заболевание тазобедренных суставов у женщин лечение
заболевание тазобедренных суставов у женщин лечениеКлючевые слова: артрофиш отзывы форум, заказать заболевание тазобедренных суставов у женщин лечение, приборы для лечения суставов в домашних условиях.
заболевание тазобедренных суставов у женщин лечение
болят суставы что делать лечение, средства симптоматической терапии при заболеваниях суставов, лечение суставов лопухом в домашних, лечение суставов в германии, жидкость в коленном суставе лечениеболь суставов плеча лечение
лечение суставов в германии Заболевания тазобедренного сустава: виды и диагностика. Тазобедренный сустав (ТБС) – это самый крупный сустав в опорно-двигательном аппарате. На него приходится главная силовая нагрузка, когда человек прилагает физические усилия, передвигается или поднимает тяжести. Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты.
средства при артрозе тазобедренного сустава
О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам. Специалисты говорят, что разрушенная хрящевая ткань трудно подлежит восстановлению, однако можно уберечь себя от тяжёлых последствий, не запуская стадию. Препарат на основе морских ингредиентов хорошо зарекомендовал себя в качестве профилактического лекарства, идеально подходит для комплексного лечения. Врачи твердят, что деформация хрящей суставов – дело хирургического вмешательства, однако препарат Артрофиш позволит отдалить неприятный момент до глубокой старости. После травмы колена у меня часто появлялась боль в суставе на смену погоды. Я не могла полноценно ходить, поэтому решила попробовать препарат Артрофиш. Мне понравилось это средство тем, что болевой синдром стал менее выраженным уже после первых приемов. Но я продолжила курс лечения до конца. Рентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия.
заболевание тазобедренных суставов у женщин лечение
лечение ушибов суставов народными средствами
Таблетки употребляются ежедневно по 2 штуки. Курс – 30 дней. Важно не пропускать ни одного приёма, чтобы не потерять результат. Производитель препарата обещает избавить от боли в первые 10 дней, после чего пройдут отёки и воспаления. Улучшение подвижности суставов должно наблюдаться спустя месяца использования Артрофиш. При необходимости курс можно повторить, чтобы закрепить результат. Лучшие народные средства от боли в колене. Приготовление настоев, отваров и мазей. Применение рецептов при артрозе, артрите и остеоартрозе суставов. Использование народных средств при лечении суставов при диагностировании артроза показано в помощь основной комплексной терапии. Препараты, зарекомендовавшие себя столетиями, позволяют снизить неприятные болевые ощущения, повысить уровень подвижности. Рекомендуется. Существует много эффективных рецептов для лечения гонартроза: Для снятия воспаления используются компрессы из ошпаренного кипятком листа капусты. Компресс накладывают на 10 минут. Как помочь больным суставам? Кормим и заставляем их работать. Опять крутит колени, ноет поясница, болят пальцы? Это дают о себе знать болезни суставов. На стыке сезонов обостряются дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду. Боль в суставах, постоянная или эпизодическая, знакома практически всем пожилым людям. Многие живут без установленного диагноза, потому что в их городах или селах не хватает врачей, специализирующихся на заболеваниях суставов, – ревматологов, хирургов, а тем более узких специалистов – артрологов. Этот коварный остеоартроз. Например, магнитотерапевтические аппараты и местные противовоспалительные средства при одновременном воздействии на область патологии обеспечивают процедуру магнитофореза, которая может принести терапевтический результат. Что касается магнитотерапии – внимания заслуживает современный портативный аппарат АЛМАГ+. Лечение народными средствами коленных суставов. При лечении артроза коленного сустава подойдут народные средства, которые использовали еще наши прабабушки: компресс из мела и простокваши; компресс из отваренных одуванчиков. Если вам не подходят медикаментозные методы лечения суставов, мы предлагаем самые эффективные народные средства. Выбирайте из нашего широкого ассортимента лекарственные травы и делайте заказ в магазине ФитоКонтинент! Нам важно, чтобы вы были здоровы! Лечение народными средствами. Помимо традиционных процедур в терапии практикуется использование средств народной медицины: отваров, компрессов и настоек из травяных сборов. Достоинствами домашнего лечения являются доступность, небольшая стоимость компонентов, отсутствие вредных химикатов. Во время болей при артрите применяется травяной сбор, где смешивают Бобовые — особенно эффективный вариант питания из-за их противовоспалительных свойств. Кроме того, поскольку коллаген — это белок, то протеин, содержащийся в бобовых, способствует восполнению запасов коллагена, необходимого для восстановления хрящевой ткани. В общем, вещество действует как смазка для суставов и как амортизатор. Для лечения очень незначительных повреждений хряща или, скорее всего, в качестве дополнения к другим методам лечения остеоартрита, диетические источники гиалуроновой кислоты станут полезным дополнением к вашему рациону. Коричневый рис богат этим веществом, равно как и морковь, говядина и другие продукты. Повторяющиеся травмы суставов. Наследственная предрасположенность. К распространенным причинам вторичного типа относятся несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, нарушение кровоснабжения, переохлаждение и др. При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. Самой популярной является диета Нормана Чилдерса, суть которой сводится к отказу от употребления пасленовых овощей. К ним относятся картофель, помидоры, баклажаны, перец красный, зеленый, желтый. Средние затраты на лечение и диагностику эндометриоза у одной женщины составляет около 9 579 €. Для сравнения, при сахарном диабете эта сумма составляет 2 858 €, а при ревматоидном артрите – 4 284 €. Мифология эндометриоза. Как это часто бывает с любым загадочным заболеванием, эндометриоз породил множество мифов. Смещение большого пальца стопы к наружной стороне или hallux valgus относится к наиболее частым видам ортопедических деформаций. Это не только физическая, но и эстетическая проблема, которая встречается более чем у 77 млн людей в мире[1]. Хорошая новость в том, что справиться с ней можно без операции. И скорее всего вы даже раньше не догадывались о том, как просто и без особых усилий можно помочь организму при этой болезни. О консервативных методах лечения рассказал Сергей Алексутов, ведущий врач — травматолог-ортопед, подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА. Что это. Для лечения суставов можно употреблять свинину и говядину, желательно с хрящами и соединительной тканью, а также любое мясо курицы. В них содержится желатин, который особенно важен для восстановления суставов. Желатин. Благодаря этому виноград можно использовать в качестве дополнительного средства для лечения артрита. Даже при наличии хороших лекарств пациентам с проблемами суставов нужно обратить внимание на свою диету и образ жизни в целом. Если регулярно употреблять описанные продукты, можно значительно снизить болевые ощущения и подавить воспалительные процессы. заболевание тазобедренных суставов у женщин лечение. лечение суставов бедра.
болят тазобедренные суставы у женщины чем лечить
болят тазобедренные суставы у женщины чем лечитьболят тазобедренные суставы у женщины чем лечить
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое болят тазобедренные суставы у женщины чем лечить?
Биотрин — всем рекомендую. Работаю официантом, из-за того, что весь день на ногах бегаю болит спина и колени, просто невыносимо. Посоветовали это средство, преобрела. Буквально на второй день использования уже заметила разницу, колени перестали ныть, в спине боль и тяжесть вообще пропала. Большой лайк !
Эффект от применения болят тазобедренные суставы у женщины чем лечить
Рекомендуется использовать Биотрин при наличии следующих неприятных симптомов: неприятный хруст суставов при движении; утром присутствует скованность и желание размяться; суставы болят при смене погоды. Люди с болезненными суставами даже не могут нормально отдохнуть. В неподвижном состоянии дискомфорт не исчезает. Больной становится раздраженным от недосыпания и постоянных ноющих болей.
Мнение специалиста
Рекомендуется использовать Биотрин при наличии следующих неприятных симптомов: неприятный хруст суставов при движении; утром присутствует скованность и желание размяться; суставы болят при смене погоды. Люди с болезненными суставами даже не могут нормально отдохнуть. В неподвижном состоянии дискомфорт не исчезает. Больной становится раздраженным от недосыпания и постоянных ноющих болей.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ болят тазобедренные суставы у женщины чем лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Ника
Раньше активно занималась спортом и поэтому к 30 годам столкнулась с проблемами в суставах. В интернете прочла про эффективность Биотрина. Решила проверить и полностью осталась довольна. Теперь никаких болей и дискомфорта. Проблем с суставами как и не было.
Елена
Препарат не имеет возрастных ограничений. Его можно использовать при лечении детей и взрослых, а также гель нередко рекомендуется беременным из-за абсолютной безопасности.
Срок годности геля «Биотрин» составляет 1 год. Но использовать его рекомендуется в первые полгода после производства, пока концентрация полезных веществ максимально. Где купить болят тазобедренные суставы у женщины чем лечить? Рекомендуется использовать Биотрин при наличии следующих неприятных симптомов: неприятный хруст суставов при движении; утром присутствует скованность и желание размяться; суставы болят при смене погоды. Люди с болезненными суставами даже не могут нормально отдохнуть. В неподвижном состоянии дискомфорт не исчезает. Больной становится раздраженным от недосыпания и постоянных ноющих болей.
Болит тазобедренный сустав? Узнайте о том как можно облегчить боль дома Лечение и.Чаще всего диагностируется у женщин. Клинические признаки: Если болит тазобедренный сустав, лечение зависит от обнаруженной патологии. Боль в тазобедренном суставе является симптомом развития заболевания сустава. . Лечащий врач индивидуально в каждом конкретном случае подбирает методы исследования, необходимые для определения причины боли в тазобедренном суставе. Дифференциальный диагноз. Боль в. Боли в тазобедренном суставе обычно возникают в ответ на воспаление и повреждение анатомических структур, из которых этот сустав состоит. . Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе, иногда могут иррадиировать (отдавать) в близкие по отношению к суставу зоны (паховую, ягодичную. Коксартрозом тазобедренного сустава называют дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставном сочленении головки бедренной кости и тазовой вертлужной впадины. Заболевание характерно в большей степени для людей среднего и пожилого возраста, хотя может возникать и у молодых, в. Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта. Боль в тазобедренном суставе – это специфические неприятные, тяжело переносимые ощущения, обусловленные патологией верхних отделов бедренной кости, вертлужной впадины, близлежащих мягкотканных структур. Лечение тазобедренного сустава: симптомы, признаки, причины заболевания. . Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое . не перегружать и не переохлаждать суставы; вовремя лечить инфекции, не переносить их на ногах; пить не меньше 1,5 литров воды в день. Причины и лечение боли в тазобедренном суставе будут рассмотрены в этой статье. Стоит отметить, что болевая симптоматика в этом суставе нередко указывает на наличие патологических изменений как в самом суставе, так и в тканях, которые его окружают. Именно поэтому при её появлении необходимо. 3.2 Народное лечение боли в тазобедренных суставах. 3.3 Похожие статьи. Тазобедренный сустав по праву считается . Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных. В результате боль в тазобедренном суставе является распространенной проблемой. . Другие причины наружной боли в тазобедренном суставе включают в себя . Врач поможет диагностировать и лечить проблему, если боль не проходит, усиливается и начинает влиять на регулярную деятельность и.
https://torgoborud.org/images/boliat_sustavy_stopy_nog_kak_lechit3910.xml
https://www.almar-bus.pl//userfiles/gde_lechit_sustavy_otzyvy2160.xml
https://mebel24.kiev.ua/pic/dolgo_lechit_sustavy5175.xml
https://www.petit-poivre.fr/userfiles/lechit_sustav_tsena9555.xml
https://www.asztalosweb.hu/userfiles/perekis_lechit_sustavy6655.xml
Рекомендуется использовать Биотрин при наличии следующих неприятных симптомов: неприятный хруст суставов при движении; утром присутствует скованность и желание размяться; суставы болят при смене погоды. Люди с болезненными суставами даже не могут нормально отдохнуть. В неподвижном состоянии дискомфорт не исчезает. Больной становится раздраженным от недосыпания и постоянных ноющих болей.
болят тазобедренные суставы у женщины чем лечить
Биотрин — всем рекомендую. Работаю официантом, из-за того, что весь день на ногах бегаю болит спина и колени, просто невыносимо. Посоветовали это средство, преобрела. Буквально на второй день использования уже заметила разницу, колени перестали ныть, в спине боль и тяжесть вообще пропала. Большой лайк !
Лечение суставов луком в составе комплексной терапии применяется для . Это так называемый китайский или индийский лук, который также хорошо лечит суставы. Народные методы лечения суставов многим кажутся безопасной, естественной . Лечение суставов снегом и солью в виде холодных компрессов — один из самых известных и доступных народных методов. Для укрепления здоровья суставов необходимо скорректировать диету. . Полезные продукты для суставов. При артрите, артрозе и других болезнях суставов очень важно соблюдать определенную диету. Например, стоит отказаться от. Молодость суставов. Если вы не герой голливудского фильма Бенджамин Баттон, то с возрастом вам не грозит омоложение. Старость и изнашивание организма — процесс закономерный и неизбежный, однако его можно и нужно максимально. Как лечить? При начинающихся болях в суставах не говорите себе «само . Артрозному суставу хорошо несколько раз в день предоставлять покой, погреть его в горячей ванне, приложить согревающий компресс. Лечат артроз чаще. Лук — это природный антибиотик, убивающий болезнетворные микроорганизмы. Он повышает иммунитет, моторику кишечника, борется с вирусами, способствует водно-солевому обмену, полезен при атеросклерозе и гипертонии, широко. Лечение суставов луком с успехом применятся в народной медицине, хотя в справочнике по лекарственным травам вы не найдете ни индийский. Лечение суставов луком с успехом применятся в народной медицине, хотя в . Как лечить колени холодом узнайте здесь. Китайский лук лечение суставов. Рецепты. Лечение суставов луком в составе комплексной терапии применяется для . Это так называемый китайский или индийский лук, который также хорошо лечит суставы.
Как сохранить суставы здоровыми? — МОГИЛЕВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ДИСПАНСЕР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
До определенного возраста, мы, как правило, принимаем как должное гибкость суставов и легкость походки. Это продолжается до того момента, пока суставы не начнут болеть. Остеоартрит (остеоартроз) — наиболее распространенное заболевание суставов, может прийти с возрастом, в результате внезапной травмы, хронической перегрузки или напряжения, а также десятка других причин.
К счастью, есть возможность предотвратить это заболевание, или облегчить симптомы, немного изменив свои ежедневные привычки.
Несколько советов, которые помогут минимизировать риск нарушения работы суставов и дискомфорт на протяжении всей жизни. Эти простые рекомендации помогут вам сохранить здоровье мышц и суставов.Волна увлечения танцем «твист» в США повлекла за собой невероятно высокий травматизм — в больницы попало множество людей с вывихами колен, лодыжек и даже тазобедренных суставов.
Занимайтесь регулярно, но осторожно
Поддерживайте здоровье суставов при помощи регулярных упражнений, 3-5 раз в неделю. Выбирайте виды активности с низким уровнем воздействия на колени, такие как плавание, езда на велосипеде или занятия на эллиптических тренажерах. Если у вас есть проблемы с коленными суставами, избегайте бега, прыжков, ходьбы по лестнице и необходимости носить тяжелые вещи. Все это увеличивает давление на колени, иногда повышая весовую нагрузку до нескольких сотен килограмм на квадратный сантиметр. Если какой-то вид спорта вызывает боль, которая не проходит в течение двух часов после окончания занятий, прекратите занятия.
Ешьте, чтобы избежать воспалений
Старайтесь ограничить потребление жирного красного мяса, оно может ослаблять кости и вызывать вымывание кальция из организма. Старайтесь не есть пищу, которая подвергается значительной обработке (белый рис, хлеб и паста) или имеет высокое содержание транс-жиров и гидрогенизированных масел, способствующих возникновению воспалений. Вместо этого ешьте продукты, имеющие противовоспалительный эффект, например, фрукты, овощи, продукты из цельнозерновых круп, орехи и растительные масла. Рекомендуется также жирная рыба, например, лосось, сельдь, сардины и анчоусы.В немецких аэропортах авиапассажиров, имеющих искусственные суставы из титана, просят иметь при себе так называемый «Эндопротез-паспорт», подтверждающий наличие инородных металлических элементов в организме.
Поддерживайте вес
Поддержание веса на определенном уровне может значительно снизить нагрузку на колени, в которых обычно возникает суставная боль. Индекс массы тела, показывающий соотношение веса к росту, может определить, здоровый ли у вас вес.
Укрепляйте ноги
Включите в свои тренировки упражнения «жим ногами» и «сгибание ног». Они не дают нагрузку на суставы и тренируют четырехглавые мышцы и мышцы бедер. Укрепление данных мышц снимает нагрузку на суставы, примерно как фиксатор, наложенный на колени.
Растяжка
Растяжка также может снизить нагрузку на мышцы вокруг колена. Если есть возможность, занимайтесь йогой, пилатесом, или хотя бы делайте упражнения на растяжку. Вот одно из них: если у вас напряжены бицепсы бедра, лягте на спину и обхватите одно колено. Притяните его как можно ближе к груди. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Повторите то же самое с другим коленом. Делайте пять подходов, 3 — 5 раз в неделю.В США предложили оригинальный способ опознания личности человека — по рентгеновскому снимку коленного сустава, поскольку «подделать» уникальные особенности коленного сустава значительно сложнее, традиционные идентификационные признаки.
Хорошая эргономика
Неправильное положение за компьютером может привести к напряжению в руках, шее и плечах. Следите за тем, чтобы вышина кресла была отрегулирована так, чтобы обе стопы полностью касались пола. Ваша голова и спина должны составлять одну линию, а плечи находиться в расслабленном естественном положении. Старайтесь держать голову прямо и не выгибать шею. Используйте коврик для мышки с поддержкой для рук, это помогает избежать туннельного синдрома запястья. Особенно важно — не забывайте делать перерыв на 3 — 5 минут каждый час и отвлекаться от компьютера.
Монотонная работа, малоподвижный образ жизни, нарушение обменных процессов и отложение солей — все это влияет на состояние суставов. Не запускайте болезнь, внимательное отношение к своему здоровью и перечисленные выше рекомендации помогут вам сохранить юношескую гибкость и легкость.
болят тазобедренные суставы у женщины что делать
болят тазобедренные суставы у женщины что делатьсуставы кистей рук болят лечение, болят суставы артрит, болит сустав среднего пальца левой, Купить Articulat в Кызыл, болит сустав локтя левой, болят суставы в локтях причина, эффективное средство от боли в суставах ног, воспаление сухожилий локтевого сустава лечение лекарствами, articulate крем для суставов цена official articulat, помогите болят суставы, средства от артроза и артрита суставов.
болят суставы когда встаешь, боли в суставах болят суставы
артроз 2 степени лечение форум
лечение остеопороза артроза
артекс лекарство для суставов отзывы
артрит артроз большого пальца ноги лечение
Рассмотрим, как это правильно делать. Узнать подробнее. Боль в тазобедренном суставе содержание статьи. Боли в тазобедренном суставе у женщин, мужчин ослабляются после самомассажа, но это не отменяет лечения, полноценной терапии с использованием лекарственных средств. При болезнях, затрагивающих ТБС, лечение должно быть комплексным – прием препаратов должен комбинироваться с физиотерапевтическим воздействием, лечебным массажем, другими процедурами. Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин. Болит тазобедренный сустав что делать, как лечить? Тазобедренный сустав берёт на себя наибольшую нагрузку, выдерживает вес практически всего тела, поддерживает равновесие. Что делать при возникновении болей в данной области справа? Характер болевых ощущений. Когда серьёзная боль справа начинает систематически беспокоить человека в области таза, необходимо немедленно начать лечение. Без предварительного выявления причин боли в тазобедренном суставе с правой стороны этого не сделать. Охарактеризовать болевые ощущения в зависимости от причины патологии можно следующим образом. Воспаление может служить источником боли. Возможные причины боли в тазобедренном суставе. В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача. Для людей пожилого возраста очень опасен перелом шейки бедренной кости. По мере старения человека в результате остеопороза кальций вымывается из костной ткани и кости становятся хрупкими, поэтому любое падение, даже с небольшой высоты, или ушиб могут привести к перелому шейки бедра. Что делать при появлении боли в тазобедренном суставе. Во-первых, не следует медлить с обращением за врачебной помощью. Это касается как острой боли, так и хронической. Причины болей в тазобедренном суставе. Травмы мягких тканей. Наиболее распространенной травматической причиной болевого синдрома является ушиб тазобедренного сустава. Повреждения связок тазобедренного сустава встречаются редко, обычно становятся следствием ДТП и спортивных травм, сопровождаются резкой болью, иногда – ощущением треска (как от разрываемой ткани). Боль несколько уменьшается, потом нередко снова нарастает из-за отека. Припухлость с сустава распространяется на область паха, бедро. В последующем боли несколько стихают, но остаются интенсивными, затрудняющими любые движения. Нога укорочена, ротирована кнаружи. Боль в тазобедренном суставе является симптомом развития заболевания сустава. Несвоевременное лечение может привести к разрушению сустава, к необходимости эндопротезирования. Мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе позволяет быстро купировать болевой синдром. Пациенты, страдающие патологией тазобедренных суставов, часто нуждаются в постороннем уходе. Его профессионально осуществляет прошедший специальную подготовку персонал Юсуповской больницы. Что такое артрит тазобедренного сустава. Способы обследования, лечения медикаментами, физиотерапией, хирургически. Описание стадий. Факты об артрите тазобедренного сустава: симптомы и лечение заболевания. Содержание. Причины и разновидности заболевания. Симптомы артрита тазобедренного сустава. Диагностика артрита ТБС. 1-2-3 стадии. Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают артроз тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости. Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели. Диагностика и лечение причин боли в тазобедренном суставе в ФНКЦ ФМБА. Запись на консультацию, прием к врачу на сайте и по +7 (499) 725-44-40. Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта. Ключевые методы лечения: консервативная терапия. Мы знаем как и умеем это делать! Преимущества нашей Клиники лечения боли. Снимаем боль в день обращения. Боли обычно локализуются в области тазобедренного сустава и отдают в пах или ягодицу. Но иногда первыми признаками коксартроза являются болезненные ощущения в ноге от колена и ниже. Они быстро проходят в состоянии покоя. Лучше, конечно, это делать на ранних стадиях, но и на запущенных врач всегда сможет помочь больному, избавив его от боли и предупредив следующие возможные осложнения: инфекционно-воспалительные гнойные процессы в ТБС и прилегающим к ним тканям – сопровождаются выраженной лихорадкой, ознобом, сильными болями, отеком тканей; требуется экстренная хирургическая помощь Какой бывает боль в тазобедренном суставе. Болеть тазобедренный сустав может при самых разных обстоятельствах – не только при коксартрозе. Это случается после спортивных тренировок, после аварий, после травм и микротравм. Причина может быть в аномалии развития мышц, в деструкции мягких тканей и сухожильного аппарата, в проблемах с седалищным нервом. Боль в тазобедренном суставе у детей и подростков имеет другую природу. Она не связана с износом хряща или сустава, а свидетельствует о нарушении нормального развития и роста кости. В детском возрасте при таком симптоме могут диагностировать болезнь Пертеса.
артроз 2 степени лечение форум болят тазобедренные суставы у женщины что делать
болят суставы когда встаешь боли в суставах болят суставы артроз 2 степени лечение форум лечение остеопороза артроза артекс лекарство для суставов отзывы артрит артроз большого пальца ноги лечение артроз предплюсне плюсневых фалангового суставов лечение препараты почему болят пятки суставы
лечение артроза суставов дома артроз пальцев рук причины лечениеболят тазобедренные суставы у женщины что делать лечение остеопороза артроза
артроз предплюсне плюсневых фалангового суставов лечение препараты
почему болят пятки суставы
лечение артроза суставов дома
артроз пальцев рук причины лечение
Где в Тюмене купить Articulat
болят лучезапястные суставы рук
Гель для лечения суставов, костей, связок и сухожилий включает только природные компоненты. Вещества работают комплексно и выступают как местный анестетик, то есть устраняют болезненные ощущения всего за пару часов после приема. За счет формы выпуска в виде геля биологически-активный состав быстро проникает внутрь и лечит пораженный участок. Фито-средство устраняет мышечные спазмы и полностью убирает любые воспалительные процессы. Организм начинает самостоятельно восстанавливать поврежденный сустав и регенерировать костную ткань. Кроме того, значительно повышается эластичность связок и сухожилий, они становятся более крепкими и выносливыми. Также улучшается кровообращение в области суставной сумки, что способствует быстрому лечению. Средство в короткий срок снимает воспалительный процесс и способствует регенерации поврежденных клеток хрящевой и костной ткани. Данное средство эффективно обезболивает и нейтрализует отечность. Компоненты, входящие в состав крема насыщают ткани необходимыми минералами и микроэлементами, а также нормализуют обменные процессы. Артикулат поддерживает качественное кровообращение, тормозит возрастные изменения в хрящевых структурах, сохраняют физическую активность и подвижность.
болят тазобедренные суставы при беременности
болят тазобедренные суставы при беременностиобезболивающий гель для десен взрослым с лидокаином, артрит суставов симптомы лечение народными средствами, профилактика воспаления суставов, какие уколы делают при воспалении сустава, обезболивающие мази при артрозе коленного сустава, соэ при воспалении суставов, гудят суставы ног, хонда гель для суставов инструкция цена, лучшее лечение коленных суставов, здоровый коленный сустав, рецепт лечения суставов солью.
лечение суставов в нижнем новгороде, народные способы лечения суставов пальцев рук
лошадиный гель для суставов цена
разрушения сустава лечение
суставы санаторное лечение
болят суставы ног
Причины неприятных симптомов боли в тазобедренном суставе при беременности: гормональный дисбаланс; повышенная нагрузка на малый таз из-за увеличения матки. Беременность — это появление растяжек на кожном покрове в самых нежелательных для женщины местах. Все это негативно влияет на самочувствие чувствительных и психологически неустойчивых особ, вызывая у них послеродовую депрессию и снижение психомоторной реакции. Как избавиться от боли в области тазобедренных суставов и таза во время беременности. Лучше всего обратиться к врачу. Врач может дать следующие советы. Боль в области таза — обычное явление при беременности. Чтобы исключить возможные осложнения и облегчить состояние, обратитесь к врачу. Оценить эту статью Сильные боли тазовых костей при беременности. Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Боли в тазобедренном суставе при ходьбе могут появляться преимущественно из-за перегрузки ягодичных групп мышц и последующей активации триггерных точек, которые и будут источником боли. Ягодичные мышцы относятся к самой крупной группе, которая отвечает за нормальную подвижность нижних конечностей, взаимодействует с бицепсом, четырехглавой мышцей, икрами. В результате ухудшается кровообращение и отток лимфы, общее самочувствие изменяется в худшую сторону. Упражнения направлены в первую очередь на улучшение подвижности структур, механическое расслабление волокон. Клинические симптомы патологии тазобедренных суставов у женщин в период беременности мало знакомы акушерам-гинекологам. Цель исследования. Установить характер и частоту основных симптомов патологии тазобедренных суставов у беременных женщин. Материал и методы. Проведено клиническое исследование 42 беременных женщин, страдавших коксартрозом. Средний возраст женщин составил 28,5 года. У 42 беременных заболеванием было поражено 69 тазобедренных суставов. Кроме клинического статуса у исследуемых женщин изучались медицинские документы: выписные эпикризы, рентгенограммы и томограммы. Результаты. Разновидности боли в тазобедренном суставе. Лечение боли в тазобедренном суставе. В зависимости от причины, вызвавшей появление боли, может потребоваться либо хирургическая операция (при переломе, асептическом некрозе или выраженном остеоартрите, требующем замены тазобедренного сустава), либо консервативная противовоспалительная, антибактериальная терапия. Обычно при боли в тазобедренном суставе врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, однако их самостоятельный прием без врачебного предписания может вызвать побочные реакции, например, со стороны желудочно-кишечного тракта. Причины боли. Повышенная нагрузка на тазобедренные суставы приводит к тому, что появляется дискомфорт. Кроме того, многие женщины начинают больше гулять, так как им говорят, что это полезно для плода. Это действительно так, но важно помнить о чувстве меры, ведь длительные прогулки тоже провоцируют боль в тазобедренном суставе при беременности. Помимо них причинами дискомфорта могут быть. В зависимости от факторов, которые вызвали такое состояние, ощущение боли в тазобедренном суставе при беременности может быть разным. К примеру, будущая мама может чувствовать: тупую боль, обычно возникающую при повышенных нагрузках, например, длительных прогулках Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. Клиника Бобыря. Выберите филиал. Причин ишиаса седалищного нерва может быть очень много и необходимо помнить, что при беременности нельзя заниматься самолечением и пренебрегать походом к врачу. Обследование беременных имеет некоторые особенности. Им не назначают диагностические методы, которые могут плохо повлиять на ребенка. К таким относится рентгенография и томография. Следует отметить, что ишиас седалищного нерва – неприятная проблема, нарушающая состояние женщины. При появлении симптомов и болевых ощущений, нарушении чувствительности в нижних конечностях, необходимо быстрее начинать лечение. Боль в тазобедренном суставе. Лечение коксартроза. Боль в коленном суставе. Боли в спине, пояснице (люмбаго). Причинами данных симптомов при беременности являются заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа) или смещение суставных поверхностей крестцово-подвздошного сочленения. Болезненность иррадиирует в пах, живот, конечности. Воспаление седалищного нерва (ишиалгия). Болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны? Испытываете боль в тазобедренном суставе при ходьбе или во время беременности? Специалисты АО Медицина подготовили список наиболее частых причин появления болей тазовых костей. Подробнее на нашем сайте. В АО Медицина (клиника академика Ройтберга) работает Центр лечения боли Подробно о Центре лечения боли. Боль в тазобедренном суставе, как правило, свидетельствует о появлении патологического процесса в анатомических структурах самого сустава либо прилегающих к нему тканей и органов.
лошадиный гель для суставов цена болят тазобедренные суставы при беременности
лечение суставов в нижнем новгороде народные способы лечения суставов пальцев рук лошадиный гель для суставов цена разрушения сустава лечение суставы санаторное лечение болят суставы ног растяжение поясницы лечение крем долгих для суставов
распухают суставы рук что делать опух сустав на ногеболят тазобедренные суставы при беременности разрушения сустава лечение
растяжение поясницы лечение
крем долгих для суставов
распухают суставы рук что делать
опух сустав на ноге
болят локтевые суставы при нагрузке
воспаление суставов на ногах лечение народные средства
обезболивающий гель при прорезывании зубов, монастырский крем для суставов, тазобедренный сустав лечение врач, болит локтевой сустав при разгибании руки, защемление нерва в пояснице лечение в домашних, болят суставы какие препараты, гели при ушибах суставов, Где в Энгельсе купить СинерГель?, болят суставы между пальцами рук, воспаление связок голеностопного сустава лечение, суставы кисти болят рук и ног. воспаление сустава голени, воспаление сустава большого пальца ноги причины, болят крупные суставы, у ребенка опухли суставы на ногах, сустав между рукой и кистью, болит внизу сустав, купить гель алезан для суставов, обезболивающие мази для суставов колен цена, бишофит гель для суставов, движения в здоровом тазобедренном суставе, мазь от ревматизма суставов ног цена. чем лечить суставы ног отзывы, лечение фасеточные суставы, крем alezan для суставов, воспаление крестцово подвздошного сустава симптомы и лечение, артропант крем для суставов инструкция по применению, суставы противовоспалительные и обезболивающие средства, болят суставы рук к кому обратиться, нижний сустав ноги, боль в суставе фаланги пальца руки, воспаление сумки сустава, купить средство от боли в суставах.
Психосоматика артроза
Основными причинми остеоартроза коленных или тазобедренных суставов являются перегрузки суставов у спортсменов; у людей, вынужденных преодолевать пешком большие расстояния; из- у полных людей; из-за травм суставов или из-за их хронических микротравм; а также в результате воспаления суставов при артритах.
Провоцирующими факторами артроза коленных и тазобедренных суставов, являются сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, некоторые гормональные изменения в организме и отдельные нарушения обмена веществ.
Однако последние открытия в области биохимии и физиологии доказывают, что одной из главных причин развития неблагоприятных изменений в суставах является хроническое стрессовое состояние пациента.
Во время стресса и при длительных переживаниях происходит стойкое повышение уровня кортикостероидных гормонов в крови. А физиологи и биохимики недавно доказали, что избыточный выброс этих гормонов в кровь тормозит выработку гиалуроновой кислоты, которая является важной составляющей суставной жидкости.
В результате уменьшения количества суставной жидкости происходит подсыхание суставного хряща. Хрящ растрескивается и истончается— возникает артроз.
Этот процесс усугубляется тем, что избыточное количество в крови «стрессовых» гормонов приводит к снижению проницаемости капилляров и к ухудшению кровотока в поврежденных суставах. А сочетание хронического стресса с указанными в начале главы неблагоприятными обстоятельствами (перегрузка суставов, травматизация, наследственность и т. д.) приводит к тому, что суставные хрящи постепенно деформируются и разрушаются.
Артроз тазобедренных суставов
Существует ряд личностных особенностей больных артрозом тазобедренных суставов.Это, как правило, весьма приятные в общении, милые люди, которые почти никогда ни с кем не конфликтуют и редко выражают кому-то свое недовольство. Внешне они выглядят очень сдержанными, спокойными и доброжелательными. Однако внутри у них нередко бушуют сильные страсти, которые не выходят наружу только в силу воспитания или особенностей «сдержанного» характера.
В итоге сдержанные эмоции, такие, как раздражение, фрустрация ( неудовлетворенность, нереализованные желания), тревога или подавленный гнев, провоцируют выброс в кровь кортикостероидных гормонов и через них воздействуют на гиалуроновую кислоту, которая, как мы уже говорили, является важнейшей составляющей суставной смазки.
Кроме того, внутреннее напряжение нервной системы отражается на состоянии скелетных мышц — возникает их спазм и гипертонус. А поскольку вокруг тазобедренных суставов расположены особенно сильные мышцы, их спазм приводит к тому, что эти мышцы «зажимают» поврежденный сустав. Врезультате длительного мышечного давления зажатый тазобедренный сустав деформируется и разрушается еще быстрее.
Конечно, люди несдержанные, эмоциональные иногда тоже болеют артрозом тазобедренных суставов. Но они заболевают артрозом чаще из-за «перебора» негативных эмоций, при превышении определенного эмоционального «лимита». В основном у эмоционального человека слабыми местами явяются другие органы — щитовидная железа, сердце, желудок, а также спина и органы дыхания. Тазобедренные суставы у излишне эмоциональных людей, за некоторыми исключениями, повреждаются чуть ли не в последнюю очередь.
Артроз коленных суставов
Заболевания коленных суставов, помимо физических причин могут быть следствием затяжного или сильного стресса, и часто возникают на фоне тяжелых переживаний. У многих людей коленные суставы начинают болеть после разводов, потери близких, увольнения с работы и других ударов судьбы.
Очень часто артроз коленных суставов возникает у эмоционально уставших людей, чья жизнь в целом превратилась в «неподъемную ношу». То есть у тех людей, у которых жизнь тяжела и безрадостна. Например, особенно часто можно видеть артроз коленных суставов у женщин лет пятидесяти, которым приходится тянуть на своих плечах дом, работу, детей или внуков плюс престарелых больных родителей, а иногда еще и больного мужа.
Понятно, что таким женщинам не до радостей жизни, у них нет на себя времени. В конце концов, необходимость год за годом «тянуть лямку», жизнь, полная только забот, без радости и удовольствий, надламывает даже самых стойких и ответственных. От безрадостной жизни женщины «эмоционально стареют», тяжело ходят , на ногах у таких женщин словно «висят гири». Жизнь «ставит их на колени»..
Нередко от забот эти женщины ссутуливаются, ноги у них отекают и тяжелеют, в ногах нарушается кровообращение — возникает сильный варикоз или тромбоз сосудов ног. Все эти проблемы приводят к тому, что постепенно коленные суставы утрачивают гибкость и «зажимаются». Хрящи коленей, лишенные нормального кровоснабжения, теряют влагу, подсыхают и растрескиваются.
В результате развивается артроз коленных суставов. Который у таких женщин тяжело поддается лечению, поскольку этим пациенткам очень трудно что-то изменить в своей жизни и устранить ключевую причину болезни— эмоциональную усталость. А если не устранена главная причина болезни, маловероятно, что болезнь уйдет даже после самого лучшего лечения.
В результате психотерапевтической работы удается выяснить психосоматические причины болезни, найти внутренние ресурсы, чтобы как-то перестроить свой быт, скинуть с себя часть обязанностей и пойти на поправку.
Конечно не только женщины страдают от гиперответственности и эмоциональной усталости. Встречаются и мужчины, полностью отдавшие все силы работе или истратившие всю свою жизненную энергию в стремлении окружить заботой и осчастливить всех своих близких — детей, жен, родителей и т. д.Но все же мужчины реже доходят до умопомрачительного самопожертвования. У мужчин почти всегда остается хоть немножко «радости для себя, любимого». Возможно, именно поэтому у мужчин несколько реже встречаются тяжелые формы артроза коленных суставов.
Необходимо отметить, что самые тяжелые формы поражения коленей часто наблюдаются у людей умных, но критичных или склонных к хроническому недовольству. То есть у тех, кто постоянно внутренне недоволен жизнью, обстоятельствами, окружающими людьми или самим собой.
Или у тех, кто склонен постоянно критиковать что-то или кого-то, включая самого себя (речь идет не только о словесной критике, но и о состоянии внутреннего раздражения и недовольства).
Еще хуже, если склонность к критицизму сочетается с хронической обидой на весь белый свет, на окружающих или на близких людей. Причем неважно, высказываются ли обиды и критика вслух или накапливаются внутри. Роль играет только сила эмоций и их продолжительность.Чем сильнее выражена у человека обидчивость, недовольство или склонность к критике и самокритике, тем сильнее со временем деформируются его колени, тем труднее их потом лечить.
В этих случаях возникает спазм передних мышц бедра, который у таких людей бывает выражен сильнее, чем у остальных.
Спазм мышц передней поверхности бедра мы можем обнаружить практически у 100% людей, страдающих от артроза коленных суставов. Выявить такой спазм очень просто. Скажем, если здоровый человек, лежа на животе, согнет ногу в колене и постарается притянуть пятку к ягодице, то это не вызовет у него никаких болезненных ощущений. В крайнем случае, здоровый человек почувствует некоторое напряжение по передней поверхности бедра. Человек, у которого мышцы передней поверхности бедра находятся в спазме, скорее всего вообще не сможет (лежа на животе) подтянуть пятку к ягодице, даже если его колени пока еще здоровы. Или такая попытка вызовет у него сильные болевые ощущения в мышцах по передней поверхности бедра, чувство, что мышцы сейчас оторвутся (заметьте, боль будет сильнее ощущаться не в колене, а именно по передней поверхности бедра). Обычно спазм передних мышц бедра возникает на фоне затяжных переживаний или на фоне длительного нервного напряжения. Какое-то время этот спазм вообще не дает о себе знать. Но постепенно он «стягивает» колени, не дает им двигаться легко и свободно, повышает риск разрыва мениска или провоцирует развитие артроза коленных суставов.
Остеоартрит бедра — Бригам и женская больница
Что такое остеоартрит бедра?
Остеоартрит, наиболее распространенный тип артрита, вызывается в основном возрастным износом, который включает в себя повреждение гладкого внешнего покрытия кости, известного как хрящ.
Остеоартрит тазобедренного сустава может возникнуть, когда хрящ в тазобедренном суставе изнашивается, оставляя меньше защиты для костей. Когда кости трутся друг о друга, это может привести к повреждению и появлению боли в области тазобедренного сустава.В конечном итоге тазобедренный сустав может выйти из строя, что приведет к значительному ограничению подвижности.
Насколько распространен остеоартроз тазобедренного сустава?
Более чем каждый четвертый американец страдает от проблем со здоровьем костей или суставов, что делает их основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах. Заболеваемость остеоартритом тазобедренного сустава увеличивается из-за старения населения и кризиса ожирения. Хотя это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, у более молодых людей может развиться остеоартрит тазобедренного сустава после травмы сустава.
Что вызывает остеоартроз тазобедренного сустава?
Следующие факторы могут играть роль в развитии остеоартрита тазобедренного сустава.
- Возраст: Риск развития остеоартрита увеличивается с возрастом, чаще всего встречается у лиц старше 50 лет.
- Генетика: у тех, у кого есть член семьи с остеоартритом тазобедренного сустава, больше шансов заболеть этим заболеванием.
- Ожирение: нагрузка на суставы из-за лишнего веса усугубляет их износ. На каждый фунт, который вы теряете, на тазобедренный сустав снимается от 4 до 7 фунтов давления.
- Травма сустава: Повреждение хряща и других структур тазобедренного сустава (в результате несчастного случая или спортивной травмы) может привести к дополнительной дегенерации.
- Пол: женщины более склонны к развитию остеоартрита, чем мужчины.
- Анатомический вариант: способ формирования части тела у человека может привести к усилению разрушения хряща.
Каковы симптомы остеоартрита тазобедренного сустава?
Ниже перечислены общие симптомы остеоартрита тазобедренного сустава.
- Боль с активностью
- Жесткость
- Набухание
- Нежность
- Ощущение скрежета или хруста
- Ограничение диапазона движения
Как диагностируется остеоартроз тазобедренного сустава?
Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава начинается с физического осмотра и рентгенографии.Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит ваше бедро на предмет боли, отека и жесткости суставов.
Ваш врач может также назначить анализы крови для исследования жидкости в суставах. Если установлено, что причиной симптомов является остеоартрит, вас могут направить к специалисту-ортопеду, который сможет диагностировать тяжесть вашего индивидуального состояния.
Как лечится остеоартрит тазобедренного сустава?
Боль, связанная с остеоартритом тазобедренного сустава, часто хорошо поддается лечению, но для ее значительного облегчения требуется команда экспертов.Иногда решение — упражнения и лекарства. В других случаях может потребоваться операция.
Безоперационные методы лечения остеоартрита тазобедренного сустава
Следующие безоперационные вмешательства могут помочь сохранить здоровье вашего бедра.
- Избавьтесь от лишнего веса, чтобы уменьшить давление на суставы
- Переход от высокоэффективных видов спорта (бег или теннис) к занятиям, которые вызывают меньшую нагрузку на бедра (езда на велосипеде или плавание)
- Примите меры по устранению любых травм в случае их возникновения
Следующие ниже варианты безоперационного вмешательства помогут вам оставаться активным и комфортным.
- Упражнения, назначенные врачом, или занятия с физиотерапевтом для укрепления мышц бедер и ног с целью улучшения гибкости и диапазона движений
- Противовоспалительные препараты (аспирин или ибупрофен)
- Инъекции кортикостероидов и других лекарственных средств
Хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава
Если нехирургическое лечение не избавляет от симптомов остеоартрита тазобедренного сустава, могут быть рекомендованы следующие хирургические варианты.
- Полная замена тазобедренного сустава (артропластика): Удаление поврежденной кости из тазобедренного сустава и головки бедренной кости и замена ее новыми суставными поверхностями (из металла, пластика или керамики).
- Частичная замена тазобедренного сустава: Замена подушки тазобедренного сустава с сохранением суставной впадины. Эта операция чаще всего проводится для восстановления определенных типов переломов бедра или изолированного артрита.
- Артроскопия: включает небольшие разрезы и использует крошечные камеры и инструменты для исправления аномалий в бедре, которые способствуют износу.
- Остеотомия: операция вокруг бедра для исправления анатомических неровностей, которые могут способствовать износу, при сохранении общей структуры бедра.
Почему женщины болеют артритом чаще, чем мужчины
Но, возможно, не так много людей знают об уникальных проблемах, с которыми сталкиваются женщины в связи с артритом. Мало того, что женщины болеют артритом чаще, чем мужчины (каждый четвертый по сравнению с каждым пятым), но женщины также часто испытывают более сильную боль — боль в разных суставах — и гораздо более уязвимы для ревматоидного артрита, одной из самых изнурительных форм болезни. состояние.
Прежде чем мы углубимся в подробности того, как артрит поражает женщин, давайте рассмотрим несколько основ. Термин «артрит» — это категория состояний, которые вызывают воспаление и боль в суставах, а возраст является огромным фактором риска. Существует более 100 различных видов артрита, каждый со своими факторами риска и симптомами. Медицинская специальность, которая специализируется на диагностике и лечении артрита, — ревматология, хотя многие врачи первичной медико-санитарной помощи и ортопеды также оказывают помощь пациентам с артритом.
Вот некоторая информация о том, как два наиболее распространенных типа артрита — остеоартрит и ревматоидный артрит — влияют на женщин.
Остеоартрит: почему так много шансов против женщин
- Женщины заболевают артритом позже, чем мужчины, но когда они все же заболевают, это причиняет больше боли. Все больше мужчин заболевают артритом в возрасте до 55 лет, но затем женщины быстро догоняют и по численности обгоняют мужчин.И женщины с артритом постоянно сообщают о более высоких показателях боли, чем мужчины.
- Артрит, как правило, поражает разные суставы у женщин, чем у мужчин. Мужчины чаще болеют артритом тазобедренных суставов; женщины на четвереньках. Почему? Во-первых, женские сухожилия больше двигаются, потому что для адаптации к родам они более эластичны и более склонны к травмам. Кроме того, более широкие бедра женщин влияют на выравнивание коленей, делая их более уязвимыми для определенных типов травм, что в будущем приведет к еще большему развитию артрита.
- Гормоны тоже играют роль. Эстроген помогает контролировать воспаление, поэтому у молодых женщин меньше артрита, чем у мужчин, но когда уровень резко падает во время менопаузы, часто возникает артрит. В настоящее время исследователи пытаются выявить другие сложные выводы о том, как гормоны влияют на риск артрита, с очевидной связью между возрастом полового созревания, деторождением и использованием заместительной гормональной терапии.
- Избыточный вес означает больше артрита. Ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Избыточный вес оказывает давление на коленные суставы, разрушая хрящи и, следовательно, повышая риск артрита. Например, один фунт веса тела дает три дополнительных фунта давления на каждый коленный сустав.
- Может быть, мама виновата. Наличие в семейном анамнезе этого заболевания повышает риск для обоих полов, и, что интересно, эта связь еще сильнее для женщин. У женщины, чья мать болела или болела артритом, вероятно, разовьется эта проблема в том же возрасте и в тех же суставах.
Ревматоидный артрит: более агрессивная иммунная система повышает риск для женщин
Ревматоидный артрит (РА) отличается от остеоартрита тем, что воспаление является аутоиммунной реакцией и не связано с износом суставов. В три раза больше женщин, чем мужчин заболевают РА. Кроме того, женщины обычно моложе, когда заболевают РА, и, как и при остеоартрите, их боль усиливается.
Эксперты считают, что есть две основные причины гендерных различий в РА.Во-первых, женщины гораздо чаще болеют аутоиммунными заболеваниями, чем мужчины — считается, что женская иммунная система сильнее и более реактивна. Во-вторых, похоже, что гормоны влияют на риск и обострения РА. Многие женщины с РА, которые забеременели, испытывают меньше симптомов или вообще не испытывают никаких симптомов, но обнаруживают, что они снова появляются после рождения ребенка. А грудное вскармливание снижает риск развития РА; женщина, кормившая грудью в течение двух лет, снижает риск заболевания вдвое.
Женщины и мужчины по-разному реагируют на операцию по замене тазобедренного сустава
Вы можете подумать, что замена тазобедренного сустава — это универсальная процедура, когда дело касается пола, но отчет Американского колледжа ревматологии опровергает эту теорию.В исследовании утверждалось, что такие результаты, как боль, функция, диапазон движений и сила после операции по замене сустава, зависят от пола пациента. Эти результаты могут свидетельствовать о расхождении в программах реабилитации в будущем и улучшении индивидуального послеоперационного лечения.
Исследователи из Университета Иллинойса в Чикаго изучили физическое поведение 124 человек за год до и через год после процедуры тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Средний возраст группы составлял 61 год, и чуть более половины составляли женщины.Исследователи изучили свой анализ походки, силу отводящего тазобедренного сустава, функциональность замены и уровень боли, которую они испытывали. В центре внимания исследования было выяснить, почему мужчины после операции на бедре чувствуют себя лучше, чем женщины.
Каковы основные различия между мужчинами и женщинами после операции на бедре?
Исследования, проведенные за последнее десятилетие, подтвердили это мнение. В одном из таких исследований, опубликованном в 2013 году, утверждалось, что у женщин риск кратковременного отказа имплантата после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на 29% выше, чем у мужчин.Хотя исследование ясно показало, что этот дисбаланс может иметь какое-то отношение к тому факту, что (немного) больше женщин подвергаются операции по замене тазобедренного сустава, чем мужчины, и что женщины, как правило, живут дольше в любом случае, между мужской и женской костью была очевидная разница. структура: это было продемонстрировано тем фактом, что размер головки бедренной кости на имплантатах был в среднем на 20% больше у мужчин, чем у женщин.
Более недавнее исследование, проведенное в Америке, выявило и другие интересные гендерные различия.К 65 годам мужчины в среднем проходят на 200 000 шагов больше, чем женщины того же возраста, и имеют тенденцию увеличивать нагрузку на суставы, чем в среднем женщины. Мужчины также оказались более терпимыми к металлическим поверхностям бедер, чем их коллеги-женщины, у которых также был гораздо более высокий риск развития воспалительного артрита, чем у мужчин — от 9 до 1.
Анализ показал, что биомеханические факторы, связанные с болью и улучшением функций, были разными у обоих полов.Продемонстрировав простые действия, такие как без труда надевать носки и обувь и ходить, не хромая, они обнаружили, что у женщин, которые могли справляться с этими функциями, больше улучшалась сила отводящих мышц и улучшались отводящие функции — черта, которой не было видно в исследованиях. мужские предметы. Чикагское исследование указывает путь к большему вниманию к методам укрепления мышц, отводящих бедро, у женщин, таким как упражнения низкого уровня, которые могут укрепить портняжные и ягодичные мышцы.
Есть основания полагать, что мы можем увидеть новое начало в послеоперационном лечении пациентов с заменой тазобедренного сустава. Мы уже видели внедрение искусственных суставов с учетом гендерных особенностей за последнее десятилетие, но ясно, что на этапе после процедуры необходимо сделать больше.
Исследования показали, что чем раньше человек встает с постели и начинает ходить, есть и пить после операции, тем короче будет время его восстановления. В новом Центре замены суставов Fortius, открывающемся в январе в больнице Бупа Кромвель, используются принципы расширенной программы восстановления, которая направлена на ускорение всех аспектов процесса восстановления пациента после операции.
Enhanced Recovery теперь считается лучшей практикой после этого типа хирургии; ускоряя все аспекты процесса выздоровления пациента, он получает гораздо более комфортный опыт, с более ранней мобилизацией и более быстрой реабилитацией. Наряду с клинически доказанным сокращением потенциальных послеоперационных осложнений, улучшенные способы восстановления также значительно выше в отношении общей удовлетворенности пациентов.
Чтобы узнать больше о наших улучшенных способах восстановления, в нашем совместном центре замены.
Прикрепление бедра | Johns Hopkins Medicine
Что такое фиксация бедра?
Закрепление бедра — это операция по исправлению сломанного (переломанного) бедра. Другое название фиксации бедра — восстановление перелома и внутренняя фиксация. При фиксации бедра используются булавки, винты или пластины, которые помогают скрепить сломанные кости и обеспечить их правильное заживление.
Бедренная кость (бедро) встречается с тазом в тазобедренном суставе. Это соединение называется шаровым шарниром. Гнездо представляет собой чашеобразную структуру на тазу, которая называется вертлужной впадиной.Мяч или голова — это закругленный верхний конец бедренной кости. Подушки из жесткой гибкой ткани (хряща) защищают внутреннюю часть вертлужной впадины и поверхность головы. Капсула, заполненная жидкостью, окружает сустав. Шея соединяет головку бедренной кости с ее длинным стержнем. В верхней части диафиза, непосредственно перед шеей, находится выступ, называемый большим вертелом. Меньшая шишка, называемая малым вертелом, выступает из нижней части области, где встречаются стержень и шейка.
Перелом бедра — это перелом верхней части бедренной кости.Он может включать верхнюю часть стержня, шею или голову.
Во время фиксации бедра хирург сделает разрез (надрез) на коже, чтобы добраться до сломанной кости, и вернет части на место. Как только ваш хирург вернет детали в нужное место, он или она будет использовать булавки или винты, чтобы удерживать их вместе. Ваш хирург также может использовать металлическую пластину, чтобы укрепить поврежденную область.
Зачем мне нужен фиксатор бедра?
Если у вас сломано бедро, может потребоваться закрепление на бедре.Переломы бедра часто требуют хирургического вмешательства. В зависимости от типа и сложности вашего перелома, а также от вашего здоровья вам может потребоваться замена бедра или фиксация бедра.
В общем, если у вас есть перелом, связанный с головкой и шейкой бедренной кости (внутрикапсулярные переломы), вы, вероятно, хороший кандидат на замену тазобедренного сустава или фиксацию тазобедренного сустава. В зависимости от характера перелома и того, насколько кость сместилась, кровоснабжение головки бедренной кости может быть нарушено. Это может привести к гибели кости в этой области.Это называется аваскулярным некрозом. Чаще всего встречается у пожилых людей. Замена тазобедренного сустава может предотвратить такие проблемы, как артрит, который может возникнуть из-за аваскулярного некроза.
Наложение шейки бедра — лучший вариант лечения у взрослых и детей младшего возраста. Это также хорошо при переломах бедра, которые происходят между большим и малым вертелом (межвертельные переломы). Другие типы имплантатов более характерны для переломов, расположенных дальше по ноге (подвертельные переломы).
Переломы бедра часто возникают в результате падения или другого удара по бедру.Проблемы со здоровьем, повышающие риск падений, включают:
-
Деменция
-
Проблемы со зрением
-
Головокружение
Такие состояния, как остеопороз, рак и повторяющиеся стрессовые травмы, также могут ослабить кости. Это может увеличить риск перелома бедра.
Каковы риски защемления бедра?
Цель фиксации бедра — вернуть кости на место, чтобы они могли зажить правильно.Это также уменьшит вашу боль и поможет вам встать и снова начать двигаться. Как и при любой операции, иногда могут возникнуть осложнения. Сюда могут входить:
Также существует риск, что процедура не избавит вас от боли. Или это может вызвать новую боль. Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста и любых других проблем со здоровьем. Спросите своего лечащего врача о наиболее подходящих для вас рисках.
Как мне подготовиться к закреплению бедра?
Ваша медицинская бригада подскажет, как подготовиться к операции.Перед операцией важно записать в анамнез все свои проблемы со здоровьем. Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства. Также сообщите ему или ей, если у вас возникла более свежая проблема, например, внезапная лихорадка. Сообщите ему или ей, если вы беременны или думаете, что беременны.
Обсудите все лекарства, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Спросите, нужно ли вам прекратить прием этих препаратов до операции.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может потребовать дополнительных анализов перед операцией.Сюда могут входить:
-
Рентген, компьютерная томография или МРТ для исследования костей бедра и выявления признаков повреждения близлежащих тканей
-
Рентген грудной клетки и электрокардиограмма, чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие в норме
-
Анализы крови, чтобы проверить, сколько у вас кровотечений, и посмотреть химический состав своего тела
-
Общий анализ мочи для выявления признаков инфекции и снижения риска инфекций после операции
Скорее всего, вам нужно будет воздерживаться от еды и питья до завершения операции.
Что происходит во время фиксации бедра?
Детали операции по закреплению бедра будут зависеть от характера травмы и от того, как ваш лечащий врач будет проводить операцию. Операцию проведут хирург-ортопед и специальные медсестры. Анестезиолог позаботится о том, чтобы вы не чувствовали боли во время операции. Операция может занять несколько часов. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Всего:
-
Вам может быть сделана общая анестезия, чтобы вы могли спать во время операции.Если вам сделают региональную или местную анестезию, вы также можете получить лекарство, чтобы вы расслабились и почувствовали сонливость.
-
Ваш пульс, артериальное давление и другие жизненно важные показатели будут тщательно контролироваться до, во время и после операции.
-
Вы можете получать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
-
Хирург делает разрез (надрез) на внешней стороне бедра, разрезая кожу и мышцы.
-
Если костные фрагменты не выровнены должным образом (смещены), хирург выровняет их. Этот шаг называется редукцией.
-
Хирург может разместить пластину рядом с фрагментами кости.
-
Хирург использует штифты, винты или их комбинацию, чтобы соединить костные фрагменты вместе. Если хирург использует пластину, он или она будет использовать булавки, чтобы прикрепить пластину к фрагментам.
-
Хирург или ассистент закроют вашу кожу.
Что происходит после защемления бедра?
После операции вы пойдете в комнату для наблюдения, пока действие анестезии закончится. Вы получите лекарство от боли. При необходимости вы можете получить лекарство от тошноты.
После первоначального выздоровления вы отправитесь в свою больничную палату. Вы должны снова начать медленно есть и пить. Возможно, вам придется носить чулки или пластиковые приспособления, чтобы предотвратить скопление крови в ногах. Возможно, вам потребуется принять лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.Вас могут научить делать дыхательные упражнения и кашлять, чтобы предотвратить пневмонию.
Ваш лечащий врач может решить сделать рентген или другое визуализационное исследование, чтобы осмотреть ваше бедро. Вам также могут потребоваться анализы для проверки крови или мочи.
В течение первых нескольких дней вы можете заметить небольшой дренаж из разреза. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть:
Ваш лечащий врач скажет вам, когда начинать двигаться и какой вес нужно перенести на ногу.Он или она может посоветовать вам сначала не перекладывать весь вес на ногу. Вы можете остаться в больнице примерно на неделю, пока ваше бедро не начнет заживать. В зависимости от того, как вы это сделаете, вы сможете пойти домой. Или вам может потребоваться обратиться в реабилитационный центр или в учреждение сестринского ухода.
В вашем анкете могут быть инструкции о том, какие действия можно и нельзя делать. Когда вы начнете двигаться, вы можете обнаружить, что вам нужно использовать трость или костыли. Вам также может потребоваться работа с физиотерапевтом, чтобы восстановить подвижность и силу.
Вы сможете заниматься легкими делами в течение пары недель. В это время может быть полезна дополнительная помощь.
Приходите ко всем последующим приемам. Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Если у вас есть внешние швы или скобки, они будут удалены примерно через неделю после операции.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
-
Название теста или процедуры
-
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
-
Какие результаты ожидать и что они означают
-
Риски и преимущества теста или процедуры
-
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
-
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
-
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
-
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
-
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
-
Когда и как вы получите результаты Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
-
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Остеоартроз тазобедренного сустава у женщин и его связь с физической нагрузкой на работе и дома
Остеоартроз тазобедренного сустава — распространенное дегенеративное заболевание суставов как у мужчин, так и у женщин, частота которого увеличивается с возрастом.Клинические признаки — боль и уменьшение диапазона движений. На артротическом бедре типичная рентгенологическая картина. Тотальные замены тазобедренного сустава распространены среди людей с остеоартрозом тазобедренного сустава, и в Швеции ежегодно выполняется около 10 000 таких операций.
Возможными этиологическими факторами остеоартроза бедра являются травмы в анамнезе, врожденные изменения и изменения развития, наследственные факторы и избыточный вес. Определенные расовые различия также могут иметь значение. Пациенты с неизвестной этиологией классифицируются как имеющие идиопатический или первичный остеоартроз бедра.
Экспериментальные исследования на обезьянах, кроликах, собаках и овцах показали, что сжимающие силы, действующие на сустав, особенно в крайнем положении, с одновременной колебательной нагрузкой или без нее, вызывают артротические изменения в хрящах и костях.
Во многих исследованиях было обнаружено, что различные виды спорта связаны с ранним развитием остеоартроза бедра у мужчин. 7-11 Футбол и легкая атлетика, в частности, по-видимому, вредны для тазобедренных суставов.В других исследованиях не наблюдалось никакой связи между остеоартрозом бедра и занятиями спортом. 12-15 Эти исследования, однако, в основном включали спортсменов, которые все еще были активными.
Исследования факторов рабочей нагрузки в основном проводились на мужчинах. Многие исследования были перекрестными и проводились среди профессиональных групп без индивидуальной оценки воздействия. 16-18 В исследованиях, проведенных в Швеции, 19-21 Финляндии, 22 и Англии, было обнаружено, что у фермеров больше остеоартроза бедра, чем у контрольных групп.23–24 В шведском исследовании Аксмахера и Линдберга19 15 000 фермеров, фермерских жен и сельскохозяйственных рабочих были заданы вопросы о прошлых рентгенологических исследованиях толстой кишки или мочевыводящих путей. В общей сложности 565 мужчин и 151 женщина прошли такие обследования, и их тазобедренные суставы были исследованы на рентгенограммах одним и тем же исследователем с использованием тех же критериев, что и в исследовании населения в Мальмё, Швеция, в 1984 году.25 Распространенность остеоартроза бедра у мужчин-фермеров. , 40-60 лет было более чем в 10 раз выше, чем среди мужского населения Мальмё того же возраста.Только два случая остеоартроза бедра были обнаружены у 151 жены фермера, что означало такую же распространенность, как и в контрольной группе женщин.
Профессиональные танцоры балета, вышедшие на пенсию, из пяти скандинавских танцевальных коллективов имеют высокую распространенность остеоартроза бедра.26 У танцоров наблюдается значительная нагрузка на суставы, но они также имеют повышенную слабость суставов — оба фактора могут способствовать развитию остеоартроза.
В ходе когортного исследования на основе регистров, проведенного в Швеции, были изучены рабочие, которые в переписи 1970 года указали ту же профессию, что и при переписи 1960 года.21 Фермеры-мужчины, рабочие-строители, рабочие пищевой промышленности (рабочие зерноперерабатывающих заводов, мясники и мясопереработчики) и пожарные имели повышенный риск развития остеоартроза бедра, в результате которого в 1981-1983 годах была оказана медицинская помощь, по сравнению с другими синими воротничками. рабочие. Число женщин с одинаковыми должностями в 1960 и 1970 годах было невелико. Однако женщины-почтальоны подвергались повышенному риску госпитализации из-за остеоартроза бедра.
В предыдущем исследовании случай-контроль с дизайном, аналогичным этому исследованию, наша группа исследовала влияние физических нагрузок на риск развития остеоартроза бедра у мужчин.Как динамическое воздействие, такое как подъем и перенос тяжестей, так и статическое воздействие, например, сидя в фиксированном положении, по-видимому, являются факторами риска с оценкой относительного риска (ОР) около 2–3,27.
Целью этого исследования было изучить связь между физической нагрузкой и остеоартрозом бедра у женщин.
Исследовательская база включала всех женщин в возрасте от 50 до 70 лет, проживающих в пяти округах на западе Швеции (округа Халланд, Гетеборг и Бохус, Эльвсборг, Скараборг и Вермланд) и в направлениях пяти больниц (Евле , Линчёпинг, Норрчёпинг, Мальмё и Худдинге) в период с 1991 по 1994 год.Женщины с любой другой формой артрита и с тяжелой травмой ноги в анамнезе были исключены из базы исследования. Связь между физической нагрузкой и артрозом тазобедренного сустава в исследуемой базе исследовалась с помощью референтных методов.
В Швеции есть Национальный реестр операций по замене тазобедренного сустава (THR). Все ортопедические отделения подчиняются Регистру. База данных в реестре проверяется несколькими способами, и ежегодно агрегированные данные возвращаются в отделы отчетности.28 Из общей базы данных можно выделить несколько подгрупп пациентов. Один из них, использованный в этом исследовании, охватывает женщин с первичным остеоартрозом бедра из определенных географических регионов Швеции. Перед операцией все пациенты были обследованы клинически и рентгенологически в соответствии с четко определенным протоколом, и в него были включены только пациенты с первичным остеоартрозом бедра. Диагноз был основан на рентгенологических и клинических исследованиях в соответствии с четко определенным протоколом.29
По крайней мере, один референт для каждого случая был случайным образом выбран из базы исследования с помощью местных регистров населения с сопоставлением по возрасту (тот же год рождения) на момент опроса, а также по округу или по направлению в больницу. Референты с известными заболеваниями тазобедренного сустава были исключены.
Методы
Со всеми женщинами связались по телефону и письмом, и одна и та же опытная медсестра опросила их относительно состояния их здоровья, лекарств (включая гормоны), курения, образования, количества детей, профессионального анамнеза, работы по дому. , а также занятия спортом до 50 лет.На основе информации, предоставленной в ходе интервью, история профессиональной работы каждого испытуемого и работы на дому до 50 лет была разделена на периоды, в каждом из которых рабочие задачи были схожими. Затем участники заполнили анкету относительно физической нагрузки в течение каждого периода (см.). Среднее время между операцией и интервью составляло 4,5 года (диапазон 0-13), а средний возраст интервью составлял 63 года (диапазон 50-75).
Изначально исследование включало 255 случаев и 334 референта.Три случая и 14 контрольных групп отказались участвовать, шесть случаев и восемь контрольных групп не могли быть достигнуты по телефону, а четыре случая и 14 контрольных групп были слишком больны, чтобы ответить. Остальные 242 случая (95%) и 298 контрольных (89%) согласились участвовать. Двенадцать случаев и 25 человек из контрольной группы не вернули свои анкеты. Таким образом, исследуемая группа состояла из 230 женщин (90% участия) с THR и 273 женщин (82% участия) без проблем с тазобедренным суставом.
В периоды схожей активности на рабочем месте или дома задавались вопросы о том, сколько часов в день в среднем женщины проводят в сидячем, стоячем или скрученном положении, выполнялись ли какие-либо подъемы и если да, то вес поднятых предметов, сколько раз в среднем совершались прыжки или движения между разными уровнями, и сколько лестниц поднималось каждый день, а также выполнялись ли какие-либо физически не требующие профессиональной работы задачи (например, ребенок-инвалид или пожилой родственник-инвалид).Для периодов работы только дома были сделаны оценки тех же воздействий.
Информация о воздействии собиралась в возрасте от 16 до 50 лет. Каждое воздействие собиралось на протяжении всей жизни. Агрегация также проводилась с интервалами в 10 лет с целью выяснить, было ли воздействие в течение какого-либо конкретного периода более опасным, чем в течение другого. Для каждого воздействия были определены три подкласса на основе распределения воздействия в референтной группе (1) 25% с наименьшим воздействием («группа с низким воздействием»), (2) 25% с наибольшим воздействием (« группа с высокой экспозицией ») и (3) промежуточные 50% (« группа со средней экспозицией »).В таблице 1 показаны пределы между низкой и средней экспозицией и между средней и высокой экспозицией.
Таблица 1Агрегированные данные о самооценке воздействия в референтной группе в возрасте до 50 лет для различных воздействий в трех классах воздействия
Для случаев и референтов также была собрана информация о занятиях спортом (общее количество часов на все виды спорта) , индекс массы тела (ИМТ) в течение жизни, количество детей, курящие или некурящие женщины, текущая или предыдущая гормональная терапия.
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Связь между физической нагрузкой и остеоартрозом бедра была оценена путем расчета отношения шансов для групп с высоким и средним воздействием соответственно по сравнению с группами с низким воздействием. Отношение шансов было интерпретировано как оценка коэффициента заболеваемости, потому что дизайн был таким же, как у популяционного референтного исследования30. Влияние потенциальных смешивающих факторов на отношения частоты было рассмотрено с помощью стратифицированного анализа.Скорректированные оценки RR были рассчитаны в соответствии с Mantel-Haenszel, 31 вместе с 95% доверительными интервалами в соответствии с методом, предложенным Гренландией и Робинсом.32 Первоначально анализ проводился при условии соответствия, то есть возраста (того же года рождения) и округа или больницы. В окончательном безусловном анализе учитывалось смешение по возрасту (пятилетние классы), ИМТ (высокий, средний или низкий в возрасте 40 лет), спортивной активности (высокий, средний или низкий до 50 лет), количеству дети и гормональная терапия (прием противозачаточных таблеток более или менее одного года в возрасте до 50 лет).
Результаты
Двадцать шесть процентов женщин имели левосторонний, 35% правосторонний и 39% двусторонний артроз тазобедренного сустава. Средний интервал (SD) между первым симптомом и диагнозом составлял 4,5 (7,1) года, средний интервал (SD) между первым посещением врача и постановкой диагноза 2,0 (4,5) года, а средний интервал (SD) между постановкой диагноза и диагнозом. срок эксплуатации 5,8 (5,1) года.
В таблице 2 приведены ОР развития остеоартроза тазобедренного сустава, приводящего к THR, связанного с различными воздействиями, в совокупности за период от 16 до 50 лет.За исключением нескольких часов сидения, каждое из воздействий, по-видимому, было связано с остеоартрозом бедра, с более высокими RR в группе с высоким воздействием, чем в группе со средним воздействием. RR в диапазоне 2 и более наблюдался у тех, кто часто прыгал (RR = 2,1, CI 1,9, 4,2), кто часто поднимался по лестнице (RR = 2,1, CI 1,2, 3,6), и кто выполнял физически тяжелые рабочие задачи на улице. профессиональная жизнь (RR = 2,3, CI 1,5, 3,6). Анализ рисков, ограниченных различными 10-летними интервалами (временными окнами), существенно не изменил результаты.
Таблица 2Относительные риски (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) развития остеоартроза у женщин, подвергавшихся высоким и средним физическим нагрузкам различных видов, по сравнению с женщинами с низким уровнем воздействия
В таблице 3 показан ОР развития остеоартроза связаны с различными сочетаниями работы и занятий спортом. Возникла очень последовательная картина, указывающая на зависимость реакции от дозы. На каждом уровне одного вида деятельности RR увеличивался с уровнем другого.Самый высокий ОР (ОР = 4,3, ДИ 1,7, 11,0) был обнаружен у тех, кто подвергался высоким физическим нагрузкам как во время работы, так и во время занятий спортом.
Таблица 3Относительные риски 3-150 (ОР) и 95% доверительный интервал развития остеоартроза бедра у женщин с разной степенью воздействия физических нагрузок во время работы и занятий спортом
Обсуждение
По результатам В этом исследовании, по-видимому, существует связь между физической нагрузкой и остеоартрозом бедра у женщин.Когда также учитываются занятия спортом, результаты указывают на дозозависимую зависимость между физической нагрузкой и остеоартрозом бедра.
ВЫЯВЛЕНИЕ ПРАКТИКИ
База исследования включала географически определенную популяцию в основном в западной части Швеции. Эти районы были выбраны по той причине, что там имелся четко определенный подрегистр, включающий женщин с первичным остеоартрозом бедра, и что в него были включены как городские, так и сельские районы, а также широкий спектр отраслей промышленности.В этом районе много больниц, и в период исследования была хорошая возможность для операции. Случаи тотальной замены тазобедренного сустава, выполненной по поводу первичного остеоартроза тазобедренного сустава, были идентифицированы через Национальный регистр THR, которым руководит один из авторов (HM). Уровень отчетности в регистре хороший, согласно исследованиям непрерывной валидации28. Несмотря на это, о некоторых случаях, возможно, не было сообщено в регистр. Однако маловероятно, что такие пропущенные случаи были связаны со статусом воздействия.Что касается диагноза, все пациенты прошли специальное обследование и на основании этого были классифицированы как имеющие первичный остеоартроз. Возможная неправильная классификация диагноза, вероятно, не влияет на статус воздействия. Кроме того, маловероятно, что женщины были выбраны для операции или исключены из нее на основании их воздействия на работе и дома в возрасте до 50 лет. «Тяжелая работа» в традиционном понимании не является обычным явлением среди женщин в Швеции, и многие из этих воздействий , такие как непрофессиональные физически сложные задачи, поступали с раннего детства.Таким образом, маловероятно, что неустановленные или неправильно диагностированные случаи могут быть связаны со статусом воздействия до 50 лет для женщин. Это означает, что любая неправильная классификация болезни, которая могла произойти, будет недифференциальной, что приведет к приближению оценок RR к нулевому значению.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОСТЬ ВЫБОРА
Уровень участия был высоким как среди случаев, так и среди контрольных. Как и ожидалось, это число было выше в группе женщин с тотальной заменой тазобедренного сустава.Тем не менее, 89% из контрольной группы были опрошены, а 82% участвовали во всем исследовании. Информация, полученная в ходе интервью о профессии, семейном положении и общем состоянии здоровья среди тех 8%, которые не вернули свои анкеты, существенно не отличалась от таковой среди респондентов анкеты.
Небольшое количество участников не желало участвовать, с ними нельзя было связаться по телефону или они были слишком больны, чтобы ответить (5% среди случаев и 11% среди контрольных). Различия между этими отказами, конечно, могли отличаться от таковых среди участников в любом направлении и, таким образом, могли по-разному повлиять на оценки RR.Поскольку количество не ответивших было относительно небольшим, влияние на результаты считается ограниченным.
НЕКЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ
В эпидемиологических исследованиях важны постоянные продольные данные о воздействии, но их очень трудно получить, особенно в отношении такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава, с вероятным длительным периодом начала. Для этих случаев оценки воздействия и изменения воздействия, произошедшие много лет назад, могут представлять интерес как с точки зрения причинно-следственной связи, так и с точки зрения понимания модифицирующих воздействий на изучаемое расстройство, а также с точки зрения тяжести расстройства и его последствий.33
Поэтому в большинстве эпидемиологических исследований нам приходится полагаться на ретроспективные оценки воздействия, основанные на анкетах или интервью. Достоверность и надежность собранных данных зависят от точности дизайна исследования, качества анкет и задаваемых вопросов. Инструмент никогда не может быть идеальным, и невозможно избежать определенной степени неправильной классификации.
Трудно вспомнить каждое воздействие в жизни и в далеком прошлом. При оценке физической нагрузки в этом исследовании мы использовали оценки воздействия до 50 лет.Из других отчетов мы знаем, что разоблачения, близкие к периоду расследования, запоминаются лучше, чем отдаленные по времени. Информация, предоставленная женщинами о часах, проведенных в разных положениях, количестве подъемов по лестнице, поднятых килограммах и т. Д., Была разделена на три класса воздействия: низкий, средний и высокий. Недифференциальная ошибочная классификация из-за недостатков памяти, которые, безусловно, имели место в исследовании, приведет к снижению ОР в группе с высоким уровнем воздействия.В группе со средней степенью подверженности систематическая ошибка в оценках ОР могла быть двусторонней. Однако риски в группе со средней экспозицией почти всегда были ниже, чем в группе с высокой экспозицией, что указывает на зависимость реакции от дозы. Если бы произошла значительная ошибочная классификация, тенденция доза-реакция не была бы такой четкой.
Большинство исследователей обеспокоены ошибочной дифференциальной классификацией воздействия. Такая предвзятость может возникнуть, если дела и референты по-разному вспоминают о разоблачении.Вопрос о том, произошла ли дифференциальная ошибочная классификация, сложен и в большинстве случаев на него невозможно ответить. В нескольких исследованиях ретроспективная информация об экспозиции сравнивалась с исходной информацией, но неясно, является ли эта исходная информация правдивой и достоверной.
В шведском исследовании курения сигарет 10 356 человек, которые в почтовой анкете в 1963 году сообщили, что курили, в 1969 году снова задали идентичные вопросы об их привычках курения в настоящее время и в 1963 году.34 Что касается исходной информации о курении, ретроспективная информация показала сильную тенденцию к переоценке предыдущего потребления сигарет среди субъектов, которые увеличили количество выкуриваемых сигарет, и к недооценке предыдущего потребления среди тех, кто его уменьшил. Субъекты с неизменными привычками показали высокий уровень согласия между исходной и ретроспективной информацией. Когорта в этом исследовании также отслеживалась до 1979 года в отношении возникновения ишемической болезни сердца и рака легких.Затем рассчитывали ОР смерти, связанной с курением, по оценке исходной и ретроспективной информации. При использовании этих разных источников данных о воздействии ОР существенно не различались. Однако использование ретроспективных данных сопряжено с риском, если информация об исходе заболевания получена спустя много времени после начала заболевания. Таким образом, пациенты, возможно, изменили свои привычки в большей степени, чем не относящиеся к делу, что привело к введению дифференциальной ошибочной классификации.Если аналогичная картина верна для припоминания физической нагрузки, люди с остеоартрозом бедра, вероятно, уменьшили бы свою физическую нагрузку, что привело бы к недооценке RR.
В других исследованиях, в которых информация о воздействии сравнивалась с ретроспективной информацией, рассматривались диетические привычки в отношении рака кишечника35. , 36 В этих исследованиях прослеживается та же закономерность, что и в отношении курения. Люди, изменившие свои привычки в период между сбором данных, склонны переоценивать или недооценивать свое предыдущее воздействие в зависимости от того, в каком направлении изменились их привычки.
Насколько нам известно, исследований на предмет возможной систематической ошибки вспоминания в эпидемиологических исследованиях факторов риска заболеваний опорно-двигательного аппарата не проводилось.
СВЯЗАННЫЕ ФАКТОРЫ
Возраст, индекс массы тела в разном возрасте, количество детей, курение, гормональная терапия и занятия спортом были сочтены возможными смешивающими факторами и приняты во внимание при анализе. Насколько нам известно, других известных потенциальных мешающих факторов нет.
В заключение, как было показано ранее на мужчинах, механические нагрузки во время профессиональной деятельности, по-видимому, являются фактором риска развития артроза бедра и у женщин.Оценки риска у женщин несколько ниже, но тенденции схожи. Наблюдаемые различия в оценках ОР между мужчинами и женщинами могут отражать истинную разницу, поскольку женщины в целом менее подвержены физической нагрузке. Другое объяснение может заключаться в том, что контрасты экспозиции были меньше у женщин и очень мало женщин не подвергались воздействию. Среди мужчин, участвовавших в аналогичном исследовании 27 , количество необлученных было намного больше. Третье возможное объяснение заключается в том, что женщины могут быть менее способны оценивать различные физические воздействия, чем мужчины, что приводит к большей недифференциальной неверной классификации воздействий и, следовательно, к снижению ОР.
При условии, что связь между физической нагрузкой и остеоартрозом тазобедренного сустава у женщин, наблюдаемая в этом исследовании, является причинной, этиологические фракции для различных воздействий могут быть рассчитаны.37 Этиологическая или атрибутивная доля для определенного воздействия — это доля случаев, которые могли быть предотвращается, если подвергшиеся воздействию предметы не подвергались воздействию. Этиологическую фракцию можно рассматривать как меру максимального профилактического потенциала. Рассчитанные этиологические фракции, представленные в таблице 4, составляют немногим более 50% для женщин с THR, подверженных высокому риску прыжков, подъема по лестнице и непрофессиональных физически сложных задач.Таким образом, профилактический потенциал в отношении физических нагрузок представляется значительным.
Таблица 4Расчетная «этиологическая фракция (AF)» для определенных воздействий в группе случаев высокого воздействия и во всей группе случаев
Благодарности
Это исследование было поддержано грантом Шведского совета по исследованиям трудовой жизни. Авторы хотели бы поблагодарить Уллу Лундквист, медсестру-исследователя, за отличный и увлеченный сбор данных, статистика Хелену Густафссон за помощь в анализе данных, а также профессора Питера Гербертса, доктора Бертила Романуса и Анну Кайсу Эриксон за поддержку и помощь в выявлении случаев.
Приложение
Некоторые примеры вопросов в анкете для самостоятельного заполнения о физической нагрузке на работе и дома.
1 Сколько часов вы работали вне дома в этот период, включая сверхурочные?
10-19 часов в неделю
20-29 часов в неделю
30-39 часов в неделю
40-49 часов в неделю
2 В какой части рабочего дня вы сидели?
Менее одного часа в день
Один час в день или больше, но меньше двух часов в день
Два часа в день или больше, но меньше четырех часов в день
Четыре часа в день или больше, но меньше шести часов в день
Шесть часов в день или больше, но меньше восьми часов в день
Восемь часов в день или больше
3 Какую долю рабочего дня вы стояли?
Менее одного часа в день
Один час в день или больше, но меньше двух часов в день
Два часа в день или больше, но меньше четырех часов в день
Четыре часа в день или больше, но меньше шести часов в день
Шесть часов в день или больше, но меньше восьми часов в день
Восемь часов в день или больше
4 Занимались ли вы какой-либо подъемной работой в этой профессии?
Да
Нет
Если да, сколько дней в среднем в неделю вы выполняли какие-либо упражнения? …………… дней в неделю
Сколько раз в день вы поднимали предметы весом
1-5 килограммов ……………… раз в день
6-10 килограммов ……………… раз в день
11-15 килограммов ……………… раз / день
16-20 килограммов ……………… раз / день
более 20 килограммов ………… раз / день
5 Делали ли вы что-нибудь прыжки или движения между разными уровнями во время этой работы? (Например, садиться в грузовик или грузовик или выходить из него)
Да
Нет
Если да, сколько дней в среднем в неделю вы это делали?
1-5 раз в день
6-15 раз в день
16-25 раз в день
более 25 раз в день
6 Были ли у вас в этот период какие-либо физически сложные задачи помимо оплачиваемой работы?
Забота о ребенке-инвалиде? Да Нет
Уход за пожилым родственником Да Нет
Прочее Да НетЕсли да, то что ……?
Как различия в структуре и функциях пола влияют на характер травм
Анатомия бедра и таза у женщин значительно различается по сравнению с мужчинами. Многие из этих различий существуют для того, чтобы допустить беременность и роды у женщин, в то время как другие, вероятно, связаны с множеством факторов. Некоторые из этих отличий включают:
Рис. 1. Рентгенограммы таза в переднем отделе тела с нагрузкой, демонстрирующие классические особенности морфологии женского (A) и мужского (B) таза.AP, переднезадний- Более широкий и неглубокий таз с круговым входом
- Головка бедренной кости меньшего размера с уменьшенной площадью поверхности
- Повышенная дисплазия вертлужной впадины (мелкие лунки)
- Повышенная антеверсия бедра и вертлужной впадины (ротация)
- Повышенный риск низкой минеральной плотности костей
- Гипермобильность
- Другие гормональные воздействия
Кроме того, спортсменки демонстрируют различия в биомеханике и спортивных движениях по сравнению со спортсменами-мужчинами, в том числе:
Фигура 2.Положение динамического смещения во время приседаний на одной ноге с опусканием контралатерального таза, приведением бедра и внутренней ротацией, вальгусом колена и наружной ротацией большеберцовой кости и гиперпронацией стопы.- Повышенное динамическое смещение (см. Изображение)
- Пониженная сила ядра и ягодиц
- Повышенная асимметрия силы и биомеханики нижних конечностей
- Измененный нервно-мышечный контроль
В результате этих различий определенные травмы тазобедренного сустава и окружающих структур мягких тканей чаще встречаются у женщин, чем у спортсменов-мужчин, например:
- Разрыв бедра / вертлужной губы
- Стрессовые травмы костей / стрессовые переломы бедра и таза
- Дисфункция и боль сгибателей бедра, ягодичных сухожилий и сухожилий высокого подколенного сухожилия
- Травма четырехглавой мышцы
- Различные синдромы соударения и защемления нерва
Итог:
- Уникальные различия в анатомии и биомеханике тазобедренной области приводят к предрасположенности к конкретным травмам у спортсменок
- Учет этих факторов важен не только для диагностики травм, но и для оптимизации лечения, предотвращения травм и производительности.
Гендерные различия в замене суставов
BY: DR.БРЕТТ ГРИНКИ И ДР. СЕТ ГРИНКИ
Операции по замене суставов становятся все более распространенными в США. Совпадающие социальные и медицинские реалии делают заболеваемость дегенеративными заболеваниями суставов, несущих нагрузку (тазобедренные и коленные), все более распространенными. По оценкам, к 2020 году будет производиться более 1 миллиона замен коленного сустава и почти 600 000 замен тазобедренного сустава.
Поскольку потребность в предоставлении высококачественной хирургии все больше и больше влияет на систему предоставления медицинских услуг, наша система здравоохранения адаптируется к возросшим потребностям.В наших местных больницах (Сент-Джозеф, Кроуз и север штата), а совсем недавно в Центрах амбулаторной хирургии в центре Нью-Йорка появились специализированные центры, которые проводят большое количество этих операций.
Данные реестрасобираются по всему миру, чтобы помочь ортопедам выбрать наиболее успешные имплантаты и методы доставки. Хотя некоторые данные все еще позволяют делать выводы, некоторые выводы в настоящее время неопровержимы. Одна определенная тенденция за последние 20 лет заключается в следующем: больницы с большим объемом операций и хирурги с большим объемом операций имеют превосходные результаты! Знаете ли вы, что 5 из 15 ведущих хирургов во всем штате Нью-Йорк являются членами SOS (источник: база данных всех плательщиков TREO)?
Сиракузы также являются домом для одного из 14 участков «Operation Walk» во всей Северной Америке.Operation Walk Syracuse — это благотворительная организация 501C-3, которая обеспечивает БЕСПЛАТНУЮ замену суставов неимущим пациентам как здесь, в центре Нью-Йорка, так и за рубежом. Каждая из 14 национальных команд состоит из элитных хирургов страны по замене суставов и многопрофильной команды, способной обеспечить не только операцию и анестезию, но также медицинское освидетельствование и наблюдение, уход, физиотерапию и вспомогательные услуги для первоначального выздоровления. В нашей команде 50 участников, и она находится на финальном этапе планирования нашей 4-й миссии — на Антигуа, Гватемала, в августе этого года.В этих миссиях приняли участие хирурги из ВСЕХ трех крупных больниц Сиракуз. Поддержите участников нашего сообщества.
Ну как насчет гендерных различий.
Женщинам чаще требуется полная замена коленного сустава, чем мужчинам. Необходимость в замене тазобедренного сустава есть примерно у представителей обоих полов. Мужчины одинакового возраста по сравнению с женщинами: мужчины проезжают на суставы чуть больше миль в год. Мужчины в среднем делают миллион шагов в год в возрасте 65 лет, в то время как женщины в среднем делают около 800 000 шагов за тот же период времени.Количество шагов в год снижается примерно на 3% для обоих полов. Мужчины весят больше, поэтому изнашивание суставов, безусловно, выше, чем у женщин. Мужчины переносят металл на металлических поверхностях бедер лучше, чем женщины, которые, кажется, имеют особую чувствительность к этим имплантатам. Женщины чаще страдают воспалительным артритом, таким как ревматизм (на самом деле почти 9: 1).
Коленные имплантаты изначально были размером 100 бедренных костей, все из которых были мужскими. Десять лет назад мы изменили размер, используя 100 женских бедренных костей! В результате большинство производителей имплантатов теперь предлагают мужские (широкие) и женские (узкие) версии.
Если у вас тяжелый артрит коленного или тазобедренного сустава, который мешает вашей жизни, вызывает невыносимую боль, а безоперационное лечение больше не эффективно, можно рассмотреть возможность замены сустава. Поговорите со своим лечащим врачом или хирургом-ортопедом.
.