Бол

Из за чего может болеть пятка: Что делать, если болит пятка

31.03.1973

Содержание

Болит пятка: лечение в клинике

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

прием остеопата в Москве цена

Болит пятка

Боль в пятке во время ходьбы знакома практически каждому человеку. Эта болезненность возникает либо как последствие травмы, либо как симптом какого-либо заболевания. Женщинам это неприятное ощущение бывает знакомо чаще, чем мужчинам, поскольку женщины носят обувь на высоком каблуке.

Отчего же может возникнуть боль в пятке?

Первая причина — это атрофия жировой «подушки», находящейся в пяточной области. Резкое похудение или повышение физической активности приводит к тому, что данная жировая «подушка» истончается. Отсюда — периодически возникающие боли в пятке при ходьбе.

Боль в пятке при ходьбе, при наступании, причины, в ноге, после сна, с внутренней стороны, по утрам, больно наступать. Причины и лечение. Сильная боль в пятке правой и левой ноги, при наступании, по утрам. Левой ноги, лечение. Острая боль в пятке, как избавиться. Почему болят пятки, причины. Как убрать боль при наступании. Боль в пятке правой ноги после сна.

Боли в области пяток по утрам. 

Второй, и довольно распространённой причиной может стать бурсит, который представляет собой воспаление синовиальной области, при котором происходит накопление воспалительного экссудата.

Ахиллодиния — воспаление пяточного сухожилия, также может спровоцировать боль в пятке во время ходьбы.

Кроме того, боль в пяточной области могут спровоцировать:

— сенсорная невропатия наследственного характера, которая является разновидностью полиневропатии. Если речь идет об аутосомно-доминантном типе данной патологии, здесь можно говорить о гипотрофии дистальных отделов ног и диссоцированном нарушении чувствительности. Это нередко приводит к весьма ощутимым болям в стопах.

— вальгусная деформация стопы. Данная патология характеризуется Х-образным искривлением оси стоп, в результате чего они становятся более плоскими, как бы «заваливаясь» внутрь, в то время как пятки выворачиваются наружу.

Боли в пятке у детей, в ноге сзади, выше пятки колющая, при ходьбе. Пятке и стопе, стреляющая, в покое. Пульсирующая в пятке, при наступании, лечение. Причины у мужчины, между пяткой и стопой. 

— ревматоидный артрит. Это заболевание воспалительно-дегенеративного характера, при котором поражаются мелкие суставы всего организма, в том числе и суставы стопы.

— болезнь Бехтерева. Несмотря на то, что эта болезнь затрагивает в основном крупные суставы и сочленения позвонков, она приводит к болям в спине, отчего у человека может измениться походка. При этом боли, возникающие в пяточной области — не редкость.

— остеомиелит. Это бактериальная инфекция, при которой страдают кость, надкостница и костный мозг. Если остеомиелит задевает пяточную кость, в этом случае наблюдается её деформация и склероз.

— тендинит ахиллова сухожилия, плантарный фасциит, разрыв связок, ушиб пятки — всё это часто диагноструют спортсменам или тем людям, у которых нагрузки на ноги слишком велики.

Лечение боли в пятке.

Боли выше пяток, строение пятки, резкая боль в левой и правой пятке. К какому врачу обращаться. Сильная боль в области пятки стопы при ходьбе сбоку с внешней стороны. Психосоматика. Причины. Боль в стопе возле пятки. Причина боли пятки ноги кости пятки по утрам при ходьбе, что делать. Боль под пяткой. В ноге отдаёт в пятку, в правой пятке по утрам. Причины. Задней части пятки. Причины и лечение. При наступании, как лечить. Ноющая боль.

Поскольку боль в пяточной области является симптомом какого-либо основного заболевания, врач подбирает лечение именно этого заболевания.

Тем не менее, существуют рекомендации, которых должны придерживаться те пациенты, у которых боль в пятке возникает регулярно:

исключение из режима длительных прогулок
исключение долгого нахождения на ногах
снижение веса при наличии ожирения
ношение ортопедической обуви и использование супинаторов
выполнение упражнений для стоп.
Кроме того, пациентам, страдающим болями в пятке, назначается физиолечение, которое включает в себя электрофорез, ударно-волновую терапию, ультразвук, фонофорез и прочие процедуры, способствующие восстановлению походки и снижению пяточных болей.

Интересное

вертеброгенная люмбалгия

сколиоз позвоночника у взрослых лечение

лечение сколиоза у взрослых

Врач первичного приёма: Бурмистров Александр Викторович

Анализы на коронавирус

Рак пятки

Рак пятки: диагностика, лечение

Что такое

Рак пятки представляет собой опухоль в пяточной кости. Возникает она из-за того, что в тканях произошли злокачественные изменения.

Риск заболевания возрастает, если раньше пяточная кость уже была повреждена из-за воспаления или перелома, а также любого воздействия травматического характера на ткани кости.

Также рак пятки может возникнуть из-за метастазирования из других органов через лимфу или кровь.

Причины

Существует несколько возможных причин возникновения рака пятки:

  • Лучевая терапия, затронувшая области пятки, стопы или голени;
  • Перелом или другая травма кости пятки;
  • Артрит или другое хроническое заболевание, связанное с костями;
  • Остеомиелит, представляющий собой воспаление костей гнойного характера.

Симптоматика

Симптомы при раке пятки можно разделить на две группы.

Неспецифические симптомы

Возникают на начальных стадиях заболевания. Могут также присутствовать при других заболеваниях неракового характера, поэтому диагностировать рак стопы на ранней стадии не так просто. Перечислим эти симптомы:

  • Болевой – при ходьбе, давлении на пятку человек испытывает в ней боль, которая исчезает в состоянии покоя;
  • Тканевая отечность рядом с костью;
  • Увеличение пятки в размерах из-за роста опухоли;
  • Фиксация стопы и ограничение в движениях не облегчают боль.

Специфические симптомы

Это характерные для рака пятки симптомы. Они следующие:

  • Расширение отечности из-за распространения заболевания на близкие к нему области;
  • Сильные боли ночью, плохой сон;
  • Плотность и неподвижность новообразования, прикрепленного к соседним тканям, при ощупывании;
  • Краснота пораженных областей пятки;
  • Повышение температуры в локации пятки.

Развитие заболевания

При дальнейшем развитии заболевания картина наблюдается следующая:

  • Потеря функциональности близлежащих мышц;
  • Потеря мобильности суставов;
  • Невозможность согнуть и разогнуть ногу до конца;
  • Ограничение движений и нахождение в одной позе для уменьшения болевых ощущений;
  • Появление слабости, потеря аппетита, повышение температуры и потеря в весе;
  • Дальнейшее метастазирование по всему организму через кровоток и лимфу, развитие новых раковых очагов.

Диагностика

Осмотр

Если у врача-онколога возникает подозрение на рак пятки, то он осматривает конечность, узнает, есть ли отечность и покраснения в области пятки. Врач пальпирует больной участок, смотрит, возникает ли у пациента проблема в двигательной активности.

Рентген

При помощи рентгенографии определяется область заболевания. Если она имеет злокачественный характер, то на снимке будет светлой с неявными очертаниями.

Сцинтиграфия

Этот современный метод представляет собой сканирование костей. Изображение покажет, в каком состоянии находится костная ткань.

Биопсия

Это процедура забора клеток на анализ, который покажет, имеются ли в забранной ткани раковые клетки.

МРТ и КТ

Эти процедуры позволят увидеть, есть ли в организме метастазы, какова их локация, размер, структура, что происходит в соседних с ними тканях.

Гистология

Этот анализ производится для того, чтобы получить наиболее точную информацию о развитии патологии.

Лечение

Характер лечения зависит от диагностируемой стадии заболевания. Если болезнь находится на первой или второй стадии, то встает вопрос о хирургической операции, которая может помочь в борьбе с раком. Вспомогательными на этом этапе станут лучевая терапия и химиотерапия.

Если болезнь перешла в третью или четвертую стадии, то операция уже не будет результативной. Здесь главным будет являться нераспространение метастаз на другие органы и замедление роста злокачественной опухоли. Поэтому главными способами лечения станут лучевая терапия и химиотерапия. Также для уменьшения боли пациенту дают сильные обезболивающие.

Прогноз

На первых стадиях заболевания раком пятки прогноз в большинстве случаев благоприятный. Пациент сможет излечиться и вернуться к нормальной жизни.

На поздних стадиях процент смертности значительно возрастает, поэтому при первых подозрениях на рак обратитесь в клинику Onco.Rehab.



Почему болит пятка и больно наступать — основные причины

Дата публикации: 11 сентября 2020

Часто при ходьбе без видимых на то причин, возникают боли в пятках. Такая симптоматика может свидетельствовать о развивающейся патологии, а потому требует обращения к врачу ортопеду. При своевременном диагностировании и правильном лечении можно избежать тяжелых осложнений, которые могут возникнуть, если болезнь запустить.
Причинами возникновения болей могут служить:

  • избыточный вес;
  • истончение подкожной прослойки в пяточной области;
  • неправильно подобранная обувь;
  • частые пробежки на длинные расстояния в неподходящей обуви;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • перенесенные травмы;
  • психологические проблемы, когда болезненные ощущения не имеют физиологических патологий;
  • развитие различных заболеваний, в том числе инфекционных.

Распространённой причиной боли в пятке является ревматоидный артрит. Это воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов. Изначально боли появляются только при ходьбе, но со временем носят постоянный характер.
Накопление солей мочевой кислоты, вызывающей сильные оттеки, может привести к болезни Бехтерева. Больные ощущают острую боль, при которой невозможно даже стоять.
Порой некоторые мочеполовые, кишечные и носоглоточные инфекционные заболевания могут привести к реактивному артриту. Поражая суставы, реактивный артрит ведет к сильному отеку и покраснением кожи суставов.
Палочки Коха могут вызвать туберкулез кости, при котором костное вещество теряет свои свойства, образуются очаговые гнойные воспаления. Развитие болезни может привести к деформации стопы с последующей хромотой.
Боли в пятках могут быть вызваны воспалительными процессами при остеомиелите. В этом случае боли в пятке сопровождаются сильным оттеком, покраснением и развитием язв.

Так что же может болеть в пятке и вызывать острое чувство дискомфорта?

  • При воспалительных процессах и переломах болеть может сама пяточная кость.
  • При растяжениях, пяточной шпоре, подагре болевые ощущения вызваны из-за поражения и развития патологий в подкожной клетчатке и самого кожного покрова.
  • При бурситах очагом воспаления являются синовиальные сумки.
  • Также болевые ощущения могут возникнуть в связках и сухожилия. При травмах голеностопного сустава страдают связки, а при пяточной шпоре – подошвенная фасция. При воспалении ахиллово сухожилия болит задняя поверхность пятки.
  • Таранно-пяточно и пяточно-кубовидный суставы болят при подагре.
  • Как правило, при любых воспалительных процессах происходит поражение нервной системы, а ушибы и травмы вызывают поражение сосудов.

Профилактика

К сожалению, нельзя предупредить болезненные ощущения в пятках, но можно снизить риск их появления. К профилактическим мерам относят:

  • Контроль за избыточным весом;
  • Правильное и здоровое питание, богатое белками и витаминами;
  • Ношение удобной обуви, а при болезненных ощущениях в области пятки использование ортопедических стелек;
  • Массаж ног для улучшения циркуляции крови.

Так же необходимо помнить, что если во время занятий спортом у вас возникли неприятные болезненные ощущения, то занятие следует прекратить, и в дальнейшем обратиться к специалисту.

возможные причины, симптомы, диагноз, терапия, восстановительный период и советы врачей

Пята, или пятка представляет собой выпуклую часть тела на задней стороне ступни, состоящую из кости, жировых тканей и кожи. Пяточная кость считается самой крупной костью из всех 26, из которых состоит ступня. Основная функция пятки – амортизация при любом передвижении человека. Она имеет хорошее кровоснабжение, много нервных окончаний. Кость окружена жировой подушкой, за счет чего и осуществляется амортизация – смягчение силы удара при ходьбе и прыжках. Так почему болит пятка на левой ноге?

Сегодня у человека очень напряженный ритм жизни, который заставляет много времени проводить на ногах. Пятка и без того выдерживает большие нагрузки, а при длительном стоянии нагрузка увеличивается. Интересно то, что страдает больше левая нога. Симметрия тела человека не является абсолютной. Связано это с эволюцией, в процессе которой преобладающими у человека стали правая рука и нога, которыми управляет доминирующее левое полушарие головного мозга. У человека ноги никогда не бывают абсолютно симметричными. У правшей более развита правая конечность. Мышцы на ней развиты сильнее, часто и полнота ноги тоже больше. Быстрее снижается тонус на слабой ноге. Как правило, это левая конечность. Нагрузки создают дискомфорт, и появляется боль в левой пятке. Беспричинной боли не бывает.

Физиологические причины

Почему болит пятка на левой ноге? Для справки: дискомфорт и боль не всегда говорят о наличии патологии. Они могут быть и физиологическими и обусловлены следующими факторами:

  • неудобная или новая обувь: высокий каблук, тесная колодка, при которой происходит перенапряжение или сдавливание мышц;
  • при сидении на диетах или повышенной физической активности может уменьшаться количество подкожного жира под подошвой ступни, что незамедлительно скажется на амортизации;
  • длительное стояние на ногах или долгая ходьба;
  • стремительный набор веса.

Когда долго болит пятка на левой ноге, причины чаще всего бывают более серьезными. Возможно, начинается какой-либо патологический процесс. Отличить патологическую боль можно по следующим признакам:

  • боль носит жгучий, колющий или ноющий характер в стопе или сбоку от пятки;
  • при ходьбе боль усиливается;
  • присутствуют признаки воспаления в виде красноты, припухлости и локальной гипертермии;
  • если жгучая боль с одной стороны пятки усиливается вечером и утром, то, возможно, это первичный признак артрита или подагры;
  • пульсирующая боль сбоку – признак травмы.

Причины болей в пятке

Пятка – это биоамортизатор, благодаря которому стало возможным прямохождение человека. Кроме жировой клетчатки, она окружена мышцами, связками и сухожилиями. Почему болит пятка на левой ноге? Несмотря на ее колоссальные возможности в плане нагрузок, целостность кости может быть нарушена. Этому могут способствовать сильные физические нагрузки, неправильное питание, травмы ступни и окружающих ее тканей, воспаления.

Важно! Деформация пятки не проходит бесследно, начинает страдать позвоночник, другие суставы. Сама пятка при отсутствии лечения начинает доставлять сильный дискомфорт, ограничивает двигательную активность.

Причины болевого синдрома в боковой части пятки

Почему болит пятка на левой ноге или правой? Симптом может быть выражен, как при нагрузке на одну из конечностей, так и на обе. Наиболее распространенные причины:

  • обувь не по размеру;
  • высокий каблук-шпилька;
  • усиленные спортивные тренировки или танцы;
  • длительное стояние на ногах;
  • травма окружающих пятку тканей;
  • подагра;
  • остеопороз;
  • микоз стопы;
  • инородное тело под кожей пятки;
  • травма ноги при хождении босиком по гальке, песку;
  • артрит;
  • деформация пяточной кости;
  • пяточная шпора.

О патологиях более подробно:

  1. Травмы ступни. Растяжение или разрыв сухожильных тканей – возникает при прямом ударе или резком сокращении мышц стопы. Сначала возникает острая боль, после – отек, невозможность сгибания стопы.
  2. Ушиб – может возникнуть в результате неудачного приземления после прыжка с большой высоты именно на пятку. В месте травмы возникает боль, отечность и краснота. Наступать на пятку больно, присоединяется хромота. Боль сильная, тупая и постоянная.
  3. Перелом. Если болит пятка на левой ноге, больно наступать на нее, то, возможно, вы имеете дело с переломом. Встречается он крайне редко – около 4 % от общего числа повреждений подобного рода. Чаще всего перелом пяточной кости – это результат падения с высоты в положении стоя. От сильной боли человек не может наступить на пятку, кость деформируется, расширяется, отекает, подошва покрывается кровоподтеками. Стопа изменяется в форме, пятка как бы сворачивается на сторону.

Заболевания воспалительной природы

Тендинит – воспаление сухожилия. Медики установили основные причины болезни: механические повреждения, нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, патология строения скелета, воспаление в сухожилиях суставов, побочные реакции от применения определенных лекарственных средств, а также чрезмерные физические нагрузки, ведь не зря тенденит называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов.

Главные симптомы – отек, узелки под кожей, краснота и боль. Через стетоскоп врач может услышать трение сухожильных мышц при движении. Отсутствие лечения может привести к разрыву сухожилия, в результате которого человек передвигаться не сможет. Боли при тендините локальные, возле пятки, больно вставать на носочки, прыгать.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Ему часто предшествует травма. Пятка краснеет, отекает, болит, горячая на ощупь. Без лечения отек растет и уплотняется.

Болезнь Гаглунда-Шинца – некроз губчатой кости пятки. Болезнь проявляется постепенно усиливающейся болью в области пяточного бугра. Наиболее интенсивной она становится при нагрузках и ходьбе. Со временем человек из-за постоянной боли ходить может, только опираясь на переднюю часть стопы. Лечение консервативное, если оно начато вовремя, прогноз благоприятный.

Фасциит – наиболее частая патология. Характерна больше для пожилых. В народе заболевание известно как пяточная шпора. При его возникновении на правой или левой ноге пятка болит при ходьбе. Подошвенный фасциит – это воспаление связки между пяткой и средними костями стопы. Фасция стопы в виде полоски поддерживает свод и пятку. Развивается при повышенном весе, артрите, остеохондрозе, плоскостопии, микротравмах фасции, чаще всего она разрывается в месте крепления к пятке. При данной патологии болит под пяткой левой ноги, человек не может наступать, ходить, боль появляется по утрам, стихает днем и только в покое и во время ночного сна. Фасция за ночь немного регенерируется и срастается. Первые же утренние шаги снова ее разрывают.

Название «пяточная шпора» дано из-за сходства разросшейся в виде клина или клюва кости под пяткой или позади нее. Патология развивается в результате других заболеваний как следствие. Провоцирующие факторы – избыточный вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, усиление нагрузок на ноги. Рост клина человек не ощущает, боль возникает только при переходе воспаления на кость – периостит и бурсит.

Если сильно болит пятка левой ноги и возникает ощущение гвоздя в ней, особенно при ходьбе, к вечеру или утром, то, вероятно, это шпора. Отметим, что она может развиться и в результате тендинита, при котором происходит стимуляция роста новых клеток ткани, которые постепенно отмирают и накапливаются. Чаще поражение наблюдается с одной стороны.

Опухоль пятки – очень редкое заболевание, хотя и существует достаточно много видов онкологических болезней, поражающих стопу. Выявить их зачастую можно только после травмы или пристального осмотра специалиста. Все опухоли можно условно разделить на две группы. К первой – онкообразования кожи – относят плоскоклеточное новообразование, злокачественную меланому, базалиому. Вторая группа – это рак кости стопы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). К третьему виду относятся опухоли мягких тканей: фибросаркомы, эпителиоидные и синовиальная саркомы, злокачественная фиброзная гистицитома. Распознать развитие злокачественного процесса в этой области сложно. Главное, на что стоит обратить внимание – уплотнения любого рода, ассиметрия, склонность к образованию язв с рваными краями, неравномерное окрашивание опухоли и прогрессирующая боль при пальпации и ходьбе, которая не прекращается даже во время отдыха.

Почему болит пятка на левой ноге внутри

Внутри пятка может болеть при инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее часто встречается реактивный артрит. Боли не зависят от нагрузки, усиливаются по ночам.

Остеомиелит – развивающийся в кости гнойно-некротический процесс. Сначала болят мышцы, затем поднимается температура, но боль в пятке присутствует с первого дня. Это ответ на вопрос о том, почему болит пятка на левой ноге внутри. Происходит гнойное разрушение кости, поэтому и боль локализована внутри пятки. Она ноющая, тупая, постоянная, возникает через 3-4 дня, быстро присоединяется хромота. Пятка слегка опухает.

Еще от чего болит пятка на левой ноге? Причина может быть весьма серьезной. В частности, костный туберкулез, при котором боли внутри пятки носят перманентный характер. При отсутствии лечения в кости образуется свищ с гноем. Некоторые участки кожи мертвеют. Важно! Лечение надолго дает ремиссию заболевания.

Одна из самых распространенных причин, по которой болит пятка, – это мозоль. Она может быть костной и подошвенной (шипица). Подошвенные мозоли возникают в результате интенсивного и продолжительного трения пятки об обувь. Имеет вид желтоватого уплотнения. Боль присоединяется только при инфицировании или воспалении. Костная мозоль дает острые и нестерпимые боли. Лечение только хирургическое.

Системные заболевания

Еще одно серьезно заболевание, от которого может болеть пятка на левой ноге или правой, – ревматоидный артрит. Он может затрагивать суставы стопы. Сначала болезненность и скованность ощущается только по утрам, но затем боль становится постоянной, присутствует даже во время сна. Дополнительно появляются признаки интоксикации – бледность, температура, снижение аппетита, вялость и пр.

Подагра – заболевание суставов, при котором накапливается в суставах мочевая кислота. Болезненные ощущения чаще случаются ночью, во сне. Цвет сустава – буро-красный, он отекший и сильно болит, горячий при пальпации.

Артрит – заболевание, в результате которого чаще всего воспалена и пятка, и окружающие ткани. Боли сильные и постоянные, по утрам невыносимые.

Остеопороз – пустоты в кости за счет ее деминерализации и снижения содержания кальция. Прочность костей заметно падает, и чаще случаются переломы. Способствуют патологии гиподинамия, нарушение режима питания, климакс, прием лекарств, содержащих алюминий.

Болезнь Севера, или пяточный эпифизит – патология, возникающая у детей. Симптомы – боль боковых поверхностей пятки после физических нагрузок, незначительный отек, поверхность пятки горячая на ощупь. До 8-16-летнего возраста две части пяточной кости соединены хрящом. Случается, что чрезмерные физические нагрузки приводят к его разрыву, и тогда на правой или левой ноге пятка болит как с внутренней стороны, так и снаружи (по всему периметру).

Почему болят пятки после ходьбы

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень частая причина – неправильная обувь с плохой колодкой, высокий каблук. Вынужденная стоячая поза в течение всего дня или большей его части у представителей отдельных профессий (парикмахеры, повара и т. д.) тоже может стать причиной боли. В таких случаях ногам нужно давать чаще отдыхать при любой, даже минутной, возможности.

Тренировки с прыжками и бегом тоже могут стать причиной боли в пяточной зоне. Особенно если есть проблема лишнего веса. Но резкое похудение также может иметь для здоровья пяток негативные последствия. Лучше всего вес сбрасывать постепенно.

Диагностические мероприятия

Обязательным является ОАК, ОАМ, биохимия крови. Если речь идет о воспалении, будет наблюдаться повышенная СОЭ, рост лейкоцитов, снижение гемоглобина. Биохимия покажет уровень воспалительных белков, наличие мочевой кислоты и пр. При подозрении на реактивный артрит могут взять соскоб из уретры. Туберкулез определит рентген легких и пункционная биопсия.

При остеомиелите также проводят биопсию. При бурсите делаю пункцию синовиальной сумки. Онкологию помогут определить онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а остеопороз – денситометрия. Однако самым главным и наиболее распространенным методом диагностики остается по-прежнему рентген голеностопа в двух проекциях.

Первая помощь при болях в пятке

Когда болит пятка левой ноги, что делать в домашних условиях? Часто могут помочь НПВС и анальгетики – «Ортофен», «Диклофенак» и даже «Анальгин». Эти средства в виде мазей и гелей можно использовать местно. Народная медицина рекомендует при воспалении наложить компресс из лука и чеснока с добавлением масла, чтобы не было жжения. Через час боль проходит.

При ушибе нужно приложить холод: лед или гипотермический охлаждающий пакет держать по 15 минут ежечасно 3 раза в день. Затем втереть противовоспалительную мазь. Хорошо помогают ножные ванночки с солью в соотношении 1:5 или раствор с водкой. Их можно принимать 10 дней.

Принципы лечения

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным: фитотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и др. Если нет эффекта, практикуют хирургическое вмешательство.

Итак, если болит пятка левой ноги, как лечить? Консервативная терапия подразумевает прием НПВС местно и перорально, анальгетиков, цитостатиков, препаратов золота (при системных заболеваниях). Если заболевание имеет воспалительную природу, требуется антибактериальная терапия. Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей применяют ангиопротекторы – «Актовегин», «Тивортин».

Нельзя забывать о периодическом приеме витаминов и минералов. При постоянной боли назначают блокады с «Дипроспаном» и «Лидокаином» и пр. При мозолях применяют специальные пластыри с кислотами (молочной, салициловой).

При бурсите рекомендовано наложение специальной лонгеты и покой, реже делают прокол сустава для промывания сумки.

При подагре, как правило, назначают препараты, способствующие уменьшению количества мочевой кислоты, например «Тиопуринол».

В случае травмы необходимо зафиксировать стопу. При растяжении пяточного сухожилия понадобится утягивающая повязка. Если произошел разрыв, показана операция.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам можно отнести лечение ультразвуком, лазеротерапию, УВЧ, грязевые аппликации, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и ударно-волновое лечение. Все это очень эффективно снимает симптомы заболевания.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия включает:

  • Лечебную гимнастику для стопы – упражнения на растяжку связок, катание мячика с шипами. Полезно и эффективно хождение на носочках или ребре стопы.
  • Массаж улучшает кровоток, снимает воспаление и отек.
  • ЛФК – разработка связок и сухожилий. Это сгибание и разгибание суставов стопы и колена.
  • Использование супинаторов и подпяточников, ортопедических стелек. Они смягчают удары, ослабляют нагрузку на пятки.
  • Чередование прогревания и ледяного массажа несколько раз в течение дня хорошо снимает боль и тренирует сосуды.

Правильная обувь – залог здоровых ног. Высота каблука должна быть не более 3-4 см.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство практикуют при лечении пяточной шпоры в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Проводят иссечение подошвенной фасции, удаляют часть кости, шпоры или секвестра. Операцию могут провести эндоскопически или открытым способом.

При переломах в области пятки требуется наложение гипса на 1,5 месяца. Передвижение только с помощью костылей. Переднюю часть стопы можно нагружать только через месяц после снятия гипса. Период реабилитации включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если восстановление идет медленно, больной носит ортез в виде сапожка, который уменьшает нагрузку на кость, предотвращает атрофию мышц, уменьшает отек. Период восстановления в целом занимает 3 месяца. Даже если движения затруднены, врачи рекомендуют ногу разрабатывать с первых дней реабилитации.

Советы врачей

При диагностировании хронических воспалительных заболеваний нельзя допускать их обострения. Такие больные должны избегать тяжелых физических нагрузок. Им нельзя долго ходить. Следует нормализовать вес, подобрать удобную обувь. Обязательно нужно укреплять мышцы и связки стопы, регулярно делать массаж ступней, использовать ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пятку, укреплять сосуды ног контрастными ванночками.

«Спросите пульмонолога». Могут ли при ковидной пневмонии болеть пятки?

Рубрика «Спросите пульмонолога» была открыта на «Докторе Питере» 5 июня, чтобы помочь петербуржцам с болезнями органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, грамотным советом в условиях ограничений планового приема в поликлиниках и медцентрах. Не удивительно, что чаще всего горожан интересовал коронавирус и ковидная пневмония. Ведущие петербургские пульмонологи помогали читателям «Доктора Питера» разобраться в результатах КТ-исследований, тестов на ковид и антитела, назначенной терапии, консультировали по поводу дальнейших действий и возможностей реабилитации. Были вопросы и про астму, хроническую обструктивную болезнь легких, обычную пневмонию. Встречались даже «философские» — к примеру, о сравнении легких курильщиков и жителей мегаполисов. Только за последнюю неделю врачи ответили более чем на два десятка вопросов, а за месяц существования рубрики их накопилось около 180. Наградой за работу становятся слова благодарности, которые читатели пишут врачам: «Спасибо за ваш труд, уважаемые пульмонологи», «Спасибо вам огромное», «Спасибо за такой развернутый ответ! Вы просто лучшие!».

Читателям «Доктора Питера» отвечают ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев. Ответа не придется долго ждать. Он появится в тот же день сразу под вопросом — врачи отвечают под общим ником Pulmonolog.MD.

Сообщаем, что рубрика продолжается. Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. А пока публикуем несколько ответов экспертов из подборки за прошлую неделю.

— Пишут, что пневмония может проходить без температуры. Часто ли такое встречается и на что следует обращать внимание, чтобы ее не пропустить? Есть ли какие-то обязательные признаки?

— Нужно обращать внимание на ухудшение общего состояния, усиление кашля, появление одышки и слабости. Эти симптомы, особенно у пациента зрелого возраста и с фоновыми заболеваниями, являются основаниями для проведения лучевого обследования.

— Слышала от некоторых людей, которые перенесли ковидную пневмонию, что они жаловались на то, что у них во время болезни сильно болели поясница и\или ноги (икры, бёдра, даже у кого-то пятки). И сейчас после выздоровления у кого-то ноги продолжают болеть, как бы волнами. Как это может быть связано с воспалением лёгких? Или это какое-то осложнение?

— COVID-19 не сводится только к пневмонии. Не в равной степени, но вирус поражает практически все системы и органы, в том числе нервную систему, суставы и т.д. Болевые ощущения в пояснице и конечностях могут быть, например, отражением или интоксикации, или состояния, в чём-то напоминающего по характеру ревматическое.

— Все говорят, что легкие жителей мегаполисов страдают не меньше, чем легкие курильщиков. Так ли это? Как часто нужно выезжать на природу или за город дышать свежим воздухом? Поможет ли это сохранить легкие?

— Сравнить эффект курения и промышленного загрязнения не так просто — нужно учитывать длительность курения и количество выкуриваемых сигарет, район проживания и т. д. Кроме того, два этих вредных фактора могут сочетаться. Конечно, воздух мегаполиса не полезен для дыхательной системы — особенно, если человек живёт на первом этаже дома, в пяти метрах от окна которого вечно накапливается автомобильная пробка. Существуют карты частоты респираторной заболеваемости, где прослеживается достоверная связь между вероятностью болезни и количеством промышленных предприятий вблизи дома. Как часто нужно выезжать на природу? Чем чаще, тем лучше. Правда, если совсем туда переселиться, мы иногда сталкиваемся с другой проблемой: чистый воздух всё же не панацея, а качество медицинской помощи, если здоровье подведёт, на периферии может быть хуже.

— Какие витамины пить при ковид-пневмонии? Сестра в стационаре, ковид подтвержден. Поражены 25% легких. Мучают головные боли, слабость, тошнота. Пьет много лекарств, врач советует поливитамины. Любые или какие-то будут эффективнее?

— Вашей сестре можно принимать любые поливитамины. Существуют теоретические рассуждения, почему приём витаминов, в частности, витамина Д, способствует повышению устойчивости к коронавирусу. С другой стороны, нужно понимать, что витамины всё же рассматриваются как вспомогательные препараты. К счастью, 25 % поражения лёгких — это сравнительно немного.

— Прочёл, что односторонняя пневмония не типична для ковида. Я переболел левосторонней, у меня два отрицательных мазка. В квартире живём втроем, болели все. У отца тест был положительный, у него была двусторонняя пневмония, следующих два теста отрицательных. У матери больше месяца нет ответа тестов, у нее не было осложнений. Какова вероятность, что в семье, живущей в не самой просторной квартире, только отец переболел ковидом? Симптомы были у всех одинаковые: высокая температура, потеря вкуса и обоняния, общая слабость.

— О вероятности COVID-19 в вашей ситуации рассуждать сейчас не только сложно, но и бессмысленно. Сдайте с матерью анализы на антитела к SARS-CoV-2, появится информация для размышления. Что касается односторонней пневмонии, она действительно менее характерна для COVID-19, чем двусторонняя, но отнюдь не исключает такой диагноз, равно как и отрицательные ПЦР-тесты. Кроме того, здесь имеет значение объём диагностики: то, что при обзорной рентгенографии выглядит как локальное поражение, вполне может оказаться распространённым при компьютерной томографии. Правда, не стоит считать, что, если ориентироваться только на данные рентгенографии, это неизбежно должно привести к неблагоприятным последствиям. Выбор лечебной тактики зависит не только от лучевой картины, но и, причём в большей степени, от тяжести общего состояния.

© ДокторПитер

симптомы, причины, методы устранения проблемы

Если движения вызывают неприятные ощущения, или же боли возникают в конечностях даже в состоянии покоя, то стоит задуматься об этом и пойти к врачу, так как некоторые заболевания могут привести к нарушениям подвижности и ухудшить качество жизни.

А из-за чего могут возникать боли в пятке? Требуется ли в таком случае лечение, и как оно должно проводиться?

Возможные сопутствующие проявления

На какие симптомы стоит обратить внимание? Перечислим их:

  • Боли в пятке. Они могут возникать после физических нагрузок или же, напротив, после длительного нахождения в одном положении или даже после сна. Неприятные ощущения могут усиливаться во время ходьбы или бега, а также при наступании на ногу.
  • В данной области может возникнуть отёчность, участок нередко увеличивается в размерах.
  • В зоне поражения может возникнуть покраснение. Кроме того, нередко она становится горячей наощупь (это следствие воспаления).
  • В этом участке может отмечаться онемение, покалывание, жжение и прочие неприятные ощущения.

Описание конкретных проявлений поможет специалисту поставить точный диагноз после необходимых диагностических процедур и назначить эффективное и грамотное лечение.

Возможные причины

В пятке расположено множество различных важных элементов, обеспечивающих подвижность стопы, и выполняющих опорные функции всей конечности в целом.

Так, здесь есть кость. Имеются в данной зоне также сухожилия, связки и суставы. И, по сути, боли могут свидетельствовать о проблемах любой из частей, из которых формируется данная область. Перечислим некоторые причины неприятностей.

Фасцит

Фасцит – это воспаление фасции, которая представляет собой некое основание ступни и выполняет важные функции распределения нагрузки и опоры. Причины воспаления могут быть разными:

  1. большие нагрузки на ноги;
  2. избыточный вес;
  3. сахарный диабет;
  4. ношение неудобной, в частности, тесной обуви.

При таком заболевании болит пятка преимущественно сутра, когда мышцы и связки ещё не разработаны. Попытки наступить на ногу вызывают неприятные ощущения. Данная область может опухнуть, покраснеть, стать горячей.

Лечение должно быть комплексным. Во-первых, стопу нужно обездвижить. При наступании на ногу сутра происходит надрыв фасции, что и вызывает боли в пятке.

Чтобы этого не происходило, нужно зафиксировать стопу в одном положении. Для этого требуется ношение специальных бандажей или ортезов.

Также необходим приём нестероидных противовоспалительных средств (в тяжёлых случаях прямо в саму фасцию вводятся кортикостероиды). Если боли сильные, то врач может назначить приём обезболивающих средств. Помогают такие местные средства, как «Фастум-гель» и прочие подобные. В период реабилитации нужно выполнять специальные упражнения. На выздоровление в среднем уходит 1-1,5 месяца.

Пяточная шпора

Если в пятке начинают откладываться соли кальция, то может образоваться шпора – нарост, который выступает за пределы кости и мешает нормально ходить, вызывая неприятные ощущения.

Основной причиной пяточной шпоры является фасцит, то есть такое состояние является следствием данного заболевания. Перечислим основные симптомы:

  • Человеку больно наступать на пятку, так как нарост при ходьбе практически впивается в мягкие ткани. Особенно сильны боли утром после сна, а также после рабочего дня вечером. При этом днём больной может «расходиться», из-за чего симптом временно проходит.
  • В пятке возникает уплотнение. Оно твёрдое наощупь.
  • Место возникновения шпоры становится горячим, наблюдается покраснение.

Лечение обязательно требуется, так как при его отсутствии шпора будет расти и дальше, что может привести к полному обездвиживанию стопы и утере её функций.

Если при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании обнаружена шпора, то ступне необходимо будет на ближайшие 3-4 недели обеспечить полный покой (это осуществляется с помощью специальных бандажных приспособлений).

Требуется применение нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов (в тяжёлых случаев) в форме мазей, таблеток или инъекций. Эффективны методы ударно-волновой и лазерной терапии. Также врач может назначить массаж. Если же все данные меры неэффективны, то может потребоваться хирургическое лечение, в ходе которого нарост на пятке будет удалён.

Тенденит

Тенденит – это воспаление сухожилия. В данном случае речь идёт об ахилловом сухожилии, которое соединяет пяточные кости и мышцы икр. Данное заболевание может быть следствием повышенных нагрузок на данную область или травм и мелких надрывов. Перечислим основные проявления:

  1. Боли в пятке. Они могут локализоваться с подошвенной стороны или же над пяткой. Такие ощущения усиливаются при ходьбе и при попытках встать на мыски. Неприятные ощущения особенно явные в утреннее время.
  2. В области воспаления образуется припухлость.
  3. Место поражения краснеет и становится горячим наощупь.
  4. Отмечается гипертермия (место поражения становится горячим).
  5. Подвижность снижается, ходить и двигать стопой трудно.

Своевременное лечение позволит избавиться от боли и забыть о проблеме. Так, можно приложить к больному месту лёд. Также потребуется эластичная повязка для обеспечения покоя сухожилию.

Врач назначит противовоспалительное средство. Снять боль можно местными обезболивающими мазями или кремами. Кроме того, лечение также подразумевает выполнение специальных упражнений, направленных на разработку и укрепление ахиллова сухожилия.

Артрит и артроз

Артрит – это воспаление суставов, которое может быть следствием инфекции или проблем с иммунитетом (в случае ревматоидного артрита). Артроз – это изменения дегенеративного характера, затрагивающие суставные структуры и вызванные возрастными особенностями организма.

Проявления артрита явны и болезненны: сильные боли в пятке или в других частях стопы после физических нагрузок или даже в состоянии покоя (в том числе и в ночное время), ограниченность подвижности, припухлость в месте поражения, деформация сустава (он может увеличиться в размерах). Артроз проявляется практически также.

Лечение артрита подразумевает, прежде всего, устранение причины воспаления. В большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды.

Иногда показана пункция сустава с удалением экссудата (жидкости, образующейся из-за воспаления). В некоторых случаях необходим приём обезболивающих препаратов. Для укрепления хрящевой ткани может потребоваться применение хондропротекторов.

Эритромелалгия

Эритромелалгия – это заболевание, при котором сосуды расширяются. Это вызывает довольно сильные боли в пятке и прочих частях тела, покраснение, гипертермию и повышенную потливость. Неприятные ощущения усиливаются при наступании на стопу.

Лечение предполагает приём седативных и сосудосуживающих средств, а также средств, укрепляющих стенки сосудов. Иногда эффективным бывает новокаин.

Остеопороз

Данное заболевание характеризуется снижением плотности костной ткани. Из-за этого кости становятся хрупкими, деформируются и постепенно разрушаются. Если болит пятка или вся стопа, появляется сгорбленность и отмечается искривление позвоночника, то вероятно, дело именно в остеопорозе.

Лечение такого недуга не поможет избавиться от проблемы, но замедлит процесс разрушения и улучшит состояние костной ткани. Назначаются препараты кальция, витамин Д, а также средства, стимулирующие процессы костеобразования и замедляющие резорбцию.

Повреждения и травмы

Если вы, например, спрыгнули с высоты на пяточную область, то вполне могли получить травму. Зона повреждения будет болеть, особенно после нагрузок. Нужно приложить лёд и отправиться к травматологу, чтобы исключить трещину или перелом. Если это упустить из виду, то со временем подвижность пяточной области может сильно ухудшиться.

Профилактика

Чтобы боли в пятке никогда вас не беспокоили, нужно соблюдать следующие простые меры профилактики:

  • Все инфекции лечите вовремя.
  • Обращайте внимание даже на незначительные травмы.
  • Следите за своим весом.
  • Питайтесь правильно, от вредных привычек откажитесь.
  • Избегайте чрезмерных нагрузок на ноги.
  • Носите удобную обувь.

Пусть ваши пятки будут здоровыми!

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

https://ria.ru/20210713/bol-1741103905.html

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука — РИА Новости, 13.07.2021

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

Неприятные ощущение в руке после прививки от коронавируса связаны с тем, что концентрация препарата в месте введения вызывает реакцию кожи и мышц. Об этом в… РИА Новости, 13.07.2021

2021-07-13T15:39

2021-07-13T15:39

2021-07-13T17:14

распространение коронавируса

общество

лариса алексеева

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

вакцина «спутник v»

вакцина «эпиваккорона»

вакцина «спутник лайт»

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e5/07/06/1740051585_0:281:2960:1946_1920x0_80_0_0_7842bd67b5e876a8d78a4d2b5530c96e.jpg

МОСКВА, 13 июл — РИА Новости. Неприятные ощущение в руке после прививки от коронавируса связаны с тем, что концентрация препарата в месте введения вызывает реакцию кожи и мышц. Об этом в беседе с «URA.RU» рассказали российские врачи.Кроме того, добавил он, во время укола медик может задеть нервное окончание, и это тоже вызывает болезненные ощущения.С мнением коллеги согласилась врач-терапевт Лариса Алексеева, отметив, что у каждого человека разный порог чувствительности. «Если правильно поставить укол, то ничего болеть не будет. <…> Все делается стерильно, но болеть может из-за технической погрешности», — заключила она.Прививку от коронавируса можно сделать в любом регионе России. Жителям страны доступен «Спутник V», в некоторых поликлиниках есть «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Для ревакцинации рекомендован «Спутник Лайт».

https://ria.ru/20210713/maski-1741017042.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/07/06/1740051585_0:170:2504:2048_1920x0_80_0_0_ae20d81d1ad54d2957d475e426484359.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, лариса алексеева, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, вакцина «спутник v», вакцина «эпиваккорона», вакцина «спутник лайт», вакцина «ковивак»

15:39 13.07.2021 (обновлено: 17:14 13.07.2021)

Врачи объяснили, почему после прививки от COVID-19 может болеть рука

Bay Area Foot Care: Podiatry

Боль в пятке — обычное явление, и есть много возможных причин. Они варьируются от неподходящей обуви до воспаления соединительной ткани, стрессового перелома и подошвенного фасциита.

В компании Bay Area Foot Care, расположенной в Сан-Рафаэле и Сан-Франциско, штат Калифорния, мы можем помочь вам определить первопричину боли в пятке и разработать план лечения, чтобы вы получили облегчение. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых возможных причинах боли в пятках.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит диагностируется, когда воспаляется связка, тянущаяся от пяточной кости до кончика стопы — подошвенная фасция.Когда вы перетягиваете или чрезмерно используете эту связку, она раздражается и воспаляется. Бегуны особенно подвержены подошвенному фасцииту, но также и бегуны с особенно высокими или низкими сводами.

Вы почувствуете боль прямо в пятке, и обычно она особенно острая после отдыха, например, когда вы встаете первым делом утром или после долгого сидения.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит возникает, когда воспаляется фиброзный мешок задней части пятки, бурса.Это может развиться в результате неловкого, жесткого приземления или из-за неудобной обуви. Вы чувствуете пяточный бурсит в задней части пятки или глубоко внутри и можете даже испытать отек ахиллова сухожилия.

Болезнь Севера и бугорки

Болезнь Севера обычно возникает у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Когда пластины роста пяточной кости постоянно подвергаются чрезмерному использованию или микротравмам, у молодых спортсменов может развиться боль в пятке.

Подростки также могут испытывать боль в пятке из-за состояния, которое называется бугорком.Когда пяточная кость не полностью созрела и слишком сильно трется о что-то, может образоваться слишком много кости. Наиболее уязвимы дети с плоскостопием или дети, носящие высокие каблуки до того, как пяточная кость полностью сформировалась.

Менее распространенные причины боли в пятке

Боль в пятке действительно может быть вызвана рядом проблем, поэтому так важно обратиться к ортопеду. Боль в пятке может не относиться к общей категории и требует опыта для правильной диагностики и лечения.

  • Синдром тарзального канала, при котором захватывается большой нерв в задней части стопы
  • Хроническое воспаление пяточной области
  • Побочные эффекты тендиноза ахиллова сухожилия
  • Напряжение разрушения
  • Артрит
  • Ушиб или киста кости

Определенные заболевания, включая диабет, подагру и ревматоидный артрит, также могут вызывать боль в пятке.

Когда мне следует обратиться к ортопеду при боли в пятке?

Обычно условия начинаются постепенно и со временем ухудшаются. Если вы начнете лечение на ранней стадии, вы сможете избежать серьезных осложнений и увеличить время заживления.

Наши опытные ортопеды оценивают ваши симптомы и структуру стопы, чтобы составить индивидуальный план, который может включать в себя измененные упражнения, лекарства, физиотерапию, фиксацию, ортопедические стельки и другие вмешательства для лечения боли в пятке. Мы также можем предложить рекомендации по домашнему лечению, такие как лед, правильная обувь и отдых.

Почувствуйте себя лучше в компании Bay Area Foot Care. Позвоните для консультации или запишитесь на прием онлайн.

Ой, моя пятка болит! Часто задаваемые вопросы о боли в пятке

Практически каждый хоть раз испытывает боль в пятке. Боль в пятке может не свидетельствовать о серьезном заболевании, но она, безусловно, мешает вашей обычной деятельности, например, тренировкам и даже ходьбе. Вот несколько частых вопросов, которые нам часто задают в нашей практике об этом очень распространенном недуге:

Что вызывает боль в пятке? Одной из наиболее частых причин боли в пятке является подошвенный фасциит или воспаление толстой полосы ткани, которая проходит по нижней части стопы от пятки до костей пальцев ног.Подошвенный фасциит поражает до 10% населения! Другие частые причины боли в пятке включают биомеханические проблемы, такие как высота свода стопы, повторяющееся напряжение пятки или удары, или тендинит ахиллова сухожилия. Артрит или бурсит тоже могут вызывать боль в пятке.

Почему у меня больше всего болит пятка, когда я впервые встаю с постели утром? Связка подошвенной фасции на подошве стопы сокращается во время отдыха. Стояние вызывает внезапное и болезненное растяжение связок.

Кто больше всего подвержен риску боли в пятке? У женщин подошвенный фасциит встречается чаще, чем у мужчин, возможно, из-за неправильного выбора обуви, например, туфель на высоких каблуках. Повышенному риску возникновения боли в пятке подвержены люди с избыточным весом или те, кто стоит по несколько часов каждый день, люди с плоскостопием или очень высоким сводом стопы, а также те, кто носит изношенную обувь с тонкой подошвой.

Какое лечение доступно при боли в пятке? Если вы страдаете от боли в пятке, посетите нас, чтобы узнать точный диагноз и составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.Некоторые из наших методов лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления; инъекция стероидов для снятия боли и воспаления; отдых и обледенение болезненного участка; физиотерапия для растягивающих и укрепляющих упражнений и массажа. Если боль не проходит, мы можем порекомендовать более интенсивное лечение и даже операцию.

Можно ли предотвратить боль в пятке? Несколько изменений в образе жизни могут помочь предотвратить рецидив подошвенного фасциита. Если у вас избыточный вес, сбросьте вес, чтобы снизить нагрузку на ноги.Избегайте высоких каблуков — вместо этого выбирайте прочную обувь с хорошей поддержкой. Придерживайтесь тренировок с низкой нагрузкой, таких как плавание и езда на велосипеде, вместо бега. Часто растягивайте икры и ступни. Даже если вы спите с не заправленной простыней, ваши ноги будут растягиваться по ночам!

Вы не должны страдать от боли в пятке — у нас есть решение! Пожалуйста, позвоните, чтобы записаться на прием в удобное для нас рабочее время, или запросите встречу онлайн СЕГОДНЯ — мы можем помочь!

Cornerstone Foot & Ankle — это специализированный офис по стопам и лодыжкам с полным спектром услуг, расположенный в Сьюэлле, Черри-Хилл, Марлтон, Маунт.Холли, Вудбери и Глассборо; обслуживает регион Южного Джерси. Мы предлагаем полный набор услуг, включая хирургию, лечение переломов, лечение грибковых заболеваний ногтей, уход за диабетической стопой, педиатрическую подиатрию, индивидуальные брекеты и ортопедические изделия, уход за ранами, восстановление конечностей и лечение боли в своде дуги, боли в пятке и спортивных травм; Просто назвать несколько. Если болит ниже колена, мы можем вам помочь! ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС или запишитесь на прием онлайн СЕГОДНЯ!

Что вызывает боль в пятке и что я могу с этим сделать?

У вас недавно появилась боль в пятке, и вам интересно, чем она может быть вызвана.Боль в пятке — одна из самых частых проблем, которую мы лечим в Центре стопы и голеностопного сустава в Лейк-Сити. И это главная причина, по которой многие из наших активных пациентов перестают заниматься любимым делом. Доктор Рион Берг обладает более чем 30-летним опытом успешного лечения всех форм боли в пятке.

Вот наиболее частые причины боли в пятке:

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — наиболее частая причина боли в пятке. Это воспаление соединительной ткани, которое называется подошвенной фасцией.Эта ткань начинается у пятки, проходит через свод стопы и вставляется в основание пальцев ног.

Если вы испытываете боль в ногах, когда они первым делом ударяются об пол утром, скорее всего, у вас это заболевание. Боль уменьшается по мере того, как ступня нагревается, но возвращается после длительного стояния или длительного сидения.

Узнайте больше о подошвенном фасциите и его лечении здесь!

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле.Он может выдержать нагрузку до 1000 фунтов и более. Когда это сухожилие чрезмерно нагружено, может развиться тендинит ахиллова сухожилия или воспаление ахиллова сухожилия. Когда ахиллово сухожилие выходит за пределы своих возможностей, оно может разорваться. И профессиональные спортсмены, и воины выходного дня подвержены риску развития ахиллова тендинита. Это может проявляться в виде боли, скованности и болезненности или сильной боли, когда ахиллес прикрепляется выше пятки к области чуть ниже икроножной мышцы.

Тендоноз ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие — это дегенерация белка коллагена, образующего сухожилие.Обычно это происходит в ответ на хроническое чрезмерное использование без достаточного времени для заживления и отдыха.

Болезнь Севера

Болезнь Севера — самая частая причина болей в пятке у детей. Часто встречающиеся у юных спортсменов в возрасте от 8 до 14 лет симптомы варьируются от боли в спине или пятке, ходьбы на пальцах ног и трудностей с продолжением физической активности. До 14 лет пластина роста пятки не полностью развита, что делает ее уязвимой для повторяющихся нагрузок.

Пяточные шпоры

Иногда пяточные шпоры обнаруживаются у людей с подошвенным фасциитом, но обычно они не вызывают боли.Это костные образования на нижней стороне пяточной кости, вызванные нагрузкой на подошвенную фасцию.

Деформация Хаглунда

Боль и воспаление в задней части пятки может быть заболеванием, которое называется деформацией Хаглунда. Это состояние может развиться в результате ношения туфель или туфлей, слишком тугих на пятке, отсюда неофициальное название «Pump Bump». Однако он также может развиться у людей с высоким сводом стопы, тугим ахилловым сухожилием или неисправной механикой стопы. Это состояние может привести к бурситу.

Напряжение разрушения

Стресс-переломы являются обычным явлением и чаще всего встречаются у бегунов и других спортсменов. Они также могут возникать у женщин с потерей костной массы или у людей с нарушенной механикой стопы. Симптомы этого состояния могут включать боль, отек, покраснение и синяки.

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD) — это воспаление и / или чрезмерное растяжение сухожилия задней большеберцовой кости стопы. Это сухожилие соединяет икроножную мышцу с костями, расположенными на внутренней стороне стопы.Одна из важнейших функций сухожилия задней большеберцовой кости — поддерживать арку во время ходьбы. При PTTD функция сухожилия задней большеберцовой кости нарушается, что приводит к уплощению стопы. Боль может ощущаться в любом месте сухожилия, от нижней части дуги до внутренней части лодыжки.

Инсерционная боль ахиллова сухожилия

Боль от прикрепления ахиллова сухожилия возникает в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной кости. Сухожилие и его покров воспаляются, что может привести к образованию пяточной шпоры.Это состояние чаще всего вызвано чрезмерным использованием ахиллова сухожилия, деформацией плоскостопия или травмой.

Синдром тарзального туннеля

Стопа имеет туннель, по которому основные нервы проходят от лодыжки к стопе. Когда этот узкий проход на внутренней стороне пятки сжимается, это приводит к боли внутри лодыжки или подошвы стопы или синдрому тарзального туннеля. Часто это вызвано травмой, плоскостопием, кистой или артритом.

Тарсальная коалиция

Тарзальная коалиция — это ненормальное соединение между двумя костями задней части стопы (тарзальными костями).Это ненормальное соединение может привести к ограничению движений и боли в одной или обеих ногах. Большинство людей рождаются с этим заболеванием, хотя оно также может развиться в результате инфекции, артрита или травмы. Симптомами этого состояния являются боль, утомляемость ног с мышечными спазмами, скованность стопы и голеностопного сустава и хромота при ходьбе.

Лечение боли в пятке

Лечение боли в пятке может варьироваться в зависимости от конкретного состояния. Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения этих состояний.

Способы уменьшения воспаления

Многие из этих состояний приводят к воспалениям. Рекомендации могут включать в себя использование льда, противовоспалительных препаратов, инъекцию кортизона, лазерную терапию MLS, тейп с низким содержанием краски, использование воздушной пятки и прекращение физической активности.

Растяжка

Напряженные мышцы голени часто являются серьезным фактором боли в пятке. Чтобы избавиться от боли, необходимо адекватное растяжение. Доктор Рион Берг рекомендует своим пациентам использовать ахиллесову шину в течение 30 минут 1-2 раза в день, чтобы получить достаточную растяжку.

Индивидуальные ортопедические изделия

Многие из этих условий являются результатом сочетания факторов, включая неисправную механику стопы. Когда биомеханика вашей стопы нарушена, индивидуальные ортопедические приспособления для стопы могут стать долгосрочным решением для предотвращения проблем в будущем.

Лазерная терапия MLS

Помимо уменьшения воспаления, лазерная терапия MLS может уменьшить боль и ускорить заживление многих из этих состояний.

Правильная обувь

Такая простая вещь, как смена обуви, может сильно изменить к облегчению боли в пятке.Доктор Рион Берг порекомендует обувь определенного типа для вашего конкретного состояния.

Иммобилизация

Некоторые состояния требуют иммобилизации для исцеления. Чаще всего доктор Берг предоставляет пациентам, которые в этом нуждаются, прогулочные ботинки.

Физиотерапия

Доктор Берг часто направляет пациентов на физиотерапию для дополнительной растяжки, массажа и укрепления.

Если вы испытываете боль в пятке, запишитесь на прием к доктору.Рион Берг сегодня. Позвоните нам по телефону 206-368-7000 или запишитесь на прием онлайн.

Помогите моей пятке болит! Что я могу сделать?

Самая частая жалоба, которую слышит ортопед: «Доктор, у меня болит пятка». Хотя это обычное дело, у этого есть широкий спектр возможных причин. Боль в пятке может быть вызвана ревматоидным артритом, стрессовыми переломами, синдромом тарзального канала, ущемлением нерва, ушибом кости и т. Д. Однако сегодня мы сосредоточимся на наиболее частой причине боли в пятке — подошвенном фасциите.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это «воспаление» толстого фиброзного тяжа в нижней части стопы, известное как подошвенная фасция. Обычно это происходит после того, как фасция каким-либо образом была раздражена, что позже приводит к воспалению.

Как я заразился подошвенным фасциитом?

Подошвенный фасциит имеет несколько причин, но наиболее частой причиной является синдром чрезмерного употребления, как у бейсбольного питчера, который неправильно бросает мяч, развивается тендинит.Подошвенный фасциит может быть связан со структурными деформациями стопы, напряженными мышцами икроножных мышц, ожирением, плохой опорой свода стопы, плохой амортизацией и неподходящей обувью, чтобы назвать несколько причин.

Каковы признаки и симптомы подошвенного фасциита?

Подошвенный фасциит часто проявляется следующими признаками и симптомами:

  • Боль внизу пятки
  • Боль в своде стопы
  • Боль усиливается после первого шага утром
  • Боль, развивающаяся в течение нескольких месяцев

Как лечится подошвенный фасциит?

Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от того, как долго присутствовали симптомы и какие варианты лечения были предприняты в прошлом.Часто лечение начинается с консервативного подхода, включающего растяжку, тейп, пероральные противовоспалительные средства, ортопедические изделия, инъекции кортизона, ночные шины и т. Д. Если симптомы сохраняются более 6 месяцев после консервативного лечения, вы и ваш врач можете рассмотреть вопрос о хирургическом или биологическом лечении. варианты впрыска. Чтобы предотвратить подошвенный фасциит, следует избегать ходьбы босиком, носить обувь с хорошей поддержкой и растягивать икры и подошвенную фасцию.

Заключение

Боль в пятке может быть изнурительной и серьезно повлиять на вашу повседневную деятельность.Вам не нужно страдать напрасно. Если вы страдаете от боли в пятке, не стесняйтесь записаться на прием к доктору Джею С. Ларсону в отделении Sole Foot and Ankle Specialists в Глендейле, штат Аризона.

5 фактов о боли в пятке, которых вы не знаете // Техасский центр стопы и голеностопного сустава

Боль в пятке. Насколько это может быть сложно?

На самом деле, намного сложнее, чем вы думаете!

От того, что может вызывать боль (а что обычно нет), до того, кто может ее получить, до того, как ее лечить, вы можете многого не знать о боли в пятке.

К счастью, мы здесь, чтобы помочь вам заполнить пробелы. Итак, без лишних слов, вот 5 вещей, которые вы (вероятно) не знали о боли в пятке.

Не существует единственного состояния под названием «боль в пятке»

Боль в пятке — это симптом , а не состояние .

На самом деле, если вашим основным симптомом является боль в пятке, существует несколько различных возможностей для определения диагноза. Вот некоторые из наиболее распространенных из них, которые мы видим в нашей практике от взрослых пациентов:

  • Подошвенный фасциит. Это состояние характеризуется болью под пяткой, которая особенно заметна при вставании с постели или длительном пребывании в сидячем положении. Это вызвано растяжением и разрывом подошвенной фасции, связки, которая проходит через нижнюю часть стопы и поддерживает свод стопы.
  • Тендинит ахиллова сухожилия. Если ваша боль расположена вдоль задней части пятки, прямо там, где ахиллово сухожилие (также известное как пяточный шнур) входит в пяточную кость (или немного выше нее), наиболее вероятной причиной является тендинит ахиллова сухожилия.У бегунов на длинные дистанции и «воинов выходного дня» особенно вероятно развитие этого состояния, которое обычно характеризуется скованностью и болью, усиливающейся во время и после активности.
  • Ахиллов бурсит. Без профессиональной оценки это состояние очень трудно отличить от тендинита ахиллова сухожилия, поскольку симптомы очень похожи. В основном вместо повреждения сухожилия воспаляется бурса, расположенная между сухожилием и пяточной костью. Обычно предполагается, что бурсы помогают вашим суставам плавно двигаться.
  • Синдром тарзального канала . Вы знакомы с синдромом запястного канала запястья и кисти? Это та же основная идея, за исключением голеностопного сустава и стопы. Важные нервы должны пройти через плотный «туннель» в лодыжке, чтобы достичь стопы, и определенные травмы или повторяющиеся движения могут привести к их защемлению или блокированию. «Излучающая» боль в пятке — частый результат.

Другие возможные диагнозы включают стрессовые переломы, периферическую невропатию, синяки и ревматоидный артрит (РА).

Почему болит пятка?

Боль в стопе кажется многим неизбежной; Неважно, спортсмен ты, артист, заводской рабочий или бортпроводник. Наши ноги и ступни очень чувствительны к боли из-за постоянной силы и давления, которые они испытывают каждый день, просто сохраняя нашу подвижность.

Некоторые люди отмахиваются от боли в пятке, думая, что она пройдет сама по себе. Однако дискомфорт может быть вызван основной проблемой, которую необходимо лечить, в противном случае проблема может усугубиться.

Распространенные причины боли в пятке

К наиболее частым причинам боли в пятке относятся следующие:

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, которая соединяет пальцы ног и пятку вдоль подошвы стопы. Подошвенный фасциит возникает, когда эта ткань воспаляется от чрезмерного использования, и воспаление ощущается в пятке.

Это состояние характеризуется ощущением колющей боли в пятке.Это может затруднить ходьбу или выполнение задач, требующих длительного пребывания на ногах.

Боль обычно проходит сама по себе, но она может вернуться, если ее не осмотреть и не лечить врачом. Подошвенный фасциит может развиться у любого человека, но люди с избыточным весом, беременные, занимающиеся спортом или имеющие профессию, в которой они весь день находятся на ногах, более уязвимы для развития этого состояния, чем другие. Люди, страдающие плоскостопием, также более подвержены подошвенному фасцииту.

Тендинит ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия также может быть причиной боли в пятке. Помимо боли, симптомы могут включать скованность и болезненность чуть выше пятки в задней части ноги. Эти симптомы часто более заметны по утрам.

Ахиллово сухожилие — самое сильное сухожилие в организме. Эта полоса ткани позволяет вам сгибать ногу, чтобы вы могли оттолкнуться от поверхности, чтобы ходить, бегать и прыгать.Он также стабилизирует вашу лодыжку при движении и скручивании.

Тендинит ахиллова сухожилия возникает из-за повторяющихся или интенсивных нагрузок на это сухожилие. Он также может развиться из-за неподходящей обуви или воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Если ахилловый тендинит не лечить должным образом, сухожилие в конечном итоге может разорваться.

Ретрокалканеальный бурсит

Бурса — это наполненный жидкостью мешок, который позволяет костям, мышцам и сухожилиям легко и свободно перемещаться друг вокруг друга в суставе.Бурсит — это воспаление бурсы, которое обычно возникает в суставах, которые совершают повторяющиеся движения. Хотя это заболевание встречается не так часто, как бурсит плеча или локтя, оно может легко развиться в пятке — и это называется ретрокальканеальным бурситом.

Бурсит пятки вызывает боль в задней или нижней части пятки, которая может усиливаться от движения или прикосновения. Кожа около пятки также может ощущаться теплой.

При постоянном использовании лодыжки можно развить бурсит. Это также может быть вызвано плохой амортизацией каблуков.Люди с артритом в анамнезе и те, кто слишком сильно нагружает себя физически, особенно подвержены риску развития этой проблемы.

Бурсит часто ошибочно принимают за тендинит ахиллова сухожилия.

Медицинское лечение боли в пятке в Неаполе, Флорида

В Институте эндопротезирования суставов мы обслуживаем пациентов с проблемами стопы и голеностопного сустава всех возрастов, включая людей, страдающих от боли в пятке. Мы предлагаем как нехирургические, так и хирургические варианты лечения для ваших подиатрических нужд.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить консультацию в нашем офисе в Неаполе, свяжитесь с нашими дружелюбными сотрудниками сегодня, позвонив нам по телефону (239) 261-2663 или заполнив онлайн-форму заявки на прием. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам!

Симптомы и лечение боли в пятке и шпоры

Стопа человека — одна из наиболее часто травмируемых частей тела. Поэтому неудивительно, что пяточная кость (бугристость пяточной кости), которая является самой большой костью стопы, также часто травмируется.Травма пяточной кости может вызвать боль практически со всех сторон: сзади, спереди, по бокам и внизу.

Причины боли в пятке

Помимо прямых переломов и синяков, основными причинами боли в пятке являются другие травмы костей, связок, сухожилий и тканей стопы и лодыжки. Эти травмы обычно вызваны стрессом, растяжением и чрезмерным давлением на различные части лодыжки и стопы. Вот некоторые из типичных действий, которые вызывают боль в пятке у наших пациентов здесь, в Среднем Теннесси:

  • ходьба, бег или прыжки на твердых поверхностях
  • ношение плохо сконструированной обуви
  • избыточный вес

травмы, вызывающие пятку Боль

Вот некоторые из конкретных травм и заболеваний, которые влияют на пятку:

  • Подошвенный фасциит (возможно, самая главная причина боли в пятке) — раздражение и воспаление тканей
  • Синдром тарзального канала — вызванный сдавлением нервов
  • Ревматоидный артрит и подагра — обычно поражает сустав большого пальца ноги, но также может вызывать дискомфорт в пятке
  • Бурсит — небольшое образование мягких тканей или жидкости, которое может имитировать пяточную шпору
  • Деформация Хаглунда — увеличение кости на задней части пятка
  • Тендинит ахиллова сухожилия — повреждение ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножную мышцу с пяточной костью
  • Кость ушибы — воспаление тканей, покрывающих пяточную кость
  • Перелом (перелом) — обычно стрессовый перелом
  • Чрезмерная пронация — аналогично травме при чрезмерном использовании, это вызвано чрезмерной работой над нормальными движениями и работой свода стопы
  • Пяточная шпора — накопление отложений кальция, обычно обнаруживаемое в нижней части пятки

Пяточная шпора и ее причины

Пяточная шпора — одна из наиболее распространенных деформаций пяточной части.Эти пяточные шпоры иногда вызывают боль, но часто безболезненны. Они могут развиваться сами по себе, но иногда возникают из-за других травм стопы и пятки.

Пяточная шпора — это скопление отложений кальция на пятке, которое создает шпороподобную форму длиной до полдюйма. Эти заостренные костные шпоры обычно расположены в нижней части пятки (нижняя пяточная шпора) и задней части пятки (задняя пяточная шпора).

Многие из наиболее частых причин пяточной шпоры аналогичны другим причинам боли в пятке.Вот некоторые из проблем, которые могут привести к пяточной шпоре:

  • Артрит
  • Подошвенный фасциит
  • Плохо сидящая обувь или постоянное ношение шлепанцев
  • Ходьба
  • Растяжение тканей, соединяющих пятку и подушечку пальцев стопа
  • Неоднократное отрывание мембраны, покрывающей пяточную кость
  • Накопление кальция из-за продолжающихся травм и стресса

Симптомы травм и шпор пятки

Самый очевидный симптом травмы пятки — это просто боль в пятке .Однако из-за сложной структуры стопы и лодыжки травма пятки может привести к распространению боли по стопе, что затрудняет первоначальную диагностику.

Вот симптомы, которые помогут вам лучше понять, если вы столкнулись с травмой пятки:

  • Отек на нижней или задней части пятки
  • Покраснение на пятке
  • Излучение тепла от пятки
  • Боль на свод стопы
  • Начальная стреляющая боль при первом вставании

Часто лучший способ диагностировать травму пятки и сформулировать вариант лечения — это сделать рентген.

Диагностика пяточной шпоры

Пяточная шпора не всегда вызывает боль, а костные выступы не всегда видны невооруженным глазом. Иногда пяточная шпора вообще не имеет симптомов.

Иногда единственный способ узнать, есть ли у вас пяточная шпора, — это сделать рентген или другой диагноз травмы стопы или лодыжки. Тем не менее, вот некоторые симптомы пяточной шпоры, которые вы можете распознать без помощи рентгена:

  • Хроническая боль в пятке — особенно в активном состоянии
  • Острая и острая боль в пятке
  • Воспаление
  • Точки болезненности в нижней или задней части пятки
  • Затруднения и раздражение при ходьбе босиком
  • Видимая шишка на пятке
  • Раздражение на пятке от различных типов обуви
  • Отек

Лечение: как вылечить пяточные шпоры и боль

Травмы и боль в пятке, вызванные пяточной шпорой или нет, часто нуждаются в аналогичном лечении.

Лечение боли в пятке и шпоры

Когда наши ортопеды разрабатывают лечение боли в пятке или шпор, они стремятся уменьшить воспаление и раздражение, а также предотвратить будущие травмы. Вот некоторые из вариантов безоперационного лечения:

  • Обледенение и холодный компресс
  • Ночные шины
  • Уколы кортизона
  • Защитная обувь
  • Противовоспалительные и обезболивающие
  • Индивидуальные ортопедические стельки и вставки
  • Остальное
  • Растяжка
  • Физиотерапия

Обувь для пяточной шпоры

Не только индивидуальные ортопедические стельки и вставки помогают с пяточной шпорой, но и обувь, которую вы выбираете для ношения.В частности, лучшая обувь для предотвращения или помощи пяточной шпоры — это обувь с:

  • Сильно амортизирующая подошва, такая как кроссовки
  • Амортизатор
  • Поддерживающая подпяточка
  • Не слишком тугая и свободная

Консервативная и хирургическая Лечение

Наши ортопеды в Advanced Foot & Ankle всегда будут в первую очередь искать консервативные варианты лечения боли и травм в пятке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *