Болят колени и хрустят: Боль в коленном суставе — причины и лечение

Содержание

болят коленные суставы хрустят

болят коленные суставы хрустят

Лекарство Articulat не продается в обычной аптеке. Производитель запретил такой способ продажи для сдерживания роста количества подделок и цены на препарат. Средство Артикулат можно заказать на официальном сайте изготовителя. Для этого потребуется заполнить форму на сайте, указав имя и телефон. На него в ближайшее время поступит звонок от оператора. Он сможет ответить на любые вопросы пользователя относительно препарата, поможет определить количество крема в заказе. Доставка занимает минимум времени – от 2-х дней по Москве до 14 дней в другие населенные пункты России и стран СНГ. Оплата осуществляется картой или наличными при получении посылки.

артроз нижних конечностей симптомы и лечение, лучшее лекарство для суставов отзывы
болит плечевой сустав левой руки лечение
суставы распухли и болят
болят суставы и кости чем лечить
болят колени хрустят суставы

Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания.

Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Ревматоидный артрит: колени хрустят и болят при приседании, движении, при прикосновении боль усиливается, а суставы выглядят припухшими. Повреждение менисков. Колено в этом случае будет не просто хрустеть, но и сильно беспокоить — приседать или даже просто ходить очень сложно. При этом во время движения будут слышны щелчки. Подагрический артрит. Факторы, провоцирующие возникновения хруста в коленях. Появление хруста в коленях во время сгибания происходит под воздействие таких факторов: При чрезмерной нагрузке, к примеру, при поднятии тяжелых предметов. Люди, занимающиеся профессионально спортом, нередко сталкиваются с подобными проблемами с коленями. Таким людям часто приходится поднимать тяжести, а также перенапрягаться, выполняя упражнения, в которых участвуют нижние конечности.

При хождении в некомфортной обуви. Высокий каблук вреден как для ступни, так и для коленей, так как приводит к перемещению центра тяжести. В подобной ситуации работа сустава существенно увеличивается. При ожирении. Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации. Что именно болит в колене. Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального). Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, — гиалиновым хрящом. Хруст в коленном суставе. Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе. Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща. Суставы пальцев рук — самые хрустящие в организме человека. Суставные поверхности пальцев чаще других отдаляются друг от друга, образуя пузырьки газа, а связки и сухожилия (их в кистях рук особенно много) чаще трутся о выступы костей. Как убрать хруст в суставах рук? Часто во время активности люди отмечают хруст в суставах. В большинстве случаев пациенты не придают этому неприятному явлению значение, если хруст не доставляет других беспокойств. Однако, игнорирование этих симптомов может привести к развитию серьезных и даже необратимых патологий О том, как различить случаи, что делать, если хрустят суставы, и пойдет речь в настоящем обзоре. Даже если нет боли в суставах при хрусте, следует обращаться к врачам для диагностики. Здоровая суставная сумка при движении не издает звуков, поэтому щелчки, треск и прочие звуки нуждаются в лечении. Хруст в суставах плеча. Плечо и предплечье хрустит при поднятии рук или разведении в стороны. Редкие щелчки говорят о слабости связочного аппарата, нехватке кальция и жидкости, физической неподготовленности. Если присутствует опухлость коленной чашечки, следует проверить ноги на воспаления — игнорирование лечения приводит к ревматизму, хондроматозу, бурситу и тендиниту. Хруст в суставах пальцев.

болит плечевой сустав левой руки лечение болят коленные суставы хрустят

артроз нижних конечностей симптомы и лечение лучшее лекарство для суставов отзывы болит плечевой сустав левой руки лечение суставы распухли и болят болят суставы и кости чем лечить болят колени хрустят суставы болят суставы от нервов лечение артроза коленного сустава в нижнем новгороде

болят коленные суставы хрустят суставы распухли и болят

болят суставы от нервов
лечение артроза коленного сустава в нижнем новгороде

народные средства лечения суставов коленей russianhunt, болят связки суставов что делать, болит сустав левого мизинца, артрит коленного сустава народными средствами, болят суставы ладоней, артроз лопаточно плечевого сустава симптомы и лечение, двусторонний артроз коленного сустава 3 степени лечение, лучшее противовоспалительное средство для суставов, как болит тазобедренный сустав какие симптомы, как выбрать витафон для лечения артроза, лучшее средство для восстановления суставов.

Что делать, если болят колени и хрустят

Когда стоит переживать

Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок. 

Причины состояния — безопасные и опасные

Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.

Среди распространенных причин выделяют:

1. Гонартроз – состояние, при котором сустав недополучает нормального питания, что приводит к дистрофическим изменениям — хрящ начинает разрушаться. 
2. Ревматоидный артрит: колени хрустят и болят при приседании, движении, при прикосновении боль усиливается, а суставы выглядят припухшими.
3. Повреждение менисков. Колено в этом случае будет не просто хрустеть, но и сильно беспокоить — приседать или даже просто ходить очень сложно. При этом во время движения будут слышны щелчки.
4. Подагрический артрит. Если в организме пациента нарушается обмен мочевой кислоты, в суставах будут откладываться соли, что и вызывает щелчки. 

Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.

Диагностика: какие обследования нужно пройти

Хруст и боль в колене могут являться признаками различных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

• сбор анамнеза;
• анализы мочи и крови: общий и биохимический;
• УЗИ;
• МРТ;
• исследования синовиальной жидкости;
• рентгенологические обследования;
• артроскопия.

Если врачу нужно подтвердить или опровергнуть диагноз либо уточнить детали, он может назначить дополнительные анализы или исследования.

Чем лечить и как долго

Терапия ведется в двух направлениях: снимаются симптомы и корректируется причина их появления. Так, если пациент жалуется на то, что колено хрустнуло и теперь болит, врач может назначить препараты группы НПВС: они способствуют снижению боли, воспаления, отечности. Также могут вводить кортикостероиды — противовоспалительные гормоны. Если колено хрустит при разгибании, но не болит, доктор может прописать витаминно-минеральные комплексы. Хондропротекторы позволяют улучшить состояние тканей хрящей и затормозить разрушительные процессы.

Важно: даже если колено хрустит при ходьбе, но не болит, нельзя заниматься самолечением: без обследования невозможно поставить себе правильный диагноз.

К какому специалисту обращаться

В зависимости от того, какая именно патология спровоцировала возникновение хруста, лечение будут проводить ортопед, ревматолог или травматолог, к которому следует идти, если недавно была травма ноги. Но изначально стоит обратиться к терапевту, который оценит состояние и направит к узкопрофильному специалисту. Или можно сразу отправиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов — здесь тут же проведут все необходимые анализы, обследования и направят к врачу, который поможет решить проблему.

Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

Означает ли это СКВ.

Ответ

Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

Ответ

Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

Ответ

Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

Ответ

Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

здравствуйте.мне 21 год

в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

Ответ

Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

Ответ

Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов. Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

Ответ

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор. — 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

Ответ

Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

Ответ

Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

Ответ

Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

Ответ

Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю. В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

Ответ

Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

Ответ

Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

Ответ

Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

Ответ

Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

Ответ

Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте.

1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

Холестерин-6; ЛПНП измер. -4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

Ответ

Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе. Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

Ответ

Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

Спасибо за внимание))

Ответ

Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro. blogspot.com/

Ответ

Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

Вопрос

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

*С-реактивныи? белок (СРБ)

Ответ

Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Вопрос

О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

Ответ

Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

ᐅ окопник лекарственный применение для суставов мазь

Препарат Артроток от боли в суставах выпускается в виде густого геля. Флакон (30 мл) со средством от остеохондроза имеет удобную помпу для использования. Это позволяет экономно расходовать препарат Artrotok. Его хватает примерно на месяц ежедневного применения.

Если все суставы хрустят и щелкают, что делать. Назначением лечения коленного сустава должен заниматься специалист, который после обследования выяснит, почему болит колено и чем лечить данный случай. Хруст при ходьбе, сгибании и разгибании, приседании. Патологии, вызывающие хруст и щелканье в колене. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли и утренняя скованность в коленных суставах, отек колена, хруст и щелчки. Как избавиться от боли и хруста в коленных суставах. Часто пациенты принимают подобные симптомы за норму, а ведь нужно знать, когда болят и хрустят колени, чем лечить и как устранить неприятные признаки. они лопаются со щелкающим звуком. Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава Коленный сустав хрустит и болит практически у каждого человека. Хрустят и болят колени при сгибании: что делать и чем лечить. щелкающие звуки; чрезмерное скапливание смазки и крови в полости. Почему щелкают колени и болят при разгибании: причины щелчков в суставе. Не стоит забывать и про медикаментозное лечение, когда болят и щелкают коленные суставы, чем лечить их посоветует врач. Структуры, составляющие коленный сустав. Появление хруста может быть вызвано поражением одной или одновременным вовлечением в патологический. Кроме того, помимо ограничения двигательной активности, сильно болят и щелкают колени. Почему щелкает колено: физиологический хруст. Коленный сустав достаточно крупный. Если щелчки в коленном суставе возникают без боли, то в 90 случаев из 100 это физиологический хруст. 3.4 Физиологическое щелканье. 3.5 Лечение щелкающего коленного сустава. 3.6 Методы лечения. 3.7 Профилактика. 5 Почему щелкает в колене при сгибании: что делать, как лечить заболевание. 5.1 Коленка щелкает при сгибании и болит. Где в Москве купить препараты Арго для опорно-двигательного аппарата. Опорно-двигательный аппарат и костно-мышечная система человека – это единый комплекс, состоящий из суставов, костей, связок, мышц и их нервных образований. Если вам необходимы подобные препараты (например, для профилактики заболеваний, суставов, костей, других патологий опорно-двигательного аппарата, либо же для их лечения), обратиться стоит в магазин Арго. Аппликаторы ЛЯПКО. БИБЛИОТЕКА АРГО. БАД Nutricare (США). Программы применения БАД компании NUTRICARE. Как помочь своим суставам. Кроме того, при длительном применении противовоспалительные препараты могут подавлять. Артроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. Арго рекомендует продукцию. Три шага к здоровым суставам вместе с АРГО. Натурпродукты фирмы Арго — прекрасное подспорье в лечении больных сахарным диабетом. Ибо в состав препаратов, предлагаемых фирмой, помимо компонентов, регулирующих. Так же необходимо помнить об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме НПВП (нестероидных противовоспалительных препараты). Запись имеет метки: Арго для суставов, опорно-двигательный аппарат. Подробная схема антипаразитарной программы от компании Арго. Подбор препаратов и их дозировка. Магазин Арго Каталог товаров Суставы. Производители Арго. Сибирские Фирмы. Апифарм. Эффективность коллои. Пантогематоген. Пантовые препараты. Натуральная косметика. Маски и скрабы КИЯ. Арго для беременных. Противовоспалительные массажные средства для суставов. Крем-бальзам пихтовый Массажный с разогревающим эффектом. Комплексное лечение на основе физических гомеопатических упражнений и препаратов компании Арго помогут Вам восстановить суставы в полном объёме. .Я серьезно занимаюсь гимнастикой, поэтому могу сказать, что Артроток – это то, что всегда у меня под рукой. Использую средство после любой, хоть незначительной, хоть более серьезной травме. А травмы на тренировках случаются по несколько раз в месяц. Сразу же после нанесения геля боль проходит и даже появляется расслабленность, средство уже не раз выручало меня.

Отзывы окопник лекарственный применение для суставов мазь

Гель для лечения заболеваний суставов и связок Артроток (Artrotok) рекомендуется применять пациентов, у которых проявились 2 или более признаки артрита. Согласно инструкции по применению, Artrotok необходимо наносить на предварительно очищенные от загрязнений и пота участки кожи, которые соответствуют проекции воспаленных суставов. Отзывы окопник лекарственный применение для суставов мазь

Недавно приобрела гель Артроток, мне он очень помогает, но только в сочетании с приемом лекарственных средств. Мне врач подтвердил, что гель в серьезных случаях не может выступать в качестве самостоятельного лечебного средства, он должен применяться как компонент комплексной терапии.

Поделюсь своим реальным отзывом об окопник лекарственный применение для суставов мазь. Средство имеет множество положительных отзывов людей, которым оно помогло справиться с заболеванием, а также позитивные мнения специалистов, которые отмечают, что гель можно использовать не только в профилактических целях, но и в качестве компонента комплексной терапии. Все это позволяет сделать вывод, что Артроток – это не обман, а действительно эффективное и безопасное средство для помощи в лечении артритов и артрозов, а также других заболеваний. Согласно статистике, свыше 80 процентов взрослых людей на нашей планете страдают от различных заболеваний, связанных с суставами. Они характеризуются неуверенной походкой, постоянными болями и воспалениями, у многих наблюдается отёчность. Всё это мешает в повседневной жизни, не позволяет заниматься спортом и просто нормально двигаться. Избавить от ужасных симптомов и полностью устранить само заболевание способен Artrotok от боли в суставах.

Ещё ссылки где можно узнать о окопник лекарственный применение для суставов мазь:как лечить суставы если нельзя глюкозаминокопник лекарственный применение для суставов мазь
острая боль в суставах, острая боль в суставах
окопник лекарственный применение для суставов мазь,плече лучевой сустав особенности, артроз мелких суставов стопы лечение
новые методы лечения суставовкак вылечить коксартроз тазобедренного сустава народными средствами.

Купить-окопник лекарственный применение для суставов мазь

Препарат Артроток от боли в суставах выпускается в виде густого геля. Флакон (30 мл) со средством от остеохондроза имеет удобную помпу для использования. Это позволяет экономно расходовать препарат Artrotok. Его хватает примерно на месяц ежедневного применения.
Если все суставы хрустят и щелкают, что делать. Назначением лечения коленного сустава должен заниматься специалист, который после обследования выяснит, почему болит колено и чем лечить данный случай. Хруст при ходьбе, сгибании и разгибании, приседании. Патологии, вызывающие хруст и щелканье в колене. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боли и утренняя скованность в коленных суставах, отек колена, хруст и щелчки. Как избавиться от боли и хруста в коленных суставах. Часто пациенты принимают подобные симптомы за норму, а ведь нужно знать, когда болят и хрустят колени, чем лечить и как устранить неприятные признаки. они лопаются со щелкающим звуком. Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава Коленный сустав хрустит и болит практически у каждого человека. Хрустят и болят колени при сгибании: что делать и чем лечить. щелкающие звуки; чрезмерное скапливание смазки и крови в полости. Почему щелкают колени и болят при разгибании: причины щелчков в суставе. Не стоит забывать и про медикаментозное лечение, когда болят и щелкают коленные суставы, чем лечить их посоветует врач. Структуры, составляющие коленный сустав. Появление хруста может быть вызвано поражением одной или одновременным вовлечением в патологический. Кроме того, помимо ограничения двигательной активности, сильно болят и щелкают колени. Почему щелкает колено: физиологический хруст. Коленный сустав достаточно крупный. Если щелчки в коленном суставе возникают без боли, то в 90 случаев из 100 это физиологический хруст. 3.4 Физиологическое щелканье. 3.5 Лечение щелкающего коленного сустава. 3.6 Методы лечения. 3.7 Профилактика. 5 Почему щелкает в колене при сгибании: что делать, как лечить заболевание. 5.1 Коленка щелкает при сгибании и болит. .Данное средство попросил приобрести мой дядя, так как его сильно замучили боли в суставах. Положительный результат был уже спустя пару применений, поэтому делаю вывод, что средство отличное.

Остеоартроз у пожилых людей

Остеоартроз — одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как правило, наблюдающееся среди пожилых людей. Люди остеоартрозом ощущают боли в суставах и ограничения в движениях, что, конечно, мешает в повседневной жизни. Остеоартрит главным образом поражает хрящ, а также околохрящевую кость и синовиальную оболочку. Артроз поражает руки (хрящи пальцев), позвоночник, шею, колени и бедра.

Не смотря на то, что, остеоартроз чаще встречается у пожилых, но молодые люди также могут страдать этим заболеванием, причиной тому может стать повреждение сустава, генетический дефект суставного хряща, избыточный вес и пр. Симптомы болезни проявляются в виде суставного хруста, он возникает из-за трения костей друг о друга, сустав может начать ныть, а в случае, когда прослойка разрушена совсем, человек не может двигать суставом.

Люди с остеоартрозом обычно испытывают скованность в суставе после сна, вставая с постели или после продолжительного пребывания в сидячем положении. Боли могут возникать при подъемах и спусках по лестнице, тяжелых физических нагрузках, или пребывания в неудобных позах. Также возможен отек и покраснение вокруг колена или лодыжки. Если болезнь запустить сустав может деформироваться, изменив свою форму.

Уменьшить боль и улучшить функцию суставов поможет физиотерапия и медикаментозное лечение. Но если болезнь запущена, пациенту может потребоваться операция.

Первое на что нужно обратить внимание – это собственный вес, его снижение позволит снизить нагрузку с сустава. Контроль веса, физические упражнения поможет облегчить симптомы остеоартроза.

Если эта болезнь коснулась и Вас, обратитесь к профессиональным физиотерапевтам для составления программы упражнений. Избегайте аэробных упражнений, дающих большую нагрузку на проблемные суставы, особенно, когда он болит или опухает.

Для получения большей информации обращайтесь в отделение Ортопедии

Начал тренироваться – хрустят колени. Прекращать? — Тренер разрешил — Блоги

От редакции: вы в разделе «Здоровье» – здесь мы говорим о том, как правильно питаться, тренироваться и заниматься спортом для удовольствия. Мы приглашаем в качестве экспертов тренеров, врачей и других специалистов, а также разбираем вопросы, которые задают наши читатели в телеграм-канале «Здоровье на Sports.ru».

***

Иногда во время бега, активных наклонов или приседаний коленный сустав издает пугающие звуки – похрустывание или пощелкивание. Разбираемся, что это может быть и насколько опасно.

Короткий ответ: хруст в коленях может быть вызван разными причинами. Если есть боль – нужно бежать к врачу. Если сустав не болит и не отекает, то продолжать тренировки можно, но все равно нужно посетить врача, чтобы выяснить причину хруста.

Частая причина пощелкивания суставов – слабый капсульно-связочный аппарат

Суставы сохраняют свое положение благодаря связкам, которые располагаются не только снаружи, но и внутри суставной капсулы. Если они ослаблены, то может произойти смещение суставных поверхностей. Это временное состояние, которое человек ощущает как дискомфорт в колене. Обычно это происходит при избыточной нагрузке и длится недолго – от микросекунд до минут. Затем связки напрягаются и восстанавливают анатомически правильное положение, а сустав встает на место. Именно в этот момент мы слышим щелчок или потрескивание. 

Часто связка при этом получает микроразрыв. Он быстро заживает, но соединительная ткань, которая образуется на этом месте, уже не эластичная. Со временем подобные «вставки» в связке накапливаются, увеличивая риск полноценного разрыва либо воспаления сухожилия. Причем когда это произойдет – неизвестно. 

Единичные пощелкивания в колене могут случаться еще и потому, что связки не до конца сформированы. У юношей по этой причине колени могут щелкать до 20 лет, у девушек – до 25. 

Иногда причина во внутрисуставной жидкости

Внутри суставной капсулы находится синовиальная жидкость – густая, эластичная биологическая смазка. Она смачивает хрящи и мениски, поэтому они могут скользить по поверхности друг друга беззвучно и без трения. Если во время движения в коленном суставе слышен хруст, возможно, изменился состав и качество (вязкость) синовиальной жидкости. Или ее вырабатывается недостаточно. 

Синовиальная жидкость служит для хряща тем же, чем служит кровь для остального тела – питает и отводит продукты жизнедеятельности, изменения в ее составе негативно влияют на весь сустав. Эти отклонения могут быть следствием инфекционного заболевания или гормонального сбоя. Они особенно заметны, если человек набирает вес, потому что в этом случае увеличивается нагрузка на коленные суставы. 

Прочие причины

Могут иметь место проблемы с менисками или последствия травмы. У подростков и молодых людей иногда встречается редкое заболевание – синдром гипермобильности (разболтанности или излишней подвижности) сустава, но щелчки в суставах при этом далеко не единственный симптом – они сопровождаются частыми вывихами и растяжением связок.

Можно не прекращать тренировки?

Если хруст в суставах возникает постоянно – это повод обратиться к врачу: ревматологу, хирургу, кинезиологу или реабилитологу. Если при этом колено не болит и не отекает, тренировки можно продолжать, но до выяснения причины хруста следует дозировать активность и снизить нагрузку на сустав. 

Чтобы связкам было легче выполнять свою функцию, рекомендуется укреплять мышцы – для коленей особенно важны четырехглавая и задняя мышцы бедра. Показаны регулярные упражнения с умеренной и контролируемой нагрузкой. 

Когда сустав начал щелкать во время тренировки, не стоит пытаться его разработать, делая дополнительные движения и увеличивая нагрузку. Исправить ситуацию можно, если интенсивно растереть область колена и разогреть его. Это позволит расслабить мышцы и связки – тогда сустав вернется в нормальное состояние.

Фото: unsplash.com/Sven Mieke, Jasmin Schreiber

Мерзнут ноги и хрустят колени. — Вопрос хирургу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

крепита: Вы часто слышите хруст в коленях? Вот что это значит

Большинство из нас время от времени слышит «хлопок», «щелчок» или хруст в суставах или коленях во время повседневной деятельности. Недавнее исследование показывает, что люди, которые часто испытывают хруст в коленях, подвержены артриту. Состояние, называемое с медицинской точки зрения крепитацией, характеризуется особыми симптомами, которые включают боль при ходьбе или сгибании колена, а также иногда могут возникать отеки.В исследовании, опубликованном в журнале Arthritis Care & Research, было обнаружено, что у людей, которые «часто» или «всегда» шумели в коленях, вероятность развития симптомов артрита колена почти в три раза выше, чем у тех, у кого никогда не было крепитации.

ЧТО ТАКОЕ КРЕПИТ?

Крепитация, иногда известная как крепитация, описывает любое раздавливание, визг, треск, скрежет, хруст или треск, которые можно почувствовать при движении сустава. Люди могут столкнуться с крепитацией в любом возрасте, но она чаще встречается с возрастом. Крепитация иногда также используется для определения других обстоятельств, таких как потрескивание легких от респираторных заболеваний и после переломов.

Другими словами, крепитация — это звук, исходящий от трения двух поверхностей друг о друга, но иногда это звук захваченного воздуха.Но, возможно, разнообразие звуков, исходящих от сустава, объясняется несколькими причинами.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ

Колено выполняет функцию огромной оси. Он соединяет бедренную кость, известную как бедренная кость, с голенью, длинной костью, известной как большеберцовая кость. Кость голени (малоберцовая кость) также соединяется с суставом. Коленная чашечка (надколенник) — это небольшая выпуклая кость, которая расположена в передней части колена и защищает сустав.

Две толстые хрящевые подушечки, известные как менисковая подушка, большеберцовая кость и малоберцовая кость, уменьшают шероховатость там, где они встречаются.Заполненная жидкостью капсула в суставе, называемая синовиальной оболочкой, охватывает сустав и смазывает его. Четыре связки — жесткие гибкие ленты, которые проходят через неровную поверхность сустава — соединяются с костями.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Газ может накапливаться в областях, прилегающих к суставам, создавая небольшие пузырьки в синовиальной жидкости. Когда вы изгибаете, сгибаете или скручиваете колено, порывы нескольких пузырей и мышцы могут лопнуть или лопнуть. Это обычное дело и время от времени случается со всеми.

С другой стороны, артрит повреждает хрящи и кости. Когда травмированный коленный сустав сгибается, движется или скручивается, он может трескаться и хрустеть. Крепитация также может быть результатом травмы.

КОГДА НАЖАТЬ КНОПКУ ПАНИКИ

Крепитация в колене очень распространена и обычно проходит без проблем. Не о чем беспокоиться. Но боль, сопровождающая щелкающие и хрустящие звуки, может указывать на предстоящую проблему. Крепитация в коленях — один из обычных признаков остеоартрита (ОА).Это также может быть одним из признаков ревматоидного или инфекционного артрита и может быть причиной нескольких различных травм колена.

Другие симптомы, которые могут указывать на предупреждающие знаки:

* Боль при ходьбе или скручивании колена

* Жесткость колена, развивающаяся при легком растяжении или тренировке

* Болезненные или болезненные ощущения в коленях, чаще всего на внутренней стороне колена, также известной как медиальное колено.

* Нерегулярное, но частое воспаление в колене

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство людей испытывают хруст или хруст в коленях, стоя на коленях на полу или при постоянном сгибании и разгибании колен.Если крепитация протекает безболезненно или безболезненно, то беспокоиться не о чем. Если есть другие признаки, обратитесь за диагностикой к подходящему врачу. Медицинский работник осмотрит пациента и определит, вызваны ли крепитация в коленях и другие признаки артритом или другими заболеваниями.

Поскольку артрит — серьезная проблема, которая может привести к сильной боли в коленях, которая не позволяет вам даже стоять или ходить, вам может потребоваться операция.

(Автор — глава отделения ортопедии, Max Super Specialty Hospital, Нью-Дели)

Скрипучие колени

Треск… Треск… Хруст

Эти звуки, как правило, называют «крепитацией», они возникают, когда коленная чашечка и бедро натираются друг о друга.Крепитация может быть результатом артрита, слабых или напряженных мышц.

Что такое скрипучие колени

В здоровом колене хрящ выполняет функцию подушки, позволяющей суставам двигаться плавно и комфортно. Когда хрящ поврежден или уменьшен, обычно в результате износа, кости натираются друг о друга.

Эта скрежетание может также возникнуть, когда коленная чашечка не выровнена должным образом и сустав не смещается естественным образом.Ваши квадрицепсы состоят из четырех мышц, которые сливаются в коленной чашечке. Когда одна из этих мышц слишком слаба или слишком напряжена, все выравнивание может быть нарушено, что может дестабилизировать вашу коленную чашечку и вызвать повреждение вашего колена.

Crepitus может быть болезненным, но не всегда. Однако обычно это показатель чего-то более серьезного в будущем.

Что вызывает треск в коленях?

Некоторые частые причины крепитации включают

• Плотность подколенных сухожилий
• Герметичность IT-ленты
• Плотность латерального удерживателя (фиброзная ткань на боковой стороне коленной чашечки; коленная чашечка имеет как медиальный (внутренний), так и латеральный (внешний) удерживатель, и они работают вместе, чтобы поддерживать коленную чашечку)
• Увеличенный угол Q
• Пронация стопы
• Слабость косой широкой мышцы бедра (внутренняя поверхность бедра)
• Слабые приводящие мышцы бедра
• Напряженная мышца PSOAS (поясница и бедра), которая препятствует стабилизации перенасыщения при контакте с пяткой
• Артрит

Берегите скрипящие колени

Первые шаги по устранению скрипов в коленях:

1. Определите, что вызывает крепитацию (тугие подколенные сухожилия, слабые приводящие мышцы бедра и т. Д.)
2. Разработайте план управления для устранения основной причины. Сюда могут входить специальные укрепляющие упражнения или спортивная терапия.
3. Принимайте НПВП по мере необходимости
4. Лед по мере необходимости
5. Необходимые инструменты для стабилизации (скобы, лента и т. Д.)
6. Когда все консервативные методы не помогают и пациент испытывает боль, может быть рекомендована артроскопия.

Нужна помощь в определении причины ваших слабых колен? Позвоните нам по телефону 478-474-2114.

Укрепите свои скрипучие колени

Укрепите колено, укрепив поддерживающие его мышцы. Посмотрите это короткое видео с четырьмя упражнениями, которые вы можете выполнять регулярно, чтобы укрепить основные мышцы колена.

Продвигайте фитнес на всю жизнь

Если у вас скрипят колени, даже если это не больно, важно понять и устранить основную причину.Если не решить эту проблему, это может привести к дальнейшему непоправимому ущербу в будущем.

Хондромаляция надколенника или надколенника бедренный стресс-синдром

Признаки и симптомы:

• Боковое отклонение или наклон надколенника бедренного сустава
• Легкий отек, усиливающийся при активности
• Легкая боль, усиливающаяся при активности
• Пациент описывает треск или скрип коленной чашечки
• Обычно длятся долго, и в последнее время боль усилилась, не связанная с активностью
• Усилить боль с помощью теста на растирание надколенника

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

Шум вокруг колена

Clin Orthop Surg.2018 Март; 10 (1): 1–8.

Sang Jun Song

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Cheol Hee Park

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Ху Лян

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Санг Джун Ким

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Отделение ортопедической хирургии, Медицинский колледж Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

Поступила в редакцию 27 сентября 2017 г .; Принята в печать 14 января 2018 г.

Abstract

Шум в коленном суставе — частый симптом, который часто приводит к обращению в поликлинику.Тем не менее, не было предыдущих обзорных статей, касающихся шума вокруг колена, несмотря на его высокую распространенность. Мы рассмотрим шумовые характеристики в зависимости от природы и начала звука, а также факторов для различения физиологических и патологических шумов. Кроме того, мы опишем причины физиологических и патологических шумов и способы управления шумом в коленях. Соответствующий обзор характеристик шума, его патофизиологии и факторов, позволяющих различать физиологические и патологические шумы, может облегчить руководство пациентом.Важно различать физиологический шум и патологический шум. В большинстве случаев шум после операции — это просто восприятие шума, который присутствовал ранее из-за эмоциональных проблем. Незначительные проблемы, связанные с операцией, такие как послеоперационный шум, могут снизить удовлетворенность пациентов, особенно среди пациентов с высокими ожиданиями. Следование хирургическим принципам и предоставление точной информации о физиологическом шуме может снизить риск как патологического шума, так и недовольства пациента.При тотальном артропластике коленного сустава следует делать все возможное, чтобы избежать крепитации и лязга надколенника, используя современные протезы с надлежащим пателлофеморальным соответствием и избегая хирургических ошибок.

Ключевые слова: Колено, шум, крепитация, физиологический, патологический

Шум вокруг колена является обычным явлением при выполнении повторяющихся разгибаний и сгибаний коленей или приседаний на полу. Многие пациенты обращаются в поликлиники из-за опасений, что шум является патологическим. В большинстве случаев шум носит физиологический характер, и достаточно объяснить причину шума пациентам и успокоить их.Однако клиницисты должны знать, что шум может быть одним из симптомов патологических поражений. Crema et al. ¹⁾ сообщили, что несколько структурных патологий колена были связаны с повышенным риском общей крепитации при остеоартрите (ОА). Schiphof et al. ²⁾ также предположил, что крепитация может быть первым симптомом пателлофеморального ОА. Патологический шум требует соответствующего лечения исходных поражений. Поэтому важно различать физиологический шум и патологический шум и проводить диагностические вмешательства только у отдельных пациентов.

Систематических отчетов о распространенности шума в коленях было немного. В исследовании с участием людей старше 40 лет крепитация наблюдалась у 38,1% женщин и 17,1% мужчин. ³⁾ К сожалению, распространенность была ограничена определенной группой населения, а не всем населением этой возрастной группы. Сообщалось о преобладании шума в определенных ситуациях, особенно при патологических состояниях. Bae et al. ⁴⁾ сообщил, что болезненные хлопки произошли в 96 г.У 5% пациентов диагностирован разрыв заднего корня медиального мениска. Сообщается, что крепитация надколенника встречается у 18% пациентов с задне-стабилизированным тотальным артропластиком коленного сустава (ТКА). ^{5 , 6)} Принимая во внимание эти предыдущие исследования, физиологический шум и даже патологический шум вокруг колена кажутся частыми симптомами.

Насколько нам известно, не было предыдущих обзорных статей, посвященных шуму вокруг колена, несмотря на его значимость и высокую распространенность.Таким образом, мы анализируем характеристики шума в зависимости от природы и начала звука, а также факторов для различения физиологических и патологических шумов. Кроме того, мы описываем причины физиологического шума и патологического шума, а также способы устранения шума в колене.

ДИФФЕРЕНЦИЯ ШУМОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК В СООТВЕТСТВИИ С ПРИРОДОЙ ЗВУКА

Звуки вокруг колена описывались с использованием различных терминов, включая треск, щелканье, хватание, щелканье, хруст, треск, треск, скрип, скрежет, скрежет и лязг.Эти термины можно использовать для различения шумов по частоте, продолжительности и громкости, но точно описать природу звуков непросто. Термин «хлопок» используется для описания внезапного резкого взрыва и хорошо воспринимаемого звука в ситуации травмы; треск может произойти при разрыве корня дегенеративного медиального мениска и при отслоении крестообразных или боковых связок колена. ⁷⁾ Термин «лязг» используется для описания громкого единичного шума, возникающего при расцеплении против сопротивления; Пателлофеморальное хлопанье после ТКА вызвано защемлением фиброзного узелка на стыке верхнего полюса надколенника и дистального сухожилия четырехглавой мышцы в верхней части межмыщелковой коробки бедренного компонента во время сгибания колена до разгибания. ⁸⁾ Термин «щелчок» используется для описания небольшого единичного шума, который возникает во время одного цикла разгибания и сгибания колена; это обычно связано с разрывами мениска. ¹⁾ Термины «шлифование» и «решетка» используются для описания непрерывного царапанья; скрежетание или скрежетание являются обычным явлением при дегенеративном ОА и пателлофеморальном болевом синдроме. ^{2 , 9)} Однако врачи обычно называют суставные звуки крепитацией, потому что этот термин знаком из-за использования для описания звуков легких.

ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ШУМОВЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПО НАБОРУ

Точное начало физиологического шума обычно неизвестно пациентам. Напротив, начало патологического шума относительно ясно по сравнению с физиологическим шумом. Возникновение патологического шума можно разделить на острое и хроническое. Острое появление шума, сопровождающееся болью, может быть вызвано повреждением мениска или связок. ^{7 , 10)} Хронический патологический шум может возникать постепенно; это может происходить спорадически или часто, в зависимости от причины.Рецидивирующий и хронический шум может быть вызван старыми разрывами мениска, повреждением хряща, остеоартритом, пателлофеморальной нестабильностью или пателлофеморальным болевым синдромом. ^{6 , 11 , 12 , 13)}

РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ШУМОМ И ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ШУМОМ

Лучший способ отличить физиологический шум от патологического шума — это проверить на наличие боли и отека в колене. соединение. ^{1 , 14 , 15)} Кроме того, физиологический шум не связан с историей травм, усилением звуков и комбинированными симптомами и носит спорадический характер из-за скопления воздуха в суставной жидкости. ^{16 , 17)}

Однако патологический шум часто ассоциируется с болью и отеком / выпотом при различных внутрисуставных и внесуставных патологиях. Громкий «хлопок» с болью в момент травмы обычно указывает на повреждение связок или мениска. ⁷⁾ Крепитация при отсутствии травм в анамнезе может указывать на поражение хряща при ОА или воспалительном артрите. ^{2 , 18)} Кроме того, патологический шум можно постоянно наблюдать при тщательном осмотре, а не периодически, как физиологический шум, связанный с воздухом.

Было проведено множество исследований для обнаружения шума вокруг колена и сравнения физиологического и патологического шума с помощью акустической эмиссии. ^{19 , 20 , 21)} Трение между шарнирными элементами, возникающее в коленном суставе, вызывает различные типы вибраций. Эта акустическая энергия перемещается к поверхности кожи, сталкиваясь с большим несоответствием импеданса между тканью, заполненной жидкостью, и воздухом. ^{19 , 20 , 21)} Хотя большая часть акустической энергии отражается обратно в ткань, небольшая часть распространяется в воздухе, что приводит к слышимым звукам.Датчики вибрации (например, акселерометры, пьезоэлектрические устройства и стетоскопы) или воздушные микрофоны (например, электретные микрофоны и микроэлектромеханические системы) используются для измерения звуков вибрации суставов. ²¹⁾

В многочисленных предыдущих исследованиях были разработаны диагностические методы с помощью акустической эмиссии для различения физиологических и патологических шумов. ^{19 , 20 , 21)} Сообщалось, что колени с остеоартрозом производят акустическую эмиссию с большей частотой, более высокими пиками и большей продолжительностью по сравнению со здоровыми коленями. ^{19 , 20 , 21)} Shark et al. ²⁰⁾ сравнил акустическую эмиссию между здоровыми коленями того же возраста и коленями с острым остеоартритом во время четырех фаз движения сидя-стоя-сидение и обнаружил значительные различия в максимальной амплитуде и среднем уровне сигнала каждого всплеска акустической эмиссии, особенно во время восходящая фаза замедления. Prior et al. ¹⁹⁾ сравнили частоту совместных акустических событий между клинически здоровыми и остальными коленными суставами, где суставные акустические события были определены как формы волны импульсного сигнала выше порогового значения 32 дБ.Они сообщили, что клинически здоровые колени можно отличить от колен с острым остеохондрозом по количеству совместных акустических событий и их частотам.

Однако метод использования акустической эмиссии нуждается в значительном улучшении, чтобы быть более полезным в клинической практике. В будущем необходимо провести работы по уменьшению фонового шума и шума на границе раздела фаз, а также разработать новые методы обработки для обнаружения клинически значимых акустических сигнатур. ²²⁾ Потребуются дальнейшие исследования для определения конкретных характеристик акустической эмиссии, которые предоставляют ценную информацию.

ПРИЧИНЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ШУМА

Происхождение физиологического шума варьируется и включает накопление или лопание крошечных пузырьков в синовиальной жидкости, разрыв связок, захват синовиальной или физиологической складки, гипермобильного мениска или дискоидного мениска, а также восприятие предыдущего шум после операции на колене из-за эмоциональных проблем (). ^{10 , 13 , 15 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27)}

Таблица 1

Сравнение физиологических и патологических источников шума вокруг колена

Суставные звуки, повторяющиеся с диапазоном движений, обычно возникают, когда анатомические структуры трутся друг о друга, но трескающие звуки имеют рефрактерный период перед повторением, даже при продолжающемся движении. ^{27 , 28)} Хотя были предложены различные гипотезы относительно происхождения трескающих звуков, лежащий в их основе механизм остается неизвестным. Некоторые авторы предположили, что внезапное схлопывание кавитационного пузыря вызвало растрескивание, ^{17 , 29 , 30)} , в то время как другие сообщили, что образование пустого пространства или пузыря было источником трещин. ^{28 , 31 , 32 , 33)} Недавно Kawchuk et al. ²⁷⁾ представили прямые доказательства магнитно-резонансной томографии (МРТ) в реальном времени, что механизм растрескивания связан с образованием полости, а не схлопыванием пузыря.Это согласуется с трибонуклеацией, процессом, при котором противоположные поверхности сопротивляются разделению до критической точки, в которой они быстро разделяются, создавая устойчивую газовую полость. ^{27 , 31)} Изменения давления в суставах могут вызвать медленное образование крошечных пузырьков газа в суставах. Когда эти пузырьки газа образуются быстро, они издают хлопок. Этот тип воздушно-опосредованного хлопка также может возникать в суставах, отличных от колена, и чаще встречается в суставах суставов рук. ²⁹⁾ Этот тип шума, вызванный скоплением воздуха в стыке, носит спорадический характер.

Связки и сухожилия вокруг коленного сустава могут немного растягиваться, когда они проходят через небольшой костный комок, а затем снова встают на место, вызывая щелкающий звук в колене. Синдром защемления коленного сустава обычно вызывается сухожилием двуглавой мышцы бедра на боковой поверхности нормального коленного сустава.

Другие факторы также могут создавать физиологический шум. Демираг и др. ²⁵⁾ сообщили, что физиологические хлопки или щелчки присутствовали у 72% пациентов с инфрапателлярной складкой.У маленького ребенка младше 10 лет с гипермобильным или дискоидным мениском периодически возникают хлопки и щелчки без явной боли. ¹⁰⁾ Ранее имевший место физиологический шум может привлечь внимание пациента после небольшой травмы или операции на колене из-за повышенной осведомленности, основанной на повышенном беспокойстве. К таким шумам относятся треск, захваты и щелчки. Успокоения, профилактики артрофиброза и содействия реабилитации достаточно, чтобы справиться с этими состояниями.

ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ШУМА

Причины патологического шума включают дегенеративные изменения, патологическую складку, пателлофеморальную нестабильность, синдром патологического ломающегося колена и послеоперационную крепитацию (). ^{1 , 2 , 5)}

Дегенеративное изменение структуры коленного сустава

Колено с остеоартрозом показывает постепенную потерю хряща, сопровождающуюся развитием костных шпор и кист на краях суставов; В совокупности все эти структурные патологии могут вызвать крепитацию.Предыдущие исследования изучали, какие патологии в различных структурах коленного сустава связаны с крепитацией. Используя модель для диагностики раннего остеоартрита коленного сустава, Crema et al. ¹⁾ набрал 255 субъектов с болью в коленях и сравнил структурную патологию на МРТ между группами с крепитацией и без нее (180 и 75 коленей соответственно) с использованием множественного логистического регрессионного анализа. Повышенный риск компартмент-специфической крепитации был связан с остеофитами медиального и латерального тибиофеморального сустава и пателлофеморального сустава.Крепитация также была связана с патологией медиальной коллатеральной связки в медиальном тибиофеморальном отделе, но была отрицательно связана с повреждением хряща в медиальном тибиофеморальном отделе. В их модели всего колена только разрывы мениска были связаны с повышенным риском общей крепитации. Schiphof et al. ²⁾ проанализировали взаимосвязь между конкретными клиническими данными и особенностями пателлофеморального остеоартрита, обнаруженными на МРТ. Клинические данные включали боль в краях надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы и надколенника, компрессионный тест, крепитацию, историю боли и текущую боль; Крепитация в колене была в значительной степени связана со всеми преобладающими МРТ-особенностями пателлофеморального сустава при остеоартрите, т.е.е. поражения хряща, остеофиты, кисты и поражения костного мозга. Авторы предположили, что крепитация является первым симптомом пателлофеморального ОА.

Патологическая складка

Складка — это складка в синовиальной оболочке, которая представляет собой эмбриологический остаток развития синовиальной полости в колене. ¹⁵⁾ Хотя сообщаемая распространенность медиальной складки широко варьируется от 22% до 95%, ^{34 , 35)} патологическая складка, характеризующаяся воспалением, утолщением и / или пониженной эластичностью, может вызывать клинически значимую боль и крепитация.Трение между медиальной складкой и обращенным к ней медиальным мыщелком бедренной кости, возникающее во время повседневной деятельности, может увеличить серьезность патологических изменений медиальной складки и вызвать клинические симптомы, такие как синовит и боль. ³⁵⁾ Таким образом, крепитация в области медиальной складки требует внимания, если вызывает болезненный щелчок. ^{15 , 34 , 35)}

Пателлофеморальная нестабильность

Пателлофеморальная нестабильность — широко определенное клиническое заболевание с многофакторной этиологией, включая вальгусную или ротационную деформацию нижней конечности, структурную аномалию надколенника или троицы бедра дефекты мягких тканей медиальной пателлофеморальной связки, дисплазия косой широкой мышцы бедра, гипертрофия латеральной широкой мышцы бедра и герметичность латерального удерживателя. ³⁶⁾ Пателлофеморальная нестабильность связана с шумом из-за гипермобильности надколенника или уменьшения ранее подвывиха надколенника во время активного или пассивного сгибания и разгибания колена. Smith et al. ¹³⁾ оценил точность физических обследований для диагностики пателлофеморальной нестабильности и показал очень плохое согласие между и внутри наблюдателей в большинстве физических тестов, с удовлетворительным или умеренным согласием, наблюдаемым только при оценке крепитации надколенника бедренной кости.Что касается надежности между наблюдателями, оценка крепитации была лучше при физикальном обследовании, чем при пальпации удерживающего элемента надколенника, тесте на сжатие надколенника, симптоме Бассетта и тесте на способность широкой мышцы бедра medialis obliquus. Кроме того, он показал лучшую надежность внутри наблюдателя, чем тест отслеживания надколенника (J-знак).

Патологический синдром щелкающего коленного сустава

Необходимо определить причину щелкающих звуков вокруг коленного сустава у пациентов, у которых звук сопровождается болью.Различные экстра- и внутрисуставные структуры могут вызывать патологические щелкающие звуки в коленях. Патологии внутрисуставных структур включают ганглиозную кисту, липому и синовиальный узелок. ^{10 , 15 , 37)} Патологии внесуставных структур включают фабеллы, остеофиты, остеохондромы и тендинопатию подколенной ямки, двуглавой мышцы бедра или сухожилий ансеринуса. ^{23 , 26 , 38 , 39)}

Послеоперационный патологический шум

Послеоперационный шум может быть вызван различными хирургическими процедурами на колене.Крепитация может быть представлена ​​при хондрокальцинозе коленных суставов после постменискэктомии. ⁴⁰⁾ Singh et al. ⁴¹⁾ описали, что воспаление и поражение жировой подушечки Хоффа после артроскопии может вызвать крепитацию. Паулос и др. ⁴²⁾ сообщили о крепитации при синдроме инфрапателлярной контрактуры, который чаще всего возникает после реконструкции передней крестообразной связки, но может возникать после менее сложных артроскопических процедур, включая менискэктомию, латеральное освобождение сетчатки и диагностическую артроскопию.

Однако крепитация надколенника или лязг после ТКА будет одной из самых важных проблем после ортопедических операций. Различные факторы, связанные с пациентом, протезом и хирургической техникой, могут влиять на крепитацию / лязг над бедренной костью после ТКА (). ⁵⁾ Что касается факторов пациента, предыдущая операция перед ТКА, нижняя надколенник и увеличенный послеоперационный угол сгибания могут увеличить риск пателлофеморальной крепитации / хлопка. В качестве факторов протезирования повышенное соотношение межмыщелковых коробов бедренного компонента, снижение конформности надколенника бедра и задне-стабилизированный бедренный компонент первого поколения также могут увеличивать риск пателлофеморальной крепитации / клацана.Было показано, что выбор современных бедренных компонентов с пателлофеморальным соответствием снижает риск крепитации / клацана надколенника и нестабильности надколенника. ⁵⁾ В клинических исследованиях были продемонстрированы несколько преимуществ, связанных с изменением конструкции пателлофеморального сустава, например, снижение частоты возникновения боли в передней части колена и крепитации надколенника. ^{43 , 44 , 45)}

Таблица 2

Факторы, влияющие на риск пателлофеморального крепита или клацана после тотального артропластики коленного сустава

Выполните упражнение следующим образом .Встаньте, поставив одну ногу вперед, и удерживайте вес на ноге. Присядьте и остановитесь на полпути . Ваше переднее колено должно оставаться прямо над щиколоткой. Когда вы приседаете, осторожно поверните переднюю ногу вправо и удерживайте ее в этом положении в течение 5 секунд. Расслабьте ногу и встаньте, надавив на пальцы ног. Сделайте 3 подхода по 15 повторений по на каждую ногу.

Растяжка икроножных мышц помогает уменьшить напряжение и стянутость мышц.Это помогает растянуть мышцы, а позволяет активировать сокращенные мышцы . Эта техника поможет расслабить икроножные мышцы.

Сядьте на коврик для фитнеса. Одну ногу согните, а другую вытяните. Поместите валик из поролона или теннисный мяч под правую голень. Катите нижней половиной голени вперед и назад. Как только вы найдете болезненные места, остановите и осторожно поверните ногу из стороны в сторону. Продолжайте движение не менее 30 секунд , а затем поменяйте ноги. [5]

Если у вас болит колено, то точно не стоит недооценивать. Вам не нужно сразу думать о серьезном заболевании, но если следующие советы не сработают в течение 2 дней , вам следует обратиться за помощью к врачу.

• Дайте отдых колену — коленный сустав способен восстанавливаться после тяжелых физических нагрузок, достаточно , чтобы отдохнуть от упражнений на день-два .Если в течение нескольких дней вам не станет лучше, обратитесь за медицинской помощью.
• Попробуйте горячий и холодный компресс — горячая ванна лучше снимает боль в колене по сравнению с сухим теплом. При воспалениях используйте лед , завернутый в полотенце.
• Носите повязку или бандаж — они защитят ваше больное колено и могут помочь при кратковременной боли .
• Используйте трость или костыли — если вам нужно для снятия нагрузки с колена из-за травмы или операции, опереться на костыль.Лучше пару недель ходить на костылях, чем , чтобы всю оставшуюся жизнь можно было стоять на ногах.
• Посетите специалиста — врача, который назначит необходимых обезболивающих. В то же время врач сообщит вам, когда пришло время операции и замены поврежденных суставов или хрящей.