Как убрать болячки на ногах: как убрать болячки на ногах — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

как убрать болячки на ногах — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Мазь очень проста в приготовлении, но очень эффективна!
(если вы поищите в интернете, вы действительно найдете огромное количество самых восторженных отзывов..)

Она способна исцелять многие заболевания. Целебная мазь лечит: бронхит, ангину, отит, гайморит, зубную боль, дерматит, жировики, уплотнения после уколов, ушибы, травмы, незаживающие раны, воспаление суставов, трещины на руках и ногах, диатез, воспаление придатков, трофические язвы, женские заболевания. Очень успешно применяют эту мазь от ожогов.

Приготовление:

Сварим яйцо. Нам понадобится только желток. Его выкладываем на блюдце и слегка разминаем.
В эмалированную кастрюльку наливаем два стакана высококачественного, рафинированного, растительного масла. Кусочек воска, размером примерно в два спичечных коробка, опускаем в масло. Ставим на медленный огонь и ждем, пока воск растворится.

Как только услышите прострелы в масле с воском, берите пальцами по капельке желтка и бросайте в масло.

Масло начнет пениться, поэтому будьте наготове, чтобы быстро убрать кастрюльку с огня.
После того, как масло успокоится в сторонке, снова ставим кастрюлю на огонь.
Продолжаем бросать желток до конца, постоянно помешивая массу ложкой. Он изменит цвет и станет темно-коричневым. Отключаем плиту и оставляем на 15-20 минут .

Процеживаем жидкость в баночку через капроновую ткань. Все, что останется, а это крошки желтка — выбрасываем .

Если мазь остыла, закрываем ее крышкой и храним в холодильнике до 10 месяцев.

*************

Что можно вылечить этой мазью и как ее применять при той или иной болезни.

Мазь очень эффективна. Если мазь надо закладывать, то ее разогревают на водяной бане до 40 гр. Она излечивает:

1. Гайморит. Растопленной в столовой ложке и тут же набранной в пипетку мазью закапывают нос при самых страшных гайморитах. Чтобы она не застыла, все делайте быстро. Достаточно закапать мазью нос раза два с интервалом между закапываниями в один час, и можно избавиться даже от месячного гайморита. Мазь пробивает гайморовы пазухи и тянет на себя гной с громадной силой!

2. Гнойные отиты. Скрутить жгутик из ватки и вставить в ухо. По мере надобности менять жгутик, одновременно смазывать мазью за ухом. Мазь тянет на себя гной с громадной силой. Так можно лечить все отиты, не только гнойные.

3. Нарывы в горле, абсцессы в горле, гнойная ангина. Смазывать мазью горло, прикладывать компресс на область шеи. Если проделать все это с вечера, каждый час повторяя процедуру, то к утру нарыв прорвет.

4. Бронхи, боль в желудке, в кишечнике, фурункулы на теле, ячмени на глазах. Три раза в день до еды принимаем по половинке чайной ложки мази.

5. Женские заболевания: фибромиома до 10 недель, киста яичника, воспаления придатков, мастопатия, мастит. Во влагалище вставлять тампоны с мазью, менять утром и вечером. Через неделю от кисты только воспоминания останутся, а с фибромой повозиться подольше. На грудь прикладывать салфетку, пропитанную мазью, сверху бумагу для компрессов или целлофан. По возможности менять через каждые два часа.

6. Ожоги, чирьи, раны, отеки, зубная боль, суставная боль коленей лечатся мазью. Наносите ее на ночь на больное место, укутывая и заматывая его, чистым пальцем обмазывайте больной зуб и смазывайте ею десну, и вы увидите, как болячки начнут отступать. Результат обязательно будет отличный.

7. Трофические язвы, гангрена: также прикладывать салфетки с мазью и также менять через 2 часа. Из ран будет обильно идти гной, вы сами убедитесь, как быстро продвигается ваше спасительное лечение, несмотря на всякого рода бездействующие дорогие препараты. Ожоги, чирьи, раны, отечные воспаления на коже, зубная боль (на десну ватку с мазью).

9. Все что нужно смазывать, делается на ночь, прикладывать компрессы к больным коленям, укутывать — и болячки начнут отступать от вас благодаря простой и легкой в приготовлении волшебнице — мази.

9. Этой мазью можно укрепить ногти, втирая мазь на ночь в ногти.

Примечание:

воск нужно брать пчелиный, натуральный. Для наружного применения можно взять любое масло, а для внутреннего лучше оливковое.

вылечить прыщи на лице навсегда, народные средства от угрей

Почему появляются угри и как от них избавиться?

Прыщи на лице и теле – это не просто косметический дефект. Это признак дерматологического заболевания. Вопреки заблуждению, подвержены ему не только подростки в пубертатный период. Мы разберемся, откуда берутся угри, можно ли предотвратить их появление и как убрать черные точки, если они все же имеются.

Что такое угри

Угри – это высыпания, появляющиеся на коже. Это симптомы заболевания, называемого акне. Причины такого явления – воспаление кожи, сопровождающееся закупоркой сальных протоков. Однако и акне часто имеет под собой более глубокие физиологические проблемы.

Угри в дерматологии называют комедонами, которых известно два вида. Черные точки являются открытыми комедонами. Сальный секрет густеет и темнеет. Есть разные точки зрения на причину изменения его цвета:

• химическая реакция – окисление кожного сала;
• внешнее загрязнение;
• воздействие меланина.

Закрытые комедоны не имеют выхода наружу, хотя полностью подкожными их назвать нельзя. Им присущи белый цвет и более мягкая (иногда жидкая) консистенция.

---

Угревая сыпь появляется на спине, груди и лице. Особенно страдает T-область: подбородок, нос и лоб.

---

Симптомы розацеа хотя и называются в просторечии розовыми угрями, таковыми не являются. Их вызывает расширение сосудов на коже лица – с закупоркой сальных желез это не связано.

Классификация угревой болезни

Дерматологи выделяют три формы заболевания. Им соответствуют характерные разновидности угрей:

• Легкая форма – комедональные образования. Это и есть непосредственно черные точки.
• Форма средней тяжести – папулезно-пустулезные образования. В закупоренной поре появляется гной, образуются узелки.
• Тяжелая форма – подкожные образования. Избавиться от них сложнее всего, а без должного лечения на коже могут остаться рубцы.

Классифицируют формы болезни и по степеням распространения. При поражении первой степени прыщи наблюдаются на одной-двух зонах лица. При второй комедоны переходят на тело, появляются единичные папулы. При третьей сыпь представлена преимущественно папулами и пустулами. Четвертая степень характеризуется болезненными подкожными узлами и рубцами.

Причины появления

Воспаление кожи с такими неприятными симптомами вызывается двумя группами факторов: дерматологическими и эндокринологическими. Первая связана с чрезмерным повышением мужских гормонов андрогенов (особенно тестостерона). Поэтому прыщи на лице и теле появляются:

• во время полового созревания;
• перед менструацией;
• во время беременности;
• после аборта;
• при заболеваниях, сопровождающихся гиперандрогенией (например, синдроме поликистозных яичников).

К дерматологическим причинам относятся гиперкератоз (патологическое ускорение процесса деления роговых клеток кожи) и гиперсекреция сальных желез. Косметика с плотной текстурой способна закупоривать поры.

Спровоцировать возникновение новых угрей можно, если избавляться от старых путем выдавливания. В образовавшуюся ранку попадает инфекция, вызывающая воспаление кожи. Сыпь быстро распространяется на большую площадь.

Способы избавления от угрей

Угри – это всего лишь симптом, поэтому просто избавиться от высыпаний недостаточно. В первую очередь требуется комплексное лечение заболевания, их породившего. Чаще всего это коррекция гормонального фона. Если природа угревой сыпи – дерматологическая, помогут такие меры:

• устранение гиперкератоза;
• нормализация процесса отшелушивания рогового слоя эпидермиса;
• подавление усиленной выработки кожного сала;
• медикаментозная санация кожи (включая антибактериальную обработку) с целью убрать воспаление;
• коррекция структуры верхнего слоя эпидермиса для удаления рубцов.

Полезно изменить обычную схему ежедневного ухода за кожей лица и тела, поскольку угри говорят о ее низкой эффективности. Возможно, придется отказаться от привычной косметики.

Средства лечения акне

Избавляются от угрей разными средствами и методами. Они подбираются персонально с учетом анамнеза пациента: его возраста, гормонального фона, наличия или отсутствия дисбактериоза, нуждаемости в витаминах.

---

Угревая болезнь часто сопровождается изменением соотношения полезной и вредной микрофлоры в организме – дисбактериозом. Поэтому у пациентов нередко обнаруживаются проблемы с кишечником, которые тоже нужно лечить.

---

Медикаментозный комплекс, позволяющий избавиться от черных точек, может включать:

• антисептические препараты;
• антибиотики наружного и внутреннего применения;
• системные ретиноиды;
• препараты, нормализующие уровень тестостерона;
• метаболики;
• витамины.

Эффективна и физиотерапия в качестве дополнительного направления лечения и устранения косметических дефектов. Активно используются такие методы: криотерапия, фонофорез, мезотерапия. Рубцы убирают с помощью круговой дермабразии.

Правила ухода за кожей лица

Если кожа склонна к образованию комедонов, ухаживать за ней нужно более тщательно. Основная задача – успокоить сальные железы и предотвратить закупоривание пор. Для этого нужно:

• Обеспечить достаточное очищение. Стандартного умывания недостаточно, чтобы избавиться от излишков сала. Нужно протирать проблемные зоны (нос, лоб, подбородок) лосьоном или мицеллярной водой не реже двух раз в сутки.
• Наносить правильный крем. Подойдет увлажняющее средство, содержащее кератолитические (отшелушивающие) и антибактериальные компоненты.
• Отказаться от спиртосодержащих средств. В первые разы после нанесения они дают желаемое подсушивание. Но в дальнейшем они нарушают баланс микрофлоры и выводят необходимую жидкость.

Хотя угри на носу или других участках лица выглядят непривлекательно, не стоит пытаться убрать их самостоятельно. Важно избавиться от привычки выдавливать прыщи во избежание инфицирования и усугубления проблемы.

Правила ухода за кожей груди и спины

На спине и груди угревая сыпь появляется не реже, чем на лице. Это не так бросается в глаза, но требует не менее ответственного ухода за кожей. Если она склонна к жирности, стоит увеличить частоту ванных процедур. Желательно принимать душ два раза в день – утром и перед сном.

---

В отсутствие высыпаний спину лучше очищать мочалкой или губкой средней жесткости. В период обострения лучше предпочесть более мягкие варианты во избежание микротравм.

---

После очищения от излишков сала, пота и отмерших частичек эпидермиса можно переходить к специальным средствам:

• скрабам для отшелушивания излишков рогового слоя;
• термальной воде для увлажнения;
• мягким пилингам;
• кремам, обогащенным витаминами A и E.

При появлении угрей рекомендуется убрать подальше вещи из синтетики и носить натуральные ткани. Одежду лучше выбрать свободную: тесная и давящая способствует закупорке фолликулов.

Как избавиться от угрей быстро

Такой вопрос часто мучает людей, для которых принципиальна безупречная внешность. Внезапно появляющиеся прыщики перед важным событием (свиданием, собеседованием, фотосъемкой) становятся для них серьезным раздражающим фактором, который нужно оперативно устранить.

---

Дерматологи не устают повторять: выдавливать угри недопустимо. Избавиться от нежелательного дефекта все равно не получится. На месте прыща появится нелицеприятная ранка. Если в нее попадет инфекция, внешность пострадает еще больше.

---

В домашних условиях можно разве что снять воспаление, чтобы уменьшить бугорок и ускорить его заживление:

• точечно использовать sos-средства для проблемной кожи;
• сделать маску с экстрактом чайного дерева или алоэ.

Не стоит пытаться избавиться от черных точек с помощью настоек или неспециализированных средств. Это может вызвать аллергию или спровоцировать еще большее покраснение.

Можно ли избавить лицо от прыщей навсегда

В норме после пубертатного периода эта проблема возникать не должна. Абсолютно избавиться от риска появления прыщей еще никому не удавалось. Периодически у любого человека может сбиться гормональный баланс или ускориться выработка сальных желез. Но случается это эпизодически.

Обычно угри рассматривают как затяжную проблему, вызванную эндокринным заболеванием или гиперкератозом. Сама по себе она не решается. Но если будет устранена причина – избавитесь и от неприятного следствия.

Единственная группа людей, для кого задача практически нерешаема – те, у кого угревая болезнь имеет генетическую природу. Тщательный уход за кожей и профилактика эндокринных заболеваний помогают уменьшить степень поражения.

Ученые выяснили, почему прыщи есть не у всех подростков

https://ria.ru/20190307/1551631411.html

Ученые выяснили, почему прыщи есть не у всех подростков

Ученые выяснили, почему прыщи есть не у всех подростков — РИА Новости, 07.03.2019

Ученые выяснили, почему прыщи есть не у всех подростков

Бактериологи из Калифорнии выяснили, почему некоторые подростки никогда не сталкиваются с угрями и прыщами, а другие не могут от них избавиться. Описание… РИА Новости, 07.03.2019

2019-03-07T17:30

2019-03-07T17:30

2019-03-07T17:30

наука

подростки

сша

здоровье — общество

здоровье

биология

бактерии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153204/78/1532047833_0:293:5616:3452_1920x0_80_0_0_d5b19598a5c97af6beb94df8e52aa7eb.jpg

МОСКВА, 7 мар — РИА Новости. Бактериологи из Калифорнии выяснили, почему некоторые подростки никогда не сталкиваются с угрями и прыщами, а другие не могут от них избавиться. Описание реальных виновников появления угревой сыпи представлено в журнале JCI Insight.На коже даже самого опрятного человека обитает бесчисленное множество бактерий, грибков и других представителей микромира. Часть из них никак не влияет на облик и здоровье человека, а другие даже приносят пользу, убивая зловредные микробы.Однако опасные микробы могут скапливаться в сальных железах и вызывать воспаления, порождая прыщи, угри и другие типы сыпи. В последние годы медики и биологи начали активно интересоваться тем, как особенности работы организма и различные внешние факторы (например, дезодоранты) влияют на состав микрофлоры и вероятность развития угрей.Лю и его коллеги уже много лет бьются над решением интересной загадки, связанной с прыщами и угрями. Предположительные виновники их появления, бактерии вида Cutibacterium acnes, присутствуют на коже практически всех людей, причем часто в значительных количествах, однако сыпь появляется только у некоторых.К тому же опыты на мышах показывают, что у них введение этих микробов в сальные железы и верхние слои кожи не приводит к формированию сколь-либо заметных угрей и прыщей. Это заставило многих ученых искать причины сыпи в другом — к примеру, в небольших различиях в работе иммунной системы у разных людей.Анализируя результаты этих экспериментов, калифорнийские биологи обратили внимание на то, что отличает кожу человека от внешних покровов мышей. Это толстый слой кожного сала, которое человеческое тело начинает вырабатывать с подросткового возраста — как раз в то время, когда появляются первые прыщи.Авторы статьи прибегли к простому, но очень оригинальному способу: они создали своеобразный синтетический аналог этого жира, смешав воск, холестерин, некоторые жирные кислоты и сквален (один из основных продуктов работы сальных желез). Покрыв им кожу мышей с идентичной ДНК, Лю и его коллеги начали вводить в нее культуры Cutibacterium acnes и следить за развитием событий.Этот трюк сработал — в некоторых случаях у мышей действительно начали появляться прыщи, которые не исчезали на протяжении многих недель. Что более интересно, это происходило далеко не всегда — некоторые штаммы возбудителей угрей почти не влияли на состояние кожи.Проанализировав ДНК плохих и хороших разновидностей микробов, ученые обнаружили, что первые действительно чаще встречаются у подростков и взрослых, страдающих от угрей и прыщей, а вторые — у здоровых людей, не знакомых с этой проблемой.С одной стороны, это говорит о том, что сыпь вызывают именно микробы, а не проблемы с иммунитетом, а с другой — указывает на возможность избавления от угрей путем избирательного уничтожения плохих штаммов Cutibacterium acnes.

https://ria.ru/20190206/1550470440.html

https://ria.ru/20190115/1549373522.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153204/78/1532047833_312:0:5304:3744_1920x0_80_0_0_82e0b22c66434dd77898473f59da125a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

подростки, сша, здоровье — общество, здоровье, биология, бактерии

МОСКВА, 7 мар — РИА Новости. Бактериологи из Калифорнии выяснили, почему некоторые подростки никогда не сталкиваются с угрями и прыщами, а другие не могут от них избавиться. Описание реальных виновников появления угревой сыпи представлено в журнале JCI Insight.

«Теперь мы знаем, что отличает хорошие и плохие кожные бактерии на генетическом уровне. Это позволит понять, что именно делают микробы в кожных нарывах. Подобные сведения помогут создать лекарства, которые будут блокировать работу молекул, порождающих прыщи, или же способствовать формированию здоровой микрофлоры», — заявил Джордж Лю (George Liu) из университета Калифорнии в Сан-Диего (США).

На коже даже самого опрятного человека обитает бесчисленное множество бактерий, грибков и других представителей микромира. Часть из них никак не влияет на облик и здоровье человека, а другие даже приносят пользу, убивая зловредные микробы.

Однако опасные микробы могут скапливаться в сальных железах и вызывать воспаления, порождая прыщи, угри и другие типы сыпи. В последние годы медики и биологи начали активно интересоваться тем, как особенности работы организма и различные внешние факторы (например, дезодоранты) влияют на состав микрофлоры и вероятность развития угрей.

6 февраля 2019, 14:41НаукаУченые выяснили, как возникает сероводород в кишечнике

Лю и его коллеги уже много лет бьются над решением интересной загадки, связанной с прыщами и угрями. Предположительные виновники их появления, бактерии вида Cutibacterium acnes, присутствуют на коже практически всех людей, причем часто в значительных количествах, однако сыпь появляется только у некоторых.

К тому же опыты на мышах показывают, что у них введение этих микробов в сальные железы и верхние слои кожи не приводит к формированию сколь-либо заметных угрей и прыщей. Это заставило многих ученых искать причины сыпи в другом — к примеру, в небольших различиях в работе иммунной системы у разных людей.

Анализируя результаты этих экспериментов, калифорнийские биологи обратили внимание на то, что отличает кожу человека от внешних покровов мышей. Это толстый слой кожного сала, которое человеческое тело начинает вырабатывать с подросткового возраста — как раз в то время, когда появляются первые прыщи.

Авторы статьи прибегли к простому, но очень оригинальному способу: они создали своеобразный синтетический аналог этого жира, смешав воск, холестерин, некоторые жирные кислоты и сквален (один из основных продуктов работы сальных желез). Покрыв им кожу мышей с идентичной ДНК, Лю и его коллеги начали вводить в нее культуры Cutibacterium acnes и следить за развитием событий.

Этот трюк сработал — в некоторых случаях у мышей действительно начали появляться прыщи, которые не исчезали на протяжении многих недель. Что более интересно, это происходило далеко не всегда — некоторые штаммы возбудителей угрей почти не влияли на состояние кожи.

15 января 2019, 13:34НаукаУченые из МГУ выяснили, как гормоны влияют на угри на коже

Проанализировав ДНК плохих и хороших разновидностей микробов, ученые обнаружили, что первые действительно чаще встречаются у подростков и взрослых, страдающих от угрей и прыщей, а вторые — у здоровых людей, не знакомых с этой проблемой.

С одной стороны, это говорит о том, что сыпь вызывают именно микробы, а не проблемы с иммунитетом, а с другой — указывает на возможность избавления от угрей путем избирательного уничтожения плохих штаммов Cutibacterium acnes.

эффективные средства The Body Shop

Акне – явление, которое может испортить настроение и даже планы на вечер. Как быстро и эффективно избавиться от воспалений на лице? Давай разбираться.

Чаще всего причиной воспалений является бактерия Propionibacterium acnes, которая живет в сальных железах. Если поры закупориваются, продукты жизнедеятельности бактерии вызывают видимые воспаления на коже. В этой ситуации нужно грамотно подобрать программу ухода с учетом особенностей типа кожи. Существует также ряд других причин воспалений на лице. К ним относятся:

• неправильный рацион – если ты любишь перекусить на бегу хот-догом, а на ужин съесть пачку чипсов, не удивляйся, что на лице часто будут красоваться воспаления.
• те самые дни – во время гормональных скачков также могут появиться прыщи. Особенно за несколько дней до начала менструального цикла, когда сальные железы начинают более активную работу.
• стресс – тревожные переживания и депрессия сильно сказываются на состоянии кожи: тусклый цвет лица, морщинки и, конечно же, обострение акне.
• самолечение – сюда относятся и выдавливание прыщей, и использование бабушкиных рецептов, и самостоятельный подбор лекарств и мазей.
• проблемы со здоровьем – если в последнее время состояние кожи сильно ухудшилось, появилась угревая сыпь и ни одно средство не улучшает ситуацию, нужно обязательно обратиться к дерматологу для установления причины.

 

В косметологии есть несколько компонентов, способных справиться с воспалениями на лице. Это, например, цинк, салициловая кислота и, конечно же, масло чайного дерева. На последнем остановимся подробнее.

 

Масло чайного дерева оказывает антибактериальный, противовирусный, антисептический и противогрибковый эффекты. Именно поэтому его часто добавляют в состав косметики для проблемной и жирной кожи. Бренд The Body Shop создал целую серию для проблемной кожи под названием Tea Tree или «Чайное дерево».

Листья чайного дерева для косметики The Body Shop бережно собирают вручную у подножия горы в Кении и обрабатывают методом паровой дистилляции в течение 12 часов после сбора, чтобы сохранить природные очищающие, себорегулирующие и антибактериальные свойства эфирного масла.

Масло чайного дерева

Средство в маленьком флаконе – прекрасный природный антисептик и незаменимый помощник для кожи, склонной к появлению акне. Быстро и эффективно устраняет воспаления. Также подходит для обработки порезов, ожогов и укусов насекомых. Наносите его локально на прыщи пальцами или с помощью ватной палочки.

Альгинатная маска для лица «Чайное дерево»

Если тебе нужен мгновенный результат перед важным мероприятием, попробуй одноразовую альгинатную маску. Просто добавь воду в сухой концентрат, перемешай, нанеси на кожу и после высыхания аккуратно сними пальцами. И не забудь выкинуть упаковку в специальный контейнер, ведь она сделана из 100%-перерабатываемого материала.

Ночная маска для лица «Чайное дерево»

Сражайся с воспалениями даже во сне. Ночная маска с освежающей гелевой текстурой создана специально для проблемной кожи, склонной к появлению жирного блеска и акне. Формула с органическим маслом чайного дерева и салициловой кислотой сокращает количество прыщей, успокаивает кожу, выравнивает тон и заметно сужает поры, пока ты отдыхаешь. Маска быстро впитывается и не требует смывания.

 

Выбери подходящее тебе средство (или сразу все!) и наслаждайся чистой кожей.

Прыщи при беременности: причины и лечение

В некоторых случаях во время беременности могут появиться прыщи (акне) или ухудшиться существующие проблемы с кожей. И хотя это не самый приятный симптом беременности, существуют рекомендации по уходу за кожей, следуя которым можно избавиться от подобных высыпаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, какое лечение безопасно для беременных. Из этой статьи вы узнаете, почему могут появиться прыщи во время беременности, как правильно ухаживать за кожей и каких средств лечения лучше избегать.

Почему появляются прыщи при беременности

Виновниками высыпаний могут быть половые гормоны. На фоне их действия увеличивается выработка кожного жира, что приводит к закупорке пор и появлению акне. Прыщей может быть больше на ранних сроках беременности, потому что именно в это время многие гормоны достигают пиковых уровней. Прыщи во время беременности появляются у многих будущих мам, у которых до беременности не было проблем с кожей. А у женщин с проблемной кожей ее состояние на фоне беременности может ухудшиться.

Прыщи при беременности — это одно из естественных изменений, которые могут произойти с кожей, когда вы ждете малыша. К другим подобным изменениям относятся растяжки или кожный зуд.

Как избавиться от прыщей во время беременности и какие есть способы профилактики

Вот несколько простых способов предупредить появление прыщей при беременности:

• Умываться водой со специальным мылом или средством, которое не пересушивает кожу. Вы можете делать это дважды в день, при этом не трите сильно лицо, так как это может вызвать раздражение кожи.

• Мыть голову. Если прыщи появляются по линии роста волос или у вас жирные волосы, попробуйте мыть волосы с шампунем каждый день.

• Выбирайте средства по уходу за кожей с легкой текстурой. У уходовых продуктов, которыми вы пользуетесь, должна быть легкая текстура — в составе должно быть больше воды, чем масла. Выбирайте нежирную косметику, солнцезащитные кремы и средства для укладки волос.

• Избегайте контакта волос с лицом. Безрецептурные средства для местного применения, содержащие пероксид бензоила, азелаиновую, салициловую и гликолевую кислоту, обычно безопасны для применения во время беременности. Но перед использованием любых аптечных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом или дерматологом.

Каких средств от прыщей нужно избегать при беременности

Некоторые средства от прыщей могут увеличить риск врожденных дефектов и других проблем со здоровьем у ребенка. Специалисты рекомендуют беременным избегать следующих продуктов:

• препаратов с содержанием изотретиноина

• ретиноидов для местного применения. Они принадлежат к той же группе лекарств, что и изотретиноин, и также являются формой витамина А, но наносятся на кожу

• гормональной терапии, которая блокирует определенные гормоны

• пероральных тетрациклинов — этот антибиотик может вызвать повреждение органов слуха, зачатков зубов, а так же отрицательно повлиять на развитие костей ребенка

Всегда внимательно читайте инструкции по применению и прежде, чем принимать какие-либо лекарства, чтобы избавиться от прыщей во время беременности, консультируйтесь с врачом. Не выдавливайте прыщи и не ковыряйте их, так как это может привести к распространению инфекции и образованию рубцов. Старайтесь не трогать лицо руками, так как это может привести к попаданию жира и грязи на кожу.

Прыщи при беременности могут быть одним из нежелательных физических проявлений, с которыми может столкнуться будущая мама. Проблемы с кожей, вероятно, вас расстроят, но имейте в виду, что, следуя мягкому, очищающему режиму ухода за кожей и принимая лекарственные препараты от прыщей (при необходимости и по назначению врача), вы сможете избавиться от высыпаний и наслаждаться своим сияющим видом будущей мамы!

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Местные агенты или повязки от боли при венозных язвах ног

Постоянная боль

В двух испытаниях, в которых оценивали пенные повязки с низкими дозами ибупрофена, сообщалось об этом результате. В обоих исследованиях сообщалось, что разница между группами в оценках обезболивания была статистически значимой. Однако данные о дисперсии различий не были представлены. «Достигнутое обезболивание» оценивалось по-разному в этих испытаниях; как оценка боли по визуальной аналоговой шкале (11 баллов: от 0 до 10), и как общее облегчение боли (TOTPAR _{D5 <50%} ).Эти различия в способах оценки облегчения боли в сочетании с недоступностью данных о дисперсии ограничивали любую оценку межгрупповых различий в стойкой боли в этих испытаниях для данного обзора.

Одно исследование показало, что существует статистически значимая разница между группами в пользу повязок, содержащих ибупрофен, для TOTPAR _{D5 <50%} (Arapoglou 2011). Тем не менее, это испытание было сочтено с высоким риском смещения результатов и выявления ошибок, поскольку оно описывалось как открытое исследование.Поскольку основной результат этого обзора, боль, каким бы способом она ни измерялась, может быть предметом систематической ошибки наблюдателя или измерения, это следует принимать во внимание при рассмотрении исходов боли, о которых сообщалось в этом исследовании. Оба испытания, в которых оценивали пенные повязки с низкими дозами ибупрофена, рассматривались с неясным риском систематической ошибки для сокрытия распределения, поскольку не сообщалось о методе распределения групп лечения.

Оба испытания были относительно короткими (всего несколько недель) и проводились на людях с хроническими ранами, когда повязка применялась для снятия боли.В одно из испытаний были исключены участники, у которых «были болезненные язвы, которые не поддавались лечению анальгетиками в течение последних шести месяцев» (Gottrup 2008). В этом испытании мы смогли оценить разницу между группами в доле участников, которые добились некоторого облегчения боли в первый вечер лечения, что не было статистически значимым. В этом исследовании также сообщалось о доле язв, заживших при последующем наблюдении. Различия между группами не были статистически значимыми.

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Системные НПВП связаны с рядом важных побочных эффектов, включая: воздействие на почки, обострение астмы у восприимчивых людей и проблемы в желудочно-кишечном тракте, включая язвы (Bandolier Extra 2005). Местные НПВП можно назначать в более низких дозах, и профиль их побочных эффектов лучше (Bandolier Extra 2005). Это наблюдение, однако, основано на исследованиях среди людей, преимущественно страдающих артритической болью, когда местные НПВП массируют неповрежденную кожу.Только одно из включенных в настоящий обзор испытаний, в которых оценивали НПВП для местного применения, сообщило о побочных эффектах (Gottrup 2008), сделав вывод о том, что, поскольку во время исследования было зарегистрировано мало событий, связанных с перевязкой, это свидетельствует о хорошей безопасности переодевания.

Вариабельность метода оценки боли и сообщения об исходах боли в исследованиях в сочетании с потенциальной систематической ошибкой, связанной с неслепой оценкой результатов, позволяет интерпретировать текущую базу данных для местных НПВП при лечении хронически болезненных язв ног. сложно.Мы рекомендуем, чтобы в будущих испытаниях местных НПВП для этого состояния необходимо было рассмотреть стандартизированный метод оценки боли для облегчения интерпретации результатов испытаний, иметь более длительную продолжительность и лучше сообщаться, чтобы оценить как эффективность лечения боли, так и безопасность. и переносимость, а также их влияние на заживление язв.

Боль, связанная с лечением

Шесть испытаний были сосредоточены на облегчении одного аспекта боли, а именно боли, связанной с обработкой раны язвы ног.Во всех этих испытаниях сравнивали крем EMLA по сравнению с плацебо при резкой хирургической обработке венозных язв нижних конечностей. Обоснование увеличения количества исследований в этой области, по-видимому, основано на двух факторах. Во-первых, эта хирургическая обработка раны является болезненной процедурой (Hansson 1993), участники часто просят врачей прекратить ее до ее завершения, поскольку они не могут терпеть боль (Lok 1999), и, во-вторых, убежденность в том, что удаление некротических и омертвевших тканей ткань улучшает заживляющий потенциал язвы ног (Hansson 1993; Holm 1990; Lok 1999).

Объединенный эффект шести испытаний для средней разницы между группами в баллах по ВАШ при санации раны был статистически значимым в пользу EMLA. Наибольшая оценка межгруппового эффекта в пользу EMLA, которая наблюдалась, была для одного испытания, в котором оценивали боль во время процедуры санации язвы (Holm 1990). Частично это может быть связано со специфическим эффектом EMLA на процедурную боль, связанную с хирургической обработкой раны, в отличие от хронической фоновой боли, связанной с венозными язвами ног.В остальных пяти испытаниях оценивалась боль после хирургической обработки раны. Гетерогенность между испытаниями, которая наблюдалась для этого сравнения, была уменьшена в анализах чувствительности, за исключением испытания, в котором оценивалась боль во время хирургической обработки раны (Holm 1990), и за исключением одного испытания, в котором процедура очистки включала растирание раны (Johnson 1992). Оценки эффекта остались статистически значимыми.

Острая обработка раны — это агрессивное лечение с использованием скальпеля, ножниц, острой кюретки и щипцов.Удаление некротического и слизистого материала с ложа раны предлагается для снижения риска инфицирования, уменьшения запаха и стимулирования грануляции ткани и является признанным терапевтическим действием при заживлении ран (Lok 1999). Было высказано предположение, что острая обработка раны — это самый быстрый способ добиться чистой язвы и что она улучшает результат пересадки кожи и заживляющий потенциал язвы (Vanscheidt 2001). Steed 1996 сообщил о влиянии обширной хирургической обработки раны на заживление язв диабетической стопы, объединив данные из 10 лечебных центров, сообщив, что те центры, в которых выполнялась более частая обработка раны, имели лучшие показатели заживления.В исследовании Lok 1999, включенном в этот обзор, сообщается, что средний размер язвы при последующем наблюдении был обратно пропорционален количеству хирургических операций, проведенных во время исследования. Однако разница между группами в доле язв, заживающих в конце лечения, о которой сообщалось в другом включенном исследовании (Hansson, 1993), не была статистически значимой. Улучшение заживления может быть связано не с обработкой раны, а с другими аспектами ухода за раной.

Суммарная оценка эффекта пяти испытаний, включенных в этот обзор, показывает, что люди с венозными язвами ног могут ожидать уменьшения боли после санации раны на 19 мм по шкале ВАШ 100 мм при введении EMLA.Данные одного исследования показывают, что процедурная боль, связанная с обработкой раны язвы, также значительно уменьшается с помощью EMLA. Однако ни одно из включенных испытаний не предоставило в отчете об испытании адекватных подробностей относительно генерации последовательности рандомизации или какого-либо сокрытия процедуры распределения, и поэтому считается, что существует неясный риск систематической ошибки отбора. Поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью, учитывая, что могут существовать систематические различия в характеристиках участников, получавших EMLA, и участников, получавших плацебо в этих испытаниях.Одно из испытаний (Hansson, 1993) также считалось подверженным высокому риску эффективности и систематической ошибки обнаружения, поскольку оно было описано как открытое испытание.

Влияние местных анестетиков на заживление язв не было достаточно оценено в исследованиях, включенных в этот обзор. Обзор исследований in vitro показал, что местные анестетики снижают активность гранулоцитов, подавляют рост фибробластов и синтез коллагена (Dahl 1994). Сообщалось также о снижении активности лейкоцитов в хирургических ранах (Eriksson 1992).И наоборот, никаких существенных различий между EMLA и плацебо в отношении заживления экспериментально созданных ожогов через две недели не было обнаружено в одном исследовании с участием субъектов (Pedersen 1996). Клиническое значение этих экспериментальных исследований для влияния EMLA на заживление хронических раны еще предстоит определить с помощью адекватно спланированных рандомизированных контролируемых исследований.

Доказательства эффективности местных агентов или повязок при болях при венозных язвах ног, полученные в результате надежных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с адекватной отчетностью, которые можно было бы использовать в этой области практики ухода за ранами, по-прежнему ограничены.Возможная причина может заключаться в том, что люди с венозными язвами ног не считаются достаточно большой дискретной группой, у которой есть обоснованное исследование боли, в отличие, например, от людей с остеоартритом, болью в пояснице или послеоперационной болью. Если бы был проведен отдельный обзор по изучению системной анальгезии или нейромодуляции (например, чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS)), доказательная база могла бы быть другой. Специалисты по боли могут не знать о необходимости тщательно разработанных и четко описанных РКИ для оценки воздействия местных агентов и повязок на обезболивание и заживление у людей с венозными язвами ног.Точно так же специалисты по уходу за ранами могут быть осведомлены о необходимости хорошо спланированных РКИ, но не иметь специальных знаний в области лечения боли для разработки и проведения исследований, оценивающих анальгетические вмешательства.

RACGP — Перевязки и лечение язв

Предпосылки

Хронические язвы на ногах, вызванные заболеванием вен, заболеванием артерий или их комбинацией, необходимо четко идентифицировать до начала лечения. Их лечение будет зависеть от диагноза, сочетая прямое лечение язвы, а также лечение факторов пациента.Другие хронические раны, обычно наблюдаемые на практике, включают пролежни, разрывы кожи, атипичные язвы ног.

Цель

В этой статье будет описан простой способ ведения людей с хроническими язвами.

Обсуждение

Распространенность хронических язв в Австралии оценивается в 2–5%. Всесторонняя оценка язвы, области и всего человека — важный первый шаг в лечении. Цель лечения — способствовать заживлению и минимизировать воздействие на пациента.

Заключение

Ожидается, что распространенность хронических ран будет расти, учитывая, что люди живут дольше и заболеваемость диабетом увеличивается. Необходимо четко определить первопричину любой раны, включая факторы, которые могут замедлить заживление, и провести соответствующее лечение. Лечение должно учитывать среду раны, основу ткани, наличие бактерий и уровень шелушения. Если через 4 недели заживление раны не улучшится, обратитесь за помощью к специалисту по ранам.

Наиболее частыми хроническими ранами, наблюдаемыми в общей практике, являются венозные язвы, артериальные язвы, язвы смешанной этиологии (венозные и артериальные), пролежни, разрывы кожи и атипичные раны, такие как васкулитные язвы. Лечение язв сложное. Текущая практика различается в разных клинических условиях, и лечение часто проводят разные специалисты в области здравоохранения, которые могут использовать или не использовать рекомендации по передовой практике. Процесс, описанный в этой статье, используется в «Терапевтических рекомендациях : лечение язв и ран» . ¹

Дело не столько в выборе продукта, сколько в точной диагностике первопричины раны. Часто бывает, что продукт прикладывают к ране, и в случае неудачи продукт считается неисправным, поэтому используется другой продукт; когда это не удается, используется следующий продукт. Простое правило — лечить пациента целиком, а не его дырку.

Три принципа лечения ран:

1. Определите этиологию.
2. Контрольные факторы, влияющие на заживление.
3. Выбрать соответствующий местный экологический менеджмент (повязки).

Определить этиологию

Наиболее частыми хроническими ранами, наблюдаемыми на практике, являются:

• Язвы голени (венозные, артериальные, смешанные)
• Давление ран
• слезы кожи.

Венозные язвы голени

Рис. 1. Венозная язва голени

Приблизительно 400 000 австралийцев страдают венозными язвами ног (VLUs; Рисунок 1 ) из-за хронической венозной недостаточности (ХВН).VLU управляются в первичной медико-санитарной помощи или на уровне общины с различными методами лечения и эффективности, ² , что в 2010 году привело к затратам на здравоохранение в размере более 2 миллиардов долларов в год. ³ Ожидается, что бремя рецидивов будет расти по мере старения населения и роста эпидемии диабета и ожирения, что приведет к дальнейшему увеличению затрат на здравоохранение. ⁴

VLU возникают в результате нарушения венозного кровообращения в ноге и связаны с неспособностью ноги заставить кровь проходить через различные соединительные вены через двустворчатые клапаны путем сокращения мышц.Повышенное венозное давление приводит к появлению точечного отека, который, в свою очередь, влияет на перфузию кожи, поэтому при возникновении некоторой травмы запаса недостаточно для заживления, и развивается язва. Язвенный отек может быть следствием не только хронической венозной недостаточности, но и недостаточности органов, лимфатических заболеваний или приема лекарств (например, блокаторов кальциевых каналов).

Венозные язвы обычно развиваются в нижней трети голени (область гетры) и обычно имеют неправильную форму. Обычно присутствует точечный отек.Кожа вокруг области язвы часто окрашивается из-за отложения гемосидерина после утечки эритроцитов из кровотока. Типичные признаки венозных язв включают изменения кожи, такие как экзема или бледная атрофия (белые точечные рубцы на коже). Три наиболее распространенных фактора риска для VLU — это ожирение в анамнезе, тромбоз глубоких вен (ТГВ) в прошлом и плохая подвижность, приводящая к венозному застою. ^3,5

В некоторых случаях лечение включает хирургическое вмешательство; тем не менее, основным методом лечения является применение ступенчатой ​​компрессионной терапии от пальца к колену (30–40 мм рт. ст. в голеностопном суставе).Однако важно исключить поражение артерий путем исследования лодыжечно-плечевого индекса или ультразвукового исследования. Следует поощрять упражнения на нижние конечности и устранение профессиональных факторов, таких как длительное стояние, ведущее к венозному застою.

Важно помнить, что отек может быть следствием не только заболевания вен (точечный отек), но и других причин, включая органную недостаточность, лимфатическую болезнь или прием лекарств (например, блокаторов кальциевых каналов). Лимфатический отек вызывается снижением функции лимфатических сосудов по оттоку внеклеточной жидкости.Возникающий в результате отек подвергает пациента риску развития язвы в результате незначительной травмы и гиперкератотической природы кожи. ⁶

Артериальные язвы

Рисунок 2. Артериальные язвы

Смерть кожи автоматически следует за закупоркой ее артериального кровоснабжения, если только это не происходит достаточно постепенно, чтобы установить коллатеральное кровоснабжение.Атерома (утолщение) — наиболее частая причина артериальных язв ишемической природы.

Ишемическая боль, особенно ночью, связана с артериальными язвами ( Рисунок 2 ). Это так же заметно как в небольших язвах, так и в более крупных. Их края часто резко очерчены, а язва «выбита». Основание часто покрыто слоем шлака. Это может углубиться и обнажить сухожилия. В анамнезе может присутствовать перемежающаяся хромота (боль при физической нагрузке), зависимая стопа (темная стопа), белый цвет при возвышении, заболевание периферических сосудов, нижний индекс лодыжечно-плечевого давления, слабый / отсутствующий пульс, вялое / плохое наполнение капилляров.Обычно место язвы находится ниже лодыжек, на стопе или пальцах ног; однако артериальные язвы могут присутствовать на других участках тела. Кожица часто бывает блестящей и рыхлой. Плохо контролируемый диабет и курение являются серьезными факторами риска, вызывающими артериальную недостаточность. ⁷

Лечение артериальных язв может включать хирургическое вмешательство в виде ангиопластики, стентирования, шунтирования и, в конечном итоге, ампутации. Обезболивание — важный аспект лечения артериальных язв.Для купирования сильной ишемической боли, часто возникающей при артериальных язвах, требуется адекватная анальгезия. К этим ранам нельзя применять компрессию, даже если имеется какое-либо сопутствующее венозное заболевание. ⁷

Венозные / артериальные или смешанные язвы

Важно отметить, что 15–20% язв на ногах имеют смешанную этиологию. Эти язвы часто трудно излечить из-за связанных с ними отеков, целлюлита, тромбофлебита, ревматоидных заболеваний, особенно у прикованных к постели пациентов, и состояний кожи, связанных с недоеданием, у пожилых пациентов.Самый важный вопрос — определить, является ли преобладающая причина венозной или артериальной, и затем лечить ее. Ступенчатая компрессия может быть противопоказана в зависимости от степени артериального компонента проблемы. Если компрессию невозможно использовать, трудно решить венозный компонент проблемы. ^1,8,9

Разрывы кожи

Рис. 3. Разрыв кожи

Разрывы кожи ( Рисунок 3 ) являются наиболее распространенным типом ран у пожилых людей.При ненадлежащем лечении кожные разрывы могут превратиться в хронические раны, нанося огромные убытки обществу и пагубно влияя на физическое и психологическое здоровье человека.

Процесс старения затрагивает большинство структур кожи из-за потери волосяных фолликулов, сальных желез, которые обеспечивают естественную влажность кожи, рецепторов, кровоснабжения и потовых желез. Результатом этих изменений тканей является то, что кожа становится тоньше и ломкой, а кровоснабжение снижается, становится хрупкой и более склонной к травмам.Очень важно выявлять пациентов из группы риска и затем внедрять стратегии профилактики. Недавнее исследование, проведенное в Западной Австралии с участием 900 пациентов в 23 домах престарелых, показало 50% -ное сокращение кожных слез и значительную экономию средств за счет применения увлажняющего лосьона два раза в день. ¹⁰

Лечение кожного разрыва будет зависеть от степени повреждения. Если есть возможность заменить лоскут, это следует делать осторожно, удерживая его на месте несколькими липкими полосками, наложенными без натяжения, и покрывая повязкой из силиконовой пены, а затем покрывая одним или двумя слоями трубчатых компрессионных повязок, чтобы наложить мягкую повязку. давление на рану.Эта система проверяется через 3 дня, затем восстанавливается каждые 5–7 дней, пока рана не заживет. ^1,11

В дополнение к более частым формам изъязвлений существует ряд менее распространенных причин. Васкулитные язвы могут развиться в результате ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит и полиартрит, которые вызывают повреждение микроартериального кровообращения из-за циркулирующих антител. Эти раны часто ошибочно принимают за венозные язвы. Если есть темный край раны, пурпурное изменение цвета кожи вокруг кожи и рана болезненная, можно заподозрить васкулит.Эти раны необходимо лечить как системно, так и местно. ^1,12

Пролежни

Рис. 4. Обжимная рана

Пролежни ( Рисунок 4 ) являются наиболее предотвратимыми из всех хронических ран.

У пациентов, прикованных к постели, например, в результате инсульта, травмы позвоночника, рассеянного склероза или слабоумия, часто развиваются обширные пролежни.Эти раны могут возникнуть в результате прямого давления, трения или срезания.

Давящая рана образуется, когда капиллярный кровоток к коже и тканям над костным выступом уменьшается в течение достаточного периода времени. Следствием ограниченного кровоснабжения является снижение поступления кислорода и питания в ткани, а также неадекватное выведение продуктов жизнедеятельности.

Трение

Трение возникает, когда верхние слои кожи стираются при постоянном трении о внешнюю поверхность.Это может быть вызвано неподходящей обувью или даже постельным бельем и может проявляться в виде простого волдыря, отека тканей или открытой давящей раны.

Сдвиг

Сдвиг происходит, когда кожа остается на месте, обычно не в состоянии двигаться относительно поверхности, с которой она контактирует, в то время как лежащие в основе кость и ткань вынуждены двигаться. Эта сила будет способствовать разрушению микрососудов подобно прямому давлению.

Лечение пролежней при ране требует снятия всего давления на рану, усиленного питания и, в зависимости от размера и глубины ран, использования средств местного действия или препаратов для полости рта. ^1,13

Контрольные факторы, влияющие на исцеление

Большинство ран заживают легко, но другие заживают медленно или остаются незажившими в течение значительного периода времени. Ряд факторов, включая внутренние и внешние факторы, ^14,15 влияют на заживление ран ( Таблица 1 ). Их следует рассматривать и решать как часть целостного подхода к лечению ран.

Таблица 1. Внутренние и внешние факторы, влияющие на заживление ран

Внутренние факторы	Внешние факторы
Состояние здоровья Хорошее артериальное и венозное кровообращение: анемия нарушает транспорт кислорода	Механическое напряжение Давление Трение Сила сдвига
Иммунная функция Нормальная иммунная функция помогает очистить рану Пониженная функция увеличивает риск заражения	Обломки Слау Некротическая ткань Eschar Парша Остатки заправки Шовный материал
Сопутствующие заболевания Диабет Ревматоидный артрит Другие болезни	Прекращение Высыхание раневой поверхности приводит к гибели поверхностных клеток
Возрастные изменения кожи Выпадение волосяных фолликулов, сальных желез, рецепторов Снижение кровоснабжения Повышенная хрупкость Сухость Разбавление	Мацерация Избыточная влажность замедляет заживление и повреждает кожу вокруг кожи Температура Оптимальная температура 37ºC
Питание Сбалансированная диета, включающая белки (особенно аминокислоты аргинин), углеводы, жиры и жидкости, способствует заживлению	Инфекция Химический стресс может оказывать неблагоприятное воздействие на рану и клетки Местные агенты (например, антисептики) Курение 20 Лекарственные препараты (например, стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты) 21–23

Обработка ран

Управление раневой средой теперь основано на концепции вмешательств по подготовке раневого ложа (WBP), которые направлены на санацию раны, бактериальный баланс, управление экссудатом и локальные ткани в раневой среде.Эти важные элементы оценки привели к разработке концепции принципов ВРЕМЕНИ ( T issue, I nflampting / I nfection, M oisture, E dge / E pithelialisation) под контролем Всемирный союз обществ по лечению ран. ^1,16,17 Терапевтическое руководство : лечение язв и ран ¹

Большое внимание при лечении ран уделяется перевязке, хотя на самом деле это не самый важный аспект, требующий внимания.Часто бывает, что продукт прикладывают к ране, и в случае неудачи считается, что продукт неисправен, поэтому используется другой продукт, а когда это не удается, используется следующий продукт. Как правило, повязка не лечит рану, но соответствующие современные повязки создают оптимальную среду для ускорения заживления ран. Очень важно сначала определить и устранить первопричину раны. Следующим шагом является выявление и устранение тех факторов, влияющих на заживление, на которые может быть какое-то влияние.И, наконец, следует рассмотреть вопросы местного лечения раны и выбрать повязку на основе функции повязки (например, управление экссудатом, очистка полости, наполнение полости) и того, что необходимо для оптимизации местной среды раны для заживления. После заживления венозной язвы подумайте о том, чтобы продолжать использовать компрессионные чулки на всю жизнь. ^1,3,5

Средства для лечения ран

Пассивные повязки

В течение многих лет используемые продукты были «пассивными» или «заткни и скрыли», включая марлю, пух, антипригарные повязки и тюлевые повязки.Эти продукты обладают очень немногими из свойств идеальной повязки и имеют очень ограниченное использование в качестве первичной повязки, если вообще имеют ее, но некоторые из них полезны как вторичные повязки. ^1,18,19

Интерактивные повязки

Эти повязки помогают контролировать микросреду, объединяясь с экссудатом с образованием либо гидрофильного геля, либо с помощью полупроницаемых мембран, контролируя поток экссудата из раны в повязку. Они также могут стимулировать активность в каскаде исцеления и ускорять процесс заживления.

Существует шесть классов интерактивных повязок, классифицированных в зависимости от их функциональности: ^1,18,19

• Пленочные повязки
• Гидроактивные повязки
• Повязки гидроколлоидные
• Гидрогелевые повязки
• Повязки поролоновые
• Повязки из альгинатных абсорбирующих волокон.

Выбор повязки будет зависеть от типа и глубины раны, уровня экссудата и наличия бактерий.Исчерпывающий обзор перевязочных материалов для ран можно найти в обновлении продуктов для перевязочных материалов . ¹⁸ Руководство по идентификации ран и выбору продуктов можно найти на веб-сайте Департамента по делам ветеранов (см. Ресурсы).

Бинты

Использование материала для перевязки раны так же древнее, как и само лекарство. Техника и материал мало изменились за столетия, но за последние 15 лет количество доступных повязок резко возросло.При выборе и наложении повязки важно проводить различие между традиционным и ритуальным, с одной стороны, и тем, что является лучшим и наиболее рентабельным для пациента, с другой. ¹¹

Повязка может понадобиться по нескольким причинам:

• Удержание: удерживание повязки на месте
• Опора для опорно-двигательного аппарата: поддержка травмированного сустава
• Компрессия: способствует венозному возврату из голени.

Конкурирующие интересы: Джефф Сассман получил оплату за лекции на конференциях Ansmed.
Провенанс и экспертная оценка: заказано, внешняя проверка.

Ресурсы

Управление по делам ветеранов. Ресурсы для идентификации ран и выбора повязки. Канберра: Австралийское Содружество; 2012. Доступно на www.dva.gov.au/service_providers/resources/Pages/WoundCareFlashVideo.aspx [доступ 5 августа 2014 г.].

Предварительные испытания нового средства для лечения хронических ран ног — Просмотр полного текста

Большинство хронических ран на ногах не заживают в разумные сроки.Фактически, несмотря на значительные успехи в выяснении молекулярных основ заживления ран, попытки разработать новые методы лечения не принесли результатов. В общем, методы лечения, основанные на недавно выясненных механизмах заживления ран, оказали минимальное влияние на общее количество людей с пролеченными зажившими хроническими ранами. Долгосрочная цель этого исследования — оценить новый подход к заживлению хронических ран. Современные методы применения цитокинов в качестве местного протеина для лечения хронических ран приводят к неадекватной реакции.PDGF-B, фактор роста, связанный с заживлением ран, может значительно улучшить заживление ран, если он продуцируется в больших количествах в раневом ложе через аденовирус-опосредованную сверхэкспрессию гена клетками раневого ложа.

Это исследование состоит из двух испытаний. Целью испытания A, исследования с увеличением дозы, является определение максимальной переносимой дозы (MTD) PDGF-B / Ad5, аденовирусного вектора, разработанного для сверхэкспрессии PDGF-B, с точки зрения локальной и системной токсичности и биологической осуществимости.Основная цель — оценить острую безопасность, как местную, так и системную, внутриязвенной инъекции PDGF-B / Ad5, тем самым определив рекомендуемую дозу. После обследования пациентов их будут лечить одной внутриъязвенной инъекцией PDGF-B / Ad5 в рану. Пациенты получат только одну дозу, которая будет введена во время 72-часового пребывания в стационаре в исследовательском отделении больницы Пенсильванского университета.

В этом исследовании будет использоваться стандартная схема увеличения дозы от трех до шести.MTD определяется как наивысшая доза, при которой менее двух из шести субъектов испытывают тяжелую неблагоприятную реакцию. Каждый пациент будет тщательно контролироваться на предмет клинических побочных реакций, возникающих в результате лечения PDGF-B / Ad5. Токсичность будет оцениваться в соответствии со шкалой общих критериев токсичности Национального института рака.

Основная цель испытания B — оценить безопасность и биологическую осуществимость MTD PDGF-B / Ad5, о которых сообщалось в испытании A, в стандартном 24-недельном испытании лечения венозной язвы нижних конечностей.В этом исследовании 15 последовательных пациентов будут пролечены с использованием MTD. Все пациенты получат однократную внутриязвенную инъекцию PDGF-B / Ad5 и компрессионную повязку на конечность, которую нужно менять еженедельно. За участниками исследования будут наблюдать в течение 24 недель, что является продолжительностью большинства одобренных FDA исследований венозных язв ног.

Парамус венозной язвы голени | Эндовенозная лазерная терапия Округ Берген

Венозные язвы голени — это разрыв кожи. Часто они располагаются на внутренней стороне ноги, чуть выше щиколотки.В то время как некоторые язвы ног могут быть вызваны основными заболеваниями, такими как диабет, и влиять на артериальную систему, большинство язв на ногах вызвано недостаточным количеством вен. Эти язвы или разрывы на коже обычно имеют красный или фиолетовый цвет вокруг области травмы, а кожа вокруг них может быть толстой и зудящей или иметь сухой вид. Язва может инфицироваться, и вы можете заметить повышенное покраснение в этой области или даже выделения. Язвы, которые не заживают сами по себе, должны быть осмотрены врачом.

ЛЕЧЕНИЕ

Эндовенозная лазерная абляция: лечение варикозного расширения вен, которое раньше требовало инвазивной хирургии для удаления неисправных вен. В компании Elysium Aesthetics and Vein Care доктор Сингх использует передовые технологии, известные как эндовенозная лазерная терапия (EVLT), для лечения варикозного расширения вен с помощью небольшого прокола кожи и практически без простоев. Медицинские лазеры используют концентрированную лазерную энергию для достижения цели с максимальной точностью, что дает пациенту наилучшие возможные результаты. На самом деле, в руках опытного врача лазерные процедуры намного безопаснее, чем открытые операции.Процедура EVLT проводится в офисе как малоинвазивное лечение варикозного расширения вен большого размера. Сначала врач наносит на кожу местный анестетик, а затем делает небольшой разрез, где с помощью ультразвука вводит лазерное волокно непосредственно в вену через небольшую трубку (катетер). Лазерный свет излучается через волокно. Поскольку волокно медленно извлекается, оно излучает точную световую энергию на поврежденную стенку вены и закрывает ее. Как и при других методах лечения вен, кровь автоматически перенаправляется в более здоровые вены.Процедура практически безболезненна и занимает 30-45 минут. EVLT может помочь облегчить симптомы варикозного расширения вен, включая боль в ногах, устранить отек и дискомфорт, а также вылечить язвы на ногах. После процедуры рекомендуется использовать компрессионные чулки, чтобы добиться наилучших результатов от лечения. Пациентам рекомендуется возобновить большую часть своей обычной повседневной деятельности с минимальными ограничениями.

Что мы предлагаем

Услуги

• CynoSure SmartSkin
  подробнее

• Кожные наполнители
  подробнее

• Emsculpt
  подробнее

• HydraFacial
  подробнее

• Лазерная эпиляция
  подробнее

• PicoSure Skin Revitalization
  подробнее

• SculpSure
  подробнее

• SmartLipo
  подробнее

• Вены паука
  подробнее

• Удаление тату
  подробнее

• TempSure
  подробнее

• Ultherapy
  подробнее

• Варикозное расширение вен
  подробнее

• Vi Peel
  подробнее

• Vivace RF Microneedling System
  подробнее

• Кожный настой
  подробнее

• miraDry
  подробнее

Хронические венозные язвы голени подлежат хирургическому лечению: отдаленные результаты на 173 ногах

Представлено на Пятнадцатом Всемирном конгрессе флебологов Международного союза флебологов, Рио-де-Жанейро, Бразилия, октябрь 2005 г.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.05.039 Получить права и контент

Цель

Целью этого ретроспективного исследования было представить данные за 7 лет операций при активных в настоящее время хронических венозных язвах нижних конечностей (CEAP : C6), уделяя особое внимание краткосрочным и долгосрочным эффектам заживления и рецидива и учитывая сопутствующие факторы риска.

Методы

В период с января 1997 года по март 2004 года 173 пациента (239 ног) с активной в настоящее время хронической венозной язвой ног прошли хирургическое лечение.Хирургические процедуры включали в себя два основных этапа: (1) хирургическое прерывание рефлюкса в поверхностных и перфорирующих венах для уменьшения венозной гипертензии на всей ноге и / или пораженной области и (2) хирургическая процедура с вовлечением язвы. Обследовано 123 пациента (173 ноги), поступивших на диспансерное наблюдение. Срок наблюдения составил от 3 месяцев до 7 лет. Сбор данных включал предоперационное обследование, которое включало историю болезни и клинические диагнозы, а также измерения, такие как индекс массы тела, индекс лодыжечно-плечевого давления и метод нейтрального положения при последующем наблюдении.Функцию вен измеряли с помощью дуплексного ультразвукового исследования. Наконец, данные были проанализированы с использованием различных статистических методов, включая анализ Каплана-Мейера, регрессионный анализ Кокса и парные тесты t .

Результаты

Первоначально заживление язвы происходило в 87% случаев (151 нога). В общей сложности 13% (22 ноги) венозных язв так и не зажили, а рецидивирующие венозные язвы возникли в 5% (9 ног). Проведенный Каплан-Мейером анализ заживления язв показал, что за 6 месяцев скорость заживления на всех ногах составляет 85%.Среднее время заживления составило 1,5 месяца. Кроме того, анализ рецидивов язвы по методу Каплана-Мейера показал, что частота рецидивов через 6 месяцев на всех ногах составляет 1,7%. Частота рецидивов язвы через 5 лет составила 4,6%. Среднее время рецидива составило 70,4 месяца.

Выводы

На основании результатов 7-летних данных функциональной хирургии венозных язв голени и результатов нашего исследования мы рекомендуем хирургическое лечение венозных язв голени на любой стадии. Таким образом, мы делаем вывод, что операция показана до того, как язва станет трудноизлечимой.В целом наши результаты основаны на понимании и выявлении причин и симптомов венозных язв и показывают, что стандартные хирургические методы могут применяться для лечения венозных язв ног на любой стадии.

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2006 Общество сосудистой хирургии. Опубликовано Mosby, Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

AJN The American Journal of Nursing

ОБЗОР ВОПРОСА

Для определения влияния различных методов санации раны или санации по сравнению с отсутствием санации на заживление ран при венозных язвах ног.

ВИД ОТЗЫВОВ

Это Кокрановский систематический обзор 10 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) с участием 715 человек.

СООТВЕТСТВИЕ СЕТИ

Венозные язвы — это хроническое и изнурительное состояние, которое вызывает боль, беспокойство, социальную изоляцию и депрессию, и на заживление может уйти до 12 недель. Хотя компрессионная терапия считается лечением первой линии при неосложненных венозных язвах, было показано, что через 26 недель заживает только около 50% язв.Поскольку венозные язвы вызывают постоянное накопление омертвевшей некротической ткани, санация считается необходимой для достижения здоровой ткани и последующего заживления. В настоящее время существует шесть методов хирургической обработки раны: хирургическая обработка раны, которая требует удаления ткани хирургом; острая обработка раны, которая включает удаление ткани с помощью стерильного скальпеля, ножниц или того и другого; механическая обработка раны, при которой ткань удаляется с помощью промывочных растворов, гидромассажной ванны, влажных и сухих повязок и лаважа; ферментативная обработка раны, при которой местное применение ферментов разрушает ткань, прикрепляющую некротическую ткань к ложу раны; аутолитическая обработка раны, при которой наложение повязок способствует выработке в организме собственных ферментов, избавляющих рану от некротической ткани; и, наконец, биохирургическая обработка раны, которая включает использование стерильных личинок.Несмотря на предположение в документах о передовой практике и мнение экспертов о том, что санация раны способствует заживлению венозных язв на ногах, систематического обзора доказательств, подтверждающих это, не проводилось.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

10 РКИ, отобранные для включения в обзор, были проведены в разных странах и условиях. У всех участников испытания должна была быть венозная язва с мертвой тканью в ране. В восьми РКИ оценивались методы аутолитической обработки раны, включая биоцеллюлозную перевязку, неприлипающую повязку, мед, гидрогель, гидроволокно, гидроколлоиды, декстраномерные шарики, раствор извести Эдинбургского университета и парафиновую марлю.В двух РКИ оценивали ферментные препараты, а в одном — биохирургическую обработку раны. Обзор не выявил каких-либо исследований, в которых тестировались хирургические, острые или механические методы обработки раны, а также не выявил исследований, в которых сравнивалась обработка раны и ее отсутствие. Существенные ограничения были выявлены в 10 исследованиях, которые были связаны с небольшими размерами выборки и серьезными ограничениями в дизайне исследования. Авторы пришли к выводу, что большая часть доказательств имеет высокий риск систематической ошибки, что приводит к ненадежным результатам.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛУЧШЕЙ ПРАКТИКЕ

Несмотря на консенсус в литературе по уходу за ранами о том, что хирургическая обработка раны необходима для ускорения заживления ран, в этом обзоре утверждается, что исследовательская база, подтверждающая это утверждение, ограничена. Однако этот вывод основан на низком качестве и ограниченных доказательствах: исследования были небольшими и непродолжительными, и ни в одном исследовании не оценивались хирургические, острые или механические методы санации раны или санации по сравнению с отсутствием санации. Авторы отмечают, что, хотя количество продуктов, разработанных для хирургической обработки раны, увеличивается, практикующим врачам необходимо подвергнуть сомнению доказательную базу, подтверждающую их использование.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИССЛЕДОВАНИЯМ

Несмотря на то, что эффективность хирургической обработки раны является обязательной, исследования на сегодняшний день были минимальными и сопряжены с методологическими проблемами. Авторы предполагают, что будущие исследования должны быть сосредоточены на разработке надежных экспериментальных исследований с более крупными размерами выборки, в которых повышается качество набора участников.

ССЫЛКА

G Gethin, et al. Удаление раны при венозных язвах ног Cochrane Database Syst Rev 2015 9 CD008599

Изменение цвета кожи — Язвы на ногах — Бакхед

Что вызывает изменение цвета кожи?

Хроническая венозная недостаточность развивается, когда клапаны перестают работать должным образом.Это заставляет кровь течь назад и скапливаться в венах голени.

Есть ряд симптомов, включая тяжесть, усталость, жжение, зуд, беспокойство в ногах и ноющую боль. Результаты могут включать в себя более мелкие сосудистые звездочки или заметно увеличенное варикозное расширение вен. Со временем могут развиться воспалительные изменения кожи, в том числе потемнение и утолщение кожи.

Первым шагом в лечении варикозного расширения вен является лечение их источника.

Что вызывает венозные раны ног?

Если не лечить, воспалительные изменения вен и кожи, вызванные давлением, могут прогрессировать до открытых ран или венозных язв ног.

Общие симптомы и находки, связанные с обесцвечиванием кожи / ранами на ногах:

• Зуд и / или отек в ногах и стопах
• Большие фиолетовые или синие выступающие вены, которые вы видите под поверхностью кожи
• Болезненные, болезненные и пульсация в ногах и ступнях, особенно после длительного стояния
• Кожные изменения или обесцвечивание вокруг вен

Как лечат изменение цвета кожи и венозные раны ног?

Эти язвы трудно зажить, и они могут повторяться.Лечение направлено на то, чтобы обратить вспять воспалительные изменения с помощью соответствующего ухода за раной и устранить источник повышенного венозного давления.

Лечебные процедуры, которые предлагает доктор Барнетт, включают:

• Уход за раной и компрессионная терапия
• Процедура ClosureFast ™ (закрытие VNUS)
• Лечение вен микропеной Varithena®
• Система закрытия VenaSeal®
• Склеротерапия
• Лечение флебэктомии

  2 считается необходимым с медицинской точки зрения, наш офис от вашего имени запросит предварительное разрешение у вашей страховой компании.

  Для получения дополнительной информации о лечении варикозного расширения вен, позвоните в Центр терапии вен Атланты.

  .