергическая реакция на ингредиенты.

  • Избегайте повреждения кожи при нанесении капсаицина.

  • Продукты, содержащие капсаицин, могут вызывать жжение и раздражение кожи. Если вы испытываете значительный дискомфорт, немедленно промойте пораженное место и прекратите использование продукта.

  • Перед использованием любого крема с капсаицином проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью.

Dr. Blue Cool Gel

Почему эксперты рекомендуют его:

Dr. Blue Cool Gel содержит ментол , органическое соединение, полезное для борьбы с болью.

Как это работает:

Ментол входит в группу веществ, называемых противораздражающими веществами . Противораздражающие средства могут активировать нервные окончания в коже таким образом, чтобы блокировать поступление сигналов боли в мозг. При нанесении на кожу ментол также создает охлаждающий эффект, который может успокоить воспаленные мышцы.

Гель Dr. Blue Cool также содержит MSM ( метилсульфонилметан ). MSM — это питательное вещество, которое часто используется для лечения боли в мышцах и суставах. МСМ может быть эффективным средством против мышечной боли из-за его противовоспалительного действия.

Как использовать:

Наносить на пораженный участок три-четыре раза в день. После использования вымойте руки.

Меры предосторожности в отношении геля Dr. Cool Blue:

  • Никогда не наносите продукт на сломанную кожу

  • Не перевязывайте и не оборачивайте пораженный участок после нанесения продукта

  • Избегайте воздействия тепла и солнечного света при использовании. продукт

Salonpas Deep Pain Relief Gel

Почему его рекомендуют эксперты:

Этот продукт содержит три мощных ингредиента, которые работают вместе, чтобы помочь при боли и дискомфорте.

Как это работает:

Salonpas Deep Relief Gel содержит камфору , ментол и метилсалицилат. Камфора и ментол являются противораздражающими средствами . Противораздражающие средства подавляют чувство боли. Метилсалицилат — обезболивающее или анальгетик . Исследования показывают , что противораздражающие и анальгетические средства более эффективны в борьбе с болью, когда используются вместе в продукте.

Как использовать:

Очистите и высушите желаемую область, затем нанесите небольшое количество геля, массируя его до полного впитывания кожей (не более 3-4 раз в день).

Меры предосторожности в отношении обезболивающего геля Salonpas Deep:

  • Если у вас аллергия на аспирин или салицилаты, не используйте

  • Избегайте контакта с глазами или лицом

  • Не используйте с грелкой

  • Не использовать на сломанной коже

  • Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом перед использованием

Заключение

Натуральные, актуальные продукты — отличный вариант для людей, которые хотят избежать возможных побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме других лекарств или кремов от боли в спине.

Однако существует вероятность возникновения местной реакции после нанесения.

Вот почему мы рекомендуем протестировать небольшой участок кожи, прежде чем использовать больше продукта. Обязательно читайте этикетки и предупреждения и никогда не используйте средства местного действия на открытых ранах.

Все еще не уверены, какое решение вам подходит? Примите участие в оценке Goodpath, и мы составим для вас индивидуальный план с продуктами, одобренными нашей медицинской командой и разработанными с учетом ваших конкретных потребностей.

Вольтарен гель: работает ли он?

Наука о местных болеутоляющих, которые могут быть эффективными без дозирования всей вашей системы

Думайте о геле Voltaren® как о «ибупрофене в геле». На самом деле это лекарство , диклофенак , но ибупрофен — гораздо более известное название лекарства в Северной Америке, где этот продукт все еще относительно новый. Это местное противовоспалительное средство, NSAID «Нестероидное противовоспалительное средство», обычно произносится как en-sed.»И одобрен FDA для лечения остеоартрита« суставов, поддающихся местному лечению, таких как колени и руки ». 1 Данные показывают, что он« обеспечивает клинически значимое обезболивание »2

.

Это привлекательная идея лечения, которая на самом деле работает достаточно хорошо: какое удовольствие иметь возможность сказать это! 3 Это, вероятно, лучшее из безрецептурных обезболивающих.

PainScience.com является независимым рецензентом обезболивающих. Я никоим образом не продаю его и не зарабатываю на том, чтобы писать о Вольтарене.

Другие обезболивающие для местного применения, такие как местные салицилаты, тигровый бальзам и арника

Вольтарен — самое известное обезболивающее, но далеко не единственное. Актуальные салицилаты (родственники аспирина) существуют уже много лет и могут даже работать лучше, чем Вольтарен для некоторых людей и целей. Другие популярные болеутоляющие мази никогда не проявляли большого потенциала, такие как «пряные» мази, такие как тигровый бальзам или кремы с арникой (Траумель, Т-Relief). Подробнее обо всем этом ниже.

Почему Вольтарен применяется в основном для суставов и только для некоторых суставов?

Когда FDA ссылается на суставы, которые «поддаются местному лечению», что они имеют в виду? Подходящий совместный дружелюбный и спокойный? Нет, доступно только : обезболивающий гель полезен только для суставов, которые имеют , а не , покрытые толстым слоем мышц (например, плечо).Лекарство разбавляется по мере того, как глубже проникает в ткани, и значительное количество может попасть в суставы, только если они находятся прямо под поверхностью кожи. Плечевые, тазобедренные и позвоночные суставы особенно глубокие.

Однако для более поверхностных суставов Voltaren® Gel дает хорошую дозу лекарства, избавляя желудочно-кишечный тракт от воздействия НПВП, известных как «сжигатели кишечника», потому что многие люди просто не могут переваривать ибупрофен. Лекарство для местного применения в основном устраняет риски, связанные с перевариванием вещества.4

Дополнительные условия Вольтарен может быть хорош (неофициально)

Вероятно, у Voltaren® Gel есть несколько хороших применений, помимо тех, для которых он уже был специально одобрен («не по назначению»). Вот некоторые из распространенных состояний, которые, на мой взгляд, также могут быть хорошими мишенями для этого препарата.5

Но я не врач, и безопасность превыше всего: посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать распространять диклофенак для лечения болезненных проблем, для которых он не предназначен! (Особенно, если вы уже принимаете несколько других препаратов или имеете сложные медицинские проблемы.)

Личный успех с Voltaren

Летом 2018 года у меня был первый личный опыт драматического облегчения от Вольтарена. Это не первый раз, когда я нахожу это полезным, но впервые это было потрясающе.

У меня периодически возникали необъяснимые боли в коленях в течение нескольких недель, когда они усилились на ступеньку или две, стали постоянными и даже начали будить меня по ночам. Когда я наконец вспомнил попробовать Voltaren Gel — я не уверен, что у меня заняло так много времени — все было достаточно плохо, чтобы было очевидно, сработает ли он.И это было!

После многих дней постоянного дискомфорта от 3 до 6 по 10-балльной шкале все просто закончилось: через полчаса после нанесения препарата у меня просто больше не было этой проблемы. Аллилуйя! Хотя боль не была ужасной, на самом деле это один из ярких примеров облегчения боли от любого лечения, которым я когда-либо наслаждался.

Доступность и сопутствующие препараты: разные формы и более дешевые дженерики)

Диклофенак для местного применения в настоящее время широко доступен без рецепта в большинстве мест по всему миру.Впервые он был доступен без рецепта в Соединенных Штатах в начале 2020 года, после того как с 2007 года он отпускался по рецепту. одобрение препарата).

Диклофенак для местного применения в настоящее время продается вместе с несколькими другими основными торговыми марками и формами в дополнение к гелю Вольтарен: Flector, Pennsaid, Rexaphenac и Solaraze. Также существуют пластыри, кремы и спреи из диклофенака.

Диклофенак для местного применения с трансдермальной системой доставки пластыря.

Оральный дикофенак существует уже несколько десятилетий и широко используется во всем мире с 90-х годов, и его по-прежнему часто назначают, несмотря на серьезные проблемы безопасности в недавней истории. Подробнее об этом ниже.

Прибыл общий диклофенак для местного применения! Первый дженерик (более дешевый) аналог Voltaren® Gel появился на рынке в 2016 году, произведен Amneal Pharmaceutical, и сейчас он должен продаваться в большинстве мест. В моей соседней аптеке есть полка с вольтареном в тюбиках, и я подозреваю, что к настоящему времени почти все аптеки повсюду.

Вольтарен от болей в спине тоже? Может быть! Удивительно

Я подчеркивал, что Вольтарен в основном подходит для неглубоких воспалений, но есть некоторые свидетельства того, что Вольтарен может «проникнуть глубже». Вряд ли это медицинская достоверность, но исследователи Хуанг и др. обнаружили, что Вольтарен лечил боль, исходящую от глубоких внутри позвоночника, прямо в центре.8

Удивительно, но Вольтарен может даже помочь при некоторых видах глубокой боли в спине.

Они пришли к выводу, что это может быть «удобное и безопасное клиническое вмешательство» при некоторых типах боли в спине. Противовоспалительный гель, скорее всего, не справится со многими видами боли в спине, но у его попыток практически нет недостатков. См. Мой учебник по боли в пояснице для получения чрезвычайно подробной информации о лекарствах от боли в спине.

Однако в большинстве случаев он, вероятно, не работает для более глубоких тканей.

Например, есть свидетельства того, что он вообще не работает при мышечной болезненности, которая возникает после незнакомой интенсивности упражнений 9, вероятно, потому, что он не может достаточно глубоко всасываться в толстую мышечную ткань — но пероральные НПВП оказывают на это умеренное влияние. вид боли1011 (единственное, что делает).

Voltaren Gel наверное лучше льда

Лед хорош. На этом веб-сайте у меня есть несколько чрезвычайно подробных советов по обледенению. Но Voltaren® Gel мне кажется, что он лучше — определенно больше доказательств.13 Или, по крайней мере, более удобен.

Очевидно, что у обледенения для снятия боли есть некоторые преимущества. Это бесплатно, за исключением затрат на работу морозильной камеры. Это очень безопасно. И «натуральный». 14 Но витамин I (вместо «ибупрофена») в геле? Да брось! Просто круто! Лекарство доставляется прямо к воспаленным тканям, и только к воспаленным тканям… это своего рода футуристический вид.

Конечно, нет причин не использовать и то, и другое. Но гель Voltaren® может сделать лед устаревшим в качестве средства лечения, за исключением ситуаций, когда у вас нет под рукой геля Voltaren®.

С другой стороны, никакое лекарство не является полностью безопасным для .

Что говорят скептики?

Многие читатели полагают, что «скептики» всегда будут отдавать предпочтение обычным и фармацевтическим препаратам, таким как Вольтарен, но ничто не может быть дальше от истины.Действительно, некоторые скептики выдвигают обвинение против плохой науки и практики фармацевтической промышленности (и отличный пример — новая книга Бена Голдакра, Плохая фармацевтика: Как фармацевтические компании вводят в заблуждение врачей и причиняют вред пациентам ).

Фармацевт Скотт Гавура из Science-Based Pharmacy определенно скептически относился к актуальным НПВП, таким как Вольтарен, когда он впервые затронул эту тему в начале 2011 года.15 «Когда я недавно заметил, что НПВП для местного применения появились в продаже в качестве безрецептурного средства для лечения мышечных болей и болей. … Я был уверен, что это послужит хорошим примером для плохой науки.”

Однако он был удивлен и передумал, когда прочитал доказательства. Поработав со Скоттом редактором, я знаю, что его нельзя убедить ничем, кроме убедительных доказательств. В нескольких случаях Скотт доказал, что впечатлить его еще труднее, чем меня (что действительно о чем-то говорит). Он заключает:

За последние два десятилетия появились доказательства того, что актуальные версии НПВП хорошо всасываются через кожу и достигают терапевтических уровней в синовиальной жидкости, мышцах и фасциях.…

Для хронических состояний, таких как остеоартрит, данные хорошего качества и убедительны. В целом, есть убедительные доказательства того, что местные НПВП клинически и экономически эффективны при краткосрочном (<4 недель) применении, особенно при локализованной боли.

Однако нет ничего идеального, и некоторые опасения по поводу Вольтарена описаны ниже.

Где огонь? Во многих случаях лечение «воспаления» может быть плохой предпосылкой

Вы уверены, что воспалились? Не отвечайте слишком быстро.

Одна из проблем, связанных с использованием таких продуктов, как Вольтарен, заключается в том, что некоторые состояния могут быть менее воспалительными по своей природе, чем кажется. Пациенты обычно предполагают, что «жгучая» боль при повторяющихся растяжениях, таких как тендинит, вызвана воспалением. Кажется разумным.

Но классическое острое воспаление почти полностью отсутствует, особенно после того, как стихли первоначальные обострения (но боль все еще продолжается).

Хотя весьма вероятно, что тендинит все еще воспален в некотором смысле , 16 несколько сомнительно, что они воспалены таким образом, что НПВП действительно хороши для .Биохимия капризных сухожилий очень похожа на «драконы» на карте биологии — большие и неизученные. Вероятно, есть некоторое совпадение между биологией острого классического воспаления и более тонкой биологией хронического тендинита, но на самом деле этого никто не знает.

Так что ценность Вольтарена при тендините просто неясна. Вы можете прочитать об этом более подробно в моей статье RSI: Учебное пособие по повторяющимся деформационным травмам: пять удивительных и важных фактов о повторяющихся деформационных травмах, таких как синдром запястного канала, тендинит или синдром подвздошно-большеберцовой связки

Не забывайте, что упражнения — это еще и противовоспалительное средство.

Обратите внимание, что умеренных упражнений почти наверняка также обладает противовоспалительным действием.17 Что круто.

Никогда Просто используют Вольтарен (или любое обезболивающее). В идеале, даже самое безопасное обезболивающее следует использовать с осторожностью, и чтобы облегчить выполнение упражнений — какие бы упражнения вы ни выполняли без чрезмерного дискомфорта18. выполнять легкие безболезненные упражнения на диапазон движений. Только остерегайтесь переусердствовать во время приема лекарств!

Как действует диклофенак

Диклофенак подавляет воспаление, жар и боль, в основном блокируя выработку простагландинов, сигнальной молекулы, участвующей в огромном множестве биологических процессов — именно так работают все НПВП в целом.

Диклофенак отличает то, что он на лучше в отношении НПВП, чем другие НПВП. Например, он может подавлять выработку простагландинов в обоими из двух распространенных способов, тогда как все другие НПВП являются либо одним, либо другим. Но биохимия поразительно сложна, и есть несколько других возможных механизмов (и загадок), делающих ее более мощной (и опасной).

Препарат биологически активен всего час или два, как обычно измеряется, но при всасывании в синовиальную жидкость суставов он остается в течение как минимум десяти часов, что может объяснить, почему он особенно влияет на боль при артрите.

Подробнее о безопасности и проблемах с пероральным

диклофенак

Долгосрочные и / или большие пероральных доз любых НПВП могут быть чрезвычайно опасными, даже смертельными. Они «заряжают» всю вашу систему гораздо большим количеством активных ингредиентов, чем вам действительно нужно, все они всасываются через пищеварительный тракт и распределяются по всей вашей кровеносной системе.

Эти препараты могут вызывать и вызывают осложнения в любой дозе и связаны с сердечными приступами, инсультами и изъязвлениями желудочно-кишечного тракта.Что за кучка придурков!

Но оральный диклофенак — это особый ужасный вид.

Диклофенак — чрезвычайно популярный препарат, который также связан с серьезными сердечно-сосудистыми рисками. МакГеттиган и др. : 19

Диклофенак вызывает все большую озабоченность со стороны регулирующих органов. … Диклофенак не имеет преимуществ с точки зрения безопасности для желудочно-кишечного тракта и имеет явный сердечно-сосудистый недостаток.

Об этом довольно много говорили в новостях, и в 2013 году NPR попало под заголовок: «Самое популярное в мире болеутоляющее повышает риск сердечного приступа.»И это не неправильный , этот заголовок. Это не ажиотаж и паникерство — это настоящая проблема.

Диклофенак для местного применения — совершенно другое животное, нежели оральный

Разница между пероральным и местным применением чрезвычайно важна. Наносить лекарство на кожу — это , а не — это то же самое, что его проглотить.

Поскольку гель Вольтарен наносится на кожу, на значительно меньше лекарств на попадает в кровоток — это лишь малая часть того, что вы получили бы при пероральном приеме.2021 Можно с уверенностью предположить, что сердечно-сосудистые риски при умеренном местном применении незначительны по сравнению с пероральным диклофенаком, потому что на самом деле гораздо меньше лекарств попадает в общую циркуляцию, и это то, что сейчас показывают данные22. одновременно эффективно и безопасно. 232 425

При правильной дозировке в течение ограниченного периода времени я думаю, что Voltaren Gel, вероятно, почти полностью безопасен: худший побочный эффект, вероятно, — это вероятность раздражения кожи.ScienceBasedMedicine.org соглашается: 26

Основным преимуществом НПВП для местного применения является уменьшение воздействия продукта на остальные части тела, что снижает профиль побочных эффектов. Учитывая, что токсичность НПВП частично связана с дозой, из этого следует, что местные методы лечения должны иметь лучший профиль токсичности. Следовательно, сердечно-сосудистые риски местного диклофенака, даже у лиц с высоким исходным риском заболевания, должны быть незначительными при использовании местных форм.

Некоторые кожные побочные эффекты у некоторых людей

Я определенно , а не , говоря, что Вольтарен полностью безопасен или безопасен.Никакого наркотика нет. Препарат все еще всасывается, но вместо того, чтобы «сжигать кишечник», он может «сжигать кожу». С веб-сайта Voltaren® Gel…

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических испытаниях геля Вольтарен, были реакции в месте нанесения у 7% пациентов, получавших лечение. При приеме всех НПВП может быть повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными.

Плохо звучит, не правда ли? Но эти предупреждения в основном присутствуют в изобилии юридических и медицинских предостережений, вызванных проблемами с пероральными НПВП.Я считаю, что преимущества краткосрочного умеренного местного применения явно перевешивают незначительные риски.

А как насчет длительного использования?

Этот препарат был изобретен в основном для лечения артрита. Эти пациенты могут быть заинтересованы в регулярном и неограниченном использовании местного диклофенака. Безопасно ли такое долгосрочное использование? Является ли регулярное использование какими-либо лекарствами хорошей идеей?

Насколько мне известно, достоверных данных о долгосрочной безопасности нет. Вероятно, его еще нет.

В принципе, долгосрочное использование любого лекарства должно быть максимально минимизировано. Польза диклофенака для местного применения не настолько велика, чтобы бесконечно долго оправдывать риски частого применения.

Если бы я хотел использовать его таким образом, я бы, вероятно, планировал сделать перерывы в использовании: просто прекратите использовать его на некоторое время, несколько раз в год.

С другой стороны, это , вероятно, примерно так же безопасно для регулярного использования, как и любое лекарство. Но это всего лишь обоснованное предположение, экстраполированное на основе краткосрочных данных о безопасности.

Краткое описание безрецептурных оральных обезболивающих

Типы, риски и преимущества обычных обезболивающих вызывают недоумение (хотя они намного безопаснее опиоидов). Вот очень тщательно подготовленное резюме всех из них:

Безрецептурные обезболивающие довольно безопасны и в некоторой степени эффективны. в умеренных количествах. и действуют по-разному, поэтому экспериментируйте, но делайте это осторожно. Существует четыре вида: ацетаминофен / парацетамол (тайленол, панадол) плюс три нестероидных противовоспалительных средства (НПВП): аспирин (Байер, Буферин), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин).Не принимайте ни один из них постоянно — со временем риски возрастают, и они могут даже иметь неприятные последствия и вызвать головные боли. Все они, вероятно, одинаково эффективны при острых травмах (Hung), но польза от них зависит от людей и проблем (хроническая боль, головные боли, артрит и т. Д.), А облегчение обычно в лучшем случае незначительно.

Ацетаминофен хорош как при лихорадке, так и при боли, и является одним из самых безопасных из всех лекарств. в рекомендуемых дозах , но он может плохо работать при скелетно-мышечной боли (вообще?), А передозировка может серьезно повредить печень.Все НПВП уменьшают воспаление, а также боль и жар, но в любой дозе они могут вызвать сердечные приступы и инсульты и , они «сжигают кишечник» (они раздражают желудочно-кишечный тракт, даже если их принимать во время еды). Аспирин может быть лучшим средством от боли в суставах и мышцах, но из них он вызывает наибольшее жжение в кишечнике. Вольтарен — мазь НПВП, эффективная при поверхностной боли и более безопасная (Дерри). Спортсмены, пух- аренда не принимают «Витамин I» от болезненности — не работает! Хуже того, это может ухудшить заживление сухожилий и костей.

Для получения дополнительной информации см. Наука о болеутоляющих.

А как насчет других распространенных проблем с болью? Может ли это помочь при болях в пояснице, шее и мышцах?

Многие люди, прочитавшие это, захотят попробовать его при боли в пояснице, шее и / или других видах мышечной боли. Это будет работать? Единственный честный ответ: «Кто знает?» У меня пока нет клинического опыта в этом, и, конечно же, он не изучен. Возможно, стоит попробовать в умеренных количествах, полностью осознавая, что существует большая вероятность того, что это будет пустой тратой времени и денег.

Вот почему это, вероятно, не сработает…

Боль в пояснице и шее часто сопровождается сильной мышечной болью, 27 при этом мышечная боль не является особенно воспалительной по своей природе. Мышечные узлы (триггерные точки) больше похожи на мышцу « отравленных », чем на травмированных мышц. Хотя есть некоторые неофициальные данные о том, что прием противовоспалительных препаратов уменьшает мышечную боль, в большинстве случаев они не работают очень хорошо. Например, один из классических признаков боли в пояснице, вызываемой мышцами, заключается в том, что ибупрофен не оказывает на нее сильного воздействия.

Гель НПВП для местного применения тоже вряд ли.

Кроме того, многие болезненные факторы в области шеи, спины и мышечной боли находятся глубоко внутри тела — вероятно, гораздо глубже, чем может «дотянуться» гель Voltaren®. Например, если боль в пояснице исходит из фасеточных суставов — мелких суставов глубоко в позвоночнике, под толстым слоем мышц, — велика вероятность, что местное лечение просто не даст эффекта.

Тем не менее, почему бы не попробовать? Это почти наверняка безопаснее , чем лопать ибупрофен! Хотя он не протестирован и не одобрен для безрассудных экспериментов по устранению каких-либо проблем с болью, очевидно, что весь смысл Voltaren® Gel заключается в ограничении предела воздействия активного ингредиента.Так что вы можете поэкспериментировать — конечно, взять на себя полную ответственность за свои действия и не подавать на меня в суд, если что-то пойдет не так, потому что, конечно, , я на самом деле не рекомендую это. 😉 Серьезно: просто проконсультируйтесь с врачом.

Другие обезболивающие для местного применения: от змеиного масла до идеальных салицилатов

Эта статья посвящена Вольтарену, потому что в наши дни он доминирует на полках аптек, и именно его ищут 90% людей. Но это вряд ли единственная или первая обезболивающая мазь.о нет! Болеутоляющие мази могут быть в буквальном смысле старше каменных орудий — хотя прямых доказательств существования подобных вещей нет, весьма вероятно, что первые люди обнаружили, что соки некоторых растений оказывали лечебное действие, когда их натирали на кожу. Итак, существует длинная и яркая история обезболивающих мазей, в том числе букв. змеиного масла:

.

Смазка змеи, смешанная с зеленью, лечит любую часть сломанного глаза; но ссадина или старая кожа, которые они сбрасывают весной, очищают глаз, если пчела нежно потереть ею глаз.

Плиний Старший, История мира (перевод Филимона Голландии), 1634

Есть три других известных современных образца обезболивающих:

  1. кремы с арникой, простые или гомеопатические (разбавленные)
  2. рубифицирующие средства, «пряные» мази, такие как Tiger Balm
  3. салицилаты, которые часто сочетаются с рубиновыми средствами

Кремы с арникой

Кремы с арникой широко доступны как в традиционных травяных составах, так и в гораздо более отрывочных гомеопатических формах, которые содержат только следовые количества.Стандартная гомеопатия включает в себя чрезмерное разбавление ингредиентов вплоть до их буквального удаления.28 Хотя гомеопатические кремы с арникой, как правило, наименее разбавлены из гомеопатических ноздрей, но по определению они все еще сильно разбавлены. Они не работают, и точка — достоверных доказательств пользы так же мало, как и молекул арники.

К сожалению, маловероятно, что даже полноценная арника обладает лекарственным действием, не говоря уже о том, чтобы ее разбавить до следов. Это не ива (изначальный травяной источник ацетилсалициловой кислоты, также известный как аспирин), и это не похоже на то, что аспирин творит чудеса.Для получения дополнительной информации см. «Действует ли гель с арникой от боли?».

Rubefacients (Tiger Balm

et cetera )

Эти продукты кажутся горячими и заставляют поверхностные капилляры широко открываться. Они содержат химический раздражитель или рубец, которые буквально вызывают легкий химический ожог, потому что они буквально пряные: капсаицин является активным ингредиентом, и он поступает из перца чили.

Ожог — это противодействующий раздражитель — неврологическое «отвлечение» от вашей боли (см. Диффузный ядовитый тормозящий контроль).Противодействие раздражению — это реальная вещь, но это не мощная вещь .

И все же, что удивительно, капсаицин на самом деле получил несколько высоких оценок от науки.29 Некоторые эффекты капсаицина более экзотичны, чем ожидалось — например, заставляет нервные окончания сморщиваться и отступать30. довольно безопасно). Просто держите свои ожидания на низком уровне: эти продукты могут быть умеренно полезными, но они вряд ли составят конкуренцию Вольтарену для большинства людей.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Укрепляющие кремы» моей статьи «Тигровый бальзам горячий?»

Салицилаты, родственники аспирина

Большое химическое семейство салицилатов состоит из нескольких, возможно, лекарственных членов. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) является звездой шоу, но мятный метилсалицилат ( MeSa ) широко используется в мазях на протяжении десятилетий, а также многих других продуктов (жидкости для полоскания рта, мыло всех видов, соли для ванн, средства для загара лосьоны и так далее).Просто поищите на этикетке какой-то «салицилат».

Безусловно, это интересные химические вещества. Растения используют MeSa сложным образом для сигнализации и самозащиты — он может привлечь естественных врагов хищников растений. И это может быть обезболивающее для людей, но наука еще не совсем устоялась, несмотря на долгую историю их использования Harvard Health Publishing в 2019 году: «Существует мало, если вообще есть, тщательных исследований эффективности метилсалицилата как болеутоляющего», которые Сказать без какого-либо обоснования будет немного пренебрежительно, поэтому я проверил себя… и, конечно же, хорошая работа, Гарвард.Данных действительно мало! В обзоре 2004 года было мало материалов, требующих обзора 31, а в 2014 году ситуация была не намного лучше, 32 и последний обзор заключает, что «данные не подтверждают использование местных рубиновых средств, содержащих салицилаты, для лечения острых травм или хронических состояний».

С другой стороны вопроса, , безусловно, есть положительных доказательств, 33 и Андерсон и др. заявили в 2017 году, что «его обезболивающее действие не подлежит сомнению» 34. Это многовато, но их статья была более целенаправленной. по вопросам безопасности MeSa:

Чрезмерное применение местного препарата, содержащего препарат, или его случайное проглатывание неизменно приводит к отравлению салицилатом, а в тяжелых случаях может быть смертельным.Этот препарат регулярно фигурировал в обследовании национальной базы данных о ядах США в течение последнего десятилетия и продолжает представлять опасность как для детей, так и для взрослых.

Рух ро! Совершенно обычное, умеренное использование безопасно, и в общих чертах эти опасения совпадают с другими основными болеутоляющими. Но вы не видите серьезных опасений по поводу отравлений передозировками и споров экспертов по поводу эффективности Вольтарена… что может быть причиной его успеха на рынке!

Тем не менее, любой, у кого постоянная проблема с болью, вероятно, должен протестировать в умеренных количествах все вышеперечисленные .Кроме гомеопатической арники — это полная чушь.

Вы нашли эту статью полезной? Интересно? Может быть, заметили, что в Интернете не так много такого контента? Это потому, что заставить его платить безумно сложно. Пожалуйста, поддержите (очень) независимую научную журналистику, сделав разовое пожертвование или пожертвовав ПОВТОРЯЮЩИХСЯ .

См. Страницу пожертвований для получения дополнительной информации и опций. Эксклюзивный контент для постоянных посетителей в середине 2021 года.

Ссылки по теме

  • Наука обезболивающих — Руководство пользователя по безрецептурным анальгетикам, таким как ацетаминофен, ибупрофен и др.
  • Витамины, минералы и добавки для лечения боли — Критический анализ самых популярных «нутрицевтиков» — пищевые псевдолекарства, принимаемые в лечебных целях, особенно глюкозамин и креатин, в основном потому, что они связаны с болью, артритом и восстановлением после физических упражнений и травм
  • Опиоиды от хронических болей и болей — Ядерный вариант: «Деревенский героин» ”(Оксиконтин), кодеин и другие опиоиды для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как боль в шее и спине.
  • Работает ли английская соль? — Наука и мифология принятия ванн с английской солью для восстановления после мышечной боли, болезненных ощущений или травм
  • Марихуана от боли — Шумиха против науки! Что на самом деле говорят о каннабисе и хронической боли?
  • Опиоиды от хронической боли — Ядерный вариант: «Героин деревенского происхождения» (оксиконтин), кодеин и другие опиоиды для лечения скелетно-мышечных проблем, таких как боль в шее и спине
  • Витамин D от боли — Это безопасно и разумно для пациенты с хронической болью принимать более высокие дозы витамина D? И насколько безопасно?
  • Арника-гель помогает от боли? — Подробный обзор популярных гомеопатических (разбавленных) травяных кремов и гелей, таких как Траумель, используемых при болях в мышцах, суставах, спортивных травмах, синяках и послеоперационных воспалениях.
  • Гомеопатия Шмомеопатия — Гомеопатия не является натуральной или травяной лекарство: это волшебная идея, не имеющая реальной основы
  • Мышечные релаксанты — Эта тема подробно освещена в нескольких моих книгах — боли в пояснице, боли в шее, триггерные точки, замороженное плечо, головные боли.Также имеется сжатая (но бесплатная) информация о них в разделе «Судороги, спазмы, треморы и подергивания».

Что нового в этой статье?

С момента публикации (2009 г.) для этой статьи было зарегистрировано девять обновлений. Все обновления PainScience.com регистрируются, чтобы продемонстрировать долгосрочную приверженность качеству, точности и актуальности. более Когда вы в последний раз читали сообщение в блоге и находили список из многих изменений, внесенных на эту страницу с момента публикации? Как хорошие сноски, это устанавливает PainScience.com отдельно от других сайтов и блогов о здоровье. Хотя сноски больше , полезны , журналы обновлений важны. Они написаны мелким шрифтом, но более значимы, чем большинство комментариев, на которые большинство Интернет-страниц тратят пиксели.

Я регистрирую любые изменения в статьях, которые могут представлять интерес для увлеченного читателя. Завершить регистрацию обновлений , все заметных улучшений до все статьи , начатые в 2016 году. До этого я регистрировал только основных обновлений для самых популярных и спорных статей.

Узнайте, что нового? Страница обновлений всех последних обновлений сайта .

, 23 февраля 2021 г. — Крупные дополнения, более тысячи слов о «других местных обезболивающих: от буквального змеиного масла до идеальных салицилатов».

2020 — Отредактировано для удобства чтения. Добавил несколько изображений.

2020 — Мелкие мелкие улучшения, существенные в совокупности. В частности, добавлена ​​информация о механизме действия, дополнительная информация о безопасности, больше о брендах и наличии.

2019 — Добавлен небольшой новый раздел: «Помните, упражнения также являются противовоспалительным средством».

2018 — Добавлен краткий анекдот о личном успехе.

2018 — Добавлен небольшой раздел о безопасности длительного регулярного использования.

2018 — Научное обновление. Добавлены несколько цитат, подтверждающих то, что ранее было представлено только как рациональное мнение: местные НПВП намного безопаснее, чем пероральные НПВП.

2016 — Добавлена ​​ссылка на новую статью об опиоидах и сноску, разъясняющую механизм действия «горения кишечника».Добавлена ​​информация о наличии и новом универсальном эквиваленте Вольтарена.

2015 — Значительное обновление безопасности (и обнадеживающее).

2009 — Публикация.

Банкноты

  1. Одобрение FDA не означает, что что-то «доказано», и на самом деле для утверждения FDA требуется только доказательств эффективности лекарств (не доказательство). Что касается всего остального, что они регулируют, они ориентированы на безопасность . Например, одобрение FDA пищевых добавок и медицинских устройств в основном означает просто «вероятно, безопасное» (для медицинских устройств они официально требуют «веских научных доказательств того, что есть разумная уверенность в том, что устройства безопасны и эффективны для предполагаемого использования»).

    И, конечно, они облажались; есть долгая история неприятных примеров того, что FDA никогда не должно было одобрять. Так что одобрение FDA вряд ли является гарантией чего-либо, но это также лучше, чем ничего.

  2. Альтман Р., Баркин Р.Л. Местная терапия остеоартроза: клинические и фармакологические перспективы. Postgrad Med J. 2009 Mar; 121 (2): 139–47. PubMed # 19332972 ❐

    РЕЗЮМЕ

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) показали эффективность у пациентов с болью при остеоартрите (ОА), но также связаны с дозозависимым риском желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, гематологических, печеночных и почечных побочных эффектов. события (AE).НПВП для местного применения были разработаны для обеспечения анальгезии, аналогичной их пероральным аналогам, с меньшим системным воздействием и меньшим количеством серьезных НЯ. Актуальные НПВП уже давно доступны в Европе для лечения ОА, и в руководящих принципах Европейской лиги против ревматизма и Международного общества исследований остеоартрита указано, что местные НПВП предпочтительнее пероральных НПВП для пациентов с ОА колен или кистей от легкой до средней степени тяжести. степень тяжести, несколько пораженных суставов и / или чувствительность к пероральным НПВП в анамнезе.

    Напротив, рекомендации Американского общества боли и Американского колледжа ревматологии в прошлом рекомендовали местный метилсалицилат и местный капсаицин, но не местные НПВП. Это отражает тот факт, что американские рекомендации были написаны за несколько лет до того, как первый НПВП для местного применения был одобрен для использования в Соединенных Штатах. Ни салицилаты, ни капсаицин не показали значительной эффективности при лечении ОА.

    В октябре 2007 г. 1% гель диклофенака натрия (Вольтарен гель) стал первым НПВП для местного применения, одобренным в США после долгой истории международного использования.Гель диклофенака натрия 1% для местного применения обеспечивает эффективную концентрацию диклофенака в пораженном суставе с ограниченным системным воздействием. Данные клинических исследований показывают, что 1% гель диклофенака натрия обеспечивает клинически значимое обезболивание у пациентов с ОА с низкой частотой системных НЯ.

    В этом обзоре обсуждаются профили фармакологии, клинической эффективности и безопасности 1% геля диклофенака натрия, салицилатов и капсаицина для лечения ОА кистей и колен.

  3. Подавляющее большинство методов лечения и вмешательств, которые кажутся хорошими, на самом деле не работают так хорошо.В медицине «здравый смысл» редко соотносится с реальностью. Я устаю сообщать неутешительные новости о популярных терапиях и методах лечения, и это настоящее удовольствие — хоть раз получить хорошие новости.
  4. Влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт на самом деле косвенное: это не потому, что лекарство вступает в прямой контакт со стенками желудочно-кишечного тракта, а потому, что лекарство, попав в кровоток, влияет на поведение клеток слизистой оболочки. кишечника. Так что на самом деле все зависит от дозировки, независимо от способа введения.Если бы вы размазали гель диклофенака по всему телу, вы бы впитали его достаточно, чтобы он тоже стал «сжигателем кишечника»!
  5. Я основываю свое мнение на хорошо известной эффективности и безопасности препарата от артрита, а также на хорошем практическом знании биохимии препарата и чрезвычайно глубоком знании науки о боли и травмах.
  6. «Соблюдайте i nitis» против «склоняйте o nitis» : Оба варианта написания приемлемы в наши дни, но первое является более законным, а второе — просто старым орфографическим ошибочным написанием, которое стало приемлемым только благодаря популярным use, что происходит в английском языке.Слово основано на латинском «тендо», имеющем форму родительного падежа единственного числа от teninis, а также от комбинированной формы, которая, следовательно, от tenin. (Источник: Электронный медицинский словарь Stedmans.)

    «Tendin itis » против «Tenin opathy » : Оба являются приемлемыми ярлыками для сухожилий с галочкой. Тендинопатию (и тендиноз) часто используют, чтобы избежать последствий воспаления, которое вошло в термин «тендинит», потому что это состояние не имеет признаков грубого острого воспаления.Однако недавние исследования показали, что воспаление действительно существует, но это не очевидно. Таким образом, тендинит остается справедливым ярлыком и, кстати, гораздо более привычным для пациентов.

  7. Вольтарен может быть полезен в той степени, в которой боль в шее и головная боль могут быть вызваны воспалением суставов. Для кого-либо — пациента или специалиста — чрезвычайно сложно с уверенностью определить конкретную причину такого рода боли. Однако консервативное и предполагаемое лечение диклофенаком для местного применения — это один из способов выяснить, что происходит.Если боль в шее уменьшается при использовании Вольтарена, это не совсем доказывает, что поражены фасеточные суставы, но это, безусловно, полезные данные. Эта тема обсуждается более подробно в моих руководствах по боли в шее и головной боли.
  8. Хуанг З.Дж., Сюй Э., Ли ХК, и др. . Местное применение соединения ибупрофена подавляет боль путем ингибирования повышенной возбудимости сенсорных нейронов и нейровоспаления в модели воспаления межпозвонкового отверстия у крыс. J Pain. 2011 Янв; 12 (1): 141–52. PubMed # 20797917 ❐
  9. Hyldahl RD, Keadle J, Rouzier PA, Pearl D, Clarkson PM.Влияние местного геля ибупрофена на болезненность мышц. Медико-спортивные упражнения. 2010 Март; 42 (3): 614–21. PubMed # 19952809 ❐
  10. Хассон С.М., Дэниэлс Дж. К., Божественная Дж. Г.. Влияние ибопруфена на болезненность, повреждение и работоспособность мышц: предварительное исследование. Медико-спортивные упражнения. 1993; 1: 9–17. PubMed # 8423760 ❐

    Старый и небольшой, но хорошо разработанный тест ибупрофена на мышечную болезненность, демонстрирующий скромную, но определенную пользу от боли, но, вероятно, не функцию. Другими словами, ибупрофен только уменьшал болезненность, но не оказывал значительного влияния на другие результаты, такие как мышечная функция и маркеры воспаления.

  11. Токмакидис С.П., Коккинидис Е.А., Смилиос И., Дуда Х. Влияние ибупрофена на замедленную болезненность мышц и мышечную работоспособность после эксцентрических упражнений. J Strength Cond Res. 2003 Февраль; 17 (1): 53–9. PubMed # 12580656 ❐

    Еще один очень маленький тест на ибупрофен, очень похожий на Hasson 1993 по дизайну и результатам: «Ибупрофен может уменьшить болезненность мышц, вызванную эксцентрическими упражнениями, но не может помочь в восстановлении мышечной функции».

  12. Подробнее см. В другой статье о PainScience.com, Обледенение при травмах, тендините и воспалении: станьте мастером криотерапии.
  13. Есть много разумных причин попробовать глазурь, но это не доказанное лекарство. На самом деле, как ни странно, это почти полностью не проверено. См. Коллинза.
  14. Особенно, если вы используете органический лед свободного выгула. Из айсбергов.
  15. ScienceBasedMedicine.org [Интернет] . Гавура С. Актуальные НПВП; 2011 3 марта [цитируется 13 марта 27].
  16. Дакин С.Г., Ньютон Дж., Мартинес Ф.О., и др. .Хроническое воспаление является признаком тендинопатии и разрыва ахиллова сухожилия. Br J Sports Med. 2017 Nov. PubMed # 2

    51 ❐

    На данный момент эта статья является лучшим из имеющихся доказательств того, что слухи о прекращении воспаления при тендинопатии преувеличены / упрощены. На данный момент мне неизвестны другие важные источники (по состоянию на начало 2020 года), а Dakin et al. ссылаются только на свои собственные доказательства.

  17. Fu S, Thompson CL, Ali A, et al . Механическая нагрузка ингибирует передачу сигналов воспаления хряща посредством HDAC6 и IFT-зависимого механизма, регулирующего удлинение первичных ресничек.Хрящевой артроз. Июль 2019; 27 (7): 1064–1074. PubMed # 30922983 ❐ PainSci # 52660 ❐

    Это высокотехнологичное исследование в чашке Петри влияния «физических упражнений» (механической нагрузки) на передачу сигналов воспаления в хрящевых клетках. По сути, они подвергали механическому воздействию образцы вырезанных хрящей и хрящевых клеток. Удивительным и приятным результатом стало то, что исследователи сообщили, что умеренная нагрузка на самом деле снижает воспаление. То есть клетки производили меньше воспалительных сигналов.

    Хотя то, что слишком большая нагрузка может усилить воспалительную сигнализацию, почти наверняка, хорошо, что механическая нагрузка в «правильной» зоне Златовласки на самом деле может быть противовоспалительной. Это подразумевает очень конкретный и содержательный способ, которым «упражнения — это медицина».

  18. «Окно возможностей» (WOO) в терапии — это период незначительного облегчения боли или повышения уверенности, который способствует нормальной активности / упражнениям, что, в свою очередь, обеспечивает истинную ценность реабилитации.Это иллюстрируется некоторыми случаями замороженного плеча. Плацебо также может генерировать немного WOO, но хорошее WOO немного более существенное. Идея WOO также часто используется как корыстное оправдание неэффективных методов, которые приносят лишь тривиальные, временные выгоды. См. «Окна возможностей» в книге «Реабилитация»: важность WOO в восстановлении после травмы и хронической боли (на примере замороженного плеча).
  19. МакГеттиган П., Генри Д. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, повышающих сердечно-сосудистый риск: анализ продаж и списков основных лекарственных средств в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов.PLoS Med. 2013 Февраль; 10 (2): e1001388. PubMed № 23424288 ❐ PainSci № 54748 ❐
  20. Holt RJ, Taiwo T, Kent JD. Биоэквивалентность 2% и 1,5% растворов диклофенака натрия для местного применения относительно перорального диклофенака натрия у здоровых добровольцев. Postgrad Med. 2015 август; 127 (6): 581–90. PubMed # 26077436 ❐ «Системное воздействие диклофенака значительно ниже после местного применения по сравнению с пероральным».
  21. PharmacyTimes.com [Интернет] . Fudin J. Должны ли НПВП для местного применения иметь строгие предупреждения о риске сердечного приступа ?; 2018 10 марта [цитируется 18 июня, 12].Хотя название этой статьи подразумевает опасения по поводу безопасности актуальных НПВП, в конечном итоге она дает ответ на эту озабоченность очень обнадеживающими данными и превращается в часть, предполагающую, что FDA необходимо прояснить, что только пероральных НПВП вызывают беспокойство, в то время как актуальные — чрезвычайно безопасная альтернатива! «… Все местные средства доставки диклофенака приводят к тому, что только небольшая часть диклофенака действительно достигает системного кровотока по сравнению с пероральным путем».
  22. Pontes C, Marsal JR, Elorza JM, и др. .Использование анальгетиков и риск острых коронарных событий у пациентов с остеоартритом: популяционное исследование «вложенный случай-контроль». Clin Ther. 2018 Февраль; 40 (2): 270–283. PubMed # 29398161 ❐ «Никаких существенных ассоциаций не наблюдалось» между местными НПВП и острыми коронарными событиями ».

    Интересное примечание: это исследование не только подтвердило, что пероральных НПВП увеличивают риск сердечного приступа, но и опиоидов тоже! Несмотря на опиоидный кризис, это не является общепризнанным беспокойством по поводу этого типа наркотиков.

  23. Rannou F, Pelletier JP, Martel-Pelletier J. Эффективность и безопасность актуальных НПВП при лечении остеоартрита: данные испытаний и исследований в реальных условиях. Semin Arthritis Rheum. 2016 фев; 45 (4 доп.): S18–21. PubMed # 26806189 ❐ «Местные НПВП оказывают умеренное действие на обезболивание, с эффективностью, аналогичной эффективности пероральных НПВП, с преимуществом лучшего соотношения риск: польза. В реальных исследованиях местные и пероральные НПВП демонстрируют эквивалентный эффект на боль в коленях в течение 1 года лечения с меньшим количеством побочных эффектов из-за более низкой системной абсорбции местных НПВП по сравнению с пероральными НПВП.”
  24. Deng ZH, Zeng C, Yang Y, и др. . Местная терапия диклофенаком при остеоартрите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Rheumatol. 2016 Май; 35 (5): 1253–61. PubMed # 26242469 ❐ «Диклофенак для местного применения эффективен для снятия боли при лечении ОА. Это также может иметь потенциальный эффект в улучшении функций, что требует дальнейших исследований. Хотя при местном применении диклофенака наблюдались некоторые побочные эффекты, ни один из них не был серьезным.”
  25. Цзэн С., Вэй Дж., Перссон М.С., и др. . Относительная эффективность и безопасность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. Br J Sports Med. 2018 фев. PubMed # 29436380 ❐ «Актуальные НПВП были эффективны и безопасны при ОА. Пластыри с диклофенаком могут быть наиболее эффективным НПВП для местного применения для снятия боли. Никаких серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и почек ни в исследованиях, ни в общей популяции не наблюдалось.”
  26. Научная аптека [Интернет] . Гавура С. Насколько опасны НПВП ?; 2015 25 июля [цитируется 16 августа 18].
  27. Это одна из самых важных и полезных идей, представленных и объясненных на этом веб-сайте. Для получения полной информации и всех доказательств см. Учебные пособия по боли в шее или боли в пояснице.
  28. Гомеопатия как профессия испорчена опасно безответственными идеями, как показано в разоблачении BBC 2006 г., когда гомеопаты в Лондоне рекомендовали путешественникам совершенно неэффективные лекарства вместо подлинных противомалярийных препаратов (см. News.BBC.co.uk [Интернет] . Джонс М. Советы по борьбе с малярией «рискуют жизнями»: некоторые известные гомеопаты утверждают, что могут предотвратить малярию, как показало исследование Newsnight; 2006 [процитировано 12 февраля 19].) И многочисленные примеры в 2020 году, когда гомеопаты утверждали, что они могут предотвратить или лечить COVID-19. В Википедии есть неплохой полный обзор гомеопатии. См. Ингрэхэм. Гомеопатия Шмомеопатия: Гомеопатия не является естественным или растительным лекарством: это волшебная идея, не имеющая реальной основы. ❐ PainScience.com. 1601 слово.
  29. Дерри С., Свен-Райс А., Коул П., Тан Т., Мур Р.А. Капсаицин для местного применения (высокая концентрация) при хронической невропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 2: CD007393. PubMed # 23450576 ❐
  30. Кеннеди В.Р., Ванхове Г.Ф., Лу С.П., и др. . Рандомизированное контролируемое открытое исследование долгосрочных эффектов NGX-4010, пластыря с высокой концентрацией капсаицина, на плотность эпидермальных нервных волокон и сенсорную функцию у здоровых добровольцев. J Pain. 2010 июн; 11 (6): 579–587.PubMed № 20400377 ❐
  31. Мейсон Л., Мур Р.А., Эдвардс Дж. Э., и др. . Систематический обзор эффективности местных рубиновых средств, содержащих салицилаты, для лечения острой и хронической боли. BMJ. 2004 апр; 328 (7446): 995. PubMed № 15033879 ❐ PainSci № 51927 ❐
  32. Derry S, Matthews PR, Wiffen PJ, Moore RA. Рубефицирующие средства, содержащие салицилат, при острой и хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, ноябрь; (11): CD007403. PubMed № 25425092 ❐ PainSci № 51924 ❐
  33. Хигаси Й, Киучи Т, Фурута К.Профиль эффективности и безопасности местного пластыря с метилсалицилатом и ментолом у взрослых пациентов с умеренным и умеренным растяжением мышц: рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Clin Ther. 2010 Янв; 32 (1): 34–43. PubMed # 20171409 ❐
  34. Андерсон А., МакКонвилл А., Фанторп Л., Дэвис Дж. Потенциал отравления салицилатом местных обезболивающих: от вековых средств защиты до инженерных умных пластырей. Лекарства (Базель). 2017 июн; 4 (3). PubMed № 28930263 ❐ PainSci № 51921 ❐

PainScience.com / voltaren PainScience.com/topical_diclofenac PainScience.com/topical_pain_killers
справочное руководство

Нитроглицерин для местного применения: MedlinePlus Drug Information

Нитроглицерин для местного применения выпускается в виде мази для нанесения на кожу. Когда он используется для предотвращения стенокардии, его обычно применяют два раза в день, один раз сразу после пробуждения утром и снова через 6 часов. При использовании для лечения боли в анальной трещине его обычно применяют каждые 12 часов на срок до 3 недель. Если после использования мази в течение 3 недель у вас все еще сохраняется боль в анальной трещине, обратитесь к врачу.Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте нитроглицериновую мазь точно так, как указано. Не применяйте больше или меньше и не применяйте чаще, чем предписано вашим доктором.

Если вы используете нитроглицериновую мазь для предотвращения стенокардии, ваш врач, вероятно, назначит вам более низкую дозу нитроглицериновой мази и может постепенно увеличивать вашу дозу по мере необходимости, чтобы контролировать стенокардию. Нитроглицериновая мазь может перестать работать после того, как использовалась в течение некоторого времени, особенно в более высоких дозах.Чтобы предотвратить это, ваш врач назначит вам дозы таким образом, чтобы был период времени, когда вы не подвергаетесь воздействию нитроглицерина каждый день. Если приступы стенокардии случаются чаще, длятся дольше или становятся более серьезными в любое время во время лечения, позвоните своему врачу.

Нитроглицериновая мазь помогает предотвратить приступы стенокардии, но не лечит ишемическую болезнь сердца. Продолжайте использовать нитроглицериновую мазь, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использование нитроглицериновой мази, не посоветовавшись с врачом.

Если вы используете нитроглицериновую мазь для предотвращения стенокардии, следуйте указаниям вашего врача и рекомендациям в этом параграфе по применению лекарства. Нитроглицериновая мазь поставляется с бумажным аппликатором с линейкой для измерения дозы (в дюймах). Положите бумагу на ровную поверхность и выдавите мазь на бумагу, тщательно отмеряя количество, указанное на этикетке с рецептом. Если ваша мазь поставляется в пакетах из фольги, вы должны знать, что каждый пакет содержит 1 дюйм мази и должен использоваться только для однократной дозы.Поместите бумагу на кожу мазью вниз и используйте бумагу, чтобы слегка нанести мазь, чтобы покрыть участок кожи размером не менее аппликатора. Не втирать мазь в кожу. Закрепите аппликатор липкой лентой и накройте его кусочком кухонной полиэтиленовой пленки, чтобы мазь не испачкала вашу одежду. Если ваша мазь находится в тюбике, закройте крышку и плотно закрутите ее. Если ваша мазь была упакована в небольшой пакет из фольги, утилизируйте пакет. Постарайтесь, чтобы мазь не попала на пальцы.После нанесения мази вымойте руки.

Если вы используете нитроглицериновую мазь для лечения боли при анальной трещине, следуйте указаниям врача и рекомендациям в этом параграфе по применению лекарства. Накройте палец полиэтиленовой пленкой, одноразовой хирургической перчаткой или детской кроваткой. Положите покрытый палец рядом с дозирующей линией длиной 1 дюйм сбоку коробки с нитроглицериновой мазью так, чтобы кончик пальца находился на одном конце дозирующей линии. Начиная с кончика пальца, выдавите мазь на палец на длину, указанную на упаковке 1-дюймовой линией дозирования.Осторожно введите палец с мазью в анальный канал до сустава первого пальца. Нанесите мазь на внутреннюю часть анального канала. Если это слишком болезненно, нанесите мазь непосредственно на внешнюю сторону ануса. Избавьтесь от покрытия пальцев. После нанесения мази вымойте руки.

Если вы используете нитроглицериновую мазь для лечения боли при анальной трещине, попросите у фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

Боль в пояснице и выделения из влагалища: причины и риски

Боль в пояснице и выделения из влагалища могут возникать по целому ряду причин.Эти симптомы распространены сами по себе. Когда они возникают вместе, это может указывать на основное заболевание.

Из этой статьи вы узнаете о семи возможных причинах боли в пояснице и выделений из влагалища. Мы также изучаем факторы риска и варианты лечения каждой проблемы.

К состояниям, вызывающим боль в пояснице и выделения из влагалища, относятся:

1. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Когда ИМП попадает в мочевой пузырь, это состояние называется циститом. Когда ИМП поражает уретру, это состояние называется уретритом.Когда он находится в почках, это просто называется почечной инфекцией.

Бактерии чаще всего вызывают ИМП, но грибки и вирусы также могут вызывать их.

ИМП могут возникать у людей любого возраста, включая детей.

Симптомы ИМП включают:

  • усиление выделений из влагалища
  • чувство жжения при мочеиспускании
  • частые позывы в туалет
  • боль в области таза
  • боль в пояснице
  • слабость и утомляемость

2.Беременность

Боль в пояснице и аномальные выделения из влагалища могут указывать на беременность. Выделения из влагалища могут увеличиваться в объеме или иным образом изменяться за это время.

Увеличение выделений помогает защитить матку от инфекции. Еще больше выделений может появиться в последние несколько недель беременности.

Боль в пояснице также часто встречается во время беременности, особенно когда ребенок становится тяжелее или двигается. Эти действия могут задеть нервы, поражающие спину.

3. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки, обычно к маточной трубе.

В этом случае врач должен удалить оплодотворенное яйцо, прежде чем оно станет слишком большим и вызовет внутренние повреждения.

Внематочная беременность может вызвать:

  • острые спазмы в животе
  • боль в прямой кишке
  • сильную боль с одной стороны, которая иррадирует в спину
  • тошноту

4. Реактивный артрит

Это состояние вызывает воспаление в суставы. Инфекции, в том числе передаваемые половым путем, могут вызвать симптомы.

Реактивный артрит может вызывать аномальные выделения и боль в пояснице, но это состояние не связано с серьезным риском для здоровья.

5. Гонорея

Гонорея — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Симптомы не проявляются сразу после передачи, и они могут проявиться через несколько недель.

Из-за задержки симптомов гонорею часто не лечат. Это может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, в том числе бесплодие.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно.Симптомы могут включать выделения и боль в области таза, которые могут отдавать в нижнюю часть спины.

6. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Возникают в результате инфекции верхних отделов половых путей. Он может появиться в матке, маточных трубах или яичниках.

Заболевание чаще всего развивается у женщин до 25 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

PID может вызывать:

  • выделения из влагалища желтого или зеленого цвета
  • боль вокруг таза
  • боль при мочеиспускании
  • тошнота
  • лихорадка

7.Рак шейки матки

В редких случаях рак шейки матки может вызывать боли в пояснице и необычные выделения. Выделения могут быть розовыми или иметь неприятный запах. Боль в области таза — еще один симптом этого типа рака.

Рак шейки матки на начальных стадиях часто протекает бессимптомно. По этой причине важно регулярно сдавать мазки из шейки матки, также называемые мазками Папаниколау.

Врач сначала спросит о симптомах, а также о медицинском и сексуальном анамнезе человека.

Врач часто запрашивает анализ мочи для выявления таких инфекций, как ИМП.Они также могут использовать тампон для взятия пробы изнутри влагалища. Лаборатория проверит образец на наличие признаков ИППП, включая гонорею.

Мазки и анализы мочи также могут помочь в диагностике схожих состояний, например, ВЗОМТ.

Беременность и внематочная беременность можно подтвердить с помощью анализов крови или мочи. Если врач подозревает внематочную беременность, он проведет медицинский осмотр и проведет УЗИ.

Методы лечения зависят от первопричины. Врач может назначить антибиотики для лечения ИМП и некоторых ИППП.

Они могут прописать противогрибковые препараты в виде таблеток или кремов для лечения вагинита, вызванного дрожжевой инфекцией.

Если во время беременности человек испытывает боли в пояснице и необычные выделения, лечение может не потребоваться.

Однако, если выделения имеют неприятный запах, раздражают или болезненны, это может указывать на инфекцию.

Внематочная беременность требует немедленного лечения. Врачи обычно используют лекарство, называемое метотрексатом, и могут провести операцию по удалению оплодотворенной яйцеклетки.

Незащищенная сексуальная активность является наиболее значительным фактором риска состояний, которые могут вызвать боль в пояснице и аномальные выделения из влагалища.

К другим факторам риска относятся:

  • плохая гигиена
  • недостаточное употребление воды
  • вытирание сзади наперед после посещения туалета
  • прием противозачаточных таблеток
  • наличие ослабленной иммунной системы

Однако это не так. всегда можно предотвратить перечисленные выше условия.

Для большинства людей боль в пояснице и выделения из влагалища не связаны с серьезным риском для здоровья. Многие распространенные причины легко поддаются лечению с помощью антибиотиков или противогрибковых препаратов.

Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, но если симптомы серьезные или стойкие, обратитесь к врачу.

Также важно регулярно сдавать мазок мазка на ВПЧ и рак шейки матки.

Снятие спазма, растяжка и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Спазмы в пояснице могут раздражать и вызывать боль, но они поддаются лечению. Определенные средства правовой защиты и изменения образа жизни могут помочь уменьшить боль и частоту спазмов в спине.

Спазмы в пояснице могут возникать внезапно, вызывая сильную и даже изнуряющую боль. Часто вызванные недавней физической травмой, они чаще возникают, когда человек беременен, обезвожен или ведет малоподвижный образ жизни, что приводит к ослаблению мышц спины.

В этой статье мы рассмотрим различные долгосрочные и краткосрочные методы лечения спазмов поясницы, включая домашние средства, растяжки и способы предотвращения возникновения спазмов.

Спазмы в пояснице возникают, когда мышцы напрягаются и сокращаются. Ощущение варьируется от слегка раздражающего до очень болезненного.

Обычно люди ощущают мышечные спазмы в определенных мышцах нижней части спины. Однако боль может распространяться в другие области и вызывать напряжение в близлежащих мышцах. У некоторых людей, страдающих от боли в спине, также появляются боли в бедрах или ногах.

Некоторые симптомы спазмов поясницы включают:

  • напряжение в пояснице
  • проблемы с движением после сгибания или взятия чего-либо
  • внезапная сильная боль в пояснице
  • хроническая боль в пояснице
  • слабость в нижняя часть спины или близлежащие мышцы, такие как бедра
  • спазмы в спине, которые приходят и уходят

Люди со спазмами в пояснице часто обнаруживают, что их боль усиливается, когда они делают определенные вещи, например, сидя или стоя в течение длительного времени.

Большинство спазмов нижней части спины делятся на две категории:

  • Острые спазмы нижней части спины. Эти спазмы возникают внезапно, часто при поднятии чего-либо или изменении положения. Острые спазмы могут вызвать сильную боль или затруднить движение.
  • Хронические спазмы поясницы. Хронические спазмы возникают чаще и могут показаться не связанными с конкретной травмой. У некоторых людей после травмы спины развиваются хронические спазмы поясницы.

Боль при внезапном остром спазме спины может быть сильной.Точно так же хронические спазмы в пояснице могут затруднить работу или расслабление.

Следующие стратегии могут помочь облегчить боль, когда она быстро наступит. К ним относятся:

Массаж

Сильное давление на пораженную мышцу может помочь уменьшить напряжение и остановить спазм.

Чтобы успокоить мышечный спазм, надавите на пораженный участок в течение 30–60 секунд, а затем круговыми движениями потрите окружающую область.

Упорный массаж может доставлять дискомфорт, но не должен вызывать боли.Если вы чувствуете пульс на массируемой области, не давите на нее.

Тепло или лед

Тепло и лед могут облегчить боль при мышечном спазме. Оба метода лечения могут уменьшить воспаление и снять мышечное напряжение. Чередование горячих и холодных компрессов может быть особенно полезным.

Попробуйте прикладывать горячую, а затем холодную подушку на 20 минут за раз с 20-минутным перерывом между ними. Бутылка с горячей водой и пакет со льдом должны подействовать.

Не прикладывайте к коже очень горячие или холодные компрессы.Вместо этого оберните их полотенцем или тканью, прежде чем прижимать к спине.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, не принесут мгновенного облегчения, но они могут помочь замедлить спазм в течение 30–60 минут.

Миорелаксанты

Врач может назначить миорелаксанты, когда у людей наблюдаются сильные спазмы, которые видны и заметны. Люди должны использовать миорелаксанты только до 72 часов.

Вода и электролиты

Обезвоживание может вызвать мышечные спазмы или усугубить существующие спазмы. Продолжайте пить воду или подумайте о переходе на напиток с электролитом.

Используйте поролоновый валик

Многие люди используют поролоновые валики для ослабления мышечного напряжения или стеснения после тренировки. Они также могут помочь уменьшить мышечные спазмы в спине.

Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием поролонового валика, так как неправильное его использование может привести к травмам спины.

Ролики из пеноматериала можно приобрести в фитнес-магазинах или в Интернете. Выполнение позы ребенка может помочь уменьшить мышечное напряжение в нижней части спины.

Растяжка снижает мышечное напряжение и может остановить мышечные спазмы. Многие люди, испытывающие внезапные спазмы, не хотят двигаться, но простое вставание и ходьба могут помочь.

Вот некоторые простые упражнения на растяжку при спазмах поясницы:

  • Поза ребенка. Для этой позы йоги встаньте на колени, расставив колени.Потянитесь вверх, а затем наклонитесь вперед, опуская грудь к бедрам. Вытяните руки вперед перед головой, ладони опущены вниз, локти упираются в пол.
  • Бедро подъемники. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на землю. Положите руки на бок. Осторожно поднимите бедра на пару дюймов от земли и удерживайте позицию. Повторить 5–10 раз.
  • Поза кошки-коровы. Встаньте на четвереньки на полу, расположив колени под бедрами, а руки положите на землю на уровне плеч.Сделайте глубокий вдох и выгните спину, одновременно откинув голову назад. Затем выдохните и округлите спину, подталкивая подбородок к груди. Повторить 5–10 раз.

Некоторые люди считают, что экспериментирование с различными упражнениями на растяжку или перекатывание болезненной области на поролоновом валике дает лучшую растяжку.

Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует людям избегать отпускаемых по рецепту лекарств, особенно опиоидов, при болях в пояснице, если другие лекарства не помогли.

Врач может прописать людям миорелаксанты для использования при хронических спазмах спины.

AAFP предлагает следующие долгосрочные методы лечения спазмов нижней части спины:

  • Спинальные манипуляции, такие как хиропрактика
  • массаж
  • реабилитация, такая как упражнения или физиотерапия
  • йога
  • снижение стресса на основе осознанности
  • иглоукалывание
  • Tai Chi
  • биологическая обратная связь
  • лазерная терапия

Человеку может потребоваться попробовать несколько процедур или объединить несколько процедур, чтобы добиться наилучшего результата.Если врач диагностирует основное заболевание, могут помочь лекарства от этого состояния.

Изменения в образе жизни, такие как увеличение количества упражнений и отказ от длительного сидения, могут повысить эффективность любого лекарства.

Поделиться на PinterestПравильная осанка в течение дня поможет защитить нижнюю часть спины от спазмов.

Когда человек испытывает один мышечный спазм, он с большей вероятностью испытает другой. Поддерживайте хорошее здоровье спины, чтобы уменьшить спазмы в будущем.

Используйте следующие методы для защиты поясницы:

  • Поддерживайте хорошую осанку в течение дня
  • Сохраняйте правильную осанку, когда проводите много времени за столом
  • Используйте матрас средней мягкости
  • поднимайте тяжелые предметы с помощью ноги, а не спина

Врач может помочь диагностировать причину спазмов поясницы. Обратитесь к врачу в течение нескольких дней, если спазм усиливается или не исчезает.

Врач может провести медицинский осмотр, задать вопросы об истории болезни и о том, когда началась боль, спросить о боли в прошлом и провести визуализационные тесты, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы посмотреть на мышцы и позвоночник. .

Люди могут принять другие формы боли в пояснице за спазмы. Когда спазмы в пояснице длятся дольше нескольких дней или когда они проходят и возвращаются, это может быть связано с хроническим заболеванием, например:

Острая боль в пояснице — интенсивная, возникающая внезапно — почти всегда проходит. самостоятельно без лечения. Хроническую боль в пояснице лечить сложнее, и это часто требует комплексного подхода.

Поговорите с врачом, чтобы узнать, как лучше всего справиться с острыми и хроническими мышечными спазмами.

Как местные препараты уменьшают боль в спине и шее

Для лечения пациентов с болями в спине и шее доступно множество различных типов лекарств и с разными методами доставки. Лекарства, которые помогают контролировать боль, включают наркотики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, успокаивающие лекарства и местные анестетики. Ваш врач может комбинировать один или несколько типов лекарств для максимального облегчения или ограничения побочных эффектов больших доз одного агента.

Классы лекарств с более низкой эффективностью или риском побочных эффектов продаются без рецепта. Формулы с более сильными дозами и контролируемые препараты доступны только по рецепту врача. Пациенты должны помнить, что то, что лекарство можно получить без рецепта врача, не означает, что оно полностью безопасно! Пожалуйста, прочтите этикетку и строго следуйте инструкциям по дозировке.

Пример местного обезболивающего. Источник фото: 123RF.com. В более высоких дозах даже парацетамол (тайленол) может вызвать серьезные повреждения печени.Возможно, будет полезно обсудить эти лекарства с фармацевтом, прежде чем пробовать их. Если вы собираетесь и дальше принимать безрецептурный препарат, сообщите об этом своему врачу. Чтобы снизить риск побочных эффектов или потенциально серьезных взаимодействий с лекарствами, расскажите своему врачу обо всех принимаемых вами продуктах, включая лечебные травы.

При острой боли применяют внутримышечные и внутривенные инъекции. От хронической боли лекарства обычно доставляют перорально в форме таблеток. Оба эти метода имеют свои ограничения, и можно рассмотреть альтернативные пути доставки лекарств.К ним относятся ингаляции, ректальное или местное нанесение (на кожу).

Местные обезболивающие без пластыря

Местные обезболивающие включают препараты, наносимые на кожу в виде крема, мази, геля, спрея или пластыря (например, пластыря Lidoderm). В этой статье обсуждается использование местных болеутоляющих средств без пластырей. Лекарства для местного применения уменьшают воспаление под поверхностью кожи и успокаивают нервную боль. Некоторые из этих препаратов доступны только по рецепту врача, а другие можно купить без рецепта.

В 1980 году был представлен первый терапевтический или трансдермальный продукт «через кожу». С тех пор ученые всего мира продолжают разрабатывать более безопасные и удобные методы доставки лекарств, гормонов и добавок в организм человека. Все более популярным становится введение лекарств и оздоровительных составов через кожу.

Разблокировка клеток кожи

Кожа — самый большой орган человеческого тела. Он служит защитным водным барьером, регулирует температуру, контролирует потерю жидкости и выполняет многие другие функции, важные для гомеостаза (здорового внутреннего баланса).Кожа состоит из множества слоев, поддерживаемых сложной системой кровоснабжения. Кровеносные сосуды проходят под кожей в рамках соединительной ткани, включая жир и фасцию («хрящ», удерживающий ткани вместе. Под этим слоем находятся кости и мышцы. Кожа также содержит нервные окончания, которые переносят прикосновение, температуру и сигналы боли от кожи к спинному мозгу и к головному мозгу.

Ученые разработали соединения для безопасного переноса лекарств и других соединений через слои кожи в кровь.Источник фото: 123RF.com. Ученые разработали соединения для безопасного переноса лекарств и других соединений через слои кожи в кровь. Считается, что определенные соединения помогают проникать через кожный барьер, открывая естественным образом закрытые каналы на некоторое время. Эти усилители проникновения помогают коже абсорбировать лекарство.

Местные обезболивающие и боли в позвоночнике

Врачи, занимающиеся позвоночником, и специалисты по боли могут порекомендовать местное обезболивающее, чтобы облегчить симптомы различных заболеваний спины и шеи.Например, местное лекарство может использоваться для лечения боли, связанной с остеоартритом, ревматоидным артритом, растяжением шеи или поясницы, хлыстовой травмой, воспалением и спазмами мышц, а также некоторыми типами нервной боли.

Преимущества

  • База (крем, мазь, гель, спрей) делает нанесение легким и контролируемым.
  • Облегчение симптомов обычно происходит быстрее, чем при пероральных препаратах.
  • Симптомы проходят постепенно, и облегчение может длиться дольше.
  • При местном применении может потребоваться меньшее количество лекарства.
  • Составы диффундируют через кожу и попадают в кровоток, первоначально минуя пищеварительную систему (так называемый «первый проход»). Многие системные побочные эффекты (на весь организм), такие как раздражение слизистой оболочки желудка, могут быть уменьшены или устранены.

Недостатки

  • Кровь по-разному течет к разным частям тела. Поэтому очень важно просвещение пациентов об использовании продукта.Например, пациенту необходимо знать, где наносить продукт (например, на руку или живот) и как часто.
  • Аналогичным образом, кровоток в определенной части тела может со временем меняться. В холодную погоду кровеносные сосуды, идущие к коже, сужаются, что снижает всасывание лекарства. Физические упражнения и потоотделение могут слишком сильно открыть поры и увеличить приток лекарств или полностью вымыть их.
  • Поскольку местные продукты используются иначе, чем те, которые принимаются перорально или путем инъекций, некоторым пациентам может потребоваться уделять больше внимания правильному использованию.
  • Возможны кожные реакции. Пациентам необходимо знать, что делать, если развивается аллергическая или другая реакция.
  • Кожные нервы отличаются от спинномозговых нервов. Таким образом, некоторые виды боли в спине и шее не поддаются местному лечению.
  • Заболевания позвоночника, возникающие глубоко в организме, плохо поддаются местной терапии.

Подходит ли вам?

Подходит ли вам местное обезболивающее? Лучше всего спросить у вашего врача.В зависимости от диагноза и вашей истории болезни ваш врач может предложить различные методы лечения боли в позвоночнике.

Заключительные комментарии автора

Пластыри и кремы можно использовать для доставки самых разных лекарств, от противозачаточных до обезболивающих. Эти трансдермальные агенты становятся все более популярными из-за их удобства и, в некоторых случаях, улучшенного профиля побочных эффектов.

Например, пациентам с хронической сильной болью можно применять пластырь с фентанилом один раз в три дня, а не принимать таблетку каждые шесть часов.Для пациентов с локализованным воспалением мышц или сухожилий нанесение крема на пораженный участок ограничивает количество лекарства, которое попадает в части тела, которые в нем не нуждаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *